Как лечить воспаление десен

Причины воспаления десен, способы их лечения

Здоровые десны — залог устойчивости зубов. Однако воспалительный процесс сам по себе неприятен и доставляет неудобства еще до расшатывания. Последнее можно предотвратить, если заблаговременно лечить заболевания десен.

Деснами занимается такой раздел стоматологии, как пародонтология. Поэтому при появлении отклонений в этой области правильнее говорить о заболеваниях пародонта — комплекса тканей, образующих опорный аппарат зубов.

Воспаление может указывать на разные нарушения. Из этого материала вы узнаете, какие болезни десен бывают, какое лечение им требуется, как предотвратить их появление.

Что такое пародонт?

Устойчивость зуба обеспечивает сложная система, называемая пародонтом (от латинского — «около зуба»). Это не отдельный вид ткани, а целый набор, в который входят:

Цемент в силу анатомических особенностей воспаляться не может. Для всех остальных частей пародонта выделяют отдельные заболевания. Пародонтит же охватывает весь аппарат в целом.

Заболевания полости рта, связанные с пародонтом

Первым шагом к пародонтиту обычно является гингивит — воспаление десен. На фоне отеков и кровоточивости формируются карманы. Ткань отстает от зуба, и болезнетворные бактерии распространяются глубже.

Альвеолит (воспаление лунки) с гингивитом не связан. Обычно он развивается как осложнение после удаления зуба. При этом десны могут быть абсолютно здоровыми.

Воспалительные процессы, протекающие в ротовой полости (стоматит, глоссит), тоже не связаны с состоянием мягких тканей, окружающих зуб. Однако присутствие патогенных микроорганизмов может выступить причиной патологии в обоих случаях.

Причины болезней пародонта

Начальной стадией этих заболеваний выступает гингивит. Выясняя их причины, стоит сосредоточиться на том, из-за чего воспаляются десны. Провоцирующими факторами являются:

Ослабленный иммунитет, вредные привычки (особенно курение) и постоянные стрессы способствуют ухудшению здоровья пародонта. В группе риска также находятся люди с дефицитом витамина C и сахарным диабетом первого типа.

Пародонтоз могут вызвать и причины, не связанные с полостью рта. Самая распространенная — нарушение кровообращения. Пародонт питается за счет челюстных артерий. Атеросклеротические бляшки в них способствуют развитию патологического процесса даже при здоровых деснах.

Общая симптоматика

Какими бы ни были причины воспаления, проявляет оно себя стандартным набором симптомов. Самый очевидный — кровоточивость. Она всегда возникает во время чистки зубов, а иногда и при употреблении жесткой пищи.

Также отмечаются другие симптомы:

Нужно обратить внимание на налет, скапливающийся вдоль десневого края. С одной стороны, он выступает причиной воспаления, с другой — при наличии патологии его становится все больше.

Перечисленные симптомы характерны для острой формы гингивита. Когда болезнь становится хронической, остается только кровоточивость. На смену покраснению приходит синюшность. На языке образуется налет, усиливающий запах. Возможно повышение чувствительности эмали.

Виды воспаления дёсен

Пародонтологи выделяют несколько видов гингивита. Правильное их определение подскажет, что делать в том или ином случае:

Отдельно рассматривается перикоронит — воспаление верхнего лоскута ткани над прорезывающимся зубом. Обычно встречается в области «восьмерок» (зубов мудрости), остальные участки десны остаются здоровыми.

Неспецифические виды гингивита

Воспаление десен может начаться под действием внутренних факторов. Лечение в таких случаях отличается.

Гингивит могут вызвать:

Сахарный диабет воспаления не вызывает. Однако он ослабляет защитные функции организма, и тот становится более восприимчивым к патогенным бактериям.

Как отличить воспаление от новообразования?

Раздувшаяся десна не всегда указывает на воспалительный процесс. Объем может увеличиться из-за новообразования. Наиболее распространенным его видом является эпулис (гигантоклеточная гранулема).

Она формируется на альвеолярном отростке в районе клыков или резцов. Опухоль выбухает через мягкие ткани и становится заметной визуально. Однако она не кровоточит, не болит и не дает неприятного запаха. Человек ощущает лишь натяжение — в этом главное отличие эпулиса от гингивита.

В домашних условиях гранулема не устраняется. Если помазать ее антисептическим гелем, эффекта не будет. Здесь требуется хирургическое вмешательство (возможно удаление при помощи лазера).

Лечение

Лечение маргинального гингивита обычно симптоматическое. К стоматологу можно обратиться для проведения профессиональной чистки. Это устранит первопричину заболевания.

От неприятных проявлений можно избавиться в домашних условиях:

Однако для других видов гингивита могут понадобиться более серьезные меры. Например, при наличии некротизированных участков уже недостаточно просто помазать их гелем или прополоскать рот. Их нужно удалять хирургически.

Хирургическое лечение десен

В случае выявления признаков гипертрофии тканей лечение болезни уже не может быть медикаментозным. Избыточные участки необходимо удалять. Кроме того, важно выявить причину разрастания и устранить ее.

Также к хирургическим методам прибегают при:

Профилактика заболеваний дёсен

Профилактика гингивита позволит избежать более серьезных проблем и сохранить зубы. Главное, что может сделать для этого человек, — регулярно выполнять гигиенические мероприятия:

Важно устранить воспаление на начальных этапах. Не стоит откладывать визит к стоматологу. Он подскажет, чем помазать или пополоскать мягкие ткани, чтобы патологический процесс в них остановился.

Профилактика кровоточивости и сопутствующих симптомов заключается в здоровом образе жизни. Важно своевременно подпитывать организм витаминами и держать под контролем гормоны.

Источник

Что такое пародонтит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Когановой Светланы Леонидовны, стоматолога со стажем в 10 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Пародонтит — это воспалительное заболевание дёсен, при котором происходит атрофия тканей, в том числе и костной, удерживающей зуб в его зубной лунке.

Это коварная болезнь: её симптоматика может не иметь острой зубной боли, а заболевание в запущенной форме способно привести к опасным осложнениям, вплоть до общей интоксикации организма. Поэтому очень важно начать бороться с пародонтитом как можно раньше.

Причинами развития пародонтита могут быть местные и общие факторы, которые приводят сначала к появлению гингивита (воспалению дёсен), а затем к распространению воспаления на подлежащие ткани и их разрушению.

Ведущим этиологическим фактором пародонтита является микрофлора зубной бляшки (микрофлора зубного налёта), образующаяся на пелликуле зуба в области зубодесневой бороздки. [1]

Патогенное влияние микрофлоры может проявится в связи с избыточным накоплением её в зубном налёте или с изменением состава микрофлоры. В этих случаях преимущественно появляются грамотрицательные микроорганизмы, фузобактерии и спирохеты. [2]

Предрасполагают к развитию пародонтита следующее факторы:

Симптомы пародонтита

Симптомы пародонтита могут варьироваться в зависимости от длительности и тяжести воспалительного процесса.

Чем тяжелее состояние, тем более выражены признаки болезни.

Первые несколько месяцев периодонтит практически не вызывает дискомфорта.

Обычно пациента беспокоят:

Вылечить пародонтит, выяснить причины заболевания можно только в условиях стоматологической клиники. Для того, чтобы сделать это как можно быстрее и проще (в том числе и с финансовой точки зрения), стоит проявить сознательность, то есть при появлении первых же симптомов заболевания обратиться к пародонтологу.

Патогенез пародонтита

Общие заболевания организма снижают барьерные и защитные функции тканей пародонта, в итоге устойчивость к патогенным микробам сильно уменьшается. Наиболее важными из них являются: вирусные заболевания, герпес, сахарный диабет, лейкемия, авитаминоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кожные заболевания, мочекаменная болезнь, применение некоторых лекарственных средств, стресс.

Влияние стресса: научные эксперименты доказали, что сильный постоянный стресс вызывает в тканях пародонта патологические механизмы. Психоэмоциональная травма влияет нервно-эндокринно-иммунные взаимоотношения.

К наследственным факторам предрасположенности к пародонтиту относится функциональные нарушения нейтрофильных гранулоцитов и моноцитов, уменьшение защитной функции ротовой жидкости, малая толщина альвеолярной кости и тонкая слизистая оболочка десны.

Курение — распространённый фактор риска возникновения и развития пародонтита. Табачный дым содержит более 2000 потенциально токсичных веществ для тканей полости рта. У курильщиков более активно образуется зубной камень, налёт, таким образом создаются хорошие условия для размножения бактерий. К тому же никотин влияет на сосудистое русло десны, ухудшая микроциркуляцию.

Нарушение функции половых желез: избыточное количество эстрогена и прогестерона в крови увеличивает проницаемость сосудов пародонта и чувствительность десны к воздействию микроорганизмов.

Классификация и стадии развития пародонтита

По тяжести течения заболевании выделяют три степени пародонтита:

Течение заболевания можно разделить на четыре стадии:

По распространённости пародонтит бывает:

Осложнения пародонтита

Главным последствием несвоевременно диагностированного пародонтита является вторичная адентия, то есть выпадение зубов и, соответственно, уменьшение объёмов костной ткани в области поражённых зубов. В последствии это может привести к невозможности провести имплантацию и обеспечить пациента несъёмным протезом.

Но осложнения ввиду обширного инфицирования также могут стать причиной появления и развития разнообразных заболеваний и проблем.

Пародонтит опасен для беременных: инфекция, которая располагается в полости рта, провоцирует выделение особых активных веществ, способных привести к воспалению матки, что повышает риск преждевременных родов.

Диагностика пародонтита

В диагностике пародонтита большое значение имеют клинические данные и длительность заболевания.

При осмотре пациента с пародонтитом врач обращает внимание на количество и качество зубных отложений, состояние дёсен, глубину преддверия рта, прикус, состояние уздечек языка и губ, подвижность зубов, наличие и глубину пародонтальных карманов.

В процессе первичного обследования производится проба Шиллера — Писарева, определение индекса гигиены и пародонтальных индексов, составляется специальная карта — пародонтограмма. В этой карте обозначаются пародонтальные карманы, фиксируется их глубина и ширина.

В карте описывается, какие зубные отложения, подвижность и кровоточивость имеет каждый зуб. Отмечается оголение корней зубов. Пародонтальную карту повторно заполняют после проведённого курса лечения, далее это делают ежегодно, чтобы отслеживать течение заболевания.

При пародонтите используются исследование соскоба из десневого кармана методом ПЦР, хемилюминесценции слюны и бакпосева отделяемого зубодесневых карманов.

Из дополнительных обследований может быть рекомендовано биохимический анализ крови на содержание глюкозы и С-реактивного белка, а также определение сывороточных антител IgA, IgM и IgG.

Из дополнительных обследований может быть рекомендовано биохимический анализ крови на содержание глюкозы и С-реактивного белка, а также определение сывороточных антител IgA, IgM и IgG.

С целью установки степени тяжести пародонтита проводится ортопантомография — снимок полной верхней и нижней челюсти и височно-нижнечелюстного сустава. Такой метод менее информативный, он используется по большей части для обследования сустава.

Компьютерная томография — самый точный метод диагностики, он исключает ошибки при диагностике пародонтита, так как томограмма даёт возможность точно определить тип костных карманов и измерить их распространённость, ширину и глубину.

По КТ пародонтолог оценивает состояние костной ткани в разных плоскостях, что невозможно сделать с помощью плёночных снимков. Следовательно, врач правильно определит стадию заболевания и грамотно спланирует лечение.

Прицельная внутриротовая рентгенография позволяет исследовать периапикальные ткани и межальвеолярную кость в области 1–2 зубов.

При наличии сопутствующей патологии врач может направить пациента на консультацию к другим специалистам — терапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу, гематологу, иммунологу или ревматологу.

Лечение пародонтита

На любой стадии заболевания лечение начинают с удаления зубных отложений, микробной биоплёнки, мягкого налёта и зубного камня.

Зубной камень убирают ультразвуком, поддесневой камень устраняют специальными кюретами. Мягкий и пегиментированный налёт удаляют аппаратом Air Flow — он позволяет вернуть эмали природный оттенок. Далее все поверхности каждого зуба полируются и шлифуются специальными пастами и щётками.

Процедура заканчивается антисептической обработкой десны и аппликациями противовоспалительных бальзамов.

Противовоспалительная терапия проводится после профессиональной гигиены полости рта и перед другими лечебными манипуляциями (например, кюретажем зубодесневых карманов, вестибулопластикой).

Лёгкую стадию пародонтита начинают лечить местными антисептиками (в виде гелей, мазей, растворов для полоскания рта), в более тяжёлым случаях — антибиотиками, противогрибковыми средствами и гормональными препаратами.

При глубине зубодесневых карманов более 5 мм дополнительно требуется хирургическое вмешательство. Осуществляют глубокую очистку пародонтальных карманов от поддесневых камней и патологической ткани посредством рассечения или без рассечения десны. Иногда выполняют гингивоэктомию — иссечение пародонтальных карманов, включая их обработку кюретами и удаление некротически изменённых тканей.

Обязательным условием для лечения пародонтита является:

Устранение дефектных пломбирования и протезирования

В ходе лечения заболевания производится удаление нависающих краёв пломб в области межзубных промежутков. Очень важным моментом является снятие некачественных коронок, которые глубоко погружены под десну (такое расположение искусственных коронок способствует углублению зубодесневого кармана), а также безграмотно сконструированных протезов. [9]

Лечение пародонтита с помощью лазера

Суть такой терапии заключается во введении лазерного светодиода в пародонтальный карман. С помощью лазера проводится удаление патологической ткани.

После лечения стерильно чистый пародонтальный карман закрывается, тем самым препятствуя проникновению патогенных микроорганизмов.

На ранних стадиях пародонтита иногда достаточно одной процедуры. При запущенных формах заболевания проводится несколько сеансов. Они выполняются раз в неделю.

Для устранения пародонтита лазером применяются различные типы лучей (CO₂, диодный или неодимовый).

Главные достоинства лечения лазером:

Плазмолифтинг

Лечить пародонтит можно локальным введением плазмы, полученной из крови пациента, в повреждённые мягкие ткани полости рта.

При плазмолифтинге происходит стимуляция клеток десны, в результате чего начинается их естественная регенерация. Под воздействием содержащихся в плазме тромбоцитов и лейкоцитов воспалительные процессы купируются.

Показания к плазмолифтингу:

Процедура плазмолифтинга — это уникальная методика, которая не имеет аналогов. Она основана на применении технологии PRP-терапии. В стоматологии она имеет название Plasmodent.

Лечение лазером показано пациентам, у которых есть проявления воспалительных или атрофических заболеваний слизистой полости рта. Кроме того, его используют для активизации, а также заметного ускорения восстановления костных тканей после проведения имплантации либо костно-пластического хирургического вмешательства.

Основная задача плазмолифтинга — остановить развитие воспалительного процесса пародонта и активировать естественное восстановление десны, её структуры, цвета, а также предупредить разрушение костных тканей.

Прогноз. Профилактика

На ранней стадии заболевания удаётся добиться устранения воспаления и полного восстановления костной ткани.

При средней или тяжёлой стадии пародонтита нужен гораздо больший объём лечения. Это противовоспалительная терапия, направленная на купирования гноетечения и снятие воспаления: векторо-, лазеро-, фото- и плазмотерапия. Часто необходим кюретаж карманов и остеопластические операции для восстановления утраченной кости. Это существенно усложняет и удорожает лечение. Пациент должен находиться под наблюдением врача и каждые 2-3 месяца проходить курс поддерживающей терапии.

При наличии удалённых зубов и их расхождении нужен комплексный и системный подход к лечению пародонтита. Комплексный подход — это, в первую очередь, слаженная работа всей команды врачей: пародонтолога, терапевта, хирурга, имплантолога, ортопеда и ортодонта.

Так как на ранних стадиях патологического процесса первые признаки заболевания слабо выражены, значительную роль в профилактике и лечении играет своевременная и точная диагностика. Диагноз пародонтита на ранней стадии не может быть установлен без компьютерной томографии и дентальных снимков.

Поскольку причиной пародонтита являются микробы, то первым этапом профилактики и лечения заболевания является профессиональная и домашняя гигиена полости рта. От того, насколько качественно и каждодневно устраняется микробный налёт с поверхности зубов и дёсен, во многом зависит успех профилактики и лечения пародонтита. [8]

92% людей в мире неправильно и недостаточно чистят зубы. Для полноценной очистки зубов нужна правильная техника: щетку со стороны щеки и губ располагают под углом 45 градусов к оси зуба, совершают выметающие движения от десны к зубам, при этом щетинки частично проникают в десневую бороздку и межзубные пространства.

Такими же движениями чистят язычную поверхность зубов. Жевательную поверхность зубов чистят движениями вперёд-назад. Область последних моляров (7 или 8 зубов) прочищают монощёткой.

Ни одна щётка качественно не прочищает пространство между зубами, поэтому необходимо использовать зубную нить или специальные ёршики.

Ирригатор — отличная альтернатива ёршикам и флоссам. Он не только идеально прочищает межзубные промежутки, но тренирует и массирует десну.

Профессиональная гигиена — один из наиболее важных компонентов в профилактике потери зубов при пародонтите. Процедура заключается в удалении микробного налёта, над- и поддесневых зубных отложений и камней врачом. При ежедневной тщательной и грамотной домашней гигиене делать профессиональную гигиену необходимо каждые полгода.

Источник

Гингивит

Гингивит — воспаление дёсен, не сопровождающееся нарушением целостности тканей. Без адекватного лечения переходит в пародонтит и грозит потерей зубов.

Гингивит — воспаление дёсен, при котором не происходит нарушение целостности околозубных тканей. Без адекватного лечения гингивит переходит в пародонтит и грозит потерей зубов.

Причины

Многие врачи считают гингивит не отдельным заболеванием, а скорее результатом других заболеваний полости рта и организма в целом. Для них гингивит является сигналом снижения иммунитета.

Заболеть гингивитом может любой человек, ведь его возбудителями являются довольно распространённые бактерии. Замечено, что дети в возрасте до 6 лет чаще болеют гингивитом, чем подростки и взрослые. Активное прорезывание зубов травмирует ткани, а желание детей попробовать всё на вкус идёт вразрез с требованиями гигиены.

Замечено также, что мужчины заболевают чаще женщин. Это объясняют особенностями эндокринной и иммунной систем и меньшим вниманием к состоянию зубов.

Люди, носящие зубные протезы и брекеты, травмирующие ткани полости рта, тоже попадают в группу риска. Стоматологи рекомендуют им с особой тщательностью очищать полость рта после еды, следить за состоянием протезов и брекетов и чаще посещать стоматолога для профилактического осмотра.

В отдельную группу риска относят людей, не имеющих возможности получать качественную медицинскую помощь. Регулярные осмотры у стоматолога, лечение и профилактика заболеваний зубов, удаление отложений снижают вероятность гингивита. Длительный кариес, оставленный без профессионального лечения, приводит к распространению бактерий на другие участки полости рта, в том числе и на дёсны.

Симптомы гингивита

Стоматологи выделяют несколько видов гингивита, их симптомы различны, но в целом можно описать такую симптоматическую картину:

Тяжесть симптомов гингивита зависит от общего состояния организма, своевременности медицинской помощи и качества гигиены полости рта. При обширном инфекционном поражении полости рта наблюдается также небольшое повышение температуры, слабость, сонливость, возможно нарушение пищеварения. Высокая температура говорит о том, что гингивит не является первичным заболеванием, а возник на фоне более серьёзных инфекционных процессов. Даже острый гингивит сам по себе не вызывает значительного повышения температуры тела.

Виды гингивита

Различают несколько видов гингивита.

1. Хронический гингивит появляется из-за отсутствия необходимой гигиены, большого количества отложений на зубах и выражается следующим образом:

2. Острый гингивит имеет более явные симптомы и подразделяется на катаральный, язвенный, гипертрофический, атрофический и язвенно-некротический типы.

Катаральный гингивит вызывается острой бактериальной или грибковой инфекцией и сопровождается такими симптомами:

Язвенный гингивит сопровождается образованием язвочек на дёснах, кроме того, наблюдается:

Гипертрофический гингивит связан с гормональными изменениями в организме и зачастую отмечается у подростков, беременных женщин, людей с эндокринными заболеваниями. Также этот вид гингивит может встречаться на фоне приема гормональных контрацептивов. Симптомами гипертрофического гингивита являются:

Атрофический гингивит можно назвать противоположностью гипертрофического гингивита. При атрофическом гингивите дёсна уменьшаются в объёме, десневые карманы углубляются, корни зубов оголяются. Это заболевание чревато потерей зубов.

Язвенно-некротический гингивит характеризуется некрозом межзубных сосочков. Другими симптомами являются:

Наиболее распространённый вариант гингивита — катаральный. Хронический вариант тоже встречается часто, но здесь клиническая картина смазана, и он у многих остаётся без лечения.

По локализации воспаления различают локализованный и генерализованный гингивит. При локализованном варианте поражается несколько дёсен, при генерализованном — все дёсны и даже иногда соседние ткани.

Диагностика гингивита

Диагностикой гингивита занимается стоматолог. Сложность диагностики зависит от степени заболевания и его вида. Так, хронический гингивит может выявить только врач на осмотре, а острый, особенно катаральный и язвенный, легко диагностировать самому пациенту по острой боли, обильному покраснению десен или образованию язвочек на слизистой оболочке.

При гипертрофическом гингивите может потребоваться консультация эндокринолога. Гингивит в этом случае может стать симптомом более серьёзного эндокринного заболевания. Для эффективного лечения гингивита требуется коррекция гормонального фона. Если заболевание началось на фоне приёма гормональных препаратов, их следует отменить или заменить на другие.

При катаральном и язвенном гингивите может потребоваться консультация иммунолога. Серьёзное воспаление дёсен показывает, что организм не справляется с инфекцией. Иммунолог должен определить иммунный статус пациента, найти причину местного и общего иммунодефицита и подсказать способы повышения иммунитета.

Гингивит у детей необходимо лечить совместно с педиатрами. Прорезывание и рост зубов травмирует дёсны и вызывает их воспаление. Малыши активно познают мир и тянут в рот различные предметы, чтобы попробовать их на вкус. Вместе с игрушками и пальцами в рот попадают микробы, которые и становятся причиной гингивита. Педиатр подскажет оптимальную гигиену полости рта для детей разного возраста и подберет наиболее щадящие методы лечения.

Лечение гингивита

Лечение гингивита подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания, его тяжести и локализации.

Важнейшим моментом при лечении гингивита становится ликвидация воспалительного процесса, особенно при катаральном типе заболевания. Для этого прибегают к противомикробным и противогрибковым препаратам. При локализованном воспалении используются местные средства — полоскания, пастилки, кремы, гели. При генерализованном гингивите, осложнённом высокой температурой, слабостью и распространением инфекции, рекомендуется системный прием антибиотиков.

При сильной боли, которой порой сопровождается острый катаральный гингивит, врачи-пародонтологи рекомендуют местные обезболивающие препараты — гели и мази. Возможен также приём обезболивающих препаратов в виде таблеток и капсул.

Вторым важным этапом лечения становится удаление зубного налёта и зубного камня. Затвердевший налёт невозможно удалить обычной зубной щёткой, поэтому чистка зубов проводится профессиональным оборудованием в стоматологическом кабинете. Рекомендуется ультразвуковая чистка для удаления отложений, так как механическая будет чрезвычайно болезненной при воспалении. Ультразвук бережно удаляет мягкий налёт, зубной камень, загрязнения и потемнения эмали. Ультразвуковую чистку часто совмещают с чисткой системой Air Flow. Струи воды и воздуха очищают межзубное пространство, десневые карманы, выемки и трещины на зубах. Эти процедуры обычно безболезненные, но при остром гингивите пациент может чувствовать боль и дискомфорт.

В случае некротического гингивита часто требуется хирургическое вмешательство. Отмершие участки десны не восстанавливаются, поэтому они требуют удаления. Хирургическое лечение требуется и при гнойном гингивите. Капсулы с гноем вскрываются, полости промываются антисептическим раствором. Помощь хирурга требуется и при гипертрофическом гингивите. Разросшиеся дёсны необходимо уменьшить до нормальных размеров. Опасность разросшихся дёсен заключается в том, что зубная эмаль под ними не очищается должным образом, и велика вероятность развития пришеечного кариеса. Гипертрофический гингивит портит и внешний вид зубов, поэтому нуждается в хирургическом лечении и ради эстетического эффекта.

Осложнения

Гингивит может давать осложнения, если вовремя не проводится лечение этого заболевания. Основными осложнениями является:

Особенно опасен гингивит для людей с серьёзным иммунодефицитом. Иммунная система не способна локализовать инфекцию, и она распространяется всё дальше. В этом случае особенно важна своевременная диагностика и эффективное лечение.

Постоянная кровоточивость дёсен может привести к заражению крови, если язвочки не обрабатываются должным образом, в десневые карманы попадают кусочки пищи, не соблюдается гигиена. Нарушение свёртываемости крови приводит к усилению кровоточивости дёсен.

Профилактика

Гингивит — серьёзный недуг, и его проще предотвратить, чем вылечить.

В основе профилактики лежит качественная и регулярная гигиена зубов. Зубы следует чистить как минимум 2 раза в день, а после каждого приёма пищи следует полоскать рот тёплой водой. Зубную щётку следует регулярно менять. Электрические щётки доказали большую эффективность по сравнению с обычными. Они качественнее удаляют зубной налёт, а также лучше массируют дёсна, повышая плотность тканей и улучшая их кровоснабжение.

Следует чистить не только сами зубы, но и дёсны, язык, внутренние поверхности щёк. Для чистки языка советуют использовать специальный скребок. Кроме того, важно очищать и межзубное пространство. Для этого следует пользоваться зубными нитями. Полезно и активное полоскание. А вот зубочистки лучше не использовать. Острые края травмируют дёсны и царапают зубную эмаль.

Людям, склонным к воспалениям дёсен, следует полоскать рот специальными бальзамами с противовоспалительными компонентами. Можно пользоваться готовыми аптечными средствами или готовить отвары трав. После острой пищи следует полоскать рот содовым раствором, он нормализует кислотность и предотвращает разъедание тканей кислотами.

Раз в полгода следует посещать стоматолога для профессиональной гигиены зубов. Рекомендуется ультразвуковая чистка, комбинированная с системой Air Flow. Необходимость в профессиональной чистке зубов доказана многочисленными клиническими исследованиями. Во время гигиены врач может выявить заболевания зубов и рекомендовать лечение. Затягивать с лечением не рекомендуется. Поверхностный кариес вылечить проще, чем глубокий кариес или пульпит.

Для профилактики гингивита рекомендуется полноценное, богатое витаминами питание. Особенно важен витамин С. Стоматологи рекомендуют кушать больше фруктов и овощей. В них содержится много витаминов. К тому же, они имеют довольно плотную структуру и хорошо очищают поверхность зубов от налёта. Поддержать здоровье зубов поможет также пища, богатая кальцием. Кальций усваивается только вместе с витамином D, поэтому следует чаще гулять, принимать солнечные ванны или употреблять синтетический витамин D в каплях. Это особенно актуально для жителей северных районов, где солнечный день короткий, и остро ощущается нехватка витамина D.

Курение и алкоголь снижают местный иммунитет, портят зубную эмаль и вызывают воспаление дёсен. Часто у курильщиков наблюдается хронический, язвенный и язвенно-некротический гингивит. Следует отказаться от этих вредных привычек ради здоровья зубов и всего организма в целом.

Источник

Воспаление десен

Покраснение, отек или кровоточивость свидетельствуют о воспалительном процессе, то есть скоплении инфекции в деснах. Воспаление мягких тканей не только причиняет дискомфорт, но и грозит осложнениями. Прочитайте о том, какие виды этих болезней существуют, какие у них симптомы, и как их вылечить.

Что такое воспаление десен

Это поражение пародонтальных тканей, то есть тканей, окружающих зуб. Такое общее определение объединяет в себе глубокие и поверхностные воспалительные процессы.

Поражение мягких тканей происходит постепенно. На начальной стадии воспалена только краевая часть десны. Если воспаление не вылечить на этой стадии, инфекция проникает глубже, затрагиваются более глубокие слои пародонта, заболевание переходит в тяжелую форму.

Почему возникает воспаление

Зубной налет — основная причина первой стадии десневых заболеваний, гингивита. В нем содержатся бактерии, которые раздражают мягкие ткани, провоцируя их воспаление и покраснение. На начальной стадии это не вызывает сильных болезненных ощущений, но если не вылечить воспаление, оно может прогрессировать и перерасти в пародонтит — более тяжелую стадию заболевания, которая может спровоцировать потерю зубов.

Травмы — слишком интенсивная или агрессивная чистка зубов, можно травмировать мягкую ткань, что спровоцирует ее воспаление и болезненность.

Гормональные изменения, происходящие во время беременности или полового созревания, делают десны более чувствительными и расположенными к развитию гингивита.

Системные болезни меняют состав слюны, нарушают состав крови, обмен веществ, поэтому могут повлиять на состояние десен. К ним относятся онкологические заболевания, ВИЧ, сахарный диабет.

Лекарства могут влиять на здоровье полости рта, поскольку некоторые из них уменьшают поток слюны, которая оказывает защитное действие на зубы и десны. Некоторые лекарства вызывают аномальный рост тканей десен.

Вредные привычки, такие как курение, затрудняют самовосстановление мягких десен.

Плохая гигиена ротовой полости, например, если человек чистит зубы нерегулярно или не использует зубную нить.

Наследственность — семейная история стоматологических заболеваний – фактор, способствующий развитию пародонтита.

Пагубное воздействие микроорганизмов. Различные микроорганизмы формируют естественную микрофлору ротовой полости. Однако при ослаблении иммунитета или из-за неправильного питания во рту начинают размножаться патогенные микроорганизмы, что негативно воздействует на мягкие ткани слизистой.

Виды, симптомы и лечение болезней десен

Начальный этап болезни обычно проходит в форме гингивита. Невылеченные воспалительные процессы прогрессируют и приводят к развитию более серьезных патологий, например, пародонтита.

Повышенное слюноотделение,
серо-зеленая пленка на деснах (при запущенных формах)

Высокая температура, интоксикация,
расшатывание зубов,
межзубные промежутки

Отек лица, шеи, уха, лимфоузлов,
повышение температуры до 38-39°C,
интоксикация

Гингивит

Гингивит — одна из форм десневых заболеваний, она вызывает воспаление краевых тканей десен. В легких случаях гингивита может отсутствовать какой-либо дискомфорт или видимые симптомы, в более сложных случаях симптомы более выражены.

Как лечится гингивит?

Лечение начинается с диагностики. Для этого специалист проводит инструментальный и визуальный осмотр. Впоследствии подбирается оптимальный план лечения с учетом клинической картины развития заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

В стандартных ситуациях лечение гингивита происходит поэтапно:

Пародонтит

Пародонтит — более серьезное воспаление десен, при котором повреждаются не только мягкие, но и твердые ткани пародонта, поддерживающие зубы. Их разрушение может спровоцировать расшатывание и потерю зубов.

Нехирургические методы лечения применяются, если пародонтит не в запущенной форме. Такое лечение подразумевает менее инвазивные процедуры:

Хирургическое лечение. Если у пациента прогрессирующий пародонтит, могут потребоваться более инвазивные процедуры:

Чтобы повысить шансы на успешное лечение пародонтита, а также снизить вероятность его развития, рекомендуется чистить зубы не менее двух раз в день и пользоваться зубной нитью каждый день, также важно регулярно наблюдаться у стоматолога.

Пародонтит и Периодонтит: в чем разница?

Периодонтит – патологический воспалительный процесс, при котором вредоносные микроорганизмы, через корневые каналы проникают в периодонт. В отличие от пародонтита, который поражает десны, периодонтит развивается на фоне кариеса, пульпита, или травмы зуба. То есть периодонтит фактически является заболеванием зубов, а не десен, и лишь впоследствии патология может распространяться на мягкие ткани в форме гнойной шишки или свища.

Первыми симптомами являются ощущение дискомфорта, напряжения в пораженном зубе и вокруг него. При нагноении боль становится пульсирующей, зуб визуально кажется выше остальных. В тяжелой форме увеличиваются лимфатические узлы, наблюдаются недомогания или лихорадка.

Пародонтоз

Заболевание очень похожее на пародонтит. По сути это форма пародонтита. Ключевыми отличиями являются:

Выбор метода лечения зависит от главной причины заболевания. Первая задача стоматолога — устранить основную причину патологии.

Профилактикой пародонтоза являются: нормализация гормонального фона, витамины, тщательная гигиена, массаж десен.

Периостит (Флюс)

Периостит — воспалительное заболевание, возникающее из-за попадания инфекции из периодонта в область между костью и надкостницей. Возникает как осложнение периодонтита.

В течение нескольких часов может возникнуть сильный отек лица, шеи. Сопутствующими симптомами являются нестерпимая боль, образование опухоли. Гной находится в мешочке, его расположение также очень индивидуально, чаще всего он проявляется в виде выступающей шишки.

Периостит может возникнуть даже после экстракции (вырывания) зубной единицы. Кроме того, он возникает в результате тяжелой ангины, простуды, а также после травмы зубов, мягких тканей или челюсти.

При хирургическом лечении гной должен быть дренирован, а пародонтальный карман очищен и продезинфицирован.

Когда нужно срочно к врачу — симптомы

В некоторых случаях боль в деснах может быть симптомом серьезных проблем. Обратитесь к стоматологу, если:

Как и чем снять воспаление

⛔ Противовоспалительную терапию может назначить только врач. Пробовать вылечиться самому не стоит. Если у вас нет возможности срочно обратиться к стоматологу, вот несколько эффективных домашних способов, как уменьшить боль и снять воспаление до того, как вы сможете попасть на прием к врачу:

Эффективны ли народные средства? Стоматологи не рекомендуют лечить болезни десен в домашних условиях. При подозрении на инфекционное поражение ротовой полости пациенту рекомендуется обратиться к стоматологу и немедленно посетить кабинет неотложной стоматологической помощи. Обезболивающие средства в таких случаях излишни и неэффективны. Домашние средства также не помогут.

Почему важен комплексный подход

Главное правило лечения — устранения причины заболевания, то есть удаление мягких и твердых отложений с поверхности зубов и под десной.

Полностью ликвидировать инфекцию может только стоматолог. Домашнее лечение – это борьба с симптомами, из-за чего проблема усугубляется, и заболевание переходит в хроническую форму.

Чем опасны болезни десен

Недолеченное воспаление чревато проникновением инфекции в более глубокие слои пародонта.

В пародонтальных карманах создается благоприятная среда для размножения бактерий, что вызывает их аномальное расширение и опускание десны. Вредоносные микроорганизмы проникают и в твердые зубные ткани, разъедая их. Эти процессы могут привести к оголению корней, расшатыванию или потере зуба. В дальнейшем инфекция может вызвать тонзиллит, бронхит, фарингит, аденоидит, гематогенным путем разносится по всему организму.

Способы профилактики воспалений десны

Серьезные заболевания десен можно предотвратить почти во всех случаях, если проводить профессиональную кабинетную чистку полости рта раз в полгода и поддерживать гигиену ротовой полости в домашних условиях:

Другие изменения в образе жизни могут снизить риск заболевания десен, уменьшить его тяжесть или замедлить скорость его развития. К ним относятся:

Отказ от курения. Курение вредно не только для сердца и легких, но и для зубов и десен. У курильщиков вероятность развития пародонтита в семь раз выше, чем у некурящих, а курение может снизить шансы на успех некоторых методов лечения.

Уменьшение стресса. Стресс может затруднить борьбу иммунной системы с инфекцией.

Сбалансированное питание. Бактерии во рту питаются сахаром и крахмалом из пищи и выделяют кислоты, разрушающие зубную эмаль. Нездоровая пища и конфеты содержат много дополнительного сахара и крахмала. Избегайте их, чтобы сохранить зубы и десны здоровыми. Употребление продуктов с антиоксидантами, например, содержащих витамин Е (растительные масла, орехи, зеленые листовые овощи) и витамин С (цитрусовые, брокколи, картофель) может помочь вашему организму восстановить поврежденные ткани.

Если у кого-то в вашей семье есть заболевания десен, это повышает риск развития подобных патологий у вас. Если вы более склонны к заболеванию десен, ваш стоматолог может порекомендовать более частые осмотры, профессиональные чистки для профилактики развития заболевания.

Источник

Лечение десен

Болезни десен имеют одно общее сходство — все они поражают ткани пародонта, которые окружают наши зубы. Во всем остальном каждое заболевание имеет свои нюансы. О том, какие методики лечения применяются в различных клинических ситуациях, рассказывает Startsmile

Содержание статьи

Лечение десен, зубов и слизистой оболочки рта

Прежде чем говорить о методиках их лечения, следует провести некую разграничительную линию, ведь часто к заболеваниям десен ошибочно относят и другие заболевания. Речь идет прежде всего о стоматите. Стоматитом принято называть поражения слизистой оболочки полости рта (в частности внутренней стороны губ, щек и языка). Несмотря на то, что точные причины стоматита до сих пор не определены, один факт остается очевидным: стоматит не связан с пародонтом, поэтому относить его к заболеваниям десен — неверно. С еще одной распространенной стоматологической проблемой — периодонтитом — все менее очевидно. Периодонтит является одним из самых неприятных осложнений кариеса, он поражает верхушку корня зуба, а не десну.

В итоге мы будем говорить о трех самых распространенных заболеваниях пародонта, которые негативно влияют именно на мягкие ткани. Это гингивит, пародонтит и пародонтоз.

Гингивит — заболевание десен у взрослых

Гингивит — это самое распространенное заболевание десен, но при этом наименее опасное по сравнению с остальными двумя. Данное название произошло от латинского слова gingivitis, которое переводится как «воспаление десен». Разумеется, современная стоматология выделяет более конкретные особенности и симптомы данного заболевания. Несмотря на то, что гингивит гораздо легче поддается лечению, чем пародонтит и пародонтоз, отсутствие своевременной терапии может впоследствии дорого обойтись пациенту как с точки зрения затрат на лечение, так и с точки зрения здоровья в целом. Основные причины гингивита кроются, прежде всего, в неправильной гигиене или полном ее отсутствии. Также данное заболевание может возникнуть из-за механических или тепловых травм десен, ослабления иммунной системы и неправильно проведенного протезирования зубов. Гингивит отличает неглубокое воспаление десневой линии вокруг одного или нескольких зубов, однако это лишь общая информация. Всего существует несколько форм гингивита, о которых необходимо вкратце упомянуть.

Катаральный

Самая распространенная форма гингивита, которая характеризуется покраснением десны вокруг одного или нескольких зубов. Часто сопровождается кровоточивостью десен, легким зудом, болезненными ощущениями при приеме пищи и проведении гигиены.

Гипертрофический

При данной форме гингивита наблюдается значительное уплотнение и разрастание тканей десны вплоть до ороговения отдельных участков. Цвет мягких тканей становится темно-красным. При такой форме часто требуется лечение десны между зубами.

Язвенный

Одна из самых тяжелых форм, при которой поражаются обширные участки десны и появляется характерный налет серого цвета. В запущенной стадии может сопровождаться гнойными воспалениями, отмиранием участков мягких тканей и неприятным запахом изо рта.

Методы лечения десен при гингивите

В большинстве случаев лечение гингивита не требует хирургического вмешательства, а все проводится с помощью наружной терапии.

Болезнь десен — пародонтит

Если гингивит хорошо поддается лечению, то пародонтит, который является следствием непролеченного гингивита, — гораздо более опасное и сложное заболевание. Пародонтит отличают обширные воспаления, отечность, появление гнойных мешочков и, самое главное, атрофия альвеолярных отростков, ведущая к оголению шейки зуба. Причины возникновения пародонтита во многом такие же, как и у гингивита. Также пародонтит может быть сопутствующим проявлением таких заболеваний, как ВИЧ, сахарный диабет и лейкоз. Различают несколько стадий пародонтита, каждая из которых имеет свои нюансы.

Лечение десен и полости рта при пародонтите

Когда болят десны, лечение пародонтита почти всегда носит комплексный характер и зависит от тяжести заболевания и его конкретных проявлений. Сложность в том, что пародонтит неплохо поддается лечению лишь на ранних стадиях: когда болезнь находится в тяжелой форме, вылечить ее очень трудно. Ниже представлены актуальные методики, с помощью которых сегодня осуществляется эффективное лечение десен.

Часто пациенты отмечают, что после лечения болит десна. Это нормальное явление, особенно после хирургического вмешательства, однако если боль гораздо сильнее обычной и не проходит длительное время, рекомендуем уведомить об этом своего лечащего врача.

Заболевание десен — пародонтоз

Хоть пародонтоз и относится к заболеваниям десен, ничего общего ни с гингивитом, ни с пародонтитом он не имеет. Особенно часто пародонтоз путают с пародонтитом: это вызвано тем, что при пародонтозе также обнажаются шейки зубов. Однако при пародонтозе не наблюдается зубных отложений, гнойных воспалений и пародонтальных карманов. Более того, у этих заболеваний абсолютно разный патогенез. Точные причины возникновения пародонтоза до сих пор не определены, однако большинство специалистов считают, что болезнь образуется в результате нарушения обмена веществ, хронических заболеваний внутренних органов, отсутствия нормального кровоснабжения мягких тканей и плохой наследственности. Радует одно: пародонтоз считается достаточно редким заболеванием, которое встречается не более чем у 10% людей. Так как болезнь не носит воспалительного характера, лечение пародонтоза имеет свои особенности.

Методы лечения десен при пародонтозе

При лечении пародонтоза нужно прежде всего попытаться выявить и устранить первопричину заболевания. Для этого проводится всестороннее клиническое исследование и по его результатам составляется план лечения. Пациенту может быть назначен прием биостимуляторов, призванных улучшить иммунную систему организма, препараты общей терапии, а также лекарства, улучшающие кровоснабжение. Что касается непосредственного воздействия на ткани пародонта, то здесь используется несколько методик.

Способ лечения десен

Для лечения пародонтоза активно применяется дарсонвализация (воздействие импульсными токами высокой частоты), лазерная терапия, электрофорез (сочетание лекарственных препаратов и электрического тока). Еще один способ лечения десен — вакуумная терапия.

Лечение десен уколами

В случае с пародонтозом ввод лекарственных препаратов для большей эффективности проводится посредством уколов. Чаще всего это инъекции раствором глюкозы, перекисью водорода и антибиотиками.

Хирургическое лечение десен

В случае с пародонтозом ввод лекарственных препаратов для большей эффективности проводится посредством уколов. Чаще всего это инъекции раствором глюкозы, перекисью водорода и антибиотиками.

Практикуется также пересадка мягких и твердых тканей, однако такая мера приносит положительный эффект не во всех случаях. Это связано с индивидуальными особенностями, а также с тем, что пародонтоз до сих пор является не до конца изученным заболеванием.

Лечебно-профилактические меры

Чтобы восстановить кровоснабжение и тонус мягких тканей полости рта, проводится массаж десен. Он может быть аппаратным или ручным.

Лечение народными средствами

Многие источники пишут о всевозможных народных средствах для лечения пародонтоза. Некоторые методики (полоскания настойкой из коры дуба, листьев грецкого ореха, календулы или ромашки) действительно могут быть рекомендованы врачом, но только как дополнительный элемент комплексного лечения. Важно понимать, что пародонтоз считается заболеванием, от которого практически невозможно избавиться окончательно, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением — велики шансы только усугубить ситуацию. В тяжелых стадиях пародонтоза происходит потеря зубов, и единственным вариантом остается их удаление и съемное протезирование.

Сколько стоит лечение десен в Москве?

Говорить о ценах на лечение десен в Москве можно только в общем ключе, поскольку все зависит от болезни и ее конкретных проявлениях. К примеру, лечение несложного гингивита диодным лазером в среднем обойдется в 1000 рублей за один зуб, а комплексная терапия при пародонтите стоит 10 000 — 20 000 рублей за одну челюсть (в зависимости от стадии болезни и уровня клиники). При этом лекарства, антибиотики и средства гигиены оплачиваются пациентом отдельно. Что касается сложного пародонтита и пародонтоза, то здесь трудно назвать даже примерную сумму лечения. Для этого часто применяется кюретаж (1 000 — 2 000 рублей за 1 зуб), а также пластика твердых и мягких тканей: стоимость данной хирургической манипуляции зависит от объемов лечения и применяемых препаратов. Если зубы пациента сильно расшатаны, врач обычно предлагает шинирование, которое в среднем стоит 2 000 рублей за 1 зуб.

Источник

Воспаление десен: причины, лечение и профилактика

Причины воспалительного процесса

С проблемой воспаления десен сталкивался каждый: у кого-то процесс был выражен больше, у кого-то меньше. Однако реакция на воспалительный процесс разная – одни люди стараются не запускать болезнь и отправляются на прием к стоматологу, а другие пускают дело на самотек, надеясь, что «само пройдет». Столь безответственное отношение к своему здоровью в итоге может привести к осложнениям, с которыми даже с помощью врача будет непросто справиться.

Чтобы не допустить воспалительных заболеваний десен, необходимо знать, что может вызвать воспаление и по каким симптомам можно увидеть, что оно уже есть.

Какими могут быть причины

В ротовой полости человека находится огромное число микроорганизмов, которые в нормальных условиях не представляют никакой опасности. Общая иммунная система организма и местный иммунитет справляются с регуляцией их численности, роста и влияния на здоровье до тех пор, пока не наступают благоприятные для микробов условия, когда они становятся серьезной угрозой.

2. Недостаточный или плохой уход за ротовой полостью

При отсутствии регулярной чистки зубов, неправильном подборе зубной щетки, пасты, эликсира или ополаскивателя на поверхности зубов накапливается налет, служащий прекрасной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.

3. Наличие зубного камня

Мягкий зубной налет под воздействием продуктов жизнедеятельности бактерий превращается в твердый зубной камень. Появление этих твердых образований способствует развитию воспалительного процесса; десны травмируются и «проседают», а болезнетворные микроорганизмы проникают в более глубокие слои мягких тканей десны.

Помимо выше названных причин, воспалительные заболевания десен могут возникать:

Также воспаление десен может вызываться наследственной предрасположенностью или ослаблением защитных функций организма.

Как проявляется симптоматика?

Воспаление не возникает сразу и сильное – оно идет поэтапно:

Общие факторы

К возникновению воспалительных заболеваний десен приводит ряд факторов, ослабляющих функционирование иммунной системы человека, и делающих десны восприимчивыми к атакующим их болезнетворным микроорганизмам (начинается воспаление десны – гингивит). Этими факторами часто становятся:

Воспаление десен может вызываться нарушением в составе слюны, равновесия бактериальной флоры при диабете. Вызвать воспалительные заболевания десен может нехватка витаминов.

Если эти факторы риска присутствуют в жизни, то следует тщательно отслеживать образование зубного камня и как можно быстрее удалять эти нежелательные отложения.

Местные факторы

Помимо общих факторов к возникновению гингивита приводит плохой уход за ротовой полостью, зубные отложения, некачественно постановленные пломбы и коронки, плохое протезирование, старые пломбы, нарушение прикуса и присутствие о рту ортодонтических конструкций, затрудняющих нормальную чистку зубов. Все больше нарастающие отложения на зубах способствуют большему скоплению болезнетворных микроорганизмов. Возможно появление зубодесневых карманов, что означает переход воспаления на десны.

Гингивит

Гингивитом называется воспаление десны, вызываемое местными и общими неблагоприятными факторами, при этом не отмечается нарушение целостности в месте зубо-десневого соединения.

Хотя гингивит намного проще вылечить, чем пародонтоз или пародонтит, расслабляться не следует: несвоевременное обращение к стоматологу и задержки с лечением могут привести к весьма ощутимым последствиям. Во-первых, понадобится больше потратиться на лечение; во-вторых, неизвестно, какие побочные эффекты могут проявиться в общем самочувствии из-за «простого» воспаления десен.

Основной причиной, вызывающей гингивит, все же служит несоблюдение элементарных гигиенических правил или полное отсутствие гигиены ротовой полости. К заболеванию могут привести травмы различного характера, неправильная установка протезов, ослабление иммунитета. Гингивит характеризуется неглубоким воспалением десны вокруг зуба или нескольких зубов. В стоматологии выделяют несколько форм данного заболевания.

Катаральный гингивит

Наблюдается покраснение десны около зуба или нескольких. Нередко десны кровоточат, может быть небольшой зуд, боль при еде или гигиенических процедурах. Это наиболее распространенная форма.

Язвенный гингивит

Тяжелая форма заболевания, когда поражены большие участки десны и виден характерный сероватый налет. При запущенной стадии возможно образование гнойных очагов, некроз мягких тканей, появляется неприятный запах изо рта.

Гипертрофический гингивит

В клинике этой формы отмечается уплотнение и разрастание мягких тканей десны, приводящее порой к ороговению отдельных ее частей.

Если появились первые симптомы заболевания любой формы, следует сразу идти на прием к врачу, потому что самолечением в этом случае не поможешь. Снять воспалительный процесс – не самоцель, необходимо избавиться от причины, спровоцировавшей воспалительный процесс. Причину возникновения гингивита может определить только стоматолог и назначить соответствующую терапию. Возможно, понадобится консультация профильного специалиста, направление к которому даст врач.

Воспалительные процессы в ротовой области

Сегодня выделяется целый ряд факторов, способных привести к возникновению воспалений различного характера в полости рта.

Воспаление десен вызывает дискомфорт у больного и не способствует улучшению общения с окружающими: не очень приятно разговаривать с человеком, у которого постоянный запах изо рта (а он сопровождает любое воспаление). Однако не следует думать, что все ограничивается лишь ротовой полостью: попадая в желудок, инфицированная слюна может спровоцировать довольно серьезные системные заболевания.

Воспалительный процесс во время беременности

Беременность практически у всех женщин в плане состояния ротовой полости протекает проблемно: ослабляется и начинает разрушаться зубная эмаль; нередко воспаляются десны.

Причинами, вызывающими воспаление и боль в деснах могут быть разными:

В конечном итоге за день скапливается внушительный слой налета на зубах, который служит отличной средой для размножения болезнетворных бактерий, вызывающих воспалительные заболевания ротовой полости.

Как таковой налет на зубах не представляет никакой опасности, если удаляется вовремя и достаточно хорошо. Утренней и вечерней чистки полости рта вполне достаточно, чтобы избежать появления зубного налета. Во время беременности состоянию зубов, десен следует уделять особое внимание, не рассчитывая, что все пройдет само собой.

Непролеченный как положено гингивит может перейти в пародонтит, который гораздо серьезнее и может привести к потере абсолютно здоровых зубов.

Следить за состоянием десен надо буквально с первых дней беременности, поскольку уже в первые недели могут обозначиться первые признаки воспаления. Если появилась боль в деснах, воспаление и кровоточивость, следует сразу отправляться на прием к врачу. Не стоит откладывать посещение стоматолога и лечение зубов на послеродовый период: будет просто некогда, а самое главное вы потеряете время, что вызовет более серьезные последствия.

Протезирование и установка коронок

Ортопедические стоматологические операции – сами по себе непростые процедуры, а на фоне воспаления десен появляются дополнительные сложности. Если необходимо протезирование, то надо предварительно пролечить полость рта, убрать воспалительные процессы, а после этого ставить ортопедические конструкции. В начальной стадии от любого заболевания избавиться легче, поэтому ранее лечение воспаления будет эффективнее. Если требуется установка протезов при пародонтите, то надо знать:

При пародонтите выбор протезов невелик. Даже в стадии ремиссии этого хронического заболевания нельзя ставить цельнолитые металлокерамические коронки, из металла и керамики. Для надежной установки постоянных протезов необходимо, чтобы соседние зубы были неподвижны, иначе начнет расшатываться протез, могут деформироваться опорные зубы.

Определить, какой тип конструкции подходит именно вам может только стоматолог-ортопед. На основе осмотров, обследования он решает, какая операция требуется: установка моста, съемных протезов, циркониевых коронок или имплантация. У хорошего специалиста для вас обязательно найдется вариант, какой бы сложной не была ситуация с зубами!

Негативное влияние зубов мудрости

Зубы мудрости начинают резаться после 18–19 лет. Это третья пара жевательных зубов человеку достается непросто: десны воспаляются, отекают, их буквально «разрывает». Но при слишком сильной боли, распухании десны следует обратиться к стоматологу. Возможно, необходимо врачебное вмешательство или применение специальных медикаментозных препаратов и средств гигиены.

Воспаление десны вокруг зубов мудрости может появляться по многим причинам:

В любом случае воспаление десны вокруг зубов мудрости требует лечения, чтобы оно не распространилось дальше. Часто восьмерки удаляют вскоре после их появления.

Комплексный подход к лечению

Чтобы остановить дальнейшее развитие заболевания и убрать неприятные ощущения, необходимо провести следующее:

При необходимости проводится шинирование шатающихся зубов, ставятся протезы и удаляются не подлежащие лечению зубы. После окончания лечебного курса назначаются поддерживающие терапевтические процедуры. Только комплексный подход гарантирует полное излечение воспаления, а соблюдение рекомендаций позволит избежать рецидивов.

Консультация и первичный осмотр специалиста

При первом посещении стоматолога пациент проходит первичный осмотр и получает консультацию о возможных методиках лечения выявленного заболевания. После тщательного осмотра каждого зуба доктор в медкарту пациента записывает данные о состоянии зубов и десен. Посетителю дается информация о том, какие и как зубы надо лечить, может быть рассчитана примерная стоимость необходимых процедур.

Противовоспалительная терапия

Проблема воспаления десен – распространенное явление, однако, занимаясь самолечением, от него невозможно избавиться. Чтобы не запустить заболевание и не лишиться зубов, следует своевременно прибегнуть к помощи стоматолога.

Совместное применение методов консервативной местной терапии и физиотерапии дает хороший эффект. Медикаментозные средства, используемые при лечении пародонтита, подразделяются на несколько категорий:

Если воспаление обостряется, то может назначаться операция по вскрытию десны, чтобы вышел скопившийся гной. При пародонтите проводятся плановые операции:

Физиотерапевтические процедуры назначаются после избавления от выраженного воспаления.

Лечение воспаления, вызванного травмой

Различают два вида травм десен – хронические и острые. Первые являются следствием действия постоянного раздражающего фактора – неправильно установленного протеза, неудачно сделанных мостах, коронках и прочее. В таком случае не обойтись без обращения к врачу-ортопеду. Острые травмы могут быть получены при пользовании столовыми приборами, зубной нитью или жесткой щеткой, а также в драках и при падениях.

Противоспалительное лечение проводится пародонтологом. Во-первых, необходимо устранить причину воспалительного процесса:

Далее лечебный курс проводится по этапам:

Особенности выбора зубной пасты и щетки

Зубная щетка – предмет личной гигиены, она должна быть индивидуальной для каждого. Пользование щеткой не должно быть более двух-трех месяцев.

Если нет никаких проблем с деснами, подойдет зубная щетка жесткости medium (средняя). Если есть какие-то заболевания десен, то щетка должна быть мягкой (soft) во избежание травматизма десен.

Если вы привыкли пользоваться электрощеткой, то надо знать, что не следует чистить зубы больше 3-х минут, а движения щеткой делаются те же, что и при чистке простой щеткой. Для снижения нагрузки на зубы, следует электрощетку к поверхности зубов прикладывать с меньшим усилием по сравнению с обычной.

Большое значение имеет выбор пасты и правила пользования ею. Не стоит думать, что чем больше выдавить пасты из тюбика, тем лучше можно почистить зубы. На качество процедуры объем пасты не влияет – достаточно выдавить немного пасты, размером с горошину.

Подбор зубной пасты также индивидуален и зависит от состояния десен и зубов. Если десны кровоточат, то в составе зубной пасты должны присутствовать антибактериальные и противовоспалительные компоненты. Чаще это лекарственные растения: ромашка, эвкалипт, кора дуба, шалфей, экстракты хвойных, эхинацея и другие. Хорошо действует паста с прополисом.

В качестве профилактической пасты следует использовать те, в которых содержится цитрат цинка, лактат алюминия. Они обладают вяжущим действием и предотвращают пародонтоз и пародонтит. Для восстановления слизистых надо покупать пасты с содержанием алантоина и бисаболола.

Для выбора максимально подходящей в вашем случае пасты лучше обратиться к помощи стоматолога. После осмотра и оценки состояния ротовой полости врач сможет порекомендовать вам именно ту пасту, которая нужна для предупреждения заболевания или как составляющая лечебного курса при уже имеющемся воспалении.

Профилактические мероприятия

Болезнь легче предупредить, чем лечить. Для профилактики воспалений десен необходим целый комплекс мероприятий гигиенического и общеоздоровительного характера. Необходимо предупреждать появление зубного камня; поддерживать благоприятную микрофлору ротовой полости; предотвращать размножение микробов, вызывающих воспаление и правильно проводить гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью.

В комплексную профилактику включаются такие мероприятия:

Антисептические полоскания против воспаления

Хорошо очищают от микробов и выделяемых ими токсинов, частично уничтожают болезнетворные микроорганизмы, защищают эмаль и снижают ферментативную активность разного вида ополаскиватели.

Используемые при воспалительных процессах полоскания можно подразделить на средства:

В состав противомикробных растворов входят антисептические препараты или антибиотики. Они не просто убирают временно воспаление, они действуют на первопричину воспаления – патогенную микрофлору.

Важное замечание: при использовании ополаскивателей с противовоспалительными средствами рекомендуется одновременное применение гелей для обработки десен с содержанием антибиотиков или антисептиков.

Как делать не нужно

Часто пациенты занимаются самолечением и пытаются избавиться от заболеваний десен с помощью перекиси водорода. Несмотря на то, что это хорошее антисептическое средство, для использования в лечении воспалительных заболеваний десен оно не подходит и не дает никакого эффекта, кроме пены во рту. Самостоятельно промыть зубодесневые карманы с помощью шприца не получится, требуются определенные знания и навыки.

Гели и мази против воспалительного процесса

Для лечения пародонтита используются аппликации с различными лечебными средствами. У каждого имеются свои рекомендации по применению, однако при всех процедурах следует строго придерживаться единого правила: руки должны быть чистыми (обработку можно проводить ватными палочками)

После приема пищи следует почистить зубы и выдавить небольшое количество геля из тубы. Нанести средство на пораженную часть десны, после чего не есть и не пить полчаса. Не стоит брать много геля или мази: эффект не усилится, а реакция на проглоченный препарат может последовать.

Однако никакими мазями и гелями, используемыми дома нельзя заменить стоматологическое лечение. Они могут стать хорошей вспомогательной составляющей комплекса лечебных мероприятий, назначенных врачом. Они могут снять неприятные ощущения, предотвратить гингивит или пародонтит, но заменить лечение не смогут.

Зубные пасты против воспаления десен

Если десны кровоточат, то следует правильно подобрать зубную пасту. Хорошим кровоостанавливающим действием обладает лактат алюминия; немногим уступают ему хлоргексидин и минеральные соли.

Что касается других компонентов, входящих в состав зубной пасты для десен – бисаболола, аллантоина, экстрактов лекарственных растений, то прямо на кровоточащие десны они не воздействуют. Они оказывают противовоспалительное действие, вследствие чего снижается и может исчезнуть кровоточивость. Таким образом, можно говорить лишь об их опосредованном воздействии на кровоточивость десен, поэтому и положительный результат отмечается позднее, чем при использовании пасты с лактатом алюминия или хлоргексидина.

Вместе с тем надо знать, что даже самая лучшая паста лишь временно убирает кровоточивость, но ни в коем случае не является лечебным средством. Для избавления от заболевания необходимо обратиться к стоматологу.

Народные методы лечения воспаления десен

Нетрадиционная медицина предлагает множество способов лечения воспалений в ротовой полости. Гингивит, пародонтит и пародонтоз лечатся мазями, настойками, полосканиями и особыми «масками». Для приготовления лечебных составов помимо лекарственных растений используется мед, соль, сода, перекись.

Но надо понимать, что всерьез средства народной медицины не могут стать полноценным лечением. При обнаружении первых признаков воспалительных заболеваний следует идти на прием к стоматологу, а народными средствами пользоваться лишь по его рекомендации.

Цены на лечение воспаление десен в нашей клинике

Говорить о цене лечения любого воспалительного заболевания десен можно лишь после уточнения диагноза, определения причины и уровня запущенности заболевания. При своевременном посещении стоматолога часто достаточно провести профессиональную чистку зубов. В тяжелых случаях возможно назначение хирургических операций. Если при осмотре выявляется наличие сопутствующих заболеваний полости рта, осложняющих проведение терапевтического лечения гингивита, пародонтоза, пародонтита, потребуется консультация профильного стоматологического специалиста – ортопеда, хирурга или терапевта. Это также влияет на конечную стоимость лечения.

Не следует затягивать с лечением пародонтита и гингивита, потому что они достаточно быстро могут перейти в более тяжелую форму. Если десны отекают, краснеют или начинают кровоточить; ощущается боль и зуд при еде; появились камни и обильный налет на зубах, то надо незамедлительно посетить стоматолога.

Грамотный врач всегда в курсе самых современных методов лечения и после осмотра даст рекомендации и назначит при необходимости соответствующий лечебный курс.

Источник

Гингивит

Гингивит — это воспаление десен, протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. В отличие от пародонтита в патологический процесс вовлекается только десна. Однако это не уменьшает опасности заболевания — при отсутствии лечения воспаление может затронуть более глубокие ткани, и тогда появляется риск выпадения зубов.

Причины гингивита

Самой частой причиной развития гингивита является неправильная индивидуальная гигиена полости рта. Нарушение правил может состоять в неподходящей технике, нерегулярности чистки зубов, отказе от использования зубной нити и ополаскивателей после приема пищи. В результате между зубами скапливаются частицы пищи, а на поверхности зубов формируется большое количество мягкого налета. Это благоприятная среда для размножения бактерий, что и приводит к воспалительному процессу.

Мягкий налет, который не удаляется долгое время, со временем минерализуется и затвердевает. Появляется зубной камень — на нем также активно размножаются патогенные микроорганизмы. Кроме того, острые края твердых отложений травмируют край десны, что снижает местные защитные факторы.

Есть и другие распространенные местные причины развития гингивита:

К развитию воспаления десен могут привести системные патологии и определенные состояния. Часто встречающимися являются следующие:

Часто встречается комбинация факторов — сочетание местных и общих причин ослабления иммунных сил. Выяснить точные причины можно только с помощью врача.

Симптомы и последствия

Симптомы гингивита определяются стадией. Заболевание может начинаться со следующих проявлений:

По мере развития болезни шейки зубов могут обнажаться, что приводит к росту чувствительности зубов — становится тяжело принимать горячие и холодные напитки и продукты. Также со временем усиливается боль, может появиться сильное затруднение в пережевывании пищи. Кроме общих симптомов, наблюдаются и специфические, характерные для того или иного вида гингивита.

Последствия воспаления десен могут быть очень серьезными: патологический процесс часто переходит на связочный аппарат зуба, возникает пародонтит. Это состояние опасно подвижностью зубов и высокой вероятностью их выпадения. Хронический очаг воспаления во рту — фактор риска развития заболеваний лор-органов.

Виды гингивита

Гингивит может быть острым и хроническим. В первом случае возникают заметные симптомы. Хронические формы характеризуются стертой симптоматикой, болезненность отсутствует или минимальна. Могут наблюдаться периодические небольшие кровотечения десен при чистке, галитоз. Важно понимать, что для вялотекущего гингивита характерны периодические обострения.

Воспаление десен классифицируется не только по форме, но и по характеру протекания.

Катаральный гингивит

Для катарального гингивита характерно покраснение участка десны. Могут возникать зуд и кровоточивость при механическом воздействии, легкая болезненность. Это самый распространенный и простой в лечении вид воспаления. Достаточно часто он выступает начальной стадией развития других форм.

Язвенный гингивит

Язвенно-некротический гингивит отличается формированием открытых язв, отмиранием участков тканей десны, сильным неприятным запахом изо рта. Одним из типичных симптомов является появление сероватого налета. Заболевание поддается терапии сложнее, при отсутствии своевременной помощи могут появиться гнойные очаги, выраженный некроз.

Гипертрофический и атрофический гингивит

За язвенно-некротическим следует гипертрофический гингивит — возникает избыточное разрастание тканей, которые закрывают коронки зубов. Появляется ороговение участков десны.

Атрофическая форма заболевания, напротив, характеризуется снижением уровня десны, обнажением шеек зубов. Это состояние опасно потерей здоровых зубов.

Десквамативный гингивит

Этот вид воспаления характеризуется обильным слущиванием эпителия десны. Отличительными признаками служат выраженная краснота, заметные отслаивающиеся участки поверхности слизистых оболочек.

Особенности диагностики

Распознать гингивит можно визуально — порой достаточно одного осмотра врача. Но следует убедиться в отсутствии более серьезных патологий, поэтому диагностика может включать не только визуальную оценку состояния полости рта, но и другие мероприятия:

Важно учесть наличие хронических заболеванияй,прием медикаментозных препаратов. Только владея полной информацией, врач может поставить точный диагноз и разработать эффективную схему терапии.

Принципы лечения

Лечение гингивита начинается с гигиены: профессиональной чистки зубов. Важно удалить мягкие и твердые зубные отложения. Для этого могут быть использованы ручные инструменты, ультразвуковой скалер, порошкоструйный метод. Поддесневые зубные отложения могут быть удалены с помощью аппарата «Вектор».

Важно устранить очаги инфекции — запломбировать зубы, пораженные кариесом, пройти эндодонтическое лечение при наличии пульпита, удалить корни зубов, не подлежащие восстановлению и не участвующие в процессе протезирования.

Необходимо не только уделить внимание причинам болезни, но и снизить влияние вредных факторов:

Если источником травм слизистой являются острые края зубов или протезов, врач сразу примет меры для предупреждения дальнейших повреждений или порекомендует обратиться к стоматологу другого профиля — ортопеду, ортодонту.

Препараты для лечения гингивита

Лечение гингивита может включать в себя использование препаратов в разных формах. Ополаскиватели для рта на основе антисептиков позволяют решить сразу две задачи: механически удалить остатки пищи и бактериальный налет, а также доставить активные компоненты в воспаленные ткани. Стоматологи рекомендуют использовать готовые аптечные средства, в каждом конкретном случае специалист назначит лечебный раствор для быстрого облегчения состояния. Готовые составы удобнее в использовании, а концентрация активных компонентов в них известна, это отличает их от народных методов.

Наиболее востребованными являются ополаскиватели на основе следующих антисептиков:

Антисептическими свойствами обладают календула, ромашка, тысячелистник, кора дуба, зверобой. Врачи не рекомендуют готовить спиртовые настои, лучше выбрать отвары. Рецепты предусматривают использование одной чайной ложки сухого сырья на стакан кипятка. Отвар важно остудить до комфортной температуры. Учитывайте и возможные аллергические реакции, отдавайте предпочтение тем травам, на которые ранее не было непереносимости. Необходимо обсудить с врачом возможность использования народных методов.

Эффективными препаратами для лечения гингивита являются мази и гели. Многокомпонентные местные средства для аппликаций способствуют не только снятию воспаления, но и обладают обезболивающим, противоотечным, противозудным эффектом. Активными компонентами таких лекарств могут быть лидокаин, антибактериальные, противогрибковые вещества, антисептики. Врач подберет гель или мазь с учетом формы и вида гингивита. Так, при язвенном воспалении может быть целесообразно использование регенерирующих средств, а острый катаральный гингивит потребует использования мощного обезболивающего геля.

При гипертрофическом гингивите может потребоваться хирургическое вмешательство — простая гингивэктомия. Эта операция предполагает иссечение лишних тканей и наложение повязки, проводится она под местным обезболиванием.

Профилактические меры

Профилактика воспаления десен состоит в соблюдении домашней гигиены полости рта, а также регулярных профессиональных чистках. Нужно посещать стоматолога два раза в год, своевременно лечить заболевания зубов, заменять старые пломбы и протезы.

Одним из способов профилактики гингивита является сбалансированный рацион. Важно питаться правильно, выбирать продукты и напитки теплой или комнатной температуры. Не стоит игнорировать важность использования зубной нити, ополаскивателей полости рта после каждого приема пищи.

Стоматологи клиник «СТОМА» знают, как лечить гингивит: накопленный опыт, передовые методы диагностики и терапии в арсенале наших специалистов позволяют оказывать срочную стоматологическую помощь пациентам и разрабатывать эффективные схемы лечения.

Источник

Что такое пародонтоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Длугоборской Юлии Викторовны, стоматолога со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Пародонтоз — это заболевание тканей пародонта дистрофического характера.

К тканям пародонта относятся ткани, главной задачей которых является удержание зуба в кости челюсти. К ним относится: десна; связочный аппарат, удерживающий зуб — периодонт; цемент зуба — внешняя поверхность зуба, покрывающая его корень; и альвеолярная часть кости челюсти.

Согласно мировой статистике, пародонтозом страдают около 60% населения.

Риск возникновения заболевания увеличивается с возрастом и связан с нарушением обмена веществ в организме, снижением прочности костей всего организма и челюстей в том числе (остеопороз). Главной причиной пародонтоза является недостаточное кровоснабжение десен (нарушение трофики тканей, недостаточное количество кислорода и других веществ).

Факторы развития

Данное заболевание часто характерно для людей, страдающих:

На течение пародонтоза значительно влияет такая пагубная привычка, как курение: помимо снижения иммунных сил организма в целом, страдают десны вследствие нарушения поступления кислорода в ткани, а также их раздражения. Поэтому замечено, что у курильщиков течение заболеваний пародонта хуже втрое по сравнению с некурящими. [1] Последние годы ученые выявили также важную роль наследственного фактора в возникновении пародонтоза. [3]

Среди причин возникновения пародонтоза зубов следует выделить:

Отличие пародонтоза от пародонтита

При пародонтите повышается подвижность зубов, воспаляется слизистая оболочка и костная ткань, окружающая зуб. При пародонтозе этих признаков нет.

Симптомы пародонтоза

Первые признаки пародонтоза

Подвижность зубов на ранних стадиях не наблюдается. В начале болезни пациенты могут отмечать дискомфорт, зуд в области десен, кроме того, для пародонтоза характерна повышенная чувствительность зубов. Количество зубных отложений, как правило, незначительное.

Основные симптомы пародонтоза

Клиническая картина пародонтоза: оголение шеек зубов (часть зуба около десны) и корней, рецессия (опущение) десен, [4] зуб становится «вытянутым», при этом воспаление, отечность и кровоточивость отсутствует, цвет десны бледно-розовый (может быть бледнее цвета здоровой десны), десна плотно охватывает зуб (в отличие от воспалительного заболевания тканей пародонта – гингивита и пародонтита).

Пародонтоз часто сопровождается появлением клиновидных дефектов (в околодесневой области). Клиновидный дефект — это поражение зубов некариозного характера, в виде «ступени» возле десны, со стороны щек и губ. Чаще всего страдают передние зубы и клыки, реже — зубы в боковых отделах. Если к процессу присоединяется воспаление в десневой ткани, то пациент замечает кровоточивость десен при чистке зубов, приеме жесткой пищи, может появиться неприятный запах изо рта.

Пациенты с пародонтозом редко обращаются к стоматологу на ранних стадиях, ведь выраженных болевых ощущений нет. Течение заболевания хроническое, вялое и продолжительное. Скорость прогрессирования пародонтоза напрямую связана с возрастом пациента, его общим состоянием здоровья, уходом за зубами, образом жизни и лечением либо игнорированием лечения патологии.

Патогенез пародонтоза

При пародонтозе изменения затрагивают невидимую для глаз человека часть — костную ткань челюсти. Изменения, которые происходят в ней, приводят к подвижности зубов и как результат — их удалению. На уровне кости изменения затрагивают процесс образования костной ткани: новая ткань на фоне разрушения не успевает восстановиться с помощью специальных клеток, строящих ее. Ткань кости челюсти постепенно убывает. Этот процесс виден только на рентгенограмме челюстей. [5]

При пародонтозе появляются нарушения в кровеносных сосудах, питающих кость: сужается их просвет за счет утолщения и изменения стенок сосудов. На поверхности десны нарушается обмен белка на клеточном уровне, в более глубоких слоях слизистой оболочки десен происходит разрушение волокон соединительной ткани, которые создают поддержку зубов в челюсти.

На фоне этих нарушений страдает обмен питательных веществ в деснах и возникает их недостаток — дистрофия.

На данный момент существует также мнение о разрушении тканей кости клетками собственного организма при пародонтозе. [6] Согласно этой теории, в организме при определенных обстоятельствах начинается иммунная перестройка: клетки, которые обычно отвечают за борьбу с бактериями, вирусами и другими чужеродными клетками, начинают принимать за таковые собственные клетки. Запускается иммунный ответ, который направляет свои силы на ткани пародонта (на костную ткань, сосуды и нервы пародонта). Таким образом, данный процесс можно сравнить с отторжением органов донора при пересадке в другой организм. [7]

Классификация и стадии развития пародонтоза

В классификации болезней пародонта пародонтоз занимает отдельное место. По отечественной классификации, принятой еще в конце ХХ века, его относят к дистрофическим заболеваниям.

По своей распространенности на ткани пародонтоз может быть только одного вида: генерализованный (т. е. распространяется на верхнюю и нижнюю челюсть и все зубы).

По характеру течения пародонтоза выделяют:

Острое течение не характерно для данной патологии.

Следует отметить, что классификация ВОЗ на территории некоторых стран Европы и Америки включает 2 формы пародонтоза: воспалительно-дистрофическую и дистрофическую.

Стадии пародонтоза

Различают легкую, среднюю и тяжелую степень пародонтоза.

Для легкой степени тяжести характерно отсутствие жалоб, изменения в костной ткани видны только на рентгеновском снимке.

Средняя степень пародонтоза характеризуется оголением шеек зубов и корней (до 3мм), на рентгеновском снимке можно заметить снижение высоты костных перегородок между зубами, достигающее половины высоты корней зубов. Пациенты могут жаловаться на появление неприятных ощущений в деснах, зуда, на изменение положения зубов (наклон, смещение в виде веера).

При тяжелой степени пародонтоза оголение шеек зубов и корней доходит до 5 мм, костные перегородки разрушены уже на 2/3 длины корней зубов, что приводит к появлению подвижности зубов и изменению их положения в челюсти и смыкания между собой.

Осложнения пародонтоза

По мере возникновения и развития пародонтоза прогрессирует и подвижность зубов, что приводит к их потере. В результате этого жевательное давление распределяется на оставшиеся зубы неравномерно, и это еще больше усугубляет течение заболевания. После потери зубов без надлежащего лечения процесс атрофии костной ткани не заканчивается, а продолжает разрушать челюсть. [9] Потеря полноценной функции жевания приводит к затрудненному пережевыванию пищи, а это в свою очередь нарушает функцию пищеварения, таким образом возникают заболевания желудка и кишечника, организм не в полной мере получает питательные вещества и витамины. Кроме того, страдает внешний вид и произношение звуков, если зубы утрачиваются в зоне улыбки.

Не стоит забывать, что к пародонтозу может присоединиться воспалительный процесс, а из тканей десны инфекция по кровеносным и лимфатическим сосудам попадает во внутренние органы, вызывая сердечно-сосудистые заболевания, нарушая работу почек, может провоцировать ревматизм в суставах. Могут возникать абсцессы (гнойники) в области десен за счет проникновения гноя через карман между зубом и десной.

В полости рта инфекция может вызвать воспаление в надкостнице (периостит), которое далее прогрессирует в абсцесс (ограниченное воспаление) и флегмону (неограниченное воспаление), лимфаденит челюстно-лицевой области (воспаление в лимфатических узлах), остеомиелит. Такие тяжелые состояния уже угрожают жизни, и лечение проводится в стационаре.

Диагностика пародонтоза

Диагностирует пародонтоз, как правило, врач стоматолог-терапевт либо пародонтолог. Заподозрить начало заболевания доктору помогает клинический опыт, так как жалоб и видимых изменений в полости рта может и не быть.

Выяснение подробностей относительно состояния здоровья, наличия хронических заболеваний и вредных привычек, рода профессиональной деятельности — неотъемлемая часть сбора информации о пациенте. Ведь причина возникновения пародонтоза часто зависит именно от этих факторов.

При осмотре и обследовании специалист определяет уровень гигиены полости рта пациента, наличие и характер зубных отложений, изменения цвета, плотности десны, наличие рецессии десны, клиновидных дефектов, проверяет целостность зубного ряда и наличие жевательной перегрузки на зубы, наличие неправильного смыкания зуба, проблем с прикусом.

Воспаление в десне определяется с помощью пробы Шиллера-Писарева и оценивается по балльной шкале до и в процессе лечения. Состояние сосудов тканей пародонта можно оценить с помощью определения стойкости мелких кровеносных сосудов (автор — Кулаженко, ведется учет времени образования гематом в области десны при воздействии вакуума). Для этих целей также используется метод реопародонтографии, фотоплетизмографии, биомикроскопии. Для определения насыщенности тканей пародонта кислородом в последние годы применяется метод полярографии.

Степень разрушения кости челюстей исследуют с помощью рентгенологического исследования (панорамная рентгенография, компьютерная томография), по которой можно различить стадии пародонтоза. Плотность костной ткани изучают с помощью эхоостеометрии. Изучение состава слюны и микрофлоры полости рта дает большие возможности в терапии пародонтоза. [8]

Дифференциальная диагностика пародонтоза проводится с пародонтитом.

Лечение пародонтоза

Лечение пародонтоза подбирается индивидуально, в зависимости от клинической ситуации и общего состояния организма. Оно должно быть направлено не только на коррекцию патологии в полости рта, но и на устранение причин, повлекших за собой возникновение пародонтоза. [10]

Зачастую, благодаря современному оборудованию и анестезии, лечение проходит безболезненно.

При лечении пародонтоза в домашних условиях можно применять массаж дёсен.

Непосредственно в полости рта стоматологом должны быть произведены такие манипуляции:

К дополнительным методам лечения относятся:

Диета при пародонтозе

В рационе должно быть достаточно овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов и меньше сладостей. Правильное питание обеспечит организм витаминами и минералами, которые важны для иммунитета, здоровья дёсен и зубов. Диета с ограничением сахара предотвратит интенсивное размножение бактерий в полости рта.

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой пациент обращается за помощью. Чем более ранняя стадия пародонтоза, тем выше вероятность успешного лечения. Стоит обратить внимание, что течение пародонтоза хроническое и длительное, развитие заболевания и уже наступившие изменения можно остановить, подобрав комплексное лечение. [16]

К сожалению, запущенные стадии пародонтоза приводят к расшатыванию зубов, их выпадению и разрушению костной ткани. [17] Образовавшийся дефект в челюсти восполнить достаточно сложно, так, например, успех имплантации и дальнейшего протезирования у больных пародонтозом значительно ниже, чем у людей со здоровым пародонтом.

Гигиена полости рта при пародонтозе

Предотвратить пародонтоз поможет тщательная и регулярная гигиена полости рта. Следует пользоваться зубной щеткой, пастой, зубной нитью и разнообразными ершиками для чистки зубов в труднодоступных местах.

К другим мерам профилактики пародонтоза, как, впрочем, и других заболеваний десен, относятся:

За дополнение статьи благодарим Петра Козлова — стоматолога, научного редактора портала «ПроБолезни».

Источник

Воспалилась десна: как быть? Ответ стоматолога

Кровоточивость и отек десен, неприятный запах изо рта – это симптомы воспаления десен, и игнорировать их нельзя. Дело в том, что эти заболевания могут спровоцировать серьезные последствия: согласно статистическим данным, именно воспаление десен – вторая по распространенности причина потери зубов у взрослых. Нельзя не отметить их роль в формировании серьезных осложнений, например, опасных болезней сердечно-сосудистой системы. Но что становится причиной воспаления десен?

Воспаление десен: что это?

Это собирательный термин, под который попадают множество заболеваний. В первую очередь это гингивит – воспаление десен, при котором не затрагивается зубодесневая связка, и зубы остаются неподвижными. Существует множество форм гингивита, некоторые из которых влияют на общее состояние, становятся причиной высокой температуры, симптомов интоксикации, а в полости рта формируются болезненные язвы.

При отсутствии лечения, даже самые легкие формы гингивита переходят в более серьезное состояние – пародонтит. Воспаление «спускается» к более глубоким тканям. В первую очередь повреждается зубодесневая связка, десневые карманы углубляются, симптомы воспаления становятся более выраженными.

Постепенно появляется подвижность зубов, опущение десны, в сформированных карманах образуется гной, что сопровождается соответствующим неприятным запахом изо рта.

Воспалительные заболевания десен коварны, способны длительное время оставаться незамеченными. А из-за того, что отсутствует лечение, они прогрессируют и приводят к серьезным последствиям и осложнениям.

Но что приводит к столь серьезным заболеваниям, о каких предрасполагающих факторах известно?

Действие бактерий

Именно бактерии вызывают воспаление десен, причем виновниками становится собственная микрофлора полости рта. Известно, что во рту проживает более 400 видов микроорганизмов и часть из них даже не поддается классификации и активно изучается.

Виновники воспаления десен – представители нормальной, условно-патогенной микрофлоры полости рта, и в норме не вызывают никаких симптомов и последствий. Но как только создаются предрасполагающие факторы для их активного размножения – развивается воспаление.

Основной пусковой механизм – дисбиотические нарушения, проще говоря, нарушения микробного равновесия. Гибель полезной микрофлоры, а именно лактобактерий, открывает дорогу для развития условно-патогенной микрофлоры.

Спровоцировать дисбиотические нарушения может многое. В первую очередь – неудовлетворительная гигиена полости рта, пренебрежение элементарными правилами. Зубной налет и камень – сосредоточение бактерий, где для них созданы все условия для активного размножения. Поэтому профессиональное удаление зубного налета и камня – первый и обязательный этап лечения воспалительных заболеваний десен.

Неправильная чистка зубов, пренебрежение правилами – это не причина воспалительных заболеваний десен, а лишь пусковой механизм. Воспаление вызывают бактерии и их токсины.

Гормональные перестройки

Гингивит, а также пародонтит беременных – этот диагноз выставляется 70% женщин, независимо от течения беременности и состояния будущей матери. В этом случае воспалительные заболевания десен связаны с гормональными перестройками и особенностями работы иммунитета.

Гормональные бури стимулируют симптомы специфического воспаления, которое нередко проявляется разрастанием ткани десны. Иногда до такой степени, что перекрывают более половины коронки зуба.

Подобные изменения могут происходить и у подростков в период полового созревания. Кроме разрастания тканей десны, подростки жалуются на отек десен, покраснение, неприятный запах изо рта и другие симптомы.

При беременности происходят изменения и в работе иммунитета, он уже не способен сдерживать и контролировать рост и размножение микробиома полости рта. Следовательно, риск осложнений увеличивается, тогда к гормональному воспалению, присоединяется и бактериальное. Это предиктор перехода гингивита в пародонтит, то есть осложнения.

Симптомы становятся более серьезными, выраженными и приносят немало хлопот.

Гормональные изменения, происходящие у женщин во время беременности, и у подростков в период полового созревания осложняют лечение, оно всегда длительное, сложное и требует комплексного подхода.

Хроническая механическая травма

Установка пломб и коронок – целая наука, ведь нужно учитывать малейшие мелочи, но порой случаются ошибки. Нависающие края пломб, неправильно установленные кламмера протезов, которые его поддерживают, острые края коронок, давящие на ткани десны – все это причина хронической травмы локализованного участка.

Сложностей добавляет и тот факт, что часто хроническая травма остается своевременно не выявленной: симптомы списываются на привыкание и др. Вроде боль и неприятные ощущения не выражены, особенно не беспокоят, да и желания идти к стоматологу нет.

В итоге хроническая травма приводит к локализованному воспалению. Но за счет формирования травмированной области, нарушений кровоснабжения присоединяется бактериальное воспаление, и из локализованной формы, оно превращается в генерализованную.

Хроническая травма – мощный предрасполагающий фактор не только для развития воспалительных заболеваний десен, но и куда более серьезных состояний, например, онкопатологий.

Локализованное механическое давление

Воспалительные заболевания десен – вторая по распространенности причина потери зубов, первая – несвоевременно вылеченные осложнения кариеса. Утрата даже одного зуба повышает жевательную нагрузку на соседние, и чем больше зубов отсутствует, тем больше эта нагрузка.

Амортизирующий аппарат зуба способен выдерживать значительную жевательную нагрузку, но его силы не безграничны и рано или поздно сформируются проблемы и осложнения – воспалительная реакция. В этом случае, при повышенной жевательной нагрузке, формируется весьма опасное и тяжело протекающее воспаление десен – пародонтит. Оно медленно прогрессирует и часто без выраженных симптомов. И диагностика может быть случайной, при изучении рентгенологических снимков, где заметна убыль костной ткани, изменение ее структуры.

Дефицит витаминов и минералов

Для поддержания обменных процессов и нормальной работы ткани полости рта необходимы витамины и минералы. В первую очередь речь идет о витамине А, С, группы В, D, кальции и фосфоре. При их дефиците страдает местный иммунитет, и уже нельзя в полной мере обеспечить защиту полости рта и десен в частности.

Дефицит витаминов также нарушает проницаемость сосудов, что можно рассматривать не только как причину, но и мощный предрасполагающий фактор для развития воспаления и осложнений.

Будьте здоровы и проходите ежегодный осмотр у стоматолога, даже если вас ничего не беспокоит, ведь всегда легче вылечить болезнь на ранних стадиях.

Источник