Близорукость как лечить

Гуляйте больше: что делать с близорукостью

Офтальмологи Людмила Панюшкина и Вадим Бондарь подготовили вместе с Profilaktika.Media небольшую инструкцию о профилактике и лечении близорукости. Она пригодится для взрослых и их детей.

Как часто ребенку нужно посещать офтальмолога?

Болезни глаз при рождении встречаются очень редко. Офтальмолог у здорового ребенка не может быть основным доктором, основной — педиатр.

Первый осмотр проходит в возрасте 1 месяц. При рождении у детей очень низкое зрение, но к четырем годам оно становится 100 %. Постепенно окружающий мир четко проецируется на сетчатку глаза, как на фотопленку. Информация с глаза идет на кору головного мозга, и зрение повышается. Офтальмолог должен просто убедиться, что все сформировалось хорошо для того, чтобы потом глаз мог развиваться.

Следующий осмотр — в год. При этом обследовании ребенку должны закапывать капли для исследования преломляющей силы глаза — рефракции. В этом возрасте врач ищет аномалии в оптике глаза: дальнозоркость, близорукость (миопия) или астигматизм. Если они есть, то ребенку выписывают очки и рекомендуют дальнейшее наблюдение. Можно услышать от врачей на приеме годовалого ребенка фразу «у вас маленький запас дальнозоркости». Это увеличивает риски развития близорукости.

Когда ребенок уже может говорить — между тремя и пятью годами — проверяют остроту зрения.

Следующий осмотр лучше сделать перед школой, а далее при появлении жалоб.

А что такое близорукость вообще?

Если говорить научным языком, это аномалия рефракции глаза, при которой главный фокус оптической системы глаза находится между сетчаткой и хрусталиком.

Близорукий человек нечетко и размыто видит предметы вдали, но сохраняет хорошее зрение на близком расстоянии. Чаще всего миопия появляется в детском возрасте и возрастает по мере роста ребенка. Может передаваться по наследству от родственников.

Как изменить образ жизни ребенка, чтобы уменьшить риск близорукости?

Главная профилактика —давать ребенку больше гулять на улице. Чем больше ребенок гуляет при дневном свете, тем меньше шансов, что у него разовьется близорукость.

Раньше ученые думали, что близорукость у детей развивается из-за нагрузки глаз на близком расстоянии. Но при проведении исследований оказалось, что если убрать нагрузку вблизи, то близорукость все равно продолжает расти.

Когда ребенок много учится — он мало гуляет днем, а не напрягает свои глаза. Родителям нужно сместить фокус внимания с вреда планшетов, смартфонов, книг и телевизоров на необходимость длительных прогулок.

Еще один факт, который подтверждает эту гипотезу — во время коротких зимних дней близорукость растет быстрее.

Когда нужно лечить близорукость?

Как лечить близорукость?

Доказанные пути замедления роста близорукости: малые дозы атропина (0.01%) — капель для глаз, ночные линзы и прогулки при дневном свете, о которых уже было сказано выше. Все это, кроме дневного света, прописывает врач.

Проблема атропина в России — это его покупка. Он очень дешевый, но продается по специальному рецепту, что создает трудности.

Для использования ночных линз нужно будет найти специалиста высокой квалификации, который сможет их правильно подобрать и контролировать процесс. Нужно будет чуть чаще ходить с ребенком к офтальмологу и выполнять все условия гигиены.

А что точно не помогает?

Если врач прописал цикломед и ирифрин, насторожитесь. Первый обладает очень низкой эффективностью. А второй только расширяет зрачок и просто бесполезен. Эти капли для стабилизации близорукости используют только врачи из СНГ.

Гимнастика для глаз, перфорационные очки и иглоукалывание также не имеют каких-либо научных доказательств. Все исследования, которые есть по этим темам, не обладают строгим научным подходом и часто печатаются в российских «мусорных» научных журналах. Это значит, что они практически не проверяются, не рецензируются и не авторитетны.

Полезны ли витамины и БАДы?

Нет, они не помогут. Дальнозоркость, близорукость и косоглазие — самые частые проблемы глаз — никак не связаны с витаминами. Бессмысленно использовать поливитамины или какие-либо БАДы.

Однако существуют проблемы для зрения при тотальной нехватке витамина А в пище. Но чтобы его не хватало, нужно очень постараться. Например, использовать очень строгие диеты для ребенка или кормить его одним продуктом. В обычной жизни такое почти не случается.

Можно ли при впервые выявленной близорукости сразу выписать очки?

Страх перед очками делает популярными в России непривычные для мировой офтальмологии методы лечения: аппаратное лечение, физиотерапевтическое и даже консервативное — инъекции.

Все аппараты, которые используют для лечения близорукости — российского или украинского происхождения. Их нигде в мире не выпускают и не используют, потому что их клиническая эффективность сомнительна.

Казалось бы, проблема одна — вылечить близорукость, значит и аппарат должен быть один. Но в клиниках используются разные приборы и курсы лечения.

Антиоксиданты играют важную роль в организме человека, но не работают при привнесении извне. Инъекции под глаз с антиоксидантами не работают. Если вам это предлагают — вы столкнулись с мошенниками.

Врач ограничивает ребенка в спорте — это правильно?

Да, есть такие рекомендации для спортивных диспансеров. По ним врачи могут запретить вашему ребенку заниматься спортом при высокой близорукости. Дело в том, что этом случае есть высокий риск отслойки сетчатки при прямом ударе по глазу.

Таким детям лучше не заниматься контактными видами спорта, где могут ударить по голове или лицу. Но ограничений по школьной физкультуре при высокой близорукости быть не должно.

Источник

Что такое близорукость (миопия)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Цыганка Сергея Александровича, офтальмолога со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Сегодня единых мнений о природе и причинах заболевания нет, но однозначно можно выделить два момента:

Эти факторы не исключают друг друга, напротив, при наличии «генетической скомпрометированности» ребёнок в возрасте 6-13 лет гораздо быстрее, нежели сверстники, рискует стать близоруким. Единой позиции о механизмах и причинах возникновения близорукости на сегодняшний день нет. Поэтому здесь и далее я буду говорить о своём видении данной проблемы, опираясь в большинстве моментов на доказательную медицину, где это возможно. Лично для себя я разделяю близорукость по причинам появления на «близорукость адаптации» (в виду нарушения зрительного режима) и «генетическую близорукость». Это не позиция официальной медицины, но так проще укладывается понимание в голове у пациентов, а гнаться за академической правдой, забивая голову терминами, теориями и нестыковками — точно не моя цель.

Вкратце, близорукость адаптации — это приспособительная реакция организма на возросшие требования к фокусировочной системе. Как работает система фокусировки в глазу, в кругах медицинских именуемая аккомодацией?

Глаз — это орган, в котором законами физики пренебречь невозможно. Итак, свет попадает в глаз, проходя через первую линзу, это роговица, далее, минуя зрачок идёт вторая линза — это хрусталик, и третья линза — это стекловидное тело, в некотором роде «наполнитель» глаза. Все эти структуры имеют оптическую силу, которая приводит световой пучок в нужное место на сетчатке. В этой оптической системе нас больше всего интересует хрусталик, а точнее мышца, которая посредством связок прикреплена к хрусталику, и за счёт напряжения или расслабления этой мышцы происходит фокусировка.

На верхнем изображении мышца расслаблена, глаз способен видеть чётко вдаль. Принято считать, что расстояние, при котором нормальной аккомодации не приходится находиться в состоянии напряжения, это от 20 футов и далее, примерно 7 метров. Это очень важный момент, который по сути объясняет весь механизм возникновения адаптационной близорукости. От 7 метров и ближе для чёткого зрения системе фокусировки требуется напрягаться, и чем ближе объект, на который мы хотим настроиться, тем сильнее напряжение. Нижняя картинка это прекрасно иллюстрирует. По сути дела, та нагрузка, что ложится на нашу фокусировочную систему в последние 10-20 лет с появлением смартфонов, ПК и прочих мелких гаджетов, является экстремальной и абсолютно не физиологической. И это не связано с тем, что эти гаджеты «электронные», дескать, что-либо вредное излучают. Нет, дело не в этом, точнее, даже я бы сказал, и не излучают они опасных лучей для глаз. Дело в дистанции и режиме.

Своими действиями, а именно постоянной фокусировкой вблизи, мы заставляем нашу цилиарную (фокусировочную) мышцу постоянно находиться в состоянии напряжения, поскольку наш организм дружественно настроен к адаптации, да и перетруждаться излишне он тоже не намерен, включаются механизмы, которые приводят сначала к нарушению возможности расслабления этой мышцы, но последствия этого пока обратимы, а в дальнейшем включается иной механизм, который приводит к росту глаза, соответственно фокус смещается относительно сетчатки — человек приобретает близорукость. Как результат адаптации к частым «призывам» фокусироваться вблизи.

Второй путь появления близорукости наиболее часто связан с тем, что по пока неизвестной науке причине клетки, формирующие «каркас» глаза, фибробласты, начинают делиться, тем самым глаз в переднезаднем размере удлиняется. Этот процесс является нормальным, особенно если мы говорим о детях с периода рождения и до 6-7 лет, ведь дети рождаются с чуть меньшим глазом, чем во взрослом периоде. И зачастую рефракция глаза ребёнка равна «+4 дптр», ребёнок растёт, и с каждым годом растёт его глазное яблоко, напомню, рост этот едва заметен визуально, ведь 4 диоптрии — это примерно 1,3 мм. Этот процесс и механизм роста по неизвестным причинам включаются у некоторых детей в момент пубертатного периода, глаз начинает усиленно расти в длину, формируя пугающие миопии высокой степени. За свою практику встречал и очень высокие степени миопии, такие как «-28,0 диоптрий».

Эти два пути могут не исключать друг друга, но стоит отчётливо понимать, что если на функциональное состояние фокусировочной мышцы мы ещё в состоянии влиять теми или иными методами, то на патологический интерес организма к росту глазного яблока, продиктованного генетическими командами, влиять существенно тяжелее, если не сказать честнее — на данном этапе науки невозможно. Это не значит, что тут мы бессильны, но подробнее о борьбе с прогрессирующей близорукостью далее.

Симптомы близорукости

Частые признаки заболевания — это нечёткость предметов вдали, невозможность разглядеть номера автобусов, домов, при сохранённой относительной чёткости предметов вблизи. Но как быть с диагностикой детей и близких? Ведь когда речь идёт о ребёнке, мы часто сталкиваемся с симуляцией просто потому, что дети знают о последствиях постановки им диагнозов, связанных со зрением — обычно за этим следуют санкции в виде отлучения от гаджетов и всего того, что так им дорого. Итак, у вашего ребёнка проблемы со зрением, если он:

Патогенез близорукости

До сих пор единой теории о патогенезе близорукости не сформировалось. Доподлинно известно, что наиболее часто она возникает при увеличении глаза в переднезаднем размере. Визуально это обычно не заметно, если мы говорим о небольших степенях близорукости. А вот что приводит к росту глаза — сегодня весьма бурная тема для обсуждения, которая порождает массу мифов. Некоторая часть этих мифов уже успешно развенчана нашими зарубежными коллегами, жаль, однако для большинства российских коллег это ничего не поменяло.

Итак, давайте вкратце разберём их:

Классификация и стадии развития близорукости

В классификации, используемой в нашей стране, разделяют три степени. Принято их делить по величине рефракции:

Осложнения близорукости

Безусловно, очень важный момент в обсуждении близорукости — это не тот факт, что пациенту потребуются «толстые» очки, или что цифра его патологии рефракции будет ужасающей большой. Настораживает другое: как мы помним, при увеличении близорукости увеличивается размер глаза в переднезадней оси, сетчатый слой, который является основным световоспринимающим органом и вообще позволяющий нам видеть, не способен расти вместе с глазом за счёт деления клеток, он тянется, на периферии глаза образуются участки истончения, дегенерации и, как следствие, нередко — разрывы. Впоследствии это может привести к грозному осложнению — отслойке сетчатки. Тут я вскользь упомяну один миф о том, что людям с близорукостью противопоказаны естественные роды, как и вся физическая нагрузка (ох, если бы вы знали, сколько было сделано неоправданных кесаревых сечений, а сколько судеб великих борцов, дзюдоистов, гимнасток было загублено этим наотрез веским «не положено, у вас спецгруппа»).

Нет, несмотря на то, что где-то в дебрях бюрократических зарослей рекомендации о специальных условиях для детей с близорукостью оговорены, это не имеет под собой оснований. Что же в действительности является основанием для таких рекомендаций? Осмотр сетчатки, вне зависимости от степени и «крутости» близорукости, позволяет ответить на вопрос о том, в каком состоянии находится крайняя периферия. И дальнейшая тактика уже очевидна — если патология есть, то за дело берётся лазерный хирург. Безболезненной, неинвазивной манипуляцией он как бы ограничивает участки сетчатки лазером, приводя к их контролируемому «склепыванию», тем самым укрепляя её. И всё. После этой процедуры риск возникновения проблем с сетчаткой в виду её истончения и разрывов сводится практически к нулю. Но если мы берём человека, у которого проблемы с сетчаткой, у него есть разрывы, и при этом из всех предупредительных мер он выбрал просто ограничение в спорте, изменение образа жизни и способе родоразрешения — поверьте, это по сути ничего не изменит.

Диагностика близорукости

Лечение близорукости

Если говорить о «ложной близорукости», или о функциональном состоянии, когда цилиарная мышца в виду разных факторов потеряла возможность работы в широком диапазоне и «застопорилась» на ближней дистанции, лечение, скорее всего, возможно. Мнение доказательной медицины на этот счёт неоднозначно, и тем не менее, путём зрительных тренировок, применяя «волевую аккомодацию», можно вернуть мышце способность работать в прежнем диапазоне. Этот этап развития близорукости часто именуют «спазмом аккомодации», а это неверно, так как истинный спазм — это нечто другое. Но в силу того, что этому словосочетанию уже лет 30 и оно примерно передаёт суть процесса, оставим его для быстроты понимания сути. Не так давно было найдено менее ёмкое, но более правильное название для этого состояния — привычно-избыточное напряжение аккомодации, но им быстро стали манипулировать фармгиганты, адепты «капалок», черники и прочей «околонаучной мудрости». Поэтому сегодня не совсем понятно, как описывать это состояние. И дети, особенно много и часто сидящие «носом» в книгах, планшетах, смартфонах и прочем, отлично это демонстрируют. Так вот, «функциональная поломка мышцы» скорее поддаётся лечению, и чаще всего оно заключается в тренировке аккомодации за счёт создания рассеянных образов.

Что же касается близорукости, которая приходит к родителям внезапно и неумолимо начинает отбирать по 1-1,5 диоптрий и больше за год, — это уже отдельный разговор. На фоне этих пугающих темпов родители готовы на всё, их пугает перспектива получить у ребёнка «-7,0», «-10,0» и более. Сегодня существуют методы контроля и торможения даже таких агрессивных степеней близорукости, при этом с позиции доказательной медицины всё достоверно. Другое дело, что позиция официальной медицины по поводу этих методик категорична и противоположна.

Что на сегодняшний день нам доступно в борьбе с низкой остротой зрения при близорукости:

Прогноз. Профилактика

Профилактика близорукости у детей заключается в более строгом соблюдении правила «20/20/20(7)». Эта рекомендация является квинтэссенцией последних мыслей о причинах возникновения близорукости. И звучит она следующим образом: «Не более 20 минут непрерывного сидения за чем-то близким, не менее 20 секунд перерыв, и во время перерыва точка фокусировки должна быть не ближе 20 футов (7 метров)». Это простое правило, которое позволяет фокусировочной мышце периодически выходить из состояния напряжения. Постарайтесь запомнить: нет благородных занятий на близких дистанциях, и тот факт, что ваш ребёнок взахлеб читает «Мастера и Маргариту» в дорожном варианте, вглядываясь в мелкий шрифт, ничем не лучше такого же времяпрепровождения со смартфоном или планшетом. Тот факт, что ваш ребёнок сутками рисует, например, графику, также не похвальный.

Что же делать? Многие стараются наложить санкции на все электронные устройства в доме. На мой взгляд — это не только не полезно, но и чревато. Вы не способны в этом веке оградить детей от информационных технологий, это очень весомая часть их жизни. Да, дети общаются в сети, любят мультики и игры. Вы ведь были детьми? Вспоминайте лучше, какие у вас были интересы? Не было компьютеров, и вы бегали, играя в «казаки-разбойники»? Так, наверное, просто потому, что их не было, и бегали. Если бы вам в том возрасте показали гаджеты из нашего времени, поверьте, на пару суток о вас можно было бы забыть.

Старайтесь строже соблюдать правило «20/20/20(7)». В ваших силах не запретить ребёнку обращаться с электронными устройствами, а дать взаимовыгодный для вас обоих вариант:

Старайтесь понимать вашего ребёнка так, как будто вы сверстники. Вы не сможете находиться с ним сутками, запрещая ему это делать дома — он может вне дома настолько бесконтрольно и жадно дорываться до гаджетов, что вы будете не рады.

Помните, близорукость — это не приговор, это всего лишь аномалия рефракции. А способы и методики борьбы с прогрессирующей близорукостью хоть и не признаются в нашей стране, но существуют, доступны и работают крайне эффективно.

Источник

Близорукость

Общие сведения

Близорукость в общей популяции встречается довольно часто: по данным ВОЗ, миопией страдает 25—30% населения планеты. Чаще всего близорукость развивается в детском или пубертатном возрасте (от 7 до 15 лет) и в дальнейшем либо сохраняется на имеющемся уровне, либо прогрессирует. При близорукости световые лучи, исходящие от расположенных вдалеке объектов, собираются в фокус не на сетчатке, как в нормальном глазу, а впереди нее, вследствие чего изображение получается нечетким, расплывчатым, смазанным.

Причины близорукости

В норме, при 100% зрении, параллельные лучи от находящихся вдали предметов, пройдя через оптические среды глаза, фокусируются в точку изображения на сетчатке. В миопичном глазу изображение формируется перед сетчаткой, а до световоспринимающей оболочки доходит только нерезкая и расплывчатая картинка. При близорукости такая ситуация возникает только при восприятии глазом параллельных световых лучей, т. е. при дальнем зрении. Лучи, исходящие от близких предметов, имеют расходящееся направление и после преломления в оптической среде глаза проецируются строго на сетчатку, формируя четкое и ясное изображение. Поэтому пациент с близорукостью плохо видит вдаль и хорошо вблизи.

Для ясного различения отдаленных предметов нужно придать параллельным лучам расходящееся направление, что достигается с помощью специальных (очковых или контактных) рассеивающих линз. Преломляющую силу линзы, указывающую на насколько необходимо ослабить рефракцию миопичного глаза, принято выражать в диоптриях (дптр) – именно с этой точки зрения и определяется величина близорукости, которая обозначается отрицательным значением.

В большинстве случаев близорукость является наследственной. При наличии миопии у обоих родителей близорукость у детей развивается в 50% случаев; при нормальном зрении родителей – только у 8% детей. Частой причиной, способствующей развитию близорукости, выступает несоблюдение требований гигиены зрения: чрезмерные по продолжительности зрительные нагрузки на близком расстоянии, недостаточная освещенность рабочего места, длительная работа за компьютером или просмотр телевизора, чтение в транспорте, неправильная посадка при чтении и письме.

Классификация близорукости

Прежде всего, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и приобретенную (развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов) близорукость. По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при увеличении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).

Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия. При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению. Стационарная близорукость не прогрессирует и хорошо корригируется с помощью линз (очковых или контактных).

Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, продолжающаяся 1-2 недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей силы. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабете, приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.

По данным рефрактометрии и силе необходимой коррекции в диоптриях различают близорукость слабой, средней и высокой степени:

Симптомы близорукости

Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками. Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза. Кроме дальнего зрения при близорукости ухудшается и сумеречное зрение: люди с миопией хуже ориентируются в темное время суток.

При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте. Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов. Деструкция стекловидного тела может проявляться «летанием мушек», ощущением «мотков шерсти», «нитей» перед глазами.

При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, снижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Самым грозным осложнением близорукости может стать отслойка сетчатки и сопровождающая ее слепота.

Диагностика близорукости

Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов, осмотра структур глаза, исследования рефракции, проведения УЗИ глаза. Визометрия (проверка остроты зрения) проводится по таблице с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный характер. Поэтому данный вид исследования при близорукости необходимо дополнять объективной диагностикой: скиаскопией, рефрактометрией, которые проводятся после циклоплегии и позволяют определить истинную величину рефракции глаза.

Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости необходимо для выявления изменений на сетчатке (кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фукса), выпячивания склеры (стафиломы), помутнения хрусталика и пр. Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки показано проведение УЗИ глаза. Дифференциальная диагностика проводится между истинной близорукостью и ложной, а также транзиторной миопией.

Лечение близорукости

Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными (медикаментозная терапия, очковая или контактная коррекция), хирургическими или лазерными методами. Медикаментозные курсы, проводимые 1-2 раза в год, позволяют предотвратить прогрессирование близорукости. Рекомендуется соблюдение гигиены зрения, ограничение физических нагрузок, прием витаминов группы В и С, использование мидриатиков для снятия спазма аккомодации (фенилэфрина), проведение тканевой терапии (алоэ, стекловидное тело внутримышечно), прием ноотропных средств (пирацетама, гопантеновой кислоты), физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, магнитотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, рефлексотерапия).

В процессе лечения близорукости используются ортоптические методики: тренировка ресничной мышцы с использованием отрицательных линз, аппаратное лечение (тренировка аккомодации, лазерстимуляция, цветоимпульсная терапия и др.).

К рефракционной замене хрусталика (ленсэктомии) прибегают при близорукости высокой степени (до –20 дптр) и утрате естественной аккомодация глаза. Метод заключается в удалении хрусталика и помещении внутрь глаза интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), имеющей необходимую оптическую силу. Имплантация факичных линз, как метод лечения близорукости, применяется при сохранной естественной аккомодации. При этом хрусталик не удаляют, но дополнительно, в переднюю или заднюю камеру глаза имплантируют специальную линзу. Путем имплантации факичных линз проводится коррекция очень высоких (до –25 дптр) степеней близорукости.

Метод радиальной кератотомии ввиду большого количества ограничений в современной хирургии близорукости используется редко. Данный способ предполагает нанесение на периферию роговицы несквозных радиальных надрезов, которые срастаясь, изменяют форму и оптическую силу роговицы.

Склеропластические операции при близорукости проводят с целью остановки роста глаза. В процессе склеропластики за фиброзную оболочку глазного яблока заводятся полоски биологических трансплантатов, охватывающие глаз и препятствующие его растяжению. На сдерживание роста глаза направлена и другая операция – коллагеносклеропластика.

В ряде случаев при близорукости целесообразно проведение кератопластики – пересадки донорской роговицы, которой с помощью программного моделирования придается определенная форма. Оптимальный метод лечения близорукости может определить только высококвалифицированный хирург-офтальмолог (лазерный хирург) с учетом индивидуальных особенностей нарушения зрения.

Прогноз и профилактика близорукости

При соответствующей коррекции стационарной близорукости в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения. При прогрессирующей или злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений (амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, дистрофии или отслойки сетчатки). При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с длительным зрительным напряжение.

Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения специальной гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий. Большую роль играют профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение превентивных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.

Источник

Как вылечить близорукость?

Близорукостью, или миопией, называют болезнь глаз, при которой изображения окружающих предметов формируются не на сетчатке, как в норме, а перед ней.

Такая ситуация приводит к тому, что человек видит объекты, расположенные вдали, нечеткими и размытыми. А предметы, находящиеся рядом, он различает хорошо, из-за чего болезнь получила название близорукости.

Согласно статистическим данным миопией страдает 20% школьников и 40% студентов.

Классификация миопии

В зависимости от причины близорукость может быть:

По степени снижения аккомодации различают миопию:

По способу течения близорукость подразделяют на непрогрессирующую и прогрессирующую, для которой характерно ежегодное увеличение силы линз больше, чем на одну диоптрию.

Причины патологии

Обычно у близоруких людей изменяются форма и размер глазного яблока. Оно вытягивается и становится овальным (в нормальном состоянии глазное яблоко сферическое).

В некоторых случаях миопия наблюдается при усилении работы преломляющего механизма (роговицы и хрусталика).

Близорукость может быть вызвана:

Симптомы болезни

Основной признак миопии – ослабление зрительного восприятия предметов, расположенных вдали, их нечеткость и расплывчивость. Чтобы рассмотреть такие предметы, человеку приходится прищуриваться.

Дополнительными симптомами могут служить:

Осложнения

Из-за удлиненной формы глазного яблока нарушается питание клеток, что может привести к дистрофическим изменениям в сетчатке, включая ее отслойку, вызывающую слепоту.

Диагностика миопии

Для установления диагноза и определения причины болезни офтальмолог направляет пациента на:

В «Оптик Центр» при проведении диагностических процедур применяется современное оборудование, соответствующее последним достижением медицины и техники, что исключает возможность ошибок.

Лечение патологии

Лечебные мероприятия включают:

Коррекция зрения

Различают оптическую (использование очков и контактных линз) и лазерную коррекцию зрения.

Все методы коррекции направлены на изменение оптической системы глаза, обеспечивающей формирование изображений на сетчатке.

В нашей клинике подбор очков и контактных линз осуществляется профессиональным врачом-оптометристом на основе диагностических данных, что гарантирует оптимальное соответствие индивидуальным особенностям глаза. В оптике не смогут установить причину болезни, а, следовательно, назначить правильное лечение.

Также «Оптик Центр» предлагает ортокератологию – уникальный метод, при котором применяются ночные линзы. Во время сна они временно изменяют форму роговицы, что позволяет днем обходиться без линз и очков.

Лазерная коррекция зрения в нашей клинике проводится методом LASIK и фоторефракционной кератэктомии (ФРК).В процессе хирургического вмешательства при помощи лазерного луча изменяется форма роговицы, что приводит к устранению патологии. Лазерная коррекция – наиболее быстрый и эффективный способ коррекции зрения. В большинстве случаев операция позволяет достичь 100% результата, который сохраняется навсегда.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия предполагает применение:

глазных капель, улучшающих кровоснабжение глазного яблока;

препаратов, для снятия спазма

Аппаратные методы

В «Оптик-Центр» работают специальные «Кабинеты охраны зрения», где можно пройти аппаратные процедуры, совмещающие эффект от физиотерапии и гимнастики для глаз:

ЭСОМ – офтальмологический электростимулятор;

КРОТ – инфракрасные лучи воздействуют на биологически активные точки, что не только корректирует зрение, но и активизирует защитные силы организма;

ВИЗОТРОНИК – оптимальный вариант для тех, у кого не хватает терпения делать зарядку для глаз;

аккомодация по Дашевскому – тренируется цилиарная мышца, обеспечивающая аккомодацию глаза.

Тренажеры для глаз помогут откорректировать остроту зрения и избежать хирургического вмешательства.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие близорукости, необходимо:

соблюдать рациональное питание – пища должна содержать все необходимые организму витамины и минералы;

соблюдать зрительный режим – каждые 40 минут необходимо прерываться и делать гимнастику для глаз;

обеспечить качественное освещение во время работы;

стимулировать кровообращение в тканях глаза;

своевременно лечить заболевания глаз;

укреплять иммунную систему;

при необходимости проводить склеропластику;

проверять зрение не менее 1 раза в год (и 2 раз в год детям).

Записаться на комплексное обследование можно по телефону 8-800-775-78-58.

Источник

Как лечится близорукость у взрослых?

Полностью вылечить близорукость можно только с помощью лазерной или хирургической операции. Назначаются такие процедуры после 18 лет, проводятся они амбулаторно и редко сопровождаются осложнениям. Рассмотрим разные методы лечения миопии у взрослых: показания и противопоказания, ход проведения и другие особенности таких операций.

Как можно вылечить близорукость?

Близорукость — это самый распространенный дефект рефракции, от которого страдает примерно 1,5 млрд людей по всей планете, что составляет около 23% населения. Ученые утверждают, что через 30 лет миопия той или иной степени будет у половины людей в мире. С чем это связано? Есть ряд факторов, которые способствуют ухудшению зрения. К ним относятся:

Содержание статьи

Предотвратить миопию, если она обусловлена наследственной предрасположенностью, практически не представляется возможным, но остановить развитие болезни и вылечить ее сегодня реально. Существует несколько основных методов терапии близорукости:

Последние два метода позволяют избавиться от миопии навсегда или на очень долгое время, но назначаются они только взрослым пациентам. Почему нельзя делать операции по коррекции зрения детям? Чтобы ответить на этот и другие вопросы, связанные с лечением близорукости, необходимо подробнее описать данный недуг.

Что такое близорукость?

Близорукость — это аномалия рефракции, при которой ухудшается зрение вдаль при сохранении его на близком расстоянии. Чем выше степень миопии, тем короче дистанция хорошего видения. При отсутствии проблем со зрением человек видит мир во всех деталях. Он может разглядеть номер автомобиля с достаточно далекой дистанции, надпись на рекламном плакате и пр. Близорукий не способен различить мелкие детали. К примеру, крона дерева воспринимается им как сплошная масса зеленого цвета. При тяжелой форме близорукости нечеткими кажутся даже черты лица собеседника, находящегося в метре от Вас.

Степени близорукости

Выделяют три степени миопии:

Миопия не всегда проходит все эти стадии. Показатель ее может не изменяться на протяжении всей жизни. Существует и прогрессирующая близорукость, когда зрение падает на 1 и более диоптрий в год.

Причины близорукости

Главная причина миопии — неправильный рост глаза, его чрезмерное увеличение в длину. Составляющие оптической системы при этом остаются на прежнем месте, но преломляющая способность ее изменяется. Световые лучи после преломления оказываются перед сетчаткой, а не на ней. Из-за этого зрение вблизи сохраняется, а вдаль — ухудшается. У близорукого с высокой степенью заболевания диаметр глаза может составлять 30 мм при норме — 23-24 мм. Что влияет на процесс формирования глазных яблок? Есть несколько основных причин неправильного их роста:

Еще одна причина миопии — несовершенство оптической системы. В преломлении световых лучей участвуют несколько глазных структур, основными из которых являются хрусталик и роговица. Их неправильная форма может привести к тому, что свет после преломления будет собираться перед сетчатой оболочкой. К искривлению роговицы и хрусталика приводят травмы, глазные болезни и другие факторы.

Также риск развития миопии повышается при:

Как нужно лечить близорукость?

Как можно близорукость вылечить? Исправить строение глазного яблока с помощью очков, линз, упражнений и аппаратных процедур невозможно. Все эти меры помогают предотвратить прогрессирование миопии и компенсировать дефект рефракции, то есть обеспечить полноценную жизнь с хорошим зрением при имеющейся зрительной патологии. Избавиться от этой проблемы можно с помощью операции. Сегодня становятся все более популярными лазерные методы лечения миопии.

Как близорукость лечится лазерными методами?

С помощью лазерных технология лечится не только миопия, но и другие дефекты рефракции: гиперметропия, астигматизм, пресбиопия. Назначается лазерная коррекция только совершеннолетним. До 18 лет глазные яблоки могут измениться в размере, что повлияет на степень близорукости. Таким образом, подобная операция, проведенная в детском возрасте, может оказаться нерезультативной.

Взрослые прибегают к этому методу лечения в следующих случаях:

Когда лазерная коррекция близорукости противопоказана?

Этот метод лечения является очень безопасным, но доступен он не каждому. При этом список противопоказаний достаточно обширный. Есть временные ограниченные и абсолютные. В числе первых:

Все эти ограничения являются относительными. Решение о назначении операции принимает врач в ходе обследования. Возможно, после него придется отложить процедуру на определенное время.

Существуют и абсолютные противопоказания, при которых лазерная коррекция не может быть проведена, в принципе. К ним относятся:

Все эти болезни могут отрицательно сказаться на результатах коррекции. Есть риск еще большего ухудшения зрения и возникновения других осложнений.

Как лечится близорукость у взрослых: ход лазерной коррекции

Готовиться к лазерной операции практически не нужно. За две недели до процедуры следует перестать носить оптику. Необходимо, чтобы роговица приняла естественную форму. За двое суток до операции нельзя употреблять алкоголь, так как он плохо влияет на сосудистую систему. В день коррекции не наносите на лицо косметику. В клинику следует приехать на такси или общественном транспорте. Сразу после процедуры за руль садиться опасно.

Методов проведения лазерной коррекции разработано много. Все подобные операции проводятся в 3 этапа:

В ходе процедуры осуществляется корректировка зрения на обоих глазах. Примерно на 2 часа пациент остается в клинике с повязкой на лице. После этого проводится повторный осмотр.

Сколько длится операция по коррекции близорукости?

За 15 минут до лазерной процедуры пациенту закапывают в глаза анестезирующие капли. Сама операция длится примерно 20-30 минут в зависимости от вида лазерной методики. За это время врач исправляет кривизну роговицы на обоих глазных яблоках.

Продолжительность процедуры зависит от конкретного метода лечения. Самые распространенные из них:

Ранее чаще всего применялась фоторефракционная кератэктомия (ФРК). Она является менее щадящей, так как роговичный лоскут полностью удаляется. Заживление тканей происходит достаточно медленно.

Лечение близорукости с помощью лазерных технологий считается самым эффективным. Человек на долгое время избавляется от необходимости носить очки и контактные линзы. Обычно они становятся вновь нужны только после 40-45 лет, когда начинают появляться первые признаки пресбиопии.

С помощью лазерных методов можно вылечить любую степень близорукости. Не назначаются такие операции только при отклонении зрения выше −15D.

Бывают ли осложнения после лазерного лечения миопии?

Перечисленные процедуры безопасные, но иногда возникают осложнения. После LASIK они бывают только в 1-5% случаях. Не следует путать осложнения с временными побочными эффектами, к которым относятся:

Все эти симптомы исчезают через день-два. Некоторые пациенты не замечают их уже через 2 часа после процедуры. Бывают и осложнения, которые приводят к изменению зрения:

Все эти осложнения, кроме кератита, который является воспалительным заболеванием роговицы, устраняются в ходе повторной операции.

Хирургические методы лечения близорукости у взрослых

Как лечить близорукость, если лазерная операция противопоказана? Существует два основных хирургических способа, которые позволяют избавиться даже от очень тяжелой формы миопии:

Первая методика — одна из самых современных. Факичными называются линзы, которые устанавливаются под роговицу непосредственно перед хрусталиком. Так изменяется его преломляющая способность. Подобные офтальмологические изделия почти не отличаются от обычной контактной оптики. Однако устанавливаются они на более продолжительное время, иногда и на всю оставшуюся жизнь. Чтобы удалить линзу или скорректировать ее оптическую силу, то есть заменить ее, приходится снова делать операцию.

Замена хрусталика — более радикальный способ лечения миопии. У взрослого человека, особенно после 60 лет, на фоне близорукости может развиться катаракта, при которой хрусталик мутнеет. Ухудшается его светопропускаемость. Это приводит к сильному снижению зрения. Если не начать лечить эту патологию вовремя, больной ослепнет.

Противопоказания к замене хрусталика

Эта операция позволяет вылечить сложную близорукость, при которой показатель зрения составляет −20D и выше. Не может быть назначена процедура в следующих случаях:

Дистрофия сетчатки может привести к сильному ухудшению зрения, которое невозможно компенсировать заменой хрусталика. При глаукоме, протекающей в тяжелой форме, происходит поражение зрительного нерва. В таких случаях установка ИОЛ не принесет никакого результата. Что касается прогрессирующей миопии, то она исключает возможность проведения почти всех процедур. Необходимо сначала установить причину прогрессирования дефекта рефракции.

Как проходит операция по замене хрусталика?

Сегодня применяются преимущественно лазерные и ультразвуковые методы. Они являются менее травмирующими. Глаз после процедуры заживает достаточно быстро. Операция проводится по следующему алгоритму:

Процедура длится 15 минут. Оперируется только одно глазное яблоко. Операция на втором глазу может быть проведена не ранее чем через полгода.

Осложнения после замены хрусталика

Самое частое осложнение — это вторичная катаракта. Если в камере глаза остаются какие-либо ткани, они начинают впоследствии разрастаться, вызывая повторное помутнение. Лечится это заболевание хирургическим путем. Необходимо вычистить содержимое капсулы глаза. Бывают и другие неприятные последствия:

Выявляются эти осложнения редко. Чаще всего они возникают из-за несоблюдения пациентом правил реабилитации.

Период реабилитации после замены хрусталика

Чтобы ускорить процесс заживления глаза и предотвратить осложнения, нужно соблюдать все предписания врача. Так, рекомендуется:

В глаз человека устанавливают линзу с соответствующей оптической силой, которая будет компенсировать недостаток рефракции. Это одна из самых эффективных процедур, позволяющих вернуть больному с катарактой практически полностью утраченное зрение. Выбор вида ИОЛ зависит от медицинских показаний и финансовых возможностей пациента. Современные интраокулярные линзы оснащаются ультрафиолетовыми фильтрами.

Почему важно лечить близорукость?

Миопию необходимо начинать лечить еще в детстве. Нельзя пренебрегать гимнастикой для глаз, средствами коррекции и другими методами борьбы с данным дефектом рефракции. Благодаря этому можно избежать прогрессирования близорукости. По достижении 18 лет человек может записаться на операцию.

Если миопию не лечить, возрастает риск развития других тяжелых офтальмопатологий, которые могут стать причиной сильного ухудшения зрения и даже слепоты.

Источник

Можно ли избавиться от близорукости навсегда?

Такая патология зрения, как близорукость, значительно снижает качество жизни человека. Близоруким людям нужно носить очки, линзы, что связано с определенным дискомфортом и к тому же такое нарушение рефракции склонно прогрессировать. Можно ли вылечить близорукость? Помогут ли в этом упражнения и аппараты или потребуется операция?

В этой статье

Что такое близорукость?

Искажение зрительного восприятия, при котором далеко расположенные объекты кажутся нечеткими, размытыми и без явных контуров, называется близорукостью. Это происходит в результате того, что лучи света не могут по каким-то причинам фокусироваться на сетчатке, а располагаются перед ней. Понять, насколько дискомфортной является жизнь близорукого человека, может только тот, кто сталкивался с такой проблемой.

Кроме быстрой утомляемости глаз, неудобств, связанных с ношением очков и линз, близорукость чревата опасными осложнениями. При недостаточном уровне коррекции, как это часто случается с подростками, отказывающимися носить очки, миопия прогрессирует: меняется форма глаза, который становится длиннее и растягивает сетчатку, нарушается кровообращение органов зрения, повышается внутриглазное давление. Такие осложнения являются предпосылками для развития таких опасных заболеваний, как катаракта и глаукома. Эти болезни при отсутствии должной терапии могут привести к полной потере зрения.

Симптомы близорукости

Ослабление зрения вдаль — это не единственный симптом близорукости, тем более, что такая симптоматика может наблюдаться и при спазме аккомодации, который возникает вследствие напряжения цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку на разных расстояниях.

При обнаружении у себя подобной симптоматики впервые нужно записаться на прием к офтальмологу, который при необходимости предложит пройти полное обследование органов зрения. У подростков 15-16 лет в период учебы часто встречается ложная близорукость — такое нарушение вызвано спазмом аккомодации из-за зрительного перенапряжения, и очень важно своевременно отреагировать на такую проблему. Иначе ложная миопия может перейти в обычную близорукость. Ложную близорукость – 3, можно вылечить в течение одного месяца, сняв спазм каплями-мидриатиками.

Почему появляется близорукость?

Проблемы с остротой зрения вдаль появляются по разным причинам. При спазме аккомодации — ложной близорукости, причина плохого зрения заключается в нарушении работы аккомодационного аппарата, а при истинной миопии причины чаще всего анатомические. Они могут быть связаны как с аномалиями внутриутробного развития, так и с генетической предрасположенностью к развитию миопии. Излечить ложную близорукость, при своевременной диагностике, можно за пару недель, а истинную миопию необходимо корректировать очками, линзами или лазерными методиками восстановления зрения.

Нарушения в работе зрительного аппарата не должны оставаться без лечения и коррекции, потому что глаза будут подвергаться повышенным нагрузкам, что негативно скажется на их здоровье. Помните, что вылечить прогрессирующую, некорректируемую близорукость, будет сложней, чем предупредить ее дальнейшее развитие. Также при прогрессирующей миопии нельзя делать операцию лазером.

Диагностика близорукости у детей и взрослых

Большинство случаев близорукости фиксируются в детском и подростковом возрасте. У взрослых людей миопия может появиться на фоне перенесенных инфекций, снижения иммунитета, системных заболеваний. При нормальном зрении без патологий отраженные от предметов лучи фокусируются на сетчатке, а при близорукости они фокусируются перед ней, ломаются и на сетчатку попадают уже рассеянными. Вот почему при развивающейся близорукости люди отмечают снижение остроты зрения вдаль. Близко расположенные предметы видны по-прежнему хорошо, а дальние теряют привычные очертания.

Исследования при диагностике близорукости:

Полные офтальмологические обследования проводятся как перед лазерной операцией, так и планово, если имеется предрасположенность к близорукости. У детей дошкольного возраста зрение проверяется по таблице с рисунками, а также на специальных приборах, если есть подозрение на близорукость. В возрасте до шести лет детская дальнозоркость считается нормой, а если запас дальнозоркости небольшой или его нет вообще, можно говорить о предрасположенности к близорукости.

Запас дальнозоркости — что это?

На первых плановых осмотрах у ребенка 1-2 лет может быть диагностирован низкий запас дальнозоркости, хотя из-за особенностей строения детского глаза большинство детей дальнозоркие. Если запас нулевой, ребенку назначается специальная терапия, направленная на предупреждение развития близорукости.

Излечима ли эта болезнь? Лечить близорукость сложно, так как такие нарушения связаны с анатомическим изменением органов зрения. Консервативные методы могут остановить прогрессирование патологии, а полностью болезнь можно вылечить только оперативным путем. Небольшую детскую близорукость вылечить можно, пройдя полный терапевтический курс, назначенный врачом: занятия на аппаратах, тренажерах, выполнение упражнений, прием витаминов и т.д.

Осложнения при близорукости

При отсутствии ответственного подхода к терапии близорукости на фоне прогрессирующего основного заболевания могут появиться такие опасные патологии, как катаракта и глаукома. И хотя такие диагнозы больше встречаются у старшего поколения, нередки случаи регистрации таких болезней и у молодежи.

Чем опасна близорукость:

Одним из основных противопоказаний к лазерной коррекции зрения, которая дает возможность хорошо видеть без очков долгие годы, является прогрессирование близорукости. Поэтому близорукие люди должны прилагать максимум усилий для того, чтобы их зрение было стабильным.

Возможно ли вылечить близорукость?

Сейчас миопия успешно корректируется с использованием лазерных методик, а в детском и подростковом возрасте достаточно эффективным является лечение на аппаратах и тренажерах. Навсегда избавиться от близорукости можно, решившись на операцию, но ее проведение возможно только лишь после 21 года и только в том случае, если зрение стабильно в течение нескольких лет — то есть миопия не прогрессирует.

Чтобы предупредить прогрессирование близорукости, необходимо точно знать причину появления патологии и найти скорейшие пути лечения болезни. Очень важно, чтобы в период, когда операция станет возможной, не было к ней противопоказаний, поэтому родителям близоруких детей нужно ответственно относиться к лечению детской близорукости.

Чем можно лечить детскую близорукость?

Детская близорукость хорошо поддается лечению консервативными методами. Кроме очковой коррекции и медикаментозной терапии, проводится лечение на аппаратах, ежедневно выполняется зрительная гимнастика, обязательными являются активные прогулки. Чем больше ребенок времени будет проводить на свежем воздухе, тем лучше его глаза будут снабжаться кислородом. Улучшится кровообращение глаз, а также повысятся шансы на то, что органы зрения далее будут развиваться без патологий.

Комплексный подход является залогом хорошего результата и предупреждает развитие таких осложнений, как косоглазие, амблиопия. Занятия на аппаратах усиливают остроту зрения, предупреждают разрушение сетчатки, улучшают восприятие цвета. Такие методы могут значительно улучшить зрение ребенка и снизить вероятность прогрессирования болезни.

Прогрессирует близорукость у подростка — что делать?

В период учебы зрение подростков 15 и более лет подвергается повышенным нагрузкам. Кроме времени, необходимого на подготовку рефератов, домашних заданий, презентаций, ученики проводят возле компьютеров и ноутбуков, смартфонов и свободные часы. Организм, направляющий все свои ресурсы на рост, в том числе и на формирование органов зрения, испытывает перегрузки и реагирует значительным снижением зрения. Чем же лечить прогрессирующую близорукость у подростков?

Корректировать близорукость подростков 12-15 лет можно очками и контактными линзами. Делать операцию, пока не закончится формирование зрительного аппарата, нельзя, поэтому необходимо уделить достаточно времени для оздоровления аккомодационного аппарата.

Лечение близорукости упражнениями

При близорукости упражнения для глаз достаточно эффективны. Гимнастика помогает предупредить ухудшение зрения и даже может поднять его на несколько диоптрий, особенно, если в сочетании с близорукостью отмечается стойкий спазм аккомодации. Существует много авторских методик восстановления зрения без операции, большая часть из которых имеют философскую основу. Популярные методики для оздоровления органов зрения:

Практически все авторы учений считают, что главное для оздоровления всего организма, в том числе и глаз — это умение расслабляться и спокойно реагировать на события. Важно, чтобы подросток был мотивированным и выполнял гимнастику без принуждения.

Ночные ортокератологические линзы — лечение или коррекция?

Хороший коррекционный эффект обеспечивают ночные ортокератологические линзы, которые можно носить как подросткам, так и взрослым людям. Эти линзы нужно надевать на ночь, чтобы весь день видеть хорошо. В течение 8-10 часов линзы моделируют такую форму роговицы, при которой создаются все условия для фокусировки изображений на сетчатке, а не перед ней.

Ортокератология — это методика коррекции, а не лечения зрения. К сожалению, даже имея возможность наслаждаться высокой остротой зрения в течение всего дня, человек не перестает быть близоруким. Хотя многие специалисты считают, что обратимость процесса коррекции является плюсом ортокератологических линз, в отличие от лазерных методик, при которых формируется абсолютно новый профиль роговицы. При высокой степени миопии такие линзы могут оказаться недостаточно эффективными.

Можно вылечить близорукость без операции?

Методики лазерной коррекции зрения обеспечивают длительный и стабильный эффект, но такая операция доступна не всем, так как существует масса противопоказаний к ней. При близорукости лазерную операцию нельзя делать детям, также не рекомендуется оперативное вмешательство людям после 45 лет, пациентам с катарактой, инфекционными и воспалительными заболеваниями органов зрения, с сильной степенью миопии и прогрессирующей близорукостью. В этом случае стоит рассмотреть альтернативные методики восстановления зрения.

Полностью вылечить близорукость без операции — задача сложная, ведь у близоруких людей происходят анатомические изменения зрительного аппарата и никакие капли, упражнения и витаминные препараты не смогут сформировать условия, необходимые для полного восстановления зрения. Зная это, многие близорукие люди отказываться от терапии и, тем самым, ставят под угрозу здоровье своих глаз. Потому что без профилактики и лечения близорукости болезнь будет прогрессировать.

Склеропластика

Склеропластика рекомендуется при прогрессирующей близорукости: в результате этой микрохирургической операции, эффективно решается проблема ухудшения зрения у подростков, так как такое вмешательство устраняет причину близорукости. В период активного роста меняется форма глазного яблока, из-за чего смещается фокус, и миопия прогрессирует.

В процессе оперативного вмешательства укрепляется деформирующаяся склера. Стабильность склеры является главным условием для нормализации зрения. Склеропластика не избавляет от близорукости, но позволяет остановить ее прогрессирование.

Лазерные методики коррекции зрения при близорукости

Существующие методики коррекции зрения с использованием эксимерного лазера позволяют сформировать профиль роговицы с нормальной преломляющей силой. В зависимости от особенностей имеющихся нарушений пациенту с близорукостью могут рекомендовать операцию по таким методика, как Lasik, Super Lasik, FemtoLasik, Lasek и т.д.

Особенности методик лазерной коррекции зрения:

Если сильная близорукость пациента сочетается с такой проблемой, как катаракта, для восстановления зрения ему может быть рекомендована имплантация интраокулярной линзы. Такая операция также эффективна для пациентов с миопией, у которых прогрессирует и возрастная дальнозоркость.

Имплантация интраокулярной линзы при миопии высокой степени

В зависимости от имеющихся у пациента патологий зрения, специалистами подбирается специальная линза. При астигматизме, необходима торическая линза, при совмещении нескольких нарушений: близорукости и возрастной дальнозоркости — мультифокальная.

Конструкция мультифокальных линз позволяет плавно переводить фокус, поэтому обеспечивается высокая острота зрения на разных расстояниях. Асферические линзы рекомендуются пациентам, которым важны высокие зрительные характеристики, необходимы им для работы. Линзы такого плана обеспечивают высокую контрастную чувствительность и хорошую остроту зрения вне зависимости от условий освещенности. Имплантация интраокулярной линзы позволяет избавиться от близорукости на долгие годы.

Вылечит ли навсегда близорукость лазерная операция

После оперативного вмешательства человек получает максимально возможную остроту зрения, причем ощутить ее он сможет уже через несколько часов после операции. Острота зрения будет такой, какой была при коррекции очками или контактными линзами. Если зрение корректировалось до ста процентов, то и после операции зрение будет стопроцентным, но уже без очков.
Операция близорукости лазером абсолютно безопасна, так как человеческий фактор сведен к минимуму, все процессы распланированы заранее и контролируются автоматикой. Насколько будет стабильным зрение пациента, перенесшего лазерную операцию, зависит от индивидуальных особенностей.

В большинстве случаев результат долгосрочный и близорукость вылечить удается навсегда. Изменения могут произойти, если начнутся процессы, вызванные естественным старением хрусталика. В этом случае человеку понадобятся очки или контактные линзы для коррекции возрастной дальнозоркости.

Профилактика близорукости у детей и взрослых

Для того, чтобы близорукость не развивалась после проведения лазерной операции, а также для предупреждения прогрессирования миопии слабой и средней степени, необходимо выполнять все предписания офтальмолога и следовать составленной им схеме профилактики болезни.

Эффективные меры профилактики близорукости:

Диета при близорукости — какие продукты полезны?

При близорукости, а также в период после лазерной операции, важно питаться правильно. Нельзя исключать из рациона питания продукты, богатые протеином. К ним относятся мясо, молоко, рыба, морепродукты. Предпочтение лучше отдавать нежирным диетическим продуктам: мясу кролика, птице, говядине. Полезны рыбные, овощные бульоны, крупы, хлеб грубого помола, бобовые, желтые овощи и фрукты, богатые бета-каротином и витамином А.

Одним из главных белков, необходимых для сохранения зрения, является коллаген. Он способствует сохранению эластичности соединительных тканей глаза, в том числе и склеры. В диету можно включить блюда с продуктами, содержащими желатин: ягодные муссы, заливную рыбу, мясной холодец. Также полезен и натуральный мармелад. При приготовлении пищи, предпочтительней использовать варку, тушение и запекание продуктов. Уменьшение времени на термическую обработку продуктов позволяет сохранить максимум полезных веществ.

Источник

Близорукость (миопия)

Близорукость сегодня является достаточно распространенным заболеванием, по статистике ей страдают около 30% населения нашей планеты. Как правило, такое нарушение зрения проявляется в раннем возрасте (от 6 до 15 лет), затем близорукость может прогрессировать либо остаться на том же уровне, в зависимости от того, проходит ли пациент лечение.

Симптомы заболевания

Какое-то время близорукость может протекать бессимптомно. Однако в дальнейшем у такого рефракционного нарушения могут появиться ощутимые признаки, основные из них:

Причины возникновения близорукости

Поскольку миопия характеризуется несоответствием преломляющей силы оптической системы органов зрения, механизм данного нарушения рефракции может быть связан с патологической длиной оси глазного яблока при нормированной силе хрусталика и роговицы.

При наличии близорукости может наблюдаться чрезмерно высокий показатель преломляющей силы оптической системы (более 60 диоптрий), а длина оси глаза будет в пределах нормы (23-24 мм).

Встречаются случаи, когда у пациента есть оба дефекта. Важно понимать, так или иначе картинка, воспринимаемая глазом, не фокусируется на сетчатке, а формируется внутри зрительного органа, поэтому на самой сетчатке проецируются исключительно фокусы от близко расположенных к пациенту предметов.

Чаще всего близорукость — это следствие генетической предрасположенности. В случае, если оба родителя страдают таким нарушением рефракции зрения, очень высока вероятность (до 50%) наличия врожденного заболевания у ребенка. Если же оба родителя здоровы, риск развития патологии значительно снижается (до 8%). Помимо этого, причинами возникновения миопии могут стать:

Степени близорукости

Данная патология может быть нескольких степеней, что определяется расстоянием удаленности фокуса от сетчатки глаза. К первой и самой низкой степени близорукости относят расстояние, которое не превышает 3 дптр. В данном случае длина глаза будет выше нормы на 1,5 мм. Пациент с такой степенью миопии хорошо видит предметы вблизи и лишь немного размыто объекты на дальнем расстоянии.

При второй, или средней степени миопии расстояние между фокусом и сетчаткой превышает 3 диоптрии и может достигать 6, а длина зрительного органа увеличивается на 3 мм. При таком типе рефракционного отклонения сосуды внутри глазного яблока, как правило, истончены и растянуты, это может спровоцировать дистрофические процессы в сетчатке. Человек видит размыто предметы, расположенные дальше, чем на 30 см от него.

Третья степень близорукости характеризуется расстоянием фокуса от сетчатки глаза свыше 6 дптр. Это тяжелая форма заболевания, при которой сетчатка и сосуды зрительных органов истончены так, что даже видна склера. Пациент может разглядеть лишь объекты, расположенные не дальше расстояния вытянутой руки.

Чем выше степень отклонения, тем тоньше глазные сосуды. Если они растянутые и очень тонкие, это может стать причиной развития тяжелых заболеваний и привести к полной потере зрения.

Лечение миопии

Коррекция данного рефракционного нарушения может осуществляться с помощью очков и контактных линз, медикаментозным способом или с помощью хирургического вмешательства. Какой из методов терапии подойдет пациенту, может определить только врач-офтальмолог, в большинстве случаев это зависит от причины и степени близорукости. Зрение пациента проверяют с помощью специального оборудования и только после комплексной диагностики прописывают лечение.

Так, медикаментозные курсы, которые проводят один или несколько раз в год, помогают предотвратить развитие заболевания. Специалисты накладывают ограничение на чрезмерные физические нагрузки, рекомендуют соблюдение правил гигиены для глаз и прописывают витамины и соответствующие медикаменты.

Часто при лечении миопии применяются ортоптические методики, например, для тренировки ресничной мышцы используются линзы с отрицательным показателем или подбираются рассеивающие средства контактной коррекции зрения.

Существует и более двадцати методов лазерной терапии, где происходит исправление зрения за счет изменения формы роговицы и стабилизации преломляющей силы.

Источник

Лечится ли близорукость без операции и как?

Близорукость следует начинать лечить вовремя, так как она может привести к тяжелым последствиям, в том числе к полной утрате зрения. При этом миопия является очень распространенной патологией, возникает она у детей и взрослых, а лечится по-разному в зависимости от формы заболевания. Узнаем, возможно ли вылечить близорукость без операции.

В этой статье

Проблема близорукости

Согласно медицинской статистике, на сегодняшний день от близорукости страдают почти 1,5 млрд людей. Это примерно 23% от всего населения планеты. По подсчетам ученых, к 2050 году миопией будет болеть практически половина жителей Земли. При этом высокая степень патологии будет примерно у 940 млн. Связано это со многими факторами. Одним из них является массовое и постоянное использование электронных устройств и малоподвижный образ жизни.

Офтальмологи призывают начинать лечение миопии своевременно, не запуская болезнь. Остановить ее развитие можно различными способами. Выбор того или иного метода зависит от возраста пациента, разновидности заболевания и причин его вызвавших. Можно ли вылечить близорукость без операции? Чтобы ответить на этот вопрос, следует подробнее рассмотреть природу заболевания.

Можно ли вылечить близорукость?

В большинстве случаев оперативное лечение требуется в тех случаях, когда консервативная терапия не приносит результатов. Так ли обстоит дело с близорукостью? Эта патология возникает вследствие аномального строения глазных яблок, неправильной работы преломляющей системы глаз или отсутствия гигиены зрения. Диаметр глазного яблока близоруких превышает норму — 23-24 мм. У некоторых пациентов данная величина равна 30 мм. При этом степень миопии увеличивается на 3 диоптрии при увеличении глаза на 1 мм. Выяснить причины его аномального развития зачастую не представляется возможным, так как виновником выступает генетический фактор.

Когда речь идет о повреждении преломляющей системы, имеется в виду неправильная работа хрусталика или роговицы. При миопии эти глазные структуры имеют избыточную преломляющую способность. Из-за этого световые лучи после прохождения через преломляющую систему фокусируются перед сетчаткой, а не на центральной ее точке, в результате чего человек видит плохо вдаль. Это же наблюдается при неправильной форме глазного яблока. У многих пациентов причиной близорукости становятся оба фактора — аномальное строение глаз и поражение оптических сред.

Не все люди придерживаются таких принципов. Это и становится причиной развития близорукости. Сегодня человек много времени проводит за компьютерными устройствами, которые оказывают большое влияние на работу глазных мышц. Из-за их постоянного перенапряжения развиваются различные заболевания, в том числе близорукость.

Можно ли вылечить близорукость без операции? Как теперь понятно, при миопии происходят серьезные изменения в глазном яблоке. Обратить вспять рост глаз или изменить строение роговицы и хрусталика с помощью гимнастики, очков, контактных линз и народной медицины невозможно. Эти средства — всего лишь способ обеспечить хорошее зрение при наличии болезни и остановить развитие дефекта рефракции. Полностью избавиться от него можно только оперативно. Как правило, когда речь идет о лечении близорукости без операции, подразумевается ее коррекция и профилактика прогрессирования. В целом же, борьба с этим заболеванием осуществляется комплексно. Рассмотрим основные методы.

Что влияет на выбор способа лечения близорукости?

При выборе метода лечения или коррекции учитываются различные факторы:

Существуют и другие факторы, которые могут повлиять на ход лечения близорукости. Так, например, пожилым людям с диагнозом катаракта может быть назначена операция по удалению помутневшего хрусталика. При замене его на интраокулярную линзу решается и рефракционная проблема.

Коррекция близорукости очками и контактными линзами

Очки и контактные линзы — это традиционные средства компенсации близорукости. Назначаются они детям и взрослым. Существует два способа подбора оптики при миопии. Первый предлагает ношение оптических изделий, которые полностью корригируют дефект рефракции. Так, при показателе зрения −3D больному подбираются очки с оптической силой −3 дптр. Второй способ — это использование линз, которые слабее на 1 диоптрию реального показателя близорукости. Такую оптику могут назначить ребенку. Считается, что более слабые линзы будут стимулировать аккомодационный аппарат. Мнения офтальмологов в этом вопросе расходятся. В каждом конкретном случае решение о методе коррекции принимает лечащий врач.

Режим ношения оптических изделий при близорукости

Носить оптику при миопии постоянно приходится только при высокой ее степени (−6 дптр и более), когда человек плохо видит даже на расстоянии вытянутой руки. При средней степени, характеризующейся отклонением от −3 до −6D, дистанция «хорошего зрения» составляет порядка 30 см. Очки нужны почти на постоянной основе. Их можно снимать при чтении или работе за компьютером. Слабая форма миопии — от −0.2 до −3 дптр — практически не нуждается в коррекции. Оптику используют в основном водители, когда находятся за рулем автомобиля.

Режим ношения определяет офтальмолог. Необходимо этот режим неукоснительно соблюдать. Это является важной составляющей комплексного лечения близорукости у взрослых и у детей.

Ортокератология как способ лечения близорукости без операции

В ортокератологии используются жесткие газопроницаемые контактные линзы. Они надеваются перед сном, поэтому их еще называют ночными. Суть ортокератологии заключается в следующем: пациент за 10-15 минут до сна надевает контактную оптику, которая за счет упругости и жесткой структуры материала изменяет форму роговицы. Утром линзы снимаются, и в течение дня человек хорошо видит без средств коррекции. К вечеру роговая оболочка принимает свою естественную форму.

Через несколько месяцев использования ортокератологических линз их нужно надевать только раз в несколько дней. Можно ли вылечить близорукость этим способом навсегда? Результаты, достигнутые в ходе ОК-терапии, обратимы. Если прекратить носить ночные офтальмологические изделия, зрение станет таким же, каким было до ОК-лечения.

Когда назначаются ночные линзы при близорукости?

Необходимость в такой контактной оптике возникает, когда пациентам противопоказано лазерное лечение близорукости и нет возможности носить обычные дневные линзы или очки. Также ОК-терапия показана детям с прогрессирующей миопией, при которой зрение падает на 1 и более диоптрию в год. Ортокератологические линзы позволяют остановить развитие дефекта рефракции, не давая роговице искривляться.

К такой коррекции есть ряд противопоказаний: миопия выше −7D, патологии век, воспалительные заболевания глаз, синдром «сухого глаза», травмы роговицы, глаукома, катаракта, кератоконус, кератоглобус. При наличии этих недугов придется лечить близорукость другими методами.

Гимнастика для глаз при близорукости

Глазное яблоко удерживают в правильном положении 2 группы мышц: прямые (продольные) и косые (поперечные). Вторые при близорукости находятся в постоянном напряжении. Если их расслабить, повысится острота зрения, пропадет усталость глаз и другие признаки патологии. Зарядка для расслабления глазных мышц — один из самых эффективных способов предотвратить развитие миопии. Есть множество комплексов упражнений. Конкретную методику Вам подберет врач. Необходимо делать гимнастику, которая позволит расслабить именно поперечные мышцы. Перечислим самые простые упражнения для глаз при близорукости:

Насколько эффективна гимнастика для глаз при близорукости?

Между заданиями можно делать массаж век, шеи, надбровных дуг. Такая гимнастика позволит улучшить кровообращение в глазах, расслабить глазные мышцы, улучшить фокусировку, снять спазм аккомодации. Полезна зарядка только при ее ежедневном выполнении. Она не отнимает много времени. Работая за компьютером или читая книгу, прервите это занятие на 5-10 минут и сделайте несколько упражнений.

Уже через месяц Вы заметите первые результаты: глаза при зрительной нагрузке будут уставать меньше. Зарядка противопоказана при отслоении сетчатки, после операций на органах зрения и во время лечения глазных болезней инфекционного характера. Как можно догадаться, упражнения для глаз также не помогут навсегда избавиться от патологии.

Как вылечить близорукость народными средствами?

Это один из самых распространенных запросов в поисковиках интернета, касающихся миопии. На самом деле, ответ на этот вопрос очевиден. С помощью средств так называемой народной медицины вылечить близорукость не получится. Но и от них может быть польза. Близорукие часто страдают от таких неприятных симптомов, как усталость и сухость в глазах, быстрая утомляемость, покраснение склеры. Эти признаки можно вылечить, а лучше сказать — временно устранить, делая компрессы из различных трав: шиповника, календулы, очанки и пр. Из них готовятся отвары и примочки. Некоторые люди используют полученные настои для закапывания в глаза. Офтальмологи рекомендуют воздержаться от такого сомнительного способа лечения.

Итак, близорукость можно лечить различными способами. Все они помогают улучшить состояние пациента, повысить качество зрения, несмотря на наличие дефекта рефракции, и предотвратить развитие патологии. Навсегда избавиться от нее лечение без операции не поможет.

Как можно вылечить близорукость навсегда?

Самый эффективный способ лечения миопии — лазерная коррекция. Назначается операция взрослым пациентам. До 18-летнего возраста она противопоказана, так как органы зрения еще находятся в стадии формирования. Результаты операции впоследствии могут измениться. На сегодняшний день разработано несколько методик, посредством которых осуществляется лазерная корректировка зрения. Выбор конкретного метода определяется медицинскими показаниями и финансовыми возможностями клиента клиники. Суть любой лазерной операции сводится к трем этапам:

После этого проводится коррекция на втором глазу. Продолжительность операции — 20-30 минут. Делается она под местным наркозом. Через 2-3 часа пациент покидает клинику. Зрение восстанавливается в течение дня. Реабилитационный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Это также зависит от методики, которая выбрана для лечения.

Преимущества лазерных операций в том, что они безопасны, осложнения бывают очень редко, а результат сохраняется на долгие годы и даже на всю жизнь.

Хирургическое лечение близорукости

При тяжелой форме миопии может быть назначена операция по установке факичных линз. Они практически не отличаются от обычной контактной оптики, но вживляется прямо под роговицу с сохранением природного хрусталика.

Существует и более радикальный способ борьбы с близорукостью — замена естественного хрусталика на искусственный — интраокулярную линзу (ИОЛ). Обычно подобная процедура назначается при катаракте. Могут быть и другие показания. Этот метод лечения очень эффективен и в некоторых случаях является единственной возможностью сохранить пациенту зрение.

Современные ИОЛ могут давать максимально четкое изображение. Такие линзы бывают мультифокальными, торическими, асферическими. Самые дорогие модели оснащаются фильтрами для защиты от ультрафиолетового излучения. Хирургическая операция проводится амбулаторно, но только на одном глазу. Второй оперируется примерно через полгода.

Почему важно лечить близорукость вовремя?

Спровоцировать прогрессирование миопии могут самые разные причины: травма глаз или головы, нехватка витаминов, большая зрительная нагрузка, стресс, недосыпание и другие факторы. Зрение может ухудшаться стремительно. В детском возрасте это приводит к развитию косоглазия и амблиопии. Бывают и другие осложнения миопии.

У близоруких глазные яблоки по размеру больше, чем у здорового человека. При этом сетчатка при росте глаза не увеличивается, а растягивается. При высокой степени близорукости она находится в состоянии сильного натяжения. Любая травма или физическая нагрузка может стать причиной разрыва сетчатой оболочки и ее отслоения. Из-за этого больной может ослепнуть. Лечите миопию комплексно, не запускайте болезнь и чаще проверяйте свое зрение.

Источник

Операция по восстановлению зрения при миопии

Близорукость — это одна из самых распространенных нарушений зрения в современной офтальмологической практике. Существуют различные эффективные терапевтические способы ее коррекции. Однако от заболевания можно избавиться навсегда с помощью хирургического вмешательства. Рассмотрим этот метод подробнее.

Что такое близорукость?

Правильное научное название близорукости — миопия. Данная патология проявляется у людей, которые видят размыто очертание предметов вдали и отлично различают объекты вблизи.

В этой статье

Часто причиной близорукости является неправильное развитие глазного яблока. Его переднезадняя ось становится удлиненной, соответственно, глаз имеет вытянутую форму. Именно поэтому получаемое изображение предмета проецируется не на сетчатку, как при нормальных условиях, а перед ней, мозг не распознает контуры увиденного.

По типу возникновения миопия бывает как врожденной, так и приобретенной. В первом случае младенец рождается с близорукостью, однако выявить наличие заболевания до определенного возраста невозможно. Поскольку зрительная система ребенка проходит различные этапы формирования. Только наблюдая за поведением малыша, можно обнаружить проблему и обратиться к специалисту.

Даже если у ребенка установлена врожденная миопия, убрать ее с помощью операции невозможно — до 18 лет коррекцию близорукости не рекомендуется делать.

Коррекцию осуществляют терапевтическим методами: подбирают очки или контактные линзы, назначают комплекс гимнастических упражнений для глаз, проводят физиотерапию.

Важно знать, что если хотя бы у одного из родителей обнаружена миопия, то вероятность того, что ребенок родится с данной патологией глаз — более 50%. Если заболевание беспокоит и мать, и отца, то малыш практически однозначно будет плохо видеть.
Если говорить о приобретенной близорукости, то она может возникнуть в любом возрасте. Часто офтальмологи выявляют приобретенный дефект зрения у школьников. У детей школьного возраста значительно возрастает нагрузка на глаза, поскольку они не только смотрят телевизор и регулярно пользуются различными гаджетами, но и много пишут, читают, в то время как зрительный аппарат продолжает свое формирование.

Возрастная близорукость у подростков, как и у маленьких детей, поддается коррекции терапевтическим методом. Появление близорукости у взрослых может быть связано с регулярной длительной работой за компьютером, неправильным освещением рабочего места, чтением и прочими факторами, которые вызывают сильное напряжение глаз. Также проблема может скрываться в неправильном питании, вызывающим дефицит полезных микроэлементов и витаминов в организме.

Степени возрастной близорукости

Как уже упоминалось ранее, ключевой признак миопии — размытое видение объектов, расположенных на дальнем расстоянии от человека. Эта дистанция и четкость зрения будут зависеть от степени прогрессирования заболевания глаз.

Показания и противопоказания к операции по исправлению близорукости

Операция на глаза, как правило, назначается людям, у которых падает зрение на 1 диоптрию в год. Офтальмологи предупреждают, что такое явление опасно полной потерей зрительной способности. Если же после комплексного обследования глаз и коррекции близорукости очками или линзами зрение перестает падать, что пациент вправе решить самостоятельно, нужна ли ему операция.
Здесь определяющим фактором может стать возраст. Многие молодые люди с активным образом жизни занимаются спортом, путешествуют и пр., поэтому хотят, чтобы ничего не препятствовало им. Именно поэтому они решают сделать операцию по устранению близорукости, несмотря на отсутствие показаний.

Ключевой фактор, который будет влиять на возможность проведения процедуры коррекции приобретенной близорукости, — отсутствие противопоказаний.

К основным причинам отказа в осуществлении операции (противопоказаниям) врачи относят:

Помимо этого, операция коррекции близорукости не проводится беременным и кормящим женщинам, так как у них наблюдаются гормональные изменения в организме. А также процедура нежелательна для детей, не достигших возраста 18 лет. При этом офтальмологи отмечают, что некоторые противопоказания можно считать относительными. К примеру, после лечения эндокринного заболевания операцию глаз проводить можно.

Какими бывают операции на глаза при близорукости?

Один из самых эффективных, быстрых и безболезненных методов по устранению близорукости — операция лазером. С помощью высокотехнологичных приборов врач буквально за минуту устраняет дефекты глазного яблока. При этом пациент находится под местным наркозом и не испытывает дискомфортных ощущений. После завершения процедуры, через пару часов, он уже может отправляться домой.

При работе лазером роговичная оболочка глаза практически не повреждается, поэтому период восстановления проходит легко и быстро — в течение 30 дней.

Но, несмотря на наличие процедур по исправлению близорукости лазерными приборами, на практике применяются и классические методы проведения операции. Одна из них — передняя радиальная кератотомия. Такая операция по исправлению миопии проводится при слабой и средней степенях ее тяжести и заключается в нанесении на периферическую зону роговичной оболочки микросечений, которые делают ее поверхность плоской. Данная методика позволяет снизить силу преломления роговицы, поэтому световые лучи будут проецироваться на сетчатку, а не перед ней.

Восстановление после операции и возможные осложнения

Важно понимать, что после любого типа операции необходим реабилитационный период, который длится около одного месяца и подразумевает соблюдение целого ряда правил.

Специалисты рекомендуют в послеоперационный период:

В случае несоблюдения предписаний врача пациент рискует спровоцировать осложнения в виде воспаления, появления рубцов, раздражения, сухости, рецидивов патологии.
Если после операции возникли осложнения и болевые ощущения, следует незамедлительно обратиться к специалисту, который проводит хирургическое вмешательство.

Источник

Как лечить начинающуюся миопию?

Многие люди думают, что близорукость не представляет серьезной угрозы для организма. Но несвоевременно начатая коррекция зрения может привести к опасным последствиям и даже полностью лишить человека возможности видеть. Начальная стадия миопии поддается лечению достаточно легко. О том, как лечить эту патологию, Вы узнаете из нашей статьи.

Что такое близорукость?

Близорукостью называют нарушение рефракции, при котором человек хорошо видит вблизи и плохо вдали.

В этой статье

Это связано с тем, что изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а впереди нее. Близорукость является одним из видов аметропии — нарушения рефракции глазного яблока, при котором изменяется фокусировка световых лучей. При отсутствии патологий изображение всегда должно фокусироваться на сетчатой оболочке глаза. Если же этого не происходит, то врачи говорят об одном из нарушений аккомодации. К таким относятся близорукость и дальнозоркость.
Самой распространенной причиной развития миопии является увеличение размеров глазного яблока. Оно вытягивается в длину. Это приводит к тому, что сетчатка располагается за фокальной плоскостью. Другая причина близорукости заключается в спазме цилиарной мышцы, которая отвечает за аккомодацию. Спровоцировать нарушение рефракции могут некоторые патологии зрительного аппарата. Часто миопия становится следствием кератоконуса — истончения роговицы. Причиной близорукости также может стать смещение хрусталика после черепно-мозговой травмы.

Почему развивается миопия?

Во многих случаях основной причиной близорукости является наследственный фактор. В семьях, где родители плохо видят отдаленные предметы, но хорошо видят вблизи, дети имеют повышенную предрасположенность к миопии.

Это нарушение зрения развивается у них очень часто, потому взрослым следует регулярно записывать ребенка на прием к окулисту. По статистике от родителей к детям близорукость передается в 50% случаев. Если же взрослые не имеют проблем со зрением, то у детей миопия развивается гораздо реже — примерно в 8% случаев.
Обычно миопия возникает в школьном возрасте. Это связано с резким увеличением зрительных нагрузок. Многие ученики не соблюдают рекомендованное расстояние от глаз до книги или тетради, выполняют домашние задания при недостаточном освещении. Часто это приводит к тому, что близорукость начинает прогрессировать. Пик развития нарушения рефракции приходится на возраст от 10 до 14 лет. В это время глазное яблоко активно развивается. Высокие зрительные нагрузки могут привести к его неправильному формированию — принятию им более вытянутой формы.
Значительное влияние на развитие близорукости оказали современные технологии. Почти все дети сегодня увлечены компьютерами, планшетами, смартфонами. А это негативно сказывается на зрении. Опасность представляет не столько излучение экранов, сколько количество времени, на протяжении которого ребенок находится перед ним. Долгая работа за компьютером часто приводит к спазму аккомодации — нарушению в сокращении цилиарной мышцы. Это состояние сегодня очень распространено. Его часто называют «ложной близорукостью».

Какие состояния сопутствуют развитию миопии?

Близорукость часто становится следствием другой зрительной патологии. Часто она возникает на фоне астигматизма.

Это нарушение рефракции, которое связано с неправильной формой хрусталика или роговицы. Характерный признак астигматизма — рассеивание световых лучей, что приводит к фокусированию на сетчатке искаженного изображения. Почти всегда это состояние сопровождается головной болью, астенопией — повышенной утомляемостью глаз при зрительной работе.
К развитию миопии часто приводят косоглазие и амблиопия. Оба нарушения обычно встречаются в детском возрасте и играют важную роль в диагностике близорукости ранней (начальной) стадии. Косоглазие заключается в отклонении зрительной оси глаза от точки фиксации. Это становится причиной нарушения бинокулярного зрения. Амблиопию часто называют «ленивым глазом». Это состояние связано с тем, что органы зрения работают неслаженно. Один глаз не участвует в зрительном процессе.
Изменение формы роговицы нередко становится причиной того, что миопия начинает развиваться. В основном это связано с такими состояниями, как кератоконус и кератоглобус. Для первого характерно истончение роговой оболочки глаза, из-за чего она принимает форму конуса. Кератоглобус также является следствием изменения формы роговой оболочки. Она округляется в размерах и напоминает шар. Эти состояния приводят к неправильной работе зрительного анализатора и часто становятся причинами развития начальной стадии близорукости.

В чем заключается начальная стадия близорукости?

Миопию начальной стадии редко относят к серьезным патологиям зрения. Многие люди даже не подозревают, что у них развилась слабая форма близорукости и списывают проблемы со зрением на усталость.

Начальная стадия заключается в нарушении рефракции до 3D. Если рефракция нарушена не более, чем на 1D, то, вероятнее всего, это спазм аккомодации. Такое состояние часто называют «ложной близорукостью».
Основная проблема, с которой сталкиваются люди со слабой формой миопии, это проблемы со зрением в ночное время. При недостаточном освещении происходит расширение зрачков. Это приводит к снижению резкости изображения. Отдаленные предметы начинают казаться расплывчатыми, утрачивается их четкость. К сожалению, не все люди обращают внимание на этот симптом и несвоевременно обращаются за помощью к врачу.
Начальную степень близорукости часто диагностируют у детей в возрасте 7-12 лет, которые имеют генетическую предрасположенность к этому нарушению рефракции. Это связано с повышением нагрузок на зрительный аппарат ребенка. Часто бывает так, что до 18-20 лет зрение падает, но по достижении этого возраста становится стабильным. Врачи объясняют состояние тем, что в эти годы глазное яблоко прекращает формирование. В связи с этим зрение стабилизируется.

Развитие близорукости начальной стадии из-за неправильного питания

Считается, что начальная степень миопии не представляет опасности для организма. Для многих людей это нарушение рефракции остается незаметным. Но даже при отсутствии жалоб на работу зрительных органов посещать окулиста необходимо раз в год. Профилактика зрения поможет своевременно диагностировать нарушение рефракции и принять меры по его коррекции. Полезно знать о том, какие факторы влияют на возникновение близорукости начальной степени.

Миопия часто возникает из-за недостатка в организме полезных элементов: витаминов и минералов. Одним из компонентов, прием которых очень полезен для глаз, является лютеин. Это вещество не производится человеческим организмом. Получить его можно, принимая витаминные комплексы. Также лютеин содержится в овощах: моркови, спарже или китайской капусте, шпинате. В сутке рекомендуется принимать не менее 5 мг лютеина.
Зрение может снижаться из-за нехватки в организме витаминов группы А. Следствием дефицита этих компонентов часто становится «ночная близорукость». Предостеречь от этого состояния помогут капуста, морковь и рыбий жир. Миопия часто становится следствием нарушения структуры тканей глазного яблока. Из-за слабости сосудов и мышц зрение ухудшается. Чтобы этого не допустить ежедневный рацион должен включать витамин С. Его содержанием богаты цитрусовые: лимоны, апельсины, грейпфруты.

Начальная стадия близорукости редко развивается у людей, организм которых не испытывает недостатка в кальции. Это вещество способствует укреплению тканей глазного яблока и защищает от развития миопии. Для того, чтобы зрение оставалось четким, следует употреблять продукты, которые богаты содержанием цинка, селена, калия. Это морепродукты, печень, финики, инжир, пшеничные и овсяные отруби, семена подсолнечника, яблоки, сельдерей.

Причина слабой степени миопии — внутриглазное давление

Начальная стадия близорукости может возникнуть из-за повышения глазного давления. Такой тип миопии называется дисгенетическим. Причиной развития этого нарушения рефракции является повышенный офтальмотонус. Так называется давление, которое оказывает содержимое глазного яблока на его стенки, роговицу и склеру. Повышенный офтальмотонус — одна из основных причин развития глаукомы. Также это состояние приводит к близорукости.
Дисгенетическая форма миопии возникает из-за неправильного формирования глазного яблока во время внутриутробного развития плода. У людей с этим нарушением зрения близорукость может достигать 6D. Опасность этой формы миопии в том, что она часто приводит к глаукоме. При дисгенетической близорукости нельзя делать лазерную коррекцию зрения. Эта операция может привести к серьезным осложнения. Следствием этого нарушения является не только глаукома, но и отслойка сетчатки.
Внутриглазное давление может повышаться из-за врожденных нарушений глазного яблока, повышенных зрительных нагрузок, частых стрессов, чрезмерного потребления кофе. Риск возрастает к 40 годам. По достижению этого возрастного порога следует регулярно посещать окулиста для измерения глазного давления. Это процедура выполняется с помощью специального тонометра. Средний показатель внутриглазного давления должен составлять от 10 до 21 мм. рт. ст.

Какие патологии хрусталика приводят к близорукости?

Может ли миопия стать следствием других болезней?

Довольно часто начальная стадия близорукости становится следствием хронических, гормональных и инфекционных заболеваний. Влияние на развитие этого нарушения рефракции оказывают также болезни ротовой полости и носоглотки, например: гайморит, тонзиллит, кариес. Стать причиной слабой степени миопии могут туберкулез, корь, скарлатина. Еще одним «предшественником» проблем со зрением часто становится сахарный диабет. Спровоцировать развитие близорукости могут нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Это такие патологии, как сколиоз, рахит. Утверждать, что эти болезни повлекут за собой проблемы со зрением нельзя. Важно понимать, что миопия обычно развивается у людей с ослабленным иммунитетом, и перечисленные заболевания играют в этом не последнюю роль.

Лечение начальной стадии близорукости

Самый распространенный и доступный метод коррекции миопии — это ношение очков и контактных линз. Фактически этот способ не является лечением.

Использование офтальмологических изделий не влияет на физиологические особенности глаза. Это позволяет компенсировать нарушение рефракции. При начальной стадии миопии нет необходимости в постоянном ношении очков. Обычно врачи назначают оптические изделия только для зрения вдаль.
Медикаментозное лечение обычно назначается при спазме аккомодации. В таких случаях окулисты выписывают капли, которые снимают напряжение цилиарной мышцы. Часто используют препараты «Ирифрин», «Эмокс», «Оковит». Они расширяют зрачок, раслабляют цилиарную мышцы и устраняют «ложную близорукость». Этот способ можно назвать полноценным лечением, так как применение капель снимает спазм и приводит к восстановлению нормального зрения.

В качестве профилактического средства от миопии окулисты часто назначают прием глюконата кальция. Этот метод подходит взрослым и детям. Ученикам начальной школы рекомендуют принимать глюконат кальция один раз в день, подросткам — два раза, взрослым — три. Курс приема препарата продолжается в течение 10-14 дней. Глюконат кальция снижает проницаемость сосудов и укрепляет внешнюю оболочку роговицы. Это позволяет избежать развития близорукости.
Достаточно эффективным лекарственным средством, которое предупреждает развитие миопии, является аскорбиновая кислота.

Ее прием стимулирует обменные процессы в тканях глазного яблока и активизирует синтез коллагена. Офтальмологи рекомендуют принимать аскорбиновую кислоту в течение месяца. При необходимости курс можно повторить. В день следует принимать по 50-100 мг лекарственного вещества 2-3 раза.

Проводится ли хирургическое лечение начальной степени миопии?

Окулисты редко назначают проведение операции людям, которым диагностирована начальная стадия близорукости. Показания для хирургического вмешательства сугубо индивидуальны, но все же при слабой степени этого нарушения рефракции операции проводятся очень редко. При начальной стадии близорукости зрение редко падает стремительно. Исключение составляют случаи прогрессирующей миопии. Операция может быть назначена, если близорукость возникла на фоне глаукомы или катаракты.

Что нельзя делать при начальной стадии миопии?

Для того, чтобы не спровоцировать развитие близорукости и переход ее начальной стадии в более тяжелые степени, нужно учитывать определенные ограничения. Если слабая форма миопии уже была диагностирована, то следует посещать окулиста не менее одного раза в 6 месяцев. Не стоит перегружать глаза зрительной работой. Необходимо делать перерывы и давать глазам отдохнуть. Работать за компьютером рекомендуется не более четырех часов подряд. Детям — не более часа.

Занятия спортом полезны для здоровья. Избежать развития близорукости помогут ежедневные прогулки на свежем воздухе. Это позволит глазам полноценно отдохнуть от зрительной работы. Особенно актуальны прогулки при спазме аккомодации. С их помощью можно быстрее снять напряжение цилиарной мышцы, которое возникает из-за продолжительной фокусировки глаз на предметах, которые расположены близко. Заниматься можно не всеми видами спорта. От силовых тренировок стоит отказаться.

Почему близорукость слабой формы прогрессирует?

Начальная стадия близорукости может прогрессировать. В этом заключается опасность этого состояния. Основная причина прогрессирующей близорукости — повышенные зрительные нагрузки. Гораздо чаще миопия начинает стремительно развиваться у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют сниженный иммунитет, предрасположены к тонзиллитам, кариесу. Неполноценное питание также является одной из причин прогрессирующей близорукости.
Одним из первых признаков прогрессирования миопии является быстрая утомляемость глаз. Во время зрительной работы у человека все чаще возникает желание ближе подвинуть монитор компьютера или поднести книгу ближе к глазам. Некоторые люди жалуются на появление черных точек, «мушек», пятен перед глазами. О том, что близорукость начальной стадии прогрессирует можно понять и по изменениям во внешности: склера может приобретать синеватый оттенок или краснеть.
При обнаружении симптомов слабой степени миопии окулист может выписать очки или контактные линзы.

Первый вариант является более предпочтительным, так как при начальной стадии близорукости необходимости постоянно использовать офтальмологические изделия нет. Но в некоторых случаях без постоянного ношения очков или линз сложно обойтись. Подбор оптических изделий очень важен. Проводить его должен только врач. Очки или контактные линзы, которые неправильно подобраны, часто становятся причиной прогрессирующей близорукости.

Почему начальная стадия близорукости возникает во время беременности?

В каких регионах миопия встречается чаще?

Близорукость сегодня очень распространена. Ученые много времени посвящают исследованию этого нарушения рефракции. Многие из них считают, что на развитие миопии оказывают влияние не только наследственность, зрительные нагрузки, недостаток витаминов. Ученые полагают, что близорукость чаще развивается в южных регионах. Они связывают это с повышенным воздействием солнечных лучей и особенностями питания жителей.
Горожане чаще страдают от миопии, чем люди, которые живут в селах и небольших населенных пунктах. Исследователи объясняют это тем, что уровень жизни в городе обычно подразумевает активное использование современных технологий. Многие горожане работают за компьютером, постоянно пользуются планшетами и смартфонами. Жители сельской местности больше времени проводят на свежем воздухе, в их рацион входят многие витамины, которые необходимы для зрительных органов.

Источник