Димексид что это такое
Димексид что это такое
Димексид (Dimexid)
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Лекарственная форма
рег. №: ЛП-000501 от 01.03.11 — Бессрочно Дата перерегистрации: 07.04.16
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Димексид
Гель для наружного применения 25% бесцветный или с желтоватым оттенком, прозрачный, со слабым специфическим запахом.
| 100 г | |
| диметилсульфоксид | 25 г |
Фармакологическое действие
Оказывает противовоспалительное и местное анальгезирующее действие. Обладает умеренными антисептическими свойствами и фибринолитическим эффектом.
Диметилсульфоксид угнетает воспалительную инфильтрацию тканей. Кроме того, диметилсульфоксид, способствует нормализации процессов фибринообразования, увеличивает микроциркуляцию в тканях, ингибируя агрегацию эритроцитов, повышает активность фагоцитов, подавляет хемотаксис нейтрофилов и снижает содержание циркулирующих иммунных комплексов.
Проникает через кожу, слизистые оболочки, клеточную стенку бактерий (повышает их чувствительность к антибиотикам) и другие биологические мембраны, повышает их проницаемость для лекарственных средств. Малотоксичен.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
При аппликации диметилсульфоксид обнаруживается в сыворотке крови через 8-15 мин, причем C max отмечается через 2-8 ч. Как правило, через 30-36 ч диметилсульфоксид в сыворотке крови уже не выявляется.
При наружном применении диметилсульфоксид проникает в суставную полость, в крови и тканях связывается с белками. Диметилсульфоксид не кумулирует.
Метаболизм и выведение
Димексид (100 мл)
Инструкция
Торговое название препарата
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Концентрат для приготовления раствора для наружного применения,
Состав
100 мл препарата содержат
Описание
Бесцветная прозрачная жидкость с образованием бесцветных кристаллов, без запаха или со слабым специфическим запахом. Гигроскопичен
Фармакотерапевтическая группа
Костно-мышечная система. Препараты для местного применения при суставной и мышечной боли. Диметил сульфоксид.
Код АТХ МО2АХ03
Фармакологические свойства
При аппликации раствора Димексида на кожу он обнаруживается в крови через 5 минут, достигая максимальной концентрации через 4-6 часов с сохранением почти неизмененного уровня в течение 1,5-3 суток. Диметилсульфоксид выделяется с мочой и калом как в неизменном виде, так и в виде диметилсульфона.
Противовоспалительный препарат для наружного применения, инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Оказывает также местноанестезирующее, анальгетическое и противомикробное действие; обладает умеренной фибринолитической активностью.
Проникает через кожу, слизистые, оболочку микробных клеток (повышает их чувствительность к антибиотикам) и др. биологические мембраны, повышает их проницаемость для лекарственных средств.
Показания к применению
В составе комплексной терапии:
заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (спондилоартрит анкилозирующий), деформирующий остеоартроз, реактивный синовит
ограниченная склеродермия, узловая эритема, дискоидная красная волчанка, микозы стоп, келлоидные рубцы, тромбофлебит, алопеция, экзема, рожа
ушибы, растяжения связок, травматические инфильтраты
гнойные раны, ожоги, радикулит, трофические язвы, акне, фурункулез
В кожно-пластической хирургии, для консервирования кожных гомотрансплантантов.
Способ применения и дозы
Наружно, в виде аппликаций и орошений (промываний).
В растворе смачивают марлевые салфетки и накладывают на пораженные участки в течение 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Длительность аппликаций – 10-15 дней.
При экземе, диффузных стрептодермиях – компрессы с 40–90 % раствором.
Для местного обезболивания при болевых синдромах – 25–50 % раствор в виде компрессов по 100-150 мл 2-3 раза в день.
Для кожи лица и др. высокочувствительных областей применяют 10-20-30 % растворы.
При лечении глубоких ожогов применяют повязки с 20-30 % раствором димексида (при необходимости в дозе до 500 мл).
В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20 % раствором на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантанты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантанта.
В качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантантов применяют 5 % раствор в растворе Рингера.
Менее концентрированными растворами производят промывание гнойно-некротических и воспалительных очагов и полостей.
Приготовление водного раствора диметилсульфоксида:
Количество частей диметилсульфоксида
Количество частей воды
Побочные действия
Информация о нежелательных реакциях представлена в соответствии с системно-органной классификацией и частотой встречаемости. Категории частоты встречаемости определяются по следующей классификации: очень часто (>1/10), часто (>1/100, но 1/1 000, но 1/10 000, но
Противопоказания
повышенная чувствительность к компоненту препарата
тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность
стенокардия, инфаркт миокарда
беременность и период лактации
детский и подростковый возраст до 12 лет.
Лекарственные взаимодействия
Особые указания
Некоторые больные ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе.
Перед применением препарата необходимо проводить пробу на переносимость к нему. Для этого диметилсульфоксид наносят на кожу локтевого сгиба с помощью ватного тампона, смоченного диметилсульфоксидом. Резкое покраснение и зуд кожи после нанесения диметилсульфоксида свидетельствуют об индивидуальной повышенной чувствительности к препарату.
Пациенты пожилого возраста могут применять препарат после предварительной консультации с врачом.
Не допускать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. При случайном попадании препарата в глаза их следует немедленно промыть проточной водой.
При температуре 18 °С возможна кристаллизация диметилсульфоксида, которая не влияет на качество препарата. Для расплавления кристаллов следует осторожно разогревать флакон с препаратом на водяной бане (температура воды около 60 °С).
Не следует нарушать правила применения лекарственного средства, это может навредить здоровью.
Беременность и период лактации
Препарат противопоказан к применению в период беременности. Во время лечения диметилсульфоксидом следует прекратить кормление грудью.
Применение в педиатрии
Не применять диметилсульфоксид детям до 12 лет
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не оказывает влияния.
Передозировка
Возможно усиление дозозависимых побочных эффектов.
Лечение: Отмена препарата. Промыть поврежденное место. Симптоматическая терапия.
При случайном отравлении через желудочно-кишечный тракт необходимо быстро промыть желудок. Следует помнить, что диметилсульфоксид быстро всасывается.
Форма выпуска и упаковка
Концентрат для приготовления раствора для наружного применения.
По 100 мл во флаконах оранжевого стекла, укупоренных полиэтиленовыми пробками и навинчиваемыми крышками из полимерного материала. Флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 0С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель
Российская Федерация, 424006, Республика Марий Эл, г. Йошкар-Ола,
Тел.: (8362) 42-03-12, факс: (8362) 45-00-00
Держатель регистрационного удостоверения
ОАО «Марбиофарм», Российская Федерация
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ИП Утегенова Б.А.
010000, Казахстан, г. Нур-Султан, пр. Абая, 18, кв. 50
Димексид что это такое
Как проводник
Увеличивает и ускоряет всасывание других лекарств через кожу
Свойства Димексида геля
О продукте
При воспалении, травмах с повреждением кожи, растяжениях, ушибах, болях в суставах, спине
благодаря размерам молекулы и форме геля Димексид проникает глубоко в ткани и воздействует непосредственно на источник боли
Димексид гель оказывает антисептическое действие, уменьшает боль, снимает воспаление
Концентрация 25% в Димексиде геле равна 1:4 концентрации в растворе. Чтобы достичь концентрацию 1:2 Димексид гель нужно нанести повторно через 10 минут
1-2 раза в день на поражённую область, курсом 10-12 дней, либо согласно рецепту выписанному врачом
Не нужно, гель легко проникает в очаг боли и воспаления, поддерживает одинаковую концентрацию действующего вещества во всей зоне нанесения
Можно применять с 12 лет.
Статьи
Анкилозирующий спондилит или как ещё его называют болезнь Бехтерева — хроническое заболевание с прогрессирующим т.
Информация, представленная на сайте, не является руководством
для самостоятельной диагностики или лечения и не заменяет консультацию врача.
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом
Инструкция по применению
Регистрационный номер
№ЛП-000501 от 01.03.2011
Торговое название препарата
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Гель для наружного применения
Состав
| Состав | 100 г. |
|---|---|
| Активного вещества: Димексида (диметилсульфоксид) | 25,0 г |
| Вспомогательных веществ: метилпарагидроксибензоата (нипагин) пропилпарагидроксибензоата (нипазол) кармеллозы натрия (натрий карбоксиметилцеллюлоза) воды очищенной |
Описание
Бесцветный или с желтоватым оттенком прозрачный гель со слабым специфическим запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Противовоспалительное средство для наружного применения.
Код АТХ
Фармакологические свойства
Противовоспалительное средство, обладающее местным анальгезирующим и противовоспалительным действием. Обладает умеренным антисептическим и фибринолитическим эффектом.
Фармакодинамика
Диметилсульфоксид угнетает воспалительную инфильтрацию тканей. Кроме того, диметилсульфоксид способствует нормализации процессов фибринообразования. Диметилсульфоксид увеличивает микроциркуляцию в тканях, ингибируя агрегацию эритроцитов, повышает активность фагоцитов, подавляет хемотаксис нейтрофилов и снижает содержание циркулирующих иммунных комплексов. Проникает через кожу, слизистые оболочки, клеточную стенку бактерий (повышает их чувствительность к антибиотикам) и другие биологические мембраны, повышает их проницаемость для лекарственных средств. Препарат малотоксичен.
Фармакокинетика
Показания к применению
Применяют для снятия болевого синдрома при комплексной терапии ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, деформирующего остеоартроза, артропатии, радикулита, невралгии тройничного нерва и др., для лечения ушибов, повреждения связок, травматических инфильтратов, при терапии узловатой эритемы.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к Димексиду или другим компонентам препарата, беременность, период лактации, тяжелые поражения печени и почек, стенокардия, инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз, различные виды инсульта, глаукома, катаракта, кома, детский возраст до 12 лет. С осторожностью
В связи с тем, что Димексид может усиливать не только активность, но и токсичность некоторых лекарств, следует соблюдать осторожность при его назначении одновременно с другими препаратами.
Способ применения и дозы
Наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят тонким слоем на пораженную область 1-2 раза в день. Продолжительность лечения 10-14 дней. Повторные курсы могут проводиться не менее чем через 10 дней.
Побочное действие
В процессе применения препарата может наблюдаться контактный дерматит, чесночный запах выдыхаемого воздуха, усиление пигментации кожи, аллергические реакции, эритематозные высыпания, сухость кожи, легкое жжение. Некоторые больные плохо воспринимают запах препарата (тошнота, позывы на рвоту), в единичных случаях возможен бронхоспазм.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов. В этих случаях препарат следует отменить, промыть поврежденное место, удалить препарат.
Взаимодействие
Совместим с гепарином, антибактериальными лекарственными средствами, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам; хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину.
Особые указания
Учитывая возможность индивидуальной непереносимости препарата, рекомендуется проводить лекарственную пробу на переносимость к нему. Для этого гель тонким слоем наносят на кожу локтевого сгиба. Появление резкого покраснения и зуда свидетельствует о повышенной чувствительности к Димексиду.
При возникновении в ходе лечения препаратом аллергических реакций применение препарата прекращают, назначают блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов.
Форма выпуска
Гель для наружного применения 25 % в алюминиевых или пластиковых тубах по 20, 30, 50, 100, 150, 200, 250 гили по 500 г в банку с крышкой из полиэтилена высокой плотности или во флакон с крышкой из полиэтилена высокой плотности. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения помещают в картонную пачку. К каждой банке или флакону прикладывают инструкцию по применению лекарственного препарата для медицинского применения. От 5 до 20 банок или флаконов в короб из картона (для стационаров).
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °с.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта врача.
Название и адрес фирмы-производителя
ООО «Фармамед», 194292, Россия, Санкт-Петербург, 5-й Верхний пер., 19А
ООО «АВЗ С-П», 141305, Россия, Московская обл., г. Сергиев Посад, ул. Центральная, д. 1
Претензии потребителей направлять в адрес организации, осуществляющей выпускающий контроль качества:
ООО «Фармамед», 194292, Россия, Санкт-Петербург, 5-й Верхний пер., 19 А, тел. (812) 647 02 46, сайт: фармамед.рф
Димексид (Dimexid)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Димексид
| Концентрат для приготовления раствора для наружного применения 99% | 100 мл |
| диметилсульфоксид | 99 г |
Фармакологическое действие
Противовоспалительное средство для наружного применения. Механизм действия связан с инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением метаболических процессов в очаге воспаления, снижением скорости проведения возбуждающих импульсов в периферических нейронах. Оказывает местноанестезирующее, местное противовоспалительное, анальгетическое и противомикробное действие; обладает некоторой фибринолитической активностью. Проникает через кожу и другие биологические мембраны, повышает их проницаемость для лекарственных веществ.
Фармакокинетика
При аппликации раствора диметилсульфоксида на кожу он обнаруживается в крови через 5 мин, C max достигается через 4-6 ч с сохранением почти неизменного уровня в течение 1,5-3 сут.
Диметилсульфоксид выделяется с мочой и калом, как в неизменном виде, так и в виде диметилсульфона.
Показания активных веществ препарата Димексид
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| A46 | Рожа |
| B35.3 | Микоз стоп |
| I80 | Флебит и тромбофлебит |
| L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
| L08.0 | Пиодермия |
| L20.8 | Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема) |
| L30.0 | Монетовидная экзема |
| L52 | Эритема узловатая |
| L63.9 | Гнездная алопеция неуточненная |
| L64.9 | Андрогенная алопеция неуточненная |
| L70 | Угри |
| L91.0 | Гипертрофический рубец |
| L93.0 | Дискоидная красная волчанка |
| L94.0 | Локализованная склеродермия [morphea] |
| L98.4 | Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках |
| M05 | Серопозитивный ревматоидный артрит |
| M15 | Полиартроз |
| M45 | Анкилозирующий спондилит |
| M54.1 | Радикулопатия |
| M54.3 | Ишиас |
| M54.4 | Люмбаго с ишиасом |
| M65 | Синовиты и теносиновиты |
| T14.0 | Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого) |
| T14.3 | Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела |
| T30 | Термические и химические ожоги неуточненной локализации |
| T79.3 | Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках |
Режим дозирования
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции, зудящий дерматит, контактный дерматит, эритема, сухость кожи, легкое жжение, зудящий дерматит.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к диметилсульфоксиду; тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инсульт, кома, инфаркт миокарда; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 12 лет.
Особые указания
Диметилсульфоксид применяют с осторожностью одновременно с другими лекарственными средствами, поскольку он может усиливать их действие.
Перед применением диметилсульфоксида рекомендуется проводить пробу на лекарственную переносимость.
Лекарственное взаимодействие
Возможно применение диметилсульфоксида в сочетании с гепарином, антибиотиками и НПВС в лекарственных формах для наружного применения.
Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола, инсулина.
Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам, хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину.
Сенсибилизирует организм к средствам для общей анестезии.
Димексид гель Фармтехнология : инструкция по применению
Инструкция
Описание лекарственной формы
Однородный, прозрачный или почти прозрачный гель от бесцветного до светло-жёлтого цвета, со специфическим запахом. Допускается наличие пузырьков воздуха.
Состав
1 г геля содержит в качестве действующего вещества 250 мг или 500 мг диметилсульфоксида.
Вспомогательные вещества: карбомер, диэтаноламин, ментол рацемический, вода очищенная.
Фармакотерапевтическая группа
Прочие средства для местного применения при болях в суставах и мышцах.
Показания к применению
Применяют для снятия болевого синдрома при комплексной терапии ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, деформирующего остеоартроза, артопатии, радикулита, для лечения ушибов, повреждения связок, травматических инфильтратов, при терапии узловатой эритемы.
Способ применения и дозировка
Наружно. Взрослым и детям старше 12 лет лекарственное средство наносят тонким слоем на пораженную область 1-2 раза в день и легко растирают. Для применения на чувствительных участках используют Димексид, гель для наружного применения 250 мг/г. Продолжительность лечения 10-14 дней. Повторные курсы могут проводиться не менее чем через 10 дней.
Побочное действие
Обычно лекарственное средство хорошо переносится, однако у части больных возможно появление аллергических реакций, зудящего дерматита, эритемы, ощущения сухости кожи, жжение, усиление пигментации кожи, чесночный запах выдыхаемого воздуха. В единичных случаях возможен бронхоспазм. Некоторые больные плохо воспринимают запах лекарственного средства, что может сопровождаться тошнотой, позывами на рвоту.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к диметилсульфоксиду или другим компонентам лекарственного средства, нарушение функций печени и/или почек, выраженная сердечнососудистая недостаточность, выраженный атеросклероз, стенокардия, глаукома, катаракта, инфаркт миокарда, инсульт, кома.
Беременность и лактация
применение лекарственного средства противопоказано при беременности и лактации. На время лечения лекарственным средством грудное вскармливание необходимо прекратить.
не использовать у детей младше 12 лет.
Возможно усиление дозозависимых побочных эффектов. В этих случаях лекарственное средство следует отменить, промыть поврежденное место, лечение симптоматическое.
Меры предосторожности
Не наносить лекарственное средство на поврежденную кожу и кожу с проявлениями аллергии. Не наносить на кожу лица. Следует избегать попадания лекарственного средства на слизистую оболочку глаза. При случайном попадании необходимо немедленно промыть водой.
С осторожностью назначают пациентам с отягощенным аллергоанемнезом, а также лицам, страдающим ишемической болезнью сердца.
Учитывая возможность индивидуальной непереносимости лекарственного средства, рекомендуется проводить лекарственную пробу на переносимость. Для этого гель тонким слоем наносят на кожу локтевого сгиба. Появление резкого покраснения и зуда свидетельствуют о повышенной чувствительности к димексиду. Данному пациенту не следует назначать димексидсодержащие лекарственные средства. При возникновении аллергических реакций на димексид в процессе лечения, препарат отменяют.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Лекарственное средство применяют с осторожностью одновременно с другими лекарственными средствами, поскольку возможно как усиление их специфической активности, так и усиление их токсичности. Однако, возможно применение данного лекарственного средства в сочетании с гепарином, антибиотиками и НПВС. Повышает абсорбацию и увеличивает эффект других местно применяемых лекарственных средств. Повышает гиперчувствительность микроорганизмов к аминогликозидам и бета-лактамным антибиотикам, хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину. Усиливает действие и увеличивает всасывание этанола, инсулина. Сенсибилизирует организм к действию лекарственных средств для общей и местной анестезии.
Димексид (Dimexid)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Димексид
| Концентрат для приготовления раствора для наружного применения | 100 мл |
| диметилсульфоксид | 99 г |
Фармакологическое действие
Противовоспалительное средство для наружного применения. Механизм действия связан с инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением метаболических процессов в очаге воспаления, снижением скорости проведения возбуждающих импульсов в периферических нейронах. Оказывает местноанестезирующее, местное противовоспалительное, анальгетическое и противомикробное действие; обладает некоторой фибринолитической активностью. Проникает через кожу и другие биологические мембраны, повышает их проницаемость для лекарственных веществ.
Фармакокинетика
При аппликации раствора диметилсульфоксида на кожу он обнаруживается в крови через 5 мин, C max достигается через 4-6 ч с сохранением почти неизменного уровня в течение 1,5-3 сут.
Диметилсульфоксид выделяется с мочой и калом, как в неизменном виде, так и в виде диметилсульфона.
Показания активных веществ препарата Димексид
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| A46 | Рожа |
| B35.3 | Микоз стоп |
| I80 | Флебит и тромбофлебит |
| L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
| L08.0 | Пиодермия |
| L20.8 | Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема) |
| L30.0 | Монетовидная экзема |
| L52 | Эритема узловатая |
| L63.9 | Гнездная алопеция неуточненная |
| L64.9 | Андрогенная алопеция неуточненная |
| L70 | Угри |
| L91.0 | Гипертрофический рубец |
| L93.0 | Дискоидная красная волчанка |
| L94.0 | Локализованная склеродермия [morphea] |
| L98.4 | Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках |
| M05 | Серопозитивный ревматоидный артрит |
| M15 | Полиартроз |
| M45 | Анкилозирующий спондилит |
| M54.1 | Радикулопатия |
| M54.3 | Ишиас |
| M54.4 | Люмбаго с ишиасом |
| M65 | Синовиты и теносиновиты |
| T14.0 | Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого) |
| T14.3 | Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела |
| T30 | Термические и химические ожоги неуточненной локализации |
| T79.3 | Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках |
Режим дозирования
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции, зудящий дерматит, контактный дерматит, эритема, сухость кожи, легкое жжение, зудящий дерматит.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к диметилсульфоксиду; тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инсульт, кома, инфаркт миокарда; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 12 лет.
Особые указания
Диметилсульфоксид применяют с осторожностью одновременно с другими лекарственными средствами, поскольку он может усиливать их действие.
Перед применением диметилсульфоксида рекомендуется проводить пробу на лекарственную переносимость.
Лекарственное взаимодействие
Возможно применение диметилсульфоксида в сочетании с гепарином, антибиотиками и НПВС в лекарственных формах для наружного применения.
Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола, инсулина.
Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам, хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину.
Сенсибилизирует организм к средствам для общей анестезии.
Димексид (Dimexid)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Димексид
| Концентрат для приготовления раствора для наружного применения 99% | 100 мл |
| диметилсульфоксид | 99 г |
Фармакологическое действие
Противовоспалительное средство для наружного применения. Механизм действия связан с инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением метаболических процессов в очаге воспаления, снижением скорости проведения возбуждающих импульсов в периферических нейронах. Оказывает местноанестезирующее, местное противовоспалительное, анальгетическое и противомикробное действие; обладает некоторой фибринолитической активностью. Проникает через кожу и другие биологические мембраны, повышает их проницаемость для лекарственных веществ.
Фармакокинетика
При аппликации раствора диметилсульфоксида на кожу он обнаруживается в крови через 5 мин, C max достигается через 4-6 ч с сохранением почти неизменного уровня в течение 1,5-3 сут.
Диметилсульфоксид выделяется с мочой и калом, как в неизменном виде, так и в виде диметилсульфона.
Показания активных веществ препарата Димексид
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| A46 | Рожа |
| B35.3 | Микоз стоп |
| I80 | Флебит и тромбофлебит |
| L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
| L08.0 | Пиодермия |
| L20.8 | Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема) |
| L30.0 | Монетовидная экзема |
| L52 | Эритема узловатая |
| L63.9 | Гнездная алопеция неуточненная |
| L64.9 | Андрогенная алопеция неуточненная |
| L70 | Угри |
| L91.0 | Гипертрофический рубец |
| L93.0 | Дискоидная красная волчанка |
| L94.0 | Локализованная склеродермия [morphea] |
| L98.4 | Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках |
| M05 | Серопозитивный ревматоидный артрит |
| M15 | Полиартроз |
| M45 | Анкилозирующий спондилит |
| M54.1 | Радикулопатия |
| M54.3 | Ишиас |
| M54.4 | Люмбаго с ишиасом |
| M65 | Синовиты и теносиновиты |
| T14.0 | Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого) |
| T14.3 | Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела |
| T30 | Термические и химические ожоги неуточненной локализации |
| T79.3 | Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках |
Режим дозирования
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции, зудящий дерматит, контактный дерматит, эритема, сухость кожи, легкое жжение, зудящий дерматит.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к диметилсульфоксиду; тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инсульт, кома, инфаркт миокарда; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 12 лет.
Особые указания
Диметилсульфоксид применяют с осторожностью одновременно с другими лекарственными средствами, поскольку он может усиливать их действие.
Перед применением диметилсульфоксида рекомендуется проводить пробу на лекарственную переносимость.
Лекарственное взаимодействие
Возможно применение диметилсульфоксида в сочетании с гепарином, антибиотиками и НПВС в лекарственных формах для наружного применения.
Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола, инсулина.
Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам, хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину.
Сенсибилизирует организм к средствам для общей анестезии.
Димексид жидкость Фармтехнология : инструкция по применению
Инструкция
Описание лекарственной формы
бесцветная жидкость или бесцветные кристаллы. Гигроскопичен.
Фармакотерапевтическая группа
Средства для наружного применения при болях в суставах и мышцах.
Показания к применению
Применяют для снятия болевого синдрома при комплексной терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, деформирующего остеоартроза, артропатии, радикулита), для лечения ушибов, повреждения связок, воспалительных отеков, травматических инфильтратов, гнойных ран, ожогов, абсцессов, при терапии узловатой эритемы, экземы, рожистого воспаления, трофических язв, тромбофлебита, акне, пиодермии, стрептодермии, фурункулеза, фоликулитов, склеродермии, в кожно-пластической хирургии – для приживления пересаженных кожных ауто- и гомотрансплантатов, а также для консервирования кожных гомотрансплантатов.
Способ применения и дозировка
Лекарственное средство выпускается в виде концентрата, из которого перед применением готовят водный раствор необходимой концентрации для аппликации или орошений (промываний). Применяется наружно.
В водном растворе необходимой концентрации смачивают марлевые салфетки и накладывают на пораженные участки в течение 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Рекомендованный период использования аппликаций 10-15 дней.
При гнойничковых заболеваниях кожи применяют 40% раствор.
Для лечения ожогов применяют повязки с 20-30% раствором.
Для местного обезболивания при болевых синдромах – 25-50% водный раствор в виде компрессов 2-3 раза в сутки.
Для чувствительных участков кожи применяют 10-20% водные растворы.
У детей 12-18 лет применяют 20-30% водные растворы диметилсульфоксида.
В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20% водным раствором на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата.
В качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5% раствор диметилсульфоксида в растворе Рингера.
Приготовление водного раствора диметилсульфоксида:
| Содержание диметил сульфоксида | Количество частей диметил сульфоксида | Количество частей воды |
| 10% | 1 | 9 |
| 20% | 1 | 4 |
| 25% | 1 | 3 |
| 30% | 3 | 7 |
| 40% | 2 | 3 |
| 50% | 1 | 1 |
| 90% | 9 | 1 |
Побочное действие
При накожной аппликации димексида возможна местная реакция в виде легкого жжения, иногда у части больных возможно появление аллергических реакций, зудящего дерматита, эритемы, ощущения сухости кожи, жжение, усиление пигментации кожи, бессонница, чесночный запах выдыхаемого воздуха. В единичных случаях возможен бронхоспазм. Некоторые больные плохо воспринимают запах лекарственного средства, что может сопровождаться тошнотой, позывами на рвоту.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к диметилсульфоксиду, нарушение функций печени и/или почек, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, выраженный атеросклероз, стенокардия, глаукома, катаракта, инфаркт миокарда, инсульт, кома, детский возраст до 12 лет, беременность период лактации.
Передозировка
Возможна при высоких концентрациях. Системные эффекты включают в себя повреждения ЖКТ, сонливость, головную боль. Возможно усиление дозозависимых побочных эффектов. В этих случаях лекарственное средство следует отменить, промыть поврежденное место, лечение симптоматическое. При случайном отравлении через ЖКТ необходимо быстро промыть желудок, однако следует помнить, что димексид быстро всасывается.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Лекарственное средство применяют с осторожностью одновременно с другими лекарственными средствами, поскольку возможно как усиление их специфической активности, так и усиление их токсичности. Однако, возможно применение данного лекарственного средства в сочетании с гепарином, антибиотиками и НПВС. Повышает абсорбцию и увеличивает эффект других местно применяемых лекарственных средств. Повышает гиперчувствительность микроорганизмов к аминогликозидам и бета-лактамным антибиотикам, хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину. Усиливает действие и увеличивает всасывание этанола, инсулина. Сенсибилизирует организм к действию лекарственных средств для общей и местной анестезии.
Меры предосторожности
Не наносить лекарственное средство на кожу с проявлениями аллергии. Следует соблюдать осторожность при нанесении на поврежденную кожу. Не наносить на кожу лица. Следует избегать попадания лекарственного средства на слизистую оболочку глаза. При случайном попадании необходимо немедленно промыть водой.
С осторожностью назначают пациентам с отягощенным аллергоанемнезом, а также лицам, страдающим ишемической болезнью сердца.
Учитывая возможность индивидуальной непереносимости лекарственного средства, рекомендуется проводить лекарственную пробу на переносимость. Для этого лекарственное средство тонким слоем наносят на кожу локтевого сгиба. Появление резкого покраснения и зуда свидетельствуют о повышенной чувствительности к димексиду. Данному пациенту не следует назначать димексидсодержащие лекарственные средства. При возникновении аллергических реакций на димексид в процессе лечения, препарат отменяют.
Применение в период беременности и кормления грудью
Применение лекарственного средства противопоказано при беременности и лактации. На время лечения лекарственным средством грудное вскармливание необходимо прекратить.
Применение у детей
Не использовать у детей младше 12 лет.
Влияние на способность управления транспортными средствами и другими сложными механизмами
Применяют с осторожностью из-за возможного возникновения головокружения.
Условия хранения
Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Срок годности указан на упаковке.
Лекарственное средство нельзя использовать после даты, указанной на упаковке.
Условия отпуска
Форма выпуска и упаковка
По 60 мл и 100 мл во флаконах пластмассовых, укупоренных колпачками полимерными винтовыми, помещённых вместе с листком-вкладышем для потребителя в пачку из картона.
Димексид (Dimexid)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Димексид
Концентрат для приготовления раствора для наружного применения в виде бесцветной прозрачной гигроскопичной жидкости или бесцветных кристаллов без запаха или со слабым специфическим запахом.
| 100 мл | |
| диметилсульфоксид | 99 г |
Фармакологическое действие
Противовоспалительное средство для наружного применения. Механизм действия связан с инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением метаболических процессов в очаге воспаления, снижением скорости проведения возбуждающих импульсов в периферических нейронах. Оказывает местноанестезирующее, местное противовоспалительное, анальгетическое и противомикробное действие; обладает некоторой фибринолитической активностью. Проникает через кожу и другие биологические мембраны, повышает их проницаемость для лекарственных веществ.
Фармакокинетика
При аппликации раствора диметилсульфоксида на кожу он обнаруживается в крови через 5 мин, C max достигается через 4-6 ч с сохранением почти неизменного уровня в течение 1,5-3 сут.
Диметилсульфоксид выделяется с мочой и калом, как в неизменном виде, так и в виде диметилсульфона.
Показания активных веществ препарата Димексид
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| A46 | Рожа |
| B35.3 | Микоз стоп |
| I80 | Флебит и тромбофлебит |
| L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
| L08.0 | Пиодермия |
| L20.8 | Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема) |
| L30.0 | Монетовидная экзема |
| L52 | Эритема узловатая |
| L63.9 | Гнездная алопеция неуточненная |
| L64.9 | Андрогенная алопеция неуточненная |
| L70 | Угри |
| L91.0 | Гипертрофический рубец |
| L93.0 | Дискоидная красная волчанка |
| L94.0 | Локализованная склеродермия [morphea] |
| L98.4 | Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках |
| M05 | Серопозитивный ревматоидный артрит |
| M15 | Полиартроз |
| M45 | Анкилозирующий спондилит |
| M54.1 | Радикулопатия |
| M54.3 | Ишиас |
| M54.4 | Люмбаго с ишиасом |
| M65 | Синовиты и теносиновиты |
| T14.0 | Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого) |
| T14.3 | Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела |
| T30 | Термические и химические ожоги неуточненной локализации |
| T79.3 | Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках |
Режим дозирования
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции, зудящий дерматит, контактный дерматит, эритема, сухость кожи, легкое жжение, зудящий дерматит.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к диметилсульфоксиду; тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инсульт, кома, инфаркт миокарда; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 12 лет.
Особые указания
Диметилсульфоксид применяют с осторожностью одновременно с другими лекарственными средствами, поскольку он может усиливать их действие.
Перед применением диметилсульфоксида рекомендуется проводить пробу на лекарственную переносимость.
Лекарственное взаимодействие
Возможно применение диметилсульфоксида в сочетании с гепарином, антибиотиками и НПВС в лекарственных формах для наружного применения.
Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола, инсулина.
Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам, хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину.
Сенсибилизирует организм к средствам для общей анестезии.
Димексид-белмед : инструкция по применению
Что собой представляет препарат и для чего его применяют
Димексид-Белмед является лекарственным препаратом для наружного применения, который обладает противовоспалительными, болеутоляющими, противомикробными и фибринолитическими (способствует разжижению крови) свойствами и применяется в лечении следующих заболеваний:
• снятие болевого синдрома при комплексной терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз, артропатия, радикулит);
• лечение ушибов, повреждения связок, воспалительных отеков, травматических инфильтратов, гнойных ран, ожогов, абсцессов;
• в составе комплексной терапии узловатой эритемы, экземы, рожистого воспаления, трофических язв, тромбофлебита, акне, пиодермии, стрептодермии, фурункулеза, фолликулитов, склеродермии;
• приживление пересаженных кожных ауто- и гомотрансплантатов в кожнопластической хирургии;
• консервирование кожных гомотрансплантатов.
Не применяйте препарат
Если у Вас имеется одно из следующих противопоказаний:
• повышенная чувствительность (аллергия) к действующему веществу диметилсульфоксиду;
• нарушение функции печени и/или почек;
• выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
• стенокардия (резкая боль или дискомфорт в области груди, вызванные недостатком кровоснабжения в определенном участке сердца);
• глаукома (заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление);
• катаракта (помутнение хрусталика глаза);
• инфаркт миокарда (острое состояние, которое возникает в результате повреждения или отмирания части сердечной мышцы);
• инсульт (заболевание, при котором по тем или иным причинам нарушается кровоснабжение определенного участка мозга);
• кома (угрожающее жизни состояние с отсутствием сознания и реакций на любые раздражители);
• детский возраст до 12 лет;
• беременность или кормление грудью.
Особые указания и меры предосторожности
Перед применением препарата Димексид-Белмед проконсультируйтесь с лечащим врачом, при наличии следующих факторов риска:
• у Вас тяжелые аллергические заболевания;
• у Вас ишемическая болезнь сердца;
• Вы применяете или недавно применяли какой-либо другой препарат, включая препараты, которые отпускаются без рецепта врача.
Не следует наносить водный раствор диметилсульфоксида на открытые раны и кожу с проявлениями аллергии. Не следует наносить водный раствор диметилсульфоксида в концентрации более 20 % на кожу лица. Следует избегать попадания лекарственного препарата на слизистую оболочку глаз. При случайном попадании необходимо немедленно промыть водой.
Перед началом применения лекарственного препарата Ваш врач может провести тест на лекарственную непереносимость Димексид-Белмед. Если результаты теста будут неудовлетворительными, то данный препарат Вам применять нельзя.
При возникновении аллергических реакций на Димексид-Белмед применение лекарственного препарата следует прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Другие препараты
Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать любые другие препараты. Это относится к любым растительным препаратам или препаратам, которые Вы купили без рецепта врача.
Димексид-Белмед может усиливать всасывание и повышать эффективность перечисленных ниже лекарственных препаратов для местного применения:
• нестероидные противовоспалительные средства;
• противомикробные препараты: аминогликозиды, бета-лактамные антибиотики, хлорамфеникол, рифампицин, гризеофульвин (повышается чувствительность микроорганизмов к данным препаратам);
• средства для общей и местной анестезии.
Лечащий врач решит, следует ли использовать Димексид-Белмед в сочетании с этими и другими лекарственными препаратами.
Беременность, грудное вскармливание и фертильность
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Применение препарата во время беременности и кормления грудью противопоказано.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Побочные эффекты препарата Димексид-Белмед (см. раздел «Возможные нежелательные реакции») могут повлиять на вождение и выполнение других задач, требующих повышенного внимания. Соблюдайте осторожность и откажитесь от вождения, если Вы чувствуете себя плохо, или если врач порекомендовал Вам сделать это.
Применение препарата
Всегда применяйте этот препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Рожистое воспаление и трофические язвы: жидкость применяют в виде 30-50% водного раствора диметилсульфоксида 2-3 раза в сутки.
Экзема, диффузные стрептодермии: компрессы с 40-90% водным раствором диметилсульфоксида.
Гнойничковые заболевания кожи: применяют 40% водный раствор диметилсульфоксида.
Местное обезболивание: рекомендуется компресс с 25-50% водным раствором диметилсульфоксида по 2-3 раза в сутки.
Глубокие ожоги: применяют повязки с 20-30% водным раствором диметилсульфоксида.
Кожно-пластическая хирургия: используют повязки с 10, 20 и 30% водным раствором диметилсульфоксида на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата.
Консервирующая среда для хранения кожных гомотрансплантатов: применяют 5% водный раствор диметилсульфоксида в растворе Рингера.
При повышенной чувствительности кожи и слизистых оболочек, а также при применении на коже лица используют 10-20% водные растворы диметилсульфоксида.
Продолжительность применения препарата Димексид-Белмед устанавливается лечащим врачом в зависимости от особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости. Рекомендуемая длительность курса лечения – 10-15 дней.
Применение у детей
Препарат противопоказан детям до 12 лет.
Дети 12-18 лет: применяют 20-30% водные растворы препарата Димексид-Белмед.
Только для наружного применения!
Димексид-Белмед выпускается в виде концентрата, из которого перед применением готовят раствор необходимой концентрации.
Рекомендации по применению препарата Димексид-Белмед:
Приготовить водный раствор препарата Димексид-Белмед, руководствуясь следующей таблицей:
| Содержание диметилсульфоксида | Количество частей диметилсульфоксида | Количество частей воды |
| 10% | 1 | 9 |
| 20% | 1 | 4 |
| 25% | 1 | 3 |
| 30% | 3 | 7 |
| 40% | 2 | 3 |
| 50% | 1 | 1 |
| 90% | 9 | 1 |
В растворе необходимой концентрации смочить марлевую салфетку и наложить ее на пораженный участок на 20-30 мин. Компресс следует накладывать на пораженные участки, захватывая прилегающие здоровые кожные покровы.
Поверх салфетки наложить полиэтиленовую пленку и хлопчатобумажную или льняную ткань.
При наличии дополнительных вопросов касательно применения препарата Димексид-Белмед проконсультируйтесь с врачом.
Если Вы применили препарата Димексид-Белмед больше, чем следовало
Если Вы получили слишком большую дозу препарата Димексид-Белмед, у Вас могут возникнуть следующие симптомы:
• повреждение желудочно-кишечного тракта,
• любые другие побочные реакции, перечисленные в разделе «Возможные нежелательные реакции».
Если Вы считаете, что получили слишком большую дозу препарата Димексид-Белмед, следует прекратить применение препарата, промыть поврежденное место водой и обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.
При случайном приеме лекарственного препарата внутрь необходимо промыть желудок и немедленно обратиться к врачу. Следует помнить, что диметилсульфоксид быстро всасывается.
Возможные нежелательные реакции
Подобно всем лекарственным препаратам, Димексид-Белмед может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Немедленно прекратите применение препарата Димексид-Белмед и обратитесь к врачу, если у Вас наблюдаются следующие нежелательные реакции:
частота неизвестна (исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно):
• бронхоспазм (сужение дыхательных путей, которое сопровождается затруднением дыхания, удушьем и учащенным сердцебиением).
При применении препарата Димексид-Белмед также могут возникать следующие нежелательные реакции:
частота неизвестна (исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно):
• ощущение сухости кожи,
• усиление пигментации кожи,
• чесночный запах выдыхаемого воздуха,
• позывы на рвоту.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас появились нежелательные реакции, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это также относится к любым нежелательным реакциям, которые не указаны в данном листке-вкладыше.
Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным на территории государства (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», rceth.by). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Хранение препарата
Храните препарат в недоступном для детей месте.
Храните препарат в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Храните препарат в оригинальной упаковке.
Срок годности – 2 года.
Не применяйте препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке. Датой истечения срока годности является последний день месяца.
При хранении при температуре 18°C и ниже возможна кристаллизация диметилсульфоксида, которая не влияет на качество лекарственного препарата. Для расплавления кристаллов следует разогреть флакон с лекарственным средством в емкости с водой (температура воды – около 40°C).
Состав
Каждый флакон объемом 50 мл или 100 мл содержит действующее вещество: диметилеульфоксид – 55,0 г или 110,0 г соответственно.
Вспомогательные вещества: отсутствуют.
Внешний вид препарата и содержимое упаковки
ДИМЕКСИД-БЕЛМЕД, жидкость для наружного применения, представляет собой бесцветную жидкость или бесцветные кристаллы. Гигроскопичен.
ДИМЕКСИД-БЕЛМЕД выпускается по 50 или 100 мл во флаконах стеклянных вместимостью 50 или 100 мл соответственно, укупоренных пробками резиновыми и обкатанных колпачками алюминиевыми или алюмопластиковыми или алюминиевыми с пластиковой накладкой, или по 50 или 100 мл во флаконах стеклянных с винтовой горловиной вместимостью 50 или 100 мл соответственно, укупоренных пробками с уплотнительным элементом и крышками навинчиваемыми. Флакон вместе с листком-вкладышем помещен в пачку из картона.
Условия отпуска
Держатель регистрационного удостоверения и производитель
Республика Беларусь, 220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, 30,
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
концентрат для приготовления раствора для наружного применения
Состав
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Противовоспалительное средство для местного применения
Код АТХ
Фармакодинамика:
Противовоспалительный препарат для наружного применения инактивирует гидроксильные радикалы улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Оказывает также местноанастезирующее анальгетическое и противомикробное действие; обладает умеренной фибринолитической активностью. Проникает через кожу слизистые оболочку микробных клеток (повышает их чувствительность к антибиотикам) и др. биологические мембраны повышает их проницаемость для лекарственных средств.
Показания:
Противопоказания:
Гиперчувствительность тяжелая печёночная и/или почечная недостаточность стенокардия выраженный атеросклероз глаукома катаракта инсульт кома инфаркт миокарда беременность период лактации.
Способ применения и дозы:
Для кожи лица и др. высокочувствительных областей применяют 10-20-30 % растворы. В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20 % раствором на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата. В качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5 % раствор в растворе Рингера.
Менее концентрированными растворами производят промывание гнойно-некротических и воспалительных очагов и полостей.
Побочные эффекты:
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов проявляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.
Взаимодействие:
Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола инсулина и др. лекарственных средств. Совместим с гепарином антибактериальными средствами НПВП. Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам; хлорамфениколу рифампицину гризеофульвину.
Особые указания:
Некоторые больные ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе.
Перед применением препарата необходимо проводить пробу на переносимость к нему. Для этого диметилсульфоксид наносят на кожу при помощи смоченного в нем ватного тампона; появление гиперемии и выраженного зуда свидетельствует о гиперчувствительности.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Форма выпуска/дозировка:
Упаковка:
Условия хранения:
Хранить в сухом защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года. Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска
Производитель
Общество с ограниченной ответственностью «РОЗЛЕКС ФАРМ» (ООО «РОЗЛЕКС ФАРМ»), 171261, Тверская обл., Конаковский район, пгт. Редкино, ул. Заводская д. 1, Россия
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
Концентрат для приготовления раствора для наружного применения
Состав
Действующее вещество:
Димексид (диметилсульфоксид) 50 мл или 100 мл.
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Противовоспалительное средство для местного применения
Код АТХ
Фармакодинамика:
Противовоспалительный препарат для наружного применения инактивирует гидроксильные радикалы улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Оказывает также местноанестезирующее анальгезирующее и противомикробное действие; обладает умеренной фибринолитической активностью.
Показания:
Противопоказания:
Гиперчувствительность тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность стенокардия выраженный атеросклероз глаукома катаракта инсульт кома инфаркт миокарда беременность период лактации. Детям до двенадцати лет не назначать.
Беременность и лактация:
Способ применения и дозы:
Накожно в виде аппликаций и орошений (промываний). В растворе необходимой концентрации смачивают марлевые салфетки и накладывают на пораженные участки в течение 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Рекомендованный период использования аппликаций 10-15 дней.
Для кожи лица и других высокочувствительных областей применяют 10-20-30 % растворы.
В кожнопластической хирургии используют повязки с 20-30 % раствором на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата.
В качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5 % раствор в растворе Рингера.
Менее концентрированными растворами производят промывание гнойнонекротических и воспалительных очагов и полостей.
Побочные эффекты:
Взаимодействие:
Совместим с гепарином антибактериальными средствами НПВП. Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам хлорамфениколу рифампицину гризеофульвину.
Особые указания:
Перед применением препарата необходимо проводить пробу на переносимость к нему. Для этого диметилсульфоксид наносят на кожу при помощи смоченного в нем ватного тампона; появление гиперемии и выраженного зуда свидетельствует о гиперчувствительности.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Форма выпуска/дозировка:
Упаковка:
По 50 мл или 100 мл во флаконы оранжевого стекла или во флаконы полимерные или во флаконы из полиэтилена высокого или низкого давления. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Только для стационаров допускается укладка флаконов по 50 мл в количестве 70 штук и по 100 мл в количестве 50 штук в групповую упаковку (коробку картонную) с равным количеством инструкций по применению.
На флаконы пачки и каждую единицу потребительской тары наклеивают самоклеющуюся этикетку.
По 5 кг препарата в канистры из полиэтилена высокого давления нестабилизированного и неокрашенного (для стационаров).
Каждая канистра должна сопровождаться инструкцией по применению препарата помещенной в пакет из полиэтилена.
Условия хранения:
В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
Производитель
Общество с ограниченной ответственностью «Йодные Технологии и Маркетинг» (ООО «ЙТМК»), Калужская область, Козельский район, с. Фроловское, Россия
Димексид концентрат для приготовления раствора для наружного применения 99% 100 мл ➤ инструкция по применению
Описание
Бесцветная прозрачная жидкость или бесцветные кристаллы без запаха или со слабым специфическим запахом. Гигроскопичен.
Действующие вещества
Форма выпуска
Состав
Фармакологический эффект
Противовоспалительный препарат для наружного применения, инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Оказывает также местноанестезирующее, анальгезирующее и противомикробное действие; обладает умеренной фибринолитической активностью. Проникает через кожу, слизистые оболочки, оболочку микробных клеток (повышает их чувствительность к антибиотикам) и другие биологические мембраны, повышает их проницаемость для лекарственных средств.
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инсульт, кома, инфаркт миокарда, беременность, период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Для кожи лица и других высокочувствительных областей применяют 10-20-30 % растворы в воде.
В кожно-пластической хирургии в качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5 % раствор в растворе Рингера.
Менее концентрированными растворами производят промывание гнойно-некротических и воспалительных очагов и полостей.
Побочные действия
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами
Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола, инсулина и других лекарственных средств. Совместим с гепарином, антибактериальными лекарственными средствами, нестероидными противовоспалительными препаратами. Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам; хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину. Сенсибилизирует организм к лекарственным средствам для общей анестезии.
Особые указания
Некоторые больные ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе. Перед применением препарата необходимо проводить пробу на переносимость к нему. Для этого диметилсульфоксид нужной концентрации наносят на кожу при помощи смоченного в нем ватного тампона; появление гиперемии и выраженного зуда свидетельствует о гиперчувствительности.
При хранении при температуре 18 °С и ниже происходит кристаллизация диметилсульфоксида, которая не влияет на качество препарата. Для расплавления кристаллов следует осторожно разогревать флакон с препаратом на водяной бане (температура воды не выше 60 °С).
Применение препарата не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).
Димексид гель Белмед : инструкция по применению
Описание
Гель от бесцветного до светло-желтого цвета со специфическим запахом.
Состав
действующее вещество: диметилсульфоксида – 10 г или 20 г;
вспомогательные вещества: карбопол 980 NF, левоментол, триэтаноламин, вода очищенная.
Фармакотерапевтическая группа
Средства для местного применения при болях в суставах и мышцах.
Код АТС: М02АХ03.
Фармакологическое действие
Противовоспалительный препарат для наружного применения, инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Оказывает местное анестезирующее и анальгезирующее действие. Обладает умеренным антисептическим и фибринолитическим эффектами. При местном применении быстро и хорошо проникает через биологические мембраны. Выполняет также транспортную функцию, обеспечивая глубокое проникновение других лекарственных средств через кожу.
Показания к применению
В составе комплексной терапии для снятия болевого синдрома:
– при ревматоидном артрите;
– при болезни Бехтерева;
– при деформирующем остеоартрозе;
– для лечения ушибов;
– при терапии узловатой эритемы.
Способ применения и дозы
Препарат применяют наружно. Взрослым и детям старше 12 лет гель наносят тонким слоем на пораженную область 1-2 раза в день и легко растирают. Для применения на чувствительных участках используют гель димексида 250 мг/г. Продолжительность лечения – 10-14 дней. Повторные курсы могут проводиться не ранее чем через 10 дней.
Побочное действие
Обычно препарат хорошо переносится, однако у части больных возможно появление аллергических реакций, зудящего дерматита, эритемы, усиление пигментации кожи, ощущения сухости кожи, жжения, чесночного запаха выдыхаемого воздуха. В единичных случаях возможен бронхоспазм. Некоторые больные плохо воспринимают запах препарата, что может сопровождаться тошнотой, позывами на рвоту.
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания
Гиперчувствительность к диметилсульфоксиду и другим компонентам лекарственного средства, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инфаркт миокарда, инсульт, кома, беременность, кормление грудью, дети в возрасте до 12 лет.
Передозировка
Передозировка препаратом может вызвать усиление проявления побочных эффектов. В этом случае следует прекратить использование препарата, промыть обработанный участок кожи, лечение симптоматическое.
Меры предосторожности
Учитывая возможность индивидуальной непереносимости препарата, рекомендуется проводить лекарственную пробу на переносимость. Для этого гель наносят на небольшой участок кожи тыльной поверхности запястья. Появление резкой гиперемии и зуда свидетельствует о повышенной чувствительности к препарату.
При выявлении у пациента повышенной чувствительности не следует назначать лекарственные средства, содержащие диметилсульфоксид. В случае возникновения аллергических реакций в процессе лечения, препарат отменяют.
Не наносить на поврежденную кожу и кожу с проявлениями аллергии. Не наносить на кожу лица.
Не допускать попадания средства на слизистую оболочку и глаза. При случайном попадании необходимо немедленно промыть водой.
С осторожностью назначают пациентам с отягощенным аллергоанамнезом, а также лицам, страдающим ишемической болезнью сердца.
В связи с тем, что диметилсульфоксид может усиливать не только активность, но и токсичность некоторых лекарственных средств, следует соблюдать осторожность при его одновременном назначении с другими препаратами для местного применения.
Применение у детей. Не использовать у детей младше 12 лет.
Применение во время беременности и в период лактации
Противопоказано применение во время беременности и в период лактации. На время лечения препаратом грудное вскармливание необходимо прекратить.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола, инсулина. Повышает абсорбцию и увеличивает эффект других совместно апплицируемых лекарственных средств. Совместим с гепарином, антибактериальными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами. Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидам и бета-лактамным антибиотикам, хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину. Сенсибилизирует организм к действию лекарственных средств для общей и местной анестезии.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Димексид-лугал : инструкция по применению
Состав
Описание
бесцветная прозрачная жидкость или бесцветные кристаллы без запаха или со слабым специфическим запахом. Гигроскопична.
Фармакологическое действие
Быстро и хорошо проникает через биологические мембраны, в том числе через кожу, слизистые, оболочку микробных клеток, повышая чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Способствует более глубокому проникновению в ткани других лекарственных средств. Оказывает умеренное антисептическое и фибринолитическое действие. При аппликации на кожу и слизистые оболочки быстро и хорошо всасывается. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 4-8 часов. Биотрансформируется в организме с образованием метаболитов (диметилсульфона и диметилсульфида). Период полувы- ведения составляет 11-14 часов. Выводится, главным образом, почками и кишечником в неизмененном виде, а также в виде метаболитов. Диметилсульфид может выводиться также через кожу и легкие, что сопровождается специфическим чесночным запахом.
Показания к применению
Противопоказания
Препарат противопоказан при нарушениях функции печени и/или почек, тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, стенокардии, инфаркте миокарда, выраженном атеросклерозе, инсульте, коме, глаукоме, катаракте, детском возрасте до 6 лет, беременности, периоде кормления грудью, при повышенной индивидуальной чувствительности к диметилсульфоксиду.
Беременность и период лактации
Применение препарата во время беременности противопоказано. В период лечения грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способ применения и дозы
Диметилсульфоксид применяют у взрослых и детей старше 6 лет в виде водных растворов местно в виде аппликаций и орошений (промываний). У взрослых обычно применяют 50 % водный раствор, для получения которого Димексид-Лугал разводят водой в соотношении 1:1.
При воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата препарат применяют в виде 20-50 % раствора в виде компрессов 2-3 раза в день.
При лечении рожистого воспаления и трофических язв препарат применяют в виде промываний 30-50 % водным раствором по 50-100 мл 2-3 раза в сутки.
При экземе, стрептодермиях препарат применяют в виде 40-90 % водного раствора, для получения которого препарат разводят водой в соотношениях 2:3 и 9:1 соответственно, в виде компрессов.
В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20-30 % водным раствором на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата.
В качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5 % раствор диметилсульфоксида в растворе Рингера. Менее концентрированными (1-4 %) растворами производят промывание гнойно-некротических и воспалительных очагов и полостей.
Побочное действие
Возможно появление зуда, эритемы, дерматита, сухости кожи, головокружения, бессонницы, диареи. В некоторых случаях при плохой переносимости запаха препарата может наблюдаться тошнота, рвота, в единичных случаях возможен бронхоспазм.
В случае появления любых нежелательных явлений необходимо посоветоваться с врачом!
Передозировка
Усиление симптомов, описанных в разделе «Побочное действие».
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В связи с тем, что диметилсульфоксид может усиливать не только активность, но и токсичность некоторых лекарственных средств, следует соблюдать осторожность при его одновременном назначении с другими препаратами для местного применения.
Особенности применения
Дети. Препарат противопоказан детям в возрасте до 6 лет.
Меры предосторожности
Перед приемом препарата посоветуйтесь с врачом! С осторожностью назначают пациентам с отягощенным аллергоанамнезом, ишемической болезнью сердца, а также пациентам пожилого возраста и детям в возрасте 6-9 лет.
Учитывая возможность индивидуальной непереносимости препарата, рекомендуется проводить лекарственную пробу на его переносимость. Для этого димексид наносят на кожу при помощи смоченного в нем ватного тампона. Появление резкого покраснения и зуда свидетельствует о повышенной чувствительности к препарату.
Некоторые больные ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе.
При температуре ниже 18 °С в растворе возможно появление кристаллов, что не влияет на качество и свойства препарата. Расплавить кристаллы можно путем осторожного нагревания флакона с препаратом на водяной бане (температура воды около 60 °С).
Димексид-жфф : инструкция по применению
Состав
1 флакон содержит диметилсульфоксида 50 мл.
Описание
Показания к применению
В составе комплексной терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз (при наличии поражения периартикулярных тканей); при артропатии, растяжении связок, ушибах, постравматических инфильтратах, острых и хронических остеомиелитах, стрептодермии, гнойных ранах и абсцессах.
Применяется также в кожнопластической хирургии, для консервирования гомотрансплантантов.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к диметилсульфоксиду. Выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, атеросклероз, стенокардия, нарушения функции печени и почек, инсульт, инфаркт миокарда, коматозное состояние, глаукома, катаракта; период беременности и кормления грудью; детский возраст.
Беременность и период лактации
Способ применения и дозы
Применяют в виде водных растворов (30-40 % концентрации) для компрессов. Марлевые салфетки, смоченные раствором диметилсульфоксида, накладывают на поврежденные участки, захватывая прилежащие здоровые участки кожи, 1 раз в сутки на протяжении 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань.
При диффузных стрептодермиях рекомендуются компрессы с 40-90 % раствором препарата.
В кожнопластической хирургии применяют повязки с 10-20 % раствором препарата на ауто- и гомотрансплантанты непосредственно после операции и в последующие дни стойкого приживления трансплантанта.
Как консервирующее средство для хранения кожных гомотрансплантантов применяют 5 % раствор препарата в растворе Рингера.
Побочное действие
Возможно жжение, гиперемия кожи, эритема, сухость кожи; головокружение, головная боль, бессонница, адинамия, тошнота, рвота, диарея. Реакции гиперчувствительности, включая дерматиты, сыпь, ангионевротический отек, зуд, бронхоспазм. Некоторые пациенты ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе.
Передозировка
Передозировка препарата может вызвать аллергические реакции (крапивницу, отек) и усиление проявлений побочных эффектов.
Лечение. Необходимо прекратить применение препарата и провести симптоматическую терапию.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат усиливает действие этанола (алкоголь замедляет выведение диметилсульфоксида) и инсулина, кислоты ацетилсалициловой, бутадиона; препаратов дигиталиса, хинидина, нитроглицерина, антибиотиков (стрептомицина, мономицина и др.), хлорамфеникола, рифампицина, гризеофульвина, сенсибилизирует организм к средствам для наркоза. Необходимо учитывать усиление препаратом как специфической активности, так и токсичности лекарственных средств.
Возможно применение вместе с гепарином, антибактериальными средствами местного действия и нестероидными противовоспалительными средствами.
Если Вы применяете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности применения препарата.
Особенности применения
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Применяют с осторожностью из-за возможного возникновения головокружения.
Описание препарата ДИМЕКСИД (DIMEXID)
Форма выпуска, состав и упаковка
Гель для наружного применения от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный или почти прозрачный, однородный, со специфическим запахом; допускается наличие пузырьков воздуха.
| 1 г | |
| диметилсульфоксид | 250 мг |
Вспомогательные вещества: карбомер, диэтаноламин, ментол рацемический, вода очищенная.
Гель для наружного применения от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный или почти прозрачный, однородный, со специфическим запахом; допускается наличие пузырьков воздуха.
| 1 г | |
| диметилсульфоксид | 500 мг |
Вспомогательные вещества: карбомер, диэтаноламин, ментол рацемический, вода очищенная.
Жидкость для наружного применения бесцветная или бесцветные кристаллы. Гигроскопичен.
| диметилсульфоксид 100% |
Фармакологическое действие
Противовоспалительное средство для наружного применения. Механизм действия связан с инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением метаболических процессов в очаге воспаления, снижением скорости проведения возбуждающих импульсов в периферических нейронах. Оказывает местноанестезирующее, местное противовоспалительное, анальгетическое и противомикробное действие; обладает некоторой фибринолитической активностью. Проникает через кожу и другие биологические мембраны, повышает их проницаемость для лекарственных веществ.
Фармакокинетика
При аппликации раствора диметилсульфоксида на кожу он обнаруживается в крови через 5 мин, C max достигается через 4-6 ч с сохранением почти неизменного уровня в течение 1,5-3 сут.
Диметилсульфоксид выделяется с мочой и калом, как в неизменном виде, так и в виде диметилсульфона.
Показания к применению
Режим дозирования
Побочные действия
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к диметилсульфоксиду; тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инсульт, кома, инфаркт миокарда; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 12 лет.
Особые указания
Диметилсульфоксид применяют с осторожностью одновременно с другими лекарственными средствами, поскольку он может усиливать их действие.
Перед применением диметилсульфоксида рекомендуется проводить пробу на лекарственную переносимость.
Лекарственное взаимодействие
Возможно применение диметилсульфоксида в сочетании с гепарином, антибиотиками и НПВС в лекарственных формах для наружного применения.
Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола, инсулина.
Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам, хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину.
Сенсибилизирует организм к средствам для общей анестезии.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
Концентрат для приготовления раствора для наружного применения
Состав
Концентрат содержит не менее 99 % диметилсульфоксида.
Описание
Бесцветная прозрачная жидкость или бесцветные кристаллы без запаха или со слабым специфическим запахом. Гигроскопичен.
Фармакотерапевтическая группа
Противовоспалительное средство для местного применения
Код АТХ
Фармакодинамика:
Фармакокинетика:
При аппликации раствора диметилсульфоксида на кожу он обнаруживается в крови через 5 мин достигая максимальной концентрации через 4-6 ч с сохранением почти неизмененного уровня в течение 15-3 суток. Диметилсульфоксид выделяется с мочой и калом как в неизменном виде так и в виде диметилсульфона.
Показания:
Противопоказания:
Гиперчувствительность тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность стенокардия выраженный атеросклероз глаукома катаракта инсульт кома инфаркт миокарда беременность период лактации детский возраст.
Способ применения и дозы:
Для кожи лица и других высокочувствительных областей применяют 10-20-30 % растворы в воде.
В кожно-пластической хирургии в качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5 % раствор в растворе Рингера.
Менее концентрированными растворами производят промывание гнойно-некротических и воспалительных очагов и полостей.
Побочные эффекты:
Передозировка:
Симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов.
Взаимодействие:
Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата) инсулина (при длительном применении препарата осуществляют контроль за содержанием глюкозы в плазме крови) и других лекарственных средств. Совместим с гепарином антибактериальными средствами НПВП. Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам; хлорамфениколу рифампицину гризеофульвину.
Особые указания:
Некоторые больные ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе.
Перед применением препарата необходимо проводить пробу на переносимость к нему. Для этого диметилсульфоксид нужной концентрации наносят на кожу при помощи смоченного в нем ватного тампона; появление гиперемии и выраженного зуда свидетельствует о гиперчувствительности.
Форма выпуска/дозировка:
Упаковка:
Концентрат для приготовления раствора для наружного применения 990 % по 50 мл и 100 мл в стеклянные флаконы оранжевого стекла. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
В сухом защищенном от света месте недоступном для детей при температуре не выше 25 °С.
Срок годности:
Не использовать по окончании срока указанного на упаковке.
Условия отпуска
Производитель
ОАО «Завод химреактивкомплект», 142450, Россия, Московская обл., Ногинский р-н, п. Старая Купавна, ул. Дорожная, д. 1, Россия
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
Гель для наружного применения
Состав
В 100 г препарата содержится:
Димексида (диметилсульфоксид) 25,0 г
Описание
Бесцветный или с желтоватым оттенком прозрачный гель со слабым специфическим запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Противовоспалительное средство для наружного применения
Код АТХ
Фармакодинамика:
Противовоспалительное средство обладающее местным анальгезирующим и противовоспалительным действием. Обладает умеренным антисептическим и фибринолитическим эффектом.
Диметилсульфоксид угнетает воспалительную инфильтрацию тканей. Кроме того диметилсульфоксид способствует нормализации процессов фибринообразования. Диметилсульфоксид увеличивает микроциркуляцию в тканях ингибируя агрегацию эритроцитов повышает активность фагоцитов подавляет хемотаксис нейтрофилов и снижает содержание циркулирующих иммунных комплексов. Проникает через кожу слизистые оболочки клеточную стенку бактерий (повышает их чувствительность к антибиотикам) и другие биологические мембраны повышает их проницаемость для лекарственных средств. Препарат малотоксичен.
Фармакокинетика:
Показания:
Применяют для снятия болевого синдрома при комплексной терапии ревматоидного артрита болезни Бехтерева деформирующего остеоартроза артропатии радикулита невралгии тройничного нерва и др. для лечения ушибов повреждения связок травматических инфильтратов при терапии узловатой эритемы.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к Димексиду или другим компонентам препарата беременность период лактации тяжелые поражения печени и почек стенокардия инфаркт миокарда выраженный атеросклероз различные виды инсульта глаукома катаракта кома детский возраст до 12 лет.
С осторожностью:
В связи с тем что Димексид может усиливать не только активность но и токсичность некоторых лекарств следует соблюдать осторожность при его назначении одновременно с другими препаратами.
Способ применения и дозы:
Наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят тонким слоем на пораженную область 1-2 раза в день. Продолжительность лечения 10-14 дней. Повторные курсы могут проводиться не менее чем через 10 дней.
Побочные эффекты:
В процессе применения препарата может наблюдаться контактный дерматит чесночный запах выдыхаемого воздуха усиление пигментации кожи аллергические реакции эритематозные высыпания сухость кожи легкое жжение. Некоторые больные плохо воспринимают запах препарата (тошнота позывы на рвоту) в единичных случаях возможен бронхоспазм.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.
Передозировка:
Симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов. В этих случаях препарат следует отменить промыть поврежденное место удалить препарат.
Взаимодействие:
Особые указания:
Форма выпуска/дозировка:
Упаковка:
Гель для наружного применения 25 % в алюминиевых тубах по 30 г. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
Производитель
Общество с ограниченной ответственностью «Фармамед» (ООО «Фармамед»), 194292, г. Санкт-Петербург, 5-й Верхний пер., д. 19, лит. А, Россия
Регистрационный помер:
Торговое наименование:
Международное непатентованное или группировочнос наименование:
Лекарственная форма:
концентрат для приготовления раствора для наружного применения.
Состав на 100 мл
Действующее вещество:
Диметилсульфоксид (Димексид) 100 мл
Описание
Бесцветная прозрачная жидкость или бесцветные кристаллы без запаха или со слабым специфическим запахом. Гигроскопичен.
Фармакотерапевическая группа:
противовоспалительное средство для местного применения
Код ATX:
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Противовоспалительный препарат для наружного применения, инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Оказывает также местноанестезирующее, анальгезирующее и противомикробное действие; обладает умеренной фибринолитической активностью. Проникает через кожу, слизистые оболочки, оболочку микробных клеток (повышает их чувствительность к антибиотикам) и другие биологические мембраны, повышает их проницаемость для лекарственных средств.
Фармакокинетика
При аппликации раствора диметилсульфоксида на кожу он обнаруживается в крови через 5 мину, достигая максимальной концентрации через 4-6 ч с сохранением почти неизменного уровня в течение 1,5-3 суток. Диметилсульфоксид выделяется с мочой и калом, как в неизменном виде, так и в виде диметилсульфона.
Показания к применению
Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инсульт, кома, инфаркт миокарда, беременность, период грудного вскармливания. Детям до двенадцати лет не назначать.
Пр вменение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы
Наружно. В виде аппликаций и орошений (промываний). В растворе необходимой концентрации смачивают марлевые салфетки и накладывают на пораженные участки в течение 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Длительность аппликаций 10-15 дней.
При экземе, стрептодермиях- компрессы с 40-90 % раствором в воде.
В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20 % раствором на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантанты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантанта.
В кожно-пластической хирургии в качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантантов применяют 5 % раствор в растворе Рингера.
Менее концентрированными растворами производят промывание гнойно-некротических и воспалительных очагов и полостей.
Побочное действие
Аллергические реакции, контактный дерматит, эритема, сухость кожи, легкое жжение, зудящий дерматит, бронхоспазм.
Передозировка
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выделение препарата), инсулина (при длительном применении препарата осуществляют контроль за содержанием глюкозы в плазме крови) и других лекарственных средств. Совместно с гепарином, антибактериальными средствами, нестероидными противовоспалительными препаратами. Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам; хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину. Сенсибилизирует организм к лекарственным средствам для общей анестезии.
Особые указания.
Некоторые больные ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе.
Перед применением препарата необходимо проводить пробу на переносимость к нему. Для этого диметилсульфоксид нужной концентрации наносят на кожу при помощи смоченного в нем ватного тампона; появление гиперемии и выраженного зуда свидетельствует о гиперчувствительности.
При хранении при температуре 18 °С и ниже происходит кристаллизация диметилсульфоксида, которая не влияет на качество препарата. Для расплавления кристаллов слдует осторожно разогреть флакон с препаратом на водяной бане (температура воды не выше 60 °С).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Применение препарата в соответствии с инструкцией не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного концентрированного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для наружного применения.
По 50 мл или 100 мл во флаконы из полиэтилена или полиэтилентерфталата, укупоренные полимерными крышками из ПВД. По 50 мл или 100 мл во флаконы оранжевого стекла, укупоренные полиэтиленовыми пробками и навинчивающимися крышками.
Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
20, 40, 50, 60, 80, 100, 120 флаконов но 50 мл; 20, 40, 50, 60 флаконов по 100 мл помещают в групповую упаковку (коробку из картона) вместе с равным количеством инструкций по применению (Для стационаров).
Условия хранения
В плотно укупоренной упаковке, в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель/организация, принимающая претензии:
АО «Усолье-Сибирский химфармзавод»
Россия, 665462, Иркутская область, г.Усолье-Сибирское, северо-западная часть города, с северо-восточной стороны, в 115 м от Прибайкальской автодороги.
Диметилсульфоксид — вещество с плейотропными эффектами, актуальными при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Диметилсульфоксид, известный с конца XIX века, обладает рядом ценных фармакологических эффектов. Это антиоксидант, вещество с противогрибковым и противомикробным действием, криоконсервант, анальгезирующее и противовоспалительное средство, диуретик, вазоди
Dimethyl sulfoxide which is known since the end of XIX century, has a number of important pharmacological effects. This is an antioxidant, a substance with antimycotic and antimicrobial effects, cryoconservant, analgesic and anti-inflammatory drug, diuretic, vasodilatator. Analgesic and anti-inflammatory activities are performed also due to influence on NLRP3-inflamasomes and cytokines, as well as properties of penetrant and enhancer, make dimethyl sulfoxide attractive for treatment of musculoskeletal diseases.
Диметилсульфоксид (ДМСО) впервые был синтезирован в 1866 г. А. М. Зайцевым в реакции окисления диметилсульфида азотной кислотой. В XIX веке химики идентифицируют ДМСО как побочный продукт обработки древесины в бумажной промышленности и не проявляют к нему особого интереса. В 1958 г. была обнаружена уникальная способность ДМСО растворять многие неорганические и органические соединения, за что его иногда называли сверхрастворителем. В 1960 г. в СССР было налажено промышленное производство ДМСО, и почти сразу начали появляться сообщения по использованию вещества в медицинcкой практике. В Европе и США до 1963 г. ДМСО использовали в качестве промышленного растворителя и для криоконсервации тканей. В 1963 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (Food and Drug Administration, FDA) одобряет первое клиническое исследование ДМСО, в 1965 г. запрещает клиническое исследование ДМСО из-за появления изменений роговицы и хрусталика глаза у экспериментальных животных (что в дальнейшем было опровергнуто доклиническими и клиническими исследованиями на молодых приматах и людях), а в 1966 г. позволяет изучать ДМСО при серьезных патологиях, таких как склеродермия, постоянный опоясывающий герпес и тяжелый ревматоидный артрит. В 1972 г. FDA поручает обзор всех имеющихся данных по ДМСО Национальной академии наук, в 1978 г. предоставляет маркетинговое одобрение для Rimso, первого коммерческого ДМСО-препарата, а с 1980 г. больше не регулирует исследования ДМСО. В 2009 г. FDA дает одобрение первой актуальной рецептуре нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) с ДМСО [1], хотя исследования подобных прописей начаты существенно раньше. В то же время происходит активное использование ДМСО в СССР и затем в странах постсоветского пространства. В данном обзоре представлены современные взгляды на безопасность ДМСО и его эффективность при заболеваниях опорно-двигательного аппарата в качестве монотерапии и компонента комбинированной терапии.
Физико-химические свойства
ДМСО, (СН3)3SO4, является диполярным органическим соединением с молекулярной массой 78,13. Это стабильная, бесцветная, нелетучая, гигроскопичная жидкость с сероподобным запахом и слегка горьким вкусом. ДМСО полностью смешивается с водой в любой пропорции и действует как акцептор водородных связей. ДМСО может образовывать комплексы с множеством соединений, включая катионы металлов, различные лекарственные средства и компоненты ткани, крови, плазмы, спинномозговой жидкости и т. д. Может действовать как окислитель и восстановитель. При действии в качестве окислителя ДМСО восстанавливается до диметилсульфида, а при действии в качестве восстановителя окисляется до диметилсульфина [2, 3].
Безопасность применения ДМСО
Величина дозы ДМСО, приводящей к 50-процентной смертности ЛД50, согласно данным отечественных исследователей лежит в пределах 2–12 г/кг для различных видов животных при приеме с пищей [4].
Обширный массив данных о токсичности ДМСО был получен в рамках программы «Большой объем производства» Агентства по охране окружающей среды США (United States Environmental Protection Agency, EPA) [5]. ДМСО продемонстрировал низкую острую или хроническую токсичность для животных, растений или водных организмов [6]. Доза ЛД50 при разовом пероральном приеме варьирует между 4 и 29 г/кг у различных лабораторных животных, включая грызунов, собак и приматов, у крыс составляет 17,4–28,3 г/кг [7]. При внутривенном введении ЛД50 составляет 2,5–8,9 г/кг для различных видов животных [8, 9].
ДМСО не перечислен в качестве канцерогена регулирующими органами [10] и не обладает мутагенными свойствами в стандартных тестах. Из-за отсутствия мутагенной активности он широко используется в качестве растворителя в тестах на мутагенность [11]. Не было зарегистрировано никакой генотоксичности после применения ДМСО в качестве лекарственного средства, также подобных эффектов не было зарегистрировано у рабочих в течение 40 лет промышленного производства [12]. ДМСО не обладает эмбриотоксичностью и используется в качестве криоконсерванта для спермы и эмбрионов млекопитающих. В связи с такой низкой токсичностью было высказано предположение, что ДМСО может быть подходящим средством трансдермальной доставки лекарств, плохо растворимых в других растворителях, непосредственно к месту их действия. Хотя ДМСО быстро абсорбируется через кожу, при трансдермальном введении он проявляет невысокую токсичность. Дозы ЛД50 после местного применения составляли от 40 (для крыс) до 50 (для мышей) г/кг у грызунов и 11 г/кг у собак и приматов. Маловероятно, что такие высокие концентрации могут быть достигнуты во время клинического использования составов для местного применения. Было признано, что топическое нанесение ДМСО может привести к местным кожным реакциям, таким как покраснение, зуд или жжение в месте применения [13]. Такие реакции обычно бывают мягкими и самоограничивающимися и редко требуют прекращения лечения [14–18]. Диметилсульфоксид метаболизируется в организме человека до диметилсульфона и диметилсульфида, который выводится через легкие [19]. Данный эффект, придающий дыханию чесночный, спаржевый или устричный запах, практически отсутствует, когда ДМСО используется местно в высокоочищенной форме в качестве пенетранта [14, 20]. Исследования местно-раздражающего действия на глаза не выявили у людей признаков токсичности даже при непосредственном нанесении [21–23]. Благоприятный профиль безопасности ДМСО иллюстрируется в 12-недельном двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании у пациентов с остеоартрозом (ОА) коленного сустава. Наиболее распространенными побочными эффектами, связанными с применением ДМСО, были сухость кожи (11,2%) и контактный дерматит без везикул (3,1%) [14]. Схожий результат продемонстрирован в исследовании безопасности применения комбинированного препарата диклофенака и ДМСО в дозе 40 капель 4 раза в день на протяжении до 1 года на пораженный сустав пациентам с ОА коленных суставов [24].
Применение ДМСО в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата
Для понимания эффективности применения ДМСО при заболеваниях опорно-двигательного аппарата необходимо разобраться в механизмах реализации наиболее актуальных при данных патологиях эффектов: собственных противовоспалительного и обезболивающего и свойств пенетранта и энхансера (рис.), позволяющих доставить к очагу воспаления молекулы других лекарственных препаратов, например, нестероидных противовоспалительных средств.
.png "Lechacshij vrach 020 (5186)")
Подходы к описанию механизмов действия ДМСО со временем менялись в связи с накоплением тех или иных экспериментальных данных. Их «эволюция» отражена в табл. 1.
_575.gif "Lechacshij vrach 021 (707) 575")
В статье Williams и соавт. [34] сформулированы следующие требования к идеальному пенетранту и энхансеру:
В статье Simon и соавт. показано, что ДМСО соответствует большинству этих требований [14].
По ДМСО проведено более 40 тысяч исследований, выводы которых в подавляющем большинстве подтверждают терапевтическую ценность препарата. Рассмотрим результаты некоторых из них.
В двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании, описанном в статье Eberhardt и соавт., принимали участие 112 пациентов с ОА коленных суставов, разделенные на две равные группы (50% получали в течение 3 недель 25% гель ДМСО, 5–8 см; 50% — плацебо). Все первичные критерии эффективности ДМСО были значительно лучше, чем у плацебо. Показано статистически и клинически значимое уменьшение болей при нагрузке, в покое, при пальпации в сравнении с плацебо, серьезных побочных эффектов не наблюдалось [35].
В статье Zyluk и соавт. описана умеренная эффективность симптоматической топической терапии 50% кремом ДМСО в течение 3 недель при раннем комплексном регионарном болевом синдроме [36].
Показана эффективность комбинации НПВП и ДМСО, например, в исследовании эффективности раствора диклофенака в носителе ДМСО (TDiclo), применяемого местно для устранения симптомов остеоартрита коленного сустава. Комбинация превзошла обе группы сравнения (плацебо и носитель ДМСО) по всем трем основным показателям эффективности: снижению боли, восстановлению функции и общему состоянию здоровья пациента [14]. Это обусловлено усилением поглощения диклофенака через кожу человека после многократного нанесения в форме ДМСО-содержащего лосьона или водного раствора, что описано в публикации Hewitt и соавт. [37]. В терапевтической практике применяют комбинации ДМСО не только с НПВП, но и с венотониками, антибиотиками, глюкокортикоидами и т. д.
Помимо зарубежных исследователей эффективность ДМСО изучена отечественными учеными. Так, в исследованиях Е. С. Рогожиной и И. В. Бойновой ДМСО в форме геля Димексид продемонстрировал выраженные обезболивающий и противовоспалительный эффекты, достоверно отличные от плацебо у пациентов с дорсалгиями. Препарат уменьшал показатели болевого синдрома, снимал мышечный спазм, что сопровождалось улучшением качества жизни — снижением нарушений повседневного функционирования, что позволяет рекомендовать его в качестве эффективного средства для купирования вертеброгенного болевого синдрома [38, 39].
Современной лекарственной формой ДМСО для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата является гель Димексид. Препарат применяют для снятия боли при комплексной терапии ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, деформирующего остеоартроза, артропатии, радикулита, невралгии тройничного нерва, для лечения ушибов, при повреждении связок, травматических инфильтратах, терапии узловатой эритемы [40]. Отличия различных топических форм ДМСО представлены в табл. 2.
.gif "Lechacshij vrach 021 1 (8179)")
Таким образом, преимуществами для пациента при применении геля Димексид являются усиление противовоспалительного и обезболивающего действий за счет синергизма, ускорение наступления эффекта за счет «функции проводника» ДМСО.
Заключение
Диметилсульфоксид является молекулой с долгой и разнообразной историей, прошедшей клиническую переоценку применения по различным показаниям, используется в лечении ряда заболеваний как лекарственных препаратов с доказанными на молекулярном уровне механизмами, лежащими в основе фармакологических эффектов, применяется в качестве вспомогательного вещества, в качестве криоконсерванта и в ветеринарной медицине. В настоящее время он играет важную роль как пенетрант, соответствуя большинству требований к идеальному пенетранту и энхансеру, что связано с его амфифильной и апротонной природой [41–43]. Профиль безопасности вещества, его плейотропные эффекты (противовоспалительный и обезболивающий, антиоксидантный, пенетрирующий), а также удобство лекарственной формы (гель) и простота способа применения позволяют рекомендовать его для комплексного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Литература
ФГБОУ ВО СПбГХФУ МЗ РФ, Санкт-Петербург
Диметилсульфоксид – вещество с плейотропными эффектами, актуальными при заболеваниях опорно-двигательного аппарата/ Д. Ю. Ивкин, С. В. Оковитый, А. С. Ивкина, Н. А. Анисимова
Для цитирования: Лечащий врач № 4/2019; Номера страниц в выпуске: 19-23
Теги: коленный сустав, боль, воспаление, остеоартрит.