Экструзия дисков позвоночника что это такое

Экструзия диска причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Экструзия диска — повреждение фиброзного кольца межпозвонкового диска, при котором пульпозное ядро выдавливается наружу. При отсутствии соответствующего лечения приводит к грыже. В группе риска находятся люди взрослого возраста,которые долгое время выполняли сидячую работу. Для борьбы с этим заболеванием необходимо посетить вертебролога и пройти необходимые обследования.

Причины экструзии диска

Основными причинами этого состояния можно назвать:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 22 Августа 2022 года

Содержание статьи

Симптомы экструзии диска

Основными признаками заболевания являются:

Как диагностировать

Первичная диагностика заключается в осмотре специалиста и выслушивании жалоб. Для того чтобы убедиться в диагнозе необходимо пройти МРТ, КТ. В некоторых случаях врач выдает направление на сдачу крови и мочи. В сети медицинских центров ЦМРТ экструзию диагностируют следующими способами:

Источник

Экструзия межпозвоночного диска

Экструзия межпозвоночного диска – это не что иное, как начальный этап в развитии появлении грыжи. Уже был разрыв кольца фиброзы и происходит постепенный выход пульпозного ядра за пределы, но оно не вываливается, а еще держится благодаря продольной связке. Данный тип заболевания получил название «прострел».

А теперь более подробно о развитии грыжи, и какова ее роль в возникновении экструзии.

Грыжа позвоночника, в частности ее развитие, подразделяется на четыре главных фазы. Все они обладают совершено разными характеристиками, да и лечение иначе и намного сложнее в зависимости от степени запущенности болезни.

Симптомы экструзии

Хотелось бы акцентировать внимание на часто встречающемся случае, когда заболевание появляется в области поясничного отдела.

Зачастую «прострел» может возникнуть, если произвести определенное действие, провоцирующее на это. Сюда можно отнести поднятие тяжелых предметов, переохлаждение, стрессы и т.д. Сразу же проявляются достаточно сильные болевые симптомы. Спустя некоторое время (сутки) боль попадает в ягодичную часть, потом распространяется к ноге. Симптомы очень сильные, могут на некоторое время полностью ограничить движения человека. И как результат человек начинает хромать.

В основном болевые симптомы сопровождаются неврологическими синдромами. Та нога, которая постоянно болит и из нее не уходит боль, начинает сильно слабеть, падает чувствительность. Может появиться онемение конечности. В основном страдает стопа, могут полностью исчезнуть ахиллов и коленный рефлекс. Стоит согласиться с тем, что данные симптомы не нужно игнорировать, да и очень сложно, нужно немедленно обратиться за помощью к доктору.

Экструзия – развитие грыжи еще на начальном этапе, оно не требует немедленного хирургического вмешательства, зачастую это заболевание лечится при помощи консервативных методов. В этом случае в роли цели лечения выступает устранение негативного последствия на ущемленный корешок, избавиться от отечности и убрать непосредственно компрессию.

Экструзия межпозвоночного диска нуждается в лечебной гимнастике. Пациент должен строго придерживаться постельного режима на протяжении определенного промежутка времени, применять противовоспалительные препараты нестероидного характера и анальгетики. Если болезненность возникает в связи со спазмолитическими действиями мышц, то не стоит забывать и о миорелаксантах. Если все делать, как указано в рекомендациях доктора, то боль уходит, а физиотерапевтическое лечение и массажи помогают быстро поправить нарушенное здоровье.

Источник

Экструзия диска. Что это такое?

Источник этих проблем – ухудшение питания и кислородное голодание дисков. Процесс регенерации хрящевой, пульпозной и фиброзной тканей замедляется. В результате процесс разрушения начинает все больше преобладать над процессом восстановления. Так развивается сначала выпячивание диска, затем протрузия, а затем и экструзия диска.

Чтобы представить себе экструзию, нужно понимать строение диска. Его полужидкое ядро окружено хрящевым кольцом, которое снаружи окружает кольцо из соединительной (фиброзной) ткани. В случае экструзии полужидкое ядро выдавливается в разрыв хрящевого, а затем и фиброзного кольца. Его дальнейшее выпадение сдерживается только одним – задней или передней продольной связкой позвоночника.

Вопреки расхожему мнению экструзия отличается от протрузии не величиной выпячивания диска. Встречаются протрузии значительной величины и экструзии с относительно небольшим выпадением диска. Главное отличие состоит в другом.

В случае протрузии фиброзное кольцо, которое создает внешний контур диска и удерживает его ядро, сохраняется целостным. Постепенно, под действием нагрузок в нем образуются микротрещины, и, наконец, оно разрывается. Именно тогда возникает экструзия.

Симптомы экструзии и протрузии диска схожи и зависят от двух факторов. Первое – это локализация, то есть, в каком отделе произошло выпячивание или выпадение части диска – шейном, поясничном или грудном. Второе – это направление, в котором оно произошло.

Если это случилось в шейном отделе, симптомами будут стойкие боли в затылке. Возможно онемение кожи головы (под волосами), а также нарушение чувствительности и слабость руки, пальцев руки (реже обеих рук), головные боли, напряжение мышц шеи.

Если экструзия диска возникла в поясничном отделе, она проявится болью в пояснице, распространенной на ягодицу и бедро, слабостью и онемением ноги (реже обеих ног). Если боль из поясницы отдает в ногу – это один из самых явных признаков экструзии или протрузии. Для установления точного диагноза в этом случае нужно как можно скорее сделать МРТ.

В грудном отделе экструзия диска вызывает боли в грудной клетке. Они обычно отдают в руку, подреберье или в область сердца.

Болевые симптомы экструзии, как и в случае остеохондроза, протрузии или грыжи, связаны с ущемлением нерва в позвоночнике. Простое обезболивание не исправит положение. Лечение требуется комплексное. В восточной медицине для этого используются комбинации методов, которые снимают мышечные спазмы и активизируют обменные и восстановительные процессы в дисках позвоночника.

Источник

Экструзия L4-L5 причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Экструзия L4-L5 — такая стадия развития межпозвоночной грыжи, при которой разрыв фиброзного кольца уже произошел, ядро диска выходит за пределы нормального положения, но не до конца, так как дальнейшее выпячивание сдерживает продольная связка. Проблема чаще всего возникает после перенесённых травм, как осложнение неудачных операций, из-за хронических перегрузок. Диагностикой и дальнейшим лечением экструзии занимается врач-ортопед.

Причины экструзии L5-S1

Механические. Экструзию чаще всего провоцируют ситуации, когда позвоночник оказывается под воздействием чрезмерных механических нагрузок и ткани не выдерживают. К таким ситуациям относятся:

Биологические. Реже фиброзное кольцо разрывается из-за искривлений осанки, например, сколиоза или кифоза, при дегенеративных заболеваниях позвоночника — остеохондрозе и других. Риск возникновения проблемы повышается у пациентов старше 45-50 лет.

Источник

Экструзия позвоночника

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Экструзия позвоночника — этап развития грыжи, представляет собой смещение диска с полным разрывом фиброзных волокон кольца при сохранении целостности задней продольной связки. Патологию регистрируют обычно у пациентов старше 40 лет. С возрастом вероятность развития дегенеративно-дистрофических процессов в вертебральном столбе увеличивается. Наиболее часто экструзия межпозвоночного диска происходит в L5-S1 сегментах, что обусловлено анатомическими особенностями: на пояснично-крестцовый отдел приходится основная нагрузка.

Болевой синдром, вызванный дискогенной радикулопатией, имеет разные характеристики, локализация зависит от местоположения экструзии межпозвонковых дисков. Диагностика опирается на МРТ, КТ. Лечение в 90-95% консервативное, операция необходима при вовлечении спинного мозга и нервных корешков.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 19 Мая 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Причины экструзии позвоночника

Основной причиной формирования межпозвонковой грыжи рассматривают остеохондроз и дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике.

К способствующим факторам относят:

Симптомы экструзии позвоночника

Часто патология протекает бессимптомно, клинические проявления обусловлены вовлечением нервных окончаний.

Экструзия дисков позвоночника поясничного отдела сопровождается:

При вовлечении V поясничного и I крестцового корешков боль возникает ниже колена, в стопе и пальцах. Дискомфорт по передней и наружной поверхности бедер типичен для поражения IV нервного ствола.

Экструзия межпозвонкового диска в грудном отделе может маскироваться под соматические заболевания внутренних органов — стенокардию, гастрит, дискинезию кишечника, язвенную болезнь и др.

Выпячивание в шейном сегменте позвоночника проявляется болью в шее, головокружением, онемением затылка, ослаблением мускулатуры рук.

Стадии развития

Дегенеративный процесс начинается с пульпозного ядра, в норме представленного студенистой массой с высокой вязкостью и эластичностью. Постоянный обмен веществ обеспечивают хондроциты: структуры синтезируют и расщепляют протеогликаны для матрикса пульпозного ядра, удерживающего воду и коллаген в фиброзном кольце. Здоровый межпозвонковый диск поддерживает определенный уровень давления.

Аномальное механическое осевое напряжение вследствие комбинированного воздействия неблагоприятной наследственности, возраста, неадекватного транспорта метаболитов и травматизации ухудшает состояние хондроцитов и запускают дегенерацию пульпозного ядра. Указанная структура теряет влагу. Обезвоживание приводит к снижению внутридискового давления с передачей механической нагрузки на фиброзное кольцо, в котором появляются микротрещины, прогрессирующие до разрыва. Через щель при возрастании нагрузки на позвоночный столб пролабирует часть межпозвонкового диска, при экструзии выпадает фрагмент размером, превышающим основание.

Как диагностировать

Основновные методы диагностики, которые позволяют подтвердить экструзии межпозвонковых дисков — магнитно-резонансная томография и компьютерное сканирование. МРТ покажет точную причину болей в спине: поясничная радикулопатия может сопровождать не только межпозвонковые грыжи, но и фораминальный (латеральный) поясничный стеноз на фоне сдавления седалищного нерва кистой, опухолью и пр. КТ лучше демонстрирует повреждения костной ткани.

Проведение ранней углубленной диагностики необходимо при нарастании неврологических нарушений, стойком болевом синдроме, или, если лечение экструзии межпозвонкового диска подразумевает эпидуральное введение препаратов.

Источник

Экструзия межпозвоночного диска

Лечение в нашей клинике:

Выявленная экструзия диска – это третий этап разрушения фиброзного кольца при длительно протекающем остеохондрозе. Первый заключается в обезвоживании и утрате эластичности на фоне нарушения диффузного клеточного питания хрящевой ткани. Он обозначается первичными дегенеративными дистрофическими изменениями в межпозвоночном диске. Вторая стадия – протрузия (снижение высоты межпозвоночного диска с увеличением занимаемой площади). Стадия протрузии характеризуется выраженными болями, давлением на корешковые нервы. Соответственно у пациента появляются неврологические клинические признаки (онемение, парестезии, нарушение чувствительности).

Экструзия позвоночника – это третий, завершающий этап. После него уже устанавливается диагноз грыжи диска. При экструзии межпозвонковых дисков происходит нарушение целостности фиброзного кольца, внутри которого располагается студенистое тело пульпозного ядра. Но место разрыва обычно располагается таким образом, что полный выход части пульпозного ядра через образовавшуюся трещину не состоялся за счет того, что произошла фиксация продольной связкой позвонков. Если место разрыва фиброзного кольца находится в том месте, где отсутствует связочный аппарат, то стадия экструзии минуется и сразу же возникает грыжа.

Если при проведении обследования МРТ было установлено, что развивается экструзия межпозвоночного диска, необходимо немедленно обратиться к вертебрологу или неврологу для проведения полноценного лечения. От грыжевого выпячивания вас отделяет минимальное напряжение в области поясницы или шейного отдела позвоночника. Как только вы случайно поднимите тяжесть или резко повернете голову, у вас появится межпозвоночная грыжа. Лечить это состояние будет гораздо труднее и дольше, чем экструзию. Поэтому не теряйте драгоценного времени, отравляйтесь к врачу.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь доктор проведет осмотр, ознакомиться с диагностическими заключениями и разработает индивидуальный курс терапии, который позволит быстро и безопасно восстановить физиологические свойства фиброзного кольца поврежденного межпозвоночного диска.

Причины развития экструзии диска

Существуют различные причины развития экструзии позвоночных дисков – они в основном перекликаются с факторами риска для появления дегенеративных дистрофических изменений. В целом экструзия является следствием запущенного и не пролеченного вовремя остеохондроза. Поэтому и причины, которые вызывают осложнения, те же самые. Они включают в себя:

У женщин экструзия поясничного отдела позвоночника может появиться в период беременности или после её прерывания. Это связано с тем, что во время ожидания ребенка организм подвергается мощным гормональным изменениям. Размягчается хрящевая ткань, нарушается осанка, происходит дислокация внутренних органов брюшной полости, меняется кровоток и т.д. Очень часто при нарушении правил гигиены беременных у женщин развиваются многочисленные заболевания опорно-двигательного аппарата. Самое распространенное из них – симфизит или расхождение тазовых костей. Так вот, это состояние всегда сопровождается выраженной экструзией межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Избежать этих негативных последствий можно с помощью ношения бандажа и активной подготовки к родам. Для этого можно использовать методы мануальной терапии, массаж и лечебную физкультуру.

Дорзальные экструзии дисков позвоночника

Дорзальная экструзия – это нарушение целостности фиброзного кольца межпозвоночного диска расположенная в задней проекции. Она направлена кнаружи, давления на дуральную оболочку спинномозгового канала не оказывает. Для того, чтобы понять, что это такое – дорзальная экструзия диска, нужно представить себе строение позвоночника. Она состоит из отдельных тел позвонков, которые имеют дуги, формирующие спинномозговой овальный канал. Между ними располагаются хрящевые прокладки. Они обладают той же формой, что и тело позвонка вместе с дугами. Внутри диска находится аналогичное овальное отверстие, защищающее спинномозговой канал от избыточного давления со стороны тел позвонков и окружающих паравертебральных мягких тканей. Соединяется конструкция между собой с помощью продольных связок. Они подразделяются на короткие, соединяющие между собой два соседних позвонка, и длинные, которые начинаются около затылка и заканчиваются в области копчика.

Дорзальные экструзии грыжи дисков располагаются в задней части, которая образуется дугами позвонков. Чаще всего дорзальная экструзия позвоночника возникает в области поясницы. Это обусловлено анатомически, поскольку именно в этом отделе позвоночный столб имеет максимальную амплитуду подвижности во фронтальной плоскости. При резком наклоне вперед себя или подъеме туловища с тяжестью в руках на диски поясницы оказывается экстремальная нагрузка. Так чаще всего формируется дорзальная экструзия L5-S1, приходящаяся на условный центр тяжести человеческого тела. В этой точке часто образуются грыжи. Они дают выраженную неврологическую клиническую картину, вплоть до полного онемения ног и утраты их подвижности.

Дорзальная экструзия диска L5-S1 – это опасное состояние, пациенту требуется незамедлительная профессиональная помощь невролога или вертебролога. При правильно проводимом лечении можно добиться полного восстановления целостности и эластичности поврежденного фиброзного кольца и тем самым предотвратить риск развития межпозвонковой грыжи.

Парамедианная и медианная экструзия диска

Медианная экструзия – это нарушение целостности фиброзного кольца межпозвоночного диска в области срединной оси. Оно может располагаться с наружной и внутренней части межпозвонкового диска. При выпячивании в проекцию спинномозгового канала могут отниматься верхние или нижние конечности.

Парамедианная экструзия – это трещина межпозвоночного диск без выхода через не пульпозного ядра, расположенная слева или справа от срединной оси позвоночного столба. Она также может быть задней или передней, обращенной кнаружи или вовнутрь.

Парамедианная экструзия диска хорошо поддается лечению методами мануальной терапии. При своевременном обращении пациента за помощью нам удается полностью восстановить целостность фиброзного кольца и не допустить развития грыжи диска.

Экструзия дисков позвоночника поясничного отдела

Экструзия поясничного отдела может развиваться в молодом возрасте. В группе риска находятся молодые люди, занятые тяжелым физическим трудом, увлекающиеся подъемом штанги или имеющие избыточную массу тела. У женщин впервые экструзии поясничного отдела позвоночника появляются в период вынашивания ребенка. Изменение осанки и перераспределение постоянно возрастающей нагрузки приводит к тому, что межпозвоночные диски в буквальном смысле этого слова расплющиваются в отдельных сегментах. Поэтому появление экструзии дисков позвоночника поясничного отдела во время беременности – это не редкость. Рекомендуется внимательно относится к своему здоровью и выполнять все рекомендации наблюдающего за течением беременности врача.

Развивающаяся экструзия диска L5-S1 провоцирует сильнейшее воспаление в паравертебральных тканях. Это сопровождается выраженным болевым синдромом, онемением нижних конечностей, появлением парестезий и снижением мышечной силы ног.

Реже встречается экструзия L4-L5, поскольку этот диск берет на себя остаточную амортизационную нагрузку. Для появления экструзии диска L4-L5 характерно наличие распространенных дегенеративных дистрофических изменений во всем позвоночном столбе.

Экструзия дисков шейного отдела позвоночника

Экструзия шейного отдела в основном развивается у тех пациентов, которые в течение трудового дня вынуждены держать мышцы шеи и воротниковой зоны в длительном статическом напряжении. Поэтому некоторые неврологи относят экструзию дисков шейного отдела к профессиональным заболеваниям офисных работников, бухгалтеров, швей, портных, закройщиков, программистов, переводчиков и т.д.

Экструзия шейного отдела позвоночника может проявляться в болезненности в области шеи. Также человека могут беспокоить затылочные головные боли, головокружение, рассеянность, сонливость, снижение концентрации внимания и памяти. При длительном развитии экструзии дисков шейного отдела позвоночника может развиваться артериальная гипертензия, вегетососудистая дистония, вертебробазилярная сосудистая недостаточность и другие неприятные осложнения.

Экструзия C5-C6 вызывает моторные и сенсорные нарушения в верхних конечностях. Одна из ветвей корешкового нерва, отходящего от спинного мозга в этом межпозвонковом промежутке, участвует в формировании плечевого нервного сплетения. Поэтому при возникновении воспалительного процесса начинает появляться боль в руке на стороне поражения, ощущение ползающих мурашек, снижение мышечной силы и кожной чувствительности.

Лечение экструзии диска

Для лечения экструзии диска важно восстановить утраченную форму и эластичность хрящевой ткани межпозвоночного диска. Для этого необходимо сначала провести несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночного столба. Данная процедура позволяет восстановить исходную длину позвоночных связок и создать условия для восстановления высоты межпозвоночного диска, пострадавшего от протрузии.

Затем лечение экструзии диска продолжается с использованием следующих методик:

Для лечения экструзии диска могут применяться и другие виды мануального воздействия. Все они направлены не на устранение последствий заболевания, а на купирование патологических изменений. В отличии от традиционного использования нестероидных противовоспалительных препаратов, фармакопунктура не просто устраняет болевой синдром без вреда для здоровья пациента. Она запускает также процесс восстановления повреждённого диска.

Для успешной терапии также важно изменение образа жизни пациента. Доктора нашей клиники мануальной терапии дают индивидуальные рекомендации, которые позволяют нормализовать массу тела, внедрить в свою жизнь физическую активность, создать правильные условия для работы и ночного сна.

Если вам требуется лечение экструзии диска, то вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте удобное для визита время. В ходе приема доктор проведет полноценный осмотр и поставит диагноз. Также он даст индивидуальные рекомендации и разработает специальный курс лечения.

Источник

Дорзальная экструзия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дорзальная экструзия — предгрыжевое состояние, при котором пульпозное ядро межпозвонкового диска просачивается сквозь разрыв фиброзного кольца. Заболевание возникает при травмах позвоночника, неправильном распределении нагрузки на позвоночный столб при поднятии тяжестей, неправильном или отсутствующем лечении заболеваний позвоночника. Для лечения дорзальной экструзии нужно обращаться к неврологу или вертебрологу

Причины дорзальной экструзии

Основные причины дорзальной экструзии:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 22 Августа 2022 года

Содержание статьи

Симптомы дорзальной экструзии

Достаточно часто экструзия на ранних стадиях никак себя не проявляет, и диагностируется случайно. При сдавливании нервных корешков проявляются следующие симптомы:

Как диагностировать

Для постановки предварительного диагноза врач опрашивает пациента, собирает анамнез. Для уточнения диагноза направляет на магнитно-резонансную или компьютерную томографию. В сети клиник ЦМРТ для постановки точного диагноза используют:

Источник

Экструзия L5-S1 причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Экструзия L5-S1 — один из этапов формирования межпозвоночной грыжи, на котором фиброзное кольцо уже разорвано, пульпозное ядро вышло за пределы естественного физиологического положения в виде выпячивания, но его еще удерживает продольная связка позвоночника. Патология чаще всего встречается у женщин старше 45-50 лет, но может поражать и другие группы пациентов. Локализуется в основном в поясничном отделе и спровоцирована перегрузками, лишним весом, искривлениями осанки. Лечением патологии занимается врач-ортопед.

Причины экструзии L5-S1

Патология в поясничном отделе чаще всего развивается под воздействием перегрузок. Они могут быть:

Реже проблему провоцируют сбои в обмене веществ, при которых мышцы, поддерживающие позвоночник, теряют силу, хронические болезни позвоночника, например, болезнь Бехтерева или остеохондроз. Риск развития заболевания развивается с возрастом.

Источник

Задняя экструзия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Задняя экструзия — разновидность выпячивания межпозвонкового диска, который характеризуется разрывом фиброзного кольца. Из-за отсутствия болевого синдрома диагностировать болезнь достаточно сложно. Возникает из-за неправильного поднятия тяжестей и недолеченных болезней позвоночника.

Причины задней экструзии

Основные причины задней экструзии:

Симптомы задней экструзии

Главной опасностью заболевания можно назвать то, что оно протекает длительный период времени бессимптомно. Резкие боли в области спины пациенты списывают на другие заболевания и не спешат обращаться к доктору. Другими симптомами этой болезни можно назвать:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 22 Августа 2022 года

Содержание статьи

Как диагностировать

Для диагностики применяют осмотр, пальпацию, проверку нервных рефлексов. Для уточнения диагноза используют аппаратную диагностику — магнитно-резонансную или компьютерную томографию. В клиниках ЦМРТ для точной диагностики экструзии применяют:

Источник

Экструзия L4-S1 причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Экструзия L4-S1 — этап развития образовавшейся грыжи. Патология возникает, когда фиброзное кольцо разорвалось, пульпозное ядро уже выходит за пределы нормального физиологического положения, но его все еще удерживает продольная связка. Патология развивается из-за перенесённых физических перегрузок, травм, последствий неудачных операций и дегенеративных заболеваний. Лечением занимается врач-ортопед.

Причины экструзии L4-S1

Экструзия связана с теми же причинами, что и межпозвоночная грыжа. Патологию провоцируют:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 22 Августа 2022 года

Содержание статьи

Симптомы экструзии L4-S1

Патология проявляется болью в пояснице, которая усиливается, если человек занимается физической активностью или просто долго находится в неудобном положении. Болевые ощущения, как правило, отдают в ноги и область паха. На фоне боли также беспокоят:

Как диагностировать

В медцентре ЦМРТ для подтверждения экструзии используют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию:

Источник

Признаки экструзии межпозвонковых дисков и ее лечение

Экструзия межпозвоночных дисков — что это такое? Патология представляет собой раннюю стадию грыжи. При данном заболевании наблюдается повреждение фиброзной оболочки, из-за которого ядро прорывается наружу. Происходит его частичная фиксация продольным тяжем. Как экструзия влияет на состояние межпозвонковых дисков? Раздражения нервных окончаний не наблюдается, так как дальнейшему выпячиванию ядра препятствует продольная связка. Самым тяжелым считается поражение в области l5–s1, способствующее раздражению седалищного нерва.

Причины возникновения патологии

Чаще всего дорзальная экструзия развивается при наличии дегенеративных процессов:

При этих заболеваниях нарушается кровоснабжение и питание тканей межпозвоночных дисков. Травмирование мышц и сухожилий также может способствовать возникновению экструзии. При повышенных нагрузках часто повреждается участок, расположенный между крестцовой и поясничной частью позвоночника. Этот отдел испытывает наибольшие нагрузки при движениях.

Симптоматика патологии

Медианная экструзия часто протекает бессимптомно. Если выпячивание способствует раздражению нервных окончаний, развивается болевой синдром, интенсивность которого зависит от расположения пораженной области. Центральная экструзия шейного отдела приводит к возникновению головных болей и снижению чувствительности верхних конечностей.

Поражение поясничного отдела может иметь более выраженные симптомы:

Сильных болей при экструзии чаще всего не возникает. Патология не приводит к значительному выпячиванию диска в сторону спинного мозга. Неприятные ощущения в области поясницы могут сопровождаться онемением пальцев ног и покалыванием в области голени. Поставить предварительный диагноз врачу помогает наличие неврологических симптомов:

При возникновении указанных выше признаков специалист назначает МРТ. На снимке отчетливо просматриваются изменения, вызванные дорзальной экструзией диска l5 s1.

Сублигаментарная форма заболевания способствует возникновению синдрома грушевидной мышцы. Разрушения фиброзной оболочки в такой ситуации не происходит. В этой области пролегает седалищный нерв, который отвечает за работу органов малого таза и нижних конечностей. Клиническая картина экструзии у пожилых отличается от таковой у молодых. Деструктивные изменения в раннем возрасте возникают реже, чем в старшем. Основной проблемой современных детей считается экструзия шейного отдела, связанная с нарушением осанки.

Основными симптомами данного патологического состояния являются:

В старшем возрасте неприятные ощущения распространяются по ходу седалищного нерва. При этом возникает онемение и паралич бедра.

Выявление и лечение заболевания

Парамедианная экструзия и ее признаки могут быть обнаружены с помощью КТ или МРТ пораженного отдела. Для получения более точных результатов при проведении процедур вводят констрастное вещество. Посредством дискографии оценивают характер выпадения, реагент вводят в межпозвонковый хрящ. Неврологические тесты используются для выявления компрессионного синдрома.

Экструзия l5 может лечиться в домашних условиях. Терапевтический курс включает выполнение специальных упражнений и растяжение позвоночника.

Если диаметр грыжи превышает 10 мм, требуется амбулаторное лечение. Хирургические методики в таком случае не применяются. При экструзии до 12 мм необходима госпитализация с целью обследования и подбора терапевтической методики.

Если консервативная терапия не дает никаких результатов, требуется экстренное хирургическое вмешательство. Его используют и при возникновении признаков конского хвоста — сдавливания крестцового нервного пучка.

Лечить экструзию размером более 12 мм в домашних условиях не получится. Такая патология опасна возможностью развития парезов ног и сбоев в работе органов малого таза. Терапевтические методики могут применяться только после детального обследования пациента. Тактика лечения экструзии диска l4–l5 будет несколько иной. Только при малых размерах выпячивания могут использоваться противовоспалительные средства и специальные упражнения.

При выпадении более 5 мм диска требуется хирургическое лечение, предотвращающее паралич ног.

При экструзии часто применяют физиотерапевтические процедуры в сочетании с ЛФК, направленной на укрепление мышечного каркаса спины и устранение воспалительного процесса в хрящевых тканях.

Избавиться от болевого синдрома без применения НПВС почти невозможно.

При неэффективности неинвазивных методик дорзальная экструзия диска может устраняться с помощью спондилодеза или удаления диска. Первый часто проводится при анкилозе нескольких позвонков. Данная патология часто носит врожденный характер. При ее наличии риск выпячивания диска возрастает.

Дискэктомия — малоинвазивная операция. Доступ к пораженному участку осуществляется посредством эндоскопических инструментов. В ходе операции удаляют некротизированные ткани и устраняют дефект фиброзной оболочки.

Источник

Экструзия и протрузия позвоночного диска

Протрузия межпозвоночного диска – дегенеративное заболевание, являющееся следствием длительного воздействия негативных факторов. При этом изменяется форма и структура межпозвонкового образования, от чего страдают окружающие мягкие ткани. Важно начать терапию как можно скорее, так как процесс является обратимым. Однако при дальнейшем развитие патологии формируется экструзия позвоночного фрагмента – фиброзное кольцо разрывается, и пульпозное ядро начинает сдавливать кровеносные сосуды и нервные окончания. В этом случае лечение требует гораздо больше времени, и подразумевает проведение нескольких курсов лечебных процедур.

Как возникает протрузия межпозвоночного диска

Между позвонков располагаются дисковые образования, состоящие из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Основной их функцией является сохранение гибкости позвоночника и амортизация при движении.

Однако в результате нарушения питания хрящевой ткани начинается деформация и уменьшение высоты фиброзного кольца, а также смещение пульпозного ядра.

Стоит отметить, что наибольшая нагрузка осуществляется именно в области поясницы, поэтому чаще всего наблюдается межпозвоночная протрузия поясничного отдела.

При этом важно своевременно диагностировать недуг, иначе в дальнейшем формируется экструзия позвоночного участка.

Как определить заболевание

Диагностика основывается на характерных жалобах пациента:

Вышеописанные симптомы появляются в результате сдавливания кровеносных сосудов и нервных корешков – именно так и проявляет себя межпозвоночная протрузия. Поясничного отдела такие изменения касаются в первую очередь, так как именно при сидячей работе на спину и поясницу оказывается наибольшее давление.

Также особое внимание уделяется аппаратной диагностике:

Лечение

На основе собранного анамнеза и данных дополнительного обследования назначается терапевтическая программа с учетом анатомических особенностей пациента.

Специалисты Центра прогрессивной медицины «Доктор Позвонков» придерживаются принципов неинвазивного физиологичного восстановления здоровья с минимальным медикаментозным влиянием.

Одной из наиболее эффективных методик является подводное вытяжение позвоночника, направленное на увеличение межпозвонкового пространства и укрепление мышечного каркаса.

Благодаря курсу сеансов удается снять болевой синдром, устранить воспаление и восстановить правильное положение структур опорно-двигательного аппарата.

Запишитесь на первый прием прямо сейчас! Восстановите собственные силы организма и верните здоровье спины в нашем Центре!

Источник

Медианная экструзия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Медианная экструзия — заболевание, связанное с повреждением шейных и грудных дисков позвоночника. Не стоит путать это определение с грыжей, это лишь первый этап её формирования, и если вовремя приступить к лечению, то болезнь не прогрессирует. Основная причина заболевания — сильная нагрузка на поясничный отдел. Для лечения медианной экструзии необходимо обращаться к вертебрологу.

Причины медианной экструзии

Основные причины развития медианной экструзии:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 22 Августа 2022 года

Содержание статьи

Симптомы медианной экструзии

Самыми яркими симптомами заболевания можно назвать:

Как диагностировать

При подозрении медианной экструзии доктор осматривает больного, изучает его историю болезни, учитывает семейный анамнез и направляет на обследование. В первую очередь проводится рентгенография для определения степени выпячивания и рассмотрения всего столба позвоночника. Если полученных данных недостаточно, назначается КТ и МРТ для рассмотрения сосудов и нервов. В сети клиник ЦМРТ для точной диагностики экструзии применяют следующие методы:

Источник

Как лечить экструзию дисков позвоночника

Лечение в нашей клинике:

Заболевания позвоночного столба поражают всех без исключения. Не важно, занят человек тяжелым физическим трудом или сидячим в офисе, все равно у него высокий риск развития дегенеративного дистрофического изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. К другим факторам риска можно отнести отсутствие регулярных физических нагрузок на мышцы спины, неправильный рацион питания, наличие проблем с обменом веществ и т.д.

Перед тем как лечить экструзию, нужно понимать, что это определённый этап развития остеохондроза. Лучше всего, перед тем, как лечить экструзию дисков, обратиться к опытному вертебрологу или мануальному терапевту. В городской поликлинике в большинстве случаев это состояние лечат неправильно, назначая исключительно симптоматические препараты. Они помогают временно устранить боль и скованность движений. Нов отдаленной перспективе они приведут к тому, что разовьется полноценная грыжа диска и пациент будет отправлен на хирургическую операцию. Для того, чтобы этого не допустить, нужно проводить своевременное лечение в соответствии с рекомендациями мануального терапевта.

В этой статье мы расскажем о том, как лечить экструзию позвоночника в домашних условиях без хирургического вмешательства и различных фармакологических препаратов. Если вам требуется помощью вертебролога, то приглашаем вас на первичный бесплатный прием к этому специалисту в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Мы занимаемся лечением любых стадий развития остеохондроза. Лечим грыжи позвоночника любых размеров и локализаций. Оказываем быструю и безопасную помощь пациентам с любой интенсивностью болевого синдрома. В ходе первичного приема доктор проводит осмотр, ставит точный диагноз и назначает индивидуальный курс терапии.

Записаться на первый бесплатный прием можно прямо сейчас, воспользовавшись формой внизу страницы.

Что такое экструзия межпозвоночного диска?

Для начала разберемся в вопросе о том, что такое экструзия межпозвоночной диска и как она развивается. Начинается все с первого этапа дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях позвоночного столба.

Позвоночник человека – это сложная по архитектуре и функциям система. Она состоит из тел позвонков, которые в совокупности с дугообразными отростками создают столб, внутри которого располагается овальный спинномозговой канал. В нем располагается спинной мозг, отвечающий за функционирование вегетативной нервной системы. От спинного мозга через боковые фораминальные отверстия в телах позвонков отходят корешковые нервы. Они разветвляются и соединяются в нервные сплетения.

Между телами позвонков находятся межпозвоночные хрящевые диски. Они состоят из плотной и очень прочной оболочки – фиброзного кольца, и внутреннего студенистого тела – пульпозного ядра. Это образование отделено от тела позвонка с помощью замыкательной пластинки. Именно она и окружающие паравертебральные мышцы отвечают за осуществление диффузного питания хрящевого диска. Своей кровеносной сети у него нет.

Тела позвонков между собой связаны с помощью унковертебральных, фасеточных и дугоотросчатых суставов. Укреплена конструкция длинными продольными и короткими поперечными связками. Вертикальное положение поддерживается многочисленными паравертебральным мышцами.

Как развивается остеохондроз (дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках):

Экструзия межпозвоночного диска – это серьезная патология, которая приводит к воспалению и отёчности мягких тканей, компенсаторному напряжению окружающих мышц. Требуется незамедлительное начало лечения, поскольку высока вероятность развития полноценной грыжи диска.

Причины развития экструзии

Так как экструзия межпозвоночного диска – это одна из стадий развития остеохондроза, то и потенциальные причины для неё аналогичны тем, что вызывают дегенеративные дистрофические изменения в тканях диска.

Чаще всего провокационными факторами врачи называют следующие состояния и заболевания:

Существует несомненное влияние гендерных и возрастных факторов. Чаще болеют женщины за счет того, что у них нестабилен гормональный фон и во время беременности происходит физиологическая деформация хрящевой ткани. У мужчин остеохондроз в большинстве случаев развивается в связи с избыточной физической нагрузкой, например, при определённых профессиональных занятиях или при увлечении тяжелой атлетикой. В молодом возрасте дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях позвоночника встречаются редко. В основном они сопряжены со сколиозом и перекосом костей таза. Во взрослом периоде жизни это заболевание может развиваться на фоне сахарного диабета, гипертиреоза и ряда других эндокринных патологий.

Как лечить экструзию диска поясничного отдела

Чаще всего дегенеративные дистрофические изменения развиваются в шейном и поясничном отделах позвоночного столба. Этос вязано с тем, что грудные тела позвонков жестко зафиксированы реберными дугами. В связи с этим не оказывается значительной амортизационной нагрузки на межпозвоночные грудные диски.

Перед тем, как лечить экструзию дисков позвоночника поясничного отдела, необходимо установить и по возможности исключить те факторы, которые способствовали её развитию. Врач должен в ходе первичного приема установить состояние окружающих паравертебральных мышц, исключить патологию крупных суставов нижних конечностей и перекос костей таза.

Существует несколько способов того, как лечить экструзию диска поясничного отдела:

Существуют и другие альтернативные способы лечения, но о них поговорим в другой раз. Пока же о том, как лечить экструзию межпозвоночного диска L5-S1 с помощью простых, безопасных и эффективных методов.

Первое, что нужно сделать, перед тем, как лечить экструзию диска L5-S1, это отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкогольных напитков. Это влечет за собой постоянное сужение мелких кровеносных сосудов и значительное ухудшение капиллярного кровоснабжения паравертебральных мышц. Они утрачивают способность полноценно осуществлять диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Второе – организация правильного с точки зрения эргономики спального и рабочего места. В нашей клинике мануальной терапии врач, который проводит лечение пациента, в обязательном порядке дает индивидуальные рекомендации по организации рабочего и спального места. Это очень важно, поскольку никакое, даже самое эффективное лечение, не даст положительного результата, если не устранить действие травмирующего фактора.

Следующее – восстановление полноценного питания и соблюдение питьевого режима. В рационе должны быть сбалансированы белки, жиры и углеводы, в достаточном количестве содержаться витамины и минеральные вещества.

Для лечения экструзии поясничного диска применяются следующие методики:

Курс лечения разрабатывается индивидуально. В него могут входить лишь некоторые из указанных выше методик. Поэтому целесообразно записаться на первый бесплатный прием к мануальному терапевту или вертебрологу. Доктор расскажет о перспективах и возможностях лечения экструзии в вашем индивидуальном случае.

Как лечить экструзию диска шейного отдела

Многие пациенты задумываются о том, как лечить экструзию диска шейного отдела только в том случае, если появляются неврологические клинические симптомы. Это слабость в верхних конечностях, головные боли, нарушение сердечного ритма, парестезии и т.д. Нужно при появлении подобных признаков как можно быстрее обращаться за помощью к неврологу.

Шейные экструзии очень опасны тем, что они создают условия для развития гипертонической болезни, нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, затрудняют транспортировку крови к структурам головного мозга и т.д. При экструзии диска в области прилегания дуральной оболочки часто развивается воспаление. Это приводит к сужению спинномозгового канала. Затрудняется работа всей вегетативной нервной системы.

Перед тем, как лечить дорзальную экструзию, нужно исключить любые физические нагрузки. Это тот тип локализации, при котором чаще всего наблюдается быстрое развитие межпозвоночной грыжи. Для лечения важно применять комплекс мер, направленных на восстановление целостности фиброзного кольца. Чаще всего это сочетание лазерного воздействия с целью вапоризации и лечебной гимнастики, дополненной остеопатией или массажем.

В нашей клинике мануальной терапии лечение экструзии шейного отдела позвоночника проводится с использованием безопасных методов воздействия. Курс лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Источник

Экструзия дисков позвоночника что это такое

Лучевая диагностика фораминальной экструзии межпозвонкового диска

1. Синонимы:
• Латеральная/крайне-боковая грыжа
• Нестандартный термин: латеральная или фораминальная грыжа пульпозного ядра (ГПЯ)

2. Определения:
• Экструзия вещества диска в просвет межпозвонкового отверстия
• Крайне-боковая экструзия-экструзия вещества диска латеральней межпозвонкового отверстия

1. Общие характеристики:
• Наиболее значимый диагностический признак:
о Облитерация периневральной клетчатки в межпозвонковом отверстии на сагиттальных изображениях:
— Мягкотканное образование, являющееся непосредственным продолжением межпозвонкового диска
• Локализация:
о Поясничный отдел: наиболее часто L3-L4 и L4-L5
о Шейный отдел: наиболее часто С5-С6 и С6-С7
о Грудной отдел: редко:
— Частота грыж на этом уровне составляет три случая на 1000 всех грыж дисков
• Размеры:
о Ограничены размерами межпозвонкового отверстия
• Морфология:
о Типичная картина «шляпки гриба», характерная для центральных и подсуставных грыж дисков, отсутствует:
— На сагиттальных томограммах соответствует форме межпозвонкового отверстия

2. Рентгенологические данные фораминальной экструзии межпозвонкового диска:
• Рентгенография:
о Неспецифические дегенеративные изменения:
— Снижение высоты диска, склероз замыкательных пластинок, артропатия дугоотростчатых суставов
— Вещество диска непосредственно не видно

3. КТ при фораминальной экструзии межпозвонкового диска:
• Бесконтрастная КТ:
о Интрафораминальное мягкотканное образование:
— Плотность его соответствует плотности межпозвонкового диска
о Межпозвонковое отверстие не увеличено в размере
• КТ с КУ:
о Может отмечаться периферическое контрастирование
• Костная КТ:
о Аналогичные рентгенографии находки: неспецифические дегенеративные изменения

5. Несосудистые рентгенологические исследования:
• Миелография:
о Грыжа при миелографии зачастую не видна
о Чувствительность (Слева) Т1-ВИ, аксиальный срез: крупное мягкотканное образование, сообщающееся с межпозвонковым диском L4-L5 и распространяющееся в правое межпозвонковое отверстие и экстрафораминальные мягкие ткани.
(Справа) Т1-ВИ, сагиттальный срез: крупная латеральная и фораминальная грыжа диска, замещающая собой фораминальную жировую клетчатку и смещающая корешок L4 вверх.

в) Дифференциальная диагностика фораминальной экструзии межпозвонкового диска:

1. Шваннома:
• Увеличение объема межпозвонкового отверстия на фоне хронического ремоделирования костной ткани
• Форма «гантели» на аксиальных изображениях: о 15% шванном
• Диффузное постконтрастное усиление сигнала:
о При условии отсутствия некроза

2. Дивертикул корешка спинномозгового нерва:
• Интенсивность сигнала, соответствующая спинномозговой жидкости, во всех режимах исследования
• Отсутствие контрастного усиления
• Может контрастироваться при миелографии
• Расширение межпозвонкового отверстия

(Слева) Т2-ВИ, аксиальная проекция: экструзия диска на широком основании, распространяющаяся у данного уже прооперированного пациента из левой парацентральной области в левое межпозвонковое отверстие.
(Справа) На аксиальном Т1-ВИ с КУ представлен случай рецидивирующей фораминальной грыжи: отмечается легкое контрастное усиление сигнала, окружающее крупную левостороннюю и фораминальную грыжу диска.

1. Общие характеристики:
• Этиология:
о Внешние факторы:
— Подъем тяжестей
— Скручивание
— Сгибание и разгибание
— Боковое сгибание
— Острая травма
о Возраст
о Неудобная поза
о Повторяющаяся микротравма:
— Повреждение замыкательных пластинок
— Краевое повреждение: горизонтальный разрыв наружных волокон фиброзного кольца в зоне их прикрепления к кольцевому апофизу тела позвонка
о Нарушение питания тканей диска
о Снижение содержания воды в пульпозном ядре:
— Протеогликаны замещаются волокнистым хрящом и соединительной тканью
— Уменьшение подвижности
— Снижение внутридискового давления о Неэффективная амортизация
о Неравномерное распределение нагрузок в пределах фиброзного кольца:
— Концентрический разрыв ± радиальный разрыв → грыжа диска
• Генетика:
о Генетическая предрасположенность к формированию грыж дисков:
— Положительный семейный анамнез грыж дисков
• Сочетанные изменения:
о Спондилолистез
о Сколиоз
о Анатомия:
— Центральное пульпозное ядро:
Протеогликаны и аминогликаны
Высокое содержание воды
Уменьшение содержания воды с возрастом
Отсутствие сосудов
— Периферическое фиброзное кольцо:
Прочность на разрыв
Наружные коллагеновые волокна объединены в концентрические слои
Внутренний слой образован волокнистым хрящом

2. Микроскопия:
• Миксоматозная дегенерация фиброзного кольца
• Грыжа образована веществом пульпозного ядра, фрагментами фиброзного кольца, хрящевой тканью и фрагментированной апофизарной костью

(Слева) Т1-ВИ, сагиттальный срез: крупная экструзия диска L4-L5, полностью заполняющая собой межпозвонковое отверстие и перекрывающая периневральную клетчатку Расположенный в отверстии корешок L4 идентифицировать как отдельное анатомическое образование здесь невозможно.
(Справа) Т1-ВИ с КУ, сагиттальная проекция: фораминальная грыжа диска L4-L5, характеризующаяся четким периферическим усилением сигнала.

д) Клинические особенности:

2. Демография:
• Возраст:
о 50-70 лет:
— Фораминальные грыжи возникают в относительно старшем по сравнению с задне-латеральными грыжами возрасте
• Пол:
о М = Ж
• Этническая предрасположенность:
о Отсутствует
• Эпидемиология:
о Нечастая патология:
— 5-10% всех грыж дисков

3. Течение заболевания и прогноз:
• Могут оставаться стабильными или разрешаться спонтанно
• Консервативное лечение характеризуется благоприятными исходами

4. Лечение фораминальной экструзии межпозвонкового диска:
• Консервативное:
о Показано при отсутствии или минимальном неврологическом дефиците
о НПВС
о Физиотерапия
о Селективная корешковая блокада:
— Гидрокортизон ± лидокаин
— В 60-80% случаев через год симптоматика полностью исчезает
• Хирургическое:
о Показания:
— Неэффективность консервативного лечения в течение 6-8 недель, прогрессирующий неврологических дефицит
о Поясничный отдел:
— Интерляминарный доступ с частичной медиальной фасетэктомией
— Фенестрация межсуставной части дуги с сохранением целостности дугоотростчатого сустава
— Наиболее часто применяются эндоскопические латеральные доступы, однако результаты их ничем не отличаются от открытых вмешательств
о Шейный отдел:
— Передний или задний доступ
— Ляминотомия-фораминотомия
— Дискэктомия, стабилизация

е) Диагностическая памятка. Советы по интерпретации изображений:
• На сагиттальных томограммах обращайте внимание на интрафораминальное объемное образование, являющееся непосредственным продолжением межпозвонкового диска

ж) Список использованной литературы:
1. Daghighi МН et al: Migration patterns of herniated disc fragments: a study on 1,020 patients with extruded lumbar disc herniation. Spine J. 14(9): 1970-7, 2014
2. Fardon DF et al: Lumbar disc nomenclature: version 2.0: recommendations of the combined task forces of the north american spine society, the american society of spine radiology, and the american society of neuroradiology. Spine (Phila Pa 1976). 39(24): E1448-65, 2014
3. Yoshimoto M et al: Microendoscoplc discectomy for far lateral lumbar disk herniation: less surgical invasiveness and minimum 2-year follow-up results. J Spinal Disord Tech. 27(1): E1-7, 2014
4. Kotil К et al: A minimally invasive transmuscular approach to far-lateral L5-S1 level disc herniations: a prospective study. J Spinal Disord Tech. 20(2): 1 32-8, 2007
5. Sasani M et al: Percutaneous endoscopic discectomy for far lateral lumbar disc herniations: prospective study and outcome of 66 patients. Minim Invasive Neurosurg. 50(2):91-7, 2007
6. Chang SB et al: Risk factor for unsatisfactory outcome after lumbar foraminal and far lateral microdecompression. Spine (Phila Pa 1976). 31 (10): 1 163-7, 2006
7. Ashkenazi E et al: Foraminal herniation of a lumbar disc mimicking neurinoma on CT and MR imaging. J Spinal Disord. 10(5):448-50, 1997

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.8.2019

Источник

Номенклатура заболеваний межпозвонкового диска

Содержание:

Межпозвонковый диск (реже межпозвоночный диск) — фиброзно-хрящевое образование из кольцевидных соединительнотканных пластинок и студенистого ядра в центре между телами двух соседних позвонков позвоночника.

Дегенерация межпозвонкового диска обусловлена любыми из ниже перечисленных причин:

Выпячивание диска.

Выделяют следующие виды выпячивания:

Трещина фиброзного кольца.

Трещина или надрывы фиброзного кольца расслоение между волокнами фиброзного кольца и визуализируется, как зоны повышенной интенсивности на Т2-взвешенных изображениях по причине содержания жидкости или грануляционной ткани. Данные изменения могут контрастироваться препаратами гадолиния.

Грыжа.

Протрузия и экструзия.

Грыжи бывают фокальными ( 180º)

Протрузия: ширина между краями грыжи диска, меньше ширины у основания грыжи.

Экструзия: ширина между краями грыжи диска, больше ширины у основания грыжи.

Миграция.

Секвестрация.

Интервертебральная грыжа или узелок Шморля.

Локализация протрузии/экструзии и оценка объёма смещённой ткани диска.

• срединная (центральная)
• субартикулярная
• фораминальная
• экстрафораминальная

• дисковая
• инфрапедикулярная
• супрапедикулярная
• педикулярная.

Корреляция экструзии с задней продольной связкой.

•«подсвязочная»
•«надсвязочная»
•«чрезсвязочный», или «перфорированная» грыжа.

Такая же классификация может применяться для оценки стеноза фораминального канала.

Классификация по типу Modic

Изменения по типу Modic представляют собой классификацию изменений МРТ-сигнала замыкательных пластинок тел позвонков. В 1988 году Майкл Модик описал изменения по типу асептического спондилита. Значимость этих изменений, носящих название Modic, остается предметом дискуссий до сих пор. Представленные изменения замыкательных пластинок и структуры костного мозга тесно связаны с типичным дегенеративным процессом поясничного отдела позвоночника.

В общей характеристике дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника необходимо обязательно учитывать и изменения в прилежащих к межпозвонковому диску (МПД) частях тел позвонков. Данные изменения могут являться причиной возникновения поясничных болей. При анализе данных магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется классификация изменений, предложенная М. Modic.

Классификация изменений костного мозга тел позвонков, в прилежащих к МПД областях по Modic определялась следующим образом на сагиттальных Т1- взвешенных изображениях (Т1ВИ) и Т2- взвешенных изображениях (Т2ВИ):

Тип II— высокая интенсивность МР-сигнала на Т1ВИ и Т2ВИ вследствие жировой дегенерации костного мозга;

Источник

Хрящевые узлы (грыжи, протрузии, экструзии) межпозвонковых дисков.

Подобные узлы проявляются преимущественно в зрелом возрасте, но могут очень часто возникать как у молодых людей, так и совсем юных, после острой травмы или вследствие постоянной перегрузки. Располагаются они в наиболее подвижных участках позвоночника – грудном (ГОП), поясничном отделах (ПОП), гораздо реже в шейном отделе (ШОП). Хрящевые узлы межпозвонковых дисков чаще образуются вследствие постепенного ограничения пролабирования пульпозного ядра через дегенеративно измененное фиброзное кольцо (о механизме можно почитать здесь).

Морфологически хрящевые узлы (грыжи) проходят фазы формирования, фиксации и обратного развития. В фазе формирования ограниченная дегенерация внутренних волокон фиброзного кольца, с прорыванием пульпозного ядра через щели и попаданием фрагментов пульпозного ядра под внешние волокна фиброзного кольца. При этом болевые ощущения возникают чаще при разгибании. Фиксированный узел образуется после прорывания желатинозного ядра через фиброзное кольцо под продольные связки позвоночника. Вследствие вростания кровеносных сосудов из связок в хрящевой узел в нем начинает развиваться соединительная ткань, с постепенным рубцеванием. При заднем или задне-боковом расположении над узлом может возникать дугообразное обызвествление задней продольной связки – остеофит. Посттравматические хрящевые узлы межпозвонковых дисков могут обызвествляться на протяжении 1,5-2 лет, за счет кровоизлияния и некроза.

Клинической значение представляют задние и задне-боковые узлы диска, которые выпадают под заднюю продольную связку. Диаметр их составляет от 2-3 мм до 1-1,5 см. Клинические проявления зависят от локализации, размеров узла, остроты и фазы его развития. Задние хрящевые узлы располагаются парамедиально в спинномозговом канале, под задней продольной связкой. Они сдавливают спинной мозг и переднюю спинальную артерию, которая кровоснабжает спинной мозг. Вследствие подобных влияний наблюдается дегенерация передних рогов и столбов спинного мозга. Возникают пирамидальные нарушения, парастезии нижних, иногда верхних конечностей без радикулярных симптомов. В отличие от опухоли спинномозгового канала, ликвородинамика здесь не нарушена. Зедне-боковые узлы сдавливают нервные корешки ганглии в межпозвонковых отверстиях. Постепенно возникает радикулярный синдром.

Рентгенологические признаки зависят от остроты развития хрящевого узлы и давности его существования.

Посттравматические узлы, которые образуются остро, на классических рентгенограммах позвоночника определяются после их дегенерации и кальцификации. Они имею вид точечных теней в проекции спинномозгового канала (СМК) или межпозвонкового отверстия (МПО).

Наиболее подходящий метод диагностики для межпозвонковых грыж остается конечно же процедура МРТ. При помощи этого метода можно наиболее достоверно оценить локализацию и размер патологического выпячивания, его соотношение с нервными корешками и спинным мозгом. В случае наличия противопоказаний для проведения МРТ, можно провести СКТ. В данном случае контрастность будет существенно ниже, но, конечно же, это лучше, чем «слепой диагноз» без косвенного или прямого подтверждения.

Степень локального выпячивания межпозвонкового диска:

Будьте внимательны к себе и своему здоровью!

Источник

Секвестрированная грыжа диска

Секвестрированная грыжа диска

Видео

Секвестрированная грыжа диска. Вопрос-ответ.

Секвестрированная грыжа диска

Заглавие

Грыжи диска классифицируются на основе степени разрыва и расположения по отношению к задней продольной связки. Задняя продольная связка проходит вертикально вдоль позвоночника и проходит около каждого диска по задней части. Задняя продольная связка отделяет заднюю часть диска от эпидурального пространства, которое окружает некоторые корешки спинномозговых нервов.Нарушение целостности фиброзного кольца подразделяют на протрузию, экструзию и секвестрацию.

При протрузии происходит выпячивание фиброзного кольца, но без повреждения и воздействия на продольную связку и сохранением пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца. Протрузия может быть без болевого синдрома или сопровождаться болью в зависимости от воздействия на нервы. Экструзия диска (грыжа диска) представляет собой полный разрыв фиброзного кольца, что позволяет веществу пульпозного ядра просачиваться в эпидуральное пространство. Симптоматика при экструзии диска также зависит от воздействия на нервные структуры.

Секвестрация диска означает, что пульпозное ядро вывалилось из диска целиком и отделилось от диска из-за контакта с продольной связкой. Материал пульпозного ядра может попасть в эпидуральное пространство и считается свободным фрагментом. Секвестрация диска часто сопровождается сильными болями в спине, в ногах. В тяжелых случаях у пациента может развиться синдром конского хвоста, который проявляется нарушением деятельности мочевого пузыря и кишечника и нарушением чувствительности в нижних конечностях. Синдром конского хвоста является показанием к экстренному оперативному лечению, так как без операции могут быть необратимые повреждения нервных структур. В большинстве случаев, секвестрация грыжи диска возникает на фоне выраженных дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Но секвестрация грыжи диска может возникнуть как от систематических интенсивных нагрузок, так и при избыточных разовых нагрузках. Хотя большинство пациентов с грыжей диска не нуждаются в оперативном лечении, при секвестрации грыжи диска вероятность хирургического вмешательства значительно увеличивается, особенно в тех случаях, когда есть выраженная неврологическая симптоматика.

Симптомы

Грыжа межпозвоночного диска не всегда вызывает боль или неврологическую симптоматику и нередко протекает бессимптно. Поэтому, само по себе, обнаружение грыжи диска, например при МРТ исследовании, не является доказательством имеющейся симптоматики. Симптомы, обусловленные грыжей диска (в том числе секвестрированной) будут зависеть от возраста пациента, расположения грыжи диска и расположения секвестра. Как правило, при секвестрации грыжи диска в поясничном отделе позвоночника боль будет в пояснице с иррадиацией в ноги, также возможно онемение, покалывание и / или слабость в нижних конечностях. Сначала возможно только наличие локальной боли в пояснице. Позже боль начинает иррадиировать в ягодицу, бедро, в стопу. Боль в ногах может быть острой, колющей и начинаться внезапно. У пациентов с грыжей диска в поясничном отделе болевой синдром может усиливаться при сидении, отмечается боль при наклонах туловища, возможен антальгический сколиоз за счет спазма мышц с одной стороны. Наиболее частыми жалобами пациентов с секвестрированной грыжей диска является невозможность длительного нахождения за рулем автомобиля или невозможность надеть носки утром. Серьезными симптомами, требующими экстренного хирургического вмешательства являются симптомы синдрома конского хвоста.

Диагностика

Врач на основании истории болезни, жалоб пациента, а также проведения неврологического обследования (изучение глубоких сухожильных рефлексов, мышечное тестирование, изучение чувствительности) может поставить предварительный диагноз. Неврологическое обследование позволяет обнаружить нарушения чувствительности, снижение мышечной силы, снижение или отсутствие глубоких сухожильных рефлексов. При наличии необходимых данных врач может назначить инструментальные методы исследования.

Рентгенография позволяет обнаружить структурные изменения в костнотканных структурах позвоночника, но этот метод исследования малоинформативен при диагностике грыж дисков.

Наиболее информативно в плане диагностик грыж дисков (в том числе и с секвестрацией) МРТ исследование, которое позволяет не только визуализировать грыжу диска, но и обнаружить наличие компрессии нервных структур.

ЭНМГ позволяет определить степень повреждения нервного волокна и в определенной степени прогнозировать эффективность лечения.

В некоторых случаях для дифференциального диагноза может быть необходимо КТ или сцинтиграфия.

Лечение

Лечение секвестрированных грыж дисков зависит от результатов нейровизуализации на МРТ и симптоматики. Секвестрированные грыжи в основном встречаются в поясничном и шейном отделах позвоночника. Консервативное лечение при секвестрированных грыжах диска возможно (физиотерапия, медикаментозное лечение, иглотерапия), но необходимо учитывать, что консервативное лечение далеко не всегда бывает эффективно.

Медикаментозное лечение включает применение препаратов группы НПВС миорелаксантов. Возможно также проведение инъекций кортикостериодов в сочетании с анестетиками в зону повреждения. Анестетики снимают сразу боль, а стероиды уменьшают воспаление, связанное с раздражающим действием веществ пульпозного ядра на окружающие ткани. Физиотерапия также широко применятся при лечении грыж дисков с секвестрацией, позволяя уменьшить отек, воспаление и таким образом снижая болевые проявления.

Иглотерапия помогает улучшить проведение импульсов по нервным волокнам, снять болевой синдром.

Но нередко методы консервативного лечения при секвестрированной грыже диска оказываются не эффективны, и требуется оперативное лечение.

Современные технологии с использованием эндоскопических техник позволяют проводить оперативную декомпрессию малоинвазивно и с небольшим риском послеоперационных осложнений. Наиболее распространенными хирургическим операциями являются дискэктомия и микродискэктомия. При наличии нестабильности двигательных сегментов может быть также проведен спондилодез (фиксация позвонков друг с другом).

Хирургическое лечение в 90% случаев позволяет значительно уменьшить неврологическую симптоматику и восстановить функцию. Но в некоторых случаях неврологическая симптоматика может длительно сохраняться и после операции. Как правило, такое возможно в том случае, если период компрессии в дооперационном периоде был длительный и привел к необратимым изменениям в структуре нервных волокон. Поэтому, оперативное лечение при секвестрированных грыжах должно быть проведено вовремя, особенно при наличии стойкой выраженной неврологической симптоматики. Если же есть признаки симптома конского хвоста, то операция должна быть проведена в течение 24 часов после появления симптомов синдрома конского хвоста

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Источник

Что такое стеноз позвоночного канала (спинальный стеноз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Мажейко Людмилы Ивановны, невролога со стажем в 42 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Позвоночный (спинномозговой) канал — это пространство внутри позвоночного столба, которое спереди образуют тела позвонков и межпозвонковые диски, с боков и сзади — дуги позвонков, соединенные желтой связкой. На поперечном срезе он треугольной или овальной формы. [1]

Позвоночный канал составляют: спинной мозг с корешками, окруженными оболочками мозга, а также жировая и рыхлая соединительная ткань с артериями, венами и нервами. От спинного мозга отходят парные нервные корешки, окруженные твердой мозговой оболочкой, каждый из которых выходит за пределы спинномозгового канала через свое отверстие. Спинной мозг продолжается от большого затылочного отверстия до второго поясничного позвонка. Ниже второго поясничного позвонка в позвоночном канале расположен «конский хвост» — пучок из корешков четырех нижних поясничных, пяти крестцовых и копчиковых корешков спинного мозга.

Функции спинного мозга:

Стеноз бывает врожденным и приобретенным. Врожденный (первичный) формируется на 3-6 неделе внутриутробного развития зародыша человека. Причинами этого нарушения могут быть генетический фактор, а также инфекционные и токсические факторы, влияющие на формирование позвоночника.

Причины врожденного стеноза:

Причины приобретенного (вторичного) стеноза:

Зачастую на формирование стеноза позвоночного канала оказывают влияние как врожденные, так и приобретенные факторы. Страдают стенозом преимущественно пожилые люди, так как у них имеют место возрастные дегенеративные заболевания позвоночника. Частота заболевания резко возрастает у людей старше 50 лет и в данной возрастной группе составляет от 1.8 до 8%. [2] Наиболее часто встречающийся приобретённый стеноз позвоночного канала — это последняя стадия остеохондроза позвоночника, когда разрастается костная ткань тел позвонков и остеофитов.

У многих людей без врожденных нарушений развития позвоночника встречается конституционально анатомически более узкий позвоночный канал, чем в среднем. Нормальная глубина позвоночного канала в поясничном отделе составляет 13-25 мм, в шейном — 15-20 мм.

В шейном отделе позвоночника данную особенность костной структуры канала можно обнаружить на боковых рентгенограммах путем расчета и оценки индекса М.Н.Чайковского. Индекс Чайковского — это отношение сагиттального размера позвоночного канала к сагиттальному размеру тела позвонка на уровне данного конкретного позвонка без учета краевых костных разрастаний. На рентгенограмме измеряется сагиттальный диаметр позвоночного канала (а) и сагиттальный размер тела позвонка (б), первое число делится на второе (а:б).

Измерение сагиттального размера позвоночного канала и тела позвонка

Симптомы стеноза позвоночного канала

Развитие позвоночного стеноза происходит медленно и может занимать долгие годы. Симптомы стеноза позвоночного канала в поясничном и грудном отделах — постепенно нарастающая боль в спине, в ногах, возникающие поначалу иключительно при ходьбе. Болезненные ощущения без четкой локализации часто обозначаются больным человеком как неприятное ощущение. При ходьбе происходит нарастание слабости в ногах (нейрогенная перемежающая хромота), которая вынуждает человека остановиться, сесть или даже лечь. Облегчает ходьбу легкое сгибание в коленях и тазобедренных суставах, а также если одновременно наклонить корпус вперед. Этим можно объяснить и то обстоятельство, что человек с позвоночным стенозом не жалуется на недомогание, если длительно находится за рулем. [3]

Характерны чувствительные расстройства — онемение, ощущение мурашек и снижение чувствительности в нижних конечностях.

Симптомы проявляются с одной либо с двух сторон. Часто нарушается функция тазовых органов (задержка или внезапные позывы на мочеиспускание, дефекацию, снижение потенции). Если длительно сдавливаются нервные корешки на поясничном уровне, постепенно худеют нижние конечности.

Если стеноз развился на грудном уровне, то в ногах нарастают спастические явления.

Стеноз позвоночного канала на шейном уровне протекает чаще всего незаметно, симптомы болезни появляются уже в запущенной стадии заболевания. Это сильные боли в шее, как односторонние, так и двусторонние, отдающие в лопатки, плечи, руки, затылок. Боли могут проявляться во всем теле в виде болезненных спазмов. Боли усиливаются при определенных движениях шеей, при этом появляется слабость и онемение в руках, ощущение мурашек. В ногах может возникать ощущение «ватности», человек часто спотыкается. Характерны запоры и задержки мочеиспускания. Прогрессирующее сдавление спинного мозга на нижне-шейном уровне приводит к развитию вялости в руках и спастического состояния мышц в ногах. Если сдавление на уровне 3-4 шейного позвонка, то может наблюдаться нарушение функции дыхания и спастические явления в руках и ногах. [4]

Патогенез стеноза позвоночного канала

Вследствие этого развиваются двигательные, чувствительные, вегетативные и трофические нарушения. Сдавление корешков зачастую становится причиной выраженного болевого синдрома.

Классификация и стадии развития стеноза позвоночного канала

В зависимости от локализации выделяют центральный и латеральный стеноз позвоночного канала.

Центральный стеноз — уменьшение переднезаднего размера позвоночного канала.

Латеральный стеноз — уменьшение размеров межпозвонкового отверстия до 4 мм и менее.

Если уменьшаются все размеры позвоночного канала, это комбинированный стеноз.

Осложнения стеноза позвоночного канала

Осложнения при стенозе позвоночного канала отмечаются в результате дополнительной травмы позвоночника — падение с высоты, автодорожная, спортивная травма и др. Происходит усиление сдавления спинного мозга гематомой, рубцами, смещенным позвонком или его отломком. Осложнения при неустановленном диагнозе «позвоночный стеноз» могут давать сеансы мануальной терапии, которые часто применяются при болях в позвоночнике.

Но гораздо чаще встречаются осложнения оперативного лечения стеноза. Наиболее тяжелыми из них являются следующие:

Воспалительные процессы в позвонках, оболочках и спинном мозге встречаются редко, так как после операции широко применяются антибиотики. Часто осложнения операций дают более тяжелые последствия, чем само заболевание. [7]

Диагностика стеноза позвоночного канала

Если появляются характерные жалобы, необходимы дополнительные методы обследования, которые позволят не только измерить размеры позвоночного канала, но и выявить причины, вызывающие компрессию нервных элементов внутри позвоночного канала.

Для оценки состояния спинного мозга и нервной проводимости используются:

Позвоночный стеноз диагностируют по совокупности выявленных признаков сужения позвоночного канала при наличии характерных клинических данных.

Лечение стеноза позвоночного канала

Консервативное лечение применяют на ранней стадии заболевания (незначительный позвоночный стеноз), когда беспокоят только боли в пояснице и ногах, а выраженные неврологические нарушения отсутствуют.

Показана дозированная лечебная физкультура и легкий массаж.

При стенозе позвоночного канала в любой стадии противопоказана мануальная терапия!

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, боли и парезы нарастают, нарушаются функции тазовых органов, это является показанием для оперативного лечения (открытые и эндоскопические операции), цель которого — снять компрессию спинного мозга и нервных корешков.

Как правило, оперативное лечение приводит к выздоровлению. После операции пациенты нуждаются в длительном восстановительном лечении в условиях реабилитационного отделения и санатория. Часть пациентов после операции имеют осложнения — усиление рубцовых изменений в позвоночном канале, приводящие к вторичному стенозу. Встречаются осложнения в виде воспаления, повреждения корешков и нервов с клиникой парезов рук и ног, нарушения функции тазовых органов. [12]

Прогноз. Профилактика

Прогноз течения данного заболевания зависит от причины, особенностей течения и давности заболевания. Прогноз благоприятный при своевременной диагностике заболевания, в зависимости от его причины, на ранних стадиях всегда можно подобрать пациенту адекватное консервативное или оперативное лечение. В этом заключается профилактика выраженных болей и тяжелых неврологических осложнений. Несвоевременная диагностика, грубые мануальные вмешательства, осложнения операций делают прогноз неблагоприятным, приводя больного к стойкой инвалидности.

Источник

Дорзальная экструзия диска

Даже те, кто не имеет проблем со спиной, в курсе, что такое межпозвонковая грыжа, насколько опасно это заболевание и какой дискомфорт оно способно причинить. Однако на пустом месте оно не развивается и внезапно не возникает. Ему предшествуют различные негативные состояния, связанные со структурой позвоночника, которые затем постепенно развиваются в саму межпозвонковую грыжу. Дорзальная экструзия диска – это одна из серьезных стадий развития межпозвонковой грыжи.

Что это такое?

Экструзия диска – это одна из стадий формирования межпозвонковой грыжи, которая развивается на фоне разрыва фиброзной оболочки. Понятия «дорзальная/дорсальная» означают, что выпячивание тела диска происходит наружу, в сторону мягких тканей спины. Если патологию не лечить, то со временем она превратится в полноценную межпозвонковую грыжу, справиться с которой будет сложнее.

Заболевание характеризуется наличием разрывов фиброзной оболочки одного из позвоночных дисков. Сквозь сформировавшиеся разрывы частично выходит внутреннее ядро диска. Это последняя стадия развития межпозвонковой грыжи.

На заметку! Как правило, дорзальная экструзия возникает в области поясничного отдела, так как именно тут позвоночник испытывает максимально сильную нагрузку. Особенно это касается диска, расположенного между сегментами позвоночника L5 и S1. Иногда экструзия формируется в области шейного или грудного отделов.

При более известной протрузии диск позвоночника выпячивается совсем немного – до 5 мм. А вот при экструзии выпячивание куда более значительное – более 5 мм. При этом целостность фиброзного кольца диска уже нарушена. При протрузии происходит лишь выпячивание. Кстати, иногда экструзия диска и грыжа считаются синонимами.

Причины развития

Позвоночник человека – это сложная система элементов, состоящих из костной ткани – позвонков, между которыми находятся небольшие достаточно мягкие подушечки – межпозвонковые диски. Их функции – это соединение отдельных позвонков в единую систему и амортизация позвоночника при движении тела. В своей структуре они имеют внешнее фиброзное кольцо и внутреннее пульпозное ядро.

Диски позвоночника ежедневно испытывают серьезную нагрузку. И при отсутствии отдыха или же при повышении и так большой нагрузки их внешняя оболочка может выпячиваться, выходя за пределы позвоночника. Опасность такого состояния заключается в том, что в результате этих процессов может произойти защемление нервных окончаний. Это может привести не просто к появлению болей в спине, но и к различным проблемам с внутренними органами и даже параличу конечностей.

Основные причины формирования экструзии диска:

Симптоматика

Наличие дорзальной экструзии диска характеризуется рядом симптомов, отмечая которые у себя, человек должен обязательно обратиться к врачу. Признаки развития патологии:

На заметку! Экструзия диска не всегда сопровождается болью и даже может не иметь явных симптомов. Нередко патология диагностируется совершенно случайно. Боль возникает, когда происходит именно сдавливание нервных корешков.

В зависимости от того, где находится экструзия, меняется и симптоматика заболевания. При наличии экструзии в области шейного отдела боль будет возникать в районе затылка либо в руках, особенно если долго сидеть на одном месте (например, за компьютером). Но сильнее всего симптомы чувствуются, если патология формируется в области поясничного отдела.

Таблица. Классификация экструзий диска.

Если вы хотите более подробно узнать, что такое дорзальная грыжа диска, а также рассмотреть описание, причины возникновения, характерные симптомы и диагностику мероприятия, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Диагностика патологии

Выявить наличие экструзии можно при помощи проведения обследования с использованием инструментальных методов. Но до этого врач собирает подробный анамнез, чтобы поставить хотя бы предварительный диагноз. Он опрашивает пациента и пытается получить информацию о характере болей, месте их локализации и т. д. Также он может использовать метод пальпации для определения болезненных участков.

После постановки предварительного диагноза пациент направляется обычно на магнитно-резонансную томографию. Это наиболее точный способ выявить экструзию диска и определить ее тип. Также больной может быть направлен на КТ. Рентгенография применяется редко. Она не сможет продемонстрировать изменения диска, покажет только изменения непосредственно самого позвоночного столба, что не всегда будет нести достаточно информации для постановки диагноза.

Лечение

Лечение экструзии проходит обычно консервативно, то есть без оперативного вмешательства, а с применением медикаментозных средств, физиопроцедур, массажей и ЛФК. Чаще всего используются такие методы как мануальная терапия, терапия с использованием электрического тока. Из лекарственных препаратов для снятия воспалений и устранения болевого синдрома врачи выписывают НПВС. Иногда делаются блокады напрямую в пораженное место.

Среди медикаментов, назначаемых врачом, могут быть хондропротекторы, анальгезирующие препараты, глюкокортикостероиды. А среди физиотерапевтических процедур особой популярностью пользуется иглорефлексотерапия.

На заметку! Лечение патологии длительное. Оно может идти неделями, а то и месяцами. Это зависит от многих факторов.

Оперативный метод лечения применяется обычно только в случае, если патология продолжает прогрессировать даже при применении всех консервативных методик или имеет уже значительные размеры, доставляет серьезный дискомфорт. Операция носит название дискэктомия – в этом случае через разрез удаляется выпячивание, и давление на нервные корешки тем самым уменьшается.

Также может проводиться лазерная дископластика. Она делается под местной анестезией. Диск под действием лазера хорошо прогревается, но не разрушается при этом. При нагреве происходит наращивание хрящевой ткани и восстановление пораженного диска. Правда, полное восстановление происходит не сразу после процедуры, а достигается примерно в течение полугода.

Возможные осложнения после операции

Если врач рекомендует операцию, то соглашаться, конечно, нужно. Однако важно помнить о возможных рисках и осложнениях, так как любое оперативное вмешательство в области позвоночника – большой стресс для организма. Например, имеется риск инфицирования диска или спинномозгового канала. В первом случае придется подключать антибиотики, чтобы справиться с ней. Если инфекция затронула канал спинного мозга, то врачи порекомендуют еще одну операцию, после которой все равно придется принимать антибиотики.

Также важно помнить, что даже после успешно проведенной операции риск рецидива заболевания присутствует. Как правило, повторно экструзия появляется в течение первых 1,5 месяцев после хирургического вмешательства.

Сильная и резкая боль после операции – редкость. Она может говорить о том, что были повреждены нервные окончания. Также боль может быть спровоцирована процессом образования фиброзной ткани.

Профилактика экструзии

Чтобы избежать появления данной патологии вовсе, необходимо заботиться о своем здоровье, начиная с самого детства. Например, дети должны учиться всегда держать правильную осанку, особенно – сидя за партой и делая уроки. Сумки для школьных учебников и принадлежностей должны иметь форму рюкзака – варианты для ношения через одно плечо ребенку не подходят, они могут привести к искривлению позвоночника. Также важно контролировать и вес тела – чрезмерная масса может негативно сказаться на всей позвоночной системе.

И дети, и взрослые должны вести здоровый образ жизни и заниматься спортом. Притом речь не идет о тяжелых видах. Но как минимум гимнастика или зарядка по утрам должна присутствовать в жизни каждого. Это позволит укрепить мышечный корсет тела, благодаря чему нагрузка на позвоночник будет меньше.

Если вы хотите более подробно узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и диагностику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Как лечить заболевания позвоночника?

Шаг 1. Рекомендуется обратиться к тренеру, занимающемуся лечебной физкультурой. Порой именно этот тип физической нагрузки помогает не только излечить, но и избавить вообще от развития заболеваний спины. Работа с тренером необходима на первых порах – важно научиться правильно выполнять упражнения. Потом заниматься можно дома самостоятельно.

Шаг 2. Можно принимать медикаментозные препараты, прописанные врачом. Важно помнить, что самостоятельно назначать себе лекарства нельзя – они могут иметь противопоказания.

Шаг 3. В ряде случаев необходимо ношение корсета, поддерживающего спину. Однако перед покупкой этого приспособления также важна консультация специалиста.

Шаг 4. Хорошим вариантом терапии является и лечебный массаж. Следует найти хорошего массажиста и пройти курс.

Шаг 5. В случае сильных болей можно попросить у врача назначение на блокаду.

Шаг 6. В любом случае, важно посещать кабинет специалиста, получать консультации относительно лечения, обсуждать любые волнующие вопросы, касающиеся здоровья спины.

Шаг 7. Важно следить за массой тела и при необходимости снижать ее. Чрезмерно большой вес негативно сказывается на состоянии позвоночника, увеличивает и без того большую нагрузку на него.

Видео – Упражнения против грыжи

Прогнозы в отношении экструзии дисков во многом зависит от того, насколько тяжелы симптомы. Порой больной может восстановить здоровье достаточно быстро за счет одной лишь консервативной терапии. В других случаях операция будет просто необходима. К счастью, хирургическое вмешательство на самом деле показано редко.

Источник

Экструзия дисков позвоночника что это такое

Механические. Экструзию чаще всего провоцируют ситуации, когда позвоночник оказывается под воздействием чрезмерных механических нагрузок и ткани не выдерживают. К таким ситуациям относятся:

Биологические. Реже фиброзное кольцо разрывается из-за искривлений осанки, например, сколиоза или кифоза, при дегенеративных заболеваниях позвоночника — остеохондрозе и других. Риск возникновения проблемы повышается у пациентов старше 45-50 лет.

Экструзия в поясничном отделе проявляется локальной болью, которая охватывает поясницу после нагрузки или долгого пребывания в одном положении. Болезненные ощущения часто распространяются на ноги и область паха, сопровождаются ощущением онемения и покалывания.

Без врачебной помощи экструзия будет прогрессировать и перейдет в следующую стадию с разрывом продольной связки и полным выходом пульпозного ядра. Это чревато ущемлением спинного мозга и нервных корешков и, как следствие, нарушением и полной потерей подвижности.

Боль в коленях причины, способы диагностики и лечения Боль в коленях — распространенный симптом, который хотя бы раз возникал у каждого человека. Может носить разовый…

Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций.

ООО «УЛЬФАР» не несут ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Цены на сайте могут отличаться от фактически действующих, стоимость услуг необходимо уточнять в контакт-центре по тел. +7 (908) 355-70-00. © Права защищены.

Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций.

ООО «УЛЬФАР» не несут ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Цены на сайте могут отличаться от фактически действующих, стоимость услуг необходимо уточнять в контакт-центре по тел. +7 (908) 355-70-00. ©️ Права защищены.

Источник