Что выпить если болит живот
Что выпить если болит живот
Удар выше пояса
Подробная инструкция по препаратам от боли в животе: как подобрать спазмолитик исходя из симптомов и в каких случаях отправлять больного к врачу
На протяжении жизни человек неоднократно испытывает боль в животе. В возрасте до 50 лет чаще всего причина боли носит не органический, а функциональный характер, когда медикаментозная терапия, скорее всего, будет эффективна. Причиной может быть кишечная колика (у детей первых месяцев жизни), синдром разраженного кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, дисфункция сфинктера Одди и др. Около трети случаев функциональной боли сопровождаются спазмом гладкой мускулатуры ЖКТ. Именно поэтому так широко используются спазмолитики без назначения врача. Оказывая выраженное обезболивающие действие и нормализуя функционирование органа, они, в отличие от ненаркотических и опиоидных анальгетиков, не вмешиваются в механизмы возникновения боли, то есть не «стирают» картину заболевания, которая критически важна при диагностике.
Nota bene!
При обращении клиента за средством от боли в животе необходимо исключить ургентные ситуации, чтобы вовремя отправить страдальца к врачу. К ним относятся:
Клеточный механизм боли
Гладкомышечные клетки в основном находятся в толстой кишке. В тонкой кишке их значительно меньше. Механизм сокращения клеток зависит от концентрации ионов кальция в цитоплазме. Источниками кальция является внеклеточное пространство, связанное с цитоплазмой через кальциевые (медленные) каналы мембран, а также внутриклеточное депо. Высвобождение кальция приводит к сокращению мышечной клетки. Сокращение мышечных клеток образует спазм и человек чувствует боль.
Процесс мышечного сокращения чаще всего запускает медиатор ацетилхолин, связываясь с мускариновыми холинорецепторами (М-холинорецепторами). Таким образом, блокада М-холинорецепторов приводит к снижению тонуса и расслаблению гладкой мускулатуры (а значит, помогает снять боль в животе). На этом, в частности, основан механизм действия группы препаратов под названием М-холинолитики.
Взаимодействие кальция с кальмодулином ведет к взаимодействию актина с миозином и сокращению клетки. ЦАМФ (циклический аденозинмонофосфат) и цГМФ (циклический гуанозинмонофосфат) ослабляют взаимодействие кальция с кальмодулином, а также затрудняют вход ионов кальция внутрь клетки. Уровень цАМФ и цГМФ контролируется фосфодиэстеразой (ФДЭ), которая разрушает избыток этих нуклеотидов. Таким образом, если снизить активность ФДЭ, снизится концентрация ионов кальция в цитоплазме и тонус мышечной клетки снизится.
На основе описанных механизмов регуляции концентрации кальция внутри мышечной клетки, которые нарушаются при патологических условиях и приводят к спазму, созданы основные группы спазмолитиков:
М-холинолитики
М-холинолитики наиболее эффективно влияют на верхние отделы ЖКТ. Использование неселективных М-холиноблокаторов (атропин, платифиллин, метацин) ограничено их рецептурностью, а также тем, что они обладают системным эффектом и имеют целый ряд побочных действий, таких как атония кишечника и непроходимость.
Один из относительно старейших селективных М-холинолитиков — гиосцина бутилбромид (впервые зарегистрирован в Германии 1951 году). Он действует на М1- и М3‑подтипы рецепторов, локализованные преимущественно в стенках верхних отделов ЖКТ, желчного пузыря и билиарных протоков. Гиосцина бутилбромид не проникает через гематоэнцефалический барьер и обладает слабым системным эффектом, в отличие от атропина. Однако он противопоказан людям с глаукомой, доброкачественной гиперплазией простаты, а также при органических стенозах желудочно-кишечного тракта и тахиаритмиях. Гиосцина бутилбромид накапливается в гладкой мускулатуре ЖКТ и выводится в неизмененном виде почками. Препарат успешно используется при дисфункции сфинктера Одди, дискинезии желчевыводящих путей и спазме привратника желудка.
Выраженность эффекта гиосцина бутилбромида зависит и от индивидуальной чувствительности пациента к этому препарату. К сожалению, спазмолитическое действие гиосцина бутилбромида на тонкую (кроме 12‑перстной) и толстую кишки может реализоваться при приеме дозы в 2–10 раз выше терапевтической, поэтому его применение бесполезно при спазмах в нижних отделах живота. Большое количество ограничений и рисков при приеме этого препарата требует наблюдения врача, именно поэтому в настоящее время за рубежом известные у нас М-холинолитики используются всё реже. Однако гиосцина бутилбромид по‑прежнему отпускается без рецепта.
Ингибиторы фосфодиэстеразы (иФДЭ) IV типа
Это традиционно широко используемые спазмолитики: дротаверина гидрохлорид и папаверин. Их инъекционные формы продаются по рецепту, а таблетированные — без рецепта. ФДЭ IV широко представлена в гладкой мускулатуре по всей длине кишечника, а также в желчевыводящих и мочевыводящих путях. Таким образом, блокирование ФДЭ IV оказывает универсальное спазмолитическое действие независимо от степени спазма или его причины. Кроме того, дротаверин обладает противоотечным и противовоспалительным эффектами. Дротаверин можно использовать при острой боли в животе — как для купирования острого спазма, так и для длительной терапии дискинезий желчных ходов, желчнокаменной болезни, хронических заболеваний кишечника со спастическим синдромом, которые сопровождаются коликообразными или распирающими болями. В отличие от М-холинолитиков, дротаверин можно использовать у мужчин пожилого возраста с патологией предстательной железы, а также при сопутствующей патологии и совместном приеме с другими препаратами. Терапевтическая концентрация дротаверина в плазме при приеме внутрь достигается через 45 минут.
Блокаторы натриевых каналов
Эти препараты через каскад реакций блокируют внутриклеточные кальциевые депо. Наиболее известный препарат — производное вератровой кислоты — мебеверин. В отличие от холинолитиков, не вызывает гипотонию толстой кишки. Чаще всего этот препарат назначается при функциональных нарушениях ЖКТ или как вспомогательное средство при органических заболеваниях ЖКТ. Используется мебеверин только для курсового лечения. Мебеверин наиболее эффективен в сочетании с другими патогенетическими препаратами. В основном мебеверин отпускается по рецепту, но есть лекарственная форма в таблетках, для приобретения которой назначение врача не требуется.
На блокаторах кальциевых каналов подробней останавливаться не будем, так как у этих препаратов отсутствуют какие‑либо безрецептурные формы.
Особняком стоит безрецептурный миотропный спазмолитик тримебутин. Тримебутин действует на энкефалинергическую систему кишечника и периферические опиатные рецепторы — µ, κ и δ. Обладая сродством к рецепторам усиления и подавления перистальтики, стимулирует сокращение гладкой мускулатуры кишечника при гипокинетических состояниях и оказывается спазмолитиком при гиперкинетических. Тримебутин снижает тонус сфинктера пищевода, способствует опорожнению желудка и усилению перистальтики кишечника, а также ответной реакции гладкой мускулатуры толстой кишки на пищевые раздражители. Его используют при различных функциональных нарушениях ЖКТ.
Спросить и выбрать
Как же подобрать безрецептурный спазмолитик из обширного списка препаратов клиенту аптеки при боли в животе? Помогут наводящие вопросы:
Диета при болях в желудке: рецепты и список продуктов
Болевой синдром в зоне желудка, именуемый гастралгией, связан, как правило, с обострением затяжных воспалений или с раздражением слизистой. Боль преимущественно локализуется ниже уровня груди в центральной части грудной клетки и может сопровождаться тошнотой, ослабленной или интенсивной рвотой, затяжной тревожащей изжогой.
Все эти неприятности часто зависят от анормального питания. Например, в случае гастрита спазмы начинаются, когда в желудок поступит еда, содержащая кислые, или грубоватые компоненты. Поэтому при регулярном болевом синдроме необходимо придерживаться правильного питания, точно зная, что можно и нельзя включать в свой рацион.
Особенности диеты и режима питания
Диета при болях в желудке – непременная лечебная процедура, без участия которой восстановить функции органа просто невозможно. Болеутоляющие медикаменты отличаются только временным эффектом, и после снижения их воздействия приступ начинается с новой силой.
При соблюдении диеты, продолжительность которой составляет 10–14 дней, придерживаются следующих рекомендаций:
При пониженной кислотности
Чёткое следование всем правилам диетического питания – одно из важных направлений при лечении. В зависимости от стадии заболевания нужно грамотно подбирать рацион. Все продукты должны способствовать повышению кислотности желудочного секрета.
Основные типы питания:
При повышенной кислотности
Понизить высокий уровень кислоты поможет специальная диета. Её принципами являются:
Видео: Питание от повышенной кислотности
Вода и напитки
Правильное питание при больном желудке поможет быстрей выздороветь. Но думать только о том, что съесть, этого недостаточно. Важно также знать, что попить, поскольку нормальный водный баланс никто не отменял. Когда болит желудок, диетологи советуют отдавать предпочтение таким напиткам:
Что можно и нельзя есть, когда болит желудок
При выявленных патологиях ЖКТ и поджелудочной железы медики рекомендуют придерживаться определённого рациона. Если болит желудок, можно есть следующее:
Когда болит желудок, в рационе не должны присутствовать:
Все эти продукты считаются провокаторами интенсивной боли и раздражителями слизистой, когда состояние желудка далеко от нормы.
Видео: Диета, питание при болях в желудке — что можно есть?
Примерное меню
При желудочных патологиях можно кушать только ограниченный набор продуктов. Однако, при этом рацион всё равно остаётся разнообразным.
Вот примерное меню:
Можно использовать такой вариант:
Рецепты
Лёгкий картофельный суп.
Котлеты из курицы с молочной подливкой, приготовленные в духовом шкафу.
Профилактика
Если вы не страдаете от периодических болей в области живота или кишечника, не мучаетесь от приступов изжоги, отрыжки или вздутия, то это совсем не значит, что питаться надо как попало. Всем известно, в каких условиях мы сегодня живём. И речь не только о продуктах, качество которых иногда совсем не соответствует нормам, но и обо всей экологической обстановке в целом.
Видео: Язва желудка: Диета, Рецепты
Чтобы избежать возможных отравлений, лишних нагрузок для системы пищеварения и прочих отклонений, лучше поддерживать желудок в хорошей форме. И сделать это можно только благодаря правильной культуре питания.
На вашем столе должны присутствовать:
Когда мы говорим о культуре питания, а вместе с ней и заботе о здоровье, то имеем в виду:
Кишечные колики у взрослых: как избавиться от неприятных ощущений?
Диета при метеоризме.
Какие продукты следует исключить?
Признаки кишечных колик у взрослых
Как лечить кишечные колики у взрослых?
Лечение колик – это, прежде всего, устранение причины их возникновения.
Но если вы сталкиваетесь с коликами, повторяющимся дискомфортом в животе, нарушениями стула или вздутием, то необходимо действовать комплексно. Кишечнику нужно оказать полноценную помощь, чтобы восстановить его правильную работу, и тогда симптомы не будут беспокоить еще долго. Необходимо набраться терпения и отнестись с пониманием к тому, что проблема, которая не имела качественного решения длительный период времени, не может быть решена разово.
Для подробного ознакомления с инструкцией по применению препарата и самим лекарственным средством перейдите по ссылке.
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
ДЮСПАТАЛИН® 135 мг —
ВАШ КИШЕЧНИК
НЕВОЗМУТИМ!
КАК РАБОТАЕТ ДЮСПАТАЛИН® 135 мг?
Предлагаем ознакомиться с механизмом действия Дюспаталин® 135 мг.
ВОПРОС-ОТВЕТ: КАК СНЯТЬ СПАЗМ КИШЕЧНИКА?
RUS2208236 (v1.0) Регистрационный номер: ЛП-001454.
Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях
информирования пациентов о заболевании.
Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения.
Обратитесь к лечащему врачу.
Чек-лист при сильной боли в животе
По статистике, на сильную боль в животе жалуется каждый двадцатый пациент больницы скорой помощи. Первое, что приходит на ум большинству людей, оказавшихся в такой ситуации: «Как бы это не оказался аппендицит». Мы все с детства запуганы этим заболеванием, но на самом деле, оно встречается не так уж часто. Всего 4% пациентов с острой болью в животе действительно нуждаются в удалении аппендикса.
Если разболелся живот, не стоит звонить знакомому медику, чтобы узнать какую таблетку выпить. Боль в животе – неспецифичный симптом, и причин для его возникновения великое множество. По телефону верного лечения не назначит даже светило медицины – слишком велик риск ошибиться и пропустить опасную патологию.
Лучше всего будет вызвать участкового терапевта или бригаду скорой помощи. Чтобы определиться с диагнозом и выбрать тактику лечения, врач осмотрит вас, поинтересуется где болит, и задаст много других уточняющих вопросов. Будет лучше, если вы подготовите ответы заранее, а наш чек-лист вам в этом поможет.
1. Посмотрите на часы и запишите время начала болей
Первое, что спросит врач при встрече, это время начала возникновения болезненных ощущений. Когда лежишь в постели и все мысли только о боли, время течет иначе. Десять минут могут показаться часом, или наоборот, несколько часов пролетят как один. Поэтому не надейтесь на свою память и запишите время возникновения болей как можно раньше.
2. Что было до возникновения боли
Обязательно вспомните после чего возникли болевые ощущения. Не было ли случайной травмы, о которой вы забыли? Или, возможно, вы пробежали утром несколько километров и очень устали? А может съели какие-то консервы? Или вас укусила оса? Все это очень важные моменты, о которых непременно нужно упомянуть в беседе с доктором.
3. Попробуйте описать боль словами
Врачи называют это «характер боли». Какая она: давящая, колющая, жгучая, распирающая? Попробуйте подобрать наиболее точный эпитет. Врачу это поможет определиться с причиной, так как многие заболевания имеют свой определенный характер боли.
Постарайтесь вспомнить возникала ли похожая боль раньше. Если да, то насколько часто это случалось и при каких обстоятельствах. Также врач обязательно спросит вас постоянно ли ощущается боль или есть промежутки просветления.
5. Куда отдает боль
Часто у нас болит не совсем в том месте, где находится пораженный орган. В медицине этот феномен называется иррадиация. Бывает, что боль в животе, например, оказывается симптомом сердечной патологии. Или наоборот, заболевание желчного пузыря сопровождается прострелами в плечо. Внимательно проанализируйте все болевые ощущения в теле и сообщите о них врачу.
6. Для женщин: вспомните когда была последняя менструация
Боль в животе у женщин может быть симптомом беременности, в том числе внематочной. Случается, что живот болит из-за разрыва фолликула в яичнике. Знание дня цикла поможет доктору исключить ту или иную патологию.
7. Что провоцирует боль и что ее облегчает
Наш организм способен сам находить положение в пространстве, облегчающее боль. Обратите внимание на свою позу. Что будет, если вы измените положение? Вытяните согнутую ногу, попробуйте повернуться на другой бок, на спину. Боль усилилась? Расскажите об этом врачу.
8. Что еще сопутствует боли
Часто боль в животе сопровождается нарушением стула, рвотой и тошнотой. Бывают и обмороки – очень грозный симптом, о котором непременно нужно уведомить доктора.
Обязательно измерьте температуру – ее повышение может говорить о развитии воспалительного процесса.
9. Сообщите о сопутствующих болезнях
Такие заболевания, как пневмония, ИБС, сахарный диабет, анемия, мочекаменная болезнь, подагра и аллергия, могут вызывать боли в животе. Если вам ранее ставили один из этих диагнозов, обязательно оповестите врача.
Итак, краткий чек-лист:
Если сильно болит живот: на какие вопросы надо ответить до прихода врача.
ð Время возникновения болей
ð Какие события предшествовали возникновению боли
ð Характер боли
ð Периодичность боли
ð Иррадиация боли
ð Менструальный цикл
ð Факторы усиливающие и ослабляющие боль
ð Другие симптомы (тошнота, нарушения стула, подъем температуры и др.)
ð Сопутствующие заболевания
Сохраните или распечатайте этот чек-лист, чтобы он всегда был под рукой.