импланты круглые и анатомической формы чем отличаются
Как правильно подобрать размер имплантов груди
Подробное объяснение от пластического хирурга.
Время чтения: 10 минут
Шмелев Илья Сергеевич Пластический эстетический хирург
От правильного выбора импланта зависит удовлетворенность результатом маммопластики. Статистика американской эстетической медицины показывает, что больше 36% женщин недовольны своей грудью после пластической операции: их не устраивает размер, форма. Приходит понимание, что нужно было устанавливать больший или меньший объем. Как же выбрать имплантант, чтобы не было сожалений об упущенной возможности и не ложится на операционный стол повторно?
Какие характеристики определяют размер импланта
Неправильно выбранный эндопротез не только будет смотреться неестественно: в дальнейшем не исключены проблемы со здоровьем. Со временем могут появиться: боли в спине, возникнет быстрая утомляемость, на отдельных участках кожи груди и вокруг нее появятся зоны онемения.
Что же делать, как правильно подобрать хороший имплантант? Довериться пластическому хирургу. Врач при этом учитывает и пожелание пациенток по форме груди, и предполагаемый результат. Здесь важно прийти к взаимопониманию еще до начала операции.
Многие пациентки считают, что на размер груди влияют объемы имплантатов. Однако это не совсем так. За размер отвечают три параметра импланта:
С проекцией обычно все понятно, по остальным параметрам ясности меньше. Соотношение проекции к ширине основания дает профиль, который классифицируется по четырем категориям:
Чем больше высота и уже основание, тем высокопрофильней грудной имплант, это нужно учесть при выборе эндопротеза. От профиля зависит, насколько далеко визуально будет выступать вперед грудь после маммопластики. Небольшие по размерам импланты с высоким профилем ставят пациенткам с узкой грудной клеткой. Иногда такие эндопротезы показаны с выраженным птозом, или опущением груди, возникающим нередко после кормления грудью ребенка.
Форма имплантов
Форма имплантата не влияет на размеры, однако определяет, насколько естественно будет смотреться грудь после маммопластики. Она бывают двух видов.
Круглые (полусферические) импланты
Особенность такого имплантата состоит в том, что наивысшая точка расположена по центру эндопротеза. После операции объем верхнего полюса железы становится заполненным, возникает эффект пуш-ап — приподнятой груди в зоне декольте.
Пьезо-аппараты отличает компактный размер и регулируемая мощность,Такие импланты смотрятся естественно при коррекции птоза, и если в районе зоны декольте у женщины есть слой подкожно-жировой клетчатки. Даже если сразу после операции грудь не выглядит максимально естественно, то со временем под действием силы тяжести силиконовый имплантат немного опускается, создавая гармоничную форму. Второй момент в выборе такого эндопротеза — правильный подбор доступа.
Анатомические импланты
Имеют каплевидную форму, повторяющую естественную форму молочных железы. Анатомический эндопротез сразу имитирует воздействие силы тяжести, сохраняет пропорции в менее заполненном верхним в сравнении с нижним полюсом груди. Эта форма сохраняется и в положении лежа. Недостаток у таких имплантатов только один — в сравнении с полусферической формой у него выше вероятность смещения в капсуле.
Однозначно сказать, какая форма лучше нельзя — все зависит от анатомической особенности грудных желез пациентки.
Факторы, влияющие на выбор размера имплантов
Только пластический хирургу оценит объективно, какая форма и размер подойдет женщине. Он учитывает множество факторов.
Строение тела, в том числе грудной клетки — важный фактор, который нужно учитывать при маммопластике, чтобы получить эстетический результат и к минимуму свести возможные риски.
Учитывается объем мышечной ткани, подкожно-жировой клетчатки, провисание (птоз) молочной железы, рост, ширина грудной клетки.
Ширина и изгиб грудной клетки
Для многих женщин характерна кривизна грудной клетки. Часто об этом не догадываются ни окружающие, ни даже ее обладательницы. Она заметна только по бокам. Но пластическим хирургом такая кривизна принимается в расчет.
При округлом, или бочкообразном строении грудной клетки эндопротезы будут «смотреть» чуть-чуть в стороны. Из-за этого декольте будет выглядеть менее эффектно, чем у пациенток с грудной клеткой плоского строения. Обычно все эти моменты оговариваются до начала операции, чтобы не было разочарований и неоправданных ожиданий.
Выбор формы имплантатов обычно при таком строении не влияет на итог, а вот профиль уже имеет значение. Высокий профиль дает более видимый результат. При тех же вводных данных для миниатюрных женщин подойдет средний профиль.
При узкой грудной клетке, вне независимости от формы, лучше будут смотреться импланты с высоким профилем. Именно такой эндопротез лишит грудь после маммопластики эффекта «стиральной доски».
Для пациенток с широкой грудью пластические хирурги предлагают имплантанты низкого или среднего профиля, с широким основанием. В этом случае удается избежать неестественное заострение.
Размер натуральной груди и рост
Эндопротез дополняет собственную молочную железу, а не заменяет ее. Один и тот же размер имплантата даст разный результат у пациенток с изначально разным размером бюста.
Большая грудь у высокой женщины будет смотреться более гармонично, чем у миниатюрной.
Форма груди
В маммопластике выделяется четыре формы груди:
При одинаковом росте и размере чашечки бюстгальтера выбираются разные эндопротезы. Может возникнуть необходимость выбора разных по величине имплантов в случае, если бюст одной остался упругим, а у второй выражен птоз (обвисание).
Иногда встречается тубулярная форма железы. Она относится к врожденной аномалии, при которой практически отсутствует нижний полюс и объем, а форма напоминает цилиндр. Соски при такой груди плоские, с широкими ареолами. Молочная железа не равномерно распределена по всему объему, а собрана в плотный комок. Железистая ткань расположена в верхнем полюсе, иногда в области сосково-ареолярной зоны.
Такая форма не несет угрозы здоровью женщины и не влияет на качество вскармливания ребенка, однако нередко становится причиной комплексов и различных психологических проблем, связанных с интимной жизнью. В этом случае устанавливается анатомический имплант среднего профиля и выше.
Эластичность кожи и объем мягких тканей
Этот показатель влияет на размер имплантата. Недостаточное растяжение препятствует установке эндопротеза желаемого размера.
Большие импланты не станут устанавливать, если у пациентки аплазия железистых тканей, небольшой объем грудных мышц и упругая кожа. При таких вводных нижний край имплантата будет прощупываться, а дерма не растянется до желаемого объема.
Количество мягких тканей в области молочной железы значительно влияет на выбор эндопротеза. Например, если установить имплантат большого размера под собственную железу, то она будет удерживаться только кожей, которая со временем под тяжестью обвиснет. Не удержит такой имплант и тонкий слой грудной мышцы, если установить эндопротез под нее.
Подбор размера имплантов
Замеры груди
Для измерения груди хирурги используют разные методики и довольно простые инструменты: хирургический штангенциркуль и отвес.
Один конец отвеса устанавливается в области яремной вырезки так, чтобы свободный конец проходил посредине пупка. Проводится пунктиром первая линия (А).
Вторая линия наносится параллельно первой, по краю молочной железы (Б). Линия В проходит перпендикулярно линии Б по верхнему краю молочной железы. Обычно она соответствует третьему ребру и ее можно прощупать. Вспомогательная линия Д перпендикулярна В и проходит по наружному краю железы, соответствует передней анатомической подмышечной линии. Линия Г проходит по кожной складке под грудью.
После этого штангенциркулем измеряется длина перпендикулярных отрезков, проходящих через сосок от линии В до линии Д и от линии В к линии Г.
3-D моделирование грудных желез
Представить, как ваша грудь будет выглядеть с тем или иным грудным имплантом, поможет 3-D моделирование.
Для этого 3D-симулятор снимает тело в разных проекциях, создавая объемное изображение вашего тела. Затем моделируется размер и форма груди с имплантом, учитывая объем мягких тканей (см. фото). Можно создать несколько изображений с разными типами имплантов, а потом на трехмерной модели разглядеть их со всех сторон. После этого делается окончательный выбор.
Проверка комфорта
Однако 3-D моделирование не дает ответ на вопрос, насколько комфортно вам будет с грудью выбранного размера. Для этого производители разработали сайзеры — имитаторы имплантатов. Их носят до операции, чтобы выбрать подходящую модель по форме, профилю и объему. Рекомендуют носить под плотным спортивным бюстгальтером, который хорошо утягивает грудь. Сайзеры закрывают грудные железы, но не находятся под ней или мышцей и не дают полного представления без утяжки.
Опытные хирурги советуют простой способ проверки: купить бюстгальтер желаемого размера, в капроновый чулок насыпать риса (300 мл на каждый «лишний» размер) и распределить крупу равномерно в чашке бюстгальтера. Вы можете походить с таким бюстом несколько дней, позаниматься спортом, выполнять домашние дела, в общем, делать все то, к чему вы привыкли к повседневной жизни. Такой способ подскажет, насколько удобно затем вам будет с новой грудью.
Заключение
Маммопластика — серьезное оперативное вмешательство. К выбору импланта нужно подходить основательно, чтобы бюст смотрелся не только пышно, но и естественно, гармонизировал фигуру. Поэтому нужно правильно выбрать имплант, учитывая все объективные обстоятельства.
Пластический хирург при выборе импланта опирается на свой многолетний опыт и опыт своих коллег, принимает взвешенное решение. Он напрямую заинтересован в благополучном результате оперативного вмешательства. Поэтому успех маммопластики во многом зависит от доверительных отношений между пациентом и хирургом.
Есть ли кардинальные отличия анатомических имплантов от круглых?
Нет, они различаются только формой. Анатомический имплант похож на каплю, он идеально повторяет ту форму женской груди, которую мы видим на античных скульптурах. Круглый имплант в этом смысле кажется более искусственным. Создается впечатление, что круглая грудь будет мало похожа на натуральную. Если разместить оба типа имплантов на горизонтальной поверхности, то именно так это и выглядит. Но после установки эндопротезов под грудь женщины все происходит совершенно по-другому. Вот основные моменты:
Насколько импланты безопасны?
Самое неприятное осложнение после установки импланта – капуслярная контрактура. Иногда бывает так, что организм «не принимает» имплант и образует вокруг него жесткое, неподвижное и причиняющее боль рубцовую ткань. В тех случаях, когда хирург предполагает возможность формирования контрактуры, рекомендуется использовать изделия Mentor с текстурированной поверхностью, снижающей риск возникновения контрактуры. По статистике, при использовании изделий Mentor осложнения возникают в 1,1% случаев – ни у кого в мире нет лучшего результата.
Так какое же изделие выбрать?
Универсального совета не может быть. Хирург рекомендует то или иное изделие, исходя из формы и ширины грудной клетки, общей конституции пациентки. Прооперированная грудь должна смотреться естественно и гармонично. Круглые изделия лучше выбирать тем женщинам, которые занимаются экстремальными видами спорта. Такое осложнение, как переворот импланта, бывает крайне редко, но если установлен анатомический вариант, то не исключено, что придется снова вмешаться хирургу.
Анатомические импланты
Залог успешного эндопротезирования молочных желез – грамотно подобранные грудные импланты. Чтобы операция прошла без осложнений, важно учитывать размер и форму протезов, их материал, а также технику проведения и другие факторы.
Несмотря на современное многообразие грудных эндопротезов, они выпускаются в двух основных формах – круглые и каплевидные. Эти виды имеют существенные различия, как внешние, так и в области применения.
Главные особенности грудных имплантов, влияющие на их выбор
Выбор эндопротезов зависит от следующих характеристик:
Параметры импланта подбираются строго индивидуально, в зависимости от показаний, клинического случая, типа операции (первичная маммопластика, вторичная маммопластика, гибридная маммопластика, реконструктивная маммопластика) и желаемого результата.
Следует учитывать анатомические особенности строения груди, такие, как ее изначальный объем, пропорции, межгрудное расстояние, расстояние до субмаммарной складки, площадь основания. Важно принимать во внимание степень птоза (при его наличии), состояние тканей и упругость кожи груди.
Имеет значение и строение тела пациентки – астеническое, нормостеническое или гиперстеническое, форма ребер, размер грудной клетки.
Анатомические импланты в аугментационной маммопластике
Как видно на фотографии выше, анатомические грудные импланты имеют характерную каплевидную форму: узкие с заостренным верхом, планомерно расширяются и увеличиваются в объеме внизу.
Точка максимальной проекции у таких протезов расположена ниже центра их высоты и смещена в нижнюю часть. Это соответствует природному строению молочных желез, поэтому каплевидные эндопротезы визуально невозможно отличить от настоящей груди. Однако если в вертикальном положении они выглядят натурально, то в положении женщины лежа имплантаты не «расплываются», как настоящая грудь.
Могут иметь разную ширину основания, величину проекции, профиль, что позволяет подобрать подходящую модель для любого случая.
*Фото до и результат через месяц после операции
В каких случаях используют каплевидные имплантаты
Каплевидные эндопротезы повторяют природные очертания молочных желез, грудь с анатомическими имплантами выглядит максимально натурально и гармонично. Их используют при следующих показаниях:
При увеличении груди на один-два размера и при ее исходном маленьком размере у пациентки каплевидные имплантаты демонстрируют превосходный результат – выглядят натурально, быстро приживаются и не вызывают дискомфорт.
Круглые импланты и их особенности
Круглые импланты, как и следует из названия, имеют округлую форму. Точка максимальной проекции у них расположена под центром основания. При этом величина проекции может различаться.
При маммопластике получается добиться увеличения молочных желез сразу на несколько размеров и получить максимальный объем. И хотя грудь после операции выглядит не всегда естественно, это компенсируется высоким эстетическим эффектом и визуальной привлекательностью.
Это особенно заметно на фото до и после, где четко видна разница между первоначальным видом грудных желез и послеоперационным.
Круглые импланты делают грудь пышной, упругой и позволяют добиться «пуш-ап» эффекта.
Когда целесообразно использование
Грудные имплантаты круглой формы редко задействуются при операциях по медицинским показаниям. Как правило, используются в эстетической хирургии для получения объема, когда требуется увеличить молочные железы на несколько размеров сразу. Позволяют увеличить верхний полюс молочной железы.
Их имеет смысл устанавливать при круглой форме груди, достаточном объеме железистой ткани или когда натуральный вид не принципиален и требуется именно объем. Однако при производстве имплантатов первостепенное значение имеет материал. Именно от него зависит их натуральность, как визуальная, так и тактильная.
Чаще всего в аугментационной маммопластике применяются эндопротезы со средним или высоким профилем. Однако конкретный выбор формы зависит от физиологического сложения пациентки и строения ее грудных желез.
Фото до и после установки
Современные наполнители делают эндопротезы максимально реалистичными, их поведение при движении и при различных положениях тела максимально имитирует натуральные ткани. Это можно проследить на примере имплантов «Motiva Ergonomix».
Эргономические импланты заполнены гелем Progressive Gel Ultima. Гель очень мягкий и при изменении положения тела ведет себя очень похоже на ткани настоящей груди.
Благодаря особенностям материала и строения, имплант меняет форму вместе с положением тела, расплывается, когда это нужно, и становится подтянутым и упругим в вертикальном положении. Смотрится одинаково натурально в спокойном положении и при движениях. Имеет мягкую структуру, полностью повторяющую ткани молочных желез, поэтому по ощущениям полностью идентичен настоящей груди. Разницу может заметить только специалист.
Имплантаты выпускаются в четырех видах, в соответствии с типом профиля: mini (низкий), demi (средний), full (высокий) и corse (сверхвысокий).
У имплантов есть несколько важных преимуществ:
Импланты Мотива отличает асимметрия и плавный переход между верхним и нижним полюсом. Именно эти характеристики и позволяют добиться эстетичного и естественного вида. Такие имплантаты универсальны, особенно рекомендованы пациенткам с астеническим и гиперстеническим телосложением.
При выборе имплантов следует руководствоваться не только их размером или проекцией, но и рекомендациями пластического хирурга. Наши специалисты помогут подобрать наиболее качественное и безопасное решение с учетом множества факторов. Позвоните нам и запишитесь на консультацию прямо сейчас!
Какие импланты выбрать — круглые или анатомические
Когда женщина для себя уже приняла решение об увеличении или улучшении формы груди, встает вопрос, какой имплант будет лучше смотреться: анатомический в форме капли или круглый, то есть полусфера. Казалось бы, все просто: выбор остается за эстетическими предпочтениями пациентки. Однако это не совсем так. В маммопластике хирург учитывает многие составляющие и дает рекомендации, опираясь на знания и опыт в этой области. Статья поможет разобраться, какие различия есть у этих двух форм эндопротезов, в чем между ними разница.
Характеристики грудных имплантов
Грудные имплантаты отличаются не только формой. У них много характеристик, и выбор каждой из них зависит от множества составляющих. Рассмотрим основные.
Форма
Форма эндопротеза определяет, насколько естественно будет выглядеть грудь после пластической операции. Существуют две формы имплантатов:
Размер
Иногда пациентки ошибочно считают, что только объем влияет на размер импланта, но это не так. Грудь с имплантатами одного объема на пациентках с широкой и узкой грудной клеткой будут смотреться по-разному. Поэтому размер определяют сразу три параметра эндопротеза:
Профиль
Профиль — это отношение проекции импланта к ширине его основания. Он делится на четыре категории:
От профиля зависит, насколько будет выделятся грудь после коррекции.
Тип поверхности
Первые грудные имплантаты были гладкими. К достоинствам гладких моделей можно отнести мягкость, однако они чаще меняют положение внутри имплантационного кармана. Вокруг них чаще формируется капсулярная контрактура, то есть излишнее разрастание фиброзной ткани.
На смену гладким пришли эндопротезы с текстурированной, или шероховатой поверхностью. Рельефная поверхность импланта обеспечивает лучшее сцепление с тканями в инкапсулярном кармане, поэтому такой эндопротез смещается значительно реже. Фиброзная оболочка разрастается вокруг него меньше. Единственный недостаток такого импланта, который развивается только в 0,6% случаев — возникновение «эффекта стиральной доски». В этом случае кожа над железой становится складчатой.
Материалы и безопасность
Оболочка импланта изготавливается из силикона. Эндопротезы первого поколения имели толстую оболочку, затем стали использовать более тонкий силикон, который нередко приводил к разрыву, увеличению числа капсулярных контрактур. Для улучшения врастания в ткани и предотвращения развития контрактуры силикон стали покрывать микропенополиуретановой губкой.
Безопасность пациента — основное правило в пластической хирургии. Просачивание наполнителя через оболочку (пропотевание) вызывает иммунную реакцию организма и хроническое воспаление. Чтобы этого не происходило производители современных эндопротезов предусматривают дополнительный барьерный слой.
Сегодня используются имплантаты с «памятью формы» из плотного силикона, которые быстро восстанавливают исходную форму после сжатия.
Наполнители имплантатов
К преимуществам современных материалов оболочек и наполнителей можно отнести их низкую аллергенность, способность восстанавливать форму. Тактильно они мало чем отличаются от железистой ткани груди, практически не вызывают капсулярных контрактур.
Анатомические импланты для увеличения груди
Анатомический (или каплевидный) имплантат по форме максимально приближен к естественным очертаниям молочной железы. Под действием силы тяжести основная часть железистой ткани смещается вниз, а верхняя ее часть имеет незначительный объем. Такие импланты выбирают женщины, стремящиеся к максимальной естественности.
Задача анатомического имплантата — добавить объем груди, сохранив естественность формы. Каплевидные эндопротезы с высоким профилем визуально больше увеличивают грудь.
К плюсам анатомических имплантов можно отнести не только естественную форму груди в положении стоя, но и более натуральный вид, когда женщина лежит. В положении лежа настоящие молочные железы «растекаются» и приобретают более плоский и округлый вид. Каплевидные имплантаты при этом себя не «выдают», в отличии от полусферических.
Из минусов можно отметить тот момент, что при смещении анатомического импланта в инкапсулярном кармане дефект будет заметен внешне, чего не происходит с круглым вариантом.
В каких случаях стоит выбрать импланты анатомической формы — советы пластического хирурга
Анатомические эндопротезы хорошо подходят для коррекции груди с птозом. Выбор такой формы решает вопросы асимметрии, узкой грудной клетки и другие особенности строения тела.Если грудь без опущения, нормальной формы, но недостаточного размера или объема, с выбором формы эндопротеза поможет определиться «красная линия» — расстояние от соска до субмаммарной складки, которая проходит сразу под молочной железой.. Каждая женщина может проверить, какой формы имплант подойдет, просто измерив это расстояние обычной портновской сантиметровой лентой.
При увеличении груди имплантами круглой формы у женщин с короткой «красной линией» ареола молочной железы будет находиться ниже высшей точки купола импланта. Сосок в этом случае будет смотреть вниз. Поэтому эндопротезы анатомической формы необходимо выбирать женщинам, у которых «красная линия» от 4 до 6 см.
У женщин с расстоянием от соска до субмаммарной складки груди более 7 см, после установки импланта каплевидной формы ареола окажется выше верхней точки купола, и сосок будет смотреть вверх. Грудь будет выглядеть неестественно вне зависимости от размера.
Круглые импланты для увеличения груди
Форма круглых имплантов полусферическая, которая после аугментационной маммопластики дает эффект пуш-ап — увеличение объема молочной железы в верхнем полюсе. Такие имплантаты красиво смотрятся в зоне декольте.
К плюсам можно при смещении эндопротеза его положение не изменится. Круглый имплантат отличается стоимостью, он может быть на 30% дешевле анатомического.
Если анатомический имплант может решить многие эстетические проблемы груди, то круглые нельзя устанавливать женщинам с птозом, астенического телосложения.
В каких случаях стоит выбрать импланты круглой формы — советы пластического хирурга
Бытует мнение, что круглые импланты смотрятся неестественно. Это не совсем так. Если правильно выбрать размер и профиль, то полусферический вариант будет смотреться гармонично. Он подходит девушкам с хорошо развитыми грудными мышцами, и наличием слоя подкожно-жировой клетчатки, которые сглаживают контуры эндопротеза. Если круглый эндопротез поставить худенькой девушке, то грудь окажется слишком контурированной, примет кукольный, неестественный вид.
Наиболее натурально смотрятся эндопротезы с низким профилем. Полусферические имплантаты устанавливаются женщинам с «красной линией» больше 7 см. С круглыми эндопротезами удобнее заниматься атлетическими видами спорта.
Заключение
Медицинских показаний к выбору круглых или анатомических имплантов нет. Они состоят из одинаковых материалов, одинаково воздействуют на грудную мышцу и прилегающие ткани. Выбор среди этих двух форм стоит только эстетический.
Красиво выглядит гармоничная грудь. Размер в ней не имеет большого значения. В вопросе выбора импланта лучше положиться на опыт и знания пластического хирурга, который знает все отличия грудных имплантатов, поможет добиться идеального результата и посоветует форму, которая подойдет именно вам.