Фгдс как проходит

Фиброгастроскопия (ФГС)

Правильное название диагностической процедуры по исследованию верхних отделов пищеварительной системы (пищевода, желудка и 12-перстной кишки) – фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Обследование проводится специальным прибором – эндоскопом, который представляет собой длинную трубку с объективом на конце и каналами для введения дополнительных хирургических инструментов. То есть, кроме осмотра и оценки состояния внутренних структур органов пищеварения, у специалиста имеется возможность проведения биопсии (забора патологической ткани для гистологии) и других лечебно-диагностических манипуляций.

Показания

ФГС назначает лечащий врач (терапевт, гастроэнтеролог) для установления причин:

Гастроскопия – достаточно информативный метод для диагностики:

Также ФГС проводится в послеоперационном периоде для мониторинга состояния больного после хирургического вмешательства на органах пищеварения и для контроля эффективности консервативного лечения. При заборе биоптата (материала для гистологического анализа) тоже применяется гастроскопия. С лечебной целью ФГС используется для хирургического удаления полипов, извлечения инородных тел, остановки кровотечений и т.п.

Противопоказания

Противопоказания для ФГС относительные, т.е. это те патологии, при которых плановое обследование лучше отложить до улучшения состояния больного или заменить альтернативным методом диагностики (УЗИ или рентгенографией с бариевой взвесью).

В экстренных ситуациях, например, при желудочном кровотечении с большой кровопотерей, гастроскопию выполнить не только можно, но и нужно, даже пациенту с острым инфарктом миокарда.

Подготовка к ФГС

Фиброгастроскопия проводится строго на голодный желудок: последний прием пищи должен быть не менее чем за 6-8 часов до процедуры. Если ФГС выполняется под общим наркозом, то период голодания должен составлять 10-12 часов.

До обследования также рекомендуется воздержаться от курения.

Желательно за сутки до ФГС изменить рацион питания, исключив из него тяжелые для усвоения продукты: мясо, рыбу, бобовые и зерновые.

Методика проведения

Больной лежит на кушетке на левом боку. Врач орошает слизистую ротоглотки и корень языка аэрозольным анестетиком. Препарат действует мгновенно, снимая неприятные ощущения от движения трубки эндоскопа и устраняя рвотный рефлекс у пациента. Между зубами обследуемого помещается пластиковый загубник для того, чтобы предотвратить непроизвольное смыкание зубов (это может привести к повреждению как зубов больного, так и диагностического прибора).

Врач просит пациента совершить глотательное движение – в этот момент эндоскоп вводится в пищевод, а затем в желудок.

Важно! Глубокое медленное дыхание через нос способствует расслаблению мускулатуры ротоглотки и пищевода и облегчению проведения процедуры.

Обычно ФГС выполняется в амбулаторных условиях. Длительность обследования составляет 1,5-3 минуты (в отдельных случаях до 10 минут). По окончании осмотра и/или выполнения медицинских манипуляций эндоскоп осторожно извлекается, и больной может идти домой.

При ФГС под наркозом пациент еще некоторое время (от 15 минут до 2-3 часов, в зависимости от типа препарата) остается под наблюдением медперсонала. Если нет никаких побочных эффектов, его выписывают из стационара в этот же день.

На заметку: при сильном волнении или страхе перед ФГС пациенту может быть предложено успокоительное средство. Так как принимать внутрь ничего нельзя, то препарат вводится инъекционно.

Во время процедуры больной может ощущать неприятное чувство раздувания желудка, также у него может возникнуть непроизвольная отрыжка. Это связано с принудительной подачей воздуха через эндоскоп для лучшей визуализации внутренних структур органов.

Осложнения после ФГС

Также может развиться аллергическая реакция на анестетик (обезболивающий препарат). В зависимости от тяжести проявлений аллергии может потребоваться медикаментозное лечение. Но обычно такого побочного эффекта не случается, так как еще на этапе подготовки к обследованию врачом тщательно изучается аллергологический анамнез больного, и исключаются все возможные риски.

Серьезные осложнения после ФГС при квалифицированном выполнении процедуры возникают очень редко.

Эти состояния требуют срочного хирургического вмешательства. Поэтому, если после ФГС появляются следующие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу:

Фиброгастроскопия детям

Обследование детям проводится так же, как взрослым. Оптимальный возраст – с 5-6 лет. При грамотной психологической подготовке ребенка, применении местной или общей анестезии процедура детьми переносится легко и безболезненно.

Рекомендации после процедуры

В течение 0,5-1 часа после ФГС нельзя кушать и пить. Если ФГС проводилась с целью забора биоптата, то до конца дня лучше воздержаться от горячей или слишком холодной еды и питья. Чтобы не возникли проблемы с пищеварением сутки-двое не рекомендуется употреблять жирную и грубую пищу.

Также после ФГС с анестезией специалисты не советуют управлять транспортным средством, так как обезболивающий препарат может существенно снизить концентрацию внимания.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник

Сколько длится гастроскопия?

Пациенту о гастроскопии

Все зависит от двух сторон – опытности врача и покладистости пациента. Пациент выступает здесь как соработник, сотрудник. От него будет зависеть как «будет вести» себя исследуемый орган во время гастроскопии, будет ли он находится в расслабленном состоянии, и врач будет видеть только естественные мышечные сокращения желудка, или этот орган будет постоянно «дергаться и паниковать» вместе с пациентом при срыгивании. Если оба участника этого исследовательского процесса смогут «договориться» заранее, доктор расскажет, как все проходит, чтобы пациент не стоял перед неизвестностью, и не вздрагивал при каждом прохождении рефлекторной зоны, то гастроскопия займет от 3 до 7 минут. Следует добавить 1-2 мин, если будет принято решение для забора биопсии.

Опытность врача сказывается в предварительной беседе перед гастроскопией и во время исследования, когда врач как бы в своем мозгу оставляет краткосрочные отпечатки – снимки состояния слизистой исследуемого органа, молниеносно сравнивает со своими знаниями и уже видимыми за свой профессиональный опыт подобных картинок. Также мгновенно в процессе гастроскопии, врач принимает решение: здесь – норма, все красиво и обыкновенно; а здесь – места, на которых надо остановиться, рассмотреть, взять биопсию. Эндоскопия 21 века позволяет записывать на видео носитель состояние слизистой желудка и после исследования пересмотреть отдельные проблемные моменты, проконсультироваться с коллегами.

Источник

Показания и противопоказания к эндоскопическим исследованиям органов пищеварения

С развитием эндоскопической техники расширились показания и сузились противопоказания для проведения эндоскопических исследований пищевода, желудка,

двенадцатиперстной и толстой кишки; появилась возможность осмотра проксимальной части тощей и дистальной части подвздошной кишки.

Эндоскопические исследования можно разделить:

1. По видам исследований:

эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ) ;

колоноскопия (в том числе с осмотром терминального отдела подвздошной кишки) ;

лапароскопия (в том числе лапароскопическая холангиография, панкреатоскопия) ;

сочетанная гастролапароскопия и колоиолапароскопия;

сочетанная эзофагоскопия и бронхоскопия;

эндоскопические исследования через свищи и дренажи;

2. По срокам проведения:

3. По цели и характеру исследования:

4. Интраоперационные эндоскопические исследования:

Интраоперационные эндоскопические исследования:

1. Уточнение диагноза и диагностика сочетанных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с клинической картиной перфорации язв и

2. Исключение множественности поражений желудка и двенадцатиперстной кишки язвенным процессом.

3. При отрицательных результатах ревизии желудка у больных, оперируемых по поводу рака и/или рецидива рака желудка.

4. Осмотр большого дуоденального сосочка при подозрениях на его опухоль, которые могут возникнуть во время бужирования терминального отдела общего желчного протока и при пальпации двенадцатиперстной кишки.

5. Интраоперационная колоноинтестиноскопия (при невозможности определения во время оперативного вмешательства источника кровотечения и т. д. ).

6. Интраоперационная холедохоскопия.

5. Вспомогательные диагностические методы:

• взятие материала для цитологического исследования;

• биопсия (щипковая биопсия, петельная биопсия, «горячая» биопсия, пункционная, аспирационная) ;

• внутрижелудочная топографическая рН-метрия;

• хромоскопия (хромоэзофагоскопия, хромогастроскопия, хромодуоденоскопия, хромоколоноскопия).

Плановые исследования верхних отделов пищеварительного тракта проводятся:

1) в диагностических целях при подозрении на заболевание пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки;

2) при установленном диагнозе:

• для его подтверждения (в том числе для решения экспертных задач) ;

• для дифференциальной диагностики злокачественной или доброкачественной природы процесса;

•для определения распространенности процесса;

• для определения сочетанности поражения и сопутствующей патологии;

3) для оценки эффективности лечения (консервативного, хирургического) ;

4) для дифференциальной диагностики заболеваний и уточнения локализации

5) для проведения малоинвазивных хирургических вмешательств (полипэктомии, удаления лигатур и др. ) ;

6) для проведения лечебных манипуляций (местное воздействие лазером, орошения, обкалывания и др. ) ;

7) для проведения дополнительных диагностических исследований (эндоскопическая топографическая рН-метрия, хромогастроскопия и др. ).

Экстренная эзофагогастродуоденоскопия проводится для:

1. Выявления источников кровотечений в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта.

2. Диагностики острых заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки и дифференциальной диагностики с болезнями других органов.

3. Дифференциальной диагностики паренхиматозных и механических желтух и выявления причин последних.

4. Дифференциальной диагностики функциональной и органической гастродуоденальной непроходимости у экстренных больных и ближайшем послеоперационном периоде.

5. Уточнения локализации инородных тел, извлечения их или определения дальнейшей тактики лечения больных.

Клиническими показаниями для проведения эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются:

1. Болевой абдоминальный синдром.

2. Синдром желудочной и/или кишечной диспепсии.

3. Хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

4. Дисфагия неясного генеза.

5. Подпеченочная (механическая) желтуха.

6. Синдром нервно-эмоциональных расстройств.

7. Синдром нарушенного всасывания с упадком питания.

8. Подозрение на опухоль пищеварительного тракта.

9. Стриктуры пищевода.

10. Необходимость длительного или постоянного приема пациентом лекарственных средств, способных повреждать слизистую оболочку.

11. Инородные тела пищевода, желудка, кишечника.

12. Желудочно-кишечное кровотечение.

13. Синдром анемии.

14. Синдром портальной гипертензии.

15. Гепатолиенальный синдром (гепатоспленомегалия).

16. Синдром холестаза.

17. Синдром жидкости в брюшной полости.

18. Синдром кишечной непроходимости.

19. Проведение местного эндоскопического лечения.

Несмотря на то, что благодаря современному оборудованию, эндоскопические исследования являются безопасными, существенно расширяют наши диагностические и лечебные возможности, решение о целесообразности проведения процедуры необходимо принимать в каждом конкретном случае строго индивидуально.

До начала исследования нужно выяснить, есть ли противопоказания, которые могут быть абсолютными и относительными.

Необходимо подчеркнуть, что перечень противопоказаний постоянно сужается с развитием эндоскопической техники, оборудования и отчасти определяются соотношением, что приоритетнее: риск исследования или риск заболевания/состояния, по поводу которого планируется фиброгастродуоденоскопия. Если оно не будет вовремя диагностировано и, соответственно, не будет своевременно оказана квалифицированная помощь – это, в свою очередь, может привести к тяжким последствиям вплоть до летального исхода.

К абсолютным противопоказаниям для плановых эндоскопических исследований относятся:

1) Агональное состояние.

2) Острый инфаркт миокарда.

3) Острое нарушение мозгового кровообращения.

4) Бессознательное состояние (за исключением состояния наркоза).

5) Ситуации, когда исследование невозможно из-за резко выраженных анатомо-топографических изменений зоны пищевода (резко выраженная деформация шеи, большой зоб, большая аневризма аорты, высокие стриктуры пищевода и т. д. )

6) Легочная и сердечная недостаточность III стадии.

К относительным противопоказаниям для плановых эндоскопических исследований относятся:

1) Гипертоническая болезнь III стадии.

2) Хроническая коронарная недостаточность (обострение).

3) Аневризма грудного отдела аорты.

4) Общее тяжелое состояние больного.

5) Острые воспалительные заболевания носа, носоглотки, миндалин, верхних дыхательных путей.

6) Психические заболевания.

7) Заболевания крови (гемофилия и другие состояния, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови).

Определение показаний и противопоказаний к эндоскопическому исследованию, особенно экстренному, находится в прямой зависимости от опыта врача эндоскописта, оснащенности необходимым оборудованием, возможности оказания необходимого пособия пациенту. Кроме того, абсолютное противопоказание для планового эндоскопического исследования при определенных ургентных условиях может стать относительным. Например, если у больного острым инфарктом миокарда развилось желудочно-кишечное кровотечение. В подобной ситуации риск от оперативного вмешагельства, равно как и от выжидательной тактики, несоизмеримо выше по сравнению с попыткой эндоскопической диагностики и остановки кровотечения.

Таким образом, абсолютным противопоказанием для экстренного эндоскопического исследования является агональное состояние больного. При определении показаний для эндоскопического исследования и вмешательства необходимо руководствоваться следующими принципами:

А) риск развития осложнений не должен превышать диагностическую и лечебную эффективность исследования;

Б) диагностические исследования должны иметь практическую значимость и играть существенную роль при определении тактики лечения.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕТРОГРАДНАЯ ПАНКРЕАТОХОЛАНГИОГРАФИЯ

Показания к плановому исследованию:

1. Аденома или рак большого дуоденального сосочка.

2. Подозрение на заболевание поджелудочной железы, если характер патологического процесса невозможно установить другими исследованиями.

3. Первичный склерозирующий холангит.

4. Хронический обтурационный панкреатит, осложненный желтухой.

5. Рецидивирующие желтухи неясной этиологии и желтухи, сопровождающиеся высоким содержанием билирубина и щелочной фосфатазы.

6. Желчно-каменная болезнь с наличием в анамнезе желтухи.

7. Постхолецистэктомический синдром.

8. Заболевания внепеченочных желчных путей (подозрение на холедохолитиаз,

9. Оценка результатов операций на поджелудочной железе, большом дуоденальном сосочке, желчных протоках, наложения билиодигистивных анастомозов.

10. Оценка результатов эндоскопической папиллосфинктеротомии.

11. 1-й период подготовки к лапароскопической холецистэктомии при повышении билирубина, трансаминаз, щелочной фосфотазы на 10% и более от показателей нормы.

Показания к ургентному исследованию:

1. Хронические заболевания дуоденопанкреатобилиарной зоны, осложненные механической желтухой (рак двенадцатиперстной кишки, большого дуоденального сосочка, поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей; аденома или стеноз большого дуоденального сосочка; тубулярный стеноз дистального отдела холедоха; стеноз гепатохоледоха; »забытые» и вновь образовавшиеся камни гепатикохоледоха после холецистэктомии; первичный холедохолитиаз; паразитарные заболевания желчных путей) ;

2. Острый холецистит, осложненный желтухой.

3. Острый панкреатит, осложненный желтухой.

4. Гнойный холангит.

5. Желтуха неясной этиологии.

6. Ранний послеоперационный период после операций на поджелудочной железе, на большом дуоденальном сосочке, желчных путях, осложненный гемобилией и желтухой.

7. Осложнения после лечебных пособий на большом дуоденальном сосочке, желчном и панкреатическом протоках.

Противопоказания к исследованию:

1. Противопоказания для проведения эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

2. Непереносимость препаратов, применяемых при исследовании (в первую очередь это касается непереносимости йодсодержащих препаратов).

Источник

Гастроскопия (ЭГДС, ФДГС) под наркозом (во сне)

При этой процедуре проводится осмотр желудочной слизистой под наркозом с помощью прибора гастроскопа. Этот аппарат снабжен трубкой, имеющей источник света и миниатюрную камеру. Вместе с желудком во время гастроскопии (фиброгастроскопии, ФГС) часто осматривают пищевод и 12-перстную кишку. Обследование сложно назвать комфортным. Поэтому гастроскопию многие больные совершенно обоснованно предпочитают проходить под наркозом. При этом методе больной на протяжении всего времени исследования погружен в сон, поэтому не чувствует боли и дискомфорта.

Подготовка

Все обследования – гастроскопия, ФГДС и ЭГДС – проводятся только на натощак, поэтому последний прием пищи должен быть за 8 ч до процедуры. Следует употреблять только легкоперевариваемые продукты, не раздражающие пищеварительный тракт.

За 4-5 часов до ФГС можно выпить стакан несладкого чая. Последний раз покурить и попить воды можно за 2 часа до процедуры.

Неправильная подготовка к обследованию желудка, ФГДС и ЭГДС приводит к возникновению тошноты и рвоты во время гастроскопии, а также искажает результаты.

Результаты

Первые выводы о состоянии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта врач делает еще во время процедуры. Визуально он сможет определить гастрит, колит, язву, наличие опухолей. Сразу после процедуры он подготавливает заключение с подробным описанием выявленных дефектов.

Время проведения гастроскопии

Время процедуры гастроскопии под наркозом в среднем составляет 5-10 минут. Этого достаточно, чтобы врач полностью осмотрел состояние желудка, провел забор тканей для гистологического исследования.

Этапы гастроскопии

Гастроскопия под наркозом проводится при помощи специального гибкого эндоскопа.

Особенности проведения гастроскопии во сне

Во время процедуры больной ложится на кушетку. Внутривенно вводится препарат, вызывающий легкий наркоз. В отличие от общего обезболивания, применяемого при операциях, пациент во время гастроскопии находится в состоянии, близком ко сну. Поэтому после пробуждения не возникает тошноты, рвоты, головной боли и других постнаркозных явлений.

После начала действия наркоза врач вставляет в рот пациента трубку видеогастроскопа. Затем ее продвигают по пищеводу в желудок и 12-перстную кишку. Во время диагностики проводится передача изображения на экран, и доктор наблюдает за происходящим.

В «Открытой клинике» используется видеогастроскоп EG-290Kp, дающий высокое разрешение, с помощью которого можно получать изображение с глубиной резкости 5-100 мм. Эти показатели позволяют выявлять во время гастроскопии даже мельчайшие патологические очаги. Трубка аппарата имеет рабочую длину 1050 мм, что дает возможность проводить процедуру у больных высокого роста.

Во время гастроскопии под наркозом врач может срезать полипы, прижечь кровоточащие сосуды, взять на анализ частички тканей с подозрительных участков. Поскольку пациент находится в состоянии сна, он не ощущает боли или дискомфорта.

Кроме классической гастроскопии с применением наркоза, в клинике проводятся и другие виды обследований органов ЖКТ:

После окончания действия наркоза больной просыпается. Проведение фиброгастроскопии, ФГДС и ЭГДС не требует госпитализации, поэтому больной может сразу идти домой. С результатами диагностики нужно обратиться к гастроэнтерологу, который назначит лечение обнаруженных заболеваний.

Возможные осложнения

Неприятные явления довольно быстро проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Обследование желудка, ФГДС и ЭГДС, которые проводятся во сне, удобны для больного и врача. Эти диагностические методы не вызывают дискомфорта, осложнений и позволяют доктору в спокойной обстановке тщательно смотреть органы.

Реабилитация после гастроскопии

Пациенты хорошо переносят гастроскопию под наркозом. Непосредственно после процедуры не рекомендуется садиться за руль из-за влияния седативных препаратов: они притупляют внимательность и скорость реакции. Также в течение 1-2 часов нужно воздержаться от приема пищи и питья.

Источник

Гастроскопия под наркозом: особенности и противопоказания

Диагностика заболеваний пищеварительного тракта часто требует применения инструментальных методов. Проведение некоторых методов исследования может сопровождаться значительным дискомфортом и даже болью.

Гастроскопия под наркозом является отличным способом сделать информативное исследование желудочно-кишечного тракта безболезненным для пациента. У этой процедуры есть противопоказания, которые следует обсудить с врачом.

Что такое гастроскопия?

Гастроскопия проводится как под наркозом, так и под местной анестезией

Гастроскопию также называют эзофагогастродуоденоскопией. Это диагностическая процедура, в процессе которой исследуются органы пищеварительной системы.

Непосредственно при гастроскопии изучаются такие органы, как пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.

Для проведения исследования диагност вводит небольшой гибкий эндоскоп в ротовое отверстие пациента и последовательно продвигает его по ходу пищеварительного тракта.

Гастроскопия используется как для диагностических, так и для лечебных процедур. В ходе исследования можно осмотреть органы пищеварения, сделать забор материала для лабораторного исследования, а также остановить внутреннее кровотечение или вытащить застрявший в пищеварительном тракте предмет.

Новые эндоскопы имеют видеочипы, позволяющие врачу наблюдать изображение на мониторе.
В разных странах существуют отдельные нюансы проведения гастроскопии. В США процедуру обычно выполняют с использованием общего наркоза, поскольку введение трубки сопровождается достаточно сильным дискомфортом.

В России процедура чаще проводится в условиях локальной анестезии, хотя нередко существует возможность выбора общего наркоза. Гастроскопия обычно проводится в специализированном отделении эндоскопии в больнице или в амбулаторном отделении. Также процедуру нередко проводят в приемных отделениях больницы.

Подробнее об гастроскопии и других методах диагностики — в видео:

Показания для проведения гастроскопии

Гастроскопия сама по себе неприятная процедура

В большинстве случаев гастроскопия назначается для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Эндоскоп, оснащенный холодным источником света и видеокамерой, позволяет достаточно быстро «пройтись» по всей верхней части пищеварительного тракта и обнаружить любые возможные отклонения.

К возможным отклонениям относятся язвенные поражения, эрозии, воспалительные процессы, раны и другие дефекты стенок органов. Также специальные инструменты позволяют сделать забор ткани для дальнейшего лабораторного изучения.

Основные показания для процедуры:

Процедуру также назначают для подтверждения того или иного диагноза. Следующие заболевания могут быть диагностированы с помощью гастроскопии:

Эндоскопическое исследование не позволяет ставить заключительный диагноз во всех перечисленных случаях, но дает возможность увидеть объективную картину состояния полостных органов.

Лечебные показания к гастроскопии

Наркоз подбирается анестезиологом

Как уже было сказано, эндоскопия позволяет не только наблюдать состояние органов, но и выполнять определенные лечебные манипуляции. Возможны следующие манипуляции:

Впрочем, выполнение этих процедур подразумевает осуществление несколько иного типа эндоскопии, а также использование специальных инструментов.

Подготовка к исследованию

Перед проведением процедуры необходимо сообщить диагносту или лечащему врачу о таких состояниях, как беременность, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания органов дыхания и аллергические реакции на те или иные лекарства.

Также необходимо сообщить врачу о следующих состояниях:

Если у пациента есть одно из перечисленных состояний, может потребовать назначение антибиотиков перед проведением гастроскопии.

За восемь часов до процедуры следует отказаться от еды. Непосредственно перед исследованием также нужно воздержаться от употребления любой жидкости. Оптимальным решением можно считать небольшой диетический ужин до шести-восьми часов вечера накануне проведения гастроскопии.

Это необходимо для того, чтобы пищеварительный тракт был пустой, и у пациента не было выраженных рвотных рефлексов.

Перед процедурой при необходимости можно принять препараты для терапии высокого кровяного давления, патологии сердца или болезней щитовидной железы. Если у пациента диагностирован сахарный диабет, необходимо отрегулировать дозировку инсулина в день исследования.

Гастроскопия под наркозом требует присутствия человека, способного помочь пациенту добраться домой. После такой процедуры у пациента будет сонливость, головокружение и ухудшение внимания. В таком состоянии запрещено управлять транспортным средством в течение восьми часов после процедуры.

Проведение гастроскопии

Гастроскопия под наркозом — информативный метод диагностики

Перед проведением эндоскопического исследования диагност может назначить успокоительные и болеутоляющие препараты.

Медикаментозная подготовка избавит пациента от боли и дискомфорта во время исследования. Если гастроскопия проводится под общим наркозом, то пациент обычно даже не помнит о деталях процедуры.

Минимальной подготовкой следует считать распыление местного анестетика в ротовой полости. Это необходимо не только для местного обезболивания, но и для предотвращения возникновения рвотного рефлекса, кашля и других проблем.

Врач также фиксирует рот в открытом положении с помощью специального расширителя для облегчения заглатывания трубки, а также для уменьшения риска повреждения зубов и камеры.

Затем доктор может ввести седативные препараты внутривенно. Во время процедуры пациента просят лечь на левый бок. Как только седативные препараты начнут действовать, врач начнет введение эндоскопической трубки в пищевод.

По мере осмотра полости органов врач будет продвигать трубку через желудок и двенадцатиперстную кишку. Для улучшения визуализации врач будет наполнять пищеварительный тракт воздухом.

Во время исследования врач может осуществить забор небольшого образца ткани того или иного органа. Эти образцы впоследствии могут быть исследованы с помощью микроскопа для идентификации бактерий и клеточных аномалий. Этот метод называется биопсией. Наиболее часто такую процедуру проводят для диагностики бактериального гастрита.

Все исследование длится от 5 до 20 минут.

Особенности гастроскопии под наркозом

Гастроскопия под наркозом

Седатация при проведении гастроскопии может варьироваться от минимального успокаивающего эффекта до общего наркоза. Успокоительные препараты нужны для избавления от тревоги, стресса, дискомфорта и боли.

Сама процедура может быть успешно выполнена без всякой медикаментозной подготовки пациента, но предпочтительно использовать те или иные варианты анестезии.

В сознательном седативном состоянии пациенты могут осуществлять целенаправленные действия, реагировать на слуховые и зрительные раздражители. В этом состоянии пациенты сохраняют определенные сосудистые и дыхательные показатели.

Напротив, при глубоком седативном воздействии пациенты реагируют только на глубокие болевые стимулы, может потребоваться поддержка дыхания.

К противопоказаниям к гастроскопии под наркозом можно отнести некоторые аллергические реакции, неврологические заболевания и наркоманию.

Осложнения при гастроскопии

Гастроскопия является безопасной процедурой, но существует риск возникновения некоторых осложнений. К таким относятся:

Риск осложнений можно существенно снизить с помощью успокаивающих медикаментов. Для проведения исследования требуются достаточная квалификация врача и опыт.

Источник

Почему капсульная эндоскопия не заменяет гастроскопию и колоноскопию?

Капсула представляет собой миниатюрный прибор со встроенной видеокамерой, которую проглатывает пациент. Во время прохождения по кишечнику видеокамера захватывает изображение с частотой 2 кадра в секунду и передает его на внешний носитель, после чего врач с помощью специальной программы просматривает и анализирует полученные изображения.

Во время стандартной ФГДС врач-эндоскопист с помощью гибкого управляемого зонда детально изучает состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Чтобы расправить стенки слизистой желудка, что необходимо для полноценного осмотра, через зонд в желудок закачивают немного воздуха. При необходимости врач может взять материал на биопсию и сделать тест на Helicobacter pylory. То же самое происходит и на ФКС. Чтобы расправить складки толстого кишечника, в которых могут скрываться полипы, опухоли и т.д., в него также во время исследования закачивают воздух. Именно это и вызывает основные болезненные ощущения при колоноскопии, поскольку кишка растягивается при введении в нее воздуха, но эта обязательная мера позволяет внимательно изучить состояние слизистой.

Капсуле эти функции не доступны. Невозможно управлять ее движением, поэтому, попав в желудок, она может сделать снимок только лишь части одной из стенок желудка, по которому никак нельзя будет судить о его состоянии в целом. И так как при капсульной эндоскопии толстый кишечник не расправляют, и капсула неуправляемо продвигается по достаточно объемной для просмотра толстой кишке, изображения, которые она передает из этого отдела кишечника, абсолютно неинформативны, и никак не могут быть проанализированы врачом. Предназначена капсульная эндоскопия только для исследования тонкого кишечника.
ФГДС и ФКС достаточно неприятные и даже болезненные процедуры, именно это толкает людей на поиски альтернативных методов диагностики. В некоторых случаях их действительно можно заменить, но не капсульной эндоскопией, а Рентгеном с барием, например, или КТ и МРТ, о чем нужно консультироваться с врачом. Но такой детальной информации о состоянии слизистой пищевода, желудка и толстого кишечника, которые дают эти стандартные эндоскопические исследования, не даст никакая другая диагностика.
Решить данную проблему можно, выполнив ФГДС и ФКС под медикаментозным сном. Это неглубокий наркоз, который действует около получаса на время проведения исследований. А уже через час пациент будет готов самостоятельно покинуть клинику. Для проведения эндоскопических исследований под наркозом, всего лишь необходимо предварительно сделать ЭКГ и проконсультироваться с анестезиологом.
Получить консультацию о проведении капсульной эндоскопии, ФГДС, ФКС и их возможных альтернативах в КБ № 122 можно у врача-эндоскописта, гастроэнтеролога, к.м.н. Титова Алексея Николаевича.

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу

Источник

Фгдс как проходит

При гастроскопии (ВГДС) седация убирает рвотный рефлекс, позволяет хорошо раздуть желудок воздухом, чтобы не пропустить образования слизистой малого размера, расположенные между складок, и дает отмыть желудок от пены и слизи, которые всегда есть в небольшом количестве, чем значительно повышает качество осмотра.

Использование седации при колоноскопии помогает устранить неприятные ощущения, возникающие при раздувании кишечника воздухом и при прохождении аппарата по изгибам кишки, позволяя более детально осмотреть все складки.

Эндоскопия проводится под седацией в следующих случаях:

Седация имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

Проведение требует дополнительных мер предосторожности при выраженном ожирении и тяжелых заболеваниях бронхолегочной системы.

При наличии противопоказаний к седации эндоскопические исследования ЖКТ выполняются под местным обезболиванием. В случае ФГДС гортань орошается анестезирующим спреем, что помогает снизить чувствительность и рвотный рефлекс, тем не менее пациент все равно будет ощущать движение эндоскопа в пищеводе.

При ФКС используется специальный анестезирующий гель, которым смазывают наконечник колоноскопа. Он немного снижает болевые ощущения во время прохождения перегибов и петель кишечника, но не избавляет от дискомфорта полностью.

Стоимость услуг

Седация при ФГДС или ФКС

Седация при ФГДС и ФКС

Гастроскопия (ФГДС или ВГДС)

Колоноскопия (ФКС)

Гастроскопия+колоноскопия под анестезией

Как выполняется погружение в медикаментозный сон?

Применение седации требует определенной подготовки. Врач назначает необходимые предварительные обследования, как правило, это анализы крови, мочи и ЭКГ. Непосредственно перед процедурой следует соблюдать следующие правила:

Источник

Когда гастроскопия обязательна?

Делать гастроскопию никто не любит. Гибкий эндоскоп причиняет сильные неудобства, а рвотный рефлекс невозможно остановить даже усилием воли. Поэтому процедура прочно связана с неприятными ощущениями, и человек скорее сделает УЗИ, чем гастроскопию. Но зря. УЗИ не так информативно, и во время него нельзя детально рассмотреть такой полый орган, как желудок. Нельзя также взять материал для исследования (биопсию), записать исследование на диск. А во время гастроскопии все это можно.

Делать гастроскопию лучше планово, раз в год, если ничего не беспокоит, или раз в полгода, если ранее были выявлены болезни ЖКТ. Но есть случаи, когда она необходима прямо сейчас.

Возраст от 45 лет и старше

Если вы попадаете под эту категорию, но гастроскопию делали больше года назад, обязательно нужно записаться на эту процедуру. Организм стареет, все процессы в нем происходят не так, как в молодости, может снизиться иммунитет. Есть возможность появления новообразований в желудке: опухолей, полипов и др. Контроль за состоянием организма — лучшая забота о нем.

Случаи рака ЖКТ у родственников

Наследственность может сыграть плохую роль, поэтому нужно обязательно проверять ЖКТ, чтобы исключить наличие раковых образований. На ранних стадиях лечение дает максимальный результат, и важно об этом помнить.

Частая изжога, отрыжка, острые и тянущие боли в животе

Чаще всего это симптомы гастрита или язвы. Они излечимы, поэтому проще всего избавиться от них насовсем, чем месяцами терпеть боль. В конце концов сами они не проходят, а только усиливаются, поэтому итог будет один — гастроскопия. Только на поздних этапах будут совсем другие последствия.

Отсутствие аппетита, рвота и тяжесть независимо от приема пищи

Они могут быть симптомами злокачественных процессов в ЖКТ. Полностью исключить подозрения можно только с помощью гастроскопии.

Подготовка к гастроскопии

Гастроскопия — это вмешательство в организм, поэтому перед ней необходимо сдать кровь на определение свертываемости, группы и резус-фактора, а также на наличие антител к ВИЧ, сифилису и гепатиту, сделать ЭКГ.

Чтобы увеличить информативность метода, за сутки до исследования назначается особый режим питания.

Нужно исключить все жирное:

За 8 часов до гастроскопии нельзя ничего есть, даже пить много не рекомендуется. Можно выпить не больше стакана воды за 4 часа до обследования. Курить тоже запрещено.

Если выполнять все рекомендации, то врач сможет подробно все рассмотреть и составить правильное заключение. Если нет, то диагноз может быть неверным или потребуется повторная гастроскопия.

Комплексное гастроэнтерологическое обследование по программе Check-Up можно пройти в Клинике гастроэнтерологии и пищеварения Елены Малышевой. Врач соберет анамнез, полностью обследует желудочно-кишечный тракт с помощью инструментальных (МРТ, ЭФГДС и др.) и лабораторных методов (копрология, биохимический анализ крови, АФП — онкомаркер и др.). После этого вы получите письменные рекомендации по лечению и профилактике. Если врач обнаружит нарушения в работе ЖКТ, то выдаст направления на дополнительные анализы.

Берегите свое здоровье. Регулярное обследование помогает выявить серьезные заболевания на ранних стадиях. В таком случае лечение и восстановление пройдут намного быстрее.

На видео наглядно и подробно объясняется, как специалисты Клиники проводят гастроскопию современным методом, кому показано это обследование и как подготовиться, чтобы все прошло гладко.

Более подробная информация и запись по телефону: 8 (495) 268-12-12.

Источник

Эзофагогастродуоденоскопия

Диагностическая видеоэзофагогастродуоденоскопия позволяет определить анатомические изменения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, детально изучить слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, обнаружить воспалительную или опухолевую патологию, а также уточнить локализацию и степень распространенности процесса. Возможность произвести прицельную биопсию слизистой оболочки и получить морфологическую верификацию процесса отличает данную процедуру от большинства других диагностических исследований.

Показаниями для плановой диагностической эзофагогастродуоденоскопии являются:

Противопоказания к проведению процедуры:

Как осуществляется исследование:

Перед проведением гастроскопии пациенту может быть проведена местная анестезия корня языка при помощи распылителя с анестетиком (10% Лидокаин-спрей).

Возможно проведение гастроскопии с применением общей анестезии, препараты для которой вводятся внутривенно.

Процедура несколько неприятная, но не сопровождается болевыми ощущениями. При хорошей подготовке пациента и правильном дыхании она длится по времени обычно не более 5-10 минут.

Через специальный канал эндоскопа подается воздух, чтобы расправлять просвет органов и облегчать осмотр слизистой. При необходимости врач не только проводит визуальный осмотр, но и производит биопсию из участка слизистой для морфологической верификации процесса.

Уникальное HD+ разрешение, в полтора раза превосходящее по четкости все известные аналоги эндоскопических систем, инновационная технология улучшения изображения позволяют детально изучить слизистую оболочку пищеварительного тракта и выявить минимальные патологические изменения, в том числе предраковые заболевания и ранние формы злокачественных опухолей.

Всем пациентам проводится обследование на наличие инфекции H.Pylori (экспресс Хелпил-тест)

После исследования нельзя пить и принимать пищу в течение 10 минут. Если вам проводилась биопсия, принимаемая в день исследования пища не должна быть горячей

О результатах исследования Вам сообщит врач–эндоскопист сразу же после обследования, а при взятии биопсии морфологическое заключение будет готово через 8–12 дней.

Процедура ЭГДС, выполненная на современном цифровом оборудовании, сопровождается фиксацией полученного материала в виде фото– или видеозаписи, что позволяет проследить изменения состояния слизистой органов в динамике.

Эзофагогастродуоденоскопия, выполненная квалифицированным врачом, крайне редко приводит к осложнениям. Риск осложнений варьирует от 0,1-0,2%. Чаще всего это незначительная боль в горле, которая уменьшится после полосканий. При появлении первых признаков осложнений (затрудненное глотание, загрудинная боль, нарастающая боль в животе, лихорадка, озноб, рвота кровью или жидкостью цвета “кофейной гущи”, черный стул) необходимо немедленно обратиться к врачу.

Источник

Эндоскопическая диагностика

Эндоскопия — это современный способ обследования и лечения с применением специальных гибких аппаратов (эндоскопов). Метод основан на детальном осмотре внутренних органов изнутри. Эндоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку, оснащённую системой передачи изображения. Конец аппарата имеет управляемую часть, что позволяет врачу безопасно, под контролем зрения проводить его в исследуемый орган. Также эндоскопы имеют специальный канал, через который врач, при необходимости, может проводить инструменты и делать забор материала для микроскопического исследования, или выполнять различные лечебные манипуляции.

Важнейшей задачей эндоскопической диагностики является выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований на ранних стадиях развития, что позволяет вовремя начать лечение и, в большинстве случаев, добиться выздоровления пациентов.

Наиболее часто в практике применяются гастроскопия, колоноскопия и бронхоскопия.

Гастроскопия (или эзофагогастродуоденоскопия, ФГДС) — это метод обследования, при котором врач с помощью прибора осматривает просвет и слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта (глотку, пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку).

Колоноскопия (ФКС) — способ обследования просвета и слизистой оболочки толстой и конечной части тонкой кишки. При этом врач использует специальную технику управления эндоскопом, благодаря которой достигается прохождение всех изгибов кишечника с минимальными неприятными ощущениями.

Бронхоскопия (ФБС) — метод обследования дыхательных путей (гортани, трахеи и бронхов). При нём используются эндоскопы с минимальным диаметром, не препятствующие дыханию. Данный способ обследования в нашем лечебном учреждении проводится только стационарным пациентам.

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ФГДС, ЭГДС)

Это диагностическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Время процедуры составляет около 5 минут, но может и измениться.

Врачи рекомендуют пройти гастроскопию при подозрении на:

Также гастроскопию назначают перед плановым оперативным лечением или агрессивным лекарственным лечением, чтобы свести к минимуму риски возможных осложнений.

Пациент и сам может предположить необходимость данного вида обследования, если его беспокоят:

Существует и ряд противопоказаний для этого исследования, поэтому перед записью на процедуру мы рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Учитывая рост частоты онкологических заболеваний, после 40 лет мы всем настоятельно советуем проходить гастроскопию 1 раз в 5 лет (при отсутствии патологии).

Своевременно выполненная гастроскопия может спасти Вашу жизнь!

Подготовка к гастроскопии

Вы не должны принимать пищу за 8-10 часов до исследования. Накануне исследования лёгкий ужин должен быть не позднее 19 часов.

Желательно, за 2 часа до исследования, принять 30 мл эспумизана в форме сиропа.

До исследования необходимо воздержаться от курения.

В случае необходимости, до 7 часов утра, в день исследования, возможен приём лекарственных препаратов (например, средства от давления).

Если вы планируете выполнять исследование под внутривенным наркозом, обсудите подготовку с врачом.

Колоноскопия (ФКС)

Задачей этого вида обследования просвета и слизистой оболочки толстой и конечной части тонкой кишки является выявление воспалительных заболеваний кишечника, полипов, дивертикулов и исключение опухолей.

Основные показания для назначения колоноскопии это:

Помните, что своевременно выполненная колоноскопия может спасти Вашу жизнь!

Способы подготовки к колоноскопии

Качественная подготовка является важнейшей составляющей этого обследования. Начать готовиться желательно за трое суток (бесшлаковая диета).

С этой целью из рациона необходимо исключить:

Можно есть перед колоноскопией:

В настоящее время существуют различные препараты, применяемые для подготовки к колоноскопии.

Подготовка с помощью препарата «Фортранс»

Приготовление раствора препарата: содержимое одного пакетика высыпать в 1 л воды и хорошо размешать до полного растворения.

Аналогичным образом готовят необходимое количество раствора (3-4 л). Для получения 4 л раствора препарата Фортранс необходимо растворить содержимое 4 пакетиков в 4 л воды. Для улучшения вкуса раствор лучше принимать охлажденным.

Подготовка с помощью препарата «Мовипреп»

Для приготовления одного литра раствора препарата необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра. Для приготовления второго литра раствора препарата необходимо содержимое оставшихся второго саше А и второго саше В растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра.

Общая доза составляет 2 л раствора препарата Мовипреп. Раствор нужно поделить на два приема (1 л накануне вечером и 1 л утром в день проведения процедуры). Если исследование планируется выполнять под наркозом, 2 л раствора препарата необходимо принять накануне вечером. Приготовленный раствор следует выпить в течение 1-2 ч. Во время прохождения курса подготовки настоятельно рекомендуется дополнительно употребить 1 л другой жидкости (вода, бульон, фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, чай, кофе без молока).

Если Вам планируется выполнение исследования под наркозом, обязательно согласуйте схему приёма препаратов с врачом.

Эндоскопическое отделение Токсовской больницы

С 2016 года эндоскопическое отделение выделено как самостоятельное структурное подразделение Токсовской районной больницы. Отделение укомплектовано квалифицированным персоналом и оснащено современным цифровым видеоэндоскопическим оборудованием японского производства (Olympus, Pentax).

Особое внимание отводится инфекционной безопасности для пациента. Эндоскопическое отделение оснащено автоматическими моечными машинами в которых используются современные дезинфицирующие средства. Это позволяет свести к минимуму риск возможного инфицирования во время исследования.

Методики

Современное оборудование, квалифицированный и доброжелательный персонал позволяют быстро и точно произвести своевременную диагностику.

Пациентов, желающих пройти исследование на платной основе, приятно удивят демократичные цены.

На отделении эндоскопии работает слаженный коллектив с многолетним опытом работы.

Анализ крови на антитела к короновирусу

Вакцинация препаратом «М-М-P II»

Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.

Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций

Вакцинация детей «Инфанрикс Гекса»

От дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита

Источник

Гастроскопия желудка (ФГДС)

Сделать гастроскопию можно с комфортом. Расскажем, как проходит диагностика в клинике WMT, и какие моменты полезно знать об исследовании заранее.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Для этой цели эндоскопист берет тонкий видеоэндоскоп с камерой, аккуратно вводит прибор через рот и продвигает по пищеварительному тракту. Изображение транслируется на монитор, поэтому специалист изучает слизистую органов в реальном времени. Результат анализирует лечащий врач, чтобы правильно поставить диагноз и назначить терапию.

Преимущества проведения гастроскопии в клинике WMT

В Краснодаре больше 20 частных клиник, где проводится эндоскопия желудка. И только единицы, где пациент получает достоверное обследование под контролем врача с опытом более 10 000 исследований. В клинике WMT мы предлагаем:

Эндоскописты регулярно повышают квалификацию и участвуют в российских и международных конференциях, чтобы проводить диагностику на уровне европейских медицинских учреждений.

Мы используем эндоскопы фирмы Olympus (Япония). Встроенные в аппараты видеокамеры детализируют изображение в HD-качестве с обзором до 140°, а режим узкого спектра усиливает видимость капилляров и рельефа слизистой оболочки. С помощью близкого фокуса эндоскопист может рассмотреть мельчайшие очаги.

Для очистки эндоскопов мы используем моечные машины фирмы Olympus (Япония). Это единственная в Краснодарском крае автоматизированная система дезинфекции эндоскопического оборудования. Она очищает и проверяет приборы на герметичность – определяет внешние и внутренние повреждения эндоскопа.

Врачи ведут прием в будние дни и выходные, поэтому можно записаться на любое удобное время.

Кроме классической эндоскопии желудка мы проводим обследование во сне, например, если у пациента повышенный рвотный рефлекс, есть тревожность или негативный опыт процедуры в другом месте. Для седации врачи вводят препарат, который погружает человека в кратковременный сон на 15-25 минут. Так исключаются неприятные ощущения, чувствуется только тепло. Диагностику под наркозом контролирует анестезиолог-реаниматолог.

Показания к гастроскопии

ФГДС – единственная процедура с детальным изучением состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Другие методы – капсульная гастроскопия, рентгенография с контрастированием, МРТ или УЗИ проводятся как дополнительные исследования либо в случаях, когда к проверке желудка есть абсолютные противопоказания.

Эндоскопию назначают гастроэнтерологи, терапевты и другие специалисты, чтобы подтвердить диагноз, а также проконтролировать состояние слизистой после лечения.

Гастроскопия желудка проводится при симптомах:

При ФГДС врач может выявить заболевания и состояния:

ФГДС – незаменимое обследование при патологиях ЖКТ, которое за несколько минут определяет причину ухудшения самочувствия. Записывайтесь на процедуру по тел: 8 (861) 206-03-03 или оставьте заявку на сайте.

Противопоказания

Ограничения к гастроскопии определяет лечащий врач. Перед тем, как назначить диагностику, эндоскопист расспрашивает пациента о патологиях и заболеваниях, при которых противопоказано делать ФГДС, и принимает решение о ее проведении. Есть ситуации, когда обследование не выполняется:

Есть относительные противопоказания, при которых гастроскопия желудка имеет временные ограничения или проводится с осторожностью:

Если ситуация экстренная, либо польза от эндоскопии превышает пользу отказа от нее, фиброгастродуоденоскопию делают даже при противопоказаниях.

Подготовка к гастроскопии

Перед эндоскопией пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки требуется простая подготовка. Она включает:

Порядок проведения обследования

В течение 30-60 минут после гастроскопии нельзя пить и есть.

Результаты проведения процедуры

После ФГДС эндоскопист клиники WMT рассказывает, как прошел осмотр и поясняет, какие патологии были обнаружены. Доктор выдает заключение, в котором подробно расписаны:

На основе заключения врач-гастроэнтеролог, терапевт или другой лечащий врач назначает лечение, выписывает лекарственные препараты.

Гастроскопия во сне

Если пациент испытывает сильный рвотный рефлекс и хочет исключить любой дискомфорт, в клинике WMT проводится гастроскопия под наркозом. Ее суть в том, чтобы провести диагностику, а также биопсию, тест на Хеликобактер пилори, удаление полипов, если они понадобятся, под контролем анестезиолога при погружении пациента в медикаментозный сон.

Седация имеет кратковременный характер: через 5 минут после введения препарата пациент засыпает, а уже через 5-10 минут после окончания просыпается. Полное восстановление сознания занимает примерно 1-2 часа. В этот период нельзя садиться за руль, поэтому можно вызвать такси, доехать на общественном транспорте или попросить друга подвезти на машине. Тяжелую физическую и умственную работу в первые часы после пробуждения нужно отложить.

Для ФГДС во сне в клинике WMT с собой нужно взять результат ЭКГ сроком давности не более 1 месяца. Ее можно сделать в любом удобном месте, в том числе у нас по предварительной записи. Электрокардиография выявляет состояния сердечно-сосудистой системы, при которых седация противопоказана.

Цены на гастроскопию желудка (ФГДС)

* Указанные цены не являются публичной офертой (ст.435 ГК РФ). Точную стоимость услуг можно уточнить у специалистов колл-центра Клиники высоких технологий WMT.

Источник

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)

Об исследовании

Данный метод исследования позволяет получить достоверную картину состояния слизистых оболочек верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки), а также выявить наличие, размер и локализацию новообразований.

Неоспоримым преимуществом ФГДС является возможность взятия биологических материалов для постановки дополнительных тестов и анализов (гистологическое исследование, тест на хеликобактер), а также проведение хирургического иссечения полипов и эрозий уже в момент диагностики.

ФГДС за 2700 рублей!

ФГДС + 2 теста (Хелик-тест + хромоскопия) на гастроскопе Pentax за 3200 р. вместо 3700 р. Экономия 500 руб.

Показания для проведения ФГДС

Если вас стали беспокоить боли в верхнем отделе живота, изжога, отрыжка, тошнота, неприятный вкус во рту, вздутие и тяжесть в животе после еды – это повод обратиться к гастроэнтерологу. Следует серьезно отнестись к жалобам на чувство нарушения глотания, черный стул или отвращение к еде на фоне резкого снижения веса. В таких случаях врач-гастроэнтеролог обязательно назначит обследование с помощью фиброгастродуоденоскопии для диагностики следующих заболеваний:

Медикаментозный сон (седация) или ФГДС под наркозом?

Часто пациентов интересует, больно ли делать такое эндоскопическое исследование желудка и стоит ли делать ФГДС под наркозом? Как таковой боли данная манипуляция не вызывает, но определенный дискомфорт возможен. Самый неприятный момент – это введение эндоскопа в пищевод. Предвкушение боли, неприятных ощущений, страх подавиться, может чрезмерно тревожить и пугать, вплоть до отказа от исследования. Если Вас не успокаивает то, что 70% пациентов неоднократно проходят фиброгастроскопию без наркоза, то медикаментозный сон – это для Вас!

Чтобы полностью избежать дискомфорта во время процедуры, можно пройти обследование в состоянии короткого медикаментозного сна (седация). Такой вид наркоза избавит Вас от страхов предстоящего вмешательства. Вы не будите ощущать ни боль, ни дискомфорт и ничего не запомните, а ваше беспокойство не помешает врачу максимально эффективно провести диагностику.

Анализы и ЭКГ перед наркозом в подарок!

При выполнении следующих услуг: ФГДС, колоноскопия, гистероскопия и операции в проктологии. Ваша экономия 1020 рублей!

Медикаментозный сон это состояние близкое к глубокому сну, возникающее вследствие введения препарата, например, Пропофол (Диприван). Такой вид седации имеет ряд преимуществ по сравнению с обычным наркозом.

Перед проведением ФГДС с Вами беседует анестезиолог, индивидуально определяет дозу препарата, и следит за Вашим состоянием на протяжении всего исследования. После процедуры, вы имеете возможность отдохнуть в дневном стационаре клиники.

Несмотря на то, что препарат для медикаментозного сна безопасен, это является вмешательством в организм. Для расчета дозы и назначения препарата анестезиолог должен убедится в безопасности его введения именно для Вас. Поэтому Вам необходимо сдать ряд анализов перед исследованием.

ФГДС без наркоза стоит дешевле, чем в состоянии медикаментозного сна. Стоимость исследования увеличивается за счет цен на препарат и необходимые анализы перед наркозом.

Подготовка к проведению ФГДС

Правильная подготовка к ФГДС – важный фактор информативной фиброгастроскопии. Достаточно соблюдения стандартного списка рекомендаций:

Как проходит ФГДС

Во время проведения процедуры пациент должен лежать на левом боку. До начала манипуляции область гортани обследуемого опрыскивают местным анестетиком для подавления рвотного рефлекса. Дальнейшая процедура подразумевает введение тонкой трубки эндоскопа в пищевод и медленное механическое продвижение её в желудок, а затем и в двенадцатиперстную кишку. Видеокамера, установленная на конце гастроскопического прибора, передаёт изображение на монитор.

Противопоказания для ФГДС

Как любое медицинское вмешательство фиброгастроскопия имеет абсолютные противопоказания и относительные ограничения к выполнению. Так как ФГДС (она же видеогастроскопия, ЭГДС) в нашей клинике носит плановый (не экстренный) характер, то рекомендуем выполнять манипуляцию в стабильном состоянии здоровья или стойкой ремиссии хронических заболеваний.

К абсолютным противопоказаниям относят:

Среди относительных ограничений:

Если Вы регулярно принимаете лекарственные препараты (например, разжижающие кровь), стоит обязательно сообщить об этом врачу.

Возможные осложнения после ФГДС

В редких случаях возможны осложнения в виде неприятных ощущений во время глотания, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Современное оборудование практически полностью исключает травмирование внутренних органов.

Фиброгастроскопия желудка (ФГДС) в Санкт-Петербурге

Чтобы полностью быть уверенным в безопасности гастроскопии, стоит внимательно отнестись к вопросу выбора места проведения процедуры. Выбрать медицинский центр и врача, вам помогут отзывы пациентов клиники НЕОМЕД. По их словам, процедура фиброгастродуоденоскопии проходит «как по маслу», даже без наркоза! Все эндоскописты клиники имеют высокую квалификацию и многолетний опыт проведения ФГДС в Санкт-Петербурге. Диагностика проводится на видеоэндоскопической системе экспертного класса высочайшего разрешения PENTAX (Япония), с функцией «i-scan» (виртуальная хромоэндоскопия), благодаря которой возможно диагностировать рак на самой ранней стадии. Это дает неоспоримое преимущество в информативности метода, степени комфорта для пациента, а также в точности расшифровки результатов. Обследование на таком аппарате называется «Видеогастроскопия (ЭГДС)». Выбирая, где сделать ФГДС, обратите внимание на оснащенность отделения эндоскопии.

Цены на ФГДС

Выбирая медицинский центр для прохождения ФГДС стоит обратить внимание на то, что входит в стоимость исследования. Часто низкая цена на гастроскопию не включает стоимость анализов, тестов и других процедур

В клинике НЕОМЕД в стоимость ФГС включены:

Без медикаментозного сна

В состоянии медикаментозного сна

Процедура ФГДС (ЭГДС, гастроскопия). Без акции / С учетом акции

3700 руб./ 3200 руб.

Определение Helicobacter pilori

Входит в стоимость

Входит в стоимость

Входит в стоимость

Входит в стоимость

Автоматическая обработка эндоскопа высокого уровня *

Входит в стоимость

Входит в стоимость

Препарат для медикаментозного сна

Беседа с анестезиологом до процедуры в состоянии медикаментозного сна

Входит в стоимость

Одноразовые щипцы для биопсии (при необходимости манипуляции)

Входит в стоимость

Входит в стоимость

Одноразовые костюмы для проведения процедуры

Входит в стоимость

Входит в стоимость

Анализы перед наркозом для эндоскопии**

Пребывание в дневном стационаре

Входит в стоимость

Входит в стоимость

Запись на USB носитель (фото результатов)

Входит в стоимость

Входит в стоимость

* автоматическая обработка проводится в специальной машине после каждого исследования, поэтому наши клиенты могут быть полностью уверены в безопасности процедуры. Для Вас наше оборудование абсолютно стерильно, поэтому мы проводим эндоскопию желудка без анализов! Мы полностью исключаем человеческий фактор!

** Анализы перед наркозом (медикаментозным сном) при эндоскопии для пациентов старше 55 лет:

Источник

Эзофагогастро­дуоденоскопия

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – это метод диагностики, основанный на визуализации слизистых тканей двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода. Исследование производится с использованием небольшой видеокамеры на гибком зонде эндоскопа.

Алгоритм проведения диагностики

Для ослабления рвотного рефлекса и уменьшения дискомфорта перед процедурой проводится орошение слизистой ротоглотки раствором лидокаин. Он быстро оказывает действие на слизистую и после процедуры функция и чувствительность слизистых мгновенно восстанавливается. Местная анестезия позволяет подавить рвотный рефлекс и приступы кашля, которые мешают проведению исследования в период введения эндоскопа в пищевод. Для того чтобы защитить зубы и эндоскоп, используют специальную капу, которая не допускает произвольного сцепления зубов и прикусывания прибора. Рекомендуется заранее снять съемные зубные протезы. Некоторым пациентам для снятия тревожности советуют принять успокоительное средство.

Процедуру проводят в положении на левом боку, после того как анестезирующий препарат начал действовать. Медленными, плавными и аккуратными движениями диагност вводит эндоскоп сначала в пищевод, а потом в желудок и двенадцатиперстную кишку. Для того чтобы было легче диагностировать слизистые, в эндоскоп подают воздух. Диагност внимательно рассматривает состояние слизистых, при необходимости с помощью эндоскопа можно взять биопсию. Полученные ткани подвергаются гистологическому исследованию, для исключения серьезных патологий. ЭГДС помогает провести бужирование суженного участка пищевода или при необходимости изъять инородное тело.

После диагностики принимать пищу не рекомендуется еще 5-6 часов, чтобы не вызвать приступы рвоты. Длительность процедуры может варьироваться от пяти до двадцати минут.

Подготовка к диагностике

Для того чтобы процедура прошла без осложнений, рекомендуется правильно к ней подготовиться. Не рекомендуется употреблять пищу на протяжении 12 часов до начала исследования. Перед процедурой в кабинете диагостики пациент подписывает специальное соглашение на ее проведение. В день исследования не рекомендуется курить и принимать лекарства.

Ощущения и переживания

Локальная анестезия затрудняет процедуру глотания, но все эти дискомфортные ощущения быстро проходят после проведения исследования. Вначале может ощущаться, что эндоскоп мешает дыханию, вследствие чего может быть спровоцирован приступ паники. Чтобы успокоиться, рекомендуется глубоко дышать носом. Дискомфорт может создавать воздух, который будет распирать пищевод, желудок и кишки. Биопсия – это полностью безболезненная процедура. Прием накануне диагностики седативных средств поможет успокоиться и перенести все действия без волнений и паники. Нагнетаемый в желудок газ выводится из организма быстро и без негативных последствий.

Цель диагностики

Эзофагогастродуоденоскопия назначается пациентам при наличии следующих клинических симптомов:

Риски процедуры

В период проведения процедуры существует минимальный риск перфорации желудка (при наличии прикрытой перфорирующей язвы), пищевода или двенадцатиперстной кишки. В месте биопсии может возникнуть длительное кровотечение. По статистике, осложнения в период процедуры составляют не более одного процента случаев.

Осложнения устраняются посредством хирургического вмешательства и максимально оперативно.

Противопоказания для проведения процедуры

Для проведения процедуры существует ряд ограничений: тяжелая хроническая сердечная недостаточность, заболевания пищевода, вызывающие невозможность введение эндоскопа в желудок (рубцевание пищевода или наличие спаек затрудняет прохождение эндоскопа). Относительным противопоказанием для проведения процедуры является общее тяжелое состояние пациента по ряду причин.

Сочетание эзофагогастродуоденоскопии с иными исследованиями

Рекомендуется перед началом процедуры провести УЗИ брюшной полости для определения локализации проблем. Если УЗИ нужно провести после эзофагогастродуоденоскопии, оно назначается как минимум через сутки, так как должен из организма выйти воздух (воздух препятствует прохождению ультразвуковых волн). Эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия могут быть проведены в один день с небольшими перерывами между диагностиками – все зависит от самочувствия пациента.

Предостережение к процедуре

Возможны побочные реакции на используемую анестезию и седативные препараты (ларингоспазм, брадикардия, потливость, гипотензия, апноэ, угнетение дыхания и т. д.). Важно, быть готовым необходимых реанимационных действий.

Факторы, влияющие на результат диагностики

На итоговые результаты могут повлиять: своевременная доставка взятых образцов тканей в лабораторию на исследование; неправильная подготовка пациента или игнорирование правил подготовки; употребление пациентом антикоагулянтов (высокий процент возникновения кровотечений).

Результаты и их интерпретация

В заключении диагноста указывается состояние слизистых тканей, наличие патологий и заболеваний.

Пищевод – длина от 25 до 28 сантиметров. По всей его длине есть 4 сужения. Состояние слизистой: светлая, с мелковолокнистой структурой.

Желудок – розовая слизистая, с гладкой и блестящей поверхностью со слизью. В нижней части желудка отмечается небольшой объем желудочного сока и продольные складки толщиной до 5 мм.

Двенадцатиперстная кишка обладает трубкообразной формой с диаметром 3-3,5 сантиметра. Длина кишки может варьировать от 24 до 31 сантиметра. Цвет слизистой – бледно-розовый. На слизистой есть только одна продольная складка с большим и малым дуоденальными сосочками, над которыми расположены общий панкреатический и желчный протоки.

Эзофагогастродуоденоскопия – это информативный метод диагностики ЖКТ.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Что такое гастроскопия

Что такое гастроскопия?

Гастроскопия (ЭГДС, ФЭГДС, ФГС, эзофагогастродуоденоскопия) — это эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа, которое выполняет врач-эндоскопист. Во время гастроскопии доктор изнутри обследует пищевод, желудок и 12-ти перстную кишку (начальный отдел тонкой кишки).

Когда и почему нужно делать гастроскопию?

Показаний для выполнения гастроскопии очень много: это одно из наиболее часто выполняемых исследований.

Основные симптомы (жалобы) для выполнения гастроскопии:

Тревожные симптомы (когда гастроскопия должна быть сделана как можно скорее):

Симптомы, требующие выполнения срочной гастроскопии:

Гастроскопия является лучшим средством профилактики предопухолевых и опухолевых заболеваний пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки, особенно если:

Злокачественные новообразования желудка занимают в России 2-3 место среди причин смертности от онкологических заболеваний, поэтому проведение профилактической (скриннинговой) гастроскопии позволяет выявить болезнь на самой ранней стадии и тем самым гарантировать полное выздоровление.

Также гастроскопия желудка выполняется для предоперационной подготовки, по результатам других методов обследований (анализы крови, УЗИ, КТ, МРТ, рентген).

Гастроскопия (преимущества метода)

Гастроскопия является «золотым» стандартом (лучшим методом) для диагностики воспалительных, эрозивных, язвенных, предопухолевых и опухолевых заболеваний пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки.
Любые другие методы диагностики этих органов не обладают такой информативностью и точностью.

Во время гастроскопии применение специальных фильтров, красителей (хромоскопия), позволяет обнаружить болезни, предопухолевые состояния и опухоли на самой ранней стадии, когда их можно полностью вылечить, зачастую даже без хирургической операции.
Во время гастроскопии выполняют биопсию с последующей гистологией при необходимости исследовать клетки под микроскопом и поставить диагноз на клеточном уровне, дополнительно провести анализ на бактерии Helicobacter pylori (текст Хеликобактер), которая является не только причиной эрозивно-язвенных поражений желудка и гастритов, но и при многолетнем нахождении в желудке может привести к более серьезным последствиям.

Как подготовиться к гастроскопии (что нужно сделать, чтобы исследование не прошло зря и врач смог увидеть все отделы Вашего желудка)

Только абсолютно точное выполнение требований по подготовке гарантирует полноту и информативность исследования!

Если Вы ежедневно принимаете важные лекарства (для снижения давления, сердечные препараты и т.д.) их необходимо принять. Возьмите с собой всю имеющуюся медицинскую документацию (направление, данные предыдущих исследований и т.п.).

Пожалуйста, предупредите при записи на гастроскопию:

Как проводиться гастроскопия в клинике «ЛОТОС»?

Все эндоскопические исследования выполняются эндоскопами новейшего поколения фирмы Olympus (Japan), в специально спроектированном по последнему слову техники эндоскопическом кабинете, врачами-эндоскопистами высшей категории.

Результаты обследования предоставляются сразу по окончанию процедуры в печатном виде в соответствие с мировыми стандартами.
Дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов проводится в соответствии с международными стандартами, исключающих передачу инфекции.

Гастроскопия в клинике «ЛОТОС» может быть выполнена в состоянии короткого медикаментозного сна (внутривенная седация). Преимущества выполнения эндоскопии во время медикаментозного сна давно используются в цивилизованных странах, где практически все эндоскопические исследования выполняются таким образом. Гастроскопия во сне проходит без всякой боли и дискомфорта, отсутствует рвотный рефлекс, а качество и результат процедуры автоматически выше, ведь когда пациент спит, доктор может выполнить весь необходимый комплекс диагностики с большей точностью и эффективностью.

Источник

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия) в диагностике заболеваний пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия) – это обследование пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки к которому легко подготовится.

Эндоскопия достаточно молодая отрасль медицины. В то же время, бурное её развитие за последнее десятилетие дало возможность проводить диагностику заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) на ранних стадиях, когда даже самый грозный диагноз поддается лечению, используя, в том числе, малоинвазивных эндоскопический метод.

Целью процедуры является осмотр слизистой стенок органов ЖКТ и, если, на то есть показания, исследование дополняется выполнением биопсии и других методов.

Каждый врач нашего отделения при выполнении гастроскопии, в первую очередь, руководствуется главным принципом медицины – не навреди. Поэтому используется персональный подход к каждому пациенту.

Вначале проводится беседа:

Затем, в случае отсутствия аллергии, пациенту орошается горло специальным раствором местного анестетика для подавления рвотного рефлекса, ведь сама по себе процедура безболезненна. После чего пациент укладывается на левый бок и выполняется введение гастроскопа, поочередно, в пищевод, желудок и начальные отделы тонкой кишки. При этом врач оценивает состояние слизистой, что позволяет выявлять такие заболевания, как:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это хроническое рецидивирующее многосимптомное заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим к поражению нижнего отдела пищевода.

Различают две формы ГЭРБ: Эндоскопически-негативная рефлюксная болезнь, или неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ). На её долю приходится около 70% случаев заболевания. Рефлюкс-эзофагит (РЭ) – около 30% случаев заболевания.

Проявляется ГЭРБ в первую очередь изжогой, кислой отрыжкой, которые чаще возникают после еды, при наклоне туловища вперед или в ночное время. Вторым по частоте проявлением данного заболевания является загрудинная боль, которая иррадиирует в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки.

К внепищеводным проявлениям заболевания относят легочные симптомы (кашель, одышка, чаще возникающие в положении лежа), отоларингологические симптомы (охриплость голоса, сухость в горле) и желудочные симптомы (быстрое насыщение, вздутие, тошнота, рвота).

Гастрит – термин, используемый для обозначения различных по происхождению и течению воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка (СОЖ). Различают две основные формы гастрита – острый и хронический.

Обычно гастрит проявляется болевым синдромом и диспептическими расстройствами пищеварения.

Диспептические нарушения пищеварения наблюдаются у большенства больных. Характерно появление изжоги и отрыжки кислым, что свидетельствует о появление гастроэзофагеального рефлюкса (забросе кислого содержимого желудка в пищевод). Иногда наблюдается чувство дискомфорта в эпигастрии, ощущение распирания. При обострении могут тошнота и рвота, приносящие облегчение.

Язва желудка — хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Основной её признак– образование дефекта (язвы) в стенке желудка. В патологический процесс могут вовлекаться и другие органы системы пищеварения с развитием осложнений, угрожающих жизни больного.

Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК) – хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Основной признак язвы ДПК – образование дефекта (язвы) в её стенке. Нередко язвами поражается не только ДПК, но и желудок (язва желудка), и другие органы системы пищеварения с развитием опасных осложнений.

Основным симптомом обострения язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки являются боли в верхней части живота, которые, в зависимости от локализации язвы, могут иррадиировать в левую половину грудной клетки, лопатку, грудной и поясничный отделы позвоночника, левое и правое подреберье, различные отделы живота. Время возникновения болей также зависит от места нахождения язвенного дефекта.

Симптомы язвы желудка. При язве кардиального отдела желудка, т.е. верхней его части, боли возникают сразу после приема пищи, при язвах тела желудка, т.е. в его средней части, — через 1 – 1,5 часа после еды. Симптомы язвы пилорического канала, т.е нижней части желудка, и язвы луковицы двенадцатиперстной кишки характеризуются появлением болей через 2-3 часа после еды, «голодными» болями, которые возникают «натощак» и уменьшаются или полностью исчезают после приема пищи, а также ночными болями.

Помимо болей, при обострении язвенной болезни, отмечаются диспепсические явления — изжога, отрыжка кислым, тошнота, рвота на высоте болей, приносящая облегчение, склонность к запорам. Для язвенной болезни характерно весенне-осеннее обострение.

Среди осложнений заболевания могут быть желудочные кровотечения различной интенсивности, перфорация (прободение) желудка, раковое перерождение, др.

Обнаружить небольшие новообразования (полипы), ранние формы рака и своевременно их удалить возможно только с помощью гастроскопии.

Современные гастроскопы Японской фирмы «Olympus», которыми располагает наше отделение, представляют собой гибкую, эластичную трубку с управляемым торцом, где располагаются видеокамера, световоды, открываются канал вода/воздух и канал для инструментов. Наличие инструментального канала в эндоскопе обеспечивает возможность проведения дополнительных манипуляций таких, как:

Таким образом, резюмируя вышесказанное гастроскопия выполняется для:

Поводом для проведения гастроскопии могут стать:

Противопоказаниями к гастроскопии являются:

Специальной подготовки к гастроскопии не требуется – достаточно не завтракать и плотно или поздно не ужинать.

Как же было сказано выше гастроскопия, даже с применением дополнительных методик, безболезненная процедура, которая требует от пациента терпения и неукоснительного выполнения инструкций врача-эндоскописта. Однако, у некоторых пациентов она вызывает, который не позволяет решиться на исследование даже с острой болью в животе.

В таком случае мы рекомендуем выполнить гастроскопию в условиях медикаментозной седации или «во сне». Опытные врачи-анестезиологи нашей клиники обеспечивают анестезиологическое пособие на время исследования после чего пациент находится в палате пробуждения под медицинским наблюдением.

Источник

МРТ желудка – альтернатива гастроскопии?

Когда речь идёт о заболеваниях желудка, «золотым стандартом» диагностики обычно является эндоскопическое исследование – гастроскопия. А как обстоит дело с другими методами, в частности, МРТ? Можно ли делать МРТ желудка? Получится ли с её помощью проверить этот орган? Что показывает эта диагностика?

Об МРТ желудка мы побеседовали с исполнительным директором «Клиника Эксперт» Оренбург, врачом-рентгенологом Юрием Андреевичем Подлевских.

— Юрий Андреевич, насколько часто в ваш центр обращаются с вопросом о том, можно ли сделать у вас МРТ желудка?

Достаточно часто: по крайне мере, несколько раз в неделю.

— А можно ли на МРТ увидеть желудок? Выполняете ли вы эту процедуру?

Как отдельное исследование МРТ желудка у нас нет. В настоящее время магнитно-резонансная томография не является «золотым стандартом» диагностики заболеваний этого органа, в перечне наших услуг она отдельно не выделяется. У нас проводится МРТ органов брюшной полости. Желудок и некоторые – подчеркну это слово – патологические его изменения мы увидеть можем.

— Какие? Покажет ли МРТ, например, признаки гастрита, эрозии, язвы желудка?

Гастрит – воспаление слизистой желудка – на МРТ не виден. Практически то же самое можно сказать об эрозии и язве желудка. Некоторые язвы увидеть можно, но это скорее случайность, нежели закономерность.

Читайте материалы по теме:

— Иными словами, если у человека болит в верхней части живота, беспокоит изжога, вы делаете ему МРТ органов брюшной полости и не находите патологических изменений в желудке, это ещё не говорит о том, что их в нём нет.

Совершенно верно. У пациента при этом может быть и гастрит, и язва.

— А как обстоит дело с раком желудка? Покажет ли его МРТ или при этом заболевании она тоже неинформативна?

При данной патологии ситуация несколько иная. Если поставить вопрос в виде «Можно ли с помощью МРТ обнаружить рак желудка», ответ будет и да, и нет. И здесь нет противоречия. Объясню, почему. Рак – это опухоль, исходящая из клеток слизистой оболочки – внутренней выстилки органа. Если рак уже есть, но он мал, не внедрился в стенку желудка, не выдаётся в его полость, то МРТ его не увидит. Но если опухоль уже сравнительно велика и при этом выдаётся в просвет желудка, либо проникла в стенку желудка и за её пределы (в направлении соседних органов), то обнаружить такое новообразование МРТ уже сможет.

Какие могут быть выводы? Если новообразование мало, располагается на слизистой оболочке желудка, то здесь лучшим методом его обнаружения будет фиброгастродуоденоскопия (другие названия – гастроскопия, ФГДС). Более того, ФГДС позволяет выявить предраковые изменения слизистой оболочки, взять небольшие её фрагменты (биопсия) для дальнейшего микроскопического исследования.

Подробнее о гастроскопии можно прочитать в нашей статье

С другой стороны, если опухоль проросла за пределы желудка, то что-либо сказать о внежелудочном её расположении традиционная ФГДС уже не сможет. Здесь поможет МРТ, которая расскажет о том, в какие органы и ткани проникла опухоль.

— То есть постановка вопроса, что лучше – МРТ или ФГДС желудка – не совсем верна?

Да, именно так. Какие-то патологические изменения в желудке раньше и лучше выявляются с помощью ФГДС, для уточнения других может понадобиться МРТ.

— Юрий Андреевич, а если сравнить МРТ с рентгенологическими методами исследования желудка, в частности, рентгеноскопией, рентгенографией?

Сильные и слабые стороны есть и у этих методов. Если мы говорим о рентгеновском исследовании с барием (разновидность контрастного вещества), то можно рассмотреть внутреннюю поверхность желудка, язвы, какие-то образования, выступающие в полость желудка. В этом ключе рентгеноскопия и рентгенография желудка более чувствительна, чем МРТ. Однако, как и МРТ, рентгеновское исследование не сможет оценить ни цвет слизистой оболочки, ни её менее рельефные, менее заметные изменения. Разумеется, нельзя сделать и биопсию.

Вместе с тем рентгеноскопия желудка, так же как и гастроскопия, не даст информации об опухоли, вышедшей за пределы желудка и проникшей в соседние области – здесь уже понадобится МРТ.

Своего рода «гибридным» методом диагностики, сочетающим некоторые свойства рентгеновских методов и МРТ, можно назвать КТ желудка. С одной стороны этот метод основан на рентгеновском излучении, а с другой, как в МРТ, позволяет получать послойные снимки. Однако КТ желудка также не «всесильна».

— Если резюмировать, можно ли сказать, что сейчас полностью заменить гастроскопию рентгеноскопией/рентгенографией, компьютерной или магнитно-резонансной томографией желудка невозможно?

Да. У каждого из этих методов свои сильные стороны. Лучше всего для выявления гастрита, эрозий, мелких язв, предраковых изменений и ранней стадии опухоли, располагающейся на уровне слизистой оболочки, подходит ФГДС. Если опухоль находится в стенке желудка или вышла за его пределы, здесь дополнительную информацию даст МРТ или КТ.

Иными словами, каждый метод точнее всего «бьёт» по своей цели, а совокупность исследований даёт в итоге картину, наиболее приближенную к объективной реальности.

В любом случае рекомендую вначале обратиться к врачу-клиницисту. При жалобах со стороны желудка, верхней части живота это могут быть терапевт, врач общей практики, из узких специалистов (к которым могут отправить на консультацию) – гастроэнтеролог, хирург, онколог. На основании опроса, осмотра доктор составит план диагностики, куда войдут те методы, которые помогут поставить диагноз в каждом конкретном случае.

Записаться на приём к специалистам можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Источник

Услуги для корпоративных клиентов

В Приказе 29Н, сменившем в апреле 2021 г. Приказ 302Н, регламентирован обновленный порядок организации профосмотров и объем необходимых обследований.

В частности, в новой версии добавлено функциональное исследование желудка – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) для отельных пунктов вредности:

ФГДС – это исследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки с помощью тонкой трубки – эндоскопа. Манипуляция крайне информативна и позволяет с высокой точностью визуализировать состояние желудка, выявить наличие язвенных процессов, новообразований, кровотечений и т.д.

Современное оборудование обеспечивает безболезненность и оперативность процедуры. При желании проводится местная анестезия. Исследование, как правило, занимает не более 5 минут.

Мы открыты в 9 районах Санкт-Петербурга. Деятельность компании лицензирована.

Физические лица могут воспользоваться предварительной онлайн записью в удобное время:

Источник

ФГДС диагностика

Обследование желудочно-кишечного тракта с помощью гибкого эндоскопа

ФГДС (гастроскопия) — это один из вариантов эндоскопического исследования, позволяющий провести внешний осмотр слизистых оболочек кишечника, пищевода и желудка. Процедура производится с использованием гибкого эндоскопа, снабженного волоконно-оптической системой, манипулятором и небольшой видеокамерой. Изображение, передаваемое на экран монитора, можно сохранить в памяти компьютера в виде файла.

Помимо фото- и видеофиксации эндоскоп позволяет проводить следующие операции:

удаление опухолей; остановка кровотечения; введение медицинских препаратов.

Особенности проведения диагностической процедуры

За 6-8 часов до проведения ФГДС полностью исключается прием пищи. Обследование производится натощак. Процедура проводится в специальных кабинетах, операционных и реанимационных палатах. Перед исследованием может применяться местная или общая анестезия. Второй вариант используется при выраженном рвотном рефлексе, сильном беспокойстве пациента и наличии специфических заболеваний (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, пищевод Барретта и пр.).

Трубка эндоскопа вводится через специальный загубник, который обследуемый зажимает зубами. Во время проведения ФГДС необходимо расслабиться и обеспечить необходимый дыхательный ритм (плавные и неглубокие вдохи и выдохи). В процессе исследования в эндоскоп подается воздушная смесь, с помощью которой расправляются полости органов верхних отделов ЖКТ. Средняя продолжительность фиброгастродуоденоскопии составляет 5-7 минут. Результаты диагностики вносятся в протокол эндоскопического исследования.

Абсолютные и относительные противопоказания к проведению гастроскопии

ФГДС не проводится при острой форме инсульта и инфаркта миокарда. Гастроскопию нельзя назначать больным со стенозом пищевода. К абсолютным противопоказаниям также относится сильный сколиоз, значительный размер щитовидной железы, гемофилия и бронхиальная астма (острая стадия). Относительными противопоказаниями являются воспалительные заболевания гортани и глотки, расширение шейных лимфоузлов и психические болезни, нарушающие самоконтроль у пациента.

Обратитесь к опытному врачу-эндоскописту «Семейной клиники»

Доктора «Семейной клиники» имеют высшую категорию по специальности «Эндоскопия». Наши врачи получили большое количество грамот и письменных благодарностей, подтверждающих высокий уровень профессионализма. Во время проведения ФГДС в «Семейной клинике» у пациента практически не возникают неприятные ощущения и чувство дискомфорта. Для записи на прием к врачу нужно прислать письмо по электронной почте или связаться с администратором медицинского центра по телефону.

Источник

Как легче перенести ФГДС, и есть ли альтернативы?

Врач-терапевт, медицинский редактор

Читайте дальше

Кому нужна колоноскопия, и есть ли альтернативы?

При слове ФГДС многие начинают нервничать. И неудивительно: радоваться такой малоприятной процедуре сложно. Но как пережить гастроскопию, если ее все-таки нужно сделать? Есть ли менее болезненные альтернативы?

Манипуляция проводится с помощью длинной гибкой и тонкой трубки со световодом и объективом на конце. Это эндоскоп, а в просторечье — шланг и лампочка. С их помощью можно рассмотреть начальные отделы желудочно-кишечного тракта изнутри, взять биопсию или провести лечебные манипуляции, например, остановить кровотечение.

Гастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия, а также: ФГДС, ФГС, ЭГДС, ЭФГДС, — многочисленные синонимы одного и того же диагностического метода. Как правило, гастроскопию назначают для диагностики гастрита, эзофагита, язвенной болезни желудка, кишки, при подозрении на опухоли, — то есть людям с длительно существующими жалобами на боли в животе, изжогу, отрыжку, тошноту и другие симптомы несварения.

«Глотать лампочку» здоровому человеку нет необходимости, однако в рамках диспансеризации ФГДС рекомендуется сделать однократно — в 45 лет, чтобы провериться на рак, даже если ничего не беспокоит.

Эта услуга добавлена в перечень скрининговых совсем недавно. Подобная практика есть в странах с высокой заболеваемостью раком желудка, например, в Японии. В то же время, в США и Великобритании гастроскопию у здоровых людей не проводят. Доводом в пользу профилактической гастроскопии является наличие рака желудка в семейной истории.

Как подготовиться?

Чтобы легче перенести процедуру и избежать осложнений на исследование нужно прийти натощак, то есть последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до назначенного времени. 2 часа перед ФГДС нельзя принимать таблетки. Пить тоже не рекомендуется. А вот чистить зубы можно и даже нужно!

Как это пережить?

Гастроскопия — манипуляция неприятная, но вполне терпимая. Вас уложат на бок, слизистую ротоглотки обработают анестетиком, чтобы снять рвотный рефлекс. Затем врач вставит в рот пластиковый загубник, а через него аккуратно введет эндоскоп. Это самая неприятная часть исследования, но задохнуться или подавиться в этот момент невозможно. Желудок слегка раздувают воздухом, чтобы расправить его стенки для лучшего осмотра. Иногда во время ФГДС проводят тест на хеликобактер или берут биопсию для последующего анализа. Все увиденное записывают на видео.

Гастроскопия через нос переносится легче

Чаще этот вид ФГДС делают детям, как более щадящий. При введении через нос эндоскоп не касается корня языка и реже вызывает рвотный рефлекс. Однако с помощью трансназальной ФГДС не всегда удается выполнить лечебные манипуляции, так как диаметр эндоскопа очень мал.

А если под наркозом?

В этом случае, конечно, все пройдет без страха и боли. Однако такая процедура стоит дороже, занимает больше времени и чаще сопровождается развитием осложнений, поэтому используется редко.

Вместо наркоза пациенту вводят успокаивающие препараты — проводят седацию. Человек находится в сознании, но испытывает сонливость и меньше волнуется. Минус седации в том, что после диагностики нельзя садиться за руль.

Самым частым и безопасным способом облегчить ФГДС является применение местной анестезии слизистой ротоглотки или носоглотки.

Гастроскопия без глотания зонда — видеокапсула

Новый вид исследования, не имеющий ничего общего с традиционным. Человек проглатывает видеокапсулу, как обычную таблетку. Проходя по тракту, небольшая видеокамера передает изображение на внешнее записывающее устройство. Это не страшно и не больно, но дорого и малоэффективно. Многочисленные складочки и карманы слизистой оболочки остаются за кадром, так как капсула проходит тракт по кратчайшему расстоянию, а затем покидает организм естественным путем. Если врач заметит патологию, то придется делать обычную ФГДС, чтобы взять биопсию из подозрительного участка. Таким образом, полноценной альтернативы гастроскопии пока нет.

Чем рискуем?

Редко, но бывают осложнения, связанные с повреждением слизистой оболочки глотки, пищевода, желудка или кишечника, кровотечением, попаданием содержимого желудка в дыхательные пути и др. Поэтому следует сразу обратиться к врачу при появлении болей, кашля, рвоты алого или цвета, повышенной температуры тела вскоре после исследования.

Записываетесь через НаПоправку в любую доступную клинику.

Сканируйте чек после приема и отправляйте его в приложение.

После проверки чека вам вернут 500 рублей бонусами

Источник