какие выплаты полагаются после ковида

Алгоритм назначения выплат медработникам, заразившимся коронавирусом

специалист по техносферной безопасности, эксперт по независимой оценке квалификации в области охраны труда

Расскажем, как правильно провести расследование, если медик заразился при выполнении трудовых обязанностей, чтобы выплата была получена с первого раза. Разберем особенности признания страховых случаев

Какие выплаты положены медикам

В борьбе с новой коронавирусной инфекцией участвуют 433 тысячи российских медработников, в том числе 114 тысяч врачей, 240 тысяч фельдшеров и медицинских сестер и братьев, 47 тысяч работников из числа младшего медицинского персонала, 44 тысячи студентов медицинских вузов и около 5000 волонтеров (из доклада заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Татьяны Семеновой). Во время пандемии коронавируса погибло 1378 человек.

Чтобы поддержать заболевших медработников и членов их семей, Президент РФ издал Указ № 313 от 6.05.2020 года о выплате денежной компенсации пострадавшим медикам.

Единовременная страховая выплата медикам за коронавирус производится за счет сверхлимитных средств Фонда социального страхования.

Причинение вреда здоровью в связи с развитием заболевания или осложнения, вызванного COVID-19 и повлекшего временную нетрудоспособность, но не приведшего к инвалидности.

Заболевание/осложнение должно быть включено в перечень, утверждаемый Правительством РФ

2 064 339 руб. — инвалиду I группы

1 376 226 руб. — инвалиду II группы

688 113 руб. — инвалиду III группы

Порядок проведения расследования профзаболевания коронавирусом

Если работник выжил и не стал инвалидом

Расследование ведется согласно Постановлению Правительства РФ от 20.02.2021 № 239.

Чтобы пострадавший медик смог получить выплату, необходимо, чтобы установившая диагноз медицинская организация подала работодателю извещение. Но и отсутствие такого извещения не основание лишить работника права на выплату. В этом случае работодатель может сам отправить запрос в организацию по месту выписки листка нетрудоспособности.

Практика взаимодействия с территориальным органом ФСС показывает: в выплатах отказывают, если в диагнозе указан только COVID-19 и не указано осложнение. Для назначения выплаты недостаточно только результатов ПЦР на новую коронавирусную инфекцию (НКИ). В медицинском заключении должен быть указан диагноз из Перечня заболеваний и осложнений (утв. Постановление Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р).

В правительственный перечень входят:

Пример. Основное заболевание — COVID-19, код U 07.1, вирус идентифицирован. Осложнение — легочный отек, код J81. Сопутствующих заболеваний нет. Если указан только код U 07.1, вирус идентифицирован, но не указан один или несколько кодов из перечня № 1272-р, то работник не получит возмещения.

Когда извещение о диагнозе будет получено, нужно провести расследование. Комиссия должна установить, пострадал ли работник от новой инфекции при исполнении трудовых обязанностей или возможен бытовой путь заражения. При установлении связи заболевания с профессией применяется порядок, указанный в Постановлении № 239.

Обратите внимание: если заболевание не привело к смерти, факт работы медика в ковидарии достаточен, чтобы признать случай страховым и подлежащим назначению выплаты.

Ковидарий — одно или несколько структурных подразделений медицинской организации, которое специально создано для оказания помощи больным коронавирусом.

Если медик не участвует в работе подразделения, он не имеет право на выплату, так как не исключается преимущественно бытовой контактный путь заражения. Нельзя уравнивать работников больницы в Коммунарке и окулиста в районной поликлинике.

Таким образом, для положительного решения по выплате для выживших работников не требуется заключения центра профпатологии о признании случая страховым. Такое заключение требуется только в случае смерти медработника или если он стал инвалидом.

Чтобы выживший медик получил компенсацию, комиссия должна составить справку и приложить к ней:

После того как документы будут представлены в ФСС, в течение четырех рабочих дней должна быть произведена выплата на банковскую карту пострадавшего работника.

Если медработник умер от ковида

Расследование проводится в этом случае согласно Положению о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967.

Если причиной смерти стало заражение коронавирусом во время работы в ковидарии, это страховой случай. Расценивается как хроническое профессиональное заболевание. Расследование проходит в несколько этапов:

Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы (п. 25 Положения о расследовании):

Комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний. По результатам комиссия составляет акт расследования о случае профессионального заболевания, который и станет основанием для выплаты 2,7 млн руб. родственникам умершего согласно Указу РФ № 313.

Кроме подачи информации в ФСС, работодатель обязан разработать и утвердить Перечень санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации очага. Об исполнении плана необходимо известить Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Как организовать охрану труда в медорганизации, узнайте на курсе «Охрана труда в здравоохранении».

Шпаргалка

В шпаргалке собрана полезная информация из статьи:

Источник

Положены ли выплаты переболевшим COVID-19: кому и сколько.

Россияне, которые излечились от COVID-19, могут рассчитывать на материальную помощь, назначаемую в качестве компенсации затрат на лечение и восстановление. Специалисты рассказали, какие выплаты положены переболевшим коронавирусом, как их получить и куда обращаться.

Кому полагается материальная помощь после Ковида

Компенсационные выплаты не относятся к федеральной программе и направлены лишь на помощь отдельным категориям граждан, переболевших коронавирусом.

Прежде всего, на компенсацию могут рассчитывать работники медицинских учреждений, а также члены их семей, при условии, что заражение медика произошло на рабочем месте. Величина выплаты определяется властями региона. Также на всей территории РФ действует норма, согласно которой, семьи скончавшихся от COVID-19 медработников получат дополнительную помощь, если медик заразился от пациента.

Виды и объем финансовой поддержки установлены Указом Президента РФ No 313. Величина доплаты (в рублях) определяется, в зависимости от степени тяжести наступивших последствий:

Таким образом, на помощь государства могут рассчитывать медработники, которые:

тесно контактировали с больными в ходе выполнения должностных обязанностей;

заразились COVID-19 при выполнении должностных обязанностей;

переболели заболеванием (несколькими), возникшим на фоне коронавирусной инфекции (перечень утвержден распоряжением No 1272-р).

Начислением пособия занимается страховая компания (ФСС). При этом никаких заявлений писать не нужно. Расследование случая заражения и подтверждение диагноза производятся без участия медработника. Если все условия для назначения выплаты будут выполнены, денежные средства поступят на банковский счет пострадавшего.

Компенсация донорам крови

В группу получателей разовых пособий также входят доноры крови. Медики призывают пациентов, переболевших коронавирусом, сдавать кровь с имеющимися в ней антителами с целью дальнейшего использования для изготовления лекарственных средств. Забор материала производится как на платной, так и на бесплатной основе. В первом случае размер компенсации составляет:

5 тыс. рублей – за 600 мл;

2,5 тыс. рублей – за 300 мл;

1 250 рублей – за 150 мл.

Выплаты населению

Вопрос о назначении выплат обычным гражданам, перенесшим инфекцию, остается на усмотрение властей региона.

Так воспользоваться региональной помощью могут отдельные категории жителей Ульяновской области, которые уже начали подавать заявления на получение компенсации. Согласно указу главы региона Сергея Морозова, право на получение денежных средств возникает у лиц, относящихся к следующим группам:

пенсионеры старше 60 лет;

члены многодетных семей;

граждане, имеющие группу инвалидности;

Заявление на получение компенсации подается в любое отделение МФЦ или орган социальной защиты населения.

При обращении в соответствующую инстанцию гражданин должен представить следующие документы:

справка, указывающая на факт заражения коронавирусной инфекцией с 1 ноября 2020 года;

доверенность (если заявление подается представителем заболевшего);

справка о постановке на учет в женской консультации (для беременных женщин).

Информация о доходах запрашивается сотрудниками соцзащиты самостоятельно.

Властями других регионов также рассматриваются вопросы предоставления материальной помощи гражданам, переболевшим COVID-19. Подробнее об этом можно узнать, посетив отделение соцзащиты либо информационный ресурс местной администрации.

Выплаты работающим гражданам

Работающие граждане могут рассчитывать только на стандартные начисления по больничному листу. Размер компенсации определяется в зависимости о страхового стажа работника. Если работник трудится в компании менее полугода пособие рассчитывается в зависимости от величины МРОТ (регионального либо федерального). В остальных случаях размер компенсации определяется стажем и средним заработком:

Заключение

Компенсация в связи с лечением и восстановлением после Ковида назначается, в основном, медикам и членам их семей. Отдельной федеральной программы, согласно которой, производились бы выплаты обычным гражданам, пока не существует. Но власти отдельных регионов готовы предоставить материальную помощь таким пациентам. Работающим гражданам стоит ожидать только стандартных выплат, которые начисляются по больничному листу.

Источник

Как получить страховую выплату, переболев COVID-19

Страховые программы, связанные с COVID-19, можно разделить на три вида: страхование от несчастного случая, страхование жизни и добровольное медицинское страхование. С каждым днем страховки от коронавируса набирают популярность — в минувшем году россияне застраховались от коронавируса на 74 миллиарда рублей и уже получили свыше 840 миллионов рублей выплат.

Рассказываем, на что обратить внимание, покупая страховку от коронавируса.

У вас страховка от несчастного случая

Главная задача любой страховки — возместить ущерб из-за потери здоровья или смерти. Если произошел страховой случай — человек заболел коронавирусом или умер из-за осложнения, вызванного заболеванием, — страховщики обязаны выплатить сумму, предусмотренную договором. В случае с коронавирусом страховых случаев может быть три:

Важно: чтобы страховщики признали перечисленные причины страховым случаем, застрахованному должен быть поставлен диагноз COVID-19.

Страховка от несчастного случая, обеспечивает финансовую защиту на сумму до 1 000 000 ₽ и оперативную госпитализацию больного в инфекционное отделение больницы. Также полис может покрыть другие расходы, например, экспресс-тест на COVID-19, регулярные анализы крови, рентген и скорую помощь.

Общая стоимость лечения коронавирусной инфекции зависит от стоимости услуг конкретной больницы, тяжести заболевания и возраста пациента. Средняя стоимость страхового взноса на одного человека составляет около 1500 ₽, а цена страховой программы для всей семьи от 3000 ₽. Для клиентов старше 50 лет, стоимость полиса может возрасти».

Помимо компенсации на лечение, некоторые страховые компании предлагают клиентам программы, направленные на восстановление здоровья после COVID-19. Как правило, такие программы не предусматривают денежной компенсации, но застрахованный может пройти реабилитацию в санатории или профилактории. Стоимость реабилитации зависит от программы страхования и прописана в договоре.

Как получить выплаты. Размер выплаты зависит от условий, прописанных в полисе, например, при заболевании страховщики выплачивают от 2 до 5% страховой суммы, в случае смерти застрахованного — 100%. Чтобы получить страховые выплаты, вам нужно собрать пакет документов и обратиться в страховую компанию. Обычно страховщики требуют:

Важно: если оформляли страховку на восстановление после COVID-19 — вам нужно выбрать санаторий или пансионат, в котором вы бы хотели пройти реабилитацию.

У вас полис добровольного медицинского страхования

Если работодатель или вы сами оформили полис добровольного медицинского страхования (ДМС), вы можете бесплатно получить некоторые медицинские услуги и компенсацию расходов. Перечислим медицинские услуги, на которые может рассчитывать застрахованный:

Справка:

В продуктовой линейке страховщиков есть несколько вариантов программ страхования. Например: “Антивирус”, “Антивирус 2.0”, “Полис Путешественника”. Есть программы, предназначенные для групп лиц с высоким риском заражения, например, для работников здравоохранения и госслужащих.

Программы страхования отличаются набором медицинских услуг и страховых рисков, но все они включают возмещение расходов за приобретенные лекарства, если застрахованному поставлен диагноз COVID-19, и он лечился амбулаторно. В программе страхования перечислены препараты, за которые можно получить компенсацию. Например, включены противовирусные, противовоспалительные, отхаркивающие, антибактериальные препараты и антикоагулянты.

Как получить компенсацию по полису ДМС. Если переболели COVID-19 и хотите получить страховую выплату, — обратитесь в страховую компанию. При себе нужно иметь следующие документы:

«Программа медицинского страхования оценивается аналогично любой страховке. Например, человек застраховал дом и ничего не произошло, — он считает, что потратил деньги впустую. А если случился пожар — человек получил выплату, потратил деньги на ремонт и восстановление жилья. Выгода становится очевидной. Так и в случае с покупкой полиса ДМС от COVID-19. Если человек заболеет, он сполна оценит пользу этого продукта».

Как выбрать страховщика

Страхование от COVID-19 актуально до сих пор — еще не поздно оформить полис ДМС или застраховать здоровье. Страхование поможет компенсировать расходы, если наступит страховой случай. Чтобы получение компенсации не превратилось в дополнительную головную боль, лучше выбрать надежного страховщика.

При выборе страховой компании необходимо учесть ее опыт, репутацию, финансовую устойчивость и региональные особенности. Например, у крупной федеральной компании большие финансовые резервы, у нее положительная репутация, но в вашем регионе нет местного офиса. Вам придется пересылать документы по почте, а если допустите ошибку в документах — переписка может затянуться. Аналогичных проблем не возникнет, если работать со стабильной региональной страховой компанией. Вы в любое время можете подъехать в офис и одномоментно утрясти документальные вопросы.

Посмотрите лицензию страховщика — ее должен выдать Центробанк РФ. Если такой лицензии нет, вы рискуете остаться без страхового возмещения или лечения.

Оцените опыт сотрудничества страховой компании с медицинскими организациями — это одно из ключевых преимуществ. Если страховая компания работает по ОМС и ДМС — она заключает договоры с государственными и частными медицинскими учреждениями. Учитывая, насколько сегодня перегружены государственные больницы, лучше выбрать страховой полис, по которому вас госпитализируют в частную клинику.

Единовременная страховая выплата для людей с высокой группой риска

Медицинские работники. Медицинским работникам и водителям скорой помощи, которые работают с пациентами гарантирована единовременная страховая выплата в размере 68 811 ₽ — деньги медработники получают из государственного бюджета.

Чтобы получить страховую выплату, заболевание или осложнение должно быть включено в утвержденный перечень:

Источник

Как получить деньги за лечение от COVID-19

Пандемия не уходит, Правительство рапортует об увеличении числа заразившихся и вводит новые «антиковидные» меры. Многим, кто переболел, требуется реабилитация, а иногда и дополнительное лечение. Прививка бесплатна, но лечение в частных клиниках — за свой счет. В этой статье рассмотрим, сколько денег можно вернуть, если вы потратились на лечение от COVID-19, за какое именно лечение можно получить « компенсацию » и какие есть ограничения.

Кто может получить деньги?

Одновременно с уплатой налогов, вы должны быть налоговым резидентом, то есть вы должны проживать в России более 183 дней в году.

За какое лечение можно получить деньги?

Вид медицинского лечения не ограничен. Если вы платили за анализы, обследования, реабилитацию, диагностику, санаторно-курортное лечение и пр. — вы можете вернуть себе часть затрат с помощью вычета.

В летний сезон для многих актуально поправить свое здоровье в санаториях и здравницах. За это, как мы уже сказали, тоже можно получить вычет, но обратите внимание, что возврат будет рассчитываться от затрат, которые пошли именно на лечение в санатории. За проживание, питание и пр. возврат денег не получить.

Также вы сможете компенсировать себе часть затрат, если вы покупали лекарства. Форма выпуска, название или действующее вещество значения не имеют. Главное, чтобы у вас был на них рецепт от врача — это обязательное условие, чтобы вам компенсировали часть затрат. Рецепт нужен даже тогда, когда лекарство продается в аптеке без рецепта.

В каком размере полагается вычет?

Размер вычета зависит от вида медицинских услуг, которые вам были оказаны — дорогостоящее лечение (из специального перечня Правительства) или обычное (не относящееся к дорогостоящим).

Чтобы точно определить, какое лечение вы оплатили, возьмите в клинике справку об оплате мед.услуг. Это обязательный документ для оформления вычета. В этой справке будет указан код:

По обычному виду лечения налоговый вычет лимитирован — не более 120 000 руб. в год. Это значит, что по расходам свыше этой суммы вернуть вы сможете только 15 600 руб. в год. Если расходы меньше 120 000 руб., то возврат будет равен 13 % от затрат.

По дорогостоящему лечению лимита вычета нет. Это значит, что если вы оплатили такое лечение, то вернуть вы сможете 13 %, независимо от суммы этих расходов.

Как можно получить вычет?

Есть два способа оформления вычета:

Документы на вычет через ИФНС подаются по окончании календарного года, в котором были затраты. Если вы подаете документы через работодателя, то вы можете это делать сразу после оплаты расходов.

Источник

Как получить пособие, если возникли осложнения после прививки от ковида и не только

В России существуют пособия для тех, у кого после вакцинации от любой болезни возникли проблемы со здоровьем. Также есть выплата тем, у кого вследствие прививки умер родственник. Рассказываем, как и сколько денег можно получить.

Какие бывают выплаты

В 2000 году в нашей стране ввели пособия для тех, у кого после вакцинации возникли серьёзные осложнения. Выплаты регулируются постановлением правительства. Они касаются осложнений после любой прививки, в том числе от коронавируса.

Закон был принят задолго до появления COVID-19, поэтому говорить о том, что власти ввели выплаты, потому что сомневаются в новых вакцинах, — неверно.

Есть три вида выплат:

1. Единовременное пособие при возникновении поствакцинального осложнения — 10 000 ₽.

3. Ежемесячная компенсация гражданам, признанным инвалидами вследствие поствакцинальных осложнений, — 1427,14 ₽.

3. Единовременное пособие в случае смерти от поствакцинального осложнения — 30 000 ₽.

Кому положены выплаты

Единовременное пособие при возникновении осложнения назначат, если возникла одна из семи проблем:

— Тяжёлые генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангионевротический отёк — отёк Квинке, синдром Стивена — Джонсона, синдром Лайела, синдром сывороточной болезни и т. п.).

— Поражения центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приведшими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также с клиническими проявлениями судорожного синдрома.

— Генерализованная инфекция, остеит, остит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ.

— Артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

Ежемесячное пособие положено, если в результате этих осложнений человек стал инвалидом.

Если от осложнений после вакцины человек скончался, его родственник имеет право на пособие в случае смерти от поствакцинального осложнения.

Как получить выплаты

Ежемесячная компенсация гражданам, признанным инвалидами вследствие поствакцинальных осложнений. Заявку на пособие можно подать лично (в региональное министерство, департамент, который отвечает за соцполитику), через законного представителя, почтой, по телефону, электронной почте или через МФЦ.

Список документов, необходимых для назначения пособия:

— справка об инвалидности;

— документы, подтверждающие факт поствакцинального осложнения.

Более подробно о документах написано на «Госуслугах».

Единовременное пособие в случае смерти от поствакцинального осложнения. За выплатой нужно обратиться в МФЦ. С собой взять:

— медицинское свидетельство о смерти с указанием причинной связи смерти с поствакцинальным осложнением;

— письменное согласие всех совершеннолетних членов семьи умершего на выплату пособия одному члену семьи, заверенное в установленном порядке.

Подробная информация о порядке назначения выплаты и необходимых документах — на «Госуслугах».

Какие осложнения могут возникнуть после прививки от COVID-19

Самая популярная и наиболее изученная вакцина от коронавируса в России — это «Спутник V». После этой прививки в некоторых случаях возникают нежелательные явления, но не осложнения.

К нежелательным явлениям относят высокую температуру, головную боль, боль в плече, куда сделали укол.

Осложнений после «Спутника V» не зарегистрировано, также не было ни одной смерти после этой прививки, заявляет глава Минздрава России Михаил Мурашко.

Источник