Хилак форте как принимать

Хилак форте (Hylak forte) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

рег. №: ЛП-№(000100)-(РГ-RU) от 18.12.20 — Бессрочно Предыдущий рег. №: П N014917/01 рег. №: ЛП-№(000100)-(РГ-RU) от 18.12.20 — Бессрочно Предыдущий рег. №: П N014917/01

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Хилак форте

Капли для приема внутрь в виде прозрачного или слегка мутного раствора желтовато-коричневого цвета с характерным кисловатым карамелеподобным запахом.

* субстраты содержат лактозу.

Капли для приема внутрь (со вкусом вишни) в виде прозрачного или слегка мутного раствора желтовато-коричневого цвета с характерным запахом вишни.

* субстраты содержат лактозу.

Фармакологическое действие

Естественная физиологическая микрофлора кишечника может быть значительно нарушена путем таких внешних воздействий, как терапия антибиотиками, облучение, операции на желудке, а также вследствие неподходящего и непривычного питания, изменения воды, смены климата и других условий.

Хилак форте регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует ее состав. Благодаря содержанию в составе препарата продуктов обмена нормальной микрофлоры, Хилак форте способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника биологическим путем и позволяет сохранить физиологические и биологические функции слизистой оболочки кишечника.

Входящая в состав препарата биосинтетическая молочная кислота и ее буферные соли восстанавливают нормальное значение кислотности в ЖКТ, независимо от того повышенная или пониженная кислотность у пациента.

На фоне ускорения развития нормальных симбионтов кишечника под действием препарата Хилак форте нормализуется естественный синтез витаминов группы B и K. Содержащиеся в Хилак форте короткоцепочечные летучие жирные кислоты обеспечивают восстановление поврежденной микрофлоры кишечника при инфекционных заболеваниях ЖКТ, стимулируют регенерацию эпителиальных клеток кишечной стенки, восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишки.

Имеются данные о том, что Хилак форте усиливает защитные функции организма благодаря стимуляции иммунного ответа.

При применении Хилака форте отмечается ускорение выведения сальмонелл у грудных детей после сальмонеллезного энтерита, что обусловлено стимуляцией роста ацидофильной анаэробной флоры и ее последующим антагонистическим воздействием на сальмонеллы.

Источник

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

100 мл раствора содержат

активные вещества: водный субстрат продуктов обмена веществ

водный субстрат продуктов обмена веществ

водный субстрат продуктов обмена веществ

водный субстрат продуктов обмена веществ

вспомогательные вещества: натрия фосфат гептагидрат, калия гидрофосфат, кислота молочная, кислота фосфорная концентрированная, калия сорбат, кислоты лимонной моногидрат.

Описание

Прозрачный, желтовато-коричневый раствор с карамельным запахом и кислым вкусом.

Фармакотерапевтическая группа

Противодиарейные препараты. Антидиарейные микроорганизмы.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

В состав препарата Хилак® форте-капли входят многочисленные продукты метаболизма грамположительных и грамотрицательных симбионтов тонкого и толстого кишечника и поэтому проведение кинетических исследований препарата не представляется возможным.

Фармакодинамика

Хилак® форте-капли является препаратом, регулирующим равновесие кишечной микрофлоры. Нарушение нормальной микрофлоры кишечника возможно при инфекционных заболеваниях, после терапии антибиотиками, облуче­ния, операций на желудке, а также вследствие непривычного питания.

Благодаря содержанию продуктов обмена нормальной микрофлоры, короткоцепочечных летучих жирных кислот Хилак® форте-капли способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, стимулирует регенерацию эпителиальных клеток кишечной стенки, восстанавливает водно-электролитный баланс в просвете кишечника. Входящая в состав препарата молочная кислота и ее соли восстанавливают нормальное значение кислотности желудочно-кишечного тракта, что создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Хилак® форте-капли способствует росту ацидофильной анаэробной кишечной флоры, являющейся антагонистической в отношении сальмонелл. На фоне ускорения развития нормальных симбионтов кишечника под действием препарата нормализуется естественный синтез витаминов В6, В12 и К.

Показания к применению

— дисбактериоз кишечника вследствие длительной антибактериальной, гормональной, лучевой терапии, после перенесенной кишечной инфекции

— хронический атрофический гастроэнтерит, хронические колиты различной этиологии

— диспепсия и кишечная дисфункция (тошнота, метеоризм, диарея, запоры, диарея путешественников, гипо- и анацидные состояния, в том числе при беременности)

— атопический дерматит, экзема, крапивница

болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и печени

Способ применения и дозы

Перед применением рекомендуется встряхивать флакон.

Хилак® форте-капли разбавляют в небольшом количестве жидкости (вода, чай, сок, компот, кроме молока) и принимают внутрь до или во время приема пищи.

После улучшения состояния суточная доза может быть уменьшена наполовину.

Лицам с изжогой и гиперацидным состоянием суточную дозу рекомендуется разделить на несколько приемов (5-6 раз).

Длительность лечения зависит от выраженности клинической картины и в среднем составляет 30 дней.

Побочные действия

— реакции гиперчувствительности кожи и слизистых оболочек

В единичных случаях

— слабовыраженные желудочно-кишечные расстройства

Противопоказания

— индивидуальная непереносимость препарата

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы Лаппа, мальабсорбция глюкозы-галактозы

Лекарственные взаимодействия

Под влиянием антацидных препаратов возможна нейтрализация молочной кислоты, входящей в состав данного препарата.

Особые указания

Следует иметь в виду, что Хилак® форте-капли при диарее назначается в дополнение к регидратационной терапии. При острой диарее, сопровождающейся лихорадкой и с примесью крови в кале, необходимо проконсультироваться с врачом.

В связи с кислой величиной рН Хилак® форте-капли вызывают сворачивание молока, поэтому не рекомендуется принимать препарат с молоком или молочными продуктами.

Беременность и период лактации

Хилак® форте-капли при беременности и лактации является безопасным.

Особенности влияния на способность управления транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не оказывает влияния.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Форма выпуска и упаковка

По 30 мл и 100 мл помещают во флаконы из коричневого стекла с закручивающейся пластмассовой крышкой с защитным кольцом и пробкой-капельницей. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в коробку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25˚С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

«Меркле ГмбХ», Германия

Владелец регистрационного удостоверения

«ратиофарм ГмбХ», Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Источник

Хилак форте поможет восстановить работу пищеварительной системы

Хилак форте – лекарственный препарат в каплях на основе бактериальных культур. Рекомендован для нормализации работы кишечника и желудка. Используется после антибиотикотерапии, при различных расстройствах стула у детей и взрослых.

Хилак Форте упаковка на 30 саше

Показания к применению

Препарат в каплях содержит сочетание ферментов, натуральных кислот, фосфатов, которые попадают в кишечник, оздоравливают и улучшают микрофлору. Лекарство Хилак форте назначают использовать при следующих заболеваниях и патологиях:

Препарат Хилак форте хорошо сочетается с другими лекарственными средствами, может использоваться в составе комплексной терапии при лечении многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, пищеварительной системы. Он эффективно устраняет любые нарушения микрофлоры у детей и взрослых, избавляет от болезненных симптомов дисбактериоза.

Можно ли Хилак форте при гастрите, зависит от вида заболевания. Капли рекомендуются только при патологии с пониженной секрецией желудка.

Как действует на организм Хилак Форте?

Препарат содержит целый комплекс из штаммов активных и полезных бактерий:

Они входят в состав природной микрофлоры человека, отвечают за процесс пищеварения, расщепления белков, жиров и углеводов. При снижении полезных бактерий организм не получает в достаточном количестве питательные вещества, энергию, витамины. Развивается анемия, слабость, ухудшается аппетит, обостряются хронические болезни.

При приеме лекарства Хилак Форте полезные бактерии легко попадают в кишечник, стимулируют размножение местной микрофлоры, улучшают ее структуру и состав, поддерживают здоровый водно-электролитный баланс. Это усиливает работу иммунной системы, повышает сопротивляемость различным инфекциям, вирусным заболеванием, гриппу.

Хилак форте со вкусом вишни

Основные свойства препарата Хилак форте:

Каждая капля препарата содержит комплекс микрокультур, натуральных кислот и солей. Они нейтрализуют действие раздражителей, аллергенов, токсичных соединений, ускоряют их выведение из организма естественным путем.

Капли Хилак Форте нормализуют состояние микрофлоры, избавляют от метеоризма, болезненных спазмов в животе, стимулируют перистальтику кишечника. Проходят хронические запоры или диарея, ощущение тяжести при несварении. Благодаря правильному всасыванию минералов, белков и углеводов исчезает анемия, авитаминоз, улучшается состав крови, общее самочувствие.

Форма выпуска

Лекарственный препарат представляет собой капли на водной основе. В состав входят натуральные компоненты и кислоты. Он не содержит химических консервантов, красителей, ароматизаторов, этилового спирта, может применяться для лечения детей младшего возраста.

Капли упакованы во флакон из темного стекла, который предотвращает порчу раствора, защищает от солнечных лучей. Упаковка может содержать от 30 до 100 мл. Правильно отмерять разовую дозу помогает специальная пробка с дозатором.

Инструкция по применению

Препарат имеет концентрированный состав. Непосредственно перед употреблением дозу лекарства рекомендуется растворить в воде, соке или негорячем чае. Для приготовления нельзя использовать молоко или молочные продукты: это снижает эффективность лечения.

Употреблять капли необходимо перед едой или во время приема пищи. Если выпить лекарство после обеда, активность штаммов бактерий уменьшится под воздействием желудочного сока. Курс лечения не принесет желаемой пользы.

Как давать препарат детям?

Производитель рекомендует применять лекарственное средство для лечения детей от 2 лет. Но по медицинским показаниям педиатры могут назначить капли Хилак Форте малышам грудного возраста. Они эффективно устраняют патологическое срыгивание после кормления, предупреждают развитие опасной аспирационной пневмонии.

У новорожденных лекарство устраняет вздутие при повышенном газообразовании, которое связано с несовершенной работой детского кишечника, дисбактериозом. При регулярном употреблении уменьшаются колики.

Грудным детям Хилак форте можно давать по 10-15 капель утром и вечером до исчезновения болезненных симптомов. Препарат разводят в теплой кипяченой воде или глюкозе.

При лечении и профилактике дисбактериоза у детей старше 2 лет рекомендуются следующие дозировки:

В первые дни терапевтического курса общее количество капель лучше разбить на 3 одинаковых приема. Это снизит нагрузку на воспаленную слизистую кишечника, ускорит выработку здоровой микрофлоры, избавит от болезненного газообразования и спазмов. По мере улучшения состояния дозу можно сокращать до минимально допустимой.

Сколько принимать Хилак форте при дисбактериозе у ребенка, зависит от тяжести болезни. В среднем курс терапии продолжается до 30 дней.

Как дозировать капли при лечении взрослых?

Пациентам старше 18 лет препарат также рекомендуют принимать в разбавленном виде от 40 до 60 капель 2-3 раза в сутки. Как долго можно принимать Хилак форте, зависит от тяжести и характера течения болезни. Средний курс лечения составляет 2−4 недели.

Люди пожилого возраста часто страдают изжогой, которая связана с патологиями желудочно-кишечного тракта. В такой ситуации врачи рекомендуют суточную дозу поделить на 5−6 приемов, сочетать с диетой, употреблением других лекарств. После улучшения самочувствия, уменьшения болезненной симптоматики суточную дозу необходимо сократить наполовину.

Врачами не разработана отдельная рекомендация, как принимать Хилак форте при антибиотиках, поэтому специалисты назначают препарат с первых дней антибиотикотерапии. Это снижает риск побочных эффектов, защищает микрофлору кишечника от гибели, уменьшает неприятные симптомы.

Хилак форте капли

Особенности применения при беременности

При вынашивании ребенка женщины часто сталкиваются с нарушением пищеварения, запорами, вздутием. Препарат восстановит и сохранит здоровую микрофлору, улучшит процесс всасывания полезных веществ, уменьшит последствия интоксикации в первом триместре.

Капли Хилак форте можно беременным на любом сроке. Они не содержат синтетических и токсичных компонентов, спиртов. При курсовом лечении не влияют на работу сердечно-сосудистой системы, не повышают тонус матки, безопасны для плода и плаценты.

Учитывая полезный состав, лекарство Хилак форте часто назначают женщине во время кормления грудью.

Особые указания

Препарат не рекомендуется при заболеваниях с повышенной кислотностью желудка. Его не следует принимать в неразбавленном виде, смешивать с любыми напитками, содержащими молоко.

Важно понимать, что лекарственное средство Хилак форте при отравлении, диарее или запорах назначается как дополнение к основной терапии. Пациентам не следует отказываться от антибиотиков, жаропонижающих препаратов, средств против рвоты или растворов, восполняющих водно-солевой баланс.

В инструкции по применению Хилак форте указано, что лекарство не меняет концентрацию внимания, разрешено при управлении транспортным средством. Компоненты не влияют на работу нервной системы, головного мозга, память, остроту зрения.

Противопоказания

Лекарственный препарат не рекомендуется применять в следующих ситуациях:

В остальных случаях капли Хилак форте переносятся хорошо, не вызывая болезненных осложнений или передозировки.

Побочные действия

Крайне редко наблюдается индивидуальная аллергическая реакция на один из компонентов. Характерные симптомы:

В единичных случаях при длительном употреблении капель Хилак форте у человека развивается слабовыраженное кишечное расстройство в виде диареи с водянистым стулом. Оно сопровождается легким вздутием и дискомфортом, не требует дополнительного лечения.

Как Хилак форте взаимодействует с другими лекарствами?

Производитель не рекомендует применять капли одновременно с препаратами для лечения изжоги. Они уничтожают полезные бактерии и полностью нейтрализуют терапевтический эффект от приема.

Аналоги

Среди препаратов с похожим составом для восстановления микрофлоры выделяют:

Сложно выбрать, что лучше Бактисубтил или Хилак форте, врачи отмечают схожий состав. Но при лечении капли удобно дозировать в зависимости от возраста и веса пациента.

Лекарственный препарат Хилак форте на натуральной основе практически не имеет противопоказаний, восстанавливает работу кишечника после курса антибиотиков. Но применение и дозировку необходимо обязательно согласовать с врачом.

Источник

Скачать инструкцию

Состав

100 мл препарата (без вкуса/со вкусом вишни) содержат:

Описание

Препарат без вкуса. Прозрачный или слегка мутный желтовато-коричневого цвета раствор с характерным кисловатым карамелеподобным запахом.
Препарат со вкусом вишни. Прозрачный или слегка мутный желтовато-коричневого цвета раствор с характерным запахом вишни.

Код. АТХ

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Капли для приема внутрь.

По 30 мл или 100 мл препарата во флакон темного стекла, укупоренный пробкой-капельницей из полиэтилена и завинчивающейся пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия.

Флакон вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Фармакотерапевтическая группа

Условия хранения

При температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Срок годности

Флаконы — 4 года.
После вскрытия флакона — 6 недель.

Не применять по истечении срока годности!

Фармакологическое действие

Естественная физиологическая микрофлора кишечника может быть значительно нарушена путем таких внешних воздействий, как терапия антибиотиками, облучение, операции на желудке, а также вследствие неподходящего или непривычного питания, изменения воды, смены климата и других условий.

Хилак форте регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует ее состав. Благодаря содержанию в составе Хилак форте продуктов обмена нормальной микрофлоры, препарат способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника биологическим путем и позволяет сохранить физиологические и биологические функции слизистой оболочки кишечника.

Входящие в состав Хилак форте биосинтетическая молочная кислота и ее буферные соли восстанавливают нормальное значение кислотности в желудочно-кишечном тракте независимо от того, страдает ли пациент от повышенной или пониженной кислотности.

На фоне ускорения развития нормальных симбионтов кишечника под действием Хилака форте нормализуется естественный синтез витаминов группы В и К. Содержащиеся в Хилак форте короткоцепочечные летучие жирные кислоты обеспечивают восстановление поврежденной микрофлоры кишечника при инфекционных заболеваниях ЖКТ, стимулируют регенерацию эпителиальных клеток кишечной стенки, восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишки.

Имеются данные о том, что Хилак форте усиливает защитные функции организма благодаря стимуляции иммунного ответа.

При применении Хилака форте отмечается ускорение выведения сальмонелл у грудных детей после сальмонеллезного энтерита, что обусловлено стимуляцией роста ацидофильной анаэробной кишечной флоры и ее последующим антогонистическим воздействием на сальмонеллы.

Показания к применению

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Под влиянием антацидных препаратов возможна нейтрализация молочной кислоты, входящей в состав препарата Хилак форте.

Особые указания: не рекомендуется одновременный прием данного препарата с молоком и молочными продуктами.

Противопоказания

— гиперчувствительность к компонентам препарата;
— дефицит лактазы/изомальтазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение во время беременности и в период кормления грудью

Применение препарата Хилак форте в период беременности и лактации считается безопасным. Однако решение о назначении препарата принимает лечащий врач.

Способ применения и дозы

Хилак форте принимают внутрь до или во время приёма пищи, разбавляя небольшим количеством жидкости (исключая молоко).

Препарат назначают 3 раза в сутки:

После улучшения состояния суточная доза может быть уменьшена наполовину.

Побочное действие

Хилак форте хорошо переносится больными любого возраста. Побочные действия до настоящего времени не наблюдались. Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница); запор, диарея.

За дополнительной информацией обращаться:
ООО «Тева» Россия, 115054, город Москва, улица Валовая, дом 35
Тел. +7 495 644-22-34, факс +7 495 644-22-35/36.
E-mail: info@teva.ru, www.teva.ru

* «Сразу» относится к «готов». Подразумевается, что при приеме Хилак форте не происходит растворение капсулы, так как препарат выпускается в жидкой форме и уже содержит готовые метаболиты, которые активны сразу после приема, в отличие от сухих бактерий в капсулах, которым требуется время на их выработку.

1 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Хилак форте П N014917/01
2 Аджигайтканова С.К. РМЖ. Болезни органов пищеварения. 2007(2):73-76.
3 Щербаков П.Л. РМЖ. 2003; 11(3):107-12.
4 Хилак форте в отличие от обычных пробиотиков не содержит живых бактерий, поэтому его действие не подавляется одновременным приёмом антибиотиков.
5 Хилак форте был изобретен в 1950 годах в Мюнхене, Германия. «Hiller E, Schach H. Klinische und experimentelle Erfahrungen uber die Moglichkeit der Beeinflussung einer pathologischen Zusammensetzung der Darmflora durch Joghurt-Stoffwechsel-Konzentrate. 1955;5(10):592-9».
6 Хилак форте –лидер по продажам в деньгах в 2016 г. среди метабиотиков по данным IMS Health.
7 Rajilić-Stojanović M, de Vos WM. The first 1000 cultured species of the human gastrointestinal microbiota. FEMS Microbiol Rev. 2014;38(5):996–1047
8 Stephen AM, Cummings JH. The microbial contribution to human faecal mass. J Med Microbiol. 1980;13(1):45–56
9 Sender R, et al. Revised estimates for the number of human and bacteria cells in the body. PLoS Biol. 2016;14(8):e1002533.

Хилак форте: как действует?

Дисбактериоз? Диарея? Нарушение микрофлоры кишечника из-за приёма антибиотиков? Метеоризм? Решить эти проблемы с кишечником помогает Хилак форте!

Препарат Хилак форте:

Способ и показания к применению Хилак форте

Препарат готов к использованию после растворения в воде или другом напитке, кроме молока.

Показания в том числе включают 1 :

Способ применения 1 :

Внутрь, до еды или во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости (кроме молока).

Препарат назначают 3 раза в сутки:

Младенцам рекомендуется использовать препарат во флаконах. После улучшения состояния суточная доза может быть уменьшена наполовину. Рекомендуется ознакомиться с медицинской инструкцией по применению Хилак форте.

Почему Хилак форте?

Ключевое преимущество препарата — скорость начала действия. Сравните!

Для выработки активных метаболитов сухим пробиотикам нужно пройти 3 этапа: растворение, выживание, активация (около 8–10 часов ).

Хилак форте Начинает действовать сразу после приема, поскольку уже содержит активные метаболиты.

Хилак форте — удобное применение для всей семьи!

Капли. Легко дозировать и смешивать. Добавляйте в воду, сок, компот и другие безалкогольные напитки, за исключением молока.

Хилак форте — откройте для себя силу полезных бактерий!

Источник

Хилак форте : инструкция по применению

Состав

100 мл содержат:

Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ

Escherichia coli DSM 408724,9481 г

Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ

Streptococcus faecalis DSM 408612,4741 г

Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ

Lactobacillus acidophilus DSM 414912,4741 г

Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ

Lactobacillus helveticus DSM 418349,8960 г

Динатрия фосфат гептагидрат, дикалия фосфат, молочная кислота, фосфорная кислота концентрированная, калия сорбат, лимонной кислоты моногидрат.

Описание

Прозрачный от светло-желтого до желто-коричневого цвета раствор с характерным кисловатым запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Антидиарейные микроорганизмы. Код ATX: A07FA.

В кишечнике здорового человека, особенно в области подвздошной, ободочной и прямой кишки присутствуют бактерии, которые являются представителями нормальной микрофлоры, например, Lactobacillus (продуцирует молочную кислоту), Escherichia coli, Streptococcus faecalis. Кисломолочные бактерии участвуют в ферментативном расщеплении пищи и поддержании процесса пищеварения. Нормальная микрофлора кишечника формирует симбионты, которые отрицательно влияют на рост патогенных микроорганизмов, препятствуют образованию токсинов и их проникновению в организм. Кроме того, кишечная микрофлора участвует в синтезе витаминов (В6, В12 и К).

Вследствие внешнего воздействия, например, приема антибиотиков, лучевой терапии, операции на желудке, приема недоброкачественной или незнакомой пищи, возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника и разрастание патогенных микроорганизмов. Появляющиеся после этого симптомы, например, чувство переполнения, метеоризм, диарея или запор являются отражением нарушения баланса кишечных симбионтов. Общее истощение, повышенная склонность к инфекциям, некоторым кожным заболеваниям, таким как акне, экзема, могут быть связаны с нарушением состава кишечной микрофлоры. Для своего существования кишечные симбионты нуждаются в среде с определенной кислотностью.

Хилак форте содержит беззародышевые водные субстраты продуктов оомена веществ микроорганизмов, продуцирующих молочную кислоту <Lactobacillus acidophilus DSM 4149, Lactobacillus helveticus DSM 4183), грамположительных и грамотрицательных бактериальных симбионтов тонкого и толстого кишечника <Escherichia coli DSM 4087, Enterococcus faecalis DSM 4086). Входящая в состав Хилак форте биосинтетическая молочная кислота регулирует значение кислотности. Продукты метаболизма микроорганизмов, содержащиеся в Хилак форте благоприятно влияют на пищеварение (например, в случае анацидности, процессов гниения или брожения), препятствуют развитию патогенных микроорганизмов, способствуют поддержанию функции слизистой оболочки кишечника и восстановлению кишечной микрофлоры.

Исследование фармакокинетики Хилак форте не проводились.

Показания к применению

расстройства пищеварения, которые сопровождаются такими симптомами, как метеоризм, диарея, запор;

во время и после лечения антибиотиками или сульфаниламидами, а также лучевой терапии;

нарушение метаболических процессов в печени;

нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, обусловленные пониженной кислотностью;

хронический атрофический гастроэнтерит («синдром старческого кишечника»);

расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, связанные с изменением климата (в частности, с поездкой в теплые страны);

симптомы, связанные с хронической кишечной интоксикацией, такие как тошнота, склонность к быстрому утомлению;

хронические аллергические заболевания кожи, такие как экзема или крапивница.

Хилак форте применяется у взрослых, подростков и детей старше 2-х лет.

Применение этого лекарственного средства носит поддерживающий характер. Его можно применять только в комплексе с другими эффективными терапевтическими мероприятиями. В частности, при наличии диареи применение Хилак форте не заменяет необходимость восполнения потери жидкости и других мероприятий, таких как временное воздержание от употребления твердой пищи.

Способ применения и дозы

Хилак форте принимают внутрь до или во время еды, разведенным в небольшом количестве жидкости (за исключением молока).

Взрослым и подросткам старше 12 лет: в начале лечения по 40-60 капель 3 раза в сутки. Детям от 2 до 12 лет: в начале лечения по 20-40 капель 3 раза в сутки.

После улучшения состояния дозу можно уменьшить вдвое.

Лицам с повышенной кислотностью желудочного сока и изжогой суточную дозу следует разделить более чем на 3 приема.

Продолжительность применения определяется индивидуально.

Перед использованием флакон необходимо встряхнуть.

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата;

острая диарея с высокой температурой тела и наличием крови в кале;

детский возраст до 2-х лет.

Применение во время беременности и в период кормления грудью

Потенциальный риск применения препарата Хилак форте во время беременности и кормления грудью неизвестен, поскольку отсутствуют данные эпидемиологических исследований. Решение о применении Хилак форте в период беременности и кормления грудью должно приниматься индивидуально, после оценки врачом соотношения польза-риск.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с опасными механизмами

Нет данных о влиянии препарата на управление автомобилем и работе с опасными механизмами.

Побочное действие

Для описания частоты появления побочных реакций была использована следующая классификация:

Очень часто: > 1/10

Часто:> 1/100 и 1/1000 и 1/10000 и

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует избегать одновременного применения с антацидными препаратами.

Под влиянием антацидных препаратов возможна нейтрализация молочной кислоты, входящей в состав препарата Хилак форте.

Меры предосторожности

Не рекомендуется принимать данный препарат с молоком и молочными продуктами.

Из-за кислого показателя pH Хилак форте вызывает свертывание молока.

В случае более тяжелых симптомов, например, при острой диарее или появлении крови в стуле, при сохранении диареи более 2 дней или других стойких или неясных желудочно-кишечных симптомах, необходимо проконсультироваться с врачом.

В случае возникновения диареи, особенно у детей и пожилых пациентов, основное внимание следует уделять восполнению потери жидкости и электролитов. Необходимо обращаться к врачу всегда, когда диарея сохраняется более 2 дней или сопровождается кровью в стуле, лихорадкой или нарушениями кровообращения.

Применение данного лекарственного препарата является вспомогательной терапией и, в случае заболевания, препарат следует применять дополнительно к другим эффективным лечебным мерам. В особенности при диарее Хилак форте не может быть использован вместо необходимого лечения замещением жидкости и других мер, например, временного воздержания от твердой пищи (краткосрочной жидкой диеты, например, чая).

Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать этот препарат.

Применение у пациентов с нарушением функции печени и почек

Данные, касающиеся особенностей применения у пациентов с нарушением функции печени и почек отсутствуют.

Капли для приема внутрь 30 мл, 100 мл.

По 30 мл или 100 мл препарата во флакон темного стекла, укупоренный пробкой-капельницей и завинчивающейся пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия.

Каждый флакон вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Не применять после истечения срока, указанного на упаковке!

Указания по хранению

При температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

«Меркле ГмбХ», Людвиг-Меркле штрассе 3, D-89143, Блаубойрен, Германия.

Источник

Нажмите на точку и узнайте интересный факт о бактериях!

Лиофилизированным пробиотикам нужно пройти несколько этапов прежде чем выработать активные метаболиты 2

100 мл препарата (без вкуса/со вкусом вишни) содержат:

Хилак форте принимают внутрь до или во время приема пищи, разбавляя небольшим количеством жидкости (исключая молоко).

Препарат назначают 3 раза в сутки:

После улучшения состояния суточная доза может быть уменьшена наполовину.

За дополнительной информацией обращаться:
ООО «Тева» Россия, 115054, город Москва, улица Валовая, дом 35
Тел. +7 495 644-22-34, факс +7 495 644-22-35/36.
E-mail: info@teva.ru, www.teva.ru

* ГРЛС, январь 2022.
** «Сразу» относится к «готов». Подразумевается, что при приеме Хилак форте не происходит растворение капсулы, так как препарат выпускается в жидкой форме и уже содержит готовые метаболиты, которые активны сразу после приема, в отличие от сухих бактерий в капсулах, которым требуется время на их выработку.

1 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Хилак форте П N014917/01
2 Аджигайтканова С.К. РМЖ. Болезни органов пищеварения. 2007(2):73-76.
3 Щербаков П.Л. РМЖ. 2003; 11(3):107-12.
4 Хилак форте в отличие от обычных пробиотиков не содержит живых бактерий, поэтому его действие не подавляется одновременным приёмом антибиотиков.
5 Хилак форте был изобретен в 1950 годах в Мюнхене, Германия. «Hiller E, Schach H. Klinische und experimentelle Erfahrungen uber die Moglichkeit der Beeinflussung einer pathologischen Zusammensetzung der Darmflora durch Joghurt-Stoffwechsel-Konzentrate. 1955;5(10):592-9».
6 Хилак форте –лидер по продажам в деньгах в 2016 г. среди метабиотиков по данным IMS Health.
7 Rajilić-Stojanović M, de Vos WM. The first 1000 cultured species of the human gastrointestinal microbiota. FEMS Microbiol Rev. 2014;38(5):996–1047
8 Stephen AM, Cummings JH. The microbial contribution to human faecal mass. J Med Microbiol. 1980;13(1):45–56
9 Sender R, et al. Revised estimates for the number of human and bacteria cells in the body. PLoS Biol. 2016;14(8):e1002533.

HLKF-RU-00263-Cons, HLKF-RU-00454-Cons, HLKF-RU-00168, HLKF-RU-00459

Хилак форте: как действует?

Дисбактериоз? Диарея? Нарушение микрофлоры кишечника из-за приёма антибиотиков? Метеоризм? Решить эти проблемы с кишечником помогает Хилак форте!

Препарат Хилак форте:

Способ и показания к применению Хилак форте

Препарат готов к использованию после растворения в воде или другом напитке, кроме молока.

Показания в том числе включают 1 :

Способ применения 1 :

Внутрь, до еды или во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости (кроме молока).

Препарат назначают 3 раза в сутки:

Младенцам рекомендуется использовать препарат во флаконах. После улучшения состояния суточная доза может быть уменьшена наполовину. Рекомендуется ознакомиться с медицинской инструкцией по применению Хилак форте.

Почему Хилак форте?

Ключевое преимущество препарата — скорость начала действия. Сравните!

Для выработки активных метаболитов сухим пробиотикам нужно пройти 3 этапа: растворение, выживание, активация (около 8–10 часов ).

Хилак форте Начинает действовать сразу после приема, поскольку уже содержит активные метаболиты.

Хилак форте — удобное применение для всей семьи!

Легко дозировать и смешивать. Добавляйте в воду, сок, компот и другие безалкогольные напитки, за исключением молока.

Хилак форте — откройте для себя силу полезных бактерий!

Источник

Инструкция по применению ХИЛАК ФОРТЕ (HYLAK FORTE)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли для приема внутрь в виде прозрачного, от светло-желтого до желто-коричневого раствора с характерным кисловатым запахом.

Вспомогательные вещества: молочная кислота, фосфорная кислота, калия сорбат, лимонной кислоты моногидрат, динатрия фосфат гептагидрат, калия фосфат.

Фармакологическое действие

Естественная физиологическая микрофлора кишечника может быть значительно нарушена путем таких внешних воздействий, как терапия антибиотиками, облучение, операции на желудке, а также вследствие неподходящего или непривычного питания, изменения воды, смены климата и других условий.

Хилак форте регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует ее состав. Благодаря содержанию в составе Хилак форте продуктов обмена нормальной микрофлоры, препарат способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника биологическим путем и позволяет сохранить физиологические и биологические функции слизистой оболочки кишечника.

Входящие в состав Хилак форте биосинтетическая молочная кислота и ее буферные соли восстанавливают нормальное значение кислотности в желудочно-кишечном тракте независимо от того, страдает ли пациент от повышенной или пониженной кислотности. На фоне ускорения развития нормальных симбионтов кишечника под действием Хилака форте нормализуется естественный синтез витаминов группы В и К. Содержащиеся в Хилак форте короткоцепочечные летучие жирные кислоты обеспечивают восстановление поврежденной микрофлоры кишечника при инфекционных заболеваниях ЖКТ, стимулируют регенерацию эпителиальных клеток кишечной стенки, восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишки.

Исследования по фармакокинетике и токсикологии Хилак форте не проводились.

Показания к применению

Традиционно применяется для поддержания пищеварительной функции, например, при запорах и диарее.

Эта информация основана исключительно на традиционном многолетнем опыте применения.

Источник

Хилак форте

Хилак ® форте (лат. Hylak ® forte) — противодиарейное лекарственное средство.

Выпускается в виде капель для приема внутрь во во флаконах-капельницах по 30 или 100 мл.

Состав препарата Хилак форте

Фармакологическое действие препарата Хилак форте

Хилак форте способствует установлению кислотности желудка в границах физиологической нормы. С помощью биосинтетической молочной кислоты на обогащенной буферной системе достигается сдвиг кислотности к физиологическим для данного отрезка кишечника значениям, что создает неблагоприятные условия для патогенные и условно-патогенных бактерий. Продукты бактериального биосинтеза, содержащиеся в Хилак форте способствуют поддержанию физиологической функции слизистой оболочки кишечника. Благодаря антагонистическому действию в отношении патогенной и ускорению роста нормальной микрофлоры кишечника происходит нормализация состава микрофлоры кишечника, что достигается за счет содержащихся продуктов обмена грамположительных и грамотрицательных облигатных кишечных микроорганизмов. Молочная кислота и продукты обмена микроорганизмов-антагонистов способствуют поддержанию стерильности желудка и верхних отделов тонкой кишки. Хилак форте способствует быстрому восстановлению оптимальной флоры кишечника, нарушенной во время применения сульфаниламидов, антибиотиков и других противомикробных лекарственных препаратов. Хилак форте, вследствие роста ацидофильной анаэробной кишечной флоры, сокращает срок выведения сальмонелл после сальмонеллезного энтерита. Содержащиеся в Хилак форте продукты обмена естественных для кишечника бактерий, регулируют равновесие кишечной микробиоты, нормализует её состав, способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и позволяет сохранить физиологические и биологические функции слизистой оболочки кишечника.

Входящие в состав Хилак форте кислоты и их соли восстанавливают нормальное значение кислотности в кишечнике, вне зависимо от имеющего уровня кислотности пациента, тем самым способствуя уничтожению вредных микроорганизмов.

На фоне ускорения развития дружественной микрофлоры кишечника под действием Хилака форте нормализуется естественный синтез витаминов групп B и K. Содержащиеся в препарате короткоцепочечные летучие жирные кислоты обеспечивают восстановление поврежденной микрофлоры кишечника при инфекционных заболеваниях ЖКТ, стимулируют регенерацию эпителиальных клеток кишечной стенки, восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишки.

При применении Хилака форте отмечается ускорение выведения сальмонелл у грудных детей после сальмонеллезного энтерита, что обусловлено стимуляцией роста ацидофильной анаэробной флоры и ее последующим антагонистическим воздействием на сальмонеллы.

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы применения препарата Хилак форте при лечении органов ЖКТ

Показания к применению препарата Хилак форте

Режим дозирования Хилак форте:

Побочные действия Хилак форте:

Противопоказания к применению препарата Хилак форте

Применение препарата Хилак форте при беременности и кормлении грудью. Применение препарата Хилак форте при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) считается безопасным. Решение о назначении препарата принимает врач.
Особые указания. Не рекомендуют принимать препарат одновременно с молоком и молочными продуктами.

Передозировка. Никаких специальных мероприятий, за исключением обычного медицинского наблюдения, не требуется.

Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении с антацидами возможна нейтрализация молочной кислоты, входящей в состав препарата Хилак форте.

Хилак форте — безрецептурное средство.

По фармакологическому указателю Хилак форте относится к группе «Средства, нормализующие микрофлору кишечника». По АТХ — к группе «Антидиарейные микроорганизмы», код A07FA.

Производитель: Меркле ГмбХ (Merckle, GmbH), Германия.

Источник

Регистрационный номер:

Торговое название: Хилак форте

Международное непатентованное название (МНН): нет

Лекарственная форма:

Состав препарата:
100 мл содержат:
Действующие вещества:
Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ
Escherichia coli DSM 4087 24,9481 г
Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ
Streptococcus faecalis DSM 4086 12,4741 г
Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ
Lactobacillus acidophilus DSM 4149 12,4741 г
Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ
Lactobacillus helveticus DSM 4183 49,8960 г
Вспомогательные вещества:
Натрия фосфат гептагидрат, калия фосфат, молочная кислота, фосфорная кислота, концентрированная, калия сорбат, лимонной кислоты моногидрат

Описание
Прозрачный от светло-желтого до желто-коричневого цвета раствор с характерным кисловатым запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: A07FA

Фармакологическое действие:
Естественная физиологическая микрофлора кишечника может быть значительно нарушена путем таких внешних воздействий, как терапия антибиотиками, облучение, операции на желудке, а также вследствие неподходящего или непривычного питания, изменения воды, смены климата и других условий.

Хилак форте регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует ее состав. Благодаря содержанию в составе Хилак форте продуктов обмена нормальной микрофлоры, препарат способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника биологическим путем и позволяет сохранить физиологические и биологические функции слизистой оболочки кишечника.

Входящие в состав Хилак форте биосинтетическая молочная кислота и ее буферные соли восстанавливают нормальное значение кислотности в желудочно-кишечном тракте независимо от того, страдает ли пациент от повышенной или пониженной кислотности. На фоне ускорения развития нормальных симбионтов кишечника под действием Хилака форте нормализуется естественный синтез витаминов группы В и К. Содержащиеся в Хилак форте короткоцепочечные летучие жирные кислоты обеспечивают восстановление поврежденной микрофлоры кишечника при инфекционных заболеваниях ЖКТ, стимулируют регенерацию эпителиальных клеток кишечной стенки, восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишки.

Имеются данные о том, что Хилак форте усиливает защитные функции организма благодаря стимуляции иммунного ответа.

При применении Хилака форте отмечается ускорение выведения сальмонелл у грудных детей после сальмонеллезного энтерита, что обусловлено стимуляцией роста ацидофильной анаэробной кишечной флоры и ее последующим антогонистическим воздействием на сальмонеллы.

Показания к применению:

Противопоказания:

Применение во время беременности и в период кормления грудью:
Применение препарата Хилак форте в период беременности и лактации считается безопасным. Однако решение о назначении препарата принимает лечащий врач.

Способ применения и дозы:

Хилак форте принимают внутрь до или во время приема пищи, разбавляя небольшим количеством жидкости (исключая молоко).

Препарат назначают 3 раза в сутки:

После улучшения состояния суточная доза может быть уменьшена наполовину.

Побочное действие:

Хилак форте хорошо переносится больными любого возраста.
Побочные действия до настоящего времени не наблюдались.
Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница); запор, диарея.

Передозировка:

Никаких специальных мероприятий за исключением обычного медицинского наблюдения не требуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Под влиянием антацидных препаратов возможна нейтрализация молочной кислоты, входящей в состав препарата Хилак форте.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
Не рекомендуется одновременный прием данного препарата с молоком и молочными продуктами.

Форма выпуска:

Капли для приема внутрь 30 мл, 100 мл
По 30 мл или 100 мл препарата во флакон темного стекла, укупоренный пробкой-капельницей и завинчивающейся пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Срок годности:

Указания по хранению:
При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек:

Производитель:

«ратиофарм ГмбХ», Ульм, Германия

Произведено:
«Меркле ГмбХ», Блаубойрен, Германия,

В случае необходимости претензии потребителей направлять в адрес представительства фирмы «ратиофарм ГмбХ»:
123001, г. Москва, Вспольный пер., 19/20, стр.2

Источник

Применение Хилак форте для коррекции микроэкологических нарушений и функциональных расстройств у детей и взрослых

Опубликовано в журнале:
«Трудный пациент», 2007, №10, с. 46-50

Ю.А. Копанев
ФГУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, Москва

О значении кишечной микрофлоры для человека учёные задумались ещё в начале XX века. В последние 25–30 лет за счёт усовершенствования методов микробиологической и иммунологической диагностики появились новые возможности изучения микробиоценоза кишечника человека. В настоящее время доказана роль микроэкологии кишечника в осуществлении многих важных функций макроорганизма (пищеварительная, антиаллергическая, иммунная, обменная и многие другие), а также роль нарушений микробиоценоза кишечника – дисбактериоза в развитии ряда патологических состояний (ферментопатии, воспалительные заболевания ЖКТ, аллергические болезни и др.).

Нормальная микробная флора с её специфическими функциями определяет биоценоз кишечника и экологическое равновесие, и нарушение этих функций приводит к нарушению различных видов метаболизма, возникновению дефицита витаминов, микроэлементов, снижению иммунологического статуса, что ведёт к возникновению необратимых процессов в органах и системах.

В отраслевом стандарте, принятом приказом МЗ РФ в 2003 г., дано такое определение понятия дисбактериоз: «это клинико-лабораторный синдром, возникающий при ряде заболеваний и клинических ситуаций, характеризующийся симптомами поражения кишечника, изменением качественного и/или количественного состава нормальной микрофлоры, а также транслокацией её различных видов в несвойственные биотопы и их избыточным ростом» [6]. Таким образом, дисбиоз (дисбактериоз) представляет собой такое состояние экосистемы, при котором происходит нарушение функционирования её составных частей и механизмов их взаимодействия, результатом чего является развитие заболевания человека. Понятие «дисбактериоз кишечника» является более широким по сравнению с понятием «дисбактериальные реакции». Дисбактериоз кишечника – более выраженное и стойкое состояние.

По данным РАМН, более 90 % населения России страдают от тех или иных проявлений микробиологических нарушений ЖКТ, особенно эти нарушения распространены среди детей. Известны факты значительных отклонений в бактериограмме кишечника у большого количества практически здоровых детей. Следует учитывать также методические особенности выполнения анализа. Следовательно, к трактовке микробиологического анализа фекалий следует подходить с большой осторожностью и делать практические выводы только после сопоставления данных анализа с клинической картиной. Поэтому изучение клинической картины, характерной для микроэкологических нарушений, является важной задачей. Нарушения микроэкологии кишечника могут приводить к функциональным нарушениям ЖКТ: явления диспепсии, болевой абдоминальный синдром, нарушения стула, ферментопатии, в т. ч. лактазная недостаточность, мальабсорбция. Также могут возникать аллергические проблемы – атопический дерматит, экзема; нарушения различных видов метаболизма, возникновение дефицита витаминов, микроэлементов; снижение иммунологического статуса, что может привести к появлению необратимых процессов в органах и системах. Таким образом, дисбактериоз кишечника, хотя сам не является нозологической единицей, может быть серьёзной предпосылкой для развития различных заболеваний.

Дисбактериоз всегда вторичен и причинно обусловлен. Причинами развития дисбактериоза у детей первых месяцев жизни могут быть: неблагоприятное течение беременности, сопровождающееся токсикозом, угрозой прерывания, приёмом антибактериальных и гормональных препаратов; выявленные и скрытые внутриутробные инфекции; хронические заболевания у матери или острые заболевания во время беременности; дисбактериоз и дисвагиноз у матери; кесарево сечение; позднее прикладывание к груди; раннее введение искусственных смесей; экологическая обстановка.

В дальнейшем дисбактериоз кишечника может развиться в результате воздействия на организм хозяина антибактериальных и гормональных препаратов, стресса, лучевой терапии и химиотерапии, ионизирующего излучения, электромагнитных полей, резкой смены климатических условий и географических регионов проживания, а также характера питания. Дисбактериоз кишечника, как правило, возникает при иммунодефицитных состояниях, а также заболеваниях ЖКТ, инфекционных и паразитарных заболеваниях и в результате воздействия ряда других факторов. Кратковременные изменения микробиоценоза кишечника, исчезающие после устранения действия фактора, нарушившего микроэкологию, называют дисбиотическими (дисбактериальными) реакциями.

Для коррекции микроэкологических нарушений применяются препараты и биологически активные добавки, относящиеся к разным фармакологическим группам, в т. ч. ферментные средства, кишечные антисептики, бактериофаги, иммуномодуляторы. Но наиболее активно используются про- и пребиотики. Пробиотики – препараты, содержащие живые бактерии – представители нормальной кишечной микрофлоры человека. Пребиотики, в отличие от пробиотиков, живых бактерий не содержат, но при этом обладают свойствами благоприятно влиять на состояние микробиоценоза, улучшая жизнедеятельность полезных бактерий и создавая для них максимально комфортные условия.

Одним из препаратов, обладающих пребиотическими свойствами, является Хилак форте (ratiopharm, Германия). Хилак форте содержит метаболиты аутофлоры, обладающие высокой биологической активностью. В препарате содержится стерильный концентрат продуктов обмена сахаролитических (Lactobacillus acidophilus, L. helveticus и Enterococcus faecalis) и протеолитических (Escherichia coli) представителей индигенной микрофлоры, короткоцепочечные жирные кислоты. Дополнительно в состав препарата входят биосинтетическая молочная, фосфорная и лимонная кислоты, сорбат калия, сбалансированный комплекс буферных солей (кислый фосфорнокислый натрий и калий), лактоза и ряд аминокислот. Биологическая активность 1 мл препарата Хилак форте соответствует активности примерно 100 млрд (1010–1011) живых микроорганизмов [1]. При этом Хилак форте не является классическим пребиотиком, что подразумевает наличие неперевариваемых ингредиентов пищи, способствующих избирательной стимуляции роста и/или метаболической активности одной или нескольких групп бактерий, обитающих в толстой кишке. В этом – уникальность препарата, аналогов Хилак форте практически не имеет.

Препарат регулирует равновесие кишечной микрофлоры, нормализует её состав. Благодаря содержанию продуктов обмена нормальной микрофлоры, Хилак форте способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника биологическим путем и позволяет сохранить физиологические и биологические функции слизистой оболочки кишечника. Входящая в состав препарата биосинтетическая молочная кислота и её буферные соли восстанавливают нормальное значение кислотности в ЖКТ (независимо от того повышенная или пониженная кислотность у пациента).

На фоне ускорения развития нормальных симбионтов кишечника под действием препарата нормализуется естественный синтез витаминов группы B и K. Содержащиеся в препарате короткоцепочечные летучие жирные кислоты обеспечивают восстановление повреждённой микрофлоры кишечника при инфекционных заболеваниях ЖКТ, стимулируют регенерацию эпителиальных клеток кишечной стенки, восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишки [7].

Хилак форте выпускается в виде капель для приёма внутрь во флаконах по 30 мл и 100 мл. Рекомендуемый режим дозирования: в первые дни лечения взрослым препарат назначают по 40–60 капель 3 раза в сутки; детям старше 1 года – по 20–40 капель 3 раза в сутки; детям грудного возраста – по 15–30 капель 3 раза в сутки. После улучшения состояния первоначальная суточная доза Хилак форте может быть уменьшена наполовину. Принимают внутрь до или во время приёма пищи в небольшом количестве жидкости, исключая молоко.

Показания для применения Хилак форте [7]:

Накоплен большой опыт (в т. ч. личный) применения Хилак форте при различных состояниях у пациентов разного возраста. Существуют определённые особенности использования данного препарата в определённых клинических ситуациях.

Применение Хилак форте в комплексной коррекции микробиологических нарушений (при дисбактериозе кишечника)

В зависимости от характера нарушений биоценоза можно выделить два основных типа дисбактериоза кишечника: 1) со снижением количества облигатных (полезных) бактерий (бифидо-, лактобактерии и кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью); 2) с повышением количества или процентного соотношения условно-патогенных микроорганизмов – УПФ (лактозонегативных энтеробактерий, гемолизирующей кишечной палочки, золотистого стафилококка, грибов и т. д.). Может быть у одного пациента сочетание обоих типов. Встречается также латентный дисбактериоз, когда по анализам выраженных отклонений нет, но функциональная активность полезных бактерий резко снижена, соответственно нарушена функция ЖКТ [3, 4].

В зависимости от типа дисбактериоза выбирается тактика лечения. Так, если при дисбактериозе I типа акцент делается на назначение пробиотиков и пребиотиков, то при дисбактериозе II типа необходима иммунокоррекция, поскольку при этом типе дисбактериоза ведущим патогенетическим звеном является иммунологическая недостаточность. Также решается вопрос о назначении антимикробных препаратов. При наличии чувствительности микроорганизмов к бактериофагам назначаются препараты из этой группы. Возможно также назначение кишечных антисептиков и бацилл. Применение антибиотиков для лечения дисбактериоза кишечника не оправдано. Назначение препаратов разных групп возможно одновременно или последовательно.

Хилак форте может использоваться при коррекции дисбактериоза I типа (пребиотическое действие – улучшение приживления аутофлоры, создание оптимальных условий для полезных бактерий, улучшение их ферментативной активности и конкурентоспособности). Также можно применять Хилак форте в корригирующих мероприятиях при дисбактериозе II типа, поскольку препарат создает неблагоприятные условия для условно-патогенной микрофлоры и грибов. При лёгких степенях дисбактериоза (незначительное снижение аутофлоры либо незначительное повышение УПФ) Хилак форте может даже использоваться в терапевтических дозировках в качестве монотерапии. В случаях дисбактериоза второй, третьей степени монотерапия Хилак форте может оказаться менее эффективной, поэтому препарат используется в комплексной терапии.

Следует учитывать, что Хилак форте может существенно снизить эффективность бактериофагов (кислая среда инактивирует бактериофаги), поэтому совместное их применение недопустимо. Хилак форте в этом случае может быть назначен после окончания приёма бактериофага. Нежелательных взаимодействий с ферментными препаратами, сухими пробиотиками и препаратами других групп не отмечается. Продолжительность применения Хилак форте при дисбактериозе обычно – 20–30 дней.

Применение Хилак форте при запорах

Одной из причин функциональных запоров может быть недостаточная активность кишечной микрофлоры в результате чего нарушается процесс выработки эндогенной молочной кислоты, которая является одним из биохимических субстратов, активизирующих кишечную перистальтику. Использование Хилак форте при запорах оправдано и потому что препарат содержит молочную кислоту, непосредственно стимулирующую кишечную перистальтику, и потому что активизируется собственная флора. Хилак форте особенно эффективен при запорах, сопровождающихся дисбактериозом со снижением количества или ферментативной активности полезных бактерий (дисбактериоз I типа). Применение Хилак форте у пациентов с функциональными запорами в большинстве случаев приводит к нормализации стула, улучшает его характеристики, оказывает выраженный эффект стимулирования роста бифидо- и лактобактерий, способствует снижению рН кала с ингибированием роста условно-патогенных штаммов [8]. Продолжительность лечения Хилак форте при функциональных запорах составляет 2–6 недель. При длительном применении и адекватной дозе препарата не было зарегистрировано никаких побочных явлений.

Применение Хилак форте при острых кишечных инфекциях

Сотрудниками ФГУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского в нескольких исследованиях проводилась оценка эффективности Хилак форте у взрослых и детей с острыми кишечными инфекциями (ОКИ). Среди нозологических форм, помимо ОКИ неустановленной этиологии, были и такие: острая дизентерия, сальмонеллёз, криптоспоридиоз, ротавирусная инфекция. Хилак форте оказывал более выраженное, чем базисные средства, положительное влияние на сроки исчезновения интоксикации, диспепсических явлений, нормализацию стула. Препарат восстанавливал микробиоценоз толстой кишки, что подтверждалось сменой характера микрофлоры с достоверным уменьшением количества условно-патогенных микроорганизмов. Параллельно отмечалось нормализующее действие его на летучие жирные кислоты, их изоформы, а также рН фекалий, количества нейтральных и солей жирных кислот. Препарат способствовал уменьшению выраженности воспаления в слизистой оболочке толстой кишки и атрофических процессов в ней [2, 5]. Имеются данные о том, что Хилак форте усиливает защитные функции организма благодаря стимуляции иммунного ответа. При применении препарата Хилак форте отмечается ускорение выведения сальмонелл у грудных детей после сальмонеллёзного энтерита, что обусловлено стимуляцией роста ацидофильной анаэробной флоры и её последующим антагонистическим воздействием на сальмонеллы. Продолжительность применения Хилак форте при ОКИ составляет весь острый период (разгар клинических проявлений) плюс не менее 2 недель восстановительного периода.

Хотя Хилак форте стимулирует моторику ЖКТ и является средством лечения функциональных запоров, у пациентов, получавших его в острый и восстановительный период кишечных инфекций, не отмечалось учащения стула и дополнительного дискомфорта. Очевидно, что молочная кислота и метаболиты аутофлоры выполняют регулирующую функцию на моторику ЖКТ, то есть препарат Хилак форте может использоваться и при функциональных запорах, и при диарее инфекционного или функционального генеза.

Применение Хилак форте при антибактериальной терапии

Применение Хилак форте при обменных нарушениях

В результате исследований эффективности препарата было установлено, что свойства пребиотика направлены не только на оптимизацию функционального состояния кишечника, но и участвуют в регуляции важных гомеостатических механизмов на уровне макроорганизма. Данный препарат реализует своё положительное влияние на физиологические функции макроорганизма в результате модуляции иммунных реакций, изменения функции макрофагов, продукции цитокинов, активации иммунной системы, связанной со слизистыми оболочками. Хилак форте нормализует водно-электролитный баланс и рН в просвете кишечника, стимулирует синтез эпителиальных клеток кишечной стенки [9].

На фоне ускорения развития нормальных симбионтов кишечника под действием Хилак форте нормализуется естественный синтез витаминов группы В и К, всасывание минералов; восстанавливается пищеварительная, обезвреживающая, синтетическая функции микрофлоры, улучшаются физиологические свойства слизистой оболочки ЖКТ. Благодаря летучим жирным кислотам, которые являются энергетическим субстратом для повреждённых эпителиоцитов, Хилак форте устраняет атрофические и воспалительные процессы в эпителии кишечника [10]. В этой связи использование Хилак форте в комплексной терапии в качестве вспомогательного средства оправдано при любых обменных нарушениях, начиная от рахита и заканчивая сахарным диабетом и другими серьёзными болезнями.

Особенности применения Хилак форте у грудных детей Препарат может быть назначен ребёнку практически с рождения. Поскольку Хилак форте обладает эффективным симптоматическим действием, как средство, облегчающее спастические состояния, показанием к назначению могут быть колики (как вызванные дисбактериозом кишечника, так и физиологические). В комплексном лечении Хилак форте применяется при функциональных запорах, лактазной недостаточности, дисбактериозах и дисбактериальных реакциях, которые у детей этого возраста часто возникают спонтанно.

У детей грудного возраста профилактика дисбактериоза требуется не только при ОКИ или применении антибиотиков, но и при любом ОРВИ, в процессе вакцинации (начать приём за 3 дня до прививки – продолжительность 7–10 дней), а также при прорезывании зубов (первую неделю прорезывания каждого нового зуба).

Выводы

ЛИТЕРАТУРА
1. Бондаренко В.М., Боев Б.В., Лыкова Е.А. и др. Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999; 1: 66–70.
2. Грачева Н.М., Партин О.С., Леонтьева Н.И. Щербаков И.Т. Применение препаратов из метаболитов нормальной микрофлоры в лечении больных острыми кишечными инфекциями // Эпидемиол и инфекцион болезни. 1996; 3: 30–2.
3. Копанев Ю.А. Дисбактериоз кишечника у детей // Практика педиатра. Сентябрь 2006; 12–13.
4. Копанев Ю.А., Соколов А.Л. Дисбактериоз кишечника: микробиологические, иммунологические и клинические аспекты микроэкологических нарушений у детей. М.: МНИИ педиатрии и детской хирургии. 2002; 147.
5. Леонтьева Н.И., Щербаков И.Т., Партин О.С., Соловьева А.И., Блохина Т.А. Применение Хилак-форте у больных острыми и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и дисбактериозом кишечника // Материалы IX Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М.: 2001; 262.
6. Отраслевой стандарт. Протокол ведения больных с дисбактериозом кишечника / Феклисова Л.В. // Индивидуальные подходы к проблеме дисбактериоза. Тезисы докладов научно-практического семинара. М.: 2003; 3–7.
7. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М.: АстраФармСервис, 2004; 919 – 920.
8. Урсова Н.И., Римарчук Г.В., Савицкая К.И. Проблема нарушения микробиоценоза у детей и его коррекция // Практ врач. 2001; 319: 1: 33–35.
9. Хавкин А.И. Микрофлора пищеварительного тракта. М.: 2006; 323–324.
10. Щербаков П.Л. Вопросы педиатрической гастроэнтерологии // Русc мед журн. 2003; 3: 107–12.

Источник

Особенности применения Хилака форте при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта, нарушениях биоценоза и других патологических состояниях

Опубликовано в журнале:
«ФАРМАТЕКА», 2008, №14, с. 72-76

Ю.Л. Копанев
ФГУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, Москва

Пребиотический препарат Хилак форте может применяться в качестве средства монотерапии или в составе комплексного лечения при дисбактериозе любого типа, эффективен при функциональных запорах. Хилак форте является эффективным средством для поддержания микробиоценоза и профилактики развития дисбактериоза, связанного с острыми кишечными инфекциями и применением антибактериальных средств, может применяться в качестве вспомогательного средства при заболеваниях, сопровождающихся обменными нарушениями. Возможно применение Хилака форте у детей грудного возраста. Комплаенс препарата у детей раннего возраста можно улучшить за счет соблюдения некоторых простых рекомендаций.

Микрофлора кишечника и клиническое значение ее нарушений

О значении кишечной микрофлоры для человека ученые задумались еще в начале прошлого века. В последние 25—30 лет за счет усовершенствования методов микробиологической и иммунологической диагностики появились новые возможности изучения микробиоценоза кишечника человека. В настоящее время доказана роль микроэкологии кишечника в реализации многих важных функций макроорганизма (пищеварительной, антиаллергической, иммунной, обменной и др.), а также установлено значение нарушений микробиоценоза кишечника — дисбактериоза в развитии ряда патологических состояний (ферментопатии, воспалительные заболевания пищеварительного тракта, аллергические болезни и др.).

Нормальная микробная флора с ее специфическими функциями определяет биоценоз кишечника и экологическое равновесие, а нарушение этих функций ведет к различным метаболическим расстройствам, возникновению дефицита витаминов и микроэлементов, снижению иммунологического статуса, что ведет к необратимым процессам в различных органах и системах.

В отраслевом стандарте, принятом приказом МЗ РФ в 2003 г., содержится следующее определение понятия дисбактериоз: это клинико-лабораторный синдром, возникающий при ряде заболевании и клинических ситуации, характеризующийся симптомами поражения кишечника, изменением качественного и/или количественного состава нормальной микрофлоры, а также транслокацией ее различных видов в несвойственные биотопы и их избыточным ростом [1].

Таким образом, дисбиоз (дисбактериоз) представляет собой такое состояние экосистемы, при котором происходит нарушение функционирования ее составных частей и механизмов их взаимодействия, результатом чего является развитие заболевания человека. Понятие «дисбактериоз кишечника» является более широким по сравнению с термином «дисбактериальные реакции». Дисбактериоз кишечника — более выраженное и стойкое состояние.

По данным РАМН, более 90 % населения России страдают от тех или иных проявлений микробиологических нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); особенно эти расстройства распространены среди детей. Известны факты значительных отклонений в бактериограмме кишечника у практически здоровых детей. Следует учитывать и методические особенности выполнения анализа. Следовательно, к трактовке микробиологического анализа фекалий следует подходить с большой осторожностью и делать практические выводы только после сопоставления данных анализа с клинической картиной. Поэтому изучение клинической картины, характерной для микроэкологических нарушений, является важной задачей.

Нарушения микроэкологии кишечника могут приводить к функциональным нарушениям ЖКТ, таким как диспепсия, болевой абдоминальный синдром, нарушения стула, ферментопатии, в т. ч. лактазная недостаточность, мальабсорбция, нередко они сопровождаются аллергическими заболеваниями (атопическим дерматитом, экземой), снижением иммунного статуса. Таким образом, дисбактериоз кишечника, хотя сам не является нозологической единицей, может быть серьезной предпосылкой для развития различных патологических состояний.

Дисбактериоз всегда вторичен и причинно обусловлен.

Причинами развития дисбактериоза у детей первых месяцев жизни могут быть:

В дальнейшем дисбактериоз кишечника может развиться в результате воздействия на организм хозяина антибактериальных и гормональных препаратов, стресса, лучевой и химиотерапии, ионизирующего излучения, электромагнитных полей, резкой смены климатических условий и географических регионов проживания, а также характера питания. Дисбактериоз кишечника, как правило, возникает при иммунодефицитных состояниях, а также заболеваниях ЖКТ, инфекциях и в результате воздействия ряда других факторов. Кратковременные изменения микробиоценоза кишечника, исчезающие после устранения действия фактора, нарушившего микроэкологию, называют дисбиотическими (дисбактериальными) реакциями.

Принципы лечения дисбактериоза

Для коррекции микроэкологических нарушений применяются препараты и биологически активные добавки, относящиеся к разным фармакологическим группам, в т. ч. ферментные препараты, кишечные антисептики, бактериофаги, иммуномодуляторы. Но наиболее активно с этой целью применяются про- и пребиотики. Пробиотики — препараты, содержащие живые бактерии — представителей нормальной кишечной микрофлоры человека. Пребиотики в отличие от пробиотиков живых бактерий не содержат, но при этом способны благоприятно влиять на состояние микробиоценоза, улучшая жизнедеятельность полезных бактерий и создавая для них максимально комфортные условия.

Препарат регулирует равновесие кишечной микрофлоры, нормализует ее состав. Благодаря содержанию продуктов обмена нормальной микрофлоры Хилак форте способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника биологическим путем и позволяет сохранить физиологические и биологические функции слизистой оболочки кишечника. Входящая в состав препарата биосинтетическая молочная кислота и ее буферные соли восстанавливают нормальное значение кислотности в ЖКТ (независимо от того, повышенная или пониженная кислотность у пациента).

На фоне ускоренного развития нормальных симбионтов кишечника под действием препарата нормализуется естественный синтез витаминов группы В и К. Содержащиеся в Хилаке форте КЦЖК обеспечивают восстановление поврежденной микрофлоры кишечника при инфекционных заболеваниях ЖКТ, стимулируют регенерацию эпителиальных клеток кишечной стенки, восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишки [3].

Хилак форте выпускается в виде капель для приема внутрь во флаконах по 30 и 100 мл. В первые дни лечения взрослым препарат назначают по 40—60 капель 3 раза в сутки; детям старше года — по 20—40 капель 3 раза в сутки; детям грудного возраста — по 15—30 капель 3 раза в сутки. После улучшения состояния первоначальная суточная доза Хилака форте может быть уменьшена наполовину. Принимают препарат внутрь до или во время приема пищи в небольшом количестве жидкости, исключая молоко.

Показания к применению Хилака форте [3]:

Накоплен большой опыт (в т. ч. наш личный) применения Хилака форте при различных патологических состояниях у пациентов разного возраста. Существуют определенные особенности использования данного препарата в определенных клинических ситуациях.

Хилак форте в комплексной коррекции микробиологических нарушений (при дисбактериозе кишечника)

В зависимости от типа дисбактериоза выбирается тактика лечения. Так, если при дисбактериозе I типа акцент делается на назначении про- и пребиотиков, то при дисбактериозе II типа необходима иммунокоррекция, поскольку в этом случае ведущим патогенетическим звеном является иммунологическая недостаточность. Также решается вопрос о назначении антимикробных препаратов. При наличии чувствительности микроорганизмов к бактериофагам назначаются препараты из этой группы. Возможно также назначение кишечных антисептиков и бацилл. Применение антибиотиков для лечения дисбактериоза кишечника не оправданно. Назначение препаратов разных групп возможно одновременно или последовательно.

Хилак форте может использоваться при коррекции дисбактериоза I типа (пребиотическое действие — улучшение приживления аутофлоры, создание оптимальных условий для полезных бактерий, улучшение их ферментативной активности и конкурентоспособности). Также можно применять Хилак форте в корригирующих мероприятиях при дисбактериозе II типа, поскольку препарат создает неблагоприятные условия для условно-патогенной микрофлоры и грибов.

При легких степенях дисбактериоза (незначительное уменьшение количества аутофлоры либо незначительное повышение содержания УПМ) Хилак форте в терапевтических дозировках может даже использоваться в качестве монотерапии. В случаях более выраженного дисбактериоза монотерапия Хилаком форте может оказаться неэффективной, но препарат показан к применению в составе комплексной терапии.

Следует учитывать, что Хилак форте может существенно снизить эффективность бактериофагов (инактивация под воздействием кислой среды), поэтому совместное их применение недопустимо. Хилак форте в этом случае может быть назначен после окончания приема бактериофага. Нежелательно совместное применение Хилака форте с современными жидкими пробиотиками, которые уже содержат пребиотическую среду В этом случае просвет кишечника может неадекватно закислиться. Нежелательных взаимодействий с ферментными препаратами, сухими пробиотиками и препаратами других групп не отмечается. Продолжительность применения Хилака форте при дисбактериозе обычно составляет 20—30 дней.

Хилак форте при запорах

Одной из причин функциональных запоров может быть недостаточная активность кишечной микрофлоры, в результате чего нарушается процесс выработки эндогенной молочной кислоты, являющейся одним из биохимических субстратов, активизирующих кишечную перистальтику. Использование Хилака форте при запорах оправданно и потому, что препарат содержит молочную кислоту, непосредственно стимулирующую кишечную перистальтику, и потому, что активизируется собственная флора. Хилак форте особенно эффективен при запорах, сопровождающихся дисбактериозом со снижением количества или ферментативной активности полезных бактерий (дисбактериоз I типа).

Применение Хилака форте у пациентов с функциональными запорами в большинстве случаев приводит к нормализации стула, улучшает его характеристики, стимулирует рост бифидо- и лактобактерий, способствует снижению рН кала с ингибированием роста УПМ [6]. Продолжительность лечения Хилаком форте при функциональных запорах составляет 2—6 недель. При длительном применении и адекватной дозе препарата не было зарегистрировано никаких побочных явлений.

Хилак форте при острых кишечных инфекциях

В нескольких исследованиях сотрудниками ФГУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского проводилась оценка эффективности Хилака форте у взрослых и детей с острыми кишечными инфекциями (ОКИ). Среди нозологических форм помимо ОКИ неустановленной этиологии у больных выявлялись острая дизентерия, сальмонеллез, криптоспоридиоз, ротавирусная инфекция.

Хилак форте оказывал более выраженное, чем базисные средства, положительное влияние на сроки исчезновения интоксикации, диспепсических явлений, нормализации стула. Препарат восстанавливал микробиоценоз толстой кишки, что подтверждалось сменой характера микрофлоры с достоверным уменьшением количества УПМ. Параллельно отмечено нормализующее действие препарата на летучие жирные кислоты, их изоформы, а также рН фекалий, количество нейтральных жиров и солей жирных кислот. Препарат способствовал уменьшению выраженности воспаления в слизистой оболочке толстой кишки и атрофических процессов в ней [7, 8]. Имеются данные, что Хилак форте усиливает защитные функции организма благодаря стимуляции иммунного ответа. При применении Хилака форте отмечено ускоренное выведение сальмонелл у грудных детей после сальмонеллезного энтерита, что обусловлено стимуляцией роста ацидофильной анаэробной флоры и ее последующим антагонистическим воздействием на сальмонеллы. При ОКИ Хилак форте должен применяться в течение всего острого периода (разгар клинических проявлений) и не менее 2 недель восстановительного периода.

Хотя Хилак форте стимулирует моторику ЖКТ и является средством лечения функциональных запоров, у пациентов, получавших его в острый и восстановительный периоды кишечных инфекций, не отмечено учащения стула и дополнительного дискомфорта. Очевидно, что молочная кислота и метаболиты аутофлоры выполняют регулирующую функцию на моторику ЖКТ, т. е. Хилак форте может использоваться и при функциональных запорах, и при диарее инфекционного или функционального генеза.

Применение Хилака форте при антибактериальной терапии

Хилак форте при обменных нарушениях

В результате исследований эффективности препарата установлено, что он не только способствует оптимизации функционального состояния кишечника, но и участвуют в регуляции важных гомеостатических механизмов на уровне макроорганизма. Хилак форте реализует положительное влияние на физиологические функции макроорганизма за счет модуляции иммунных реакций, изменения функции макрофагов, продукции цитокинов, активации иммунной системы, связанной со слизистыми оболочками. Хилак форте нормализует водно-электролитный баланс и рН в просвете кишечника, стимулирует синтез эпителиальных клеток кишечной стенки [10].

На фоне ускорения развития нормальных симбионтов кишечника под действием Хилака форте нормализуются естественный синтез витаминов группы В и К, всасывание минералов; восстанавливается пищеварительная, обезвреживающая, синтетическая функции микрофлоры, улучшаются физиологические свойства слизистой оболочки ЖКТ. Благодаря летучим жирным кислотам, которые являются энергетическим субстратом для поврежденных эпителиоцитов Хилак форте устраняет атрофические и воспалительные изменения в эпителии кишечника [10].

В связи с этим использование Хилака форте в комплексной терапии в качестве вспомогательного средства оправданно при любых обменных нарушениях, начиная от рахита и заканчивая сахарным диабетом и другими серьезными заболеваниями.

Особенности применения Хилака форте у грудных детей

Препарат может быть назначен ребенку практически с рождения. Поскольку Хилак форте обладает выраженным симптоматическим действием как средство, облегчающее спастические состояния, показанием к его назначению могут быть колики (как вызванные дисбактериозом кишечника, так и физиологические). В комплексном лечении Хилак форте применяется при функциональных запорах, лактазной недостаточности, дисбактериозах и дисбактериальных реакциях, которые у детей этого возраста часто возникают спонтанно.

У детей грудного возраста профилактика дисбактериоза требуется не только при ОКИ или применении антибиотиков, но и при любом ОРВИ, в процессе вакцинации (начать прием за 3 дня до прививки — продолжительность 7—10 дней), а также при прорезывании зубов (первую неделю прорезывания каждого нового зуба).

Главной особенностью применения препарата у маленьких детей является относительная сложность введения, обусловленная кислым вкусом. Отказ ребенка принимать препарат может стать серьезной проблемой для врача, решившего назначить Хилак форте. Эта проблема имеет решение.

Врач, рекомендующий Хилак форте пациенту грудного возраста, может дать родителям следующий ряд указаний, способствующих улучшению комплаенса:

Поскольку Хилак форте не содержит живых микроорганизмов, на фоне его приема можно проводить микробиологические исследования фекалий, но нельзя осуществлять биохимические исследования, направленные на выявление летучих жирных кислот.

ЛИТЕРАТУРА
1. Феклисова Л.В. Отраслевой стандарт. Протокол ведения больных с дисбактериозом кишечника. Индивидуальные подходы к проблеме дисбактериоза. Тезисы докладов научно-практического семинара. М., 2003. С. 3-7.
2. Бондаренко В.М., Боев Б.В., Лыкова Е.А. и др. Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта // Российский журнал гастроэнтерологии, ге-патологии, колопроктологии. 1999. № 1. С. 66-70.
3. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М., 2004. С. 919-920.
4. Копанев Ю.А. Дисбактериоз кишечника у детей // Практика педиатра. Сентябрь 2006. С. 12-13.
5. Копанев Ю.А., Соколов А.Л. Дисбактериоз у детей. М., 2008. 128 с.
6. Урсова Н.И., Римарчук Г.В., Савицкая К.И. Проблема нарушения микробиоценоза у детей и его коррекция // Практикующий врач. 2001. Т. 319. № 1. С. 33-35.
7. Грачева Н.М., Партии О.С., Леонтьева Н.И. и др. Применение препаратов из метаболитов нормальной микрофлоры в лечении больных острыми кишечными инфекциями // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1996. №3. С. 30-32.
8. Леонтьева Н.И., Щербаков И.Т., Партии О.С. и др. Применение Хилак-форте у больных острыми и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и дисбактериозом кишечника. Материалы IX Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2001. С. 262.
9. Щербаков П.Л. Вопросы педиатрической гастроэнтерологии // РМЖ. 2003. № 3. С. 107-112.
10. Хавкин А.И. Микрофлора пищеварительного тракта. М., 2006. С. 323-24.

Источник

Хилак форте

Показания к применению

Нарушения физиологической флоры кишечника (во время и после лечения антибиотиками, сульфаниламидами, лучевой терапии); синдром недостаточности пищеварения, диспепсия; диарея, метеоризм, запоры; гастроэнтерит, колит; синдром старческого кишечника (хронические, атрофические гастроэнтериты); расстройства со стороны ЖКТ, вызванные сменой климата; гипо- и анацидные состояния; энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени; аллергические кожные заболевания (крапивница, эндогенно обусловленная хроническая экзема); сальмонеллез в стадии выздоровления (в том числе у грудных детей).

Возможные аналоги (заменители)

Группа

Лекарственная форма

Капли для приема внутрь

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат назначают внутрь; взрослым в первые дни 3 раза в день перед или во время еды, по 40-60 кап в небольшом количестве жидкости (не в молоке). Позднее доза может быть наполовину уменьшена.

Детям назначают по 20-40 кап; грудным детям 3 раза в день, по 15-20 кап в небольшом количестве жидкости. После улучшения состояния первоначальная суточная доза может быть уменьшена наполовину.

Фармакологическое действие

Препарат регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует ее состав. Благодаря содержанию в составе продуктов обмена нормальной микрофлоры, препарат способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника биологическим путем и позволяет сохранить физиологические и биологические функции слизистой оболочки кишечника.

Входящие в состав препарата биосинтетическая молочная кислота и ее буферные соли восстанавливают нормальное значение кислотности в желудочно-кишечном тракте независимо от того, страдает ли пациент от повышенной или пониженной кислотности. На фоне ускорения развития нормальных симбионтов кишечника под действием препарата нормализуется естественный синтез витаминов группы В и К. Содержащиеся в препарате короткоцепочечные летучие жирные кислоты обеспечивают восстановление поврежденной микрофлоры кишечника при инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, стимулируют регенерацию эпителиальных клеток кишечной стенки, восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишки.

Имеются данные о том, что препарат усиливает защитные функции организма благодаря стимуляции иммунного ответа.

При применении препарата отмечается ускорение выведения сальмонелл у грудных детей после сальмонеллезного энтерита, что обусловлено стимуляцией роста ацидофильной анаэробной кишечной флоры и ее последующим антагонистическим воздействием на сальмонеллы.

Побочные действия

При приеме возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница); запоры или диарея. Как правило, препарат переносится хорошо.

Особые указания

Не рекомендуется принимать препарат одновременно с молоком и молочными продуктами.

Возможно применение при беременности и в период лактации по назначению врача.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) считается безопасным. Однако решение о назначении препарата принимает врач.

Взаимодействие

Антациды могут нейтрализовать молочную кислоту, входящую в состав препарата.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Хилак форте

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Источник

Итоги и перспективы использования Хилак Форте в практической медицине

Опубликовано в журнале:
«Трудный пациент», 2005, №2

Н.И. Урсова
МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва

В настоящее время к числу ведущих медико-социальных проблем педиатрии и детской гастроэнтерологии относится дисбактериоз кишечника. Этот термин стал ошибочно и активно использоваться в педиатрии в качестве основного диагноза, благодаря чему частота дисбиотических нарушений кишечника в детской популяции варьирует от 80 до 100 % и считается чрезвычайно высокой. Этот факт обусловлен несколькими причинами. Прежде всего, в понимании сущности данного состояния нет определенности. До настоящего времени предполагается, что дисбактериоз объединяет какие-либо клинические признаки нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), но в то же время не учитывается доминирующая причина этих состояний, а она может быть самой различной и порой для клинициста не совсем ясной (инфекции, интоксикации, нарушения метаболизма, иммунитета и т. д.).

Несмотря на то что дисбактериоз кишечника давно приобрел полные права на свое существование, его место в структуре болезней оставалось до последнего времени не ясным. Кроме того, и это крайне важно, сам диагноз дисбактериоза не рассматривается в соответствии с Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10). Такого рода факт представляется не случайным, ибо с современных позиций дисбактериоз не является самостоятельной нозологической формой, это результат обширной группы патологических состояний с нарушением нормального соотношения микробных видов, составляющих индивидуальный микробиоценоз каждого из микробиотопов человеческого организма.

Согласно Отраслевому стандарту (2003) дисбактериоз кишечника определяют как клинико-лабораторный синдром, возникающий при целом ряде заболеваний и клинических ситуаций, который характеризуется изменением регуляции качественного и/или количественного состава нормофлоры, метаболическими и иммунологическими нарушениями, у части пациентов сопровождающийся клиническими симптомами поражения кишечника [25]. Последние, однако, не являются патогномоничными.

Среди потенциального многообразия причин высокой частоты дисбактериозов в детской популяции в качестве главной можно выделить бесконтрольное, порой неоправданное применение антибиотиков, прямо подавляющих жизнедеятельность кишечных микроорганизмов и существенно меняющих микробный пейзаж ЖКТ. Под воздействием антибиотиков могут происходить трансформации в сторону увеличения в популяции нормальной транзиторной флоры отдельных видов, характеризующихся наличием факторов патогенности: увеличением адгезивности, высокой биохимической активностью и энтеротоксинпродукцией, множественной лекарственной устойчивостью.

Тяжелые изменения биоценоза происходят в результате воспалительных заболеваний тонкой и толстой кишки как инфекционной, так и неинфекционной природы. Значительную роль играют транзиторные функциональные расстройства билиарной системы, а также ферментопатии и аллергическое поражение слизистой оболочки кишечника. Отмечено влияние возрастного фактора. Так, установлено, что у детей раннего возраста дисбактериоз развивается достаточно быстро, что связано с относительной ферментативной недостаточностью ЖКТ и незрелостью иммунной системы ребенка.

Есть убедительные данные, подтверждающие причинно-следственные связи между состоянием целостной симбионтной эндоэкосистемы организма и региональными техногенными, природно-климатическими факторами. С точки зрения медицинской географии ослабление последних двух осуществляется через определенную последовательность компенсаторно-приспособительных реакций, которые в детском возрасте достаточно лабильны, зависят от интенсивности техногенных токсикантов и продолжительности их действия. Хорошо документирован факт, согласно которому в изучаемых микробиотопах (носоглотка, ротоглотка, толстая кишка, мочеполовая система) детей, проживающих в неблагоприятной эколого-биогеохимической зоне, отмечались серьезные нарушения микробной колонизации [24]. Они проявлялись в снижении и изменении свойств индигенной микрофлоры, модификации общей микробной обсемененности и появлении условно-патогенных микроорганизмов, несвойственных данному биотопу, сдвигом микробных сообществ в сторону ассоциативного роста грамотрицательных бактерий, что, бесспорно, требует разработки специальной программы коррекции и реабилитации.

Считается, что экопатогенные факторы реально способны инициировать ряд механизмов, обеспечивающих экспрессию генетически детерминированных атипичных свойств микроорганизмов, повышать уровень мутаций, приводить к созданию нового микроэкологического равновесия, не всегда отвечающего понятию симбиоза. На этом фоне происходит дальнейшая закономерная дестабилизация, которая характеризуется изменением численности и состава бактериальных популяций в биоценотических нишах (не только ЖКТ, но и в других отделах открытых биологических систем: носоглотки, ротовой полости, кожи, мочеполовой системы и др.) в сторону ассоциативного роста грамотрицательных бактерий, несвойственных данному биотопу. В этих условиях тем более важны полученные доказательства того, что грамнегативные бактерии по сравнению с грамположительными являются более сильными иммуногенами для детского организма и более стойкими к антибактериальному действию не только окружающей среды, но и широкоспекторных антибиотиков. Существует точка зрения, согласно которой при возникающем микроэкологическом дисбалансе происходит формирование штаммов персистирующих потенциально патогенных бактерий, способных при ослаблении защитных сил организма ребенка утяжелять течение хронического заболевания. С другой стороны, особого внимания заслуживает установленный факт формирования дефицита целого ряда микроорганизмов, прежде всего бифидобактерий и лактобацилл в соответствующих экологических нишах. В результате этого вероятно значительное снижение естественных защитных систем организма, осуществляемых с помощью следующих механизмов: микрофлоры и барьерного эффекта, эпителия/слизи и иммунитета [2, 4, 6, 8].

В коррекции дисбактериозов кишечника в настоящее время наиболее изученным и в определенной степени практически реализованным направлением является применение биологических бактерийных препаратов на основе микроорганизмов – представителей нормальной микрофлоры человека, так называемых пробиотиков [3, 5, 9, 10, 12, 14, 20, 21, 27, 28, 30, 31, 34, 35]. Современной медицинской наукой пробиотики определяются как жизнеспособные организмы и/или вещества микробного или иного происхождения, оказывающие при естественном способе введения благоприятные эффекты на физиологические функции, биохимические и поведенческие реакции организма хозяина через оптимизацию его микробиологического статуса [36, 38–40].

Основоположником концепции пробиотиков стал И.И. Мечников, удостоенный за серию работ в этом направлении Нобелевской премии в области медицины в 1908 г. С тех пор изучено большое количество микроорганизмов, которые могли бы найти применение в повседневной медицинской практике в составе фармакологических препаратов и продуктов функционального питания, однако лишь немногие из них на сегодня официально признаются таковыми. Основным критерием при этом является пробиотический эффект, доказанный в двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях. Такие достоверные сведения получены в отношении B. bifidum, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus GG, Lactobacillus fermentum, Strepto (Entero) coccus faecium SF68, S. termophilus, Saccharomyces boulardii. Перечисленные микроорганизмы входят в состав многочисленных препаратов, представленных на фармацевтическом рынке, которые имеют разные формы выпуска: таблетки, ректальные и вагинальные свечи, перспективные мази, кремы, инъекционные формы пробиотиков. Развернуто производство биологических форм препаратов в комплексировании с интерфероном, иммуноглобулинами, витаминами. Одним из перспективных направлений является создание пробиотиков нового поколения на основе микробных метаболитов, а также микроорганизмов с заданными свойствами, полученных методами генетической инженерии. Первый такой пробиотик Субалин, наряду с высокой антибактериальной активностью в отношении широкого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, характеризуется и антивирусными свойствами.

Наш интерес и наши знания в проблеме использования пробиотиков значительно расширились. Накопленные наблюдения показывают, что пробиотики, поступающие в кишечник, изменяют не только состав, но и функцию его микрофлоры [31, 37, 39, 40]. Установлено, что многие из бактерий-пробиотиков осуществляют защиту организма двумя основными путями: образовывая барьер, препятствующий прикреплению патогенных микроорганизмов к слизистой оболочке кишечника, и путем модуляции защитных сил организма. Эти оба действия достигаются или посредством прямого антагонизма бактерий, или увеличением эффективности иммунного ответа. Стимулирование неспецифической иммунной системы оценивается на основании фагоцитарной активности естественных клеток-убийц и индукции различных цитокинов, а реакции специфической иммунной системы – по содержанию иммуноглобулинов, концентрации В- и Т-лимфоцитов и некоторых цитокинов. Обе системы стимулируются разнообразными пробиотиками, например L. сasei [6].

Другое хорошо подтвержденное действие пробиотиков – это улучшение переваривания лактозы у лиц с нарушениями ее расщепления и всасывания. В ряде работ было установлено, что введение живых лактозопродуцирующих бактерий, таких как Str. thermophilus, L. bulgaricus и другие, улучшает переваривание и всасывание лактозы [30, 33].

Рекомендательный перечень основных пробиотиков включает в себя препараты, содержащие представителей только одного вида бактерий (монопробиотики), ассоциацию штаммов нескольких видов микроорганизмов (ассоциированные или поликомпонентные пробиотики), а также самоэлиминирующиеся антагонисты и комбинированные пробиотики или синбиотики.

К бактерийным биологическим препаратам отработаны определенные требования, которые сводятся к следующему:

В научной литературе последних лет все чаще появляются сообщения о том, что положительный эффект пробиотиков даже при длительном применении препаратов нередко носит транзиторный характер. Имеются отдельные указания на то, что некоторые молочнокислые бактерии, и даже бифидобактерии способны выступать в качестве оппортунистических патогенов или сами вызывать дисбиотические нарушения в аэробной, микроаэрофильной и анаэробной кишечной микрофлоре.

На основании полученных экспериментальных данных появились рекомендации при выборе пробиотиков предварительно исследовать биосовместимость в условиях in vitro пробиотических микроорганизмов с индигенными штаммами лактобацилл того ребенка, которому предполагается проводить пробиотикотерапию или пробиотикопрофилактику. Предлагаемый прием, напоминающий по своей технологии метод определения чувствительности бактерий к антибиотикам, позволит отбирать наиболее эффективные пробиотики с минимальным потенциальным побочным эффектом на нормальную микрофлору человека.

Выбор пробиотика для эмпирической коррекции дисбактериоза – довольно сложная задача в амбулаторной практике. Неправильно было бы обойти стороной вопрос о непрерывном появлении на российском фармацевтическом рынке все новых и новых препаратов, обладающих пробиотическим эффектом. Определенный негативизм к ним у практикующих врачей вызывает отсутствие исследований, отвечающих принципам доказательной медицины. Порой реклама лечебного действия пробиотика или продукта функционального питания входит в противоречие с оценкой и темпом изучения их клинической эффективности. На наш взгляд, единственно оптимальным выходом из создавшейся ситуации должно быть дифференцированное назначение современных пробиотиков, в отношении которых проводились сравнительные клинические и фармакокинетические исследования. Что касается известных монопробиотиков бифидумбактерина, лактобактерина, колибактерина, то их лечебный потенциал уже практически исчерпан, они существенно уступают по клиническому результату любому из других современных пробиотических препаратов. Относительно невысокая стоимость перестает быть их преимуществом, если учесть низкую эффективность, большую вероятность рецидива дисбиотических нарушений и развитие побочных эффектов.

Решение проблем коррекции дисбактериозов может заключаться в разработке и во внедрении в клиническую практику принципиально новых препаратов, созданных на основе компонентов микробных клеток или их метаболитов – пробиотиков метаболитного типа. Хилак ® форте – первый представитель этой группы препаратов. Специфические особенности его структуры обусловливают преимущества перед другими пробиотиками с точки зрения фармакокинетики. Целесообразность включения Хилак ® форте в разряд перспективных средств заключается прежде всего в том, что он обладает широким спектром биологической активности. Российские специалисты, изучавшие эффективность препарата, пришли к заключению, что свойства пробиотика реализуются не только в оптимизации функционального состояния кишечника, но и базируются на регуляции важных гомеостатических механизмов на уровне организма.

Положительными качествами препарата считаются его хорошая переносимость при минимуме нежелательных реакций, что представляет значительный практический интерес, ибо безопасность Хилак ® форте позволяет использовать его в неонатологии, у детей раннего возраста, а также беременных и кормящих женщин. По данным проведенного нами опроса, в котором участвовали врачи-педиатры, детские гастроэнтерологи, семейные врачи из различных районов Московской области, детям раннего возраста с типичными признаками кишечных дисфункций чаще всего назначается Хилак ® форте. Препарат является одним из наиболее доступных пробиотиков, выпускаемых в детской форме, которая обеспечивает легкость предписанного режима дозирования в зависимости от возраста ребенка. Представляет также несомненный интерес то обстоятельство, что в 2003 г. независимым экспертным комитетом препарату Хилак ® форте присуждена Платиновая унция.

Высокая эффективность и хорошая переносимость пробиотика позволили в кратчайшие сроки провести контролируемые клинические испытания с привлечением большого числа пациентов разных возрастных групп.

Исследования [18] показали высокую терапевтическую результативность Хилак ® форте при назначении больным с синдромом раздраженного кишечника. Было установлено положительное действие корригирующей терапии на клиническую картину и микробиологический статус больных. В результате этого сокращались сроки реабилитации и были существенно снижены затраты на восстановительную терапию. Последний факт тем более важен, так как обеспечивает достижение консенсуса между высокой клинической эффективностью и минимизацией материальных издержек, связанных с приобретением препарата.

Изучено применение Хилак ® форте у детей с обстипационным вариантом синдрома раздраженного кишечника, ассоциированного дисбактериозом [22, 23]. Непосредственные результаты лечения оценивались по совокупности клинических, лабораторных и инструментальных данных. Включение пробиотика в комплекс лечебных мероприятий принципиально изменяло течение синдрома раздраженного кишечника и позволило избавиться от проявлений спастической дисфункции. Отчетливый элиминационный эффект пробиотика получен в отношении клебсиелл, цитробактера и грибов рода Candida, что сопровождалось, в свою очередь, нормализацией количественного содержания бифидобактерий, лактобацилл, кишечной палочки и энтерококков. Отмечалась хорошая динамика в копрограмме больных: снижалось количество непереваренных мышечных волокон, растительной клетчатки и зерен крахмала, ликвидировалась йодофильная флора. При адекватной дозе и длительном применении не было выявлено никаких побочных реакций препарата. Данные факты делают целесообразным использование Хилак ® форте в случаях изменения перистальтики и транзита по толстой кишке [22].

Большой интерес представляет работа Н.И. Леонтьевой с соавт. [11], в которой проведена оценка эффективности Хилак ® форте у 30 больных с острыми кишечными инфекциями и хроническими заболеваниями ЖКТ с явлениями дисбактериоза кишечника. Хилак ® форте оказывал более выраженное, чем базисные средства, положительное влияние на сроки исчезновения интоксикации, диспепсических явлений, нормализацию стула. Хилак ® форте восстанавливал микробиоценоз толстой кишки, что подтверждалось сменой характера микрофлоры с достоверным уменьшением количества условно-патогенных микроорганизмов. Параллельно отмечалось нормализующее действие его на летучие жирные кислоты, их изоформы, а также рН фекалий, количества нейтральных и солей жирных кислот. Препарат способствовал уменьшению выраженности воспаления в слизистой оболочке толстой кишки и атрофических процессов в ней.

С использованием другого дизайна, в ходе простого, контролируемого исследования, со сравнительной оценкой эффективности Хилак ® форте и бифидумбактерина в отношении симптомов осмотической диареи у детей больных острой кишечной инфекцией, отмечено достоверно более быстрое и стойкое купирование основных проявлений болезни (интоксикации, эксикоза, кишечного и абдоминального синдромов), сокращение сроков пребывания в стационаре. После 7-дневного курса терапии Хилак ® форте отмечено отсутствие изменений в структуре кишечной микрофлоры с одновременным улучшением в метаболитном статусе, характеризующимся тенденцией к нормализации общего уровня летучих жирных кислот и их соотношений. Результаты данного исследования позволили рекомендовать Хилак ® форте – пробиотик метаболитного типа в качестве средства патогенетической терапии легких и среднетяжелых форм острых кишечных инфекций у детей [15].

И.Т. Шербаковым с соавт. [26] были проведены клинические испытания Хилак ® форте для терапии хронического неязвенного колита с сопутствующим дисбактериозом. Новые гистологические данные свидетельствуют об устранении атрофических процессов в слизистой оболочке толстой кишки, исчезновении дистрофических изменений эпителиального пласта и восстановлении его функциональной способности, снижении степени активности патологического процесса в ней и санации пристеночной микробиоты от кампилобактерий.

Углубленное изучение механизмов действия Хилак ® форте позволили подойти к оптимальному решению проблемы липидного дистресс-синдрома в хирургии [19]. В этих исследованиях были обнаружены выраженные нарушения функции печени, характерные для жирового гепатоза. Показатели метаболизма печени находились в прямой корреляционной зависимости с уровнями и профилями летучих жирных кислот в кале, а также величиной анаэробного индекса. Терапия Хилак ® форте проводилась в течение 2–6 месяцев в зависимости от тяжести нарушений. Препарат, восстанавливая структурно-метаболические нарушения микробиоценоза толстой кишки при липидном дистресс-синдроме, способствовал нормализации метаболических функций печени.

В последние годы появились интересные публикации о выраженных нарушениях различных функций печени при желчнокаменной болезни, причиной которых является декомпенсированный дисбиоз толстой кишки. Было доказано, что Хилак ® форте, назначенный за два месяца до холецистэктомии, восстанавливал нормальный микробиоценоз толстой кишки, активность ретикулоэндотелиальной системы печени и улучшал метаболические процессы в ней [13, 19].

В большом сравнительном клиническом исследовании, включавшем 352 пациента с различной патологией внутренних органов и экстрагенитальными заболеваниями, подвергнутых антибактериальной терапии, была выявлена высокая частота развития антибиотикоассоциированной диареи. При назначении Хилак ® форте нормализация биоценоза кишечника достигнута у 96 % беременных с хроническими обструктивными заболеваниями легких, у всех больных с хроническими формами лейкозов, у 86 % – с острыми гемобластозами и у 76–98 % – с воспалительными заболеваниями почек. Это исследование продемонстрировало широкий спектр активности, выгодные фармакокинетические свойства, хорошую переносимость, что обусловливает удобство и безопасность применения Хилак ® форте по большому числу показаний, в том числе у больных с тяжелыми инвалидизирующими заболеваниями [17].

Безопасность Хилак ® форте позволяет использовать его в неонатологии, это имеет практическое значение, так как у детей первых недель жизни, особенно недоношенных, достаточно часто встречаются дисбиотические нарушения [1]. Препарат рекомендуется применять в качестве селективной стимуляции индигенной микрофлоры из расчета 5–10 капель на 1 кг массы тела 2–3 раза в сутки.

Важным представляется исследование, проведенное у больных с опухолевыми заболеваниями системы крови, получавших комбинированную цитостатическую и антибактериальную терапию с коррекцией дисбиотических нарушений препаратом Хилак ® форте. Было доказано, что названный пробиотик способствует регенерации физиологической флоры кишечника биологическим путем, что выражалось стабилизацией или нормализацией профиля короткоцепочечных жирных кислот в кале. Установлено, что при этом создавались оптимальные условия для роста облигатных микроорганизмов и обеспечивалась регенерация поврежденной стенки кишечника [16].

Детализированный мета-анализ клинических исследований Хилак ® форте позволяет достоверно судить о высоком терапевтическом потенциале пробиотика метаболитного типа в комплексном лечении острых и хронических воспалительных заболеваний органов пищеварения у детей всех возрастных групп, а также у взрослых; убедительно доказан благоприятный профиль безопасности препарата. Исходя из этого, на наш взгляд, Хилак ® форте заслуживает самого серьезного отношения и может быть рекомендован для применения в широкой медицинской практике, в том числе и как одно из средств первого ряда в эмпирической пробиотикотерапии.

Источник