Болят суставы всего тела чем лечить
Болят суставы всего тела чем лечить
Боль в суставах причины, способы диагностики и лечения
Боль в суставах — распространенный симптом, сопровождается болезненными ощущениями, развивается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Встречается у 50% населения. Проблемы чаще начинаются после 45 лет. Сустав представляет подвижную часть в соединении костных тканей. Боль в мышцах или сухожилиях также рассматривается врачом, как болезненные ощущения в суставных тканях. Врачи клиники ЦМРТ проведут диагностику и составят эффективный курс лечения.
Причины болей в суставах
Болезненные ощущения появляются в результате прогрессирования болезни, например, воспалительного процесса или разрыва сухожилий. Существует несколько причин возникновения болей в суставных тканях.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 05 Августа 2022 года
Содержание статьи
Типы болей в суставах
Суставы реагируют на интоксикацию организма. Спровоцировать болезненные ощущения может большинство инфекционных и воспалительных болезней, расстройств ЦНС. Боль может быть следствием ушиба — это нормальное явление. Но когда болят суставы постоянно в одном месте без повреждений в прошлом, следует обратиться в медицинское учреждение. Выделяется несколько форм болезненных ощущений:
Механические боли в суставах
Развиваются вне зависимости от возрастной группы. Появляются при заболеваниях суставов, провоцирующих дистрофические изменения хрящевой ткани. Может быть следствием нарушения процесса обмена или полученной травмы. Болезненные ощущения усиливаются при занятиях спортом. Могут пройти самостоятельно при исключении причины возникновения симптома. Облегчить состояние удастся за счет физиотерапевтических процедур.
Стартовые боли в суставах
Болезненные ощущения появляются в начале какого-либо движения, когда человек длительный промежуток времени пребывал в состоянии покоя. Большинство игнорируют данный признак. Однако стартовая боль в суставах рук или нижних конечностей говорит о развивающейся болезни.
Ночные боли в суставах
Болезненные ощущения в ночное время суток появляются при частых стрессовых ситуациях или физическом перенапряжении тканей. Боли во время сна развиваются при потреблении большого количества соленой и копченой пищи.
Отраженные боли в суставах
Болезненные ощущения кроме суставной ткани распространяются на ближайшие органы, хрящи и кости. Характерно для заболеваний позвоночника и суставных тканей. Отраженная боль в суставе возникает при чрезмерных физических нагрузках, избыточной массе тела. Развивается у профессиональных спортсменов.
Методы диагностики
Для установления причины болезненных ощущений врач назначает сдачу анализов крови. Проводится проба синовиальной жидкости. Назначается рентген пораженной области, компьютерная томография, МРТ. При необходимости используется миелография. Собирается анамнез, учитывается симптоматика, наличие инфекционного заболевания, какой у пациента рацион питания. Диагностические процедуры назначаются в зависимости от подозрений врача.
В клиниках ЦМРТ для выяснения причин болей в суставах используют следующие методы:
Боли в суставах: причины и лечение
В нашем теле насчитывается 187 сочленений. А угрожают им более ста суставных болезней. О том, почему могут болеть суставы, к какому врачу обратиться, и как избавиться от боли, читайте в нашем материале.
Почему болят суставы?
Суставы могут болеть по двум причинам: артрит, воспаление тканей сустава, или артроз (остеоартроз) дегенеративно-дистрофический процесс, то есть разрушение костно-хрящевых элементов сочленения. Диагноз должен поставить врач, но сориентироваться в симптомах вы можете сами.
Почему с возрастом болят суставы
«Боли в суставах могут появиться у человека любого возраста, однако пожилые люди сталкиваются с данным симптомом значительно чаще. Приблизительно 70% пенсионеров старше 65 лет страдают от регулярных суставных болей. Боли возникают из-за физиологических возрастных изменений: кости истончаются и становятся более ломкими, хрящи теряют эластичность, процесс скольжения костей нарушается из-за шероховатости хрящевой ткани, суставные сумки также деформируются из-за чрезмерного отложения солей кальция. Нередко боль наблюдается у пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни. При гиподинамии замедляется циркуляция крови, поэтому хрящевая ткань не получает достаточного питания, что приводит к нарушению обмена веществ и, как следствие, к болям в суставах. Хронические заболевания также способны провоцировать боль, самыми распространенными патологиями являются артриты, которые могут возникать в первичной форме или как проявления других болезней».
Воспаление при артрите подобно лесному пожару: все начинается бурно, сустав отекает и болит очень сильно даже в покое, а при попытке совершить малейшее движение боль усиливается. Кожа в этой области краснеет и становится горячей на ощупь.
Типы боли
Тип и характер болевых ощущений зависит от причины, которая их вызвала.
Ноют суставы при гриппе и острых респираторных инфекциях на фоне высокой (до 40 ⁰С) температуры. Такая боль проходит сама, как только температура нормализуется, и специального лечения не требует.
При артрите боль:
Особенно невыносим периартрит – воспаление тканей вокруг сустава (его сумки, сухожилий и связочного аппарата). Как все происходит, можно объяснить на примере плечевого сустава (рис. 2). Сначала начинает ныть сустав. Боль очень быстро становится мучительной, практически невыносимой. Отдает в лопатку и в область шеи, усиливается (и нередко сопровождается хрустом) при попытках вытянуть руки в стороны на уровне плеч или согнуть их в локте и завести за спину. У конца ключицы, упирающейся в плечевой сустав спереди, и в этом же месте сзади есть болевые точки. При надавливании на них пальцем боль усиливается. При таких острых ощущениях суставу требуется иммобилизация – руку нужно подвесить на косынку, постараться не шевелить ею. Это важное условие успеха лечения.
Рисунок 2. Плечелопаточный периартрит. Воспаление мягких тканей вокруг сустава причиняет сильную боль, часто становясь причиной нетрудоспособности. Распространенность заболевания высока и составляет около 4-7% в популяции. Фото: CC0 Public Domain
Поскорее подобрать адекватную обезболивающую и противовоспалительную терапию после обследования. Это позволит снизить выраженность воспаления сустава, уменьшит болевой синдром и улучшит качество жизни.
При артрозе боль в суставах другая:
Болят суставы после ковида
«Боль в суставах может появиться после перенесенного COVID-19. Суставная боль возникает из-за накопления токсинов, которые выделяют вирусы после гибели. При этом все внутренние силы организма направлены на борьбу с инфекцией, в результате чего обменные процессы замедляются и нарушается питание опорно-двигательного аппарата, что приводит к болям. Также во время болезни снижается двигательная активность, поэтому суставы становятся менее подвижными, нарушается их эластичность. Помимо этого, коронавирус может послужить триггером для развития хронических заболеваний, поэтому при появлении суставных болей рекомендуется обратиться к врачу-ревматологу. Специалист назначит необходимые виды обследований и на основании полученных результатов подберет эффективную терапию».
Боль в суставах
Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные.
Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные. Рассмотрим основные из них.
Основные причины болей в суставах
Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией
Это широкий круг острых и хронических заболеваний – ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно проходят после излечения от основного заболевания.
Ревматоидный артрит
Артрит – воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть вовлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы. Острые боли возникают внезапно либо постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах. Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь.
При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер.
Ревматический полиартрит
Обычно возникает через 1–3 недели после ангины либо гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.
Подагра
Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы – точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление и иных суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром. Боли бывают очень сильные, сустав и прилегающие ткани отекают. Продолжительность обострения – от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы – тофусы. В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.
Реактивный артрит
Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции. Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут вовлекаться и крупные. По симптомам напоминает подагру. Порой различить эти два заболевания можно лишь по результатам анализа крови: при реактивном артрите обнаруживают С-реактивный белок, при подагре – повышенное содержание мочевой кислоты.
Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах нестойкие, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения – могут поражаться сердце, почки и иные органы.
Псориатический артрит
Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что затрудняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвонковые. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других – артроз либо иное заболевание.
Артроз
Преждевременное изнашивание, деградация суставного хряща. Синонимы – остеоартрит, остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено. Им страдают люди в пожилом возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (либо в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща. Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава.
Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее. При нагрузке на суставы боли возрастают, в покое – уменьшаются. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки. При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах вплоть до неподвижности.
Плоскостопие
При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат, боли в стопах могут быть сильными.
Радикулит («radix» – корешок)
Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда сокращение промежутка между позвонками приводит к сдавливанию корешка спинного мозга. В зависимости от отдела позвоночника, затронутого патологическим процессом, возникают боли в шее, груди или спине. Они могут быть очень сильными и отдавать в руку или ногу, имитируя заболевание суставов конечностей.
Воспаление околосуставных тканей
Воспаляются капсула сустава, сухожилия или связки, но при этом ткани, находящиеся в суставной полости, не страдают. Это случается при бурсите, тендините, периартрите.
Травма
Повреждения суставного хряща и связочного аппарата заживают медленно, поэтому боли в суставе могут беспокоить еще долгое время после травмы. Полученные повреждения суставного хряща и иных тканей могут стать пусковым механизмом в развитии дегенеративного процесса – артроза.
Функциональные боли в суставах
Вызываются спазмом сосудов, питающих сустав, из-за нарушения работы вегетативной нервной системы при стрессе.
Иные причины
Болями в суставах могут сопровождаться и иные, более редкие заболевания: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца стопы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.
Выяснить причины болей в суставах вы можете на консультации с нашими специалистами. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская
Вопросы диагностики и лечения
Из всех перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции врача-невролога относятся, по-видимому, лишь радикулит и функциональные боли в суставах. Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и иных специалистов. Тем не менее многие больные совершают свой первый визит именно к неврологу – потому что болит!
Здесь они полностью правы. Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.
Лечение – это не только снятие болевых ощущений. Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия. Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия.
В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.
Не затягивайте визит к врачу!
Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская
Боль в суставах. Лечение боли в суставах
Боль в суставах. Лечение боли в суставах
Боль в суставах может быть незначительной по интенсивности или же сильной и изнурительной. В течение жизни до 85 % взрослого населения, так или иначе, испытывали болевые ощущения в суставах. Причиной появления болей в суставах могут быть сотни заболеваний, при которых повреждение суставов может быть как первичным, так и вторичным (за счет интоксикации продуктами метаболизма).
Чаще всего сопровождаются болями в суставах следующие заболевания:
В статистическом отношении наибольшее внимание заслуживают 4 заболевания с наличием артралгий (болей в суставах).
Остеоартрит
Артрит ( воспаление сустава ) наиболее частая причина появления болей в суставе и очень большое количество людей страдает от этого заболевании. Иногда остеоартрит называют дегенеративным, имея ввиду, что хрящевая ткань, выстилающая поверхности сустава, со временем подвергается дегенеративно- дистрофическим изменениям и поврежденные хрящи травмируют друг друга, вызывая появление таких симптомов, как боль в суставе, воспаление, скованность и ограничение подвижности. В США от остеоартрита страдает около 27 миллионов человек. Симптомы обычно начинаются после 40 лет и прогрессируют медленно. А в возрасте после 60 лет до половины людей в той или иной степени сталкиваются с этим заболеванием. Остеоартрит чаще поражает крупные суставы, подвергающиеся большей нагрузке ( тазобедренные, коленные и голеностопные). Повышенный вес увеличивает риск этого заболевания. Отмечено, что у людей с повышенным весом ( как у мужчин, так и женщин) в три раза больше вероятность появление этой болезни по сравнению с людьми с нормальным весом ( той же возрастной и гендерной группы).
Ревматоидный артрит
Бурсит
Подагра
При подагрическом поражении суставов обычно наблюдаются приступообразные эпизоды с болью, тугоподвижностью, воспалением и покраснением в суставах. Причина этого кроется в избыточной выработке мочевой кислоты, которая не полностью утилизируется почками и откладывается в виде кристаллов в суставах, что и приводит к воспалению. Как правило, это заболевание развивается после 50 лет. Поэтому, необходимо помнить, что с возрастом выделительная функция почек может снижаться, что и может привести к подагре. Обычно при подагре поражаются стопы, но при отсустсвии лечения могут быть вовлечены и другие суставы.
Системная красная волчанка
Фибромиалгия
Заболевание с совершенно неизвестной этиологией, характеризующееся хроническими болями в мышцах, в области суставов, головными болями и нарушением сна. У многих пациентов с фибромиалгией отмечается быстрая утомляемость и нарушения со стороны кишечника.
Остеопороз
Заболевание, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани за счет превалирования процессов катаболизма над анаболизмом в костных структурах. В основном болеют женщины постклимактерического возраста. Боли в суставах связаны с измененими, происходящими в костной ткани.
Мифы и факты
Миф N1
Все боли в суставах связаны с артритами. Хотя существует не менее 50 видов артритов, но воспаление и боли в суставах не означает наличие артрита. Боль в области суставов может быть связана с повреждением мягких тканей или синовиальных оболочек (бурсит). Поэтому для постановки диагноза необходима консультация врача.
Миф N2
Щелканье суставами вызывает артрит. Насколько известно щелчок при вытяжении сустава связан лишь с вакуумным эффектом и не более того.
Миф N3
Миф N4
Нельзя остановить процесс разрушения суставов при артрите. Современные препараты (НПВС, стероиды, антиревматические) позволяют уменьшить воспаление, снять боль и, таким образом, тормозят деструктивные процессы в суставе. При отказе пациентов от лечения суставов отмечались необратимые, выраженные изменения в суставах, причем, иногда, за очень короткий промежуток времени (3-6 месяцев). Поэтому, лучше прислушаться к советам врача – это поможет сохранить качество жизни.
Факт N1
Пациенты с артритами метеочувствительны. Они плохо переносят влажную погоду и хорошо себя чувствуют в сухую ясную погоду. Связано это с чувствительностью этих пациентов к атмосферному давлению.
Факт N2
Диета может быть фактором профилактики артрита. И, да и нет. При повышении веса возрастает риск появления остеоартрита, особенно страдают тазобедренный сустав и коленные. Но при других формах артрита эффективность диеты не столь очевидна.
Артриты
Заблуждением является мнение о том, что артриты поражают только людей пожилых. Эти заболевания встречаются в любой возрастной группе. Артрит это заболевание, характеризующееся воспалением суставов, и поражает как детей, так и взрослых. Типичным проявлением артрита являются боли и скованность в суставах, что ограничивает движение и иногда эти симптомы резистентны к лечению. Нередко, удается добиться лечебного эффекта с помощью физических упражнений, медикаментов и изменения образа жизни. Около 46 миллионам взрослых в США был поставлен диагноз одной из форм артрита и отмечается тенденция увеличения этого числа. Но артриты появились не сегодня и в течение сотен лет беспокоили людей (обнаруженные типичные изменения костных структур при раскопках – свидетельствуют об этом). Просто за последние 100 лет произошел резкий скачок в диагностировании заболеваний костно-мышечной системы и иммунной системы. Ученые идентифицировали не менее 100 видов артритов и, как оказалось, многие состояния, сопровождающиеся температурой и сбоем работы иммунной системы, так или иначе связаны с суставами.
Артриты характеризуются болью, скованностью и отечностью в суставах, также и уменьшением объема движения в них. Существуют различные формы артритов в т.ч. вторичных (подагра, СКВ, фибромиалгия). Артриты можно разбить на три группы:
Диагностика артритов
Как только появляются симптомы артрита, а именно боли в суставах, необходимо обратиться к врачу. Для диагностирования может потребоваться ряд диагностических тестов:
Для диагностики могут быть использованы не все тесты, но лишь комбинация, позволяющая максимально точно поставить диагноз. При позитивных результатах анализов может потребоваться консультация врача- ревматолога.
Учитывая, что артриты разные, для диагностики потребуется разный объем исследований и разное время. К примеру, постановка диагноза остеоартрита не вызывает трудностей, в то время как для диагностирования ревматоидного артрита необходима визуализация и анализы крови и только совокупность обследований позволяет поставить такой диагноз (аналогично сборке пазла). При других поражениях суставов, возможно, требуются дополнительные методы исследования. Например, псориатический артрит, как осложнение заболевания под названием псориаз или реактивный артрит, сопровождающий инфекционные заболевания. В некоторых случаях, основное заболевание доминирует в клинической картине и мешает диагностики артритов. Например, при ревматической полимиалгии или при болезни Бехтерева ( анкилозирующий спондилит).
Лечение артритов
Претерпело большие изменения за последнее время. В один промежуток времени лечение артритов заключалось в назначении аспирина, тепловых процедур и иммобилизации поврежденных суставов с помощью различных ортопедических ортезов. Оказалось, что иммобилизация, для якобы снятия болей, больше приносит вреда, чем пользы. В настоящее время суставам дают меньше времени на отдых и постоянная подвижность в них залог сохранения его функций. Современное лечение остеоартрита состоит в комбинации упражнений, физиотерапии, медикаментов, внутрисуставных инъекций и снижения веса. Отмечается очевидная связь избыточного веса с поражением крупных суставов (коленных, тазобедренных). И снижение веса очень благотворно действует в этих случаях.
В лечении ревматоидного артрита отмечен тоже прогресс. В середине 20 века был впервые применен преднизолон и первые результаты лечения были очень обнадеживающими. Но оказалось, что побочных действий у стероидов не меньше, чем терапевтических. Определенные надежды связывают с недавно открытыми селективными иммунодепрессантами Адалимумаб (Хумира) и другими. Время покажет их эффективность.
Медикаментозное лечение
В настоящее время существует целая группа препаратов: аспирин, индометацин, ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс), стероиды, траматодол, метотрексат, пеницилламин, различные кремы и гели, хондроитинсульфат.
Все медикаменты обладают в той или иной степени рядом побочных действий и их назначение, дозировка и длительность являются исключительной прерогативой врача.
Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методики помогают в ряде случаев уменьшить отечность в суставе, увеличить подвижность, снизить болевые ощущения. Но иногда даже длительные курсы физиопроцедур не дают эффекта.
Физические упражнения
Пациенты с болями в суставах стараются избегать физических упражнений, дабы их не травмировать. И, казалось бы, такие виды активности, как длительная ходьба, велоэргометрия или занятия на тредмиле являются уделом только здоровых людей. Но разумные нагрузки с постепенным увеличением объема выполненных упражнений очень благотворно воздействуют на больных с артритом. Наряду с медикаментами и ортезами, физические упражнения помогают улучшить следующие параметры: снизить скованность в суставе и боль, увеличит эластичность мышц и связок сустава, улучшить кровоснабжение хрящевой ткани, улучшить общее самочувствие (сон, настроение), снизить вес.
Естественно, не каждое упражнение подходит пациентам с артритом. И даже подобранное упражнение работает не всегда. Упражнения при артритах- это разновидность различных гимнастик( йога, ци-гун) и физической активности ( плаванье, ходьба, езда на велосипеде). В зависимости от наличия болевого синдрома интенсивность нагрузок может меняться, но не прекращаться.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Ломота в суставах
Ломота в суставах — это неприятные ноющие, тянущие ощущения в области суставных сочленений, интенсивность которых иногда достигает степени болезненности. Симптом сочетается с ломотой в мышцах, слабостью, разбитостью, хрустом, ограниченностью движений и может предшествовать болям в суставах (артралгии). Суставной ломотой сопровождаются поражения опорно-двигательного аппарата, инфекции, болезни системы кроветворения, сосудистая патология. Для выявления причины расстройства используют лабораторные анализы, УЗИ, рентгенографические и инвазивные методы. Лечение предполагает терапию заболевания, спровоцировавшего ломоту.
Причины ломоты в суставах
Легкий или умеренный суставной дискомфорт не всегда служит проявлением патологического процесса. Иногда симптом имеет естественные причины. Преходящая ломота суставов ощущается при ношении неудобной обуви, у метеочувствительных людей — при смене погоды. В пубертатном возрасте ноющие ощущения в плечевых и коленных суставах вызваны их недостаточным кровоснабжением из-за ускоренного роста костей.
Значительные физические нагрузки
При интенсивных тренировках, выполнении тяжелой работы частой причиной симптома становится перенапряжение мышечно-связочного аппарата, реже он вызван микротравмами хряща, синовиальной оболочки. Типично сочетание ломоты в суставах и неприятных ощущений в костях, мышцах. Суставной и мышечный дискомфорт возникает сразу после ударной физической нагрузки либо на фоне длительной монотонной работы с постоянным напряжением одних и тех же групп мышц. Ломота в суставах тела протекает без температуры. При больших перегрузках возможно умеренное нарушение общего состояния, разбитость.
Расстройство может беспокоить до нескольких дней и при ограничении двигательной активности постепенно уменьшается вплоть до полного исчезновения без проведения какого-либо лечения. Если ломота, возникшая вследствие занятий спортом или тяжелой физической работы, сменяется стойкой болезненностью, припухлостью в области лучезапястных, локтевых, плечевых, голеностопных, коленных и тазобедренных суставов, ограничением привычных движений, необходимо посетить врача.
Возрастные изменения опорно-двигательной системы
Причины умеренной ломоты в костях и суставах у пожилых людей — дегенеративные процессы с потерей кальция, истончением костных балок, нарушением кровоснабжения хрящей и уменьшением объема внутрисуставной жидкости. Легкий дискомфорт служит лишь первым проявлением старческого поражения суставов. Обычно периодические дискомфортные ощущения отмечаются после 45-50 лет. К 60-65 годам неприятная ломота возникает даже при незначительных нагрузках, сопровождается скованностью движений, сутулостью, шаркающей походкой, постепенно сменяется болью.
Беременность
Жалобы на ломоту суставов чаще предъявляются во второй половине гестационного срока. Тянущий, ноющий дискомфорт, как правило, ощущается в суставах таза, нижних конечностей. Он усиливается к концу суток, после длительного стояния или ходьбы на большие расстояния. Ночной отдых облегчает состояние. Ломоту в суставах при беременности провоцируют такие причины, как:
Ожирение
У людей с избыточной массой тела повышается давление на хрящевую ткань, из-за чего она быстрее изнашивается. В дегенеративно-дистрофический процесс обычно вовлекаются крупные суставы нижних конечностей и межпозвоночные сочленения. Расстройство нарастает по мере прогрессирования ожирения. Дискомфортные ощущения в суставах сначала проявляются в виде ломоты без температуры к концу дня, затем нарастающее разрушение хрящей приводит к развитию деформирующего артроза, спондилеза, остеохондроза с резким болевым синдромом, ограничивающим двигательную активность пациента.
Острые инфекции
Ломота в теле и суставах — один из ранних (продромальных) признаков многих ОРВИ. Основные причины суставного дискомфорта — интоксикация организма при распространении вирусов и бактерий, накоплении токсинов, развитие воспалительного процесса. Обычно больной жалуется, что ноет все тело, легкие и умеренные болевые ощущения отмечаются как в суставных сочленениях, так и в мышцах, костях. Симптому сопутствует слабость, разбитость, бессонница, частые пробуждения. Одновременно с признаками ломоты и общего недомогания наблюдаются озноб и гипертермия.
Наиболее выражена ломота в суставах и теле при гриппе. До 50% заболевших испытывают постоянную ноющую боль в ногах, руках, туловище. Интенсивность болевых ощущений настолько высока, что человеку становится сложно совершать самые простые действия — встать с кровати, пройти в другую комнату, поднять стакан с водой. Ситуация усугубляется высокой (фебрильной) температурой и сильными головными болями. Болезненность в горле, заложенность носа присоединяются спустя несколько часов и даже дней. Меньший суставной дискомфорт встречается при парагриппе, аденовирусной инфекции.
Ощущение ломоты в суставах возможно при остром инфекционном поражении ЖКТ — пищевых токсикоинфекциях, сальмонеллезе. Ноющие суставные боли разной интенсивности появляются внезапно через несколько часов после употребления зараженных продуктов, сочетаются с резким подъемом температуры, выраженным ознобом, головными болями. Ломота предшествует тошноте, рвоте, болезненности в брюшной полости, зловонному поносу со слизистыми, а иногда и кровянистыми примесями.
Коллагенозы
Ломота в суставах — предвестник большинства болезней, протекающих с аутоиммунным воспалением соединительной, в том числе суставной ткани. Локализация, распространенность, интенсивность неприятных ощущений определяются особенностями конкретного коллагеноза. Общими закономерностями являются вовлечение в процесс определенных групп суставов, постепенное нарастание ощущений до мучительной изнуряющей боли, наблюдаемой сначала при движениях, а после и в состоянии покоя. Возможна деформация суставных сочленений. Основные системно-воспалительные причины расстройства:
Остеоартроз
Болевой синдром на начальных стадиях заболевания выражен незначительно и воспринимается как дискомфорт, ломота в суставах ног, реже – рук. Непосредственная причина остеоартроза — дистрофия и разрушение хрящевой ткани. Обычно тянущие или ноющие ощущения без температуры проявляются в зрелом и пожилом возрасте. Ломота может начаться раньше при наличии профессиональных вредностей (вибрации, тяжелого физического труда). Постепенно суставы становятся тугоподвижными, человек испытывает сильную боль и затруднения при ходьбе, уходе за собой.
Обменные расстройства
Причины нарушений метаболизма, при которых встречается суставная ломота, состоят в недостаточном поступлении витаминов, минералов, ускоренном накоплении или избыточном выведении продуктов обмена веществ. Неприятные ощущения вызваны воспалительными или дистрофическими процессами, имеют различную выраженность и чаще всего служат проявлением таких патологических состояний, как:
Онкологические заболевания
При остром и хроническом лейкозе распространенная костно-суставная ломота, сменяющаяся болью, зачастую возникает еще до заметных патологических изменений в общем анализе крови и других клинических симптомов — общего недомогания, ночной потливости, повышения температуры, ухудшения аппетита, кровоточивости. Неприятные ощущения сначала являются периодическими ноющими, затем постоянными сильными, изнуряющими пациента.
Для лимфогранулематоза и неходжкинских лимфом характерно сочетание ломоты суставов с мышечным дискомфортом, слабостью, увеличением лимфатических узлов, других лимфоидных образований. Ноющие ощущения распространенные, обычно умеренно выраженные. Короткий период ломоты в коленном суставе и мышцах бедра, которая усиливается по ночам, при нагрузках переходит в постоянно нарастающую боль с хромотой, наблюдается при остеосаркомах. Другие суставы при этой патологии поражаются реже.
Травмы суставов
Суставная ломота провоцируется нетяжелыми травматическими повреждениями, при которых возникают повреждения связок, окружающих сустав, происходит ушиб мягких тканей суставной области. Более резкие болевые ощущения беспокоят при повреждении менисков. Симптом четко связан по времени с ударом, падением, неловким движением. Обычно дискомфорт ощущается в одном пораженном суставе, реже распространяется на прилегающие участки тела.
Хронические инфекционные процессы
Возможные причины чувства ломоты в суставах, возникающего без температуры или на фоне субфебрилитета, — длительно существующие инфекции. У больных, страдающих хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями, суставной дискомфорт становится следствием интоксикации организма или прямого повреждающего воздействия на ткани суставов микроорганизмов (обычно стрептококков, микоплазм, хламидий). Появление или усиление ломоты может свидетельствовать об обострении хронического тонзиллита, гайморита, мочеполовых инфекций, аднексита, пиелонефрита.
Отличительными особенностями ломоты суставов при общих хронических инфекциях, протекающих с интоксикацией, служат умеренная выраженность суставного дискомфорта, постепенное развитие, периодическое усиление и ослабление симптоматики. У пациентов, страдающих туберкулезом и гематогенным остеомиелитом, фоном для развития ноющих болезненных ощущений становится повышение температуры до субфебрильных цифр, общее недомогание — быстрая утомляемость, слабость, разбитость. Без лечения состояние больных прогрессирующе ухудшается.
Осложнения фармакотерапии
Прием некоторых медикаментов может осложняться ломотой, умеренной болезненностью в небольших суставах кистей рук. Неприятные ощущения не сопровождаются покраснением либо деформацией суставных сочленений. Пациенты могут жаловаться на ломоту в мышцах тела, повышение температуры, кожные высыпания, другие проявления лекарственной аллергии. Дискомфорт быстро проходит после отмены препарата, который его спровоцировал, реже требуется специальное лечение возникших осложнений. Ломоту и легкую артралгию вызывают:
Редкие причины
Обследование
Чтобы установить, почему в суставах и костях ощущается ломота, необходима консультация терапевта или семейного врача, который проведет начальную диагностику и назначит осмотры профильных специалистов. С учетом характера неприятных ощущений, скорости их появления, сопутствующих симптомов для выяснения причины расстройства рекомендованы:
Менее частый способ диагностики причины суставной ломоты — сцинтиграфия с введением технеция, накапливаемого пораженными тканями. В последние годы возрастает интерес к термографии суставов как современному неинвазивному методу распознавания воспалительных заболеваний, опухолей, нарушений кровообращения в суставах и околосуставных тканях. При снижении количества форменных элементов в клиническом анализе крови осуществляется внесуставная пункция костей. Больным с суставной ломотой без температуры показана консультация ревматолога и травматолога-ортопеда.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При ломоте суставов, связанной с физической активностью, специальное лечение не требуется, достаточен продолжительный отдых с дозированием нагрузок. Неприятные суставные ощущения, возникшие во время беременности, обычно проходят самостоятельно после ее завершения или корректируются с помощью контроля веса, приема витамино-минеральных препаратов. Пациентам пожилого возраста и страдающим ожирением показано изменение образа жизни: адекватная двигательная активность, диета соответствующей калорийности с достаточным содержанием растительных продуктов.
Ломота в костях, суставах и мышцах в сочетании с общим недомоганием и повышением температуры, усиление ноющих и тянущих ощущений до степени сильной боли, развитие стойкого болевого синдрома служат показаниями для обращения к врачу. Для уменьшения суставного дискомфорта, вызванного ОРВИ, рекомендуется покой, питье достаточного количества воды, отваров шиповника, сухофруктов. До исключения серьезных заболеваний, провоцирующих ломоту в суставах, недопустимо самолечение обезболивающими средствами, длительное безрезультатное накладывание компрессов, примочек, отваров и т. п.
Консервативная терапия
От суставной ломоты позволяет избавиться правильное подобранное лечение, направленное на устранение причины расстройства и отдельные звенья механизма его развития. Этиопатогенетическую терапию обычно дополняют симптоматическими лекарственными средствами, быстро уменьшающими выраженность тянущих и ноющих болевых ощущений. В схему лечения заболеваний, протекающих с ломотой суставов, могут включаться:
Физиотерапия
После точного выяснения причины ломоты и стихания острого воспаления больным, кроме страдающих онкопатологией, назначают физиопроцедуры и занятия ЛФК. Хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект оказывают сеансы микроволновой и ультразвуковой терапии, электрофорез, импульсные токи. При хронической патологии физиотерапевтическое лечение проводится в течение нескольких месяцев и дополняется курортотерапией.
Боль в суставах ( Артралгия )
Боль в суставах (артралгия) может возникать в единичном или одновременно в нескольких суставов (полиартралгия). Артралгии наблюдаются при ревматических, эндокринных, инфекционных, опухолевых, неврологических, аутоиммунных заболеваниях, травмах, лишнем весе. Выяснение причин суставных болей имеет важную дифференциально-диагностическую значимость; проводится с помощью рентгеновских, ультразвуковых, лабораторных, инвазивных методов (артроцентез, артроскопия). Лечение артралгии сводится к терапии обусловившего ее заболевания. Применяются симптоматические меры (анальгетики, местное тепло, мази), иммобилизация, физиотерапия, оперативные вмешательства.
Классификация
Артралгии различаются по локализации и глубине, количеству вовлеченных суставов, характеру и интенсивности болевого синдрома, его суточной ритмичности, длительности существования, связью с определенным видом движений. При наличии болей в единичном суставе говорят о моноартралгии, при одновременном или последовательном болевом синдроме в нескольких суставах – об олигоартралгии, при вовлечении 5 или более суставов – о синдроме полиартралгии.
По характеру артралгического синдрома различают острую и тупую боль; по интенсивности – от слабой и умеренной выраженности до интенсивной; по типу течения – преходящую и постоянную. Чаще артралгия возникает в крупных суставах – тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых, реже в средних и мелких – лучезапястных, голеностопных, межфаланговых.
Возникновению боли в суставах способствует раздражение нейрорецепторов синовиальных оболочек суставных капсул медиаторами воспаления, продуктами иммунных реакций, солевыми кристаллами, токсинами, остеофитами. В ревматологии принято выделять следующие виды суставных болей:
Почему болят суставы
Общие инфекционные заболевания
Артралгический синдром нередко сопровождает течение острых инфекций. Боль в суставах может отмечаться как в продромальном периоде заболевания, так и в ранней клинической стадии, протекающей с лихорадкой и интоксикацией. Для инфекционной формы артралгии характерна «ломота» в суставах нижних и верхних конечностей, полиартикулярный характер болей, их сопряженность с миалгией. Подвижность в суставе при этом полностью сохранена. Обычно артралгия инфекционного характера исчезает в течение нескольких суток по мере ослабления токсического синдрома, обусловленного основным заболеванием.
Инфекционные артриты
Возможны варианты развития постинфекционной реактивной артралгии после перенесенных острых кишечных или урогенитальных инфекций; параинфекционного артралгического синдрома, вызванного туберкулезом, инфекционным эндокардитом, вторичным сифилисом. Нередко причиной болей в суставах служат очаги имеющейся хронической инфекции ‒ пиелонефрита, холангита, аднексита, паратонзиллярного абсцесса либо паразитарной инвазии.
Остаточные артралгии после перенесенных воспалений суставов носят хронический или преходящий характер. В течение недель либо месяцев могут сохраняться боли и тугоподвижность в суставах; в дальнейшем самочувствие и функции конечностей полностью восстанавливаются. При хронической форме артралгии ее обострения бывают связаны с перенапряжением, метеолабильностью, переохлаждением.
Ревматические заболевания
Боль в суставах по типу поли- или ологиартралгии является основным симптомом воспалительных ревматических заболеваний. Для ревматических артралгий характерен постоянный, интенсивный, мигрирующий болевой синдром, вовлечение крупных суставов преимущественно нижних конечностей, ограниченность движения в суставах.
Дебют ревматоидного артрита, а также системные ревматические заболевания проявляются полиартикулярным синдромом, захватывающим мелкие симметричные суставы стоп и кистей, двигательной скованностью по утрам.
При микрокристаллическом подагрическом артрите артралгия проявляется в виде рецидивирующих приступообразных болей в изолированном суставе, которые, внезапно возникнув, быстро достигают пиковой интенсивности и не ослабевают несколько суток.
Дегенеративные поражения суставов
Постепенно нарастающая в течение длительного времени боль в суставах может свидетельствовать о деформирующем остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических поражениях. В этом случае типичным является вовлечение коленных или тазобедренных суставов; тупой, ноющий, связанный с нагрузкой тип болей и их исчезновение в покое. Артралгия может носить метеозависимый характер, сопровождаться «похрустыванием» суставов во время движения, ослабевать при использовании местной отвлекающей терапии.
Травмы суставов
Ушибы, вывихи суставов, повреждения связочного аппарата, внутрисуставные переломы сопровождаются выраженным болевым синдромом. Пораженный сустав становится отечным, деформированным, горячим на ощупь. Нарушается опорная функция нижней конечности, затрудняются движения в суставе, иногда возникает патологическая подвижность. Травмы могут сопровождаться кровоизлиянием в полость сустава, что приводит к его тугоподвижности.
Онкологические заболевания
Стойкие олиго- и полиартралгии длительного течения, сопровождающиеся формированием «пальцев Гиппократа» (деформации ногтей и дистальных фаланг по типу «часовых стеклышек» и «барабанных палочек»), свидетельствуют о паранеопластическом поражении синовиальных оболочек. У таких пациентов следует заподозрить онкологическую патологию внутренних органов, в первую очередь рак легких.
Эндокринные заболевания
Частыми причинами болей в суставах являются эндокринные расстройства – первичный гиперпаратиреоз, овариогенные дисфункции, гипотиреоз, ожирение. Суставной синдром эндокринного генеза протекает в форме олигоартралгии, сопряженной с оссалгией, миалгией, болями в тазовых костях и позвоночнике.
Прочие причины
Среди прочих возможных причин артралгий следует выделить:
Диагностика
Поскольку боли в суставах являются лишь субъективным симптомом, на первый план при выяснении причин их возникновения выступают клинико-анамнестические характеристики и физикальное обследование. Необходима консультация врача-ревматолога, ортопеда. С целью дифференциации этиологии артралгии проводится ряд объективных исследований:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При любых болях в суставах необходимо соблюдать покой и не нагружать конечность. Метаболические причины артралгий диктуют необходимость соблюдения сбалансированной диеты, нормализации веса. При свежих травмах необходимо приложить к суставу холод, иммобилизировть поврежденную конечность с помощью шины или фиксирующей повязки. Допускается прием обезболивающих препаратов или НПВС.
Пренебрежение грамотным обследованием и лечением при артралгии чревато развитием необратимых функциональных нарушений суставов – ригидности, анкилозов, контрактуры. Поскольку боли в суставах могут служить маркером самых различных заболеваний, обращение к врачу необходимо при возникновении и сохранении суставного синдрома свыше 2-х суток.
Консервативная терапия
В терапии болей в суставах основная роль отводится лечению ведущей патологии. Медикаментозное лечение артралгии направлено на купирование воспалительных внутрисуставных процессов и болевого синдрома. Системная терапия включает использование нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофена, диклофенака, напроксена, нимесулида).
При умеренной артралгии или наличии противопоказаний к пероральному приему препаратов проводится локальная наружная терапия согревающими, противовоспалительными и анальгезирующими мазями, содержащими диклофенак, кетопрофен, скипидарную мазь. Накладываются аппликации с диметилсульфоксидом на область сустава. Рекомендованы занятия суставной гимнастикой, физиотерапевтические процедуры (лекарственный электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, ДМВ-терапия).
В случае необходимости выполняются периартикулярные блокады, внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов, хондропротекторов, протезов синовиальной жидкости. Многообещающими современными методами терапии хронических суставных патологий являются озонотерапия, плазмолифтинг суставов, ортокин-терапия.
Хирургическое лечение
Различные виды оперативных вмешательств обоснованы при болях в суставах, вызванных травмами, а также хроническими заболеваниями, приводящими к утрате функции сустава. Они могут проводиться открытыми (артротомия) или эндоскопическими (артроскопия) методами. В зависимости от причинного заболевания выполняются:
Ломота в костях и суставах причины, способы диагностики и лечения
Ломота в костях и суставах — патологическое состояние, которое характеризуется болезненными ощущениями, слабостью, тупой болью в одном или одновременно нескольких суставах, мышцах, костях, во всём теле. Ощущается при воспалительных реакциях, дегенеративно-деструктивных процессах, развивающихся в костной ткани, суставных поверхностях. Может быть симптомом внесуставной патологии, в таких случаях боль обусловлена аллергией, инфекционными, эндокринными, сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями.
Причины ломоты в костях и суставах
В основе развития болезненности, неприятных ощущения в костях и суставах рассматривают заболевания суставов, как:
Боль в костях и суставах может быть следствием производственных, бытовых и спортивных травм, ушибов, растяжения связок, вывихов, внутрисуставных переломов, ожогов, отморожения мягких тканей, рубцов, операций на суставе. В группу риска попадают люди преклонного возраста, испытывающие регулярные физические перегрузки, дефицит витаминов, недоедание, с ожирением, вредными привычками, наследственными заболеваниями.
Ощущение, что ломит суставы и кости, может возникать от внутренних органов, вследствие гриппа, ОРВИ, ОРЗ, хронических инфекций. Болезненность и мышечную слабость провоцируют патологии эндокринной железы, гастроэнтерологические болезни, повреждения центральной и периферической нервной системы, заболевания сосудов и сердца.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 05 Августа 2022 года
Содержание статьи
Типы ломоты в костях и суставах
Боль в костях и суставах отличается по месту локализации, глубине, характеру, интенсивности, длительности и времени появления, количеству вовлеченных в патологический процесс частей тела. По характеру различают острую и хроническую боль, по интенсивности — слабую, умеренно-выраженную, интенсивную, по типу течения — преходящую и постоянную. Наиболее часто болевой синдром и мышечная слабость ощущаются в крупных суставах, как тазобедренный, плечевой, коленный, локтевой, реже поражают мелкие суставы: голеностопный, лучезапястной, фаланги пальцев стопы, кисти.
Особенности боли, другие симптомы определяются основным заболеванием. При поражении суставов и мягких тканей в раннем периоде возникают тупые, периодические боли, чаще после физической нагрузки, и проходят в период отдыха. По мере развития болезни интенсивность боли усиливается, она становится постоянной, сковывает и ограничивает движения, со временем сустав деформируется. Характерны другие признаки: отечность, припухлость, местное повышение температуры, изменение цвета кожи.
В клинической картине острых инфекционных заболеваний преобладают симптомы интоксикации. Болезнь начинается остро с высокой температуры, головной боли, лихорадки, повышенной потливости, мышечной слабости, потери аппетита. Пациенты жалуются, что болят суставы, ломит всё тело, тошнит, болит голова, при этом двигательная активность сохраняется в норме.
Методы диагностики
В тех случаях, когда ломота, боль в суставах сопутствует острым инфекционным заболеваниям, пациент нуждается в консультации терапевта. Диагностику и лечение повреждений и патологий опорно-двигательной системы проводит ортопед, травматолог, хирург. В некоторых ситуациях может потребоваться консультация других узких специалистов. Так как ломота в костях и суставах это симптом широкого круга заболеваний, то задача врача — определить патологию, причины её развития.
В целях подтверждения инфекции, воспаления, онкологического, другого патологического процесса назначают лабораторные исследования крови, мочи, синовиальной жидкости, бактериологического материала. Для оценки состояния и функций систем, отдельных органов проводят рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое сканирование.
Специалисты клиник ЦМРТ для выяснения природы ломоты в костях и суставах рекомендуют пройти следующие виды обследования:
Боль в суставах: причины, лечение и профилактика
Автор, редактор и медицинский эксперт – Будовская Анна Юрьевна.
Количество просмотров: 450 770
Дата последнего обновления: 21.07.2022 г.
Среднее время прочтения: 7 минут
Почему болят суставы, как их лечить и что помогает поддерживать их здоровье — поговорим об этом далее.
Причины боли в суставах
В теле человека насчитывается 230 суставов¹³. Каждый представляет собой целый аппарат, включающий не только кости, но и хрящи, мышцы, прослойки рыхлой соединительной ткани и слизистые сумки. Все эти структуры облегчают скольжение костных поверхностей и приводят в движение сустав¹³. При всей сложности строения здоровый сустав функционирует слаженно.
Однако деление на артриты и артрозы — довольно условно.
Типы боли в суставах
Как и при каких условиях будет ощущаться болезненность, зависит от основного заболевания. Чаще всего наблюдаются следующие виды боли в суставах:
Диагностика боли в суставах
На приеме важно рассказать специалисту 9 :
Подробная информация поможет врачу поставить предварительный диагноз. А чтобы точно определиться, какая у вас болезнь, специалист назначит дополнительные анализы и исследования, например 9 :
Лечение боли в суставах
Лечение, назначенное специалистом, может включать различные методики облегчения боли в суставах 5 :
Помните, что таблетки при боли в суставах не воздействуют на причинное заболевание, они приносят только временное облегчение.
Профилактика
Для профилактики суставной боли придерживайтесь следующих правил:
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Список литературы
Образовательное видео «Боль в суставах»
Боль в суставах: причины, симптомы, лечение
содержимое
Причины появления боли в суставах. Что делать, если болят суставы.
Боль в суставе (артралгия) — важный симптом при диагностике целого ряда заболеваний. Именно она первой говорит о том, что в месте соединения костей начались серьезные изменения.
Обычно при артралгии нет отечности, искривления, сильной болезненности при ощупывании, покраснения. На значительные ограничения в подвижности крупных суставов больной тоже не жалуется. Бывает и так, что даже рентгенологическое исследование не позволяет увидеть признаки воспаления. Но это не делает артралгию (боль в суставе) невинным симптомом: она может сигнализировать о тяжелых органических поражениях и даже заболеваниях, не имеющих отношения к состоянию самого сустава.
Как показывают статистические данные, боли в суставах рук и ног начинают беспокоить каждого второго человека в возрасте старше 40 лет. У лиц, перешагнувших 70-летний рубеж, заболевания опорно-двигательной системы встречаются еще чаще — в 90 % случаев.
Причины боли в суставах
Одной из главных причин проблемы является заражение острой инфекцией. Ноющие боли могут возникать как до появления первых симптомов болезни, так и на ранних ее стадиях. При инфекционном поражении ломит все суставы тела. Подвижность в них сохраняется.
Постинфекционные резкие суставные боли дают о себе знать после:
К причинам недуга также относят: вторичный сифилис, туберкулез, эндокардит. Если в организме человека имеются очаги хронических инфекций — в желчных протоках, почках, органах малого таза, при паразитарных инфекциях— тоже может ломить суставы.
Артралгии (суставные боли) нередко подтверждают наличие ревматических заболеваний. В этом случае болевой синдром имеет связь с изменением погодных условий. Чаще сильный дискомфорт больной ощущает в крупных суставах нижних конечностей. По утрам он страдает из-за того, что не может сразу встать и быстро ходить — из-за болезненности и ощущения скованности в суставах.
Если боли приступообразные, возникли неожиданно, усилились в течение суток и сохраняются нескольких дней, при этом ноет лишь один сустав, можно заподозрить подагрический артрит (в суставных структурах скапливаются кристаллики мочевой кислоты).
Если боль нарастает очень медленно, затрагивая крупные суставы, подверженные нагрузке (чаще всего коленные или тазобедренные), усиливаясь при физической нагрузке и/или сопровождаясь утренней скованностью, можно предположить развитие остеоартрита (старое название остеоартроз), т.е., дегенеративно-дистрофических процессов в суставе.
Частые причины болевых ощущений в суставах:
Классификация боли в суставах
Существует несколько классификаций суставных болей. По критерию локализации выделяют:
Также с учетом расположения суставов артралгии бывают общими и локализованными. По характеру поражения патология может иметь невоспаленный и воспаленный характер.
Боли, проявляющиеся при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, условно разделяют на:
Еще боли в суставах могут быть:
В отдельные группы выделяют поствоспалительные и псевдоартралгии.
Диагностика боли в суставах
Чтобы понять, почему болят суставы ног, рук, врач назначает пациенту пройти ряд диагностических процедур. Для начала сдаются лабораторные анализы:
Дополнительно могут быть назначены следующие обследования:
Если врач посчитает нужным, проводится биопсия.
Лечение боли в суставах
Лечение артралгии будет эффективным только в том случае, если доктора выяснят причину симптома, установят, о развитии какого заболевания он сигнализирует. Для снятия воспаления пациенту могут назначать:
Параллельно с приемом таблеток, внутримышечным и внутривенным введением лекарственных средств пациенту могут назначаться согревающие, обезболивающие и противовоспалительные мази.
Если боль нестерпимая, возможно выполнение блокады нервных окончаний. В ходе процедуры используются сильнодействующие лекарства, которые помогают надолго забыть о симптомах артралгии.
Среди дополнительных методов терапии суставных болей можно выделить:
Из физиотерапевтических процедур больному показаны:
Хирургическое лечение
В сложных случаях устранить дискомфортные ощущения в области одного или сразу нескольких суставов с помощью неинвазивных методов невозможно. Тогда пациенту рекомендуют сделать операцию. Это может быть:
То, какой способ лечения болей в суставах показан конкретному пациенту, врач решает в индивидуальном порядке с учетом возраста, анамнеза, симптоматики и некоторых других факторов.
Профилактика
Чтобы избежать поражения суставов, нужно максимум внимания уделять правильному питанию. В ежедневном рационе должны присутствовать все необходимые витамины и минералы. От вредной еды следует отказаться. В сутки необходимо выпивать около 2 литров чистой питьевой воды — это положительно сказывается на работе опорно-двигательного аппарата.
Если дискомфорт в суставе все-таки возник, нужно пройти обследование. Заниматься самолечением при подозрении на воспалительный процесс нельзя.
Лечение боли в суставах с умом: как добиться стойких результатов?
Боль в суставах или артралгия — частое явление у многих людей. Она не только причиняет неудобства, но и может быть симптомом множества серьезных заболеваний. Болезненные ощущения сигнализируют о том, что в местах соединения костей есть явные нарушения.
В крайних случаях могут возникать отечность, покраснения и искривления конечностей. Но эти признаки проявляются далеко не всегда. Чаще встречаются жжение и покалывания в проблемной зоне, особенно при надавливании. А незначительные ограничения в движениях человек может поначалу не замечать и не жалуется на них. Иногда даже рентген не способен обнаружить воспалительный процесс. Но все это не преуменьшает значимость болей в суставах. Она может быть «первым звоночком» и предвестником тяжелых патологий и заболеваний. Даже тех, которые не относятся к состоянию суставов напрямую.
Статистика говорит о том, что неприятные ощущения в сочленениях появляется у каждого второго жителя планеты, который достиг сорока-пятидесяти лет. А люди в возрасте семидесяти лет в 90% случаев страдают от подобной проблемы.
Почему возникает боль в суставах
Причина может быть одна или несколько. В любом случае ее необходимо выяснить, чтобы правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.
Возрастные изменения
Одной из причин болей в суставах является преклонный возраст. Чем старше становится человек, тем тоньше хрящевая ткань. Она становится не такой упругой, поэтому движения затрудняются, человек чувствует скованность.
Уменьшается количество синовиальной жидкости. Именно она является смазкой между суставами, которая позволяет им беспрепятственно скользить. Нехватка этой жидкости приводит к тому, что хрящи трутся друг о друга и быстро изнашиваются. Если ничего не предпринимать, то эта проблема может перерасти в остеоартроз или другие похожие заболевания.
Процесс может ускориться из-за чрезмерных физических нагрузок или, напротив, малоподвижного образа жизни. Сидячая работа, слабый мышечный каркас, плохое питание — все это только усугубляет ситуацию. Пик болезненных ощущений приходится на межсезонье, стихая летом и зимой.
Физические нагрузки
Высокий уровень физических нагрузок может стать еще одной причиной болей в суставах. Примечательно, что в этом случае они появляются еще в молодом возрасте. На опорно-двигательный аппарат одинаково негативно влияют интенсивные тренировки и выматывающий физический труд. Поэтому в зоне риска оказываются профессиональные спортсмены, а также люди таких профессий, как грузчики, строители, каменщики.
Такие интенсивные нагрузки могут не только нанести травму, но и нарушить кровообращение в синовиальной жидкости и оболочке вокруг хрящей. Питание ткани ухудшается, исчезает возможность ее регенерации.
Заболевания
Большой урон сочленениям наносят некоторые заболевания. К примеру, это могут быть ревматические процессы. Если человек страдает именно от них, то пик ломоты в суставах приходится на утро. К вечеру боль стихает. «Распределяется» она неравномерно. Больше всего страдают мелкие суставы, находящиеся в стопах и кистях рук. В утренние часы дискомфорт и скованность настолько сильные, что человек утрачивает возможность быстро передвигаться и ходит с трудом.
У других причиной болей в суставах может стать заболевание опорно-двигательного аппарата, которое носит воспалительный характер. Но при правильном лечении со временем дискомфорт уходит. Инфекция также может вызывать ломоту в суставах и во всем теле. Но в этом случае подвижность остается прежней. Через пару дней болезненные ощущения сходят на нет. Присутствие в организме хронической инфекции может снова их вернуть.
Кроме вышеперечисленных причин, боли в суставах могут возникать из-за:
погодных условий, когда у человека есть метеозависимость;
длительного приема определенных видов лекарств;
последствий аллергических реакций;
Неприятные ощущения могут самостоятельно исчезать, если причина боли в суставах была решена. Но происходит это не всегда. Иногда требуется дополнительное лечение, чтобы устранить ее.
Типы боли
Боли в суставах могут различаться по нескольким характеристикам. Это их характер, происхождение, продолжительность, частота и так далее. Разным заболеваниям присущи суставные боли с различными характеристиками.
По длительности и времени болезненные ощущения делятся на 4 вида:
Ночные. Их еще называют застойными. Во время сна боль в суставах становятся сильнее. Это обусловлено тем, что синовиальная жидкость застаивается в сочленении из-за того, что тело находится без движения. Поврежденная головка сустава во время сна не поддерживается в привычном положении, так как мышцы расслабляются. Поэтому неприятные ощущения начинают нарастать;
Механические. Проявляются во время усиленных занятий спортом или тяжелого физического труда. Их пик приходится на вечернее время. После сна неприятные ощущения исчезают или значительно уменьшаются;
Стартовые. Самый распространенный тип. Многие люди знакомы с такими болезненными ощущениями, но часто просто не обращают на них внимания. Появляются они в начале движения, после того как тело находилось в неподвижном состоянии. Как только сустав «расхаживается», неприятные ощущения пропадают;
Отраженные. Являются последствием заболеваний внутренних органов. Также случаются после беременности и родов.
Ломота в суставах делится на два вида по характеру его повреждения. К первому относятся воспалительные, причиной которых может быть перенесенное инфекционное или аутоиммунное заболевание, аллергическая реакция. Проявляются в виде отека и припухлости в районе сочленения. Кожа при этом краснеет, а температура тела в воспаленной локации растет. Если же такие симптомы отсутствуют, но болезненные ощущения дают о себе знать, то их происхождение является невоспалительным.
Различают боль в суставах и по локализации. Они могут быть:
Моноартикулярныии. Когда болит только оно сочленение;
Олигоартикулярными. Поражается от двух до четырех суставов;
Полиартикулярными. Более пяти суставов подвержены болевым ощущениям.
Локализация у данной проблемы также может быть разной. Общая боль в суставах, которую еще принято называть диффузной, возникает в нескольких местах одновременно и может «мигрировать». Если неприятные ощущения возникают в конкретном сочленении и не переходят в другие, то это локализованная боль.
Характер артралгии зависит и от заболевания, от которого страдает человек. Ревматические болезни сопровождаются ночными болями. Неприятные ощущения возникают сразу в нескольких сочленениях. Они могут перемещаться от одних суставов к другим. Дегенеративно-дистрофические повреждения характеризуются стартовыми и механическими болями. Инфекционные заболевания влекут за собой неприятные ощущения практически во всех сочленениях тела.
Диагностика
В диагностику входит:
подробное изучение анамнеза для того, чтобы выявить связь ломоты в суставах с заболеваниями, травмами, особенностями образа жизни и приемом медикаментов;
визуальное обследование, которое позволяет оценить состояние суставов и кожи;
определение характера и степени болевых ощущений;
биохимия крови, чтобы выявить возможное воспаление;
рентген, позволяющий увидеть, в каком состоянии находятся хрящи и кости;
денситометрия, которая покажет данные о плотности тканей;
пункция суставной жидкости, позволяющая исследовать ее на возможные отклонения от нормы.
Доктор может назначать любые другие анализы и исследования, которые, на его взгляд, могут помочь составить полную картину заболевания.
Какие заболевания суставов могут вызывать боль
Боль в суставах может возникать по самым разным причинам. Часто ею становится травма или длительное пребывание в местах с низкой температурой или высокой влажностью. Если же найти причину неприятных ощущений не удается, то часто она является предвестником серьезных проблем со здоровьем. Существует ряд заболевание, при которых боль в суставах является одним из первых симптомов.
Деформирующий артроз
Относится к хроническим болезням. Характеризуется тем, что выводит из строя хрящи и разрушает их ткани. Чаще всего от деформирующее артроза страдают люди, достигшие пятидесятилетнего возраста.
Заболевание чаще всего проявляется в кистях рук, суставах таза и бедер, коленей и стоп. Ощущения при этом характеризуются как тупая и ноющая боль, ломота в суставах. Обостряется она после интенсивных физических нагрузок. При этом в коленях боль может быть постоянной, даже когда движения отсутствуют. Проявляются неприятные ощущения по-разному. Это может происходить ежедневно или периодически.
Ревматоидный артрит
Еще одно хроническое заболевание, которое поражает соединительную ткань. В зоне риска — пожилые люди, те, кто страдает ожирением, а также представительницы прекрасной половины человечества (независимо от возраста).
Постоянная, но невыраженная ломота в суставах;
Нарушения в работе конечностей. Заболевание поражает суставы пальцев, колени, голеностопы, локти и запястья. Она может присутствовать в бедре, при этом бывают «прострелы» в ногу;
Симметричное поражение участков тела. Болезнь редко развивается только в одном сочленении;
Покраснения в области поражения, отеки и локальное повышение температуры. В запущенном случае происходит деформация сочленений;
Потеря веса, проблемы с селезенкой.
Подагра
Является наследственной болезнью, которая также может быть причиной боли в суставах. Характеризуется нарушение обмена веществ, из-за чего в сочленениях откладываются соли мочевой кислоты. В большей степени от подагры страдает мужское население.
Основными признаками заболевания являются:
Поражает пальцы на ногах, преимущественно большие, а также голеностопы, локти, запястья, колени;
Боль характеризуется как резкая и острая. Может длиться несколько суток;
В местах поражения кожа краснеет, шелушится, появляется отек;
В некоторых случаях заболевание губительно влияет на почки и сердце.
Остеоартроз
В этом случае поражается хрящевая ткань, но воспалительный процесс отсутствует. Остеоартроз может встречаться у молодых людей, но чаще всего от него страдают пожилые.
Он поражает суставы бедер, таза и колени. При этом в сочленениях есть скованность и хруст. Симптомы усиливаются после физических нагрузок, может присоединиться отек и повышенная температура.
Реактивный артрит
Воспалительный процесс, который провоцируют процессы в органах желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Страдают болезнью молодые люди от двадцати до сорока лет.
К проявлениям реактивного артрита относят острую боль в суставах, особенно при их движении, отечность, гипертермия кожных покровов.
Как избавиться от боли в суставах
Помимо этого, врач может прописать лекарства для расширения сосудов. Они усилят кровообращение в локализации проблемы, чем ускорят выздоровление. Могут быть назначены миорелаксанты, но только на короткий промежуток времени и в том случае, если вокруг сустава мышцы спазмированы.
Стероиды и гормональная терапия также помогает при лечении болей в суставах. Они эффективны при сильных болевых ощущениях, а также выраженном воспалении. Назначаются в виде уколов в область пораженного хряща, если другие медикаменты не дают необходимых результатов.
Еще одной составляющей лечения боли в суставах являются хондопротекторы. Чаще всего активным веществом в них является глюкозамин и хондроитина сульфат. Эти вещества входят в состав жидкости, окружающей хрящ. Одним из самых эффективных препаратов в этом сегменте является Артракам. Он позволяет не только устранить болевые ощущения, но и останавливает разрушение хрящей, восстанавливает целостность суставов и борется с возрастными изменениями в них. Выпускается препарат в форме порошка, который необходимо растворить в воде. Он приятный на вкус и содержит суточную дозу глюкозамина. Не вызывает аллергических реакций и имеет минимум противопоказаний.
Помимо уколов, порошков и таблеток для лечения болей в суставах применяются кремы и мази. В них также содержатся активные вещества, способствующие восстановлению хрящевой ткани.
Помните, что из мази или крема под кожу способна поспать лишь одна десятая действующего вещества. Поэтому такие препараты не могут заменить инъекции и оральные лекарства, которые являются максимально эффективными.
Одним из кардинальных методов лечения болей в суставах является хирургическое вмешательство. Операция назначается исключительно при тяжелом течении заболевания, когда все вышеперечисленные средства уже не действуют. К хирургическим вмешательствам относится и пункция, во время которой доктор «откачивает» воспаленную жидкость или вводит в сустав препараты для лечения. При помощи эндоскопа можно удалять уже отмершие ткани, а также санировать полость с помощью лекарственных растворов.
К травматическим операциям по лечению болей в суставах относится околосуставная остеотомия. Ее назначают тем пациентам, которым по различным причинам невозможно сделать протезирование. В процессе операции хирург производит надпил костей и сращивает их таким образом, чтобы на сочленение в будущем было меньше нагрузки.
Эндопротезирование является эффективным лечением болей в суставах, когда все остальные методы уже не действуют. Оно предполагает под собой полную замену пораженного сустава на протез.
Более щадящими методами лечения болей в суставах, но не менее эффективными в некоторых случаях, являются:
Физиотерапия, в том числе и ударно-волновая терапия. Она основана на электрических импульсах, которые создаются кавитацией и ускоряют кровоток в очагах воспаления. Ткани костей и хрящей восстанавливаются быстрее, уменьшаются солевые отложения;
Миостимуляция, которая способна расслабить мышцы вокруг сочленений, а также сделать их более мобильными. Процедура снимает боль и сокращает нагрузку на поврежденный сустав;
Фонофорез предполагает сочетание лечения ультразвуковыми волнами с инъекциями препаратов.
В процессе реабилитации после лечения болей в суставах применяется кинезитерапия, тейпирование, различные виды массажей и лечебно-физическая гимнастика. В некоторых случаях подключают консультации психотерапевта.
Чтобы избежать ломоты в суставах в будущем, о их здоровье необходимо заботиться заранее. Правильное питание, прием витаминов и БАДов, активный образ жизни и отсутствие вредных привычек будут самой лучшей профилактикой болей в суставах.
Как понять, почему болят суставы?
Тело взрослого человека состоит из 206 костей. В местах, где происходят движения, они соединяются друг с другом суставами. Боли в этих областях испытывал каждый, а после 45 лет у половины населения они становятся хроническими. Из этого материала вы узнаете, почему так происходит, к каким врачам нужно обращаться.
Строение сустава
Для определения источника боли важно понимать, из каких частей состоит сустав. Это сложное образование, включающее:
В некоторых суставах присутствуют дополнительные элементы: диск у височно-нижнечелюстного, мениск у коленного, лодыжечного или грудинно-ключичного. Когда начинает болеть рука или нога, страдает один из этих компонентов. Врач должен выяснить, какой именно, чтобы назначить правильное лечение.
Виды суставов
В анатомии суставы различают по числу поверхностей и их формам. В группах, соответствующих каждой форме, выделяют сочленения по выполняемым ими функциям.
Также суставы бывают разделены менисками на два уровня: их называют комплексными. Движения могут проходить как на отдельно взятом уровне, так и во всем суставе целиком.
Основные типы сочленений:
По форме они бывают одно-, двух- и многоосные. Также рассматриваются комбинированные соединения, в которых при движении задействовано сразу несколько суставов (височно-нижнечелюстной).
Разновидности боли
Суставы болят неодинаково при разных заболеваниях. Так, они начинают ныть при простуде, но в случае травмы симптом ощущается остро и интенсивно. Более конкретная характеристика зависит от диагноза.
По спусковым триггерам, на которые двигательные сочленения костей реагируют болью, ревматологи выделяют такие типы:
Отдельного внимания заслуживают отраженные боли. Хотя источник их находится в суставах, ощущаются они в самых неожиданных местах. Субъективно при этом могут болеть мышцы, соседние органы и даже кожа.
При каких заболеваниях появляется боль в суставах?
Боль — это лишь симптом, субъективное переживание. Артралгия всегда указывает на патологию, ведь именно таким способом тело сигнализирует о болезни. В целом ее причины делятся на:
Однако важно также ответить на вопрос: почему иногда болит один сустав, а иногда — сразу несколько? Причины, как правило, кроются в масштабах поражения.
Моноартралгия обычно связана непосредственно с заболеваниями суставов. Полиартралгия может исходить также из периартикулярных областей, костей или являться следствием системных заболеваний.
Почему болит один сустав?
При моноартралгии источник стоит искать в синовиальном слое суставной капсулы или мениске. В первом случае боль вызывается воспалением, во втором — механической травмой.
Распространенные причины моноартралгии:
У молодых людей боль в отдельных суставах чаще возникает на фоне травмы или инфекции. Пожилым более характерен кристаллический артрит, вызванный отложением солей. Также с возрастом возрастает риск остеоартрита — разрушения хряща, сочетающегося с разрастанием костной ткани.
Почему болят сразу несколько суставов?
Если человек сильно ушибся, причины дискомфорта в этой области вполне очевидны. Но симптом может охватывать более широкую область и вовлекать сразу несколько сочленений.
Вызвать одновременную боль в нескольких суставах могут:
Источником полиартралгии обычно выступает синовиальная оболочка или окружающие структуры (мышцы, сухожилия, связки). Страдают чаще всего крупные суставы осевого скелета (реберно-позвоночные или дугоотростчатые) и периферические, выполняющие опорную функцию (плечевые, локтевые, коленные, голеностопные).
К каким врачам обратиться за помощью?
Если имел место несчастный случай, можно сразу направляться к травматологу. Неважно, ушиб это или очевидный вывих. Только полноценная диагностика может выявить точное состояние суставной капсулы, мениска и периартикулярных областей.
Если травм не было, начинать в любом случае лучше с терапевта. Не обладая медицинскими знаниями, сложно разобраться, что вызывает боль: простуда с общей интоксикацией организма, первичное воспаление или аутоиммунное заболевание. Иногда болеть начинает совершенно в другой зоне, и только врач может разобраться, где находится источник.
При необходимости терапевт направит к ревматологу, но лечение может быть комплексным: с привлечением инфекциониста, эндокринолога или невропатолога.
Методы диагностики
Заболевания суставов часто требуют достаточно обширной диагностики. В общем виде она включает сбор анамнеза и физикальное обследование. Далее назначаются обследования, уточняющие предварительный диагноз:
Определение уровня уратов (солей мочевой кислоты) в сыворотке крови не помогает установить отложение солей непосредственно в суставах.
Если сведения, полученные в ходе сбора анамнеза и осмотра, дают основание заподозрить острое воспаление, необходим анализ на С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Серологические пробы на наличие антинуклеарных антител назначаются, если предполагается заболевание иного характера (например, артропатия или ревматоидный артрит).
Как проходит обследование?
Сбор анамнеза — отправной пункт диагностики. На первом этапе врачу предстоит выяснить:
На втором этапе необходимо осмотреть кожу и слизистые оболочки (в том числе половых органов). Их состояние укажет на наличие или отсутствие инфекции. При выявлении внешних признаков назначается анализ крови на предполагаемого возбудителя.
Важная роль отводится пальпации. Она помогает врачу оценить температуру кожного покрова, припухлость, суставный выпот, костную гипертрофию.
Дать нагрузку на сустав для оценки его подвижности можно, если пациент способен это перенести. Обычно так выявляют незначительные травмы. Иногда отклонение от нормы обнаруживается на контрасте с контралатеральным здоровым суставом.
Интерпретация результатов
Врач делает вывод о причинах боли в суставах по ее остроте. Если интенсивные ощущения развились за несколько часов, это указывает на инфекционный или мелкокристаллический артрит. Постепенное их усиление указывает на причины системного характера.
Также принимаются во внимание такие признаки:
Отечность и покраснение всегда указывают на воспаление. Однако их отсутствие не дает оснований для исключения артрита.
Зачем нужна пункция синовиальной жидкости?
Если в суставе присутствует экссудат, для правильной постановки диагноза необходимо исследовать его состав. На его наличие указывают щелчки при сгибании, заметная отечность и припухлость, ощущаемая при пальпации.
После забора жидкости в лаборатории проводят исследования:
При инфекционном артрите в синовиальной жидкости наблюдается много лейкоцитов. Если их меньше 1000/мкл, боль, скорее всего, вызвана травмой или остеоартритом. Кровавая примесь указывает на гемартроз — кровоизлияние в суставную капсулу, вызванную сильным механическим воздействием.
Пункция бывает не только диагностической, но и лечебной. Последняя необходима, если синовиальной жидкости скопилось слишком много, и она ограничивает подвижность.
Какое лечение требуется?
Поскольку боль в суставах — это симптом, а не самостоятельное заболевание, единственного средства от нее быть не может. Методы лечения зависят от установленной причины:
Симптоматическое лечение дополняет вышеперечисленные направления. Это может быть терапия теплом и холодом или наложение обезболивающих мазей. На крупные суставы наклеивают пластыри с магнитным порошком.
Как понять, почему болят суставы?
Тело взрослого человека состоит из 206 костей. В местах, где происходят движения, они соединяются друг с другом суставами. Боли в этих областях испытывал каждый, а после 45 лет у половины населения они становятся хроническими. Из этого материала вы узнаете, почему так происходит, к каким врачам нужно обращаться.
Строение сустава
Для определения источника боли важно понимать, из каких частей состоит сустав. Это сложное образование, включающее:
В некоторых суставах присутствуют дополнительные элементы: диск у височно-нижнечелюстного, мениск у коленного, лодыжечного или грудинно-ключичного. Когда начинает болеть рука или нога, страдает один из этих компонентов. Врач должен выяснить, какой именно, чтобы назначить правильное лечение.
Виды суставов
В анатомии суставы различают по числу поверхностей и их формам. В группах, соответствующих каждой форме, выделяют сочленения по выполняемым ими функциям.
Также суставы бывают разделены менисками на два уровня: их называют комплексными. Движения могут проходить как на отдельно взятом уровне, так и во всем суставе целиком.
Основные типы сочленений:
По форме они бывают одно-, двух- и многоосные. Также рассматриваются комбинированные соединения, в которых при движении задействовано сразу несколько суставов (височно-нижнечелюстной).
Разновидности боли
Суставы болят неодинаково при разных заболеваниях. Так, они начинают ныть при простуде, но в случае травмы симптом ощущается остро и интенсивно. Более конкретная характеристика зависит от диагноза.
По спусковым триггерам, на которые двигательные сочленения костей реагируют болью, ревматологи выделяют такие типы:
Отдельного внимания заслуживают отраженные боли. Хотя источник их находится в суставах, ощущаются они в самых неожиданных местах. Субъективно при этом могут болеть мышцы, соседние органы и даже кожа.
При каких заболеваниях появляется боль в суставах?
Боль — это лишь симптом, субъективное переживание. Артралгия всегда указывает на патологию, ведь именно таким способом тело сигнализирует о болезни. В целом ее причины делятся на:
Однако важно также ответить на вопрос: почему иногда болит один сустав, а иногда — сразу несколько? Причины, как правило, кроются в масштабах поражения.
Моноартралгия обычно связана непосредственно с заболеваниями суставов. Полиартралгия может исходить также из периартикулярных областей, костей или являться следствием системных заболеваний.
Почему болит один сустав?
При моноартралгии источник стоит искать в синовиальном слое суставной капсулы или мениске. В первом случае боль вызывается воспалением, во втором — механической травмой.
Распространенные причины моноартралгии:
У молодых людей боль в отдельных суставах чаще возникает на фоне травмы или инфекции. Пожилым более характерен кристаллический артрит, вызванный отложением солей. Также с возрастом возрастает риск остеоартрита — разрушения хряща, сочетающегося с разрастанием костной ткани.
Почему болят сразу несколько суставов?
Если человек сильно ушибся, причины дискомфорта в этой области вполне очевидны. Но симптом может охватывать более широкую область и вовлекать сразу несколько сочленений.
Вызвать одновременную боль в нескольких суставах могут:
Источником полиартралгии обычно выступает синовиальная оболочка или окружающие структуры (мышцы, сухожилия, связки). Страдают чаще всего крупные суставы осевого скелета (реберно-позвоночные или дугоотростчатые) и периферические, выполняющие опорную функцию (плечевые, локтевые, коленные, голеностопные).
К каким врачам обратиться за помощью?
Если имел место несчастный случай, можно сразу направляться к травматологу. Неважно, ушиб это или очевидный вывих. Только полноценная диагностика может выявить точное состояние суставной капсулы, мениска и периартикулярных областей.
Если травм не было, начинать в любом случае лучше с терапевта. Не обладая медицинскими знаниями, сложно разобраться, что вызывает боль: простуда с общей интоксикацией организма, первичное воспаление или аутоиммунное заболевание. Иногда болеть начинает совершенно в другой зоне, и только врач может разобраться, где находится источник.
При необходимости терапевт направит к ревматологу, но лечение может быть комплексным: с привлечением инфекциониста, эндокринолога или невропатолога.
Методы диагностики
Заболевания суставов часто требуют достаточно обширной диагностики. В общем виде она включает сбор анамнеза и физикальное обследование. Далее назначаются обследования, уточняющие предварительный диагноз:
Определение уровня уратов (солей мочевой кислоты) в сыворотке крови не помогает установить отложение солей непосредственно в суставах.
Если сведения, полученные в ходе сбора анамнеза и осмотра, дают основание заподозрить острое воспаление, необходим анализ на С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Серологические пробы на наличие антинуклеарных антител назначаются, если предполагается заболевание иного характера (например, артропатия или ревматоидный артрит).
Как проходит обследование?
Сбор анамнеза — отправной пункт диагностики. На первом этапе врачу предстоит выяснить:
На втором этапе необходимо осмотреть кожу и слизистые оболочки (в том числе половых органов). Их состояние укажет на наличие или отсутствие инфекции. При выявлении внешних признаков назначается анализ крови на предполагаемого возбудителя.
Важная роль отводится пальпации. Она помогает врачу оценить температуру кожного покрова, припухлость, суставный выпот, костную гипертрофию.
Дать нагрузку на сустав для оценки его подвижности можно, если пациент способен это перенести. Обычно так выявляют незначительные травмы. Иногда отклонение от нормы обнаруживается на контрасте с контралатеральным здоровым суставом.
Интерпретация результатов
Врач делает вывод о причинах боли в суставах по ее остроте. Если интенсивные ощущения развились за несколько часов, это указывает на инфекционный или мелкокристаллический артрит. Постепенное их усиление указывает на причины системного характера.
Также принимаются во внимание такие признаки:
Отечность и покраснение всегда указывают на воспаление. Однако их отсутствие не дает оснований для исключения артрита.
Зачем нужна пункция синовиальной жидкости?
Если в суставе присутствует экссудат, для правильной постановки диагноза необходимо исследовать его состав. На его наличие указывают щелчки при сгибании, заметная отечность и припухлость, ощущаемая при пальпации.
После забора жидкости в лаборатории проводят исследования:
При инфекционном артрите в синовиальной жидкости наблюдается много лейкоцитов. Если их меньше 1000/мкл, боль, скорее всего, вызвана травмой или остеоартритом. Кровавая примесь указывает на гемартроз — кровоизлияние в суставную капсулу, вызванную сильным механическим воздействием.
Пункция бывает не только диагностической, но и лечебной. Последняя необходима, если синовиальной жидкости скопилось слишком много, и она ограничивает подвижность.
Какое лечение требуется?
Поскольку боль в суставах — это симптом, а не самостоятельное заболевание, единственного средства от нее быть не может. Методы лечения зависят от установленной причины:
Симптоматическое лечение дополняет вышеперечисленные направления. Это может быть терапия теплом и холодом или наложение обезболивающих мазей. На крупные суставы наклеивают пластыри с магнитным порошком.
Как понять, почему болят суставы?
Тело взрослого человека состоит из 206 костей. В местах, где происходят движения, они соединяются друг с другом суставами. Боли в этих областях испытывал каждый, а после 45 лет у половины населения они становятся хроническими. Из этого материала вы узнаете, почему так происходит, к каким врачам нужно обращаться.
Строение сустава
Для определения источника боли важно понимать, из каких частей состоит сустав. Это сложное образование, включающее:
В некоторых суставах присутствуют дополнительные элементы: диск у височно-нижнечелюстного, мениск у коленного, лодыжечного или грудинно-ключичного. Когда начинает болеть рука или нога, страдает один из этих компонентов. Врач должен выяснить, какой именно, чтобы назначить правильное лечение.
Виды суставов
В анатомии суставы различают по числу поверхностей и их формам. В группах, соответствующих каждой форме, выделяют сочленения по выполняемым ими функциям.
Также суставы бывают разделены менисками на два уровня: их называют комплексными. Движения могут проходить как на отдельно взятом уровне, так и во всем суставе целиком.
Основные типы сочленений:
По форме они бывают одно-, двух- и многоосные. Также рассматриваются комбинированные соединения, в которых при движении задействовано сразу несколько суставов (височно-нижнечелюстной).
Разновидности боли
Суставы болят неодинаково при разных заболеваниях. Так, они начинают ныть при простуде, но в случае травмы симптом ощущается остро и интенсивно. Более конкретная характеристика зависит от диагноза.
По спусковым триггерам, на которые двигательные сочленения костей реагируют болью, ревматологи выделяют такие типы:
Отдельного внимания заслуживают отраженные боли. Хотя источник их находится в суставах, ощущаются они в самых неожиданных местах. Субъективно при этом могут болеть мышцы, соседние органы и даже кожа.
При каких заболеваниях появляется боль в суставах?
Боль — это лишь симптом, субъективное переживание. Артралгия всегда указывает на патологию, ведь именно таким способом тело сигнализирует о болезни. В целом ее причины делятся на:
Однако важно также ответить на вопрос: почему иногда болит один сустав, а иногда — сразу несколько? Причины, как правило, кроются в масштабах поражения.
Моноартралгия обычно связана непосредственно с заболеваниями суставов. Полиартралгия может исходить также из периартикулярных областей, костей или являться следствием системных заболеваний.
Почему болит один сустав?
При моноартралгии источник стоит искать в синовиальном слое суставной капсулы или мениске. В первом случае боль вызывается воспалением, во втором — механической травмой.
Распространенные причины моноартралгии:
У молодых людей боль в отдельных суставах чаще возникает на фоне травмы или инфекции. Пожилым более характерен кристаллический артрит, вызванный отложением солей. Также с возрастом возрастает риск остеоартрита — разрушения хряща, сочетающегося с разрастанием костной ткани.
Почему болят сразу несколько суставов?
Если человек сильно ушибся, причины дискомфорта в этой области вполне очевидны. Но симптом может охватывать более широкую область и вовлекать сразу несколько сочленений.
Вызвать одновременную боль в нескольких суставах могут:
Источником полиартралгии обычно выступает синовиальная оболочка или окружающие структуры (мышцы, сухожилия, связки). Страдают чаще всего крупные суставы осевого скелета (реберно-позвоночные или дугоотростчатые) и периферические, выполняющие опорную функцию (плечевые, локтевые, коленные, голеностопные).
К каким врачам обратиться за помощью?
Если имел место несчастный случай, можно сразу направляться к травматологу. Неважно, ушиб это или очевидный вывих. Только полноценная диагностика может выявить точное состояние суставной капсулы, мениска и периартикулярных областей.
Если травм не было, начинать в любом случае лучше с терапевта. Не обладая медицинскими знаниями, сложно разобраться, что вызывает боль: простуда с общей интоксикацией организма, первичное воспаление или аутоиммунное заболевание. Иногда болеть начинает совершенно в другой зоне, и только врач может разобраться, где находится источник.
При необходимости терапевт направит к ревматологу, но лечение может быть комплексным: с привлечением инфекциониста, эндокринолога или невропатолога.
Методы диагностики
Заболевания суставов часто требуют достаточно обширной диагностики. В общем виде она включает сбор анамнеза и физикальное обследование. Далее назначаются обследования, уточняющие предварительный диагноз:
Определение уровня уратов (солей мочевой кислоты) в сыворотке крови не помогает установить отложение солей непосредственно в суставах.
Если сведения, полученные в ходе сбора анамнеза и осмотра, дают основание заподозрить острое воспаление, необходим анализ на С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Серологические пробы на наличие антинуклеарных антител назначаются, если предполагается заболевание иного характера (например, артропатия или ревматоидный артрит).
Как проходит обследование?
Сбор анамнеза — отправной пункт диагностики. На первом этапе врачу предстоит выяснить:
На втором этапе необходимо осмотреть кожу и слизистые оболочки (в том числе половых органов). Их состояние укажет на наличие или отсутствие инфекции. При выявлении внешних признаков назначается анализ крови на предполагаемого возбудителя.
Важная роль отводится пальпации. Она помогает врачу оценить температуру кожного покрова, припухлость, суставный выпот, костную гипертрофию.
Дать нагрузку на сустав для оценки его подвижности можно, если пациент способен это перенести. Обычно так выявляют незначительные травмы. Иногда отклонение от нормы обнаруживается на контрасте с контралатеральным здоровым суставом.
Интерпретация результатов
Врач делает вывод о причинах боли в суставах по ее остроте. Если интенсивные ощущения развились за несколько часов, это указывает на инфекционный или мелкокристаллический артрит. Постепенное их усиление указывает на причины системного характера.
Также принимаются во внимание такие признаки:
Отечность и покраснение всегда указывают на воспаление. Однако их отсутствие не дает оснований для исключения артрита.
Зачем нужна пункция синовиальной жидкости?
Если в суставе присутствует экссудат, для правильной постановки диагноза необходимо исследовать его состав. На его наличие указывают щелчки при сгибании, заметная отечность и припухлость, ощущаемая при пальпации.
После забора жидкости в лаборатории проводят исследования:
При инфекционном артрите в синовиальной жидкости наблюдается много лейкоцитов. Если их меньше 1000/мкл, боль, скорее всего, вызвана травмой или остеоартритом. Кровавая примесь указывает на гемартроз — кровоизлияние в суставную капсулу, вызванную сильным механическим воздействием.
Пункция бывает не только диагностической, но и лечебной. Последняя необходима, если синовиальной жидкости скопилось слишком много, и она ограничивает подвижность.
Какое лечение требуется?
Поскольку боль в суставах — это симптом, а не самостоятельное заболевание, единственного средства от нее быть не может. Методы лечения зависят от установленной причины:
Симптоматическое лечение дополняет вышеперечисленные направления. Это может быть терапия теплом и холодом или наложение обезболивающих мазей. На крупные суставы наклеивают пластыри с магнитным порошком.
Боль в суставах
Дата публикации: 10 мая 2022 г.
Время прочтения: 5 минут
Боль в суставах, или артралгия, появляется при целом ряде болезней и до настоящего времени ее механизм до конца не ясен. Суставные элементы (связки, хрящи, капсула, кости) имеют болевые рецепторы и реагируют на воспалительные процессы и механическое раздражение. В процессе движения суставные рецепторы раздражаются, сигналы от них поступают в головной мозг и человек ощущает боль. При воспалении рецепторы становятся более чувствительными к любым раздражениям, так как клетки иммунной системы выделяют вещества, являющиеся проводниками боли.
Обычно боли в суставах не сопровождаются отеком окружающих мягких тканей, деформациями контуров, покраснением. При пальпации суставов боль умеренная. В некоторых случаях на рентгенограмме явные признаки воспаления отсутствуют. Жалоб на выраженное снижение подвижности крупных суставов так же нет.
Артралгия часто сопровождает ревматические болезни. В этом случае суставы болят и ноют при перемене погоды. Чаще встречается выраженный дискомфорт в коленном и тазобедренном суставах. Утром у пациента не получается сразу встать и в темпе пройтись из-за скованности и болезненности в суставах.
Если боли в суставах имеют приступообразный характер, появились неожиданно, за сутки стали сильнее, продолжаются несколько дней, ноет только один сустав, то можно предположить наличие артрита при подагре. В суставных тканях накапливаются кристаллы мочевой кислоты и раздражают ткани, вызывают болезненность.
Если артралгия появилась в крупных суставах (коленных, тазобедренных), нарастает медленно, становится сильнее при физической работе, сочетается со скованностью по утрам, то можно диагностировать дегенеративно-дистрофические изменения — остеоартрит.
Причины
Боль в суставах имеет разные причины. Одной из самых частых причин артралгии является острая инфекция. Боли ноющего характера в суставах могут появиться до первых признаков заболевания или на ранних стадиях. Часто при инфекционном процессе ломает суставы во всем теле. При этом амплитуда движений в них не изменяется.
Постинфекционная резкая артралгия появляется при урогенитальных и кишечных инфекциях.
Страдают суставы при вторичном сифилисе, эндокардите, туберкулезе. Если в организме имеются очаги хронической инфекции, например, в почках, желчевыводящих протоках, органах малого таза, паразитарных заболеваниях, то также ломит суставы.
Частой причиной суставной боли являются:
Беспокоят боли в суставах при разных болезнях. Они подразделяются на 2 большие группы:
Разделение болезней суставов на артриты и артрозы условное. Без лечения артрит со временем переходит в артроз, так как при воспалительных процессах нарушается обмен веществ в хрящах. Они не получают адекватного питания и быстро истончаются, постепенно разрушаются.
При артрозе, поначалу связанному с физической перегрузкой сустава, со временем развивается воспаление. Оно обусловлено накоплением в суставной полости обломков хрящей и костной ткани и запуском воспалительных реакций.
В группу риска по развитию этой патологии входят:
Существуют разные классификации болей в суставах. По месторасположению артралгии различают:
В зависимости от расположения суставов артралгия подразделяется на общую и локализованную.
По характеру артралгия бывает:
Особенности и условия возникновения артралгии зависят от диагноза. Наиболее часто отмечаются следующие признаки боли в суставах:
Диагностика
При артралгии не стоит заниматься самолечением. При боли в суставах обязательно для определения диагноза обратитесь к лечащему врачу. После основного обследования он направит на консультацию к ортопеду-травматологу, ревматологу. Если заболел ранее травмированный сустав, то показана консультация и хирурга.
На приеме у врача важно рассказать о следующих моментах:
Эта информация поможет специалисту сделать заключение о состоянии суставов у пациента и поставить диагноз.
После выяснения характера боли в суставах врач назначит обследование и даст направление на:
Рентгенография суставов. Этот метод позволяет исследовать сустав в двух проекциях, возможно проведение рентгеноконтрастной артрографии.
С помощью МРТ и КТ можно детально оценить состояние костно-хрящевых структур и мягких тканей.
УЗИ суставов. Помогает выявить выпот в суставную полость, эрозии суставных поверхностей костей, изменения синовиальной оболочки, оценить ширину суставных щелей.
Инвазивные методы обследования. При наличии показаний проводят пункцию сустава и биопсию синовиальной оболочки. В сложных случаях проводят артроскопию (осмотр полости сустава изнутри).
Лабораторные тесты помогают выявить признаки воспалительного процесса, ревматической патологии. В периферической крови определяют скорость оседания эритроцитов, уровень С-реактивного белка, мочевой кислоты, антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор, АЦЦП. Синовиальную жидкость подвергают микробиологическому и цитологическому анализу.
Лечение
При болях в суставе лечение должно быть комплексным. Тактика предусматривает уменьшение механической нагрузки на сустав, устранение воспаления, профилактику прогрессирования основного заболевания. Только таким образом можно замедлить дегенерацию хряща, сохранить подвижность сустава и повысить качество жизни пациента с артралгией.
Для снижения боли в суставах назначают:
Консервативная терапия проводится нестероидными противовоспалительными средствами, они снимают боль и оказывают противовоспалительное действие. Замедляют развитие остеоартроза хондропротекторы. Эти препараты уменьшают воспаление и препятствуют дальнейшей дегенерации хряща в суставах. В них входят компоненты хряща — хондроитин, глюкозамин. Хондропротекторы способствуют восстановительным процессам в хрящевой ткани.
Для устранения спазма скелетных мышц назначают миорелаксанты.
Если артрит связан с инфекцией, то показаны антибиотики.
Для хорошей работы суставов и восстановительных процессов назначают также комплексы витаминов и минеральных элементов. Особенно важны витамины А, С, Е, группы В и минеральные элементы кальций и селен.
При выраженном воспалении и отсутствии эффекта от лечения назначают глюкокортикостероиды по схеме.
Медикаментозное лечение дополняют мазями, которые согревают, снимают боль, оказывают противовоспалительное действие.
Если артралгия очень сильная, то выполняют блокаду нервных окончаний. Для этого используют сильнодействующие препараты, которые позволят надолго забыть о суставной боли.
Для уменьшения артралгии суставы берегут от перегрузки. При продолжительном нахождении в положении стоя, подъеме и переносе тяжестей на суставы оказывается давление, которое в значительной степени превышает допустимую нагрузку и способствует повреждению хряща.
Для предупреждения артралгии соблюдайте следующие правила:
В тяжелых случаях необходимо оперативное лечение. Через небольшие разрезы врач удалит из суставной полости некротизированные ткани. Если в суставе скопилась жидкость, то делают пункцию.
Для уменьшения нагрузки и повышения подвижности больного сустава делают околосуставную остеотомию. Кости, образующие сустав, надпиливают, чтобы они затем срослись с определенным наклоном.
В тяжелых случаях проводят эндопротезирование сустава.
Профилактика
Во избежание болезней суставов соблюдайте следующие рекомендации:
Резюме
По данным статистики артралгия верхних и нижних конечностей встречается у половины людей от 40 лет. У пациентов старше 70 лет болезни суставов отмечаются в 90% случаев. Если внезапно заболел сустав, то сразу обращайтесь к врачу для выяснения причин и назначения лечения. Берегите свои суставы и нагружайте их полезной активностью. Только физкультура может поддерживать ваши суставы в подвижном состоянии, даже если хрящи повреждены и движение вызывает дискомфорт.