Как повысить диастолическое давление
Как повысить диастолическое давление
Как повысить нижнее давление, не повышая верхнего: препараты, народные средства
Вопрос о том, как повысить нижнее давление, не повышая верхнего, пациенты часто задают врачам. Однозначного ответа на него нет, так как в основе понижения диастолического давления могут лежать самые различные причины.
Артериальное давление – это давление, которое кровь оказывает на стенки артерий. Этот важный показатель гемодинамики включает в себя три параметра:
В клинической практике изолированное понижение диастолического давления наблюдается крайне редко, не более чем в 2-3% случаев, а в остальных 97-98% гипотония обусловлена одновременным снижением как верхнего, так и нижнего давления.
Причины низкого диастолического давления
Пониженное артериальное давление называется гипотонией. Чаще всего происходит синхронное снижение как систолического, так и диастолического давления. Но иногда наблюдаются ситуации, когда верхнее давление остается нормальным или даже слегка повышенным, а нижнее снижается, например, у человека давление может составлять 120/50 мм рт. ст. К развитию этого состояния могут приводить следующие патологические процессы:
Что делать при пониженном диастолическом давлении
Если у пациента выявляется пониженное нижнее давление, в этом случае необходимо:
Рассмотрим каждый из этих пунктов подробнее.
Оценка состояния пациента
Понижение диастолического давления может сопровождаться появлением определенных симптомов или же протекать без них.
Если у человека нет никакого недомогания и диастолическая гипотония выявлена только в результате тонометрии, лечения, как правило, не требуется, так как это состояние врачи рассматривают как вариант физиологической нормы.
Предугадать, как на фоне терапии будет происходить повышение нижнего давления (одновременно с систолическим или изолированно) невозможно. Поэтому самолечение недопустимо.
Значительный перепад между систолическим и диастолическим давлением (свыше 40-60 мм рт. ст.) нередко сопровождается появлением общей слабости, головной боли, головокружения. В данной ситуации не нужно задаваться вопросом, как быстро поднять нижнее давление в домашних условиях, а необходимо срочно обратиться к врачу, так как причина может быть очень серьезной.
Определяем причину
В клинической практике изолированное понижение диастолического давления наблюдается крайне редко, не более чем в 2-3% случаев, а в остальных 97-98% гипотония обусловлена одновременным снижением как верхнего, так и нижнего давления.
Длительно сохраняющиеся пониженное диастолическое давление является одним из симптомов такого грозного заболевания, как недостаточность аортального клапана. Оно требует длительного медикаментозного лечения, а при прогрессировании и нарастании сердечной недостаточности – хирургического вмешательства. В данной ситуации важно своевременное обращение к кардиологу, а не поиск ответа на вопрос о том, чем поднять диастолическое давление в домашних условиях.
Если при проведении обследования никаких отклонений в строении клапанного аппарата сердца и дисфункции сократительной активности миокарда не выявляют, то причиной диастолической гипотонии, скорее всего, является гормональный дисбаланс или вегетососудистая дистония. В этих случаях у пациентов обычно пониженное диастолическое давление сочетается с низким систолическим давлением, либо последнее отличается лабильностью и быстро изменяется от нормального к пониженному.
Если у человека нет никакого недомогания и диастолическая гипотония выявлена только в результате тонометрии, лечения, как правило, не требуется, так как это состояние врачи рассматривают как вариант физиологической нормы.
Чем повысить диастолическое давление
Систолическое давление является более важным показателем гемодинамики, нежели диастолическое (исключение составляют пациенты с аортальной недостаточностью). При его повышении происходит компенсирование сосудистой недостаточности, о развитии которой свидетельствует снижение нижнего давления. В связи с этим не следует стремиться повысить диастолическое давление, не повышая систолического. Это в принципе невозможно.
При аортальной недостаточности лечение диастолической гипотонии проводится исключительно врачом кардиологом, а если в основе этого состояния лежит нарушение гормонального статуса, то эндокринологом. При вегетососудистом генезе пониженного диастолического давления пациента ведет невропатолог или психотерапевт. В этом случае показано проведение сеансов психотерапии, назначение нейротропных препаратов.
При незначительно выраженной гипотонии можно применять и народные средства – настойки элеутерококка или женьшеня (или других тонизирующих трав), которые можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Их следует принимать по 10-15 капель 2-3 раза в день.
По рекомендации врача можно принимать таблетки, в состав которых входит кофеин, например, Цитрамон или Аскофен. Однако пожилому человеку давать их следует с большой осторожностью, так как они могут спровоцировать быстрое и нередко значительное повышение как диастолического, так и систолического давления.
При критическом падении давления показано введение глюкокортикоидных гормонов (Преднизолон, Дексаметазон), сосудосуживающих препаратов (Мезатон, Адреналин), аналептиков (Кофеин, Кордиамин), коллоидных и кристаллоидных растворов.
Не следует стремиться повысить диастолическое давление, не повышая систолического. Это в принципе невозможно.
Во многих случаях повысить нижние давление можно, не прибегая к медикаментозным средствам. Для этого врачи рекомендуют:
По рекомендации врача можно принимать таблетки, в состав которых входит кофеин, например, Цитрамон или Аскофен.
Предугадать, как на фоне терапии будет происходить повышение нижнего давления (одновременно с систолическим или изолированно) невозможно. Поэтому самолечение недопустимо. Терапия должна назначаться только врачом и контролироваться им.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Как поднять нижнее давление, не повышая верхнего, в домашних условиях
Как поднять нижнее давление в домашних условиях
Частое проявление понижения артериального давления может застать человека в любом месте. Поэтому у многих людей возникает вопрос: как повысить нижнее давление в домашних условиях. Перед тем как поднять диастолическое давление, проводить лечение самостоятельно с помощью таблеток, без консультации врача строго не рекомендуется. Повышать показатели можно следующими способами:
Лекарственная коррекция в домашних условиях
Изолированное понижение диастолического показателя встречается максимум в 10% случаев. В остальных 90% – это сочетанное изменение верхнего и нижнего уровня, поэтому назначая средства, способствующие росту ДАД, нельзя не учитывать уровень систолического давления.
Например, кофеинсодержащие препараты (Цитрамон, Пенталгин-Н, Кофеин, Фармадол) – легко поднимут диастолический показатель, но, если при этом диастолическая гипотония сочеталась с систолической гипертонией, может наступить криз, поскольку кофеин поднимет и без того высокое систолическое давление.
Поэтому врачи предпочитают для повышения низкого нижнего давления назначать бета-блокаторы: Коронал, Конкор, Микардис, Телмисартан, Лозартан или антагонисты кальция: Изоптин, Верапамил, Финоптин, Диакордин. Они дополнительно проявляют антиаритмические свойства, поэтому их самоназначение недопустимо. Нужно полное клинико-лабораторное обследование.
Препараты назначаются в индивидуальной дозировке в зависимости от общего состояния пациента, его возраста. Особенно важно это для пожилых или тех людей, которые страдают заболеваниями вегетососудистой системы, сердца, почек.
В экстренных случаях практикуют при критическом снижении АД вводят: Преднизолон, Дексаметазон, Кордиамин, Дофамин, Мезатон.
Адаптогены
Поднять низкое нижнее давление можно большой группой лекарственных средств растительного или синтетического происхождения, которые стимулируют иммунитет человека, повышают его способность противостоять негативным воздействиям. Сюда относятся:
В подъеме нижнего низкого давления адаптогены играют значительную роль, но назначаются только по рекомендации врача, поскольку не обладают изолированным действием на ДАД. Среди синтетиков можно отметить Пантокрин, Тонгинал. Эти средства принимают не более двух недель, поскольку при передозировке возможен подъем САД с гипертоническим кризом.
Витаминно-минеральные комплексы
Дефицит минералов, витаминов может провоцировать понижение диастолического показателя АД. Они являются альтернативой сбалансированной диеты. Используют:
Назначаются только врачом после полного обследования пациента, поскольку передозировка кальция, калия или магния, например, способна привести к серьезным неврологическим, почечным, сердечным расстройствам.
Помощь при резком падении нижнего давления
Стремительное снижение нижнего давления всегда сопровождается характерными симптомами, среди которых:
Отличительным симптомом также является понижение температуры тела – при остром приступе она может опускаться до отметки 35,5-36,0°. При появлении данных признаков больного следует уложить в кровать и укрыть теплым одеялом или пледом. Важно голову и грудь оставить открытыми, чтобы человек мог свободно дышать. Под ноги нужно подложить стопку книг, плотное полотенце или куртку, свернутую валиком. Это необходимо для того, чтобы кровь активнее приливала к мозгу, который в такие моменты испытывает нехватку кислорода.
Зарядка при низком давлении
В качестве лекарственного средства можно предложить больному крепкий чай с сахаром и любой тонизирующей настойкой (10-15 капель на 200 мл жидкости). Если спустя 30 минут состояние не улучшается, необходимо вызывать врача или «скорую помощь».
Повышение давления медикаментозно
Узнавая, какими таблетками повысить давление, нужно иметь в виду, что большинство препаратов повышает одновременно верхнее и нижнее давление. Поэтому если непосредственной угрозы для жизнедеятельности нет, то лучше просто наблюдать и контролировать состояние (особенно если человек пожилого возраста).
Как экстренная помощь, в тех случаях, когда больной может совершать глотательные движения самостоятельно, применяются препараты из группы бета-блокаторов: «Конкор» или «Коронал». Помогут избежать потери сознания лекарства-ингибиторы, такие, как «Изоптин» или «Миокардис». Если же требуется неотложная помощь и сам пострадавший проглотить таблетку не в состоянии, инъекция «Мексидола» поднимет нижнее давление.
И все же лучше лекарственные препараты принимать не симптоматически, а методически, особенно, когда человеку известно о своем заболевании.
«Глицин», который рассасывают под языком перед сном, нормализует нижнее давление за месяц.
Если пройти курс лечения, включающий применение препаратов, которые применяются для оказания экстренной помощи, давление стабилизируется надолго. Дозировку рассчитает кардиолог, учитывая телосложение больного и его возраст.
Чем поднять сердечное давление. Народные рецепты
В домашних условиях, корень имбиря как раз является тем средством, которое поможет быстро поднять артериальное давление. Действие этой специи стимулирует поступление кислорода в клетки головного мозг и защитные функции организма, способствуя повышению физической выносливости. Для этих целей необходимо употреблять имбирь в маринованном виде 3-4 раза в сутки. Альтернативный вариант – чай с имбирем. Необходимо взять имбирь 40 грамм, залить кипятком и дать настояться. Принимать три раза в день после еды.
В домашних условиях при проблемах с давлением, поднять его поможет корица с мёдом. Молотую корицу 35 гр. разводят отфильтрованной горячей водой 300 мл. К полученному составу добавляют жидкий мёд 55 гр. И дают настояться не менее полутора часов. Рекомендованная частота приема – трижды в день до еды. Также можно приготовить смесь – к двум щепоткам корицы добавляют мёд 10 гр., а затем рассасывают. Средство обладает мощным эффектом, важно рассчитать дозировку, прежде чем принимать лекарство.
По каким причинам понижается диастолическое давление?
Симптомы
Процесс снижения диастолического давления сопровождается соматической, вегетативной и эмоциональной симптоматикой.
Свойственные и постоянные симптомы:
Рекомендации, полезные советы, питание при низком давлении
Что делать при низком диастолическом давлении? Когда понижение артериального давления связано с физиологией, лекарственная терапия не нужна. Следует только лишь поменять свои привычки, для его повышения.
В этих целях необходимо:
Во время пониженного давления большую пользу несут:
Поднять чересчур пониженное давление возможно выпив натуральный кофе или свежезаваренный крепкий черный чай.
Причины внезапного падения артериального давления?
Внезапные падения АД могут быть несовместимы с жизнью. Причины заключаются в:
Некоторые лекарства могут вызывать низкое кровяное давление, в том числе:
Нормы диастолического давления для разных возрастных групп
Показатели, при которых верно снижаться давление, часто пациенты жалуются на усталость, отсутствие энергии, шум в ушах, холодные руки и ноги, бессонницу и это может снизить диастолическое давление.
Все эти симптомы сами по себе не опасны. Однако если есть опасность, что люди, страдающие головокружением, обмороками могут получить травмы, важно обратиться к врачу.
О чем говорит низкое диастолическое давление?
Оптимальное артериальное давление менее 120/80 (систолическое / диастолическое). У здоровых людей низкое диастолическое давление без каких-либо симптомов обычно не вызывает беспокойства и не нуждается в лечении. Но диастолическая гипотония один из признаков основной проблемы.
Хроническое понижение диастолического и низкий пульс давления без симптомов почти никогда не бывает серьезным. Опасно у человека при низком пульсе определить брадикардию.
Видео
Как повысить диастолическое давление не повышая систолическое?
Принимая лекарства от пониженного давления, повысится показатели не только нижнее, но и верхнее значение, что в данном случае неприемлемо. Требуется к употреблению бета-блокаторы и ингибиторы (все лекарства надлежит употреблять исключительно с назначением врача):
Давление нижнее у пожилых людей в силу возраста и износа артерий появляется, посему им надлежит посещать кардиолога раз в год, но желательно чаще, и самостоятельно следить за давлением.
При приеме различных препаратов для понижения диастолического давления необходимо следить за снижением систолического. И лечение может нести отрицательный эффект, а высокое давление так же плохо влияет на организм. При нормальном систолическом возможно иметь пониженное диастолическое давление.
Норма диастолического давления
Сила, с которой кровь проходит по сосудам – один из наиболее важных показателей, определяющий состояние здоровья. Диастолическое давление используется врачами для диагностирования различных болезней. Какие показатели считаются нормой, о каких заболеваниях свидетельствует их повышение или понижение?
Диастолическое давление – что это такое?
При измерении давления тонометр показывает 2 значения, правильная их расшифровка знакома не каждому человеку:
За сопротивляемость сосудов в организме отвечают почки, которые вырабатывают особый гормон – ренин. Поэтому диастолические показатели ещё называются почечным давлением. Если проницаемость сосудов нормальная, то и тонометр покажет оптимальные значения. При увеличении сопротивления возрастают и нижние значения, при уменьшении – диастолические цифры снижаются ниже допустимых величин.
Для определения состояния здоровья важным является и пульсовое давление, которое представляет собой разницу между сердечными и почечными показателями. В норме оно должно быть в пределах 40 единиц.
При отклонении диастолических показателей от нормы следует первым делом проверить работу почек.
Норма диастолического давления
Нормальные показатели нижнего давления для здорового человека среднего возраста составляют 70–90 мм рт. ст., в идеале тонометр должен показывать значение 80 единиц. На диастолические данные оказывает влияние пол, возраст, уровень физической активности. У женщин показатели несколько ниже, нежели у мужчин, но с возрастом на фоне гормональной перестройки, тенденция меняется в противоположную сторону.
Нормы диастолического давления по возрастам
Возраст (лет) | Показатели для мужского пола (мм рт. ст.) | Показатели для женского пола (мм рт. ст.) |
До года | 66 | 65 |
2–10 | 69 | 70 |
10–20 | 76 | 72 |
20–30 | 79 | 75 |
30–40 | 81 | 80 |
40–50 | 83 | 84 |
50–60 | 85 | 85 |
60–70 | 82 | 85 |
У людей преклонного возраста допускается значение диастолических показателей в пределах 90 мм рт. ст. с отклонением в какую-либо сторону в 5–10 единиц.
Если сердечные показатели в норме, а диастолическое давление повышается или понижается, диагностируют изолированную гипертонию или гипотонию.
Причины повышения и понижения нижних показателей
Незначительные отклонения от нормы диастолических показателей у взрослого человека или ребёнка наблюдаются при стрессах, нервном и физическом переутомлении, значения меняются под воздействием погоды и климата. Нижнее давление повышается во время тренировок, физической работы, после употребления солёной, сладкой, острой пищи, тонизирующих и алкогольных напитков.
Нестабильное давление у беременных
При беременности изолированная гипотензия может возникнуть на ранних сроках из-за токсикоза, обезвоживания, гормонального дисбаланса. Повышение диастолических показателей кровяного давления происходит после 20 недели, основные причины – увеличение массы тела, задержка жидкости в организме. Гипертонию практически всегда диагностируют при многоплодной беременности, многоводье, у диабетиков, и женщин, которые собираются стать мамой впервые.
Важно! Наиболее опасные причины изолированной гипертонии у беременных – преэклампсия, эклампсия. При этих патологиях развивается гестоз, увеличивается вероятность отслойки плаценты и преждевременных родов, появляется сильная отёчность. Подобное состояние крайне опасно и для ребёнка – малыш может появиться на свет с врождёнными пороками.
Причины высокого нижнего давления
Диастолические показатели часто повышаются у людей, которые ведут нездоровый образ жизни – курят, злоупотребляют алкоголем, увлекаются вредной пищей. Иногда достаточно скорректировать рацион, избавиться от пагубных пристрастий, больше двигаться, чтобы повышенное давление нормализовалось.
Почему повышается нижнее давление:
О чём говорит гипертония с точки зрения психосоматики? Психологи утверждают, что причина высокого давления – эгоизм, стремление ставить перед собой трудновыполнимые цели. Это позволяет человеку добиться успехов в карьере, но негативно отражается на состоянии сосудов.
Причины низкого диастолического давления
Первичная причина снижения диастолических показателей – вегетососудистая дистония. Для более точного диагноза следует посетить кардиолога, невропатолога, эндокринолога. С точки зрения психосоматики, гипотония может быть следствием низкой самооценки, скрытых страхов, обид, депрессивных состояний.
Низкое диастолическое давление – что это значит:
Резкое снижение артериальных показателей может быть вызвано перегревом, длительным пребыванием в душном помещении, обезвоживанием. Гипотензия – следствие шока, сильного стресса, хронического недосыпания, низкокалорийных диет.
Физиологическая гипотония – снижение показателей давления у здоровых людей на фоне генетической предрасположенности, астенического типа телосложения. При этом человек не страдает от неприятных симптомов заболевания, прекрасно справляется с физическими и умственными нагрузками.
Лечение диастолического давления
Для нормализации диастолических показателей используют лекарственные препараты, средства народной медицины. Чтобы избежать развития гипертонии и гипотонии, необходимо правильно иррегулярно питаться, больше двигаться, избавиться от вредных привычек.
Если состояние быстро нормализуется, не вызывает ухудшение самочувствия, то особых поводов для беспокойства нет, но для профилактики следует проходить полное обследование раз в год.
Как снизить диастолическое давление?
Для лечения изолированной гипертензии используют различные лекарственные средства, но принимать их следует под постоянным врачебным контролем – практически все препараты провоцируют снижение систолических показателей, что может привести к развитию сопутствующих патологий.
Основные группы лекарственных средств:
Все препараты на начальном этапе назначают в минимальной дозировке, постепенно врач её может увеличивать при необходимости. Если состояние не улучшается на протяжении 3–4 недель, терапию следует полностью пересмотреть, пройти повторное обследование.
Быстро снизить давление поможет холод – необходимо лечь лицом вниз, на шею поместить лёд или бутылку с холодной водой. Продолжительность процедуры – четверть часа, потом следует помассировать шею для восстановления кровообращения. Дополнительно можно растереть уши докрасна, сделать несколько глубоких вдохов.
Методы нетрадиционной терапии
Многие народные средства помогают эффективно снизить диастолические показатели, предотвратить развитие гипертонии. Даже натуральные лекарственные препараты можно принимать только с разрешения лечащего врача.
Повышение показателей нижнего давления
При резком снижении диастолических показателей необходимо прилечь, ноги положить на небольшую возвышенность, чтобы нормализовать кровообращение. Поможет улучшить самочувствие крепкий сладкий зелёный или чёрный чай, можно съесть что-нибудь солёное. Повысить показатели поможет 1–2 таблетки Цитрамона.
Народные средства для лечения гипотонии
Нормализовать диастолические показатели помогут настойки и отвары лекарственных растений, соки, травяные чаи.
Эффективные способы повышения давления:
При пониженном давлении необходимо спать не менее 9 часов в прохладном помещении, утром принимать контрастный душ. В рационе должно быть в меру солёных и сладких продуктов.
Что нужно есть при гипотонии
Правильное питание – безопасный способ повысить диастолические показатели, при этом не ухудшить систолические значения.
Какие продукты способствуют повышению АД:
Определить причину увеличения или уменьшения диастолических показателей может только врач. Изолированная гипотония и гипертония требует тщательной диагностики, которая позволит выявить истинную причину снижения давления.
Как поднять нижнее давление, не повышая верхнего, в домашних условиях
Что означает низкое нижнее давление у человека
Этот параметр выражается в тонусе артериальных сосудов, который оказывает сопротивление потоку крови. Низкое нижнее давление у человека проявляется в результате снижения данного тонуса. Это приводит к резкому спаду скорости кровообращения, что затрудняет доставку кислорода к клеткам органов и тканей. Такая причина способна существенно нарушить нормальное функционирование организма в целом.
Симптомы, которые чувствует гипотоник:
Напитки для повышения АД
При гипотонии очень важно употреблять напитки, повышающие показатели давления. К ним относят:
В день гипотоникам рекомендуется выпивать не менее двух чашек свежесваренного черного кофе. Он увеличивает тонус сосудов и способствует повышению АД. Таким же действием обладают и другие тонизирующие напитки — зеленый и черный чай. Соки укрепляют и приводят в тонус стенки сосудов, а также обогащают организм всеми необходимыми питательными веществами и витаминами.
Как поднять нижнее давление в домашних условиях
Частое проявление понижения артериального давления может застать человека в любом месте. Поэтому у многих людей возникает вопрос: как повысить нижнее давление в домашних условиях. Перед тем как поднять диастолическое давление, проводить лечение самостоятельно с помощью таблеток, без консультации врача строго не рекомендуется. Повышать показатели можно следующими способами:
Чем поднять нижнее давление
При критическом состоянии больного или возможного хронического проявления данного процесса, необходимо в обязательном порядке вызвать скорую помощь. Но если есть возможность самому (или с чьей-то помощью) позаботиться о себе и помочь решить возникшую проблему, то чтобы повысить нижнее давление необходимо провести следующие необходимые меры:
Из медикаментозных препаратов для повышения диастолического показателя самой безвредной и не требующей рецепта, является аскорбиновая кислота. Для тех, у кого пониженное давление – оптимальный вариант носить ее с собой до того момента, как она понадобится. Более серьезные лекарства для лечения выписываются только после консультации соответствующего врача, полного обследования и сдачи необходимых анализов.
Массаж
Помогает тонизировать сосуды, но делать его необходимо правильно. Эффективен точечный массаж при гипотонии, но его лучше доверить профессионалу, поскольку залог успеха – точное знание расположения точек.
Отлично помогает массаж стоп, головы. Это можно проделать самостоятельно. Мочки ушей оттягивают вниз, а затем, легонько растирают их с переходом на область головы. Все делают подушечки пальцев. Массируют зону шеи, затылка в разные стороны от позвоночника.
Хорошо помогает повысить нижнее давление, если сначала растереть ладони, а потом одну приложить ко лбу, а вторую к затылку и посидеть так несколько минут, пока не исчезнет чувство приятного тепла. Затем, можно снова растереть ладони, одну положить на грудь, вторую – на лоб, и снова несколько минут покоя. Грудь можно растирать самостоятельно круговыми движениями по часовой стрелке, то уменьшая, то увеличивая радиус.
Неплохо легонько пощипать брови от переносицы к вискам.
Стопы растирают до появления чувства тепла.
Супер-упражнение при низком нижнем давлении – «подпирание небес». Удобно расположившись на стуле, нужно потянуться руками вверх, как будто подпираете небо, на полминуты застыть в таком состоянии. Если сложно, то разотрите ладошки, сцепите их замочком, положите на затылок, просидите так полминуты.
Почему нижнее давление
Перед тем как повысить диастолическое давление, немало важным будет выяснение факторов, спровоцировавших такое состояние. Для профилактики возникновения такого явления, необходимо пересмотреть свой режим питания, сделав акцент на употребление продуктов, улучшающих работу сердца и функции кровотока. Также следует вести более подвижный и здоровый образ жизни.
Причины низкого нижнего давления:
Как повысить нижнее давление, не поднимая верхнего: инструкция, советы
Из этой статьи вы узнаете, почему, прежде чем поднимать нижнее давление, нужно обязательно выяснить причину его снижения. Как поднять только нижнее давление, не поднимая верхнего.
Люди с повышенным артериальным давлением на 60–70% чаще предъявляют жалобы, чем люди с понижением этого показателя. Поэтому от гипертонии придумали гораздо больше лекарств, чем от гипотонии. А когда речь заходит о понижении нижнего давления, многие специалисты вообще разводят руками. Все потому, что сделать это возможно в очень редких случаях, когда диастолическая гипотония действительно является сигналом тяжелой патологии.
Но из любой, даже самой трудной, ситуации всегда есть выход. В случае с изолированным понижением нижнего давления последовательно выполните и усвойте всего три правила:
Узнайте ☝
Здесь есть важный нюанс. Если с высоким давлением всё однозначно: оно категорически опасно для всех, то пониженное артериальное давление может быть просто вашей особенностью. Пока оно не портит жизнь недомоганиями, его не считают нарушением, с ним не надо бороться.
Другое дело, если появляются такие симптомы:
Этот комплекс серьёзно портит жизнь, мешает работать и общаться. Но самое главное: низкое давление, если оно сопровождается неприятными симптомами, на самом деле тоже всего лишь симптом.
Причины понижения артериального давления могут быть самыми разными: от простого обезвоживания и стресса до гормональных нарушений, внутренних кровотечений и инфаркта миокарда.
Важно выяснить, что именно вызывает гипотонию, и начать лечиться. Когда будет побеждено основное заболевание, давление нормализуется само собой.
Правильно оцените свое состояние
В случае с диастолической гипотонией уместно рассматривать две ситуации:
Если жалоб нет
Если до тонометрии вы чувствовали себя хорошо, а лишь после процедуры узнали, что понижено нижнее давление, и задумались о том, как его повышать – это значит, что проблем на самом деле нет. Вам не стоит отрицательно настраиваться, поскольку состояние обязательно утяжелится, и вы найдете у себя если не все, то большинство симптомов гипотонии.
Экстренная помощь
Резкое падение нижнего давления сопровождается характерными симптомами:
Маркером диастолической гипотонии считается понижение температуры тела ниже 36°С. Если появляются такие симптомы следует уложить больного горизонтально, укутать одеялом, оставив голову, грудь открытыми. Ноги приподнять, подложив под них валик, это поможет крови активнее передвигаться по кровяному руслу к мозгу. Как лекарство дают стакан крепкого сладкого чая, любую тонизирующую настойку (10 капель на стакан воды).
Кофе под запретом, поскольку является причиной учащенного пульса, что негативно скажется на сердце. Но можно дать дольку горького шоколада с содержанием какао-продуктов не менее 65 %. В случае отсутствия результата в течение получаса вызывают Скорую.
Ищите причину – она может быть очень серьезной
Изолированное патологическое понижение нижнего давления без падения верхнего – большая редкость (не более 2–3% случаев). Но если такая гипотония регистрируется на протяжении длительного времени (месяцы, годы), она может говорить об очень серьезной болезни – недостаточности аортального клапана. Даже не пытайтесь с ней справиться самостоятельно, так как это невозможно. Необходимо серьезное медикаментозное лечение, а в запущенных случаях операция по замене клапана.
Такие больные требуют консультации высококвалифицированного кардиолога или кардиохирурга. Это связано с разрушением аортального клапана, который не в состоянии сдерживать кровь, в результате чего сразу после выбрасывания в аорту она обратно возвращается в полость сердца. Поэтому систолическое давление не изменяется или даже повышается, а диастолическое понижено, так как крови в сосудах недостаточно.
Симптомы гипотонии
При незначительном понижении показателя симптоматика выражена слабо, больной объясняет ухудшение общего состояния усталостью. Если гипотония хроническая, пациента беспокоят симптомы:
В результате гипоксии – кислородного голодания, происходит ухудшение самочувствия больного. Пациент жалуется на «мушки» перед глазами, сонливость не проходит после продолжительного отдыха. Состояние вызывает у пациента тревожность, панические атаки. Возможные проявления негативной симптоматики – шаткость походки, нарушение зрения, когнитивных функций.
Верхнее и нижнее давление повышаются вместе
Если вы обследовались, но каких-либо тяжелых отклонений со стороны сердца и клапана аорты не нашли – наиболее вероятными причинами снижения нижнего давления могут быть вегето-сосудистая дистония и гормональный дисбаланс. В 75% они встречаются у молодых женщин. Верхнее давление у них либо также понижено, либо неустойчивое – постоянно изменяется от нормального до пониженного. Поэтому потребность в повышении только нижнего показателя без влияния на верхний неактуальна.
В целом систолический показатель более важен, чем диастолический (за исключением аортальной недостаточности). Его повышение способно компенсировать сосудистую недостаточность, о которой свидетельствует пониженное нижнее давление. Поэтому не пытайтесь повышать их отдельно. Это невозможно и не нужно.
Полезные практические рекомендации по повышению давления
Но что же делать, если диастолическая гипотония вызвана избыточным расширением сосудов на фоне вегетативной или гормональной дистонии? Большинство таких людей мучает общая слабость, потливость, вялость, одышка, нарушение координации движений, снижение мозговой деятельности. Вам могут помочь такие советы:
Чем поднять нижнее давление?
При измерении АД тонометр показывает систолическое и диастолическое, верхнее и нижнее давление. Разница между ними не должна в среднем превышать 40 единиц. Пониженное нижнее давление при высоком верхнем говорит о недостатке кислорода, который поступает в сердечную мышцу. Для нормализации назначают диету, гипертензивные препараты, а также и народные средства — изюм, кофе, шоколад и др.
Эффективные способы лечения
Препараты, повышающие АД
Повысить пониженное давление, не повышая верхнего, помогут таблетки с кофеином — «Цитрамон», «Пенталгин» или «Аскофен», которые всегда должны быть дома. Препаратами «Конкор» и «Коронал» корректируют работу сосудов. «Изоптин» и «Микардис» помогут при обморочных состояниях. «Пантокрин» и «Товинал» помогают быстро увеличить нижнее АД.
Чтобы упорядочить почечное давление, следует лечить основную патологию почек
Для того чтобы повысить сердечное давление, нельзя обойтись только таблетками. Чтобы давление не упало, с лечебной целью рекомендуется пить препараты на растительной основе, представленные в таблице:
Причины патологии и возможные последствия
Пониженное нижнее давление возникает вследствие возникновения негативных процессов в работе сердечно-сосудистой системы, повреждения сосудов, потери их эластичности. Такие изменения не происходят просто так. Они возникают под воздействием провоцирующих факторов. К ним относится:
Низкое нижнее артериальное давление способно вызывать неблагоприятные последствия для здоровья и даже для жизни. Если отклонение показателя не является кратковременным явлением, а считается развитием гипотонии, то его необходимо постоянно контролировать.
Контроль артериального давления позволит наблюдать его динамику и вовремя начать лечение
Если не проводить лечение, повысится риск возникновения сердечного инфаркта. Также человек будет постоянно чувствовать себя разбитым, не сможет полноценного работать. При сильном снижении АД – меньше 79 мм.рт.ст возможно развитие комы.
Диагностика
Для диагностики необходимо обратиться к врачу общей практики. Доктор соберет анамнез, выдаст направления на лабораторные анализы. Обнаружить гипотонию поможет контроль показателей артериального давления в разное время суток. Для суточного мониторирования устанавливают прибор, который состоит из манжеты и устройства для записи. Артериальное давление фиксируется в течение суток, через определенный интервал времени. Метод диагностики дает полную картину колебаний и скачков показателя в течение дня.
Если гипотония – вторичное заболевание, необходимо установить патологию, которая вызывала падение давления. Пациент будет направлен к врачу-кардиологу, необходимо сделать ЭКГ, допплеровскую эхокардиографию. Если пониженное давление бывает при эндокринных болезнях, делают тест на глюкозу, изучают липидный профиль крови с установлением уровня холестерина.
При диагностике необходимо контролировать точность прибора, проводить процедуру правильно. Давление нельзя измерять после еды, приема тонизирующих и алкогольных напитков. В процессе измерения нельзя разговаривать, резко менять положение тела. Физическая нагрузка, стрессы, курение – эти факторы могут повлиять на достоверность результатов.
Как нормализовать давление?
Для нормализации артериального диастолического давления необходимо в первую очередь точно определить, каков систолический показатель. Если нижнее АД – низкое, а верхнее – высокое, без помощи доктора не обойтись. Ведь поднимая нижний показатель, можно чрезмерно увеличить верхний.
Медикаментозная терапия
Препараты для повышения нижнего давления разрешается использовать только после консультации с доктором. Если уменьшены оба показателя, то можно употребить таблетку «Цитрамона» или «Фармадола». Эти медикаменты имеют в своем составе кофеин и способствуют увеличению сосудистого тонуса, поэтому состояние пациента быстро нормализуется.
Цитрамон – доступные таблетки и есть почти в каждой аптечке
Если же нижнее давление уменьшено, а верхнее, наоборот, повышено, то указанные выше лекарства принимать ни в коем случае нельзя. Доктор назначит несколько средств, один из которых будет повышать нижний показатель, а другой – стабилизировать верхнее АД. Для таких случаев назначают бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.
Народные средства
Хорошим способом, как повысить нижнее давление, является применение нетрадиционных методов терапии. Без предварительной консультации врача их использовать категорически запрещается.
Доктора могут посоветовать такие домашние лекарства как:
Не стоит увеличивать назначенную дозировку, ведь женьшень может быть ядовит для организма
После приема какого-либо из указанных народных средств рекомендуется лечь и попытаться уснуть либо полежать в течение 30 минут, чтобы организм находился в спокойном состоянии.
Питание
Важной составляющей нормализации артериального давления, как нижнего, так и верхнего является корректировка питания. Многие продукты способны неблагоприятно воздействовать на показатель АД. Пациенту необходимо отказаться от такой вредной пищи как:
В меню требуется включить больше овощей, фруктов, зелени, злаковых культур. Мясо и рыбу нужно выбирать так, что в них было минимальное количество жира.
Сбалансированное питание – залог хорошего самочувствия
Народные средства
Привести в норму ритм сердца, не повысив верхнее давление, помогут следующие народные средства:
Меры предосторожности
Методы нормализации нижнего давления необходимо подбирать исключительно вместе с лечащим врачом. Самостоятельное лечение часто сопровождается грубыми ошибками, которые впоследствии приводят к последствиям, опасным для здоровья и жизни пациента.
Во время лечения ни в коем случае нельзя употреблять спиртные напитки. От курения врачи также настоятельно советуют отказаться. Вредные привычки будут сводить на нет действие лекарств. Если при пониженном нижнем давлении верхний показатель будет повышен, запрещается пить кофе.
Высокое нижнее артериальное давление
Если верхнее давление является систолическим показателем силы давления крови во время сердечного сокращения (систолы), то нижнее – диастолическим значением в период расслабления сердечной мышцы (клапан аорты закрыт) и заполнения кровью мелких сосудов. Оно повышается при ответной реакции на сопротивление стенок артерий.
Описание патологии
Высокое нижнее давление (диастолическое), при нормальном систолическом бывает реже, чем при высоких цифрах обоих показателей – изолированной систолической гипертонии.
Развитие симптоматической гипертонии происходит в связи с тяжелыми заболеваниями почек, при которых сужаются их кровеносные сосуды и по другим причинам. Почему же нижнее артериальное давление становится высоким, и что делать для его нормализации? Вначале необходимо знать, какие бывают показатели систолического и диастолического давления при артериальной гипертонии 1-3 степени.
Таблица уровней давления
Категории | Систолическое АД, мм. рт. ст. | Диастолическое АД, мм. рт. ст. |
---|---|---|
Оптимальное АД | Менее 120 | Менее 80 |
Нормальное АД | 120-129 | 80-84 |
Высокое нормальное АД | 130-139 | 85-89 |
АГ – I степени | 140-159 | 90-99 |
АГ – II степени | 160-179 | 100-109 |
АГ – III степени | Более 180 | Более 110 |
Изолированная систолическая артериальная гипертония | 140 и более | 90 и менее |
Цифры диастолического давления – 90-99 мм рт. ст. свидетельствуют о начале мягкой гипертонии, цифры 100-109 – об умеренной, о начале развития осложнений. Цифры 110 и более, говорят о тяжелой степени эссенциальной (хронической) патологии, это означает, что ее сопровождают разного вида осложнения. Возникает она чаще у молодых людей, и может протекать злокачественно.
При постоянном прогрессе появляются осложнения в важных системах организма и органах, поскольку стенки сосудов крови постоянно спазмируются, а за счет их сужения к тканям не поступает достаточное количество питания и кислорода. Это значит, что функциональная работа этих органов при длительном голодании нарушается.
Причины
Внешние факторы, физическая и эмоциональная перенагрузка и стрессовое состояние могут быть причинами высокого нижнего давления. Это может быть опасным при заболеваниях сердечной и сосудистой систем. Также кратковременным повышающим фактором может стать частое употребление крепкого кофе, алкоголя, соленых продуктов, а также курение.
Причины повышения нижнего показателя на тонометре также связывают с наличием:
О чем говорит высокое диастолическое давление? Оно провоцирует активный синтез ренина – почечного биологически активного вещества. По этой причине спазмируются все кровеносные сосуды и еще больше заставляют подниматься нижнюю отметку давления. Это приводит к сосудистой аномалии почек и хроническому гломерулонефриту. В этом порочном круге поднявшийся показатель нижнего давления может долгое время быть стойким. При этом данная патология и есть изолированной диастолической гипертонией.
Чем опасно это состояние? Тем, что нарушается ток крови, поскольку миокард не в состоянии расслабиться до нормы. Происходит изменение стенок сосудов. Если такое состояние не устранить, изменится и миокард, возникнет тромбоэмболия и когнитивные нарушения.
Верхнее давление называют сердечным. Нижнее, при нездоровых почках, называют почечным. Оно повышается при сужении почечной артерии и выделении при этом веществ, задерживающих натрий и увеличивающих объем выброса крови. При снижении способности сердечной мышцы сокращаться, кровь застаивается, возникает сердечносо-судистая недостаточность.
Рассмотрим подробнее основные причины повышения нижнего артериального давления и гормонального дисбаланса.
Осложнения
Будет увеличивать диастолическое давление длительный дефицит питания и кислорода в тканях, поскольку происходит их склероз: разрастание соединительной ткани в органах, что заменяет собственную. Например, вначале увеличивается левый желудочек сердечной мышцы в объеме, а на него возложена основная работа по выталкиванию крови в большой круг. Затем прорастает соединительная ткань миокарда и снижается сократительная сердечная функция – наступает миокардиосклероз.
Застой в кругах кровообращения: большом и малом происходит при снижении сокращений миокарда – формируется сердечно-сосудистая недостаточность. При этом:
При тяжелых изменениях в головном мозге из-за патологий сосудов нарушается интеллект и память. В почках при нарушениях сосудов развивается почечная недостаточность: не выводятся в полной мере токсические вещества из организма, наступает медленная интоксикация.
При резком скачке нижнего давления развивается гипертонический криз:
Гипертонические кризы могут сопровождаться неврологическими симптомами из-за нарушения кровообращения в мозг:
Они длятся еще несколько дней после прекращения гипертонического криза. На третьей стадии иногда наступает «обезглавленная гипертония»: давление падает при снижении сокращений сердечной мышцы, или нарушении кровотока в мозг.
Лечение
При повышении диастолического показателя давления необходимо пройти обследование в медицинском центре и выяснить причины.
Зная, почему оно повышается, даже на первых стадиях врач может назначить в качестве гипотензивных препаратов «Метилдопу», «Моксонидин», «Альбарел». Одновременно назначают диуретики для устранения отеков: напитки из листьев брусники, толокнянки, хвоща полевого. Вывод жидкости проводят назначением «Диакарба», «Фуросемида», «Гипотиазида».
Важно. Самолечением заниматься не рекомендуется, поскольку многие мочегонные выводят из организма калий, необходимый для сокращения мышц, включая миокард.
При назначении диуретиков принимают препараты калия: «Панангин» или «Аспаркам». При назначении калийсберегающих средств («Триамтерена») возможно перенасыщение калия в клетках. Чтобы постоянно проводить поддерживающую терапию, для нормализации нижнего давления назначаются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Данный фермент влияет на синтез ангиотензина II, сужающего сосуды. Препаратами: «Эналаприлом», «Периндоприлом», «Рамиприлом» снижают верхнее и нижнее давление. Блокаторы рецепторов фермента: «Лозартаном», «Кандесартаном», «Валсартаном», «Эпросартаном», они держат давление в норме. Быстро купируют диастолический показатель «Коринфаром» («Нифедипином») или «Капотеном» («Каптоприлом»).
Снижают давление также народными средствами, богатыми витаминами и микроэлементами:
Снижают верхний и нижний показатель горячими ванночками для ног, массажем воротниковой зоны и горчичниками на эту область. Следует также массировать ушные раковины в течение минуты.
Следовательно, при высоком нижнем давлении следует найти первопричину и начать лечение именно с фоновых заболеваний. Лекарственные препараты, народные средства, сбалансированная диета и физическая активность помогут держать диастолическое давление в норме.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Почему низкое нижнее давление
Состояние пониженного артериального давления называют артериальной гипотонией. Она возникает, если показатели опускаются ниже отметки 100/60 мм ртутного столба. У некоторых пациентов снижается верхнее и нижнее давление (систолическое и диастолическое). Иногда возникает ситуация, когда верхний показатель находится в норме, а нижний – опускается ниже нормы. Это расценивается как изолированная артериальная гипотония и требует внимания специалистов.
Что показывает верхнее и нижнее давление
Как правило, с возрастом люди сталкиваются с повышением верхнего давления. Повышенное нижнее чаще встречается у пациентов до 50 лет, а затем начинает снижаться. Проблемы с диастолическим давлением начинаются в связи с ухудшением эластичности сосудов. Капилляры сужаются, становятся более жесткими, и это приводит к избыточному давлению крови на их стенки. Такое явление наблюдается даже в состоянии покоя.
Что может приводить к снижению нижнего давления?
Артериальная гипотензия может выступать в качестве самостоятельного заболевания (первичная форма) или одного из многочисленных симптомов (вторичная форма). По статистике, пониженное верхнее и/или нижнее давление чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Такое явление также может наблюдаться у подростков.
Типы артериальной гипотонии
Различают три разновидности артериальной гипотензии:
Пониженное нижнее давление как физиологическая норма может быть врожденной особенностью, характерной для определенного человека в связи с его конституционным типом. Аналогичная ситуация наблюдается у профессиональных спортсменов, жителей высокогорных районов, тропических широт. Благодаря снижению давления организм адаптируется к физическим нагрузкам, особенностям климата. В данном случае речь идет о компенсаторной функции.
Патологическая форма заболевания бывает двух типов: ортостатическая и нейроциркуляторная. Ортостатическая гипотензия возникает при изменении положения тела, когда человек встает после отдыха или сна. Нейроциркуляторная форма связана с нарушением работы вегетативной нервной системы. Пациент может периодически сталкиваться с понижением давления или иметь гипотоническую болезнь, при которой диастолическое давление хронически понижено.
Симптоматическая гипотония является вторичной. Ее причины заключаются в нарушении работы различных органов и систем, интоксикации.
Причины низкого нижнего давления
Вторичная артериальная гипотония бывает острой и хронической. С низким диастолическим давлением сталкиваются пациенты с язвой желудка, диабетом, пониженной функцией щитовидной железы, остеохондрозом, аритмией, сердечной недостаточностью, хроническими инфекционными процессами. У людей с такими заболеваниями давление может быть постоянно пониженным, но благодаря способности организма к адаптации болезнь не проявляет себя ярко выраженными симптомами.
Резкое падение верхнего и нижнего артериального давления возникает при значительной кровопотере, обезвоживании, анафилактическом шоке, отравлении. Эти состояния крайне опасны для здоровья и жизни, так как приводят к серьезным нарушениям кровообращения.
Механизмы снижения систолического и диастолического давления
Снижение АД вызвано одной из четырех возможных причин:
уменьшается ударный и минутный выброс сердца;
снижается поступление крови к сердцу по венам;
уменьшается сопротивление сосудов;
сокращается объем циркулирующей крови.
Уменьшение минутного и ударного выброса сердца наблюдается при нарушениях в работе миокарда, вызванных инфарктом или миокардитом. Эта же ситуация возникает при передозировке адреноблокаторов.
Тонус сосудов может снижаться при инфекционных заболеваниях, интоксикации, анафилактическом шоке.
Уменьшение объема циркулирующей крови происходит на фоне кровотечений вследствие травм тканей и сосудов, при разрыве селезенки, язвенных поражениях желудка.
Уменьшение венозного возврата крови к сердцу возникает при массивном асците или плеврите из-за задержки крови в мельчайших сосудах.
Симптомы
При физиологическом снижении нижнего давления пациенты не испытывают ухудшения самочувствия. Если проблема вызвана патологией, то постепенно развивается кислородное голодание. Оно характеризуется следующими симптомами:
слабость и головокружение;
цветные пятна перед глазами;
Пациенты с хронической артериальной гипотензией постоянно чувствуют усталость, сонливость, желание отдохнуть. У человека с низким давлением наблюдается повышенная потливость, могут появиться головные боли. Низкое давление мешает сконцентрироваться на работе или учебе, делает человека эмоционально неустойчивым. У женщин с хронической гипотензией могут возникнуть нарушения менструального цикла, а у мужчин снижается потенция.
При тяжелой форме артериальной гипотензии пациенты сталкиваются с вегетативными кризами. Они сопровождаются снижением температуры, потливостью, затруднением дыхания, болями в груди, тошнотой и рвотой, замедлением пульса, потерей сознания.
Диагностические процедуры
Для нормализации давления важно выявить причины его снижения. Подход к диагностике артериальной гипотензии является комплексным. В первую очередь врачу необходимо оценить уровень АД. Лучше всего для этих целей подходит суточный мониторинг. Процедура помогает выявить, как меняются показатели давления в течение суток. Также используется методика трехкратного измерения АД с интервалом 3-5 минут.
Для выбора лечения нужно определить, является ли снижение нижнего давления самостоятельной болезнью или симптомом другого заболевания. Пациенту назначаются лабораторные анализы на гормоны, электролиты, глюкозу и другие показатели. Из аппаратных методик для диагностики используют электроэнцефалографию, ЭКГ, ортостатическую пробу.
Человеку с хронической артериальной гипотензией необходима консультация невролога, кардиолога, эндокринолога.
Пирацетам
Методы лечения
Подобрать правильное лечение можно только после выявления точной причины болезни. Если сниженное диастолическое давление вызвано нарушением в работе органов и систем, требуется лечить основное заболевание, чтобы устранить его влияние на показатели давления.
Пациентам с НЦД предлагается комплексное лечение, которое направлено на устранение вегетативного дисбаланса. В первую очередь необходимо нормализовать режим дня и рацион, избегать психоэмоциональных перегрузок.
Положительный эффект в лечении НЦД оказывают физиотерапия и психотерапия. Для улучшения кровообращения пациенту назначают различные виды массажа, водно-оздоровительные процедуры, такие как гидромассаж, циркулярный душ, минеральные ванны. Пользу приносит ароматерапия, иглоукалывание, электросон. Для поддержания физической активности врач рекомендует ходьбу, плавание, лечебную физкультуру.
Медикаментозные способы лечения заключаются в приеме растительных препаратов на основе природных стимуляторов: женьшеня, лимонника. В составе комплексной терапии назначают витамины, ноотропные препараты, антидепрессанты, церебропротекторы.
При резком падении артериального давления пациенту требуются инъекции кардиотоников, глюкокортикоидов, солевых растворов.
При хронической форме заболевания важно регулярно контролировать свое давление при помощи тонометра. Если гипотония связана с неврологическим или кардиологическим заболеванием, следует следить за состоянием здоровья, не допускать обострений, проходить профилактические осмотры у профильных специалистов. Из общих рекомендаций врачи отмечают необходимость правильной организации режима дня, адекватности рациона питания возрасту и образу жизни.
НИЖНЕЕ ДАВЛЕНИЕ: почему оно важно и как держать под контролем?
Когда дело доходит до измерения давления, часто все внимание отдается той цифре, что больше. Это “верхнее” или систолическое давление. Кажется, что именно оно имеет значение для здоровья. Так ли это?
В 2019 году было изучено более миллиона взрослых и обнаружено, что высокий уровень “нижнего” давления тоже вносит лепту в прогноз сердечно-сосудистой катастрофы. Оказалось, что вторая цифра выше 80 мм.рт.ст. увеличивает риск инфаркта и инсульта в ближайшие восемь лет почти так же, как высокие показатели “верхнего” давления.
Напомним, за что отвечает каждый показатель. Систолическое давление – это сила, с которой насыщенная кислородом кровь выталкивается из сердца и расходится по телу. Диастолическое – это давление крови на стенки сосудов в момент, когда сердце наполняется и отдыхает между ударами.
Нормы давления были пересмотрены в 2017 году и сегодня цифры выше 119/79 уже считаются началом гипертонии. Получается, что идеальное давление находится в пределах между 90/60 и 120/80.
В то время, как систолическое давление растет с возрастом, диастолическое обычно повышается у людей до 50 лет, а затем дает обратный ход. “Верхнее” давление подскакивает во время эмоциональных переживаний, спорта или после кофе с сигаретой. Сердце начинает чаще биться и выбрасывать кровь – так в момент систолы растет первая цифра на тонометре.
Пока сосуды остаются здоровыми и эластичными, между ударами сердца давление держится в рамках нормы. Как только капилляры становятся жесткими и сужаются, крови становится мало места. Она усиленно давит на стенки сосудов, даже когда течет спокойно в момент расслабления сердца, – так растет диастолический показатель.
Разовое повышение давления в ответ на стресс или физнагрузку не считается болезнью. Но если значения выше нормы держатся в течение нескольких недель, пора бить тревогу. Гипертензия может развиваться как по отдельности, только систолическая или только диастолическая, так одновременно по двум показателям.
Особенно опасно состояние, когда разница между верхним и нижним давлением становится минимальна. Это называется пульсовым давлением, и в норме оно около 35-50 мм.рт.ст. Например, при 120/80, пульсовое будет равно 40 (120 минус 80). В некоторых ситуациях давление при сокращении сердца приближается к значениям в момент расслабления. Например, когда в грудной клетке скапливается жидкость и сердце сдавливается, ему не хватает “разгона”, чтобы работать насосом в полную силу. Кровь не уходит в отдаленные участки и возникает риск повреждения мозга из-за кислородного голодания.
Скопление жидкости в перикарде – неординарное событие. Однако, приближать “нижнее” давление к “верхнему” может в том числе изолированная диастолическая гипертензия. Иногда она возникает из-за поражения почек или щитовидки, но в большинстве случаев причину определить не удается. Наверняка известно, что высокое диастолическое давление при нормальном систолическом чаще встречается у молодых людей до 40-45, особенно при избытке веса.
К счастью, повышение одного только “нижнего” давления не так сильно связано с риском сердечно-сосудистых исходов, как в случае общей или изолированной систолической гипертензии. Плохая новость – в том, что вслед за высокими цифрами “нижнего” в течение 10 лет почти наверняка поднимается и “верхнее” давление.
Лечению таблетками изолированная гипертензия поддается не всегда. Лекарства роняют оба показателя, верхний и нижний, а слишком низкое давление, меньше 90/60, грозит тем же кислородным обкрадыванием. Хорошая новость – в том, что пока нет других проблем, кроме высоких цифр на тонометре, может спасти немедикаментозная терапия. Она включает DASH-диету и 150 минут в неделю умеренных кардионагрузок.
Любая гипертензия может протекать без симптомов и оказаться случайной находкой при очередном чекапе. О том, что нет изменений в сердце, почках и сетчатке, а, значит, полечить высокое давление можно без таблеток, расскажет только врач. Для этого сдаются анализы мочи и крови, делается УЗИ сердца, ЭКГ и осмотр глазного дна. Даже если доктор решит, что без лекарств не обойтись, помните, что лучше жить активно “на таблетках”, чем гордиться их отсутствием на койке в кардиореанимации.
#нацпроектдемография89
Как повысить диастолическое давление
Чем опасно повышенное нижнее давление? Что надо знать о гипертонии?
В последние годы наметилась стойкая тенденция к скачкам артериального давления. Причем сегодня гипертонией болеют не только пожилые люди, но и молодежь в возрасте 25-35 лет. Болезни сердца и сосудов молодеют, а по данным медицинской статистике повышенное давление в нашей стране встречается у 45% женщин и 40% мужчин. Причиной развития гипертонии чаще всего является наследственная предрасположенность, избыточный вес, атеросклероз и различные заболевания внутренних органов. Например, почечная недостаточность, гормональные и возрастные изменения в организме.
Все взрослые люди знают, что артериальное давление в норме должно быть не выше 120/80 мм ртутного столба, но при этом многие понятия не имеют о том, что означают эти цифры. Между тем, у любого человека, даже если он абсолютно здоровый, артериальное давление не бывает постоянно в норме. Оно повышается, если человек выполняет тяжелую физическую работу, бежит или нервничает. По мере прекращения действия факторов, которые послужили причиной повышения давления, оно становится опять нормальным. Если же артериальное давление не снижается в течение 5-10 минут, то это уже говорит о развитии гипертонии.
Соответственно, высокое нижнее давление говорит о чрезмерном тонусе мышц стенок сосудов и нарушении синтеза ренина. Понижение нижнего давления чаще всего возникает из-за атеросклероза, приводящего к потере эластичности стенок кровеносных сосудов. Между тем к развитию самого атеросклероза приводит повышенное нижнее давление. Именно оно причина потери упругости и тонуса мышц сосудов, которая способствует заполнению внутренних поверхностей артерий атеросклеротическими бляшками.
Согласно статистике, повышенным систолическим давлением чаще страдают женщины, а повышение нижнего показателя давления наблюдается в основном у мужчин и пожилых людей. Это связано с тем, что повышению нижнего давления в большинстве случаях приводит задержка жидкости в организме из-за чрезмерного потребления пива, алкогольных напитков, кофе, переедания, преобладания в рационе питания жирных, соленых и консервированных продуктов, специй и приправ. Кроме того, одной из основных причин возникновения проблем с сосудами является курение.
Пониженным нижним давлением больше всего страдают неуверенные в себе люди, большую часть времени пребывающие в плохом настроении, состоянии страха и ощущения вины. У них нет четкой цели в жизни и собственного мнения. Высоким систолическим давлением чаще страдают женщины, склонные к стрессам и депрессиям. Зачастую повышенное верхнее давление сопровождает и мужчин с завышенными требованиями к себе.
Повышение систолического давления больше характерно людям, занимающим лидерские позиции в жизни. Это руководители, бизнесмены и другие люди, взявшие на себя большой груз ответственности за благополучие семьи и рабочего коллектива. Они стремятся контролировать каждого, не могут смириться с проявлениями лени и безответственности, из-за чего часто бывают недовольными поступками других и раздражаются.
Видео техники правильного измерения давления
— Вернуться в оглавление раздела «Кардиология.»
Разница между высоким и низким давлением, артериальным и сердечным
22 декабря 2020
В статье мы расcкажем:
Артериальное давление является важным показателем здоровья человека. Благодаря этому показателю специалист может определить насколько хорошо работает сердце и сосуды. К тому же, можно узнать об общем состоянии здоровья. Какая разница между высоким и низким давлением?
Понижение или повышение давления на регулярной основе может говорить только о том, что в организме запустился каскад патологических процессов. И как следствие уже поражены сосуды и сердце. Эти пограничные состояние в скором будущем могут привести к последующему развитию инфарктных и инсультных процессов. Запишитесь к кардиологу, если у вас есть признаки повышенного АД.
разница между высоким и низким давлением
Что же такое АД?
Артериальное давление — это давление, которое оказывает кровь на стенки сосудов разного калибра. Нормальное давление позволяет крови в достаточном количестве циркулировать по телу. Но, как только в организме появляется патологический процесс, человек начинает ощущать неприятные симптомы, связаны с повышением или понижением давления. Вот почему разница между показателями давления.
Почему возникает дискомфорт?
Дело в том, что все время в организме человека циркулирует кровь, даже когда человек абсолютно не подвержен. В то время как в желудочки сердца попала кровь, сердечная мышца спазмируеться, и кровь находящаяся в желудочках под давлением, выходит в сосуды. Процесс заполнения сосудов происходит настолько быстро, что создаётся давление.
Как только в этом механизме происходит сбой, человек начинает ощущать ухудшение общего состояния.
Можно сделать вывод, что артериальное давление зависит от того, насколько интенсивно сокращается сердце. Как только вы увидели, что давление отклонилось от нормы, нужно немедленно обратиться к врачу. Вполне возможно, что это связано с заболеванием сердца. В случае, если проблем с сердцем не обнаружили, стоит поискать проблему в других областях работы сердечно-сосудистой системы.
Артериальное давление, которое фиксируется в момент выталкивания сердечной мышцей крови из сердца называется символическим или верхним давлением.
в чем разница между высоким и низким давлением
С помощью систолического давления можно точно узнать частоту сокращений сердца. В норме оно составляет около 110-130.
С возрастом давление человека повышается. После 50 лет давление 140 считается нормальным.
А вот, давление на стенки артерий в момент полного расслабления сердечной мышцы называется диастолическим или нижним давлением.
Из этого показателя можно судить о силе, с которой кровь двигается по сосудам организма. Если человек абсолютно здоров, то показатель может быть 65-80.
Как вы заметили, разница между давлением артериальным и сердечным 65 и 80 существенна. Она обусловлена индивидуальными особенностями каждого отдельного человека. Если у вас сосуды в хорошем тонусе и достаточно эластичные, тогда и давление будет около 75-80 единиц.
Какая же разница в норме между систолическим и диастолическим давлением?
Но, если эта разница становится больше 65, это звонок о возможности скорого развития сердечно-сосудистых заболеваний. К тому же, некорректная робота сердца и сосудов приводит к их раннему окрашиванию и, соответственно, ускорению процесса старения.
О появлении в организме патологических процессов может говорить разница больше 45 или меньше 35 единиц. Симптомы могут не проявляться при такой разнице, иногда встречаются общая слабость и сонливость.
Если говорить о людях старшего возраста, то у них разница до 50 единиц между систолическим и диастолическим давлением считается возрастной нормой. Ведь их ткани достаточно износились и потеряли эластичность сосудов.
Вывод
Оптимальная разница между систолическим и диастолическим давлением 70 составляет 40 мм.рт.ст. Но, и небольшое отклонение на 10 единиц в большую или меньшую сторону тоже в пределах допустимого.
профилактика артериального давления
При изменении давления на 20 больше или меньше, и нормальном самочувствии, скорее всего, имело место неправильное измерение давления. Если же самочувствие действительно становится хуже, стоит немедленно обратиться к врачу.
В случае разницы между систолическим и диастолическим давлением составляет шестьдесят и больше, это риск развития заболеваний сердца и сосудов. В этом случае необходимо постоянно консультироваться с врачом. Для записи к нашему специалисту оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону.
Терапия пациентов молодого возраста с артериальной гипертензией, обусловленной вегетативной дисфункцией
Cиндром вегетативной дистонии имеет особое значение у пациентов молодого и среднего возраста с эпизодической гипертензией в связи с ее распространенностью и риском перехода в гипертоническую болезнь. Большую роль в этом играют психоэмоциональные нарушени
Vegetative dystonia syndrome is significant for patients of young and middle age, with occasional hypertension because of its prevalence and risk of developing into hypertensive disease. Significant role in this process belongs to psycho-emotional disorders: anxiety and depression. Course therapy with anxiolytic preparation with vegetotropic effect improves indices of emotional and vegetative background and contributes to normalization of arterial tension.
Чрезвычайно широкая распространенность вегетативных нарушений, а также роль вегетативной нервной системы в регуляции жизненно важных функций организма являются предпосылками к дальнейшему изучению и обсуждению заболеваний и состояний, связанных с нарушениями вегетативного обеспечения. Известно, что вегетативная нервная система не только регулирует работу всех внутренних органов и систем, она также участвует в поддержании гомеостаза, регуляции тонуса сосудов и влияет на психоэмоциональное состояние человека, термин «синдром вегетативной дистонии» (СВД) тесно связан с тревожно-невротическими нарушениями и так называемыми психосоматическими или функциональными заболеваниями [1].
По классификации СВД по А. М. Вейну [2] выделяют психовегетативные нарушения, синдром периферической вегетативной недостаточности и ангиотрофоалгический синдром, каждый из которых может быть проявлением ряда неврологических и соматических заболеваний. Известно, что в качестве самостоятельного заболевания вегетативная дистония выступает довольно редко, чаще вегетативные нарушения имеют вторичный характер и могут манифестировать у индивида на фоне психоэмоциональных провокаторов в дебюте соматического или неврологического заболевания [3]. Особое значение в диагностике синдрома вегетативной дистонии имеет выявление вегетативных нарушений у пациентов молодого и среднего возраста с ранними проявлениями неблагополучия в сердечно-сосудистой системе в виде транзиторного повышения артериального давления (АД). Как правило, АД у таких больных в начале заболевания повышается не чаще нескольких раз в месяц, не достигает еще высоких цифр и всегда связано с неприятными эмоционально окрашенными событиями.
В последних исследованиях по артериальной гипертонии (АГ) у молодых пациентов показано, что повышенная личностная тревожность связана с изменением реактивности эндотелия сосудистой стенки с развитием и формированием эндотелиальной дисфункции по типу ареактивности сосудистой стенки, что, вероятно, может приводить к формированию ранней ригидности сосудистой стенки и повышенной лабильности симпатического звена вегетативной иннервации на фоне хронического длительного стресса, провоцирующего начало и усугубляющего течение сердечно-сосудистых заболеваний [4–6].
Поскольку эмоциональные нарушения у пациентов с СВД имеют скрытое течение и маскированы большим количеством соматических жалоб, в диагностике важно обращать внимание на соматические проявления тревоги и депрессии путем проведения тестирования психоэмоционального состояния больного, что позволяет найти актуальные для каждого пациента подходы к лечению. С другой стороны, синдром вегетативной дистонии может быть ранним (преморбидным) проявлением какого-либо соматического заболевания, например, артериальной гипертензии. В этом случае бывает непросто разграничить и точно выявить у каждого конкретного пациента, что лежит в основе клинических проявлений синдрома вегетативной дистонии — начальные симптомы пока еще не стабильной гипертонической болезни или манифестация лабильности АД развиваются в связи с провоцированным стрессом психогенным тревожным расстройством [7].
В этом направлении очень важно учитывать современные принципы диагностики артериальной гипертонии (Евразийский кардиологический журнал. 2014, № 1) [8]. По последним Рекомендациям по диагностике и лечению артериальной гипертонии Европейского общества по изучению гипертонии (European Society of Hypertension, ESH) и Европейского общества кардиологов (European Society of Cardiology, ESC) (2014), связь между артериальной гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, почечными рисками и смертностью является непрерывной и требует ранней диагностики и адекватного лечения пациентов [9]. С этими целями, помимо понимания необходимости своевременного назначения гипотензивных препаратов, важно определиться с выбором четкой границы, которая отделяла бы нормотонию от гипертонии. Это непросто еще и потому, что в общей популяции распределение значений систолического и диастолического артериального давления весьма вариабельно и различается с возрастом, однако у лиц молодого, среднего и пожилого возраста применяется одинаковая классификация. Тем не менее, на сегодняшний день высоким нормальным считается АД 130–139/80–84 мм рт. ст. Пациенты же, имеющие цифры АД 140–159/90–99 мм рт. ст., попадают в группу АГ 1-й степени. Кроме того, важно учитывать общий сердечно-сосудистый риск, включающий не только возраст и пол (у мужчин риск выше, чем у женщин), но и курение, дислипидемию, гипергликемию и нарушение толерантности к глюкозе, ожирение (особенно абдоминальное), семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, бессимптомное поражение органов-мишеней (сердце, сосуды, почки, сетчатка), наличие сахарного диабета и других заболеваний (ишемической болезни сердца, хронической церебральной ишемии, инсульта, транзиторной ишемической атаки, хронической сердечной недостаточности, почечной недостаточности). Стратификация рисков, таким образом, смещает диагностику и лечение АГ в группу более старшего и пожилого возраста. Группа же пациентов возраста до 40–45 лет разнородна, и чем пациент моложе, тем чаще дифференциальный диагноз смещается в сторону СВД. Вместе с тем в Рекомендациях по диагностике и лечению артериальной гипертонии ESH и ESC (2014) выделяют такие формы артериальной гипертонии, как изолированная офисная гипертония («гипертония белого халата» (ГБХ)) и маскированная артериальная гипертония (МАГ) (изолированная амбулаторная гипертония), связанные с тревогой или реакцией на необычную для человека ситуацию, а также с так называемой «настороженностью» или волнением пациента в кабинете врача. Несмотря на то, что на разницу в цифрах АД в офисе (имеется в виду врачебный кабинет) и вне его влияет довольно много факторов, принято разницу между двумя этими измерениями называть «гипертонией белого халата».
У этих лиц риск сердечно-сосудистых осложнений меньше, чем у больных АГ. Однако по сравнению с нормотониками у этой категории лиц чаще наблюдаются органные и метаболические изменения. Достаточно часто ГБХ со временем трансформируется в обычную АГ. Предвидеть возможность выявления АГ в каждом конкретном случае сложно. Диагностику ГБХ проводят на основании данных самоконтроля АД (СКАД) и суточного мониторирования АД (СМАД). При этом наблюдается повышение клинического АД при повторных измерениях (как минимум трижды), тогда как показатели СКАД (среднее значение АД за 7 дней измерения) и СМАД находятся в пределах нормы. Диагностика по данным СКАД и СМАД может не совпадать, причем особенно часто это наблюдается у работающих пациентов. В этих случаях необходимо ориентироваться на данные СМАД.
Установление данного диагноза требует проведения исследования для уточнения наличия факторов риска и поражения органов-мишеней. У всех пациентов с ГБХ необходимо использовать немедикаментозные методы лечения АГ. При наличии высокого и очень высокого риска сердечно-сосудистых осложнений рекомендуется начать антигипертензивную терапию.
Распространенность ГБХ по данным ряда популяционных исследований составляет 13–32%, при этом чаще отмечается у женщин, некурящих лиц и увеличивается с возрастом. Поражение органов-мишеней при ГБХ встречается значительно реже, чем при стойкой гипертонии, также это верно и для сердечно-сосудистых событий.
Возможна и противоположная ситуация, когда АД в кабинете врача может быть нормальным, а в других условиях (по результаты СКАД и/или СМАД) — повышается. И тогда это называется «маскированной» или «изолированной артериальной гипертонией». В опубликованных за последние годы популяционных исследованиях [8] распространенность МАГ достигает 10–17% в общей популяции, причем чаще офисное нормальное высокое АД граничит с цифрами АД в районе пограничных значений (например, 140–145 мм рт. ст. для систолического АД). К более высоким значениям вне офисного АД, по сравнению с офисным, может приводить ряд следующих факторов. Это мужской пол, молодой возраст, курение, употребление алкоголя, провокация повышения АД физическими нагрузками, стресс и тревога на работе, ожирение, диабет, хронические заболевания почек и отягощенный семейный анамнез по гипертонии. По данным метаанализов проспективных исследований, сердечно-сосудистые осложнения при МАГ в 2 раза выше, чем при истинной нормотонии, и уравниваются с показателями при стойкой АГ. Это связано, скорее всего, с малой информированностью пациента о наличии у него повышенных цифр АД и отсутствием лечения длительное время, за которое и формируется стойкая АГ.
В связи с вышеизложенным возникает ряд вопросов. Во-первых, можно ли считать ГБХ истинной нормотонией у эмоционально лабильных личностей, возможно, в период стрессовых нагрузок или перестроек организма? Несмотря на промежуточный сердечно-сосудистый риск между риском при стойкой АГ и нормотонией, более высокие внеофисные значения АД и гипертрофия левого желудочка у пациентов с ГБХ все же встречаются чаще, чем у нормотоников. Во-вторых, так называемая маскированная АГ по сути является феноменом, имеющим тенденцию к более высокому сердечно-сосудистому риску и может быть оценена как некий преморбид к развитию АГ при отсутствии своевременной лечебной коррекции. Какова вероятность трансформации так называемой «стрессовой» гипертонии в истинную АГ у этих людей? Как достигнуть баланса в неспецифических реакциях организма на повышенные психоэмоциональные нагрузки и где та «золотая середина» в сочетании диагностических методов (таких как домашнее измерение АД) и профилактических методов отдыха и релаксации с разумным подходом к диагностике и лечению. Как добиться рационального подхода к диагностике и лечению пациентов с АГ, избегая ошибок в терапии и полипрагмазии, с другой стороны. И, наконец, подбор терапии. Совершенно очевидно, что комбинация гипотензивной терапии и лекарственных препаратов, влияющих на адаптацию к стрессу, в схемах лечения этих пациентов могла бы отсрочить и смягчить начальные проявления АГ, а также помочь профилактике истинной АГ. В связи с вышеизложенным представляется важным поиск средств и методов для профилактики и лечения АГ у лиц молодого возраста, имеющих транзиторное повышение АД и стрессовый характер этих изменений [10, 11].
На базе Городского неврологического центра «Сибнейромед», г. Новосибирск проведено открытое сравнительное рандомизированное клиническое исследование по оценке эффективности и безопасности препарата Тенотен в терапии пациентов молодого возраста с артериальной гипертензией, обусловленной вегетативной дисфункцией.
Критерии включения. В исследование были включены пациенты, соответствующие следующим критериям: подтвержденный диагноз СВД согласно критериям СВД по А. М. Вейну; возраст пациентов от 21 до 40 лет; частота эпизодов (дней) повышения АД от 10 до 15 в месяц; исключена органическая патология головного мозга (магнитно-резонансная томография (МРТ) и/или компьютерная томография головного мозга); исключена тяжелая соматическая патология, ограничивающая прием исследуемых препаратов.
Критерии исключения. В исследование не включались пациенты, у которых на момент визита отмечались: повышенная чувствительность к Тенотену и его ингредиентам; женщины в период беременности, лактации; пациенты, принимающие другие противотревожные, анксиолитические, ноотропные, сосудистые препараты; пациенты, постоянно принимающие гипотензивные препараты для лечения АГ; пациенты, имеющие тяжелую депрессию (выше 19 баллов по шкале депрессии Гамильтона HAM-D) или суицидальную попытку в анамнезе; пациенты, имеющие выраженные нарушения функции печени и/или почек и/или других жизненно важных органов, сопровождающиеся декомпенсацией их функций.
Характеристика групп наблюдения. В исследование было включено 76 пациентов в возрасте 21–40 лет. Все больные были сопоставимы по длительности заболевания и по выраженности клинических проявлений: уровню тревоги и депрессии, вегетативных нарушений, по показателям АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС). Пациенты были рандомизированы в следующие группы: основная группа 39 человек (19 мужчин и 20 женщин; в возрасте от 21 до 30 лет было 18 человек (46,2%), пациентов от 31 до 40 лет было 21 человек (53,8%)); контрольная группа — 37 человек (17 мужчин и 20 женщин; 16 человек в возрасте 21–30 лет (43,2%) и 21 человек в возрасте 31–40 лет (56,8%)). Основная группа пациентов (39 человек) была представлена 21 пациентом (53,8%) с ГБХ (группа 1), и 24 человека (46,2%) имели МАГ (группа 2). Все пациенты основной группы наряду с традиционными средствами купирования отдельных эпизодов повышения АД (бета-блокатор — анаприлин или ингибитор АПФ — каптоприл) получали Тенотен по схеме: 2 таблетки 3 раза в день в течение 3 месяцев. В контрольной группе (37 пациентов) у 24 человек (64,9%) была диагностирована ГБХ (группа 3) и у 15 человек (35,1%) — МАГ (группа 4). Всем пациентам были даны рекомендации по изменению режима дня и назначены только традиционные средства купирования эпизодов повышения АД. Сопутствующая терапия (кроме названной выше) по поводу острых или хронических заболеваний применялась во время исследования в соответствии с показаниями. Не допускался прием других противотревожных, анксиолитических, вегетотропных, ноотропных препаратов.
Все обследованные были работниками умственного труда, работали 5 дней в неделю по 7–8 часов в офисе, хотя по служебной необходимости часто имели ненормированную продолжительность рабочего дня, некоторые сообщали о том, что 3–4 года не имели возможность пойти в отпуск. В последние 6 месяцев пациенты с МАГ стали периодически замечать повышение АД до 135–160 мм рт. ст. при обычной нормотонии или гипотонии ранее. На момент включения в исследование предъявляли жалобы на лабильность АД (с повышением АД до 130–160 мм рт. ст.), учащение сердцебиений до 80–120 уд./мин не более 15 эпизодов в месяц, нервозность, раздражительность, ухудшение памяти и внимания на фоне высоких психоэмоциональных нагрузок на работе и в семье. Кроме того, все пациенты предъявляли жалобы на утомляемость, пониженную работоспособность, метеочувствительность, нарушения сна (пресомнии или трудности засыпания и интрасомнии или трудности поддержания сна) и сонливость. Среди обследованных пациентов с ГБХ отмечалось офисное (в кабинете врача) повышение систолического АД до 140–150 мм рт. ст., а при самостоятельном контроле АД (СКАД) в домашней обстановке АД не превышало средних допустимых значений. При маскированной АГ в противоположность — повышение АД дома или на работе до 145–150 мм рт. ст. (максимальное значение при СКАД в течение 7 дней) при нормальных цифрах АД в кабинете врача. У пациентов с ГБХ наблюдалась наклонность к тахикардии и дыхательной аритмии, у больных с маскированной АГ отклонений по электрокардиографии (ЭКГ) обнаружено не было. Значимых изменений на МРТ головного мозга у пациентов не было.
На первом визите (визит 1) всем пациентам проводилось измерение АД на обеих руках, сидя и стоя, ЭКГ и психоэмоциональное и вегетативное тестирование (тест тревоги и депрессии Гамильтона, тест тревоги Спилбергера, шкала оценки вегетативных изменений по шкале пациента и шкале врача, индекс Кердо) [12]. Напомним, что положительные значения индекса Кердо свидетельствуют о преобладании симпатического влияния вегетативной нервной системы (ВНС), отрицательные — парасимпатического. Чем ближе значения индекса Кердо к нулю, тем более уверенно можно говорить о функциональном равновесии вегетативной нервной системы. Всем пациентам было рекомендовано вести дневник АД и ЧСС с измерением АД утром и вечером на протяжении всего периода наблюдения. Через 2 месяца от включения в исследование каждому пациенту проводился опрос по телефону относительно общего самочувствия и переносимости лечения. Через 3 месяца лечения и наблюдения пациенты обеих групп были приглашены на визит 2, где оценивались психоэмоциональные и вегетативные показатели и общее клиническое впечатление врача по шкале CGI. По шкале CGI, при отсутствии побочных эффектов, используется следующая система оценки: 1,00 — отсутствие изменений или ухудшение; 2,00 — минимальный эффект, небольшое изменение; 3,00 — умеренный эффект, явное улучшение, частичная ремиссия симптомов; 4,00 — выраженный эффект, значительное улучшение, полная/почти полная ремиссия всех симптомов.
Статистический анализ выполнен с помощью программного пакета медицинской статистики. Проверка достоверности изменения относительно исходного уровня выполнялась для количественных переменных с использованием парного критерия Стьюдента либо непарного критерия Вилкоксона–Манна–Уитни. За исходный уровень принималось значение переменной на скрининговом визите. За конечный результат — последнее доступное значение. Статистический анализ выполнялся с помощью программного пакета Statistica 6.0.
Результаты и обсуждения
В табл. 1 представлена динамика показателей аффективных нарушений (тревоги и депрессии) и показателей вегетативных функций в основной и контрольной группах в процессе наблюдения за пациентами, а также оценка клинических впечатлений (CGI).
Таким образом, за время проведения исследования по всем клиническим психологическим шкалам в группах лечения препаратом Тенотен (ГБХ и МАГ) симптомы депрессии и тревоги уменьшились достоверно более значимо в попарном сравнении с группами контроля (p
ГБОУ ВПО НГМУ МЗ РФ, Новосибирск
Нарушения разницы верхнего и нижнего давления
Читайте в этой статье:
Регулярное измерение артериального давления – важное условие сохранения здоровья. Человек может не почувствовать небольшого роста или снижения АД, но такие изменения указывают на негативные процессы, происходящие в организме. Если вовремя не принять меры, возможно негативное влияние на сердце и сосуды вплоть до инфаркта или инсульта. Вот почему так важно время от времени пользоваться домашним тонометром.
Два показателя артериального давления
На экране прибора отображается два параметра, например, 120/80. Их называют верхним и нижним давлением, по-научному – систолическим и диастолическим. Первое указывает на уровень максимального давления крови на стенки сосудов, оно фиксируется в момент сокращения сердечной мышцы, когда кровь выталкивается из сердца. Второе говорит о силе давления крови на стенки артерий и вен в момент полного расслабления сердечной мышцы.
Систолическое давление также показывает, с какой частотой сокращается сердце. С возрастом этот показатель увеличивается, поэтому для пожилых людей норма выше, чем для молодых. Нижнее артериальное давление отражает силу, с которой кровь проходит по сосудам. Чем выше их тонус и эластичность, тем ближе к норме будут показатели.
Нормой считается верхнее давление в 110-130 единиц (у людей старше 55 лет – о 140 единиц), нижнее – 65-80 единиц. Нормальная разница между ними составляет около 40 единиц. Но показатели могут несколько изменяться из-за воздействия различных факторов, не связанных с заболеваниями: эмоциональных или физических нагрузок, времени суток и даже питания.
Что означает разница между верхним и нижним давлением?
Если значительная разница между систолическим и диастолическим давлением появилась на фоне чувства голода, переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки в сочетании с недостаточными питанием или постоянного стресса, это еще не означает, что в организме развивается патология. Когда действие этих факторов исчезнет, показатели вполне могут вернуться в норму, и повода для беспокойства не будет. Но если разрыв между верхним нижним давлением сохраняется в состоянии покоя, это уже может говорить о нарушениях в работе сердца, сосудов или других систем организма.
Разница, составляющая менее 25% верхнего давления, может свидетельствовать о нескольких патологических состояниях:
Нижнее давление высокое: что делать?
Артериальное давление – понятие, сигнализирующее о том, насколько сильное давление оказывается на стенки артерий при движении на них крови при пульсовой волне. Данный показатель является маркером, позволяющим получить общее представление о состоянии работы сердечно-сосудистой системы пациента.
Измерение артериального давления – одна из наиболее распространенных и простых процедур, позволяющая получить общие сведения о состоянии здоровья человека. Давление характеризуется двумя показателями: систолическим и диастолическим. Систолическое давление возникает при сокращении миокарда, а диастолическое – в момент расслабления сердечной мышцы. В норме первый показатель составляет 110-139 мм рт. ст., а второй – 61-89 мм рт. ст.
Диастолическое, то есть нижнее, давление в общем характеризует состояние артерий, тонус их стенок, вязкость крови и длину сердечного русла. Повышенное диастолическое давление зачастую отмечается у спортсменов, беременных женщин и людей, часто подвергающихся стрессам. При этом постоянная гипертензия является поводом для обращения к специалисту, так как подобное состояние свидетельствует о развитии патологий в работе сердца и сосудов.
Норма диастолического давления
Выделяют примерные границы нормы показателей диастолического давления у пациентов различных возрастов. При этом следует учитывать, что колебания данных значений также во многом обусловлены индивидуальными особенностями организма пациента. Редкие небольшие отклонения от нормы могут быть не являются поводом для беспокойства, однако резко выраженная диастолическая гипертензия свидетельствует о развивающихся патологиях.
Показатели диастолического давления
Возраст пациента | Нижняя граница нормы | Верхняя граница нормы | Патологические показатели |
---|---|---|---|
15-16 | 51 | 79 | 50 и меньше, 80 и больше |
17-29 | 61 | 84 | 60 и меньше, 85 и больше |
30-39 | 61 | 89 | 60 и меньше, 90 и больше |
40-59 | 61 | 89 | 60 и меньше, 90 и больше |
60-69 | 61 | 89 | 60 и меньше, 90 и больше |
Старше 70 | 89 | 65 и меньше, 90 и больше |
Внимание! Если показатели кровяного давления у человека регулярно выше нормальных цифр, то специалист определяет это состояние как гипертонию. Данное заболевание может привести к развитию различных осложнений, значительно снижающих качество жизни больного.
Причины диастолической гипертензии
Повышение давления может быть вызвано как нормальными физиологическими процессами в организме человека, так и различными развивающимися патологиями. У здорового человека диастолическая гипертензия может отмечаться в следующих случаях:
Также диастолическая гипертензия может возникнуть в связи с различными заболеваниями. При этом гипертензию следует подразделять на первичную и вторичную. В первом случае патология развивается из-за нарушения гемодинамики, дисфункции сердечно-сосудистой системы. Подобные нарушения требуют длительного комплексного лечения. При этом фармакологические средства необходимо подбирать, учитывая индивидуальные особенности здоровья пациента.
Болезни почек
В почках вырабатываются биологически активные вещества ренин и ангиотензин. Одной из их функций является регуляция нормального кровяного давления в организме человека. При развитии различных заболеваний мочевыделительной системы у пациента начинает продуцироваться избыток этих гормонов. В результате сужаются просветы кровеносных сосудов, на их стенках откладываются холестериновые бляшки, развивается гипертензия. Наиболее часто подобная клиническая картина возникает при пиелонефрите, гломерулонефрите или обострении мочекаменной болезни.
Внимание! Нарушения работы мочевыводящей системы приводят к острой задержке жидкости в организме и развитию интоксикации. Подобные патологии представляют опасность для жизни человека и требуют экстренной диагностики и врачебного вмешательства.
Заболевания почек, помимо диастолической гипертензии, проявляют себя следующими симптомами:
Терапия диастолической гипертензии в данном случае предполагает тщательное лечение основного урологического заболевания. Пациенту назначают следующие препараты:
Особое внимание при борьбе с гипертензией следует уделять соблюдению диеты. Пациенту рекомендуется свести к минимуму употребление соли, соленых и перченых продуктов. Избыток натрия в организме приводит к увеличению объема внутриклеточной жидкости, утолщению стенок сосудов и сужению их просвета. Это вызывает повышение артериального давления.
Внимание! В ряде случаев для нормализации выработки ренина и ангиотензина специалист назначает больному препараты, снижающие активность ренин-ангиотензиновой системы: Омапатрилат, Лозартан, Валсартан.
Заболевания щитовидной железы
Щитовидная железа является одним из важнейших органов эндокринной системы. При этом сбои в ее работе немедленно сказываются на состоянии здоровья человека, так как нарушается слаженная работа всего организма.
Фолликулярные клетки щитовидной железы продуцируют два основных гормона:
В ряде случаев у пациента начинает вырабатываться избыточное количество активных веществ, в результате чего в организме происходят следующие изменения:
В результате у человека повышается диастолическое давление, возникает слабость, головокружение, интенсивная головная боль. Также может отмечаться повышение аппетита, раздражительность, перевозбуждение, миалгия.
Для купирования гипертензии необходимо провести комплексное лечение гипертиреоза, то есть патологической чрезмерной выработки гормонов. В зависимости от степени развития нарушений пациенту показано консервативное или хирургическое лечение.
Медикаментозное лечение в данном случае направлено на уменьшение секреции щитовидной железы. Пациентам назначают тиреостатики: Пропилтиоурацил, Тиамазол. Также обязательным является соблюдение диеты, богатой белками, углеводами и аминокислотами. При этом следует ограничить прием продуктов, возбуждающих нервную систему.
Если состояние пациента не улучшается, отмечается стойкая гипертония, нарушения работы сердечно-сосудитой системы, сильные головные боли, то назначается операция по иссечению щитовидной железы. После вмешательства больному необходимо в течение всей жизни принимать препараты для поддержания нормального гормонального фона.
Симптоматика диастолической гипертензии
Гипертензия, как систолическая, так и диастолическая, проявляется обычно следующими симптомами:
Внимание! У каждого пациента признаки повышенного давления могут проявляться индивидуально. При частых приступах гипертензии необходимо иметь тонометр и регулярно контролировать свое состояние.
Способы снизить диастолическое давление
Диастолическая гипертензия – состояние, которое может привести к резкому ухудшению самочувствия человека. Поэтому при первых признаков развития патологии необходимо принять ряд мер, направленных на нормализацию работы организма пациента:
Внимание! Все эти меры можно использовать, только если больной чувствует себя удовлетворительно, не жалуется на нарушение речи, сознания, сонливость и сильное головокружение. В противном случае следует немедленно обратиться за скорой медицинской помощью.
Медикаментозная терапия диастолической гипертензии
Медикаментозное лечение при диастолической гипертензии следует принимать только по назначению специалиста. Врач при этом должен учитывать индивидуальные особенности здоровья пациента, его общее самочувствие, наличие хронических или острых заболеваний. В большинстве случаев для терапии данной патологии назначают следующие фармакологические средства:
При этом медикаментозное лечение должно быть комплексным и длительным. Препараты следует принимать регулярно. Отказ от назначенной врачом терапии может привести к ухудшению состояния и развитию стойкой гипертонической болезни.
Профилактика гипертензии
Чтобы не допустить развития диастолической гипертензии, следует выполнять некоторые профилактические мероприятия:
Видео – Артериальное давление. О чем говорит нижнее давление
Диастолическая гипертензия – патологическое состояние, свидетельствующее об избыточном сопротивлении стенок артерий при движении крови по ним. Повышение нижнего давления может возникать в связи с нормальной реакцией организма на различные раздражители: физическую нагрузку, стрессы, переедание. При этом также диастолическая гипертензия развивается из-за различных патологий работы мочевыделительной, сердечно-сосудистой или эндокринной системы. При регулярном повышении давления необходимо обратиться к специалисту и выявить причину нарушения самочувствия. Лекарство от гайморита самые эффективные средства читайте в нашей статье.