Как остановить паническую атаку

ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА. ЧТО ДЕЛАТЬ? КАК ОСТАНОВИТЬ ПАНИЧЕСКУЮ АТАКУ

Панические атаки — это внезапное, сильное чувство страха, зачастую сопровождающееся затрудненным дыханием, обильным потоотделением, дрожью, тахикардией. Некоторые люди также испытывают боль в груди и чувство оторванности от реальности во время приступа паники, поэтому они думают, что у них сердечный приступ или нечто другое, что приведет их к смерти. Панические атаки могут возникать беспричинно, либо через 1-2 дня после свершившегося стрессового события.

Что можно сделать в домашних условиях чтобы остановить паническую атаку?

Вот наиболее действенные способы, которые можно использовать, чтобы остановить приступ панической атаки:

Подробнее о лечении панических атак смотрите здесь.

Источник

Как бороться с паническими атаками: 11 эффективных способов

Для панических атак (или панического расстройства) пока не существует излечения и даже однозначных методов борьбы с приступами — каждый человек вынужден опытным путем искать свою комбинацию. Прочитайте наш обзор, чтоб попробовать и выбрать методы для себя.

1. Дышите медленно

Как избавиться от панических атак? Медленное дыхание помогает справиться с учащенным сердцебиением и поверхностным дыханием, которые являются и симптомами панической атаки, и ее провокаторами. Дыша медленно, вы посылаете мозгу сигнал, что нужно успокоиться. Это один из самых эффективных физиологических способов остановить паническую атаку.

Сфокусируйтесь на дыхании. Вдох на раз-два-три-четыре, задержите дыхание на одну секунду, выдох на раз-два-три-четыре. Смотрите на свой живот (даже сквозь одежду): как он надувается на вдохе и втягивается на выдохе.

2. Признайте, что у вас паническая атака

Скажите себе мысленно несколько раз: «Это не катастрофа, это паническая атака». Интенсивность симптомов снизится, и вы начнете приходить в себя.

3. Закройте глаза, если вокруг хаос

Некоторые панические атаки спровоцированы перегрузкой. Если вы находитесь среди шума и хаоса, это может ее подкреплять. Закройте глаза, чтобы заблокировать излишние стимулы.

4. Тренируйте осознанность

Осознанность — это способность замечать, что происходит внутри и вокруг вас.

Панические атаки часто приводят к ощущению нереальности, внетелесности, отстраненности от собственного тела и от мира. Осознанность помогает справиться с панической атакой и с первыми знаками ее приближения.

Как бороться с паническими атаками? Сосредоточьтесь на своем теле, посмотрите на него или представьте с закрытыми глазами: как ноги касаются пола, как одежда касается кожи, мысленно переместитесь в кончики пальцев рук.

Чтобы отвлечься, можно задержать взгляд на привычных предметах вокруг вас — стакане с ручками и карандашами, растении на окне, узоре на стене или на полу и так далее.

5. Найдите «якорь»

Некоторым помогает выбрать один объект, на котором они будут фокусироваться во время панической атаки. Это разновидность осознанности.

Выберите один предмет, который находится достаточно близко, и направляйте все внимание на него. Мысленно опишите цвет, размер, форму, как он на ощупь, как он движется или может двигаться. Например, можно наблюдать, как движется стрелка часов.

6. Тренируйте мышечную релаксацию

Как и медленное дыхание, мышечная релаксация помогает мозгу переключиться из режима паники в режим спокойствия. Начинайте постепенно расслаблять одну часть тела за другой, начиная с простого (например пальцы ног и рук, ягодицы).

7. Вернитесь в спокойное место

У каждого из нас в воображении или воспоминаниях есть место, где нам хорошо и спокойно. Пляж, дом в лесу, или место в вашей квартире — самое время мысленно оказаться там. Как побороть панические атаки самостоятельно? Вдумайтесь в детали: какие там есть цвета, запахи, звуки. Представьте себе ощущения, которые есть в этом месте (горячий песок, мягкое одеяло, сосновые иголки под ногами).

8. Остановите приступ медикаментозно

Препараты из группы транквилизаторов (анксиолитиков или противотревожных средств) помогают купировать паническую атаку, если принять таблетку в тот момент, когда она еще в самом зачатке.

Транквилизаторы нельзя принимать всем подряд, они продаются по рецепту, поэтому их нужно выписывать у психиатра или врача-психотерапевта.

9. Займитесь легкими физическими нагрузками

Если вы уже восстановили дыхание, выйдите на прогулку или легкую пробежку, сходите в бассейн или на йогу.

Если сейчас в вашей жизни много стресса, старайтесь заниматься спортом регулярно. Эндорфины, которые выделяются во время физических упражнений, помогут предотвратить панические атаки.

10. Используйте обоняние

Запахи тоже помогают при панической атаке. Лаванда известна своими успокаивающими свойствами. Подберите себе крем с запахом лаванды или носите с собой баночку лавандового масла. Вдыхайте лаванду во время медленного дыхания, чтобы усилить эффект.

11. Прочитайте про себя стих или молитву

Любой ритмичный текст, будь то молитва или детский стишок, помогут отвлечься от симптомов панической атаки. Как справиться с панической атакой самостоятельно? Повторяйте про себя текст (от «в лесу родилась елочка» до «ооо-ууу-ммм»), вдумывайтесь в каждое слово, в смысл текста и соблюдайте ритм.

Источник

Московский психолог назвала семь действенных способов справиться с панической атакой

25 июля 2022 года

Приступ сильного страха, тревоги и паники может возникнуть внезапно: в метро, дома или на улице. Симптомы ощущаются настолько остро и правдоподобно, что их довольно легко принять за проявление сердечного приступа, удушья или обморока. Можно ли своими силами справиться с панической атакой, рассказала специалист Московской службы психологической помощи населению Татьяна Левина.

Панические атаки — внезапный приступ сильного страха и тревоги, часто длящийся не более получаса. В момент приступа человек испытывает учащенное сердцебиение, одышку, давление в груди и животе. Некоторые потеют или ощущают озноб. В руках и ногах может присутствовать покалывание или онемение, другие не могут сдержать слез. Нередко возникает ощущение нереальности происходящего, что может вызывать у людей страх потери контроля или сумасшествия.

«С паническими атаками можно научиться справляться. Вы не будете больше беспомощны и выйдете из власти своего страха. Стратегий несколько, выбрать необходимо наиболее подходящую для вас», — рекомендовала психолог.

Московская служба психологической помощи на регулярной основе проводит бесплатные тематические вебинары. 28 июля в 18:00 состоится онлайн-мероприятие «Тревожность и панические атаки» . Вместе с психологом участники обсудят, чем тревога отличается от панической атаки и, главное, как эти состояния можно эффективно преодолеть.

Справочно

Московская служба психологической помощи предоставляет возможность любому москвичу пройти в течение календарного года пять психологических консультаций, два сеанса психологической диагностики, три тренинга и восемь сеансов психологической реабилитации. Единый справочный телефон: +7 (499) 173-09-09.

Также круглосуточно доступен телефон неотложной психологической помощи 051 (для городского) и 8 (495) 051 (для мобильного). Работает чат психологической поддержки и форум.

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Источник

Что делать с панической атакой

Главное чувство, которое переживает человек во время панической атаки – это тревога и страх. Именно они и провоцируют дальнейшее развитие клинической картины, усугубляют приступ и запускают механизм паники.

Известный факт: если искоренить причину, то уйдет и проблема. Чтобы справиться с приступом панической атаки и предотвратить его повтор, прежде всего, необходимо сосредоточиться на своих мыслях и взять под контроль ситуацию.

Страх – основной механизм панической атаки

Страхом называют психологическое состояние, возникающее в ответ на действие угрожающего жизни фактора. Естественная его форма является частью инстинкта самосохранения. Проявления ее настолько сильны, что заставляют человека действовать, и это позволяет ему избежать опасности.

При паническом расстройстве страх носит иной характер: он беспочвенный и гипертрофированный. Причины его также нетипичны. Возникает он на фоне катастрофического мышления.

Катастрофическое мышление – эта такая его форма, когда мысли человека приводят его к крайней точке негативного сценария. Примером может послужить ситуация, когда человека увольняют с работы. И его мрачные мысли приводят его к такому умозаключению: я не смогу найти новую работу, у меня не будет денег, нечем будет платить за квартиру и кормить своих детей. Другого развития событий он даже не допускает.

Одними из признаков такого вида мыслительной деятельности могут быть:

Катастрофическое мышление запускает целую череду психофизиологических реакций, которые, в итоге, вызывают приступы паники. Например, человек попал в помещение, где нет окон либо отсутствует возможность их открыть. Пробыв в нем некоторое время, у него слегка учащается дыхание и сердцебиение. Это связано с накоплением углекислого газа и снижением концентрации кислорода в воздухе. Приоткрыв дверь или покинув помещение на некоторое время, можно восстановить дыхание и сердечный ритм.

Но тревожные мысли заставляют думать совсем в другом ключе. У паникера возникает идея о том, что вскоре ему совсем нечем будет дышать, его сердце сейчас остановится от духоты, и он попросту задохнется.

Это становится ключевым моментом для запуска панической атаки. Дело в том, что тревожные мысли и ощущение опасности усиливают выделение в организме адреналина. Он, в свою очередь, еще больше учащает дыхание, и оно становится поверхностным. Ускоряется сердцебиение, мышцы напрягаются и становятся каменными. Повышается давление, появляется сухость во рту, расширяются дыхательные пути. Выступает пот – он играет роль защиты организма от перегрева. Уменьшается кровоснабжение внутренних органов. Оно концентрируется в большей мере в жизненно важных органах: сердце, мозг, печень. Это одна из защитных реакций в ситуации, угрожающей жизни. Появляется головокружение в ответ на избыток кислорода в крови.

Организм готовится к бегству от несуществующей опасности. В таких условиях с катастрофической скоростью нарастает чувство страха и паники. Они и вызывают приступ, во время которого больному кажется, что у него подкашиваются ноги, вот-вот случится инфаркт или он вообще умрет.

Таким образом, провоцирует возникновение ПА не реально существующая угроза для нашего существования, а наша катастрофическая интерпретация событий.

Еще один сценарий

Существует еще один вариант работы нашей психики, вызывающий появление панического расстройства.

Осознать его можно на таком примере. Женщина находится на грани расставания с любимым мужем, инициатором чего стал именно он. Она не хочет его отпускать от себя. Угнетенная ситуацией, она ходит на работу. А здесь, как назло, тоже не все гладко. Ждали проверку, и работать приходилось в усиленном режиме. Находясь в стрессовой ситуации, под постоянным напряжением, она, как обычно, возвращается вечером домой.

Но, зайдя в лифт, она почувствовала сильнейшую головную, пульсирующую боль. Внутри все сжалось, заболело в груди. Возникло, ощущение, что сердце сейчас остановится. Тело не слушалось, ее накрыло чувство непреодолимого страха.

С трудом добравшись до квартиры, она зашла домой. Здесь ее встретил муж. Перепуганный, он крутился вокруг нее целый вечер. В течение следующей недели мужчина ухаживал за женой, опекал ее заботой и вниманием. И подобная ситуация не повторялась.

Убедившись, что с ней все в порядке, муж снова заговорил о разводе. И уже на следующий день атака повторилась, а вскоре приступы стали регулярными. В связи с этим мужчина опять был вынужден отложить свой уход.

В данном случае изначально ПА проявилась на фоне стресса, который получила женщина от вести об уходе горячо любимого мужа, а также от перенапряжения на работе. Но есть и другая сторона. Здесь речь идет о положительном подкреплении, то есть выгоде для жены.

Панические наплывы стали регулярными потому, что ее подсознание уловило связь между приступом и заботой мужа. В данном случае паническое расстройство развилось, как следствие подсознательного стремления жены удержать возле себя супруга. Как только он собирался покинуть ее, приступ повторялся. И мужчина оставался рядом.

Многие специалисты сходятся во мнении, что любая ПА таит в себе вторичную выгоду. Естественно, такой мотив носит не осознанный, а бессознательный характер. Он настолько важен для паникера, что оправдывает переносимые им мучения. Такими выгодами могут быть:

Где выход?

Если человек решил избавиться от подобных приступов паники, то сделать это вполне реально. Главное – быть готовым к этому шагу, не испугаться признать существующие проблемы.

В первую очередь, следует уяснить, что подобное состояние не связано с физическим заболеванием. Это вполне нормальная защитная реакция организма, только возникает она неуместно.

Другой важный момент – борьба со страхом. Необходимо понимать, что нельзя идти на поводу у этого чувства. В искоренении расстройства это точно не поможет. Концентрация на негативных чувствах еще больше усугубит его.

Люди, у которых развитие приступа связано с определенным местом, стараются избегать его. Не ездят в лифтах, не летают на самолетах. Но дело в том, что паника найдет себе другой выход. И если паникер избавил себя от езды в лифте, то страх способен проявить себя, к примеру, при нахождении в душевой кабинке.

Ключевой момент в избавлении от расстройства – понять причину его появления. Необходимо определить, какое событие послужило толчком к этому. Осознание этого требует большой работы над собой.

Для начала сопоставьте события и время появления первого приступа, какие обстоятельства могли повлиять на это, что предшествовало развитию паники. Проанализируйте, в каких условиях ПА повторяется.

Сформулируйте негативные последствия, которые несут за собой подобные повторы, и попробуйте определить возможную выгоду, которую вы выносите из этой ситуации. Этот пункт плана – самый сложный. Но, осознав его, вы сумеете найти для себя другие пути получения такой выгоды, нежели впадать в панический приступ.

Разработав новый способ получения желаемого, начинайте действовать, ведь когда причина приступа раскрыта, она имеет тенденцию обостряться.

Справиться с ПА можно собственными усилиями. Но времени для этого потребуется немного больше. Профессионалы способны помочь быстрее.

Психотерапия – подходящий способ искоренить расстройство. Да и медикаментозную помощь никто не отменял.

Что касается психотерапевтических методов лечения, то они дают возможность осознать те импульсы, желания, которые провоцируют приступы у человека, и учат, как правильно и эффективно с ними бороться. Они помогут исправить катастрофическое мышление. Обучат способам устранения катастрофической интерпретации. То есть объяснят, как научиться трактовать телесные ощущения более правдиво и спокойно, как научиться преодолевать телесный дискомфорт.

Что касается детей, то психотерапия им особо необходима, ведь у них аналитическое мышление развито в недостаточной степени, и они просто не в состоянии самостоятельно осознать подводные камни своей психики.

Обращаясь за помощью к профессионалам, в специализированную клинику, вам предоставляется широкий спектр различных методов в борьбе с ПА. Один из них – «нейродиск». Он обучает навыкам самопомощи, доносит до пациентов, что делать в приступный период для облегчения своего состояния.

В настоящее время наиболее эффективным направлением в лечении панического расстройства является когнитивно-поведенческая терапия.

Общие принципы купирования приступа ПА

Если вы понимаете, что стали заложником ситуации, придерживайтесь следующих действий:

Чтобы перенаправить мысли в позитивное русло и отказаться от катастрофического мышления, попробуйте заглянуть в ближайшее будущее. Набросайте небольшой план для дальнейшей успешной жизни. Подумайте о ближайших целях, которые предстоит осуществить. Такой взгляд в счастливое будущее приостановит мрачные мысли.

В приступный период, когда вас застали врасплох мрачные, негативные размышления, разверните их течение на 180°. Это значит, что надо начать мыслить диаметрально противоположно. Так, если присутствует страх вождения автомобиля, и, садясь за руль, в сознании возникает мысль о неминуемой аварии, насильственно изменяйте мысли на противоположные. Представьте, как мчитесь по трассе, зеркально ровной дороге. Через приоткрытое окно вас обдувает легкий, теплый, весенний ветерок, на улице солнечно, и ничто не испортит вам настроение.

Паническое расстройство поддается терапии независимо от времени его течения, будь то несколько лет или месяцев. Конечно, чем раньше принять меры, тем быстрее будет результат, тем менее пострадает общий психический фон. Но следует понимать, что возникнув однажды, панические атаки имеют тенденцию возвращаться. Поэтому не стоит забывать о мерах их профилактики.

Источник

Когда очень страшно. Психолог рассказывает, как вести себя при панических атаках

25 ноября 2019 года

Панической атакой называют состояние, когда человек испытывает сильный и беспричинный страх, тревогу. Контролировать такие эмоции не получается. Как преодолеть неприятное состояние, рассказывает психолог семейного центра «Косино-Ухтомский» Лидия Годлевская.

Панические атаки — очень распространенный недуг. На 100 человек приходится примерно трое страдающих этим расстройством. По словам специалиста, не всегда человек может сразу понять, что у него паническая атака.

Симптомы панической атаки:

— головокружение, ощущение надвигающегося обморока;

— ощущение нехватки воздуха, удушья;

— потливость и озноб;

— дрожь в конечностях, внутренняя дрожь, чувство онемения;

— страх смерти или безумия;

— дереализация (происходящее кажется нереальным);

— деперсонализация (собственные действия воспринимаются как бы со стороны и сопровождаются ощущением невозможности управлять ими);

— страх совершить неконтролируемый поступок;

— сужение восприятия — «туннельное зрение», мерцание и размытие картинки.

«Часто человек наивно полагает, что это внезапный приступ, связанный, скорее всего, с состоянием здоровья — сердце, гормоны, астма. Лучше сразу обратиться к врачу. Не найдя диагноза, грамотный специалист заметит в симптоматике невротическую основу: головокружение, учащенное сердцебиение, дрожь в теле, страх сойти с ума, ощущение невозможности себя контролировать.Также для панических атак характерно чувство удушья, нехватки воздуха, озноб, потливость, страх умереть. У человека может появляться ощущение нереальности происходящего», — отмечает Лидия.

Откуда берется паника. Причины панических атак

— Самая главная — это установки. Необъективные, пугающие, негативные утверждения, мысли. О себе. Об окружающих. О происходящих событиях. Это является спусковым механизмом для панических атак.

— Восприятие панических атак как неотвратимого, катастрофичного («я умру», «упаду в обморок», «сойду с ума»).

— Гипервентиляция. При стрессе наше дыхание становится поверхностным. Мы хватаем кислород, но кажется, что дышать нечем. Тревога усиливается — возникает страх задохнуться. В целом около 60% панических атак связаны с гипервентиляцией и последующим понижением в крови уровня углекислого газа.

— Риск повторных приступов панических атак бывает выше у тех людей, которые чаще находятся в стрессовых ситуациях, быстро переутомляются ввиду слабости нервной системы,обладают такими чертами характера, как гиперчувствительность, мнительность.

Как справиться с панической атакой:

— Убрать все стимуляторы, возбуждающие нервную систему: кофеин, алкоголь, сигареты и др.

— Работа с автоматическими мыслями путем ведения дневника, их логической проработки. Усомнитесь в своих негативных установках! Проведите эксперимент: «действительно ли со мной произойдет нечто плохое, если я сделаю это». Запишите в дневнике, насколько первое утверждение оказалось правдиво и объективно.

— В случае паники начните восстанавливать дыхание. Выдох должен быть длиннее вдоха!

— Переключение внимания на предметы вокруг. Перечисляйте про себя, что вы видите, и считайте: «я вижу красную сумку одну, клавиатуру черную — две, стикеры бумажные — три» и т. д.

— Обязательно обучитесь релаксации, медитации. Практикуйте каждый день! Процесс небыстрый, но он стоит полноценной жизни без лекарств и страхов.

« Помните, панические атаки лечатся, от них не сходят с ума, не умирают. Это временная реакция, которая не может длиться долго. Так устроен наш организм», — подвела итог Лидия.

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Источник

Как справиться с панической атакой: помоги себе сам или другому

Паническая атака – физиологически безопасное, но психологически – удручающее состояние. Чем чаще и продолжительнее они становятся, тем больший негативный отпечаток оставляют на психоэмоциональном фоне человека. Поэтому важно знать, как справиться с панической атакой в момент приступа, и искоренить ее в принципе.

Познайте суть

Как известно, паническая атака возникает беспочвенно, без реальной угрозы. Она может застать своего носителя дома за просмотром телевизора, на работе или ночью в своей постели.

Ее главный движущий фактор – это страх: смерти, безысходности, упасть в обморок или заполучить инфаркт. Именно такие мысли посещают паникера на пике приступа. Они, в свою очередь, запускают патологическую реакцию по кругу до тех пор, пока не снизится психоэмоциональное напряжение. В момент такого циклического процесса возникает уверенность, что это не закончится никогда.

Откуда же берется этот страх? Его провоцирует нейрохимический дисбаланс: количество гормонов стресса (адреналин, норадреналин) превалирует над серотонином – гормоном счастья. Происходит это по разным причинам: хронические стрессы, переутомление, малоподвижный образ жизни, внутренние конфликты, вредные привычки и т.д.

Именно чувство страха, подпитываемое адреналином, вызывает ряд мучительных физиологических симптомов. Среди них – удушье, хаотичное трепетание сердечной мышцы, профузный пот, дрожь, головокружение. Все это результат резкого сужения сосудов и избытка кислорода в крови. Сильнейший страх доводит человека до безумия. Он не понимает, где он находится, окружающий мир видится ему размытым и нечетким.

Борьба с панической атакой, как со злостным нарушителем спокойствия человека, начинается тогда, когда он осознает один факт: данное состояние не является признаком соматической болезни (если у вас нет сопутствующих заболеваний). От него невозможно умереть, ваше сердце не остановится, вы не задохнетесь от нехватки воздуха, даже в обморок не упадете.

Возьмите и проанализируйте ваш приступ. Когда он заканчивается, все симптомы проходят, и ваш организм снова работает без сбоев. Сердце не выскакивает из груди, дыхание ровное, давление в норме.

Наверняка вы уже прошли всевозможные обследования, проверили каждый орган, побывали у всех узких специалистов. Если их диагноз единогласный и подтверждает, что физиологически вы здоровы, переведите фокус в другую сторону: ищите проблему у себя в голове, в своем психическом состоянии. Поймите, что паническая атака – результат психического дисбаланса, поэтому лечить нужно не тело, а душу.

Неотъемлемая часть лечения

Если сами вы не в состоянии наладить свой психоэмоциональный фон, обратитесь за помощью к специалисту. Психотерапия – неотъемлемая часть лечения панических приступов. Именно она позволит вам дойти до самой сути, понять, почему с вами происходят подобные встряски. Наряду с «диагностикой» проблемы, она позволяет найти способы ее решения.

Главный метод психотерапевтического воздействия на паническое расстройство – когнитивно-поведенческая терапия. Она снимает тревогу, позволяет изменить восприятие пациентом своей проблемы. Используют следующие техники:

Курс терапии составляет 10–20 сеансов.

В лечении панических атак также используют и другие психотерапевтические направления:

Широким спросом пользуется гипнотерапия. Если характеризовать ее в грубой форме, то врач вводит пациента в транс и в этом состоянии внушает ему определенные указания по избавлению от панических атак, то есть, работает с подсознанием человека.

Семейная терапия также может дать положительный результат. Она заставляет рассматривать проблему человека не только как его личную, но и как результат отсутствия поддержки со стороны близких. Метод учит родных пациента, как помочь ему бороться с недугом, оказать поддержку.

Не стоит пренебрегать психотерапевтическими методами. Они в корне меняют мышление пациента, отношение к ситуации, ведут его к самопознанию. Подобные шаги становятся ключевыми в избавлении от необоснованной тревоги.

Киноактриса Эмма Стоун в первый раз столкнулась с приступом ужасающей паники, когда ей было 10 лет. Она была в гостях у своего друга. Просто сев на диван, ее вдруг охватил ужас, ей казалось, что дом горит. Она не могла подняться с дивана, в рыданиях позвонила маме, чтобы она ее забрала.

С тех пор панические атаки прочно вошли в ее жизнь. Она постоянно заставляла маму повторять ей, что все в порядке, ничего не случилось, нет никакой опасности. Избавиться от этих кризов ей помогла упорная и длительная психотерапия.

Фармакотерапия

Нельзя не упомянуть о медикаментозном лечении панических атак. Об этом методе имеется множество сомнений. Некоторые пациенты говорят о том, что пичкать себя химией – это не выход. Возможно, в некотором смысле они правы. Без работы над собой, никто не дает стопроцентной гарантии, что болезнь не возобновится по окончании курса медикаментозной терапии.

Но все-таки нельзя отрицать положительной роли препаратов. Они позволяют уравновесить эмоциональный фон, устраняют острую тревогу, снимают напряжение, нормализуют настроение, дают возможность расслабиться, улучшают сон.

Обычно для лечения панического расстройства назначают антидепрессанты и транквилизаторы.

Без осознания своей проблемы, конечно, сложно навсегда побороть расстройство. Но фармпрепараты помогут прийти к этому быстрее и проще.

Исходя из этого, настоятельно рекомендуется совмещать психотерапевтическое и медикаментозное лечение. Совокупность этих методов идеально подходит для борьбы с паническими атаками.

Как вести себя в момент приступа

Следует отметить, что «опытный» паникер способен определить начало приступа. Появляются мышечные подергивания, ноги становятся как будто ватные, по телу проходит холод. Появляется одышка, сознание сужается, внимание фиксируется в одной точке.

Почувствовав первые предвестники, постарайтесь покинуть помещение, в котором вас настигла атака. Лучше всего выйти на улицу. Можно достать телефон и позвонить кому-нибудь, отвлечься на информацию в интернете.

Если сменить местоположение вам не удается, к примеру, это случилось в автобусе, постарайтесь переключить внимание. Наилучший способ – пересчитывать любые объекты, которые найдете под рукой:

Примите одно положение. Стойте, а лучше сядьте. Примите удобную позу. Обопритесь на что-то твердое и устойчивое.

Можно отвлечь себя, изменив свои телесные ощущения. Ущипнуть, слегка потянуть за волосы, ударить себя с небольшой силой. Попробуйте активно менять мимику: надуйте и сдуйте щеки, сводите и разводите губы в улыбке, закрывайте-открывайте глаза.

Возможно, вместо застывшей позы, вас выведут из ужаса физические упражнения. Приседайте, прыгайте, можно применить легкий бег, имитировать прыжки на скакалке.

Еще один способ переключить внимание – спеть песню, вслух и громко, или продекларировать стих также громко и с выражением. Текст должен быть позитивным и не вызывать мрачных эмоций.

Интересный метод борьбы с панической атакой открыла для себя актриса Меган Фокс. Обычно они начинались у нее в самолете. После того как она стала включать песни Бритни Спирс и слушать их в наушниках весь полет, приступы прекратились.

Обязательно контролируйте свое дыхание. Вам нужно устранить избыток кислорода в крови. Для этого постарайтесь глубоко дышать. Делайте глубокий, длинный вдох и шумный продолжительный выдох. Старайтесь, чтобы весь воздух выходил из легких.

Самый действенный способ для восстановления дыхательного спокойствия – подышать в пакет или сложенные ладони.

В случае, когда паническая атака застигла вас дома, примите контрастный душ.

Конечно, если атака случилась с человеком впервые, ему будет сложно ее контролировать. Но, узнав, как с ней бороться, в случае ее повтора он даст ей достойный отпор.

Как вести себя в межприступный период

Терапия панических атак в период спокойствия включает в себя несколько ключевых моментов. Главное – избавиться от стрессов, травмирующей ситуации и внутреннего напряжения.

Очень важно повышать способность организма противостоять стрессам. В этом поможет комплекс мероприятий.

Медитация поможет вам расслабиться. Она снимет не только эмоциональное напряжение, но и мышечные зажимы. Существуют профессиональные практики, требующие специальной подготовки и знания методики.

На бытовом уровне вы сможете медитировать, включив расслабляющую музыку и приняв удобную позу. Лучше всего для этого лечь. Закройте глаза или сфокусируйтесь на одном объекте. Дышите глубоко, ровно и мысленно повторяйте заранее приготовленные фразы-установки: я спокоен, мой страх отступает, у меня все под контролем, и любые другие фразы, адаптированные под ваше состояние.

Общие рекомендации

Поддержание правильного режима дня – важный момент в борьбе с нервным перенапряжением.

Нужно так составлять ваш распорядок на день, чтобы в нем хватало места и для работы, и для отдыха. Важно также чередовать труд и отдых.

Крепкий и здоровый сон – это то, что вам крайне необходимо. При этом он должен приходиться именно на ночное время и составлять не менее 8 часов в день.

Придется исключить из обихода алкоголь и другие стимулирующие напитки: кофе, крепкий чай. Они возбуждают нервную систему, не дают расслабиться. Вместо этого пейте успокаивающие травяные настои на основе мяты, мелиссы, ромашки, липы.

Пересмотрите свой рацион. Оставьте в нем только полезную пищу. Полезно больше овощей и фруктов.

Неустанно повторяйте себе, что спорт – ваш помощник в борьбе с рецидивами панических атак. Это отличный метод для снятия напряжения и выхода негативный энергетики. Он повышает уровень эндорфинов в крови и снижает количество стрессорных гормонов. К тому же спорт позволит абстрагироваться от ваших проблем. Поверьте, уже сотня прыжков на скакалке выведет вас из хандры и избавит от мрачных мыслей.

Кроме этого, физические упражнения улучшают кровообращение, устраняют мышечные зажимы, раскрепощают тело. Он дает уверенность в себе, активизирует мышление, учит самоконтролю, ну и, конечно, подтягивает фигуру, делает ее стройнее, а образ – гармоничнее. От занятий спортом вы получите колоссальную пользу, улучшите свое самоощущение и самовосприятие, освободитесь от определенных комплексов.

Как помочь человеку во время приступа

Если вы стали свидетелем развития панической атаки у вашего знакомого или постороннего человека, уясните себе – не нужно паниковать. У вас наверняка появится такой соблазн, глядя на паникера, но возьмите себя в руки. Помните: от ваших действий зависит состояние человека.

Итак, первое, что стоит сделать: наладить телесный контакт. Больной будет понимать, что он не один. Если это ваш знакомый, возьмите его в охапку.

Если посторонний человек, возьмите за руку или приобнимите за плечо. В этом случае не стоит перебарщивать с объятиями, так как это может еще больше напугать паникующего.

Взяв человека за руки, смотрите ему в глаза и показывайте на своем примере, как нужно дышать. Глубоко и медленно. Скажите ему, чтобы он повторял за вами. Сначала это будет затруднительно, но потом дыхание постепенно начнет восстанавливаться.

Надавите на паникера неопровержимым знанием. Заявите, что вы знаете, что все сейчас закончится. Избегайте фраз по типу «скоро все пройдет», так как это дает размытое понимание времени. Или, к примеру, фраза «Ты сможешь, ты сильный» тоже может сбить с толку, поскольку человек в этот момент кроме слабости и бессилия не ощущает ничего. Лучше скажите, что верите в него, в его силы.

Успокоительные средства: валериана, пустырник тоже способны оказать положительный эффект. Дайте человеку выпить седативный настой, ну а если его не оказалось под рукой, подойдет простой леденец. Массаж способствует расслаблению и устранению мышечного напряжения. Помассируйте паникеру плечи, шею, пальцы. Телесный релакс поможет снять тревогу и страх.

По окончании приступа у незнакомого человека выясните, случались ли такие атаки раньше. Если это произошло впервые, то вызовите скорую. Или сами доставьте его в больницу для дальнейшего обследования.

И еще раз: паническая атака не угрожает вашему физическому здоровью. Ее основа – беспричинный страх, причины которого нужно искать в себе. Справившись с ними, вы навсегда избавитесь от этой незваной гостьи.

Учитесь контролировать ваши эмоции, учитесь расслабляться и отдыхать, анализируйте себя и живите в гармонии с собой. Психологический комфорт – залог вашего избавления от панических приступов.

Источник

Паническое расстройство: как перестать беспокоиться

Паника – это реакция организма в ответ на стрессовое воздействие, носящее угрожающий характер. Все мы иногда испытываем это чувство, попадая в опасные или в безысходные, как кажется нам, ситуации. Но существует категория людей, переживающая беспричинную панику в состоянии абсолютного покоя и расслабления. Такие тревожные эпизоды представляют особое невротическое нарушение, называемое паническим расстройством.

Чем характеризуется

Паническое расстройство – это периодически случающиеся приступы панической атаки. От него страдает около 3% населения, и это в три раза превышает частоту распространения эндогенных нарушений, таких как шизофрения или маниакально-депрессивное расстройство. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и развивается в возрасте от 20 до 60 лет.

Частота панических атак колеблется от нескольких в день до нескольких в месяц. Возможен вариант, когда периодичность их уменьшается до пары приступов в год. Его длительность составляет 5–30 минут, в среднем достигая 10 минут.

Для постановки диагноза панического расстройства необходимо наличие нескольких пунктов:

Но главные условия объединения изолированных атак в расстройство – это устрашающее ожидание повторного приступа и формирование охранительного поведения.

Причины возникновения панического расстройства до конца не установлены. Предполагается, что способствовать его появлению может дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге. Например, избыточное количество адреналина, норадреналина и нехватка серотонина повышают вероятность развития тревоги и ощущения страха.

С другой стороны, приступам необоснованной паники может способствовать гипервозбудимость миндалевидного тела в головном мозге. Любая информация, поступающая в наш мозг, оценивается как опасная или безопасная. Если какая-либо информация была зафиксирована как угрожающая, сигнал об этом передается в миндалевидное тело. В ответ оно вызывает возбуждение физиологических реакций организма: выброс адреналина, изменение дыхания, а также поведенческих особенностей. Человек входит в состояние гипервозбуждения, готовится к защитному поведению.

Если миндалевидное тело находится в чрезмерном возбуждении, то подобные реакции усилены вдвойне, они возникают хаотично, даже когда на то нет адекватных причин.

Способствуют возникновению панической атаки:

Случается, что тревожные атаки развиваются на фоне положительных эмоций. Так, с девушкой начали приключаться панические приступы после того, как ее парень сделал ей предложение. Причем когда она при этом звонила ему, и парень к ней прибегал, ее «отпускало».

Мужчина стал переживать приступы после повышения на работе. Оно предполагало переезд в другой город. И парень не знал, как обсудить это с родителями, родственниками и своей девушкой. Такие терзания вызвали у него дисбаланс с самим собой, который и выражался в подобных острых переживаниях.

Обострение панического расстройства

Проявлением панического расстройства является паническая атака, настигающая больного внезапно, без угрожающей ситуации.

Она имеет под собой физиологическую подоплеку, поэтому приступ сопровождается не только эмоциональными симптомами, но и соматическими.

Соматические признаки проявляются в виде:

Пример: вдруг появился страх оставаться ночью на даче одной. От любого шороха он пронзает насквозь. Сердце начинает трепетать, ладони потеют. Я затаиваюсь под одеялом и не могу сделать вдох. Не знаю, сколько это продолжается, возможно, минут 15. В такие моменты время как будто останавливается.

Пусковым механизмом появления вегетативных симптомов является выброс в кровь адреналина. Он сужает сосуды, вызывая скачок давления, учащение сердцебиения и дыхания.

Учащенное дыхание становится причиной уменьшения концентрации углекислого газа в крови. Нарушается ее кислотный баланс, что вызывает головокружение и чувство онемения. Человеку кажется, что он упадет в обморок. Но этого не случится хотя бы из-за повышенного давления. Если же обморок все-таки случился, то это говорит о наличии конкретного соматического заболевания. В этом случае необходимо тщательное обследование.

Ускорение сердцебиения провоцирует появление одышки. Отсюда – чувство нехватки воздуха, ощущение, что человек задыхается. Это, в свою очередь, еще больше обостряет тревогу и страх, а они опять запускают выброс адреналина, и цикл повторяется. Получается замкнутый круг.

Расстройства поведения

У человека наблюдаются симптомы дереализации и деперсонализации. Он не понимает, где он находится, и кто он такой. Его сопровождает ярко выраженное чувство страха. Нередко он высказывает мысли о том, что он сейчас упадет в обморок, сойдет с ума, у него будет инфаркт или он вообще умрет.

Больному кажется, что этот ужас не закончится никогда, и несколько приступных минут выступают для человека настоящим адом. Он становится возбужденным, бегает, суетится без цели. Начинает принимать всевозможные медикаменты, которые попадаются под руку. При выходе из состояния паникер чувствует себя обессиленным, изможденным, вымотанным.

Впервые возникший приступ, как правило, обладает наибольшей интенсивностью. Еще сильнее человека пугает то, что он не понимает, что с ним происходит, почему его настиг этот ужас. Воспоминания о первой атаке прочно въедаются в память, и больной помнит о них всегда.

Череда приступов провоцирует появление охранительного поведения. То есть, испытав панический ужас в каком-то определенном месте или в ситуации, человек избегает этого места или повторения провоцирующих условий. Если приступ застал паникера в автобусе, то он будет стремиться выбирать для своего перемещения другой транспорт или ходить пешком.

Нередко паническое расстройство сопровождается агорафобией – боязнью покинуть свое жилище. Больные отстраняются полностью от окружающего мира, не выходят из дома даже в магазин. Сама мысль о том, чтобы покинуть свое убежище, вызывает череду тревожных мыслей: а вдруг на меня с крыши упадет кирпич, набросится злая собака и т.д. Если при этом человек все же попытается выйти на улицу, то его моментально охватывает парализующий страх, сердце будто останавливается, появляется ощущение, что на ноги надеты оковы.

Шкала оценки тревожных расстройств

В настоящее время существуют несколько тестов для определения наличия и степени панического расстройства. Например, шкала Шихана, включающая 35 вопросов. Она в деталях описывает симптомы заболевания, физиологические и психологические, и предполагает однозначные ответы на вопросы: да или нет.

Тест Катона состоит из 2 частей. Первый небольшой тест, состоящий из 4 вопросов, выявляет само наличие у человека панической атаки. Если оно подтверждается, то человек приступает к выполнению второй части теста. Она определяет степень выраженности расстройства.

Но самым распространенным и актуальным на сегодняшний день является шкала Вильяма Занга – ZARS. Она разработана частным университетом Дьюка в США, и названа по фамилии его разработчика. Она очень проста в пользовании, переведена на несколько языков и доступна на многих интернет-ресурсах. В шкале представлено 20 вопросов, на которые предлагается 4 варианта ответа: иногда, редко, часто, очень часто. 15 вопросов оценивают вегетативные симптомы расстройства, 5 – эмоциональные.

После прохождения теста оцениваются результаты. Возможно 4 варианта.

Тесты на оценку панического расстройства становятся частью его диагностики. Помимо этого, человеку необходима консультация невропатолога и психиатра. Его также обязательно отправляют на осмотр к узким специалистам: кардиологу, гастроэнтерологу, терапевту. Назначается перечень лабораторных и инструментальных обследований. Все это необходимо для того, чтобы опровергнуть наличие у пациента соматического заболевания, ведь симптомы расстройства маскируются под многие из них.

Психиатр исключает психические расстройства, которые также сопровождаются схожими аффективными симптомами: неврозы, депрессии, фобии. Возможно, потребуется осмотр нарколога, если существуют подозрения о развитии у человека зависимости.

Лечение панического расстройства

Состояние требует комплексного лечения, включающего прием медикаментозных средств и психотерапию.

Прием медикаментов разделяют на 3 этапа:

Из лекарственных средств применяют:

Поддерживающую терапию проводят курсом АД в течение 6–12 месяцев в дозе, при которой был получен положительный результат. Затем дозу постепенно снижают. Транквилизаторы назначают небольшими курсами, до 2 недель.

Из методов психотерапии самым действенным считается когнитивно-поведенческая. Она помогает донести до пациента причину его расстройства и природу симптомов, избавиться от неверных убеждений по поводу своего состояния и научиться самостоятельно купировать приступ.

Одной из методик этого вида терапии выступает экспозиция – воссоздание для пациента условий тревоги и страха. С ними он пытается справиться конструктивными способами, не прибегая к охранительному поведению.

Психоанализ, считающий, что причина панических расстройств кроется в психологических конфликтах, вытесненных из сознания в подсознание, помогает человеку осознать эти конфликты и разрешить их. Одна из методик – остановка мысли.

Используют любые формы психотерапевтического лечения: индивидуальную, групповую, семейную.

Способы самопомощи

В момент разгара приступа, когда человек оказывается наедине со своим страхом, он может использовать методики для снижения его интенсивности.

Кроме этого, можно использовать ароматические масла, травяные чаи, любимые игрушки, тренажеры для рук.

Паническое расстройство основано на проявлении внезапного и неконтролируемого ощущения страха. Он выражает себя через физические ощущения и эмоции. Человек должен понять, что причина его состояния кроется не в физическом заболевании, а в его неправильных установках. Осознав их и пройдя необходимую терапию, он сможет вернуться к нормальной жизни без тревоги и паники.

Источник

Как остановить паническую атаку — 8 советов врача

Тревожные новости, растущие цены, все еще не закончившаяся пандемия COVID-19 провоцируют возникновение нервных расстройств и панических атак. Вместе с врачом скорой помощи Марией Ковальчук разбираемся, как можно помочь самому себе в это непростое время.

Паническая атака пугает человека до такой степени, что он теряет над собой контроль. Но с этим состоянием можно справиться, тем более, что оно не несет физической угрозы для организма. Перечислим способы, которые помогают взять себя в руки и вернуться к нормальной жизни.

Паническая атака — это внезапный приступ сильного страха, который вызывает серьезные физические реакции. При этом обычно отсутствует реальная опасность или очевидная причина. Когда случаются приступы паники, вы можете подумать, что у вас сердечный приступ или что вы даже умираете.

1. Дышите правильно

При первых признаках панической атаки важно сосредоточиться на дыхании. Вдохи и выдохи должны быть осознанными, долгими, глубокими. Глубокое дыхание помогает ослабить реакцию на стресс, тревогу. Можно использовать разные дыхательные техники:

Диафрагмальное дыхание, при котором на вдохе брюшная стенка должна подниматься, а на выдохе опускаться.

Простое медленное дыхание. Вдыхать лучше через нос, а выдыхать через рот. Плечи и спину нужно распрямить.

С использованием счета. Нужно вдыхать и выдыхать, каждый раз считая до четырех. Хорошо, если получится сосредоточиться на счете и на дыхании.

С задержкой дыхания. Если вдохи и выдохи становятся частыми, поверхностными, можно задержать дыхание после вдоха на несколько секунд. Это поможет дышать медленнее, глубже.

2. Найдите спокойное место

Во время приступа лучше найти спокойное тихое место, где будет меньше людей. Желательно, чтобы там можно было посидеть, отдохнуть, пока не восстановится нормальное самочувствие. Подойдет отдельная комната, фойе или кабинет. Можно просто выйти на улицу и присесть на скамейку. Нужно принять удобное положение, постараться расслабиться. Рекомендуется использовать техники медитации или релаксации. Это поможет справиться с тревогой.

Если уйти некуда, можно просто закрыть на время глаза и сосредоточиться на дыхании. Способ особенно хорошо помогает, если приступ начинается из-за того, что человек оказывается в толпе, в движущемся транспорте, на празднике.

4. Представьте что-то приятное

Справиться со страхом и тревогой можно, представив что-то приятное, безопасное, связанное с положительными эмоциями. Это может быть место, где человек комфортно себя чувствует, любимое животное, кто-то из близких. Главное, чтобы образ вызывал положительные эмоции и помогал успокоиться.

Все о панических атаках и борьбе с ними читайте на МедПортале.

5. Напрягайте и расслабляйте мышцы

Чтобы снять приступ, можно использовать самую простую технику мышечной релаксации: например, поочередно напрягать и расслаблять отдельные группы мышц. Это могут быть мышцы спины, рук, ног, живота. Напряжение и последующее расслабление помогает управлять состоянием мышц, фокусироваться на нем, отвлекаясь от тревоги, страха. Такие упражнения помогают научиться быстро отличать напряженное состояние мышц от расслабленного, распознавая приближение панической атаки.

6. Помните, что приступ скоро кончится

Через несколько минут сильный страх вас отпустит. Можно повторять про себя, что страх вызван только панической атакой, что это состояние не нужно контролировать, что оно быстро пройдет само по себе. Это поможет избавиться от страха смерти и чувства приближающейся опасности.

7. Контролируйте свое здоровье

Паническая атака может быть похожей на инфаркт или удушье. Необходимо обследоваться у врача, контролировать состояние здоровья, чтобы не спутать приступ паники с симптомами опасного состояния. Если такие эпизоды случаются регулярно, расскажите о них терапевту, опишите самочувствие во время них. Это поможет понять, действительно ли симптомы связаны со стрессом, тревогой, или у них есть другая причина. Регулярная диагностика и забота о здоровье помогают снизить уровень тревоги.

8. Фокусируйтесь на ощущениях

Часто приступы сопровождаются ощущением нереальности происходящего, чувством оторванности, отстраненности, потери контроля. Справиться с этим поможет умение фокусироваться. Нужно сосредоточиться на хорошо знакомых ощущениях: например, на текстуре ткани под пальцами или на тактильных ощущениях при ощупывании ключей. Фокусируясь на них, можно отвлечься от тревоги, провоцирующей приступ, чтобы сохранить контроль над ситуацией.

Чтобы сосредотачиваться на ощущениях было проще, можно носить с собой специальный предмет для этого: например, брелок, ручку или любой другой небольшой, хорошо знакомый предмет. Если паническая атака начинается в тот момент, когда ничего подходящего под рукой нет, можно сфокусироваться на любом предмете, отметить про себя всего его особенности. Это могут быть часы на стене, дерево на улице, припаркованный автомобиль, вид из окна: любой объект, который поможет переключить внимание.

Источник

Как быстро снять приступ панической атаки

Это короткое пособие поможет быстро справиться с приступом панической атаки. Распечатайте его и закрепите на видном месте, чтобы в случае наступления приступа сразу же найти его и прочитать.

Успокоить дыхание

При первых признаках приближения приступа следует перейти в режим диафрагмального дыхания, т.е. постараться дышать животом. Постарайтесь дышать глубоко и размеренно, так, чтобы живот раздувался и сдувался в ритме дыхания, а грудная клетка при этом оставалась неподвижной.

Придерживайтесь такого ритма дыхания: быстро вдохните на 2 счёта, и тут же, не задерживаясь, медленно выдохните на 4-6 счётов, расслабьтесь, после этого задержите дыхание на 1-2 счёта. Повторяйте до остановки приступа или уменьшения его симптомов. Дальше дышите, как обычно, и постарайтесь успокоиться.

Выдыхая, важно расслаблять не только живот, но и всю верхнюю часть корпуса: челюсть, шею, плечи, грудь. Выдох не нужно форсировать, просто дайте воздуху свободно выйти.

Почему лучше дышать на счёт, а не по секундам? У каждого человека своя скорость дыхания, поэтому лучше отсчитывать про себя «раз и, два и», чем ориентироваться на секунды. К тому же, счёт про себя тоже успокаивает.

Дыша таким образом, вы снижаете кровяное давление и приводите в норму сердечный ритм.

Быть Здесь и Сейчас

Вам необходимо почувствовать реальность, «заземлиться». Начните с простейших действий: посмотрите на свои руки, рассмотрите каждый палец, посчитайте суставы, изучите узоры на подушечках пальцев, изучайте ваши руки так пристально, словно видите их в первый раз. Это занятие отвлечёт от неприятных мыслей и тревоги.

Контраргументы

Запишите заранее на отдельном листе положительные контраргументы и храните его рядом с пособием, чтобы в нужный момент прочитать, а потом мысленно повторять их.

Что это может быть? Главное, чтобы контраргументы были противоположны вашим обычным симптомам панической атаки.

Например, если у вас сильно бьётся сердце, повторяйте про себя: «Моё сердце так сильно стучит, словно я быстро иду или бегу. Бег – полезное дело! От хорошо влияет на работу сердца и сосудов. Так что пусть оно стучит. Это только пойдёт мне на пользу.»

Если вас мучает головокружение, то сначала присядьте, а если нет возможности, то прямо на ходу повторяйте: «У меня кружится голова, словно я катаюсь на карусели или плыву на корабле. Здорово! Это отличная тренировка для моего вестибулярного аппарата. В следующий раз, когда я буду на борту шикарной яхты, я приятно проведу время!»

Не бойтесь добавить в свои контраргументы немного юмора, он отлично помогает бороться со страхами и стрессом.

Источник

Устрашающие приступы панической атаки: методы избавления

Внезапное чувство тревоги и страха смерти, ощущение, будто сердце выскакивает из груди, нехватка воздуха и внутренняя дрожь, а главное — все это без видимых причин…Так проявляет себя приступ панической атаки – состояние, приносящее массу неудобств и отражающееся на качестве жизни человека.

Что это такое

Паническая атака – это беспричинный, изматывающий приступ паники или тревоги, сопровождаемый чувством страха и различными физиологическими симптомами.

Чтобы понять, что человек ощущает в такие минуты, представьте ситуацию. Вы идете по улице и внезапно замечаете, что на вас в бешеном ритме несется здоровенный пес. На его морде – зловещий оскал, десна оголились и видны его острые огромные клыки. Слюни брызжут во все стороны, а в его глазах читается ярость и злоба. Каковы ваши ощущения?

Конечно, вы испытаете просто невероятный страх, почувствуете, что ваше сердце остановилось, ноги стали ватными, на лбу появилась испарина. Примерно то же самое ощущают люди, переживающие панический приступ. Но между вами и ними колоссальная разница: в вашем случае существует реальная угроза жизни, тогда как для них нет никакой объективной опасности. То есть их страхи ничем не подкреплены.

Однако это только на первый взгляд, такие индивиды могут сказать, что приступ начался внезапно. В дальнейшей беседе с ними выясняется, что панике предшествовал проезд в лифте или в общественном транспорте, нахождение в месте с большим скоплением людей или в самолете, или другие подобные причины.

Понятие «паника» берет свое начало от имени бога Пана – повелителя полей, лесов и стада. По легендам, он внезапно появлялся перед человеком весь в шерсти и с козлиными ногами, ввергая последнего в неудержимый страх. Человек пускался бежать, не зная куда, по краю обрыва, не осознавая, что бегство также может грозить смертью.

В литературе можно встретить понятия вегетативного или симпатоадреналового криза, кардионевроза. Они тождественны термину «паническая атака».

Почему случается приступ панической атаки

До конца причины этого состояния не выяснены. Существует множество предпосылок и провоцирующих факторов, которые теоретически способны вызвать такое гипертрофированное чувство тревоги.

Их разделяют на биологические, психологические и физиологические.

К биологическим причинам относят:

Панические атаки развиваются на фоне некоторых расстройств:

Из психологических предшественников состояния выделяют:

Что касается особенностей характера, то чаще всего панические атаки сопровождают женщин с истероидным, демонстративным типом личности. Они постоянно привлекают к себе внимание и жаждут признания. Такие женщины часто являются обладательницами экстравагантной внешности, жеманничают и очень экспрессивны. Если они замечают, что не вызывают интереса у «жертвы», очень быстро переключаются на другой объект.

Мужчины, страдающие от данного недуга, проявляют черты под названием «ипохондрия здоровья». Они очень пекутся о своем внешнем виде и стремятся всегда выглядеть идеально.

Стрессы, перенесенные в детстве, также способствуют развитию приступов страха уже в осознанном возрасте. Одной из частых причин становится алкоголизм в семье, провоцирующий ситуации агрессии. Это может быть драка, риск убийства. Ситуация становится настолько острой, что приходится бежать из дома, часто ночью. При этом происходит фиксация страха, и во взрослом возрасте при похожих ситуациях он повторяется в такой нелицеприятной манере, усиленный в несколько раз.

Другой пример – это семьи, где дети растут в условиях эмоциональной бедности и холодности. Когда родители или родитель (если речь идет о неполной семье) настолько увлечены собой, своей работой, что до ребенка у них просто не доходят руки. Или в том случае, когда кто-то из близких страдает тяжелым заболеванием – все крутится вокруг болящего, а о ребенке просто забывают.

Эмоциональная холодность к ребенку присутствует там, где к нему проявляют слишком большие требования. При этом родители могут держать ребенка под сверхконтролем, но, одновременно, не проявлять по отношению к нему тепла и доброты. Взрослые люди, выросшие при таких обстоятельствах, постоянно стремятся получить одобрение и эмоциональную поддержку. Их стрессоустойчивость значительно снижена.

Третья модель семейного поведения противоположна предыдущей и основывается на гиперопеке над чадом. При этом родители постоянно тревожатся о его состоянии, расценивая любую ситуацию как потенциально опасную. Они контролируют буквально все сферы своей «кровиночки», стараются везде его сопровождать. Этим они поддерживают инфантилизм ребенка, приводящий к сложностям в социальной адаптации.

Постоянные конфликты в семье воспитывают в ребенке эмоциональную лабильность. Невозможность повлиять на ситуацию провоцирует уверенность в своей беспомощности.

Любые из перечисленных моделей приводят к тому, что из такого ребенка вырастает взрослый, эмоционально нестабильный, неуверенный в себе, с трудом взаимодействующий с социумом. Это снижает его противостояние стрессам, подвергая его всевозможным психическим расстройствам.

К физиологическим факторам, провоцирующим приступ, относят злоупотребление алкогольными напитками и психостимулирующими средствами, физическое переутомление, погодные изменения, избыток солнечного излучения.

Невероятно талантливый актер Джонни Депп страдает паническими атаками. По его словам, еще с детства он испытывает тревожность в любой нестандартной ситуации. И выбор его эксцентричных ролей – это не что иное, как попытка утаить свою сущность перед миллионами зрителей.

Признаки синдрома

Приступ паники, как правило, развивается внезапно. И может застать больного в любом месте, в любое время суток. Его проявления различны: от безудержного, мучительного чувства страха и тревоги до внутреннего дискомфорта. Паническую атаку с неярко выраженными симптомами называют «паникой без паники». При этом доминируют физиологические симптомы.

Продолжительность приступа может быть всего несколько минут, в других случаях он длится несколько часов. Но в среднем его длительность составляет 20–30 минут. ПА повторяются в одной ситуации с периодичностью 1–2 раза в день, в других – несколько раз за месяц. Впервые испытав подобные ощущения, человек сохраняет о них память на всю жизнь.

Бывает невероятная случайность, когда больной подвергается приступам всего пару раз за всю жизнь. Они бесследно исчезают, предположительно, после прекращения действия стрессового фактора.

Приступ панической атаки сопровождается следующими симптомами:

Первый случай панической атаки выражается сверхсильным страхом умереть. Его сила настолько мощная, что может доводить пациента до состояния аффекта. В последующих случаях чувство неизбежной смерти трансформируется в определенную фобию. Это может быть боязнь сойти с ума, задохнуться и др.

Бывают ситуации, когда состояние не сопровождается тревожно-фобическим комплексом. На первый план выходят эмоциональные симптомы: апатия, чувство ненужности, агрессия, нервозность.

После пароксизмы больные ощущают себя обессиленными и разбитыми.

Чаще всего панические атаки встречаются в возрасте 25–50 лет. От патологии страдает примерно 5% человечества. И что интересно, в основном жители крупных городов. В пожилом возрасте такие пароксизмы возникают редко, имеют стертый характер и становятся пережитками атак, случавшихся в молодости.

Те, кто хоть раз в жизни пережил подобное состояние, описывают его с ужасом и волнением.

Например, девушку приступ застал, когда она ехала в машине с мужем и ребенком. Появилось ощущение нехватки воздуха, нереальный ужас пробирал с головы до пят. В одно мгновение появилось желание открыть дверь и выскочить из салона. Сдержала оживленная трасса.

Другого пациента охватывал страх при появлении определенных звуков. Ощущалось противное покалывание в ладонях. Накатывает волнение, от которого путаются мысли и отнимается язык.

Женщина описывала проявления панической атаки у своего мужа, когда они гуляли в парке и говорили о родственнике, у которого недавно случился инфаркт. Она заметила, что внезапно у мужа начали трястись руки и плечи. Он покрылся потом, он даже стекал каплями. Лицо побледнело, практически перестал дышать (не мог сделать вдох), взгляд был блуждающий и неосознанный. Мужчина был уверен, что умирает. Домой добирались почти 2 часа, тогда как обычно на это уходило 20 минут. Он постоянно останавливался, садился на землю, и приступ повторялся.

Механизм развития

Никто достоверно не может объяснить патогенез панической атаки. Но существует теория, согласно которой пусковым механизмом являются негативные мысли, когда они случайно посещают человека. Их действие, сродни объективной угрозе, провоцирует выделение адреналина и ему подобных веществ. Они сужают сосуды, вызывают учащение сердцебиения и дыхания. Повышается АД, причем даже у тех, кто в принципе этим не страдает, показатели достигают 200 мм рт. ст.

В крови уменьшается количество углекислого газа, нарастают симптомы гипервентиляции, то есть нарушения дыхания. Стимулируются рецепторы, вызывающие возбуждение, и блокируются те, которые отвечают за торможение. Таким образом, происходит нарастание тревожных и панических симптомов, чувства страха.

Многие пациенты, страдающие данным недугом, очень боятся потерять сознание. Но при паническом кризе это маловероятно. Все его механизмы развития говорят об обратном. В этом состоянии активизируется безусловный рефлекс «бей или беги», сопровождающий пугающую ситуацию. К тому же повышенное давление и интенсивное сердцебиение просто не дадут вам этого сделать.

Боязнь обморока вызывают у пациента онемение конечностей и головокружение. Они-то и сбивают с толку.

Ночные ПА

Приступ паники может застать человека в любую минуту, даже ночью. В ночное время, в тишине и в темноте, когда больному не на что отвлечься, он концентрируется на своих мыслях разнообразного характера, в том числе и негативных.

Другая причина – это кошмары. Но не стоит путать сам приступ и ужасающее сновидение. Пароксизма развивается после того, как был увиден кошмарный сон. И ее невозможно забыть, в отличие от сновидения.

Если речь идет о панических атаках засыпания, то они чаще всего возникают в промежутке 00.00–4.00 утра. Приступ также может разбудить свою жертву среди сна.

Ночные ПА заметно подрывают здоровье человека. Он страдает нарушениями сна, как правило, это бессонница или проблемы с засыпанием.

Недостаточный отдых ночью провоцирует головную боль, хроническую усталость днем. Снижается продуктивная деятельность больного. Он становится нервным, раздражительным. Настроение приобретает депрессивный оттенок.

Симптомы ночных атак повторяют типичные проявления состояния и также способствуют развитию фобий. Так, у девушки после смерти отца появились приступы панической атаки. Она отмечала, что ночью ее посещали дыхательные спазмы. Нередко появлялась мысль о том, что может не проснуться. Даже просила знакомых звонить по утрам, проверять, жива ли она.

Если человек во время ночной пароксизмы ощущает оторванность от реальности, не понимает, что с ним происходит, то такое чувство сохраняется и днем. Измотанная нервная система, не успевшая за ночь восстановиться, не воспринимает объективную действительность. Больной не понимает, кто он и что с ним происходит.

Паническая атака пробуждения настигает рано утром. Больной просыпается от внезапного и распирающего чувства тревожности. Постепенно к нему присоединяются и другие симптомы. Естественно, что больше человеку не удается заснуть, и он чувствует себя измотанным и не отдохнувшим.

Как распознать болезнь

Приступы панической атаки, учитывая многообразие ее соматических симптомов, способны маскироваться под различные органные заболевания.

Чаще всего больному кажется, что его настиг инфаркт. Дискомфорт в области сердца – одно из самых частых явлений у «паникеров». Они ощущают боли и покалывание в грудной клетке с левой стороны, сердцебиение. Появляется давящее чувство, сердце как будто останавливается. Но обычное ЭКГ, эхокардиография, УЗИ сердца, суточный ЭКГ- и АД-мониторинг позволяют исключить сердечные заболевания.

Что касается тахикардии, то она действительно присутствует. Но виной тому – активизация симпатической нервной системы в результате действия стресса.

Другое распространенное состояние, которое подозревает у себя больной – это инсульт. Головные боли, подъем давления, парестезии в виде покалывания в конечностях, а также изменение походки сбивают его с толку. Человек очень пугается и даже вызывает себе скорую.

Нереальный страх, который сопровождает больного с атакой, отрывает его от реальности. Человек теряется в пространстве, не воспринимает окружающее. Он опасается, что перестанет контролировать себя и совершит что-нибудь недопустимое. Ему кажется, что он сходит с ума. Из-за этого у таких больных нередко возникает опасение, что у него развивается психическое расстройство. Хотя проблемы с психикой и правда могут появляться. Они выступают следствием расстройства.

Повышенная обеспокоенность своим здоровьем вызывает у такого пациента развитие ипохондрии. Он постоянно посещает всевозможных врачей, сдает целую кипу анализов. На попытку специалистов объяснить ему, что причина его телесного дискомфорта больше психологическая, нежели физиологическая, они раздражаются. И идут к другому врачу в надежде, что он-то им поможет и доберется до сути.

На фоне расстройства появляются депрессивные мысли, так как человек действительно всерьез обеспокоен своим состоянием и не знает, как себе помочь.

Агорафобия – боязнь открытых пространств или определенного места, дословно «боязнь рыночной площади» также может стать осложнением панической атаки. Если больной связывает ее возникновение с определенным местом, то в дальнейшем он будет избегать его посещения. Человек может даже бояться выйти из дома, чтобы не испытать повторно этого мучительного чувства.

Непрекращающиеся, осложненные приступы ПА способны перерасти в паническое расстройство. Чтобы установить диагноз, необходимо наличие следующих критериев:

Важным симптомом при паническом расстройстве является постоянное ожидание очередного приступа. Помимо этого, учитывается отсутствие влияния психостимулирующих веществ (наркотиков, алкоголя). Исключаются фобии и обсессивно-компульсивное расстройство.

Чтобы подтвердить, что больной действительно испытывает приступ ПА, а не страдает каким-то реальным заболеванием внутренних органов, врач обязан назначить ему ряд обследований:

Помоги себе сам

В тот момент, когда вас настиг приступ, очень сложно себя контролировать. Но вы можете попробовать взять себя в руки и помочь себе быстро избавиться от него:

Если же вы стали свидетелем атаки у кого-либо, вы можете помочь человеку справиться с проблемой. Главное: не подвергайтесь панике сами! Вы должны быть спокойны. И своим спокойствием подавать ему пример.

Заговорите с ним, обнимите за плечо или сожмите руку. Покажите, как правильно дышать. Если позволяют условия, напоите человека водой или теплым чаем.

Главное, не растеряться в данной ситуации. Помните, ваше поведение может значительно облегчить состояние «паникера».

Как искоренить недуг

Лечение ПА начинается с признания своего состояния и осознания того, что человеку действительно нужна медицинская помощь. После обращения к врачу и исключения им реальных заболеваний, он может назначить консультацию невролога, психолога или психиатра.

Терапия состояния объединяет в себе медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

Из лекарственных средств назначают:

Из методов психотерапии наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия. В ходе ее сеансов психотерапевт поможет своему клиенту воссоздать в безопасной обстановке симптомы ПА, и через некоторое время они не будут казаться человеку такими угрожающими. Страх нахождения в определенной ситуации или месте тоже удастся преодолеть.

Кроме этого, пациент сможет осознать причины своей тревоги и страхов, научиться контролировать их. Например, бывает так, что пациент получает так называемую вторичную выгоду из своего состояния. То есть подсознание специально выделывает подобные фокусы, чтобы не работать, привлечь внимание, получить заботу и т.д. Причин может быть масса.

Помимо когнитивно-поведенческой терапии, также применяют семейную и психоанализ.

Оба метода, как медикаментозное лечение, так и психотерапия, по-своему эффективны. Чем раньше начата терапия панических атак, тем более велика вероятность избавиться от них раз и навсегда.

Существуют некоторые хитрости, которые позволят сократить частоту приступов, став своего рода профилактикой процесса. Во-первых, избегайте приема веществ, возбуждающих нервную систему: крепкий чай, кофе, алкоголь, наркотики. Во-вторых, необходимо привести в гармонию вашу нервную систему, нормализовать режим дня: высыпаться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться. Посещайте группы поддержки, созданные для людей с данным типом расстройства.

И самое последнее, но самое важное: соблюдайте лечение, назначенное врачом.

Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование. Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства.

Источник

Панические атаки: что делать?

Паническая атака (ПА) – это эпизод интенсивного страха или дискомфорта, возникающий внезапно, без видимых причин, который следующими симптомами, (минимум 4):

Возникающие симптомы не должны быть обусловлены другими заболеваниями.

Первые ПА чаще встречаются в молодом возрасте, но обнаруживаются и после 60 лет. ПА может произойти во время выполнения любой деятельности и даже в покое. Часто они происходят без видимых причин, однако они могут возникнуть на фоне стрессовых и травмирующих событий, эмоционального напряжения, жизненных трудностей, ситуаций изоляции от семьи, переживаний связанных с одиночеством. Воздействие вышеуказанных ситуаций может прекратиться, но ПА будут возникать и в дальнейшем.

В основе ПА лежит комплекс биопсихосоциальных факторов, сочетание которых приводит к возникновению первой ПА.

Спустя некоторое время и после нескольких эпизодов панических атак у человека может сформироваться тревога ожидания следующего приступа и формирование избегающего поведения в отношении общественных мест, пребывания в толпе, больших открытых пространств, поездок в одиночестве. Это связано с тем, что нередко возникает мысль «мне не смогут помочь при приступе и я могу погибнуть/потерять контроль».

Люди, перенёсшие ПА, часто описывают её как: «земля уходит из-под ног», «сердце вот-вот выскочит из груди», «не хватает воздуха» и т.п.

Следует отметить что, ни одна паническая атака не привела к смерти человека. Однако знание этого не всегда помогает справится с ПА.

Если вы переживаете похожие состояния, безусловно, стоит обратиться к врачу для прохождения обследования. После исключения других заболеваний и установления панического расстройства могут быть рекомендованы психотерапия и/или медикаментозная поддержка.

Существуют методы самопомощи при панических атаках. Они наиболее эффективны в самом начале развития эпизода ПА.

Физиологические:

Для это можно использовать дыхание в бумажный пакет. Пакет нужно расположить так, чтобы он прикрывал область рта и носа. Делайте медленные и непрерывные вдох носом и выдох ртом. Если у вас нет рядом бумажного пакета, попробуйте использовать ладони, сложенные лодочкой.

Диафрагмальное (брюшное) дыхание выполняется в комфортном положении стоя/сидя/лёжа и представляет собой медленный непрерывный вдох носом на 3 счета. Представьте, что вы надуваете животом воздушный шарик. Потом выполните такой же медленный и непрерывный выдох через рот на 5-6 счетов.

Психологические:

Запомните формулу «СТОП Кран» для экстренной остановки начала приступа панической атаки:

Необходимо сказать себе это четко и ясно, не думая «что это значит?» и «зачем?».

Сместите фокус своего внимания на тело, используйте заземление и медленное диафрагмальное дыхание.

Сместите фокус внимания из тела в окружающую среду, просто описывая происходящее вокруг вас.

Фокус возвращается обратно в мысли, повторяйте установку вроде «Все хорошо, катастрофы нету», «Я в норме, это пройдёт», «Я спокоен, я справляюсь» и любые другие близкие вам.

Переключите своё внимание, на действие которое вы совершали перед приступом или любое рутинное, повседневное, которое делали бы вне приступа.

Лечение панического расстройства – длительный процесс. Методы самопомощи уменьшают страх перед ПА, смягчают её проявление, укорачивают продолжительность эпизода. Основной эффект всё же оказывает психотерапия, не пренебрегайте помощью специалистов.

Подготовила: Синкявичюте Э.Р., врач-психотерапевт,

Источник

Как остановить паническую атаку

Старший преподаватель курса психиатрии ГомГМУ, врач-психиатр высшей категории Наталия Хмара рассказала, как распознать паническую атаку и эффективно справиться с приступом.

Наталия Хмара, старший преподаватель курса психиатрии ГомГМУ, врач-психиатр высшей категории Что такое паническая атака и почему она возникает? Какие причины распространены среди ваших пациентов?

Паническая атака — это приступ сильного страха, чаще страха смерти, как правило, кратковременного — несколько минут. Сила страха настолько велика, что если бы приступ длился часами, как рассказывают некоторые пациенты, выдержать его было бы физически невозможно. Это не только самостоятельное психическое заболевание, но и в ряде случаев симптом других психических расстройств.

Пик проявления панических атак приходится на 20–40 лет, чаще страдают женщины, чем мужчины. Однако частота и причины их возникновения при наличии общих травмирующих факторов могут отличаться. В ситуации, которую мозг опознает как травмирующую, возникает 3 наиболее частых реакции — гнев, бегство и оцепенение.

Современная доступность информации, а также противоречивость этой информации способствуют усилению тревоги. Термин «инфодемия» был предложен психологами, изучавшими влияние отслеживания информации в СМИ о COVID-19 на формирование тревоги, которая в будущем увеличилась на 8,2 %. Думаю, сегодня мы в сопоставимой ситуации, инфодемия провоцирует негативные эмоциональные реакции.

Наша психика способна достраивать возможный вариант развития событий, активное чтение плохих новостей сейчас и в перспективе будет приумножать последствия растущей тревоги. А если человек тревожен по своей сути, то риск развития у него психических расстройств весьма вероятен.

Когда мы находимся в опасной для нас ситуации, включается сверхбдительность: мы все время отвлекаемся на новости, боимся за будущее. Впоследствии появляются бессонница, беспричинная раздражительность, снижается концентрация внимания, ухудшается общее самочувствие, обостряются хронические боли, соматические заболевания.

Люди начинают чаще и больше употреблять алкоголь, веря в то, что это снизит напряжение, но помогает это лишь на короткое время, после симптомы усиливаются. Могут обостриться психические расстройства, которые находились в ремиссии. Среди прочего увеличивается число панических атак. Механизмов их развития много. Нынешняя ситуация отличается высоким уровнем ожидания негативных последствий, что увеличивает беспокойство.

Испытывая раздражительность, мы сталкиваемся с социальными нормами: нельзя кричать на соседа только потому, что невозможно сдержаться от страха и злости. Человек начинает усмирять свои разрушительные переживания, что часто лежит в основе панической атаки: сдержанные переживания никуда не исчезают и должны найти выход. Такие пациенты плохо осознают свои эмоции и способы совладания с ними.

Расскажите о симптомах панической атаки. Встречались ли неординарные случаи?

Классическая паническая атака включает в себя 2 компонента — соматический и психический. Психический характеризуется чувством страха, иногда ужаса, ощущением безысходности и непониманием того, что происходит. На соматическом уровне появляются одышка, нехватка воздуха, тремор, потливость, головокружение, тахикардия и другие признаки.

После завершившейся панической атаки человек чувствует себя хорошо и способен вести свою обычную жизнь. Я знаю пациентов, у которых, по их словам, в течение ночи отмечалась целая серия приступов, но утром они шли на работу и полноценно трудились.

Сама по себе паническая атака редко инвалидизирует, однако может формировать неприятное ожидание: человек периодически начинает проверять, не случится ли вот-вот приступ, как бы искусственно вызывая его. Переживший паническую атаку начинает избегать мест, где это произошло, закрывается дома, боится посещать магазин, ездить в автобусе, находиться в толпе… В таком случае выставляется диагноз «паническое расстройство с агорафобией».

Стоит отметить, что паническая атака может выступать не только как самостоятельное расстройство, но и как симптом другого заболевания. Если пациент говорит, что приступы мучают его длительное время, обследуйте на соматическую патологию — сердечно-сосудистую, эндокринную, неврологическую. Так, например, ночью случилась единичная экстрасистола, человек испугался, и это спровоцировало паническую атаку. Варианты приступов разнообразны, иногда пациенты сообщают только о соматическом компоненте, в других случаях больше описывают психические переживания.

Приведу еще пример: пациентка, по ее словам, страдала паническими атаками несколько лет. Согласно выставленному диагнозу ей был назначен антидепрессант из группы СИОЗС. Ко мне обратилась, чтобы «уйти от препарата, так как эффекта больше нет». После 6-месячного перерыва появлялись тремор и ощущение потери сознания, что врачами расценивалось как возвращение заболевания. Настораживало, что дозу препарата увеличивали, но панические атаки были чаще.

В процессе сбора анамнеза выяснилось, что в раннем детстве у пациентки случались приступы эпилепсии. С возрастом заболевание ушло, и женщина о нем больше не вспоминала. Соответственно, доктору тоже ничего не рассказала. С учетом анамнеза ей была назначена энцефалограмма, на которой был обнаружен очаг эпилептиформной активности. В данном случае трудно сказать, были ли панические атаки прикрытием эпилепсии или же антидепрессант дал такой редкий побочный эффект.

Другая пациентка пережила тяжелую травмирующую ситуацию, которая касалась взаимоотношений с родителями. Через пару месяцев у нее появились флешбеки, нарушился сон, аппетит, снизилась концентрация внимания и пропал интерес к жизни, а также начались панические атаки, после чего она и пришла на консультацию.

Приступ может быть последствием депрессии либо злоупотребления алкоголем, в таком случае следует лечить основное заболевание.

А как сами пациенты описывают свои ощущения во время приступа?

Обычно называют соматические симптомы — тремор, сердцебиение, одышку, потоотделение, боль в груди, тошноту, чувство жара или озноба, при этом не имеет значения, тепло или холодно в помещении, часто говорят «не могу вдохнуть полной грудью, что еще больше пугает». Психические симптомы приходится детализировать: «казалось, сейчас я потеряю сознание», «казалось, я сойду с ума», «казалось, я умираю». Иногда во время приступа они не понимают, где находятся.

Бывают ли панические атаки у детей?

В литературе описывают случаи, но на практике я не встречала. На мой взгляд, дети чаще всего копируют поведение родителей и их стратегии решения сложных ситуаций. В подобных случаях необходимо разбираться с отношениями в семье.

Какой метод самопомощи порекомендуете при панической атаке?

Сегодня важно сконцентрироваться на той технике, которая будет работать независимо от того, паническая ли это атака, раздражение, оцепенение или социальная фобия. Одна из простых и при этом эффективных техник — заземление, метод, позволяющий вернуться в «здесь и сейчас».

Обратите внимание на свое дыхание, можете вдохнуть на 4 счета, задержать дыхание на 2 счета и выдохнуть на 4 счета или просто сосредоточиться на дыхании. Основная задача — сместить фокус внимания. Другой вариант: уловите 1 запах, опишите 2 тактильных ощущения, 3 эмоции, 4 действия, которые происходят здесь и сейчас — птица полетела, люди разговаривают…

Техника заземления помогает отключиться от «эмоционального крючка».

Важно осознавать зону своего контроля и фокусироваться только на ней, не выходить за рамки. Так, мы можем управлять нашими словами, поступками, количеством усилий, решать, как заботиться о себе.

Забота о здоровье, о теле, особенно в тяжелые, беспокойные периоды жизни, имеет колоссальное значение. Если человек выспался, поел, находится в хорошей физической форме, он лучше справляется с тревогой.

Необходимо осознавать вещи вне зоны нашего контроля — то, что думают, говорят окружающие, какой выбор они делают, какие события произошли в прошлом…

Помните, за что вы отвечаете и не отвечаете. Занимайтесь повседневными делами, замечайте, обсуждайте вашу тревогу, но не погружайтесь в нее, не раскручивайте: если случится это, то будет вот это. Спросите себя: что я чувствую? Опишите свои страхи. Старайтесь не допускать беспокойных мыслей о будущем и не развивать их.

Вы не сможете сформировать совершенно правильное представление о том, что происходит на самом деле, но однозначно попадете под действие разрушительных факторов тревоги.

В период военных действий люди чаще испытывают панические атаки, чем в мирное время?

Участники военных действий скорее наоборот. Переживать и перерабатывать свои травмы они будут потом, а во время войны люди убегают от опасности, находятся в состоянии решения — «все, срочно в бомбоубежище». Адреналин у них все время расходуется.

У нас же при повышенной тревожности адреналина вырабатывается столько же, наш мозг прекрасно рисует картинки — ситуации, которые могут случиться и что мы должны сделать, но необходимости в таком поведении нет, нам не нужно никуда бежать, и мы остаемся как бы на старте, от чего сильно истощаемся. Поэтому так важно отключиться от этого состояния — ожидания и прогнозирования своего будущего. Мы не знаем, каким оно будет.

Нужно максимально вовлекаться в рутинную деятельность. Запланировали 4 дела — выполните все 4. Если ваш ребенок ходит в кружки, максимально задействуйте его на кружках. Это снизит тревогу.

Как работаете с пациентами с паническими атаками?

Ведение таких пациентов имеет ряд сложностей: они поздно приходят и часто нарушают комплаенс, что снижает возможности терапии. Необходимо побуждать человека описывать его переживания, так как непонимание своего внутреннего состояния еще больше вызывает ощущение дискомфорта, а нестабильность ситуации усиливает панику.

Если пациент настроен, мотивирован, то хороший выбор — психотерапия. В литературе предлагается когнитивно-бихевиоральная, но эффективны разные подходы. Так, психоаналитические методики помогают разобраться, что происходит с человеком в целом, подходя к панической атаке как к симптому.

Пациента можно научить выражать свои эмоции, не доводя себя до состояния перенапряжения, когда только паническая атака даст возможность выброса негатива. Но не каждый готов погружаться в свой внутренний мир. Мы сами выбираем, как нам лучше строить свою жизнь.

Если человек не настроен на психотерапию, следует прибегнуть к первой линии — антидепрессантам из группы СИОЗС, если нет эффекта, то к венлафаксину или средству из группы трициклических антидепрессантов, например, кломипрамину.

К сожалению, и антидепрессанты, и психотерапия не дают быстрого эффекта, лишь спустя 3–4 недели. Не все выдерживают это время и нередко бегут к другому специалисту, что создает массу проблем: формируется резистентность, пациент теряет веру в свое выздоровление, приступы усложняются.

Часто добавляют транквилизаторы, которые могут снять атаку сразу, но, к сожалению, не лечат. Согласно исследованиям, назначать их лучше короткими курсами, чем (как это бывает) по требованию, что приводит к неконтролируемому применению препарата, увеличению дозы без необходимости и в итоге к зависимости. Я, кстати, часто встречаю эту проблему среди людей, длительно страдающих паническими атаками. Кроме того, сама по себе отмена препарата может вызывать ощущения тремора, симптомы абстиненции, которые пациент будет воспринимать как паническую атаку.

Чем опасны панические атаки, если их не лечить?

Формируется хронический процесс, добавляется агорафобия, трудно оставаться полноценным членом общества. Человек начинает хвататься за все возможные средства, становится зависимым от транквилизаторов, иногда алкоголя. Это приводит к дополнительным трудностям — развитию абстинентных синдромов, усилению панических атак. Формируется избегающее поведение, человек начинает перекладывать решение своих вопросов на близких. Впоследствии появляется вторичная выгода: болеть становится удобно.

Вы сами переживали когда-нибудь паническую атаку?

Я достаточно тревожный человек, но панической атаки не испытывала. В нынешних реалиях я тоже сильно переживаю, но знаю: беспокоиться и тревожиться сейчас — это абсолютно нормально.

Те чувства, которые мы сегодня проживаем, — это своего рода охранительное поведение нашего организма, чтобы избежать последствий, потому что именно удержанные эмоции будут формировать все психические и соматические проблемы переживаемого стресса.

Когда тревожная ситуация закончится, люди смогут вернуться к своему нормальному существованию, потому что у всех нас есть копинг-стратегии (как справляться со стрессом, психотравмой). Самое главное — позволить им включиться, что мы и делаем, когда занимаемся рутинными делами, живем здесь и сейчас, заботимся о себе и своих близких, общаемся, обнимаемся, поддерживаем друг друга.

Источник

Панические атаки

Причины панических атак

Точно сказать, почему происходят панические атаки, специалисты пока не могут. Сегодня выделено несколько теорий происхождения этого состояния. Среди самых популярных версий можно выделить следующие гипотезы и теории, которые имеют реальные возможные объяснения симптомов и проявлений.

Катехоламиновая теория основывается на возникновении приступов при повышении уровня катехоламинов (особенно – адреналина), гормонов надпочечников. Эти соединения обладают стимулирующим эффектом, сужают просвет сосудов, учащают сердцебиение, стимулируют работу нервной системы, особенно – ее симпатического отдела.

Генетическая гипотеза объясняет атаки наследственностью, объясняя их тем, что люди, у кого родственники страдают паническими атаками, сами чаще подвержены этому расстройству.

Поведенческая гипотеза предполагает, что изначально паническую атаку провоцируют внешние причины, которые вполне реальны. Например, ситуации, угрожающие жизни, провоцируют учащение сердцебиения. По мере того, как ситуации повторяются, реакция может закрепляться, возникая в ситуациях, когда угрозы для жизни нет.

Когнитивная гипотеза выдвигает мнение, что тревога, стрессорные реакции провоцируются неверным объяснением своего состояния. Так, учащение сердцебиения и дыхания считаются опасными для жизни, что и вызывает беспокойство. Обычно от панических атак страдают люди, которые склонны к преувеличению собственных ощущений. При фиксации на своих ошибочных «диагнозах» у них в дальнейшем возникают новые приступы.

Ученые также считают, что панические атаки провоцируются причудливыми комбинациями различных факторов.

Факторы риска

Учеными выделен целый ряд причин и факторов риска, наличие которых может провоцировать признаки панической атаки. Среди основных можно выделить:

У людей, которым выставлено тревожное расстройство, приступы нередко связаны с чем-либо, либо их проявления усиливаются в определенных ситуациях, в ранее знакомых им местах. Это серьезно влияет на привычную жизнь, развиваются сильные страхи, формируются тяжелые фобии, поэтому человек избегает целого ряда сценариев или ситуаций. Возникает беспокойство, что приступ снова повторится, и это только ухудшает состояние.

Как проявляется паническая атака: типичные симптомы

В клинической картине есть целый ряд типичных симптомов, по которым можно определить паническую атаку. Первое, что нужно знать, как происходит приступ и как отличить его от других патологий. Прежде всего, нужно отметить специфическое начало – внезапное, с резким появлением чувства страха смерти, немотивированного беспокойства, неминуемой гибели, полной потери контроля над собой. Возникает одышка, учащается сердцебиение, признаки достигают максимума буквально за пару минут.

Для приступа типичен целый ряд физических симптомов, которые формируются из-за гиперактивности нервной системы. Среди самых частых можно выделить:

Разновидности панических атак

Чтобы знать, как снять приступ, уточнить диагноз панического расстройства, нужно знать классификацию панических атак. Критерии достаточно специфичные, они относительно четко определены. Выделяют три категории:

Ожидаемые приступы – это такие панические атаки, которые возникают при определенных страхах или фобиях (полеты, замкнутые помещения и т.д.). Неожиданные приступы могут не иметь значимых и явно видимых триггеров, либо возникают внезапно.

Отдельно выделяют атипичные панические атаки. У них нет ярко выраженного тревожного компонента, но есть псевдобульбарные, мигренозные проявления. В этом случае основными проявлениями будут мигрени, головокружение, приступ мигрени или комбинация жалоб. При этом нет органического поражения нервной системы.

Панические атаки: лечение, как остановить приступы

Что делать при панической атаке, чтобы преодолеть приступы? Чаще всего рекомендуется применение когнитивной и поведенческой психотерапии. Врач подробно рассказывает о том, что такое панические расстройства, как они возникают и протекают у других людей, помогают определить, как успокоиться и взять себя в руки, предотвратить усиление симптомов. Важно понять, что паническая атака не означает психическую болезнь и не грозит сердечным приступом. Применение когнитивной реструктуризации помогает перейти на позитивное мышление.

Может помочь медитация, занятия спортом (но без активных аэробных упражнений с гипервентиляцией), коррекция питания, исключение из рациона психостимуляторов, особенно – кофеина.

Медикаментозное лечение подбирается исходя из тяжести состояния, сочетается с психотерапией. Чаще всего применяют средства, которые содержат СИОЗС, анксиолитики, седативные средства. Также помогают дыхательные упражнения, которые нормализуют уровень кислорода крови и углекислоты.

Как победить панические атаки: методы профилактики

Источник

Панические атаки — приступы эпизодической, непредсказуемой, тяжелой и внешне беспричинной тревоги.

Организм человека во время этих относительно кратковременных вспышек, длящихся от 15 до 20 минут, переживает тяжелые расстройства работы практически всех органов и систем. Состояние больного осложнено и ощущением страха, и тем, что ни интенсивностью, ни протяженностью, ни временем возникновения атаки человек самостоятельно управлять не в состоянии.

Это заболевание, среди профессионалов известное как «эпизодическая пароксизмальная тревожность», получило мировое признание под именем «панические расстройства» и является одной из актуальных проблем психотерапии.

Описание болезни

Панические атаки на постсоветском пространстве известны под различными названиями в медицинской среде:

Термин «Паническое расстройство» отражен в действующей Международной классификации болезней (МКБ-10).

Согласно МКБ-10, профилирующим признаком панической атаки выступают повторяющиеся приступы острой паники, которые не связаны с какими-либо внешними ситуациями, либо с суммой нескольких обстоятельств.

Для больного приступы такого расстройства крайне мучительны как своей неожиданностью и непредсказуемостью, так и осложнениями психосоматического плана: боли, учащенное сердцебиение, скачки артериального давления, затрудненное дыхание либо потеря координации.

Наиболее подвержена паническим атакам возрастная группа от 22 до 44 лет, из которых в половине случаев приступы чаще возникают у женщин.

В современной психиатрии ПА объединены в несколько групп:

Причины приступов панических атак

Причины возникновения панических атак условно разделены на две основные группы – физиологические и психогенные.

Физиологические процессы, в ходе которых под воздействием внешних факторов происходит изменения в работе внутренних органов. В первую очередь это различного рода стрессы, приводящие к изменению гормонального фона. Следствием становятся нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Среди соматических патологий и физиологически нормальных явлений, являющихся стрессогенными факторами и чаще всего сопровождающихся психическими атаками, такие:

Среди психогенных причин следует выделить группу социальных факторов, вызывающих расстройства психики, и различного рода расстройства нервной системы.

К факторам риска, провоцирующим панические атаки, относят:

Ярким примером причины панической атаки соматического генеза является остеохондроз. Развивающееся в шейном отделе позвоночника, это заболевание приводит к нарушению кровоснабжения и поступления кислорода в отделы головного мозга, к изменению костной ткани и болям, на фоне которых и происходит вспышка паники.

Психофизиологический механизм приступа может быть таким: переход на заместительную терапию после отказа от приема алкоголя является для организма стрессом как психологического плана, так и физиологического. При этом биохимия организма уже отчасти ориентирована на наличие в крови доз этанола, которых этот организм вдруг лишается.

Причины панических атак у женщин более обширны, чем у мужчин. Это связано со значительными естественными колебаниями гормонального фона вовремя практически всей жизни. Среди психических причин панических атак у женщин – гипертрофированная потребность в привлечении к себе внимания либо навязчивое стремление занять лидирующую роль в социуме.

У мужчин приступы могут быть физиологически связаны с ипохондрией, а психологически − со страхами потери здоровья на фоне общего недомогания, в том числе и в интимной сфере.

Одной из ситуаций, вызывающих паническую атаку, является нахождение за рулем. Таким приступам подвержены водители, побывавшие в ДТП, и вновь оказавшиеся в условиях напряженного вождения автомобиля.

Приступы сильной тревоги без видимой причины можно ощутить и ночью. В этом случае паническая атака выступает реакцией на сдерживаемые в течение дня субъективно значимые психологические противоречия. По утрам приступы могут быть реакцией на ожидание предстоящей психологически выматывающей ситуации.

Паническая атака после еды характерна для больных вегетососудистой дистонией, и может быть вызвана:

Симптомы панической атаки

Диагностировать приступ панической атаки с большой долей точности можно при наличии четырёх и более ассоциированных с паникой симптомов, проявляющихся на фоне приступа страха либо паники.

Классическими симптомами панической атаки и у мужчин, и у женщин выступают:

Список дополняют признаки соматических расстройств, характерных для неврастении. Тошнота и дискомфорт в области желудка, затруднения дыхания, ощущения кома в горле – все это сопровождает панические атаки различной интенсивности. Сердечно-сосудистая система на приступы паники или страха реагирует скачками артериального давления, которое при панических атаках обычно значительно повышается, и резким изменением частоты сердечных сокращений.

Первые симптомы начинающейся панической атаки для больного, который ранее уже побывал в этом состоянии, сами по себе являются провоцирующим фактором, способным усугубить приступ. Зная, как начинается и проявляется паническая атака, предполагая ее длительность, интенсивность и силу воздействия на свой организм, человек, почувствовав ее приближение и находящийся, к примеру, за рулем авто, способен испытать настоящий шок. У такого пациента развивается синдром тревоги «ожидания», ведущий к закреплению повторяемости приступов.

Рецидивы панической атаки, повторяющиеся в однотипных ситуациях (поездка в общественном транспорте, необходимость публичного проведения ответственных действий, пребывание в опасном либо связанном с психологической травмой месте), ведут к социальной дезадаптации. У пациента такое положение дел приводит к развитию агорафобии – патологии, характеризующейся избеганием мест и ситуаций, имеющих для него однозначно негативную окраску.

Если провоцирующая ситуация стандартна, то пациент может предсказать, сколько продлится приступ. Обычно вспышка длится 15-30 минут, однако иногда паническая атака может продолжаться несколько часов.

Пациент, впервые столкнувшийся с приступом и не знающий, как проявляются панические атаки, как правило, не склонен подозревать у себя расстройство психики. Такие люди чаще всего за помощью обращаются к врачам терапевтического либо кардиологического профиля, которые назначаемое лечение никак не связывают со сферой психики пациента. Поэтому диагноз часто ставится ложный, а лечение проводится симптоматическое. Естественно, ни о каком облегчении течения заболевания говорить не приходится, что ведет ко все более тяжелым рецидивам, и, в итоге, к более тяжелым расстройствам психики.

Довольно распространенной формой панических атак являются вспышки, которые пациент испытывает, находясь во сне. Как правило, приступ настигает пациента в период между 2 и 4 часами ночи, в то время, когда биологическая активность организма крайне низкая. Ночные приступы имеют следующую симптоматику:

Среди симптомов ночных атак наиболее часто встречаются такие:

К атипичным признакам этого психического расстройства относят:

Что делать при панической атаке

Попав под действие панической атаки и зная, что делать в момент приступа, вполне возможно предпринять самостоятельные действия для снятия его остроты.

Действия при панической атаке, наступившей после приема алкоголя, принципиально строятся по той же схеме:

При оказании помощи человеку под панической атакой, помимо симптоматического лечения, крайне необходимо создать у пациента впечатление того, что вы полностью контролируете ситуацию и не оставите его в беде.

Лечение панической атаки

Решение о том, как именно лечить панические атаки конкретного пациента, должен принимать квалифицированный специалист-психотерапевт. Именно такие высококлассные профессионалы с многолетним опытом успешного решения психиатрических проблем работают в психиатрической клинике московской Юсуповской больницы. Наши врачи проводят комплексное лечение хронических и острых форм панических атак.

Обязательным условием для снятия панических атак является изменение образа жизни: требуется максимально исключить стрессогенные и провоцирующие факторы, нормализовать режим работы и отдыха, пересмотреть пищевой рацион и необходимость отказа от вредных привычек.

Одной из форм противодействия паническим атакам являются физические упражнения, в том числе − и дыхательная гимнастика. Акцент стоит сделать на брюшном дыхании, то есть таком, при котором для увеличения полезного объема грудной полости используется диафрагма. При панических атаках профессор психиатрии Дэвид Д. Бернс рекомендует цикл 5-2-5: вдох в течение 5 секунд, задержка, соответственно – 2 секунды, выдох − 5.

Самостоятельное лечение панических атак

Бороться с приступами панических атак самостоятельно можно, однако необходимо четко осознать то, что, не будучи специалистом, можно проглядеть начало развития более тяжелого психиатрического заболевания, либо принять симптомы панического расстройства за соматическую патологию. В таком случае самолечение в домашних условиях заведомо бесперспективно. Самостоятельно избавиться от панических атак навсегда – весьма нетривиальная задача, предполагающая целый комплекс мер:

Лечение панических атак в Москве

Пациент, проживающий в Москве, приняв для себя решение о необходимости проведения профессионального лечения панических атак, наверняка столкнется с проблемой выбора высококлассных специалистов-психотерапевтов. Информация о ведущих врачах этого направления на сегодня вполне доступна, в интернет-сети можно найти данные о порядке приема и о базовой стоимости лечения, а также о квалификации того или иного врача.

Клиники психотерапевтического профиля обладают способностью проводить комплексное лечение панических атак с применением когнитивно-поведенческой терапии и фармакологической помощи.

В Юсуповской больнице накоплен богатый практический опыт лечения панических атак, а практические наработки профессионалов подкреплены солидной научной базой, многие врачи клиники обладают научными степенями, терапевты больницы успешно диагностируют соматические признаки заболеваний с учетом психических расстройств, существующих у пациента. Такой комплексный подход позволяет поставить точный диагноз и оптимизировать лечение.

Источник