Что такое экскременты
Что такое экскременты
экскременты
Смотреть что такое «экскременты» в других словарях:
ЭКСКРЕМЕНТЫ — (лат., от excernere выделять). Испражнения, кал, остатки пищеварения, удаляемые через прямую кишку. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ЭКСКРЕМЕНТЫ вещества, удаляемые естественным путем из животного… … Словарь иностранных слов русского языка
экскременты — испражнения, моча, выделение, пудрет, говно, кал, дерьмо, фекалии Словарь русских синонимов. экскременты см. испражнения Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Алексан … Словарь синонимов
Экскременты — (от лат. excrementum отход) твердые и жидкие выделения животными отходов пищеварения. Состоят из продуктов обмена веществ, непереваренных остатков пищи и большого количества микроорганизмов. На поверхности почвы, в норах позвоночных и… … Экологический словарь
ЭКСКРЕМЕНТЫ — (от лат. excrementum выделение) твердые и жидкие испражнения человека и животных (кал, моча) … Большой Энциклопедический словарь
ЭКСКРЕМЕНТЫ — ЭКСКРЕМЕНТЫ, экскрементов, ед. нет (лат. excrementum) (книжн.). Испражнения. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
ЭКСКРЕМЕНТЫ — ЭКСКРЕМЕНТЫ, ов (спец.). То же, что испражнения (во 2 знач.). Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
экскременты — Твердые и жидкие испражнения живых организмов. [ГОСТ Р 53042 2008] Тематики удобрения Обобщающие термины применение органических удобрений … Справочник технического переводчика
ЭКСКРЕМЕНТЫ — ♥ Один из самых счастливых символов. Экскременты снятся к быстрому и легкому обогащению, особенно если вы испачкались о них. Тем не менее и в таком сне нужно обращать внимание на детали, прежде всего на количество экскрементов. Чем их больше… … Большой семейный сонник
Экскременты — Экскременты совокупность отходов жизнедеятельности организма, подлежащих удалению во внешнюю среду. Примерами экскрементов являются пот, моча[1], кал, рвотные массы, выдыхаемый воздух. См. также Туалет Примечания ↑ … Википедия
Экскременты — Ассоциируются с золотом и богатствами. Содержат силу индивидуума. В алхимии экскременты это nigredo … Словарь символов
экскременты — ов; мн. [от лат. excrementum отход, выделение] Спец. Испражнения; кал, моча. Э. животных. Исследование экскрементов. * * * экскременты (от лат. excrementum выделение), твёрдые и жидкие испражнения человека и животных (кал, моча). * * *… … Энциклопедический словарь
Экскременты
Полезное
Смотреть что такое «Экскременты» в других словарях:
ЭКСКРЕМЕНТЫ — (лат., от excernere выделять). Испражнения, кал, остатки пищеварения, удаляемые через прямую кишку. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ЭКСКРЕМЕНТЫ вещества, удаляемые естественным путем из животного… … Словарь иностранных слов русского языка
экскременты — испражнения, моча, выделение, пудрет, говно, кал, дерьмо, фекалии Словарь русских синонимов. экскременты см. испражнения Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Алексан … Словарь синонимов
Экскременты — (от лат. excrementum отход) твердые и жидкие выделения животными отходов пищеварения. Состоят из продуктов обмена веществ, непереваренных остатков пищи и большого количества микроорганизмов. На поверхности почвы, в норах позвоночных и… … Экологический словарь
ЭКСКРЕМЕНТЫ — (от лат. excrementum выделение) твердые и жидкие испражнения человека и животных (кал, моча) … Большой Энциклопедический словарь
ЭКСКРЕМЕНТЫ — ЭКСКРЕМЕНТЫ, экскрементов, ед. нет (лат. excrementum) (книжн.). Испражнения. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
ЭКСКРЕМЕНТЫ — ЭКСКРЕМЕНТЫ, ов (спец.). То же, что испражнения (во 2 знач.). Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
экскременты — Твердые и жидкие испражнения живых организмов. [ГОСТ Р 53042 2008] Тематики удобрения Обобщающие термины применение органических удобрений … Справочник технического переводчика
ЭКСКРЕМЕНТЫ — ♥ Один из самых счастливых символов. Экскременты снятся к быстрому и легкому обогащению, особенно если вы испачкались о них. Тем не менее и в таком сне нужно обращать внимание на детали, прежде всего на количество экскрементов. Чем их больше… … Большой семейный сонник
Экскременты — Экскременты совокупность отходов жизнедеятельности организма, подлежащих удалению во внешнюю среду. Примерами экскрементов являются пот, моча[1], кал, рвотные массы, выдыхаемый воздух. См. также Туалет Примечания ↑ … Википедия
Экскременты — Ассоциируются с золотом и богатствами. Содержат силу индивидуума. В алхимии экскременты это nigredo … Словарь символов
экскременты — ов; мн. [от лат. excrementum отход, выделение] Спец. Испражнения; кал, моча. Э. животных. Исследование экскрементов. * * * экскременты (от лат. excrementum выделение), твёрдые и жидкие испражнения человека и животных (кал, моча). * * *… … Энциклопедический словарь
Экскременты
Смотреть что такое «Экскременты» в других словарях:
ЭКСКРЕМЕНТЫ — (лат., от excernere выделять). Испражнения, кал, остатки пищеварения, удаляемые через прямую кишку. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ЭКСКРЕМЕНТЫ вещества, удаляемые естественным путем из животного… … Словарь иностранных слов русского языка
экскременты — испражнения, моча, выделение, пудрет, говно, кал, дерьмо, фекалии Словарь русских синонимов. экскременты см. испражнения Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Алексан … Словарь синонимов
Экскременты — (от лат. excrementum отход) твердые и жидкие выделения животными отходов пищеварения. Состоят из продуктов обмена веществ, непереваренных остатков пищи и большого количества микроорганизмов. На поверхности почвы, в норах позвоночных и… … Экологический словарь
ЭКСКРЕМЕНТЫ — (от лат. excrementum выделение) твердые и жидкие испражнения человека и животных (кал, моча) … Большой Энциклопедический словарь
ЭКСКРЕМЕНТЫ — ЭКСКРЕМЕНТЫ, экскрементов, ед. нет (лат. excrementum) (книжн.). Испражнения. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
ЭКСКРЕМЕНТЫ — ЭКСКРЕМЕНТЫ, ов (спец.). То же, что испражнения (во 2 знач.). Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
экскременты — Твердые и жидкие испражнения живых организмов. [ГОСТ Р 53042 2008] Тематики удобрения Обобщающие термины применение органических удобрений … Справочник технического переводчика
ЭКСКРЕМЕНТЫ — ♥ Один из самых счастливых символов. Экскременты снятся к быстрому и легкому обогащению, особенно если вы испачкались о них. Тем не менее и в таком сне нужно обращать внимание на детали, прежде всего на количество экскрементов. Чем их больше… … Большой семейный сонник
Экскременты — Экскременты совокупность отходов жизнедеятельности организма, подлежащих удалению во внешнюю среду. Примерами экскрементов являются пот, моча[1], кал, рвотные массы, выдыхаемый воздух. См. также Туалет Примечания ↑ … Википедия
Экскременты — Ассоциируются с золотом и богатствами. Содержат силу индивидуума. В алхимии экскременты это nigredo … Словарь символов
экскременты — ов; мн. [от лат. excrementum отход, выделение] Спец. Испражнения; кал, моча. Э. животных. Исследование экскрементов. * * * экскременты (от лат. excrementum выделение), твёрдые и жидкие испражнения человека и животных (кал, моча). * * *… … Энциклопедический словарь
Значение слова «экскременты»
[От лат. excrementum — отход, выделение]
Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
Примерами являются пот, моча, кал, рвотные массы, выдыхаемый воздух и результаты родов (послед — плацента, плодные оболочки), за исключением плода.
ЭКСКРЕМЕ’НТЫ, ов, ед. нет [латин. excrementum] (книжн.). Испражнения.
Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940); (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
Делаем Карту слов лучше вместе
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.
Насколько понятно значение слова свороченный (прилагательное):
ЭКСКРЕМЕНТЫ
Полезное
Смотреть что такое «ЭКСКРЕМЕНТЫ» в других словарях:
экскременты — испражнения, моча, выделение, пудрет, говно, кал, дерьмо, фекалии Словарь русских синонимов. экскременты см. испражнения Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Алексан … Словарь синонимов
Экскременты — (от лат. excrementum отход) твердые и жидкие выделения животными отходов пищеварения. Состоят из продуктов обмена веществ, непереваренных остатков пищи и большого количества микроорганизмов. На поверхности почвы, в норах позвоночных и… … Экологический словарь
ЭКСКРЕМЕНТЫ — (от лат. excrementum выделение) твердые и жидкие испражнения человека и животных (кал, моча) … Большой Энциклопедический словарь
ЭКСКРЕМЕНТЫ — ЭКСКРЕМЕНТЫ, экскрементов, ед. нет (лат. excrementum) (книжн.). Испражнения. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
ЭКСКРЕМЕНТЫ — ЭКСКРЕМЕНТЫ, ов (спец.). То же, что испражнения (во 2 знач.). Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
экскременты — Твердые и жидкие испражнения живых организмов. [ГОСТ Р 53042 2008] Тематики удобрения Обобщающие термины применение органических удобрений … Справочник технического переводчика
ЭКСКРЕМЕНТЫ — ♥ Один из самых счастливых символов. Экскременты снятся к быстрому и легкому обогащению, особенно если вы испачкались о них. Тем не менее и в таком сне нужно обращать внимание на детали, прежде всего на количество экскрементов. Чем их больше… … Большой семейный сонник
Экскременты — Экскременты совокупность отходов жизнедеятельности организма, подлежащих удалению во внешнюю среду. Примерами экскрементов являются пот, моча[1], кал, рвотные массы, выдыхаемый воздух. См. также Туалет Примечания ↑ … Википедия
Экскременты — Ассоциируются с золотом и богатствами. Содержат силу индивидуума. В алхимии экскременты это nigredo … Словарь символов
экскременты — ов; мн. [от лат. excrementum отход, выделение] Спец. Испражнения; кал, моча. Э. животных. Исследование экскрементов. * * * экскременты (от лат. excrementum выделение), твёрдые и жидкие испражнения человека и животных (кал, моча). * * *… … Энциклопедический словарь
ЭКСКРЕМЕНТЫ
Смотреть что такое «ЭКСКРЕМЕНТЫ» в других словарях:
ЭКСКРЕМЕНТЫ — (лат., от excernere выделять). Испражнения, кал, остатки пищеварения, удаляемые через прямую кишку. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ЭКСКРЕМЕНТЫ вещества, удаляемые естественным путем из животного… … Словарь иностранных слов русского языка
экскременты — испражнения, моча, выделение, пудрет, говно, кал, дерьмо, фекалии Словарь русских синонимов. экскременты см. испражнения Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Алексан … Словарь синонимов
Экскременты — (от лат. excrementum отход) твердые и жидкие выделения животными отходов пищеварения. Состоят из продуктов обмена веществ, непереваренных остатков пищи и большого количества микроорганизмов. На поверхности почвы, в норах позвоночных и… … Экологический словарь
ЭКСКРЕМЕНТЫ — (от лат. excrementum выделение) твердые и жидкие испражнения человека и животных (кал, моча) … Большой Энциклопедический словарь
ЭКСКРЕМЕНТЫ — ЭКСКРЕМЕНТЫ, экскрементов, ед. нет (лат. excrementum) (книжн.). Испражнения. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
экскременты — Твердые и жидкие испражнения живых организмов. [ГОСТ Р 53042 2008] Тематики удобрения Обобщающие термины применение органических удобрений … Справочник технического переводчика
ЭКСКРЕМЕНТЫ — ♥ Один из самых счастливых символов. Экскременты снятся к быстрому и легкому обогащению, особенно если вы испачкались о них. Тем не менее и в таком сне нужно обращать внимание на детали, прежде всего на количество экскрементов. Чем их больше… … Большой семейный сонник
Экскременты — Экскременты совокупность отходов жизнедеятельности организма, подлежащих удалению во внешнюю среду. Примерами экскрементов являются пот, моча[1], кал, рвотные массы, выдыхаемый воздух. См. также Туалет Примечания ↑ … Википедия
Экскременты — Ассоциируются с золотом и богатствами. Содержат силу индивидуума. В алхимии экскременты это nigredo … Словарь символов
экскременты — ов; мн. [от лат. excrementum отход, выделение] Спец. Испражнения; кал, моча. Э. животных. Исследование экскрементов. * * * экскременты (от лат. excrementum выделение), твёрдые и жидкие испражнения человека и животных (кал, моча). * * *… … Энциклопедический словарь
Значение слова экскременты
Экскременты в словаре кроссвордиста
экскременты
Экскременты Экскреме́нты (от — отход, выделение) — отходы жизнедеятельности организма, подлежащих удалению во внешнюю среду. Примерами являются пот, моча, кал, рвотные массы, выдыхаемый воздух и результаты родов (послед — плацента, плодные оболочки), за исключением плода.
Большой современный толковый словарь русского языка
( лат. excrementum, ед. ч.) испражнения.
Новый словарь иностранных слов
Новый толково-словообразовательный словарь русского языка Ефремовой
[лат. excrementum, ед. ч.]испражнения.
Словарь иностранных выражений
Словарь русского языка Ожегова
Современный толковый словарь, БСЭ
экскременты мн. Испражнения.
Толковый словарь Ефремовой
экскрементов, ед. нет (латин. excrementum) (книжн.). Испражнения.
Толковый словарь русского языка Ушакова
Большая советская энциклопедия, БСЭ
Полный орфографический словарь русского языка
Подойдя ближе я обнаружил что это были экскременты какого то животного, но не они меня заинтересовали, хотя экскременты и указывали что животные присутствуют в данном мире, меня больше заинтересовали погрызенные корни растений.
Еще до первой мировой войны иконоборец Карл Краус, владелец венского журнала «Факел», сочинял по поводу психоанализа едкие эпиграммы, иногда довольно грубые: «Если человечество со всеми своими отвратительными недостатками – это единый организм, то психоаналитик – его экскременты ».
Чего стоил один Розуэллский инцидент, когда во время вскрытия из тела энлонавта (муляж, изготовленный подпольными умельцами на Дентуине) вдруг забили фонтаном на редкость липкие и вонючие экскременты юпитерианских атмосферных медуз, а спрятанный в голове псевдоинопланетянина универсальный магнитофон-переводчик заверещал: «Только без рук, старый козел!» Hе мудрено, что всю документацию по этому инциденту тут же строжайше засекретили.
Экскременты
См. также
Примечания
Полезное
Смотреть что такое «Экскременты» в других словарях:
ЭКСКРЕМЕНТЫ — (лат., от excernere выделять). Испражнения, кал, остатки пищеварения, удаляемые через прямую кишку. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ЭКСКРЕМЕНТЫ вещества, удаляемые естественным путем из животного… … Словарь иностранных слов русского языка
экскременты — испражнения, моча, выделение, пудрет, говно, кал, дерьмо, фекалии Словарь русских синонимов. экскременты см. испражнения Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Алексан … Словарь синонимов
Экскременты — (от лат. excrementum отход) твердые и жидкие выделения животными отходов пищеварения. Состоят из продуктов обмена веществ, непереваренных остатков пищи и большого количества микроорганизмов. На поверхности почвы, в норах позвоночных и… … Экологический словарь
ЭКСКРЕМЕНТЫ — (от лат. excrementum выделение) твердые и жидкие испражнения человека и животных (кал, моча) … Большой Энциклопедический словарь
ЭКСКРЕМЕНТЫ — ЭКСКРЕМЕНТЫ, экскрементов, ед. нет (лат. excrementum) (книжн.). Испражнения. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
ЭКСКРЕМЕНТЫ — ЭКСКРЕМЕНТЫ, ов (спец.). То же, что испражнения (во 2 знач.). Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
экскременты — Твердые и жидкие испражнения живых организмов. [ГОСТ Р 53042 2008] Тематики удобрения Обобщающие термины применение органических удобрений … Справочник технического переводчика
ЭКСКРЕМЕНТЫ — ♥ Один из самых счастливых символов. Экскременты снятся к быстрому и легкому обогащению, особенно если вы испачкались о них. Тем не менее и в таком сне нужно обращать внимание на детали, прежде всего на количество экскрементов. Чем их больше… … Большой семейный сонник
Экскременты — Ассоциируются с золотом и богатствами. Содержат силу индивидуума. В алхимии экскременты это nigredo … Словарь символов
экскременты — ов; мн. [от лат. excrementum отход, выделение] Спец. Испражнения; кал, моча. Э. животных. Исследование экскрементов. * * * экскременты (от лат. excrementum выделение), твёрдые и жидкие испражнения человека и животных (кал, моча). * * *… … Энциклопедический словарь
ЭКСКРЕМЕНТЫ
экскременты мн. Испражнения.
экскременты
мн.
excrement sg., faeces
Экскременты — извержения кишечника, выходящие нормально через задний проход и состоящие как из остатков пищи, так и из продуктов выделения кишечника. У животных, лишенных кишечного канала или имеющих лишь рудимент его, как ленточные черви, некоторые нематоды (во взрослом состоянии), колючеголовые черви, самцы коловороток, паразитические ракообразные (Sacculiua) и др., не может быть и Э. Затем имеется целый ряд форм, у которых нет заднего прохода, как кишечнополостные, турбелларии и сосальщики, часть брахиопод, часть иглокожих и др. Относительно их возможны два предположения, а именно: или они вовсе не дают Э. и все вещества, подлежащие удалению, частью выводятся через выделительную систему, частью же фиксируются в способных к фагоцитозу элементах и отлагаются в самом теле животного; или же у них, кроме этих выделений, имеются еще отбросы, удаляемые через рот и по существу сходные с Э. Последнее наблюдалось у иглокожих, а вообще в этом отношении мы не имеем определенных наблюдений. Если имеется задний проход, то естественно, что животное выводит через него Э. Однако остатки непереваренной пищи могут не принимать никакого участия в образовании Э., так как остатков может и не быть. Последнее, вероятно, имеет место у форм, питающихся легкоусвояемой пищей, как кровь других животных. У некоторых водных клещей (Eylais) кишечник не имеет сообщения с задней кишкой, которая служит исключительно для выведения выделений мальпигиевых сосудов. Возможно, что во многих случаях Э. состоят только из выделений и продуктов разрушения клеток кишечного эпителия. Очень часто зернистости и крупинки, входящие в состав Э., тождественны с содержимым клеток кишечника и его придатков, напр. так назыв. печеночных придатков беспозвоночных. Если выделительные органы открываются в заднюю кишку, как это имеет место у членистоногих и многих позвоночных, то естественно, что к Э. примешиваются и продукты выделительной деятельности этих органов. Иногда для скопления Э. имеются особые расширения задней кишки или мешковидные придатки, в которых Э. формируются в комки, а иногда даже комки эти одеваются особой оболочкой, выделяемой эпителиальными клетками этих частей. Вообще же форма Э. довольно постоянна, а иногда весьма характерна для данного вида. Количество Э. зависит от характера пищи. Особенно они обильны у растительноядных форм. По отношению к травоядным позвоночным высчитывают, что их Э. составляют 40 % принятой пищи. У плотоядных позвоночных Э. значительно меньше, и их очень мало у рептилий. Человек в 24 часа выделяет 130 гр. Э., содержащих 34 гр. твердых веществ. В состав Э. человека входят: 1) непереваримые или непереваренные остатки пищи и продукты их разложения, к числу которых относятся и вещества, определяющие отвратительный запах Э., как индол и скатол; 2) остатки желчи, кишечной слизи и эпителиальные клетки в различных стадиях разложения; 3) огромное количество микробов (20 млн. на дециграмм). Окрашивание Э. зависит у человека от присутствия гематина (из непереваримых остатков), уробилина (из желчи) и сернистого железа. Насколько существенна роль кишечных выделений при образовании Э., доказывается опытом Германа, который изолировал кишечную петлю собаки от прочей части кишки, но оставил ее в связи с кровеносной и нервной системой. По прошествии нескольких недель или даже дней петля эта оказалась наполненной Э., образовавшимися без всякого участия пищи. Э. новорожденных, или meconium, состоит главным образом из желчных пигментов и кислот и притом без признаков разложения, и, следовательно, гниения в кишечнике во время утробной жизни не происходит. В то время, как Э. позвоночных, особенно млекопитающих, содержат вещества, которые при поедании безусловно вредны, у беспозвоночных Э. иногда поедаются вновь. Так, термиты, которых Э. состоят главным образом из непереваренной древесной трухи, снова поедают их и кормят ими личинок, предназначенных для вывода рабочих, солдат и друг. бесполых особей. Надо думать, что токсические свойства Э. высших животных обусловливаются продуктами разложения и что гниение в кишечнике многих беспозвоночных или вовсе не происходит, или происходит в весьма ограниченной степени, но в то же время возможно, что эти животные и не так чувствительны к токсическому действию означенных продуктов. В. М. Ш.
Что такое экскременты
Типы дефекации. Виды дефекации с точки зрения проктолога.
Более детальное изучение физиологии прямой кишки показало, что у людей имеется два основных типа дефекации: одномоментный и двухмоментный. Обследование нескольких тысяч здоровых и больных людей показало, что примерно у 70% здоровых людей имеется одномоментный акт дефекации, у 20%—двухмоментный, у 10% бывает смешанный и неопределенный тип дефекации.
При одномоментной дефекации человек двумя — тремя напряжениями брюшного пресса выбрасывает скопившееся в прямой и сигмовидной кишке содержимое. Весь этот процесс занимает 3—4 минуты.
Двухмоментная дефекация заключается в том, что вначале выбрасывается из прямой кишки первая порция каловых масс. Но у человека остается чувство незаконченной дефекации. Он старается повторными, напряженными длительными сокращениями брюшного пресса выбросить содержимое дистального отдела толстой кишки. При этом нередко прямая кишка бывает пуста, а содержимое находится в сигмовидной кишке, вне центральной оси давления сил брюшного пресса на органы таза. Через некоторое время (5—7—10 минут и более) очередная перистальтическая волна перемещает кишечное содержимое из сигмовидной кишки в прямую, и оно выбрасывается через анальное отверстие одним из очередных напряжений брюшного пресса.
У некоторых людей кишечное содержимое выбоасьшается в 3—4 порции (трех-, четырех-, многомоментная дефекация), и весь этот процесс занимает до 10—15—30 минут и более.
Рентгенологические наблюдения Е. Н. Семушкиной-Тихомировой показали, что при одномоментной дефекации после нескольких напряжений брюшного пресса прямая и сигмовидная кишки освобождаются от каловых масс, а содержимое остальной части толстой кишки несколько перемещается в левую сторону. При двухмоментной дефекации вначале опорожняется только прямая кишка. Лишь во второй, а иногда в третий и даже в четвертый момент кишечное содержимое после передвижения перистальтическими волнами в прямую кишку порционно выбрасывается за пределы анального кольца. Мы наблюдали несколько человек, считавших себя совершенно здоровыми, у которых всю жизнь, как они себя помнят, акт дефекации происходил четырьмя порциями.
После двух- или многомоментной дефекации рентгенологическая картина та же, что и после одномоментной дефекации, — опорожнение прямой и сигмовидной кишок, а также некоторое перемещение оставшихся в толстой кишке каловых масс влево.
Сокращение брюшного пресса у лиц с двухмоментной дефекацией и повторные, напряженные натуживания между периодами выбрасывания кишечных масс при пустой прямой кишке, расслабленном открытом сфинктере заднего прохода способствуют обратному току крови из широких вен брюшной полости в лишенные клапанов тазовые и геморроидальные вены, напряжению подвешивающего аппарата прямой кишки, опускании ее. В результате этого могут развиваться такие заболевания, как геморрой, выпадение прямой кишки, трещины, парапроктиты.
Изучение этого вопроса в клинической практике показало, что если среди здоровых людей одномоментная дефекация имеет место у 70%, двух- и миогомоментная — у 20%, у 10%—смешанная и неопределенная, то среди страдавших проктологическими заболеваниями (Ш. Б. Долинко) одномоментная дефекация наблюдалась у 31,8%, двух- и миогомоментная — у 68,2% больных. Еще более показательны эти данные при отдельных заболеваниях. Так, из числа лиц, страдавших геморроем, с двухмоментной дефекацией было около 90% (А. Г. Хитова, Ю. В. Тимохин), среди больных с выпадением прямой кишки—73.4% (Ю. И. Малышев), у страдавших парапроктитами — 72,2% (Н. М. Блинчев), трещинами—у 51,5% (Ю. А. Перов).
В. Н. Шабаев показал, что во время напряжения брюшного пресса при дефекации происходит довольно значительное — на 30—50 и даже на 125 мм рт. ст., повышение артериального давления, т. е. максимальное артериальное давление в эти моменты у здорового человека может достигать 240—250 мм рт. ст. После акта дефекации артериальное давление снижается и приходит к норме в сроки от 3—5 минут до 1 часа. Более высокие показатели артериального давления и более длительные сроки его повышения отмечены у лиц с двухмоментной дефекацией.
Я. А. Качимов исследовал давление в прямой кишке сконструированным им аппаратом. В момент наивысшего напряжения брюшного пресса это давление поднималось до 200 мм рт. ст. и выше.
В. Н. Шабаев показал, что из общего числа больных (среди 200 наблюдений) с инфарктом миокарда катастрофа у 10,5% произошла во время дефекации. А из 100 больных с мозговым инсультом у 3% кровоизлияние в мозг также произошло во время дефекации и еще у 4% в результате дефекации наступило ухудшение течения заболевания. Таким ооразом, двухмоментная дефекация может с одной стороны, способствовать развитию некоторых заболеваний прямой кишки. Особенно это имеет место у лиц, страдающих геморроем. С другой стороны, напряженная, пролонгированная, двухмоментная дефекация у пожилых людей, страдающих артериосклерозом внутренних органов, может быть прямой причиной таких грозных заболеваний, как инфаркт миокарда и мозговой инсульт. Из этих наблюдений следует сделать следующие выводы.
Двухмоментная дефекация как у здоровых людей, так и осооенно у больных, страдающих проктологическими и другими заболеваниями, является нежелательной, вредной, способствующей развитию многих заболеваний. Следовательно, ее нужно заменить одномоментным актом дефекации. Это не всегда просто сделать, так как основные типы дефекации вырабатываются с раннего детства.
Тот или иной вид опорожнения, как показали наблюдения Л. В. Логиновой-Катричевой, начинает формироваться с детских лет и закрепляется по типу условного рефлекса. Однако если объяснить человеку, что такое одно- и двух- или миогомоментная дефекация и вред этой последней, то он может усилиями воли восстановить более естественный, безвредный, одномоментный акт дефекации.
Двухмоментная дефекация является не только вариантом нормы, но и преддверием патологии, так как этот тип опорожнения кишечника может способствовать развитию некоторых заболеваний прямой кишки. При двухмоментной дефекации наличие каловых масс в сигмовидной кишке ощущается как чувство незаконченной дефекации. Присутствие каловых масс в сигмовидной кишке обычно не, вызывает передаваемого в кору головного мозга рефлекса позыва на дефекацию. А у лиц с двухмоментной дефекацией такие дополнительные кортико-висцеральные связи существуют.
Рентгенологическое исследование прямой кишки не выявляет различий после одномоментной и двухмоментной дефекации, когда отошла первая порция кала. В обоих случаях остаются следы каловых масс в прямой кишке и заметные остатки в сигмовидной кишке. Человек с одномоментной дефекацией считает акт дефекации законченным, а человек с двухмоментной дефекацией испытывает при этом чувство незаконченного акта опорожнения кишечника. Очевидно, разница в ощущениях и в поведении зависит от неодинакового коркового восприятия раздражений, исходящих со стороны прямой в сигмовидной кишок.
Все изложенное об одно- и двухмоментной дефекации показывает, что одномоментная дефекация является нормой, к которой нужно стремиться, а двухмоментная дефекация— это введение в патологию, ее нужно избегать. Для профилактики заболеваний прямой кишки, а при наличии этих заболеваний для того, чтобы они не прогрессировали, нужно стараться двухмоментную дефекацию заменить одномоментной.
Л. В. Логинова-Катричева изучала физиологию дефекации у 112 детей раннего возраста — до 3 лет, среди них было мальчиков 50, девочек— 62; в возрасте до 1 года — 81, из них новорожденных — 28. Первая дефекация у 4/5 детей происходит в первую половину суток, у 1/5 — во вторую половину суток после рождения. В последующие 8—9 суток бывает от 2 до 6 дефекаций. В первые 3 года жизни у детей имеет место 2—3—4-кратная дефекация в течение суток.
Что такое мегаколон? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Волковой Ирины Алиевны, проктолога со стажем в 24 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Врождённый мегаколон также характерен для следующих заболеваний:
Приобретённый мегаколон. Частота возникновения приобретённого мегаколона не зависит от пола и расы пациентов. Причинами могут быть:
Симптомы мегаколона
Симптомы мегаколона у пациентов могут быть выражены в различной степени. Нередко пациенты не придают значения имеющимся проявлениям, пока их состояние не ухудшится или не возникнут осложнения.
При развитии осложнений у пациентов с мегаколоном могут возникать боли в животе, выделение крови из прямой кишки, слабость, бледность, учащённое сердцебиение, повышение температуры тела, признаки обезвоживания (сухость кожных покровов и слизистых оболочек, жажда, скудное мочеиспускание).
Патогенез мегаколона
Контроль за сокращением толстой кишки осуществляют собственные нервы толстого кишечника, вегетативная (висцеральная) нервная система ( регулирующая деятельность внутренних органов) и центральная нервная система. Окончательная нервная регуляция моторики толстого кишечника идёт по постганглионарным нервам, которые отходят от нервных узлов (ганглиев) и идут к органам.
Классификация и стадии развития мегаколона
По течению мегаколон бывает двух видов:
По возникновению:
Коды заболеваний, которые могут сопровождаться мегаколоном, согласно международной классификации болезней МКБ-10:
Классификация хронического мегаколона:
Также хронический мегаколон разделяют на две группы по возрасту начала заболевания:
Осложнения мегаколона
Перфорация стенки кишки приводит к развитию диффузного или местного перитонита — воспаления в брюшной полости. При этом в брюшной полости могут формироваться абсцессы — ограниченные участки гнойного воспаления. Осложнения проявляются тяжёлым общим состоянием, которое сопровождается болью в животе, повышением температуры тела, тошнотой и рвотой, задержкой стула и газов.
Следствием перфорации и перитонита может стать сепсис — попадание инфекции, патогенных микроорганизмов и выделяемых ими токсинов в кровеносное русло и ткани организма. При сепсисе воспалительный процесс происходит не в отдельном органе, а во всём организме. В ответ на массивное проникновение инфекционных агентов и их токсинов в кровь может развиться тяжёлое шоковое состояние — инфекционно-токсический шок. Это тяжёлое, угрожающее жизни состояние, характеризующееся нарушением кровообращения и общей интоксикацией (лихорадка на фоне высокой температуры тела, озноб, повышенная потливость, сильная головная, мышечная и суставная боль). При возникновении таких симптомов пациенту требуется неотложная медицинская помощь.
Диагностика мегаколона
Диагностика мегаколона начинается с осмотра пациента. При осмотре обычно заметно увеличение живота. Может присутствовать напряжение мышц передней брюшной стенки. При перкуссии (постукивании) обычно определяется тимпанический звук (громкий, средней высоты или высокочастотный звук, похожий на звук удара в барабан).
При пальцевом исследовании прямой кишки определяются плотные каловые массы выше аноректального кольца. Пальцевое исследование прямой кишки у пациентов с болезнью Гиршпрунга может сопровождаться выделением большого количества калового содержимого.
У пациентов с мегаректумом прямая кишка может быть заполнена и растянута каловыми массами, что нередко ведёт к зиянию ануса вследствие возникновения вторичной дисфункции внутреннего сфинктера заднего прохода. У таких пациентов может присутствовать инконтиненция (неудержание кала) и подтекание жидких каловых масс.
Дифференциальную диагностику мегаректума необходимо проводить с различными видами кишечной непроходимости:
Лабораторные исследования:
Для первичной диагностики выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости. Это помогает уточнить ситуацию и оценить её тяжесть.
Провести дифференциальный диагноз между тотальным замедлением работы толстого кишечника и функциональным препятствием на выходе (ректосигмоидной обструкцией) возможно при помощи контроля за пассажем рентгенконтрастного вещества по кишечнику. Минимум за два дня до проведения теста пациенту рекомендуют принимать 30 г пищевых волокон ежедневно, а также исключить приём слабительных и выполнение клизм. Пациент выпивает контрастное вещество, а затем ему выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости на первый, третий и пятый дни, чтобы точно определить проходимость кишечника, расположение, форму и функции толстой кишки.
У пациентов с тотальным замедлением работы толстого кишечника происходит замедление прохождения контрастного вещества по кишечнику с его распространением от слепой до прямой кишок. В то время как у пациентов с функциональным препятствием на выходе (ректосигмоидной обструкцией) продвижение контрастного вещества по кишечнику происходит в нормальном темпе, а затем накапливается в прямой кишке.
В дифференциальной диагностике врождённого и приобретённого мегаколона может помочь аноректальная манометрия. Это метод исследования, который позволяет оценить тонус аноректального мышечного комплекса, а также координацию сокращений стенок анальных сфинктеров и прямой кишки. Исследование проводится путём введения ректальной трубки, подключённой к прибору, который измеряет давление, оказываемое анальными сфинктерами. Если в ответ на растяжение стенки прямой кишки внутренний сфинктер ануса расслабляется, а наружный сфинктер сокращается, означает, что у пациента нет болезни Гиршпрунга. Если этот рефлекс отсутствует, необходима биопсия прямой кишки для подтверждения диагноза болезни Гиршпрунга.
Проверка задержки проводимости по n.pudendus (срамному нерву) может выявить проблемы, связанные с перистальтикой кишечника, а также механические и/или анатомические проблемы дефекации. Исследование проводят с помощью электродов, которые прикрепляются к коже в месте прохождения изучаемых нервов. Электрический ток стимулирует активность нервов, а электроды измеряют скорость и силу электрических сигналов, проходящих через нерв. Если нерв поврежден, ток будет проходить медленно и слабо.
Колоноскопия необходима для исключения обтурационной причины расширения кишечника (сужения или закрытия просвета кишечника). При колоноскопии толстый кишечник исследуется с помощью специального оптического аппарата — колоноскопа, который позволяет осмотреть стенки и просвет кишки.
Гистологическое исследование позволяет определить этиологию (причину) заболевания. Тонкоигольная биопсия является установленным стандартом диагностики болезни Гиршпрунга. Однако в большинстве случаев для установления диагноза достаточно аспирационной биопсии слизистой оболочки. Для заболевания характерно отсутствие нервных клеток, поэтому болезнь Гиршпрунга не может быть исключена или подтверждена проведением обычных манометрических исследований. В других случаях биопсия не показана, так как наличие нервных клеток является нормой.
Лечение мегаколона
Лечение пациентов с хроническим мегаколоном требует мультидисциплинарного подхода с участием врачей-гастроэнтерологов, диетологов, нутрициологов, эндоскопистов, а также врачей-хирургов. Если состояние пациента не осложнилось перфорацией, первоначальный подход к ведению должен быть консервативным.
Медикаментозное лечение. Большинство экспертов считают, что ключевым моментом в лечении является размягчение каловых масс и их последующая эвакуация при помощи клизм и свечей. Также очень важна коррекция электролитных и метаболических нарушений. В то же время необходимо исключить медикаменты, влияющие на перистальтику кишечника (наркотические препараты опиоидного ряда, антихолинергические агенты, блокаторы кальциевых каналов).
Если пациенту необходима госпитализация, в лечении может помочь декомпрессия (разгрузка кишечника от газов и жидкого застойного содержимого) при помощи назогастрального зонда и газоотводной трубки. При использовании этого метода необходимо предложить пациенту часто менять положение тела. Смена позиции может помочь декомпрессии.
После стабилизации пациента с хроническим мегаколоном очень важна нормализация работы кишечника. Для улучшения моторики необходимо повышение физической активности. Для профилактики рецидива очень важна выработка привычки к ежедневному посещению туалета и дефекации “по расписанию”. При необходимости можно использовать клизмы, свечи, применять пальцевое опорожнение. В ряде случаев пациентам могут быть назначены слабительные. Нередко пациентам рекомендуют длительный приём слабительных, это зависит от индивидуальных особенностей пациента. Лучшими препаратами в этом случае являются осмотические агенты (магнезия, сорбитол, лактулоза). Следует учитывать, что лактулоза может усиливать газообразование. Стимулирующие слабительные назначают в крайнем случае, так как они могут ухудшать способность кишечника к опорожнению. Наиболее известными стимулирующими слабительными являются препараты бисакодил и листья сенны.
Диета. Важной составляющей успешного лечения является коррекция питания, а именно постоянный приём продуктов, богатых пищевыми волокнами (овощей, фруктов, круп, отрубей, сухофруктов, бобовых, хлеба из муки грубого помола). Обычно это помогает избегать запоров. Возможно использование специальных добавок с пищевыми волокнами. Обычно они содержат шелуху подорожника или клетчатку. Действенность этих препаратов может быть различной, следует подобрать препарат, который будет наиболее эффективен для конкретного пациента. Однако нужно знать, что у некоторых пациентов с тяжёлыми запорами диета с большим количеством пищевых волокон может усиливать запоры и вздутие живота. Очень важен приём достаточного количества жидкости. Таким пациентам рекомендовано пить не менее 6-8 стаканов воды ежедневно.
Оперативное лечение мегаколона может включать в себя:
Прогноз. Профилактика
Не всем пациентам показано консервативное лечение. Больные, у которых уже развились осложнения (например перфорация), нуждаются в операции. Однако в большинстве случаев пациентам необходима длительная программа консервативного лечения, направленная на нормализацию работы кишечника.
Профилактика мегаколона заключается в ведении здорового образа жизни, который подразумевает:
Обучение пациентов принципам здорового питания и образа жизни, контроль пациентов за работой кишечника являются ключевыми моментами, уменьшающими риск осложнений. Повышение эффективности контроля требует совместных усилий пациента и врача.
Что такое экскременты
В последнее десятилетие благодаря постоянно развивающимся молекулярно-генетическим методам оценки статуса микробиома появляется все больше доказательств значения бактерий-комменсалов для здоровья человека и роли кишечной микробиоты в патогенезе заболеваний желудочно-кишечного тракта. Большинство опубликованных к настоящему времени сообщений о применении трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ) являются описаниями серий случаев и относятся к лечению инфекции Clostridium difficile (клостридиальная инфекция), воспалительных заболеваний кишечника и синдрома раздраженной кишки. Пробиотики имеют значительно более основательную доказательную базу, чем ТФМ и нашли более широкое применение в клинической практике для профилактики и лечения ряда заболеваний ЖКТ, преимущественно ассоциированных с инфекцией, а также патологических процессов, в патогенезе которых важная роль принадлежит иммунологическим расстройствам.
ФГБУ «Поликлиника №1» Управления делами Президента РФ
Межрегиональное общество специалистов доказательной медицины, Оренбург, Москва
В последнее десятилетие благодаря постоянно развивающимся молекулярно-генетическим методам оценки статуса микробиома появляется все больше доказательств значения бактерий-комменсалов для здоровья человека и роли кишечной микробиоты в патогенезе заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Микробиота кишечника человека представляет собой сбалансированную и саморегулирующуюся микроэкологическую систему, в которой симбионтная микрофлора находится в динамическом равновесии, формирует микробные ассоциации и относится к важнейшим факторам, влияющим на здоровье человека [1].
К понятию «микробиота кишечника» относят всю совокупность бактерий, грибов, вирусов, одноклеточных и других микроорганизмов, населяющих все отделы кишечника, преимущественно толстой кишки [2].
Сложные и взаимовыгодные отношения человека с колонизирующими его желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) микроорганизмами формировались в течение тысячелетий в процессе их совместной эволюции [3]. При этом состав микробиоты каждого человека уникален и рассматривается как генетически обусловленный признак [4].
Функции микробиоты пищеварительного тракта человека достаточно полно изучены (а их описание широко представлено в научно-медицинской литературе) — главным образом это защита кишечника от колонизации оппортунистическими и патогенными микроорганизмами, обеспечение трофики кишечного эпителия, участие в регуляции энергетического гомеостаза и обмене веществ, обеспечение синтеза витаминов, метаболизма пищевых компонентов, холестерина, желчных кислот, регуляция моторики кишечника и содействие формированию иммунитета [5—10].
Дисбиоз и методы коррекции кишечной микробиоты
Баланс кишечной микробиоты является динамичным процессом, постоянно подверженным факторам, которые изменяют количество, структуру и разнообразие его микроорганизмов. Множество исследований продемонстрировали, что к таким факторам относятся генетика, диета, патогенные микроорганизмы, гигиена, радиация, старение, стресс, алкоголь, лекарственные препараты, особенно антибиотики, и другие [11].
Микробиота кишечника относительно устойчива к изменениям, и способность здорового организма к саморегуляции обеспечивает быстрое восстановление после ее кратковременных нарушений. Однако более глубокие изменения при одновременном воздействии нескольких факторов могут продолжаться длительно и приводить к дисбиозу — нарушению качественного и/или количественного состава микробиоты кишечника с развитием микробиологического дисбаланса между ее представителями [12].
Результаты современных исследований показали наличие дисбиоза у пациентов с некоторыми патологическими состояниями, такими как воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), синдром раздраженного кишечника (СРК), желудочно-кишечные инфекции, антибиотик-ассоциированная диарея, псевдомембранозный колит, целиакия, колоректальный рак, сахарный диабет 1-го и 2-го типов, ожирение, бронхиальная астма, ревматоидный артрит и некоторые неврологические заболевания. Однако пока неизвестно, вызывает ли дисбиоз все или часть этих заболеваний, или же нарушения кишечной микробиоты является их следствием [13].
В то же время, независимо от причинно-следственных отношений, восстановление состава и функциональной активности кишечной микробиоты является важной клинической задачей в лечении этих заболеваний. Средствами коррекции кишечной микробиоты при дисбиозе являются:
2) пробиотики — живые микроорганизмы, использование которых в необходимом количестве оказывает лечебно-профилактическое воздействие на организм человека [14];
3) пребиотики — специальные ингредиенты немикробного состава, которые избирательно стимулируют рост и развитие нормальной микрофлоры кишечника (инулин, лактулоза);
4) синбиотики — продукты, представляющие собой комбинацию пробиотиков и пребиотиков, которые оказывают взаимно усиливающее воздействие на функции желудочно-кишечного тракта и обмен веществ в организме человека [33];
5) трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) — введение фекальной суспензии, полученной от здорового человека, в ЖКТ другого человека с целью восстановления стабильной кишечной микробиоты [15].
В данном обзоре освещаются накопленные на сегодня научные доказательства, обосновывающие применение в гастроэнтерологии пребиотиков и ТФМ.
Трансплантация фекальной микробиоты
Применение фекалий в лечебных целях имеет давнюю историю. По сообщениям китайских исследователей [16], применение фекалий для лечения пищевых отравлений и тяжелой диареи практиковалось известным китайским врачом Ге Хонгом еще более 1500 лет назад. Позднее китайский врач и фармаколог XVI века Ли Шичжэнь применял различные препараты из фекалий для лечения диареи, запоров, болей в животе и рвоты. В XVII веке о применении фекальной трансплантации для лечения животных сообщал итальянский анатомом F. Acquapendente [17]. Потребление верблюжьих фекалий для лечения дизентерии было описано как немецкими солдатами во время Первой мировой войны, так и бедуинами [18].
В научной медицине первое сообщение о ТФМ появилось только в 1958 г., когда американский хирург B. Eiseman с соавт. описали успешное применение фекальных клизм в лечении четырех пациентов с тяжелым псевдомембранозным колитом [19]. Логическим обоснованием применения ТФМ было то, что большинство случаев псевдомембранозного колита развивались после лечения пероральными антибиотиками широкого спектра действия, что могло привести к избыточному росту в кишечнике устойчивых к антибиотикам патогенных бактерий.
К концу ХХ века были опубликованы исследования о применении ТФМ при целом ряде патологических состояний [20]. Большинство опубликованных к настоящему времени сообщений о применении ТФМ являются описаниями серий случаев и относятся к лечению инфекции Clostridium difficile (клостридиальная инфекция), ВЗК и СРК.
Инфекция Clostridium difficile
Инфекция C. difficile является наиболее распространенной инфекцией, связанной с оказанием медицинской помощи, т.к. обычно возникает на фоне применения антибиотиков из-за подавления ими кишечной микробиоты, приводя к развитию псевдомембранозного колита. В последние годы клостридиальная инфекция становится все более распространенной и все чаще приводит к серьезным последствиям. В США в 2011 г. зарегистрировано почти 500 тыс. случаев клостридиальной инфекции и примерно 29 тыс. связанных с ними случаев смерти. С появлением в начале 2000-х годов гипервирулентных штаммов клостридиальной инфекции она становится менее восприимчивой к стандартной терапии. Особенно опасна многократно рецидивирующая клостридиальная инфекция, развивающаяся примерно у четверти пациентов [21]. В этих обстоятельствах ТФМ все чаще используется для лечения многократно рецидивирующей клостридиальной инфекции.
В 2011 г. был опубликован систематический обзор E. Gough и соавт. [22], который включал информацию о 317 пациентах, получивших ТФМ по поводу рецидивирующей клостридиальной инфекции. У 92% пациентов произошло полное выздоровление (у 89% после однократной ТФМ и у 5% после повторной), а у 4% после ТФМ развился рецидив. В течение периода наблюдения зарегистрировано 13 (4%) летальных случаев, 3 (1%) из которых произошли по причине клостридиальной инфекции. Ни одно из исследований, включенных в этот систематический обзор, не являлось рандомизированным клиническим испытанием (РКИ).
Результаты первого РКИ эффективности ТФМ для лечения рецидивирующей клостридиальной инфекции были опубликованы E. van Nood и соавт. в 2013 г. [23]. В него включались пациенты как минимум с одним рецидивом клостридиальной инфекции, у которых сравнивалась эффективность дуоденальных инфузий донорских фекалий после лечения ванкомицином и промывания кишечника с лечением только ванкомицином или ванкомицином с промыванием кишечника. РКИ было методологически несовершенным, процедура «ослепления» не проводилась.
Излечение после ТФМ было достигнуто у 81% пациентов по сравнению с 31% (p
Экскременты
Смотреть что такое «Экскременты» в других словарях:
ЭКСКРЕМЕНТЫ — (лат., от excernere выделять). Испражнения, кал, остатки пищеварения, удаляемые через прямую кишку. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ЭКСКРЕМЕНТЫ вещества, удаляемые естественным путем из животного… … Словарь иностранных слов русского языка
экскременты — испражнения, моча, выделение, пудрет, говно, кал, дерьмо, фекалии Словарь русских синонимов. экскременты см. испражнения Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Алексан … Словарь синонимов
Экскременты — (от лат. excrementum отход) твердые и жидкие выделения животными отходов пищеварения. Состоят из продуктов обмена веществ, непереваренных остатков пищи и большого количества микроорганизмов. На поверхности почвы, в норах позвоночных и… … Экологический словарь
ЭКСКРЕМЕНТЫ — (от лат. excrementum выделение) твердые и жидкие испражнения человека и животных (кал, моча) … Большой Энциклопедический словарь
ЭКСКРЕМЕНТЫ — ЭКСКРЕМЕНТЫ, экскрементов, ед. нет (лат. excrementum) (книжн.). Испражнения. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
ЭКСКРЕМЕНТЫ — ЭКСКРЕМЕНТЫ, ов (спец.). То же, что испражнения (во 2 знач.). Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
экскременты — Твердые и жидкие испражнения живых организмов. [ГОСТ Р 53042 2008] Тематики удобрения Обобщающие термины применение органических удобрений … Справочник технического переводчика
ЭКСКРЕМЕНТЫ — ♥ Один из самых счастливых символов. Экскременты снятся к быстрому и легкому обогащению, особенно если вы испачкались о них. Тем не менее и в таком сне нужно обращать внимание на детали, прежде всего на количество экскрементов. Чем их больше… … Большой семейный сонник
Экскременты — Экскременты совокупность отходов жизнедеятельности организма, подлежащих удалению во внешнюю среду. Примерами экскрементов являются пот, моча[1], кал, рвотные массы, выдыхаемый воздух. См. также Туалет Примечания ↑ … Википедия
экскременты — ов; мн. [от лат. excrementum отход, выделение] Спец. Испражнения; кал, моча. Э. животных. Исследование экскрементов. * * * экскременты (от лат. excrementum выделение), твёрдые и жидкие испражнения человека и животных (кал, моча). * * *… … Энциклопедический словарь
Кровь в кале
Кровотечения в разных отделах желудочно-кишечного тракта
Симптомы
Кровотечение из верхнего отдела ЖКТ характеризуются дегтеобразным стулом, если кровопотеря обширная, то кал может быть смолистый, стул черный полужидкий, с неприятным запахом. В стуле может быть свежая кровь, если кровопотеря обширная. При этом наблюдается сильная боль за грудиной, кровянистая рвота со сгустками цвета кофейной гущи. Такая симптоматика характерна для кровотечения из желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода.
Появление крови из заднего прохода характерно для кровотечения из толстой или конечных отделов подвздошной кишки. При кровотечении из нижнего отдела ЖКТ кал кровянистый, выделения из ануса ярко-красные, кровь с калом перемешана, при обширном кровотечении появляются симптомы потери циркулирующей крови, геморрагический шок, гиповолемия. При кровотечении из анальных трещин выделяется алая кровь при дефекации.
При кровотечении у больного появляется повышенная потливость, слабость, дезориентация, бледность, тахикардия, синкопальное состояние.
При скрытом кровотечении из верхних отделов ЖКТ рвоты с примесью черных хлопьев может не быть, нарастает состояние анемии.
Причины
Диагностика
Перед тем, как диагностировать источник кровотечения необходимо стабилизировать состояние пациента. Применяют внутривенное введение жидкости или компонентов крови, дополнительно проводят респираторную реанимацию.
Что такое «скрытая кровь»?
Перфорация язвы
При перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки появляется интенсивное кровотечение, может остановиться самостоятельно или с применением терапии.
Симптомы – острая постоянная боль в верхней половине живота, боль сравнима с ударом ножа. Наблюдается сухость во рту, жажда, потливость, тошнота, рвота с кровью, рвотные массы черно-бурые (кофейная гуща). Если желудок не растягивается большим количеством крови, рвоты может не быть.
Алая кровь в кале
Язвенный колит
Дивертикулез кишечника
Это воспаление грыжевидных выпячиваний, расположенных на стенках толстого или тонкого кишечника. Обычно дивертикулы не беспокоят больного до момента их воспаления.
Геморрой
Анальная трещина
Болезнь Крона
Колоректальный рак
Что делать, если в кале обнаружена кровь
Лечение
Лечение зависит от локализации кровотечения и его интенсивности.
При небольшом кровотечении корректируют питание, назначают прием кровоостанавливающих препаратов, корректируют дефициты микроэлементов, витаминов. Дополнительно больной получает энтеральное или парентеральное питание.
При остром кровотечении необходима интенсивная терапия для стабилизации больного – восстановление объема циркулирующей крови с помощью плазмозаменителей или компонентов крови. Если нарушена функция дыхания, то необходимо восстановить дыхательную функцию.
При варикозном расширении вен пищевода применяют эндоскопическую склерозирующую терапию, клипирование, лигирование вен.
Если это язвенное кровотечение целесообразно проведение эндоскопической коагуляции или ангиографической эмболизации патологического сосуда и интенсивная медикаментозная терапия ингибиторами протонной помпы.
При дивертикулезе кишечника используют метод коагуляции, применяют гемостатические клипсы.
Каломазание: лечение, причины у детей и взрослых
Случаи каломазания встречаются достаточно часто. Этой патологией в равной мере могут страдать как взрослые пациенты, так и дети. В медицинской практике такая патология, связанная с ослаблением сфинктера, называется энкопрез и связана с отсутствием возможности задерживать кал и отсутствие перспективы контроля дефекации.
В случае наличия патологии контроль теряется как во время непосредственно дефекации, так и при выводе газов. У взрослых пациентов наличие подобной патологии связано с заболеваниями или повреждениями сфинктера.
В 70% случаев наблюдения подобная патология отмечается у детей в возрасте до 5 лет. Во взрослом возрасте большая часть пациентов относится к возрастной группе старше 65 лет. У женщин нарушение встречается в полтора раза реже, чем у мужчин и почти никогда не бывает вызвана возрастными изменениями. Во взрослом возрасте чаще отмечается недержание при выпуске газов, чем непроизвольная дефекация каловыми массами.
Первые проявления в старческом возрасте часто связаны с началом деменцией и способствуют дальнейшему нарушению социальной адаптации пациента. Механизм развития заболевания связан со сложной связью нарушений в слаженности действий мышечной и нервной системы. Патология вызывается нарушением нормы давления в зоне сфинктера. В норме этот параметр достигает около 80 мм.рт.ст. В норме у мужчин этот показатель выше.
Причины каломазания у детей
Энкопорез у малышей, которым еще не исполнилось три года, с точки зрения медиков признается нормой. В этом возрасте у детей не окончательно сформировано сознательное удержание каловых масс. Считает, что навык прививается в ходе воспитания родителями, обучающими пользоваться туалетом или горшком.
При отсутствии патологии каломазание у детей старше 3 лет может быть связано с расслаблением желудка, то есть с поносом. Только у 3% малышей старше этого возраста нарушение может быть связано со следующими причинами:
Причиной появления патологии может стать:
Частые проявления требуют обращения к специалисту.
Причины каломазания у взрослых
Взрослые пациенты сталкиваются с проблемой по причине сочетания физиологических и психологических состояний. Основной причиной становится нарушения в вегетативной системе, поддерживающими тонус прямой кишки и анального отверстия. У таких пациентов происходит нарушение эффекта Вальвы, который в нормальной ситуации становится стартом опорожнения ампулы, находящейся в районе сигмовидной кишки.
Давление в зоне повышается, провоцируя напряжение голосовой щели и брюшной стенки. В случае наличия патологии взаимодействие нарушается. Пациент теряет контроль процесса дефекации. Каломазание может отмечаться в любом возрасте. Высокий риск сопровождает нарушение неврологических связей и контроля мышечного тонуса, происходящие с возрастом. Также проблема может быть вызвана патологиями, нарушающими работу нервной системы, теряющей связь с мышечными тканями в районе прямой кишки и ануса. В числе частых причин перенесенная калоэктомия (перенесенная операция на кишечнике) и мышечная слабость, вызванная привычным запором. Патология может приводить к депрессии.
Как сопутствующая симптоматика может быть вызвана ишемическим или геморрагического инсульта, болезнью Альцгеймера и некоторыми другими неврологическими диагнозами.
Лечение каломазания
При отсутствии причин, вызванных основными заболеваниями, в терапии могут использоваться различные народные способы. Главной задачей терапии становится укрепление иммунитета и нормализация питания больного.
Лечение каломазания у детей
В терапии патологии у детей определяющим фактором становится нормализация психосоматического состояния. Взрослым необходимо в первую очередь снять страх у ребенка перед потенциальными нарушениями. Ребенка не стоит ругать за «испачканные штанишки», чтобы снять нарушение работы сфинктера.
После подтверждения диагноза родителям следует:
Патология чаще всего проходит самостоятельно в течение нескольких ней.
Лечение каломазания у взрослых
Взрослым важно не пропускать процесс дефекации при наличии позывов. Также важна нормализация питания с включением большого количество продуктов, содержащих грубую клетчатку. Используются послабляющие лекарственные сборы и продукты питания. Например, запаренный чернослив и свекла.
Если патология вызвана основным диагнозом, требуется дополнительная консультация лечащего врача.
Непроизвольное каломазание
В некоторых случаях причиной «упущенного кала» становится полное отсутствие контроля за процессом дефекации. В большинстве случаев оно бывает вызвано неврологическими нарушениями, препятствующими взаимосвязи нервных окончаний к прямой кишке и мышцами. В такой ситуации пациент полностью теряет контроль процесса осознанной дефекации. На период нарушения рекомендуется использование памперсов.
Еще одной причиной непроизвольного выведения каловых масс становится серьезное кишечное расстройство с поносом, устраняемое медикаментозно, что позволяет снять острую стадию в короткий срок.
Круглосуточные бесплатные консультации
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.
Когда обращаться за помощью?
Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.
Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».
Почему выбирают именно нас?
В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.
Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:
Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.
Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:
Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.
Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!
Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!
Проконсультируйтесь у специалиста!
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
экскременты
Смотреть что такое «экскременты» в других словарях:
ЭКСКРЕМЕНТЫ — (лат., от excernere выделять). Испражнения, кал, остатки пищеварения, удаляемые через прямую кишку. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ЭКСКРЕМЕНТЫ вещества, удаляемые естественным путем из животного… … Словарь иностранных слов русского языка
экскременты — испражнения, моча, выделение, пудрет, говно, кал, дерьмо, фекалии Словарь русских синонимов. экскременты см. испражнения Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Алексан … Словарь синонимов
Экскременты — (от лат. excrementum отход) твердые и жидкие выделения животными отходов пищеварения. Состоят из продуктов обмена веществ, непереваренных остатков пищи и большого количества микроорганизмов. На поверхности почвы, в норах позвоночных и… … Экологический словарь
ЭКСКРЕМЕНТЫ — (от лат. excrementum выделение) твердые и жидкие испражнения человека и животных (кал, моча) … Большой Энциклопедический словарь
ЭКСКРЕМЕНТЫ — ЭКСКРЕМЕНТЫ, экскрементов, ед. нет (лат. excrementum) (книжн.). Испражнения. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
ЭКСКРЕМЕНТЫ — ЭКСКРЕМЕНТЫ, ов (спец.). То же, что испражнения (во 2 знач.). Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
экскременты — Твердые и жидкие испражнения живых организмов. [ГОСТ Р 53042 2008] Тематики удобрения Обобщающие термины применение органических удобрений … Справочник технического переводчика
ЭКСКРЕМЕНТЫ — ♥ Один из самых счастливых символов. Экскременты снятся к быстрому и легкому обогащению, особенно если вы испачкались о них. Тем не менее и в таком сне нужно обращать внимание на детали, прежде всего на количество экскрементов. Чем их больше… … Большой семейный сонник
Экскременты — Экскременты совокупность отходов жизнедеятельности организма, подлежащих удалению во внешнюю среду. Примерами экскрементов являются пот, моча[1], кал, рвотные массы, выдыхаемый воздух. См. также Туалет Примечания ↑ … Википедия
Экскременты — Ассоциируются с золотом и богатствами. Содержат силу индивидуума. В алхимии экскременты это nigredo … Словарь символов
Что такое экскременты
|