Алкогольный абстинентный синдром что это

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Клиника «Алко Центр» продолжает цикл публикаций на тему алкоголизма, его лечения и борьбы с зависимостью.
Все случаи уникальны, рекомендуем позвонить по телефону +7(495)773-03-43 и получить консультацию врача.

Абстинентный алкогольный синдром — распространенное состояние, которое протекает на фоне алкоголизма. Сложность лечения пациента усугубляется тем, что больной не осознает тяжести своего положения, и считает, что сумеет бросить пить, когда захочет. Как только привычные дозы спиртного перестают поступать в организм, резко ухудшается его физическое состояние и психоэмоциональный фон. Такие состояния требуют госпитализации в наркологической клинике.

Нужна неотложная помощь – обращайтесь в «Алко-Центр»

Звоните по телефону горячей линии +7 (495) 773-03-43 и наши врачи проведут курс экстренной помощи при интоксикации организма продуктами распада алкоголя и наркотических веществ.

Вывод из запоя

Экстренная процедура детоксикации организма

Кодирование

Срочная блокировка тяги к алкогольным напиткам

Реабилитация

Комплексная реабилитация, дающая 100% результат

Лечение абстинентного синдрома

Даже если степень тяжести протекания болезни низкая, комплексное обследование пациента и консультация специалиста рекомендуется. Курс терапии проходят для профилактики возможных осложнений и исцеления уже существующих сопутствующих болезней. На дому возможно снять первичные проявления болезни и облегчить самочувствие, но никак не вылечить зависимого. Со временем тяга к спиртному возобновится, и болезнь проявится с новой силой. В стационаре назначают следующий комплекс процедур:

Лечение легкой степени проводится амбулаторно или на дому. Сложные формы протекания болезни сопровождаются присутствием тяжелых соматических симптомов, судорог, белой горячки, психических расстройств и требуют немедленной госпитализации. В условиях стационара лечение проводится врачом-наркологом, с круглосуточным наблюдением медицинского персонала. Пациенту проводится диагностика и назначается соответствующая терапия:

Кроме общих процедур пациенту назначается специальная диета, плазмаферез и другие виды терапии. После этого больной может пройти курс реабилитации, с консультацией психотерапевта и помощью в социализации.

Что такое алкогольная абстиненция

Алкогольный абстинентный синдром — это комплекс нарушений, который появляется у алкозависимого, когда он перестает употреблять алкоголь полностью или резко уменьшает дозу. Проявляется наличием вегетативных, неврологических, соматических и психических расстройств.

Абстиненция возникает при воздержании от регулярного чрезмерного употребления различных препаратов, когда организм привыкает к этим веществам, и не может нормально функционировать без привычной дозы. Алкогольная абстиненция распространена больше всего, она возникает на фоне уже сформированной алкогольной зависимости второй стадии.

После длительного злоупотребления алкоголем у пациента появляется дефицит нейромедиаторов, который компенсируется синтезом катехоламинов. Когда в организм перестает поступать алкоголь, катехоламины больше не высвобождаются. Активность ферментов в головном мозге изменяется, гормон дофамина накапливается и превышает норму. Его повышение провоцирует развитие абстинентного синдрома. При превышении его нормы в три раза появляются острые психические расстройства.

Перевозбуждение вегетативной нервной системы и избыток гормонов, выделяемых надпочечниками, приводит к ухудшению функционирования отделов мозга, которые отвечают за процессы памяти и эмоциональную сферу. Токсичное воздействие повышенного уровня катехоламинов приводит к аритмии или фибрилляции сердца, что может стать причиной летального исхода.

Если больной злоупотреблял спиртными напитками в течение 2-7 лет, формируется алкогольная абстиненция. Это происходит, когда человек находится во второй стадии алкоголизма. У женщин этот срок значительно меньше — от трех лет. Резкое сокращение периода развития абстиненции до 1-3 лет наблюдается у подростков. Это обусловлено наследственной предрасположенностью или ранним началом употребления алкоголя. Проявляется в течение 6-48 часов после последнего приема алкоголя, и может продолжаться от 2-3 дней до нескольких недель.

Зависимость может проявиться, когда человек снова начинает пить спиртные напитки после лечения или длительного воздержания. Похмельные признаки возобновляются на фоне рецидива, при этом наблюдается клиническая картина той же степени, на которой началась ремиссия.

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома

Симптомы болезни не бывают одинаковыми для всех, у каждого больного бывают разные проявления соматических расстройств и психических заболеваний. Они протекают в различной степени тяжести и интенсивности. Причины бывают самые разные и зависят от таких факторов:

Клиническая картина разделяет два вида нарушений — астенические и аффективные. Астенические нарушения — это раздражительность, слабость, снижение концентрации внимания, вегетативные симптомы и тремор. К аффективным нарушениям относят страхи, тревогу, перепады настроения, вспышки ярости, истерию.

Малые признаки начинают проявляться еще до исчезновения этанола из плазмы крови, и выражаются в несильной раздражительности, негативизме. Тяжелое протекание сопровождается судорогами, эпилептическими припадками, галлюцинациями или алкогольным делирием — так называемой «белой горячкой». Наблюдаются у людей, которые неоднократно входили в запой или имел место абстинентный синдром. Признаки хронической интоксикацией центральной нервной системы, следующие:

В зависимости от клинической картины течения болезни и степени тяжести процессов абстинентный синдром подлежит следующей классификации:

Первая степень. Проявляется при непродолжительных запоях, которые длятся обычно не более 2-3 дней. Больной ощущает обильное потоотделение, сухость во рту, учащается сердцебиение. Нередко возникает нарушение координации, ориентации во времени, пространстве.

Вторая степень. После запоев 3-10 дней симптоматика выражается наличием не только вегетативных, но и неврологических проблем, при которых появляется повышенное давление, нарушается работа желудочно-кишечного тракта, появляется аритмия, тремор языка, рук, век, различных частей тела. Такие признаки появляются у больных, которые находятся во второй стадии алкоголизма.

Третья степень. Длительность запоя составляет 7-10 дней и больше. Соматические и вегетативные расстройства не исчезают, они отходят на второй план, дополняются психическими проблемами. Наиболее ярко выражены тревожность, агрессия, кошмары, перепады настроения, склонность к суициду. Характерно при переходе второй степени алкоголизма в третью.

Ситуация усугубляется наличием алкогольного делирия. Чаще всего белая горячка проявляется в течение трех суток после прекращения принятия спиртного, гораздо реже после 4-6 дней. Первые звоночки — появление тревожности, расстройство сна, кошмары, смена настроения. Далее следуют серьезные соматические нарушения, повышение температуры тела и артериального давления. Появляются приступы слуховых, тактильных, зрительных галлюцинаций. Страх, вызванный видениями, склоняет страдающего совершать действия, которые несут опасность для самого человека и окружающих, что часто становится причиной травм или суицида. Смертность в результате белой горячки составляет 1-5%. В этом случае требуется госпитализация больного.

В зависимости от течения болезни и преобладающих симптомов, абстинентный синдром классифицируют таким образом:

Чем отличается похмельный синдром от абстинентного

В обоих случаях человек ощущает сильную жажду, тошноту, рвоту, головною боль и другие схожие проявления. Но существует ряд признаков, которые помогают отличить абстиненцию от постинтоксикационного состояния. К ним относятся:

Похмелье наблюдается у абсолютно здоровых людей при сильной интоксикации организма алкоголем или у зависимого, который находится на первой стадии алкоголизма. Симптомы слабеют по мере вывода из организма продуктов распада этанола, и человек возвращается к нормальной жизни. Тяги к повторному принятию спиртных напитков нет, при употреблении становиться только хуже.

Абстинентный синдром отличается интенсивностью проявления симптомов и их длительностью. Проявляется у алкозависимых со второй или третьей стадией алкоголизма. Если похмелье проходит в течение нескольких часов, то абстинентный синдром длится несколько суток и сопровождается непреодолимым тяготением к алкоголю. Прием новой дозы алкоголя помогает кратковременно снять проявления недомогания.

Нарушение работы систем организма может стать причиной развития хронических заболеваний и даже привести к летальному исходу. Если своевременно не лечить заболевание, могут развиться следующие осложнения:

Заключение

Алкогольный абстинентный синдром развивается исключительно у алкозависимого человека. В такой ситуации лучше обратиться к наркологу, который поможет вывести из запоя, предложит подходящий метод лечения и последующую реабилитацию. Кодирование от алкогольной зависимости проводится как в специализированной клинике, так и на дому. Лечение проводится методом кодирования Довженко, медикаментозное, применение имплантов или инъекций.

Если зависимый не перестанет употреблять спиртные напитки, ситуация со временем только усугубится, алкоголизм приведет к развитию хронических болезней. При этом важно понимать, что снятие симптомов не считается избавлением от алкоголизма, для этого требуется лечение под наблюдением нарколога и психотерапевта. Только так возможно полное исцеление больного и возвращение к нормальной жизни.

Источник

Что такое алкогольная абстиненция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Серегина Дмитрия Алексеевича, психотерапевта со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Лечение алкогольной абстиненции направлено на минимизацию симптомов, предотвращение осложнений и облегчение продолжительного воздержания от алкоголя.

Пациентов с абстинентным синдромом лёгкой или средней степени тяжести можно лечить амбулаторно. Это снижает расходы и не отрывает человека от работы и семейной жизни. Люди с тяжёлыми симптомами и высоким риском осложнений должны ежедневно находиться под присмотром врача в стационаре, пока симптомы абстиненции не исчезнут.

Токсичность алкоголя

Алкоголь оказывает тормозное действие на центральную нервную систему. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к развитию зависимости, постепенному увеличению устойчивости к алкоголю и формированию абстинентного синдрома, а также к появлению психотических расстройств.

Помимо токсического действия на нервную систему, при злоупотреблении алкоголем нарушается работа печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и ухудшается обмен веществ. Продукт распада этанола, ацетальдегид, оказывает токсическое, мутагенное и канцерогенное воздействие на печень. В алкоголе также могут содержаться различные токсичные примеси, спирты других групп и сивушные масла.

На фоне нарушений обмена веществ ухудшается обмен витаминов группы B (B1 и B6), в связи с чем возникают различные неврологические нарушения, например полиневропатия и энцефалопатия. Также на фоне токсического воздействия алкоголя нарушается работа протонной помпы (фермента, участвующего в секреции соляной кислоты в желудке) и гистаминовой системы в желудке, поэтому могут возникать и обостряться гастриты и язвенные поражения.

На фоне длительного приёма алкоголя формируется токсический гепатит, переходящий в цирроз печени. В дальнейшем клетки печени могут подвергнуться канцерогенному действию алкоголя с высоким риском развития онкологии.

Чем отличается от похмельного синдрома

При дифференциальной диагностике абстинентного синдрома от похмелья главный критерий — это «стаж» употребления алкоголя, наличие сформированной алкогольной зависимости с тягой к употреблению и длительность запойного состояния.

Как правило, похмельное состояние возникает на следующий день после приёма алкоголя, сопровождается головной болью, чувством сухости во рту и тремором. При этом совершенно не обязательно иметь длительный стаж алкоголизации. Обычно данное состояние проходит самостоятельно, пациент может контролировать приём алкоголя, не возвращается к повторному употреблению в течение следующего дня.

Алкогольный абстинентный синдром — это состояние, возникающее при длительном приёме алкоголя, после запойных состояний, при низкой толерантности человека к спиртному. Оно возникает у пациентов со сформированной тягой к употреблению алкоголя. Синдром представлен вегетативными и соматическими расстройствами, сопровождается головными болями, нарушением пищеварения, тремором, болями в сердце, тревогой, потливостью, бессонницей.

Отличительная особенность алкогольного абстинентного синдрома — возможность его возникновения в течение нескольких часов после приёма алкоголя, особенно это заметно во время стойких запойных состояний.

Алкогольная абстиненция продолжается в течение продолжительного времени, нарушения сна могут сохраняться так же длительно. Это связано с нарушением механизма серотонин-дофаминергической передачи.

После купирования абстинентного алкогольного синдром а могут сохраняться и проявляться новые неврологические нарушения, например полинейропатия, расстройства памяти, внимания, депрессия. При запойных состояниях высок риск возникновения алкогольных психозов.

Симптомы алкогольной абстиненции

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома связаны с поражением центральной нервной системы. Они варьируются от лёгких до серьёзных, угрожающих жизни.

Пациенты, страдающие алкоголизмом, первоначально могут не испытывать никаких симптомов отмены, но с каждым новым эпизодом приёма и отмены алкоголя признаки абстиненции становятся всё серьёзнее. В итоге развивается полномасштабная белая горячка с судорогами.

Иногда признаки синдрома алкогольной абстиненции, даже самые серьёзные, могут появиться уже через два часа после прекращения приёма спиртного. При таком быстром непредсказуемом начале синдрома требуется срочно обратиться за медицинской помощью. Однако чаще всего симптомы предсказуемы и соответствуют определённым временным рамкам [10] :

Патогенез алкогольной абстиненции

Синдром абстиненции развивается под влиянием двух механизмов.

Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и повышенное выделение кортикорелина (гормона гипоталамуса) возникают как при недавнем, так и при длительном воздержании от алкоголя. Они способствуют появлению острых, а также длительных абстинентных симптомов.

Повышенная импульсивность, нарушения пространственной рабочей памяти и эмоционального восприятия связаны с нейротоксическими эффектами повторного отказа от алкоголя на нарушенную пластичность нейронов и повреждение коры.

Классификация и стадии развития алкогольной абстиненции

Симптомы отмены алкоголя можно разделить на три стадии [11] :

Все симптомы, как правило, уменьшаются в течение 5-7 дней. Если вовремя не начать лечение, то состояние быстро прогрессирует до второй или третьей стадии.

Осложнения алкогольной абстиненции

Алкогольная абстиненция увеличивает риск рецидива синдрома отмены алкоголя, алкогольного повреждения головного мозга и когнитивных нарушений.

Диагностика алкогольной абстиненции

Такой клинический тест помогает определить не только степень тяжести абстиненции, но и количество лекарств, необходимых для лечения.

Так как алкогольная абстиненция влияет на центральную, вегетативную нервную систему и когнитивную функцию, для постановки диагноза достаточно наличие двух симптомов из списка [8] [10] :

Насколько пациент зависим от алкоголя, определяют путём оценки употребления спиртного и его влияния на жизнь. Для этого используют опросник CAGE — оценка хронической алкогольной интоксикации. Этот опросник включает в себя четыре вопроса:

Если пациент ответил на 2-4 вопроса положительно, то он с большей вероятностью зависим от алкоголя.

Данный опросник рекомендуется использовать для скрининга пациентов — выявления тех, кто входит в группу риска развития алкоголизма и алкогольной абстиненции. При положительных результатах скрининга следует опросить пациента о степени употребления алкоголя и любых физических или психологических осложнениях. Алкоголизм диагностируется, если к пациенту применимы любые два пункта из следующих:

Лечение алкогольной абстиненции

Лечение абстинентного синдрома не избавляет от алкогольной зависимости. Оно преследует следующие цели:

Лечение в стационаре проводится при [15] :

Лечение в домашних условиях (амбулаторное) целесообразно при:

Для устранения синдрома отмены алкоголя используют бензодиазепины, витамины и противосудорожные препараты.

Бензодиазепины

При длительном употреблении есть риск, что алкоголизм сменится на бензодиазепиновую или другую зависимость. В связи с этим препараты следует использовать только короткое время у алкоголиков, которые ещё не зависят от этих препаратов.

Бензодиазепины вводят тогда, когда у пациента наблюдаются значительные симптомы. Поэтому людям с лёгкой формой алкогольной абстиненции может потребоваться только поддерживающий уход.

Применение бензодиазепинов в дозах, купирующих симптомы абстиненции, уменьшает клинические проявление синдрома, в том числе частоту припадков, при этом общая доза принятых препаратов меньше, чем при лечении фиксированными дозами.

При алкогольной абстиненции бензодиазепины снижают частоту делирия и судорожных припадков более эффективно, чем фенотиазины, и рекомендуются к применению в качестве препаратов первого ряда.

Витамины

Пациенты с алкогольной абстиненцией часто испытывают дефицит питательных веществ, что может привести к появлению серьёзных осложнений. Например, при дефиците тиамина (витамина В1) может развиться синдром Вернике — Корсакова. Он сопровождается авитаминозом, изменениями зрения (офтальполегией, нистагмом), атаксией и нарушением памяти.

Противосудорожные

Паральдегид в сочетании с хлоралгидратом показал превосходство над хлордиазепоксидом в отношении опасных для жизни побочных эффектов. Паральдегид, как и хлоралгидрат, обладает не только противосудорожным, но и снотворным действием. Он одновременно помогает предупредить судороги и устранить бессонницу при алкогольной абстиненции.

Другие препараты

Предотвращение дальнейшего употребления алкоголя

Мониторинг пациентов при домашнем лечении

Частота посещений врача зависит от тяжести симптомов, характеристик самого пациента и его окружения. Большинство больных приходят к врачу ежедневно, пока их симптомы и не уменьшатся.

При каждом посещении врач должен измерить артериальное давление и пульс. Периодически он проводит анализ алкогольного дыхания и переоценивает степень тяжести с помощью критериев CIWA-Ar. Когда показатель CIWA-Ar составляет менее 10, дозировки лекарств уменьшаются, и в конечном итоге препараты полностью отменяются.

Симптомы следует устранить в течение семи дней после воздержания от употребления алкоголя. Если после отмены лекарств пациент в течение хотя бы трёх дней не пил спиртное, то его можно направить на долгосрочную амбулаторную программу лечения от алкоголизма.

Пациентов, которые не реагируют на бензодиазепиновую терапию, пропускают приём лекарств или снова начинают пить, нужно направить к наркологу или положить в стационар на лечение.

Почему лучше обратиться к врачу

Пациенты зачастую стараются избавиться от абстиненции путём употребления алкоголя. Данная тактика снижает вероятность возникновения алкогольного делирия, но не помогает справиться с нарушениями в работе внутренних органов и усугубляет проблему зависимости от алкоголя.

Ошибки самостоятельного лечения:

Как правило, в домашних условиях выводят из коротких запоев условно здоровых пациентов. Даже ранние признаки делирия и сопутствующая патология (перенесённые ранее инфаркты, инсульты, черепно-мозговые травмы, декомпенсированный сахарный диабет, сердечная недостаточность и др.) требуют лечения в стационаре.

Нарушение этих требований чревато развитием критических ситуаций (кардиогенным шоком, нарушением дыхания и сознания) в условиях, когда нет возможности оказать пациенту полноценную помощь.

Народные методы лечения алкогольной абстиненции

Самым эффективным народным методом борьбы с абстинентным синдромом является обильное питьё, так как оно оказывает дезинтоксикационное действие. Однако без медикаментозной поддержки справиться с нарушениями работы внутренних органов не получится, так как чрезмерное употребление жидкости влечёт за собой нарушения метаболизма электролитов (K, Na, Ca) и витаминов. Обильное питьё также не решает вопросы симптоматической терапии — у пациента сохраняются расстройства сна, тревога, повышен риск возникновения психозов.

Питание

Алкоголь имеет большую энергетическую ценность, поэтому злоупотреблением им притупляет у человека чувство голода. Пациент начинает плохо питаться, ест продукты по «остаточному принципу», так как основной приоритет — употребление алкоголя. Как правило, при стойких и длительных запойных состояниях приём пищи прекращается вовсе. Во время и после прекращения алкогольной абстиненции в рацион питания следует включать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Необходимо соблюдать режим питья, контролировать содержание соли в пище и с осторожностью употреблять кислые продукты.

Прогноз. Профилактика

Развитие белой горячки также связано с повышенным риском смерти [19]. К факторам риска её появления относятся:

Самый эффективный способ предупредить синдром отмены — избегать запоев и употреблять алкоголь в умеренных количествах.

Наиболее эффективный способ профилактики алкогольной абстиненции — постараться не допустить развитие алкоголизма, особенно в подростковом возрасте, так как чем раньше начать злоупотреблять алкоголем, тем выше шансы развития серьёзных проблем со здоровьем.

Влияние социума — семьи, трудотерапии, трудоустройства — служат важным условием профилактики абстиненции и алкоголизма.

Полезно научить родственников пациента диагностике продромальных признаков обострения (ухудшение сна, снижение настроения и активности, раздражительность, утомляемость, исчезновение обычных интересов и др.).

Психотерапия, направленная на реабилитацию больного, приспособление к жизни в трезвом обществе, формирование и закрепление навыков трезвой жизни — уверенности в себе и своей способности решать жизненные проблемы без «помощи» алкоголя или готовности обратиться за своевременной поддержкой к врачу.

Источник

Действующие препараты для снятия абстинентного синдрома

Статистика говорит нам о том, что алкоголизм — это одна из самых опасных наркоманий в плане её масштабного воздействия на жизнь общества в целом. Среди людей, страдающих наркологическими заболеваниями, больше всего тех, кто болен алкоголизмом. Среди тех, кто погиб от наркоманий как от непосредственной причины или как от косвенной, так же больше всего алкоголиков. Этим заболеванием болеют миллионы людей во всем мире. Алкоголизм распространён фактически везде, кроме мусульманских регионов мира и России.

Алкоголь в современном мире

Алкоголь является официально разрешённым наркотиком. Он продаётся практически без ограничений, а те незначительные запреты, которые введены на его продажу не меняют ситуацию в корне. Распитие алкоголя входит в социальные и культурные ритуалы нашей повседневной жизни. Празднование дня рождения или общенационального праздника, большое горе или большая радость, встреча друзей в пятницу вечером или домашний романтический ужин — везде есть место алкоголю. Поэтому зависимости от спиртного очень легко развиться быстро и незаметно.

Алкогольная зависимость

Алкоголизм — это патологическая зависимость от употребления спиртных напитков. Алкоголик не способен контролировать эту тягу, поэтому употребление быстро становится чрезмерным и приводит к серьёзным проблемам со здоровьем, в отношениях с окружающими, к потере интереса к жизни. Алкоголика ожидают и проблемы социального плана — потеря работы и семьи, а так же заболевание постепенно приводит зависимого от алкоголя человека к духовной деградации. Такой результат неизбежен при отсутствии лечения алкоголизма.

Стадии развития алкогольной зависимости

Каким образом развивается зависимость от спиртных напитков? Почему некоторые люди начинают пить чрезмерно много, постепенно переходят к запойному пьянству, а другие могут годами «употреблять алкоголь культурно»? Чтобы вам было легче ориентироваться в этих вопросах, приведём описание стадий алкогольной зависимости.

Первая стадия алкоголизма

Первая стадия алкоголизма является этапом формирования психологической зависимости от алкоголя. Будущий алкоголик начинает употреблять спиртное в социально приемлемых рамках, изредка, по праздникам. Если у человека есть предрасположенность к развитию зависимости, то психика человека находит в алкогольном опьянении плюсы и стремится повторить этот опыт. Постепенно распитие спиртных напитков становится более частым, человек начинает использовать любой повод, а их при желании всегда можно найти — в календаре каждый день есть праздники. Постепенно меняется окружение, рядом становится всё больше таких же выпивох, которые всегда готовы поддержать употребление. Дозы алкоголя увеличиваются, потому что для получения эффекта, который наблюдался раньше, уже не хватает привычных доз спиртного. На этом этапе человек ещё ведёт социальную жизнь, сохраняет семью и работу, но постепенно употребление спиртного становится регулярным и он всё теряет.

Вторая стадия алкоголизма

После того, как зависимый начал пить спиртное постоянно, алкоголизм переходит на следующую стадию. Вторая стадия алкоголизма — это стадия запойного пьянства. К этому времени этиловый спирт включается в обменные процессы организма, становится их частью. Тело человека привыкает функционировать с помощью подобного допинга. У человека развивается стойкая физическая зависимость от алкоголя. Признаком её формирования становится появление абстинентного синдрома при алкоголизме. Он возникает при отказе от алкоголя и выражается в болезненных и мучительных симптомах. Именно эти симптомы приводят к развитию запоя, поэтому лечение абстинентного синдрома является необходимым для предотвращения риска запоя. На второй стадии заболевания у человека уже начинаются серьёзные проблемы со здоровьем, семьёй, работой. Полностью меняется круг общения, он сужается до алкоголиков, потому что с другими людьми человеку просто не о чем общаться — он становится асоциален, его интересы сводятся исключительно к употреблению.

Третья стадия алкоголизма

На последнем этапе болезни человек приходит к полной физической и личностной деградации. Употребление алкоголя становится практически непрерывным. Заболевания внутренних органов развиваются в необратимые патологии, и человек погибает от того, что у него постепенно отказывают все органы.

Алкоголизм — страшная зависимость, которая без лечения приводит к гибели, но есть и хорошая новость. Лечение алкогольной зависимости возможно на любой стадии развития заболевания, главное обратиться к специалистам.

Психологическая зависимость от алкоголя

Мы уже отметили, что на первой стадии у человека формируется психологическая зависимость от спиртного. Почему опасно употребление алкоголя? Дело в том, что психологическая предрасположенность к данному заболеванию есть у большинства людей. Что здесь имеется в виду?

Психоактивные препараты, в том числе и алкоголь, начинают употреблять те люди, которые пытаются решить с помощью них какие-то свои психические проблемы или забыться от них. Согласитесь, что неудачи и проблемы в общении есть у подавляющего большинства членов нашего общества. Ведь в нашей психике есть масса комплексов, страхов, установок, убеждений, которые не дают нам быть успешными, счастливыми, любящими и любимыми. Не пытаясь устранить корни данных проблем, люди начинают «расслабиться» с помощью алкоголя. Так психика находит в этом свою отдушину, с которой ей совсем не хочется расставаться. Это и есть психологическая зависимость от спиртного, которая в итоге приводит к его регулярному приёму.

Физическая тяга к спиртному

Мы так подробно описываем заболевание, чтобы было понятно, что такое абстинентный синдром и почему так важно его лечение. На второй стадии алкоголизма, стадии запойного пьянства, у человека происходит возникновение алкогольного абстинентного синдрома, именно он не даёт больному выйти из запоя, проводит его по этому замкнутому кругу раз за разом.

Абстинентный синдром или синдром отмены алкоголя является комплексом симптомов психологического и физического плана, которые вводят алкоголика в мучительное и болезненное состояние. Абстинентный синдром требует снятия с помощью лекарственных препаратов, которое лучше всего провести под контролем специалиста.

Запой

Состояние запоя представляет собой неконтролируемое и непрерывное употребление спиртного на протяжении длительного времени, от нескольких дней до нескольких недель и даже месяцев. Если человек, имеющий физическую зависимость от алкоголя, употребляет хотя бы немного спиртного, то через 5—6 часов после отмены препарата у него начинается абстинентный синдром. В чём он выражается?

Как вы понимаете, состояние это критическое, и оно требует врачебной помощи, снятия абстинентного синдрома с помощью лекарственных препаратов.

Чем отличается абстинентный синдром от похмелья?

В обиходе мы слышим то и другое словосочетание, их применяют по отношению к человеку, который плохо себя чувствует после употребления спиртного. Но для обычного пьяницы и запойного алкоголика это совершенно разные состояния.

Обычное похмелье возникает у человека на первой стадии зависимости. Это реакция организма на сильную интоксикацию, на отравление алкогольным ядом. Напомним, что этиловый спирт независимо от названия алкогольного напитка и вкусовых добавок, всегда является для организма ядом. Похмелье постепенно проходит после отмены алкоголя. При повторном употреблении оно усугубляется, но до этого редко доходит дело, потому что даже мысль об алкоголе вызывает у человека тошноту. Это отличная новость, она обозначает, что ваш организм сопротивляется интоксикациям. Для снятия похмелья достаточно отдыха и детоксикации народными домашними средствами.

Абстинентный синдром — это совершенно иное явление. Он возникает у запойного пьяницы на второй стадии алкоголизма. Так организм требует следующую дозу алкоголя. Человека не только не воротит от спиртного, он его сильно желает. Именно это неуёмное желание и вызывает запой. Абстинентный синдром легко снимается при употреблении следующей дозы, и это очень соблазнительно для алкоголика, редко кто может отказаться от подобного соблазна. И это действительно помогает, но абстинентный сидром приходит снова уже через несколько часов. Сам алкоголик не способен с ним бороться, синдром не преодолевается силой воли.

Абстиненция от алкоголизма требует лечения лекарственными препаратами. Эта процедура называется вывод из запоя.

Вывод из запоя

Вывод из запоя ставит перед собой несколько целей, в том числе снятие абстинентного состояния:

Какими препаратами снимают абстинентный синдром?

Препараты, которые используются при снятии абстинентного синдрома, можно разделить на несколько групп, каждая из которых решает определённые проблемы больного.

Мы ещё раз хотим подчеркнуть, что самолечение лекарственными препаратами при снятии абстинентного синдрома не рекомендуется. Препараты и их дозировку должен назначать врач.

Лечение алкоголизма

Излечение алкоголизма часто начинается с лечения абстинентного синдрома, но не ограничивается этим. Снятие синдрома отмены не лечит заболевание, оно помогает прервать такое опасное состояние как запой.

Полный курс лечения алкогольной зависимости включает несколько обязательных этапов:

Только прохождение всех этих этапов лечения излечивает все составляющие болезни: психологическую и физическую зависимость, помогает человеку полностью восстановить все сферы своей жизни, восстановить свой социальный статус.

В нашем консультационном центре «Первый шаг» можно пройти полный курс лечения от алкогольной зависимости, начиная от снятия абстинентного синдрома и до возвращения к полноценной жизни. Мы составляем программу лечения индивидуально, исходя из анамнеза заболевания и ваших личных пожеланий. Составить свой индивидуальный план лечения вы можете прямо сейчас, обратившись за консультацией по номеру нашего круглосуточного call-центра, его номер вы увидите на странице сайта. Уже сейчас вы можете сделать свой первый шаг к трезвости.

Источник

Абстинентный синдром при алкоголизме

Содержание:

Алкоголизм – это такая же зависимость, как и наркомания. Даже если человек искренне желает избавиться от него, добиться стойкого результата очень сложно. Хронический алкоголизм вызывает стойкие изменения процессов гуморальной регуляции работы мозга, из-за чего страдает и психика. Когда пьющий решает «завязать», для него наступает очень сложное время. В первые дни трезвости после того, как пройдет похмелье, может развиться алкогольный синдром – абстиненция.
Она проявляется совокупностью различных нарушений: соматических, поведенческих, неврологических.

Абстиненция алкогольная: что это такое

Синдром отмены развивается при любой зависимости, если человека лишить вещества, вызвавшего привыкание. Алкогольный абстинентный синдром – характерный признак 2 и 3 стадии заболевания. Обычно он начинается при отказе от алкоголя.

Причинами выступают:

Во время запоя спиртовые молекулы не успевают разложиться печеночными ферментами, и в тканях накапливается большое количество ацетальдегида. Это соединение более ядовито, чем спирт и вызывает токсические поражения клеток всех органов, гипоксию и изменения процессов обмена глюкозы и липидов. Из-за этого развивается дистрофия клеток печени, сердечной мышцы, поджелудочной железы, головного мозга. Расстройство работы этих органов дают соматические проявления заболевания.

Одновременно регулярное поступление спирта в ткани мозга уменьшает синтез дофамина, и образуется его дефицит. Пока человек пьет, он этого не ощущает, так как спирт связывается с дофаминовыми рецепторами, за счет чего и испытывается удовольствие.

При длительно текущем заболевании перебои в синтезе и распаде различных нейромедиаторов приводят к различным неврологическим симптомам :

Если алкоголик испытает дополнительный стресс, перенесет заболевание или травму, то состояние осложнится развитием белой горячки.

Виды абстинентных состояний

Алкогольный синдром отмены может осложняться и другими состояниями, и по этому критерию выделяют:

Клиническая картина синдрома алкогольной абстиненции

Она включает в себя много симптомов, которые у разных людей проявляются с разной интенсивностью, и в разное время.

Ранние симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме развиваются в первые сутки после прерывания запоя. Это беспокойство и плохое настроение, отсутствие аппетита. Могут появляться симптомы несварения или диарея.

Объективно:

Поздние признаки абстиненции при хроническом алкоголизме – это те проявления болезни, что сохраняются или появляются через 48-72 часа после последней дозы выпивки. Если к этому времени состояние не стабилизировалось, то нужно готовиться к ухудшению:

По выраженности проявлений делирий разделяют на три степени тяжести. Какая из них разовьется, зависит по большей части от длительности беспробудного пьянства:

Длительность запоев дана приблизительно. Сколько длится запойный период, какова его тяжесть, зависит от возраста больного, его алкогольного «стажа» и количества сопутствующих заболеваний. Ко всему, какие-то проявления могут быть выражены сильнее прочих. Такое бывает при предрасположенности или если у пьющего уже были какие-то патологические состояния, и длительный прием алкоголя их усугубил.

В зависимости от этого выделяют клинические варианты:

Как снять абстинентный синдром при алкоголизме

Чтобы не доводить алкоголика до этих состояний, необходимо после любого запоя длительностью более 3-5 дней уговорить его обратиться к врачу. Если абстиненция легкой степени тяжести, то лечить ее можно будет и дома, но регулярно посещая доктора. При средней или тяжелой – потребуется госпитализация.

Показания к помещению больного в стационар:

В больнице проведут полное обследование, определят наличие соматических заболеваний.

Лечение включает:

Контролировать курс приема специализированных психотропных препаратов должен психиатр. Как правило, назначаются:

Также облегчить состояние могут консультации у психиатра или психотерапевта.
Своевременное обращение к наркологу не только поможет купировать абстиненцию, но и предотвратит возможные последствия со стороны внутренних органов и психики.

Источник

Диагностика и лечение алкогольного абстинентного синдрома

Наиболее часто встречающимся состоянием, требующим неотложной терапии в наркологической клинике, является абстинентный синдром (АС). Абстинентный синдром — группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих при полном прекращении прием

Наиболее часто встречающимся состоянием, требующим неотложной терапии в наркологической клинике, является абстинентный синдром (АС).

Абстинентный синдром — группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих при полном прекращении приема вещества или снижении его дозы после неоднократного, обычно длительного и/или в высоких дозах употребления данного вещества [9]. АС считается одним из проявлений синдрома зависимости, поэтому дифференциальный диагноз обязательно должен проводиться не только с другими синдромами, возникновение которых связано с употреблением психоактивных средств, но и с тревожными состояниями, депрессивными расстройствами.

Симптоматику АС разделяют на неспецифическую (резкое усиление тяги к употребляемому веществу, быстро нарастающую астенизацию, тревогу, депрессивный эффект, вегетативные нарушения и др.), характерную для всех видов нарко- и токсикоманий, так и специфическую, характерную только для определенного вида наркотизации.

Алкогольный абстинентный или похмельный синдром (ААС) — явления психического и физического дискомфорта, включающие комплекс расстройств, возникающие вслед за прекращением регулярного употребления алкоголя на фоне выраженного влечения к нему.

Впервые термин «абстиненция» был применен Ф. Е. Рыбаковым (1916), назвавшим так «истинно похмельные расстройства» [12]. Однако четкое определение термина ААС, систематизация его симптомов безусловно принадлежат С. Г. Жислину [3].

В англоязычной литературе под абстиненцией (absatinence) обычно понимается полное воздержание от алкоголя (т. е. трезвость, в том числе и после лечения), а для обозначения АС используется термин «синдром отнятия» (withdraqal syndrome).

ААС, как правило, формируется после 2–7 лет злоупотребления алкоголем, а клинически отчетливо проявляется во II стадии алкоголизма, в отдельных случаях, при крайне интенсивной алкоголизации ААС, сроки сокращаются до 1-1,5 лет. В последнее время прослеживается тенденция резкого сокращения сроков формирования ААС (наследственная предрасположенность к алкоголизму, раннее начало употребления алкоголя и т. д.). При возобновлении употребления алкоголя в случае многолетнего воздержания от него (например, длительная ремиссия) похмельные явления наблюдаются вновь, на фоне рецидива алкоголизма с клиническими признаками той же стадии, на которой началась ремиссия [8].

Оценку степени развития (табл. 1) и выраженности клинических проявлений проводят по шкале F. Iber (1993).

Основными целями лечения ААС являются: устранение возникших симптомов и предупреждение их дальнейшего развития (смягчение симптомов, возникающих вследствие прекращения поступления этанола, и детоксикация — нормализация гомеостаза) (табл. 2), профилактика возможных осложнений, а также лечение сопутствующих алкоголизму заболеваний, отягощающих течение АС.

Проявления ААС могут смягчаться другими супрессорами ЦНС, сходными с этанолом по действию на мозговые рецепторные системы. Препаратами выбора являются транквилизаторы бензодиазепинового ряда: диазепам, клоразепат (транксен), лоразепам (лорафен, ативан, трапекс и др.) и хлордиазепоксид (элениум, хлозепид), обладающие анксиолитическим (противотревожным), седативным, снотворным, миорелаксирующим, вегетостабилизирующим и противосудорожным действием, а также снотворные средства — нитразепам (берлидорм, нитросан, радедорм, эуноктин и др.), флунитразепам (рогипнол, сомнубене) и феназепам [2, 4, 10]. Бензодиазепины быстро снижают аффективное напряжение, устраняют тревогу, тремор, гипергидроз, лабильность гемодинамики и другие вегетативные проявления ААС. Средствами выбора из числа производных бензодиазепина при абстинентных судорожных припадках и эпилептическом статусе являются диазепам и лоразепам [10].

Существует методика введения диазепама с учетом показаний шкалы CIVA-Ar, с добавлением 5 мг препарата каждый раз, когда состояние пациента оценивается выше, чем в 8 баллов [7].

При лечении ААС необходимо помнить о том, что бензодиазепины могут:

Производные барбитуровой кислоты (фенобарбитал, гексенал, тиопенталнатрий) способны смягчать проявления ААС, благодаря седативному и снотворному (а также противосудорожному) действию. Парентеральное введение барбитуратов рекомендуется только в специализированных отделениях с реанимационным оснащением.

Другим препаратом выбора в лечении ААС является карбамазепин (карбатол, тегретол, финлепсин и др.), обладающий антиабстинентным действием и усиливающим соответствующие эффекты других нейротропных средств. Карбамазепин оказывает благоприятное влияние на аффективное состояние, купирует дисфорические проявления (нормотимическое действие), уменьшает влечение к приему алкоголя и снижает судорожную готовность.

Значительно повышают эффективность лечения ААС β-адреноблокаторы — пропранолол (анаприлин, индерал, обзидан), обладающие выраженным нейротропным (вегетостабилизирующим и анксиолитическим) действием, благоприятно воздействующие на гемодинамику (снижая АД и ЧСС), потенцирующие действие супрессоров ЦНС, позволяющие уменьшать дозы производных бензодиазепина.

Пропранолол не следует применять без предварительного обследования, поскольку он противопоказан при обструктивных заболеваниях легких, нарушениях сердечной проводимости, брадикардии.

Способностью смягчать проявления ААС обладает препарат ГОМК (натрия оксибутират) в связи с выраженной нейропротективной активностью, а также способностью снижать порог судорожной готовности. Сочетанное введение натрия оксибутирата и диазепама (в отдельных случаях — барбитуратов) позволяет достичь оптимального их комплексного (седативного, снотворного, анксиолитического и миорелаксируюшего) воздействия, предупреждающего возникновение судорожных состояний.

В настоящее время нет единого мнения о целесообразности применения нейролептиков и антидепрессантов при ААС. В большей степени это связано с тем, что недифференцированное применение нейролептиков, особенно с выраженными холинолитическими свойствами — хлорпромазина (аминазин, ларгактил и др.) и левомепромазина (нозинан, тизерцин и др.), а также принадлежащего к категории антигистаминных препаратов — прометазина (авомин, дипразин, пипольфен), и антидепрессантов, особенно трициклических — амитриптилина (амизол, дамилен, триптизол, эливел), имипрамина (имизин, мелипрамин и др.), кломипрамина (анафранил, гидифен, кломинал, хлоримипрамин), может приводить к развитию делирия (особенно у больных с явлениями энцефалопатии), повышает риск развития судорожных припадков и является наименее обоснованным в патогенетическом отношении.

Применение антидепрессантов при АС может быть оправдано в тех случаях, когда в структуре психопатологического синдрома заметное место занимают аффективные нарушения, и при склонности к развитию депрессивных состояний, когда удается купировать наиболее острые симптомы ААС (третий-четвертый день активной детоксикационной терапии).

Определенный интерес для лечения ААС представляет антидепрессант тианептин (коаксил), а также обладающий тимоаналептическим действием гепатопротектор — адеметионин (гептрал), механизм действия которого отличается от моноаминергического влияния обычных антидепрессантов.

Лечение ААС включает детоксикацию и меры по метаболической коррекции. Клиренсовая детоксикация обычно проводится методом форсированного диуреза с внутривенным введением плазмозамещающих растворов — кристаллоидов (солевых растворов), декстрозы (глюкоза, глюкостерил) и препаратов поливинилпирролидона (гемодез), так и экстракорпоральными способами. Обычно при купировании неосложненного ААС необходимая детоксикация достигается путем введения солевых растворов при достаточной коррекции водно-электролитного баланса, и для инфузии препаратов поливинилпирролидона (в том числе гемодеза) показаний не возникает. Она оправдана лишь при выраженной алкогольной интоксикации и развитии алкогольного делирия с грубыми метаболическими сдвигами, обусловленными соматическими нарушениями (например, пневмонией).

Суточный объем вводимой жидкости варьирует от 400 до 2000 мл [10], поэтому проводить его рекомендуется под контролем объема циркулирующей крови, поскольку превышение индивидуально определяемой дозы может вызывать гипергидратацию, приводить к повышению внутричерепного давления, избыточной нагрузке на миокард и ряду других неблагоприятных последствий. При необходимости мочеотделение может усиливаться благодаря назначению мочегонных салуретиков — фуросемид (лазикс), а при повышенном внутричерепном давлении и судорожном синдроме — осмотических диуретиков — маннитол. Следует избегать назначения салуретиков в прекоматозных и коматозных состояниях, а также при гипокалиемии, в связи с возможностью усугубления последней.

Декстрозу не следует вводить при отсутствии информации о толерантности к углеводам у конкретного больного, учитывая, что длительное употребление алкоголя приводит к гипогликемии, а введение декстрозы на фоне ААС может привести к резкому истощению церебрального запаса тиамина витамина (В₁) и способствовать развитию острой энцефалопатии и провокации острого алкогольного делирия. Поэтому введение декстрозы у больных алкоголизмом должно предваряться введением не менее 100 мг тиамина. Весьма существенную роль в развитии и течении психопатологических и неврологических проявлений острых алкогольных расстройств играет дефицит витаминов — пиридоксина (витамина В₆), рибофлавина (витамина В₂), цианокобаламина (витамина В₁₂), кислоты аскорбиновой (витамина С), кислоты никотиновой (витамина РР), кислоты фолиевой (витамина Вс), ионов магния (Mg+) и калия (K+), натрия (Na+), а в отдельных случаях избыток последнего. Уже на начальных этапах клиренсовой детоксикации необходимо внутривенное введение препаратов калия и магния (магния сульфат). Следует предостеречь от внутривенного введения детоксикационных растворов без предварительного приема (в том числе внутрь) нейротропных лекарственных средств с антиабстинентным действием.

Наиболее удачным и сбалансированным сочетанием витаминов, из имеющихся ампулированных форм, является мильгамма (2 мл в ампуле содержат: В₁ — 100 мг; В₆ — 100 мг; В₁₂ — 1 мг). Препарат назначается парентерально. Драже мильгаммы, в отличие от раствора для иньекций, содержат бенфотиамин, биодоступность которого в 5-7 раз выше обычного тиамина (использование которого per os мало эффективно). Поэтому, дальнейшая пероральная терапия мильгаммой (драже) позволяет достичь хороших клинических результатов. Прием 1 драже мильгаммы (100 мг бенфотиамина и 100 мг пиридоксина) из расчета 200–300 мг бенфотиамина в сутки позволяет не только успешно лечить ААС, но и оказывается эффективным при алкогольной нейропатии.

Ионный дисбаланс (Mg+, K+, Са+, Na+) необходимо корригировать под контролем их содержания в плазме крови. Недостаток ионов магния лучше восполнять кормагнезином, в 10% или 20% растворе для инъекций (в 10 мл — 1 или 2 г магния сульфата соответственно), дополнительно уровень магния можно повышать, добавляя перорально магнерот (в 1 драже — 500 мг магния оротата).

Дополняющим компонентом лечения ААС является пирацетам (луцетам, ноотропил и др.), который не следует назначать больным с судорожной готовностью. С этой же целью перспективным может оказаться использование препарата семакс, который, благодаря легкости введения (закапывание в носовые ходы), может найти применение в различных ситуациях, особенно на догоспитальном этапе.

Существует [6] методика купирования ААС метадоксилом (900 мг разводят в 500 мл изотонического раствора декстрозы или натрия хлорида, вводят в/в капельно 1 раз в сутки в течение как минимум 3 дней).

При ААС неотложные меры на догоспитальном этапе включают:

Подбор необходимого перечня препаратов, а также разовых и суточных доз производится строго индивидуально, зависит от тяжести ААС, психического и соматоневрологического состояния пациента и может широко варьировать (табл. 3). Правильная оценка состояния больного с ААС и знание принципов его лечения являются залогом успешного лечения и профилактики возможных осложнений.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

В. Г. Москвичев, кандидат медицинских наук
МГМСУ, ННПОСМП, Москва

Источник

Абстинентный синдром при алкоголизме

Звоните! Работаем круглосуточно!

Содержание:

В развитии патологической зависимости от спиртного выделяют три стадии. И если на первой человек более-менее способен контролировать влечение к этанолсодержащим напиткам, вторая фаза отличается формированием стойкой физической тяги. Под термином «абс

тинентный синдром» в наркологии подразумевают комплекс симптомов (как психологических, так и физиологических), возникающих при резком отказе или ограничении количества потребляемого спиртного.

От похмелья, появляющегося у многих здоровых людей после обильных возлияний накануне, подобное состояние отличается более выраженной клинической симптоматикой. Но основной признак – улучшение самочувствия после даже небольшой дозы спиртного. Алкогольная абстиненция является ключевым маркером прогрессирования зависимости до II стадии.

Клиническая картина абстинентного синдрома

Из огромного комплекса проявлений абстиненции невозможно выделить какой-либо ведущий признак. Все симптомы делят на три группы: соматовегетативные, неврологические и психоэмоциональные.

Соматовегетативные признаки

К соматовегетативным относят:

Неврологические проявления

Неврологический симптомокомплекс при алкогольном абстинентном синдроме включает:

Психические проявления абстиненции

Нарушения психоэмоционального состояния в период абстинентного синдрома при алкоголизме проявляются в виде:

Абстинентный синдром при алкоголизме также проявляется неспособностью к концентрации внимания, нарушений восприятия и воспроизведения информации, возможны провалы в памяти. В переходном периоде между второй и третьей стадией болезни клиническая картина ломки сопровождается зрительными и слуховыми галлюцинациями.

Классификация

Патология классифицируется с учетом симптомов абстинентного синдрома. Различают следующие степени:

Абстинентный синдром — это прогрессирующее патологическое состояние. По мере усугубления зависимости перечисленные варианты течения постепенно трансформируются из одного в другой.

Патогенетические и этиологические факторы развития

У редко выпивающих людей после сильной интоксикации этиловым спиртом развивается похмелье. При отсутствии или на ранних стадиях алкоголизма срабатывают физиологические механизмы выведения токсинов и очищения желудочно-кишечного тракта – возникает рвота. Через несколько часов начинается похмелье, которое по соматовегетативным клиническим признакам напоминает алкогольный абстинентный синдром. Но у человека полностью отсутствует тяга к спиртному, более того, даже мысль о выпивке вызывает чувство отвращения.

Формирование физического пристрастия связывают с особенностями воздействия этанола на опиоидные рецепторы и на механизмы выделения нейромедиаторов дофамина, адреналина и норадреналина. Этим же объясняют облегчение ломки после очередной дозы алкоголя. Абстинентный синдром развивается не сразу. В зависимости от количества выпиваемого спиртного для этого требуется от 2 до 7 лет.

Выделяют несколько стадий прогрессирования абстинентного синдрома:

У больных, избавившихся от зависимости, иногда развивается оставленный абстинентный синдром. По клинической картине подобной состояние практически идентично ломке после отказа от спиртного. Иногда его появлению предшествуют сновидения, в которых человек выпивает. Такая симптоматика свидетельствует о высоком риске «срыва» и возобновления пьянства. Преодолеть «сухую» абстиненцию без рецидива поможет психотерапевт.

Профессиональная помощь

Наркологи предостерегают от попыток самостоятельно справиться с абстиненцией, особенно на поздних стадиях зависимости. Больной стремится любой ценой получить спиртное. Для этого он предпринимает попытки сбежать из дома (иногда не заботясь о собственном здоровье), выносит ценные вещи для перепродажи, может совершить противоправные действия.

При наличии атеросклероза, гипертонии, других патологий сердечно-сосудистой системы, заболеваний почек, печени, поражений ЦНС существует риск летального исхода. Делирий нельзя купировать в обычном стационаре – пациента направляют в психоневрологический диспансер.

Последствия абстинентного синдрома опасны для всего организма, но минимизировать осложнения можно при грамотном подборе терапевтических мероприятий. Лечение алкогольной ломки заключается в ускорении биотрансформации этанола и стимуляции выведения метаболитов спирта из организма. Используют:

Учитывая болевой синдром, различные психоэмоциональные нарушения, пациенту обязательно дают сильнодействующие успокоительные. Обычно применяют препараты из группы бензодиазепинов или барбитуратов, так как помимо седативного действия эти средства оказывают и противосудорожный эффект. Снятие ломки не обходится без лекарств для предупреждения гипертонии и нормализации ритма сердечных сокращений.

Сколько длится терапия сказать сложно. Продолжительность и объем лечебных мероприятий зависит от стадии алкоголизма, состояния больного, количества (и качества) выпитого. Иногда помощь оказывают в домашних условиях, в тяжелых случаях показана госпитализация. Главное преимущество пребывания в стационаре – возможность продолжения лечения зависимости.

Источник

Абстинентный алкогольный синдром

Содержание:

Абстиненция и похмелье

Абстинентный синдром при алкоголизме не следует путать с банальным похмельем, хотя некоторые симптомы этих состояний почти идентичны. При абстиненции купирование негативных ощущений достигается приемом определенного объема спиртного. Обычно для снятия головной боли, тремора и тошноты, а также для улучшения настроения достаточно 100-150 мл водки или иного крепкого алкоголя. Количество может варьировать в зависимости от «стажа», объема ранее выпитого и длительности запоя.

Обратите внимание: человек, который не страдает алкоголизмом, а просто «перебрал» накануне, не станет снимать похмельное состояние алкоголем. Для него наутро после вечеринки часто отвратительна сама мысль о крепких напитках.

Еще сравнительно недавно считалось, что если человек регулярно пьет, но не страдает абстиненцией, и не снимает тягостные ощущения рюмкой водки или пивом наутро, то он не является алкоголиком, а речь идет «всего лишь» о бытовом пьянстве. В настоящее время наркологи пересмотрели свою позицию по данному вопросу. Сама потребность в приеме спиртсодержащих напитков уже является грозным признаком. В подобных ситуациях всегда требуется квалифицированная медицинская помощь.

Симптомы алкогольной абстиненции

На ранних стадиях развития алкоголизма абстиненция дает о себе знать только после нескольких дней потребления спиртного. Пациент, страдающий зависимостью, принимает все новые дозы уже не для достижения эйфории, а лишь с целью избавления от негативных ощущений, обусловленных интоксикацией организма.

Для алкоголизма характерно постепенное развитие, и симптоматика синдрома отмены при отказе от алкоголя на каждой из стадий имеет свои особенности.

Симптомы на I стадии:

Физическая зависимость выражена умеренно. Потребность в приеме алкоголя имеется, но откладывается на вечер в связи с обстоятельствами этического порядка. Общая продолжительность неврологических и соматических проявлений абстиненции продолжается не более суток даже в отсутствие очередной порции спиртного, т. е. у пациента есть возможность сравнительно легко «переболеть» самостоятельно.

Симптомы на II стадии:

На этом этапе развития заболевания пациент уже не дожидается вечера, и, игнорируя социальные нормы, выпивает рано утром или в ночное время. Так начинается неконтролируемый запой, который может продолжаться неделями. В запойном периоде часто развиваются алкогольные психозы. Абстинентный синдром после запоя характеризуется особенно тяжелым течением; в отсутствие квалифицированной помощи он продолжается до 5-6 суток.

Симптомы на III стадии:

Сон у таких больных кратковременный и поверхностный, почти всегда сопровождающийся кошмарами. На фоне резкой отмены спиртного синдром абстиненции при хроническом алкоголизме может стать причиной отека мозга и делирия («белой горячки»).

На II-III стадии пациенты практически утрачивают контроль над собой. Единственной целью становится поиск новой порции алкоголя для возвращения более или менее «нормального» состояния. Такие больные нередко потребляют различные суррогаты, что ведет к тяжелым отравлениям (в т. ч. с летальным исходом).

Алкогольная абстиненция может приводить к алкогольному повреждению головного мозга и увеличивает риск когнитивных нарушений долгосрочной памяти, речи, процесса целеполагания к выполнению определенных действий. Это может быть обусловлено когнитивной дисфункцией лобной доли.

Состояние абстиненции вызывает нейрохимический дисбаланс, повышая и понижая чувствительность отдельных нейронных сетей. Это усиливает беспокойство, может приводить к судорогам и прочим расстройствам периферической и центральной нервной системы.

Резкое прекращение употребления алкоголя у зависимых в таком состоянии может спровоцировать инфаркт миокарда и развитие ишемической болезни сердца.

Лечение абстиненции

Оказать медицинскую помощь человеку с выраженным абстинентным синдромом гораздо сложнее, чем лицам с обычной алкогольной интоксикацией. Они неадекватно воспринимают свое состояние в результате развившихся психоневрологических нарушений и прогрессирующей деградации личности.
Лишь в единичных случаях алкоголикам удается справиться со своей болезнью самостоятельно. Подавляющему большинству жизненно необходима помощь нарколога. Терапия синдрома отмены должна быть комплексной и поэтапной.

Лечение абстиненции дома зачастую малоэффективно, поскольку у пациента сохраняется возможность найти спиртное, сведя все усилия врачей к нулю. Однако многие пациенты соглашаются только на амбулаторное лечение.

Как снять абстинентный синдром в кратчайшие сроки и с минимальным риском осложнений знает только врач соответствующей специализации. Только он имеет право назначить капельницы для детоксикации организма и сильнодействующие препараты для стабилизации функциональной активности нервной системы. Бригада медиков может находиться рядом с пациентом довольно долго, но не круглосуточно. В связи с этим лечение целесообразно осуществлять в условиях специализированной клиники, где за больным будет обеспечено постоянное наблюдение.

Список источников:

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Звоните! Работаем круглосуточно!

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Проконсультируйтесь со специалистом

Источник

Алкогольная абстиненция

Содержание:

Во время запоя, или при его завершении, у пьющего человека развивается болезненное состояние с характерными признаками и жалобами. В наркологии данный патологический статус называется алкогольным абстинентным синдромом. Он отличается мучительными проявлениями, развитием опасных для здоровья и жизни проблем, длительностью течения. Лёгкую степень этого нарушения возможно устранить методами домашней медицины. Средняя и тяжёлая форма требует вмешательства нарколога и оказания помощи амбулаторно, на дому или в стационаре. Лечение позволяет значительно уменьшить болезненную симптоматику и предупредить формирование осложнений.

Абстинентный синдром при алкоголизме: что это такое

При запойной форме пьянства, свойственной II и III стадии хронический алкозависимости, больной испытывает непреодолимую тягу к алкоголю. После достижения выраженного опьянения он в большинстве случаев засыпает. Пробуждение характеризуется развитием синдрома отмены, являющегося по своей сути алкогольной абстиненцией.

Она проявляется:

Признаки похмельного состояния при алкоголизме отличаются от похмелья, возникающего после интоксикации у людей, не страдающих алкозависимостью, принявших избыточную для себя дозу спиртного. Симптомы отравления этанолом протекают легче (кроме приёма смертельных доз). Они длятся всего несколько часов, в отличие от алкогольной абстиненции, сохраняющейся в течение нескольких суток и даже недель.

Почему возникает синдром отмены

При прекращении алкоголизации уровень нейромедиаторов сохраняется низким в течение 2-3 суток. Спустя этот промежуток времени их содержание резко повышается. Высокая концентрация медиаторов может стать причиной развития делирия (белой горячки). Ацетальдегид нарушает функции эритроцитов, в частности их способность к связыванию и транспортировке кислорода. У пациента возникает кислородное голодание и формирование тяжёлых осложнений.

Длительность синдрома отмены — 2-5 дней, иногда — 2-3 недели.

Алкогольная абстиненция, симптомы

В зависимости от стажа болезненного пристрастия, продолжительности запоев, индивидуальных особенностей организма пьющих, других нюансов отмечается несколько степеней тяжести похмельного состояния.

В наркологии выделяют три стадии абстинентного синдрома:

При осмотре больных наркологи выделают две группы симптомов.

Ранние признаки, возникающие через 6-48 часов после приёма последней дозы:

Если пациент в этот период примет небольшое количество спиртного, данная симптоматика значительно смягчится.

Поздние последствия дают о себе знать через 2-4 суток после отказа от алкоголя.

Для них характерно:

Лёгкие формы ограничиваются только ранними признаками. Тяжёлые варианты течение редуцируются постепенно или переходят в клинику белой горячки.

С точки зрения клинической симптоматики выделяют 4 формы похмельного абстинентного синдрома:

Описанные клинические разновидности имеют ценное значение для диагностики и последующего подбора наиболее подходящего излечения.

Алкогольная абстиненция, лечение

Самые легкие варианты пациенты устраняют самостоятельно приёмом жидкостей, рассолов, уменьшающимися дозами малых количеств алкоголя (1-2 дня). Более сложные случаи синдрома отмены в зависимости от степени тяжести снимается наркологом амбулаторно, в домашних условиях или в стационаре.

Цели назначаемой терапии:

Детоксикация основана на инфузионно-капельной терапии.

Больному внутривенно вводятся растворы, содержащие:

Как снять алкогольную абстиненцию при аллергии на лекарства? В этом случае в наркоклинике предлагается метод немедикаментозного детокса. Он включает использование ряда процедур, частично или полностью заменяющих лекарственную дезинтоксикацию.

В наркологии используют:

Лечение дома эффективно проводится специально разработанными для мобильных ситуаций капельницами.

Прогноз

Рассчитать, сколько длится алкогольная абстиненция при хроническом алкоголизме можно на основании учёта основных данных о больном и болезни.

Значение имеет:

Прогноз зависит от того, насколько настроен человек на трезвость. При сохранной психике, принятии твёрдого решения избавления от зависимости, прохождения курса излечения, кодировке и реабилитации опасность срыва значительно уменьшается. С данной ситуации ожидается длительная ремиссия. В идеале болящий мотивируется отказом от приёма спиртного на всю жизнь.

Источник

Постабстинентный синдром

Помните события сериала «Элементарно», в котором каждое преступление расследует харизматичный бывший наркоман Шерлок Холмс, а помогает ему в этом очаровательная доктор Ватсон, нанятая изначально для того, чтобы наблюдать за процессом его реабилитации после отказа от наркотиков?

Казалось бы, что такой разумный и волевой человек, как Шерлок, сознательно отказавшийся от употребления психотропных веществ в дальнейшей опеке не нуждается, но красной нитью через сериал проходит тема долгого преодоления им последствий ПАС (постабстинентного синдрома).

Читайте в статье:

Цены на лечение:

Остались вопросы? Позвоните нам!

Беcплатная консультация и запись на приём

Заказать обратный звонок

Виды абстиненции

Постабстинентный синдром представляет собой комплекс психологических, неврологических и соматических нарушений, которые наблюдаются после прекращения употребления алкоголя и наркотиков. Расстройства возникают, когда у человека зависимость перешла уже во вторую или третью стадию развития. В зависимости от вида пристрастия абстиненция может иметь несколько разновидностей, которые отличаются симптоматикой.

Сухая абстиненция

Состояние сухой абстиненции можно спутать с обычным похмельем. Только возникает оно в то время, когда человек уже не употребляет спиртное, а находится на реабилитации после лечения алкоголизма. Даже если человек соблюдает рекомендации врача, воздерживается от выпивки и проходит психотерапию, у него могут возникнуть симптомы, похожие на абстинентный синдром:

Связано это с тем, что при длительном пьянстве сильно нарушается работа нервной системы, а ее восстановление происходит не слишком быстро.

Лицензия и сертификаты:

Опийная абстиненция

Длительное употребление опия приводит к разрушению психики человека и работы внутренних органов. Недостаточное количество наркотика при зависимости вызывает тяжелую абстиненцию. Темп развития синдрома и его продолжительность зависят от ряда факторов. В первую очередь, на тяжесть состояния влияет фармакокинетические особенности препаратов группы опиатов. Неприятные признаки отмены препарата:

Опийные наркоманы при абстинентном синдроме не могут найти себе места. У них выворачивает суставы, кости ломит и крутит. Также наркоманы ощущают сильную раздражительность и агрессию.

Перманентная абстиненция

Понятие “перманентный” обозначает непрекращающийся, постоянный и непрерывный. Такое состояние характерно для алкоголиков, которые долгое время без перерыва употребляют спиртные напитки. Снятие симптомов абстиненции происходит с употреблением очередной дозы алкоголя, и получается замкнутый круг.

Восстановить нормальное состояние психики и организма при длительном запое можно только при участии специалистов наркологической клиники. Лечение желательно проходить в стационаре, так как велика вероятность очередного срыва.

Сенсорная абстиненция

Патогенез сенсорной абстиненции подразумевает нарушение возможности воспринимать сигналы внешней среды. Основными признаками являются:

Алкогольная абстиненция

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома появляются у людей, которые часто и в большом количестве употребляют алкоголь. Состояние похмелья к этому виду патологии не относится. Чем дольше человек пьет спиртное, тем более выраженными становятся признаки абстинентного синдрома:

У алкоголика нарастает состояние тревоги, отсутствует работоспособность, присутствует постоянная слабость.

Наркотическая абстиненция

Наркотический абстинентный синдром связан с видом наркотика, продолжительностью употребления и дозировкой. Ломка у наркомана появляется уже через 6 часов после последнего приема наркотика. Как и при алкоголизме наркотическая абстиненция имеет свойство наращивать интенсивность. Человек испытывает неимоверные психологические и физические страдания:

Симптомы наркотической абстиненции могут длиться от одной до нескольких недель без отсутствия медицинской помощи.

Что такое постабстинентный синдром при алкоголизме?

Каждый бывший алкоголик, токсикоман или наркозависимый скажет, что сознательный отказ от вредной привычки и выведение токсинов из организма – это только начало пути к выздоровлению.

Похмельный синдром у алкоголиков и ломка у наркозависимых пациентов — это острая абстиненция, наступающая после отказа от привычных «стимуляторов». Возникает это состояние через несколько дней после выведения отравляющих организм веществ и длится до нескольких недель.

Ожидание ввода значений

Гораздо сложнее пережить ПАС (постабстинентный синдром) – состояние, которое наступает в процессе восстановления организма и выработки навыков трезвой жизни. Продолжительность этого процесса зависит от индивидуальных особенностей пациента и варьируется от трёх месяцев до нескольких лет. Как правило, пиковые состояния возникают в течение первых шести месяцев после начала абстиненции.

На степень выраженности ПАС влияют два фактора: степень дисфункции мозга больного, произошедшей вследствие длительного нарушения действия определенных веществ, осуществляющих передачу нервных импульсов между нейронами головного мозга и глубина психологического стресса, возникающего у него после отказа от приема токсинов.

В период отказа от привычных веществ организм испытывает огромный биологический и психологический стресс, который, в свою очередь, усиливает дисфункцию пораженного мозга и усугубляет признаки постабстинентного синдрома.

Причины состояния

Длительное употребление спиртосодержащих напитков не проходит бесследно. Даже если алкоголик, который долгое время пил, находится в состоянии трезвости, у него могут периодически возникать признаки абстиненции. Хроническая интоксикация негативно отражается на работе нервной системы и внутренних органов. Постабстинентный синдром образуется при сочетании нескольких факторов:

При алкоголизме на второй стадии развития постабстиненция проявляется на 7-14 день после последнего употребления спиртного. При комплексном лечении симптомы становятся со временем менее выраженными и проходят совсем.

Источник

Абстинентный синдром при алкоголизме

Синдром абстиненции (алкогольный абстинентный синдром или ломка) – это выраженное ухудшение общего состояния человека после прекращения употребления или снижения дозы алкоголя, наркотических веществ. Это явление – признак сформировавшейся физической зависимости от психотропов. Как правило, впервые симптомы абстиненции появляются на второй стадии алкоголизма. Их длительность зависит от длительности злоупотребления, возраста, конституционных особенностей организма.

Синдром алкогольной абстиненции в корне отличается от простого похмелья. Тошнота, головокружение, ухудшение самочувствия – признаки отравления организма продуктами распада алкоголя. По сути это то, что в обиходе называется похмельем. Оно может возникать и после разового употребления алкоголя.

Абстиненция – комплекс симптомов, для снятия которых у человека возникает сильное желание выпить (принять наркотик). Ее испытывают люди с уже сформировавшейся зависимостью. И именно она является причиной запоев, когда человек пьет, на утро ему становится плохо, чтобы улучшить самочувствие, он опять выпивает, на короткое время ему становится легче. Но при разложении добавленной порции алкоголя, образуется новая порция токсинов, они вызывают новые симптомы отравления. Такой же замкнутый круг образуется и при злоупотреблении наркотиками. Выйти из него можно только при помощи нарколога или после полного истощения организма.

Механизм формирования

Похмельный абстинентный синдром при отказе от алкоголя – ситуация, при которой организм дает серьезные сбои без очередной порции спиртного. Почему так происходит? При употреблении спиртного у человека происходит выработка эндорфинов – нейропептидов, вызывающих у человека чувство удовольствия, эйфории. Но эти вещества есть в небольшом количестве у каждого из нас. Именно эндорфины участвуют в регуляции рефлексов, обеспечивают функционирование головного мозга, участвуют в формировании памяти и множестве других процессов. Частое употребление спиртосодержащих веществ приводит к тому, что организм, желая оптимизировать свою работу, снижает выработку собственных эндорфинов. Снижение поступающей извне дозы спирта приводит к серьезным сбоям внутренних процессов, и человек начинает ощущать целую гамму неприятных симптомов. Немаловажную роль при формировании синдрома отмены играет и психологический фактор. Так постоянное стимулирование положительных эмоций при помощи алкоголя (наркотиков) приводит к образованию в мозге рефлекторной цепи: плохо – выпил – стало хорошо. Конечно же, в такой ситуации при отсутствии привычного допинга наступает психологический дискомфорт. И алкоголик (наркоман) знает только один способ его преодоления – поиск новой дозы.

Признаки абстиненции

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме проявляется как физическими, так и психическими расстройствами.

У больного наблюдаются:

Тяжесть состояния во многом зависит от того, сколько длится абстинентный синдром – т.е. от длительности запойного состояния и возраста больного.

Осложнения

Абстинентный синдром после запоя носит разрушительный характер и опускает личность до животного уровня. Если его не купировать вовремя, у больного могут развиться целый ряд последствий. Среди алкоголиков распространены случаи с инфарктами, инсультами, которые могут привести к летальному исходу. Нередко в этот период у зависимого возникают навязчивые мысли, которые подводят к самоубийству. Серьезными осложнениями могут стать полинейропатия и «белая горячка».

Как снять абстиненцию препаратами

Для облегчения самочувствия лучше всего обратиться к наркологу. Помощь может быть оказана в стационаре, а в ряде случаев – и на дому у пациента. При купировании симптомов используются капельницы различного состава (зависит от степени тяжести, состояния организма больного). Классический вариант инфузионной терапии – это раствор хлорида натрия или раствор глюкозы с коктейлем лекарств, в который обычно входит витамин В1 (витамин, окисляющий алкоголь), калиево-магниевый комплекс, препараты, защищающие печень, ноотропы (пирацетам) для улучшения работоспособности мозга. Важное составляющее лечения – успокоительные и снотворные.

В капельницу может также входить Реамберин, содержащий множество активных компонентов, включая такие необходимые вещества, как калий и магний. Состав защищает клетки, восстанавливает кислотный и щелочной баланс, обладает диуретическим свойством.

Абстинентный синдром при алкоголизме: лечение дома

Если вы все же решили облегчить самочувствие самостоятельно, примите препараты, разжижающие кровь. Самые распространенные «антипохмельные» таблетки – это аспирин. В ряде случаев для снятия признаков отравления будет полезен рассол.

Те, кто ищет, как избавиться от симптомов похмелья, могут применить следующий ряд процедур:

Внимание! Абстиненцию лучше всего лечить в наркологических клиниках. Как правило, вышеперечисленные домашние средства играют лишь вспомогательную роль.

Источник

Снятие абстинентного синдрома в клинике

Алкогольный абстинентный синдром — это тяжелое состояние, которое наступает после употребления спиртного, когда человек трезвеет. По набору симптомов абстиненция похожа на похмелье: среди них тошнота, головная боль, реакция на свет, слабость, общее недомогание. Разница в том, что при абстинентном синдроме человек испытывает сильное желание выпить, чтобы облегчить свое состояние. Это желание — признак сформированной алкогольной зависимости.

Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.

При обычном похмелье, когда самочувствие ухудшается из-за алкогольного отравления, человек испытывает отвращение к спиртному, а попытка выпить не только не улучшит, но и ухудшит его состояние. При похмелье самочувствие становится нормальным, когда организм полностью справляется с отравлением (для этого нужно от нескольких часов до 1-2 суток). При абстиненции состояние ухудшается со временем: появляется тревожность, бессонница, расстройства поведения, лихорадка, проблемы с пищеварительной системой. Абстинентный синдром требует лечения в клинике.

Почему при абстинентном синдроме нужна помощь нарколога?

Абстиненция не проходит сама по себе. Это состояние провоцирует усиление, закрепление зависимости. Из-за него употребление алкоголя становится цикличным: после вытрезвления самочувствие больного сильно ухудшается, и он выпивает снова, чтобы снять тяжелые симптомы. Чем больше и чаще пьет человек, тем более сильной становится абстиненция при попытках сохранять трезвость.

Каждый раз, когда зависимый пытается сохранять трезвость, но возвращается к употреблению алкоголя, закрепляется и психологическая тяга к спиртному. Человек начинает считать себя безвольным, теряет уверенность в себе, в своей способности справиться с зависимостью. Это дополнительно усложняет ее лечение в дальнейшем.

Помощь нарколога при абстинентном синдроме поможет разорвать, остановить этот цикл:

Снимать абстиненцию лучше в условиях наркологического стационара, специализированной клиники:

Программы лечения абстинентного синдрома в клинике

Программу лечения составляют, учитывая тяжесть абстиненции. Она, в свою очередь, определяется стадией зависимости.

Абстинентный синдром появляется в начале второй стадии алкоголизма, и его тяжесть нарастает постепенно.

Первыми появляются вегетативные нарушения, астения. К вегетативным нарушениям относят потливость, сердцебиение, головокружение, головную боль. Астения — это слабость, быстрая утомляемость, нестабильное настроение, нарушение сна. Эти симптомы дополняют стандартную клинику интоксикации (тошнота, рвота, проблемы с пищеварительной системой, симптомы обезвоживания). Уже на этом этапе больной испытывает желание выпить, чтобы облегчить свое состояние. Чтобы снять абстиненцию, нужна детоксикация, восстановление водно-солевого баланса, прием витаминов, соблюдение режима сна и отдыха.

На втором этапе появляются тяжелые неврологические нарушения, соматические расстройства. Справляться с абстиненцией почти невозможно. Больной страдает от головной боли, тяжести в голове, тошноты, рвоты. Аппетит отсутствует, есть симптомы тяжелого отравления. Возможны: учащенное сердцебиение, нарушение ритма сердца, тахикардия, проблемы с артериальным давлением, слабость, общее недомогание. Человек уже не справляется с желанием продолжать пить, и это провоцирует запои. Выход из них требует системного лечения: с детоксикацией, восстановлением нормальной работы внутренних органов и систем, с нормализацией режима сна, применением седативных, ноотропных препаратов.

Если алкогольная зависимость прогрессирует, абстиненция становится еще более тяжелой, опасной. Плохое самочувствие дополняется психическими нарушениями. Человек страдает от кошмаров, тревожности, страха, он может проявлять агрессию, испытывать беспричинную тоску. Возможно появление симптомов алкогольного делирия с галлюцинациями, тяжелыми расстройствами поведения. Такое состояние требует лечения в стационаре для безопасности больного и его близких. Терапию выстраивают так, чтобы снять и физические, и психические проявления абстиненции, а также мотивировать больного на дальнейшее лечение алкоголизма.

Врачи медицинского центра «НаркоДок» снимают абстинентный синдром, лечат алкогольную зависимость. Лечение может проводиться на дому или с госпитализацией, в условиях круглосуточного стационара.

Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.

Источник

Как проявляется алкогольная ломка: симптомы, лечение

Алкоголизм выражается в непреодолимой тяге к употреблению спиртного. Что же вызывает у алкоголиков это разрушительное для здоровья и жизни желание? Предлагаем рассмотреть процесс формирования химической зависимости от алкоголя, причины возникновения алкогольной абстиненции и методы её устранения.

Любая зависимость от психоактивных препаратов повлечёт за собой возникновение абстинентного синдрома. Это обусловлено особенностями заболевания, которое включает в себя два типа зависимости: зависимость тела, физическую, и зависимость психики, психологическую.

Почти каждый человек имеет в себе внутренние причины для развития зависимости. Если он пробует психоактивный препарат, и его психика находит в этом некое удовольствие либо решение своих проблем, то возникает психологическая зависимость. После этого употребление становится регулярным и приводит к физической зависимости, для которой и характерен абстинентный синдром.

Алкогольная абстиненция

Не является в этом смысле исключением и алкогольная зависимость. Алкогольный абстинентный синдром возникает у зависимых от спиртного людей на второй стадии развития заболевания. Именно в этот момент человек начинает пить запоями. Каким образом развивается запойное состояние?

Отказ от алкоголя вызывает ломку, если алкоголь стал полноправным участником метаболических процессов в организме. У человека даже от небольшой дозы алкоголя развивается абстинентный синдром. Признаками абстинентного синдрома будут болезненные и неприятные симптомы. Чтобы их снять, больной выпивает следующую дозу — это и приводит к запойному состоянию. Продукты распада этанола в организме в это время накапливаются, общее состояние больного становится всё хуже, а алкогольная ломка всё интенсивней.

Запойное состояние

Фактически запой является безрезультатной попыткой алкоголика снять ломку. Человек прекращает употребление, но через несколько часов после отказа от горячительных напитков появляется алкогольный абстинентный синдром. Если зависимый проявляет силу воли и не пьёт, то симптомы усиливаются, и так до тех пор пока не будет принята следующая доза. Запой является опасным состоянием, а алкогольная ломка, если не снять её медикаментами, может привести к инсульту, инфаркту, кровотечениям в ЖКТ, к белой горячке.

Для лечения алкогольной ломки врач проводит детоксикацию организма с помощью капельниц. Параллельно подбираются обезболивающие, противосудорожные, успокоительные средства, которые облегчают алкогольную ломку. Полная детоксикация приводит к устранению физической зависимости, то есть организм снова может работать без участия этилового спирта в его обменных процессах. Детоксикация не является лечением, но она подготавливает человека к курсу реабилитации. А самое главное, она позволяет безопасно выйти из запоя и устранить мучительные симптомы алкогольной ломки.

Как пережить ломку от алкоголя: признаки, лечение

Если у человека сформировалась стойкая зависимость от алкоголя, то организм хорошо себя чувствует при алкогольных интоксикациях, когда он получает привычную дозу этилового спирта. Именно она снимает у больного на время мучительные симптомы алкогольной ломки. Подобная реакция организма на длительный приём алкоголя служит признаком того, что развилось заболевание алкоголизм.

Даже самая незначительная доза алкоголя, попадая в организм алкозависимого человека, вызывает у него абстинентный синдром. Если не провести экстренное вытрезвление, то неизбежен запой. Потому что примерно через 5—6 часов у алкоголика возникают признаки абстинентного синдрома. Мучительные симптомы вызывают непреодолимую тягу к спиртному. Если принять в этот момент следующую дозу, то симптомы на время отступают, чтобы через некоторое время вернуться снова. Алкоголик сам не может выбраться из этого замкнутого круга, поэтому очень важно оказать ему помощь. Запой может длиться от нескольких дней до нескольких недель и даже месяцев

Запой купируется с помощью капельниц на основе физраствора. В него добавляются общеукрепляющие средства, витамины, успокоительные, препараты поддерживающие работу всех систем организма. Для облегчения алкогольной ломки врач подбирает комплекс обезболивающих, противосудорожных, жаропонижающих препаратов.

Симптомы алкогольной ломки

Судорожный приступ во время алкогольной ломки

Когда начинаются запои, и возрастают дозы употребляемого алкоголя, то увеличивается вероятность возникновения судорог. Если употребление алкоголя уменьшается, то снижается и вероятность судорожного приступа. Между этими факторами есть прямая связь. Алкогольные судороги обычно возникают в период алкогольной ломки, вызванной отказом от спиртного без медикаментозной поддержки. В период от 6 до 48 часов у зависимого может развиться судорожный приступ — это один из признаков синдрома отмены.

Алкогольные судороги

Алкогольные судороги являются одним из симптомов абстинентного синдрома. Когда алкоголик наращивает обороты употребления, его центральная нервная системы пытается адаптироваться к постоянным интоксикациям, что становится причиной толерантности организма к спиртному. Но когда количество напитков сокращается, уровень толерантности снова возрастает. Появление судорог после запоя возможно и при небольшом стаже употребления из-за наследственной предрасположенности к судорожному синдрому.

Алкогольная ломка — признак второй стадии алкоголизма

Если вы после употребления спиртного наблюдаете у себя подобные признаки — симптомы ломки — это серьезный сигнал, обозначающий что вы находитесь на второй стадии алкогольной зависимости. Время развития заболевания индивидуально, оно зависит от психологических особенностей человека, его общего состояния здоровья, образа жизни. Обычно вторая стадия наступает примерно через пару лет регулярного употребления. Но сказать точно, сколько длится этот этап в каждом конкретном случае невозможно.

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме требует врачебного вмешательства. С помощью специально подобранных лекарственных средств врач снимает мучительные признаки абстинентного синдрома. Если человек в период запоя не обращается к врачу и не начинает лечение абстинентного синдрома, то симптомы усиливаются. В самом худшем случае это может завершиться белой горячкой. Именно поэтому не стоит ожидать, что алкоголик бросит пить сам, что его вынудят это сделать внешние причины — это очень опасно.

Алкогольный эпилептический припадок

Например, алкогольные судороги во время ломки могут развиться даже до стадии эпилептического припадка. Такое бывает, если запой не лечится. Первым симптомом того, что у алкоголика начинается эпилептический припадок, является потеря сознания, при этом мышцы человека неконтролируемо сокращаются. Затем начинается ритмичное сокращение мышц. Фаза длится около двух минут, человек может кричать, у него наблюдается сильная головная боль, сознание спутанное. Симптомы эпилептического приступа могут развиться на фоне абстинентного синдрома особенно в том случае, если алкоголик болен эпилепсией или имеет заболевания головного мозга различного происхождения.

Истинный и ложный запой

Но многие обыватели утверждают, что лечение запоя не обязательно. Есть же случаи, когда человек пьёт несколько дней подряд, а затем прекращает. Да, эти случаи в медицине называются ложный запой. Это употребление спиртных напитков в течение нескольких дней людьми, у которых ещё не сформировалась стойкая алкогольная зависимость. Хотя внешне такое поведение выглядит как запой, по сути оно от запоя отличается. В данном случае человек контролирует ситуацию — закончились праздники, и все вернулись к обычной жизни. Такая возможность у людей есть именно потому, что ещё не развился абстинентный синдром, и человек не испытывает ломки при отказе от алкоголя.

В ситуации ложного запоя приём алкоголя не приносит облегчения, организм ему сопротивляется, возникает рвота. Так организм здорового человека ограждает себя от новых интоксикаций. У алкоголика этот механизм защиты сломлен, алкогольная ломка заставляет его продолжать интоксикации.

Обратите внимание, что стадии алкогольной зависимости не имеют чёткой ограниченности во времени, никто не знает, когда одна перейдёт в другую. Поэтому даже ложный запой является серьёзной причиной для беспокойства. Ведь пить два дня подряд и более — это уже не очень хороший знак.

Современные методы лабораторной, функциональной, психологической диагностики дают возможность достаточно точно идентифицировать стадию зависимости и подобрать эффективные методы её лечения. В этом случае главная задача человека — вовремя обратиться к специалисту.

Если вы часто говорите об алкогольных возлияниях, если большая часть времени с друзьями и знакомыми проводится за распитием спиртного, пусть даже в очень культурной обстановке, вам всё же стоит задуматься о диагностике зависимости. На более поздних стадиях начать лечение самостоятельно шансов почти не будет, так действует алкоголизм на психику. Ваше положение будет всё хуже, но вы будете убеждать себя в том, что всё под контролем.

В нашем центре можно провести анонимную диагностику алкогольной зависимости, пройди детоксикацию и психологическую реабилитацию. Помните, что лечение на ранних стадиях позволяет легче и быстрее избавиться от зависимости, экономит ваши силы и средства. Все вопросы о лечении алкоголизма можно задать консультанту нашего центра, позвонив на наш телефон доверия в любое время. Его номер вы увидите на странице сайта, там же есть форма заявки на обратный звонок — вышлите нам свой номер, и мы сами перезвоним вам.

Источник

Лечение абстинентный синдром

Вся информация, предоставленная на сайте является лишь ознакомительной. Поставить диагноз и заняться лечением заболевания может только специалист. Что представляет из себя запой?

Запойное состояние – это состояние, когда человек беспрерывно употребляет большое количество алкогольных напитков в течение некоторого времени, что сопровождается признаками сильного алкогольного отравления.
Запои бывают двух видов:

Этапы истинного запоя

Истинный запой можно разбить на пять этапов:

Дни, которые предшествовали запойному состоянию

Увеличивается влечение ко спиртному. У больного появляется раздражительность. У него часто наблюдается немотивированная агрессия.

Первые сутки запоя

Пациент употребляет спиртное в слишком большом количестве.

Последующие дни запойного состояния

Больной переходит к употреблению меньших, но частых доз спиртного. Возможен переход к более слабым напиткам, к примеру, вина или пива. Нередко у больного возникает отвращение к алкоголю. Рвота у него может возникнуть даже из-за его запаха. Но его организму нужна очередная порция этанола, вследствие чего больной опять выпивает. Становится непонятным трезв ли человек или пьян. Многие алкоголики впадают в амнезию, и с трудом даже припоминают, что они делали при запое. У многих теряется даже трудоспособность. Есть и такие, которые наоборот становятся слишком активными, и становятся способными совершить социально опасное действие или преступление.

Конец запойного состояния

Когда запой близится к концу, у больного наблюдается резкое ухудшение самочувствия. К тому времени здоровью уже будет нанесен серьезный ущерб. Возможно придется прибегнуть к врачебной помощи.

“Периоды просветления” бывают, как правило, более длинными, чем запойные периоды. Такие просветления могут затянуться и до одного месяца и до трех или еще больше. В такой промежуток больной чувствует себя бодрым, увеличивается его трудоспособность. Но “период просветления” не означает выздоровления. Просто организм больного готовится к новым порциям спиртного, чтобы опять уйти в запой. Заболевание так и остается.

Какую опасность представляет собой запой?

При запое больной становится опасным как для самого себя, так и для людей, которые находятся рядом с ним.
Ниже приводим список самых наблюдаемых нарушений, которые возникают при запое:

Каким образом можно вывести больного из запойного состояния?

Вывод из запоя можно осуществить при помощи следующих вариантов:

Конечно же предпочтительней выбрать первые два варианта, так как при запое может ухудшиться самочувствие больного, или могут возникнуть осложнения в виде алкогольного делирия. Иногда запой может даже привести к летальному исходу.

В каком случае пациенту необходимо стационарное лечение?

Это зависит от того, в каком состоянии находится больной:

Источник