Что такое гомеопатия простым языком

Что такое гомеопатия и почему она бесполезна? Рассказываем простым языком

По данным исследовательской компании Gfk, 28% россиян считают, что гомеопатия может заменить традиционные лекарства. 60% готовы лечиться и гомеопатическими средствами, и обычными.

Что это такое?

Вид альтернативной медицины. Его придумал немецкий врач Самуэль Ганеман в конце XVIII века. В основе лечения лежит принцип «подобное лечится подобным». Такой метод пользовался популярностью в то время даже синяки лечили мазью из дождевых червей. Почему из червей? А потому что у них такой же цвет, как у гематом.

Ганеман предложил лечиться таким образом: например, больной съел ядовитый гриб и его тошнит. Значит, нужно взять такой же гриб и сделать из него лекарство. Для этого его следует растворить в воде и 10 раз встряхнуть. Затем разбавить этот раствор водой в пропорции 1:100. И снова встряхнуть. Повторить 30 раз, и гомеопатическое лекарство готово.

В итоге мы получим чистую воду. После разведения условного гриба в 10⁶⁰ раз, в препарате не остается ни одной его молекулы.

Как тогда этим препаратом можно кого-то вылечить?

Гомеопаты считают, что вода умеет запоминать информацию и передавать её в организм. Поэтому у научного сообщества к ним масса вопросов, которые пока что остаются без убедительных ответов:

Источник

Эффективность гомеопатии: мифы и магия маркетинга

Что такое гомеопатия

Гомеопатия — это философия убеждений, что человеческое тело способно само себя лечить без воздействия сильными лекарствами.

Гомеопатия рассматривает симптомы болезни как реакцию организма на попытки восстановить здоровье, и основана на принципе «подобное лечит подобное». Согласно этому принципу, если какое-то вещество вызывает симптом у здорового человека, введение мизерного количества вещества, которое вызывает такие же симптомы, заставляет сам организм вылечить болезнь.

Как появилась гомеопатия

Более 200 лет назад, в 1776 году, немецкий врач Самуэль Ганеман (1755–1843) во время экспериментов на себе заметил, что после приема хинина (лекарства от малярии) у него появились симптомы, похожие на симптомы больных малярией.

Похожие тесты (позже названные «прувингом» на английском языке) он повторил на семье и друзьях, и вывел основной принцип гомеопатии — принцип «подобное лечит подобное». То есть, если вещество вызывает симптомы болезни у здоровых, оно также должно служить лекарством для пациентов с такими симптомами.

В ходе своих экспериментов Ганеман отметил, что разбавление и энергичное встряхивание растворов (процесс, позже названный «потенцированием») делали их воздействие более эффективным.

Из чего состоят гомеопатические продукты

Гомеопатические средства содержат чрезвычайно разбавленные количества натуральных веществ и производятся путем последовательного разбавления и сильного встряхивания. Есть ли активное лекарственное вещество в гомеопатическом средстве?

В гомеопатической процедуре потенцирования базовую настойку (например, оригинальный экстракт растения) обычно разбавляют 99 мл спирта (90% этилового спирта) и делают десять «встряхиваний» для производства одной «потенции». Потенция — это шкала разведения. Сотенная часть обозначается буквой «C», десятичная — «D». Далее, в этот 1 мл раствора с потенцией 1 °C снова добавляют 99 мл 90% этанола и встряхивают десять раз для получения потенции 2 °C. Так производятся гомеопатические средства со степенью разбавленности 30 °C, 200 °C и выше. Следовательно, при высоких разведениях выше 12 °C (т.е. за пределами числа Авогадро) раствор вряд ли будет содержать хотя бы одну молекулу исходного лекарственного вещества (то есть базовой настойки).

Число Авогадро — постоянная физическая величина, равная определенному количеству структурных единиц (атомов, молекул, ионов, электронов или любых других частиц) в 1 моле вещества.

Ганеман считал, что «жизненная сила» вещества высвобождается в процессе «встряхивания» и переносится на «проводник» (воду или спирт), который за счет «памяти воды\спирта» будет вести себя как лекарство.

Активное вещество в гомеопатических гранулах и мазях также измеряется в единицах потенции. В качестве проводника-основы для гранул используется сахароза, лактоза, а для мазей — вазелин, крахмал, глицерин и др.

Память воды

Его статья была опубликована в журнале Nature в 1988 году с обязательством доказать свои открытия перед научным комитетом в его собственной лаборатории. Бенвенист не смог воспроизвести результаты. Когда подобный эксперимент был повторен другой группой ученых и снят на видео BBC, он также потерпел неудачу.

Чем отличаются фитотерапия и гомеопатия

Термины «гомеопатия» и «фитотерапия/растительная медицина» используются маркетологами как синонимы и сбивают с толку многих людей. Термин «растительная медицина» фигурирует даже в отчетах ВОЗ по отношению к гомеопатии и национальной традиционной медицине. В чем же разница?

Растительная медицина (или фитотерапия) основана на знаниях о том, как использовать растения и травы для лечения болезней. Это один из старейших известных медицинских подходов. Растение содержит активные соединения, которые могут определенным образом влиять на организм. Например, настойка календулы используется для полоскания рта и горла при ангине и стоматитах.

Гомеопатия поощряет использование «лекарств» в таких сверхмалых дозах и высоких разведениях, что даже физическое существование единственной молекулы исходного лекарственного вещества становится теоретически невозможным. Специалисты-гомеопаты до сих пор не способны объяснить механизм действия микродоз на основе научных экспериментов и доказательств. Несмотря на серьезные усилия ученых, не удалось доказать, что организм каким-либо образом отвечает на разведенные средства на молекулярном уровне.

Александр Панчин, к.б.н., популяризатор науки, член комиссии по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований РАН:

«Гомеопатия изначально стала популярной во времена, когда обычная медицина была бесполезной. Например, при инфекционном заболевании человека могли лечить кровопусканиями. Было много примеров клиник, где от гомеопатических средств выздоровело больше людей, чем в обычной больнице. Потому что лучше дать человеку пустышку и теплую воду, и попросить его вести спокойный образ жизни, чем сделать ему кровопускание, которое было популярно в те времена. На фоне таких методов медицины гомеопатия выигрывала. Сейчас она исключительно наносит людям вред. В 2021 году у нас есть препараты, имеющие доказанную эффективность».

Рынок гомеопатических продуктов

В 2021 году гомеопатические средства все еще освобождены от большинства нормативных требований, которые предъявляются к фармакологическим лекарствам. Это касается соблюдения стандартов надлежащей производственной практики (GMP), подтверждения безопасности и эффективности, контролю со стороны фармаконадзора (например, Директива 2001/83 / EC Европейского союза). В США гомеопатические продукты не были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) ни для какого использования. На сайте ведомства размещены многочисленные предупреждения о недоказанной эффективности гомеопатических продуктов, а также информация об отзыве некоторых средств с рынка.

В зависимости от типа продукта глобальный рынок гомеопатических продуктов разделен на настойки, биохимические препараты, мази, таблетки и др. Сегмент разбавленных средств доминирует. Этот тренд сохранится, так как в гомеопатии считается, что разбавленный раствор и вещества имеют более высокую эффективность.

Иммунология — основная область применения. Спектр гомеопатических средств включает анальгетики и жаропонижающие, респираторные, неврологические, иммунологические, гастроэнтерологические, дерматологические и др.

Источники базового сырья гомеопатических продуктов — растения, животные и минералы. Сегмент растений доминирует. В настоящее время более 300 растений традиционно используются в качестве источника лекарств в гомеопатии.

Маркетологи в рекламе гомеопатических продуктов делают упор на:

Принцип «если это не поможет, это не повредит» может иметь опасные последствия, например, для пациентов с такими заболеваниями, как рак или инфекции. Так, проект whatstheharm.net собирает кейсы пациентов, которые пострадали в результате отказа от традиционной медицины в пользу гомеопатии. Среди примеров — случай 41-летнего канадского музыканта, который умер от рака, так как спасти его было уже поздно.

Александр Панчин, к.б.н., популяризатор науки, член комиссии по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований РАН:

«В 2017 комиссия РАН по борьбе со лженаукой опубликовала меморандум о лженаучности гомеопатии, где подробно объясняется, почему гомеопатия не работает. Во-первых, она противоречит современным представлениям в области физики и химии. Это подробно разбирается в меморандуме — в гомеопатическом средстве нет действующего вещества, нечему оказывать действие на наше тело. Обычное лекарство действует на патоген, который вызывает заболевание. Есть лекарства, которые связываются с какими-то компонентами наших собственных клеток или воздействуют на клетки иммунной системы. Например, вакцина воздействует на клетки иммунной системы, стимулирует их активность, заставляет их делиться и формировать устойчивый иммунитет. У каждого фармакологического лекарства есть мишень, на которую это лекарство действует. У гомеопатии такой мишени быть не может в принципе».

Гомеопатия в России

Гомеопатия в России узаконена приказом Минздрава в 1995 году. А гомеопатические продукты попадают под действие закона о рекламе лекарств. Изобилие рекламы и расположение гомеопатических продуктов в аптеке рядом с лекарственными препаратами не противоречит законодательству РФ. Производители также не обязаны указывать на упаковке, что препарат зарегистрирован как гомеопатический.

В 2017 комиссия по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований при Президиуме РАН признала лечение гомеопатическими продуктами «не имеющим научных оснований». Но на сегодняшний день нет законов, ограничивающих рекламу и продажу гомеопатических продуктов в России.

Согласно исследованию DSM Group, в 2020 продажи гомеопатических средств в РФ упали на 10,2% и составили ₽7,05 млрд.

Почему люди верят в гомеопатию

Вера в научное сообщество и эффективность современной медицины сильно пошатнулась за время пандемии коронавируса. Несмотря на противоречие элементарным законам физики и химии, гомеопатия до сих пор популярна как стимуляция иммунитета «мягким воздействием».

Современная медицина часто считается химически агрессивной, где антибиотики стали обыденным препаратом при малейшей простуде. Доверие общественности к науке и медицине, вероятно, также колеблется на фоне личного негативного опыта взаимодействия с врачами, повсеместной рекламы и регулярных популистских заявлений официальных лиц. Согласно Pew Research Center, только 27% опрошенных россиян в значительной степени верят в способность ученых принимать правильные решения.

Скандалы в сфере фармакологии более заметны, чем результаты многочисленных клинических исследований и исследований in vitro, которые доказали неэффективность гомеопатии. А в условиях, когда закон разрешает любую рекламу, остается только надеяться на собственный скептицизм.

Источник

В чем секрет лекарственных препаратов в высоких разведениях

Доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, научный руководитель ООО «НПФ «Материа Медика Холдинг» Олег Эпштейн в эксклюзивном интервью рассказал «Комсомолке» о малоизвестных фактах о препаратах в высоких разведениях

Патогенетический подход автоматически потребовал введения принципа доказательности в медицине. Каждый препарат должен в клинических испытаниях доказать, что он способен лечить всех или, по крайней мере, большинство больных с определенным заболеванием (нозологическая терапия), а также доказать, что он достаточно безопасен для массового применения. В 50-60 е годы прошлого века требования к доказательности и безопасности при создании лекарственных препаратов были достаточно размытыми, что в ряде случаев сопровождалось тяжелыми последствиями, например «талидомидовой трагедией», когда у матерей принимавших снотворное талидомид, родилось более десяти тысяч детей с дефектами конечностей.

В 80-90 годы 20 века, после того как жесткие требования к лекарственным препаратам окончательно сложились, гомеопатическая терапия, появившаяся задолго до становления современной медицины, оказалась в состоянии, когда гомеопатам приходится объяснять, почему они придерживаются иных канонов.

– Классическая гомеопатия родилась в Европе. В основе ее лежит ганемановский принцип подобия, с обязательным назначением гомеопатического препарата больным с высокой индивидуальной чувствительностью к нему. С точки зрения современной иммунологии при этом, вероятно, происходит усиление действия гомеопатического препарата через иммунологические механизмы индивидуальной чувствительности. Примерно в середине прошлого века, в той же Европе, появились фирмы, которые начали производить препараты в высоких разведениях, но не предназначенные для индивидуального назначения – комплексные, содержащие несколько компонентов гомеопатические препараты или же органотропные препараты, которые в Европе также считаются гомеопатией или клинической гомеопатией, так как некоторые такие препараты подтвердили свою эффективность в обычных клинических испытаниях. В США, напротив, в гомеопатическую фармакопею входят только классические гомеопатические препараты, прошедшие испытания на здоровых добровольцах.

– Получается, что термин гомеопатия необоснованно расширен, и гомеопатия-гомеопатии рознь? И кроме принципа подобия есть еще какие-то механизмы действия препаратов в высоких разведениях?

Источник

Что такое гомеопатия простым языком

Представлены краткая характеристика антигомотоксичного препарата Траумель С и обзор литературы по применению данного средства в медицине.

Кафедра госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии Московского государственного медико-стоматологического университета

Кафедра госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии Московского государственного медико-стоматологического университета

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова», Москва, Россия

Создание большого количества новых высокоэффективных лекарственных средств обусловлено достижениями современной медицины в профилактике и лечении многих тяжелых заболеваний как в общей, так и в стоматологической практике. Наряду с успехами появились новые проблемы: чем выше активность препарата, тем выраженнее его побочные эффекты. Обеспокоенность врачей и пациентов вызывает значительный рост осложнений от лекарственной терапии, что побуждает искать альтернативные методы лечения [1].

Для лечения различных стоматологических заболеваний все чаще применяются гомеопатические препараты. Гомеопатический метод лечения разрешен к использованию в государственной системе здравоохранения приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 29 ноября 1995 г. [2].

Возможности использования гомеопатических препаратов в последние годы расширились за счет создания официальных лабораторно разработанных комплексных антигомотоксичных препаратов, которые могут быть использованы врачами, не имеющими специализации по гомеопатии [4].

Основателем направления и метода гомотоксикологии как комплексной терапии стал немецкий врач и ученый Ханс-Хайнрих Реккевег в 1948-1949 гг. Согласно его теории, организм является открытой и стремящейся к равновесию биологической системой. Однако равновесие может быть нарушено, в соответствии с теорией гомотоксикоза, эндогенными и экзогенными токсинами (гомотоксинами).

Антигомотоксичные препараты готовят из натуральных природных компонентов: экстрактов из растений, вытяжек из органов животных, стерилизованных культур микроорганизмов, минеральных веществ, микроэлементов, катализаторов и т.п. Все эти компоненты обрабатывают согласно принципам гомеопатической технологии потенцирования, т.е. методами последовательного разведения и динамизации компонентов. В антигомотоксичных препаратах, как и гомеопатических, биологически активным началом служат не концентрированные вещества, а их микродозы. Поступающие в организм микродозы не вызывают перегрузки организма, а наоборот, стимулируют его системы и подключают дополнительные защитные механизмы.

Препарат Траумель С содержит компоненты растительного и минерального происхождения: арнику, календулу, гамамелис, миллефолиум, белладонну, аконит, меркуриус солюбилис ганемана, гепар сульфур, хамомиллу, симфитум, беллис переннис, эхинацею пурпурную и гиперикум.

Траумель С назначают при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов, околосуставных тканей и мышц (миозит, миалгия, остеоартроз, остеохондроз, тендовагинит, бурсит, эпикондилит, периартрит); различных травмах суставов, мышц, околосуставных тканей; ушибах, растяжениях, вывихах, кровоизлияниях, переломах костей, отеках после операций или после травм, пародонтитах, пародонтозах, гингивите.

Антигомотоксичное средство Траумель С выпускается в четырех лекарственных формах: в виде мази, капель, таблеток и раствора для инъекций. Мазь, таблетки и капли относятся к безрецептурным препаратам, которые продаются свободно и разрешены для самостоятельного применения больными.

Траумель С обладает следующим комплексом действий: противовоспалительное, антиэкссудативное, иммуностимулирующее, регенерирующее, обезболивающее, антигеморрагическое, венотонизирующее средство.

Противовоспалительная активность Траумель С сравнима с эффективностью классических нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), но при этом гомеопатический препарат Траумель С имеет меньше побочных действий.

Многочисленные лечебные эффекты препарата Траумель С обусловлены следующими механизмами:

— противовоспалительное действие оказывают такие растительные компоненты, как Aconitum и Arnica, и компоненты, содержащие гомеопатические дозы ртути, меркуриус солюбилис ганемана; они делают стенку сосудов плотной и соответственно уменьшают отечность и образование выпотов;

— Aconitum, Arnica, Hamamelis, Hypericum, Millefolium обладают кровоостанавливающим свойством при травмах и препятствуют образованию гематом и кровоизлияний;

— одновременно Aconitum, Arnica и Hypericum вместе с Chamomilla оказывают обезболивающее действие;

— Hepar sulfur и такие растительные компоненты как Arnica, Calendula, Echinacea и Symphytum, активизируют обменные процессы и помогают тканям регенерировать и восстанавливаться.

Противопоказания: практически нет. Не рекомендуется пользоваться препаратом Траумель С лицам с аллергией на компоненты, входящие в состав препарата.

Мазь Траумель С: повышенная чувствительность к Arnica, появление кожных высыпаний в месте нанесения мази, нарушения целостности кожных покровов.

Раствор для инъекций Траумель С: повышенная чувствительность к сложноцветным.

Не следует применять Траумель С при системных заболеваниях, таких как туберкулез, лейкозы, коллагенозы, рассеянный склероз, СПИД.

Применение при беременности и лактации: Траумель С, как и другие гомеопатические препараты, должен применяться в период беременности и кормления грудью только после предварительной консультации с врачом.

Побочные действия: Траумель С фактически лишен побочных действий.

— гиперсаливация (при повышенном слюноотделении необходимо прекратить применение препарата);

— аллергические кожные реакции, требующие отмены препарата (в том числе при повышенной чувствительности к сложноцветным).

Особые указания и меры предосторожности: не рекомендуется применение мази Траумель С на больших участках тела.

Лекарственное взаимодействие: эффективность терапии Траумель С повышается при одновременном применении нескольких лекарственных форм препарата.

Назначение комплексных гомеопатических препаратов, в том числе Траумель С, не исключает использование других лекарственных средств, применяемых при определенном заболевании.

Антигомотоксичный препарат Траумель С широко используется в самых разных областях медицины.

Траумель С занимает одно из ведущих мест в арсенале лекарственных средств в спортивной травматологии.

Большое количество исследований, проведенных в Институте Гете во Франкфурте-на-Майне по самым жестким стандартам с использованием плацебо и двойного слепого контроля, доказали эффективность препарата Траумель С у пациентов с растяжениями связок голеностопных суставов, артрозами, гематомами, воспалениями сухожилий (тендовагинитами), уплотнениями мышц (миогелозами), ушибами, отеками, воспалениями околосуставных сумок (бурситами) и другими заболеваниями суставов, которые часто встречаются у профессиональных спортсменов [5].

Применение Траумель С в виде местных блокад является достаточно эффективным средством прекращения как пароксизмального болевого, так и перманентного сенсопатического синдрома при наиболее распространенных видах прозопалгий (тригеминальной невралгии и глоссалгии) и может с успехом использоваться в практике [6].

Мазь Траумель С при местном применении в отличие от геля Флексен и 10% бутадионовой мази повышает содержание IgA и slgA в слюне пациентов, страдающих катаральным гингивитом и пародонтитом, что свидетельствует об улучшении состояния местного иммунитета в полости рта при использовании данного препарата [7].

При сравнительной оценке противовоспалительного и иммуностимулирующего действия ряда гомеопатических препаратов: Траумель С, Энгистола и Эхинацеи композитум С при лечении пародонтита средней степени доказано, что максимальной эффективностью обладает препарат Траумель С, который способствует улучшению клинической картины, нормализации состава микрофлоры пародонтальных карманов, увеличению функциональной активности гранулоцитов и коррекции микроциркуляторных нарушений в тканях десны в большей степени, чем другие гомеопатические препараты [8].

Эффективность комплексного лечения гингивита и пародонтита легкой и средней степени тяжести с применением гомеопатического препарата Траумель С в форме инъекции по переходной складке оценивалась биохимическими методами исследования жидкости рта.

Проведено клиническое стоматологическое обследование летчиков вертолетной авиации Вооруженных сил России. Выявлено, что распространенность воспалительных заболеваний пародонта составляет 67,3%. Разработаны план и методика комплексного лечения пародонтита у вертолетчиков с использованием гомеопатического препарата Траумель С. Под влиянием лечения с применением препарата Траумель С отмечается достоверное снижение клинических индексов. Препарат Траумель С оказывает выраженное противовоспалительное, иммуномодулирующее и антиоксидантное действие [10].

Взаимосвязь и взаимозависимость стоматита, хронического рецидивирующего афтозного стоматита, плоского лишая, пузырчатки и других видов поражения полости рта и патологии органов пищеварения отмечалась многими авторами [13, 14]. Это обусловлено сходством морфологического строения и общностью их функций, так как полость рта является начальным отделом пищеварительной системы. Основным лечением этих заболеваний является назначение НПВС. Среди осложнений при назначении НПВС отмечены аллергические реакции в полости рта (многоформная эритема, включая синдром Стивенса-Джонса), а также токсический эпидермальный некролизис (синдром Лайла). Подобные изменения, протекающие еще более тяжело, наблюдали и после проведения глюкокортикоидной терапии, вызывающей угнетение иммунного статуса, что может приводить к изъязвлению слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта, развитию дисбактериоза, кандидоза и пиодермии.

Несмотря на наличие широкого арсенала высокоактивных лекарственных препаратов, используемых при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта на фоне патологии желудочно-кишечного тракта, традиционно применяемое лечение не всегда дает желаемые результаты, острые воспалительные процессы могут переходить в подострые и хронические, а в тяжелых случаях часто отмечается лишь временное улучшение состояния пациента, сменяемое рецидивом заболевания.

Описанные выше клинические ситуации свидетельствуют о необходимости поиска новых подходов к лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта. Одним из них является антигомотоксическая терапия.

Проведенные исследования, направленные на изучение терапевтической эффективности комплексных антигомотоксичных препаратов Траумель С при лечении хронического рецидивирующего афтозного стоматита, герпетического гингивостоматита, трещины губы и различных форм плоского лишая, подтверждают эффективность, хорошую переносимость и безопасность препарата Траумель С, что позволяет рассматривать антигомотоксическую терапию как альтернативу общепринятым методам лечения [11].

Введение новых высокоактивных препаратов позволяет достичь определенных успехов, однако проблема лечения воспалительных процессов в стоматологии далека от разрешения, особенно при хроническом течении процесса [15]. Одна из причин этого заключается в значительном увеличении числа осложнений от лекарственной терапии.

Гомеопатический препарат Траумель С, применяемый в комплексном лечении пародонтита при сахарном диабете и у пациентов с нормальной толерантностью к глюкозе, но имеющих риск развития сахарного диабета, оказывает выраженное противовоспалительное действие на состояние пародонта [12].

Однако в изученной нами литературе сведения об эффективности препарата Траумель С в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта единичны. Кроме того, практически не встречаются данные о том, как изменяется состав жидкости рта, активность ферментов и концентрация иммуноглобулинов в слюне после хирургического лечения хронического пародонтита и применения гомеопатических препаратов.

Источник

Интересно и полезно

Полезная информация для каждого

Гомеопатия

Что такое гомеопатия?

Это метод лечения, придуманный разочаровавшимся в медицине немецким врачом Самуэлем Ганеманом в конце XVIII века. Скепсис Ганемана по отношению к медицине понятен: врачи в то время использовали ненаучные и порой довольно опасные методы лечения вроде кровопускания. Ганеман заметил, что хинин, которым лечат малярию, у него самого вызывает жар. А поскольку основной симптом малярии — высокая температура, он решил, что любую болезнь можно лечить тем средством, которое вызывает ее симптомы. Это и есть «принцип подобия», лежащий в основе гомеопатии.

Как лечат гомеопаты?

Сначала гомеопат очень тщательно расспрашивает больного о всех его жалобах. Затем опираясь на опыт и специальные справочники подбирает одно средство, наиболее соответствующее всем симптомам больного. Поэтому гомеопаты говорят, что они лечат не болезнь, а больного. При этом интересно, что даже опытные гомеопаты част о по-разному оценивают соответст вие тех или иных симптомов определенному гомеопатическому средству.

Гомеопатические препараты отличаются от обычных?

Да, гомеопаты используют препараты в очень малых дозах, или разведениях. Скажем, для получения средства в разведении 30C (самое ходовое разведение) его 30 раз разводят стократно, и перед каждым разведением пробирку встряхивают — это называется потенциированием (усилением). Гомеопаты считают, что при каждом разведении сила препарата возрастает. В эпоху Ганемана атомная теория вещества еще не была общепринятой, поэтому казалось вполне естественным, что вещество можно разбавлять сколь угодно сильно. Сейчас ясно, что при разведении 30C (то есть в 10⁶⁰ раз) в пробирке не останется ни одной молекулы исходного вещества.

Как же тогда действует гомеопатическое лекарство?

Но ведь и в медицине есть много неясного?

Почему гомеопатов не убеждают результаты клинических испытаний?

Гомеопаты объясняют их тем, что в клинических испытаниях не соблюдался принцип индивидуального подбора гомеопатического лекарства: лечили болезнь, а не больного. Поэтому с точки зрения гомеопатов стандартные испытания гомеопатических средств невозможны. Гомеопатические препара ты исследовались и в более хитрых испытаниях: больные лечились у гомеопатов, те индивидуально подбирали средства, но больным лишь в половине случаев давали подобранные средства, а в половине — пустышку. Но и в таких исследованиях эффективность гомеопатии не подтвердилась. Гомеопаты мог ут возразить на это, что в исследовании участвовали неправильные гомеопаты.

Значит ли это, что гомеопатия логически неопровержима?

Да, наверное. Рациональными доводами и экспериментами можно убедить только тех, кто сам мыслит рационально. Гомеопатия же в этом отношении ближе к религии или мистическому учению. Но такой задачи и не стоит. В медицине, как и в науке, действует своеобразная презумпция виновности: метод принимается, если доказана его эффективность, а не если она не опровергнута.

Но ведь гомеопатия не вредна?

Сама по себе нет. От гомеопатии даже может быть некоторая польза. Большинство заболеваний, с которыми обращаются к гомеопатам, проходят сами или текут волнообразно и не очень требуют лечения. Например, при ОРВИ у детей в большинстве случаев лечения не нужно. Обращение к гомеопату в таком случае избавит ребенка от ненужных препаратов, в том числе антибиотиков, которые очень часто без надобности назначают врачи. Но есть и вред: гомеопатическое лечение может замедлить обращение к врачу в ситуации, когда медицинская помощь действительно нужна. Кроме того, вера в гомеопатию часто сочетается с другими, гораздо более опасными предрассудками. Например, почти все гомеопаты выступают против прививок.

Гомеопатия и аллопатия несовместимы или гомеопатию может практиковать обычный врач?

Почему же гомеопатия до сих пор так популярна и не служит ли это доказательством ее эффективности?

Дело в том, что как во времена Ганемана, так и сейчас медицина использует очень сильные средства. Они не всегда годятся для лечения простых состояний и могут вызывать побочные эффекты. А принять, что насморк, ОРВИ или перебои в работе сердца часто вообще не требуют лечения, очень трудно. Еще сложнее смириться с ситуацией, когда медицина оказывается бессильной перед лицом смертельного заболевания. Сделать что-нибудь для здоровья — очень сильная психологическая потребность, причем не только у больных и их близких, но и у врачей. Врачу очень трудно ничего не назначить, для этого нужен большой опыт и уверенность. А больному не всегда это нравится. Гомеопатия хорошо удовлетворяет потребность «сделать что-нибудь», когда делать ничего не надо.

Но ведь во многих странах гомеопатия не только разрешена, но и одобрена государством?

Да, во многих западных странах гомеопатия используется наряду с другими методами альтернативной медицины. Но в большинстве стран гомеопатическое лечение не оплачивается государством и страховыми компаниями. В статье в РГ сказано, что в Швейцарии гомеопатия имеет государственный статус, но это не совсем так. Как и в других странах гомеопатия в Швейцарии относится к методам альтернативной медицины, но некоторые методы альтернативной медицины оплачиваются страховыми компаниями, поскольку так было решено на всенародном референдуме в 2012 году.

А мне все равно гомеопатия помогает, разве этого не достаточно?

Это очень хорошо — значит, вы, скорее всего, не очень больны.

Автор: врач Артемий Охотин

Источник

Массовая лженаука. Объясняем, что такое гомеопатия и почему она не работает

Михаил Макматов-Рысь СПИД.ЦЕНТР

Несмотря на то, что гомеопатия официально признана лженаукой, в волшебные сладкие шарики до сих пор верят миллионы людей. СПИД.ЦЕНТР подробно рассказывает о принципах работы этой «медицины», ее недоказанности и необоснованности, а также объясняет, как распознать гомеопатический препарат в аптеке, чтобы по ошибке его не купить.

Гомеопатия — метод альтернативной медицины, возникший в 1790-х годах. Главным его идеологом был немецкий врач Самуэль Ганеман, который придумал два основных принципа этого учения:

Считается, что чем больше вещество разведено, тем больше его лечебный эффект.

При получении большинства гомеопатических препаратов исходное вещество разводится в воде так много раз, что в конечном растворе может быть лишь несколько действующих молекул, или их не остается вовсе. В качестве ключевых ингредиентов используются как более традиционные белладонна, хинин, ромашка, так и совсем экзотические, в частности бобровая струя, печень утки, перетертые пчелы или ушная сера. Гомеопаты не боятся разводить металлы и яды — ртуть, железо, медь, мышьяк и цианистый калий.

Гомеопатия пытается «лечить» чрезвычайно широкий спектр болезней, например: астму, отиты, сенную лихорадку, депрессию, стресс и беспокойство, пищевую аллергию, аллергическую сыпь, артриты и повышенное кровяное давление.

Так выглядит создание гомеопатического средства. Осторожно, видео на английском языке.

Она вообще работает?

Скорее нет, чем да. Этот метод ближе к колдовству и мистике, чем к настоящей медицине. Дело в том, что сами гомеопаты не всегда знают точного механизма действия их «лекарств». Ключевые концепции гомеопатии не согласуются с фундаментальными научными знаниями. Например, невозможно с точки зрения науки объяснить, как продукт, содержащий всего несколько или вообще не содержащий активных молекул, может оказывать какое-либо действие. Возможно, действие оказывает сам растворитель или же его примеси?

Все это, в свою очередь, создает серьезные проблемы для проведения качественных клинических исследований. Так, невозможно подтвердить, содержит ли суперразбавленный раствор именно тот ингредиент, который указан на этикетке. И даже в самых передовых лабораториях нет объективных методов, способных обнаружить в организме человека следы многократно разведенного гомеопатического средства.

С другой стороны, гомеопатия может помогать за счет эффекта плацебо. Кроме того, в состав гомеопатических мазей входят реально работающие ингредиенты, например, цинк и вазелин — именно они помогают смягчать и заживлять кожу.

по теме

Лечение

«Ненавредин». Почему мы пьем таблетки, которые не помогают?

А что говорят исследования?

Экспертные сообщества говорят, что на сегодняшний день нет надежных доказательств эффективности гомеопатии при каких-либо заболеваниях. Это было неоднократно показано в метаанализах рандомизированных исследований.

Интересно, что небольшие исследования низкого качества все же сообщали о статистически значимых положительных эффектах гомеопатии в сравнении с плацебо. Однако эти результаты позднее опровергались в более крупных и тщательно организованных испытаниях.

«Успехи» гомеопатии могли быть связаны с предвзятостью их авторов и ошибками в планировании и расчетах, поэтому их не удалось воспроизвести в независимых исследованиях. Кроме того, появление работ об эффективности гомеопатии вызвано тенденцией публиковать преимущественно положительные результаты, не освещая в печати данные неудачных экспериментов.

Гомеопаты, само собой, не принимают эти аргументы, утверждая, что в клинических исследованиях попросту не следуют принципу индивидуального подбора гомеопатического средства. Якобы их «лекарства» некорректно проверять в стандартных испытаниях, поэтому гомеопатию можно считать «логически неопровержимой». Интересно, что в одном исследовании рекомендации и заключения, данные различными опытными гомеопатами, сильно различались между собой.

Гомеопатия безопасна?

В целом — да. Но есть нюансы.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в 2017 году выпустило предупреждение, что в некоторых гомеопатических таблетках для прорезывания зубов обнаружено чрезмерное количество токсичного вещества белладонны.

Также систематический обзор 2012 года показал, что прием ряда гомеопатических препаратов (например, содержащих тяжелые металлы — ртуть или железо в слабом разведении) или замена эффективного традиционного лечения неэффективным гомеопатическим средством может вызвать неблагоприятные последствия, иногда угрожающие жизни.

Почему ее до сих пор не запретили?

Потому что гомеопатия остается популярной, несмотря ни на что. Многие не хотят терпеть побочные эффекты сильных препаратов и выбирают более «натуральный» вариант, кто-то пытается «вылечить» ОРВИ и грипп. Некоторые врачи назначают гомеопатию, когда настоящее лечение пациенту не требуется, но убедить его в этом не удается. Особенная ситуация с неизлечимо больными — для них важна хоть какая-то надежда на облегчение. Так, Ассоциация по изучению рака в Великобритании допускает, что применение гомеопатии на фоне основного лечения может уменьшить стресс, волнение и боль.

Люди обращаются к гомеопатам еще и за психологическим комфортом — на приеме их несколько часов (против 12 минут в поликлинике) подробно расспрашивают обо всех проблемах со здоровьем, о питании, общем самочувствии, а потом расписывают подробную индивидуальную схему лечения.

И наконец, в нашей стране не принято официального решения о судьбе гомеопатии. Несмотря на то, что Комиссия РАН по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований в 2017 году выпустила меморандум о лженаучности гомеопатии, Минздрав до сих пор не сформировал четкого мнения по поводу этого учения, а в то же время столичные медицинские ВУЗы предлагают платные курсы по дополнительному обучению гомеопатии (правда, диплом государственного образца не выдают).

Как распознать гомеопатический препарат?

Гомеопатические препараты внешне похожи на настоящие лекарства и стоят рядом с ними на аптечных полках. Если вы не хотите по ошибке купить гомеопатию, нужно внимательно изучить упаковку и инструкцию:

Источник

Антигомотоксическая терапия заболеваний пищеварительного тракта

В последние десятилетия отмечается рост резистентности к широко используемым в гастроэнтерологии препаратам. Вместе с тем возникают сложности в проведении стандартной терапии, связанные с возможными побочными эффектами у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Сказанное обусловливает поиск новых подходов к терапии подобных заболеваний.

На наш взгляд, в плане оптимизации лечебных и профилактических программ у больных гастроэнтерологического профиля перспективными представляются комплексные антигомотоксические препараты, назначаемые согласно концепции гомотоксикоза Х.-Х. Реккевега (Hans-Heinrich Reckeweg) в различных схемах антигомотоксической терапии. Антигомотоксические средства представляют собой гомеопатические комплексы, содержащие малые дозы веществ растительного, животного и минерального происхождения и, следовательно, практически полностью исключающие токсическое и аллергическое воздействие на организм больного. К тому же препараты этого класса оказывают многостороннее терапевтическое действие на различные патогенетически значимые механизмы развития и прогрессирования того или иного заболевания. Это делает их незаменимыми в терапии хронических патологических процессов, имеющих прогредиентное течение и, как правило, требующих изнуряющих курсов медикаментозной терапии большим количеством аллопатических препаратов. Как известно, одно из основных положений гомотоксикологии Х.-Х. Реккевега заключается в том, что понятие «абсолютное здоровье» рассматривается как состояние человека, при котором все многочисленные факторы, поддерживающие постоянство внутренней среды, определяются в диапазоне нормальных значений, что априори свидетельствует об отсутствии нарушения каких-либо метаболических процессов и наличия в организме «гомотоксинов» (токсинов человека). Практическая реализация стратегии антигомотоксической терапии заболеваний ЖКТ невозможна без внедрения одного из ее базовых принципов – дезинтоксикации. Важность именно этого принципа объясняется следующим. С одной стороны, нарушения обменных процессов во многих случаях являются результатом дисфункций различных органов ЖКТ. С другой – зашлакованность продуктами нарушенного метаболизма внеклеточного пространства (матрикса) может благоприятствовать воспалительным и дегенеративным (хроническим) поражениям органов пищеварения и ими же усугубляться. Отметим, что адекватное восстановление дезинтоксикационного потенциала организма через оптимизацию функционального состояния органов пищеварения происходит по разным алгоритмам и на разных уровнях (организменном, тканевом, клеточном) и выходит за пределы решения чисто гастроэнтерологических проблем. В таблице перечислены широко применяемые в антигомотоксической терапии препараты и их дренажно-элиминационные свойства. Несмотря на специфическую органо-тканевую тропность комплексных антигомотоксических препаратов, ее следует признать относительной и не препятствующей использованию перечисленных средств в протоколах лечения различных заболеваний органов пищеварения. Эти лекарственные средства, имеющие принципиально разный состав по количественно-качественным характеристикам отдельных компонентов, а также различные общие показания к назначению, крайне необходимы для выполнения трех основных принципов антигомотоксической терапии – дренажа и дезинтоксикации, биологической поддержки тканей, органов и клеток, иммуномодуляции.

Лимфомиозот, Берберис-Гомаккорд, Нукс вомика-Гомаккорд (все препараты в виде капель для перорального применения) составляют универсальный детоксический набор (Detox-kit) [1], рекомендованный к использованию практически при любых алгоритмах антигомотоксической терапии. Лимфо­тропный препарат Лимфомиозот способен успешно дренировать соединительную ткань от экзо- и эндотоксинов и создавать условия для оптимальной работы иммунной системы [2]. Сложно переоценить роль этого антигомотоксического средства и в поддержании функционального состояния муцина – важного компонента слизистого слоя для эффективной терапии синдрома повышенной проницаемости ЖКТ [3]. Препарат Берберис-Гомаккорд стимулирует детоксикационные процессы не только в почках, но и в печени и показан в терапии мочекаменной и желчнокаменной болезни [4]. Препарат Нукс вомика-Гомаккорд, основное терапевтическое показание которого спастический колит [5], обоснованно применяется при острых и хронических гастритах [6]. Препарат Мукоза композитум (ампулированная лекарственная форма) как средство, тропное к дыхательной системе, с выраженными биостимулирующими и иммуномодулирующими свойствами заслуживает внимания и в аспектах оптимизации ряда процессов дезинтоксикации. Это комплексное средство, созданное на основе вытяжек из слизистых оболочек различной локализации, эффективно поддерживает функцию таких систем, как цитохром Р450 и р-гликопротеин и катион/анион-транспортирующая система, – важных элементов различных фаз детоксикации [3]. Терапевтические точки приложения препарата неограниченны.

Антигомотоксическое лечение как достаточно самостоятельный вид терапии может быть оправданно при самых разных по характеру патологических процессах в органах пищеварения – от функциональных расстройств до серьезных органических поражений. В любом случае оптимальная стратегия антигомотоксического лечения базируется на максимальном учете субъективных и объективных признаков в клинической картине пациента и особенностей патогенеза заболевания.

Комплексные антигомотоксические препараты целесообразно назначать в амбулаторных условиях детям, страдающим гастродуоденитами в сочетании с дискинезиями желчевыводящих путей и диспанкреатизмом [7]. В первом клиническом варианте сочетанной патологии органов ЖКТ следует применять три препарата – Лимфомиозот, Траумель С, Мукозу композитум, а во втором – четыре – Лимфомиозот, Траумель С, Хепель, Гепар композитум. Исследования показали, что результатом эффективности такой терапии является достаточно раннее улучшение субъективной и объективной симптоматики у больных. Уже на 3–5-й день от начала лечения наблюдалось выраженное уменьшение диспепсических проявлений, улучшение аппетита. К концу первой недели жалоб на боли в эпигастрии и области правого подреберья не отмечалось. Стойкая клиническая ремиссия заболевания возникала к 10–12-му дню терапии. Обследование, проведенное через два месяца после завершения 4–5-недельного курса лечения, показало, что в 100% случаев у больных отсутствовали признаки нарушения ферментативной активности ЖКТ (по данным копрограммы).

Триада антигомотоксических препаратов (Лимфомиозот, Мукоза композитум, Траумель С) оказалась целесообразной в терапии эрозивных гастродуоденитов, ассоциированных с инфекцией Helicobacter pylori. По эффективности четырехнедельный курс такого лечения не уступал стандартной эрадикационной терапии (Де-Нол + амоксициллин + фуразолидон + Линекс), но обходился в 1,42 раза дешевле [8].

Четырехкомпонентная схема лечения диспанкреатизма (Траумель С, Лимфомиозот, Хепель, Гепар композитум) была оправданна у пациентов с хроническими заболеваниями печени (хронический стеатоз, персистирующий гепатит С, неспецифический гепатит, диабетический жировой гепатоз) [9]. Как свидетельствуют полученные данные, эта схема при соблюдении диетического питания в течение четырех недель приводила к заметным сдвигам в клиническом состоянии больных. Так, со второй недели лечения отмечалось снижение проявлений синдрома вегетативной дистонии. Цвет лица становился нормальным, особенно у больных алкогольным стеатозом печени. Повторное ультразвуковое исследование печени в конце курса показало сокращение ее размеров без изменения структуры. Под воздействием проводимой терапии уже после первой недели происходила оптимизация функционального состояния печени: существенно снижался уровень активности аланинаминотрансферазы (до 26% от исходной величины), что приводило к увеличению коэффициента де Ритиса на 53% и практически к полной его нормализации. Вторым ферментом, активность которого благоприятно изменялась в процессе антигомотоксического лечения, была гамма-глутамилтранспептидаза. Однако выраженная тенденция к снижению ее активности (на 29% от исходной величины) обычно наблюдалась только после двух с половиной недель терапии. Несмотря на присутствие в группе пролеченных лиц, устойчивых к терапии по вышеназванным биохимическим критериям (больные с полиморбидным фоном), в 100% случаев зарегистрирована положительная динамика показателей липидного обмена: уже после двух недель комплексного лечения отмечалась тенденция к снижению содержания общего холестерина (ХС), в среднем на 7% на фоне существенного прироста антиатерогенной фракции (альфа-ХС), что способствовало значительному снижению коэффициента атерогенности (в среднем на 25%).

Очень важным аспектом практического использования комплексных антигомотоксических препаратов при заболеваниях органов пищеварения является практически абсолютная встраиваемость этих средств не только в стандартные протоколы терапии, но и в общепринятые подходы к лечению тех или иных патологических процессов. Установлено, что препараты Гепар композитум, Траумель С, назначаемые в сочетании с одним из комплексных антигомотоксических катализаторов обменных процессов (Коэнзим композитум или Убихинон композитум) внутривенно капельно в процессе предоперационной подготовки больных желчнокаменной болезнью на фоне цирроза печени, существенно сокращают общие сроки стационарного лечения пациентов в среднем на пять дней [10]. Имеются и более расширенные программы применения этих комплексных антигомотоксических средств у хирургических больных во всем периоперационном периоде, в частности при проведении лапароскопических холецистэктомий по поводу желчнокаменной болезни, осложнившейся хроническим холециститом [11]. Таким пациентам после выписки из стационара при долечивании в условиях поликлиники или во время реабилитации в условиях специализированного санатория целесообразно назначать пероральную антигомотоксическую терапию (Траумель С, Хепель).

Высокая эффективность антигомотоксических средств в условиях терапевтического стационара показана в отношении пациентов с язвенной болезнью в стадии обострения с локализацией процесса в двенадцатиперстной кишке (ДПК) [12]. Комплексные антигомотоксические препараты (Мукоза композитум, Траумель С) назначались на фоне стандартного лечения [13], диетического питания и электролечения (КВЧ-терапия). Сочетанные протоколы лечения язвенной болезни ДПК приводили к достаточно быстрому купированию болевого синдрома, а болезненность при пальпации в эпигастральной и пилородуоденальной зоне живота в 50% случаев исчезала через две недели от начала лечения. К тому же сроку, по данным эндоскопического гастродуоденального мониторинга (один раз в 7–10 дней), почти у всех больных восстанавливалась функция кардиального жома, были полностью ликвидированы воспалительные явления и эпителизированы эрозии в пищеводе и антральном отделе желудка, устранены функциональные нарушения привратника. У большинства пациентов на третьей неделе терапии в ДПК на месте язвенных дефектов (от 0,5 до 1,0 см по большому размеру) констатировалось образование функционально полноценных рубцов, не деформирующих стенку кишки, а к концу четвертой недели у всех пациентов процесс рубцевания благополучно завершался. С этими результатами во многом согласуются данные, полученные Е.А. Рурой и соавт. [14], позволившие дифференцированно охарактеризовать терапевтические показания лекарственных средств при язвенных поражениях верхних отделов пищеварительного тракта. Препарат Мукоза композитум показан при геморрагических осложнениях язвенного процесса, склонности к рубцовой деформации и при сниженной общей реактивности пациента. В сочетании с другими комплексными антигомотоксическими препаратами (Гастрикумель, Дуоденохель) Мукоза композитум существенно повышает процент пациентов со стабильным состоянием по данным катамнестических клинико-лабораторных наблюдений, проводимых каждые шесть месяцев в течение двух лет.

Таким образом, комплексные антигомотоксические препараты, назначаемые в лечебно-профилактических программах больным с заболеваниями ЖКТ, являются высокоэффективными средствами. Вызывая адекватную стимуляцию неспецифических механизмов резистентности и иммуномодуляцию [15], они позволяют воздействовать на многочисленные патогенетические звенья при патологии органов пищеварения и обладают выраженным морфофункциональным потенциалом – не только способствуют восстановлению или повышению функциональной активности ЖКТ, но и обеспечивают физиологически выгодную репарацию различных по глубине язвенных дефектов. Важно, что данные эффекты антигомотоксических препаратов в ряде случаев были достигнуты на фоне стандартной терапии, в частности при проведении эрадикации и подавлении секреторной активности желудка у больных язвенной болезнью [12], что в целом давало положительный экономический результат лечения и сокращало дни временной нетрудоспособности пациентов. При выборе адекватной тактики фармакотерапии при заболеваниях органов пищеварения можно руководствоваться принципом разумного риска и пользы [16]. При легкой и среднелегкой формах нарушения экзокринной недостаточности поджелудочной железы терапевтически оправданно лечение комплексными антигомотоксическими препаратами (Момордика композитум, Лептандра композитум и др.). При тяжелой показана только сочетанная тактика лечения с дополнительным назначением ферментных препаратов.

Источник

Лечение мастопатии и масталгии

Обсуждены современные подходы к лечению фиброзно-кистозной мастопатии и миалгии. Показана актуальность негормональных средств в терапии доброкачественных заболеваний молочной железы. Описана высокая клиническая эффективность и безопасность современного го

Modern approaches to treatment of fibrosis-cistosis mastopathy and myalgia were discussed. The urgency of non-hormonal preparations in the therapy of non-malignant diseases of mammary gland was shown. High clinical efficiency and safety of modern homeopathic treatment were described.

Своевременная диагностика и рациональное лечение заболеваний молочной железы (МЖ) являются неотъемлемой частью охраны здоровья женщины. Масталгия (или мастодиния) одна из наиболее частых и основных жалоб, с которыми пациентки обращаются к специалистам. Эпидемиологические исследования показали, что с болями в груди в разные периоды своей жизни сталкивались хотя бы раз около 70% опрошенных женщин, из них каждая десятая испытывает боли более 5 дней в течение месяца. Боль в молочной железе может быть обусловлена различными причинами: воспалительным процессом, опухолью (редкий симптом), реактивным склерозом соединительной ткани молочной железы, воспалением костно-хрящевых сочленений позвоночника, межреберной невралгией и т. д. [1].

Масталгия встречается приблизительно у 30% здоровых женщин как самостоятельный предменструальный симптом и при незначительной степени выраженности не требует медикаментозной терапии. Среди женщин с предменструальным синдромом масталгия имеет место более чем в 60% случаев [2, 3]. Возникновение болезненного циклического нагрубания МЖ также имеет место при приеме гормональных контрацептивов с различной частотой (от 10% до 40%) в зависимости от состава препарата, чаще в первые месяцы (так называемый «период адаптации») [2, 4, 5]. И хотя мастодиния не является заболеванием, непосредственно угрожающим жизни и здоровью женщины, субъективно боль в МЖ может быть достаточно выраженной, вызывать значительное беспокойство, физический и психологический дискомфорт и приводить к отказу от приема гормональных препаратов с целью лечения или контрацепции.

Масталгия может быть начальным признаком или одним из симптомов фиброзно-кистозной мастопатии [6]. Мастопатия — это обобщающее название доброкачественных изменений молочных желез, значительно отличающихся между собой по анатомическим признакам, клиническому проявлению и той опасности малигнизации, которая вынуждает рассматривать мастопатию как предраковое заболевание [7]. Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется нарушением развития железистой и соединительной ткани, провоцирующим нарушение кровоснабжения желез и образование в них застоев и кист, чаще обнаруживается у женщин 30–50-летнего возраста, пик заболеваемости приходится на возраст 45 лет [8, 9].

Основным проявлением фиброзно-кистозной мастопатии является болезненность одной или обеих молочных желез, чаще всего во второй половине менструального цикла, усиливающаяся за несколько дней до начала менструаций. Боли могут иметь различный характер и интенсивность. Наряду с болезненностью молочных желез отмечается ощущение нагрубания, отечности и увеличения объема груди. Боли могут иррадиировать в подмышечные области, плечо и лопатку. С началом менструаций или в первые ее дни боли исчезают. Однако у некоторых женщин болезненность молочных желез постоянная, независимо от фазы менструального цикла. У пациенток с интенсивными болями в молочных железах нередко отмечается депрессивный синдром, тревожное состояние, канцерофобия [9–11].

В настоящее время нет единых стандартов обоснованной патогенетической терапии функциональных состояний и доброкачественных заболеваний молочных желез. Специалисты часто рекомендуют гормональные лекарственные средства, которые на время способны затормозить развитие мастопатии. Однако гормональное лечение не всегда оправдано и способно принести непоправимый вред здоровью пациентки. Учитывая множественные причины развития масталгии, наиболее правильным становится комплексный подход к фармакотерапии, включающий в том числе и гомеопатические препараты, растительные, витаминные, общеукрепляющие средства, препараты, нормализующие психоэмоциональное состояние. Эффективность гомеопатических средств подчас сравнима с химическими и гормональными препаратами, однако гомеопатические препараты обычно обладают наиболее широким профилем безопасности. Действие гомеопатических препаратов направлено на поддержание и активацию защитных сил организма, помогая организму самостоятельно справиться с недугом. Для приготовления гомеопатических лекарств используется натуральное сырье растительного, животного и неорганического происхождения, поэтому гомеопатические средства практически не оказывают нежелательных лекарственных реакций и показаны для лечения широкого спектра патологических состояний [9, 12].

В связи с этим огромный интерес вызывает современный отечественный гомеопатический препарат Мастопол, который имеет клинические исследования, подтверждающие его эффективность в лечении фиброзно-кистозной мастопатии, масталгии, и пользуется положительным доверием у специалистов. Препарат уменьшает боли в груди, снимает сильную отечность молочных желез. Мастопол активно используется в повседневной практике врачей маммологов, гинекологов-эндокринологов, онкологов. Главные преимущества Мастопола — быстрое устранение болевого синдрома, высокая эффективность в лечении мастопатии и масталгии [13].

Действие гомеопатического препарата Мастопол связано с тем, что в его состав в достаточно высоких гомеопатических разведениях включены следующие активные компоненты:

В последние годы в РФ проведен ряд клинических исследований по препарату Мастопол. Так, в работе 2005 г. под руководством проф. В. Н. Прилепской было представлено сравнительное клиническое исследование лекарственного препарата Мастопол у 30 пациенток репродуктивного возраста с фиброзно-кистозной мастопатией. Мастопол назначался по 1 таблетке под язык до полного рассасывания 3 раза в день в течение 8 недель. Мастопол оказывал выраженный лечебный эффект на симптомы мастопатии, дисальгоменореи. К концу первого месяца у 40%, а к концу второго месяца у 60% наблюдался выраженный лечебный эффект в виде исчезновения миалгии, у оставшихся 40% женщин наблюдалось уменьшение интенсивности симптомов. У 70% пациенток наблюдалось ослабление объективных признаков фиброзно-кистозной болезни. За время лечения препаратом Мастопол не зарегистрировано ни одного случая нежелательных лекарственных реакций. Результат терапии в 90% случаев оценивался как «хороший» и «очень хороший» [21].

В исследовании препарата Мастопол (Ч. К. Мустафин, 2013 [10]) была показана эффективность клинического действия зарегистрированного лекарственного препарата Мастопол на состояние молочных желез у пациенток репродуктивного возраста с диффузной формой фиброзно-кистозной мастопатии. В исследование было включено 60 женщин с фиброзно-кистозной мастопатией молочных желез различной степени выраженности. Отмечено, что Мастопол обладает высокой эффективностью для лечения мастопатии у женщин репродуктивного возраста, быстро устраняет симптомы масталгии. На фоне применения Мастопола не было зарегистрировано нежелательных лекарственных реакций [10].

Высокая эффективность Мастопола была также показана в исследовании О. В. Чечулиной, 2012 [22]. По результатам проводимого исследования у 80% женщин, получающих Мастопол (30 женщин, средний возраст от 25 лет до 38 лет), наблюдалось ослабление признаков фиброзно-кистозной болезни к концу второго месяца лечения, которое проявлялось уменьшением плотности и напряжения ткани молочных желез. При приеме препарата у всех женщин наблюдалось снижение тревожности и беспокойства. По данным ультразвукового исследования (УЗИ) после двух месяцев (у 60%) и четырех месяцев (у 80%) лечения женщин было получено объективное подтверждение положительной динамики, выражающееся в уменьшении размеров кистозных образований [22].

Таким образом, на основании вышеописанных исследований и наших собственных наблюдений, можно с уверенностью заключить, что Мастопол показывает высокую эффективность для лечения мастопатии у женщин репродуктивного возраста.

По результатам наблюдений, лечебный эффект проявляется после четырех недель приема препарата. Также отмечалось, что после двух месяцев приема препарата данные радиотермометрии (РТМ), УЗИ, маммографические исследования показывают симметрию в обеих железах. Кроме того, все пациенты отмечают полное исчезновение масталгии [23].

При приеме лекарственного препарата Мастопол у женщин наблюдается снижение канцерофобии, тревожности, беспокойства. Из-за природного происхождения препарата, на фоне применения Мастопола, не было зарегистрировано нежелательных лекарственных реакций. Высокая клиническая эффективность и исключительная безопасность, хорошая переносимость и комфортность использования препарата Мастопол, отмеченная у пациентов, позволяют рекомендовать препарат к широкому применению в амбулаторной практике [13, 23].

Заключение

Мастопатия и масталгия являются актуальной проблемой здоровья женщины. Мастопол — гомеопатический лекарственный препарат для лечения мастопатии, устраняющий симптомы заболевания и восстанавливающий структуру молочной железы. Назначение современного рецептурного гомеопатического препарата Мастопол в комплексном лечении фиброзно-кистозной мастопатии и масталгии эффективно и безопасно. Доказанная клиническая эффективность и высокая безопасность, а также хорошая переносимость и комфортность использования препарата Мастопол, отмеченная у пациенток, позволяют нам широко рекомендовать препарат к применению в амбулаторной практике.

Литература

М. Л. Максимов, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ВПО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Источник

Мастодиния и предменструальный синдром: есть ли взаимосвязь?

Показана безопасность и высокая эффективность гомеопатии в лечении женщин с предменструальным синдромом с мастодинией и при фиброзно-кистозной мастопатии, cочетающейся с мастодинией.

Safety and high efficiency of homeopathy in treatment of women with pre-menstrual syndrome and mastodynia and in fibrocystic mastopathy, combined with mastodynia, were shown.

Предменструальный синдром (ПМС) — патологический симптомокомплекс, возникающий за несколько дней до менструации и проявляющийся нейропсихическими, вегетативно-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями.

Симптомы предменструального синдрома возникают за 2–10 дней до менструации и исчезают сразу после начала менструации или в первые ее дни [1–3].

До настоящего времени ни одна из существующих теорий происхождения ПМС не может объяснить всего многообразия встречающихся симптомов. Наиболее распространенной теорией развития ПМС является концепция, характеризующая ПМС как результат неадекватной реакции центральной нервной системы (ЦНС) и прежде всего гипоталамуса на нормальные колебания уровня половых стероидных гормонов в течение менструального цикла [3–5].

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ПМС является самостоятельной нозологической единицей (код N94.3) «Синдром предменструального напряжения».

Этиология и патогенез ПМС до конца не изучены. Предпосылки к развитию ПМС создают:

Установлено, что половые стероидные гормоны (эстрогены, прогестерон и тестостерон) оказывают значительное влияние на ЦНС, причем не только на центры, регулирующие репродуктивную функцию, но и на лимбические структуры, ответственные за эмоции и поведение [4, 6].

Доказано, что эстрогены преимущественно воздействуют на серотонинергические, норадренергические и опиоидные рецепторы, оказывают возбуждающее действие и оказывают положительное влияние на настроение.

Прогестерон через свои активные метаболиты воздействует на ГАМКерги­ческие механизмы, оказывает седативное действие, создавая риск депрессии в лютеиновую фазу цикла.

Большинство симптомов ПМС объясняется задержкой жидкости, хотя точный механизм циклической активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы не установлен. Прогестерон способен вызывать задержку натрия, что приводит к развитию отеков, хотя при недостаточности прогестерона тоже возникает задержка жидкости в организме. Не исключается, что эстрогены стимулируют выработку альдостерона и именно этим объясняется феномен нарушения натриево-водного обмена [1, 7–9].

Немаловажное значение в патогенезе ПМС имеет пролактин, который, являясь модулятором действия многих гормонов, вызывает натрий-задерживающий эффект альдостерона и антидиуретичечское влияние вазопрессина.

Известно, что стрессовые ситуации сопровождаются нарушением обмена эндогенных опиоидных пептидов, что изменяет выработку простагландинов. Подобное нарушение синтеза простагландинов в мозге, молочных железах, пищеварительном тракте, почках и репродуктивной системе способствует развитию депрессии, раздражительности, нервозности, масталгии, болей внизу живота, метеоризма, повышению температуры тела [4, 8, 10].

Согласно данным ряда авторов, дефицит простагландина Е1 приводит к аффективным расстройствам. К нарушению синтеза простагландинов приводит и нехватка ненасыщенных жирных кислот в продуктах питания [11–13].

Одной из наиболее распространенных является теория психосоматических нарушений: первостепенная роль в патогенезе ПМС соматических факторов и гормонального статуса, а возникшие биохимические изменения уже вторично приводят к психическим расстройствам. Результатом подобной реакции во второй фазе менструального цикла является нарушение выработки трансмиттеров: активация или угнетение серотонинергической, катехоламинергической, ГАМКергической и опиатергической систем головного мозга, что приводит к циклическим психоэмоциональным и соматическим расстройствам, которые усугубляются под влиянием неблагоприятных внешних воздействий [4, 5].

Факторы риска развития ПМС:

Классификация

Различают следующие клинические формы ПМС:

По степени тяжести выделяют легкую, когда за 2–10 суток до начала менструации появляется не более пяти клинических симптомов, причем значительно выражены не более два из них; тяжелую — за 3–14 дней до менструации беспокоят одновременно 5–12 симптомов, резко выражены более пяти из них.

В ПМС выделяют три стадии. Компенсированная стадия: с годами симптомы не прогрессируют, а с наступлением менструации сразу прекращаются; субкомпенсированная: тяжесть ПМС с годами усугубляется, симптомы исчезают только после окончания менструации; декомпенсированная: симптомы ПМС продолжаются еще в течение нескольких дней после прекращения менструации, продолжительность интервалов между развитием симптомов и их исчезновением постепенно сокращается [4, 14, 15].

Диагностика ПМС

Диагноз ПМС — это диагноз-исключение, когда в процессе диагностического поиска задачей клинициста является исключение соматических и психических заболеваний, которые могут обостряться перед менструацией [1]. Важны тщательно собранный анамнез жизни и анамнез заболевания, соматическое и гинекологическое обследование.

Возраст не является значимым, поскольку любая женщина в период от менархе до менопаузы может испытывать симптомы ПМC. Согласно МКБ-10 для постановки диагноза ПМС требуется наличие одного симптома значительной тяжести без четкого уточнения степени тяжести симптомов [2, 16]. Проспективная ежедневная оценка предменструальной симптоматики — необходимый элемент диагностического поиска, для чего используются менструальные календари симптомов и визуально-аналоговые шкалы (ВАШ), позволяющие определить не только наличие конкретного проявления ПМС, но его выраженность и продолжительность относительно менструального цикла. Основа диагностики ПМС — циклическое появление симптомов.

Одним из наиболее распространенных симптомов ПМС является мастодиния (этот термин впервые применил Бильрот в 1880 г.) — субъективно неприятные ощущения в области молочной железы, ощущение отечности, нагрубания и болезненности, повышенная чувствительность при прикосновении. Синдром мастодинии встречается как одно из проявлений предменструального синдрома, но может быть и признаком беременности, невроза, патологических процессов в молочных железах. До 50% женщин ежемесячно отмечают симптомы мастодинии, вызывающей психологический и физический дискомфорт, нарушение работоспособности и личных отношений, снижения качества жизни [11, 17, 18].

По причине возникновения мастодинию условно подразделяют на физиологическую (пубертат, беременность, менопауза) и патологическую (симптом заболеваний молочных желез или соседних органов).

По характеру возникновения выделяют циклическую мастодинию (возникает регулярно, связана с фазами менструального цикла) и нециклическую (возникает без определенной периодичности).

Одним из проявлений мастодинии является мастопатия — кистозное или фиброзное перерождение ткани железы (при этом образуются уплотнения ткани). По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 1984, мастопатия — фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани железы с ненормальным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Проявления мастодинии

Обычно циклические боли возникают в непосредственной связи с менструальным циклом, как правило, накануне менструации. Выше мы описывали патогенез возникновения задержки жидкости в организме. При мастодинии возникает:

Опасность мастодинии заключается в том, что она может быть первым признаком новообразований в молочных железах или воспалительных изменений в них, что требует консультации маммолога и дополнительного обследования [17, 19, 20].

Лечение ПМС может быть немедикаментозным, медикаментозным негормональным и патогенетически гормональным.

Применяют следующие группы гормональных препаратов:

Комбинированные гормональные контрацептивы применяют в виде таблетированных форм или рилизинг-форм (влагалищное кольцо, накожный пластырь) в классическом режиме использования (21 день — использование, 7 дней — перерыв). Желательно рекомендовать микродозированные монофазные препараты, а гестагенный компонент может иметь дополнительный антиминералокортикоидный эффект — дроспиренон [15, 21].

Классический режим приема КОК «27 + 7» можно изменить на схему «24 + 4» (24 дня — прием таблеток и 4 дня перерыва (этинилэстрадиол и дроспиренон)).

Известно, что прием КОК влечет определенные сложности: риск развития сосудистых и тромботических осложнений [22]. Гормональные препараты не рекомендуются курящим женщинам старше 35 лет, имеющим тромботические осложнения в анамнезе, страдающим тяжелой формой сахарного диабета, тяжелыми заболеваниями печени и при некоторых других заболеваниях.

В настоящее время не менее важное место в лечении ПМС с проявлениями мастодинии занимает гомеопатия, наибольший интерес вызывает препарат Мастопол®, который с успехом применяется и в лечении фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) [10, 20], в состав которого входят следующие компоненты:

В 2005 г. В. Н. Прилепской и соавт. было представлено сравнительное клиническое исследование лекарственного препарата Мастопол® у 30 пациенток репродуктивного возраста с ФКМ [20]. Мастопол® назначался по 1 таблетке под язык до полного рассасывания 3 раза в день в течение 8 недель. Мастопол® оказывал выраженный лечебный эффект на симптомы мастопатии, дисменореи, мастодинии. К концу первого месяца у 40%, а к концу второго месяца — у 60% наблюдался выраженный лечебный эффект в виде исчезновения мастодинии, у оставшихся 40% женщин наблюдалось уменьшение интенсивности симптомов. У 70% пациенток наблюдалось ослабление объективных признаков ФКМ. За время лечения препаратом Мастопол® не зарегистрировано ни одного случая нежелательных лекарственных реакций. Результат терапии в 90% случаев оценивался как «хороший» и «очень хороший».

Также оценивалось влияние препарата Мастопол® на состояние молочных желез у 60 пациенток репродуктивного возраста с диффузной формой ФКМ и симптомами выраженной масталгии [23–25]. Пациентки были разделены на две группы: 1-я группа — 30 женщин репродуктивного возраста, средний возраст 24 года. Пациентки испытывали болезненность одной или обеих молочных желез, чаще всего во второй половине менструального цикла, усиливающуюся за несколько дней до начала менструаций; 2-я группа — 30 женщин репродуктивного возраста, средний возраст 35 лет, испытывали интенсивные боли в молочных железах, депрессивный синдром, тревожное состояние, канцерофобию. Мастопол® в обеих группах назначался по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до или через 1 час после еды в течение 8 недель. Оценка эффективности лечения проводилась по результатам анализа субъективного состояния пациенток, клинического осмотра (маммография, радиотермометрия (РТМ), ультразвукового исследования (УЗИ)) до начала лечения, а также через 30, 60 дней после начала лечения. В результате проведенного лечения в 1-й группе пациенток после четырех недель приема у 66,7% исчезли симптомы мастодинии, показатели УЗИ и РТМ-обследования свидетельствовали о лечебном эффекте препарата Мастопол®. Семь пациенток (23,3%) почувствовали уменьшение мастодинии, у оставшихся трех пациенток улучшений не было отмечено. Через 8 недель у 90,0% наблюдался выраженный лечебный эффект. Данные РТМ, УЗИ, маммографические исследования показали симметрию в обеих железах. Кроме того, все пациентки в группе отмечали полное исчезновение мастодинии. Во 2-й группе после четырех недель приема у 73,3% исчезли симптомы мастодинии, данные УЗИ, маммографии и РТМ-исследования свидетельствовали о выраженном лечебном эффекте. Кроме того, у 46,7% наблюдался мягкий седативный эффект, снижение канцерофобии, тревожности. Через 8 недель у 86,7% (26 женщин из 30) наблюдалась симметрия в обеих молочных железах.

Авторы считают, что Мастопол® обладает высокой эффективностью для лечения мастопатии у женщин репродуктивного возраста. Также быстро устраняет симптомы мастодинии. Лечебный эффект проявляется после четырех недель приема препарата. При приеме препарата у женщин во 2-й группе наблюдалось снижение канцерофобии, тревожности, беспокойства.

На фоне применения препарата Мастопол® не зарегистрировано нежелательных лекарственных реакций.

А. Г. Солопова и соавт. (2014) в течение года наблюдали 67 женщин с мастопатией, ассоциированной с мастодинией, которые получали Мастопол® в течение 8 недель с повторным курсом через один месяц. Критериями успешности терапии было отсутствие жалоб на болевые ощущения в молочных железах, нагрубание и отек молочных желез, нормализация менструального цикла, субъективное улучшение состояния. Через четыре недели после начала терапии у 25 женщин (36,7%) исчезли боли в молочных железах, у 19 женщин (28,3%) произошло улучшение состояния. Субъективные данные были подтверждены результатами УЗИ (уменьшение отека стромы молочной железы, снижение толщины железистого треугольника). У 23 женщин (34,3%) эффект не был достигнут. Терапия была продолжена. Через 8 недель по завершении первого курса терапии уже 68,7% (46 женщин) отмечали исчезновение боли. Применение препарата Мастопол® устраняло боль в молочных железах в предменструальный период и значительно улучшало состояние пациенток. При дальнейшем приеме препарата болевой синдром, нагрубание молочных желез были купированы у 62 (92,5%) пациенток. Наилучший эффект был достигнут после двух курсов приема препарата Мастопол®. Лишь у 4 женщин (6%) не был отмечен субъективный и объективный эффект. Мастопол® оказал положительное влияние и на менструальный цикл. В анамнезе большинства пациенток (61,2%) имели место нарушения менструального цикла. После курса терапии 51 (76,1%) пациентка подтвердила нормализацию менструального цикла. При этом улучшилось и общее состояние: снижение раздражительности, нервозности, ликвидация дискомфорта в груди [10, 25].

Эффективность лечения препаратом Мастопол® при мастодинии, обусловленной ПМС и ФКМ в сочетании с мастодинией, подтверждена и другими авторами, ни в одном случае серьезных нежелательных явлений и реакций зарегистрировано не было [17–19, 24, 26, 27].

По результатам проведенного исследования женщин, получающих Мастопол®, наблюдалось ослабление признаков ФКМ к концу второго месяца лечения, которое проявлялось уменьшением плотности и напряжения ткани молочных желез и симптомов мастодинии. При приеме препарата у всех женщин наблюдалось снижение тревожности и беспокойства. По данным УЗИ после двух месяцев лечения у 60% и четырех месяцев лечения — у 80% женщин было получено объективное подтверждение положительной динамики, выражающееся в уменьшении размеров кистозных образований [24].

Таким образом, препарат Мастопол® имеет высокую эффективность, хорошую переносимость и безопасность в лечении женщин с ПМС и мастодинией и при ФКМ, cочетающейся с мастодинией, что позволяет его рекомендовать в широкую медицинскую практику.

Литература

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва

Источник

Помощь первостольнику: «Я без химии лечусь»

Ответы на «глупые» вопросы покупателей о растительных ЛС и БАД

Человек — дитя природы, и, видимо, поэтому очень ценит всё натуральное и естественное: пищу, косметику и лекарственные средства. Это привлекает особое внимание потребителя к биологически активным добавкам и растительным лекарственным препаратам. Считается, что вреда от них намного меньше, чем от вездесущей «химии», а эффективность обусловлена их почти родственной близостью нашему организму. Но так ли это на самом деле? В этом материале мы разобрали самые популярные мифы о растительных ЛС, вопросы о которых фармацевту могут задавать посетители аптек.

Правда ли, что БАДы — это те же лекарства, только растительные?

Это не так. По российским законам добавки не считаются лекарственными средствами. Согласно закону № 29‑ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов», они проходят регистрацию как пищевая, а не как лекарственная продукция. Поэтому производители биологически активных добавок обязаны указывать на упаковке, что их препарат не является лекарством.

Так что лекарственными средствами БАДы назвать нельзя. В отличие от лекарственных препаратов, добавки к пище не предназначены для лечения конкретных болезней. Они лишь оказывают на организм общеукрепляющее действие, способствуя устранению дефицита витаминов и нормализации обмена веществ, в также нормализации и/или улучшению функционального состояния органов и систем организма человека.

БАДы бывают не только растительными. Входящие в их состав вещества могут иметь животное происхождение, а также быть выделенными в лаборатории. Основное различие между лекарственными средствами и БАД — это их разное назначение и отличающийся формальный статус.

Отличаются ли БАДы от гомеопатических средств?

Что же касается БАД, то в них заявленное биологически активное вещество зачастую находится в достаточном с точки зрения доказательной медицины количестве.

А к какой категории относятся продающиеся в аптеках лекарственные травы?

Я не доверяю «аптечным» травам. Говорят, их производят из пыли и всяких остатков, поэтому они неэффективны. Не лучше ли собрать целебный урожай самому или купить у травника?

Степень измельчения зависит от вида растительного сырья — чем оно плотнее и тверже, тем меньше должны быть частицы. Это делается для улучшения экстракции (извлечения) биологически активных веществ, например, при заваривании или при приеме внутрь. Поэтому в каком‑то смысле содержащаяся в упаковках ЛС или БАД «пыль» — это плюс.

На самом деле промышленная продукция дает гораздо больше гарантий. Любая лекарственная трава на аптечной полке обязательно проходит сертификацию как ЛС или БАД. Это значит, что содержимое коробки растительного лекарственного средства точно соответствует тому, что на ней написано, а само сырье выращено и собрано с соблюдением принятых стандартов. Также оно правильно высушено и хранилось согласно всем необходимым требованиям. В случае с БАД государственная регистрация подразумевает их безопасность для человека.

Собственноручный сбор или покупка лекарственных растений у разного рода знахарей не всегда оказываются столь же безопасными. Химический состав одного и того же растения сильно зависит от того, какую его часть вы используете, когда оно сорвано и где росло. Далеко не все эти факторы могут быть учтены самостоятельно.

Правда ли, что растительные ЛС полностью безопасны?

Все лекарственные средства, включая растительные, подвергаются тщательным исследованиям эффективности и безопасности. При этом у любого лекарства остаются возможные побочные действия — все они указаны в инструкции к препарату. Конечно, длина списка побочных эффектов у разных лекарств может различаться в разы, но никакой гарантии полнейшей безопасности препаратов растительного происхождения не существует.

Говорят, что растительные лекарства и БАДы не эффективны. Это правда?

Эффективность лекарственных средств, а тем более БАД — вопрос очень сложный и не имеющий универсального ответа. Обязательные клинические исследования лекарственных препаратов подразумевают необходимость доказательств терапевтического эффекта. По БАДам обязательные клинические исследования не проводятся. Но даже статус лекарственного препарата не дает 100 %-ной гарантии эффективности в каждом конкретном случае. Клиническая картина каждого организма индивидуальна — именно поэтому важно принимать любые ЛС, а желательно и БАД, под контролем лечащего врача.

Но очень важно понимать, что даже доказанный в научных исследованиях эффект входящего в состав растения вещества не дает 100 %-ной гарантии, что содержащий этой растение препарат или БАД обладают таким же действием.

Растительные средства можно принимать сколь угодно долго?

Нет, это не так. При длительном применении одного и того же растительного препарата организм перестанет должным образом реагировать на него, и терапевтический эффект снизится. Поэтому разумным будет строго следовать инструкции к ЛС или БАД, а также рекомендациям лечащего врача.

Правда ли, что на растительные лекарства и БАДы не бывает аллергии?

Это неправда. Чтобы убедиться в этом, достаточно вспомнить о цветочной пыльце, которая сводит с ума тысячи аллергиков по всему миру. Не только поллиноз, но и большинство других аллергических заболеваний у человека возникает именно из‑за природных раздражителей растительного и животного происхождения. Поэтому всегда присутствует риск получить аллергическую реакцию на действующее вещество растительного происхождения. Это еще раз подтверждает важность применения таких ЛС и БАД под контролем врача.

Может ли прием БАД компенсировать плохое питание?

Качественные биологически активные добавки могут оказать существенную помощь в поддержании должного уровня полезных веществ, но полностью заменить правильное сбалансированное питание они не способны. Организму ежедневно требуется огромное количество самых разных нутриентов, и, принимая один-два препарата, нельзя «закрыть» эту потребность. Да, в добавках витамины, минералы и прочие полезные элементы содержатся в легко усваиваемой форме, но по общему количеству этих веществ они всё равно проигрывают здоровой пище.

Правда ли, что некоторые БАДы запрещены законом в России и других странах?

Это действительно так. Властями разных стран могут быть запрещены и конкретные торговые марки, и отдельные составляющие добавок. В нашей стране официально запрещено более 20 различных БАДов. Так что при покупке добавок, особенно дистанционным способом, нужно убедиться в легальности своих действий. Уточнить информацию можно на официальном сайте Роспотребнадзора.

0 комментариев 9858 просмотров

Поделиться ссылкой с друзьями ВКонтакте Одноклассники

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Способы коррекции невротических проявлений у детей

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

Статья посвящена одной из актуальных проблем детской психоневрологии – лечению невротических нарушений.
Целью работы было изучение эффективности разных препаратов, применяемых для коррекции невротических и эмоциональных расстройств.
Материал и методы: на репрезентативной группе пациентов (131 ребенок в возрасте от 3-х до 12 лет с невротическими проявлениями) показана сравнительная оценка эффективности использования препаратов Нервохель, Валерианахель и фенибут.
Результаты: каждый из препаратов имеет «свою точку приложения», что, вероятнее всего, связано с их составом и механизмом действия. Так, наиболее продуктивным в улучшении эмоциональной сферы у детей объективно был Нервохель, эффективность которого также отмечалась в повышении мотивации (как и у фенибута) и коммуникативности. В коррекции сна все препараты показали практически идентичную эффективность, что позволило нормализовать процесс засыпания и сна практически у 44,2–52,3% детей. Помимо высокой эффективности отмечалась и хорошая переносимость комплексных гомеопатических препаратов, лишь у 2-х пациентов наблюдались аллергические проявления на фоне приема нервохеля и валерианахеля, которые были расценены как гомеопатическое «обострение» и нивелировались самостоятельно, по сравнению с 11 пациентами с абдоминалгией и аллергической кожной реакцией на фенибут. Помимо улучшения неврологического статуса у 18,6% детей, принимавших Нервохель, и 20,5% принимавших Валерианахель, отмечалось улучшение соматического статуса, а именно редуцирование дисфункций со стороны ЖКТ и мочевыделительной системы.
Выводы: Нервохель и Валерианахель являются эффективными и безопасными препаратами для коррекции невротических нарушений и изменений эмоциональной сферы у детей, что позволяет их рекомендовать к широкому применению в практическом здравоохранении.

Ключевые слова: функциональные нарушения нервной системы, невротические нарушения, Нервохель, Валерианахель, фенибут.

Для цитирования: Хачатрян Л.Г., Быкова О.В., Никитина Е.Д., Касанабе Е.В. Способы коррекции невротических проявлений у детей. РМЖ. 2016;24:1634-1638.

1 I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
2 University Children Hospital of the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

The paper discusses an important issue of pediatric psychoneurology, the treatment of neurotic disorders. The occurrence of these conditions among functional outcomes of perinatal hypoxia is 35-40%. Statistical data demonstrate low efficacy of pharmacotherapy for these conditions. This results in the reduced quality of life of a child and a family.
Aim. To assess the efficacy of various medical agents in the treatment of neurotic and emotional disorders.
Patients and methods. The efficacy of Nervoheel®, Valerianaheel®, and Phenibut was compared in 131 children aged 3-12 years with neurotic disorders.
Results. It was demonstrated that each agent has its own “application point” depending on the composition and mechanism of action. Thus, the most effective drug in terms of emotional improvement was Nervoheel® which also increased motivation (like Phenibut) and communication. The medications were similarly effective for sleep disorders in 44.2-52.3% of children. In addition to high efficacy, complex homeopathies have good tolerability: self-limiting allergic reactions to Nervoheel® and Valerianaheel® observed in 2 patients only were regarded as homeopathic “exacerbation”. On the other hand, abdominal pains and allergic skin reactions were detected in 11 patients who received Phenibut. Moreover, 18.6% of children prescribed with Nervoheel® and 20.5% of children prescribed with Valerianaheel® demonstrates somatic (i.e., gastrointestinal and excretory) improvements.
Conclusions. Nervoheel® and Valerianaheel® are safe and effective for neurological and emotional disorders in children. They can be recommended for widespread use in pediatric daily practice.

Key words: functional disorders of nervous system, neurotic disorders, Nervoheel®, Valerianaheel®, Phenibut.

For citation: Khachatryan L.G., Bykova O.V., Nikitina E.D., Kasanabe E.V. Treatment of neurotic disorders in children // RMJ. 2016. № 24. P. 1634–1638.

Статья посвящена лечению невротических нарушений у детей

Материал и методы

Мы наблюдали 131 пациента (72 (54,9%) мальчика и 59 девочек (45,1%)) с невротическими проявлениями в возрасте от 3-х до 12 лет. При проведении диагностики осуществлялись клиническая оценка неврологического и соматического статуса, нейровизуализация (МРТ головного мозга), выполнялись электроэнцефалография, транскраниальная допплерография сосудов головного мозга, оценка эмоционально-психологического состояния с помощью теста Люшера и шкалы тревожности CMAS (для детей с 8 лет – The Children’s Form of Manifest Anxiety Scale в модификации А.М. Прихожан 2002 г.) [9, 10, 25, 26]. Проводились биохимический и клинический анализ крови. Все дети были осмотрены логопедом-психологом, офтальмологом, педиатром.
Методом случайной выборки пациенты были разделены на 3 группы: 1-я (44 ребенка) получала коррекцию препаратом фенибут в дозе от 0,25 до 0,5 г/сут, 2-я (44 ребенка) – препаратом Нервохель («Хеель», Германия), 3-я (43 ребенка) – препаратом Валерианахель («Хеель»). Дифференцированно учитывались исходные данные в каждой группе.
Препарат фенибут («Олайнфарм», Латвия) состоит из двух активных веществ: аминофенилмасляной кислоты (производное фенилэтиламина, обладающее транквилизирующим действием) и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) (с ноотропным действием). Вспомогательные вещества включают: лактозу, картофельный крахмал, поливинилпирролидон низкомолекулярный, стеариновый кальций. Доза составляла от 0,25 до 0,5 г/сут.
Гомеопатический препарат Нервохель («Хеель», Германия) состоит из 6 компонентов (табл. 1), каждый из которых обладает определенным действием на организм. Препарат применяется с 3-летнего возраста для лечения невротических нарушений различного характера. Нашим пациентам мы назначали в зависимости от возраста от 1 до 3-х табл./сут в течение 14 дней вне еды.

Препарат Валерианахель («Биологише Хайльмиттель Хеель», Германия), так же, как и Нервохель, имеет смешанный состав (табл. 2), обусловливающий разностороннее действие не только на нервную систему, но и на организм в целом. Доза для детей от 2 до 6 лет — по 5 капель 2–3 р./сут, от 6 до 12 лет — по 10 капель 3 р./сут в течение 2-х нед.

Во всех группах дети получали препараты согласно возрастным рекомендациям. Оценка эффективности проводилась с помощью контрольного клинического осмотра, проведения экстра- и интракраниального допплерографического исследования сосудов головного мозга, ЭЭГ, тестирования по методикам Люшера и СМАS до и после терапии.
Статистическая обработка результатов исследования выполнена с использованием пакета программ Statistica 22.0 (StatSoft Inc., США), различия считались статистически значимыми при р≤0,05.

Результаты и обсуждение

Нозологическая структура патологии у 131 пациента была представлена следующими функциональными нарушениями нервной системы (табл. 3): у 39 детей (29,8%) отмечались нарушения эмоциональной сферы, у 92 (70,2%) – разного рода нарушения невротического характера. Надо отметить, что в основном эти проявления дебютировали в возрасте 2,5–3,5 года, когда дети проходили первичную социальную адаптацию (детские сады, группы развития и т. д.).

Комплексная диагностика всех детей с НЭС и НП показала, что наибольшие нарушения отмечались при транскраниальной допплерографии, характеризующей кровоснабжение головного мозга. Разного рода изменения кровотока по магистральным сосудам и позвоночной артерии и по венозному оттоку продемонстрировали все пациенты. Отмечались достоверное снижение кровотока по передней и средней мозговой артерии на 32±3,7 и 28 ±2,4% (р≤0,05 по сравнению с нормой), нарушение венозного оттока на 38±4,6% (р≤0,03), усугублявшиеся при нагрузках в среднем в 1,4 раза по сравнению с исходными величинами. У всех пациентов наблюдалась недостаточность регуляторной функции вегетативной нервной системы смешанного (68,9%) типа или с доминированием симпатикотонии (31,1%) с признаками напряжения процессов адаптации.
У 31% детей были выявлены изменения по данным нейровизуализации в виде негрубой резидуальной вентрикуломегалии. По данным ЭЭГ у 73,5% пациентов были обнаружены дезорганизация биоэлектрической активности мозга в виде нерегулярности основного ритма, дисфункции срединных структур, у 16,1% из них – пароксизмальная активность.
По лабораторным данным в клиническом и биохимическом анализе крови достоверных различий от возрастной нормы не выявлялось.
По данным цветового теста Люшера отмечались нарушения эмоциональной, коммуникативной и волевой сфер. Путем последовательного преференциального выбора цвета были верифицированы следующие нарушения у наблюдаемых пациентов (рис. 1): у 32% – изменения эмоционального равновесия (хотя клинические изменения отмечались у 29,9%), у 27% – нарушение мотивации, у 43% – проблемы коммуникабельности, нарушения сна или засыпания (54%), у 81% – наличие фобий и тревожности. При анализе тревожности (по шкале СМАS с 8 лет) в процессе тестирования по 53 пунктам были выявлены 3 уровня тревожности: несколько повышенная (41%), явно повышенная (36%) и очень высокая (23%).

По данным допплерографии через 2 нед. после терапии у пациентов 1-й группы, получавших фенибут, отмечалась положительная динамика в виде улучшения венозного оттока у 34% и улучшения вегетативного обеспечения у 36,3% с тенденцией к нормализации. Достоверных изменений скорости кровотока в магистральных сосудах получено не было. Во 2-й группе (Нервохель) отмечался положительный эффект у 16 (37,2%) пациентов в виде уменьшения функционального спазма по позвоночной артерии и улучшения венозного оттока, что клинически нивелировало у детей цефалгию напряжения. Достоверного изменения вегетативной регуляции получено не было. В 3-й группе (Валерианахель) были зафиксированы улучшение скорости кровотока в магистральных сосудах у 19% и нормализация вегетативного обеспечения у 25,6% пациентов.
Пациенты всех групп не продемонстрировали достоверных изменений при ЭЭГ, однако в среднем у 1/3 пациентов (36,3% в 1-й, 41% во 2-й и 30,2% – в 3-й) отмечались положительные сдвиги в виде снижения ирритации корково-подкорковых структур.
Положительные сдвиги отмечались в редукции невротических состояний (рис. 2, табл. 4) и нарушений эмоциональной сферы в 1-й группе (фенибут) в виде нивелирования тревожности и фобий у 38,6% пациентов, улучшения сна – у 52,3%. Также у 20,5% детей этой группы улучшилась коммуникабельность, у 38,6% отмечалась тенденция к нормализации эмоциональной сферы.

Пациенты 2-й и 3-й групп продемонстрировали следующие результаты: у 41,9% детей, принимавших Нервохель, уменьшились тревога и фобические проявления, у 25,5% улучшилась коммуникабельность, у 46,5% – эмоциональный фон. Среди детей, получавших Валерианахель, нивелировались тревожно-фобические нарушения у 34%, нарушения сна – у 45,4%, коммуникабельность улучшилась у 18,2%, эмоциональный фон – у 23% пациентов.
Начало эффекта зафиксировано на 5–7-й день терапии в 1-й группе, с 4–5-го и с 3–4-го дня во 2-й и 3-й группах соответственно.
Через 2 нед. после терапии у пациентов отмечались практически те же результаты, достоверной разницы между показателями сразу после лечения и через 2 нед. после него получено не было.
Таким образом, эффективность гомеопатических препаратов, применявшихся для лечения невротических проявлений и эмоциональных расстройств, практически не отличается от эффективности аллопатического препарата фенибут (табл. 4). Каждый из препаратов имел «свою точку приложения», что, вероятнее всего, было связано с их составом и механизмом действия. В коррекции нарушений сна все препараты показали практически идентичную эффективность, что позволило нормализовать процесс засыпания и сна у 44,2–52,3% детей. Нервохель продемонстрировал наибольшую эффективность при влиянии на эмоциональную сферу, а также при повышении мотивации (как и фенибут) и коммуникативности. Отмечалась и хорошая переносимость комплексных гомеопатических препаратов – лишь у 2-х пациентов наблюдались аллергические проявления на фоне приема нервохеля и валерианахеля, которые были расценены как гомеопатическое «обострение», т. к. нивелировались самостоятельно. Помимо улучшения неврологического статуса у 18,6% пациентов, принимавших Нервохель, и у 20,5% – Валерианахель, отмечалось редуцирование дисфункций со стороны ЖКТ и мочевыделительной системы.

Заключение

Коррекция изменений эмоционального и невротического характера требует активного и, часто, длительного врачебного вмешательства. Спектр препаратов, используемых в лечении этих нарушений, достаточно широк, однако многие из них обладают серьезными побочными эффектами. Этот факт, безусловно, мотивирует детских врачей на поиск новых безопасных лекарственных средств. После официального признания гомеопатических методов лечения и разрешения их использования в традиционной медицинской практике (приказы МЗ РФ № 115 от 1.07.1991 г. «О развитии гомеопатических методов в медицинской практике» и № 335 от 29.11.1995 г. «Об использовании метода гомеопатии в практическом здравоохранении») возник огромный интерес к гомеопатии в разных сферах медицины, особенно в педиатрии.
Верифицированное клинико-параклиническое и нейропсихологическое исследование показало эффективность и безопасность использования гомеопатических препаратов в терапии эмоциональных и невротических нарушений у детей. Так, было выявлено, что нарушения эмоциональной сферы эффективнее корригируются нервохелем, а фенибут лучше нивелирует нарушение сна. При применении валерианахеля также отмечались хорошие результаты, он незначительно уступал вышеуказанным препаратам. Следует отметить, что Валерианахель способствовал улучшению кровотока по магистральным сосудам, что позволяет рекомендовать его детям с ликворо-сосудистой дистензией. Кроме положительного эффекта на нервную систему указанные гомеопатические препараты устраняют проявления вегетативной дисфункции ЖКТ и мочевыводящей системы.
Таким образом, Нервохель и Валерианахель являются эффективными и безопасными препаратами для коррекции невротических нарушений и изменений эмоциональной сферы у детей, что позволяет их рекомендовать к широкому применению в практическом здравоохранении.

Источник