инвалидность при деменции льготы

Возрастная деменция: что делать родственникам

1 февраля 2021 года

Деменция — одно из самых распространенных когнитивных расстройств в пожилом возрасте. Геронтопсихиатрический центр милосердия Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы работает уже 45 лет. За это время врачи и специалисты и накопили огромный опыт работы с людьми, больными этим недугом. Сегодня мы поделимся советами, как предупредить развитие когнитивных расстройств и как правильно себя вести с близким человеком, страдающим деменцией.

Такие нехитрые рекомендации не остановят болезнь, но смогут смягчить ее проявления и облегчат жизнь пожилому человеку и его семье.

СПРАВОЧНО:
Московский Геронтопсихиатрический центр был создан в 1976 году, в 1993 году переименован в Геронтопсихиатрический центр милосердия Департамента социальной защиты населения города Москвы.

Является стационарным учреждением для оказания социально-медицинской помощи нетрудоспособным гражданам пожилого возраста, страдающим психическими заболеваниями. Более 60% из них находятся на постельном режиме, нуждаются в постоянном уходе.

В Центр принимаются женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет, страдающие психическими заболеваниями и нуждающиеся в постоянном уходе и надзоре.

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Источник

Инвалидность при деменции

Более 25 % пожилых людей страдают психическими расстройствами, которые сопровождаются забывчивостью, дезориентацией, проблемами с речью, мышлением, апатией или беспричинной раздражительностью. К основным инвалидизирующим заболеваниями такого типа относят шизофрению, деменцию. Развитие патологии приводит к утрате навыков самообслуживания, трудоспособности, поэтому оформлять группу рекомендуют сразу после подтверждения диагноза.

Какую группу могут назначить

Пациентам с деменцией присваивают пожизненно I группу инвалидности, так как заболевание неуклонно прогрессирует, а излечение не наступает. При аналогичных психических расстройствах специалисты оценивают степень нарушения следующих функций:

В зависимости от выраженности отклонений, МСЭ может назначить I, II или III группу. В первом случае подтверждают полной утрату человеком способности к самообслуживанию, труду, взаимодействию с другими людьми, оценивают необходимость постоянного постороннего ухода. При шизофрении ее присуждают пациентам с необратимыми изменениями личности.

II группу устанавливают при выраженных расстройствах психики с частыми обострениями, выраженными изменениями мышления, снижением качества ремиссии. Больной может выполнять некоторые действия, но только непродолжительное время с помощью других лиц или в специально созданных условиях. Инвалидность III группы назначают при вялотекущем расстройстве психики. Пожилые люди сохраняют способность к коммуникации, труду в щадящих условиях.

Отказ МСЭ может быть обоснован отсутствием ряда документов в пакете, данных об осмотре психиатра с подтверждением диагноза. Человек обязан стать на учет в психоневрологический диспансер, в котором отслеживают динамику патологии.

Порядок направления на МСЭ

Пенсионеры с деменцией или аналогичными психическими расстройствами проходят стандартную процедуру освидетельствования, которая включает следующие этапы:

Уведомление о дате проведения экспертизы передают пациенту. Обычно ее назначают не позднее 1 месяца с момента регистрации заявления. Процедура освидетельствования проходит в отделении МСЭ, за исключением тяжелых случаев, когда больной не может присутствовать лично.

Правила оформления инвалидности

Для оценки степени психического расстройства врач направляет пациента пройти 4-месячный курс лечения в стационаре. Если фиксируют неблагоприятный прогноз, то длительность терапии может быть уменьшена.

При оформлении посыльного листа пациенту необходимо обязательно пройти следующие виды обследований:

консультация невролога после проведения энцефалографии;

лабораторно-клинические анализы крови, мочи;

КТ или МРТ сосудов головного мозга.

Для оформления соответствующего заключения о состоянии здоровья пенсионера рекомендуют консультации других узких специалистов.

Подать заявление на получение инвалидности может не только пациент с деменцией, но и уполномоченное им лицо. Нередко заболевание быстро приводит к глубоким расстройствам психики, поэтому самостоятельно урегулировать вопросы оформления группы человек не в состоянии. Опекун, которым является близкий родственник или социальный работник, осуществляет сбор необходимой документации для получения направления на МСЭ.

Если пациент обездвижен или существуют проблемы его доставки на осмотр к специалистам, то все обследования и экспертиза членами комиссии проводятся на дому. Пожилым с диагнозом деменция инвалидность назначают пожизненно. Человеку или его опекуну выдают справку о присвоении инвалидности, индивидуальную программу реабилитации.

При аналогичных психических расстройствах переосвидетельствование II и III группы проводят через год, I – 1 раз в два года. Срок получения бессрочной инвалидности определяют в индивидуальном порядке. Если пациенту с деменцией отказано в проведении МСЭ, подтверждении группы, то он или его опекун могут обжаловать полученное решение в суде при участии попечительского совета.

Индивидуальная программа реабилитации

В документе, который человек получает при присуждении группы, эксперты комиссии подробно расписывают рекомендации по условиям труда, объемам социальной и медицинской помощи. Также указывают необходимость опеки, консультации юриста, направления в специализированное медицинское учреждение.

Пациентам с деменцией, схожими психическими расстройствами, в ИПР обязательно отмечают кратность плановых госпитализаций, осмотров у психиатра или невропатолога. Одним из пунктов программы для больных с нарушением подвижности, недержанием мочи, кала является бесплатная выдача средств гигиены. Если в заключениях специалистов указана необходимость использования технических средств реабилитации, то пенсионера ставят в очередь на их получение. Помощь предоставляется льготнику по месту прописки.

Оформление группы значительно облегчает жизнь пенсионера с деменцией и его родных. Инвалидность позволяет бесплатно получать необходимые лекарства, технические и гигиенические средства реабилитации, денежную помощь в форме доплаты к пенсии.

Источник

Оформление инвалидности при деменции

Мало кто знает, что диагноз деменция подлежит тщательному рассмотрению медицинской комиссии с целью присвоения группы инвалидности. Существует утвержденный федеральный закон о порядке проведения лечебных мероприятий и социальной защите больных, страдающих слабоумием. Оформить инвалидность больному деменцией нужно как можно раньше после точной постановки диагноза. В запущенных же случаях возникают трудности из-за недееспособности болеющего человека.

В каких случаях при деменции положена инвалидность

Чтобы получить пенсию, деменция должна протекать стойко с расстройством функций организма и нарушением здоровья. Обычно экспертизе подлежат пациенты с неврологическими патологиями, посттравматическими заболеваниями и дефектами.
Деменция может быть проявлением непосредственно заболевания, такого как болезнь Альцгеймера, Гентингтонаили на фоне сосудистых нарушений. Сосудистое слабоумие развивается из-за нарушения кровотока в кровеносных сосудах головного мозга.
Развитие болезни способствует стойким когнитивным расстройствам. Человек не способен адекватно воспринимать окружающий мир, людей и ориентироваться в своей личности.
Оформить инвалидность по деменции можно при комбинировании нескольких симптомов:

Своевременно начатая патогенетическая терапия приостанавливает прогрессирование болезни, а в 7-9 % случаев при гемососудистой патологии приводит к излечению. Длительность жизни пациента обусловлена условиями существования, особенностями ухода и адекватностью лечения. В большинстве случаев продолжительность жизни не более 14-15 лет.

Среднестатистические прогностические данные

Нозология	Продолжительность жизни
Болезнь Альцгеймера	Длительность жизни после постановки точного диагноза в среднем составляет 7-8 лет. Временной промежуток может варьироваться в зависимости от формы Альцгеймера (ранняя, поздняя).
Болезнь Паркинсона	Сосудистые изменения присоединяются на поздней стадии, что озлокачествляет течение. Летальный исход через 3-6 лет.
Болезнь Гентингтона	Генетически детерминированное поражение нервной системы средней и тяжелой степени сопровождается слабоумием по сосудистому типу. Протекает 10-15 лет.
Деменция с тельцами Леви	Когнитивные изменения и разрушение личности продолжается около 6-7 лет.
Лобная форма слабоумия	Гормональный дисбаланс сочетается с деменцией. Пациенты живут более 10-13 лет.

Важно! Иногда даже при отсутствии явных признаков осложнений человек проживает 2-3 года. В других же случаях бывает, что пациент при установленном тяжелом слабоумии живет около 10-16 лет.

Группу инвалидности дают при деменции в обязательном порядке, так как заболевание неуклонно прогрессирует, а излечения не существует. Отказ медицинской комиссии может быть в случае, когда не собран полный пакет документов, не пройден осмотр психиатра, не подтвержден точный диагноз. Больной в обязательном порядке становится на учет в психоневрологический диспансер с целью отслеживания динамики болезни.

Процесс оформления инвалидности

Оформить инвалидность при сосудистой деменции может сам пациент или физическое лицо, удостоверяющее личность (опекун). В большинстве случаев, больные с глубокими расстройствами не способны самостоятельно урегулировать вопросы о присвоении группы инвалидности.

На основании Постановления правительства РФ согласно приказу № 247 пациентам присваивается 1 группа инвалидности при деменции. Заболевания с умеренной и тяжелой стадией не подвергаются повторному освидетельствованию. Группа дается пожизненно.

Чтобы получить инвалидность при деменции, над больным осуществляется опека. Близкий родственник или социальный работник оформляет бланки документов и обращается к нотариусу. Подобная бумага позволяет представлять интересы заболевшего деменцией.

Оформление недееспособности пожилого человека с деменцией проходит через МСЭК (медико-социальная экспертная комиссия). Официальный представитель собирает пакет документов, а именно:

В поликлинике по месту жительства пишется заявление на имя главного врача ЛПУ с просьбой выдать направление для проведения МСЭ (медико-социальной экспертизы). Решение следует сразу или в течение 5 дней.

После разрешения оформить недееспособность пожилого человека с деменцией и получения направления, заболевший самостоятельно является на комиссию. Если пациент обездвижен, комиссию из трех специалистов приглашают на дом. В случае отказа проведения МСЭ официальный представитель или больной может обжаловать вынесенный ответ через суд, но уже при участии попечительского совета.

В районный отдел главного бюро МСЭК отправляется документация:

В ходе рассмотрения индивидуального случая и детального обсуждения, врачебный консилиум принимает решение, какая группа инвалидности при диагнозе деменция присваивается конкретному человеку.

Сроки оформления документов и присвоения группы инвалидности

Группа инвалидности при сосудистой деменции присваивается в день рассмотрения вопроса экспертами. Длительность оформления в среднем составляет до 2-2,5 месяцев, учитывая все нюансы и возможные проблемы.

Обычно сбор документов занимает 7-14 дней. После подачи заявления и получения направления из поликлиники медико-социальная экспертиза назначается на определенный день с указанием точного времени. Время до наступления МСЭК должно занимать не более 30 календарных дней.

В течение месяца могут быть назначены дополнительные методики исследования для уточнения локализации патологического очага, степени распространенности, тяжести течения основного заболевания и прочих моментов.

При положительном исходе, когда больному дают инвалидность при деменции, в течение трех дней на руки выдается справка о группе, разрабатывается персональная реабилитационная программа, ставится отметка в листе нетрудоспособности, если таковой имеется.

Из акта освидетельствования делается выписка. Инвалид с деменцией в течение трех рабочих дней с документами должен явиться в пенсионный фонд для оформления положенных льгот.

Социальная поддержка и льготы для инвалидов с деменцией

После того как группу инвалидности дают при деменции и человек становится на учет в пенсионном фонде, положена социальная помощь, которая включает ежемесячные выплаты и льготы на услуги.

В Постановлении принято: в течение 30-31 дня выплачивается денежная компенсация в размере 2832,41 руб. Пенсия по инвалидности составляет 7220,63 руб. За каждого иждивенца доплачивается 1203 рубля.

Пакет социальных услуг подразумевает:

Важно! У пациентов, которым присвоена инвалидность при старческой деменции и иного вида 1 группы есть право на получение второй путевки на санаторно-курортное лечение. Городской и междугородный проезд опекуну на тех же условиях бесплатный.

При первой группе инвалидности по деменции предусмотрены льготы относительно коммунальных платежей. Компенсируется 50 % от всей начисленной стоимости, исключением являются услуги связи. Предусмотрено бесплатное социальное обслуживание: организация питания, трудоустройства, всех видов психо-социальной помощи. Около 50-70 % скидки предоставляет протезно-ортопедический государственный завод с индивидуальным изготовлением изделия.

Налоговые льготы подразумевают уменьшение кадастровой стоимости земли, освобождение от госпошлины, скидку на нотариальные услуги в 2 раза, для официально трудящихся – налоговый вычет из заработной платы до 500 рублей. Для того чтобы все виды льгот действовали, потребуется обращение в налоговую организацию города. Предоставляют весь пакет документов, подтверждающих инвалидность, после чего выполняется перерасчет.

Физическому лицу, представляющему интересы инвалида, положена ежемесячная выплата в размере 1200 рублей, согласно приказу от 2008 г. В случае недееспособности заболевшего, опекун может получить пенсию за больного деменцией, но с заверенной нотариально доверенностью.

Видео

Источник

У родственника – деменция. Как стать опекуном: процедура подробно

Оформление инвалидности, недееспособности и назначение опекуна

Мария Гантман врач-геронтопсихиатр, кандидат медицинских наук

Единственный законный путь решения проблем, связанных с беспомощностью пациента с деменцией — признать его недееспособным. Расскажем, какие трудности есть на этом пути, какие права и обязанности имеет опекун пожилого человека и какова юридическая процедура установления недееспособности.

Рано или поздно большинству семей пациентов с деменцией приходится решать юридические проблемы, например:

Конечно, все имущественные дела лучше всего решать на этапе мягкой деменции, когда пациент может выразить свою волю и понимает последствия своих действий. Но для этого нужно диагностировать деменцию рано и обсудить с пациентом планы на дальнейшую жизнь. К сожалению, чаще всего даже при установленном диагнозе близкие больного не спешат улаживать юридические проблемы, а позже это становится куда более сложной задачей.

Как оформить инвалидность пациенту с деменцией

Многие люди путают понятия «недееспособность» и «нетрудоспособность».

Нетрудоспособность — социальный статус. Его присваивают по результатам медико-социальной экспертизы, и он означает, что человек является инвалидом, следовательно, получает дополнительные права на социальную помощь.

При диагнозе «деменция» всегда, независимо от причины и степени, трудоспособность снижена, и пациент получает право на инвалидность.

Чаще всего врачи не предлагают оформить инвалидность, но делают это по вашей просьбе. Многие семьи решают не заниматься этой процедурой, потому что пособия и льготы, по их мнению, не окупают затраченные на прохождение экспертизы время и силы. Но если социальная помощь для вашей семьи будет значима, попросите вашего участкового невролога в поликлинике или психиатра в ПНД направить больного на медико-социальную экспертизу (МСЭ).

При прохождении экспертизы помните: если пациенту нужны какие-то определенные средства ухода или оборудование (например, подгузники, непромокаемые пеленки, ходунки и т.п.), их нужно внести в карту индивидуальной программы реабилитации (ИПР), и тогда вы сможете получать эти предметы бесплатно.

Что такое недееспособность

Недееспособность — правовое состояние, которое устанавливается только судом. Если человек признан недееспособным, это значит, что он не понимает значения своих действий и не может ими руководить. Гражданин он не может заключать сделки, распоряжаться имуществом и имеет ряд других юридических ограничений и особенностей.

После вступления решения суда в законную силу, недееспособному человеку назначается опекун, который является его законным представителем по всем ключевым и важным вопросам и во всех основных инстанциях.

Опекун имеет право решать вопросы:

Нетрудоспособность (инвалидность) и недееспособность никак не связаны. Для признания человека недееспособным ему совсем не обязательно оформлять инвалидность.

Опекун пациента с деменцией: права и обязанности

Как меняется ситуация, когда ухаживающий человек становится опекуном?

Изменения к лучшему:

Сложности:

Чтобы стать опекуном больного, нужно время — около полугода. Это не удастся сделать быстро при необходимости.

Обдумайте, есть ли потребность в признании больного недееспособным, сразу как ему будет поставлен диагноз «деменция». В непонятных ситуациях проконсультируйтесь с юристом.

Пенсионеры и инвалиды могут получить бесплатную юридическую консультацию и даже сопровождение юристов, которые получают государственное финансирование. Их координаты можно узнать в отделе социальной защиты или на сайте регионального департамента. Также бесплатные юридические консультации дают правозащитные некоммерческие организации.

Процедура признания недееспособным

Итак, что надо сделать прежде всего для признания больного недееспособным?

Амбулаторная карта в ПНД нужна для того, чтобы суд мог запросить надежные медицинские документы о том, что у пациента имеется психическое расстройство. Другие медицинские документы, в том числе результаты консультаций в научных центрах, тоже могут быть запрошены судом, но традиционно основным документом, подтверждающим психическое заболевание, считается карта ПНД.

Иногда участкового психиатра даже приглашают на заседание суда по поводу признания пациента недееспособным и указывают его в заявлении как заинтересованное лицо. Вот почему ПНД — это учреждение, с которого нужно начинать процедуру признания недееспособным.

Вот пример заполнения заявления о признании гражданина недееспособным.

В _________ районный суд г. Москвы
(наименование суда)
Заявитель (ФИО),
проживающий по адресу
(город, индекс, улица, дом, квартира, телефон)
Заинтересованное лицо:
Органы опеки и попечительства
__________ района г. Москвы,
(наименование органа опеки, адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о признании гражданина недееспособным

Моя мать (отец), ФИО, год рождения, проживающая (-щий) по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс, страдает психическим заболеванием — деменцией при болезни Альцгеймера умеренной степени тяжести.

В связи с заболеванием ФИО не может обслуживать себя и нуждается в постоянном уходе и присмотре. Она легковерна и внушаема, попадает под влияние посторонних людей, выполняет любые их просьбы, затем забывает об этом.

Месяц назад заплатила 50 000 рублей из сбережений за аппарат, который считает средством от всех болезней (аппарат оказался ультразвуковым ингалятором). Из-за болезни ФИО не может понимать значение своих действий и нуждается в опеке. Также признание (матери) недееспособной необходимо для получения за нее пенсии, поскольку она не может самостоятельно расписываться, не понимает значения денег.

Вышеизложенное могут подтвердить свидетели:

ФИО, проживающий по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс

ФИО, проживающий по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс

На основании изложенного, в соответствии со ст. 29 ГК РФ, ст. ст. 281, 282 ГПК РФ

Конечно, в разных ситуациях содержание заявления и список прилагаемых документов бывают разными. В данном случае свидетельством о рождении сын подтверждал родство с матерью. Супруги, например, прилагают свидетельство о браке. В разных судах могут сложиться несколько иные традиции составления заявлений. Например, иногда в перечень заинтересованных лиц принято включать самого родственника, в отношении которого начинается процесс, иногда в него включают лечащего врача ПНД. Поэтому наберитесь терпения и будьте готовы переделывать документы либо обратитесь к юристу.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Инвалидность при болезни Альцгеймера

Диагноз болезнь Альцгеймера устанавливается пожизненно, так как лекарств для ее лечения еще не разработали.

Ввиду специфичности дегенерации нейронов, что и провоцирует симптомы, присущие БА, восстановить кору головного мозга невозможно. Даже избавить от симптомов больного не получается. Единственное, что делает лечение, – замедляет развитие синдрома. Терапия помогает притормозить постепенное отмирание клеток головного мозга, отсрочить критические изменения в мозгу.

Учитывая специфику патологии, больного и его близких волнует, дают ли инвалидность при болезни Альцгеймера. Присвоение этого статуса зависит от тяжести состояния человека на момент обращения в комиссию для экспертизы.

Группы инвалидности при Альцгеймере

Статус инвалида имеют право получить люди, имеющие проблемы со здоровьем, приводящие к:

Учитывая специфические симптомы, инвалидность при болезни Альцгеймера в России присваивается практически сразу после того, как будет поставлен окончательно диагноз.

В зависимости от состояния и самочувствия больного, устанавливается вторая (более легкая) группа или первая (тяжелая).

При этом более легкая группа – временный вариант, назначаемый только на начальной стадии заболевания. То есть, когда симптомы патологии не критичны, отмечаются начальные признаки:

Навыки самообслуживания, хотя бы частично, еще сохранены. Человек не требует постоянного присмотра и стороннего ухода.

Подобное состояние, благодаря ранней диагностике и лечению, может длиться годами. Однако, хоть и в меньшем темпе, будет ухудшаться.

Когда патология перейдет на новый уровень, нужно снова пройти комиссию и сменить группу на новую, если появились симптомы:

Выше перечислены признаки умеренной и сильной деменции при Альцгеймере, хотя они не всегда сочетаются. На фоне таких когнитивных нарушений, пациент уже не может вести самостоятельную жизнь.

Особенности оформления инвалидности

Чтобы узнать, какую группу инвалидности дают при болезни Альцгеймера с учетом состояния пациента, нужно обратиться к своему лечащему врачу. Доктор пошагово объяснит процедуру оформления инвалидного статуса.

Для получения инвалидности при болезни Альцгеймера потребуется пройти такие этапы:

Если получен официальный отказ, его можно оспорить, настояв на повторном прохождении комиссии.

В случае, когда тяжесть состояния здоровья не позволяет больному человеку прибыть к месту заседания комиссии, члены МСЭ выезжают к нему. Такое заседание называется выездным, проводится у постели больного.

Перечень документов и справок

Документы, которые предоставляются в МСЭ по месту проживания:

После прохождения организационных процедур, подтверждения факта инвалидизации, обратившемуся выдают справку о состоянии его здоровья и присвоении конкретной группы.

Составляется программа реабилитации.

Делают выписку из решения комиссии, которая будет позже предоставлена человеком в пенсионный фонд для получения выплат от государства и положенных льгот.

Льготы

Человек, получивший вторую или первую группу инвалидности при болезни Альцгеймера, имеет право на ряд льгот, предоставляемых государством:

Дополнительно, инвалиду с болезнью Альцгеймера положена психологическая поддержка.

Каждый регион имеет свои особенности в оформлении документации при подаче на инвалидность. Также список льгот может меняться в зависимости от места проживания человека.

Источник