Антианемический препарат пролонгированного действия.
Фармакокинетика
Железо всасывается, главным образом, из 12-перстной и тощей кишки. Максимальное всасывание наблюдается при приеме железа натощак. Всасывание варьирует в значительной степени и зависит от запасов железа в организме и физиологических потребностей. При железодефицитных состояниях его абсорбция усиливается. Общее количество ассимилированного железа в организме возрастает с увеличением его дозы. ТC max в крови составляет 1-2 ч.
После всасывания основная часть железа связывается с трансферрнном и транспортируется в костный мозг, где захватывается эритроидными клетками костного мозга для синтеза гемоглобина; остальная часть содержится в крови и депонируется в органах в виде ферритина, гемосидерина или миоглобина.
Незначительное количество железа выводится из организма после циклического разрушения молекулы гемоглобина.
Показания препарата Фенюльс ® 100
Железодефицитная анемия (лечение и профилактика), вызванная различными причинами:
Режим дозирования
Таблетки Фенюльс 100 следует принимать внутрь, перед едой, запивая стаканом воды. Таблетку нельзя разламывать или разжевывать.
Взрослые и подростки старше 12 лет
1 таблетка 1-2 раза/сут в зависимости от тяжести железодефицитной анемии. При необходимости дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема (утром и вечером) в течение 3-4 месяцев (до восполнения депо железа в организме).
Железодефицитная анемия средней и тяжелой степени тяжести у беременных женщин
II триместр беременности: 1 таблетка 1 раз/сут.
III триместр беременности: 1 таблетка 1-2 раза/сут.
Лечение длительное. Продолжительность лечения зависит от степени выраженности железодефицитной анемии, и оно должно проводиться до нормализации содержания ферритина сыворотки крови, обычно не менее 3 месяцев. После нормализации уровня гемоглобина для восстановления внутренних резервов железа терапия должна быть продолжена в течение нескольких недель.
Профилактика дефицита железа при беременности и лактации
По 1 таблетке 1 раз в день.
Побочное действие
Тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе. Частота побочных эффектов со стороны ЖКТ может нарастать с повышением дозы от 100 до 400 мг.
Редко ( С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вне обострения, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулнт, язвенный колит, болезнь Крона).
⚠️ Срок действия регистрационного удостоверения данного продукта истёк 16.06.11
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Фенюльс Комплекс
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фенюльс Комплекс
Сироп
5 мл
комплекс железа (III) гидроксида с полимальтозой
142.86 мг,
что соответствует содержанию железа
50 мг
Фармакологическое действие
Средство для лечения анемии. Многоядерные центры гидроксида Fe3+ снаружи окружены многими нековалентно связанными молекулами полимальтозы, образуя комплекс с общей молекулярной массой 50 тыс. Дальтон, который является настолько большим, что его диффузия через мембраны слизистой оболочки кишечника приблизительно в 40 раз меньше, чем у гексагидрата Fe2+.
Данный макромолекулярный комплекс стабилен, не выделяет железа в виде свободных ионов, сходен по структуре с естественным соединением железа и ферритина. Благодаря такому сходству, ионы Fe3+ из кишечника поступают в кровь только путем активного всасывания, что объясняет невозможность передозировки (и интоксикации) в отличие от простых солей железа, всасывание которых происходит по градиенту концентрации.
Всосавшееся железо депонируется в связанном с ферритином виде, главным образом в печени. Позже, в костном мозге оно включается в гемоглобин. Железо, входящее в состав Fe3+-гидроксид полимальтозного комплекса, не обладает прооксидантными свойствами (которые присущи простым солям Fe2+), что приводит к снижению окисления ЛПНП и ЛПОНП.
Быстро восполняет дефицит железа в организме, стимулирует эритропоэз, восстанавливает гемоглобин.
Фармакокинетика
Степень абсорбции после перорального приема зависит от степени дефицита железа (чем больше дефицит, тем выше абсорбция) и от величины дозы препарата (чем выше доза, тем хуже абсорбция). Всасывается преимущественно в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Невсосавшаяся часть выводится с калом.
Показания активных веществ препарата Фенюльс Комплекс
Для приема внутрь: лечение железодефицитной анемии различного генеза и латентного дефицита железа у младенцев и детей младшего возраста; повышенная потребность в железе (беременность, период лактации, донорство, период интенсивного роста, вегетарианство, пожилой возраст).
Для парентерального введения: лечение железодефицитной анемии при неэффективности или невозможности приема пероральных железосодержащих лекарственных средств (в т.ч. у пациентов с заболеваниями ЖКТ, при синдроме мальабсорбции).
⚠️ Срок действия регистрационного удостоверения данного продукта истёк 16.06.11
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Фенюльс Комплекс
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фенюльс Комплекс
Капли для приема внутрь
1 мл
комплекс железа (III) гидроксида с полимальтозой
142.86 мг,
что соответствует содержанию железа
50 мг
Фармакологическое действие
Средство для лечения анемии. Многоядерные центры гидроксида Fe3+ снаружи окружены многими нековалентно связанными молекулами полимальтозы, образуя комплекс с общей молекулярной массой 50 тыс. Дальтон, который является настолько большим, что его диффузия через мембраны слизистой оболочки кишечника приблизительно в 40 раз меньше, чем у гексагидрата Fe2+.
Данный макромолекулярный комплекс стабилен, не выделяет железа в виде свободных ионов, сходен по структуре с естественным соединением железа и ферритина. Благодаря такому сходству, ионы Fe3+ из кишечника поступают в кровь только путем активного всасывания, что объясняет невозможность передозировки (и интоксикации) в отличие от простых солей железа, всасывание которых происходит по градиенту концентрации.
Всосавшееся железо депонируется в связанном с ферритином виде, главным образом в печени. Позже, в костном мозге оно включается в гемоглобин. Железо, входящее в состав Fe3+-гидроксид полимальтозного комплекса, не обладает прооксидантными свойствами (которые присущи простым солям Fe2+), что приводит к снижению окисления ЛПНП и ЛПОНП.
Быстро восполняет дефицит железа в организме, стимулирует эритропоэз, восстанавливает гемоглобин.
Фармакокинетика
Степень абсорбции после перорального приема зависит от степени дефицита железа (чем больше дефицит, тем выше абсорбция) и от величины дозы препарата (чем выше доза, тем хуже абсорбция). Всасывается преимущественно в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Невсосавшаяся часть выводится с калом.
Показания активных веществ препарата Фенюльс Комплекс
Для приема внутрь: лечение железодефицитной анемии различного генеза и латентного дефицита железа у младенцев и детей младшего возраста; повышенная потребность в железе (беременность, период лактации, донорство, период интенсивного роста, вегетарианство, пожилой возраст).
Для парентерального введения: лечение железодефицитной анемии при неэффективности или невозможности приема пероральных железосодержащих лекарственных средств (в т.ч. у пациентов с заболеваниями ЖКТ, при синдроме мальабсорбции).
Капсулы с крышечкой зеленого цвета и прозрачным корпусом, размером №1, содержащие белые, красные и оранжевые пеллеты.
Фармакотерапевтическая группа
Поливитаминное средство + минералы
Фармакодинамика
Препарат железа с комплексом витаминов, для приема внутрь, находящийся в капсуле, которая содержит сахарную крупку [сахароза, патока крахмальная], обеспечивающую постепенное выделение составных частей.
Препарат применяется при хронической кровопотере, алиментарной недостаточности железа, повышенной потребности в железе.
Железо необходимо для нормального функционирования гемоглобина, миоглобина, цитохромов, пероксидаз и каталаз. Являясь структурным компонентом гема, принимает участие в гемопоэзе. Железо высвобождается из микродиализных гранул во время их прохождения через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).
Лекарственная форма препарата обеспечивает равномерное и постепенное высвобождение ионов железа (Fe 2+ ), что способствует абсорбции и уменьшает его раздражающее действие на слизисту ю оболочку ЖКТ.
Наличие в микродиализных гранулах в комплексе с железом аскорбиновой кислоты и витаминов группы В улучшает всасывание железа, предупреждает прооксидантное действие железа.
Витамин В6 ( пиридоксин гидрохлорид) в качестве коэнзима участвует в метаболизме аминокислот, белков, синтезе нейромедиаторов, оказывает влияние на эритропоэз. Никотинамид участвует в клеточном дыхании.
Витамины восстанавливают нарушенный метаболизм углеводов, белков и жиров при развитии дистрофических нарушений в организме, вызванных скрытым дефицитом железа и авитаминозом.
Фармакокинетика
Абсорбция железа увеличивается при истощении его запасов в печени, селезенке и костном мозге или при усилении эритропоэза. При высокой концентрации железа в сыворотке его абсорбция уменьшается. У лиц с дефицитом железа его абсорбция составляет 10-30 % и пропорциональна степени дефицита железа. При отсутствии дефицита железа в организме абсорбируется 5-15 % потребляемого железа.
Гранулы с сульфатом железа, содержащиеся в капсулах препарата Фенюльс, покрыты составом, формирующим полупроницаемую пленку определенной толщины, которая регулирует высвобождение препарата. Железо высвобождается из гранул, действующих как ячейка микродиализа, и в результате обеспечивается постепенное высвобождение железа.
Пантетеин и пантотеновая кислота быстро всасываются кишечными тканями. Абсорбированная пантотеновая кислота транспортируется в ткани организма с кровью, в основном в связанной форме в эритроцитах. Пантетеин, образующийся постепенным разложением КоА, гидролизуется с образованием цистеамина и пантотената, который выводится с мочой.
Пиридоксин и его витамеры всасываются в верхнем отделе тонкой кишки путем простой диффузии и транспортируются в печень для биотрансформации в активный кофермент пиридоксаль-5′-фосфат, который затем выводится из печени в связанном с альбумином виде. Поглощение тканями происходит путем внеклеточного дефосфорилирования с последующим захватом в клетках в форме пиридоксаль-5′-фосфата.
Показания
Лечение и профилактика скрытого дефицита железа на фоне обильных и/или длительных менструаций, беременности, лактации; гиповитаминозы группы В.
Препарат железа с комплексом витаминов, для приема внутрь, находящийся в капсуле, которая содержит микродиализные гранулы и обеспечивает постепенное выделение составных частей. Препарат применяется при хронической кровопотере, алиментарной недостаточности железа, повышенной потребности в железе.
Железо необходимо для нормального функционирования гемоглобина, миоглобина, цитохромов, пероксидаз и каталаз. Являясь структурным компонентом тема, принимает участие в гемопоэзе. Наличие в микродиализных гранулах в комплексе с железом аскорбиновой кислоты и витаминов* группы В улучшает всасывание железа, предупреждает прооксидантное действие железа. Тиамин участвует в качестве кофактора ферментов в углеводном обмене, функционировании нервной системы.
Никотинамид участвует в клеточном дыхании.
Показания к применению
Лечение и профилактика скрытого дефицита железа на фоне обильных и/или длительных менструаций, беременности, лактации; гиповитаминозы группы В.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гемохроматоз, гемосидероз, детский возраст.
Способ применения и дозы
При скрытом дефиците железа по 1 капсуле в день. Курс лечения 1 месяц.
Аллергические реакции, рвота, запоры или диарея, боль в области эпигастрия, головокружение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется одновременное применение других поливитаминных комплексов во избежание передозировки. Не следует назначать одновременно с антацидами, содержащими соли алюминия, магния, кальция, так как уменьшается всасывание железа. Железо уменьшает абсорбцию препаратов тетрациклинового ряда. Пиридоксин уменьшает терапевтический эффект леводопы.
Особые указания
Возможно окрашивание мочи в ярко-желтый цвет, что не имеет клинического значения и объясняется наличием в составе рибофлавина. Лечение железодефицитной анемии необходимо проводить под контролем уровня гемоглобина и концентрации железа в сыворотке крови.
Форма выпуска
По 10 капсул в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ; по 1,3,9 или 10 блистеров в картонной пачке вместе с инструкцией по медицинскому применению.
Условия хранения
В сухом, темном, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуск из аптек Без рецепта.
Производитель:
«Ранбакси ЛабораторизЛимитед», Индия.
За дополнительной информацией обращаться в представительство компании в Москве:
Проспект мира, ВВЦ, Деловой центр «Технопарк» 4, оф. 45,47,48.
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой красновато-коричневого цвета; на изломе — однородная масса светло-серого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Антианемический препарат пролонгированного действия.
Железо, входя в состав многочисленных клеточных структур и участвуя в деятельности многих ферментативных систем (цитохромы, каталазы), играет весьма важную роль в транспорте кислорода и окислительных метаболических процессах, а также является важным элементом организма человека, который особенно необходим для образования гемоглобина.
Фармакокинетика
Всасывание
Железо всасывается, главным образом, из 12-перстной и тощей кишки. Максимальное всасывание наблюдается при приёме железа натощак. Всасывание варьирует в значительной степени и зависит от запасов железа в организме и физиологических потребностей. При железодефицитных состояниях его абсорбция усиливается. Общее количество ассимилированного железа в организме возрастает с увеличением его дозы. Время достижения максимальной концентрации в крови составляет 1–2 часа.
Распределение
После всасывания основная часть железа связывается с трансферрином и транспортируется в костный мозг, где захватывается эритроидными мозга для синтеза гемоглобина; остальная часть содержится в крови и депонируется в органах в виде ферритина, гемосидерина или миоглобина.
Выведение
Незначительное количество железа выводится из организма после циклического разрушения молекулы гемоглобина.
Показания
Железодефицитная анемия (лечение и профилактика), вызванная различными причинами:
Противопоказания
С осторожностью
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки вне обострения, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона).
Способ применения и дозы
Таблетки Фенюльс ® 100 следует принимать внутрь, перед едой, запивая стаканом воды. Таблетку нельзя разламывать или разжёвывать.
Взрослые и подростки старше 12 лет
1 таблетка 1–2 раза в сутки в зависимости от тяжести железо дефицитной анемии. При необходимости дозу можно повысить до 3–4 таблеток в день за два приёма (утром и вечером) в течение 3–4 месяцев (до восполнения депо железа в организме).
Железодефицитная анемия средней и тяжёлой степени тяжести у беременных женщин
II триместр беременности: 1 таблетка 1 раз в сутки.
III триместр беременности: 1 таблетка 1–2 раза в сутки.
Лечение длительное. Продолжительность лечения зависит от степени выраженности железодефицитной анемии, и оно должно проводиться до нормализации содержания ферритина сыворотки крови, обычно не менее 3 месяцев. После нормализации уровня гемоглобина для восстановления внутренних резервов железа терапия должна быть продолжена в течение нескольких недель.
Профилактика дефицита железа при беременности и лактации
По 1 таблетке 1 раз в день.
Побочное действие
Тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе. Частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта может нарастать с повышением дозы от 100 до 400 мг.
Редко ( ® 100 может снизить всасывание одновременно применяемых, эноксацина, клодроновой кислоты, леводопы, метилдопы, пеницилламина, тетрациклинов, гормонов щитовидной железы и фторхинолонов, в том числе грепафлоксацина, левофлоксацина.
Антациды и препараты, содержащие в своём составе кальций, карбонаты, бикарбонаты, оксалаты или фосфаты уменьшают всасывание железа.
Несовместима препаратами железа для парентерального введения.
Фенюльс ® 100 не следует сочетать со следующими препаратами: ципрофлоксацин, доксициклин, норфлоксацин и офлоксацин.
Особые указания
Возможно потемнение кала, что не имеет клинического значения.
Таблетки Фенюльс ® 100 можно принимать после еды в том случае, если имеются диспептические симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе). Препарат следует принимать за 1 час до или через 2 часа после приёма продуктов или других лекарственных препаратов, ухудшающих всасывание железа.
Избегать одновременного назначения с другими железосодержащими препаратами (риск передозировки).
Фенюльс ® 100 назначается только при железодефицитной анемии и не может применяться при анемиях другой этиологии.
В случае пропуска приёма одной дозы препарата, её следует принять при первой же возможности, однако, если время приёма пропущенной дозы совпадает со временем приёма очередной дозы, следует принять только очередную таблетку, не удваивая дозу препарата.
Лечение железодефицитной анемии следует проводить под контролем содержания ферритина сыворотки, общей железосвязывающей способности сыворотки.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Антианемический препарат. Комплекс витаминов с микроэлементом.
Фармакологические свойства
Фенюльс – препарат, содержащий поливитамины в комплексе с двухвалентным железом. Действие препарата являет собой сумму эффектов его компонентов. Двухвалентное железо в организме человека входит в состав гемоглобина, таким образом, обеспечивая тканевое дыхание и поддерживая постоянный уровень рН крови, играет важную роль в эритропоэзе, является компонентом окислительных ферментов стимулирующих обменные процессы в клетках и тканях. Аскорбиновая кислота (витамин С) вместе с витаминами группы В улучшает всасывание железа, снижает негативное влияние двухвалентного железа на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, нейтрализует прооксидантное действие железа. Препарат содержит суточную норму тиамина мононитрата (витамин В1) который улучшает трофику структурных единиц миокарда и их сократительную способность, что важно при анемической миокардиодистрофии, также витамин В1 участвует в углеводном, жировом и белковом обменах. Рибофлавин (витамин В2) улучшает питание клеток роговицы и сетчатки, нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта, вместе с пиридоксина гидрохлоридом (витамин В6) участвует в синтезе гемоглобина. Капсулы с микродиализными гранулами в желудочно-кишечном тракте растворяются постепенно, таким образом, снижается вероятность раздражения слизистой оболочки, её ожоги, образование эрозивных явлений. Осмотический механизм высвобождения железа поддерживает постоянную концентрацию ионов двухвалентного железа в плазме крови в течение 12 часов после приёма препарата. Максимальная концентрация препарата в крови достигается в течение 1-2 часов.
Показания
Фенюльс применяется при профилактике и лечении железодефицитной анемии различного происхождения, в том числе при длительных менструальных кровотечениях, беременности, в том числе в период планирования, лактации, интенсивных физических и интеллектуальных нагрузках, скрытом дефиците железа, подготовке к плановым операциям, в период интенсивного роста. Профилактика и лечение гипо- и авитаминозов группы В. Рекомендовано применение препарата в комплексном лечении больных с паразитарными и инфекционными патологиями, в лечебно-профилактических мерах в акушерской и гинекологической практиках.
Фенюльс применяется перорально: В менструальный период – по 1 капс. за 1-2 дня до начала менструации, во время и 1-2 дня после окончания; При скрытом дефиците железа – по 1 капс. в течение месяца; Перед медицинским абортом – по 1 капс. в течение 10 дней; При железодефицитной анемии – по 1 капс. 2 раза в день в течение 3 месяцев; При интенсивных нагрузках – по 1 капс. в течение 2 недель.
Побочные действия
Из побочных действий от применения препарата Фенюльс возможны редко диспептические расстройства, головокружение, аллергические реакции.
Беременность
Препарат Фенюльс принимают с 14 недель беременности (применение препарата на более ранних сроках возможно только по назначению врача) по 1 капс. В течение 2 недель, потом делают недельный перерыв и таким образом повторяют курсами до родов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Антациды содержащие гидроокись алюминия и магния (Маалокс, Альмагель), а также препараты кальция снижают адсорбцию двухвалентного железа из желудочно-кишечного тракта.
Передозировка
На данный момент о случаях передозировки препарата Фенюльс информации не поступало.
Капсулы с крышечкой зеленого цвета и прозрачным корпусом, размером №1, содержащие белые, красные и оранжевые пеллеты.
Фармакодинамика
Препарат железа с комплексом витаминов, для приема внутрь, находящийся в капсуле, которая содержит сахарную крупку [сахароза, патока крахмальная], обеспечивающую постепенное выделение составных частей. Препарат применяется при хронической кровопотере, алиментарной недостаточности железа, повышенной потребности в железе.
Железо необходимо для нормального функционирования гемоглобина, миоглобина, цитохромов, пероксидаз и каталаз. Являясь структурным компонентом гема, принимает участие в гемопоэзе. Железо высвобождается из микродиализных гранул во время их прохождения через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).
Лекарственная форма препарата обеспечивает равномерное и постепенное высвобождение ионов железа ( Fe 2+ ), что способствует абсорбции и уменьшает его раздражающее действие на слизисту ю оболочку ЖКТ.
Наличие в микродиализных гранулах в комплексе с железом аскорбиновой кислоты и витаминов группы В улучшает всасывание железа, предупреждает прооксидантное действие железа.
Витамин В1 (тиамина мононитрат) участвует в качестве кофактора ферментов в углеводном обмене, способствует нормальному функционированию нервной системы.
Витамин В6 ( пиридоксин гидрохлорид) в качестве коэнзима участвует в метаболизме аминокислот, белков, синтезе нейромедиаторов, оказывает влияние на эритропоэз.
Никотинамид участвует в клеточном дыхании.
Витамины восстанавливают нарушенный метаболизм углеводов, белков и жиров при развитии дистрофических нарушений в организме, вызванных скрытым дефицитом железа и авитаминозом.
Фармакокинетика
Абсорбция железа увеличивается при истощении его запасов в печени, селезенке и костном мозге или при усилении эритропоэза. При высокой концентрации железа в сыворотке его абсорбция уменьшается. У лиц с дефицитом железа его абсорбция составляет 10-30 % и пропорциональна степени дефицита железа. При отсутствии дефицита железа в организме абсорбируется 5-15 % потребляемого железа.
Гранулы с сульфатом железа, содержащиеся в капсулах препарата Фенюльс, покрыты составом, формирующим полупроницаемую пленку определенной толщины, которая регулирует высвобождение препарата. Железо высвобождается из гранул, действующих как ячейка микродиализа, и в результате обеспечивается постепенное высвобождение железа.
Водорастворимые витамины быстро и полностью всасываются после приема внутрь.
Тиамин всасывается в тонкой кишке по типу насыщения. В более высоких концентрациях всасывание происходит по механизму пассивной диффузии. Наибольшую концентрацию тиамина содержит печень. Метаболиты и излишки тиамина выводятся с мочой.
Пантетеин и пантотеновая кислота быстро всасываются кишечными тканями. Абсорбированная пантотеновая кислота транспортируется в ткани организма с кровью, в основном в связанной форме в эритроцитах. Пантетеин, образующийся постепенным разложением КоА, гидролизуется с образованием цистеамина и пантотената, который выводится с мочой.
Пиридоксин и его витамеры всасываются в верхнем отделе тонкой кишки путем простой диффузии и транспортируются в печень для биотрансформации в активный кофермент пиридоксаль-5′-фосфат, который затем выводится из печени в связанном с альбумином виде. Поглощение тканями происходит путем внеклеточного дефосфорилирования с последующим захватом в клетках в форме пиридоксаль-5′-фосфата.
Показания
Лечение и профилактика скрытого дефицита железа на фоне обильных и/или длительных менструаций, беременности, лактации; гиповитаминозы группы В.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— анемии, не связанные с дефицитом железа (в т.ч. гемолитическая анемия, талассемия);
— нарушение утилизации железа (свинцовая анемия, сидеробластная и гемолитическая анемии);
— стеноз пищевода и/или обструктивные изменения пищеварительного тракта;
— язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
— применение препаратов железа для парентерального введения;
До настоящего времени не поступало сообщений о серьезных нежелательных реакциях после приема препарата Фенюльс® в период грудного вскармливания.
Продолжительность лечения зависит от степени выраженности железодефицитной анемии и проводится до нормализации содержания ферритина сыворотки крови. После нормализации уровня гемоглобина, для восстановления внутренних резервов железа терапия должна быть продолжена в течение нескольких недель. Длительность применения препарата Фенюльс® для лечения и профилактики дефицита железа при беременности и в период грудного вскармливания определяется врачом.
Способ применения и дозы
Дозы и продолжительность лечения зависят от степени дефицита железа.
Профилактика дефицита железа при обильных и длительных менструациях
По 1 капсуле за 1-2 дня до начала менструации, в течение цикла и 1-2 дня после окончания.
Латентный дефицит железа (недостаточность железа по МКБ-10)
Беременные женщины
Латентный дефицит железа и профилактика дефицита железа
По 1 капсуле в день в I-III триместрах беременности до нормализации содержания ферритина сыворотки крови. После трех месяцев применения препарата рекомендуется провести оценку эффективности лечения.
Продолжительность лечения зависит от степени выраженности железодефицитной анемии и оно должно проводиться до нормализации содержания ферритина сыворотки крови. Следует контролировать уровень гемоглобина в период лечения.
Предостережения, контроль терапии
Следует соблюдать особую осторожность, если дефициту железа сопутствует любое из перечисленных далее состояний:
— гепатит или ухудшение функции печени
Прием железа в суточной дозе, превышающей 4 мг/кг веса тела, может привести к возникновению симптомов непереносимости со стороны желудочно-кишечного тракта.
Возможно окрашивание мочи в ярко-желтый цвет, что не имеет клинического значения и объясняется наличием в составе рибофлавина.
Лечение железодефицитной анемии необходимо проводить под контролем уровня гемоглобина и концентрации железа в сыворотке крови.
При постоянном применении, особенно у пациентов пожилого возраста, возможно развитие запора.
Капсулы Фенюльс® следует принимать после еды, за 1 час до или через 2 часа после приема продуктов или других лекарственных препаратов, ухудшающих всасывание железа. Избегать одновременного назначения с другими железосодержащими препаратами (риск передозировки). Фенюльс® назначается только при железодефицитной анемии и не может применяться при анемиях другой этиологии. В случае пропуска приема одной дозы препарата, ее следует принять при первой же возможности, однако, если время приема пропущенной дозы совпадает со временем приема очередной дозы, следует принять только очередную капсулу, не удваивая дозу препарата.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Препарат Фенюльс® в рекомендованной дозировке не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
Побочные эффекты
Побочное действие, связанное с применением препаратов железа
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, запоры или диарея, боль в области эпигастрия.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Побочное действие, связанное с применением препаратов тиамина
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.
Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение.
Побочное действие, связанное с применением препаратов рибофлавина
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Побочное действие, связанное с применением препаратов пантотеновой кислоты
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Побочное действие, связанное с применением препаратов пиридоксина
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: гиперсекреция соляной кислоты.
Со стороны центральной нервной системы: онемение и появление чувства сдавливания в конечностях (симптом «чулок» и «перчаток»).
Побочное действие, связанное с применением препаратов аскорбиновой кислоты
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, спазм желудочно-кишечного тракта.
Со стороны пищеварительной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Изменение лабораторных показателей: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия).
Передозировка
Острая передозировка
Острая интоксикация железом протекает в 4 стадии. Ранние симптомы (в первые 6 часов после передозировки): тошнота, рвота и диарея с примесью крови, боль в животе, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение артериального давления, сердцебиение, угнетение центральной нервной системы разной степени выраженности вплоть до комы, судороги, коагулопатия.
Поздние симптомы (через несколько недель): поражение печени, стриктура кишечника.
Лечение острой передозировки железа проводят в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции по медицинскому применению препарата, содержащего дефероксамин.
При возникновении шокового состояния проводят противошоковую терапию.
Хроническая передозировка
Известно, что длительный частый пероральный прием препаратов железа может вызвать запор, особенно у пожилых пациентов, а также может привести к кишечной непроходимости, вызванной каловыми камнями.
Взаимодействие
Не рекомендуется одновременное применение других поливитаминных комплексов во избежание передозировки.
Не следует назначать одновременно с антацидами, содержащими соли алюминия, магния, кальция, так как уменьшается всасывание железа.
Препарат железа с комплексом витаминов, для приёма внутрь, находящийся в капсуле, которая содержит сахарную крупку [сахароза, патока крахмальная], обеспечивающую постепенное выделение составных частей.
Препарат применяется при хронической кровопотере, алиментарной недостаточности железа, повышенной потребности в железе.
Железо необходимо для нормального функционирования гемоглобина, миоглобина, цитохромов, пероксидаз и каталаз. Являясь структурным компонентом гема, принимает участие в гемопоэзе. Железо высвобождается из микродиализных гранул во время их прохождения через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).
Лекарственная форма препарата обеспечивает равномерное и постепенное высвобождение ионов железа (Fe 2+ ), что способствует абсорбции и уменьшает его раздражающее действие на слизисту ю оболочку ЖКТ.
Наличие в микродиализных гранулах в комплексе с железом аскорбиновой кислоты и витаминов группы В улучшает всасывание железа, предупреждает прооксидантное действие железа.
Витамин B1 (тиамина мононитрат) участвует в качестве кофактора ферментов в углеводном обмене, способствует нормальному функционированию нервной системы. Витамин B2 (рибофлавин) — важнейший катализатор процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия.
Витамин B5 (в виде кальция пантотената) — составная часть коэнзима А, участвует в процессах ацетилирования и окисления жиров и углеводов.
Витамин B6 (пиридоксин гидрохлорид) в качестве коэнзима участвует в метаболизме аминокислот, белков, синтезе нейромедиаторов, оказывает влияние на эритропоэз. Никотинамид участвует в клеточном дыхании.
Витамин C (аскорбиновая кислота) — укрепляет стенки капилляров, повышает сопротивляемость организма инфекции. Усиливает всасывание железа в организме и его усвоение.
Витамины восстанавливают нарушенный метаболизм углеводов, белков и жиров при развитии дистрофических нарушений в организме, вызванных скрытым дефицитом железа и авитаминозом.
Фармакокинетика
Абсорбция железа увеличивается при истощении его запасов в печени, селезенке и костном мозге или при усилении эритропоэза. При высокой концентрации железа в сыворотке его абсорбция уменьшается. У лиц с дефицитом железа его абсорбция составляет 10-30 % и пропорциональна степени дефицита железа. При отсутствии дефицита железа в организме абсорбируется 5-15 % потребляемого железа.
Гранулы с сульфатом железа, содержащиеся в капсулах препарата Фенюльс, покрыты составом, формирующим полупроницаемую пленку определённой толщины, которая регулирует высвобождение препарата. Железо высвобождается из гранул, действующих как ячейка микродиализа, и в результате обеспечивается постепенное высвобождение железа.
Только двухвалентное железо (Fe 2+ ) способно проникать в энтероциты слизистой оболочки тонкой кишки, где оно связывается с белком-переносчиком трансферрином, формируя таким образом пул транспортного железа. Транспортное железо в зависимости от потребностей организма переносится в форме комплекса железо-трансферрин, либо в пул резервного железа (печень, селезенка, костный мозг), либо в пул функционального железа (гемоглобин, миоглобин, дыхательные ферменты). Связывание железа с белками составляет 90 % и более (в наибольшей степени с гемоглобином и в меньшей — с миоглобином, трансферрином, ферритином и гемосидерином). Железо депонируется в организме в форме ферритина или гемосидерина (в основном в гепатоцитах, в ретикуло-эндотелиальной системе и в мыщцах).
Водорастворимые витамины быстро и полностью всасываются после приёма внутрь. Тиамин всасывается в тонкой кишке по типу насыщения. В более высоких концентрациях всасывание происходит по механизму пассивной диффузии. Наибольшую концентрацию тиамина содержит печень. Метаболиты и излишки тиамина выводятся с мочой. Никотинамид быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Имеет короткий период полувыведения. Основные метаболиты после приёма в низких дозах — N-метил, производные 2- и 4-пиридона.
Пантетеин и пантотеновая кислота быстро всасываются кишечными тканями. Абсорбированная пантотеновая кислота транспортируется в ткани организма с кровью, в основном в связанной форме в эритроцитах. Пантетеин, образующийся постепенным разложением КоА, гидролизуется с образованием цистеамина и пантотената, который выводится с мочой.
Пиридоксин и его витамеры всасываются в верхнем отделе тонкой кишки путём простой диффузии и транспортируются в печень для биотрансформации в активный кофермент пиридоксаль-5′-фосфат, который затем выводится из печени в связанном с альбумином виде. Поглощение тканями происходит путём внеклеточного дефосфорилирования с последующим захватом в клетках в форме пиридоксаль-5′-фосфата.
Показания
Лечение и профилактика скрытого дефицита железа на фоне обильных и/или длительных менструаций, беременности, лактации; гиповитаминозы группы В.
Фенюльс — комплексный противоанемический препарат, механизм действия которого обусловлен фармакологическими эффектами его компонентов. Железа сульфат — железо в составе гемоглобина обеспечивает транспорт кислорода в ткани. Адекватное количество железа необходимо для эффективного эритропоэза. Витамин С (кислота аскорбиновая) принимает участие в биологических окислительно-восстановительных реакциях. Необходим для образования гемоглобина, созревания эритроцитов, метаболизма фолиевой кислоты, повышает абсорбцию железа в пищеварительном тракте, регулирует углеводный обмен, процесс свертывания крови, нормализует проницаемость капилляров. Рибофлавин регулирует окислительно-восстановительные процессы, необходим для нормального функционирования органа зрения, принимает участие в синтезе гемоглобина. Тиамина мононитрат — предшественник кокарбоксилазы, которая является коферментом во многих биохимических реакциях, участвует в углеводном, белковом и жировом обмене. Никотинамид участвует в тканевом дыхании, жировом и углеводном обмене. Пиридоксина гидрохлорид является коферментом большого количества ферментов, участвует в синтезе аминолевулиновой кислоты — первом этапе синтеза веществ, образующих гем. Кальция пантотенат входит в состав кофермента А, участвует в углеводном и жировом обмене, активирует метаболические процессы, стимулирует энергетический обмен и процессы регенерации. Железа сульфат после приема внутрь абсорбируется не полностью. Основное место всасывания железа — двенадцатиперстная кишка. В присутствии витамина С абсорбция железа повышается. После всасывания большая часть железа, связываясь с трансферрином, транспортируется в костный мозг, где используется для образования гемоглобина. Витамин С хорошо всасывается после перорального приема и широко распространяется во всех тканях организма. Обратимо окисляется до дегидроаскорбиновой кислоты, некоторое количество превращается в аскорбат-2-сульфат и щавелевую кислоту, которая экскретируется с мочой. Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко. Рибофлавин после перорального приема всасывается в пищеварительном тракте и превращается в коэнзим-флавиновый мононуклеотид и далее в коэнзим-флавиновый аденин-динуклеотид. Около 60% указанных метаболитов связывается с белками плазмы крови. Рибофлавин экскретируется с мочой в виде метаболитов. Тиамина мононитрат в незначительном количестве всасывается в пищеварительном тракте после приема внутрь. Широко распространяется в тканях организма, проникает в грудное молоко. В клетках тиамин присутствует в виде дифосфата. Экскретируется с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов. Никотинамид хорошо всасывается в пищеварительном тракте после приема внутрь и широко распространяется в тканях организма. Основной путь метаболизма никотинамида — его биотрансформация в N-метилникотинамид и 2- и 4-пиридон-производные. Только незначительное количество никотинамида экскретируется в неизмененном виде с мочой. Пиридоксина гидрохлорид хорошо всасывается в пищеварительном тракте после приема внутрь и широко распространяется в тканях организма. Метаболизируется с образованием активных метаболитов — пиридоксальфосфата и пиридоксамина фосфата. В печени эти метаболиты окисляются до 4-пиридоксовой кислоты, которая выводится из организма с мочой. Кальция пантотенат после перорального приема превращается в пантотеновую кислоту, которая хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Широко распространяется во всех тканях организма, проникает в грудное молоко. Около 70% пантотеновой кислоты экскретируется с мочой, 30% — с калом. Фенюльс Беби содержит железо в виде полимальтозного комплекса гидроoкиси трехвалентного железа. Этот макромолекулярный комплекс похож на природное соединение железа — ферритин, стабилен и не выделяет в ЖКТ железо в виде свободных ионов. Благодаря этой схожести железо (III) из кишечника попадает в кровь путем активного всасывания. Затем оно депонируется в связанном с ферритином виде преимущественно в печени. Позже в костном мозгу включается в состав гемоглобина. Железо, входящее в состав железо(III)-полимальтозного комплекса, лишено прооксидантных свойств, свойственных обычным солям железа (II). Всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке. Всасывание улучшается при приеме натощак, тогда как усваивание железа повышается при железодефицитных состояниях. Биодоступность комплекса железа с полимальтозой сопоставима с таковой сульфата железа и фумаратных солей в физиологических и терапевтических дозах.
Показания к применению препарата Фенюльс
Фенюльс применяют для профилактики и лечения железодефицитной анемии различной этиологии (в том числе в период беременности и кормления грудью, при хронических кровотечениях, гиперменорее, латентном дефиците железа), профилактика и лечение гиповитаминозов группы В, в период реконвалесценции после тяжелых болезней и операций. Фенюльс Беби назначают при железодефицитной анемии (латентный и/или клинически выраженный дефицит железа), для профилактики дефицита при повышенной потребности в железе (беременность, кормление грудью, донорство, период интенсивного роста).
Применение препарата Фенюльс
Фенюльс. Для лечения железодефицитной анемии — 2–3 капсулы в сутки, для профилактики железодефицитной анемии в период беременности и кормления грудью, при кровопотере, длительных и обильных менструациях — по 1 капсуле в сутки. Препарат следует принимать натощак, не разжевывать. Фенюльс Беби. Доза и длительность лечения зависят от степени дефицита железа, возраста и массы тела больного. Суточная доза может быть разделена на несколько приемов либо принята одномоментно. Клинически выраженное железодефицитное состояние Недоношенные дети — 1–2 капли на 1 кг массы тела ежедневно в течении 3–5 мес; дети в возрасте младше 1 года — 10–20 капель в сутки; от 1 до 12 лет — 20–40 капель в сутки; детям старше 12 лет и взрослым — 40–120 капель в сутки; беременным — 80–120 капель в сутки. Длительность лечения — не менее 2 мес. При клинически выраженном дефиците железа уровень гемоглобина нормализуется через 2–3 мес от начала лечения. Для восстановления запасов железа в организме прием препарата необходимо продолжить в течение еще нескольких месяцев. Латентный дефицит железа Детям в возрасте младше 1 года назначают по 6–10 капель в сутки; от 1 до 12 лет —10–20 капель в сутки; старше 12 лет и взрослым — 20–40 капель в сутки; беременным — 20–40 капель в сутки начиная с 14-й недели беременности с 2-недельными перерывами в приеме. Профилактика железодефицитного состояния Детям в возрасте младше 1 года назначают по 4–8 капель в сутки; от 1 до 12 лет — 8–15 капель в сутки; старше 12 лет и взрослым — 8–15 капель в сутки; беременным — 8–15 капель в сутки.
Противопоказания к применению препарата Фенюльс
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, пернициозная анемия.
Побочные эффекты препарата Фенюльс
При применении препарата Фенюльс редко отмечали головокружение, диспептические явления, аллергические реакции. При применении Фенюльс Беби редко — диспептические симптомы.
Особые указания по применению препарата Фенюльс
Фенюльс не следует применять пациентам после многократных гемотрансфузий, а также больным с анемией, не обусловленной дефицитом железа. С осторожностью назначают больным с нарушением всасывания железа, гемоглобинопатией и хроническими заболеваниями пищеварительного тракта. Детям в возрасте младше 12 лет Фенюльс следует назначать только после консультации педиатра. При применении Фенюльс Беби неблагоприятного влияния препарата на организм матери и плода не выявлено, в том числе и при его назначении в I триместр беременности. Капли можно смешивать с фруктовыми и овощными соками либо с искусственными пищевыми смесями, поскольку это не влияет на активность препарата.
Взаимодействия препарата Фенюльс
При одновременном применении с антацидами, содержащими соли алюминия, магния и кальция, а также с антибиотиками группы тетрациклина всасывание железа уменьшается.
Передозировка препарата Фенюльс, симптомы и лечение
О случаях передозировки не сообщалось.
Условия хранения препарата Фенюльс
Фенюльс — в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С. Фенюльс Беби — при температуре 0–25 °С.
Лекарство относится к группе антианемических препаратов. Анемия не является болезнью, а является симптомом многих патологий организма. Для классификации и определения степени анемии используют цветной показатель крови, который определяют с помощью анализа крови.
Фенюльс – это капсулы, которые помогаю восполнить недостаток железа в организме. Лекарство эффективно для насыщения крови при скрытой форме анемии у женщин после обильного кровотечения во время менструации.
Фармакологические свойства
Фенюльс является комплексным препаратом. Лекарство содержит дополнительные витамины, которые помогают лучше усвоиться в организме. Капсула постепенно выделяет активные компоненты, что обуславливает постоянное и плавное насыщение крови веществами. Антианемическое действие проявляется на третьи сутки от начала приема, после чего пациент сам отмечает терапевтический эффект. Если эффект не наступает, то нужно сообщить об этом гематологу. Терапия данных заболеваний длится индивидуально, от двух недель до одного месяца. Медикамент активно восполняет недостаток главного компонента лекарства в крови. Сульфат железа необходим для всех обменных процессов. Он является составляющей частью гемоглобина и некоторых активных ферментов. Принимает непосредственное участие в окислительных и восстановительных реакциях. Лекарство улучшает выработку красных кровяных клеток. Витамин С помогает улучшить абсорбцию железа в пищеварительной системе. Он помогает быстрее нормализовать уровень железа в крови. После недельного приема отмечается улучшение самочувствия и лабораторных показателей крови. Витамины группы В являются активными катализаторами, участвуют в дыхании клеток и улучшают обменные процессы. Уровень гемоглобина начинает повышать к концу первой недели, а содержание эритроцитов к концу второй недели. После перорального прием препарат быстро всасывается в пищеварительной системе. Биологическая доступность максимальная. Активный компонент вступает в связь с белками плазмы. Лекарственные компоненты проходят все этапы биологической трансформации. Выведение метаболитов из организма происходит через пищеварительную и выделительную систему. Во время недостатка железа отмечается снижение активности ферментов дыхательной цепи, если вовремя не начать терапию, то это может привести к гипотрофии у детей. Лекарство не накапливается в организме и не вызывает привыкания. Лекарственные вещества не влияют на сознание, управлять автотранспортом во время терапии не запрещено. Лицам пожилого возраста коррекция лечения не требуется. Осторожно назначать при патологии почек и печени. Перед терапией проконсультироваться с врачом.
Состав и форма выпуска
Фенюльс выпускается в капсулированной форме для перорального приема. Доза железа сульфата составляет сто пятьдесят миллиграммов, а дозировка железа сорок пять миллиграммов. Также в состав входит витамин С, витамин В 2, тиамин, никотиновая кислота, витамин В6 и пантотеновая кислота. Лекарственное средство упаковано по десять штук в картонную упаковку вместе с инструкцией по применению. Перед приемом изучить аннотацию лекарства.
Показания к применению
Показания Фенюльса – лечение скрытого недостатка Fe после обильной кровопотери у женщин. Назначается лекарство во время беременности и грудного вскармливания, для профилактики недостатка витаминов группы В. Показан медикамент пациентам при нарушенной выработке гемоглобина из-за снижения Fe в крови, также после оперативного вмешательства и в период интенсивной потребности или во время несбалансированного питания.
Побочные эффекты
Побочное действие Фенюльса проявляется в виде нарушения пищеварения, нарушенного опорожнения кишечника, тошноты, головокружения, болезненности в области желудка и кишечника, повышения газообразования. Отмечается в редких случаях появление аллергических высыпаний. При подозрении на побочную реакцию требуется прекратить прием капсул и обратиться за терапевтическими мероприятиями к врачу.
Противопоказания
Противопоказания Фенюльса: повышенная сенсибилизация к активным компонентам, аллергические состояния (в том числе выявленные ранее), дети до восемнадцати лет. Не назначается лекарство у лиц с наследственными болезнями с нарушенным обменом железа в крови, при повышенном отложении в организме гемосидерина, которое приводит к пигментной дистрофии. Не назначается лекарство у пациентов с анемией неясного генеза, исключить употребление лекарства у лиц с повышенной сенсибилизацией к ультрафиолетовым лучам.
Применение при беременности
Капсулы можно употреблять во время беременности и грудного вскармливания после консультации врача. Лекарства содержит составляющие компоненты, которые разрешены для приема у женщин, ожидающие рождение малыша и после родов для восполнения железа в крови.
Способ и особенности применения
Лекарство употребляется перорально. Можно запивать водой в объеме сто миллилитров. Продукты питания не влияют на абсорбцию действующего вещества. Препарат употребляется по одной капсуле ежедневно. Дозировка может корректироваться врачом. Длительность терапии составляет один календарный месяц. Женщинам с обильной кровопотерей во время менструации назначается по одной капсуле за два дня до наступления менструации, и заканчивать прием через два дня после завершения менструации. Средняя длительность приема составляет восемь дней. Лекарство назначается у взрослых пациентов. Интервал между приемами разных групп лекарств составляет от шестидесяти минут.
Совместимость с алкоголем
Во время терапии заболеваний недостатка железа в крови требуется исключить совместный прием лекарства и алкоголя. Если накануне была принята алкогольная продукция, то приступить к терапиии через двадцать четыре часа.
Взаимодействие с другими лекарствами
У Фенюльса хорошее взаимодействие с лекарственными средствами разных групп, но встречается недопустимая комбинация лекарств. Так при совместном приеме лекарства с поливитаминными комплексами может развиться передозировка действующего вещества. При приеме вместе с антацидами, которые содержат алюминий, кальция и магний снижается биологическая доступность и всасывание активного вещества. Лекарство понижает всасывание и распределение в организмы средств, которые относятся к группе тетрациклинов. Лекарство понижает фармакологическое воздействие на организм леводопы. Исключить совместный прием сорбентов и лекарства.
Передозировка
Если нарушена инструкция Фенюльса, то может возникнуть передозировка. Она проявляется в виде появления затрудненного акта дефекации (запор), аллергических состояний (крапивница, отек Квинке, краснота покровов, раздражение кожи, зуд и жжение кожного покрова), появление болезненности в области желудка, кишечника и прямой кишки. У некоторых пациентов отмечается появление кружения головы. При подозрении на передозировку требуется отменить прием лекарства и обратиться к врачу за симптоматической терапией.
Аналоги
У лекарства есть аналоги: Сорбифер, Тардиферон, Тотема, Актиферрин, Мальтофер. Лекарства выпускаются в разных лекарственных формах (таблетки, сироп, раствор для инъекций). Но терапевтические свойства у активного компонента лекарства остаются одинаковыми. Главное отличие в форме выпуска: таблетки выпускаются для взрослых, сироп удобен для приема у детей.
Условия продажи
Условия продажи Фенюльса: без рецепта.
Условия хранения
Лекарство хранится при температуре не выше двадцати четырех градусов без доступа солнечных лучей. Располагать аптечку с лекарством в недоступном месте для детей. Медикамент хранится в оригинальной упаковке тридцать шесть месяцев. После завершения срока хранения не использовать.
Лекарство относится к группе антианемических препаратов. Анемия не является болезнью, а является симптомом многих патологий организма. Для классификации и определения степени анемии используют цветной показатель крови, который определяют с помощью анализа крови.
Фенюльс – это капсулы, которые помогаю восполнить недостаток железа в организме. Лекарство эффективно для насыщения крови при скрытой форме анемии у женщин после обильного кровотечения во время менструации.
Фармакологические свойства
Фенюльс является комплексным препаратом. Лекарство содержит дополнительные витамины, которые помогают лучше усвоиться в организме. Капсула постепенно выделяет активные компоненты, что обуславливает постоянное и плавное насыщение крови веществами. Антианемическое действие проявляется на третьи сутки от начала приема, после чего пациент сам отмечает терапевтический эффект. Если эффект не наступает, то нужно сообщить об этом гематологу. Терапия данных заболеваний длится индивидуально, от двух недель до одного месяца. Медикамент активно восполняет недостаток главного компонента лекарства в крови. Сульфат железа необходим для всех обменных процессов. Он является составляющей частью гемоглобина и некоторых активных ферментов. Принимает непосредственное участие в окислительных и восстановительных реакциях. Лекарство улучшает выработку красных кровяных клеток. Витамин С помогает улучшить абсорбцию железа в пищеварительной системе. Он помогает быстрее нормализовать уровень железа в крови. После недельного приема отмечается улучшение самочувствия и лабораторных показателей крови. Витамины группы В являются активными катализаторами, участвуют в дыхании клеток и улучшают обменные процессы. Уровень гемоглобина начинает повышать к концу первой недели, а содержание эритроцитов к концу второй недели. После перорального прием препарат быстро всасывается в пищеварительной системе. Биологическая доступность максимальная. Активный компонент вступает в связь с белками плазмы. Лекарственные компоненты проходят все этапы биологической трансформации. Выведение метаболитов из организма происходит через пищеварительную и выделительную систему. Во время недостатка железа отмечается снижение активности ферментов дыхательной цепи, если вовремя не начать терапию, то это может привести к гипотрофии у детей. Лекарство не накапливается в организме и не вызывает привыкания. Лекарственные вещества не влияют на сознание, управлять автотранспортом во время терапии не запрещено. Лицам пожилого возраста коррекция лечения не требуется. Осторожно назначать при патологии почек и печени. Перед терапией проконсультироваться с врачом.
Состав и форма выпуска
Фенюльс выпускается в капсулированной форме для перорального приема. Доза железа сульфата составляет сто пятьдесят миллиграммов, а дозировка железа сорок пять миллиграммов. Также в состав входит витамин С, витамин В 2, тиамин, никотиновая кислота, витамин В6 и пантотеновая кислота. Лекарственное средство упаковано по десять штук в картонную упаковку вместе с инструкцией по применению. Перед приемом изучить аннотацию лекарства.
Показания к применению
Показания Фенюльса – лечение скрытого недостатка Fe после обильной кровопотери у женщин. Назначается лекарство во время беременности и грудного вскармливания, для профилактики недостатка витаминов группы В. Показан медикамент пациентам при нарушенной выработке гемоглобина из-за снижения Fe в крови, также после оперативного вмешательства и в период интенсивной потребности или во время несбалансированного питания.
Побочные эффекты
Побочное действие Фенюльса проявляется в виде нарушения пищеварения, нарушенного опорожнения кишечника, тошноты, головокружения, болезненности в области желудка и кишечника, повышения газообразования. Отмечается в редких случаях появление аллергических высыпаний. При подозрении на побочную реакцию требуется прекратить прием капсул и обратиться за терапевтическими мероприятиями к врачу.
Противопоказания
Противопоказания Фенюльса: повышенная сенсибилизация к активным компонентам, аллергические состояния (в том числе выявленные ранее), дети до восемнадцати лет. Не назначается лекарство у лиц с наследственными болезнями с нарушенным обменом железа в крови, при повышенном отложении в организме гемосидерина, которое приводит к пигментной дистрофии. Не назначается лекарство у пациентов с анемией неясного генеза, исключить употребление лекарства у лиц с повышенной сенсибилизацией к ультрафиолетовым лучам.
Применение при беременности
Капсулы можно употреблять во время беременности и грудного вскармливания после консультации врача. Лекарства содержит составляющие компоненты, которые разрешены для приема у женщин, ожидающие рождение малыша и после родов для восполнения железа в крови.
Способ и особенности применения
Лекарство употребляется перорально. Можно запивать водой в объеме сто миллилитров. Продукты питания не влияют на абсорбцию действующего вещества. Препарат употребляется по одной капсуле ежедневно. Дозировка может корректироваться врачом. Длительность терапии составляет один календарный месяц. Женщинам с обильной кровопотерей во время менструации назначается по одной капсуле за два дня до наступления менструации, и заканчивать прием через два дня после завершения менструации. Средняя длительность приема составляет восемь дней. Лекарство назначается у взрослых пациентов. Интервал между приемами разных групп лекарств составляет от шестидесяти минут.
Совместимость с алкоголем
Во время терапии заболеваний недостатка железа в крови требуется исключить совместный прием лекарства и алкоголя. Если накануне была принята алкогольная продукция, то приступить к терапиии через двадцать четыре часа.
Взаимодействие с другими лекарствами
У Фенюльса хорошее взаимодействие с лекарственными средствами разных групп, но встречается недопустимая комбинация лекарств. Так при совместном приеме лекарства с поливитаминными комплексами может развиться передозировка действующего вещества. При приеме вместе с антацидами, которые содержат алюминий, кальция и магний снижается биологическая доступность и всасывание активного вещества. Лекарство понижает всасывание и распределение в организмы средств, которые относятся к группе тетрациклинов. Лекарство понижает фармакологическое воздействие на организм леводопы. Исключить совместный прием сорбентов и лекарства.
Передозировка
Если нарушена инструкция Фенюльса, то может возникнуть передозировка. Она проявляется в виде появления затрудненного акта дефекации (запор), аллергических состояний (крапивница, отек Квинке, краснота покровов, раздражение кожи, зуд и жжение кожного покрова), появление болезненности в области желудка, кишечника и прямой кишки. У некоторых пациентов отмечается появление кружения головы. При подозрении на передозировку требуется отменить прием лекарства и обратиться к врачу за симптоматической терапией.
Аналоги
У лекарства есть аналоги: Сорбифер, Тардиферон, Тотема, Актиферрин, Мальтофер. Лекарства выпускаются в разных лекарственных формах (таблетки, сироп, раствор для инъекций). Но терапевтические свойства у активного компонента лекарства остаются одинаковыми. Главное отличие в форме выпуска: таблетки выпускаются для взрослых, сироп удобен для приема у детей.
Условия продажи
Условия продажи Фенюльса: без рецепта.
Условия хранения
Лекарство хранится при температуре не выше двадцати четырех градусов без доступа солнечных лучей. Располагать аптечку с лекарством в недоступном месте для детей. Медикамент хранится в оригинальной упаковке тридцать шесть месяцев. После завершения срока хранения не использовать.
Лекарство относится к группе антианемических препаратов. Анемия не является болезнью, а является симптомом многих патологий организма. Для классификации и определения степени анемии используют цветной показатель крови, который определяют с помощью анализа крови.
Фенюльс – это капсулы, которые помогаю восполнить недостаток железа в организме. Лекарство эффективно для насыщения крови при скрытой форме анемии у женщин после обильного кровотечения во время менструации.
Фармакологические свойства
Фенюльс является комплексным препаратом. Лекарство содержит дополнительные витамины, которые помогают лучше усвоиться в организме. Капсула постепенно выделяет активные компоненты, что обуславливает постоянное и плавное насыщение крови веществами. Антианемическое действие проявляется на третьи сутки от начала приема, после чего пациент сам отмечает терапевтический эффект. Если эффект не наступает, то нужно сообщить об этом гематологу. Терапия данных заболеваний длится индивидуально, от двух недель до одного месяца. Медикамент активно восполняет недостаток главного компонента лекарства в крови. Сульфат железа необходим для всех обменных процессов. Он является составляющей частью гемоглобина и некоторых активных ферментов. Принимает непосредственное участие в окислительных и восстановительных реакциях. Лекарство улучшает выработку красных кровяных клеток. Витамин С помогает улучшить абсорбцию железа в пищеварительной системе. Он помогает быстрее нормализовать уровень железа в крови. После недельного приема отмечается улучшение самочувствия и лабораторных показателей крови. Витамины группы В являются активными катализаторами, участвуют в дыхании клеток и улучшают обменные процессы. Уровень гемоглобина начинает повышать к концу первой недели, а содержание эритроцитов к концу второй недели. После перорального прием препарат быстро всасывается в пищеварительной системе. Биологическая доступность максимальная. Активный компонент вступает в связь с белками плазмы. Лекарственные компоненты проходят все этапы биологической трансформации. Выведение метаболитов из организма происходит через пищеварительную и выделительную систему. Во время недостатка железа отмечается снижение активности ферментов дыхательной цепи, если вовремя не начать терапию, то это может привести к гипотрофии у детей. Лекарство не накапливается в организме и не вызывает привыкания. Лекарственные вещества не влияют на сознание, управлять автотранспортом во время терапии не запрещено. Лицам пожилого возраста коррекция лечения не требуется. Осторожно назначать при патологии почек и печени. Перед терапией проконсультироваться с врачом.
Состав и форма выпуска
Фенюльс выпускается в капсулированной форме для перорального приема. Доза железа сульфата составляет сто пятьдесят миллиграммов, а дозировка железа сорок пять миллиграммов. Также в состав входит витамин С, витамин В 2, тиамин, никотиновая кислота, витамин В6 и пантотеновая кислота. Лекарственное средство упаковано по десять штук в картонную упаковку вместе с инструкцией по применению. Перед приемом изучить аннотацию лекарства.
Показания к применению
Показания Фенюльса – лечение скрытого недостатка Fe после обильной кровопотери у женщин. Назначается лекарство во время беременности и грудного вскармливания, для профилактики недостатка витаминов группы В. Показан медикамент пациентам при нарушенной выработке гемоглобина из-за снижения Fe в крови, также после оперативного вмешательства и в период интенсивной потребности или во время несбалансированного питания.
Побочные эффекты
Побочное действие Фенюльса проявляется в виде нарушения пищеварения, нарушенного опорожнения кишечника, тошноты, головокружения, болезненности в области желудка и кишечника, повышения газообразования. Отмечается в редких случаях появление аллергических высыпаний. При подозрении на побочную реакцию требуется прекратить прием капсул и обратиться за терапевтическими мероприятиями к врачу.
Противопоказания
Противопоказания Фенюльса: повышенная сенсибилизация к активным компонентам, аллергические состояния (в том числе выявленные ранее), дети до восемнадцати лет. Не назначается лекарство у лиц с наследственными болезнями с нарушенным обменом железа в крови, при повышенном отложении в организме гемосидерина, которое приводит к пигментной дистрофии. Не назначается лекарство у пациентов с анемией неясного генеза, исключить употребление лекарства у лиц с повышенной сенсибилизацией к ультрафиолетовым лучам.
Применение при беременности
Капсулы можно употреблять во время беременности и грудного вскармливания после консультации врача. Лекарства содержит составляющие компоненты, которые разрешены для приема у женщин, ожидающие рождение малыша и после родов для восполнения железа в крови.
Способ и особенности применения
Лекарство употребляется перорально. Можно запивать водой в объеме сто миллилитров. Продукты питания не влияют на абсорбцию действующего вещества. Препарат употребляется по одной капсуле ежедневно. Дозировка может корректироваться врачом. Длительность терапии составляет один календарный месяц. Женщинам с обильной кровопотерей во время менструации назначается по одной капсуле за два дня до наступления менструации, и заканчивать прием через два дня после завершения менструации. Средняя длительность приема составляет восемь дней. Лекарство назначается у взрослых пациентов. Интервал между приемами разных групп лекарств составляет от шестидесяти минут.
Совместимость с алкоголем
Во время терапии заболеваний недостатка железа в крови требуется исключить совместный прием лекарства и алкоголя. Если накануне была принята алкогольная продукция, то приступить к терапиии через двадцать четыре часа.
Взаимодействие с другими лекарствами
У Фенюльса хорошее взаимодействие с лекарственными средствами разных групп, но встречается недопустимая комбинация лекарств. Так при совместном приеме лекарства с поливитаминными комплексами может развиться передозировка действующего вещества. При приеме вместе с антацидами, которые содержат алюминий, кальция и магний снижается биологическая доступность и всасывание активного вещества. Лекарство понижает всасывание и распределение в организмы средств, которые относятся к группе тетрациклинов. Лекарство понижает фармакологическое воздействие на организм леводопы. Исключить совместный прием сорбентов и лекарства.
Передозировка
Если нарушена инструкция Фенюльса, то может возникнуть передозировка. Она проявляется в виде появления затрудненного акта дефекации (запор), аллергических состояний (крапивница, отек Квинке, краснота покровов, раздражение кожи, зуд и жжение кожного покрова), появление болезненности в области желудка, кишечника и прямой кишки. У некоторых пациентов отмечается появление кружения головы. При подозрении на передозировку требуется отменить прием лекарства и обратиться к врачу за симптоматической терапией.
Аналоги
У лекарства есть аналоги: Сорбифер, Тардиферон, Тотема, Актиферрин, Мальтофер. Лекарства выпускаются в разных лекарственных формах (таблетки, сироп, раствор для инъекций). Но терапевтические свойства у активного компонента лекарства остаются одинаковыми. Главное отличие в форме выпуска: таблетки выпускаются для взрослых, сироп удобен для приема у детей.
Условия продажи
Условия продажи Фенюльса: без рецепта.
Условия хранения
Лекарство хранится при температуре не выше двадцати четырех градусов без доступа солнечных лучей. Располагать аптечку с лекарством в недоступном месте для детей. Медикамент хранится в оригинальной упаковке тридцать шесть месяцев. После завершения срока хранения не использовать.
Лекарство относится к группе антианемических препаратов. Анемия не является болезнью, а является симптомом многих патологий организма. Для классификации и определения степени анемии используют цветной показатель крови, который определяют с помощью анализа крови.
Фенюльс – это капсулы, которые помогаю восполнить недостаток железа в организме. Лекарство эффективно для насыщения крови при скрытой форме анемии у женщин после обильного кровотечения во время менструации.
Фармакологические свойства
Фенюльс является комплексным препаратом. Лекарство содержит дополнительные витамины, которые помогают лучше усвоиться в организме. Капсула постепенно выделяет активные компоненты, что обуславливает постоянное и плавное насыщение крови веществами. Антианемическое действие проявляется на третьи сутки от начала приема, после чего пациент сам отмечает терапевтический эффект. Если эффект не наступает, то нужно сообщить об этом гематологу. Терапия данных заболеваний длится индивидуально, от двух недель до одного месяца. Медикамент активно восполняет недостаток главного компонента лекарства в крови. Сульфат железа необходим для всех обменных процессов. Он является составляющей частью гемоглобина и некоторых активных ферментов. Принимает непосредственное участие в окислительных и восстановительных реакциях. Лекарство улучшает выработку красных кровяных клеток. Витамин С помогает улучшить абсорбцию железа в пищеварительной системе. Он помогает быстрее нормализовать уровень железа в крови. После недельного приема отмечается улучшение самочувствия и лабораторных показателей крови. Витамины группы В являются активными катализаторами, участвуют в дыхании клеток и улучшают обменные процессы. Уровень гемоглобина начинает повышать к концу первой недели, а содержание эритроцитов к концу второй недели. После перорального прием препарат быстро всасывается в пищеварительной системе. Биологическая доступность максимальная. Активный компонент вступает в связь с белками плазмы. Лекарственные компоненты проходят все этапы биологической трансформации. Выведение метаболитов из организма происходит через пищеварительную и выделительную систему. Во время недостатка железа отмечается снижение активности ферментов дыхательной цепи, если вовремя не начать терапию, то это может привести к гипотрофии у детей. Лекарство не накапливается в организме и не вызывает привыкания. Лекарственные вещества не влияют на сознание, управлять автотранспортом во время терапии не запрещено. Лицам пожилого возраста коррекция лечения не требуется. Осторожно назначать при патологии почек и печени. Перед терапией проконсультироваться с врачом.
Состав и форма выпуска
Фенюльс выпускается в капсулированной форме для перорального приема. Доза железа сульфата составляет сто пятьдесят миллиграммов, а дозировка железа сорок пять миллиграммов. Также в состав входит витамин С, витамин В 2, тиамин, никотиновая кислота, витамин В6 и пантотеновая кислота. Лекарственное средство упаковано по десять штук в картонную упаковку вместе с инструкцией по применению. Перед приемом изучить аннотацию лекарства.
Показания к применению
Показания Фенюльса – лечение скрытого недостатка Fe после обильной кровопотери у женщин. Назначается лекарство во время беременности и грудного вскармливания, для профилактики недостатка витаминов группы В. Показан медикамент пациентам при нарушенной выработке гемоглобина из-за снижения Fe в крови, также после оперативного вмешательства и в период интенсивной потребности или во время несбалансированного питания.
Побочные эффекты
Побочное действие Фенюльса проявляется в виде нарушения пищеварения, нарушенного опорожнения кишечника, тошноты, головокружения, болезненности в области желудка и кишечника, повышения газообразования. Отмечается в редких случаях появление аллергических высыпаний. При подозрении на побочную реакцию требуется прекратить прием капсул и обратиться за терапевтическими мероприятиями к врачу.
Противопоказания
Противопоказания Фенюльса: повышенная сенсибилизация к активным компонентам, аллергические состояния (в том числе выявленные ранее), дети до восемнадцати лет. Не назначается лекарство у лиц с наследственными болезнями с нарушенным обменом железа в крови, при повышенном отложении в организме гемосидерина, которое приводит к пигментной дистрофии. Не назначается лекарство у пациентов с анемией неясного генеза, исключить употребление лекарства у лиц с повышенной сенсибилизацией к ультрафиолетовым лучам.
Применение при беременности
Капсулы можно употреблять во время беременности и грудного вскармливания после консультации врача. Лекарства содержит составляющие компоненты, которые разрешены для приема у женщин, ожидающие рождение малыша и после родов для восполнения железа в крови.
Способ и особенности применения
Лекарство употребляется перорально. Можно запивать водой в объеме сто миллилитров. Продукты питания не влияют на абсорбцию действующего вещества. Препарат употребляется по одной капсуле ежедневно. Дозировка может корректироваться врачом. Длительность терапии составляет один календарный месяц. Женщинам с обильной кровопотерей во время менструации назначается по одной капсуле за два дня до наступления менструации, и заканчивать прием через два дня после завершения менструации. Средняя длительность приема составляет восемь дней. Лекарство назначается у взрослых пациентов. Интервал между приемами разных групп лекарств составляет от шестидесяти минут.
Совместимость с алкоголем
Во время терапии заболеваний недостатка железа в крови требуется исключить совместный прием лекарства и алкоголя. Если накануне была принята алкогольная продукция, то приступить к терапиии через двадцать четыре часа.
Взаимодействие с другими лекарствами
У Фенюльса хорошее взаимодействие с лекарственными средствами разных групп, но встречается недопустимая комбинация лекарств. Так при совместном приеме лекарства с поливитаминными комплексами может развиться передозировка действующего вещества. При приеме вместе с антацидами, которые содержат алюминий, кальция и магний снижается биологическая доступность и всасывание активного вещества. Лекарство понижает всасывание и распределение в организмы средств, которые относятся к группе тетрациклинов. Лекарство понижает фармакологическое воздействие на организм леводопы. Исключить совместный прием сорбентов и лекарства.
Передозировка
Если нарушена инструкция Фенюльса, то может возникнуть передозировка. Она проявляется в виде появления затрудненного акта дефекации (запор), аллергических состояний (крапивница, отек Квинке, краснота покровов, раздражение кожи, зуд и жжение кожного покрова), появление болезненности в области желудка, кишечника и прямой кишки. У некоторых пациентов отмечается появление кружения головы. При подозрении на передозировку требуется отменить прием лекарства и обратиться к врачу за симптоматической терапией.
Аналоги
У лекарства есть аналоги: Сорбифер, Тардиферон, Тотема, Актиферрин, Мальтофер. Лекарства выпускаются в разных лекарственных формах (таблетки, сироп, раствор для инъекций). Но терапевтические свойства у активного компонента лекарства остаются одинаковыми. Главное отличие в форме выпуска: таблетки выпускаются для взрослых, сироп удобен для приема у детей.
Условия продажи
Условия продажи Фенюльса: без рецепта.
Условия хранения
Лекарство хранится при температуре не выше двадцати четырех градусов без доступа солнечных лучей. Располагать аптечку с лекарством в недоступном месте для детей. Медикамент хранится в оригинальной упаковке тридцать шесть месяцев. После завершения срока хранения не использовать.
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой красновато-коричневого цвета; на изломе — однородная масса светло-серого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Антианемический препарат пролонгированного действия.
Железо, входя в состав многочисленных клеточных структур и участвуя в деятельности многих ферментативных систем (цитохромы, каталазы), играет весьма важную роль в транспорте кислорода и окислительных метаболических процессах, а также является важным элементом организма человека, который особенно необходим для образования гемоглобина.
Фармакокинетика
Всасывание
Железо всасывается, главным образом, из 12-перстной и тощей кишки. Максимальное всасывание наблюдается при приёме железа натощак. Всасывание варьирует в значительной степени и зависит от запасов железа в организме и физиологических потребностей. При железодефицитных состояниях его абсорбция усиливается. Общее количество ассимилированного железа в организме возрастает с увеличением его дозы. Время достижения максимальной концентрации в крови составляет 1–2 часа.
Распределение
После всасывания основная часть железа связывается с трансферрином и транспортируется в костный мозг, где захватывается эритроидными мозга для синтеза гемоглобина; остальная часть содержится в крови и депонируется в органах в виде ферритина, гемосидерина или миоглобина.
Выведение
Незначительное количество железа выводится из организма после циклического разрушения молекулы гемоглобина.
Показания
Железодефицитная анемия (лечение и профилактика), вызванная различными причинами:
Противопоказания
С осторожностью
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки вне обострения, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона).
Способ применения и дозы
Таблетки Фенюльс ® 100 следует принимать внутрь, перед едой, запивая стаканом воды. Таблетку нельзя разламывать или разжёвывать.
Взрослые и подростки старше 12 лет
1 таблетка 1–2 раза в сутки в зависимости от тяжести железо дефицитной анемии. При необходимости дозу можно повысить до 3–4 таблеток в день за два приёма (утром и вечером) в течение 3–4 месяцев (до восполнения депо железа в организме).
Железодефицитная анемия средней и тяжёлой степени тяжести у беременных женщин
II триместр беременности: 1 таблетка 1 раз в сутки.
III триместр беременности: 1 таблетка 1–2 раза в сутки.
Лечение длительное. Продолжительность лечения зависит от степени выраженности железодефицитной анемии, и оно должно проводиться до нормализации содержания ферритина сыворотки крови, обычно не менее 3 месяцев. После нормализации уровня гемоглобина для восстановления внутренних резервов железа терапия должна быть продолжена в течение нескольких недель.
Профилактика дефицита железа при беременности и лактации
По 1 таблетке 1 раз в день.
Побочные эффекты
Тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе. Частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта может нарастать с повышением дозы от 100 до 400 мг.
Редко ( ® 100 может снизить всасывание одновременно применяемых, эноксацина, клодроновой кислоты, леводопы, метилдопы, пеницилламина, тетрациклинов, гормонов щитовидной железы и фторхинолонов, в том числе грепафлоксацина, левофлоксацина.
Антациды и препараты, содержащие в своём составе кальций, карбонаты, бикарбонаты, оксалаты или фосфаты уменьшают всасывание железа.
Несовместима препаратами железа для парентерального введения.
Фенюльс ® 100 не следует сочетать со следующими препаратами: ципрофлоксацин, доксициклин, норфлоксацин и офлоксацин.
Особые указания
Возможно потемнение кала, что не имеет клинического значения.
Таблетки Фенюльс ® 100 можно принимать после еды в том случае, если имеются диспептические симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе). Препарат следует принимать за 1 час до или через 2 часа после приёма продуктов или других лекарственных препаратов, ухудшающих всасывание железа.
Избегать одновременного назначения с другими железосодержащими препаратами (риск передозировки).
Фенюльс ® 100 назначается только при железодефицитной анемии и не может применяться при анемиях другой этиологии.
В случае пропуска приёма одной дозы препарата, её следует принять при первой же возможности, однако, если время приёма пропущенной дозы совпадает со временем приёма очередной дозы, следует принять только очередную таблетку, не удваивая дозу препарата.
Лечение железодефицитной анемии следует проводить под контролем содержания ферритина сыворотки, общей железосвязывающей способности сыворотки.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами
Скидки и бонусы по программе «Моё Здоровье»
