имеет ли право психотерапевт назначать лекарства

Имеет ли право психотерапевт назначать лекарства

В нашей стране психотерапевт – это специалист, имеющий высшее медицинское образование, т.е. врач, имеющий первичную специализацию в области психических расстройств – психиатрию, и прошедший в дальнейшем переподготовку по другой медицинской специальности – психотерапии. В ряде стран психотерапевтами считаются и специалисты – психологи, они тоже имеют право заниматься психотерапией. В нашей стране это не так, хотя на практике психологи часто практикуют как психотерапевты.

Что такое психотерапия?

Психотерапия – это система решения психологических проблем и метод лечения психических расстройств человека, использующая как инструмент психологическое воздействие, оказывающее влияние не только на психику, но и на весь организм человека в целом.

Как долго длится лечение у психотерапевта?

Длительность лечения зависит от той проблемы или ситуации, с которой приходит человек. Когнитивно-поведенческая психотерапия считается краткосрочной, однако это достаточно условное понятие, поскольку одному человеку достаточно быстро удается справиться с проблемой, а другому – требуется гораздо большего времени. Как правило, продолжительность психотерапевтического лечения панических атак, страхов, депрессии не бывает менее 10 еженедельных встреч с психотерапевтом, а чаще – 15 – 20. Иногда человеку рекомендуется более длительная терапия.

Оказывается ли помощь уже на первом приеме?

Первая консультация обычно проходит следующим образом. Часть времени отводится на то, что Вы расскажете доктору о том, что Вас беспокоит, о том, какую именно помощь и решения каких именно проблем Вы бы хотели получить, а затем Вам предоставляется информация о Вашем расстройстве и обсуждается вид и предполагаемая продолжительность лечения. В ситуации, когда Вам нужна психотерапия, проводится первое психотерапевтическое занятие, а если в Вашем состоянии нужен прием медикаментов, то на первой же встрече Вы получите рецепт на препарат.

Если Ваша проблема не требует длительной психотерапии, то в некоторых ситуациях бывает достаточно и однократного посещения врача.

Как часто придется ходить на прием к врачу?

Необходимо ли приносить на первый приём данные других медицинских обследований и консультаций?

Сколько продолжается одна консультация врача и как оплачивается лечение?

Обычно каждая консультация продолжается примерно 45-55 минут. Оплачивается каждая консультация, в ряде случаев оплачивается весь курс лечения сразу, но это только по договоренности с клиентом.

Каковы гарантии успешного лечения?

Никаких гарантий нет. Дело в том, что процесс психотерапии очень индивидуален и, как никакой другой метод лечения, сильно зависит от желания человека вылечиться и от того, сколько сил и труда он прикладывает для этого. Если человек проявляет усердие и настойчивость – результат будет. Конечно, определенную гарантию может дать и то, что метод когнитивно-поведенческой психотерапии имеет большую базу доказательств его эффективности и проверен годами непосредственной практики тысячами специалистов и сотнями тысяч вылеченных ими людей. К тому же, этот метод является одним из немногих, который в странах зарубежья оплачивается страховыми компаниями, а уж они денег на ветер не бросают.

Как убедить человека, имеющего психологическую проблему, прийти на приём к психотерапевту?

Я думаю, что моему родному человеку нужна Ваша профессиональная помощь. Я хочу привести его на приём к Вам. Вы сможете его вылечить?

Одним из самых важных критериев успеха в лечении является полное сотрудничество клиента и психотерапевта. Предложите Вашему родственнику посетить психотерапевта, окажите ему помощь, если это необходимо. Если он действительно заинтересован в выздоровлении, то обязательно будет выполнять все рекомендации врача, и лечение, скорее всего, даст хороший результат. Если же человек, которого Вы хотите привести на приём к врачу, внутренне не готов к работе над своими проблемами, то вряд ли он будет следовать рекомендациям психотерапевта, а значит – Ваши усилия будут напрасны.

Вся информация, рассказанная Вами во время встреч с врачом, и даже сам факт посещения Вами врача – это тайна, строго охраняемая Законом. Никто, даже тот человек, который выступил инициатором Вашего визита к врачу или сопровождал Вас, не может без Вашего личного согласия получить никаких сведений.

Источник

Что нужно знать об обращении к психологу (для взрослых)

В условиях распространения коронавирусной инфекции, необходимости соблюдения мер безопасности, режима самоизоляции или карантина – ежедневный уклад жизни множества людей изменился: распорядок дня, питание, сон, покупки, режим работы и общения с близкими, темп перемещений, привычные атрибуты уровня комфорта и безопасности.

Все это может сказываться на нашем психологическом благополучии, возникающие эмоциональные реакции и переживания являются нормальными реакциями на события, выходящие за рамки обыденных.

В ситуации продолжающейся самоизоляции, удаленной работы, нового режима дня и отсутствия привычных способов времяпрепровождения, может быть трудно поддерживать измененный образ жизни, сохранять с членами семьи гармоничные отношения, могут дать о себе знать психологические трудности различного характера. Кому-то приспособиться к таким условиям легче, а кому-то сложнее, но, несмотря на складывающиеся обстоятельства, существует возможность обратиться за помощью к специалистам психологам.

Как понять, что Вам или Вашим близким нужна помощь психолога? Кто такой психолог, чем он занимается, чем отличается от психиатра? На что обращать внимание при выборе специалиста и что ожидать от взаимодействия с ним. Именно для того, чтобы помочь найти ответы на эти вопросы, специалистами психологической службы МЧС России разработано данное пособие.

Кто такой психолог?

Психолог – это специалист, работающий в сфере психологического благополучия человека, помогающий преодолеть как внутренние психологические сложности и проблемы, так и помочь выстроить отношения с окружающими.

Чем же отличается психолог от психиатра?

Специалист, имеющий психологическое образование

Специалист, имеющий медицинское образование

Специалист, не ставящий диагноз

Врач, который имеет право ставить диагноз

Использует психотерапевтические методы и приемы, не выписывает лекарственные препараты

В качестве лечения и при необходимости медикаментозной поддержки, может назначить лекарственные препараты

При необходимости уточнения состояния и потребности медикаментозной поддержки, может рекомендовать обратиться к психиатру

При необходимости и после оценки состояния, может установить диспансерное наблюдение

Важно! Работа с психологом – это совместный труд, собственная внутренняя работа над собой с помощью специалиста. Психолог не дает советов и рецептов о том, как надо жить или как решить проблему, а, помогает человеку, совместно с ним ищет пути и способы того, как можно справиться с возникшими сложностями.

Как понять, что нужен психолог?

Поводом для обращения к специалисту может быть нарастающий внутренний дискомфорт, ощущение неблагополучия, сложности в отношениях с людьми, межличностные конфликты. Причем важно обращать внимание и на то, что плохо Вам, и, если плохо стало окружающим с Вами.

Конечно, наш организм целостен, поэтому бывает сложно разграничить ощущения полностью, но примерами такого «плохо» могут быть изменения в привычном эмоциональном состоянии, самочувствии, поведении, во взаимодействии с членами семьи. Новые, причиняющие дискомфорт мысли, чувства, телесные ощущения, длящиеся и не проходящие на протяжении некоторого времени (5-7 дней и более), с которыми не получается справиться самостоятельно – могут быть сигналом для обращения за помощью к специалисту психологу.

В эмоциональной сфере:

— повышенное чувство тревоги;

— переживание беспричинной печали; подавленность;

— неконтролируемое возбуждение, раздражение;

— гнев, ярость, агрессивность;

— утрата значимости до этого важных сфер жизни;

— отсутствие положительных эмоций, невозможность смеяться, радоваться, переключиться на добрые, светлые мысли;

— не проходящие грустные мысли;

— отсутствие любых эмоций, невозможность идентифицировать те эмоции, которые переживаются;

— ощущение пустоты, потери смысла жизни;

— обострившиеся, эмоционально захватывающие переживания страха смерти, страха заболеть, страха за своих близких;

— острые переживания потери чувства безопасности и стабильности;

— беспричинно возникшее чувство вины перед детьми или пожилыми родителями, партнерами или коллегами;

— чувство беспомощности, растерянности;

— желание уйти от реальности;

— внезапно появившиеся или возобновившиеся панические атаки.

В когнитивной сфере:

— повышенная утомляемость, быстрое наступление усталости;

— снижение внимания, невозможность сосредоточиться;

— снижение способности к планированию деятельности;

— уменьшение производительности труда, сокращение временных интервалов работоспособности;

— снижение способности к критической оценке происходящего;

— обеднение речи, появление косноязычности;

— замедление привычного темпа мышления, речи, движений.

В сфере поведения и социальных контактов:

— резкое изменение привычек и влечений (например, иначе одеваться, хранить вещи, начать накапливать вещи или, наоборот, избавляться от вещей, ломать\иначе повреждать предметы быта);

— изменение поведения внутри семьи (агрессия на родных, конфликты, жалобы, требования);

— нежелание вставать с кровати, переодеваться из ночной одежды, умываться, ухаживать за собой, за детьми, за пожилыми родственниками;

— избегание необходимых ежедневных дел (например, дела по дому, приготовление еды);

— участившиеся конфликты, ругань, крик, желание разрушить что-либо, постоянные замечания, критика к окружающим;

— возникновение сложностей в отношениях с окружающими, связанных с повышением уровня агрессии, невозможностью справляться самостоятельно с гневом;

— дискомфортное переживание чувства отстраненности от близких и родных, нежелание поддерживать контакт, разговаривать;

— невозможность установить контакт, вести беседу без конфликтов.

Телесные проявления в том случае, если у Вас нет оснований полагать, что это признаки заболеваний:

— напряжение, скованность, мышечные зажимы;

— нарушения сна (бессонница, сонливость в течение дня, трудности с засыпанием, кошмарные сновидения);

— физическая слабость, головокружения;

— обострение (без видимой причины) или появление аллергии;

— дискомфорт в желудке, нарушение пищеварения, диареи\запоры, тошнота;

Что ожидать от специалиста? Что такое психологическая консультация?

Психологическая консультация – психологическая помощь в виде беседы специалиста-психолога с человеком, попавшим в сложную жизненную ситуацию, желающим найти способы и решения справиться с возникшими трудностями, нормализовать свое эмоциональное состояние и улучшить качество жизни.

Любая консультация начинается с обращения человека за помощью. Так начинается диалог, и от того, каким образом будут выстроены отношения, зависит результат этой взаимной работы. Пользуясь специальными профессиональными знаниями, психолог создает условия для другого человека, в которых он переосмысливает восприятие своей ситуации, видит новые пути решения, опираясь на свои сильные стороны и качества личности.

Психологическая консультация имеет некую последовательность и состоит из этапов:

1. Знакомство с психологом и рассказ о волнующей Вас ситуации, которая привела к специалисту, своих чувствах, желаемых изменениях.

2. Совместное обсуждение с психологом и анализ ситуации, выявление причины её возникновения. На этом же этапе Вы сможете получить эмоциональную поддержку от специалиста, который действительно будет готов выслушать и помочь.

3. Затем психолог поможет сформулировать план действий, каким образом можно решить сложившуюся ситуацию, выйти из того или иного эмоционального состояния. Можно сказать, что на данном этапе вместе с психологом вырабатываются практические рекомендации по решению проблемы.

4. В завершении беседы, как правило, еще раз проговаривается последовательность действий, которая поможет справиться с ситуацией. Важно отметить, что психолог, как проводник содействует безопасному продвижению человека на пути изменений, но сам человек вносит большой вклад в достижение успеха.

В настоящее время существуют различные виды дистанционной психологической помощи (консультации):

— по переписке (через интернет сайты психологической помощи);

— онлайн с использованием видео связи (Skype, WhatsApp, Viber и др.)

Каждый из этих видов получения психологической помощи имеет свои особенности, преимущества и ограничения. Но есть и то, что их все объединяет – это безопасность, доступность, возможность в любой момент завершить взаимодействие. Общение с психологом дистанционно дает возможность снизить эмоциональное напряжение, волнение, нежели при личном взаимодействии в живом общении.

Психологическая помощь по телефону

Если в данный момент вы находитесь в ситуации выбора, неопределенности, если случился конфликт и вы тяжело переживаете это, если столкнулись с трудной жизненной ситуацией, когда есть ощущение тупика и безвыходности, если трудно управлять своим эмоциональным состоянием, опускаются руки, то вы можете позвонить на телефон психологической помощи, чтобы получить помощь «здесь и сейчас». В среднем, для получения грамотной консультации достаточно 40-60 минут. Единичный разговор со специалистом по телефону психологической помощи не решит все ваши трудности, но поможет в актуальной сложной жизненной ситуации.

Психологическая помощь в форме переписки

В настоящее время этот вид помощи становится все более популярным. Чем он привлекателен? Во время изложения своей жизненной трудности в формате переписки человек чувствует себя в большей безопасности, ему нет необходимости что-то кому-то говорить, слышать что-то в ответ и пр. Есть достаточное количество времени для изложения своих мыслей, не торопясь, продумав и сформулировав. При таком формате работы большую роль играет личная ответственность обратившегося человека за психологической помощью и его мотивация к изменениям. Психолог в длительной переписке может предлагать различные домашние задания, давать рекомендации, которые стоит выполнять. И от того, насколько готов человек выполнять эти задания, зависит результат.

Психологическая консультация онлайн с использованием видео связи

Можно сказать, что такой вид психологической помощи очень похож на то, что происходит в кабинете психолога при личной встрече. Во время видео консультации есть контакт глаз, живой диалог, непосредственное общение «здесь и сейчас». Только это живое общение происходит в комфортной для каждого участника диалога обстановке. Такой вид помощи привлекателен тем, что он сродни очному приему, но в отличие от него, вы можете находиться в комфортном для себя пространстве (например, дома), специалист, который с вами ведет работу, может территориально проживать в другом городе, регионе, стране. Сейчас существует большое количество приложений, позволяющих осуществлять видео консультации в дистанционном формате.

Как найти и выбрать хорошего специалиста? На что важно обращать внимание при поиске психолога?

• Высшее психологическое образование. Наличие диплома о высшем образовании государственного образца. Плюсом будут свидетельства о дополнительном профессиональном образовании. Важно помнить, сертификата о прохождении тренинга, онлайн курса по психологии недостаточно для оказания квалифицированной помощи.

• Специализация. Как и в любой профессии, у психологов есть специализация. Кто-то работает с детьми, кто-то с подростками, кто-то со взрослыми. По темам: кризисные ситуации, зависимости, семейные отношения, страхи и фобии, детское развитие, психосоматика… и т.д. Если кто-то заявляет себя экспертом во всем, каков уровень компетенции конкретно в том, что нужно вам? Поверхностные знания и умения не достаточны для решения сложных задач, работы с трудными жизненными ситуациями.

• Опыт работы. Важно понимать, какой профессиональный путь у специалиста. Работал ли он по специальности? Чем непосредственно занимался? Какие задачи решал? Что делает на данный момент? Консультировал ли ранее людей с подобными темами? Не нужно стесняться задавать эти вопросы самому специалисту. Целесообразно искать специалиста, имеющего опыт работы в области, соответствующей вашему запросу. Например, если вы обращаетесь к специалисту за помощью в связи с участившимися конфликтами внутри семьи, расспросите специалиста, имеет ли он опыт помощи в подобных ситуациях.

Выпускники ВУЗов, начинающие специалисты могут не иметь длинного послужного списка, но, к примеру, могли проходить специализированную практику, получить опыт в процессе написания диплома.

• Достижения. Можно также обратить внимание, есть ли у специалиста какие-либо награды, является ли он автором научных публикаций; имеет ли дипломы об участии в профессиональных событиях, членство в отечественных или зарубежных ассоциациях психологов. Все это может говорить об опыте специалиста, уровне его профессиональной активности, принадлежности к профессиональному сообществу.

В поиске и выборе психолога на помощь могут прийти социальные сети, многие специалисты ведут профессиональные аккаунты. Это возможность посмотреть на специалиста, ознакомиться с информацией о его образовании, увидеть, как специалист выглядит, узнать его профессиональную точку зрения на разные вопросы.

К чему следует отнестись с осторожностью?

• Эзотерика. Специалисты могут использовать в работе духовные практики, упражнения, техники саморегуляции и дыхания, например, из йоги. Данные методы в дополнение к психотерапевтическому процессу могут использоваться для решения некоторых задач (освоение навыков расслабления, сосредоточения на внутренних переживаниях и пр.). Но! Психологи никогда не используют в работе магические методы, гадания, обряды, астрологию, работу с энергетическими каналами. Это совершенно другие области, не имеющие отношения к психологической науке и оказанию квалифицированной психологической помощи.

Можно ли получить бесплатно психологическую помощь.

На данный момент существует множество способов получить бесплатную психологическую помощь от квалификационных специалистов. Если необходима помощь и нет денег на обращение к психологу в частном порядке, это не значит, что вы вынуждены оставаться наедине со своими переживаниями. Существует большое количество телефонов доверия по самым разным тематикам (для детей и родителей, для жертв домашнего насилия, для получения экстренной психологической помощи, для онкобольных и их родственников и т.д.). А также многие государственные учреждения, занимающиеся оказанием психологической помощи населению, сейчас оказывают помощь дистанционно. Проведите поиск: какие организации есть в вашем регионе, городе, куда можно позвонить, написать. Специалисты в государственных организациях в обязательном порядке имеют высшее психологическое образование, опыт работы в своей сфере и проходят, как правило, достаточно строгий профессиональный отбор.

Московская служба психологической помощи населению 499 173-09-09 можно записаться на бесплатную скайп консультацию к специалистам

Общая ситуация и информация, которой мы окружены, может влиять на собственный уровень тревожности, задавать определенно заряженный эмоциональный тонус, в какие-то моменты может даже казаться, что все настолько сложно, что ничего нельзя изменить. Но это не так. И от того на сколько Вы будете внимательны к себе и окружающим, как будете организовывать себя в новых условиях, зависит какой будет Ваша жизнь.

Если вы чувствуете, что не можете справиться с ситуацией – не запускайте проблему, обратитесь за помощью к специалисту.

Источник

Психолог, психиатр, психотерапевт: в чем разница?

01.04.2019 By Сергей Мельников 0 Comments

Кто чем занимается, и кто в какой ситуации может помочь — статья о различных специалистах в области психического здоровья.

Для начала небольшая сводная таблица об основных различиях специалистов в сфере психического здоровья.

Психолог	Клинический психолог	Врач-психиатр	Врач-психотерапевт
Образование	гуманитарное	гуманитарное	медицинское	медицинское
Работа со здоровыми людьми
Работа с патологией		*
Работа с лекарственными средствами

— Для просмотра подробного описания нажмите на название специальности ↓

Психолог

Специалист, закончивший психологический факультет ВУЗа любой специальности: социальный психолог, психолог-педагог и др.

Без дополнительного (профильного) образования не имеет права заниматься психотерапией.

Клинический (медицинский) психолог

Специалист, закончивший психологический факультет ВУЗа по специальности «клинический психолог». По программе часть обучения специалиста должна проходить в медицинских учреждениях. Имеет право заниматься психокоррекцией и диагностическим консультированием в медицинском учреждении (т.е. работать в паре с врачом психиатром/психотерапевтом).

Не имеет права заниматься фармакологическим лечением, а также работать с «серьёзной» * патологией в психиатрии: тяжёлые эндогенные депрессии, расстройства шизофренического спектра, эпилепсия и пр.

Врач-психиатр

Специалист, закончивший медицинский факультет ВУЗа или медицинский институт/академию по общей специальности (6 лет) + прошедший обязательную интернатуру (1 год) или ординатуру (2 года) по психиатрии.

Имеет право заниматься фармакологическим лечением психических расстройств любого ряда: заболевания «большой » психиатрии (эпилепсия, шизофрения, аффективные расстройства) и «малой» (пограничной) психиатрии: эндогенные или реактивные неврозы, фобии, психосоматические заболевания и др.

Не имеет формального права заниматься «чистой» психотерапией (т.е. без медикаментозной поддержки) без дополнительного образования (см. ниже).

Врач-психотерапевт

Специалист, закончивший медицинский факультет ВУЗа или медицинский институт/академию по общей специальности (6 лет) + прошедший обязательную интернатуру (1 год) или ординатуру (2 года) по психиатрии + прошедший курс повышения квалификации по специальности «психотерапия» (несколько месяцев) или ординатуру по специальности «психотерапия» (2 года). Самый долгий путь обучения специалиста в области психического здоровья.

Имеет право заниматься фармакологическим лечением психических расстройств любого ряда (см. выше у психиатра) + заниматься «чистой» психотерапией любых психических расстройств и состояний.

Другими словами, врач-психотерапевт имеет право заниматься всем, что может и умеет врач-психиатр + клинический психолог.

Психотерапевт без приставки «врач»

Психоаналитик

Психоанализ — одно из направлений в психотерапии. «Психоаналитик» — специалист, владеющий одним из методов психотерапии. Самый запутанный случай. Возможны несколько вариантов:

1) Специалист, закончивший институт психоанализа.
— cамый редкий вариант, учитывая «штучное» количество подобных институтов в России: ВЕИП (Санкт-Петербург) и Московский институт психоанализа.

Такие специалисты имеют психологическое образование и имеют право заниматься психотерапией. Не имеют права заниматься фармакологическим лечением.

2) Психолог/клинический психолог, прошедший дополнительное обучение в рамках психоанализа. Чем могут заниматься — см. выше в соответствующих разделах.

3) Врач-психотерапевт, считающий своим основным методом работы психоанализ.
Достаточно редкий вариант, т.к. в ходе дополнительного образования такие специалисты получают представления о всех современных методах психотерапии, поэтому такой специалист может назвать себя представителем любого другого вида терапии (гештальт-терапевт, когнитивно-поведенческий психотерапевт и пр.), что бывает крайне редко. Обычно на первом месте «врач-психотерапевт», а дальше — уточнение метода, в котором работает данный специалист.

Чем может заниматься — см. выше в разделе врач-психотерапевт.

Названия с приставками «-терапевт»

Пример: арт-терапевт, гештальт-терапевт, телесно-ориентированный психотерапевт и т.д.

Вариант, сходный с психоаналитиком. Практически любой специалист: психолог/клинический психолог/врач-психотерапевт (реже), который в своём «имени» отображает ведущий психотерапевтический метод.

Немного статистики

По данным за ноябрь 2013 года, в России в сфере психического здоровья работают около 40 000 специалистов. Из них около 5 000 (12,5%) — с медицинским образованием, из которых меньше половины врачей (

2 000) c образованием по специальности «психиатрия».

К сожалению, данных по дальнейшим формам обучения среди врачей (курсы повышения квалификации или ординатура) нет. По личным наблюдениям автора сайта, за 2 года обучения в ординатуре кафедра психотерапии выпустила 5 врачей-ординаторов по специальности «психотерапия». За этот же период на кафедре прошло около 5-6 сертификационных циклов, в среднем каждый цикл состоял из 15-20 слушателей.
По окончанию цикла врачи-психиатры получают сертификат на право заниматься психотерапией. Данный документ по своему статусу аналогичен диплому, который выдают по окончанию ординатуры. Правда, сертификационный цикл длится несколько месяцев вместо двух лет ординатуры.

Источник