Как лечат артроз

Артроз кистей рук

По данным статистики в развитых странах имеется стойкая тенденция роста заболеваемости артрозом. Патологический процесс развивается в определенной группе суставов, и артроз суставов кистей рук – одна из самых частых его локализаций. Почему начинается заболевание, как протекает, особенности его лечения можно узнать из этой статьи.

Что это такое

Артроз суставов кистей рук – это дегенеративно-дистрофическое заболевание мелких суставчиков, сопровождающееся постепенным разрушением хрящевой ткани, периодически возникающими асептическими (без наличия инфекции) воспалительными процессами, деформацией руки со стойким нарушением ее функции и нарастающим болевым синдромом. Все это приводит к снижению качества жизни человека, утрате трудоспособности и способности к самообслуживанию.

Кости кисти делятся на три отдела:

Болеют артрозом суставов рук преимущественно болеют женщины после 50 лет. Заболеваемость нарастает с возрастом. При своевременно начатом лечении можно остановить процесс разрушения суставных поверхностей. Код по 10 МКБ:

Причины артроза кистей рук

Воздействие различных внешних и внутренних факторов может быть причиной артроза:

Под воздействием различных внешних и внутренних причин в организме происходят изменения: снижается объем синовиальной жидкости, питающей хрящ. Покрывающий головки суставных поверхностей хрящ постепенно истончается, теряет эластичность, растрескивается и разрушается. Это приводит к разрастанию костной и соединительной ткани, изменению формы и снижению функции мелких суставчиков. Процесс сопровождается постепенно нарастающим болевым синдромом.

В группе риска лица:

Симптомы артроза кистей

Начинается незаметно, протекает в течение длительного времени с постоянно нарастающей симптоматикой. Чаще всего симметрично поражаются дистальные (конечные, наиболее отдаленные от ладони) межфаланговые суставчики (ДМФС), реже – проксимальные (расположенные ближе к ладони) межфаланговые (ПМФС) и запястно-пястный сустав 1 пальца (1 ЗППС). Совсем редко поражаются пястно-фаланговые суставные сочленения (ПФС). Симметричность поражения отсутствует только в том случае, когда причиной развития артроза суставов кистей явилась травма (посттравматический артрит).

Первые признаки

Они незначительны – это небольшая болезненность в руках, особенно, после значительных нагрузок и легкая скованность по утрам. Такие симптомы могут беспокоить в течение длительного времени, нарастая медленно и незаметно.

Явные симптомы

Постепенно боли после физических нагрузок нарастают, держатся длительно. Появляются ночные боли, нарушается сон. Утром все сложнее восстанавливать нормальную двигательную активность – ладони все труднее сгибать. Иногда в месте поражения боль нарастает, возникают небольшое покраснение и отечность – признаки асептического воспаления в суставной синовиальной оболочке.

Боли становятся постоянными, появляется суставной хруст, снижается функция руки. Появляются ограничения подвижности кисти, вызванное разрастанием неэластичной соединительной ткани (контрактуры). Становится трудно выполнять обычные профессиональные действия, работу по дому, а также ухаживать за собой. В это время у некоторых пациентов появляются необходимость в смене работы.

Постепенно в области пораженных суставчиков появляются костные наросты, деформирующие кисть. Особенно выражены такие наросты в межфаланговых суставчиках при артрозе пальцев кисти рук. В области дистальных межфаланговых сочленений это узелки Гебердена, проксимальных – Бушара. Нарушения подвижности стойкие, постоянные.

Опасные симптомы

Не все обращают внимание на такие «мелочи», как легкие боли в руках, тем более, что на ранних стадиях они быстро проходят. Поэтому, чтобы как можно раньше обращаться к специалисту, стоит обратить внимание на следующие симптомы:

В чем опасность артроз суставов кистей

Болезнь прогрессирует, медленно и незаметно разрушая сустав. Также постепенно происходит утрата трудоспособности.

Степени артроза кисти

По клиническим и рентгенологическим признакам артроз кисти делят на 3 стадии:

Осложнения артроза кистей рук

При отсутствии врачебной помощи серьезные проблемы и осложнения неизбежны. Это:

Обострения артроза кисти

Формы заболевания

Узелковый

Самая частая форма артроза пальцев кисти рук. Характеризуется появлением в области пальцев костных разрастаний – узелков Гебердена и Бушара. Узелки Гебердена появляются на дистальных (более отдаленных, близких к ногтям) межфаланговых сочленениях. Их разрастание сопровождается обострением синовита: кончики пальцев болят, краснеют и отекают. Но со временем воспаление исчезает, а деформация остается.

Узелки Бушара появляются на проксимальных (отдаленных от ногтевой фаланги) межфаланговых суставах. Они разрастаются медленно, не сопровождаются воспалением. Болезненность также не очень выражена.

Узелковый артроз пальцев кисти рук не только деформирует пальцы, но также приводит к развитию анкилозов и контрактур.

Эрозивный

Эта клиническая форма характеризуется появлением на суставной поверхности эрозий, сопровождающихся разрушением костной ткани, остеосклерозом и разрастанием кости в виде «крыльев чайки» (рентгенологический признак). Это наиболее агрессивная форма заболевания, сопровождающаяся частыми обострениями воспаления, болями, приводящая к быстрой утрате трудоспособности.

Ризартроз

При этой форме поражается I запястно-пястный сустав, расположенный у основания большого пальца. Проявляется болями при движении большого пальца, хрустом при его сгибании. При прощупывании и на рентгене можно обнаружить деформирующие разрастания костной ткани.

Диагностика

Диагностика складывается из:

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Лечение артроза суставов кистей рук

Как лечить артроз кисти у данного пациента, врач определяет по результатам обследования. Он назначает пациенту индивидуально подобранное комплексное медикаментозное и немедикаментозное (ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, ношение ортезов) лечение.

Медикаментозное лечение

При выраженном болевом синдроме в первую очередь назначаются обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, не воздействуя на причину заболевания. Все они делятся на две группы:

В состав медикаментозного лечения включаются также:

Ортопедическое лечение

Для распределения нагрузки на суставные структуры специалисты назначают ношение различных ортезов (дневных, ночных, только для работы и т.д.), а также тейпирование – фиксацию кисти в нужном положении для снятия напряжения.

Подробнее про лечение артроза читайте в этой статье.

Гимнастика при артрозе кистей рук

ЛФК и массаж – это основные методы лечения артроза кистей рук на любой стадии. Лечебная гимнастика и курсы массажа способствуют:

Для ежедневных занятия лечебной гимнастикой подойдет следующий комплекс упражнений (каждое повторить 8 – 10 раз):

Еще об эффективных упражнениях читайте в нашей статье «Лечебная физкультура при артрозе».

Питание

Специальной диеты при артрозе нет. Рекомендуется полноценное рациональное питание с оптимальным содержанием белков, жиров и углеводов, а также витаминов и минералов натурального происхождения. В меню должно быть достаточно молочных продуктов, богатых кальцием. Это творог, сыр, кисломолочные продукты. Полезна также листовая зелень, сладкий перец.

Раньше таким больным рекомендовали ежедневное употребление желе, студней, супов на костном бульоне. Но сегодня польза такой диеты считается не доказанной.

Народные средства

Народные средства при артрозе должны назначаться врачом. Они могут быть полезны, если включены в состав комплексного лечения. Самостоятельное лечение народными средствами грозит прогрессированием заболевания и осложнениями. Народные рецепты:

Консервативная терапия на разных стадиях артроза кистей

Лечение артроза второй степени – полноценная медикаментозная и немедикаментозная терапия.

Лечение артроза третьей степени – использование всех возможных методов консервативной терапии, а при ее неэффективности – оперативное лечение.

Хирургические операции

Показаниями для оперативного вмешательства при артрозе рук являются: сильные боли, не снимающиеся консервативными методами лечения, нарушения функции пораженного сустав и его, повышенная подвижность (склонность к подвывихам и вывихам). Перед операцией пациент должен написать заявление: «Даю свое согласие на проведение операции».

В основном проводят следующие виды операций:

Как лечат артроз кистей в нашей клинике

Специалисты клиники «Парамита» разработали уникальный подход к лечению артроза пальцев кисти. Сочетание применяемых ими современных европейских и традиционных восточных методик позволяет быстро избавить пациента от боли и остановить разрушение сустава. Вот только некоторые наши методы:

Наше лечение позволяет человеку забыть о своем заболевании и вести обычный образ жизни. Приходите, мы поможем и вам!

Общие клинические рекомендации

Всем пациентам, страдающим артрозом рук, специалисты рекомендуют:

Профилактика

Предупредить развитие деформирующего артроза кистей можно только снизив нагрузку на ладони и пальцы рук. Особенно вредны длительные монотонные нагрузки, а также травмы. Если вы выполняете такие работы и почувствовали регулярные боли в руках, то, возможно, вам стоит сменить работу. Но начинать, конечно же, нужно с консультации врача.

Источник

Артроз и артрит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Артроз часто сопровождается артритом — воспалительным процессом в суставных тканях. Артроз подразумевает разрушение и деформацию определенного участка. Оба синдрома отражаются на качестве жизни больного, требуют своевременного обнаружения и лечения.

Причины

Чаще дегенеративные болезни суставных тканей развиваются после физических нагрузок или по мере старения организма. У артроза и артрита существует несколько общих причин возникновения:

Статью проверил

Информация актуальна на 2021 год

Содержание

Цитата от специалиста ЦМРТ

Цитата от специалиста ЦМРТ

Артроз через время может привести в артриту. А артрит — к артрозу. То есть эти болезни чаще всего идут парой, но могут встретиться и отдельно как самостоятельные заболевания. Просто нужно учитывать, что если артроз не лечить, то появится артрит.

О чём говорит артрит при артрозе

Воспалительный процесс часто обнаруживается при разрушении хряща. Это может свидетельствовать о следующих проблемах в организме:

Разновидности

Выделяют несколько возможных типов артрита при поражении хряща:

С чем можно перепутать

Симптоматика артрита напоминает волчанку, болезнь Рейно, фибромиалгию. Выражается в хронической усталости, повышенной температуре, ограниченности движений, болезненных ощущениях.

Как избавиться от симптомов артрита при артрозе

Чтобы снять симптоматику воспалительного процесса, улучшить самочувствие рекомендуется соблюдать следующие правила:

Когда и к какому врачу обращаться

Лечением воспалительного процесса в суставных тканях занимается артролог. Если у пациента нет возможности проконсультироваться у специалиста данного профиля рекомендуется записаться к ортопеду или травматологу. За помощью следует обратиться при обнаружении первых симптомов болезни.

Источник

Боли при артрозе суставов причины, способы диагностики и лечения

Артроз – воспалительное заболевание, приводящее к тяжелым последствиям при отсутствии лечения. Оно характеризуется болью в суставах различной интенсивности. По достижении 30 лет каждый человек подвергается опасности развития патологий суставов. С каждым годом этот риск возрастает, вне зависимости от пола. При длительном течении заболевание вызывает разрушение хрящей, деформацию костей и деградацию тканей. Пренебрежение медицинской помощью грозит больному различными осложнениями – разрастанием костных тканей, появлением межпозвоночных грыж и нередко приводит к инвалидности.

Причины возникновения

Боль в суставах при артрозе возникает вследствие таких причин:

При артрозе пациент жалуется на боль и хруст в суставах, напряженность мышц и снижение подвижности ног. Также отмечается периодическое опухание конечностей и при отягощенном течении патологии — их деформация.

Болевой синдром при артрозе проявляется на самых ранних стадиях развития заболевания, при движениях в том месте, где расположен поврежденный сустав. Боль может утихать в состоянии покоя, но постепенно она беспокоит пациента все чаще, даже во сне. Больному становится сложно шевелить конечностями, на костях образуются остеофиты, из-за недостаточного количества синовиальной жидкости суставы деформируются.

Для артроза характерны периоды обострения и ремиссии. Нередко пациенты думают, что боль прошла, но болезнь прогрессирует и вызывает усиление симптоматики.

Статью проверил

Информация актуальна на 2021 год

Содержание статьи

Для артроза, повреждения мениска, главные симптомы — боль и ограничение движений. Обычно после этого пациенты идут к врачу, но некоторые ждут, пока пройдет. И действительно, это проходит, но потом рецидивирует при нагрузке.

Виды боли при артрозе суставов

По времени проявления врачи различают 4 вида боли:

По обширности прогрессирования боль в суставах при артрозе бывает моноартикулярного, олигоартикулярного и полиартикулярного типа. При моноартикулярном типе болевой синдром поражает только один сустав, для олигоартикулярного типа характерно поражение 2-4 суставов, а для полиартикулярного – более 5 суставов.

По локализации боль бывает общей и локализованной. Общая боль поражает одновременно несколько суставов и способна менять локализацию. Локализованная боль не меняет местоположения и сосредоточена в определенном суставе.

С чем можно перепутать

Спутать болевые ощущения при артрозе суставов можно с другими болезнями:

Как снять боль в суставах при артрозе?

Для снятия приступа боли при артрозе суставов следует принять обезболивающий препарат. Также избавиться от неприятных ощущений помогут противовоспалительные мази. Их следует наносить не менее 3 раз в день. Лечебный эффект при артрозе оказывают компрессы с димексидом. Действенными способами для снятия болевого синдрома могут оказаться компрессы с чесночным соком или пихтовым масло, камфорные растирания.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением и при появлении неприятных признаков обращаться в клинику.

Когда и к какому врачу обращаться

Обратиться к врачу необходимо при наличии следующих симптомов:

Лечением болей и артроза суставов занимается врач-ортопед. Он назначает обследование, включающее рентгенографию больных суставов. Для определения поверхностных изменений хряща и уточнения диагноза требуется МРТ.

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Ефремов Михаил Михайлович

Шантырь Виктор Викторович

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Барктабасов Самат Тургунбекович

Яровский Ярослав Иванович

Славин Дмитрий Вячеславович

Громов Алексей Вячеславович

Как лечить боли при артрозе суставов?

Лечение боли при артрозе суставов подразумевает комплексный подход, включающий медикаменты, физиотерапевтические процедуры и в отягощенных случаях – хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Для лечения боли при артрозе суставов врач назначает следующие лекарственные группы:

Хирургическое лечение

Если сустав практически разрушен, не обойтись без хирургического вмешательства. В ходе операции врач-хирург устанавливает эндопротез. Он необходим для возобновления активной жизни пациента и устранения боли.

Консервативная терапия

Важно при болях и артрозе суставов скорректировать режим питания. Врачи рекомендуют не переедать и избавиться от лишнего веса. С этой целью необходимо ограничить потребление кондитерских и мучных изделий. Нельзя сидеть на голодных диетах, так как это приводит к нарушению питания хряща. Для восстановления соединительных тканей желательно употреблять холодец, поскольку в нем содержится коллаген. Чтобы урегулировать обмен веществ в организме, необходимо принимать витамин B. Для восполнения дефицита витамина B6 и фолиевой кислоты в рацион следует включить орехи, картошку, бананы, фасоль и горох.

Для устранения болевых ощущений при артрозе суставов эффективно применять методы физиотерапии. Важно помнить, физиотерапевтическое лечение артроза противопоказано беременным женщинам, пациентам с неврологическими и психическими заболеваниями, при активном воспалительном процессе в суставе.

ЛФК. При болевых ощущениях в суставах врачи рекомендуют выполнять упражнения для укрепления мышц вокруг поврежденных суставов и улучшения кровообращения в них. Начинать следует с легкой гимнастики. Выполняют в положении сидя или лежа. Количество повторов увеличивают постепенно. Заниматься нужно регулярно, 2-3 раза в день по 5-10 минут.

К наиболее эффективным упражнениям относятся:

Магнитотерапия. Способствует повышению тонуса кровеносных сосудов и ускоряет процесс восстановления пораженных артрозом суставов. Благодаря магнитотерапии улучшается процесс обмена веществ в суставе, проходят воспаления, и пациенты чувствует облегчение.

Лазеротерапия. Свет от лазера, проходя через кожный покров, воздействует теплом на поврежденные ткани и стимулирует процесс регенерации в них. Инфракрасный лазер снимает болевой синдром, снижая чувствительность нервных окончаний, нормализует кровообращение в месте воздействия.

Криотерапия. Одна из новых методик лечения артроза и избавления от боли в суставах. Врач воздействует на ткани охлажденным газом, что приводит к снятию отечности, боли и снижению мышечного тонуса.

Электрофорез. С помощью электрического тока доктор вводит через неповрежденную кожу лекарственные препараты. Преимущество процедуры заключается в том, что локальное введение медикамента позволяет предотвратить множества побочных эффектов.

Озокериттерапия. Для аппликаций и компрессов используют озокерит. В состав вещества входят смолы, парафины и минеральные масла, улучшающие микроциркуляцию и снижающие боль в суставах.

Массаж. При артрозе массаж снимает мышечный спазм, разогревает суставы и улучшает кровообращение. Также он стимулирует выработку синовиальной жидкости и оказывает обезболивающее действие. Во время процедуры врач втирает массажное масло или специальную мазь. Назначают как ручной, так и механический вибрационный массаж.

Иглорефлексотерапия. Заключается в постановке на биоактивные точки тела пациента металлических игл, помогающих снизить или полностью снять боль.

Источник

Не знаете какие препараты принимать при артрозе? Расскажем о том, что нужно иметь в аптечке.

Некоторые препараты можно принимать для профилактики артроза, еще до появления первых симптомов, а некоторые эффективны лишь на определенной стадии заболевания. Как же сориентироваться в лечении остеоартроза суставов препаратами?

Форма выпуска препаратов от остеоартроза

Таблетки и капсулы

Таблетки, капсулы и порошки назначают для планового лечения курсами 2-3 раза в год. Если ремиссия не перемежается острыми обострениями, которые требуют срочного купирования, пациент может обходиться лечением остеоартроза препаратами для приема внутрь годами.

Основные недостатки пероральных лекарств заключаются в том, что:

Порошки (в саше)

Инъекции

В сравнении с пероральными препаратами от остеоартроза инъекционные имеют ряд существенных преимуществ:

При введении в сустав или околосуставную область препараты для лечения артроза в уколах:

Для внутрисуставного введения

Препараты для внутрисуставного введения можно условно разделить на лекарственные коктейли, или блокады, (анальгетик + противовоспалительные препараты от артроза + витамины и репаранты) и протезы суставной жидкости. Первые направлены на то, чтобы моментально снять болевые ощущения и доставить питательные вещества для укрепления хрящевой ткани непосредственно в сустав. А вторые показаны для того, чтобы улучшить скольжение и амортизационные характеристики хряща. Лечение остеоартроза препаратами с гиалуроном позволяет снизить разрушительную нагрузку на сустав, тем самым снимая воспаление и отек. Протезы синовиальной жидкости существенно замедляют прогрессирование болезни, отсрочивают потерю подвижности, инвалидность и операцию даже в тяжелых случаях. При внутрисуставном введении искусственная “смазка” может оставаться в суставе и непосредственно воздействовать на всего его ткани до 12 месяцев!

Но у таких препаратов от артроза суставов есть и минусы:

Для внутримышечного и внутривенного введения

Лечение остеоартроза препаратами для в/м и в/в введения проводится нечасто- как правило, в порядке экстренной помощи при обострении болезни или если таблетки оказываются неэффективны. Как и в случае с пероральными лекарствами они попадают в кровоток и могут влиять на работу отдельных органов, поэтому при наличии тяжелых сопутствующих болезней лучше сделать выбор в пользу внутрисуставных инъекций.

Введение препарата для лечения артроза в уколах в мышцу или вену:

Мази, кремы и гели

Растворы для компрессов

Растворы для компрессов обладают большей биодоступностью, чем мази, но не так удобны в использовании (требуют от 15 минут в покое и тепле). Наиболее эффективны жидкие препараты от артроза суставов на основе бишофита, димексида, гепарина (для процедуры их можно смешивать между собой).

Фармакологические группы препаратов при артрозе

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения артроза

Негормональные противовоспалительные препараты при артрозе обладают мягким терапевтическим эффектом и назначаются на всех стадиях болезни Дозировку и длительность курса НПВС определяет врач, поскольку препараты могут давать побочные эффекты на внутренние органы (противопоказаны при острых и хронических заболеваниях ЖКТ, печени и почек).. Чтобы предотвратить их, совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами для лечения артроза назначают омепразол (капсулы). Запивать такие средства можно только водой.

Какие препараты помогают при артрозе?

Глюкокортикоидные препараты при артрозе

Кортикостероидные препараты от артроза суставов относятся к сильнодействующим лекарствам с серьезными побочными эффектами (они влияют на состояние кожи и эндокринной системы, работу внутренних органов). Поэтому для лечения артроза врач всегда выбирает минимальную терапевтическую дозу. Бесконтрольный и продолжительный прием глюкокортикоидных противовоспалительных препаратов при артрозе только ухудшит состояние суставов и организма в целом.

Врачи назначают следующие инъекционные препараты для лечения артроза:

Хондропротекторы и репаранты

Эта группа препаратов для лечения артроза поставляет в организм питательные вещества для восстановления сустава. Хондропротекторы требуют длительного приема, зато обеспечивают стойкую ремиссию. Они помогают бороться с болью и воспалением не симптоматически, а непосредственно воздействую на состояние сустава.

Среди самых эффективных препаратов при артрозе врачи и пациенты называют:

К хондропротекторам и стимуляторам регенерации хрящевой ткани относятся и препараты от артроза с гиалуроновой кислотой:

Инъекционные хондропротекторы запускают быстрое восстановление поверхности хряща, увеличивают объем движений в суставе и снимают болевые ощущения уже после первого укола.

Упомянутые препараты при артрозе также применяются в случаях, когда больным противопоказаны НПВС. Т.е., имеются тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь, стенокардия, гипертония, риск инфаркта/инсульта или таковые есть в анамнезе. Или проблемы с ЖКТ: язва, колит, гастрит, гастродуоденит, эрозия кишечника и другие. Врач может полностью заменить НПВС на гиалуроновую кислоту во время курса глюкокортикоидных препаратов для лечения артроза.

Согревающие и местнораздражающие препараты при артрозе

Данная группа препаратов от артроза стимулирует кровообращение в околосуставной области и улучшает питание суставов, помогает устранить отеки и дискомфорт, благотворно влияет на подвижность суставов (особенно, при наличии утренней скованности). При отсутствии аллергических реакций данные препараты можно использовать до 6 раз в день.

Местнораздражающие препараты от артроза нельзя использовать при поражениях и повреждениях кожи.

Спазмолитические препараты при артрозе

Препараты для устранения мышечно-скелетных спазмов в лечении остеоартроза используются для облегчения состояния больного и восстановления нормальной трофики тканей. Прием спазмолитиков существенно уменьшает болевые ощущения и препятствует разрушению мышц (характерной для артроза дистрофии).

Как правило, эти препараты при артрозе принимают по мере необходимости. При наличии спастики курс лечения составляет 10-15 дней. Лучше отказаться от приема спазмолитиков при заболеваниях ЦНС, глаз.

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

Кровоснабжение надхрящницы, надкостницы и околосуставных тканей при артрозе сильно ухудшается. Это лишь усугубляет состояние костной и хрящевой ткани, которые не получают нужные питательные вещества. Оставленное без лечения, это состояние может привести к субхондральному склерозу суставов и стремительному прогрессированию болезни. Какие же препараты помогают при артрозе?

Для улучшения кровотока применяется:

Для укрепления и расширения сосудов:

При наличии отеков эффективны:

Источник

Артроз

Артроз представляет собой опасное заболевание, при котором разрушаются хрящевые ткани между суставами, а также деформируются кости. Как правило, эта патология поражает пациентов в возрасте после 45 лет. Ввиду особенностей телосложения артрозом чаще страдают женщины, чем мужчины. Примечательно, что на ранних стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, однако впоследствии из-за поражения суставов конечность может полностью утратить способность к движению. Если не назначить своевременное лечение артроза, он переходит в тяжелую стадию. При этом в костях и хрящевых тканях происходят необратимые дегенеративно-дистрофические изменения, и пациент остается инвалидом.

Симптомы

Среди пациентов, которые интересуются, можно ли вылечить артроз суставов конечностей, чаще всего встречаются парикмахеры, продавцы, водители автомобилей и программисты. Эти люди проводят много времени стоя на ногах или сидя за компьютером или рулем авто. Большую нагрузку на суставы также испытывают танцоры, грузчики, строители, спортсмены. Один из первых признаков артроза — боль и характерный хруст, возникающие при попытке движения конечностью. Часто неприятные ощущения иррадиируют в другие области. При смене погоды пациенты нередко отмечают обострение болевого синдрома. В районе сустава может появиться припухлость или отек. На поздних стадиях становится заметной деформация костей.

Причины

Существует несколько факторов, вызывающих развитие артроза. Они могут быть связаны с местным патологическим процессом или системным заболеванием. Наиболее распространенные причины артроза:

Проявления заболевания могут существенно различаться на его разных стадиях. Так, при раннем артрозе локтевого сустава симптомы выражены довольно слабо, лечение в таких случаях начинают только единицы больных. Большинство же воспринимают неприятные ощущения в локте как остаточное явление травмы. При артрозе 2-й степени начинается атрофия мышц. Возможно появление хруста при сгибании руки, часто появляются судороги и постоянно мучают сильные боли. Именно при такой форме артроза больной обычно понимает, что необходимо посетить врача. Если патология переходит на 3-ю стадию развития, то боли становятся невыносимыми, рука практически обездвиживается. Таким пациентам нужна операция.

Какой врач лечит артроз?

Дискомфорт в области суставов, который беспокоит на протяжении длительного времени — повод обратиться к специалисту. Обычно лечением артроза в Москве занимаются следующий врач:

Источник

Артроз шейного отдела

Боли в шее и связанные с ними головные боли – одни из самых частых жалоб пациентов с неврологической патологией. Такие боли не всегда связаны с остеохондрозом, часто они являются одним из симптомов поражения мелких межпозвоночных суставов шейного отдела позвоночника.

Из этой статьи вы узнаете почему и как развивается артроз шейных позвонков, его отличие от остеохондроза, а также о методах диагностики и лечения этого заболевания в Москве, в клинике «Парамита».

Что это за заболевание

Артроз шейного отдела позвоночника (шейный спондилоатроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, развивающееся в мелких фасеточных суставах шейных позвонков. Сопровождается разрушением хрящевой ткани суставов, разрастанием костной ткани. А так как шея отличается повышенной подвижностью, суставные поверхности смещаются, суставная капсула растягивается, травмируются окружающие мягкие ткани, напрягаются мышцы, ущемляются корешки спинномозговых нервов, нарушается кровообращение головного мозга. Артроз часто сочетается с остеохондрозом – разрушением межпозвоночных хрящевых дисков.

Фасеточные или дугоотростчатые суставы шейного отдела позвоночника образованы концами суставных отростков (фасеток) двух смежных позвонков (см. рис.1). Они придают позвоночному столбу нужную подвижность и гибкость при поворотах, сгибаниях, разгибаниях, но при этом ограничивают слишком высокую нагрузку на позвоночник. У взрослых людей постепенно между 3-м и 7-м шейными позвонками формируются дополнительные сочленения (суставы Лушки, см.рис.2).

После разрушения хрящевой ткани суставов происходит разрастание костной ткани в виде крючков, поэтому деформирующий артроз шейных сочленений называют также унковертебральным (от латинского ункус – крючок).

Спондилоартроз – явление достаточно частое, нередко его путают с остеохондрозом, но при этом данные заболевания часто сочетаются. Развивается в основном после 50 лет у лиц, длительно выполняющих работы в неподвижном состоянии со склоненной головой. Но может развиваться также и в молодом возрасте после травм и на фоне хронических воспалительных процессов в суставах. Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) – М 47.8 – другие спондилезы.

Причины артроза шейного отдела позвоночника

К развитию спондилоартроза могут приводить разные патологические процессы. Это:

В группе риска офисные работники, IT-специалисты, грузчики, тяжелоатлеты. При малоподвижном образе жизни и лишнем весе нарушается кровообращение в области шеи, что ускоряет дегенеративно-дистрофические процессы. Иногда такому человеку бывает достаточно резкого поворота головы для получения травмы (например, подвывиха шейных позвонков), что станет точной отсчета в формировании шейного артроза.

Симптомы артроза шейного отдела

Патологический процесс развивается медленно, хронически. Продолжительное время человек может не замечать его признаков, но постепенно симптомы артроза шейного отдела все же появляются, а интенсивность их нарастает.

Первые признаки

Иногда это кратковременное онемение или болезненность в области шеи при длительном нахождении в вынужденной позе. По утрам появляется скованность движений: шею трудно повернуть в сторону или согнуть. Но все симптомы быстро проходят и даже скованность держится не более получаса. В других случаях первые проявления – это острая кратковременная «электрическая» боль при резком повороте головы, часто она сопровождается характерным хрустом. После появления таких симптомов лучше сразу же обращаться в клинику.

Явные симптомы

Болевые ощущения в шее усиливаются, носят постоянный характер. Онемение распространяется на плечо и верхнюю часть спины. Появляются головные боли, с трудом снимающиеся традиционными обезболивающими средствами. Приступы головокружения и обмороков связаны с нарушением кровообращения головного мозга. Нарушается сон, за счет повышенной утомляемости снижается работоспособность. Появляются перепады артериального давления (АД), сопровождающиеся приступами тошноты и рвоты. Некоторые больные отмечают нарушение координации движений, снижение остроты зрения и слуха.

При присоединении остеохондроза и ущемлении корешков спинномозговых нервов появляются корешковые синдромы – болевые волны и онемение по ходу периферических нервов.

Опасные симптомы

Срочно обращаться к врачу нужно, если появились следующие симптомы:

Эти симптомы сигнализируют о том, что лимит времени исчерпан, требуется срочная медицинская помощь!

Чем опасен шейный артроз

Стадии

В течении артроза суставов шейного отдела выделяют следующие стадии:

Возможные осложнения

Унковертебральный артроз шейного отдела – это заболевание, которое должно лечиться по назначению и под постоянным контролем врача. Если этого не сделать, то возможно появление следующих серьезных осложнений:

Обострения

При появлении сильных болей в шее, отдающих в затылок и плечо, нужно принять любое обезболивающее средство (таблетку Найза, Нурофена, Парацетамола и др.) и обратиться за медицинской помощью в клинику.

При появлении резкой головной боли, головокружения, тошноты, рвоты: измерить АД, вызвать скорую помощь; лечь в постель, если АД повышенное, под голову положить большую подушку, при пониженном АД подушка должна быть плоской.

Формы заболевания

Так как шейный артроз может развиваться по разным причинам, выделяют несколько форм заболевания, имеющие свои отличительные особенности.

Унковертебральный артроз шейного отдела

Основным признаком данной формы является разрастание костной ткани в области сочленений Лушки с формированием крючковидных образований. Унковертебральный артроз шеи часто заканчивается полной неподвижностью шеи (анкилозом).

Посттравматический артроз шеи

Развивается после острых травм или на фоне хронического микротравмирования. Течение заболевания зависит от тяжести острой травмы или от продолжительности травматического воздействия. Если воздействие на позвоночник продолжается, прогрессирует очень быстро.

Артроз шеи на фоне хронических аутоиммунных заболеваний суставов и позвоночника

Аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева) обычно имеют длительное прогрессирующее течение, постепенно разрушающее сустав. На этом фоне появляются и прогрессируют дегенеративно-дистрофические процессы. Если не начать лечить заболевание вовремя, то произойдет разрушение и деформация сустава с полной утратой его функции.

Возрастной артроз шейного отдела

Развивается во второй половине жизни, прогрессирует очень медленно. Часто одновременно развивается шейный остеохондроз. Если нет дополнительной микротравматизации в виде длительного нахождения в вынужденном положении и малоподвижного образа жизни, то прогрессирует медленно.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Диагностика артроза шейных позвонков

Начинать нужно с консультации врача. Это может быть невролог, ортопед-травматолог или вертебролог. Если есть подозрение на воспалительный процесс в суставах, можно начать с ревматолога. Врач опрашивает, осматривает пациента и назначает ему дополнительные методы обследования:

В домашних условиях провести все эти исследования, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение невозможно. Все это делается только в условиях амбулаторного приема клиники.

Лечение шейного артроза

По результатам обследования назначается индивидуально подобранное комплексное лечение, включающее в себя консервативные медикаментозные и немедикаментозные методики. Основными задачами являются устранение болевого синдрома и подавление прогрессирования артроза. При отсутствии эффекта от консервативного лечения, сильных болях, прогрессировании патологического процесса проводится хирургическая операция.

Подробнее про лечение артроза читайте в этой статье.

Медикаментозная терапия

Это также комплексный, индивидуально подобранный курс лечения, включающий:

Немедикаментозные методы

Курс немедикаментозного лечения подбирается в соответствии с имеющимися показаниями:

Народные средства

Рецепты народных целителей при шейном артрозе могут быть полезны только при их применении под контролем врача. Можно использовать следующие рецепты:

Хирургические операции

Как лечат шейный артроз в нашей клинике

Особенностью лечения артроза в нашей клинике является применение самых современных европейских методов лечения в сочетании с традиционными древнекитайскими и тибетскими методиками. Высокую эффективность дают следующие методы:

Индивидуально подобранные специалистами клиники, наиболее подходящие именно для данного пациента методики позволяют быстро снять болевой синдром, подавить прогрессирование артроза и вернуть пациента к нормальной жизни.

Общие клинические рекомендации

Пациентам, страдающим шейным артрозом, следует соблюдать следующие рекомендации:

Профилактика артроза шейного отдела

Чтобы предупредить развитие артроза, нужно больше двигаться, заниматься посильными видами спорта (особенно полезно плавание), избегать травм и длительного пребывания в вынужденном положении с напряженной шеей, своевременно лечить любую острую и хроническую патологию.

Частые вопросы по заболеванию

Артроз шейного отдела позвоночника – это серьезное заболевание, часто приводящее к инвалидности. Чем раньше пациент с таким заболеванием обратится к врачу, тем успешнее будет лечение. Но даже на поздних стадиях обращаться к врачу стоит: он избавит от боли и улучшит качество жизни больного. Специалисты клиники «Парамита» умеют это делать.

Источник

Лечение деформирующего артроза

Автор статьи

Для лечения деформирующего артроза на разных стадиях используются разные методы. Начинают лечение болезни с использования немедикаментозных мероприятий. Часто одного только изменения образа жизни достаточно, чтобы остановить развитие заболевания. Когда появляется боль, используют медикаментозную терапию. На определенном этапе болезни человеку может потребоваться хирургическое лечение.

Немедикаментозные методы

На начальной стадии артроза можно обойтись одними только немедикаментозными мероприятиями, если нет болевого синдрома. Чтобы замедлить развитие болезни, необходимо сделать следующее:

повысить физическую активность

похудеть, если имеется избыточный вес;

повысить физическую активность;

укрепить мышцы ног, в первую очередь четырехглавую мышцу бедра;

меньше нагружать больной сустав.

Если деформирующий артроз уже имеет клинические проявления, то немедикаментозные мероприятия используются вместе с препаратами. Используется лечебная физкультура, физиотерапия. Пациентам рекомендована низкокалорийная диета, использование ортезов и тейпов.

Медикаментозное лечение

Препараты используются с целью уменьшения болевого синдрома, а также замедления прогрессирования деформирующего артроза. Они используются в различных формах. Основные способы применения предполагают нанесение на кожу, приём внутрь или выполнение внутрисуставных инъекций.

Обезболивающие препараты

С целью обезболивания используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в редких случаях прибегают к помощи наркотических анальгетиков (опиатов).

НПВС позволяют уменьшить боль. При этом они не оказывают лечебного эффекта. Препараты данной группы не замедляют развитие остеоартроза. Все НПВС в той или иной степени вредят здоровью при долговременном приеме. Большинство из них провоцируют язву желудка, увеличивают риск кишечных кровотечений. Некоторые повышают сердечно-сосудистые риски или вредны для печени.

Поэтому при лечении НПВС исповедуются такие основные принципы:

их следует принимать, только если это действительно необходимо (пациент страдает от боли в суставах);

если сустав не болит, принимать НПВС «для профилактики» не нужно – эти препараты работают в течение нескольких часов и не влияют на исход деформирующего артроза;

дозы должны быть минимальными;

по возможности НПВС стоит заменить другими средствами и методами, уменьшающими боль, либо дополнительное использование других процедур и препаратов должно позволять пациенту уменьшить дозу нестероидных противовоспалительных средств.

НПВС могут использоваться не только внутрь, но и местно, в виде геля или крема. Это более безопасно, но менее эффективно. Хотя нередко комбинация местной лекарственной формы и таблеток дает возможность уменьшить дозу лекарств для приема внутрь, что в свою очередь позволяет снизить риск осложнений.

Хондропротекторы

Эта группа включает два препарата: хондроитин и глюкозамин. Они выпускаются в огромном количестве лекарственных форм. Есть кремы с хондропротекторами, таблетки, капсулы, растворы для парентерального введения. Но в применении местных средств и уколов нет смысла. Локальные формы не работают, а инъекции нецелесообразны из-за большой продолжительности курса терапии.

Хондропротекторы обычно назначают пожизненно. Эффект от их приема развивается медленно. Первые результаты человек может ощутить только через 3-6 месяцев. Тем не менее, они уменьшают боль, улучшают метаболизм хрящевой ткани, и при этом на 100% безопасны для организма. Поэтому многие врачи назначают глюкозамин и хондроитин в таблетках, несмотря на не слишком убедительную доказательную базу в отношении эффективности этих препаратов при деформирующем артрозе.

Артротерапия

Методика основана на внутрисуставном введении двух препаратов:

гиалуроновая кислота – выполняет функцию смазки для суставов, улучшает состав синовиальной жидкости, уменьшает трение суставных поверхностей, снижает или устраняет болевой синдром на 6-12 месяцев;

богатая тромбоцитами плазма – стимулирует регенераторные процессы в хрящевой ткани.

Гиалуронат покупают в аптеке. Богатую тромбоцитами плазму готовят из крови пациента. Из неё удаляются все лишние форменные элементы и часть жидкости. Остается большое количество тромбоцитов. При их введении в сустав выделяются факторы роста, которые обеспечивают репарацию (восстановление) хрящевой ткани.

Глюкокортикоиды

Используются только в крайних случаях. Могут вводиться лишь в колено, не чаще чем 2-3 раза в год. Введение глюкокортикоидов проводится только в случае присоединения воспалительного процесса в суставе с выраженным болевым синдромом. Этих препаратов по возможности стараются избегать из-за негативного влияния на метаболизм хрящевой ткани.

Другие препараты

При деформирующем артрозе иногда используются бисфосфонаты, психотропные препараты, ингибиторы металлопротеиназ, фибринолитики, кальцитонин, антиоксиданты, ингибиторы провоспалительных цитокинов. Реже назначают корректоры микроциркуляции, метаболические средства.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение перестало работать, приходится прибегать к помощи хирургов. Рассмотрим основные группы операций, которые могут проводиться при деформирующем артрозе.

Артроскопия

Артроскопия – это общее название для операций, которые проводятся малоинвазивным методом. В ходе таких вмешательств врач через миниатюрные разрезы вводит внутрь сустава инструменты и камеру с освещением. При помощи манипуляторов он выполняет необходимые действия. Контролирует он их, отслеживая изображение на мониторе.

При артрозе возможно проведение во время артроскопии таких действий:

Артроскопия

промывание сустава или лаваж;

полировка гиалинового хряща;

нанесение на субхондральную кость отверстий;

удаление свободно располагающихся внутри сустава тел;

резекция дегенеративно измененных тканей, в том числе менисков;

иссечение синовиальной оболочки.

Операция ставит своей целью уменьшение боли, улучшение функциональности сустава. Артроскопия имеет и диагностическую цель. После тщательного изучения суставной полости врач может назначить корригирующую остеотомию (иссечение костной ткани), стабилизирующую операцию, мозаичную артропластику.

Восстановление суставной поверхности

При деформирующем артрозе появляются дефекты суставной поверхности. Это места, где хрящ истончён или вовсе отсутствует. Для нормального функционирования сустава и уменьшения боли важно, чтобы хрящ был полноценным и покрывал всю суставную поверхность кости. Некоторые операции позволяют восстановить суставную поверхность. Большинство хирургических вмешательств проводится артроскопическим методом.

Все операции направлены на достижение одной из двух целей:

1. Стимуляция костного мозга. Внутри сустава должен образоваться кровяной сгусток, в который будут мигрировать стволовые клетки. Они превратятся в хондробласты, замещая дефект хрящевой ткани.

2. Имплантация (вживление, пересадка) хондроцитов, либо клеток, способных к хондрогенезу (стимуляции образования хряща).

Для стимуляции костного мозга используют:

шейвирование – иссечение хряща до здоровой ткани без обнажения субхондральной кости;

абразивная хондропластика – аналогичное вмешательство, выполняемое посредством артроскопии;

микрофрактуринг – создание множественных отверстий в субхондральной кости глубиной около 3 мм;

туннелизация – врач рассверливает обнаженные участки субхондральной кости, делая тонкие каналы глубиной до 3 см.

После перфорации субхондральной кости из неё начинают выходить в полость сустава стволовые клетки, которые продуцируются костным мозгом. Происходит разрастание фиброзной ткани. Тем не менее, по своим характеристикам она значительно уступает гиалиновому хрящу. Поэтому эффект временный, в дальнейшем артроз будет прогрессировать.

Более современными методами является имплантация хондроцитов, либо клеток, обладающих хондрогенным потенциалом. В этом случае дефект суставной поверхности закрывает не фиброзный, а гиалиновый хрящ. Варианты лечения:

пересадка аллотрансплантатов (донорских хрящей);

мозаичная костно-хрящевая аутопластика – пересадка собственных хрящей из донорских участков тела, возможно при дефекте суставной поверхности не более 4 квадратных сантиметров;

имплантация фиксированных на матрице культивированных аутохондроцитов (берут небольшой фрагмент хряща, выращивают в лаборатории, придают нужную форму и при повторной операции пересаживают в сустав) – метод очень дорогой и применяется только в экономически развитых странах.

Эндопротезирование

Практически все хирургические методы, кроме эндопротезирования, дают лишь временный эффект. Поэтому в основном используется такая тактика ведения пациентов с деформирующим артрозом:

Артроз

1. Пациента лечат консервативными методами, пока это возможно. То есть, пока сохраняется подвижность сустава, отсутствует боль или она может быть купирована медицинскими препаратами.

2. Если качество жизни значительно снижается на фоне прогрессирования заболевания, выполняется эндопротезирование. Собственный разрушенный сустав удаляют, на его место устанавливают искусственный эндопротез.

Современные методы эндопротезирования дают отличные результаты в подавляющем большинстве случаев. Современные эндопротезы служат десятилетиями. Использование компьютерных навигационных систем позволяет установить искусственный сустав идеально точно, тем самым избежав его нестабильности или расшатывания в будущем. Разработаны малоинвазивные методы эндопротезирования со значительно меньшим повреждением мягких тканей в ходе проведения операции. Это уменьшает кровопотерю, снижает риск послеоперационных осложнений и улучшает переносимость послеоперационного периода. Быстрее проходит ранний период реабилитации, в ходе которого заживают мягкие ткани.

Полное восстановление занимает в среднем полгода. По истечению этого времени становится возможной максимальная нагрузка на прооперированный сустав. Эндопротезы последних поколений обладают высокой износостойкостью и функциональностью. Они не стесняют движений человека и не провоцируют воспалительных реакций.

Источник

ЛФК при артрозе

Артроз — заболевание суставов с явлениями дистрофии и дегенерации хрящей, нередко сопровождаемое отложением солей. Поэтому любое движение в больном суставе способно причинить боль и нанести травму. ЛФК (лечебная гимнастика) при артрозе назначается ортопедом и ревматологом в комплексной терапии этой болезни. Комплекс упражнений, выполняемый регулярно, способен приостановить дегенеративные процессы в хрящевой ткани, улучшить эластичность связок и укрепить мышцы, поддерживающие сочленение.

Чем ЛФК поможет при артрозе

ЛФК при артрозе выполняет разные задачи:

Особенности ЛФК при артрозе

Цель ЛФК при артрозе — частичное снятие нагрузки с сустава и равномерное распределение ее в опорно-двигательном аппарате для восстановления хрящевой ткани. Для получения устойчивого результата лечебные упражнения должны выполняться регулярно и ежедневно. Длительность занятий на начальном этапе — не менее 20 минут, в дальнейшем их можно увеличить до 40 минут. Лучшее время для гимнастики — утро и вечер. Каждый комплекс начинается с легкой разминки, разогревающей ткани, без напряжения. Движения при выполнении упражнений должны быть плавными, без рывков и боли, с небольшим мышечным напряжением.

При тренировке улучшается кровоснабжение суставных и околосуставных тканей, повышается трофика, что приостанавливает дегенеративные процессы в суставе, идет укрепление мышц и связок.

Нагрузки увеличивают постепенно, повышая количество упражнений. Во время занятий не используются утяжелители. Во время ЛФК следует обратить внимание на дыхание: оно должно быть ровным и ритмичным.

Кому показана ЛФК

Лечебная гимнастика показана:

Заметное улучшение проявляется спустя месяц ежедневной гимнастики, поэтому не стоит надеяться на быстрый результат.

Противопоказания к проведению ЛФК

ЛФК при артрозе запрещено проводить в следующих случаях:

Классический комплекс упражнений при артрозе

Прежде чем приступать к выполнению гимнастики, необходимо проконсультироваться с врачом. Он выберет комплекс с учетом особенности течения заболевания, тяжести состояния, стадии болезни.

Гимнастика для коленных суставов при артрозе

Комплекс упражнений при гонартрозе выполняется с целью профилактики и в период ремиссии заболевания. Занятия начинают с легкой разминки и простых упражнений. Одной из основных составляющих занятий должна быть растяжка с небольшой амплитудой.

Вначале курса выполняют минимум упражнений, постепенно увеличивая их количество. Обязательно нужно контролировать самочувствие: повышение частоты сердцебиения, головокружение, острая боль может свидетельствовать о чрезмерной нагрузке и необходимости прекратить упражнения.

Лучшие упражнения

Запрещенные упражнения

При гонартрозе запрещены игровые и силовые виды спорта. При выполнении упражнений не допускаются рывки и резкие выпады, нельзя выполнять глубокие приседания. Больным с дистрофическими процессами в коленном суставе недопустимо резко увеличивать нагрузку и продолжительность занятий, выполнять гимнастику, превозмогая боль.

Гимнастика для тазобедренного сустава при артрозе

При коксартрозе I или II степени предпочтения отдаются упражнениям в положении лежа или сидя на полу, при III степени — сидя на стуле или лежа. В начале комплекса выполняются легкие разминочные упражнения, в конце занятий руки поднимаются, делается глубокий вдох, опускаются вниз — выдох. Таким способом восстанавливается ровное дыхание.

Лучшие упражнения

Каждое упражнение выполняется 5 раз. Со временем количество увеличивается до 10.

Гимнастика в положении «на животе» выполняется единожды в комплексе, другие упражнения при артрозе рекомендуется чередовать и выполнять по 4 подхода. Длительность ЛФК — 20 минут на начальном этапе, постепенно можно увеличить до 40 минут.

Запрещенные упражнения

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

При коксартрозе не рекомендуются длительные пешие прогулки.

Гимнастика для плечевых и локтевых суставов при артрозе

Упражнения нужно делать осторожно, плавно и медленно, не допуская резких движений и болевых ощущений.

Лучшие упражнения

Запрещенные упражнения

Запрещены упражнения при любом артрозе с резким поднятием и взмахами рук, энергичным сгибанием и разгибанием локтей. Гимнастика запрещается при переломах и других травмах плеча, включая вывихи и растяжения, артритах, простуде вирусной и микробной этиологии, в течение трех месяцев после оперативного вмешательства на молочной железе, шее, плече. После таких операций нужно обязательно посоветоваться с хирургом.

Другие комплексы упражнений

Есть и другие эффективные комплексы упражнений.

Гимнастика при артрозе по методу Бубновского

Упражнения по методике Бубновского подходят больным с начальной стадией артроза коленного сустава. Комплекс не выполняется в острой стадии. Особенность этого метода заключается в том, что основная нагрузка при выполнении ЛФК приходится не на сустав, а на мышцы. Кровоснабжение сустава улучшается, укрепляется мускулатура голени и бедер. Каждое упражнение выполняется 10 раз.

Базовый комплекс включает следующие упражнения:

Техника Павла Евдокименко

Комплекс Евдокименко включает множество упражнений, выбрать и назначить которые должен лечащий врач. Длительность занятий не должна превышать получаса, но выполнять ЛФК необходимо ежедневно, чтобы добиться результата. Упражнения по этой методике укрепляют околосуставные мышцы и связки, улучшают трофику хрящей. Их нельзя выполнять при обострении артроза, при гипертонии и повышенном внутричерепном давлении.

Лучшими упражнениями являются:

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Шиацу при артрозе

Метод сочетает физические упражнения с точечным a href=»/methods/tochechnyj-massazh/»>массажем в области поражения сустава или связанной с этим суставом зоны. Надавив на акупунктурную точку, выполняются определенные движения. Обычно эту методику используют при тяжелых артрозах, когда подвижность сустава сильно ограничена. В период обострения гимнастика не выполняется.

В методике используется двух вида упражнений — в расслабленном и напряженном суставе. Первый вид используется сразу же, второй — когда сочленение разработано и может сгибаться. Особенность методики — выполнение движений с малой амплитудой, чтобы сустав не испытывал нагрузку. Возникновение болевых ощущений при гимнастике Шиацу может стать сигналом, что упражнение выполняется с нарушением.

Для выполнения упражнений по методике Шиацу необходимо терпение. Гимнастику начинают с легких покачиваний, мах движений не должен превышать 1 см с одновременным нажатием на активные точки. Такая небольшая амплитуда компенсируется длительностью упражнений в течение 1 часа. Только хорошо проработав сустав, можно увеличить амплитуду маха.

Гимнастику Шиацу начинают с легких покачиваний для разминки, только после этого переходят к следующему этапу. Когда сустав хорошо проработан, рекомендуется махи сочетать с растяжкой. После каждого такого упражнения выполняют покачивание, чтобы успокоить сустав.

Гимнастика при артрозе в воде

Плотность воды больше воздуха, поэтому упражнения в ней выполнять легче, нагрузка на опорно-двигательный аппарат, включая суставы, снижается. Мышцы и связки при этом расслабляются, в суставе утихает боль. Вода позволяет выполнять сложные упражнения, которые с артрозом невозможно сделать дома или в фитнес-зале. Аквааэробика помогает на первой стадии заболевания приостановить процессы дегенерации в хрящевой ткани. Она эффективно сжигает калории, способствуя снижению массы тела, тем самым снижаю и нагрузку на суставы. В период обострения артроза плавание противопоказано.

Йога и пилатес при артрозе

При артрозе можно заниматься йогой и пилатесом. Гимнастика в медленном темпе укрепляет мышцы и связки и снимает болевые ощущения в области суставов. При этом прорабатываются глубокие мышцы, улучшается кровоснабжение суставной капсулы, что способствует восстановлению хрящевой ткани. В острый период артроза, сопровождающийся сильной болью, йога и пилатес противопоказаны.

Выполняются упражнения преимущественно на гимнастическим коврике в положении сидя:

Гимнастика Гитта при артрозе

Для людей с коксартрозом и гонартрозом разработана гимнастика Гитта, включающая упражнения с движениями малой амплитуды. Преимущество этой техники в том, что такие упражнения можно выполнять даже при 3 степени артроза.

Гимнастика проводится сидя на стуле или кресле, чтобы коленный сустав был согнут на 90 или больше градусов, то есть сидение должно быть довольно высоким:

Если сидеть трудно, можно выполнять упражнения, лежа на коврике:

Источник

Лечение артроза суставов

Артроз – хроническое заболевание суставов, при котором нарушается их питание и разрушаются их структуры. Эта болезнь развивается медленно и связана с постепенным износом суставов и замедлением восстановительных процессов в течение жизни. Чаще всего она развивается у людей старше 40, а к 80 годам в той или иной мере проявляется практически у любого человека. Возникающие ограничения подвижности со временем ведут к инвалидизации.

Своевременное обращение к специалистам поможет сохранить свободу движений на долгие годы. Приходите в ОН КЛИНИК, чтобы сберечь здоровье суставов, наши врачи-ревматологи обладают большим опытом лечения и профилактики их заболеваний.

О заболевании

Артроз – дегенеративно-дистрофическая болезнь подвижных сочленений костей. При ней нарушается питание тканей и происходит их разрушение. Организм компенсирует разрушение и ткань костей становится тверже, начинает разрастаться. Конечно же компенсаторное разрастание приводит к деформации сустава, нарушению его функции и болевому синдрому.

В разных регионах нашей планеты от артрозов страдает 10-20% людей. Часто выходит так, что человек лечится самостоятельно, без помощи врача. Это ведет к ухудшению состояния и инвалидности. В то время как грамотно выбранное лечение избавляет от мучений и замедляет развитие заболевания.

Причины появления и развития артроза

Эти факторы влияют на питание хряща, который покрывает суставные костные поверхности. Хрящевой ткани становится меньше, хрящ истончается и начинает трескаться, уменьшается выделение синовиальной (смазочной) жидкости. Поверхности кости начинают тереться друг о друга там, где ткань хряща разрушилась. В ответ костная ткань разрастается, и сустав деформируется, теряет подвижность.

Классификация

В зависимости от происхождения артроз разделяют на первичный и вторичный. Первичной считается болезнь, которая развивается на ненарушенном суставе в отсутствие предшествующего повреждения, например, из-за слишком больших физических нагрузок. Вторично заболевание поражает ткани сустава после травмы или в следствие изменений, связанных с другими заболеваниями сустава.

Наиболее часто эта болезнь поражает ноги (коленный, первый плюснефаланговый сустав стопы, тазобедренный) и пальцы на руках. Помимо них широко встречается артроз позвоночника. Самым тяжелым считается болезнь в тазобедренном суставе (коксартроз), а самая часто встречающаяся – в коленном суставе (гонартроз).

Стадии развития

Стадии развития болезни по клинико-рентгенологической классификации Келлгрена–Лоуренса:

Врачи ОН КЛИНИК помогут облегчить неприятные ощущения, проведут полное обследование и подберут индивидуальное лечение, учитывая пол, возраст, уровень метаболизма, сопутствующие заболевания и другие особенности каждого клиента.

Симптомы артроза

Артроз прогрессирует постепенно: неприятные ощущения впервые могут появиться в течение нескольких лет от начала процесса разрушения либо когда возникает воспаление.

К первым признакам относится болезненные ощущения в руках и ногах при физических нагрузках. После продолжительного расслабления (ночью) утром ощущается легкая скованность. Появляются ноющие, тупые «стартовые боли», т.е. возникающие в начале движения после перерыва и стихающие после некоторой активности. Из-за того, что симптомы не слишком выражены, люди на этом этапе редко приходят к специалистам. Хотя именно сейчас проще всего остановить развитие артроза.

Со временем боль возрастает и перестает стихать, мешает высыпаться ночью, усиливается со сменой погоды. Возникает чувство ломоты в костях, мышцы и суставы начинают ныть. Наиболее часто это заболевание поражает коленный и тазобедренный суставы. Появляется быстрая утомляемость во время ходьбы, снижается подвижность (тугоподвижность).

Часто люди теряют ощущение надежности рук и ног, походка становится неуверенной. Во время движения в ногах возникает сильный «хруст» (трутся друг о друга оголенные костные поверхности). Суставы деформируются. Из-за ограничения движений меньше напрягаются прилежащие мышцы, из-за чего последний атрофируются (объем снижается). Ослабленные мышцы приводят к возрастающей неуверенности походки.

Руки чаще всего поражаются артрозом после травм или при их хроническом воспалении. Становится хорошо заметной деформация кисти. Она становится квадратной, а на пальцах образуются наросты (узелки Гебердена и Бушара).

Явными сигналами о необходимости терапии артроза служат суставные деформации, непрекращающиеся боли в руках и ногах, отеки, нарушение двигательной функции, неуверенность походки.

Если вы обнаружили у себя описанные симптомы обратитесь в ОН КЛИНИК. Наши врачи всегда готовы оказать помощь, провести полноценное обследование и дать исчерпывающие ответы на все Ваши вопросы. Благодаря рекомендациям опытных врачей ОН КЛИНИК Вы сможете сохранить привычный ритм жизни.

Эндопротезирование суставов в ОН КЛИНИК

Диагностика

Для оценки состояния суставных поверхностей и хряща обычно используются инструментальные методы диагностики. Наиболее информативны: рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ).

Диагностическое обследование для врачей ОН КЛИНИК не представляет какой-либо сложности – суставные изменения хорошо визуализируются на снимках. По ним доктор определяет стадию артроза и степень его прогрессирования.

В качестве дополнительных методов диагностики может быть назначена артроскопия (эндоскопия сустава с помощью гибкого зонда). Врач осматривает поверхность сустава изнутри, может забрать материал для анализа синовиальной жидкости, выполнить малоинвазивное вмешательство (удалить мелкий костный обломок).

Для лабораторной диагностики выполняются общий, биохимический и иммунологический анализы крови. По ним определяется общее состояние пациента, наличие воспалительного процесса, нарушение обменных процессов, исключаются другие болезни суставов.

Лечение

Чтобы снять болевые ощущения, замедлить процесс разрушения и по возможности наладить восстановительные процессы в тканях сустава, используется консервативная терапия. В ней могут применяться:

Медикаментозная терапия: для уменьшения и снятия воспаления и болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и другие обезболивающие препараты. Могут применяться миорелаксанты (для снятия зажимов мышц), витаминные комплексы, хондропротекторы. В каждом случае выбор препаратов происходит индивидуально, исходя из особенностей человека и болезни.

Коррекция питания: необходимо организовать полноценное и регулярное питание. С помощью доктора клиент формирует список продуктов и подробный рацион. Останется только следовать выбранному пути.

Инъекционная терапия: введение гиалуроновой кислоты в суставное пространство, PRP-терапия (введение плазмы человека в его суставы для ускорения процессов восстановления) и др.

Озонотерапия в различных формах и путях введения для стимуляции обменных процессов в клетках и улучшения усвоения кислорода. Она особенно эффективна для снятия болевого синдрома, снижения воспалительного процесса и стимуляции естественного обновления и восстановления тканей.

Физиотерапия: магнитотерапия, ультразвуковая терапия, фонофорез (сочетание медикаментов с ультразвуковыми волнами), тепловые ванны, массаж и др.

Аппликации: нанесение специальных гелей, мазей и других лекарственных средств для снижения болевых ощущений и повышения эффективности основной терапии.

Лечебная физкультура: врач предлагает клиенту комплекс упражнений, направленных на восстановлении функции сустава. Благотворно влияют занятия в бассейне.

Гирудотерапия: использование пиявок. Их слюна содержит вещества, активизирующие расширение кровеносных сосудов, а это улучшает обмен веществ. Другие вещества в слюне способны очищать суставную полость, растворяя омертвевшие ткани.

Ортезирование: ношение и использование специальных конструкций – ортезов (специальная обувь, ортопедические стельки, бандажи, корсеты).

Тейпирование: фиксация липкими лентами.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. В ОН КЛИНИК успешно проводится такие эффективные операции в зоне тазобедренного и коленного суставов, как:

В большинстве случаев после этих операция исчезают признаки, уходит болевой синдром, постепенно возвращается свобода движений. Признаки заболевания уменьшаются и обычно не возвращаются при отсутствии провоцирующих факторов.

ОН КЛИНИК располагает современными операционными, в которых проводятся сложные операции с применением эндоскопов экспертного класса. У наших врачей есть возможность помочь даже в сложных случаях. Доверьте свое здоровье врачам, которые готовы позаботиться о Вашем здоровье – попасть на прием в ОН КЛИНИК можно в удобное время, не нарушая привычный график жизни!

Преимущества обращения в ОН КЛИНИК

Профилактика артроза

Для минимизации боле и поддержания нормального работоспособного состояния следует:

Верное лечение и соблюдение рекомендаций лечащего специалиста поможет остановить развитие болезни и сохранить подвижность. Если у Вас есть проблемы с суставами, обратитесь в ММЦ ОН КЛИНИК. Наши врачи помогут избавиться от боли и хруста в суставах, подберут терапию для восстановления двигательной функции. Вовремя начатая терапия делает возможным полное восстановление суставов, а профилактические курсы лечебных процедур помогут Вам вести нормальный образ жизни без боли в суставах!

Часто задаваемые вопросы

При артрозе причина разрушения тканей – недостаточное их питание (нарушение обменных процессов) и, как следствие, компенсаторное уплотнение и разрастание суставных костных поверхностей. Для артрита характерно воспаление, которое и является основной причиной повреждения тканей.

Хронический воспалительный процесс постепенно переходит в нарушение питания и обмена веществ, т.е. артрит с частыми обострениями прогрессирует в артроз через смешанную промежуточную стадию, на которой есть признаки обоих заболеваний.

Чем позднее выявлена болезнь, тем меньше шансов вылечиться от него полностью. Но в любом случае и на любой стадии можно приостановить болезнь и максимально снять болевые и другие неприятные ощущения.

Прогревания полезны и являются частью комплексного лечения артроза. Но обязательно необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Если в организме есть локальный или общий воспалительный процесс, то согревающие процедуры противопоказаны – они усилят воспаление, а расширенные кровеносные сосуды разнесут воспаление по всему организму.

Зависит от степени выраженности болезни. Противопоказанием может служить нарушение подвижности и функции сустава.

Да, такое возможно после травм и при других болезнях суставов.

Вероятность есть, но без специализированного обследования и квалифицированных рекомендаций намного больше шансов ухудшить свое состояние.

Разрушение тканей приводит к постоянным болевым ощущениям, снижению двигательной функции и инвалидности. Можно ли самостоятельно определить у себя артроз?

Зная симптомы можно предположить наличие заболевания, диагноз же ставит врач после инструментально-лабораторного диагностического обследования.

Источник

Артроз 1 стадии: какие ошибки допускают чаще всего

К сожалению, редко кому удается диагностировать артроз на начальной стадии. Незначительные недомогания, периодический дискомфорт в суставах списывают на усталость, и мало кто отправляется на рентген или диагностику. Если же обследование, чаще случайное, подтвердило диагноз, многие допускают серьезные ошибки и позволяют заболеванию прогрессировать, в то время как его легко можно было бы приостановить. Как правильно действовать, если у вас артроз 1 степени?

Чем раньше обнаружен артроз, тем легче держать его под контролем

4 главные ошибки

Стремясь остановить артроз коленного сустава, тазобедренного или плечевого, многие допускают такие ошибки.

1. Акцент на обезболивающие препараты.

В острый период без них не обойтись, но полностью вылечиться ими невозможно. Медикаменты купируют болевой синдром и снимают воспаление. Однако при частом использовании они влияют негативно на слизистую желудка и сердечно-сосудистую систему. Некоторые исследования утверждают даже, что нестероидные противовоспалительные препараты вредят суставам и ускоряют дегенерацию хряща.

Как быть?

Комплекс препаратов лучше подбирать вместе с врачом. В него наверняка войдут хондропротекторы с хондроитином и глюкозамином. Они являются строительным материалом для хрящевой ткани, а также снимают воспаление, стабилизируют состояние сустава и помогают сократить количество обезболивающего.

На начальных стадиях артроза показаны внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости, например «Нолтрекс». Пока хрящ разрушен недостаточно, можно приостановить этот процесс, если восстановить дефицит жидкости. Гель распределяется внутри и выполняет амортизирующую функцию. Сустав перестает болеть во время движений, а главное – его дегенерация прекращается.

После одной-двух инъекций «Нолтрекс» обезболивающие больше не понадобятся очень долго

2. Физические упражнения через боль.

Если сустав болит, значит, заболевание находится в острой стадии. Что это – артроз или артрит, – покажет диагностика. В любом случае, пока боль не стихнет, нагружать сустав нельзя. При таких болезнях противопоказаны бег, прыжки, приседания, интенсивная ходьба по неровной местности, подъем в гору и по лестнице, особенно с тяжестями в руках.

Как быть?

Безусловно, не стоит полностью отказываться от физических нагрузок, ведь это не менее опасно ввиду перспективы застойных явлений. Необходимо правильно подобрать гимнастику при артрозе, направленную на уменьшение болевого синдрома. Упражнения помогут натренировать околосуставные мышцы и увеличить объем движений.

Выполняя упражнения, необходимо максимально сократить нагрузку на больной сустав. Оптимальное положение – лежа, сидя или в бассейне. Во время тренировки чередуйте периоды активности с отдыхом. Добавьте к гимнастике плавные танцы или скандинавскую ходьбу. Умеренная двигательная нагрузка укрепит различные группы мышц и замедлит дегенеративные изменения в хрящах.

Любая гимнастика при артрозе хороша только тогда, когда ее одобрил специалист

3. Невнимательное отношение к питанию.

На ранней стадии лечения остеоартроза как никогда важно наладить питание. Продукты животного происхождения содержат арахидоновую кислоту, которая в нашем организме при распаде образует эйкозаноиды. Именно эти биологически активные вещества вызывают воспаление суставов, поэтому количество мяса в рационе нужно уменьшить.

Таким же эффектом обладают черный перец, томаты, яичный белок и белый картофель. После их потребления у многих боль в суставах усиливается.

Как быть?

Вместо них в меню нужно добавить молочные и рыбные блюда, гречку, фасоль, чечевицу, а также продукты, содержащие клетчатку и серу (семя льна, отруби, лук, чеснок). Они принимают активное участие в построении хрящевой и соединительной ткани.

Болят суставы? Ешьте меньше мяса

4. Ортопедическая обувь без назначения.

При артрозе голеностопного сустава, коленного или тазобедренного ортопеды часто рекомендуют носить ортопедические стельки, или супинаторы. Они поддерживают свод стопы и снижают нагрузку на суставы нижних конечностей. Это справедливо при условии правильного подбора. Если стельки выбраны наугад, они могут навредить.

Как быть?

Супинаторы при артрозе необходимо подбирать в индивидуальном порядке, с учетом особенностей стопы. Для этого стоит пройти компьютерную диагностику, по результатам которой вам смоделируют стельки оптимальной конструкции.

Не все ортопедические стельки одинаково полезны

Как выбрать ортопедические стельки, если болят суставы? Короткие рекомендации специалиста:

Если вы попали в число счастливых людей, которым диагностировали артроз на начальной, первой стадии, не отчаивайтесь, а взгляните на ситуацию по-другому. У вас есть возможность уверенно противостоять болезни и не дать ей ни одного шанса.

Достаточно одной внутрисуставной инъекции «Нолтрекс», чтобы сустав снова полноценно функционировал в течение 1-2 лет. При таком диагнозе восстановить хрящевую ткань с помощью хондропротекторов еще гораздо более вероятно, чем потом, когда болезнь прогрессирует. Во всем есть свои плюсы, ведь сегодня артроз, тем более на первой стадии, уже давно не приговор!

Источник

Лечение артроза

Испытываете периодическую боль в суставах? Причиной может оказаться артроз. Это дегенеративное поражение всех компонентов сустава.

Среди всех заболеваний суставов артроз составляет до 80% случаев. Особенно часто патология развивается в преклонном возрасте. В молодом возрасте артроз может возникать после перенесенных травм суставов, воспалительных процессов, а также при врожденной патологии опорно-двигательного аппарата.

Причины появления артроза

пол: женщины болеют чаще мужчин;

избыточная масса тела;

неадекватные нагрузки на суставы — профессиональные занятия спортом, работа, требующая нахождения на коленях или на корточках, частая ходьба по лестнице;

перенесенные операции на суставах;

острое или хроническое воспаление сустава;

В человеческом организме параллельно идут два процесса: анаболизма (создание новых сложных структур) и катаболизма (разрушение старых или поврежденных тканей). В нормальном состоянии эти процессы идут примерно с одинаковой скоростью. При остеоартрозе разрушение хряща усиливается, а его восстановление, наоборот, замедляется. Суставной хрящ начинает ускоренно стареть. Он постепенно истончается, становится непрочным, со временем исчезает полностью.

Первые симптомы артроза

Первым симптомом заболевания является кратковременная незначительная боль в суставах, несущих самую большую нагрузку. Это суставы нижних конечностей – коленные, тазобедренные, плюсне-фаланговые суставы первого большого пальца стопы. Артроз обычно начинается с поражения одного сустава, но через некоторое время в процесс вовлекаются другие суставы.

недостаточная циркуляция крови в месте поражения;

утренняя скованность — ощущение «геля» в суставе, уменьшение объема движений;

хруст (крепитация) сустава, его нестабильность;

отечность в конечностях;

Боль чаще всего возникает вечером после трудового дня в состоянии покоя. Она проходит после продолжительного отдыха. Появление этого типа боли связано с постепенным увеличением давления на кость при физической нагрузке. Давление вызывает прогибание костных балок и раздражение болевых рецепторов губчатой ткани костей. Такая боль называется механической.

При стартовой боли неприятные ощущения появляются вначале ходьбы, потом быстро прекращаются и возникают опять при физической нагрузке.

Виды патологии

По месту локализации болезнь суставов делится на:

Артроз коленного сустава (гонартроз). Первичный гонартроз развивается у женщин в климактерическом периоде. Причинами вторичного чаще всего бывают травмы коленного сустава и нарушение статики при искривлениях позвоночника, плоскостопии. Больные жалуются на боль в коленном суставе, возникающую при движениях, особенно при ходьбе по лестнице. Боль локализуется в передней или внутренней части коленного сустава.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз). Причинами заболевания может быть врожденная дисплазия тазобедренных суставов, травмы, климактерический период. У больных появляется боль в суставах во время движений, в положении стоя. Появляется хромота, связанная с укорочением конечности.

Артроз плечевого сустава (остеоартроз). Артроз плечевого сустава характеризуется болью и постепенной утратой функциональности руки. Причинами появления остеоартроза являются старческие изменения в организме, травмы плеча, врожденные дефекты и постоянная нагрузка на плечевой пояс.

Артроз голеностопного сустава(крузартроз). Заболевание начинается с того, что в голеностопном суставе синовиальная жидкость вырабатывается меньше, хрящ питается и смазывается хуже. Суставная щель при этом становится уже, и кости могут срастись совсем. Возникает из-за сильной нагрузки на сустав.

Как проводится диагностика артроза?

Диагностика патологии начинается с консультации специалиста. При первых проявлениях артроза обратитесь на прием к ревматологу или травматологу-ортопеду. Врач расспросит о симптомах и частоте их проявления, нужно предоставить специалисту полную историю болезни и результаты раннее проведенных исследований (если они есть). Специалист проведет визуальный осмотр и пальпацию, направит на анализы. Врач при осмотре обращает особое внимание на подвижность суставов, тонус мышц, чувствительность кожи и выявляет наиболее болезненные зоны.

Также врач направит вас на анализы, ведь именно полная диагностика позволит поставить правильный диагноз. По итогу полученных анализов доктор назначит индивидуальный план лечения.

Чтобы выявить состояние мышц, связок, сосудов, обнаружить воспалительные процессы или опухоли назначают информативный и безопасный диагностический метод – МРТ. Пациент во время процедуры ложится на специальный выдвижной стол спиной. На голову пациенту кладут валики, чтобы убрать мышечное напряжение, а конечности фиксируют при помощи ремней. Любое незначительное движение во время процедуры может повлиять на качество результата. Далее стол заезжает в зону томографа. Томограф издает сильный шум во время сканирования, поэтому можно воспользоваться наушниками, чтобы не чувствовать дискомфорт.

В случае, если МРТ проводить противопоказано, есть другие методы диагностики такие, как компьютерная томография и рентгенография. Рентген подходит только для первичной диагностики и не дает послойного изображения пораженных тканей. Однако, данное исследование самое простое и экономичное, позволяющее исследовать тело пациента в нескольких проекциях. Из-за сильной лучевой нагрузки на организм, рентгенографию нельзя проводить часто.

Проводится обзорная рентгенография в прямой позиции, полусогнутой позиции, дополнительно – в боковой позиции. Классическими признаками артроза на рентгенограмме являются: сужение суставной щели, наличие остеофитов, субхондральный склероз кости и субхондральные кисты.

Лечение артроза

Артроз лечится при помощи лекарственных препаратов, а также других нефармакологических методов. В первую очередь нужно купировать боль. Для этого назначают анальгетики и обезболивающие препараты местного действия.

После того, как болевой синдром был ликвидирован, нужно остановить воспалительный процесс и восстановить нормальное кровообращение. Для этого проводится антиоксидантная, противовоспалительная терапия. Нестероидные противовоспалительные препараты убирают воспаление, но не могут замедлить процесс разрушения хряща.

Один из таких способов – лечебная физкультура. Она проводится в специально оборудованном зале под пристальным наблюдением врача. Занятия проводятся, когда пациент не испытывает болей. Но если во время физкультуры больной начал чувствовать себя хуже, врач корректирует или вообще отменяет упражнение.

Другой метод лечения артроза – физиотерапия. Она улучшает кровообращение и питание тканей, снижает воспаление и уменьшает болевые ощущения. Среди физиотерапевтических процедур можно выделить:

Электрофорез – используются обезболивающие, противовоспалительные средства.

Магнитная терапия – переменное магнитное поле снимает воспаление.

Ультразвуковая терапия – воздействует вдоль пораженной части тела.

Если вы или ваши близкие страдаете от артроза, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся диагностикой и лечением любых видов артроза в Красноярске. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион». Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.

Источник

Артроз

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Чаще выявляют артроз суставов нижних конечностей и таза (тазобедренный, коленный, первый плюснефаланговый). Среди суставов верхних конечностей превалирует артроз суставов фаланг пальцев.

Женщины болеют артрозом чаще мужчин, но после 65 лет эта разница почти не заметна.

К причинам возникновения артроза относится

Кроме этого к артрозу могут привести такие заболевания, как ревматоидный артрит и псориаз.

Симптомы артроза

Даже если Вас беспокоят, на первый взгляд, банальные симптомы – не игнорируйте их.

Все это может быть проявлением серьезного заболевания – артроза! Обратитесь ко врачу! Он установит диагноз и назначит адекватное лечение.

Обратите внимание, без лечения подверженный артрозу сустав может не только разрушиться сам, но и привести к изменению биомеханики позвоночника и других суставов. Из-за этого возникают грыжи межпозвонковых дисков или артроз других суставов.

Диагностика

Диагностика артроза включает:

Лечение артроза

Лечение артроза предполагает:

Профилактика артроза

Артроз гораздо проще предотвратить, чем вылечить. Чтобы не допустить появления артроза суставов, Вам необходимо: ослабить статическую нагрузку на суставы, отказаться от высоких каблуков, не сидеть, закинув ногу на ногу, избавиться от лишнего веса, не поднимать тяжести, делать гимнастику.

Источник

Остеоартроз в вопросах и ответах

Что такое остеоартроз?

Артроз — хроническое прогрессирующее заболевание суставов, в основе которого лежит дегенерация суставного хряща с последующим изменением подлежащей (под суставным хрящом) костной ткани, развитием краевых остеофитов, деформацией сустава, а также развитием умеренно выраженного синовита. Артроз, остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз в настоящее время в X Международной классификации болезней представлены как синонимы.

Распространённость остеоартроза

Остеоартроз относится к наиболее древним заболеваниям человека и животных. При палеонтологических исследованиях артроз находили у людей, живших ещё в каменном веке. Артроз является распространённой формой суставной патологии, им страдает примерно 10–12% населения. Заболевание коррелирует с возрастом, чаще развивается после 40–45 лет, и у людей старше 60 лет встречается в 97%. Артроз выявляется у мужчин и женщин одинаково часто, за исключением артроза межфаланговых суставов кистей, который встречается в 10 раз чаще у женщин. По данным ревматологов Европы и США, на долю этого заболевания приходится до 69–70% всех ревматических болезней.

Классификация стадий заболевания

0 (нулевая стадия) – отсутствие рентгенологических признаков;

I – кистовидная перестройка костной структуры, линейный остеосклероз в субхондральных отделах, появление маленьких краевых остеофитов;

II – симптомы I стадии + более выраженный остеосклероз – сужение суставной щели;

III – выраженный субхондральный остеосклероз, большие краевые остеофиты, значительное сужение суставной щели;

IV – грубые массивные остеофиты, суставная щель прослеживается с трудом, эпифизы костей, образующих сустав, деформированы, резко уплотнены.

Откуда берется осеоартроз

Остеоартроз считается заболеванием с множеством возможных причин. Возникновение артроза, выраженность и степень прогрессирования патологических процессов определяется следующими факторами:

Хроническое микротравмирование хряща

Основной причиной остеоартроза можно считать несоответствие между механической нагрузкой на суставную поверхность хряща и возможностями хрящевой ткани сопротивляться данной нагрузке. Поэтому артроз часто развивается у лиц, выполняющих тяжелую физическую работу с механическими перегрузками суставов при часто повторяющихся стереотипных движениях и в особенности у спортсменов. Неблагоприятное влияние оказывает и работа, предусматривающая позу с длительно согнутыми коленными суставами или в положении сидя с опорой на колени. При этом стрессовая нагрузка на коленные суставы особенно усиливается в сочетании с ожирением.

Врождённые дефекты суставов

Дисплазии, способствуют хронической микротравматизации хряща и приводят к уменьшению конгруэнтности суставных поверхностей, что приводит к смещениям осей нагрузки в суставах. Риск развития артроза у лиц с врождёнными дефектами опорно-двигательного аппарата повышен в 7,7 раза.

Ожирение

Важнейший фактор риска развития симптоматического (т.е. клинически выявляемого) и рентгенологически подтверждённого артроза. Доказано, что у мужчин и женщин с индексом массы тела 30–35 в 4 раза возрастает частота развития артроза по сравнению с людьми с нормальным индексом массы тела. Установлено, что каждые 5 кг лишней массы тела обладают 40 % риском развития заболевания суставов и, напротив, снижение массы тела на каждые 5 кг приводит к уменьшению клинической симптоматики.

Генетические факторы

Развитие остеоартроза межфаланговых суставов кистей с сопутствующими эрозивными изменениями суставных хрящей в 10 раз чаще встречается у женщин, что объясняется аутосомно-доминантным наследованием у них данной патологии и рецессивной передачей этого признака у мужчин. Недавно обнаруженные дефекты гена продукции коллагена второго типа приводят к развитию этого заболевания.

Воспаление

Острый или хронический инфекционный артрит, в том числе туберкулёзный, неспецифическое воспаление сустава, ревматоидный артрит и др. приводят к развитию остеоартроза. Выявление специфических иммуноглобулинов и комплемента, фиксирующихся на поверхности суставного хряща, позволяет предположить их роль в течении артроза.

Нейрогенные нарушения

Расстройства проприоцептивной импульсации приводят к снижению тонуса мышц, расположенных вблизи сустава, а вследствие этого к усилению механической нагрузки на сустав. Например, нормально развитая четырехглавая мышца бедра способна компенсировать не менее 30% нагрузки на коленный сустав, но в случае с патологической импульсацией мышца не получает от мозга информацию о требуемом напряжении для выполнения своей функции, и сустав начинает испытывать физическую перегрузку.

Нарушение обмена веществ

В особенности, так называемые болезни “накопления”, например гемохроматоз, охроноз, хондрокальциноз, подагра. Отложение различных веществ в матриксе хряща, как правило, приводит к прямому повреждению хондроцитов и вторичному нарушению амортизационной способности хряща.

Механизм возникновения артроза

Главное звено патогенеза – деградация хряща. При артрозе нарушается равновесие между образованием нового строительного материала для восстановления хряща и его разрушением.

Под влиянием патологий происходит более быстрое и раннее «старение» суставного хряща. Метаболизм его нарушается, прежде всего, происходит убыль основного вещества и гибель части хондроцитов. При остеоартрозе меняется фенотип хондроцитов, и синтезируются не свойственные нормальному хрящу протеиногликаны и коллаген.

На ранней стадии артроза, как правило, в местах максимальной нагрузки образуются локальные зоны размягчения хряща, на более поздних стадиях происходит фрагментация, образуются вертикальные трещины в нём. Хрящ теряет свою эластичность, раньше всего в центре, становится шероховатым, разволокняется, в нём появляются трещины, обнажается подлежащая кость, в дальнейшем хрящ может полностью исчезнуть.

При истончённом хрящевом покрове распределение давления между суставными поверхностями становится неравномерным. Структурно-метаболическая неполноценность суставного хряща приводит к появлению зоны перенапряжения. Это ведёт к локальным перегрузкам, нарастанию трения между суставными поверхностями.

Костные суставные поверхности, лишённые амортизации хрящевой тканью, испытывают большую и неравномерную механическую нагрузку. В субхондральной кости появляются зоны динамической перегрузки, которые вызывают локальные нарушения микроциркуляции, что способствует возникновению субхондрального остеосклероза, изменению кривизны суставных поверхностей и образованию краевых костно-хрящевых разрастаний – остеофитов. Эти компенсаторные изменения обеспечивают увеличение площади соприкосновения, уменьшают давление на суставной хрящ, но вместе с тем ограничивают амплитуду движений в суставе.

В суставной полости некротизированные (отмершие) хрящевые и костные фрагменты подвергаются фагоцитозу лейкоцитами с высвобождением продуктов воспаления, что клинически проявляется явлениями синовита сустава и развитием иммунологических реакций на продукты распада.

Иммунопатологический процесс в суставном хряще и синовиальной оболочке развивается параллельно дегенеративно-дистрофическим процессам. Воспаление приводит к фиброзно-склеротическим изменениям мягких тканей сустава. Происходит диффузное разрастание фиброзной ткани, что приводит к значительному утолщению капсулы.

Параллельно присоединяется атрофия близлежащих мышц от бездействия вследствие болей при движении в поражённых суставах.

Внимание! Изменения при артрозе носят необратимый характер.

Как избежать появления артроза?

Профилактика артроза сложна и во многом ещё до конца не разработана. Важную роль в этом отношении играет выявление и своевременное лечение ортопедических аномалий, особенно врождённого вывиха бедра, варусной и вальгусной деформации голеней.

Адекватная ортопедическая коррекция этих патологий позволяет предотвратить раннее развитие вторичного артроза. В профессиональной деятельности необходимо исключить длительные статические и стереотипные механические нагрузки на суставы.

Одной из самых эффективных профилактических мер является снижение массы тела путем соблюдения диеты, рациональной физической активности. Особенно важна комбинация таких упражнений, которые включали бы сочетание постепенного увеличения времени ходьбы и укрепления мускулатуры нижних конечностей, имеющих огромное значение при остеоартрозе.

Важно понимать, что при артрозе коленного сустава вследствие ограничения двигательной активности в суставе сила четырёхглавой мышцы бедра снижается не менее чем на 60%, поэтому её укрепление имеет огромное значение для функционирования коленного сустава в целом. С целью укрепления мускулатуры показаны изометрические сокращения четырёхглавой мышцы, которые могут быть достигнуты напряжением коленного сустава, сгибанием с напряжением голеностопного сустава, а также через кожные электростимуляции нервов. Укрепления четырёхглавой мышцы бедра в течение 6 месяцев уменьшали боль и улучшали функцию коленных суставов.

Необходимо помнить, что больному артрозом следует избегать перегрузок суставов, поэтому любая физическая активность должна чередоваться с отдыхом.

Как и в случае с другими заболеваниями, своевременная диагностика остеоартроза является залогом успешного лечения. Любые болевые ощущения в суставах, возникающие при движении и, тем более, в состоянии покоя являются основанием для обращения к врачу. Современные диагностические средства позволяют обнаружить артроз на его ранних стадиях и на порядок увеличить шансы на успешное лечение. Характер боли в суставе многое может объяснить врачу о степени его поражения. Не случайно к основным симптомам артроза относят боли при физической нагрузке или в покое, по ночам или при пальпации сустава. Боль, возникающая при физической нагрузке и исчезающая в покое, – обычно ранний признак манифестного артроза. В последующем боли в пораженном суставе (суставах) появляются не только в начале нагрузки (стартовая боль), но и в покое, и по ночам, приобретая как бы постоянный характер.

Важными симптомами являются утренняя скованность в пораженном суставе (“чувство геля”) или возникающая боль после любого отдыха, не превышающая получаса, как и ограничение подвижности сустава или ощущение нестабильности в нём.

Из других признаков прогрессирования болезни обычно обращают на себя внимание нарастающие функциональные ограничения подвижности вплоть до неполного сгибания и разгибания поражённого сустава, ощущение ненадёжности и нестабильности.

Внимание! Современные методы диагностики (рентгенография, магнитно-резонансная томография, УЗИ), применяемые для диагностики остеоартроза, дают наиболее достоверную информацию о стадии заболевания. Точная постановка диагноза без результатов этих исследований маловероятна, даже для высококвалифицированного врача. Наиболее распространённой практикой является постановка диагноза в результате совмещения результатов двух и более исследований.

Симптомы и диагностика

Как и в случае с другими заболеваниями, своевременная диагностика остеоартроза является залогом успешного лечения. Любые болевые ощущения в суставах, возникающие при движении и, тем более, в состоянии покоя являются основанием для обращения к врачу. Современные диагностические средства позволяют обнаружить артроз на его ранних стадиях и на порядок увеличить шансы на успешное лечение. Характер боли в суставе многое может объяснить врачу о степени его поражения. Не случайно к основным симптомам артроза относят боли при физической нагрузке или в покое, по ночам или при пальпации сустава. Боль, возникающая при физической нагрузке и исчезающая в покое, – обычно ранний признак манифестного артроза. В последующем боли в пораженном суставе (суставах) появляются не только в начале нагрузки (стартовая боль), но и в покое, и по ночам, приобретая как бы постоянный характер.

Важными симптомами являются утренняя скованность в пораженном суставе (“чувство геля”) или возникающая боль после любого отдыха, не превышающая получаса, как и ограничение подвижности сустава или ощущение нестабильности в нём.

Из других признаков прогрессирования болезни обычно обращают на себя внимание нарастающие функциональные ограничения подвижности вплоть до неполного сгибания и разгибания поражённого сустава, ощущение ненадёжности и нестабильности.

Внимание! Современные методы диагностики (рентгенография, магнитно-резонансная томография, УЗИ), применяемые для диагностики остеоартроза, дают наиболее достоверную информацию о стадии заболевания. Точная постановка диагноза без результатов этих исследований маловероятна, даже для высококвалифицированного врача. Наиболее распространённой практикой является постановка диагноза в результате совмещения результатов двух и более исследований.

Методы лечения

Лечение остеоартроза — длительный процесс. Лечение производится главным образом амбулаторно. В его основе лежит ряд мер, целью которых является замедление прогрессирования остеоартроза и улучшение функции сустава.

В основе поддержания функции сустава лежит хондромодулирующая терапия. Препараты хондропротекторы применяют в виде курсового лечения внутрь, внутримышечно и внутрисуставно. Поскольку поводом для обращения больного к врачу является боль, то на первом месте стоят анальгетики-антипиретики или нестероидные противовоспалительные препараты, назначаемые для снятия боли и воспаления. В фазе острой боли, когда остеоартроз может быть осложнён синовитом, врачи традиционно используют внутрисуставное введение гормональных инъекций – кортикостероидов.

Для внутрисуставного введения применяют препараты гиалуроновой кислоты, поддерживающие внутреннюю среду сустава и компенсирующие недостаток собственной синовиальной жидкости, или препараты на основе гидрогелей, имеющие более длительный срок действия и обладающие мощным опосредованным противовоспалительным эффектом.

Основой эффективности препаратов на основе гидрогелей является их сверхдолгий, по сравнению с препаратами гиалуроновой кислоты, срок действия и минимальный уровень осложнений.

Эндопротезирование суставов. В настоящее время разработаны и успешно применяются эндопротезы тазобедренного, коленного и других крупных суставов. Дальнейшее консервативное лечение способствует снижению сроков реабилитации оперированных больных и повышению эффективности лечения.

Внимание! Самолечение или игнорирование симптомов могут привести к необратимым последствиям! Любое лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата должно осуществляться квалифицированным медицинским персоналом на основе современных результативных методик с применением сертифицированных препаратов.

Важным этапом лечения остеоартроза является санаторно-курортное лечение и физиотерапия. Основной лечебный эффект от них заключается в активации естественных восстановительных резервов организма путём стимулирования обменных процессов как в области поражённого сустава, так и всего организма в целом. Основными задачами, предписываемыми пациентам с остеоартрозом, являются восстановление подвижности и необходимой амплитуды движений в суставе, увеличение силы и выносливости мышц.

Мнение о том, что физическая нагрузка может привести к преждевременному «изнашиванию сустава», ошибочно. Напротив, любая двигательная активность, направленная на сохранение подвижности суставов и укрепление мышц позволяет длительное время поддерживать хорошую функцию сустава и противостоять болезням. Однако, по последним данным учёных, была выявлена взаимосвязь между занятиями бегом и частотой возникновения остеоартроза. Поэтому в качестве профилактики артроза суставов нижних конечностей рекомендуется не бег трусцой, а ходьба.

Можно ли вылечить остеоартроз средствами наружного применения, например мазями?

Нельзя, даже если на экране большим планом показывают как частицы «инновационного препарата» проникают сквозь кожу прямо в зону поражения и исцеляют больные ткани. Частицы крема или мази под кожу проникнуть, безусловно, могут. А вот в сустав уже нет: суставная сумка не пропустит. Она достаточно герметична, чтобы через кожу в неё ничего не проникало. В лучшем случае крем обеспечивает только местное обезболивающее действие. Известный метод компрессов на больной сустав лекарственных препаратов с раствором димексида также позволяет получить лишь временный симптоматический результат.

Насколько эффективны фармакологические средства при лечении остеоартроза?

Действие подобных средств заключается скорее в снятии обострений, характеризующихся острыми воспалительными процессами, но коренным образом улучшить состояние поражённого сустава они не способны. Наиболее часто для снятия обострений применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Вторым типом препаратов, предназначенным для приема внутрь, являются хондромодуляторы, предназначенные для улучшения функции сустава. Наиболее известные из них глюкозамин и хондроитин. Рассматривать БАДы как сколько-нибудь эффективные средства лечения не стоит. В лучшем случае пищевые добавки абсолютно нейтральны. Но даже так эффект от их применения скорее отрицательный, поскольку во время их применения упускается возможность остановить прогрессирование заболевания на ранней стадии с помощью реально действующих методик.

Внимание! Наличие сертификата у пищевой добавки гарантирует только её безопасность, но не эффективность.

Что нужно делать в случае получения травмы, чтобы избежать появления остеоартроза?

Ключевым моментом в данном случае будет своевременное исправление последствий травмы. Главная задача при этом – восстановление стабильности сустава, что позволяет исключить появление неравномерных нагрузок на суставные поверхности и не допустить разрушения хряща. Например, при разрыве связок в случае своевременного обращения в медучреждение восстановление связочного аппарата и стабилизацию сустава можно осуществить артроскопически. Срок реабилитации при этом будет минимальным. В противном случае оперативное вмешательство может быть менее успешным и потребовать большего реабилитационного периода.

Внимание! Запущенные травмы неизбежно ведут к возникновению артроза.

Как часто требуется делать внутрисуставные инъекции хондропротекторов?

Всё зависит от природы самого препарата. Хондропротекторы можно разделить на две основные группы: препараты, основанные на гиалуроновой кислоте природного или синтетического происхождения (Ферматрон, Синвиск, Остенил и др.), и материалы на основе гидрогелей, например, НОЛТРЕКС. Все препараты на основе гиалуроновой кислоты подвержены очень быстрой резорбции из суставной полости, поэтому период их действия относительно невысок. Более эффективны препараты второго типа – инъекционные материалы на основе гидрогелей. Они крайне медленно фрагментируются внутри сустава, их действие может продолжаться более 12 месяцев после одного курса лечения.

Могут ли занятия спортом способствовать лечению артроза?

И да, и нет. Объяснимся. Двигательная активность нужна любому суставу, в том числе и пораженному артрозом. Отсутствие движения может привести к ухудшению состояния вследствие двух факторов: снижения метаболизма в обездвиженном суставе и деградации мышц, разгружающих сустав. Поэтому движение необходимо. Но режим нагрузок и их тип должен быть тщательно подобран. Ударные нагрузки на сустав должны быть полностью исключены. Периоды двигательной активности должны чередоваться с отдыхом.

В случае интенсивных тренировок могут действительно уменьшиться болевые ощущения, но на непродолжительный период. Происходит это благодаря выбросу эндорфинов, сопровождающих интенсивную двигательную активность. Опасность такой ситуации в том, что под прикрытием эндорфинов происходит форсированное разрушение суставного хряща и, естественно, развитие артроза.

Какой диеты нужно придерживаться при остеоартрозе?

Какой-либо официально признанной специальной диеты при остеоартрозе не существует. Диета может быть рекомендована только для снижения избыточного веса, являющегося одним из самых значительных факторов риска возникновения и прогрессирования артроза. Употребление желатинсодержащих продуктов (холодец, хрящ), традиционно рекомендуемых при артрозах, или желатинсодержащих БАДов явно доказанного положительного эффекта не оказывает.

«Однако в конце ХХ века ситуация резко изменилась. Развитие новых технологий пищевой промышленности, и в частности шприцевание мясных продуктов консервантами привело к тому, что появился, по сути, новый вид артроза: так называемый «метаболический артроз». Или, говоря псевдонаучным языком, «артроз на фоне метаболического синдрома». » (Евдокименко П.В. «Артроз. Избавляемся от болей в суставах.» Изд-во «Оникс»: 2011.) Цитируя известного ревматолога, мы хотим подчеркнуть важность здорового, сбалансированного и полезного питания в жизни любого человека, и в особенности пациентов с хроническим заболеванием суставов.

Может ли принудительное обездвиживание конечности вызывать остеоартроз?

На практике такая ситуация может появиться при переломе костей. Для того чтобы произошло срастание отломков костей, конечность обездвиживают, иногда на длительный срок. После лечения в обездвиженных суставах можно заметить признаки артроза.

Как долго развивается остеоартроз? Всегда ли течение болезни требует операции по протезированию сустава?

Остеоартроз – заболевание многофакторное. Вызывается множеством факторов и под влиянием множества факторов развивается. Скорость прогрессирования заболевания весьма индивидуальна. У одних пациентов артроз может протекать почти незаметно, без обострений и даже без болевых ощущений, а у других от первого симптома до протезирования проходит всего несколько лет.

Безусловно, сверхзадачей ортопедии является разработка безоперационных методов лечения, и успехи в этой области имеются, но широкое внедрение новых методов произойдёт, скорее всего, не в ближайшем будущем. Основным методом лечения поздних стадий продолжает оставаться протезирование, но максимально замедлить прогрессирование патологического состояния современная медицина на сегодняшний день способна. Например, благодаря применению современных эндопротезов синовиальной жидкости, способных эффективно защитить сустав.

Как жить с артрозом?

Многочисленные исследования показывают, что на благоприятный прогноз в лечении суставов влияет образование пациента: большое количество зарубежных научных источников подчёркивает важность информированности пациентов о самом заболевании, образе жизни, способах его лечения. Понимание того, что с больным суставом надо жить, работать, что с заболеванием надо считаться, должно привести к изменению жизнедеятельности пациента, в котором высокая двигательная активность разумно сочетается со строгим режимом разгрузки сустава.

Пробуждение мотивации к двигательной активности, к здоровому образу жизни, воспитание необходимых двигательных качеств, обучение пациента методикам лечебной физкультуры для самостоятельного применения – всё это также является важнейшей задачей при лечении артрозов.

Источник