Как понять есть ли диастаз
Как понять есть ли диастаз
Как понять есть ли диастаз живота?
Диастаз живота — расхождение прямых мышц в результате растяжения и истончения связок. В норме ширина белой линии не превышает 27 мм на уровне пупка. Понять есть ли диастаз живота можно проведя обследование в домашних условиях. Косвенно на дефект белой линии указывают дряблость и обвисание живота. Попытки исправить это при помощи физических упражнений будут иметь низкую эффективность. После длительного пребывания в вертикальном положении возможно ощущение тяжести в области мышц тазового дна. Визуально при растяжении сухожилия определяется характерный продольный валик по центру живота при попытке напрячь пресс.
Чтобы пальпаторно определить есть ли диастаз живота, надо лечь на спину, согнуть ноги в коленях, установить пальцы руки вдоль средней линии и напрячь пресс, приподняв голову. Если образуется щель, шириной с палец и более, это является поводом для обращения к врачу для подтверждения диагноза и выбора лечебной тактики.
Из-за слабости пресса и ослабления мышечного корсета при диастазе происходит перераспределение физической нагрузки на мышцы спины. При этом будут возникать боль и дискомфорт в области поясничного и грудного отделов позвоночника. С диастазом может быть связано наличие функциональных нарушений в работе органов брюшной полости. Это проявляется в виде запора метеоризма, недержания.
Как определить степень диастаза?
Степень диастаза определяется при измерении расстояния между внутренними краями разошедшихся мышечных тяжей.
Длительное отсутствие коррекции дефекта белой линии опасно ослаблением мышц тазового дна. Также велик риск формирования грыжевых ворот, через которые происходит выпячивание органов брюшной полости с возможным ущемлением. Поэтому выяснив, есть ли диастаз живота, рекомендовано как можно раньше обратиться к врачу.
В зависимости от степени диастаза назначается консервативное или хирургическое лечение. Существуют различные варианты хирургической коррекции диастаза, тактика операции будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента. В результате операции не только устраняется косметический дефект, но и укрепляется передняя стенка живота, что препятствует грыжеобразованию и нормализует тонус мышечного корсета. Хирургическое лечение обеспечивает стабильный долгосрочный результат.
Методы диагностики диастаза прямых мышц живота
В основе болезни лежит расширение белой линии – сухожильной пластины, соединяющей внутренние края прямых мышц, расположенных по обе стороны от пупочного кольца. В результате мышечные волокна расходятся, а в области апоневроза образуется углубление, по ширине которого определяют степень диастаза.
В норме самая широкая часть сухожильной пластины не превышает 2 см. Диастаз определяют:
Чаще всего диастаз прямых мышц появляется у женщин после беременности. Деформацию сухожилия провоцирует длительное растяжение передней стенки живота на последних месяцах беременности. После родов часто выявляют физиологический диастаз. Обычно это состояние в течение первого года после родов проходит без специального лечения. Если дефект сохранился, его считают патологическим.
Помимо беременных женщин, диастазом страдают люди с ожирением, а также занимающиеся тяжелым физическим трудом, недоношенные дети сразу после рождения. Риск растяжения велик у людей со слабостью соединительной ткани и хроническими заболеваниями, при которых повышается внутрибрюшное давление или скапливается жидкость в животе (асцит).
Заподозрить наличие диастаза можно по внешним признакам. У стройных больных «кубики» брюшного пресса разделяет широкая ложбинка от мечевидного отростка до лобковой кости, а после употребления пищи или в момент напряжения брюшного пресса, посреди живота появляется валикообразное выпячивание.
Люди с небольшой подкожно-жировой прослойкой жалуются на увеличенный торчащий живот, уменьшение которого не наблюдается даже после физических тренировок и соблюдения диет.
Диастаз мышц живота — как определить?
В ожидание пополнения многие мамочки боятся расхождения брюшной мускулатуры, так как недуг возникает в основном у рожениц. Женщине страшно пропустить патологию, а времени посетить врача часто не хватает. Провести диагностику можно и в домашних условиях, так как определить диастаз живота?
Чтобы понять, есть ли смысл самостоятельно бороться за плоский животик, или следует все же обратиться к хирургу, поможет доступный тест.
Как происходит растяжение мускулатуры
Все мышечные волокна фиксируются с помощью крепкого связочного каркаса. Прочность сухожилий лишает их эластичности, что не позволяет соединительной ткани возвращаться в исходное положение. Вынашивание малыша, набор лишнего веса или физическая нагрузка на область пресса приводят к тому, что растянутые ткани остаются в неестественном положении.
Дефект также опасен смещением внутренних органов и болями в спине.
Ранние проявления, характеризующиеся незначительным расхождением мускулатуры, можно скорректировать с помощью лечебной физкультуры, однако поздние стадии устраняются только оперативно. При этом хирург послойно фиксирует мягкие ткани, устраняя косметические последствия патологических изменений.
Как определить диастаз живота?
Стоит упомянуть, расхождение мышечных волокон может возникать не только после родов. Часто дефект становится последствием других процессов в организме:
Мужчинам, которым не удаётся добиться заветных кубиков, также стоит осуществить самостоятельную диагностику.
Для проведения тестирования существует два способа:
Если растяжение белой линии не превышает 2 см, патология поддаётся самостоятельному устранению. Это естественный процесс восстановления организма. Достаточно временно исключить упражнения, связанные с напряжением или растяжением области пресса, выбрав ходьбу и плавание.
Дефект более 5 см требует консультации специалиста, так как существует риск образования грыжи или смещения внутренних органов.
Доктор проведёт осмотр и порекомендует меры борьбы с недугом.
Наиболее эффективным методом возвращения идеальных форм является хирургическая операция, позволяющая одномоментно избавить от несовершенств и вернуть здоровье.
По желанию устраняются такие дефекты кожи, как растяжки, кожные складки и жировые отложения.
Диастаз прямых мышц живота: виды, симптомы, диагностика и лечение
Диастаз прямых мышц живота – это патология, при которой эти мышцы расходятся влево и вправо относительно белой линии живота вследствие ее ослабления и растяжения. В большинстве случаев диастаз развивается у женщин, перенесших повторную беременность и роды.
Реже патология диагностируется у мужчин в результате внезапного изменения состояния тканей, например, после резкого похудения.
Стадии развития диастаза
II и III стадии диастаза требуют только оперативного лечения.
Симптомы
На начальной стадии диастаз протекает без симптомов, а пациентов беспокоит лишь небольшой косметический дефект. По мере развития заболевания возникают симптомы, связанные с изменением положения внутренних органов или давлением на них:
Зачастую симптомы усиливаются после физической нагрузки.
Диагностика
Обнаружить диастаз можно самостоятельно. Для этого лягте на пол, слегка согните ноги в коленях, поставив стопы на пол. Затем оторвите голову и шею и от пола и слегка напрягите мышцы брюшного пресса. Если в этот момент вы увидели вертикальную выпуклость по средней линии живота, это может говорить о ранней стадии диастаза.
После проведения самообследования обязательно обратитесь к хирургу для постановки точного диагноза и проведения дополнительных исследований. Врач проведет тщательный осмотр и пальпацию, а при необходимости назначит выполнение УЗИ – обычно такая мера требуется для диагностики диастаза у пациентов с избыточным весом.
Диастаз белой линии живота часто встречается у женщин, перенесших повторную беременность и роды. Можно заниматься спортом, делать упражнения на пресс, соблюдать диету, но это не помогает от выпирающего живота.
Решение проблемы – хирургическая операция, при которой будет установлен сетчатый протез. Он зафиксирует разошедшиеся края прямых мышц. У нас, в «СМ-Клиника», работают хирурги с огромным профессиональным опытом, которые владеют уникальными методами и используют новейшие материалы в работе.
Лечение диастаза
Как правило, на первой стадии заболевания расстояние между прямыми мышцами составляет менее 3 см. Такой диастаз можно устранить консервативным путем. Для этого врач ЛФК подберет специальный комплекс упражнений для восстановления формы мышц. Однако не напрягайте чрезмерно брюшной пресс – это может привести к обратному эффекту и мышцы еще больше растянутся. При диастазе после беременности врач может рекомендовать ношение бандажа для поддержки мышц. Дополнительным средством укрепления мускулатуры служит массаж области живота.
При проведении герниопластики хирурги применяют малотравматичные методики:
Благодаря использованию этих современных технологий и новейших материалов – сетчатых имплантов – удается избежать сильного болевого синдрома после операции, сократить период восстановления и свести к минимуму риск появления рецидивных явлений.
Для записи на консультацию к герниохирургам Центра хирургии «СМ-Клиника» звоните: +7 (495) 292-59-87. У специалистов call-центра вы также можете уточнить особенности проведения операции и цены на услуги.
Реабилитация после оперативного лечения диастаза прямых мышц живота
Использование малотравматичных методик и эндопротезов высокого качества позволяет существенно сократить период восстановления.
После операции вы проведете в стационаре не более 2 дней, а спустя 3 недели сможете вернуться к прежнему образу жизни.
На этот период ограничьте физические нагрузки, не посещайте бассейн или сауну.
Что такое диастаз, как его определить и как с ним бороться: разбираемся с врачом
Расхождение прямых мышц живота — распространенная проблема в период беременности и родов. Зачастую она становится одной из причин добровольного отказа от деторождения. Существуют ли методики коррекции и профилактики последствий диастаза и чем он может быть опасен, спросили у эксперта.
Дмитрий Скворцов, пластический хирург
Период беременности — счастливое событие для женщины. Однако есть моменты, которые могут его омрачить, ведь во время вынашивания малыша на организм мамы оказывается существенная нагрузка: рост матки создает большое давление на мышцы живота — они расходятся. Выделяемый гормон релаксин также помогает процессу расхождения мышц и сухожилий. После родов все, конечно, восстанавливается, но во многих случаях срединная линия живота из-за своей особенности строения не имеет возможности сократиться до первоначального состояния.
В результате возникает дисбаланс нагрузки на внутренние органы, что влечет за собой большой спектр осложнений, самыми неприятными из которых являются грыжа пупочного кольца и опущение внутренних органов. К прочим «прелестям» такого дефекта можно отнести опоясывающие бесконечные боли в спине, риск венозной тромбоэмболии, проблемы с пищеварением, тахикардию. В общем, диастаз — крайне неприятный диагноз.
Диагностика диастаза
Если объем подкожно-жировой клетчатки небольшой, то диастаз будет заметен даже стоя — средняя линия может выглядеть как впадина или ямочка.
Как еще определить, есть ли у вас диастаз:
Важно помнить, что диастаз возможен не только во время беременности, но и на фоне резкого набора массы, особенно когда жир концентрируется в области живота. Это относится и к мужчинам.
Методы лечения
Диастаз может и не доставлять пациенту дискомфорта — в этом случае устранить его помогут послеродовые бандажи или корсеты, а также упражнения для мышц брюшного пресса, подобранные опытным инструктором. Но если наблюдаются осложнения (поясничные боли, грыжа пупочного кольца, недержание мочи и т.д.), рекомендовано хирургическое вмешательство.
Все виды пластики передней стенки живота делятся на два вида: открытые и малоинвазивные.
При открытой операции проводится полная реконструкция брюшной стенки с применением абдоминопластики, что позволяет не только устранить диастаз и грыжи, но и вернуть эстетическую привлекательность животу.
Малоинвазивный эндоскопический метод расширенной экстраперитонеальной пластики завоевывает все больше внимания врачей хирургов, занимающихся проблемами грыж передней брюшной стенки. При этом методе в брюшную область устанавливается сетчатый имплант, исключая его контакт с органами брюшной полости и образование спаек. Эндоскопическую коррекцию диастаза хирург выполняет в том случае, если не нужно удалять лишние объемы тканей.
Профилактика
Говоря о любых заболеваниях, врачи всегда выделяют в группу риска людей с избыточной массой тела. Поэтому, планируя беременность, нужно стараться привести свой организм к физиологическим нормам по весу, «есть за двоих» — крайне неправильная рекомендация. Необходимо находиться в хорошей физической форме, так как слабые мышцы кора наряду с избыточной массой тела в разы увеличивают риск образования диастаза.
Какие процедуры для идеальных ног предлагает пластическая хирургия
Когда мы думаем о пластической хирургии, чаще всего представляем себе подтянутую фигуру, лицо, а также большую грудь. Часть тела, о которой мы даже не задумываемся, – это ноги. Однако пластические хирурги отметили рост запросов на коррекцию именно этой части тела.
По наблюдению американских врачей, женщины продолжают мечтать о стройных бедрах и тонких, как у супермоделей, ногах. И если добавление длины ногам связано с определенными трудностями, то сделать их более стройными – вполне доступная и реальная возможность. Для достижения такой цели пластическая хирургия предлагает липосакцию, подтяжку бедер и эндопротезирование голени.
Хирургическую подтяжку бедер обычно выполняют после значительной потери веса, в том числе и после липосакции. Так, например, кожу подтягивают с внутренней поверхности бедра и прячут рубец в паховой складке. Манипуляция изменяет форму бедра и выравнивает его поверхность. Часто доктора предпочитают сочетать липосакцию и аппаратную процедуру – ультразвуковое уплотнение кожи.
Если желание состоит в том, чтобы подчеркнуть красоту голени, то можно выполнить круропластику – имплантацию икроножной мышцы. Она выполняется при явной кривизне ног, диспропорции или вследствие травм. Ее можно делать как на двух, так и только на одной ноге, когда есть выраженная асимметрия. Разрез для установки имплантата выполняется под коленом и не заметен.
Если липосакция является подходящим вариантом, то поинтересуйтесь у врача о такой процедуре как липоскульптура, которая включает в себя художественное изменение формы ноги, а не просто удаление жира. То есть забор жира с одного места, например, живота или бедер, и моделирование формы ноги этим аутотрансплантатом.
Также важно отметить, что не все процедуры по улучшению внешнего вида ног хирургические. Неинвазивное лечение, которое используется для укрепления ног (особенно дряблой кожи вокруг колен) заключается в подтяжке кожи ультразвуком, например, посредством процедур на аппаратах Ultherapy и Thermage. Если проблема заключается в упрямом жире на бедрах, можно попробовать криолиполиз CoolSculpting. Он замораживает жировые клетки до определенной температуры (4 ˚С): в таких условиях они погибают, а затем организм устраняет их через лимфатическую систему с течением времени.
На веки ваши: щадящие способы блефаропластики и омоложение зоны вокруг глаз
Набрякшие верхние веки искажают разрез глаз, лишая облик молодых черт. А мешки и круги под глазами со временем становятся постоянным явлением и довершают это темное дело. Вновь посмотреть на вещи оптимистичным взглядом позволяет блефаропластика.
Мы часто слышим о новых малоинвазивных и деликатных технологиях в современной эстетической медицине. Характерны ли они для блефаропластики? В настоящее время хирурги активно пересматривают способы пластики век, но это свидетельствует прежде всего о расширении возможностей пластической хирургии. Все способы хирургической коррекции имеют право на существование, главное – использовать тот, который подходит конкретному человеку.
Выбор техники и объема операции определяется исходными данными пациента, наличием показаний. Например, если избытки ткани нижних век незначительны, можно ограничиться лазерной обработкой этой зоны в сочетании с традиционной хирургической блефаропластикой верхних век.
Разумное перераспределение
Раньше при блефаропластике грыжи нижних век практически всегда удалялись, но после такого агрессивного вмешательства глаза нередко выглядели впалыми, что придавало лицу болезненный вид. Теперь во время операции на веках, как правило, убирается лишь малая часть жировых отложений. Остальное используется для сглаживания слезной борозды или моделирования скуловой области с целью создания плавного перехода между веком и щекой.
Без операции
В некоторых случаях липофилинг (инъекции собственного жира) слезных борозд и периорбитальной области действительно может избавить от грыж и темных кругов под глазами, снимая с повестки дня хирургическое вмешательство. Так же заслуживает внимания и метод мезотерапии. Он способен устранить отечность нижних век, улучшить качество кожи в этой области. Кстати, к нему можно обращаться в отдаленном послеоперационном периоде для омоложения как зоны вокруг глаз, так и лица в целом.
Положительный побочный эффект
Зачастую, особенно у достаточно молодых пациентов, на состояние тканей вокруг глаз положительно влияют хирургические вмешательства, направленные на совершенствование других зон лица. Так, например, эндоскопический лифтинг лба способен приподнять брови и устранить умеренные избытки кожи верхних век. А эндоскопическая подтяжка средней зоны лица может значительно улучшить внешний вид нижних век.
Противопоказания
Как и в отношении любой операции, и здесь существуют общие противопоказания, связанные с обострением каких-либо хронических болезней. Поэтому следует отложить вмешательство до нормализации общего состояния. Среди проблем местного характера временное препятствие к блефаропластике – воспалительные заболевания верхнего и нижнего века. Вообще же перед данной операцией необходимо оценить состояние зрения у офтальмолога. У пациентов с глаукомой, например, повышается риск слепоты. Тщательно взвесить операционные риски следует и людям с высокой степенью миопии. Тяжелые формы инсулинозависимого сахарного диабета могут негативно повлиять на процесс заживления послеоперационных ран и привести к неудовлетворительному результату.
Реабилитация
Обычно процесс восстановления после блефаропластики занимает одну-две недели – в зависимости от объема вмешательства. Первые пять-семь дней после операции нельзя поднимать тяжести, долго оставаться в наклонном положении, спать на животе – все это может спровоцировать отеки, кровотечение и гематомы. Также на месяц следует исключить пребывание на солнце. В качестве реабилитационного мероприятия целесообразен лимфодренажный массаж, уменьшающий отечность тканей.
Сухость в глазах и слезотечение – одно из распространенных временных явлений после пластики нижних век. Облегчить это состояние помогают увлажняющие глазные капли.
«Мое лицо сделано из коровы»: как британская жертва кислотной атаки стала звездой и счастливой женщиной
Кэти Пайпер известна не только в Англии, но и за ее пределами как женщина, олицетворяющая собой жизненную стойкость, оптимизм, а еще красоту, испортить которую оказалось не под силу даже разъевшему кожу составу.
У нее блестящая карьера на телевидении, почетный орден Британской империи за вклад в благотворительную деятельность, несколько международных бестселлеров, куча рекламных контрактов, любящий муж и двое прелестных дочерей. А еще шрамы и рубцы на лице и теле, сожженный пищевод, ослепший глаз. Всего этого – от чудовищных повреждений до наград и карьеры – могло и не быть, если бы не события 31 марта 2008 года.
Некий Дэниел Линч следил за активной жизнью начинающей модели, переехавшей из провинциального Андовера в Лондон. Лайков и красивых слов не жалел, ежедневно приглашал встретиться. В какой-то момент под напором незнакомца девушка сдалась и отправилась на свидание. Линч произвел приятное впечатление, и общение продолжилось. Следующая встреча состоялась через две недели. Пайпер ждала ее, явно не подозревая, что все закончится в номере дешевого отеля против ее воли.
Фанат боевых искусств, помешанный на холодном оружии, Линч 8 часов истязал Пайпер, нанеся ей несколько ножевых ранений. Однако (о чем женщина жалеет по сей день), обратившись в больницу за профессиональной помощью, она отказалась назвать виновника своего состояния и заявить в полицию – из страха. Раны она долечивала дома сама, пытаясь справиться с шоком от пережитого.
Тем временем ее насильник требовал новых встреч. Общаться с ним она отказывалась, что приводило его в еще большую ярость. Каким-то образом ему удалось выманить девушку из дома, предложив ей отправиться в соседнее интернет-кафе, чтобы там прочесть его покаянное письмо…
В состоянии шока она забежала в интернет-кафе, но находящиеся там были напуганы и убеждены, что главный злодей где-то рядом и вот-вот продолжит начатое безумие. Скорая прибыла на место почти через час после случившегося. Кожа Кэти к этому времени была почти полностью разъедена кислотой.
Доставленную в больницу Пайпер погрузили в медицинскую кому на 12 дней. В экстренном режиме хирурги приступили к работе с лицом и сильно поврежденной зоной грудной клетки, пострадавшим глазом, а также пищеводом, который также потребовал нескольких операций, – в момент нападения кислота попала в рот девушки.
К сожалению, учитывая количество ядовитого вещества, а также задержку с оказанием первой помощи кожа пострадавшей была сожжена вплоть до гиподермы – самого глубокого слоя подкожно-жировой клетчатки. Местами повреждения доходили до костной ткани. Пайпер повезло только в одном – она сразу попала в руки хирурга Мохаммеда Али Джавада, чью работу с внешностью Пайпер уже признали не имеющей аналогов в мире.
Случай Пайпер стал первым, когда в течение одной единственной, хоть и продолжительной операции собственные ткани лица были полностью замещены искусственной имитацией слоев кожи под запатентованным названием Matriderm. Сама Кэти сравнивает эту работу с возведением фундамента, на котором потом предстояло закреплять уже ее собственную кожу.
В завершении сложнейшей процедуры с задней части тела Пайпер медики сняли лоскут кожи длиной от лопаток до ягодиц. Его закрепили на черепе пострадавшей, спустив вниз до солнечного сплетения, чтобы закрыть сожженный участок в области грудной клетки. Пришлось сделать и массу непростых, более мелких манипуляций, чтобы из небольших кожных лоскутов «сшить» новое лицо девушки.
Кэти Пайпер в 2013 году, через 5 лет после первой операции
В том же подкасте Кэти иронизировала, что ей приходится регулярно делать депиляцию лица. «Я не имела понятия, что у меня такая волосатая задница! Как только вижу, что я снова пушистый персик, сразу же записываюсь в салон».
За первой операцией последовали десятки не менее сложных и долгих и сотни – более простых, но абсолютно необходимых. Свое лицо она смогла увидеть нескоро – первое время между операциями девушка была обязана не снимать специальную лечебную маску. Далее последовало долгое восстановление во Франции, чтобы не допустить рубцевания и стягивания кожи на лице.
Ее мучитель получил пожизненный срок, как и исполнитель. Однако последний вышел на свободу через десять лет, как только смог подавать прошение о досрочном освобождении. Подает такие и Дэниел Линч. «Причем каждый год, – рассказывает Пайпер. – Такое ощущение, что он пытается контролировать мою жизнь из тюрьмы».
Не прилагая к этому особых усилий, Кэти стала популярной телеведущей. Также она пишет авторские колонки, выступает в шоу на радио. Основав собственный фонд, Пайпер стала организовывать лечение таких же пострадавших во Франции, где в свое время помогли ей самой.
В личной жизни у Пайпер свои награды – любящий муж Ричард Джеймс Саттон и двое дочерей, 8-летняя Бель Элизабет и 4-летняя Пенелопа Диана. Супруг нашей героини, обычный строитель по профессии, не дал ей в свое время упасть на самое дно депрессии. «Он смотрел на меня так, как будто на моем лице нет ни единого шрама, – вспоминала Кэти начало их романа в 2012 году. – Глядя на него, о них забывала и я сама. А вы не можете себе представить, как это было сложно».
Где (и как) делать талию? Рассказывает пластический хирург
Стандарты женской фигуры непрерывно трансформируются, но мода на тонкую талию не уходит никогда, оставаясь символом женственности и привлекательности. Что делать тем, кому от природы не досталось особо изящных форм?
С незапамятных времен сочетание большой груди, тонкой талии и пышных бедер рассматривалось как признак здоровья и плодовитости женщины, поэтому фигура типа «песочные часы» всегда оставалась эталоном. Справедливости ради надо признать, что модные тенденции периодически фокусируются то на Твигги и Кейт Мосс — звонких худышках без выраженных форм, то, напротив, на корпулентных моделях размера pluse size, далеких от пресловутых «песочных часов». Но давайте посмотрим правде в глаза: тонкая талия всегда возвращается! Вернее, никогда не выходит из моды. Вспомнить хотя бы многовековую историю с утягиванием дам в корсеты. И даже когда в начале прошлого века корсетный гнет сменился свободными покроями 20-х годов, очень скоро настали 40-е и 50-е, а вместе с ними всеобщее внимание переметнулось к женщинам с осиной талией и соблазнительными формами — Мэрилин Монро, Джине Лоллобриджиде, Элизабет Тейлор. Ну а в данный момент можно наблюдать настоящий бум на сочных красавиц вроде Ким Кардашьян, Игги Азалии, Алейры Авендано, Ники Минаж. Их точеная талия в сочетании с выдающимся бюстом и широкими бедрами никого не оставляет равнодушными.
«Песочные часы» остаются вечной классикой, такое соотношение параметров выглядит привлекательным, даже если его обладательница слегка набирает вес. К сожалению, узкая талия для многих является недостижимой мечтой ввиду природной конституции. Дело в том, что обхват средней части туловища определяется гормональными особенностями человеческого организма, а они, как известно, у всех разные. Пресловутая изогнутая форма гитары характерна для женщин с высоким уровнем эстрогенов, в первую очередь эстрадиола. Всем остальным сформировать узкую талию будет сложно даже при условии грамотно выстроенной программы фитнеса и питания.
Дело в анатомии
Многие женщины зачарованы цифрами 90–60–90 и стремятся к этому стандарту любыми средствами, но можно ли подтвердить гармонию алгеброй? При одних и тех же объемах в сантиметрах женские фигуры могут смотреться по-разному. У одной талия расположена выше, а у другой ниже, у кого-то в наличии прямая осанка и развернутые назад плечи, а у кого-то сутулость и поясничный лордоз. Свою лепту вносит рост, толщина костей, особенности прикрепления мышц к костям, фактура мышц, ширина скелета. У всех есть определенные, заданные генетикой параметры. Талия может казаться широкой в результате визуального несоответствия с шириной плеч и бедер. Поэтому конкретные цифры в сантиметрах не имеют особого значения, куда важнее соотношение пропорций тела.
«Задача пластической хирургии — создать максимально возможный визуальный контраст между областью талии и объемом верха и ягодиц, — отмечает Вардан Аршакян. — Но тут не все просто. К примеру, установка в каждую грудь имплантата по 500 мл у высокой и стройной девушки будет выглядеть гармонично, а вот девушку ростом 150 см «утяжелит» и сделает вульгарной. Всегда надо учитывать антропометрические данные пациентки. Не существует какого-то одного универсального метода для всех, в каждом случае специалист разрабатывает индивидуальный план действий.
Так, при худощавом, астеничном телосложении, а также при типе фигуры «прямоугольник», когда разницы между талией и бедрами практически нет, требуются особые меры. Еще совсем недавно единственным выходом было удаление (а точнее, укорочение) нижних ребер. Как известно, к этому способу прибегали в свое время Шер, Джейн Фонда, Дита Фон Тиз. Операция позволяет уменьшить широкую реберную кость, но несет в себе определенные риски, не говоря уже о непростом реабилитационном периоде.
Операция занимает не более часа, а следы от небольших разрезов становятся малозаметными уже через два-три месяца. Период реабилитации требует постоянного ношения специального утягивающего корсета, который формирует новое положение ребер и, соответственно, тонкую талию. В первые дни сохраняются умеренные болевые ощущения, может возникнуть чувство сдавленности, что связано с затягиванием корсета. Но так как 11-е и 12-е ребра не участвуют в акте дыхания, то выраженного дискомфорта период реабилитации не вызывает. В течение трех месяцев после операции нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом, но далее все ограничения снимаются.
Конечный результат будет зависеть от исходных анатомических особенностей пациентки, а также от тщательного выполнения всех послеоперационных рекомендаций врача.
В моей практике был любопытный случай, когда пациентке была сделана операция по методу доктора Кудзаева. У нас была договоренность, что я буду выкладывать в соцсетях ход ее реабилитации и эстетические результаты. Когда люди спустя месяц–полтора после проведенного вмешательства смотрели на фотографии «до и после», у многих возникала убежденность, что, помимо коррекции ребер, у женщины также осуществлялась пластика ягодиц. В действительности изменениям подверглась только область талии, но визуально грудь и бедра стали выглядеть объемнее. Произошел некий обман зрения за счет смены пропорций тела».
Есть ли риски?
Безусловно, всех женщин, раздумывающих о подобной операции, волнует возможность последующей беременности. И тут нет никаких противопоказаний — беременеть можно, но не раньше чем через год — за этот срок кости надежно срастутся и организм полностью восстановится».
Работа с верхом и низом
Как правило, комплексный подход в формировании красивой талии предпочтителен, так как позволяет работать со всеми частями фигуры. «Касательно ягодиц и изменения их объема есть разные методики коррекции, начиная от силиконовых имплантатов и заканчивая различными филлерами (чаще всего из гиалуроновой или полимолочной кислоты), — продолжает Вардан Аршакян. — Выбор метода будет зависеть от эстетических пожеланий пациентки. Если требуется получить выпуклую бразильскую попу, то без имплантатов не обойтись — только они обеспечат нужную форму и объем. Однако у глютеопластики довольно дискомфортный и длительный реабилитационный период: в течение полутора — трех месяцев после операции вообще нельзя сидеть, чтобы имплантаты нормально зафиксировались.
Если женщина просто хочет улучшить очертания ягодиц, то вполне подойдут филлеры, которые лишены неудобств послеоперационного периода, но, с другой стороны, достаточно быстро рассасываются и не очень выгодны экономически. Филлеры из гиалуроновой кислоты находятся в тканях 6–12 месяцев, филлеры из полимолочной кислоты могут продержаться от полутора до пяти лет (в зависимости от фирмы-производителя). Пожалуй, самый оптимальный путь — это пересадка собственного жира с живота на ягодицы, но далеко не все пациентки располагают достаточным запасом жировой ткани, ведь в каждую ягодицу надо ввести не менее 250–300 мл дополнительного объема.
Отдельно стоит сказать о характере распределения и объеме жировой ткани. Если у пациентки индекс массы тела не превышает показателей 24–25 единиц, то работать хирургически с подкожным жировым слоем особого смысла нет. Там просто недостаточно материала для перемещения из одной зоны в другую (например, с живота на грудь или на бедра), и мы не добьемся желаемого визуального эффекта. Чего не скажешь о женщинах в теле. Тут надо подчеркнуть, что речь идет не об ожирении, а о конституциональных особенностях, подразумевающих достаточное количество подкожной жировой клетчатки. У таких пациенток можно провести липосакцию в области живота, боков и талии, а затем с помощью липофилинга создать более соблазнительные линии бедер, ягодиц и молочных желез. Ведь при наличии узкой талии даже минимальное увеличение груди с помощью трансплантации собственного жира даст хороший эффект и позволит добиться более выраженных изгибов. Фигура будет смотреться женственнее, а талия — тоньше.
Что касается методик забора жира, то здесь могут применяться механическая, ультразвуковая, водоструйная или радиочастотная липосакции. Последняя позволяет, помимо забора жира, еще и сократить кожу, что в ряде случаев оказывается очень кстати. Если требуется деликатная работа с жировой клетчаткой, в ход идет ультразвуковая или водоструйная техника. Другими словами, выбор конкретной методики зависит от поставленной задачи.
Полученный эстетический результат будет сохраняться до тех пор, пока пациентка удерживает текущий вес, следит за своим образом жизни и питанием».
Красота требует жертв
Ввиду того что тонкая от природы талия — явление редкое, на протяжении веков применялось утягивание ребер широкими поясами, шнуровками, корсетами. Еще в Древней Греции практиковались специальные перетягивающие повязки из шерстяной ткани или мягкой кожи, которые носили поверх одежды для того, чтобы подчеркнуть стройность фигуры. В XII–XIII веках в Европе этот предмет одежды превратился в демонстрацию социальных различий. Так, женщин знатных и дворянских сословий с юности заключали в тугие корсеты с пластинами из железа и дерева, а позже — из китового уса. Подобные тиски приходилось носить постоянно, они способствовали формированию идеальной фигуры. И никому не было дела до того, что женщины, лишенные кислорода и нормального кровообращения, регулярно падали в обмороки, не говоря уже о появлении искривленных ребер и заболеваний внутренних органов.
Модницы конца ХVII века и вовсе были обречены на пыточные устройства из кружевного металла, напоминающие скорее рыцарские латы, чем повседневную одежду. Такой корсет впивался в тело и доставлял немало мучений его обладательнице.
В женском обиходе корсеты и корсажи оставались в ходу вплоть до начала XX века. После Первой мировой войны женский силуэт изменился, и корсеты разделились на две части: верхнюю, которая стала бюстгальтером, и нижнюю, которая превратилась в пояс. Женщины наконец получили возможность вздохнуть свободно.
Лаврушина Мария Алексеевна
Диастаз прямых мышц живота — расхождение тканей, расположенных между двумя частями парной прямой мышцы живота. Это довольно распространенная проблема, особенно актуальная для женщин после родов. Стоит отметить, что растяжение прямых мышц живота может появиться не только после родов. Причинами могут быть слишком тяжелые физические упражнения, подъем чрезмерного веса, а также заболевания, приводящие к ослаблению соединительной ткани (грыжа, варикоз и т.д.). Соответственно, от диастаза страдают не только женщины: мужчины и дети также подвержены этой проблеме.
Чем может помочь остеопатия и какой вид физической нагрузки подходит пациентам с диастазом? Об этом рассказывает кандидат медицинских наук, врач остеопат Анастасия Евгеньевна Табина.
Как устроена наша передняя брюшная стенка?
Она состоит из трех слоев: самого глубокого – поперечных мышц, затем изнутри наружу идут внутренняя и наружная косые мышцы, и сверху все это закрыто прямыми мышцами живота — именно ее мы видим, когда накачиваем в спортзале симпатичные «кубики» пресса. Все эти мышцы по средней линии вплетаются в так называемую белую линию живота, в которой почти совсем нет мышечных элементов – это плотная соединительная ткань>, состоящая преимущественно из коллагена.
При повышении давления в брюшной полости в ряде случаев эта соединительная ткань начинает растягиваться, и образуется диастаз.
Диастаз во время беременности
Чаще всего такое состояние возникает во время беременности, особенно на третьем триместре, когда плод уже достаточно большой. Для этого срока диастаз – физиологическая норма. В течение года после родов в норме соединительная ткань средней линии постепенно восстанавливается и сокращается, диастаз может уменьшиться.
К сожалению, примерно у трети женщин этого не происходит. Причин тому может быть довольно много: растущая гормональная нагрузка во время беременности (гормоны слишком сильно размягчают соединительную ткань белой линии), многоплодная беременность, слабая брюшная стенка из-за недостаточной физической подготовки, возраст и т.п.
Как проявляется диастаз
Если диастаз остается сильным и даже прогрессирует, это приводит к нарушению биомеханики передней брюшной стенки. Живот приобретает характерный вид – женщина выглядит «слегка беременной», при этом форма живота обусловлена не наличием подкожной жировой клетчатки (ее может и не быть), а именно выпиранием передней брюшной стенки.
В будущем такое состояние может привести не только к эстетическим проблемам, но и к нарушению работы внутренних органов, к болям в спине из-за того, что смещается центр тяжести, нарушается биомеханика опорно-двигательного аппарата, и позвоночник испытывает дополнительную нагрузку.
Консервативное лечение диастаза
Остеопатия – один из методов, который может успешно справиться с диастазом. Это состояние сопровождается нарушением биомеханики дыхательной диафрагмы, тазовой диафрагмы и поперечной мышцы живота. Диастаз может прогрессировать и спустя год после родов.
На остеопатическом сеансе врач нормализует тонус диафрагм и поперечной мышцы живота, возвращает в норму работу органов брюшной полости и снимает те провоцирующие факторы, которые могут повлиять на повышение внутрибрюшного давления. Эта работа становится профилактикой диастаза.
Физические упражнения при диастазе
Без правильной физической нагрузке – коррекция расхождения невозможна. После остеопатической работы каждому пациенту дается комплекс индивидуальных упражнений. В них основной упор делается на восстановления контроля над самой глубокой мышцей – поперечной мышцей живота.
Надо сказать, что в нашей клинике мы всегда работаем комплексно, в тесном сотрудничестве с нашими врачами по лечебной физкультуре и восстановительной медицине. Работа начинается с того, что мы учимся контролировать свою поперечную мышцу живота – сначала в состоянии покоя, затем при статической нагрузке, и лишь затем – во время динамической нагрузки.
Очень важно соблюдать рекомендации. Мы стараемся избегать любых нагрузок, которые приводят к повышению давления в брюшной полости и расхождению краев прямой мышцы живота.
Для каждого пациента объем физических нагрузок – разный, и наша задача – постепенно расширять их спектр, чтобы впоследствии вы могли хорошо контролировать поперечную мышцу живота и выполнять абсолютно любые виды упражнений, в том числе и прямую работу с прессом. Часто говорят, что «закачивать» пресс при диастазе нельзя, поскольку это может усилить диастаз. Но если, к примеру, женщина работает по нашей методике, контролируя тело, то вскоре она сможет перейти и к этим упражнениям.
Самый простой видеотест, который поможет определить диастаз
Термин «диастаз» страшит большое количество девушек, которые хотят забеременеть, так как данный феномен обычно появляется после родов. Тем не менее, с ним можно встретиться и вследствие резких изменений веса, а так же при серьезных нагрузках на организм. Данный видео-тест даст вам возможность самим установить, есть ли у вас диастаз.
Что называют диастазом
Этим словом именуется расхождение мышц. Например, при диастазе живота (а это наиболее популярный его вид) начинается расхождение центральных мускулов живота в передней его части.
как определить диастаз
Почему появляется диастаз
Во время беременности для создания необходимого места развивающемуся малышу у будущих мам слабеют мускулы передней части живота, а так называемая белая линия (соединение мышц) расширяется из-за воздействия гормона релаксина. Собственно, данные причины и влекут за собой появление диастаза после родов.
Обычно мышечные волокна, в особенности у женщин, регулярно занимающихся физической нагрузкой, возвращаются в норму весьма интенсивно, но растянутая соединительная ткань требует большего количества времени для возвращения в форму.
От этого на животе появляется впадина шириной от 2 до 7 см.
Если вы хотите быстро и безопасно подтянуть фигуру после родов, рекомендуем эффективный онлайн-курс для восстановления после беременности, состоящий из 4-х этапов, от высококвалифицированного тренера России Елены Согомонян. Подробности на сайте AnySports.tv.
В первые три месяца после родов диастаз – это абсолютная физиологическая норма. Если в этот период не делать упражнений, которые способствуют внутрибрюшному давлению, он восстановится сам.
Но при нарушении этого правила, можно приобрести патологический диастаз.
Как самостоятельно определить наличие диастаза
Очень просто. С помощью этого видео вы быстро со всем разберетесь.
Определение степени диастаза
При расположении поперек самого расхождения 1-2 пальцев можно говорить о минимальной форме диастаза, считающейся физиологической. С ней не требуется делать ничего специального.
Но, если вы определили бОльшее расстояние, то скорее всего у вас диастаз, при котором надо быть очень осторожным в выборе упражнений и при распределении нагрузок.
Располагаться он может над пупком, под ним или с обеих сторон.
Внимание. При определении у себя диастаза, отличающегося от физиологической нормы, обязательно обратитесь к врачу.
Как распределить нагрузку, если есть диастаз
Так как соединительная ткань еще не восстановилась, не следует выполнять скручивания и сгибания на пресс и любые другие упражнения, увеличивающие внутрибрюшное давление.
Но при этом необходимо укреплять внутренние мышцы и мышцы центра, осуществляя дыхательные упражнения в лежачем положении, сидя и в бокс-позиции. В любом движении нужно обращать внимание на то, чтобы не выпячивался живот. Для начала активируйте центр, а потом выполняйте само движение.
Помните о том, чтобы работали не только прямые мышцы, но и внутренние с поперечными.
Диастаз — природный феномен, возникающий из-за нашей физиологии, соответственно, не нужно его бояться. Соблюдайте рекомендации тренера, возвращайте форму постепенно и всегда делайте данный тест на диастаз до того, как приступить к повышению нагрузки.
Диастаз мышц живота – симптомы и особенности заболевания
Растяжение сухожильного апоневроза, соединяющего продольные пучки мускулатуры пресса – распространенная патология, встречающаяся у каждого сотого жителя на планете. Чаще всего диастаз живота, симптомы которого нередко ошибочно принимают за иные недуги, встречается у рожавших женщин (особенного после кесарева сечения) и мужчин с тяжелыми формами абдоминального ожирения.
В основе болезни лежит длительное растяжение передней брюшной стенки, вызванное:
Фактором, способствующим расхождению мускулатуры, является ослабление сухожильного апоневроза пресса вследствие врожденной патологии соединительной ткани.
Диастаз живота, симптомы заболевания
На ранних стадиях единственным признаком болезни является валикообразное выпячивание в области белой линии передней брюшной стенки. При напряжении визуализируется борозда, разделяющая внутренние края мускульных пучков.
По мере прогрессирования недуга появляется дискомфорт в эпигастрии (область под мечевидным отростком), расстройства пищеварения (метеоризм, запоры или поносы), болезненность в пояснице и по ходу позвоночного столба. Неприятные ощущения в области спины усиливаются при занятиях спортом, подъеме тяжестей, длительной ходьбе.
Симптомом выраженного диастаза мышц живота может быть дисфункция диафрагмы таза, проявляющаяся недержанием мочи при чихании и кашле.
При значительном растяжении сухожильного апоневроза возможно развитие пупочной грыжи, опущения внутренних органов. Это не только снижает качество жизни пациента, но и создает угрозу для здоровья и даже жизни пациента. Поэтому существуют признаки патологии, при которых следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью:
Следует помнить, своевременная диагностика заболевания облегчает его лечение и предотвращает развитие осложнений.
Записаться на бесплатную консультацию к доктору Исамутдиновой Гузаль Мелисовне можно по телефону, указанному на сайте.
Диастаз прямых мышц живота
Диастаз прямых мышц живота – это состояние, при котором прямые мышцы живота расходятся по белой линии. Данное явление может возникать у женщин во время беременности или в постменопаузе. Также оно может возникать у мужчин вследствие длительных нагрузок на переднюю брюшную стенку. Диастаз ПМЖ встречается у новорожденных, и определяется как расстояние между прямыми мышцами живота, которое в этой популяции превышает 3 см.
Клиническая картина
Считается, что у взрослого человека имеется диастаз ПМЖ, если расстояние между ними составляет более ≈2.0 см. Т.е. если при пальпации между медиальными краями прямых мышц живота можно поместить 2 и более пальцев, то можно говорить о наличии диастаза ПМЖ. В клинической практике пальпации для диагностики достаточно, однако ультразвуковая визуализация позволяет произвести более точное измерение.
В настоящее время в литературе имеются противоречивые данные касательно того, какие значения можно считать надежным критерием для постановки этого диагноза. Например, Beer и соавт. считают, что у нерожавших женщин нормальная ширина белой линии должна быть менее 1.5 см на уровне мечевидного отростка, менее 2.2 см на 3 см выше пупка и менее 1.6 см на 2 см ниже пупка.
Во время беременности белая линия размягчается и расширяется, что необходимо для размещения растущего плода. Этому подвержены большинство женщин в 3-м триместре беременности.
Ведение при беременности и послеродовом периоде
Есть некоторые данные, подтверждающие идею о том, что увеличение расстояния между прямыми мышцами связано с интенсивностью боли в животе. Однако, нет никаких доказательств в поддержку того, что существует связь между диастазом и интенсивностью пояснично-тазовой боли.
Друзья, совсем скоро состоится семинар Марины Осокиной «Женское здоровье: возможности восстановительного фитнеса и физической терапии». Узнать подробнее…
Т.е. несмотря на предположение о том, что диастаз ПМЖ может быть связан с дисфункцией мышц тазового дна, у женщин, которые имеют диастаз ПМЖ, не было обнаружено слабости мышц тазового дна, пролапса органов малого таза или недержания мочи.
На сегодняшний день в литературе имеется недостаточно данных, которые могли бы служить руководством для клинической практики в отношении того, как следует работать с диастазом ПМЖ в послеродовом периоде. Ясно одно:важно информировать наших пациенток о диастазе ПМЖ.
Гимнастика в послеродовом периоде
Данные упражнения помогают укрепить глубокие мышцы живота, потому что все мышцы кора сокращаются автоматически, как сплоченная группа. Эти упражнения могут выполняться на протяжении всей беременности, также они могут назначаться в раннем послеродовом периоде.
Дыхательные упражнения помогают восстановить экскурсию диафрагмы. Во время беременности, диафрагма выталкивается вверх растущей маткой и теряет способность опускаться во время вдоха. Поскольку диафрагма образует верхнюю часть мышц кора, важно восстановить ее способность функционировать с полной экскурсией.
Вот 2 хороших упражнения:
Упражнения для кора
Существует множество упражнений, которые могут быть использованы для восстановления функции мышц кора после беременности и родов.
Меры предосторожности: ситапы и кранчи
Данные упражнения повышают внутрибрюшное давление, что может быть нецелесообразным во время беременности и при восстановлении мышц живота и тазового дна в послеродовом периоде.
Мануальная терапия
После беременности женщины, как правило, стоят с выраженным передним наклоном таза или с тазом, выдвинутым вперед. Для того, чтобы противостоять силе гравитации, их тела за время беременности прибредают ригидность в области грудо-поясничного перехода, а также в ягодичной области. Некоторые называют это привычкой «разгибать спину и сжимать ягодицы». Поэтому, помимо укрепляющих упражнений показаны мануальная терапия и релаксационные техники.
Активность повседневной жизни
Важно научить пациенток выполнять повседневные дела без повышения давления в брюшной полости. Например, чтобы присесть в кровати сперва необходимо повернуться на бок и затем оттолкнуться руками, вместо того чтобы сразу присесть, как мы это делаем, качая пресс. Важно отказаться от привычки сидеть ссутулившись, это тоже повышает внутрибрюшное давление.
Другие активности, когда нужно быть осторожным, — это выход из ванны, подъем и переноска детей старшего возраста или тяжелых предметов во время беременности и в раннем послеродовом периоде.
Абдоминальная поддержка
Использование бандажа в послеродовом периоде может оказаться полезным для некоторых женщин, но неправильное или чрезмерное его использование может привести к возникновению дополнительных проблем. Если в этом нет острой необходимости, лучше не использовать бандаж в третьем триместре беременности и через 6 недель после родов (даже если есть рахождение прямых мышц живота на 2 и более пальцев).
Какой врач определяет диастаз прямых мышц живота
В большинстве случаев небольшой диастаз после родов стягивается и живот приобретает дородовые очертания, если женщина не сильно поправилась. В некоторых ситуациях этого не происходит по таким причинам:
Помогает в лечении запущенной формы диастаза пластический хирург. Обратиться к доктору нужно в частном порядке, так как государственные поликлиники редко дают направление по таким проблемам к соответствующему врачу. Не рекомендуется тянуть с признаками болезни. В будущем игнорирование диастаза чревато осложнением в виде пупочной грыжи, которая сильно ухудшает качество жизни пациентки.
Опытный специалист с точностью определяет стадию диастаза, видя практически сразу, с какой ситуацией имеется дело. Для этого не нужно использовать домашние методы. Доктор проводит первичный осмотр, прощупывает живот, собирает анамнез, выслушивая жалобы. После чего необходимо диагностическое подтверждение. Может понадобиться проведение УЗИ или рентгенографии для подтверждения болезни. Если диастаз на 2 или 3 стадии, врач рекомендует хирургическое вмешательство.
Квалифицированный доктор назначает пациентке ряд лабораторных анализов, чтобы убедиться, что противопоказаний и проблем со здоровьем для проведения операции у женщины нет. Перед процедурой обязательно проводят консультацию с анестезиологом. Важно выявить наличие противопоказаний к проведению наркоза у пациентки.
Если таковые имеются, то препарат подбирают осторожно. За несколько суток для начала манипуляции потребуется соблюдать специальную диету. Если пациентка принимает кроворазжижающие или гормональные средства, их кратковременно отменяют. После хирургии врач подробно разъясняет, как восстановиться в послеоперационный период.
Если пациентка решилась на оперативное вмешательство после осмотра специалистом, рекомендуется скрупулезно подойти к выбору хирурга. Нужно узнать, какое именно высшее образование медика, где и в каком году он окончил ВУЗ. Внимательный пациент изучает отзывы о враче. Не нужно стесняться задавать интересующие вопросы, ведь хороший доктор без проблем даст на них ответы.
Если женщина не уверена, нужно ли ей посещать специалиста касательно возможного расхождения прямых мышц живота, можно определить косметический дефект в домашних условиях. Алгоритм действий следующий:
В зависимости от выявленной стадии диастаза, пациентку могут беспокоить неприятные, сопутствующие признаки заболевания. Первые признаки затянувшегося диастаза могут проявляться несильной болью в спине, вздутием живота, запорами, тошнотой, неприятными ощущениями, просто возникающими во время ходьбы.
При второй степени расхождения мышц живота в области пупка появляется сильное выпячивание. Неприятные симптомы прогрессируют. Третья степень диастаза – мышцы атрофированы, физическая трудоспособность резко ограничена, а тело выглядит весьма дряблым. Вот почему нельзя тянуть с такой патологией. Чем быстрее женщины сможет обратиться к специалисту, тем лучше он поможет в лечении диастаза прямых мышц живота.
Если женщины считает, что диастаз небольшой, и она сможет самостоятельно привести мышцы в тонус, то можно попробовать провести специальные тренировки. Если в течение нескольких месяцев занятий ситуация не меняется и возникают ухудшения, лучше скорее обратиться к врачу.
Комплекс упражнений, которые поможет при небольшом диастазе:
Румянцева, md
Д иастаз прямых мышц живота (ДПМЖ) – распространенное и вполне ожидаемое состояние, которое возникает во время и после беременности. Оно заключается в том, что белая линия (сухожильная часть между прямыми мышцами живота) истончается и растягивается, также происходит ослабление мышц передней брюшной стенки. Диастаз прямых мышц живота проявляется «выбуханием» передней брюшной стенки, усиливающееся при напряжении мышц.
Диагностика диастаза прямых мышц живота
Диагностика диастаза не вызывает сложностей. Зачастую достаточно простого осмотра пациентки. Из инструментальных методов обследования могут быть полезны ультразвуковое исследование и компьютерная томография.
Диастаз прямых мышц может сочетаться с пупочной грыжей. Грыжа – это дефект в передней брюшной стенки, имеющий четкие границы и грыжевое содержимое. При наличии грыжи появляется риск развития жизнеугрожающего осложнения – ущемления грыжевого содержимого.
Это осложнение возникает при чрезмерной физической нагрузке. Суть его заключается в том, что грыжевое содержимое (петля кишки, прядь большого сальника и т.д.) выходит через грыжевые ворота и не может «вернуться» обратно в брюшную полость. При этом нарушается кровоток в ущемленном органе, это сопровождается сильной болью, покраснением в области грыжевого выпячивания. Данное осложнение требует экстренного оперативного лечения.
Также зачастую диастаз сочетается с кожно-жировой деформацией передней брюшной стенки, так называемым «фартуком».
Клиническое проявление диастаза прямых мышц живота
Клинически диастаз может проявляться по-разному. Некоторых женщин не беспокоит ничего, у некоторых ведущей жалобой является эстетическая неудовлетворенность внешним видом передней брюшной стенки, особенно при наличии «фартука».
Коррекция диастаза прямых мышц живота
В зависимости от степени выраженности диастаза существуют различные подходы к его коррекции.
— Специальный комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц живота. Эффективен при незначительно выраженном диастазе, при отсутствии грыж передней брюшной стенки. При этом не решается проблема избыточной деформированной кожи.
— Ушивание диастаза. Может быть выполнено эндоскопическим способом (через маленькие проколы в области бикини) или через небольшой разрез около пупка. Является надежным методом для коррекции положения мышц и эффективно при отсутствии избытка кожи.
— Комплексная пластика передней брюшной стенки с использованием сетчатого эндопротеза применяется при сочетании диастаза и грыжи передней брюшной стенки.
— Абдоминопластика. Выполняется при наличии диастаза и избыточного кожно-жирового «фартука». Данную операцию начинают разрезом в области бикини, далее отделяют кожу и подкожно-жировую клетчатку от подлежащих тканей. Ушивают диастаз. Избыток кожи удаляют, перемещают пупок и заканчивают операцию ушиванием кожной раны. Данная операция весьма травматична, но имеет хорошие функциональные и косметические результаты.
Вывод
Диастаз прямых мышц живота приводит не только к функциональным нарушениям, но и является причиной эстетической неудовлетворенности своим телом, что может влиять на психоэмоциональное состояние женщины.
Квалифицированная диагностика и правильное профессионально подобранное лечение позволяют наиболее эффективно и безопасно избавить пациенток от данной проблемы.
Автор:
Белоусов Александр Михайлович, к.м.н. Старший научный сотрудник отделения высокотехнологичной хирургии. Заведующий стационаром кратковременного пребывания Московского Клинического Научного Центра им. А.С. Логинова
Диастаз: что это такое простым языком
Простым языком: что такое диастаз? Как проверить, определить диастаз?
Беременность, являющаяся одним из самых важных периодов в жизни каждой женщины, привносит в ее жизнь в целом глобальные перемены. Родившая женщина любого возраста, наряду с радостью материнства, приобретает и серьезные изменения своего тела. При этом на прямой вопрос о состоянии своей фигуры после беременности и родов абсолютное большинство женщин даёт ярко отрицательную оценку, особый упор при этом сделав на область живота и наличие диастаза мышц после родов. Также бесспорно то, что по статистике 9 из 10 женщин мечтают пройти путь восстановления своего организма до начального состояния (до беременности) и сделать этот путь максимально эффективным и кратким. Однако, типичные в период выхаживания младенца нагрузки, в которых существует каждая мать, казалось бы, должны стимулировать обновление организма и приведение его в хорошую форму, напротив углубляют полученные при вынашивании и родах проблемы. Особенно увеличиваются риски при второй и последующих беременностях. Одна из наиболее распространенных женских бед данного периода – это послеродовой диастаз. Столкнувшись с диастазом, женщина чаще всего либо изо всех сил работает в спортивном зале, либо отказывается от привычного образа жизни, не посещает места, где требуется оголение живота, меняет гардероб на позволяющий скрывать от посторонних глаз проблему и не любит оставаться наедине с партнером при ярком освещении. При этом тщательно маскирующие видимые признаки мамы даже не догадываются о том, что диастаз подвергает риску их здоровье в целом.
Послеродовой диастаз. Что это такое, и чем он грозит?
Обратив внимание в зеркале на свой живот, Вы легко сможете заметить линию, проходящую посередине, в медицине она называется «белой линией живота» или «средней линией». Она является образованием, в котором соединяются мышцы брюшной стенки между собой соединительными волокнами. Под воздействием давления во время родов, а также регулярного подъема тяжестей в лице Вашего очаровательного малыша, происходит расхождение мышц, особенно критичным является участок нижней части живота до пупка. Ситуации могут иметь разную степень выраженности, которая определяется по резко обозначенной глазу «белой линии», ее ширине, размеру образовавшегося пространства между мышцами, и в некоторых из них может возникнуть необходимость хирургического вмешательства. Точный диагноз и степень диастаза может диагностировать только опытный врач, но и сама женщина может выявить изменения, глядя на себя со стороны, особенно при напряжении пресса, наблюдая «выпуклость» или наоборот «впадину» по «белой линии». В случае, когда Вы самостоятельно замечаете расхождение прямых мышц живота на ширину более 2 Ваших пальцев, Вам стоит бить тревогу.
Опасность состоит не только в потере Вашей привлекательности для себя и партнера и неэстетичном внешнем виде Вашего тела, но и в негативном влиянии, которое диастаз оказывает на другие участки — внутренние органы брюшной полости, грудную клетку, малый таз, ноги.
Одна из задач мышц брюшной полости – это поддержание требуемого внутрибрюшного давления, оказывающего влияние на дыхание, работу желудочно-кишечного тракта, циркуляцию крови и лимфы в организме. При апоневрозе (растяжении) «белой линии» — давление сравнивается с атмосферным, разошедшиеся мышцы не могут полноценно поддерживать грудную клетку и диафрагму, затрудняя механизм вдоха и наполнение легких, организм испытывает нехватку кислорода. Оставшиеся без поддержки внутренние органы становятся склонны к опущению, особенно на фоне ранее протекавшей беременности, когда органы были смещены и локализованы таким образом, чтобы обеспечить максимальное свободное пространство под матку. Движение органов не остается без последствий, наблюдаются срывы в их работе (особенно выражено для желудочно-кишечного тракта). Женщина с указанными проблемами испытывает регулярный дискомфорт в области живота, не исключен и болевой синдром, которому способствует растяжение связок. Нарушенный отток венозной крови и лимфы от ног к малому тазу при диастазе в сочетании с измененной осанкой женщины и механическим сдавливанием сосудов малого таза и брюшной полости маткой в период беременности приводит к застоям, а в дальнейшем — варикозным заболеваниям, особенно при генетически обусловленной предрасположенности. Параллельно с этим, испытанная ранее в период беременности повышенная нагрузка от растущего плода на крестец, поясничный, грудной и шейные отделы позвоночного столба существенно скорректировала осанку женщины. Слабость мышц и расхождение «белой линии» при диастазе в постродовом периоде продолжают удерживать осанку в измененном состоянии, способствуя неравномерной и нераспределенной нагрузке на позвоночник и таз. Отсутствие нормального внутрибрюшного давления увеличивает компрессию позвонков поясничного отдела при нагрузках. Последствием вышесказанного являются ранние остеохондрозы, нестабильность позвонков, межпозвонковые грыжи и ряд других заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Резюмируя вышесказанное, послеродовой диастаз является достаточно серьезным заболеванием женского организма, которое с одной стороны влияет на качество жизни женщины, как личности, оставляя негативный след на ее внешнем облике, снижая ее привлекательность и оставляя отпечаток на самооценке, с другой стороны – способствует общему ухудшению состояния ее здоровья, путем прямого воздействия на множество участков организма.
Послеродовой диастаз. На что обратить внимание?
Обнаружив на своем теле внешние признаки диастаза, особое внимание стоит уделить наблюдению и фиксации сопутствующих симптомов, в случае выявления одного или нескольких из которых необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Такими симптомами могут быть: любые ощущения дискомфорта или боли в проекции «белой линии живота» при физических нагрузках, плоский живот, недержание при резких действиях (прыжках, чихании и прочем), нарушения функции кишечника, признаки варикоза или венозной недостаточности, болевой синдром в области позвоночника или тазобедренных суставов, выраженная слабость мышц брюшного пресса, не поддающаяся корректировке целенаправленными упражнениями.
Лечение диастаза мышц после родов. Что делать?
Прежде всего, необходимо отметить, что причин для паники нет. Первая и вторая степени послеродового диастаза легко поддаются коррекции, не оставляя за собой последствий и осложнений, обращение к хирургии (абдоминопластике) необходимо только при третьей стадии. Профессиональная диагностика диастаза и возможных сопутствующих заболеваний (грыжи передней линии живота) также не вызывает затруднений, с этой целью проводится ряд функциональных тестов и УЗИ передней брюшной стенки. Точная диагностика позволяет специалистам выбрать наиболее успешную тактику лечения, минимизировать риски и обеспечить быстрый эффект даже для пациентов с избыточным весом и отягощенным анамнезом.
Существует множество техник, которые позволяют решить проблему диастаза полностью или частично. Наиболее доступной и первой приходящей на ум женщины техникой являются физические нагрузки в любой формы – фитнес, йога, аэробика и прочее, в том числе набор базовых домашних упражнений для родивших дам. Многие методики достаточно эффективны при слабо выраженном диастазе в сочетании с упорством женщины. Однако зачастую, женщина невольно вгоняет себя в порочный круг, изматывая тело нагрузками, в то время как сильное напряжение мышц живота только усугубляет ситуацию и увеличивает расхождение. Диастаз является комплексной, а не исключительно косметической проблемой, связанной не только с внешним видом живота и состоянием мышц пресса, но и функционированием всего организма в целом и множества отдельных его систем. Комплексный подход под руководством квалифицированных медиков к лечению диастаза с дальнейшим подключением к нему спортивных или физкультурных программ, салонных и спа-процедур позволяет добиться оптимального эффекта.
Задача остеопатии и висцеральной терапии при лечении диастаза заключается в нормализации расположения и восстановлении правильного взаимодействия между несколькими системами организма: опорно-двигательным аппаратом, внутренними органами, мышечной системой и ее тонусом.
Специалист висцеральной хиропрактики путем специальных техник обеспечивает сдвижение внутренних органов в нужном направлении до требуемых мест расположения, обеспечивает их фиксацию, стимулирует кровоснабжение и лимфообращение органов, что в конечном итоге приводит к существенному улучшению их работы. Воздействие на грудо-брюшную и тазовую диафрагмы позволяет нормализовать внутрибрюшное давление, ослабленное при диастазе, обеспечивая полное раскрытие легких при вдохе, оптимальный отток крови и лимфы по организму.
Остеопатические и некоторые восточные техники оказывают незаменимое воздействие на осанку, позволяют сбалансировать все отделы позвоночника и таза между собой. Методы остеопатической диагностики и коррекции направлены на комплексное воздействие на организм в целом. Это и позволяет добиваться устойчивого гармоничного состояния наших пациентов. На фоне решения общих задач по состоянию своего здоровья пациента покидает и проблема диастаза.
Наш центр имеет большой положительный опыт в восстановительном лечении диастаза после родов. Записавшись к нам на прием, вы сможете быть уверенными в качественном и быстром восстановлении.
Диастаз прямых мышц живота
Что такое диастаз прямых мыщц
Это увеличение пространства между правой и левой брюшной мышцей по сравнению с нормой. В норме данные мышцы соединены друг с другой белой линией. Медиками данная линия называется сухожильным апоневрозом. Это светлая пластина, сформированная из плотных коллагеновых волокон. При растяжении промежуточной ткани у человека появляются разные косметические и медицинские осложнения.
Условно медики считают то, что диастаз – это расхождение вертикальных мышц передней брюшной стенки, расположенных между лонной костью и ребрами. Сухожильная мембрана, соединяющая продольные мускулатуры, располагается по центру живота. Во время диастаза она истончается, ослабевает, перестает удерживать брюшные мышцы в анатомически правильном положении. Именно из-за этого они расходятся в стороны.
Расхождение мышц связано не только с косметическими дефектами. У таких граждан плохо работают мышцы, мускулатура не способна сдерживать внутрибрюшное давление.
При сильном отклонении от нормы у человека формируется грыжа белой линии, чрезмерно сильно выпячивается пупок. При этом у него внутренние органы упираются в кожу и сильно страдают от любого механического воздействия.
Помимо этого, диастаз приводит и к появлению у человека спланхноптоз. При нем у человека ослабевает мышечная ткань, а внутренние органы сильно опускаются. Такие пациенты часто страдают от вздутия живота, запоров, тошноты. А еще у них учащается сердцебиение, и возникают частые головокружения.
Обычно данный недуг беспокоит представительниц слабого пола. Очень редко диастаз появляется и у мужчин. Его появление связано с трудовой деятельностью мужчин. А еще данный недуг часто возникает у мужчин, которые не следят за своим весом, и часто кушают в ресторанах быстрого питания.
Диастаз приводит к увеличению нагрузки на позвоночный столб. Поэтому часто такие граждане страдают от болей в спине, искривления осанки.
Признаки, симптомы и причины.
Диастаз на начальном стадии не проявляет себя никакими типичными симптомами. У человека лишь возникает килеобразное выпячивание брюшной стенки по середине живота, а при напряжении пресса появляется полукруглое углубление в центре живота.
На более поздней стадии у больного с диастазом могут появиться следующие неприятные симптомы.
Помните: диастаз – это очень коварный недуг. Из-за него может быстро нарушиться работа ЖКТ. При этом пациент страдает от недержания мочи, которое возникает у него при напряжении брюшины, чихании, кашле. Дополнительно у него могут появиться застои в сосудах ног.
Таким образом, если у человека появился один из вышеописанных симптомов, то ему незамедлительно требуется обратиться к врачу, пройти полное обследование.
Также пациент может выявить диастаз у себя самостоятельно.
Ему лишь требуется:
Помимо этого, больной может провести и несколько иной тест.
В таком положении человек может увидеть у себя сильное выпячивание, расположенное в центре живота, которое имеет достаточно ровные контуры. А при ощупывании данной области и пупка пациент может выявить у себя небольшое углубление, расположенное между мышцы.
Примечание: люди, имеющие лишний вес, так выявить у себя диастаз в домашних условиях не смогут.
Дополнительно пациенту придется пройти инструментальные методы исследования.
Ему потребуется сделать:
Чаще всего люди задаются вопросом о том, почему у них появился диастаз. Обычно он возникает при повышенном внутрибрюшном давлении, слабости соединительной и мышечной ткани брюшины.
Не стоит забывать о том, что диастаз обычно появляется у представительниц слабого пола после родов. Именно в период ношения ребенка у представительницы слабого пола возникает сильное внутрибрюшное давление, которое негативно сказывается на мышцах живота.
Помимо этого, диастаз может появиться у представительниц слабого пола:
Почему же именно беременные дамы страдают от данного недуга?
Причем при повторных родах у женщин вновь появляется диастаз, но уже в более серьезной форме. Многие дамы после повторных родов садятся на жесткую диету, прибегают к серьезным физическим упражнениям. Но неправильно подобранный комплекс упражнений приводит к еще больше расхождению мышц живота. Из-за этого выпуклость на животе становится более оформленной. Помните: с помощью физических нагрузок избавиться от сильного диастаза практически невозможно. В этом месте у человека нет мышечных волокон, поэтому накачать пресс людям с диастазом практически невозможно.
Помимо этого, диастаз очень часто мучает и маленьких детей.
Чаще всего он появляется у малышей:
Детей с диастазом выявить очень просто.
Таким образом, если у человека имеется диастаз, то его беспокоят следующие типичные симптомы.
У него возникают:
Также у больного с диастазом часто атрофируются мышцы передней брюшной стенки.
Виды, методы и принципы лечения диастаза
Не только визуально, но и внешне пациент может самостоятельно выявить у себя диастаз брюшных мышц. Так даже он может определить его степень.
В норме ширина расхождения между мышцами должна быть не больше 2 см.
Условно медиками выделяется 3 стадии диастаза мышц брюшной полости.
У дам в первые дни после родов может появиться диастаз в 2,5 см и более. Через 1-1,5 месяца данный недуг проходит самостоятельно.
Не стоит забывать о том, что операцию проводят не всем пациентам, имеющим диастаз прямых мышц живота.
К примеру, она запрещена при наличии у больного:
Этапы удаления, лечение
Избавиться от диастаза можно по-разному. Метод лечения недуга зависит от причины, вызвавшей его.
К примеру, если диастаз появился у дамы, имеющей проблемы в работе внутренних органов, то первоначально ей нужно избавиться именно от этого недуга. А уже потом она может согласиться на эстетическую коррекцию.
Если же дама хочет быстрее вернуться в прежнюю форму, то ей стоит следить за своим питанием, делать упражнения, помогающие укрепить брюшные мышцы. А еще такие упражнения улучшают сократимость матки и помогают предотвратить появление у представительницы слабого пола послеродовых маточных кровотечений
Не стоит забывать о том, что не все упражнения помогут избавиться от сильного расхождения.
К примеру, дамам не рекомендуется поднимать и скручивать торс, выполнять различные упражнения на шведской стенке.
Врачи рекомендуют дамам заняться пилатесом. Такие упражнения помогут укрепить глубокую поперечную мышцы, избавят от диастаза. Поперечная мышца помогает нормализовать внутрибрюшное давление, удерживает органы, расположенные в брюшной полости в нормальном положении.
Если же у пациента есть хронические недуги или нарушено пищеварение, то вначале следует избавиться именно от них недугов.
При диастазе первой и второй степени медики рекомендуют больным заняться полезные тренировки, заняться дыхательной гимнастикой, сесть на диету. Так состояние мышц брюшной стенки улучшится, эстетические недостатки пропадут.
Первоначально женщинам и мужчинам с диастазом рекомендуется заняться следующими упражнениями.
Если у пациента диастаз мышц брюшного пресса появился самопроизвольно, то упражнения в данном случае ей просто не помогут.
Дополнительно при диастазе первой степени пациент может сделать следующий комплекс. Он может заняться статическими упражнениями, которые подготовят его организм к динамическим упражнениям.
Но перед занятиями больному следует учесть следующие несложные правила.
Чаще всего пациентам с диастазом рекомендуется делать обычные втягивания. Причем выполнять их пациент может в любом удобном для него месте.
Но важно выполнять упражнение правильно.
Чем чаще вы будет выполнять данное упражнение, тем быстрее она заметит результат.
Дополнительно дама может заняться упражнениями по технике Таплер.
Делать комплекс придется 2,5 недели.
Причем нужно не только делать упражнения, но и нужно:
При этом практически постоянно пациент должен выполнять пульсирующее движение пупка к позвоночнику. Но дыхание при этом задерживать запрещено. Также важно и контролировать во время выполнения упражнения и живот. Для этого его можно стянуть полотенцем или иным отрезком ткани. Комплекс следует выполнять в положении « сидя», спину важно удерживать прямой. Сделать нужно за 1 подход не менее 100 повторений. Промежуток между повторениями должен быть не меньше 2-3 минут.
Дополнить комплекс пациент может следующими несложными упражнениями.
Он может лечь на спину:
Упражнения можно дополнить массажем. Но делать его рекомендуется с массажным маслом или с кремом, содержащим Пантенол. Во время массажа можно делать круговые движения по животу, слегка массируя его. Позже можно выполнять легкие надавливания на живот.
Сильного эффекта от массажа не будет, но он прекрасно дополняет собой основной комплекс лечения.
При диастазе 3 степени больному рекомендуется сделать хирургическую операцию. Но операцию проводят через 1 год после родов.
Пациенту с диастазом брюшных мышц проводят разные операции.
Дополнительно пациенту делают операцию с:
Цена операции по устранению диастаза прямых мышц живота зависит от степени запущенности заболевания и от способа лечения. Средняя стоимость в различных клиниках Москвы, Санкт-Петербурга и Великого Новгорода — 95 000 руб.
Результат после процедуры
После операции пациентке требуется находиться под присмотром врачей 2 дня. А через 2 недели она даже может снова приступить к физическим упражнениям. Но чаще всего больные уже в первые дни после операции чувствуют себя очень хорошо, т.к. процедура проводится с помощью эпидуральной анестезии, а восстановление после нее проходит очень легко. Но несколько месяцев после операции пациенту придется носить бандаж.
После традиционной хирургической операции больному придется дольше восстанавливаться. Ему нельзя поднимать больше 10 кг, а еще он должен на 3 месяца отказаться от физических упражнений.
Также после операции у пациента могут появиться сильные боли и останется шрам длиной в 10 см. Но прогноз выздоровления после таких операций положительный.
Таким образом, чтобы быстрее восстановиться после операции пациент должен учесть следующие несложные правила.
После операции пациент может не только избавиться от диастаза, но также после операции у него:
Диастаз – это неприятный недуг, который может быстро развиваться, и заметно усложнять жизнь любому человеку. Но если вовремя принять меры и строго выполнять все рекомендации врача, проблема решаема.
Признаки диастаза мышц живота
Расхождение мускулатуры брюшного пресса – распространенная патология, возникновение которой возможно у представителей обоего пола. В силу ряда физиологических особенностей, чаще встречается у рожавших женщин. Согласно статистическим данным, 40% недавно ставшие мамами женщины сталкиваются с этой проблемой.
Первые признаки диастаза мышц живота можно истолковать как другое заболевание. Пациента долгие годы беспокоят изменения фигуры, дисфункция пищеварительного тракта, болезненные ощущения в позвоночнике и он безуспешно пытается с этим бороться. Поэтому нужно знать, как проявляется недуг и как его диагностировать.
Диастаз – расхождение краев мускулатуры передней брюшной стенки на уровне пупка. Возникает вследствие ослабления сухожильных перемычек, формирующих белую линию живота. Мышечный аппарат брюшного пресса поддерживает динамическую стабильность позвоночного столба. Неправильное функционирование при расхождении приводит к перераспределению нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Возникают характерные симптомы:
У болезни имеется ряд проявлений, заметных при первом взгляде на фигуру пациента.
Внешние признаки диастаза мышц живота
Как определить, имеется ли заболевание?
При осмотре в положении «стоя» патологию обнаруживают не всегда. Есть простой тест, позволяющий понять ее наличие. Нужно лечь на ровную поверхность с согнутыми в коленях ногами. Положив руки за голову, попробовать приподняться. При этом мускулатура пресса напрягается и по его средней линии визуализируется «валик».
Следует помнить, выявить у пациента признаки диастаза мышц живота может только опытный врач. Консультация со специалистом поможет вовремя начать лечение. Недуг не пройдет сам по себе. Чем короче период от начала заболевания до начала лечения, тем быстрее возврат к полноценной жизни. На начальном этапе помогут умеренные физические нагрузки и коррекция питания. Если необходима операция, по показаниям проводятся сопутствующие вмешательства:
Записаться на бесплатную консультацию к доктору Исамутдиновой Гузаль Мелисовне можно через онлайн помощника.
Быстрый способ убрать диастаз прямых мышц живота
«Я родила в 2014 году. Роды протекали сложно. Как потом выяснилось, это было именно из-за диастаза. Получается, мышцы, за счет которых нужно тужиться, разошлись. И поэтому тужиться у меня не получалось. Мне давили на живот. Но родила я сама, без кесарева. То, что у меня диастаз, выяснилось не сразу после родов, а где-то через месяц. Это заметил знакомый врач, а не тот, к которому я ходила на плановые осмотры до и во время беременности. У меня также образовалась пупочная грыжа». Диастаз прямых мышц живота является не только косметическим недостатком, но и серьёзным заболеванием. По белой линии живота происходит расхождение правой и левой прямой мышцы.
Запрещено поднимать тяжести и не рекомендовано заниматься спортом. Также могут возникнуть сложности с вынашиванием последующей беременности и родами. Специальный комплекс физических упражнений может помочь вернуть мышцы на место, только если расхождение крайне незначительное. Во всех остальных случаях поможет только операция.
Андрей Игоревич Черепанин, профессор, доктор медицинских наук, выполняет уникальные лапароскопические операции по ликвидации диастаза прямых мышц живота. Производятся несколько небольших проколов, через которые хирург вводит эндоскоп с видеокамерой и специальными длинными и тонкими инструментами производит сшивание прямых мышц живота на всей области диастаза. После операции на протяжении 1-3 месяцев необходимо носить компрессионное белье. После заживления остаются едва заметные следы от проколов.
«Я сделала операцию после завершения кормления. Сыну на тот момент было полгода. Операция прошла под наркозом и была довольно долгой, так как у меня мышцы разошлись сильно. 3 месяца я не поднимала тяжести, ходила в бандаже. Но у знакомых расхождение было меньше, и они восстанавливались где-то за 1 месяц. После периода восстановления я вернулась к тренировкам в спортзале, и у меня появился долгожданный плоский живот. Но не только он для меня важен – я планировала вторую беременность и хотела полностью привести своё здоровье в порядок».
Телефон для записи к врачу: 8 (495) 357-48-36
МЕДСИ на Красной Пресне
Ул. Красная Пресня, 16
Абдоминопластика: существует ли возможность замены операции?
Что делать, если внешний вид живота стал малопривлекательным после родов, продолжительной болезни, резкого похудения или из-за возрастных изменений?
К чему должен готовиться пациент, идущий на абдоминопластику?
Перед операцией откровенный разговор с хирургом крайне важен. Изучив фото до и после абдоминопластики, можно увидеть, каким будет тело сразу после завершения работы пластического хирурга. Это снизит психологический шок от обилия синяков, отеков и больших рубцов.
Важно!
Хотя риск осложнений не превышает статистических норм, они вполне возможны. Это дополнительные финансовые затраты на повторную абдоминопластику, длительное восстановление. Поэтому можно рассмотреть возможные альтернативы абдоминопластики.
Назначение аппаратных процедур
Существует множество процедур, проводимых косметологическими салонами, которые могут корректировать рельеф фигуры, устраняя морщины, растяжки, дряблость кожи. Современные технологии способны творить чудеса, кардинально меняя облик тела. Однако, все это очень дорого, требует постоянно повторять процедуры.
Массаж делается при помощи специальной камеры, куда помещается тело пациента. Перед сеансом он обязательно облачается в специальный комбинезон из тончайшей ткани, чтобы процедура прошла безболезненно, гигиенично. Специалист воздействует на проблемные зоны. Вакуум обеспечивает втягивание складок, а специальные элементы оборудования тщательно разминают каждый миллиметр кожи вместе с подкожными тканями. Современная методика позволяет быстро размять находящиеся в глубине тела плотные жировые отложения и мышцы. Размягчаясь, жир постепенно выводится из тела обычным путем, а мышечная ткань укрепляется, становясь упругой, эластичной. Использование нескольких режимов работы оборудования дает возможность врачу за один сеанс разрушить жир, повысить тонус мышц, придать коже дополнительную упругость.
Чтобы воздействие электрических импульсов на тело было максимально эффективным, перед процедурой рекомендуют делать глубокий пилинг. Это в разы повышает электропроводимость эпидермиса, обеспечивая идеальную результативность. На тело пациента строго в определенном порядке присоединяются электроды. Косметолог индивидуально подбирает для каждого пациента силу тока, время воздействия, чтобы процедура давала максимальный эффект. Под воздействием электричества мышцы резко повышают ритм сокращения, тонус возрастает в несколько раз.
Никаких неприятных или болезненных ощущений при этом не наблюдается. Вместо двух часов изнурительных тренировок в спортзале достаточно получасовой миостимуляции для получения хорошего результата. Корме того, такая процедура может проводиться не только с животом, электроды могут крепиться к любому участку тела или лицу. Быстро восстанавливается эластичность, природная упругость кожи, потерянная с возрастом.
Криолиполиз вместо абдоминопластики
Основой современной борьбы с лишними залежами подкожной жировой клетчатки является использование низких температур на локальных участках тела. Быстрое охлаждение жира приводит к его разрушению, образовавшаяся жидкость постепенно выходится естественным путем. Поскольку охлаждение проводится медленно, то один сеанс занимает около часа. Криолиполиз на сто процентов безопасен. С каждым пациентом индивидуально работает врач-косметолог. Точно измеряется толщина подкожного жира, чтобы подобрать необходимый аппликатор. Затем на проблемную зону накладывается гелевая повязка. Это защита кожи от чрезмерного переохлаждения, одновременно способствующая равномерному распределению низкой температуры по выбранной зоне. Для вывода избытка жидкости, скопившегося в тканях после расщепления жира, потребуется несколько суток, поэтому эффект сразу незаметен.
Выбрав альтернативу пластике живота, не ждите мгновенного результата. Потребуется полный курс лечения, а если проблемы были значительными, то понадобится несколько курсов. Кроме того, следует более внимательно относиться к питанию, избавиться от жирной, острой, сладкой пищи. Отдавайте предпочтение овощам, фруктам, ягодам, крупам. Чтобы закрепить полученный результат, больше занимайтесь спортом, танцуйте, посещайте басен, гуляйте пешком на свежем воздухе.
Признаки диастаза прямых мышц живота и методы его устранения
Диастаз прямых мышц живота диагностируют у 2% населения. Возникает при ослаблении, растяжении белой линии, представляющей волокнистую структуру передней брюшной стенки. В норме ее ширина составляет 1 – 2,5 см выше пупка, на участке под ним она сокращается на 0,2 – 0,3 см.
Отклонения в большую сторону считают патологией. Лечение начальных стадий диастаза включает соблюдение диеты, выполнение специальных упражнений, массаж. При тяжелой форме, наличии грыжи единственным вариантом решения проблемы является операция.
Содержание статьи
Причины возникновения
Развитию патологии в большей степени подвержены женщины в перинатальный период по причине увеличения матки и внутреннего давления. Мужчины сталкиваются с диастазом лишь в 1,5 % случаев. Основные причины диастаза:
У беременных начало развития диастаза приходится на середину II триместра, когда мышцы растягиваются под воздействием брюшного давления. После рождения малыша матка постепенно сокращается до прежних размеров, ширина белой линии живота принимает значение нормы. Не у всех женщин перинатальный период проходит гладко. Научно доказана прямая зависимость выраженности диастаза прямых мышц живота после родов от:
К факторам риска у мужчин относят увлечение физическими упражнениями с отягощением, профессиональную деятельность, которая связана с подъемом тяжестей, частые запоры. Такие обстоятельства вызывают перенапряжение прямых мышц живота, их истончение, расхождение в стороны от белой линии.
Как определить диастаз прямых мышц
Уточнить наличие диастаза в домашних условиях поможет простой тест, предполагающий измерение расстояния между внутренними краями прямых мышц живота. Лежа на спине на твердой поверхности, сгибают ноги в коленях. Одну руку кладут под голову, вторую – на линию выше пупка. В расслабленном состоянии отрывают грудную клетку от пола, кончики пальцев погружают в живот. Величина провала позволяет определить выраженность диастаза прямых мышц живота. Она более заметна между пупком и мечевидным отростком грудины. Схожий вариант диагностики диастаза используют врачи, инструментальное, аппаратное обследование назначают при наличии у пациента ожирения, подозрении на грыжу, опущение органов.
Диагностика
Диастаз прямых мышц сопровождается рядом характерных признаков, поэтому определить диагноз врачу легко. Основными методами подтверждения диастаза считают осмотр, пальпацию внутренних краев прямых мышц живота. Пациенту предлагают выполнить следующие действия:
Врач ощупывает выступающие валики по краям брюшных мышц, измеряет величину их расхождения линейкой.
Замеры ширины расхождения помогают уточнить степень диастаза. Начальная стадия характеризуется небольшим расширением в области пупка, отклонение не превышает 5 см. Изменения практически не отражаются на форме живота. При 2 степени патологии дефект увеличивается до 7-8 см. Брюшная полость начинает выпирать снизу. Ширина белой линии более 8-10 см указывает на тяжелую форму диастаза прямых мышц. Живот становится обвислым, высока вероятность развития пупочной грыжи.
Ярко выраженный диастаз заметен в положении стоя в виде вертикального дефекта между прямыми мышцами живота. Если человека попросить напрячь брюшной пресс, то отмечают продольное выпячивание килеобразной формы.
Такой метод диагностики диастаза неэффективен при избыточной массе тела у пациента, врач назначает УЗИ. Сонография визуализирует истончение линии живота, уточняет величину растяжения, определяет наличие грыжи, опущение внутренних органов. В редких случаях проводят рентгенографию. По результатам КТ оценивают состояние брюшной полости, дифференцируют диастаз прямых мышц живота с патологиями, имеющими сходную клиническую картину.
Дополнительные клинические проявления
Основной жалобой пациента в начальной стадии является выпячивание брюха в области белой линии. Мужчины отмечают отсутствие рельефности при постоянных тренировках на проработку мышц пресса. Внутренние органы при диастазе не страдают, поэтому болеть живот будет лишь при тяжелой форме, сопровождающейся осложнениями. В 3 стадии нередко жалуются на проявление следующих симптомов:
При расхождении прямых мышц живота во время беременности девушки замечают дефект в послеродовой период. Они часто жалуются на недержание мочи при кашле, чихании.
Подозрение на развитие диастаза у юных спортсменов возникает при выявлении синдрома МАРСС, плоскостопия с вальгусной деформацией, частых подвывихов лодыжек.
Как бороться
Лечить диастаз прямых мышц нужно с учетом степени его проявления. При легких формах достаточно соблюдать сбалансированный рацион питания, ограничив употребление жирной пищи, свежего хлеба, сдобы, сладостей, газированных напитков. Ускорить расщепление жиров у пациентов с избыточным весом помогает увеличение суточного объема выпиваемой воды минимум до 2 л. Безопасным, но действенным методом решения проблемы считают правильно подобранный комплекс упражнений.
«При беременности такие тренировки позволяют предотвращать развитие последствий диастаза. Если причиной дефекта выступает хроническое заболевание, то основной комплекс терапевтических мероприятий направлен на его лечение.
Диастаз живота III степени характеризуется слабостью глубоких мышц. Лечение проводят путем хирургического вмешательства.
К современным вспомогательным методам коррекции расхождения прямых мышц относят тейпирование. Процедура заключается в наложении по определенной схеме на мышцы пресса эластичных клейких полосок. В комплексе с упражнениями она способствует снижению болевого синдрома, нормализации тонуса мышечной ткани, улучшению кровотока в проблемной зоне. Тейп дает поддержку белой линии живота, заменяя функции соединительной ткани. Мышцы живота стабилизируются, риск расхождения при нагрузке снижается.
Комплекс упражнений
Тренировки для восстановления функции мышечной ткани, предотвращения развития осложнений диастаза выполняют под руководством специалиста. Он подбирает упражнения с правильной нагрузкой, которые не усугубят ситуацию. Особое внимание уделяют косой мышце пресса. Увеличение ее объема при прокачке сокращает размеры растяжения белой линии.
Одним из лучших комплексов упражнений считают систему пилатес. Тренировка направлена на укрепление глубокой поперечной мышцы, поддерживающей внутрибрюшное давление в норме, снижающей риск выпадения органов.
Правильно избавляться от диастаза помогают упражнения, описание и фото которых представлено ниже:
При тренировке нужно учитывать, что некоторые упражнения могут навредить. К таким относят асаны йоги, требующие растяжения мышц пресса, действия с отягощением, на активную работу верхних отделов позвоночника, в положении лежа на фитболе. Занятия с соблюдением всех правил помогут достичь приятного результата уже через 2-3 месяца.
Массаж в дополнение
Ускорить процесс коррекции дефекта помогают не только физические нагрузки, диета. Дополнительно назначают физиопроцедуры, среди которых самой эффективной считают массаж. Он включает круговые, продольные движения массирующего типа в зоне поражения. Массаж проводят, используя средства с пантенолом, специальные масла, повышающие эластичность кожи. Процедура способствует улучшению тонуса, питания тканей, стимулирует сокращение сухожилий. В сочетании с упражнениями снижает риск перехода диастаза в другую стадию.
Хирургическое вмешательство
Операцию назначают при тяжелой форме патологии, наличии осложнений. Ее цель заключается в устранении дефекта, укреплении ослабленной белой линии. В зависимости от степени диастаза определяет вид оперативного вмешательства.
При отсутствии осложнений проводят абдоминопластику, которая заключается в восстановлении правильных пропорций живота. Выделяют 3 вида операции:
Абдоминопластика предполагает использование только тканей организма для возвращения мышц в прежнее положение. Вариант установки сетчатого эндопротеза поможет избежать рецидива диастаза.
Наличие осложнения в форме грыжи требует проведения открытой или лапароскопической герниопластики. При открытом способе выполняют разрез поверхностных тканей, поэтому эндоскопическую операцию считают самой безопасной для организма, характеризуется меньшей кровопотерей, болезненностью. Период реабилитации длится не более 30 дней, покинуть стационар пациенту разрешают через сутки. В первом случае его продолжительность составляет от 3 мес., посещение спортзала, любые физические нагрузки находятся под запретом.
Основное правило послеоперационного периода – исключить подъем тяжестей, которые могут спровоцировать расхождение швов. Не рекомендуют совершать резкие движения. При смехе, кашле нужно поддерживать живот, стараться не напрягать пресс.
Рекомендации для профилактики диастаза
Систематическое выполнение определенных мероприятий, направленных на укрепление пресса, снизит риск развития дефекта. Избежать диастаза при наличии провоцирующих факторов в жизни человека невозможно, но уменьшить степень его проявления помогут следующие рекомендации:
При беременности женщинам советуют использовать специальные крема, мази, обеспечивающие упругость, эластичность тканей. В послеродовой период нужно контролировать степень расхождения мышц пресса, при необходимости своевременно обратиться к врачу.
Развитию диастаза прямых мышц живота способствует ряд факторов, воздействие которых не всегда возможно исключить. По этой причине людям из группы риска врачи рекомендуют постоянно выполнять профилактические мероприятия, снижающие риск возникновения тяжелых осложнений. Лечение начальных стадий не требует особых усилий со стороны пациента. Простые упражнения быстро вернут прежнюю форму мышц.