С болью в голени в течение жизни сталкивается практически каждый человек. Причиной такого симптома могут быть разные заболевания. Чтобы не допустить появления неприятных последствий возможной патологии, рекомендуется своевременно обращаться к специалистам АртроМедЦентра. Эффективным методом устранения боли в голени является MBST-терапия.
Анатомия голени
Нога и лодыжка – это сложная механическая структура, правильная работа которой обеспечивает полноценную двигательную активность всего организма. В голеностопном суставе есть три кости. Их взаимодействие должно быть правильным, в сочетании с функциями соединительнотканных элементов, связок, мышц и сухожилий.
В стопе насчитывается 20 костей, 30 суставов, 100 мышц, связок и сухожилий. Их работа должна происходить правильно и слажено. Когда нарушается хотя бы одна функция общего механизма, начинают развиваться определенные патологические процессы. Они сопровождаются болезненностью внизу ноги.
Голень является частью нижней конечности, которая соединяет колено с пяткой. В голени есть малая и большая берцовая кость, к которым прикрепляется коленная чашечка. Возле пятки эти две кости переходят во переднюю и заднюю лодыжку. По всех частях голени располагаются мышцы. С их помощью сгибается, разгибается и вращается стопа. В большинстве случаев, появление болей в голени не связано с серьезными патологиями. Однако помощь врача является обязательной.
Какие структуры могут воспаляться в голени?
Болезненность в голени и лодыжке возникает резко после травмы – ушиба, растяжения, перелома, вывиха. Также причиной может стать болезнь хронического характера. В голени могут воспаляться такие структуры:
Причины болей в голени
После физических усилий или незначительной травмы боль обычно проходит самостоятельно, не требует вмешательства специалистов. Если болезненные ощущения не проходят в течение 2-3 дней, необходимо посетить ортопеда или травматолога, который поможет установить диагноз и назначит лечение.
Одной из причин появления боли является плоскостопие. При такой патологии форма стопы уплощена, неправильная. Ее функционирование нарушается, не выполняется амортизационная функция стопы. В результате мышцы и связки испытывают дополнительную нагрузку, появляется усталость после ходьбы. В таком случае необходимо воспользоваться ортопедической обувью или специальными стельками.
Спровоцировать неприятные ощущения в голени может варикозное расширение вен. Такое заболевание сопровождается застоем крови в сосудах. Нарушается ее микроциркуляция, стенки сосудов сильно растягиваются. При венозном застое возникает дискомфорт и болезненные ощущения.
Чтобы уменьшить выраженность неприятных ощущений, рекомендуется носить специальные компрессионные изделия. Тромбоз вен и облитерирующий атеросклероз также относятся к заболеваниям сосудистой системы. Их развитие сопровождается нарушением кровообращения, застоем крови, формированием атеросклеротических бляшек.
К другим причинам появления боли в голени относят:
У людей, которые выкуривают больше двух пачек сигарет в день, нередко в голени появляется боль. После отказа от вредной привычки боль курильщиков прекращается самостоятельно. Это может быть последствием нагрузки на сосудистую систему.
Диагностика причин болей в голени
К основным диагностическим мероприятиям относят:
Лечение болей в голени при различных заболеваниях
В зависимости от установленного диагноза, врачами составляется алгоритм терапии. Нередко болезненность в голени спровоцирована именно повышенными физическими нагрузками, продолжительной ходьбой. Поэтому в большинстве случаев после отдыха устраняются все неприятные симптомы.
Чтобы восстановить полноценную функцию мышц, связок, сухожилий, понадобится медикаментозное и физиотерапевтическое лечение с последующим восстановлением – массажами, лечебными упражнениями, мануальной терапией.
Чтобы уменьшить нагрузку на больную конечность, необходимо носить специальные устройства. Для профилактики патологий стопы врачи назначают ортопедическую обувь или стельки. Также врачи могут назначать противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы. В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое лечение.
MBST-терапия
С помощью магнитного излучения, которое подает аппарат MBST, можно достичь таких целей:
Записаться на лечение голеностопа в Москве можно в АртроМедЦентре. Пройденный курс MBST-терапии является хорошей профилактикой артрита, артроза, атеросклероза, остеопороза. После процедуры улучшается кровообращение, укрепляются стенки сосудов. При прохождении MBST-терапии ткани начинают лучше усваивать кальций, быстрее восстанавливаются повреждения и микротрещины.
Благодаря комплексному подходу к лечению и профилактике можно избавиться от неприятных симптомов и не допустить дальнейшее развитие заболеваний.
Боли в стопах и нижних конечностях у флебологического пациента
Почему возникают боли в стопах
Боли в стопах и нижних конечностях у флебологического пациента достаточно частое явление, но только ли венозная патология будет тому причиной? Клиническая практика показывает, что далеко не всегда. В большинстве случаев пациент с болью в стопах и нижних конечностях в первую очередь обращается к специалисту по сосудистой патологии: флебологу или сосудистому хирургу. Чаще всего пациентом движет страх перед венозным тромбозом, тромбоэмболией и другими осложнениями сосудистых заболеваний. Данная стратегия не лишена практического смысла, так как в первую очередь лучше исключить наиболее опасную патологию. В данном случае, это болезни сосудистой системы.
Боли в стопах и нижних конечностях
Какие виды болей в стопах существуют
Патология вен нередко является причиной боли в нижних конечностях. Данные болевые ощущения имеют следующие характеристики:
Тем не менее, большинство случаев боли в стопах и нижних конечностей не связаны с патологией венозной системы. Да, жалобы на боль имеют место, но не являются основными у пациентов флебологического профиля. Гораздо более характерен и выражен болевой синдром для пациентов с костно-суставной патологией.
Боли в стопах при костно-суставной патологии
Как показывают европейские медицинские исследования, различные ортопедические проблемы имеют не меньшую распространённость, чем болезни вен.
Причины болей в области стоп
По различным данным от 71 до 87 % взрослого населения имеют клинически выраженные проявления костно-суставной патологии, локализованные в области стоп.
Причины болей в области стоп:
Это только малая часть ортопедических патологий, вызывающих боли в стопах. Костно-суставные проблемы, характеризующиеся болями в стопах, ведут к следующим нарушениям в жизни человека:
Значительное распространение венозной и ортопедической патологии достаточно часто приводят к тому, что они встречаются у одного и того же пациента. Ситуация, когда у человека имеет место хроническая венозная недостаточность и ортопедическая патология нередки в медицинской практике.
Как вылечить боли в стопах
Поэтому и флебологу, и ортопеду (подологу, подиатру) необходимо иметь в виду такое сочетание. Необходимо не только лечить патологию вен, но и решать ортопедические проблемы, приводящие к болям в стопах и нижних конечностей. Важно объяснить больному, что коррекция венозного кровотока решит лишь часть проблем, и вероятно, не избавит его от болей в стопах.
Вопросы пациентов по поводу болей в стопах
Болит стопа, к какому врачу обратиться?
Если боли локализуются только в области стопы, лучше обратиться к врачу-ортопеду. Важно, чтобы доктор специализировался на костно-суставной патологии стоп. Сейчас появилось новое направление в ортопедии, подология или подиатрия.
Какие могут быть причины болей в стопе?
Чаще всего причиной болей в стопе являются костно-мышечные патологии стопы и нижних конечностей.
Болит нога уже пять лет в области стопы, куда лучше обратиться?
При боли в области стопы лучше обратиться к врачу ортопеду-подологу.
Болят нижние конечности, что делать?
Если у вас появились боли в области нижних конечностей необходимо обратиться к врачу-флебологу и ортопеду-подологу.
Сначала болели стопы, теперь болят ноги выше, к какому врачу обратиться?
При болях в стопах и других участках нижних конечностей вам нужно обратиться к специалистам по сосудистой и костно-суставной патологии, врачу-флебологу и ортопеду-подологу.
Коленные суставы – самые уязвимые. Все потому, что соединение величиной с кулак амортизирует удары при ходьбе, принимает на себя колоссальную нагрузку, а также подвергается стрессовым факторам. Колено страдает от травм, переохлаждения, инфекций, обезвоживания, лишнего веса, а особенно часто боли беспокоят представительниц прекрасного пола. В чем причина и как решить проблему?
Женщины больше мужчин подвержены травмам коленной чашечки
Причины боли в колене у женщин
Анатомические особенности женщин таковы, что у них более широкие бедра и более острый угол соединения нижних и верхних костей ноги. Именно поэтому у представительниц слабого пола чаще бывают травмы колена, чаще беспокоят болезненность и дискомфорт. В период менопаузы из организма вымывается кальций, снижается объем синовиальной жидкости, поэтому артроз коленного сустава встречается все чаще и риски возрастают.
Наиболее частые причины боли в колене у женщин – такие:
Иногда колено беспокоит при коксартрозе – в таком случае боли носят отраженный характер. Определить первопричину боли может только специалист.
Периартрит характерен для женщин после 40 лет с избыточным весом
Как самостоятельно определить причину боли
Каждое заболевание имеет собственные клинические проявления и боль определенного характера.
Артроз коленного сустава хорошо «маскируется»: при нем не бывает отеков и повышения температуры
Почему болят ноги ниже колен
Боли в ногах ниже колен беспокоят женщин разного возраста, в том числе молодых. Чаще всего это бывает при варикозном расширении вен – вследствие ношения узкой обуви на высоких каблуках. Вначале заболевание напоминает обычную усталость – в икрах ног появляется монотонная боль, бывают кратковременные судороги. Со временем рисунок вен проявляется все больше, на коже видны «звездочки».
Если у вас болят ноги ниже колен, отправляйтесь к флебологу
Как избавиться от боли в коленях
При появлении тревожных симптомов отправляйтесь на консультацию к ортопеду-травматологу. Возможно, понадобится помощь флеболога или ревматолога. Особенно важно быстро среагировать на неожиданную резкую боль, например, после травмы.
Для диагностирования причины врач направит на такие исследования:
Тактика лечения
Чем раньше обнаружено заболевание, тем выше вероятность вылечиться с помощью консервативных методов. К сожалению, это не касается лечения остеоартроза – болезни, которая полностью не излечивается. Однако на ранних стадиях ее гораздо проще взять под контроль и приостановить прогрессирование.
В отношении остальных патологий применяют комплекс медикаментов, физиотерапию, ЛФК, массаж. В запущенных случаях рекомендуют хирургическое эндопротезирование сустава с длительной реабилитацией. После такой операции полностью восстановиться уже невозможно, придется ввести в распорядок дня ряд ограничений, поэтому лучше не доводить суставы до такого состояния.
Некоторые специалисты утверждают, что вылечить боль в колене можно без таблеток и уколов всего за 10 минут. Так ли это и что предлагают использовать – смотрите в этом видео:
Комплекс терапии при болезнях суставов может включать такие методы:
Что показано при артрите, запрещено при артрозе: не занимайтесь самолечением
Чтобы сохранить суставы здоровыми, необходимо заботиться о них смолоду. Значение имеет стиль жизни – рацион питания, занятия спортом. Пагубно влияет на здоровье суставов лишний вес, поэтому эту проблему нужно решить в первую очередь. Не менее важно носить удобную обувь и беречься от травм. Если же, несмотря на ваши старания, вы заметили боли в колене, не паникуйте, а как можно раньше отправляйтесь на консультацию к специалисту.
Самыми частыми причинами острой боли в области голени являются:
травма, судорога, растяжение мышечно-связочного аппарата голени и мышечная боль после физической нагрузки.
Как правило, в этом случае боль в голени появляется сразу или через короткий промежуток времени после травмы или физического усилия. Как правило, такая боль проходит в течение нескольких часов или дней, не оставляя никаких серьёзных последствий. Если же боль в голени с течением времени не стихает и не проходит в течение нескольких дней, то рекомендуется обратиться к общему хирургу или травматологу, которые назначат оптимальный план обследования и лечения.
Почему болят голени при плоскостопии?
Плоскостопие характеризуется неправильной анатомической формы стопы (уплощением её продольного и поперечного свода). Вследствие этого стопа перестаёт функционировать как эффективная пружина при ходьбе.
В результате — дополнительная нагрузка ложится на мышечно-связочный аппарат голени и стопы, которые перегружаются и быстро устают во время ходьбы. Вследствие мышечной усталости и появляются болезненные ощущения в голени, особенно в передней группе мышц. После кратковременного отдыха такие боли, как правило, быстро проходят. Использование удобной обуви с амортизирующей подошвой или ортопедическими стельками значительно облегчает болезненные ощущения в голенях при ходьбе.
Почему болит голень при варикозной болезни?
При варикозном расширении вен в сосудах развивается застой крови. Кровь перестаёт циркулировать по сосудам как у здорового человека. Застой приводит к перерастяжению стенок венозных сосудов и отёку. Эти последствия венозного застоя и являются причиной появления болей. Возвышенное положение ног или использование средств эластической компрессии (компрессионный трикотаж, эластические бинты) приводят к уменьшению или полному исчезновению венозного застоя и приводят к исчезновению болевых ощущений.
Также боли в голени при варикозной болезни уменьшаются при ходьбе или занятий на велотренажёре (катании на велосипеде), что также связано со стимуляцией кровообращения в венах и уменьшением застоя. Усиливаются же они при статических нагрузках — длительном нахождении в положении стоя или сидя, а также при подъёмах тяжестей. Если вы заметили у себя признаки венозного застоя, то необходимо проконсультироваться у специалиста в области сосудистой хирургии, в том числе флебологии.
Как узнать, что голень болит от тромбоза вен?
Тромбоз вен (или венозный тромбоз) бывает двух видов — поверхностный и глубокий. Тромбоз поверхностных вен проявляется воспалением по ходу подкожных вен в виде покраснения кожи и болезненного тяжа в этой области. В случае тромбоза глубоких вен внешне болезнь может никак себя не обнаружить или проявляется лишь отёком конечности. Как поверхностный, так и глубокий венозный тромбоз на ногах — это опасная ситуация, требующая безотлагательного обращения к сосудистому хирургу. Венозный тромбоз в ногах часто развивается у лиц, страдающих варикозной болезнью, перенёсших оперативные вмешательства, травмы, а также у женщин, принимающих гормональные контрацептивы.
Как проявляется боль в голени при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей?
При заболеваниях артерий ног нарушается доставка крови к мышцам голени. В результате этого мышцы не могут долго работать, так как быстро устают от недостатка поступления кислорода и питательных веществ. Это проявляется чувством усталости, болями или судорогами в мышцах голени при ходьбе на определённое расстояние, пройдя которое пациент вынужден остановиться. В течение несколько минут отдыха боль проходит, и пациент может вновь возобновить ходьбу. Пройдя такое же расстояние, как и в первый раз, он вынужден остановиться вновь. Таким образом, привычные для пациента пешеходные дистанции превращаются в ходьбу с остановками. При своевременном обращении к сосудистому хирургу возможно уменьшение или полное устранение таких жалоб.
Какая по характеру боль в голени при артериальном тромбозе?
При тромбозе артерий боль в ногах носит острый характер и появляется внезапно. Ей, как правило, сопутствует похолодание, а в некоторых случаях и онемение ноги. Пациенту сложно встать на ногу и передвигаться, нога может становиться «ватной» и не слушаться команд. Такое состояние, как тромбоз артерий нижних конечностей, требует экстренной госпитализации в отделение сосудистой хирургии. Откладывание вопроса о госпитализации может привести к необратимым изменениям в ноге и развитию гангрены.
Центр сосудистой и эндоваскулярной хирургии имени Т.Топпера представляет собой лечебное подразделение Клинической больницы № 122, оказывающее специализированную помощь пациентам с заболеваниями сосудов.
В отделении сосудистой хирургии работают высококвалифицированные ангиохирурги (сосудистые хирурги), ангионеврологи, кардиологи, мануальный терапевт с большим клиническим стажем, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории. Они представляют лучшие традиции Российской школы ангиологии и сосудистой хирургии, а также опыт ведущих зарубежных клиник.
Узнайте больше о центре или запишитесь на прием к нашему специалисту по телефону: +7 (812) 962-92-91
Руководитель Центра сосудистой хирургии КБ № 122, главный сосудистый хирург КБ № 122, флеболог к.м.н., доцент СПбГМА, FESVS, FESC
Причиной того, что у вас отекают и болят ноги, могут быть различные патологии суставов или сосудов, поэтому эффективное лечение сможет назначить только врач после осмотра и дополнительного обследования. Желательно не затягивать с обращением в клинику, ведь тянущая или ноющая боль в ногах может оказаться симптомом серьезной болезни, без медицинской помощи способной привести к разрушению суставов вплоть до инвалидизации.
Возможные причины боли в ногах
Боль в конечностях бывает мышечной или суставной. Также она может быть обусловлена патологиями кровеносных сосудов или повреждением нервных корешков.
Основные причины болезненности в нижних конечностях:
Наиболее часто болезненность ног и мышечные спазмы бывают вызваны:
Если после травмы сильно болит нога и появилась отечность, возможно наличие серьезного внутреннего повреждения: растяжения, разрыва связок, трещины или перелома. В этом случае необходимо немедленно обратиться в травмпункт, где вам сделают рентген и окажут необходимую помощь.
Если нога опухла и болит, но травмы не было, то неприятные ощущения, может статься, вызваны синовитом. Это воспалительное заболевание, при котором в суставной полости накапливается избыточное количество жидкости. Оно возникает на фоне первичных патологий: артроза, артрита и некоторых других.
При суставных заболеваниях пациентов обычно беспокоит не только тянущая боль в ноге. Отмечаются и другие симптомы:
Нередко люди не знают, что делать, если у них периодически немеют ноги, и по какой причине это происходит. Такое недомогание обычно бывает связано со сдавливанием нервов при некоторых болезнях суставов. Как решить эту проблему, сможет подсказать только врач после установки точного диагноза.
При подагрических приступах чаще всего страдают колени или большой палец ноги. Боль возникает резко, чаще всего среди ночи. О подагре говорит и появление тофусов – шишек, наполненных белесой вязкой жидкостью.
При болезнях сосудов боль в ногах чаще всего тянущая, после нагрузки она обычно усиливается. Появляются гематомы или точечные кровоизлияния, вены начинают сильнее выступать или, наоборот, «прячутся».
Правила самопомощи
При появлении болезненности нужно измерить температуру, а также осмотреть конечность: не появились ли отек и покраснение, нет ли гематом, не стал ли рисунок вен более явным и темным. При отсутствии кровоизлияний и сильной отечности желательно сделать ножную ванночку с добавлением морской соли и легкий массаж.
В случае значительного повышения температуры и сильного отека вызовите скорую помощь, так как эти симптомы могут быть связаны с гнойным артритом или другим опасным заболеванием.
Что делать, если болят ноги:
При наличии отека или заметной на глаз деформации сустава нельзя греть больную ногу: это вызовет усиление воспалительного процесса. Постарайтесь как можно быстрее получить консультацию врача: самолечение чревато дальнейшим ухудшением состояния, а отдельные заболевания могут привести к быстрому разрушению суставных тканей и опасным осложнениям, например, сепсису.
К какому врачу можно обратиться, если у вас болят ноги? Желательно записаться на прием к ортопеду-травматологу, а если такой возможности нет – обратитесь к участковому терапевту. Любой из этих специалистов назначит первичный план медицинской помощи и выпишет направления на диагностические процедуры, а после постановки точного диагноза порекомендует комплексное лечение.
Особенности диагностики
Если трудно ходить, болят или немеют ноги, врач не только осматривает пациента, но и обязательно направляет его на дополнительное обследование, чтобы уточнить диагноз и выявить возможные осложнения.
Обычно назначаются:
Рентгенография, а также МРТ и КТ позволяют выявить специфические изменения в анатомии конечностей: появление остеофитов, сужение суставной щели, истончение хрящевой ткани, наличие трещин или переломов. С помощью УЗИ сосудов диагностируются варикозное расширение вен и прочие сосудистые заболевания. Анализы синовиальной жидкости и крови помогают установить природу воспалительного процесса и другие важные для разработки лечебного плана факты.
Лечение болезней ног
Большинство патологий, приводящих к боли в ногах, имеют сходный план лечения. Как правило, в него входят:
Физиотерапия повышает местный иммунитет, устраняет боль и отеки, предупреждает воспалительные процессы, улучшает кровообращение и ускоряет регенерацию тканей.
Ортопедические приспособления (например, наколенники или трость) позволяют снизить нагрузку на конечность. Это снимает мышечное перенапряжение и помогает хрящевой ткани быстрее восстановиться.
Занятия лечебной физкультурой увеличивают выносливость и объем мышечной ткани, восстанавливают подвижность конечности и предупреждают развитие осложнений.
В период ремиссии необходимо продолжать заниматься ЛФК, правильно питаться и стараться достаточно отдыхать. Эти меры позволят сохранить здоровье ног и избежать рецидивов заболеваний.
Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!
Наши врачи
Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.
Стандарты
Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.
Разовые ноющие или острые боли в ногах не опасны. Но систематическое появление синдрома говорит о формировании заболевания, неверно распределенной физической нагрузке.
Причины боли в ногах
Мучительные ощущения могут возникать на фоне травматических повреждений, варикозного расширения вен или тромбоза. В редких случаях у мужчин провоцируется полинейропатией, остеомиелитом. При диагностике учитывают клиническую картину, генетическую предрасположенность, особенности состояния.
Проявления и симптомы
Диагноз ставят на основе исследований, анализа текущего состояния. Медицинский специалист обращает внимание на сопутствующие патологии. Внимания заслуживают:
Если небольшие участки кожи побагровели, приобрели ярко-красные или темно-бордовые оттенки, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Сильные отеки голеней, видимые рисунки капилляров и незаживающие язвы свидетельствуют о тяжелом патологическом процессе, который протекает в организме.
Наличие температуры говорит о воспалительном процессе, возможной инфекции.
При появлении болей пациент должен самостоятельно проанализировать предыдущие дни. Если недугу способствовали интенсивные тренировки, непривычная физическая нагрузка, то беспокоится не о чем. Обращают внимание на различные недуги, которые могли спровоцировать осложнения в виде ноющих суставов.
Диагностика на ранних стадиях
Медицинский специалист проводит диагностику, чтобы установить причину развития заболевания. Сбор анамнеза, анализ жалоб, изучение наследственных патологий становятся основой для определения вида диагностики. Возможные причины, выявляемые при изучении симптомов:
Для диагностики медицинский специалист назначает общий анализ крови для выявления скрытого воспаления. При подозрении на определенный недуг могут назначить ультразвуковое исследование, МРТ суставных патологий и компьютерную томографию. В редких случаях назначают биопсию клеток.
Профилактические меры
В зависимости от симптоматики, специалист подбирает комплекс профилактических мер для предотвращения повторного развития недуга. Нередко у женщин боли провоцируются месячными, неправильным питанием, неравномерно большими нагрузками. Чтобы избежать появления симптомов, полезно придерживаться рекомендаций:
Такой подход нивелирует расширение вен, предотвращает появление тяжелых патологий. Но если боль возникает в икрах, пятках при наступании, то необходимо обратиться к специалисту. Снять профилактикой можно только первичные симптомы несерьезных недугов, все остальное нуждается в комплексном лечении.
Необходимо следить за потреблением жидкости.
При избыточном потреблении воды, чая, кофе и недостаточной активности организм накапливает лишнюю влагу. Появляются отеки ниже колен, припухлости, покраснения. Гели, таблетки не помогут снять симптомы. Необходимо отрегулировать объем воды, снизить потребление соли, внести дополнительные нагрузки. Врач для снятия отеков может назначить диуретики.
Физиологические причины боли в ногах
Нередко причины носят физиологический характер. Так боль в ступнях, икрах появляется при ходьбе, обостряется при усилении нагрузок. Если тяжесть в ногах появляется к концу дня, то флеболог назначит ультразвуковое обследование вен, для исключения или подтверждения тромбофлебита, патологического расширения. У ребенка боль может быть продиктована нехваткой калия, кальция.
При воспалении седалищного нерва болевой синдром может локализоваться в ногах. Появляется характерное онемение пальцев, побледнение кожных покровов. При осложнении ситуации боль становится острой, распространяется от колена и до пятки. Невролог назначает МРТ для подтверждения диагноза. Другие причины:
Чем сложнее течение недуга, тем интенсивнее появляются симптомы. Врачи рекомендуют бить тревогу, если боли появляются регулярно, им не предшествовали интенсивные физические нагрузки. Если вовремя не обратиться к специалисту, то риск возникновения патологий, нарушений функций суставов, разрушения кости возрастает.
Варикоз глубоких вен
Диагностировать недуг на ранних стадиях сложно. Женщины списывают неприятные симптомы на усталость, длительное пребывание в неудобной обуви, долгое стояние на каблуках. Чрезмерная активность кровеносной системы приводит к расширению сосудов. Появляются ноющие боли в ногах, которые ночью усиливаются. Основными симптомами считают:
Болезнь быстро прогрессирует, возникает высокий риск осложнений в виде тромбоза. Лечить варикозное расширение необходимо под контролем медицинского специалиста. Если игнорировать симптоматику, то отеки и острая боль будут мешать ходить. Чем тяжелее недуг, тем хуже поддается лечению.
Варикозное расширение вен само по себе не опасно. Легко лечится, купируется таблетками, гелями и кремами. Но если проигнорировать недуг, то разовьется тромбоз. Через трое суток после развития осложнения кожа начнет бледнеть, а ткани отмирать. В этом случае возникает гангрена, требуется ампутация пораженной конечности.
Артрит, артроз, поражение суставов
Повреждение суставов и сухожилий может происходить на фоне серьезных патологий, в следствии перенесенной на ногах ОРВИ. При постановке диагноза учитывают наследственную предрасположенность. У женщин артрит и атроз обнаруживают чаще, чем у мужчин. Подобный недуг может развиться как в пожилом возрасте, так и в молодом после тяжелой беременности, серьезного заболевания.
При усугублении ситуации возникает риск нарушения работы сустава, которую невозможно будет восстановить, компенсировать.
При поражении сустава врач обращает внимание на вес пациента. Чем выше показатель от нормы, тем больше нагрузка на пораженные части.
Сочленение разрушается быстрее, утрачивается работоспособность. К иным симптомам недуга относят:
Возможно появление покраснений, отеков. На пораженной области проступает «сеточка» вен, лопаются капилляры. Чем активнее процесс разрушения, тем интенсивнее болевой синдром. При дальнейшем развитии патологии возможна деформация, полная утрата работоспособности сустава.
На первой стадии недуга появляются слабые ноющие боли, которым женщины не придают значения. Затем тяжесть в ногах становится ежедневным явлением. Колено утрачивает подвижность, боль становится острой. Затем хруст свидетельствует о прогрессивном разрушении сустава. Следующий этап приводит к необратимым повреждениям.
Боли как последствие
Самостоятельно болевой синдром возникает редко. Его появлению предшествуют заболевания, тяжелые состояния. Боль в ногах ниже колена у женщин может развиться в любом возрасте. В зоне риска возрастная группа от 30 до 60 лет.
Причина
Симптомы
Осложнения
Эндартериит
Через 5 минут ходьбы появляется онемение в икрах. При отдыхе синдром отступает.
Закупорка артерий, образование тромбов.
Атеросклероз артерий
Острые боли, судороги при ходьбе, беге, подъеме по лестнице.
Онемение пальцев ног, гангрена.
Артроз
Ощущение выкручивания, сдавливания при беге, долгой ходьбе.
Пульсация в икрах. Со временем усиливается, переходит в жжение.
Повышение степени зашлакованности вен.
Сахарный диабет
Ноющая боль, которая становится острой в вечернее, ночное время.
Закупорка вен, снижение работоспособности суставов.
Остеопороз
Судороги, которые чаще возникают в ночное время.
Уменьшение плотности костной ткани.
Боль может быть последствием перенесенного перелома. Костная ткань при срастании уплотняется, нагрузка на неокрепшие мышцы повышается. Рекомендуют использовать ортопедические приспособления, чтобы снять нагрузку. Пяточная шпора вызывает острые неприятные ощущения во время ходьбы, бега.
Редкие причины
Дергающая мучительная боль возникает при миалгии. Чаще локализируется в бедрах, но в некоторых случаях «опускается» ниже колен. Интенсивность увеличивается в холодное время года, в сырую погоду. Боль в пальцах развивается при подагре, локализуется в пальце, который становится красным и горячим.
Остеохондроз различных отделов спины провоцирует появление «отдающих» болей в ногах. Чаще неприятные ощущения обретают тянущий, тупой характер. Усиливаются при ходьбе, начинаются от пятки и доходят до стопы. К иным причинам относят:
Редко боль в ногах ниже колен может быть продиктована метастазированием рака крови. Тогда симптом сопровождается тошнотой, головокружением, мигренями. На коже появляется характерный рисунок венозной сетки. Появляются синяки в местах, где женщина ничем не ударялась.
Если тяжесть в ногах появляется каждый день, а утром икры и стопы выглядят опухшими, то это следствие обильного употребления соли, воды. Соль, соленая пища и напитки абсорбируют жидкость, она задерживается в тканях. Для устранения достаточно сократить потребление нежелательных продуктов, следить за количеством выпитой жидкости, добавить умеренную физическую нагрузку.
Лечение лекарственными средствами
Подобные боли при беременности нередко не купируются. Детям назначают физиотерапию, не инвазивное лечение. В зависимости от заболеваний, врач подбирает медикаментозную терапию для купирования болевого синдрома, снятия воспаления, восстановления работоспособности суставов, мышц.
Снятие болевого синдрома. Возможно применение в качестве скорой помощи.
Глюкокортикостероиды
Дипроспан,Преднизолон
Устранение сильного прогрессирующего воспаления. Нивелирование риска развития болевого шока.
Хондропротекторы
Артра, Терафлекс
Остановка дегенеративных процессов, поддержка работы хрящей и суставов.
Венопротекторы
Венарус, Флебодиа
Укрепление стенок сосудов, снижение риска возникновения тромбов.
Врач может назначить комплексные мультивитамины для восполнения нехватки минералов, полезных компонентов. Для снятия мышечных спазмов используют миорелаксанты, а для профилактики тромбообразования антиагреганты. Если причина боли повышение уровня глюкозы, то используются средства для стабилизации пациента с сахарным диабетом.
Лечение физиотерапией и диетотерапией
В комплексе с медикаментозным лечением, врач назначает физиотерапию. Так ребенку с болями и судорогами назначают электрофорез, прием препаратов с повышенным содержанием калия, магния. Подобную терапию назначают и взрослыми для глубокого проникновения лекарства, усиления эффективности лечения. Другие методы включают:
В качестве профилактики, для усиления эффективности лечения корректируют рацион пациента. Увеличивают количество свежих овощей, фруктов, свежевыжатых соков. Добавляют в рацион мясо и рыбу, кисломолочные продукты и творог с низким процентом жирности. Запрещено принимать в пищу мучное, сладкое, соленое, газированные и алкогольные напитки. С осторожностью и в минимальной дозировке разрешают бульоны, бобовые, консервированную рыбу. Также вводят умеренные физические нагрузки.
Дополнительная информация
Боли в ногах ниже колена у женщин носят различную этиологию. Одни причины поверхностны, легко устраняются правильным питанием и снижением нагрузки. Другие требуют срочной медицинской помощи. Чтобы установить причину, необходимо обратиться к медицинскому специалисту. Врач изучит анамнез, жалобы пациента, результаты обследований и назначит курс лечения.
Жгучая, тупая, ноющая боль может свидетельствовать о протекании прогрессирующей патологии. При длительном болевом синдроме стоит бить тревогу. Если же неприятный симптом возник одноразово, продлился не более суток, то не свидетельствует о внутренней патологии. Чтобы избежать болей рекомендуется придерживаться правильного питания, следить за колебаниями веса и потреблением жидкости. Умеренная нагрузка, обеспечит мышцам работу, при этом не позволит высвобождаться молочной кислоте в большом количестве.
Одним из наиболее ярких симптомов целого ряда заболеваний являются боли в нижних конечностях.
Активно практикующий врач в независимости от его специальности, достаточно часто встречается с больными, предъявляющими жалобы на боли в ногах. Конечно, с наибольшей степенью вероятности эти жалобы может услышать хирург, сосудистый хирург или невролог. Именно к ним привыкли обращаться наши пациенты в подобных ситуациях. К сожалению, врачи общего профиля зачастую поддерживают эту привычку, расценивая боли в ногах как практически облигатный симптом патологии артерий или вен нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз, варикозная болезнь) или суставной патологии (остеохондроз, полиостеоартроз). Естественным следствием такого решения является направление больного за помощью к коллегам-хирургам.
Между тем в структуре причин болевого синдрома в нижних конечностях хирургические заболевания играют далеко не ведущую роль. Более того, статистические данные свидетельствуют, что в большинстве случаев боли нижних конечностей вызываются некоторыми внутренними заболеваниями или инициированы клиническими ситуациями, относящимися к компетенции врачей терапевтического профиля.
В результате, страдает, прежде всего, пациент, подвергающийся ненужным обследованиям, переходящий из кабинета в кабинет, от одного доктора к другому и даже совершающий порой (очень сложные для многих, особенно пожилых людей) “путешествия” по клиникам города в поисках истины, которую мог бы найти уже в стенах своей районной поликлиники у хорошо знакомого ему терапевта (невролога и т.д.). Неблагоприятным образом это сказывается и на отношении больного к врачам, участвовавшим в установлении диагноза таким нерациональным способом.
Безусловно, ситуация требует коррекции, и решение напрямую связано с кардинальным улучшением качества дифференциальной диагностики болей в ногах при первичном обращении пациента с этой жалобой. В действительности именно терапевт чаще всего является первым врачом, которому пациент излагает свою проблему, даже записавшись на прием совсем по другому поводу. Встречающееся часто среди практикующих врачей мнение о сложности распознавания болевого синдрома на самом деле лишено оснований. Специалист любого профиля может очень быстро оценить ситуацию и поставить предварительный диагноз лишь на основании клинической картины и анамнеза, не всегда прибегая к помощи инструментальных методов обследования. Для постановки окончательного диагноза уже необходимы консультации узких специалистов и проведение дополнительных методов исследования.
Довольно часто боли в ногах бывают проявлением заболеваний артерий или вен нижних конечностей, но нередко их причиной бывают заболевания позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Она может возникать при заболеваниях костей и суставов, мышц и сухожилий, лимфатических узлов и сосудов.
Ноги болят по-разному: стопы, голени, колени, тазобедренные суставы… И данные объективного осмотра, анамнеза заболевания и симптоматика болевого синдрома в большей части случаев позволяют определиться с дальнейшей тактикой обследования и лечения пациента. Ниже представлены возможные причины приводящие к возникновению болевого синдрома, в зависимости от места его проявления.
Рис. 1. МРТ-картина грыжи диска LV-SI.
Кроме чувствительных расстройств характерно развитие слабости в так называемых «индикаторных» мышцах, преимущественно иннервируемых пораженным корешком, а также снижение (выпадение) соответствующего рефлекса. Характерные чувствительные, двигательные и рефлекторные нарушения при наиболее часто встречающихся вариантах компрессионной радикулопатии пояснично-крестцовых корешков приведены на рис 2. Кроме того, при корешковой компрессии нередко отмечается усиление боли при повышении внутрибрюшного давления (при кашле, чиханье, смехе), в вертикальном положении и уменьшение в горизонтальном положении.
Боли в области коленного сустава редко иррадиируют и их локализация связана с пораженным отделом (например, спереди при поражении бедренно-надколенного сочленения или спереди и медиально, или спереди и латерально при поражении, соответственно, медиального или латерального отделов сустава). В области передней поверхности колена (дерматомы L2-3) может встречаться “отраженная” боль при поражении тазобедренного сустава или корешка L3. Такая боль имеет ряд особенностей. Она редко четко локализована, не всегда усиливается при ходьбе, но может усиливаться при кашле и часто сочетается с болью выше колена. Из местных причин появления боли в коленном суставе можно назвать энтезопатию мышц подколенной ямки и икроножных мышц, лимфаденопатию и аневризму подколенной артерии.
Боли в стопе имеют четкую локализацию и не иррадиируют. Боль в плюснефаланговых суставах определяется над головками плюсневых костей и обычно усиливается при стоянии и ходьбе. При ущемлении заднего большеберцового нерва возникает чувство жжения, онемения и покалывания в дистальном отделе подошвы и пальцах. Симметричное поражение мелких суставов стоп характерно для ревматоидного артрита.
Поражение межпредплюсневых суставов приводит к появлению боли в средней части стопы, которая появляется или усиливается при длительном стоянии и ходьбе без опоры на носок. При поражении голеностопного сустава возникает боль в задней части стопы вдоль линии, соединяющей обе лодыжки. Боль усиливается при стоянии или ходьбе. При диабетической нейропатии пациенты предъявляют жалобы на парестезии, чувство зябкости, жжения, острые, колющие боли в области стоп. Локальная боль и болезненность в пятке возникают в результате “пяточной шпоры”, тендинита и бурсита пяточного (ахиллова) сухожилия, бурсита подкожной пяточной сумки.
Рис 4. Пяточная шпора.
Опираясь на описанные выше основные причины возникновения болей в ногах, поликлинический терапевт при первичном обращении может установить предварительный диагноз, после чего, направить пациента на консультацию узкого специалиста для подтверждения или исключения его диагноза.
Для постановки клинического диагноза узкими специалистами (неврологами, хирургами и т.д.) проводятся дополнительные методы обследования (общеклинические исследования, инструментальная диагностика). Для различных дисциплин существует свой «золотой стандарт» методов исследования. Например, у сосудистого хирурга для диагностики облитерирующего атеросклероза в перечень этих исследований входят: реовазография артерий нижних конечностей, дуплексное сканирование артерий нижних конечностей, после чего в зависимости от степени выраженности заболевания принимается решение о наиболее эффективном методе лечения пациента, будь то консервативная терапия или оперативное лечение. Правильно установленный диагноз и грамотно подобранное лечение позволит пациенту избавиться от беспокоящих его болей, а не ходить в поисках причины своего заболевания от одного доктора к другому в поисках истины.
Запись на прием к врачу флебологу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области сосудистых заболеваний в в клинике «Семейная».
Диффузная боль в голени. Боль на внутренней поверхности голени.
Боль исключительно при ходьбе характерна для перемежающейся хромоты сосудистого происхождения, которая развивается при окклюзии или стенозе артерии ноги (выявляются сосудистые факторы риска, признаки поражения других артерий, исчезновение боли при остановке, отсутствие пульса на стопе, положительная проба Ратшоу). Боль максимально выражена в икре.
Болезненные неприятные ощущения, которые в большинстве случаев бывают двусторонними, ощущаются только в покое (в постели или сидя на мягком кресле) и вынуждают пациента к постоянному передвиганию ног, представляют собой синдром беспокойных ног, патогенез которого остается неясным. Часто при этом бывает понижена концентрация железа в плазме. Этот синдром может сопровождаться также двигательным беспокойством в пальцах (см. ниже). Иногда он наблюдается и при узком спинальном канале на поясничном уровне.
Болезненные неприятные ощущения только после укладывания в постель в голенях и стопах, иногда двусторонние, наблюдаются: • при некоторых формах полиневропатии (следует выявлять нарушения чувствительности в дистальных отделах ног. отсутствие ахиллова рефлекса, возможно, слабость тыльного сгибания стоп или разведения пальцев);
• в форме эритромералгии в отсутствие неврологических симптомов, но с видимым покраснением дистальных отделов нижних конечностей. Диагноз подтверждается ослаблением симптоматики на холоде и при возвышенном положении ног. Симптоматические формы наблюдаются при отравлении тяжелыми металлами и при истинной полицитемии.
Хроническая боль наблюдается при местных патологических процессах в голени, например: • опухоли; • тромбозе глубоких вен (характерны отеки!).
Боль на внутренней поверхности голени
Боль сопровождается нарушением чувствительности: • при поражении корешка L4; • при невропатии подкожного нерва, например, после удаления вены; при этом нарушения чувствительности охватывают область иннервации нерва на внутренней поверхности голени; • спонтанной компрессионной невропатии подкожного нерва в гунтеровом канале в дистальном отделе бедра.
При местных поражениях большеберцовой кости неврологических симптомов не выявляется. Поражение поднадколенниковой ветви подкожного нерва, например, при хроническом компрессионном синдроме в гунтеровом канале или при сдавлении извне (работа в положении стоя на коленях).
Боль, по крайней мере, в начале заболевания, появляется только при ходьбе. • Боль в области пятки вызывает подозрение на пяточную шпору. • Боль в области плюсны при нагрузке наблюдается при: — статическом нарушении свода стопы, например плоскостопии, а также подобная боль служит признаком перелома костей плюсны; — метатарсалгии Мортона, являющейся следствием невромы межпальцевого нерва (неврома Мортона). Болезненность возникает сначала при ходьбе, а затем и в покое. При осмотре боль вызывается смешением головок плюсневых костей III/IV или IV/V относительно друг друга. Выявляется нарушение чувствительности на двух граничащих друг с другом внутренних поверхностях пораженных пальцев. Боль уменьшается при применении проводниковой анестезии с тыльной стороны стопы между соответствующими плюсневыми костями.
Ишемия мышц большеберцового ложа (синдром передней большеберцовой артерии), при которой всегда можно определить какой-либо провоцирующий фактор (длительная ходьба или другая интенсивная нагрузка, перелом голени или оперативное вмешательство, окклюзия сосуда проксимальнее области боли). В острой стадии наблюдаются отек и покраснение претибиальной области, затем быстро присоединяется слабость тыльного разгибания стопы, часто отсутствует пульс на задней артерии стопы.
В начале заболевания из-за ишемического поражения глубокого малоберцового нерва, проходящего в ложе, выявляются также нарушение чувствительности на тыле стопы и парез коротких разгибателей пальцев.
Коленный сустав считается самым сложным в организме человека. Каждый день он подвергается значительным нагрузкам, причем не только во время движения. Отчасти поэтому травмы, воспалительные процессы, нарушения подвижности в этой части тела возникают так часто. Примерно 30 % всех жалоб на работу мышц, костей и суставов приходится именно на область колена. Дискомфорт может быть резким или ноющим, в зависимости от причины проблемы. К примеру, при острой боли под коленом сзади обычно оказываются повреждены мениски. Это состояние также бывает симптомом поясничной радикулопатии. Сильная и резкая боль возникает из-за переломов, разрывов сухожилий или связок. Тянущие неприятные ощущения обычно сигнализируют об артрозе или артрите.
Причины боли под коленом сзади
К нарушениям в работе различных органов и систем приводят как внешние, так и внутренние факторы. У больного могут быть повреждены хрящи или сухожилия, мышцы или сосуды. Кроме того, заболевания, оказывающие влияние на весь организм, например, сахарный диабет, также могут вызвать боль под коленом сзади, такие причины обычно удается выявить только при тщательной диагностике. В целом, врачи обычно называют следующие факторы развития недомогания:
Сильную боль под коленом сзади вызывают причины, связанные с сосудистыми патологиями. Наиболее часто это варикозное расширение вен. Также определенную опасность представляет повышенная масса тела, так как нагрузка возрастает в разы на все хрящи, суставы и кости. Их патологии опасны серьезными последствиями для организма. Иногда из-за ожирения травмируется надколенно-бедренный сустав, что влияет на весь образ жизни человека.
Если говорить о конкретных заболеваниях, с которыми наиболее часто связана боль сзади колена, то следует упомянуть:
Диагностика
Причины, из-за которых развивается боль под коленом сзади, на первичном осмотре можно определить крайне редко. Даже при очевидных травмах нужно изучить состояние костей и суставов. Поэтому врачи всегда назначают различные способы диагностики. С помощью современных методов можно за 20-30 минут установить причину, вызывавшую сильный дискомфорт в колене. С этой целью выдаются направления на:
Основные методы диагностики болей под коленом
Методика диагностики
Время
Общий анализ крови
10 минут
Биохимический анализ крови
20 минут
Ангиография
20 минут
Рентген коленного сустава
10 минут
Артроскопия
60 минут
Денситометрия
10 минут
УЗИ коленного сустава
30 минут
МРТ коленного сустава
30 минут
Какой врач лечит боль под коленом?
С патологиями в нижних конечностях обычно обращаются к врачу следующей специальности:
Если у нас болят ноги ненавязчиво или очень редко, мы пытаемся не предавать этому особого внимания и ссылаемся на усталость, холод, жару или любой другой фактор. Но на самом деле боли в ногах могут быть симптомом заболевания, с которым нужно бороться немедленно.
Почему болят икры ног. В основном икры ног беспокоят после чрезмерной физической нагрузки или, наоборот, – при сидячем образе жизни. В таком случае стоит хорошенько отдохнуть, и вся боль проходит. Но не стоит спешить радоваться. Боли в икрах могут быть причиной заболеваний сосудов, тромбофлебита, атеросклероза. Также они могут беспокоить при заболеваниях позвоночника. Но самое страшное, боль в икрах может быть признаком опасной болезни – миозита, когда воспаляются скелетные и кожные мышцы.
Почему болят большие пальцы ног. В основном большие пальцы ног беспокоят при артрите и артрозе. В остальных случаях дискомфорт, связный с пальцами ног, является симптомами сахарного диабета, заболевания крупных кровеносных сосудовног. Есть и причины боли, по которым не стоит особо волноваться, но избавиться от недуга нужно. Это вросший ноготь и нарост мертвых клеток на коже. Такие проблемы не опасны для здоровья, но если их запустить, можно закончить у хирурга.
Болят пяткиног. Зачастую пяткиног беспокоят из-за ряда болезней. Иногда ощущается зуд, или сильное жжение, что хочется содрать с себя кожу. Это дает полагать, что у вас развивается артрит, подошвенный фасциит, пяточная шпора, воспаление ахиллового сухожилия или реактивный артрит. Перед тем, как идти к доктору, попробуйте сменить обувь, ведь причина может заключаться и в этом.
Почему болят ступниног.Ступниног могут страдать от таких заболеваний, как подошвенный фасциит, пяточная шпора, ревматоидный артрит, плоскостопие, доброкачественная опухоль. Возникают эти проблемы из-за неудобной обуви, повреждения нервов и других факторов.
Болят ноги при ходьбе. К сожалению, при ходьбе ноги могут болеть не только от усталости или непривычной нагрузки, существует и более глубокая проблема. Болезнь появляется из-за сдавливания грыжей диска нервного волокна, что приводит к кислородному голоданию. Когда нервные волокна не снабжаются воздухом в полной мере, нервные клетки становятся сверхчувствительными, и вы чувствуете боль при ходьбе.
Болят ноги при беременности и после родах. При беременности боли в ногах – обычное дело. На них значительно увеличивается нагрузка, ведь изменяется масса тела, центр тяжести смещается и это приводит к постоянному дискомфорту. К тому же ноги отекают из-за избытка воды, могут возникнуть варикозные расширения вен. Одним словом, при беременностиноги очень страдают, особенно на поздних сроках. После родов часто ноги болят по тем же причинам, что и при беременности, только сюда еще относятся миозит, повышенные физические нагрузки и трещины на пятках. Но особо волноваться не нужно, такие неприятности проходят очень быстро. Конечно, если дискомфорт уже перерастает просто в терпение боли, и никакая терапия не помогает, стоит обратиться к врачу.
Болят суставы на ногах. Раньше суставы болели в людей старшего возраста, но сегодня такая проблема одолевает и молодое поколение. Возникает она из-за артроза, артрита и остеопороза. Кроме болезней, боли могут возникать из-за больших нагрузок на ноги, травм, нарушений в эндокринной системе и малоподвижного образа жизни.
Почему болят ноги по утрам? Это может быть сигналом развития разного рода заболеваний, самые распространенные: поражение артерий, проблемы с венами, невропатия, повреждение суставов или судороги.
Почему болят ноги после приседаний или пробежки? Зачастую боли такого происхождения ничего плохого не сигнализируют. Боль вызывает молочная кислота – продукт работы мышц. Чтобы дискомфорт больше не беспокоил, нужно просто уменьшить нагрузку, и все пройдет.
Почему болят ноги после каблуков? Каблуки дают лишнюю нагрузку на нижние конечности. Мышцы ног постоянно пребывают в напряжении, что стает причиной возникновения ноющей боли. Если обувь неудобная, изготовлена с нарушением ортопедических норм, то костиног деформируются, и восстановить прежнее здоровье уже можно только с помощью хирургического вмешательства.
Почему болят ноги при температуре? Когда повышается температура, из-за интоксикации организма начинается ломота тела, в том числе и ног. Но бывает так, что температура повышается после возникновения проблем с ногами. Это один из симптомов развития всех вышеперечисленных болезней.
В любом случае нашли вы причину боли в ногах или нет, лучше обратиться за консультациейк врачу во избежание заострения болезни.
Боль в ногах является третьей по частоте жалобой среди наших пациентов. Причина тому – большое распространение варикоза, артритов и кажущаяся незначительность такой проблемы, как боль в ногах. В то же время, если болят ноги от колена до стопы, нельзя игнорировать этот симптом, как маловажный, поскольку он может быть началом более серьезного заболевания.
Боль ниже колена спереди, как правило, возникает в нескольких типичных ситуациях. К ним относятся варикоз, хроническая венозная недостаточность, миофасциальный болевой синдром (при котором к боли присоединяются судороги) и реже – тромбоз глубоких вен, который по сути является неотложным состоянием.
На приеме мы объясняем нашим пациентам, что боль в ногах необходимо лечить и принимать все необходимые меры для ее устранения, поскольку она лишает человека главного фактора здоровья – его подвижности.
Боль ниже колена при варикозе
Миофасциальный болевой синдром
Перенапряжение мышц голени является основной причиной миофасциальной боли в ногах. Даже у здорового человека глубокие мышцы голени, как правило,, находятся в спазме, и если провести по ним рукой, появляется острая характерная боль. От боли венозной ее отличает большая острота, локализация в одной или нескольких точках, иррадиация в стопу или вглубь голени. Нередко перенапряжение мышц переходит в спазм и судороги. В таком случае не помогает ни прием таблеток кальция, ни увеличение дозы витаминов и микроэлементов.
Миофасциальная боль устраняется методами остеопатии за 2 – 3 сеанса, с первого приема пациенту уже становится значительно лучше. Но придется немного потерпеть: триггерные точки на ногах довольно болезненны при дотрагивании, и их расслабление связано с давящим воздействием на спазмированный участок мышцы. Впрочем, положительный эффект быстро и полностью перекрывает неприятные ощущения от манипуляций.
Острый тромбоз вен голени
Неотложное состояние, при котором необходимо экстренное лечение в стационаре. Откладывать госпитализацию нельзя, тромб может полностью перекрыть отток венозной крови и привести к гангрене конечности. Кроме того, оторвавшийся тромб может закупорить сосуды легких и вызвать тромбоэмболию. Если пациент обращается к нам с симптомами острого тромбоза, мы немедленно направляем его в стационар. Продолжить остеопатическое лечение можно будет после выписки – устранить причины, приведшие к развитию тромбоза, улучшить венозный отток от нижних конечностей, устранить застой крови на уровне малого таза и т.д.
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ
Простреливающая боль, распространяющаяся по задней поверхности ноги от ягодиц до пяток, характерна для пояснично-крестцового остеохондроза. Многие болезни идут от проблемной спины — зажимы, неправильный образ жизни, малая физическая активность усугубляют плохое состояние позвоночника и приводят к болям в разных частях тела, в том числе ног от голени до стопы.
Остеохондрозом занимаются неврологи, вертебрологи и остеопаты: вы всегда можете обратиться к нашим врачам за консультацией и помощью, которая не просто снимет болевой синдром, но и устранит изначальную причину его возникновения.
Остеопатия — один из наиболее эффективных методов лечения остеохондроза, снимающий боль буквально после первого приёма и помогающий, помимо этого, устранить изначальную причину болезненного состояния.
ПЛОСКОСТОПИЕ
Причиной болезненного состояния ног от ступней до голеней может стать «обычное» плоскостопие. Для этой боли характерно нарастание к вечеру и усугубление при долгой ходьбе и иных физических нагрузках, она ноющая, утомительная, распространяется по всей нижней части конечностей. Стопы могут увеличиться визуально, часто начинает выпирать косточка.
Плоскостопие «лечится» подбором обуви после консультации с врачом, комплексами лечебной физкультуры, также справиться с ним помогает остеопатия. Остеопаты воздействуют на стопу, улучшая кровообращения, устраняя застойные состояния, стимулируя выработку синовиальной жидкости, которая работает как смазочный материал для суставов. Уже после нескольких приёмов даже взрослому, всю жизнь страдавшему от плоскостопия, становится легче и комфортнее передигаться.
БОЛЯТ НОГИ ПРЯМО СЕЙЧАС! ЧТО ДЕЛАТЬ?
1. Отдохнуть. Лягте, положив щиколотки на валик, чтобы приподнять ноги выше уровня сердца. Кровь отольёт, отёк снизится, мышцы расслабятся.
2. Сделать холодный компресс. Например, тонкое полотенце со льдом или какой-нибудь пакет с полуфабрикатами, вынутый из морозильника. Подержите компресс до 20 минут, повторяйте несколько раз в день.
3. Принять болеутоляющее, продающееся без рецепта, например, ибупрофен. Но принимайте только те лекарства, в которых точно уверены, и если боль не пройдёт, обязательно посетите врача.
4. Сделать массаж. Это актуально, если ноги свело судорогой, или если они «гудят» после долгой нагрузки. Можно размять мышцы самостоятельно, можно обратиться к специалисту, в том числе к остеопату.
Боли в суставах у малышей грудного возраста встречаются гораздо реже, чем у старших детей. Это связано с тем, что патологии, которые являются причинами заболеваний и хронических воспалений суставов и мышц в ногах и руках, часто возникают по мере роста костного аппарата.
Сустав – это подвижное соединение двух костей. Кости фиксируются на месте связками (тканевыми образованиями), а крепятся к мышцам сухожилиями. Боль в любой из этих частей относят к суставной патологии.
Причины боли в суставах ног у ребенка могут самыми разнообразными:
Неартрические причины болей
Менисковые боли – обычно возникают после травмы и затрагивают один сустав. Чаще появляются у детей 10-12 лет. Беспокоят при нагрузках, концентрируются в проекции щели сустава там, где поврежден мениск.
Остеохондральные – затрагивают один сустав, чаще на ноге, возникают у детей 8-10 лет. Механизмом развития такой боли может быть неправильная физическая нагрузка. Однако точная причина неизвестна. Боль проявляется при нагрузке и ограничивается одним суставом.
Боль в надколенниках, кроме остеохондропатии и патологических вывихов, может возникать при высоком расположении надколенников, хондромаляции, синдроме медиопателлярной складки.
Нагрузочные боли в стопах – их причинами могут быть: ряд объединений костей, врожденные пороки развития стоп, синдром тугоподвижности суставов на фоне системных патологий скелета.
Сухожильно-мышечные и энтезитные – варианты хронической и острой патологии (посттравматические, транзиторные и др.). Первичная энтезопатия – это симптом SEA-синдрома или ювенильного артрита. Вторичная возникает на фоне основного ортопедического заболевания.
Суставной синдром – различные по вариации и выраженности боли, обычно страдают тазобедренные, голеностопные, коленные суставы. Реже – локтевые и плечевые. Таким болям сопутствует воспаление. Болевой синдром ограничен одним суставом и сухожильно-мышечным элементом либо областью, в которой сухожилие прикрепляется к кости.
Боли по причине гипермобильности поражают дошкольников и младших школьников. Могут быть симметричными, иметь разлитой характер, локализуются на передней поверхности голеней. В некоторых случаях затрагивают голеностоп и коленный сустав. Чаще всего это ночные и вечерние боли, которым предшествовала нагрузка. Такой болевой синдром – это миалгия как следствие перенапряжение мускулатуры голеней при слабом капсульно-связочном элементе. Многие литературные источники называют это состояние «боли роста». Родителей должны насторожить ночные боли у ребенка, потому что они могут быть связаны с опухолью, особенно на фоне лихорадки и обильного потоотделения.
В более старшем возрасте боли на фоне гипермобильности недетализируются, имеют разлитой характер. Могут затрагивать один сустав или несколько. Возникают как на фоне нагрузки, так и после нее (днем и вечером). Появляются такие боли из-за микротравмирования структур внутри сустава, излишнего напряжения пателлофеморального сочленения, растяжения связочно-капсульного элемента.
Артрит у детей
Артрит является причиной длительных болей в суставах у детей. Суставная сумка богата лимфоидными клетками, которые дают иммунологический ответ на чужеродные микроорганизмы подобно лимфоузлам. Из лимфоидных клеток выделяются биологически активные вещества, которые воздействуют на чувствительные нервные окончания и вызывают боль. Основные симптомы, при наличии которых можно заподозрить данное заболевание:
При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков следует немедленно обратится к детскому врачу, который назначит необходимые анализы и обследования, чтобы снять или подтвердить диагноз. Если у ребенка болят суставы ног, следует ограничить его подвижность до выяснения причины и назначения лечения.
Классификация артрита у детей
Также необходимо добавить, что, какова бы ни была причина возникновения артрита у ребенка, течение этого недуга усугубляется повышенными нагрузками на сустав, в том числе при занятиях спортом. Поэтому при малейшем подозрении на воспалительное заболевание суставной сумки и при возникновении у ребенка длительных болей в суставах нужно немедленно обеспечить щадящий режим физических нагрузок. После проведения диагностики и назначения препаратов и физиопроцедур врач даст рекомендации по допустимым физическим нагрузкам для Вашего ребенка.
Врачи многопрофильного медицинского центра «СМ-клиника» наработали огромный опыт в диагностике и лечении заболеваний суставов у детей. Обратившись к нам, Вы получите качественные медицинские услуги.
Если у ребенка немеют ноги, есть жалобы на боль или мышечные спазмы, желательно сразу же проконсультироваться с врачом. Чем раньше будут выявлены факторы, которые приводят к дискомфортным ощущениям, тем меньше риск развития осложнений.
Причины боли в ногах у детей
Вызвать болезненность могут многие факторы – от безобидных до весьма опасных. Игнорирование жалоб на боль и изменение походки чревато долгосрочными негативными последствиями для здоровья.
Причины того, что у ребенка болят ноги, могут быть различными:
Некоторые болезни, включая инфекционный артрит, развиваются стремительно и могут быстро привести к значительному разрушению сустава или даже заражению крови. Поэтому при появлении жалоб на болезненность ног родителям нужно сперва осмотреть ребенка самостоятельно, а затем при необходимости вызвать скорую помощь.
Экстренная медицинская помощь требуется при:
Если никаких признаков патологии не обнаруживается, это могут быть так называемые «боли роста». Неприятные ощущения в этом случае связаны со стремительным развитием мускулатуры и суставов. Это временное явление, которое не представляет опасности для здоровья. Нужно учитывать, что боли роста не могут быть невыносимыми или мешать передвижению. Такие симптомы указывают уже на развитие того или иного заболевания.
Ортопедические нарушения
Если у ребенка болит нога без видимых причин, дело может быть в ортопедических болезнях. Вызвать неприятные ощущения, которые не сопровождаются отеками, изменением цвета кожи и появлением гематом, могут:
В случае ортопедических патологий болезненность нарастает при усилении нагрузки на пораженный сустав или в определенном положении тела. Деформация суставных сочленений и позвоночника может вызывать сдавливание нервов и сосудов, из-за чего появляются такие симптомы, как «ток» по телу, холодность ног, нарушения чувствительности. В редких случаях вызывать дискомфорт в спине и ногах может редкое нарушение – синдром фиксированного спинного мозга.
Инфекционное поражение суставов
К сильнейшим болевым ощущениям приводят инфекционные заболевания мышц и суставов. Инфекционный артрит нередко возникает через несколько недель после перенесенной болезни: ОРВИ, ангины, гриппа или пищевого отравления. Синовит – воспаление суставной сумки – развивается после травмы или инфекции.
При инфекционных заболеваниях костно-мышечного аппарата наблюдаются:
Чаще всего от инфекционного артрита страдают тазобедренные суставы и колени. Если у ребенка опухло колено и повысилась температура, нужно срочно вызывать скорую помощь. После завершения основного лечения может потребоваться реабилитация для предотвращения осложнений и рецидивов заболевания.
Болезни кровеносных сосудов и сердца
При патологиях сердца и сосудов нарушается кровоток, что способно вызывать интенсивные боли. При этом могут наблюдаться частые головокружения, слабость, выпирание или западание вен на ногах, синюшность кожных покровов. О нарушении циркуляции крови также сигнализирует постоянная холодность ног.
Травмы и переутомление от активных игр
Зачастую боль в колене у ребенка бывает связана с физической активностью. Синяки, отеки и царапины свидетельствуют о повреждении конечности. Немедленной врачебной помощи требуют травмы, которые сопровождаются:
Слабая ноющая боль, усиливающаяся при надавливании, является признаком простого переутомления мышц и проходит после теплой ванны и отдыха.
Что делать, если у ребенка болят ноги?
Самостоятельный прием антибиотиков и болеутоляющих средств может только навредить здоровью: вызвать развитие вторичных заболеваний или ускорить прогрессирование основной патологии. При интенсивной или постоянной болезненности необходимо обратиться за консультацией к педиатру или ортопеду. Ответить на вопрос, почему у ребенка болят ноги, поможет комплексная диагностика:
Обратите внимание: рентгенография дает возможность выявить только деформацию суставов и позвоночника, но не позволяет получить данные о состоянии спинного мозга, нервных окончаний и сосудов. Поэтому не отказывайтесь, если врач порекомендует такие исследования, как МРТ и КТ: они помогут точно определить причину возникновения болей.
Особенности лечения
Как правило, лечение при болезненности в ногах включает в себя несколько консервативных методов. Хирургическое вмешательство требуется только при сильном разрушении костно-мышечной ткани или накоплении гноя, а также при некоторых патологиях сердца.
На ранних стадиях болезни ног лечатся с помощью:
Комплексная терапия позволяет устранить воспалительные процессы и избавиться от боли, нормализовать кровообращение, улучшить питание тканей, укрепить мышцы и связки и обеспечить условия для здорового, гармоничного развития организма. При своевременной помощи даже опасные заболевания, такие как инфекционный артрит, успешно лечатся без долговременных последствий для организма.
В сети клиник «Здравствуй!» имеются все возможности для ранней и точной диагностики заболеваний, вызывающих боли в ногах. Опытный и внимательный медперсонал создает комфортные условия лечения, а разработка для каждого пациента индивидуального лечебного плана исключает риск развития осложнений.
Одно из основных направлений работы нашей клиники – детская неврология, психология и психиатрия, детская эпилептология. Мы работаем в постоянном контакте с родителями наших маленьких пациентов: Вы сможете поддерживать связь с лечащим врачом по телефону и электронной почте. Будем рады помочь вам и вашим детям!
Симптомы и причины
Появление боли в ногах свойственно ребенку в возрасте от 2-3 до 5-9 лет. Самый пик этого явления приходится на период 5-6 лет.
Ребенок жалуется на ноги, говорит, что у него “ножки болят,” когда долго приходится идти пешком или стоять. Бывает и боль в ногах по утрам, тогда ребенок в первые полчаса-час после пробуждения жалуется на боль в ногах.
Инфекция, с которой иммунная система не справляется обычным путем, возбуждает включение «запасных» иммунных механизмов с повышенной активацией некоторых иммуннокомпетентных клеток. И эти клетки, под влиянием инфекции, могут атаковать здоровые сухожилия, вызывая воспаление и боль в местах прикрепления мышц. Боль возникает именно в местах прикрепления мышц к костям, эти точки легко обнаруживаются при прощупывании (пальпации) и иногда видны на УЗИ мышц.
Очень часто боли в ногах сопутствуют стрептококковой инфекции с повышенным содержанием Антистрептолизина «О» (АСЛО) в крови. АСЛО – это антитела, вырабатывающиеся в ответ на стрептококковую инфекцию. Антитела к стрептококку могут атаковать мышцы и сухожилия из-за сходства некоторых антигенов стрептококка с антигенами соединительной ткани человека.
С чего начать и к кому обращаться, когда у ребенка болят ноги
В первую, очередь, рекомендуем обратиться за консультацией и осмотром к детскому неврологу или детскому иммунологу. Припухшие и болезненные сухожильные сумки ног нетрудно найти при простой пальпации. Диагноз может быть подтвержден УЗИ мышц и данными анализа крови. В сложных случаях мы предложим можно сделать иммуннограмму, которая позволит выяснить текущее состояние иммунной системы. Выявить, какие именно инфекции провоцируют боль в ногах у ребенка, нетрудно с помощью ПЦР-исследования слюны на вирусы группы герпеса, бактериологического посева мочи, мазков из глотки и носа, анализа крови на антитела к инфекциям.
План лечения будет построен на результатах проведенных исследований: будет установлен микроб-возбудитель, будет найдена ошибка в работе иммунной системы, установлена концентрация витамина Д в крови. При обнаружении хронических инфекций мы предложим пролечить инфекцию и восстановить нормальный бактериальный баланс слизистых оболочек горла и носа, и, конечно же, пищеварительного тракта. Особое внимание нужно уделить работе кишечника, потому что состояние всей иммунной системы во многом зависит от состояния кишечника.
Боли в ногах обычно стихают в течение первых 3-5 недель лечения. Кроме того, ребенок может стать более устойчивым к различного рода респираторным инфекциям, что сказывается лучшим образом на общем состоянии ребенка.
Усиление боли в конечностях при нагрузке у ребенка
Нередко дети жалуются на сильную боль в конечностях, которая возникает вечером или по ночам, усиливается после физической нагрузки. Обычно если появлению боли не предшествовало травматическое повреждение костей, мышц, суставов или связочного аппарата, врачи говорят о так называемых ростовых болях. Жители Калининграда при появлении болей в конечностях у их детей могут обратиться к специалистам детской клиники «Эдкарик».
Почему возникают ростовые боли?
Ростовые боли нередко встречаются у детей 3-4 лет. Спустя некоторое время они исчезают, а затем вновь появляются к 6-12 годам. Согласно статистике, на боль в ногах в вечернее и ночное время без явных причин жалуется каждый четвертый малыш.
Несмотря на установленный медицинский факт существования этого состояния, достоверная причина их возникновения до сих пор неизвестна. Существует несколько гипотез, касающихся происхождения ростовых болей:
Кроме перечисленных, существует гипотеза, при которой врачи считают ростовые боли предшественником развития так называемого «синдрома беспокойных ног» у взрослых. При этом состоянии больных беспокоят болезненные ощущения в ногах, возникающие вечером и по ночам.
Клинические проявления ростовых болей
Для ростовых болей характерна периодичность: иногда они могут беспокоить ребенка несколько дней подряд, но чаще приступы боли продолжаются несколько недель или даже месяцев, после чего наступает безболезненный период.
Во время приступа дети жалуются на боль в мышцах голени и бедра, в области коленной чашечки и подколенной ямки. Приступ может сопровождаться головной или абдоминальной болью.
Боль, возникающая вечером, не дает возможность ребенку уснуть. Ночная боль может разбудить малыша. Продолжительность приступа, как правило, составляет 10-15 минут, после чего боль проходит самостоятельно или после легкого массажа ног. Иногда из-за интенсивной боли ребенок плачет, стонет, мечется в кровати.
Проводя дифференциальную диагностику ростовых болей с другими заболеваниями, врач учитывает следующие критерии:
При проведении дополнительных диагностических процедур изменения в результатах лабораторных и инструментальных исследований у детей с ростовыми болями отсутствуют, в отличие от других патологических состояний.
Связь болей роста с питанием ребенка
Дефицит микроэлементов и витаминов может провоцировать и усиливать боли роста. Чтобы предупредить сезонный гиповитаминоз, ребенку следует дважды в год (весной и осенью) принимать аптечные препараты, содержащие в необходимом количестве минералы и витамины. Прием поливитаминных комплексов предварительно согласовывается с педиатром.
Важно соблюдать питьевой режим — детский организм ежедневно нуждается в чистой питьевой воде.
Рацион питания в детском возрасте должен быть разнообразным и содержать все важные для гармоничного роста и развития детей нутриенты. В меню следует включать мясные, рыбные и овощные блюда, различные фрукты и ягоды. Необходимо ограничить содержание углеводов в рационе (выпечку, сахар, кондитерские изделия), исключить кофе и сладкие газированные напитки.
Как облегчить боль в ногах?
При развитии болевого приступа у ребенка облегчить его состояние помогут следующие способы:
Чрезвычайно важно успокоить ребенка, посочувствовать ему, объяснить, что боль пройдет, и его жизни ничего не угрожает. Если малыш нервничает, напуган, плачет, в таких случаях боль лишь усилится.
В каких ситуациях нужна консультация врача?
Боль в ногах, усиливающаяся при нагрузке, является симптомом многих патологических процессов: болезней опорно-двигательного аппарата, системных аутоиммунных заболеваний (дерматомиозит, системная красная волчанка, ювенильный ревматоидный артрит и т.д.). Боль в нижних конечностях беспокоит ребенка при инфекционных болезнях, а также на начальных этапах онкологических заболеваний, при которых поражаются суставы или кости.
О том, что боль в конечностях не связана с активным ростом костей, свидетельствует следующее:
При появлении хотя бы одного из этих проявлений ребенка следует показать педиатру. Общая слабость, вялость, пассивность, отказ от игр и еды также являются поводом для визита к специалисту и проведения тщательного обследования.
Предположить состояние, с которым связано появление болей в конечностях, можно уже при первичной консультации ребенка. При подозрении на серьёзное заболевание педиатр назначает комплексную диагностику, включающую:
Если боль обусловлена ревматологическими заболеваниями, ревматолог составит для ребенка индивидуальный план лечения и реабилитации.
Детский ревматолог клиники «Эдкарик» в Калининграде успешно занимается лечением системных заболеваний соединительной ткани. Своевременное обращение к специалисту — гарантия положительного результата.
Отдельный участок на ноге болит. Кожа плотная, горячая, мраморно-белого цвета. Вдруг появилась высокая температура, слабость и сильный отек ноги. Сопровождается симптомами, похожими на простуду, но антибиотики не помогают.
Флебит — это воспаление стенок сосуда, которое приводит к постепенному разрушению сосуда полностью. Опасность заболевания заключается в осложнениях, из-за отсутствия желания у пациента обратиться за медицинской помощью.
Появление тромбов (тромбофлебит), закупорка вен, тромбоз, абсцесс — это последствия отсутствия лечения. Чтобы их избежать, внимательно прислушиваетесь к собственному организму. Он обязательно укажет на первые признаки болезни. Определить заболевание поможет квалифицированный специалист — флеболог.
Важно обратиться к врачу при первых симптомах. Своевременная помощь поможет практически бесследно избавиться от флебита, возможных осложнений и причин заболевания. Давайте разберемся, как вовремя распознать и вылечить флебит.
Симптомы флебита
При остром и хроническом флебите поверхностных вен воспаленная вена напряжена и болит. Кожа на ноге плотная, горячая и покрасневшая. Вдоль вены появляются красные полосы.
При остром и хроническом флебите глубоких вен у пациента поднимается температура. Кожа над поврежденной областью утончается и краснеет. Вдоль воспаленного сосуда появляется красная полоса. Конечность отекает и болит. Пациент чувствует слабость организма.
Основные причины флебита
Развитие заболевания может быть спровоцировано факторами:
Причины постинъекционного флебита
Иногда флебит возникает после внутривенных инъекций, введения катетера самостоятельно и, при этом, из-за несоблюдения должного уровня гигиены. Вследствие чего происходит спазм, сужение сосуда, занесенная инфекция вызывает воспаление вены (постинъекционный флебит).
Первые симптомы постинъекционного флебита появляются уже через 2-3 часа после процедуры: поднимается температура тела, место укола болит и уплотняется. Появляются покраснения, синяки и отек.
Лечение флебита
Первый шаг к выздоровлению — диагностика заболевания. Диагностика проводится врачом-флебологом при личной беседе с пациентом и осмотре пораженных вен. Затем врач назначает комплекс обследований, чтобы распознать вид флебита и составить тактику лечения, подходящую пациенту.
Комплекс обследований может состоять из разных процедур. И составляется в зависимости от состояния сосудов пациента и его здоровья в целом. Например, общий и биохимический анализ крови, коагулограмма крови, УЗИ сосудов, МРТ пораженной конечности.
Второй шаг лечения зависит от формы заболевания. Лечение флебита поверхностных вен проводится амбулаторно. Тяжелые стадии, требующие операции, лечатся с госпитализацией. При этом пациент проводит в Сосудистом центре сутки: 2 часа до операции, чтобы подготовится, на время операции и время для наблюдения после операции.
Сложные формы лечатся хирургическим путем. Применяются следующие виды хирургического вмешательства:
При легких формах проводят медикаментозное лечение. Пациенту назначают:
Комплекс препаратов зависит от формы заболевания. Лечение также сопровождается ношением компрессионного трикотажа и механотерапией (использованием специальных устройств и тренажеров для увеличения функциональности конечностей пациента).
Обратитесь за лечением флебита к врачу
Несмотря на разнообразие симптомов флебита, флеболог определяет форму и степень заболевания при осмотре. Назначает аппаратную диагностику и сопутствующие анализы крови. По результатам обследования составит план лечения, который подойдет именно вам.
В центре НМХЦ Н.И. Пирогова «Арбатский» врачи оперативно и грамотно подберут индивидуальный план лечения флебита и будут наблюдать пациента до самого выздоровления.
Запишитесь на прием во Флебологический центр НМХЦ им. Н. И. Пирогова по телефону:
+7 (499) 464-03-03 — адрес центра г. Москва, Гагаринский переулок, 37/8.
Все, что препятствует нормальному течению или свертыванию крови, может вызвать образование тромбов.
Основными причинами ТГВ являются: повреждение вены в результате хирургического вмешательства или травмы, а также в связи воспалением от инфекции или травмы.
Видео
Разновидности боли
При варикозном расширении вен отмечается тяжесть в ногах к концу рабочего дня. Вместе с ней проявляется отек щиколоток. Со временем заметны измененные, расширенные, деформированные вены. Тромбоз не обходится без резкой непрекращающейся боли. При патологии артерий возможны судороги, бледность конечностей. Периодически возникает боль тянущего характера, которая возникает при ходьбе. Стопы, икры могут быть прохладными. Поражение мышц проявляется дергающей тянущей болью. Она беспокоит человека при совершении движений, выполнении активных физических упражнений. Болят ноги ниже колен и при невритах, полиневритах. Человек испытывает сильную, приступообразную боль, которая распространяется по всему нерву, провоцирует онемение. Болят ноги ниже колен у женщин и мужчин и при воспалительном процессе. Он сопровождается гиперемией, увеличением тканей в объеме, температурой, нарушением функции органа. Редко, но все-таки может болеть кость на ноге ниже колена спереди или сзади при опухоли.
Как лечить боли в ногах ниже колен
После того, как врач установит причины, почему болят ноги ниже колен у женщин и мужчин, будет назначено соответствующее лечение. В каждом случае оно индивидуально. При варикозном расширении применяется компрессионная терапия. Скорректировать движение крови по венам удается с помощью венотоников. Уменьшить воспаление помогут противовоспалительные препараты, а также антибиотики. Согревающие компрессы показаны при миозитах и др. Прекрасным дополнением являются физиотерапевтические процедуры.
Осложнения
Осложнения ТГВ могут включать:
Помоги себе сам
Прежде всего, следует подвергнуть корретированию собственный образ жизни, т.е. обратить внимание на соблюдение следующих правил:
Что делать если ломит кости, когда на улице снег или дождь?
Если кости и суставы стали чувствительными к колебаниям атмосферного давления или температуры за окном, то ни в коем случае не стоит медлить и ждать пока все пройдет само собой. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать осложнений. Врач выявит причину появления неприятных симптомов, и назначит комплексную терапию. Только грамотно подобранное лечение поможет нормализовать метаболизм и питание костных тканей, устранить боли безопасно и правильно.
Если боль в конечностях или неприятные ноющие ощущения в суставах появляются при резкой смене погоды, то за первичной консультацией можно обратиться к семейному врачу. Также в данном случае может понадобиться консультация:
При сосудистых нарушениях лечащий врач может рекомендовать различные водные процедуры и лекарства, в частности, венотоники и антикоагулянты.
Если ломит кости на погоду, то в зависимости от причин появления неприятного симптома специалист может назначить хондропротекторы и лекарства, устраняющие воспаление. Играет свою важную роль и питание. Врачи советуют употреблять в пищу больше полезных продуктов, в особенности тех, которые содержат достаточное количество витаминов и микроэлементов. Стоит отдать предпочтение овощам и фруктам, морепродуктам, рыбе и мясу, а также гречневой каше.
В холодное время года метеозависимым людям желательно избегать переохлаждений организма. Иногда при слабости и болевых ощущениях, которые появляются при смене погоды, мужчины и женщины стараются устранить неприятные симптомы при помощи альтернативной медицины. Люди все чаще пытаются унять боль в суставах и костях при помощи горячих ванн. Но высокая влажность ухудшает отечность нервных окончаний и потому они становятся еще более чувствительными.
Врачи не советуют заниматься самолечением, тем более пробовать на себе различные рецепты народной медицины, в частности, компрессы с эфирными маслами и настоями трав. Облегчить симптоматику, появившуюся при смене погоды, помогут нестероидные средства, предназначенные для устранения воспаления. Также лечащий врач может посоветовать (в сочетании с лекарствами) использовать специальные шерстяные пояса и согревающие текстильные повязки.
Заболевания вен
Болью в ногах сопровождаются:
Варикозное расширение вен нижних конечностей
Это заболевание широко распространено и является очень актуальной проблемой медицины и косметологии.
Флебит и тромбофлебит
Флебит – это воспаление вены. Тромбофлебит является осложнением флебита либо варикозного расширения вен нижних конечностей. При тромбофлебите в воспаленной вене образуется тромб. Беспокоят боли, возможны отеки ног.
Тромбоз глубоких вен чреват осложнениями, самые опасные из которых – венозная гангрена конечности (при высокой закупорке и перекрытии всех путей оттока венозной крови) и тромбоэмболия легочной артерии. Риск тромбоэмболии наиболее высок при наличии не фиксированного – флотирующего тромба. Чем крупнее оторвавшийся фрагмент тромба, тем больше вероятность неблагоприятного исхода, вплоть до летального
Боль в правой руке еще нередко называют правосторонней брахиалгией. Это достаточно распространенный симптом, с которым приходится сталкиваться врачам разных специальностей, так как он характерен для целого ряда заболеваний. При этом боль может быть отраженной и вызываться нарушениями в позвоночнике, внутренних органах. Она способна сопровождаться сопутствующими вегетативными, сосудистыми, трофическими патологиями и при этом быть тянущей, ноющей, сильной, острой или постоянной. Все это, как и непосредственно локализация болезненных ощущений, помогает определить причину нарушения самочувствия, а значит, и найти лучший способ воздействия на нее.
Боль и онемение правой руки
Слабость и боль в правой руке, ощущение онемения, покалывания являются явными признаками нарушения нервной проводимости. Подобное в большинстве случаев является результатом сдавления (компрессии) нервных стволов в анатомически узких каналах или же отечными, увеличенными в размерах другими тканями. При этом локализация дискомфорта позволяет с достаточно высокой точностью установить причину его появления.
Практически в половине случаев возникновения онемения и болевого синдрома диагностируются туннельные синдромы. Именно правая рука от них страдает чаще всего, так как является доминирующей у большинства людей. Это:
Простреливающая из шеи или стойкая боль по всей длине руки и онемение вплоть до отдельных пальцев кисти, что нередко дополняется слабостью является типичным симптомом защемления спинномозгового корешка на уровне шейных позвонков и развития корешкового синдрома. Это чаще всего становится следствием:
Также онемение в сочетании с болями может возникать на фоне:
Ноющая боль в правой руке
Ноющая, тянущая боль в правой руке чаще всего становится первым признаком развития патологических нарушений. Именно с нее начинают проявляться воспалительные процессы в связках, суставах, мышцах. Именно она обычно сопутствует первым дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставах конечности, и она же сопровождает начало развития туннельных синдромов. Поэтому ноющая боль в плече правой руки может выступать как признаком артроза и артрита, так и становится следствием плечевого периартрита, а если она ощущается в мышцах – миофасциального синдрома. А аналогичные ощущения в запястье чаще всего говорят о компрессии нервов и туннельных синдромах, незначительных растяжениях связок, тендинитах.
Острые боли в правой руке
Внезапная боль в правой руке после удара, падения чаще всего указывает на травму. Это может быть перелом, вывих, растяжение, разрыв связок, сухожилий и пр. У пожилых людей и тех, кто длительно принимает системные кортикостероиды, ряд других гормональных средств, ингибиторы протонной помпы, антигистамины и др. переломы могут случаться и вне действия травмирующих факторов в результате развития остеопороза. Эта болезнь длительно протекает бессимптомно, а первым проявлением часто становится именно патологический перелом вследствие снижения плотности костной ткани.
Также резкая боль в правой руке может быть вызвана невропатией лучевого нерва или же компрессией спинномозгового корешка при вертеброгенных патологиях. Она носит характер прострела и отличается высокой интенсивностью.
Опасным признаком является острая боль, сочетающаяся с нарушениями речи, головной болью, расстройствами координации и перекосом лица. Подобные симптомы указывают на развитие инсульта, а потому такая ситуация требует немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи.
Сильная боль в правой руке
Мощные боли по всей длине конечности, как правило, указывают на далеко зашедшие патологические изменения. Основной причиной его появления становится корешковый синдром при остеохондрозе, грыже, протрузии.
Если болевой синдром присутствует в области суставов, он чаще всего является симптомом артроза или артрита. Эти заболевания способны дополнять друг друга, что отягощает состояние больного.
Сильные, приступообразные боли в суставах пальцев так же могут указывать на подагру. Больные при приступе жалуются на жгучие, распирающие, давящие, пульсирующие боли в правой руке.
Причины болей и сопутствующие симптомы
Правосторонняя брахиалгия может быть обусловлена действием самых разных этиологических факторов. Чаще всего они представлены:
Основными вертеброгенными патологиями, провоцирующими появление болезненных ощущений в правой конечности, является шейный остеохондроз и правосторонние парамедианные, фораминальные протрузии и межпозвонковые грыжи, которые часто становятся следствием остеохондроза. Значительно реже они обусловлены остаточными последствиями ранее полученной хлыстовой травмы и новообразованиями позвоночника различного происхождения. В единичных случаях обнаруживается идиопатическая плексопатия, которую еще называют синдромом Перснейджа-Тернера. В таких ситуациях клиника во многом схожа с проявлениями корешкового синдрома.
Причины болей в мышцах правой руки в основном кроются в миофасциальном синдроме, который способен сопровождать вертеброгенные нарушения или же развиваться самостоятельно. Это соматогенное нарушение, при котором в мышцах образуются болезненные уплотнения. Их пальпация и длительное задействование пораженной мышцы провоцирует приступ миалгии (мышечной боли). Также появление или усиление болезненности провоцирует:
Боль в правом суставе руки (артралгия) способна становится следствием достаточно большого количества заболеваний, которые могут сочетаться между собой. Чаще всего она обусловлена:
Туннельные синдромы становятся следствием компрессии и ишемии нервных стволов, проходящих в естественных анатомических каналах, которые преимущественно отличаются узостью. Спровоцировать их развитие способны:
Тем не менее причины боли в плече правой руки так же способны крыться в возникновении заболеваний органов дыхательной, пищеварительной системы. В частности, подобным образом могут проявляться:
В отдельных случаях корень проблемы кроется в психосоматике. Хронические боли, обусловленные соматическими патологиями, отрицательно сказываются на психологическом состоянии человека. Нередко это осложняется перенесением стрессов, межличностными конфликтами и другими социальными проблемами. В подобных ситуациях даже после устранения истинной причины болевого синдрома или даже при ее отсутствии в правой руке может ощущаться болезненность разного рода. Психосоматические боли часто становятся диагнозом исключения, но не менее других нуждаются в квалифицированном лечении.
Боль по всей длине руки
Чаще всего боль в правой руке – признак дегенеративных заболеваний позвоночного столба и обусловленного ими корешкового синдрома. Локализация болезненных ощущений и других неврологических расстройств в таком случае полностью соответствует зоне иннервации сдавленного корешка. Им предшествуют периодические ноющие, тянущие боли в области шеи, иногда головокружения и приступы головной боли. Их появление и усиление зачастую связано с длительным неподвижным сидением, особенно с наклоненной головой. Только после этого добавляются признаки корешкового синдрома. Соответственно, в зонах, иннервируемых пораженным корешком, будут наблюдаться:
Чаще всего характерные для остеохондроза изменения происходят в дисках С5—С6, С6—С7. Поэтому в первом случае соответствующие нарушения будут наблюдаться по лучевому краю руки и предплечье, а во втором – по всей наружной поверхности руки вплоть до ладони, тыльной части пальцев. Другие диски страдают от дегенеративно-дистрофических изменений реже.
Аналогичные проявления возможны при последствиях хлыстовой травмы, так как при этом так же страдают спинномозговые корешки.
Кроме того, симптомы боли в правой руки и неврологических расстройств могут указывать на синдром кубитального канала. Он становится следствием ущемления локтевого нерва в узком канале в области локтя. Этому способствует частое сгибание и разгибание сустава, долгое пребывание в позе с опорой на локоть. Патологии, кроме болей по латеральной части плеча, предплечья, кисти, мизинца и безымянного пальца, сопутствует покалывание, онемение, слабость.
При сосредоточении болей в мышцах следует заподозрить миофасциальный синдром. При нем дискомфорт будет появляться после активной физической работы, переохлаждения, стресса, а в мышцах удастся прощупать участки уплотнения. Надавливание на него приведет к резкому усилению болей.
Если боли ощущаются по передней поверхности предплечья до кисти и несколько выше локтевого сустава, возможно их источник кроется в сдавлении срединного нерва и круглого пронатора. Это типично для матерей грудных детей, а также некоторых музыкантов, спортсменов.
Локтевой и плечевой сустав
Причины боли в плечевом суставе правой руки способны крыться в:
Причины боли в локтевом суставе правой руки чаще всего заключаются в развитии артроза, артрита. Также ее провоцировать способен бурсит, т. е. воспаление суставной сумки. Чаще всего он развивается после падения на локоть, с чем нередко сталкиваются спортсмены. Воспалительный процесс сопровождается образованием ограниченного очага болезненности, как правило, округлой формы. За счет гиперемии тканей он выступает над поверхностью конечности. При этом резкие боли при движении существенно ограничивают их.
Также причины боли в локте правой руки иногда заключаются в развитии эпикондилита. В его основе лежат изменения в мышцах и сухожилиях в области локтевого сустава на фоне постоянных микротравм. Он чаще развивается у людей, вынужденных часто выполнять сгибательно-разгибательные движения в локте. При этом измененные фрагменты мышц заменяются рубцовой тканью, что при далеко зашедшем патологическом процессе провоцирует резкое снижение возможной амплитуды движений. Плотная соединительная ткань оказывает давление на проходящие вблизи сустава нервные стволы, что и вызывает характерные неврологические нарушения и воспалительный процесс. Типичной чертой эпикондилита является сложности с удержанием тяжелого предмета, особенно при разгибании больной конечности.
Кисть и пальцы
Причины боли в пальцах правой руки могут скрываться в множественном артрозе, ревматоидном артрите или подагре. В последнем случае боли появляются внезапно, сразу же становятся очень сильными, а потом исчезают. Длительность приступа колеблется в широких пределах. На поздних стадиях наблюдается деформация суставов.
Запястье
Боль в правом запястье руки преимущественно обусловлена синдромом запястного канала, который еще называют карпальным каналом. Он наиболее характерен для тех, кто длительно работает за компьютером, ювелиров и т. д. Реже встречается у беременных женщин, после травм и у людей, страдающих от гормональных нарушений. Патология сопровождается онемением или ощущением покалывания в ладони, первых трех пальцах кисти. Первоначально симптомы присутствуют только после нагрузки на запястье, а затем могут наблюдаться и в состоянии покоя, в том числе по ночам. Иногда страдает функция кисти из-за слабости мышц. При опускании руки вниз, потряхивании ею, сгибании-разгибании дискомфорт уменьшается.
Причины боли в запястье правой руки могут крыться в растяжении или воспалении связок, сухожилий. Это, как правило, сопряжено с покраснением, отечностью тканей, чему предшествует неудачное падение на руку или действие другого травмирующего фактора.
Боль в правой руке у женщин
У женщин чаще, чем у мужчин, развиваются различные туннельные синдромы, что обусловлено особенностями анатомии, колебаниями гормонального фона, а также социальными функциями. Кроме того, часто встречается ревматоидный артрит, лигаментиты и тендиниты. Ими обусловлена и боль большого пальца правой руки у женщин. Но это не исключает возможность возникновения болевого синдрома в связи с развитием других нарушений. В частности одной из наиболее распространенных причин является остеохондроз и его последствия.
Психосоматика боли в правой руке у женщины встречается значительно чаще, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями психологии женщин и большей эмоциональной лабильностью. Характерными отличиями психосоматических расстройств являются:
Боль в правой руке у мужчин
У мужчин чаще наблюдаются эпикондилит, плечелопаточный периартрит, бурсит, так как они чаще попадают в травмоопасные ситуации и занимаются тяжелым физическим трудом. Артроз встречается примерно с одинаковой частотой у представителей обоих полов и является одной из наиболее распространенных причин болевых ощущений в суставах. Одной из его разновидностей является остеохондроз, который с каждым годом все «молодеет». Особенно часто у мужчин страдает плечо.
Диагностика
Для диагностики боли в правой руке следует обратиться к специалисту. Если она присутствует в суставе, требуется консультация травматолога-ортопеда. Если она сочетается с онемением, головными болями, показан прием у невролога. В спорных случаях следует обратиться к терапевту, который поможет определить источник болезненных ощущений и направить к соответствующему специалисту.
Изначально в каждом случае собирается анамнез. Врача интересуют данные о перенесенных ранее болезнях, особенностях их лечения, образе жизни, наследственности. Обязательно оценивается интенсивность болей по шкале ВАШ, определяются условия их появления, усиления, ослабления, характер, локализация, наличие триггерных точек и пр. При необходимости проводятся неврологические тесты. Чтобы установить точный диагноз при боли в правой руке, назначаются инструментальные исследования. Они же помогают определить степень патологических изменений и их особенности. Так, могут назначаться:
Дополнительно могут назначаться лабораторные исследования крови и мочи. Они необходимы для оценки выраженности воспалительного процесса, обнаружения его причин, оценки уровня сахара в крови и т. д.
Лечение
Лечение боли в правой руке в большинстве случаев осуществляется консервативными методами. Но для каждого пациента оно подбирается персонально с учетом не только поставленного диагноза, но и имеющихся сопутствующих нарушений, возраста пациента, индивидуальных особенностей и т. д. Но при подозрении на травму следует как можно быстрее обратиться к травматологу-ортопеду, так как ее лечение существенно отличается от заболеваний нетравматического характера и требует иммобилизации. Она же нередко показана при лечении болей в запястье правой руки, обусловленной туннельным синдромом. Но в этом случае используется на гипсовая или аналогичная лонгета, а специальные ортезы и бандажи.
Терапия боли в правой руке обычно носит комплексный характер и включает:
Кроме того, практически всегда так или иначе нужно скорректировать свои привычки и образ жизни. При этом немедикаментозные методы часто важнее, чем назначаемые при боли в правой руке таблетки.
При остром воспалении и сильном болевом синдроме рекомендуется покой до их уменьшения. Но если диагностирован остеохондроз или обострение протрузии, межпозвоночной грыже, в том числе с признаками корешкового синдрома, постельный режим требуется только в течение 1—2 дней. При более продолжительном его соблюдении существует высокий риск усугубления ситуации и хронизации болевого синдрома.
Многим пациентам показано снизить вес, особенно если проводится лечение боли в шее и правой руке, осложнений диабета. В последнем случае, как и при подагре, показана специальная диета.
Фармакотерапия
Основными препаратами от боли в правой руке являются относящиеся к числу НПВС. Это средства на основе ибупрофена, кетопрофена, диклофенака и пр. Часто пациенты самостоятельно начинают их прием, но это нежелательно. Средства этой группы дают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Но при длительном употреблении внутрь негативно сказываются на состоянии органов ЖКТ, особенно при наличии их хронических заболеваний. Поэтому использовать такие обезболивающие можно только по назначению врача, который подберет оптимальный препарат.
Кроме НПВС, применяются при боли в правой руке медикаменты и других групп. Но их выбор напрямую зависит от поставленного диагноза. Так, при боли в локте правой руки лечение может включать:
Эти же средства используются при остеохондрозе, за исключением последних. При артритах могут применяться антибиотики, иммуносупрессоры, кортикостероиды, что зависит от его этиологии. Подагра и диабет лечатся специфическими препаратами.
Лечение болей правой кисти руки, вызванных туннельным синдромом, иногда включает антиконвульсанты и антидепрессанты, так как они позволяют бороться с нейропатическим болевым синдромом. При его высокой выраженности выполняются блокады растворами местных анестетиков и глюкокортикостероидов.
ЛФК при боли в правой руке практически всегда включается в комплексную терапевтическую программу. Это безопасный и результативный вид немедикаментозное воздействия, не сопряженный с развитием побочных эффектов и материальными затратами. При этом эффективность лечебной физкультуры сложно переоценить.
Она обязательно назначается при артрозе, артритах, остеохондрозах, после травм. ЛФК способствует:
Важным условием эффективности лечебной физкультуры является систематичность занятий. При этом для каждого пациента необходимые упражнения, количество повторов и подходов подбираются отдельно в соответствии с поставленным диагнозом, степенью патологических изменений, возрастом и уровнем физической подготовки. Но всегда рекомендуются ежедневные занятия. В ходе них важно избегать резких движений. Если в ходе выполнения того или иного упражнения возникают боли, следует прекратить его выполнение и обратиться за разъяснениями к лечащему врачу. Оптимально провести несколько занятий в специальной группе или индивидуально под контролем квалифицированного инструктора ЛФК. Это позволит освоить правильную методику каждого упражнения и, соответственно, добиться максимального результата.
Мануальная терапия
Мануальная терапия – один из лучших способов борьбы с патологиями суставов, включая позвоночный столб. Она предполагает их глубокую проработку и улучшение функционирования. Поэтому метод широко применяется при артрозах, остеохондрозе, грыжах. Также мануальная терапия весьма эффективна при миофасциальных и других мышечных болях. Она же способствует активизации кровообращения и обменных процессов, а за счет нормализации состояния позвоночника, и улучшению работы внутренних органов, так как их функционирование напрямую связано с правильностью положения позвонков. Но проведение сеансов возможно только вне острого периода течения заболевания.
В целом эффект мануальной терапии можно отразить следующим образом:
Мануальная терапия предполагает применение особых техник и приемов воздействия руками, а также их сочетаний. В среднем показано 7—15 сеансов, проводимых с индивидуально выбранной периодичностью.
Хирургическое лечение
Операция при боли в правой руке проводится только при наличии строгих показаний и тяжелых изменений. В большинстве случаев ее рекомендует при недостаточной эффективности консервативных методов, которые применялись в течение 4—8 недель. Хирургическое вмешательство может быть показано при:
Профилактика
Чтобы минимизировать вероятность развития всех заболеваний, способных привести к развитию болевого синдрома в ведущей руке, следует придерживаться правил здорового образа жизни. Поэтому профилактика боли в правой руке заключается в:
Автор статьи
Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.