Как определить гиперлордоз
Как определить гиперлордоз
Гиперлордоз позвоночника
Лечение в нашей клинике:
Анатомически позвоночный столб человека имеет несколько естественных изгибов. Они формируются в первый год жизни. Отвечают за амортизацию во время движения. Физиологическими считаются всего два вида изгибов: вперед в виде лордоза и кзади – в виде кифоза. Боковые отклонения влево и вправо считаются патологическими.
Существуют возрастные показатели, измеряемые градусами отклонения. При превышении этой нормы искривления дуги диагностируется гиперлордоз, который может быть зафиксирован в поясничном или шейном отделах. В грудном отделе позвоночника наблюдается естественный кифоз, который может быть либо сглажен, либо гипертрофирован. Но в этой статье речь пойдет о усилении естественных изгибов позвоночника в шейном и поясничном отделах.
Гиперлордоз позвоночника может быть следствием воздействия негативных факторов. При этой патологии наблюдается углубление впадины с увеличением искривления дуги на 10 и более градусов. В пределах нормы допускается кривизна в 20-30 градусов.
Причины гиперлордоза
Существуют различные причины гиперлордоза, оказывающие патогенное влияние на анатомическое строение позвоночного столба. Данное нарушение осанки подразделяется на приобретенные и внутриутробные (врожденные) патологии. У младенцев во время формирования позвоночника в период внутриутробного развития может происходить расщепление, что впоследствии провоцирует неполное заращение дуг. В период новорожденности, до 12 месяцев идет укрепление позвоночника и образование первичных естественных изгибов. Если на внутриутробном периоде развития наблюдались аномалии развития, то высока вероятность фиксирования гиперлордоза позвоночника в поясничном и шейном отделах.
Причины приобретенного гиперлордоза в зависимой от возраста пациента могут выражаться в следующих факторах риска:
Симптомы гиперлордоза поясничного отдела позвоночника
Поясничный гиперлордоз – это самая частая локализация данной патологии. Симптомы этого искривления проявляются в виде постоянной болезненности в области поясницы, тянущих ощущений в области ягодиц, бедра, голени. При выраженном искривлении отклонение видно невооруженным взглядом.
Гиперлордоз поясничного отдела у взрослого развивается постепенно, усугубляется заболевание при обострениях остеохондроза и его осложнений.
Основные клинические признаки гиперлордоза поясничного отдела позвоночника включают в себя:
Если своевременно не лечить гиперлордоз поясничного отдела позвоночника, то в скором времени могут развиваться дистрофические изменения в мышцах ягодичной и бедренной области. По мере развития деформации разрушаются тазобедренные суставы, появляются боли в коленных сочленения костей. Нарушается постановка стопы. Может развиваться компенсаторное усиление грудного кифоза.
Среди наиболее опасных осложнений поясничного гиперлордоза можно отметить смещение или ротацию межпозвоночных дисков, что приводит к выраженному корешковому синдрому с радикулопатией и люмбалгией. Также развивается спондилоартроз, унковертебральный артроз, нестабильность положения тел позвонков. Очень часто длительно существующие гиперлордоз поясничного отдела вызывает компенсаторное искривление шейного отдела.
Гиперлордоз шейного отдела позвоночника
Шейный гиперлордоз опасен в любом возрасте, поскольку он оказывает негативное влияние на состояние структур головного мозга. Здесь проходят многочисленные кровеносные сосуды, отвечающие за транспортировку крови к церебральным структурам. При гиперлордозе шейного отдела возникает нарушение кровоснабжения. Формируется синдром позвоночной артерии. Он сопровождается цервикобрахиалгией и краниоцефалгией.
Симптомы данного вида искривления позвоночного столба может сопровождаться следующими клиническими признаками:
Гиперлордоз шейного отдела позвоночника в подростковом возрасте приводит к развитию вегетососудистой дистонии по гипертоническому, гипотоническому или кардиальному типу. Причем назначаемое лечение не помогает избавить ребенка от выраженных клинических проявлений. Сразу же после окончания фармакологического лечения все симптомы ВСД возвращаются. Так продолжается до момента, когда будет обнаружен гиперлордоз шеи. После проведения коррекции осанки с помощью мануальной терапии все симптомы ВСД полностью купируются.
Как исправить гиперлордоз у ребёнка?
Гиперлордоз у ребенка должен быть своевременно купирован, поскольку при длительном нарушении осанки могут возникать серьезные патологии в развитии внутренних органов. Перед тем как исправить гиперлордоз, нужно провести комплексную дифференциальную диагностику. Важно выявить не только степень искривления позвоночного столба, но и причину развития данного дефекта.
Устранение фактора негативного влияния – это основа успешного будущего лечения. Поэтому важно по совету доктора провести ревизию мест для занятий и отдыха ребенка на предмет их соответствия требований эргономики. Важно правильно организовать место для сна с использованием ортопедических матрацев и подушек. Столик для кормления должен быть правильно отрегулирован по росту и возрасту малыша. В дошкольном и школьном возрасте важнейшее значение имеет физическая культура и правильно организованное место для занятий.
Самостоятельно проводить коррекцию осанки не следует. Особенно хочется предостеречь от покупки и ношения ортопедических корсетов. Эти приспособления без сопутствующего лечения может провоцировать дистрофию мышечного каркаса спины. Поэтому важнейшая задача – поиск специалиста. лучше всего обратиться к мануальному терапевту, который проведет диагностику и разработает индивидуальный курс терапии для каждого малыша и взрослого человека.
Вы можете записаться в нашу клинику мануальной терапии на бесплатную консультацию. В удобное для вас время. Для этого достаточно позвонить по указанному на сайте телефону.
Методы лечения гиперлордоза
В настоящее время существуют разные способы лечения гиперлордоза. При выраженной степени искривления рекомендуется хирургическое вмешательство. Оно заключает в том, что пациенту вдоль позвоночник вставляются штыри из специального металла. Они удерживают позвоночник в заданном положении. После полного исправления осанки штыри удаляются.
Второй метод применяется при структурном гиперлордозе, сопровождающемся деформацией тел позвонков и их остистых отростков. Провидится операция по сращиванию тел позвонков с укреплением их при помощи специального связывающего материала.
Все эти методики дают осложнения и отдаленные негативные последствия. Поэтому пока есть возможность, при небольшой степени гиперлордоза предпочтительны консервативные способы коррекции. В частности, назначение ношения корсета с проведением мануальной терапии дает положительный результат.
Первично используется тракционное вытяжение позвоночника, в ходе которого восстанавливается нормальное положение тел позвонков и межпозвоночных дисков. Затем с помощью остеопатии врач фиксирует положение тел позвонков в заданном направлении. Массаж применяется с целью усиления тонус нужных групп мышц. При этом другие группы подвергаются расслаблению.
Рефлексотерапия ускоряет процесс восстановления. Лечебная гимнастика и кинезитерапия способствуют укреплению мышечного каркаса спины и восстановлению нормальной осанки.
Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу
Как выявить лордоз?
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Основные симптомы данного заболевания: характерная деформация позвоночника и постоянные боли. Болевой синдром возникает из-за неправильного перераспределения нагрузки на позвоночник, кроме этого, возможно перерастежение связок в пораженной зоне. Также лордоз может приводить к нарушению работы внутренних органов, так как из-за деформации позвоночника происходит их смещение (в первую очередь, речь идет о почках и органах желудочно-кишечного тракта).
Своевременное выявление лордоза позволит специалисту назначить соответствующее лечение, включающее в себя, в первую очередь, физиотерапевтические процедуры: массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия и другие. Своевременное лечение, в свою очередь, позволит рассчитывать на полное излечение и снижение риска осложнений.
Что такое лордоз позвоночника?
Поясничный и шейный отделы позвоночного столба человека имеют характерные изгибы, которые в медицине называются лордозом – они предназначены для амортизации нагрузки, возникающей при ходьбе в прямом положении, и обеспечения достаточной гибкости позвоночного столба. Естественным он считается только тогда, когда угол изгиба не превышает определенного предела – в ином случае врачи говорят о наличии серьезного заболевания, которое способно прогрессировать. Патологический лордоз способен привести к нарушениям опорно-двигательного аппарата и потере работоспособности, поэтому требует своевременной диагностики и комплексной терапии.
Лордоз: норма или патология?
Ребенок появляется на свет с прямым позвоночником, но по мере роста и взросления позвонки сдвигаются вперед относительно друг друга, вследствие чего появляются характерные изгибы. На первом году жизни, когда младенец учится держать голову, появляется шейный лордоз, а в тот момент, когда он учится ползать – изгибается позвоночный столб в пояснице. Для каждого возраста характерен определенный изгиб, который измеряется при оценке правильного развития ребенка. Окончательное формирование позвоночного столба заканчивается к 16-18-ти годам, когда происходит закрытие зон роста костей.
Для справки: естественный лордоз представляет собой небольшую выпуклость (у взрослых она составляет 150-170 градусов), которая находится на уровне 3-4-го поясничных позвонков и практически незаметна постороннему глазу.
Причины патологического лордоза
Патологический лордоз может развиться в любом возрасте: нарушение, которое проявляется у детей, называется врожденным, а при развитии заболевания у подростков и взрослых людей говорят о приобретенной форме заболевания. Врожденная аномалия наблюдается у детей с отягощенным наследственным анамнезом, а также вследствие всевозможных нарушений при беременности и родах – неправильное питание женщины, механические и родовые травмы младенца в утробе или в процессе родоразрешения.
В число причин приобретенного лордоза входят:
Лордоз часто отмечается у беременных вследствие нарушения центра тяжести, но при отсутствии сопутствующих заболеваний патология исчезает после родов.
Внимание: учеными была доказана связь между развитием патологического лордоза у женщин и постоянным ношением обуви на высоких каблуках.
Как проявляется патологический лордоз?
Симптомы заболевания зависят от его формы и клинических особенностей – состояние, когда позвоночник в районе поясницы выпрямляется, называют гиполордозом, а если угол изгиба увеличивается, говорят о гиперлордозе.
В число общих признаков патологии входят:
Помимо вышеперечисленных признаков, каждая гипо- и гиперлордоз характеризуются определенными проявлениями, по которым можно судить о форме патологии.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить гиперлордоз шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть признаки проявления и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Таблица. Признаки форм заболевания.
Форма болезни | Угол изгиба позвоночника | Симптомы |
---|---|---|
Сглаженный позвоночник (гиполордоз) | 145 градусов и меньше | Дискомфорт и онемение в районе поясницы, уплощение поясничного отдела, изменение походки, невозможность долгого пребывания в положении сидя |
Усиление изгиба поясничного отдела (гиперлордоз) | Больше 169-172 градусов | Характерные изменения фигуры (выпирание ягодиц и живота, расхождение ног, отклонение таза назад), напряжение мышц поясницы, трудности со сном на животе |
Чтобы определить наличие патологического лордоза, можно провести самодиагностику с помощью кого-либо из членов семьи. Нужно встать к стене и плотно прижаться к ней спиной, после чего другой человек должен попробовать просунуть ладонь между вертикальной поверхностью и поясничным отделом. Рука должна проходить с некоторым усилием – если она не проходит совсем, или между стеной и ладонью остается слишком много места, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Важно: самодиагностика при подозрении на лордоз – слишком неточный метод выявления патологии, поэтому при наличии характерных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.
Чем опасен патологический лордоз?
Сглаживание позвоночника или чрезмерный изгиб может привести к неприятным последствиям, в число которых входят:
При запущенном лордозе больному трудно ходить, обслуживать себя и даже спать (лежать он может только в определенном положении), а в итоге патология может привести к утрате трудоспособности и инвалидизации. Кроме того, нарушение нормального функционирования позвоночника затрудняет функционирование сердца и внутренних органов, из-за чего развиваются сердечно-сосудистые заболевания, недержание мочи и кала, дисфункции репродуктивной системы и другие последствия.
Диагностика патологического лордоза
Для постановки диагноза при патологическом лордозе необходимо проконсультироваться с врачом-травматологом, ортопедом или вертебрологом, и пройти комплексную диагностику, позволяющую определить патологию и ее особенности. Первый этап диагностики – сбор жалоб и анамнеза, пальпация мягких тканей и внешний осмотр позвоночника, после чего больной направляется на соответствующие исследования.
Для выявления сопутствующих патологий могут понадобиться дополнительные исследования (анализы крови и мочи), а также консультация невролога, эндокринолога, онколога и других узких специалистов.
Важно: наиболее опасным является лордоз, который развился вследствие опухолевых процессов в организме – он требует немедленного хирургического вмешательства и дополнительных методов лечения.
Лечение патологического лордоза
Терапия лордоза зависит от причин заболевания, его стадии и сопутствующих патологий – как правило, больным назначается специальная гимнастика, мануальные процедуры, реже медикаментозные препараты, а в тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Основная цель лечения – остановить патологические процессы, укрепить мышцы и костные ткани, снизить риск развития осложнений и сопутствующих патологий.
Консервативная терапия
Лечение лордоза лекарственными средствами назначается в определенных случаях: если патология была вызвана дегенеративными процессами костной и мышечной ткани, а также при наличии симптомов, которые влияют на качество жизни больного.
Консервативная терапия при лордозе эффективна только в комплексе с другими методиками лечения – физиотерапией, массажем, лечебной гимнастикой и другими процедурами. Кроме того, больному необходимо принимать витаминные комплексы (особенно витамины группы В) для улучшения работы иммунной системы, укрепления костей и хрящей.
Внимание: медикаментозные препараты, которые применяются при лордозе, имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому назначать их может только врач с учетом особенностей организма больного.
Физиотерапия и мануальная терапия
Хороший эффект при лордозе дает электрофорез с болеутоляющими и общеукрепляющими лекарственными средствами, электростимуляция нервных окончаний, магнитотерапия. Иногда назначается вытягивание позвоночного столба под водой или на специальном приспособлении (доска Евминова), массаж пояснично-крестцового отдела и ягодиц. Кроме того, комплексная терапия лордоза может включать иглоукалывание (акупунктуру), лечение пиявками и грязями.
Все физиотерапевтические процедуры должны выполняться исключительно опытными специалистами при отсутствии противопоказаний, иначе состояние больного может ухудшиться. Иногда показано ношение специального корсета, который снимает нагрузку с позвоночника и уменьшает неприятные ощущения. Спать при данном заболевании следует на специальном ортопедическом матрасе, или подкладывать под поясницу небольшой валик.
Если лордоз сопровождается ожирением, важно избавиться от лишнего веса с помощью правильного питания и физических упражнений – постоянная нагрузка на позвоночник сведет на нет эффект от терапевтических мероприятий.
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика – один из наиболее эффективных способов лечения патологического лордоза. Существует множество упражнений, которые помогают укрепить мышцы и остановить патологический процесс.
Вот примеры некоторых из них:
При выполнении упражнений необходимо внимательно следить за собственными ощущениями – при появлении болей или серьезного дискомфорта следует прекратить гимнастику или снизить нагрузку на позвоночник. Лучше всего заниматься гимнастикой под наблюдением специалиста по ЛФК, который будет наблюдать за техникой ее выполнения, и исправлять ошибки.
Для справки: помимо лечебной физкультуры, людям с диагнозом «патологический лордоз» рекомендуется заниматься йогой, пилатесом, плаванием и другими нетравматичными видами спорта.
Оперативное вмешательство
Операция назначается при врожденном лордозе или в тяжелых случаях, когда патология угрожает инвалидизацией больного. В ходе хирургического вмешательства в позвоночник вживляют металлические скобы, которые восстанавливают его состояние, но значительно ограничивают подвижность. Подобные методы лечения достаточно эффективны, но могут повлечь за собой серьезные осложнения.
При правильном лечении лордоза, регулярном выполнении упражнений и соблюдении профилактических мер (сбалансированное питание, легкая физическая активность, устранении воспалительных процессов в организме) патология хорошо поддается коррекции и не влияет на качество жизни больного.
Видео — Шейный лордоз сглажен. Почему и чем это опасно?
Почему поясничный лордоз выпрямлен. Как его восстановить?
Лордоз поясничного отдела позвоночника
Суть определения «поясничный лордоз» в том, что это вовсе не заболевание, как представляют себе многие пациенты. Сам по себе лордоз – это изгиб, причем естественный, который должен быть у позвоночника в силу его природной конструкции. Речь о нарушении нормы может идти, когда лордоз выходит за границы, определяемые углом изгиба.
Как лордоз становится патологией
У человека в норме лордоза два. Один из них – шейный. Второй – поясничный. Расположен, соответственно, внизу, в районе поясницы, представляет собой прогиб позвоночной дуги внутрь. Патологический лордоз – это не такое уж редкое явление, возникающее либо врожденным способом, либо приобретаемым, вследствие образа жизни, перегрузок, болезней.
Если поясница вгибается чрезмерно, выводя лордоз за норму, это становится причиной возникновения болевого синдрома и приводит к различным заболеваниям позвоночника.
Кстати. Очень часто поясничный лордоз начинается у женщин в возрасте около тридцати лет, в период беременности. Когда они вынашивают ребенка, осанка изменяется, центр тяжести смещается, и чтобы облегчить вес тяжелеющего живота, увеличивается позвоночный прогиб.
Видовые различия
Есть определенный набор параметров, который дает характеристики именно поясничного лордоза. По этим параметрам заболевание разделяют на виды.
Таблица. Разделение на виды.
Разделение | Вид 1 | Вид 2 |
---|---|---|
Причина возникновения | Первичный – при котором изгиб, выходящий за рамки нормы, вызван ростом какого-либо образования (любого качества). Также может быть следствием полученной с рождения патологии позвонков. | Вторичный – вызывается непосредственно механическими воздействиями, которым подвергся позвоночник. |
Время появления | Врожденный – обнаруживается в раннем детском возрасте, но аномалия обычно уже есть при рождении, либо появляется в процессе родов. | Приобретенный – развитие начинается под воздействием внешних факторов, таких как травмы, болезни позвоночника или опухолевидные образования. |
По типу отклонения | Гиперлордоз – прогиб имеет слишком большой угол. | Гиполордоз – прогиб меньше нормы или сглажен (отсутствует вообще). |
Причины возникновения
Поскольку патологическое явление может определяться как врожденное или приобретенное, причины возникновения многочисленны и различны. Стоит разделить их на две большие группы. К первой относят причины возникновения врожденного лордоза, ко второй – приобретенного.
Врожденная патология – причины:
Приобретенная патология – причины:
Симптомы болезни
При разности видов патологии естественно, что разный характер имеют и симптомы. Они зависят от многих факторов – причин болезни, образа жизни пациента, степени аномалии. Опять же, патологический лордоз может быть либо гипер-, когда поясница чрезмерно прогнута, либо гипо-, когда она чрезмерно выровнена.
Кстати. Пока аномалия незначительна, на этом этапе проявления минимальны, и пациент может даже не знать о том, что патологический процесс начался. Дискомфорт, боль и осложнения придут позднее.
Процедура диагностики
На первый взгляд, кажется, что зная определение патологического лордоза, его легко распознать самостоятельно. Но понять самому, есть аномалия или это норма, можно лишь при гиперлордозе, да и то в его глубокой стадии.
Кстати. Когда поясница визуально чрезмерно вогнута, боли дают о себе знать, меняется осанка и присутствуют другие симптомы, пациент может определить, что у него лордоз.
Но если прогиб в пояснице сглаживается, и это происходит постепенно, очень часто начало и даже развитие патологии проходит для пациента незамеченным.
Есть несколько способов предварительной самодиагностики, которые используются дома для того, чтобы понять, нет ли аномалии, и не пора ли отправляться к врачу. Один из них – встать к стене, прижать к ней спину, затылок, пятки, лопатки, таз. Затем проверить, проходит ли рука в оставшемся от стены промежутке на уровне поясницы. Если да, наверняка изгиб патологический, и нужно обращаться к врачу.
Важно! Расстояние между позвоночником в пояснице и плоскостью стены должно быть, но небольшое, где-то вполовину толщины руки. Если же его нет совсем или оно меньше, это повод для обращения к врачу и диагностирования гиполордоза.
Врач (это может быть терапевт или травматолог) на первичном приеме проводит тактильное прощупывание, визуальный осмотр, опрос пациента на предмет жалоб и замеченных изменений. Важно описать в деталях проявления патологии, как можно вернее – это поможет поставить точный диагноз и назначить адекватный курс лечения.
Диагностические методы могут быть следующими.
Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Лечение
Чтобы вылечить патологический лордоз, необходим разноплановый дифференцированный подход. Правильное лечение воздействует на аномалию комплексно, со всех сторон. Только это даст полноценный терапевтический эффект и позволит избежать инвалидности или сложного хирургического вмешательства.
При поясничном лордозе лечением занимаются следующие специалисты (помимо хирурга и ортопеда, в зависимости от вида заболевания):
Самым распространенным вариантом лордоза, который диагностируется у максимального процента пациентов, обратившихся с данной проблемой, является лордоз, осложненный остеохондрозом (или возникший в качестве его осложнения).
В этом случае лечение включает:
Медикаментозная терапия
Врач назначает препараты для лечения патологического лордоза, исходя из обследования и установленного диагноза. Длительность курса и дозировки, также как и названия конкретных препаратов, могут различаться, но группы обычно используются по схеме.
Таблица. Группы лечебных препаратов и их эффект.
Группа | Эффект |
---|---|
Способны ускорять процессы регенерации хрящевой ткани. Замедляют темп разрушений в дисковой структуре. Значительно повышают эффективность терапевтического лечения. | |
Снимают боль, убирают отечность, прекращают воспалительный процесс. | |
Необходимы для снятия мышечного спазма и налаживания кровообращения в области поражения. | |
Снимают болевой синдром и возвращают пациента к нормальному состоянию без боли. | |
Используются при сильных и длительных болях, которые испытывает пациент, для предотвращения и купирования депрессивных состояний. | |
Комплексы принимаются, чтобы восполнить недостаток необходимых элементов и поднять иммунитет. |
Важно! Все медпрепараты, не исключая витамины, должны быть назначены врачом, поскольку их самопроизвольное использование приведет к непоправимым осложнениям.
Физиотерапевтическое воздействие
Лечение различными физиотерапевтическими методами используется обязательно. Они применяются для укрепления мышц, снятия болей, уменьшения опухолей, ускорения процесса лечения и выздоровления.
В перечень методов входят и массаж, и упражнения, и физиопроцедуры. Главное грамотно скомбинировать и выставить частоту процедур, которая будет способствовать скорейшему выздоровлению.
Способы физиотерапевтического лечения:
Массажные процедуры обязательно проводит специалист. При поясничном лордозе область воздействия распространяется на ягодицы и всю пояснично-крестцовую зону.
Важно! Ни в коем случае не массируется позвоночник, поскольку при давлении на него может усилиться боль и произойти защемление нервов. Движения и воздействие мягкие и плавные, без резких нажимов.
Лечебная гимнастика выполняется также по назначению врача, лучше, если первые занятия будут проходить в группе ЛФК.
Из упражнений для коррекции гиперлордоза используются следующие.
Комплекс упражнений может быть иным, главное, чтобы в него входили растягивающие упражнения и расслабляющие мышцы.
Совет. Перед гимнастикой необходимо размяться и не делать в процессе выполнения упражнений резких движений.
Оперативное лечение
Есть случаи патологического лордоза, которые в основном являются врожденными, при которых рекомендована операция. Разумеется, предварительно все тщательно взвешивается, ведь любая операция на позвоночнике может обернуться инвалидностью или воспалением, вызванным инфекцией. Поэтому хирург принимается за дело лишь в случае, когда консервативно выправить лордоз нет никакой возможности.
Важно! Если патологию запустить и не лечить, как это необходимо, пациент может дойти до отказа почек, получить бесплодие, нарушенную эректильную функцию, паралич ног.
Профилактические меры
Можно ли предотвратить лордоз поясницы? Если он не врожденный – вполне. Наилучшей профилактикой считается подвижный образ жизни, слежение за здоровьем, соблюдение правил питания, занятия физкультурой.
По утрам делается зарядка, причем, регулярно, а не от случая к случаю. Походы в тренажерный зал или фитнес клуб тоже приветствуются, только необходимо следить за нагрузками и соблюдать технику работы на снарядах.
Поможет профилактике соблюдение режима, здоровое питание, полноценный отдых и сон (для которого нужно приобрести жесткий матрас и ортопедическую подушку).
Если сидячей является работа, обязательно контролировать осанку. В промежутках – висеть на турнике или иным образом разминаться.
Видео — Лордоз поясничного отдела. Исправление осанки
Как правильно отличить искривление позвоночника от заболеваний нервных окончаний?
В здоровом состоянии позвоночник имеет изгибы в каждом своем отделе. Но не всегда они являются нормой. Бывают ситуации, когда изгибы приводят к серьезным нарушениям и они требуют срочного вмешательства врачей, чтобы сохранить здоровье.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
В шейном позвоночном отделе столб может изгибаться кпереди, так образуется лордоз. Иногда внутренние либо внешние факторы приводят к усиленному искривлению позвоночника, который называется гиперлордоз. Первые проявления этой патологии часто воспринимаются, как заболевание нервных окончаний либо проблем с сосудами, что может стать причиной неправильной тактики лечения. Необходимо знать симптоматику гиперлордоза и своевременно бить тревогу. Следует знать, что лечить невралгию нужно не так, как болезни опорно-двигательного аппарата.
Гиперлордоз характерен для людей любого возраста, но чаще его диагностируют у молодого поколения, так как они ведут малоподвижный образ жизни и часто пренебрегают простыми правилами.
Основные причины развития гиперлордоза
Можно не знать, от чего именно начинаются проблемы с позвоночником, но имеются факторы, которые усиливают искривление позвоночника кпереди. К ним относятся:
К внешним негативным факторам относятся:
На развитие искривления позвоночника влияет возраст человека. Нужно учитывать, что после 50 лет ситуация будет постоянно усугубляться.
Разновидность гиперлордоза
Симптоматика сильного искривления позвоночника
Не стоит нарушение осанки путать с заболеваниями нервных окончаний. На начальном этапе к признакам гиперлордоза относится быстрая усталость мышц в области спины в положение стоя или сидя. Когда человек занимает расслабляющее положение, неприятные ощущения могут исчезать. Со временем симптоматика будет изменяться и станет внешне заметно искривления позвоночника. Изначально изгиб наблюдается в области поясницы, в дальнейшем его можно заметить в районе шеи. У больного меняется походка, становится более широкие размах рук и более широко расставлены ноги во время ходьбы.
Ноющие боли ощущаются в мышцах, ягодица, голени, бедре. Может появляться спазм, беспокоит покалывание. После двигательной активности в икроножных, бедренных местах ощущаются судороги. Беспокоит чувство онемения в конечностях, неприятно ложиться на живот во время отдыха, подвижность поясничного отдела остановится ограниченно. К тому же визуально изменяется угол наклона позвоночника, установится заметный прогиб в пояснице, голова начинает отводиться вперед
Особенности эффективного лечения
Важно своевременно определить тип гиперлордоза, что позволит подобрать правильную тактику лечения. Могут применяться физиотерапевтические, лекарственные, аппаратные методики. Необходимо понимать, что без своевременного лечения, положение больного будет ухудшаться. В дальнейшем могут повредиться связки, которые участвуют в формировании поясничного отдела. Может нарушаться сердечный ритм, станет тяжело дышать, что приведет к гипоксии. У больного появятся проблемы с желчевыводящими протоками, половой функцией, кишечником мочевым пузырём. Органы малого таза начнут опускаться. В дальнейшем наступает инвалидность потребуются костыли либо трость. Таких негативных последствий вполне реально избежать при своевременным началом лечения.
Диагностика искривления позвоночника
Чтобы правильно поставить диагноз и не ошибиться, нужно пройти комплексное обследование. Обязательно проводится осмотр глубины искривление позвоночника. Назначается рентгенография МРТ или КТ при наличии неврологических симптомов. Благодаря такому обследованию можно обнаружить изменения и в нервных окончаниях. Может потребоваться электромиография, которая оценивает сохранность функции мышц.
Правильно выбранная тактика лечения
Чтобы добиться положительных результатов, нужно включить в программу лечения целый комплекс мероприятий. Необходимы медикаментозные назначения, в список которых могут входить анальгетики, хондропротекторы, нестероидные, противовоспалительные препараты, витамины из группы B, миорелаксанты. Нуден массаж, чтобы расслабить мускулатуру, улучшить кровообращение и обменные процессы
Рекомендуется посещать бассейны и больше плавать, заниматься лечебной физкультурой. Можно пользоваться ортопедическими бандажом или поясом, который поддержит позвоночник в правильном положении и позволит распределить нагрузку. Если у больного имеются проблемы с лишним весом, обязательно придерживаться диеты.
Благодаря магнитотерапии улучшаться показатели крови и состояние суставов. С помощью лазера можно облегчить мышечную боль, так как действует прямо на очаг воспаления. С помощью ультразвука улучшается трофика тканей.
На любых стадиях развития заболевания обязательно ЛФК. физкультурой рекомендуется заниматься уже при первых симптомах искривления, но тренироваться лучше выполнять под наблюдением специалиста. Все в комплексе помогает остановить искривления, улучшить состояние мышц, позвоночника в целом.
Гиперлордоз
Гиперлордоз — деформация позвоночного столба в саггитальной плоскости (срединной, проходящей в переднезаднем направлении и делящей тело человека на правую и левую части) при которой вогнутая сторона дуги обращена кзади.
Естественный прогиб – лордоз, присутствует в позвоночнике в шейном и поясничном отделе. Эти физиологические изгибы распределяют нагрузку на позвоночник и обеспечивают поддержку головы в правильном положении.
Гиперлордоз шейного отдела, вызываемый отклонением оси позвоночника на угол более 40 градусов, характеризуется болезненными ощущениями в шейном отделе, быстрой утомляемостью и головной болью. Патология, сложно поддающаяся лечению.
Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника – заболевание, при котором значительно увеличивается естественный прогиб спины. Наибольшая нагрузка приходится на поясничный отдел позвоночника. Нормальный угол искривления поясничного отдела может колебаться в пределах от 20 градусов до 40 градусов. При искривлении, превышающем угол 45 градусов, можно говорить об гиперлордозе — избыточном лордозе поясничного отдела. Выделяют две основные формы этого патологического искривления – врожденную и приобретенную.
Гиперлордоз — серьезное заболевание, при отсутствии своевременного лечения со временем может привести к локальному или полному ограничению движений вплоть до инвалидности.
Причины возникновения гиперлордоза:
Достаточно редкая патология — врожденный гиперлордоз с не заращенными дугами поясничных позвонков, отрицательно влияет на подвижность позвоночного столба и его возможность выдержать даже небольшую нагрузку. Пациенты с гиперлордозом испытывают затруднение во время ходьбы. Приобретенные формы заболевания поясничного отдела позвоночника являются более распространенными.
Причины возникновения приобретенной болезни:
Заболевание может быть вызвано и другими причинами возникновения:
По возрастной категории первичного выявления деформации заболевание делится на такие виды:
Записаться на бесплатную консультацию
+7 (812) 323-15-03
Симптомы
При гиперлордозе происходят изменения в осанке человека, и они бывают достаточно ярко выраженными. Во время визуального осмотра отмечается характерный внешний вид с отклоненной назад грудной клеткой, отведенным кзади тазом, выступающим вперед животом, образовавшимся значительным прогибом спины в зоне между грудным и поясничным отделом. Изменяется походка человека — для облегчения при ходьбе он будет раздвигать колени и размахивать руками. Голова наклонена вперед. Неравномерная нагрузка на отделы позвоночного столба может вызвать образование горба. Патологическому лордозу присущи не только визуальные признаки деформации спины.
Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника характеризуется следующими симптомами:
Диагностические обследования
Для выявления причины возникновения гиперлордоза во время осмотра врач изучает анамнез, проводит пальпацию позвоночника. Диагноз выставляется после осмотра пациента хирургом или травматологом и после проведенных инструментальных исследований. Выявляются жалобы пациента, линейками измеряется глубина искривления позвоночника. Физиологический лордоз — с глубиной искривления до 4 см. Искривление более 5 см говорит о развитии гиперлордоза.
Для того чтобы определить степень искривления и выявить возможные причины возникновения патологических изменений могут быть назначены следующие виды исследований:
Для того чтобы исключить или подтвердить причину развития патологии назначаются лабораторные исследования при подозрениях на инфекционные заболевания, воспалительные процессы, опухоли.
Лечение
При лечении такого заболевания, как гиперлордоз используется комплексный подход. Назначение курса лечебных мероприятий будет напрямую зависеть от того, какова причина возникновения гиперлордоза, от степени патологических изменений в позвоночнике.
Разрабатывая курс лечения, врач может использовать следующие методы:
Пациент не должен заниматься самостоятельным подбором упражнений, так как при таком заболевании, как гиперлордоз происходит снижение мышечного тонуса в прямой мышце живота и в разгибателях тазобедренного сустава, при этом повышен мышечный тонус в разгибателях позвоночника и сгибателях бедер. Пациентам с данным заболеванием противопоказаны упражнения с ударными нагрузками, осевой нагрузкой на позвоночный столб, приседания и наклоны со штангой и гантелями. Гантели и штангу используют лишь в положении лежа на спине, на наклонной поверхности или на животе. Во время упражнений в положении лежа на спине ноги должны быть согнуты в коленях и расположены на невысоком подъеме, например, степ-платформе. Во время упражнений в положении лежа на животе очень важна компенсация излишнего прогиба в области поясничного отдела, которой можно добиться расположением валика под область живота.
Лечебная физкультура должна быть направлена на то, чтобы повысить мышечный тонус живота, на растяжку в области передней поверхности бедер и в зоне поясничного отдела. Важны одновременные симметричные упражнения двумя конечностями, следует избегать переноса значительной нагрузки на одну из сторон тела. Занятия должны проводиться под наблюдением врача ЛФК.
Комплекс лечения может включать в себя ношение ортопедических изделий, таких как корсет и бандаж для формирования естественного положения спины. Применяться они должны строго по врачебной рекомендации. Развитие мышц спины, их укрепление и поддержание тонуса – важная задача при таком заболевании, как гиперлордоз, а при избыточном ношении корсета возможно расслабление мышц поясничного отдела, что приведет к усугублению проблемы.
К хирургическому вмешательству прибегают при врожденном лордозе. Проводят фиксацию суставов позвоночника с помощью пластин, винтов или подвижных имплантатов в зависимости от степени патологического искривления. После операции идет этап длительного восстановительного лечения.
Профилактика
Профилактические меры должны включать в себя необходимые изменения в укладе жизни и выработку новых привычек:
Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания и курс лечения, подобранный индивидуально для каждого пациента с учетом степени патологических изменений поможет возвратить полноценное качество жизни и избежать грозных последствий патологии позвоночника — ограничения двигательной активности.
Лордоз
Лордоз — присущий человеку от природы или свидетельствующий о патологии изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Физиологический тип лордоза фиксируют у каждого из нас в области шеи и поясницы.
Лордоз, который является заболеванием, также касается выше названных областей. Но степень изгиба позвоночника больше, чем физиологическая норма. Бывают также медицинские случаи лордоза в области груди. Причиной может стать поражение мышц и позвонков спины, что бывает при:
Также среди причин фигурирует заболевание тазобедренных суставов, например, вывих от рождения или полученный при жизни, сгибательные контрактуры, анкилоз в порочном положении. Основные симптомы: боли в области спины и видимые нарушения осанки у взрослого или ребенка.
Физиологические нормальные искривления позвоночника формируются, пока ребенку нет и года, от момента рождения. А патологическая форма рассматриваемого состояния может возникнуть у людей любого возраста при определенных патологиях бедер, ягодиц, спинных мышц, таза и пр. При тяжелом лордозе затруднена работа некоторых внутренних органов, потому что искривленный позвоночник начинает на них давить.
Прибегают в основном к консервативной терапии для исправления искривлений. Если патология значительно выражена, или усугубляется с годами, врач может после определенных исследований назначить хирургическое вмешательство.
Анатомия
Нормальный позвоночник взрослого человека включает четыре природных искривления: 2 из них — это так называемый лордоз (в области шеи и в области поясницы, что вы можете наблюдать у себя самостоятельно), а также 2 кифоза (в районе груди и в районе крестца. Они имеют саггитальное (или же переднезаднее) направление. А боковое искривление носит название сколиоза. Наверняка в детстве многие из нас слышали этот диагноз, это довольно распространенная патология.
Физиологические лордозы и кифозы начинают формироваться уже у новорожденного, что заметно вооруженным взглядом опытного неонатолога или гинеколога. Эти особенности позвоночника видны не так явно, как у взрослого человека. Родителям они уже становятся заметны, когда малыш приобретает навыки стояния и хождения. Это происходят примерно к 12-му месяцу от рождения.
Позвоночник приобретает законченный вид, когда ребенку исполняется 16-18 лет. К этому времени закрываются костные зоны роста. Но лордоз как патология присущ не только подросткам, но даже взрослым людям. А причина кроется в том, что по тем или иным обстоятельствам позвонки меняются в размере и/или в форме. Также суть процесса может заключаться в том, что некоторые отделы опорно-двигательного аппарата претерпели патологических изменений.
Особенности и формы патологии
Когда лордоз становится патологией, позвонки как бы подаются вперед, их тела расходятся в форме веера. Костная структура разряжается в передних отделах позвоночника, а межпозвоночные диски расширяются больше, чем должны в номер. Происходит сближение и уплотнение с пораженным отделом позвонков остистых остростков, находящихся близко.
При формировании патологии у детей или молодых людей в пубертатном периоде, деформируется грудная клетка. При этом органы, которые за ней находятся, конечно же, сдавливаются, что негативно отражается на их работе. В связи с лордозом могут меняться формы других частей тела, что видно невооруженным глазам при запущенных формах патологии. Симптомы более видные и явные, если рассматриваемая патология начала появляться у маленького ребенка (по сравнению с той же патологией во взрослом возрасте).
По месту расположения бывают такие формы лордоза:
Существует также классификация по причинам появления патологии:
Первичный лордоз становится следствием патологии, которая появилась именно в позвоночнике. Вторичная форма заболевания является компенсаторной. Лордоз в таких случаях появляется, когда тело пытается удерживать нормальное равновесие в условиях, когда физиология тела меняется неприродным образом.
По форме рассматриваемая болезнь бывает:
Также существует классификация, которая учитывает вероятность того, что тело примет физиологическое (непатологическое) положение:
Причины
Выше мы уже вкратце говорили о причинах лордоза. Патологию могут спровоцировать такие факторы:
Причины вторичной формы заболевания:
Анкилоз может отмечаться у беременных. Но после рождения ребенка он исчезает. При выше названных состояниях и патологиях центр тяжести смещен кпереди, потому формируется перегиб в районе поясницы, чтобы удерживать равновесие.
Риск-факторы развития лордоза:
Вторичный компенсаторный гиперлордоз, который развивается у детей разного возраста, может исправляться, когда исчезает причина, лежащая в корни изменений позвоночника. Если у взрослого лордоз существует долго, то он переходит в фиксированную форму. В таких случаях, даже если устранить причину, внешняя симптоматика останется.
Симптомы
Меняется осанка. Искривления позвоночника появляются там, где они в норме быть не должны. Человек быстро утомляется. Часто он ощущает боль в том отделе позвоночника, где развивается лордоз. Боли становятся сильнее, если сидеть, стоять или лежать какое-то время в неудобной позе. Также отмечается усиление болевых ощущений после физических нагрузок.
Определенные физические действия больной человек выполняет с трудом. Последствия запущенной патологии — это болезни таких органов:
Патологические изменения могут быть разного характера, потому во всех случаях осанка нарушается по-разному.
Кругловогнутая спина называется кифолордотической осанкой. При ней изгибы позвоночника становятся больше, чем в норме. Грудной кифоз и поясничный лордоз у таких больных усиливаются. Ноги переразогнуты или чуть согнуты в коленях. Отмечается вытарчивание лопаток, приведенность плечений, приподнятость нажплечий и выступание живота кпереди. Также кпереди может быть выдвинута голова в той или иной мере.
Круглая спина известна также как кифотическая осанка. При ней сильно увеличен кифоз в области груди, а лордоз в пояснице меньше, чем нужно. По этим причинам центр равновесия находится сзади, потому больной чуть сгибает нижние конечности, когда ходит или стоит. Это помогает создать равновесие. Голова наклонена вперед, а угол наклона таза меньше, чем нужно. Лопатки торчат, наблюдается приподнятость надплечий и приведенность плечей. Руки находятся не по бокам, а чуть впереди торса. Грудь у больных запавшая, живот вытарчивает вперед.
Плосковогнутая спина характеризуется такими особенностями:
При плоской спине нормальные позвоночные изгибы меньше нормы. Сильно заметно то, что поясничный лордоз плоский. Уменьшается при этом угол наклона таза. Нижняя часть живота выпуклая, грудная клетка подается вперед, лопатки торчат.
Под понятием «патологический лордоз» в основном понимают усиление поясничного лордоза, который в медицинской литературе известен также как поясничный гиперлордоз. В таких случаях у больного кифолордотическая осанка. Это большинство случаев вторичного патологического лордоза.
Виды гиперлордоза
Когда в организме происходят изменения, смещающие центр тяжести вперед, формируется нефиксированный и фиксированный поясничный усиленный лордоз. Такое отмечается, например, как следствие спондилолистеза при изменениях формы грудной клетки. Причиной может быть задний вывих и сгибательная контрактура бедра. Среди причин называют также резкое искривление позвоночника, при котором формируется горб в области ребер. Такое характерно для части случаев костного туберкулеза и выраженного сколиоза. Бывает постепенное и острое начало. Симптомы коррелируют со степенью патологии.
Разгибательная пояснично-тазобедренная ригидность. Эту патологию фиксируют у молодых людей с нормальным состоянием позвоночника. В районе нервных корешков могут происходить слипчивые и объемные процессы, потому тело как бы принимает защитную позу. Среди вероятных причин называют радикулит и арахноидит спинного мозга. Контрактура поясничных и ягодичных мышц, которая не проявляется болями, становится основной избыточного лордоза у таких пациентов. Начало болезни всегда постепенное. Походка человека становится скользящей, что важно при дифференциальной диагностике. Течение почти всегда благоприятное.
Фиксированный поясничный усиленный лордоз становится следствием объемных процессов в поясничном отделе позвоночника. Причиной может быть грыжа диска. В большинстве случаев патологическая симптоматика появляется у людей среднего возраста. Вероятно острое или постепенное начало. При лордозе отмечают разгибательную контрактуру поясничных и ягодичных мышц.
Когда делается попытка побороть контрактуру и вернуть тело в физиологичное положение, появляются резкие боли в тазобедренных суставах. Характерна симптоматика растяжения. Боли не «отдают» в другие части тела в большинстве случаев. Движения нормальны, как и чувствительность. В большинстве случаев течение характеризуют как неблагоприятное. Постепенно происходит развитие декомпенсации, типичны и нейродистрофические изменения в мягких тканях. Боли долго текущие, сильно выраженные.
При любом из названных видов лордоза ненормально распределяется нагрузка на кости, мышцы и ткань связок. По этой причине происходит излишнее растяжение связок, а мышцы не расслабляются, пребывая в напряжении. Отсюда появляется быстрая утомляемость, слабость в тебе и вялость мышц.
Осложнения лордоза:
Диагностика
Для постановки правильного диагноза необходимо провести осмотр пациента и сделать рентгенографическое исследование. При осмотре доктор выясняет, в каком положении находится тело пациента, имеет ли его осанка патологические особенности. Проводятся также тесты на выяснение фиксированности заболевания и наличия неврологических нарушений.
Также необходима пальпация («прощупывание») мышечного корсета спины и органов, которые находятся за грудной клеткой. Если врач предполагает, что у пациента лордоз, следует назначить рентген позвоночника в прямой и боковой проекции. При рентгенографии человек должен максимально согнуть и разогнуть спину, что даст нужную информацию для врача на снимках. Также специалисты должны оценить подвижность позвоночника в переднезадней плоскости. Она может быть как в пределах нормы, так и более или менее сильная. В ходе диагностики нужно выявить нарушения структуры, формы и взаимного расположения позвонков, если такие нарушения есть.
Лечение
Терапию для каждого пациента должен разработать ортопед или вертебролог. Сначала нужно устранить патологический фактор, из-за которого развилась рассматриваемая патология. Часть терапии являются ортопедические процедуры и кинезитерапевтическая реабилитация. Больной должен проходить сеансы ЛФК, лечебных массажей и кинезитерапевтической реабилитации. В части случаев больные вынуждены носить корректоры осанки, а именно корсеты или специальные бандажи. Если лордоз имеет первичную природу, необходимо вмешательство хирургов. После этого предстоит пройти более или менее длительную реабилитацию.
Лордоз шейного отдела позвоночника: виды, симптомы и лечение
Лордоз шейного отдела позвоночника: описание заболевания
Лордозом называют естественную кривизну позвоночного столба дугой вперед. Лордозы скомпенсированы кифозами – изгибами назад. Всего позвоночник имеет 4 изгиба – 2 лордоза (шейный и поясничный) и 2 кифоза (грудной и крестцовый). В норме S-образные дуги позвоночника отклоняются от абсолютно прямой линии на 15-30 градусов. Если угол изгиба лордоза шейного отдела больше (то есть позвоночный столб сглаживает изгиб), возникает патология. В этом случае лордозом шейного отдела будут называть патологическое искривление шейных позвонков, отличающееся от физиологической нормы и причиняющее дискомфорт пациенту. Виды лордоза шейного отдела:
Причины заболевания
Шейный лордоз может быть:
Артрит ревматоидного характера
Артрит ревматоидного характера – это хроническое заболевание, поражающее соединительные ткани позвоночника, а именно суставные поверхности и хрящевые прослойки. Это распространенный недуг, поражающий почти 2% населения России. Чаще диагностируется у женщин, нежели мужчин – примерно в 4 раза. Начинается развитие патологии часто в молодом возрасте, а в зрелом она усугубляется. По этой причине принято считать ее болезнью тех, чей возраст приближается к солидному. Заболевание, провоцирующее искривление позвоночника.
Системное воспаление суставов позвоночника
Системное воспаление суставов (болезнь Бехтерева) поражает соединительные ткани, влечет за собой осложнение в виде лордоза шейного отдела позвоночника. Больной утрачивает двигательную активность без должного лечения.
Остеохондроз
Остеохондроз – хроническое заболевание позвоночника, разрушающее межпозвоночный хрящ. Часто поражается шейный отдел – этой болезни подвержены люди, профессии которых связаны с длительным сидением в одной позе: офисные работники, учителя и т.д. При этом голова направлена вперед, и лордоз шейного отдела теряет нормальный изгиб.
Вывихи позвонков
Любые травмы шейного отдела – ушибы, переломы, вывихи позвонков – могут спровоцировать смещение угла лордоза шеи. Нередко к патологии приводит травмирование младенца во время родов, однако недуг может проявляться гораздо позже.
Симптомы
Как исправить шейный лордоз? Прежде всего, прислушаться к себе, отметить симптоматику и своевременно обратиться к врачу. Симптомы шейного лордоза будут описаны ниже.
Низко посаженная и резко выдвинутая вперед голова
Голова при шейном лордозе сильно выдвинута вперед. Смещение легко отмечается визуально. Шея при таком положении сильно напряжена, подбородок выдвинут вперед.
Нарушение осанки с отчетливым изгибом шейного отдела позвоночника
Голова и шея вытянуты вперед, осанка нарушена. Плечи вытянуты, живот выглядит дряблым и плоским. Дыхание затруднено. Плечи сведены. Ноги при этом положении могут быть поставлены очень широко, так как чаще всего пациент чувствует себя очень неустойчиво. Способствуют этому и возникающие головокружения.
Болевые ощущения при пальпации пораженного места шейного отдела
При пальпации шеи могут возникать различные болевые ощущения – как режущая, острая, так и тянущая боль. Остаточная боль может сохраняться и после пальпации.
Возникающие приступы болей при повороте головы в стороны
При движениях головы, особенно резких, возникает боль. Боль может быть как тянущей, так и резкой, простреливающей, в зависимости от чувствительности пациента и степени тяжести заболевания. Боль может усиливаться, отдавать в верхние конечности. Шея и голова могут испытывать онемение.
Диагностика
Диагностировать тяжесть заболевания должен врач-ортопед. При этом проводится пальпация пораженного участка и физиологические тесты. Кроме того, специальной двухугольной линейкой измеряется угол отклонения лордоза. Назначаются и следующие исследования:
Как лечить шейный лордоз?
Лечение шейного лордоза проводится на усмотрение лечащего врача – ортопеда, хирурга либо невролога. Способы восстановления зависят от степени тяжести патологии. При этом необходимо отметить, что в особо тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство. Пациентам необходимо внимательно следить за собственным здоровьем и не запускать течение болезни. Последствия шейного лордоза могут привести к потере подвижности шейного отдела и постоянной боли, которую нужно будет купировать медикаментозно.
Массаж
Массаж шейного отдела подготавливает позвонки к восстановлению и выпрямлению, растягивает мышцы и улучшает кровоток. Лечебное воздействие массажа невозможно без всего комплекса процедур. В результате мануального воздействия стимулируется кровообращение, к мозгу доставляется больше кислорода, с мышечной ткани снимается излишнее напряжение. Существуют три основные техники проведения массажных манипуляций:
Прием медикаментов
Лордоз шейного отдела вызывает болевые ощущения и может сопровождаться осложнениями в виде грыж, остеохондроза и подобных. Медикаменты купируют воспаление, помогают восстановиться мышцам, снижают болевые ощущения, не позволяют разрушаться хрящевой ткани. Медикаменты назначаются индивидуально для каждого пациента лечащим врачом. Но в общих случаях назначаются хондопротекторы, препараты для купирования боли и витамин B12.
Физиотерапевтические процедуры
Хорошо зарекомендовала себя и физиотерапия. Физиотерапия при шейном лордозе включает в себя:
Лечебная гимнастика
Лечение лордоза шейного отдела нельзя представить без ЛФК. Физиологичные движения растягивают мышцы, восстанавливают кровообращение и помогают позвоночнику принять здоровый изгиб. Эффективны даже самые простые упражнения:
Как определить гиперлордоз
При прямом лордозе шейного отдела позвоночника пациент ощущает головную боль, головокружение, шум в ушах, онемение затылка и усталость. Мышцы шеи постоянно напряжены, а спина уплощена. Подвижность шеи снижена, что приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. У пациента становится сутулой спина, голова заметно выдвигается вперед, а шея визуально кажется короткой. В области плеч, воротниковой зоны и шеи возникает чувство ползания мурашек. При незначительных физических нагрузках может повышаться артериальное давление. Во время поворота головы пациента беспокоит резкая боль.
Шейный лордоз нередко сопровождается ухудшением аппетита, снижением работоспособности, памяти и внимания. Поскольку все искривления позвоночника взаимосвязаны между собой, уменьшение или увеличение шейного изгиба могут привести к деформации грудной клетки. Такой патологический процесс характеризуется поверхностным дыханием, кислородным голоданием на фоне анемии, нарушением сна, затрудненной работой сердца и застоем крови в области черепа и других органов.
Патологический шейный лордоз развивается вследствие таких причин:
Наличие патологического кифоза и поясничного лордоза повышают риск появления шейного лордоза. В детском возрасте на развитие патологии оказывает влияние рахит.
Также на возникновение шейного лордоза оказывают влияние следующие факторы:
Врачи выделяют 2 вида шейного лордоза:
В зависимости от причин возникновения лордоз бывает первичным и вторичным. Первичный развивается на фоне патологии позвоночного столба, а вторичный – вследствие заболеваний организма, сопровождающиеся нарушением метаболизма, появлением злокачественных опухолей и увеличением веса.
По срокам появления лордоз шейного отдела позвоночника бывает врожденным и приобретенным.
По степени искривления позвоночника различают гиперлордоз и гиполордоз. В первом случае у пациента отмечается сильный изгиб позвоночника вперед в шейном отделе. Во втором случае уплотняется уже имеющийся физиологический шейный лордоз. В норме физиологический изгиб шеи составляет 19-25 градусов. Гиперлордоз выявляют при увеличении угла до 26-35 градусов. Гиполордоз диагностируют при сглаженности шейного отдела позвоночника, угол при этом уменьшается до 12-18 градусов.
К осложнениям шейного лордоза относятся:
Для предотвращения развития шейного лордоза врачи рекомендуют соблюдать такие правила:
Как определить гиперлордоз
Учитывают место локализации:
По форме лордоз бывает трех типов:
По причинам появления:
С учетом возможности возвращения тела бывает:
Врожденный лордоз возникает из-за неправильного формирования позвоночника во внутриутробном развитии, из-за инфекций и родовых травм. Риск лордоза особенно актуален в детском и подростковом возрасте.
Приобретенный лордоз может быть из-за:
Заметны изменения частей тела относительно позвоночника. Например, грудная клетка вогнутая или уплощенная, голова и плечи выдвинуты вперед, ноги полусогнуты в коленях, лопатки крыловидные, живот выступает, руки свисают, а туловище перегибается в пояснице. В зависимости от формы искривления позвоночника спина может быть круглой, плосковогнутой или плоской.
Лечебная гимнастика при лордозе поясничного отдела позвоночника помогает скорректировать осанку в области поясницы, снять боль и напряжение и восстановить кровообращение. Чтобы ЛФК помогла достигнуть нужных результатов, нужно:
Комплекс упражнений при лордозе позвоночника состоит из дыхательной гимнастики, разминки, силовых упражнений и растяжки. Список упражнений назначает врач, индивидуально.
Для предупреждения лордоза позвоночника важно:
Что делать, если у ребенка лордоз?
Если у ребенка есть подозрения на лордоз, нужно обратиться к врачу. Он поставит диагноз и назначит индивидуальное лечение.
Чем опасен лордоз?
Если не лечить лордоз, могут быть нарушения работы внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, а также развития межпозвоночной грыжи, протрузии или пролапса. Деформация позвоночника грозит артритами, артрозами и обездвиженностью.
При каком лордозе дают инвалидность?
Врачи ставят инвалидность, если пациент не может самостоятельно двигаться.
Как правильно спать при лордозе?
При лордозе рекомендуется спать на спине. Если поражена поясница, можно спать на животе, но обязательно подкладывать под бедра небольшой валик. При поражении шеи также нужен валик, но нельзя, чтобы голова находилась слишком высоко.
Как выбрать матрас и подушку при лордозе?
Чтобы спать без боли, следует выбирать специальные ортопедические матрасы и подушки. Постельные ортезы не нужно покупать в обычном магазине — приспособлениями можно пользоваться только после консультации остеопата.
Источники
«Биомеханическая характеристика нарушений осанки. Кифоз и лордоз». Т. М. Сквознова. Лечебная физкультура и спортивная медицина, 51-55, 2006.
Коррелятивные взаимоотношения показателей поясничного лордоза со связочным аппаратом поясничного отдела позвоночника в постнатальном онтогенезе
Как определить гиперлордоз
Специальные тесты пояснично-крестцового отдела позвоночника
а) Тест с подъемом выпрямленной ноги. Этот тест выполняется, чтобы растянуть седалищный нерв в его проксимальном отделе. У пациентов с грыжей межпозвоночного диска на уровнях L4-L5 или L5-S1 (рис. 1 и 2) нервные корешки L5 или S1 сдавлены, и натяжение седалищного нерва проявляется усилением боли или парестезией в нижней конечности, либо совокупностью этих симптомов. Пациент находится в положении лежа на спине (рис. 3), при этом его коленные суставы разогнуты. Возьмите пациента за пятку и поднимите вытянутую ногу на 35-70°.
По мере подъема ноги приблизительно на 70° создается нагрузка на поясничный отдел позвоночника и седалищный нерв полностью вытягивается. Пациент может жаловаться на усиление боли или парестезию в обследуемой конечности, что следует считать положительным результатом теста на подъем выпрямленной ноги. Если пациент жалуется на боль, распространяющуюся книзу на противоположной ноге, это указывает на положительную перекрестную ответную реакцию и является важным симптомом грыжи межпозвоночного диска. Пациент может также жаловаться на боль в задних отделах бедра, которая возникает в результате натяжения задних мышц бедра.
Определить, вызывается ли боль напряжением задних мышц бедра или имеет нейрогенное происхождение можно, если поднять ногу пациента до уровня, на котором он почувствует боль, а затем слегка опустить ее (рис. 4). Это действие должно уменьшить боль в ноге. Теперь разогните стопу пациента, чтобы увеличить натяжение седалищного нерва. Если этот прием вызывает боль, она имеет нейрогенное происхождение. Если движение безболезненно, дискомфорт обусловлен напряжением задних мышц бедра.
б) Варианты теста с подъемом выпрямленной ноги. Большеберцовый нерв можно растянуть, если сначала выполнить разгибание в голеностопном суставе с поворотом стопы наружу, а затем провести тест на подъем выпрямленной ноги. Результат теста признается положительным, если пациент жалуется на боль или онемение в подошвенной области стопы, исчезающие при возвращении стопы в нейтральное положение. Малоберцовый нерв можно растянуть, выполнив подошвенное сгибание в голеностопном суставе с поворотом стопы наружу, с последующим проведением теста на подъем выпрямленной ноги.
Результат теста признается положительным, если пациент жалуется на боль или онемение в тыльной поверхности стопы, которые исчезают при выведении стопы в нейтральное положение.
Тест может быть выполнен двумя способами: сначала выполняется тест на голеностопном суставе, а затем на выпрямленной ноге или наоборот. Например, если боль локализована в ягодице, сначала используйте тест на подъем выпрямленной ноги, а затем тест на голеностопном суставе. Если боль локализована в стопе, го начинать следует с теста на голеностопном суставе (Butler, 1991).
Рисунок 5. Тест со сгибанием.
в) Тест со сгибанием. Тест (рис. 5) является исследованием на натяжение нервов, и его выполнение показано, если пациент жалуется на боли в позвоночнике. Тест проводится следующим образом:
• Пациент сидит, опираясь на ноги, его руки находятся за спиной, кисти сцеплены.
• Попросите пациента согнуться. Чтобы увеличить степень сгибания, можно добавить давление. Попросите пациента наклонить голову к грудной клетке, сохраняя описанное выше положение. Можно приложить давление и вновь оценить симптомы. При сохранении этого положения попросите пациента разогнуть коленный сустав. Затем попросите пациента выполнить тыльное сгибание голеностопного сустава. Разогните шею. Попросите пациента снова согнуть шею и повторите все действия на другой конечности. В конце исследования можно разогнуть обе ноги одновременно. При появлении симптомов тест завершается.
Ответная реакция проявляется в виде боли на уровне Т8-Т9, возникающей приблизительно у 50% пациентов, боли по задней поверхности разогнутого коленного сустава, снижения амплитуды движений при разгибании стопы, а также исчезновения симптомов и увеличения амплитуды движений после разгибания шеи (Butler, 1991). Усиление неврологических симптомов может указывать на патологические изменения, вызванные натяжением нервов.
Рисунок 6. Тест на растяжение бедренного нерва. Сначала исследуемая конечность разгибается в тазобедренном суставе, затем сгибается коленный сустав.
в) Тест на растяжение бедренного нерва. Тест (рис. 6) полезен для выявления грыжи межпозвонкового диска науровне L2-L4. Цель теста — растянуть бедренный нерв и нервные корешки позвонков L2-L4. Пациент находится в положении лежа на боку, исследуемая конечность — сверху. Тест может также выполняться в положении пациента лежа на животе. Поддерживайте нижнюю конечность пациента своей рукой в области коленного сустава. Разогните ногу в тазобедренном суставе и согните в коленном.
Если этот прием вызывает усиление боли/парестезии в передне-медиальном отделе бедра или медиальном отделе голени, вероятно компрессионное поражение на уровне нервных корешков L2, L3 или L4, например, грыжа диска на уровне L2-L3, L3-L4 или L4-L5. Определить, вызвана ли боль напряжением прямой мышцы бедра или носит нейрогенный характер можно, уменьшив сгибание в коленном суставе, а затем разогнув бедро. Если при разгибании бедра боль усилится, она имеет нейрогенное происхождение.
г) Проба Гувера (Hoover). Эта проба полезна для выявления возможной симуляции, когда пациент, лежащий на спине, не способен оторвать ногу от кушетки. Возьмите пациента за пятки. Попросите его поднять любую ногу от кушетки при разогнутом коленном суставе, при этом противоположная нога должна будет давить на Вашу руку. Если пациент заявляет, что пытается поднять ногу, но при этом Вы не ощущаете давления противоположной ноги, то, вероятнее всего, он симулирует.
Рисунок 7. Прием Вальсальвы.
д) Тесты на повышение внутриоболочечного давления. Эти тесты позволяют определить, не вызвана ли боль в спине у пациента внутриоболочечными новообразованиями. При увеличении объема эпидуральных вен, давление во внутриоболочечном пространстве повышается.
Проба Вальсальвы. Пациент находится в положении сидя. Попросите пациента сделать полный вдох и натужиться, как при опорожнении кишечника. Это увеличивает вну-триоболочечное давление и может вызвать усиление болей в спине и боли, иррадиирующие в нижние конечности, что является положительным результатом пробы Вальсальвы (рис. 7).
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.12.2021
Лечение лордоза поясничного отдела в Москве
В норме лордоз присутствует у каждого человека. Речь о 2-х естественных изгибах столба позвоночника вперед (по аналогии с нижней частью буквы S). Когда их количество становится больше или анатомические дуги выпрямляются, говорят о патологическом лордозе. Это уже нарушение, которое может привести к критическим осложнениям при отсутствующем лечении.
На фоне лордоза помимо кифоза (он сопровождает болезнь в 80% случаев) могут развиться:
Патогенез гипер(гипо)трофированного изгиба
Внешняя выраженность лордоза даже при длительной отсрочке лечения не всегда имеет место. Как и болевое сопровождение – оно может появиться только на фоне уже спрогрессировавших воспалений мышц, нервных корешков, междискового наполнения.
Выраженными же признаками патологического компенсационного или идиопатического лордоза являются:
В зависимости от вида лордоза количество сигналов, свидетельствующих о необходимости его лечения, меняется. В современной практике наиболее распространенными считают случаи нефиксированного лордоза (человек может усилием исправить дефект) поясничного участка. Фиксированный лордоз и частично фиксированный встречается у 20% больных.
Компенсаторный лордоз – патология, развившаяся на фоне других поражений позвоночного столба или суставов, – сопровождается симптоматикой основного нарушения: воспаления, опухоли, неврологии спины, вывихов, анкилоза, сколиоза, спондилолистеза.
Верификация патологических процессов
Распознать тип и вид лордоза (гиполордоз – уменьшение радиуса естественной дуги, гиперлордоз – увеличение) может ортопед или вертебролог. Для разработки программы лечения лордоза специалист проводит серию испытаний:
Цели и способы стабилизации позвоночного столба
Лечение дефекта сводится к трем задачам: предупреждение опасных осложнений, стабилизация позвоночного столба с восстановлением функций, устранение причины лордоза. Для случаев, которые сопровождаются болями (примерно 3% из всех) характерно предварительное медикаментозное лечение. В остальных ситуациях специалист рекомендует:
Безинвазивное лечение назначают в 90% случаев вторичного / компенсаторного лордоза. При первичной патологии может потребоваться операция. На этапе реабилитационного лечения обязательны ЛФК и массаж.
Лордоз у взрослых и детей
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Несмотря на то, что лордоз принято считать физиологическим изгибом позвоночника, есть и патологические случаи искривления. Тогда такое неправильное положение позвоночника называют гиперлордозом. Он может быть врожденным или приобретенным. Данное заболевание часто сопровождается и другими болезнями позвоночника. Что касается приобретенного гиперлордоза, то в большинстве случаев он является последствием рахита, ослабления мышц брюшного пресса, болезни Кашина-Бека, анкилоза, контрактуры, двухсторонних вывихов бедра, беременности, грудного или крестцового кифоза.
По фиксации гиперлордоз квалифицируется на фиксированный, частично фиксированный и нефиксированный. Первый вид чаще всего возникает вследствие дисплазии анкилозов, туберкулезных или неспецифических коститов, двусторонних вывихов. При гиперлордозе происходит смещение центра тяжести человеческого тела назад. Таким образом получается замкнутый круг. В результате при увеличении отклонения центра тяжести усложняется и гиперлордоз.
Часто гиперлордоз вызывает остеоартроз межпозвонковых суставов. Если больной занимает горизонтальное положение, гиперлордоз сглаживается.
К внешним симптомам гиперлордоза относится раздвижение в коленях, выпирающий вперед живот, уплощение грудины, отклонение назад таза и корпуса, ограничение подвижности, боли из-за перенапряжения мышц спины и связок позвоночника. Со временем лордоз приводит к деформации других частей тела. И чем моложе человек, тем четче будет видна деформация. У детей и подростков гиперлордоз может послужить причиной вторичной деформации грудной клетки и органов, которые расположены в грудной полости. Прежде всего, страдает сердечно-сосудистая и дыхательная системы, ухудшается работа желудочно-кишечного тракта. Поскольку деформированные органы не могут выполнять свои функции в полном объеме, человек быстро и часто устает, замедляется обмен веществ. А это очень плохо для молодого растущего организма.
Способы лечения лордоза
Избавиться от первичного гиперлордоза можно только при помощи хирургической операции и правильно организованного послеоперационного восстановительного лечения, которое состоит из физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Вторичный лордоз можно устранить благодаря ношению бандажа, выполнению гимнастических упражнений и специальному массажа.
Очень часто поясничные боли у беременных спровоцированы усилением поясничного лордоза во время вынашивания плода. Поясница испытывает нагрузки, которые превышают обычные в несколько раз. С увеличением срока беременности растет и живот. Поэтому угол изгиба поясничного лордоза меняется и боли, неприятные ощущения в спине усиливаются. На помощь может прийти правильно подобранный дородовой бандаж. Врачи рекомендуют носить его с 4 месяца беременности, но при этом бандаж следует снимать каждые 3 часа на 30 минут. Для беременной могут подобрать специальные гимнастические упражнения.
При других видах избыточного лордоза бандаж и реклинаторы также помогают. Они предупреждают деформацию и обеспечивают надежную фиксацию проблемного участка позвоночника.
В домашних условиях можно выполнять одно простое упражнение. Оно весьма эффективно при избыточном лордозе. Лягте на пол и сложите ноги на стул таким образом, чтобы между коленными суставами и бедрами получился прямой угол. После этого левой рукой сделайте попытку проникновения в пространство между поясницей и полом. Это и будет местом лордоза. При приближении поясницы к полу, постарайтесь расслабиться и периодически контролируйте данный процесс рукой. Можете втянуть живот при необходимости и попробовать сдвинуть таз вперед, чтобы устранить впадину. Повторите это упражнение 4-6 раз.
Существуют и другие упражнения, которые специалисты по лечебной физкультуре рекомендуют выполнять при лордозе: