Как понять что был микроинсульт симптомы

Микроинсульт причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Микроинсульт — это тот же инсульт, но с повреждением кровоснабжения головного мозга в мелких сосудах и капиллярах. Симптомы могут появиться и исчезнуть самостоятельно в течение суток, поэтому большинство пациентов не спешат обращаться к врачу, списывая недомогание на усталость и переутомление. Несмотря на поражение микрососудов, последствия могут быть опасными — микроинсульт становится предвестником более страшного ишемического или геморрагического инсульта. Обращаться необходимо к неврологу и нейрохирургу, терапевту или кардиологу.

Симптомы

Патология развивается из-за спазмирования мелких сосудов и артерий, а также при возникновении тромбов или сгустков крови. Больные часто не придают значения первым признакам, что грозит острым закупориванием вен или разрывом сосудистых стенок. По каким симптомам можно определить микроинсульт:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 19 Августа 2022 года

Содержание статьи

Причины микроинсульта

В группе риска находятся люди старше 35-40 лет, страдающие ожирением, ведущие пассивный образ жизни и которые курят, употребляют алкоголь или наркотики. Самые распространнёные причины заболевания:

Разновидности микроинсульта

Болезнь классифицируют по причине возникновения:

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, врачи используют следующие методы диагностики:

Источник

Микроинсульт: “младший” брат инсульта с опасными последствиями

Несмотря на нестрашную приставку «микро», такое заболевание, как микроинсульт все равно остается достаточно серьезным поводом, чтобы пересмотреть свой образ жизни и вплотную заняться собственным здоровьем. Многие считают, что этой болезни в основном подвержены люди преклонного возраста, чьи сосуды уже изношены, но, как говорят врачи, микроинсульт стремительно молодеет, и в современном мире нередко застигает врасплох даже тех, кто еще не достиг тридцати лет. Просто далеко не все способны распознать основные симптомы микроинсульта – головные боли, мелькающие перед глазами белые пятна, тошноту, ведь они характерны не только для этого заболевания. А многие просто не придают им значения и переносят заболевание на ногах, что в целом очень и очень плохо, ведь подобное поведение создает высокую вероятность повторения микроинсультов в будущем.

Что такое микроинсульт, как он проявляется, и какие последствия несет для пациентов? Обо всем этом следует рассказать подробнее, поскольку заболевание это достаточно серьезно и представляет собой существенную угрозу для жизни человека.

Микроинсульт и его отличие от инсульта

Такое заболевание сердечно-сосудистой системы, как инсульт, известно всем. Это поражение сосудов головного мозга несет за собой крайне разрушительные последствия для человеческого организма, вплоть до паралича тела, утраты речевых функций, зрения, и наступления летального исхода.

Факт: ежегодно в России диагностируют свыше 400 000 случаев инсульта. Из них 35% оборачиваются летальным исходом.

Микроинсульт является частным случаем проявления поражения сосудов мозга. Приставка «микро» в данном случае указывает на то, что разрушению подверглись мелкие сосуды, либо участки их скопления небольшого размера. Основное отличие микроинсульта от инсульта состоит в том, что длится он достаточно короткое время – от нескольких минут до суток. После этого происходит полное или частичное восстановление всех функций мозга. Нередки случаи, когда у человека случился микроинсульт, но остался незамеченным и недиагностированным вовремя. Но в то же время, поскольку повреждения при микроинсульте не являются столь обширными, шансы на полное выздоровление и восстановление при своевременном лечении очень высокие.

Основные симптомы микроинсульта

Как говорится, врага нужно знать в лицо. Поэтому совершенно нелишним для себя будет запомнить основные симптомы микроинсульта, ведь это заболевание не редкость среди жителей крупных городов.

Признаки микроинсульта проявляются единовременно, чаще всего на фоне сильно подскочившего артериального давления. Они могут проявляться все сразу, или только некоторые из них, но, если возникло сочетание, хотя бы 2-3 подобных симптомов, это уже служит поводом не просто обращаться к врачу, но вызывать «неотложку» незамедлительно.

Способность вовремя определить микроинсульт у человека увеличивает шансы на его полное выздоровление. Но для этого необходимо, чтобы между тем, когда были отмечены первые признаки заболевания, и началом проведения терапевтических мероприятий прошло не более 3-6 часов – за это время нарушение кровообращения в головном мозге не приведет к фатальным последствиям, и восстановление всех функций организма возможно в полном объеме.

Кто подвержен микроинсульту: группа риска

Возраст вовсе не является показателем принадлежности к группе риска, поскольку в современном обществе эта болезнь стремительно «молодеет». На сегодняшний день не редкость подобное заболевание даже у студентов, особенно в период подготовки к сессиям, когда организм испытывает повышенную нагрузку на мозг.

Кто же входит в группу риска:

Факт: микроинсульт у женщин в возрасте от 18 до 40 происходит чаще, чем у мужчин. Но после 60 лет шансы перенести это заболевание становятся равными. Кроме того, женщины тяжелее переносят инсульт и микроинсульт, чем представители сильного пола. Спровоцировать микроинсульт у женщин также может прием оральных контрацептивов, патологии беременности, мигрени.

Последствия поражения мозга

Микроинсульт часто проходит незаметно для человека. Его симптомы нередко списывают на усталость, перегрузки на работе, депрессию. Однако, к сожалению, далеко не всегда последствия микроинсульта столь безобидны. У некоторых людей после перенесения заболевания могут возникнуть проблемы с памятью, нарушения концентрации внимания, рассеянность. Также микроинсульт может спровоцировать повышение уровня агрессивности, или наоборот вызвать у пациента депрессию, повышенную плаксивость и раздражительность.

Также случается, что в течение трех дней после микроинсульта у человека может случиться инсульт. Также в 60% случаев после микроинсульта у пациентов возникает ишемическая атака мозга. А уж последствия этих заболеваний куда тяжелее, чем последствия микроинсульта.

Основные способы лечения

Чтобы полностью восстановить функции головного мозга, лечение микроинсульта необходимо начинать не позднее, чем через 3 часа после приступа. Уже 6 часов спустя любая терапия будет, к сожалению, малоэффективна.

Основные методы лечения микроинсульта направлены на восстановление кровотока в пораженном участке головного мозга. Для этого пациенту прописывают:

Лечить микроинсульт необходимо исключительно под надзором специалиста-медика. Лечение в домашних условиях заключается в предоставлении первой помощи до приезда специалистов. Больного следует уложить, слегка приподняв его голову, успокоить, поскольку паника только усугубляет течение приступа, обеспечить доступ кислорода.

Видео: первая помощь при инсульте

Во время восстановительного периода больному рекомендуют физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж. Также необходимо соблюдать здоровый образ жизни и наладить правильное питание после микроинсульта. Нелишним будет нахождение под врачебным наблюдением, чтобы снизить риск повтора заболевания.

Факт: ученые из США провели исследования, в ходе которых доказали, что эффективным средством для восстановления функций головного мозга являются сосновые шишки.

Профилактика микроинсульта

Лучший способ защиты – это нападение. Чтобы снизить риск заболевания этим страшным недугом, необходимо своевременно проводить ряд профилактических мероприятий:

Микроинсульт – заболевание современное. Это точечное поражение сосудов головного мозга не имеет на сегодняшний день четкого возрастного ценза. Оно в равной степени может возникнуть у молодых людей, склонных к вредным привычкам, у диабетиков, тех, кто страдает ожирением и просто людей, имеющих в своем послужном списке такой диагноз, как гипертония. Несмотря на то, что микроинсульт переносится легче, чем инсульт обычный, лечить его необходимо своевременно, не допуская промедления и только после госпитализации в специализированное медицинское заведение. Домашние методы в случае с поражением сосудов мозга могут быть не только неэффективными, но и губительными.

Таким образом, чтобы обезопасить себя следует просто-напросто придерживаться правильного образа жизни. Особенно это важно для людей, перешагнувших сорокалетний возраст, ведь все-таки с наступлением зрелости риск перенести микроинсульт растет еще и в силу изношенности сосудов.

Выполняя все правила по профилактике, знать, что такое микроинсульт, как проявляется это заболевание и какие симптомы для него характерны нужно в обязательном порядке. Вполне возможно, что однажды это знание спасет чью-то жизнь.

Видео: микроинсульт и отличия от инсульта – телепрограмма

Источник

Микроинсульт: как проявляется?

Микроинсульт головного мозга — это серьезная болезнь, в ходе которой у человека возникает нарушение кровообращения. Такой недуг чаще всего диагностируется у людей, возраст которых старше 45 лет. Тем не менее, вероятность столкнуться с такой проблемой повышается уже после 30 лет. Приставка «микро» в этом диагнозе означает, что поражению подвергаются мелкие сосуды или небольшие участки головного мозга. Главным отличием этого недуга от полноценного инсульта является то, что длится он недолго и не вызывает обширных поражений. Если человек после приступа получил квалифицированную помощь, то его функции мозга могут полностью восстановиться. Отказ же от лечения значительно уменьшает шансы пациента на выздоровление.

Симптомы инсульта и микроинсульта

Столкнуться с такой проблемой может каждый человек, поэтому очень важно знать, как она проявляется. Основные признаки очень схожи с теми, что возникают при полноценном инсульте. Распознать заболевание можно по следующим симптомам:

Кроме этих признаков, указывать на заболевание может сильная головная боль, которая резко возникает без видимой на то причины. Громкие звуки и яркий свет раздражают больного. Помимо этого, при микроинсульте человека беспокоит тошнота, возникают рвотные позывы. Недомогание ощущается на фоне резко повысившегося артериального давления.

У человека с микроинсультом возникают проблемы с речью. Такое отклонение проявляется следующим образом:

Все симптомы, указывающие на инсульт или микроинсульт, появляются у больного единовременно. Но даже если вы наблюдаете у себя или близких сочетание только нескольких вышеперечисленных признаков приступа, то это должно стать основанием для незамедлительного вызова скорой помощи.

Если человек смог вовремя выявить первые признаки заболевания, то это значительно повышает его шансы на полное выздоровление. Очень важно, чтобы квалифицированную медицинскую помощь такой пациент получил в первые 3-6 часов после появления начальных симптомов болезни. За это время нарушения кровотока, спровоцированные микроинсультом, не успеют привести к серьезным последствиям, а функции головного мозга могут восстановиться в полном объеме.

В некоторых случаях человек может даже не понять, что у него случился микроинсульт. При этом симптомы приступа люди списывают на физическую усталость, депрессию или другие недуги. Однако у таких больных после микроинсульта могут возникнуть серьезные осложнения, например, проблемы с запоминанием и рассеянность. Перенесенный приступ способен повлиять на нарушения концентрации, спровоцировать повышенную раздражительность и нервозность.

Причины заболевания

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать возникновение микроинсульта. Самой часто диагностируемой причиной появления приступа является атеросклероз. Это хронический недуг, при котором возникает уплотнение и сужение сосудов. Главной причиной этого заболевания являются преимущественно нарушения липидного обмена в организме человека. Специалисты также выделяют ряд других болезней, которые повышают вероятность появление приступа:

Поэтому людям, которые страдают от таких недугов, необходимо знать, как проявляется микроинсульт, чтобы своевременно его диагностировать. Помимо вышеперечисленных причин, провоцирующими заболевание факторами могут быть чрезмерные физические нагрузки, а также хроническое переутомление. В значительной мере повышен риск микроинсульта у людей, которые:

Влияют на развитие заболевания также экологические факторы, вредные привычки и хронические недуги. С возрастом вероятность столкнуться с заболеванием существенно увеличивается. Однако врачи отмечают, что недуг в настоящее время значительно «помолодел». Он может появиться и у людей после 20 лет. Согласно данным статистических исследований, микроинсульт у представительниц слабого пола в возрасте от 18 до 40 лет возникает намного чаще, чем у мужчин. Однако по достижении 60 лет риск столкнуться с болезнью у них сравнивается.

Женщины намного тяжелее переносят этот недуг. У них значительно чаще возникают тяжелые осложнения, и восстанавливаются они дольше. Спровоцировать микроинсульт у женщин могут также патологии при вынашивании плода, мучительные мигрени и прием оральных контрацептивов.

К какому врачу обратиться?

Если вы испытываете симптомы, которые указывают на микроинсульт, то вам необходима срочная медицинская помощь. Лечением такого заболевания занимаются:

Источник

Последствия микроинсульта

Что значит «микроинсульт?» Микроинсульт – это преходящее нарушение мозгового кровообращения продолжительностью от нескольких минут до 24 часов. Если симптомы заболевания сохраняются более суток, то даже при незначительных жалобах со стороны больного ишемическая транзиторная атака головного мозга признаётся инсультом. Для лечения и ликвидации последствий микроинсульта в Юсуповской больнице созданы все условия:

Пациентам с микроинсультом оказывают неотложную помощь, проводят лечение и реабилитацию профессора и врачи высшей категории. Ведущие специалисты в области неврологии коллегиально устанавливают диагноз, составляют схему лечения, реабилитации и профилактики повторного микроинсульта. Поскольку причин геморрагического и ишемического микроинсульта много, пациентов наблюдает кардиологи, ангиохирурги, эндокринологи. Медицинский персонал внимательно относится ко всем пожеланиям пациентов.

Причины микроинсульта

Микроинсульт может развиться по многим причинам:

Врачи Юсуповской больницы устанавливают причину микроинсульта с помощью современных диагностических методов, что позволяет индивидуально подойти к выбору методов лечения и реабилитации каждого пациента.

Чаще микроинсульт происходит у людей старше 65 лет. Это объясняется возрастными изменениями мозговых артерий и наличием множества хронических заболеваний, способствующих нарушению кровообращения по сосудам головного мозга. Между тем, каждый четвёртый приступ микроинсульта диагностируется у пациентов молодого возраста. Это связано с неправильным питанием, вредными привычками, а также профессиональными, физическими и психологическими стрессами.

В группе риска развития микроинсульта находятся:

Неврологи Юсуповской больницы с помощью современных методов исследования устанавливают причину заболевания, назначают лечение, направленное на устранение факторов, провоцирующих повторные мозговые ишемические атаки. Реабилитологи индивидуально подбирают восстановительную терапию.

Симптомы и диагностика микроинсульта

Как диагностировать микроинсульт? Признаками острого нарушения мозгового кровообращения являются:

Давление при микроинсульте повышается. Если моторика руки после микроинсульта, речь, чувствительность восстанавливаются в течение 24 часов – это микроинсульт. В том случае, когда признаки заболевания сохраняются или нарастают после суток с дебюта болезни, речь идёт об инсульте. Изменение структуры коры головного мозга, состояния кровотока по сосудам головного мозга в Юсуповской больнице выявляют с помощью современных методов нейровизуализации: компьютерной, магнитно-резонансной и мультиспиральной томографии, контрастной ангиографии, допплерографии, электроэнцефалографии.

Последствия микроинсульта у мужчин и женщин

Каждый микроинсульт является ударом по головному мозгу человека. Даже если симптомы отступают без лечения, это является свидетельством того, что нервные клетки испытывают хронический недостаток кислорода. Последствия микроинсульта, перенесенного «на ногах», не остаются незаметными. В результате преходящего нарушения мозгового кровообращения у пациентов развиваются признаки слабоумия, в худшую сторону меняется характер.

Нередко у пациентов, которые перенесли транзиторную ишемическую атаку, в следующий раз происходит «молчащий инсульт»: любые симптомы приступа отсутствуют, но нарушение кровообращения происходит и наносит серьёзный вред нервным клеткам головного мозга. После микроинсульта возрастает риск развития классического инсульта. Он сопровождается параличами, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, оглушительной головной болью, потерей сознания, является причиной летального исхода или инвалидности.

Первая помощь и лечение при микроинсульте

Что делать, если произошёл микроинсульт? При появлении первых признаков микроинсульта необходимо уложить пациента в постель и вызвать скорую помощь. До прибытия врачей следует обеспечить приток свежего воздуха и покой. Позвоните в контакт-центра Юсуповской больницы. Врачи подготовятся к приёму пациента и сразу же начнут оказания специализированной медицинской помощи.

Как лечить микроинсульт? Неврологи Юсуповской больницы проводят лечение микроинсульта, целью которого является устранение причины заболевания и ликвидацию симптомов нарушения мозгового кровообращения. Этиологическая терапия направлена на восстановление сосудистой проходимости и предупреждение возникновения зон инфаркта. При микроинсульте назначают диету с низким содержанием жиров, добиваются нормализации уровня холестерина в крови.

Какие таблетки пить при микроинсульте, решают врачи. Неврологи назначают антигипертензивные, сосудорасширяющие препараты. Для того чтобы избежать трансформации инсульта в полноценный инфаркт головного мозга назначают препараты, улучшающие мозговое кровообращение (кавинтон, актовегин). При выраженной головной боли применяют анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства. Для профилактики тромбообразования применяют препараты ацетилсалициловой кислоты.

Реабилитация после микроинсульта

У пациентов, которые перенесли микроинсульт, могут наблюдаться отдалённые последствия сосудистой мозговой катастрофы:

Для восстановления нарушенных вследствие инсульта функций специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы проводят специальные реабилитационные мероприятия. С пациентами работают врачи различных специальностей, логопеды, психологи. Пациенты занимаются на современных механических или компьютеризированных тренажёрах ведущих фирм производителей США и стран Европы. Они принимают эффективные физиотерапевтические процедуры.

Сколько времени занимает восстановление после микроинсульта? Продолжительность реабилитации зависит от причины острого нарушения мозгового кровообращения, своевременности оказания неотложной медицинской помощи, адекватности медикаментозной терапии и наличия сопутствующих заболеваний. Пациентам, перенесшим микроинсульт, реабилитологи Юсуповской больницы предлагают комплексную программу реабилитации, которая не только значительно сокращает сроки возвращения к полноценной жизни и улучшает прогноз, но и позволяет сэкономить семейный бюджет.

Специалистами клиники реабилитации разработан эффективный курс восстановления, который включает процедуры для устранения последствий микроинсульта у пожилых мужчин и женщин, а также молодых пациентов: нарушений памяти, речевых расстройств, потери координации. Опытные врачи корректируют программу реабилитацию с учётом индивидуальных особенностей здоровья каждого пациента. Такой подход не только значительно облегчает состояние пациентов, но и освобождает родственников от хлопот по организации восстановительного лечения на дому. Можно ли после микроинсульта лететь на самолёте? Перед планированным авиационным перелётом посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Специалисты клиники проводят лечение последствий микроинсульта женщинам, пожилым и молодым мужчинам с помощью инновационных методик лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур. Неврологи, кардиологи, врачи других специальностей назначают терапию, направленную на профилактику повторного микроинсульта и развитие геморрагического или ишемического инсульта. Для того чтобы пройти эффективный курс реабилитации после микроинсульта, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Микроинсульт: симптомы, первые признаки у женщин и мужчин, лечение

В статье мы расcкажем:

Что такое микроинсульт? Это сильный недостаток снабжения головного мозга кровью, который происходит из-за сужений в микрососудах или их закупорке.

Микроинсульт отличается от полноценного инсульта тем, что поражается только небольшая площадь мозговых тканей, а их восстановительные функции снова начинают работать уже через сутки. Микроинсульт отличается довольно слабыми симптомами, которые часто похожи на признаки других недугов.

Многие мужчины переносят такую неприятность, не прекращая своей повседневной деятельности и не обращаясь за помощью врачей. Это чревато рецидивами со значительно более серьезными последствиями.

Что является причиной микроинсульта

Существует множество негативных факторов, которые значительно увеличивают риски на развитие рассматриваемого недуга. Вот основные из них:

Также вероятность микроинсульта значительно повышается при таких заболеваниях, как:

Важную роль может играть фактор наследственности. Даже при отсутствии упомянутых заболеваний, риск столкнуться с микроинсультом значительно повышается у каждого мужчины возрастом 45 и больше лет.

Симптомы и главные признаки

Все возможные симптомы микроинсульта принято делать на две большие категории: очаговые и общемозговые. В первом случае нарушается нормальное кровообращение только отдельных участков мозга, поэтому по тому, какие функции страдают, можно понять, какая область головного мозга подверглась приступу. Здесь возможны такие симптомы:

Что касается симптомов общемозговых, то они выглядят так:

При возникновении подобных явлений необходимо обязательно вызывать скорую помощь.

Микроинсульт «на ногах»

Так как симптомы микроинсульта могут действовать довольно ограниченное время, то некоторые стойкие мужчины могут перенести их, даже не прекращая своей повседневной деятельности. Им кажется, что ничего страшного не происходит – просто легкое недомогание, которое через час уходит в никуда. Соответственно, ни посещения врача, ни адекватного лечения здесь не происходит.

Это очень опасно, ведь проигнорированный приступ часто становится причиной скорого его повторения или вообще главным фактором развития ишемии мозга. Если это случится, то последствия будут очень серьезными, вплоть до инвалидности, а лечение будет занимать несколько месяцев или даже лет.

Первая помощь при микроинсульте

Если у человека приключился микроинсульт, то требуется незамедлительно позвонить в скорую помощь, а пока она в пути, провести следующие меры:

Нельзя давать человеку с приступом лекарства, влияющие на состояние сосудов, давление, тормошить его, позволять вставать.

Лечение мужского микроинсульта

Самая первая мера при лечении – восстановление нормального кровотока к мозгу. Делается это с помощью специальных медикаментов:

Возможные последствия

Микроинсульт – это серьезное явление, которое чаще всего оставляет после себя временные или постоянные последствия такого плана:

Если не лечить проблему вовремя, то возможно появление очень опасны последствий в виде:

Чтобы не допустить таких проблем, необходимо своевременно оказывать больному помощь и вызывать скорую.

Профилактика

Чтобы не допустить микроинсульта, необходимо выполнять такие довольно простые рекомендации специалистов:

Достаточно придерживаться этих несложных правил, и вероятность появления микроинсульта можно свести к минимуму.

Источник

Как понять что был микроинсульт?

Краткое описание болезни

Острое повреждение мозгового кровообращения способно проходить в форме транзиторной ишемической атаки, микроинсульта либо инсульта. Последний можно распознать, когда неврологические симптомы продолжаются более суток. В случае преходящего изменения кровообращения в мозгу, как и при наличии микроинсульта, признаки заболевания проходят на протяжении 24 ч. К тому же морфологических нарушений головного мозга не отмечается. При микроинсульте появляются очаги некроза вещества мозга.

Признаки заболевания у мужчин и женщин совсем не отличаются. Они не проявляются выраженно, как при геморрагическом и ишемическом инсульте. Нередко люди переносят патологию на ногах и не подозревают о ней, что является опасным для человека, поскольку увеличивается риск образования полноценного инсульта в скором времени.

Первые признаки и общие симптомы микроинсульта

Важно прислушаться к своему организму, ведь проявления инсульта предупреждают человека, что скоро произойдет расстройство кровообращения в головном мозге. Начальные признаки и симптомы инсульта и микроинсульта у женщин следующие, игнорировать их не стоит:

Многие люди даже при появлении недомогания, не торопятся к врачу. Когда поражается 1 небольшая артерия, то клинические признаки способны ограничиться вышеописанным перечнем симптомов. В случае добавления в ишемию нескольких мелких сосудов, проявления патологического течения начнут прогрессировать и будут иметь более выраженную окраску.

Главные симптомы микроинсульта:

Признаки микроинсульта полностью исчезает спустя несколько часов. Если клиническая картина отмечается более суток, то это без сомнения инсульт.

Симптоматика микроинсульта в соответствии с его сосредоточением

Микроинсульт вызывает определенные признаки, в зависимости от области его расположения. В отношении данного фактора, различают:

Эти признаки выражаются слабо. По статистическим данным, у 60% пациентов, перенесших микроинсульт, в скором времени образуется ишемическая атака.

Важно своевременно произвести профилактику опасной сосудистой катастрофы.

Основной причиной появления микроинсульта считается гипертоническая патология и атеросклероз. Именно эти болезни нельзя оставлять на самотек.

Как распознать микроинсульт?

Заболевание, перенесенное на ногах, может привести к тяжелым последствиям. Хоть человек и быстро после него реабилитируется, однако, все равно понадобится профессиональная терапия. Чтобы вовремя приступить к соответствующим мероприятиям, следует знать симптомы произошедшего приступа.

Признаки инсульта и микроинсульта у женщин и мужчин получится распознать, если провести простой тест:

Если после выполнения теста обнаружится микроинсульт, следует немедленно вызвать скорую помощь. В случае бездействия, состояние пациента способно ухудшиться. Правильное лечение позволит не допустить неблагоприятных последствий.

Кто находится в группе риска?

В группу риска входят люди, у которых сосуды уже повреждены из-за какой-то болезни или состояния:

В группу риска входят трудоголики. У женщин от 18-40 лет вероятность микроинсульта выше, нежели у мужчин. А перешагнув 60-летний рубеж шанс развития болезни равный. К тому же первые переносят недуг гораздо сложнее.

Последствия микроинсульта

Статистика утверждает, что за микроинсультом обязательно последует ишемический инсульт:

Помимо ишемического инсульта, образующегося у 50% пациентов впоследствии транзиторной атаки, осложнением некроза тканей может стать рассеянное состояние, вторичный микроинсульт, депрессия, снижение памяти и интеллекта.

Диагностика заболевания

Установление диагноза производится с помощью МРТ. Только посредством данного высокотехнологического способа получится выявить микроповреждения артерий головного мозга. Главное осуществить его как можно раньше после начала патологического процесса.

Другими методами выявления микроинсульта является:

Помимо томографического обследования внимательно изучаются сосуды мозга на наличие атеросклеротических бляшек, тромбов. В случае их присутствия, можно сделать операцию, которая является наилучшей профилактической мерой инсульта. В список нужных исследований включена диагностика вен нижних конечностей, сердца, проводится анализ крови.

Оказание первой помощи

Больной, у которого происходит микроинсульт, пребывает в сознании. Интенсивную головную боль не следует устранять таблетками. Если поблизости никого нет, то необходимо самому постараться вызвать скорую помощь.

До прибытия медиков нужно провести такой алгоритм действий:

До медицинского осмотра запрещено давать потерпевшему какие-либо лекарственные препараты. Самостоятельно обнаружить микроинсульт в домашних условиях либо различить их от иных церебральных нарушений довольно сложно. Неправильное употребление медикаментов нередко становится фактором опасных последствий.

Лечение некроза мозговых тканей

Обнаруженный микроинсульт следует лечить. Основной задачей является возобновление разлаженного кровоснабжения и нормализация обменных процессов в районе повреждения. С острыми признаками инсульта и микроинсульта мужчин и женщин срочно доставляют в медучреждение. Полноценное исследование осуществляется лишь в стационаре. Последующая терапия возможна в амбулаторных условиях.

Таблица с эффективными препаратами:

Лечение нейропротекторов происходит после того, как острая симптоматика микроинсульта устранится. Препараты налаживают самочувствие пациента, помогают снять астенический синдром, восстановить память. На время реабилитационного периода человеку запрещены физические нагрузки.

После излечения продолжается медикаментозная терапия, зачастую больным с микроинсультом прописывают Аспирин кардио до конца своих дней.

Во время реабилитации производят физиотерапевтические мероприятия (электрофорез, массаж, использование лечебных ванн, электросон), эффективна гимнастика.

Профилактические мероприятия

Чтобы понять, почему так часто болит голова, следует обратиться к врачу на обследование. Вовремя пролеченный атеросклероз и гипертоническая патология предупредит микроинсульт и инсульт в дальнейшем.

Рекомендации по профилактике:

Порой для предупреждения развития повторного микроинсульта необходима операция (микрошунтирование, протезирование, стентирование). Их целью становится ликвидация заболеваний сосудов, снабжающих головной мозг. Вмешательство выполняется по строжайшим показаниям.

У больного, перенесшего микроинсульт, явные проблемы со здоровьем, и он должен это понимать. Поэтому игнорировать первые признаки опасно, нужно установить причину нарушения и приложить все усилия для ее устранения.

Источник

Микроинсульт

Общие сведения

Цереброваскулярные заболевания, к которым относятся инсульт и транзиторная ишемическая атака (микроинсульт) являются важной медицинской и социальной проблемой. Что такое микроинсульт? Это кратковременный эпизод неврологической дисфункции, обусловленный временной ишемией мозга, которая не приводит к изменениям этого участка мозга и развитию инсульта.

Артериальное мозговое кровоснабжение формируется из двух сосудистых бассейнов: вертебрально-базилярного и каротидного. Каротидный бассейн формируют наружная и внутренняя сонные артерии, отходящие от общей сонной артерии, вернее от ее каротидного синуса. Внутренняя сонная артерия более крупная ветвь общей сонной артерии, которая входит в череп, проходя через сонный канал и делая несколько изгибов, которые при врожденной патологии могут стать причиной ухудшения кровоснабжения мозга. Внутренняя сонная артерия дает пять ветвей, которые снабжают кровью разные отделы мозга и между ветвями есть анастомозы (соединения).

Вертебрально-базилярный бассейн формируют базилярная и две позвоночные артерии, которые входят в канал поперечных отростков шейных позвонков (VI–II), а затем по своему ходу делают несколько изгибов. Таким образом, даже анатомические изгибы и прохождение позвоночных артерий в костном канале шейных позвонков, является предрасполагающим фактором к снижению кровоснабжения мозга при определенных условиях, о которых будет указано ниже.

В классическом определении транзиторной ишемической атаки указывается интервал сохранения неврологической симптоматики до 24 часов. Однако 24-часовой промежуток является произвольным, и средняя продолжительность эпизода может составлять 8-15 минут, но чаще всего симптомы исчезают в течение одного 1 часа. С 2002 г. дополнено определение этого состояния и учитывается главный факт — отсутствие патологических изменений в ткани мозга за период временной ишемии.

Транзиторная ишемическая атака развивается внезапно и симптомы аналогичны симптомам инсульта, но они обратимы, поскольку преходящая ишемия не вызывает изменений в ткани головного мозга. Наибольшая частота встречаемости микроинсультов отмечается у лиц 65 до 80 лет. Однако, нередки случаи у лиц молодого трудоспособного возраста от 29 до 45 лет. В большинстве случаев причинами преходящих нарушений мозгового кровообращения у молодых лиц являются: повышение артериального давления при нейроциркуляторной дистонии или истинная неконтролируемая артериальная гипертония, а также заболевания сердца или крови, что имеет место даже у детей. Нарушение кровообращения могут произойти в любом артериальном бассейне головного мозга, но в каротидном бассейне встречаются в 4-5 раз чаще, чем в вертебробазилярном.

Многие пациенты не придают значения транзиторным расстройствам и не обращаются к врачу. В большинстве случаев диагноз устанавливается постфактум, при расспросе врачом по поводу других заболеваний. В лучшем случае больной обращается, но диагноз ставят со слов больного, поскольку к моменту осмотра симптомы уже регрессируют. Тем не менее ТИА — это неотложное состояние, которое требует госпитализации больного, выяснения причин ишемии мозга и лечения по алгоритму острых цереброваскулярных расстройств. Это связано с тем, что у некоторых больных атаки могут повторяться в течение дня (2-3 атаки) и у всех после перенесенной ТИА имеется риск развития инсульта и инфаркта миокарда. Примерно у трети больных развивается инсульт в течение года после первого транзиторного нарушения кровообращения.

Патогенез

Ключевым моментом патогенеза данного состояния является обратимая ишемия мозга, возникающая при несоответствии между потребностями мозга и существующим в данный момент кровоснабжением. Местное малокровие ткани мозга развивается при снижении перфузии ниже 18-22 мл крови на 100г/мин.

Преходящее падение кровотока, обусловленное различными причинами, вызывает развитие ишемии в мозговой ткани и сопровождается обратимой очаговой симптоматикой. Основными патогенетическими механизмами развития транзиторных нарушений являются: микроэмболия; гипотонический и гипертензивный криз, патологическая извилистость основных сосудов мозга, а также нарушения противосвертывающей системы крови.

Исход ишемического нарушения кровообращения мозга определяется калибром артерии, скоростью развития закупорки, локализацией, развитостью коллатерального кровообращения. Если перфузия головного мозга восстанавливается наблюдается регресс симптоматики и эпизод транзиторной ишемической атаки завершается. В случае дальнейшего падения кровоснабжения до 8-10 мл на 100г/мин, при котором возникают необратимые изменения в ткани мозга, развивается инфаркт мозга (ишемический инсульт).

Классификация

По механизму развития транзиторные нарушения кровообращения бывают:

По степени тяжести:

По частоте проявлений:

По некоторым авторам преходящие нарушения в каротидном бассейне возникают в 4 раза чаще, чем в вертебробазилярном. По данным других авторов встречаемость больше в вертебробазилярном бассейне в той же пропорции.

Главное отличие транзиторных нарушений мозгового кровообращения — нестабильность и обратимость патологического процесса. Микроинсульт у мужчин встречается с одинаковой частотой, как и микроинсульт у женщин. У последних среди дополнительных причин возникновения можно назвать прием оральных контрацептивов. Применение оральных контрацептивов вызывает ухудшение реологических свойств крови, увеличивает ее вязкость, что является факторами образования тромбов.

Причины

Выделяют основные причины транзиторных нарушений кровообращения головного мозга:

Если рассматривать причины нарушения в системе вертебробазилярном бассейне, то это будут разнообразные состояния и заболевания, приводящие к облитерации позвоночных артерий:

Недостаточность кровотока в сосудах вертебробазилярной системы проявляется приступами падения, но без потери сознания (дроп-атаки), которые возникают при резких поворотах головы или запрокидывании головы. В группе риска по развитию микроинсультов входят лица, имеющие:

Симптомы и первые признаки микроинсульта

Симптомы появляются внезапно и достигают максимума в течение нескольких минут. Присутствуют от нескольких минут до нескольких часов. Обычно это легкие неврологические нарушения: парезы, расстройства речи, нарушение чувствительности половины тела, расстройства памяти и поведения. В клинической картине преобладают жалобы на головокружение, слабость и онемение в конечностях, нарушение речи, головная боль. По сохранности и длительности неврологических нарушений можно косвенно судить о происхождении тромбоза. Если симптомы сохранялись 5-30 минут, это эмболии атеросклеротической бляшки из крупных сосудов головы. Если симптомы сохранялись более 30 минут — вероятнее всего источником тромбоэмболии явились полости сердца.

Распознать микроинсульт можно по типичным симптомам:

Кроме того, симптомы нарушений кровообращения в каротидном бассейне и вертебробазилярном будут отличаться. По характерным симптомам можно определить микроинсульт в каротидном бассейне, который проявляется моно- или гемипарезами, расстройствами речи, нарушениями чувствительности. Больные жалуются на «тень перед глазом», «белую пелену» или полное отсутствие зрения на одном глазу.

Первые признаки микроинсульта у мужчин в вертебробазилярном бассейне — системное головокружение, которое усиливается в определенной позе и сопровождается вегетативными расстройствами (тошнота, рвота, потливость). Могут быть не резко выраженные нарушения речи и глотания, двоение в глазах и преходящая амнезия. Редко микроинсульт у мужчин проявляется мозжечковой атаксией.

Факторами, которые провоцируют стволово-мозжечковые транзиторные атаки, являются: поворот головы или резкое ее запрокидывание. При этом возникают дроп-атаки — внезапное падение больного без выключения сознания и судорог. Возникновение дроп-атак связано с переходящей ишемией ретикулярной формации. Это характерны эти приступы для больных с шейным остеохондрозом и стенозом позвоночных артерий.

Первые признаки микроинсульта у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Однако, следует учитывать некоторые сложности диагностики данного заболевания у женщин. Как распознать микроинсульт у женщин? Распознать его можно по тем же признакам, но нужно дифференцированно подходить к постановке диагноза, учитывая то, что женщины более склонны к мигреням, головным болям, напряжениям, тревожным расстройствам, вертеброгенным радикулопатиям, которые в клинике могут напоминать микроинсульт.

Нередко у больных с тревожными расстройствами появляются: общая слабость, слабость или онемение в одной конечности и им ставится диагноз «микроинсульт». Приступы мигрени также иногда ошибочно диагностируется как микроинсульт. При мигрени возможно появление кратковременных неврологических нарушений: мигренозная аура протекает в виде потери чувствительности половины туловища, гемипареза, расстройства речи, нарушения зрения с одной стороны. В большинстве случаев эти нарушения сопровождаются приступом головной боли, а иногда бывают без головной боли, что и затрудняет диагностику. Отличительной особенность мигренозных приступов является то, что они начинаются в молодом возрасте. Крайне редко мигренозная аура без головной боли встречается впервые в пожилом возрасте, что также затрудняет диагностику. Отличительной особенностью является то, что очаговые симптомы при мигренозной ауре развиваются медленнее, чём при микроинсульте.

Если сравнивать отношение пациентов разного пола к преходящим нарушениям, то оно отличается. Женщины воспринимают их так же, как инсульт, в то время как мужчины менее настороженно относятся к своему здоровью и после перенесенного микроинсульта не придерживаются рекомендаций врача по медикаментозному лечению и изменению образа жизни. В связи с чем, транзиторные нарушения, перенесенные на ногах, у мужчин чаще осложняются инсультом или инфарктом.

После перенесенного микроинсульта патологическая неврологическая симптоматика отсутствует, а также нет изменений по данными КТ и МРТ мозга. В некоторых случаях определяются признаки микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах, которые заключаются в наличии головной боли, эмоциональных расстройств и психических (тревога). Отмечая признаки, перенесенного на ногах микроинсульта, можно отметить, что с возрастом у таких женщин чаще появляется раздражительность, депрессия, нарушения сна, а также ухудшается память и концентрация внимания.

Анализы и диагностика

Все больные с транзиторной ишемической атакой должны быть обследованы в течение 24 ч от начала появления неврологических симптомов. Поскольку при микроинсульте повреждение мозга отсутствует компьютерная томография или магнитно-резонансная томография не помогут диагностировать это заболевание, однако они проводятся для исключения инсульта.

Микроинсульт: лечение и восстановление

В связи с риском развития инсульта при микроинсульте оказывают такую же неотложную помощь, как и при инсульте. Своевременное лечение снижает риск развития инсульта в течение первых трех месяцев. Эффективность профилактики инсультов и инфарктов особенно высока, если лечение начато в первые часы и сутки после транзиторной ишемической атаки. Наиболее неблагоприятными являются первые 2-3 суток, когда необходимо интенсивное лечение. Однако метаболические нарушения в мозге сохраняются не менее 2 недель, а это значит, что лечение должно продолжаться длительно. С учетом основных факторов риска, важно корректировать давление, уровень сахара и липидов, состояние противосвертывающей системы.

После выписки из стационара (больные должны обязательно госпитализироваться) лечение микроинсульта в домашних условиях заключается в приеме по рекомендации врача:

Лечение микроинсульта у женщин не отличается от такового у мужчин, но если он произошел у женщин репродуктивного возраста, принимающих оральные контрацептивы, то следует их отменить и перейти на другие методы контрацепции.

Что делать после микроинсульта?

Если причиной явилась тромбы, возникающие при фибрилляции предсердий при митральном стенозе, на фоне протезированных клапанов сердца больным назначаются антикоагулянты (Варфарин), которые назначаются только врачом под строгим контролем коагулограммы. При некардиоэмболическом микроинсульте — тромбоцитарные антиагреганты. Антитромбоцитарная терапия является основной в лечении больных, перенесших микроинсульт. Чаще всего применяются препараты ацетилсалициловой кислоты (Магникор, Аспирин Кардио, Тромбо АСС), Клопидогрел, Дипиридамол медленного высвобождения в комбинации с ацетилсалициловой кислотой. Для больных с выраженными стенозами назначается два антитромбоцитарных препарата: аспирин + клопидогрел или аспирин + дипиридамол. Пациентам с умеренным стенозированием — клопидогрел как монотерапия или цилостазол. Во всех случаях при непереносимости аспирина рекомендуется Клопидогрел (относительно новый препарат Клапитакс).

При атеросклерозе и атеротромботических нарушениях нужно как можно раньше назначать статины в субмаксимальных дозах по 40 мг в сутки (Симвастатин, Розувастатин, Аторвастатин-СЗ, Торвас, Кардиостатин). Антигипертензивная терапия — обычно ингибиторы АПФ в сочетании мочегонным препаратом.

Даже в случае восстановления кровотока как при микроинсульте нейроны утрачиваются, поэтому важно использование цитопротекторов, которые будут противостоять гибели нейронов. Комплексным препаратом является Актовегин, который при острых состояниях используют в виде инфузий. Эффективны также препараты, воздействующие на глутаматергические и холинергические рецепторы — препараты холина альфосцерат (препарат Церепро). Он участвует в синтезе ацетилхолина, положительно воздействует передачу в синапсах. Глицерофосфат, содержащийся в препарате — это предшественник фосфолипидов, необходимых для мембран клеток, поэтому препарат улучшает мембранную пластичность. Из группы нейропротекторов можно отметить также Церебролизин, Цераксон, Глиатилин, Дузофарм.

Восстановление после микроинсульта

Реабилитация после преходящих нарушений кровообращения заключается в выполнении всех перечисленных медикаментозных рекомендаций. Также после микроинсульта важно уделить внимание физическим упражнениям и снижению веса, если он повышен. Оба этих направления реабилитации улучшают показатели работы сердечно-сосудистой системы. Восстановление в домашних условиях заключается в регулярном выполнении физических упражнений, которые улучшают показатели гемодинамики в крупных артериях, а это снижает риск повторных цереброваскулярных нарушений. Это может быть лечебная физкультура, плавание, ходьба в умеренном темпе.

Большое внимание уделяется и психологической реабилитации, поскольку у пациентов на фоне сосудистых поражений развивается тревога и депрессия. Больные могут посещать индивидуальную и групповую психотерапию, занятия в школе профилактики инсульта. Дополняют реабилитацию и другие немедикаментозные методики: массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия, аппаратная физиотерапия, эрготерапия (исцеление через любую деятельность), водолечение и теплолечение.

Источник

Микроинсульт

Микроинсульт — острое нарушение церебрального кровообращения, отличающееся краткосрочностью и обратимостью неврологических расстройств. В медицинской литературе этот термин обычно не используют. Неврологи говорят о транзиторной ишемической атаке или о поражении мелких сосудов головного мозга с развитием кровоизлияния. В Клиническом Институте Мозга можно пройти полную реабилитацию после инсульта. Наши врачи специализируются на улучшении качества жизни перенесших такое заболевание пациентов.

Содержание:

Подробнее о патологии

Микроинсульт — разновидность острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). В большинстве случаев такая форма болезни бывает у пожилых мужчин и женщин в возрасте от 65 лет. Главный механизм — нарушение проходимости крови через церебральный сосуд, затрудняющее кислородное питание клеток головного мозга. Поскольку нейроны не могут выжить без кислорода, возникают неврологические расстройства. Иногда к микроинсульту также относят кровоизлияние из мелких церебральных сосудов, когда отсутствуют характерные для геморрагического инсульта тяжелые последствия.

Микроинсульт — предвестник формирования более тяжелой форм ОНМК. Приступ свидетельствует о нарушении работы сердечно-сосудистой системы, при котором возможно внезапное прекращение поступления крови к мозговым тканям. Согласно статистике, ишемический инсульт возникает примерно у 35% перенесших малую форму ОНМК пациентов. У 2 из 10 больных такое последствие наблюдается через 3-4 недели после транзиторной ишемической атаки. В остальных случаях острая церебральная ишемия появляются через несколько месяцев или год после приступа.

Отличие микроинсульта от инсульта

Главная особенность описываемого в статье заболевания — краткосрочность патологических явлений. Они разрешаются самостоятельно в течение нескольких суток после возникновения. Если это транзиторная ишемическая атака, все проявления проходят в течение суток. При полноценном остром прекращении кровоснабжения церебральных структур восстановление занимает несколько недель и пациенты в большинстве случаев умирают без оказания неотложной помощи. Развиваются необратимые последствия, обусловленные смертью участков головного мозга.

Причины микроинсульта

В большинстве случаев малая форма церебральной ишемии обусловлена атеросклеротическими изменениями в сосудах. Формирование жировых бляшках на внутренних стенках артерий приводит к снижению кровотока. Развивается окклюзия, вызывающая кислородное голодание. При системном атеросклерозе обычно поражены одновременно сонные и позвоночные артерии. Атеросклеротическая бляшка может оторваться и переместиться в более узких участок сосуда с развитием эмболии.

Другие причины и факторы риска:

Редкие патологические состояния повышают риск появления микроинсульта у молодых людей и даже детей. Это врожденные пороки развития сердца, воспалительные процессы с поражением артерий, расслоение артериальной стенки, сахарный диабет и прием оральных контрацептивов. Злоупотребление алкоголем, табакокурение, употребление жирной пищи и недостаточную физическую активность относят к общим факторам риска ОНМК.

Первые симптомы

Поскольку при такой форме нарушения церебрального кровотока неврологические расстройства длятся не дольше нескольких суток, характерные патологические признаки могут разрешиться еще до врачебной консультации. Нередко пациенты вызывают скорую помощь, но прибывшие медики не выявляют характерных проявлений ОНМК. Специалисты рекомендуют в первую очередь обратить внимание на нарушение речи, когда человек не может говорить совсем или выражается невнятно. Из-за нарушения мимики улыбка становится несимметричной.

Другие симптомы микроинсульта:

Неврологи знают, на какие именно симптомы следует обратить внимание, чтобы распознать перенесенный в прошлом малый инсульт. Обратиться к врачу следует даже при разрешении перечисленных выше патологических признаков.

Диагностика

Появление любых симптомов ОНМК — повод для вызова бригады скорой помощи. Сбор анамнестических сведений требуется для обнаружения факторов риска. Неврологический осмотр позволяет выявить расстройства со стороны головного мозга. Диагностировать микроинсульт помогают анализы и инструментальные исследования. Неврологу нужно понять, в каком сосудистом бассейне возникло ухудшение проходимости крови или кровоизлияние.

Необходимые диагностические процедуры:

Зачастую врач определяет перенесенную малую форму ОНМК до момента обращения пациента за помощью. Это основание для госпитализации, поскольку от невролога требуется восстановление кровообращения и предупреждение последующего прекращения кровотока в головном мозге.

Лечение микроинсульта

Важную роль в полноценном лечении играет ранняя реабилитация. Больным хорошо помогает гипербарическая оксигенация. Другие физиотерапевтические процедуры также облегчают состояние в раннем периоде и снижают риск повторного приступа. Позже в качестве реабилитации используют лечебную физкультуру и мануальную терапию.

Профилактика

К основным методам предотвращения микроинсульта относят;

Также следует своевременно лечить сердечно-сосудистые заболевания и следить за уровнем артериального давления при наличии соответствующих факторов риска. Периодически необходимо сдавать кровь для определения ее липидного профиля.

Источники:

Источник

Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака (ТИА, микроинсульт) — это предвестник «настоящего» обширного инсульта. Это важный сигнал для пациента и его родственников к тому, что необходимо приступить к диагностике и лечению.

Что такое микроинсульт

Как и любой другой орган, головной мозг нуждается в кислороде и питательных веществах, поставляемых по кровеносным сосудам. Лишенные кровоснабжения нервные клетки погибают уже через несколько минут.

В случае транзиторной ишемической атаки «затор» в сосуде рассасывается самостоятельно, без вмешательства врачей. Однако
даже временное «перекрытие кислорода» чревато тяжелыми последствиями для тканей головного мозга. Особенно если оно происходит неоднократно. Совокупный вред от транзиторных ишемических атак может быть сопоставим с вредом от одного «полноценного» инсульта.

Согласно МКБ-10 диагноз ТИА (микроинсульт) — преходящее нарушение мозгового кровообращения продолжительностью от нескольких минут до 24 часов. Если нарушение кровообращения сохраняется более суток, то даже при незначительных жалобах со стороны больного ишемическая транзиторная атака головного мозга признается инсультом.

Чаще транзиторные ишемические атаки происходят у людей старше 65 лет. Это связано с возрастными изменениями сосудов, а также с хроническими заболеваниями.

При этом каждый четвертый приступ диагностируется у пациентов молодого возраста. Причинами считаются ухудшение здоровья населения в целом, неправильное питание, вредные привычки, стресс.

Источник

Первые симптомы микроинсульта

Отличие микроинсульта от инсульта

Приставка «микро» указывает на то, что острое нарушение кровообращения затронуло только мелкие сосуды головного мозга. Транзиторное («преходящее») поражение носит очаговый характер и, чаще всего, вызывается тромбом, который блокирует или ограничивает кровоснабжение участка мозга только на время (от нескольких минут до 24 часов). Микроинсульт становится инсультом, если сосуды остаются заблокированными и кровоток не восстанавливается.

Записаться к Неврологу

Мальцев Игорь Федорович

Реабилитолог
1 год стажа

Лагода Николай Яковлевич

Рефлексотерапевт
28 лет стажа

Пенчук Ольга Викторовна

Невролог
23 года стажа

Марушина Инга Владимировна

Рефлексотерапевт
33 года стажа

Коровкин Михаил Александрович

Невролог
41 год стажа

Андрианова Ирина Михайловна

Невролог
36 лет стажа

Подрядов Николай Евгеньевич

Рефлексотерапевт
1 год стажа

Будкова Екатерина Владимировна

Рефлексотерапевт
1 год стажа

Познахарев Михаил Иванович

Рефлексотерапевт
1 год стажа

Бахарева Елена Александровна

Рефлексотерапевт
1 год стажа

Микроинсульт: симптомы и первые признаки

Симптомы инсульта и микроинсульта очень похожи. Микроинсульт затрагивает те же участки мозга, что и инсульт, поэтому:

Перечисленные выше основные признаки инсульта и микроинсульта возникают одновременно. Однако, при микроинсульте они могут исчезнуть через несколько минут или часов. Если они проявляются дольше суток, микроинсульт становится инсультом: кровоток не восстановливается, и функции нервных клеток утрачиваются настолько, что это бросается в глаза и самому человеку, и окружающим его людям.

Факторы риска для возникновения микроинсульта:

Как ни странно, провоцировать микроинсульт могут вполне обыденные для большинства из нас факторы.

Микроинсульт у женщин

Физиологические особенности женского организма обуславливают более частое возникновение микроинсультов у представительниц прекрасного пола. Они менее стрессоустойчивы, что обуславливает их большую предрасположенность к инсульту и микроинсульту. В отличие от мужчин, микроинсульт у женщин так же проявляется в виде следующих симптомов:

Микроинсульт у мужчин

Острое нарушение кровообращения головного мозга у мужчин сопровождается следующими специфическими признаками:

Как распознать микроинсульт у другого человека?

Несмотря на сложность диагностики микроинсульта, Вы можете сохранить своему собеседнику здоровье или жизнь, если обратите внимание на то, что:

Задайте ему следующие вопросы:

Если он не сможет сделать чего-то из перечисленного, или это будет выглядеть неестественно, немедленно вызывайте врача, обеспечив ему полный покой.

Смотреть видео про признаки микроинсульта

Источник

Микроинсульт: симптомы, диагностика, лечение

Микроинсульт — довольно распространенное острое нарушение церебрального кровообращения. Оно на непродолжительное время (до 24 часов) затрагивает небольшую область мозга, не переходя при этом в расширенный инсульт. Причиной патологии является ишемия — сужение — артерий головного или спинного мозга. Официальная медицинская терминология классификацирует микроинсульт как «Транзиторную ишемическую атаку» (сокращенно ТИА).

Ключевое отличие микроинсульта от инсульта

Кратковременность — главное отличие микроинсульта от инсульта. При ТИА у пострадавшего могут возникать неврологические нарушения разной степени тяжести: исчезновение чувствительности конечностей, парез, помутнение зрения и пр. Однако они длятся не более суток. При сохранности симптомов дольше 24 часов врачи ставят пациенту диагноз «инсульт». Это состояние чревато необратимыми повреждениями мозга.

Патогенез микроинсульта

В основе механизма развития ТИА лежит резкое снижение проводимости церебральных сосудов. В норме она составляет 50–60 мл на 100 г/мин. При микроинсульте проводимость артерий внезапно падает до 18–22 мл на 100 г/мин. Это критический функциональный порог ишемии, после которого начинается кислородное голодание и гибель клеток мозга ( инсульт ).

Причиной мгновенного ухудшения кровотока в большинстве случаев становится закупорка самой узкой части артерии небольшим сгустком крови (тромбом). Само же сужение кровеносного сосуда происходит из-за накопления вредного холестерина на его стенках.

«Обрастание» сосудистых стенок плотными холестериновыми бляшками может происходить в течение многих лет или даже десятилетий жизни человека. Описанный процесс лежит в основе заболевания атеросклероз. Тот является главной причиной возникновения инфарктов мозга и сердца, а также связанной с этими патологиями смертности.

Отрыв тромба происходит из-за резкого повышения давления, которое могут спровоцировать:

— интенсивный стресс;
— несоразмерная физическая нагрузка;
— сильный кашель;
— нарушение сердечного ритма;
— перенасыщение легких кислородом при глубоком ускоренном дыхании.

Ухудшение кровоснабжения мозга может произойти также из-за обильной кровопотери, передозировки понижающих давление медпрепаратов, глубокого сна или ортостатической гипотензии («отлива» крови от мозга при резкой смене положения тела).

Критерии тяжести

По длительности сохранения нарушений кровообращения выделяют 3 степени тяжести микроинсульта:

Легкий. Приступ длится не более 10 минут. После этого кровообращение мозга восстанавливается, симптомы проходят.
Средней тяжести. Длительность ишемической атаки — от 10 минут до нескольких часов. Спустя сутки симптомы полностью проходят.
Тяжелый. Приступ длится от пары часов до суток. После восстановления общего кровообращения мозга небольшие органические нарушения сохраняются.

Тяжелая транзиторная ишемическая атака наиболее близка к острому инсульту.

Виды микроинсульта

По принципу локализации ТИА делится на несколько видов:

— Синдром вертебробазилярной системы. При данной патологии нарушение кровотока происходит в области базилярных и позвоночных артерий. Его могут спровоцировать травмы шейного отдела позвоночника, сдавливание артерий при остеохондрозе, позвоночная грыжа, тромбоз, сахарный диабет.
— Синдром сонной артерии. Представляет собой закупорку одного из сосудов, проходящих на шее. Причина закупорки сонной артерии — атеросклероз.
— Неуточненная и множественная ТИА. Возникает в любой области мозга либо обоих его полушариях. Причиной приступа может быть как закупорка, так и внезапный спазм церебральной артерии.

Ишемическую атаку мозга может вызвать также диссекция (ушиб, гематома) церебральной артерии. По причине образования эту патологию делят на травматическую и спонтанную.

Травматическую диссекцию вызывают внешние факторы: удары по голове, сдавливание или резкий поворот шеи при ДТП/спортивных/бытовых травмах.

Спонтанную диссекцию провоцируют собственные действия или внутренние патологии человека: сильный кашель, резкие рывки головой, сосудистые заболевания, прием гормональных препаратов.

Распространенность заболевания

В большинстве случаев микроинсульт возникает у лиц возраста 50+. В группу риска входят:

— пациенты с атеросклерозом, артериальной гипертонией, остеохондрозом;
— люди, страдающие ожирением и гиподинамией;
— диабетики;
— курильщики;
— алкоголики;
— имеющие врожденные патологии сосудов или болезни сердца.

В большей мере от микроинсульта страдают женщины. У принимающих оральные контрацептивы и беременных дам он диагностируется в 3 раза чаще, чем у представителей других уязвимых категорий.

Точных данных о распространенности патологии по всей популяции на текущий момент нет. Более половины пострадавших даже не знают, что пережили ТИА. Симптоматику микроинсульта они принимают за обычную головную боль, утомление, общее недомогание. Избавиться от этих симптомов помогают болеутоляющие лекарства.

Выпив таблетку и немного отдохнув, люди продолжают заниматься своими делами. К врачу не обращаются. Это не только затрудняет ведение статистики заболевания. Повышается риск повторного возникновения мозгового кризиса ввиду отсутствия адекватного лечения ТИА.

Нужен уход за больным после микроинсульта?

Отправляя данные, я подтверждаю свое согласие с политикой конфиденциальности

В ближайшее время с вами свяжутся наши специалисты.

Причины возникновения транзиторной ишемической атаки

К микроинсульту приводят:

— врожденные патологии церебральных артерий: перегибы, сегментарные сужения, гипоплазия и пр.;
— атеросклероз церебральных артерий;
— кардиогенная эмболия — циркуляция в крови частиц, которые могут привести к закупорке (тромбозу) сосуда;
— сдавливание позвоночных артерий вследствие остеохондроза или травмы позвоночника в области шеи;
— сужение/повреждение сонной артерии;
— стресс ;
— употребление веществ, стимулирующих выработку и выброс норадреналина;
— нарушение свертываемости крови.

Некоторые сосудистые патологии образуются еще во время внутриутробного развития. Человек может многие годы не знать о своей проблеме, пока сильный стресс не спровоцирует спазм сосуда.

Под таким же «Дамокловым мечом» приходится жить людям с врожденными болезнями сердца, диабетом, гипертонией. Им нужно чаще проходить обследование сосудов головного мозга, держать под контролем основное соматическое заболевание, соблюдать диету и другие меры профилактики микроинсульта.

Факторы, повышающие риск ишемической атаки

Вероятность нарушения проводимости и закупорки сосудов повышают:

— резкие колебания АД;
— повышенный холестерин в крови;
— ожирение;
— сахарный диабет ;
— курение/злоупотребление алкоголем;
— гиподинамия;
— стрессы;
— прием гормональных контрацептивов.

Многие из этих факторов встречаются в комплексе. У человека с большой избыточной массой тела почти наверняка будет повышен холестерин в крови. Многие страдающие ожирением люди также имеют диабет. Проблемы с сосудами и АД часто возникают у курильщиков, злоупотребляющих алкоголем, ведущих малоподвижный образ жизни граждан.

Существуют также внешние условия, вызывающие обострение проблем с сосудами. Так, к инсульту часто приводит сочетание тяжелой физической работы, стресса и жары. Примером может служить жаркое лето 2010-го. В Центральном регионе России тогда фиксировалось рекордное количество ишемических атак. Особенно пострадали работники сельского хозяйства, дорожных и спасательных служб.

Симптомы микроинсульта

О развитии острого мозгового кризиса свидетельствуют такие признаки:

— внезапная слабость;
— сильная давящая боль в голове;
— головокружение;
— паралич мышц половины лица;
— онемение либо покалывание конечностей с одной стороны тела;
— потемнение или двоение в глазах;
— светочувствительность;
— потеря координации в пространстве;
— нарушения речи;
— обморок (встречается не всегда).

Выраженность тех или иных симптомов зависит от области мозга, пострадавшей от гипоксии.

Симптомы микроинсульта каротидной формы

ТИА, вызванные нарушением проводимости сонной артерии, относят к каротидным формам. Симптомы микроинсульта при этом таковы:

— внезапное ухудшение/утрата зрения со стороны поврежденной артерии (проходит через несколько минут);
— онемение или судороги конечностей противоположной половины тела;
— бпаралич нижней части лица;
— нечленораздельная речь плоть до полной немоты.

Симптомы микроинсульта вертебробазилярной формы

ТИА, вызванные нарушением проводимости позвоночных артерий, относят к вертебробазилярному типу. Они составляют 2/3 всей случаев микроинсульта. Симптомы данной патологии таковы:

— сильная боль в затылке;
— головокружение и тошнота (сбой вестибулярного аппарата);
— двоение в глазах;
— непроизвольные подергивания радужки глаза;
— чувствительность к яркому свету;
— мелькание точек, пятнышек перед глазами;
— дезориентация в пространстве;
— неустойчивость, невозможность удерживать вертикальное положение тела, «пьяная» походка (свидетельствуют о мозжечковой атаксии);
— провалы в памяти;
— расстройство речи и процесса глотания.

Эти симптомы проходят спустя 24 часа после ишемической атаки мозга. В противном случае у пациента диагностируется инсульт.

Микроинсульт у беременных

Во время вынашивания плода в организме женщины происходит ряд изменений, которые повышают риск ТИА в 13 раз. В первую очередь увеличивается объем крови. К концу 7-го месяца беременности он достигает 5,3–5,5 л вместо обычных для «небеременного» состояния 3,9–4 л.

Такое серьезное увеличение дает нагрузку на сосуды, сердце, мозг. Сердце работает в усиленном режиме. Растет давление крови на стенки артерий. Повышается риск тромбоза.

Второй фактор касается такого явления, как эклампсия беременных.

Под этим термином понимают резкое повышение АД до максимума и внезапно возникающие судороги, не связанные с эпилепсией или другими заболеваниями мозга.

Для снижения риска ТИА беременные женщины обязательно должны:

— контролировать артериальное давление;
— соблюдать все рекомендации врача, не перенапрягаться и не подвергать свое здоровье неоправданному риску;
— отслеживать свое физическое состояние, обращать внимание на внезапные головные боли, слабость, головокружение;
— своевременно обращаться за врачебной помощью.

Помните, риск микроинсульта очень высок даже у здоровой женщины, беременность которой протекает нормально.

Особенности заболевания у детей

Микроинсульт и инсульт долгое время считались патологиями, свойственными только людям пожилого возраста. Однако последние исследования показали: существует детский инсульт, который может возникнуть в любой момент от рождения до 18 лет.

В отличие от микроинсульта у взрослых, детская ишемия мозга может возникнуть не из-за патологии сосудов, а на фоне инфекционного заболевания.

Попадая в организм ребенка, микробы вызывают активизацию иммунной системы. Возникает общее воспаление, которое приводит к нарушению кровоснабжения мозга.

Повышенный риск микроинсульта присутствует у детей, которые во время внутриутробного развития подвергались различным стрессогенным факторам (инфекционным заболеваниям, гипоксии, интоксикации).

Уменьшает риск микроинсульта у детей:

— полноценное, сбалансированное по витаминам, омега-кислотам, минералами питание;
— соблюдение баланса между физическими/умственными нагрузками и отдыхом;
— регулярный сон: 20-часовой у младенцев, 12-часовой у пятилеток, 10-часовой у подростков;
— спокойная домашняя обстановка без скандалов и стрессов.

Укреплению сосудистой системы весьма способствуют умеренные занятия спортом.

Осложнения микроинсульта

Несмотря на то что симптомы ишемической атаки могут пройти быстро и практически незаметно для больного, она всегда оставляет по себе след. Прежде всего возрастает вероятность повторного микроинсульта и инсульта. У 10% пострадавших ТИА повторяется в течение трех месяцев после первого приступа. В течение 5 лет у 50% возникает обширный инсульт со всеми его тяжелыми последствиями, включая паралич, потерю речи и пр.

Помимо этого, микроинсульт изменяет метаболизм некоторых веществ головного мозга. На его фоне могут ухудшиться когнитивные способности, память, зрение и даже характер. Нарушение мозгового кровообращения также приводит к развитию сосудистой деменции в пожилом возрасте.

Первая помощь при микроинсульте

При малейших признаках микроинсульта нужно сделать следующее:

— уложить потерпевшего на пол или диван;
— аккуратно повернуть его набок, чтобы в случае рвоты не произошла асфиксия;
— обеспечить доступ свежего воздуха (расстегнуть воротник рубашки, открыть в комнате окно);
— вызвать «скорую»;
— не беспокоить больного без крайней необходимости.

При оказании медицинской помощи в первые 3–4 часа после приступа пострадавший получает шанс на 100% восстановление. До приезда «скорой» ему нельзя давать никакие лекарства, в том числе обезболивающие, спазмолитики. Они могут усугубить и без того опасное положение.

Где лечат микроинсульт

Диагностика и лечение ТИА производится во многих сосудистых центрах России, среди которых:

— Научный центр неврологии (Москва, Волоколамское шоссе, 80);
— Национальный медико-хирургический центр им. Н. Пирогова (Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70);
— НИИ скорой помощи им. Н. Склифосовского (Москва, пл. Сухаревская, 3/21);
— Санкт-Петербургская клиническая больница РАН (СПб, пр. Тореза, 72);
— Центр сосудистой хирургии им. Т. Топпера (СПб, пр. Культуры, 4).

Хорошо оснащенные отделения сосудистой хирургии имеются также во многих других медучреждениях РФ.

Диагностика заболевания

Обследование пациента с подозрением на транзиторную ишемическую атаку производит врач-невролог. Диагноз он ставит ретроспективно, поскольку симптомы начинают угасать уже через час после острого приступа.

Диагностика патологии включает:

Клиническое обследование. Врач прослушивает стетоскопом крупные артерии, берет образец крови, осматривает глазное дно пациента. Шумы над артериями свидетельствуют о наличии атеросклероза. Анализ крови помогает определить повышенный уровень холестерина, гомоцистеина, глюкозы. Фрагменты холестериновых бляшек иногда бывают заметны в сосудах сетчатки глаза.
Триплексное сканирование. Метод используется для оценки проводимости сонных артерий. На шею пациента устанавливают датчик, который испускает звуковые волны высокой частоты.

Они «просвечивают» сосуды, формируя изображение структуры и толщины их стенок, наличия сужений, уплотнений, атеросклеротических бляшек.

Ангиография. При этом обследовании в бедренную артерию пациента вводится тонкий катетер. Через него впрыскивается контрастное вещество. Оно проходит по всем сосудам, формируя общую картину кровеносной системы. Затем врач делает серию рентгеновских снимков, на которых можно подробно рассмотреть все проблемные участки.
Компьютерная томография мозга. Метод позволяет получить трехмерное изображение церебральных сосудов и обнаружить область мозга, в которой произошла закупорка артерии.
Магнитно-резонансная томография. Данный метод позволяет получить максимально полное, детальное 3D изображение сосудов мозга. Для обследования используется специальный аппарат, в камере которого создается магнитный резонанс. МРТ противопоказана людям с несъемными имплантами, содержащими металл.

Лечение

При поступлении в клинику пациента с микроинсультом перед врачами стоит задача купировать приступ, восстановить кровоток и предотвратить возникновение инсульта в будущем. Для этой цели используются:

1. Медикаментозная терапия

Метод заключается в приеме двух видов препаратов, которые нормализуют состояние сосудистой системы. К первой группе лекарств относят антикоагулянты Гепарин, Варфарин и пр. Они уменьшают свертываемость крови, служат профилактикой тромбоза.

Вторую группу составляют антиагреганты Аспирин, Плавикс и др. Эти препараты уменьшают способность тромбоцитов к слипанию и образованию плотных сгустков крови, которые могут закупорить сосуд.

2. Хирургические методы лечения

В случае если применение медпрепаратов не дает желаемого эффекта, пациенту назначается малоинвазивная операция для восстановления проводимости суженной артерии. Это может быть ангиопластика или каротидная эндартерэктомия.

Источник

Признаки и симптомы инсульта и микроинсульта

Если инсульт характеризуется обширными поражения головного мозга, то микроинсульт может пройти незамеченным. И от этого его опасность для здоровья только возрастает. И то и другое имеет разрушительные последствия. Только при микроинсульте они значительно меньше и не так явно выражены. Часто незнание его первых признаков имеет пагубные последствия. Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин и мужчин немного отличаются.

Что такое инсульт и микроинсульт?

Инсультом называется острое нарушение кровообращения в сосудах мозга. Вызывают его эмболии (закупорки сосудов), сужение просвета сосудов по причине атеросклеротических отложений или тромбов, нарушение кровообращения в мелких и крупных сосудах, снабжающих мозг кислородом. Существует два вида инсультов:

В результате ишемии страдают и отмирают участки мозга, отвечающие за различные функции в организме. Если лечение начато своевременно, они могут частично или полностью восстанавливаться. В тяжелых случаях может наблюдаться неуклонное ухудшение состояния.

Геморрагический инсульт в свою очередь различают по местоположению поврежденного сосуда и кровоизлияния:

Микроинсульт – это ишемическое поражение головного мозга, когда происходит закупорка капилляров. В результате нарушения кровоснабжения от кислородного голодания страдают небольшие участки мозга. Признаки микроинсульта могут остаться незамеченными или списаться на другое недомогание. Симптомы обычно исчезают через короткое время, хотя в некоторых случаях болезненное состояние продолжается в течение суток. У женщин микроинсульт диагностируется чаще, чем у мужчин.

Признаки инсульта у женщин

Обычно у женщин симптомы инсульта и микроинсульта похожи, только при микроинсульте они кратковременны и слабо выражены:

Когда поражается одна половина мозга, симптомы проявляются в другой половине тела.

Микроинсульт у женщин можно распознать и по признакам, которые возникают сразу после него:

Временная потеря памяти – это наиболее характерный симптом. В этом случае нужно срочно обращаться за помощью к врачу во избежание развития полноценного ишемического поражения мозга.

Как инсульт проявляется у мужчин?

У мужчин признаки инсульта и микроинсульта выражаются в следующем:

Предварительные признаки приступа

Острый период предваряют признаки одинаковые у мужчин и женщин:

На этом этапе вовремя оказанная помощь предотвратит дальнейшее развитие патологии и значительно улучшит прогноз для больного.

Распознать симптомы инсульта с помощью несложных тестов могут люди, находящиеся в этот момент рядом с больным.

Проверка заключается в простых действиях – нужно попросить больного:

Осмотрите язык больного, при инсульте он запавший и деформированный. Достаточно одного или двух признаков для немедленного вызова скорой помощи.

Доврачебная помощь

До приезда врача необходимо поддержать жизненные функции организма больного. При ишемическом инсульте нужно:

При геморрагическом инсульте к этим действиям добавляется необходимость снять или расстегнуть все стягивающие предметы одежды – галстук, бюстгальтер, пояс или ремень. Если наблюдаются признаки паралича с одной стороны, на противоположные части тела нужно положить холодный компресс. Онемевшие или парализованные конечности можно растирать согревающей мазью.

При вызове скорой помощи необходимо указать, что есть подозрение на инсульт и нужна неврологическая бригада.

Последствия микроинсульта

Даже если кратковременное нарушение мозгового кровообращение прошло незамеченным, оно неминуемо оставляет последствия. Они выражаются:

После микроинсульта или при подозрении на него необходимо обследование и систематическое лечение у невролога.

Группы риска

«Помолодевший» инсульт значительно расширил группы риска. Сейчас в них попадают даже совсем молодые люди. С наибольшей вероятностью инсультам подвержены:

Кроме того, «помогут» развиться инсульту ожирение, повышенный холестерин, частые стрессы, вредные привычки и генетические факторы.

Профилактика приступов нарушения кровообращения

Профилактика инсульта головного мозга у мужчин и женщин заключается в изменении образа жизни. По данным медиков предотвратить можно до 80% инсультов. Для этого достаточно:

Гипертоникам необходимо держать давление под постоянным контролем и не прерывать лекарственную терапию, назначенную доктором. Диабетикам – следить за уровнем сахара и поддерживать его в пределах целевых показателей.

Инсульт страшен своими последствиями, поэтому проще предупредить развитие опасной патологии, чем проходить потом длительные курсы реабилитации с непредсказуемыми последствиями.

Источник

Микроинсульт у женщин

Микроинсульт — острое нарушение кровообращения в тканях головного мозга, вызывающее расстройства со стороны центральной нервной системы. От инсульта болезнь отличается временным и в большинстве случаев обратимым характером патологических изменений. Женщины зачастую подвержены большему риску формирования микроинсульта из-за специфических факторов риска. Эндокринный статус, принимаемые препараты и другие формы предрасположенности к такому тяжелому заболеванию должны быть основанием для проведения профилактики. В Клиническом Институте Мозга врачи занимаются реабилитацией постинсультных больных с использованием современного оборудования.

Содержание:

Что такое микроинсульт

Микроинсульт — неофициальный термин, обозначающий малую форму острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Это может быть транзиторная ишемическая атака или внутримозговое кровоизлияние при нарушении целостности мелкого сосуда. Ишемия происходит при нарушении проходимости артерии и недостаточном поступлении крови к нейронам. Возникает дефицит кислорода, необходимого клеткам для поддержания жизнедеятельности. Поскольку при транзиторной ишемической атаке кровоснабжение восстанавливается в течение суток, тяжелые осложнения не возникают. Временное прекращение кровотока не сопровождается некрозом мозговой ткани.

Церебральное кровоизлияние происходит при разрыве небольшого сосуда. Высвобождаемая кровь сдавливает окружающие анатомические структуры и обуславливает неврологические расстройства. Для такой формы микроинсульта тоже характерно кислородное голодание нейронов. От геморрагического инсульта патология отличается низким риском опасных негативных последствий и меньшим показателем летальности. При этом женщине все равно требуется медицинская помощь для облегчения состояния. Ишемический микроинсульт чаще возникает у пожилых женщин в возрасте от 65 до 80 лет. Геморрагическая форма болезни нередко диагностируется у более молодых пациенток.

Опасность такого состояния заключается в его отдаленных последствиях. Это предвестник инсульта, при котором поражение мозга уже будет необратимым. Высокая вероятность церебрального инфаркта или кровоизлияния сохраняется на протяжении нескольких месяцев после возникновения микроинсульта. Требуется проведение регулярных обследований.

Причины микроинсульта у женщин

Атеросклероз — доминирующая причина ишемии. На внутренней поверхности сосудистой стенки формируется липидная бляшка, снижающая проходимость крови. Подобные патологические структуры могут одновременно появиться в разных частях тела. Бляшки постепенно растут и уменьшают поступление крови к внутренним органам, из-за чего они подвергаются ишемическим процессам. Атеросклеротические изменения в церебральных, шейных и позвоночных артериях — распространенная форма предрасположенности к микроинсульту.

ОНМК может также развиться при попадании тромба или эмбола в сосудистое русло. Возникает частичное или полное прекращение кровотока. Атеросклеротическая бляшка вызывает эмболию при отрыве и перемещении в пределах кровеносной системы. Тромбоз наблюдается при нарушении свертываемости крови. При заболеваниях вен нижних конечностей, гиподинамии и других факторах в венах уже присутствуют тромбы, которые могут попасть во внутримозговую артерию и вызвать ишемию. Это происходит внезапно и без ранних симптомов, поэтому тромбоз глубоких вен нижних конечностей считают опасным состоянием.

Повышенное кровяное давление — причина одновременно ишемической и геморрагической формы микроинсульта у женщин. Если гипертензия сохраняется на протяжении длительного периода, появляется гипертоническая микроангиопатия. Сосудистая стенка постепенно повреждается из-за высокого давления крови. Особенно опасно сочетание артериальной гипертензии и аневризмы, когда на фоне истончения тканей формируется патологический сосудистый «карман». Скапливающаяся в аневризме кровь рано или поздно прорывается наружу.

Факторы риска

Следующие состояния значительно повышают риск развития малой формы ишемического или геморрагического инсульта:

Прием оральных контрацептивов — специфический фактор риска развития микроинсульта у женщин половозрелого возраста. Такие препараты могут способствовать возникновению тромбов. Принимать предотвращающие зачатие средства следует только под врачебным контролем. Если присутствуют другие факторы риска, необходимо периодически проходить обследования.

Механизм развития

Ишемический тип заболевания развивается поэтапно. Сначала наблюдается увеличение просвета мозговых артерий на фоне ауторегуляции. Это компенсаторное изменение, обусловленное уменьшением перфузионного давления крови в церебральных сосудах. В сосудистом русле головного мозга увеличивается объем крови. Последующее уменьшение перфузионного давления организм уже не в состоянии компенсировать, из-за чего кровообращение в органе нарушается. На этом этапе поступление кислорода к нейронам еще не снижено. Позже наблюдается ишемическая полутень или дефицит поступления кислорода, сопровождающийся гипоксией и расстройством неврологических функций.

Поскольку описанные патологические изменения имеют временный характер, ишемия остается обратимой. При микроинсульте кровоток восстанавливается после наступления его последней стадии. Одним из механизмов облегчения кровоснабжения является поступление крови через коллатеральные артерии. Расстройства мозговых функций сохраняются на протяжении нескольких часов и разрешаются самостоятельно, когда ишемизированные нейроны вновь начинают получать кислород. Если кровоток не восстанавливается, формируется ишемический инсульт с тяжелыми осложнениями.

Симптомы микроинсульта у женщин

Признаки ОНМК не зависят от половой принадлежности пациента. Неврологические расстройства обусловлены недостаточным кровоснабжением определенного участка головного мозга или кровотечением. Из-за преходящего характера заболевания проявления ишемии могут быстро разрешиться. Нередко симптомы отсутствуют уже на момент госпитализации или обследования пациента в амбулаторных условиях. В таком случае врач ставит ретроспективный диагноз с помощью опроса и результатов обследования.

Признаки малой формы инсульта:

Важно обратить внимание на первые признаки ОНМК и своевременно госпитализировать пациентку. Неврологи рекомендуют попросить человека улыбнуться, что-нибудь сказать или поднять руки над головой для исключения основных признаков патологии. Такое первичное обследование поможет быстро распознать микроинсульт и вызвать бригаду скорой помощи.

Как диагностировать

Любые проявления церебральной ишемии или внутримозгового кровоизлияния требуют немедленного вызова работников скорой помощи. Медики на месте осматривают женщину и экстренно транспортируют ее в профильное отделение стационара. Это может быть реанимация, отделение интенсивной терапии или неврологии. Специалист оценивает симптомы, собирает анамнестические сведения и уточняет неврологический статус для выявления возникших расстройств со стороны ЦНС. Для уточнения вида ОНМК необходимы результаты исследований.

Диагностические процедуры:

Невролог не назначает сразу все исследования во время экстренной диагностики. Зачастую специалист ограничивается компьютерной томографией или КТ-ангиографией. Проводятся анализы крови для определения ее липидного профиля и других факторов. Все последующие диагностические процедуры требуются для профилактики осложнений.

Лечение микроинсульта у женщин

Главная цель — восстановить кровоснабжение нейронов для предупреждения их гибели. Для этого назначают антиагреганты, тромболитики, антикоагулянты и другие препараты по показаниям. Неврологи с осторожностью применяют разжижающие кровь медикаменты из-за риска развития кровоизлияния. Геморрагическая форма ОНМК должна быть полностью исключена во время обследования. Внутривенное введение инфузионного раствора помогает улучшить самочувствие пациента и восстановить постоянство внутренней среды. Подбираются препараты для уменьшения кровяного давления, если была выявлена гипертензия.

Дополнительные методы лечения:

Поскольку микроинсульт в норме не должен вызывать необратимых изменений и летального исхода, в большинстве случаев можно обойтись назначением отдельных препаратов. При этом пациента рекомендуется оставить в стационаре для дальнейшего обследования и предупреждения инфаркта головного мозга.

Реабилитация

Лечения может быть недостаточно для полного восстановления и возвращения к привычной жизни. Перенесшая микроинсульт пациентка в будущем может поступить в больницу с полноценным ишемическим инсультом или кровоизлиянием. Также могут сохраняться отдельные неврологические нарушения.

Методы реабилитации:

В Клиническом Институте Мозга неврологи подбирают индивидуальную программу реабилитации по результатам диагностики.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие микроинсульта у женщины, необходимо исключить существующие факторы риска. Требуется отказ от алкогольных напитков, табакокурения и жирной пищи. Необходимо больше двигаться и следить за своим весом. Если ранее были диагностированы сердечно-сосудистые или метаболические болезни, следует заниматься их лечением под контролем врача. Если пациентка уже успела перенести микроинсульт, важно начать вторичную профилактику для предупреждения ОНМК в дальнейшем. Неврологи назначают препараты, физиотерапию и другие методы предотвращения инсульта.

Источники:

Источник

Инсульт и микроинсульт. Отличия, симптомы и последствия

Пн–Пт: с 9:00 до 18:00,
Сб: с 10:00 до 16:00,
Вс: выходной

Инсульт — опасное состояние, в результате которого ежегодно умирает более 250 000 россиян. Смерти происходят еще и потому, что люди не могут вовремя выявить инсульт, не обращают внимания на его симптомы и не знают, что делать в этом случае.

В этой статье врачи медицинского центра «Здоровье» помогут разобраться в симптомах инсульта и микроинсульта и расскажут о том, что делать, если у человека случился приступ.

Симптомы инсульта

Инсульт развивается быстро. Человек сам может выявить симптомы в течении минуты и позвать на помощь. Если вы видите у человека рядом с вами указанные выше симптомы, срочно вызовите скорую и окажите первую помощь.

Симптомы микроинсульта

В случае развития микроинсульта человеку можно помочь в течении 4 часов. Необходимо как можно скорее обратиться за доехать до сосудистого центра, либо вызвать скорую помощь.

У 65% пациентов в дальнейшем после микроинсульта развивается полноценный инсульт, поэтому необходимо вовремя провести лечение и восстановить нормальное кровообращение в мозге.

Что делать, если у человека случился инсульт?

Опасный возраст и последствия инсульта

После 55 лет риск развития инсульта значительно повышается. У мужчин самым опасным считается возраст от 45 до 55 лет, так как в этот период у них инсульт случается в 2 раза чаще, чем у женщин.

Если человека удается спасти, то инсульт все равно не проходит бесследно. Человек может остаться частично парализован, потерять контроль над функциями мочеиспускания и дефекации. Снижаются когнитивные функции — появляются проблемы с памятью, речью, восприятием информации.

Восстановление после инсульта возможно, но часто требует много времени и сил как от больного, так и от его близких. Поэтому лучше предотвратить инсульт, чем потом бороться с его последствиями.

Как избежать инсульта и микроинсульта?

К инсульту и его предвестнику — микроинсульту чаще всего приводят особенности образа жизни человека. Риск развития приступа повышают:

Избежать этого можно, если вовремя проходить профилактические обследования, лечить хронические заболевания и модифицировать образ жизни. Отказ от вредных привычек, снижение веса и поддержание нормального давления — это три основных шага на пути к здоровью сосудов.

Позвоните по номеру, указанному на сайте и запишитесь к врачу уже сегодня!

Источник