Бурсит плечевого сустава как лечить

Бурсит плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава – это воспалительный процесс в синовиальных сумках в области плеча. Может быть инфекционным или асептическим, протекать остро, подостро или хронически. Проявляется болями, ограничением движений и отечностью в области плечевого сустава. Возможно онемение, слабость и повышение тонуса мышц пораженной конечности. При инфицировании выявляются симптомы общей интоксикации: высокая температура, головная боль, разбитость, слабость, ознобы. Для уточнения диагноза назначается МРТ, КТ, УЗИ, рентгенография и другие исследования. Лечение зависит от формы болезни и может быть как консервативным, так и оперативным.

МКБ-10

Общие сведения

Бурсит плечевого сустава – воспаление одной из синовиальных сумок (бурс), расположенных в области плечевого сустава. Обычно поражаются субакромиальная и субдельтовидная сумки. Хронический асептический бурсит, в основном, наблюдается лиц молодого и среднего возраста – у спортсменов и людей, которым в силу профессии приходится интенсивно нагружать плечевой сустав (грузчиков, шахтеров и пр.); мужчины страдают чаще женщин. Инфекционные бурситы могут возникать у людей любого возраста и пола. Лечением острых асептических и инфекционных бурситов занимаются хирурги, хронических асептических бурситов – травматологи-ортопеды, бурситов, вызванных аутоиммунными заболеваниями – ревматологи.

Причины

Чаще всего асептический бурсит плечевого сустава развивается вследствие постоянной перегрузки и повторяющихся микротравм зоны поражения. Этому заболеванию подвержены спортсмены (метатели ядра, копья и т. д.), грузчики, молотобойцы и представители других специальностей, связанных с регулярным поднятием тяжестей и повторяющимися движениями в сочетании с повышенной нагрузкой на плечевой сустав. Иногда болезнь возникает после однократной травмы (ушиба, растяжения или надрыва связок). При подагре и некоторых других патологических состояниях, обусловленных нарушениями обмена веществ, асептические бурситы провоцируются скоплением солей в стенке синовиальной сумки. При аутоиммунных заболеваниях асептический процесс в бурсе является отражением аналогичного процесса в суставах.

Причиной инфекционного бурсита становится проникновение микробных агентов в синовиальную сумку. Возбудители инфекции могут попадать в бурсу при непосредственном контакте полости сумки с внешней средой (проникающие раны), через ткани (поверхностные ранки, ссадины, гнойнички в области сустава), по лимфатическим путям (гнойные раны, фурункулы, абсцессы в области конечности) или с током крови (общие инфекционные заболевания, любые гнойные процессы в организме). Инфекционный бурсит может развиваться как первично, так и на фоне уже существующего асептического воспаления в синовиальной сумке.

Патанатомия

В норме бурса – узкая щелевидная полость с небольшим количеством жидкости, вырабатываемой внутренней оболочкой. Локализуется в местах, где костные выступы близко «подходят» к коже. Защищает кожу и подлежащие ткани от возможной травматизации. В человеческом организме имеется около 160 таких сумок, большинство расположены в области крупных и средних суставов.

При воспалении внутренняя оболочка бурсы начинает вырабатывать больше жидкости. Сумка увеличивается в размере и приобретает вид наполненного мешочка. Состав жидкости зависит от вида воспаления. При асептическом воспалении в бурсе скапливается серозный экссудат, при инфицировании образуется гной. Острый гнойный или длительно существующий асептический процесс может стать причиной образования спаек, участков рубцовой ткани, очагов фиброза и кальцификации.

Классификация

Специалисты в сфере гнойной хирургии, травматологии и ортопедии используют несколько систематизаций бурситов плечевого сустава:

Симптомы бурсита

Острый асептический бурсит плечевого сустава проявляется умеренно выраженным болевым синдромом, нерезко выраженным покраснением и отеком в области плечевого сустава. Местная температура может быть незначительно повышена. Признаки общей интоксикации обычно отсутствуют, иногда наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Пальпация пораженной области болезненна, активные и пассивные движения ограничены из-за боли. Острый бурсит заканчивается выздоровлением или переходит в хронический. При переходе острого бурсита в хронический боли уменьшаются, гиперемия кожи и разлитой отек мягких тканей исчезают, может появляться локальная припухлость. Пациента беспокоит дискомфорт при движениях и быстрая утомляемость конечности. В некоторых случаях возникает локальное онемение. Тонус мышц обычно повышен.

Для инфекционного бурсита характерна яркая клиническая картина. Больной жалуется на интенсивные дергающие или распирающие боли, слабость и разбитость. Сустав отечен, кожа над ним гиперемирована, пальпация и движения резко болезненны. Выявляется местная и общая гипертермия. Возможны ознобы, головные боли, тошнота и другие признаки общей интоксикации. При отсутствии своевременного адекватного лечения инфекция может распространяться на соседние органы и ткани, что чревато развитием флегмоны, абсцесса, артрита плечевого сустава или остеомиелита плечевой кости.

Диагностика

Диагноз бурсит плечевого сустава выставляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований. Рентгенография плечевого сустава малоинформативна и проводится для исключения других патологических процессов. Применяются методики, позволяющие оценить состояние мягких тканей – МРТ плечевого сустава и УЗИ плечевого сустава. В отдельных случаях выполняется пункция бурсы с последующим исследованием пунктата. При подозрении на подагру и аутоиммунные заболевания назначается консультация ревматолога, при подозрении на специфический инфекционный процесс – консультация фтизиатра или венеролога.

Лечение бурсита плечевого сустава

Схема лечения зависит от вида и особенностей течения патологии и может включать в себя следующие методики: медикаментозная терапия, ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство. Для устранения болевого синдрома и снятия воспаления при острых и хронических асептических бурситах назначают нестероидные противовоспалительные средства. НПВП могут использоваться как в таблетках для приема внутрь, так и в виде гелей и мазей для местного применения. При неэффективности местных средств осуществляют лечебную блокаду надлопаточного нерва.

При инфекционных бурситах проводят антибактериальную терапию. На начальном этапе прописывают антибиотики широкого спектра действия. После исследования жидкости, полученной при пункции или вскрытии бурсы, их заменяют препаратами, подобранными с учетом чувствительности возбудителя.

При гнойном бурсите выполняют оперативное вмешательство – вскрытие и дренирование бурсы. Физиотерапию назначают при хронических бурситах, а также при острых процессах после стихания воспаления. Может использоваться ультрафиолетовое облучение, УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном и другими стероидными препаратами, озокерит, парафин и УЗ-терапия. Лечебную физкультуру применяют после устранения воспалительного процесса, чтобы восстановить силу мышц и объем движений в суставе. Упражнения подбирают индивидуально. Массаж показан после стихания воспаления. Этот метод лечения позволяет нормализовать кровоснабжение плечевого сустава, улучшить питание тканей и ускорить восстановительные процессы.

Источник

Бурсит плечевого сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Бурсит плечевого сустава — воспаление, которое поражает синовиальную сумку плечевого сустава. Чаще всего развивается после перенесённых травм, перегрузок. Поэтому в группу риска бурсита входят спортсмены и люди, которые ведут активный образ жизни. При появлении припухлости и других симптомов болезни не медлите с визитом к ревматологу.

Причины бурсита плечевого сустава

Чаще всего болезнь развивается при:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 05 Августа 2022 года

Содержание статьи

Симптомы бурсита плечевого сустава

На ранней стадии бурсит можно выявить по небольшой припухлости, размер которой не превышает 10 см в диаметре. По мере прогрессирования воспаления синовиальный мешок увеличивается, поэтому припухлость тоже растет.

На фоне этого появляется резкая боль, которая мешает полноценно двигать рукой, кожа в месте поражения краснеет и становится горячей на ощупь. Боль наиболее выражена при отведении руки назад или вращении конечностью. Также болезненность ощущается при надавливании на край плечевой кости.

Как диагностировать

Острый бурсит проявляется неспецифическими симптомами, которые характерны для многих заболеваний, а хронический может протекать вообще бессимптомно. Поэтому для точной диагностики недостаточно сбора жалоб и нужно пройти следующие обследования:

Источник

Бурсит плечевого сустава: как избавится от болезни

Бурсит плечевого сустава – воспаление, которое возникает в бурсе и сопровождается образованием экссудата, а также его скоплением. Болезнь вызывает значительный дискомфорт у пациента, а лечить ее проще на ранних стадиях.

Виды бурсита плечевого сустава

Диагностируется достаточно много разновидностей бурситов, в зависимости от их локализации, но основными являются:

Также бурсит плечевого сустава может быть: известковым (соли кальция откладываются и превращаются в известь), калькулезным (кальций располагается уже очень глубоко), субакромиальным (проявляется болью в суставе, особенно при подъеме рук на уровень выше головы), в виде тендобурсита (воспалительный процесс комбинируется с истончением структуры сухожилия). Есть также несколько форм этого недуга: острая, подострая, хроническая и инфекционная.

Почему может возникнуть эта болезнь?

Спровоцировать такой недуг могут:

С возрастом вероятность развития бурсита плечевого сустава увеличивается, ведь этот сустав имеет наибольший диапазон движений среди всех остальных.

Нарушение осанки – еще одна причина воспаления. Во время сильного наклона туловища вперед сужается пространство под акромионом. Если эта область сужена достаточно долго, то повышается давление на субакромиальную бурсу, а также сухожилия возле нее, что влечет за собой развитие воспаления.

Как проявляется бурсит плечевого сустава

Бурсит иногда путают с артритом, артрозом и другими патологиями опорно-двигательного аппарата, ведь в начале болезни пациент жалуется только на дискомфорт при поднятии руки вверх. Затем боль увеличивается, в зависимости от количества и характера движений. Если человек не обращает на это внимания и не идет к врачу, а продолжает вести привычный образ жизни, то она становится все интенсивнее. Поэтому, если сустав начал болеть внезапно, то это, скорее всего, другое заболевание.

Болезненные ощущения часто имеют ноющий характер. Также иногда человек может чувствовать незначительное покалывание в плечевом суставе.

При бурсите плечевого сустава может появиться покраснение кожного покрова в зоне воспаления. Иногда при этом заболевании у человека появляется озноб, повышается температура тела. В таком случае можно заподозрить гнойный или септический бурсит. При этом также возникают симптомы интоксикации: слабость, головокружение, тошнота, рвота, диарея.

Врачи настоятельно рекомендуют не нагружать плечо при наличии таких признаков. В противном случае боль будет становиться все сильнее, мешать спать.

Диагностика

Выявление бурсита начинается с осмотра пациента, изучения жалоб и результатов собранного анамнеза. Только комплексная диагностика дает возможность врачу выявить воспалительный процесс и его возможные причины. Для постановки точного диагноза и выявления степени суставного поражения больным назначаются следующие виды исследований:

Какие применяются методы лечения?

Лечение должно быть обязательным, ведь со временем воспаление может перейти в хроническую форму. Прежде всего, суставу необходимо обеспечить покой, ограничивая или устраняя физическую нагрузку, которая способствовала развитию воспалительного процесса.

Острая форма сопровождается значительным скоплением гнойного экссудата (иногда с примесями крови) в полости бурсы. Он вызывает повышение температуры тела, а также усиливает болевые ощущения. При этом отек появляется достаточно быстро и достигает значительных размеров.

Хирургическое вмешательство проводится для удаления экссудата. Для этого хирург делает надрез на плечевой области, очищает бурсу и вводит в ее полость обеззараживающий раствор, а затем препараты-кортикостероиды. После удаления жидкости пациенту нужно принимать антибиотики, чтобы минимизировать риск развития рецидива.

Операции применяют для таких видов плечевого бурсита: калькулезный, каменный, гнойный и тендобурсит.

Если консервативное лечение оказалось безрезультатным, проводится бурсэктомия – хирургическое вмешательство, которое выполняют с помощью артроскопических малоинвазивных методик. Врач полностью удаляет воспаленную суставную сумку, а через некоторое время формируется новая, которая будет выполнять необходимые функции.

Хроническую форму лечат с помощью противовоспалительных, обезболивающих препаратов и антибактериальных средств.

Своевременные методы диагностики и правильно подобранное лечение позволяют избавиться от этого заболевания. Сроки восстановления зависят от скорости обращения за медицинской помощью. Если не лечить недуг, то это может привести к тяжелым заболеваниям (остеомиелиту, некрозу тканей и даже сепсису), представляющим реальную угрозу для здоровья человека.

Источник

Бурсит плечевого сустава

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Субакромиальный бурсит плечевого сустава — это воспалительный процесс различной степени тяжести с локализацией в субакромиальной сумке. Характеризуется прекращением выделения синовиальной жидкости, ее скоплением в бурсе. Проявляется ограничением подвижности пораженного сустава, болями, отечностью, повышением температуры. Лечением патологии занимается ортопед-травматолог, применяя для диагностики аппаратные исследования УЗИ, МРТ или КТ. Терапия в зависимости от формы и стадии заболевания предусматривает консервативные методы и оперативное вмешательство.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 29 Июня 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Причины возникновения

Патология чаще появляется у мужчин старше 40 лет, спортсменов, или обладателей профессий, связанных с тяжелым физическим трудом. Среди иных причин выделяют:

Предрасполагающие факторы — алкоголизм, пониженный иммунитет, продолжительный прием гормональных препаратов. В особой зоне риска люди, занимающиеся профессиональным волейболом, большим теннисом, гольфом, баскетболом.

Симптомы патологии

Клиническая картина зависит от степени развития воспалительного процесса.

Подострая и острая формы характеризуются признаками, схожими с другими видами бурситов:

Симптоматика хронической формы смазанная, болевые ощущения локальные без иррадиации в область шеи или предплечья. Возникают при резких движениях, после физической нагрузки или смене погоды.

Стадии развития субакромиального бурсита

Стадии прогрессирования патологии отличаются особенностями течения:

По изменению состава синовиальной жидкости в ходе воспаления выделяют следующие виды:

Диагностика

Диагностикой патологии занимается специалист, так как симптоматика идентична большинству заболеваний плечевого сустава. После осмотра назначают лабораторные анализы крови, синовиальной жидкости. Из аппаратных методик используют рентгенографию, УЗИ и МРТ, КТ плеча.

МРТ более предпочтительный способ при тяжелом течении патологического процесса, а также для отслеживания динамики после хирургического вмешательства.

К какому врачу обратиться при бурсите плечевого сустава

Часто больным ставят диагноз: оссифицирующий, субакромиально субдельтовидный и поддельтовидный бурсит плечевого сустава. Между диагнозами разница в анатомическом расположении очага воспаления и симптоматике, способы терапии практически одинаковы. Какой врач лечит бурсит плечевого сустава? Терапией клинических случаев занимается врач ортопед-травматолог.

При бурсите плечевого сустава на стадии реабилитации после лечения или проведенной операции восстановлением пациентов занимается физиотерапевт и тренер ЛФК.

Источник

Лечение бурсита плечевого сустава (воспаление синовиальной сумки плеча)

Бурсит (лат. bursa « сумка ») — это болезненное воспаление околосуставной сумки плеча. Синовиальные сумки находятся недалеко от суставов для балансирования высокой механической нагрузки между костями и другими тканями. Самая большая бурса человеческого организма (Bursa subakromialis или подакромиальная сумка) находится в плече. Причиной его воспаления могут быть патологии различных структур сложного по строению плечевого сустава. Плечо может воспалиться вследствие появления костных шпор акромиального отростка ключицы (акромион) либо структурных изменений в сухожилии надостной мышцы (напр. отложения кальция и разрывы). Как правило, причиной данных травм являются травматические повреждения либо чрезмерные нагрузки. Зачастую боль появляется постепенно, например, при поднятии руки. Если человек не придает этому значения и продолжает нагружать плечо, боль усиливается и появляются такие симптомы как отечность и перенагревание. В большинстве случаев врачи проводят консервативное лечение бурсита плечевого сустава. Опытные специалисты по лечению плеча рекомендуют в таком случае отдых, принятие противовоспалительных медикаментов, а также биологическое лечение, основанное на клеточных технологиях. Довольно редко клиники проводят хирургическое лечение с удалением воспаленной бурсы.

Что такое воспаление синовиальной сумки плечевого сустава?

Во время болезненного бурсита наблюдается отечность в области плечевого сустава и увеличение суставной сумки, провоцирующие давление на близлежащие ткани. Сама синовиальная сумка представляет собой эластичную щелевидную полость, заполненную синовиальной жидкостью, способную менять свою форму между мышцами сухожилиями и костными структурами. Кроме того, бурса обеспечивает безболезненную перемещаемость различных сухожилий, костей и мышц внутри высокоподвижного сустава без трения. Бурсит в плече — это в основном воспаление околосуставной сумки, находящейся между головкой плечевой кости и акромионом. Кроме того, бурсит является наиболее распространенной причиной колющей боли в руке. Субакромиальная суставная сумка — это самая крупная бурса человеческого организма, которая наиболее часто подвергается воспалениям различного характера. Медики используют термин «субакромиальный» или «подакромиальный» бурсит, когда воспаляется область под акромиальным отростком ключицы (акромионом).

Анатомия плечевого сустава: Положение околосуставной сумки под акромионом

Симптомы: Боль в плече при поднятии руки вверх

Боль, причиной которой является бурсит плечевого сустава начинается постепенно и увеличивается в зависимости от характера движений. Как правило, в начале бурсита пациенты жалуются на неприятные ощущения при поднятии руки к верху.

Если больной не придает особого значения своим жалобам и продолжает вести привычный образ жизни, боль постепенно становится сильнее. Если плечевой сустав начинает болеть внезапно, то причиной этого, скорее всего является не бурсит. Специалисты, которые проводят лечение плечевого сустава настоятельно рекомендуют не нагружать плечо. В ином случае боль будет становиться все мощнее и будет приносить Вам неудобства даже во время отдыха. Повышенная восприимчивость плеча к давлению может привести к сильной боли ночью. Если пациент спит на нездоровом плече, то стреляющая боль может разбудить его.

Болезненность в плечевом суставе вследствие бурсита часто сопровождается повышенной чувствительностью внешней стороны плеча.

Когда диапазон движений плечевого сустава полостью исчерпан, пациенты чувствуют неприятные покалывания в плече. Такие ощущения наблюдаются, когда человек поднимает руку над головой для того, чтобы, например, высушить голову, расчесать волосы или одеть куртку. Люди, постоянно спящие на боку, также чувствуют негативные воздействия бурсита, так как во время сна на больном плече осуществляется давление на воспаленную слизистую сумку. Именно поэтому бурсит плечевого сустава является малоприятным заболеванием.

Повторные однообразные движения плечом только усиливают боль. Вследствие бурсита боль может отдавать в направлении наружной стороны плеча к локтю.

В отличие от бурсита коленного либо локтевого сустава воспаление синовиальной сумки в плече редко вызывает наружные отеки или изменения формы самого плеча.

Однако при крайне сильном воспалении слизистой сумки у пациента могут появиться покраснения плечевого сустава. Эти не сразу заметные признаки являются прежде всего сопутствующими явлениями бактериального бурсита. Иногда во время бурсита у человека повышается температура тела. Бактериальный бурсит в медицине также называют «септический бурсит».

Причины бурсита плечевого сустава

Развитию бурсита плечевого сустава способствуют несколько обстоятельств.

С возрастом увеличивается вероятность развития бурсита вследствие травматических повреждений или чрезмерных нагрузок.

Неправильная осанка является еще одним основанием воспаления синовиальной сумки плеча. При сильном нагибании туловища вперед лопатка тянется к верху, что сужает пространство под акромионом. Если пациент приходит к врачу с такими жалобами, то у него диагностируют импиджмент синдром плечевого сустава и направляют на лечение. Если подакромиальная область сужена на протяжении долгого времени повышается механическое давление на субакромиальную околосуставную сумку и сухожильный аппарат, отвечающий за подвижность плеча (вращательная манжета).Взаимодействие данных факторов и способствует развитию воспалительного процесса внутри синовиальной сумки.

Давно вылеченный бурсит также может способствовать появлению воспаления синовиальной сумки плеча.

Нарушения метаболизма плечевого сустава тоже могут вызвать бурсит: Кальциноз предплечья (кальцинирование сухожилия надостной мышцы) часто появляется одновременно с бурситом. Отложения кальция в сухожилии надостной мышцы может привести к разрыву вышележащей субакромиальной бурсы и родолщжительному воспалению синовиальноой сумки.

Для импиджмент синдрома характерно трение сухожилий вращательной манжеты об акромион, который является так называемой крышей плечевого сустава. Помимо этого во время плечелопатпчного периартрита на акромиальном отростке ключицы образуются костные шпоры (остеофиты), провоцирующие разрывы и воспланеия слизистой сумки плеча.

Диагностика и клиническое обследование бурсита

Перед тем как начать лечение, специалист-ортопед проводит ряд обдследований, позволяющих исключить определнные причины болезни. Воспаления сухожилий, импиджмент синдром или артроз плечевого сустава сустава имеют похожую симптоматику. В некоторых случаях эти патологии сопровождаются еще и дополнительным воспалением околосуставной сумки плеча. Таким образом, медицина представляет несколько причин боли в плече. Высококачественная диагностика медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург в Германии, основанная на передовых технологиях, позволяет установить основную причину болевого синдрома плеча.

Анамнез: диагностическая консультация с врачом

Таким образом врач получает полную картину возможных воздействий, недостатков и предласположений плечевого сустава.

Физический осмотр и клиническое обследование

Во время осмотра специалист по лечению плеч а обращает особое внимание на следующие аспекты:

Специальные тестирования на определение силы и подвижности руки во время движения в разных направлениях указывают на возможные разрывы и травмы сухожилий.

Визуализационное обследование плечевого сустава: УЗИ, рентген, МРТ

Современная медицина предлагает несколько визуализационных методов диагностики, каждый из которых показывает различные аспекты болезни.

Ультразвуковое обследование (УЗИ)

Ультразвуковое визуализацинное обследование показывает скопление лишней жидкости в синовиальной сумке плечевого сустава, а также травмы связок и сухожилий во время движения. Кроме того на УЗИ видны разрывы сухожилий и отложения кальция.

Рентгенограмма

Рентгеновский снимок не показывает состояние мягких тканей: на изображении представлены лишь положение и состояние костей плечевого сустава. Данный снимок показывает достаточное пространство между головкой плечевой кости и акромионом. Из этого следует, что импиджмент синдром не является причиной воспаления синовиальной сумки плеча. УЗИ позволяет врачу исследовать мышцы, сухожилия и мягкие ткани во время движения. Кроме того, ультразвуковое обследование предоставляет информацию о наличии отеков вследствие скопления излишней жидкости в бурсе. Травмы сухожилий и воспалительные процессы в плече тоже становятся видны после УЗИ.

МРТ (Магнитно-резонансная томография)

МРТ (томографические медицинские изображения) позволяют получать информацию о повреждениях мягких тканей, воспалительных процессах, а также структурных изменениях плечевого сустава. Для лечения бурсита МРТ не является главным методом диагностики. Если у пациента подозревают воспаление слизистой сумки, специалисты ортопедических клиник сначала проводят УЗИ.

Перед тем как поставить диагноз бурсит плечевого сустава и начать лечение необходимо провести визуализационное обследование с целью исключения разрывов сухожилий и травм костных структур. МРТ проводиться лишь в вслучае осложненной формы бурсита и помогает принять окончательное решение касательно наиболее целесообраной формы лечения болезни. Магнитно резонансная томография помогает правильо выбрать метод хирургического лечения и подготовитьсяк операции.

В сложных случаях, не поддающихся общепринятому лечению очень важным аспектом является исключение таких травм как разрывы сухожилий и деформации костей при помощи визуализационной диагностики. Магнитно резонансная томография (МРТ) является одним из самых важных методов диагностики бурсита плечевого сустава.

Лабораторный анализ крови и суставной жидкости

Консервативное лечение бурсита плечевого сустава

Как правило, воспаление околосуставной сумки плеча лечиться консервативно, тоесть без операции.

Домашние лечебные средства и лечение на дому

В большинсве случаев лечение воспаления слизистой сумки плеча пациенты могут осуществить самостоятельно. Однако если боль не прекращается и стаовится сильнее необходимо незамедлитеьно обратиться к врачу. Несмотря на это, обратите внимание на то, лечение на дому связано с определенными рисками: Если Вы будете использовать домашние лечебные препараты, Вы можете пропустить некоторые немаловажные травмы или патологии плеча.

Физиотерапия и биологическое лечение основанное на клеточных технологиях

Если медикаментозное лечение не приносит желаемого результата и пациент продолжает чувствовать боль, врач направляет его на физиотерапию или лечебную физкультуру. Одной из главных специализаций немецкого медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург является регулирующая терапия основанная на клеточных технологиях. Применение вибротерапии в лечебной практике способствует стимуляции обмена веществ в воспаленной синовиальной сумке плечевого сустава, что помогает побороть воспаление в кратчайшие сроки.

Малоинвазивные операции плечевого сустава при воспалении околосуставной сумки

Только в тех случаях когда медикаментозное лечение бурсита плечевого сустава, а также физиотерапия оказались безуспешными и человек продолжает чувсвовать покалывания в плече, появляется необходимость проведения оперативного лечения субакромиального бурсита. Обращаем Ваше внимание на то, что лечение бурсита плечевого сустава проводится при помощи артоскопических малоинвазивных методик. Данная операция, во время которой хирург полностью удаляет воспаленную суставную сумку выполняется через так называемую «замочную скважину».

Дополнительные операции при удалении бурсы (бурсэктомия)

В дополнение к операции специалист исследует, а при необходимости начинает лечение всех структур плечевого сустава. Таким образом, при подозрении на бурсит, во время артроскопии можно удалить отложения кальция из сухожилия надостной мышцы плеча, а также костные шпоры под акромионом.

Артроскопия плечевого сустава: Послеоперационное лечение и прогнозы

После хирургического удаления околосуставной сумки плеча (бурсэктомия) в течение короткого времени на этом же месте образуется новая бурса, выполняющая функции удаленной ткани в полном объеме.

Двигательные функции плеча восстанавливаются спустя несколько дней после операции. Болевой синдром пропадает сразу.

Почти сразу пациент может двигать плечом как раньше и вернуться к прежней активности. Швы снимаются примерно через 10 дней.

Источник

Лечение бурсита плечевого сустава

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 06.10.2014
Дата обновления: 10.07.2022

Заболевание, характеризующееся воспалением околосуставной сумки в области плеча, называется бурсит плечевого сустава. Этот недуг относится болезням опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто может встречаться у профессиональных спортсменов и людей, чья работа связана с поднятием тяжестей.

Недуг вызывает сильные боли при вращении конечностью или отведении руки в сторону, поэтому бурсит сложно не заметить. Уже после появления первых симптомов важно начать своевременное и качественное лечение, чтобы не дать заболеванию перейти в хроническую стадию. Обращаясь в нашу клинику, мы сможем быстро решить возникшую проблему.

Причины плечевого бурсита

Симптомы плечевого бурсита

Ограниченность движения в суставе и резкие боли – это основные симптомы бурсита плечевого сустава. Человеку становится трудно выполнять привычные действия поврежденной рукой, ограничивается трудоспособность. Другие явные признаки, заметив которые, следует незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью:

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Методы лечения бурсита плечевого сустава

Качественное лечение бурсита плечевого сустава в клинике «Парамита» основывается на применении наиболее эффективных методов восточной терапии. Для каждого пациента после проведения тщательного обследования доктора клиники разрабатывают индивидуальный комплекс процедур, среди которых наиболее эффективными являются следующие методы:

Лечение плечевого бурсита в клинике «Парамита»

При появлении первых симптомов заболевания рекомендуем обратиться в клинику. Наши врачи обладают многолетним опытом работы и высокой квалификацией, что позволяет гарантировать лечение бурсита плечевого сустава в быстрые сроки, без применения лекарственных препаратов или хирургического вмешательства.

Мы практикуем индивидуальный подход к каждому пациенту, и помимо устранения болевых симптомов, а также первопричины заболевания, наши специалисты восстановят иммунитет и повысят энергетику пациента, улучшат общее самочувствие, вернут утраченную трудоспособность. Вы навсегда забудете о таком заболевании, как бурсит. Обращаясь в нашу клинику, недуг будет излечен, и болевые ощущения останутся в прошлом.

Источник

Бурсит плечевого сустава

Травмы, большие нагрузки и многие другие причины могут привести к тому, что рукой больно двигать. Опухает плечо и даже такие привычные и простые действия, как умыться, почистить зубы, одеться даются с трудом. Говорить эти симптомы могут о бурсите плечевого сустава – воспалении суставной сумки (бурсы). Необходимо лечение, причем не самолечение народными методами, а эффективная программа терапии, основанная на устранение причины воспаления.

В распоряжении врачей Кунцевского лечебно-реабилитационного центра есть все необходимые ресурсы, чтобы поставить точный диагноз и назначить подходящее индивидуальное лечение. Не затягивайте с обращением на прием, чтобы не столкнуться с осложнениями и не перевести бурсит в хроническую или рецидивирующую форму.

Что такое бурсит плечевого сустава

Плечо человека – это шаровидный механизм, обеспечивающий подвижное крепление плечевой кости к суставной впадине лопатки. В нем сильная мускулатура и крепкий связочный аппарат, а сам сустав обеспечивает многоосевое движение:

Защиту сустава от травм и внешнего воздействия обеспечивают специальные суставные сумки (бурсы). Это небольшая щель, в которой есть синовиальная жидкость – смазочный материал для улучшения скольжения в суставе и предупреждения износа его соприкасающихся при движении элементов – головок кости, сухожильных волокон.

В смазочной жидкости находятся необходимые для питания хрящей элементы. Жидкость вырабатывается и нормально циркулирует при движениях руки, питая хрящ и поддерживая его нормальное состояние. При нехватке или плохой циркуляции жидкости (когда сустав неподвижен) хрящ не получает необходимого питания. Начинается процесс деминерализации и дегенерации хряща, а в суставе возникает боль и ограниченная подвижность.

При бурсите – воспалении суставных сумок (а их в плечевом суставе несколько) количество синовиальной жидкости увеличивается. Это приводит к отечности в суставе и болям. Кроме того в экссудате (смазочной жидкости) появляются соли кальция, увеличивается количество белка, могут быть следы крови и воспалительные элементы.

Типы бурсита плеча

Чаще всего встречаются такие виды бурсита плечевого сустава по локализации:

Различают патологию по особенностям течения:

Делать выводы о характере воспаления можно и по тому, как изменился состав синовиальной жидкости. Различают виды бурсита:

О причинах

Чтобы понимать, как лечить бурсит плечевого сустава (или любых других суставов), что должно стать основой профилактики, нужно разобраться с причиной воспаления. Их несколько (основных) и чаще всего к воспалению приводит их комплексное действие.

Основные причины бурсита плечевого сустава:

Есть группа факторов риска – причины, которые приводят к увеличению шансов на воспаление сустава:

О симптомах

Главные признаки бурсита плечевого сустава:

О диагностике

Чтобы лечение бурсита плечевого сустава было эффективным, необходимо подтвердить и уточнить диагноз. В этом помогут:

Бурсит может быть односторонним (возникать только в одном из парных суставов) или двусторонним (например, бурсит правого плечевого сустава и одновременно бурсит левого плечевого сустава). Односторонний – обычно результат травм, двусторонний – чаще возникает по другим причинам. С учетом этого врач осматривает и назначает исследования только одного или сразу обоих парных суставов.

О лечении

Залог успешного лечения – своевременное обращение к врачу, точно поставленный диагноз и комплексная терапия. Для лечения бурситов плечевого сустава применяются:

На усмотрение врача могут применяться такие методы физиотерапии:

Конкретная программа терапии индивидуально разрабатывается для каждого пациента врачами Кунцевского лечебно-реабилитационного центра. К какому врачу обратиться при бурсите плечевого сустава? Это может быть терапевт, травматолог-ортопед, невролог и другие специалисты в зависимости от причины воспаления и сопутствующих патологий.

Для записи на прием, консультации оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону: +7 (495) 480-75-77.

Источник

Бурсит плеча

Что представляет собой заболевание

Бурсит – это воспаление суставной сумки плечевого сочленения и прилегающих сухожилий со скоплением синовиальной жидкости и гнойного экссудата. Поскольку суставы верхних конечностей ежедневно подвергаются нагрузкам, бурсит плеча – распространенный диагноз.

Виды и причины возникновения

Бурсит плеча развивается из-за следующих провоцирующих факторов:

В группу риска входят строители, грузчики, спортсмены и люди, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом.

При диагностике выявляется несколько форм заболевания:

Симптомы

Острый бурсит проявляется резко. Симптомы развиваются стремительно:

Для хронического бурсита характерны ноющие постоянные болевые ощущения и скованность действий рукой. Чувствительность конечности нарушается и выполнение привычных дел становится невозможным. Нередко образуется гнойный экссудат в бурсе, которому характерно повышение температуры, головные боли, тошнота.

К какому врачу обращаться при бурситах плеча

Бурсит – это предвестник артроза и артрита. При первых недомоганиях в области плеча нужно обратиться к ортопеду. Он осмотрит пациента, установит диагноз и назначит терапию.

Методы лечения

В первую очередь врач обездвиживает конечность. Для этого плечевой сустав фиксируется давящей повязкой. Для снятия воспаления, уменьшения боли и отека, нормализации состояния соединительных тканей назначается прием медикаментов – анестетиков, нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов. Если причина бурсита кроется в инфекции, назначаются общие и местные антибиотики.

Далее для восстановления подвижности сустава и стабилизации тонуса мышц полезно чередование холодных компрессов и разогревающей мази. Наружные средства врач подбирает индивидуально.

Чтобы привести в норму состояние синовиальной жидкости в суставной сумке обязательно прохождение физиопроцедур. Фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с кальцием, УВЧ, иглоукалывание – эти сеансы стимулируют местное кровообращение и ускоряют реабилитацию.

В некоторых случаях осуществляется прокалывание мышцы и пункция гнойного экссудата. Полость сустава обеззараживается, промывается, а затем в нее вводится лекарственный препарат. Как правило, больной отмечает улучшения уже на следующий день.

В редких случаях, когда больной запустил болезнь и бурсит перешел в хроническую форму, назначается операция. Суставная сумка вскрывается, промывается, удаляются гнойные выделения.

Результаты

Если больной вовремя обратился за медицинской помощью на начальной стадии развития, бурсит удается вылечить за 2-3 недели. Уже через несколько дней боль проходит, подвижность руки нормализуется, воспаление уменьшается.

Терапия хронической формы заболевания занимает до двух месяцев.

Реабилитация и восстановление образа жизни

После хронического бурсита плеча требуется улучшить кровообращение, чтобы не допустить рецидива. Для этого врач рекомендует записаться на сеансы мануальной терапии, физиотерапии, ЛФК. Мануальная терапия укрепляет мускулатуру, поэтому нагрузка равномернее распределяется на весь плечевой корсет.

Вначале под контролем инструктора ЛФК пациент выполняет простейшие упражнения для разработки конечности. После того, как самочувствие улучшится, двигательная активность возобновиться, гимнастику выполняют дома.

Источник

Бурсит плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава — это заболевание воспалительного характера. Оно проявляется в результате скопления жидкости в области суставной сумки. В свою очередь, она располагается между костной массой и сухожилиям в области плечевого сочленения.

Причины заболевания

Воспалительный процесс образуется в результате чрезмерных физических нагрузок. Также выделяют ряд причин, которые могут спровоцировать данные изменения в организме. К ним относятся:

В обычном состоянии бурса представляется как небольшая щель, которая содержит в себе минимальное количество суставной жидкости. В человеческом организме насчитывают более сотни разновидностей таких сумок. В период воспаления они содержат внутри себя разный объем и состав жидкости. Несвоевременное лечение провоцирует скопление чрезмерного количества солей кальция, которые в дальнейшем затрудняют движение суставного отдела.

В медицинской практике выделяют ряд причин, которые могут негативно сказаться на работоспособности отдела. Они включают в себя:

Регулярные физические нагрузки на плечи;

Механические травмы, ушибы;

Длительные аллергические реакции;

Нарушенный обмен веществ;

Сильная интоксикация организма;

Плечевой бурсит не вызывает серьезных осложнений для организма. Единственным недостатком данного заболевания является его способность перерождаться в хроническую форму.

Виды плечевого бурсита

Выделяют несколько форм и видов данного заболевания. К ним относятся:

По составу жидкости болезнь бывает:

В медицине выделяют несколько типов бурсита. Они имеют одинаково причину, но отличаются по своему проявлению:

Известковый. Подобное название связано с образованием известковых отложений в области синовиальной сумки;

Калькулезный. В данном случае кальций располагается очень глубоко. Для восстановления плечевого пояса используют хирургическое вмешательство;

Субакромиальный. Отличительной чертой данного заболевания является возникновение сильного болевого синдрома в результате напряжения суставного отдела. При опускании рук неприятные ощущения быстро исчезают;

Тендобурсит. Заболевание сопровождается появлением острого воспалительного процесса, в ходе которого отмечают сильное истончение текстуры сухожилия.

Симптоматика

Выделяют ряд симптомов, которые указывают на появление воспаления в области плеча. Они включают в себя:

Сильный болевой синдром;

Покраснение кожного покрова в зоне воспаления;

Резкое повышение температуры тела;

Интоксикация в виде рвоты, тошноты и диареи.

Подобная симптоматика указывает на появление острой формы болезни с образованием большого количества солевых соединений. При наличии хронической формы патологии отмечает частые проявления боли, которые проявляются в утренние часы.

Если у больного диагностируют тендобурсит, то у него появляется тупая боль, которая образуется в области предплечья. В процессе диагностирования пациент может с точностью указать локализацию боевого участка. При внешнем осмотре не наблюдается каких-либо характерных изменений. Выявить подобную форму бурсита можно только при использовании рентгенографии.

Субакромиальный бурсит имеет ярко выраженную симптоматику:

Острая боль, которая возникает не только в процессе физической активности, но и в состоянии полного покоя;

Слабость при движении руки;

Прикосновение к пораженному участку доставляет неприятные ощущения больному;

В составе жидкости содержатся примеси из крови и гноя.

Диагностирование патологии

Опытный врач способен быстро диагностировать данную патологию. Диагностика включает в себя следующие этапы:

Осмотр пораженного участка на наличие покраснения и отечности;

Опрос больного. Данная манипуляция позволяет с точностью определить причину появления заболевания и длительности его течения;

Рентгенография. Это позволит выявить локализацию воспалённого очага и его размер;

Пункция жидкости из сумки сустава. Подобное исследование позволяет изучить её состав и наличие гнойного содержимого;

Ультразвуковая диагностика. Она проводится с целью определения точной локализации воспаленного участка;

Магнитно-резонансная томография плеча.

Лечение заболевания

Процесс лечения бурсита плеча включает в себя использование несколько методик. К ним относится:

Операции применяют для следующих форм плечевого бурсита:

Каменный. В таком случае медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта. Избавиться от отложения известковых солей можно путем хирургии;

Калькулезный. При наличии данной формы заболевания солевые отложения располагаются очень глубоко. Несвоевременное их удаление провоцирует нарушение функциональности сустава. Простым языком, плечевой пояс не способен сгибать и разгибать конечности;

Тендобурсит. Его можно вылечить при помощи медикаментов и операции. Процесс реабилитации после такого лечения составляет от 1 до 5 месяцев. На поздней стадии заболевания применяют оперативное вмешательство, которое позволяет нормализовать общее самочувствие пациента и восстановить работоспособность плечевого отдела;

Гнойный бурсит. Оперативное вмешательство позволяет избавиться от гнойного содержимого в синовиальной сумке сустава. В некоторых случаях может понадобиться переливание крови. Данная манипуляция используется на поздних стадиях болезни, когда у пациента начинается сепсис крови.

Народная медицина предлагает несколько вариантов лечения заболевания. Они включают в себя использование следующих компонентов:

Капустный лист. Он позволяет снять воспаление и предотвратить повторное появление боли;

Каланхоэ. Его применяют для лечения гнойного процесса;

Соль. Её растворять в теплой воде. Далее хлопковую ткань помещают в полученный раствор. После этого её прикладывают к пораженному месту.

Однако специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. Неправильно подобранная терапия может усугубить ситуацию.

Физиопроцедуры проводят для нормализации кровообращения в пораженной зоне. Электроды прикладывают немного выше, чем располагается воспалённый очаг. Курс лечения — 5-10 дней с момента постановки диагноза.

Медикаментозная терапия включает в себя употребление противовоспалительных составов, которые блокируют размножение патогенной микрофлоры внутри синовиальной сумки. Если у больного присутствует гнойная жидкость, то ему прописывают антибактериальную терапию. Она позволяет уничтожить основного возбудителя и облегчить самочувствие пациента.

Для восстановления работоспособности плечевого отдела применяют лечебный массаж и физкультуру. На всё время лечения больной должен носить специальный бандаж или повязку, которая предотвратит движение руки.

Для облегчения состояния используют мази. Они быстро проникают в кровоток и способствуют временному облегчению. Однако следует учитывать, что такая терапия не всегда оказывает желаемого эффекта. Она немного сокращает неприятное ощущение в процессе движения плечевого пояса.

Как предотвратить появление бурсита?

Для того чтобы предотвратить появление бурсита, рекомендуется придерживаться советов опытных специалистов:

Сокращение физической активности, которая направлена в область плечевого пояса и ключицы;

Отказ от вредных привычек. В данном случае требуется прекратить употребление спиртосодержащих напитков и отказаться от курения табачных изделий. В их составе содержатся канцерогенные вещества, которые быстро проникают в кровоток и способствуют аномальным изменениям в организме;

Правильное питание. В рационе должны присутствовать натуральные продукты, животные и растительные белки, а также высокий уровень клетчатки. Эти компоненты позволяют нормализовать обменные реакции и способствуют выведению токсических веществ;

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют вовремя предотвратить серьезные патологии в организме;

Активный образ жизни. Регулярное движение позволяет предотвратить отложение солей в области суставов и костной массы. Научно доказано, что профессиональные спортсмены реже болеют подобной патологией.

Преимущества MBST-терапии

MBST-терапия поможет справиться с бурситом плечевого сустава без препаратов и операций. Это позволит избежать побочных реакций от медикаментов и осложнений от хирургического вмешательства. MBST-терапия запустит восстановительные процессы в организме и улучшит кровообращение. Благодаря этому произойдет быстрая регенерация в поврежденном участке. Уже после 6 процедуры пройдет боль и воспаление, пациент почувствует значительные улучшения.

Источник

Бурсит плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава – это воспалительный процесс в околосуставной сумке, который проходит при сопровождении скопления такой жидкости, которая обогащена не только белком, но и частицами крови. Этот недуг следует относить к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и наиболее часто встречается у тех, кто занимается спортом на профессиональном уровне и у людей, деятельность которых была связана с нагрузками на суставы плеча.

Симптомы бурсита плечевого сустава

Проявления бурсита плечевого сустава являются следующими:

отек в области сустава – на начальном этапе он не представляет собой проблему, потому что способность двигаться в суставе не ограничена, также не наблюдается каких-либо болезненных ощущений;

боли, ощутимое воспаление. В особенности остро это ощущается при растяжках или разминании при осуществлении каких-либо тренировочных упражнений;

ограничение двигательного объёма, которое сопровождается резкими болезненными ощущениями, возможно отсутствие болей;

покраснение кожного покрова и увеличение температурного режима исключительно над областью сустава.

В затяжных случаях появляется:

гнойные процессы – при таком варианте развития событий начинают проявляться проявления, свидетельствующие об интоксикации организма — озноб, мигрени и увеличение температуры до 39-40 °C. Без надлежащего лечения возникает вероятность формирования артрита гнойного типа;

болевые ощущения становятся сильными и пульсирующими.

Причины появления бурсита плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава может образоваться, как следствие повреждения тканей, например, сильного удара или же будучи последствием инфекции. При повреждении – это асептический бурсит, в случае заражения инфекцией – инфекционный.

Бурсит образуется после:

длительной нагрузки на плечевые суставы;

широких взмахов руками по определённой амплитуде.

Отдельно необходимо рассказать об известковом бурсите. Данная форма недуга обычно спровоцирована нарушением процессов метаболизма, в связи с чем лечение является достаточно сложной задачей. При подобной форме заболевания наблюдается отложение солей кальция, что в определённых ситуациях провоцирует ухудшение подвижности плеча.

Бурсит плечевого сустава также формируется у людей после 50-ти лет. В подобном возрасте тонус данных мышц становится более слабым. Как следствие этого, плечевой сустав, который остался без мышечной протекции, гораздо больше подвергается повреждениям травматического характера.

Вызвать формирование бурсита может порез или фурункул, поэтому от представленной патологии никто не застрахован. Это так называемый травматический бурсит, который поражает тех, кто ещё не достиг 35-ти лет, преимущественно мужчин. И, несмотря на то, что подобный недуг не несёт критических последствий для здоровья человека в целом, необходимо учитывать, что неоднократные травмы повреждённого сустава могут стать катализатором формирования постоянной формы недуга. Вылечить её гораздо сложнее.

Лечение бурсита плечевого сустава

Вне зависимости от формы недуга одними из первых прописываются средства, снимающие воспаление, и при этом нестероидного типа. Их цель очевидна — избавить от болезненных ощущений и значительно снизить воспаление. Но подобные лекарственные средства невозможно употреблять в течение продолжительного периода времени по причине их побочных эффектов. Поэтому в случае долгосрочного лечения дозировки НПВП либо снижаются, либо заменяются на аналогичные. При первичной форме недуга их применяют в качестве гелей и мазей.

Серозный бурсит плечевого сустава подразумевает лечение при помощи мазей и покой, а вот его гнойная форма нуждается в курсе лечения антибиотиками, которые далеко не всегда являются в достаточной степени «сильными». В 30% случаев возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. В подобном случае осуществляется пункция сумки, после чего её промывают при помощи специфического раствора. В данном случае речь идёт о дезинфицирующих растворах и кортекостероидах, после этого рану очищают до того момента, пока воспаление не исчезнет окончательно.

В случае развития постоянной формы недуга необходимо в 80% случаев вмешательство хирургического характера. В этом случае речь идёт не о пункции, а о бурсэктомии. Эта операция представляет собой разрез той суставной сумки, которая была повреждена.

Используемые в процессе лечения способы физиотерапевтического характера чаще всего помогают лишь значительно снизить болевой синдром и отёк, и совершенно неэффективны при его гнойной разновидности.

После избавления от обострения возможно переходить к физиологическим процедурам. Активно применяется электрофорез с использованием кальция, ионофорез с гидрокортизоном, амплипульс, магнитное лечение. В результате чего окончательно снимается воспаление, отёк становится гораздо меньше.

Улучшение оттока крови, укрепление плечевых мышц и пояса – всего это возможно достигнуть при внедрении в лечение массажных процедур. Массаж, как и физиологические процедуры, осуществляется после нейтрализации обострения.

Эффект, достигнутый после массажа и физиологических процедур, возможно закрепить при помощи лечебной физкультуры (ЛФК). Упражнения начинают делать с минимальных по форсированности и амплитуде нагрузок. В будущем, в зависимости от формы бурсита и нейтрализации симптомов, двигательный объём желательно расширять. В то же время излишне интенсивные и резкие движения, которые вызывают болевые ощущения, недопустимы.

Сходный с ЛФК и физиологическими процедурами эффект достигается в случае применения акупунктуры. Оно представляет собой иглоукалывание активных с биологической точки зрения мест, которые расположены в определённых анатомических областях.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы

Источник

Лечение бурсита и синовита (причины, симптомы)

Заболевания суставов – достаточно распространенная проблема в современном обществе, которая затрагивает не только поколение пожилого и старческого возраста. Этой проблеме подвержены и молодые люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся различными видами спорта.

В данной статье разберем такие заболевания суставов как бурсит и синовит, их причины, симптомы, лечение и как предостеречь себя от этих патологий.

Что такое бурсит

Это воспаление синовиальных сумок суставов.

Синовиальные сумки (бурсы) – это важная составляющая часть сустава, представляющие собой небольшого размера полости с жидкостью внутри, образованные синовиальной оболочкой. Главное их назначение – защита сустава от механического трения, ударов и чрезмерной нагрузки в результате различного рода движений.

Развитию воспаления может подвергнуться любой сустав, однако наиболее часто встречается бурсит крупных суставов: плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и голеностопного.

Причины бурсита

Бурсит локтевого сустава чаще возникает по причине травм, тяжелых физических нагрузок или как следствие постоянного упора и трения о твердые поверхности.

Бурсит коленного сустава зачастую встречается у спортсменов-бегунов или у велосипедистов при неправильной технике велоезды.

Симптомы бурсита

Воспаление проявляется болезненной припухлостью в области синовиальной сумки, покраснением и отечностью кожи вокруг, локальным повышением температуры. Чаще всего, объем движений в суставе при развитии воспаления ограничен. Боли при бурсите носят постоянный характер – и в движении, и в покое, и при надавливании на пораженную область.

Бурсит плечевого сустава проявляется усилением боли при круговых движениях плечом и его отведении.

При подвздошно-гребешковом бурсите боль и припухлость локализуются на передней внутренней поверхности бедра немного ниже паховой связки. Боли усиливаются при разгибании бедра.

Формы бурсита

По характеру течения заболевание классифицируют на острую и хроническую форму.

Острый бурсит развивается, как правило, чрезмерной нагрузки на сустав или как осложнение инфекционного заболевания. Ярко выраженная симптоматика воспаления проявляется обычно после ночного сна и постепенно уменьшается в течение нескольких дней. Однако если в этот период игнорировать проблему, заболевание может перейти в хроническую форму.

Хронический бурсит развивается на протяжении нескольких месяцев. В основном, как следствие острой формы или как сопутствующее другим заболеваниям суставов и костей. При данном течении функция конечности не нарушается, визуально наблюдается мягкая припухлость, цвет кожи вокруг не изменен. При обострении процесса происходит увеличение синовиальной жидкости, проявляется выраженная симптоматика острой формы.

В зависимости от возбудителя заболевания выделяют:

специфический бурсит – вызванный туберкулезной или кишечной палочкой палочкой, а также хламидиями, микоплазмами, гонококками и другими патогенными микроорганизмами;

неспецифический бурсит – возникающий в результате травм, как осложнение ОРВИ, тонзиллита и т.д.

По характеру жидкости в суставной сумке бурсит классифицируют на:

Лечение бурсита

Одним из главных принципов лечения бурсита является создание покоя пораженному суставу.

При острой форме применяются консервативные способы:

После устранения симптомов острой формы назначаются:

Оперативное вмешательство показано при гнойных воспалениях и хронической форме, не поддающейся консервативным методам лечения.

Что такое синовит

Это воспаление синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается образованием в нем выпота (жидкости) или гнойного содержимого (при присоединении инфекции).

В норме в суставе вырабатывается небольшое количество прозрачной синовиальной жидкости, предназначенной для питания хрящей и защиты от трения. При синовите ее характеристики меняются: жидкость становится мутной, бурого цвета, значительно увеличивается в объеме.

В зависимости от характера экссудата синовит сустава классифицируют на серозный, серозно-фибринозный, гнойный и геморрагический (с примесью крови).

Также различают синовит по этиологическому признаку: инфекционный, асептический, аллергический.

Причины синовита

Воспалительный процесс в суставной оболочке всегда возникает как вторичное заболевание.

Асептический синовит сустава является следствием:

Инфекционный синовит развивается в результате воздействия на организм патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые попадают в полость сустава через поврежденные ткани при травмах или инъекциях, а также с током крови или лимфы из других очагов инфекции.

Хронический синовит, как правило, является осложнением длительно протекающего артроза или артрита, а также несвоевременного или неправильного лечения острой формы.

По статистике, чаще всего встречается синовит коленного сустава, возникающий, как правило, у спортсменов при травмах суставов и разрыве мениска.

Синовит локтевого сустава также наблюдается достаточно часто. Однако поражается, как правило, только один локоть.

Синовиту тазобедренного сустава чаще подвержены дети и подростки. Кроме перечисленных основных причин, патологический процесс может развиться в результате воспаления седалищного нерва.

Гораздо реже встречается синовит голеностопного сустава.

Симптомы синовита

Основным признаком развития воспалительного процесса в синовиальной оболочке является нарастающий отек в области сустава. При пальпации наблюдается симптом флюктуации – при надавливании на одну из поверхностей сустава на другой стороне ощущается небольшой толчок.

Болевые ощущения, как правило, слабо выражены или отсутствуют. Возможно локальное повышение температуры.

При гнойном синовите наблюдается резкое ухудшение состояния: общее повышение температуры тела, озноб, головная боль, выраженная слабость, пораженный сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный, за счет чего происходит ограничение двигательной активности.

Хронический синовит имеет стертую картину воспаления: ноющие боли при движении, обычно слабо выраженные. Этот вариант течения сопровождается разрастанием ворсинок пораженной оболочки и фиброзными изменениями, а также нарушениями лимфо- и кровообращения.

Лечение синовита

Зависит от основной причины заболевания, его формы и индивидуальных особенностей организма.

Консервативные методы терапии включают в себя:

В тяжелых, запущенных случаях синовита прибегают к хирургическому вмешательству: удалению синовиальной оболочки (полностью или частично).

При возникновении болей и даже небольшой отечности в любом суставе настоятельно не рекомендуется затягивать визит к специалисту. Своевременно начатое лечение не только является залогом более быстрого восстановления сустава, но и снижает риск развития осложнений.

Профилактика бурсита и синовита

Заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний, адекватной нагрузке на суставы и устранении возможных факторов риска развития воспалительного процесса.

Источник

Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение

При бурсите плечевого сустава поражаются его оболочка, а также сумка с синовиальной жидкостью, которая играет роль амортизатора. Наряду с заболеваниями колена, эта патология — одна из наиболее часто встречающихся в травматологии. Она обусловлена анатомическими особенностями строения плеча. В его синовиальной сумке есть особые карманы и вывороты. Они предотвращают повреждения сустава во время тяжелых физических нагрузок и занятий спортом. Однако наличие таких карманов также создает благоприятные условия для проникновения большого количества патогенных микроорганизмов. При пониженном иммунитете существует риск заселения этой области сапрофитной микрофлорой, что значительно затрудняет процесс лечения.

Клинические проявления

Симптомы бурсита плечевого сустава довольно типичны. Эта патология, как и любой другой воспалительный процесс, сопровождается болью. Часто она иррадиирует в другие области. Кроме того, может усиливаться во время растяжки, разминки или выполнения каких-либо физических упражнений. Одним из первых симптомов заболевания считается отечность.

При данном заболевании нередко наблюдаются такие симптомы как покраснение кожи, а также увеличение температуры непосредственно в области плеча. В запущенных случаях из-за воспалительного процесса может начаться интоксикация организма. При этом у пациента появляются озноб, мигрень и жар.

Подклювовидный бурсит плечевого сустава

Для каждого вида воспалительного процесса существуют свои характерные признаки. При подклювовидном бурсите поражается синовиальная сумка, расположенная сбоку от него. Воспаление также вызывает нагноение. Очаги инфекции нередко проникают внутрь костно-хрящевых структур.

Причины

Существует несколько факторов, которые могут провоцировать развитие бурсита. Заболевание обычно вызывают следующие причины:

Какой врач лечит болезнь?

При первых симптомах бурсита плечевого сустава нужно сразу думать о лечении недуга. Для этого следует обратиться к медицинскому специалисту. Как правило, лечением бурсита занимаются:

Во время осмотра врач может у вас поинтересоваться:

Лечение бурсита плечевого сустава

Чтобы снять симптомы и устранить последствия бурсита, обычно прибегают к комплексному лечению. Его действие направлено на:

Используя медикаменты, физпроцедуры, массаж, лечебную гимнастику и аккупунктурные методы, можно быстро избавиться от бурсита. Симптомам и лечению следует уделить особое внимание, так как это помогает предотвратить повторное появление воспаления. Кроме того, сустав следует беречь от физических нагрузок. Для этого пациенту накладывают на плечо специальную фиксирующую повязку, ограничивающую движение. После снятия воспаления при помощи анальгетиков обычно прибегают к физпроцедурам, например, электрофорезу. Это помогает улучшить кровообращение в пораженной области, а также укрепить мышцы. Затем используют массажную терапию. Чтобы закрепить достигнутый эффект, пациенту назначают лечебную физкультуру. Упражнения начинают с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая амплитуду.

Профилактика

Чтобы предотвратить болезнь в дальнейшем, следует избегать излишней нагрузки на суставы. Во время занятий спортом рекомендуется использовать защитные аксессуары. Перед физическими упражнениями необходимо выполнять тщательную разминку. Кроме того, при малейшем повреждении кожи в области плечевых суставов нужно производить обработку мягких тканей. Это предупреждает заражение полости синовиальных мешочков патогенной микрофлорой, среди которых — стафилококки и стрептококки.

Источник

Лечение бурсита

Периодическая или постоянная боль и припухлость в суставе могут говорить о воспалительном процессе в его полости – бурсите. Лечением бурсита занимается Кунцевский лечебно-реабилитационный центр, а чтобы его избежать и вылечить необходимо понимать, как протекает заболевание, его причины и симптомы.

Что такое бурсит

Особая капсула, которая окружает сустав – бурса («bursa» – в переводе с латыни «сумка»). Это небольшая полость, которая внешне напоминает карман или сумку и окружает каждый сустав, защищая его от травм и внешнего воздействия. Она состоит из плотных волокон соединительной ткани, связок, сухожилий, имеет плотное внешнее покрытие и внутренний слой клеток, которые вырабатывают особую жидкость (синовиальную). Эта жидкость служит внутренней смазкой сустава, обеспечивает гладкое скольжение в нем, питает и увлажняет ткани сустава, которые не имеют собственных кровеносных сосудов.

Бурсит («bursitis») – это воспалительный процесс в суставной сумке, при котором в ней увеличивается выработка синовиальной жидкости. Это приводит к отечности сустава, боли при движениях в нем. Воспаление может быть острым или хроническим, а возникает оно в разных суставах тела. Чаще всего – в тех, которые испытывают большие нагрузки: плечевом, локтевом, лучезапястном, коленном, голеностопном.

Различают острый бурсит – развивается стремительно за несколько дней после травмы или перенесенной инфекции. При частых повторных травмах или без лечения бурсит сустава переходит в хроническую форму. Возникают частые (но менее интенсивные по симптомам) рецидивы и ухудшение подвижности сустава. Бурса утолщается, а ворсинки внутреннего слоя могут срастаться друг с другом, в суставе возникают отложения солей.

Без лечения острый бурсит может закончиться нагноением в суставе и разливом гноя в подкожно-жировую клетчатку в соседней с суставом зоной.

Симптомы бурсита

Поводом задуматься о лечении бурсита служат такие симптомы:

Это основные признаки бурсита, при которых нужно начать лечение воспаления, чтобы избежать перехода заболевания в острую форму.

Кстати! Не всегда при бурсите появляется характерный отек и покраснение в области сустава. При глубоком расположении суставной сумки в мягких тканях, отека может быть и не видно. Так как симптомы бурсита без характерных внешних признаков могут напоминать артрит (который лечится по-другому), важно уточнить диагноз при помощи УЗИ, МРТ и других обследований.

Причины бурсита

Основные причины, которые приводят к возникновению необходимости лечения бурсита:

Понимая причины бурсита можно постараться избежать его появления или снизить риск развития рецидивов при хронической форме. А распознав бурсит по симптомам, стоит обратиться к травматологу-ортопеду за назначением лечения.

Диагностика бурсита

Подтвердить диагноз бурсит помогут точные методы диагностики:

От врача потребуется не только провести внимательный осмотр пораженного сустава и узнать все жалобы в деталях, а и задать множество вопросов. Как давно и после чего появились симптомы? Какие есть другие заболевания? Принимает ли пациент какие-то лекарства длительное время? Все это нужно, чтобы разобраться с причинами бурсита и отличить его от других заболеваний со схожими симптомами.

Как лечить бурсит

Есть мнение, что бурсит пройдет сам и без лечения за пару недель, если снизить нагрузку на сустав. И даже если забыть о боли, которая будет беспокоить все это время, то такое отношение к воспалению бурсы опасно развитием хронического бурсита, появлению кальциевых отложений в мягких тканях и ограниченной подвижности сустава в будущем.

В большинстве случаев для лечения бурсита консервативная терапия дает хороший результат. Врачи назначают (перечень мер и процедур, препараты и их дозировка – все строго индивидуально):

При большом отеке суставной сумки и скоплении в ней большого количества жидкости прибегают к пункции бурсы. Ее прокалывают шприцом, втягивают жидкость, промывают полость сустава дезинфицирующим раствором и вводят лекарство (анестетики и противовоспалительные препараты).

При острых состояниях, при появлении гноя в суставной сумке применяется хирургическое лечение – вскрытие суставной полости и очистка ее от гноя, крови и других элементов. Операция проходит при помощи эндоскопического инструмента – миниатюрного инструмента с видеокамерой.

Эффективное лечение и профилактика бурсита – задача врача. Он установит причину воспаления и подберет необходимые методы и препараты для лечения. Главное – оперативно обратиться на прием и не ждать осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Чтобы пройти лечение бурсита в клинике в Кунцево запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 480-75-77.

Источник

Как лечить бурсит

Лечение бурсита напрямую зависит от его формы. Оно может быть консервативным или хирургическим, а может сочетать эти методы. Весь период лечения занимает от 2-х до 5 недель. Основные принципы лечения – покой, медикаменты, физиотерапия и ЛФК с элементами массажа. Коротко остановимся на каждом аспекте.

Прежде всего, сначала важно защитить воспаленный участок, чтобы не раздражать его еще больше и не провоцировать дополнительное трение. Временная иммобилизация помогает этому. Иммобилизация не должна быть слишком долгой, иначе она может привести к появлению контрактур. Обычно применяется следующая фиксация:

Надо помнить, что сустав необходимо разрабатывать! Но приступать к его разработке необходимо только после консультации с врачом, тщательно выполняя все его рекомендации, чтобы не усугубить процесс.

Врач может назначить компрессы, гели и мази местного назначения, которые уменьшают воспаление. Использование охлаждающих мазей и гелей, холодных пакетов или льда способствует тому, что воспаленная бурса успокаивается, боль уменьшается.

Не размещайте холодные аппликации или лед непосредственно на коже, так как может произойти обморожение, и не используйте их более 15 минут. Холодные примочки и компрессы можно повторять каждый час. Криотерапию надо применять только по назначению врача!

Если острое воспаление уменьшилось, и бурса продолжает ощущаться как водная подушка, например, над кончиком локтя, может потребоваться аспирация жидкости (прокол). С помощью шприца врач удаляет от 5 до 20 миллилитров жидкости и вводит внутрь бурсы кортизон. Затем применяется давящая повязка, так что бурса не заполняется снова. При пункции в нестерильных условиях можно ввести патогенные микроорганизмы внутрь, что может привести к бактериальному воспалению. Поэтому врач должен быть опытным и очень осторожным в отношении стерильных условий труда. При лечении бактериального бурсита, врач вскрывает синовиальную сумку хирургическим разрезом, дренирует ее и назначает антибиотики.

Если основные заболевания, например артрит, подагра, туберкулез или гонорея, спровоцировали бурсит, то терапия также направлена ​​и на лечение этих основных заболеваний.

Физиотерапия в лечении бурсита эффективно дополняет базовое лечение. Она проводится только после купирования острого процесса и при уверенности, что в сумке нет гноя.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли услугам пациента широкий спектр физиотерапевтических процедур, направленных на активизацию обменных процессов:

Опытные врачи определят необходимый курс физиотерапии и распишут схему лечения в соответствии с проявлениями болезни.

Если бурсит становится хроническим, то есть он длится дольше чем от трех до шести недель, помогает оперативное вмешательство. Полное иссечение бурсы может быть показано в связи с нагноением сумки и окружающих ее тканей. Швы удаляют через 7-10 дней. После операции показана последующая иммобилизация, возможно, компрессионная повязка и антибиотикотерапия. Восстановление после операции обычно длится 1-2 недели.

ЛФК при бурсите направлена на разработку проблемного соединения и на его более быстрое восстановление. Набор необходимых упражнений будет зависеть от локализации бурсита, возраста пациента и сопутствующей патологии.

Если вовремя не обратиться к врачу, могут возникнуть осложнения. Так, хронический бурсит способствует появлению спаек, которые ограничивают функции сустава, возможно развитие болезненной патологии – пяточной шпоры, кисты костной ткани. Если присоединится инфекция – возможно развитие сепсиса. Прогноз лечения бурсита всегда благоприятный. Рецидивы достаточны редки. Но важно своевременно попасть к специалисту. Только в этом случае можно избежать серьезных осложнений.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
Форма обратной связи
Напишите нам в Telegram
Напишите нам в WhatsApp

Источник

Бурсит

Болезни, поражающие опорно-двигательный аппарат, считаются одними из наиболее опасных, ведь из-за них возникает гиподинамия со всеми вытекающими последствиями: ожирение, повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Достаточно распространенным недугом, который поражает суставы, является бурсит. Лечением этого заболевания необходимо начинать заниматься как можно раньше, ведь на начальных этапах развития побороть его намного легче. Кроме этого, своевременная эффективная терапия поможет избежать серьезных обострений. Бурсит бывает:

Признаки заболевания

Самым первым и главным симптомом бурсита считается появление припухлости в области пораженного участка. Помимо этого у больного также наблюдаются следующие признаки заболевания:

О хронической форме можно говорить, если есть припухлость, но функция сустава не нарушена. Если не знать, как лечат бурсит, то можно спровоцировать серьезные осложнения, например, гигрому.

Причины

Заболевание возникает вследствие чрезмерных нагрузок на сустав. Болезнь наиболее часто проявляется в плече, локте или колене. Страдают от этого недуга преимущественно мужчины в возрасте от 35 лет. Только выяснив, что спровоцировало проблему, можно определиться с планом лечения. Врачи выделяют следующие основные его причины:

Какой врач лечит бурсит?

Опытный специалист быстро справится с заболеванием. Многие интересуются, какой врач поможет избавиться от проблемы. Лечением таких недугов занимается

Тщательная диагностика позволит быстро выявить стадию бурсита. Лечение его начинается с осмотра пациента. После доктор уточнит:

Доктор назначает необходимые пациенту диагностические процедуры, а на основании их результатов разрабатывает схему лечения.

Как лечить бурсит и от чего он возникает?

Точно определив, что вызвало заболевание, врач выбирает вид терапии. Медикаментозно и хирургически можно побороть заболевание. Как лечить, от чего возникает, и сколько продлится восстановительный период, подскажет врач после определения типа заболевания.

Самолечение в данном случае просто недопустимо. Неправильная терапия может стать причиной развития негативных последствий и ухудшить состояние больного.

С бурситом, вызванным травмами, справиться можно с помощью:

Люди интересуются, как вылечить болезнь, причиной которой стало инфицирование. В таком случае понадобится срочная операция. Врач-хирург должен быстро полностью иссечь бурсу (суставную сумку). Восстановительный период после такого вмешательства достаточно сложный и длительный. Пациент вынужден принимать антибиотики, а также проводить перевязки со специальными мазями. Пациенту в восстановительный период необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Профилактика

Заболевание легче предупредить, чем заниматься его лечением. Поэтому людям, которые входят в группу риска, рекомендуется соблюдать следующие меры профилактики бурсита:

Некоторые хронические заболевания, такие как ревматоидный артрит, сахарный диабет или подагра могут также провоцировать развитие заболевания. Только после устранения этой первопричины можно добиться полного выздоровления. Также в группу риска входят люди, страдающие от лишнего веса, профессиональные спортсмены, танцоры, садоводы, строители, музыканты.

Источник

Бурсит

Бурсит – это острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, которое сопровождается обильным образованием и накоплением экссудата (воспалительной жидкости) в ее полости. Клинически проявляется подъемом температуры тела, недомоганием, болью, отечностью и покраснением в области пораженной синовиальной сумки, умеренным ограничением движений в суставе. Основу диагностики составляет осмотр пораженной области, пункция и бактериологическое исследование пунктата, МРТ и рентгенография сустава. Лечение включает покой пораженной конечности, ледяные компрессы, обезболивающие и противовоспалительные средства. Хронический бурсит зачастую является показанием к хирургическому лечению.

МКБ-10

Общие сведения

Бурситом называется острый, подострый или хронический воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе). Болезнь сопровождается увеличением бурсы вследствие накопления в ней экссудата. Причиной развития может стать острая травма, постоянное механическое раздражение или отложение солей при некоторых ревматоидных заболеваниях. Около 85% всех случаев бурсита наблюдается у мужчин. Первое место по распространенности занимает локтевой бурсит.

Причины бурсита

Острый инфицированный бурсит обычно развивается в результате небольшой травмы (мелкой раны, гематомы, ссадины) или гнойного воспаления (пролежня, остеомиелита, карбункула, фурункула, рожистого воспаления). В области повреждения размножаются гноеродные микробы, которые затем по лимфатическим путям переносятся в область сумки, инфицируя ее содержимое.

Возможен также перенос инфекции через кровь или прямое попадание микробов в полость сумки при повреждении мягких тканей. Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк.

Вероятность возникновения бурситов при прямом попадании микроорганизмов увеличивается при снижении иммунитета, алкоголизме, сахарном диабете, приеме стероидов, некоторых болезнях почек. Кроме того, причиной развития бурсита могут быть некоторые заболевания (склеродермия, подагра, ревматоидный артрит). В этом случае бурсит возникает вследствие отложения солей в синовиальной сумке.

Хронический бурсит возникает вследствие постоянного, продолжительного по времени механического раздражения соответствующей области. Обычно его возникновение обусловлено особенностями профессиональной или спортивной деятельности. К примеру, у шахтеров чаще наблюдается бурсит локтевого сустава, у домохозяек и домработниц – бурсит коленного сустава и т. д.

Патанатомия

Синовиальной сумкой называется щелевидная полость, выстланная оболочкой и содержащая малое количество синовиальной жидкости. Сумки располагаются около выступающих участков костей и выполняют амортизирующую функцию, предохраняя мягкие ткани (мышцы, сухожилия, кожу и фасции) от излишнего трения или давления.

Выделяют следующие виды синовиальных сумок: подмышечные (находящиеся под мышцами), подфасциальные (расположенные под фасциями), подсухожильные (лежащие под сухожилиями) и подкожные (находящиеся на выпуклой поверхности суставов, прямо в подкожной клетчатке).

Классификация

В хирургии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций бурсита:

Кроме того, в клинической практике зачастую выделяют асептический (неинфицированный) и инфицированный бурсит.

Симптомы бурсита

При остром воспалении в области сумки формируется болезненная, ограниченная, упругая припухлость округлой формы. Возникает покраснение кожи и небольшой отек мягких тканей. Пациента беспокоит боль в пораженной области. Иногда больной жалуется на недомогание и повышение температуры. При пальпации определяется флюктуация, подтверждающая наличие жидкости. Движения в суставе умеренно ограничены.

При дальнейшем развитии воспалительного процесса отек и гиперемия усиливаются, наблюдается значительная гипертермия (до 39-40°С) и выраженный болевой синдром. В тяжелых случаях возможно гнойное поражение мягких тканей с развитием флегмоны. В результате лечения острый бурсит исчезает. Иногда выздоровления добиться не удается, и острый бурсит переходит в подострую, а затем в хроническую форму.

При хроническом бурсите в области сумки определяется мягкая, ограниченная припухлость округлой формы. Покраснение, отек окружающих тканей и болезненность при пальпации отсутствуют. Движения в суставе сохранены в полном объеме. При вторичном хроническом бурсите возможно рецидивирующее течение. В этом случае в полости сумки остаются изолированные участки разрушенных тканей, которые при снижении иммунитета или небольшой травме могут становиться благоприятной почвой для повторного развития воспалительного процесса.

Диагностика

Диагноз бурсит выставляется на основании клинической картины. Для уточнения характера воспалительной жидкости и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам проводится пункция. В процессе диагностики необходимо исключить специфические инфекции (спирохеты, гонококки и т. д.), поэтому при подозрении на специфическую природу заболевания выполняются бактериологические исследования и серологические реакции.

Дифференциальная диагностика с артритом осуществляется на основании клинических признаков: при бурсите, в отличие от артрита, объем движений в суставе незначительно уменьшен или сохранен. Рентгенодиагностика и МРТ суставов являются вспомогательным методом диагностики при поверхностных бурситах и приобретают большее практическое значение при распознавании глубоких бурситов, менее доступных для непосредственного клинического исследования.

Лечение бурсита

При острых асептических поражениях обеспечивают покой конечности, назначают ледяные компрессы, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В некоторых случаях выполняют пункцию бурсы для удаления жидкости и/или введения кортикостероидов.

При присоединении инфекции проводят антибиотикотерапию, при необходимости выполняют повторные удаления воспалительной жидкости или дренирование с промыванием полости бурсы растворами антибиотиков и антисептиков. В тяжелых случаях иногда требуется оперативное иссечение бурсы. В дальнейшем лечение проводится как обычно при гнойных ранах, заживление может занимать длительный период времени.

Лечение хронических асептических бурситов зависит от локализации. Во многих случаях самым надежным способом навсегда избавиться от бурсита является хирургическая операция – иссечение сумки. Удаление неинфицированной бурсы проводится в плановом порядке, в условиях чистой операционной. Рана заживает первичным натяжением в течение 10 дней. Рецидивы бурсита при использовании этого метода лечения наблюдаются у 2-2,5% пациентов. Гнойный бурсит может осложняться свищами, остеомиелитом, артритом или сепсисом.

Виды бурсита

Бурситы локтевого сустава

Как уже было сказано выше, самым распространенным видом бурсита является бурсит локтевого сустава, точнее – локтевой подкожной сумки, расположенной в области локтевого отростка. Острый локтевой бурсит развивается вследствие травмы, заноса инфекции или нарушения обмена веществ. Причиной развития острого и хронического бурсита могут быть особенности труда или спортивной нагрузки (кроме шахтеров этим заболеванием иногда страдают люди, вынужденные постоянно опираться локтями на стол во время работы, а также борцы – из-за давления и трения локтей о ковер).

Вначале в области локтевого отростка возникает небольшая припухлость, которая часто остается незамеченной. При остром бурсите припухлость увеличивается, кожа над ней краснеет, движения в суставе становятся болезненными. Возможно местное повышение температуры. При пальпации определяется упругое флюктуирующее образование. При дальнейшем развитии инфекции появляется слабость, симптомы общей интоксикации.

Лечением острого бурсита занимаются хирурги. Терапия включает в себя стандартные методы, используемые для всех видов бурситов: покой, компрессы, противовоспалительные и обезболивающие средства, иногда – пункции и введение кортикостероидов. При гнойных бурситах назначаются антибиотики, выполняется удаление жидкости через небольшой разрез с последующим промыванием и дренированием полости. В запущенных случаях выполняют хирургическое вмешательство – вскрытие с последующим дренированием.

При хроническом бурсите припухлость также продолжает увеличиваться, однако, в этом случае ни красноты, ни повышения температуры не наблюдается. Единственными неприятными симптомами могут быть ощущение неловкости в области локтя и боль при сгибании, обусловленная натяжением бурсы.

В отсутствие лечения бурса может достигать значительных размеров и значительно ограничивать подвижность сустава. При выполнении какой-либо работы пациент вынужден делать перерывы из-за болей во время движений. Припухлость может быть как упругой и напряженной, так и дряблой, мягкой. Иногда при пальпации определяются уплотнения хрящевой плотности и рубцовые тяжи.

Хронический асептический бурсит находится в ведении травматологов-ортопедов. Пункции сумки в этом случае не показаны, поскольку после удаления жидкость обычно накапливается снова. Рекомендуется операция. Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара. Сумку отслаивают от кожи и кости, а затем удаляют, рану дренируют, на область сустава накладывают тугую повязку. Выпускник удаляют на 2 или 3 день, швы обычно снимают через 10 дней после операции.

Следует помнить, что при локтевом бурсите существует достаточно высокий риск вторичного инфицирования. Кроме того, при давних хронических бурситах в сумке и вокруг нее возникают рубцовые изменения, что затрудняет проведение оперативного вмешательства. Поэтому к врачу нужно обращаться в ранние сроки, не дожидаясь осложнений.

Бурситы коленного сустава

Чаще всего поражаются подкожная сумка, расположенная на передней поверхности сустава (первое место по распространенности), и инфрапателлярная сумка, находящаяся под коленной чашечкой и крупным сухожилием. Препателлярный бурсит – воспаление подкожной сумки, расположенной на передней поверхности колена. Занимает первое место по распространенности среди бурситов коленного сустава.

Заболевание обычно возникает после травмы (падения на коленную чашечку, ушиба или удара) либо после длительного стояния на коленях, обычно обусловленного профессиональной деятельностью (колено кровельщика, колено домашней хозяйки). Кроме того, причиной развития бурсита может стать отложение солей при псевдоподагре, подагрическом артрите или ревматоидном артрите.

Возникает отек, покраснение кожи, неприятные ощущения в области колена. Боли обычно менее выражены, чем при артрите, движения незначительно ограничены или сохранены в полном объеме. Может наблюдаться некоторая скованность при ходьбе. При инфицировании жидкости в полости бурсы боли усиливаются, объем движений уменьшается, отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов и повышение температуры тела. Лечение – как при других видах бурситов.

Инфрапателлярный бурсит развивается в результате воспаления инфрапателлярной бурсы расположенной под крупным сухожилием, которое, в свою очередь, лежит под коленной чашечкой. Обычно причиной бурсита становится травма при прыжке (колено прыгуна). Лечение включает в себя покой пораженной конечности, ледяные компрессы, а также прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

Гусиный бурсит – воспаление гусиной бурсы, расположенной по задневнутренней поверхности коленного сустава. Чаще развивается у женщин с избыточным весом. Сопровождается болями, усиливающимися при подъеме и спуске по лестнице.

Консервативное лечение стандартное, проводится хирургами. При хроническом асептическом бурсите гусиной сумки, который также носит название кисты Беккера, рекомендовано оперативное вмешательство – иссечение бурсы. Операция выполняется травматологами или ортопедами в условиях стационара. Как и в случае локтевого бурсита, в послеоперационную рану на 1-2 дня ставят резиновый выпускник. Швы снимают на десятые сутки.

Бурситы плечевого сустава

Чаще всего наблюдается воспаление сумок, не связанных с полостью плечевого сустава – субакромиальной, поддельтовидной и подкожной акромиальной. Возникает боль, усиливающаяся при вращении отведении конечности. Болевой синдром особенно ярко выражен при бурсите поддельтовидной сумки. Область плечевого сустава несколько увеличивается в объеме, контуры мышц сглаживаются. При поражении поддельтовидной сумки дельтовидная мышца выглядит увеличенной, в некоторых случаях появляется припухлость по наружной поверхности сустава.

Бурситы тазобедренного сустава

Наиболее часто поражаются подвздошно-гребешковая сумка, глубокая и поверхностная сумки большого вертела. Для этих разновидностей бурсита характерно тяжелое течение. Острый бурсит сопровождается значительным повышением температуры и выраженными болями, которые резко усиливаются при вращении, разгибании и отведении бедра. Наблюдается вынужденное положение конечности: бедро отведено, согнуто и немного повернуто кнаружи. Над паховой связкой по передне-внутренней поверхности бедра определяется болезненная припухлость.

В некоторых случаях бурситы тазобедренного сустава необходимо дифференцировать с гнойным артритом. В отличие от артрита для бурситов характерно наличие локальной припухлости, отсутствие боли при осевой нагрузке на конечность, приведении и сгибании бедра.

Бурситы голеностопного сустава

Чаще всего в этой области возникает бурсит подкожной пяточной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточным бугром. Причиной появления является травма (например, натирающая обувь) либо перенос инфекции по лимфатическим или кровеносным сосудам. Иногда в случаях ахиллобурсита приходится проводить дифференциальную диагностику с воспалительным процессом, вызванным травматизацией тканей пяточной шпорой.

Прогноз и профилактика

Прогноз бурсита благоприятный. Шахтерам и людям других профессий, сопряженных с повышенной опасностью развития бурсита, следует по возможности защищать синовиальные сумки от постоянной травматизации (например, используя защитные повязки). Для предотвращения развития острого бурсита необходимо тщательно обрабатывать раны в области суставов, правильно и своевременно лечить гнойничковые заболевания.

Источник

Лечебная физкультура при бурсите

Симптомы и причины возникновения заболевания.

Бурсит — это заболевание суставной сумки (бурсы), в которой из-за воспаления начинает скапливаться излишнее количество жидкости, может протекать в хронической форме. В норме в них присутствует синовиальная жидкость, служащая амортизатором при нагрузке на сустав и своеобразной «смазкой», уменьшающей трение суставных поверхностей, но в малых количествах.

Заболевание можно заподозрить по некоторым симптомам:

Болезнь развивается при попадании в суставную сумку микробов: из близлежащих тканей, занесенных вместе с кровью или лимфой, проникнувших внутрь при прямом повреждении сустава. Также бурсит возникает после частых травм или постоянной чрезмерной нагрузки у спортсменов или людей определенных профессий, при ревматоидном артрите, подагре. Своевременная диагностика может уменьшить риск возникновения осложнений или даже предотвратить развитие заболевания.

Восстановление после бурситов

После исчезновения болевого синдрома и возвращения относительной подвижности суставу можно сразу начинать выполнять комплекс упражнений, рекомендованный при бурсите. На каждый сустав и даже сумку — свои варианты тренировок. Лечебная физкультура при остром заболевании не дает ему перейти в хроническую форму, облегчает процесс выздоровления и восстановления функций сустава и связок. Также при бурситах помогает йога: в ней существует несколько стилей, и некоторые оказывают благотворное влияние на суставы.

Первые упражнения должны выполняться в присутствии медицинского специалиста: нагрузки при бурсите полезны только при постепенном их увеличении. Необходимые условия могут обеспечить врачи нашей клиники, которые убедятся в правильности выполнения комплексов и отсутствии резких болей при движении.

Плечевой сустав

У плечевого сустава имеется значительное количество сумок, часто имеющих индивидуальное строение у каждого человека, потому что они обладают тенденцией к слиянию между собой. В каждом отдельном случае врач должен составить свою схему тренировок, направленную на определенную пораженную область. Чаще всего поражены бывают подакромиальная, надакромиальная, подклювовидная, поддельтовидная сумки.

Упражнения при плечевом бурсите, каждое — 10 повторов:

Количество повторений и общее число разных упражнений можно менять в зависимости от рекомендаций врача; при возникновении резкой боли следует немедленно прекратить выполнение комплекса.

Локтевой сустав

В этом суставе обычно воспаляется сумка локтевого отростка, находящаяся ближе всего к поверхности и легко травмируемая при ударах локтями. Надсухожильная и тем более внутрисухожильная сумки повреждаются куда реже.

Упражнения при бурсите локтевого сустава:

Все упражнения необходимо повторять по 6–8 раз, для ускорения процесса в руку можно взять гантельку, но если нагрузка начинает причинять боль, следует отказаться от нее и продолжать аккуратно выполнять комплекс без этого упражнения.

Тазобедренный сустав

Физические упражнения при бурсите тазобедренного сустава делятся на несколько методик в зависимости от пораженной сумки: вертельная, седалищная, подвздошно-гребешковая. Чаще всего поражается самая первая — при беге, езде на велосипеде и просто долгом нахождении на ногах. Больше недугу подвержены женщины из-за анатомически более широкого таза.

Упражнения при вертельном бурсите:

Все упражнения повторять по 5–10 раз, постепенно можно увеличивать количество повторений, амплитуду и скорость движения, но необходимо внимательно следить за своими ощущениями: при недостаточном восстановлении и большом махе может возникнуть боль.

Коленный сустав

Это очень сложный сустав, воспаление которого всегда сопряжено с риском осложнений. Бурсит может быть: коленной чашечки, подколенный или гусиный (так называется сухожильное образование на задней стороне колена).

Упражнения при бурсите коленного сустава:

Первое упражнение можно сочетать с известным «велосипедом» из положения лежа — одно- или двустороннем, но уже после того, как сустав немного восстановится. Все выполняется по 10 повторений, без резких движений, чтобы избежать боли.

Необходимо помнить о том, что упражнения для лечения бурсита выполняются уже после проведенной медикаментозной и, если необходимо, оперативной терапии.

Источник