Халязион. Клиника и дифференциация

Халязион — градина — по внешному виду весьма напоминает ограниченную опухоль, сидящую в толще века. Представляя собой хроническое, пролиферативного характера воспаление мейбомиевой железы, халязион может достигать крупных размеров и обнаруживаться в веке в виде довольно твердой округлой «опухоли» размером от булавочной головки до крупной горошины.

Так как халязион, как правило, протекает без видимых воспалительных явлений, без красноты и болезненности, развитие его идет очень медленно, а увеличение в объеме происходит едва заметно, длительно оставаясь в одном положении; больные с халязионом обращаются к врачу поздно, лишь тогда, когда опухоль достигает уже значительных размеров и становится заметной на наружной поверхности века.

В этой стадии халязион бывает очень похож на первичный аденогенный рак, исходящий из мейбомиевой железы, и часто принимается за таковой. Этому способствует то, что фактически истинный рак мейбомиевой железы клинически протекает вначале как халязион.

Морфологически ткань халязиона состоит из лимфатических, эпителиальных и очень часто из гигантских клеток и напоминает ткань туберкулезного очага, хотя ничего общего с ним не имеет. Очень часто халязион развивается множественно и тогда его можно обнаружить даже на всех четырех веках одновременно. Редко развивающаяся из мейбомиевой железы аденокарцинома вначале совершенно неотличима от халязиона.
Но в дальнейшем она приводит к сильному утолщению и деформации века, к изъязвлению кожи и разрушению всего века, чем отличается от халязиона и вследствие чего легче распознается как рак.

При дифференциации халязиона следует помнить, что последний в противовес раку остается относительно подвижным и никогда не спаивается с кожей века. Кожа продолжает свободно смещаться над узлом халязиона. Заняв всю толщу тарзальной пластинки, халязион доходит до задней его поверхности, где просвечивает сквозь тонкую конъюнктиву в виде красновато-желтого пятна. В таком случае он распознается в виде подвижного, круглого, инкасулированного узелка, расположенного в толще века.
В результате размягчения содержимого халязион превращается в кисту, которая может самопроизвольно вскрыться со стороны конъюнктивы и в дальнейшем рассосаться после выделения всего содержимого.

Насколько трудным может оказаться распознавание халязиона, указывает случай из нашей практики, когда только морфологическое исследование позволило установить, что принятая за рак опухоль века представляла собой всего лишь халязион. Поэтому радикальная терапия халязиона требует обязательного хирургического иссечения каждого выявленного халязиона с таким же обязательным морфологическим исследованием его. Такая операция особого труда не представляет, но результаты ее убедительны и неоценимы.

Несмотря на быстрое заживление раны после иссечения халязиона первичным, натяжением, нередки случаи, когда на месте удаленного халязиона, не подвергшегося морфологическому исследованию, вскоре обнаруживается рецидив нерадикально удаленного аденогенпого рака века.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Халязион

Терминология

На русском языке слово «халязион» в качестве диагноза может выглядеть непривычно. С греческого оно переводится как «градина», а на медицинском языке означает хронический воспалительный процесс в веке глаза, зачастую пациентами принимаемый на ранней стадии развития за более распространенный ячмень (гордеолум). В действительности это два разных вида офтальмологической патологии, каждый из которых обладает собственной этиопатогенетической и клинической спецификой.

Глазные веки, несмотря на кажущуюся простоту и функциональную очевидность, довольно сложны по структуре и, в частности, содержат множество железок. Известны три их типа: потовые железы Молля, сальные железы Цейса и мейбомиевы железы, которые также представляют собой разновидность сальной железы. Ячмень – острый бактериальный инфекционно-воспалительный процесс в волосяном фолликуле или железе Цейса, которая выходит в непосредственной близости к реснице. Слово «острый» подразумевает сравнительно быстрое начало, бурное развитие и течение, а также конкретный исход (в данном случае – вскрытие гнойной капсулы с истечением содержимого и последующим выздоровлением, если не произошло дальнейшее распространение инфекции).

Халязион — процесс хронический, т.е. характеризуется значительно более продолжительным течением и рядом особенностей. Он локализуется в тканях края века вокруг устья какой-либо из желез Мейбома, которые, в отличие от желез Цейса, с ресничными луковицами не связаны. Триггерным (пусковым) фактором служит закупорка мейбомиевой железы и, как следствие, прогрессирующее скопление ее жирового секрета в замкнутом пространстве.

Причины

Одной из распространенных причин развития халязиона является именно ячмень, недолеченный или рецидивирующий, в т.ч. его «внутренняя» форма (мейбомит, воспаление дольки железы Мейбома). Кроме того, закупорка мейбомиевой железы нередко оказывается следствием других кожных воспалительных процессов (например, блефарита, конъюнктивита, розацеа и пр.), или же аномально высокой секреторной активности кожных желез.

К факторам риска относят несоблюдение гигиенических норм (в т.ч. при использовании контактных линз), сахарный диабет, гастроэнтерологические заболевания, а также состояния, ослабляющие иммунитет, — истощение, дефицит витаминов в рационе, острые респираторные инфекции, стрессовые ситуации, частые переохлаждения и т.п.

Симптоматика

В начале развития халязион действительно подобен ячменю, однако, в отличие от последнего, на 2-3 день не вскрывается спонтанно. В веке формируется округлое уплотнение, обычно практически безболезненное, и в дальнейшем медленно увеличивается. При длительном течении и отсутствии лечения халязион может достигать значительных размеров, затрудняя акт моргания, сокращая поле зрения и обусловливая заметный косметический дефект. Кожа в пораженной зоне несколько гиперемирована, центральный участок, как правило, изжелта-серый. Само веко может выглядеть припухшим. Некоторые пациенты отмечаются также зуд, ощущение давления на глаз (крупный халязион действительно может давить на глазное яблоко, что иногда обусловливает даже снижение остроты и четкости зрения).

Длительно, годами существующий и медленно прогрессирующий халязион представляет собой заполненную слизистой жидкостью кистозную полость, которая при неблагоприятных условиях способна абсцедировать. В случае подобной трансформации (хроническая патология переходит в острую гнойную) может быть значительно выражена общевоспалительная симптоматика, вкл. высокую температуру, ощущения болезненной пульсации, местный отек, покраснение. В случае спонтанного прорыва абсцедировавшего халязиона формируется свищ в хрящевой ткани века.

Диагностика

Как правило, опытный офтальмолог устанавливает корректный диагноз уже после внешнего осмотра и анализа жалоб, и дополнительные исследования не требуются.

Лечение

На ранних этапах халязион поддается консервативной терапии — назначаются различные мази и капли противовоспалительного действия, в т.ч. гормонсодержащие, а также физиотерапевтические процедуры (УВЧ, массаж, согревающие компрессы). Однако из-за достаточно высокой вероятности рецидива, в т.ч множественного, – методом выбора является, как правило, радикальное хирургическое удаление халязиона. Такое вмешательство не является технически сложным и не требует предварительной подготовки: операция производится амбулаторно, под надежной местной анестезией. Прогноз благоприятен, хотя при наличии факторов риска (см. выше) сохраняется риск рецидива.

Источник

Халазион

Халазион – хроническое пролиферативное воспаление мейбомиевой железы. Проявляется в виде единичных или множественных округлых плотных узелков под кожей века, спаянных с хрящом. Лечение включает местное применение антибиотиков, гормональных препаратов, а также оперативное вмешательство в случае неэффективности медикаментозной терапии. При осложненном течении заболевания образование может вскрыться свищом с развитием осумкованной гранулемы.

Код МКБ-10

H00.1 Халазион (градина, халязион)

Определение

Халазион – хроническое пролиферативное воспаление мейбомиевой железы. Это структура, находящаяся в толще века и продуцирующая сальный секрет.

Распространенность

Точные эпидемиологические данные по заболеваемости отсутствуют, но известно, что халазион, как и ячмень – распространенная патология. Дисфункции мейбомиевой железы более подвержены взрослые в возрасте от 30 до 50 лет, женщины и мужчины в равной степени. Дети болеют реже ввиду незрелости гормональной системы, регулирующей работу сальных желез.

Причины и факторы риска

Заболевание носит неинфекционный характер, поэтому не заразно для окружающих. Возникает халазион из-за закупорки выводного протока мейбомиевой железы или железы Цейса. Растяжение приводит к последующему разрыву стенки железы и выходу секрета в окружающие ткани хряща с развитием осумкованной гранулемы. Чаще процесс приобретает хроническое течение и без лечения не проходит самостоятельно, а при присоединении инфекции, например стафилококка, содержимое образования нагнаивается – происходит обострение.

К развитию халазиона часто приводят воспалительные поражения век – хронический мейбомиит, внутренний ячмень, демодекозный и прочие виды блефарита. Предрасполагающими факторами считаются патологии других органов, приводящие к гормональному дисбалансу, ослаблению общего или местного иммунитета:

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;

аллергические поражения – розацеа, себорейный дерматит, поллиноз, конъюнктивит;

повышенный уровень холестерина в крови;

герпес-вирусная и ВИЧ-инфекция;

нарушение гормонального фона во время беременности или при половом созревании.

Постоянные рецидивирующие или множественные халазионы на веках могут указывать на наличие данных заболеваний и должны служить поводом для более полного обследования организма, консультации других специалистов (гастроэнтеролога, иммунолога, эндокринолога и других).

Развитию градины иногда способствуют такие факторы, как:

не корригированные очками или линзами нарушения зрения, когда больному приходится часто щуриться и перенапрягать глаза;

неблагоприятные условия на рабочем месте (холодный или кондиционированный воздух, обветривание лица);

вредные привычки (курение, алкоголизм, прием наркотических веществ);

стресс и психические расстройства.

Среди редких причин халазиона можно отметить плохую гигиену век при использовании косметических средств, накладных или наращенных ресниц, контактных линз. У детей развитие заболевания иногда связано с врождёнными иммунодефицитами, а также вирусными конъюнктивитами и недостаточной гигиеной век.

Классификация

По локализации халазион бывает:

По количеству образований:

В отдельную категорию стоит отнести абсцедирующий халязион — пиогенную гранулёму с гнойным содержимым. Он развивается из-за присоединения инфекции. Уплотнение на веке увеличивается, становится болезненным при прикосновении, кожа в его области краснеет, окружающие ткани отекают.

Когда халазион на глазу локализуется ближе к наружному краю века, сразу наблюдается узелок под кожей. Если закупоренный проток выходит ближе к хрящевой пластине конъюнктивы, формируется внутренний халазион, который можно рассмотреть, вывернув веко. При этом на слизистой видно небольшое покраснение с очагом сероватого цвета посредине.

Симптомы

В протекании заболевания можно выделить несколько стадий:

Появление узелка. В первые 3-14 дней развития заболевания симптоматика схожа с ячменем – небольшое уплотнение, умеренное покраснение, болезненность. Воспалительные явления могут протекать с внутренней стороны века, из-за чего больной не замечает начальных признаков заболевания. На этом этапе медикаментозное лечение наиболее эффективно и градина еще может рассосаться.

Увеличение образования в размерах. Кроме косметического дефекта поначалу никаких неудобств больной не испытывает. По мере роста опухоли появляется ощущение соринки. Халазионы более 1 см в диаметре могут оказывать давление на глаз и вызывать снижение зрения, затрудняют моргание, мешают обзору.

Абсцедирующий халазион. Острый процесс. На фоне ослабления иммунитета присоединяется инфекция: появляется отечность, боль, покраснение, слезотечение, зуд, иногда повышается общая температура тела. В редких случаях происходит прорыв гнойника. Тогда секрет, смешанный с кровью, выходит из полости капсулы, образуя свищ. Но это не означает излечения – спустя время обычно случается рецидив заболевания.

Этап осложнений – перерождение халазиона в кисту, онкологию.

Обследование

Диагностикой занимается врач-офтальмолог. Он проводит опрос больного – сбор жалоб и анамнеза, выясняет, как давно пациента беспокоят симптомы, какие имеются сопутствующие заболевания. Затем специалист производит наружный осмотр кожи вокруг глаз, век, слизистой, и биомикроскопию этих структур под увеличением.

При рецидивирующих, множественных халазионах больному могут быть рекомендованы консультации других врачей, а также лабораторные анализы, например, крови на холестерин, глюкозу и т.д.

Гистологическое исследование проводят после хирургического удаления халазиона с целью исключения аденокарциномы мейбомиевой железы.

С чем можно спутать

Для успешного лечения халазион необходимо вовремя диагностировать и отличить от других заболеваний век, что может сделать только офтальмолог.

После разрыва растянутой сальным секретом капсулы железы и выходом ее содержимого в окружающие ткани века, халазион может терять округлую форму с четкой границей и напоминать внешне блефарит. Однако, при последнем симптомы воспаления более выражены, наблюдаются как на верхнем, так и на нижнем веке, и часто на обоих глазах сразу.

От ячменя халазион на ранних этапах мало чем отличается. Через несколько дней или неделю острые воспалительные явления стихают, процесс приобретает хроническое течение. В отличие от ячменя локализация халазиона не может быть краевой, на ресничной кромке века, так как в процесс обязательно вовлечен хрящ.

Для дифференциальной диагностики важна подвижность кожи над образованием и четкость его границ. При злокачественной опухоли окружающие ткани могут быть спаяны с ней в единый узел неправильной формы.

В 6% случаев при гистологическом исследовании биоматериала, полученного после хирургического удаления халазиона, диагностируются какие-либо другие доброкачественные или злокачественные образования. Наиболее важным из них является карцинома сальной железы, которая может клинически симулировать градину.

Лечение

Лечение проводит врач офтальмолог после осмотра и оценки тяжести заболевания. Самостоятельно проходит халазион крайне редко, только после прорыва секрета наружу. Как правило, процесс приобретает затяжное хроническое течение с периодическими обострениями. Лечение включает несколько этапов, тесно связанных со стадией процесса. При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии показано хирургическое удаление градины.

Для скорейшего выздоровления, предупреждения обострений или рецидивов заболевания, важен не только прием лекарственных препаратов, но и устранение причины закупорки мейбомиевых желез. Одна из них – неправильное питание, а именно большое количество углеводов и продуктов с консервантами в рационе. Пациенту рекомендуется низкоуглеводная диета: ограничить потребление сладостей, хлебобулочных изделий, сахара, газированных напитков. Желательно употреблять больше фруктов и овощей для поддержания иммунитета.

Лечение халазиона на начальном этапе

Когда еще присутствуют слабые воспалительные явления и не прошло много времени с момента образования узелка, применяют «сухое» тепло, теплые компрессы, легкий массаж века в проекции градины, глазные мази и капли. Подобные процедуры приносят результат, если халазион появился на фоне внутреннего ячменя.

Так как на начальном этапе развития болезни отличить халазион от ячменя затруднительно, применяют антибактериальные препараты:

ципрофлоксацин (Ципролет, Ципромед,мазь Офтоципро);

тетрациклин (мазь глазная тетрациклиновая);

Обычно врач назначает два антибиотика с различным действием и формой выпуска (капли + мазь). Левомицетин и сульфацил натрия (Альбуцид) не всегда оказываются эффективны в борьбе с возбудителем инфекции.

Параллельно применяют противовоспалительные средства из группы глюкокортикостероидов и НПВС:

мазь гидрокортизоновая глазная;

Для удобства пациента офтальмолог может подобрать комбинированный препарат, куда входит антибиотик и гормональный компонент, подавляющий воспалительный процесс:

ципрофлоксацин + дексаметазон (Комбинил);

неомицин + дексаметазон (Макситрол);

тобрамицин + дексаметазон (Тобрадекс).

Примочки с водным раствором диметилсульфоксида (Димексида) также обладают антимикробным и противовоспалительным действием, но назначаются только в дополнение к каплям и мазям.

По рекомендации врача дополнительно могут использоваться мази, способствующие рассасыванию гнойного содержимого градины и скорейшему заживлению тканей:

желтая ртутная мазь.

Гепариновая мазь имеет совершенно другое действие и в лечении халазиона не используется.

Уколы при халазионе

При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов иногда назначают инъекции препаратов в полость халазиона. Эффективность методики обратно пропорциональна возрасту пациента – то есть выше у детей. Сам укол делают после местной анестезии с внутренней стороны века. Могут быть введены следующие лекарственные вещества:

бетаметазон натрия фосфат с дипропионатом (Дипроспан);

Через 1-1,5 месяца инъекцию можно повторить. В случае, когда в течение месяца после повторного введения лекарства халазион так и не рассосался, показано его оперативное удаление.

Как делать массаж век при халазионе

Если градина небольшая, массаж век в первые дни заболевания позволит восстановить движение секрета по закупоренному каналу. Его выполняют подушечками пальцев по веку. Движения должны быть слегка надавливающими, направленными вдоль уплотнения и к ресничному краю. Одна процедура занимает около двух минут, частота выполнения – до трех раз в сутки. Эффективность манипуляций выше, если втирать в ткани века во время массажа гигиенический гель (например, Блефарогель). Методика противопоказана при присоединении инфекции, наличии выраженной воспалительной реакции.

Применяются на усмотрение врача на начальном этапе развития заболевания. С помощью такого лечения добиваются уменьшения небольшого узелка и его рассасывания. Используют следующие виды физиотерапевтического воздействия:

УВЧ-терапия. Заключается в воздействии электрического поля ультравысокой частоты на поражённый участок. Происходит прогревание халазиона, оказывающее противовоспалительный эффект, улучшается питание тканей. Эффективность метода повышается, если проводить массаж век. Нельзя применять УВЧ-терапию при наличии острых воспалительных явлений или сильного уплотнения узелка.

Магнитотерапия. Применяется для лечения халазионов, существующих не более трех месяцев. Магнитное поля низкой частоты эффективно снимает воспаление, ускоряет заживление тканей, способствует рассасыванию секрета внутри образования.

Электрофорез. Представляет собой метод лечения с одновременным воздействием на образование электрического поля и лекарственных средств. Таким образом, удается добиться большей концентрации препарата в очаге поражения и меньшего количества побочных эффектов от него.

Фонофорез– это физиотерапевтический метод лечения, при котором одновременно используется ультразвук и лекарства. Помимо лучшего всасывания препарата в очаг воспаления происходит скорейшее рассасывание градины и заживление тканей благодаря тепловому, а также механическому воздействию создаваемой вибрации.

Дарсонвализация (Дарсонваль) – электролечение переменным импульсным током или электромагнитным полем высокой частоты. В тканях, на которые оказывается воздействие аппаратом, улучшается циркуляция крови и обменные процессы, образуется озон, оказывающий антибактериальное действие.

Сухое тепло. Применение метода допустимо только на начальных этапах болезни, в отсутствии выраженной воспалительной реакции. Для процедуры используют нагретые твердые и сыпучие тела. Например, чистый и просеянный сухой песок в мешочке из хлопчатобумажной ткани объемом 50-100 см прикладывают на пораженное веко. Прогревать халазион в домашних условиях без консультации с врачом нельзя. Если капсула железы уже разорвалась, и ее содержимое вышло в ткани века, тепло только ускорит распространение инфекции и развитие осложнений.

Лечение абсцедирующего халазиона

При присоединении инфекции в полости халазиона образуется гной, симптомы приобретают острый характер – появляется отек, покраснение в области градины, болезненность при прикосновении к ней. В данном случае провидится лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами, такими же, как на начальном этапе заболевания.

Для промывания глаз после вскрытия гнойника используют антисептические растворы:

Если содержимое халазиона вышло на внешнюю поверхность века, то кожу смазывают бриллиантовым зеленым (Зеленкой), йодом, хлоргексидином. При этом необходимо избегать попадания лекарства в глаза из-за опасности химического ожога слизистой.

Самостоятельно вскрывать, прокалывать, выдавливать содержимое из образования нельзя. Это опасная манипуляция, ведь в результате давления инфекция может прорваться в сосуды и с током крови попасть в соседние органы, например, головной мозг. Или сгусток секрета может закупорить вены с развитием их тромбоза.

Чаще всего обострение процесса бывает вызвано присоединением бактериальной инфекции. Лишь в редких случаях его появление обусловлено вирусной активностью. Тогда может быть оправдано применение ацикловира, ганцикловира, офтальмоферона.

Хорошо борются с отечностью противоаллергические составы, которые устраняют зуд:

кромогликат натрия (Лекролин).

Лечение хронической формы заболевания

К сожалению часто халазион не рассасывается от медикаментозной терапии, и заболевание приобретает затяжной характер. В таком случае показано удаление образования одним из следующих методов:

выпаривание радиоволновым воздействием;

прижигание узелка электротоком (электрокоагуляция);

путем хирургической операции на тканях глаза.

Показания к удалению халазиона:

размер узелка более 0,5 см;

новообразование оказывает давление на глаз, снижая зрение;

длительность процесса белее 14 дней;

подозрение на онкологию;

исправление косметического дефекта.

Нельзя проводить операцию при наличии острых воспалительных заболеваний глаз, ОРЗ или признаков ОРВИ, кишечной инфекции, плохой свертываемости крови, психических расстройствах, при которых утрачен самоконтроль человека и затруднительно общение с ним, а также в состоянии алкогольного или наркотического опьянения больного.

Лазер — современный и безболезненный метод лечения халазиона. Процедура назначается и проводится только врачом-офтальмологом при помощи специального оборудования. Оно испускает и фокусирует на очаге поражения лазерное излучение, обладающее большой энергией и высокой биологической активностью. Время облучения обычно не превышает 10 минут. Для полного излечения может потребоваться несколько процедур. Риск осложнений после применения лазера ниже, чем от хирургического вмешательства.

Радиоволновое удаление халазиона

Относительно новый метод. Градину удаляют при помощи радиоволн высокой частоты, которые разрушают ее капсулу и испаряют содержимое.

Хирургическое удаление халазиона скальпелем

Проводится амбулаторно в государственных больницах или частных клиниках. Пребывание в стационаре после вмешательства не требуется.

Подготовка к операции

Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству, больному предварительно (не ранее, чем за две недели до удаления халазиона) назначается ряд анализов:

Общий анализ крови.

Общий анализ мочи.

Определение времени свертывания крови.

Анализы на инфекции – ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.

Чтобы процедура была безболезненной для пациента, непосредственно перед операцией проводят ведение анестетика инсулиновым шприцем под веко. Общий наркоз может понадобиться для лечения маленьких детей, если ребенок активен или напуган и не сможет лежать спокойно на операционном столе. В обоих случаях больной не будет испытывать дискомфорта во время вмешательства.

Как происходит удаление халазиона

Вся операция занимает от 15 до 30 минут, после чего пациента отпускают домой.

В операционной пациента укладывают на спину, голову и лицо закрывают стерильной салфеткой. Область оперируемого глаза оставляют открытой и обрабатывают антисептическим раствором. После обезболивания веко фиксируют специальным зажимом с «окошком», в которое попадает халазион. При этом кровеносные сосуды, питающие окружающие новообразование ткани, оказываются пережаты, что препятствует их кровоточивости.

Удаление образования выполняется при помощи скальпеля, чаще с внутренней стороны века (через конъюнктиву). При этом разрез выполняется вдоль железы, то есть перпендикулярно ресничному краю. Иногда, когда узелок большой или находится не глубоко, врач принимает решение иссечь халазион снаружи. Тогда рассекают кожу века над градиной параллельно его краю.

Добравшись до увеличенной железы, функциональное нарушение которой и послужило причиной развития заболевания, офтальмохирург вскрывает ее стенку и удаляет весь гнойно-воспалительный секрет, содержащийся внутри. После обязательно полностью удаляют капсулу железы, иначе возможен рецидив халазиона. Полученный материал направляют на гистологическое исследование. Глаз промывают антисептическим раствором, за нижнее веко закладывают антибактериальную мазь.

На внутреннюю сторону века (конъюнктиву) швы не накладываются – разрез заживает самостоятельно. Если операция выполнялась через внешний доступ, то кожный дефект зашивается рассасывающейся нитью, не требующей дальнейшего удаления.

Чтобы рана не кровоточила, на глаз накладывают давящую марлевую повязку и снимают ее только на следующий день. В дальнейшем глаз промывают от сгустков крови и используют антибактериальные препараты на протяжении десяти дней.

Послеоперационный уход и реабилитация

В срок не позднее двух дней от даты оперативного вмешательства необходимо показаться врачу для исключения развития осложнений. После удаления халязиона наблюдается отек тканей века, его покраснение, зуд, слезотечение, появление кровоподтеков. На протяжении первой недели после операции симптомы постепенно исчезают.

Избежать послеоперационных осложнений и ускорить процесс заживления травмированных тканей поможет соблюдение в период реабилитации следующих рекомендаций:

На протяжении 5-7 дней нужно носить марлевую повязку, снимая ее только на время применения лекарств.

К прооперированному глазу нельзя прикасаться грязными руками, тереть, мочить.

Необходимо неукоснительно соблюдать назначения офтальмолога, закапывать антибактериальные капли и закладывать за веко мазь придерживаясь режима дозирования, рекомендованного врачом.

Две недели после операции запрещено посещать солярий, баню или сауну.

Важно защищать глаз от воздействия прямых солнечных лучей, ветра. Лучше вообще не пребывать на улице подолгу в первые дни.

Тщательно соблюдать гигиену глаз.

Воздержаться от использования декоративной и уходовой косметики на оперированную область.

Укреплять иммунитет с помощью иммуномодуляторов и поливитаминных препаратов.

Одно из наиболее опасных осложнений – инфицирование. Попадание бактерий в оперированные ткани века возможно при несоблюдении правил гигиены или пренебрежении назначениями врача в послеоперационном периоде. Появляются признаки воспаления – боль, зуд, покраснение века, не проходящие более недели, из раны или глаза может выделяться гной.

Если после удаления осталось уплотнение – капсула халазиона была удалена не полностью. В этом случае не исключен рецидив заболевания. Лечение данного осложнения подбирается офтальмологом индивидуально.

Рубцевание оперированных тканей более характерно при внешнем доступе, когда разрез выполнялся через кожу века, произошло обширное травмирование тканей либо были неправильно наложены швы. В результате остается шрам на веке, в редких, запущенных случаях оно может деформироваться. Для рассасывания послеоперационых рубцов применяются ферментные препараты, например, уколы гиалуронидазы (Лидазы). Возможно, потребуется пластическая операция для устранения косметического дефекта.

Народные и гомеопатические методы лечения

Средства народной медицины и гомеопатические препараты не имеют доказанной эффективности в лечении заболеваний глаз. В терапии халазиона очень важно не упустить время, когда применение лекарств еще может дать ощутимый результат, в противном случае без операции не обойтись. Поэтому, лучше не откладывать поход к офтальмологу, занимаясь самолечением.

Растительные составы могут быть использованы для лечения халазиона под личную ответственность пациента, когда средства доказательной медицины оказались неэффективны, и заболевание приобрело затяжной характер, либо одновременно с лекарственными препаратами после согласования с врачом. При этом стоит учитывать, что на травы и отдельные составляющие многокомпонентных препаратов возможна аллергическая реакция.

В качестве народных методов лечения применяют:

Компрессы с капустным листом, печеным луком, сушеными листьями подорожника и хлебным мякишем, пивными дрожжами. Они улучшают циркуляцию крови в области поражения, снимают отек.

Природные антисептики. Сок алоэ подавляет рост и размножение микробов в очаге поражения. Применяется в виде примочек несколько раз в день. Капать концентрированный состав в глаза нельзя, это может вызвать аллергию. Для лечения используют настойку алоэ на воде или экстракт по Федорову согласно инструкции.

Для промывания глаз применяют отвар ромашки, календулы.

Санодерм и Траумель – многокомпонентные препараты, рекомендуемые иногда гомеопатами при халазионе. Официальных исследований их роли в терапии данного заболевания не проводилось. Санодерм не имеет четких показаний к применению. Траумель больше используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, однако, в отношении халазиона встречается много положительных отзывов пациентов об успешном применении средства.

Сроки временной нетрудоспособности

При не осложненном халазионе больничный лист не выдается. Если имеется выраженная воспалительная реакция, больной может быть отстранен от работы на 5-10 дней, После хирургического удаления градины пациент нетрудоспособен в течение 3-5 дней.

Осложнения

Разрыв халазиона в толщу хряща вызывает развитие грануляционной ткани и образование пиогенной гранулемы. Прорыв содержимого на внутреннюю и наружную поверхность века может сопровождаться образованием свища. В ряде случаев давление градины на глазное яблоко вызывает значительные аномалии рефракции – близорукость, астигматизм.

Прогрессирующий рост халазиона может привести к обезображиванию век: фиброзу хряща с последующим заворотом века во внутрь, появлению неровных краёв и облысению века.

Прогноз

При своевременном лечении благоприятный. Однако, возможен рецидив заболевания.

Профилактика

Для предотвращения закупорки мейбомиевых желез следует придерживаться рекомендаций:

соблюдать правила личной гигиены;

при склонной к жирности коже своевременно очищать ее от загрязнений;

придерживаться правил использования и хранения линз при контактной коррекции зрения;

по возможности избегать стрессов, зрительного перенапряжения;

своевременно пролечивать заболевания кожи, глаз.

Список литературы

Новейший справочник офтальмолога / Гаврилова А.С. – М.: ООО «Дом Славянской книги», 2012.

Физиотерапевтические методы в офтальмологии / Г.С. Полунин, И.А. Макаров. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агенство», 2015.

Фармакотерапия глазных болезней/ Морозов В.И., Яковлев А.А. – 6 издание, перераб. И доп. – М.: МЕДПресс-информ, 2009.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник

Инъекции в халязион

Халязион – это хроническое пролиферативное воспаление мейбомиевой железы, которая расположена в области века. Внешне этот процесс выглядит как округлое желтовато-белое выпячивание, которое нарушает эстетику лица и создает механическое препятствие для зрения. Инъекция в халязион позволяет безоперационным путем устранить заболевание.

Введение лекарственных веществ (уколы) в халязион в Москве проводится в многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника». В Центре работают квалифицированные офтальмологи, которые в совершенстве владеют интракапсулярными инъекциями. Для проведения последних используются современные противовоспалительные препараты. Записаться на услугу можно по телефону или онлайн через feed back форму на сайте. Специалисты принимают в удобное время.

Показания для инъекций в халязион

Уколы в халязион являются предпочтительным методом лечения в следующих случаях:

Интракапсулярные инъекции наиболее эффективны при свежей форме халязиона. Поэтому за медицинской помощью стоит обращаться как можно раньше, а не ждать самостоятельно «разрешения» заболевания.

Техника проведения

Укол в веко при халязионе проводится поверхностно тончайшей иглой. Обезболивание этой манипуляции не требуется. Однако при низком пороге болевой чувствительности и желании пациента может проводиться закапывание местноанестезирующих средств. Для лечебного введения используются кортикостероидные препараты, которые обладают противовоспалительной активностью. Как правило, в ткани инъецируется около 0,1 мл лечебного раствора.

В процессе лечения халязиона инъекцией пациент лежит, удобно расположившись на кушетке. На подготовительном этапе офтальмолог обрабатывает веко антисептиком, чтобы избежать инфекционных рисков. Сначала врач вводит иглу в тонкие ткани века, а затем, удерживая патологически измененную железу, прокалывает ее капсулу. Непосредственно в толщу железы вводится лекарственный препарат. На завершающем этапе игла бережно извлекается из тканей, а веко повторно обрабатывается антисептическим раствором.

Подготовка

На удаление халязиона инъекцией следует прийти без макияжа глаз. Других подготовительных мероприятий не требуется.

Источник

Халязион у детей

Что такое халязион?

Халязион — это воспаление в тканях века, возникающее из-за закупорки выводного протока мейбомиевой железы. Эти железы вырабатывают жировой секрет, который помогает смазывать края век, защищать их от слезной жидкости и улучшить скольжение века при моргании. При хроническом воспалении желез протоки, через которые этот секрет выводится на поверхность, забиваются. Секрет накапливается в толще века, образуя уплотнение. На веке (верхнем или нижнем) под кожей появляется горошина, которая со временем становится плотнее. Она не болит, но и сама не рассасывается. Через несколько недель она все еще находится на веке.

Чаще всего его появлению сопутствуют ранее перенесенные инфекции, стресс (и, как следствие, сниженный иммунитет), переохлаждение, а также нарушение гигиенических правил, прикосновение к глазам грязными руками, в том числе при использовании контактных линз. Самая уязвимая группа – дети дошкольного и младшего школьного возраста. Однако намного чаще он встречается у взрослых.

Обычно халязион не приводит к серьезным последствиям, однако при хронической дисфункции мейбомиевых желез протоки могут закупориваться постоянно, и тогда можно столкнуться с множественными или рецидивирующими халязионами. Такое нарушение может иметь гормональную, эндокринную или иммунную природу, и решать проблему тоже придется в комплексе.

Как понять, что у ребенка: халязион или ячмень?

Столкнувшись с халязионом впервые, можно перепутать его с ячменем – острым гнойным мейбомитом. Однако между этими двумя видами воспаления на веке есть существенные отличия:

Иными словами – он обладает признаками острого воспалительного процесса и причиняет ребенку дискомфорт. Однако лечения у квалифицированного детского окулиста требует и то, и другое заболевание.

Опасен ли халязион для зрения?

Обычно нет. Однако, если он существенного размера, плотное образование давит на роговицу, деформируя ее. В перспективе это может привести к астигматизму и ухудшению зрения, поэтому при появлении на веке уплотнения нужно незамедлительно записать ребенка на прием к детскому офтальмологу.

Ни в коем случае нельзя пытаться удалить халязион самостоятельно! Так можно повредить тело глаза, что будет иметь куда более серьезные последствия, чем само уплотнение.

Обязательно ли удалять халязион?

В начальном, подостром периоде, который длится первые 2-3 недели, оправдана консервативная терапия: для лечения детские врачи-офтальмологи выписывают местные гормональные (обычно они содержат дексаметазон) и антибактериальные средства, теплые компрессы.
Если через 1-2 месяца от лечения нет эффекта, показано удаление. Это несложная операция, которая детям обычно делается под наркозом.

Источник

Ячмень и халязион. Симптомы, диагностика и лечение.

1. Что такое ячмень и халязион и причины возникновения

Ячмень и халязион выглядят как бугорки, расположенные по краям век. Они могут быть болезненными и вызывать раздражение, но редко бывают действительно серьезной проблемой. В большинстве случаев ячмень и халязион исчезают сами по себе.

Ячмень на глазу – это инфекция, которая вызывает появление красноватого шишкообразного бугорка на веке. Как правило, ячмень образуется вдоль краев век. Но иногда ячмень может появляться и внутри века – т.н. внутренний ячмень.

Халязион – это комочек на веке. Халязион может выглядеть как ячмень на глазу, но обычно он имеет больший размер и не вызывает болезненных ощущений.

Появление ячменя и халязиона может быть связано с блефаритом – заболеванием, при котором воспаляются веки. Причины ячменя и халязиона.

Ячмень на глазу появляется из-за бактериальной инфекции. Обычно бактерии попадают в основание ресницы у самого века и вызывают рост ячменя. Внутренний ячмень появляется, когда происходит инфицирование крошеных сальных желез внутри века.

Халязион образуется, когда блокируется сальная железа на веке. Если внутренний ячмень не лечить, он может перерасти в халязион.

2. Симптомы заболевания

Ячмень на глазу обычно выглядит как красная шишка вдоль края века, похожая на прыщик. С ростом ячменя веко становится опухшим и болезненным, и глаза могут слезиться. Обычно ячмень растет и набухает в течение примерно трех дней, прежде чем он прорвется и из него выйдет жидкость. Проходит ячмень, как правило, в течение недели.

Халязион внешне выглядит похожим на ячмень, особенно на ранних стадиях заболевания. Но в отличие от ячменя он часто не разрывается, а просто постепенно исчезает в течение нескольких месяцев без лечения. Халязион растет медленнее, чем ячмень. Если халязион вырастает достаточно большой, это может негативно повлиять на зрение. Кроме того, воспаление и отек могут распространиться на область вокруг глаз.

3. Диагностика и лечение

Диагностика ячменя и халязиона

Доктор диагностирует эту проблему, внимательно осматривая веко. Отличить ячмень от халязиона может быть трудно. Но если внутри века есть твердый комочек, вероятно, врач диагностирует халязион.

Лечение ячменя и халязиона

Ячмень и халязион лечатся в домашних условиях без каких-то сложных медицинских препаратов. Обычно бывает достаточно соблюдать следующие рекомендации:

Если домашнее лечение ячменя на глазу не помогает, посоветуйтесь со своим врачом. Возможно, он посоветует Вам мази с антибиотиками или глазные капли. Если инфекция распространилась на веко или глаз, может потребоваться прием антибиотиков в таблетках.

4. Профилактика

Несколько простых советов помогут предотвратить появление ячменя в большинстве случаев:

Источник

Удаление халязиона

Удаление халязиона – операция, направленная на иссечение очага хронического гранулёматозного воспаления, вызванного закупоркой протока мейбомиевой железы. В результате на веке появляется небольшое новообразование, похожее на узелок. Само заболевание может поражать как взрослых пациентов, так и детей, и является одним из распространённых в офтальмологии. Более 70% из случаев его диагностирования требуют лечения, и более 30% из них – оперативного. В зависимости от клинического случая последнее может проводиться либо традиционным способом, либо путём иссечения лазерным лучом.

Пройти процедуру удаления халязиона в Москве приглашает отделение офтальмологии нашей клиники. Будучи многопрофильной, она работает на российском рынке платных медицинских услуг уже почти три десятилетия. В штате отделения – специалисты, за плечами которых несколько десятилетий научной и практической работы. В их арсенале – современная диагностическая и лечебная базы, которые позволяют им оперативно и точно ставить диагнозы даже на ранних стадиях развития заболеваний и проводить лечение в соответствии с международными стандартами. Узнать ориентировочную цену удаления халязиона лазером Вы можете на вкладке «Услуги и цены», а точную – у операторов нашей информационной линии или на приёме у врача.

Источник

Халязион

Причины халязиона

Причина возникновения халязиона – закупорка мейбомиевой железы века, из-за которой липидный секрет не может выйти наружу и скапливается внутри протока. В результате ткани вокруг мейбомиевой железы воспаляются, патологический очаг инкапсулируется, формируется доброкачественное уплотнение в виде небольшого узелка.

Часто глазной халязион является следствием ячменя. Среди предрасполагающих к его появлению факторов офтальмологи выделяют:

Симптомы халязиона

При воспалении халязиона больной замечает у себя в коже верхнего или нижнего века круглое образование. При пальпации узелка выясняется, что он твердый и не спаян с окружающими тканями. Постепенно халязион на глазу может увеличиваться, пока не достигнет в диаметре 5-6 мм. Чем больше его размеры, тем более заметным становится косметический дефект.

Во время осмотра пациента офтальмолог обнаруживает в веке локальный гиперемированный участок, центр которого имеет серый цвет. В некоторых случаях халязион поражает сразу два века, то есть является множественным.

Больные халязионом могут жаловаться на:

Если халязион глаза долго не лечить, он превращается в кисту. Иногда образование вскрывается самостоятельно. Тогда образуется тонкий свищевой ход, веко покрывается сухими корочками, краснеет.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика халязиона у детей и взрослых

Диагностикой и лечением халязиона занимается офтальмолог. Для этого он производит осмотр воспаленного века. При его выворачивании отмечает локальную гиперемию конъюнктивы.

Проведения каких-либо специальных диагностических методов для выявления халязиона не требуется. Лишь при подозрении на аденокарциному мейбомиевой железы осуществляется гистологическое исследование биоптата новообразования.

Опасность халязиона

Халязион глаза может переходить в хроническую форму. Среди распространенных его осложнений:

Группа риска

Больше остальных рискуют заболеть халязионом люди:

Лечение и профилактика халязиона на глазу

Чтобы избежать появления халязиона, необходимо:

Если же заболевание все-таки возникло, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Согласно отзывам, удаление халязиона на ранних стадиях происходит гораздо быстрее и проще.

Как удаляют халязион на глазу консервативными способами

Лечение халязиона без операции возможно только на ранних стадиях болезни. Врач может назначить пациенту:

Важно помнить, что любые тепловые процедуры в период воспаления новообразования противопоказаны. Если его греть, воспалительный процесс распространится на здоровые окружающие ткани. Тогда может развиться флегмона или абсцесс века.

Операция по удалению халязиона

Если халязион имеет большой размер и методы консервативной терапии оказались неэффективными, больному назначается оперативное лечение. Операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Во время нее выполняется кожный либо трансконъюнктивальный разрез, через который новообразование вылущивают вместе с капсулой.

Если в ходе лечения халязиона обнаруживается свищевой ход, хирург делает разрез по всей его длине и иссекает воспаленные ткани. После накладывает швы и давящую повязку.

Удаление халязиона лазером

Вместо классического оперативного лечения халязион можно удалять лазером. Тогда капсулу узелка рассекают лазерным лучом и очищают ее от внутреннего содержимого. После саму капсулу испаряют лазерным излучением.

Судя по отзывам врачей, лазерное удаление халязиона менее травматично, чем хирургическое. Оно не предусматривает наложения швов, не приводит к травмированию роговицы и исключает рецидивы заболевания.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник

Халязион: причины, симптомы, виды, диагностика, лечение

Халязион (градина) – припухлость века, вызванная закупоркой сальной (мейбомиевой) железы и скоплением в ней жидкости. Он может появляться на веках обоих глаз, часто визуально напоминает ячмень, но отличие его в хроническом течении. Данная патология наблюдается у взрослых и детей. Мейбомиевы железы представляют собой разветвлённые сальные железы, расположенные в глубине хряща верхнего и нижнего века. Это выводные протоки, открывающиеся у линии роста ресниц.

При нормальной функциональной деятельности они вырабатывают жировой секрет, который увлажняет слезную плёнку и смазывает роговицы и края век, уменьшая трение между краем век и передней поверхностью глаза в процессе моргания. Закупорка приводит к тому, что в протоке накапливается жировой секрет, железа увеличивается в размере и образуется капсула.

Если халязион не вскрывается и беспокоит человека длительный период, то может образоваться киста, что весьма опасно для организма. В основном патология развивается медленно. Первый признак – распухшее веко становится заметным через 2 недели. В основном халязион отличается доброкачественным хроническим течением. Проявляться заболевание может даже после окончания лечения.

[Видео] Что такое халязион:

Причины халязиона

Халязион развивается при переохлаждении, это бывает в зимний период, после купания в холодной воде бассейна и т. д. Закупорка железы является следствием ячменя или блефарита. К причинам изменений относят снижение иммунитета, наличие простудных заболеваний, несоблюдение личной гигиены.

Ношение контактных линз провоцирует закупоривание железы. Причин болезни много, считается, что к воспалению приводит повышенная жирность кожи, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, хронический гастрит или энтероколит, дискинезия желчно-выводящих путей и изменение гормонального уровня.

Симптомы халязиона

Халязион проявляется болезненными ощущениями от прикосновения к веку, локальным покраснением в зоне конъюнктивы. Острый период может отличаться нагноением, обнаруживается избыточное разрастание ткани (грануляция), покраснение кожи век, самопроизвольное вскрытие и выделение гноя через свищ.

Снижение зрения не зависит от болезни, но при больших размерах шишка оказывает механическое воздействие на роговицу это и может повлиять на зрение и на развитие астигматизма глаз. Течение заболевания сопровождается только появлением округлого образования у края верхнего или нижнего века.

Виды халязиона

Клинически, халязион нижнего или верхнего века появляется в виде ограниченного набухания, оно становится со временем более заметным в хрящевой ткани века. Иногда халязион поражающий нижнее веко, вытянут в сторону конъюнктивы. Кожа в области появления закупорки остаётся неизменной.

Опухоль может не прогрессировать в росте, тогда возможно её самостоятельное рассасывание. Если она увеличивается в объёме, то соответственно заденет конъюнктиву и приведёт к появлению грибоподобной гранулёмы.

Диагностика и лечение халязиона

Халязион диагностируется без приборов и сдачи анализов, при визуальном осмотре век врачом. Обычно пациенты жалуются на появление образования в виде шарика, покраснение века и редко совершаемые мигательные движения. К лечению халязиона следует приступать незамедлительно после его обнаружения. Раннее обращение к врачу позволяет исключать операционное вмешательство.

Соедует помнить, что при наличии симптомов воспаления лечение тёплом категорически запрещается, поскольку может развиться абсцесс или флегмона века, требующие срочной медицинской помощи. Назначение процедур и препаратов, осуществляется в зависимости от степени тяжести патологических изменений. Ранний период развития халязиона лечится при помощи глазных капель и желтой ртутной мази для глаз.

Более поздняя стадия болезни требует применение инъекций кортикостероидов рассасывающего действия. Их вводят тонкой иглой в полость образовавшейся капсулы. Среди средств быстрой помощи выделяют антибактериальные и дезинфицирующие мази и капли такие как сульфацил натрия, офлоксацин, гидрокортизон, дексаметазон, левофлоксацин, тетрациклиновая мазь.

Хорошим действием отмечены мази, в составе которых помимо антибиотика присутствует стероидное противовоспалительное вещество. При отсутствии эффекта от терапевтических методов, проводят операцию по удалению халязиона. Операция проводится под местным наркозом, занимает всего 15-20 минут. Халязион вскрывается со стороны кожи, по окончанию накладывают 1-2 шва или со стороны конъюнктивы.

После операционных манипуляций на глаз накладывается давящая повязка на 5-7 дней, Ежедневно в течение 7 дней применяются капли или мазь для снятия воспаления. В случае образования свища выполняется разрез по его ходу, и насекаются преобразованные ткани, после чего накладываются швы. При рецидивах болезни на месте операции, ткань берут на исследование, чтобы исключить злокачественное образование в мейбомиевой железе. В процессе лечения необходимо выявить сопутствующие болезни, которые способствуют развитию данной патологии.

Профилактика халязиона

Помните, что халязион может стать причиной изменения внешнего вида лица. Образовавшийся дефект под или над веком мешает нормальной функции века и к тому же не привлекательно выглядит. Соблюдение гигиены, использование одежды по сезону оберегающей от переохлаждения, купание в воде с приемлемой температурой, употребление витаминов – залог здоровья глаз.

Источник

Халязион

Халязион – безболезненный медленно растущий плотный «шарик» в толще века. Офтальмологи ОН КЛИНИК предложат вам индивидуальный план лечения халязиона.

В результате закупорки мейбомиевых желез, проходящих в толще века, происходит застой секрета и образование гранулемы – халязиона.

Ячмень или халязион?

Одно образование может переходить в другое и наоборот. Халязион отличается от ячменя тем, что он образуется в результате закупорки железы, а не воспаления. Ячмень (или гордеолум) – инфекция железы, при которой веко становится красным и болезненным.

Отличительные черты халязиона

Центр офтальмологии и микрохирургии глаза ОН КЛИНИК

Лечение

Сначала проводится консервативная терапия и назначается гигиена век.

При необходимости проводятся инъекции стероидов в халязион.

При неэффективности лечения, большом размере халязиона, влиянии на остроту зрения проводится оперативное лечение. Операция проводится амбулаторно. Под местной анестезией рассекаются ткани века удаляется содержимое и капсула халязиона. При необходимости накладываются швы. Сразу после операции пациент отправляется домой, нет необходимости лежать в стационаре. В течение недели нужно будет соблюдать режим, назначенный врачом.

Источник

Халязион – симптомы, причины и лечение

Халязион – заболевание, развивающееся при нарушении оттока жирового секрета из желез, располагающихся в хрящевом крае века (мейбомиевы железы).

Характеризуется появлением в толще века округло-продолговатого образования, напоминающего по плотности зернышко, семечку, образование не спаяно с окружающими тканями.

Причины образования халязиона

Конкретные причины удается проследить не всегда, но наблюдаются определенные закономерности:

Симптомы

Примерно в четверти случаев халязион разрешается самопроизвольно в течение нескольких недель. Отток из поврежденной железы восстанавливается, но условия для образования халязиона остаются, и он может неоднократно рецидивировать.

Довольно часто происходит его инфицирование, что приводит к нагноению (нагноившийся халязион очень трудно внешне отличить от обычного ячменя), со всеми возможными осложнениями.

Диагностика

Диагноз ставится офтальмологом на основании клинической картины и данных осмотра. В большинстве случаев халязион не представляет большой опасности, и все же не стоит затягивать с обращением к специалисту-офтальмологу и тем более – заниматься самолечением.

Дело в том, что по внешним признакам халязион иногда можно спутать с другими, гораздо более опасными заболеваниями – например, с раком (аденокарциномой) мейбомиевой железы.

Другая веская причина для раннего обращения за квалифицированной медицинской помощью – на ранних стадиях халязион легче поддается консервативному лечению. В запущенных случаях, когда он достигает крупных размеров, присоединяется хроническое воспаление, образуется плотная фиброзная капсула, происходит нагноение, формирование свища, приходится прибегать к хирургическим методам.

Лечение халязиона

от 3 700 руб

Консервативные методы

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также в запущенных, осложненных случаях прибегают к оперативному лечению. Обычно операция проводится амбулаторно, под местной анестезией, разрез выполняется со стороны конъюнктивы либо наружным доступом (через кожу), халязион иссекается вместе с его капсулой (во избежание рецидивов). Для удаления халязиона в настоящее время помимо традиционного хирургического вмешательства используется и лазер.

Источник

Клиника с Нуля

С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных

Ячмень или халязион: как отличить?

Чем только не лечили нам в детстве ячмень – и чайные пакетики прикладывали, и соль, и яйца варёные, даже в глаза плевали ( суровое детство ), лишь бы скорее избавиться от этого недуга. Мало кто при этом задумывался о последствиях такого самолечения, и тем более, о том, что это может быть и не ячмень вовсе. Если не ячмень, то что? Подробнее об этом в нашей статье.

Что такое ячмень на глазу?

Ячмень представляет собой небольшое гнойное зёрнышко на веке, который появляется в результате попадания инфекции в корень ресницы, в сальную или потовую железу, ячмень при этом будет называться наружным, а вот если инфекция попадает в мейбомиевую железу, которая находится в толще века, то это уже внутренний ячмень, который встречается намного реже.

При ячмене край века краснеет, отекает и болит, а позже возникает уплотнение, внутри которого содержится гной.

90% случаев ячменя его возбудителем является золотистый стафилококк. К слову, золотистый стафилококк есть у каждого человека, при здоровом иммунитете эта бактерия себя не проявляет, но если что-то пошло не так, то возникает воспалительный процесс, как реакция на микроорганизм.

Ещё одним фактором развития ячменей или халязионов может стать нарушение работы потовых желёз. На работы этих желёз влияют влажность воздуха в помещении, а также температура. Нормальная погода в помещении должна быть с влажностью от 50% до 75% и температурой воздуха 18-22 градусов.

Халязион – это что?

В отличие от ячменя халязион – это неинфекционное воспаление, которое возникает из-за закупорки железы, находящийся в толще века, в ходе этого железа перестаёт выделять наружу секрет, который застаивается и приводит к возникновению гранулёмы или горошинки.

Как правило, халязион безболезненный, кожа над ним смещается легко и не изменена.

Для халязиона, как для ячменя, наличие причины для возникновения не обязательно. Но в случае наличия хронического воспаления век или блефарита, плохой гигиены век, рук, наличия кожных заболеваний, например, себорейного дерматита или розацеа, вероятность возникновения халязиона или ячменя значительно повышается.

Стоит отметить также тот факт, что мазки, посевы, консультации других специалистов, дополнительные обследования не нужны, так как тактика лечения от этого не изменится. Лечением ячменя и халязиона занимается офтальмолог!

Если халязионы появляются часто, то стоит понимать, что сниженный иммунитет или проблемы с ЖКТ здесь не при чём, ровно, как и недостаток витаминов.

Чаще всего возникновение халязионов связано с недостаточной гигиены век и хроническим блефаритом. Халязионы могут быть реакцией на средства для стирки вещей, на средства для купания и т.д.

Поэтому главный акцент в лечении халазиона делается именно на регулярную ежедневную гигиену век, что включает в себя тёплые компрессы, массаж, очищение ресничного края. При соблюдении всех мер и назначений врача ремиссия не заставит себя ждать. Стоит отметить, что гигиену век нужно соблюдать и во время ремиссии, чтобы снизить риски повторного возникновения образования.

Лечение ячменя и халязиона

Чаще всего ячмень и халязион способны проходить самостоятельно. Ячмень сам вскрывается с выходом гноя через 3-4 дня, а халязион рассасывается в течение 1-6 месяцев.

Вполне реально ускорить эти процессы и уменьшить болевые ощущения, например, помогут тёплые компрессы по 5-10 минут 2-4 раза в день, очищение края век с помощью раствора детского шампуня.

Ускорить созревание ячменя может помочь удаление ресницы в очаге воспаления, а при халязионе можно попробовать лёгкий массаж после тёплого компресса.

Если у вас конъюнктивит или блефарит, то врач назначит вам антибактериальные капли или мази.

Бывают случаи, когда консервативная терапия не помогает, либо размеры ячменя или халязиона слишком большие, тогда возможно разрешение с помощью хирургического лечения – врач вскрывает/дренирует ячменя, удаляет халязион или делает инъекцию кеналога в халязион.

Если ячмень – частый гость, то вылечиться только с помощью местных средств, например, антибактериальными мазями, невозможно. Следовательно, потребуется приём препаратов внутрь, как правило антибиотиков. Исходя из того, что причиной ячменя является стафилококк, то врач назначит антибиотики, которые хорошо справляются именно с этой бактерией. Также стоит отметить, что лечение кожных инфекций редко заканчивается через 5-7 дней, то есть препараты придётся принимать минимум 14 дней.

Что неэффективно?

В первую очередь здесь нужно сказать о том, выдавливать ячмень категорически запрещается! Дело в том, что механическое воздействие в данном случае приведёт к распространению инфекции и ситуация ухудшится в разы.

Также неэффективны любые народные средства, которые могут усугубить течение болезни, что приведёт к более длительному лечению. И аргументы из разряда «но мне же помогло» не работают, потому что «после» – не значит «вследствие».

Ячмень и халязион – это два абсолютно разных заболевания, одно из которых инфекционное, а другое нет, но их всё равно путают. Важно вовремя обратиться к врачу для своевременного лечения, а не заниматься самолечением, прикладывая отвары к поражённому участку, ведь так можно только ухудшить ситуацию. Главное вовремя осознать, что зрение – это один из органов чувств, которое в случае чего восстановить будет невозможно. Берегите себя и своих близких и будьте здоровы!

Источник

• ← Халвинг биткоина что это
• Халяльное мясо что это такое →