Что делать если сильно болит спина

От чего болит спина? Как её правильно лечить и чем можно навредить

На боль в спине жалуются 85% людей. Как её правильно лечить и можно ли избавиться от боли раз и навсегда?

Рассказывает руководитель нейрохирургического отделения ФГБНУ «Научный центр неврологии», доктор медицинских наук, профессор Российской академии наук, президент национальной Ассоциации хирургов‑вертебрологов Артём Гуща.

Болит спина? Вы не одиноки! Данные социологических исследований показывают, что боль в спине – вторая после вирусных инфекций причина нетрудоспособности взрослого населения. Она рождается вместе с нами (по данным неонатологов, 80–90% детей при рождении получают травмы позвоночника) и рано или поздно настигает каждого. Есть мнение, что это расплата за прямохождение. Так как по мере роста человека нагрузка на «становой хребет» возрастает, уже имеющиеся неполадки позвоночника крепнут, а стрессы, переживания, тучность, перегрузки, малоподвижный образ жизни усугубляют имеющиеся проблемы – и боль в спине может возникнуть даже в раннем возрасте.

Вниманию пациентов!
Нейрохирургическое отделение Научного центра неврологии проводит эндоскопические операции грыж межпозвонковых дисков.
Консультация нейрохирурга в день обращения (при наличии медицинской рекомендации).
За подробностями обращаться по тел.+7 (495) 374-77-76 или оставьте заявку

Что там болит?

В подавляющем большинстве (около 95%) боль связана с мышцами, связками и суставами. В народе это называется потянуть спину. Эти боли неприятные, но неопасные и в большинстве случаев проходят самостоятельно за 2–3 дня.

3–4% болей связаны с радикулопатией (радикулитом) – поражением спинального корешка. Повреждается он обычно грыжей. Боли исчезают, когда проходит отёк, возникший из-за сдавливания.

1–2% болей в спине вызваны с травмами или воспалительными заболеваниями позвоночника, онкологическими процессами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта, при которых болевой синдром может переходить в спину. Это самый опасный вид болей в спине. Чтобы исключить подобные патологии, обязательно обратитесь к врачу.

Медлить нельзя

Главный показатель того, что вам необходима врачебная помощь, – регулярность болей. Если вас скручивает время от времени – скорее всего, ничего страшного нет. Если боль малой или средней интенсивности преследует вас неотступно, медлить нельзя. Необходимо срочно обратиться к врачу, если боль сопровождается подъёмом температуры или болевой синдром нарастает на фоне лечения.

В домашних условиях

Самое эффективное средство – противовоспалительные пероральные препараты. Только не переусердствуйте – они безопасны лишь первое время. При продолжительном приёме такие препараты могут вызвать язвы и кровотечения в слизистой желудка. Традиционное домашнее лечение – нестероидные мази – можно применять лишь в качестве дополнительной меры. Они безвредны, но малоэффективны. Облегчение даёт и ношение корсета – фиксация разгружает позвоночник, снимает спазмы и ограничивает резкие движения. Только корсет должен быть обычный – эластичный, а не разогревающий.

Если лечение не дало эффекта в течение трёх дней, следует обратиться к врачу, который сделает блокаду противовоспалительными инъекциями. За счёт снятия спазмов и расслабления мышц боль уходит сразу и нередко навсегда.

Запрещено!

Баня и массаж под строжайшим запретом. Они усиливают отёк и боль.

Обращаться к мануальным терапевтам по объявлениям в газете. Мануальная терапия – это та область, где на каждого специалиста приходится три сотни шарлатанов. Если вам очень хочется найти хорошего врача, обращаться следует в сертифицированные клиники, где работают дипломированные специалисты.

Важно сразу правильно определить тактику лечения. Это должен сделать невролог или нейрохирург. Самостоятельно лечить спину опасно. 30% пациентов нейрохирургического отделения пробовали на себе домашние методы лечения и этим довели себя до больничной койки.

Резать или нет?

Ещё недавно человеку, которому ставили диагноз «грыжа», сразу же выдавали направление на операцию. Сегодня операцию выполняют лишь при наличии показаний:

стойкие боли, не снимаемые никакими таблетками;

расстройство тазовых функций – неполное опорожнение мочевого пузыря;

слабость и онемение в ноге.

Все эти симптомы делают операцию неизбежной, ведь без неё пациент может стать инвалидом.

Чем рискуем

Риск операции, из-за которого её откладывают или отказываются вообще, многие пациенты считают сильно преувеличенным. В нейрохирургии есть технологии, позволяющие точно рассчитать эффективность операции и то, какие симптомы после неё исчезнут, а какие останутся.

Вероятность возобновления болей после операции не превышает 1–1,5%. Грыжи в других местах действительно могут появиться, но это не осложнение, а распространение заболевания, которое часто встречается у молодых недисциплинированных пациентов. Как только боль уходит, они возвращаются к привычному образу жизни: садятся за руль, возобновляют тренировки. А делать это категорически нельзя.

Во всём виноват остеохондроз?

Остеохондроз – хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвонкового пространства. Признаки остеохондроза есть у всех людей старше 25 лет. Избежать остеохондроза невозможно, но можно уберечь себя от его осложнений, которые и служат причиной болей в спине.

Источник

Лечение боли в спине и позвоночнике

Что надо знать о боли в спине

Боль в спине ещё называют дорсалгией. Она периодически беспокоит каждого второго человека. Чаще всего боль локализуется в области поясницы. Как правило, она возникает на фоне уже имеющихся изменений в позвоночнике. В зависимости от типа заболевания боль может быть временной или постоянной. Постоянная боль — признак серьезного заболевания, и без своевременного лечения она может привести к операции на позвоночнике.

Когда нужно идти к врачу

Не откладывайте визит к неврологу, если наблюдаете следующие симптомы:

Обращение к врачу должно быть срочным, сиюминутным, если боли сопровождаются следующей дополнительной симптоматикой:

Но даже без этой симптоматики обращение к специалистам не стоит затягивать — некоторые болезни спины полностью излечимы только на ранних этапах. От вашей оперативности напрямую зависит, насколько качественным будет лечение.

Факторами риска являются:

Почему болит спина

Причины болей в спине разнообразны. Их вызывают следующие заболевания:

Беременность и боль в спине

Ещё один распространённый фактор, влияющий на возникновение болезненных ощущений в спине — это беременность. По мере роста живота и увеличения поясничного изгиба, увеличивается и нагрузка на позвоночник. Межпозвоночные диски начинают усиленно изнашиваться, иногда защемляются нервы. Можно предотвратить боли в спине и провоцирующие их патологии, если не перетруждаться во время беременности. Если нужно, стоит носить поддерживающий бондаж и следовать другим советам врача.

Даже если во время самой беременности болей в спине не наблюдалось, но позвоночник подвергся серьёзной нагрузке, травмы, ведущие к болезненным ощущениям, могут возникнуть во время родов.

Как определить болезнь по типу боли

Разные болезни вызывают различный тип боли в спине. Она бывает острой, хронической, ноющей, колющей, с проведением (иррадиацией) или без него.

Отзывы о лечении

Методы диагностики

Специалисты «Мастерской Здоровья» точно определят причину болей в спине с помощью следующих методов диагностики:

Методы лечения боли в спине

Врачи «Мастерской Здоровья» применяют 14 безоперационных методов: от мягких техник массажа и остеопатии до лазерной и физиотерапии. Чтобы лечение было максимально эффективным, каждому пациенту мы предлагаем индивидуальный комплекс процедур с использованием лекарственных препаратов только для снятия боли в начале курса.

Методы диагностики

Специалисты «Мастерской Здоровья» точно определят причину болей в спине с помощью следующих методов диагностики:

Сначала проводится базовый опрос пациента, будет выявлено, что именно предшествовало возникновению болей, каков характер болезненных ощущений и так далее. Далее осуществляется визуальный осмотр больного и физическое ощупывание позвоночника. Если при надавливании на позвоночный столб боли усиливаются, это позволяет отсеять заболевания внутренних органов. При необходимости пациент может быть перенаправлен к кардиологу, гинекологу, ортопеду или другому профильному врачу.

Методы лечения боли в спине

Врачи «Мастерской Здоровья» применяют 14 безоперационных методов: от мягких техник массажа и остеопатии до лазерной и физиотерапии. Чтобы лечение было максимально эффективным, каждому пациенту мы предлагаем индивидуальный комплекс процедур с использованием лекарственных препаратов только для снятия боли в начале курса.

В «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге помогут избавиться от боли в области спины, снять отёк и воспаление в месте поражения, нормализовать обменные процессы, укрепить мышцы спины и восстанавить нормальное положение позвоночника. К вам вернётся свобода движения, вы почувствуете прилив бодрости.

В рамках реабилитации для каждого пациента специалист клиники составляет персональный план физических нагрузок для самостоятельных занятий, направленных на закрепление результатов лечения и профилактику заболеваний.

Что делать при боли в спине

Если у вас резко заболела спина, наши врачи рекомендуют следующее:

Помните, если возникли боли в позвоночнике, лечение нельзя откладывать. Есть риск серьёзного усугубления ситуации.

Если боль стала невыносимой и вам нужно переждать время до приезда врача или машины скорой помощи, сделайте следующее:

Источник

Что делать, если болит спина?

Достаточно часто можно услышать жалобы на болезненные ощущения в спине. И это нормально, так как именно на неё приходится большая часть ежедневной нагрузки, возле позвоночника располагаются жизненно важные органы.

Человека могут преследовать различные неприятные симптомы: боль между позвонками, в середине позвоночника, странные ощущения в спине, ломота и тяжесть. В некоторых случаях это лишь свидетельства переутомления или сна в неудобной позе. Однако столь неприятные ощущения могут говорить о наличии травм или сложных развивающихся заболеваниях[1].

С возрастом практически каждый человек знает, какое лечение необходимо, если чувствуется дискомфорт в больном позвоночнике, стреляет, боль в спине или по самой середине ее блуждающая, давящая, резкая или колющая. Мази и гели чаще всего используются при повторяющемся столкновении с подобными симптомами, чтобы облегчить состояние до попадания на прием к врачу. Альтернативным вариантом могут служить пластыри, содержащие лечебные субстанции и высвобождающие их в течение нескольких часов или дней.

Чтобы понять причину, например, того, почему болят позвонки при нажатии на спине, или определенные кости сзади, необходимо обратиться к врачу и пройти тщательное обследование. Иногда совсем незначительные выявленные нарушения могут сигнализировать о развитии тяжелой патологии.

Причины

Врачи и ученые разработали настоящую карту боли спины, это схема, описывающая виды и местоположение неприятных ощущений в зависимости от возможной причины возникновения. Это пришлось сделать, так как существуют десятки, если не сотни изменений, заставляющих нашу главную поддерживающую часть тела плохо себя чувствовать [2].

Если вы хоть раз задумывались, что может болеть со стороны спины, из-за чего позвоночник похрустывает, и начинает болеть, говорит ли это о болезни, и почему она развилась, то просто взгляните на список причин.

Спина может болеть из-за:

Единственный правильный ответ на вопрос, что делать, когда все время очень сильно по бокам или в середине спины с конкретной стороны болит позвоночник, чтобы понять причины, почему так происходит, — это посещение терапевта или невролога и полное обследование.

Типы болей

Мало просто сказать: «У меня болит спина», чтобы определить конкретную проблему.

Существует несколько типов боли, по особенностям которой, силе и частоте проявления специалисты при первичном осмотре определяют возможный диагноз [3].

Основные типы боли в спине:

Что означает локализация боли в спине в центре между позвонками, о чем говорит возникновение точечной боли при нажатии посередине спины, признаком чего будет болезнь, когда колет в одно место? Эти вопросы остаются без ответа до тщательного исследования. Ведь один и тот же тип боли может свидетельствовать о совершенно различных заболеваниях.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

На самом деле, выяснить, почему часто болит позвоночник, каждый день, постоянно внутри ноет середина спины, если долго без причины посередине колет, и что можно с этим сделать, возможно только обратившись в клинику и пройдя обследование. В противном случае, используя обезболивающие или народные средства, возможно только навредить себе, значительно ухудшив состояние [4].

Есть случаи, когда необходимо обращаться к врачу в срочном порядке, так как речь может идти о тяжелом опасном для жизни и чреватым дальнейшей инвалидизацией состоянии.

Срочно записаться к врачу необходимо при следующих симптомах:

Причин тому, почему болит один позвонок посередине спины при надавливании, в средней части, где позвоночник, или в области по центру постоянная ноющая боль, много, точно понять, что это, можно лишь пройдя диагностику. Подобное самочувствие бывает симптомом даже компрессионного перелома, поэтому затягивать с посещением врача не стоит.

Диагностика

Что делать человеку, если в средней части, посередине, с одной стороны или даже по всей спине возникла гуляющая, стреляющая в позвоночник, резкая или тупая боль, как узнать свой диагноз? Ответ прост и логичен: обратиться к специалистам. Ведь точно определить, что именно с вами происходит, возможно только при помощи современных лабораторных средств.

После прихода к терапевту или неврологу с жалобой на то, что боль в спине посередине или по всей не прекращается, для постановки диагноза, сначала выявят причину.

После предварительного опроса и тщательного осмотра, когда у врача сформируется предварительное мнение, пациенту назначают аппаратные и лабораторные исследования.

Чтобы выяснить причины при сильной тыкающей боли в спине, выше поясницы посередине, понять, о чем свидетельствуют страшные симптомы и что делать, как лечить, какие препараты использовать при таком состоянии, применяют несколько способов диагностики:

После получения результатов, для врача уже не будет загадкой, почему возникают сильные точечные колющие резкие, ноющие боли в области позвоночника в середине спины, причины состояния и чем лечить пациента, чтобы избавить от неприятных ощущений и вернуть легкость движений.

Лечение

После определения болезни позвоночника, связанных с спиной, с учетом симптомов и причин, подбирают лечение. В каждом случае оно строго индивидуально. Чаще всего врач, решая, что делать, исходя из причин боли в середине позвоночника, назначает лечение максимально щадящее.

Используется консервативная терапия или оперативное вмешательство с последующим восстановлением.

Консервативное лечение – это применение медикаментозных и немедикаментозных методов, направленных на избавление от симптоматики и полное устранение причины возникшего заболевания. Чаще всего врачи объединяют несколько типов терапии для получения лучшего результата. Однако надо учитывать, что для каждого больного даже с одинаковыми симптомами, например, блуждающей болью в спине, могут быть разные причины, а значит и лечение.

Выделяют несколько видов терапии.

Медикаментозное лечение

Если у вас посередине спины, при надавливании по всему позвоночнику или в конкретных областях боль острая, резкая, сильная, ноющая, вне зависимости от причины, будут назначены определенные лекарства. Как минимум на регулярной основе для симптоматического лечения будут использоваться обезболивающие.

Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или другие средства, направленные на уменьшение болевого синдрома. В некоторых случаях применение будет недолгим, но при других диагнозах придется пропить длительный курс. Помимо НПВП нередко применяются таблетки и капсулы из группы миорелаксантов для снижения мышечного тонуса, а также витамины группы В [6].

Мази и гели

Еще одним «помощником» при таких проблемах выступают средства внешнего воздействия. Пока врач выясняет причины, почему болит позвоночник посередине спины в конкретной области или весь при нажатии, и решает, что делать, для снижения болевого эффекта дополнительно назначаются местные вещества.

Мази и гели – это плотные субстанции, которые наносятся на пораженное место, а затем впитываются. Их просто использовать в домашнем лечении, практически любой человек сможет самостоятельно нанести средство на беспокоящее его место.

Существует несколько типов мазей, использующихся для облегчения боли:

Инъекции

Иногда, когда решается, что делать и как лечить, когда болит вся спина или один позвонок в середине или другой области, по бокам, посередине спины, по дополнительным симптомам, определяются причины, что это может быть и отчего приносит такие страдания.

В таких случаях, чтобы избавить пациента от мучительных ощущений применяются сильнодействующие средства – уколы непосредственно в больное место, иногда блокады, позволяющие полностью погасить болевой симптом и провести полноценные исследования и лечение.

Отличительными особенностями уколов, помогающих справиться с неприятными ощущениями, являются:

В таких случаях, чтобы избавить пациента от мучительных ощущений, применяются сильнодействующие средства – уколы в ягодицу или непосредственно в больное место (блокады), позволяющие временно погасить болевой симптом и провести полноценные исследования и лечение.

Физиотерапия

Когда к врачу обращаются с вопросом, почему постоянно очень сильно ноет и болит спина, часто вся, как при болезни, от чего это может быть и что надо делать, если так происходит, а лекарства помогают не всегда, то назначаются физиопроцедуры.

Это вспомогательные средства, дополняющие медикаментозное лечение, помогающие быстрее восстановить здоровье и поддержать его на необходимом уровне.

В зависимости от поставленного диагноза и индивидуальных особенностей пациента, могут назначить:

Перечисленные методики физиолечения эффективно сочетаются друг с другом и применимы в комплексном подходе с таблетками, уколами и блокадами.

При этом, что делать при каких заболеваниях, если болит и ноет спина, и какие проблемы могут быть с ней, если не выполнять назначенные процедуры, может сказать только лечащий врач. Самостоятельно назначать себе какое-либо физиотерапевтическое воздействие крайне не рекомендуется, так как велика вероятность значительного ухудшения состояния [7].

Хирургическое вмешательство

Иногда после определения, от чего посередине спины при нажатии болит в самой середине, или почему сильно страдает весь позвоночник, единственным решением, что делать, если хочется сохранить здоровье, становится оперативное вмешательство.

В таких ситуациях перед медикаментозным и физиотерапевтическим лечением проводится оперативное вмешательство разной степени сложности. Суть операции заключается в удалении грыжи, установке металлических элементов в разрушающиеся позвонки, или удалении наростов и опухолей, негативно влияющих на нервы и пережимающих крупные сосуды.

Часто операции проводятся после получения серьезных травм для восстановления функций позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата. Это вынужденная мера, к которой прибегают только если консервативное лечение точно не даст результата.

После хирургической коррекции часто не обойтись без дополнительных реабилитационных мероприятий, заключающихся в обеспечении нормальной подвижности пострадавшего отдела.

Профилактика

Для того, чтобы жалобы на боль в спине в вашей жизни больше не возникали, как и вопросы, почему спину сильно ломит, что делать, если это случилось, необходимо постоянно соблюдать профилактические меры. Всего несколько простых правил позволят сохранить здоровье на протяжении десятилетий. Причем не только опорно-двигательного аппарата.

Существует четыре главных принципа, позволяющих защитить себя от неприятных ощущений в области спины:

Для того, чтобы не выяснять в кабинете врача, почему может болеть спина, почему ноет позвоночник и чувствуется дискомфорт, колет, что нужно сделать, чтобы не болело, необходимо следовать еще нескольким правилам.

Они направленны именно на сохранение здоровья позвоночника человека:

Если при соблюдении всех правил у вас внезапно и резко сильно заболела спина, сразу обратитесь к врачу, чтобы выяснить, почему это произошло и что делать дальше. Самостоятельное использование обезболивающих и оттягивание посещения специалиста может навредить здоровью в будущем.

Источник

Что делать, если болит спина?

Боль в спине может сильно затруднить нормальную жизнедеятельность, и при этом имеет массу возможных причин. Своевременная профилактика и диагностика боли в спине помогут избежать осложнений. Устранить боли в спине вам помогут физиотерапевты и неврологи клиники Здоровье Плюс.

Дискомфорт в области спины – нередкое явление в современном обществе. Это обусловлено целым рядом факторов: люди ведут сидячий образ жизни, в их ежедневном рационе отсутствуют ценные витамины и минералы, страдают патологиями внутренних органов, испытывают повышенные физические нагрузки, получают травмы в результате профессиональной спортивной деятельности, игнорируют признаки онкологических заболеваний и т.д. Все это провоцируют болевой синдром в различных зонах спины, и лишает человека полноценной жизни.

В медцентре «Здоровье Плюс» осуществляют свою деятельность опытные специалисты. Они выполняют тщательную аппаратную диагностику, а также дают рекомендации относительно лабораторных исследований. Все это способствует точной постановке диагноза и позволяет составить эффективный лечебный план.

Для быстрого устранения дискомфорта в спине у нас предусмотрена современная методика – ударно-волновая терапия. Процедура осуществляется на инновационной технике, в комфортных условиях, под контролем грамотных физиотерапевтов и с внушительными скидками. Как свидетельствуют отзывы, облегчение наступает уже после первых сеансов. В сложных случаях мы производим оперативное вмешательство. Для контроля результатов и исследования состояния организма у нас проводится УЗИ-диагностика и рентгенография.

В этой статьей мы детально рассмотрим проблему болевого синдрома в области спины и представим наиболее действенные способы ее устранения. Надеемся, данный материал будет полезным для Вас!

Боль в спине

Болевой синдром в области спины носит название дорсопатии. Недугом страдают многие современные жители, однако причины его возникновения могут быть самыми разнообразными. В 80% случаев патологию вызывают первичные (неспецифические) факторы, а в 20% ситуаций заболевание проявляется на фоне вторичных (специфических) признаков.

Боли специфического характера могут быть спровоцированы поражением внутренних органов, в остальных случаях – патологический процесс прогрессирует из-за дегенеративно-дистрофических процессов в области позвоночника.

Среди специфических факторов риска наибольшую опасность представляют онкологические процессы, сопровождающиеся метастазированием в позвоночник. С целью профилактики пациентам рекомендуется регулярно проходить флюорографию и маммографию, а также анализ ПСА. Это дает возможность выявить наличие опухолей на начальной стадии, когда злокачественные клетки еще не успели переместиться с током крови в другие органы.

Если у Вас болит спина, и Вы не знаете, что делать, и как лечить недуг неизвестного происхождения, в первую очередь следует попасть на прием к опытному специалисту и выяснить причину дискомфорта.

В медцентре «Здоровье Плюс» Вы будете иметь дело с неврологами, физиотерапевтами и хирургами высочайшего уровня. После тщательной диагностики они сделают точное заключение относительного Вашего недуга и дадут однозначный ответ на вопрос: «Что делать, если болит спина?».

Причины возникновения боли в спине

Наиболее часто в поисковых системах интернета фигурирует вопрос: «Что делать, если болит позвоночник посередине спины?». Сегодня подобный болевой синдром беспокоит более 80% человек в мире. Основными источниками его возникновения являются следующие патологи в области позвоночного столба:

В отдельных ситуациях, болевые проявления в области спины могут быть спровоцированы иными причинами:

Виды болей в спине

С целью выявления причины патологии принимают во внимание характера дискомфорта. Существуют следующие типы болевых ощущений:

Боль в спине простреливающего характера

Дают о себе знать при:

Если простреливающая боль приобретает острый характер, обязательным условием выздоровления является визит в медицинскую клинику.

Кинжальная боль в спине

Если пациент задает вопрос о том, что делать, если болит спина в пояснице, и дискомфорт носит острый кинжальный характер, это свидетельствуют о таких опасных патологических процессах как:

Иногда потребность что-либо делать, если очень болит спина, отпадает сама собой, так как подобный дискомфорт проявляется у женщин на последних неделях беременности и считается нормальным явлением.

Болевой синдром тянущего характера

Нередко пациенты обращаются с жалобой: «Если у меня болит поясница из-за того, что поднимала тяжести и сорвала спину, что делать в этой ситуации?». Конечно, чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать болевые ощущения тянущего характера, но чаще всего подобный дискомфорт вызывают следующие факторы:

Боль в области спины после спортивной тренировки

Наблюдается у лиц, занимающихся спортивной деятельностью на профессиональном уровне. Как правило, болевой синдром возникает на фоне чрезмерного напряжения мышц. Что конкретно делать, если болит спина в этом случае, Вам ответит только квалифицированный специалист. В первую очередь следует дать организму передышку и полное расслабление.

Болит спина на фоне коронавируса или ОРВИ?

Если болят мышцы спины вдоль позвоночника, что конкретно делать в этой ситуации Вам ответит врач после обследования на наличие острых респираторных вирусных инфекций. Часто именно они вызывают сильный болевой синдром в области мышечной ткани, ломоту в суставах и общую слабость, что является следствием интоксикации организма.

Когда болит спина при одновременном подъеме температуры, что делать в этом случае – совершенно очевидно. Прежде всего, следует принять обезболивающие и жаропонижающие препараты. Назначить специальные противовирусные средства и антибиотики Вам может только опытный врач после тщательного обследования.

Следует отметить, что при коронавирусной инфекции усиление болевых ощущений в области спины обусловлено плевритом, а также связано с повышенным напряжением мышечных структур, которое возникает на фоне частого изнуряющего кашля. Кроме того, в мышцах спины образуется молочная кислота, провоцирующая значительный дискомфорт.

Когда визит к врачу является неотложным?

Если болевые проявления не утихают в течение нескольких дней, а лишь усиливаются, обязательным условием улучшения самочувствия является посещение медицинского учреждения.

Самостоятельный визит в поликлинику или вызов врача на дом рекомендуется в следующих ситуациях:

Диагностика боли в спине

Если у Вас начала болеть спина, и Вы не знаете, что делать, в первую очередь следует обратиться к неврологу и выполнить необходимые лабораторные и аппаратные исследования. Это позволит точно поставить диагноз и назначить действенное лечение.

Что позволяет определить анализ крови?

За счет лабораторного исследования крови врачам удается выявить инфекционные процессы и определить важный показатель СОЭ, который позволяет подтвердить или исключить воспаление. При повышенных значениях лейкоцитов также можно судить о наличии воспалительных процессов. Кроме того, на основе анализа крови можно сделать заключение о нарушении синтеза гемоглобина по причине дефицита железа, а также о развитии злокачественных новообразований.

Аппаратное исследование

Лечение боли в спине

Ключевой целью лечебных мероприятий является купирование болевых ощущений и предотвращение развития хронических патологий. Именно поэтому лечение предполагает устранение признаков основной болезни, а также использование медикаментозных средств для снятия острого болевого синдрома и применение немедикаментозных способов восстановления организма.

Алгоритм купирования болевого синдрома острого характера:

Использование медикаментозных средств

В процессе проведенной диагностики не всегда удается установить причину болевого синдрома, поэтому при назначении медикаментозных средств часто учитывается характер дискомфорта:

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы вопрос о том, что делать, если болит спина внизу, в поясничном отделе, или в области лопаток, не беспокоил Вас в течение долгих лет, следует внимательно относиться к своему организму. Только бережное отношение к своему телу, а также регулярное выполнение профилактических мероприятий позволит минимизировать вероятность возникновения болевого синдрома в области спины.

Существует несколько важных правил, соблюдение которых даст возможность избежать дискомфорта в спине. Так, когда болит спина, и человек задается вопросом, что делать в этой ситуации, отзывы свидетельствуют, что в первую очередь нужно уделить внимание обуви. Поскольку во время передвижения самая большая нагрузка приходится на позвоночник, следует избегать ношения неудобных туфлей. Специалисты рекомендуют отдать предпочтение обуви на небольшом каблуке (1-3 см).

Также важно обратить внимание на осанку. Если Вы длительное время работаете за компьютером, старайтесь периодически менять положение туловища и иногда прогуливаться по комнате или по кабинету.

При переноске тяжелых предметов необходимо распределять вес ноши оптимальным образом.

Еще одним условием поддержания здорового состояния спины считается выполнение гимнастических упражнений. ЛФК и специальные упражнения, рекомендованные профессиональными специалистами, позволят вам укрепить мускулатуру.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Источник

Острая боль в спине

Острые боли в спине являются симптомом многих заболеваний. Они могут указывать на дегенеративные патологии позвоночника, защемление нервных окончаний, иногда связаны с отеком мышц. Методы лечения в каждом случае врач подбирает индивидуально исходя из симптомов, жалоб пациента, поставленного диагноза и выявленной причины болезненных ощущений.

Причины

Позвоночник человека выполняет одновременно опорную и двигательную функции, участвует в амортизации при активных движениях. Появление острой боли – тревожный симптом, который указывает на серьезные проблемы с функциональностью позвонков, скрытые патологии нервной системы, корешковый синдром.

При появлении симптома необходимо пройти комплексную диагностику. Нервные окончания передают и собирают сигналы от внутренних органов и системы, проецируя боль на определенные отделы спины. Спазмы в пояснице возникают при болезнях почек, мочеполовой системы. Покалывание между лопатками – один из признаков пневмонии, патологий сердца.

Выбор метода лечения острой боли в спине напрямую зависит от причины. Выявить скрытое заболевание помогает комплексная диагностика. Она включает рентгенографию, аппаратные методы обследования, различные анализы.

Основные виды боли

С проблемой можно столкнуться практически в любом возрасте. Болезненные ощущения возникают даже у детей в период активного роста и связаны с врожденным или приобретенным сколиозом, кифозом или лордозом.

Основные виды острой боли в спине:

В свою очередь неспецифические острые боли в спине также условно можно разделить на несколько групп:

По характеру острые боли в спине можно разделить на следующие виды:

Боли могут отдавать в конечности, опоясывать грудную клетку, усиливаться при кашле или активных движениях.

Боль в спине с утра

Если периодически возникают прострелы и острые боли после сна, необходимо исключить следующие причины:

Проблема часто встречается на поздних сроках беременности, при стрессе, интенсивных спортивных тренировках. В такой ситуации не требуется лечение: необходимо правильно организовать спальное место, подобрать удобный матрас и подушку. Снять болезненность помогают физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины, массаж для расслабления.

Болезни позвоночника

Острая боль в спине часто возникает при обострении тяжелых патологий опорно-двигательного аппарата:

Обострение возникает при переохлаждении или переутомлении, требует срочного обращения к врачу. Интенсивность нарастает при смене позы, что указывает на сдавливание корешков. При отсутствии терапии повышается риск паралича нижних или верхних конечностей, потери чувствительности, нарушения кровоснабжения головного или спинного мозга.

Мышечные боли

Резкая «стреляющая» боль может возникать при заболеваниях, которые связаны с нарушением кровоснабжения в гладкой мускулатуре спины. Различные уплотнения и отеки давят на нервные окончания, отходящие от позвоночного столба. Человек также жалуется на скованность движений руками или ногами, местное повышение температуры на воспалённом участке, покраснение кожи.

Среди распространенных заболеваний:

Боль усиливается при пальпации определенных точек на спине, не исчезает при приеме анестетиков. Причиной могут стать скрытые инфекции, включая нейросифилис и герперовирус.

Травмы

При повреждении позвоночного столба образуется отечность, которая сдавливает нервные окончания. Это основная причина болевых ощущений. Распространенные травматические причины:

Острые боли в спине – один из признаков метастазов или опухолей. Любые новообразования по мере роста давят на спинной мозг, повреждают нервные окончания. Интенсивность болевого синдрома нарастает в ночное время, усиливается в положении лежа на спине. Одновременно нарушается иннервация внутренних органов: пациент не может контролировать мочеиспускание, не чувствует ноги.

Боли при остеохондрозе

При дегенеративно-дистрофических изменениях в позвонках нарушается метаболизм. Костная ткань получает недостаточно питательных веществ. Межпозвоночный диск обезвоживается, теряет упругость. Фиброзное кольцо покрывается микротрещинами и проседает. Одновременно на поверхности появляются костные выросты – остеофиты.

Остеохондроз в большинстве случаев протекает в хронической форме с минимальным дискомфортом для пациента. Но при обострении появляется сильная боль, которая усиливается после травмы, физических занятий или резкой смены позы и постепенно проходит в состоянии покоя.

Боль при остеохондрозе связана с давлением поврежденных позвонков на спинальные корешки, может отдавать в следующие участки:

При остеохондрозе боль может отдавать в шейные лимфоузлы, горло, создавать трудности при глотании. Болезненные ощущения часто отдают в живот и область лобка. Симптомы ошибочно принимают за воспаление мочевого пузыря или гинекологические патологии, что затрудняет диагностику и лечение.

При поясничном остеохондрозе острая боль в спине отдает в ягодицу и заднюю поверхность бедра. Поражение седалищного нерва усиливается при ходьбе, заставляет человека перемещать вес на здоровую ногу. Это ограничивает активность, требует срочного лечения под наблюдением невролога.

Люмбаго

Сильная боль в области пояснично-крестцового отдела позвоночника называется люмбаго. Патологический процесс связан с подвывихом позвонка, остеохондрозом или протрузией межпозвоночного диска. В большинстве случаев проблема является вторичным осложнением дегенеративных заболеваний.

Острая боль в пояснице – главный симптом люмбаго. Он возникает резко после подъема тяжестей. Приступ может быть настолько интенсивным, что человек застывает в одной позе: область поясницы скованная, туловище наклонено вперед. Пациенту больно садиться, в постели он приподнимает ноги, чтобы разгрузить поясничный отдел.

При лечении люмбаго важно устранить основную причину острого приступа. Врачи рекомендуют физиопроцедуры, мануальную терапию, массаж. Лекарственные препараты в каждом случае подбираются индивидуально в зависимости от диагноза.

Межпозвоночные грыжи

В 70% случаях грыжа формируется в пояснично-крестцовом отделе. Характерные симптомы, которые позволяют отличить заболевание от других патологий позвоночного столба:

Межпозвоночная грыжа при выпячивании давит на нервные окончания. Нередко ситуацию осложняют воспалительный процесс, отечность окружающих тканей. Компрессия связок усиливает болезненные ощущения.

Острую боль, которая указывает на развитие межпозвоночной грыжи, не следует игнорировать. При появлении симптома необходимо обратиться к неврологу, пройти комплексное обследование, подобрать лечение. В противном случае выпячивание увеличивается в размере, может вызывать корешковый синдром, приводит к частичной инвалидности и даже инсульту головного мозга.

Спондилоартроз

При дегенеративном заболевании поражаются суставы, хрящи, прилегающие связки и мышцы. Сильная боль сковывает движения, приводит к неврологическим нарушениям. Это результат возрастных изменений, лишнего веса человека, тяжелого физического труда. Проблема часто возникает у людей со сколиозом или кифозом, является осложнением остеохондроза.

Большинство пациентов со спондилоартрозом – люди пожилого возраста. Основной симптом – острая боль, которая усиливается при наклоне или повороте тела. Она полностью исчезает в состоянии покоя, нарастает утром. Иногда человеку требуется не менее часа, чтобы облегчить состояние и избавиться от скованности.

Характерный признак спондилоартроза – боль локализуется только на пораженном участке позвоночника. Она не отдает в верхние или нижние конечности, не приводит к потере чувствительности, онемению и другим неприятным осложнениям.

При обострении важно избавиться от болевого синдрома. Врачи подбирают методы стабилизации позвоночника, рекомендуют оптимизировать нагрузки на спину. Улучшить состояние помогают электростимуляция, ультразвук и другие физиопроцедуры. Лечебная физкультура дополняет основную терапию, укрепляет мышечный корсет. Хирургическое лечение назначается в крайних случаях.

Миозит

При воспалении мышц спины развивается болезненный синдром, который проявляется после физической нагрузки или сна. Распространенная патология связана с инфекционными заболеваниями, может возникать после ангины, гриппа и паразитарных интоксикаций.

Миозит часто встречается при нарушении обмена веществ, после алкогольного или наркотического отравления. Основные признаки:

При отсутствии лечения повышается риск атрофии воспаленных мышц. Заболевание требует комплексного лечения. Нередко при диагностике обнаруживаются скрытые гнойники, фурункулы и карбункулы, что требует вмешательства хирурга.

Патологии спинного мозга

Неприятные ощущения в спине могут возникать из-за поражения спинного мозга. Наиболее распространенные причины:

От спинного мозга отходит 31 нервное ответвление. Поражение хотя бы одного корешка сопровождается сильными болями, которые сложно снять без профессиональной помощи. В любой ситуации необходима комплексная диагностика с применением современного оборудования (МРТ, КТ).

Боль в пояснице

Поясничный отдел позвоночника выдерживает основную нагрузку при вертикальном положении тела. Боль указывает на развитие патологического процесса, нарушение иннервации внутренних органов и тканей. Среди возможных патологий:

Проблема чаще возникает у людей с врожденным или приобретенным искривлением позвоночника. Нагрузка на мышцы поясницы перераспределяется неправильно, создается постоянное напряжение, нарушается структура связок. Боль обостряется в положении стоя или сидя, затихает во время отдыха лежа на спине.

Острая боль в пояснице требует внимательной диагностики. Кроме заболеваний позвоночника, ее провоцируют патологии внутренних органов, расположенных в малом тазу. Необходимо исключить воспалительный процесс в репродуктивной системе, почках, кишечнике, мочекаменную болезнь, аневризму брюшной аорты.

Диагностика

Боль может открывать ургентные патологии, тяжелые заболевания, требующие срочного лечения.

Чтобы не допустить осложнений, необходима комплексная диагностика. Врач должен определить следующие моменты:

Установить причину болезненных ощущений помогает комплекс из соматических, нейроортопедических и неврологических обследований. Врачу необходимо уточнить, какие заболевания пациент перенес перед появлением болевого синдрома, исключить психосоматические факторы, психические расстройства.

Основные виды обследований:

Установить точный диагноз можно только при сочетании нескольких методов диагностики. У большинства заболеваний симптомы идентичны, поэтому визуального осмотра недостаточно.

Виды исследований

На основании первичного осмотра и пальпации опытный невролог или вертебролог может предположить дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, поражение суставов или воспалительные процессы в мышцах.

Для исключения тяжелых инфекций спинного мозга или внутренних органов рекомендуются лабораторные анализы.

Основные методы инструментальной диагностики:

По результатам лабораторной и инструментальной диагностики врач может порекомендовать дополнительные обследования: определение плотности костной ткани, состояние ликвора, проводящих путей спинного мозга.

Методы лечения острой боли в спине

В большинстве случаев сильная и резкая боль является симптомом обострения хронических или дегенеративных заболеваний. На начальной стадии лечения необходимо купировать болевой синдром. Для этого рекомендуется медикаментозная терапия и другие консервативные методы.

После устранения острой боли необходимо избавиться от основной причины неприятных ощущений, снизить риск рецидива. При хронических заболеваниях неврологи или вертебрологи подбирают профилактические мероприятия: физиотерапию и лечебную физкультуру, массаж, реабилитацию под наблюдением врачей. Специалисты дают рекомендации по питанию, подбирают препараты, восстанавливающие кровоснабжение мягких и костных тканей.

Медикаментозная терапия

При острой боли в пояснице, шейном и грудном отделах движения становятся скованными. Человек не может выполнять обычную работу по дому, обслуживать себя самостоятельно. На начальном этапе врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают обезболивающим эффектом, снимают воспаление.

Механизм действия нестероидных противовоспалительных препаратов заключается в подавлении рецепторов, которые синтезируют метаболиты простагландинов. Они воздействуют непосредственно в очаге воспаления, купируют болевой синдром. НПВП выпускаются в виде таблеток, капсул, растворов для внутримышечного и внутривенного введения.

При сильной боли в домашних условиях можно принять следующие препараты:

Приступ боли в спине снимают препараты Мовалис и Амелотекс на основе действующего вещества мелоксикам. Сильные мышечные спазмы купируют Кетанов, Кеторолак.

При пероральном применении врач рассчитывает дозу индивидуально в зависимости от веса, возраста пациента, противопоказаний в анамнезе. Прием рекомендован только в период обострения.

Пластыри

Более безопасный для желудочно-кишечного тракта способ обезболивания – специальные пластыри. Они содержат высокую концентрацию лекарственного вещества, нестероидных противовоспалительных средств, лидокаин. Компоненты быстро проникают в кровь через верхний слой дермы.

Обезболивающие пластыри являются трансдермальными терапевтическими системами, которые можно применять в домашних условиях:

Наиболее эффективные обезболивающие пластыри – Нанопласт, Дорсапласт, Вольтарен.

Чем снять мышечные боли в спине и пояснице

При миозите и мышечных спазмах необходимо восстановить кровоснабжение нервных окончаний, устранить отек. При обострении врачи назначают курс миорелаксантов. Они усиливают эффект нестероидных противовоспалительных препаратов, рекомендуются в виде инъекций или таблеток:

Миорелаксанты необходимо применять курсом. Они содержат сильнодействующие компоненты, поэтому перед применением требуется консультация врача.

Стероидные препараты

Содержат гормоны, которые воздействуют на воспалительные рецепторы, блокируют передачу импульсов от раздраженных нервных окончаний. Уколы стероидных препаратов рекомендованы при спондилоартрозе, радикулите, межпозвоночных грыжах. Наиболее эффективны:

Стероидные препараты назначают при отсутствии положительной динамики от приема нестероидных противовоспалительных средств. Они снимают отечность, восстанавливают кровоснабжение на пораженных участках, улучшают питание костной ткани.

Эпидуральная блокада

При острой боли в спине и пояснице, которая связана с неврологическим заболеванием, врач рекомендует эпидуральную блокаду. Это наиболее действенный способ обезболивания при ущемлении спинномозговых корешков. Используется состав из миорелаксантов и анестетиков, который начинает действовать через несколько минут после введения.

Методика доступна только в условиях стационара. Специалист делает инъекцию непосредственно в очаг воспаления. Лекарство начинает действовать через несколько минут после введения. Препарат для обезболивания в каждом случае подбирается индивидуально после лабораторных анализов и обследования пациента.

Мази и гели

При обострении заболевания и острой боли обезболивающие препараты в виде мазей рекомендуют в качестве вспомогательного средства. Они усиливают эффект анальгетиков и спазмолитиков в таблетках, более безопасны для желудочно-кишечного тракта.

В домашних условиях врачи подбирают препараты на основе кеторолака или диклофенака, которые воздействуют в центре боли, подавляют воспалительный процесс. При лечении мазями и гелями средство наносят на пораженный участок до 4 раз в сутки в течение недели.

При радикулите также используют мази с добавлением змеиного и пчелиного яда, камфорного спирта (Капсикам, Апизартрон, Финалгон). Они разогревают скованные спазмом мышцы, усиливают приток крови, восстанавливают работу капилляров, регулируют лимфодренаж на поврежденном участке.

Витамины при лечении боли спине

Если болевой синдром связан с нарушением проводимости нервных импульсов, поражением корешков, пациенту рекомендуется курс витаминов группы B в виде инъекций или таблеток (Нейромультивит, Нейрорубин, Нейробион).

Предназначение витаминов при острой боли:

Прием витаминов группы B позволяет снизить дозу анестетиков и нестероидных средств. Они уменьшают побочное проявление медикаментозной терапии, защищают от перепадов артериального давления, укрепляют кровеносные сосуды.

Мануальная терапия

Одним из эффективных методов лечения острой боли в спине является мануальная терапия. Метод предусматривает глубокую проработку мышц, позвонков, воспаленных суставов и связок с помощью рук. Это устраняет защемление нервных окончаний, возвращает активность и подвижность позвоночнику, укрепляет мышечный корсет.

Основные задачи мануальной терапии при болях в спине:

Мануальная терапия рекомендована при мышечно-тоническом синдроме, протрузиях, защемлении нервов, обострении сколиоза. В каждом случае специалист индивидуально подбирает силу воздействия, увеличивает просвет между позвонками, снимает корешковый синдром.

Лечебный массаж

При боли в спине, вызванной остеохондрозом, рекомендован лечебный массаж. Во время процедуры специалист прорабатывает скованные мышцы, устраняет симптомы болезни. Это укрепляет отдельные мышечные группы, снимает усталость, повышает здоровый тонус.

Процедуру можно выполнять для купирования болевого синдрома. Противопоказанием является повышенная температура тела, опухоли позвоночника. Для улучшения самочувствия рекомендуется курс из 10 процедур.

Физиотерапия

Кроме обезболивающих препаратов, в период обострения врачи подбирают эффективные методы физиотерапии. Они направлены на купирование корешкового синдрома в поясничном отделе позвоночника, снимают раздражение при скоплении остеофитов, устраняют смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска.

В каждом случае метод физиотерапии подбирается в зависимости от диагноза. При правильном проведении процедуры не вызывают побочных эффектов, имеют минимум противопоказаний. Они входят в комплексное, консервативное лечение радикулита, миозита, ишиаса.

Основные задачи физиотерапии:

Физиотерапия легко переносится пациентами, дает положительный эффект уже после нескольких сеансов. Наиболее эффективные методики, которые применяются для устранения острой боли в спине:

Любые методы физиотерапии в обязательном порядке сочетаются с медикаментозным лечением, они дают эффект после нескольких сеансов. При остеохондрозе через несколько месяцев курс можно повторить для предотвращения рецидива.

Лечебная физкультура (ЛФК)

При многих заболеваниях, провоцирующих острую боль в спине, врачи рекомендуют комплекс лечебной физкультуры (ЛФК) под наблюдением специалиста. В зависимости от диагноза он подбирает упражнения для укрепления мышц, формирования здорового корсета.

В период обострения рекомендуется легкая гимнастика, которая активизирует кровообращение, нормализует питание межпозвоночных дисков. Она включает упражнения на растяжку, не способные привести к смещению позвонков.

На начальном этапе комплекс ЛФК необходимо выполнять под руководством опытного инструктора. Он контролирует амплитуду движений, чтобы не допустить осложнений. В дальнейшем специалист подбирает ежедневный комплекс для домашней терапии.

Хороший эффект дает плавание в бассейне. Во время занятий расслабляются мышцы спины, проходит мышечный гипертонус, улучшается кровообращение нервных окончаний позвоночника.

Как уменьшить боли в спине

В период обострения не рекомендуется использовать согревающие или охлаждающие компрессы без назначения врача. Самолечение может ухудшить ситуацию, спровоцировать смещение межпозвоночных дисков, распространение воспалительного процесса на суставы или мягкие ткани.

Рекомендации, как облегчить боль в домашних условиях:

При мышечных миофасциальных болях в спине необходимо обеспечить полный покой, восстановить кровоснабжение на воспаленном участке. Любые движения и работу по дому пациент должен выполнять в специальном бандаже, который фиксирует спину.

Профилактика

После купирования болевого синдрома пациенты возвращаются к привычной жизни, но сталкиваются с рецидивом уже через несколько месяцев. Предотвратить обострение болезни помогает соблюдение рекомендаций врачей-ортопедов и вертебрологов:

При своевременном обращении к врачу острую боль можно снять медикаментозной терапией, используя только консервативные методы лечения. Регулярная профилактика, выполнение рекомендаций врача позволяют избежать рецидива, устранить основную причину болевого синдрома.

Автор статьи

Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.

Источник

Боль в спине

Боль в спине в течение года испытывает до 76% населения, в 7% случаев пациенты предъявляют жалобы на острую боль в спине. Причину боли в спине ревматологи Юсуповской больницы определяют с помощью новейших инструментальных и лабораторных методов исследования. Для снятия болевого синдрома и дальнейшего лечения пациентов врачи назначают современные лекарственные препараты, которые обладают высокой эффективностью и оказывают минимальное побочное действие. Реабилитологи с помощью инновационных методик восстановительной терапии ускоряют процесс выздоровления пациентов с болью в спине.

Какие боли спине бывают? Выделяют 4 вида боли спины: локальные (местные), проекционные, радикулярные (корешковые) и боли, которые возникают вследствие мышечного спазма. Наиболее часто встречаются сочетанные формы боли в спине. Для люмбоишиалгии характерны 3 формы боли: мышечно–тоническая в виде синдромов грушевидной, икроножной мышцы, ягодичных мышц, нейрососудистая, нейродистрофическая.

Различают первичные и вторичные боли в спине. Первичный синдром болевой синдром чаще всего развивается в возрасте от 20 до 50 лет. В его основе лежат следующие механические факторы:

Психогенная боль в спине в чистом виде встречается редко. Она трудна для диагностики, поскольку пациент, который страдает психическим расстройством, часто имеет сочетанные скелетно-мышечные и другие неврологические расстройства, способные вызвать боль. У пациентов моложе двадцати лет и старше пятидесяти лет преобладает вторичный болевой синдром.

Боль длительностью менее шести недель врачи считают острой, от шести до двенадцати недель – подострой и более двенадцати недель – хронической. Мышечная боль в спине возникает при миозитах, остеохондрозе, после травм. Пациенты с острой, подострой и хронической болью в спине различаются прогнозом относительно выздоровления и восстановления трудоспособности. Ревматологи применяют неодинаковые подходы к диагностике причины разной боли и лечению.

Причины боли в спине

Одной из наиболее частых причин боли в спине являются травматические поражения позвоночника, которые возникают в результате чрезмерных нагрузок во время стереотипной физической активности и занятий спортом. Подобные травмы имеют следующие последствия:

Микротравму можно получить в результате неудачного резкого движения, при постоянных физических нагрузках.

Также выделяют следующие причины боли в спине:

Причинами хронических болей в спине могут быть заболевания внутренних органов (сердца, лёгких, почек), ожоги, онкологическая патология, сидячий образ жизни и эмоциональные перегрузки. Сильные боли в спине может вызвать неконтролируемый приём некоторых лекарственных препаратов. Если боль в спине отдаёт в ногу, следует думать о крестцовом радикулите. Боль в спине в области поясницы характерна для заболеваний кишечника, почек, предстательной железы у мужчин и заболеваний органов репродуктивной системы у женщин. Боль в позвоночнике посередине спины может быть проявлением инфаркта миокарда. Боль под рёбрами со спины бывает при межреберной невралгии.

В последнее время в клинических рекомендациях, которые посвящены проблеме боли в спине, нередко встречается термин «неспецифическая боль в спине». Он обозначает боль, связанную со скелетно-мышечными расстройствами без наличия признаков поражения шейных, грудных, поясничных и крестцовых корешков, специфических повреждений позвоночника.

Определение причины боли в спине

Юсуповская больница располагает уникальными диагностическими возможностями, которые позволяют быстро определить причину боли в спине. Врачи устанавливают связь клинических проявлений заболевания с данными дополнительных методов исследования. Программа обследования пациента с болью в спине включает следующие диагностические мероприятия:

Рентгенологическое исследование имеет важное диагностическое значение при болях в спине. Стандартные методы диагностики включают рентгенографию в переднезадней и боковой проекции, функциональные спондилограммы в положении максимального сгибания и разгибания. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяет уточнить локализацию патологического процесса.

Пациентам с болью в спине назначают следующие виды инструментальных исследований:

Пациентам делают клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализы на С-реактивный белок и ревматоидный фактор. Дифференциальную диагностику при острой боли в спине проводят между следующими заболеваниями:

Только после установления точной причины боли в спине врачи Юсуповской составляют схему лечения пациента.

Лечение боли в спине

В основе болевого синдрома лежат 2 основных механизма, которые определяют тактику ведения пациента с болью в спине: поражение позвоночника и спазм или растяжение мышц и связок. С первого дня лечения пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Их противовоспалительное действие обусловлено ингибированием циклооксигеназы-2. НПВП не только угнетают обмен этого медиатора воспаления, но и активно влияют на выработку простагландинов, связанный с мобилизацией кальция в гладких мышцах. При мышечной боли в спине пациентам назначают миорелаксанты.

При отсутствии эффекта от анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов или же при наличии противопоказаний к их использованию для уменьшения выраженной боли в спине применяют слабые опиоиды (кодеин, трамадол). Сильные опиоиды применяют в виде трансдермальных терапевтических систем с постепенным пролонгированным высвобождением препарата.

При лечении хронической боли в спине назначают антидепрессанты. Они снижают интенсивность болевого синдрома у пациентов с хронической болью в спине. Обезболивающее действие антидепрессантов не зависит от наличия или отсутствия сопутствующей депрессии. Для кратковременного уменьшения болевого синдрома возможно применение аппликаций перцового пластыря.

Пациентам с болью в спине рекомендуют избегать постельного режима, продолжать обычную повседневную деятельность или как можно скорее возобновить её. При острой боли в поясничной области в течение первых двух недель заболевания активные физические упражнения неэффективны.

Одним наиболее эффективных современных методов лечения хронической боли в спине является «управление болью». Метод представляет собой точечное воздействие на пораженные участки: болеутоляющие препараты вводят в точно определённые с помощью рентгенографии зоны. Блокада болевых импульсов в сочетании с комплексом индивидуальных лечебных процедур позволяет избавить пациента от болей в спине на длительный срок.

Медикаментозную терапию при боли в спине врачи Юсуповской больницы совмещают совмещаться со следующими видами лечения:

Когда возникают острые боли в спине, врач может рекомендовать пациенту носить мышечные корсеты. Их эффективность при хроническом болевом синдроме не доказана. Индивидуально подобранные упражнения лечебной физкультуры запускают процесс восстановление тканей и полностью восстанавливают двигательные функции позвоночника. Лечебный массаж и миостимуляция с помощью новейшей аппаратуры, которой оснащена клиника реабилитации, позволяют быстро избавить пациента от боли в спине. Эти методы необходимы для полного восстановления пациента.

Одним из популярных немедикаментозных способов снятия локализованных болей в спине является чрескожная электронейростимуляция. Это блокада болевого синдрома с помощью электрических импульсов в месте его локализации. Другая эффективная методика купирования болевого синдрома, которую применяют в Юсуповской больнице, метод биологической обратной связи. Он создан на стыке психологии и физиологии. Специальное устройство считывает информацию, которая поступает от организма пациента. После этого на экране формируется её компьютерная модель. На ней чётко видны все происходящие в теле процессы, включая болевые ощущения. Если пациент не возвращается к нормальному уровню повседневной активности через четыре недели после начала острой боли в спине, необходимо, его направляют на мануальную терапию

Какой врач лечит боли в спине? В Юсуповской больнице применяют мультидисциплинарный подход к лечению пациентов с хронической болью в спине. Он подразумевает программы медикаментозного лечения, образования пациента, выполнение лечебной гимнастики и психотерапевтические воздействия, которые проводятся регулярно с участием нескольких специалистов (невролога, вертебролога ревматолога, психотерапевта, реабилитолога, терапевта.).

Когнитивно-поведенческая психотерапия уменьшает интенсивность боли в спине и улучшает функциональный статус. Программы, которые сочетают поведенческую психотерапию с постепенным увеличением уровня физической активности, позволяют пациенту быстро вернуться к обычному труду.

Физическая реабилитация при боли в спине

В физической реабилитации пациентов с болью в спине, основную роль играет лечебная гимнастика. С помощью индивидуально подобранных упражнений происходит коррекция двигательных и неврологических нарушений, улучшается трофика, восстановление тканей. Реабилитологи Юсуповской больницы при боли в спине применяют идеомоторные и пассивные упражнения.

Пассивные упражнения проводятся с максимально возможной амплитудой движения в суставе, в одном направлении строго в одной плоскости, с одинаковой скоростью. Реабилитолог выполняет их, начиная с крупных суставов, затем постепенно переходит к мелким сочленениям. Идеомоторные упражнения применяются для восстановления нарушенных путей передачи нервных импульсов от центра к периферии. Их широко используют при стойком болевом синдроме.

Пациентам с мышечной слабостью реабилитологи назначают активные изометрические упражнения для мышц. Их пациенты выполняют без натуживания и задержки дыхания, с удержанием напряжения. Эти упражнения улучшают кровообращение в спазмированных мышцах, предотвращают мышечную гипотрофию, восстанавливают пути передачи нервных импульсов. При увеличении силы мышц применяют активные динамические упражнения из облегченных исходных положений. При их выполнении достигается сближение точек прикрепления мышц антагонистов, а точки прикрепления тренируемой мышцы максимально разводятся.

В некоторых случаях для лечения боли в спине применяют хирургические вмешательства. Чтобы избежать операции, при боли в спине звоните по телефону контакт центра и записывайтесь на приём к неврологу или ревматологу. После полного обследования и установления причины боли в спине врач назначит комплексное лечение. После снятия острой боли в позвоночнике пациенты проходят курс восстановительной терапии в клинике реабилитации с помощью новейшего оборудования и инновационных методик.

Источник

Почему болит спина: основные причины и способы лечения

Что делать, если участились боли в спине — обязательно записаться на прием к неврологу или вертебрологу. После обследования врач установит причину дискомфортных ощущений, проведет необходимое лечение. Будут устранены не только боли в спине, но и вызвавшая их патология. Для этого применяются консервативные методы лечения — прием препаратов, физиопроцедуры, массаж, вытяжение позвоночника, ЛФК.

Причины болей в спине

Спина может болеть и по естественным причинам, например, из-за перенапряжения мышц после спортивных тренировок или подъема тяжестей. Но такие нагрузки негативно отражаются на состоянии связок, дисков позвонков. Если они не снижаются, то велика вероятность микротравмирования костных, хрящевых тканей и развития дегенеративно-деструктивных патологий.

Дегенеративные заболевания позвоночника

Болями в спине всегда проявляется остеохондроз 2-3 степени тяжести. На начальной стадии возникают только слабые дискомфортные ощущения, исчезающие после непродолжительного отдыха. Человек списывает их на усталость после тяжелого рабочего дня и не спешит обращаться к врачу.

А в это время медленно, неуклонно разрушаются диски, деформируются тела позвонков с образованием острых костных шипов — остеофитов. Они сдавливают мягкие ткани, ущемляют спинномозговые корешки, что и приводит к появлению болей.

Спровоцировать боли в спине может и артроз дугоотростчатых суставов. Они возникают также при искривлении позвоночного столба (кифоз, сколиоз), из-за травмы или прогрессирующей патологии.

Воспалительные заболевания

К воспалительным заболеваниям относятся артриты — подагрические, ревматоидные, псориатические, реактивные. Особенно опасны инфекционные, помимо болей в спине вызывающие симптомы общей интоксикации организма: озноб, лихорадочное состояние, повышенное потоотделение.

Анкилозирующий спондилоартрит

Анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева, чаще диагностируется у мужчин 15-30 лет. Патология развивается из-за повышенной агрессии иммунной системы к собственным клеткам организма.

Вначале возникает воспалительный процесс, а затем происходит сращение межпозвонковых суставов. Ведущие симптомы анкилозирующего спондилоартрита — боли и скованность движений в пояснице, а потом и в других отделах позвоночника.

Болезнь Кюммеля-Верней

Причина развития этой патологии — предшествующая травма с повреждением кровеносных сосудов. Обширное кровоизлияние приводит к частичному асептическому некрозу губчатого вещества позвонка. Постепенно поврежденные ткани рассасываются, образуются новые, здоровые клетки. Но пока протекают восстановительные процессы, травмированный позвоночный сегмент не выдерживает нагрузок и разрушается. Возникают боли в спине, сначала четко локализованные, а затем распространяющиеся на соседние участки тела.

Спондилиты

Так называются воспалительные поражения позвоночника. Они бывают специфическими и неспецифическими. К последним относятся все ревматические патологии, а также инфекционные заболевания, спровоцированные проникновением в позвоночные сегменты стафилококков, стрептококков. Причиной развития специфического спондилита может стать туберкулез, бруцеллез, гонорея, сифилис.

Для всех воспалительных патологий характерны боли в спине. В остром и подостром периоде они сильные, жгучие, пронизывающие. Если заболевание приняло хроническое течение, то на этапе ремиссии возникают только слабые дискомфортные ощущения.

Миофасциальные боли

Миофасциальными называются хронические боли в мышцах. В скелетной мускулатуре спины в триггерных точках формируются небольшие округлые уплотнения. Они легко прощупываются при надавливании на кожу. Триггерные точки подразделяются на активные и пассивные. В последних боль возникает только при пальпации. А дискомфортные ощущения в активных точках появляются при любом мышечном сокращении. Причиной миофасциальных болей становятся травмы, нарушения осанки, частые переохлаждения, остеохондроз.

Внутренние болезни

Вдоль позвоночного столба расположены нервные окончания, иннервирующие внутренние органы. Если почки, печень, желудок, кишечник, сердце поражены какой-либо патологией, то болевые импульсы поступают в спинномозговые корешки. Человек воспринимает их, как боль в спине различной выраженности. Она возникает при холецистите, панкреатите, стенокардии. Нередко подобный симптом сопровождает течение плеврита, пневмонии, простатита, аднексита, миомы матки.

Физиологические боли

Помимо мышечного перенапряжения, к естественным причинам боли в спине относится беременность. Во время вынашивания ребенка увеличивающаяся в размерах матка давит на органы малого таза, в том числе чувствительные нервные окончания. Возникают ноющие, тупые боли в пояснице. Если не исчезают после продолжительного отдыха, следует поставить об этом в известность гинеколога. Дело в том, что подобное состояние может сигнализировать об угрозе выкидыша.

Новообразования

В позвоночном столбе иногда формируются злокачественные и доброкачественные опухоли. К ним относятся остеомы, остеохондромы, гемангиомы, саркомы, остеосаркомы, лимфомы. На начальном этапе патологии протекают бессимптомно. По мере увеличения размеров новообразования ущемляются спинномозговые корешки, что проявляется острыми болями. В позвоночном столбе могут быть обнаружены метастазы опухолей, сформировавшихся во внутренних органах, в том числе малого таза.

Остеомиелит позвоночника

Остеомиелит — воспаление костного мозга, развивающееся из-за внедрения болезнетворных бактерий. Патология бывает посттравматической, контактной, послеоперационной. Ее провоцируют стафилококки, стрептококки, энтеровирусы. Специфический остеомиелит возникает на фоне туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса, гонореи. Помимо режущих болей в спине, человек страдает от симптомов общей интоксикации (лихорадка, озноб).

Болезнь Педжета

При болезни Педжета замедляется восстановление костных структур. Они постепенно деформируются, становятся хрупкими, что повышает вероятность спонтанных переломов. Причины патологии не установлены. Предположительно, заболевание развивается при активизации определенных вирусов, наследственной предрасположенности, неадекватного иммунного ответа.

Какой врач поможет

При подозрении, что боль в спине спровоцирована травмой, нужно обратиться к травматологу. В остальных случаях целесообразно записаться на прием к вертебрологу, неврологу или врачу широкого профиля — терапевту. После изучения результатов назначенных ими исследований больной будет направлен к ревматологу, ортопеду. Терапией остеохондроза и его осложнений занимаются невролог, вертебролог. К лечению могут при необходимости подключаться инфекционист, эндокринолог, гинеколог, кардиолог, гастроэнтеролог.

Принципы диагностики

На первом приеме врач выслушивает жалобы пациента, проводит внешний осмотр, изучает анамнез. Для выставления окончательного диагноза необходимы результаты инструментальных исследований:

При подозрении на заболевания внутренних органов показано соответствующее обследование (ЭКГ, ЭГДС, рентгенографии желудка с контрастированием, МСКТ органов брюшной полости). Биохимические исследования проводятся для исключения системных заболеваний.

Первая помощь

При умеренных болях в спине достаточно нанести любое наружное нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), например, Вольтарен или Фастум. Перед посещением врача их использовать нежелательно, так как это может исказить клиническую картину.

Если возникла острая, пронизывающая боль, то необходимо прилечь на твердую поверхность. Нужно принять такое положение тела, в котором самочувствие максимально улучшается. Чтобы ослабить болевой синдром, следует принять таблетку НПВС — Кеторола, Найза, Диклофенака. Врачи рекомендуют также использовать антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетрин) для рассасывания воспалительного отека.

Методы лечения

Избавиться от болей в спине можно только после устранения их причины. Проводится комплексное лечение основной воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии.

Медикаментозные средства

В терапии применяются различные лекарственные формы препаратов. Купировать острую боль помогает внутримышечное, периартикулярное введение инъекционных растворов. Слабых дискомфорт в спине устраняется локальным нанесением мазей, кремов, гелей. Избавиться от умеренных болей позволит прием таблеток, капсул, драже.

Согревающие мази и гели Випросал, Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Наятокс рекомендованы пациентам после купирования воспаления. Они не только устраняют боли, но и улучшают кровообращение, стимулируют регенерацию мягких тканей. Применяются также НПВС — Ортофен, Индометацин, Ибупрофен, Долгит, Кетопрофен. Наиболее сильное обезболивающее действие у 5% геля Диклофенак отечественного производства.

Обезболивающие таблетки

Препараты первого выбора в таблетках при болях в спине — НПВС (Кеторол, Найз). Но у них широкий перечень противопоказаний и возможных побочных проявлений. Врач может вместо них назначить Парацетамол или его импортные структурные аналоги Эффералган, Панадол. Используются и комбинированные средства, например, Нейродикловит с диклофенаком и витаминами группы B.

Медикаментозные компрессы

При болях в спине, особенно сопровождающихся отечностью, используются компрессы с Димексидом. В аптеках продается концентрированный раствор, который разбавляют теплой кипяченой водой 1:2 или 1:3. В полученном разведении смачивают широкую марлевую салфетку или сложенный в несколько слоев бинт, слегка отжимают. Накладывают на болезненные участки на час.

Хорошо зарекомендовали себя солевые компрессы. Для приготовления раствора в стакане воды разводят столовую ложку с горкой крупнокристаллической морской соли. Смачивают салфетку, прикладывают на час к месту, где боль ощущается сильнее всего.

Лечебная физкультура

При отсутствии противопоказаний всем пациентам с болями в спине рекомендуется лечебная физкультура. Часто ежедневные тренировки помогают улучшить самочувствие без приема препаратов, негативно влияющих на внутренние органы. Врач ЛФК после изучения рентгенограмм составляет комплекс упражнений. Это имитация езды на велосипеде, сведение и разведение согнутых в коленях ног, «мостик», наклоны и повороты корпуса.

Массажи

Ослабить или полностью устранить болезненные ощущения помогают несколько сеансов классического массажа. Для укрепления мышц, улучшения кровообращения в спине используются основные массажные движения — вибрации, растирания, поверхностная пальпация. При остеохондрозе, спондилоартрозе часто используется также акупунктурный, вакуумный массаж, в том числе аппаратный.

Рецепты народной медицины

Для устранения болей в спине в народной медицине применяются мази, компрессы, аппликации, спиртовые и масляные настойки, настои лекарственных растений. Все они оказывают лишь слабое анальгетическое действие. Поэтом врачи разрешают использовать их только после проведения основной терапии. Какие народные средства наиболее эффективны:

До выставления диагноза народные средства использовать категорически запрещено. Они снижают выраженность болей, но не останавливают разрушение дисков и позвонков.

Возможные осложнения

Без врачебного вмешательства быстро прогрессируют и воспалительные, и дегенеративно-дистрофические заболевания. Разрушаются хрящевые прослойки, деформируются костные позвонки, ослабевают связки. На конечном этапе многих патологий наступает анкилоз — полное или частичное обездвиживание.

Профилактика

Лучшая профилактика развития патологий, провоцирующих боли в спине, — регулярное медицинское обследование (1-2 в год). Врачи рекомендуют заниматься плаванием, пилатесом, аквааэробикой, скандинавской ходьбой. Следует отказаться от курения, малоподвижного образа жизни, употребления продуктов с высоким содержанием жиров и простых углеводов.

Источник

Когда болит спина

Боль в спине — один из самых частых поводов для визитов к врачам во всем мире. По разным данным, с этим симптомом хотя бы раз в жизни сталкивались от 90% до 100% взрослых людей. Проблемы со спиной находятся в списке лидирующих причин уходов на больничные.

Боль в спине бывает очень разной. Иногда она лишь следствие утомления или растяжения мышц, а иногда сигнализирует о серьезном заболевании. Болевые ощущения могут возникать между лопаток, в пояснице, сбоку от позвоночника, отдавать в руку, ногу. Зачастую они приводят к нарушению движений в позвоночном столбе. У одних людей «тянет», у других «колет», у третьих в спине «стреляет». Важно вовремя найти и устранить причину, иначе со временем симптом может усилиться, настолько, что превратит человека в инвалида.

При каких заболеваниях возникают боли в спине?

Чаще всего боли в спине бывают острыми, то есть беспокоят не дольше трех месяцев. Реже встречаются более длительные, хронические боли.

Самая банальная причина — высокие физические нагрузки у нетренированных людей. Пришлось поднимать шкаф на четвертый этаж в доме, где нет лифта — и в результате на следующий день спина начинает «ныть».

Часто спина начинает болеть после травмы. Чаще всего это просто ушиб, но иногда случаются и более тяжелые повреждения позвоночника: подвывихи позвонков, компрессионные переломы. Правильный диагноз помогает установить рентгенография, компьютерная томография.

Считается, что распространенная причина болей в спине — миофасциальный болевой синдром. В мышцах спины возникают участки напряжения — так называемые триггерные точки. Они становятся источниками болевых ощущений.

Самый народный диагноз при болях в спине — остеохондроз. Но у многих современных врачей он вызывает вопросы. Считается, что остеохондроз возникает из-за дегенеративных изменений в позвоночнике. Но такие изменения есть практически у всех людей после 40-ка лет, однако, спина болит далеко не у всех.

Если дегенеративные изменения происходят в межпозвоночном диске, его наружная плотная часть растягивается и разрушается, а внутренняя мягкая начинает выбухать за пределы позвонка, сдавливая нервные корешки и спинной мозг, приводя к болям. Такое состояние называют межпозвонковой грыжей.

Неправильная осанка и сколиоз тоже могут привести к болям.

Остеопороз — достаточно распространенная проблема среди женщин в постклимактерическом периоде. Костная ткань разрушается, теряет плотность, в том числе в позвонках.
Редкая причина болевых ощущений в спине — злокачественные опухоли, которые сдавливают спинной мозг и нервы.

У кого чаще возникают боли в спине?

Существуют некоторые факторы риска — если они присутствуют в вашей жизни, у вас, рано или поздно, с более высокой вероятностью заболит спина и возникнут проблемы с позвоночником:

Часто боли в пояснице возникают или усиливаются во время беременности.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Если спина болит сильно и долго, в любом случае стоит посетить врача-невролога. Но некоторые тревожные симптомы «кричат» о том, что визит к доктору просто необходим:

• сильная боль после травмы;
• боль в спине в сочетании с повышением температуры тела;
• недержание кала и мочи;
• сильная боль, которая отдает в руку, ногу, сопровождается онемением, покалыванием и другими неприятными ощущениями;
• сильная боль, которая беспокоит всегда, не проходит даже во время отдыха.

Как диагностировать причину болей в спине?

В большинстве случаев врач-невролог может назвать причину боли после осмотра, без дополнительного обследования. Если причину нужно уточнить, прибегают к помощи:

Одно из самых простых и быстрых исследований, которое помогает оценить состояние позвоночного столба и обнаружить патологии — рентгенография. Обычно снимки делают в двух проекциях — анфас и профиль. Захватывают, как правило, 4–6 соседних позвонков, в которых предположительно возникла патология.

Рентген позвоночника помогает выявить нарушения со стороны позвонков (их тел, дуг и отростков), межпозвонковых дисков и суставов, травмы (переломы, подвывихи позвонков), врожденные аномалии, остеофиты (разрастания костной ткани), остеопороз и другие изменения.

Как лечат боли в спине?

В большинстве случаев боли в спине не вызваны серьезными заболеваниями. С неприятным симптомом можно справиться при помощи:

Чаще всего заболевания, которые приводят к болям в спине, вполне поддаются медикаментозному лечению. К операциям приходится прибегать редко. При боли в спине помогает плазмотерапия. Процедура введения плазмы в позвоночник снимает воспаление, устраняет гипоксию в тканях и болевой синдром, повышает объем движений в позвоночнике, способствует восстановлению нервной ткани и увеличивает продолжительность ремиссии. Естественно, при ряде патологий, чем дольше откладывать визит к врачу и начало лечения, тем сильнее нарастают изменения в позвоночнике, соответственно, растут и шансы оказаться на столе в операционной.

Не ждите, что боль в спине пройдет сама. Не занимайтесь самолечением. Невролог разберется в причинах и назначит эффективное лечение. Запишитесь на прием к неврологу, звоните по телефону +7 (495) 120-08-07

Источник

Боли в позвоночнике после физических нагрузок

Большинство людей глубоко убеждены в том, что после физических нагрузок возникновение болей в позвоночнике (в основном пояснице, но иногда и в других отделах) является абсолютной нормой. Любые мышцы болят после нагрузки, так почему позвоночник не должен болеть?

Безусловно, мышцы спины могут болеть в случае, если на них пришлась большая нагрузка, но возникновение боли именно в позвоночнике, особенно в сочетании с неврологической симптоматикой (нарушением чувствительности, выпадением рефлексов и других проявлений) является признаком изменений в позвоночнике, которые необходимо лечить.

Почему боль в позвоночнике не возникает в норме

Позвоночник адаптирован к нагрузкам, поэтому в норме боль в нем не возникает даже после подъема тяжестей, длительной ходьбы или бега. Болеть могут мышцы, но в таком случае боль, как правило, локализована в стороне от позвоночника, сохраняется в течение дня и проходит после ночного сна. Кроме того, она имеет совершенно иной характер, усиливается при движениях, может проходить в покое.

Боль в позвоночнике является более выраженной, может быть простреливающей, зачастую локализуется по средней линии или по обе стороны от позвоночника, сопровождается неврологической симптоматикой и может возникать даже в покое.

С чем связана боль в позвоночнике после нагрузок

Болевой синдром в любом из отделов позвоночника не возникает просто так, но манифестация клинической картины именно после физических нагрузок зачастую связана с усугублением уже имеющихся изменений в позвоночнике (остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи). Наиболее частой причиной боли является межпозвоночная грыжа, которая приводит к сдавлению нервных корешков и спинномозговых оболочек. В покое заболевание может никак не проявляться, но после нагрузки степень грыжевого выпячивания увеличивается, в связи с чем и возникает яркая клиническая картина.

Ранее перенесенные травмы и дегенеративные изменения в позвонках также могут причиной возникновения боли после физических нагрузок из-за активации воспалительного процесса или усиления дегенеративно-дистрофических изменений.

Стоит ли нагружать позвоночник, если возникает боль

Физические нагрузки и поддержание хорошей физической формы – это всегда правильный выбор, но в случае наличия той или иной патологии позвоночника не стоит активно заниматься физической культурой и спортом, которые создают большие нагрузки на позвоночник. При этом отказ от физических нагрузок – это не лечение заболевания, а лишь возможность исключить провоцирующий фактор. Основная терапия должна проводиться в зависимости от причин и характера изменений.

В Клинике Позвоночника доктора Разумовского используется индивидуальный комплексный подход к лечению каждого пациента, который предполагает полноценное обследование, определение причин возникновения боли и подбор оптимального комплекса процедур.

Отказ или максимальное ограничение использования медикаментозных средств и в то же время широкое применение альтернативных методик, среди которых массаж и мануальная терапия, рефлексотерапия и остеопатия, а также физиотерапевтические методы лечения, дают возможность достичь наилучших результатов в кратчайшие сроки.

Правильное лечение дает возможность не только избавиться от боли, но и вернуться к нормальной жизни за счет повышения ее качества и переносимости физических нагрузок.

Источник

Болит спина: в чем может быть причина?

Михаил Анатольевич Разумовский

Главный врач Клиники Позвоночника, врач-вертеброневролог, к.м.н., доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики.

Часто слышу такое предположение пациентов: «Если у меня болит спина, а на МРТ выявлена межпозвонковая грыжа – значит, она и является причиной боли».

Это не всегда так. Во-первых, межпозвонковые грыжи часто являются случайной находкой и выявляются у пациентов, которых боли в спине не беспокоят совсем. Если межпозвонковая грыжа не сдавливает корешок, не вызывает мышечный защитный спазм, то фактически она и не может быть причиной боли, и по сути она свидетельствует только о прогрессирующем старении позвоночника, возможно с опережением реального возраста.

Во-вторых, боли в спине встречаются при огромном количестве заболеваний и синдромов, их более пятидесяти. В ряде крупных исследований подтверждено, что на первом месте в качестве причины боли в спине стоит так называемый мышечный синдром (вертеброгенный миофасциальный синдром) не связанный с заболеваниями позвоночника и являющийся результатом перегрузки различных мышечных групп, независимо от того, что выявили на МРТ.

Кроме того, мы встречаемся и с другими заболеваниями, не связанными с позвоночником: фибромиалгии, онкологические заболевания внутренних органов (отраженные боли). Ну а что касается самого позвоночника, как причины болевого синдрома, то на первом месте по частоте стоит артроз суставов позвоночника (спондилоартроз) и только потом межпозвонковые грыжи.

Таким образом, для того чтобы установить точный диагноз потребуется в первую очередь консультация специалиста вертеброневролога, в ходе которой необходимо выяснить следующие вопросы:

-Как давно беспокоит боль и что ее провоцирует?

— Куда распространяется боль?

— Что приносит облегчение?

— Какие заболевания есть у пациента? и другие.

Затем, врач проводит подробный неврологический осмотр пациента с проведением вертеброневрологических тестов.

Только сопоставив данные клинического осмотра с результатами инструментальных методов обследования можно точно определить причину болевого синдрома, поставить диагноз и вовремя начать лечение.

Источник

Боль в пояснице

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 10.07.2022
Все врачи клиники

Нет такого человека, которого бы на протяжении жизни не беспокоила боль в пояснице. Она имеет разный характер, разное происхождение и очень часто становится причиной инвалидности. Поэтому проблема является не только медицинской, но и социально-экономической. При появлении такого симптома лучше, как можно раньше проконсультироваться с врачом, чтобы разобраться, что болит и как избавиться от боли.

Причины боли в пояснице

Причины поясничного болевого синдрома могут быть связаны с болезнями позвоночника, околопозвоночных тканей и некоторых внутренних органов. Различают следующие виды болевых ощущений:

Самыми частыми причинами боли пояснице являются болезни позвоночника и внутренних органов, а также острые общие инфекции.

Остеохондроз

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа является осложнением остеохондроза или результатом травм (обычно резкого подъема тяжестей) позвоночника. Межпозвоночный диск растрескивается, расположенное внутри него ядро выходит за пределы позвоночного столба, сдавливая нервы и вызывая корешковые (нейропатические) боли.

Фасеточными называют межпозвонковые суставы, соединяющие нижние и верхние суставные отростки позвонков. При остеохондрозе нагрузка на эти суставы увеличивается, что постепенно привозит к развитию артроза, раздражению и постоянной травматизации тканей. Характерно появление хронического болевого синдрома – люмбалгии.

Миофасциальный синдром

Спазм поясничных мышц сопровождает практически все заболевания с болевыми ощущениями. Это защитная реакция организма: мышцы создают плотный панцирь, защищающий патологический очаг от внешних воздействий. В то же время сам мышечный спазм усиливает болевой синдром, то есть, образуется болевой порочный круг.

Болезненность в поясничной области появляется при переохлаждении мышц и перенесенного стресса. Миозит (воспаление мышц) иногда приобретающий хроническое течение с ноющими спастическими болями.

Остеопороз

Истончение и хрупкость костей за счет потери костной тканью кальция. Болезнь связана с эндокринными нарушениями и в большинстве случаев протекает бессимптомно. Характерными признаками являются частые переломы костей. Может проявляться также хронической болезненностью в пояснице.

Травмы позвоночника

Любые травмы позвоночника (ушибы, переломы, подвывихи) болезненны. Интенсивность боли в пояснице после травмы иногда не соответствует ее тяжести, поэтому в таких случаях необходимо проводить рентгендиагностику.

Заболевания внутренних органов

Отраженные поясничные боли встречаются и при болезнях некоторых внутренних органов:

Часто поясница болит при общих инфекционных заболеваниях – вирусных и бактериальных. Происходит это вначале заболевания на фоне высокой интоксикации. Постепенно ломота уменьшается, а с выздоровление от основного заболевания проходит совсем.

К развитию поясничного болевого синдрома предрасполагают следующие факторы:

Что делать при сильной боли в пояснице в домашних условиях

Резкая внезапная, а также повторяющаяся боль в пояснице требует обязательной консультации врача. Но иногда сделать это быстро не получается. Из этого раздела статьи вы узнаете, чем можно облегчить свое состояние перед посещением врача.

Как избавиться от боли в пояснице самостоятельно

Если у вас впервые без видимых причин заболела поясница и болевые ощущения носят умеренный характер, то, возможно, это связано с перенапряжением мышц, стрессом или переохлаждением. Такая болезненность проходит достаточно быстро, поэтому 1 – 2 дня можно повременить с консультацией врача, принимая обезболивающие средства. Но если неприятные ощущения не проходят, то визита к врачу не избежать. Все это лечится, но предварительно стоит выбрать клинику с хорошей репутацией. Специалисты московской клиники «Парамита» имеют большой опыт лечения таких пациентов.

Таблетки при боли в пояснице

Эффективные препараты в таблетках для приема внутрь от боли в спине и пояснице:

Мази при боли в пояснице

Наружные средства с обезболивающим действием можно наносить одновременно с приемом таблеток:

Пластырь от боли в пояснице

Хорошо помогают снимать болевые ощущения и трансдермальные (чрескожные) пластыри:

Самые лучшие упражнения при боли в пояснице

При острых или ноющих сильных болях упражнения делать не рекомендуется. Но в случае умеренной болезненности помогают плавные движения без нагрузки. Все же перед началом их выполнения лучше проконсультироваться с врачом:

Число повторов и подходов можно постепенно увеличивать, ориентируясь на болевые ощущения. Если они усиливаются, тренировку нужно прекратить и проконсультироваться с врачом.

Что нельзя делать при боли в пояснице

Если болит поясничная область, то не следует:

Когда нужно экстренно обращаться к врачу

Это необходимо, если появились следующие проявления:

Что делать при боли в пояснице различного характера

Это следует знать, так как первичная самопомощь может значительно облегчить состояние. Но она не отменяет визит к врачу!

Боль в пояснице при коронавирусе и инфекционных заболеваниях

Ломота в пояснице при коронавирусной инфекции и других острых инфекционных заболеваниях, как правило, появляется вначале, на фоне высокой температуры тела и нарастающей интоксикации. Как только состояние улучшается, болезненность идет на спад, а с выздоровлением от основного заболевания исчезает совсем.

Что делать: специального лечения не требуется, так как жаропонижающие средства являются одновременно и обезболивающими. При появлении симптомов инфекции нужно вызвать врача-терапевта на дом.

Боли внизу поясницы

Чаще всего такие болезненные ощущения связаны с гинекологическими и урологическими заболеваниями, а также с поражением крестцового отдела позвоночника. При заболеваниях внутренних органов боль в пояснице отдает в паховую область и внутреннюю поверхность бедер. При поражениях пояснично-крестцового отдела позвоночника болезненность может сочетаться с частичным или полным недержанием мочи и кала.

Что делать: при сильных болях принять любое обезболивающее средство и срочно обратиться к врачу-неврологу (возможно, потребуется консультация гинеколога или уролога): самолечение только усугубит ситуацию.

Боль в пояснице, отдающая в ноги

Болезненная иррадиация из поясницы в ногу может быть связана с поясничным остеохондрозом и развитием люмбоишиалгии – ущемления корешка спинномозгового нерва с распространением раздражения на седалищный нерв. Боль в пояснице и ногах распространяется по ягодице на заднюю поверхность бедра. Болевой синдром часто носит хронический характер.

Что делать: успокоиться, принять обезболивающее средство внутрь и нанести гель на заинтересованную область. После этого лучше сразу обратиться неврологу.

Боль в пояснице у женщин

Причины болей в пояснице у женщин:

Что делать: обезболивающие средства на некоторое время помогут, но проблему не решат. Лучше, как можно раньше обратиться к терапевту (возможно, потребуется консультация невролога, гинеколога): все эти состояния успешно лечатся.

Боль в пояснице у мужчин

У мужчин причиной поясничного болевого синдрома могут быть развитие:

Что делать: нет никакого смысла лечиться самостоятельно; нужно обратиться в клинику к неврологу (возможно, потребуется консультация уролога), выяснить причину болей в определенных зонах и устранить ее.

Боль в животе и пояснице

Болевой синдром может быть связан с самыми разными заболеваниями: поясничным остеохондрозом, почечными, гинекологическими и урологическими процессами, а также с различными болезными желудка и двенадцатиперстной кишки. Боли в пояснице, внизу живота, в правом или левом боку у мужчин часто вызываются воспаление яичек и их придатков, расширением вен семенного канатика (варикоцеле), кистами и опухолями половых органов, ношением слишком тесного нижнего белья.

Что делать: обратиться в хорошую профильную клинику. При наличии острой боли в пояснице и животе нужно немедленно вызвать скорую помощь: возможно, потребуется хирургическая операция.

Боль в пояснице справа и слева

Левая или правая сторона поясницы болит при ущемлении поясничных спинномозговых корешков на данной стороне, одностороннем патологическом процессе в почках или придатках матки. Боль в пояснице справа появляется при воспалительных процессах в желчном пузыре, желчнокаменной болезни.

Что делать: такие симптомы не стоит игнорировать, нужно срочно обратиться к неврологу или хирургу.

Как лечить боль в пояснице

При повторяющихся болях в пояснице необходимо определить, почему они появились. Для этого обязательно проводится предварительное обследование и только потом назначается лечение.

Диагностика

Методы лечения

После установления окончательного диагноза и выявления сопутствующих заболеваний пациенту назначается индивидуально подобранное лечение, включающее в себя все самые лучшие методики, разработанные:

При болезнях позвоночника врачи центра «Парамита» в первую очередь стараются снять боль. В состав комплексной терапии входят:

Уколы при боли в пояснице

Наиболее эффективные средства от боли в спине и пояснице в растворе для инъекций;

Хирургические методы

Операция обычно применяется при болевых синдромах, связанных с грыжей диска. Это вынужденная мера, так как специалисты считают, что наибольший эффект дают консервативные методы лечения. Показания для операции:

Хирургический метод рекомендуется, если имеются:

Проводятся следующие виды оперативных вмешательств:

Источник