Что такое мокрота

Мокрота – что это такое?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Мокрота – это выделения трахей и бронхов, характерные для различных заболеваний, к которым присоединяются частички слюны, а также выделений слизистой носа.

Выделения нормальные и патологические

Причины появления мокроты

Цвет мокроты

Кашель с мокротой

Кашель с мокротой характерен для заболеваний, при которых резко усиливается выработка бронхиального секрета, а также, если в органах дыхания образуется экссудат. При подобном симптоме очень важен внешний вид откашливаемой слизи, который дает возможность поставить диагноз и прослеживать эффективность лечения.
Если на фоне кашля появляется обилие гнойной, неприятно пахнущей мокроты, это может говорить о прорыве абсцесса органов дыхания.

Если же кашель усиливается и вместе с ним увеличивается объем отхаркиваемой слизи, состояние больного ухудшается, то это указывает на хронизацию воспалительного процесса.
При подобных заболеваниях отделение бронхиальной слизи и усиление кашля характерны во время резкого изменения положения тела, например при подъеме с кровати.

Анализ мокроты

Если в ходе бактериоскопии не обнаружены патогенные микробы, проводится бакпосев слизи на питательные среды. Посев нужно делать не больше чем через 2 часа после сбора материала. При туберкулезе сборы делают три дня подряд.
Следует иметь в виду, что даже у совершенно здорового человека в слизи присутствуют дифтероиды, некоторые виды стрептококков, а также нейссерия.

Сбор мокроты

За день до сбора следует пить больше жидкости. Собирать мокроту на анализ нужно до завтрака. Для того чтобы к слизи не примешались микробы из полости рта, следует тщательно очистить зубы, прополоскать рот. После чего, нужно три раза как можно глубже вдохнуть и выдохнуть, резко прокашляться. Если же слизь не отходит, можно сделать ингаляцию с дистиллированной водой, содой и солью длительностью 10 минут. Для анализа хватает пяти миллилитров слизи.
Для сбора слизи используют специальную одноразовую посуду с плотно закручивающейся крышкой. Предпочтительно сдать слизь в течение 2 часов после сбора.
Хранить в холодильнике в герметичной посуде ее можно не дольше трех суток.

Мокрота у детей

Если же мокрота выделяется желто-зеленая, это говорит о присоединении болезнетворных микробов. Необходимы анализы слизи на микрофлору. Если же анализ сделать невозможно, назначается антибиотик широкого спектра действия. Эффект от его употребления должен наступить на 3 сутки. Если же облегчения не наступает, необходимо менять препарат. Очень важно продолжать лечение именно столько, сколько назначил доктор, невзирая на то, что ребенку стало легче.

Мокрота с кровью

Присутствие крови в откашливаемой бронхиальной слизи может говорить о наличии опасных для жизни заболеваний: рака легких, бронхоэктатической болезни, острого или хронического бронхита, абсцесса легких, воспаления легких, туберкулеза, ревматического нарушения состояния клапанов сердца, эмболии легочной артерии, муковисцидоза.

Как избавиться от мокроты?

Существует несколько упражнений, называемых постуральным дренажом, которые помогут быстрее освободить органы дыхания от бронхиальной слизи:

1. Подушку убрать, больной укладывается на спину, медленно поворачивается на 45% вокруг оси тела и делает мощный вдох и выдох. Если слизь выделяется, ее следует выплюнуть. Так повторить 4 – 6 раз.

2. Больной становится в постели на колени, сгибает туловище вперед 6 – 8 раз подряд, отдыхает 60 секунд, повторяет все шесть раз. За день можно сделать упражнение до 6 раз.

3. Подушки убрать, больной лежит на боку, на краю постели, держа нижнюю часть тела на постели, максимально свесить верхнюю часть. Повторить то же самое в другую сторону. За раз сделать до 4 наклонов в одну сторону. За день можно повторить до шести раз.

4. Положение Квинке. Подушка убирается, под ноги подкладывается валик высотой 20 – 30 сантиметров и в этой позе больной лежит по полчаса, отдых на 15 минут и повторить. Так можно повторить 3 – 4 раза подряд.

Мокрота при астме

Чтобы облегчить ее эвакуацию, назначаются отхаркивающие препараты, теплый липовый чай, способствующий разжижению слизи. Кроме этого, показаны паровые ингаляции, активизирующие ток крови и лимфы в органах дыхания.

Самостоятельно можно сделать ингаляцию с солью и содой (пол чайной ложки соли и четверть соды на 200 мл воды), со щелочной минералкой, а также с таблеткой валидола, разведенной в кипятке. Также можно применять для ингаляций отвар листьев эвкалипта, сосновых почек, ромашки.

Если же слизь совсем не отходит, показано употребление отхаркивающих препаратов: солодки, алтея, термопсиса, мать-и-мачехи. Когда слизь очень густа, содержит гной, можно принимать бромгексин, йодистый калий, бисольвон.
Показаны дыхательные упражнения.

Мокрота при туберкулезе

Для клинической картины туберкулеза не характерно выделение большого количества бронхиального секрета. При инфильтративной или кавернозной форме может наблюдаться кашель с малым объемом мокроты. Если же в слизи присутствует кровь, это говорит о развитии осложнений: легочном кровотечении. Поражение мелких сосудов легких выражается в небольшой примеси крови в слизи, а если поражены более крупные, наблюдается кровохарканье.
Появление ржавой мокроты указывает на развитие казеозной пневмонии.

Мокрота при пневмонии

По тому, как выглядит мокрота при пневмонии, можно говорить о характере возбудителя. Так, если заболевание вызвано бактериальным возбудителем, слизь гнойного вида, желто-зеленая.
При вирусной пневмонии слизь прозрачная, бесцветная.
Если же слизь густая, белая и выделяется «комками», можно подозревать, что возбудитель пневмонии – грибок (возможно, аспергилла).

Мокрота при раке

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Источник

МОКРОТА

Мокрота (sputum) — выделяемый при отхаркивании в избыточном количестве и (или) патологически измененный трахеобронхиальный секрет; в носовой части глотки и полости рта к нему обычно примешиваются слюна и секрет слизистой оболочки носа и придаточных (околоносовых) пазух.

В норме трахеобронхиальный секрет состоит из слизи, секретируемой серозными и слизистыми железами и бокаловидными клетками слизистой оболочки трахеи и крупных бронхов, и клеточных элементов, преимущественно альвеолярных макрофагов и лимфоцитов. Существует мнение о двухслойном строении трахеобронхиальной слизи: более жидкий слой (золь) окружает реснички мерцательного эпителия и более густой — поверхностный — слой (гель) соприкасается с концами ресничек. Плотная гелеподобная часть слизи имеет фибриллярную структуру, видимую микроскопически. Секрет слизистой оболочки, покрывающей носовые ходы и придаточные пазухи, имеет много общего с трахеобронхиальным секретом, но при самостоятельном патологическом процессе в верхних дыхательных путях (напр., рините) обычно резко отличается от трахеобронхиального секрета, что при анализе Мокроты может иметь существенное диагностическое значение.

В норме трахеобронхиальная слизь, так же как слюна и носовая слизь, обладает бактерицидными свойствами. Она обеспечивает выведение ингалированных частиц, продуктов метаболизма и клеточного детрита за счет механизма мукоцилиарного очищения, связанного с деятельностью реснитчатого эпителия. Объем трахеобронхиального секрета в норме колеблется от 10 до 100 мл в сутки; все это количество здоровый человек обычно проглатывает.

Мокрота появляется в результате патологического увеличения количества секрета бронхов (напр., при инфекционном или аллергическом воспалении слизистой оболочки бронхов, действии раздражающих факторов вдыхаемого воздуха) и нарушения механизма его удаления. При воспалительных заболеваниях бронхов меняются реологические свойства трахеобронхиального секрета, что в сочетании с увеличением количества продуцируемой слизи и ослаблением функции мерцательного эпителия ведет к замедлению движения слизи по бронхиальному дереву, она застаивается и инфицируется. Однако разграничение нормального и патологического трахеобронхиального секрета представляет большие трудности в связи с разнообразием методов получения секрета от здоровых лиц и большой вариабельностью нормальных физических и хим. параметров трахеобронхиального секрета; поэтому разграничение «нормы» и «патологии» условно.

Содержание

Характер, состав и свойства мокроты

Количество М. при некоторых патологических процессах (бронхиальная астма, обструктивный бронхит) может быть скудным (2—3 плевка); но, напр., при наличии бронхоэктазов ее количество может достигать нескольких сот миллилитров.

Цвет М. определяется ее составом. Она может быть бесцветной или иметь желтоватый оттенок, особенно при примеси гноя; зеленоватый цвет свидетельствует о застое гнойной М. и объясняется присутствием фермента вердопероксидазы, содержащейся в нейтрофильных лейкоцитах и освобождающейся при их распаде (изменение цвета М. связано с превращением железопорфириновой группы фермента). М. может быть ярко-желтого, так наз. канареечного цвета; это связано с наличием в ней большого количества эозинофилов, что наблюдается при эозинофильном инфильтрате в легком (см. Леффлера синдром). Ржавый цвет М. чаще бывает при крупозной пневмонии в связи с появлением гематина, освобождающегося при распаде эритроцитов, проникших в просвет альвеол в процессе диапедеза (см.). Черный цвет М. зависит от примеси в ней частиц угля (при пневмокониозе); нек-рые лекарственные средства (напр., антибиотик рифампицин) окрашивают М. в красноватый цвет.

Обычно М. не имеет запаха. Гнилостный запах она приобретает при абсцессе и гангрене легкого в результате присоединения гнилостной инфекции.

По консистенции различают жидкую, густую и вязкую М. Реологические свойства М. зависят от эластичности и вязкости слизи. По данным Дульфано и Адлера (М. J. Dulfano, К. В. Adler, 1975), скорость движения слизи в бронхах прямо пропорциональна эластичности и обратно пропорциональна вязкости М.

По характеру различают: 1) слизистую М.— бесцветную, обычно вязкой консистенции; особенно тягучей (стекловидной) она бывает после приступа бронхиальной астмы; 2) слизисто-гнойную М., образующуюся при многих заболеваниях бронхов и легких; при обструктивном бронхите, инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы. Густая М. может отходить при кашле в виде слепков бронхов; особенно густая и вязкая слизистогнойная М. выделяется при муковисцидозе (см.); 3) гнойную М. (без примеси слизи бывает редко); наблюдается, напр., при прорыве эмпиемы плевры в просвет бронха; 4) кровянистую М., содержащую прожилки или сгустки крови или имеющую пенистый характер и алый цвет, что встречается при легочном кровотечении (см.).

В состав Мокроты, как и в состав нормального трахеобронхиального секрета, входят белки, преимущественно гликопротеиды, углеводы, нуклеотиды и липиды. Большинство биохим, компонентов диффундирует из плазмы, но нек-рые синтезируются в ткани легких и бронхах, в частности сурфактант (см.), секреторный IgA (см. Иммуноглобулины) и муцин (см.). Муцины с высоким содержанием сиаловых к-т найдены в части трахеобронхиальной слизи, имеющей фибриллярную структуру и во многом определяют ее эластические свойства. Фосфолипиды, входящие в состав сурфактанта, находятся и в трахеобронхиальном секрете. Сурфактант образует с кислыми муцинами комплексы муцин-сурфактант, входящие в структуру трахеобронхиальной слизи. По данным Литта (М. Litt, 1974) и Йенссена (А. О. Jenssen, 1974), гликопротеиды с длинными углеводными цепями способны образовывать агрегаты (при хрон, бронхите, бронхиальной астме), что повышает вязкость М. Вода составляет 89—95% слизи и находится большей частью в структурном комплексе с гликопротеидами. В трахеобронхиальной слизи содержатся электролиты — ионы натрия, хлора, кальция.

Иммунологические свойства трахеобронхиального секрета, а также М., определяются такими веществами, как лактотрансферрин, секретируемый клетками слизистых желез бронхов (бактерицидное действие лактотрансферрина объясняется его способностью связывать железо, необходимое для размножения микроорганизмов), лизоцим (см.), интерферон (см.).

В трахеобронхиальной слизи содержится секреторный IgA, максимальное его количество содержится в секрете трахеи и крупных бронхов. Структурные особенности секреторного IgA обусловлены наличием так наз. альфа-цепи секреторного (S) компонента. Этот компонент синтезируется эпителиальными секреторными клетками слизистой оболочки трахеи и бронхов и встраивается в молекулу IgA, продуцируемого плазмоцитами. Секреторный компонент предохраняет секреторный IgA от разрушительного действия лизосомальных ферментов во время транспорта через клеточную мембрану, а в трахеобронхиальном секрете защищает его от протеолитического действия ферментов, содержащихся в М.

Важным свойством секреторного IgA является способность при взаимодействии с муцином удерживаться на поверхности ресничек эпителия дыхательного тракта, создавая как бы покров из молекул секреторного IgA. Основное защитное действие секреторного IgA проявляется способностью агглютинировать бактерии, препятствовать их прилипанию к мембране эпителиальных клеток, тормозить рост и размножение бактерий. Секреторный IgA имеет значение и в защите организма от вирусов.

По мнению Кальтрейдера (H. Kaltreider, 1976), отсутствие секреторного IgA при врожденном селективном его дефиците способствует возникновению аллергических заболеваний, что подтверждается увеличением числа лиц с дефицитом IgA среди больных аллергическими болезнями по сравнению со всей популяцией. Врожденный дефицит IgA — генетический дефект, выражающийся отсутствием плазматических клеток, образующих IgA при нормальном содержании других иммуноглобулинов. Клинически этот дефект может ничем не проявляться, но обычно наблюдается склонность к синуситу, бронхиту, энтеропатии.

В дистальных отделах бронхиального дерева количество секреторного IgA уменьшается и возрастает количество IgG, активность к-рого в трахеобронхиальном секрете проявляется агглютинацией и опсонизацией бактерий, нейтрализацией бактериальных токсинов и вирусов, активацией системы комплемента, лизированием нек-рых бактерий в присутствии комплемента. Особенно важна его опсонирующая функция (см. Опсонины), т. к. взаимодействие IgG с бактериями облегчает фагоцитоз (см.).

В М. постоянно выявляются ингибиторы протеаз: альфа1-антитрипсин в свободной форме и в комплексе с эластазой и коллагеназой из лейкоцитов, альфа2-макроглобулин, антихимотрипсин, а также еще два низкомолекулярных ингибитора с широкой антипротеазной активностью. Комплекс ингибиторов трахеобронхиального секрета является важным защитным механизмом от действия протеолитических ферментов бактериального, лейкоцитарного и макрофагального происхождения, освобождающихся в процессе инфекционного воспаления.

Гнойная Мокрота содержит значительное количество коллагеназы, эластазы и химотрипсиноподобных ферментов, к-рые способствуют расщеплению белковых макромолекул, улучшению реологических свойств М. и ее выделению; однако эти ферменты могут действовать повреждающе на слизистую оболочку бронхов, паренхиму и эластические структуры легкого. Повреждающее действие может быть обусловлено также лизосомальными ферментами лейкоцитов; об их наличии свидетельствует высокая активность фермента кислой фосфатазы — маркера лизосом (см.). Изоферменты кислой фосфатазы М. характеризуются малой электрофоретической подвижностью, что свидетельствует о глубоком повреждении лизосомальных мембран.

Получение мокроты для исследования производится различными методами. Собирать М. лучше утром, когда она наиболее богата микрофлорой. Перед отхаркиванием необходимо прополоскать рот слабым р-ром антисептика, затем кипяченой водой, чтобы в М. было меньше примеси слюны. Наиболее достоверны результаты исследования микрофлоры при получении секрета из бронхов через бронхоскоп (см. Бронхоскопия); однако это часто бывает затруднено в случаях вязкой консистенции или малого количества М. Поэтому обычно делают смыв из бронхов изотоническим р-ром хлорида натрия, что, однако, снижает ценность микробиол, исследования (разведение секрета, действие изотонического р-ра хлорида натрия на микроорганизмы). Для цитологического исследования ценно применение фибробронхоскопа, к-рый дает возможность получения М. из сегментарных бронхов.

Исследование мокроты

Для изучения полученной М. применяют макроскопическое, микроскопическое (в т. ч. цитол.), бактериол., иногда биол, и физ.-хим. исследования.

Макроскопическое исследование

Отмечают суточное количество, характер (слизистая, гнойная, кровянистая и т. д.), цвет и запах М., ее консистенцию, а также расслоение М. при стоянии в стеклянной посуде: слизистая и слизисто-гнойная М. не расслаивается, гнойная — разделяется на серозный и гнойный слои, при нагноительных процессах в легких М. делится на три слоя (верхний — слизистогнойный пенистый, средний — серозный, в нижнем слое содержится гной и продукты тканевого распада).

В редких случаях М. может содержать бронхолиты (см. Бронхолитиаз), инородные тела, видимые невооруженным глазом, а также частицы пищи или контрастной массы (если больному проводилось исследование пищевода), что является признаком бронхопищеводного свища. При исследовании под лупой нативных препаратов М. можно обнаружить спирали Куршманна — беловатые, прозрачные, штопорообразные волокна, в центре к-рых находится извитая блестящая нить; наличие их указывает на спастическое состояние бронхов.

Микроскопическое исследование включает изучение нативных и окрашенных препаратов. Для приготовления нативного препарата М. наливают тонким слоем в чашку Петри и отбирают отдельные элементы (напр., гнойные или слизистые комочки, кровяные прожилки и т. д.), к-рые переносят на предметное стекло и накрывают его покровным.

Микроскопическое исследование окрашенных мазков трахеобронхиального секрета здоровых лиц в смывах из бронхов, полученных во время бронхоскопии, выявляет скудное количество клеточных элементов и альвеолярных макрофагов (число альвеолярных макрофагов достоверно увеличено у курящих). Альвеолярные макрофаги, содержащие гемосидерин (так наз. клетки сердечных пороков), имеют в цитоплазме золотисто-желтые включения; с достоверностью их определяют реакцией на берлинскую лазурь (цветн. рис. 3); эти клетки встречаются при застойных явлениях в легком (см. Сердечная недостаточность), инфаркте легкого (см. Легкие), идиопатическом гемосидерозе легких (см.), в сочетании с соответствующей клин, картиной обнаружение таких клеток в М. имеет диагностическое значение.

Значительное количество эозинофильных гранулоцитов, кристаллов Шарко — Лейдена в виде блестящих гладких бесцветных ромбов различной величины, возникающих при распаде эозинофильных гранулоцитов, в сочетании со спиралями Куршманна дают триаду, характерную для бронхиальной астмы (цветн. рис. 1).

Так наз. рисовидные тельца, или линзы Коха, — зеленовато-желтые, довольно плотные образования творожистой консистенции величиной от булавочной головки до небольшой горошины, характерные для деструктивных форм туберкулеза, при современных методах лечения туберкулеза встречаются в М. редко.

Диагностическое значение имеет обнаружение друз актиномицетов, окутанных гнойной массой (см. Актиномикоз), а также крючьев и пузырей эхинококка, выделяющихся при свежем разрыве эхинококковой кисты легкого (см. Эхинококкоз).

В окрашенных и неокрашенных препаратах можно обнаружить дрожжеподобные грибки Candida в виде почкующихся клеток и нитей псевдомицелия (см. Кандидоз), что, однако, не является достаточным основанием для диагноза кандидоза легких.

Характерные элементы можно обнаружить в М. при нек-рых профессиональных заболеваниях. Напр., выявление так наз. асбестовых тел — золотисто-желтых вытянутой формы образований со вздутыми концами, состоящих из асбестового волокна, покрытого белковым веществом, — подтверждает диагноз асбестоза легких (см. Силикатозы).

Выявление большого количества эластических волокон в виде тонких нитей, сильно преломляющих свет (цветн. рис. 2), свидетельствует о деструкции легочной ткани любой этиологии. Весьма редко встречаются так наз. коралловые волокна (волокна Коппена — Джонса)— грубые, раздутые, с колбообразными утолщениями на концах, что является следствием отложения на эластических волокнах жирных к-т и мыл при длительно текущем деструктивном процессе (напр., при наличии туберкулезных каверн). Вскрытие петрифицированного туберкулезного очага в просвет бронха может сопровождаться одновременным обнаружением в М. обызвествленных эластических волокон, кристаллов холестерина, микобактерий туберкулеза и аморфной извести (так наз. тетрада Эрлиха).

Цитологическое исследование

Цитологическое исследование (см.) с учетом соотношения клеточных элементов (нейтрофильных, эозинофильных гранулоцитов, лимфоцитов, альвеолярных макрофагов, клеток плоского эпителия) имеет значение для оценки активности процесса при хрон, заболеваниях бронхов и легких. В комплексе с другими методами цитол, исследование помогает установить преимущественность инфекционного или аллергического воспаления. О степени активности воспаления может свидетельствовать выраженность дистрофических изменений нейтрофильных гранулоцитов и клеток слущенного эпителия.

Цитологические методы ценны для диагностики бронхогенного рака легкого, особенно при профилактических обследованиях лиц, относящихся к группе повышенного риска. К условиям, в к-рых производится такое исследование, относятся: правильная методика получения М., применение способов, усиливающих ее отхождение из глубоких отделов бронхиального дерева, правильная методика обработки, приготовления и окраски мазков М., повторность исследования. Изучение нативных препаратов, микроскопическое исследование фиксированной М., применение различных способов окраски, фазово-контрастной и люминесцентной микроскопии значительно повышают надежность цитол, метода.

Бактериологическое исследование

Изучение микробной флоры М. необходимо для уточнения диагноза и выбора метода лечения. Для этой цели используют разные методы, применяемые в микробиологии, особенно бактериоскопическое исследование, выделение чистых культур, определение чувствительности микрофлоры к различным лекарственным средствам.

Представление о микробных ассоциациях, включающих ок. 6—7 представителей бактерий, вызывающих воспаление бронхов и легочной ткани, сменяется мнением о том, что ведущая роль в этиологии острых и хронических неспецифических заболеваний легких и бронхов принадлежит пневмококкам и гемофильным палочкам (Haemophilus influenzae). Из трахеобронхиального секрета наиболее часто выделяют следующие микроорганизмы: 1) патогенные — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae; 2) условно-патогенные — Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus hemolyticus, Klebsiella pneumoniae, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Candida и др.; 3) непатогенные — Streptococcus viridans, Streptococcus anhemolyticus, Neisseria catarrlialis. При повторных вирусных заболеваниях возможна активация условно-патогенной флоры в связи с угнетением клеточных и гуморальных факторов иммунитета, нарушением функции мукоцилиарного аппарата легкого.

Бактериоскопическое исследование имеет особенно большое значение для выявления микобактерий туберкулеза, к-рые при окраске по методу Циля — Нельсена окрашиваются фуксином в красный цвет, а все другие элементы М.— в голубой (цветн. рис. 5). Большей частью микобактерии туберкулеза имеют вид прямых палочек, нередко лежат внутри лейкоцитов, иногда состоят из отдельных зерен; в М. могут встречаться другие кислотоустойчивые бактерии, обычно более толстые и грубые по сравнению с нежными, тонкими микобактериями туберкулеза. Исследование окрашенного мазка, подготовленного обычным способом, дает положительный результат лишь при содержании микобактерий туберкулеза более 100 000 в 1 мл мокроты. В связи с этим при отрицательных результатах в случаях подозрения на туберкулез следует прибегать к методам концентрации. Наиболее распространенным способом концентрации микобактерий туберкулеза является метод флотации, к-рый дает возможность определить их наличие при концентрации ок. 50 000 в 1 мл мокроты. При этом исследуется М., собранная за 1—2 суток. 10—15 мл мокроты гомогенизируют, встряхивая в течение 5 —10 мин. с равным объемом 0,5% р-ра едкого натра, затем добавляют ок. 100 мл дистиллированной воды и 0,5 мл бензина и снова встряхивают 5—10 мин. Примерно через 30 мин. на поверхности образуется сливкообразное (флотационное) кольцо, состоящее из капелек бензина, увлекающих при всплывании микобактерии туберкулеза. Из флотационного кольца пастеровской пипеткой насасывают несколько капель для приготовления препаратов, к-рые окрашивают флюорохромами и фуксином и исследуют под люминесцентным микроскопом (см. Люминесцентная микроскопия).

Важнейшим условием целенаправленного лечения неспецифических воспалительных заболеваний бронхов и легких является выявление возбудителя, для чего производят посев мокроты и смывов из бронхов. Для этого М. засевают на соответствующие питательные среды (см.): кровяной агар, сахарный бульон, среду Школьникова и др. Выросшие микробы идентифицируют (см. Идентификация микробов) и определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Определение чувствительности каждого выделенного из М. вида бактерий производят путем посева 18-часовой бульонной культуры бактерий на кровяной агар, на засеянную поверхность к-рого помещают бумажные диски, пропитанные антибактериальными средствами. Чашки Петри с посевом держат 1,5 — 2 часа при комнатной температуре, затем в термостате при t° 37° в течение 18—24 часов. О чувствительности штамма судят по величине зоны задержки роста бактерий вокруг дисков. При зоне задержки роста до 10 мм микроб считаете ч малочувствительным, при зоне более 10 мм— чувствительным к данному антибактериальному средству. Устойчивость микроорганизмов к лекарственным средствам обусловлена различными факторами (см. Лекарственная устойчивость микроорганизмов).

Основными условиями эффективности бактериол, исследований являются получение патол, материала до начала антибактериального лечения, исследование его в ближайшие часы, а также правильный выбор необходимых для данного случая технических приемов обработки патол, материала (см. Бактериологические методики). Желательно динамическое изучение микрофлоры в связи с возможностью смены возбудителя (см. Микробиология клиническая). Наиболее достоверными результатами микробиол, исследования М. является обнаружение в двух-трех последующих исследованиях большого количества одного и того же патогенного или условно-патогенного микроорганизма.

Биологическое исследование

Биологическое исследование заключается в заражении экспериментальных животных (чаще морских свинок) и в основном применяется как наиболее чувствительный метод выявления микобактерий туберкулеза. М. обрабатывают серной к-той для уничтожения неспецифической микрофлоры, отмывают изотоническим р-ром хлорида натрия, центрифугируют. Осадок в изотоническом р-ре хлорида натрия вводят животному подкожно в паховую область или внутрибрюшинно. При наличии в М. микобактерий туберкулеза через 1—1,5 мес. у животного может развиться лимфаденит или оно погибает из-за генерализации процесса. Применение биол, метода ограничено в связи с необходимостью длительного наблюдения за животными (при отсутствии признаков развивающегося туберкулеза наблюдение продолжается 3 мес.).

Физико-химическое исследование

Для изучения физических свойств М. — вязкости и эластичности — применяют метод протекания по капиллярам иод давлением; более надежные результаты дает исследование с помощью ротационного вискозиметра. Реакция М., как правило, слабощелочная, кислой она становится при разложении М., при примешивании к ней желудочного содержимого. Исследования величины pH производятся на pH-метре (получают величины от 5,0 до 9,0); величина pH во многом определяется характером и интенсивностью воспаления бронхов.

Общее содержание белка, определяемое биуретовым методом, или методом Лаури, колеблется в очень широких пределах, т. к. во многом обусловлено степенью экссудации плазмы в просвет бронхов. Следы белка определяются в слизистой Мокроте; в Мокроте при пневмонии — 1—2% белка; много белка появляется в М. при отеке легкого.

Источник

Откуда берется мокрота в горле и каким болезням она свойственна: бронхит, пневмония, туберкулез?

Мокрота служит естественным фильтром для органов дыхания. Она задерживает в себе, а затем выводит вредные вещества, попадающие в тело человека через дыхательные пути. Обильные выделения мокроты доставляют большие неудобства. Скапливаясь, они способны вызывать неприятные ощущения во время приема пищи или жидкости.

Крупные слизистые образования становятся причиной затруднений при дыхании. Нередки случаи тошноты и даже рвоты. Избавиться от дискомфорта поможет врачебная диагностика, которая выявит причину появления мокроты в горле.

Откуда берется кашель и мокрота в горле?

Под мокротой понимают патологическое увеличение бронхиальной секреции, поэтому вопрос «откуда берется» не совсем корректен. Ежесекундно и постоянно, на протяжении всей жизни, специальные железы продуцируют слизь, на которую возложены важнейшие функции.

Внутренняя полость дыхательных путей представлена реснитчатым эпителием. Основная его задача – непрерывная транспортировка секрета, продуцируемого бронхами в верхние дыхательные пути, в горло, для последующего выведения наружу.

Основная цель – не допустить оседания в дыхательной системе пыли, бактерий, вирусов, аллергенов и других раздражителей. Вязкое прозрачное вещество несет в себе ряд полезных функций:

В обычных условиях бронхи вырабатывают слизь в малых количествах, необходимых для очистки дыхательных путей. Она не причиняет человеку никаких неудобств и проглатывается вместе со слюной.

Причина, почему появляется мокрота, проста. При наличии воспалительного процесса слизистые выделения становятся обильными, так как иммунные клетки активируют систему дополнительной защиты. В горле начинает образовываться комок, который представляет собой скопление мокроты. Она состоит из следующих компонентов:

Организм, желая облегчить процесс дыхания, провоцирует кашель. Это происходит из-за раздражения слизистой оболочки, которое вызывает легкое першение. Мокрота из носа и глотки выводится через ротовую полость.

Если слизистые выделения становятся слишком вязкими и не отхаркиваются, то они начинают наносить вред всему организму. Создается благоприятная среда для размножения бактерий и вирусов. Наличие носителей инфекции затрудняет работу легких.

Заболевание бронхов и легких как основная причина

Причина присутствия мокроты в горле чаще всего кроется в наличии острых или хронических заболеваний органов дыхания. Иногда, кроме густых слизистых выделений, ничто не указывает на наличие скрытых патологий.

Однако необходимо принимать во внимание, что в нормальных условиях бронхи выделяют негустую прозрачную жидкость. Она увлажняет и обволакивает внутреннюю поверхность горла, не причиняя неудобств.

Бронхит

Бронхит – это воспалительный процесс, в результате которого происходит раздражение и набухание слизистой оболочки бронхов. Это связано с повышенной выработкой иммуноглобулинов, которые борются с инфекцией. Заболеванию сопутствуют тяжелые приступы кашля. Когда отек сильно прогрессирует, происходит закупорка бронхов. В таких случаях, имеет место обструктивное течение болезни. Есть две основные группы причин, способствующие развитию этого заболевания:

Бронхит может приобретать различные формы, каждая из которых имеет свои симптомы и проявления.

Анализ мокроты при бронхите помогает определить стадию развития болезни и ее форму. Цвет отхаркиваемых слизистых выделений раскрывает некоторую информацию о процессах, идущих внутри организма.

Пневмония

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, локализованный в легочных тканях. Возбудителями пневмонии считаются инфекционные агенты:

Наиболее частый способ заражения – воздушно-капельный, реже – распространение инфекции происходит по кровеносной системе. Микроорганизмы, под действием которых воспаляется легочная ткань, в определенном количестве всегда есть в организме человека. В нормальных условиях иммунитет ведет успешную борьбу против них, но при ослаблении защитных функций, организм не справляется с нагрузкой – начинают развиваться воспалительные реакции.

Чаще всего пневмония появляется на фоне переохлаждения и имеет следующие симптомы:

Отделение мокроты при пневмонии представляется абсолютно нормальным явлением. Ее цвет указывает на тяжесть инфекции и ее возбудителей. Зеленая окраска говорит о прогрессирующем бактериальном воспалении.

Острая форма пневмонии сопровождается слизистыми выделениями белого, желтого или зеленого цвета. Желто-зеленая окраска свидетельствует о бактериальной причиной воспаления легочных тканей.

Туберкулез

Причина возникновения болезни – поражение легких определенным видом бактерий (палочкой Коха). Вредоносные микроорганизмы попадают в тело человека на протяжении всей его жизни. Воспаление развивается в тех случаях, когда имеются благоприятные условия для его прогрессирования. Слабый иммунитет не сможет противодействовать палочке Коха.

Легочный туберкулез относится к относится к длительно персистирующей инфекции, которая большую часть времени находится в латентном состоянии. Его внешние симптомы могут не проявляться долгое время. Признаками общей интоксикации организма служат:

На начальных стадиях туберкулеза отделение мокроты минимальное. По мере развития болезни ее количество увеличивается, а цвет слизистых выделений может изменяться.

Поражение легких туберкулезными бактериями сопровождается сильным кашлем и выделением мокроты. Ночные и утренние часы считаются самыми тяжелыми. В запущенных случаях имеет место кровохарканье, которое чревато открытием легочного кровотечения, нередко приводящее к летальному исходу.

Цвет отхаркиваемого

Мокрота, выделяемая в процессе отхаркивания, бывает различной по цвету. Это обусловлено тем, что компоненты, входящие в ее состав, могут отличаться, при наличии тех или иных заболеваний и причин скопления слизи в горле.

Прозрачная или белая

Прозрачная мокрота считается естественной и, как правило, сопровождает заболевания, не несущие опасности для жизни пациента. Исключение составляют случаи, когда она имеет стекловидную структуру. Выделение такой слизи сопровождают стеноз бронхов, вызывая сильные приступы удушья.

Пенистая белая мокрота может появляться у пожилых пациентов из-за возрастных изменений в дыхательной системе. Врачи оценивают это явление как норму.

Желтая

Такой цвет мокроты обусловлен повышенной выработкой нейтрофилов. Увеличение их количества связано с усиленным сопротивлением иммунной системы микроорганизмам, атакующим организм. Выделение такой слизи во время кашля свидетельствует о наличие инфекции в нижних отделах дыхательной системы. Желтая мокрота наиболее характерна для следующих заболеваний:

Зеленая (с гноем)

Слизистые выделения такого типа говорят о наличии обширного очага бактериального и вирусного поражения в области бронхов или легких. Причины мокроты с гноем – бактериальное инфекционное воспаление.

Зеленый цвет мокроты свидетельствует о завершении острой фазы заболевания и его перетекании в хроническую стадию. Такая окраска слизи обусловлена наличием в ее составе следующих компонентов:

Мокрота обладает вязкой структурой. Она тяжело отхаркивается и застаивается в разных отделах дыхательной системы, усугубляя воспалительный процесс.

С кровью

Мокрота с кровью указывает на присутствие повреждений легочной ткани, а также на патологические изменения в бронхах. Таким способом организм подает сигнал, сообщая о крупном инфекционном заражении нижних дыхательных путей. Постоянные кровяные выделения, во время отхаркивания, могут быть следствием развития смертельных болезней. Пациенты с такими симптомами подлежат немедленной госпитализации.

При натужном кашле иногда происходят разрывы мелких сосудов на внутренней поверхности дыхательных путей. В этом случае в мокроте можно обнаружить кратковременные кровяные включения. В них нет опасности для жизни человека.

Коричневая

Отделение мокроты с коричневым оттенком часто свидетельствует о наличии тяжелых заболеваний нижних дыхательных путей. Появление такой слизи связано с застойными процессами, в ходе которых происходят кратковременные кровяные выделения. Основными причинами образования коричневой мокроты служат:

Коричневая мокрота имеет вязкую структуру и плохо отхаркивается, поэтому при ее появлении надо исключить прием препаратов против кашля. Это обусловлено тем, что такие лекарства провоцируют появление застоев и препятствуют отхождению слизи.

Отдельные виды симптома

Бывает, что появление избыточной слизи в горле не сопровождается типичными признаками инфекционных заболеваний и имеет абсолютно другое происхождение. Недуги такого вида могут сопровождаться обильным образованием слизи только в ночные и утренние часы и не доставлять человеку неудобств на протяжении остального дня. Почему выходит мокрота в таких случаях?

По утрам

Приступы кашля по утрам связаны с желанием организма избавиться от накопившейся за ночь слизи. Ее локализация в области горла связана с положением тела человека во время сна и отсутствием глотательного процесса. Причины образования мокроты в горле по утрам, в этом случае, следующие:

От курения

Попадая в организм, табачный дым приносит с собой различные смолы и копоть, которые оседают на поверхности легких. Воздействие этих веществ способствует раздражению и набуханию внутренней поверхности дыхательных путей, что приводит к сужению бронхиального просвета.

Нагрузка на реснитчатые клетки эпителия увеличивается, и со временем они перестают справляться со своими функциями. Мокрота, образовавшаяся от курения, начинает скапливаться и застаивается в бронхах и легких. Обильные слизистые выделения собираются в горле во время сна и вызывают сильные приступы кашля после пробуждения.

Без температуры

Отсутствие повышения температуры при отделении мокроты может понизить бдительность заболевшего. Основные причины:

Можно ли глотать то, что откашливается?

Ввиду ряда причин отхаркивание скопившейся в горле слизи не всегда эстетично. Что делать в таких случаях? Можно ли глотать мокроту, и каковы последствия этого?

Попадая в желудок, слизь из носа и горла подвергается воздействию пищеварительных ферментов, а также соляной кислоты. Микроорганизмы под воздействием такой смеси исчезают без следа. Единственное исключение – это кислотоустойчивые бактерии, но щелочь и энзимы, выделяемые двенадцатиперстной кишкой, не оставляют им никаких шансов.

Таким образом, сглатывать или отхаркивать мокроту из горла – личное дело каждого. Она не наносит никакого вреда организму человека в обоих случаях.

Как избавиться?

Появление обильной мокроты в горле всегда имеет причину. Это следствие патологических изменений в организме. Цель лечения состоит в устранении факторов, вследствие наличия которых организм усилил свою защиту.

Нужны ли отхаркивающие средства?

Отхаркивающие препараты применяются для разжижения мокроты. Лекарства такого типа позволяют избежать образования застойных явлений в бронхах и легких. В результате локализация воспалительного процесса уменьшается, а численность инфекционных агентов сокращается. Направленное действие отхаркивающих средств бывает двух видов:

Препараты для лечения

Выбор лекарственных препаратов зависит от клинической картины заболевания. Самолечение в случае с мокротой неэффективно, так как она – лишь симптом основного заболевания. После полного обследования врач определит причину выделения избыточной слизи и назначит правильное лечение.

Препараты, основанные на натуральных компонентах и вытяжках растений (например, солодки, подорожника), имеют наибольшую популярность. Это обусловлено тем, что они имеют меньшее количество побочных эффектов, чем синтетические лекарства. Самыми распространенными среди растительных препаратов считаются:

Отхаркивание способствует выведению мокроты из организма. Среди представленных на фармацевтическом рынке средств, специалисты отмечают эффективность следующих:

Муколитические лекарства способствуют повышенной выработке бронхиальной слизи, за счет которой происходит разжижение мокроты, что приводит к ее быстрому отделению:

Если болезнь бактериального происхождения или в ходе обследования возбудитель инфекции не определен, медицинские работники назначают антибиотики.

Если в течение трех суток эффект с начала приема антибиотиков не наблюдается, то необходимо обратиться в поликлинику. Использование таких лекарств осуществляется согласно графику назначенному врачом с четким соблюдением временных интервалов приема.

Массаж для маленьких детей

Массаж, облегчающий отхождение мокроты у детей, делается регулярно на протяжении пяти дней. Он особенно эффективен при бронхитах и трахеитах. Однако не стоит сильно усердствовать, если у ребенка высокая температура, лучше дождаться прекращения лихорадки.

Перед процедурой больному необходимо употребить отхаркивающее средство. Это увеличит эффективность массажа. Сначала производится обработка спины, а потом и грудной клетки. Давление должно быть средней силы. Такие манипуляции не навредят ребенку, а будут иметь исключительно положительный эффект.

Как вывести у ребенка?

Первое, что стоит делать при плохом отделении мокроты у ребенка – это давать ему больше теплой жидкости. Хороший эффект оказывает применение сиропов на травяной основе. В составе таких лекарств актуально присутствие следующих компонентов:

При медикаментозном лечении мокроты у детей допускается применение муколитических препаратов:

Для увеличения показателей эффективности можно комбинировать различные методы лечения. Частые проветривания, а также недолгие прогулки на свежем воздухе помогут избежать кислородного голодания. Использование витаминных коктейлей также очень полезно при лечении мокроты в горле. Они могут содержать в себе ряд полезных компонентов, способствующих поддержанию иммунитета.

Массаж грудной клетки способствует облегчению выведения мокроты из нижних дыхательных путей. Применение барсучьего жира или эфирных масел увеличивают действенность процедуры. Использование ингаляций тоже не будет лишним.

Анализ мокроты

Исследование мокроты дает возможность получить информацию о патологических изменениях, происходящих в дыхательной системе. Особое внимание при оценке качеств слизистых выделений уделяется следующим показателям:

Анализ мокроты – один из основных факторов, влияющих на постановку диагноза. Данные, полученные в результате лабораторных манипуляций, помогают спрогнозировать дальнейшее развитие патологии и подобрать правильное лечение.

Полезное видео

Посмотрите наглядный рассказ ЛОР врача о причинах слизи и мокроты в горле:

Источник

Мокрота

Мокрота – это патологический секрет бронхов, который выделяется при кашле. Мокрота образуется при респираторных заболеваниях и сердечной недостаточности. По количеству, характеру и времени выделения мокроты можно определить, чем болен пациент.

Мокрота при кашле

Во время кашля легкие рефлекторно выталкивают мокроту наружу. Это явление знакомо каждому человеку, болевшему респираторными заболеваниями. Если кашель сопровождается выделением мокроты, его называют влажным. Мокрота может быть слизистой, гнойной и геморрагической, с кровью.

Характер отделяемой мокроты при кашле часто указывает на то заболевание, которое поразило легочную систему человека. По мере прогрессирования патологии характер отхаркиваемого секрета может меняться.

Как вывести мокроту из легких?

Стимуляция выведения избытка патологического секрета бронхов облегчает не только общее самочувствие, но и улучшает функцию дыхания, снижает частоту кашля.

Облегчить отхождение мокроты при кашле можно медикаментами. Для этого используются:

Также выведение мокроты можно стимулировать дыхательной гимнастикой и постуральным дренажем, т.е. похлопываниями и поколачивания по грудной клетке спереди и сзади.

Заболевания, сопровождающиеся мокротой

Осложнения при несвоевременном лечении

Если кашель и его причину не лечить, то возникает риск развития тяжелых осложнений:

Источник

Какого цвета бывает мокрота при кашле

Кашель с отделением мокроты появляется из-за того, что в дыхательных путях присутствует некий раздражитель. Существует достаточно большое количество причин его возникновения. Поэтому самостоятельно определить, что же спровоцировало кашель с мокротой, не всегда возможно. Для постановки диагноза следует обратиться к врачу, который выяснит точное происхождение кашля и сопровождающей его мокроты. Не последнюю роль в диагностике играет цвет мокроты при кашле.

Содержание статьи

Что обозначает цвет мокроты

Если во время кашля вдруг возникают цветные выделения, это говорит о том, что с органами дыхания явно что-то не в порядке. Мокрота бывает разного цвета: белой, желтой, зеленой, коричневой, серой, розовой. Например, откашливание зеленой слизи может указывать на бронхит, затяжной плеврит и на ангину. Очевидно, что для каждого отдельно взятого заболевания требуется свое лечение. Поэтому наиболее благоразумно будет не угадывать диагноз по цвету, а проконсультироваться со специалистом, который обследует вас и назначит эффективное лечение.

Мокрота при кашле – это слизь, которая продуцируется органами дыхания, смешанная со слюной изо рта. Она состоит из:

Зависимо от стадии заболевания и количественного соотношения данных компонентов в мокроте, ее цвет может быть белым, желтым, зеленым, а также серым, коричневым, красным, розовым и даже ржавым.

Белая мокрота при бронхитном кашле считается типичным явлением. Но иной раз она зеленеет, желтеет или выделяется в избыточном количестве. Внезапное увеличение объема откашливаемой слизи может сигнализировать о:

Итак, попробуем разобраться, о чем говорит цвет мокроты, более подробно. Рассмотрим причины, по которым можно откашливать зеленую, желтую, розовую и коричневую слизь.

Зеленая слизь

Выделения слизистой консистенции зеленого цвета при кашле – симптом множества заболеваний, затрагивающих бронхи и легкие. В основном эти болезни имеют воспалительный характер. Возбуждаются они банальной простудой, различными инфекциями, а также аллергенами. Наиболее яркими примерами недугов этой категории могут быть бронхиты разного происхождения, пневмония, бронхиальная астма, онкологические заболевания, туберкулез.

Кашель с зеленой мокротой часто сопряжен с дополнительными симптомами – высокой температурой, затрудненным дыханием и болями в зоне грудной клетки. Чтобы точно определить причину заболевания, врач назначает сдать мокроту на лабораторный анализ, сделать рентгенографический снимок легких, а также пройти процедуру компьютерной или магнитной томографии. Если существует подозрение на наличие новообразования, должна проводиться торакоскопия. Чтобы сделать гистологический анализ, осуществляется забор у пациента некоторого количества подозрительной ткани.

Если зеленая мокрота обладает повышенной вязкостью и зловонностью, есть повод заподозрить застойные явления в легких. Такой симптом относится к категории опасных, в особенности для детей. Для лечения применяют антибиотики и прочие серьезные препараты. Ведь действовать нужно быстро.

С бронхитом обычно борются в домашних условиях – муколитиками и отхаркивающими лекарствами. А вот туберкулез, легочные кровотечения и онкологические заболевания необходимо лечить исключительно в стационаре.

Желтые выделения

Мокрота обычно становится желтой, если у человека развивается синусит, бронхит или воспаление легких.

Цветовые оттенки отхаркиваемого могут быть своеобразной лакмусовой бумажкой для определения причины заболеваний органов дыхательной системы. Например, если слизь, выделяющаяся в процессе кашля, желтая, это может указывать на бактериальную инфекцию, поразившую дыхательные пути в нижних отделах.

Наиболее опасен кашель, который начинается неожиданно и сопровождается отхаркиванием желтой слизи. В ней гной смешивается с кровью, в результате чего мокрота обретает желтоватый цвет. Факт наличия в откашливаемой слизи крови требует немедленной врачебной консультации – достаточно высок риск развития туберкулеза.

Чтобы поставить правильный диагноз и дифференцировать заболевания, нужно сделать анализ откашливаемой мокроты. Для этого необходимо собрать ее в заранее подготовленную и тщательно вымытую стеклянную банку. Делать это желательно натощак. Перед откашливанием необходимо прополоскать рот раствором какого-либо антисептика, а после – чистой прокипяченной водой.

Следует отметить, что отделение желтой мокроты в процессе кашля не всегда является признаком серьезного недуга. Она вполне может появиться и у относительно здорового человека, который долго курит.

Если отхаркивается коричневым или розовым

К сожалению, по одному только оттенку мокроты диагноз поставить нельзя. Поэтому, кроме сдачи ее на анализ, пациенту потребуется пройти еще целый ряд обследований, прежде чем будет найдена точная причина возникновения заболевания. Однако если человек кашляет с отделением слизи коричневого цвета, можно с уверенностью говорить о том, что дыхательные пути воспалены «благодаря» бактериальной или вирусной инфекции. Проявляющийся таким образом недуг может быть банальной простудой, бронхитом или же пневмонией. Если началось внутреннее кровотечение, мокрота также может покоричневеть.

Когда во время кашля отхаркивается коричневая слизь, пытаться лечиться самостоятельно крайне не рекомендуется. Самолечение способно усугубить протекание заболевания и спровоцировать развитие осложнений. Целесообразно сразу же обращаться к медикам.

Чтобы лечение оказалось как можно более эффективным, следует увеличить объем потребляемой ежедневно жидкости. Таким образом, коричневая мокрота станет более жидкой и будет быстрее выводиться из легких.

Категорически запрещается принимать в данном случае противокашлевые препараты. Ведь они, подавляя кашель, не дадут возможности полноценного отхаркивания.

Розовая слизь, выделяющаяся при кашле, является признаком внутреннего кровотечения. Цвет откашливаемого при кровотечении может меняться в сторону большей или меньшей насыщенности. Кроме того, кровь иногда отображается отдельными прожилками и пятнами. Если кровь уже начала свертываться, слизь может стать ржавой (признак разрушения красных клеток крови).

Наличие в мокроте кровяных примесей может свидетельствовать о развитии:

Если в отхаркиваемых выделениях замечена кровь (все оттенки розового, красного и коричневого цветов), это очень опасно. Врача в таком случае необходимо посетить безотлагательно.

И напоследок

Когда при кашле отхаркивается слизь необычного цвета, многие люди ошибочно полагают, что справятся без вмешательства врачей. Однако установить правильный диагноз и, соответственно, эффективно лечить заболевание может только опытный доктор. И то после проведения дополнительных анализов и обследований.

Самое главное – при любых переменах в цвете мокроты сразу же обращаться за помощью. Особенно если речь идет о ребенке. Врач назначает лечение в индивидуальном порядке.

Тактика лечения напрямую зависит от того, какой будет установлен диагноз, а также от собранного анамнеза. Анализ мокроты существенно помогает прояснить картину недуга. Роль играет не только ее цвет, но и всевозможные имеющиеся примеси и вкрапления.

Если после получения результатов анализов выяснится, что это всего лишь простуда, врач выпишет отхаркивающие лекарства для облегчения и ускорения вывода слизи наружу. Точно так же лечат бронхиты и воспаление легких. Если же цвет выделений свидетельствует о каком-либо грозном заболевании, лечиться потребуется под контролем медиков.

Источник

Гнойная мокрота

Гнойная мокрота – это патологическое отделяемое бронхов и трахеи содержащее большое количество лейкоцитов, окрашенное в жёлтые, жёлто-зелёные или зелёные цвета. Данный симптом сопровождает тяжёлое воспаление бронхиальной стенки, наблюдается при нагноительных и неопластических процессах лёгочной паренхимы и плевры. Для установления причины выделения при кашле гнойной мокроты применяются визуализационные и эндоскопические методы диагностики, а также лабораторные исследования. Выбор тактики лечения зависит от основного заболевания.

Причины гнойной мокроты

Гнойный бронхит

Отхождение секрета с примесью гноя нередко наблюдается при инфекционном поражении слизистых оболочек трахеобронхиального дерева. Гнойная мокрота у больного острым бронхитом свидетельствует о присоединении бактериальной микрофлоры. Заболевание приобретает затяжное течение. Сухой или малопродуктивный кашель с небольшим количеством вязкой слизи сменяется влажным. Мокрота становится полужидкой.

В слизи, отделяемой при гнойном бронхите, появляются гнойные комочки, либо мокрота полностью окрашивается в зелёный цвет. Кашель обычно сопровождается интоксикационным и бронхообструктивным синдромами. У пациентов с хроническим бронхитом гнойная мокрота может откашливаться ежедневно, в период обострения болезни увеличивается количество отделяемого.

Бронхоэктазы

Частой причиной выделения с кашлем гнойного секрета является наличие патологических сегментарных расширений бронхов – бронхоэктазий. Такие образования могут быть врождёнными или развиваться на фоне пороков органов дыхания. В бронхоэктазах слизь застаивается. Мокрота инфицируется и становится гнойной. Формируется бронхоэктатическая болезнь, которая обычно манифестирует в детском возрасте.

Заболевание проявляется постоянным кашлем в утренние часы. Мокрота обычно гнойная, откашливается обильно. Во время обострения объём отделяемого увеличивается и нередко достигает 400 мл, повышается температура тела, появляются общая слабость, снижается аппетит. Бронхоэктатическая болезнь часто осложняется кровохарканьем. По мере прогрессирования патологии нарастает одышка, появляются симптомы хронического лёгочного сердца.

Появление гноя в бронхиальном секрете у взрослых нередко обусловлено формированием вторичных бронхоэктазий на фоне хронической бронхолёгочной патологии. Самой часто встречающейся причиной таких осложнений является ХОБЛ. Заболевание характеризуется медленно нарастающей одышкой, кашлем. При обострении отходит гнойная мокрота, присутствуют признаки интоксикации. Бронхоэктазы утяжеляют течение данной патологии и ухудшают прогноз.

Абсцесс лёгкого

В большом количестве гнойная мокрота при кашле отделяется при деструктивных заболеваниях лёгочной паренхимы. Абсцесс лёгкого чаще наблюдается у пациентов со сниженным иммунитетом, у лиц, страдающих алкогольной или наркотической зависимостью, а также при аспирации секрета ротовой полости и рвотных масс. В результате деятельности анаэробных бактерий или микробных ассоциаций происходит локальное гнойное расплавление лёгочной ткани.

Абсцесс чаще локализуется в верхней доле правого лёгкого. На первом этапе развития болезни кашель малопродуктивный, отходит вязкая слизь. Присутствуют боли на поражённой стороне груди, фебрильная и гипертермическая лихорадка, выраженная слабость. При хорошем дренировании абсцесса в бронх отделяемое становится обильным и нередко – зловонным. Гнойная зелёная мокрота отходит «полным ртом», после чего самочувствие улучшается.

Заболевание приобретает хроническое течение при плохом дренировании очага абсцедирования, неадекватной антибактериальной терапии, нарушениях функций иммунной системы пациента. В период ремиссии откашливается слизисто-гнойная мокрота, обострение сопровождается увеличением объёма патологического секрета. Отделяемое приобретает зелёный оттенок, появляется гнилостный запах.

Гангрена лёгкого

Распространённая гнойная деструкция захватывает долю или лёгкое целиком. Развивается у иммунокомпроментированных лиц, людей с алкоголизмом, наркоманией. Протекает крайне тяжело с высокой летальностью. Интоксикация резко выражена. Для гангрены лёгкого характерна постоянная изнуряющая лихорадка или гектический тип подъёма температуры. Периоды кажущегося улучшения сменяются резким ухудшением, свидетельствующим о распространении некроза.

Мокрота гнойная, отличается выраженным зловонием. После приступа мучительного кашля отхаркивается обильное буро-зелёное или грязно-серое отделяемое. Его объём может составлять 1000 и более мл. При присоединении паренхиматозного кровотечения мокрота отходит в виде слизи малинового цвета. Гнойная полужидкая масса, выделенная больными абсцессом или гангреной лёгких, при отстаивании образует 3 слоя.

Бронхолёгочная карцинома

У больных, страдающих раком легких и бронхов, гнойная мокрота откашливается в фазу распада опухоли. Данный процесс наблюдается в терминальной стадии болезни, либо на фоне облучения или химиотерапии. Обильное выделение гноя с неприятным запахом сопровождается резким утяжелением состояния пациента, обусловленным выбросом токсических продуктов распада в организм.

Прочие причины

Нагноение секретируемой бронхиальными железами слизи возможно при наличии в лёгких дренируемого бронхом полостного образования любой этиологии в результате инфицирования бактериальной микрофлорой. Гнойная мокрота обильно отделяется при прорыве эмпиемы плевры в дыхательные пути. К прочим причинам откашливания такого патологического секрета относятся:

Диагностика

Диагностический поиск причин отхаркивания гноя или зловонной слизи с большим количеством жёлто-зелёных включений осуществляют врачи-пульмонологи. При сборе анамнеза уточняются давность заболевания, проведённое лечение. При осмотре выявляются признаки острой или хронической дыхательной недостаточности. Окончательно установить, почему у пациента откашливается гнойная мокрота, можно с помощью следующих диагностических мероприятий:

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Гнойная мокрота чаще всего является признаком серьёзного, нередко жизнеугрожающего заболевания и требует безотлагательного лечения в медицинском учреждении. При сочетание данного симптома с затруднением дыхания, выраженной интоксикацией и другими тяжёлыми проявлениями болезни показано экстренное обращение за медицинской помощью. При сопутствующей лихорадке до врачебного осмотра можно принять жаропонижающий препарат.

Консервативная терапия

Методы лечения кашля с гнойной мокротой зависят от характера основного заболевания. Однако, учитывая несомненное участие бактериальной микрофлоры в образовании гноя, всем пациентам назначается этиотропная терапия. При необходимости выполняются бронхосанации, больной обучается методу постурального дренажа. Пациентам с тяжёлой дыхательной недостаточностью осуществляется респираторная поддержка. Ниже приведены основные группы назначаемых фармакологических препаратов:

Тяжёлым больным с выраженной интоксикацией, синдромом опухолевого распада назначаются инфузии кристаллоидных растворов. При необходимости применяются глюкокортикостероидные гормоны, противотуберкулёзные препараты. Для купирования температурной реакции используются нестероидные противовоспалительные средства. Онкологическим пациентам обеспечивается адекватное обезболивание.

Хирургическое лечение

Показанием к оперативному вмешательству являются нагноившиеся полостные образования респираторных органов. Хирургическим путём можно лечить локализованные бронхоэктазы. Гангрена, абсцессы лёгких, особенно множественные, нагноившиеся кисты подлежат оперативному удалению. Объём вмешательства зависит от распространённости патологического процесса.

Источник

О чем может сказать цвет мокроты

В норме слизистая бронхов и трахеи выделяет прозрачный трахеобронхиальный секрет. Его вырабатывают особые клетки слизистой, а основная функция состоит в защите. Мокротой увлажняются стенки бронхов.

Бронхи выстланы ресничками. За счет их движения слизь от бронхов перемещается к глотке. По пути она захватывает микробы, которые попали в дыхательный тракт. Удаляется также пыль и другие инородные включения. Кроме того, для секрета характерны бактерицидные свойства. Это обусловлено содержание иммунных клеток. При возникновении воспалительного процесса в органах дыхания происходит увеличение количества слизи.

В норме человек проглатывает образовавшийся секрет, совершенно не замечая этого. При наличии воспалительного процесса в слизи может появляться гной, кровь. Увеличивается вязкость мокроты, изменяется ее цвет. Она может приобрести зеленый, зелено-серый, ржавый, коричневый, розовый оттенок.

Важно! Когда скапливается большое количество мокроты, следует думать о том, что органы дыхания испытывают проблемы. Можно предположить наличие какого-то заболевания по характеру цвета мокроты. Иногда мокрота может скапливаться при отсутствии кашля. Причиной этого может стать вазомоторный ринит, гайморит, тонзиллит, фарингит.
В большом количестве мокрота может скапливаться и у вполне здорового человека. Такую ситуацию можно наблюдать, когда человек с воздухом вдыхает большое количество посторонних частиц. Причиной этому также может стать слишком острая или горячая пища. Часто это наблюдается у курильщиков. При отхождении мокроты возникает кашель.

Такое состояние может говорить о том, что в легких либо бронхиальном дереве присутствует патологический процесс. Как правило, это какое-то воспаление. На основании лишь данных о количестве и цвете мокроты точный диагноз поставить вряд ли получится. Больного необходимо тщательно обследовать с применением современных методов диагностики (КТ, МРТ). Можно лишь предположить о том или ином заболевании.

Зеленая мокрота

Такой цвет мокрота приобретает при наличии воспалительных процессов в легких и бронхах. Это бронхиты, пневмония бактериальной этиологии. Нередко такой цвет мокроты бывает после перенесенного гриппа. Это сигнализирует о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная флора. Процесс сопровождается высокой температурой, слабостью, одышкой. При наличии гнойного процесса на рентгене можно наблюдать деформацию и расширение легких.
Мокрота зеленого цвета наблюдается у пациентов, больных туберкулезом в период ремиссии.

Желтая мокрота

Такой цвет мокрота приобретает при осложненных бронхитах и пневмониях. Если в течение месяца мокрота не меняет цвет, то можно предположить, что процесс принял хроническую форму. Ярко-желтый цвет мокроты может говорить о том, что, скорее всего, пришлось столкнуться с эозинофильной пневмонией. В ее основе лежит аллергическая природа. Желтый цвет мокроты можно наблюдать у заядлых курильщиков. Желтизну ей придает никотин табака.

Красный цвет

Мокрота с таким оттенком говорит о присутствии в ней эритроцитов. Такую картину может дать затянувшаяся пневмония, абсцесс легкого, туберкулез. Это является достаточно серьезным симптомом и требует незамедлительного обращения к врачу.

Коричневый цвет

Такой оттенок говорит о наличии в мокроте застоявшейся крови. Это также является грозным симптомом.

Алый и розовый цвет

Это говорит о том, что в мокроте эритроциты присутствуют в большом количестве. Обычно такую картину дает рак легкого, тяжелый туберкулез.
Появление мокроты серого цвета обычно характерно для курильщиков. Но если она выделяется в большом количестве, можно вести речь о хроническом бронхите.
Только по цвету мокроты поставить точный диагноз невозможно. Необходимо тщательное обследование с применением лабораторно-инструментальных методов исследования.

Источник

О чем говорит цвет мокроты?

Даже здоровый организм ежедневно производит до 1,5 литров мокроты. Небольшое количество откашливаемой прозрачной слизи считается нормой. Увеличение же объема мокроты, выделяемой во время кашля, может свидетельствовать об инфекции или аллергии, поскольку воспаление дыхательных путей усиливает кашель, а кашель, в свою очередь, ускоряет развитие болезни. Кроме того, мокрота может изменять свой цвет.

Серый

Кашель с мокротой белого или серого цветов может указывать на ОРЗ или на забитые пазухи. Вдобавок, выделяя серую слизь, организм избавляется от смол, накопившихся в легких из-за курения, и от загрязнений из вдыхаемого воздуха, – например, пыли.

Зеленый и темно-желтый

Густая темно-желтая слизь во многих (но не всех!) ситуациях – признак вирусной или бактериальной инфекции пазух или нижних дыхательных путей. В этих случаях с патогенами борются иммунные клетки нейтрофилы, содержащие зеленый белок, который при больших объемах может окрашивать мокроту.

Однако в некоторых случаях зеленоватость и желтоватость не указывают на инфекцию. Согласно исследованию 2011 года, на 100 образцов зеленой мокроты приходилось 59 содержавших бактерии. Из 100 анализов желтой мокроты бактерии обнаружились в 46.

Коричневый

К появлению коричневой мокроты может привести курение, а смолы и другие твердые частицы из сигарет дополнительно провоцируют откашливание слизи. Помимо этого, слизь такого цвета может выделяться у любителей шоколада, кофе и красного вина.

Розовый

Кашель с розовой мокротой свидетельствует об отеке легких либо о несильном кровотечении. Если же слизь по структуре пенистая, то стоит сходить к кардиологу: это может говорить об уже существующих проблемах с сердцем.

Кровь

Кровь в мокроте, или «кровохарканье», связаны с широким диапазоном неприятных состояний. Кровяные прожилки в слизи появляются при бронхите. Откашливание большого количества крови может быть признаком туберкулеза, пневмонии, рака или легочной эмболии. При сильном или долговременном кровотечении непременно нужно обратиться к врачу.

It’s not uncommon when you develop a hacking cough from deep down in your lungs to cough up a gel-like substance known as phlegm, or sputum. While you may think nothing of it, simply associating it with your sickness, the color of the mucus can tell you some things about the pathogens invading your body.

Источник

Грибковая пневмония

Грибковая пневмония: описание заболевания

Воспалительный процесс, протекающий в лёгочных тканях и являющийся следствием патогенной деятельности грибковых микроорганизмов, называется грибковой пневмонией. Возбудителями патологического процесса могут стать как условно-патогенные грибки микрофлоры организма человека, так и занесённые извне болезнетворные грибки. Патологический процесс может быть первичным, развивающимся в следствие непосредственного поражения микроорганизмами тканей лёгких, и вторичным, возникающим на фоне других заболеваний, например, абсцесса лёгкого, бронхоэктатической болезни, обструктивного бронхита.

Данный вид воспаления лёгочных тканей считается наиболее тяжёлым и опасным среди всех типов пневмоний. Наиболее вероятными возбудителями грибковой пневмонии являются грибки аспергиллы, активно обитающие в окружающей нас среде. Данные грибки обитают в плесени, поэтому длительное нахождение в помещение с повышенной влажностью представляет опасность для лёгочных тканей.

Активизации деятельности микроорганизмов способствует ослабленный иммунитет. В качестве других грибковых микроорганизмов, провоцирующих развитие патологического процесса, необходимо указать кандиды, пневмоцисты, гистоплазмы, бластомы. В случае развития патологического процесса в следствие деятельности грибков нескольких типов отмечают тяжелое течение грибковой пневмонии и более продолжительное лечение.

Факторы развития грибковой пневмонии

В качестве способствующих развитию заболевания факторов стоит упомянуть сахарный диабет, туберкулёз, ВИЧ-инфекцию, апластическую анемию. Данные патологические процессы максимально снижают иммунный ответ организма человека на любые патологические процессы. Начальная стадия развития грибковой пневмонии характеризуется отсутствием выраженной симптоматики. Признаки патологического процесса проявляются более чем умеренно. Наблюдается эпизодическое повышение температуры тела, сухой непродолжительный кашель, общая слабость. Разрыв очагов нагноения ведёт к появлению гнойной мокроты при кашле, что делает воспалительный процесс очевидным.

Симптомы грибковой пневмонии

В процессе развития патологии наблюдается тяжёлая интоксикация организма, скачки температуры, повышенное потоотделение, озноб, приступы удушья, мокрота имеет характерный цвет и резкий неприятный запах, возможно наличие примесей крови в мокроте.

Отсутствие лечения грибковой пневмонии ведёт к развитию целого ряда осложнений, среди которых смертельно опасными являются дыхательная и сердечная недостаточность.

В зависимости от типа микроорганизма-возбудителя, грибковая пневмония может иметь специфические проявления. Например, патологический процесс, возникший в следствие активной деятельности аспергилл, может включать молниеносные формы развития и зачастую схож по проявлениям с абсцедирующей пневмонией. В воспалительный процесс вовлекаются плевра и лимфатические узлы. Гнойная мокрота отличается обильностью, наблюдаются боли в грудной клетке, сильная одышка, порой переходящая в приступы удушья, серьёзная потеря веса, иногда приводящая к анорексии.

Диагностика пневмонии в Центре медицины

Диагностика грибковой пневмонии требует тщательного подхода со стороны практикующего специалиста (врача-пульмонолога) в связи с особенностями микотических инфекционных процессов. Наиболее информативным методом инструментальной диагностики заболевания является рентгенография. Провести полноценную диагностику позволяют микроскопическое, культаральное и серологическое исследование мокроты, выделяемой при кашле. Одним из наиболее информативных методов лабораторных исследований является полимеразная цепная реакция.

Как проводится лечение грибковой пневмонии?

Основываясь на результатах диагностики, специалист назначает максимально эффективное в конкретном случае лечение. Основу консервативного лечения при грибковой пневмонии составляют антимикотические препараты, позволяющие подавить активную деятельность микроорганизмов-возбудителей. В процессе терапии активно применяют иммуностимулирующие средства и поливитаминный комплексы. В случае присоединения к инфекционному процессу бактерий, а это устанавливается в процессе диагностики, проводят короткий курс антибактериальной терапии. Своевременно начатое лечение позволяет добиться необходимых результатов. После проведения терапии пациенту рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Источник

Желтая мокрота при кашле

Заболевания дыхательных органов являются, по статистике ВОЗ, одними из самых распространенных. При этом по опасности они часто не уступают патологиям сердечно-сосудистой системы. Одним из их основных симптомов таких патологий является влажный кашель. Огромное значение следует придавать цвету мокроты, которая при этом выделяется. Именно он может указать на степень опасности патологического процесса в органах дыхания. Особое волнение должна вызывать желтая мокрота при кашле.

Она может сигнализировать о развитии гнойного процесса, который в подавляющем большинстве случаев опасен для жизни. При ее появлении нельзя медлить и следует срочно обращаться к врачу. Только с его помощью можно точно определить, что вызвало такой симптом.

Причины появления желтой мокроты

Факторов, способных стимулировать образование в дыхательных путях слизи с гнойными примесями, существует довольно много.

Основными причинами мокроты являются:

Кроме того, кашель с такой мокротой часто наблюдается у курильщиков со стажем. Он также может наблюдаться при развитии в бронхах бактериальной инфекции. Причинами появления желтой мокроты при кашле обычно являются серьезные заболевания. Поэтому, заметив ее появление следует сразу обращаться в больницу.

Диагностика мокроты при кашле

При обращении к медикам прежде всего придется сдать ряд анализов и пройти некоторые обследования. Именно от их результатов и будет зависеть лечение мокроты при кашле, которое назначат врачи. Наиболее популярными способами диагностики заболеваний дыхательной системы являются:

Диагностика желтой мокроты при кашле:

Методика диагностики	Время
Рентген	15-30 минут
Общий анализ мокроты	30 минут
Бронхоскопия	20 минут

Стоит отметить, что цена таких обследований серьезно варьируется. Так, за рентген придется заплатить до 2500 рублей, за бронхоскопию — от 5000 до 10 000 рублей, а анализ мокроты обойдется всего в 600 рублей.

Однако для четкого определения месторасположения патологических очагов порой рентгена бывает недостаточно. Он искажает масштаб и не всегда достаточно четко отображает состояние мягких тканей. Для уточнения информации проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Они позволяют получить объемные изображения внутренних органов. Стоимость первого из них может достигать 9000 рублей, а второго — часто превышает 10 000 рублей.

Пройти все виды обследований и получить консультацию квалифицированных пульмонологов при любых заболеваниях дыхательных путей можно в столичных клиниках, где врачи обладают обширным опытом и используют новейшие технологии для диагностики заболеваний, что позволяет составлять максимально эффективные курсы лечения.

Какой врач лечит мокрый кашель?

При появлении желтой мокроты при кашле стоит обратиться к врачу следующей специальности:

Белая мокрота при кашле

Стоит отметить, что тревожным симптомом является не только выделение слизи желтого цвета. Появление белой мокроты при кашле также может сигнализировать о серьезных поражениях легких и верхних дыхательных путей. Чаще всего светлая творожистая слизь выделяется при:

Стоит отметить, что образование белой мокроты с красными прожилками часто свидетельствует о появлении кровотечения в легких. Это сигнализирует об осложнениях патологических процессов и подчеркивает необходимость срочно обратиться в больницу.

Прозрачная мокрота при кашле

Наименее опасным в большинстве случаев симптомом является выделение бесцветной слизи. Появление прозрачной мокроты при кашле обычно не свидетельствует о вирусном, бактериальном или грибковом поражении органов дыхания, которое сопровождается воспалением. Выделение такой слизи зачастую происходит при ОРЗ и бронхите. Однако оно может указывать и на пневмонию.

Чтобы не допустить осложнений таких патологических процессов в организме, очень важно своевременно и правильно начать их лечение. Стоит помнить, что даже обычное ОРЗ при его игнорировании может привести ко многим хроническим заболеваниям органов дыхательной системы.

Пена в мокроте: тревожный симптом

Однако обращать внимание следует не только на цвет слизи, но и на ее консистенцию. Наличие пены в мокроте может сигнализировать о развивающемся отеке легкого. Кроме того, пенная слизь с гнойным цветом, выделяющаяся при кашле, часто может сигнализировать о целом ряде опасных для жизни человека заболеваний, среди которых:

Такие заболевания в большинстве случаев возникают в качестве осложнений и очень сложно поддаются лечению. Они сопровождаются сильным ухудшением самочувствия и болями в груди.

Как определить причину влажного кашля дома

Симптоматика заболеваний дыхательных путей достаточно сложна, и без посещения врача и прохождения ряда обследований выяснить причины недомоганий просто невозможно. Однако благодаря специализированным веб-ресурсам стало доступно приблизительное определение факторов, вызывающих кашель и выделение мокроты различных цветов. Например, можно посетить сервис самодиагностики.

На основании ряда простых вопросов веб-ресурс автоматически не только сгенерирует список наиболее вероятных заболеваний, способных вызвать выделение мокроты при кашле, но и подскажет, к какому врачу лучше обратиться. Однако данные, которые он предоставляет, вовсе не являются поводом, чтобы начинать самолечение. Такой тест предназначен прежде всего для понимания серьезности проблемы. Точный же диагноз может поставить только опытный врач.

Источник

Влажный кашель

Влажный кашель — это кашель, при котором выделяется слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Симптом развивается на фоне болей в грудной клетке (торакалгии), хрипов, признаков общей интоксикации организма. Такой тип кашля наблюдается при бронхитах и другой бронхолегочной патологии, респираторных инфекциях, сердечной недостаточности. Для выяснения первопричины расстройства проводят рентгенографию, спирографию, бронхоскопию, лабораторные анализы. С целью уменьшения неприятных ощущений назначают ингаляции, прием муколитиков, отхаркивающих средств, противовоспалительных препаратов.

Причины влажного кашля

Мокрота, выделяемая после кашлевого приступа, обычно представлена слизистым секретом, который образуется при поражении нижних отделов дыхательных путей (трахеи, бронхов, бронхиол). При развитии воспаления продукция и удаление слизи усиливаются, чтобы очистить дыхательную систему от патогенных микроорганизмов или инородных частиц. В свою очередь слизь стимулирует нервные окончания, вызывая кашель. После отхождения влажного секрета (слизи или гноя) самочувствие несколько улучшается.

Бронхиты

При острых формах бронхитов кашель сначала является сухим. Мокрота начинает отходить на 2-3 день заболевания, при этом состояние заметно улучшается, боли в области груди стихают. Специфический продуктивный кашель характерен для таких видов воспаления бронхов, как:

Бронхоэктатическая болезнь

При исходе хронического гнойного бронхита в бронхоэктатическую болезнь кашлевые приступы становятся постоянными, а гнойная мокрота — зловонной и обильной (до нескольких сотен миллилитров за сутки). Особенно обильно она выделяется по утрам (отхаркивание «полным ртом») или после нахождения в так называемом дренажном положении (лежа на пораженной стороне с опущенным головным концом кровати). При высокой интенсивности влажного кашля разрываются кровеносные сосуды истонченных стенок бронхов, что приводит к кровохарканью, а в тяжелых случаях — к легочным кровотечениям.

Бронхиальная астма

Отхождение небольшого количества влажного слизеподобного секрета без запаха свидетельствует о завершении приступа бронхиальной астмы. Мокрота обычно бесцветная. Возможный желтоватый или зеленоватый оттенок слизи обусловлен распадом эозинофилов, бронхиального эпителия, других клеток, реже — наличием гноя при вторичном инфицировании бронхов. После откашливания мокроты состояние пациента постепенно улучшается: восстанавливается ритмичность дыхания, проходит удушье. В период астматического приступа также может с трудом отхаркиваться очень вязкая слизь.

Пневмония

При воспалениях легких любой этиологии кашель становится влажным только на 3-4 день заболевания. Характер секрета зависит от вида патологии: при вирусных пневмониях и микоплазменной респираторной инфекции больные отмечают выделение небольшого количества прозрачной вязкой слизи без гноя или крови, бактериальная очаговая пневмония характеризуется гнойным отделяемым. При крупозном воспалении легких во время влажного кашля отходит «ржавая» мокрота, содержащая включения крови.

Пневмония начинается остро с сильных торакальных болей, потрясающего озноба, одышки, к которым присоединяется кашель. При неосложненном течении температура достигает 38-38,5°С, в случае поражения целой доли легкого больного беспокоит высокая лихорадка, озноб. Продолжительность влажного кашля более 3 месяцев указывает на хронический характер воспаления, который характерен для людей с иммунодефицитами. У детей хроническая рецидивирующая пневмония может быть признаком врожденной гипоплазии легкого.

Другая легочная патология

Жалобы на продуктивный кашель возникают при заболеваниях нижних отделов дыхательной системы как воспалительного, так и невоспалительного характера. Повышенную продукцию влажного слизистого секрета провоцирует влияние паразитов, отложение в легких пигментных соединений при врожденных или приобретенных нарушениях обмена микроэлементов. Интенсивность и частота приступов зависят от степени тяжести и длительности болезни. Откашливание секрета характерно для следующих видов легочной патологии:

Воспаление гортани и трахеи

В большинстве случаев эти заболевания характеризуются отсутствием мокроты. Однако появление влажного кашля возможно на этапе выздоровления или при отдельных клинических вариантах ларинготрахеитов, протекающих с поражением железистых клеток слизистой оболочки. При локализации процесса в гортани и трахее пациенты замечают изменение голоса — он становится низким и хриплым, в горле постоянно першит или «царапает», при глотании беспокоит боль. С отделением секрета после кашлевого пароксизма протекают:

Отек легких

Заболевание чаще развивается как осложнение острой сердечной недостаточности Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/symptom/cough/moist, сердечной астмы, но может осложнять течение тяжелых болезней дыхательной, мочевыделительной систем, других внутренних органов. За несколько часов до манифестации ощущаются стеснение или боль в груди, нарастает одышка. Затем возникают мучительный кашель и удушье, что заставляет больного приподняться на постели для облегчения дыхания. Кашлевой приступ сопровождается выделением пенистой розовой мокроты, хрипами, посинением носогубного треугольника.

Онкологические заболевания

Опухоли легких отличаются малосимптомным или бессимптомным течением. Выраженная клиническая симптоматика наблюдается только в 10-15% случаев, в основном при центральной локализации злокачественного новообразования. При всех типах онкологической патологии первыми проявлениями являются неспецифические симптомы интоксикации — беспричинная слабость, похудение, снижение аппетита, и только потом кашель. С откашливанием мокроты могут протекать:

Обследование

Длительный продуктивный кашель является поводом для обращения к врачу-пульмонологу, который подберет оптимальный план диагностики в зависимости от общего состояния и наличия других жалоб. Для выявления причины симптома проводится комплексная оценка морфологических и функциональных особенностей дыхательной системы. Наибольшую диагностическую ценность имеют:

Для дифференциальной диагностики между воспалительными и другими патологиями дыхательной системы проводят общий анализ крови, определяют концентрацию острофазовых белков. При подозрении на инфекционную природу влажного кашля назначают серологические реакции для определения антител к патогенным микроорганизмам. Для уточнения структуры объемных образований грудной полости выполняется томография (КТ, МРТ). Информативен осмотр ЛОР-органов: фарингоскопия, ларингоскопия.

Симптоматическая терапия

Чтобы снизить частоту приступов влажного кашля нужно избегать резких перепадов температуры, по возможности ограничить контакт с бытовой химией и другими раздражающими веществами. Регулярные ингаляции с антисептиками и противовоспалительными средствами помогают уменьшить болевые ощущения, стимулируют отхождение слизи. При вязкой и густой мокроте эффективны отхаркивающие препараты и муколитики, которые способствуют очистке бронхиального дерева от слизи.

Запрещено использовать специфические противокашлевые препараты, поскольку они вызывают задержку слизистого секрета и патогенных микроорганизмов в дыхательных путях, что удлиняет период выздоровления. Повышение объема или изменение характера секрета, частые кашлевые приступы, приводящие к бессоннице, являются показаниями для визита к врачу, который выяснит причину влажного кашля и назначит этиотропное лечение. При развитии кровохарканья, появлении розовой пенистой мокроты требуется неотложная медицинская помощь.

Источник

Общеклиническое исследование мокроты в Москве

Описание

Общеклиническое исследование мокроты — метод диагностики заболеваний органов дыхания посредством изучения физических, химических и микроскопических данных мокроты.

Мокрота
Мокрота — отделяемый при отхаркивании и кашле патологический секрет. В состав мокроты могут входить слизь, серозная жидкость, клетки крови и дыхательных путей, элементы распада тканей, кристаллы, микроорганизмы, простейшие, гельминты и их яйца (редко); а так же клетки злокачественных опухолей, особенно если опухоль растёт эндобронхиально или распадается.

Подготовка
Для исследования собирается утренняя мокрота, которая выделяется во время приступа кашля. Перед откашливанием необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры ротовой полости. В контейнер не должна попасть слюна и носоглоточная слизь. Контейнер плотно закрыть и промаркировать.

Интерпретация результатов

Исследование физико-химических свойств мокроты
1. Количество мокроты

Количество мокроты, отделяющейся за сутки, варьирует от нескольких до 300 мл. При остром бронхите, бронхиальной астме (в начале приступа) объём выделяемой мокроты небольшой и значительно увеличен при процессах сопровождающихся полостными образованиями в лёгких (абсцесс, гангрена, туберкулёз лёгких).

Цвет мокроты определяется её составом. Обычно мокрота бесцветная.

4. Консистенция

По консистенции мокрота делится на жидкую, густую и вязкую.

Микроскопическое исследование мокроты
Микроскопическое изучение даёт представление о клеточном составе мокроты, кристаллах, волокнах, бактериальной флоре, яйцах гельминтов, простейших, о клетках новообразований.

Источник

Кашель с кровью

Содержание статьи

Что такое кашель с кровью?

Самым тревожным симптомом при различных респираторных патологиях, бесспорно, является кашель с кровью или кровохарканье. Это состояние, при котором кашель сопровождается отделением мокроты с кровяными прожилками или сгустками. Этот симптом указывает на достаточно серьезные, тяжелые нарушения в работе респираторного тракта, повреждением целостности бронхолегочной системы, перфорацией отдельных структур.

Появление крови при кашле должно стать поводом для немедленного обращения к врачу и полного обследования. Если данный симптом игнорируется, возможны необратимые изменения в дыхательной системе и осложнения, вплоть до летального исхода.

Виды харкания (кашля) с кровью

Кровь может выделяться из различных отделов респираторного тракта. Кроме того, она может попадать в мокроту и из других тканей и органов, не связанных с дыхательной системой. В связи с этим различают два типа ситуаций, когда пациент может харкать кровью:

Причины

В зависимости от возраста, половой принадлежности и сопутствующих патологий причины того, почему человек кашляет кровью, существенно различаются. Во взрослом возрасте ключевыми патологиями, для которых типично отхаркивание кровавой мокроты, могут быть целый ряд болезней и состояний.

Разные формы бронхитов, преимущественно – хронического течения. По определению бронхиты – это воспалительные процессы, локализованные в стенках бронхов, гибких, эластичных трубках, по которым воздух перемещается из внешней среды, через верхние дыхательные пути в легкие и обратно. Острые бронхиты – это результат респираторных вирусных, бактериальных инфекций, влияния аллергенов или химических соединений. Хроническая форма бронхита формируется как результат длительного воспалительного процесса в стенках бронхов при курении, на фоне постоянных инфекций, раздражения промышленными аэрогенными веществами (пыль, копоть, химические вещества, цемент асбест).

Пневмонии – различные варианты воспаления легочной паренхимы. Они могут быть вызваны бактериями или вирусами.

Туберкулезная инфекция, поражающая легочную ткань.

Бронхоэктатическая болезнь с формированием сильной деформации бронхиального дерева, образованием нефункциональных воздушных мешочков на концах бронхов, склонностью к инфицированию пораженных тканей и повреждению, разрушению легочной ткани и мелких бронхов.

Рак легких или бронхов, при котором постепенно разрушается ткань, метастазы других опухолей.

ТЭЛА (расшифровывается как тромбоэмболия в области легочной артерии).

Повышение давления в системе легочных вен, связанное с проблемами сердца или легких.

Инородные тела бронхов (пища, предметы мелкие детали). Края повреждают ткани, воспаление усиливает разрушение.

Муковисцидоз у детей. Это генетическая болезнь, при которой в бронхах образуется слишком густая слизь, которая часто инфицируется и плохо откашливается.

К каким врачам обращаться

Если появился кашель с примесью крови, необходимо обращение к врачу. Это может быть участковый терапевт или педиатр (если кровь выделяется у ребенка). После первичного осмотра, подробной беседы и выявления всех сопутствующих жалоб, доктор может отправить пациента на консультацию к пульмонологу и параллельно назначить целый ряд анализов или исследований.

Помимо этого, проводить диагностику могут:

Если при кашле из бронхов выходит алая кровь, обильные сгустки, необходим вызов скорой помощи и госпитализация.

Методы диагностики

Чтобы определить точный диагноз, проводится целый ряд исследований. В список необходимых тестов включены:

Дополнительно, в зависимости от устанавливаемого предварительного диагноза, могут назначать пробу Манту, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, ЭФГДС, осмотр лор-врача.

Лечение

Врач определит, что делать и какую тактику избирать при лечении в зависимости от того, какой объем крови теряется при кашле, каковы могут быть причины этого состояния и как длительно это продолжается. Но стоит подчеркнуть, что появление, повторное возникновение кровохаркания – это не повод для самолечения. Любые самостоятельные действия могут только навредить, спровоцировав массивное кровотечение.

Если выявлено обильное кровотечение, используются хирургические операции, направленные на остановку кровотечения. Дополнительно могут применять переливание крови или только отдельных компонентов.

Профилактические меры

Для профилактики проблем с легкими, включая выделение крови при кашле необходимо соблюдение простых рекомендаций.

Важно отказаться от курения, сократить до минимума прием алкоголя.

Стоит избегать контакта с опасными, раздражающими веществами, токсинами, при работах с едкой пылью использовать маску и защитную одежду.

Часто и длительно бывать на свежем воздухе, вести максимально здоровый, активный образ жизни.

Проветривать рабочие и жилые помещения, увлажнять, очищать воздух помещений.

Полезно питаться максимально здоровой, сбалансированной по всем компонентам пищей.

Источник

Какой цвет мокроты считается нормальным и о чем говорит, если она белая, прозрачная или пенистая?

Такое явление, как кашель, знакомо каждому человеку. Он возникает, в том числе, при наличии инфекционного процесса в дыхательных путях.

Зачастую патологическому состоянию сопутствует белая мокрота. Симптом не представляет опасности, однако при его появлении желательно обратиться в медицинское учреждение для консультации и диагностики.

Причины продуктивного кашля

Продуктивным называют кашель, сопровождающийся выходом слизи. Отхаркивается белая мокрота, а также других оттенков. Возникает продуктивный кашель при:

Существует множество заболеваний, которые начинают свое развитие с непродуктивного (сухого) кашля. В ходе терапевтических мероприятий он становится продуктивным (откашливается белая мокрота).

Белая мокрота при кашле очищает органы дыхания от болезнетворных микробов. Если патологическое состояние длится более трех дней, нужно показаться врачу.

О чем говорит, если у отделяемого отсутствует цвет (прозрачное)

Если наблюдается прозрачная слизь, это не значит, что можно успокоиться и не обращаться к доктору. Возникает зачастую такая мокрота без кашля. Причины патологического состояния кроются в поражениях носоглотки.

Если при кашле отходит прозрачная слизь, в некоторых случаях это говорит об инфекционных патологиях. Отсутствие цвета обычно характерно для их хронического течения. Мокроту без цвета вызывают:

Причинами гиперпродукции слизи при кашле могут являться различные факторы. Установить точную природу ее происхождения возможно только при полной диагностике.

Если симптом у взрослого без температуры

Белая мокрота при кашле без температуры у взрослых проявляется при следующих патологических состояниях:

Провоцируют слизь белого цвета инфекционные и неинфекционные причины. Во втором случае от патологического состояния легче избавиться: нужно отказаться от пагубных пристрастий, придерживаться ЗОЖ.

Пенистое и вязкое откашливаемое

Мокрота при прохождении через дыхательные пути может становится пенистой в незначительной степени. В норме за сутки объем не должен превышать 10 мл. При выходе она проглатывается обратно. Если со здоровьем человека все в порядке, выделения не имеют запаха.

Вязкая мокрота появляется при аллергии:

Если выделения спровоцированы аллергической реакцией, в слизи не должно наблюдаться примесей гноя или сгустков крови.

Белая или желтоватая вязкая мокрота возникает при бронхиальной астме и указывает на продолжительное течение заболевания. При обострении патологического состояния слизь становится тягучей, прозрачной. Мокроту такого характера называют стекловидной.

Если наблюдаются вязкие слизисто-гнойные выделения — это указывает на присоединение инфекционного агента.

При возникновении вязкой мокроты нужно пройти диагностику. Если ее консистенция довольно густая, слизь может закупорить дыхательные пути. Это приведет к серьезным осложнениям.

Какого еще цвета может быть мокрота?

Мокрота белого цвета при кашле — может быть ответной реакцией на болезнетворную микрофлору в дыхательной системе, признаком развития бронхиальной астмы. Слизь может иметь и другие оттенки. Ее основа — вода с гликопротеидами, жирами, антителами. В зависимости от составляющих меняется и цвет отделяемого. Он может варьироваться от слабо-желтого до коричневатого.

Желтая

Желтоватое отделяемое указывает на развитие заболеваний:

Желтый оттенок обычно появляется при смешении мокроты с гнойными выделениями. Это опасное патологическое состояние, требующее незамедлительного обращения к доктору. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Также желтоватая мокрота наблюдается у заядлых курильщиков.

Зеленая

Отходящее зеленоватого оттенка указывает на такие патологии:

Патологическое состояние может сопровождаться повышением температуры, затрудненностью дыхания, болью в грудине.

С кровью

Красная мокрота указывает на внутреннее кровоизлияние. В этом случае в отделяемом наблюдаются сгустки и прожилки алого цвета. Если кровь начала сворачиваться, ее оттенок становится ржавым.

Мокрота с кровью наблюдается при:

Внутренние кровотечения представляют серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни. Поэтому при возникновении красной мокроты при кашле нужно незамедлительно посетить больницу.

Коричневая

Слизь при кашле коричневого цвета, как правило, носит не инфекционную причину и связано с деструктивными процессами в легких, вызванными воздействием табачного дыма или других токсичных веществ (например, на производстве).

По одной мокроте невозможно установить точный диагноз. Нужно пройти диагностику. Под силу это сделать лишь специалисту в поликлинике.

Полезное видео

Посмотрите видео-лекцию о том, как помочь при постоянных отхождениях мокроты:

Источник