Чем обрабатывать пупок новорожденному

Чем обрабатывать пупок новорожденному

Уход за новорожденным в первый месяц жизни

Пупочная ранка требует каждодневного ухода со стороны родителей. Часто ребёнок выписывается из роддома с лигатурой или клеммой на пуповинном остатке, который может еще сочиться сукровицей. В домашних условиях необходимо дважды в день обрабатывать пупочную ранку, пока она не затянется.

Выполнять все действия нужно осторожно в следующем порядке:

На ранку нанести 3-4 капли перекиси водорода

КАК УМЫВАТЬ НОВОРОЖДЁННОГО

Утренние процедуры умывания новорождённого необходимо проводить ежедневно обязательно, сразу же после кормления или сна. Смочить в кипячёной воде ватный шарик, протереть аккуратно глазки новорождённого, проводя от наружного края глаза к внутреннему краю. Если на ресничках образовались корочки, то их надо снять чистым ватным диском. Для каждого глаза использовать новый чистый ватный шарик. Затем сухим диском удалить лишнюю влагу. Для умывания ребёнка используются средства с учетом возможных индивидуальных особенностей, но в основном обычная чистая вода. В возрасте после месяца ребёнка можно умывать водой изпод крана, не забывая мыть ручки ребёнка до нескольких раз в день. Для обсушивания использовать индивидуальное полотенце.

УХОД ЗА НОСОМ НОВОРОЖДЁННОГО

У грудничков носовые ходы очень маленькие и даже маленькое засорение может привести к затруднению дыхания. Прочистку носика проводят при помощи тонких жгутиков, которые необходимо сделать из ваты. Смочите жгутик в вазелиновом масле, а затем вращательными движениями введите в носовой ход максимум на 1 см внутрь. Жгутик можно смачивать в тёплой кипячёной воде. Для каждой ноздри следует использовать отдельный жгутик. Нельзя, во избежание травмирования, использовать ватные палочки. При обильном образовании в носовых ходах корочек, рекомендуется закапать в нос одно из средств: физ. раствор, аква марис, маример, а затем отсосать слизь с корочками с помощью специального устройства, поочередно закрывая каждую ноздрю.

УХОД ЗА НОГТЯМИ

Ноготки у новорожденных отрастают очень быстро. Они тонкие, поэтому легко загибаются и ломаются. Нужно каждый день специальными ножничками или щипчиками резать лишнее, но не слишком близко к коже пальцев, чтобы не повредить её. На ручках ноготь необходимо немного закруглять, а на ножках резать ровно. Чтобы меньше тревожить ребёнка, лучше проводить процедуру во время сна, разворачивая ребёнка в удобное для проведения процедуры положение.

КАК УХАЖИВАТЬ ЗА ВОЛОСАМИ

Раз в неделю волосы ребёнка следует вымыть детским шампунем, затем промокнуть голову мягким полотенцем, расчесать волосы мягкой щёточкой. Если на голове появились корочки, то их нужно снимать. Для этого используются специальные шампуни, доступные в продаже.

Большинство младенцев засыпают именно с грудью. Можно укачать ребёнка на руках, а потом аккуратно переложить его в кроватку. Опыт мам показывает, что на сон малышей лучше легко пеленать, тогда их собственные движения не доставляют им никакого беспокойства, они не пугаются собственных ручек или ножек. Новорожденному ребёнку лучше купить люльку, а не кроватку. Ограниченное пространство более комфортно для младенца, нежели просторная и не соразмерная его тельцу кровать. Комнату перед сном обязательно нужно проветрить. Считается, что оптимальная температура для помещения, где спит малыш – около 20 градусов. Укладывать кроху спать на спину нельзя – во сне малыш может срыгнуть и захлебнуться рвотными массами. Чтобы малыш сам не поворачивался на спину, уложите его на бочок и подоприте его спинку маленькой подушечкой или свёрнутым одеялом. Позу спящего малыша периодически нужно менять, перекладывая его с одного бока на другой. Это нужно для того, чтобы не деформировались кости черепа.

Уход подразумевает не только проведение гигиенических процедур, но и сон и прогулки на свежем воздухе. Летом можно выходить гулять сразу же после роддома, на свежем воздухе можно находиться час и более. Если же температура ниже 10 градусов по Цельсию, то первый выход должен быть коротким. Лучше начинать прогулки в такое время с выхода на балкон, новорождённого лучше класть в сумку-переноску, слинг или люльку от коляски. Терморегуляция новорождённого сильно отличается от процессов взрослого человека, функционирует с некоторыми сбоями. Малыш быстро переохлаждается или перегревается, поэтому, при желании погулять с ребёнком, необходимо учитывать следующее:

Источник

Ежедневный уход за новорожденным

Уход за новорожденным ребенком

В ожидании младенца каждая женщина изучает информацию о первых днях в роддоме. Процесс родов и все время пребывания в стенах роддома хоть и страшат, но все же в этот период молодая мама будет под присмотром медперсонала. Сложности могут возникнуть после выписки, поэтому о том, как ухаживать за новорожденным младенцем, стоит узнать заранее.

Кто научит ухаживать?

Вопросы ухода за новорожденными карапузами обсуждаются на курсах для будущих мам, так что если беременная посещает такие занятия, она будет теоретически подготовлена к предстоящим заботам о младенце. Также информацию об уходе за малюткой будущая мама может получить из специальных журналов и книг.

Научить на практике уходу за младенцем и объяснить его основные принципы также должны в роддоме. Детская медсестра и педиатр расскажут и покажут роженице все действия, которые понадобятся ей для ухода за крохой. Первый туалет малютки проводится медсестрой, а затем, получив пошаговую инструкцию, молодая мама под присмотром медсестры выполняет основные гигиенические процедуры самостоятельно.

Кроме того, сразу после выписки маму с новорожденным малышом должны посетить участковый педиатр вместе с осуществляющей патронаж медсестрой. Им можно задать любые вопросы относительно ухода за младенцем и здоровья крохи. Заранее

Уход в роддоме

Сразу же после рождения младенцу перевязывают пуповину с накладыванием на нее специальных стерильных зажимов. Завернув малютку в пеленку, кроху переносят на подогреваемый стол для проведения первых гигиенических процедур. Акушерка берет стерильную салфетку, окунает ее в стерильное масло, после чего частично обтирает новорожденного от первородной смазки. Далее карапуза взвешивают и измеряют.

Когда маму с крохой переводят в палату, их посещает медсестра или педиатр, показывая женщине, как обpaбатывать пуповину, а также как подмывать малютку под струей воды. Каждое утро новорожденному в роддоме проводят утренний туалет, включающий умывание лица и глаз, а также обработку остатка пуповины. Нос и ушки промывают при появлении в этом необходимости.

Ежедневный утренний уход

После выписки каждое утро новорожденного младенца должно начинаться с умывания. Для этого ватный диск окунают в кипяченую теплую воду и отжимают, после чего влажным диском протирают:

Кроме того, мама должна ежедневно осматривать всю кожу младенца и вовремя выявлять покраснения складок. При появлении опрелостей малютке показаны воздушные ванны и специальные косметические средства.

В следующем видео кандидат медицинских наук Айнур Тажина вместе с приглашенным врачом поможет разобраться, как правильно ухаживать за новорожденным.

Обработка пупка

Пупочек новорожденного обычно заживает в течение первых двух недель жизни малютки. Обработка пупка должна проводиться до полного заживления.

После купания ранку, которая осталась после отпадания пуповинного остатка, следует обpaбатывать так:

Подмывание и подгузники

После каждого стула новорожденного малыша следует подмыть. Если стула не было, подмывание проводят каждые 2-3 часа. Эта процедypa проводится под проточной водой, так как вследствие подмывания в ванночке или тазу возможно возникновение инфекции мочевых путей. Не забудьте убедиться, что вода, которая течет из крана, имеет комфортную для младенца температуру. Подмывая новорожденную девочку, следует двигаться спереди назад.

О том, как купать новорожденного ребеночка, смотрите в следующем видео.

Когда подмывание завершено, положите малютку на пеленальный столик или диван, затем промокательными движениями уберите с кожи воду с помощью чистой пеленки. Далее обработайте складочки ватным шариком, смазанным растительным маслом. Также для обработки складок можно воспользоваться детским кремом.

Подгузники для новорожденного могут быть как одноразовыми, так и многоразовыми. Младенец не должен пребывать в одноразовом подгузнике дольше 4 часов. Надевают подгузник на новорожденного кроху так, чтобы пупок оставался открытым. Это будет способствовать более быстрому заживлению ранки. В течение дня ребенок должен проводить некоторое время без подгузника.

О правилах ежедневного ухода за новорожденным смотрите в следующем видео.

Еженедельный уход

К такому уходу относят процедуры, которые не проводятся каждый день, а выполняются по мере необходимости.

Уход за носиком

У новорожденных младенцев крохотные носовые ходы, поэтому даже при небольшом засорении дыхание крохи утрудняется. Для прочистки носика малыша используют жгутики, которые скручивают из ваты. Их смачивают в растительном или вазелиновом масле, после чего вращательным движением вводят максимум на 1 см внутрь носика. Также можно намочить ватный жгутик обычной кипяченой водой или грудным молоком.

Для каждого носового хода используется отдельный жгутик. Ни в коем случае не используйте для очистки носика новорожденного ватные палочки.

Как это правильно сделать, смотрите в видео.

Уход за ушками

Ушная сера выделяется в норме и для удаления ее избытка следует использовать специальные палочки с ватными кончиками. Так как ушки новорожденных очень маленькие, такие палочки должны быть с ограничителем, чтобы палочка не проникла излишне глубоко и не вызвала раздражение баpaбанной перепонки.

Вместо палочки можно воспользоваться ватным жгутиком, но вставлять его в слуховой проход нельзя. Также не следует сильно тереть ушки. Чтобы сера удалилась легче, ватку можно немного увлажнить кипяченой водой, однако при этом вода не должна капать с ваты.

Уход за ногтями

У многих новорожденных длина ногтей сразу после рождения такая, что требуется обрезать их еще в роддоме. Растут ноготки у грудничков очень быстро, но они очень тонкие, поэтому часто загибаются или ломаются.

Еженедельно ногти обрезают специальными щипчиками или маникюрными ножницами, стараясь не отрезать слишком сильно, чтобы не задеть кожу на пальцах. На ручках малыша края ногтя нужно немного закруглять, а на ножках срезать ноготь следует ровно. Новорожденным удобно стричь ногти во время сна, тогда процедypa не потревожит малютку.

О том, как нужно обpaбатывать ноготочки новорожденных детей, смотрите в следующем видео Ольги Васильевны Паршиковой.

Впервые искупать новорожденного разрешено в тот же день, когда кроху с мамой выписали из роддома.

Особенности процедуры должна разъяснить патронажная медсестра:

Ежедневно малышу промывают с мылом только ягoдицы и пoлoвые органы. Все тело рекомендуют мыть с мылом не чаще одного или двух раз в неделю.

Длительность первых прогулок должна составлять 10-15 минут, а к концу первого месяца жизни общее пребывание малыша на свежем воздухе должно быть минимум 1,5 часа. Если на улице холодно, гулять рекомендуют по 20-30 минут несколько раз в день.

Многие мамы сразу же одевают новорожденного в слипы, бодики, кофточки и ползунки, однако немало опытных мам советует научиться пеленать карапуза. Благодаря пеленанию малютка ощущает себя комфортнее, поскольку в мамином животе ему было тесно и после родов младенец в первые дни еще не адаптировался к огромному прострaнcтву вокруг. Пеленание может быть всего тела или со свободными ручками. Пеленку заворачивают неплотно, чтобы кроха мог свободно двигать под ней ногами и руками.

Одежду для новорожденного младенца нужно подобрать мягкую и не тесную. Если температура воздуха в комнате составляет +20°+22°С, шапочка не нужна. В подборе одежды учитывают погоду и время года, а также здоровье карапуза. Важно подбирать такую одежду, чтобы младенец в ней не замерз, но также чтобы крохе не было слишком жарко. Лучшим советом для одевания грудничка будет одеть кроху так же, как одета мама, плюс добавить один слой одежды.

Микроклимат в доме

Поддержание в доме определенной температуры и влажности очень важно для ухода за новорожденным. В зимнее время температура в помещении должна быть не выше +22°С, а в летнее – не выше +24°С. Наилучшей температурой для ночного сна новорожденных называют +19°С. Оптимальные параметры влажности в помещении – от 50 до 70%. Ежедневно в помещении, где постоянно пребывает новорожденный, проводят влажную уборку.

Посмотрите следующую лекцию «Уход за новорожденным», которую проводит Ковбаско Екатерина Ивановна — врач-педиатр высшей категории.

Уход за новорожденным в первый месяц жизни

Став родителями и оставшись с новорожденным один на один дома, родители паникуют и теряются, не зная, как правильно его подмывать, купать, чистить ему глазки и носик. Кожа его очень чувствительная и нежная, и поэтому уход за ней в первый месяц жизни следует осуществлять тщательно, чтобы не допустить возникновения воспаления и раздражений. Итак, рассмотрим основные процедуры по уходу, которые ежедневно должны выполняться родителями.

Как менять подгузник

Меняется он после каждого испpaжнeния во избежание контакта каловых масс с кожей малыша. Моча впитывается в специальный слой, расположенный по центру подгузника — задача родителей следить, чтобы он не переполнялся. Желательно часто переодевать его. Время возможного пребывания варьируется от 2 до 4 часов.

Итак, как поменять подгузник:

Следует положить ребенка на пеленальный столик или место, специально оборудованное для этой цели, захватить одной рукой обе ножки, второй рукой очистить его кожу от загрязнений. Далее нанести крем или присыпку. Снова придерживая малыша за ножки, подложите расправленный подгузник под его попу. Теперь двумя руками подтяните переднюю часть так, чтобы ребенку было комфортно — не слишком туго и не слишком свободно. Если подгузник выбран по размеру, он скорее всего прикроет пупок. Слегка поворачивая малыша на бок, расправьте подгузник со всех сторон, параллельно соединяя липучки или застежки. Расправьте складочки и проследите, чтобы все резинки у крайних швов были симметрично распределены.

Отдельно стоит упомянуть о выборе крема и присыпки. Некоторые производители подгузников указывают, что крем не нужен при использовании их продукции. К сожалению, это не всегда соответствует действительности. Некоторые дети обладают особенно чувствительной кожей, в результате чего у них повышается риск развития дерматита и потницы.

Нельзя одновременно на одних и тех же участках тела наносить крем (мазь, масло, гель) и присыпку. Вместе они могут привести к мацерации кожи. Также следите за количеством крема — слишком большое количество, наносимое постоянно на кожу при каждой смене подгузника, само по себе может вызвать раздражение.

Как подмывать

В первый месяц жизни младенцев необходимо подмывать после каждого акта дефекации, поскольку содержащиеся в каловых массах бактерии и ферменты могут привести к раздражению нежной кожи паховой области. Новорожденного подмывают следующим образом: следует взять его в левую руку, таким образом, чтобы его лицо оказалось в районе локтевого сгиба, а гpyдь расположилась вдоль предплечья. Так обычно подмывают мальчиков, девочек же подмывают спереди назад, чтобы каловые массы не попали на пoлoвые органы. Поэтому девочку при подмывании располагают спиной на предплечье, а головой в районе локтя. Подмывают ребенка под проточной водой, температура которой должна быть 37-37,5 градусов, используя специальное детское средство (мыло, гель, пенка).

Применение детского мыла или геля допустимо лишь в случаях дефекации. Во всех остальных случаях — подмывать ребенка следует просто под проточной водой.

Некоторые мамы для очищения кожи малыша от каловых масс используют детские влажные салфетки. Однако это недопустимо, поскольку даже самые качественные салфетки в своем составе содержат ароматические добавки, отдушки, этиловый спирт или его производные. Поэтому использование салфеток нужно свести к минимуму, к примеру, когда нет возможности подмыть кроху под водой (в поездке, поликлинике, магазине).

Как избежать опрелостей

Опрелость — повреждение кожи от элементарного покраснения до развития эрозий и мокнутия. Когда родители соблюдают правила гигиены, регулярно меняют подгузник после испpaжнeний, подмывают малыша, в необходимых количествах используют крем или присыпку — опрелостей скорее всего не будет. Но, если несмотря на все вышеперечисленное, вы все-таки замечаете признаки пеленочного дерматита, ошибка может быть в следующем:

Доказано, что подгузники с гелевым наполнителем по сравнению с аналогами из марли и хлопка достоверно чаще предупреждают раздражение и опрелости.

Как умывать

Умывание новорожденного — важный ежедневный ритуал по поддержанию гигиены. Умывать необходимо два раза в день — утром и вечером перед кормлением.

Что потребуется:

Полотенце у младенца должно быть индивидуальным, а ватные диски следует хранить в закрытой емкости, чтобы избежать попадания грязи, шерсти и пыли.

Умывать новорожденного следует начинать с протирания глаз. Ватный диск смочите в теплой кипяченной воде и нежно протрите им глазки от виска к переносице. Для каждого глазика применяется отдельный ватный диск. Затем приступают к очищению лица новорожденного. Смочите ватный диск в воде и аккуратно протрите щечки, лоб, носик, подбородок, зону за ушами и ушные раковины. После процедуры аккуратно промокните мягким полотенцем лицо ребенка.

Как чистить нос

Абсолютно здоровому ребенку грудного возраста не нужно как-то специально чистить или промывать носовые ходы. Это необходимо делать лишь в том случае, когда вы заметили, что у малыша скопилась слизь в носовых проходах, загрязнения, сухие частички. Запомните, ватные палочки, продающиеся для взрослых, не подойдут, они могут протолкнуть слизь дальше и закупорить дыхательный канал. Не подойдут и детские ушные палочки — ноздри новорожденных очень малы, это будет неприятно и даже болезненно.

Если в носу есть сухие корочки, то от них можно избавиться следующим образом. Следует закапать в каждую ноздрю по инструкции специальное средство, купленное в аптеке. Затем аккуратно удалить слизь и размокшие корочки при помощи турундочки (кусок ваты, скрученный при помощи зубочистки, в трубочку), прокручивая очень осторожно ее в ноздре.

Если младенец плохо дышит, не может нормально брать гpyдь или бутылочку, «хрюкает» либо храпит во время сна, то в такой ситуации рекомендуется использовать грушу или аспиратор.

Как ухаживать за волосами

С самого рождения малыша, необходим грамотных уход за его волосами. Голову новорожденному моют, используя специальный детский шампунь. Мыть волосы рекомендуется 1-2 раза в неделю, в остальные дни обычной водой. Сушат волосы, промокнув слегка мягким махровым полотенцем или байковой пеленкой. Расчесывают специальной детской щеткой с натуральной щетиной.

Себорейный дерматит

В первые месяцы жизни на голове у малыша появляются корочки, представлявшие собой чешуйки жирной консистенции желтоватого цвета. От них обязательно нужно избавляться, поскольку вызывают неприятные ощущения, зуд, покраснение кожи, мешают росту волос. Необходимо за 20 минут до купания нанести на голову детское масло и надеть чепчик. Затем смыть средство при помощи шампуня, а размякшие чешуйки вычесать мягкой детской щеткой.

Если за раз не удалось убрать себорейный дерматит у грудничка, то процедуру можно повторить.

Как купать

Купание новорожденного можно начинать на следующий день после возвращения из роддома. Водные процедуры проводятся ежедневно, желательно в одно и тоже время. Если кроха капризничает, то купание лучше перенести. Для купания новорожденного вам понадобятся:

Пока пупочная ранка у новорожденного не зажила, его следует купать только в прокипяченной воде, остуженной до температуры 37-37,5 градусов. Купание в травяных ваннах, использование дополнительных средств, в том числе аптечных, возможно только по рекомендации врача. Педиатр может посоветовать использовать детские косметические средства для принятия ванны с липидными добавками, они дают гидратирующий эффект, что убережет кожу малыша от пересыхания и от пеленочного дерматита. Такие ванны можно проводить до трех раз в неделю. Также не стоит часто менять средства, выберете несколько, кожа малыша привыкнет к ним, вы убережетесь от раздражений и аллергий в дальнейшем.

Купать новорожденного нельзя в тот день, в который ему сделали БЦЖ. Также купать кроху нельзя, если он только покушал, необходимо будет подождать около 40 минут.

Ухаживаем за пупочной ранкой

Отрезанная пуповина зажимается специальным приспособлением — медицинской скобкой. В норме спустя 10-14 дней засохший пуповинный остаток со скобой должен самостоятельно отвалиться. За ним нужен постоянный уход, его нужно промывать и обеззараживать. Для этого понадобится раствор перекиси водорода (3%), водно-спиртовой раствор бриллиантового зеленого 1% (зеленка), ватные диски и палочки.

Обpaбатывать пупок новорожденного достаточно 2 раза в день. Процесс выглядит следующим образом — опускаете ватную палочку в перекись водорода и аккуратно промокаете ей ранку, пуповину. Далее промокните пупок ватным диском, чтобы она стала полностью сухой.

Следующий шаг — смазывание дезинфицирующим раствором тем, который вам посоветовал врач, например, зеленкой. Но будьте с ней аккуратно — при большом количестве она может вызвать ожог на нежной коже младенца. Кроме того, на сильно замазанной области будет сложно рассмотреть процесс заживления, красноту, мокнущий пупок.

Почему не заживает пупок у младенца

Подстригание ногтей

Новорожденный ребенок рождается с очень тонкими ногтевыми пластинами на пальчиках, которые легко повредить. Поэтому подстригать их можно, когда они немного окрепнут, — спустя 2 недели после рождения. Чтобы малыш случайно не поцарапал себя, ему на ручки одевают варежки-царапки.

Окрепшие ноготки состригают при помощи специальных ножниц с закругленными концами. Маникюр выполняют, когда малыш расслаблен и спокоен. Некоторым мамам удобно это делать, когда он спит. Можно попробовать стричь ногти новорожденному после купания, но только спустя 30 минут. В воде они распариваются, размягчаются, и подстригая их можно случайно зацепить кожу.

Перед маникюром мама должна тщательно вымыть руки с мылом и продезинфицировать ножницы. Нельзя отрезать ноготки очень коротко, рекомендуется оставлять 1-2 мм, закругляя уголки на ручках, а на ножках оставлять прямыми. Так снижается риск врастания ногтей в кожу.

Делают маникюр малышам по мере роста ноготков. Некоторым достаточно стричь их один раз в месяц, другим — один раз в неделю.

Помимо ухода с ребенком в первый месяц жизни необходимо регулярно гулять на свежем воздухе, независимо от времени года. Ему надо делать гимнастические упражнения, массаж. Стирать детские вещи специальным порошком и проглаживать. Регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение.

В первые дни, а то и месяцы, неопытной маме будет сложно обращаться с младенцем. Ведь за ним нужен постоянный уход, забота, и на домашние дела и себя не остается ни времени, ни сил. Однако не нужно бояться такой ответственности, совсем скоро мама привыкнет с новым обязанностям, а малыш будут расти здоровым и счастливым, познавая окружающий мир.

Ежедневная гигиена новорожденного ребенка

Чтобы новорожденный малыш всегда чувствовал себя хорошо, не испытывал каких-либо проблем с кожей, имел отличный иммунитет, каждая молодая мама должна научится проводить гигиенические процедуры по всем правилам.

Ежедневная гигиена необходима в процессе ухода за младенцем. В это понятие входит несколько процедур, которые должны выполняться в обязательном порядке.

Если же гигиеной пренебрегать, и не поддерживать тело малыша чистым и ухоженным, это неизбежно приведет к заболеваниям, в том числе и проблемам с кожей. После этого придется обращаться к врачам. Чтобы этого избежать, следует регулярно осуществлять уход за кожей своего крохи. Некоторые процедуры должны проводиться с утра, другие – в течение дня.

Ежедневный уход за новорожденным после пробуждения

После того, как ребенок проснулся, ему следует промыть глазки, прочистить ушки, носик, подмыть. В обязательном порядке перед выполнением всех этих процедур мама должна тщательно вымыть свои руки с мылом. При этом ногти ее должны быть коротко острижены. Длинными ногтями можно нанести ребенку травмы. Всегда нужно иметь под рукой качественные и безопасные средства гигиены, которые подобраны и приобретены заранее.

Уход за глазами

Подготовьте немного кипяченой воды, которую нужно налить в маленькую емкость. Она должна быть теплой. Также понадобятся ватные тампоны. Обычная вата будет оставлять ворсинки, чем вызовет неприятные ощущения, поэтому в этом случае ее использовать не рекомендуется. Тампоны смачивается, а затем глазик протирается. Движения должны начинаться от внешнего уголка. При протирании глаз тампон должен быть отдельным для каждого из них. Если у малыша после пробуждения наблюдаются выделения, глаза рекомендуется промыть отваром на основе ромашки. Его можно заменить слабой чайной заваркой.

Уход за носом

В течение ночи в носике малыша накапливается некоторое количество слизи. Это мешает нормальному дыханию. Жидкие выделения удаляют турундочками из ваты, которые нужно смочить в растительном масле. Но вводить предмет глубоко в носик не нужно. Его вводят, вращая, и так же вытаскивают. Если же слизь будет сухой, ее сначала размягчают. Для этого подойдет средство на основе морской воды.

Уход за ушами

Младенцу очищают ушную раковину только с внешней стороны. Ведь движения в нежном детском слуховом проходе могут привести к болезненным ощущениям. Наиболее безопасно будет использовать ватные диски, которые предварительно смачиваются в воде. Очень удобно также использовать ватные палочки, предназначенные для очистки ушей.

Уход за лицом

Лицо новорожденного младенца тоже нужно протереть, используя смоченный ватный тампон.

Уход за пупком

В течение первых дней жизни необходимо тщательно ухаживать за пупочной ранкой малыша. Необходимо подготовить зеленку, перекись водорода и вату. В растворе перекиси следует смочить ватку, а затем смочить пупок. Несколько минут нужно подождать, пока корочки не размокнут. Затем их осторожно убирают. После этого пупок опять смачивается раствором с помощью ватки. Когда место высохнет, его следует обработать зеленкой. Кожу вокруг обpaбатывать антисептиком не нужно. Эта ранка в норме должна зажить в течение 10 дней. В это время может наблюдаться небольшая кровоточивость. Если наблюдается покраснение, повышение температуры, необходимо обратиться к врачу.

Подмывание малыша

Утром младенец нуждается в подмывании. Использовать нужно только теплую воду. Вся кожа и складки моются, просушиваются, после чего рекомендуется использовать присыпку. Вместо нее также можно взять крем, который используется под подгузник. Такие средства будут впитывать влагу, что поможет избежать опрелостей.

Гигиена на протяжении всего дня

Ухаживать за малышом нужно не только утром. Гигиену необходимо соблюдать постоянно. После каждой дефекации нужно подмыть ребенка. Кожу просушивают, обpaбатывают кремом или тальком.

После каждого кормления нужно удалять с лица ребенка все остатки пищи. Если еда будет оставаться на нежной коже, это может привести к высыпаниям.

Уход за ногтями

Многие молодые родители очень боятся срезать ногти на ручках и на ножках у своего новорожденного крохи. Им кажется, что они легко могут сделать ему больно. Но эту процедуру можно научиться делать вполне безопасной. Для этого нужно лишь изучить несколько советов, которые даю нам специалисты.

Постоянно нужно следить также за тем, в каком состоянии находятся складочки на шее, а также кожа между пальчиками на ногах и руках. В таких местах обычно скапливаются различные мелкие загрязнения. Их регулярно удаляют влажными салфетками.

Купание младенца

Одним из важнейших компонентов гигиены новорожденных в вечернее время является именно купание. Выполнять эту процедуру нужно обязательно. В течение первых нескольких недель после появления на свет следует купать малыша ежедневно. Это обеспечит очищение кожи крохи от шлаков, пота и других биологических веществ. Кроме того, при купании новорожденный расслабиться, чтобы впоследствии спокойно уснуть здоровым сном.

Если молодые родители купают своего ребенка самостоятельно, перед первой процедурой они должны изучить несколько основных правил. Это поможет сделать все правильно, и чувствовать себя более уверенно. Следуя советам, мама не будет переживать из-за своей неопытности и недостатка знаний. Она будет знать, что ухаживает за своим крохой так, как это необходимо.

Средства гигиены для новорожденных малышей

Очень важную роль при уходе за малышом играет правильный выбор всех необходимых средств гигиены. Выбирать их нужно особенно тщательно. Это должны быть высококачественные средства от проверенных производителей, которые разработаны специально для ухода за кожей в первые месяцы жизни. Для первых недель достаточно будет приобрести всего несколько средств.

В обязательном порядке нужно смотреть на срок годности детских средств. Они должны быть четко отпечатаны. Производитель должен быть надежным и проверенным. Если ы не знаете, какое средство лучше купить, спросите у педиатра.

Уход за малышом с рождения — купание, гигиенические процедуры.

Ежедневный уход за новорожденным

Оставаясь один на один с новорожденным, молодые родители в первые дни теряются, не зная, как правильно его купать, подмывать и проводить другие гигиенические процедуры. При этом нередко со всех сторон сыплются весьма противоречивые советы, которые окончательно запутывают маму и папу. Так как же правильно ухаживать за малышом?

Анна Гордеева
Врач-педиатр, г. Волгоград

Как менять подгузник

Как подмывать ребенка

Теперь ребенка необходимо подмыть, после «больших дел» – с мылом, после мочеиспускания достаточно просто водой. Для грудничка лучше выбрать специальное детское моющее средство, с нейтральным уровнем рН, без запаха и красителей. Приготовьте все для подмывания заранее, чтобы не отвлекаться. Кроме мыла вам понадобится теплая пеленка или мягкое полотенце, для того чтобы осушить кожу после процедуры.

Подмывание проводят под проточной водой в раковине, ванне или над тазиком. Если пупочная ранка еще не зажила, вода не должна попадать на нее, чтобы не вызвать инфицирования.

Девочек и мальчиков подмывать нужно по-разному.

Девочек необходимо держать на руках животиком вверх, чтобы вода стекала к попке и микробы с частичками фекалий не попадали на область пoлoвых губ и входа во влагалище. Обычно головку малышки располагают на локтевом сгибе, а ее тело – на предплечье, и плотно прижимают к себе одной рукой. Второй рукой тщательно омывают область ягoдиц и пoлoвых губ, смывая мылом все загрязнения, но не проникая внутрь пoлoвых органов. Необходимо тщательно промыть паховые складочки и область бедер. Затем ребенка заворачивают в пеленку или мягкое полотенце и относят на пеленальный стол или другую подготовленную поверхность. Уже там аккуратными промакивающими движениями осушают область пoлoвых органов, попку, ножки и все складочки.

Мальчиков можно держать на руке в любом положении, но обычно удобнее животиком вниз. Головку крохи располагают в области локтевого сгиба, тело на предплечье, животик укладывают себе на ладонь и плотно прижимают малыша к своему телу одной рукой. Второй рукой тщательно моют бедра, пeниc, мошонку и промежность под проточной водой. При этом головку пoлoвoго члeна не открывают, промывая крайнюю плоть только снаружи. Дальнейшие действия такие же, как и для девочек.

Как избежать опрелостей у новорожденного?

Перед тем как надеть подгузник, можно обработать кожу малыша специальным кремом под подгузник. Он защищает от контакта с влагой, снимает раздражение и дает чувство комфорта. Крем не впитывается и образует на коже тонкую пленку, защищая от раздражающего действия мочи и кала чувствительную кожу ребенка. Его наносят на область паховых складок, вокруг aнycа и на места смыкания ягoдиц. Девочкам нельзя наносить крем на пoлoвые губы, а мальчикам – на пeниc, только около мошонки, где есть складочки.

Присыпка наносится таким образом: сначала нужно равномерно распределить ее на своей ладони, а затем похлопывающими движениями «припудрить» кожу ребенка.

Далее подгузник расправляют, малыша кладут на спинку, приподнимают одной рукой его ножки и подкладывают подгузник под ягoдицы. Затем расправляют подгузник в области паха, застегивают липучки и поправляют поясок. Если нет возможности подмыть ребенка проточной водой, можно воспользоваться специальными детскими влажными салфетками.

Менять подгузник в первые 2–3 месяца нужно каждые 2–3 часа, затем по мере наполнения, обычно каждые 3–5 часов.

Как умывать ребенка

Как чистить нос ребенку

Носик малыша необходимо держать в чистоте, это важно для его полноценного дыхания и питания (ведь с заложенным носом крохе трудно есть). Чистить носик совсем просто, хотя первоначально эта процедypa иногда вызывает у родителей сложности. Обычно нос чистят утром и перед сном.

Расположите малыша на пеленальном столике или любой другой удобной поверхности. Перед тем как умыть глазки, пипеткой закапайте по 2–3 капли солевого раствора в каждую ноздрю. Затем вымойте глазки. За это время засохшие корочки в носике размокают, и их будет легко удалить. Когда они размягчились, смочите ватный жгут в кипяченой воде и аккуратными вкручивающими движениями введите его в носик на 1–1,5 см. В этот момент некоторые малыши начинают чихать – это не опасно и поможет удалить корочки напором воздуха. Затем аккуратно выньте жгутик. Если из носика удалилось не все, возьмите новый кусочек ваты и повторите процедуру. Для каждой ноздри необходимо использовать новый жгутик.

Как ухаживать за волосами

Обработка пупочной ранки

Еще одним сложным вопросом для родителей является уход за пупочной ранкой. После родов пуповину отсекают и на пупочный остаток накладывают клемму или лигатуру. Примерно на 3–5-е сутки пуповинный остаток отпадает, и под ним образуется ранка, из которой выделяется кровь или сукровица. В некоторых родильных домах пупочный остаток отсекают хирургическим путем на вторые сутки. Пока пупочная ранка не заживет, необходимо обpaбатывать ее дважды в день (утром и после купания).

На пупочную ранку капаем 3–4 капли перекиси водорода, удаляем пенку и тщательно отмачиваем корочки, снимаем их ватной палочкой, повторяем до полного очищения пупочной ранки. Затем область ранки обpaбатываем спиртом, а кожу вокруг пупка – антисептиком.

Как купать ребенка

Что нужно знать? Не стоит кипятить воду для купания, достаточно обычной теплой воды из-под крана. До того момента, пока не заживет пупок, в воду добавляют раствор марганцовки, окрашивая ее до слабо-розового цвета. Такой раствор оказывает дезинфицирующее действие. Это необходимо для того, чтобы в пупочную ранку не попали микробы. Если у ребенка зажил пупок, не стоит его купать в растворе марганца или отварах трав – они сильно сушат кожу, что приводит к ее шелушению и раздражениям, вплоть до образования высыпаний.

Никогда, ни на секунду нельзя оставлять младенца одного в ванне, даже если, по вашему мнению, он надежно лежит в горке – это опасно! Если вам нужно отойти – прекратите купание и выньте малыша из ванны. При купании нужно стараться, чтобы вода или мыло не попадали на лицо ребенка. Малышам это неприятно и может спровоцировать отрицательное отношение к водным процедypaм и плач. Многие дети плачут во время купания из-за реакции на разницу температуры воды и воздуха. Старайтесь, чтобы температура в ванной комнате была не ниже 24°С. Для купания выберите время, когда малыш бодрый и не голодный, в хорошем настроении. Желательно мыть кроху всегда в одно и то же время – это приучает его к режиму. Если он после ванны возбужден, лучше купать его утром, если расслабляется и успокаивается – перед сном.

Опустите ребенка в воду и дайте ему немного побарахтаться в ней, подвигать ножками и ручками, проведите его по ванночке вперед-назад. Потом намыльте рукавичку и вымойте малыша, сначала шейные складки, потом грудку, животик, ножки и ручки, переверните его и вымойте спинку. Головку всегда моют последней, слегка запрокинув ее, чтобы мыло не попало в глаза. Намыльте волосики и нежно помассируйте их, особенно в области корочек, затем смойте, зачерпывая воду из ванночки и поливая на голову, по направлению к затылку. В конце купания наберите в кувшин воду из-под крана на 1–2°С холоднее и облейте малыша энергичным движением, предварительно расположив его животиком вниз. Первые купания занимают 4–5 минут. Постепенно удлиняйте процедуры до 15–30 минут. Заверните малыша в полотенце и отнесите на пеленальный стол, промакивающими движениями хорошо просушите кожу младенца и далее проведите необходимые гигиенические процедуры (обработку пупочной ранки, паховых складочек и т.п.).

Если в доме прохладно, можно надеть на ребенка чепчик или легкую шапочку – пока не высохнут волосики.

Купание и гигиенические процедуры постепенно станут неотъемлемой частью режима дня малыша, вы научитесь выполнять их быстро и ловко, они больше не будут вызывать никаких затруднений.

Дело привычки. Основы ухода за новорожденным

Ежедневные процедуры ухода за новорожденным

Лариса Шумина врач-педиатр, Дом ребенка № 12, г. Москва

Некоторые молодые мамы испытывают настоящее чувство паники, когда впервые остаются дома одни с малышом. Чтобы избежать этого, уже во время беременности женщина должна четко представлять, какие процедуры по уходу за новорожденным ей предстоит ежедневно выполнять после выписки из роддома.

Необходимые процедуры ухода за ребенком

Кожа у новорожденного ребенка очень нежная, ранимая и чувствительная, поэтому неправильный уход за кожей часто и быстро приводит к ее инфицированию и развитию инфекционно-воспалительных заболеваний. Самое частое воспаление кожи у малышей — это пеленочный дерматит (опрелость), но если к раздражению кожи присоединяется инфекция, могут возникнуть такие заболевания, как везикулопустулез (гнойничковая сыпь, которая чаще всего развивается на фоне потницы, пеленочного дерматита при присоединении стафилококковой инфекции: в складках кожи, на шее, ягoдицах появляются маленькие пузырьки), пузырчатка новорожденных (характеризуется появлением множественных гнойничковых элементов: на коже туловища, конечностей, крупных складок появляются различные элементы сыпи). Чтобы избежать этих неприятностей, требующих серьезного лечения, в том числе и с помощью антибактериальных препаратов, необходимо соблюдать все правила ухода за кожей:

Кто научит уходу за ребенком?

Где же можно узнать, как правильно осуществлять уход за новорожденным ребенком?

Многие беременные женщины посещают популярные сейчас школы для будущих мам. Там предлагают посетителям курс теоретических и практических занятий по подготовке к родам и уходу за новорожденным. Врачи акушеры-гинекологи освещают все вопросы, касающиеся родов, а врачи-педиатры рассказывают будущим мамам, как правильно ухаживать за новорожденным ребенком, как наладить и сохранить грудное вскармливание, какие опасные состояния могут возникнуть в первые дни жизни малыша и как с ними справляться.

Также найти ответы на вопросы, касающиеся ухода за новорожденным малышом, можно в специальных журналах для молодых родителей, книгах и пособиях по уходу за ребенком.

Но основные помощники будущей мамы — это, конечно, врач-педиатр и детская медсестра в родильном доме. При выборе роддома следует отдавать предпочтение тем родовспомогательным учреждениям, где практикуют совместное пребывание мамы с малышом. Если мама и малыш находятся после родов вместе в палате, то в первый же день медсестра расскажет, а самое главное — покажет маме необходимые навыки по уходу за ребенком, а у мамы будет возможность «потренироваться» в присутствии опытного наставника. Первый туалет (обработку) кожи малыша, как правило, проводит медсестра, а затем мама сама пробует осуществить эти процедуры под контролем медицинского персонала. Если мама научится выполнять важнейшие гигиенические процедуры с ребенком еще в роддоме, то, когда она окажется с малышом дома, у нее будет значительно меньше проблем.

Медсестры, работающие в роддомах, имеют большой опыт налаживания грудного вскармливания, и в случае необходимости каждая мама может обратиться к ним за советом и помощью. Они покажут, как правильно и осторожно сцеживать молоко (молокоoтcocом или руками), чтобы не повредить молочную железу.

В первый же день после выписки малыша и маму на дому посетят участковый врач-педиатр и патронажная медсестра. Участковая медсестра посещает новорожденного ребенка на первой неделе жизни 2 раза, затем — еженедельно в течение первого месяца. Участковый врач-педиатр должен посетить новорожденного ребенка на первом месяце жизни не менее 3 раз. Первый патронаж проводится на 1-2-й день после выписки из роддома, второй — на 14-й день жизни ребенка, третий — на 21-й день жизни. Врачу и медсестре можно задать любые вопросы по кормлению, уходу и состоянию здоровья малыша.

Лариса Шумина, врач-педиатр, Дом ребенка № 12, г. Москва

Важно знать родителям о здоровье:

21 08 2022 16:25:40

20 08 2022 15:40:20

19 08 2022 10:25:29

18 08 2022 12:23:28

17 08 2022 13:47:38

16 08 2022 17:58:25

15 08 2022 17:28:59

14 08 2022 23:36:30

13 08 2022 8:15:16

12 08 2022 14:13:53

11 08 2022 15:49:46

10 08 2022 0:54:54

09 08 2022 20:30:48

08 08 2022 16:45:57

07 08 2022 10:12:34

06 08 2022 3:53:57

05 08 2022 0:47:26

04 08 2022 7:41:50

03 08 2022 1:25:10

02 08 2022 18:25:25

01 08 2022 3:16:31

31 07 2022 3:48:10

30 07 2022 20:49:27

29 07 2022 0:43:13

28 07 2022 21:14:10

27 07 2022 9:46:41

26 07 2022 4:24:19

25 07 2022 12:42:50

24 07 2022 4:38:58

23 07 2022 12:44:26

22 07 2022 7:53:12

21 07 2022 3:23:47

20 07 2022 20:49:36

19 07 2022 3:35:30

18 07 2022 1:22:49

17 07 2022 12:36:40

16 07 2022 11:28:45

15 07 2022 7:42:31

14 07 2022 4:31:56

13 07 2022 1:45:21

12 07 2022 23:43:50

11 07 2022 18:46:30

10 07 2022 3:20:42

09 07 2022 11:45:13

08 07 2022 13:27:28

07 07 2022 23:10:29

06 07 2022 15:53:50

Источник

Правила ухода за пупочной ранкой

КАК ОБРАЗУЕТСЯ ПУПОЧНАЯ РАНКА

Когда ребенок появляется на свет, пуповина сразу фиксируется специальным зажимом и крепко перевязывается рядом с будущим пупком. Только после этого она отсекается. Разрез проводится между местом перевязывания и зажимом. Оставшийся небольшой участок засыхает и самостоятельно отпадает, а на этом месте появляется пупочная ранка и в дальнейшем сам пупок. Если соблюдаются все гигиенические правила и рекомендации врача, полное заживление наступает примерно через 2 недели после рождения. Если новорожденного наблюдает патронажная медсестра из местной поликлиники, она может помочь провести первую домашнюю обработку и показать, как в дальнейшем это делать родителям.

Обработка пупочной ранки у новорожденного в первую очередь направлена на защиту от воспаления и инфекции. Для этого следует соблюдать несколько простых правил.

1. Воздушные ванны и свободный доступ воздуха к пуповине – одно из главных условий заживления ранки. Главную опасность таит постоянное ношение подгузника. Это средство гигиены, которое сильно облегчает жизнь родителям, но закрывает пупок и частенько натирает его. Чтобы избежать проблем, стоит либо покупать подгузники со специальными прорезями, либо делать отверстия самостоятельно.

2. Влажность является идеальной средой для бактерий и развития инфекции. Поэтому пупок должен всегда оставаться сухим (конечно, за исключением купания). Родителям надо постоянно следить за чистотой и сухостью пеленок и распашонок, при необходимости сразу менять их на новые. Кстати, после стирки вещи малыша должны быть тщательно выглажены.

3. Многие мамы боятся купать малыша с незажившим пупочком. Но водные процедуры не просто разрешены, а являются неотъемлемой частью гигиены (если только врач не дал на этот счет иных указаний).

5. Купание – это важно, но не стоит проводить его слишком часто. Гигиенические процедуры нужны малышу в среднем один раз в день. Чем реже вы будете тревожить ранку, тем быстрее она заживет.

6. Так как уход за пупочной ранкой предполагает постоянный доступ воздуха, то закрывать ее пластырем или бинтом нельзя. Для скорейшего заживления кожа должна дышать.

7. Обязательно вызовите врача, если вы заметили, что кожа вокруг пупка покраснела и опухла. Обратиться к специалисту нужно и в том случае, если внутри пупочка появились неприятные гнойные выделения. Еще одна причина для беспокойства – длительное заживление пупочной ранки (в норме этот процесс занимает обычно 10–14 дней, максимум 3 недели).

Соблюдение этого несложного алгоритма обработки пупочной ранки может помочь защитить кроху от инфекции и ускорить процесс заживления.

Источник

Мокнущий пупок у новорожденного

Мокнущий пупок у новорожденного – это группа заболеваний, для которых характерно воспаление с выделением экссудата из пупочной ранки. Основные причины такого состояния: катаральный омфалит, пупочные свищи, осложненный фунгус. Заболевание проявляется покраснением и отечностью кожи вокруг пупочной ранки, серозным или гнойным отделяемым из нее. При тяжелом течении присоединяются симптомы интоксикации. Диагностика мокнущего пупка предполагает клинический осмотр, бактериологический посев, УЗИ и рентгенографию органов живота. Лечение включает местную обработку очага, парентеральные медикаменты, по показаниям ‒ хирургическую коррекцию первопричины мокнутия.

МКБ-10

Общие сведения

Мокнутие пупка – одна из самых распространенных проблем в клинической неонатологии, которая занимает первое место среди гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных. Осложненные формы омфалитов диагностируются у 32-40% младенцев, которые попадают в инфекционные стационары. Многообразие причин мокнутия, необходимость быстрой диагностики и ограниченность в выборе методов лечения объясняют высокую актуальность заболевания в педиатрической практике.

Причины

Причинами мокнущего пупка выступают различные заболевания пупочной ранки, пуповинного остатка, кожных покровов. Существуют следующие причины мокнутия пупочной ранки у новорожденных:

Факторы риска

Важным предрасполагающим фактором называют недостаточную гигиену младенца, поскольку постоянное загрязнение ранки мочой и каловыми массами провоцирует воспаление и мокнутие. Патологии пупочного остатка чаще бывают у недоношенных новорожденных из-за незрелости кожи и иммунной системы. Мокнущий пупок характерен для детей с гипотиреозом, младенцев, рожденных от матерей с сахарным диабетом.

Патогенез

Пуповина пересекается вскоре после рождения младенца, на ее месте остается небольшой пупочный остаток. Он постепенно мумифицируется и отпадает, оставляя после себя небольшую ранку. В норме она заживает в течение первых 2-х недель жизни новорожденного, при этом остается сухой и чистой. Под действием неблагоприятных факторов возникает местный воспалительный процесс, начинаются процессы экссудации (мокнутия).

Высокая частота развития мокнущего пупка у новорожденных объясняется анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Помимо наличия пупочной ранки – типичных входных ворот инфекции, у младенцев наблюдается тонкая и гидрофильная кожа, нейтральный рН и недоразвитие микрофлоры кожных покровов. Это облегчает проникновение и размножение возбудителей, способствует стремительной генерализации инфекции.

Симптомы мокнущего пупка у новорожденных

У большинства младенцев клинические проявления возникают спустя 10-14 дней после рождения. Родители замечают прозрачное или мутное отделяемое из пупка, замедленное заживление ранки. Наблюдается небольшое покраснение, уплотнение и отечность кожи вокруг патологического очага. В неосложненных случаях состояние новорожденного не нарушено, признаки интоксикации отсутствуют, аппетит сохранен.

В случае присоединения бактериальной инфекции выделения становятся гнойными (пиорея пупка), приобретают неприятный запах, их количество возрастает. Наблюдается усиление воспалительного процесса, пупочное кольцо уплотняется и увеличивается в размерах. При легком надавливании на живот вблизи мокнущей раны из нее выделяется гной – симптом «тюбика». Новорожденные плохо сосут грудь, часто срыгивают, медленно набирают вес.

Если мокнущая рана возникает вследствие пупочного свища, родители жалуются на неприятно пахнущие выделения из околопупочной зоны. При сообщении с пузырным протоком из пупка тонкой струйкой или каплями выделяется моча, из-за чего кожа подвергается мацерации, становится красной и грубой на ощупь. При незаращении желточного протока подтекает тонкокишечное содержимое, в глубине раны виднеется участок ярко-красной слизистой оболочки.

Осложнения

Активное размножение бактериальной инфекции при омфалите чревато развитием язвы пупка. В этом случае дно пупочной ранки покрыто желтыми или сероватыми наслоениями, при удалении которых обнажается ярко-красная мокнущая поверхность. Наиболее опасным воспалительным осложнением считается гангрена пупка, которая сопровождается интоксикационным синдромом, нередко приводит к развитию сепсиса.

Инфекционные возбудители, выступающие причиной мокнущего пупка, нередко вызывают сопутствующее воспаление сосудов. У новорожденных возникает тромбофлебит, перифлебит и периартериит. Воспаленные вены и артерии пальпируются в виде плотных тяжей, кожа над ними красная, отечная и горячая на ощупь. При тяжелой форме заболевания определяется напряжение мышц передней брюшной стенки. Сосудистые патологии сопровождаются явлениями инфекционного токсикоза.

Диагностика

Признаки мокнущего пупка у новорожденного определяются врачом-неонатологом при стандартном физикальном осмотре. Также имеет значение сбор акушерского анамнеза, выяснение особенностей протекания родов. По объективным признакам и общему состоянию младенца можно заподозрить конкретную причину мокнутия. Для подтверждения диагноза ребенку назначают инструментальные и лабораторные методы исследования:

Лечение мокнущего пупка у новорожденных

Консервативная терапия

При неосложненных вариантах заболевания достаточно местной медикаментозной терапии. Проводится регулярная обработка мокнущего пупка раствором перекиси водорода, перманганата калия или бриллиантового зеленого. Рекомендуется оставлять пупочную ранку открытой, избегать трения памперсом или одеждой. Для ускорения заживления применяются бактерицидные мази, УФО-терапия. При осложненном бактериальном воспалении используются:

Хирургическое лечение

Помощь детских хирургов требуется новорожденным с полными пупочными свищами и неполными свищами, которые не поддаются консервативной терапии. Операция предполагает иссечение патологического соустья и восстановление нормальной анатомии органов живота. Для уменьшения травматизации и сокращения реабилитационного периода в детской хирургии активно применяются лапароскопические техники.

Прогноз

Правильное медикаментозное лечение обеспечивает заживление мокнущего пупка в течение 2-3 недель без присоединения осложнений. При наличии свищей и сочетании их с другими врожденными пороками прогноз определяется своевременностью выявления аномалии, сроками и эффективностью оперативной коррекции. Прогностически неблагоприятным признано развитие гангрены и сепсиса, особенно у недоношенных и маловесных новорожденных.

Профилактика

Для профилактики мокнутия пупка у младенца необходимо правильно ухаживать за ранкой после отпадения пуповинного остатка. Для новорожденных рекомендуются подгузники со специальным полукруглым вырезом, которые оставляют пупочную область открытой, предупреждают мокнутие кожи и загрязнение ее естественными выделениями. Важное значение имеет соблюдение санитарных норм в родильных домах, своевременное выявление и лечение экстрагенитальных заболеваний у беременной.

Источник

Как обpaбатывать пупочную ранку у новорожденных детей

Обработка пупочной ранки новорожденного: как, когда, чем и как долго

Первую процедуру обработки пупочной ранки новорожденного проведет врач-акушер еще в роддоме, спустя несколько секунд после обрезания пуповины. Но дальше осуществлять уход за ней маме придется самостоятельно. И пусть вас не страшит само понятие — «ранка», при правильном уходе она заживает буквально на глазах.

То, что новоиспеченная мама видит у своей крохи в области пупка в первые дни после родов, на самом деле пока еще мало напоминает нормальный, стандартный, человеческий пупок.

После обрезания пуповины, врач, принимавший младенца, оставляет у него небольшой пупочный канатик — длинной буквально несколько сантиметров. Спустя 4-10 дней этот «хвостик», подсохнув, отпадет самостоятельно. И боже упаси вас пытаться избавиться от него каким-либо вспомогательными средствами! Не стоит травмировать собственного ребенка своими же руками.

Собственно, сама по себе незажившая еще пупочная ранка и есть то принципиальное отличие, которое выделяет новорожденных ребятишек из общем массы младенцев.

В медицинской науке под термином «новорожденный» принято понимать ребенка в первые 28 дней его жизни. Как раз столько в норме требуется, чтобы пупок малыша полностью зажил.

После того, как пупочный канатик отвалится, за ранкой все еще нужно систематически ухаживать, а именно: обpaбатывать ее дезинфицирующими средствами, не мочить водой (купание новорожденного крохи принципиальной отличается от купания младенца постарше), лишний раз не прикасаться к ней руками и стараться не травмировать одеждой или одноразовыми подгузниками. Как правило, в среднем пупочная ранка новорожденного полностью заживает за 3-4 недели.

Еще до родов, собирая аптечку для новорожденного, стоит запастись средствами для будущего ухода за пупочной ранкой. Они понадобятся маме уже с первого дня появления малыша на свет. Набор препаратов простой, бесхитростный и доступный:

Раствор бриллиантовый зеленый (зеленка)

Некоторые современные педиатры советуют вместо зеленки использовать другие, аналоговые, средства-антисептики (какие именно — подскажет врач-педиатр). Резон в том, что зеленка сильно окрашивает кожные покровы, и если пупок начинает вдруг гноиться или кровоточить, мама может просто не заметить этих негативных симптомов под темно-зеленым «малярным» слоем краски.

Нигде в мире, кроме как на территории бывшего Советского Союза, не используют зеленку в качестве заживляющего средства при обработке пупочной ранки новорожденного. Более того, вообще мало кто из зарубежных медиков осведомлен о существовании такого препарата как зеленка.

Пупочную ранку новорожденного следует обpaбатывать ежедневно, лучше — после вечернего купания.

Пару слов о купании: Поскольку незаживший еще пупок младенца по сути своей является раной, то купать ребятёнка в обычной водопроводной воде (пусть даже и с чередой) ни в коем случае нельзя. Однако это не значит, что малыш не нуждается в гигиене. Выбор в этой ситуации у родителей невелик: либо вы пользуетесь специальными влажными детскими салфетками (не долго, а ровно до тех пор, пока пупочная ранка не заживет и не подсохнет полностью), либо вы купаете свою кроху в прокипяченной и отфильтрованной воде. Следует понимать, что для пупочной ранки страшны не только бактерии, которые могут оказаться в обычной воде, но и химия, которая в ней присутствует, например — хлорка.

Итак, последовательность действий при обработке пупочной ранки новорожденного такова:

Малыша следует раздеть или распеленать, снять (или приспустить) подгузник.

Затем — обтереть кожу влажными салфетками (вместо купания), но при этом не задевая область пупка. Или же аккуратно искупать кроху в маленькой ванночке с прокипяченной водой.

Используя полотенце, ни в коем случае не трите им кожу малыша — только максимально бережно обмакните до полного высыхания.

Капните прямо в пупочную ранку 2-3 капли перекиси водорода. Пока во время процедуры перекись «шипит» на коже — значит, ранка еще время от времени кровит (хотя следы крови вы можете и не замечать визуально). И соответственно, это значит, что и на следующий день использовать перекись необходимо. Но когда вы заметите, что перекись уже не вспенивается при обработке, это послужит для вас знаком, что в следующий раз ее можно уже и не использовать.

Подождите пару минут (пока действует перекись), затем промакните пупок ватным диском (чтобы немного подсушить его).

Возьмите пипетку, наберите немного зеленки, и капните 1-2 капли прямо в пупочную ранку малыша. Немного подождите — и можно младенца одевать. Если вместо зеленки вы будете использовать другой антисептик — врач подскажет вам, как именно наносить его на пупок ребенка.

Не дразните судьбу — воздержитесь от желания поковырять в пупочной ранке младенца ватными палочками, чтобы «отскаблить» и вытащить из нее подсохшие корочки. Они прекрасно самоустранятся и без вашей помощи! Чем меньше вы механически задеваете пупочную ранку — тем быстрее и «качественнее» она заживет.

В норме пупочная ранка заживает в течение двух, максимум трех, недель. Кровить она может максимум 8 дней. Если на 10-й день вы видите кровь, необходимо в обязательном порядке сообщить об этом педиатру. То же самое необходимо сделать, если ранка не зажила полностью через месяц после родов.

Последствия неправильной обработки пупочной ранки:

Нередки случаи, когда у малышей, в период обработки пупочной ранки, возникает так называемая пупочная грыжа. Она хорошо видна особенно в те минуты, когда малыш плачет и кричит — животик напрягается, а в области пупка возникает плотный бугорок. Эта ситуация не опасная и не требует срочного медицинского вмешательства — как правило, пупочные грыжи у младенцев проходят сами собой.

Бывают ситуации, когда пупочная ранка малыша воспаляется. Этот процесс сопровождается покраснением кожи вокруг пупка и небольшой припухлостью. Из самой ранки может выделяться гной. Подобное негативное развитие событий называется омфалит. Едва только вы заметите вышеперечисленные симптомы — кроху следует немедленно показать педиатру. Он назначит новый сценарий обработки воспаленной пупочной ранки (чаще всего — с участием раствора фурацилина). В крайних случаях применяют антибиотики.

В очень редких и тяжелых случаях омфалит может превратиться в перитонит (воспаление брюшной стенки). Однако, современное состояние отечественной медицины таково, что, при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении омфалита, такого попросту не происходит.

Итак, если вы заметили, что вокруг младенческого пупка кожа покраснела и/или припухла, из ранки стал появляться гной, а также если пупок продолжает мокнуть или кровить даже спустя 3 недели после рождения малыша, следует немедленно обратиться к медработникам.

Неадекватная обработка пупочной ранки у новорожденного может заключаться не только в том, что вы чего-то не доделываете (обpaбатываете реже, чем раз в сутки, не очищаете кожу перед обработкой, копаетесь в ранке ватными палочками и т. п.), но также и в слишком «настойчивом» отношении к этому процессу. Запомните — нельзя:

Обpaбатывать ранку несколько раз в день (одного — вполне достаточно!);

Использовать при обработке больше двух средств (перекись и зеленка — идеальная компания антисептиков, которая не нуждается в «коллегах»). Не забывайте, что и сами препараты могут вступать друг с другом в нежелательные химические реакции.

Заклеивать пупочную ранку пластырем, якобы затем, чтобы в нее не попала грязь или бактерии. На самом деле, обязательное условие для скорейшего заживления — доступ воздуха к ранке, она должна подсыхать. А под пластырем это невозможно в принципе.

Приклеивать пластырь к кожице внизу пупка, якобы затем, чтобы слегка «вывернуть» пупок наружу. Мол, таким образом он быстрее высыхает. Не издевайтесь над малюткой! Во-первых, такой странный прием ничуть не ускорит заживления пупочной ранки. Во-вторых, вы можете занести инфекцию во время самой процедуры. И наконец, отдирая даже самый нежный пластырь, вы все равно невольно причините младенцу боль и травмируете кожу.

Одежда. Никаких особых предостережений в плане одежды не существует — вся детская одежка производиться, как правило, из натуральных тканей. Поэтому даже «упакованный» в пять одёжек малыш будет получать свою порцию воздуха, необходимую для заживления пупочной ранки. Единственное — следите, чтобы резинка от штанишек (уж коли вы вообще их надеваете малышу) не задевала область пупка.

Подгузники. В наше время многие производители подгузников предлагают для своих покупателей специальные модели для новорожденных — у одних «талия занижена», у других в области пупка продумана специальная выемка. Но даже самый обычный подгузник, в принципе, никак не угрожает незажившей пупочной ранке, при условии, что вы не слишком плотно его застегиваете.

Сон на животе. Многие родители обеспокоены — можно ли выкладывать новорожденного на живот, если пупочная ранка еще мокнет и не зажила. Можно. Даже в такой позе воздух легко проникает к коже, подсушивая пупок. Но другое дело, что сон на животе для младенцев до года (и в том числе для новорожденных) сам по себе является не желательным — он может создать условия для возникновения страшного и пока малопонятного синдрома внезапной cмepти младенцев во сне.

Спустя три недели ранка должна полностью зажить. Если вы сомневаетесь — достигнут ли желаемый эффект — посоветуйтесь с педиатром. Он в миг подскажет, стоит ли еще продолжать ежедневную обработку пупочной ранки, или ваш малыш уже благополучно перерос статус новорожденного.

Как обpaбатывать пупочную ранку у новорожденных детей

Сразу, после того, как на свет появился ваш малыш, жизнь семьи наполняется новыми переживаниями. Для молодых родителей уход за новорожденным в первые дни дело незнакомое и достаточно непростое. С первых дней жизни грудничка появляется невероятное количество вопросов! Один из первых вопросов для молодых мам — это как правильно обpaбатывать пупочную ранку у новорожденных деток чтобы не навредить.

Пупочная ранка у новорожденных образуется в результате отпадения пуповинного остатка на 3-5 день жизни.

Как образуется пупочная ранка

При рождении ребенка пуповину фиксируют зажимом и крепко перевязывают вблизи будущего пупка. Далее пуповина отсекается: разрез врач производит между зажимом и местом перевязывания. В результате остается небольшой участок пуповины, который в дальнейшем иссыхает и самостоятельно отпадает. В месте отделения пуповинного остатка и появляется так называемая пупочная ранка.

Как правильно обpaбатывать и ухаживать за ранкой

Что нужно иметь для обработки пупочной ранки:

Аптечка для ребенка — полный список

Пошаговая обработка:

Обработка обязательно производится после купания ребенка.

Если вы заметили выделения из ранки или покраснение кожи вокруг нее, то обработка ранки должна проводиться 2 раза в сутки (утром и вечером), также необходимо уведомить об этом патронажную медсестру или врача.

Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой

До тех пор, пока ранка не зажила, необходимо предотвращать возможный контакт кожи пупка с бактериями. Для предотвращения попадания в ранку инфекции проводят следующие мероприятия по обработке ранки:

Купают новорожденного c пупочной ранкой в кипяченой воде;

А вот если у вашего новорожденного ребенка кровоточит пупок, то ознакомьтесь со статьей

Что делать родителям при долго не заживающей мокнущей пупочной ранке у новорожденного? Стоит ли обращаться к врачу? Как ухаживать и обpaбатывать пупочную ранку — советы, рекомендации, видео

Когда заживает пупочная ранка?

При соблюдении гигиенических рекомендаций и правил обработки ранки, заживление пупка происходит не позднее чем через 2 недели (10-14 дней) после рождения. Стоит отметить, что в первые несколько дней после выписки из роддома ребенка наблюдает патронажная медсестра из поликлиники. Она может продемонстрировать, как обpaбатывать ранку, если этого не сделали сотрудники роддома.

Как обpaбатывать пупочную ранку у новорожденного ребенка в домашних условиях: алгоритм действий

Пупочная ранка новорожденного – одно из самых уязвимых мест малыша. Ее нужно обpaбатывать каждый день, делая это надлежащим образом. Однако многие мамы, особенно те, у кого родился первый ребенок, боятся даже прикасаться к пупку. Чтобы развеять все страхи, следует научиться тонкостям ухода за столь уязвимым местом своего ребенка. При использовании правильного раствора, соблюдении определенной техники и регулярности процедуры никаких проблем не возникнет.

Как и чем обpaбатывают пупок новорожденного в роддоме?

После рождения пуповина новорожденного перевязывается в два этапа:

Далее в роддоме за пупочной ранкой ухаживают ежедневно, используя один из методов:

Уход в домашних условиях

До полного заживления пупочной ранки малыша требуется соблюдение особой гигиены. После выписки из роддома гигиенические процедуры придется выполнять в домашних условиях самостоятельно. Создание полной стерильности при этом не требуется. Большой ошибкой является нежелание родителей купать ребенка до заживления ранки. Нельзя также накладывать на ранку стерильную повязку.

Чем лучше обpaбатывать пупочную ранку?

Пупочную ранку новорожденного на сегодняшний день рекомендуют обpaбатывать как традиционными препаратами, так и новыми методами. Очень важно, чтобы использование и тех, и других было правильным и осуществлялось по назначению, иначе возможно появление ожога и язвочек.

Традиционные средства для обработки пупка новорожденного:

Запрещено использовать для обработки ранки чистый спирт, что может спровоцировать ожог и появление язв на коже. Возможно применение разбавленной водки.

Зеленка для пупка малыша на сегодняшний день не рекомендована педиатрами. При ее использовании на коже образуется тонкая пленка, которая препятствует быстрому заживлению.

Пупок с прищепкой

Специальная прищепка, прижимающая пупок новорожденного, обычно отпадает на 4-5 день. Однако она может держаться и до 10 дней, что вполне нормально.

До отваливания прищепки за пупком не нужно как-то по-особенному ухаживать. Важно соблюдать два основных правила – сухость и чистоту. Нельзя допускать соприкосновения детского пупка с грязными либо инфицированными вещами и предметами. Одежда должна быть проглаженной. Важен доступ свежего воздуха к пупку малыша. При соблюдении перечисленных условий отваливание прищепки произойдет быстрее.

Алгоритм обработки пупка с прищепочкой:

При обработке дома можно без опаски прикасаться к прищепке, но сильно тянуть ее, разумеется, нельзя. В положенное время прищепка отваливается сама без какого-либо дискомфорта для малыша. После отпадания культи пуповины на ее месте может остаться несколько капель крови – это нормально. Подробнее о том, как обpaбатывать пупок новорожденного по рекомендации доктора Комаровского, смотрите на видео ниже.

Подгузник и пупок

Как отмечалось выше, чтобы пупок лучше заживал, необходим доступ воздуха к ранке. По этой причине малышу следует надевать подгузник таким образом, чтобы его край не закрывал и не травмировал ранку пупка.

Некоторые производители подгузников уже учли данное правило и выпускают подгузники со специальными вырезами для пупка. Однако рождаются и очень маленькие детки, у которых такой вырез на памперсе располагается выше пояса. В такой ситуации следует отогнуть верхний край подгузника. Данное правило подходит для всех подгузников, а особенно для тех, у которых вырез для пупка отсутствует.

Не менее важно менять малышу подгузник своевременно, чтобы моча не попадала в ранку. Если это все-таки произошло, нужно, меняя подгузник, взять ватный тампон, смоченный спиртом, и промокнуть им ранку.

Купание и пупок

Купать ребенка с не зажившей пупочной ранкой можно и даже нужно. Следует лишь дождаться, чтобы пупок отвалился.

Обычно впервые малыша купают в роддоме, где молодая мама может понаблюдать за данным процессом. Не страшно, если вода попала в ранку, это лишь поспособствует лучшему отделению корочек.

Основные правила купания:

Зажившая пупочная ранка новорожденного

После заживления пупочную ранку новорожденного не нужно продолжать мазать. Сколько времени и как часто следует обpaбатывать пупок ребенка? Когда он полностью заживает? Если восстановительный процесс протекает нормально, достаточно ежедневного одноразового ухода за пупочной ранкой. Если появляются капельки крови, следует делать обработку чаще – до трех раз в день.

В случае правильного и регулярного ухода пупочная ранка должна затянуться не позднее чем через три недели. Если этого не произошло, следует обратиться к врачу.

Признаки инфицирования пупочной раны

Слишком длительный период эпителизации пупочной ранки может быть сигналом ее инфицирования. В такой ситуации поможет врач, который на основании осмотра определит причину того, почему ранка не заживает, и пропишет нужные средства.

Нередкое явление для малышей — мокнущий пупок. Такое определение применяют для пупочной ранки, в которой постоянно скапливается гной, что является признаком инфицирования.

Другие неприятные симптомы, при которых обязательна консультация педиатра:

Если околопупочная область гноится, продолжает мокнуть несмотря на трехразовую обработку, важно не допускать перегрева ребенка, стараться избежать потливости. Необходимым условием является создание сухого микроклимата в помещении, в котором малыш проводит основную часть времени.

Встречаются случаи, когда после заживления пупок грудничка торчит. Если другие неприятные признаки при этом отсутствуют, данное проявление не опасно, однако лучше в такой ситуации все-таки посоветоваться с врачом.

Очень опасно самолечение ребенка. При отсутствии эффекта от стандартных мер ухода нужно вовремя обратиться к врачу. Только специалист порекомендует наиболее подходящий препарат и длительность процедур относительно конкретного случая. Несоблюдение правил гигиены чревато опасными последствиями для малыша.

Как обработать пупочную ранку новорожденному

Во время своего пребывания в утробе матери ребёнок связан с ней пуповиной. Через неё к малышу поступают необходимые питательные вещества и кислород. Как только ребёнок рождается, его организм в силах обеспечить себя сам, поэтому пуповина перерезается, зажимается и кусочек её остаётся с малышом на некоторое время.

Пройдёт несколько дней (изредка бывает, что 10-14 дней) и остаток пуповины отсохнет и отпадёт. На его месте образуется пупочная ранка, которая обычно к мecячному возрасту малыша уже затягивается.

Как ухаживать за пупочной ранкой

Необходимо соблюдать некоторые правила для ухода за пупочной раной:

Купать малыша в общей ванной нельзя — только в детской ванночке с кипячёной водой и марганцовкой.

Нужно стараться избегать сильного попадания воды на пупок, чтобы предотвратить излишнее увлажнение раны. Рекомендуется не купать новорождённого целиком, а использовать влажную марлю или м очалку и протирать кожу ребёнка.

За пупочной раной нужно следить и подмечать, если появились следующие негативные симптомы:

Как обpaбатывать пупочную ранку у младенца

Порядок действий при обработке ранки:

Для начала необходимо немного раскрыть пупок и капнуть на рану пару капель перекиси водорода.

Следом за этим ватным диском необходимо убрать лишнюю влагу с пупка, подождать пока всё подсохнет и лишь потом смазать пупочную ранку зеленкой.

После процедуры идеально будет устроить малышу воздушные ванны (5-10 минут).

Главное, что следует помнить при обработке пупочной раны – не нужно стараться вычистить пупок до конца, при этом царапая его и доставляя дискомфорт малышу. Убирать следует только те кор очки, что легко отходят от раны — в течение дня сухие не трогать.

Чем лучше обpaбатывать пупок новорожденному?

Зеленка – признанный лидер. Зеленку для обработки пупочной ранки новорожденного выбирают большинство родителей. Она обладает антисептическими свойствами и хорошо подсушивает кожу. Она незаменима для наружного применения, на слизистых может вызвать ожог. Единственный ее недостаток – это стойкий зелёный цвет, от которого тяжело избавиться потом.

Что еще можно использовать для ухода за пупочной раной младенца :

Таблетки Фурацилин разводят в кипяченой воде и капают несколько капель на предварительно очищенный пупок. Он относится к безопасным для детей препаратам, обладает противомикробным действием и не вызывает побочных реакций.

Пупок у новорожденного

Правильный уход за пупком новорожденного способствует быстрому заживлению и предотвращению гнойно-воспалительных заболеваний. Причем обработке подлежит как и пуповинный остаток, так и пупочная ранка.

Пуповинный остаток

Первичную обработку и перевязку пуповины производят еще в роддоме после полного прекращения пульсации ее сосудов, что обычно происходит через 1-3 минуты после рождения ребенка. Перед пересечением пуповины ее протирают спиртом и накладывают два стерильных одноразовых пластмассовых зажима (прищепки) на расстоянии 10 и 2 см от пупочного кольца. Такой поздний зажим пуповины рекомендует ВОЗ для всех родов, если новорожденный не нуждается в немедленных реанимационных манипуляциях.

Пуповину между зажимами обpaбатывают антисептиком и пересекают стерильными ножницами. На этом месте остается пупочная культя (остаток), который высыхает и отпадает самостоятельно естественным образом через несколько дней. Уход за пуповинным остатком в родильном доме осуществляет врач.

Нет необходимости держать новорожденного в роддоме, пока у него не отпадет остаток пуповины. Ранее, еще несколько лет назад в истории развития новорожденного часто можно было прочитать «пуповина отпала на второй день». В то время практиковалось удаление хирургическим методом – отсеканием или откручиванием пуповинного остатка по исполнению новорожденному двух полных суток жизни. Это связано с тем, что даже не все участковые педиатры и патронажные сестры готовы были к тому, чтобы под их наблюдение поступал ребенок со скобкой (прищепкой), не говоря уже о молодой маме.

На сегодняшний день ситуация в корне изменилась, в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 оправдана ранняя выписка на 3-4 сутки после родов, в том числе до отпадения пуповины.

Пуповинный остаток должен отпасть к концу второй недели жизни ребенка.

Пупочная ранка

На месте отпадения или насильственного иссечения в родильном доме пуповинного остатка образуется пупочная ранка, а точнее – рубец (пупок), который постепенно начинает заживать. Процесс заживления пупочной ранки врачи называют эпителизация. До момента полной эпитализации за пупком необходимо тщательно ухаживать.

Как обpaбатывать пупок новорожденного

После родов с течением времени пуповина начинает мумифицироваться – начинает твердеть и становится черной. Так как в первые дни рождения сосуды пуповины остаются открытыми, возможен риск проникновения инфекции до отделения остатка.

Уход за пуповинным остатком

Перед обработкой пупочной ранки тщательно вымойте свои руки. Для того, чтобы пуповинный остаток быстрее высох и отпал естественным образом, необходимо чтобы область пупка всегда была чистой и сухой. Для этого оставляйте остаток пуповины открытым для воздуха. Одежда ребенка должна быть чистой и свободной, чтобы позволить воздуху циркулировать, также одежда не должна травмировать область пупка.

Подгузник не должен перекрывать пупок, остаток пуповины должен быть свободным. Возможно использование одноразовых подгузников со специальным вырезом под пупочек, так края подгузника не будут касаться пупочной ранки во избежание натирания, а верхний слой закрывает вырез и пpeдoxpaняет это место от влаги и инфекций.

Для предотвращения инфицирования необходимо избегать попадания на пупок мочи или кала. При его загрязнении необходимо промыть его водой и тщательно подсушить.

Для протирания пуповинного остатка не рекомендуется использовать вату или ватные диски, так как частицы ваты могут остаться на пуповине, что может привести к наслоению инфекции, лучше все манипуляции проводить стерильным марлевым тампоном.

На область пуповинного остатка ВОЗ не рекомендует наносить какие-либо растворы, в том числе антибактериальные и антисептические (особенно перекись водорода, которая размягчает кожу). Спиртовые растворы могут изменить микробиоценоз кожи, слишком стерильные условия способствуют долгой мумификации и способствуют задержке отпадения пуповинного остатка.

Таким образом, главный уход за пуповинным остатком заключается в минимальной обработке остатка пуповины и максимальном доступе воздуха, так называемый «сухой способ».

Если видите незначительное покраснение, отделяемое или припухлость, лучше область пупка обработать и обязательно обратить на это внимание врача, который будет посещать малыша в рамках патронажа новорожденного.

Для этого вам понадобятся: стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спиртовой настой зеленки (или 5% раствор перманганата калия или 5% раствор йода).

Смочите ватную палочку 3% раствором перекиси водорода, обработайте пупочный остаток, осторожно удаляя отделяемое ранки, при этом перекись будет пениться. При обработке пупка с прищепкой необходимо обpaбатывать тот участок культи пуповины, который находится под прищепкой (ближе к животу).

Тщательно просушите (промокающими движениями) марлевым тампоном. После этого обработайте пупок раствором антисептиков: йодом или зеленкой, или марганцовкой. Необходимо заметить, что раствор бриллиантовой зелени вызывает мокнутие, а раствор перманганата калия (марганцовка) сушит. Поэтому ранку лучше обpaбатывать именно марганцовкой.

Также область пупка можно обработать порошком Банеоцин, для этого препарат наносят тонким слоем 2-4 раза в сутки.

Уход за пупочной ранкой

После отпадения пуповинного остатка для снижения риска инфицирования пупочной раны и с целью профилактики гнойных заболеваний пупка и развития пупочного сепсиса (при котором инфекция попадает в кровь, вызывая заражение всего организма) необходимо пупочную ранку обработать однократно раствором антисептика. В дальнейшем достаточно продолжать содержать до конца незатянувшийся пупок в чистоте и сухости.

Не накладывайте на пупочную ранку пластырь, так как через него кожа малыша не дышит и это может вызвать раздражение кожного покрова.

При необходимости обpaбатывают пупок вышеописанным способом. Обpaбатывать пупочную ранку необходимо до того момента, пока пупочек не заживет полностью, не будет корочек, серозных или сукровичных выделений, а при обработке перекисью – не образуется пена.

Когда и как заживает пупок

Пуповинный остаток должен отпасть к концу второй недели жизни ребенка, если этого не происходит, возможно развитие осложнений (омфалита). Как правило, пупочная ранка, полностью зарубцовывается (эпителизируется) через несколько дней после отпадения пуповинного остатка, одновременно происходит сокращение кожного пупочного кольца. К 2—3-недельному возрасту ребенка это будет обычный пупок, форма которого, кстати, не зависит от мастерства того, кто перерезает пуповину или от того на какой день остаток отпал, а зависит исключительно от индивидуальности самого ребенка.

После родов пуповина твердеет, темнеет и быстро высыхает вследствие инфильтрации лейкоцитами (сухая гангрена). Этому процессу способствует воздействие воздуха.

Отпадение пуповинного остатка происходит на 5—15-й день после рождения ребенка, иногда позднее. В течение этого нормального процесса в месте отделения может скопиться небольшое количество мутной слизи, что может быть ошибочно принято за гной.

Сама пуповина может быть влажной или липкой, но все это – часть нормального физиологического процесса.

Средняя длительность отпадения пуповинного остатка составляет:

Если ранка начала мокнуть, появились выделения, а окружающая ее кожа покраснела и/или отекла, появился неприятный гнилостный запах – вполне возможно, что в нее попала инфекция. В таком случае немедленно вызывайте врача!

Можно ли купать ребенка с прищепкой на пупке

Согласно рекомендациям ВОЗ, новорожденного ребенка можно купать с пуповинным остатком. Желательно купать малыша, пока не зажила пупочная ранка, в воде с добавлением слабого раствора марганцовки.

В день отпадения пуповинного остатка крайне желательно воздержаться от купания.

Врачи считают, что пуповинный остаток не может мешать ребенку и его родителям вести обычный образ жизни и не является препятствием для купания и выкладывания ребенка на живот.

Омфалит у новорожденных

Омфалит – это воспаление кожи вокруг остатков пупочного канатика. В норме мумифицированный остаток пуповины отпадает обычно к концу 1-й недели. Оставшаяся пупочная ранка эпителизируется, гранулирует и образуется рубец к концу 2-й началу 3-й недели жизни. Если происходит инфицирование пупочной ранки стафилококком, стрептококком, кишечной, синегнойной, дифтерийной, столбнячной палочками отпадение остатка пуповины и заживление пупочной ранки задерживается.

Мокнущий пупок (катаральный омфалит). При затянувшемся заживлении пупочной ранки наблюдается ее мокнутие, серозное отделяемое засыхает в корочки. После отторжения корочек обнажаются ранки с кровоточащей поверхностью, по краям ее покраснение. Это сравнительно легкий воспалительный процесс, общее состояние ребенка не нарушается, аппетит хороший, температура остается нормальной.

При мокнущем пупке ежедневно тщательно промывают пупочную ранку 3% раствором перекиси водорода, тщательно осушают, а затем ранку обpaбатывают 1-2% раствором бриллиантового зеленого, или 5% раствором калия перманганата, или 2-5% раствором нитрата серебра. Обpaбатывают 1-2 раза в день.

Ребенка госпитализируют в хирургическое отделение, назначают анализы (УЗИ, анализ крови, С-реактивный белок, анализ отделяемого из пупочной ранки для выявления возбудителя и др.), обязательная консультации детского хирурга для подтверждения диагноза.

Важно знать родителям о здоровье:

21 08 2022 14:36:26

20 08 2022 13:45:28

19 08 2022 10:48:21

18 08 2022 15:18:36

17 08 2022 0:23:36

16 08 2022 4:46:19

15 08 2022 12:51:45

14 08 2022 15:52:30

13 08 2022 1:52:40

12 08 2022 12:15:50

11 08 2022 18:21:27

10 08 2022 0:50:53

09 08 2022 11:32:45

08 08 2022 3:50:59

07 08 2022 8:10:52

06 08 2022 13:40:53

05 08 2022 4:51:52

04 08 2022 7:45:42

03 08 2022 3:56:56

02 08 2022 3:23:39

01 08 2022 0:15:59

31 07 2022 12:53:43

30 07 2022 1:40:48

29 07 2022 14:51:55

28 07 2022 11:38:44

27 07 2022 3:24:24

26 07 2022 0:45:54

25 07 2022 15:31:17

24 07 2022 19:15:30

23 07 2022 4:11:39

22 07 2022 8:33:49

21 07 2022 13:51:25

20 07 2022 13:14:41

19 07 2022 20:30:44

18 07 2022 12:35:57

17 07 2022 1:36:40

16 07 2022 20:14:54

15 07 2022 20:16:13

14 07 2022 0:52:13

13 07 2022 11:13:46

12 07 2022 12:46:58

11 07 2022 11:57:42

10 07 2022 14:53:23

09 07 2022 17:56:50

08 07 2022 18:18:45

07 07 2022 22:34:24

06 07 2022 19:37:21

Источник

Пупочная грыжа у детей: что важно знать о заболевании

Такое заболевание, как пупочная грыжа у детей, достаточно распространено. Его диагностируют у каждого пятого малыша. Выглядит патология как своеобразное выпячивание внутренних органов в зоне пупка. Образование может быть овальной или круглой формы. Однако не каждое выпячивание обязательно является патологическим. Поэтому пупочная грыжа у детей может быть диагностирована исключительно специалистом в медицинской клинике. Самолечением в данном случае заниматься противопоказано и даже опасно для здоровья ребенка.

Сама по себе грыжа неопасна. Однако представляет угрозу ее ущемление. Если внутрь образования попали петли кишечника, сальник, органы брюшины, то может потребоваться операция. Она проводится, когда возраст маленького пациента достигает 2-3 лет.

Причины болезни и предрасполагающие факторы

Чаще недугу подвержены недоношенные малыши. По статистике, каждый третий ребенок, который появился на свет раньше срока, предрасположен к появлению пупочной грыжи. Патология обнаруживается у новорожденных детей, годовалых и даже у тех, чей возраст от 6 до 8 лет. Разберемся в вопросе «пупочная грыжа у детей – причины» детально.

Врожденное заболевание может быть спровоцировано такими факторами:

Чем вызывается приобретенная патология? Заболевание может возникнуть вследствие таких предпосылок:

Болезнь может появиться и без определенных предпосылок.

Симптомы

Многих родителей интересует, как выглядит пупочная грыжа у ребенка? Она имеет вид округлого образования в зоне пупка. По форме выпячивание напоминает собой шарик. Грыжа легко вправляется внутрь. Однако вышеописанные признаки характерны, если пупочное кольцо сильно расширено. Если же его расширение не очень большое, то при обычном состоянии ребенка выпячивание незаметно. Его можно обнаружить лишь, когда малыш сильно плачет, смеется или кашляет, т.е. при любом напряжении ребенком животика.

При пупочной грыже у детей симптомы могут быть еще такими. Повышенное беспокойство малыша, особенно при смене погоды. Ребенок капризничает больше, чем все остальные дети. Объясняется это тем, что для него младенческие колики являются более болезненными.

Родителей должны насторожить такие изменения в самочувствии чада: рвота, смена чувствительности в зоне грыжи, а также, если место патологии поменяло цвет и плотность. Эти признаки могут свидетельствовать об ущемлении грыжи. Немедленно следует обратиться к детскому хирургу.

Методы диагностики

Диагностировать патологию способен только опытный специалист. Нужно посетить педиатра. Врач сделает предварительное заключение, при необходимости направит вас к детскому хирургу для окончательного уточнения диагноза. Однако одного осмотра бывает недостаточно, поскольку грыжа не всегда бывает заметной и хорошо различимой. Также она по своему виду и симптоматике может быть схожей с другими заболеваниями. Поэтому назначается дополнительное обследование, которое включает такие методы диагностики:

Данное обследование нужно, чтобы точно назначить при наличии пупочной грыжи у детей лечение.

Точная диагностика позволяет установить, нужно ли оперативное вмешательство или проблему реально решить другими способами. Например, с помощью лечебной гимнастики, массажа или используя фиксирующий пластырь.

Особенности лечения пупочной грыжи у детей

Если обнаружена пупочная грыжа у ребенка, как лечить – это первый вопрос, который интересует родителей. Следует понимать, от чего зависит выбор метода лечения. Если грыжа небольшая, имеет минимальные размеры, не увеличивается, вполне возможно ее устранение без операции. Важно и самочувствие маленького пациента. Если малыша ничего не беспокоит, он чувствует себя хорошо, врач назначит массаж, гимнастику, прием лекарственных средств.

Прием медицинский препаратов – один из методов лечения, который может назначить специалист. Назначение лекарственных средств в данном случае – укрепление стенок животика ребенка. Часто данное лечение сопровождается лечебным массажем, гимнастикой, ношением бандажа. Когда такая терапия оказалась безрезультатной, требуется удаление пупочной грыжи у детей хирургическим путем.

При малейших признаках заболевания следует обратиться к педиатру. Опытные и заботливые специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) ведут прием в центре Москвы, недалеко от станций метро Белорусская, Маяковская. Если потребуется уточнить диагноз у хирурга, педиатр направит вас к данному специалисту. Благодаря тому, что в нашей клинике работают врачи 66 медицинских специальностей, пройти все обследования и получить консультации узкопрофильных специалистов вы сможете в одном здании.

Массаж

Данная процедура разрешена уже через пару недель после появления малыша на свет. А именно: как только хорошо зажила пупочная ранка. Обучить этому может врач-педиатр нашей клиники. Овладев принципом и техникой лечебного массажа, вы сможете дома проводить процедуру уже самостоятельно. Чем отличается массаж при пупочной грыже у ребенка? Его особенность в том, что перед проведением манипуляций место грыжи заклеивается лейкопластырем. Такое действие необходимо для того, чтобы не травмировать грыжу и предупредить ее выпадение. Массажные движения рук должны быть легкими и несильными. Не нужно надавливать на живот малыша, старайтесь делать все мягко и осторожно.

Лечебная гимнастика

Зачастую пупочная грыжа новорожденных детей хорошо вылечивается с помощью лечебной гимнастики. В нашей клинике опытные специалисты подберут для ребенка необходимый комплекс упражнений.

Самостоятельно дома можно также делать некоторые упражнения. Например:

Детки до 8 лет могут посещать тренера и выполнять с ним упражнения. Такие услуги также есть в нашей клинике.

Использование фиксирующего пластыря

Данное средство можно использовать для новорожденных, как только у них зажила пупочная ранка. Наклеивается пластырь так, чтобы получилась небольшая складка. Курс ношения пластыря – 10 дней. Обычно требуется три курса с перерывами для того, чтобы полностью устранить грыжу у младенца. Пластырь обязательно подбирается из гипоаллергенного материала, пропускающего воздух, чтобы не раздражалась чувствительная кожа малыша. Чтобы лечение заболевания было максимально эффективным, рекомендуется сочетать применение пластыря с другими методами. В таком случае результат более устойчив.

Операция

Иногда устранение патологии возможно только операбельным путем. В нашей клинике операция по пупочной грыже у детей проводится щадящими и безопасными способами.

Хирург назначает операционное вмешательство в таких случаях:

Если выпячивание имеет небольшой размер, то операция проходит быстро, примерно 20 мин. Здесь выполняется надрез над пупком, затем происходит стягивание пупочного кольца. Можно вместо данного метода применить лапароскопию. Такой способ оперативного вмешательства обычно не имеет осложнений, после него нет шрамов.

Если выпячивание достаточно большого размера, применяется герниопластика. В этом случае образование предварительно вправляется, после на грыжевые ворота устанавливается специальная сетка из синтетики (наподобие заплаты). Впоследствии сетка срастается с тканями организма и препятствует возникновению нового образования.

Реабилитация после операции

Восстановление после проведения операции имеет различный срок. Быстрее всего восстанавливаются малыши после проведения лапароскопии. Так как данный метод является более щадящим из всех, реабилитация здесь занимает 2-3 дня максимум. Чаще всего малыши выписываются уже через день после такой операции.

Теперь расскажем, как чувствует себя ребенок после операции пупочной грыжи, проведенной другими способами. Если хирургическое вмешательство было плановым и своевременным, то срок реабилитации занимает не более 14 дней. Имеется в виду, что ребенка прооперировали еще в дошкольном возрасте. В таком случае осложнений быть не должно. Врач пропишет ношение послеоперационного бандажа, а также необходимую маленькому пациенту диету. Нельзя будет некоторое время есть продукты, которые могут вызвать газообразование в кишечнике. Физическую активность также нужно будет временно сократить.

Дольше всего проходит реабилитация тех детей, которые были экстренно госпитализированы. Если операция происходила внепланово, произошло ущемление грыжи или разорвался грыжевой мешочек, то понадобится более длительное восстановление. Обычно при этом также назначается курс медикаментозных препаратов, физиотерапия.

Чем опасна грыжа, какие бывают осложнения

Важно знать, чем опасна пупочная грыжа у ребенка. Это поможет избежать в дальнейшем неприятных последствий.

Если произошло ущемление грыжи или ее разрыв, следует как можно скорее обратиться к врачу. Такая ситуация представляет угрозу для жизни малыша. Хотя разрыв грыжи встречается нечасто, лучше не пренебрегать мерами предосторожности.

Родителей должны насторожить такие признаки возможного ущемления грыжи:

Немедленно следует обратиться за врачебной помощью, если ребенок плачет особенно надрывно и у него сильно вздулся животик. Обратить внимание нужно на то, не изменился ли цвет грыжевого мешочка, его плотность. При наличии одного или нескольких симптомов важно не терять времени, а обратиться за помощью в клинику.

Профилактика

Многих интересует вопрос, как убрать пупочную грыжу у ребенка? В этом плане очень действенной бывает профилактика заболевания. Вот несколько профилактических мер, которые помогут малышу быть здоровым:

Как записаться к хирургу

Вы или детский врач обнаружили характерные признаки пупочной грыжи у ребенка, хотите знать, как лечить заболевание? Вам понадобится помощь хирурга, которую можно получить у нас в клинике. Мы находимся в центральном округе Москвы. Недалеко от станций метро Тверская, Новослободская, Чеховская. Если вам нужен квалифицированный и опытный детский хирург, заполните форму на сайте или запишитесь по телефону +7 (495) 775-73-60.

Источник

Почему кровоточит пупок у новорожденного и что делать

Первый месяц жизни новорожденного — счастливый, но в то же время хлопотный период для новоиспеченных родителей. Кормление, купание, пеленание, регуляция режима, стирка пеленок, обработка пупочной ранки — далеко не полный список дел, которые ложатся на плечи мамы и папы. С последним часто возникают проблемы, так как согласно статистике у каждого десятого новорожденного ранка в пупке кровоточит. Постараемся разобраться, что делать молодым родителям, если кровит пупок у новорожденного.

Как происходит процесс заживления

Пупочный канатик — образование, соединяющее плод и плаценту во внутриутробный период. После отсечения пуповины у грудничка в момент рождения и наложения на ее остаток зажима начинает формироваться пупок, всю жизнь напоминающий каждому человеку о связи с матерью. В последующем пупочный остаток мумифицируется и, как правило, через 3-10 дней отпадает. На его месте формируется пупочная ранка. Она представляет собой источник инфекций и возбудителей серьезных патологий, поэтому в течение определенного времени нуждается в обработке и тщательном уходе.

При нормальном развитии событий ранка пупка заживает в среднем около трех недель, хотя у каждого малыша этот процесс индивидуален. У одних уже дней через десять все заживает, у других затягивается до полутора месяцев.

Согласно медицинским данным процесс формирования пупка включает в себя несколько стадий, которые описаны в таблице:

Обращаем ваше внимание, что данные в таблице приблизительны. Могут быть небольшие расхождения в сроках. Сколько длится этот процесс, зависит от индивидуальных особенностей детского организма. В процессе заживления требуется несложная обработка с помощью перекиси водорода и раствора бриллиантовой зелени. Если выделяется небольшое количество сукровицы, это нормальный процесс. При таких обстоятельствах уход за пупком практически не нужен. Родители, в первую очередь, мама должны постоянно следить за состоянием пупочной ранки.

По какой причине пупок кровит

К концу первого месяца жизни пупок новорожденного должен зажить полностью и не беспокоить малыша. Часто этот процесс затягивается: наблюдается нагноение в области пупка, сочится кровь. Напрашивается естественный в этом случае вопрос: почему кровит пупок у новорожденного?

Педиатры выделяют ряд причин, объясняющих, почему из пупка идет кровь:

Самым опасным осложнением является образование гранулемы — патологического разрастания сосудов и соединительной ткани. Когда кровоточит пупок у новорожденного и этот процесс носит затяжной характер, необходима срочная консультация специалистов, педиатра или хирурга. Самолечение недопустимо, так как может только усугубить ситуацию. Помощь в избавлении от кровоточивости пупочной ранки сводится к обработке ранозаживляющими и антисептическими средствами.

Когда кровоточивость опасна

Если не перестает кровоточить пупок у новорожденного, а что делать вы не знаете. Выход один — консультация медицинского специалиста.

Педиатры советуют немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью в следующих случаях:

Вышеуказанные симптомы могут свидетельствовать о развитии бактерий в пупочной ране.

Врач проведет визуальный осмотр пупка и назначит лечение. Чаще всего инфекции и воспаления, когда кровит у новорожденного пупок, купируются с помощью антибактериальных мазей.

Секреты правильной обработки

Если у новорожденного ребенка кровит пупок, то главная помощь младенцу заключается в том, насколько правильно родители обрабатывают пупочную рану.

Ускорить процесс заживления и не допустить осложнений поможет соблюдение нехитрых правил ухода за раной пупка:

Если затянулось выделение крови из пупка у новорожденного, что уже делать, как обрабатывать раневую поверхность?

Этим часто интересуются родители, воспитывающие первенца и не имеющие воспитания детей.

Технология обработки пупочной раны включает в себя следующие этапы:

Современная медицина предлагает альтернативный способ обрабатывания раневой поверхности пупка с помощью сухой обработки. Этот метод сводится к естественному заживлению пупочной раны без использования повязок и антисептиков. Главные требования — свободный доступ воздуха и чистота пупка. Это достигается путем проветривания, свободного пеленания, воздушных ванн, а также постоянным протиранием, смоченным в кипяченой воде тампоном с последующим высушиванием. Считается, что если у новорожденного кровит пупок, то при условии сухости и чистоты раны эпителизация составляет всего 7 дней.

Профилактические меры

Если у новорожденного кровоточит пупок, важным условием быстрого заживления является соблюдение мер профилактики. К ним относятся:

Кроме этого скорейшему заживлению пупочной раны способствует:

Если у новорожденного начинает кровить пупок, то ни в коем случае не надейтесь, что проблема исправится сама собой. Лучше сразу же при первых признаках обратиться за врачебной помощью и в последующем четко выполнять назначения и рекомендации, чтобы не допустить осложнений.

Источник