имеет ли право фельдшер делать инъекции

Имеет ли право фельдшер делать инъекции

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 февраля 2016 г. № 83н “Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием”

В соответствии с пунктом 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526; 2013, № 16, ст. 1970; № 20, ст. 2477; № 22, ст. 2812; № 33, ст. 4386; № 45, ст. 5822; 2014, № 12, ст. 1296; № 26, ст. 3577; № 30, ст. 4307; № 37, ст. 4969; 2015, № 2, ст. 491; № 12, ст. 1763; № 23, ст. 3333; 2016, № 2, ст. 325), приказываю:

Утвердить Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием согласно приложению.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 9 марта 2016 г.

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 10 февраля 2016 г. № 83н

Квалификационные требования
к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием

Обзор документа

Утверждены квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам со средним профобразованием.

Требования дифференцированы по специальностям. Указано, каким уровнем профобразования необходимо обладать для занятия соответствующих должностей.

Также приведены требования к дополнительному профобразованию. В их числе повышение квалификации не реже раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности.

Источник

Минздрав разрешает среднему медицинскому персоналу проводить инъекционные процедуры

Приказ Минздравсоцразвития № 381н разрешает среднему мед персоналу в косметологии проводить инъекционные процедуры по назначению врача. Никаких ограничений на обучение медсестер персонала инъекциям нет.

Могут ли люди со средним медицинским образованием изучать инъекционные методики в косметологии, в первую очередь, ботокс (диспорт) и контурную пластику?

Законодательство, которое регулирует этот вопрос, часто менялось, что породило массу слухов и предрассудков. Некоторые продавцы препаратов для инъекционных методик активно этими предрассудками пользуются, подогревая ажиотаж вокруг «эксклюзивных» и «доступных только врачам» методов.

К счастью, ситуация в области законодательства прояснилась.

Использование инъекционных методик в косметологии регулируется приказом Минздравсоцразвития № 381н.

Средний медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции по назначению врача-косметолога.

В документе также подробно расписаны обязанности врача-косметолога. Среди прочего, в списке указано: «Врач-косметолог. назначает медицинские процедуры для выполнения средним медицинским персоналом».

Эти две строчки – все, что говорит нам Минздрав по поводу применения инъекций в косметологии. Никаких запретов на применение инъекционных препаратов или методик средним мед. персоналом нет ни в одном официальном, опубликованном и зарегистрированном в Минюсте документе.

Приказ также устанавливает требования к квалификации среднего мед. персонала, работающего в сфере красоты: такие сотрудники должны пройти обучение по программе Сестринское дело в косметологии в объеме 288 часов, чтобы получить базовые знания в области косметологии.

Резюме: средний медицинский персонал может проводить инъекционные процедуры в косметологии. В штате салона красоты или клиники помимо медсестры, должен быть еще и врач, который проведет первичный осмотр пациента и назначит инъекции, но проводить процедуру средний мед персонал может уже самостоятельно.

Можно ли учить средний мед. персонал инъекциям?

Никаких ограничений на обучение среднего мед. персонала инъекционным методикам в косметологии нет ни в одном документе Минобразования или Рособрнадзора.

Закон об образовании гласит: учебное заведение может обучать слушателей согласно своей лицензии и приложению к ней.

Посмотрим на лицензии учебных заведений, для примера, возьмем лицензию Дома Русской Косметики (аналогичный анализ можете проделать с образовательной лицензией любого Института или учебного центра).

В приложении к лицензии указано 29 образовательных программ, в строчке 12 приложения указана программа: Повышение квалификации на базе среднего и высшего профессионального образования «Современные инъекционные методики в эстетической медицине».

Это означает, что данное учебное заведение может учить средний медицинский персонал инъекционным методикам.

Резюме: обучать средний медицинский персонал инъекциям могут те учебные заведения, у которых в приложении к лицензиям указаны соответствующие программы. Собираетесь учиться инъекциям – попросите показать вам лицензию на образовательную деятельность и приложение к ней, посмотрите, как называется программа, по которой вас будут учить.

Может ли средний мед. персонал покупать препараты для инъекций?

Препараты токсина ботулизма, филлеры и многие препараты для мезотерапии зарегистрированы как лекарственные средства. У их продавцов должна быть фармацевтическая лицензия.

Формально такие препараты могут продавать только клиникам и салонам красоты, врачам, либо по рецепту врача. Соответственно, среднему мед. персоналу нужно или работать в клинике, которая обеспечит его препаратом, либо сотрудничать с врачом.

В реальности политику продаж определяет конкретный дистрибутор препарата: некоторые фирмы вводят дополнительные, искусственные ограничения, продавая препараты только врачам дерматовенерологам или только врачам, посетившим платные мастер-классы в торговой компании.

Такие дополнительные ограничения грубо нарушают антимонопольное законодательство, если вы сталкиваетесь с такими случаями – можете смело подавать жалобу в Федеральную антимонопольную службу (ФАС). ФАС рассматривает жалобы быстро, подать заявление можно онлайн на их сайте.

Источник

Фельдшер. Что он должен?

Родоначальником прав и обязанностей фельдшера служил приказ МЗРФ № 249 от 19 августа 1997 г.:

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

19 августа 1997 г.

N 249

О НОМЕНКЛАТУРЕ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО И
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 19.01.1999 N 18,
от 06.02.2001 N 33, от 14.05.2003 N 197)

В целях совершенствования системы сертификации и аттестации среднего медицинского и фармацевтического персонала приказываю:
1. Ввести в действие:
1.1. Номенклатуру специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала (приложение 1).
1.2. Перечень соответствия специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала должностям указанных специалистов (приложение 2).
1.3. Положения о специалистах со средним медицинским и фармацевтическим образованием (приложение 3).
1.4. Квалификационные характеристики специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием (приложение 4).
2. Управлению научных и образовательных медицинских учреждений до 01.08.98 разработать новые и пересмотреть действующие учебные программы циклов специализации среднего медицинского и фармацевтического персонала в соответствии с номенклатурой специальностей, утвержденной настоящим приказом.
3. Отделу медицинской статистики и информатики до 01.01.98 внести необходимые изменения в формы отчетов учреждений здравоохранения в связи с введением в действие номенклатуры специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала.
4. Руководителям органов управления здравоохранением и фармацевтической службой субъектов Российской Федерации, главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, руководителям медицинских и фармацевтических образовательных организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения Российской Федерации:
4.1. При проведении аттестации и сертификации среднего медицинского и фармацевтического персонала руководствоваться номенклатурой, утвержденной настоящим приказом.
4.2. Считать действующими до очередной переаттестации и сертификации среднего медицинского и фармацевтического персонала ранее присвоенные им квалификационные категории и выданные сертификаты специалистов.
5. Приложение 1 к Положению об аттестации средних медицинских и фармацевтических работников приказа Минздравмедпрома России от 23.05.95 N 131 «Об утверждении Положения об аттестации средних медицинских и фармацевтических работников»; пункт 5 приказа Госкомитета санитарно-эпидемиологического надзора при Президенте Российской Федерации от 31.08.92 N 72 «О порядке проведения аттестации средних медицинских работников государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации» в части, касающейся перечня специальностей средних медицинских работников, признать утратившими силу.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра Онищенко Г.Г.

Министр
здравоохранения
Российской Федерации
Т.Б.ДМИТРИЕВА

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 19.08.97 N 249

НОМЕНКЛАТУРА
СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО И
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 06.02.2001 N 33,
от 14.05.2003 N 197)

1. Организация сестринского дела.
2. Лечебное дело.
3. Акушерское дело.
4. Стоматология.
5. Стоматология ортопедическая.
6. Эпидемиология (паразитология).
7. Гигиена и санитария.
8. Дезинфекционное дело.
9. Гигиеническое воспитание.
10. Энтомология.
11. Лабораторная диагностика.
12. Гистология.
13. Лабораторное дело.
14. Фармация.
15. Сестринское дело.
16. Сестринское дело в педиатрии.
17. Операционное дело.
18. Анестезиология и реаниматология.
19. Общая практика.
20. Рентгенология.
21. Функциональная диагностика.
22. Физиотерапия.
23. Медицинский массаж.
24. Лечебная физкультура.
25. Диетология.
26. Медицинская статистика.
27. Стоматология профилактическая.
(п. 27 введен Приказом Минздрава РФ от 06.02.2001 N 33)
28. Судебно-медицинская экспертиза.
29. Медицинская оптика.
(п.п. 28-29 введены Приказом Минздрава РФ от 14.05.2003 N 197)
———————————
Специальность относится к Госсанэпидслужбе.

Начальник Управления кадров
А.И.ТОРОПЦЕВ

… весь текст приложений приводить не буду, обратимся сразу к приложению №3 положения «О специалистах со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (в ред. Приказа Минздрава РФ от 06.02.2001 N 33) раздел II «Лечебное дело»:

II. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»

1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области лечебного дела допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование, диплом по специальности «Лечебное дело» и сертификат по специальности «Лечебное дело».
1.2. Сферой профессиональной деятельности специалиста в области лечебного дела являются учреждения здравоохранения и социальной защиты населения, в том числе служба «скорой медицинской помощи», фельдшерско-акушерские пункты, здравпункты промышленных предприятий и образовательных учреждений, приемный покой лечебно-профилактического учреждения, реабилитационные учреждения.
1.3. В своей работе непосредственно подчиняется руководителю учреждения, отделения, главной медсестре или врачу, с которым он работает, в зависимости от должности, которую он занимает.
1.4. В своей работе руководствуется настоящим положением, законодательными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам здоровья населения, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц.
1.5. Назначение и увольнение осуществляется руководителем учреждения в установленном порядке.

2. Обязанности

3. Права

3.1. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.
3.2. Вносить предложения по совершенствованию организации труда и качества медицинской помощи населению.
3.3. Требовать от руководителя учреждения обеспечения рабочего места оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т.д., необходимого для качественного выполнения своих функциональных обязанностей.
3.4. Повышать квалификацию, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.
3.5. Участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

4. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

Вроде бы все хорошо, манипуляции, которые обязан уметь проводить фельдшер, четко расписаны. Однако, 7 апреля 2008 г. приказ 249 был отменен :

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

7 апреля 2008 г.

N 165

О ПРИЗНАНИИ УТРАТИВШИМИ СИЛУ НЕКОТОРЫХ ПРИКАЗОВ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В целях приведения ведомственных нормативных актов в соответствие с законодательством Российской Федерации приказываю:
Признать утратившим силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 августа 1997 г. N 249 «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала»;
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 января 1999 г. N 18 «О введении в действие перечня соответствия специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала должностям специалистов»;
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 февраля 2001 г. N 33 «О введении специальности «стоматология профилактическая»;
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 мая 2003 г. N 197 «О внесении дополнений в приказ Минздрава России от 19 августа 1997 N 249.

Новых приказов на данную тему по сей день не появлялось. Таким образом, перечня медицинских манипуляций, которые обязан выполнять фельдшер, просто НЕТ! А вы говорите- тромболизис на ДГЭ…

С уважением, Admin

Источник

Инъекции ботокса, салоны без лицензии и левые поставщики

Хороший косметологический салон оформляет медицинскую лицензию и нанимает штатных врачей-косметологов. А еще покупает косметику и препараты со всеми разрешениями, не колет ботокс молодым девушкам и дает отпор клиентам-террористам. А по соседству с таким салоном работает нелегальный — без лицензии, зато в два раза дешевле.

В косметологическом салоне работают врачи, в косметическом — кто угодно

Косметический и косметологический салоны занимаются уходом за лицом и телом, но предоставляют разные услуги:

Главное отличие — в медицинской лицензии. В косметологическом салоне работают люди с медицинским образованием: врачи-косметологи и медсестры по косметологии.

Чтобы стать врачом-косметологом, нужно закончить:

Только такой врач имеет право делать инъекционные процедуры в косметологии: вводить разные препараты под кожу и в мышцы, делать контурную пластику губ и любые другие процедуры, которые связаны с уколами. Еще в косметологических салонах работают медсестры со средним медицинским образованием: они могут делать не все процедуры, но имеют право работать с внутрикожными инъекциями.

В косметическом же салоне с бытовыми услугами может работать кто угодно — достаточно пройти курсы.

Именно поэтому в России косметических салонов, их еще называют салонами красоты, больше. Яндекс-карты предлагают такие данные:

Но с салонами красоты всё неоднозначно: в их категорию могут попадать парикмахерские салоны и ногтевые студии, хотя Яндекс выделяет их отдельно.

По городам России косметологические салоны распределяются неравномерно — больше всего их, что не удивляет, в Москве:

В некоторых регионах косметологических салонов нет совсем или их очень мало. Например, в Магадане их десять, а в Анадыре ноль.

У нелегальных салонов нет медицинской лицензии

По опыту, в России много нелегальных косметологических салонов, где работают люди без медицинского образования. Такие салоны популярны, потому что предлагают те же услуги, но дешевле. При этом их клиенты могут даже не знать, что салон работает нелегально или не имеет право проводить определенные процедуры.

Клиенты могут не знать, что салон работает нелегально или не имеет право проводить определенные процедуры

Есть клиенты, которые осознанно обращаются в такие салоны, например делают пластику губ на дому. Людям кажется, что это простая процедура, а все лицензии — бюрократия, поэтому можно сэкономить. Но всё может закончиться ишемией или некрозом тканей — их повреждением или отмиранием. К тому же в таких салонах используют препараты и косметику в основном от неофициальных дилеров: неизвестно, какой у них срок годности, откуда их привозят и кто производит.

Налоговой, Роспотребнадзору и другим контролирующим органам нелегальные салоны сложно найти: они не регистрируются как косметологические, работают на дому или в небольших кабинетах, поэтому органы даже не знают, где искать.

Официально такие салоны могут быть вообще не зарегистрированы или работать как косметические салоны, но оказывать медицинские услуги. Иногда такие нелегальные салоны успевают поймать, но это редкость: даже если клиент пожалуется в прокуратуру, не факт, что по этому адресу она кого-то найдет.

Если же косметологический салон работает официально, у него будет лицензия от Министерства здравоохранения.

Еще у легальных салонов медицинские оквэды:

Могут быть также оквэды на косметические и парикмахерские услуги — если салон дополнительно их оказывает, но это необязательно.

Салоны часто предлагают одинаковые услуги

Во многих салонах можно встретить одинаковые услуги. Почти всегда есть:

Одинаковые услуги не связаны с модными тенденциями — всё зависит от дистрибьюторов препаратов.

Нормальные легальные салоны покупают косметику и препараты, которые продают официальные представители производств. У такой косметики есть регистрационное удостоверение.

Регистрационное удостоверение гарантирует, что препараты безопасны, прошли клинические испытания, содержат такие-то вещества. Иногда дистрибьюторы даже известных брендов предлагают новые разработки без удостоверения, зато с обещанием, что всё отлично, а удостоверение вот-вот появится. А еще есть продавцы, которые предлагают товары неизвестного происхождения, зато дешево.

На косметологическом рынке не так много проверенных производителей, а их дистрибьюторы работают сразу с несколькими салонами, а иногда и всеми в городе.

В Челябинске, например, всего два — три официальных дистрибьютора, которые могут официально продавать препарат «Диспорт» — качественный аналог ботокса. При этом работают десятки людей, которые предлагают этот же препарат нелегально, но дешевле. У них нет регистрационного удостоверения, тем не менее продавцы заявляют, что препарат с того же склада, но это вряд ли правда.

Время от времени производители предлагают новые продукты и услуги, а дистрибьюторы рассказывают о них, организуют обучение и продают. Естественно, почти все покупают — всем хочется предложить своим клиентам новинки от известного бренда. Вот так в итоге получается, что салоны оказывают похожие услуги.

Хороший косметолог не делает все процедуры подряд

Все косметологические процедуры можно делать с 18 лет, до 18 лет — только с согласия родителей. Но дело даже не в возрасте: у каждой процедуры есть показания и противопоказания. Если салон легальный, косметологи обязательно спросят, нет ли у человека противопоказаний — это, например:

Если противопоказаний нет, процедуру можно проводить. Но здесь начинает работать профессионализм косметолога. Например, приходит молодая девушка, у которой даже нет морщин на лице, и просит подтянуть кожу. Нормальный косметолог обязательно спросит: почему она решила выбрать такую процедуру? что ее беспокоит? И предложит безопасную для нее услугу, которая, что главное, будет эффективной, в отличие от подтяжки.

Если салон работает нелегально, он не отвечает за качество процедуры и последствия. По опыту, когда пострадавшие клиенты таких салонов обращаются в суд, ответчики отделываются минимальными штрафами в четыре тысячи рублей.

С каждой процедуры салон зарабатывает 20%

Цена на процедуру в косметологическом салоне складывается из нескольких составляющих, вот некоторые:

Обычно с каждой процедуры салон зарабатывает 20% чистой прибыли, редко 30%. Чтобы получить такую прибыль, нужна накрутка в пять раз. Например, если себестоимость услуги 100 рублей, продавать ее нужно по цене не ниже 500 рублей.

Если для процедуры используется аппарат, это тоже входит в ее стоимость. Популярными аппаратами являются:

Профессиональные аппараты часто многофункциональны — одно устройство подходит сразу для нескольких процедур. Есть аппараты, где собраны ультразвук, микротоковая терапия, фотонотерапия и Дарсонваль, — стоят они в среднем 250 000 рублей, но можно найти дешевле.

Чтобы открыть салон, нужен миллион рублей

Сложно сказать, сколько денег нужно на косметологический салон, — всё зависит от ассортимента услуг. Можно сэкономить на аппаратах, а можно сразу закупить дорогую технику. Например, чтобы открыть салон в Челябинске, нужно один — два миллиона рублей. Вот основные расходы:

Статья расходов

Сумма

Аренда помещения на первый месяц

Простой ремонт и мебель

Простой многофункциональный аппарат

Зарплаты сотрудникам на первый месяц. Нужны косметолог, администратор, уборщица и бухгалтер

Маркетинг на запуск

Итого

1 060 000—1 540 000 ₽

Не стоит сразу вкладывать деньги в дорогой ремонт, мебель и технику — достаточно базовой покраски стен, мебели из Икеи и простого аппарата. Сложнее с арендой: если уже есть база клиентов, можно арендовать помещение в любом месте. Если клиентов нет или их мало, лучше потратить больше на аренду в проходном месте, чтобы местоположение салона и вывеска привлекали клиентов.

Мужчины любят массаж, а клиенты-террористы запугивают прокуратурой

В косметологическом бизнесе важно правильно выстраивать работу с клиентами. Например, бесполезно раздавать флаеры с надписью «Предъявите и получите скидку на мезотерапию 50%».

Если у человека есть свой мастер и его устраивает качество и цена, ему эта скидка не нужна, потому что он не пойдет в незнакомое место к незнакомому человеку. А вот если он получит услугу полностью бесплатно и ему не придется ничего доплачивать, тогда этот человек скорее обратится.

Это работает и с первичными, и с постоянными клиентами. Например, в салоне новая услуга, сотрудники приглашают клиентов попробовать ее со скидкой. Скорее всего, согласятся очень немногие. А вот если им предлагают услугу бесплатно, даже в ограниченном по времени варианте, они соглашаются. И, если всё понравилось, начинают покупать эту услугу.

Еще по салонам часто ходят клиенты-террористы, их называют профессиональными клиентами. Они могут выполнить процедуру, а на другой день прийти и начать угрожать, что всё сделали плохо, теперь у них проблемы со здоровьем и они идут писать жалобу в Роспотребнадзор. Салоны могут вестись на это: кто-то предлагает сделать процедуру еще раз бесплатно, кто-то возвращает деньги. А потом этот человек идет в другой салон, и всё повторяется.

Легальные салоны всегда подписывают договор на медицинские услуги — это типовой договор, который можно скачать из интернета и адаптировать под себя. Этот договор защищает обе стороны: клиента — от некачественной услуги, а салон — от вот такого терроризма.

Еще одна категория клиентов салонов — мужчины. Их немного, где-то 8% от всех клиентов. Набор услуг чаще стандартный: маникюр и педикюр, чистка лица. Иногда мужчин приводят их жены со словами: «Я молодая и красивая, сделайте что-нибудь и с ним». Здесь мужчинам можно предложить ботокс, чтобы выровнять морщины. Но инъекционные процедуры они не любят — им нравится что-то приятненькое, массаж например.

Счет для ИП и ООО в Модульбанке

Удобный сервис, недорогие тарифы, защита от блокировок по 115ФЗ

Источник