Как правильно резаться

Режете руки?

Селфхарм — неудачный способ помочь себе

В нашей группе Вконтакте есть тема, где множество подростков обсуждают друг с другом, как лучше удалить или скрыть следы порезов, которые они нанесли сами себе. Резали себе руки или ноги ножом или лезвием, чтобы облегчить душевную боль. А потом оказалось, что порезы доставляют неудобства — они очень заметны, их нужно объяснять родителям и другим людям, они делают невозможным выступления на соревнованиях по некоторым видам спорта.

Статьи этого раздела помогут Вам глубже понять, почему Вы занимаетесь селфхармом, и, возможно, избавиться от этой привычки.

Правда о самоповреждении Самоповреждение – это любые действия, направленные на нанесение вреда себе. Цель самоповреждения – справиться с тяжелыми, терзающими человека переживаниями. Чаще всего такое поведение принимает форму нанесения себе порезов, ожогов или же принятия чрезмерной дозы наркотиков. Но самоповреждением можно назвать нанесение себе вреда любым способом и любой степени тяжести: от самого незначительного вреда до риска своей жизнью.
Читать дальше

Физическая боль не избавит от душевной Арония
Однажды тоска стала невыносимой. Душевная боль просто душила меня. Я взяла свою бритву (обычно я ей вообще-то точила карандаши), закрылась в ванной и нанесла три пореза на запястье, на внешней стороне. По общежитию с порезами я не бегала, кто спрашивал, говорила, что случайно поцарапалась.
Читать дальше

Как остановить самоповреждение Ванесса
Самоповреждение — это такие действия, которые человек совершает с целью причинить себе боль. Остановить самоповреждение бывает довольно сложно. Но это возможно.
Читать дальше

«Родители видят порезы и хватаются за голову» – как не сделать хуже, если подросток повреждает себя Дмитрий Пушкарев, психотерапевт
Имеет смысл разделить понятия самоповреждения и суицидального поведения. Во-первых, есть самоповреждение без суицидального намерения (англ. non-suicidal self-injury). По-английски его еще называют self-harm — термин перекочевал в культуру подростков, которые используют англицизм — «селфхарм». И есть суицидальное поведение. Это две разные вещи. В нашем случае мы говорим о селфхарме.
Читать дальше

Что делать, когда хочется резать себя? Если хочется резать себя или еще как-то калечить, существуют два основных способа избежать совершенно ненужных повреждений: переключить внимание на что-нибудь другое или физически разрядиться. Эти способы опробовали и собрали на одном форуме в интернете французские подростки.
Читать дальше

Моя история самоповреждения Самоповреждение – это не здоровый способ справляться с тревогой. Это помогает, но ненадолго. Теперь это для меня крайняя мера, последняя попытка обрести контроль, когда ничего другое не действует. Я понимаю, что причиной таких моих реакций является переизбыток адреналина, и, если я научусь справляться с ним как-то по-другому, я смогу успокоить себя на больший срок и у меня будет время вылечить эмоциональное расстройство, которое и привело к повышенной тревожности.
Читать дальше

Самоповреждение: информация для близких Первой и наиболее часто встречающейся реакцией родителей является паника, а иногда и гнев. Это нормально и вполне объяснимо Скорее всего, вам захочется сказать что-то вроде: «Что это такое? Что ты вообще делаешь?» или «Прекрати немедленно, и чтоб я этого больше не видел(а)!». Да, вы этого больше не увидите. Потому что подросток будет тщательнее скрывать следы самоповреждения или выберет другое место на теле, более скрытое от глаз.
Читать дальше

Что делать, если вам кажется, что близкий человек занимается самоповреждением? Необходимо понимать, что, если вы заметили у человека перечисленные признаки, это не всегда означает, что человек занимается самоповреждением. Кроме того, признаков может не быть вовсе. Поэтому, если у вас есть подозрения, что ваш близкий ранит себя, важно открыто и честно поговорить с ним.
Читать дальше

Источник

Ребёнок режет себя. 7 основных вещей, которые нужно знать про селфхарм

Около 18–30% всех подростков хотя бы раз в жизни пробовали селфхарм. Чаще всего самоповреждение начинается в период 12–15 лет и связано с психологическими проблемами. Настасья Крысько, подростковый психолог, когнитивно- поведенческий терапевт, ведущая телеграм-канала про доброе отношение к себе, рассказала основное, что нужно знать про селфхарм у ребёнка.

Самоповреждающее поведение, или селфхарм, — это нанесение себе повреждений с целью справиться с тяжелыми переживаниями, болезненными воспоминаниями, ситуациями и невозможностью контролировать свою жизнь. Это может быть нанесение себе порезов, ожогов, ударов. К самоповреждающему поведению прибегают люди от 8 лет и до пожилого возраста, чаще всего самоповреждения встречаются у подростков.

У самоповреждающего поведения всегда есть какая-то функция, чаще всего это способ эмоциональной саморегуляции. Например, некоторые подростки описывают селфхарм как способ выразить то, что трудно сформулировать словами; сделать эмоциональную боль физической; избавиться от невыносимых переживаний и мыслей; вернуть ощущение контроля; сбежать от травмирующих воспоминаний; наказать себя — за ужасное поведение, чувства или мысли; прекратить чувствовать себя оцепеневшим; выразить суицидальные мысли и намерения, не совершая их, и др.

Важно понимать, что самоповреждение работает по замкнутому кругу: происходит какая-то ситуация (триггер) — в ней возникает негативная мысль, которая и вызывает негативные эмоции, — эмоции нарастают — вторгается идея о самоповреждении — происходит самоповреждение, которое дает временное облегчение. Но так как сама проблема не решилась, негативно влияющие на человека мысли остались, то человек попадает в «ловушку селфхарма».

Неполезные фразы

Не знать, что говорить, когда вы видите порезы у ребенка — нормально. Чаще всего мы произносим неполезные фразы от бессилия или тревоги и не вкладываем в них ничего плохого, но важно помнить, что эти слова могут совершенно по-другому восприниматься подростком.

Например, подросток получил двойку и у него появились мысли «я тупой, я ни на что не гожусь, мои родители разочарованы во мне». Эти мысли влияют на нарастание интенсивности эмоций — грусти, тревоги, гнева, отчаяния. В какой-то момент подросток думает: «Я не вынесу этого, нужно порезаться», — и режется. Это даёт временное облегчение, но, так как сами мысли остались и не появилось другого способа справляться с сильными негативными эмоциями, то, скорее всего, подросток будет часто резаться и попадать в ловушку селфхарма.

Чтобы снизить у подростка вероятность нанести себе какие-либо повреждения, важно проделать определенную работу: понять механизм самоповреждений и тренировать другие безопасные навыки справляться с сильными эмоциями, решать проблемы. Для поддержки подростка на пути отказа от самоповреждающего поведения поможет составление плана безопасности. В этот план могут входить следующие пункты:

Существует миф, что подростки применяют селфхарм, чтобы манипулировать и привлечь к себе внимание. Из-за этого мифа те, кто наносит себе какие-то повреждения, чувствуют, что их осуждают, отвергают и не воспринимают серьезно, оставляя в одиночестве с их страданием. Если ваш подросток применяет селхфарм, не кричите на него, не критикуйте, не игнорируйте, а предложите обсудить, что с ним происходит, и предложите обратиться к специалистам.

Полезные фразы

Поддерживающие фразы чаще всего направлены на то, чтобы передать, что человек не одинок, его не осуждают и готовы помочь:

Позаботьтесь о себе, найдите опору, сформулируйте, что бы вы хотели сказать вашему ребенку. Постарайтесь не паниковать и не реагировать слишком сильно. То, как вы будете себя вести, может повлиять на то, насколько он или она будет откровенны с вами. Вот несколько вещей, которые полезно помнить:

Поддерживать ребенка, применяющего селфхарм, может оказаться непростым и длинным путем, с улучшениями и ухудшениями. Забота родителя о себе становится важным навыком, на который мы будем опираться при поддержке подростка:

При самоповреждающем поведении необходима поддерживающая работа, направленная на усиление навыков осознанности, стрессоустойчивости, эмоциональной саморегуляции, заботы о себе, эффективной коммуникации. На данный момент диалектико-поведенческая терапия имеет высокую доказанную эффективность при хроническом суицидальном и самоповреждающем поведении, в том числе у подростков.

14–16 апреля Настасья Крысько участвовала в Международной научно-практической конференции «Подросток в мегаполисе: неравенство и возможности», где психологи и педагоги обсуждали главные проблемы современных старшеклассников: от телесности и психофизиологии до цифровой социализации и гаджетов.

Иллюстрации: Кира Илларионова для «Мела»

Источник

«Родители видят порезы и хватаются за голову» – как не сделать хуже, если подросток повреждает себя

Он нуждается в помощи, а на это реагируют

— Как правильно охарактеризовать ситуацию, при которой люди наносят себе различные порезы или другие повреждения?

— Имеет смысл разделить понятия самоповреждения и суицидального поведения. Во-первых, есть самоповреждение без суицидального намерения (англ. non-suicidal self-injury). По-английски его еще называют self-harm — термин перекочевал в культуру подростков, которые используют англицизм — «селфхарм». И есть суицидальное поведение. Это две разные вещи. В нашем случае мы говорим о селфхарме.

— И почему с людьми это случается?

— У самоповреждения, как и у любого поведения, как правило, есть некая функция.

Существует несколько моделей, объясняющих самоповреждающее поведение. Одна из них, которая мне ближе всего, говорит, что такое поведение чаще всего служит двум вещам. Первая — это саморегуляция. Когда у меня плохое настроение, я, как и все люди, обычно делаю что-то, чтобы почувствовать себя лучше — пойду поиграю в компьютерную игру или съем вкусный ужин, пообщаюсь с друзьями. Этому мы обучаемся с детства. Это то, что наши родители делают с нами с самого раннего детства: ребенок заплакал, мама по голове погладила, сказала — смотри, птичка полетела, а сейчас пойдем, на самокате покатаемся.

И когда родители так делают с нами раз за разом, регулируют нас, мы учимся и сами себя регулировать определенным образом — учимся просить о помощи, чтобы другие люди нас поддержали, или сами себя утешаем, делая какие-то приятные нам вещи.

Так вот, самоповреждение имеет такую интересную механику: в текущем моменте оно может помогать человеку отрегулироваться. Каким образом? Когда человек себя повреждает, в мозге выделяются так называемые эндогенные опиоиды — эндорфины, вещества, с точки зрения биохимии аналогичные морфину и героину. Они выделяются у каждого человека, это обезболивающая система — вы сильно переволновались, у вас очень стрессовая ситуация, вы можете сильно пораниться и даже не заметить этого поначалу, слишком вы захвачены ситуацией, боль придет потом. Это и есть работа такой обезболивающей системы в мозге.

Люди, употребляющие опиоидные наркотики, злоупотребляют этой системой, извне вводят вещества, которые создают ощущение покоя, комфорта и отсутствия физической и эмоциональной боли. И вот есть исследования, показывающие, что когда человек намеренно повреждает свое тело, у него происходит выработка эндорфинов. Как это ни парадоксально, но когда человек (я говорю в мужском роде, но это работает для обоих полов в равной степени) специально причиняет себе боль, он может испытывать общее ощущение облегчения страдания. Люди, которые этим занимаются, нередко говорят: я делаю так, когда испытываю сильную эмоциональную боль, и мне становится легче.

Другой механизм — отвлечение. Когда я очень сильно расстроен, я делаю себе больно, и мое внимание отвлекается: вместо того, чтобы переживать о расставании с молодым человеком, увольнении с работы, я могу сфокусироваться на боли.

В эту же копилку — самонаказание и самомотивация. Это особенно свойственно детям, воспитанным в жестких семьях с довольно жестокими родителями. Они встраивают это в свою картину мира — какой есть способ заставить меня что-то сделать? Прикрикнуть, угрожать — то, как меня заставляли взрослые в детстве. Если я не выполнил что-то, то я должен быть наказан. Если я не буду наказан, то буду чувствовать себя полным ничтожеством, а если я сам себя наказал — вроде уже полегче. То есть все это, если обобщить, про субъективную невыносимость эмоции.

— А вторая функция?

— Вообще у людей чаще всего присутствует смешение причин и функций, и нельзя четко выделить только одну-единственную. Но не всегда. Для некоторых — часто подростков — работает еще коммуникативная функция.

Например, ребенок растет в семье, в которой его интересы по каким-то причинам не очень эффективно удовлетворяются. Может быть, ребенок просто довольно замкнутый и не может рассказать о проблеме. Возможно, родители другого темперамента — и они просто не понимают таких проблем. Подросток тихий, в школе травят или никто с ним не общается, он приходит к родителям, у них никогда таких проблем не было, и они говорят: хм, да что такого, ну пойди поговори с кем-то или просто дай сдачи. Таким образом, просьбы о помощи или поддержке не срабатывают. Или у родителей свои собственные проблемы — уволили с работы, развод, еще какие-то вещи, из-за которых они не могут уделить подростку внимание и ресурсы.

А подростки в принципе склонны эмоционально дисрегулироваться — нервная система меняется, гормональная система меняется, эмоции становятся сильнее, и большинство подростков испытывает эмоции более сильные, чем они бы сами хотели и чем для них было бы комфортно. И в какой-то момент такой подросток может себя порезать. Подсмотрел где-то — в классе, в интернете, в книгах — где угодно, этого стало сейчас много. Не нужно иметь какую-то особую патологию или проблему, чтобы попробовать это сделать.

Недавняя статистика по западным странам — около 30% подростков сейчас имеют хотя бы однократный опыт самоповреждения.

И вот подросток по тем или иным причинам порезал себя, ну, накипело, родители видят порезы, хватаются за голову — Боже мой, у нашего ребеночка, оказывается, проблемы! Они становятся крайне внимательными, начинают какие-то активные действия, переводят его в другой класс или школу. Понятно, что такие вещи не бывают надолго — месяц-два, а потом все возвращается к тому, как все было.

Но мозг ребенка уже помнит, что есть способ, которым он может получить то, чего не получается добиться никак иначе. И тогда самоповреждения могут повторяться. И если окружающие его люди ведут себя таким образом: до самоповреждения — игнорируют и не поддерживают, а после — становятся теплыми, ласковыми и помогающими — это определенная дрессировка, и самоповреждение становится заученным способом коммуникации.

Зачастую коммуникативная функция и саморегуляция сопутствуют друг другу: я не могу себя отрегулировать, поэтому чувствую себя плохо и в связи с этим нуждаюсь в помощи, я режусь и окружение реагирует таким, нужным, образом. Так что резаться, получается, эффективно. Важно понимать, что это не обязательно рефлексируется самим подростком: часто человек сам не понимает, почему так неудержимо хочется снова и снова делать это, ругает себя за «плохое поведение», даже пытается сам себя наказывать… Иногда тоже посредством способов, ухудшающих ощущение эмоциональной боли и провоцирующих новые эпизоды самоповреждения.

Удовольствие посреди боли — но если эту боль убрать

— Чаще всего систематическое поведение берет начало в подростковом возрасте?

Эти способы иногда помогают, да, но у них негативная оборотная сторона, все понятно: жизнь пройдет мимо, станешь алкоголиком и зависимым. В то же время, выпил — и чувствуешь себя более уверенным в компании; не знаешь, куда деться, скучно и не с кем погулять, потому что тебя недолюбливают одноклассники — пошел на компьютере играть, там прикольно.

Это становится работающими методами, когда уже есть довольно мощные эмоциональные потребности, но нет других понятных способов их удовлетворять.

У большинства со временем это проходит или отходит на второй план — они находят другие, более экологичные способы как-то справляться. Некоторые не находят и продолжают это делать — в результате, например, спиваются или продолжают резаться.

— Есть примерная статистика — у какой доли людей такое поведение сохраняется и во взрослом возрасте, когда оно уже причиняет социальный дискомфорт?

— Самоповреждение — довольно неприятный процесс. Если спросить человека: представь, ты себя хорошо чувствуешь, у тебя нет к себе каких-то серьезных претензий, ты вполне удовлетворен тем, какой ты человек, у тебя есть ощущение собственного достоинства, есть взаимопонимание и тебя устраивают отношения с близкими и друзьями, ты способен в достаточной степени контролировать себя и свое поведение, умеешь при необходимости успокоиться, ты умеешь себя развлечь и ведешь ту жизнь, какую бы ты хотел. Если бы все это у тебя было, стал бы ты заниматься самоповреждением? Я не видел человека, который бы ответил утвердительно при такой формулировке.

Но если спросить просто — тебе это нравится? — многие говорят: да, я получаю от этого удовольствие, мне это нравится. Но это удовольствие на контрасте: мне становится легче, я чувствую себя сильным, я шрамами показываю другим людям, как я страдаю.

То есть это удовольствие посреди боли — но если эту боль убрать… Последние данные говорят, что клинически значимое расстройство в течение жизни отмечается у 4-6% людей в общей взрослой популяции, в более молодых группах процент выше: у молодых взрослых — 10%, у подростков — около 20-30%.

— Люди, как правило, повреждают себя в незаметных местах?

— Очень по-разному и зависит от контекста. Кто-то режет себя там, где никто не может заметить, кому-то важно, чтобы другие люди видели, что у него есть внутренняя боль, это такая часть идентичности.

Ты что-то скажешь, а они будут шмонать твой рюкзак

— Что может сделать сам человек, занимающийся самоповреждениями, если он осознает, что он сам, вероятно, не в порядке?

— Во-первых, это психотерапия — она для этого и предназначена. Кроме того, есть очень неплохие руководства для самопомощи — это обычно такие тексты с достаточно простыми навыками «как себя успокоить», «что делать, если у вас эмоциональный кризис».

Есть две часто рекомендуемые практики. Во-первых, это разные способы отвлечься, переключиться во время кризиса. Это не глубокие вещи — как менять стиль мышления, а простые способы: стиснуть в кулаке кубик льда, он вызывает сильные физические ощущения, но не повреждает при этом. Или, например, съесть лимон.

Второе — выбрать близких людей, к которым можно обращаться и которые будут поддерживать и не будут ругать. Чтобы можно было позвонить кому-то и была возможность поделиться в момент, когда есть желание порезаться. То есть, помимо терапии — социальная поддержка и способы отвлечения.

Иногда рекомендации такого круга кажутся довольно примитивными, но это не значит, что они очевидны всем. Приведу пример: в школьном возрасте я ходил в секцию по карате и случайно обнаружил, что, когда я злюсь и много раз отжимаюсь, мой гнев уменьшается. Потом я вырос, и когда сильно злился на кого-то, уходил в другую комнату — отжиматься. Это работающая стратегия, и мне сейчас она кажется очевидной — но если бы у меня не было этого опыта в школьной секции, мне бы это, наверное, и в голову не пришло. Про кубик льда, например, я узнал, только когда стал заниматься темой самоповреждения профессионально.

Но важно понимать, что самопомощь имеет свои ограничения, и зачастую, конечно, нужна систематическая поддержка и помощь других людей, в том числе — профессионалов, чтобы научиться справляться с такими вещами.

— Близкие или партнеры такого человека могут что-то сделать? Как им правильнее реагировать?

— Если говорить про близких — советы, как поступать правильно, дать легко, гораздо сложнее их выполнить. Экспериментируют с самоповреждениями многие подростки, но в систематическое поведение это переходит не у всех, а обычно как раз у тех людей, в окружении которых нет достаточного ресурса, чтобы адекватно отреагировать и поддержать. То есть зачастую близкие просто не имеют возможности отреагировать именно таким, необходимым, образом — если бы могли, уже давно бы это сделали.

Главная рекомендация, конечно, в том, что не нужно остро реагировать сразу после эпизода самоповреждения, нужно вести себя максимально спокойно, без ажиотажа, не усугубляя таким образом ситуацию.

Я знал одну девушку, которая при недопонимании или ссоре с молодым человеком повреждала руки и приходила с этим к нему. Он становился ласковым, добрым, понимал, как ей плохо, бинтовал.

Так вот — так делать не нужно. Это увеличивает шансы, что в следующий раз, когда человек почувствует себя плохо или ему нужна будет поддержка, самоповреждение станет инструментальным способом ее получить. Ощущение заботы не должно увеличиваться непосредственно после самоповреждения. Нужно оказать физическую помощь, если это необходимо — вызвать скорую, например. Но на практике это не у всех получается — как же я могу не пожалеть свое дитятко родное.

— Не будешь ли ты, как партнер или родитель, при таком поведении казаться человеком холодным и отстраненным?

— О том и речь, поэтому многим сложно это сделать. И это большая проблема: чтобы не быть холодным и отстраненным, нужно больше заботиться до начала самоповреждения.

Систематическая проблема возникает там, где окружение не способно обеспечивать это не в экстремальном режиме. Смотрите: мать в одиночку воспитывает дочь-подростка, работает по 12 часов, девочка чувствует себя заброшенной. Маме говорят: дайте ей почувствовать, что дочка вам нужна, проводите больше времени с ребенком — например, испеките вместе торт. А мама домой приходит к полуночи, ей хочется упасть в кровать и умереть, а ей говорят — испеките торт. Проблема зачастую в этом — как найти и достать эти ресурсы.

Так или иначе, суть в следующем: прежде чем вкладывать свои ресурсы, нужно понять, в чем заключается функция при самоповреждении в конкретном случае. У одного это может быть — «мне нужно, чтобы обо мне позаботились, потому что меня обижают в школе, обеспечили некую безопасность». Кому-то, наоборот, нужна свобода — потому что 10 кружков и секций, каждый шаг расписан, «я чувствую себя как в тюрьме, а когда режусь, обретаю внутреннюю свободу».

Другому очень нужно дать понять, что его любят. То есть, пока мы не поймем, что человеку нужно на самом деле, какая функция у такого поведения, с самим поведением сложно что-то сделать. Нужно разобраться или самостоятельно, или со специалистом — а что происходит-то вообще? За таким поведением у каждого человека стоят конкретные и уникальные потребности.

И тут есть еще одна проблема — часто разобраться очень сложно, потому что подросток не хочет говорить. Или он и хотел бы, но не имеет возможности. Привожу пример: религиозная мама, неверующая или в кризисе веры дочь — вдруг всплывают, допустим, ее откровенные фотографии, которые кто-то угрожает слить в интернет. Девочка чувствует себя ужасно, но вы думаете, она маме скажет? Той маме, которая уже давно вслух лишь ужасается грехам молодежи.

Поэтому важнейшая профилактика – это строить отношения с близким таким образом, чтобы человек не боялся рассказать, что реально его беспокоит.

Помните, несколько лет назад была история с «синими китами», и многие родители бросились проверять переписку своих детей.

— И сделали еще хуже?

— Ну конечно. Это именно та история: ты что-нибудь скажешь, а тебе потом прилетит, начнут шмонать твой рюкзак и так далее. То есть должна быть атмосфера, дающая понять — после того, как ты что-то откровенно расскажешь, не случится последствий, которых ты вовсе не хотел.

Поэтому специалисты, психологи здесь в удобном положении — они в нейтралитете, они не заинтересованные лично люди. И им часто рассказывают вещи, которые не говорят родителям, мужу, близкому человеку.

Важно, чтобы терапевт имел опыт работы с этой проблемой

— Если родители или партнер сами не справляются и аккуратно предлагают близкому терапию, то какой она должна быть — к кому идти?

— Есть нюансы. Важно понимать, что стадия развития психотерапии сейчас такова, что личность специалиста зачастую более важна, чем модель, в которой он работает. Есть универсальные вещи, которые делают хорошие специалисты, работающие при этом в разных терапевтических школах и разных модальностях.

В принципе существует терапия, специально разработанная под помощь людям с самоповреждениями — это диалектическая поведенческая терапия, которой я как раз занимаюсь. Изначально она была разработана для женщин с самоповреждениями, специально «заточена» под эту тему, потом ее «докрутили» и для работы с мужчинами. Протоколы для работы с самоповреждениями есть и в когнитивно-поведенческой терапии. Это более широкий термин, а диалектическая поведенческая терапия — это ее узкое ответвление. Но это не значит, что другие методы терапии не эффективны.

Существуют проблемы с исследованиями, есть проблема так называемого вердикта птицы Додо — по аналогии с «Алисой в стране чудес», где герои играли в крокет и птица Додо затем сказала: все победили и все должны получить призы.

Примерно так сейчас обстоят дела в психотерапии — мы можем найти исследования, подтверждающие эффективность практически каждого вида терапии. Все победили и все должны получить призы. И сейчас в профессиональном сообществе пытаются понять, где тот или иной метод действительно эффективен, а где его просто сильнее пролоббировали или он по историческим причинам оказался популярен в конкретной стране или в определенных профессиональных советах, отвечающих за рекомендации. Много копий ломается на эту тему.

Важно, чтобы терапевт имел опыт работы с этим кругом проблем, в какой бы модальности он ни работал — то есть опыт работы с самоповреждениями, а не только с паникой или тревогой, например.

Плюс при выборе психотерапевта важны рекомендации и репутация, свидетельствующие о том, что это вменяемый специалист, который не будет говорить что-нибудь из серии: «А про свою маму ты подумал?»

Потому что случается, сами терапевты иногда приходят в ужас от самоповреждения или суицидальных попыток и мыслей. Не все имеют, с одной стороны, достаточную смелость, а с другой — достаточную подготовку, чтобы работать с такими вещами.

Источник

Как справиться с селф-хармом и помочь это сделать другому

Самоповреждения, в том числе и порезы, не редкость. Любой человек в любом возрасте может быть подвержен самоповреждению, но больше всего это распространено среди подростков.

Чувство облегчения от порезов может быть настолько сильным, что может быть трудно удержаться от этого снова, и это подталкивает людей наносить себе порезы каждый раз, когда они чувствуют себя подавленными.

Если селф-харм становится привычкой, сопротивляться этому желанию трудно, но есть много способов научиться останавливать себя. Нет стратегии, которая подойдет любому, но каждый человек найдёт способ, который работает для него.

В этой статье рассматриваются стратегии прекращения самоповреждений, способы устранения причин селф-харма и то, какая поддержка может быть эффективна.

7 способов остановить селф-харм

Вот девять способов помочь любому, кто причиняет себе вред, противостоять желанию наносить себе порезы:

1. Отвлекайтесь
Можно использовать тактику отвлечения внимания, например, выйти на прогулку или послушать музыку, чтобы помочь себе сопротивляться желанию порезаться.

Исследования показывают, что молодые люди, которые причиняют себе вред, часто делают это импульсивно. По этой причине методы профилактики селф-харма сосредоточены на поиске альтернативных способов борьбы со стрессом.

Человек может попытаться отвлечься с помощью:

Отвлечение внимание поможет отложить самоповреждение до тех пор, пока не пройдет желание.

2. Практикуйте уход за собой

Порезы могут быть реакцией на глубокую эмоциональную боль и печаль. Способ управлять этими эмоциями без порезов – это забота о себе.

Уход за собой – это любое занятие, которое способствует благополучию, заставляя человека чувствовать себя успокоенным или утешенным.

Попробуйте использовать такие действия:

3. Снимайте стресс

Некоторые люди режут себя в ответ на чувство стресса. Исследование показало, что 45 процентов подростков, которые причиняют себе вред, делают это, чтобы снять напряжение или стресс.

Чтобы управлять реакцией организма на стресс без порезов, могут помочь следующие действия:

Есть много бесплатных видео с упражнениями йоги, в том числе, некоторые для начинающих.

Упражнения на глубокое дыхание могут быть очень простыми, например, делать долгие, глубокие вдохи и чувствовать, как живот расширяется каждый раз перед выдохом.

Простой способ практиковать осознанность- это медленно ходить и замечать все, что вы видите, обоняете, слышите и осязаете.

4. Отпустите гнев

Некоторые люди режут себя, чтобы облегчить гнев. Людям, которые его испытывают, может помочь высвобождение гнева другим способом. Это могут быть:

5. Выражайте чувства

Иногда желание порезать себя может возникнуть, когда человек нуждается в эмоциональной разрядке. Он может почувствовать онемение или подавленность от множества различных эмоций, которые трудно выразить.

Вместо того чтобы порезаться, человек, ищущий эмоционального освобождения, может попробовать:

6. Связавайтесь с другими

Общение с другими людьми и домашними животными может помочь человеку почувствовать себя менее изолированным. Некоторые люди, которые наносят себе самоповреждения, делают это, потому что чувствуют себя непонятыми или социально отвергнутыми.

Таким людям могут помочь:

7. Замените ощущение

Пытаясь избежать порезов, человек может сосредоточиться на ощущениях селф-харма. Это может затруднить желание сопротивляться самоповреждению.

Способ обойти это – найти ощущения, которые похожи на порезы, но менее вредные. Вот некоторые способы заменить порезы:

Как помочь кому-то перестать наносить себе порезы

Исследования показывают, что развитие значимых отношений между людьми является ключевым фактором в восстановлении после селф-харма.

Чтобы помочь кому-то прекратить резаться, постарайтесь обеспечить человеку безопасное, свободное пространство для обсуждения своих чувств.

Ему может быть неудобно рассказывать о том, что он причиняет себе вред, поэтому не заставляйте его делать это. Но дайте ему шанс раскрыться.

Задавая открытые вопросы, вы можете дать ему возможность обсудить свои чувства.

Не беспокойтесь о правильных ответах – просто прислушайтесь к тому, что чувствует человек, и серьезно отнеситесь к его проблемам.

-Ты говорил об этом с кем-нибудь еще?
-Не хочешь ли получить помощь?
-Хочешь, я пойду с тобой?

Если человек отказывается о помощи, то скажите следующее:

-Есть ли у тебя кто-то, кому ты доверяешь и к кому можешь пойти?
-Если это поможет, ты можешь поговорить со мной о селф-харме в любое время.

Предотвращение следующего эпизода

Понимание того, что вызывает желание причинить себе вред, может помочь человеку избежать этих ситуаций или управлять ими, когда они возникают.

Триггер – это ситуация, событие или способ мышления, который вызывает желание сделать себе порезы. Триггеры селф-харма могут включать:

У каждого человека с селф-хармом есть свой набор триггеров.

Чтобы выявить триггеры, запишите ситуацию, которая приводит к желанию нанести себе порезы в журнале. Регулярно проверяйте это и выявляйте повторяющиеся триггеры.

После того, как человек определил свои триггеры, он сможет начать планировать как противостоять желанию порезаться, когда оно приходит. В этом могут помочь записи планирования.

Держите этот план всегда под рукой. Без письменного плана, когда возникнет желание порезаться, легко почувствовать себя подавленным или забыть тактику, которая поможет справиться.

Селф-харм и другие формы самоповреждения связаны с тревогой, депрессией и другими психическими расстройствами.

Если у человек, страдающего от порезов, имеется психическое расстройство, то лечение основного заболевания поможет предотвратить самоповреждение в долгосрочной перспективе.

Изменение образа жизни и методы снижения стресса также могут помочь, в том числе:

Когда обратиться к врачу

Если человек причиняет себе вред или чувствует себя вынужденным начать причинять себе вред, он должен обратиться к врачу.

Недавнее исследование показало, что от 6,4% до 14,8% мальчиков школьного возраста в Соединенных Штатах целенаправленно причиняют себе вред. Этот показатель был выше для девочек того же возраста: от 17,7% до 30,8% сообщили о самоповреждениях.

Несмотря на причинение травмы, порезы дает некоторым людям временное облегчение от эмоциональной боли или онемения. Другие люди, которые наносят себе порезы, говорят, что они делают это, потому что чувствуют потребность наказать себя.

Доктор может помочь человеку найти другие способы управлять своим эмоциональным здоровьем.

Источник

Что делать, когда хочется резать себя?

Если хочется резать себя или еще как-то калечить, существуют два основных способа избежать совершенно ненужных повреждений: переключить внимание на что-нибудь другое или физически разрядиться.

– разрежь пластиковую бутылку (пустую) или кусок толстого картона, полотенце или носок;

– сделай тряпичную куклу (из носков, например), которая будет олицетворять то, что наталкивает тебя на мысли о самоповреждении. Затем кидай ее, режьте, топчите;

– раздави, как можно быстрее, запас алюминиевых банок;

– ударяй в боксерскую грушу (мешок);

– бей по стене подушкой;

– порви старый журнал;

– на фото или на рисунке красной ручкой нарисуй раны, которые ты бы хотел себе нанести. Затем порви изображение;

– сделай человечков из пластилина и раздави их;

– кидай кубики льда об стену;

– ломай деревянные палки;

– рви руками мешки для мусора;

– включи громкую музыку(если она не будет мешать соседям) и танцуй;

– убери в квартире;

– сделай пробежку или займись кикбоксингом;

– пойди в боулинг – шумное занятие, требующее физических нагрузок;

– одень тяжелые ботинки и потопай ногами;

– покричи в подушку при громко включенной музыке или в машине с закрытыми окнами;

– прими горячую ванну с ароматизированным маслом или пеной;

– почитай интересную книгу, удобно устроившись на диване под теплым пледом, с кружкой горячего чая;

– пожалей себя, качаясь в кресле-качелке под теплым одеялом с большой мягкой игрушкой;

– нежно намажь молочком для тела те части тела, которые ты хочешь повредить

– встреться с другом/подругой и поговори о том, что нравится вам обоим;

– включи интересный фильм или почитай книгу в компании своих любимых закусок;

– напиши себе любовное письмо, перечисляя все свои хорошие качества;

– устрой сеанс йоги или растяжки;

– почитай книгу для детей;

– посмотри свой любимый фильм;

– cожми в руках кусочки льда или положи лед на то место, которое ты хочешь обжечь. Лед спровоцируют сильную боль и оставит красный след, похожий на ожог горячим предметом, но без шрамов;

– окуни палец в лед на 1 минуту;

– пожуй кусочек красного перца или имбиря;

– помажь зону под носом любой мазью с сильным запахом (например «звездочка»);

– бей ладонями по столу;

– надень резинку на запястье и отпускай с желаемой силой;

– прими холодную ванну;

– пососи мятный или кислый леденец с резким вкусом;

– сконцентрируйся на своем дыхании. Следи за движениями грудной клетки и живота при каждом вдохе/выдохе.

Хочешь увидеть кровь?

– разрисуй себя красным фломастером;

– подогрей в чашке разведенный пищевой краситель красного цвета. Налей жидкость в маленькую пластиковую бутылку и делай ею режущие движения вдоль желаемой части тела, наблюдая, как красная жидкость вытекает из бутылки при «порезe»;

– cделай кубики льда из красного пищевого красителя и рисуй ими по телу;

– разрисуй тело красной гуашью.

Еще один способ

Напиши нескончаемый текст (вручную или на компьютере) о том, что происходит у тебя внутри без определенного порядка. Пиши все-все-все, не останавливаясь, возвращаясь в прошлое, заглядывая в будущее. Главное, писать от сердца, не утаивая и не стыдясь ничего, все, что вы бы хотели сказать кому-то или никому, не важно!

Источник

Как помочь человеку, который наносит себе порезы

Соавтор(ы): Trudi Griffin, LPC, MS. Труди Гриффин — лицензированный психотерапевт из Висконсина, специализируется на зависимостях и психическом здоровье. Проводит терапию для людей, борющихся с зависимостями, проблемами с психическим здоровьем и последствиями травм, как в учереждениях здравоохранения, так и в условиях частной практики. Получила магистерскую степень по клинической психологии в Университете Маркетта в 2011 году.

Количество источников, использованных в этой статье: 14. Вы найдете их список внизу страницы.

Количество просмотров этой статьи: 114 081.

Нанесение ран самому себе — это она из форм самоповреждения без намерения совершить самоубийство. Люди, которые подвержены частому самоповреждению, как правило переживают одиночество, пустоту в сердце, имеют сложные или дисфункциональные отношения. Люди, которые режут себя, могут также страдать низкой стрессоустойчивостью, из-за неадекватных коммуникативных навыков они часто не умеют выражать свои чувства и эмоции. Возможно, в какой-то момент жизни они пережили травматические события или подвергались насилию: сексуальному, физическому или эмоциональному. [1] X Источник информации Если вы знаете кого-то, кто, по вашему мнению, наносит повреждения самому себе, знайте, что есть способы помочь такому человеку.

Источник

Потребность резать себя начала меня пугать. Как справиться с этой зависимостью?

Есть вопросы?

Спросите психолога прямо сейчас!

Здравствуйте, Алина. То, о чем Вы говорите очень серьезно. Были у Вас суицидальные мысли в такие моменты, когда Вам хотелось причинить себе вред? Вы обращались к специалисту очно?

Очно не обращалась. Это моя первая попытка обращения к специалисту. Нет, суицидальных мыслей нет. Я не хочу покончить с собой. Сказать что я сильно боюсь смерти я тоже не могу. Когда я рискую или нахожусь в опасной ситуации я пугаюсь. Мне становится страшно и я хочу чтоб скорее я оказалась в безопасности.

Но я спокойна. В какой то момент я начинаю думать хочу ли я чтоб закончилась моя жизнь сейчас (это только когда я правда подвержена риску и, по сути, уже никак не повлияю на ситуацию). Но я искренне рада что оказалась в безопасности.

Когда я причиняю себе боль, то обычно это сопровождается тем что я плачу, но мне в этот момент не жалко себя или я думаю о ком то или о чем то. Это скорее как способ успокоится. Получить заряд эмоциональный и сбросить напряжение. Иногда я фотографирую свои порезы. Я не показываю это окружающим, но самые близкие (несколько друзей) в курсе всего.

И плачете Вы как будто без видимой причины, но причина есть. И Вы это знаете. Расскажите, что в жизни происходит, какой внутренний конфликт вызывает это невыносимое напряжение? Это может быть несколько факторов которые сложились вместе, но и что-то важное, что не решается долгое время тоже есть.

Когда мама увидела мою руку она начала меня бить и сейчас я под «домашним арестом». Мы не разговариваем. Она просто поставила запрет на общение с новой компанией, сказала что это они виноваты в том что есть. И вообще я обдолбана наркотиками. Слушать про то что я не употребляю меня не стали. Она просто ответила что меня накачали наркотиками и я об этом не знаю. На следующий день она пришла ко мне с попыткой поговорить, но разговора не было. Просто она озвучила что она в шоке от того что я творю (хотя конкретики поступков я так и не добилась. Что ее не устроило) и обвинила в полном отсутствии целей, стремлений, помощи и т.д. На контакт и какой либо диалог она не идет. Она всегда себя так вела. В 14 у нас была похожая ситуация, тогда это и было решено ударами и домашним арестом.

Ответы на эти вопросы я не знаю. Я очень долго пыталась разобраться что я чувствую, что меня обижает. Катализатором к селфхарму стало предательство бывшего мужа. Когда отношения с ним ушли (для меня) точку не возврата, то в момент истерики я первый раз порезала руку. С тех пор все и началось.

После последнего раза и всей ситуации я стала задумываться о наших отношениях, о том как проходило мое детство. И что всегда это было «битие определяет сознание», но по сути мной никогда не интересовались. Если им не нравились какие то мои увлечения, то мне просто ставили на них табу и говорили что опять интересуюсь всякой фигней.

как проходило мое детство. И что всегда это было «битие определяет сознание», но по сути мной никогда не интересовались. Если им не нравились какие то мои увлечения, то мне просто ставили на них табу и говорили что опять интересуюсь всякой фигней.

Есть проблемы с прошлыми отношениями с браке

Алина, когда узнали что у мужа есть другая женщина, на каком году брака?

На последнем 4 году я стала догадываться. Практически год прошел в этих догадках. Но когда уже точно было все ясно, я забрала вещи на следующий день. Ему я выбора и шанса не оставила. Просто поставила перед фактом.

На последнем 4 году я стала догадываться. Практически год прошел в этих догадках. Но когда уже точно было все ясно, я забрала вещи на следующий день. Ему я выбора и шанса не оставила. Просто поставила перед фактом.

Если год догадывались, Алина это очень долго. Вы все поняли раньше, но не могли решиться уйти. Вам нужны были 100% железобетонные доказательства? Но Вы год прожили в аду, и терпели эти невыносимые чувства.

Катализатором к селфхарму стало предательство бывшего мужа. Когда отношения с ним ушли (для меня) точку не возврата, то в момент истерики я первый раз порезала руку. С тех пор все и началось.

Это и есть проблема, это то что вызвало невыносимые переживания. Сколько времени прошло после развода? Какие чувства испытываете к бывшему мужу сейчас?

Отношений нет. Да и желания их строить тоже особого нет. Я общаюсь с мужчинами, но не возникает даже чувства влюбленности. Мне нравится и приятно их внимание, но отношения строить не хочу.

Да, Вы еще нездоровы, Вы не вышли из этих отношений, Вы не решили для себя этот конфликт.

После развода прошло почти 2 года. Селфхарм как раз появился за несколько месяцев до развода. Сейчас я немного по нему скучаю, как по другу (до начала отношений мы дружили 7 лет. Друг детства). Вернуть брак или начать еще раз я не хочу. Для меня это чужой человек, о котором есть приятные детские воспоминания.

Иногда, бывает, что я вспоминаю как все начиналось и это чувство влюбленности. Становится грустно. Иногда я злюсь, но скорее на то что сейчас они вместе и счастливы, а я себя такой не ощущаю. Я злюсь именно на наличие этих отношений между ними. Но ни одному из них не желаю зла.

Вы взяли вину за этот неудачный брак на себя?

Я не простила его и не прощу. Мне было очень больно. Я не хочу строить отношения, пока я не смогу доверять. Пережить такое второй раз я не хочу. Я не знаю что мешает мне жить с радостью. Даже вот в какую сторону смотреть я не знаю. Я никогда не чувствовала себя прям счастливой. Всегда чего то было недостаточно.

В какой то степени да. Я могла этого не допустить. Я давила его.

Отзыв о консультации

Большое спасибо! Проблема, правда, достаточно сложная и работы предстоит много. Но, самое главное, путь намечен. После консультации чувствую эмоциональный подъем. Показала переписку маме. Она обратила внимание, что есть проблема отношений. Поговорили. Наметили шаги для улучшения наших отношений и комфортного сосуществования до тех пор, пока не будут более детально проработаны наши проблемы. Спасибо!

Источник

Селфхарм

Что такое селфхарм?

Примеры селфхарма

Селфхарм: почему?

Почему люди занимаются селфхармом

Почему селфхарм — это плохо?

«Почему после селфхарма становится лучше?»

«Почему селфхарм помогает?»

Почему горячий душ — это селфхарм?

Селфхарм: как помочь?

Селфхарм как помочь

Как помочь человеку с селфхармом

Как помочь человеку, который занимается селфхармом

Как помочь человеку с селфхармом на расстоянии

Как помочь другу с селфхармом

Помогите, как остановиться?

Чем заменить селфхарм

Селфхарм и депрессия

Селфхарм у подростков

Истории селфхарма

Признаки селфхарма

Скрытый селфхарм

«Селфхарм — это нормально?»

Кто может помочь при селфхарме

Что делать, если друг занимается селфхармом?

Что делать родителям, если ребенок занимается селфхармом?

Как отучиться от селфхарма

Как помочь человеку, который занимается селфхармом?

Как перестать заниматься селфхармом?

Селфхарм это грех?

Подросток режет себе руки, что делать?

Резать себя — это грех?

Подросток режет себя, что делать?

Приблизительное время чтения: 35 мин.

Селфхарм — опасное и все более распространяющееся явление. Что же такое селфхарм? Какие действия можно назвать селфхармом, а какие — нет? Почему он распространен среди подростков? Как помочь ребенку в такой ситуации? И как справится с этой проблемой, если сам от нее страдаешь? Мы постарались ответить на эти и другие вопросы вместе с опытным психологом.

Внимание! Текст носит исключительно ознакомительный характер. Во всех случаях мы рекомендуем обращаться к врачу.

Консультант:

Наталья Валерьевна Мотева, кризисный психолог, окончила Московский государственный психолого-педагогический университет, обучалась по дополнительной программе «Комплексный подход в работе с детьми и подростками в кризисных состояниях»

Что такое селфхарм?

Что такое селфхарм? Это буквальное повторение английского слова selfharm, что в переводе означает «самоповреждение». На русском есть термин «самоповреждающее поведение», но для простоты длинное словосочетание заменяют более коротким английским словом. В любом случае, речь идет о действиях, которые совершают с целью причинить себе физическую боль.

Нельзя сказать, что селфхарму подвержены только люди определенного возраста. Такое поведение может возникать и у маленьких детей, и у пожилых людей; но чаще всего — у подростков, поскольку их психика особенно уязвима по многим причинам, в частности из-за гормональной перестройки организма. Люди, склонные к селфхарму, страдают от тяжелых переживаний, болезненных воспоминаний, ситуаций, которые им сложно выносить. Они не могут изменить обстоятельства своей жизни, но и терпеть их тоже невыносимо — возникает потребность сделать что-то здесь и сейчас. Когда человек намеренно причиняет себе физическую боль, во-первых, создается иллюзия, будто он сам контролирует то, что с ним происходит. Во-вторых, физическая боль перетягивает на себя внимание и притупляет боль душевную. Но только на короткое время! Причины, которые вызвали стресс, никуда не денутся, поэтому после селфхарма переживания станут ещё сильнее, а физическое состояние ухудшится.

Иногда селфхарм происходит под влиянием импульса. Например, подросток прочитал о самоповреждающем поведении в интернете и подумал: «Интересно, если я так сделаю, что будет?» Один раз попробует и больше не станет повторять. А бывает, что потребность в самоповреждении становится навязчивой, и тогда дети продумывают план заранее, ищут рекомендации, как правильно заниматься селфхармом, места для селфхарма, как скрыть селфхарм… Им по ошибке кажется, что это один из немногих способов облегчить свое состояние, или даже единственный. Почему? Потому что у таких детей туннельное восприятие действительности — они видят жизнь сплошной трубой, туннелем, в котором нет поворотов направо или налево. Они не могут сами найти возможность для манёвра, думают, что нельзя ничего изменить, путь проложен только такой. И хотя это совсем не так, человек в кризисном состоянии не понимает, как изменить свою жизнь, поэтому прибегает к доступному, как ему кажется, способу облегчить боль. И этот способ становится для него ловушкой, пока кто-то не придет к нему на помощь.

Важно понимать, что в случаях длительных самоповреждений действенную помощь может оказать только квалифицированный психолог.

Примеры селфхарма

Каждый психолог, который помогает подросткам в состоянии кризиса, знает самые разные примеры селфхарма. Иногда человек наносит себе повреждения одним и тем же способом, иногда использует новые. Важно знать, что любой способ, даже внешне кажущийся безобидным, таит в себе опасность: во-первых, легко занести инфекцию, во-вторых, может возникнуть привыкание, и случаи селфхарма станет всё труднее контролировать. Это тоже своего рода зависимость, как от наркотиков или алкоголя, и чем раньше с этой зависимостью начнёт работать психолог, тем меньше разрушений она произведет.

Как родителям понять, что ребёнок наносит себе повреждения? Первое, на что стоит обратить внимание — излишне закрытая одежда. Независимо от времени года и температуры воздуха дети выбирают максимально длинные рукава, высокие воротники, длинные брюки. Чаще всего таким образом скрывают порезы или ожоги. Но требовать от подростка раздеться, чтобы родители его осмотрели, нельзя — это может нанести ещё больший ущерб его психике. Лучше дождаться удобного момента; каждый родитель может определить его, исходя из ритма жизни семьи.

Помимо порезов и ожогов не игнорируйте синяки и ссадины, если они возникают регулярно. Расчёсанная кожа тоже может быть признаком селфхарма. Вообще любое отклонение от нормального физического состояния должно настораживать. Если спросить ребёнка об этих повреждениях, скорее всего, он придумает отговорки: нечаянно; упал; аллергия. Есть и такие способы, которые почти не оставляют видимых следов — если дочь ест слишком много или, наоборот, почти ничего не ест, не исключено, что расстройство пищевого поведения сочетается у нее с селфхармом. По опыту психологов, селфхарм часто идёт в паре с другими нарушениями, и хотя изменения поведения характерны для подростков, всё же они не должны принимать форму патологий. Если сын или дочь ведёт себя очень странно, не списывайте это на переходный возраст, присмотритесь к ним внимательней.

Но подростки не всегда скрывают порезы или другие повреждения. Порой селфхарм становится для них средством коммуникации — в тех случаях, когда по-другому взаимодействовать с родителями не получается. Мама увидела — и испугалась. Или накричала. Главное, что как-то отреагировала — ребёнку важно именно это: получить реакцию родителя. Как правило, такой вид селфхарма возникает в семьях, где родители пренебрегают контактом со своими детьми или строят его на агрессии.

Во всех перечисленных случаях разумнее всего прийти на консультацию к кризисному психологу или психотерапевту. Он сможет установить, действительно ли у ребёнка кризисное состояние, и при необходимости предложит помощь.

Селфхарм: почему?

Почему люди занимаются селфхармом

Человеку, который наносит себе повреждения, очень важно испытывать иллюзию, что он делает то, что хочет, там, где хочет и так, как хочет. «Если я сам так решил, значит, я это контролирую». Потребность контроля возникает у тех людей, которые часто (или постоянно) сталкиваются с эпизодами насилия. Это могут быть сложные отношения в семье, травля в школе, преследование, конфликты с учителями — любая ситуация, на которую он не может повлиять. Кроме создания иллюзии контроля селфхарм может выполнять и функцию наказания: человек мстит себе за то, что сделал что-то не так, не справился, не смог.

Одна из самых серьёзных проблем подростков — принятие ответственности. Им все вокруг говорят: «Ты должен, ты взрослый»; но лобные доли, которые отвечают за принятие решений, формируются только к 21 году. С одной стороны, он постоянно слышит, что должен брать на себя ответственность, с другой стороны, его мозг ещё не способен это делать. Селфхарм кажется способом разрешить внутренний конфликт: «я создаю ситуацию, за которую несу ответственность».

Иногда ребёнок видит самоповреждение как единственный подвластный ему способ обратить на себя внимание. Исходя из этого он выбирает и места для селфхарма: хочет ли он, чтобы другие люди увидели повреждения, или нет. Если мама увидела, что сын себя порезал, она будет на него, предположим, орать — а это и есть внимание. Ужас в том, что часто людям всё равно, какого качества внимание им оказывают — главное, что интенсивное и мне.

Но бывают случаи, когда сложно разобраться, почему человек наносит себе повреждения. И такие случаи нельзя расценивать, как блажь, каприз: даже если причины неочевидны — они есть, просто скрыты глубоко; на пустом месте желания причинять себе вред не возникает.

Понять причины самоповреждений и устранить их — единственный путь к излечению. Проделать этот путь самостоятельно почти невозможно; но в наши дни открыто множество центров с грамотными и доброжелательными психологами, где можно получить в том числе анонимную помощь.

Почему селфхарм — это плохо?

Селфхарм — это плохо, потому что опасно. Ты не в силах справиться со сложной жизненной ситуацией и наносишь себе физические увечья, которые часто имеют тяжёлые последствия. Мало того, что селфхарм не решит твою проблему — к ней добавятся ещё и другие. Если самоповреждающее поведение приведет, скажем, к сотрясению мозга, оно тебя вряд ли обрадует: может нарушиться мозговая структура и ты, например, начнёшь всё забывать или всё время будешь грустный. Кроме того, такое поведение вызывает привыкание: ты будешь использовать этот способ чаще и чаще, прежних ощущений уже будет не хватать, и однажды ты можешь порезаться так, что тебя уже нельзя будет спасти. И если ты не планировал умереть, а хотел просто сделать так, чтобы тебе стало легче, ты можешь не проконтролировать степень своих повреждений.

Психологи во время бесед с кризисными подростками всегда спрашивают: «Ты обрабатываешь раны? Кто тебе помогает за ними ухаживать?» Ведь многим даже не приходит в голову простая мысль о необходимости медицинской помощи. Однако селфхарм может нанести действительно серьезный урон здоровью — в раны, которые не обработаны спиртом или перекисью водорода, на которые не наложены стерильные повязки, легко может попасть инфекция. Последствия могут быть разными, но все они опасны — от нагноения до септического шока.

Безопасных видов селфхарма не существует; если ты ищешь, как правильно заниматься селфхармом, чтобы не нанести себе серьезных повреждений, такого способа ты не найдёшь. Любой, даже на первый взгляд относительно безобидный способ всегда несёт в себе опасность физического увечья и психической зависимости.

Если ты задумался о том, почему селфхарм — это плохо, значит, ты уже на пути к решению своей проблемы. Тебе может помочь кризисный психолог или психотерапевт, его легко найти по этим адресам.

Некоторые подростки спрашивают:

«Почему после селфхарма становится лучше?»

И уже из самой постановки вопроса — «почему после селфхарма становится лучше» — видно, что они не понимают: селфхарм в конечном итоге сделает только хуже, никакого «лучше» здесь не может быть по определению. Да, когда подростки, склонные к селфхарму, приходят за помощью к психологам, им задают разные вопросы, и один из них: «Что ты после этого чувствуешь?» Как правило, подростки отвечают: «Когда я режусь, я чувствую боль и фиксируюсь на ней. Мне становится легче внутри».

Но это «легче» говорит исключительно о краткосрочной химической реакции организма, а не о том, что стало по-настоящему лучше. Дело здесь вот в чем: человек не создан для того, чтобы себя убивать — наоборот, он должен сохранять свою жизнь. Поэтому запускается биологический механизм: сначала, во время повреждения, в кровь выделяются гормоны стресса, а потом, чтобы компенсировать стресс, железы начинают усиленно вырабатывать другие, «хорошие» гормоны. Организм включает механизм экстренной защиты — и тебе кажется, что стало легче. Но любая экстренная работа истощает систему, и перегружая таким образом своё тело, ты тратишь его ресурсы понапрасну. Однажды они тебе понадобятся по-настоящему, но организм уже не сможет произвести в нужном количестве «хорошие» гормоны — он будет исчерпан.

Ты должен знать, что у каждой проблемы есть решение, но селфхарм не может решить ни одну. Он сам — проблема. И с ней тебе поможет справиться кризисный психолог или психотерапевт — обратись к нему. Это бесплатно и, по желанию, анонимно.

И еще один вопрос, который можно услышать от подростков с психологическими проблемами:

«Почему селфхарм помогает?»

В реальности селфхарм никому не помогает. Но страдающим тягой к нему это трудно понять, ведь они не видят ни его опасности, ни иллюзорности его мнимой способности решить проблему. Две самые распространенные причины селфхарма, которые люди называют в кабинете психолога: «я ничего не чувствую» или «я чувствую слишком много». Когда у человека внутри пустота, она вызывает страх, тоску; человек хочет почувствовать себя живым — и причиняет себе физическую боль. «Если мне больно, значит, я жив, я существую». Эта мысль приносит недолгое облегчение — при том что причина тяжелого состояния никуда не уходит.

Если эмоций много и они слишком сильные, физическая боль позволяет на несколько мгновений сместить фокус внимания с душевных переживаний. Это и объясняет, почему селфхарм помогает (хотя это ложное чувство): человек концентрируется на внешней боли — сам определяет ее интенсивность и продолжительность, испытывает удовлетворение, когда боль утихает. Возникает ощущение, что он контролирует ситуацию, управляет ею; иллюзия помогает ему ненадолго расслабиться. А это и есть цель селфхарма — успокоиться любой ценой. Но успокоиться по-настоящему всё равно не получится; зато возникнет опасность приобрести нездоровую привычку, которая измотает гораздо сильнее прежних проблем.

Если человеку кажется, что самоповреждение — это способ справиться с его проблемами, значит, он в тупике. Из тупика, как правило, невозможно выйти без чьей-то помощи. А за помощью всегда лучше обращаться к профессионалам — это касается любой сферы жизни. Специалисты по работе с подростками в кризисных состояниях разбирают причины селфхарма и успешно помогают избавиться от этой зависимости.

Почему горячий душ — это селфхарм?

Чтобы понять, почему горячий душ — это селфхарм, нужно определить цели того, кто душ принимает. Ему просто нравится мыться горячей водой? Тогда всё в порядке, это не селфхарм. Хочется почувствовать боль, причинить организму вред? Это действительно самоповреждающее поведение. Острые ощущения от горячего душа схожи с ощущениями от порезов и царапин, хотя, может, не так заметны. Если человек увеличивает температуру воды до такой степени, что её невозможно терпеть, а на коже остаются сильные покраснения — это селфхарм, и это опасно. Сначала будут просто покраснения, но поскольку со временем потребность в повреждениях усиливается, всё может окончиться термическими ожогами. Ожоги больших поверхностей не позволяют коже выполнять свои защитные функции, и это создает угрозу жизни.

Если ты успокаиваешь себя тем, что сможешь вовремя остановиться, знай: это самообман. Любая вредная привычка (а селфхарм со временем становится зависимостью) требует раз от раза увеличивать «дозу». И уже не ты ею управляешь, а она управляет тобой. Что делать в этой ситуации? Обратиться за помощью — и чем скорей, тем лучше. Обратиться не просто к случайному человеку, а к тому, кто профессионально помогает избавиться от вредных привычек — к кризисному психологу или психотерапевту. Контакты можно найти здесь.

Селфхарм: как помочь?

Селфхарм как помочь

Первый порыв родителей, узнавших, что ребёнок занимается селфхармом — отругать его. Взрослые так реагируют на непонятную ситуацию, которая вызывает у них страх. И здесь очень важно себя сдержать, обуздать эмоции — это первое, чем вы можете помочь своему ребёнку. Крики «Никогда так больше не делай, это отвратительно!» не работают — скорее всего, дети не перестанут заниматься селфхармом, но начнут резать себя в скрытых местах. А стресс от конфликта в некоторых случаях привёдет к более интенсивным самоповреждениям.

Лучшее, что можно сделать для такого ребёнка — отвести его к специалисту по кризисным состояниям. Вы ведь не будете лечить дома, скажем, перелом ноги? Квалифицированный травматолог сделает рентген и так наложит гипс, чтобы кость срослась правильно. И грамотный психолог так провёдет серию бесед, чтобы выявить причины селфхарма, устранить их или минимизировать, и создать у ребёнка наиболее благоприятный психологический фон для дальнейшей жизни. Главное, чему учат детей психологи — умению справляться с проблемами конструктивно. Это очень важно! Тут как в компьютерной игре: если не справишься, на следующий уровень не выйдешь. Квалифицированный психолог научит, что нужно делать, чтобы справляться.

Откроем ключевую технику: нужно научиться терпеть. Нет, не терпеть всё подряд, но понимать, ради какого конечного результата ты проявляешь терпение в определённой ситуации. Вот сейчас мне вскроют нарыв, я потерплю боль, а рана заживет. Или: эта учительница будет у меня в 10 и 11 классе, а потом я получу аттестат и больше никогда ее не увижу. Современные дети, пресыщенные и изнеженные, не умеют терпеть ради чего-то — это краеугольный камень большинства их проблем.

Как убедить ребёнка пойти на консультацию? Во-первых, разговаривать с ним спокойно, без «Я сказала!!». Во-вторых, найти убедительные именно для него доводы. Например, объяснить, что вы боитесь за него и хотите помочь. Что обращаться за помощью к профессионалам — так же нормально, как вызвать пожарных, когда загорелся дом. Вряд ли ребёнок останется равнодушным к проявлению искренней заботы со стороны родителя.Даже если с первого раза убедить не получится, продолжайте спокойные и настойчивые попытки.

Как помочь человеку с селфхармом

Повторяем ещё раз: важно довести того, кто занимается селфхармом, до специалиста. «Я вижу, что тебе нужна помощь. Я хочу тебе помочь, но я не умею этого делать. Если хочешь, я пойду с тобой к психотерапевту, который тебе поможет». Кризисные психологи, которые работают с подростками, внимательно отнесутся к состоянию твоего друга, не скажут «Да ладно, что ты придумываешь». Они готовы даже к тому, что долгое время придётся просто налаживать контакт. Главное — дойти до них. Хороший детский психолог или психотерапевт знает, какие вопросы задать, чтобы понять глубину проблемы — надо ли обращаться к психиатру или можно справиться так. Никто не будет держать в кабинете насильно, встречу можно прекратить в любой момент по желанию.

Где найти специалиста? Переходи по этой ссылке, там ты найдешь нужные адреса и телефоны.

Как помочь человеку, который занимается селфхармом

Не стоит думать, что самоповреждающее поведение встречается только у социально нестабильных людей. Эта зависимость, как и любая другая, может возникнуть у каждого человека, даже внешне вполне благополучного. В том числе селфхарму иногда подвержены и верующие люди. Что говорят об этой зависимости священники, как советуют справляться с ней, можно прочитать здесь.

Как помочь человеку с селфхармом на расстоянии

Дети, которые наносят себе физические повреждения, часто не в силах обсуждать это ни с кем, особенно с чужими людьми. Иногда единственный человек, с которым они способны говорить откровенно — подруга или друг, живущие на расстоянии. Общение по телефону или в мессенджерах позволяет подростку выговориться, а чувства, выраженные словами, отчасти теряют остроту, поэтому собеседнику важнее слушать, чем что-то произносить в ответ. Но если ты стал таким доверенным лицом, знай, что длительное общение подобного рода таит в себе опасность: ты можешь не справиться с потоком человеческой боли, который на тебя обрушится; ты не будешь знать, куда ее деть. Поэтому в подходящие моменты повторяй, что нужна профессиональная помощь, помощь кризисного психолога или психотерапевта. Повторяй и мотивируй твоего друга обратиться за ней. Больше не давай никаких советов — вообще никаких. Особенно если их не просят.

На чём обычно погорают люди, когда им рассказывают какие-то неприятные истории? На том, что они хотят мгновенно всё исправить. Но решение подобных проблем — очень длительный процесс, а к этому помогающий не готов. И тут происходит самое страшное: он понимает, что больше не вмещает в себя горе другого человека, и обрывает контакт. И тот, кто страдает от селфхарма, понимает, что вообще никому не нужен. Раньше хоть кто-то его слушал, а теперь он совсем один. И ему станет ещё хуже.

То, что ты не можешь помочь самостоятельно — это нормально. Подросткам, которые занимаются самоповреждениями, даже не любой психолог подойдет: у специалиста обязательно должен быть навык кризисного консультирования. Профессиональный человек умеет сдерживать напор эмоций, знает, что нужно сказать, в какой момент, когда лучше ничего не говорить — и он будет рядом, пока пациенту не станет легче. А друзья могут просто не справиться. Поэтому подскажи твоему другу, куда он может обратиться — пришли ему адреса и телефоны из этого списка. Это ответ на твой вопрос, как помочь человеку с селфхармом на расстоянии.

Как помочь другу с селфхармом

Если ты задумался, как помочь другу с селфхармом, знай, что самая действенная и конструктивная помощь — убедить его обратиться к специалисту по кризисным состояниям.

Расскажи другу, что есть множество бесплатных анонимных горячих телефонных линий в разных городах. Есть прекрасный проект — Благотворительный фонд «Твоя территория», он консультирует детей и подростков по всей России и даже за её пределами. Туда не надо звонить и приходить, а можно просто написать письмо по электронной почте или в онлайн-чате — рассказать, что с тобой происходит, хоть в виде потока мыслей. Во-первых, в этом процессе задействована мелкая моторика, что благоприятно влияет на мозговую активность. Во-вторых, описывая своё состояние словами, человек лучше понимает, что с ним творится. В-третьих, на это письмо обязательно придёт ответ.

С 15 лет можно без участия родителей обратиться за помощью в психиатрическую клинику. Люди думают (и родители часто внушают своим детям), что если ты не можешь справиться со своей проблемой сам — значит, ты слабак. Но зуб тоже никто не может сам себе вылечить, все идут к стоматологу и не считают это чем-то постыдным. И психологи, и психиатры работают только для того, чтобы человеку стало хорошо или по крайней мере легче. Если ты обращаешься к психиатру — это не значит, что ты псих. Ни у психолога, ни у психиатра нет задачи положить тебя в больницу; к ним можно прийти просто за консультацией. Вот, например, в Центре им. Сухарева не делают записей, информацию о пациентах никуда не предоставляют. При желании ты можешь сам попросить у них выписку, например, для школы, чтобы тебе разработали индивидуальный план обучения, если ты не можешь посещать уроки. Важно, что это твоё решение — пойти к психиатру или кризисному психологу, чтобы получить у него консультацию о своём состоянии. Принцип ровно такой же, как пойти к стоматологу вылечить зуб.

Объясни всё это своему другу, который страдает от селфхарма. Если он не решается пойти один, предложи ему пойти вместе с ним на первый приём. Не теряй терпения; будь мягким, но настойчивым. У вас обязательно получится.

Помогите, как остановиться?

Время от времени ты наносишь себе физические повреждения и понимаешь, что они уже стали твоей привычкой. Ты хочешь остановиться, и ты прав! Селфхарм действительно вредит твоему здоровью. Эту проблему можно решить с помощью специалиста по кризисным состояниям — во многих городах есть службы поддержки, попробуй туда обратиться. Если же такая служба от тебя далеко, вот несколько рекомендаций, которые подростки получают на психологических консультациях.

Составь «план безопасности». В него входят несколько шагов. Первый шаг — отследить приближение этого состояния: не когда ты себя уже в нем поймал, а когда ты только начинаешь задумываться об этом. Какие мысли заставляют тебя наносить себе повреждения? Какие образы всплывают в твоём сознании? Влияет на это определенное настроение или ситуация? Поведение твоё или чьё-то? Всё это нужно записать в столбик. Возможно, список получится составить не за один раз. Если ты будешь за собой следить, ты будешь дописывать в него новые пункты.

Следующий шаг — выработать стратегию. Что ты можешь делать, чтобы отвлечься от своих мыслей, не прибегая к помощи других людей? Например, слушать определённую музыку, выйти на пробежку на полчаса, присесть 140 раз. Задействуй все чувства организма: зрение, слух, осязание, обоняние, вкус. Поставь себе задачу: найти вокруг пять предметов одного цвета, услышать четыре звука, почувствовать три тактильных ощущения, найти носом два запаха, вспомнить один вкус. Может, ты придумаешь что-то другое — подойдёт любое действие, которое отвлечёт тебя от мыслей, запускающих потребность самоповреждения.

Третий шаг — определить людей, которые могут тебе помочь. Важно написать их имена и телефоны на листке. Это может быть твой друг, родственник, крестный, тетя, дядя, священник, педагог — любой человек, с которым ты можешь поговорить. Со временем дополняй список по необходимости. Если ты поймал ситуацию, после которой обычно наносишь себе повреждения, напиши или позвони человеку из твоего списка и поговори с ним. Не обязательно обсуждать селфхарм — подойдёт любая тема для разговора. Этими действиями ты себя отвлечёшь.

Не расстраивайся, если не сразу получится следовать плану — это нормально. Даже с поддержкой психолога у подростков не сразу получается. Кроме предложенной техники, попробуй всё-таки воспользоваться хотя бы удалённой помощью специалиста — обратись вот по этим адресам.

Чем заменить селфхарм

Какими действиями можно заменить селфхарм? Любыми, ощущения от которых схожи с эффектом от самоповреждающего поведения, но которые не наносят вреда. Чтобы их найти, нужно понять причины, вызывающие селфхарм, ведь он только следствие реальных проблем. Для преодоления, например, гнева или страха нужны разные стратегии, поэтому найти причину — это половина успеха. Сразу скажем, что сделать это самому не так-то просто, лучше обратиться за помощью к психотерапевту или кризисному психологу. Но если ты сумел определить триггер — состояние, которое заставляет тебя переходить к селфхарму — попробуй перебить это состояние следующими способами.

Гнев. Тут поможет физическая активность: сделать зарядку, выйти на пробежку, побоксировать подушку, порвать бумагу на мелкие кусочки. Будь активным, пока не возникнет ощущение усталости. Но если чувствуешь, что твои действия только усиливают гнев — значит, этот метод не подходит, надо искать другой.

Грусть и страх. В этой ситуации хорошо помогает общение с домашним животным: поиграть, погладить, погулять. Можно завернуться в одеяло, разрешить себе поплакать или поспать. Попробуй дыхательную технику: делай вдох на три счёта, а выдох — на четыре. В процессе счёта мозг отвлечется от грустных или пугающих мыслей. Дыши, пока не почувствуешь себя более спокойным.

Потребность контролировать. Разбросай вещи, а потом сделай уборку. Напиши письмо обо всём, что чувствуешь, и разорви его. Посади какие-нибудь растения. Напряги все мышцы, и затем расслабляй их по очереди. Этот способ — напрячь и расслабить мышцы — подходит во всех случаях, когда цель селфхарма — снять напряжение.

«Я ничего не чувствую». Надень на запястье тонкую тугую резинку, а затем оттяни её и отпусти. Это особенно помогает тем подросткам, которые наносят себе повреждения порезами. Понюхай что-то с резким запахом. Умой ледяной водой лицо и уши. Когда самоповреждающее поведение переходит в фазу привычного, у человека притупляется чувство боли, и перепад температур отчасти позволяет вернуть чувствительность. Но не используй горячую воду, это тоже самоповреждение!

По наблюдениям психологов, многим подросткам помогают забавные способы. Есть техника под названием «Смешные голоса». Например, когда хочется повредить себя, очень громким «мультяшным» голосом петь какую-то идиотскую песню. Или произносить обычную мысленную жвачку: «Как мне плохо, мне очень плохо, я этого не вынесу», — но смешным голосом. Или очень быстро. Или ооооочень мееееедленно. Это добавляет элемент абсурда, который расслабит тебя и направит в другое русло. Все эти техники нужно тренировать в спокойном состоянии: тело их запомнит и сформирует другую привычку вместо селфхарма.

Если самостоятельно у тебя плохо получается, обратись за помощью к специалисту по кризисным состояниям — он знает, как сделать так, чтобы этот метод начал работать.

Селфхарм и депрессия

Люди склонны думать, что потребность наносить себе повреждения обычно возникает у тех, кто находится в депрессии. Это не совсем точное представление, селфхарм и депрессия напрямую не связаны. Вообще нужно понимать, что депрессия и депрессивное состояние — не одно и то же. Депрессия — это диагноз, и его в подростковом возрасте практически никому не ставят, потому что психика подростка переживает стрессовый период, и необходимо долгое наблюдение в динамике, чтобы определить точный диагноз (если он есть). А вот депрессивное состояние часто встречается у подростков, переживающих проблемы разного рода — конфликты с родителями и/или в школе, неудачные романтические отношения, неприятие своей быстро меняющейся внешности. Депрессивное состояние как раз может привести к селфхарму, потому что включает в себя апатию или, наоборот, чрезмерное возбуждение — именно те факторы, которые часто вызывают самоповреждающее поведение.

Примем нормальное состояние человека за ноль. В таком случает депрессивное состояние — это, например, плюс восемь или минус семь, где «плюс» — это возбуждение, а «минус» — апатия. Селфхарм может случиться и в состоянии апатии, и в состоянии возбуждения. Переживая утомительные, изматывающие эмоции, подросток пытается вернуться к нормальному состоянию, состоянию ноля. Каким образом? Он наносит себе повреждения. Это поведение называют импульсивным, то есть не поддающимся контролю. Ребёнок не умеет решать свою проблему иначе — возможно, пробовал, но не получилось. Чем раньше он начал повреждать себя и чем дольше длится такое поведение, тем выше вероятность того, что во взрослом возрасте у него разовьётся пограничное расстройство личности. Таким образом можно утверждать, что зависимость от селфхарма в перспективе может привести к депрессии — той, которая уже является диагнозом.

Селфхарм не помогает по-настоящему улучшить своё эмоциональное состояние — разрушительное поведение не способно ничего исправить. Все люди время от времени испытывают гнев, тоску, страх, апатию, но они находят другие, безопасные способы, чтобы успокоиться и привести себя в норму. Если человек прибегает к селфхарму, это говорит о том, что его психика уязвима, он сам не справляется со своими проблемами. Пытаясь отрегулировать себя самоповреждением, он только усугубляет свое состояние. И если на ранних стадиях селфхарма достаточно консультаций кризисного психолога для преодоления этой зависимости, то позже может понадобиться медикаментозное лечение. Поэтому стоит обратиться за помощью к специалисту как можно раньше, чтобы снизить нежелательные последствия этой вредной привычки.

Селфхарм у подростков

Почему подростки занимаются селфхармом? Обычно родители думают, что это вредное влияние среды. Действительно, внешняя среда влияет на любого человека, но лишь отчасти. Стадное чувство развито далеко не у всех: многие дети смотрят, как кто-то курит, но сами не начинают курить. Они видят, как кто-то пнул собаку, но сами не начинают пинать собак. Когда родители не хотят искать настоящую причину, почему ребенок наносит себе повреждения, они говорят: «Это он в интернете насмотрелся». Однако обвинять интернет или моду — ошибка. В интернете можно найти кучу всего, но далеко не всё из этой кучи перенимают наши дети. Интернет — просто средство поиска информации. Иногда ребёнок натыкается на что-то и думает: «А если я так попробую, что получится?» Кто-то попробует, пожмёт плечами и забудет, а кто-то впадёт в зависимость от этого процесса — но лишь потому, что у него есть предрасположенность. Интернет — это катализатор, а не причина.

В наши дни селфхарм у подростков — повальная история. Почему это явление так распространилось? Потому что в большинстве своем современные дети не имеют цели, не знают, чем себя занять. И не потому, что ленивые: лени у них нет, есть отсутствие силы и мотивации. Нынешнее поколение подростков не справляется ни с какими трудностями, они не могут чем-то жертвовать, что-то терпеть. Их базовые потребности удовлетворены более, чем полностью: они не знают, что значит спать на скамье, у них ортопедические матрасы. Они никогда не голодали и не хотят есть всё, что дают. То, что обувь иногда натирает, для них немыслимо. Взять молоток и разбить твёрдый задник, как делали их родители в советском детстве, им и в голову не придёт. Они не понимают слов «так бывает». Неудобно — значит, мне это не подходит, уберите, дайте другое. Отсутствует опыт преодоления трудностей.

Психологи, которые проводят тренинги в школах, обратили внимание на интересную закономерность: дети из классов, где нет профильной ориентации, больше подвержены кризисным состояниям. Нет увлечённости определенным предметом — нет понимания своих целей. Таким детям труднее отвечать на вопросы, они не могут определить, что радостного с ними произошло за последний час. В целом они живут с ощущением, что ни на что не влияют, ничего не в силах изменить, у них нет выбора. Именно это состояние и является основой для возникновения самоповреждающего поведения — селфхарм создаёт иллюзию, что хоть что-то я контролирую. Для того, чтобы помочь таким подросткам, лучше всего обратиться за помощью к психологам, которые специализируются на помощи детям в кризисных состояниях.

Истории селфхарма

Иногда понять суть явления проще на примере конкретных историй. Вот несколько случаев из практики кризисного психолога. Все имена изменены.

Матвей, 13 лет, наносит себе повреждения порезами. Случаи селфхарма происходят после ссор с родителями — родители применяют телесные наказания. По словам мальчика, когда мама видит свежие порезы, «она становится доброй». Тем не менее мама оценивает состояние ребёнка неадекватно, помощи психологу не оказывает — возможно, потому, что ждёт быстрого результата, а его нет.

Матвею помогает общение со старшим братом, который живет отдельно — разговор по телефону или лично иногда предотвращает случаи селфхарма. Пациент также нашёл занятие, которое его успокаивает: приобрел специальную бумагу, на которой можно выцарапывать рисунки, снимая верхний слой острым предметом. Матвей мог бы совершенно излечиться, но конфликты в семье продолжаются, и после случаев физического насилия со стороны родителей он продолжает себя резать.

Анастасия, 16 лет, суицидальные мысли, селфхарм, анорексия. Анастасия пришла на приём вслед за своей сестрой-близнецом. Сестра не разговаривает с отцом уже два года, внутри семьи дисгармоничные отношения. У сестер существует зеркальная проблема: у Анастасии — анорексия, а у ее близнеца — булимия.

Анастасия участвует в терапии 4 месяца. Вместе с психологом составили план безопасности: разработали способы, как уловить состояние, после которого хочется нанести себе вред. Девочка старается отслеживать ситуации, в которых чаще всего возникает такое желание, а также чувства и мысли, которые оканчиваются селфхармом. Пациентка ведет дневник чувств, но ей это тяжело даётся, потому что дети плохо понимают, что именно они чувствуют.

Родители не оказывают поддержки психологу, мама относится к терапии критично. Анастасия и ее сестра сами себе отменяют лекарства, так как мама это поощряет. Позиция матери: «Я жду специалиста, который мне скажет: да всё у вас хорошо, успокойтесь». Поэтому положительная динамика есть, но очень незначительная.

Василиса, 17 лет, наносила себе повреждения порезами. От родителей был запрет на «плохие» эмоции: нельзя злиться, нельзя обижаться, нельзя бояться. Нужно уметь с собой справляться — а у нее не получалось. Когда Василиса пыталась советоваться с отцом по поводу проблем со сверстниками, он в каждой ситуации искал её вину, на сторону дочери не становился. Василиса бросила школу и ушла жить к подруге в соседний дом.

На приёме у психолога проговаривали, как научить папу помогать. Попробовали дыхательную технику — она позволила девочке справиться с тревогой. На терапию пришла мама, она не находилась в обвиняющей позиции, была настроена на помощь и поддержку. Психолог объяснил маме, почему дети занимаются селфхармом и как создать дома такую обстановку для ребенка, в которой дочери станет легче. Девочке действительно стало легче: она перестала резать себя, вернулась домой и начала готовиться к экзаменам. Положительный эффект был достигнут за семь встреч с психологом.

Признаки селфхарма

Как понять, что ребёнок наносит себе повреждения? Взрослому нужно обратить внимание на любые изменения в поведении подростка: если что-то кажется странным — как правило, вам не кажется, это действительно странно.

Признаки селфхарма у большинства подростков одинаковы. В первую очередь это новые или старые порезы, царапины, синяки, ожоги, шрамы, которые ребёнок не может объяснить, или повторяет каждый раз одно и то же банальное объяснение. Задумавшись, как скрыть следы селфхарма, дети начинают носить одежду с длинными рукавами и высокими горловинами, длинные брюки; надевают браслеты, которые полностью закрывают запястья. Их эмоциональное состояние нестабильно: им трудно держаться в рамках спокойной беседы, они испытывают резкие перепады настроения, склонны к тревожности или агрессии. У таких детей возникает потребность в уединении, нездоровый интерес к острым предметам. Если заговорить с ребёнком о самоповреждениях, он займёт оборонительную позицию. При этом взрослому нужно тщательно контролировать свои эмоции во время разговора: если он обнаружит страх, отвращение или осуждение, подросток замкнётся ещё больше и доверие будет утрачено окончательно.

Почему нельзя игнорировать физические повреждения у детей? Потому что чем дольше длится самоповреждающее поведение, тем выше вероятность, что однажды оно приведет к летальному исходу. Порезы могут стать такими глубокими, что подросток не сможет сам остановить кровь. В рану, которая не обработана должным образом, легко занести инфекцию. Постоянные травмы могут привести к необратимым процессам в организме. Родители должны включиться и помочь — ребёнок сам не справится с селфхармом, поскольку это бессознательное поведение. Дети не особенно понимают, зачем они это делают, поэтому с такой зависимостью тяжело бороться. Вредные привычки вообще формируются быстрее хороших — так устроена психика человека: она не любит трудностей и сознательных изменений, поэтому пытается выбрать самый быстрый и легкий (как ей кажется) путь решения проблем. Психику нужно вернуть на путь осознанности, а это получится только с помощью взрослых.

Селфхарм — это отклонение от здоровой нормы, а любое заболевание лучше всего лечить с помощью профессионалов. Поэтому ребёнку спокойно и мягко нужно предложить обратиться к специалисту по кризисным состояниям. Роль родителей в вопросе излечения трудно переоценить — часто она решающая, поэтому стоит набраться терпения и вместе с ребёнком выполнять рекомендации специалиста.

Скрытый селфхарм

По статистике опыт селфхарма имеет десятая часть всех подростков — с учётом количества жителей России, это несколько миллионов человек! Немного успокаивает факт, что в большинстве случаев попытки селфхарма совершались не более одного раза. Но примерно 3% (то есть несколько десятков тысяч) подростков сообщили о возникновении зависимости от селфхарма. Те же исследования показывают, что самоповреждения с летальным исходом наносят себе в основном мальчики, а в других двух группах больше девочек.

Основное отличие селфхарма от суицида — желание с помощью самоповреждений получить облегчение от тяжелых мыслей, обрести контроль над собой, разрешить проблемы общения. И хотя ни одна из этих целей не может быть достигнута с помощью селфхарма, подросток продолжает утешаться своим заблуждением, потому что не знает, как решить проблемы иначе. Селфхарм — это сигнал о помощи, и он должен быть услышан: помогите такому подростку попасть на приём к психологу, который специализируется на кризисных состояниях. С поддержкой специалиста от этой вредной привычки вполне реально избавиться навсегда.

В подростковом возрасте часто трудно понять, насколько в реальности опасны некоторые действия со своим телом, и молодые люди нередко задаются вопросом:

«Селфхарм — это нормально?»

Специалисты называют селфхарм «аутодеструктивным поведением» — то есть саморазрушающим. То, что разрушает себя, не может считаться нормальным. Задача любой биологической системы — сохранить жизнеспособность. Селфхарм работает против этой задачи, поскольку причиняет вред организму и может нарушить его работу.

Почему же среди подростков так распространено поведение, которое выходит за рамки нормы? Ответ на этот вопрос кроется в возрастных особенностях психики. Дело в том, что ведущей деятельностью подростков является общение со сверстниками. Для них очень важно быть своим среди своих — возможно, это самое важное. А ведь «своих» нужно ещё найти, а потом и удержаться в их среде! Решая эту задачу, дети часто забывают (или ещё не знают), что наше окружение формирует нашу личность. Ты — это твоё окружение. Особенно в переходном возрасте, когда дети подражают другим, чтобы сойти за своего, не выделяться, не быть отвергнутым. Кроме того, подростки склонны всё романтизировать — в том числе и деструктивное поведение. Часто первые порезы дети себе наносят, когда видят что-то похожее у сверстников. В большинстве случаев опыт селфхарма оканчивается одним эпизодом — попробовал, не понял, в чём прикол, и отказался от других попыток. Хорошо, если при этом подростку повезло с родителями, и они, заметив шрамы, не стали орать: «Что это такое!? Ты с ума сошёл!!». Организм не получил встряску — гормоны не отреагировали — психика отбросила эту технику как ненужную.

А есть дети, которые во время селфхарма испытывают выброс гормонов, и подсаживаются на него. Хотя это просто попытка организма компенсировать травму, подростку кажется, что ему стало легче, и он прибегает к этому способу каждый раз, когда чувствует эмоциональный дискомфорт. Такая зависимость, как и любая другая, тяжела для излечения, потому что это разрушительная стратегия. Вредные привычки вообще формируются быстрее хороших; так устроена психика человека — она не любит трудностей и сознательных изменений. Она старается экономить время и силы, и готова их тратить на что-то только осознанно.

Общая болезнь современных людей — они отвыкли трудиться. Нужно получить желаемое как можно быстрее и без усилий, а если не выходит — я вообще от этого откажусь. Но человек должен что-то преодолевать — достигая чего-то, мы развиваемся. Осознать это и перестроить психику на конструктивную работу поможет специалист по кризисным состояниям — сейчас по всей стране работают кризисные центры и телефоны доверия.

Кто может помочь при селфхарме

Самый быстрый способ получить помощь при селфхарме — обратиться в онлайн-чат. Но, как правило, в ситуациях длительной зависимости и лечение потребуется длительное, поэтому в любом случае запишитесь на приём к специалисту по кризисным состояниям. В связи с дефицитом информации о возможностях каждого города России мы рекомендуем уточнять возможности вашего города по телефону доверия, в ближайших городских поликлиниках, социальных центрах, образовательных организациях, а также кризисных центрах.

Онлайн-помощь

твоятерритория.онлайн — чат для подростков и молодежи

мырядом.онлайн — анонимный чат для подростков

telefon-doveria.ru — чат с психологом

www.nosuicid.ru — сайт о преодолении суицида

Телефоны доверия

8 800 2000 122 всероссийский телефон доверия круглосуточно

8 800 250 11 91 психологическое консультирование родителей (понедельник — пятница с 9.00 до 21.00)

8 495 960 34 62 экстренная психологическая помощь круглосуточно (Центр им. Е. Г. Сухаревой)

8 495 051 телефон круглосуточной психологической помощи

Москва

Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков им. Г. Е. Сухаревой

8 495 960 34 62 экстренная психологическая помощь

8 495 44 55 495 (многоканальный) справочная

Научный Центр Психического Здоровья (НИИ психиатрии на Каширке)

8 495 109 03 92 запись на консультацию

8 495 109 03 93 справочная

Государственное бюджетное учреждение «Московская служба психологической помощи населению»

8 499 173 09 09 запись на личную консультацию с 10 до 18 ежедневно, кроме воскресенья

Государственное бюджетное учреждение города Москвы «Городской психолого-педагогический центр Департамента образования города Москвы» (до 18 лет)

8 495 730 21 93 единая справочная

Центр Экстренной Психологической Помощи (МГППУ)

8 495 624 60 01 детский телефон доверия

Санкт-Петербург

Центр восстановительного лечения «Детская психиатрия» имени С. С. Мнухина

8 812 576 10 10

8 800 2000 122 (телефоны доверия)

8 812 234 23 33 приёмная главного врача

Городской консультативно-диагностический Центр для детей «ЮВЕНТА»

8 812 644 57 57 регистратура

8 812 251 00 33 круглосуточный телефон доверия

Вопросы священнику

Что делать, если друг занимается селфхармом?

Как и с любой другой болезнью, необходимо совмещать молитву и лечение. То есть надо обязательно найти слова, которые бы убедили друга обратиться к врачу. Особенно, если самоповреждающее поведение длится уже какое-то время. Врачи — это тот инструмент, которым Господь помогает страдающим людям, и пренебрегать им не нужно.

Что делать родителям, если ребенок занимается селфхармом?

В первую очередь родителям хочется дать совет, чтобы они обращали внимание на своих детей. Заметили на теле ребёнка порезы, ожоги или синяки — не игнорируйте эти явления, бейте тревогу, пытаясь достучаться до сына или дочери.

Как отучиться от селфхарма

Если ты задумался, как отучиться от селфхарма — это уже значительный шаг вперед. Для тех подростков, которые ищут Бога, есть таинство исповеди — это таинство любви, таинство лечения души.

Как помочь человеку, который занимается селфхармом?

Каждый, кто стремится помочь человеку, который занимается селфхармом, должен понимать, что взять на себя чужую боль невозможно — лишь Господь пришел, чтобы послужить и отдать душу Свою для искупления многих (Мк 10:45).

Как перестать заниматься селфхармом?

Чтобы перестать заниматься селфхармом, нужно в первую очередь понять, что это очень опасная зависимость, которую нельзя недооценивать. Скрытый селфхарм со временем станет открытым, и это приведет к серьезному нервному срыву.

Селфхарм это грех?

Селфхарм — это грех. По двум причинам. Первая причина: надо уважительно относиться к тому телу, которое дал нам Господь. Тело — не совсем наше собственное, оно принадлежит Богу, поскольку Он его сотворил. Наше тело может нам нравиться или не нравиться, но мы должны принимать его и применять по назначению.

Подросток режет себе руки, что делать?

Какой бы ни была причина селфхарма, страдающий от него подросток нуждается во внимании. Услышьте его боль, пожалейте его. Корень большинства человеческих проблем — недостаток или полное отсутствие любви.

Резать себя — это грех?

Люди, которые наносят повреждения своему телу, часто не отдают себе отчёта, почему они это делают. Так находит выход их душевная боль. Но от этого селфхарм не перестаёт быть грехом, поскольку неосознанный грех, как и осознанный — это нарушение заповеди. Читать далее

Подросток режет себя, что делать?

Очень часто родители не замечают, как их жизнь и поступки влияют на детей. Но иногда то, что не сделано, важнее того, что сделано. Цепь упущений, которые выпали из родительского внимания, приводят к психологическим проблемам у подростка. Читать далее

Источник

«Ты режешь себя»? Как правильно говорить с близкими о селфхарме

Говорить с людьми о том, что они наносят себе физические повреждения, сложно, особенно если это родные или друзья. Какими словами? Какими фразами можно помочь, а какими — навредить? Издание Self ответило на эти вопросы и подготовило пять полезных фраз, которые можно сказать другу, калечащему себя, и три — которые нельзя говорить ни при каких обстоятельствах. А СПИД.ЦЕНТР публикует перевод.

Селфхарм или самоповреждение — это нездоровый механизм облегчения эмоциональных страданий, гласит определение Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI).

Чаще всего люди наносят сами себе повреждения, чтобы освободиться от сильных чувств, которые они не умеют выражать другими способами. Еще селфхарм может быть следствием попыток выйти из состояния эмоционального онемения, унять тревожные воспоминания, попросить о помощи, наказать себя или ощутить чувство контроля, согласно описанию Национальной библиотеки медицины США.

Учитывая, что каждый отдельный сценарий селфхарма имеет свои особенности, дать какой-то универсальный совет слишком трудно. То, как человек будет решать этот вопрос, во многом зависит от конкретной ситуации. Тем не менее специалисты по психическому здоровью могут дать несколько рекомендаций — как стоит и как не стоит начинать такой разговор.

Прежде чем что-нибудь сказать, надо выбрать подходящий для обоих момент

«Куй железо, пока еще не горячо», — говорит Илэйна Зендеги, доктор психологических наук из Школы медицины Икана медцентра Маунт-Синай. Это значит, что не надо набрасываться на друга или близкого, как только он переступил порог дома после утомительного рабочего дня или когда у него явно дурное настроение. Также следует учитывать и локацию разговора: «Выберите место, подходящее для спокойной беседы, ведь это разговор не из легких».

Зачастую, когда выясняется, что близкий человек действительно подвержен селфхарму, первая инстинктивная реакция — шок, ужас или огорчение. Но, как бы то ни было, тот, кто хочет оказать помощь и поддержку, не должен драматизировать или осуждать, реагировать надо спокойно, советует Джоан Фримен, магистр психологических наук, основатель некоммерческих центров предотвращения самоубийств и селфхарма в Ирландии и Нью-Йорке.

Вот что следует говорить:

1. «Я заметил у тебя на руке раны, меня это беспокоит, я переживаю за тебя. Ты наносишь себе повреждения?»

Если ваш друг не рассказывал вам о селфхарме, но вы это подозреваете, начните разговор прямо и просто, рекомендует Зендеги. «Опишите, что вы заметили, объясните, почему вас это беспокоит, почему вызывает тревогу, и задайте прямой вопрос».

Если страшно задать прямой вопрос, можно спросить обобщенно, например: «Что с тобой происходит?». Вероятно, человек сам захочет поделиться. Но может статься, что он солжет или ответит уклончиво, в любом случае важно дать человеку возможность рассказать о селфхарме без принуждения, ведь это может стать его первым шагом на пути к выздоровлению, считает Памела Кантор, клинический психолог и экс-президент Американской ассоциации суицидологии.

Двадцатидевятилетняя Меган С. наносила себе повреждения в течение двух лет, пока училась в колледже. Девушка признается, что «испытала облегчение», когда близкая подруга спросила, не причиняет ли она сама себе вред. «Наверное, в глубине души я хотела, чтобы меня спросили, все ли у меня хорошо», — рассказывает она.

2. «Я вижу, что тебе очень больно. Хочешь рассказать мне, что случилось?»

«Вы можете признать боль, которую испытывает человек, не акцентируя внимание на самоповреждении, — советует Зендеги. — Как вариант, можно сказать что-нибудь вроде: «Не знаю, что именно у тебя происходит, но я вижу, что тебе сейчас очень трудно».

Следом надо попробовать обсудить, что именно вызывает такую боль, причем слушать. Пока человек не перестанет рассказывать. «Не пытайтесь тут же дать совет или соотнести его признания с собственным опытом».

по теме

Лечение

Откуда берутся психические расстройства и как их лечить? Интервью с врачом

3. «Что вызывает у тебя желание причинять себе вред?»

После того как близкий человек дал понять, что готов разговаривать, стоит задать еще несколько вопросов, чтобы разобраться в его переживаниях, объясняет Зендеги. «Попробуйте выяснить, какие эмоциональные триггеры предшествуют самоповреждению, какие последствия оно вызывает. Нужно определить чувства, сопутствующие действию, но не осуждать само действие», — добавляет Фриман.

По мнению Кантор, вполне уместны такие вопросы, как «Ты отметил, какие чувства вызывают у тебя желание причинить себе вред?», «Как ты чувствуешь себя после?» и «Сколько длится чувство облегчения?». Это поспособствует не только лучшему узнаванию о переживаниях человека, но и может дать ему возможность высказаться, причем так, как он еще никогда не делал.

4. «Я сделаю для тебя все возможное, но я не смогу помочь тебе в одиночку. Может быть, обратимся за помощью?»

По мнению NAMI, селфхарм — это сложная проблема, которая зачастую сопровождается другими поведенческими и психическими расстройствами, такими как злоупотребление опасными для здоровья веществами и депрессия. Чтобы остановить подобное поведение и обучиться новым механизмам психологической адаптации, требуется помощь специалиста по психическому здоровью, поэтому в первую очередь необходимо убедить человека сходить к врачу.

Но друг или родственник может отказываться от терапии, в таком случае можно упомянуть знакомых, прошедших этот опыт (если эти люди не против того, чтобы об этом рассказывали).

Некоторых пугает мысль о том, что психотерапия — это на всю жизнь, в таком случае можно попробовать тактику, которую Зендеги называет «нога в дверном проеме», и предложить человеку позвонить кому-нибудь и послушать, что ему предложат, или попробовать сходить на первичную консультацию. Только один раз, не пожизненно.

5. «Ничего страшного, если ты не хочешь сейчас об этом говорить. Я всегда рядом, если что».

Возможно, близкий человек не готов к долгому разговору или не согласен немедленно бежать к специалисту. Специалисты советуют в любом случае уважать его решения и желания и пообещать выслушать в любой момент, когда ему будет нужна помощь. Да, на это может уйти много времени, но как бы то ни было принуждать категорически нельзя.

Меган говорит, что была признательна подруге за предложение вернуться к разговору в любой другой день. «По-моему, мы вообще больше об этом не говорили, — вспоминает она. — Но я почувствовала облегчение от того, что рассказала об этом кому-то. Признание пошло мне на пользу».

Единственное исключение в случае с советом оставить близкого в покое на время — это опасения, что селфхарм может говорить о намерении покончить с собой. По данным Национальной библиотеки медицины США, селфхарм, как правило, не является попыткой самоубийства, но эта привычка заметно повышает риск возникновения суицидальных намерений у человека, который не получил помощь вовремя. Можно обратиться к специалистам, в кризисный центр, отвести человека в больницу или позвонить его родным — в зависимости от ситуации.

Фразы, которые говорить нельзя ни при каких обстоятельствах:

1. «Дай посмотреть!»

Излишнее любопытство здесь неуместно, предостерегает Фриман. Как бы ни было интересно, это не имеет отношения к помощи, к тому же есть риск не сдержать негативную реакцию, что в свою очередь может вызвать у человека чувство стыда.

Меган оказалась в подобной ситуации, когда ее знакомая, после того как узнала что происходит, попросила показать раны. Она была потрясена увиденным: «Я не виню ее за такую реакцию, но, безусловно, меня это задело. Мне и без того было стыдно, и я сама осуждала себя».

2. «Все не так плохо».

Нельзя пытаться убеждать человека в том, что его чувства не обоснованы или что поведение не рационально. Оптимизм здесь не уместен. Обесценивание сильной личной боли человека максимально снизит значимость его переживаний, от чего он почувствует себя еще хуже, предупреждает Зентеги.

3. «Если ты не прекратишь, я больше не буду с тобой общаться».

Ультиматумы запрещены. Чтобы перестать заниматься селфхармом, требуется больше, чем просто сила воли, объясняют специалисты из NAMI. А выдвигая условия и ультиматумы можно только ухудшить ситуацию. Страх потерять дружбу и связь лишь увеличит у человека чувство одиночества, безысходности, непонимания и бессилия.

Всегда надо помнить, что ваши возможности не безграничны

Несмотря на все приложенные усилия человек может отказаться слушать и от помощи тоже, напоминает доктор Кантор. Да, это может породить ощущение провала и безысходности, но это еще не значит, что слова не возымели должного эффекта. «Не ждите, что поведение друга или близкого тут же изменится, но вы уже посеяли семена в землю», — поясняет он.

Например, Меган признается, что продолжала причинять себе вред еще в течение полугода после разговора с подругой. В итоге она прекратила это делать благодаря помощи мамы и психотерапевта. Но тот разговор с подругой был, по ее словам, «крохотным шажком на пути к выздоровлению».

«Следует заранее продумать и проговорить, что собираетесь сказать, — советует Зендеги. — Стоит быть готовым использовать и невербальные способы общения: смотрите другу в глаза, «зеркальте» язык его тела — выражения лица, позы, движения, чтобы прочувствовать его состояние».

Источник