импульсные головные боли в правой части головы
Боль в правой половине головы
Боль в правой половине головы может сопровождать мигрень, пароксизмальную гемикранию, некоторые другие разновидности первичной цефалгии. Наблюдается при синдроме вертебральной артерии, ряде заболеваний головного мозга, ЛОР-органов и шейного отдела позвоночного столба. По характеру пульсирующая, ломящая, давящая, распирающая, тупая, острая, слабая, умеренная, интенсивная. Диагностика базируется на результатах беседы, объективных и инструментальных исследований. Проводится симптоматическое и этиопатогенетическое лечение с использованием НПВС, анальгетиков, триптанов, других препаратов, немедикаментозных методов. Иногда показаны операции.
Общая характеристика
Гемикрания (болезненные ощущения в половине головы) – типичное проявление первичных головных болей. Иногда встречается при других заболеваниях, может быть обусловлена односторонним поражением сосудов, нервов, иных структур шеи, лица и головы. У больных первичными цефалгиями приступообразная, в остальных случаях бывает продолжительной или относительно кратковременной, реже имеет пароксизмальный характер. Боли могут возникать как в правой, так и в левой половине головы.
Почему болит правая половина головы
Физиологические причины
Эпизодические гемикрании выявляются у многих здоровых людей, исчезают после приема обезболивающего средства, сна, отдыха. Отмечается связь с внешними обстоятельствами, отсутствие склонности к рецидивированию. Провоцирующими факторами считаются острые и затяжные стрессы, умственные и физические перегрузки. Правая половина головы также может болеть на фоне алкогольной интоксикации, частого курения, злоупотребления кофеинсодержащими напитками.
Мигрень
Отличительной особенностью мигрени являются приступообразные односторонние боли с периодической сменой половины головы. По неустановленным причинам заболевание чаще проявляется болью именно в правой половине головы. Болезненные ощущения локализуются в зоне глаза, лба, виска, реже – в затылочной области. Нередко начинаются в одном месте, а потом охватывают всю половину головы.
Для большинства разновидностей мигрени характерно сохранение симптоматики на протяжении периода от нескольких часов до 3 дней. Некоторые признаки зависят от вида болезни:
Если продолжительность приступа мигрени (за исключением видов с глазными симптомами) составляет более 3 дней либо пароксизмы в течение этого времени непрерывно возникают один за другим, диагностируется мигренозный статус. Для данного состояния типичны высокая интенсивность болей, волнообразное уменьшение и нарастание симптоматики, прогрессирующее обезвоживание, обусловленное многократной рвотой.
Пароксизмальная гемикрания
Протекает с эпизодами чрезвычайно интенсивной боли в правой или левой половине головы с эпицентром в орбите, височной зоне, темени, затылке, области лба. Может провоцироваться резкими поворотами головы, приемом алкоголя, сильными эмоциями. Болевые ощущения колющие, сверлящие, жгучие, пульсирующие, ноющие. Длительность эпизода составляет 5-45 минут, на протяжении суток в тяжелых случаях возникает до 40 приступов. Пароксизмальная гемикрания сопровождается вегетативными нарушениями: слезотечением, локальным гипергидрозом, ощущением жара, заложенностью носа.
Гипническая головная боль
Для этой первичной цефалгии характерно возникновение только во сне. Отдельно правая или левая половина головы поражается у 40% больных, в остальных случаях болезненные ощущения двухсторонние. В начале приступа пациент пробуждается, после завершения пароксизма снова засыпает. Гипническая головная боль тупая, умеренная, реже сильная. Диагностируется у людей старшей возрастной группы, однажды появившись, продолжает беспокоить на протяжении всей жизни.
Кластерная головная боль
В отличие от мигрени, левая сторона головы страдает чаще правой, но возможны и правосторонние цефалгии. Среди пациентов преобладают молодые мужчины. Приступы кластерной головной боли развиваются внезапно, нарастают в течение 1-3 минут, прекращаются через 15-120 минут. Болезненные ощущения отличаются чрезвычайной интенсивностью. Локализуются преимущественно в области орбиты, колющие, жгучие, разрывающие, давящие. Уменьшаются при умеренной физической активности, поэтому во время пароксизма больные постоянно двигаются.
Вертебробазилярная недостаточность
Боли в половине головы типичны для спондилогенной формы заболевания. Левая и правая половина страдают одинаково часто, локализация определяется стороной, на которой возникают нарушения кровотока в позвоночной артерии. Боль провоцируется движениями шеи, ее выраженность четко зависит от положения головы. Болезненные ощущения при вертебробазилярной недостаточности появляются в затылке, охватывают висок, лоб, орбиту, иррадиируют в верхнюю конечность. Сопровождаются вегетативными и мозжечковыми нарушениями, расстройствами зрения и слуха.
Другие церебральные патологии
Боль в правой половине головы отмечается при опухолях головного мозга, ограниченном арахноидите соответствующей локализации. При новообразованиях появляется на ранних стадиях болезни, сильная или умеренная, распирающая, глубокая, зачастую наблюдается в виде приступов. При арахноидите протекает хронически, постепенно прогрессирует, беспокоит преимущественно в утренние часы, дополняется неврозоподобной симптоматикой.
Иные причины
Правосторонние цефалгии могут выявляться при следующих заболеваниях:
Диагностика
Определение патологии, вызывающей боль в правой половине головы, находится в ведении врача-невролога. При необходимости пациента направляют на консультацию к отоларингологу, ревматологу, онкологу. Для выявления очаговой симптоматики проводят неврологический осмотр. Диагностика первичных цефалгий базируется на соответствии клинической картины заболевания определенным критериям. Дополнительные методики применяются в ходе дифференциальной диагностики. При других патологиях перечень процедур определяется с учетом характера болезни. Могут назначаться:
Лечение
Консервативная терапия
План лечебных мероприятий составляют с учетом характера заболевания. Используются следующие лекарства и немедикаментозные методы:
Хирургическое лечение
Лечение первичных цефалгий только консервативное. При остальных патологиях могут быть показаны:
Пульсирующая головная боль с правой стороны
Острая пульсирующая боль в голове справа ‒ это опасный симптом, который требует более детальной диагностики. Она может говорить о нарушениях кровообращения, новообразованиях, повреждении нервов и других заболеваниях. Важно понимать причину болезненности, чтобы подобрать максимально эффективную схему лечения. Врачи Клинического Института Мозга утверждают, что пульсирующая головная боль часто является первым признаком опасных нарушений и редко возникает у здорового человека.
Причины пульсирующей боли в голове справа
Пульсирующая боль в правой части головы ‒ это не болезнь, а симптом ряда заболеваний. В редких случаях она может возникать и у здорового человека, при этом отличаться сильной интенсивностью. Однако, важно пройти полное обследование, поскольку чаще она указывает на болезни сосудов и нервов, новообразования и другие опасные нарушения.
Психогенная головная боль
Одна из причин пульсирующей боли в правой части головы ‒ нервное напряжение, стрессы и высокие умственные нагрузки. Отдельно выделяют психогенную головную боль, которая сопровождает различные психические нарушения:
Психогенную головную боль можно снять обезболивающими средствами либо нестероидными противовоспалительными препаратами. Она полностью проходит после успешного лечения основного заболевания, а также в периоды ремиссии.
Мигрень
Односторонняя пульсирующая боль в голове с правой стороны ‒ типичный признак мигрени. Болезнь проявляется приступами болезненности, которые возникают без видимых причин. Точная ее причина неизвестна, но доказана роль нарушения церебрального кровотока. Изменение давления, ухудшение движения крови по сосудам приводят к проявлению классической мигрени ‒ односторонней пульсирующей головной боли.
Перед началом приступа часто развивается «аура» мигрени. Это комплекс симптомов, по которым можно определить скорое ухудшение самочувствия. К ним относятся чувствительность к свету и запахам, повышенная активность либо эмоциональное угнетение. Спровоцировать приступ могут следующие факторы:
Если головная боль умеренная, она проходит после полноценного отдыха. В домашних условиях можно принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты (Ибупрофен, Спазмалгон). Также врач может порекомендовать специфические средства против мигрени (Суматриптан).
Болезни сосудов
Артерииты ‒ группа заболеваний, которые проявляются воспалением стенок артерий. Они могут иметь инфекционное либо незаразное происхождение, чаще возникают в пожилом возрасте. Если болезнь затрагивает сосуды головы, она сопровождается острой, пульсирующей болью в голове с правой либо с левой стороны. У некоторых пациентов на висках могут прощупываться уплотнения ‒ узелки, которые находятся в воспаленных участках.
Лечение артериита проходит под контролем врача. По показаниям могут назначаться следующие группы препаратов:
Артерииты требуют своевременного лечения, в противном случае они могут прогрессировать и представляют опасность для жизни пациента. Проявляются дополнительные симптомы, в том числе изменение чувствительности кожи головы, ухудшение зрения, повышение температуры тела. Воспаление сосудов головы может развиваться одновременно с болезнями вен (флебитами, тромбофлебитами) и патологиями сосудов сердца.
Пульсирующая боль в голове справа при болезнях ЛОР-органов
Если боль пульсирует в голове справа ‒ это может быть признаком заболеваний ЛОР-органов. Они вызывают механическое сдавливание сосудов, отечность, также возможно распространение инфекции с током крови. Различают несколько патологий, для которых характерно появление острой, пульсирующей односторонней головной боли.
Лечение назначается индивидуально. В разных случаях применяются антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Также может потребоваться хирургическое вмешательство: прокол носовых пазух для извлечения содержимого, удаление новообразований.
Невралгия
Боль, которая пульсирует с правой части головы, ‒ это характерный признак невралгии. Она представляет собой острую болезненность вследствие воспаления либо повреждения нервов. Острые приступы непродолжительные и редко превышают 30‒60 секунд, но отличаются высокой интенсивностью. Они проявляются внезапно и быстро проходят, в остальное время может сохраняться ноющая головная боль. Она односторонняя, но со временем может охватывать всю поверхность головы.
Чаще наблюдается невралгия тройничного нерва. Он берет начало из 5-й пары черепномозговых нервов и разделяется на 3 ветви: глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы. Они иннервируют твердую оболочку головного мозга, мягкие ткани свода черепа, а также кожу, мышцы и слизистые. Его воспаление сопровождается пульсирующей головной болью, часто односторонней, временным ухудшением зрения, нарушением чувствительности кожи лица. Лечение проходит только под контролем врача. Схема включает обезболивающие и противовоспалительные препараты, новокаиновые блокады, противосудорожные и другие средства.
Интоксикация и отравления
Острая головная боль ‒ один из первых признаков интоксикации. Отравление может быть вызвано твердыми, жидкими либо летучими веществами, которые попадают в организм со вдыхаемым воздухом или через пищеварительный тракт. К ним относятся тяжелые металлы, ртуть, алкоголь, угарный газ и другие соединения. Продукты их метаболизма накапливаются в тканях нервной системы и провоцируют острую, пульсирующую головную боль. Также проявляются дополнительные симптомы:
При первых признаках отравления следует обратиться к врачу, в противном случае симптомы могут прогрессировать. На поздних стадиях у пациента возникают судороги, нарушение дыхания и отек легких. Для снятия интоксикации важно восстановить баланс жидкости и электролитов (капельницы), по возможности применяют противоядие, которое уменьшает пагубное воздействие ядовитого вещества и снижает концентрацию токсинов в крови.
Новообразования
При односторонней головной боли важно исключить вероятность опухолей. Они отличаются по форме и размеру, могут быть доброкачественными либо злокачественными. Некоторые из них не увеличиваются, остальные со временем могут достигать крупных размеров. Необходимо определить размер новообразования, его вид и гистологические особенности, а также склонность к росту и озлокачествению. На основании этих данных врач выносит решение о схеме лечения.
На начальных этапах опухоли могут не проявляться никакими признаками. Некоторые пациенты жалуются на постоянную головную боль, сконцентрированную в определенном участке. Симптомы зависят от точного расположения новообразования и его размера. Типичная клиническая картина может включать постоянную тошноту, нарушения слуха, зрения и координации движений, психические расстройства.
Методы диагностики головной боли
В Клиническом Институте Мозга есть возможность пройти полное обследование, которое позволит определить причину пульсирующей головной боли с правой стороны. В домашних условиях это невозможно ‒ для получения полноценной картины понадобятся сложные инструментальные обследования. В нашем центре разработаны специальные схемы диагностики головной боли, адаптированные индивидуально для каждого пациента.
Некоторым пациентам рекомендуется пройти диагностику в условиях стационара. В Клиническом Институте Мозга есть возможность круглосуточного наблюдения врачей, комфортного расположения на период обследования, а также сдачи всех необходимых анализов. По результатам диагностики назначается индивидуальная схема лечения.
Методы лечения
Приступ головной боли можно снять и в домашних условиях. Основные рекомендации врачей ‒ это отдых и полноценный сон, нормированный режим физической активности и правильное питание. Острая болезненность проходит после приема обезболивающих препаратов и спазмалитиков. Если реакция на прием этих препаратов отсутствует ‒ стоит срочно обратиться к врачу. В Клиническом Институте Мозга лечение проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара, с постоянным наблюдением врачей. Индивидуальная схема терапии может включать следующие этапы:
Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении заболеваний, которые проявляются односторонней пульсирующей головной болью. Грамотные специалисты подберут оптимальную схему лечения, благодаря которой возможно либо добиться полного восстановления, либо купировать симптомы болезни и стабилизировать состояние пациента. Врачи настоятельно рекомендуют не терпеть острую головную боль, которая проявляется часто и отличается высокой интенсивностью ‒ ранняя диагностика позволит определить болезни на начальных стадиях и своевременно начать лечение.
Мигрень: причины возникновения и лечение
Мигрень – хроническое неврологическое заболевание, как правило характеризующееся повторяющимися мучительными, изнуряющими приступами умеренной/сильной головной боли, которые сопровождаются свето- и звукобоязнью, а также тошнотой и/или рвотой.
Распространенность заболевания в популяции – 12 % населения, в 3-4 раза чаще встречается у женщин.
Наиболее часто встречается в возрасте 30-39 лет, однако, нередкость у детей и подростков.
Как правило, можно проследить наследственную предрасположенность к заболеванию. Генетическая основа самых частых форм мигрени сложна и опосредована не одним геном, поэтому специфические генетические анализы не проводятся и не являются критерием диагноза.
Провоцирующие факторы/триггеры мигрени:
Виды мигрени и их симптомы
Наиболее часто выделяемые формы мигрени: мигрень с аурой и мигрень без ауры. Из них самая частая форма – мигрень без ауры, встречается в 75% случаев заболевания.
Типичная мигренозная атака развивается в 4 стадии:
первая стадия – продромальная, встречается у 77% страдающих мигренью, включает в себя ряд симптомов, возникающих за 24-48 ч непосредственно до начала ауры и головной боли, такие как: повышенная зевота, раздражительность, скованность в шейном отделе;
вторая стадия – мигренозная аура, встречается у 25%, включает в себя постепенное развитие полностью обратимой, как правило в течение часа, неврологической симптоматики (зрительные феномены, чувствительные и двигательные нарушения в конечностях и многое другое);
третья стадия – собственно головная боль. Чаще всего это односторонняя боль, давящего или пульсирующего характера, с тенденцией к усилению от обычной физической активности, такой как быстрая ходьба, подъем по лестнице. Часто сопровождается тошнотой или рвотой, свето- и звукобоязнью. Если пациент не принимает обезболивающее приступ головной боли длится не менее 4 часов;
четвертая стадия – постдромальный период: после окончания приступа головной боли пациенты могут отмечать общую слабость, а резкие движения головой могут вызывать временную боль в месте локализации предшествующей боли.
Зрительные аномалии при мигрени
Диагностика
Для постановки диагноза, как правило, не требуется выполнение инструментальных или лабораторных исследований. Диагноз основывается на сборе анамнеза, неврологическом осмотре и соответствии жалоб диагностическим критериям заболевания.
Однако в случае нетипичного течения или наличия так называемых «красных флагов» Ваш доктор может назначить дополнительное обследование.
Лечение
Головная боль при мигрени чаще не купируется стандартными обезболивающими препаратами, а только специфическими. Их может назначить только невропатолог, а аптеки отпускают по рецепту.
Лечение принципиально включает два направления: купирование приступа мигрени и профилактическое лечение, т.е. направленное на уменьшение частоты приступов. Последнее в свою очередь включает немедикаментозные методы и медикаментозные.
Немедикаментозные методы подразумевают избегание триггерных факторов, в том числе оптимизацию режима труда и отдыха, гигиену сна, прогулки на свежем воздухе и дозированные физические нагрузки.
Для медикаментозной профилактики используются препараты самых разных классов, поэтому доктор подбирает препарат с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Профилактическая терапия подразумевает под собой ежедневный прием препарата на протяжении 6-12 мес.
Самой современной группой препаратов для профилактики мигрени являются моноклональные антитела, которые действуют на так называемый белок СGRP (кальцитонин-ген связанный пептид) или его рецептор. Этот белок – один из медиаторов боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени.
Описанные препараты блокируют путь возникновения боли, в котором участвует белок CGRP. Препарат вводится в виде подкожной инъекции 1 раз в месяц.
Если вы обнаружили у себя признаки мигрени – обратитесь к врачу и он определит наиболее эффективную индивидуальную тактику.
В нашем медицинском центре работают доктора, прошедшие специализированную подготовку по диагностике и лечению головной боли. Они установят диагноз, подберут необходимый курс лечения и определят стратегию профилактики головной боли.
Лекарственное средство и дозу специалист подбирает персонально. Лечебно-профилактическая тактика при мигрени разная на разных этапах состояния, поэтому самолечение недопустимо.
Боль в одной половине головы причины, способы диагностики и лечения
Боль в одной половине головы — неспецифический симптом разнообразных заболеваний и патологических состояний, который проявляет себя ограниченной болью, направленной в одну сторону: правую, левую, теменную или затылочную область, макушку, лобную часть, височную мышцу. Возникает вследствие воздействия на области в шеи и голове, чувствительные к болезненным ощущениям: ротовую и носовую полость, сосуды, вены, слизистые, череп, мышечную и подкожную ткань.
Причины боли в одной половине головы
Причины боли с одной стороны разнообразны — от безобидных до угрожающих здоровью и жизни человека. Среди частых причин, почему болит левая сторона головы или правая, называют такие заболевания и патологические состояния, как:
Боль в лобной области вызывают заболевания сосудов головного мозга, нестабильное артериальное давление и повышенное внутриглазное давление. Часто подобный симптом возникает на фоне гриппа, ОРВИ, ОРЗ, инфекционно-воспалительных болезней уха, горла, носа, нервных заболеваний.
Боль в затылочной части головы обусловлена гипертонической болезнью, шейным спондилезом и остеохондрозом, грыжей позвонков, мышечным перенапряжением шеи и головы, стоматологическими заболеваниями, невралгией затылочного нерва.
Риск развития односторонней боли разной локализации увеличивает чрезмерное употребление алкоголя, табака, наркотических веществ, воздействие высокими температурами, неблагоприятные экологические условия, психоэмоциональное и физическое напряжение, стрессы, прием или отмена некоторых лекарств, черепно-мозговые травмы.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 25 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Типы боли в одной половине головы
Односторонняя головная боль начинается внезапно или с признаков, предупреждающих о её появлении: зевота, слабость, быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания, бледность кожи. Ощущается боль в левой части головы или правой, височной, затылочной, теменной или лобной зоне. Может сначала поражать одну сторону головы, потом переходить на другую, отдавать в близко лежащие части тела: шею, носовые пазухи, челюсть, уши, щеки.
Различают первичную одностороннюю головную боль, которая не связанная с органическими и наследственными заболеваниями, и вторичную, как следствие системных патологий. Первичная боль представлена тремя видами, как:
Среди вторичных форм выделяют сосудистую, неврологическую, центральную, боль мышечного напряжения, боль, связанную с инфекцией, механическим воздействием на отделы в шее и голове. В таких случаях одновременно с односторонней головной болью наблюдаются другие симптомы основного заболевания.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Цитата от специалиста ЦМРТ
Локализация головной боли чаще всего не позволяет сделать выводы о ее причинах. Постановка точного диагноза требует внимательного разбора симптоматики, осмотра и проведения диагностических исследований. Прием обезболивающих препаратов, как и самолечение, могут снять болевой синдром на время — в лучшем случае, в худшем — приведут к осложнениям. Доверяйте свое здоровье только квалифицированным и опытным специалистам.
Методы диагностики
Выяснить причину и назначить правильный курс лечения помогает описание болезненных ощущений пациентом, данные неврологического осмотра, сведения о ранее перенесенных заболеваниях, травмах. Для выяснения происхождения головной боли может понадобиться длительное наблюдение за пациентом, консультация другого специалиста, дополнительные лабораторно-инструментальные исследования. При выраженных затяжных болях назначают томографию головы, спинномозговую пункцию, электроэнцефалографию, рентгенографию шейного отдела позвоночника, компьютерную томографию головного мозга. По показаниям выполняют обследование уха, горла, носа, глаз, органов сердечно-сосудистой системы.
В сети клиник ЦМРТ пациентам с жалобами, что болит правая сторона головы или левая, назначают разноплановые методы диагностики, как:
Невралгия затылочного нерва у взрослых: симптомы, причины и лечение
Невралгия затылочного нерва представляет собой недуг неврологической природы происхождения, которое связано с раздражением нервных корешков в затылочной части. Патология поражает пары спинномозговых нервов: малый и большой затылочный нерв. Воспалительный процесс сдавливает и раздражает эти нервы, создавая постоянную боль и ухудшая качество жизни пациентов. Воспаление по степени происхождения бывает первичным и вторичным (на фоне поражений шейных позвонков), а также делится на невралгию большого затылочного нерва и невралгию малого затылочного нерва.
Симптоматика
Признаками воспаления затылочного нерва являются следующие:
Симптомы невралгии затылочного нерва:
Боль может носить постоянный ноющий характер, тупой или жгучий.
Отличительной чертой воспаления затылочного нерва является наличие пусковых триггерных точек. Малейшее давление на них отзывается острой болью, поэтому их необходимо оберегать от воздействия до полного излечения заболевания.
С чем связано заболевание
Причины воспаления затылочного нерва:
Факторы риска заболеваемости
В группу риска невралгии затылочного нерва входят люди, у которых наблюдается:
Осложнения течения
Отсутствие своевременного и адекватного лечения затылочного нерва приводит к ухудшению физического состояния и учащению появления болей, следовательно, ухудшению качества жизни. Среди самых опасных осложнений можно выделить развитие слепоты или кривошеи, а также изменение структуры оболочки нерва. Последнее возможно вылечить только путем нейрохирургического вмешательства.
Методы диагностики
При подозрении на воспаление затылочного нерва проводится:
Инструментальная диагностика основывается на применении МРТ, КТ и рентгенографии.
Обращение за помощью к врачу
Всегда проще избавиться от первопричины заболевания, чем вести длительную борьбу с последствиями. Поэтому при первых признаках воспаления затылочного нерва лечение назначит невролог. В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) опытные специалисты окажут вам необходимую помощь в устранении симптомов невралгии затылочного нерва и лечения любого типа и этиологии.
Лечение недуга
Лечение затылочного нерва подразумевает снятие мышечного тонуса, воспалительных процессов и болевых импульсов. Оно имеет несколько направлений:
Важным этапом лечения воспаления является лечение первопричины появления заболевания. Такой комплексный подход к проявленным симптомам и лечению невралгии затылочного нерва приносит максимальный положительный эффект.
Как можно бороться с недугом народными методами
Как лечить невралгию затылочного нерва народными рецептами? Такое лечение происходит дома и направлено на снижение сильного болевого синдрома. Можно применить следующие народные средства:
Профилактика заболевания
Профилактические мероприятия должны носить постоянный характер:
В нашей клинике прием ведут высококвалифицированные неврологи. Записаться к ним вы можете на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60. АО «Медицина» (клиника академика Ройтбераг) расположена по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, д.10, станция метро Маяковская.