Артроз что это за болезнь

Артроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Артроз — дистрофический процесс суставного хряща. По мере развития этого возрастного заболевания хрящ утрачивает эластичность. Болезнь прогрессирует, если нарушено синтезирование клеток сустава.

Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении артроза. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.

Запишитесь на прием к неврологу

Поставить точный диагноз, определив причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач на очном приеме.

Запишитесь к врачу через онлайн-форму на сайте или по телефону

Ортопед • Хирург • Флеболог
стаж 9 лет

Ортопед • Травматолог
стаж 8 лет

Ортопед • Травматолог
стаж 41 год

Адреса лечебных клиник в Москве

Разновидности

В зависимости от причины возникновения выделяют первичный и вторичный артроз.

Первичный артроз. Начальная стадия хронического заболевания, при которой происходит постепенное поражение хрящевой ткани сустава. Диагностируют в возрасте от 45 лет. Первичный артроз прогрессирует и пренебрегать лечением нельзя, так как высок риск инвалидизации. На ранних стадиях артроз сложно выявить, потому что заболевание протекает в скрытой форме. Если у пациента хруст в суставах, болезненные ощущения при сгибании и разгибании конечности, припухлость (отек), немедленно обращайтесь к врачу-ортопеду. На ранних этапах можно избежать разрушения хрящевой ткани и предупредить дальнейшее развитие артроза.

Вторичный артроз. Развивается на фоне изменений в процессе обмена, например, при нарушении кровообращения и оттока лимфы. Нарушения гормонального фона часто провоцируют артроз тазобедренного сустава у представительниц женского пола.

Статью проверил

Информация актуальна на 2021 год

Содержание

Симптомы артроза

Признаки прогрессирования артроза:

Цитата от специалиста ЦМРТ

Цитата от специалиста ЦМРТ

Артроз — возрастное дегенеративное заболевание, которое усиливается в результате травм и повышенных физических нагрузок. Ему подвергаются все суставы в организме, но в большей степени — нижних конечностей: голеностоп, коленные и тазобедренные суставы. Это большая проблема, например, для спортсменов.

Причины

Заболевание развивается в возрасте от 45 лет, редко — у людей более молодого возраста. На ее развитие влияют:

Главные симптомы артроза — боль и ограничение движения. Большинство пациентов купирует такие симптомы противовоспалительными препаратами. Это правильно, но лечит последствия, а не причину.

Стадии развития артроза

Осложнения

Если вовремя не вылечить артроз, то сустав полностью разрушится. Это повлияет на биомеханику позвоночника — могут появиться грыжи. Артроз прогрессирует в других суставных тканях. Далее появляются следующие осложнения:

Инвалидность

Первую группу инвалидности назначают пациентам с нарушенной двигательной активностью. Вторую — с частичной утратой двигательной функции. Третью — с незначительными ограничениями двигательной активности. То есть они могут самостоятельно передвигаться, но медленно и с частыми остановками для отдыха.

К какому врачу обратиться

При первых симптомах артроза обратитесь к артрологу. Он специализируется на лечении суставов. Если у вас тяжелая степень заболевания, запишитесь на консультацию к ортопеду.

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Ефремов Михаил Михайлович

Шантырь Виктор Викторович

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Барктабасов Самат Тургунбекович

Яровский Ярослав Иванович

Славин Дмитрий Вячеславович

Громов Алексей Вячеславович

Диагностика

В первую очередь используют самый простой метод — рентгенографическое исследование сустава. Дальше делают УЗИ. А самые надежные и информативные методы диагностики — это магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Важный диагностический момент — это сбор анамнеза и клинический осмотр пациента. Симптомы помогут врачу правильно определить диагноз, даже если нет возможности сделать МРТ.

Компьютерная томография (КТ) помогает детально изучить структуру суставных тканей и обнаружить изменения, хрящевые разрастания и остеофиты. Процедура занимает 2–3 минуты. Результат выдают в цифровом формате или в виде снимка.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Благодаря радиоволнам и магнитному излучению позволяет увидеть четкое изображение ткани. Процедура длится 10–20 минут. Через 30 минут пациент может получить протокол обследования.

УЗИ сустава назначают при ревматологических заболеваниях и травмах. Процедура основана на применении ультразвуковых волн. Сканер фиксирует акустические колебания, а результат появляется на мониторе.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

КТ (компьютерная томография)

Лечение артроза

Когда появляется диагноз, составляют план дообследования и лечения. Дообследование нужно, чтобы лечить не следствие, а причину. Оно заключается в том, чтобы сдать анализы для выявления этиологии заболевания. Например, при ревматоидном артрите или подагре будет повышенное количество мочевой кислоты.

Курс лечения зависит от стадии развития заболевания. Сначала снимают боль и воспаление. Далее используют физиотерапевтические процедуры и массаж. Лекарственные препараты помогают избавиться от боли, но не предотвращают разрушение суставной ткани.

Также врач может назначить лечение в санаторно-курортных условиях и порекомендовать комплекс физических упражнений. На заключительных стадиях развития болезни прибегают к операциям. Если осложнений не было, этим способ можно восстановить двигательную активность суставной ткани.

Медикаментозное лечение

При артрозе назначают следующие группы препаратов.

Нестероидные противовоспалительные. Нужны для экстренного снятия острой боли и уменьшения воспаления.

Хондропротекторы. Улучшают анаболизм в хрящевой ткани, снимают воспаление, препятствуют процессу разрушения хряща и устраняют отечность.

Сосудорасширяющие средства. Применяют для снятия спазма мелких сосудов и улучшения кровотока.

Спазмолитики. Используют при появлении мышечных спазмов.

Анальгетики. Помогают избавиться от болевых ощущений.

Мази. Предназначены для уменьшения боли, улучшения кровообращения и облегчения состояния пациента.

Инъекции в сустав

Лечебно-медикаментозные блокады — эффективный метод лечения боли при артрозе. Их преимущества:

При медикаментозных блокадах используют антисептики и антибиотики, а для защиты хрящевой ткани делают уколы гиалуроновой кислотой. Они устраняют воспаления и ускоряют восстановление хряща. Рекомендуют делать 3–5 уколов с интервалом 5–7 дней.

Физиотерапия при артрозе суставов

Ударно-волновая терапия. В этом методе используют ток высоких частот. Ударно-волновая терапия при артрозе суставов восстанавливает проницаемость клеток эндотелия, устраняет воспаление и суставные отеки, улучшает кровоток в пораженной области и стимулирует репаративные процессы.

Кинезиотейпирование. К коже прикладывают эластичные ленты — тейпы. Они снижают нагрузку на мышцы, суставы, связки и сухожилия, уменьшая боль. Также кинезиотейпирование при артрозе суставов облегчает кровообращение и лимфоток.

Мануальная терапия при артрозе эффективна в составе комплексного лечения. Она улучшает подвижность больных суставов и предотвращает атрофические процессы. Мануальная терапия снимает боль, повышает подвижность суставов и устраняет мышечный спазм. Ее назначают на начальных и средних стадиях артроза.

Лазеротерапия при артрозе обезболивает, оказывает противоотечное действие, снимает воспаление и снижает риск хирургической операции на поздних стадиях заболевания. Лечение артроза лазером восстанавливает работу мускулатуры, снимает напряжение мышц, снижает уровень холестерина в крови, повышает способность тканей к регенерации, уменьшает вязкость крови, улучшает подвижность суставов и нормализует обмен веществ.

Массаж. Помогает снять резкую боль и усталость после ходьбы. Массаж при артрозе не должен фокусироваться только на поврежденном участке: это усилит воспаление. Массажист выполняет поглаживающие и вращательные движения в области позвоночника, массирует зоны поясницы и крестца и после переходит на поверхность коленного сустава, где выполняет поглаживания и легкие пощипывания.

Гирудотерапия. Пиявки впрыскивают в кровь полезные ферменты — у пациента разжижается кровь, улучшается кровоснабжение пораженного участка, повышается эластичность сустава и проходит боль. Лечение пиявками при артрозе противопоказано людям с анемией, сердечной недостаточностью и гемофилией, а также во время беременности.

Другие способы лечения

Помимо медикаментов и физиопроцедур при артрозе нередко применяют другие способы лечения.

ЛФК. Заниматься лечебной гимнастикой можно при минимальных болевых ощущениях или их отсутствии. Физические упражнения при артрозе включают статические и динамические нагрузки, причем первых должно быть больше. Их нужно выполнять в медленном темпе и плавно — резкие движения противопоказаны.

Медицинская желчь. Наружное применение желчи снимает воспаления в тканях опорно-двигательного аппарата и обладает рассасывающим и обезболивающим эффектом. Компрессы с медицинской желчью можно накладывать, если на коже нет внешних повреждений.

Витамины. Принимают витамины групп A, B, C, D и E, цинк и кальций. Они способствуют восстановлению хрящей и повышению мышечного тонуса.

Ортопедические наколенники. Нужны для фиксации сустава. Они постепенно снимают боль, снижают давление на суставы, улучшают кровообращение в поврежденном месте и стабилизируют работу опорно-двигательного аппарата.

Ортезы. Это бандажи — ортопедические изделия, предназначенные для разгрузки коленного сустава. Они приостанавливают развитие патологических процессов. Их используют, чтобы ограничить нежелательную подвижность сустава.

Иглоукалывание. Снимает боль, борется с воспалением, улучшает кровообращение и восстанавливает хрящевую ткань. На тело воздействуют специальными иглами путем введения их в точки от 9 до 18. При гонартрозе врач работает с нижними позвонками и подколенной ямкой.

Озонотерапия при артрозах. Помогает быстро восстановить функционирование колен. Молекулы озона снимают воспаление, купируют боль и улучшают кровообращение.

PRP. Это метод, в котором применяется, кровь пациента. Из нее выделяют тромбоциты с плазмой и вводят в локальные проблемные зоны. Тромбоциты обладают свойствами регенерации и являются факторами роста. В повседневной жизни это бывает так: порежетесь — ранка зарубцуется. Того же самого эффекта добиваются в коленном суставе, вводя эти препараты.

Мезенхимальные стволовые клетки. Это комбинированный метод регенерации, который начали использовать совсем недавно. Стволовые клетки достают из жира и смешивают с плазмой, так как сами клетки суховаты — их нужно развести. После этого укол вводя в коленный сустав. Достаточно одной инъекции, которая дает эффект на 4–5 лет.

Источник

Артроз

Артроз или остеоартроз — это заболевания суставов с прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани и последующим вовлечением синовиальной, связочной и костной суставных тканей. Наиболее распространенными видами артроза являются артроз коленного сустава (гонартроз), артроз тазобедренного сустава (коксартроз), артроз плечевого сустава. Выделяют четыре стадии развития заболевания.

Артроз – это целая группа дистрофически-дегенеративных заболеваний суставного аппарата с различной этиологией, но сходной клинической картиной патологических изменений. Разрушению и деформации подвергаются сперва гиалиновый хрящ сустава, затем подхрящевая костная ткань, суставная капсула и связочный аппарат. Заболевание носит хронический прогрессивный характер и без должного лечения способно существенно ограничить двигательную активность пациента.

Диагностикой и лечением патологии занимаются артролог, ревматолог, хирург, ортопед.

Общие сведения

Артроз диагностируют примерно у 1/5 части населения планеты, однако заболевание более характерно для пожилых лиц. Это доказывает статистика его распространения среди различных возрастов:

Болезнь поражает ткани, которые находятся под постоянной нагрузкой: мелкие суставы кистей рук и плюсны ног, тазобедренный и коленный суставы, участки в шейном и грудном отделах позвоночника, чуть реже – голеностоп и плечевое сочленение.

На заметку! Поражение межфаланговых суставов рук у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин.

Во многих странах Запада не используют термин «артроз», заменяя его понятием «артрит». Такая подмена вполне оправдана, так как воспалительные процессы в большинстве случаев предшествуют артрозу или сопровождают его. В отечественной медицине термины «артроз» и «артрит» по сути обозначают одно и то же заболевание, но с разной этиологией процесса. Дополнительно для обозначения патологии используют понятия остеоартрит, остеоартроз, деформирующий остеоартроз.

Механизм развития и причины артроза

Основная причина артроза – нарушение равновесия в процессах анаболизма и катаболизма хрящевой и костной тканей. Если в норме преобладают процессы синтеза, то при артрозных изменениях быстрее идут процессы разрушения. В результате наблюдается быстрое старение и дегенерация тканевых структур. Они начинают разрушаться сперва на клеточном уровне, затем и на органно-тканевом. Появляются первые деструктивные изменения:

Хрящ теряет природную эластичность и плотность и более не способен служить амортизатором при движениях. Взаимное соответствие формы суставных поверхностей нарушается, что приводит к деформации соединения. Это усугубляет развитие патологических изменений и запускает ряд необратимых процессов. Взамен утраченного хряща начинает нарастать костная ткань с формированием шипов и выростов, которые сковывают движения и впоследствии могут привести к тяжелой инвалидизации пациента

Причины данного сценария:

Некоторые причины тесно перекликаются друг с другом и образуют сложный патологический комплекс.

Внимание! Гормональные отклонения играют особо важную роль в нарушениях метаболизма костных тканей. Сбой в работе щитовидной железы, климакс, прием контрацептивов, кортикостероидов – все это прямая дорога к остеопорозным и артрозным изменениям скелета.

Классификация изменений

В систематике артрозов используют несколько определяющих критериев: причины и этиология, локализация, область охвата.

По степени охвата:

По локализации процесса дают названия артрозу каждого сустава в отдельности:

Артроз может быть быстро или медленно прогрессирующим, компенсированным или декомпенсированным.

Основные симптомы и признаки

Артроз – это комплексное заболевание. Условно его можно разделить на несколько объединенных между собой патологий:

В зависимости от стадии, степени и формы, они наблюдаются одновременно или выборочно. С учетом этого формируется комплекс симптоматических изменений. Среди них:

На заметку! Узелки Бушара и Гебердена – характерный признак деформирующего артроза кистей рук. Представляют собой костные разрастания с отростками остеофитов.

Стадии и степени артроза

По интенсивности артрозных изменений различают 4 стадии заболевания:

В некоторых источниках 1 и 2 стадию объединяют в одну.

С прогрессом симптоматики страдает двигательная активность человека. С учетом нарушений функциональной работоспособности сустава выделяют 4 степени возможного развития патологии:

Какие возможны осложнения

Затягивая с лечением, можно спровоцировать целый ряд неприятных последствий:

Что включает процедура обследования

Для диагностики артроза достаточно врачебного осмотра со сбором анамнеза. Для определения степени повреждения проводят инструментальное обследование. Основные способы получения четкой картины заболевания:

При остром воспалительном процессе врач назначает дополнительные анализы: общий анализ крови, ревмопробы, биохимия (уровень глюкозы, белковых соединений, электролитов).

Лечение

Полностью устранить заболевание невозможно. Своевременное лечение артроза позволяет сохранить функциональность сочленения, нормальную двигательную активность и предотвратить болезненность. Для исключения осложнений начинать его следует еще на первой стадии.

Медикаментозная терапия включает:

Комплекс физиотерапии назначают параллельно, для усиления эффекта от лекарственных средств. Основные физиопроцедуры:

Хирургия – единственный способ лечения на поздних стадиях, когда хрящевая ткань разрушена полностью. Возможны следующие варианты решения проблемы:

Прогноз

Артроз не угрожает жизни пациента, однако отсутствие лечения способно существенно ограничить свободу движения и ухудшить качество жизни. Своевременная и грамотная терапия на ранних стадиях способна восстановить сустав до здорового состояния. В остальных случаях возможно лишь замедление процесса дегенерации с помощью консервативного лечения и компенсация утраченных функций за счет протезирования.

Профилактика заболевания

Полное выздоровление практически невозможно, поэтому профилактике следует уделять особое внимание. Основное требование – здоровый образ жизни и полноценное лечение воспалительных процессов:

Если вы находитесь в группе риска (пожилой возраст, плохая наследственность, физические перегрузки) обязательно проходите регулярное рентгенографическое обследование.

Источник

Артроз

Одним из заболеваний суставов является артроз. Во время этой болезни медленно разрушаются хрящи внутри суставов. Через продолжительный промежуток времени появляются различные изменения, перестраиваются суставные концы костей, нарастает воспалительный процесс, разрушаются околосуставные ткани. Артроз относят к самому распространенному заболеванию суставов во всём мире. Опираясь на статистические данные, болезнь поражает более 70% людей все планеты. По распространённости артроз суставов уступает только онкологическим и сердечно сосудистым болезням. Чем старше человек, тем выше вероятность возникновения артроза. Мужчины и женщины в равнозначном количестве болеют этой болезнью. Кроме этого, артроз может развиться и у трудоспособного человека, возраст которого более 30 лет.

Почему появляется болезнь

Развитие артроза связано с нарушенным обменом веществ в суставах. В результате чего, у хрящей теряется прежняя эластичность. Это может появиться из-за полной или частичной потери протеогликанов, которые входят в состав хрящей. Такому явлению способствуют глубокие трещины в хряще. Кроме этого, врачи утверждают, что заболевание артроз является следствием как нарушенного обмена веществ, так и гормонального сбоя, травмирования, ревматоидного артрита, псориаза. К наиболее распространённой причине относят ненормированную нагрузку на сустав, когда хрящ не в состоянии оказывать ей сопротивление.

Также, возникновению и развитию артроза способствуют некоторые факторы:

Перенесенная травма. Сюда относят вывих, ушиб, перелом, разрыв связок и т.д.

Нарушение работы обменных процессов.

Избыточная масса тела, в результате чего, на суставы оказывается дополнительная нагрузка.

Наличие воспалительного процесса в суставе (при остром гнойном артрите).

Несоблюдение правильного питания.

Наличие аутоиммунных заболеваний. Сюда относят красную волчанку, ревматоидный артрит.

При общей интоксикации организма.

Появление частых простудных заболеваний.

При сифилисе, туберкулезе, энцефалите, гонорее.

При заболеваниях щитовидки.

Если нарушена свертываемость крови.

Разновидности болезни

Самым распространенным видом является коленный артроз. Страдает коленный сустав. Такой диагноз могут поставить человеку, у которого наблюдается избыточная масса тела, нарушены обменные процессы или перенесён сильный стресс. Заболевание может развиваться много лет, а достигнув последней стадии, может произойти обездвиживание колена.

При голеностопном артрозе происходит поражение голеностопного сустава. Развитие болезни может спровоцировать полученная травма, растяжение связок, дисплазия, подагра, сахарный диабет. В некоторых случаях провоцирующим фактором может являться ревматоидный артрит. В большинстве случаев, диагноз ставят тем людям, у которых профессиональная деятельность связана с регулярной чрезмерной нагрузкой на голеностопы (танцоры, спортсмены, женщины, носящие высокий каблук).

Наличие врождённых дефектов плечевого сустава или избыточная нагрузка могут спровоцировать возникновение плечевого артроза. Повышена вероятность получить болезнь у маляра, штукатура и т.д.

Наличие артроза тазобедренного сустава является тяжёлой разновидностью заболевания. Основным провоцирующим фактором является возрастные изменения тканей сустава. В большинстве случаев, такой диагноз ставят тем людям, возраст которых превышает 45 лет.

Развитие шейного артроза происходит из-за недостаточной подвижности шейного отдела позвоночника, ожирения, перенесенных травм. В группе риска находятся те люди, у которых сидячая работа. Основными симптомами такого вида артроза являются ограниченная подвижность сустава, головокружение, головная боль, предобморочное состояние. Объясняется это тем, что в патологическом процессе участвуют позвоночные артерии, питающие мозг.

При спондилоартрозе происходит поражение суставов и хрящей позвоночника. В большинстве случаев, такой диагноз ставится людям, возраст которых превышает 70 лет. Основное количество случаев такого вреда артроза наблюдается у женщин, так как с возрастом у них снижается уровень эстрогена.

Как проявляется болезнь

Основным признаком артроза являются болезненные ощущения при возникновении нагрузки на суставы. Исчезновение этого симптома происходит при спокойном состоянии сустава. У болезненности при артрозе есть некоторая особенность. Появляется резкая боль или значительный дискомфорт при совершении каких-либо двигательных действий. Локализацией боли является то место, где расположен поврежденный сустав. Если остановить такие движения, болезненные ощущения проходят.

Во время сна у человека отсутствуют неприятные ощущения. Условием для этого является принятие оптимального положения тела. Боль в спокойном состоянии возникает только тогда, когда болезнь прогрессирует. Такие ощущения напоминают зубные прострелы. В такой период человек не может спать. После этого происходит истончение хряща, и обнажение кости, в результате чего разрастаются остеофиты. Острая боль не покидает человека, и усиливается при наличии различных факторов.

К еще одному показательному симптому болезни относят хруст. Его слышно из-за сниженной мягкости вращения кости в суставе, между ними происходит трение. Это является причиной возникновения характерного звука. Наличие хруста присуще и другим заболеваниям с учётом здоровых суставов. Однако при артрозе слышно сухое звучание. С прогрессированием заболевания такие звуки приобретают более яркий характер. Параллельно с хрустом человек испытывает болезненные ощущения.

Распознать артроз можно по сниженной подвижности в суставе. Начальная стадия характеризуется отсутствием такого симптома. Однако при прогрессировании болезни прорастают костные новообразования, вследствие этого происходит исчезновение суставной щели. У человека обезвреживается конечность в том месте, где поражён сустав.

Характерным признаком заболевания артроз является деформация суставов. Они видоизменяются из-за разрастания остеофитов на поверхности кости и наличии там синовиальной жидкости. Деформация относится к более позднему симптому, когда заболевание значительно поразило суставы.

Болезнь протекает с обострениями или ремиссиями, поэтому тяжело самостоятельно определить артроз, основываясь только на собственных ощущениях. Это означает, что человеку следует незамедлительно посетить квалифицированного специалиста клиники, чтобы уточнить диагноз. В медицинском центре пациента направят на рентгенографическое исследование, благодаря которому определяются различные степени течения заболевания:

На первой стадии будут отсутствовать остеофиты, произойдет незначительное сужение суставной щели.

Вторая стадия характеризуется образованием остеофитов.

При наступлении третьей стадии суставная щель сужается, определяется наличие множественных остеофитов и начало деформирования сустава.

На 4 стадии суставная щель почти отсутствует, определяются множественные остеофиты и значительная деформация.

Как диагностировать артроз

Диагностические мероприятия начинаются с опроса и осмотра больного. После этого специалист назначает проведение рентгенологического исследования пораженного сустава. В большинстве случаев, рентгенологический снимок делают в двух проекциях. Благодаря этому, визуализируется дистрофическое изменение в тканях, а также, определяется, насколько поражены хрящи и прилегающие к ним кости. У пациента с такой болезнью происходит сужение суставной щели, и деформирование площадки кости. От таких костей может наблюдаться отхождение костных разрастаний, остеофитов. В некоторых случаях может наблюдаться потеря стабильности суставом, в результате чего, возникают подвывихи.

Первый признак артроза, который визуализируется на снимке, это остеофиты. Сначала суставная поверхность, а именно ее край, становится острым. Затем происходит его утолщение, а впоследствии наблюдается наличие выростов и шипов. Учитывая полученную рентгенологическую картину, врач делает следующий вывод:

1. Наличие сомнительного артроза. Это значит, что не удалось определить, насколько сузилась суставная щель, однако определилось наличие небольших остеофитов.

2. Наличие мягкого артроза. Такой диагноз означает хорошую визуализацию остеофитов, однако попадает под сомнение сужение суставной щели.

3. Наличие умеренного артроза. Это можно диагностировать, если произошло явное сужение суставной щели, не видно наличие остеофитов. В некоторых случаях, если постановлен такой диагноз, на рентгене может обнаружиться костная деформация.

4. Наличие тяжёлого артроза. При таком диагнозе значительно сужается суставная щель, и формируются большие остеофиты. Также произойдет полная деформация сустава.

Использование противовоспалительных средств. Если начать терапевтические действия с комплексного подхода, течение заболевания притормаживается, значительно улучшается степень качества жизни больного. Используя лекарственные препараты, можно снять болевой синдром и устранить воспалительный процесс, который протекает в суставе. В этом случае, врач назначает прием нестероидных противовоспалительных средств. Опытный врач не будет рекомендовать применять такое лекарство орально. Это может подвергнуть раздражению желудочные стенки. Это значит, что препарат лучше вводить внутривенно или внутримышечно. В некоторых случаях, как вспомогательное средство нестероидные противовоспалительные препараты используются как мазь.

Если заболевание обострилось, пациенту назначают гормональные кортикостероиды. Они вводятся внутрисуставным способом. Подразумевается введение гидрокортизона или дипроспана. В качестве наружного средства могут назначить использование специального пластыря, мази или настойки, основой которых служит жгучий перец. Кроме этого, в медикаментозное лечение артроза входят хондропротекторы. Они восстанавливают хрящи и улучшают качественный состав синовиальной жидкости. Длительность курса лечебных мероприятий зависит от наступления улучшения. Если не произошло ожидаемого результата в течение 6 месяцев, препарат отменяют. Протекторы применяют параллельно с препаратами, основой которых является гиалуроновая кислота. Благодаря таким препаратам, образовывается оболочка клеток, которые способствуют формированию хрящей суставов. Эффективное лечение артроза может дополнить приём диацереина. Он регенерирует ткани хрящей. Улучшение наступит в течение двух или четырех недель.

Если консервативные методы не справились с болезнью, пациенту назначается проведение операции. Одним из методов оперативного вмешательства является пункция. Она служит как лечебным, так и диагностическим методом. При проведении пункции игла вводится в пораженный сустав, после чего происходит забор небольшого количества жидкости. Эту жидкость направят в лабораторию на исследование. Благодаря такому методу снимается нагрузка с сустава, вводится лекарственный препарат (кортикостероид).

Ещё одним хирургическим методом является проведения артроскопии. Процедура подразумевает введение артроскопа в пораженный сустав через небольшие разрезы. Проводя такую процедуру, оценивается, в каком состоянии находятся суставы изнутри. В процессе оперативного вмешательства квалифицированный специалист проводит удаление ненужных хрящей, пациента не будут мучить болезненные ощущения.

Еще к одному методу хирургического лечения относят околосуставную остеотомию. В процессе операции происходит подпиливание и фиксирование костей сустава в необходимое положение. Благодаря такому методу, снижается нагрузка на пораженную область и устраняется болезненность. Процедуру относят к достаточно эффективному лечению артроза, но она используется в редких случаях. Объясняется это введением наркоза и длительным восстановительным периодом.

Если сустав подвергся значительной деформации и его нельзя восстановить, пациенту назначается проведение эндопротезирования. Это является сложной и дорогостоящей операцией. Для изготовления протезов могут использовать керамику, пластик или металл. После применения такого метода пациента ждёт длительный восстановительный период и болезненные ощущения. В некоторых ситуациях это является единственным способом помочь пациенту с диагностированным артрозом, иначе не избежать полной обездвиженности. Использование качественного протеза продлит срок его службы до 15 лет.

Ударно-волновой метод помогает избавить пациента от образовавшихся остеофитов, или костных отростков. Остеофиты являются провокаторами болезненности. С помощью волн происходит размягчение таких выростов, а через некоторый промежуток времени они полностью рассосутся. Кроме этого, произойдёт улучшение питания сустава, нормализуются обменные процессы. Эффективность такой процедуры доказана на ранней стадии артроза. Для проведения ударно-волновой терапии у пациента должно быть назначение врача. Объясняется это наличием множественных противопоказаний.

Ещё к одному физиотерапевтическому методу относят миостимуляцию. С помощью электрических импульсов стимулируются мышцы. Миостимуляцию назначают лежачим пациентам, или тем, которые соблюдают постельный режим после перенесённого травмирования. Учитывая то, что нормализуется кровоток в пораженной области и происходит повышение мышечного тонуса, такой метод при артрозе используется редко.

Использование фонофореза подразумевает оказание воздействия ультразвуковой волны и лекарственного препарата на пораженный сустав. Эффективность процедур заключается в том, что медикаменты поступают в очаг воспаления. Еще одним методом лечения артроза является озонотерапия. С помощью озонотерапии газовая смесь вводится в пораженный сустав. В результате этого, пациент избавляется от мучительных болезненных ощущений, уменьшается воспалительный процесс, сустав становится более подвижным, нормально циркулирует кровь. Такой метод состоит из нескольких лечебных курсов. От того, насколько тяжёлая стадия болезни, зависит продолжительность лечения.

Эффективным методом по борьбе с артрозом является использование лечебно физкультурного комплекса. Выполняя специальные упражнения, у пациента происходит нормализация кровотока в пораженном участке, укрепляются мышцы. Занятия начинают с простых упражнений, затем нагрузка увеличивается.

Использование мануальной терапии и лимфодренажного массажа способствует уменьшению болезненности, улучшению кровоснабжения пораженных суставов. Такой метод хорош тем, что его могут использовать даже обездвиженные пациенты.

Дополнением врачебно физкультурного комплекса является использование механотерапии. В этом случае используются различные тренажеры. С помощью них увеличивается нагрузка во время занятий, однако суставы повреждаться не будут. Благодаря механотерапии произойдет усиление кровообращения в суставах, мышцы придут в тонус.

Я так долго искала специалиста, который не лечит по шаблонам. Всё мои визиты к врачам заканчивались назначением гормональных препаратов и предложением пойти на чистку. Без анализов и должного обследования. Елена Владимировна очень внимательно изучила историю болезней и последние обследования УЗИ. Предложила выбор и варианты лечения. Впервые мне предлагают выбрать. Это фантастика. Моя проблема была решена грамотным подходом. Сейчас продолжаем лечение, есть результаты, я очень довольна и благодарна, что нашла такого квалифицированного специалиста. По моей рекомендации несколько моих знакомых посещали Елену Владимировну. Остались под очень приятным впечатлением. Теперь только к Елене Владимировне!

Благодарю за прекрасный сервис, за возможность помочь папе, будучи за много километров от него в другой стране! За прекрасную консультацию кардиолога, важные советы и назначения!
Папа тоже выражает свою благодарность! У него прямо энергии прибавилось.

Очень чуткий, приятный и человечный доктор. И очень тонкий психолог, который умеет успокоить и дать понять, что все будет хорошо. К Ольге Анатольевне попал случайно, по рекомендации своего невролога, с постковидными осложнениями и сразу понял, что нашел своего доктора. Кропотливо разобравшись в проблеме, назначив ряд обследований и анализов, Ольга Анатольевна подобрала терапию, которая облегчила и стабилизировала мое состояние. Надеюсь, дальше будет только лучше. Самые искренние рекомендации.

Доктора посоветовали родственники. К нему людей приносят, а от него они выходят на своих ногах. Мы очень рады, что можем обратиться и рекомендовать родственникам. Лично я у него на приеме на 7-й день после кесарево расправила плечи и стала себя чувствовать человеком. Другие ощущения от жизни! У ребёнка нашёл проблему с суставом, которую пропустили все. Мы избежали бесконечного хождения по врачам по кругу. Огромная человеческая благодарность!

Понравилось: Человеческое внимательное отношение.

Не понравилось: Что приём не бесконечный.

Мне очень нравится доктор. Посещаю не первый раз Дасаеву Людмилу Александровну. Профессиональный подход к лечению с учетом всех особенностей, с учетом всех сопутствующих заболеваний. Такой скрупулезный анализ назначений. Полное доверие к доктору. Внимательна, доброжелательна, очень все четко. Спасибо, доктор!
Недостатков нет. Очень все банально. Искала по интернету. Читала отзывы. Потянулась именно к этому доктору, не пожалела ни разу.

Обратился по рекомендации после операции на спину и в связи с плохим состоянием спинномышечного корсета. На консультации Максим Борисович провел осмотр, подтвердил мои подозрения по поводу перекоса на одну сторону. Составили план по его методике. Провели 5 сеансов миорелиза, непривычно, иногда больновато. Но эффект налицо. По ощущениям как заново родился. Мышцы начал чувствовать. Появилась подвижность. Желание двигаться. В первые недели засыпал моментально, хотя обычно проблемы со сном. Сейчас закрепили гиалуроном и поставили программу по ЛФК. Теперь заниматься и вернусь уже на коррекцию. Очень круто. Всем рекомендую.
Понравилось: Индивидуальный подход. Очень крутая программа миофасциального релиза. Позитивный и внимательный человек. Профессионал своего дела. Современное оборудование и методики.

Понравилось: Профессионализм, опыт, человеческое отношение.

Не понравилось: В самой клинике «Синай» немного с общей административной организацией тяжеловато, но профессионализм врачей перекрывает этот недостаток.

Самый лучший врач, с 16 лет я мучалась с фиброаденомой в груди (5 шт.), было две операции. Должна была быть ещё одна, но морально уже не могла. У меня было около 10 врачей. Но Халили помог мне. За один сеанс у меня уже ничего не было. Также помог с нервной системой и позвоночником. Самый лучший врач. Я очень ему благодарна.

Доктор провел полный осмотр и подробно рассказал про лечение. Очень профессионально. В клинике отличный сервис.

После обследования ЛОРом, был направлен на операцию по исправлению носовой перегородки. Через две недели после операции сняли сдерживающие пластинки, и я задышал полной грудью. Уважаю. Ценю. Рекомендую.

Работа специалистов и в целом клиники на высшем уровне.
Знаю Адамовича на протяжении 10 лет. Грамотный специалист и профессионал своего дела, имеет огромный опыт, что очень важно в его работе. Если у вас есть вопросы, обращайтесь к нему. Обращался к нему по поводу проблем с коленом. Выслушал, сделал выводы, назначил лечение в виде уколов, а так же двигательной активности. Уже чувствую улучшения.

Профессиональный певец. Воспаление верхних дыхательных путей. Выздоровление затянулось. Обычные народные средства не помогали. Было волнительно, так как петь было невозможно. Аза Дзандиевна развеяла все мои сомнения, прекрасное отношение и глубокий анализ проблемы. Очень доволен. Рекомендую!

Я узнала о Кадыровой А.Ш. через интернет, нашла ее личную страницу в Инстаграме, она ведет блог о проблемах, на которых специализируется. Визит к доктору прошел просто замечательно! Сразу видно, что специалист достаточно квалифицированный, она спрашивает о многом, не только о моей проблеме, но и по возможным сопутствующим моментам, которые могли к этому привести. В дальнейшем я буду с ней работать и наблюдаться! Пока что был только первичный прием, особых результатов еще нет, потому что я на этапе обследования, но думаю, что уже нашла того специалиста, который мне должен помочь! Лечение гинеколог мне не назначала, сначала нужно пройти исследования, а дальше, мы уже и будем решать. Доктор провела осмотр на приеме, все было замечательно, Асет Шапрудиновна деликатный врач, никаких нареканий у меня нет, болевых или неприятных ощущений не испытывала, все прекрасно! Прием продлился час, очень много всего было выяснено, я думаю, что это редкость. Готовые исследования у меня имелись при себе, разумеется, специалист их изучила и ознакомилась. Я могу отметить, что она крайне доброжелательная, сочувствующая и понимающая, только положительно все, мне было вполне комфортно на приеме. В принципе, я нашла то, что мне было нужно, поэтому информирование хорошее, нормальное. Этого врача я посоветую! Приняли меня вовремя. Пока что все вроде бы нормально. Вообще, у меня еще остались вопросы, потому что некоторые моменты достаточно сложные, но с учетом того, что будет вестись дальнейшая работа, то я думаю, что все можно будет выяснить. Просто иногда, даже 1 часа не хватает, об этом врач сам предупреждает. Она выяснила, сколько нужно мне времени. Мне было его чуть-чуть недостаточно, но я думаю, что это не критично, и я поддерживаю связь с Асет Шапрудиновной, и если что, то могу у нее спросить что-то.

Высший пилотаж специалиста УЗД! Посещаю Эллу Владимировну уже несколько лет периодически для наблюдения за выздоровлением и реабилитацией. Всегда заботливый подход с её стороны и теплое отношение. Профессионал действительно высочайшего уровня! Очень детально всё сканирует, диагностирует и наглядно показывает с подробными пояснениями, что к чему. В ее заключениях содержатся обычно четкие данные для дальнейшего лечения с профильным специалистом. А также может добавить некоторые рекомендации, которые действительно оказываются полезными! Огромное человеческое спасибо!

Источник

Артроз

Артроз представляет собой хроническое заболевание суставов, которое сопровождается изменениями в сочленяющихся с ними костях и разрушением хрящей.

Причины возникновения артроза

Основной причиной артрозов является перенесенный ревматизм. Так же имеют значения и аутоиммунные поражения суставов, когда собственная иммунная система начинает нападать на здоровые клетки человека (причины таких атак в настоящее время не установлены).

Предрасполагающими факторами к развитию артроза являются:

Симптомы артроза

Основными проявлениями заболевания являются сильная боль в суставе и снижение его подвижности. В случае тяжелых случаях, при отсутствии своевременного адекватного лечения артроза возникает неподвижность сустава.

При артрозе боль возникает во время нагрузки и стихает в покое, при движении сам пациент может отмечать ограничение в объеме движения, а так хруст в суставе и напряжение мышц в области сустава, возможно периодическое появление припухлости. С течением времени происходит необратимая деформация сустава.

Чтобы артроз не привел к инвалидности, пациенту рекомендовано своевременное обращение ко врачу и комплексное лечение. Так же доктор посоветует снизить нагрузку на пораженный сустав и избавиться от лишнего веса, регулярно проходить курсы физиотерапии и заниматься лечебной физкультурой.

Наиболее часто от артроза страдают суставы нижней половины тела – тазобедренный (коксартроз) и коленный (гонартроз).

На руках артрозу наиболее подвержены суставы фаланг пальцев. Как правило, изначально заболевание возникает на одном суставе, а потом, симметрично первому, и на втором.

Диагностика артроза

Диагностика артроза базируется на комплексе лабораторно-инструментальных исследований, целью которых является поиск причины и провоцирующего фактора заболевания.

Обязательно проводятся анализы крови, общий и биохимия, рентгенологическое исследование сустава.

Что можете сделать вы

Своевременно обратиться ко врачу, следить за весом, не допуская ожирения, контролировать питание.

Что может сделать доктор

Для лечения артроза доктор подбирает комплексную терапию: обезболивающие средства, гормональные препараты, массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтическое воздействие.

Профилактика артроза

Для предупреждения развития заболевания рекомендованы упражнения в виде лечебной физкультуры, которые не дают излишней нагрузки на суставы и тем более не вызывают болезненных ощущений. Так же важно правильное питание и постоянное поступление в организм всех необходимых витаминов и микроэлементов. Необходимо тщательно контролировать вес и не допускать появление лишних килограммов.

Источник

Виды артроза

От артрозов страдает каждый десятый человек на земле, то есть 10% населения мира, и чем выше возраст, тем чаще встречается это заболевание в диагнозах. В 50 лет болезнь диагностируется у каждого третьего, в 70 – у каждого второго. Но не стоит отчаиваться: практически все виды артроза успешно лечатся, есть разнообразные методы лечения, в тяжелых случаях проводится операция. Чем раньше поставлен диагноз, тем быстрее выздоровление.

Что это такое

Артроз – это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера с постепенным разрушением хрящевой и разрастанием костной ткани. В начале развития заболевания хрящевая ткань подсыхает, становится менее упругой и эластичной. Покрытый трещинами хрящ уже не скользит, а трется, еще больше истончаясь. Давление на подлежащую кость возрастает, она начинает уплотняться и деформироваться. У головок костей больше нет хрящевого амортизатора, они, не только верхний слой кости, расплющиваются, компенсаторно увеличивая суставную площадь. По ее краям появляется и растет перерожденная костная ткань (остеофиты).

Костные разрастания при артрозе НЕ отложение солей. Поэтому бездумная «выгонка солей» при данном заболевании – потеря времени, пользы не принесет.

В зависимости от степени выраженности патологического процесса и локализации патологии выделяют несколько видов артроза. При диагностике важно определить, какой именно у пациента тип заболевания, так как от этого зависит объем и длительность лечения.

Классификация артроза по Косинской (по стадиям)

Наибольшей популярностью у отечественных ортопедов пользуется классификация артрозов, предложенная проф. Н.С. Косинской в 1961 г., поскольку она учитывает не только изменения в суставе, видимые на рентгеновских снимках, но и наличие, выраженность клинических симптомов. Клинико-рентгенологические признаки заболевания по Косинской разделяют на 3 стадии (в интернете встречается ошибочная классификация – 4 стадии, это неверно).

1 стадия артроза

Первый признак заболевания – боль при физической нагрузке, которая проходит во время отдыха. Объем движения в суставе не изменен. На рентгеновском снимке заметны:

Например, при гонартрозе колено начинает болеть при ходьбе, особенно при подъеме по лестнице или при спуске. Неприятные ощущения появляются также при длительном пребывании на ногах, но стоит отдохнуть, как болевой синдром исчезает. На этой стадии артроз отлично поддается лечению – можно полностью избавиться от неприятных ощущений.

2 стадия артроза

Пациент жалуется на умеренную и постоянную боль. Подвижность в суставе ограничена, отмечается гипотрофия мышц, когда в результате пониженного тонуса мышца напряжена и сопротивляется движению. Кроме того, для артроза по месту локализации добавляются свойственные для данного заболевания симптомы. Например, при коксартрозе появляется хромота, врач определяет небольшую фронтальную деформацию оси конечности.

На рентгеновском снимке:

На такой стадии так же эффективно и позволит надолго приостановить разрушение сустава.

3 стадия артроза

На 3 стадии по Косинской на рентгеновском снимке видно, что суставная щель практически отсутствует. Суставные поверхности расширены из-за обширных костных наростов по краям, склерозированы. Нередки их фрагментация, кистозные просветления и полости (субхондральный очаговый некроз, начинает разрушаться кость под хрящом).

При осмотре пациента отмечают:

При обнаружении симптомов 3 стадии нужно срочно обратиться к врачу. В дополнение к медикаментозной терапии больному назначается массаж, физиопроцедуры, лечебная физкультура. Только комплексное лечение способно значительно улучшить способность двигаться и избежать хирургической операции.

Виды артроза по месту локализации

Виды артрозов по месту локализации заболевания:

Давайте рассмотрим подробнее каждый из них.

Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава, иначе коксартроз, развивается после 40 как у мужчин, так и у женщин. Его особенность: сначала заболевает один сустав, если болезнь не лечить – «подтягивается» второй. Основной симптом артроза тазобедренного сустава: боль в паху, опускающаяся по передней и боковой поверхностям до середины бедра. Боль редко доходит до колена и середины голени, никогда – до пальцев ног (что нередко случается при грыже межпозвоночного диска).

Болезнь прогрессирует быстро:

Артроз коленного сустава

Гонартроз по статистике диагностируется у 8%-20% больных артрозом, развивается после 40 лет, женщины болеют чаще мужчин. Заболевание протекает тяжелее при избыточной массе тела, варикозном расширении вен.

Основной симптом: боль в колене, которая возникает после физической нагрузки, при спуске и подъеме по лестнице, усиливается в холодную и сырую погоду. Причем боль не возникает резко, в один день, начало заболевания – период многомесячных несильных болей. Колено практически не меняет форму, может быть немного распухшим.

Симптомы на 2 стадии:

Если не лечить этот вид артроза, появляется нестабильность колена, нарушение сгибательно-разгибательных движений в колене, варусная или вальгусная деформация. Колено болит постоянно, не только при ходьбе.

Источник

Артроз: причины, симптомы и диагностика

Автор статьи

Распространенность

Артроз – наиболее распространенное заболевание суставов. По данным российских специалистов им страдает 6,43% россиян. Мужчины и женщины болеют артрозом одинаково часто, однако среди молодых больных наблюдается некоторое преобладание мужчин, а среди пожилых – женщин. Исключение из общей картины – артроз межфаланговых суставов, который развивается у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин.

С возрастом заболеваемость резко увеличивается. Так, согласно исследованиям артроз выявляется у 2% людей моложе 45 лет, у 30% людей от 45 до 64 лет и у 65-85% у людей в возрасте 65 лет и старше. Наибольшее клиническое значение в силу своего негативного влияния на уровень жизни и трудоспособность пациентов имеют артрозы коленного, тазобедренного, плечевого и голеностопного суставов.

Причины

В ряде случаев болезнь возникает без видимых причин, такой артроз называется идиопатическим или первичным.

Существует также вторичный артроз – развившийся в результате какого-то патологического процесса. Наиболее распространенные причины вторичного артроза:

• Дисплазии (врожденные нарушения развития сустава).

• Болезни и состояния, при которых наблюдается повышенная подвижность суставов и слабость связочного аппарата.

• Гемофилия (артроз развивается в результате частых гемартрозов).

К числу факторов риска развития артроза относятся:

• Чрезмерная нагрузка на суставы или определенный сустав.

• Оперативные вмешательства на суставе,

• Наследственная предрасположенность (наличие артроза у ближайших родственников).

• Нарушение эндокринного баланса в постменопаузе у женщин.

• Нейродистрофические нарушения в шейном либо поясничном отделах позвоночника (плечелопаточный переартрит, синдром пояснично-подвздошной мышцы).

• Повторяющиеся микротравмы сустава.

Патогенез

Артроз – полиэтиологическое заболевание, в основе которого, вне зависимости от конкретных причин возникновения, лежит нарушение нормального образования и восстановления клеток хрящевой ткани.

В норме суставной хрящ гладкий, эластичный. Это позволяет суставным поверхностям беспрепятственно двигаться друг относительно друга, обеспечивает необходимую амортизацию и, тем самым, уменьшает нагрузку на прилегающие структуры (кости, связки, мышцы и капсулу). При артрозе хрящ становится шершавым, суставные поверхности начинают «цепляться» друг за друга при движениях. Хрящ все больше разволокняется. От него отделяются небольшие кусочки, которые попадают в полость сустава и свободно перемещаются в суставной жидкости, травмируя синовиальную оболочку. В поверхностных зонах хряща возникают мелкие очаги обызвествления. В глубоких слоях появляются участки окостенения. В центральной зоне образуются кисты, сообщающиеся с полостью сустава, вокруг которых из-за давления внутрисуставной жидкости также формируются зоны окостенения.

Болевой синдром

Боли – самый постоянный симптом артроза. Наиболее яркими признаками болей при артрозах являются связь с физической нагрузкой и с погодой, ночные боли, стартовая боль и внезапные резкие боли в сочетании с блокадой сустава. При длительной нагрузке (ходьбе, беге, стоянии) боли усиливаются, а в покое стихают. Причиной ночных болей при артрозе является венозный застой, а также повышение внутрикостного давления крови. Боли усиливаются и под действием неблагоприятных погодных факторов: повышенной влажности, низкой температуры и высокого атмосферного давления.

Самым характерным признаком артроза является стартовая боль – боль, возникающая во время первых движений после состояния покоя и проходящая при сохранении двигательной активности.

Симптомы

Артроз развивается исподволь, постепенно. Вначале пациентов беспокоят слабые, кратковременные боли без четкой локализации, усиливающиеся при физической нагрузке. В некоторых случаях первым симптомом становится хруст при движениях. Многие больные артрозом отмечают чувство дискомфорта в суставе и преходящую тугоподвижность при первых движениях после периода покоя. В последующем клиническая картина дополняется ночными болями и болями «на погоду». Со временем боли становятся все более выраженными, возникает заметное ограничение движений. Из-за повышенной нагрузки начинает болеть сустав с противоположной стороны.

Периоды обострений чередуются с ремиссиями. Обострения артроза часто возникают на фоне повышенной нагрузки. Из-за болей мышцы конечности рефлекторно спазмируются, могут формироваться мышечные контрактуры. Хруст в суставе становится все более постоянным. В покое появляются мышечные судороги и неприятные ощущения в мышцах и суставе. Из-за нарастающей деформации сустава и выраженного болевого синдрома возникает хромота. На поздних стадиях артроза деформация становится еще более выраженной, сустав искривляется, движения в нем значительно ограничены или отсутствуют. Опора затруднена, при передвижении пациенту с артрозом приходится использовать трость либо костыли.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании характерных клинических признаков и рентгенологической картины артроза. Выполняются снимки больного сустава (обычно в двух проекциях): при гонартрозе – рентгенография коленного сустава, при коксартрозе – рентгенография тазобедренного сустава и пр. Рентгенологическая картина артроза складывается из признаков дистрофических изменений в области суставных хрящей и прилегающей кости. Суставная щель сужена, костная площадка деформирована и уплощена, выявляются кистовидные образования, субхондральный остеосклероз и остеофиты. В некоторых случаях при артрозе обнаруживаются признаки нестабильности сустава: искривление оси конечности, подвывихи.

С учетом рентгенологических признаков специалисты в области ортопедии и травматологии выделяют следующие стадии артроза (классификация Kellgren-Lawrence):

• 1 стадия (сомнительный артроз) – подозрение на сужение суставной щели, остеофиты отсутствуют либо имеются в небольшом количестве.

• 2 стадия (мягкий артроз) – подозрение на сужение суставной щели, четко определяются остеофиты.

• 3 стадия (умеренный артроз) – явное сужение суставной щели, есть четко выраженные остеофиты, возможны костные деформации.

• 4 стадия (тяжелый артроз) – выраженное сужение суставной щели, крупные остеофиты, ярко выраженные костные деформации и остеосклероз.

Иногда рентгеновских снимков недостаточно для точной оценки состояния сустава. Для изучения костных структур выполняют КТ сустава, для оценки состояния мягких тканей – МРТ сустава.

Лечение

Основной целью лечения пациентов с артрозом является предотвращение дальнейшего разрушения хряща и сохранение функции сустава.

В период ремиссии больного артрозом направляют на лечебную физкультуру. Комплекс упражнений зависит от стадии артроза.

Медикаментозное лечение в фазе обострения артроза включает в себя назначение нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен), иногда – в сочетании с седативными препаратами и миорелаксантами.

К средствам длительного приема при артрозе относятся хондропротекторы и протезы синовиальной жидкости.

Для купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и устранения мышечных спазмов пациента с артрозом направляют на физиолечение. В фазе обострения назначается лазеротерапию, магнитные поля и ультрафиолетовое облучение, в фазе ремиссии – электрофорез с димексидом, тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермия, тепловые процедуры (озокерит, парафин), сульфидные, радоновые и морские ванны. Для укрепления мышц проводится электростимуляция.

При разрушении суставных поверхностей с выраженным нарушением функции сустава выполняется эндопротезирование.

Источник

Деформирующий артроз

Заболевания суставов являются одной из основных причин снижения качества жизни населения. Деформирующий артроз приводит к значительному снижению качества жизни больного из-за постоянных болей и нарушения суставной функции. Без лечения эта патология неуклонно прогрессирует. Из данной статьи можно узнать, почему и как начинается деформирующий артроз, его симптомы, основные принципы лечения. А также об особенностях лечения этого заболевания в московской клинике «Парамита».

Общие сведения о деформирующем артрозе

Деформирующий артроз (остеоартроз, остеоартрит) – обменно-дистрофическое заболевание, сопровождающееся разрушением хряща с последующим разрастанием костной ткани и деформацией сустава. Постоянное механическое раздражение всех суставных тканей приводит к периодическому возникновению воспаления в синовиальной оболочке (синовита), что еще больше усугубляет состояние больного.

Раньше считалось, что это возрастное заболевание, развивающееся на фоне старения организма. Но сейчас установлено, что остеоартроз может развиваться в любом возрасте, в том числе у детей. В зависимости от ряда причин заболевание может медленно или быстро прогрессировать. Поэтому лечить его предпочтительнее на начальных стадиях, когда процесс легче остановить или замедлить. Но помочь больному можно и на запущенной стадии.

Причины и механизм развития

Деформирующий артроз может быть первичным, когда четкие причины выявить невозможно, и вторичным, развивающимся после перенесенных заболеваний и травм.

Вторичный остеоартроз развивается в любом возрасте после перенесенных заболеваний и травм. Основные причины:

Если основная причина продолжает действовать (например, воспаление или эндокринные нарушения), это способствуют быстрому прогрессированию деформирующего артроза.

Симптомы деформирующего артроза

Основные симптомы деформирующего артроза – это суставные боли, деформация и нарушение суставной функции. Первичный возрастной артроз протекает и прогрессирует медленно. Течение вторичного артроза зависит от причины его развития – травмы или заболевания.

Первые признаки

На начальной стадии деформации сустава и нарушений его функции нет. Боли имеют механический характер, они появляются после продолжительной ходьбы или нахождения в положении стоя. В покое они проходят достаточно быстро. Характерны также незначительные стартовые боли и легкая скованность движений – эти симптомы появляются после ночного сна или длительного нахождения в вынужденной позе и проходят через несколько минут после начала двигательной активности. Но это уже первый звоночек – сигнал о том, что нужно обращаться к врачу.

Явные симптомы

Боли после нагрузки более интенсивные, проходят не сразу. Появляются длительные ноющие ночные боли, иногда – болезненные судорожные подергивания мышц. Мышечные боли могут носить длительный рефлекторный характер, связанный с повышенной нагрузкой на конечность.

При движении появляется характерный хруст – крепитация, что говорит о неровностях суставных поверхностей. Периодически кожа в пораженной области отекает и слегка воспаляется, боли становятся постоянными, может повышаться температура тела, но через некоторое время эти симптомы проходят без лечения. Это говорит о воспалительных процессах в синовиальной оболочке – синовите. После каждого обострения синовита прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов активизируется. Часто на этой стадии больному требуется опора при ходьбе, и он пользуется тростью. Со временем сустав деформируется и постепенно утрачивает свою функцию.

Опасные симптомы

Сигналом о том, что нужно срочно обращаться к врачу, являются следующие симптомы:

Чем опасен деформирующий артроз

Несмотря на медленное прогрессирование, деформирующий артроз – это заболевание, имеющее серьезные последствия.

Степени/стадии деформирующего артроза

Существуют разные классификации деформирующего артроза. В нашей стране большинство специалистов придерживаются клинико-рентгенологической классификации, разработанной в начале 60-х годов прошлого века Н. С. Косинской. По этой классификации выделяют 3 степени деформирующего артроза:

Возможные осложнения

Если заболевание не лечить или лечить самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью, то не избежать следующих осложнений:

Обострения

Усиление болей обычно связано с обострением воспалительного процесса – синовитом. Суставная поверхность слегка отекает, становится болезненным, иногда появляется легкое покраснение кожи, повышается температура до 37. Иногда усиление болей связано с изменением погоды (перепадами атмосферного давления и др.). При обострении нужно:

Локализации

Деформирующий артроз суставов скелета может иметь разную локализацию. А каждая локализация имеет свои особенности.

Деформирующий артроз суставов ног

Самая распространенная локализация. Разные суставы ног имеют свои особенности строения, функционирования и течения остеоартроза.

Тазобедренный (ТБС) деформирующий артроз

ТБС должен выдерживать нагрузку всего тела. Деформирующий артроз тазобедренного сочленения может быть возрастным, исходом костного туберкулеза, врожденных суставных аномалий или остеохондропатий (болезнь Пертеса). ТБС расположен глубоко, поэтому при разрастании остеофитов могут травмироваться и воспаляться расположенные рядом мышцы и связки. Возможно также сдавливание сосудов и нервов с появлением неврологических симптомов – болей по ходу ущемленного нерва и нарушений чувствительности.

ЕЩе о причинах, симптомах и лечении артроза тазобедренного сустава читайте тут.

Деформирующий артроз коленного сустава

Наиболее частыми причинами деформирующего артроза суставов колена являются возрастные изменения и травмы. Первичный возрастной деформирующий артроз – это в основном женское заболевание. Травмы же могут быть как у женщин, так и у мужчин в любом возрасте. Частое травмирование колена связано с особенностями его строения и функционирования – даже небольшое, но резкое отклонение от нормальных параметров движения может привести к травме. Беспокоят сильные боли и невозможность полного сгибания колена. Для деформирующего артроза коленного сустава характерно также появление патологических изменений в тазобедренных и голеностопных сочленениях.

Подробно об артрозе коленного сустава читайте в этой статье.

Голеностопный

Остеоартроз протекает медленно, сначала незаметно, но уже во второй стадии развивается хронический болевой синдром. Часто осложняется плоскостопием, что еще более усиливает болевые ощущения, особенно, при движении. Полная неподвижность встречается редко, но достаточно часто процесс осложняется подвывихами и вывихами голеностопа.

Деформирующий артроз суставов рук

Верхние конечности реже нижних подвергаются острому травмированию, поэтому причиной деформирующего артроза суставов рук чаще всего бывают воспалительные заболевания и профессиональная деятельность (систематическое микротравмирование).

Деформирующий артроз плечевого сустава

Деформирующий артроз локтевого сустава

Локоть страдает от острых травм (падение на руку) и систематического воздействия вибрации, что характерно для таких профессий, как строители, шахтеры, и др. Хронические артриты также являются причиной, но нечасто. Протекает заболевание вначале незаметно, но постепенно развиваются боли при сгибании и разгибании руки в локте, а затем и нарушение функции конечности.

Деформирующий артроз кисти

Деформирующий артроз кисти развиваются после травм и ревматоидного артрита. Травмируется в основном запястно-пястный сустав большого пальца, в результате чего в нем развиваются дегенеративно-дистрофические процессы с болями и нарушением функции. При ревматоидном артрите деформирующий артроз протекает на фоне постоянных обострений воспалительного процесса, поэтому часто приводит к инвалидности.

Деформирующий артроз пальцев рук

Деформирующий дистрофический процесс данной локализации – следствие микротравм при систематическом выполнении мелких работ (шитье, вязание) или воспалительных процессов. При псориатическом артрите поражаются концевые суставы пальцев. Разрастание остеофитов в этой области получило название узелков Гебердена. При ревматоидном артрите поражаются нижние межфаланговые суставы и костные разрастания на них называются узелками Бушара.

Деформирующий артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Развивается на фоне стоматологических проблем, вызывающих воспалительные процессы или нарушение кровообращения в области ВНЧС. Появляются ноющие боли при жевании, открывании рта, сопровождающиеся характерным хрустом. При обострении синовита боли усиливаются. Запущенное заболевание может привести к асимметрии лица и нарушению речи.

Подробнее о заболевании читайте в тут.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Диагностика

В домашних условиях без врача поставить правильный диагноз невозможно, поэтому очень важно выбрать клинику, где можно будет провести полное обследование:

Лечение деформирующего артроза

Деформирующий артроз требует длительного комплексного лечения, включающего:

Медикаментозная терапия

Первейшей задачей является избавление больных людей от боли. С этой целью проводится симптоматическое лечение. В зависимости от степени выраженности болевого синдрома внутримышечно, ректально, внутрь или наружно назначают препараты из следующих лекарственных групп:

Патогенетическая терапия (воздействие на механизмы развития заболевания) включает:

Немедикаментозное лечение

Этот раздел консервативного лечения включает в себя: правильное рациональное питание, средства фиксации суставов, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические методы и др.

Питание

Специальной диеты при деформирующем остеоартрозе нет. Следует придерживаться правил рационального полноценного питания, исключив из рациона высококалорийные продукты (жирное мясо, мясные консервы, копченые колбасы) и легкоусвояемые углеводы (сладости, сдобу, сладкие газированные напитки), так как требуется поддерживать нормальную массу тела, не допуская ожирения.

Фиксация суставов

Необходимость в фиксации возникает для придания конечности правильного положения. С этой целью назначают ношение ортезов, наколенников (если у пациента деформирующий артроз коленного сустава), фиксацию суставов при помощи специальных липких лент (тейпирование), опору при хождении на трости и костыли.

Лечебная физкультура (ЛФК) и массаж

Двигательная активность стимулирует восстановление суставной функции. Поэтому комплексы ЛФК являются основным видом лечения при деформирующем артрозе. Подбираются комплексы для каждого пациента индивидуально в зависимости от его состояния. Первые занятия обязательно проходят под контролем инструктора ЛФК и только после того, как пациент научится правильно выполнять все упражнения, допускается их выполнение в домашних условиях. Основные правила выполнения ЛФК:

Очень полезны плаванье и выполнение плавных физических упражнений (пилатес, йога). Не рекомендуется прыгать, играть в подвижные игры с нагрузкой на патологически измененные суставы.

Массаж активизирует кровообращение, обмен веществ в суставных и околосуставных тканях, способствуя их регенерации.

Физиопроцедуры

Физиолечение обязательно входит в состав комплексной терапии. Назначают процедуры для устранения боли, воспаления и отека при синовите (электрофорез с новокаином, гидрокортизоном), устранения мышечного спазма (парафин, озокерит), стимуляции регенерации тканей (магнито- и лазеротерапия), повышения общей сопротивляемости организма (УФО).

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Источник

Артроз суставов

Артроз – это заболевание, характеризующееся постепенным разрушением сустава вследствие развития дистрофических изменений в тканях. Согласно данным ВОЗ, с этой проблемой сталкивается каждый десятый житель планеты. После 50 лет риск появления заболевания составляет около 30%, а к 70 годам достигает 80-90%.

Общая информация

Артроз – это хронический, длительно текущий процесс, затрагивающий не только суставы. По мере его прогрессирования дистрофические и дегенеративные изменения и вспомогательный аппарат. В процессе пациент сталкивается с воспалением хрящевой и костной ткани, капсулы сустава и околосуставной сумки, а также контактирующих с ними мышц, связок и подкожной клетчатки.

Вне зависимости от локализации патологический процесс проходит по единой схеме. Сначала в толще ткани нарушается баланс между процессами роста и разрушения хряща, и равновесие смещается в пользу дистрофии и обратного развития (дегенерации). В это время происходят незаметные глазу изменения в микроструктуре хряща, что приводит к его истончению и растрескиванию.

По мере прогрессирования болезни сустав теряет свою эластичность и становится более плотным. Это снижает его способность к амортизации, скорость повреждения тканей постоянно нарастает вследствие вибрации и микротравм при движениях. Истончение хрящевой прослойки провоцирует активный рост костных структур, в результате чего на гладкой поверхности сустава появляются шипы и выступы – развивается остеоартроз. Движения становятся все более ограниченными и болезненными. Развиваются спазмы мышц, окружающих пострадавшую область, что усугубляет боль и деформирует конечность.

Стадии заболевания

Артроз суставов развивается постепенно и в процессе проходит три последовательных стадии, определяющих степень тяжести заболевания:

Некоторые специалисты выделяют также IV стадию развития артроза. Она характеризуется практически полной неподвижностью сустава.

В зависимости от причины заболевания различают первичный и вторичный артроз. В первом случае патология возникает самостоятельно на фоне комплексного воздействия предрасполагающих факторов. Вторичная форма является следствием других заболеваний и делится на следующие группы:

Наиболее востребована классификация остеоартроза в зависимости от локализации патологического процесса:

Причины развития

Главным фактором развития артроза является несоответствие между испытываемой нагрузкой и способностью сустава эту нагрузку выдерживать. Острый или хронический, этот процесс неизбежно приводит к разрушению тканей.

В список причин, повышающих риск развития артроза любой локализации, входит:

Симптомы

Экспертное мнение врача

Одним из первых признаков неблагополучия служит хруст в проблемной области при движении. Чаще всего он встречается при поражении колена или плеча. Одновременно человек может почувствовать небольшое снижение подвижности после длительного бездействия, например, в утренние часы.

На вопрос, какие симптомы появились при артрозе, большинство пациентов первым делом называет боль. Сначала незначительная и слабая, постепенно она набирает силу, не давая нормально двигаться. В зависимости от стадии и локализации патологии, человек может ощущать:

По мере развития артроза симптомы становятся более заметными, пациент отмечает следующие признаки:

При присоединении воспаления пораженная область отекает, краснеет и становится горячей на ощупь. Надавливание на нее вызывает резкое усиление боли.

Анализы и диагностика

Диагностикой артроза занимается врач-ортопед. Он проводит подробный опрос пациента для выявления жалоб и анамнеза. Врач подробно расспрашивает о времени появления первых признаков и скорости их развития, перенесенных травмах и болезнях, наличии подобных проблем у родственников.

Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс, который нередко сопровождает артроз.

Основным методом диагностики является рентгенография. На снимке хорошо визуализируются следующие признаки:

Для более детальной диагностики могут быть назначены:

При подозрении на вторичный характер заболевания назначаются соответствующие анализы и консультации узких специалистов.

Лечение артроза суставов

Выбор методики лечения артроза суставов зависит от причины заболевания, его стадии и симптомов. В арсенале врачей имеются:

Кроме того, от пациента требуется строго соблюдать диету и скорректировать свой образ жизни, чтобы минимизировать дальнейшее повреждения суставов.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарств при артрозе преследует две основные цели:

Для облегчения состояния пациента используются различные виды препаратов:

Важно помнить: все виды обезболивающих средств используются только для облегчения состояния пациента. На состояние хряща они не влияют, а при длительном приеме ускоряют его разрушение и вызывают серьезные побочные эффекты.

Основными препаратами для восстановления суставов на сегодняшний день являются хондропротекторы. Они способствуют насыщению хряща питательными веществами, останавливают денегерацию и запускают процессы роста клеток. Наиболее распространенным средством этой группы является глюкозамин и его аналоги. Они оказывают эффект лишь на ранней и средней стадии развития заболевания и при условии регулярного длительного приема.

Усилить эффект хондропротекторов помогают препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях и антиферментные средства. Первые обеспечивают хорошее снабжение пораженной области кислородом и питательными веществами, а вторые замедляют процессы разрушения тканей.

Подбором конкретных препаратов, их дозировки и режима приема занимается врач.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение включает следующие методики:

Хирургическое лечение

Чаще всего, помощь хирурга требуется на тяжелых стадиях заболевания. В зависимости от локализации патологического процесса и степени поражения могут быть назначены:

Артроз у детей

Артроз считается заболеванием пожилых людей, но оно может встречаться и у детей. Наиболее частой причиной патологии являются:

Детский артроз редко сопровождается выраженной симптоматикой: боль носит ноющий характер, а тугоподвижность и ограничение функции практически отсутствуют. Денегеративные изменения выявляются на рентгене, МРТ и УЗИ. В процессе лечения используются те же средства, что и у взрослых. Максимум внимания уделяется ЛФК и физиотерапии, поскольку в юном возрасте они особенно эффективны. Без лечения заболевание рано или поздно переходит в запущенную стадию с полной потерей подвижности.

Диета

Диета – это один из важнейших факторов лечения артроза. При наличии лишнего веса необходимо снизить его для уменьшения нагрузки на суставы. В этом случае назначается сбалансированное питание с дефицитом калорий. Вне зависимости от индекса массы тела врачи рекомендуют полностью отказаться от:

Консервы и субпродукты не исключаются, но значительно ограничиваются, равно как и соль. Идеальное питание при остеоартрозе включает в себя:

Профилактика

Артроз проще предупредить, чем лечить. Чтобы сохранить здоровье суставов на долгие годы, рекомендуется:

Если заболевание диагностировано на ранней стадии, рекомендуется регулярно проходить санаторно-курортное лечение, а также исключить профессиональные факторы риска: длительное нахождение на ногах, подъем тяжести, вибрацию.

Последствия и осложнения

Артроз прогрессирует очень медленно. При выполнении назначений врача его течение значительно замедляется, что позволяет сохранить подвижность суставов намного дольше. Без лечения развиваются необратимые последствия:

Прогноз

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Ортопеды медицинского центра «Энергия здоровья» приглашают всех проверить состояние суставов и при необходимости приступить к лечению. Мы используем современные эффективные методики:

Ознакомиться с полным списком услуг можно на сайте или по телефону.

Преимущества клиники

Суставы нашего организма способны выдерживать огромные нагрузки, но бывают ситуации, когда им требуется помощь. Не позвольте артрозу изменить Вашу жизнь, запишитесь на консультацию в «Энергию здоровья».

Источник

Артроз

Артроз – заболевание, поражающее суставы человека. Сначала болезнь задевает суставной хрящ, а затем переходит в стадию хронической и распространяется на нервы, связки, мышцы и кость.

Основные симптомы недуга

Заболевание развивается не молниеносно: сначала человек может заметить характерный хруст в суставах при ходьбе, движениях позвоночника, плеч. Постепенно к симптомам артроза добавляется скованность в движениях, в особенности заметная после продолжительного состояния покоя. К врачу, как правило, пациенты обращаются после следующих – еще более неприятных «звоночков» – непродолжительных болей, которые становятся более интенсивными в момент физического напряжения.

Характерные признаки артроза:

Разновидности болезни

В современной ортопедии диагностика артроза начинается с определения его разновидности. Так, по локализации выделяют недуг голеностопного, локтевого, плечевого и иных суставов.

На приеме определяется стадия распространения заболевания:

Профилактические меры

В основе профилактики артроза стоит снижение риска получения травм. К основным мерам можно отнести:

Причины возникновения

Чаще всего заболевание развивается из-за сопутствующих факторов. Основные причины артроза следующие:

Категории лиц, наиболее подверженные болезни

Несмотря на то, что заболеть артрозом может абсолютно каждый, существует ряд категорий людей, которые особенно восприимчивы к этому недугу. К ним относятся:

Опасность заболевания

Если вовремя не диагностировать и не начать лечение артроза, сустав чрезмерно деформируется, что повлияет и на располагающуюся рядом с ним кость. В результате без вспомогательной опоры в виде костылей или трости человек не сможет передвигаться. Зачастую в подобных случаях определяется инвалидизация.

Диагностика

Заметив у себя признаки недуга, следует попасть на прием к ортопеду. Диагноз ставится с учетом клинических проявлений и рентгенологического снимка. В некоторых случаях может дополнительно потребоваться МРТ или КТ, возможна надобность в консультации ревматолога.

На основании общей картины врач определит стадию и назначит подходящее лечение.

Лечение недуга

Процесс избавления от болезни направлен на предотвращение дальнейшей деформации сустава и обеспечение его адекватного функционирования. Терапия включает в себя:

Сроки лечения зависят от стадии развития заболевания, а также выбранных ортопедом методов.

Ответы на частые вопросы

Можно ли вылечить артроз в домашних условиях?

Без квалифицированной медицинской помощи можно добиться лишь ухудшения ситуации. Артроз не лечится самостоятельно.

Чем опасен артроз?

Без адекватной терапии суставная ткань продолжит разрушаться, что впоследствии приведет к постоянным интенсивным болям. Со временем человеку будет крайне сложно сохранять прежний уровень подвижности, что влечет за собой присвоение статуса инвалида.

Как самостоятельно диагностировать недуг?

Опираясь на симптоматику, можно предположить у себя наличие данного заболевания. Окончательный диагноз поставит ортопед после обследования.

Источник

Артроз

В течение всей жизни человек находиться в постоянном движении. Благодаря этому удаётся быстро и эффективно адаптироваться под изменения окружающей среды, познавать мир, передвигаться и осуществлять повседневные дела. Однако любое движение тела создаёт определённую нагрузку на опорно-двигательный аппарат, потенциально может стать травмоопасной ситуацией, в результате которой возникает преждевременное изнашивание суставов. Именно таким образом возникает артроз суставов — одно из самых распространённых заболеваний на планете. Несмотря на его широкую распространенность, далеко не все знают его первичные проявления и опасность, из-за чего обращаются за врачебной помощью на поздних стадиях. Это может привести к тяжелым нарушениям здоровья, вплоть до инвалидизации. Своевременное посещение специалистов клиники МедАрт позволит избежать этих неприятностей, ведь опытные доктора проводят тщательную диагностику, позволяющую выявить патологическое изменения на ранних этапах.

Артроз представляет собой суставную болезнь дегенеративно-дистрофического характера с медленным разращением структуры хряща и разрастанием костной ткани. В результате этих патологических изменений происходит деформация поражённого сустава, нарушается его подвижность и возникает сильный болевой синдром. Согласно официальным статистическим данным, от этой патологии страдают от 10 до 20% людей в мире. Это достаточно весомые показатели, которые ежегодно увеличиваются. В процессе старения в опорно-двигательном аппарате возникают возрастные изменения, характерные для большинства лиц, старше 80 лет. Однако лишь небольшая часть их них обращаться к врачу, предпочитая заниматься самолечением. Именно такой подход значительно ухудшает прогноз на выздоровление, а также повышает шанс инвалидизации.

Болезнь встречается примерно одинаково как у мужчин, так и у женщин. Группу риска представляют:

Существует несколько классификаций артроза: в зависимости от генеза, по клиническим формам и локализации. Каждая из них имеет своё клиническое значение, на наибольшей востребованностью на практике пользуется классификация по локализации поражения.

Артроз нижних конечностей

Артроз верхних конечностей

Такая локализации заболевания встречается реже, чем в нижних конечностях. Это:

Причины

Не существует единого этиологического фактора, который приводит к развитию этой патологии. Артроз является болезнью, которая начинает проявляться медленно на фоне врожденных особенностей строения соединительной ткани, перенесённых болезней, а также получения микротравм на протяжении долгого времени. Большинство хронических воспалений (артриты), так или иначе, трансформируются в дегенеративно-дистрофический процесс с постоянными воспалительными рецидивами. Отдельного внимания заслуживает возрастная группа артрозов, на долю которой приходится наибольшая численность больных с данным диагнозом.

Несмотря на то, что единого генеза этого заболевания нет, существует ряд предрасполагающих к нему факторов. Наибольшее клиническое значение среди них имеют:

Из-за воздействия одного или нескольких из перечисленных выше факторов начинается постепенное разрушение хрящевой ткани, которая покрывает суставную поверхность кости. Сначала она становится тоньше, менее эластичной, после чего вовсе трескается. Подхрящевая костная ткань контактирует с поверхностью кости, в результате чего под действием силы трения они разрушаются. Защитной реакцией костной ткани становится ее разрастание (особенно по суставным краям), что значительно ограничивает подвижность сустава и приводит в его деформации.

У клеток суставов есть особенность — они дают быструю реакцию на любые, даже небольшие травмы. Поврежденные клетки активно синтезируют противовоспалительные цитокины, из-за чего разрушение хрящей и костей характеризуется асептическим воспалением в синовиальной оболочке. Частые рецидивы патологии приводят к усугублению воспаления, поэтому клетки твёрдых тканей начинают отмирать ещё интенсивнее, что способствует прогрессированию болезни.

Этот процесс может протекать на протяжении нескольких лет, не подавая никаких клинических признаков наличия проблемы. Отсутствие какой-либо симптоматики связано с тем, что в хрящах нет нервных окончаний, генерирующих болезненные ощущения. Боль появляется при вовлечении в патологический процесс надкостницы и обострении воспаления.

Симптомы

Артроз может длительное время протекать без малейших клинических признаков. Больные живут, даже не подозревая, что в их суставе происходит активные дегенеративно-дистрофические изменения. Как правило, первые симптомы возникают при разгаре патологии или после присоединения воспаления. Симптоматика бывает нескольких видов, зависящих от времени возникновения и особенностей проявления.

Первые признаки

Человек начинает испытывать болезненность в области повреждённого сустава после физической активности (занятие спортом, пробежка, делительная ходьба без остановок, подъем по лестнице и многое другое). В утрене время, после долгого пребывания в неподвижном состоянии появляются первые «стартовые болевые ощущения», сочетавшиеся с незначительной скованности. Для устранения ограниченной подвижности нужно размяться в течение определенного времени. Боль носит ноющий или тупой характер, выражена не слишком интенсивно. Из-за неяркой клинической картины больные редко обращаются за врачебной консультацией на первых стадиях. Многие начинают заниматься самолечением, испытывают разные лечебные методики, которые могут лишь усугубить текущую ситуацию. Однако именно на ранних этапах данное заболевание имеет самый благоприятный прогноз и высокие шансы на полноценное выздоровление без последствий. Поэтому настоятельно рекомендуется записаться на приём к врачу клиники МедАрт при выявлении любых ощущений в суставах.

Явные симптомы

Болевые ощущения постепенно нарастают, усиливаются при погодных изменениях. Они возникают не только по утрам, но и сохраняются в течение всего дня. Больные не могут полноценно спать, многие (особенно в старческом возрасте) отмечают ломоту в костях, ноющую боль в мышцах. Болезненность распространятся на всю конечность, иррадиирует в окружающие области. Люди с такой проблемой быстро устают при ходьбе даже на небольшие дистанции, страдают от сложного сгибания сустава и формирования тугоподвижности. Многие отмечают нестабильность повреждённой конечности, из-за чего у них формируется неуверенная и щадящая походка.

Артроз колена проявляется характерным хрустом, который образуется в результате трения суставных поверхностей друг об друга. Колено постепенно начинает деформироваться за счёт разрастания костной ткани по краям. Больные стараются ограничить любые движения, что приводит к появлению мышечной атрофии. Это, в свою очередь, делает походку ещё более нестабильной и осторожной. Артроз верхних конечностей, как правило, является следствием травмирования или хронического артрита. Самая заметная деформация наблюдается в межфаланговых суставах кисти. На пальцах образуются узелки Бушара и Гебердена, а сама кисть становится квадратной.

Предлагаем добавить вашу компанию в тематический справочник организаций, например в Sport365days – это отличный пример тематического агрегатора, завязанного на таких темах, как спорт, здоровье, спортивные товары и beauty. Если вы являетесь владельцем бизнеса, ориентированного именно на эти направления, то можете абсолютно бесплатно создать собственный сайт, найти партнеров по бизнесу с возможностью размещения информации на своей странице или странице партнера. (Пример: Medart).

Опасные симптомы

В связи с тем, что дегенеративно-дистрофические изменения развивается постепенно и в течение длительного времени, появление даже опасных клинических признаков может остаться незамеченным. Это значительно усугубляет текущую ситуацию и ухудшает прогноз на выздоровление. Такими симптомами являются:

Степени

В ортопедической практике принято выделять клинико-рентгенологические степени артроза по классификации Келлгрена-Лоуренса:

Обострение

Все дегенеративные болезни отличаются медленным, нередко бессимптомным (особенно на первых этапах) течением. Усиление болевых ощущений отмечается при смене погодных условий (сырость, ветер или падение температуры) и при начале воспалительного процесса. Воспаление характеризуется припухлостью, гиперемией кожных покровов, болью и отечностью. Как правило, такое воспаление имеет асептический характер, но при наличии очагов инфекции и хронических заболеваний есть риск инфицирования. Поэтому при появлении признаков воспалительного процесса необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Оказать самостоятельную первую помощь можно следующими методами:

Осложнения

При отсутствии своевременного или правильного лечения артроза могут развиться различные осложнения и последствия, большая часть из которых наносит существенный вред здоровью и нарушает нормальное повседневное существование. Поэтому настоятельно рекомендуется своевременно обращаться к врачу лечебно-диагностического центра МедАрт, где проводят современную диагностику, позволяющую диагностировать патологию даже на ранних этапах. Основными осложнениями этого заболевания являются:

Диагностика

Для постановки диагноза используются высокоточные методы обследования, позволяющие выявить даже незначительные патологические изменения. Однако, как показывает практика, большая часть больных обращается за помощью при сильном прогрессировании дегенеративных нарушений, что сильно ухудшает прогноз. В клинике МедАрт специалисты проводят тщательный осмотр пациента, позволяющий визуально и пальпаторно определить текущее состояние сустава (внешние признаки воспаления: припухлость, покраснение кожных покровов, болезненность, гиперемия). После этого назначается лабораторная и инструментальная диагностика, позволяющая получить полную картину масштабов поражения. Лабораторные исследования включают в себя:

Инструментальная диагностика подразумевает проведения следующих процедур:

Лечение

На основании полученных диагностических данных лечащий врач подбирает оптимальное, эффективное и безопасное лечение артроза суставов. Терапия выбирается в индивидуальном порядке, опираясь на текущее состояние больного, сопутствующие заболевания и многое другое. Для получения максимального терапевтического эффекта используется комплексный подход, включающий в себя медикаментозное и немедикаментозное лечение. Также уделяется особое внимание восстановительному периоду и пересмотрю образа жизни, что играет важную роль в благоприятном прогнозе.

Одним из лучших вариантов, которые предлагает современная медицина, является лечение травм в Испании letay.org. Компания занимается лечением ортопедических травм в лучших клиниках Испании. Обращаясь сюда, можно в индивидуальном порядке подобрать не только лучшее медицинское учреждение Европы и лечащего врача, но и саму методику лечения.

Медикаментозная терапия

Назначение лекарственных препаратов направлено на купирование болевого синдрома, подавление его прогрессирования и восстановление суставной функции. Для борьбы с болезненностью используются:

Лечение артроза коленного или любого другого сустава не обходится без приема медикаментов, способствующих восстановлению суставной функции. С этой целью назначаются:

Народные методы

Для улучшения терапевтического эффекта можно воспользоваться некоторыми народными методиками, обладающими лучшими результатами. Это:

Немедикаментозная терапия

Важно понимать, что прием лекарственных препаратов — это не панацея и не единственный способ вылечиться. Для устранения болезненности, повышения подвижности сустава и улучшения качества жизни потребуется уделить достаточное количество времени немедикаментозным способам лечения. Наибольшую важность среди них имеет лечебная физкультура. Специалисты рекомендуют не забывать про двигательную активность, которая должна быть адекватной и безопасной для конкретного пациента. Необходимо соблюдать правильное соотношение между адекватными физическими занятиями и полноценным отдыхом. Добиться такого результата можно, придерживаясь ежедневных тренировок. Программу занятий составляет квалифицированный врач, который оценивает текущее состояние здоровья и возможности тела больного. Для правильного выполнения упражнений с постепенным увеличением нагрузки их лучше делать под присмотром инструктора ЛФК. Только после получения всех рекомендаций можно повторять занятия в домашних условиях. Для получения желаемого результата необходимо придерживаться следующих правил тренировок:

Вне зависимости от степени артроза коленного сустава больному необходимо отказаться от бега (особенно на короткие дистанции с большой скоростью), прыжков, подвижных игр (футбол, баскетбол, волейбол и прочее), подъёмов тяжести (штанга и т.п.), длительного пребывания в неподвижном состоянии. Оптимальным вариантом в таком случае станет плавание, йога (желательно с инструктором, который будет знать о проблемах с суставом) и пилатес.

Если возникает рецидив болезненности, то потребуется отказаться от любой физической нагрузки и упражнений до момента полного купирования болевого синдрома. В течение дня нужно обеспечивать полную неподвижность поврежденной конечности на 20-30 минут. Однако сильно злоупотреблять таким отдыхом не рекомендуется, так как длительное пребывание в неподвижном состоянии вызывает сильную боль при движении в дальнейшем. Если болевые ощущения в нижних конечностях становятся сильными, то стоит приобрести трость или костыли, которые помогут снизить нагрузку с ног. Не меньшей эффективностью обладает массаж, способствующий снижению воспаления. Массажные курсы дают возможность нормализовать кровообращение и обмен веществ в суставе, улучшить иннервацию и регенерацию суставных тканей. Таким образом удается прогреть ткани, снять мышечной спазм и, соответственно, купировать болевые ощущения.

При артрозе показано проведение физиотерапии. Она помогает улучшить самочувствие и борется с возможным осложнениями болезни. Физиотерапевтические процедуры включают в себя:

Также допускается проведение гирудотерапии — лечение при помощи пиявок. Слюна этих животных содержит большое количество ферментов, которые расширяют сосуды и нормализуют обменные процессы. Помимо этого, она способствует растворению некротизированных тканей и очищению суставных полостей.

Для улучшения двигательной функции конечности показаны разные методы фиксации сустава. Среди них:

Трость и костыли, благодаря которым можно снизить нагрузку с нижних копченостей.

Современные разработки и открытия в области медицины позволяют подобрать оптимальное лечение артроза коленного сустава любой стадии. Больные могут жить полноценной жизнью, передвигаться и не принимать большое количество лекарственных препаратов на постоянной основе. Однако для этого необходимо своевременно обратиться к квалифицированным специалистам, которые смогут оказать профессиональную помощь.

Профилактика

Бороться с артрозом, как и с его последствиями, достаточно сложно. Однако намного легче его предотвратить. Для этого достаточно придерживаться простых рекомендаций, которые помогут охранить здоровые суставы на протяжении многих лет. Среди них:

Заключение

Артроз суставов — это достаточно серьезное заболевание, способное привести к тяжелым последствиям и осложнениям. Однако с ним можно бороться, полноценно жить и выполнять повседневную работу. Современная медицина предусматривает множество лечебных методик, направленные на улучшение состояние больных и восстановление их двигательных функций. Однако важно запомнить, что качество жизни при артрозе зависит от времени обращения и выполнения врачебных рекомендаций. Раннее получение врачебной консультации позволяет выявить первые дегенеративные изменения и своевременно их устранить. Поэтому не нужно заниматься самолечение или откладывать поход к доктору. При обнаружении первых симптомов суставных нарушений необходимо немедленно посетить врача и пройти тщательную диагностику.

Вопрос-ответ

Артрит и артроз: в чём разница?

Артрит — это воспаление в суставе, а артроз представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс с медленным повреждением хряща и разрастанием костной ткани. Более того, нередко первое является симптомом второго.

Отличительные особенности артрита:

Как проводить гимнастику при артрозе?

Упражнения для леченой гимнастики подбираются инструктором ЛФК, который первое врем лично контролирует правильность их выполнения. Он подбирает безопасные и эффективные техники, нагрузку и количество занятий. Выполнять гимнастику можно и в домашних условиях, но придерживаясь четких рекомендаций специалиста. Занятия должны быть ежедневными, стабильными и не вызывать усиление болезненности.

Можно ли греть сустав при артрозе?

Прогревание или нагрев поврежденного сустава разрешен. Более того, такие процедуры способствуют улучшению циркуляции крови, нормализации обменных процессов и купированию болевого синдрома. С этой целью можно использовать бани, сауны, горячую ванну или душ, специальные примочки. Однако если артроз осложнился артритом (воспалительный процесс, локализованный в суставе), то нагрев категорически противопоказан. В области воспаления уже наблюдается повышенная температура, которая сочетается отечностью, нарушением двигательной функции и сильной болезненностью. Дополнительный внешний нагрев лишь углубляет текущее состояние, способствуя прогрессированию воспалительного процесса. В таком случае, наоборот, рекомендуется холодный компресс.

Источник