исправление формы черепа во взрослом возрасте
Исправление формы черепа
Исправление формы черепа — медицинская тактика, которая предусматривает ряд действий с целью возвращения или придания черепу желаемой формы.
Форма черепа — важный аспект жизни и здоровья любого человека, от которого зависит самочувствие, развитие, восприятие мира. Именно в черепе располагается головной мозг — основополагающий орган, определяющий нашу индивидуальность, личность, координирующий работу всего организма. Также на лице располагаются основные рецепторы, благодаря которым мы получаем информацию об окружающем нас мире, воспринимаем его.
Особенности строения черепа новорожденного
У новорожденного череп не является монолитной костью. Впрочем, таковой он не является и у взрослого человека, но после 6 лет подвижность костей, составляющих череп сильно ограниченна, поэтому столь важно следить за изменениями и при необходимости осуществлять коррекцию формы черепа начиная с первых дней жизни ребенка.
Головка малыша состоит из двух основных частей — свода, который на раннем этапе жизни (до 6 лет), также является составным, и основания, формирующегося из хрящевой ткани и с возрастом костенеющего. Свод черепа у новорожденных состоит из 4 частей, соединенных подвижной пластинчатой тканью. Со временем эти части сближаются друг с другом и костенеют во взрослом возрасте, формируя практически неподвижную относительно друг друга конструкцию.
Из-за чего возникают искажения формы головы у грудничков
Нередко форма черепа у младенца нарушается еще в период внутриутробного развития. Это может быть вызвано неправильным положением эмбриона в животе матери, а также ее нездоровым образом жизни. Вот почему консультации и осмотры у специалиста-остеопата следует начинать еще в период беременности.
Достаточно распространены и родовые травмы, вызванные неаккуратными действиями акушеров в процессе приема родов (использование различных инструментов, сдавливание головки плода). Но бывает, что ребенок травмируется самостоятельно, проходя между костями таза матери. У большинства детей, получающих подобные травмы, организм ликвидирует их самостоятельно в течение первых недель жизни. Но это происходит не всегда.
Форма черепа у младенца может быть нарушена при травмах и падениях, но зачастую это происходит в результате неправильного положения малыша во время сна. Находясь в положении лежа преимущественно на одном боку, или наклоняя голову на одну сторону, ребенок постепенно деформирует ее. Относясь невнимательно к ребенку, родители могут не сразу заметить развивающиеся отклонения, что отрицательно сказывается на его здоровье впоследствии.
Поэтому рекомендуется обращаться к специалисту по остеопатии не для исправления формы головы, а на самых ранних этапах — для предотвращения ее нарушения. Врач способен вовремя заметить отклонения и устранить их, а также проконсультировать родителей относительно обращения с ребенком.
Значение формы головы и возможные осложнения
Остеопатия придает большое значение форме черепа, так как именно правильное расположение костей и его составляющих определяет равновесие мембранных оболочек мозга и возможности его микропульсаций. Из-за искажения геометрии головы могут наблюдаться нарушения кровоснабжения мозга, что отрицательно сказывается не только на самом мозге, вызывая гибель нервных клеток, атрофию части коры, но и на органах, за работу и взаимодействие с которыми отвечает данный участок мозга.
Возможные осложнения, возникающие вследствие нарушения геометрии черепной коробки:
Немаловажной является и эстетическая составляющая. Нарушение геометрии черепной коробки, асимметрия отражается на лице ребенка. Это не только некрасиво само по себе, но и может стать причиной психологической травмы в процессе взросления.
Своевременная помощь остеопата позволяет устранить нарушения, восстановив нормальную геометрию черепной коробки, что также позволяет вернуть утраченное равновесное положение мозговых оболочек, нормализовать кровообращение. Нарушенные нервные связи при этом восстанавливаются или замещаются новыми, что приводит к устранению мозговых дисфункций и предотвращает возможные проблемы с другими органами и частями тела.
Помощь остеопата при коррекции формы головы у новорожденных
Многие родители не спешат обращаться за помощью к остеопату, доверяясь методикам традиционной медицины. К сожалению, в той ее части, которая касается и формы черепа младенца, она проявляется симптоматический подход, который не является достаточно эффективным и не лечит первопричину нарушений. Остеопат же воздействует на участки головы ребенка, применяя тонкие мануальные (в частности — краниальные) техники, отличающиеся деликатностью и узкой направленностью воздействия.
Лечение у остеопата может занять продолжительное время — все зависит от времени обращения и характера нарушений:
Может ли остеопат помочь взрослым?
Современные кранио-сакральные методики, применяемые остеопатами при работе с новорожденными, довольно эффективны и при коррекции черепной коробки у взрослых пациентов. Конечно, подвижность костей черепа после 6-7 лет существенно снижается, но некоторые его части не костенеют до 10 лет, а подвижность сохраняют и того дольше — до 25 лет. Все это позволяет оптимизировать геометрию головы, добиваясь не только эстетического совершенства, но и устранения различных дисфункций, причины которых остеопатия видит именно в искажении и блокировке костей черепной коробки.
Деформация черепа причины, способы диагностики и лечения
Деформация черепа — это аномальное изменение формы головы, полученное при рождении, или приобретённый дефект вследствие травм, неврологических отклонений, расстройств головного мозга и других систем организма. Возникает чаще при неудачных родах, также может быть наследственной патологией. Представляет собой нарушение правильных очертаний головы с полным или частичным разрушением костной ткани. Симптом сопровождается проблемами с умственным развитием, повреждениями внутренних органов, естественных рефлексов и способностей тела. При появлении признаков необходимо обратиться к неврологу.
Причины деформации черепа
Медицинское название патологического дефекта черепной коробки — краниостеноз. При рождении у каждого человека между костными участками имеются хрящевые прослойки — мягкие ткани способны сжиматься для того, чтобы во время родовой деятельности ребёнок беспрепятственно прошёл наружу без вреда для роженицы. Иногда хрящи отсутствуют или зарастают раньше рождения, что деформирует череп.
Симптомы деформации черепа:
Причины симптома чаще всего скрываются в состоянии здоровья плода, ходе родов или проблемах неврологии:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 02 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы деформации черепа
Строение и форма головы зависит от наследственных особенностей, витаминного питания и наличия микроэлементов в организме во время формирования костей. Любые отклонения норм приводят к деформированию костных тканей в разных видах, отличающихся по форме и осложнениям для здоровья.
Виды деформации формы черепа
Методы диагностики
Доктор начинает диагностику с фиксирования жалоб пациента и составления анамнеза, выясняет продолжительность симптома и присутствие дефекта в генетике. Необходимо учитывать также состояние здоровья матери больного во время беременности — течение вынашивания ребёнка и ход родовой деятельности, наличие острых инфекций и вирусных заболеваний, факт употребления наркотиков или алкоголя.
Другие методы диагностики деформации черепа:
Пройти достоверную диагностику деформации черепа можно в сети клиник ЦМРТ:
Краниопластика черепа за рубежом – методы, последствия, стоимость
Время чтения – 9 минут
Краниопластика – восстановление дефекта свода черепа путем введения трансплантата. Это одна из самых частых процедур в нейрохирургии. Защита мозга и косметические аспекты являются основными показаниями к данной операции. Как проводят краниопластику за рубежом и сколько это стоит – читайте в статье.
Слушать статью:
Виды краниопластики ↓
Ход операции краниопластики ↓
Длительность краниопластики ↓
Стоимость краниопластики за границей ↓
Что такое краниопластика?
Краниопластика на латыни – cranioplasty. Эта операция подразумевает коррекцию дефектов черепной коробки при помощи костного трансплантата. Ее выполняют для восстановления эстетической формы черепа после болезни, травмы или хирургического вмешательства. Исправление подобных дефектов минимизирует психологические расстройства и повышает социальную активность пациентов. У 70% больных эпилепсией операция снижает количество приступов.
Краниопластика черепа относится к одним из самых сложных процедур. Это связано с непосредственной близостью к головному мозгу. Повреждение этого органа может нести серьезные последствия, вплоть до летального исхода.
Перед операцией доктор оценивает масштабы поражения. Главным помощником в данном случае является магнитно-резонансная или компьютерная томография. С помощью этих технологий создается 3-d модель черепа. Она дает возможность спланировать ход вмешательства до мельчайших деталей и продемонстрировать пациенту предполагаемый результат.
Компьютерные технологии помогают изготовить индивидуализированный трансплантат, который будет максимально подходить для каждого клинического случая. Риски осложнений после 3-d краниопластики сводятся к минимуму.
Виды краниопластики
Существует два основных типа краниопластики – восстановительная и эстетическая. Восстановительные операции проводят для устранения функциональных дефектов черепной коробки. Эстетическую краниопластику делают для коррекции косметических дефектов после операций на головном мозге – трепанации черепа. Также ее применяют, если у пациента есть явные дефекты формы головы.
Какие материалы применяют краниопластики?
Большинство краниопластик подразумевает восстановление контура черепа и кожи головы с помощью аутотрансплантата – естественных частей свода черепа или другой костной ткани пациента. Более 60% всех вмешательств по коррекции черепных дефектов приходится на краниопластику аутокостью. Остальные операции проводят с использованием искусственных трансплантатов. Их выполняют из металла, преимущественно титана или акрила. Возможно использование индивидуальных силиконовых протезов.
Краниопластика титановой пластиной или сеткой
Титановый трансплантат легко корректируется в момент хирургического вмешательства. Данный материал имеет низкую массу и теплопроводность. Он прочный и биосовместимый. Из титанового порошка при помощи 3D-принтера изготавливает протезы под индивидуальные потребности каждого пациента.
Данный трансплантат приготовляется путем смешивания порошка и жидкого компонента. Это делают прямо во время операции, что позволяет моделировать конструкцию по форме костного дефекта. После затвердевания материала фиксируют к краям дефекта.
Краниопластика костным цементом
Для проведения операции используют гидроксиапатитный цемент. Этот материал срастается из костной тканью. Он не обладает достаточной прочностью, поэтому используется для коррекции небольших дефектов. Костный цемент также комбинируют с титановыми сетками.
Показания к краниопластике
Краниопластика проводится в основном после травматических повреждений или удаления опухоли головного мозга.
У детей младше 3 лет частыми причинами краниопластики являются переломы черепа и врожденные аномалии. При показаниях вмешательство выполняют практически с самого рождения ребенка.
Уже с 2-х недельного возраста малышам проводят коррекцию генетических патологий черепа. Средний возраст первичной операции краниопластики варьирует от 2 до 9 месяцев.
Противопоказания к пластике черепа
Противопоказаниями являются обстоятельства, которые указывают на то, что операция не может проводиться из-за потенциального вреда. Это вмешательство нельзя делать при наличии у пациента бактериальной инфекции, отека мозга и гидроцефалии. Тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и нервной системы также относятся к абсолютным противопоказаниям.
Ход операции краниопластики
Коррекцию дефектов черепа выполняют под общим наркозом. Область разреза бреют и подготавливают антисептиком. Кожу головы аккуратно разрезают, тем самым защищая твердую мозговую оболочку, которая покрывает мозг. Чтобы правильно расположить кость или имплантат, в месте дефекта подготавливают поверхность.
Трансплантат крепят к костям черепа с помощью винтов и/или пластин. Ткани головы возвращают на место, закрывают рану и накладывают повязку. При необходимости устанавливают дренаж для отвода жидкости. Его удаляют через несколько дней после операции.
Краниопластику выполняют под контролем радионавигационных и компьютеризированных систем, что позволяет повысить точность вмешательства. На всех этапах форма “реального” трансплантата сопоставляется с “виртуальной” 3-d моделью. Поэтому имплант точно соответствует нормальной конфигурации черепа.
Длительность операции по краниопластике
Длительность вмешательства зависит от его объема и сложности. Как правило, краниопластика занимает от 1 до 2 часов. В тяжелых ситуациях операция длится дольше.
Последствия краниопластики черепа
Результат операции напрямую зависит от квалификации доктора, состояния здоровья пациента и сложности хирургии. Если вмешательство выполняет доктор, который имеет достаточный опыт, осложнения краниопластики встречаются не более чем у 15% пациентов. Крайне редко проявляются следующие побочные эффекты процедуры:
Пациенты мужского пола и пожилые люди представляют собой группы с более высоким уровнем осложнений.
Реабилитация после краниопластики
Повязку с головы снимают через день после операции. Длительность госпитализации и полной реабилитации зависит от тяжести операции. Большинство пациентов покидают клинику через 5-7 дней. Полный период восстановление занимает от 4 месяцев до одного года.
Сколько стоит краниопластика за рубежом?
Цена краниопластики черепа формируется с учетом типа и объема оперативного вмешательства. Также на стоимость краниопластики влияет уровень медицинского центра и квалификация доктора. Для проведения этого вмешательства иностранные пациенты выбирают клиники Кореи, Турции, Израиль, Испанию и Чехию.
Самая низкая цена краниопластики отмечается в турецких, чешских и корейских клиниках. Несколько дороже стоит это вмешательство в испанских больницах. При этом качество выполнения процедуры не ниже, чем у ведущих медцентрах мира. Цена эстетической краниопластики обойдется несколько дешевле, чем восстановительной. Ориентировочные цены краниопластики за границей указаны в таблице.
Отзывы пациентов о краниопластике за рубежом
Анна: “После травмы головы моему сыну нужна была операция по восстановлению целостности черепа. Это вмешательство решили провести за границей. Знакомые нам посоветовали сделать эстетическую краниопластику в Корее. Здесь есть опытные специалисты, а также необходимое оборудование и расходники. Сыну успешно выполнили краниопластику затылка. Операция длилась несколько часов. Все прошло без серьезных осложнений. Порадовала цена эстетической краниопластики затылка. Она оказалась значительно ниже, чем в Германии, куда мы хотели поехать ранее. Результаты до и после краниопластики существенно отличаются. Внешний вид улучшился. Практически не заметно, что было какое-либо вмешательство. Мы можем рекомендовать краниопластику в Корее – клиника СунЧонХян.”
Резюме
Обращайтесь в MediGlobus для организации операции краниотомии за рубежом. Оставляйте свои контаки!
Краниопластика
Плоский затылок, покатый лоб, уплощения черепа могут являться причиной недовольства собственной внешностью. Может ли пластическая хирургия изменить и улучшить то, что дано природой? Ответ очевиден: иметь красивую форму головы теперь стало возможным благодаря эстетической краниопластике. Заветная мечта многих людей была решена при помощи трехмерных технологий, применяемых в VIP-Studio 3D-хирургии доктора Гурьянова.
Теперь благодаря точному трехмерному моделированию и малоинвазивным технологиям пластической хирургии стало возможным исправить форму черепа, изменив форму лба или затылка, избавиться от асимметрий.
Эстетическая краниопластика позволяет:
Восстановительная (реконструктивная) краниопластика призвана помочь людям, которые получили травму черепа. Главная функция такого вмешательства – спасти жизнь пациенту. Однако, после реконструкции человек может столкнуться с тем, что в его внешности произошли нежелательные изменения в области проведения операции. Эстетическая краниопластика способна решить эти проблемы: позволяет устранить неровности, добиться симметрии формы черепа и восполнить утраченные детали строения костей.
Недовольство собственной внешностью может стать причиной появления многочисленных комплексов и снижения качества жизни. Особенно страдают от этого женщины, для которых эстетическая краниопластика может стать настоящим спасением.
Часто бывает, что попытки маскировать покатый лоб или некрасивый затылок прической просто не работают. Например, у мужчин, которые страдают от отсутствия волос на голове. Именно тут на помощь приходит эстетическая краниопластика. Крошечный разрез, через который устанавливается гибкий силиконовый имплантат, незаметен даже на голове, лишенной волос.
Значительные изменения формы черепа теперь стали доступны без серьезных костно-пластических операций с минимальными разрезами и минимальной реабилитацией после операции при помощи установки индивидуально изготовленного силиконового имплантата, который будет учитывать все ваши пожелания относительно формы головы.
На консультации у доктора Гурьянова совместно с художником выполняется трехмерное компьютерное моделирование желаемой формы лба или затылка, затем на основании полученных данных и компьютерной томограммы рассчитывается виртуальная трехмерная модель имплантата. Индивидуальный силиконовый имплантат изготавливается при помощи высокоточной технологии трехмерной печати.
Операция длится час-сорок минут. Эстетическая краниопластика может быть выполнена всем пациентам старше 18 лет. Максимальные сроки реабилитации составляют полторы недели.
Индивидуальный имплантат изготавливается из медицинского силикона для длительной имплантации. Этот силикон нетоксичен, совершенно безопасен и одобрен FDA. Индивидуальный имплантат устанавливается на кость, через небольшой разрез в волосистой части головы и расправляется. В VIP-Studio гарантируют сохранность имплантата после установки в течение 300 лет!
Эстетическая краниопластика – не единственный метод коррекции формы головы. В нашей VIP STUDIO осуществляется комплексный подход к достижению желаемого пациентом облика:
Деформации черепа/Краниосиностозы
Деформация черепа/Краниосиностоз – это процесс преждевременного слияния швов, приводящий к деформации костей свода и основания черепа с возможной деформацией костей лицевого скелета.
Не совсем правильно называть деформацию черепа краниостенозом, т.к. краниостеноз – конечный результат патологического процесса.
Частота встречаемости в РФ деформаций черепа связанных с краниосиностозом у детей приходится 1:2000 новорожденных.
Анатомия и физиология швов.
Кости свода черепа человека соединяются между собой с помощью эластичных швов.
Швы имеют большое значение в биомеханики родов, благодаря им происходит смещение, временная деформация черепной коробки при прохождении по родовым путям ребенка с целью минимизации травматического повреждения головного мозга. Т.е. швы придают мобильность ригидной (плотной) структуре черепа.
Помимо этой функции, швы также препятствуют преждевременному слиянию костей черепа между собой, тем самом, создавая оптимальные условия к росту черепа.
Известно, что за первые 6 месяцев жизни ребенка, размер черепной коробки увеличивается вдвое.
Преждевременное слияние частей черепа между собой приводит к развитию краниосиностоза, деформации черепа.
Причины (этиология) возникновения деформации черепа:
2.Генетические (встречается в 20% случаев).
3. Пороки развития черепа (энцефалоцеле, микроцефалия).
5. Отягощенный акушерский анамнез, наличие самопроизвольных абортов, ОРВИ/другие вирусные инфекции перенесенные на 1-2-м месяце беременности и др. Курение, алкоголь также являются провоцирующими факторами к формированию патологического процесса.
6. Эндокринно-обменная теория – гипертериоз. Именно щитовидная железа оказывает наибольшее влияние на развитие и формирование костных швов.
2.Нарушение зрения, косоглазие, слезотечение, экзофтальм (выпячивание глазного яблока вперед), атрофия зрительного нерва (что приводит к слепоте ребенка).
3.Отставание в психомоторном развитии – позднее сверстников начинаю самостоятельно сидеть, ходить, говорить, в более старшем возрасте
возрасте низкая учебная успеваемость. Отставание в психомоторном развитии, чаще у детей проявляется в дошкольном и школьном периодах.
4. Косметический дефект. Психологические нарушения адаптации в обществе. С возрастом (чаще в подростковом периоде) именно эта проблема будет основополагающей, т.к. у ребенка с возрастом формируется психологическая травма.
5.Судороги – развитие эпилепсии.
«Золотым» стандартом в исследовании любой деформации черепа у детей любой возрастной категории, является спиральная компьютерная томография (СКТ).
Боязнь родителей «облучить» ребенка уходит в прошлое. Прогрессирующая деформация черепа – краниосиностоз/краниостеноз крайне отрицательно влияет на развитие головного мозга растущего ребенка и является страшнее всех предрассудков.
Рис. №2 а) – вариант нормы
б) – деформация черепа вызванная синостозом (слиянием) лямбдовидного шва слева, указателем показаны множественные пальцевые вдавления (истончение костной ткани, вплоть до появление «дыр»).
Лечение прогрессирующей деформации черепа вызванной на фоне краниосиностоза/краниостеноза (преждевременного сращения костного шва/швов) только хирургическое.
Медикаментозная терапия и лечение ортезами (ортопедические падушки, шлемы) при прогрессирующей деформации черепа (краниосиностозе, краниостенозе) не эффективно и может усугубить состояние ребенка.
Самый оптимальный возраст для хирургического лечения, является возраст ребенка с 6 мес. до 1 года.
Суть операции заключается не только в устранении косметического дефекта, но и в увеличении объема полости черепной коробки – именно последний факт обеспечивает благоприятные условия для развития головного мозга.
Не все деформации черепа подвергаются хирургической коррекции. Тактика лечения определяется нейрохирургом совместно с неврологом.
Для реконструктивных операций в нашей клинике используются современные саморассасывающиеся (биодеградируемые) имплантаты, так и артифициальные титановые импланты зарубежных производителей – Inion, Stryker, DePuy…
Операции детям Российской Федерации проводятся в рамках оказания высокотехнологической медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.
Примеры хирургической коррекции деформации черепа.
На сегодняшний день, во всем мире (и наша клиника, согласна с этим мнением) прибегают к открытым реконструктивным методам хирургической коррекции краниостеноза, тем самом уходя от применения эндоскопического лечения деформаций черепа. При эндоскопической коррекции до 80% случаев приходится проводить реоперации, т.к. устраняется только косметический дефект черепа не увеличивая объем полости черепа (см.выше)
При таком поражении имеет место сужение черепа по бокам за счет уменьшения роста теменных и височных костей и компенсаторный рост в переднезаднем отделах.
а) – форма черепа ребенка при скафоцефалии
в) – открытая реконструкция костей свода чрепа (СКТ снимки)
Деформация черепа, вызванная преждевременным слиянием (стенозом) метопического шва – Тригоноцефалия.
Тригоноцефалия – стеноз метопического шва (метопический шов – разделяет две лобные кости между собой). Происходит названием от греч. trigonos – треугольный. Характеризуется клиновидной деформацией лобных костей. Всегда сопровождается деформацией глазниц.
Физиологическое закрытие метопического шва происходит в возрасте от 3-9 месяцев до 2 лет.
Рис. №4 Тригоноцефалия
б) спиральная компьютерная томография (СКТ) при тригоноцефалии
г) интраоперационные снимки
д) сравнение до и после операции.
Деформация черепа, вызванная преждевременным односторонним слиянием (стенозом) коронарного шва – Плагиоцефалия.
Плагиоцефалия (от греч. Рlagio – косой + kephale – голова) – косая асимметрия черепа. Может быть лобной и затылочной.
Синостозна лобная плагиоцефалия или гемикоронарный синостоз (ГКС) – связан с односторонним стенозов коронарного шва, который привод к заращению лобно-клиновидного и лобно-решетчатого швов на той же стороне. Всегда сопровождается деформацией костей лицевого скелета.
Рис. №5 Плагиоцефалия
Брахиоцефалия – (от греч. brachy – короткий) возникает в следствии синостозирования коронарных швов с 2-х сторон. Характеризируется укорочением в передне-задних отделах и компенсаторным удлинением вверх в височных костях.
Метод лечения, также является хирургическим. При данной форме краниосиностоза используются дистракторы (выдвижная система), с помощью которых в течение 20-30 дней (ежедневно на 0,1-0,2мм) увеличивается объем черепа. По окончанию срока и удовлетворительному результату, данная система удаляется.
Рис. № 6 Брахиоцефалия
Синдромальные краниосиностозы (Аперта, Крузона, Пфейффера и т.д.), требуют командной работы (генетика, челюстно-лицевого хирурга, окулиста), и как правило положительный результат достигается путем этапного хирургического лечения.