Что такое неврастения

Неврастения

Неврастения (астенический невроз) — патологическое состояние нервной системы человека, возникающее в результате ее истощения при длительной психической или физической перегрузке. Наиболее часто неврастения встречается у людей 20-40 лет, у женщин немного реже, чем у мужчин. Она развивается при длительном физическом перенапряжении (напряженная работа, недостаточный сон, отсутствие отдыха), частых стрессовых ситуациях, личных трагедиях, длительных конфликтах. Возникновению неврастении могут способствовать соматические заболевания и хронические интоксикации. Лечение неврастении зависит от ее вида. Основополагающим моментом является устранения причинного фактора неврастении.

МКБ-10

Общие сведения

Неврастения (астенический невроз) — патологическое состояние нервной системы человека, возникающее в результате ее истощения при длительной психической или физической перегрузке. Наиболее часто неврастения встречается у людей 20-40 лет, у женщин немного реже, чем у мужчин. Она развивается при длительном физическом перенапряжении (напряженная работа, недостаточный сон, отсутствие отдыха), частых стрессовых ситуациях, личных трагедиях, длительных конфликтах. Возникновению неврастении могут способствовать соматические заболевания и хронические интоксикации.

Классификация

Неврастения классифицируется по клиническим формам как:

Данные формы могут проявляться как фазы протекания неврастении.

Симптомы неврастении

Наиболее частым симптомом неврастении является головная боль. Она носит диффузный характер и, как правило, возникает в конце дня. Характерным является чувство давления на голову, будто сдавливание головы тяжелым шлемом («каска неврастеника»). Вторая жалоба пациентов с неврастенией — это головокружение, которое заключается в ощущении вращения в голове, но не сопровождается чувством вращения окружающих предметов. Часто такое головокружение возникает при сильном волнении, физической нагрузке, изменении погоды и др. Характерны симптомы, связанные с сердечно-сосудистыми нарушениями: учащение пульса (тахикардия), ощущение сердцебиения, давящая или колющая боль в области сердца, артериальная гипертензия, краснота или бледность кожных покровов. Они могут появиться при малейшем волнении пациента, даже в ходе оживленной беседы.

При неврастении возможны диспепсические явления: изжога, ухудшение аппетита, отрыжка. Тяжесть в желудке, метеоризм, беспричинные поносы или запоры. У пациентов могут быть частые позывы к мочеиспусканию (поллакиурия), учащающиеся при волнении и проходящие в состоянии покоя. Часто бывает снижено половое влечение. У мужчин возникает преждевременное семяизвержение, приводящее к сокращению времени полового акта, что формирует у пациентов чувство слабости и неудовлетворенности.

Гиперстеническая форма неврастении проявляется повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью и высокой возбудимостью. Больные легко выходят из себя, кричат на сослуживцев или родственников, часто проявляют нетерпение, не могут держать себя в руках и способны даже оскорбить окружающих. Их раздражает посторонний шум, разговор, любой звук, большое скопление людей или их быстрое передвижение. Характерно понижение работоспособности, причем это происходит не столько за счет утомления, сколько за счет первичной слабости активного внимания: рассеянности и несобранности, невозможности «включиться» в работу и сосредоточиться на выполняемом деле. Начав работу, больной неврастенией не способен длительно выдерживать психическое напряжение, необходимое для ее выполнения и легко отвлекается (часто встает из-за стола, уходит со своего рабочего места, реагирует на посторонние звуки и действия коллег). После такого отвлечения ему снова трудно начать работу. Это повторяется много раз в течение рабочего дня и в результате человек ничего не успевает сделать. Пациенты также жалуются на нарушения сна в виде проблем с засыпанием, частых ночных пробуждений, тревожных сновидений, связанных с дневными переживаниями. Как результат — тяжелое утреннее пробуждение без чувства отдыха, неясная голова, плохое настроение, постоянное чувство усталости и разбитости. Подобное утреннее состояние больных неврастенией может несколько улучшаться к вечеру. Характерна давящая головная боль («каска неврастеника») или постоянное чувство тяжести в голове, ухудшение памяти, чувство дискомфорта в различных областях тела.

Раздражительная слабость — вторая фаза неврастении, которая наступает у лиц холерического темперамента или людей с уравновешенным сильным типом нервной системы в случаях, если на первой стадии выздоровление не произошло, а действие патогенного фактора продолжается. Для больного по-прежнему характера сильная раздражительность, но она быстро гаснет и сменяется психическим истощением. Пациенты легко возбуждаются и кричат, но такая первая реакция сменяется чувством бессилия и обиды и часто переходит в плач. Психические реакции с противоположными эмоциональными состояниями возникают по любому, даже самому пустяковому, поводу. Во второй фазе неврастении больной с огромным трудом приступает к выполнению любого дела или работы, он не в состоянии сосредоточиться. Пытаясь сконцентрироваться на каком-то занятии, он быстро устает, головная боль усиливается и он не может ясно соображать, что делает. Нарастающая общая и нервная слабость заставляет его бросить начатое дело с ощущением полного бессилия. Спустя какое-то время больной снова пытается взяться за работу, но из-за нервного истощения опять ее бросает. Перерывы между такими попытками работать не улучшают ситуацию, так как они не приносят психического отдыха больному. Поэтому многократные попытки поработать могут довести больного неврастенией до состояния полного изнеможения.

Гипостеническая форма развивается как третья фаза неврастении. Она может возникнуть с самого начала заболевания у астеничных, тревожных и мнительных людей со слабым типом нервной системы. Для этой формы или фазы неврастении характерна постоянная вялость, физическая и психическая слабость, пассивность, снижение настроения, отсутствие интересов. Пациенты испытывают чувство грусти и какой-то неопределенной тревожности, но выраженные приступы тревоги или тоски для них не характерны. Сниженное настроение сочетается с выраженной астенией и часто проявляется эмоциональной неустойчивостью и слезливостью. Из-за чувства постоянной усталости и общей слабости пациенты вообще не могут собраться для начала какой-либо физической или умственной работы. Они сосредоточенны на своих внутренних ощущениях и мысли о своем состоянии еще больше подавляют их. Характерны ипохондрические жалобы на различные ощущения, исходящие из внутренних органов.

По прошествии некоторого времени при прекращении действия патологического фактора или проведении адекватной терапии у страдающих неврастенией начинает восстанавливаться сон и постепенно происходит выздоровление. При повторном возникновении приступов неврастении их длительность увеличивается, а депрессивные состояния усугубляются.

Диагностика неврастении

Диагноз неврастении ставится неврологом на основании характерных жалоб пациента, истории развития заболевания и осмотра. При клиническом обследовании необходимо исключить наличие хронических инфекций, интоксикаций или соматических заболеваний, начальным проявлением которых может быть неврастения. Неврастения может развиться и как проявление органического поражения головного мозга (опухоль, воспалительные заболевания, нейроинфекции), поэтому для его исключения пациента обследуют на компьютерном (КТ головного мозга) или магнитно-резонансном (МРТ головного мозга) томографе. Для оценки мозгового кровообращения при неврастении проводят реоэнцефалографию.

Лечение неврастении

В лечении неврастении большое значение принадлежит выявлению этиологического фактора, под воздействием которого она возникла, и по возможности его устранению. Необходимо уменьшить психическую и физическую нагрузку на пациента, ввести строгий режим труда и отдыха. Важно соблюдение правильного распорядка дня, отход ко сну и пробуждение в одни и те же часы. Больным неврастенией полезны пешие прогулки перед сном, свежий воздух, витаминизированное питание, перемена обстановки. Им рекомендована рациональная психотерапия и аутогенные тренировки.

Проводят общеукрепляющее лечение, назначают гопантеновую кислоту, глицерофосфат кальция, иногда в комбинации с препаратами железа. Эффективны бром и кофеин в индивидуально подобранных дозировках. Терапия сердечно-сосудистых нарушений проводится настойкой боярышника, препаратами валерианы и пустырника.

При гиперстенической форме неврастении показаны транквилизаторы: хлордиазепоксид, нитразепам; при нарушениях сна — снотворные средства: зопиклон, золпидем. При лечении гипостенической формы неврастении применяют малые дозы диазепама, пиритинол, элеутерококк, фонтурацетам. Рекомендуют кофе, крепкий чай, препараты с тонизирующим эффектом: женьшень, китайский лимонник, корень аралии маньчжурской, пантокрин.

При всех формах неврастении возможно назначение тиоридазина. В малых дозах он действует как антидепрессант и оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему, поэтому применяется при гипостенической форме. В больших дозах у него проявляется седативный эффект, что позволяет использовать его в лечении гиперстенической формы.

Пациентам с неврастенией рекомендована консультация физиотерапевта для подбора эффективных физиотерапевтических методов лечения заболевания. При неврастении могут применяться электросон, массаж, рефлексотерапия, ароматерапия и другие процедуры.

Прогноз и профилактика неврастении

Неврастения имеет наиболее оптимистичные прогнозы среди всех неврозов. Однако часто происходит переход в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению.

Главным в предупреждении развития неврастении является соблюдение правильного режима труда и отдыха, применение релаксирующих методик после нервного перенапряжения, избегание физических перегрузок и стрессовых ситуаций. Важное значение имеет смена деятельности, полное отключение от работы, активный отдых. В некоторых случаях предотвратить развитие начинающегося невроза помогает отпуск и поездка на отдых.

Источник

Раздражительная слабость: Что такое неврастения

Когда человека беспокоит усталость, которая никак не проходит, он спешит «просто отдохнуть» и совсем не думает о болезни. Психиатр-психотерапевт, врач высшей категории Нино Ашмейба рассказывает, что такое неврастения, из чего состоит ее диагностика и лечение.

Неврастения — это невротическое заболевание пограничного уровня, которое вызвано переутомлением или хроническим стрессом. Неврастения встречается гораздо чаще, чем можно предположить, — и не у слабых и меланхоличных, а у самых активных и преданных делу молодых мужчин и женщин.

Болезнь гиперответственных людей и перфекционистов

Средний возраст пациента-невротика от двадцати пяти до пятидесяти лет. Как правило, это житель большого города, который много работает, ведет активную социальную жизнь и, как говорится, везде все успевает. Когда психологи говорят «эмоциональное выгорание», психиатры часто ставят неврастению.

Характерные личностные признаки, которые становятся благоприятными факторами для развития заболевания: астенический тип («нервная слабость», истощаемость), повышенная тревожность, мнительность и перфекционизм. Такие люди очень ответственны, сильно переживают из-за принятых на себя обязательств, стараются делать все на максимально высоком уровне. Никогда не опаздывают, очень переживают, если не могут сдержать обещание.

Когда психологи говорят «эмоциональное выгорание», психиатры часто ставят неврастению.

Бывает и по-другому: на человека сваливаются тяжелые жизненные обстоятельства — серьезная болезнь родственника, алкоголизм или измены партнера, бытовые и финансовые трудности. Словом, неблагоприятная обстановка, перенапряжение и давление, которые ведут к постоянному стрессу и частому переутомлению.

Виды неврастении

По международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) виды неврастении представлены двумя типами.

Первый тип — повышенная утомляемость после умственной работы. Человек жалуется, что хуже успевает по работе или в повседневных делах из-за отвлекающих ассоциаций, воспоминаний, проблем со вниманием. Больше выражена психическая истощаемость.

Второй тип — общая слабость после незначительной физической нагрузки (не в спортзал сходить, а что-то обычное) с чувством боли в мышцах. Также человек говорит, что не может расслабиться.

В других классификациях есть гиперстеническая и гипостеническая неврастения — это скорее фазы (стадии) расстройства, о которых речь дальше.

Симптомы и признаки неврастении: от раздражительности до глубокой усталости

Заподозрить у себя неврастению человек может по следующим признакам:

Заболевание развивается в три фазы. Признаки неврастении на разных стадиях немного отличаются.

1 Первая (гиперстеническая) фаза выражается в повышенной возбудимости, раздражительности и нарушении сна. Человек всё время «на взводе», резкий звук или внезапный яркий свет вызывает у него болевые ощущения. Беспокоит головокружение, головная боль, бросает в жар или озноб, волнение сопровождается приступами сердцебиения.

2 Вторая (гипостеническая) фаза — это нарастание слабости. Нервная система истощается, человеку приходится напрягаться, чтобы поддерживать привычный образ жизни. Становится тяжело вставать с кровати по утрам и выполнять работу по дому: «не могу себя заставить», «нет сил выйти из дома», теряется способность «быстро соображать».

3 Фаза истощения — симптомы неврастении дополняются глубоким ощущением слабости. Возникает слезливость, конфликтность, общая вялость. Ничего не хочется, ничего не мотивирует. Недуг полностью овладел жизнью человека.

Неврастения и депрессия

Если неврастению долго не лечить, она ведет к изменениям в организме: истощается ресурс, снижается иммунитет. Идет снижение выработки нейромедиаторов в головном мозге (серотонина, дофамина), что может привести к еще более серьезной патологии — депрессии.

В психиатрии есть термин «расстройство приспособительных реакций». Так говорят, когда, например, депрессия развивается как реакция на затянувшуюся неврастению.

У чистой депрессии есть ряд отличий:

Лечение неврастении

В каждом случае лечение неврастении должно начинаться с устранения травмирующей ситуации и деятельности, которая перегружает. Если от стресса нельзя уйти (перейти в другой отдел, сменить работу, расстаться с партнером), то нужно учиться с ним справляться с помощью медитаций, аутотренинга или на психотерапии.

Я всегда рекомендую пациентам начинать с отдыха, пересмотра образа жизни и поддержания здорового режима, но, к сожалению, решить проблему без терапии можно не всегда. Если симптомы не уходят в течение месяца после начала восстановительного режима, нужно записаться к врачу-психиатру.

Если симптомы не уходят в течение месяца после начала восстановительного режима, нужно записаться к врачу. Как лечить неврастению подскажет психиатр или врач-психотерапевт (не психолог).

Диагноз ставится на основе жалоб и рассказа пациента о болезни. Дополнительные методы назначают, чтобы исключить другие заболевания. Для лечения неврастении психиатр выписывает современные антидепрессанты — СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) или аналогичные препараты.

Помимо медитаций, которые помогают человеку восстановить баланс работы организма, я также рекомендую пациентам сеансы восстановительного гипноза. Гипнотические техники — весьма эффективные методы лечения неврастении.

Прогноз при неврастении хороший — от нее можно вылечиться.

Еще раз подчеркну, что за симптомами неврастении может скрываться депрессия. Хоть мы и описали их различия выше, настоятельно прошу: не ставьте себе диагнозы самостоятельно. Случается и так, что даже врачи-психиатры ставят неврастению там, где наблюдается более тяжелое состояние. Ко мне приходят такие пациенты. Они предполагают у себя синдром хронической усталости, в диагнозе стоит «неврастения», а я вижу классический случай повторной депрессии. Если у пациента депрессия, ему обязательно нужна помощь врача.

Источник

Все о неврастении

Современные люди ведут очень интенсивный, высоко ритмичный образ жизни. Стрессовые ситуации, постоянное напряжение, работа, требующая значительных умственных и физических нагрузок – это далеко не все факторы, которые не самым благоприятным образом сказываются на нервной системе человека.

Неврастения – логический итог той напряженной атмосферы, обстановки, в которую осознанно человек загоняет себя сам. Ее называют нетипичным состоянием нервной системы, связанное с физическим состоянием личности. При этом данное нарушение оказывает существенное негативное влияние на психологическое здоровье человека. Такой двойной характер заболевания приводит к необходимости применения целого комплекса мер с целью его эффективной терапии.

Общее представление о неврастении

Слово «неврастения» имеет греческое происхождение и переводится, как «слабость нервного волокна». Данное расстройство психики относится к группе неврозов и обладает специфической симптоматикой.

Запущенное заболевание грозит тяжелейшими соматическими нарушениями психики человека. Поэтому грамотное диагностирование данного пограничного психического состояния играет решающую роль для лечения заболевания. Если не найти первопричины, заболевание может трансформироваться в стойкую патологию психики, которая существенно снижает качество жизни.

В развитии неврастении играет роль внутренний конфликт личности под названием «хочу, но не могу». Он возникает в случае, когда индивидуум не учитывает несоответствие своих требований реальным возможностям. Это приводит к образованию замкнутого круга: человек полностью отдается работе, но не получает желаемого результата. В процессе такой цикличности кроме физической измотанности и моральной неудовлетворенности у личности начинает наблюдаться существенное ухудшение общего психологического фона.

Специалисты определили неврастению, как расстройство невротического характера, которое характеризуется раздражительностью, постоянной усталостью, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям.

Такое состояние приводит к утрате человеком возможности полноценно заниматься на протяжении длительного времени ранее привычной умственной или физической деятельностью.

Симптоматика

У разных больных клиническая картина может отличаться. В соответствии с диагностическими стандартами данное заболевание подразделяется на два основных типа:

Самоощущение при неврастении носит гиперболизированный (преувеличенный) характер. Человек жалуется на усталость, подавленность, упадок жизненных сил, «разбитость». Ежедневные нагрузки разного характера, которые больной ранее без труда выполнял, при данном заболевании становятся очень тягостными и трудными. Это неизбежно отражается на профессиональной деятельности –человек начинает жаловаться на невозможность выполнять свои обязанности.

Неврастеникам свойственна повышенная чувствительность к внешнему воздействию. К примеру, больной может ощущать непреодолимую раздражительность, слыша тиканье часов, капание с крана воды и т.д. Эмоциональная неустойчивость, которая неизбежно сопровождает неврастению, приводит к тому, что человек раздражается и выходит из равновесия по самым незначительным поводам.

Еще один симптом – головные боли. Больные испытывают давление в затылочной или лобной областях головы, покалывание, чувство стянутости. Нередко наблюдается гиперестезия кожного покрова, когда даже расчесывание становится неприятным и болезненным.

Очередное негативное проявление заболевания – нарушение цикличности сна и бодрствования. Днем человек сонлив, не может сосредоточиться на чем-либо, а ночью долго не может уснуть, часто просыпается. При этом сны в этот период становятся особенно яркими и отчетливыми, эмоционально насыщенными, и, как правило, в них больной переживает дневные хлопоты.

Если вовремя не принять меры, то промедление приведет к развитию и усугублению симптоматики расстройства. Часто у больных появляются признаки ипохондрии (беспокойство по поводу возможности заболеть), нозофобии (страх конкретной болезни).

Говорить о таком диагнозе, как неврастения следует в случае, если продолжительность симптоматики составляет более трех месяцев. При этом общее состояние не улучшается даже после отдыха и увеселительных, развлекательных, расслабляющих мероприятий.

Причины возникновения и факторы риска

Для того чтобы у человека сформировалась такая патология, необходимо наличие определенных причин. Основной психологический конфликт, который лежит в ее основе – противоречие между желаниями человека и его реальными возможностями. Дополнительные факторы, которые могут быть провокаторами данного психического расстройства, подразделяются на несколько групп:

Провоцирующими факторами, которые способны привести к нарушению психики человека, выступают: хронические стрессовые ситуации, повышенные психологические и физические нагрузки, конфликты в семье, на работе, длительное отсутствие полноценного отдыха, жизненные перемены неблагоприятного характера и т.д.

Диагностика

Для постановки диагноза «неврастения» необходим факт наличия четких критериев, которые не исчезают у человека после отдыха. Среди них выделяют следующие:

Формы заболевания

Неврастения может проявляться в нескольких формах, которые могут сменять друг друга. На практике выделяют три основные.

Гипостеническая форма возникает, как правило, на финальном этапе течения болезни. Она характеризуется выразительным нервным истощением и ослаблением всех нервных процессов, сопровождается плохим настроением, вялостью, пассивностью, равнодушием. Чаще всего встречается у людей с врожденной слабой нервной системой. Такие пациенты обладают низким уровнем трудоспособности, что негативно влияет на социальные стороны их жизни.

Несвоевременная и неправильная диагностика может привести к полной изолированности человека от привычного социального круга.

Гиперстеническая форма характеризуется легкой вспыльчивостью и повышенной раздражительностью. Такие люди не могут контролировать свои эмоции, нетерпеливы, часто выходят из себя, при этом срывая злость на окружающих. Их концентрацию на чем-то может нарушить любой внешний раздражитель (шум, свет, звук и т.д.). Данная патология приводит к тому, что окружающие больного люди настолько его изнуряют, что человек начинает по возможности сознательно избегать социума.

Характерные признаки данного типа патологии психики: сложность с вниманием, невозможность сконцентрироваться, истощение, переутомление, забывчивость, связанная с рассеянностью внимания.

Раздражительная слабость – форма неврастении с умеренным проявлением. Чаще всего встречается у людей с холерическим темпераментом. На смену раздражительности у таких больных быстро приходят обида и общая чувственная слабость. Такие неврастеники чаще от других страдают от головных болей в сочетании с головокружением.

Данные симптомы существенно снижают уровень работоспособности, а если не принять меры, то могут привести к возникновению серьезных физических и психических заболеваний.

Неврастения у детей

Детско-подростковый период непременно сопровождается переменами и сложностями в жизни каждого человека выступает. На несформированный организм ежедневно наваливается множество нагрузок разного характера. Немаловажную роль играет также неустойчивый иммунитет ребенка, который не в силах самостоятельно справляться со многими заболеваниями.

Первичным провокатором возникновения разного рода психических патологий у детей являются психотравмы. Они могут возникнуть при ненадлежащем уходе за ребенком в совсем юном возрасте, возникающем чувстве ненужности родителям, множественных школьных событиях отрицательного характера. Зачастую сами родители становятся причиной психотравмы, не осознавая, что выстраивают к ребенку предвзятое отношение, значительно завышают допустимые требования.

Ребенок может обладать и врожденными особенностями психики, предрасположенностью к разному роду психическим заболеваниям. Приобретенные черты характера также могут стать предикторами неврастении.

Родители, с целью предупреждения любых психических патологий и нарушений, должны в обязательном порядке учитывать следующее:

Родители должны помнить, что в любой ситуации, когда поведение или общее психическое состояние ребенка их настораживает, необходимо обязательно обратиться к специалисту. Так у врача будет возможность диагностировать проблему в самом начале ее развития и предупредить ее прогрессирование. Устранить причину всегда легче, чем те негативные последствия, к которым она может привести.

Лечение

Терапия неврастении может быть вариативной. В каждом конкретном случае специалист выбирает максимально подходящий для больного метод. Он зависит от клинических особенностей протекания болезни, возрастных показателей и т. д.

Амбулаторное лечение применяется при легких формах неврастении. Его преимуществом выступает также то, что пациент не получает дополнительного стресса в связи с перемещением его в новые условия.

При запущенных и сложных проявлениях врач рекомендует проводить лечение в стационаре. Так как невроз относится к пограничному психическому состоянию, которое не требует полной изоляции, то больной помещается в открытое отделение.

Для лечения специалисты используют фармакотерапию. В зависимости от сложности состояния врач назначает пациенту транквилизаторы, снотворные препараты, антидепрессанты, нейролептики, нормотимики и т.д. Данные средства выравнивают общий фон настроения, позволяют удерживать его в допустимых границах, улучшают общий фон организма.

Важным аспектом при терапии неврастении выступает устранение состояние усталости. Этого можно достигнуть при помощи достаточного сна, полноценного отдыха, правильного питания, организованного распорядка дня, употребления дополнительных витаминных составов.

Психотерапия, как метод лечения

Подход к лечению заболевания должен быть комплексным. Поэтому одновременно с приемом лекарственных средств специалисты рекомендуют проводить психотерапию. Она проходит в индивидуальном порядке или используется групповая практика. Специалист определяет форму взаимодействия с врачом обязательно с учетом личных предпочтений больного.

На сеансах пациент при помощи психотерапевта самостоятельно определяет причину появления неврастении, определяет ту психотравмирующую ситуацию, которая стала спусковым крючком для процесса развития заболевания.

Осознание этого дает возможность спокойно обдумать травмирующее человека обстоятельство, оценить его с разных сторон. Устраняя ситуацию, можно освободить себя от возникших в ее результате неудобств.

Пациенты учатся справляться с проблемами, которые возникают в повседневной жизни, не вызывая при этом патологических изменений психики человека. В случае когда самостоятельно у человека это не получается, психотерапевт с помощью методов убеждения или внушения должен помочь ему изменить свое отношение к проблеме. Пока травматичная ситуация не будет решена, терапия не принесет ожидаемого результата.

Психика человека, его нервная система должны работать отлажено, без сбоев. Только в таком случае он будет удовлетворен своей жизнью, а его общественная деятельность будет максимально эффективной и плодотворной.

Источник

Неврастения: симптомы, причины, лечение и профилактика

Стремительное развитие технологий и преобразование экономической модели общества привело к распространению такого заболевания как неврастения (астеноневротический синдром). Эта болезнь представляет собой расстройство психики, вызванное истощением нервной системы.

В некотором смысле неврастению можно назвать профессиональным заболеванием, так как нервным срывам такого рода наиболее подвержены определенные группы людей. Обычно ее диагностируют людям в возрасте от 25 до 45 лет, занимающим ответственные должности и подверженным постоянному стрессу. Впрочем, причин возникновения астеноневротического синдрома насчитывается немало.

В последние годы довольно часто встречается неврастения у детей. Это связано с напряженным графиком жизни, сложными экзаменами, высокими требованиями со стороны родителей. Также источником проблем служат нездоровые отношения в семье, отсутствие взаимопонимания со сверстниками, гормональные изменения в организме.

Диагностикой и лечением неврастении занимаются врачи: неврологи, психотерапевты, психиатры. Самостоятельное лечение опасно различными осложнениями.

Неврастения: симптомы и признаки у женщин, мужчин, детей

Симптоматика астеноневротического синдрома схожа с признаками синдрома хронической усталости. Однако причины возникновения у этих заболеваний разные, поэтому лечение неврастении проходит в другом алгоритме.

Диагностировать нервный срыв помогают такие симптомы:

Симптомы неврастении у женщин проявляются ярче, чем у мужчин. Это связано с различными патологиями, которые ухудшают общее состояние психики. По этой причине у женщин заболевание протекает тяжелее, дольше лечится, требует контроля со стороны лечащего врача.

Признаки неврастении у мужчин часто проявляются в виде повышенной нервной возбудимости, негативной реакции на внешние раздражители, расстройствах сна. При этом больной чувствует себя обессиленным, разбитым, морально истощенным.

Дети, особенно в пубертатном периоде, отличаются повышенной раздражительностью, излишней эмоциональностью, частой сменой настроения. При этом психическое состояние детей быстрее приходит в норму. Истощение нервной системы у них проходит после непродолжительного отдыха и снижения стрессовых факторов.

Причины возникновения неврастении

Истощение нервной системы с последующим расстройством психики проявляется по разным причинам. К ним относятся биологические, психологические и социальные факторы.

Биологические факторы обусловлены предрасположенностью к неврозам. Она возникает вследствие нарушения обмена веществ, соматических заболеваний, регулярного употребления наркотических веществ. Также в число биологических факторов входят физиологические особенности нервной системы, родовые травмы, переутомление.

Психологическими источниками астеноневротического синдрома становятся стрессы, детские психотравмы, хроническое напряжение психики. В этом случае у человека диагностируется неврастения, депрессия или генерализированное тревожное расстройство.

Основная причина развития астеноневротического синдрома – социальные факторы. К ним относятся конфликтные отношения в семье либо рабочем коллективе, неоправданные ожидания относительно карьерного роста, хроническое переутомление. Неврастения – распространенное заболевание среди трудоголиков.

Фазы развития заболевания

Болезнь неврастения характеризуется тремя фазами развития:

Обычно астеноневротический синдром останавливается на одной из перечисленных форм болезни. В зависимости от формы врач определяет точный диагноз.

Гиперстеническая неврастения представляет собой начальную стадию болезни. К симптоматике этой фазы относится повышенная возбудимость. На этом этапе больных нервируют внешние раздражители (свет, звук, прикосновения). Повышенная активность сочетается с потерей концентрации внимания. Нарушается режим сна, появляются головные боли.

Причиной обращения к врачу становится немотивированная агрессия, потеря трудоспособности, кошмары. На этой стадии болезнь лечится продолжительным отдыхом без медикаментозной терапии.

Раздражительная слабость характеризуется частой сменой настроения. Особенность этого состояния – потеря контроля над эмоциями. Выматывающие «эмоциональные качели» осложняются потерей аппетита. Причины частых перепадов настроения и способы борьбы с ними в этой статье.

В этом случае симптомы неврастении у мужчин проявляются определенным образом: возникает эректильная дисфункция, теряется сексуальное влечение, учащается количество мочеиспусканий.

На этой стадии возникает неврастения сердца. Она проявляется в виде тахикардии, приливах жара и озноба, обморочных состояний. Некоторые больные испытывают ноющую боль в районе груди или солнечного сплетения.

Гипостеническая стадия заболевания наиболее опасна. Признаки неврастении проявляются в виде апатии. При этом больной чувствует в основном физическое недомогание. Поэтому диагностировать болезнь в этой форме сложно.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение астеноневротического синдрома приводит к серьезным осложнениям. В их число входит депрессия, болезни нервной системы, различные поражения мозга. Кроме того, хроническое истощение нервной системы вызывает инсульты и инфаркты.

Подавленное состояние психики отрицательно сказывается на работе всего организма. Чем дольше больной избегает лечения, тем больший вред наносится здоровью. Страдает желудочно-кишечный тракт.

На почве расстройства психики возникает гастрит, а впоследствии – язва. Нарушается обмен веществ, происходят гормональные сбои. В отдельных случаях несвоевременное лечение неврастении у мужчин и женщин провоцирует рост опухолей.

Формой осложнения астеноневротического синдрома является тремор рук, нарушение координации движений, органические поражения мозга. Поэтому запускать заболевание нельзя.

Неврастения: симптомы и лечение у взрослых

Курс лечения астеноневротического синдрома назначается в зависимости от симптоматики заболевания, стадии развития, причин возникновения. Поэтому для определения алгоритма лечения врачи используют различные методы диагностики.

Такой подход позволяет определить стадию заболевания и его причины. Клиническое обследование в данном случае необходимо. Оно позволяет выявить болезни, которые могут провоцировать развитие неврозов. В их число входят органические поражения мозга, интоксикации, хронические соматические и инфекционные заболевания.

После диагностики назначается курс лечения. Согласно МКБ неврастения лечится препаратами таких фармакологических групп:

Обычно медикаментозное лечение прописывают больным в состоянии раздражительной слабости или гипостенической стадии. Кроме медикаментов больным прописывают покой, ароматерапию, психотерапию. Лекарственные препараты назначаются в комплексе. Их комбинация зависит от причин болезни.

Если из-за постоянных стрессов возникла неврастения, лечение включает в себя применение седативных, общетонизирующих, снотворных препаратов. В запущенных случаях его дополняют ноотропами, а при сердечных болях – кардиотоническими препаратами. Лечение биологических факторов осуществляется витаминами и иммунномодуляторами. Впрочем, курс лечения назначается индивидуально, с учетом всех нюансов.

В обязательном порядке больному назначают прогулки на свежем воздухе. Это связано с тем, что астенические состояния прогрессируют при гиподинамии.

Неврастения: лечение в домашних условиях

Народная медицина рекомендует определенный подход к лечению психических расстройств. Доказана эффективность фитотерапии, ароматерипии, акупунктуры. Лечение неврастении у женщин в домашних условиях включает в себя ароматические ванны, расслабляющий массаж, прием снотворного. Неврастения мужчины лечится аутогенными тренировками, сменой обстановки, приемом специальных травяных отваров.

Естественно, любое лечение должно быть направлено на устранение источников заболевания. Пациенту следует избегать стрессов, переутомления, злоупотребления алкоголем. Желательно придерживаться рекомендованного врачом режима дня.

Профилактика неврозов

Основная причина возникновения астеноневротического синдрома – негативные социальные факторы. В частности, источником заболевания выступают стрессы, связанные с эмоционально тяжелой работой. Постоянное соперничество внутри коллектива, ненормированный рабочий день, недостаток отдыха провоцирует развитие неврозов. Поэтому избежать расстройств психики получится только при пересмотре отношения к работе.

В профилактику неврозов входит нормализация режима работы и отдыха, чередование активного и пассивного досуга, урегулирование конфликтов внутри коллектива. Также стоит заниматься духовными практиками. Спокойствие и душевное равновесие дают занятия йогой.

Источником неврозов также выступают психологические травмы. Избежать их не получится. Однако психологические травмы подлежат лечению. Периодическое посещение психотерапевта позволит решить проблему, не дожидаясь развития психических расстройств. Кроме того, сеансы психотерапии помогают пересмотреть жизненные ориентиры и ценности.

Внутрисемейные отношения для психического состояния человека тоже важны. Поэтому поиск компромиссов и налаживание эмоциональных контактов внутри семьи необходимы. Особенно это касается детей. В раннем возрасте семейные конфликты провоцируют неврозы намного чаще.

Людям, склонным к расстройствам нервной системы, уделять внимание здоровью нужно особо. Не стоит забывать, что астеноневротический синдром прогрессирует под влиянием инфекционных и соматических заболеваний, перегрузках, физическом истощении. Поэтому в число профилактических мер включено здоровое питание, своевременное лечение болезней, здоровый восьмичасовой сон.
Народная медицина рекомендует употреблять специальные отвары и чаи. Зверобой, боярышник, мята, ромашка позитивно влияют на нервную систему. Регулярное применение травяных сборов из этих лекарственных растений оказывает длительный седативный эффект. Также в профилактических целях стоит принимать таблетки валерианы и экстракт элеутерококка.

Заключение

Психическое здоровье человека страдает под влиянием окружающей среды. Особенно это касается жителей крупных городов. Высокая конкуренция, плохая экология, хроническое переутомление приводят к возникновению различных расстройств психики. Если же у человека плохая наследственность, детские психотравмы, патологические отклонения психики, то прогрессирующий астеноневротический синдром ему обеспечен.

Чтобы не вникать в то, что такое неврастения, признаки и лечение этой болезни, нужно следить за состоянием нервной системы. Профилактика и своевременное лечение сопутствующих заболеваний поможет избежать неприятного диагноза. В том случае, если симптомы астеноневротического синдрома уже появились, нужно немедленно обратиться к врачу. Следование рекомендациям психотерапевта поможет избежать осложнений и быстро вылечиться.

Источник

Что такое неврастения

Распространенность неврастении составляет 1,2—5 % [ Billing H., 1981]. К врачам общей практики по поводу астении обращаются 14—65 % пациентов [Maruani G. et al., 1982]. Число лиц с неврастенией среди госпитализированных больных неврозами составляет от 64,1 [Лежешкова Л. Н., 1972] до 70 % [Карвасарский Б. Д., 1980].

Клинические проявления. Картина неврастении определяется симптомами психической гиперестезии [Смулевич А. Б., Дубницкая Э. Б., Соколовская Л. В., 1991]. Характерный признак гиперестезии — интенсивность самого ощущения утомления. Преобладают жалобы на «невыносимую» усталость, полную «прострацию», снижение жизненного тонуса, упадок физических и умственных сил, отсутствие бодрости, энергии, разбитость, слабость, непереносимость обычных нагрузок. Каждый поступок, даже движение, требуют, по словам больных, величайших усилий. Гиперестезия проявляется также в сфере сенсорного восприятия и телесных сенсаций. Прежде всего обращает на себя внимание сенсибилизация к внешним раздражителям (раздражают звуки капающей воды, тиканье часов, «оглушают» скрип дверей, хлопанье фрамуги) и физиологическим ощущениям (гиперпатии, чрезмерное восприятие ощущений, связанных с нормальными физиологическими функциями организма, — сердцебиения, усиленная перистальтика и др.). Одним из постоянных симптомов гиперестезии являются головные боли напряжения. Они изменчивы и многообразны (давление, стягивание, покалывание в области лба и затылка, ощущение «несвежей» головы и др.) и причиняют больным большое беспокойство. При резких поворотах головы или изменении положения тела болезненные ощущения иррадиируют вдоль позвоночника, распространяясь на туловище и конечности, возникают шум и звон в ушах, ощущение неустойчивости, которое больные называют головокружением. Возможна также гиперестезия кожных покровов, когда до головы нельзя дотронуться и даже расчесывание волос вызывает боль. Интенсивность головных болей колеблется, чаще всего они возникают и усиливаются в связи с умственной нагрузкой, однако ухудшение состояния может быть связано с плохой погодой или поездкой в транспорте.

Нарушение цикла «сон — бодрствование» относится, по A. Kreidler (1963), к ряду основных симптомов неврастении. Почти весь день больные испытывают сонливость, а по ночам (хотя выраженной агрипнии, как правило, не возникает) спят тревожно, с пробуждениями («кивающий» сон) и множеством сновидений, содержанием которых становятся дневные заботы. В той или иной форме происходят изменения фаз засыпания и пробуждения. С вечера больные долго не засыпают, что связано с гиперестезией слуха, своеобразным шумом в ушах; утром либо просыпаются слишком рано, либо встают поздно с чувством разбитости, тяжести в голове. Всю первую половину дня они подавленны, раздражительны, всем недовольны; лишь во второй половине дня самочувствие несколько улучшается.

Возможности поддержания прежнего рабочего ритма при неврастении значительно ограничены. В одних случаях работоспособность быстро падает и трудовая деятельность становится невозможной в связи с быстро возникающим чувством физического утомления. В других случаях (это относится главным образом к интеллектуальным занятиям) вследствие рассеянности, рассредоточенности резко снижается производительность труда, больным трудно уследить за мыслью собеседника, за ходом лекции, дочитать до конца необходимый документ, вникнуть в смысл неоднократно просматриваемого текста. Характерна «кривая работоспособности», когда в связи с менее выраженной в утренние часы усталостью на это время переносится большая часть нагрузки. Кратковременный перерыв в работе, как правило, не приносит облегчения, не сопровождается восстановлением сил. Отдых не только не дает желаемого результата, но представляется тягостным из-за необходимости преодолевать плохое самочувствие. Больные не в состоянии управиться со своими делами, они все время тревожатся, создавая вокруг себя нервозную обстановку, торопятся, легко срываются, могут накричать на подчиненных, дают противоречивые указания; не закончив одного дела, берутся за другое.

Астения, связанная с переутомлением, психическими и физическими нагрузками (реакция на нагрузку), обычно полностью купируется при достаточно длительном отдыхе, назначении физиотерапевтических и других общеукрепляющих процедур. При этом происходит восстановление доболезненного уровня функционирования.

При затяжном течении проявления неврастении могут усложниться, приобретая черты невротической ипохондрии. Формирование астеноипохондрии происходит путем расширения круга телесных сенсаций (сенестезии, пароксизмы типа дизэстетических кризов с тахикардией, ознобом, ощущением удушья), сочетающихся с нозофобиями (кардио-, канцеро-, танатофобией). Такой динамике клинических проявлений соответствует и картина аномального поведения, складывающегося в картине астении и выражающегося стремлением к самощажению, «экономии» сил, «полноценному» отдыху, построенному на регламентации всех видов деятельности и сознательной элиминации обязанностей, выходящих за пределы профессиональных.

Неврастению необходимо дифференцировать от астенических расстройств, вызванных воздействием экзогенно-соматических факторов: черепно-мозговой травмы, инфекций, истощающих соматических заболеваний, хронических интоксикаций. Астеническая симптоматика в этих случаях тесно связана с проявлениями органического психосиндрома, симптоматических психозов.

Значительные трудности могут возникнуть при отграничении неврастении от аутохтонной астении [Glatzel J., 1972], формирующейся в рамках вялотекущей шизофрении. Астенические расстройства, относящиеся к шизоастении [Mayer-Gross G., 1932], быстро теряют связь с нервными нагрузками и приобретают персистирующий характер. В клинической картине все более отчетливо выступают наиболее тяжелые проявления астенического ряда — расстройства самосознания активности и отчуждение телесных чувств — гипестетическая астения [Соколовская Л. В., 1991]. На первый план выдвигаются опосредуемые как постоянный жизненный «фон» явления физической и умственной несостоятельности. Любое действие сопряжено с чрезмерным усилием: затруднены движения, речь, способность к образованию ассоциаций, воспроизведению представлений. Нарастают и расстройства общего чувства тела — бессилие, разбитость, сопровождающиеся ощущением внезапной физической слабости, необычной, чужеродной тяжести или, наоборот, легкости во всем теле. В ряде случаев доминирует определяемое в рамках ограниченной (circumscripta) астении ощущение утраты мышечного тонуса (ватность в конечностях, «мышечная пустота») с тягостным чувством гипокинезии [Горчакова Л. Н., 1989].

Источник

Лечение неврастении в клинике

Современный человек ежедневно сталкивается со стрессом и нервным напряжением. Более того, каждый пятый житель нашей страны время от времени испытывает чувство панической атаки, удушья и депрессии.

Неврастения – психическое расстройство, которое обусловлено нервной слабостью. Это одно из самых распространенных заболеваний со стороны нервной системы. По большей мере к психическому расстройству склонны представительницы слабого пола в возрасте 25-50 лет.

Игнорирование лечения неврастении – чревато своими последствиями. Предлагаем познакомиться с основными симптомами и признаками психического расстройства, а также рассмотреть современные варианты лечения нервной слабости.

Что такое неврастения?

Неврастения – патологическое состояние психики. Заболевание активизируется на фоне утомляемости, длительного нервного напряжения, депрессии, апатии, а также слабости.

Диагностикой, а также лечением заболевания занимается узкий специалист – психотерапевт. Каждый отдельный случай – особый. Поэтому на этапе диагностики и лечения может понадобиться помощь психолога и терапевта.

Возникновение патологического состояния психики – первый признак истощения энергетических запасов центральной нервной системы. Чаще всего неврастения развивается на фоне:

Достаточно часто неврастения развивается у женщин в послеродовой период. Режим представительницы слабого пола резко меняется, в организме происходит гормональная перестройка. К тому же, организм женщины буквально постоянно находится в напряжении: недосыпание, грудное вскармливание, утомляемость – все эти факторы могут стать причиной развития неврастении у женщин.

По результатам исследования к заболеванию склонны молодые люди, которые ведут активный образ жизни – занимаются умственным трудом или социальной деятельностью. По мнению психотерапевтов на первых этапах развития заболевания, от признаков неврастении можно избавиться в очень короткий срок, и с минимальными потерями для здоровья пациента. Теперь, вы знаете, что такое неврастения.

Симптомы неврастении

Основным симптомом заболевания является сильная головная боль. При чем эта боль больше напоминает давление, и может возникать только в одной части полушария мозга. Головная боль носит диффузный характер. Зачастую возникает в вечернее время или ближе ко сну.

Второй распространенный симптом – головокружение и недомогание. Головокружение возникает на фоне изменения погоды, при сильных физических нагрузках, а также утомляемости.

Больной легко выходит из себя. Он не стесняется демонстрировать свои эмоции окружающим – легко может повысить голос, а в некоторых случаях, применить физическую силу.

Признаки неврастении

Заболевание проявляется в виде изменений и неадекватной реакции на жизненные ситуации. В начале развития неврастении человек испытывает чувство глубокого переживания. Он испытывает тревогу за то, что жизнь «подкидывает» ему сложные жизненные ситуации, с которыми, в силу своего истощения и подавленного состояния, он не может справиться.

Любая, даже самая незначительная жизненная ситуация может спровоцировать подавленное состояние, а также нежелание самостоятельно выбрать из «футляра жизненных проблем». Человек становиться все более замкнутым, он постепенно выпадает из социума. На жизненные ситуации каждый больной реагирует по-разному.

Вначале развития неврастении у больного случаются нервные срывы. Нервная система человека еще не слишком истощена, поэтому неврастения сопровождается выбросом агрессии. Человек может долго спорить, отстаивать свое мнение.

Со временем у человека усиливается состояние астении: ему все сложнее концентрировать внимание на мелких деталях, он не вступает в диалоги, у него снижается работоспособность, повышается утомляемость. Человеку постоянно хочется спать.

Типичными признаками неврастении является раздражительность, агрессия, потеря жизненной энергии. Точный диагноз может поставить только психотерапевт, после полного обследования пациента.

Диагностика заболевания не вызывает абсолютно никаких затруднений. Диагноз базируется на основных симптомах. Прежде, чем психотерапевт поставить диагноз «неврастения», специалист должен исключить органическое заболевание центральной нервной системы.

Лечение неврастении

Итак, клиническая картина неврастении носит, как психические, так и физические отклонения. В понятие психических отклонений зачастую вкладывается различное содержание.

Слабость, снижение работоспособности, подавленность, вегетативная дистония – это та малая часть последствий невроза. Именно поэтому при первых признаках неврастении следует обязательно посетить кабинет специалиста.

Многие путают неврастению с обычной утомляемостью. Любые отклонения от нормы – это уже повод обратиться за помощью в клинику. Только квалифицированные специалисты смогут помочь восстановить нормальную работу центральной нервной системы. Лечение неврастении – первый шаг на пути к выздоровлению.

Как лечить неврастению?

На визите у психотерапевта, специалист в первую очередь должен оценить форму неврастении. В первом блоке статьи мы уже познакомили с основными формами психических расстройств. Психотерапевт без особых затруднений поставит диагноз.

На этапе диагностики проводиться подробный опрос пациента на предмет жалоб. Психотерапевт изучает историю болезни посетителя. Обратите внимание, что невроз может быть частью воспалительных, инфекционных и соматических заболеваний. Поэтому только после тщательного осмотра специалист может перейти к «активным» действиям.

Специалист ставит перед собой единую цель – выявить этиологический фактор. Если психотерапевт сможет найти этиологический фактор, то, скорее всего, пациент забудет о заболевании в самые короткие сроки. Лечение психического расстройства носит исключительно комплексный характер. И включает в себя:

Подбор лекарственных средств должен совершать психотерапевт. Не забудьте сообщить об особенностях своего организма: наличии индивидуальной непереносимости компонентов, генетической предрасположенности к заболеваниям ЦНС и пр.

Лечение неврастении у взрослых

Важным фактором излечения психического расстройства является перемена образа жизни. Этой цели можно достигнуть путем ликвидации неблагоприятных факторов (рабочего, учебного места). В некоторых случаях возможно даже стационарное лечение.

Непосредственное лечение заболевания начинается с определения точной причины, которая «активизировала» психическое расстройство. Для лечения неврастении у взрослых могут применяться множество различных методик психотерапевтического воздействия. Например:

В подавляющем большинстве случаев в ходе медикаментозной терапии медики используют транквилизаторы. Современные транквилизаторы мягко воздействуют на центральную нервную систему. Они редко вызывают побочные эффекты. У пациентов в редких случаях встречается головокружение, тошнота и сонливость.

Любое воздействие на организм должно закрепляться еще и общеукрепляющими препаратами. Для этой цели медики используют поливитамины, которые подбирают каждому пациенту в индивидуальном порядке. Лечение неврастении у взрослых занимает от пары месяцев до года.

Лечение неврастении у женщин

Женщины больше чем мужчины склонны к проявлению неврастении. Достаточно часто психическое расстройство возникает на фоне беременности.

Лечение неврастении у женщин на начальном этапе подразумевает упорядочение режима дня, а также устранение причин эмоционального напряжения. Если мы говорим о лечение неврастении у молодых мам, то в это случае однозначно следует взять «тайм аут», и на время отгородить себя от контакта с малышом (если это возможно).

В тяжелых случаях назначается стационарное лечение в стационаре, с использованием лекарственных препаратов (антидепрессантов и транквилизаторов). Если мы говорим о женщинах в период грудного вскармливания, то большинство медикаментозных препаратов попадают под запрет. У пациента два варианта лечения: применение натуральных антидепрессантов по типу «Валерьянки» и мануальная терапия, либо завершение грудного вскармливания.

Лечение неврастении у детей

Неврастения у детей встречается не реже, чем и у взрослых. Психотерапевты отмечают, что психические расстройства в детском возрасте вполне контролируемые и излечимы.

Неврастенические заболевания в подростковом возрасте часто объясняются гормональным всплеском. Это временное течение, которое можно контролировать путем применения лекарственных препаратов мягкого действия.

Диагностировать заболевание у детей можно на основании наблюдений, которые предоставят родители. В некоторых случаях может понадобиться ряд дополнительных исследований. Например, УЗИ желудочно-кишечного тракта или сердца.

В период восстановления следует по максимуму снизить физические и умственные нагрузки. Ребенок должен больше времени уделять отдух и прогулкам не свежем воздухе.

Специалисты также отводят большую роль составлению правильного распорядка дня, сбалансированному питания и умеренным физическим нагрузкам.

Хорошо себя проявили и психотерапевтические методики, которые направлены на нормализацию работы центральной нервной системы. Как и в предыдущих вариантах, лечение неврастении у детей носит комплексный характер. На усмотрение специалиста могут быть назначены антидепрессанты, витамины, массаж, водные процедуры, оздоровительная гимнастика.

Лечение неврастении в домашних условиях

Лечение неврастении в домашних условиях вполне возможно. Но, к сожалению, по наблюдениям наших психиатров, оказание помощи в домашних условиях не всегда является эффективным.

Снизить симптомы проявления заболевания может помочь и йога. Выполнять упражнения можно с персональным тренером или самостоятельно, в домашних условиях.

При курсовом лечении можно увидеть положительные результаты. Однако, не стоит увлекаться. Если нервное напряжение, бессонница и потеря сил – не покидают вас, следует незамедлительно обратиться за помощью к опытным специалистам. Самолечение может оказать непоправимый вред вашему организму.

Отзывы о лечении неврастении

Круглосуточные бесплатные консультации

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Почему выбирают именно нас?

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Проконсультируйтесь у специалиста!

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Источник

Неврастения

Неврастения — психическое расстройство, входящее в группу неврозов. Состояние сопровождается нарушениями психоэмоционального фона. Пациент наблюдает разнообразные непродуктивные признаки, среди которых снижение работоспособности, обидчивость, плаксивость. Аномальное состояние нервной системы, которое еще называют астеническим неврозом, обычно развивается из-за длительной психической или физической перегрузки. Чаще неврастению диагностируют у пациентов в возрасте 20-40 лет. Справиться с ней можно под наблюдением опытного врача. Прогнозы при корректном лечении расстройства положительные.

Симптомы неврастении

Распространенный признак патологии — головная боль. Она появляется преимущественно вечером и отличается диффузным характером. Пациент говорит об ощущении давления — «каска неврастеника». Другие симптомы расстройства неврастения:

Головокружение у пациентов носит специфический характер. Вращение ощущается непосредственно в голове, при этом положение окружающих предметов не искажается. Проявление часто возникает при:

Неврастения имеет сердечно-сосудистые признаки. Среди них:

Если у пациента развивается неврастения, то возможны диспепсические симптомы. Обычно это:

Возможны учащенные позывы к мочеиспусканию при волнении. В состоянии покоя поллакиурия проходит самостоятельно. Гиперстеническая неврастения имеет такие симптомы и признаки:

Пациент реагирует практически на любой звук. Его раздражает посторонний шум, разговоры. Больной нередко беспричинно кричит на членов семьи, коллег. В течение дня неврастеник несколько раз покидает рабочее место, потому что не может сосредоточиться на выполнении задачи или слишком раздражен поведением сослуживцев.

Основные признаки неврастении

Стоит обратиться за помощью к неврологу, если раздражительность и недовольство стали частыми и не контролируются. Диагностика необходима при:

Неврастения имеет яркие симптомы, лечение ее необходимо начинать как можно раньше, чтобы проявления расстройства не прогрессировали. В противном случае существенно снижается эмоциональный фон, развивается депрессия. С течением времени нарушается социальная адаптация. Непрекращающийся внутренний дискомфорт негативно сказывается на коммуникации, способности полноценно общаться с окружающими.

Чем раньше пациент обратится к опытному неврологу, тем больше возможностей восстановить нормальный эмоциональный фон, здоровый сон, а также предотвратить вспышки вспыльчивости. Повышенная тревожность, предвзятое отношение к себе и окружающим — явные признаки неврастении, требующие корректировки.

Причины болезни

Провоцируют неврастению продолжительные периоды без полноценного отдыха. Вызывают расстройство чрезмерные физические и психические нагрузки. Часто заболевание развивается у людей:

Затянувшиеся конфликты и личные трагедии тоже часто провоцируют неврастению. Способствуют психическому расстройству хронические интоксикации и соматические болезни. В зоне риска находятся мужчины и женщины:

Чтобы предупредить неврастеническое состояние, важно вести здоровый образ жизни, своевременно разрешать личностные конфликты, проблемы в семье и на работе. Нужно полностью излечивать инфекционные заболевания и следить за гормональным фоном. Хорошей профилактикой считаются регулярные занятия спортом.

Какой врач лечит неврастению?

Лечение заболевания неврастения комплексное: воздействуют на симптомы, по возможности исключают первопричину расстройства. Самостоятельно назначать медицинские препараты строго не рекомендуется, поскольку возможно ухудшение психологического состояния. Помогает пациентам с неврастенией:

Источник

Неврастения

Неврастенический синдром является наиболее часто встречаемым в практике любого врача. Доля жалоб, связанных с ним, составляет свыше 50%. Неврастения была впервые описана американским врачом-невропатологом Г. Бирдом в 1869 году и определялась как «истощение нервных сил» человека.

Определение болезни неврастения

Неврастения мкб F48.0 – это пограничное невротическое расстройство, проявляющееся общей усталостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью и снижением концентрации внимания. Средний возраст человека, страдающего данным симптомом, составляет от 25 до 50 лет.

Неврастенический синдром может развиваться вследствие влияния хронического стресса, истощения, длительного переутомления, инфекционного заболевания, напряженной работы и многих других факторов.

Астенический невроз развивается медленно, его течение является постепенным. Слабость и утомляемость со временем сменяются хронической усталостью, раздражительность – приступами истерик и скандалами. Появляются головные боли, резкие смены настроения, ухудшение памяти.

Затем человек теряет интерес к окружающему миру и происходящим в нем событиям, социальным контактам. Наблюдается повышенная сонливость, желание больше времени проводить дома в кровати.

После этого возникают интеллектуальная и физическая утомляемость, а именно: рассеянность, снижение продуктивности, нарушение умственной деятельности, вялость и мышечная слабость.

Как правило, у человека, страдающего неврастенией, есть понимание болезни и ее принятие, поэтому он самостоятельно обращается за помощью к неврологу или психиатру. Прогноз выздоровления при своевременном обращении к специалисту является благоприятным. Однако если не предпринимать никаких мер, может возникнуть сильнейшее истощение нервной системы.

Симптомы неврастенического синдрома

Проявления неврастении являются достаточно разнообразными, но связаны в основном с умственной и физической утомляемостью. Для данного заболевания характерен так называемый астенический синдром.

К основным симптомам и признакам неврастении относятся:

К нарушениям вегетативной нервной системы при состоянии неврастении можно отнести:

Причины возникновения неврастении

Существует несколько факторов, способствующих возникновению неврастенического синдрома.

Характерные личностные признаки, такие как:

Такие люди, как правило, являются перфекционистами, отличаются повышенным чувством ответственности, стремятся всегда держать свое слово, никогда не опаздывают и тяжело переживают неудачи и ошибки. Они требовательны к себе и окружающим.

После тяжело перенесенного заболевания (например, COVID-19), серьезного оперативного вмешательства может возникнуть астенический синдром, характеризующийся слабостью, бессилием, повышенной утомляемостью, а также нервно-психическим напряжением.

Патогенез неврастенического синдрома

В ходе нескольких зарубежных исследований астенического невроза был сделан вывод, что данное заболевание может развиваться вследствие нарушения функции ретикулярной активирующей системы.

Эта система представляет собой плотную сеть из нейронов и соединяющих их нервных волокон головного мозга. Ретикулярная активирующая система отвечает за управление энергией, эндокринную регуляцию, запоминание, сенсорное восприятие, регуляцию активности и бодрствования, и готовности к защите у всех позвоночных. Она влияет также на интеллектуальные функции, модуляцию психологического отношения, активацию коры головного мозга.

Ретикулярная активирующая система является ведущим звеном в патогенезе неврастении. Возникновение астенического невроза сигнализирует о «перегрузке» этой системы и сбое в управлении энергетическими ресурсами организма.

Неврастения является своеобразным сигналом тревоги для организма и говорит о необходимости отдохнуть, прекратить все виды деятельности.

Стадии неврастенического расстройства

Выделяют 3 стадии неврастении:

Классификация неврастенического синдрома

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) выделяют несколько видов неврастении:

Для обеих форм неврастении характерны и другие симптомы, такие как головокружение, нарушение сна, головные боли, напряжения и чувство общей слабости.

По этиологии выделяют также реактивную неврастению, возникающую на фоне эмоциональных переживаний, стресса и вторичную симптоматическую, возникающую вследствие различных заболеваний.

Актуальность проблемы неврастенического синдрома подтверждается растущим числом заболеваемости данным недугом, а также его разновозрастными проявлениями. Данное состояние может быть диагностировано у людей разных возрастов: детей, подростков, людей среднего возраста и пожилых.

Осложнения неврастенического синдрома

Если человек не обращает внимания на симптомы неврастении и игнорирует сигналы своего организма, наступает серьезное нервное истощение. В работе головного мозга происходят изменения, сокращается выработка «гормонов счастья» (нейромедиаторов серотонина и дофамина), возникает такое осложнение неврастении как депрессивное расстройство.

Отличить депрессию от неврастении могут только опытные специалисты. Именно такие врачи-психиатры работают в специализированной клинике RehabFamily.

Депрессия отличается от неврастении рядом признаков: плохое настроение наблюдается более 2-х недель, настроение утром хуже, чем в вечернее время, присутствуют длительные нарушения сна и аппетита, имеется сезонная зависимость. Характерной особенностью депрессии, также, является тот факт, что внешние события не оказывают влияния на состояние больного, он остается одинаково безучастным как к плохим, так и к хорошим новостям.

Кроме того, последствием неврастении (при отсутствии лечения) может стать появление различных фобий, панического или биполярного расстройства.

Когда обращаться к врачу

Заметив в своем самочувствии или в поведении близких таки изменения, как слабость, быстрая утомляемость, разбитость, нарушения настроения, необходимо незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.

Во-первых, за этими симптомами могут стоять различные соматические заболевания. Во-вторых, они могут быть признаками различных неврологических и психических расстройств.

Так, неврастенический синдром может наблюдаться в период восстановления после перенесенного COVID-19 или после проведения сложной операции под общим наркозом. Провоцирующим фактором может стать и перенесенная стрессовая ситуация в семье или на работе.

Следует отметить тот факт, что симптомы неврастении носят обратимый характер независимо от их степени выраженности. Данное расстройство относится к категории временного и полностью обратимо.

Диагностика неврастенического синдрома

Диагностика неврастении достаточно сложна вследствие отсутствия объективного подтверждения и «размытости» симптомов. Характерные для астенического невроза симптомы могут быть признаками многих других психических расстройств и соматических заболеваний.

Диагностика неврастении состоит из нескольких этапов:

Для уточнения диагноза неврастении используют «Шкалу астенического состояния», состоящую из тридцати пунктов, отражающих наличие у человека неврастенического синдрома. По итогам прохождения этого теста можно сделать вывод о наличии у пациента слабой, умеренной или выраженной астении.

Также врач может прибегнуть к различным дополнительным методам исследования для исключения других заболеваний:

Лечение неврастении

Лечение астенического невроза должно быть комплексным, и включать в себя психотерапию и медикаментозные препараты.

Цель психотерапии в данном случае заключается в том, чтобы дать понять пациенту, что происходит с его организмом и каков механизм возникновения неврастении. Врач должен помочь человеку выработать новые способы реагирования на стрессовые ситуации, изменить отношение к неблагоприятным событиям, образ мышления. Важно также научить его техникам расслабления и релаксации, различным видам медитации.

Медикаментозная терапия неврастении носит вспомогательный характер. В зависимости от выраженности симптомов могут быть назначены:

Помимо психотерапии и применения лекарственных препаратов человеку важно наладить режим труда и отдыха, полноценно питаться, высыпаться, заниматься легкими физическими упражнениями, избегать вредного воздействия никотина и алкоголя.

Профилактика и рекомендации при неврастеническом синдроме

Основными методами профилактики неврастении, как и многих других психических заболеваний, являются:

Список использованной литературы

Записаться на прием

Читайте также

Синдром нарциссизма

Известный основатель психоанализа Зигмунд Фрейд был первым, кто выделил понятие «нарциссизм». Он считал, что нарциссизм, являясь одним из свойств характера, с рождения присущ каждому человеку. Однако позднее психиатры стали рассматривать явно выраженный нарциссизм как патологической процесс и выделили несколько его типов.

Определение нарциссизма

Нарциссическое расстройство личности – это психическое расстройство, которое характеризуется уверенностью человека в своей особой уникальности и превосходстве над другими людьми. Принимая избыточную форму, нарциссизм может проявляться постоянной озабоченностью человека своей собственной значимостью, а также признанием его значимости извне. Понятие нарциссизм – это зацикленность на себе, своем «я».

Человек, страдающий этим заболеванием боится ошибок, оценок и критики, постоянно испытывает различного рода переживания (тревогу, стыд, страх неудачи). Чтобы избежать этого, такие личности включают следующие механизмы защиты:

Отсюда возникают перепады настроения, недовольства собой и окружающими людьми, депрессия, проявления нарциссического гнева, доходящего до ярости.

Нарциссизм в МКБ (Международной классификации болезней) не выделен как отдельное психическое расстройство, поскольку является одним из подтипов расстройств личности.

Расстройство нарциссизм обычно начинает проявляться в юности, либо раннем взрослом возрасте. Для многих подростков характерно проявление некоторых черт, присущих нарциссическому расстройству, однако они не сильно выражены и их возникновение носит временный характер.

Нарциссизм у мужчин выявляется чаще, чем у женщин. Мужчины, страдающие данным недугом, уверены в собственном превосходстве и неотразимости, имеют завышенные требования к противоположному полу, часто меняют партнеров.

Женский нарциссизм характеризуется тем, что женщина чаще всего не может найти достойного партнера и остается одна.

Симптомы нарциссического расстройства личности

Патологический нарциссизм отличается от нормальной уверенности в себе, ощущения своей ценности, принятия своих «плюсов» и «минусов» без страданий и переживаний.

Чрезмерная самовлюбленность «нарцисса» и неадекватно завышенная самооценка сочетаются с сильными эмоциональными «качелями» при встрече с критикой, фрустрацией. Они слабо переносимы и мучительны для таких людей.

В контакте с таким человеком непросто, он боится близких и доверительных отношений, поэтому может быть эмоционально холодным, отстраненным, крайне обидчивым, мстительным, требовательным. Часто за внешним фасадом безупречности кроется жизнь, полная скуки и безрадостного существования.

В редких случаях люди, страдающие данным расстройством, помимо грандиозного полюса могут впадать в другую крайность – ничтожность.

Руководства по психическим заболеваниям выделяют следующие признаки нарциссизма:

Человек, страдающий данным психическим заболеванием, должен обладать, по крайней мере, несколькими симптомами и признаками нарциссического расстройства личности.

Причины появления нарциссизма

На сегодняшний день не существует единого мнения о причинах возникновения нарциссического расстройства личности. Однако, большинство психиатров сходятся во мнении, что нарциссизм может проявиться при определенной генетической предрасположенности и нарушениях в воспитании.

Основными причинами нарциссизма являются:

Патогенез нарциссизма

Хотя патогенез нарциссического расстройства личности до конца не известен, психиатры и нейрофизиологи обнаружили, что у пациентов, страдающих нарциссизмом, наблюдаются различные структурные аномалии головного мозга.

В частности, при нарциссическом расстройстве личности во время МРТ-исследований выявляется меньший объем серого вещества в левой передней доле, а также префронтальной коре головного мозга. Данные области мозга связаны с психическими функциями познания и эмоциональной регуляции, человеческими эмоциями сопереживания и сострадания.

Нарциссическое расстройство личности часто сопровождается другими сопутствующими психическими заболеваниями (депрессией, манией величия, истероидным и иными расстройствами личности).

Стадии нарциссизма

Существует несколько подвидов и стадий нарциссического расстройства личности, однако не каждый из них является патологическим состоянием.

Классификация нарциссизма

Психиатры выделяют несколько типов психологического нарциссизма в зависимости от преобладания той или иной особенности в поведении и восприятии себя и окружающего мира.

Конструктивный нарциссизм. Один из самых распространенных видов нарциссизма, описанный более двух десятилетий назад. Люди с конструктивным нарциссизмом уверенны в себе, представляют себя обаятельными, харизматичными, умными, открытыми для общения. «Конструктивные нарциссы» обычно добиваются общественного внимания и восхищения, успехов в карьере, которые подтверждают и укрепляют их веру в собственную уникальность и превосходство. В тоже время у них отсутствует чувство сострадания, понимания проблем и взглядов других людей.

Дефицитарный нарциссизм. Люди с дефицитарным нарциссизмом, как правило, проявляют неуверенность в себе, застенчивость, гиперчувствительны к социальным оценкам, имеют повышенную тревожность. Они реже участвуют в социальных взаимодействиях, не способны успешно продвигать положительный образ своей личности и поэтому получают меньше ожидаемого внимания и восхищения со стороны других. Это приводит к нарушению хрупкой самооценки дефицитарных «нарциссов».

Таким образом, в то время как «конструктивные нарциссы» обычно добиваются общественного внимания и восхищения, которые подтверждают и укрепляют их веру в собственную уникальность и превосходство, «дефицитарные нарциссы» — из-за их низкой социальной компетентности и высокой тревожности при личном общении — часто страдают от отсутствия ожидаемого признания.

Деструктивный нарциссизм характеризуется сочетанием ярко выраженных проявлений нарциссического расстройства личности, а также агрессии, озлобленности. Кроме того, часто встречаются такие симптомы, как: повышенное чувство важности, выраженная враждебность, отсутствие совести. Все эти проявления мешают развитию человека в профессиональной сфере, взаимодействию с социумом, построении личной жизни.

Перверзный нарциссизм – это психическое расстройство со склонностью к психологическому насилию в отношениях с партнером. Для «перверзного нарцисса» характерны переменчивость настроения, двуличность, отсутствие эмпатии, склонность к манипулированию людьми, отсутствие сострадания, мстительность, хрупкая самооценка, неумение признать свои ошибки. Быть в отношениях с таким человеком очень сложно: он не умеет прощать чужие ошибки, является требовательным, подвергает партнера психологическому насилию. Все это делается для самоутверждения.

Осложнения болезни

Основным осложнением нарциссического расстройства личности является неспособность выстроить социальные контакты, нормальные любовные и семейные отношения. Зацикленность на своем «я», мысли о своем превосходстве и исключительности, склонность к манипуляциям, психологическому насилию, а также недооценка достоинств окружающих приводят к неудачам в личной жизни, конфликтам на работе.

В редких случаях последствия нарциссизма могут быть более серьезными (причинение вреда окружающим, убийства, самоубийство). Обычно это происходит при наличии деструктивного патологического нарциссизма, при котором человек может проявлять особую жестокость, склонность к садизму. Среди насильников и серийных убийц также нередко встречаются люди с патологическим агрессивным нарциссическим расстройством личности.

Когда обращаться к врачу

Поскольку люди с нарциссизмом не осознают, что с ними что-то не так, они редко самостоятельно обращаются за помощью к психиатру. Изменения чаще всего замечают окружающие: близкие родственники, коллеги по работе.

За редким исключением человек, страдающий нарциссическим расстройством личности, может обратиться за помощью в связи с депрессивными состояниями или неконтролируемыми вспышками гнева, чрезмерным употреблением наркотиков или алкоголя. И тогда грамотный психиатр может заподозрить наличие сопутствующего психического заболевания и провести диагностику.

Поэтому если человек наблюдает у себя один из признаков нарциссического расстройства личности, какие-либо изменения в настроении, сложности в социальном взаимодействии, необходимо обязательно обращаться к врачу в клинику психического здоровья. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить его прогрессирование.

Диагностика нарциссизма

На сегодняшний день для диагностики нарциссического расстройства личности используются специальные тесты на оценку нарциссизма. Они содержат вопросы, на которые пациенту необходимо честно ответить, после чего врач подсчитывает количество баллов.

Важно отличать нарциссизм от биполярного расстройства, истерического расстройства, мании и состояний, связанных с употреблением психоактивных веществ. Это может сделать только опытный специалист, поэтому важно обращаться в проверенные клиники, в штате которых работают настоящие профессионалы своего дела. Одной из таких клиник является Rehab Family.

При наличии пяти и более признаков заболевания, врач может поставить пациенту диагноз нарциссизм:

Лечение нарциссизма

Медикаментозные средства для лечения нарциссического расстройства личности, как правило, не используются, поскольку польза от них сомнительна. Только в некоторых случаях, при других сопутствующих состояниях, для ослабления симптомов может быть назначена лекарственная терапия нарциссизма. Как и при иных расстройствах личности, могут быть использованы нейролептики (препараты, подавляющие высшую нервную деятельность), бензодиазепины (психоактивные вещества, воздействующие на рецепторы ГАМК). Единых клинических рекомендации при нарциссизме не существует.

Поэтому первым шагом на пути к излечению будет обращение к специалисту: врачу психиатру специализированной клиники. Ведь основной метод лечения нарциссизма на сегодняшний день – это психотерапия. Она может быть индивидуальной, групповой и семейной. Во время сеансов психотерапии нарциссизма врач использует различные техники коррекции самооценки человека, а также выявляет психологические травмы и устраняет их последствия, помогает человеку наладить социальные контакты и отношения с близкими людьми.

Однако сложность здесь заключается в том, что большинство людей, страдающих этим недугом, не хотят начинать сеансы психотерапии, будучи уверенными, что у них все в порядке. Они скептически относятся к когнитивно-поведенческой терапии и психоанализу, и не понимают, почему они должны слушать советы врача, который не является для них авторитетом. Поэтому установление доверительных отношений с психотерапевтом является самым важным и трудным в лечении нарциссического расстройства личности.

Врачи-психиатры специализированной клиники RehabFamily готовы прийти на помощь и грамотно направить пациента на путь выздоровления.

Профилактика и рекомендации при нарциссизме

Почти всегда нарциссическое расстройство личности берет свое начало в детском возрасте. Поскольку наиболее важным периодом для формирования личности является возраст до трех лет, то и нарциссизм может начать формироваться в этом периоде.

В случае недополучения родительской любви, поддержки и ласки в детстве, во взрослом возрасте человек будет «компенсировать» ее самостоятельно. Недостаток внимания со стороны матери, ставящий под угрозу выживание младенца, ярко запоминается ребенком. Позднее такой взрослый будет требовать постоянного повышенного внимания окружающих и особого отношения к себе. Иное поведение родителей с чрезмерной опекой и удовлетворением всех желаний и капризов также приводит к развитию нарциссического характера.

Поэтому главной мерой профилактики нарциссизма является выстраивание нормальных моделей поведения родителей в семье, а также установления доверительных, теплых отношений между членами семьи и детьми (без пренебрежения, но и без чрезмерной опеки).

Если человек замечает, что он бывает склонен к нарциссическим проявлениям характера (излишняя самоуверенность, зацикленность на успехе и достижениях, озабоченность собственной значимостью), то в этом случае ему не помешает обратиться к психотерапевту. Специалист поможет разобраться, чем вызваны эти проявления, мешают ли они личной жизни и карьере, а также степень их выраженности. Вовремя начатая психотерапия нарциссизма не даст развиться патологическому нарциссическому расстройству личности.

Паническое расстройство

Паническое расстройство

Тревожные расстройства на сегодняшний день признаны самыми распространенными психическими заболеваниями. По некоторым оценкам, ими страдают не менее трети населения в мире. Беспричинная тревога или страх вызывают комплекс различных нейровегетативных симптомов, таких как: гипертония, тахикардия, головокружение и другие.

В спектре тревожных расстройств особое место занимает паническое расстройство личности, характеризующееся тяжелым течением и эпизодическим повторением приступов страха и тревоги.

Определение заболевания паническое расстройство

Паническое расстройство сознания представляет собой тревожное психическое расстройство с повторяющимися (от нескольких раз в день до нескольких раз в год) паническими атаками. Такие приступы можно охарактеризовать как необъяснимый для больного период плохого самочувствия и беспокойства, который имеет быстрое начало и достигает пика в течение 10 минут.

К сожалению, впервые возникшая паническая атака оставляет свой отпечаток в памяти человека и ведет к возникновению синдрома «ожидания» приступа, который закрепляет повторяемость атак, вследствие чего возникает замкнутый круг.

Панические атаки начинают повторяться в схожих ситуациях, например, при большом скоплении людей, в транспорте, в замкнутом пространстве. Переживания по поводу возникновения приступа в конкретном месте и его избегание носит название агорафобия.

Появление агорафобии при тревожно паническом расстройстве указывает на возможное более тяжелое течение болезни, увеличение количества приступов и худший прогноз в целом.

Отечественные психиатры долгое время использовали и продолжают использовать и другие термины для данного заболевания: «вегетативный криз», «вегетососудистая дистония», «эпизодическая параксимальная тревога», «нейроциркуляторная дистония», «симпатоадреналиновый криз», «кардионевроз». Однако термины «паническая атака» и «паническое расстройство» имеют мировое признание и введены в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра (паническое расстройство МКБ-10 код F41.0)

Симптомы панического расстройства личности

Многие симптомы панического расстройства затрагивают различные системы организма и могут быть восприняты человеком, как проявление серьезных заболеваний: обморок, одышка, боль в груди, головокружение и другие. Также может появиться страх смерти или сумасшествия, потери контроля. В данном случае все эти симптомы не несут никакой опасности, хотя и переносятся человеком достаточно тяжело.

Основными вегетативными симптомами панического расстройства являются:

Специфическими когнитивными признаками панического расстройства являются:

Панические атаки бывают ожидаемыми и неожиданными. Первые отличаются от неожиданных тем, что у них существует внешний стимул (например, нахождение в замкнутом пространстве или за рулем автомобиля), который провоцирует начало атаки. Ожидание панической атаки для таких людей порой становится мучительнее, чем сама атака. Человек начинает заранее бояться приступов страха, а также того, что они начнутся в людном месте.

Во втором случае приступ возникает внезапно и спонтанно, при отсутствии явного внешнего триггера. Симптомы становятся бесконтрольными, что вызывает чувство подавленности и бессилия у человека.

Характер дальнейшего течения заболевания во многом зависит от самого пациента и оценки его первой случившейся панической атаки. Чем более катастрофической она ему представляется, тем тяжелее будет протекать заболевание в дальнейшем, а также вероятнее присоединение коморбидных состояний.

Причины возникновения панического расстройства

Существует множество предрасполагающих факторов возникновения тревожно панического расстройства.

Психологические факторы. Одними из них являются личностные особенности человека, такие как:

Стрессовые ситуации или серьезное нервное истощение. Соматические заболевания. До недавних пор считалось, что тревожно паническое расстройство имеет исключительно психологическое происхождение. Но современные исследования подтверждают также то, что некоторые заболевания сердца, дыхательной системы, вестибулярного аппарата могут стать причиной панического расстройства.

Респираторный фактор. Приступ паники также может быть спровоцирован сбоем в регуляции дыхания при чрезмерном увеличении частоты дыхательных движений и возникновении синдрома гипервентиляции легких.

Влияние гормонов. По статистике, женщины более склонны к появлению панических расстройств. Объясняется это тем, что высокий уровень тестостерона у мужчин способствует более активной и агрессивной реакции в стрессовой ситуации, в то время как у женщин чаще возникают страх и тревога.

Воспалительные процессы. У людей, страдающих паническим расстройством, повышается средний объем тромбоцитов и ширина распределения эритроцитов, а также уровень провоспалительных цитокинов. Воспалительные факторы оказывают влияние на работу головного мозга, способствуют увеличению выработки адреналина и кортизола. Под их влиянием также снижается количество серотонина.

Социальные факторы. Неблагоприятная обстановка в семье, низкий уровень жизни, наличие психологического и сексуального насилия в детском возрасте.

Генетическая предрасположенность. Считается, что риск развития панического расстройства у ребенка возрастает, если данным недугом страдает один из родителей. Также велика вероятность наследования заболевания у монозиготных близнецов (30–40% вероятности появления заболевания у второго ребенка, если один из них страдает паническим расстройством).

Влияние различных веществ. Триггерами панических атак могут стать:

Патогенез панического расстройства

Данное заболевание является наиболее изученным среди тревожных расстройств, тем не менее, единой концепции патогенеза панического расстройства на сегодняшний день не существует.

При паническом расстройстве происходит нарушение реакции организма на стресс со стороны гипоталамо-гипофизарной системы. Эта система помогает организму бороться с хроническим стрессом благодаря снижению выработки кортизола. При тревожно паническом расстройстве этот механизм перестает «срабатывать», уровень кортизола остается высоким.

Кроме того, каждая паническая атака, вместе с ее запустившим триггером, «записывается» на подсознании, возникает определенная нейронная связь. И тогда каждый последующий приступ расценивается организмом как опасная для жизни ситуация, которую надо предотвратить и увеличить бдительность, чтобы точно не пропустить те обстоятельства, в которых она снова может возникнуть. Обнулить такие сформированные и зафиксированные нейронные связи бывает очень сложно. Но задача в этом и состоит – развернуть вспять ассоциативную реакцию организма и разорвать порочный круг.

Во время начавшейся панической атаки под воздействием мощной выработки гормонов (кортизола и адреналина) происходит следующее:

Классификация панических расстройств

Согласно «МКБ-10» панические расстройства принято классифицировать на:

Врачи-психиатры выделяют также следующие виды панических расстройств в зависимости от симптоматики:

Осложнения панических расстройств

Для панического расстройства характерна следующая картина прогрессирования заболевания:

Нарастание ее симптоматики приводит к социальной дезадаптации человека. Из-за своего страха он не может выйти из дома или быть в одиночестве, может потерять работу.

Для того, чтобы облегчить свое состояние, больной может пристраститься к чрезмерному употреблению алкоголя или наркотиков.

В тяжелых случаях присоединяются другие психические расстройства:

В самом крайнем случае паническое расстройство может привести к возникновению у больного суицидальных мыслей.

Когда следует обращаться к врачу

Затягивать с визитом к специалисту при паническом расстройстве не стоит. Лучше всего это делать на этапе, когда возникла первая паническая атака и головной мозг еще не успел сформировать новую нейронную связь и зафиксировать в памяти триггер.

Ведь чем чаще появляются панические атаки и чем мучительнее они переносятся человеком, тем выше вероятность того, что они будут иметь тяжелое течение. Без помощи грамотного специалиста здесь просто не обойтись.

Врачи-психиатры в клинике Rehab Family имеют многолетний, успешный опыт лечения различных видов тревожных расстройств личности, в том числе и панического расстройства.

Диагностика панического расстройства

Поскольку симптоматика панических атак достаточно схожа с симптоматикой других психических расстройств и различных соматических заболеваний, важно проведение качественной дифференциальной диагностики.

Например, бесконтрольный страх и тревога, желание избегать определенных ситуаций могут быть симптомами фобических расстройств. Если у человека преобладают такие симптомы, как сниженное настроение и апатия, следует исключить депрессивное состояние.

Некоторые соматические заболевания (аритмия, гипертонический криз, тиреотоксикоз и др.) или употребление лекарственных препаратов могут вызывать состояния, схожие с паническим расстройством. Поэтому врач в первую очередь исключает эндокринные патологии, болезни сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.

Важными критериями диагноза панического расстройства являются:

У опытного врача-психиатра диагностика панического расстройства не вызывает трудностей. Картина его течения настолько яркая и специфическая, что почти всегда удается поставить диагноз на первом приеме у специалиста.

К помощи лабораторных и инструментальных методов диагностики прибегают в редких случаях, только если возникает подозрение на наличие какого-либо соматического заболевания. Или настойчивой «просьбы» пациента убедиться, что у него нет проблем с сердечно-сосудистой и другими системами организма.

Пройти тест на панические атаки

Лечение панического расстройства

Лечение тревожно панического расстройства, в отличие от его диагностики, крайне сложная и ответственная задача как для самого врача, так и для его пациента.

Непонимание больным сути данного заболевания ведет к возникновению ипохондрии, агорафобии, способствует тяжелому течению болезни и усугублению его симптомов. Поэтому важной составляющей лечения наряду со специфической медикаментозной терапией, является психотерапия панического расстройства.

Когнитивно-поведенческая терапия признана самой эффективной в лечении панических расстройств. Во время нее приступы панических атак рассматриваются как результат фантазий человека, без существования реальной угрозы жизни и опасности. Личность человека, страдающего данным недугом, характеризуется как чувствительная, мнительная. Свое психологическое состояние такой человек переносит на телесные ощущения.

Психотерапевт на своих сеансах обучает пациента техникам мышечного расслабления, правильного дыхания, ведет работу с первопричинами тревоги. В ходе такой работы человеку удается достаточно быстро добиться улучшения состояния и качества жизни.

Медикаментозная терапия. На сегодняшний день мировое признание и доказанную эффективность в лечении панических расстройств имеют антидепрессанты. Механизм их действия при лечении панического расстройства состоит во влиянии на нейромедиаторы в головном мозге (увеличение серотонина, норадреналина и др.).

Через 2-3 недели с начала их применения начинают проявляться положительные эффекты: повышается настроение, уменьшается выраженность тревоги, снижается количество панических атак.

Терапия панических расстройств ставит перед собой следующие цели:

Профилактика заболевания и рекомендации при паническом расстройстве

Основными методами профилактики панического расстройства являются:

Лечение панического расстройства должно быть комплексным и под наблюдением опытным специалистов, которые имеют успешный опыт в их лечении.

Агрессия

Что такое агрессия

Агрессия – это довольно сложная и разрушающая эмоция, которая пагубно влияет не только на человека, проявляющего ее, но и окружающих людей. С точки зрения психологии агрессия – это качество личности, которое выражается в действиях и поступках, направленных на причинение вреда как окружающим, так и самому себе.

Агрессия личности проявляется раздражительностью, враждебностью, нанесением физических травм, причинением вреда себе и обществу.

Агрессивные люди обычно очень раздражительны, обидчивы и часто злятся. Причиной гнева могут стать спонтанные ситуации. В этом случае человек злится на сам факт возникновения этой ситуации и что она препятствует достижению его цели. Он не вникает в то, была ли ситуация создана специально или возникла по неосторожности. В такие моменты человек освобождается от отрицательной энергии, которая по какой-либо причине наполнила его. В этом и состоит суть агрессии.

Причины возникновения агрессии

В целом, проявление агрессивности рассматривается как готовность человека к враждебному поведению. Она не является врожденной, а скорее трактуется как приобретенная в процессе взаимодействия с обществом. Появление агрессивности – довольно сложный процесс, в котором задействовано много различных факторов.

Чаще всего, враждебное поведение формируется в детстве под влиянием окружения, родителей, родственников, сверстников. Ребенок «учится» агрессии, наблюдая, как люди вокруг него проявляют гнев и ненависть и смотрят, к чему это приводит на примере кого-то из окружения ребенка. Если результат от проявления агрессии положителен, то такое поведение закрепляется в памяти ребенка, как инструмент манипуляции для достижения любых целей. Впоследствии оно становится причиной агрессии во взрослом возрасте.

Факторы возникновения

Зачастую, агрессивность появляется, если кто-то пытается нарушить безопасность физического или психологического личного пространства человека. Однако она не бывает беспочвенной. Существует большое разнообразие факторов возникновения агрессии.

Формы проявления агрессии

К формам проявления агрессии относятся ярость, гнев, раздражение, злость, ненависть. Чаще всего эти чувства являются неконтролируемыми и, соответственно, несут опасность для окружающих. Каждое из этих основных чувств проявляется следующими формами:

Наша социализация основана на балансе между процессами возбуждения и торможения в корковых нейронных сетях. Агрессия появляется у людей, которые физически потеряли функциональность некоторых структур мозга, отвечающих за процессы торможения-возбуждения. Как следствие, во время действия раздражителей, возбуждение преобладает, а процесс торможения очень сильно опаздывает и влияет слабо.

Психологическая основа агрессии – это малая способность человека к самоконтролю и саморегуляции, зависимость от обстоятельств, неустойчивая самооценка. В данных случаях агрессия является способом снятия напряжения при эмоциональных и умственных нагрузках.

Симптомы проявления агрессии

Проявления агрессии крайне многочисленны и разнообразны. Они определяются формой агрессии. Данное поведение имеет несколько компонентов:

Классификация агрессии

Агрессия в психологии классифицируется по нескольким признакам:

По причине появления:

По форме проявления:

Осложнения и последствия агрессии

Чрезмерная агрессивность может проявляться в психозе – параноидальная шизофрения и др. У пожилых людей агрессия проявляется в рамках начинающегося слабоумия, как болезнь Альцгеймера. Агрессию зачастую сопровождают иные симптомы, связанные с тревогой, раздражением, концентрацией мышления, речи, внимания, нарушениями памяти, а также с депрессией, расстройством сна и галлюцинациями. Во взрослом состоянии имеется риск развития девиантного поведения, социальной дезадаптации. Подростки при запущенной агрессии зачастую могут наносить себе или окружающим увечья, и предпринимать попытки суицида.

Когда обращаться к врачу

Если человек постоянно ссорится с окружающими на ровном месте, находя даже малейший повод или не может себя контролировать во время конфликтов, а после на протяжении долгого времени не может успокоиться, то стоит незамедлительно обратиться к специалисту во избежание пагубных последствий.

Диагностика агрессии

Чаще используется опросный метод изучения агрессии. Это различные тесты на агрессивность. Многие опросники созданы так, чтобы люди, которые их проходят и не догадывалось о заинтересованности в их агрессии. Количество совпадений ответов в опросниках с ключами позволяет выявить степень и форму агрессии.

Также весьма широко используется методика Басса-Дарки. После ответа на вопросы и их обработки они оцениваются по шкале, относящейся к показателям агрессии. Данный тест позволяет наиболее точно охарактеризовать личность. Для детей методики существенно отличаются. Используются проективные методики, наблюдение по разработанной программе, опросники и беседы.

Лечение агрессии

Если агрессия проявляется эпизодически, и пациент может её контролировать, то допускается отсутствие контроля медикаментозного лечения. Если пододобные приступы происходят очень часто и вам сложно это контролировать, то необхолимо провести психокоррекцию поведения, что позволит научиться сдерживать агрессию.

При большом желании можно самостоятельно провести коррекцию своего поведения без помощи специалиста. Естественно, это не будет работать, если агрессия является симптомом психологических патологий, таких как шизофрения, эпилепсия, психопатия, острый психоз, и некоторые зависимости типа алкоголизма и токсикомании. В основе самостоятельного лечения лежит смена восприятия ситуаций в жизни и сложившихся установок, которые в дальнейшем позволят контролировать агрессию и раздражение.

Проявления агрессии, имеющие патологический источник чаще регулируется медикаментозной терапией, где рассматривается применение сочетание нейролептиков и бензодиазепинов.

Среди всех лекарств, борющихся с агрессией, можно выделить несколько групп, где каждое имеет свое применение:

Нейролептики используются как для однократного приема при приступе агрессивности, так и для постоянного приема при лечении болезней, сопровождающих агрессивное поведение.

Профилактика агрессии

Прежде всего, профилактика должна проводиться с раннего возраста. В ее основе должны лежать доверительные и гармоничные отношения между ребенком и родителями, формирование правильных отношений в детских коллективах (садик и школа), своевременная коррекция агрессивного поведения до момента его закрепления психологически.

Источник