какая форма дцп является самой тяжелой тест с ответами
Какая форма дцп является самой тяжелой тест с ответами
Детский церебральный паралич – серьезное хроническое заболевание. ДЦП объединяет в себе комплекс симптомов, которые связаны с нарушением двигательной функцией человека. Чаще всего, болезнь поражает плод в период его внутриутробного развития. ДЦП носит непрогрессивный характер, это значит, что заболевание не распространяется внутри организма, не поражает здоровые области нервной ткани, оно точечно повреждает те или иные участки мозга. Возникает заболевание на почве патологических процессов, происходящих в центральной нервной системе. В результате чего, ребенку становится сложно, а то и вовсе невозможно координировать свои движения. Диапазон довольно широк: от легких расстройств до полного обездвиживания, в зависимости от степени поражения мозговой ткани.
Особенности классификации ДЦП
Характер и степень поражения положен в основу классификации ДЦП. В России принято опираться на классификацию Смирновой К.А.
Согласно этой градации выделяют следующие формы ДЦП:
Спастическая диплегия
Диплегия – очень распространенный вид ДЦП, ее симптомы в определенной мере проявляются уже у новорожденных. Интеллект не затронут, ребенка можно с успехом обучать. Несмотря на это, исключения все же возможны, существуют отдельные случаи, когда интеллектуальное развитие ниже нормы. Могут наблюдаться незначительные отклонения в психическом или речевом развитии. Спастическая диплегия возникает чаще всего у недоношенных детей, но основная причина – кровоизлияние в желудочки мозга и разжижение нервной ткани. Поражен отдел мозга, отвечающий за двигательную активность.
Двойная гемиплегия
Характеристика этой формы ДЦП следующая:
Тяжелейшая из всех видов детского церебрального паралича. Ребенок не способен к обучению, более того, он совершенно не может координировать свои движения. Причина – гипоксия плода. Поражены большие полушария либо весь мозг.
Гемиплегия
Характерные симптомы для данной формы заболевания:
В какой-то мере детей с данным видом ДЦП можно обучать, но от сверстников они будут заметно отставать. Гемиплегия возникает после перенесенных инфарктов головного мозга, кровоизлияний в мозг. Поражены кора и подкорковые структуры, которые отвечают за двигательную активность.
Гиперкинетический вид заболевания
Гиперкинетическая форма (дискинетическая форма) ДЦП имеет следующие признаки:
Этот вид ДЦП незначительно отражается на интеллекте ребенка, поэтому малыш может довольно успешно учиться в школе, вполне нормально контактировать с окружающими, успешно адаптироваться в социуме. Причина – гемолитическая болезнь, осложненная ядерной желтухой. Поражены подкорковые структуры.
Атаксическая форма
Атонически-астатическая форма (атаксическая) ДЦП:
Причина заболевания – родовая травма, гипоксия, ишемия. Поражен мозжечок.
Классификация по МКБ-10
Согласно международной классификация МКБ-10 существуют некоторые уточнения, дополняющие классификацию ДЦП Смирновой, они касаются локализации поражения. Итак:
По международной градации, моноплегия — поражение одной конечности, квадраплегия – поражение, как рук, так и ног; диплегия – поражение преимущественно ног; поражение одной стороны – гемиплегия. Некоторые признаки детского церебрального паралича хорошо заметны с самого рождения. Но окончательный диагноз врач выставляет после проведения всех необходимых исследований в течение первых двух лет жизни ребенка. В случаях, когда симптомы выражены слабо, диагноз поставят, когда малышу исполнится 5 лет.
Чтобы поставить точный диагноз, врача необходимо провести некоторые исследования по изучению:
Стадии прогресса
Детский церебральный паралич по характеру симптомов имеет три стадии:
Диагностический подход
Довольно сложно диагностировать заболевание на раннем этапе жизни малыша. И все же, начальные симптомы начинают давать о себе знать уже с первых месяцев жизни. Главное – не упустить момент и вовремя их распознать.
Дополнительную диагностику проводят, используя следующие инструментальные методы:
Результаты исследования позволяют получить информацию о глубине изменений нервной системы, определить степень и тяжесть поражения того или иного участка головного мозга, выявить другие нарушения. Для постановки диагноза ДЦП достаточно наличия специфических двигательных расстройств у ребенка на начальном этапе развития болезни. В качестве дополнительных мер исследования делают МРТ головного мозга, которое позволяет оценить тип повреждения и определить конкретное место поражения головного мозга. Такое исследование необходимо для того, чтобы исключить наличие иных заболеваний со схожей симптоматикой. В этих же целях проводят дифференциальную диагностику. Детский церебральный паралич – не прогрессирующее заболевание, его симптомы не увеличиваются со временем, а состояние больного со временем не ухудшается. Если же происходит обратное, то, скорее всего, заболевание имеет иную природу.
Такие же симптомы, как и у детского церебрального паралича, имеют следующие заболевания:
Распространенность различных форм нарушения
Детский церебральный паралич является распространенным заболеванием. По примерным подсчетам, на одну тысячу здоровых детей приходится до 3 больных ДЦП.
Если рассматривать данные по распространенности форм ДЦП, то можно отметить, что среди всех форм
Мальчики гораздо чаще страдают спастической диплегией и двойной гемиплегией, у девочек чаще встречается гиперкинетическая форма ДЦП. Если сравнивать общее соотношение мальчиков и девочек с диагнозом ДЦП, то получается, что мальчики составляют 58,1 %, девочки – 41,9 %. Детский церебральный паралич – неизлечимое заболевание, но это не значит, что его лечением не нужно заниматься вовсе. Больным необходима помощь и врачей, и педагогов, для того, чтобы они могли достичь максимально возможных при данном заболевании положительных результатов и могли по мере и возможностям адаптироваться к окружающей среде. В этих целях, необходимо как можно раньше выявить заболевание и начать его лечение.
Ответы на тест НМО «Детский церебральный паралич у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
1. К какой форме детского церебрального паралича относится гемиплегия?
1) атаксической форме;
2) атонически-астатической форме;
3) дистонической форме;
4) спастической форме.+
2. К какой форме детского церебрального паралича относится диплегия?
1) атонически-астатической форме;
2) гипотоническая форме;
3) дистонической форме;
4) спастической форме.+
3. К какому временнόму интервалу развития детского церебрального паралича относится начальная резидуальная стадия?
1) до 1 года;
2) до 4-5 месяцев;
3) с 6 месяцев до 3 лет;+
4) старше 3 лет.
4. К какому уровню развития больших моторных функций согласно функциональной классификации относится ходьба с использованием ручных приспособлений для передвижения?
1) уровень II;
2) уровень III;+
3) уровень IV;
4) уровень V.
5. К какому уровню достоверности относится терапия антиспастическими препаратами локальной спастичности?
1) D;
2) А;+
3) В;
4) С.
6. К какому уровню достоверности относится выполненение физических методов реабилитации?
1) D;
2) А;
3) В;
4) С.+
7. К какому уровню достоверности относится терапия антиспастическими препаратами генерализованной спастичности?
1) D;
2) А;
3) В;+
4) С.
8. К какому уровню развития больших моторных функций согласно функциональной классификации относится ходьба с ограничениями?
1) уровень II;+
2) уровень III;
3) уровень IV;
4) уровень V.
9. К какому временнόму интервалу развития детского церебрального паралича относится поздняя резидуальная стадия?
1) до 1 года;
2) до 4-5 месяцев;
3) с 6 месяцев до 3 лет;
4) старше 3 лет.+
10. Какая максимальная суммарная доза Ботокса на одну процедуру для снижения локальной спастичности при ДЦП?
1) 100 Ед;
2) 200 Ед;+
3) 300 Ед;
4) 400 Ед.
11. Какие нейрохирургические методы лечения спастичности применяются при детском церебральном параличе?
1) селективная дорзальная ризотомия;+
2) стимуляция коры головного мозга;
3) установки интратекальной баклофеновой помпы;+
4) хроническая эпидуральная стимуляция спинного мозга.+
12. Какие варианты родовой травмы являются причиной детского церебрального паралича?
1) кефалогематома;
2) кровоизлияния в оболочки и вещество мозга;+
3) размозжение и некроз мозгового вещества;+
4) сдавление мозга.+
13. Какие выделяют стадии развития детского церебрального паралича?
1) начальная резидуальная стадия;+
2) поздняя резидуальная;+
3) преждевременная;
4) ранняя.+
14. Какие выделяют факторы риска развития детского церебрального паралича?
1) аномалии плацентарного кровообращения;+
2) иммунологическая совместимость крови матери и плода;
3) маточные кровотечения;+
4) предлежание плаценты или её отслойка.+
15. Какие изменения характерны для ортопедической патологии при ДЦП?
1) деформации и укорочения конечностей;+
2) плечевая плексопатия;
3) сколиоз;+
4) суставно-мышечные контрактуры.+
16. Какие методы лечения детского церебрального паралича являются альтернативными?
1) акупунктура;+
2) ботулинотерапия;
3) иппотерапия;+
4) остеопатия.+
17. Какие методы физической реабилитации применяются при детском церебральном параличе?
1) иглорефлексотерапия;
2) кинезиотерапия;+
3) лечебная гимнастика;+
4) массаж.+
18. Какие нарушения относятся к смешанной форме детского церебрального паралича?
1) атактико-гиперкинетическая;+
2) гипотоническая;
3) спастико-атаксическая;+
4) спастико-гиперкинетическая.+
19. Какие осложнения в родах являются факторами риска развития детского церебрального паралича?
1) длительный период стояния головки в родовых путях;+
2) инструментальное родовспоможение;+
3) разрыв влагалища 1 степени;
4) ягодичное и тазовое предлежания плода.+
20. Какие препараты относятся к миорелаксантам центрального действия?
1) Баклофенаж;+
2) Тизанидинж;+
3) Толперизон;+
4) ботулинический токсин типа А.
21. Какие препараты являются дополнительными при лечении детского церебрального паралича?
1) М- и Н-холинолитики;+
2) ангиопротекторы;+
3) дофаминомиметики;+
4) миорелаксанты центрального действия.
22. Какие симптомы могут встречаться при всех формах детского церебрального паралича?
1) патологическая синкинетическая активность;+
2) патологические тонические рефлексы;+
3) повышение общей рефлекторной возбудимости;+
4) снижение общей рефлекторной возбудимости.
23. Какие симптомы характерны для спастической диплегии?
1) двустороннее поражение конечностей;+
2) ноги поражаются в большей степени;+
3) раннее формирование деформаций и контрактур;+
4) руки поражаются большей степени.
24. Какие симптомы характерны для спастичности?
1) гипервозбудимость рецепторов растяжения;+
2) повышение сухожильных рефлексов;+
3) повышением мышечного тонуса;+
4) понижение мышечного тонуса.
25. Какие факторы являются «настораживающими» при дифференциальной диагностике ДЦП?
1) множественные аномалии развития у ребёнка;+
2) неоднократные случаи «ДЦП» или ранние смерти детей в семье без установленной причины;+
3) присутствие у пациента перинатальных факторов риска;
4) утрата ранее приобретенных навыков.+
26. Какие формы детского церебрального паралича встречаются в раннем возрасте по классификации Л.О. Бадаляна?
1) атаксическая форма;
2) гипотоническая форма;+
3) дистоническая форма;+
4) спастические формы.+
27. Какие формы детского церебрального паралича встречаются в старшем возрасте по классификации Л.О. Бадаляна?
1) атонически-астатическая форма;+
2) гипотоническая форма;
3) сиперкинетическая форма;+
4) спастические формы.+
28. Какие формы детского церебрального паралича входят в классификацию Семеновой К.А.
1) атонически-астатическая форма;+
2) гемиплегическая форма;+
3) гиперкинетическая форма;+
4) двойная гемиплегия;+
5) хореоатетоз.
29. Какие этапы включает в себя патогенез структурных нарушений эмбрионального развития как фактора риска возникновения ДЦП?
1) внутриутробная гипоксия плода;+
2) нарушение маточно-плацентарного кровообращения;+
3) угнетение синтеза нуклеиновых кислот и белков;+
4) угнетение синтеза углеводов.
30. Какой метод диагностики является более чувствительным для диагностики поражения мозга на ранних стадиях?
1) компьютерная томография;
2) магнитно-резонансная томография;+
3) ультразвуковое исследование;
4) электроэнцефалограмма.
31. Какой метод позволяет определять функциональную активность головного мозга?
1) видео-ЭЭГ-мониторинг;+
2) компьютерная томография;
3) магнитно-резонансная томография;
4) ультразвуковое исследование.
32. Когда показана консультация генетика при детском церебральном параличе?
1) при клинической картине «синдрома вялого ребенка»;+
2) при наличии стигм дисэмбриогенеза;+
3) при наличии тяжёлой родовой асфиксии;
4) при отягощённом перинатальном анамнезе.
33. Когда рекомендуется использовать нейрохирургические методы лечения?
1) при неэффективности альтернативных методов лечения;
2) при неэффективности инъекций Ботулинического токсина типа А;+
3) при неэффективности пероральных антиспастических препаратов;+
4) сразу после постановки диагноза детский церебральный паралич.
34. На чем основывается расчёт дозы ботулинического токсина типа А?
1) количества единиц препарата на килограмм массы тела на мышцу;+
2) количества единиц препарата на точку введения;+
3) на площадь поверхности;
4) общей дозы в расчёте на килограмм массы тела.+
35. От чего зависит продолжительность непрерывного пребывания ребёнка с ДЦП в лечебном учреждении?
1) длительности заболевания;
2) сопутствующей патологии;+
3) тяжести двигательных нарушений;+
4) формы заболевания.
36. Перечислите ведущие причины развития детского церебрального паралича:
1) аномалии развития головного мозга плода и новорожденного;+
2) кесарево сечение;
3) ожирение до беременности;
4) повреждение головного мозга плода и новорожденного.+
37. Перечислите внутриутробные причины развития детского церебрального паралича:
1) алкоголизм родителей;+
2) избыточная масса тела до беременности;
3) острые или хронические экстрагенитальные заболевания матери;+
4) приём лекарств во время беременности.+
38. Перечислите основные моменты патофизиологии детского церебрального паралича:
1) поражение головного мозга;+
2) преимущественно развивается гипотония мышц;
3) сохранение позотонических рефлексов и сопутствующих нарушений становления цепных установочных выпрямительных рефлексов;+
4) формирование патологического мышечного тонуса.+
39. Перечислите распространённые сопутствующие симптомы спастической диплегии:
1) задержка психического и речевого развития;+
2) наличие псевдобульбарного синдрома;+
3) нарушения слуха;+
4) низкий тонус мышц.
40. При каком уровне развития больших моторных функций согласно функциональной классификации могут использоваться моторизированные средства передвижения?
1) уровень II;
2) уровень III;
3) уровень IV;+
4) уровень V.
41. Сколько возрастных групп включает в себя функциональная классификация детского церебрального паралича?
1) две группы;
2) пять группы;+
3) три группы;
4) четыре группы.
42. Сколько единиц на килограмм массы тела ребёнка составляет доза Ботокса для снижения локальной спастичности при ДЦП?
1) 2-4 Ед/кг;
2) 4-6 Ед/кг;+
3) 6-8 Ед/кг;
4) 8-10 Ед/кг.
43. Что оценивает функциональная классификация ДЦП?
1) сепень физического развития;
2) степень ограничения движений;+
3) степень психического отставания;
4) степень развития моторики.+
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
ДЦП в вопросах и ответах
Детский церебральный паралич (ДЦП) – это группа заболеваний, с обязательным поражением центральной нервной системы, дисфункцией двигательной и мышечной систем, нарушением координации движения, речи, задержкой интеллектуального развития.
Согласно применяемой в нашей стране классификации К.А.Семеновой, выделяют пять форм церебрального паралича на основании клинической картины, которая в значительной мере обусловлена тем, какая именно зона головного мозга повреждена у пациента.
1. Спастическая диплегия (болезнь Литтля) является самой распространенной формой церебрального паралича. У больных поражены отделы мозга, ответственные за двигательную активность конечностей, что приводит к полной или частичной парализации ног (в большей степени) и рук.
2. Двойная диплегия характеризуется тяжелым поражением всех отделов головного мозга, либо только больших полушарий. Наблюдается ригидность мышц конечностей, дети не могут держать голову, стоять, сидеть.
3. Гиперкинетическая форма. При ней поражены подкорковые структуры, что приводит к гиперкинезам, то есть непроизвольным движениям, которые особенно усиливаются при утомлении, волнении, стрессе. Данная форма ДЦП в чистом виде встречается относительно редко, чаще в сочетании со спастической диплегией.
4. Атонически-астеническая форма возникает при поражении мозжечка, характеризуется парезами (снижением силы мышцы), низким тонусом мышц. У пациента страдает координация движений и чувство равновесия.
5. Гемипаретическая форма – результат поражения одного из полушарий мозга с корковыми и подкорковыми структурами, отвечающими за двигательную активность. Страдает одна из сторон тела (гемипарез конечностей), перекрестная по отношению к больному полушарию. При этом поражение тяжелей в верхних конечностях.
За рубежом придерживаются иной классификации форм церебрального паралича. Там принято выделять 4 типа этого заболевания:
1. Спастическая (spastic) является самой крупной группой. Основные симптомы: ригидность (резкое повышение тонуса мышц и их сопротивляемости деформированию), неспособность расслабить мышцы. Примерно у 75% больных с церебральными параличами обнаруживается спастическое состояние мышц в качестве основного неврологического симптома.
2. Атетотическая (athetoid). Основной симптом: непроизвольные движения, которые препятствуют произвольным нормальным движениям тела. Атетозом страдает около 10% больных.
3. Атаксическая (ataxic). В этой группе доминирующий симптом – неправильная координация произвольных движений, ведущая к неустойчивой походке и плохому равновесию тела. Часто пораженной является координация действий глаза и руки. Эти симптомы наблюдаются у 5% больных церебральным параличом.
4. Смешанная группа. У больных этой группы наблюдается сочетание симптомов трех основных групп. Она составляет около 10% больных церебральным параличом.
Необходимо подчеркнуть, несмотря на то, что ДЦП – это группа специфических заболеваний, его нельзя описать словом «синдром», так как этим термином, как правило, обозначается совокупность часто наблюдаемых совместно симптомов не вполне ясной этиологии. Первопричина же ДЦП ясна – это поражение центральной нервной системы. Двигательное нарушение, вызванное иными причинами (например, травмой позвоночника) при здоровом мозге не является церебральным параличом.
Фото с сайта neinvalid.ru
Почему больные с этим заболеванием могут иметь как нормальный интеллект, так и олигофрению?
Это зависит от глубины поражения центральной нервной системы. Например, у многих пациентов со спастической диплегией интеллектуальное развитие в норме, так как затронуты часто лишь двигательные центры. При двойной диплегии страдает весь мозг или, по крайней мере, полушария, а потому эта форма ДЦП сопровождается олигофренией. При гиперкинетическом типе церебрального паралича чаще всего интеллект развивается удовлетворительно, так как поражены лишь подкорковые структуры. При атонически-астенической форме – олигофренией сопровождается примерно половина случаев, при гемипарезах —25-35%, что тоже зависит от глубины поражения.
Какие причины вызывают ДЦП?
Основная причина заболевания – повреждение клеток мозга ребенка в результате кислородного голодания (гипоксия, асфиксия) или травмы (ушибы, кровоизлияния) в дородовый или послеродовый период. Такие повреждения могут происходить в результате травм матери во время беременности и родов, нарушения кровообращения головного мозга у плода, различных инфекционных, генетических, эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваний матери, угрозы прерывания беременности, осложнений в течении беременности, групповой или резусфакторной несовместимости крови матери и плода, тугого обвития плода пуповиной, преждевременной отслойки плаценты. После рождения малыша поражение центральной нервной системы может наступить в результате следующих причин: тяжелая инфекция (менингит, энцефалит, острая герпетическая инфекция), отравление (свинец), травмы головы, инциденты, приводящие к гипоксии мозга (утопление, закупорка дыхательных путей кусочками пищи, посторонними предметами).
Нельзя не отметить, что все факторы риска не являются абсолютными, и большую часть из них можно предотвратить или минимизировать их вредное влияние на здоровье ребенка.
Возможна ли профилактика ДЦП?
Чтобы избежать ДЦП, важнее всего обеспечить нормальное течение беременности и нетравматичные роды. Здесь требуется сознательное отношение как со стороны самой будущей мамы и членов ее семьи, так и со стороны медицинского персонала, наблюдающего и просвещающего женщину во время беременности и принимающего роды.
Особая тема – стимуляция родов и кесарево сечение. Оба вмешательства должны проводиться строго по показаниям и только с согласия самой роженицы или ее доверенного лица. Подробнее на эту тему «ДЦП и роды: растет ли количество детей с диагнозом ДЦП».
Как и когда ставят диагноз «детский церебральный паралич»? Каковы основные симптомы заболевания?
Симптомы ДЦП могут быть выявлены сразу после рождения ребенка, а могут проявляться постепенно в грудном возрасте. В том случае, если при беременности и родах имели место факторы риска, педиатр, как правило, пристально наблюдает ребенка на предмет возможных симптомов заболевания и предупреждает родителей о том, какие особенности нужно отмечать, чтобы как можно раньше установить диагноз и начать реабилитацию. Родители должны быть знакомы с основными нормами развития двигательных и игровых навыков, речевого развития, и если ребенок заметно отстает, сообщить об этом врачу. Насторожить родителей и специалистов должны такие особенности поведения малыша, как застывание в какой-то позе, выполнение непроизвольных движений, отсутствие контакта с матерью.
Педиатры не всегда спешат с постановкой диагноза ДЦП: детский мозг очень пластичен и имеет огромные компенсаторные возможности, которые могут полностью нивелировать последствия повреждения мозга, поэтому больных ДЦП гораздо меньше, чем детей, рождение которых сопровождалось факторами риска.
Если ребенок в возрасте более года не сидит, не ходит, не говорит, а также имеет различные психические отклонения, и специалисты подтверждают устойчивость неврологической симптоматики, выставляется диагноз ДЦП.
За рубежом некоторые специалисты считают, что окончательный диагноз нужно выставлять в возрасте примерно трех лет, так как ранее то, что выглядит, как симптомы ДЦП, может впоследствии оказаться результатом спастики, не связанной с повреждением центральной нервной системы, либо клиническим проявлением новообразований в мозге или метаболических заболеваний. Как правило, все эти заболевания приводят со временем к ухудшению состояния больного, а пациент с ДЦП стабилен, хотя симптомы могут несколько меняться.
Это непростая ситуация, так как, с другой стороны, чем раньше начать реабилитацию ребенка, тем больше надежды на то, что он сможет достичь относительной физической независимости в случае, если поражение мозга не очень глубокое.
Основными симптомами ДЦП являются нарушения двигательной активности: спастичность (скованность мышц), атетоз (гиперкинез, медленная тоническая судорога мышц конечностей, лица, туловища), ригидность, атаксия (нарушение координации движений), тремор конечностей. Диагнозу могут сопутствовать нарушения со стороны органов зрения, слуха, изменение восприятия, ориентировки в пространстве, нарушение развития речи, эпилепсия, задержка психического и эмоционального развития, проблемы с обучением, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.
Признаками тяжелой формы ДЦП у младенца могут быть нарушение глотания и сосания, ослабленный крик, судороги. Внимание родителей и специалистов должны привлечь необычные позы ребенка, например, сильно расслабленное тело, разогнутые суставы с большим разбросом рук и ног.
Не всегда, однако, проблемы очевидны сразу, они могут проявляться по мере роста малыша. Повреждения отделов мозга вызывают нарушение движения тех или иных мышц, что ведет к их малоподвижности и, вслед за этим, гипертрофии. По мере роста и взросления проявляются проблемы сенсорного характера: больной может не различать предметы на ощупь (форму, текстуру), обычные действия (например, чистка зубов) могут причинять болезненные ощущения. Часто при церебральном параличе наблюдается слюнотечение, при тяжелых формах – проблемы с глотанием.
Итак, диагноз ДЦП ставится прежде всего на основании наблюдения за ребенком в течение некоторого времени, фиксации вышеперечисленных симптомов. Иногда между первым тревожным звоночком и окончательным диагнозом проходит значительный срок.
Используются ли еще какие-то методы диагностики, кроме наблюдения, или диагноз ставится «на глазок»?
Алгоритм диагностики примерно таков. Врач производит физический осмотр ребенка, оценивает состояние рефлексов по сравнению с нормой, оценивает функции мышц, осанки, слуха и зрения. При подозрении на ДЦП пациенту назначают исследования мозга для выявления возможных очагов поражения: магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ), ультразвуковое исследование (УЗИ). После того, как диагноз поставлен, необходимо выявить другие заболевания, которые могут сопутствовать ДЦП, как связанные с ним, так и не связанные напрямую. Так, например, назначают рентгенографию бедер и позвоночника для выявления возможных подвывихов и деформаций.
В возрасте 1–3 года врач может, как правило, сделать прогноз физического развития ребенка и некоторых аспектов его интеллектуального развития.
От точности индивидуальной диагностики зависит успешность реабилитации, а значит и будущее качество жизни пациента.