Гипофиз головного мозга за что отвечает
Гипофиз головного мозга за что отвечает
Патологии гипофиза
Гипофиз – это «главнокомандующий» нашего организма. Эта маленькая железа отвечает за выработку гормонов, которые в свою очередь регулируют работу остальных желез и выработку десятков других гормонов. Если гипофиз начинает вырабатывать вещества в переизбытке или недостаточном количестве, это приводит к развитию различных заболеваний.
В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» успешно проводят диагностику и лечение дисфункций гипофиза, что помогает эффективно лечить пациентов и предотвращать десятки болезней.
Перечень возможных болезней
Если гипофиз работает не на полную мощность, то это приводит к развитию:
Когда железа работает в усиленном режиме, это провоцирует такие заболевания как:
Причины дисфункции
Аденома гипофиза — доброкачественная опухоль, основная причина, по которой железа начинает выработку большого количества гормона.
Уменьшение секреции может спровоцировать большее количество факторов:
Симптоматика нарушений в работе гипофиза
Признаки неполадок в работе также следует разделить на две группы.
Итак, подозревать недостаток гормонов, вырабатываемых гипофизом, можно при наличии следующих симптомов:
Заболевания, вызванные переизбытком гормонов, проявляют себя следующим образом:
Отдельно поговорим о симптомах аденомы гипофиза. Пройти обследование необходимо в следующих случаях:
Диагностика и лечение
При возникновении подозрений на нарушение функций гипофиза следует обращаться к опытным эндокринологам нашей клиники.
Диагностика проводится в несколько этапов:
Лечение дисфункции гипофиза представляет собой длительный процесс. В большинстве случаев он пожизненный. Борьба с заболеваниями ведется путем назначения заместительной терапии, восполняющей недостаток гормонов, или приема лекарств для подавления повышенной активности железы. Хирургическое вмешательство и лучевая терапия назначаются при наличии опухоли.
Популярные вопросы
Как долго лечится карликовость?
Ответ: Данный вид дисфункции гипофиза лечится вплоть до достижения ребенком полового созревания. Набор и дозировка гормональных препаратов корректируются в зависимости от возраста пациента. Если лечение начато своевременно, шансы на успех велики.
Аденома гипофиза лечится только хирургическим способом?
Ответ: Да. Это быстрый и эффективный способ избавления от заболеваний, связанных с нарушением функций гипофиза.
От чего зависит эффективность лечения заболеваний гипофиза?
Ответ: Как и в случае с другими болезнями, эффективность лечения дисфункций железы зависит от того, насколько точно и своевременно поставлен диагноз. В нашей клинике работают опытные специалисты, в распоряжении которых современное оборудование, позволяющее провести максимально точную диагностику. Ваша задача как пациента заключается в своевременном обращении к специалисту.
Гипофиз
Гипофиз представляет собой железу размером с горошину, расположенную внутри костной структуры (турецкого седла) у основания головного мозга. Турецкое седло защищает гипофиз, но оставляет очень мало места для его расширения. Гипофиз контролирует функцию большинства других желез внутренней секреции, поэтому его иногда называют главной железой. В свою очередь, гипофиз в значительной степени контролируется гипоталамусом, областью мозга, которая находится чуть выше гипофиза. Определяя уровни гормонов, вырабатываемых железами, находящимися под контролем гипофиза (железами-мишенями), гипоталамус или гипофиз могут определить, какая стимуляция требуется железам-мишеням. Гипофиз состоит из двух отдельных частей: передняя доля, на долю которой приходится 80% веса гипофиза и задняя (задняя) доля. Доли соединены с гипоталамусом ножкой, содержащей кровеносные сосуды и отростки нервных клеток (нервные волокна или аксоны). Гипоталамус контролирует переднюю долю, высвобождая гормоны через соединительные кровеносные сосуды. Он контролирует заднюю долю с помощью нервных импульсов.
Гормоны, вырабатываемые гипофизом, не все вырабатываются непрерывно. Большинство из них высвобождаются вспышками каждые 1–3 часа с чередующимися периодами активности и бездействия. Некоторые из гормонов, такие как адренокортикотропный гормон ( АСTH ), гормон роста и пролактин, следуют циркадному ритму: уровни повышаются и снижаются предсказуемо в течение дня, обычно достигая пика непосредственно перед пробуждением и падая до минимума непосредственно перед сном. Уровни других гормонов варьируются в зависимости от других факторов. Например, у женщин уровень лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона, контролирующих репродуктивную функцию, изменяется в течение менструального цикла.
Передняя доля гипофиза вырабатывает и высвобождает (секретирует) шесть основных гормонов:
Гормон роста, который регулирует рост и физическое развитие и оказывает важное влияние на форму тела, стимулируя формирование мышц и уменьшая жировую ткань.
Пролактин, который стимулирует молочные железы груди производить молоко
Тиреотропный гормон, который стимулирует щитовидную железу вырабатывать гормоны щитовидной железы.
Передняя доля также вырабатывает несколько других гормонов, в том числе тот, который вызывает потемнение кожи (гормон, стимулирующий бета-меланоциты), и те, которые подавляют болевые ощущения (энкефалины и эндорфины) и помогают контролировать иммунную систему (эндорфины).
Задняя доля гипофиза вырабатывает только два гормона:
Окситоцин заставляет матку сокращаться во время родов и сразу после родов, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение. Окситоцин также стимулирует сокращения молочных протоков в молочной железе, которые перемещают молоко к соску (приток) у кормящих женщин. Окситоцин играет дополнительную роль как у мужчин, так и у женщин.
Патология гипофиза
Гипофиз может работать со сбоями по нескольким причинам, обычно в результате развития доброкачественной опухоли (аденомы). Опухоль может избыточно продуцировать один или несколько гормонов гипофиза или опухоль может давить на нормальные клетки гипофиза, вызывая недостаточное производство одного или нескольких гормонов гипофиза. Опухоль также может вызывать увеличение гипофиза с нарушением или без нарушения выработки гормонов. Иногда наблюдается перепроизводство одного гормона опухолью гипофиза и одновременно недопродукция другого из-за давления.
Синдром пустого турецкого седла
У людей с синдромом пустого турецкого седла имеется дефект тканевого барьера, который в норме удерживает спинномозговую жидкость вокруг головного мозга отдельно от турецкого седла. В результате спинномозговая жидкость оказывает повышенное давление на гипофиз и стенки турецкого седла. Турецкое седло может увеличиваться, а гипофиз может уменьшаться, в результате чего седло кажется пустым при визуализирующих исследованиях.Синдром пустого турецкого седла чаще всего возникает у женщин среднего возраста с избыточной массой тела и повышенным артериальным давлением. Реже это состояние возникает после операции на гипофизе, лучевой терапии или инфаркта (смерти) опухоли гипофиза.
Синдром пустого турецкого седла может вообще не вызывать симптомов и редко вызывает серьезные симптомы. Около половины пострадавших страдают головными болями, а у некоторых также наблюдается высокое кровяное давление. В редких случаях наблюдается подтекание ликвора из носа или проблемы со зрением.
Перепроизводство гормонов гипофиза вызывает нарушения, в том числе
Акромегалия или гигантизм : Гормон роста
Болезнь Кушинга : адренокортикотропный гормон ( АКТГ ),
Галакторея (выделение грудного молока мужчинами или женщинами, когда последние не беременны): пролактин
Эректильная дисфункция : пролактин
Бесплодие (особенно у женщин): пролактин
Недостаточная продукция гормонов гипофиза вызывает нарушения, в том числе
Центральный несахарный диабет : вазопрессин
Гипопитуитаризм : множество гормонов
Гипофиз: что это такое, признаки, лечение
25 октября 2021
В статье мы расcкажем:
Гипофиз, что это такое. Это небольшая железа, размещенная в определенной составляющей головного мозга. Это основной орган эндокринной системы, взаимосвязанный с иной частью мозга.
гипофиз что это
Гормоны оказывают определенное воздействие на функционирование прочих эндокринных желез. Функционирование гипофиза контролируется гипоталамусом.
Первичные основания развития заболевания гипофиз
Признаки гипофиза:
Наиболее частые заболевания гипофиза
Новообразования
Как правило, нарушение функционирования гипофиза взаимосвязано с аденомами. Подобные опухоли могут быть активными в гормональном плане и производить соответствующие гормоны. Симптоматика абсолютно различна. Это зависит от гормонов, производящих новообразование.
Гигантизм
Данная патология гипофиза распространяется, когда у детей и молодых людей выделяется много соматотропина. В рамках такой возрастной категории рост костей постепенно продолжается, поэтому они и дальше увеличиваются. Рост костей сопровождается увеличением мышц. Тем не менее, для нормального функционирования необходимо улучшение циркуляции крови, что не предоставляется возможным. Результат — нарушение сердечно-сосудистой системы, сердечного ритма.
Акромегалия
Патология, как правило, появляется у лиц в возрасте 30–50 лет. В данном возрасте речь не идет о росте костей. По этой причине, кость увеличивается в ширину, что ведет к повреждениям и увеличению веса тела. Черты лица грубеют. Кожные покровы становятся черствыми и потемневшими, не говоря уже о других факторах. В результате увеличения размера сердца могут развиться проблемы с сердцем.
Низкорослость
Появляется при дефиците соматотропного гормона в раннем детстве. У представительниц женского пола при таком диагнозе рост составляет не более 120 см, а у мужчин — не более 130 см.
Болезнь Иценко — Кушинга
Полный набор симптомов, которые были спровоцированы синтезом адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом. Главными показателями такой патологии являются оттечность верхней части туловища, опухшее лицо, истонченная кожа, уменьшение мышц, появление синяков и растяжек.
Синдром Шихана
Неожиданное уменьшение функции аденогипофиз гормонов у девушек после рождения ребенка. Отмирание тканей случается ввиду трудных родов с кровоизлияниями, что приводит к снижению объема крови. После родов у девушек нет молока для кормления ребенка, можно наблюдать выпадение волос в зоне подмышек, стремительное падение давления, тошноту и рвотный рефлекс. В данном случае обязательно нужно обращаться к специалистам.
Несахарный диабет
Основанием заболевания гипофиза могут стать, помимо всего прочего, новообразования гипофиза и гипоталамуса, нарушение циркуляции крови, повреждения черепа.
Такая болезнь находит свое отражение в сухости в ротовой полости, в частом мочевыделении и т.д. В случае, если новообразование больших размеров, но не отличается активностью, тогда на первые строчки может вытекать следующая симптоматика: болевые ощущения, сухость во рту.
признаки гипофиза
Диагностика
Диагностика болезни гипофиза состоит из следующих шагов:
Стоит отметить, что специалист в области медицины вправе назначить вторичные исследования.
Гипофиз в организме человека
Гипофиз — крохотная железа в полости черепа. Несмотря на размер, влияние его на организм потрясает своими масштабами. Щитовидная железа, почки, надпочечники, половые железы, молочные железы, рост и развитие человека — неполный список того, над чем «властвует» гипофиз. В данном материале мы постарались доходчиво объяснить, что представляет из себя эта могущественная железа и как она работает. Также мы коснемся вопроса распространенных заболеваний данного органа и расскажем об их симптомах.
Что такое гипофиз и где он находится
Гипофиз — нейроэндокринный орган, главной функцией которого является продукция регуляторных гормонов. Размер его сопоставим с величиной горошины, а масса составляет около 0,5-1 граммов. Гипофиз исполняет роль дирижера в оркестре, музыканты которого — все эндокринные железы организма (кроме островского аппарата поджелудочной железы).
Гипофиз располагается в полости черепа, но этот момент стоит уточнить. Интересным здесь является то, что для гипофиза в клиновидной кости (одной из костей основания черепа) имеется специальное углубление. Это углубление носит название «турецкое седло». И действительно, визуально оно напоминает седло, у него даже есть хорошо выраженная спинка.
Орган располагается под головным мозгом, а если быть точным — под нижней его частью — гипоталамусом. Последний при этом связан с гипофизом посредством ножки, или гипофизарного стебля. Над гипофизом натянута мембрана, которая отделяет его от головного мозга. Таким образом, орган с одной стороны изолирован от образований головного мозга, а с другой стороны неразрывно связан с ними посредством ножки.
Прямо под турецким седлом, содержащим гипофиз, располагается клиновидная пазуха — полостное образование, которое граничит с полостью носа. Этот факт очень важен для нейрохирургов, поскольку позволяет осуществить оперативный доступ к гипофизу через нос. Именно таким способом в настоящее время проводят операции на органе.
Рисунок 1. Голова человека (схематически), вид сбоку. Пунктиром выделен гипофиз в турецком седле. Стрелкой показан хирургический доступ к железе через полость носа и клиновидную пазуху. Иллюстрация Данилы Мельникова
Строение гипофиза
В строении органа выделяют переднюю, заднюю и промежуточную доли, а также ножку гипофиза, в которой проходят сосуды и нервы. Передняя доля (аденогипофиз) — самая большая и занимает порядка 60-70% объема железы. Эта часть органа представлена эпителиальными гормон-продуцирующими клетками. Здесь вырабатывается большинство гормонов гипофиза. Клеточный состав аденогипофиза крайне разнообразен. Функции некоторых продуцируемых здесь веществ до сих пор остаются не совсем понятными.
Задняя доля (нейрогипофиз) представлена тканью нервного происхождения и не содержит клеток, вырабатывающих гормоны. Однако в данную область транспортируются «импортные» гормоны из гипоталамуса и уже отсюда, из задней доли, они поступают в кровь. Клетки нейрогипофиза в этом процессе играют лишь вспомогательную роль.
Промежуточная доля у человека несколько атрофирована и занимает совсем небольшую часть железы. Здесь продуцируется лишь меланоцитстимулирующий гормон.
Функции гипофиза
Как уже упоминалось, гипофиз посредством гормонов дирижирует работу эндокринных желез, которые, в свою очередь, вырабатывают собственные гормоны. Мало того, орган выделяет и другие гормоны, которые действуют самостоятельно, а не посредством периферических желез. В соответствии с этим, выделяют:
Далее мы рассмотрим основные гормоны гипофиза в контексте их биологической роли в организме.
Гормоны передней доли гипофиза
Соматотропный гормон
Соматотропный гормон (соматотропин) также называют гормоном роста. Название прекрасно отражает основную функцию данного вещества — он обеспечивает рост практически всех тканей в организме. Это достигается за счет активации деления и увеличения размера клеток, усиления поступления в них белка и аминокислот. Также гормон стимулирует использование запасов жиров в организме, способствует росту костей и хрящей, повышает уровень глюкозы в крови.
Пролактин
Главным образом пролактин влияет на молочные железы и матку у женщин. Этот гормон стимулирует рост и развитие молочных желез, образование в них молока и секрецию последнего, способствует процессу имплантации эмбриона. Помимо этого пролактин участвует в формировании полового поведения, потенцирует действие лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов на половые железы. Причем последнее имеет важное значение не только для женщин, но и мужчин.
Рисунок 2. Гормон пролактин отвечает за выработку молока у кормящей женщины. Изображение: kavusta / Depositphotos
Тиреотропный гормон
Тиреотропный гормон (тиреотропин) отвечает за регуляцию функций щитовидной железы. При повышении его секреции щитовидная железа активнее продуцирует и секретирует гормоны в кровь, а при понижении наблюдаются обратные процессы. Можно сказать, что гипофиз контролирует все виды обмена (белковый, липидный и углеводный) посредством влияния на щитовидную железу. Последняя вырабатывает тироксин и трийодтиронин, которые и приводят в действие «планы» гипофиза.
Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны
Эти гормоны прежде всего оказывают влияние на работу половых желез: яичек и яичников. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) способствует продукции сперматозоидов у мужчин, а также созреванию фолликулов у секреции эстрогенов у женщин. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) контролирует продукцию тестостерона у мужчин и стимулирует овуляцию у женщин.
Адренокортикотропный гормон
Еще один представитель тропных гормонов гипофиза — адренокортикотропный гормон (АКТГ). Его задача состоит в регуляции функций надпочечников — небольших, но очень важных желез, находящихся над обеими почками. Надпочечники вырабатывают множество гормонов, влияющих на артериальное давление, иммунитет, ионный баланс в организме и множество других процессов, но все это происходит «по поручению» гипофиза.
Гормоны задней доли гипофиза
Как уже было сказано, гормоны нейрогипофиза не являются его собственными, они вырабатываются в гипоталамусе. Тем не менее их роль рассматривают в контексте функций гипофиза, поскольку скапливаются и секретируются они именно в нем.
Антидиуретический гормон
Главной функцией антидиуретического гормона (АДГ) является реабсорбция воды в почках. Если АДГ не выделяется в должной мере, объем мочи может превышать 20 литров в сутки! Также гормон способствует сужению сосудов, поэтому второе его название — вазопрессин. Обе функции крайне важны для поддержания нормального артериального давления, что особенно актуально при кровотечениях.
Рисунок 3. Влияние гормонов гипофиза на органы человека. Изображение: megija / Depositphotos
Окситоцин
Окситоцин играет важнейшую роль в родовой деятельности. Он стимулирует сокращение матки во время родов, что способствует изгнанию плода. Также гормон способствует выделению молока при кормлении грудью. Этот процесс запускается менее чем через минуту после того, как ребенок прильнул к соску матери.
Окситоцин — гормон материнской любви и привязанности
Окситоцин оказывает существенное влияние на социальное поведение человека. Он облегчает временную привязанность между незнакомыми людьми, повышая доверие между ними. Кроме того, гормон влияет на родительское поведение, концентрация окситоцина в крови матери имеет прямую корреляцию с ее привязанностью к ребенку⁶.
Заболевания гипофиза и их симптомы
Гипофизарных расстройств существует немалое количество, но многие из них встречаются крайне редко. Поэтому мы рассмотрим наиболее частые патологии и их симптомы. В частности, поговорим о гормонпродуцирующих опухолях гипофиза (аденомах) и состоянии, при котором, наоборот, гормонов гипофиза вырабатывается мало (гипопитуитаризм).
Гиперпролактинемия и пролактинома
Гиперпролактинемия — это повышенная концентрация пролактина в крови. Чаще всего данное явление наблюдают при пролактиноме — гормонально активной опухоли гипофиза, хотя существуют и другие причины. Заболевание характеризует:
Гиперпролактинемия — одна из самых частых причин женского бесплодия
Согласно статистике, около 25-40% женского бесплодия обусловлено повышенной продукцией пролактина³. Поэтому в случае бесплодия один из важных диагностических шагов — анализ крови на уровень пролактина. В случае повышения уровня гормона состояние можно легко исправить лекарственной терапией, и беременность станет возможной.
Акромегалия и гигантизм
Оба состояния обусловлены повышенной выработкой гормона роста гипофизом. Отличие состоит в том, что при гигантизме патологический процесс начинается в детском или подростковом возрасте, когда еще не до конца окостенели зоны роста в костях. Поэтому рост у людей с гигантизмом достигает 2 метров и более, а при акромегалии он не изменяется.
Как и в случае с гиперпролактинемией, самая частая причина этих заболеваний — гормонально активная опухоль гипофиза (соматотропинома). Оба заболевания с течением длительного времени проявляются следующими симптомами:
Больные и их родственники часто не замечают изменений во внешности, а к врачу обращаются по поводу симптомов сахарного диабета или болей в суставах. Так происходит из-за очень растянутого течения заболевания. Клиническая картина становится особенно наглядной, если посмотреть фото больного 5-10 летней давности. Настоящий вид больного и его внешность на старых фотографиях создают впечатление, что это два разных человека.
Изменения во внешности у больного акромегалией. Фото: Indian journal of endocrinology and metabolism / Open-i (CC BY-NC-SA 3.0)
Болезнь Иценко-Кушинга
Болезнь Иценко-Кушинга — это состояние, при котором в гипофизе повышается выработка адренокортикотропного гормона. В данном случае опухоль развивается из клеток, продуцирующих адренокортикотропный гормон (кортикотропинома). Избыток гормона в крови приводит к усиленной работе надпочечников, которые в повышенном количестве продуцируют адреналин, норадреналин, кортизол и некоторые другие гормоны. Для заболевания характерно:
Существует и множество других проявлений заболевания, которые можно обнаружить лабораторно. Такое обилие проявлений объясняется влиянием гормонов надпочечников почти на все органы и системы в организме человека.
Другие симптомы опухолей гипофиза
Выше мы обсудили специфические проявления гормонпродуцирующих опухолей гипофиза, которые обусловлены повышенной выработкой того или иного гормона. Однако вне зависимости от того, вырабатывает опухоль гормоны или нет, возможно появление симптомов, связанных с давлением опухоли на прилежащие структуры головного мозга. Выше гипофиза располагается зрительный перекрест, поэтому усиленный рост опухоли в этом направлении может привести к нарушениям зрения. Также недалеко проходят нервы, отвечающий за движения глазных яблок. Результатом давления на эти структуры становятся:
Помимо зрительных нарушений рост опухоли может вызывать распирающую головную боль.
Гипопитуитаризм
Гипопитуитаризм — это состояние, при котором снижена выработка одного или нескольких гормонов гипофиза. Существует множество причин заболевания: врожденный дефект гипофиза, сдавление опухолью прилежащих структур, инсульт с гипофизарной локализацией, инфекционные энцефалиты и др.
Дефицит гормона роста
Чаще всего развивается дефицит гормона роста, что приводит к:
При развитии заболевания в детском возрасте или врожденной патологии человек перестает расти, что трактуется как гипофизарный нанизм (карликовость).
Дефицит тиреотропного гормона
В данном случае заболевание обусловлено недостаточной выработкой тиреотропного гормона. Это приводит к снижению функции щитовидной железы, то есть к гипотиреозу. Клинически это проявляется:
Рисунок 4. Симптомы гипотиреоза. Источник: МедПортал
Дефицит адренокортикотропного гормона
Данное состояние называют вторичным гипокортицизмом. Вследствие недостаточной выработки адренокортикотропного гормона снижается секреция гормонов надпочечниками. Это приводит к:
Заболевание длительно развивается бессимптомно, клинические проявления выражены тускло.
Дефицит гонадотропных гормонов
Заболевание, при котором в гипофизе вырабатывается недостаточно фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, называют вторичным гипогонадизмом. Если болезнь манифестировала в детском возрасте, то:
Если болезнь настигает во взрослом периоде, то у мужчин развивается снижение либидо, бесплодие, эректильная дисфункция, ожирение, уменьшение мышечной массы, психологические расстройства в виде депрессии и приступов гнева. У женщин болезнь проявляется менструальными нарушениями, появляются симптомы раннего развития климакса.
Профилактика заболеваний гипофиза
К сожалению, профилактировать заболевания гипофиза практически невозможно. Во-первых, это обусловлено тем, что самая частая причина тех или иных гипофизарных расстройств — опухоли. Во-вторых, имеют место генетические факторы, которые не подвергаются коррекции. Повлиять возможно лишь на частоту инсультов, черепно-мозговых травм и ряд других неспецифических повреждений гипофиза. Однако в структуре причин заболеваний они занимают далеко не первое место.
Обращайте внимание на свою внешность
Большинство заболеваний гипофиза так или иначе меняют внешность человека. Поэтому не стоит игнорировать замечания знакомых, если они подметили что-то странное в вашей внешности. Хоть патологии гипофиза и не поддаются профилактике, они хорошо лечатся на ранних стадиях. Чем раньше вы заметите какие-то изменения в своем организме, тем выше будет успех лечения.
Заключение
Гипофиз — удивительный орган! Крошечный размер он компенсирует сложным клеточным строением и большим количеством важных функций, недостаточность которых сильно отражается на внешнем виде больного. Каждое из заболеваний имеет уникальную клиническую картину, поэтому врач может распознать в пациенте болезнь еще на пороге кабинета. Несмотря на трудности в профилактике заболеваний гипофиза, достигнуты серьезные успехи в их лечении. Это позволяет говорить об относительно благоприятном прогнозе гипофизарных расстройств.
Гипофиз — «мозговой центр» нашего организма
Гипофиз (питуитарная железа, нижний мозговой придаток) — железа внутренней секреции, расположенная у основания головного мозга. Этот орган размером с горошину можно назвать «мозговым центром» всей эндокринной системы нашего организма.
Гормоны гипофиза воздействуют на другие эндокринные железы, по необходимости активизируя или снижая их активность, а сам он контролируется гипоталамусом. Таким образом оба органа составляют единую гипоталамо-гипофизарную систему, которая регулирует работу щитовидной, половых, молочной желез, надпочечников, а также влияет на рост клеток, особенно костной ткани, сокращение гладкой мускулатуры (матка у женщин), водный баланс организма.
Большая часть гипофизарных гормонов представляет собой пептиды и полипептиды.
Где находится гипофиз
Само название «нижний мозговой придаток» говорит о том, что орган находится в нижней части мозга, являясь его отростком. Расположен он у основания мозга, а если брать черепную коробку в целом, — в ее центральной части. Сверху находится гипоталамус.
Размещается питуитарная железа в костном кармане, который называется турецким седлом. Обычно она заполняет весь объем турецкого седла, но в некоторых случаях может занимать только половину. Или же наоборот — при гипертрофии выходить за верхние границы костного кармана.
Строение и физиология
Размер гипофиза невелик — его нормальная высота колеблется от 3 до 8 мм, ширина — от 10 до 16 мм, а весит он не более 1 грамма. Снизу, сзади и спереди орган защищен костью турецкого седла, а сверху прикрыт диафрагмой, которая имеет отверстие. Через отверстие питуитарная железа соединяется с гипоталамусом достаточно тонкой ножкой, напоминая таким образом, висящую на черенке, маленькую вишню.
Гипофиз имеет овальную форму и состоит из двух неравных по размеру, разных по структуре, а также происхождению, долей — передней и задней.
Также имеется очень маленькая средняя доля (вставочная), по происхождению относящаяся к передней, в которой вырабатывается бета-меланоцитостимулирующий гормон.
Аденогипофиз
Передняя доля называется аденогипофизом. На него приходится примерно ¾ от всего объема нижнего мозгового придатка. Аденогипофиз состоит из железистых клеток, которые продуцируют так называемые тропные гормоны, контролирующие активность периферических эндокринных желез.
Виды тропных гормонов:
Кроме того, в передней доле находятся так называемые нулевые клетки, которые не участвуют в гормонообразовании. Их функция до конца не изучена.
Нейрогипофиз
Задняя доля называется нейрогипофизом. Она не продуцирует гормоны, а накапливает нейропептиды, синтезированные в гипоталамусе, — окситоцин и вазопрессин, после чего они активируются и направляются в кровяное русло.
Влияние гипоталамуса
Гипоталамус сканирует активность эндокринных органов и некоторые другие процессы организма. Затем дает команду питуитарной железе «подстегнуть» или «придержать» работу органов-мишеней. Для самого гипоталамуса органом-мишенью служит гипофиз.
Свой контроль гипоталамус осуществляет при помощи нейросекреторных клеток. Они вырабатывают рилизинг-гормоны, которые регулируют функцию передней доли, а также окситоцин и вазопрессин.
Через ножку питуитарной железы проходят кровеносные сосуды и нервные волокна (аксоны). Рилизинг-гормоны попадают из гипоталамуса в аденогипофиз с кровотоком. Окситоцин, вазопрессин переносятся в нейрогипофиз по аксонам через нейроимпульсы.
Функции гипофиза
Он контролирует работу периферических эндокринных желез, а те регулируют функции всех остальных органов. То есть опосредованно нижний мозговой придаток влияет на все процессы организма, поэтому его называют главной железой.
За что отвечает гипофиз:
Кроме того, «главная железа» оказывает влияние на эмоциональный фон, материнские чувства, умение распознавать чужие эмоции, за которые отвечает нейропептид окситоцин.
Какие гормоны вырабатывает гипофиз
Как мы уже знаем, его секреторная функция приходится на аденогипофиз. Он вырабатывает так называемые тропные гормоны, каждый из которых, воздействуя на орган-мишень или ткань-мишень, регулирует их работу.
Гормоны передней доли гипофиза:
Аденогипофиз вырабатывает некоторые другие активные вещества — энкефалины, эндорфины, бета-меланоцитостимулирующий гормон (отвечает за потемнение кожи под воздействием ультрафиолета).
Гормоны задней доли:
Напомним, что окситоцин и вазопрессин синтезируются в гипоталамусе, а в нейрогипофизе депонируются, высвобождаются и направляются к органу-мишени.
Гормоны гипофиза и их функции — таблица
| Гормон | Орган-мишень |
| Соматотропный | Ткани (мышцы, кости) |
| Тиреотропный | Щитовидная железа |
| Лютеинизирующий ЛГ, фолликулостимулирующий | Яичники, яички |
| Адренокортикотропный | Надпочечники |
| Пролактин | Молочные железы |
| Окситоцин | Гладкая мускулатура матки и молочных протоков |
| Вазопрессин (антидиуретический гормон) | Почки |
| Бета меланоцитостимулирующий | Кожа |
| Эндорфины | Головной мозг, иммунная система |
| Энкефалины | Головной мозг, иммунная система |
Болезни гипофиза
Опухоли
В большинстве случаев расстройства гипоталамо-гипофизарной системы бывают вызваны доброкачественными новообразованиями. Чаще всего, аденомой.
Для гипоталамо-гипофизарных опухолей характерны: головные боли, расстройство аппетита, жажда, частичное или полное выпадение половины поля зрения.
Гипофизарное новообразование может, как усиливать работу тропных желез, так и подавлять, сдавливая определенные зоны. Существуют опухоли, которые сами обладают гормоносекретирующим действием. Таким образом развиваются эндокринные расстройства, связанные с избыточной или недостаточной стимуляцией органов-мишеней.
Иногда процесс протекает бессимптомно, и опухоль обнаруживается случайно при выполнении КТ или МРТ головного мозга.
Лечение болезней, спровоцированных новообразованием питуитарной железы, зависит от типа вызванного им эндокринного расстройства. Но во всех случаях стараются устранить причину — удаляют аденому или подавляют ее активность.
Эндокринные заболевания, связанные с нарушением работы гипофиза
Характер болезни зависит от того, какие органы-мишени страдают от патологической деятельности железы. Чаще всего, нарушения затрагивают одну или две функции. Но встречается и снижение активности всей передней доли, которое называется генерализованным гипопитуитаризмом.
Рассмотрим несколько гормонов и заболевания, которые возникают при нарушении их выработки.
Соматотропин (СТГ)
Мишень соматотропина — ткани организма, особенно хрящевые и костные. При расстройстве его секреции нарушается рост костей, мышц и других тканей.
Возникают такие заболевания:
Дефицит СТГ у взрослых людей может вызывать повышенную утомляемость, но чаще он не диагностируется.
Пролактин
Гиперсекреция пролактина приводит к аменорее (отсутствию менструаций) у женщин и нарушению эректильной функции у мужчин, галакторее — выделению молока у мужчин, а также у женщин вне периода лактации.
Пониженный уровень пролактина достаточно редкое явление. Может вызывать головные боли, бесплодие, выкидыши на ранних сроках, нехватку молока, эмоциональные расстройства.
Адренокортикоидный гормон (АКТГ)
Избыточная выработка АКТГ, органом-мишенью которого являются надпочечники, ведет к болезни Иценко-Кушинга. Проявляется она одноименным синдромом.
Синдром Иценко-Кушинга — комплекс симптомов, вызванный избытком кортикоидных гормонов в крови. Симптомы: отечное «лунообразное» лицо, ожирение верхней части тела при тонких конечностях, уменьшение мышечной массы, истонченность кожи, растяжки, склонность к синякам. Типичны остеопороз, нарушение толерантности к глюкозе, гипертония.
Дефицит АКТГ вызывает вторичную недостаточность надпочечников (нехватку кортикоидов). Симптомы: слабость, резкое похудание, боли в животе, тошнота, понос, рвота, снижение уровня глюкозы в крови, низкое давление, непереносимость инфекций и стрессов. При значительной надпочечниковой недостаточности может развиться кома.
Тиреотропный гормон (ТТГ)
При снижении ТТГ падает продукция Т3 и Т4, и развивается вторичный гипотиреоз — недостаточность щитовидной железы. При первичном гипотиреозе, вызванном проблемами самой щитовидной, уровень ТТГ, наоборот, — растет, чтобы «подстегнуть» ее активность. Вторичный гипотиреоз сам по себе встречается достаточно редко. Обычно он сопровождается другими нарушениями эндокринных желез, регулируемых гипоталамо-гипофизарной системой. Например, расстройством функции надпочечников.
Симптомы гипотиреоза: ожирение, отечность, брадикардия, сонливость, гипотония, непереносимость холода, скудные месячные или их отсутствие.
При ТТГ-секретирующих опухолях гипофиза может наблюдаться активизация функции щитовидной железы — гипертиреоз, при котором происходит патологическое ускорение обменных процессов. Симптомы гипертиреоза: тахикардия, одышка, бессонница, перевозбуждение, резкое снижение веса, тремор.
Антидиуретический (АДГ)
При дефиците вазопрессина в крови развивается центральный несахарный диабет. Снижается способность почек к реабсорбции (обратному всасыванию жидкости). Это провоцирует массированное выделение мочи — 3–30 л в сутки, а также никтурию (учащенное ночное мочеиспускание). Такое состояние грозит обезвоживанием.
Повышенное образование вазопрессина ведет к синдрому неадекватной выработки АДГ — пониженному уровню натрия в сыворотке крови. Его проявления: сонливость, спутанность сознания, изменение поведения. Значительное падение натрия грозит ступором, судорогами и комой.
Болезни неопухолевой природы
Синдром Шиена
Это тотальное снижение функции аденогипофиза (генерализованный гипопитуитаризм), который возникает в послеродовой период из-за некроза гипофиза. Некроз развивается из-за осложненных родов с обильными кровотечениями, в результате которых снижается объем циркулирующей крови и падает артериальное давление.
При синдроме Шиена лактация не наступает, у родильницы наблюдается истощение, возможно выпадение волос на лобке и в подмышечных впадинах.
Апоплексия гипофиза
Кровоизлияние в питуитарную железу (геморрагический инфаркт) или в ее аденому. Проявляется острой головной болью, выпадением полей зрения, тугоподвижностью шеи, параличом глазодвигательных мышц, сонливостью. Резко развивается генерализованный гипопитуитаризм, что может привести к сосудистому коллапсу и коме из-за недостатка кортизола.
Синдром пустого турецкого седла
Диагностируется при выполнении МРТ, когда в турецком седле не визуализируется гипофиз. Это происходит из-за заполнения турецкого седла спинномозговой жидкостью, которая распластывает питуитарную железу по его стенкам. Чаще всего, развивается у женщин, склонных к ожирению и гипертонической болезни.
Гипофизарная функция у людей с этим синдромом может быть сохранной, но также встречается гипопитуитаризм. Пациенты могут жаловаться на головную боль, а также зрительные расстройства. При синдроме турецкого седла могут наблюдаться небольшие новообразования, продуцирующие соматотропин, пролактин или адренокортикотропный гормон.
Применение пептидных биорегуляторов при нарушении функции гипофиза
В чистом виде пептидного биорегулятора гипофиза нет. Но есть препарат Церлутен, который производится из всех структур мозга, в том числе и гипофиза. Он относится к классу цитомаксов — натуральных пептидных биорегуляторов. Церлутен нормализует обменные процессы в нервных клетках и положительно влияет на работу гипофиза. Также для поддержания нормальной работы этой важнейшей для нашего организма железы необходим курсовой прием Эндолутена — натурального пептидного биорегулятора эпифиза. Это связано с тем, что эпифиз, гипофиз и гипотоламус работают в связке, и нормализация работы одного органа положительно влияет и на другие.
Анализы крови. Гормоны гипофиза.
Гипофиз – небольшая эндокринная железа, которая находится в клиновидной кости головного мозга. Она вырабатывает семь основных гормонов и выбрасывает их в кровь.
К гормонам гипофиза с опосредованным эффектом относят:
ФСГ и ЛГ являются гонадотропными гормонами, запускают синтез гормонов в яичниках, оказывают влияние на развитие фолликула, его созревание, овуляцию и синтез важнейших гормонов, необходимых для наступления и развития беременности: эстрадиола и прогестерона. Оказывают влияние на рост молочных желёз и выработку грудного молока, а также процесс сперматогенеза (образование и формирование сперматозоидов) у мужчин.
Следует учитывать, что гормон чувствителен к стрессовым факторам, времени суток, менструальному циклу, поэтому кровь необходимо сдавать утром, пред сдачей крови избегать физических нагрузок, стрессовых ситуаций, употребления алкоголя, женщинам рекомендуется сдавать кровь на 3-7 день менструального цикла.
Нормальные значения СТГ у мужчин составляют 0-4 мкг/л, у женщин 0-7 мкг/л, в детском возрасте цифры выше 2-10 мкг/л.
Пролактин назначается в комплексе с другими половыми гормонами при бесплодии или патологически заканчивающихся беременностях.
В статье приведены усреднённые значения, нормы могут немного отличаться для разных лабораторий.
Заболевания гипофиза
Гипофиз – представляет собой отдел головного мозга и один из важнейших органов эндокринной системы у взрослых и детей. Он принимает участие в регуляции функционирования желез внутренней секреции, и любой сбой неизбежно отражается на состоянии организма. Нарушения работы гипофиза особенно опасны у детей, поскольку органы и ткани в этом возрасте находятся в стадии активного развития. Важно при любых признаках патологии своевременно обращаться к хорошему детскому эндокринологу для диагностики и коррекции нарушений.
Гипофиз – это маленькая железа, расположенная в глубине черепной коробки в структуре под названием «турецкое седло». Вместе с гипоталамусом он образует так называемую гипоталамо-гипофизарную систему, которая выделяет биологически активные вещества, регулирующие выработку гормонов надпочечников, щитовидной железы, а также влияющие на рост организма и половое созревание.
Гипофиз имеет три доли, каждая из которых выделяет свои гормоны. Наибольшее значение имеет передняя доля – аденогипофиз. В ней вырабатываются шесть важнейших гормонов:
Средняя доля гипофиза вырабатывает мелатонин, очень важный для регуляции суточных ритмов, а задняя служит своеобразным накопителем для вазопрессина и окситоцина, которые вырабатываются в гипоталамусе.
Нарушения гипофиза
Общие сведения
Гипофиз находиться у основания черепа и представляет собой сложную железу, которая имеет огромную важность для организма. Он находиться в костном углублении и защищен от внешних воздействий. Состоит гипофиз из двух частей: передней и задней. Имеет размер примерно равный горошине. При заболевания гипофиза возникают проблемы с железами внутренней секреции. Передняя доля гипофиза выделяет гормоны, связанные с развитием человека. А именно, гормон роста и пролактин. Но это не все гормоны, которые выделяет только передняя часть гипофиза. Это также тиреотропный гормон, кортикотропин, гонадотропные гормоны, которые влияют на развитие женских яичников и мужских половых желез. В это же время, задняя доля гипофиза вырабатывает окситоцин, способствующий сокращению матки при родах.
Нарушения работы гипофиза
Гипофиз — железа, производящая гормоны, столь нужные человеку. Список болезней при нарушении работы гипофиза весьма обширный, поскольку отсутствие даже одного необходимого гормона может привести к непридвиденным последствиям. Могут наблюдаться нарушения роста у ребенка; также существует и такое заболевание, как «несахарный диабет», которое проявляется повышением количества выделяемой мочи и постоянной жаждой. При данном заболевании у детей, ребенок может выделять до девятнадцати литров мочи в сутки, выпивая не меньшее количество воды. Причиной заболевания могут быть повреждения задней части гипофиза, которые чаще всего вызваны гранулемой (воспаление кожных тканей) или опухолью.
При недостатке гормонов гипофиза:
дефицит гормонов щитовидной железы;
гипофизарный нанизм (карликовость);
задержка полового развития;
нарушения обмена веществ.
При избытке гормонов гипофиза
Избыток гормона пролактина:
нарушения менструального цикла у женщин;
набухание молочных желез;
снижение полового желания;
Избыток соматотропного гормона (СТГ):
Повышение уровня адренокортикотропного гормона приводит к заболеванию Иценко-Кушинга. Эта болезнь характеризуется следующими симптомами:
остеопороз (недостаток кальция в организме);
повышение артериального давления;
Причины нарушений работы гипофиза
Для того, чтобы до конца понять причины заболеваний гипофиза, необходимо помнить, что он является частью мозга. Над гипофизом могут проходить нервы и сосуды. Причиной часто является опухоль самого гипофиза — аденома. Растущая аденома опасна тем, что сдавливает расположенные рядом нервы и структуры мозга. Поэтому, у пациентов с этим диагнозом часто бывают головные боли и нарушения зрения. Причины дефицита гормонов могут быть следующими:
врожденная недоразвитость гипофиза;
сдавливание гипофиза опухолью;
Лечение
При преобладании аденома гипофиза врачи назначают интенсивную терапию. Существует три метода терапии:
Каждый из вышеуказанных методов имеет свои преимущества и недостатки. Для выздоровления необходима правильная диагностика, которая позволит определить точный уровень гормонов и стадию патологии. Прием медикаментов должен оговариваться в индивидуальном порядке, а их выбор зависит от стадии и формы доброкачественного новообразования. Лечение гигантизма проводит врач-эндокринолог. Он ввоодит ребенку антагонист гормона роста – синтетический аналог соматостатина октреотида. Несахарный диабет лечиться адиуретином и другими гормонами при индивидуальном подборе дозы.
Если медикаментозная терапия требует времени на восстановление здоровья, то проведенная успешно операция обеспечит стойкий терапевтический эффект. Однако в последней клинической картине также требуется реабилитационный период, который предусматривает прием медикаментов отдельных фармакологических групп. В целом, клинический исход зависит от той схемы интенсивной терапии, которая была подобрана для конкретного пациента с определенным заболеванием гипоталамо-гипофизарной системы.
Анализы на гормоны гипофиза выявляют тяжелые заболевания
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analizyi-na-gormonyi-gipofiza.jpg?fit=422%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analizyi-na-gormonyi-gipofiza.jpg?fit=774%2C550&ssl=1″/>
Гормоны гипофиза считаются «дирижерами» эндокринной сферы человека, поэтому для обнаружения заболеваний, которые связаны с ней, часто проводятся анализы крови на них. Анализы на гормоны гипофиза позволяют диагностировать множество заболеваний, подтвердить предположительный диагноз.
Какие анализы нужно сдавать на гормоны гипофиза
Гипофизом называется мозговой придаток, который имеет форму округлого образования, находится на нижнем участке головного мозга в турецком седле (костном кармане). Гипофиз в человеческом организме производит гормоны, которые контролируют обмен веществ, рост, репродуктивную функцию и так далее.
Комплексное обследование, целью которого является уровень концентрации гормонов гипофиза в организме пациентов, как правило, включает в себя анализы, описанные ниже.
Эти анализы на гормоны гипофиза назначаются эндокринологом и гинекологом.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=326%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=525%2C483&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/gormonyi-gipofiza.jpg?resize=585%2C538″ alt=»гормоны гипофиза» width=»585″ height=»538″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/gormonyi-gipofiza.jpg?w=525&ssl=1 525w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/gormonyi-gipofiza.jpg?resize=326%2C300&ssl=1 326w» sizes=»(max-width: 585px) 100vw, 585px» data-recalc-dims=»1″/>
Зачем нужно сдавать анализы на гормоны гипофиза
Сдача крови на гормоны гипофиза – анализ, проведение которого позволяет врачу выявить или подтвердить диагноз при следующих заболеваниях:
Сроки проведения анализов крови на вещества гипофиза зависят от того, в какой лаборатории проводится исследование. Срок действия гормональных анализов обязательно следует уточнить у врача.
Как подготовиться к анализам на гормоны гипофиза
Гормоны гипофиза отвечают за регулировку функционирования всех прочих эндокринных желез человека, сдача анализа крови на данные гормоны может потребоваться в целях диагностики множества заболеваний. Для получения корректных результатов крайне важно правильно подготовиться к исследованию.
анализ гормонов гипофиза
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-gipofiza.jpg?fit=410%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-gipofiza.jpg?fit=752%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-gipofiza-752×550.jpg?resize=670%2C490″ alt=»анализ гормонов гипофиза» width=»670″ height=»490″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-gipofiza.jpg?resize=752%2C550&ssl=1 752w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-gipofiza.jpg?resize=410%2C300&ssl=1 410w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-gipofiza.jpg?resize=768%2C561&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-gipofiza.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 670px) 100vw, 670px» data-recalc-dims=»1″/>
Анализ на гормоны гипофиза: подготовка
Правила подготовки к анализам могут изменяться в зависимости от того, какой гормон является объектом врачебного интереса.
Общие правила подготовки к анализу крови на гормоны гипофиза
Готовясь к сдаче крови на гормоны гипофиза, пациенты вне зависимости от пола должны соблюдать следующие правила.
Если пациент будет четко придерживаться всех правил подготовки, которые приводятся ниже, корректные результаты анализов на гормоны гипофиза обеспечены.
Зачем назначают МРТ гипофиза?
Среди всех опухолей головного мозга аденомы гипофиза составляют около 15-20%, причём чаще всего они выявляются у пациентов трудоспособного возраста, в основном – от 30 до 50 лет. Причины развития этой патологии до сих пор достоверно неизвестны.
С вопросами о проблемах диагностики и лечения опухолей гипофиза мы обратились к исполнительному директору и главному врачу ООО «МРТ Эксперт Липецк» Волковой Оксане Егоровне.
— Где находится гипофиз и какую роль играет в жизнедеятельности организма человека?
— Расскажите о видах опухолей гипофиза и их клинических проявлениях.
Опухоли гипофиза бывают двух видов: гормонально-активные (пролактиномы, соматотропиномы, кортикотропиномы) и негормонально-активные.
Клинические проявления аденомы гипофиза разнообразны и зависят от вида опухоли, её размера и направления роста в полости черепа. Над самой опухолью проходят два самых крупных сосуда головного мозга, много важных нервов, в том числе, отвечающих за чувствительность лица, движения глаз, зрение и обоняние. Поэтому рост опухоли вверх в полость черепа ведёт к сдавлению зрительных нервов. В итоге человек начинает терять зрение. С жалобой на снижение зрения пациент приходит к офтальмологу, нередко начинающего лечить пациента от несуществующих офтальмологических проблем, например, атрофии зрительных нервов или катаракты, что не приводит к улучшению состояния больного. Если опухоль гипофиза не удалить вовремя – это может привести к дальнейшему ухудшению зрения, вплоть до слепоты. Поэтому так важно дифференцировать, при помощи МРТ, заболевания офтальмологические и опухоли гипофиза.
Что касается гормонально-активных опухолей, то они растут медленно и в большинстве случаев выявляются у пациентов на ранних стадиях эндокринных нарушений.
При пролактиномах у женщин наблюдаются такие симптомы, как нарушение менструального цикла, у мужчин – снижение либидо и нарастание веса.
Соматотропиномы, вырабатывая гормон роста, вызывают акромегалию. У детей происходит быстрый рост, а у взрослых такой вид опухоли гипофиза может привести к увеличению конечностей, носа или ушей.
Кортикотропиномы вызывают болезнь Иценко-Кушинга, одной из симптомов которой является увеличение веса в верхней части тела и артериальная гипертония. Часто у больных кортикотропиномой встречается сахарный диабет и остеопороз.
— К какому врачу нужно обратиться при обнаружении симптомов заболевания гипофиза?
Для того, чтобы разобраться с проблемой в комплексе, больных с патологией гипофиза совместными усилиями ведут эндокринолог, невролог и нейрохирург.
Узнать стоимость приёма и записаться к врачу-эндокринологу можно здесь
При обнаружении настораживающих симптомов со стороны нарушения гормонального статуса, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Если начало падать зрение – к окулисту и неврологу.
Доктор назначит анализы для определения гормонального статуса больного и направит на магнитно-резонансную томографию гипофиза.
Записаться на МРТ гипофиза в вашем городе можно здесь
— Зачем необходимо делать именно МРТ гипофиза? МРТ головного мозга покажет патологию гипофиза?
Патология гипофиза в практике врачей «МРТ Эксперт» и «Клиник Эксперт» встречается достаточно часто. При этом далеко не всегда пациенты предъявляют жалобы касательно дисфункций именно гипофиза. Гораздо чаще они приходят с целью провести МРТ головного мозга. Но на снимках МРТ головного мозга можно увидеть только большую опухоль, макроаденому, размером от 1 см (при этом нормальные размеры гипофиза у женщин и мужчин на МРТ составляют: вертикальный – до 6 мм, у подростков – до 1 см; у пожилых пациентов может уменьшаться до 2-3 мм; фронтальный (боковой) – 1,3 см и передний-задний – в среднем 1-1,1 см).
Небольшие микроаденомы при МРТ-сканировании мозга не видны, врач сможет диагностировать только увеличение гипофиза, что отразится в заключении, в котором будет написано «признаки увеличения вертикального размера гипофиза; рекомендовано – консультация эндокринолога, клинико-лабораторное дообследование и МРТ гипофиза с в/венным динамическим контрастированием).
При подозрении на деформацию гипофиза необходимо провести специальное динамическое исследование с контрастным усилением для того, чтобы не пропустить даже самые мелкие образования в гипофизе. Контраст при проведении процедуры МРТ гипофиза вводится в определённые минуты и секунды сканирования. Проведение МРТ-диагностики гипофиза без применения контраста является малоинформативным.
Зачем при магнитно-резонансной томографии применяется контрастное вещество? Рассказывает исполнительный директор ООО «МРТ Эксперт Липецк» Волкова Оксана Егоровна
— Как лечат опухоли гипофиза? Диагноз «аденома гипофиза» по умолчанию предполагает оперативное вмешательство?
Это не так. Выбор методики лечения аденом гипофиза индивидуален и зависит от многих факторов, в том числе, от неврологической симптоматики. Показания к удалению аденомы достаточно чётко известны. Если у пациента имеется нарушение зрения, то операция показана с целью спасения зрения. При гиперпродукции агрессивных гормонов, таких, как соматотропный и кортикотропный, с целью снижения агрессии этого гормона на органы-мишени также показано оперативное вмешательство.
Долгое время операции на гипофизе оставались одними из самых сложных в мире нейрохирургии и были связаны с высоким риском возникновения осложнений во время трепанации черепа. В связи с этим была разработана и внедрена методика удаления опухолей гипофиза без вскрытия черепной коробки. Так называемый транссфеноидальный метод в нейрохирургии (удаление опухолей гипофиза через нос). Методика не является новой. Транссфеноидальной хирургии аденом гипофиза более, чем сто лет. За этот период она претерпела серьёзные изменения и стала самостоятельным направлением современной нейрохирургии. Методика транссфеноидального доступа к образованиям является малоинвазивной, что позволяет избежать серьёзных осложнений во время хирургического вмешательства. Противопоказаний к такой операции практически не существует. Среди последних – воспалительные процессы в носоглотке и большое количество соматической патологии у больного, что может затруднить проведение наркоза.
Такие операции проводятся под общей анестезией и длятся около двух часов.
В случае же обнаружения гормонально-неактивных опухолей или опухолей небольших размеров, не сдавливающих прилежащие структуры мозга, проводятся консервативное лечение таблетированными препаратами и динамическое наблюдение, заключающееся в проведении МРТ гипофиза с контрастом частотой 1-2 раза в год.
МРТ-исследование гипофиза в центре «МРТ Эксперт» можно провести в любой день недели, специальная подготовка не требуется. Диагностика длится около 30 минут и не доставляет дискомфорта.
Опухоли гипофиза
.png "%D0%9B%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%BD%D0%BE%20(19)")
Опухоли гипофиза – это скопление измененных клеток в важнейшей железе, расположенной у основания головного мозга.
Как развиваются опухоли гипофиза?
В теле каждого человека есть более 30 триллионов клеток. Каждая из них рождается, работает и умирает в соответствии со своей «программой», определяемой генами, которые передают нам родители.
Когда в организме все работает правильно, они делятся и создают 2 своих новых копии – здоровых и нормально функционирующих. Иногда в ходе этого процесса возникают ошибки, вызванные наследственными особенностями, случайными сбоями или влиянием других факторов, что приводит к появлению измененных клеток, отличающихся от обычных. Большинство из них выявляет и уничтожает наша иммунная система, но некоторым все же удается выжить. Они постепенно размножаются и формируют опухоль:
Что такое гипофиз, где он находится и за что отвечает?
Гипофиз – это небольшая железа, вырабатывающая гормоны – вещества, которые поступают в кровоток, вместе с ним распространяются по всему телу и сообщают различным тканям, как им нужно действовать – работать или отдыхать, выделять что-то или поглощать. Она напрямую связана с расположенным рядом гипоталамусом – частью мозга. Вместе они контролируют работу эндокринной системы – всех желез в организме.
Этот маленький, но очень важный орган состоит из 2 частей, каждая из которых выполняет определенные задачи:
Передняя доля гипофиза
Именно здесь, в его более крупной области, образуется большая часть опухолей. В данном отделе происходит выработка следующих гормонов:
Задняя доля гипофиза
Меньшая часть органа на самом деле является продолжением мозга, то есть ткани гипоталамуса. В данном отделе хранятся и выделяются в кровоток вырабатываемые им:
Опухоли гипофиза – какими они бывают?
Врачи выделяют несколько их типов, большинство из которых представляют из себя аденомы – доброкачественные опухоли, которые не распространяются по организму и не создают в нем метастазы – дополнительные очаги заболевания. Тем не менее, они тоже опасны для человека, поскольку расположены рядом с мозгом, могут сдавливать или проникать в ближайшие ткани – например, носовые пазухи, и вырабатывать чрезмерное количество гормонов.
Карциномы, или злокачественные опухоли, встречаются крайне редко.
Аденомы
Как правило, располагаются в турецком седле – небольшом пространстве в черепе, в котором находится гипофиз. Они способны прорастать в костные стенки и соседние структуры – кровеносные сосуды, нервы и пазухи. Обычно увеличиваются до некрупных размеров, но могут серьезно отразиться на самочувствии человека. В данной области очень мало места, поэтому когда новообразование укрупняется до более чем сантиметра в диаметре, оно разрастается вверх, давит на мозг и нервы. Такое воздействие приводит к ухудшению зрения, появлению головных болей и других симптомов.
Классификация по размеру:
Функциональная и нефункциональная, в чем разница?
Функциональные аденомы гипофиза создают слишком много различных гормонов:
Нефункциональные, или ноль-клеточные аденомы: не производят избыточное количество гормонов. Как правило, выявляются после увеличения до крупных размеров. На них приходится около 3 из 10 всех новообразований.
Карциномы, или рак гипофиза
Встречаются редко, могут возникнуть в любом возрасте, но чаще развиваются у пожилых людей. Как правило, вырабатывают гормоны.
Под микроскопом они очень похожи на аденомы, что осложняет их диагностику. Безошибочно отличить одно заболевание от другого можно после распространения карциномы на ткани, находящиеся на некотором удалении от гипофиза. Подобные опухоли часто поражают головной и спинной мозг, их оболочки или кости, и редко – прочие органы, такие как печень, сердце или легкие.
Помимо аденом и карцином в данном органе возникают и другие новообразования – как доброкачественные, не способные прорастать в другие ткани и создавать новые очаги заболевания в других областях тела, так и злокачественные. Они встречаются крайне редко и требуют особого подхода к диагностике и лечению.
Причины развития опухолей гипофиза
Точная причина возникновения большинства из них врачам не известна, и только часть случаев объясняется влиянием факторов, способных привести к развитию заболевания. К ним относят:
Семейный анамнез. Почти все опухоли выявляются у людей, чьи кровные родственники никогда не имели подобного диагноза, но некоторые из них все же связаны с передаваемыми по наследству нарушениями.
Генетика
Новообразования могут быть вызваны различными синдромами:
На сегодняшний день ученым понятно, что подобные новообразования развиваются из-за мутаций, или изменений в генах – хранилище информации о развитии и работе организма. Одна их часть помогает клеткам расти, делиться и выживать, а вторая вызывает гибель по окончанию жизненного цикла. Некоторые ошибки в генах «включают» первые из них и «выключают» вторые, в результате чего у человека возникает опухоль. Такие изменения могут как передаваться по наследству, так и приобретаться в течение жизни. На сегодняшний момент не известно ни одного вызывающего их фактора, связанного с образом жизни или воздействием различных веществ.
Симптомы и признаки опухолей гипофиза
Не все новообразования вызывают проблемы со здоровьем – о наличии маленьких очагов их обладатели часто не подозревают.
Крупные опухоли – макроаденомы размером более 1см в диаметре, и карциномы гипофиза, способны сдавливать ближайшие нервы или мозг и вызывать целый ряд тяжелых симптомов:
Проблемы со зрением возникают при защемлении нервов, проходящих между глазами и мозгом. Внезапное кровотечение в новообразовании может привести к полной слепоте, потере сознания и даже смерти.
Кроме того, подобные опухоли способны сдавливать и разрушать здоровые области гипофиза. Такое воздействие вызывает нехватку одного или нескольких гормонов и появление дополнительных симптомов:
Большие новообразования могут давить на заднюю часть гипофиза и вызывать нехватку гормона вазопрессина. В результате его дефицита возникает несахарный диабет – сильная жажда, частые мочеиспускания и потеря большого количества воды. Такое состояние способно привести к обезвоживанию, изменению уровня минералов в крови, коме – потере сознания, и даже смерти.
Аденомы, выделяющие гормон роста, вызывают следующие симптомы у взрослых:
У детей они вызывают боль в суставах, повышенное потоотделение и очень быстрый рост.
Кортикотрофные аденомы приводят к развитию синдрома Кушинга и его симптомов:
Большинство вышеописанных признаков возникает и у детей. При развитии синдрома Кушинга рост таких пациентов замедляется, а успеваемость в школе ухудшается.
Пролактиномы, чаще всего встречающиеся у молодых женщин и пожилых мужчин, вызывают:
Редко возникающие тиреотрофные аденомы приводят к развитию гипертиреоза – излишней активности щитовидной железы, и его симптомов:
Гонадотропные аденомы нарушают менструальный цикл у женщин, а у мужчин понижают уровень тестостерона и интерес к половой жизни. Многие подобные опухоли не производят большого количества гормонов, вызывающих заметные симптомы, но они нередко становятся довольно крупными и провоцируют головные боли, а также ухудшают зрение.
Диагностика опухолей гипофиза
Для выявления новообразований гипофиза врачи проводят осмотр, в ходе которого обнаруживают возможные признаки проблем со здоровьем, опрашивают пациента о симптомах, факторах риска и семейных заболеваниях. После чего назначается ряд исследований:
Анализы крови и мочи для определения в них количества:
Обследование на несахарный диабет – сбор выделяемой за 24 часа мочи, оценка общей концентрации солей, натрия и глюкозы в крови.
Биопсия – забор небольшого количества тканей для изучения свойств их клеток. Как самостоятельная процедура назначается редко, поскольку может вызвать целый ряд серьезных побочных эффектов. Обычно проводится после хирургического удаления новообразований для определения их типа.
Магнитно-резонансная томография, МРТ – создание очень детализированного изображения внутренних тканей с помощью радиоволн и мощных магнитов без использования вредного для человека облучения. Данный вид исследования считается лучшим способом обнаружения любых опухолей гипофиза. С его помощью можно выявить макро- и большинство микроаденом размером более 3мм. Менее крупные очаги по данным МРТ не всегда удается найти.
Специалисты онкологического центра «Лапино-2» выполняют полную диагностику любых опухолей гипофиза в максимально сжатые сроки.
Обследование на самом современном оборудовании проводят опытные профессионалы – кандидаты и доктора медицинских наук.
Нашим пациентам не приходится терять время на очереди и поездки по разным медицинским учреждениям – все процедуры можно пройти на территории Центра, а результаты анализов мы получаем из собственной лаборатории.
Лечение опухолей гипофиза
Тактика борьбы с доброкачественными опухолями, клетки которых не распространяются по организму и не создают в нем новые очаги заболевания, зависит от их размера и способности вырабатывать избыток гормонов.
Основным методом лечения многих из них является хирургия.
Ее самый распространенный тип – транссфеноидальная операция. В ходе процедуры новообразование удаляется через клиновидную пазуху – полое пространство в черепе, расположенное ниже мозга, позади носовых ходов.
При первом варианте ее проведения нейрохирург делает небольшой надрез вдоль носовой перегородки – хряща, находящегося в середине носа, или под верхней губой, над зубами. Затем он вскрывает стенки клиновидной пазухи и изымает опухоль.
Выполняется она и с помощью эндоскопа – тонкой трубки с камерой на конце. Он вводится через небольшой разрез в задней части носовой перегородки, после чего проходит в клиновидную пазуху. После чего специалист получает доступ к гипофизу и удаляет новообразование.
В более сложных случаях может потребоваться краниотомия, или трепанация – создание отверстия в черепе. Риск повреждения головного мозга и развития побочных эффектов во время ее проведения выше, чем при транссфеноидальной хирургии, но при больших поражениях она безопаснее, поскольку позволяет врачу хорошо видеть как саму опухоль, так и расположенные рядом с ней нервы и сосуды.
Если операция невозможна, часть новообразования остается или возвращается после лечения, либо вызывает не контролируемые препаратами симптомы, пациенту может быть рекомендована лучевая терапия – разрушение измененных клеток радиацией. Облучение обычно проводится циклами по 5 дней в течение 4-6 недель. Процедура безболезненна и длится от 15 до 30 минут.
Препараты
Лактотрофные аденомы и пролактиномы могут уменьшиться в размере и прекратить выработку избыточного количества гормонов при приеме различных лекарств, наиболее часто применяемыми из которых являются Каберголин (Достинекс) и Бромокриптин (Парлодел). Они работают настолько хорошо, что пациентам может даже не потребоваться операция.
Соматотрофные аденомы и выделяющие гормон роста опухоли обычно плохо реагируют на препараты, из-за чего в первую очередь, как правило, используется хирургия. Затем назначаются:
В случае с кортикотропными аденомами предпочтительным лечением являются операция и лучевая терапия. Если они не помогают, врачи применяют лекарства, снижающие уровень гормонов или предотвращающие их влияние на организм: Пасиреотид, Ипрогептадин, Осилодростат, Кетоконазол, Митотан, Мифепристон, Каберголин или Бромокриптин.
Первым шагом в борьбе с тиреотрофными новообразованиями обычно является хирургическое вмешательство. Если специалист не может изъять их полностью, используются такие препараты, как Октреотид и Ланреотид, а также Каберголин или Бромокриптин.
Пациентам с не вырабатывающими гормоны опухолями в первую очередь обычно назначаются операция и лучевая терапия, а после них – Октреотид, Ланреотид, Пасиреотид, Каберголин или Бромокриптин.
Лечение карциномы гипофиза
Такие новообразования крайне редки и на момент обнаружения обычно уже успевают распространиться в другие части тела. В настоящее время почти всем ее обладателям предлагается поддерживающая, или паллиативная помощь, направленная на облегчение симптомов.
Основными формами лечения являются хирургия и лучевая терапия, уменьшающие размеры очага, замедляющие ее рост и предотвращающие появление вызванных ею проблем со здоровьем.
С этими целями применяются и различные вещества – те же самые, что используются при аденоме гипофиза, но обычно в более высоких дозах.
Наши специалисты проводят любое лечение опухолей гипофиза на самом современном оборудовании по мировым стандартам с применением только оригинальных препаратов, дающих предсказуемый результат.
Онкологический центр «Лапино-2» предлагает пациентам максимум комфорта, быструю диагностику и качественную терапию без очередей и необходимости совершения поездок в различные клиники.
Прогноз и выживаемость при опухолях гипофиза
Перспективы каждого пациента индивидуальны и зависят от большого количества факторов – его возраста, общего состояния здоровья, типа опухоли и объема поврежденных ею тканей.
На сегодняшний день вероятность прожить 5 или более лет с момента выявления незлокачественного новообразования, не распространяющего свои клетки по организму и не создающего в нем новые очаги болезни, составляет около 97%.
Для карцином гипофиза она равняется примерно 64%. Десятилетняя выживаемость, или шанс остаться в живых через 10 или больше лет с даты постановки диагноза – чуть выше 40%.
Всё о гормонах гипофиза: значение, нормы и патологии
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=827%2C550&ssl=1″/>
Гипофиз — важный регулятивный центр, координирующий взаимодействие эндокринной и нервной систем организма человека. Этот орган называют «главной железой», потому что его гормоны контролируют деятельность других эндокринных желез, включая надпочечники, щитовидную железу и репродуктивные железы (яичники и яички), а в некоторых случаях имеют прямое регуляторное действие в основных тканях. Нарушение работы гипофиза сказывается на работе всех органов и систем организма и становится причиной множества патологий или отклонений в развитии человека.
СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ЭНДОКРИНОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=827%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?resize=500%2C420&ssl=1″ alt=»гормоны гипофиза» width=»500″ height=»420″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?zoom=2&resize=500%2C420&ssl=1 1000w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?zoom=3&resize=500%2C420&ssl=1 1500w» sizes=»(max-width: 500px) 100vw, 500px» data-recalc-dims=»1″/>
