Как долго проходит растяжение связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Первичная консультация реабилитолога

Самой часто встречающейся травмой, типичной для пациентов различных возрастных категорий, является растяжение связок голеностопа. Повреждение капсульно-связочного аппарата с сохранением или частичным нарушением его анатомической целостности признано серьезной медицинской и социальной проблемой. Оно может стать причиной хронической нестабильности и повлечь за собой дегенеративные изменения в суставе. И только адекватная ортопедическая помощь и грамотная реабилитация дают реальный шанс на полное выздоровление.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 26 Апреля 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Причины растяжения связок голеностопа

Голеностопный сустав (ГСС), вынужденный поддерживать массу всего тела, является очень уязвимой анатомической конструкцией. Спровоцировать его повреждение может любое нефизиологическое движение, приводящее к перегрузке связочного аппарата:

Растяжение связок голеностопного сустава чаще происходит при подворачивании ноги внутрь, реже – при вывороте наружу. К факторам риска, повышающим вероятность повреждения, относят ношение неудобной обуви, контактные виды спорта, неблагоприятные метеоусловия, анатомические и биомеханические особенности стопы.

Степени тяжести

Травмы связочного аппарата ГСС, в зависимости от проявления симптомов, имеют 3 степени тяжести:

При травме I степени тяжести наблюдается отечность и болезненность, незначительное ограничение подвижности в голеностопе. Признаки растяжения связок голеностопного сустава, свойственные для II степени: гематома на фоне умеренно выраженного отека, более интенсивная боль, значительное ограничение движения, возможная суставная неподвижность. Для III степени характерны очень сильные болевые ощущения, внушительный кровоподтек и припухлость, обездвиживание или патологическая подвижность голеностопного сустава.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий для определения характера посттравматических изменений в ГКС включает:

Самым информативным методом, позволяющим детально визуализировать все мягкие ткани сустава и дать оценку границам травматического повреждения внутрисуставных связок и менисков, является магниторезонансная томография. После выполнения МР-сканирования отпадает необходимость в проведении дальнейших уточняющих исследований.

К какому врачу обратиться?

Диагностика и лечение растяжения связок голеностопа находится в компетенции ортопедов-травматологов. После проведения клинического осмотра и выполнения необходимых стресс-тестов врач назначит необходимое обследование и порекомендует, как и чем лечить растяжение.

Цитата от специалиста по реабилитации

Цитата от специалиста по реабилитации

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.

Как лечить растяжение связок голеностопа?

При повреждении капсульно-связочного аппарата с сохранением его анатомической целостности накладывается сдавливающая восьмиобразная повязка и холод (по 10-20 мин. 5-7 раз в день) на область повреждения. Для снижения отека и воспаления рекомендуется держать пострадавшую ногу в возвышенном положении. В первые дни после травмы назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, ферменты и обезболивающие средства в виде мазей и таблеток.

В дальнейшем, при легких растяжениях проводится функциональное лечение: внешняя поддержка сустава ортезом. При тяжелых повреждениях может потребоваться жесткая гипсовая иммобилизация (не более 3 недель) или хирургическое вмешательство.

Реабилитация

Реабилитационный центр «Лаборатория движения», созданный на базе ЦМРТ в Санкт-Петербурге, специализируется на восстановлении после заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Пациентам, перенесшим растяжение связок голеностопа, после снятия отека и уменьшения воспаления назначается комплекс физиотерапевтических процедур:

Для улучшения функциональности мышц стопы проводится ортезирование, кинезиотейпирование, массажные процедуры и занятия ЛФК. Грамотно составленная реабилитационная программа обеспечивает более раннюю мобилизацию, снижает риск повторного травмирования и предотвращает развитие суставной нестабильности.

Источник

Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы и лечение

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Голеностопный сустав представляет собой подвижное соединение между ступней и голенью. На его боковых поверхностях расположены три группы связок, плотно фиксирующих сустав. Данные связки легко травмировать при неудачных прыжках, случайных падениях, подворачивании стопы. Чаще всего происходит их растяжение — микроразрывы соединительнотканных волокон. Как правило, страдает группа связок, проходящая по наружной поверхности сустава. Пациент жалуется на боль и отек в области голеностопа. Интенсивность болевого синдрома при растяжении связок голеностопного сустава напрямую зависит от тяжести повреждений. Снизить риск осложнений после полученной травмы помогает правильная техника оказания первой помощи. Лечение подразумевает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, иммобилизацию сустава, временное ограничение нагрузки. Для ускорения регенеративных процессов используют физиопроцедуры.

Причины

Голеностопный сустав является сложной по своему строению конструкцией, передающей опорные нагрузки от туловища к стопе. Он образован тремя костями: большеберцовой, малоберцовой и таранной. В силу своего строения сустав мало восприимчив к дегенеративно-дистрофическим процессам, но уязвим перед нефизиологичными движениями, приводящими к перегрузке связочного аппарата. Растяжение связок голеностопа чаще происходит при подворачивании ноги внутрь, реже — при ее выворачивании наружу.

Основные причины растяжений:

Растяжение связок стопы часто фиксируется в зимнее время года, когда люди случайно подворачивают ноги при падениях на льду, подъемах и спусках по обледенелым ступеням. Также связки голени травмируются при спортивных тренировках. Для женщин представляет определенную опасность ношение обуви на неустойчивых, высоких каблуках.

Симптомы

Растяжение связок имеет следующие симптомы:

Из-за болевого синдрома ходьба значительно затрудняется.

Патогенез

Связки представляют собой плотные образования из соединительной ткани. Их предназначение — скрепление частей скелета (и внутренних органов) между собой. Связки содержат большое количество коллагена и эластина. Функция коллагена — придавать связкам прочность, эластин же придает им эластичность. В силу особенностей прикрепления связок к костям, они лучше приспособлены к постепенным нагрузкам. Резкие нагрузки с большой долей вероятности вызывают внутрисвязочные повреждения.

При растяжении связок происходит повреждение фибробластов (клеток соединительной ткани), мелких сосудов, нервных клеток, обеспечивающих связь тканей с центральной нервной системой. Это запускает ряд реакций, конечным итогом которых является заживление связок. Восстановление проходит в 3 этапа:

Воспалительная стадия продолжается до 2 недель, стадия восстановления продолжается с 1 по 3 месяц после получения травмы. Растяжение полностью заживает в течение полугода. На протяжении этого времени пациента могут беспокоить признаки повреждения сустава (ноющие боли, ограничение подвижности).

Первая помощь: что делать при растяжении связок голеностопа

Первая помощь при растяжении связок состоит из 2 ключевых моментов: необходимо приложить к поврежденной области холод (это поможет убрать гематому и ускорить ее рассасывание, предупредить возникновение сильного отека), и зафиксировать сустав. Прикладывание холода целесообразно только в первые сутки после получения травмы, в дальнейшем пациенту потребуется сухое тепло. Также необходимо максимально снять нагрузку с поврежденной конечности. Срок ношения фиксирующей повязки будет определен врачом.

Лечение

Лечить растяжение связок голеностопного сустава необходимо комплексно: режим покоя для травмированного сустава сочетается с приемом обезболивающих противовоспалительных препаратов, физиопроцедурами.

Лечение легкого растяжения может ограничиться наложением фиксирующей повязки на 2 — 3 дня и использованием местных средств (гелей и мазей). Такие препараты помогают снять боль и отечность, борются с воспалительным процессом, ускоряют заживление тканей. Пациент сохраняет двигательную активность, однако ходить при растяжении связок голеностопа I степени необходимо аккуратно, избегая резких движений.

Частичный и полный разрыв связок требует иммобилизации (обеспечения неподвижности) сустава при помощи лангеты или ортеза на 2 — 8 недель. При серьезной травме связок конечность долго болит, поэтому врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Восстановить связки помогают физиотерапевтические процедуры:

Физиотерапия восстанавливает крово-, и лимфообращение, облегчает боль, восстанавливает мышечный тонус. Процедуры проводятся курсами, длительность курса определяет врач.

Реабилитация

Реабилитация после повреждения связок включает в себя занятия лечебной физкультурой (ЛФК). Специально разработанные комплексы упражнений помогают восстановить функции голеностопного сустава, укрепить связочно-сухожильный аппарат, сохранить эластичность связок. Задачи ЛФК:

Во время занятий необходимо избегать перенапряжения конечности. Упражнения не должны выполняться через боль, поэтому нагрузка увеличивается постепенно.

Быстро вылечить растяжение связок не удастся, полное восстановление займет не менее 8 — 9 недель. В случае разрыва связок реабилитация продлится около полугода.

Записаться к врачу

Лечебно-диагностический центр Кутузовский предлагает реабилитационную программу для пациентов, столкнувшихся с растяжением связок щиколотки и прочими повреждениями голеностопа. Здесь работают квалифицированные травматологи-ортопеды, хирурги, физиотерапевты. Реабилитационная программа включает в себя следующие услуги:

Записаться на прием в центр можно по телефону.

Источник

Что делать при растяжении связок лодыжки (щиколотки)

Одной из распространенных бытовых и спортивных травм можно назвать растяжение лодыжки. Лодыжка — это голеностопный сустав, расположенный вокруг пяточной кости. При помощи связок в этом месте соединяются кости между собой и крепятся мышцы голени и стопы. Частое растяжение связок лодыжки приводит к потере их эластичности. После получения такой травмы рекомендуется обратиться за первой помощью в медицинское учреждение.

Причины травмы

Растяжение связок щиколотки могут вызвать такие причины:

Часто такие травмы случаются у спортсменов во время тренировок. Растяжение щиколотки у детей и подростков может быть из-за наличия у них плоскостопия или косолапости. От подобных травм страдают и взрослые люди, у которых слабые суставы или нарушена координация движений. Растянуть лодыжку можно, даже просто поднимаясь или спускаясь по лестнице или неудачно подвернув ногу. Такое часто случается у любительниц высоких каблуков.

Симптомы растяжения

Основным признаком при такой травме является острая боль в районе щиколотки. Сразу же или спустя некоторое время на этом месте появляется отек. Можно наблюдать также покраснение кожи или появление гематомы. На ногу больно наступить, ходьба после травмы затруднена.

Симптомы растяжения ноги в районе щиколотки будут зависеть от степени повреждения. Чем больше связок при растяжении будет повреждено, тем выше степень травмы.

В любом случае потребуется консультация врача, чтобы убедиться в том, что отсутствуют другие травмы.

Если болевые ощущения первые 2 часа только усиливаются, то есть вероятность более серьезной травмы — разрыва связок или перелома. В этом случае следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Первая помощь при растяжении щиколотки

Что делать в первую очередь, если произошла подобная травма? Необходимо знать, какая первая помощь должна быть обязательно оказана пациенту, если у него наблюдаются признаки растяжения в районе лодыжки.

Прежде всего, к поврежденному месту необходимо приложить холод на 15 минут. Это позволит уменьшить боль и избежать сильного отека. Если это лед, то его лучше завернуть в какую-нибудь ткань.

Если боль очень сильная, то можно принять 1 таблетку обезболивающего средства, например Аспирина, Парацетамола или Ибупрофена.

Травмированной стопе надо обеспечить неподвижность, можно зафиксировать ее эластичным бинтом, но не очень туго, чтобы не нарушить кровообращение.

После этого пациента надо обязательно отправить в больницу, чтобы его осмотрел врач.

Лечение растяжений

Прежде чем назначить лечение в домашних условиях, врач осматривает поврежденную ногу и назначает рентгенографию. Специалист пальпирует ступню и проверяет ее подвижность. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что нет переломов или смещения костей. При необходимости назначается ультразвуковое обследование и компьютерная томография. Только после тщательного обследования врач может поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

После того как специалист подтвердит, что это растяжение, пациенту рекомендуется обеспечить травмированной ноге полный покой. Лучше всего, если пациент будет соблюдать постельный режим первые пару дней, чтобы максимально уменьшить нагрузку на поврежденную ногу. В эти дни необходимо к лодыжке периодически прикладывать ледяной компресс. Компресс прикладывается приблизительно на 30 минут, а затем делается перерыв около часа. Таких процедур за день должно быть не менее 5.

Если имеется отек, ногу от пальцев до середины голени следует обмотать эластичным бинтом, но не очень сильно. Когда отек спадет, бинт можно снять. Лежа в постели, под ногу следует подложить валик или подушку, чтобы щиколотка находилась выше уровня сердца. Это поспособствует оттоку жидкости от травмированного места. При серьезных растяжениях врач может наложить на 2 недели гипсовую повязку.

Чтобы быстро вылечить растяжение, на поврежденные участки ноги наносят гели или мази с противовоспалительным эффектом, такие как Ибупрофен или Фастум-гель.

Через 5 дней, когда основные признаки растяжения исчезнут, врач назначает физиотерапевтические процедуры — магнитную терапию, ультразвук, УВЧ.

После того как исчезнут отек и гематома, назначаются:

Чтобы восстановить нормальную работу суставов и эластичность связок, назначается лечебная физкультура. Хорошо для укрепления мышц и связок несколько раз в день выполнять стопой вращательные движения, двигать ей из стороны в сторону и шевелить пальцами.

Профилактика

Чтобы избежать растяжения щиколотки или предупредить рецидив, надо выполнять некоторые простые правила. Спортсменам перед тренировками или соревнованиями рекомендуется делать небольшую пробежку, чтобы мышцы разогрелись. Можно использовать специальный бандаж, который будет поддерживать сустав.

После выздоровления надо вести себя очень осторожно, лодыжка еще слабая, и малейшая неровная поверхность может привести к повторной травме. Надо носить удобную обувь, которая хорошо сидит на ноге, подошва не должна быть скользкой. Необходимо временно исключить высокие каблуки.

Источник

Растяжение мышц и сухожилий причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Растяжение мышц и сухожилий – распространенная травма, возникающая при сильных нагрузках, неосторожных движениях, интенсивных занятиях спортом и поднятии тяжестей. Наиболее опасным считается растяжение связок позвоночника. Если его не вылечить, то патология вызывает хроническую нестабильность сустава и кости.

Симптомы растяжения мышц и сухожилий

Растяжение сопровождается такими симптомами:

Если у человека растяжение связок сухожилий, то у него отмечается боль, припухлость и ограничение подвижности. Во время травмы можно услышать щелчок или слабый треск. Этот признак свидетельствует о повреждении связки или кости. При растяжении третьей степени кровоизлияние охватывает область выше и ниже пораженного сустава. Наибольший отек возникает при травме локтевого и лучезапястного сустава, наименьший – при повреждении плечевого.

При растяжении акромиально-ключичного сустава болевые ощущения возникают над наружным концом ключицы, а кожный покров вокруг становится чувствительным. Усиление боли наблюдается при движениях рукой. Она может иррадиировать в туловище.

Растяжение коленного сустава характеризуется резкой болью, отеком мягких тканей и ограничением подвижности конечности.

Если повреждены связки голеностопа, то появляется тянущая боль. При средней степени тяжести человеку становится тяжело ходить самостоятельно, он вынужден использовать подручные средства.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 19 Августа 2022 года

Содержание статьи

Причины

Растяжение мышц и сухожилий возникает на фоне следующих причин:

Степени растяжения мышц и сухожилий

Растяжение мышц и сухожилий бывает 3 степеней тяжести:

Врачи выделяют 3 степени тяжести растяжения связок:

Диагностика

Для выявления повреждения мышц и сухожилий врач в первую очередь проводит осмотр с пальпацией. Чтобы исключить перелом, он назначает рентгенографию. Поскольку связки на рентген-снимках не видны, пациенту необходимо пройти УЗИ сустава, артроскопию и МРТ.

Для диагностики растяжения мышц и сухожилий используют разные методы:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

КТ (компьютерная томография)

К какому врачу обратиться

Сразу после травмы посетите травматолога. Если болевые ощущения сохраняются после старого незалеченного повреждения связок и сухожилий, обратитесь к ортопеду. В зависимости от степени травмы, врач может привлечь специалиста по ЛФК, мануального терапевта, а при необходимости оперативного вмешательства проводить к хирургу.

Лечение растяжения мышц и сухожилий

Курс лечения при растяжении направлен на восстановление целостности связок и их прочности. В некоторых случаях требуется наложение тугой повязки для обездвиживания сустава. Чтобы устранить болезненность и снять воспаление, врач назначает обезболивающие препараты и противовоспалительные средства. Также хорошо себя зарекомендовали физиопроцедуры, гирудотерапия, рефлексотерапия и апитерапия. Лечение с помощью пиявок снимает отечность и воспалительный процесс.

Для восстановления подвижности пораженных мышц следует делать лечебный массаж. В отягощенных случаях требуется кинезиотерапия. Ее действие направлено на вытяжение позвоночника.

При растяжении связок руки для снятия острой боли врач проводит новокаиновую блокаду. Обезболить поврежденное место можно с помощью специальный мазей, гелей и спреев с охлаждающим эффектом. После сильной травмы у пациентов нередко повышается температура. Тогда врач назначает жаропонижающие лекарства. При травме сухожилий для снятия отека и воспаления кожи показаны стероидные мази, содержащие гормональные компоненты. Их следует использовать не более 7 дней, чтобы не развилось обратное действие. Для усиления кровоснабжения в травмированном суставе назначают рассасывающие мази и гели на основе эфирных масел. Если у больного имеется гематома, тогда полезно наносить мазь на основе бодяги. К эффективным физиопроцедурам при растяжении сухожилий руки относятся парафиновые обертывания, радоновые ванны и ультразвуковое воздействие.

При повреждении акромиально-ключичного сустава пациенту следует ограничить физические нагрузки. Иммобилизацию проводят с помощью ортеза. Курс лечения включает физиопроцедуры и массаж. В отягощенных случаях не обойтись без оперативного вмешательства.

Чтобы избавиться от боли при растяжении коленного сустава, врачи рекомендуют анальгетики и негормональные мази. Для обездвиживания используют эластичный бинт или гипс в сложных ситуациях.

При повреждении связок голеностопа необходимо принимать обезболивающие и противовоспалительные средства. Хорошо помогают справиться с неприятными симптомами магнитотерапия, массаж и парафинотерапия.

Осложнения

При отсутствии лечения растяжение мышц и сухожилий приводит к атрофированию мышц. Пациент может на всю жизнь остаться инвалидом. При многократном повреждении связок голеностопного сустава возникает хроническая боль и неустойчивость сустава, развивается артрит.

Профилактика растяжения мышц и сухожилий

Для предупреждения растяжения мышц и сухожилий врачи рекомендуют соблюдать ряд правил:

Источник

Повреждение связок голеностопного сустава

Повреждения связок голеностопного сустава – частичный или полный разрыв связок, расположенных в области данного анатомического образования. Чаще всего травма происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Клиника зависит от тяжести повреждения (растяжение, надрыв, полный разрыв), включает локальную отечность, боль, различное по объему ограничение движений в суставе и нарушение ходьбы. Диагностика осуществляется на основании жалоб и клинических симптомов, для исключения перелома назначается рентгенография. В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы, наложение гипсовой лонгеты, лечебные пункции, теплые ванны и массаж.

МКБ-10

Общие сведения

Повреждения связок голеностопного сустава – достаточно частая травма. Растяжения, надрывы и разрывы связок составляют 10-12% от общего количества повреждений голеностопа. Надрывы, растяжения и разрывы связок этой анатомической зоны – одна из самых распространенных спортивных травм (около 19% всех повреждений у спортсменов). В ряде случаев нарушение целостности связочного аппарата может сочетаться с подвывихом или вывихом голеностопного сустава.

Причины

Чаще всего повреждение связок голеностопного сустава происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Кроме того, повреждение связок может наступить в результате прыжка с высоты (зачастую – небольшой) или ходьбы по неровной поверхности.

Патанатомия

Существует три группы связок, принимающих участие в фиксации голеностопного сустава. По наружной поверхности сустава расположены пяточно-малоберцовая, передняя и задняя таранно-малоберцовая связки, которые проходят вдоль наружной лодыжки и удерживают таранную кость от бокового смещения.

По внутренней поверхности сустава проходит дельтовидная (внутренняя коллатеральная) связка, состоящая из глубокого и поверхностного слоев. Поверхностный слой крепится к таранной и ладьевидной костям, глубокий – к внутренней части таранной кости. Третья группа связок, представленная межберцовым синдесмозом, задней поперечной, задними и передними межберцовыми связками, соединяет берцовые кости между собой. Чаще всего встречается повреждение наружной группы связок, обычно страдает передняя таранно-малоберцовая связка.

Классификация

Выделяют три типа повреждений связочного аппарата голеностопного сустава:

Симптомы повреждения связок

Все три вида повреждений связочного аппарата голеностопного сустава сопровождаются одинаковыми клиническими признаками, однако, выраженность этих признаков напрямую зависит от тяжести повреждения. Пациент жалуется на боли при ходьбе. Визуально выявляется припухлость и кровоподтек в области повреждения. Пальпация травмированных связок болезненна. Возможен гемартроз.

При растяжении связок голеностопного сустава отек локальный, пострадавший испытывает боли, но сохраняет способность ходить. При надрыве связок голеностопного сустава отек распространяется на наружную и переднюю поверхность стопы. Ходьба затруднена из-за боли. Полный разрыв связок голеностопного сустава сопровождается гемартрозом, выраженным отеком, кровоподтеками, распространяющимися на тыльную и подошвенную поверхность стопы. Ходьба резко затруднена, иногда – невозможна из-за боли.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных объективного осмотра. Несостоятельность связок подтверждается положительным симптомом «выдвижного ящика», для проверки которого врач одной рукой держит голень пациента, а другой – смещает стопу. При разрыве передней порции боковых связок стопа смещается кпереди. При разрыве боковых связок отмечается увеличение боковой подвижности стопы. Исследование проводится травматологом-ортопедом в сравнении со здоровым суставом. Для исключения перелома осуществляют рентгенографию.

Лечение повреждения связок

Лечение первой и второй степени повреждения проводится амбулаторно. Пациенту с растяжением связок голеностопного сустава рекомендуют накладывать на сустав тугую восьмиобразную повязку. В первые двое суток с момента травмы к месту повреждения прикладывают холод, а затем – тепло. Со 2-3 дня назначают физиолечение (массаж, аппликации озокерита и парафина, переменное магнитное поле). Больному разрешают ходить.

Тугая повязка будет максимально эффективной только, если соблюдать технику ее наложения. При повреждении наружной группы связок стопу выводят в положение пронации (подошвенной стороной кнаружи), при травме внутренней группы связок – в положение супинации (подошвенной стороной кнутри), при надрывах и разрывах межберцовых связок – в положение сгибания. Таким образом обеспечивается минимальное натяжение поврежденных связок. Бинт накладывают так, чтобы каждый тур повязки сближал концы травмированных связок.

При растяжениях связок голеностопного сустава трудоспособность восстанавливается в срок от 7 до 14 дней. При надрывах связок голеностопного сустава на голень больного накладывают гипсовую лонгету сроком на 10 дней. Физиолечение назначают со 2-3 дня с момента травмы. На время лечения гипс снимают. Трудоспособность восстанавливается примерно через 3 недели.

Больных с полным разрывом связок голеностопного сустава госпитализируют в отделение травматологии и ортопедии. При выраженном болевом синдроме вводят 1-2% новокаин в область повреждения. При гемартрозе выполняют пункцию для удаления крови и введения в сустав 10-15 мл новокаина. На ногу накладывают гипсовую лонгету сроком на 2-3 недели. Назначают УВЧ на область травмы.

Для улучшения питания поврежденной области пациенту с первых дней рекомендуют двигать пальцами стопы, напрягать мышцы голени, сгибать и разгибать коленный сустав. После снятия повязки назначают ЛФК, массаж и теплые лечебные ванны. В течение двух месяцев с момента повреждения показано ношение тугой повязки для полного восстановления связки и предупреждения ее повторных разрывов в месте заживления.

Источник

Растяжение голеностопного сустава: степень тяжести и лечение

Растяжение голеностопного сустава представляет собой частичный или полный разрыв одной или нескольких связок. Чаще всего оно происходит из-за неправильного положения ноги (при травматичном повороте внутрь) и сопровождается выраженными болевыми ощущениями в области лодыжки.

Анатомия растяжения

Связки состоят из прочной соединительной ткани. Обычно они растягиваются на определенную величину, а затем возвращаются в свое нормальное состояние. Сильное растяжение фактически рвет связки, в этот момент можно почувствовать или услышать что-то вроде хлопка или треска.

Растяжение связок голеностопного сустава – распространенная травма. Повреждения боковых связок инверсионного типа составляют примерно 85% от всех случаев. Согласно статистике, на начало 2020 года самый высокий уровень заболеваемости приходится на возраст от 15 до 19 лет. Половина всех растяжений связок голеностопного сустава происходит во время занятий спортом, например, баскетболом (41,1%), футболом (9,3%). А по отношению ко всем спортивным травмам она проявляется в 77-83% от общего количества случаев.

Наиболее частым фактором риска является перенесенное растяжение связок. Оно может поставить под угрозу прочность и целостность стабилизаторов, прервав работу сенсорных нервных волокон. Пол, рост, вес, доминирование конечностей, постуральное колебание и анатомия стопы являются внутренними факторами риска, которые также могут влиять на возможность получения травмы. Внешние причины включают особенности крепления защитных систем, тип обуви, продолжительность соревнований и интенсивность активности.

Кроме повреждений в спорте, травму голеностопного сустава можно получить, просто неправильно ступив на ногу. Например, когда человек оступился и встал не на подошвенную часть стопы, а на ее боковую поверхность. Это может произойти при спуске по лестнице или беге.

Степени тяжести и время лечения

Растяжения связок голеностопа классифицируются в зависимости от степени тяжести:

Для заживления большинства растяжений требуется от 4 до 6 недель. Восстановление после сильного растяжения может занять несколько месяцев.

При поражении связочного аппарата проявляются следующие симптомы:

При полном разрыве связок, кроме вышеуказанных симптомов, наблюдаются:

Даже при незначительной клинической картине требуется обратиться к травматологу. Он поможет выбрать тактику лечения и вернуть функциональность сустава и связок.

Диагностика

Врач вначале собирает анамнез и опрашивает пациента для уточнения всех деталей получения травмы. Далее проводится физикальный осмотр. Пальпация используется для прощупывания структур, которые могут быть задеты, включая кости, мышцы и связки, с последующей активной и пассивной оценкой диапазона движений.

Дополнительно травматологу могут потребоваться результаты следующих анализов и диагностических мероприятий:

Клиническая картина повреждения связок голеностопного сустава схожа с переломом, вывихом, подвывихом и трещиной, поэтому для исключения этих травм требуется подробная диагностика.

Лечение и реабилитация

При 1 степени тяжести, когда присутствует легкое проявление клинической картины, достаточно дать поврежденной ноге отдых, исключая любые нагрузки в течение целого дня. Для снятия отека рекомендуется наложить охлаждающую повязку. Голеностоп лучше зафиксировать в одном положении – для исключения повторной травматизации и оптимального заживления микроскопических травм.

При 2 степени тяжести врач назначает НПВС в виде таблеток или кремов/мазей (для местного использования). Иммобилизацию чаще проводят посредством бандажа с металлическими ребрами, но можно прибегнуть к гипсовой повязке. Этим не стоит пренебрегать, иначе сращение произойдет неправильно, будут осложнения. При выраженном болевом синдроме назначают анальгетики или анестетики для местного использования.

При 3 степени тяжести, кроме терапии 1 и 2 степени, потребуется наложение гипсовой повязки.

При поражении 1 степени тяжести реабилитация не требуется. После 2 и 3 – лучше пройти курс ДЛФК, массажей и электрофореза, чтобы предупредить возможность повторной травмы. Для полного восстановления травматологи рекомендуют использовать прогревающие ванны для ног 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.

Возможные осложнения

При несвоевременном обращении к травматологу возможно повторное повреждение голеностопа, вплоть до полного разрыва связок. Возможны и другие осложнения:

При неправильном срастании болевой синдром в 80% случаев преследует пациента всю жизнь, с завидной периодичностью.

Лучше предупредить, чем потом лечить

Перед началом любой тренировки следует размяться. Достаточно провести легкую прогулку в течение 5-10 минут и приступить к разогреву мышц и суставов, в зависимости от вида спорта. Правильная структура тренировок – залог здорового спорта. Перед началом обязательно нужно оценить свое общее состояние. На что еще обратить внимание:

После окончания занятий нужно дать организму отдых и позаботиться о выведении токсинов, выделяющихся во время упражнений.

Не стоит пренебрежительно относиться даже к маленьким травмам. Опорно-двигательная система – самая травмоопасная, а последствия неправильного заживления ее составляющих приводят к тяжелым последствиям и постоянной болезненности на протяжении всей жизни. Своевременное обращение к травматологу, правильная терапия и полное ее соблюдение помогут полностью восстановить целостность и функциональность голеностопного сустава.

Источник

Разрывы и растяжения связок голеностопа

Одной из самых распространенных разновидностей повреждений костно-мышечной системы является травма связок голеностопного сустава (ГС), определяемая пациентами, как «подворачивание стопы». Наиболее часто «подворачивание» происходит во внутреннюю сторону и сопровождается травмированием латеральных голеностопных связок («инверсионное» повреждение). В свою очередь, подворачивание стопы наружу («эверсионное» повреждение), происходит значительно реже и характеризуется травмированием дельтовидной (медиальной) голеностопной связки.

Такого рода повреждения влекут за собой развитие сильной степени отеков, появление болевых ощущений и хромоты. При этом следует отметить, что, в отличие от переломов тех или иных участков голеностопа, травма его связок позволяет хотя бы незначительно нагружать больную конечность, что говорит о высокой вероятности благоприятного исхода лечения. Конечно, в медицинской практике наблюдаются ситуации, когда у пациентов, вследствие сильного подворачивания, нарушается суставная функциональность. Однако, такие случаи крайне редки и, при наличии своевременного и грамотного врачебного воздействия, полностью устраняются.

Рис. 1 Наиболее распространенный (инверсионный) тип травмирования связок ГС

Анатомические и функциональные особенности голеностопа

Голеностопный сустав образован сочленением таранной кости с малоберцовой и большеберцовой костями, удерживаемыми посредством межкостной мембраны, а также межберцовыми (задней и передней) связками. При этом, таранная кость, показанная на рисунке 2, размещается в образованной двумя берцовыми костями U-образной «вилке».

Рис. 2 Таранная кость (Т) размещена в U-образной «вилке». Межберцовый дистальный синдесмоз, образованный сочленением малоберцовой (Fib) и большеберцовой (Tib) костей и стабилизирующийся благодаря синдесмозным связкам (отмечены красным цветом), отвечает за нормальное функционирование голеностопа.

В свою очередь, таранная кость, соединяющаяся с пяточной и образующая подтаранный сустав, выполняет функцию шарнира.

За стабилизацию голеностопа, помимо синдесмозных, отвечают латеральные коллатеральные связки, проходящие с наружной стороны.

Рис. 3 Латеральные связки голеностопа.

Так называемым медиальным стабилизатором, обеспечивающим нормальное движение костей ГС между собой, является трехпорционная дельтовидная связка. Важно отметить, что, подобно таранно-малоберцовой, данная связка, обычно, страдает от чрезмерного растяжения, и лишь в исключительных случаях подвержена полному разделению.

Рис. 4 Дельтовидная связка (обведена желтым) состоит из порций, соединяющих большеберцовую кость с таранной (отмечена красным), ладьевидной (отмечена синим), и пяточной (отмечена зеленым).

Травмирование передней таранно-малоберцовой связки (далее ПТМС), имеющей внешний вид утолщенной капсулы и исключающей, наряду с пяточной малоберцовой связкой (далее ПМС), инверсию ГС, происходит намного чаще, чем травмирование связок других видов. При подворачивании происходит удлинение (растяжение) ПТМС, что, как следствие, ведет к нестабильности голеностопа.

ПМС проходит от пяточной кости к верхней части наружной лодыжки и считается самостоятельной связочной структурой.

Задняя таранно-малоберцовая связка (далее ЗТМС), проходящая от тыльной стороны таранной кости к тыльному краю наружной лодыжки, повреждается крайне редко. Те или иные ее повреждения наблюдаются при существенных вывихах ГС.

Передняя нижняя межберцовая связка (далее ПНМС), отвечающая за стабилизацию U-образной «вилки» берцовых костей, подвергается травмированию в случае ротации зафиксированной на той или иной поверхности стопы. Зачастую, образующийся после заживления данного вида связки рубец, может спровоцировать развитие импинджмента.

Рис. 5 Анатомия ПНМС

Состоящая из фиброзной ткани межкостная мембрана, как правило повреждается одновременно с межберцовыми связками заднего и переднего типов. Это приводит к расхождению берцовых костей и полной утрате суставом стабильности.

Типы травм голеностопных связок

В травматологии те или иные повреждения голеностопных связок имеют следующего вида классификацию:

Частота и интенсивность повреждений связок ГС

Как показывает медицинская практика, повреждения связок ГС наблюдается у, порядка, 2,15 пациентов из 1000, обратившихся в травмпункты, больницы и приемные отделения в течение года. Травмы данной категории практически с одинаковой частотой встречаются у лиц женского и мужского пола и, в большей степени, вызваны занятиями спортом.

При диагностировании серьезных повреждений голеностопа важно своевременно и наиболее точно определить травмированный элемент (кость или связку). При этом, достаточно часто травмы ГС имеют комбинированный тип (разрыв/растяжение связки и перелом).

В этом случае, наличие существенных болевых ощущений в передней области пяточной кости, может говорить о наличии перелома на данном участке. Боль, проходящая снаружи голени, как правило говорит о травмировании малоберцовых сухожилий и т.д.

Симптоматика травм связок ГС

Люди с травмированными связками ГС, как правило, сопрягают момент повреждения сустава с подворачиванием стопы наружу (редко), либо внутрь (часто). При этом у пациентов наблюдается отечность, сильные боли, сложности с совершением движений, покраснение кожных покровов, а также иного вида симптоматика.

Однако, если травма не была обнаружена, специалист может диагностировать инфекцию мягких тканей (флегмону).

Рис. 6 Травма связок ГС может сопровождаться покраснением кожных покровов и отечностью

В процессе физикального диагностического осмотра, специалистом, с целью выявления болезненной области, указывающей на наличие повреждений именно в этом участке, производится пальпация ладьевидной, пятой плюсневой и передней части пяточной костей.

Рис. 7 Тестирование по методу «выдвижного ящика»

Данный тест выполняется, когда пациент находится в сидячем положении, согнув колени и свесив стопы. Специалист захватывает голень и выполняет смещение пятки во внутреннюю часть и вперед. Точкой вращения здесь является дельтовидная связка.

Высокие травмы голеностопных связок

Различного рода травмирования межберцового синдесмоза, находящегося выше уровня голеностопа, носят название высоких травм связок ГС. Данный вид повреждений, хотя и менее распространен, характеризуется сложностью и тяжестью последствий. Причиной высоких травм связок ГС является, к примеру, внезапная смена бега при ротации полностью стоящей на поверхности стопы.

С целью диагностирования межберцового синдесмоза, лечащий специалист использует тест наружной ротации, либо сжимает берцовые кости пациента, что, при наличии травмы будет провоцировать сильные болевые ощущения в исследуемой области.

Особенности диагностирования повреждений голеностопа

В случае, когда пациент с трудом встает на ногу, а в районе лодыжки ощущается сильная боль и дискомфорт – специалистом, в качестве диагностической методики, назначается рентгенографическое исследование.

Если на полученном снимке удается распознать, к примеру, перелом лодыжки изолированного типа, врач может дополнительно назначить рентген голени (точнее верхней ее трети).

Важно отметить, что рентген применяется не только для определения тех или иных видов переломов, но и с целью выявления повреждений синдесмоза.

Рис. 8 Форма вилки голеностопа полностью соответствует форме таранной кости. При этом, ширина щели сустава (отмечена стрелками) одинакова с каждой стороны.

Еще одним методом диагностирования нестабильности голеностопа, применяемым в хронических случаях, является стресс-рентгенография.

МРТ – также достаточно популярная методика диагностики травм связок ГС. Как и стресс-рентгенография, она актуальна при наличии хронических болей для выявления различного рода повреждений межберцового синдесмоза.

Лечение травм связок ГС

Консервативные методы

Изначально лечение любых видов травм связок ГС осуществляется одновременно по 4-м пунктам:

Использование противовоспалительных лекарственных препаратов нестероидного действия (например, ибупрофена), в подавляющем большинстве случаев, обеспечивает достаточно эффективное купирование воспалительных процессов и болевых ощущений.

После устранения ярко выраженной симптоматики травмирования связок голеностопа, специалист может назначить физиотерапевтические процедуры, способствующие скорейшему восстановлению поврежденных тканей (в том числе и мышц), а также увеличению объема совершаемых движений, мышечной силы и пр.

Здесь следует заметить, что иногда, после устранения наиболее выраженных симптомов, пациенты все равно чувствуют некоторую нестабильность сустава (функциональная нестабильность) наряду с отсутствием проприоцептивной чувствительности. В этом случае, для улучшения самочувствия, специалист может порекомендовать:

Все эти упражнения могут выполняться, как под руководством врача, так и в домашних условиях.

Хирургические методики

Лечение с применением хирургических методик, направленное на восстановление утраченных функций, обычно показано пациентам с регулярно повторяющимися травмами связок ГС. Даже в случае устойчивых деформационных изменений связок, стабилизация голеностопа может обеспечиваться мышечными тканями.

Однако, следует сказать, что травмы связок ГС могут, в ряде случаев, повлиять на появление посттравматического остеоартрита.

Артроскопия голеностопного сустава

Артроскопические операции актуальны при наличии внутрисуставных травм ГС, разрыве связок, а также переломе хондрального типа. Наиболее часто специалисты прибегают к малоинвазивным артроскопическим методикам, направленным на восстановление связок ГС. Такие вмешательства отличаются хорошей переносимостью, минимальным травмированием тканей, а также способствуют быстрому восстановлению и, что наиболее важно, эффективному устранению последствий травмы.

Профилактичика травм ГС

Наиболее результативным вариантом лечения считается профилактика повреждений голеностопа. Этого можно добиться тейпированием ГС, фиксацией посредством специальных ортопедических ортезов, особым набором упражнений, растяжением ахилла, укреплением мышечной ткани и т.д.

При этом, к наиболее явным факторам риска специалисты относят имеющиеся ранее травмы ГС, полую стопу, занятия баскетболом, футболом и иными аналогичными видами спорта и т.д.

Стоимость услуг

Первое посещение лечащего специалиста

Повторное посещение специалиста

Восстановление связок голеностопа по хирургической методике артроскопического типа

Источник

Растяжение связок голеностопа

Голеностоп принимает на себя большую часть веса тела. От состояния этого аппарата зависит комфорт и скорость ходьбы, бега. В момент интенсивной нагрузки, например, при подвороте стопы внутрь, происходит растяжение голеностопа. У спортсменов травмирование нередко наступает из-за резкой остановки на высокой скорости, что приводит к вращению стопы вовнутрь. Также существует перечень заболеваний, ослабляющих ткани и провоцирующих растяжение. Важно не нагружать поврежденный голеностоп дальше, а пройти полноценную терапию и реабилитацию, восстановив целостность и подвижность сустава под контролем внимательного специалиста.

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава

Легкое повреждение сопровождается незначительными болями в голеностопе. В спокойном состоянии дискомфорт не беспокоит. Отек в большинстве случаев отсутствует. Средняя степень повреждения обусловлена частичным надрывом связок. Он сопровождается:

Тяжелая степень травмы проявляется ярко выраженным отеком и гематомой. Ткани голеностопа приобретают синюшный, фиолетовый или багровый оттенок. Боль очень сильная, малейшие движения в суставе вызывают ее обострение вплоть до головокружения. Иногда пациент теряет сознание.

При средней и тяжелой степени растяжения нужно обездвижить пострадавшую зону и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Важно исключить вывих голеностопного сустава.

Причины

С симптомами растяжения связок голеностопа обычно сталкиваются спортсмены, а также ведущие гиподинамичный образ жизни люди. Риск повышается при:

Растяжению связок способствует нестабильность сустава. Его структура меняется на фоне воспалительных и артрозных процессов. Опасность представляют перенесенные:

Второй по распространенности причиной после спортивных травм считается слабость связочного аппарата, связанная с гиподинамикой. Малоподвижный образ жизни приводит к потере тонуса тканей, в результате чего короткая пробежка или даже резкое движение могут привести к надрыву.

К какому врачу обратиться?

Назначать лечение растяжения связок голеностопа должен опытный врач. При дискомфорте, болевом синдроме, изменении температуры и оттенка кожи вокруг сустава следует обратиться к таким врачам как:

Для постановки точного диагноза и назначения эффективной терапии врачу необходимо получить объективную клиническую картину. Он:

Из аппаратных методов диагностики обычно прибегают к рентгенографии и УЗИ. Это доступные и безболезненные исследования, позволяющие доктору оперативно получить необходимые данные о состоянии тканей.

Лечение

Первое, что сделает врач, — обездвижит поврежденный сустав. Современная иммобилизация предполагает использование специальных лангет, надежно фиксирующих голеностоп. С ними можно мыться, легко надевать одежду. Однако и наложение гипса по-прежнему практикуется. При легкой и средней тяжести нередко обходятся тугим бинтованием. После обездвиживания подбираются лекарственные препараты, направленные на:

В зависимости от интенсивности боли применяются местные мази, гели или же таблетки, внутримышечные и внутривенные инъекции. Подбираются средства и их дозировка исключительно врачом. Бесконтрольный прием настоятельно не рекомендуется.

После купирования острого процесса лечение растяжения связок голеностопного сустава направлено на возобновление здоровой подвижности сустава. Для этого врач предлагает специальную гимнастику. Достойный эффект дают и курсы физиотерапии:

Процедуры безболезненны и неинвазивны. Для получения ожидаемого результата необходимо пройти весь курс. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает редко. Обычно оно требуется, когда травма сопряжена с полным разрывом сухожилий, сложным переломом или раздроблением костных структур. После операции необходима корректная реабилитация.

Как лечить растяжение связок голеностопа дома?

Любые самостоятельные манипуляции с поврежденной ногой следует оговаривать с доктором. Нельзя начинать делать гимнастику или просто двигать ступней, если острый период не прошел. При отсутствии противопоказаний допустимо использовать народные методы:

Источник

Разрыв (растяжение связок)

Терминология

Надорвал, потянул, растянул, порвал, разорвал, – все эти глаголы очень часто звучат в отношении так называемых связок. Думается, каждый из нас интуитивно понимает, о чем идет речь: долго сохраняется ноющая боль, и надо бы поберечь это место, не делать резких движений в пораженном суставе, а еще можно туго забинтовать эластичным бинтом, и на всякий случай приложить что-нибудь «от растяжения связок»… но все равно какое-то время будет болеть.

Связка, или лигамент (латинское слово «ligamentum» происходит от «ligare» – связывать) представляет собой анатомический элемент, обеспечивающий целостность сустава. Это означает, что суставная сумка и головка подвижной (поворотной) кости удерживаются на определенном расстоянии (вернее, в оптимальном диапазоне расстояний) и не могут отдалиться друг от друга за некоторый предел: их механически «не пускают» связки, по мере запаса прочности предохраняя сустав от вывиха. Функционально лигаменты делятся на тормозящие, укрепляющие и направляющие.

Эти связующие жгуты образованы продольно-волокнистой соединительной тканью (которая в данном случае как нигде соответствует своему названию) и содержат два базовых для нее белка – более грубый, прочный, «рубцовый» коллаген и гибкий упругий эластин. Коллагена больше, однако присутствие эластина все же обеспечивает связкам определенную растяжимость, что в свою очередь дополнительно повышает стрессоустойчивость сустава, его способность амортизировать и компенсировать приложенные силы. К сопрягаемым костям связки крепятся через периост (надкостницу), врастая волокнистыми окончаниями в эту кровоснабжающую и иннервирующую оболочку кости. Кровеносные артериолы и проводниковые нервы располагаются в связках вдоль соединительнотканных волокон, чем и обусловлена высокая болевая реактивность связок в ответ на механические повреждения.

Поскольку связки обладают некоторой эластичностью (пусть и незначительной), растяжение и обратное сокращение – это нормальный для них процесс. То, что в обыденной речи мы называем «растяжением связок», – шипя и морщась от боли, – на самом деле представляет собой микроразрыв связочных волокон. Возможен и макроразрыв, и полный отрыв связки вместе с фрагментом надкостницы – в случаях, когда действующие на сустав силы настолько велики, что превосходят отнюдь не маленький запас прочности связок.

Микро- и макроразрывы связочного аппарата являются если не самой частой, то уж точно одной из наиболее распространенных травм, получаемых человеком. Очевидно, что чаще всего страдают наиболее активные и нагружаемые суставы: коленный, голеностопный, лучезапястный, плечевой, локтевой, тазобедренный и т.д.

Причины

Связки повреждаются вследствие продольных, поперечных, скручивающих, ударных механических воздействий на сустав. Легко заметить, что под это определение подпадает бесчисленное количество ситуаций: подвернутая нога, самонадеянный прыжок, падение, спортивные перегрузки и коллизии, неловкий поворот с тяжестью в руках, ДТП, переоценка собственной гибкости и так далее.
О гибкости следует сказать отдельно. В древности, особенно на Дальнем Востоке, придавалось чрезвычайно большое значение суставно-связочной гимнастике – постоянной, пожизненной, от пеленок до глубокой старости. На новом витке цивилизации мы вновь открываем для себя всю глубину старинной поговорки: возраст человека определяется не годами, а состоянием его суставов (здесь в первую очередь подразумеваются именно связки).

Однако дегенеративно-дистрофическим процессам подвержены все органы и ткани; с годами связки все-таки начинают огрубевать, утрачивая прочность и эластичность – у кого в тридцать лет, а у кого и в восемьдесят шесть, при условиях правильного питания, активности, подвижности и, вообще, уважения к собственному организму. Кроме того, удельную долю рубцовой, коллагеновой соединительной ткани повышает каждая новая травма и каждый новый разрыв.

Симптоматика

Доминирующим симптомом микро- или макроразрыва связок выступает интенсивная боль, отечность и гиперемия кожи за счет внутреннего кровоизлияния, а также ограничение функционирования сустава. Выделяют три степени тяжести разрыва, и если при первой степени отека и покраснения практически нет, боль терпима и сустав в значительной степени продолжает действовать, то при полном отрыве (третья степень) боль очень сильна, имеет место обширный багрово-красный кровоподтек, а в суставе может наблюдаться нестабильность, т.е. подвижность за естественными пределами. Нередко вторая или третья степени разрыва являются частью сложной суставной травмы, включающей также перелом и/или вывих.

Диагностика

Существуют определенные диагностические критерии, позволяющие травматологу оценить и идентифицировать ситуацию уже при визуальном осмотре и пальпаторном исследовании. При необходимости дополнительно назначают МРТ, УЗИ, рентгенографию в двух проекциях; реже возникает необходимость в артрографии, артроскопии, ультрасонографии.

Лечение

Первая помощь (или самопомощь) при разрыве связок должна оказываться по простому и интуитивно понятному алгоритму: максимально возможная неподвижность, холод, оптимально-тугая повязка. При интенсивном болевом синдроме – стандартные анальгетики.

За исключением наиболее тяжелых случаев, когда имеет место полный или частичный отрыв, – требующий хирургического вмешательства, – лечение осуществляется консервативно и амбулаторно. Собственно, почти всегда терапия ограничивается щадящим режимом, сокращением нагрузок, наложением эластичных повязок и назначением противовоспалительных средств. Период лечения и реабилитации при микроразрывах может занять 6-10 недель; после операции – до полугода и более.

Источник

Растяжение связок: МКБ, симптомы, первая помощь и лечение.

Растяжение связок: МКБ, симптомы, первая помощь и лечение.

Растяжение связок — одна из самых типичных травм. Особенность — микроскопические разрывы волокон. Растяжение связок стопы, кисти, других частей тела нередко возникает в повседневности. Чаще беспокоит живущих активно людей. Врачами растяжение связок голеностопа, стопы, руки и прочих вариантов локализации делится на 3 степени. Симптоматика связана со стадией. Получение травмы сопровождается болью, ослабевающей, если обеспечить поврежденной части тела покой. Сильной травме сопутствует при растяжении связки хруст (будто рвется). Первая стадия отличается отечностью, ограниченностью движений, умеренным болевым синдромом. При второй признаками растяжения связок будут гематома, выраженный отек, ограниченность подвижности. На 3 этапе отек сильный, гематомы многочисленны, сустав нестабилен, движения сильно затруднены.

Растяжение связок МКБ

По МКБ-10 растяжение связок кодируется шифром T14.3. В МКБ-9 закрепленная за растяжением связок шеи, конечностей и других частей тела кодировка — 848.9848.9. В системе MeSH травма шифруется символами D013180.

Причины растяжения связок

Закодированное шифром T14.3 в МКБ-10 растяжение связок (коленного сустава, шеи, иной локализации) чаще объясняется скручивающими движениями согнутого сустава. Растяжение связок голеностопного сустава, стопы, кисти часто наблюдается у спортсменов, вынужденных поднимать тяжести, делать резкие вращательные движения.

Основные причины травмы:

неудачная обувь;
резкий замах;
излишки веса;
механическое повреждение;
резкая ротация из-за движения;
патологическое изменение структуры сустава.

Чаще всего встречаются растяжения связок коленного сустава, кисти и голеностопа.

Это любопытно! Чтобы минимизировать риск растяжения связок при занятиях спортом, необходимо разминаться, растягиваться. Особенный акцент делают на основных суставах — нагрузка на них велика при любых упражнениях.

Симптомы растяжения связок

Первое проявление — жгучая боль. Может сохраняться или ослабевать в покое. Больной ограниченно подвижен. Иногда симптом растяжения связок коленного сустава, иной локализации — вздутие. Своевременное охлаждение предупреждает отек при растяжении связок.

Один из признаков растяжения связок (щиколотки, голеностопа и других частей тела) — распространение болезненности из поврежденной зоны на ближайшие ткани. Клинические проявления определяются тяжестью травмы. От степени зависит, сколько заживает растяжение связок.

На 1 стадии волокна частично разорваны. Сустав целостный, кровоизлияния нет. Отек, припухлость выражены слабо. Боль умеренная. Лечение растяжения связок коленного сустава и иного варианта локализации занимает до 2 недель.
На 2 стадии разорван большой процент формирующих орган волокон. Возможно повреждение капсулы, появление гематомы, опухание. Подвижность травмированного участка ограничена; пациент ощущает боль. Допускается патологическая подвижность. Зашифрованное кодом T14.3 в МКБ-10 растяжение связок (голеностопного сустава и не только) второй степени требует лечения длительностью до 6 недель.
На 3 стадии сухожилие разрывается. Симптомы растяжения связок (паховых и иных) включают сильный отек. Под кожей выражены гематомы, сустав нестабилен. Проведение нагрузочного теста не показывает сопротивления. Боль сильная. Поскольку вероятность естественного заживления невелика, назначается операция. Такое растяжение связок (плечевого сустава и не только) лечится дольше 6 недель.

Симптомы и лечение растяжения связок (плечевого сустава, голеностопа и других) официально определены в справочниках диагностических критериев. Нюансы проявлений:

боль в движении, усиливающаяся при попытке разворота в сторону травмирования;
боль при сдавливании в точке крепления поврежденного органа к кости;
боль при попытке опереться в случае растяжения связок на ноге;
нарастание отечности, появление «слонового» вида;
локальный жар и краснота;
усиление патологической подвижности сустава после разрешения отечности.

Проявления растяжения связок (локтя, ноги, шеи) иногда сходны с признаками перелома. Для определения диагноза делают рентгенографию. Перелом предполагают по симптомам, нехарактерным растяжению связок (на руке, ноге):

боль при сдавлении кости вблизи места травмы;
сильная боль в покое;
хруст в момент травмирования;
деформация поврежденного органа;
нарушение чувствительности зон ниже травмы;
от растяжения связок (лодыжки, стопы) перелом отличается невозможностью шевелить пальцами ноги.

Растяжение коленных связок

Коленный сустав поддерживают 4 связки. Риск повреждения каждой из них велик и для профессиональных спортсменов, и для обывателей, поскольку нагрузка на колено в повседневности довольно большая.

О том, как лечить растяжение связок коленного сустава, расскажет травматолог, убедившись в отсутствии перелома и установив степень травмы. Задача терапии:

снять боль;
зафиксировать конечность;
разработать поврежденную зону.

Для обезболивания медикаменты подбирает врач, учитывая противопоказания (возрастные, половые). Часто выписывают при растяжении связок препараты:

Анальгин;
Спазмалгон;
Но-Шпа.

Для местного обезболивания, выбирая, как лечить растяжение связок, врач пропишет:

Вольтарен;
Диклак;
Гидрокортизоновую мазь.

Для ограничения подвижности используют эластичный бинт. Необходима фиксация от середины бедра до середины голени. Для лечения растяжения связок покрывают конечность бинтом плотно, но не перетягивая, не препятствуя кровотоку. Если растяжение связок под коленом сильное, фиксируют конечность гипсом. При необходимости предварительно сшивают поврежденные волокна.

Курс физиотерапии при растяжении связок подберет специалист. Разрабатывают конечность на занятиях с врачом в кабинете ЛФК. Упражнения при растяжении связок необходимы для сохранения поврежденной зоны подвижной.

Растяжение связок голеностопа

Распространенность травмы высока; чаще причина — инверсионный поворот ноги. Зависит то, сколько проходит растяжение связок, от тяжести случая, правильности лечения. Показаны покой, холод, компрессия, защита. Если повреждение легкое, необходимы ранние нагрузки, при средней степени — иммобилизация. При очень тяжелой травме показана операция.

Основной терапевтический подход — RICE. Аббревиатура означает комплекс мер: компрессия фиксатором для голеностопа при растяжении связок, покой, охлаждение, приподнятие пострадавшей конечности. Для облегчения боли накладывают шину; костыли рекомендованы для стабилизации походки.

Практикуемые меры терапии:

нагрузка массой тела, быстрая мобилизация, RICE при легкой форме;
иммобилизация конечности, использование подходящей обуви, комплекс мер PRICE, терапевтическая нагрузка при умеренной тяжести травмы;
иммобилизация, операция, терапевтическая нагрузка при тяжелой травме;
гипсовая повязка при высоком растяжении.

Первая помощь при растяжении связок включает охлаждение (наложение льда), фиксацию бинтом согнутого под прямым углом сустава. Повязку ослабляют, если ее ношение вызывает онемение. Через сутки после травмы применяется при растяжении связок гепариновая мазь (тонким слоем, мягкими массажными движениями, 3 раза в день). Для обезболивания назначают при растяжении связок таблетки:

При 1 степени повязку сохраняют 2 недели. Пациенту рекомендованы:

ванны (при растяжении связок — с морской солью);
парафиновые аппликации;
массаж;
магнитное поле.

Если случай тяжелее, лечение затягивается на 1-2 месяца. Для предупреждения повторной травмы необходимо тейпирование голеностопа при растяжении связок, использование голеностопника. Иногда врач рекомендует лангетку на ногу при растяжении связок голеностопа. Первые 2 недели пользуются закрытой повязкой из гипса.

При полном отрыве связки от места крепления показана госпитализация. Фиксирующая повязка на голеностоп при растяжении связок используется больше 2 месяцев. Для ускорения восстановления делают дома упражнения для голеностопа после растяжения связок:

тянут ногу к телу, сгибая стопу к себе, разрабатывая сустав на упругость и укрепляя мышцы;
сидя тянут ногу в эспандере от крепления;
крепят эспандер за ногу, вытягивают его, направляя пальцы стопы к туловищу, сохраняют максимальное положение 10 секунд.

Полезно подошвенное сгибание, при котором стопа наклоняется от тела. Для разработки движения эспандером оборачивают нижнюю часть ноги, зацепляют за подушечку стопы, вытягивают конечность вперед. Можно отодвигать пальцы от тела, растягиваясь, пока не появится легкая болезненность. В максимальном положении остаются на 10 секунд.

Врачи, объясняя, как разрабатывать ногу после растяжения связок голеностопа, советуют тренировать внутренние повороты лодыжки. Для этого занимают сидячее положение, вытягивают конечности вперед так, чтобы лодыжка оказалась параллельна опоре эспандера (например, ножке стола). Эспандер крепят на верхнюю часть стопы и поворачивают сустав к другой ноге, растягивая резинку. В максимальном положении остаются на 10 секунд.

Массаж при растяжении связок голеностопного сустава назначают для восстановления кровотока, снятия отека, устранения воспаления, удаления солевых отложений, активизации дегенерации. Массаж:

облегчает болезненность;
возвращает зоне подвижность;
предупреждает атрофию мышц;
улучшает опорные качества тканей;
делает связку эластичной.

Для массажа противопоказания при растяжении связок:

открытая травма;
хроническая болезнь в острой фазе;
сильное воспаление;
болезнь кожи;
тромбоз;
сильная отечность.

Массаж проводится врачом. Самомассаж возможен на позднем этапе восстановления. Массаж при растяжении связок делают не раньше 4-го дня после травмирования. 1 сеанс длится 7 минут, затем длительность увеличивается до четверти часа.

поглаживание;
выжимание;
щипание-растирание;
растирание по спирали;
разминание;
глубокая разминка.

В неглубокой ванне при растяжении связок делают водный массаж. На поврежденную зону воздействуют потоки воды, а не человеческие руки. Сила потока подбирается индивидуально. Такая методика полезна при артрозе, после операции. Вода снимает боль, ускоряет регенерацию. Частоту и длительность сеансов определяет врач. Обычно курс длится 10-15 процедур. Водный массаж предпочтителен при тяжелой травме. Возможно добавление олеиновой кислоты.

Это любопытно! Продолжать тренировку при растяжении связок недопустимо. Если травма очень легкая, можно возобновить занятия на следующий день. При легком повреждении на восстановление выделяют не меньше 4 суток.

Растяжение связок руки

При растяжении связок предплечья, кисти, плеча:

накладывают тугую повязку;
охлаждают пострадавший участок;
иммобилизуют конечность.

Для повязок при растяжении связок локтевого сустава, плеча, кисти подходит эластичный бинт. Обрабатывают зону льдом или медицинским компрессом: при растяжении связок показан охлаждающий. В домашних условиях можно приложить замороженное мясо. Длительность охлаждения — до 12 часов.

Чтобы растяжение связок кисти, плеча прошло быстрее, пользуются разогревающими составами, активизирующими регенерацию. Для купирования боли применяют местный анальгетик (от растяжения связок используют гель Найз, Ибупрофен, Ортофен). Для ускорения регенерации накладывают согревающие компрессы. Диклофенак при растяжении связок используют для обезболивания, устранения воспаления.

На 2 недели пострадавшую конечность берегут от нагрузок.

Это любопытно! При небольшом растяжении в 1-й день симптомов травмы нет; боль приходит на 2-е сутки.

Растяжение плечевых связок

Среди всех повреждений связок это — самое болезненное. Проявляется сразу после травмирования тканей. Почти всегда обусловлено резким движением, ручным жимом (тягой). Алгоритм оказания помощи при растяжении связок плеча:

обездвиживание конечности (при растяжении связок — эластичным бинтом);
наложение льда на полчаса (с последующим периодическим повторением 4 раза в сутки 2 дня);
обезболивание при растяжении связок (гелем, мазью, системным анальгетиком);
предупреждение воспалительного процесса;
перевязь.

Нередко выписывают для местного применения при растяжении связок Димексид, Троксерутин, Финалгон. Для стимуляции регенерации назначают витамины, пересматривают рацион, вводят в меню добавки:

глюкозамин;
гиалуроновую кислоту;
хондроитин.

Тепловые процедуры показаны с 3-го дня после получения травмы. После исчезновения боли делают гимнастику (при растяжении связок плечевого сустава упражнения помогают избежать атрофии мышц). Полезны при растяжении связок УВЧ, массаж, компрессы. ЛФК начинают через 1-2 недели после получения травмы. Если надрывов волокон нет, полное восстановление наблюдается через месяц.

Растяжение связок кисти

Терапия определяется тяжестью травмы. Если пострадало менее половины волокон, показано консервативное лечение, наложение лангеты, ношение ортеза. Фастум гель при растяжении связок облегчает боль. Тейп необходим для восстановления подвижности тканей. Если разорвано более половины волокон, необходима операция.

Травматолог выпишет пациенту уколы от растяжения мышц и связок, назначит физиопроцедуры:

ванны;
массаж;
гимнастику;
электрофорез.

Реабилитацию начинают на 2-й день после получения травмы. Для массажа применяют разогревающие препараты. Рекомендовано шевелить рукой, если это не вызывает очень сильной боли. Поможет при растяжении связок Бадяга. Чем раньше начнется лечение, чем больше методов удастся скомбинировать, тем лучше прогноз.

Растяжение связок пальца

Растяжение связок большого пальца руки происходит при резком, неправильном движении. Из-за травмы человек с трудом берет предметы первыми двумя пальцами, первый палец отекает. Знахари советуют использовать капустный лист при растяжении связок; врачи рекомендуют наложить фиксирующую повязку. Ее оставляют на несколько недель. При очень тяжелой травме необходима операция.

Меновазин при растяжении связок используют для облегчения боли, сопровождающей травму и реабилитацию. Для укрепления мышцы весь период выздоровления показаны упражнения. Лечебной гимнастикой занимаются 2-3 недели.

Растяжение тазобедренных связок

Травму лечат консервативно или радикально — операцией. Консервативное лечение предполагает:

прием медикаментов (НПВС, миорелаксантов);
отдых;
охлаждение;
хождение с костылями;
подъем ног;
физиолечение.

массаж;
лечение теплом;
использование ультразвука;
гимнастику на укрепление мышц.

Растяжение связок бедра беспокоит болью 6-10 недель. Гимнастику начинают на 6-12 неделе после травмирования. Для сохранения качества жизни требуются регулярные занятия на укрепление мышц, четкое следование рекомендациям врача.

Специалист объяснит, можно ли принимать ванну при растяжении связок. В первые два дня это запрещено, далее — в зависимости от тяжести случая. Можно использовать при растяжении связок Дарсонваль. Аппарат облегчает боль, сопровождающую регенерацию.

Растяжение паховых связок

Типичная причина растяжения паховых связок — травма (бытовая, производственная). Заметив ее, прикладывают к пострадавшей зоне холодный компресс, предупреждающий отек. В случае кровотечения холод его замедлит или остановит; ослабит боль. Обеспечивают поврежденному участку полный покой на 6 суток. На 2-й день используют при растяжении связок Троксерутин, разогревающие гели, кремы. Для ослабления боли применяют анальгетики.

Лечение растяжения связок в паху сопровождается приемом противовоспалительных средств. Обычно выписывают:

При растяжении связок Троксевазин показан для борьбы с гематомой. Для ускорения реабилитации принимают Хондроитин. Для облегчения суставной нагрузки пользуются ортезом, подобранным травматологом.

УВТ (4-6 сеансов);
гимнастика;
электрофорез;
ультразвук;
тейпирование.

Для облегчения болевого синдрома весь период восстановления можно использовать при растяжении связок медицинскую желчь.

Сколько заживает растяжение связок

Растяжение связок спины, конечностей, шеи и других частей тела заживает от нескольких недель до месяцев. Длительность зависит от тяжести, масштаба травмы. Минимальные растяжения проходят без следа за 5-9 суток.

Медленнее здоровье восстанавливается, если больной пренебрег квалифицированной помощью, получил при растяжении связок (стопы или другой части тела) только лечение в домашних условиях. Максимальна скорость регенерации при комбинировании медикаментозного курса, гимнастики, тейпа.

Первая помощь при растяжении связок

Алгоритм первой помощи при растяжении связок (стопы, спины, рук и других органов):

снять с поврежденной зоны одежду, обувь;
зафиксировать участок тугой повязкой;
наложить холодный компресс;
вызвать врача или обратиться в травматологический пункт.

Мазь от растяжения связок

При растяжении назначают мази:

негормональные противовоспалительные;
гормональные противовоспалительные;
согревающие;
охлаждающие.

Чаще прочих выписывают:

Никофлекс;
Диклофенак;
Долобене;
Финалгон;
Бенгей.

Бинт при растяжении связок

Эластичные бинты используют для:

стабилизации сустава;
снятия нагрузки;
фиксации тканей;
улучшения кровотока.

Для крепления предусмотрены фиксаторы, благодаря которым пользоваться бинтами удобно. Плотное прилегание к коже обеспечено эластичностью ткани. Можно использовать бинт многократно. Это универсальное медицинское изделие, полезное при растяжении любой связки. Выбор размера бинта зависит от травмы: для запястья хватит 1 метра, для голеностопа нужно вдвое больше, для плеча — 3 м. Бинты длиной 5 м полезны, если травмированы ноги.
Тейпирование при растяжении связок

Кинезиотейпирование имеет 2 цели:

ускорение регенерации;
ослабление болевого синдрома.

Для наложения тейпа оценивают площадь пострадавшей части тела. Например, если фиксируют голеностоп, выбирают тейпы так, чтобы:

1-й покрывал расстояние от фаланг стопы до нижней трети голени;
2-го хватило от середины стопы до середины голени.

Определив необходимую длину, тейп отрезают, углы закругляют ножницами, защитный слой снимают, материал фиксируют на стопе, слегка растягивая пострадавший сустав. Для активизации медицинского приспособления ленту растирают, затем приклеивают к коже.

Вывод

Растяжение связок чаще всего обусловлено неудачным движением, падением, перегрузкой при упражнениях. Очень часто беспокоит спортсменов, хотя нередки и бытовые, производственные травмы. Первая помощь при растяжении включает охлаждение и фиксацию поврежденной зоны. Дальнейшее лечение выбирает доктор, оценивая тяжесть повреждения. Он же определит, когда начинать гимнастику, давать нагрузку на мышцы, чтобы избежать атрофии. При растяжении разрешены обезболивающие, охлаждающие, согревающие, противовоспалительные мази. Упражнения, физиотерапию подберет травматолог. В некоторых случаях показана операция.

Источник

Растяжение связок: первая помощь и лечение

Симптомы растяжения связок знакомы многим людям не понаслышке, потому что каждый человек хоть один раз в жизни сталкивался с травмой связочного аппарата. Такого рода повреждения очень распространены и, как правило, не требуют оперативного вмешательства. Однако, процесс восстановления занимает длительный период. В случае получения травмы, необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил правильное лечение.

Основные виды растяжения связок

Связки представляют собой пучки соединительной ткани. Они скрепляют между собой кости и фиксирует суставы, придавая им подвижность и устойчивость. Растяжение связок на ноге обычно бывает при падении или неправильном резком движении. Может произойти как частичный, так полный разрыв соединительной ткани. Чаще всего страдают кисти, локтевой голеностопный и коленный суставы. Больше всего подвержены такого рода травмам спортсмены, дети и люди, ведущие активный образ жизни.

Симптомы растяжения связок обычно следующие:

Как оказать первую помощь?

Своевременно оказанная первая помощь поможет предотвратить осложнения и ускорить процесс выздоровления. Нижеприведенные советы по оказанию первой помощи должны знать все, ведь никто не застрахован от получения такого вида травмы. Чтобы облегчить состояние пострадавшего необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Через какое-то время, если боль прошла и отек спал, можно будет делать теплые ванночки и потихоньку начинать разминать больной сустав. Чтобы он смог полностью восстановиться обычно уходит от 2 до 6 месяцев. Очень часто после полученной травмы, резкие движения могут приводить к повторному растяжению.

Пострадавшему необходима срочная помощь, если через три дня улучшение не наступает. У него очень сильная боль и отек. Повышена температура и полностью отсутствует подвижность сустава. В этих случаях медлить нельзя, нужно срочно обращаться за квалифицированной помощью.

Профилактика

Как всем известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. Именно поэтому профилактические меры, помогут вам в дальнейшем избежать всевозможных травм. Для занятий спортом обязательно необходимо подбирать подходящую обувь. Также не стоит носить туфли на высоком каблуке, это не только вредно для здоровья, но очень травмоопасно. Старайтесь следить за своим весом, так как лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на суставы. Занимайтесь спортом, регулярное выполнение физических упражнений тренирует связки и укрепляет мышцы.

Если вы все-таки получили травму, то вовремя оказанная первая помощь поможет ускорить процесс выздоровления. Стоит помнить о том, что даже при незначительной травме необходимо обязательно показаться врачу, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Источник

Растяжение связок стопы

Растяжение связок стопы довольно распространенное явление. Оно возникает при резком повороте ноги внутрь. Клинически растяжение проявляется болезненностью во время движения пораженной конечностью и при пальпации, особенно в области передней части лодыжки, ограничением движения, отечностью. Диагноз выставляется на основании клинической и рентгенологической картины. Основными моментами лечения является обеспечение покоя конечности и борьба с отечностью (прикладывание льда, компрессионная повязка, возвышенное положение конечности). При более тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Механизм возникновения травмы

Голеностопный сустав имеет следующие связки, которые наиболее подвержены растяжению:

Существует 2 механизма повреждения стопы: инверсия и выворот. При инверсии (более частом механизме) стопа подворачивается внутрь, в результате чего повреждаются наиболее уязвимые боковые связки. При тяжелых повреждениях может формироваться нестабильность сустава, что может вызывать дополнительные растяжения.

При вывороте нога резко поворачивается наружу, сустав при этом испытывает избыточную нагрузку. Такой механизм повреждения стопы может приводить как к растяжению связок, так и к перелому медиальной лодыжки.

Диагностика растяжения связок стопы

При сборе анамнеза пациенты отмечают падение на травмированную ногу или резкий поворот голени, когда стопа фиксирована.

Основные жалобы пациенты предъявляют на:

Во время осмотра пациента можно отметить следующие признаки растяжения связок:

В зависимости от тяжести поражения выделяют 3 степени:

Для оценки целостности связок проводится стресс-тест. Он помогает провести дифференциальную диагностику между 2 и 3 степенями. В исходном положении больной сидит или лежит с согнутыми коленными суставами. Одна рука врача лежит на передненижней части голени и толкает голень кзади, другая – сзади на пятке, толкая ее вперед. Боль во время данной манипуляции появляется при высоком растяжении голеностопного сустава.

Окончательная постановка диагноза происходит по результатам рентгенографии сустава в переднезадней, боковой, косой проекциях. На снимке выявляются вторичные признаки растяжения мягких тканей в виде расширенной щели сустава, расхождение связок.

Лечение

Для лечения растяжений применяется консервативная методика RICE:

В тяжелых случаях может потребоваться иммобилизация конечности и хирургическое вмешательство.

Профилактика

Профилактика травматизма заключается в:

Медицинская реабилитация

Основными физиотерапевтическими методами реабилитации являются:

Для предупреждения атрофических изменений в мышцах и улучшения регионарного кровотока поврежденной конечности используют:

Упражнения для благоприятного течения реабилитации

Прогноз

Прогноз при растяжении связок благоприятный. При растяжении 1 степени, как правило, заживление происходит без остаточных явлений. При растяжении 2 и 3 степени могут наблюдаться покалывания и боли в суставе в отдаленном периоде, что может быть вызвано вовлечением нервных окончаний в патологический процесс. Восстановление связок происходит за счет рубцевания, что приводит к их ослаблению. Соединительная ткань недостаточно эластична, поэтому повышается риск повторного повреждения. Пациенту рекомендуется ношение специальных саппортов.

Заключение
Растяжение связок голеностопного сустава эффективно восстанавливается при своевременном использовании методики RICE: покой, холод, компресс и приподнятое положение. При выраженном болевом синдроме показаны анальгетики.

Источник

Как лечить растяжение связок

Растяжение связок частичный или полный разрыв связочного аппарата, который удерживает сустав в анатомическом положении. Травмирование происходит при резких движениях, например, подвороте ноги. Чаще всего травмируются связки голеностопа и локтевых суставов, реже проблема возникает в коленном суставе.

Симптомы растяжения зависят от его степени:

Методы лечения растяжения связок

Общее лечение

Растяжения I-II степени легко поддаются лечению. Для этого нужно:

Незамедлительно обратиться к врачу стоит, если в повреждённом суставе возникла очень сильная боль, из-за которой невозможно совершить любое движение, ощущается онемение и покалывание, образовалась обширная гематома, наблюдается патологическая подвижность.

Восстанавливающая терапия

Статью проверил

Дата публикации: 16 Марта 2021 года

Дата проверки: 16 Марта 2021 года

Дата обновления: 19 Августа 2022 года

Содержание статьи

Лечение растяжения связок в клиниках ЦМРТ

После травмы конечности, если есть подозрение на растяжение или разрыв связок, обратитесь в клинику ЦМРТ. Мы проведем обследование, определим характер поражения и подберем эффективную терапию и курс реабилитации.

Чтобы записаться к врачу ЦМРТ, заполните онлайн форму на сайте или позвоните нам по телефону.

Источник

Повреждения голеностопного сустава

Голеностопный сустав представляет собой подвижное сочленение нижних концов большеберцовой и малоберцовой костей с таранной костью стопы. На голеностоп приходятся интенсивные нагрузки, поэтому сустав укреплён связками.

Виды повреждений связок голеностопного сустава:

Признаки травм голеностопа

Диагностика

При травмах голеностопного сустава в первую очередь необходимо убедиться в том, что не повреждена кость. Для исключения перелома выполняют рентгенографию стопы, ультразвуковое исследование (УЗИ).

При повреждениях легкой и средней степени тяжести другая дополнительная диагностика обычно не требуется. Врач во время осмотра оценит состояние сустава и назначит соответствующее лечение.

При подозрении на тяжелую травму врач назначает магнитно-резонансную томографию. Это исследование позволяет получить четкие послойные срезы голеностопа, а при необходимости – воссоздать трёхмерную модель.

Наши врачи

Лечение

Лечение растяжения связок голеностопа несложное, это повреждение считается легким. Важно своевременно и правильно оказать пострадавшему первую помощь. На область сустава прикладывают холод, а затем его фиксируют эластичным бинтом. После этого нужно обратиться к травматологу для уточнения диагноза.

К повреждениям средней степени тяжести относят частичные надрывы связок. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в травмпункт. Врач проводит обезболивание раствором анестетика и накладывает фиксирующую повязку. Спустя некоторое время назначают физиопроцедуры, массаж, затем – лечебную гимнастику.

Разрывы и отрывы связок классифицируются как более тяжелые травмы. Чаще всего после обезболивания травматолог накладывает гипсовую лонгету, которую необходимо носить в течение 6 – 8 недель. После снятия гипса назначают физиолечение, массаж, лечебную гимнастику. Восстановление работоспособности после травм связочного аппарата голеностопного сустава может растягиваться на 1,5 месяца.

Опытные специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ предоставляют качественные медицинские услуги пациентам с повреждениями голеностопа и другими видами травм.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Источник

Растяжение связок

Растяжение различных связок у детей остается самой распространенной причиной обращения за помощью в травматологию.

Если у малышей дошкольного возраста такие повреждения достаточно редки благодаря эластичности связочного аппарата, то младшие школьники и подростки сталкиваются с ограничением подвижности из-за растяжений достаточно часто. Чаще всего у детей возникают растяжения связок, шеи, голеностопного, коленного, локтевого и тазобедренного сустава, реже у ребенка можно встретить травмы стопы, паха, кистей.

Причины растяжения связок

Основная причина такой травмы – нестандартная нагрузка на сустав, которая вынуждает связочный аппарат совершать движения, не соответствующие физиологичной амплитуде. В результате нервные волокна и кровеносные сосуды, из которых состоят связки, чрезмерно напрягаются, скручиваются и травмируются.

Наиболее распространенными факторами, которые приводят к растяжению связок ног, рук и других участков тела у ребенка, являются:

Растяжение связок шейного отдела позвоночника у детей чаще всего происходит из-за ныряния головой вперед с большой высоты в бассейн или открытый водоем, в результате попыток сделать «сальто» или другие акробатические элементы без необходимой подготовки.

Существует также ряд состояний, которые увеличивают вероятность возникновения травм связочного аппарата. К ним относятся:

Риску растяжений и других травм больше подвержены чрезмерно активные дети, малыши, пытающиеся заниматься спортивными дисциплинами, танцами без контроля тренера.

Степени растяжений

Специалисты выделяют три степени травмы связок.

В случае неверного или несвоевременного лечения восстановление полной подвижности сустава может растянуться на годы.

Симптомы

Основной признак повреждения связочного аппарата – резкая боль в момент неестественного движения сустава. При сильных растяжениях можно услышать характерный хруст или щелчок, сигнализирующий о разрыве волокон.

Дополнительными симптомами растяжения связок у детей являются:

Ребенку с такой травмой трудно владеть суставом, он жалуется на боль, дискомфорт, трудности с передвижением. При затрагивании шейного отдела развивается головная боль, могут неметь пальцы на руках или ногах.

Диагностика

Кроме клинических признаков, которые врач-травматолог или ортопед оценивает в очном порядке, подтвердить или опровергнуть растяжение связок помогают:

МРТ или КТ также назначаются, если произошло растяжение суставных связок, находящихся в неудобном для других методов исследования положении, например, мениска, волокон в районе паха.

Источник

Восстановление голеностопного сустава после разрыва связок

Восстановление голеностопного сустава после разрыва связок

Описание. Сроки. Этапы. Методы реабилитации.

Разрыв связок голеностопного сустава: реабилитация в центре «Новый шаг»

Разрыв связок голеностопного сустава — частая травма, пожалуй, одна из самых распространенных, получаемая как в спорте, так и в быту, при ходьбе по скользкой поверхности, езде на велосипеде

Голеностопный сустав представляет собой мощный конгломерат, в котором тесно переплелись мышечные фасции, сухожилия и связки. Все эти образования позволяют осуществлять скоординированную деятельность сустава, обеспечивать его функциональность.

Реабилитация голеностопного сустава при разрывах связок требует определенных усилий пациента; одним словом, процесс не самый простой.

Запишитесь на приём к врачу травматологу-ортопеду и получите эффективную программу реабилитации:

Сроки реабилитации

Исходя из индивидуальных особенностей каждого человека (возраст, пол, стпень повреждения связок — растяжение или перелом, методика лечения ), сроки восстановления после повреждения связок варьируютсяот 1 до 5 месяцев.

Этапы реабилитации

Методы реабилитации

Независимо от степени повреждения связок голеностопа реабилитация должна начинаться сразу, как только прошел острый период (сильная боль). Начинать могу с:

Осложнения

Чтобы понять актуальность реабилитационных процедур, напомним про осложнения после повреждения связок голеностопа. Даже и физически здоровых молодых людей любые травмы не проходят бесследно, что называется. Связки очень плохо регенерируют, что требует создания относительного покоя для сустава некоторое время. Если не соблюдать такие, казалось бы, простые условия, возникают тендиниты, воспаления поврежденных связок, будь они ушиты хирургически или просто проводится консервативная терапия. Реабилитация голеностопного сустава после растяжения связок также подразумевает создание некого покоя, но понятие это также относительное. речь идет о дозированных нагрузках на непродолжительное время, исключения повторных травм. Нередко на уже имеющиеся растяжения наслаиваются разрывы, что делает комплекс мер по реабилитации совершенно иным, и травму намного более тяжелой.

Записаться на консультацию можно по телефону +7 (495) 477-55-40 или через онлайн-форму обратной связи.

центр «Новый Шаг»:
наша главная цель — вернуть вам радость активной жизни!

Источник

Что делать при растяжении связок

Причины, приводящие к растяжению связок, различны. Главное – вовремя оказать первую помощь человеку, получившему травму. Правильные действия помогут избежать серьезных последствий. Рассмотрим последовательность манипуляций.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Что такое связки

Структуры, соединяющие части скелета, в медицине называют связками. Тяжи, или плотные образования, это соединительные ткани, скрепляющие между собой кости, а суставы держат вместе.

Они отвечают за работу и регулировку суставов. Если произошел их разрыв, то нарушается функционал подвижности соединения двух и более костей. Передвигаться и выполнять различные действия становится весьма затруднительно.

Разрыв связок меняет положение костей, нарушается двигательная способность. Это болезненно.

Распространенный вид травмы

При резком повороте (подвернулась нога), при сильном ударе либо ушибе, непомерных физических нагрузках, ношение неудобной обуви, отклонение от нормы в построении стопы (патология), особое заболевание (миастения), малоподвижность, лишний вес, воспаление опорно-двигательного аппарата – эти и другие причины приводят к растяжению связок.

Как понять, что это растяжение

В голеностопном суставе возникла боль. Появился отек стопы и голени. Образовалась синева в области поражения. Вот почему трудно передвигаться, встать на ногу или ею шевелить.

Неприятные ощущения не прекратятся сами собой. Если даже вначале человек может, прихрамывая, передвигаться, то впоследствии состояние ухудшается уже на следующий день.

Температура тела повышается, а кожа вокруг повреждения горячая при прикосновении, проявляется покраснение, затем идет синюшный оттенок, нога становится припухлой.

растяжение связок – неопасный недуг, но неприятный. От этого не застрахован никто из нас, невзирая на возраст и пол. Желательно, чтобы рядом находящийся человек смог оказать необходимую и правильную помощь в первую минуту после повреждения. Таким образом, риск осложнений снизится в разы.

Действуем незамедлительно

Пошаговая инструкция помощи пострадавшему и лечение растяжения связок.

Покой и неподвижность – первая манипуляция. Нельзя шевелить травмированной конечностью. Желательно приподнять место ушиба во избежание отечности.

Если есть лед, приложите на место повреждения, можно ограничиться повязкой, пропитанной очень холодной водой. Лед меняется в течение дня несколько раз. Ни в коем случае холод не должен соприкасаться с голой кожей.

Нужно зафиксировать сустав эластичным бинтом, но не заматывать слишком туго, иначе нарушится кровообращение.

Повреждение произошло на голеностопном суставе, тогда согните ногу под прямым углом (90 градусов). Теперь накладываем повязку следующим образом: бинт или другой материал обертываете сначала в нижней части голени, по косой проделываете виток через пальцы ноги все выше и выше. Следите, чтобы не наступило онемения, в этом случае повязку следует ослабить.

На другой день рекомендованы теплые ванночки, а в сустав втирается обезболивающая мазь. Для успокоения примите безрецептурный препарат, который снимет боль.

Противопоказания при растяжении

Не напрягайте поврежденную конечность, физическая активность противопоказана.

Ни массаж, ни тепло, т.е. баня, горячая ванна или тепловые компрессы, не применять, сюда входят и растирания, и разминания. Иначе увеличится отек, произойдет кровоизлияние.

Алкоголь не притупит боль, только замедлит восстановление.

Медпомощь при растяжке

В травмпункт или к специалисту пострадавший вынужден прийти, если:

Рекомендации

Смотрите под ноги и не ходите по неровным дорогам. В холода обходите обледенелые и скользкие участки. Правильно питаться и сбросить лишние килограммы – залог сохранения суставов. Носите удобную обувь, не подчиняйтесь капризам моды. Таковы условия профилактики травм связочного аппарата.

Источник