Иглорефлексотерапия что это такое

Что лечит иглоукалывание

Иглоукалывание – нетрадиционный метод лечения заболеваний центральной нервной, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной систем. Его суть – воздействие тонкими иглами на определенные биологически активные точки на теле человека. Что можно вылечить иглоукалыванием? Рефлексотерапевты Юсуповской больницы проводят сеансы иглоукалывания при лимфостазе, неврите лицевого и невралгии тройничного нерва.

Иглоукалывание в Юсуповской больнице врачи назначают при наличии показаний и отсутствии противопоказаний. Акупунктура эффективна при неврозе, дисгидрозе, шейном остеохондрозе. Процедуры иглоукалывания включают в схему комплексного лечения пациентов после инсульта, при ишиасе (при защемлении седалищного нерва), ревматоидном артрите. Доказана эффективность иглоукалывания при ожирении, аутоиммунном тиреоидите.

При каких болезнях нельзя делать иглоукалывание

Иглоукалывание не является безобидной процедурой. Акупунктуру рефлексотерапевты Юсуповской больницы не применяют при наличии противопоказаний:

острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости

Если у пациента имеются временные противопоказания (ожог или гнойничковые заболевания кожи, воспаление в месте введения игл, гипертермия) процедуру откладывают до полного выздоровления. Врачи индивидуально решают вопрос о применении иглоукалывания пожилым людям и детям до семи лет, пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями и нарушениями психического равновесия.

Можно лечить иглоукалыванием при узлах щитовидки? Узловой зоб является доброкачественным новообразованием. Узлы щитовидной железы могут быть признаком рака. Лечение иглоукалыванием при наличии узлов щитовидки недопустимо.

Механизм действия иглоукалывания

Положительное действие иглоукалывания на организм не оспаривается современной медициной. Это подтверждено не только отзывами пациентов, но и серьёзными клиническими исследованиями. Они показывают, что эффективность иглоукалывания варьирует от 80 до 91%.

Согласно капиллярной теории эффект от иглоукалывания наступает благодаря тому, что под действием иглы активируется и восстанавливается ток крови по капиллярам внутри кожи. Улучается обмен веществ между кожей и соседними тканями. Согласно тканевой теории, после введения иглы в поверхностные слои кожи активируется высвобождение биологически активных веществ из клеток повреждённых тканей. Они стимулируют организм, активируют деление и восстановление клеток, улучшают проникновение кислорода в ткани, повышают уровень иммунитета.

Сторонники нервно-рефлекторной теории и утверждают, что после раздражения определённых точек на коже сигнал передаётся по нервным волокнам в соответствующие участки спинного мозга, а оттуда – в головной мозг. В результате запускается сложный каскад реакций. Он включает в себя изменение кровообращения, высвобождение биологически активных веществ и гормональный ответ. Высвобождается определенное количество эндорфинов – гормонов радости». Они улучшают эмоциональное состояние и уменьшают восприятие боли.

Иглоукалывание в неврологии

Иглоукалывание широко применяется иглоукалывание при неврозе, неврите лицевого нерва, невралгии тройничного нерва. Пациентам, страдающим неврозами, процедуры делают ежедневно или через день. Лечение неврастении проводят строго индивидуально. Эффект зависит от особенностей склада личности, формы и степени функциональных расстройств высшей нервной деятельности. Лечение начинают с воздействия на общеукрепляющие точки. Заболевание проявляется комплексом невротических жалоб и симптомов:

Рефлексотерапевты Юсуповской больницы вводят иглы в точки соответственно симптомам. При гиперстеническом синдроме и раздражительной слабости пользуются вариантом тормозного метода. При астеническом синдроме применяют возбуждающий метод. Проводят 3 курса по 10 сеансов иглоукалывания с семидневным перерывом между курсами лечения. Количество курсов лечения зависит от глубины функционального расстройства нервной системы.

Поможет ли иглоукалывание ли при головной боли? Для купирования приступа рефлексотерапевты применяют точки в зависимости от локализации головной боли. При головной боли и головокружении сочетают местные точки с отдалёнными. Могут применять лишь отдалённые точки.

При иглоукалывании следует избегать возникновения у пациента чувства напряжения. Больному рекомендуют соблюдать режим труда и отдыха, питания и ежедневно заниматься утренней гимнастикой.

Если проявлением невроза является истерия, у пациента наблюдаются следующие нарушения:

Точки для иглоукалывания выбирают в зависимости от преобладания симптомов, сочетая их с общеукрепляющими точками.

Неврит лицевого нерва возникает под воздействием простуды. Пациент перестаёт испытывать вкусовые качества, половина лица онемевает. На поражённой стороне провисают уголок рта и глаза, веки не смыкаются между собой. Иглоукалывание в данном случае является дополнением к медикаментозной терапии. Его действие при невралгии лицевого нерва основано на активации зон коры головного мозга через уколы в определённые точки тела. Процедуру не выполняют пожилым людям и детям до семи лет.

При невралгии тройничного метода неврологи проводят комплексную терапию. Используют несколько методик иглоукалывания. При первой иглы вводят только отдалённые точки, например, на конечностях, при второй – в точки на здоровой стороне лица. При третьей методике используют точки, расположенные со стороны поражения. Чаще всего рефлексотерапевты Юсуповской больницы сочетают все три методики одновременно.

Иглоукалывание при остеохондрозе

Лечение иглоукалыванием остеохондроза относится к методам нетрадиционной терапии. При помощи акупунктуры можно в короткие сроки устранить боль, расслабить мышцы и укрепить организм в целом. Остеохондрозом затрагиваются различные отделы позвоночника: шейный, грудной, поясничный. Рефлексотерапевты Юсуповской больницы выбирают точки воздействия в зависимости от локализации патологического процесса. Иглоукалывание при шейном остеохондрозе проводят в точки, расположенные по внутренним краям лопаток и в пространстве около них. Восемь игл вводят на глубину двух сантиметров.

При грудном остеохондрозе иглы ставятся по всему грудному отделу позвоночника. Их вводят на глубину 1,5 сантиметра в каждой из 7 точек. При лёгкой стадии заболевания хватает шести игл. Если у пациента диагностирован остеохондроз поясничного отдела позвоночника, применяют 5 игл, которые вводят в точки, расположенные в области поясницы.

Иглоукалывание у детей

Детям до одного года иглоукалывание не выполняют. К лечению иглоукалыванием детей до семилетнего возраста врачи относятся настороженно, поскольку ребёнок не способе спокойно реагировать на уколы.

Показаниями к иглоукалыванию у детей являются:

Иглоукалывание применяют при гипоплазии мозолистого тела.

Детям иглы ставят через трубочку, которая плотно прислоняется к телу и пережимает нервные окончания. Иногда на биологически активные точки наклеивают микроиглы (крошечные тончайшие кнопочки). Их родители снимают сами дома через несколько часов. При необходимости врач прогревает точки полынными сигарами или конусами, не допуская появления боли. После первых двух или трёх сеансов ребёнок перестаёт бояться и радостно идёт на процедуру

Иглоукалывание после инсульта

Лечение инсульта с помощью иглоукалывания направлено на восстановления нарушенных или утраченных функций пациента. Одним из распространенных состояний, характерных для постинсультного состояния, является паралич. Нарушение двигательной функции может быть вызвано инфарктом мозга или кровоизлиянием, которое происходит вследствие разрывов сосудов головного мозга. Иглоукалывание при инсульте предусматривает устранение последствий заболевания с учётом причин острого нарушения мозгового кровообращения.

Рефлексотерапевты начинают иглоукалывание в остром периоде инсульта после того, как у пациента восстановится сознание. Эффективность лечения заключается в улучшении питания тканей, которое нормализует физиологическую активность мышц. Иглоукалывание после инсульта позволяет заново сформировать утраченный рефлекторный механизм, восстановить парализованные участки (конечности, мышцы лица).

Параллельно неврологи используют медикаментозную терапию, предотвращающую гипоксию, улучшающую кровообращение мозга и препятствующую образованию тромбов. Иглоукалывание, занятия лечебной физкультурой, массаж и физиотерапевтические процедуры позволяют значительно ускорить реабилитационный период и восстановить здоровье пациента за относительно короткий промежуток времени.

Иглоукалывание помогает при лимфадените, дисгидрозе, вегетативных расстройствах. Для того чтобы пройти эффективный курс иглоукалывания, звоните по телефону Юсуповской больнице. Контакт центр Юсуповской больницы работает 24 часа в сутки без выходных и обеденного перерыва. Вам предложат пройти процедуры в удобное время.

Остались вопросы? Мы вам перезвоним

Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы.

Иглорефлексотерапия в Москве по доступной цене

Что такое иглорефлексотерапия и что она лечит? Иглорефлексотерапия является одним из ключевых направлений в традиционной китайской медицине, в рамках которого в определённые точки тела человека рефлексотерапевт вводит специальные иголки. Прежде, чем начать лечение, реабилитологи Юсуповской больницы определяют наличие показаний и противопоказаний к этому методу нетрадиционного лечения.

Иглоукалывание в Юсуповской больнице выполняют врачи, которые прошли специальную подготовку в ведущих центрах восточной медицины. Они строго соблюдают технику процедуры, что предотвращает возможные осложнения. В тяжёлых случаях заболеваний вопрос о целесообразности применения рефлексотерапии решается на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

После курса процедур в большинстве случаев эффект наступает довольно быстро, развивается еще в течение двух или трёх недель после завершения курса иглоукалывания. Иногда результат виден спустя 2 недели после рефлексотерапии.

Спектр заболеваний и состояний, при которых применяют иглорефлексотерапию, достаточно широк:

Иглорефлексотерапия применяется для искоренения вредных привычек – алкоголизма, курения, наркомании. Иглоукалывание для похудения следует выполнять при переломных моментах, когда человека покидает сила воля и мотивация к достижению нормального веса.

Реабилитологи Юсуповской больницы не применяют рефлексотерапию при наличии абсолютных показаний, к которым относится:

Метод иглорефлексотерапии заключается в воздействии на организм с лечебной целью различных по силе, характеру, интенсивности и продолжительности раздражений, которые наносятся наносимых в строго определенные точки, расположенные в области кожи лица, головы, конечностей и туловища посредством специальных металлических игл. Рефлексотерапевты вводят иглы на различную глубину. В клинике реабилитации используют иглы из высших сортов нержавеющей стали (нихрома), сплавов серебра и золота. Они отличаются большой гибкостью, упругостью и малой степенью окисления. Представители традиционной восточной медицины считают, что серебряная игла оказывает на организм успокаивающее действие, а золотая – возбуждающее.

При воздействии в различные по топографическому расположению точки иглы вводят на разную глубину. При воздействии в симметричные точки пользуются иглами одинакового размера. Для проведения поверхностных уколов применяют кожные иглы (микроиглы. Они состоят из пучка связанных вместе 8—10 коротких игл с острыми концами, прикреплённых к длинной ручке круглой формы. Для поверхностных и более глубоких воздействий применяют тончайшие японские иглы диаметром в 0,1— 1,5 мм, которые вводят через специальные металлические трубочки методом щелчка. В настоящее время применяют также очень тонкие (диаметром 0,05—0,1 мм), короткие, длиной 0,5 см, серебряные или стальные иглы для внутрикожного введения. Их оставляют в тканях на длительное время. Применяют специальные иглы типа короткой спирали («кнопки») для введения в ушную раковину. Их фиксируют с помощью лейкопластыря.

Различают три направления укола при введении иглы в ткани:

Эти 3 направления применяют как при глубоком, так и при поверхностном введении игл. Кожные иглы для поверхностного быстрого укола вводят исключительно в перпендикулярном направлении. Вертикальное направление иглы применяют для раздражения поверхностных и глубоко лежащих тканей. Это направление укола применяется почти во всех точках. Косое направление используют в тех случаях, когда глубокий укол под прямым углом противопоказан и при необходимости обойти рубец или сосуд, который находится в области пунктируемой точки.

При почти горизонтальном направлении укола какие-либо манипуляции после введения иглы (вращение, пунктирование, неполное извлечение) не допускаются. Это направление укола позволяет одновременно оказать воздействие на 2 точки и более, которые расположены на одной и той же линии, или в близлежащие точки различных областей лица.

Глубина введения игл в различных точках различна. Она зависит от нескольких факторов:

В точках на кончике носа, пальцах рук и ног, области головы и вокруг уха глубокий укол не выполняют. Иглы не вводят глубоко детям и лицам преклонного возраста.

При введении игл вращательными движениями на определенную глубину возникает гамма своеобразных ощущений:

Иногда пациенты ощущают тепло или холод. Эти ощущения связаны раздражением различных нервных окончаний, которые встречаются по ходу иглы. При их дальнейшее продвижение иглы вглубь приостанавливают. Отсутствие вышеуказанных ощущений является свидетельством того, что игла не достигла нужной глубины или введена слишком глубоко. В этих случаях иглу лёгкими вращательными движениями выводят кверху и продолжают вращать на месте до момента появления каких-либо ощущений. Если ощущения не возникают, иглу полностью извлекают и, несколько изменив направление, вновь вводят вращательными движениями до получения предусмотренных ощущений.

Иглу оставляют в тканях неподвижно, если пациент испытывает сильное нестерпимое раздражение и при напряжённом состоянии мышцы в месте укола впредь до наступления её расслабления. При пониженном тонусе мышц, когда введение иглы вращательными движениями не вызывает никаких ощущений у пациента, иглу оставляют па 2-3 минуты неподвижно, затем производят повторно вращательные движения, чтобы вызвать необходимые ощущения.

Рефлексотерапевты применяют3 основных приёма извлечения иглы:

Методика иглорефлексотерапии на руках проводится путём ведения акупунктурных игл в точки, расположенные на ладони и пальцах. Верхняя фаланга на среднем пальце отвечает за голову, а точку на сгибе под этой фалангой пунктируют при патологии щитовидной железы. За функционирование одного органа могут нести ответственность сразу несколько различных точек. Работоспособность щитовидной железы также контролирует точка, расположенная на сгибе под верхней фалангой первого пальца.

При воздействии на точку, расположенную на сгибе среднего пальца под средней фалангой, оказывается воздействие на трахею. При воздействии на такую же точку на безымянном пальце можно контролируют работу бронхов. Для влияния на функционирование сердечной мышцы иглы вводят в точку, которая находится в середине нижней фаланги на среднем пальце, и на точку, расположенную под этой фалангой или на сгибе под средней фалангой на указательном пальце.

Между вторым и третьим и средним пальцем находятся 2 точки, которые позволяют восстановить работу печени. За функционирование желудка несут ответственность точки, расположенные на сгибе пальцев под нижней фалангой мизинца, и точки в центральной части ладони на пересечении первого и третьего пальцев. Несколько ниже таких точек локализуются биологически активные точки, которые отвечают за работу кишечника.

Точки, которые регулируют работу различных отделов мозга, расположены недалеко от подушечки большого пальца. Точки на руках положительно влияют на работу нервной системы, развивают творческие способности человека и помогают успокоиться.

Иглорефлексотерапия при остеохондрозе шейного отдела обладает следующими эффектами:

Иглорефлексотерапия имеет показания и противопоказания при шейном остеохондрозе. Их учитывают реабилитологи, принимая решение о целесообразности применения методики у конкретного пациента. Используют при иглорефлексотерапии ушные точки при вазомоторном рините.

Корпоральная иглорефлексотерапия выполняется при наличии следующих показаний:

Источник

Лечение иглоукалыванием: показания и противопоказания

Лечение иглоукалыванием – иглорефлексотерапия, или акупунктура, – мануальная техника традиционной китайской медицины. Представляет собой немедикаментозную лечебную и общеоздоравливающую методику. Мобилизует собственные ресурсы организма путем воздействия на проекции нервных окончаний внутренних органов и тканей – биологически активные точки (БАТ).

Принципы иглоукалывания и его польза для здоровья

Для чего делают и как это работает

По канонам рефлексотерапии у человека

700 БАТ. Каждая связана с определенной зоной тела. БАТ бывают диагностическими, стимулирующими и потенцирующими местные процессы – например, воспаления. Действуя специальными иглами на определенные точки, улучшают состояние пациента с той или иной болезнью.

Что дает иглоукалывание

Как часто можно делать иглоукалывание

Процедуры проводят курсами до 10 сеансов с недельным интервалом. После курса делают перерыв, после чего иногда назначают процедуры повторно. Индивидуальную лечебную схему перерывов и повторов разрабатывает врач-рефлексотерапевт.

Иглорефлексотерапия: показания и противопоказания к лечению

Традиционная медицина неоднозначно относится к акупунктуре. Но в 2003 году Всемирная организация здравоохранения ВОЗ опубликовала перечень болезней и симптомов, которые можно лечить с помощью иглоукалывания. На основании анализа отчетов о контролируемых клинических испытаниях, метод эффективен для облегчения болей и других симптомов заболеваний.

Анальгезирующая эффективность иглоукалывания доказана при болях:

Иглотерапия облегчает и улучшает состояние при:

Успешные результаты лечения иголками синдрома лучезапястного канала были подтверждены в США с помощью МРТ.

Кроме этого, традиционно иглоукалывание назначают:

В большинстве случаев иглоукалывание назначают в составе комплексной терапии в качестве дополнительного общеукрепляющего метода. В качестве самостоятельной методики его применяют при противопоказаниях к классическому лечению – например, при аллергии на лекарства. Решение об этом принимает только лечащий врач.

Источник

Диагностика и лечение последствий травм и воспалительных заболеваний нервной системы

Электронейромиография (электромиография, ЭМГ) с магнитной стимуляцией

Электронейромиография, электромиография — позволяет проводить исследование функции и выполнять диагностику уровня поражения периферического нейромоторного аппарата (мотонейрон, нервные корешки, миелиновые и аксональные структуры волокон периферических нервов на разных уровнях, нервно-мышечная передача, мышечные волокна) при неврологических и нейросоматических заболеваниях.

Электронейромиография, в отличие от других нейрофизиологических исследований в функциональной диагностике, является многоступенчатым и многокомпонентным процессом. Проводя исследование, врачу нейрофизиологу приходится для каждого конкретного пациента определять объем исследования и набор методик, с помощью которых можно получить необходимую информацию для постановки диагноза. В связи с этим, желательно что бы направление на электронейромиографию было, как можно более детальным: с указанием предварительного диагноза, основных неврологических синдромов, с указанием на исследование конкретных нервов и мышц. При направлении на ЭНМГ перед врачом нейрофизиологом четко ставится задача, что необходимо исследовать, какие поражения надо исключить или подтвердить.

Показания для электронейромиографии:

Магнитная стимуляция в ЭНМГ. Применение магнитной стимуляции при электронейромиографии позволяет тестировать функции мотонейронов коры головного мозга, сегментов спинного мозга, проводимость по двигательным путям головного и спинного мозга. Это единственный физический метод, способный безболезненно воздействовать на глубоко расположенные структуры нервной системы, в том числе и транскраниально.

Противопоказания к элекронейромиографии:

Гемофилия при выполнении игольчатой электронейромиографии. Магнитная стимуляция не применяется при беременности или при наличии имплантированных электронных устройств.

Подготовка к электронейромиографии:

Чистая поверхность тела. Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Исследование электронейромиография в Перми проводят:

врач функциональной диагностики, невролог Лысиченкова Ольга Васильевна;

Электронейромиография (ЭНМГ) в Перми — цена.

ВОЗМОЖНОСТИ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИИ (ЭНМГ)

Электронейромиография самое широкое применение нашла в неврологи, однако с успехом используется и в других областях медицины. Диагностические возможности электронейромиографии весьма обширны.

Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия (ВИМТ)

Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия (ВИМТ) — это в несколько раз превышающее интенсивность традиционной магнитотерапии, терапевтическое воздействие на организм человека импульсным электромагнитным полем.

Метод ВИМТ является безболезненным (при индукции 0,35 Тл и выше появляется лишь ощущение «механического толчка»), поскольку индукционный ток прямо пропорционален электропроводности тканей, в коже, жировой и костной тканях индуцируются слабые токи, не достигающие порога возбуждения болевых рецепторов. Более того, активируя слабомиелинизированные, А — и С — афферентные нервные волокна, ВИМТ способна блокировать афферентную импульсацию из болевого очага по механизму так называемого «периферического воротного блока» (на уровне задних рогов спинного мозга), что приводит к стойкому купированию болей.

Имеются указания, что ВИМТ особо эффективна при хронических болях (Пономаренко Г.Н., 1998). Наряду с этим возбуждение толстых миелинизированных, А — и, А — эфферентов восстанавливает нарушенный мышечный тонус, а начиная с индукции 0,5 Тл вызывает отчетливые мышечные сокращения. При этом ВИМТ равномерно проникает в тело человека, его влияние заметно на расстоянии до 10 сантиметров от индуктора, поэтому индуцированные токи оказывают воздействие на все волокна ствола нерва.

Наконец, частота индуцированных импульсов тока совпадает с максимумом импульсации вегетативных В-волокон, что определяет возможность трофических влияний ВИМТ.

Воздействие ВИМТ вызывает значительное увеличение локального кровотока, что способствует удалению продуктов аутолиза клеток из очага и, как следствие, уменьшению воспалительной реакции. Изменяется заряд клеток, дисперсность коллоидов и проницаемость клеточных мембран, что приводит к выраженному противоотечному эффекту. ВИМТ стимулирует процессы репаративной регенерации тканей и их метаболизм. Отмечено регулирующее воздействие ВИМТ на антиоксидантные системы.

Таким образом, основными лечебными эффектами ВИМТ являются:

Наиболее чувствительна к ВИМТ нервная система, затем — эндокринная, органы чувств, сердечно — сосудистая, кровь, мышечная, пищеварительная, выделительная, дыхательная и костная системы.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВЫСОКОИНТЕНСИВНОЙ ИМПУЛЬСНОЙ МАГНИТОТЕРАПИИ

С диагностической целью ВИМТ применяется для оценки функционального состояния двигательного пути (в том числе первого мотонейрона) посредством транскраниальной магнитоимпульсной стимуляции (TMS) с определением амплитуды вызванного моторного потенциала и измерением времени центрального моторного проведения, для картирования функций коры головного мозга, интраоперационного мониторинга. Это, в частности, имеет важное прогностическое значение при так называемых «болезнях двигательного нейрона» и позволяет оперативно оценить эффективность проводимой терапии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВИМТ

Общие противопоказания для применения: выраженная артериальная гипотензия, системные заболевания крови, наклонность к кровотечениям, тромбофлебит, тромбоэмболическая болезнь, переломы костей до иммобилизации, диффузный токсический зоб III ст., острые гнойные воспалительные процессы, абсцессы и флегмоны до вскрытия и дренирования полостей, желчекаменная болезнь, эпилепсия, наличие имплантированного кардиостимулятора, лихорадочные состояния, беременность.

Если вы хотите узнать о магнитной стимуляции больше, рекомендуем ознакомиться со следующей литературой:

Никитин С.С., Куренков А. Л. Магнитная стимуляция в диагностике и лечении болезней нервной системы. Руководство для врачей.

Marcolin M.A., Padberg F. Transcranial Brain Stimulation for Treatment of Psychiatric Disorders

Hallett M., Chokroverty S. Magnetic Stimulation in Clinical Neurophysiology

Индивидуальные ортопедические стельки ФормТотикс

Индивидуальные ортопедические стельки нельзя купить готовыми в ортопедическом салоне или аптеке, их можно сделать только по вашей ноге. Существует много технологий изготовления: по гипсовому слепку, чернильному отпечатку, по фотографии стопы, но и в этом случае Вы не получите по настоящему индивидуальные ортезы, которые действительно окажут лечебный эффект именно для Ваших стоп.

Если хорошо посмотреть, то даже Ваши правая и левая стопы не имеют зеркального сходства. Каждая стопа человека так же уникальна, как и лицо! Индивидуальное формирование стелек позволяет учесть особенности именно Вашего организма: вес, строение стопы, деформации стопы при движении.

Индивидуальную стельку можно корректировать, поэтапно приводя стопу в правильное положение, либо менять форму с учётом роста стопы у детей. Устранить боль в стопах, ногах, спине при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и предотвратить травмы при активном занятии спортом способны именно индивидуально сформированные стельки.

ОТЛИЧИЕ СТЕЛЕК ФОРМТОТИКС ОТ ДРУГИХ «ИНДИВИДУАЛЬНЫХ» СТЕЛЕК

Заготовки стелек сделаны из «умного» материала — крупномолекулярного полиолефина компанией Foot Science International (New Zealand). При нагреве до определенной температуры заготовки становятся пластичными, это свойство позволяет специалисту быстро отформовать заготовки стелек по Вашей стопе. Затем при ходьбе, за несколько минут, Ваша стопа сама моделируем заготовки: структура материала запоминает все изменения формы Вашей стопы в движении. Формовка в движении — это уникальное отличие Формтотикс от других индивидуальных стелек.

Второй, отличительной особенностью является индивидуальная коррекция которая проводится примерно через 1 месяц после изготовления стелек. Процесс коррекции снова проходит с участием Ваших ног. Для коррекции врач устанавливает на стельках клинья, руководствуясь «пожеланиями» именно Ваших стоп. После проведенной коррекции Вы сразу почувствуете, как легко держать равновесие стоя на одной ноге даже с закрытыми глазами. Постепенно проходят болевые ощущения в стопах и становится комфортно стоять и ходить.

Следует отметить, диагностика и лечение по системе ФормТотикс выполняется только врачами. Знания врача позволяют провести диагностику нарушений стопы и подобрать оптимальную для Ваших стоп модель стелек. Там, где соединяются уникальные технологи и золотые руки врачей, происходит настоящее чудо!

ЭТАПЫ КОРРЕКЦИИ СТОПЫ ПО СИСТЕМЕ ФОРМТОТИКС

КОМУ НЕОБХОДИМЫ ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СТЕЛЬКИ?

Практически всем, но прежде всего детям, беременным женщинам и тем, кто активно занимается спортом. По статистике 75% детей 5–6 лет имеют плосковальгусную установку стоп, а к 25–30 годам у 95% людей проявляются ярко выраженные деформации аппарата.

Деформация стоп ведет к нарушению функций нижних конечностей и возникновению болей в ногах и спине. Большую часть жизни человек проводит в движении. Наши ноги постоянно испытывают физические перегрузки. Со временем, возникают различные повреждения ног: натоптыши, артрозы, заболевания позвоночника, нарушение кровообращения в ногах, плоскостопие. Плоскостопие быстро прогрессирует и неминуемо приводит к артрозу, артриту, варикозному расширению вен, остеохондрозу, радикулиту, сколиозу.

В любом случае плоскостопие значительно ускоряет износ и уменьшает ресурс аппарата. Индивидуальные стельки ФормТотикс позволяют восстановить частично утраченные функции стопы, улучшают равновесие и тонус. Походка при постоянном использовании ортопедических стелек становится легкой, свободной и комфортной.

Спортсменам индивидуальные ортопедические стельки ФормТотикс помогают преодолевать большие физические нагрузки за счет увеличения площади контакта стоп с обувью и равномерного распределения нагрузки на стопу. При этом улучшается равновесие тела и значительно снижается риск получения травм во время спортивных состязаний и тренировок.

В КАКОЙ ОБУВИ МОЖНО НОСИТЬ ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ СТЕЛЬКИ ФОРМТОТИКС?

Стельки ФормТотикс выпускаются различных моделей и предназначены для использования в повседневной, модельной, спортивной обуви. Стельки имеют большой диапазон размеров — детские от 12 см, взрослые до 34 см. Однослойные стельки более тонкие, это свойство позволяет носить их с модельной обувью. Двухслойные стельки более толстые — изготавливаются из двух слоев полиэтилена различной плотности и обладают наиболее оптимальными свойствами для корректировки деформации стопы.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ СТОП ПО СИСТЕМЕ ФОРМТОТИКС:

Лечение проводят врач высшей категории кандидат медицинских наук, мануальный терапевт Щепеткова Елена Рудольфовна.

Иглорефлексотерапия

Что такое иглорефлексотерапия?

Иглорефлексотерапия, как часть большого лечебного направления в неврологии рефлексотерапии, занимается лечением различных заболеваний и нарушений, а также, в общем, положительно влияет на обмен веществ при помощи воздействия на определённые биологически активные точки и зоны тела раздражающим путём. Таких точек китайские врачи насчитывали более тысячи (на ушных раковинах, стопах, ладонях, в околопозвоночных областях). Иглорефлексотерапия, безусловно, является эффективным методом воздействия, ведь она родилась на стыке восточной и европейской медицины под влиянием как мудрости и опыта восточной медицины, так и рациональности и быстрой эффективности западной.

Подготовка для проведения сеанса

Иглорефлексотерапия является строго врачебной манипуляцией и может быть проведена только врачом-неврологом, прошедшим специальное обучение и владеющим су-джок терапией. Перед сеансом обязательно проводится консультация врача-невролога для уточнения диагноза, учёта всех индивидуальных особенностей, фунциональных особенностей нервной системы, проявлений имеющего заболевания, зон и интенсивности потребуемого воздействия, длительности и кратности процедур. При проведении сеансов учитывается возраст пациента, у девушек — фаза менструального цикла. Индивидуальный подход к пациенту определяет эффективность лечения.

Показания и противопоказания

Спектр показаний для проведения иглорефлексотерапии огромен: сеансы применяются при радикулитах, невралгиях, тиках, восстановлении после инсульта, атеросклерозе, болезни Рейно, мигрени, различных фобий, эндокринных нарушениях, аллергических заболеваниях, бронхиальной астме, заболеваниях ЖКТ и др.нарушениях. Особенно эффективны сеансы при неврозах, ночном энурезе, вегето-сосудистой дистонии, хронических бронхитах. Иглорефлексотерапия применяется также для улучшения тонуса нервной системы и чувства душевного равновесия. К противопоказаниям относятся только изменения на коже в месте воздействия воспалительного или иного патологического характрера, а также выраженный болевой синдром на момент сеанса.

Как проводится иглорефлексотерапия?

При поверхностной илорефлексотерапии воздействие на биологически активные зоны, акупунктурные точки осуществляется многоигольчатым молоточком, либо валиком, либо пучком игл. Данный метод появился в Китае и изначально ввиду свой безопасности применялся обширно у детей, но затем получил своё применение также у взрослых. При микроиглорефлексотерапии, методе, появившемся также в Китае, применяются микроиглы, которые вводятся спецальным пинцетом подкожно и остаются для воздействия от 1 дня до 3 недель в зависимости от показаний и материала иглы. Микроиглы могут быть из стали, серебра, золота и других металлических материалов. Иглорефлексотерапия применется как в виде отдельной терапии, так и в сочетании с другими видами игло — и, в целом, рефлексотерапии. Так, при расстройствах центральной нервной системе, постинсультом парезе и параличе применяется такой метод как транскраниальная магнитная стимуляция. При периферических нарушениях (невралгия, ночной энкрез) применяется совместно и отдельно высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия. Также весьма эффективно сочетание с массажем и/или мануальной терапией.

Механизм действия

Повехностная иглорефлексотерапия вызывает усиление кровообщения в биологически активных зонах и рефлектороное раздражение центральных отделов нервной системы, отвечающих за определённую функциональную систему. Микроиглорефлексотерапия имеет точно такой же механизм действия, но воздействие осуществляется более длительно, существующую доминанту, разрывая патологический круг, уменьшая боли, вегето-сосудистые нарушения, гиперкинезы, приступы бронхиальной астмы, улучшая состояние нервной и психической системы, воздействую на эндокринную систему и т. д. Результат определяется зоной, интенсивностью и продолжительностью воздействия.

Интенсивность воздействия определяется индивидуально, варьирование которой требует от специалиста практических навыков и знания анатомического строения места воздействия, а также знания расположения рефлекторных путей, поэтому проводить её может только квалифицированные врачи, к которым Вы можете попасть в лечебно-диагностическом центре НЕЙРО+.

Иглорефлексотерапия, иглоукалывание, акупунктура в Перми — цена.

Источник

Показания и противопоказания к рефлексотерапии

Особенностью лечения рефлексотерапией, как и всеми прочими нелекарственными методами, является мобилизация собственных ресурсов организма, активное вовлечение одновременно всех систем органов пациента в лечебный процесс. Такое мощное участие жизненных сил организма даёт очень быстрый и достаточно эффективный ответ организма на воздействие.

В настоящее время рефлексотерапия часто включается в общий комплекс проводимого лечения многих заболеваний. В отдельных случаях ее можно назначать самостоятельно, когда по каким-либо причинам обычные методы терапии применяться не могут (непереносимость лекарственных препаратов, безуспешное лечение ими, аллергические реакции и др.)

Наиболее благоприятных результатов достигают при комплексном лечении на ранних стадиях заболевания, тогда как многие болезни с органическими изменениями поддаются лечению более длительно.

В каждом конкретном случае подбор точек, метод воздействия, количество сеансов определяются индивидуально, исходя из ведущего синдрома, возраста больного, общего состояния. При назначении рефлексотерапии не следует резко отменять ранее длительно проводившееся лечение, а делать это постепенно и при условии благоприятного воздействия рефлексотерапии.

Источник

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Диагноз поясничный, грудной или шейный остеохондроз один из самых частых вердиктов, который пациент может услышать на приеме у врача невролога. Если его переводить дословно с греческого языка, то получается заболевание костно-хрящевой системы спины. В западной медицинской литературе вы также можете увидеть вместо слова “остеохондроз” термин — синоним — «дегенеративно-дистрофические изменения дисков позвоночника».

Ели у вас хороший невролог, он вам честно скажет, что во многих случаях ярковыраженные дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника повернуть вспять нельзя. Однако у медиков в арсенале есть много способов, чтобы:

Что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника

Название остеохондроз было впервые предложено немецким врачом Гильденбрантом в 30-х годах 20 века для общего описания возрастного поражения опорно-двигательной системы. В России оно было популяризовано невропатологом доктором Папелянским в середине 20 века и с тех пор прочно вошло в лексикон врачей и людей, страдающих болями в спине. К сожалению, из-за своего обширного применения этот термин, зачастую, используется не совсем правильно. Что же такое шейных остеохондроз, и можно ли его лечить? — этому посвящена данная статья.

Симптомы шейного остеохондроза

Опытные неврологи вам скажут, что по сути шейным остеохондрозом можно назвать любую дегенеративную трансформацию шейного отдела позвоночника, включая межпозвонковые суставы, межпозвонковые диски и позвонковые тела. В неврологической практике изменения, которые подходят под это определение, можно найти у 85% жителей старше 35 лет. В принципе, остеохондроз шеи — это не заболевание, а фоновое состояние. Но оно вызывает мышечный спазм, который проявляется симптомами боли, головокружения и снижения качества жизни.

Причинами остеохондроза в шеи могут выступать очень различные неблагоприятные для позвоночных структур ситуации:

Малоподвижный образ жизни тоже очень плохо влияет на позвоночник и его диски, поэтому пациентам неврологи всегда говорят, что нужно двигаться, заниматься физической активностью, но так что бы она не приносила травм. Травмы, которые получает наш позвоночник очень плохо сказываются на межпозвоночных дисках, они теряют выносливость, начинают стираться и перестают защищать позвонки от касаний друг с другом, а также приводят к увеличению хрящевой ткани и дистрофии дисков.

Наличие, равно как и отсутствие болевых ощущений в области позвоночника или суставов зависят в первую очередь от состояния организма. Для того, чтобы поддержать свой позвоночник или суставов в хорошем состоянии и как можно реже сталкиваться с необходимостью лечения, следует постоянно тренировать суставы, давать посильную работу мышцам и укреплять общее состояние организма.

Чтобы не допускать обострений, как правило, неврологи рекомендую пациентам проходить один-два раза в год профилактический курс лечения остеохондроза. Он может включать:

Плазмотерапия позвоночника при остеохондрозе

Одним из способов замедления развития шейного остеохондроза и улучшения питательных и обменных процессов в межпозвонковых дисках являются инъекции плазмы или же процедура плазмолифтинга (по другому её еще называют плазмотерапия, уколы плазмы, процедура PRP). Эта одна из наиболее инновационных форм лечения многих форм дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках и суставах. Лечебный эффект, лежащий в основе метода плазмотерапии, связан со способностью тромбоцитов нашей крови высвобождать факторы роста или цитокины и заставлять работать мембранные молекулы, которые способны ускорить восстановление тканей и стимулировать регенерацию здоровых клеток. Применение PRP курсом 3-7 уколов способно активировать и ускорить процессы восстановления соединительной ткани позвоночника.

Основной целью использования плазмотерапии при шейном остеохондрозе является: быстрое ослабление или полное устранение боли;

Ключевое преимущество PRP заключается в её абсолютной безопасности, органичности и ценовой доступности.

Лечение плазмой шейного остеохондроза продемонстрировало наличие эффективного обезболивающего действия и обеспечение симптоматических и функциональных улучшений в 80% случаев. PRP также может стать прекрасной альтернативой более токсичным и агрессивным методам лечения позвоночника. В большинстве случаев плазмотерапия позвоночника оптимально принимается пациентами, у которых по окончании курса появляется шанс снизить или полностью отменить употребление таблеток.

Сеанс фармакопунктуры (лекарственный препарат на усмотрение врача)

Блокада шейного отдела позвоночника при остеохондрозе

Обезболивающие уколы в область шейного отдела позвоночника (или блокада позвоночника) — это экстренная мера, которую применяют неврологи, чтобы сразу снять сильный болевой синдром. Иногда это необходимо сделать, чтобы успешно осуществить неврологический осмотр или пройти МРТ позвоночника. Боль при обострении шейного остеохондроза может быть настолько интенсивной, что доктор просто не может дотронуться или сделать любые лечебные манипуляции без обезболивающего укола. Медикаментозный укол в шейный отдел позвоночника также помогает снять первичное воспаление в зоне нервных корешков, а значит имеет лечебный эффект.

Как правило, лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника никогда не ограничивается просто уколами или блокадой позвоночника. После того как невролог снял болевой синдром, в зависимости от результатов МРТ шеи, он может предложить варианты лечения:

Источник

Иглорефлексотерапия ― эффективное восстановление организма

Иглорефлексотерапия ― метод лечения, направленный на оздоровление внутренних органов и систем человеческого тела. В этом способе сливаются воедино два понятия: иглоукалывание и рефлексотерапия. При отдельном рассмотрении этих технологий эксперты отмечают, что рефлексотерапия лечит через воздействие на акупунктурные точки. Инструментом для этого может стать лазерный луч, электроимпульс и даже иголка. Отсюда становится понятно, что иглоукалывание ― это разновидность рефлексотерапии, важная часть реабилитационного процесса.

Что такое иглорефлексотерапия и откуда она появилась?

Иглорефлексотерапия пришла к нам с Востока. Именно здесь в древности врачеватели-мудрецы использовали иглы для стимуляции биологически активных точек тела. Первые упоминания об этом датируются 1600 г. до н.э. Из Азии метод распространился дальше. ушел в Европу, покорил Россию.

Философия восточных стран поясняет, что с помощью игл терапевт восстанавливает жизненный баланс, устраняет застой энергетических потоков. Обрабатывая разные точки на коже, врач получает отклик со стороны внутренних органов в виде рефлекторных реакций.

Специалисты Клиники доктора Длина в совершенстве владеют методикой иглорефлексотерапии. В ходе сеансов они активируют разные точки, оказывая обезболивающий, оздоравливающий и восстановительный эффект.

Наше тело похоже на карту, где существует свыше 500 точечных центров, соединенных между собой меридианами или энергетическими каналами. Устанавливая иглы в важных рефлекторных центрах, врач воздействует на пациента через активацию сосудистых структур, мышечных волокон, нервных окончаний.

Эффекты, которые дает иглорефлексотерапия

Скептики утверждают, что иглорефлексотерапия не несет в себе подтвержденного эффекта положительного влияния на здоровье. Они ссылаются на силу самовнушения, которой обладает человек. Однако иглоукалывание и рефлексотерапия помогают маленьким детям, которые не могут внушить себе, что иглорефлексотерапия несет мощный потенциал здоровья.

Бесплатная консультация и диагностика врача

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику позвоночника

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Показания к проведению сеансов

Иглорефлексотерапия ускоряет обменные процессы, улучшает состояние кожи, уменьшает отечность и снижает вероятность развития воспаления. Воздействуя на местном уровне, методика повышает иммунитет стабилизирует состояние психики, расслабляет и убирает болезненность.

Использование медицинских игл безболезненно, не вызывает неприятных ощущений. Показаниями к применению иглорефлексотерапии становятся следующие состояния:

Во время работы иглорефлексотерапевта пациент может ощущать приятное тепло, разливающееся по телу. Также могут наблюдаться незначительные покалывания в области внедрения игл. Процедура безболезненна, не требует использования анестетика.

Абсолютные противопоказания к применению иглоукалывания и рефлексотерапии

Относительные противопоказания

В ряде случаев проведение сеансов возможно с одобрения лечащего врача, когда он считает, что польза иглорефлексотерапии превышает потенциальные риски. К таким показаниям относятся следующие случаи:

Преимущества лечения в Клинике доктора Длина

В клинике доктора Длина практикуются немедикаментозные методы лечения, основанные на фундаментальных разработках ученых со всего мира и авторских исследованиях основателя лечебного учреждения. Для каждого обратившегося сюда пациента разрабатывается индивидуальный курс лечения, способный «поставить на ноги» всего за несколько сеансов. Здесь проводится бесплатная консультация и высокоточная диагностика с использованием инновационных средств.

Источник

Лазерная физиотерапия

Физиотерапию используют в восстановлении и реабилитации как можно раньше. Она может применяться в различных областях современной медицины и на совершенно любой стадии заболевания. При заболеваниях неврологии физиотерапевтические факторы, можно применять в качестве монотерапии с самого раннего вида лечения, и в то время, когда проходит полная реабилитация. Физиотерапия применяется для лечения самых различных органов организма человека, а также используется для профилактики.

В Юсуповской больнице существуют разные методы физиотерапии: лазер терапия, электротерапия, магнитная, ультразвуковая, прессотерапия, ударно-волновая, и другие. Лечение и профилактика лазерной физиотерапией считается очень эффективным.

Что это такое?

Процедуру лазерной физиотерапии проводят в удобном положении. Тот участок тела, который будет обрабатывать лазером, обнажают. При воздействии лазера, человек может чувствовать приятное тепло.

Противопоказания и показания

Несмотря на очевидный эффект от применения терапии лазером, существует и ряд следующих противопоказаний:

Физиотерапия лазером суставов противопоказания имеет такие же, как и общие противопоказания.

При проведении лазерной физиотерапии, помимо местного эффекта, возможно и проявление общего оздоровительного эффекта. Благодаря воздействию лазера, в организме человека осуществляется общая стимуляция, улучшается сон, увеличивается выносливость. Преимущества от использования лазера в терапии очень существенны, они включают:

Для проведения лазерной физиотерапии следует соблюдать определенные правила безопасности, которые включают:

Терапия позвоночника и других заболеваний

В Юсуповской больнице большое внимание уделяют лечению пациентов лазерной физиотерапией, так как её эффективность доказана современной медициной. С помощью лазера в Юсуповской больнице лечат такие заболевания:

Лечение лазер физиотерапией полезны для организма для пациенты это выражается в следующих эффектах:

Также в Юсуповской больнице используется лазерная физиотерапия с целью профилактики таких заболеваний как: посттравматические осложнения, послеоперационное лечение, профилактика язв, заболеваний органов пищеварения, гастритов, инфекционных заболеваний, профилактика псориаза, астмы. Специалисты клиники реабилитации проведут лазеротерапию. Например, для предупреждения ОРВИ, после тяжелых заболеваний, а также операций и разнообразных травм, физиотерапия лазером суставов, для повышения работоспособности у работников с тяжелым физическим трудом, при гиперэпидемиях. Записаться на приём к специалисту можно круглосуточно по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Иглорефлексотерапия что это такое

Введение

Проблема восстановления двигательных нарушений у больных в восстановительном периоде инсульта продолжает оставаться актуальной. Несмотря на значительные успехи, которые сделала физиология в выяснении механизмов, лежащих в двигательных расстройств церебрального генеза, и на возрастающий арсенал средств их в восстановительной медицине, процент инвалидизации больных с данной патологией движения остается достаточно высоким. В настоящее время комплекс реабилитационных мероприятий для лечения больных со спастическими гемипарезами после мозгового инсульта состоит из медикаментозных и физических средств терапии. Для воздействия на основные патогенетические механизмы заболевания применяются противосклеротические, гипотензивеые, спазмолитические, противосвертывающие средства, вещества, улучшающие обменные процессы в структурах головного мозга, и т. д. [3]

В связи с вышеизложенным, в последние годы значительно возрос интерес к методикам локально-рефлекторного воздействия: спирто-новокаиновые блокады спастических групп мышц, электростимуляция паретичных мышц, избирательный массаж и т. д. К этой группе лечебного воздействия можно отнести и иглорефлексотерапию [6].

Цель исследования

Провести оценку клинической картины постинсультных двигательных нарушений у больных перенесших острое нарушение мозгового кровообращения с формированием спастического гемипареза при применении рефлексотерапии.

Материалы и методы исследования

Под нашим наблюдением находилось 43 пациента в возрасте от 47 до 65 лет. Все больные находились на этапе стационарного восстановительного лечения после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения с формированием спастического гемипареза.

Всем больным проводилась оценка степени спастики паретичных мышц при помощи модифицированной шкалы Ahworths [3] для клинической оценки мышечного тонуса (таблица).

Модифицированная шкала Ahworths для оценки мышечного тонуса

Нет увеличения мышечного тонуса

Незначительное увеличение мышечного тонуса, проявляющееся хватанием, напряжением и расслаблением при минимальном сопротивлении в конце движения, когда пораженная часть (и) совершает движения в сгибателях или разгибателях

Более заметное увеличение мышечного тонуса практически во всем объеме движения, но движения производятся легко

Значительное увеличение мышечного тонуса, пассивные движения затруднены

Пораженные части ригидны при сгибании или разгибании

При выборе локализации воздействия исходили из патогенеза заболевания, характера и преимущественной локализации двигательных расстройств [4].

С целью воздействия на патологический процесс (в нашем исследовании это было сочетание гипертонической болезни и церебрального атеросклероза) использовались следующие точки акупунктуры: ЦЮЙ-ЧИ (11GI), ШОУ-САНЬ-ЛИ (10GI), ВАЙ-ГУАНЬ (5TR), ХЭ-ГУ (4GI), НЭЙ-ГУАНЬ (6MC), ДА-ЛИН (7MC), БАЙ-ХУЭЙ (20VG), ФЭН-ЧИ (20VB), ЦЗУ-САНЬ-ЛИ (Е36), СЯНЬ-ИНЬ-ЦЗЯО (6RP), точки воротниковой зоны: ДА-ЧЖУЙ (14VG), ЦЗЯНЬ-ЧЖУН-ШУ (15IG), ЦЗЯНЬ-ВАЙ-ШУ (14IG). Воздействие в указанные точки акупунктуры нормализовало артериальное давление, улучшало общее и церебральное кровообращение, способствовало повышению физического и психоэмоционального тонуса.

Наряду с описанным выше методом для оказания влияния на основной патологический процесс использовались точки акупунктуры канала печени и желчного пузыря: ЯН-ЛИНЬ-ЦЮАНЬ (34VB), ЦЮ-СЮЙ (40VB), СЮАНЬ-ЧЖУН (39VB), ТАЙ-ЧУН (3F), СИН-ЦЗЯН (2F), ГАНЬ-ШУ (18V), ДАНЬ-ШУ (19V), а также «ключи» экстраординарных каналов: ВАЙ-ГУАНЬ (5TR), ЦЗУ-ЛИН-ЦИ (Е36), ХОУ-СИ (3IG), ШЭНЬ-МАЙ (61V), в сочетании с групповыми ЛО: САНЬ-ИНЬ-ЦЗЯО (6RP) и САНЬ-ЯН-ЛО (8TR).

Для воздействия на патологический двигательный синдром использовались точки акупунктуры локально-сегментарного действия.

Результаты исследования

После проведения курса рефлексотерапии по вышеуказанной схеме все пациенты повторно проходили тестирование по модифицированной шкале Ashworth для клинической оценки мышечного тонуса.

В третьей группе из 8-ми человек, спастичность уменьшилась до 1 балла у 7-ми человек.

Обсуждения

Иглорефлексотерапия у больных со спастическими гемипарезами является одним из приоритетных методов в комплексе реабилитационных мероприятий. Ее можно сочетать с приемом сердечных, сосудорасширяющих, гипотензивных, нейропротективных препаратов, витаминотерапией. Одновременно с акупунктурой можно проводить лечебную гимнастику и «точечный» массаж. Учитывая седативный эффект иглоукалывания, который длится в течение нескольких часов после процедуры, «точечный» массаж и лечебную физкультуру следует проводить перед сеансом рефлексотерапии. Не рекомендуется сочетать акупунктуру с общим массажем, спирто-новокаиновыми блокадами, средствами, действующими на синаптическом уровне, снотворными, ганглиоблокаторами и транквилизаторами диазепинового ряда. Применение иглорефлексотерапии малоэффективно у больных с давностью инсульта более 1,5 лет [2].

Выводы

Проведенная нами оценка клинической картины постинсультных двигательных нарушений у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения с формированием спастического гемипареза, при применении рефлексотерапии показало высокую эффективность акупунктуры в концепции восстановительного лечения. Включение этого метода в комплекс реабилитационных мероприятий для восстановления двигательных функций у постинсультных больных позволяет добиться более выраженных результатов лечения.

Источник

Современное состояние рефлексотерапии

Мачерет Е.Л., Коваленко О.Е., Чупрына Г.Н., Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

В статье характеризуется суть метода рефлексотерапии, детально излагаются современные научные его основы, приводится анализ состояния службы рефлексотерапии в Украине, ее достижения и перспективы развития.

Рефлексотерапия, достижения, перспективы.

В настоящее время ведется активное изучение и развитие метода восточной рефлексотерапии (РТ), в котором принимают участие представители разных специальностей (врачи, физиологи, биохимики, морфологи, инженеры, биологи, физики). Актуальность проблемы и необходимость современного научного ее изучения нашли отражение в соответствующем решении ВОЗ (1980).

Современная медицина достигла больших успехов, но все более углубляющаяся дифференциация медицинских специальностей, технизация и депсихологизация медицины, угроза возрастающей непереносимости большинства синтетических лекарственных препаратов ставит большие преграды на пути врачевания и вынуждает искать какойто выход из трудного положения. Это побуждает нас к тому, чтобы оглянуться назад и поискать там еще не реализованные возможности. И невольно взор обращается к Востоку.

Одним из таких факторов, способных существенно повышать неспецифическую резистентность организма, является рефлексотерапия. Ее особенностью является возможность направленно воздействовать на иммуно­биологические защитные свойства организма как местного, так и общего характера, тем самым повышать его адаптационные возможности.

При этом отмечается увеличение реактивности основных функциональных систем, их адаптационно­трофической роли, а также активация главных обменных процессов, которые являются главными факторами, способствующими проявлению лечебного эффекта за счет активации иммунной системы. В этом же убеждает не только история метода, насчитывающая тысячелетия, но и современный опыт и новейшие научные разработки как наши, так и Востока, в частности Китая.

Методы рефлексотерапии имеют много достоинств: отсутствие побочных эффектов, в том числе аллергий, сравнительно быстрое получение положительного эффекта и практически отсутствие противопоказаний.

Наиболее широкое распространение метод РТ в СССР получил в Украине. Если до 1977 г. здесь насчитывалось всего 50 человек, владеющих методами акупунктуры, то с 1977 г. первыми в Украине начали развивать рефлексотерапию сотрудники кафедры неврологии № 1 Киевского института усовершенствования врачей во главе с профессором Е.Л. Мачерет, где планомерно проводилась подготовка специалистов по рефлексотерапии врачей всех специальностей лечебного профиля. Так, в 1978 г. была создана служба по рефлексотерапии и назначены главные специалистырефлексотерапевты во всех областных центрах, а также в г. Киеве и Севастополе, а проф. Е.Л. Мачерет назначена главным внештатным специалистом по РТ МЗ Украины.

Во второй половине XX века методы РТ получили большое признание во всем мире как среди врачей, так и среди больных. На протяжении последних 30 лет в Украине они остаются предметом особо активного научного исследования и практического применения.

Что же касается вопроса обучения врачей лечебного профиля по рефлексотерапии, то с 1996 г. по настоящее время разработаны сотрудниками НМАПО им. П.Л. Шупика новые программы, утвержденные МЗ Украины, по 3месячному циклу специализации и 1месячные по циклу тематического усовершенствования и предаттестационному циклу, а также 1месячному циклу усовершенствования по рефлексотерапии для преподавателей, т.к. кафедра неврологии и рефлексотерапии НМАПО является опорной кафедрой Украины.

Необходимо отметить, что благодаря такой плановой подготовке по рефлексотерапии значительно повысился уровень знаний в связи с тем, что без прохождения цикла специализации (после которого врач получает «сертификат врачарефлексотерапевта») врач не имеет права заниматься методами РТ; без прохождения цикла тематического усовершенствования по РТ и предаттестационного цикла не имеет права получать соответствующую врачебную категорию по этой специальности.

Аттестация врача по рефлексотерапии проводится во всех областных и городских органах здравоохранения, а также в МЗ Украины (регулярно каждые 2 месяца).

Все вышеизложенное позволяет сделать следующий вывод: с целью повышения эффективности лечебного эффекта при использовании методов рефлексотерапии, включая лазеропунктуру, для оздоровления людей Украины и тем самым сохранения здорового генофонда необходимо строго выполнять требования МЗ Украины о запрещении использования методов рефлексотерапии без наличия «сертификата врача­рефлексотерапевта» независимо от лечебной специальности, включая физиотерапию.

До определенного предела такие возможности представляет рефлексотерапия, применяемая с целью повышения адаптационных способностей (рефлексоадаптация) и с профилактическими целями (рефлексопрофилактика).

Обобщение собственных результатов и анализ данных литературы позволяет считать, что методы РТ могут успешно использоваться не только для коррекции патологических изменений организма, но и для управления функциональными состояниями здоровых лиц.

Возможность направленного воздействия на физические, иммунные и психоэмоциональные функции обеспечивает выраженный адаптогенный и профилактический эффект рефлекторных воздействий при повышенной физической и психоэмоциональной нагрузках, гиподинамии и действии ряда других стрессогенных факторов, способных провоцировать развитие многих широко распространенных заболеваний.

Основными преимуществами рефлексоадаптации и рефлексопрофилактики по сравнению с другими аутогенными и профилактическими средствами являются физиологичность, экономичность, минимальное число противопоказаний и малая вероятность побочных эффектов. Адаптогенный и профилактический эффекты воздействия на рефлексогенные зоны основаны исключительно на мобилизации собственных функциональных резервов организма, их более полном и адекватном использовании.

Рефлексоадаптация и рефлексопрофилактика могут приписываться людям как самостоятельные методы, либо в комплексе с другими адаптогенными и профилактическими средствами. Дальнейшее развитие и широкое внедрение рефлексоадаптации и рефлексопрофилактики способствуют массовому оздоровлению населения и увеличению сроков сохранения его трудовой деятельности.

Большое значение для развития РТ имеет унификация учебных программ. Первая такая программа была создана группой экспертов под руководством Центрального института усовершенствования врачей (Москва) в 1978 г., которая была пересмотрена и дополнена в 1985 г.

Развитие РТ в Украине формально началось с Приказа Министерства Здравоохранения СССР № 266 от 17 марта 1976 г. об открытии курса РТ при кафедре неврологии № 1 Киевского института усовершенствования врачей (зав. кафедры проф. Д.И. Панченко, зав. курсом рефлексотерапии проф. Е.Л. Мачерет).

На той же кафедре (теперь кафедра неврологии и рефлексотерапии НМАПО им. П.Л. Шупика) под руководством профессора Е.Л. Мачерет в 1977 г. начались курсы по подготовке врачей по этой специальности, благодаря чему подготовлено более чем 17 тысяч специалистов, в том числе иностранные врачи, и не только из европейских стран, но и из стран Востока (Китая, Вьетнама, Сирии, Индии и др.). Кроме кафедры неврологии и рефлексотерапии НМАПО им. П.Л. Шупика рефлексотерапия преподается в Харьковской академии последипломного образования (ХМАПО), Львовском национальном медицинском университете им. Данила Галицкого, Крымском государственном медицинском университете им. Георгиевского, в Киевском медицинском институте УАНМ.

В 1988 г. при Донецком медицинском университете впервые в Европе организована специализация и усовершенствование по педиатрической рефлексотерапии (проф. С.К. Евтушенко).

В 1980 г. была создана служба РТ, открыта сеть кабинетов рефлексолазеротерапии, разработано большое количество методик по лечению и диагностике разных заболеваний методами РТ. Для поддержки работы на местах во всех областях Украины и АР Крым, а также городах Киеве и Севастополе назначены главные специалисты, работу которых координирует главный специалист МЗ Украины по РТ, членкорреспондент АМН Украины проф. Е.Л. Мачерет.

Все эти меры укрепили правовую базу развития рефлексотерапии в Украине. В связи с растущими требованиями в этом году разработан проект нового приказа, который учитывает актуальные вопросы рефлексотерапии, которые появились в последние годы.

Источник

Иглорефлексотерапия что это такое

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Островитянова ул., 1, Москва, Россия, 117997

ГБУ Москвы «Научно-практический центр медико-социальной реабилитации инвалидов им. Л.И. Швецовой», Москва, Россия

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Островитянова ул., 1, Москва, Россия, 117997

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

МБУЗ «Кемеровский кардиологический диспансер», Кемерово

Использование методов рефлексотерапии в комплексном лечении невротических тиков у детей

Журнал: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2017;94(3): 39‑43

Полунина В.В., Поляев Б.А., Лайшева О.А., Лобов А.Н., Павлова С.В. Использование методов рефлексотерапии в комплексном лечении невротических тиков у детей. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2017;94(3):39‑43.
Polunina VV, Polyaev BA, Laisheva OA, Lobov AN, Pavlova SV. The application of the acupuncture techniques for the combined treatment of neurotic tics in the children. Voprosy kurortologii, fizioterapii, i lechebnoi fizicheskoi kultury. 2017;94(3):39‑43. (In Russ.).
https://doi.org/10.17116/kurort201794339-43

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Островитянова ул., 1, Москва, Россия, 117997

В настоящее время частота возникновения неврозов у детей увеличивается, что связано с ростом стрессогенных факторов. Невротические тики являются проявлением неврозов у детей, характеризуются непроизвольными движениями, а также часто сопровождаются гиперактивностью, дефицитом внимания, быстрой утомляемостью и головными болями. Цель — изучить эффективность методов рефлексотерапии в комплексном лечении невротических тиков у детей. Материал и методы. Исследование проводилось на базе отделения восстановительного лечения детской городской поликлиники №39 г. Москвы. Под нашим наблюдением находились 30 детей в возрасте от 6 до 12 лет. Всем детям были проведены консультации невролога, психолога, рефлексотерапевта, выполнена электроэнцефалограмма. Кроме того, было проведено анкетирование родителей, назначены медикаментозное лечение и рефлексотерапия, даны рекомендации психолога. В зависимости от тактики лечения все пациенты были разделены на 2 группы: в 1-ю (основную) группу были включены 17 детей, которым, помимо лекарственной терапии и рекомендаций психолога, были назначены 3 курса рефлексотерапии; во 2-ю (контрольную) группу вошли 13 детей, получавших только лекарственную и психотерапию. Эффективность лечения оценивалась по динамике жалоб у детей. Результаты и обсуждение. В результате проведенного исследования были получены данные, свидетельствующие о большей эффективности лечения с применением рефлексотерапии. Заключение. Комплексное применение лекарственной терапии, рекомендаций психолога и нескольких курсов рефлексотерапии достоверно лучше способствует устранению тиков, гиперактивности, дефицита внимания, быстрой утомляемости и головных болей у детей, чем применение только медикаментозной и психотерапии.

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Островитянова ул., 1, Москва, Россия, 117997

ГБУ Москвы «Научно-практический центр медико-социальной реабилитации инвалидов им. Л.И. Швецовой», Москва, Россия

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Островитянова ул., 1, Москва, Россия, 117997

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

МБУЗ «Кемеровский кардиологический диспансер», Кемерово

Неврозы являются психогенным заболеванием и возникают вследствие дисгармонии в межличностных отношениях, а также стрессовых ситуаций. Также в этиологии неврозов большое значение имеют личностные особенности ребенка, наличие вегетативной и эмоциональной неустойчивости, изменения возрастной реактивности нервной системы, а также неправильное воспитание. Одним из проявлений неврозов у детей являются тики, которые представляют собой разнообразные непроизвольные движения — мигание, наморщивание кожи лба и переносицы, повороты головы, подергивание плечами, «шмыгание» носом, «хмыкание», покашливания. Эти движения обычно связаны с эмоциональным перенапряжением, которое снимается двигательным разрядом и может усиливаться при задержке навязчивого движения. У детей тики встречаются с частотой от 1 до 13%, при этом они преобладают у мальчиков [1]. Причинами их возникновения могут быть стрессы, нарушения психологического климата в семье, проблемы в детском коллективе.

Поэтому в лечении неврозов большое значение имеет создание благоприятной психологической атмосферы в семье, дошкольном учреждении и школе, установление гармоничного общения ребенка с родителями, педагогами и сверстниками, обеспечение достаточного по продолжительности сна, отдыха, правильного режима дня и питания, уменьшение физической и умственной нагрузки. Следует также подчеркнуть, что лечение тиков должно быть не только комплексным, но и индивидуальным как по объему проводимой терапии, так и по ее длительности. Для достижения положительного эффекта при остро возникающих тиках необходимо по возможности устранить причину их появления или воздействовать на последствия влияния этой причины [1—3].

Применение различных методик рефлексотерапии позволяет в большинстве случаев уменьшить симптомы проявления невротических тиков.

Цель исследования — изучить эффективность рефлексотерапии в комплексном лечении тиков у детей школьного возраста.

Материал и методы

Исследование проводилось на базе отделения восстановительного лечения Детской городской поликлиники № 39 Москвы. Под нашим наблюдением находились 30 детей (18 мальчиков и 12 девочек) в возрасте от 6 до 12 лет (средний возраст 9,2±1,6 года) с длительностью тиков от 1 до 12 мес от момента их появления.

Всем детям на различных этапах наблюдения амбулаторно были проведены консультации невролога, психолога, рефлексотерапевта, выполнена электроэнцефалограмма. Кроме того, было проведено анкетирование родителей.

В зависимости от тактики лечения все дети были рандомизированы на 2 группы: основную и контрольную. В 1-ю (основную) группу вошли 17 детей (10 мальчиков и 7 девочек), которые находились под наблюдением невролога, получили рекомендации психолога, помимо лекарственной терапии им было назначено 3 курса рефлексотерапии. Во 2-ю (контрольную) группу были включены 13 детей (8 мальчиков и 5 девочек), находившихся под наблюдением невролога от момента обращения в течение 4 мес и получавших только лекарственную и психотерапию.

Лекарственная терапия включала назначение препарата, обладающего ноотропным и транквилизирующим действиями (фенибут 250—750 мг/сут в 3 приема в течение 1,5—2 мес с постепенной отменой препарата). Ноотропные препараты стимулируют обменные процессы в коре головного мозга, уменьшают чувство тревоги и напряжения, а также улучшают умственную и физическую работоспособность, память, нормализуют сон.

Детям 1-й группы, помимо лекарственной и психотерапии, проводилась рефлексотерапия, которая была направлена на нормализацию тонуса вегетативной нервной системы, повышение защитных сил организма, улучшение кровообращения, увеличение синтеза гормонов гипофиза, серотонина и эндорфинов [4, 5].

Рефлексотерапию проводили 3 курсами по 10—12 ежедневных процедур с перерывом на выходные. Продолжительность процедуры 10—15 мин в зависимости от возраста ребенка. Повторный курс проводили через 1 мес. Следующий курс лечения назначали через 3 мес. Рефлексотерапия включала в себя разные способы воздействия на акупунктурные точки: поверхностную иглотерапию с помощью массажного валика, корпоральную и аурикулярную иглотерапию, точечный массаж в области лица и волосистой части головы. За 1 процедуру использовали 5—7 корпоральных точек и 2—3 аурикулярных точки. Точки выбирались с учетом жалоб и осмотра пациентов на момент лечения.

Поверхностная иглотерапия проводилась на область спины вдоль заднесрединного меридиана и 2 линий меридиана мочевого пузыря, а также на шейно-воротниковую область, что оказывало сегментарное и общеукрепляющее действия. Корпоральное и аурикулярное иглоукалывание оказывало специфическое и сегментарное действия. Для воздействия на вегетативную и центральную нервные системы использовались точки, расположенные на меридианах перикарда, 3 обогревателей и сердца, так как деятельность этих меридианов в традиционной китайской медицине направлена на нормализацию умственной и эмоциональной сфер, памяти и сна. Также использовались акупунктурные точки, расположенные на меридианах селезенки, мочевого и желчного пузырей, почек, а также на переднесрединном меридиане.

Сочетание точек HT7 (шэнь-мэнь) и SP6 (сань-инь-цзяо) является основным при лечении психосоматических расстройств, а также используется при нарушении сна, неврастении, тревожности и нервном напряжении [6]. Также использовали следующие акупунктурные точки: ТЕ5 (вай-гуань), PC6 (нэй-гуань) и PC7 (да-лин), которые оказывают положительный эффект при головных болях, выраженной усталости, для нормализации деятельности центральной нервной системы и при психосоматической дисфункции. Точки переднесрединного меридиана CV6 (ци-хай), CV4 (гуань-юань) и CV12 (чжун-вань) использовались при эмоциональном и физическом истощении, хронической усталости [7]. Для получения общеукрепляющего эффекта использовались следующие акупунктурные точки: LI4 (хэ-гу), PС6 (нэй-гуань), SР6 (сань-инь-цзяо), ST36 (цзу-сань-ли), GV4 (мин-мэнь), GV14 (да-чжуй), CV6 (ци-хай) и BL43 (гао-хуан). Для тонизирующего или седативного действия на нервную систему применялись акупунктурные точки GV20 (бай-хуэй), HT7 (шэнь-мэнь), BL62 (шэнь-май), PC6 (нэй-гуань), SP6 (сань-инь-цзяо), CV6 (ци-хай), ST36 (цзу-сан-ли) и PС8 (лао-гун). Также использовались местные точки на лице.

На ушной раковине использовались следующие точки: АР51 (симпатическая нервная система), АР13 (надпочечник), АР12 (вершина козелка), АР20 (наружное ухо), АР21 (сердце, вторая), АР23 (яичник), АР25 (ствол мозга), АР26а (придаток мозга), АР28 (гипофиз), АР29 (затылок), АР31 (регуляция дыхания), АР33 (лоб), АР35 (висок), АР36 (вершина черепа), АР95 (почка), АР97 (печень), АР98 (селезенка), АР100 (сердце, первая), АР194 (3 части туловища), АР55 (шэнь-мэнь) и АР34 (кора головного мозга). Аурикулярные акупунктурные точки использовались для нормализации тонуса вегетативной нервной системы, получения седативного или тонизирующего эффекта на центральную нервную систему, обезболивающего действия, нормализации мышечного тонуса.

Точечный массаж акупунктурных точек в области лица и волосистой части головы использовали для уменьшения расслабления мышц лица. Проводились тормозное и гармонизирующее воздействия на точки в виде кругового растирания, выполненного одинаковое количество раз по часовой стрелке и против нее, а также легкий массаж лица.

Использовались акупунктурные точки, расположенные на меридианах толстого и тонкого кишечников, желудка, мочевого и желчного пузырей, 3 обогревателей: GB1, GB8, TE21, SI19, ST8, ST6, ST4, SI18, ST1, SJ21, CV24, GV26, GB14, GB20, GB21, GB12, GV20, GV16, GV18, BL2, BL10.

Оценку эффективности лечения проводили на основании анализа результатов анкетирования родителей. Оценивали динамику жалоб у детей до лечения, в процессе и после окончания терапии. Анализ результатов лечения проводили через 1, 2 и 4 мес после начала терапии (рис. 1, 2).

Рис. 1. Частота жалоб у пациентов с неврозами, получавших только медикаментозное лечение (2-я группа; на 100 обследованных).

Рис. 2. Частота жалоб у пациентов с неврозами, получавших комплексное лечение (1-я группа; на 100 обследованных).

Результаты и обсуждение

При анализе полученных данных было выявлено, что во 2-й группе пациентов, в которой использовались только медикаментозное лечение и психотерапия, через 1 мес после наблюдения отмечалось уменьшение числа детей с тиками на 30,8%, с гиперактивностью, быстрой утомляемостью и дефицитом внимания — на 23,1%. Число исследуемых с головными болями и снижением памяти не изменилось.

Во 1-й группе пациентов, где использовалось комплексное лечение, через 1 мес после наблюдения уменьшилось число детей с тиками и гиперактивностью на 58,8%, с быстрой утомляемостью — на 53,0%, с дефицитом внимания — на 64,7%, с головными болями — на 40,9%, со снижением памяти — на 52,9%.

При сравнении полученных данных в 1-й и 2-й группах отмечено, что число детей с тиками, дефицитом внимания и гиперактивностью уменьшилось почти в 2 раза, больше в 1-й группе, чем во 2-й (p

Источник

Отделение медицинской реабилитации

Отделение медицинской реабилитации МНИОИ имени П.А. Герцена проводит реабилитацию пациентов на всех этапах лечения злокачественных новообразований

Раннее начало восстановительного лечения

Комплексный характер реабилитации

Индивидуальный подход к пациенту

Пациенты из любого региона РФ, ближнего и дальнего зарубежья

Возможность реабилитации на бюджетной основе и по ОМС

Отделение медицинской реабилитации возглавляет врач – онколог, специалист физической и реабилитационной медицины, физиотерапевт, к.м.н. Степанова Александра Михайловна

Записаться к врачу

Оставьте заявку и ожидайте консультацию нашего специалиста

Основные направления деятельности отделения

Комплексные методики

Особенности работы отделения

Направления работы

В отделении медицинской реабилитации применяеется комплексные подход к восстановлению пациентов. Он включает лечебную физкультуру, разные виды массажа, воздействие физическими факторами, рефлексотерапию. Также при отделении медицинской реабилитации можно пройти психологические консультации или курс психотерапии.

Главными задачами работы подразделения ЛФК являются:

Специалисты отделения медицинской реабилитации работают с пациентами: перед/после хирургического лечения, лучевой терапии; во время / после медикаментозного лечения; во время ремиссии.

Специалисты физической реабилитации занимаются с пациентами в палатах, непосредственно у постели больного.

Работа начинается непосредственно перед операцией (пререабилитация). Проводится общеукрепляющая ЛФК, дыхательная гимнастика, с целью профилактики интра – и постоперационных сердечно – легочных осложнений. После операции двигательная реабилитация продолжается с первых суток после операции, еще в реанимационном отделении, для профилактики гиподинамических осложнений.

Массаж – необходимая часть восстановительного лечения онкологического пациента. Программа реабилитации предполагает использование мануальных и аппаратных методик массажа. Сотрудники отделения медицинской реабилитации в совершенстве владеют разными техниками массажа, хорошо знают особенности их применения у людей с онкопатологиями.

Действие массажа на кожу: усиление кровоснабжения, увеличение сопротивляемости механическим и температурным воздействиям, ускорение лимфотока и устранение застойных явлений в венах. Эти процессы происходят не только в сосудах, находящихся на массируемом участке, но и в расположенных рядом. Повышая кожно-мышечный тонус, массаж влияет на внешний вид кожи, делая ее гладкой и эластичной.

Действие массажа на мышцы: улучшение трофики мышечной системы, усиление в них кровообращения и окислительно-восстановительных процессов, увеличение скорости доставки кислорода и удаления продуктов обмена, повышение/снижение их тонуса.

Действие массажа на суставы, связки, сухожилия: улучшение кровоснабжения сустава и близлежащих тканей, ускорение образование и движение синовиальной жидкости, и в результате связки становятся более эластичными.

Действие массажа на кровеносную и лимфатическую системы: улучшение работы микроциркуляторного русла, улучшение окислительно-восстановительных процессов и более интенсивное снабжение тканей кровью и кислородом.

Действие массажа на нервную систему: Массаж оказывает воздействие на периферическую и на центральную нервную систему. При массировании кожи ЦНС первая реагирует на механическое раздражение. При этом в центральную нервную систему направляется целый поток импульсов от многочисленных нервно-концевых органов, воспринимающих давление, тактильные и различные температурные раздражения.

Действие массажа на дыхательную систему: благотворное влияние на гладкую легочную мускулатуру, способствуя образованию условных рефлексов, способствует дренажной функции легких.

Действие массажа на обмен веществ и функцию выделения: усиление выделительной функции органов, за счет увеличения скорости обменных процессов.

Действие массажа на функциональное состояние организма: тонизирующее, успокаивающее, трофическое, энерготропное, нормализующего действие.

Отделение медицинской реабилитации предлагает своим пациентам массаж для быстрого восстановления после операций. Курс процедур позволяет избежать застоя жидкостей в тканях, нормализует функцию всех систем организма, активизирует иммунную защиту.

Отделение медицинской реабилитации оснащено новейшими массажными аппаратами. Их используют изолированного или в комплексе с мануальным воздействием.

Лечебные эффекты: усиливает отток лимфы; усиливает обратное всасывание продуктов клеточного обмена; усиливает скорость и объем возврата венозной крови; снижает давление в венах конечностей; усиливает восстановительные процессы и рассасывание плотной (фиброзной) ткани; удаляет отечную жидкость из конечностей и разрабатывает коллатеральные (окольные) пути оттока жидкости; снижает риск развития инфекционных процессов; увеличивает тонус мышц; расширяет сосуды; улучшает заживление ран.

Особенностью метода является то, что пациент и массажист подключены к аппарату, а терапевтический эффект достигается за счет действия электростатического поля, образовавшегося между ними. Электростатические импульсы создают колебания в тканях, воздействуя на кожу, соединительную ткань, подкожную жировую клетчатку, лимфатические и венозные сосуды. Применение массажа электростатическим полем ускоряет процесс восстановительной реабилитации.

Лечебные действия: Выраженный обезболивающий эффект; Противовоспалительный эффект; противоотечный эффект; стимуляция заживления ран; анти-фибротический эффект; трофостимулирующий эффект; детоксикация; повышение эластичности ткани

Направления работы

Определенные методики физиотерапии разрешены для реабилитации онкологических пациентов. Они доказали свою безопасность и эффективность, включены в клинические рекомендации по восстановительному лечению пациентов с ЗНО.

Преимущества действия физических факторов:

а) определенные физические факторы разрешены к применению у онкологических пациентов по всему миру.

б) физические факторы являются элементами естественной окружающей среды и не привносят в организм ничего чужеродного.

в) физические факторы имеют оздоравливающее и нормализующее действия и оказывают тренирующий эффект при профилактическом применении.

г) полное отсутствие аллергизации организма и токсичности.

д) хорошая совместимость с лекарственными средствами. Врачи отделения медицинской реабилитации подбирают варианты физиотерапии так, чтобы она потенцировала и многократно усиливала действие лекарственных средств.

е) обладают эффектом последействия. Особенностью действия физиотерапевтических процедур является длительное последействие: отдаленные результаты физиотерапевтического лечения в большинстве случаев лучше непосредственных результатов.

ж) лечение физическими факторами не вызывает болевых или неприятных ощущений.

Врачи отделения медицинской реабилитации назначают лечение физическими методами с учетом особенностей патологии и самочувствия пациента. Индивидуальный подход к выбору физиотерапевтических процедур позволяет пациенту быстро восстановиться и избежать побочных эффектов.

Применяемые лечебные воздействия

Лечебные эффекты: иммуномоделирующий; гипотензивный, обусловленный расслаблением гладкомышечной мускулатуры стенок сосудов и снятием спазмов в результате нормализации показателей нейрогуморальной регуляции; активация регенерации тканей и сосудов, включая репаративный остеогенез; обезболивание и улучшение психофизического и эмоционального состояния, нормализация сна; мощное противовоспалительное и противоотечное действие; улучшение микроциркуляции, периферического кровотока и лимфооттока; стимуляция кроветворения; активация звеньев симпатоадреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем.

Воздействие магнитным полем, как правило, не вызывает образования эндогенного тепла, повышения температуры и раздражения кожи.

У пациентов отделения физической реабилитации отмечается хорошая переносимость процедур. Это касается ослабленных и больных пожилого возраста, страдающих сопутствующими недугами сердечно-сосудистой системы. Хорошая переносимость позволяет применять устройство во многих случаях, когда воздействие некоторыми другими физическими факторами не показано.

Преимущества магнитного поля:

Лечебные эффекты: обезболивающий; противовоспалительный; регенерирующий (заживляющий); противоотечный; иммуно – коррегирующий; антисклеротический (уменьшает коэффициент атерогенности, уменьшает вязкость крови); антиоксидантный; десенсибилизирующий; спазмолитический; вегетокоррегирующий;

Специалисты отделения медицинской реабилитации отмечают такие преимущества низкоинтенсивной лазерной терапии для восстановления пациентов:

Лечебные эффекты: противовоспалительный (дренирующее-дегидратирующий); трофостимулирующий; обезболивающий; седативный (на аноде); сосудорасширяющий; миорелаксирующий; метаболический; секреторный (на катоде).

Лечебные эффекты: ускорение процессов регенерации и репарации; восстановление проводимости нервных волокон при травмах периферических нервов; рассасывание инфильтратов, травматических отеков, экссудатов и кровоизлияний; противовоспалительный (вторичный эффект); обезболивающий; ганглиоблокирующий; спазмолитический; метаболический; гипотензивный; десенсибилизирующий; фибринолитический; дефиброзирующий; бактерицидный; повышение адсорбционных свойств кожи; усиление адаптационно-трофические процессы в организме; усиление регионарного кровотока.

Преимущества ингаляционной терапии:

В зависимости от вида точек, самого заболевания и техники постановки игл сеанс иглоукалывания может длиться от нескольких минут до часа. Ощущения во время процедуры обычно значительно различаются даже у одного и того же человека. Иногда введение иглы проходит совершенно безболезненно. Иногда может появиться ощущение давления, распирания, легкая болезненность, зуд. Такая реакция является нормальной.

Сеанс акупунктуры обычно все пациенты центра восстановительной медицины и реабилитации переносят хорошо. Некоторые могут даже уснуть во время процедуры. Поэтому бояться этого вида лечения не стоит.

После сеанса иглорефлексотерапии в месте введения игл можно обнаружить покраснения, небольшие синяки или припухлости. Не стоит переживать, ведь это естественная реакция кожного покрова на повреждение. Обычно такие «побочные эффекты» проходят довольно быстро. О возможных реакциях на процедуру и побочных эффектах специалисты отделения медицинской реабилитации обязательно рассказывают перед началом сеанса.

Показания к назначению

В отделении медицинской реабилитации онкологических пациентов иглорефлексотерапия наиболее широко применяется в лечении хронического болевого синдрома, периферической полинейропатии. Также она может быть назначена для коррекции приливов на фоне лечения РМЖ и при многих других патологических состояниях.

Иглорефлексотерапия назначается врачами отделения медицинской реабилитации в восстановительном периоде после хирургического, химиотерапевтического и лучевой терапии.

ВАЖНО. Необходима обязательная консультация иглорефлексотерапевта с четким определением тактики и объемов лечения. Проконсультироваться со специалистом можно в центре реабилитации Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена.

Противопоказания к иглоукалыванию

При высокой температуре тела и любых инфекциях иглотерапию не применяют. Не стоит полагаться на этот метод как на первую помощь при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости, таких как аппендицит, острый панкреатит, а также при травмах, переломах. В этом случае нужно обратиться к хирургу, и только потом, в восстановительный период, можно обратиться в отделение медицинской реабилитации и проконсультироваться с иглорефлексотерапевтом.

Во время беременности лучше воздержаться от этого метода лечения, особенно за 2–3 месяца до родов. У детей младше 7 лет и людей преклонного возраста эффективность этого метода лечения может быть снижена в несколько раз.

Без квалифицированной психологической помощи невозможно представить эффективность лечебного процесса в современной онкологии. Отделение медицинской реабилитации предоставляет пациентам возможность не только восстановить физическое здоровье, но и улучшить эмоциональное состояние.

Психологическая реабилитация основана на комплексном подходе и направлена на адаптацию пациента к новым условиям жизни.

Она включает в себя:

При организации эффективной психокоррекционной работы важна правильная оценка характера и степени выраженности психологического дистресса, поэтому реабилитация начинается с психодиагностики.

По результатам диагностики психоологами отделения медицинской реабилитации подбираются индивидуальные методы психологической помощи, направленные на снижение тревоги и депрессии, нормализацию психоэмоционального состояния, изменение отношения к болезни, изменение дисфункционального поведения во время предстоящего лечения.

Психологи отделения медицинской реабилитации проводят работу с пациентами в нескольких направлениях:

Существенным моментом в психологической реабилитации является обучение навыкам саморегуляции: релаксации, идеомоторным актам.

Об отделении

В МНИОИ им. П.А. Герцена с 01.07.21 функционирует отделение медицинской реабилитации. Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 788н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых» реабилитация осуществляется мультидисциплинарной бригадой. Пациентам института проводят реабилитацию на первом и втором этапах восстановительного лечения.

В штат отделения медицинской реабилитации включены врач-онколог (специалист по физической и реабилитационной медицине), врач-рефлексотерапевт, невролог, 3 клинических психолога, логопед, инструктор ЛФК, медбрат по массажу, медбрат по физиотерапии.

Работа отделения медицинской реабилитации построена по принципу этапности. Пациент осматривается реабилитологом на поликлиническом этапе. Проводится предреабилитация: ему даются рекомендации по повышению физической активности до начала того или иного вида лечения, корректируется питание, при наличии показаний назначается нутритивная поддержка. На момент поступления в стационарные отделения МНИОИ им. П.А. Герцена пациент осматривается мульдисциплинарной реабилитационной командой, которая совместно с лечащими врачами разрабатывает план восстановительного лечения.

Если у пациента планируется хирургическое лечение, медицинская реабилитация продолжается сразу после операции, с первых суток, еще в отделении реанимации и интенсивной терапии. Проводится повторный осмотр специалистами мультидисциплинарной реабилитационной команды, формулируется реабилитационный диагноз, оценивается реабилитационный потенциал, план восстановительного лечения корректируется в зависимости от объема проведенного хирургического вмешательства.

В условиях ОРИТ с пациентом работает инструктор ЛФК, психолог, массажист, проводится аэрозоль-терапия, пациент активизируется, подбирается объем и тип нутритивной поддержки. После перевода пациента из ОРИТ в профильное отделение реабилитация продолжается до момента выписка пациента, объем и интенсивность физической реабилитации увеличивается. На момент выписки из отделения медицинской реабилитации пациент вновь осматривается специалистами. Участники мультидисциплинарной реабилитационной команды корректируют реабилитационный диагноз, дают рекомендации по проведению 2 этапа реабилитации, в том числе в условиях МНИОИ им. Герцена, или по переводу пациента на третий этап реабилитации по месту жительства с учетом шкалы реабилитационной маршрутизации.

Если пациент поступает на системное лечение или лучевую терапию, специалисты отделения медицинской реабилитации корректируют питание, дают рекомендации по поддержанию достаточного уровня физической активности в процессе лечения, с пациентом занимается инструктор ЛФК, психолог. При необходимости, при наличии побочных эффектов, таких, как периферическая полинейропатия, стоматит и др, назначаются такие методы физиотерапии, как низкоинтенсивная лазеротерапия, электротерапия.

Внимательное и доброе отношение медицинского персонала отделения медицинской реабилитации создает позитивный и спокойный психоэмоциональный фон в отделении, что способствует скорейшему выздоровлению пациентов.

В отделении медицинской реабилитации проводится постоянная работа по расширению и усовершенствованию лечебных методик, созданию новых реабилитационных программ.

Лечебно-диагностическая работа в отделении медицинской реабилитации ведется в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи с учетом передовых достижений зарубежной и отечественной медицины.

В условиях отделения медицинской реабилитации МНИОИ им. П.А. Герцена за месяц выполняется более 320 консультаций и различных процедур восстановительного лечения у онкологических больных. Реабилитация проводится, как на бюджетной основе, так и по ОМС. После введения в эксплуатацию кабинетов массажа и физиотерапии, планируется проведение реабилитационных мероприятий в том числе и на платной основе.

В штат отделения медицинской реабилитации включены врач-онколог (специалист по физической и реабилитационной медицине), врач-рефлексотерапевт, невролог, 3 клинических психолога, логопед, инструктор ЛФК, медбрат по массажу, медбрат по физиотерапии.

Сотрудники отделения медицинской реабилитации

Врач – невролог, рефлексотерапевт – ГЕРМАНОВА ОЛЕСЯ ВИКТОРОВНА

Логопед – КОСОВА ЕВГЕНИЯ ВЛАДИМИРОВНА

Медицинский психолог – РАКОВСКАЯ ДАРЬЯ НИКОЛАЕВНА

Инструктор ЛФК – ДЕНИСОВ МИХАИЛ АНДРЕЕВИЧ

Медбрат по массажу – ЯКУШИН АЛЕКСЕЙ РОМАНОВИЧ

Источник

Иглорефлексотерапия что это такое

Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер, Барнаул

ЧУОО ВО «Медицинский университет «Реавиз», Самара, Россия

Сочетанное применение физиотерапии и иглоукалывания в лечении пациентов с остеоартрозом коленных суставов

Журнал: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020;97(1): 35‑41

Левин А.В., Тырнов П.В. Сочетанное применение физиотерапии и иглоукалывания в лечении пациентов с остеоартрозом коленных суставов. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020;97(1):35‑41.
Levin AV, Tyrnov PV. Combined application of physiotherapy and acupuncture in patients with knee osteoarthrosis. Voprosy kurortologii, fizioterapii, i lechebnoi fizicheskoi kultury. 2020;97(1):35‑41. (In Russ., In Engl.).
https://doi.org/10.17116/kurort20209701135

Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер, Барнаул

Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер, Барнаул

ЧУОО ВО «Медицинский университет «Реавиз», Самара, Россия

Введение

Остеоартроз (ОА) — широко распространенное ревматическое заболевание, приводящее к нарушению функциональной способности опорно-двигательного аппарата и представляющее большую медико-социальную проблему. По данным разных авторов [1—3], ОА страдают от 10 до 12% населения земного шара, имеются сведения [4] и о более высоких (20%) показателях.

В общей структуре дегенеративно-дистрофических заболеваний 1/3 (33,3%) случаев приходится на коленный сустав, причем у каждого третьего больного поражены оба коленных сустава. Отечественные исследователи [5] установили, что частота ОА коленных суставов (ОАКС) на 10 000 населения России составляет 99,6 случая. В 16,5% случаев ОАКС является причиной инвалидности, в 8—21% — приводит к существенному снижению работоспособности и к инвалидности в трудоспособном возрасте. Среди инвалидов с болезнями костно-мышечной системы пациенты с ОАКС составляют 13,2%. В среднем из каждых 100 пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы один становится инвалидом [6].

Лечение ОАКС включает в себя в первую очередь медикаментозные методы. Наиболее часто используемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), оказывающие симптоматическое действие, уменьшают болевой синдром и проявление воспаления в суставах. Основным недостатком НПВП является частое развитие побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и сердечно-сосудистой системы [7, 8]. Эти обстоятельства диктуют необходимость поиска новых, как медикаментозных, так и немедикаментозных методов лечения больных ОАКС [9].

Важная роль в лечении больных ОАКС отводится физиотерапии, которая направлена на ускорение восстановления функции пораженного сустава [10—12]. Разработка инновационных технологий, позволяющих повысить эффективность лечения гонартроза и уменьшить риск возникновения «лекарственной болезни», является актуальной задачей современной медицины. В 2002 г. впервые был предложен способ введения лекарственных веществ посредством стимулирующих биполярных импульсных токов, используемых для электроаналгезии (Д.В. Воробьев. Способ введения лекарственных веществ. Патент на изобретение № 2290217 РФ, 2002 г.), получивший в настоящее время название «трансдермальная электрофармстимуляция» (ТЭФС) [13].

Одним из эффективных немедикаментозных методов лечения ОАКС, не имеющих побочных действий, в первую очередь со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, и обеспечивающих купирование болевого синдрома, нормализующих регионарное кровообращение и мышечный тонус, является иглоукалывание [14, 15]. Эффективность иглоукалывания в лечении ОАКС подтверждается данными зарубежных и отечественных авторов [16, 17].

Цель исследования — научное обоснование и разработка комплексного лечения пациентов с ОАКС с применением ТЭФС и иглоукалывания в микроакупунктурные зоны кисти и стопы.

Материал и методы

Обследовали 210 пациентов с ОАКС в возрасте от 45 до 68 лет (средний возраст 65±0,4 года), проходивших амбулаторное лечение в ООО «Санаторий «Зеленая роща» Республики Башкортостан» (Уфа) в 2014—2017 гг.: 133 (63,3%) женщины и 77 (36,7%) мужчин. Длительность заболевания составила от 8 до 18 лет. Все пациенты поступали в санаторий с установленным диагнозом ОАКС, все ранее получали лечение.

Клинико-инструментальное обследование пациентов проводилось как при поступлении их на санаторное лечение, так и на всем протяжении проведения комплексной терапии.

Лечение проводили в соответствии с клиническими рекомендациями Российского научного медицинского общества терапевтов «Ведение больных с остеоартритом и коморбидностью в общей врачебной практике» (Москва, 2016) [18].

В соответствии с процедурой рандомизации все пациенты были разделены на три группы случайным образом, что исключало влияние субъективности исследователей, а также систематической ошибки. Группы пациентов были сопоставимы по медико-демографическим признакам (пол, возраст), средней длительности стадии заболевания и индексу массы тела (ИМТ) (р>0,05).

В 1-ю группу (сравнения) вошли 70 больных, которым были назначены ТЭФС НПВП. Во 2-ю группу (основную) — 70 пациентов, которым проводилась ТЭФС НПВП в сочетании с иглоукалыванием в микроакупунктурные зоны кисти и стопы. В 3-ю группу (контроля) — 70 пациентов, получавших только традиционную медикаментозную терапию НПВП 15 мг/сут.

Критериями включения пациентов в исследование являлись: наличие первичного ОАКС I—II рентгенологической стадии по Kellgren—Lawrence с болевым синдромом; потребность в приеме НПВП за последние 3 мес; недостаточная результативность предшествующего амбулаторного лечения; информированное согласие на участие в исследовании. Критериями невключения служили: наличие вторичного ОАКС; ОАКС III—IV рентгенологической стадии по Kellgren—Lawrence; ИМТ >40 кг/м 2 ; внутрисуставное введение кортикостероидов; наличие новообразований любой природы и локализации, острых психических расстройств, а также сопутствующей соматической патологии в стадии декомпенсации.

Последовательность лечебной процедуры с использованием ТЭФС состояла из следующих этапов. Пациент занимал удобное положение, лежа на кушетке для максимально возможного расслабления мышц нижней конечности. Два электрода (80×120 мм) с лекарственными прокладками, пропитанными раствором лекарственного препарата НПВП 1,5 мл, фиксировали параартикулярно эластичным бинтом и при помощи гибких проводов соединяли с электростимулятором ДиаДЭНС-Т. Размеры прокладки и электрода определялись площадью коленного сустава. Воздействие импульсным током оказывали в диапазоне частот от 60 до 200 Гц. Чем сильнее был выражен болевой синдром, тем большую частоту импульсов использовали при процедуре. В процессе курса лечения по мере уменьшения болей частоту импульсов уменьшали.

Интенсивность воздействия устанавливали до ощущения больным легкой вибрации под электродами. Длительность первой процедуры была 15 мин. Затем продолжительность постепенно увеличивали до 20 мин. Курс лечения включал 15 процедур, проводящихся ежедневно.

НПВП был выбран для терапии из-за его способности предотвращать развитие воспаления, снижать его интенсивность, а также оказывать прямое анальгезирующее и антипиритическое действие, подавлять биосинтез простагландинов [19, 20].

Процедура иглоукалывания в микроакупунктурные зоны на кистях и стопах проводилась через 1,5—2 ч после ТЭФС. При этом пациент занимал удобное положение на кушетке, лежа на спине, врач располагался возле кушетки. Перед каждой процедурой с целью определения зон гиперестезии, соответствующих проекционным зонам коленных суставов на кистях и стопах, проводили диагностику игольчатым валиком. В выявленные зоны гиперестезии с соблюдением правил асептики и антисептики осуществляли постановку 7—10 одноразовых стерильных акупунктурных игл размером 0,16×10 мм. Экспозиция игл составляла 40 мин, что соответствует I варианту тормозного метода, принятого в классической рефлексотерапии. Курс лечения состоял из 15 ежедневных процедур.

Продолжительность исследования составила 20 сут. На 20-е сутки пациенты, не достигшие положительной динамики в лечении, исключались из исследования.

По заключению Комиссии по этике медицинского университета «Реавиз» № 7 от 22.08.016, в соответствии с положениями Хельсинкской декларации и правилами GCP исследование не противоречит этическим нормам.

Для количественной оценки эффективности проводимого лечения в группах пациентов были рассчитаны показатели рядов динамики — абсолютный прирост и темп абсолютного прироста.

Результаты

На 4—7-е сутки лечения купирование болевого синдрома отмечалось у 22,9% пациентов 2-й группы и у 17,1% 1-й группы, в 3-й (контрольной) группе такого эффекта не наблюдалось, на 8—11-е сутки — у 45,7% больных 2-й группы, у 42,9% 1-й группы и у 17,1% больных 3-й группы (табл. 1).

Таблица 1. Купирование болевого синдрома у больных с ОАКС в зависимости от метода лечения

По ВАШ исходный уровень выраженности болевого синдрома в группах был сопоставим. Раннее достоверное уменьшение болевого синдрома отмечалось во 2-й (до 1,7 балла; р Таблица 2. Результаты лечения пациентов с ОАКС Примечание. * — достоверная динамика внутригрупповых показателей в процессе лечения; жирным шрифтом выделена достоверность различия динамики показателей по сравнению с группой контроля (3-я группа) (p

Источник