исправление тубулярной формы груди
Тубулярная молочная железа и ее коррекция с помощью липофилинга груди
Идеальная округлость женской груди — мужской идеал, объект грез, символ неземного блаженства. Недаром известный писатель-фантаст Иван Ефремов наделил прекрасную богиню в романе «Таис Афинская» «высокими полусферическими грудями». Однако счастье быть обладательницей столь совершенных прелестей дается далеко не каждой. Порой природа-шутница дарует женщине совсем иной бюст — бюст, который вряд ли станут воспевать поэты или пожелают изображать на своих полотнах художники. Речь идет о так называемой тубулярной молочной железе. Недоразвитая грудь вызывает чувство собственной неполноценности, становится источником психологических проблем.
Нередко ситуацию усугубляет асимметрия, так как степень деформации левой и правой груди может различаться. К счастью, проблема имеет решение: современная пластическая хирургия дарит шанс скорректировать тубулярную грудь, обрести уверенность в себе и стать счастливее и речь идет о липофилинге молочных желез.
Липофилинг груди является направлением липоскульптуры или липомоделирования – улучшения контуров тела за счет перемещения жировой ткани. Оно объединяет два вида пластических операций – липосакцию – удаления жира из областей с его избыточным отложением и липофилинга – наполнение полученным жиром груди. И это самый эффективный способ устранения тубулярности молочных желез.
В результате липофилинга груди пациент получает эффект три в одном:
На схеме (справа) желтым цветом выделена область пересадки жировой ткани – липофилинга, а розовым зоны липосакции.
Фото тубулярной молочной железы
В фотогалерее, в разделе липофилинг груди Вы можете увидеть фото тубулярной молочной железы наших пациенток, которым уже был выполнен липофилинг молочных желез для коррекции тубулярной молочной железы.
Тубулярная молочная железа обладает рядом особенностей, которые при выполнении липофилинга мы стремимся устранить: увеличить объем молочных желез, сузить межгрудное расстояние, опустить субмаммарную складку, скорректировать ареолярную грыжу и придать груди красивую каплевидую форму.
При этом, если говорить о тонкостях операции, то в случаях констиктивности тканей молочных желез и тубулярнй форме молочных желез максимальное размещение жировой ткани проводится в нижнем склоне. В случаях выраженной плотности поверхностной фасциальной системы, дополнительно к увеличению границ «пятна» молочных желез, проводится риготомия (небольшие насечки на коже) в проекции «старой» субмаммарной борозды и подсечение плотных соединительно-тканных структур паренхимы канюлей с вилочкой на конце.
Заполнение жиром ослабленных после подсечения тканей нижнего склона позволяет увеличить его протяженность (курватуру) и понизить уровень прежней субмаммарной складки. Помимо этого, довольно часто, для коррекции тубулярной молочной железы дополнительно к липофилингу выполняется периареолярная подтяжка (для уменьшения диаметра ареолы, устранения конусовидности м.ж., устранения ареолярной «грыжи» и т.д.)
Как исправить тубулярную грудь
Исправить форму тубулярной груди: цена
Красивый бюст во многом определяет сексуальность его обладательницы. Упругая, подтянутая, чувственная грудь дарит высокую самооценку, позволяет чувствовать себя настоящей звездой, легко и непринужденно покорять мужчин. Ведь воздействие на представителей сильного пола манящих полушарий, пусть даже едва обрисовывающихся под складками одежды, подобно обжигающему глотку джина. И вот уже покоренный джигит готов положить к ногам прекрасной дамы все сокровища мира.
Эффект, который производит привлекательный бюст на мужчин, иллюстрируют слова писателя Фрэнсиса Фукуяма: «Можно будет писать бесконечные стихи…о изящной выпуклости груди юной девушки». Стоит ли удивляться, что мечта о красивой груди живет в сердце каждой женщины, лишенной столь явного преимущества.
Что такое тубулярная грудь
Фото тубулярной груди
В нашей фотогалерее Вы сможете увидеть фото тубулярной груди до операции и после коррекции липофилингом.
На рисунке Вы можете увидеть условные обозначения, которые довольно часто встречаются в медицинской литературе:
Пятно молочной железы – основание груди, которым она прикреплена к грудной клетке, которое горизонтальным вектором делится на верхний и нижний полюс или склон груди.
В свою очередь, горизонтальный и вертикальный векторы делят молочную железу на 4 квадранта или сектора:
При тубулярной форме груди в период полового созревания наблюдается выраженная плотность фасциальной системы молочных желез. Вследствие чего молочная железа не расправляется (распластывается) во всех направлениях, а растет только в сторону соска. При этом ареола растягивается, частенько переходя в ареолярную грыжу. Внешний вид такой груди напоминает по форме грибок со шляпкой, удлиненную сливу или «козью грудь». Поскольку основание (пятно) тубулярной груди очень узкое, то наблюдается широкое межгрудное расстояние.
Тубулярная грудь отзывы
«Мой вид меня немного смущал, я была вся в синяках и очень переживала, как быстро смогу прийти в себя, когда пройдут синяки. Утром после осмотра Мария Григорьевна передала меня в волшебные руки косметолога
Светланы, которая выполняла реабилитационные процедуры. После процедур стало намного легче, казалось, что синяки на глазах уменьшаются. На второй день я села за руль, что меня очень порадовало. Отеки уходили, и грудь стала приобретать свою форму, немного было не привычно, но зато все своё родное, можно спать на животе. Оглядываясь назад, я понимаю, что реабилитация прошла очень быстро.», Карина, 39 лет и другие отзывы об исправлении тубулярной груди липофилингом.
Степень недоразвития тканей молочной железы и деформацию ее пятна тубулярной форме груди проще всего определить по классификации Grolleau, который выделяет 3 типа:
І тип тубулярной груди – характеризуется недоразвититем только нижнего внутреннего (медиального) квадранта груди.
І тип тубулярной груди – характеризуется недоразвититем только нижнего внутреннего (медиального) квадранта груди.
II тип тубулярной формы груди характеризуется недостатком обоих нижних квадрантов молочной железы, т.е недоразвитием всего нижнего склона груди
При этом в профиль II тип тубулярной груди может выглядеть по-разному, в зависимости от количества тканей в верхнем склоне молочной железы:
На рисунках присутствует в обоих случаях недоразвитие тканей в области нижнего склона груди.
III тип тубулярной груди – гипоплазия (недоразвитие) всех четырех квадрантов.
На рисунке слева схематичное изображение III типа тубулярной груди – недоразвитие всех квадрантов молочной железы, грудь выглядит виде тубуса.
Справа вид III типа тубулярной формы груди в профиль. Синяя линия – положение субмаммарной складки в норм, красная пунктирная линия – положение сосково-ареолярного комплекса в норме.
В большинстве случаев, женщины не знают о наличии у себя тубулярной формы груди и не придают этому значения. Они обращаются к пластическому хирургу за увеличением груди или для устранения асимметрии и/или птоза. Однако, наличие тубулярности значительно усложняет эндопротезирование и способствует высокому риску осложнений таких как: double bubble – перетяжка на нижнем склоне груди на месте «старой», ранее существовавшей субмаммарной складки, а так же поджатый, уплощенный нижний склон, грудь, у которой соски «смотрят в пол», контурирование имплантата и т.д. С помощью эндопротезирования груди в большинстве случаев легко корректируется III тип гипоплазии и сложнее всего I.
На сегодняшний день, самой современной и эффективной методикой коррекции тубулярной молочной железы является липофилинг груди или сочетание эндопротезирования молочных желез с липофилингом.
Помимо тубулярной груди, довольно распространен короткий (констриктивный) нерастяжимый нижний склон молочных желез. Тактика пластической операции при коррекции липофилингом тубулярной формы груди и констриктивного нижнего склона практически одинаковая.
Многие годы и даже столетия не смолкает спор о том, какую же форму груди можно считать совершенной. «Цирцея», «Хлоя», «Африканская саванна»… — какие только поэтические названия не придумывали люди, чтобы описать бюст мечты. Тысячи женщин испытывают комплексы и страдают, осознавая, что их грудь не соответствует эталону. Если природа не была к вам столь благосклонна и не наградила вас великолепной грудью, пластическая хирургия в силах исправить это недоразумение.
Пример расчета стоимости всей операции «под ключ». Расчет ориентировочный
Консультация пластического хирурга по скайпу: 3000 рублей
Консультация анестезиолога: 3300. Специалист определяется с типом наркоза
Липофилинг молочных желез 1 категории: 70 000 рублей. + 25 000 за каждую зону липосакции (количество зон уточняйте у специалиста)
Палата: 16 000 рублей
Наркоз: 22 600 рублей
Итого: 114 900 рублей
ИСПРАВИТЬ ФОРМУ ТУБУЛЯРНОЙ ГРУДИ: ЦЕНА
Стоимость исправления тубулярной груди с помощью липофилинга молочных желез Вы можете посмотреть в прейскуранте клиники эстетической хирургии Абриелль. Но если коротко, то цена липофилинга груди складывается из количества пересаживаемого жира, длительности анестезии, компрессионного белья, суток пребывания в клинике и реабилитационных процедур.
Если у Вас еще остались вопросы после прочтения статьи о том, как исправить грудь, звоните и записывайтесь на консультацию по телефонам клиники: 8(812)677-69-30 и 8(921)99-22-335.
Тубулярная грудь
Тубулярная грудь – аномалия развития молочных желез, при которой уменьшается площадь их основания, возникает недостаток тканей, альвеолярная грыжа и птоз. В результате вышеперечисленных нарушений грудь приобретает вытянутую «трубчатую» форму и неэстетичный внешний вид. Обычно патология выявляется с двух сторон, реже встречается поражение одной железы. Диагностика производится на основании данных осмотра, в качестве дополнительных методов в рамках предоперационной подготовки используют маммографию. Для коррекции применяют реконструктивные пластические операции с установкой эндопротезов (имплантатов).
Общие сведения
Тубулярная грудь («козья грудь») происходит от латинского слова «tuba» – труба, поскольку вытянутая форма молочных желез на узком основании и с выпирающей ареолой похожа на трубку или цилиндр. Точные данные о распространенности отсутствуют, считается, что состояние выявляется примерно у 20 женщин из тысячи. Сложность определения встречаемости патологии обусловлена относительно редким обращением пациенток за медицинской помощью из-за отсутствия выраженной симптоматики (за исключением эстетического недостатка). Имеется расовая предрасположенность – у лиц негроидной расы подобная аномалия молочных желез регистрируется в несколько раз чаще.
Причины
Непосредственные причины развития данной патологии не установлены. По невыясненным обстоятельствам в тканях молочных желез возникают плотные соединительнотканные перемычки, которые формируют плотную сеть или футляр у основания органов. В процессе полового созревания перемычки растут медленнее, чем жировая и железистая ткань, деформируют железы, изменяют направление их роста в сторону ареолы и соска. С наружной стороны от футляра или сети жировая ткань не растет, что создает визуальную картину дефицита. Существует несколько теорий возникновения заболевания:
Отсутствие точных данных относительно причин аномалии не позволяет заблаговременно выявлять заболевание и производить этиотропное лечение. Существующие гипотезы не объясняют ряд особенностей патогенеза данного состояния, поэтому его изучение продолжается.
Патогенез
Развитие тубулярной груди начинается в период полового созревания с началом роста молочных желез под влиянием женских половых гормонов и завершается к 17-20 годам. После этого аномалия прогрессирует крайне редко, беременность и кормление грудью лишь незначительно изменяют выраженность нарушения. Некоторые участки соединительнотканной стромы утолщаются и теряют эластичность, формируя плотное кольцо у основания железы. По мере роста девочки из соединительной ткани образуется плотный каркас или футляр, не позволяющий железистым и жировым структурам разрастаться в ширину.
Рост нормальных железистых компонентов возможен только в пределах футляра, поэтому внешне нарушение проявляется как дефицит тканей на внутренней и нижней частях груди или по всей ее поверхности. В тяжелых случаях в процессе роста возникает сдавление тканей, ухудшается кровоснабжение молочных желез, что усиливает процессы склерозирования. У пациенток расширяется область ареолы, развивается состояние, известное как «ареолярная грыжа». В период лактации возможны трудности с кормлением ребенка, обусловленные нарушением питания железистой ткани, аномальной формой и размерами ареолы и соска.
Классификация
В пластической хирургии выделяют три клинических формы тубулярной груди, отличающиеся степенью выраженности порока и, следовательно, недостатка тканей желез. Эти формы не являются последовательными стадиями аномалии развития.
Симптомы
Тубулярная грудь выявляется при внешнем осмотре. Молочные железы в зависимости от типа аномалии имеют конусовидную или цилиндрообразную форму. Основание органа сужено, что приводит к увеличению межгрудного пространства и птозу желез. Ареолы расширены, часто отмечается их недоразвитость (несоответствие возрасту женщины). Сосок уплощен, может наблюдаться его втягивание и разнообразные аномалии строения. В тяжелых случаях образуется ареолярная грыжа, проявляющаяся выступающим сосково-ареолярным комплексом.
Субъективных симптомов (болей, дискомфорта) при тубулярности обычно не отмечается. В период кормления могут возникать затруднения из-за недостаточного образования молока по причине уменьшенного объема железистой ткани. При нарушении строения сосково-ареолярного комплекса ребенок не может правильно захватить грудь, что ведет к заглатыванию воздуха и дополнительно снижает количество молока.
Осложнения
При отсутствии лечения органические осложнения тубулярной груди не возникают. Имеются отдельные указания на более высокий риск развития мастопатий и связанных с ними нарушений, однако четкой корреляции не выявлено. Пациентки нередко страдают от психологических расстройств – эстетический дефект может стать причиной появления комплексов и развития неврозов. После хирургической коррекции порока иногда формируются гематомы, образуются грубые рубцы, возможно инфицирование операционной раны.
Диагностика
Постановка диагноза не представляет затруднений, осуществляется на основании результатов осмотра маммолога. Специалист определяет размеры и форму молочных желез, выявляет нарушение структуры органа (наличие уплотнений). Дифференциальную диагностику проводят с некоторыми типами мастопатий, особенно при асимметричной груди. Пальпаторное обнаружение уплотнений в структуре желез, втянутость сосков и наличие ареолярной грыжи являются поводом для назначения УЗИ груди и маммографии. Перечисленные исследования также проводятся в период подготовки к операции.
Коррекция тубулярной груди
Для устранения патологии используют хирургические методы лечения, их характер зависит от выраженности патологического состояния и пожеланий пациентки. Проводить операцию допустимо только при полностью сформированных молочных железах после достижения 22-24 лет. Ранняя коррекция может привести к появлению деформаций и изменению формы груди, для устранения которых потребуются дополнительные вмешательства. В тяжелых случаях (третий тип тубулярной груди) для восстановления эстетичного вида необходимо комплексное хирургическое лечение, общая продолжительность которого может составлять около 1 года.
Прогноз
Прогноз для жизни и здоровья при тубулярной груди благоприятный. Иногда отмечаются сложности с грудным вскармливанием, но в большинстве случаев жалобы пациенток связаны с неэстетичным видом груди и вторичными психологическими нарушениями. При коррекции возможны хирургические осложнения (гематомы, келоидные и гипертрофические рубцы, серома), однако их частота сравнительно невелика. В отдаленном периоде после операций может наблюдаться развитие контурирования или смещение имплантата, повреждение его оболочки.
Коррекция тубулярной груди
Пластика тубулярной груди – одна из востребованных пластических операций, задача которой – восстановить привычную анатомическую форму молочной железы. Особенностями “тубулярности” считаются отсутствие выраженного нижнего полюса груди, основная концентрация молочной железы наблюдается вокруг соска. В ходе операции полностью изменяется конфигурация железы. Коррекция тубулярной груди проводится исключительно по желанию пациентки, такое строение молочной железы не оказывает влияния на основную функцию кормления, операция выполняется по эстетическим показаниям.
Причины тубулярной груди
Тубулярность груди является врожденной особенностью строения молочной железы. Чаще всего наличие тубулярной груди зависит от генетики. У пациенток с тубулярностью отмечается маленькое основание и плотная ткань молочной железы, возможно наличие увеличенных ареол и признаков птоза (опущения) груди. Скорректировать данную проблему возможно только обратившись к пластическому хирургу.
Отличия тубулярной формы молочной железы от привычной анатомической формы груди.
Выделяют несколько степеней тубулярности:
1 Степень: Малозаметные признаки тубулярной груди: грудь может быть немного удлиненной по направлению к соску, возможно опущение сосково-ареолярного комплекса. Грудь смотрится нехарактерно приподнятой. Обычно 1 степень не нуждается в хирургической коррекции, так как малозаметна и беспокоит пациенток в редких случаях.
2 Степень: Заметное отсутствие объема молочной железы. Визуально грудь выглядит вытянутой. Нижний полюс железы не наполнен, основной объем груди расположен ближе к ее центральной части. Еще одной особенностью становятся растянутые, большие ареолы. Такая грудь может доставлять психологический дискомфорт своей обладательнице, операция выполняется по желанию пациентки.
3 Степень: Отличается полным отсутствием объема. Грудь принимает цилиндрическую форму. Ареолы сильно увеличены, соски плоские. Некоторые пациентки отмечают, что стесняются ходить в тонком белье, не говоря об интимной сфере жизни.
Методики коррекции тубулярности груди
В ходе операции хирург выполняет установку силиконовых имплантатов путем периареолярного доступа. Метод позволяет исправить тубулярное строение молочной железы, наполнить нижний квадрант груди и воссоздать недостающий объем (устранить все признаки тубулярности). Периареолярный доступ дает высокие эстетические результаты, рубец располагается по нижнему краю ареолы, через полгода становится практически незаметным.
Еще одна эффективная методика коррекции тубулярности. Операция направлена на исправление формы и увеличение объема груди собственным аутожиром пациенток.
“Методика хорошо зарекомендовала себя именно в коррекции формы груди, – комментирует особенности операции профессор С.Н. Блохин. С помощью специального аппарата BodyJet для бережной водоструйной липосакции мы получаем высокий процент жира, который вторым этапом операции транспортируется в область груди, восстанавливая ее эстетику и привлекательность. Несколько лет назад мы начали комбинировать методику коррекции тубулярности имплантатами и липофилинг. В ходе операции разрушается анатомическое тубулярное кольцо железы, создается новая форма груди, а собственным жиром мы делаем ее плавные переходы и контуры. При таком подходе пациентки получают высокую, красивую грудь правильной формы даже при третьей степени тубулярности.”
Метод также широко применяется для коррекции тубулярности груди. Отлично подходит пациенткам с одновременными признаками тубулярности и птоза (опущения) молочных желез. Мастопексия (подтяжка груди) выполняется путем Т-образного рубца, который располагается вокруг ареолы соска, вниз – до подгрудной складки и горизонтально – по нижнему полюсу груди. Операция позволяет решить проблему недостающего объема, скорректировать форму и размер ареол (сделать их небольшими и аккуратными), поднять грудь в более высокое положение, сформировав ту форму и размер, который хочет пациентка.
Как проходит операция по коррекции тубулярности груди
Коррекция тубулярной молочной железы выполняется под общим наркозом. В зависимости от методики операции, выбор которой производится на консультации с пластическим хирургом, длительность хирургических манипуляций может составить от 30 минут (установка имплантатов с доступом по нижнему краю ареолы) до 2,5 часов (мастопексия с одномоментным эндопротезированием). Отличительной особенностью проведения операций является комбинация авторских наработок и высокая хирургическая скорость, которая обеспечивает минимальную травматизацию тканей и быстрое восстановление, сокращая реабилитационный период до 7-10 дней.
Увеличение тубулярной груди
Увеличение тубулярной груди с ареолярной подтяжкой с анатомическими имплантами выполняется при незначительной степени деформации и птоза груди. В этом случае разрез выполняется только вокруг ареолы.
Увеличение тубулярной груди с вертикальной подтяжкой с анатомическими имплантатами применяют при значительном опущении и деформации груди. Разрез вокруг ареолы дополняется вторым – вертикально вниз (от ареолы до подгрудной складки). Для того чтобы добавить груди объема в нижнем полюсе, одномоментно устанавливаются анатомические имплантаты.
В стоимость включено: операция, наркоз, стационар 1 сут и компрессионный бюстгальтер
Тубулярная деформация характеризуется недоразвитием молочной железы, а именно суженным основанием молочной железы, гипоплазированной тканью железы, наличием грыжи соскоково-ареолярной области.
Другие названия этой деформации: грыжа ареолы, деформация Снупи, трубчатая грудь, стесненная грудь. Применяя классификацию, изложенную Grolleau, видно, что имеется несколько стадий тубулярной деформации, варьирующихся от незначительной до тяжелой.
Тубулярный дефект является одной из самых неприятных аномалий груди. Он существенно изменяет внешний вид бюста и причиняет женщине массу психологических проблем. Ситуация усугубляется в тех случаях, когда у женщины дополнительно присутствуют и другие эстетические недостатки, например, асимметрия или недостаточный объем груди.
Тубулярный дефект выявляется достаточно часто. Его частота встречаемости составляет от 8 до 15%. Причина его образования связана с особенностями строения молочных желез, которые обусловлены генетическими факторами. Соответственно, повлиять на развитие тубулярной груди женщина не может. Однако при помощи современных методов коррекции, его можно эффективно устранить.
Анатомия и эмбриология молочных желёз
Эмбриологически грудь формируется из молочного гребня, который развивается внутриутробно из эктодермы, начиная с 5-ой недели беременности. Вскоре после его формирования (7–8-я неделя) большая часть этого гребня исчезает, за исключением небольшой части в грудном отделе, которая сохраняется и проникает в нижележащую мезенхиму (10–14 недель). Дальнейшая дифференцировка и развитие молочной железы происходит во время внутриутробной жизни и завершается ко времени рождения, после которого, по существу, никакого дальнейшего развития до наступления половой зрелости не происходит.
Следующий этап развития молочной железы начинается в период полового созревания и характеризуется ростом ткани молочной железы. В это время грудь приобретает привычную форму.
В результате эктодермального происхождения молочной железы и ее инвагинации в нижележащую мезенхиму ткань молочной железы «окутывается» фасциальной оболочкой (поверхностной фасцией).
Эта поверхностная фасция является продолжением поверхностной брюшной фасции и состоит из двух слоев: поверхностного слоя поверхностной фасции, который является наружным слоем, покрывающим паренхиму молочной железы, и глубокого слоя поверхностной фасции, который образует заднюю границу паренхимы молочной железы и лежит на глубокой фасции большой грудной и передней зубчатой мышц.
Глубокий слой поверхностной фасции пронизан фиброзными перемычками, называемыми связками Купера, соединяющими два слоя поверхностной фасции и простирающиеся до дермы вышележащей кожи и глубокой грудной фасции.
Критическим моментом в понимании тубулярной деформации молочной железы является тот факт, что поверхностный слой поверхностной фасции отсутствует в области под ареолой.
Клинический опыт показал, что в случаях тубулярной деформации груди имеется сужающееся фиброзное кольцо на уровне периферии сосково-ареолярного комплекса, препятствующее нормальному развитию молочной железы.
Это сужающееся фиброзные кольцо плотнее в нижней части груди и не позволяет развивающейся паренхиме молочной железы расширяться в период полового созревания. Оно представляет собой утолщение поверхностной фасции.
Результатом этого является то, что развивающаяся грудь не может расширяться, и поскольку под ареолой нет поверхностного слоя поверхностной фасции, паренхима молочной железы образует грыжевое выпячивание в направлении сосково-ареолярного комплекса.
Степень выраженности деформации зависит от степени выраженности деформации поверхностной фасции и варьируется от незначительного недоразвития нижнего медиального квадранта молочной железы с почти нормальным объемом молочной железы до значительной гипоплазии во всех четырех квадрантах различной степени.
Особенности тубулярной груди
Для тубулярного дефекта характерны следующие признаки:
В зависимости от того, насколько сильно выражены эти признаки, выделяют три степени тубулярного дефекта.
При этом четкий план хирургического лечения при каждой степени все еще не разработан. Это объясняется большим разнообразием клинических случаев, разным объемом молочной железы и другими анатомическими особенностями груди. Поэтому хирург руководствуется лишь своим опытом и практическими навыками.
Если тубулярный дефект развивается в период полового созревания, то он может стать причиной серьезных психоэмоциональных проблем. Поэтому специалисты советуют не дожидаться появления таких осложнений.
Как проводят увеличение тубулярной груди
Операция включает в себя несколько этапов, среди которых можно выделить
Процедура начинается с предоперационной маркировки уровня новой инфрамаммарной складки в положении стоя.
Во время операции грудь инфильтрируется раствором лидокаина с адреналином.
Для уменьшения ареолы до желаемого размера, до 4–4,5 см, проводится деэпидермизация кожи периареолярной области.
Далее кожа в нижней полуокружности деэпитермизированного участка рассекается, ткань железы рассекается до грудной фасции.
Производится формирование имплантационной полости по предоперационной разметке. Ткань железы рассекается по задней поверхности посередине, разделяя сужающее фиброзное кольцо пополам, создавая таким образом два лоскута, которые позволяют перекраивать паренхиму молочной железы.
При необходимости для увеличения груди используется силиконовый грудной имплантат. Имплантат может быть установлен в чисто субгландулярном или двухплоскостном положении (верхняя часть подмышечная, нижняя часть субгландулярная). Решение об использовании грудных имплантатов обычно принимается на предоперационной консультации, на которой пластический хирург и пациент обсуждают, потребуется ли дополнительный объем. Обычно используются анатомические текстурированные силиконовые имплантаты. Периареолярный разрез ушивают послойно с глубокими подкожными и внутрикожными швами.
Объем операции может изменяться, в зависимости от степени выраженности дефекта у конкретного пациента. Например, хирург может применять периареолярную резекцию кожи и незначительное удаление железистой ткани под телескопическим контролем. У некоторых женщин такая операция является достаточно эффективной и позволяет восстановить нормальный внешний вид груди без выраженного травмирования молочной железы.
В некоторых случаях хирургу приходится уменьшать размер ареолы или использовать асимметричные импланты.
Виды операций, которые применяются при коррекции тубулярного дефекта
В некоторых случаях операции проводят в два этапа. Как правило, повторная коррекция необходима с появлением возрастных изменений молочных желез.
Осложнения
Синяки и отеки являются наиболее распространенными проявлениями операции, они могут быть значительными, и их почти всегда следует ожидать и на них следует обращать внимание пациента заранее, до операции, чтобы после не возникало чрезмерного волнения.
Образование гематомы является следующим осложнением, которое может возникнуть, но которое можно предотвратить проводя тщательный гемостаз.
Другим осложнением, которое можно избежать соблюдая технику операции, является некроз кожи в нижней части груди.
Чувствительность сосково-ареолярного комплекса может быть снижена, если отслойка тканей выполнена очень травматично с повреждением нервов.
Капсулярная контрактура обнаруживается довольно редко.
Фотографии до и после коррекции тубулярной деформации груди
Полученная на фото ниже грудь имеет ареолу нормального размера, естественную форму, объем, совпадающий с контралатеральной молочной железой, и никаких признаков деформации «дабл-бабл».
Увеличение правой тубулярной груди имплантом и уменьшение левой
На фото ниже: исправление тубулярной формы молочных желез, результат до и через 2 мес. после операции по увеличению тубулярной груди