Как лечить внешний геморрой

Наружный геморрой лечение и симптомы

Наружный геморрой — патологическое проктологическое состояние, характеризующееся варикозом кровеносных вен наружного венозного геморроидального сплетения. Он проявляется широким спектром неприятных ощущений, включая ощущение зуда и жжения в области заднего прохода, усиливающихся при длительном пребывании на ногах, в положении сидя, в процессе или после опорожнения кишечника.

Согласно медицинской статистике, геморрой является одним из наиболее широко распространённых заболеваний. По различным данным, им страдает до 10% до 80% населения земного шара. Проктологи выделяют наружный и внутренний геморрой. На долю первого приходится от 35-ти до 40-ка процентов от общего количества поставленных диагнозов, причём пациенты мужского пола страдают от геморроя намного чаще. Его диагностируют в 80% случаев у мужчин в возрасте от тридцати до шестидесяти лет.

Этиология наружного геморроя

Главный инициирующий фактор наружного геморроя заключается в нарушении оттока из кровеносных вен наружной геморроидальной зоны из-за врождённых или приобретённых аномалий венозных стенок. Это приводит к её застою, увеличению кавернозных телец, развитию их патологических изменений, а при серьёзном расширении — выпадению из мышечной корзинки, смещению к анальному отверстию и выпячиванию под кожей в соответствующей области. К факторам, провоцирующим подобное состояние, относят следующие:

Симптоматика геморроя

Наружные геморроидальные узлы заднего прохода характеризуются патологическими изменениями в мышечно-связочных структурах ануса и конечной части прямой кишки. Вследствие ослабления коллагеновых волокон геморрой выпячивается ещё сильнее, растёт количество артерий и их ветвей, из-за чего увеличивается приток крови. Таким образом, из-за затруднённого оттока её скапливается ещё больше, поэтому стенки геморроя растягиваются ещё сильнее.

Симптоматика наружного геморроя

СимптомОсобенности проявленияБолиНаружные узлы геморроя проявляют себя болевой симптоматикой, локализующейся в области заднего прохода и появляющейся после длительного пребывания на ногах или в сидячем положении, после физических нагрузок, а также во время кашля или чихания. Боли могут иметь различную интенсивность: от лёгких до невыносимых.Дискомфортные ощущенияНаружная шишка геморроя может проявить себя сильным зудом или жжением, локализующимися в области ануса.КровотечениеВозникают достаточно редко и отличаются минимальным объёмом утраченной крови. Крайне редко она может появиться на каловых массах, в основном — на белье или туалетной бумаге.Ощущение чужеродного телаЕсли узлы имеют большой диаметр, больной не только может самостоятельно их нащупать, но и будет испытывать неприятные ощущения чужеродного тела в области ануса. Воспалённый геморрой может стать причиной усиления болевых ощущений и даже повышения общей температуры тела.

Осложнения наружного геморроя

Если лечение наружного геморроя не проводится, он может осложняться, проявляя себя воспалительными процессами кавернозных телец и тромбозом кровеносных вен. В первом случае выделяют три стадии воспаления геморроя:

Что касается тромбоза, то он охватывает один из узлов и проявляет себя внезапной болевой симптоматикой после опорожнения кишечника или возникающей внезапно. Во время осмотра специалист обнаруживает узел синюшного цвета с отёком.

Диагностика наружного геморроя

Диагностика геморроя, по сути, ничем не затруднена и может быть осуществлена во время наружного осмотра пациента. Врач выявляет специфические уплотнения, локализующиеся вокруг ануса. Они пальпируются только под кожей или выпирают наружу, формируя шишки. Их синюшный оттенок говорит о наличии тромбоза. Дальнейшие диагностические исследования направлены на уточнение первичного вывода и определение сопутствующих патологических состояний. Они предусматривают следующее:

Наружный геморрой нужно дифференцировать от выпавшего внутреннего, выпадения прямой кишки, её полипов или новообразований любой природы.

Как лечить наружный геморрой?

Тактику лечения выбирает лечащий врач, руководствуясь индивидуальными показаниями пациента и результатами диагностических исследований. К сожалению, консервативная терапия не может обеспечить полного излечения, однако позволяет устранить все неприятные симптомы геморроя: отёчность, боли, дискомфортные ощущения. Пациентам следует питаться в соответствии с подобранной врачом диетой, побольше двигаться и отказаться от поднятия тяжестей.

Наилучшие результаты при наружном геморрое даёт удаление узлов: благодаря ему можно очень надолго и даже навсегда устранить эту неприятную проблему. Операция проводится под местным наркозом и не требует нахождения пациента в стационаре. В процессе применяют различные методики:

Методика	Описание
Геморроидэктомия	Радикальное иссечение, показанное на запущенных стадиях геморроя при крупных узлах. Направлена на их удаление посредством прошивания ножки. Требует применения общего наркоза и характеризуется минимальным риском развития осложнений.
Лигирование латексом	Малоинвазивная процедура, предусматривающая набрасывание на ножку геморроя латексной лигатуры с целью передавить кровеносные сосуды, питающие узел, и стимулировать его отмирание.
Фотокоагуляция	В процессе используется сфокусированный инфракрасный луч, которым врач прижигает геморроидальный узел, чем провоцирует нарушения его кровоснабжения и последующую атрофию.

Если у пациента выявлен тромбоз, ему назначают приём тромболитиков (на ранней стадии) или антикоагулянтов. В случае, если медикаментозная терапия не даёт желаемого результата, проводится удаление тромба посредством хирургического вмешательства. Оно предусматривает создание надреза на узле и извлечение сгустка.

Прогноз наружного геморроя

При своевременной диагностике и лечении наружного геморроя, прогноз — благоприятный. Заболевание будет протекать латентно, не создавая дискомфорта и не снижая качество жизни пациента. Серьёзной проблемой является тромбоз вен: лечение в этом случае нужно начинать немедленно, в противном случае осложнений не избежать.

Пройти диагностику и курс лечения геморроя в Москве приглашает сеть клиник «Доктор рядом». Наши клиники оборудованы по последнему слову техники и располагают мощной диагностической базой, позволяющей точно поставить диагноз и разработать тактику лечения. У нас работают проктологи высокой квалификации с многолетним опытом практической работы. Они знают, как вылечить геморрой и вернуть пациенту вкус жизни.

Записаться на консультацию к нашим специалистам можно заполнив и отправив нам форму онлайн, представленную на сайте, или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 154-92-31!

Лечение наружного геморроя в Москве

Диагностика

Манипуляции и операции

Диагностика

Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7(495) 230-03-09 или в регистратуре.

Источник

Лечение наружного геморроя

Содержание

Классификация геморроя включает в себя несколько пунктов. По тяжести течения выделяют острую и хроническую форму. Острый геморрой является осложнением хронического варианта заболевания. 1 Для него характерно наличие выраженных симптомов, которые доставляют сильный дискомфорт и заставляют пациента обратиться к врачу. При этом в периоды обострения врач ограничен в выборе методов лечения, но это не значит, что при остром геморрое нельзя оказать квалифицированную помощь.

Причины возникновения

Наружные геморроидальные узлы есть у любого человека. Они представляют собой сплетение или клубочки небольших подкожных вен и отвечают за отток крови от наружной части заднего прохода. При этом в норме данные узлы не увеличены. 2

Таким образом, наружный геморрой может развиться у любого человека. Вероятность этого увеличивается при наличии факторов риска, к которым относятся 2 :

Как проявляется наружный геморрой

Для геморроя характерны два основных симптома, которые приводят пациента к врачу, — эпизоды кровотечения и выпадение узлов из анального канала. 3

Заболевание длительное время может протекать бессимптомно. Именно поэтому многие люди обращаются к врачу уже на поздних стадиях, в то время как простое и эффективное лечение наружного геморроя возможно при своевременной диагностике заболевания.

Заподозрить развитие геморроя можно по первым признакам, к которым относятся зуд и дискомфорт в анальной зоне, слизистые и водянистые выделения, ощущение инородного тела в заднем проходе.

Еще один признак заболевания — появление алой крови во время дефекации. Объемы кровопотери могут изменять в значительной степени: кровь может быть едва заметна на туалетной бумаге, а может даже забрызгивать унитаз.

Наружный геморрой связан с тромбозом наружных геморроидальных узлов и проявляется компактным плотным образованием округлой формы с гладкой поверхностью под эпидермисом кожи промежности рядом с наружным сфинктером. Процесс может поражать всю окружность кожи вокруг заднего прохода, но чаще развивается изолированный отек перианальной кожи вокруг тромбированного геморроидального узла. При этом может отмечаться болезненность в области заднего прохода.

Источник

Удаление внешнего геморроя

Геморрой бывает внутренним и наружным, геморрой наружный встречается редко, среди общего количества больных в 10% случаев. Наружный геморрой характеризуется расширением сосудистых узлов нижнего венозного сплетения, располагаются геморроидальные узлы возле ануса. Внешний геморрой редко проявляется кровотечениями, чаще всего характеризуется сильной болезненностью в области заднего прохода, прямой кишки. Наружный геморрой может быть острым или хроническим, в большинстве случаев пациенты обращаются к врачу на поздних стадиях заболевания. Встречается тип комбинированного геморроя.

Лечение наружного геморроя и других типов заболевания можно пройти в колопроктологическом отделении Юсуповской больницы. Юсуповская больница – это современный многопрофильный медицинский центр, в состав которого входят несколько клиник, центры диагностики и реабилитации, клиническая лаборатория, круглосуточный стационар. Лечение заболеваний кишечника проводится в колопроктологическом отделении, врачи используют современные методики, применяют для диагностики и лечения инновационное оборудование. В колопроктологическом отделении проводят лечение с помощью хирургических операций, малоинвазивных методик в зависимости от возраста, состояния пациента и тяжести течения заболевания.

Удаление наружного геморроя: показания и противопоказания

Удаление наружного геморроя проводится, когда лечить заболевание медикаментозными средствами уже нельзя. Операция по удалению геморроя может быть плановой и срочной. Срочная операция выполняется при сильном кровотечении и выпадении прямой кишки. Такие операции проводятся в основном молодым пациентам, старшей возрастной группе больных хирургическое лечение назначают в исключительных случаях. Существуют определенные противопоказания для проведения хирургической операции по удалению наружного геморроя, во время которой применяется общий наркоз:

Удаление наружного геморроя во время беременности не проводится из-за высокого риска развития рецидива заболевания, осложнений. Лечение наружного геморроя в течение беременности проходит с помощью медикаментозных средств, хирургическая операция выполняется в исключительных случаях, когда развивается тромбоз геморроидальных узлов, кровотечение или другие тяжелые осложнения.

Геморрой: удаление узлов, осложнения после операции

В большинстве случаев больные обращаются к врачу-проктологу на последних стадиях развития геморроя, что становится причиной проведения хирургического лечения. Проведение любой хирургической операции сопровождается риском развития осложнений, в том числе от применения общего наркоза. После удаления наружного геморроя могут возникнуть следующие осложнения:

Геморрой: как лечить, операция и малоинвазивные методы

Лечение геморроя проводится в зависимости от запущенности заболевания и возраста. Неинвазивные методы применяют на ранней стадии болезни, запущенный геморрой лечат радикальными методами, с помощью хирургической операции:

Малоинвазивные методы, применяемые при наружном геморрое:

В колопроктологическом отделении Юсуповской больницы применяют различные методы лечения геморроя. Поздние стадии наружного геморроя лечат с помощью хирургической операции: обычного иссечения геморроидальных узлов, геморроидэктомии, дезартеризации и других методов. Перед проведением операции пациент проходит полное обследование в диагностическом центре, клинической лаборатории. На ранних стадиях развития заболевания врач-проктолог назначит медикаментозное лечение, даст рекомендации по профилактике развития рецидива. В больнице можно получить консультацию врача-онколога и других специалистов. Записаться на прием к врачу можно по телефону больницы.

Источник

Острый геморрой: симптомы, лечение

Геморрой – это увеличенные геморроидальные вены, которые расположены вокруг анального прохода или в нижних отделах прямой кишки. Около 50% взрослого населения испытывали неприятные симптомы геморроя к 50 годам.

Проктологи Юсуповской больницы обладают знаниями о строении, функционировании геморроидальных сплетений, причинах и механизмах развития геморроя. Это позволяет им эффективно, неинвазивно и экономически необременительно контролировать это заболевание. Врачи отделения проктологии проводят комплексную терапию острого геморроя.

При обострении заболевания проктологи не выполняют пальцевое исследование прямой кишки, аноскопию и другие инструментальные исследования. До купирования острого процесса врачи ограничиваются осмотром анальной области и пальпацией геморроидальных узлов. Лечение острого геморроя проводят преимущественно консервативными методами. Проктологи Юсуповской больницы применяют эффективные лекарственные препараты, которые зарегистрированы в РФ, обладают минимальным спектром побочных эффектов.

Тяжелые случаи острого геморроя обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием врачей высшей категории, кандидатов и докторов медицинских наук. Ведущие специалисты в области проктологии коллегиально принимают решение о целесообразности и безопасности хирургического лечения острого геморроя. Хирурги отделения проктологии в совершенстве владеют современными методиками малоинвазивных и классических оперативных вмешательств, виртуозно выполняют все известные сегодня операции.

Причины

Формы

В зависимости от локализации геморроидальных узлов относительно зубчатой линии анального канала различают внутренний и наружный геморрой. При внутреннем геморрое узлы расположены выше зубчатой линии анального канала, под слизистой оболочкой, которая покрыта эпителием. Слизистая оболочка прямой кишки иннервирована вегетативными волокнами. Она относительно нечувствительна к боли. По этой причине у пациентов, страдающих острым внутренним геморроем, не развивается выраженный болевой синдром.

Симптомы

Затем окружность заднего прохода становится воспаленной, резко отечной. Легкое прикосновение к ней вызывает сильнейшую боль. Она принимает постоянный характер. При осмотре проктолог определяет ущемленные багровые, плотные геморроидальные узлы, которые не вправляются в задний проход. У мужчин нередко развивается нарушение мочеиспускания. Диагноз «острый геморрой четвертой степени» проктологи устанавливают на фоне гангрены геморроидальных узлов, расплавлении тканей промежности. У пациентов развивается парапроктит. Общее состояние больного тяжелое, выражена интоксикация, существует риск развития сепсиса (общего инфекционного процесса).

Острый геморрой может осложниться острым тромбофлебитом геморроидальных вен или, иначе говоря, острым тромбозом геморроидальных узлов, а также их ущемлением. Осложненный острый геморрой бывает наружным, внутренним и комбинированным. При ущемлении резко отечных или тромбированных наружных геморроидальных узлов врачи диагностируют «острый приступ геморроя». Он является причиной очень сильной боли. Тромбоз наружных геморроидальных узлов проявляется выбуханием области, расположенной вокруг заднего прохода, характерным ощущением инородного тела в промежности. Он может осложниться гангреной геморроидальных узлов.

Третья и четвертая стадия внутреннего острого геморроя часто осложняется тромбозом, изъязвлением и гангреной ущемленных или невправляемых геморроидальных узлов. В этом случае боль усиливается, появляются признаком системной интоксикации или лихорадки. В исходе часто рецидивирующего течения внутреннего геморроя может сформироваться несостоятельность внутреннего сфинктера прямой кишки. Пациенты не могут удержать кишечные газы и кал.

Принципы лечения

Единственным радикальным средством борьбы с геморроем является борьба с застоем венозной крови в геморроидальных сплетениях. Эффективное воздействие на звенья развития воспаления в геморроидальных сосудах оказывают флеботропные средства: эсцин, диосмин и рутин. Эсцин получают из семян конского каштана. Он повышает толерантность внутреннего слоя вен к кислородному голоданию. Воздействуя на клетки эндотелия венозных сосудов на молекулярном уровне, эсцин предотвращает появление пусковых факторов острого геморроя. Он поддерживает тонус мышечных элементов венозной стенки, предотвращает «приклеивание» нейтрофилов и тромбоцитов к внутренней оболочке сосудов.

Для рассасывания тромба широко применяют комбинированные мази и кремы, в состав которых входит гепарин. Их врачи назначают не только при остром тромбозе геморроидальных узлов, но и при любой форме острого геморроя, в послеоперационном периоде. Улучшения микроциркуляции в капиллярном русле геморроидальных сплетений достигают применением препаратов рутина. Их применяют местно или назначают внутрь, в комбинации с тромболитическими средствами. Для уменьшения натуживания и облегчения дефекации при остром геморрое врачи отделения проктологии назначают слабительные смягчающего и осмотического действия: препараты псилиума, лактулозу и макрогол.

Экстренное иссечение геморроидальных узлов проводят при наличии острого тромбированного, ущемленного или изъязвленного острого геморроя, а также массивного геморроидального кровотечения из внутренних геморроидальных узлов. В большинстве случаев проктологам Юсуповской больницы удается купировать приступ острого геморроя с помощью активного комбинированного лечения и разработать индивидуальные показания к радикальному хирургическому лечению, если оно необходимо. Такой подход в ряде случаев позволяет врачам отделения проктологии либо вовсе избежать оперативного вмешательства у пациента, либо после проведенного консервативного лечения выполнить операцию в анатомически более выгодных условиях с минимальным риском развития гнойно–воспалительных осложнений.

При наличии признаков острого геморроя записывайтесь на прием к проктологу, позвонив по номеру телефона контакт-центра Юсуповской больницы. Врачи отделения проктологии проведут адекватную терапию острого приступа геморроя и не допустят развития осложнений. Лечение не заканчивается купированием обострения геморроя. Чтобы достичь стойкой ремиссии заболевания, врачи Юсуповской больницы проводят коррекцию диеты, рекомендуют пациентам изменить образ жизни для исключения причин застоя крови в венах аноректальной области, проводят длительную системную флеботропную фармакотерапию, целью которой является профилактика обострений геморроя.

Источник

Лучшие средства для лечения наружного геморроя

Геморрой — заболевание, возникновение которого обусловлено патологическими изменениями кровеносных сосудов в подслизистом слое прямой кишки и в перианальной области. Выражается недуг в увеличении геморроидальных узлов, их выпадении, кровотечениях из анального отверстия и болью. Наружный геморрой — форма заболевания, при которой изменениям подвергаются венозные сплетения, расположенные вокруг анального отверстия. При их увеличении важно подобрать лучшее средство для наружного геморроя, которое поможет не только уменьшить симптоматику, но и остановить патологические процессы в кровеносных сосудах.

Почему появляется наружный геморрой

Причинами появления наружного геморроя могут стать явления, которые провоцируют ослабление венозных стенок и клапанов:

Симптомы наружного геморроя

Наружный геморрой развивается в несколько этапов, каждый из которых характеризуется определенным набором симптомов:

Методы лечения наружного геморроя

Начинать лечение наружного геморроя специалисты рекомендуют на начальном этапе патологических изменений. При этом даже посредством применения медикаментозных средств можно добиться положительной динамики и не дать болезни прогрессировать. Для этого идеально подходят наружные средства в виде мазей и кремов со следующими свойствами:

Это могут быть средства от наружного геморроя с комбинированным составом или монопрепараты (последние встречаются крайне редко). Из наиболее эффективных специалисты рекомендуют использовать следующие мази:

Помимо этих средств в лечении наружной формы геморроя используются такие препараты, как:

Народные средства от наружного геморроя

Из нелекарственных препаратов для лечения наружного геморроя нередко применяются и народные средства в виде аппликаций или самостоятельно изготовленных свечей или мази. На любой стадии болезни используют аппликации с алоэ вера — с листа трехлетнего растения снимают кожицу и прикладывают его геморроидальным узлам. Для усиления противовоспалительного и обезболивающего эффекта в некоторых случаях лист охлаждают, или смачивают его поверхность медом или оливковым маслом.

Также применяют ванночки с отварами ромашки, коры дуба и календулы, аппликации с облепиховым маслом, мумие, прополисом и белой глиной. Относительно эффективности таких средств у проктологов есть сомнения, однако в некоторых случаях они могут уменьшать симптоматику.

В последнее время набирает популярность препарат от наружного геморроя «Здоров» в форме крема-воска. В нем сочетаются несколько органических компонентов: воск пчелиный, прополис, кедровая живица, экстракт конского каштана и другие. Совместно они способны уменьшить симптоматику заболевания и ускорить восстановление геморроидальных вен. Об этом средстве в своей программе упоминала Елена Малышева. Однако присвоить этому препарату звание «лучшее средство для наружного геморроя» не рискнет ни один практикующий проктолог, так как крем не прошел клинические испытания, а эффективность его не была доказана официально.

Профилактика наружного геморроя

Избежать наружного геморроя можно только путем исключения из жизни факторов, негативно влияющих на геморроидальные вены и систему кровообращения в целом. Для этого нужно:

Как получить консультацию проктолога

Проконсультироваться у проктолога по вопросу диагностики, симптомов и лечения геморроя можно на этом сайте. Ниже расположена форма для связи с нашими специалистами. Задайте вопрос и укажите адрес своей электронной почты, чтобы получить компетентный ответ.

Важно! Все упомянутые в этой статье средства должны использоваться только после консультации с врачом, так как у них есть ряд серьезных противопоказаний. Вся информация дана только для ознакомления, нельзя использовать ее в качестве руководства к действию!

Источник

Геморрой наружный

По статистике наружный геморрой у мужчин диагностируется гораздо чаще, чем у женщин. Примерно в 80% случаев диагноз “наружный геморрой” ставят именно представителям сильного пола.

Причины наружного геморроя

Наружный геморрой возникает из-за нарушения оттока крови из вен наружного геморроидального сплетения. Варикозное расширение вен при наружном геморрое возникает по разным причинам:

Нередко наружный геморрой сопровождается также варикозным расширением вен нижних конечностей.

Симптомы наружного геморроя

Воспаление наружных узлов при геморрое довольно быстро дает о себе знать. Симптомы проявляются уже на ранних стадиях. К ним относятся:

Диагностика и лечение

Для диагностирования наружного геморроя обращаются к врачу-проктологу, который проводит внешний осмотр зоны заднего прохода, а также применяет такие методы обследования, как аноскопия, ректороманоскопия и сонография (УЗИ прямой кишки).

О том, как лечить наружный геморрой, знают благодаря своему богатому практическому опыту специалисты Центра проктологии Клиники “Наедине”.

К нам приходят лечить деликатные проблемы представители обоих полов. В связи с этим мы стараемся учесть такие факторы, как стеснение, моральные, этические и религиозные убеждения, которых могут придерживаться наши клиенты.

Хирургические методы позволяют более эффективно бороться с выпадающими наружными узлами и тромбами. В Клинике “Наедине” используется радиоволновой метод иссечения геморроя. Процедура по удалению новообразований в области заднего прохода малоинвазивна и не требует госпитализации больного. При показаниях выдается лист нетрудоспособности. Не откладывайте визит к проктологу!

При появлении неприятных ощущений в деликатных зонах запишитесь на консультацию специалиста в Клинику “Наедине” по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777
или через форму на сайте

Источник

Геморрой: симптомы и методы лечения

Автор статьи: Врач колопроктолог, хирург Щёголев А. И. Стаж работы: 15 лет

У многих пациентов вызывает удивление, что геморрой является сосудистой патологией. Тем не менее это заболевание очень распространено в нашей стране и в последние годы встречается даже у пациентов 20–30 лет. А к 50 годам практически половина взрослого населения сталкивается с такими частыми симптомами геморроя, как зуд и жжение, боль в области ануса, наличие крови в кале.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Содержание статьи

Цены на услуги

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Повторный приём проктолога

Лигирование латексными кольцами (1 кольцо)

Склеротерапия геморроидальных узлов (один сеанс)

Причины возникновения геморроя очень различны, но, как правило, он вызван малоподвижным образом жизни, наследственностью и рядом хронических патологий. В периоды обострения заболевание доставляет большие неудобства и существенно влияет на привычный распорядок дня. Но кроме этого, болезнь может привести к ряду серьезных осложнений. В особенно запущенных случаях воспаленные узлы настолько увеличиваются в размерах, что нередко выпадают из прямой кишки наружу.

Геморрой считается самым распространенным заболеванием в проктологии: ему одинаково подвержены как мужчины, так и женщины. Рассмотрим, какие разновидности патологии встречаются чаще всего, какие факторы способствуют их развитию и как происходит лечение острой и хронической стадии.

Что такое геморрой?

Заболевание характеризуется патологическим увеличением геморроидальных внутренних или наружных узлов. У каждого человека вокруг анального отверстия располагается геморроидальное венозное сплетение, которое выполняет полное смыкание ануса и удерживает каловые массы внутри кишки. По мере наполнения кровью происходит плотное смыкание узлов, в результате чего каловые массы не могут пройти по анальному каналу. Но из-за воздействия некоторых факторов внутри или снаружи прямой кишки происходит застаивание крови, которое приводит к увеличению геморроидальных узлов в размере. Стенки сосудов теряют эластичность, в них скапливается много крови, появляются уплотнения (которые называют узлами или «шишками»). Именно в результате этого процесса и образуется геморрой, который доставляет человеку дискомфорт и неприятные ощущения.

Геморроем может страдать абсолютно любой человек. Предрасположенность к этой болезни имеют люди с сидячей работой (например, водители или офисные сотрудники), спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой, и люди, злоупотребляющие алкоголем и вредной пищей.

Лечение геморроя требуется во всех случаях, даже если болезнь находится на начальных этапах развития и не имеет выраженной симптоматики. Длительное отсутствие лечения может спровоцировать ряд осложнений. Среди них: полипы и злокачественные опухоли кишечника, тромбоз геморроидальных узлов, обильные кровотечения, анальные трещины и многое другое.

Виды заболевания

В зависимости от того, какие участки геморроидального сплетения поражены, выделяют следующие виды геморроя:

В зависимости от характера течения выделяют острую и хроническую форму патологии. Острая форма имеет выраженную симптоматику, поэтому ее достаточно легко обнаружить. При хроническом геморрое симптоматика может быть «смазанной» и напоминать другие патологии желудочно-кишечного тракта, что несколько усложняет диагностику и лечение. Однако в большинстве случаев пациент может обнаружить симптомы заболевания самостоятельно, в том числе, и на первой стадии развития. При отсутствии своевременного лечения острой стадии она переходит в хроническую, которая характеризуется обострениями с болями, зудом и жжением.

Причины возникновения

Основной причиной развития геморроя является острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях. Одновременно с этим нередко происходят дистрофические изменения в связочном аппарате геморроидальных узлов.

Стоит отметить, что до конца причины поражения геморроидальных узлов не изучены, поэтому нельзя с точностью выявить патогенез заболевания. Чаще всего нарушение кровообращения в тканях геморроидальных узлов связано с малоподвижным образом жизни. Именно поэтому одной из эффективных мер профилактики геморроя являются регулярные физические нагрузки.

Также спровоцировать застой крови и разрастание венозных сплетений могут следующие факторы:

Очень часто геморроидальные узлы увеличиваются у людей старше 45–50 лет. Связано это с тем, что по мере старения организма происходит ослабевание соединительной ткани в области таза.

Если говорить о более молодых пациентах, то у них проблема геморроя почти всегда связана с малоподвижным образом жизни и длительным сидением за компьютером в течение дня.

Стадии геморроя

Для заболевания свойственно ухудшение симптоматики и появление ряда осложнений. Протекает геморрой в четыре стадии:

Первые стадии заболевания отлично поддаются консервативному лечению, в том числе, за счет коррекции рациона и регулярных нагрузок. Поэтому лучше всего не доводить геморрой до более поздних стадий, так как это может усложнить процесс терапии и привести к необходимости хирургического лечения.

Основные симптомы геморроя

Первым тревожным симптомом является чувство дискомфорта в области заднего прохода. Зачастую оно то появляется, то исчезает, так как для заболевания характерно волнообразное течение. Признаки внутреннего и наружного геморроя несколько различаются, но почти всегда у пациента наблюдаются следующие симптомы:

При внутреннем геморрое основным симптомом является появление крови из заднего прохода. В запущенных случаях может происходить выпадение шишек наружу, иногда их удается вправить обратно.

При наружном геморрое кровотечение, как правило, отсутствует, так как не происходит травмирования узлов во время дефекации. Чаще всего обнаруживаются шишки размером до нескольких сантиметров, которые могут спровоцировать тромбоз геморроидального узла. Мы уже отметили, что заболевание может протекать в острой или хронической форме. Для острого геморроя свойственна выраженная симптоматика, которая сопровождается дискомфортом и болью в области заднего прохода. А вот признаки хронического геморроя могут отсутствовать или появляются только во время обострения.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливают на основании сбора анамнеза пациента и объективного обследования. Основной диагностической процедурой является осмотр врача-колопроктолога. Специалист осматривает пациента несколькими способами. Возможно обследование на гинекологическом кресле в положении на спине, человеку требуется привести ноги к животу. У соматически тяжелых пациентов осмотр проводится в положении лежа на боку.

Во время обследования врач оценивает форму ануса, состояние кожных покровов, наличие выраженных геморроидальных узлов, рубцовых изменений или деформации. После этого производится пальцевое обследование прямой кишки, которое необходимо для выявления внутренних «шишек». Специалист также оценивает тоническое состояние сфинктера, определяет наличие дефектов слизистой и объемных образований.

Для подтверждения диагноза и стадии развития заболевания пациенту назначаются дополнительные исследования:

В ряде случаев пациенту может потребоваться консультация смежных специалистов. Если у больного выявлен геморрой, требующий операционного вмешательства, то назначается ряд анализов и обследований для подготовки к процедуре.

Методы лечения

На первых стадиях развития геморроя чаще всего применяется медикаментозный метод лечения. Он подразумевает использование свечей, мазей и лекарственных препаратов, которые способны снять воспаление, облегчить болезненные симптомы и нормализовать кровообращение в пораженных тканях. Дополнительно пациенту могут назначаться ферменты и пробиотики, которые служат для нормализации работы органов желудочно-кишечного тракта. На третьей и четвертой стадии геморроя потребуется проведение хирургического вмешательства. В период подготовки к операции пациенту назначаются обезболивающие и противовоспалительные мази, которые помогают облегчить состояние и уменьшить выраженность симптоматики.

Хороший эффект показывает комбинация нескольких методик, поэтому все чаще врачи-проктологи используют комплексный подход в лечении. В сочетании с традиционной медикаментозной терапией могут использоваться различные малоинвазивные оперативные методики, среди которых:

Что касается народных методов лечения геморроя, то они используются только по назначению врача. К их числу можно отнести ванночки из травяных отваров, примочки и т. д. Такие способы, как правило, направлены на борьбу с воспалением, но не помогают устранить причину заболевания. Кроме этого, в ряде случаев они могут спровоцировать некоторые осложнения. Поэтому не стоит сильно надеяться на такие методики и использовать их в качестве основного лечения.

В любом случае способ терапии выбирается с учетом стадии и формы геморроя, а также имеющихся симптомов и сопутствующих патологий. В том случае, если безоперационные методики не приносят выраженного результата, пациенту назначается хирургическое вмешательство.

Как правило, такое лечение геморроя оказывается наиболее эффективным на поздних стадиях – когда произошли изменения тканей, которые невозможно устранить только медикаментозной терапией. Как правило, операции проводятся сравнительно небольшой группе пациентов. В современной практике используются две методики хирургического лечения – это геморроидэктомия и лигирование геморроидальных узлов:

Нередко операция требуется при развитии острого тромбоза геморроидального узла. В этом случае вмешательство допустимо, если с момента начала заболевания прошло не более 48–72 часов. Во время операции потребуется удаление тромботических масс из узла или полное иссечение тромбированного венозного сплетения.

В нашей клинике в Санкт-Петербурге лечение геморроя проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента и имеющихся симптомов. На первых этапах развития болезни мы применяем консервативные методики, которые позволяют устранить нарушения кровообращения в области таза и восстановить нормальную функцию геморроидальных узлов. В более запущенных случаях назначается хирургическое вмешательство. Предпочтение отдается методике лигирования латексными кольцами, так как она более простая и безопасная в исполнении. Однако стоит понимать, что в запущенных случаях потребуется полное иссечение геморроидальных узлов, что влечет за собой длительную подготовку и прохождение полного обследования.

Как и в случае с другими заболеваниями, геморрой намного проще предотвратить, чем лечить. Для профилактики патологии следует придерживаться следующих мер:

Помните, что чем раньше вы обратитесь к колопроктологу, тем проще будет вылечить геморрой. Поэтому, если вы обнаружили у себя хотя бы один из возможных симптомов заболевания, то не откладывайте визит к специалисту. Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно для вашего здоровья!

Источник

Внутренний геморрой

Геморрой внутренний — это заболевание, при котором наблюдается расширение и воспаление геморроидальных вен, расположенных выше зубчатой (гребешковой) линии прямой кишки, где однослойный эпителий кишечника сменяется многослойным.

Картинка взята на сайте stock.adobe.com в разделе бесплатно stock.adobe.com/ru/free

Симптомы

На 1-2 стадии внутренний геморрой редко доставляет какие-либо беспокойства и в большинстве ситуаций протекает скрыто. В отдельных случаях пациентов тревожит ощущение дискомфорта в области заднего прохода, которое усиливается после долгого пребывания в сидячем положении, а также ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации при фактическом отсутствии запоров.

По мере прогрессирования заболевания до 3-4-й стадии присоединяются более яркие симптомы:

Диагностика

Внутренний геморрой легко обнаруживается во время пальцевого осмотра заднего прохода врачом-проктологом или хирургом. В отдельных случаях может потребоваться специальное инструментальное исследование:

Причины

Основная причина развития внутренних форм геморроя — это нарушение притока и оттока крови в пещеристых (кавернозных) тельцах. У здорового человека эти тельца наполняются кровью при наполнении кишечника каловыми массами, что вызывает их увеличение и облегчает контроль над позывами к дефекации. После успешного опорожнения кишечника происходит отток крови и кавернозные тельца уменьшаются.

Если регуляция оттока оказалась нарушена и пещеристые тела постоянно пребывают в увеличенном размере, то со временем это приводит к варикозному расширению и истончению венозных сосудов. К числу основных причин нарушений оттока крови традиционно относят следующие факторы:

Способы лечения

Внутренний геморрой поддаётся консервативной терапии, но только при условии, что заболевание было обнаружено на ранних, практически всегда бессимптомных, стадиях. В этом случае пациенту назначается регуляция двигательной активности, профилактика запоров (диетстол №3), приём флеботонических препаратов и курс терапии ректальными антигеморроидальными суппозиториями.

Если благоприятный момент был упущен, справиться с заболеванием помогут только хирургические методы:

1. Склеротерапия: в геморроидальный узел вводят склерозирующий препарат, вызывающий «склеивание» стенок венозного сосуда и его постепенное рассасывание. Эффективно для лечения геморроя 1-2 стадии. На 3-4 стадии заболевания процедура помогает уменьшить размер узлов.

2. Лазерная вапоризация: геморроидальный узел удаляется посредством теплового воздействия лазерным лучом. Эффективен для лечения геморроя 1-3 стадии. На 4-й стадии вапоризация практически бесполезна.

3. Геморроидэктомия: прямое удаление геморроидальных узлов при помощи скальпеля или электроножа. Применяется на 4-й стадии при выпадении геморроидальных узлов наружу.

4. Удаление аппаратом Сургитрон: геморроидальный узел удаляется узконаправленным пучком высокочастотных радиоволн. Как и геморроидэктомия, показан при выпадении узлов.

Латексное лигирование для лечения внутреннего геморроя, как правило, не применяется по причине низкой эффективности данного метода в борьбе с запущенными формами заболевания — то есть когда внутренний узел выпадает наружу.

Осложнения

1. Парапроктит: воспаление клетчатки прямой кишки с образованием гнойных очагов.

2. Ущемление геморроидального узла: возникает на последних стадиях внутреннего геморроя при его переходе в наружную форму.

3. Некроз слизистой: развивается по причине нарушения кровоснабжения тканей прямой кишки.

Клинический прогноз

Общий клинический прогноз всегда благоприятный. Современные проктологические методы позволяют успешно лечить внутренний геморрой даже на самых поздних стадиях.

Угрозу для жизни заболевание может представлять лишь при некротизации геморроидальных узлов с присоединением заражения крови, однако это возможно только в случае длительного, упорного и осознанного отказа пациента от врачебной помощи.

Источник

Медикаментозное лечение внешнего геморроя

Геморрой – это очень деликатная и распространенная проблема, с которой сегодня сталкивается каждый пятый житель планеты. Выделяют 2 типа геморроидальных узлов по типу локализации проблемы: внешний и внутренний.

Геморроидальная ткань, состоящая из кровеносных сосудов, мышечных и соединительных волокон уже имеется у каждого человека в области прямой кишки. Увеличение и растяжение сосудов провоцирует 2 группы факторов: генетический и приобретенный. Независимо от этиологии, заболевание требует своевременного лечения с помощью венотонизирующих препаратов или хирургического вмешательства.

Геморрой внешний: лечение, препараты и показания к применению

Наружный геморрой представляет собой одну из разновидностей варикоза с патологическими нарушениями венозных сосудов анального отверстия и нижнего отдела прямой кишки. Он локализуется вокруг анального отверстия и всегда вызывает частые боли во время дефекации, которые можно снять только обезболивающими таблетками, неприятные ощущения в заднем проходе, жжение и зуд. Внешние узлы легко прощупываются. Количество «шишек», их размер и характер расположения зависит от индивидуальных особенностей организма.

Главная опасность наружного геморроя – возможность тромбоза. Воспаленные вены не только приносят максимальный дискомфорт, но и легко могут травмироваться, вследствие чего возникает кровотечение. Из-за высокого давления в венозных сосудах остановить его достаточно сложно. Лекарство для снятия местных симптомов подбирается, исходя из тяжести течения болезни.

Причины возникновения наружного геморроя

Внешний геморроидальный узел имеет свою симптоматику, отличную от внутренней формы болезни. Однако, только опытный специалист после тщательной диагностики сможет поставить верный диагноз и выписать необходимые лекарства. Сложность состоит в том, что при внутренней локализации «шишки» выпадают наружу, а при наружном они непосредственно образовываются в подкожных тканях вокруг ануса.

Внешний варикоз заднего прохода – это результат длительного застоя крови, который приводит к расширению и видоизменению вен. Провоцирующими факторами могут выступать наследственная предрасположенность, которая вызывает дистрофию тканей венозных сосудов, а также целый перечень причин, зависимых от самого пациента:

На практике, единой объективной причины развития наружного геморроя не существует. Поэтому методы терапии и выбор лекарства будут зависеть от первопричины и дополнительных факторов, чтобы устранять не только симптомы, но и влиять на общий фон состояния сосудов. Особое внимание стоит обратить на терапию внешних геморроидальных узлов у беременных женщин. Причина его появления в данной ситуации – это чрезмерное сдавливание большой полой вены в результате роста плода в матке. Не все назначаемые лекарства подойдут будущей маме, поэтому к выбору препаратов нужно подходить очень осторожно.

Консервативные методы лечения наружного геморроя

Лечить наружный геморроидальный синдром можно с помощью хирургического вмешательства, малоинвазивных операций и консервативных методов, которые предполагают прием медикаментозных препаратов, использование лекарств местного назначения и физиотерапевтические процедуры.

Консервативная медицина является одним из основных компонентов комплексной терапии геморроя. Таблетки и мази наиболее эффективны на первых стадиях болезни или профилактике варикоза. На более поздних этапах развития препараты используют в качестве дополнительного средства терапии для снятия тяжелой симптоматики и болевого синдрома. В рамках консервативного лечения могут назначаться следующие процедуры:

Классификация флеботонизирующих препаратов

Современные таблетки позволяют лечить наружный геморрой и снимать ярко-выраженные симптомы болезни на любой стадии. Согласно клиническим испытаниям и отзывам пациентов, самыми эффективными средствами в борьбе с варикозом анального отверстия считаются:

Источник

Наружный геморрой лечение и симптомы

Наружный геморрой — патологическое проктологическое состояние, характеризующееся варикозом кровеносных вен наружного венозного геморроидального сплетения. Он проявляется широким спектром неприятных ощущений, включая ощущение зуда и жжения в области заднего прохода, усиливающихся при длительном пребывании на ногах, в положении сидя, в процессе или после опорожнения кишечника.

Согласно медицинской статистике, геморрой является одним из наиболее широко распространённых заболеваний. По различным данным, им страдает до 10% до 80% населения земного шара. Проктологи выделяют наружный и внутренний геморрой. На долю первого приходится от 35-ти до 40-ка процентов от общего количества поставленных диагнозов, причём пациенты мужского пола страдают от геморроя намного чаще. Его диагностируют в 80% случаев у мужчин в возрасте от тридцати до шестидесяти лет.

Этиология наружного геморроя

Главный инициирующий фактор наружного геморроя заключается в нарушении оттока из кровеносных вен наружной геморроидальной зоны из-за врождённых или приобретённых аномалий венозных стенок. Это приводит к её застою, увеличению кавернозных телец, развитию их патологических изменений, а при серьёзном расширении — выпадению из мышечной корзинки, смещению к анальному отверстию и выпячиванию под кожей в соответствующей области. К факторам, провоцирующим подобное состояние, относят следующие:

Симптоматика геморроя

Наружные геморроидальные узлы заднего прохода характеризуются патологическими изменениями в мышечно-связочных структурах ануса и конечной части прямой кишки. Вследствие ослабления коллагеновых волокон геморрой выпячивается ещё сильнее, растёт количество артерий и их ветвей, из-за чего увеличивается приток крови. Таким образом, из-за затруднённого оттока её скапливается ещё больше, поэтому стенки геморроя растягиваются ещё сильнее.

Симптоматика наружного геморроя

СимптомОсобенности проявленияБолиНаружные узлы геморроя проявляют себя болевой симптоматикой, локализующейся в области заднего прохода и появляющейся после длительного пребывания на ногах или в сидячем положении, после физических нагрузок, а также во время кашля или чихания. Боли могут иметь различную интенсивность: от лёгких до невыносимых.Дискомфортные ощущенияНаружная шишка геморроя может проявить себя сильным зудом или жжением, локализующимися в области ануса.КровотечениеВозникают достаточно редко и отличаются минимальным объёмом утраченной крови. Крайне редко она может появиться на каловых массах, в основном — на белье или туалетной бумаге.Ощущение чужеродного телаЕсли узлы имеют большой диаметр, больной не только может самостоятельно их нащупать, но и будет испытывать неприятные ощущения чужеродного тела в области ануса. Воспалённый геморрой может стать причиной усиления болевых ощущений и даже повышения общей температуры тела.

Осложнения наружного геморроя

Если лечение наружного геморроя не проводится, он может осложняться, проявляя себя воспалительными процессами кавернозных телец и тромбозом кровеносных вен. В первом случае выделяют три стадии воспаления геморроя:

Что касается тромбоза, то он охватывает один из узлов и проявляет себя внезапной болевой симптоматикой после опорожнения кишечника или возникающей внезапно. Во время осмотра специалист обнаруживает узел синюшного цвета с отёком.

Диагностика наружного геморроя

Диагностика геморроя, по сути, ничем не затруднена и может быть осуществлена во время наружного осмотра пациента. Врач выявляет специфические уплотнения, локализующиеся вокруг ануса. Они пальпируются только под кожей или выпирают наружу, формируя шишки. Их синюшный оттенок говорит о наличии тромбоза. Дальнейшие диагностические исследования направлены на уточнение первичного вывода и определение сопутствующих патологических состояний. Они предусматривают следующее:

Наружный геморрой нужно дифференцировать от выпавшего внутреннего, выпадения прямой кишки, её полипов или новообразований любой природы.

Как лечить наружный геморрой?

Тактику лечения выбирает лечащий врач, руководствуясь индивидуальными показаниями пациента и результатами диагностических исследований. К сожалению, консервативная терапия не может обеспечить полного излечения, однако позволяет устранить все неприятные симптомы геморроя: отёчность, боли, дискомфортные ощущения. Пациентам следует питаться в соответствии с подобранной врачом диетой, побольше двигаться и отказаться от поднятия тяжестей.

Наилучшие результаты при наружном геморрое даёт удаление узлов: благодаря ему можно очень надолго и даже навсегда устранить эту неприятную проблему. Операция проводится под местным наркозом и не требует нахождения пациента в стационаре. В процессе применяют различные методики:

Методика	Описание
Геморроидэктомия	Радикальное иссечение, показанное на запущенных стадиях геморроя при крупных узлах. Направлена на их удаление посредством прошивания ножки. Требует применения общего наркоза и характеризуется минимальным риском развития осложнений.
Лигирование латексом	Малоинвазивная процедура, предусматривающая набрасывание на ножку геморроя латексной лигатуры с целью передавить кровеносные сосуды, питающие узел, и стимулировать его отмирание.
Фотокоагуляция	В процессе используется сфокусированный инфракрасный луч, которым врач прижигает геморроидальный узел, чем провоцирует нарушения его кровоснабжения и последующую атрофию.

Если у пациента выявлен тромбоз, ему назначают приём тромболитиков (на ранней стадии) или антикоагулянтов. В случае, если медикаментозная терапия не даёт желаемого результата, проводится удаление тромба посредством хирургического вмешательства. Оно предусматривает создание надреза на узле и извлечение сгустка.

Прогноз наружного геморроя

При своевременной диагностике и лечении наружного геморроя, прогноз — благоприятный. Заболевание будет протекать латентно, не создавая дискомфорта и не снижая качество жизни пациента. Серьёзной проблемой является тромбоз вен: лечение в этом случае нужно начинать немедленно, в противном случае осложнений не избежать.

Пройти диагностику и курс лечения геморроя в Москве приглашает сеть клиник «Доктор рядом». Наши клиники оборудованы по последнему слову техники и располагают мощной диагностической базой, позволяющей точно поставить диагноз и разработать тактику лечения. У нас работают проктологи высокой квалификации с многолетним опытом практической работы. Они знают, как вылечить геморрой и вернуть пациенту вкус жизни.

Записаться на консультацию к нашим специалистам можно заполнив и отправив нам форму онлайн, представленную на сайте, или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 154-92-31!

Источник

Современные технологии в лечении хронического геммороя

Геморрой является одним из широко распространенных заболеваний взрослого населения индустриально развитых стран. Установлено, что у людей старше 40 лет симптомы геморроя обнаруживаются в 60-70 % случаев. На долю геморроя, в структуре колопроктологических заболеваний, приходится около 40%.

В последние годы в повседневную практику колопроктологов уже прочно внедрились малоинвазивные способы лечения геморроя. Преимущества этих методов перед хирургическими вмешательствами, заключаются в возможности их применения в амбулаторных условиях, без потери трудоспособности; высокой эффективности, при начальных стадиях заболевания; небольшом числе осложнений.

Наиболее часто используемыми малоинвазивными методами являются:

При выборе способа лечения больных геморроем, целесообразно пользоваться классификацией, которая подразделяет хронический геморрой на IV стадии.

К противопоказаниям относятся: сочетание геморроя с анальной трещиной, свищем прямой кишки, воспалительные заболевания анального канала и промежности, острый геморрой.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами является наиболее часто применяемой методикой (32-82%), а склеротерапия, в связи частым развитием осложнений (11-47%), используется все реже. Остальные методы малоинвазивного лечения применяются менее чем в 5% случаев.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Впервые разработал и использовал инструмент для наложения циркулярной латексной лигатуры на ножку геморроидального узла Blaisdell в 1954г. В последующем, были разработаны другие, более совершенные модели лигаторов.

Применение данного метода показано при внутреннем геморрое II, иногда III ст. Противопоказаниями для выполнения лигирования геморроидальных узлов являются: сочетание внутреннего геморроя с анальной трещиной и свищем прямой кишки; острый геморрой; воспалительные заболевания анального канала; лечение антикоагулянтами.

Существует две основные методики лигирования геморроидальных узлов. Первая основана на втягивании кавернозной ткани во втулку механического лигатора при помощи специального мягкого зажима, после чего на ножку геморроидального узла сбрасывается с инструмента одна или две лигатуры. Кольцо должно пережимать только ножку узла, не захватывая тканей, расположенных ниже аноректальной линии.

Во время первого сеанса проводится лигирование одного-, двух геморроидальных узлов. Следующий этап лечения назначается не раньше, чем через 15 дней.

Осложнениями лигирования геморроидальных узлов являются: болевой синдром (отмечается при условии неправильного выполнения манипуляции), тромбоз наружных геморроидальных узлов (возникает у 2-3% пациентов), кровотечение (наблюдается у 1% больных). Эффективность методики составляет более 80%.

Склеротерапия

Впервые склеротерапию, как метод лечения геморроя, применил И.И. Карпинский (Россия) в 1870 г., используя для этих целей персульфат железа и фенол. Однако часто развивающиеся осложнения, после такой склерозирующей терапии, привели к ограничению использования этого метода. С появлением новых склерозирующих препаратов, аноскопов, специальных игл, вновь возрос интерес к этой методике.

В Российской Федерации разрешены к применению препараты группы детергентов. К ним относятся: полидоканол-этоксисклерол, тромбовар, фибровейн, морруат натрия, тетрадецилсульфат натрия. Детергенты являются наиболее эффективными и безопасными флебосклерозирующими химическими веществами. В основе механизма действия данной группы препаратов лежит способность вызывать коагуляцию белков эндотелия и десквамацию эпителия. Детергенты оказывают местное воздействие на сосудистую ткань и не приводят к системному тромбообразованию.

Показанием для проведения склеротерапии является внутренний геморрой I-II стадии; продолжающееся кровотечение из геморроидальных узлов.

К противопоказаниям данного метода относятся: наружный геморрой, парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов, изъязвление слизистой, анальная трещина.

Суть методики склерозирования заключается во введении препарата в толщу геморроидального узла, с помощью специально изогнутой иглы с ограничителем. В зависимости от величины геморроидального узла, вводят от 0,5 до 2.0 мл детергента.

В первый день после процедуры возникает реакция тканей на химическую коагуляцию и может развиться болевой синдром. Выраженная болевая реакция может быть связана с введением препарата не в толщу геморроидального узла, а в мышечный слой кишки, а так же с введением концентрированного склерозирующего препарата, в большем объеме. При этом может возникнуть тромбоз и некроз слизистой геморроидального узла.

С целью предотвращения развития болевого синдрома и воспалительного процесса целесообразно за один сеанс проводить склерозирование не более двух геморроидальных узлов. Повторный этап лечения назначают не раньше, чем через 2 недели. При контрольном осмотре на 12-14 день после процедуры, в анальном канале определяется плоский, округлый безболезненный склерозированный участок кавернозной ткани с неизмененной слизистой.

Склеротерапия геморроидальных узлов наиболее эффективна при I стадии геморроя. При увеличении стадийности заболевания, уменьшается количество хороших результатов и возрастает число рецидивов. Склерозирующая терапия не позволяет достичь радикального излечения больных от проявлений геморроидальной болезни, а хорошие отдаленные результаты лечения наблюдаются лишь у 20 % больных.

Инфракрасная фотокоагуляция

С началом применения в медицине ультрафиолетового и инфракрасного излучений, А. Neiger в 1978 г. предложил методику инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов. Метод отличается своей простотой и коротким временем воздействия. Применяется при начальных стадиях внутреннего геморроя, а так же для остановки геморроидального кровотечения. Противопоказаниями являются наружный геморрой, тромбоз внутренних геморроидальных узлов, сочетание с парапроктитом и с анальной трещиной.

Принцип действия фотокоагулятора заключается в том, что инфракрасный световой поток фокусируется и по световоду направляется в кавернозную ткань. Наконечник световода пропускает инфракрасный свет, который, проникая в геморроидальный узел, преобразуется в тепловую энергию. Вследствие этого происходит коагуляция подслизистых структур с развитием некробиотических процессов в эндотелии сосудов, что приводит к уменьшению кровенаполнения кавернозной ткани. Глубина некроза зависит от длительности воздействия.

За один этап целесообразно проводить коагуляцию не более двух геморроидальных узлов. Повторная процедура проводится через 2 недели. Возможны повторные курсы фотокоагуляции.

Наблюдение за пациентами и анализ результатов лечения показал, что данный метод наиболее целесообразно применять при I стадии хронического геморроя, а так же для остановки геморроидального кровотечения.

Криохирургическое лечение

Одним из малоинвазивных методов лечения геморроя является холодовая деструкция. Криотерапия основана на быстром замораживании геморроидальных узлов жидким азотом. Недостатками данного метода являются: выраженный, неконтролируемый отек перианальных тканей, чувство дискомфорта в анальном канале, болевой синдром, мокнущая рана, а так же длительные сроки выздоровления. Эти проявления отмечаются более чем у 50% пациентов.Ограниченное применение этого метода обусловлено так же сложностью контроля границы распространения криовоздействия, опасностью глубокого некроза тканей, возможностью развития кровотечения. В связи с этим,криотерапия, как метод лечения геморроя, в последние годы практически не используется.

Шовное лигирование геморроидальных артерий под контролемультразвуковой допплерометрии

Сравнительно новой малоинвазивной методикой, пока не получившей широкого распространения на нашем рынке услуг, являетсяшовное лигирование геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии. Этот способ привлекает простотой выполнения и целенаправленным воздействием на этиологический фактор развития геморроя.

Метод основан на идентификации геморроидальных артерий, при помощи ультразвуковой (УЗ) допплерометрии, с последующим прошиванием и лигированием их обычной нитью. Данный метод был разработан и предложен японским хирургом Morigana R. (1996 г.)

Для диагностической допплерометрии используется ультразвуковой хирургический аппарат с преобразователем звука и аноскоп с вмонтированным в него ультразвуковым датчиком. После установления этого датчика над геморроидальной артерией на аппарате раздается световой и звуковой сигнал. Через инцизуру в аноскопе, над внутренним геморроидальным узлом производится прошивание и лигирование дистальной ветви геморроидальной артерии восьмиобразным швом. Критерием правильной перевязки артерии, является исчезновение звукового и светового сигналов. Таким же образом лигируются геморроидальные артерии по всей окружности прямой кишки. Это приводит к прерыванию избыточного кровоснабжения внутренних геморроидальных узлов и фиксации их в анальном канале. Эта методика наиболее эффективна при I-III стадиях геморроя.

Противопоказаниями являются наружный геморрой, тромбоз геморроидальных узлов, воспалительные заболевания анального канала, сочетание с парапроктитом и анальной трещиной.

К незначительному числу осложнений можно отнести кратковременную задержку мочеиспускания, чувство дискомфорта в области анального канала в течение 2-3 дней после процедуры. Однако следует помнить, что при чрезмерном затягивании лигатуры возможно прорезывание геморроидальной артерии с развитием массивного артериального кровотечения. Для профилактики отсроченного артериального кровотечения, целесообразно за один сеанс проводить прошивание не более 2 геморроидальных артерий. Последующие сеансы проводятся через 2 недели после первой процедуры. Шовное лигирование геморроидальных артерий под контролем УЗ допплерометрии возможно является перспективным малоинвазивным методом лечения геморроя. Однако, для оценки эффективности этого метода, как и других методик, необходимо изучение отдаленных результатов лечения.

Электрокоагуляция геморроидальных узлов

Одной из современных малоинвазивных методик является электрокоагуляция геморроидальных узлов. Впервые этот способ лечения больных геморроем предложил A.Gain в 1939 году. В литературе сообщается о коагуляции геморроидальных узлов различными аппаратами типа AKM, Bicap, Ultroid, WD-II. Все эти приборы основаны на принципе диатермического воздействия электрического тока, путем проведения его через проводник к слизисто-подслизистым структурам. Путем теплового и химического воздействия на кавернозную ткань происходит некроз её, с последующим фиброзом и образованием рубцовой соединительной ткани.

Методика манипуляции достаточно простая. В зависимости от типа используемого аппарата, производится аппликационная электрокоагуляция слизистой оболочки около ножки геморроидального узла (аппарат Bicap), по типу метода фотокоагуляции. При использовании аппарата WD-II, входящим в комплект двухточечным электродом прокалывается слизистая оболочка ножки геморроидального узла на глубину 0,5 см и при активизации прибора постепенно происходит электрокоагуляция кавернозной ткани. Сила тока регулируется индивидуально. Недостатком метода при использовании этого аппарата, является долгое время экспозиции электрода в одном геморроидальном узле (10-15 мин). За этот период лечения устает как пациент, находящийся в соответствующей позиции, так и врач, проводящий процедуру. Поэтому за один сеанс, возможно, коагулировать лишь один геморроидальный узел.

В заключение этого раздела, следует сказать, что накопленный личный опыт использования различных малоинвазивных методик, наблюдение за пациентами и анализ отдаленных результатов лечения таких больных показал, что эти методики наиболее эффективны при начальных стадиях геморроя. При IV и III стадиях заболевания целесообразно использовать оперативный метод лечения. Малоинвазивные методики при поздних стадиях геморроя могут быть применены для остановки геморроидального кровотечения, что может быть первым этапом дальнейшего радикального лечения таких больных, а так же у пожилых, соматически отягощенных пациентов с паллиативной целью. По нашему мнению не более 10-15 % пациентов с диагнозом хронический геморрой могут быть радикально вылечены, используя малоинвазивные методы. Однако сочетание различных способов позволяет расширить показания к их применению. Безусловно, положительной стороной малоинвазивных методик является простота применения, небольшое число осложнений, малая травматичность, хорошая переносимость процедуры, возможность их использования в амбулаторных условиях, что экономически выгодно в современных условиях страховой медицины.

Хирургическое лечение

В настоящее время в России все-таки самым распространенным методом лечения геморроя является геморроидэктомия. Большинство колопроктологов и хирургов в нашей стране применяют методику, направленную на иссечение основных коллекторов кавернозной ткани, предложенную Milligan E., и Morgan G. в 1937 г. Эта операция применяется в двух модификациях. Часть врачей применяют закрытую геморроидэктомию, когда после иссечения геморроидального узла, прошивания и перевязки сосудистой ножки, слизистая оболочка ушивается наглухо. Другие колопроктологии используют открытую методику, не восстанавливая целостность слизистой оболочки прямой кишки, с оставлением цельной кожно-слизистой полоски тканей между иссеченными геморроидальными узлами. Каждая модификация имеет свои преимущества и недостатки. В связи с развитием новых технологий и разработкой современных аппаратов, их стали использовать при выполнении геморроидэктомии, с целью уменьшения числа послеоперационных осложнений и сокращения сроков реабилитации пациентов после выполнения операции. Наиболее часто применяют ультразвуковой гармонический скальпель, электротермическую систему LigaSure, радиоволновой скальпель. В последние годы распространение получил метод циркулярной резекции участка слизисто-подслизистого слоя дистального отдела прямой кишки с помощью циркулярного сшивающего аппарата (метод Лонго).

Ультразвуковой гармонический скальпель

Данный метод в нашей стране начал применяться в практике хирургического лечения геморроя сравнительно недавно, но сразу привлек внимание. Принцип действия гармонического скальпеля отличается от других электрохирургических аппаратов тем, что основан на высокой частоте колебания рабочего лезвия в продольном направлении. Это позволяет одновременно коагулировать и рассекать ткани за счет механического разрезания, кавитации и температурного воздействия. Установка позволяет надежно коагулировать сосуды до 5 мм в диаметре. Важно отметить, что при этом происходит строго направленное воздействие на ткани, а глубина термического повреждения прилежащих структур не превышает 1,5мм, что выгодно отличает этот прибор от электрокоагуляторов.

При выполнении геморроидэктомии с использованием ультразвукового скальпеля, первым этапом производится рассечение перианальной кожи с помощью электрокоагулятора и отделение наружного геморроидального узла от волокон подкожной порции наружного сфинктера. Затем, используя режим коагуляции и резания, единым блоком иссекаются наружный и внутренний геморроидальные узлы. Обработка сосудистой ножки производится только в режиме коагуляции. Аналогичным способом удаляются оставшиеся геморроидальные узлы. Раны не ушивают, а оставляют открытыми.

Надежная коагуляция и практически бескровная эксцизия геморроидальных узлов, позволяет сократить время оперативного вмешательства. Неглубокое термическое повреждение тканей приводит к уменьшению болевой реакции в послеоперационном периоде. Все это положительно сказывается на частоте дизурических расстройств и сокращает сроки послеоперационной реабилитации пациентов.

Аппаратно контролируемая биполярная электрокоагуляция

Разработанная для биполярной электрокоагуляции и пересечения сосудов, электротермическая система LigaSure, осуществляет контролируемую подачу энергии на бранши зажима. В результате этого в тканях происходит денатурация коллагена и эластина с образованием зоны коагуляционного некроза. Кроме этого зажимом механически сдавливают ткани, к которым дозировано подается электрический ток. Прочность зоны воздействия, состоящей из частично денатурированного протеина, сравнима с прочностью прошитой ткани. В связи с этим, нет необходимости в выделении и дополнительном лигировании сосудистой ножки геморроидального узла. Весь процесс занимает около 5 секунд. Аппарат позволяет коагулировать сосуды до 7мм в диаметре. Глубина термического воздействия на ткани, согласно характеристикам составляет 2мм.

Электротермическая система LigaSure позволяет проводить геморроидэктомию практически бескровно, не используя шовный материал. При этом значительно сокращается время операции. Однако у некоторых пациентов, в ближайшем послеоперационном периоде развивается достаточно интенсивная болевая реакция, что может быть связано с глубоким термическим воздействием на ткани анального канала. В связи с этим, этот аппарат, по нашему мнению, наиболее целесообразно применять при геморроидэктомии крупных геморроидальных узлов.

Радиоволновой скальпель

Некоторые исследователи предлагают использовать для геморроидэктомии радиоволновой скальпель, который хорошо зарекомендовал себя в косметической хирургии.

Прибор излучает радиоволну, которая вызывает в тканях образование тепла, под воздействием которого происходит распад клеточных структур и происходит разделения тканей. В связи с этим аппарат обладает хорошими диссекционными свойствами. Тепловое повреждение тканей минимальное, что создает оптимальные условия для заживления ран. Однако гемостатические свойства радиоволнового скальпеля низкие, особенно в присутствии биологических жидкостей, что не позволяет использовать только этот аппарат (без электрокоагулятора) для выполнения геморроидэктомии.

Операция Лонго

Эта операция отличается от других методов оперативного лечения больных геморроем тем, что геморроидальные узлы не удаляются. За счет циркулярного иссечения участка слизистой оболочки дистального отдела прямой кишки, при помощи циркулярного сшивающего аппарата, происходит проксимальное подтягивание геморроидальных узлов и фиксация их в анальном канале. При этом происходит пересечение терминальных ветвей геморроидальных артерий, что приводит к значительному снижению кровенаполнения кавернозных сплетений. Все это обуславливает купирование клинических проявлений геморроя, после этой операции. Метод предложил в 1998г. итальянский хирург A. Longo.

Преимуществом аппаратной геморроидопексии является малая травматичность и небольшая продолжительность операции, невыраженный послеоперационный болевой синдром, короткие сроки реабилитации пациентов. Однако следует упомянуть, что у некоторых больных, в послеоперационном периоде была отмечена интенсивная геморрагия, потребовавшая повторной операции.

Несмотря на широкую распространенность данной методики за рубежом, в России эта операция выполняется сравнительно редко. Сдерживающими факторами является высокая стоимость аппарата и отсутствие данных об отдаленных результатах лечения. Безусловно, необходимо иметь сведения о том, что происходит с оставшимися геморроидальными узлами в отдаленные сроки наблюдения. Остается не ясным, происходит ли реваскуляризация оставшейся кавернозной ткани через несколько лет, надежная ли фиксация геморроидальных узлов в анальном канале, не произойдет ли возврат клинических проявлений болезни в отдаленные сроки наблюдения.

Итак, современные возможности хирургического лечения больных хроническим геморроем значительны. Арсенал методов воздействия на это распространенное заболевание велик. Нельзя приспосабливать имеющийся в клинике какой-либо один способ лечения, ко всем стадиям геморроя. Нужно умело определять показания к лечению и, в зависимости от стадии заболевания, выбирать наиболее подходящий способ. Следует помнить, что малоинвазивные методы лечения, на которые охотно соглашаются пациенты, тем более применяемые в амбулаторных условиях, наиболее эффективны при начальных стадиях геморроя. При увеличении стадийности заболевания, а так же при сочетании геморроя с другими заболеваниями анального канала и параректальной клетчатки, показано хирургическое лечение.

Источник

Наружный геморрой. Причины, признаки, как предотвратить

Одним из самых часто диагностируемых недугов человечества стал геморрой. Он разделяется на два вида – наружный геморрой и внутренний. Первая форма составляет 1/3 часть всех зафиксированных случаев болезни.

Главной отличительной особенностью внешней формы заболевания является формирование увеличенных наружных геморроидальных узлов. Этот вид патологии сопровождается более яркими признаками и значительно ухудшает качество жизни человека.

Причины

Немаловажную роль в вероятности образования этой проктологической проблемы играет генетическая предрасположенность. Также есть еще ряд причин, способствующих развитию наружного геморроя у женщин и мужчин:

Признаки

На первой стадии заболевания наблюдаются легкие симптомы, которые не влияют на качество жизни человека:

В более запущенных случаях к ранее указанным признакам присоединяются следующие симптомы:

Лечение наружного геморроя

Чтобы определиться, как лечить наружный геморрой, первым делом необходимо провести диагностику, чтобы выявить степень и стадию недуга, индивидуальные особенности пациента и присутствие иных заболеваний.
В «Глобал клиник» применяются два эффективных метода лечения наружного геморроя – консервативный и хирургический. Первый нужен для облегчения симптоматики недуга. Для этого используются мази, обезболивающие и противовоспалительные препараты.
В запущенных случаях специалисты нашего центра проводят хирургические манипуляции или используют удаление наружных узлов:

Меры профилактики

Чтобы избежать данной патологии, специалисты нашего медицинского центра рекомендуют активно применять в жизни следующие меры профилактики:

Самой главной мерой профилактики является регулярное посещение врача, ведь от наружного геморроя после его появления гораздо сложнее избавиться, чем предотвратить его формирование на начальном этапе.

Источник

Наружный геморрой: почему он возникает и как его лечить?

Самое вредное заблуждение о наружном геморрое — что его можно радикально вылечить без помощи специалистов. Чаще всего это приводит к осложнениям и ухудшает состояние пациента. О том, как правильно действовать при этом заболевании и как его правильно лечить, рассказывает практикующий проктолог калининградского медицинского центра Class Clinic Светлана Владимировна Зинкеева.

Как появляется и проявляется наружный геморрой?

Наружный геморрой появляется по тем же причинам, что и внутренний — из-за недостаточности клапанного аппарата вен малого таза. Но проявляется наружный геморрой совсем иначе. Если внутренний геморрой до третьей стадии может никак себя не проявлять, то наружный пациенты замечают сразу.

С одной стороны — это эстетический момент, когда вроде бы всё было хорошо и внезапно появились тревожащие изменения. С другой стороны, тромбоз при наружном геморрое может вызывать достаточно болезненные ощущения. Более того, я бы сказала, что тромбоз редко не вызывает болевых ощущений.

Может ли наружный геморрой возникать без наследственной предрасположенности?

Да, тромбоз наружных геморроидальных узлов может возникать у людей без наследственной предрасположенности. Такое случается при чрезмерных физических нагрузках и характеризуется очень острым, заметным началом.

Вкратце это можно описать так. Возникает искусственно вызванная недостаточность венозных клапанов. Также, как и в случае с наследственными причинами, кровь сбрасывается через геморроидальные вены в наружное геморроидальное сплетение. Формируется тромб, который вызывает образование плотного узла.

Какие ещё явления могут быть причиной наружного геморроя?

У женщин наружный геморрой часто возникает после родов и становится серьёзной косметической проблемой. При образовании наружных узлов появляется сильный эстетический дискомфорт, из-за чего женщины часто и обращаются к проктологу. Для мужчин же поводом посетить врача зачастую являются медицинские симптомы — в первую очередь сильный тромбоз.

Какие методы используются в Class Clinic для лечения наружного геморроя?

Мы используем радиоволновой метод лечения. В ряде случаев мы под местной анестезией при помощи радиоволновых электродов вскрываем узел и эвакуируем тромб. Это не больно, это малоинвазивное вмешательство, послеоперационный период после него достаточно короткий. Но такой метод не всегда является радикальным и не всегда приводит к полному выздоровлению. Геморроидальные сосуды остаются на месте и могут повторно тромбироваться.

Более радикальная мера — удаление узла. Это мы также делаем при помощи радиоволновой аппаратуры. Но операционная рана после полного удаления узла больше, так как удаляются сосуды сплетения и ушивается сосудистая ножка. Соответственно, послеоперационный период становится длиннее и сопровождается порой болезненными ощущениями. Но это, при всех особенностях, менее инвазивное вмешательство по сравнению с классической операцией.

По времени процедура тромбэктомии занимает несколько минут, послеоперационное заживление — около семи дней. В случае удаления узла операция длится около 15 минут, при этом послеоперационный период занимает от 10 до 15 дней. Возможно также консервативное лечение тромбоза, без хирургического вмешательства. Но в этом случае вероятность рецидива значительно выше, более того — можно с уверенностью сказать, что рано или поздно ситуация закончится операцией.

Запишитесь на приём к Светлане Владимировне Зинкеевой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.

Источник

Внешний геморрой. Симптомы и лечение

Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний современности. Наружный или как его еще называют внешний геморрой, возникает у каждого третьего пациента с этим недугом.

Общая информация

Заболевание внешний геморрой представляет собой расширение вен, расположенных ниже зубчатой линии анального отверстия.

Увеличенные кавернозные сосудистые сплетения находятся под кожей около анального отверстия. Приступая к лечению внешнего геморроя, следует учитывать, что геморроидальные узлы располагаются снаружи от заднего прохода. Не стоит путать внешний геморрой с выпавшими наружу внутренними геморроидальными узлами.

Отличительная черта этого типа заболевания – отсутствие геморроидального кровотечения.

Симптоматика

Начальные этапы заболевания характеризуются такими проявлениями:

Симптомы внешнего геморроя становятся более ощутимыми по мере осложнения болезни. Отек и покраснение анального отверстия (до синюшного цвета), усиливающаяся (подчас пульсирующая) боль – все это говорит о прогрессировании заболевания.

Если вы обратитесь в нашу клинику, то с помощью наших специалистов вы гарантированно сможете решить проблему геморроя, не дав заболеванию перейти в хроническую стадию.

Лечение

Эффективное лечение наружного геморроя невозможно без проведения диагностических мероприятий. В ЦМ «Глобал клиник» есть целый арсенал новейших технологий для обнаружения и устранения проблемы.
Все лечебные мероприятия строятся высококвалифицированными специалистами клиники с учетом:

Решить проблему можно консервативно, хирургическим способом и с применением малоинвазивных технологий.

Консервативное лечение

Консервативное лечение внешнего геморроя направлено на устранение симптомов болезни. Для этого используются мази, гели, кремы, суппозитории, обезболивающие и противовоспалительные препараты. К сожалению, данная терапия не может устранить причину заболевания.
В результате консервативной терапии:

Хирургическое вмешательство

В случае прогрессирования заболевания и отсутствия положительных результатов после применения консервативной и малоинвазивной терапии, врачи нашего центра посоветуют прибегнуть к операции.

Источник

От чего появляется геморрой

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Вотяков Олег Николаевич, Хирург, проктолог, флеболог, высшая категория, зам.главного врача, зав. стационаром.

Серьезная и деликатная болезнь – геморрой – является одной из самых распространенных заболеваний в настоящее время. Наш образ жизни делает возможным возникновение этого заболевания практически у каждого человека.

Геморрой – это проктологическое заболевание конечного отдела толстого кишечника. Влияние определенных негативных условий приводит к застою крови в малом тазу и расширению венозных узлов, снабжающих кровью прямую кишку. Именно это является начальной стадией развития геморроя.

Вы можете в любое время связаться напрямую с помощником врача по телефону +7 965 285-37-93 и задать интересующие вас вопросы.

Как правило, это происходит из-за долговременного воздействия какого-либо негативного фактора:

Виды геморроя

В зависимости от локализации узлов, различают наружный, внешний и комбинированный геморрой.

Стадии геморроя

Если вовремя не принять меры, заболевание очень быстро переходит в хроническую форму – с постоянными рецидивами и периодами обострения. Лечение

Осложнения, которые могут возникнуть:

Геморрой является одной из предпосылок для возникновения рака прямой кишки. В настоящее время это серьезная болезнь занимает одно из первых мест среди онкологических заболеваний. К сожалению, многие люди запускают болезнь, пропускают тот момент, когда можно быстро и безболезненно решить возникшую проблему.

Самые эффективные из них, это дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвукового допплеровского датчика на аппарате HAL-DOPLER и склерозирование узлов при помощи специальных препаратов.

Источник

Лечение внешнего геморроя

Такому неприятному заболеванию, как геморрой подвержены представители различных возрастов и обоих полов. Основной причиной развития этого недуга принять считать патологии сосудов. Из-за постепенно накапливания крови в венах в малом тазу развиваются внутренний, внешний или комбинированный типы геморроя. Вторая разновидность наиболее опасна своими осложнениями. Кроме того, она вызывает сильный дискомфорт, так как в области заднего прохода образуются шишки и узлы, доставляющие неприятные ощущения, усиливающиеся при дефекации. Лечение внешнего геморроя следует начинать незамедлительно, поскольку запущенная стадия грозит заражением крови и представляет серьезную опасность для здоровья человека.

Симптомы

Главным признаком геморроя считаются узелки в области анального отверстия. На ранних стадиях они могут наблюдаться только после опорожнения кишечника. Эти узелки представляют собой вены, наполненные кровью. Они доставляют сильный дискомфорт и ухудшают качество жизни. Кроме узелков к симптомам внешнего геморроя можно отнести такие проявления:

Внешняя форма геморроя в период ремиссии может практически не доставлять дискомфорта. Явные признаки возникают лишь во время обострений. Диагностика заболевания на этой стадии не вызывает затруднений, поскольку геморроидальные узлы видны при визуальном осмотре ануса.

Причины

Медицине известны случаи, когда внешним геморроем страдали подростки и даже дети. Основными причинами возникновения этого заболевания в столь юном возрасте считаются нарушения в процессах жизнедеятельности организма и физиологические поражения кровеносных сосудов. У взрослых людей к развитию наружного геморроя приводят такие факторы:

Также внешний геморрой может развиться в результате неправильного питания. Чрезмерное потребление жирного, соленого, жареного и острого, а также распитие спиртных напитков — все это провоцирует возникновение недуга.

Какой врач лечит внешний геморрой?

При обнаружении первых симптомов заболевания следует обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Лечением внешнего геморроя, как правило, занимается врач-проктолог. На приеме он должен внимательно выслушать все жалобы, провести визуальный осмотр и поинтересоваться:

Кроме проктолога, составить методику лечения внешнего геморроя могут такие врачи:

Методы лечения внешнего геморроя

Диагностика и составление терапевтического курса должны быть выполнены своевременно. Не следует откладывать обращение к врачу, поскольку заболевание станет прогрессировать и будет постоянно проявляться обострениями. Кроме того, оно угрожает тяжелыми осложнениями. О том, как эффективно лечить внешний геморрой, расскажет врач после проведения ряда диагностических манипуляций. Терапия носит комплексный характер, она состоит из таких методов, как:

Пациент, которому был поставлен этот диагноз, в первую очередь задается вопросом, как лечить внешний геморрой консервативным путем. Медикаментозная терапия используется в большинстве случаев. Она состоит из применения свечей, мазей и препаратов для укрепления стенок вен. В случае, когда этот вид лечения не приносит результата, назначаются малоинвазивные методы борьбы с недугом. К таковым относятся следующие процедуры:

К более радикальному методу относится хирургическое удаление узелков. Это достаточно сложная операция, которая требует высокой квалификации хирурга. Она проводится в амбулаторных условиях.

Источник

Геморрой у мужчин

Геморрой — это патологический процесс болезненного увеличения внутренних венозных узлов заднего прохода с преобразованием в геморроидальные узлы. Характеризуется зудом и жжением в заднем проходе, болезненностью и кровоточивостью. Существует риск осложнений, в первую очередь, тромбоза. Тяжёлое течение чревато формированием ректальных свищей и трещин, парапроктитом и импотенцией. Диагностикой и лечением занимается проктолог.

Общие сведения

Геморрой у мужчин — одно из самых распространенных заболеваний в проктологии. Геморрой — это патологическое расширение вен в стенке прямой кишки. Эти вены группируются в клубки сосудов, геморроидальные узлы. Они склонны к кровоточивости, воспалению и выпадению из заднего прохода. Различают внутренние, наружные и комбинированные геморроидальные узлы. У большинства людей рано или поздно обнаруживается разной степени увеличение этих венозных образований, но, если нет характерных для геморроя симптомов, это явление не считается заболеванием. Геморрой у мужчин встречается так же часто, как и у женщин, однако мужчины реже обращаются к проктологу ввиду психологических и анатомических различий, отчего среди мужчин выше статистика по осложнениям.

Причины геморроя у мужчин

К развитию геморроя у мужчин приводит нарушение кровообращения в геморроидальных венах вследствие их сдавления или растягивания. Это нарушение возникает при непостоянном стуле, явлениях нерегулярного, чрезмерно твёрдого или жидкого стула, при избыточных физнагрузках, а также при малоподвижном образе жизни и офисной работе. Одним из факторов геморроя также может являться злоупотребление жирной, пряной пищей и алкогольными напитками. Также нарушение кровообращения может случиться у спортсменов и любителей некоторых видов спорта, к ним относятся: конный, велосипедный спорт, тяжёлая атлетика. Не последнюю роль играет психоэмоциональный фактор, перегрузки нервной системы, хронический стресс.

Виды заболевания

По характеру течения болезненного состояния выделяют острую и хроническую форму геморроя.

По местоположению увеличенных узлов выделяется три вида:

В развитии заболевания выделяется четыре стадии:

Симптомы геморроя у мужчин

Острая форма патологии характеризуется образованием тромбов в геморроидальных узлах: происходит их увеличение, уплотнение, возникает резкий болевой синдром, особенно при дефекации. Часто вместе с болью появляется кровотечение.

Основные клинические симптомы хронизации геморроя у мужчин:

Кровотечение — самый распространенный признак геморроя. Геморроидальное кровотечение появляется, как правило, во время дефекации в виде брызг крови алого цвета, либо в виде следов крови на бумаге.

Большая часть мужчин стесняются обращаться к проктологу для обследования на ранних стадиях и обращаются за помощью, когда заболевание развивается до 2-3, когда узлы выпадают все чаще, даже при смехе, кашле и чихании и приходится вправлять их вручную. Иногда за помощью обращаются уже на 4 стадии, когда выпадение узлов становится постоянным, и они не поддаются вправлению. Выпадающие наружу узлы доставляют большой дискомфорт, более того они склонны к тромбозу.

Диагностика патологии

Диагностикой и лечением геморроя занимается проктолог, у мужчин он также занимается проблемами предстательной железы, которая страдает и при геморрое.

Диагностика патологии состоит из нескольких простых этапов, которые помогут точно определить вид и стадию геморроя для назначения адекватного лечения.

Также для диагностики требуются лабораторные исследования:

Дополнительные обследования назначаются для исключения и выявления других заболеваний пищеварительной системы. Так может назначаться ультразвуковое исследование органов брюшной полости и гастроскопия. У мужчин может проводиться диагностика предстательной железы, поскольку часто при геморрое возникают её патологии.

Лечение геморроя у мужчин

Назначается на первой и второй стадии заболевания в остром периоде заболевания. Она заключается в назначении медикаментов, а также диеты, которая способствует нормализации стула. Лечение подбирает проктолог после анализа результатов диагностики.

Консервативная терапия при геморрое направлена на облегчение клинических симптомов и затухание обострения. Следует помнить, что это симптоматическая терапия, не ведущая к полному избавлению от проблемы и носящая временный характер. Малоподвижный образ жизни, как и избыточные нагрузки, предполагающие поднятие тяжестей, способствуют рецидивами и прогрессированию патологии. Не стоит забывать и о нейрогенном факторе: стресс может стать катализатором обострений.

Представляет собой методики удаления поражённых геморрагическими процессами венозных узлов без хирургических операций. Выполняются на первой и второй стадии эволюции патологии:

Часто малоинвазивная терапия проводится в несколько этапов и комбинируется с консервативной, что даёт положительные результаты. Несмотря на высокую степень безопасности и удобство для пациентов, малоинвазивные методики не всегда применимы и требуется более серьёзное хирургическое вмешательство.

Операции являются показанием при третьей и четвёртой стадии заболевания. С учётом клинической ситуации выполняется геморроидэктомия — полное хирургическое удаление геморроидальных узлов под анестезией.

Современным хирургическим методом является иссечение узлов посредством электрохирургического инструмента или ультразвукового скальпеля. Их использование позволяет уменьшить период восстановления после операции и минимизировать риск развития осложнений.

Послеоперационная реабилитация

Исходя из выбранного метода хирургического вмешательства стационарное наблюдение длится от 3 дней до недели. Далее восстановление проходит амбулаторно, в домашних условиях под контролем лечащего специалиста.

Охранительный режим во время реабилитационного периода предполагает:

Важно следить за качеством дефекации и характером стула. Опорожнять кишечник следует регулярно, желательно ежедневно. Возможно использование мягких слабительных. Соблюдение этих правил позволяет избежать осложнений.

Как правило, полное послеоперационное восстановление занимает 2-3 недели. В редких случаях сроки выздоровления могут затянуться до 6-8 недель, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Прогноз

При соблюдении терапевтических и профилактических рекомендаций прогноз при геморрое у мужчин в целом благоприятный. В случае, если было применено хирургическое лечение, прогноз зависит как от индивидуальных особенностей организма, так и от успеха реабилитационного периода. Необходимо строго следовать всем указаниям для скорейшего послеоперационного восстановления. При недостаточно серьёзном отношении к рекомендациям, существует высокий риск осложнений. Кроме того, не следует откладывать лечение геморроя.

Длительное течение хронического геморроя чревато осложнениями:

Эрозивно-воспалительные процессы в толстой кишке и патологическое разрастание тканей вследствие регулярной травматизации повышают риск развития онкологических процессов нижних отделов ЖКТ.

Профилактика

Целью профилактики геморроя у мужчин является нормализация работы пищеварительной системы и регулярное опорожнение кишечника, что снижает риск патологий кровоснабжения прямой кишки:

Профилактике геморроя способствует и тщательная гигиена:

Также рекомендуется отказаться тяжелой физической нагрузки. При сидячей работе необходимо заниматься физкультурой и осуществлять пешие прогулки.

При первых признаках геморроя необходимо срочно обратиться к проктологу, чтобы избежать развития заболевания и осложнений.

Вопросы и ответы

— Какой врач лечит геморрой у мужчин?

— Постановка диагноза и разработка тактики медикаментозного лечения осуществляется проктологом. Для уточнения диагноза и проведения дополнительных исследований может потребоваться консультация гастроэнтеролога и онколога. При назначении хирургического лечения требуется консультация хирурга и анестезиолога.

— Можно ли вылечить геморрой у мужчин полностью?

— В большинстве случаев от геморроя можно избавиться полностью, особенно если обратиться к проктологу на ранних стадиях заболевания и при соблюдении всех его назначений, а также заниматься профилактикой возникновения рецидива.

— Приводит ли геморрой к раку кишечника?

— В отдельных случаях геморрой может привести к злокачественным полипам на стенках прямого кишечника. Среди мужчин колоректальный рак находится на 3-м месте по частотности после рака лёгких и злокачественных образований в верхних отделах ЖКТ (рак желудка), и является одной из основных причин ранней смерти.⁠

Источники

При подготовке статьи использованы следующие материалы:

Источник

Лечение геморроя при обострении

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Вотяков Олег Николаевич, Хирург, проктолог, флеболог, высшая категория, зам.главного врача, зав. стационаром.

Геморрой – самое распространенное неинфекционное заболевание прямой кишки. Большинство людей хотя бы раз в жизни, но сталкивалось с проявлением этой болезни. Боль, кровотечение, дискомфорт… Знакомо? И неприятно. Как избавиться от геморроя, какой метод лечения геморроя выбрать – на эти вопросы может ответить только опытный врач.

Что такое геморрой?

В переводе с греческого, геморрой – это «кровотечение», что полностью отражает суть заболевания, поскольку одним из основных симптомов, чаще всего проявляющемся при обострении, является именно кровотечение.

Развитие этой неприятной болезни связано с увеличенным ростом каверн (полостей) в прямой кишке. Эта область малого таза очень обильно кровоснабжается – 6 артерий и густая венозная сеть отвечают за приток крови к кишечнику. При повышенном поступлении крови происходит нарушение ее оттока, приводящее к застою крови в малом тазу. Из-за этого кавернозные тельца конечного отдела прямой кишки увеличиваются в размерах и деформируются, что и становятся причиной образования геморроидальных узлов.

Главной причиной, влияющей на возникновение застоя крови, является, как правило, наш образ жизни – сидячая работа, гиподинамия, злоупотребление алкоголем. Эти факторы сами по себе не влияют на развитие болезни. Но при условии генетической предрасположенности и систематичности влияния негативных условий, шансы на то, что эта неприятная проблема обойдет вас стороной, весьма малы.

Основные причины, влияющие на возникновение заболевания:

Очень часто люди, стесняясь обратиться к врачу при первых симптомах, запускают свою «деликатную» болезнь. Это может привести к ухудшению состояния и переходу заболевания в хроническую форму, возникновению различных осложнений.

Иногда сама болезнь может и не приносить серьезных проблем, но приступы, возникающие при обострении, приводят к появлению сильной боли, которая мешает не только посещать туалет, но даже просто ходить или сидеть. Если произошло обострение геморроя, лечение необходимо начать как можно быстрее.

При обострении, как правило, назначается консервативная терапия – без снятия болевого синдрома, воспаления и при кровоточащем геморрое лечение оперативными методами не проводится.

Как снять боль?

Использование медикаментозных препаратов – анальгетиков, противовоспалительных, кровоостанавливающих – позволяет стабилизировать состояние, устранить болезненные ощущения. Но стоит очень серьезно подойти к выбору лекарств – чтобы не причинить себе еще больший вред, их следует применять только после консультации со специалистом.

При острых приступах применяются специальные свечи и мази, которые также помогут убрать болевой синдром и облегчить состояние. Успокаивающие и бактерицидные ванночки, микроклизмы и другие средства, снимут приступ, но, к сожалению, не уберут главную причину возникновения заболевания.

Как остановить кровотечение?

Периодически появляющиеся капли крови, хроническое кровотечение, возникающее каждый раз при дефекации, острый геморрой с кровотечением – лечение, направленное на избавление от этой проблемы, должно сочетать как консервативные, так и оперативные методы.

Одним из способов, который направлен на устранение кровотечения, является дезартеризация геморроидальных узлов. Специальные технологии, позволяющие очень точно определить кровоточащую артерию, исключают ее из системы питания и останавливают кровотечение.

Геморроидальный узел, лишенный кровотока, начинает «усыхать» и исчезает.

Такая точность позволяет минимизировать возможное возникновение рецидива – процесс возобновления нормального кровоснабжения, восстановление активного притока и оттока крови не допускает повторное развитие заболевания.

Возможно вам будет интересно: как вылечить шишку на ноге.

Источник