Как побороть бессонницу

Спите как младенец: 4 способа победить бессонницу

Бессонница — не только подсчёт овечек и бесконечные перевороты с бока на бок в попытках уснуть. Это и поверхностный сон, и частые ночные пробуждения, и даже утренняя усталость после, казалось бы, нормального сна. Бессонницей в различных формах страдает каждый третий, и сегодня мы расскажем о том, как её победить.

Всего несколько месяцев назад китайские учёные выяснили, что длительная бессонница нарушает взаимодействие между отделами головного мозга и снижает уровень содержания миелина — защитной оболочки нервных волокон. Отсюда нарушение умственных способностей, раздражительность и депрессивное состояние. При этом исследовалась только бессонница, вызванная психофизиологическими особенностями личности и образом жизни, а не заболеваниями. В большинстве случаев даже самые запущенные нарушения сна поддаются исправлению в домашних условиях и без обращения к специалисту. Итак, возвращаем здоровый сон:

Если все вышеперечисленные способы не помогают, обратитесь к врачу. Бессонница может быть спутником множества заболеваний — от нарушения дыхания во сне (апноэ) до затяжной депрессии и онкологии. Но в подавляющем большинстве случаев следование режиму и изменение образа жизни избавляют от бессонницы быстро и эффективно.

Источник

Бессонница

Бессонница — это расстройство сна, с которым сталкивались хоть раз в жизни все люди. Эта проблема вызывает у человека невозможность полностью выспаться. Проявляться бессонница также может в виде трудностей с засыпанием, ранних пробуждений с невозможностью снова уснуть. Такая проблема регулярно беспокоит от 30 до 45 % людей. При этом, почти у половины из них расстройства сна приобретают хронический характер. Для того чтобы справиться с такой проблемой, необходимо в первую очередь выяснить, чем она спровоцирована. Причины бессонницы могут быть как безобидные, так и довольно серьезные.

Симптомы болезни

Проблемы со сном — это распространенная жалоба людей разного возраста. Болезнь беспокоит в равной степени, как мужчин, так и женщин. Симптомы бессонницы могут быть следующими:

Многие люди, страдающие от бессонницы, указывают, что совершенно не спят ночью. Но в подавляющем большинстве случаев, они испытывают поверхностный сон, больше похожий на дремоту. При бессоннице люди не могут уснуть, даже если испытывают сильное переутомление.

Невозможность уснуть заставляет постоянно вертеться в постели, искать удобную для себя позу. При этом такая активность только ухудшает процесс засыпания. Кроме того, расшатывается нервная система больного. Утром человек испытывает разбитость, усталость и раздражительность.

Причины

Для того чтобы избавиться от проблемы, важно понять, что ее провоцирует. Расстройство сна может появиться у людей из-за физических, эмоциональных или психических причин. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Иногда бессонница возникает просто из-за перенапряжения в течение дня, большого количества выпитого кофе или энергетического напитка. К эмоциональным причинам заболевания относят:

Как правило, бессонница, возникшая по этим причинам, проходит самостоятельно достаточно быстро. Хроническая же форма заболевания всегда связана с физическими и психологическими проблемами. Возникнуть расстройство сна может из-за:

Нередко вызывают бессонницу лекарственные препараты, которые пациент принимает бесконтрольно. К примеру, спровоцировать нарушения сна могут антидепрессанты, некоторые обезболивающие и гормональные средства, кортикостероиды, диуретики.

Болезнь также может возникать на фоне других недугов. Очень часто бессонница наблюдается у людей, которые страдают от:

Какой врач лечит бессонницу?

Справиться с хронической формой заболевания самостоятельно очень сложно. Лучше всего довериться профессионалам, которые быстро смогут восстановить ваш здоровый и полноценный сон. Побороть бессонницу помогают такие врачи как:

Эти специалисты быстро распознают истинные причины проблемы. Врач на первом приеме проведет беседу с пациентом. Доктор внимательно выслушает все жалобы, а также задаст несколько уточняющих вопросов:

После беседы с пациентом доктор уже может поставить предварительный диагноз. Однако он все равно назначает больному обследование. Оно необходимо для того, чтобы исключить вероятность наличия других недугов, которые могут провоцировать нарушения сна. Исследования также помогают распознать, от чего бывает бессонница у пациента, какие привычки усугубляют проблемы с засыпанием. Результаты полисомнографических и психологических обследований также помогают специалисту составить максимально эффективный индивидуальный план терапии для больного.

Последствия

Бессонница является достаточно неприятным заболеванием, которое может значительно ухудшить качество жизни человека. Например, больной становится очень раздражительным, нервным и агрессивным, у него также:

Пациент с такой проблемой становится заторможенным, так как у него появляется замедленная реакция. К примеру, он может не сразу понять вопрос, или не понять его вовсе. Помимо этого, хроническое нарушение сна отражается и на физическом здоровье. Специалисты отмечают следующие последствия бессонницы:

Чтобы не столкнуться с такими серьезными осложнениями, необходимо обращаться за помощью своевременно. Справиться с бессонницей может только квалифицированный врач. Не стоит затягивать начало лечения, так как избавиться от проблемы в дальнейшем будет еще сложнее.

Что делать при бессоннице?

На сегодняшний день существует огромное количество разнообразных методик лечения расстройства сна. Они могут в короткие сроки полностью устранить такую проблему. Если вас беспокоит бессонница, что делать подскажет врач после обследования. Специалист подберет наиболее эффективные методы лечения, ориентируясь на особенности вашего расстройства. Справиться с таким заболеванием можно с помощью:

Если вышеперечисленные методы лечения не помогают устранить проблему, то пациенту могут назначить медикаментозную терапию. Доктор подбирает пациенту препарат в индивидуальном порядке. При этом он указывает максимально допустимую дозировку лекарства, превышать которую строго запрещено. Справиться с бессонницей помогают следующие препараты:

Заниматься медикаментозным самолечением строго запрещено. Многие из препаратов против бессонницы могут вызвать серьезные осложнений, если принимать их неправильно. К тому же, они имеют ряд определенных противопоказаний.

Источник

Бессонница, проблемы со сном

Нарушения сна регулярно беспокоят людей всех возрастов, профессий и мест проживания. Это одна из распространенных патологий на планете [1]. Порой, понять, из-за чего нарушается сон не сложно. Однако, иногда это оказывается сложнейшей задачей.

Разобраться, как называется болезнь, проявляющаяся жуткой бессонницей, как ею заболеть и что поможет решить проблему, определить лекарства против нее, если уже неделю как появились перебои со сном, влияющие на здоровье, может только доктор.

Инсомнию способны провоцировать безобидные факторы, которые легко устранить. Но бывает, что она – проявление заболевания, вылечить которое возможно только с помощью операции.

Люди, страдающие из-за бессонницы год или даже больше, желают только узнать, кто подскажет, от чего может быть это расстройство, которое возникает внезапно или появляется в сложные моменты жизни. Прояснить ситуацию поможет обращение к неврологу, сомнологу и психотерапевту.

Причины

Установить, бессонница или инсомния – что это такое на самом деле, помогают обнаруженные причины, которые ее вызывают. Только определив их, можно безопасно и навсегда избавиться от проблем со сном.

Узнав, чем может быть вызвана частая, внезапная, жуткая транзиторная ночная бессонница, с чем она может быть связана, когда и после чего появляется заболевание, при каких воздействиях извне, можно подобрать результативное лечение.

Симптомы

Многие задумываются, почему бывает возникает сильная бессонница, мучает ночью человека, появляется внезапно, может быть сегодня или начинают происходить приступы у людей перед важными событиями или в определенное время месяца – это наступает болезнь или это случайное совпадение?

Сопутствующие симптомы помогают разрешить загадку.

Признаки плохого сна [3]:

Второстепенные и ведущие симптомы помогают понять, отчего бывает так, что людей мучает бессонница, с чем это связано, почему она не проходит, чем грозит, если с ней не справиться, почему при приеме лекарств результата нет.

Диагностика

Чтобы понять, что делать, когда мучает сильная ночная бессонница, тогда, когда видимой причины нет, а жуткое постоянное отсутствие сна по ночам беспокоит регулярно, как лечить патологию, решает врач, после обследования.

Диагностический алгоритм включает:

Если вас замучила постоянная, длительная абсолютная бессонница, то перед тем, как поставить диагноз, нужно ночью проследить за сном в стационаре с помощью специализированного оборудования. В клиниках для этого применяется полисомнография.

Как и чем лечить хроническую бессонницу, и возможно ли ее вылечить, решает врач после анализа результатов исследований. Это сложное расстройство, провоцируемое разнородными факторами. По этой причине терапия подбирается каждому пациенту отдельно. Схема курса меняется, если не удается достичь ощутимых результатов.

Лечение

Если ваша бессонница (Bessonnica) – это хроническое длительное недомогание с разнообразными симптомами, то как избавиться от нее, должен решать врач, подбирая лечение.

Часто изменения в расписании дня, поведенческая терапия, становятся важным этапом в восстановлении здоровья и улучшении самочувствия.

Однако в некоторых случаях требуются более серьезные меры:

Если вас мучает отсутствие сна ночью, хроническая постоянная ночная бессонница без дополнительных симптомов, то важно понять причины, нет ли влияния внешних факторов, перед тем как решить, как с ней бороться и какое лечение подойдет в данном случае.

Зачастую, когда доктор разберется в факторах – провокаторах, понадобится немного времени, чтоб изменения в расписании помогли восстановить здоровый сон.

Профилактика

Почему многие задаются вопросом: «Отсутствие сна по ночам или его нарушение, периодическая бессонница – это болезнь или нет?».

Ответ прост: далеко не всегда человек может сразу определить истинную причину возникших проблем со сном.

Чаще ему кажется, что гораздо проще списать все на заболевание, начать принимать таблетки.

А нужно обратить внимание на распорядок жизни.

Как правило, природа инсомнии кроется в нервном напряжении или неправильном режиме. И избавиться от неё можно, не прибегая к фармакологии, а изменив образ жизни, практикуя позитивный настрой.

Залогом здорового сна станет соблюдение нескольких правил:

Причина проблем со сном может крыться в партнере, с которым по какой-то причине некомфортно делить спальню. Попробуйте спать раздельно.

Если же подобные изменения не помогли, у вас постоянная легкая или затяжная бессонница даже в молодом возрасте (20 лет), то стоит рассматривать состояние как очевидный признак, симптом какой-то неврологической болезни, требующей лечения[5].

Список использованной литературы

Источник

Бессонница не страшна – опасен страх перед ней

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

Инсомния представляет собой расстройство сна, возникающее как самостоятельно, так и на фоне психологического и физиологического неблагополучия. Она приводит к снижению качества жизни и ухудшению течения сопутствующих заболеваний. Несмотря на то, что диагностика и принципы ее лечения на сегодняшний день достаточно просты, врачи в общей практике сталкиваются с некоторыми тактическими вопросами лечения, обусловленными прежде всего психологическим состоянием пациента, ограниченным выбором снотворных препаратов, причем последние часто далеки от идеального гипнотика. В представленной работе рассмотрены некоторые диагностические (оценка уровней тревоги, депрессии, дисфункциональных убеждений, полисомнография) и лечебные приемы (принципы гигиены сна, метод когнитивно-поведенческой терапии, фитотерапевтические и другие препараты), которые могут помочь быстрее сориентироваться врачам поликлинического и стационарного звена в выборе тактики и стратегии лечения инсомнии, особенно при сопутствующей соматической и неврологической патологии. В статье уделено внимание особенностям выявления скрытых нарушений сна, механизму действия современных снотворных препаратов. Своевременная диагностика и лечение нарушений сна (крайне эффективными являются нелекарственные подходы) оказывают положительный эффект на течение основного заболевания.

Ключевые слова: инсомния, лечение инсомнии, качество сна, гигиена сна.

Для цитирования: Ковров Г.В., Посохов С.И. Бессонница не страшна – опасен страх перед ней. РМЖ. 2016;24:1627-1630.

Insomnia is not fearful- fear of it is dangerous
Kovrov G.V., Posohov S.I.

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Insomnia is a sleep disorder that occurs both independently and on a background of psychological and physiological distress. It leads to decreased quality of life and worsening of comorbidities course. Despite the fact that today the principles of its diagnostics and treatment are simple enough, doctors of general practice face some tactical issues of treatment, caused primarily by psychological state of the patient, limited choice of sleeping pills, that are often far from ideal hypnotic. The paper addresses some diagnostic (assessment of levels of anxiety, depression, dysfunctional beliefs, polysomnography) and therapeutic techniques (principles of sleep hygiene, method of cognitive-behavioral therapy, phytotherapy and other drugs), which can help doctors to select tactics and strategies for insomnia treatment faster, particularly with concomitant somatic and neurological disorders. Attention is paid to peculiarities of identifying hidden sleep disorders, mechanism of action of modern sleeping pills. Timely diagnosis and treatment of sleep disorders (non-drug approaches are extremely effective) have a positive effect on the underlying disease course.

Key words: insomnia, insomnia treatment, sleep quality, sleep hygiene.

For citation: Kovrov G.V., Posohov S.I. Insomnia is not fearful – fear of it is dangerous // RMJ. 2016. № 24. P. 1627–1630.

Статья посвящена проблеме бессонницы

Нарушение сна является одной из наиболее распространенных и важных проблем современной медицины. Неудовлетворенность ночным сном встречается у 45% популяции. Плохой сон является причиной низкого качества жизни, во время сна происходит развитие многих заболеваний, нарушенный сон модифицирует их течение. Именно эти факты заставляют эффективнее развивать медицину сна. Наиболее ярким проявлением нарушения сна является инсомния [1]. Инсомния определяется как проблема засыпания, поддержания сна, с ночными или ранними пробуждениями в сочетании с ощущениями отсутствия восстановления после сна, с нарушением функционального состояния человека в дневное время (повышенная сонливость, снижение работоспособности, внимания и памяти и др.).
Тесная взаимосвязь плохого сна с соматическим состоянием организма сегодня не вызывает сомнения. Ранее было показано [2], что у больных, находящихся на стационарном лечении в городской клинической больнице, выявлена высокая (до 73,7%) распространенность расстройств сна. Нарушения сна у больных с различными заболеваниями также сочетаются с депрессивным синдромом [3] и вегетативными расстройствами, а более тяжелые расстройства сна отмечаются у пациентов старших возрастных групп. В настоящее время большое внимание уделяется диагностике нарушений сна при кардиоваскулярной патологии, эндокринных заболеваниях, болевом синдроме и другим расстройствах неврологического и соматического круга.
Несмотря на то, что принципы диагностики и лечения инсомнии в литературе отражены детально, в амбулаторной и стационарной практике врач сталкивается с несколькими проблемами постановки диагноза и назначения лечения.
Основная проблема – выявление скрытых нарушений сна, имеющих место, как правило, на фоне соматических и психоневрологических заболеваний [4]. В ситуации, когда пациент активно жалуется на плохой сон, проблем диагностики не бывает. Но что делать с теми пациентами, кто считает, что плохой сон связан с плохим здоровьем, и сообщать об этом врачу не видит смысла. А ведь неудовлетворенность качеством сна у пациентов, которые не жалуются на сон, может не отличаться от таковой у тех, кто жалуется [4]. Несомненно, задача врача состоит в том, чтобы активно выявлять симптомы низкой эффективности сна у таких больных. Высокая активность жалоб на низкое качество сна у пациентов может свидетельствовать о сформировавшихся или формируемых дисфункциональных убеждениях в отношении своего сна, которые с точки зрения психологов негативно сказываются на лечении [5, 6]. Пациенты, как правило, убеждены, что все их психологические и соматические проблемы возникают из-за плохого сна. Это вызывает увеличение уровня тревоги, развитие боязни постели и ночи вообще. Именно здесь страх пациентов перед бессонницей наносит больше вреда, чем сама инсомния, приводя к «страху постели». Это очень тяжелая категория пациентов.
А другие считают, что их плохой сон не так уж плох, чтобы жаловаться. Таким образом, пациенты защищают себя от появления негативных мыслей, успокаивая себя при этом, не давая никакой информации врачам. Особенно это важно, когда врач общей практики занимается лечением, к примеру, артериальной гипертензии, и отсутствие активных жалоб на плохой сон приводит к игнорированию вопроса коррекции сна. Улучшать качество сна все равно нужно, если есть хоть какие-то проявления его расстройства. В литературе описаны случаи улучшения течения основного заболевания при коррекции инсомнии. В частности, известно, что использование снотворных средств (зопиклона, мелатонина) приводит к снижению артериального давления на фоне улучшения сна [3, 7, 8].
Итак, при наличии минимальных подозрений относительно низкого качества сна у пациентов с любыми заболеваниями необходимо уточнить природу нарушений и принять меры по улучшению сна, даже если не все причины инсомнии ясны сразу.
Для уточнения причин инсомнии в первую очередь важно оценить психологическое состояние пациента (уровни тревоги, депрессии, дисфункциональных убеждений). Такая диагностика дает возможность не только подобрать соответствующее лечение, но и составить прогноз эффективности проводимой курации. Сколько раз мы встречались с пациентами, которые приходят к врачу с уже готовыми установками и «рецептами», как их надо лечить? Готовые «рецепты от пациентов» иногда полезны, т. к. позволяют учитывать позитивный или негативный опыт предшествующего лечения, а иногда сильно мешают, особенно когда пациенты настаивают на своих концепциях, не желают слушать врача.
Назначение полисомнографии, проводимой в сомнологических центрах, в частности, при постановке диагноза инсомнии, вообще не имеет смысла, т. к. диагноз «инсомния» – это клиническое понятие. Но при дифференциальной диагностике с другими формами расстройств сна, клинически неясных причинах нарушений сна, длительном течении и плохой курабельности вопрос об объективизации расстройств сна методом полисомнографии ставить нужно [9].
При лечении инсомнии вне зависимости от причин, ее вызвавших, метод когнитивно-поведенческой терапии является наиболее перспективным на сегодняшний день [6, 10]. Конечно, полноценная психотерапевтическая помощь труднореализуема. Однако в амбулаторной практике на приеме можно предложить ряд простых, но действенных правил:
1. Позже ложиться спать. Эта рекомендация связана с тем, что пациенты с инсомнией из-за боязни не уснуть стараются лечь пораньше, иногда даже в 21.00, чтобы подготовится ко сну и заснуть в 23–24.00, что нарушает принципы гигиены сна и приводит к увеличению времени нахождения в постели.
2. Раньше вставать (поздний подъем связан с желанием пациентов выспаться, но тоже вреден, хотя ранний подъем может сочетаться с увеличением уровня тревоги у пациентов).
3. Не ложиться в постель и не спать днем.
Важно отметить, что высокий лечебный эффект от этих простых рекомендаций будет значимым только при их регулярном соблюдении длительное время. И не всегда, к сожалению, отмечается комплаентность или взаимопонимание между врачом и пациентом, при отсутствии чего эффективность вышеуказанных приемов может быть существенно снижена [10].
Приступая к назначению лекарственных препаратов для коррекции расстройств сна, врач сталкивается с двумя крайностями: либо снотворные препараты пациентом никогда не принимались, несмотря на хроническое течение инсомнии, либо им было перепробовано все, что выпускается фармацевтическими компаниями.
В первом случае лечение нужно начинать с наиболее безопасных препаратов, в частности, с растительных средств, содержащих в своем составе успокаивающие вещества (валериана, пустырник, мята, эшольция и др.). Использовать фитотерапевтические препараты нужно в течение дня с утра и длительное время. Очень важно объяснить пациенту, что препараты с успокаивающим эффектом хоть и используются для улучшения сна, их целесообразно принимать не только на ночь, но и в дневное время для снятия повышенной возбудимости и уменьшения тревожности. В возрасте старше 55 лет широко используется мелатонин для лечения инсомнии [11]. Его безопасность и эффективность показаны в разных исследованиях. Последние исследования продемонстрировали его наибольшую эффективность у пациентов с невысоким уровнем тревоги – как у больных с сопутствующей соматической патологией (гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и др.), так и без каких-либо заболеваний.
Назначение других снотворных препаратов может иметь ряд ограничений из-за возможных побочных эффектов. Но их высокая эффективность в отношении «усыпления» психологически, несомненно, выше. Это иногда может быть важно для пациента, который имеет на фоне приема снотворных, как ему кажется, настоящий сон. Все эти препараты нельзя назначать на длительное время, но получить кратковременный эффект иногда важно, чтобы выиграть время для уточнения особенностей инсомнии, при этом у пациента не формируется страх перед постелью (один из важных и неприятных симптомов инсомнии).
Известные снотворные препараты в большинстве случаев являются ГАМК-эргическими средствами, влияющими на течение медленного сна и уменьшающими ночные пробуждения. К сожалению, в литературе недостаточно информации, позволяющей прогнозировать воздействие снотворного препарата на цикл «сон – бодрствование» в зависимости от индивидуальных особенностей организма или наличия сопутствующего заболевания. Это существенно усложняет проблему выбора препарата, а врачам приходится рассчитывать только на свой опыт в этом вопросе.
Но среди всех снотворных средств есть препарат, который принципиально отличается по своему механизму действия, – Донормил [12, 13]. Являясь блокатором гистаминовых рецепторов, он не активирует систему сна, а угнетает систему бодрствования. Это принципиальное отличие от большинства снотворных позволяет более широко использовать Донормил при коррекции инсомнии как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими снотворными (механизм снотворного эффекта которых не пересекается) для отмены или замены неэффективного препарата. Это делает его универсальным снотворным в своем роде. Конечно, Донормил имеет и ряд недостатков из-за наличия противопоказаний и редко недостаточной эффективности.
В случае если врач сталкивается с труднокурабельными пациентами, которые «перепробовали все», крайне важно определиться относительно наличия или отсутствия серьезных психических расстройств. На практике, правда, получается, что такие пациенты либо лечились у психиатров (которые, как считают больные, не помогли или помогли частично), либо не хотят идти к психиатрам даже для консультации. В этой сложной ситуации все-таки необходимо попробовать направить таких больных к психиатрам. В самостоятельном режиме лечение «инсомнии» может стать тяжелым бременем. И если с пациентами, у которых шизоидный склад психики, можно еще как-то работать, то с пациентами, у которых выраженная депрессия, лечение «инсомнии» даже с помощью антидепрессивных средств может быть просто опасно из-за риска суицида.
Таким образом, внедрять принцип медицины сна «здоровый сон – здоровый организм» в общую медицинскую практику можно, только используя основы гигиены сна и другие подходы когнитивно-поведенческой психотерапии. Лечение инсомнии при различной патологии оказывает позитивный эффект на течение основного заболевания. Нелекарственные подходы представляют собой крайне эффективную меру, а в сочетании с вышеописанными безопасными подходами могут оказаться достаточными, чтобы снять остроту проблемы. Однако в ситуации наличия сопутствующей патологии и при активных жалобах на плохой сон на непродолжительный срок можно подключать к лечению современные снотворные препараты с учетом механизмов их действия.

Источник

10 простых способов победить бессонницу

Полноценный сон — залог хорошего здоровья. Во время сна в организме вырабатываются гормоны, восстанавливаются ткани и восполняются физические силы. Делимся самыми эффективными способами, которые помогут быстро засыпать и лучше высыпаться.

Используйте кровать только по назначению

Не стоит превращать кровать в обеденное или рабочее место. Начните использовать ее только по назначению — для сна (ну и секса). Этот предмет мебели должен прочно ассоциироваться с отдыхом. Такой прием позволяет выработать условный рефлекс на собственную постель. Каждый раз, когда вы будете ложиться на нее, мозг станет получать сигнал о том, что пора засыпать. Качество постельных принадлежностей тоже может влиять на сон. Это хороший повод купить новые удобные подушки и матрас. Исследования шведских ученых показали, что очень полезно спать под утяжеленным одеялом (около 10% от вашего веса). Оно помогает снять тревожность, успокоиться и расслабиться. Покупая постельное белье, остановите выбор на изделиях из натуральных тканей.

Настройте свои «биологические часы»

Правильный режим сна — важное условие психического и физического здоровья. Попробуйте каждый день просыпаться и засыпать в одно и то же время. Так вы запрограммируете свои «биологические часы» и сможете нормализовать сон. Наше тело имеет специальную систему контроля — циркадные ритмы. Именно они дают организму установку на бодрствование утром и сонливость вечером. Как только вы адаптируетесь к новому графику, быстро засыпать и легко просыпаться будет намного проще. Считается, что взрослому человеку для поддержания молодости, здоровья и высокой продуктивности требуется 7–9 часов сна. Понять, сколько нужно спать именно вам, можно только экспериментальным путем. Универсального рецепта не существует.

Примите ванну с эфирными маслами

Сон будет крепким и глубоким, если за пару часов до этого принять горячую ванну. Она расслабит мышцы, поможет снять усталость и накопившийся стресс. В воду можно добавить пену, морскую соль или эфирные масла. Самые подходящие запахи: лаванда, ромашка, нероли. Вечером температура тела падает и продолжает снижаться в течение всей ночи. В это время наш мозг вырабатывает мелатонин — гормон сна. А вот горячая ванна, наоборот, нагревает тело. Поэтому принимать ее следует заранее. Так температура тела успеет прийти в норму и вызовет приятное ощущение сонливости. Если у вас нет времени на полноценную ванну, можно принять согревающий душ или сделать расслабляющую ванночку для ног.

Впустите свежий воздух

Как и температура тела, температура воздуха в спальне является важным условием хорошего отдыха. Оптимальный показатель — 17-18 градусов. Людям, которые хотят избавиться от бессонницы и головных болей, сомнологи рекомендуют поддерживать его на протяжении всей ночи. Сон в теплой комнате — более поверхностный и тревожный, считают специалисты. А если надеть теплые носки и пижаму, вероятность замерзнуть сводится к нулю. Кроме того, сегодня во многих магазинах можно найти специальные подушки с охлаждающим эффектом. Они будут особенно актуальны в летнюю жару.

Прогуляйтесь перед сном

Еще более эффективна получасовая вечерняя прогулка на свежем воздухе. Неспешная ходьба активизирует обменные процессы, снимает напряжение, повышает иммунитет и обеспечивает здоровый сон. Для этой цели подойдет даже маленький городской сквер. Основное условие: заранее закончить все запланированные дела и не думать о работе. Прогулка перед сном должна производить успокаивающий эффект. В теплое время года ее продолжительность можно увеличить до полутора часов. А вот более длительный променад наверняка вызовет усталость и приведет к нарушению сна. Постарайтесь выстроить маршрут так, чтобы избежать мест с интенсивным движением транспорта и скоплением людей.

Начните есть «сонную» еду

Перед сном лучше отказаться от тяжелой пищи и сладостей. А вот легкий перекус за пару часов до сна, наоборот, улучшит ночной обмен веществ и облегчит засыпание. Это может быть натуральный йогурт, половинка банана, ромашковый чай и миндаль, вареное яйцо или классическое молоко с медом. Кстати, последнее оказывает примерно такой же эффект, как и горячая ванна. А вот продукты с кофеином лучше оставить на первую половину дня. Исследования показали, что это вещество может оставаться в крови 6–8 часов. Кофеин содержится в шоколаде, кофе, газированных и энергетических напитках. Победить бессонницу будет проще, если добавить в привычный рацион продукты, способствующие выработке мелатонина и серотонина. В их числе — мясо индейки, лосось, сыр, грецкие орехи, цельнозерновой хлеб.

Создайте правильную атмосферу

За час до сна постарайтесь устранить любые источники шума и приглушать яркий свет. Резкие звуки и искусственное освещение возбуждают нервную систему и затрудняют засыпание. Если кто-то из родственников храпит или ваш дом находится на шумной улице — купите беруши. Для сна лучше выбрать гипоаллергенные изделия из силикона. Они позволяют оградиться от нежелательного шума и не вызывают раздражения кожи. Исследования показывают, что темнота усиливает выработку мелатонина. Обеспечить ее помогут плотные ночные шторы, которые не пропускают свет. Альтернативный вариант — специальная маска для сна. Даже мерцание лампочки от зарядки может подавлять синтез гормона сна.

Сделайте легкий самомассаж

Легкий расслабляющий массаж — хороший способ снять физическое и эмоциональное напряжение и нормализовать сон. Кроме того, он благотворно воздействует на тонус мышц, сосудов и работу сердца. Делать такой массаж можно как при помощи близких, так и самостоятельно. Перед процедурой важно полностью расслабиться: сделайте 8–10 глубоких вдохов и выдохов. После этого разогрейте ладони, интенсивно потерев их друг о друга. Начинайте нежно массировать лицо, мочки ушей, шею и плечи. Двигаясь сверху вниз, плавно переходите к области груди и живота, стопам ног. При этом старайтесь не нажимать слишком сильно — во время такого массажа вам должно быть приятно. Эффект от процедуры можно усилить, включив приятную расслабляющую музыку или звуки природы.

Регулярные физические нагрузки помогают решить многие проблемы со сном. Плавание, танцы, бег, занятия в тренажерном зале и другие виды физической активности не только помогают снять накопившееся напряжение, но и улучшают качество и продолжительность сна. Большое значение при этом имеет систематичность: три занятия продолжительностью 30 минут будут эффективнее, чем одна полуторачасовая тренировка. Не стоит забывать и о планировании времени для физических упражнений. Тяжелый и интенсивный тренинг лучше проводить до 19 часов. Самые подходящие варианты для более позднего времени — йога, стретчинг и ходьба. Если плотный график не позволяет ходить в зал, попробуйте сочетать упражнения с другими делами. Например, с просмотром видеолекции или уборкой.

Не заставляйте себя спать

Если вы проснулись среди ночи или не смогли заснуть в течение первых 30 минут, не заставляйте себя спать насильно. Такие попытки только усиливают тревогу и возбуждают нервную систему. Вместо этого лучше заняться чем-то расслабляющим, что не требует много света. Например, можно послушать спокойную музыку или почитать книгу. А вот от просмотра телевизора и соцсетей лучше отказаться. Синий свет от экрана электронных устройств стимулирует мозг к работе и нарушает производство мелатонина. Если отказаться от гаджетов все-таки не получается — убавьте яркость экрана до минимума. Либо установите специальное приложение, которое настраивает цветовую температуру в зависимости от времени суток. Возвращайтесь в кровать, как только снова почувствуете сонливость.

Источник

Как побороть бессонницу

Многие люди воспринимают бессонницу, как полное отсутствие сна, но это ошибочное мнение. При бессоннице человек все-таки спит, но сон его критически короткий и «некачественный», то есть чуткий, поверхностный, с частыми сновидениями. Возникает это из-за сбитого цикла сна или его какой-то отдельной фазы.

В медицинском центре «КОРСАКОВ» опытные врачи успешно лечат нарушения сна, в том числе и бессонницу у взрослых и детей. В своей медицинской практике специалисты применяют лучшие лекарственные препараты и самые эффективные методики психотерапевтического лечения, чтобы нормализовать сон человека, восстановить силы организма и вернуть ему радость жизни.

Клиника работает в круглосуточном режиме. Записаться на прием к врачу, вызвать доктора на дом и получить консультацию по любым вопросам психиатрии можно по телефону: +7 (499) 288-19-74 —

Симптоматика бессонницы

Чтобы диагностировать бессонницу, доктор должен обращать внимание на жалобы пациента и на специфическую симптоматику нарушения.

Лица, страдающие от бессонницы, отличаются низкой трудоспособностью, вялостью, заторможенностью реакций днем. У них сильно снижены умственные способности. Человек постоянно хочет спать, часто зевает. Внешность также страдает от недосыпа и бессонницы: могут появляться отеки, мешки под глазами, появляются проблемы с кожей, глаза часто слезятся.

Бесплатная консультация прямо сейчас!

Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Причины развития бессонницы

Инсомния развивается как следствие влияния внутренних и внешних факторов на человека. Основными из них являются:

У женщин детородного возраста бессонница может быть вызвана сбоями гормонального фона, беременностью, ПМС. Также негативно на качестве сна и внутреннем мире женщин отражается климакс.

Как лечится бессонница?

Лечение бессонницы проводится в том случае, если человек, даже имея достаточно времени и подходящие условия для комфортного сна, не может по-прежнему нормально спать. Методы лечения выбираются доктором в зависимости от того, по какой причине развилась инсомния.

Сначала терапия направлена на снятие нервного напряжения, расслабление организма, нормализацию режима труда и отдыха, режима дня. Человеку назначаются занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, массажи, физиотерапевтические процедуры с релаксационным эффектом. Нередко в борьбе с бессонницей помогает смена работы, смена привычной обстановки, покупка качественных постельных принадлежностей.

Если восстановить сон такими методами не получается, тогда доктор назначает лекарственные препараты – снотворные или транквилизаторы. Параллельно пациент может посещать физиотерапевтические процедуры, ксенонотерапию, заниматься легкой физкультурой.

Если же причиной бессонницы стал психологический фактор, то тут необходимо проработать проблему с психотерапевтом или психологом. Наиболее действенной в лечении инсомнии считается когнитивная и образная терапия. Эти методы позволяют донести пациенту необходимость и важность здорового полноценного сна, его влияние на здоровье человека. Психотерапевт устраняет причину тревоги и нервного напряжения, прорабатывает с больным внутренние конфликты, которые и являются причиной повышенной напряженности.

Почему для человека так важен сон?

Во время сна у человека восстанавливается гормональный фон, снимается нервное напряжение, процессы в головном мозге замедляются, позволяя ему «отдохнуть». Снимается мышечное напряжение. Нормализуется частота сердечного ритма и пульса. Запускаются все восстановительные процессы. Выработка соматотропина во сне (гормона роста) запускает в организме процесс обновления клеток и регулирует обмен веществ. Укрепляется иммунитет.

Недостаток сна приводит к развитию хронической усталости, к появлению головных болей и мигрени, к риску гипертонии, ишемической болезни, инсульта. Человек с бессонницей раздражителен, вял, плаксив и часто агрессивен, что негативно отражается на его личной и социальной жизни. Именно поэтому крайне важно вовремя обратиться за помощью к специалисту, который подберет оптимальные методы лечения инсомнии и вернет вам полноценный и здоровый сон.

Онлайн консультация специалиста

по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Почему выбирают клинику «КОРСАКОВ»

Записаться на прием к доктору, вызвать специалиста на дом или получить консультацию по любым вопросам лечения можно по телефону: +7 (499) 288-19-74 . Мы работаем круглосуточно и готовы помочь вам в любое время дня и ночи.

Источник

Как лечить хроническую бессонницу

Полноценный сон является одной из самых важных физиологических функций организма. В этот период происходит восстановление тканей. Неудивительно, что стойкие нарушения сна становятся причиной снижения работоспособности, а также ухудшения общего качества жизни.

На сегодняшний день выявлено более 30 причин и видов нарушений сна. Одним из самых распространенных нарушений является хроническая инсомния (бессонница) – это патологическое состояние, характеризующееся расстройством ночного сна и сопутствующей дневной сонливостью.

Для нее характерны сложности с засыпанием, поверхностный, неполноценный, постоянно прерывающийся сон. Также к признакам такого нарушения относят преждевременное пробуждение, когда человек не может заснуть повторно. В таком режиме организм не получает полноценного восстановления. В результате человек ощущает недомогание, разбитость, его настроение и эмоциональный тонус снижаются.

У вас имеются подобные проблемы? Думаете, что с ними столкнулись только вы? На самом деле, по статистике, от бессонницы страдает примерно 30% жителей нашей страны.

Хроническая бессонница: причины

Нарушение сна может быть спровоцировано одним или сразу несколькими факторами.

Нередко бессонница возникает у людей, которые:

Выделяют и ряд предрасполагающих к хронической бессоннице факторов.

При каких симптомах хронической бессонницы обращаться к врачу?

Мы рекомендуем обратиться к сомнологу, если:

Опытный врач точно знает, что делать при хронической бессоннице. При этом предварительно он обязательно проведет точную диагностику. Комплекс обследований определяется врачом. При этом сомнолог ориентируется на клиническую картину. Золотым стандартом диагностики является ночная полисомнография.

Есть ли люди, которые вылечили хроническую бессонницу?

Безусловно! Бессонница поддается коррекции. Важно лишь выявить ее причины и устранить их.

Примерно у каждого второго пациента нашего Центра выявляется бессонница. Мы помогаем каждому!

Важно! Не следует заниматься самолечением. Оно может не только усугубить ситуацию со сном, но и изменить результаты диагностики и поставить под угрозу правильность постановки диагноза.

Методы лечения хронической бессонницы

«Музыка мозга» представляет собой современный метод нелекарственной терапии неврологических заболеваний, в том числе нарушений сна, а также мигрени, стрессов и депрессий. Во время сеанса терапии пациент слушает аудиозапись, где в качестве «нот» выступают его собственные нервные клетки. Поскольку электрическая активность мозга каждого человека индивидуальна, «музыка мозга» тоже у каждого своя. Примечательно, что должным лечебным эффектом для пациента обладает лишь его собственная мелодия. В результате прослушивания такой «музыки» нервные клетки распознают знакомый звук собственных волн как собственный голос и оптимизируют свою работу.

Этот метод основан на вдыхании ксеноно-кислородной смеси через маску. Ксенон способен проникать сквозь мембраны клеток. Он оказывает положительное воздействие на молекулярный состав клеток и при этом не вызывает биохимических и химических реакций. Ксенон обеспечивает оздоровительный, тонизирующий и восстанавливающий эффекты. Процедура безопасна, так как из организма газ выводится без побочных эффектов, он не является токсичным.

Этот метод лечения хронической бессонницы основан на использовании специальных очков. Они генерируют световые волны определенной длины, которые позволяют нормализовать циркадные ритмы человека – циклы бодрствования и сна.

Психические и физиологические реакции отражают индивидуальное внутреннее состояние человека. Испытывая длительное напряжение, связанное с проблемами в жизни, организм может отреагировать нарушениями сна. Позитивная психотерапия трансформирует убеждения пациента относительно его здоровья. Современные методики позволяют найти новые возможности для запуска внутренних резервов в преодолении патологического состояния. Позитивная психотерапия нацелена на осознание того, что жизнь должна быть яркой и несущей здоровье. Одновременно с этим она позволяет принять собственную уникальность.

Это лечение бессонницы позволяет снизить уровень тревожности. В ее рамках проводится поиск факторов, которые нарушают нормальный сон. Пациент и психотерапевт работают с ними.

Методами когнитивной психотерапии становятся диалог и поведенческие эксперименты. Перед пациентом последовательно ставятся различные вопросы, отвечая на которые, он самостоятельно формулирует правильные суждения. Это позволяет определить реалистичные представления о потребности организма во сне и источниках энергии в дневное время.

Такое лечение заключается в выполнении комплекса упражнений, который состоит в чередовании напряжения и расслабления отдельных групп мышц. Эти занятия позволяют снять напряжение и сокращают чрезмерную эмоциональность, которая зачастую и мешает нормальному сну. Пациент учится правильно расслабляться, концентрироваться на дыхании, ощущать себя. Также он получает установки, позволяющие ему методом самовнушения вызывать спокойствие и релаксацию.

Этот метод также зарекомендовал себя в лечении бессонницы и по праву считается одним из наиболее эффективных. Эриксоновский гипноз является мягким. Он основан на способности человека к непроизвольному гипнотическому трансу. В таком состоянии психика максимально открыта и готова к позитивным изменениям. Во время гипноза пациент бодрствует, он способен слышать, видеть и все ощущать. При этом фокус его внимания переключен на внутренний мир с фантазиями, воспоминаниями и различными образами. В подобном состоянии открыт доступ к внутренним ресурсам организма.

Важно! Во время сеанса не происходит внушения. Основной целью гипноза является освобождение знаний, опыта, мыслей и ощущений, которые уже присутствуют в подсознании пациента. На их основе и создаются новые ресурсы, удается найти источники проблем.

Они рекомендованы в том случае, если бессонница вызвана теми или иными патологическими состояниями в организме пациента. Лекарственные препараты назначаются только после обнаружения имеющихся проблем.

Не стоит самостоятельно решать, как лечить хроническую бессонницу. Если она снижает качество жизни, нужно обратиться к сомнологу.

Универсальные советы по устранению бессонницы от наших врачей

Чтобы не мучиться от невозможности уснуть, выполняйте простые правила:

Не стоит бояться бессонницы. Так вы только усугубляете свое состояние.

Не занимайтесь самолечением! Если бессонница – это проблема для вас или ваших близких, сразу же идите к врачу.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Источник

К каким последствиям приводит продолжительная бессонница

Что из себя представляет бессонница

Многие люди (до 45 процентов взрослых, по статистическим данным) сталкивается с явлением, называемым инсомнией, или, если проще, бессонницей. О бессоннице говорят ухудшающиеся память и концентрация внимания, неважное дневное самочувствие, проблемы с засыпанием, слабый сон, чувство усталости. И корректнее рассматривать инсомнию не как болезнь, но как синдром, который может сопровождать некоторые соматические и психические расстройства, или даже их провоцировать. Бессонница ведёт к ухудшению дневной работоспособности, дневных познавательных способностей, сон, длящийся меньше шести часов, повышает риски развития заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета, набора веса вплоть до ожирения.

Для того, чтобы был определён точный диагноз, нужно обращать внимание на наличие социальной или профессиональной дисфункции, снижения способностей к обучению, недомоганий и усталости, плохого настроения, напряжённости и раздражительности, низкой мотивации и инициативности, предрасположенности к попаданию в несчастные случаи во время работы или в дороге, головным болям, волнениям, связанным с плохим качеством сна. Плохой сон также нарушает околосуточные ритмы сна и бодрствования, это может иметь влияние и на генетическом уровне, в том числе и на отвечающие за иммунную систему, за воспаления, за метаболизм, за стойкость к стрессу гены.

Осложнения бессонницы

Среди осложнений, к которым может привести бессонница в хронической форме, можно выделить тревожные и панические расстройства, которые могут серьёзно ухудшить качество жизни человека, но которые очень трудно определить среди множества жалоб пациента.

Генерализованным тревожным расстройствам подвержено около пяти процентов взрослого населения, и диагностировать это состояние возможно при наличии повышенного беспокойства и тревожности более полугода (подряд шесть месяцев), при нарушениях сна, раздражительности и некоторой взвинченности, нетерпеливости, повышенной утомляемости, трудности с концентрацией внимания, чувстве, похожим на пустоту в голове, мышечном напряжении.

Генерализованное тревожное расстройство выделяется и другими симптомами, среди которых: ощущение скованности, вегетативные симптомы (к которым причисляют повышенное потоотделение, учащённое сердцебиение, тремор, ощущение сухости во рту). При переходе в состояние хронического тревожного расстройства возникают социальные фобии, большое депрессивное расстройство, дистимия, панические расстройства. А к последним, в свою очередь, могут добавиться сонный паралич, ночные кошмары и даже лунатизм.

Продолжительная инсомния приводит к низкой самооценке и оценке происходящего вкупе с ярко выраженным подавленным настроением. Иными словами, к депрессии. Бессонница долго может продержаться у 44 процентов страдающих депрессией. Также депрессии в большей степени подвержены женщины, нежели мужчины. Депрессия может порождаться либо только бессонницей, либо целой совокупностью причин. Среди признаков депрессии чётко указывают неровный сон, слишком раннее пробуждение утром, снижение эмоционального резонанса даже в нормальном расположении духа.

И ещё, точно известно, что проблемы со сном намекают на так называемую «маскированную» депрессию.
Но депрессию легче не терпеть, а побороть. Можно снизить потребление кофе, приобрести новую подушку, что будет удобнее прежней, а можно и перейти к принятию лекарств, о которых скажет специалист.

Источник

6 причин бессонницы и способы ее победить

Бессонница — это одна из самых больших проблем человечества. Но, к счастью, есть множество вариантов ее решения.

1. Стресс и нервные переживания.

Это одна из самых часто встречающихся проблем бессонницы. Победить ее будет довольно трудно. Все дело в том, что нервные переживания могут

перейти со временем в депрессивные состояния. Если это произошло, не стоит пытаться решить задачу самостоятельно, лучше довериться профессионалам.

Но бывает так, что причиной нервных расстройств становятся ежедневные переживания. В этом случае проблема не сложно решается.

Что можно сделать. Прежде всего, следует оградить себя от всего, что может повлечь за собой стресс. К примеру, если вы привыкли перед сном смотреть новости

или фильмы, и после долго не можете уснуть, лучше отказаться от этой привычки.

Также помогут некоторые расслабляющие процедуры. Это массаж висков с маслом лаванды, ванночка для ступней, теплая ванна и т.д. Кроме этого очень важно,

чтобы во время сна были выключены все источники света, ведь темнота способствует быстрому погружению в сон.

2. Много кофеина.

Иногда люди даже не обращают внимание, сколько напитков, содержащих кофеин, они употребляют в течении дня. А ведь это тоже может вызвать проблемы

с ночным сном. Кофе — прекрасный напиток, но его стоит пить исключительно по утрам.

Что делать. Исключить напитки, содержащие кофеин, за 3-4 часа до сна. Следует помнить, что это не только кофе, а и черный крепкий чай, какао, кола и любые энергетики.

3. Ошибки питания.

Правильная работа человеческого организма напрямую зависит от того, сколько и чего мы едим. Поэтому очень важно внимательно изучать состав каждого продукта,

который попадает на наш стол. Это поможет выявить вредные компоненты, которые нарушают сон. Также очень важно отказаться от позднего ужина, ведь организм

будет занят перевариванием пищи и не сможет настроиться на нормальный отдых.

Что делать. Если перед сном появилось чувство голода, можно выпить теплого молока с медом.

4. Курение.

Не многие знают, что никотин имеет примерно такое же действие на человеческий организм, как и кофеин.

Что делать. Разумеется, будет лучше совсем избавиться от этой привычки. Но, такой подвиг по силам не каждому. поэтому, чтобы погрузиться в спокойный сон,

нужно отказаться от сигарет за три часа до него.

5. Спиртное.

Ошибочно полагать, что алкоголь помогает лучше спать. На самом деле такие напитки помогают быстрее уснуть, качество сна при этом будет плохим.

Кроме этого, регулярное употребление спиртного негативным образом отражается на работе нервной системы и может привести к нервным срывам.

Что делать. Лучше совсем бросить пить, но можно хотя бы отказаться от алкоголя за 3-4 часа до сна.

6. Нарушение режима.

Часто люди даже не догадываются, как вредно для полноценного отдыха не спать по несколько дней, потом отдохнуть 2-3 часа и снова приступить к работе.

В какой-то момент организм может дать сбой.

Что делать. Следить за тем, чтобы отдых составлял не менее 7-8 часов. Если вы работаете посменно, необходимо разработать график.

А именно, ложиться спать примерно в одно время.

Источник

Бессонница и психические расстройства ( по результатам исследований нашей клиники )

Диагностические критерии бессонницы были обновлены в Международной классификации расстройств сна, третье издание (ICSD-3) и Диагностическоом и статистическом руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5).

Взгляд на бессонницу в основном как на синдром другого расстройства побудило многих клиницистов направлять основную часть своих усилий на лечене так называемого «первичного расстройства».

Бессонница является маркером повышенного риска суицидального мышления. Инсомния также является фактором риска рецидива депрессии у пациентов, имевших эпизоды последней в прошлом.

Больным шизофренией часто назначают статины, бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и СИОЗС. Эти лекарства способны также вызывать бессонницу.

Апноэ сна часто встречается у пациентов с психотическими расстройствами.

Фармакотерапия бессонницы только с помощью антипсихотических препаратов может улучшить сон и купировать психотические симптомы. Было показано, что антипсихотические препараты увеличивают общее время сна и уменьшают латентность, и число пробуждений во время сна. Было показано, что мелатонин улучшает сон у пациентов с шизофренией. Этот гормон может повысить эффективность сна, уменьшить число пробуждений, уменьшить латентность сна и увеличить общее время сна.

2. У женщин уровень мелатонина ниже, чем у мужчин

3. С возрастом у большинства пациентов уровень мелатонина снижается

6. Наиболее опрадано назначение агомелатина больным с расстройствами тревожного спектра

Источник

Острая или стрессовая инсомния

Академик РАМН, профессор Ивашкин В.Т.: – Сейчас Михаил Гурьевич Полуэктов сделает, на мой взгляд, очень интересное сообщение об острой или стрессовой инсомнии. То есть, наверное, об острой или стрессовой бессоннице, да?

К.м.н. Полуэктов М.Г.: – Да, можно и так сказать.

Академик РАМН, профессор Ивашкин В.Т.: – Бессонница. Бессонница – это такая интересная вещь, да.

К.м.н. Полуэктов М.Г.: – Добрый день, уважаемые коллеги! Продолжаем рассказ еще и о бессоннице теперь. В прошлый раз рассказывали о разных формах бессонницы. А теперь мы поговорим о самой загадочной форме бессонницы, или инсомнии, как правильно говорить – об острой инсомнии, или стрессовой инсомнии. Почему это состояние такое загадочное? Потому что в клинической практике оно фактически не встречается. Пациент не приходит с жалобами на то, что у него случился стресс и он стал плохо спать. Он жалуется своим домашним, он сам переживает это состояние, но достаточно редко он доходит до врача с такими жалобами. А доходит он уже чаще с осложнениями этого состояния, чаще всего эти осложнения связаны с развитием лекарственной зависимости при неправильном приеме снотворных препаратов.

Итак, немного о терминологии: как же все-таки правильно называть инсомнию? Ну вот основатель направления клинического российского Александр Моисеевич Вейн настаивал на термине инсомния – он считал его более академичным. Потому что термин бессонница – это что? Это негативный такой термин, когда пациент считает, что он совсем не спит. От этого он страдает. Хотя этот термин исторический. В принципе, например, в современном переводе Международной классификации болезней 10-го пересмотра инсомния называется все равно бессонницей неорганической и органической этиологии. То есть не так принципиально на самом деле, как называть это состояние.

Еще есть один термин – диссомния. Его достаточно так пытались внедрить искусственно, но он не прижился. Диссомния – это как бы объединение нескольких видов расстройств сна, в том числе и инсомнии, но сейчас он не используется. Сейчас вот, если идет речь о постановке диагноза, говорится об инсомнии. В быту это состояние называется бессонницей.

Что такое инсомния? Инсомния – это не болезнь. Это клинический синдром. Это не нозология. И основными характеристиками этого клинического синдрома являются: во-первых, нарушение самого сна, это нарушение инициации сна, нарушение его продолжительности; нарушение его консолидации, то есть качества, и вот ощущение сна. Эти нарушения случаются несмотря на наличие возможности спать. И эти нарушения проявляются нарушениями дневной деятельности различного вида. Любой невыспавшийся человек сразу несколько нарушений дневной деятельности нам расскажет. И существует девять нозологических видов инсомнии. То есть инсомния – это не болезнь. И бессонница – это не болезнь, это клинический синдром. Как, например, мозговой инсульт – это не болезнь, а клинический синдром.

Распространение инсомнии в популяции. Цифры распространенности зависят от того, какой вопрос задавать. Если задавать вопрос о том, есть или нет нарушение сна у человека, то где-то одна треть людей в популяции скажет, что они недовольны своим сном. Если использовать более строгие критерии, добавить к этому еще и жалобы на наличие дневных нарушений, связанных с нарушением сна, то около 10 процентов расскажет нам, что они недовольны, таким образом, своим сном. Если же использовать самый строгий критерий, который будет оцениваться уже специалистом, врачом – это критерий американской психиатрической классификации DSМ-4, то, как минимум, 6 процентов общей популяции имеют бессонницу, инсомнию. И на этом графике мы видим, что женщины в самом таком активном возрасте – 40, 50, 60 лет – в два раза чаще имеют нарушение сна, нежели чем мужчины. Женщины больше подвержены бессоннице.

В нашем недавнем исследовании, которое мы проводили в Чувашии, было показано, что в отечественной популяции распространенность бессонницы также достаточно высока. 20 процентов респондентов ответили на вопрос «Имеются ли у них нарушения сна частые или постоянные?» утвердительно. И еще одна вещь, которая насторожила нас, которую мы получили в результате этого исследования – это то, что очень многие из опрошенных постоянно принимали снотворное. 4,5 процента россиян, которые вошли в эту выборку, принимали снотворные препараты. В то время как, например, по данным зарубежных исследований, в общей популяции снотворные часто принимают 0,2 процента пациентов. То есть избыточное назначение снотворных препаратов существует в Российской Федерации.

Я говорил о девяти клинических формах инсомнии. Вот зеленым выделены так называемые первичные инсомнии, которые возникают вне связи с какими-либо заболеваниями. И красным выделены инсомнии в структуре каких-либо других заболеваний. Чаще всего это психические заболевания, чаще всего это злоупотребление лекарственными препаратами и реже – это соматическая и неврологическая патология.

И вот есть шесть особых первичных форм инсомнии, на первом месте среди которых находится адаптационная инсомния, или стрессовая инсомния, или острая инсомния. Что это за инсомния? Во-первых, хотелось бы немного еще сказать о временных критериях инсомнии, когда же все-таки человек имеет право жаловаться на нарушение у него сна: на следующий день после того как он не поспал, через три дня бессонницы, через месяц после того как он плохо спал. По международным критериям диагноз синдрома инсомнии мы можем выставлять тогда, когда нарушение сна длится не менее одной недели и частота этого нарушения не менее трех ночей в неделю. Если инсомния длится менее трех месяцев – это острая инсомния. Если более трех месяцев – это хроническая инсомния. Чаще всего, конечно, в клинической практике мы имеем дело с хроническими инсомниями. С острыми инсомниями пациенты редко приходят к врачу. Они чаще всего пытаются использовать какие-то нелекарственные методы, какие-то безрецептурные препараты, но если это не удается – тогда в итоге они становятся пациентами чаще невролога, наверное, чем психиатра.

Как сейчас ученые представляют себе генез инсомнии? Почему человеку не спится? Почему он не может уйти в глубокий сон? Основной причиной инсомнии является наличие постоянной гиперактивации, усиление деятельности активирующих систем мозга. Активирующих систем сейчас открыто уже в мозге много. И почти у каждой – свой медиатор. Есть активирующие системы, которые работают на ацетилхолины, активирующее действие которых связано с высвобождением ацетилхолина. Есть гистаминергические активирующие системы – серотонин, дофамин участвуют в мозговой активации. Новая система орексиновая так называемая не так давно была открыта, на рубеже веков. Глутамат – универсальная возбуждающая аминокислота также участвует в деятельности активирующих систем мозга. Аспартат.

Вот что делают все эти активирующие системы? Во-первых, они постоянно подбуживают кору мозга, дают возможность человеку осознавать, что он есть, дают возможность осуществлять ему активную мыслительную деятельность. Кроме того эти системы достаточно причудливо взаимодействуют друг с другом, взаимодействуют с центрами сна и не дают человеку погружаться в сон. И вот когда одна из этих систем, несколько этих систем работают с избыточной активностью, нагрузкой – вот тогда-то нарушается нормальное чередование сна и бодрствования, тогда этот человек не может окончательно расслабиться, уйти в сон. Чаще всего причиной такой гиперактивации является тревога. И чаще всего нарушение сна, конечно, связано с какими-то расстройствами психики, чаще с тревожными или депрессивными расстройствами.

Наличие такой гиперактивации при бессоннице, при инсомнии было подтверждено современными методами нейровизуализации, методами позитронно-эмиссионной томографии. Например, в одном из исследований было показано, что во время сна действительно у больных с инсомнией (бессонницей) хуже идет обмен веществ, хуже метаболизм в тех участках мозга, которые отвечают за эмоциональное реагирование на стресс. То есть они слишком возбуждены, слишком сильно реагируют на внешние стимулы. И вот этот уровень метаболизма у них не уменьшается по сравнению со здоровыми. Но в то же время в бодрствовании у этих же пациентов есть области мозга, которые работают хуже, чем у здоровых людей. Вот это области мозга, которые связаны с когнитивными процессами, с процессами приобретения новых навыков, усвоения информации, запоминания ее – это области префронтальной коры. То есть люди с нарушением сна, с инсомнией имеют доказанные нарушения мозговых функций, связанных с теми или иными отделами мозга, которые участвуют в реакции на стресс прежде всего.

Показано наличие реакции вегетативной нервной системы, в частности симпатического прежде всего ее отдела, на стрессовое воздействие, на нарушение сна при инсомнии. Так, в одном из исследований было показано, что у больных с инсомнией по сравнению со здоровыми людьми нарушается соотношение низкочастотных и высокочастотных компонентов спектральной мощности вариабельности ритмов сердца. Низкочастотный компонент, как принято считать, отражает симпатические влияния на ритм сердца; а высокочастотный компонент отражает парасимпатические влияния на ритм сердца. Получается, что у людей с инсомнией это соотношение сдвинуто в область низкочастотных, симпатических компонентов. У них преобладает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы. И на этом графике видно, что преобладает активность этого отдела как в состоянии бодрствования, так и во всех стадиях сна – в первой стадии сна, во второй стадии сна; в фазе REM-стадии сна, так называемого сна с быстрыми движениями глаз. То есть, есть гиперактивация у больных с инсомнией и на этом уровне – на уровне вегетативной нервной системы.

На гормональном уровне подтверждено также наличие такой гиперактивации. Уровень кортизола, если сравнивать суточную секрецию кортизола у здорового человека и у больного инсомнией – к вечеру, в 20-22 часа наблюдается повышение секреции кортизола, в то время как у здорового человека уровень секреции кортизола минимален. То есть вместо того, чтобы перед сном человек мог расслабиться, чтобы выработка гормонов стресса у него уменьшилась, у него она, наоборот, увеличивается. Искажается суточный ритм секреции кортизола при наличии вот этой гиперактивации.

Итак, мы говорили об одной из наиболее частых форм инсомнии – об острой инсомнии. Ну и сейчас ее чаще называют адаптационной инсомнией. Речь идет о том, что нарушается адаптация организма в рамках реакции на действие какого-то стрессового фактора. Какие стрессовые факторы чаще всего являются причинами нарушения сна? Это межличностный конфликт часто: человек с кем-то поругался, не может долго от этого отойти, ложится в постель; думает о том, что происходило; думает, как бы он мог повернуть разговор, что могло бы произойти. И это действительно повышает уровень мозговой активации, не дает ему уйти в глубокий сон. Производственный стресс, нагрузка постоянная, «синдром менеджера» – также, если человек не может отключиться от этих мыслей, поддерживается высокий уровень активации, человек не может уйти в состояние глубокого сна. Изменение внешнего окружения, переезд, госпитализация – очень частая причина адаптационной инсомнии. Новые люди, новые условия, необычный режим – вот всё это нарушает нормальное течение сна. И события с положительным эмоциональным знаком также могут послужить причиной нарушения сна – об этом следует помнить.

Адаптационная инсомния является самой частой «бытовой» инсомнией. Когда проводились популяционные исследования, оказалось, что 15-20 процентов людей в общей популяции в течение года имеют это расстройство. То есть каждый пятый человек в течение года испытывает проблемы стрессовой инсомнии. Кто чаще испытывает эти проблемы? Это люди, у которых уже бывали нарушения сна, более подверженные нарушениям сна; это женщины, как мы уже говорили, в два раза чаще имеют нарушение сна; это люди старшего возраста; это люди с какими-то проявлениями депрессии и тревоги, которые не достигают уровня психопатологии, тем не менее в ответ на воздействие стрессовых ситуаций могут значительно усиливаться.

Когда адаптационная инсомния должна проходить? Или когда мы уже не можем ставить этот диагноз? На этом слайде не совсем правильно, к сожалению, отмечено. С момента окончания действия стрессового фактора должно пройти не более не трех недель, а трех месяцев. Вот считается, что через три месяца утрачивается связь между воздействием стрессового фактора, вот если он три месяца назад перестал действовать, и сном, или мыслями о том: уснет человек или не уснет. И вот на этом графике видно, как изменяются в течение определенного времени основные симптомы вот этого адаптационного синдрома так называемого, или стрессового синдрома. Хуже всего изменяются беспокоящие мысли. Они даже через несколько месяцев – это последняя, справа графа – сохраняются где-то на уровне 12 процентов. Около 12 процентов людей даже через несколько месяцев думают о своем стрессе, он не дает им покоя. А вот нарушение сна демонстрирует уже достаточно быструю динамику. Уже через один месяц обычно вот эта связь со стрессовым фактором остается только у 10 процентов людей, которые подвергались этому стрессу. Через несколько месяцев – уже вот через три месяца например, – эта связь полностью нивелируется, утрачивается. Вот почему был предложен критерий в 3 месяца. Потому что здесь мы уверены, что эта инсомния уже не связана со стрессом, а имеет какие-то другие причины.

Клинические проявления адаптационной инсомнии – это: удлинение времени засыпания может быть, может быть частое пробуждение ночью, длительные периоды бодрствования ночью, снижение общей продолжительности сна, недовольство качеством своего сна. Любые нарушения сна могут иметь место на фоне острого стресса.

Днем какие проявления могут быть вследствие нарушения ночного сна? Это усталость, это нарушение внимания, сосредоточения, запоминания, это проявление социальной дисфункции, расстройство настроения, раздражительность, дневная сонливость, снижение мотивации и инициативности, склонность к ошибкам за рулем и на работе, мышечное напряжение, головная боль, гастроинтестинальные нарушения, обеспокоенность состоянием своего сна. Опять же подчеркну, что любой невыспавшийся человек может легко перечислить несколько таких категорий дневных нарушений, поскольку это универсальная такая реакция на нехватку ночного сна.

В одном из исследований, которое проводилось на базе нашей кафедры, было показано, как изменяется структура сна при остром эмоциональном стрессе. Вот на этом графике видно, например, что насколько сильно выделяются (выделено зеленым столбиком) те изменения структуры сна, которые отмечаются во время экспериментального моделирования стресса. Может в несколько раз даже увеличиваться та или иная характеристика. Например, время бодрствования во время сна может в несколько раз на фоне стресса увеличиться. Может количество пробуждений в два раза увеличиться. Латентный период первой стадии, собственно говоря, время засыпания, также в два раза увеличивается на фоне стресса. То есть сон реагирует на стрессовое воздействие одним из первых физиологических показателей.

Каким образом нужно справляться с этой адаптационной инсомнией, с острой инсомнией? Для этого используются поведенческие методики, часто психологи предлагают свои способы борьбы со стрессом, седативные препараты используют и используют, конечно, снотворные препараты. В первую очередь можно сказать о нелекарственных методах воздействия – то, что доступно каждому человеку. Рекомендуется, например, если имеется какой-то стресс, связанный с отношениями, с решением каких-то проблем, изложить те вопросы, которые беспокоят человека, на бумаге – бумага всё стерпит – перед тем, как укладываться в постель. Богатая углеводами и триптофаном пища повышает серотонинергическую трансмиссию, серотонин успокаивает, снижает уровень внутреннего напряжения. Исключение алкоголя, кофе, курения перед сном. Нужно уменьшить, не повышать и так базовую высокую тревожность, беспокойство, которые имеют место при этой форме бессонницы вечером. Отвлекающие монотонные занятия могут способствовать вхождению в сон, расслабляющие ванны перед сном; массаж, насколько это возможно в домашних условиях. Вот одно из новых направлений – это локальное согревание. Такие есть повязки на глаза саморазогревающиеся (eye warmer), которые действительно тоже дают переключение, приятное тактильное ощущение – человек переключается со своих беспокоящих мыслей. Один очень важный фактор – это наличие часов в спальне. Никому – ни здоровому человеку, ни больному – не рекомендуется смотреть ночью на часы, потому что никакой полезной информации из этого, успокаивающей, он не извлечет.

И другое направление – это применение специальных препаратов, снотворных препаратов, действие которых направлено на определенные мозговые системы мозга. Универсальным тормозным медиатором является гамма-аминомасляная кислота. Здесь представлены основные центры, которые связаны как раз с ГАМКергической трансмиссией. И именно воздействие на ГАМКергическую трансмиссию способствует такой вот фармакологической индукции сна. И большинство снотворных препаратов как раз действуют через ГАМКергические механизмы.

ГАМК_А рецепторный комплекс – главная мишень действия классических снотворных препаратов, бензодиазепиновых снотворных препаратов. Состоит из пяти субъединиц. Между, например, альфа и бета-субъединицами связывается, собственно говоря, гамма-аминомасляная кислота и изменяет проходимость этого канала, проницаемость его для ионов хлора. А что делает бензодиазепиновый агонист, что делает снотворное? Оно прикрепляется между альфа- и гамма-субъединицами и способствует изменению конформации всего этого комплекса таким образом, что увеличивается сродство рецептора уже гамма-аминомасляной кислоте. И гамма-аминомасляная кислота начинает оказывать более сильное действие. То есть бензодиазепиновые снотворные – это модуляторы активности гамма-аминомасляной кислоты.

Какие это препараты? Это классические бензодиазепины. Почему бензодиазепины? Потому что в их структуру входит одно бензольное кольцо, одно диазепиновое кольцо. Наиболее типичный представитель – диазепам. Они действуют на альфа₁-субъединицы, которые отвечают за снотворное действие, действуют и на другие субъединицы ГАМК_А-комплекса, которые отвечают за другие действия. Эффекты бензодиазепинов: противосудорожное действие, седативное, анксиолитическое, миорелаксирующее.

Новая генерация снотворных препаратов, так называемых Z-препаратов, имеют более селективное действие. Они в основном [нрзб] только к альфа₁-субъединице, которая способствует снотворному, седативному действию и минимально взаимодействует с другими субъединицами, и поэтому их называют селективными снотворными препаратами. Селективные снотворные препараты действительно могут значительно улучшать состояние сна в условиях стресса. Опять уже в цитировавшемся исследовании применялся как препарат зопиклон, так мидазолам – это позволяло и в том, и в другом случае значительно нивелировать последствия стресса на структуру сна. Вот столбиками, например, желтым и серым показано, что определенные показатели сна стали на фоне применения снотворного препарата у здоровых испытуемых, которых вводили в состояние стресса, эти показатели стали фактически такими же, какими они были в фоне. То есть своевременное применение снотворных препаратов обладает протективным свойством. Не стоит колебаться, не стоит защищать свой сон, потому что это способствует быстрейшему восстановлению после стресса.

Почему сейчас стараются отказываться от применения бензодиазепиновых снотворных фактически при всех формах инсомнии? Потому что у бензодиазепиновых снотворных есть проблемы. Это привыкание, потребность в увеличении дозы, это развитие зависимости. Зависимость – это ситуация, когда при попытке отмены препарата развивается синдром абстиненции, синдром отмены. Как раз в данном случае у бензодиазепиновых препаратов есть такой негативный эффект. Ухудшение синдрома апноэ во сне. Если человек храпит, если у него бывают задержки дыхания во сне, применение снотворных препаратов бензодиазепиновых, которые способствуют миорелаксации, усиливают проблемы с дыханием во сне. Снижение памяти, внимания, времени реакции – для активно работающих людей это важно. Это так называемый эффект когнитивной токсичности. В связи с тем, что снотворные препараты, многие бензодиазепиновые долго в крови сохраняются, наутро человек полностью еще не проснулся, у него еще снижено внимание – это важно для водителей, конечно. Атаксия – другое нежелательное влияние бензодиазепиновых снотворных препаратов, особенно это важно для пожилых людей, которые и так не очень хорошо ходят. Наутро они могут иметь большие проблемы с походкой, ну и проблемы дневной сонливости, конечно. Вот почему бензодиазепиновые препараты с осторожностью применяют при различных формах инсомнии.

Есть другое направление фармакологической индукции сна – это воздействие на другие мозговые симптомы, например, на активирующую гистаминовую систему. На данном графике представлены проекции гистаминергических нейронов. Главным источником гистамина является туберомамиллярное ядро, находящееся в гипоталамусе. И мы видим, как проецируется влияние от этого ядра на кору мозга прежде всего, и на другие важные мозговые центры: на черную субстанцию, на аминергические и холинергические группы нейронов, на тригеминальный нерв и моторные ядра нейронов. Мы видим, что это одна из универсальных активирующих систем. Если ее блокировать с помощью определенных фармакологических воздействий, то те системы мозга, которые отвечают за индукцию сна, начинают оказывать более сильное действие, и возможность наступления сна увеличится. То есть мы в данном случае действуем не через стимуляцию ГАМК-трансмиссий, не через торможение мозговых центров, а, наоборот, через торможение активирующих мозговых систем.

И вот один из наиболее эффективных в этой группе препаратов, центральных блокаторов гистаминовых рецепторов – это доксиламин или донормил. В одном из исследований было показано, что сравнительная эффективность доксиламина сравнима, например, с эффективностью золпидема в отношении лечения нарушений сна. Примерно через две недели применения этого препарата наблюдается достоверное улучшение клинических показателей сна по опроснику Шпигеля. И это улучшение сравнимо с таким же улучшением, которое отмечалось при применении типичного такого снотворного Z-препарата золпидем.

Препарат донормил увеличивает длительность и качество сна, при этом он не влияет на структуру сна. Он действует не только как снотворное, но и обладает успокаивающим действием. Опять же при стрессе это важно. Это повышает защиту организма, уменьшает стрессодоступность. Это один из немногих снотворных препаратов, которые не имеют противопоказаний относительно возможности развития апноэ во сне. Если даже человек храпит, если есть какие-то подозрения на наличие апноэ во сне – все равно мы можем применять у него этот снотворный препарат. И не отмечается признаков развития лекарственной зависимости или синдрома отмены при применении донормила. Спасибо за внимание.

Источник

Бессонница: что делать и как лечить?

Если вас замучила бессонница – что делать и как избавиться от неприятного состояния подскажут опытные специалисты. Бессонница может быть сигналом развития серьезной патологии, поэтому пациенту потребуется комплексное обследование. Кроме того, само по себе это состояние приводит к потере жизненных сил и снижению иммунитета.

Каким должен быть здоровый сон?

Здоровый сон человека должен длиться в среднем 7-8 часов. В нормальном протекании он происходит в ночные часы. В идеальном варианте человек должен ложиться в период от 22 до 23 часов вечера и засыпать в течение 3-5 минут. Это лучшее время для здорового сна. При нормальном функционировании всех систем организма взрослый человек не должен просыпаться на протяжении 7-8 часов, пробуждение наступает только утром.

К сожалению, так происходит не всегда. Многие пытаются заснуть в ночные часы, но этого не происходит. Возможно, причиной нарушения сна является сильное эмоциональное переутомление, стрессы, сбой ритма сна и бодрствования в связи со сменой часовых поясов. Человек, который так и не смог уснуть в положенные часы, вынужден вставать не выспавшимся. В результате, у него снижается концентрация внимания, падает производительность, повышается риск травматизма и принятия неверных решений. Хроническая бессонница оказывает влияние на весь организм человека, появляется раздражительность, нервозность, недомогания, головные боли, ухудшение памяти, снижается иммунитет.

Причины нарушения сна

Специалисты различают симптоматические и соматические причины нарушения сна. Наиболее распространенными считаются:

Отдельным фактором, влияющим на развитие патологии, называют депрессивные состояния. В организм выбрасывается большая доза кортизола, который нарушает качество сна. Также существенное влияние на сон человека оказывают психические расстройства, повышенная тревожность, гиперактивность, шизофрения, и неврологические заболевания головного мозга или ЦНС.

Кто находится в группе риска?

Наиболее распространенные группы пациентов, которые обращаются с жалобами на бессонницу:

Как уснуть при бессоннице?

Существует множество рекомендаций для пациентов, страдающих бессонницей. В первую очередь важно найти решение всех психологических проблем, которые беспокоят, откорректировать общее состояние организма, вылечить либо добиться ремиссии существующих заболеваний. На вопрос, как уснуть при бессоннице, специалисты отвечают:

Это часть профилактических мер, которые могут помочь вернуть спокойный сон. Однако если проблема обострилась, важно обратиться за помощью к опытному специалисту.

Когда обратиться к врачу?

Постоянное состояние некомфортного и нерегулярного сна может повлечь за собой риск развития хронических заболеваний, нарушение работы иммунитета, ожирение, хроническую усталость и переутомляемость, психические расстройства.

Если справиться с проблемой своими силами не удается, необходимо обратиться к неврологу или сомнологу, который специализируется на нарушениях сна.

Бессонница: лечение

Лечащий специалист проведет полное обследование, выявит провоцирующие состояние факторы. В качестве кратковременной меры пациенту могут быть рекомендованы специальные лекарственные препараты, которые помогают управлять сном. Однако для того чтобы вас окончательно покинула бессонница, лечение должно иметь систематический характер и ориентироваться на устранение психических и физиологических факторов.

Лечащий врач, как правило, рекомендует изменение образа жизни, соблюдение гигиены сна и отдыха. Часто пациенту назначается когнитивно-поведенческая терапия. Запустить новую программу сна и бодрствования может помочь принудительное бодрствование или определенная физнагрузка.

Профилактика

Помочь не допустить критического состояния способны определенные меры профилактики:

Если вы будете придерживаться всех перечисленных рекомендаций, то вас не посетит бессонница, а что делать при ее первых признаках, подскажут опытные специалисты нашей клиники. Чтобы записаться на прием к неврологу в нашей клинике при нарушениях сна, позвоните по телефону или обратитесь к нам через форму обратной связи. Оператор запишет вас на прием к специалисту в ближайшее удобное время. Мы заботимся о вашем здоровье!

Источник

Бессонница: как её победить?

По статистике, каждый третий человек после 40 лет страдает бессонницей. Многие не обращают на неё внимания, не считают серьёзной проблемой – и зря. Это расстройство может привести к тяжёлым осложнениям: вплоть до инсульта и инфаркта. Рассказываем, как его побороть.

Что такое бессонница?

Состояние, при котором пациент как минимум трижды за неделю не высыпается из-за того, что не может уснуть. Эпизодическая бессонница обычно проходит самостоятельно, постоянная требует помощи специалиста. Но в любом случае ничего хорошего для здоровья она не несёт – от неё нужно как можно быстрее избавляться.

Что с этим делать?

Прежде всего, попробуйте выяснить причину. Если вы недавно сменили работу или завели ребёнка, скорее всего, это реакция организма на стресс. Иногда бессонницу могут вызывать лекарства: антидепрессанты, препараты для давления, антигистаминные, кортикостероиды.

Если проблемы со сном длятся уже долго, проверьте здоровье: нет ли у вас признаков депрессии или тревожного расстройства? Привести к бессоннице может сонное апноэ – опасная болезнь, при которой во сне у человека непроизвольно останавливается дыхание. Обычно она сопровождается храпом, разбитостью и головной болью. Попросите близких проследить за тем, как вы дышите во сне.

Вредные привычки тоже мешают здоровому сну: если вы объедатесь перед сном и весь вечер сидите в смартфоне, ничего удивительного, что организм не может полноценно отдохнуть.

Попробуйте уменьшить уровень стресса и создать комфортные условия для сна:

А ещё стоит отказаться от алкоголя, сигарет и сидячего образа жизни – эти привычки отражаются на качестве сна. И не принуждайте себя лежать: если вы фиксируетесь на нарушении сна, возникает синдром «ожидания бессонницы». Справиться с ним не могут даже сильнодействующие препараты. Лучше встаньте и займитесь своими делами.

А лекарства?

Только если их пропишет врач. Да и то, с большой осторожностью. В России снотворными злоупотребляют 4,5% человек – и эту проблему сильно недооценивают. Для сравнения: на Западе это делают всего 0,2%, но там ситуацию считают чуть ли не бедой национального масштаба.

Когда бежать к врачу?

Когда вашей бессоннице «исполнится» 3 месяца. Это означает, что организм не может справиться с проблемой самостоятельно.

Помочь вам от бессонницы готовы приложения для гаджетов. Но специалисты не советуют ими пользоваться. Подробности – в статье «Ортосомния: почему приложения для контроля сна вредны».

Источник

Старческая бессонница

Бессонница – проблема в жизни человека. Она ухудшает его самочувствие в течение дня, способствует развитию хронических заболеваний. В отношении детей и взрослых, такое расстройство воспринимается как патология. У людей пожилого возраста, не кажется опасным. И это неправильно.

Процент людей, страдающих нарушениями сна после 65 лет, неуклонно увеличивается. Учитывая ослабленность организма пожилых и предрасположенность к ряду заболеваний, нарушенный сон ухудшает работу мозга, может становиться фактором риска по болезни Альцгеймера [1].

Причины

Родственники, заботящиеся о старшем поколении, часто задаются вопросом: «Что делать, если дедушка или бабушка не спит ночью?». Универсального ответа нет и не будет. Способ восстановления нормального режима зависит от причин и типа бессонницы, развившейся у человека.

Хроническая патология не образуется за несколько дней. Ее развитие протекает исподволь, месяцы и годы.

Как правило, к проблемам со сном приводит снижение выработки мелатонина – нейромедиатора, отвечающего за правильный режим сна и бодрствования человека. А вот по какой причине возникло такое расстройство, придется выяснять.

Нарушения сна не случайны, основными причинами бессонницы у пожилых людей, мужчин и женщин после 60, являются:

Часто хроническое состояние провоцируют несколько причин одновременно. Например, повышенное давление с гипертензивной энцефалопатией и прием медикаментов, которые нарушают функцию сна.

Типы бессонницы у пожилых людей

Чтобы решить, что делать, если пожилой человек не спит ночью, нужно разобраться, какая форма бессонницы развилась в пожилом возрасте.

Выделяют три варианта патологии, наиболее характерных для таких пациентов:

Только поняв, почему старые пожилые люди мало и плохо спят, можно подобрать правильное лечение. Грамотная терапия укрепит их здоровье и сон.

Симптомы

Чтобы определить, что принимать при бессоннице в пожилом возрасте у стариков и как избавиться от этого мучительного состояния, при первом приеме у врача весомую роль играет сбор симптомов.

Особенности протекания болезни помогут понять, какое дообследование потребуется и какое лечение окажется результативным.

Симптомы бессонницы у пожилых людей:

Каждый из этих признаков, случившийся однажды, не вызывает опасений. Однако если пациент регулярно испытывает на себе влияние подобных симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Чтобы понять, что делать, какое лечение использовать, требуется определить причины старческой бессонницы.

Первым методом, который используется для диагностики состояния пациента, является опрос.

Доктор выясняет симптоматику процесса, определяет сопутствующие возникающие проблемы. Человека опрашивают, какие у него есть заболевания.

Обязательно проводится неврологический осмотр.

После этого проводится тестирование по шкале Эпворта. Человеку предлагается ответить на вопросы, связанные с особенностями его сна. На основании полученной информации выставляются баллы и определяется уровень проблемы [3].

После прохождения предварительной диагностики, пациент перенаправляется на инструментальные исследования, консультации врачами смежного профиля для определения конкретной причины его состояния.

Затем, когда доктора определят, почему пожилой человек не спит по ночам, они смогут разработать план, как восстановить сон.

Лечение

Чем лечить бессонницу в пожилом возрасте, какие методы борьбы и профилактики подобного состояния у людей старшего поколения окажутся результативными, должен решать профессиональный врач после тщательно проведенной диагностики. В зависимости от результатов, будет подобрана схема терапии.

Для лечения нарушений сна, как вторичного симптома стороннего заболевания, сначала проводится лечение первопричины, болезни, приведшей к диссомнии. Получив результат, приступают к избавлению от симптомов.

Когда сокращение времени сна обусловлено возрастными изменениями в работе мозга, врачи стараются не прибегать к кардинальным методам, советуют профилактические меры и мягкие корректирующие процедуры.

В некоторых же случаях, бессонница в пожилом возрасте у людей, одинаково, мужчин и женщин, имеет причины, требующие медикаментозного лечения. При назначении препаратов, врач руководствуется несколькими правилами:

Крайне важно при назначении терапии учитывать, какие еще лекарства принимает человек, какими хроническими заболеваниями страдает, чтобы не ухудшить общее самочувствие.

В силу таких особенностей, самолечение снотворными крайне не рекомендуется [4].

Профилактика плохого сна у пожилых людей

Нарушения сна в пожилом и старческом возрасте у людей не всегда требуют сложного лечения. Зачастую, проблема если не решается, то становится менее острой.

Предлагаем следовать нескольким правилам, позволяющим наладить здоровый сон:

И помните: вопрос: «Как победить бессонницу в пожилом возрасте?», каждый раз решается индивидуально [5].

Список использованной литературы

Источник

Лечение бессонницы при неврозах

Организм человека в целом и нервная система в частности обладают способностью к самостоятельному восстановлению и самоорганизации. У каждого из нас от рождения имеется определенный «запас прочности». Люди со сравнительно слабой ЦНС хуже адаптируются к меняющимся условиям жизни, следствием чего нередко становится развитие разного рода неврозов. Одними из частых проявлений расстройств нервной системы являются нарушения сна. Бессонница на нервной почве требует лечения; в противном случае достаточно быстро развивается дисбаланс со стороны других органов и систем.

Типы бессонницы

Под бессонницей (инсомнией) понимают различные нарушения сна.
В их числе:

Обратите внимание: Есть мнение, что о нарушениях сна уже может идти речь, если в течение нескольких дней подряд человек не может заснуть 15-20 минут после того, как лег в постель.

Симптомы бессонницы

Инсомния легко распознается уже по внешнему виду пациента. Характерны покраснение глаз, бледность кожных покровов, наличие отеков («мешков») под глазами, сухие губы и вялость. Человек, страдающий бессонницей, в большинстве случаев постоянно пребывает в подавленном настроении.

Симптомами бессонницы являются:

Важно: Частое недосыпание небезопасно. Инсомния приводит к сбоям в работе центральной нервной системы. У человека падает работоспособность, повышается раздражительность, и нередко могут развиваться депрессивные состояния. Регулярные нарушения сна повышают риск ранней смертности.

Что делать при бессоннице на фоне неврозов?

Основные правила гигиены сна :

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Звоните! Работаем круглосуточно!

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Проконсультируйтесь со специалистом

Источник

Бессоница

Жизнь без сна, или можно ли не лечить бессонницу

Даже у самого здорового человека иногда может случиться так, что он всю ночь ворочается в тщетных попытках заснуть – нередки случаи, когда несчастный вертится на кровати на протяжении всей ночи, не имея возможности сомкнуть глаза. Никакие овцы, скачущие на лугу, и их бесконечный счет не спасают. Сна, как говорится, ни в одном глазу.

Нет ничего удивительного, если человеку не удается заснуть из-за нервного напряжения и переутомления – но если происходящее выходит за рамки редких случаев, перерастая в хроническое нарушение сна – бейте тревогу. Ведь сон – это основа нашего здоровья, от которого зависит общее самочувствие организма, его здоровье душевное и физическое. Нельзя терпеть, если вас постоянно мучает бессонница – ее срочно нужно лечить.

Ночная бессонница – каковы ее причины и симптомы?

Симптомы бессонницы очевидны: человеку никак не удается заснуть, что бы он ни предпринимал. Но это уже на последней стадии, когда болезнь была совершенно запущена – если же говорить о времени, когда она еще только начинается – симптомов у инсомнии гораздо больше.

Так, на начальных этапах – еще предтечах бессонницы, как говорят врачи, человек может часто просыпаться среди ночи, вздрагивать от малейших звуков, не может заснуть, если где-то рядом есть хоть малейший источник звука. У таких людей часто встречается поверхностный сон, который не дает отдыха, в течение дня у них наблюдается постоянная сонливость, невнимание. Даже будучи усталыми, они не могут заснуть – некоторые для этого принимают снотворное или алкоголь.

Что же вызывает бессонницу?

Как мы уже написали выше, бессонница может возникнуть вследствие очень сильных эмоциональных переживаний. Человек находится в таком напряженном состоянии, что мозг просто не переключается в режим сна. Эта причина бессонницы является одной из самых популярных, но на самом деле их существует гораздо больше.

К примеру, не менее распространенным – и, увы, банальным, является чрезмерное увлечение кофе и другими напитками, содержащие кофеин. Так, человек, который страдает «чаезависимостью», любит энергетики, шоколад, может временами испытывать легкие нарушения сна, но если объемы кофеина не уменьшаются – или, что вероятнее, становятся с каждым днем все больше – то такой человек вполне может заработать бессонницу.

Здесь все основано на физиологии – пока пациент не бросит употреблять излишнее количество кофеина, бессонница просто-напросто не пройдёт. А учитывая, что кофеин вызывает очень сильное привыкание, пациенту может потребоваться серьезный курс лечения.

Нередко бессонница происходит из-за нарушения режима сна. Работая ночью, отсыпаясь в дневное время суток, человек подвергает себя риску заработать хроническую бессонницу. Широко известно, что многие необходимее организму вещества мозг способен вырабатывать только в состоянии быстрого сна – но при условии, что он приходится на время с 9 до 12 часов пополудни. Нарушение гигиены сна и его режима – это большая проблема современного человека, которая требует не столько вмешательства врача, сколько самостоятельного перехода на нормальный ритм. Однако в запущенных случаях люди уже не способны сделать это своими силами, и без опытного терапевта им не обойтись.

Случаются и функциональные нарушения головного мозга, нервной системы, прочие проблемы в организме, выявить которые возможно только при наличии специального оборудования. В этом случае человек может даже не подозревать обо всей серьезности ситуации, полагая, что у него всего лишь легкая бессонница – с кем не бывает! Однако инсомния – это не шутки. Это болезнь, и как любые другие болезни, ее нужно лечить.

Кроме того, бессонница может являться лишь маленьким «звоночком», который сигнализирует человеку о том, что с его организмом что-то не так. К примеру, бессонницу вызывают астма, онкологические заболевания, болезни почек, щитовидной железы, аллергии. Полное исследование организма поможет не только узнать причину бессонницы, но и устранить её раз и навсегда.

Поможет ли врач в борьбе с бессонницей?

Однозначно, да. Профессиональный врач, специализирующийся на подобных заболеваниях, не понаслышке знает о том, как избавиться от бессонницы. И сможет подобрать оптимальное лечение для каждого пациента. К сожалению, многие наши врачи в бесплатных больницах относятся к бессоннице как к пустяку. И люди не возражают, считая мнение врача авторитетным. На Западе, если у пациента начинается инсомния, в дело включается сразу несколько профессионалов, потому что чем раньше врачи возьмутся за поиск причин бессонницы, тем быстрее они ее излечат.

К счастью, такой подход находит свое место и в нашей стране. Главное – найти хорошего врача, а дальше лечение непременно будет успешным. Здесь нужно понимать, что исследование причин бессонницы – не мгновенный процесс, ведь причин, по которым она может появиться, множество. Это значит, что человек, желающий избавиться от бессонницы, должен пройти полный курс обследования организма, который позволит выявить, отчего возникла болезнь.

Только после этого доктор назначает соответствующий курс лечения – здесь могут быть различные препараты от бессонницы, физиотерапевтические и иные процедуры. Также врач может назначить специальную диету, оставить особые рекомендации по режиму дня: работа, занятия спортом, время на свежем воздухе – все это должно быть сбалансировано и тщательно продумано для каждого пациента.

Обследование включает в себя прием у разных специалистов. Среди них – невролог, невропатолог, психотерапевт, нередко – хирург. Ведь причиной бессонницы может быть физической – искривления в позвоночнике, смещения дисков и прочие заболевания позвоночного столба и шеи могут повлиять на кровообращение мозга. Иногда их результатом становятся головные боли – а иногда, как в нашем случае – пациента мучает непрекращающаяся бессонница.

Врачи проведут полное обследование, что поможет шаг за шагом отсечь все варианты, которые могут быть причиной бессонницы, и найти ту, которая является ею на самом деле. Именно тогда за дело вступают доктора – профессионалы, на счету которых множество излеченных от инсомнии пациентов.

Неврологи клиники «Энерго», всегда готовы прийти к вам на помощь. Имея в распоряжении самые последние достижения научного прогресса, они легко обнаружат причину ваших страданий. Новейшие инновационные разработки, собственные методики, успешность которых подтверждена клиническими испытаниями – все это вкупе с высоким профессионализмом позволяет оперативно вылечить бессонницу. Врачи клиники «Энерго» – это помощь, которая работает.

Обследование в нашей клинике включает в себя все современные процедуры гарантирующие эффективный результат на любом этапе болезни. Это и МРТ, и КТ, и УЗИ, а также ряд иных видов исследования организма, которые непременно помогут найти причину бессонницы и навсегда избавиться от нее.

Берегите свой сон – полноценный отдых каждой клетки вашего организма.

Бессонница и её лечение – можно ли пускать болезнь на самотек?

Лучшее средство от бессонницы – это профилактика. К сожалению, никто заранее не знает, избежит ли он этой участи, или же она станет его спутником жизни. Однако можно обезопасить себя – ведение здорового и спокойного образа жизни – основа здорового сна. Конечно же, в современных реалиях мало кому удается оставаться спокойным на протяжении всего дня.

Постоянные проблемы, завалы на работе, пробки, а тут еще этот кризис. Нервы – на пределе. Тут легкой бессонницей не обойдешься – наверняка вся ночь будет вечной, и даже пять минут сна под утро (если удастся!) будут радовать, как никогда.

Итак, у вас началась бессонница. Что делать?
Разумеется, не нужно бежать в аптеку за таблетками. Снотворное, седативы – это не выход. По крайней мере, не навсегда. Конечно, приняв пару пилюль, вы сможете заснуть – но хроническая бессонница никуда не денется и постоянно будет давать о себе знать. Стоит позабыть принять снотворное – и бессонница вновь тут как тут. Мало того, организм начинает привыкать к лекарству и требует все большие и большие дозы снотворного. В итоге борьба с бессонницей таким методом приводит к окончательному поражению и получению зависимости от снотворных веществ.

Разумеется, вам это ни к чему. Особенно если вас мучает бессонница при беременности. Снотворное может пагубно повлиять на плод ребенка, вызвав психические или физические отклонения. Поэтому таблетки от бессонницы должны подбираться грамотно, а не по наличию в местной аптеке.

Разумеется, хорошие и безопасные препараты от бессонницы существуют – но их дозировка, частота использования, а также разновидность вещества, используемого тем, кто лечит бессонницу, значительно отличаются во всех случаях и подбираются строго индивидуально. Поэтому если вас начала мучить бессонница, не ищите недорогие порошки, а обратитесь к специалисту, который все знает о бессоннице. Врач сможет обеспечить вам профессиональное и качественное лечение, которое позволит забыть об этом неприятном недуге раз и навсегда.

Источник