Соавтор(ы): Carrie Noriega, MD. Доктор Норьега — сертифицированный акушер-гинеколог и автор медицинских публикаций из Колорадо. Специализируется на женском здоровье, ревматологии, пульмонологии, инфекционных забореваниях и гастроэнтерологии. Окончила Медицинскую школу Крейтонского университета, прошла ординатуру в Университета Миссури в Канзас-Сити в 2005 году.
Количество просмотров этой статьи: 457 632.
Если врач назначил вам вагинальные свечи (суппозитории), а вы никогда раньше не использовали их, то, возможно, вам будет интересно знать, как они действуют. С помощью суппозиториев в организм через влагалище доставляются различные активные вещества — это могут быть разные лекарственные препараты, травы, гормоны или смазывающие вещества как для лечения проблем во влагалище (например, грибковых инфекций), так и для лечения всего организма (гормональные препараты). Если вы используете суппозитории в форме мази или таблеток, то они могут иметь пластиковый аппликатор, облегчающий введение. [1] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику
Вагинальные свечи или суппозитории вагинальные, как называют их медики на латинский манер, являются достаточно простой, удобной и недорогой лекарственной формой. Уже сотни лет эта местная форма лекарств широко назначается врачами по всему миру и активно используется пациентками, помогая справиться миллионам женщин с различными гинекологическими заболеваниями.
Но мир не стоит на месте — все течет и все меняется к лучшему, поэтому фармацевтическая промышленность несколько десятилетий назад разработала еще одну интересную местную лекарственную форму – вагинальные капсулы. В чем их уникальность и особенность применения давайте рассмотрим в статье.
Как действуют
Все обезболивающие свечи состоят из формообразующего компонента (основы) и активного вещества, которым придается форма цилиндра или конуса. Изначально для основы использовалось сало, другие растительные и животные жиры, воск, а затем их заменили на масло какао или смесь глицерина и желатина, которые используются до сих пор.
Формообразущий компонент обладает особенностью — он сохраняет плотную консистенцию при комнатной температуре +20-25С, но при попадании во внутренную среду организма, где температуре тела +36,6-40С, начинает активно размягчаться и плавиться, высвобождая активное вещество для всасывания организмом. Поэтому свечи необходимо хранить в холодильнике, чтобы они случайно не растаяли на солнце или вблизи обогревателей, батарей или печки.
В основе оболочки вагинальных капсул использована смесь глицерина и желатина, которая во влажных условиях влагалища начинает растворяться, высвобождая жидкое действующее вещество. При сухости влагалища в таких случаях капсулу рекомендуется смочить водой перед введением, но настолько выраженная сухость встречается достаточно редко.
Преимущества
Основные преимущества использования вагинальных суппозиториев и капсул – это их простота, удобство и безболезненность применения. Практически любая женщина сможет успешно ввести капсулу во влагалище без помощи специалиста, что позволяет получать необходимое лечение в домашних условиях и без отрыва от семьи и работы.
Технология производства свеч давно отлажена, так же как и капсул, поэтому в каждой свечке активного лечебного вещества находится именно столько, сколько заявлено производителем. Это особенно важно, когда речь идет о применении антибактериальных или противогрибковых вагинальных свечей, где дозировка лекарств должна быть точно подобрана таким образом, чтоб стать губительной для микробов или грибков, но безопасной для организма человека.
К дополнительным преимуществам использования вагинальных свечей и капсул в сравнении с пероральными формами лекарственных препаратов относят:
Капсулы вагинальные – более современная лекарственная форма, поэтому удобство применения и хранения являются наиболее сильными отличительными особенностями:
Показания
Как и любая другая местная лекарственная форма, вагинальные свечи и капсулы могут применяться по самым разным показаниям. Наиболее частые из них:
Противовоспалительные вагинальные свечи Могут быть на основе лекарств, например, преднизолон или на основе растительных компонентов, таких как, облепиховое масло, ромашка, шалфей, календула. Их используют:
Противогрибковые вагинальные свечи Чаще всего созданы на основе противогрибкового средства:
Для восстановления микрофлоры свечи вагинальные В гинекологии использую свечи с пробиотическими штаммами лактобактерий, которые помогают восстановиться собственной поврежденной микрофлоре влагалища. Их назначают:
Гормональные свечи вагинальные Содержат синтетический аналог женского гормона эстрогена или прогестерона, восполняя их недостаток в организме. Их применяют:
Заживляющие суппозитории Как правило, содержат декспантенол или другие стимуляторы репарации тканей, например, облепиховое масло, которые ускоряют заживление слизистой влагалища и шейки матки. Их назначают
Суппозитории, как и любые другие лекарственные средства, могут иметь ограничения при использовании у беременных женщин и девушек-подростков, поэтому необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией перед их применением.
Вагинальные капсулы, как и свечи, могут использоваться по самым разным показаниям. Наиболее часто они содержат антибактериальные, противогрибковые вещества или пробиотики для восстановления микрофлоры влагалища.
Противопоказания
Ограничений по применению вагинальных суппозиториев и капсул практически нет, кроме индивидуальной непереносимости активного действующего вещества или формообразующих компонентов. Подробно читайте инструкцию, чтобы узнать какие компоненты входят в состав лекарства, и не применяйте их в случае наличия у Вас аллергии.
Как использовать
Обычно свечи или капсулы назначает врач, поэтому он рассказывает, как долго и сколько раз в день необходимо применять их в Вашем случае. Чаще всего свечи используют 1 раз в день на ночь продолжительностью 5-10 дней. При введении вагинальных капсул или свеч необходимо:
Свеча не всегда всасывается полностью, поэтому маслянистая жидкость может оставлять следы на нижнем белье. Пожалуйста, используйте прокладки во время лечения, чтоб не испачкать нижнее или постельное белье. Капсулы обычно всасываются практически полностью и почти не оставляют следов на нижнем белье.
Иногда при лечении гинекологических заболеваний могут назначаться ректальные свечи, которые необходимо вставлять в прямую кишку, а не во влагалище. Поэтому очень важно читать инструкцию по применению перед использованием свечей и капсул и следовать ей. Стоит запомнить, что свечи никогда не применяются внутрь (через рот), так как это местная лекарственная форма.
Макмирор Комплекс
Отдельно хотелось бы остановиться на Макмирор Комплекс – вагинальных капсулах на основе нифуратела и нистатина от итальянского производителя Доппель Фармацеутици С.р.л. Эффективность и удобство применения Макмирор Комплекс капсул на желатиновой основе стоит рассмотреть подробнее:
Как применять свечи Виферон: ректально или вагинально
Можно ли применять препарат Виферон Свечи вагинально, если у вас гинекологическая инфекция? Зачем назначают это лекарство при заболеваниях половой сферы?Можно ли использовать его беременным? Отвечаем на эти и другие интимные вопросы.
Если речь идет о применении данного препарата при гриппе или простуде, то тут у пациентов нет никаких сомнений. Вопросы возникают о том, как использовать суппозитории ректально или вагинально, если требуется лечить заболевания интимной сферы? Так как применять свечи при гинекологических инфекциях? Давайте разбираться.
Инструкция по применению ректальных свечей Виферон
Основным действующим веществом суппозиториев является интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в дозировках 150 000 ME, 500 000 ME, 1 000 000 ME и 3 000 000 ME в комбинации с высокоактивными антиоксидантами. Применять препарат необходимо 2 раза в день, за исключением случаев лечения недоношенных с гестационным возрастом менее 34 недель, в этом случае препарат применяется 3 раза в день с интервалов в 8 часов.
Действие препарата
Препарат подавляет активность вирусов и повышает эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы. Это лекарственное средство широкого спектра действия. При различных заболеваниях назначается своя схема приема, с которой можно подробнее ознакомиться в инструкции.
Как применяют ректальные свечи?
Или как часто спрашивают пациенты: «Доктор, Виферон ректально – это куда?» Суппозиторий следует вводить в прямую кишку, протолкнув за мышечный сфинктер. Желательно это делать после дефекации. Традиционно медики говорят, что лучше это делать лежа на левом боку, подогнув ноги под себя. Возможно использовать и другие положения тела, удобные для пациента: стоя, лежа на другом боку и прочее. Например, также достаточно удобно вводить свечу и стоя, немного наклонившись вперед.
Свечи Виферон имеют небольшой размер и эргономичную форму. Их вес менее 1 г. Препарат содержит масло какао, обеспечивающее легкое скольжение и быстрое всасывание, поэтому никаких дополнительных смазывающих средств, при введении, не требуется.
Сколько обычно всасывается ректальная свечка?
Для полного расплавления суппозитория требуется несколько минут. Затем действующее вещество попадает в кровь и незамедлительно начинает действовать. Важно отметить, что прямая кишка является одним из самых кровоснабжаемых органов человеческого тела, поэтому процесс транспорта действующих веществ из прямой кишки в другие части организма происходит оперативно, и по скорости сравним с внутримышечной инъекцией.
Можно ли ставить свечи Виферон вагинально?
Препарат Виферон назначается в комплексной терапии для лечения различных гинекологических заболеваний. И почему-то некоторые женщины уверены, что, если речь идет о гинекологии, то все назначаемые препараты, особенно, если они имеют лекарственную форму суппозитория, нужно использовать вагинально. Давайте разбираться, почему это мнение не всегда корректно.
Практически любое инфекционное заболевание, протекающее во влагалище, сопровождается образованием биопленок. В норме биопленка – это содружество условно-патогенных микроорганизмов, которые находятся в «здоровом» балансе друг с другом, главную роль в этом случае играют лактобактерии, которые и обеспечивают нормальный уровень pH среды. Все меняется, если начинается заболевание: патогенная бактерия интенсивно размножается, лактобактерии при этом уменьшаются в количестве, меняется pH. Патогенные бактерии образуют при этом плотную пленку, которая выстилает стенки влагалища, а также препятствует нормальной всасываемости веществ слизистой оболочкой.
Интерферон, входящий в состав препарата ВИФЕРОН Суппозитории при ректальном способе введения работают системно – то есть оказывает терапевтическое действие на весь организм в целом. Интерферон так или иначе накапливается в очаге инфекции (влагалище), но приходит он в очаг из внутренней среды организма, а не снаружи, поэтому проблемы наличия биопленок при введении в прямую кишку не существует. Конечно, наружное использование препаратов интерферона тоже принесет определенный эффект, но лучше это делать в комбинации с системным (ректальным) введением.
Применение в гинекологии свечей Виферон (при каких заболеваниях)
В комплексной терапии в гинекологии препарат применятся при следующих инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта:
Препарат показан к применению и беременным женщинам, начиная с 14 недели гестации, а также новорожденным, имеющим внутриутробное заражение.
Противовирусные вагинальные свечи
Современная фармакологическая индустрия предлагает разнообразное количество препаратов для лечения гинекологических инфекции. Противовирусные вагинальные свечи разделяют в зависимости от действующего вещества. Препарат Виферон Свечи действует системно, то есть на весь организм, а не только на определенный орган. Кроме того, стоит отметить, что при комплексном лечении гинекологических инфекций применяются и антибактериологические и антисептические препараты, которые тоже имеют форму свечей. При этом одновременно введение вагинально этих и противовирусных препаратов не всегда возможно.
Выводы
Противовирусные суппозитории Виферон выпускаются только для ректального использования. Вагинальное использование не предусмотрено в инструкции к лекарству. Применение в комплексной терапии препарата направлено на повышение уровня иммунной защиты организма в целом. Поэтому введение свечей непосредственно в очаг инфекции не требуется.
Этот препарат применятся в комплексном лечении многих урогенитальных заболеваний. Он обеспечивает повышение показателей иммунитета пациента, что усиливает действие узконаправленных лекарственных средств, при каждом конкретном заболевании. При этом способ применения препарата остается неизменным, как и указано в инструкции.
Хотите здоровое и чистое. Промывания, обработки и очищение влагалища
Санация влагалища как лечебная процедура может включать в себя одну или комплекс манипуляций, таких как:
Манипуляция противопоказана при менструации и беременности, а также наличии лихорадочных состояний, аллергических реакций на используемый лекарственный препарат, гинекологических болезней в острой стадии. Не рекомендуется спринцеваться женщинам во время менопаузы и климакса, так как в это время слизистая оболочка влагалища и без того становится сухой и чувствительной к механическим повреждениям.
☛ Как делается обработка влагалища
У нас в клинике гинекологи процедуру санитарной обработки влагалища и наружных половых органов у женщин и девушек (санацию) проводят следующим образом. Лекарственные препараты, которые используются в нашей работе, это не только всем известные и хорошо себя зарекомендовавшие в ряде случаев мирамистин и хлоргексидин. Нашим пациенткам предлагаются современные импортные антисептические препараты, которые эффективно и быстро действуют, обладают противомикробным, антигрибковым, противовирусным качествами, имеют выраженное противовоспалительное действие.
Последовательность врача при выполнении манипуляции санации влагалища следующая.
☛ Как делать спринцевание
В зависимости от целей и задач, а также техническлй возможности и желания пациентки, данная манипуляция может выполняться в домаших условиях, либо в медицинском учреждении. Расскажем как делают спринцевание в той или иной ситуации и как правильно проводить ту процедуру, чтобы получить от этого максимальную пользу.
1. СПРИНЦЕВАНИЕ ВЛАГАЛИЩА В КЛИНИКЕ.
Способ промывания влагалища зависит от температуры раствора. Чаще всего врачи назначают очищение из пластикой спринцовки жидкостью с температурой от +34 до +36 °C. В кабинете гинеколога процедуру проводят с помощью специальной кружки Эсмарха.
Пациентку укладывают на гинекологическое кресло или на кушетку. В последнем случае под бёдра подкладывают судно. Женщина должна расслабиться, раздвинуть ноги и согнуть их в коленях. Кружку Эсмарха располагают над талией пациентки, наконечник шланга вставляют во влагалище и открывают кран. Использованная жидкость стекает в емкость под креслом.
2. ДОМАШНЕЕ СПРИНЦЕВАНИЕ.
В домашних условиях проще воспользоваться спринцовкой из аптеки. Далее расскажем, как правильно делать спринцевание дома. Во перых, перед тем, как делать спринцевание, необходимо тщательно вымыть пластмассовый наконечник. Для дезинфекции его на 1-2 минуты опускают в кипящую воду. Недопустимо пользоваться некипячёной водой. Для приготовления раствора воду (отстоявшуюся водопроводную или бутилированную) обязательно кипятят, а затем остужают.
Удобнее всего проводить процедуру лёжа в ванной, согнув ноги в коленях и положив их на края. Наконечник спринцовки вставляют во влагалище и провигают вглубь на глубину 5-8 см и постепеннои плавно сжимают. Раствор должен просачиваться медленно и равномерно. Надо следить за тем, чтобы напор воды не был слишком сильным, иначе жидкость вместе с бактериями и грибками из половых путей попадёт в матку. Когда жидкость полностью войдёт наружу, следует на секунду сократить мышцы влагалища. После процедуры необходимо опустить ноги, расслабиться и полежать 5-10 минут.
Если гинеколог назначил антимикробные свечи или тампоны с мазью, их ставят во влагалище после окончания спринцевания.
☺ Разрешено ли спринцевание девственницы
Допустимо ли проведение различных лечебных манипуляций на половых органах у девушек, не имевших в прошлом вагинальных сексуальных контактов? Ответ на этот вопос может двояким. Для начала отметим, что возможными показаниями к назначению санации влагалища, орошений и ванночек, а также спринцеваний в гинекологии являются различные воспалительные процессы и инфекции интимного места (вульвиты, вагиниты, бактериальный вагиноз, молочница и пр.). И если пациентка сексуально активна, то проблем не возникает. В случае с девственницей все не так однозначно и порой даже гинекологии опасаются назначать внутривагинальные промывания из-за боязни повредить плеву. Эти опасения справедливы лишь отчасти и исключены полностью при соблюдении приведенных ниже условий.
✅ Когда девственница может делать спринцевание влагалища: ✔ Моральная готовность к самой процедуре; ✔ Манипуляция проводится в клинике опытным врачом; ✔ Характеристики плевы (диаметр отверстия и его растяжимость) позволяют беспрепятственно ввести наконечник устройства; ✔ Интимные выделения вызваны патогенной флорой, что подтверждено результатами анализов.
Спринцевание для зачатия
Среди женщин и практикующих врачей-гинекологов существует мнение, что спринцевание содой способствует зачатию. Это верно лишь отчасти и только в том случае, если женщина не может забеременеть из-за повышенной кислотности среды влагалища. Сода ощелачивает, благодаря чему шансы на выживание сперматозоидов и последующее оплодотворение яйцеклетки несколько повышаются. Во всех остальных ситуациях вагинальные орошения и промывки содовым раствором бессмысленны и даже вредны!
Что говорят о спринцевании гинекологи
Отзывы о спринцевании
Женщины, кто делал санацию влагалища и обработку половых органов в нашей платной клинике, в отзывах все без исключения отмечали значительное улучшение, исчезновение ощущения «влажности» между ног и избыточной «мокроты» интимного места, отсутствие запаха и уменьшение зуда. Избавление от патологических выделений девушек-девственниц в комплексе назначенного врачом лечения посредством проведения ванночек, санации и влагалищных обработок проводится с известной осторожностью.
Санация вульвы и вагины (комбинированная): вкл. все что во 2 категории + массаж стенок влагалища с репарантами (гель солкосерил, улиточный крем или т.п., при отсутствии противопоказаний)
3 кат
5 000
Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено. Сайт клиники гинекологии обновлен 21.08.2022
Состав оболочки: желатин, глицерол, диметикон 1000
Описание
Гладкие овальной формы капсулы от бледно-желтого до желтого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами).Антибактериальные препараты. Нистатин в комбинации с другими препаратами
Код АТХ G 01АА51
Фармакологическое действие
Фармакокинетика.
Равномерно распределяется по слизистой влагалища, оказывая местное бактерицидное и фунгицидное действие. Практически не всасывается с поверхности слизистой влагалища.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Оказывает антибактериальное, бактерицидное и противогрибковое действие.
Acinetobacter, Aeromonas, Alcaligenes, Citrobacter freundii, Citrobacter Koseri, Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella, Moraxella, Salmonella, Shigella, Stenotrophomonas maltophilia. Полимиксин В нарушает осмотическую резистентность мембран бактерий, является также активным в отношении возбудителей, находящихся в стадии покоя.
К неомицину и полимиксину В нечувствительны Streptococcus spp. и анаэробные бактерии.
Показания к применению
— местное лечение вагинита, вызванного чувствительными микроорганизмами и неспецифического вагинита
— профилактика инфекционных осложнений при гинекологических
вмешательствах (перед абортом, до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными диагностическими процедурами, перед родами)
Способ применения и дозы
Взрослым. Только для вагинального применения.
Одну капсулу ввести глубоко во влагалище вечером перед сном. Курс лечения 12 дней. При профилактике инфекционных осложнений курс лечения составляет 6 дней.
В случае пропуска в приеме одной или нескольких доз возобновите прием препарата в обычной дозе
Во избежание передачи заболевания, необходимо использовать отдельные средства личной гигиены (мочалки, полотенца и тому подобное), носить белье из натурального хлопка.
Во время лечения не пользоваться гигиеническими тампонами, не использовать контрацептивные колпачки и презервативы из латекса и спермициды.
Для предотвращения повторного заражения необходимо также одновременное лечение полового партнера.
Побочные действия
— зуд, жжение, аллергическая контактная экзема
— системное проявление побочных действий аминогликозидов ( при длительном применении)
Противопоказания
— повышенная чувствительность к неомицину, другим компонентам препарата или антибиотикам из группы аминогликозидов
— первый триместр беременности
— использование диафрагмы или презервативов из латекса
— повышенная чувствительность на арахис или сою
— использование в сочетании со спермицидами
Лекарственные взаимодействия
Не рекомендуется использовать в сочетании с барьерными средствами контрацепции, т.к. возможно снижение активности спермицидов и риск разрыва презерватива.
Особые указания
Сроки применения препарата должны быть ограничены с целью предупреждения формирования устойчивости к нему отдельных возбудителей заболеваний и риска реинфекции.
Не следует прерывать курс лечения во время менструации.
Этот лекарственный препарат содержит соевое масло и может вызвать аллергические реакции (крапивница, анафилактический шок).
Учитывая возможные побочные эффекты препарат не применяется в 1 триместре беременности, во 2-3 триместре применяется после консультации с врачом с учетом соотношения риск/польза. Если во время лечения Вы обнаружите, что беременны, обратитесь к врачу, т.к. только он сможет принять решение о необходимости продолжить лечение. Ввиду недостатка данных о попадании препарата в молоко матери, он не должен быть использован во время кормления грудью. При необходимости использования препарата в данный период, кормление грудью не обходимо прекратить.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Передозировка
Форма выпуска и упаковка
По 6 вагинальных капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1 или 2 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Производитель
Свисс Кепс АГ, г. Кирхберд, Швейцария
Иннотера Шузи, г. Шузи-Сюр-Сис, Франция
Владелец регистрационного удостоверения
Лаборатория Иннотек Интернасиональ, Франция.
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии (предложения) от потребителей по качеству продукции и ответственный за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:
Представительство «Лаборатории Иннотек Интернасиональ С.А.С. в РК»
Во время лечения от воспалений в половых органах женщины используются вагинальные свечи. Существуют ли среди них эффективные, но одновременно недорогие?
Особенности свечей
Зачем использовать ректальные или вагинальные суппозитории? В пользу свечей при воспалении женских органов говорят следующие факты:
В гинекологии суппозитории чаще всего назначаются против инфекций, поражающих разные части женской половой системы и ведущих к развитию воспалений. Бактерии угрожают тем, что могут “добраться” до мочевого пузыря. Чтобы добиться выздоровления, придется использовать несколько препаратов сразу.
Антибактериальные свечи
Они назначаются, чтобы избавиться от патогенов, ставших причиной воспалительного процесса. Обычно это бактерии, вирусы и грибки. Побороть их под силу антибиотикам.
Чтобы увеличить результативность, в одном препарате соединяют несколько противомикробных веществ. Такие комбинированные препараты помогают сэкономить на лечении, так как включают ингредиенты, снимающие воспаление.
Состав Тержинана
Одновременно средство помогает от микробов и воспаления. Эффект обеспечивают входящие в него компоненты:
Тержинан назначается при вагинитах. Ежедневное введение 1 свечи позволяет достичь выздоровления через 10 дней.
Чтобы избежать рецидива, препарат назначается и половому партнеру.
Среди возможных побочных действий могут возникнуть жжение, раздражение и аллергические реакции, но редко.
Свечи разрешено использовать беременным женщинам и кормящим матерям. Аналога Тержинана, содержащего такую же комбинацию активных веществ, сегодня не существует.
Действие Полижинакса
Это свечи с аналогичным действием, но другим составом. Активными веществами являются:
Почти не всасывается из слизистой влагалища, поэтому есть опасность развития только местных побочных эффектов: зуда и жжения. Назначается при воспалениях влагалища, шейки матки.
Лечение Метронидазолом
Это противомикробное средство, которое используется при лечении женских воспалений любой этиологии. При урогенитальных инфекциях свечи вводят единожды в сутки. Чтобы повысить концентрацию в крови, одновременно назначаются таблетки.
Препарат под запретом при печеночной недостаточности, гиперчувствительности, эпилепсии и других поражениях ЦНС. После введения Метронидазола возможны крапивница, зуд и покраснение слизистой оболочки органов.
Но терапия антибиотиками и противомикробными препаратами приносит не только хорошие результаты. После их применения нарушается естественная микрофлора влагалища. Поэтому после антибиотиков лучше использовать свечи с живыми бифидобактериями. Избежать повторных заражений помогут Бифонорм, Лактонорм, Бифидумбактерин.
Свечи-иммуномодуляторы
Свечи с интерфероном применяется при хламидиозе, цитомегаловирусе, уреаплазмозе, трихомониазе, гарднереллезе, папилломавирусе.
Для достижения лечебного действия перед введением свечей нужно очистить кишечник.
В лечении гинекологических воспалений аналогами Виферона являются Интерферон, Кипферон, Генферон.
Антисептические свечи
Справиться с инфекциями помогут и свечи-антисептики. Они уничтожают или предупреждают рост микроорганизмов. Гинекологи советуют:
При лечении инфекций вводят во влагалище 1 дозу дважды в сутки. После введения возможны зуд и аллергические реакции. Он противопоказан только индивидуальной непереносимости, разрешен во время гестации и лактации.
Препараты используют также для профилактики инфекции, уменьшая дозу согласно инструкции.
Противовоспалительные свечи
Одновременно с антибактериальными и антисептическими свечами используются противовоспалительные, которые борются с симптомами болезни и облегчают состояние пациентки.
Противовоспалительные препараты строго запрещены при острых заболеваниях печени.
Каждой женщине стоит знать следующие названия:
Назначаются при воспалении яичников, придатков и цистите: по 1 свече каждый вечер. Это дешевый, притом эффективный препарат. Но у него большой список побочных действий и противопоказаний.
Уменьшить воспаление помогают фитосвечи с маслом облепихи и прополисом.
Топ свечей при воспалении
Существуют, кроме того, противовоспалительные вагинальные свечи для лечения матки и других органов малого таза. Такие средства помогают быстро снять болевые ощущения, жжение, зуд и повысить защитные свойства женского организма. Действие противовоспалительных свечей в гинекологии сравнимо с инъекционным лечением, поскольку компоненты обеих форм препаратов быстро попадают в кровь. Врач на основе анамнеза и результатов обследования может назначить такие противовоспалительные свечи в гинекологии при воспалении:
Не менее востребованными средствами для лечения яичников и других женских половых органов являются нестероидные противовоспалительные свечи, которые способны снижать температуру тела и эффективно обезболивать.
Самые эффективные свечи при воспалении
При лечении почти всех заболеваний и воспалений в области гинекологии в комплексе с основными назначениями используются свечи (суппозитории). Наиболее эффективные свечи от воспаления в гинекологии:
Свечи от воспаления шейки матки
Если не лечить патологию шейки, игнорировать ее проявления, это чревато осложнениями, в том числе трудностями при зачатии малыша, прерыванием беременности, развитием эрозии и появлением иных дефектов на слизистой шейки матки. Предупредить подобные последствия помогает своевременная и грамотная терапия. При поражении шейки матки используют разные лекарства. Отличаются они составом, эффектом, названиями, показаниями к применению, стоимостью. По действию средства, которые помогают вылечить воспаление в матке, бывают:
Также суппозитории бывают болеутоляющими, заживляющими. Различают свечи от воспаления шейки матки однокомпонентные и комбинированные. Последние состоят из нескольких активных веществ. Часто они обладают разнонаправленным воздействием, а также усиливают совокупный эффект от использования.
Методика применения суппозиториев
Для того, чтобы правильно использовать суппозиторий, необходимо соблюдать инструкцию, которой снабжен любой препарат. Тем не менее, существуют и общие правила их применения. В большинстве случаев противовоспалительные свечи лучше всего вводить в вечернее время, перед сном. Перед процедурой следует принять душ или сделать подмывание.
Необходимо помнить, что обильные выделения из половых органов во многих случаях способны снизить эффект от препаратов.
Если предполагается ввести ректальную свечу, то необходимо предварительно опорожнить кишечник. Для этой цели можно использовать клизму. Руки при проведении данной процедуры также должны быть чистыми, рекомендуется вымыть их с мылом или сполоснуть антисептиком. Любые свечи необходимо вводить в положении лежа на спине.
Суппозиторий должен быть полностью введен в полость прямой кишки или влагалища. После введения необходимо полежать около 15 минут, чтобы дать свече время раствориться. Некоторые свечи перед введением необходимо смачивать водой. Этот вопрос лучше уточнить в инструкции к препарату. Одновременно с введением суппозиториев не следует использовать гигиенические прокладки или тампоны. Вход во влагалище должен быть полностью открытым, чтобы не возникало бы препятствий для выхода выделений.
Не рекомендуется применять вагинальные свечи во время менструаций.
Также следует учесть, что самолечение при помощи суппозиториев недопустимо. Дело в том, что многие свечи имеют противопоказания при определенных сопутствующих заболеваниях, и их использование может принести только вред. Также не все суппозитории допустимо использовать во время беременности и в детском возрасте.
Цены на свечи
Подводя итоги, стоит затронуть еще один актуальный вопрос. Это стоимость препаратов. Во сколько обойдется лечение женского воспаления?
Название препарата
Производитель, страна
Количество, шт.
Цена, руб.
Тержинан
Лаборатория Бушара, Франция
6 10
369 479
Полижинакс
Иннотек, Франция
6 12
387 658
Метронидазол
Анжеро-Судженский ХФЗ, Россия
10
178
Трихопол (аналог Метронидазола)
Польфарма, Польша
10
341
Флагил (аналог Метронидазола)
Санофи Авентис, Франция
10
884
Гексикон
Нижфарм, Россия
10
332
Бетадин
Эгис, Венгрия
14
542
Индометацин
Берлин Хеми, Германия
10
389
Индометацин
Софарма, Россия
6
75
Метилурацил
Нижфарм, Россия
10
89
Выздороветь можно, используя и недорогие аналоги дорогих лекарств. Особенно в тех случаях, если в их основе один и тот же компонент.
Очень часто в последнее время женщины обращаются к гинекологам с такой проблемой, как вульвит. Именно это заболевание выявляется у подавляющего числа пациенток чаще всего. Речь идет о воспалении вульвы. Иногда симптомы сопровождаются вагинитом — воспалением слизистой оболочки влагалища. По этой причине ставят диагноз «вульвовагинит». Механизмов развития болезни два: сперва появляется вагинит, а за ним уже вульвит. Есть вероятность получить одновременное воспаление всех слизистых оболочек вагины и вульвы — от этого никто не застрахован.
Причины появления вульвита и его проявления
Главная причина формирования воспаления — усиленное размножение патогенных микроорганизмов. Это происходит, когда плохо соблюдается личная гигиена или же напротив, подмывания происходят чересчур часто. При гормональных изменениях (беременности, климаксе, подростковом возрасте) также может возникнуть вульвит. К половым органам следует относиться с осторожностью: не носить тесную одежду, не травмировать их при подмывании, во время полового акта не проявлять агрессивных действий.
Какие причины могут вызвать заболевание:
К сожалению, даже ношение гигиенических прокладок может спровоцировать аллергическую реакцию, на фоне которой развивается вульвит. В случае нарушения работы эндокринной системы яичники начинают функционировать недостаточно. То же самое касается сахарного диабета. Когда не хватает в организме минералов, витаминов нарушается метаболизм и как следствие появляется вульвит. Антибактериальная терапия, к сожалению, не способствует повышению иммунитета и в итоге нарушается микрофлора влагалища.
Симптомы заболевания
Когда воспаляются слизистые, это сопровождается характерными симптомами. И эти симптомы зависят от характера воспалений, какие органы поражены больше — одна лишь вульва или еще и слизистая оболочка влагалища.
Как проявляется вульвит у женщин:
Из-за зуда и постоянного присутствия боли у пациенток наблюдается появление бессонницы, раздражительности, снижается половое влечение. Девочки становятся более возбудимыми, у них нарушается сон. К сожалению, когда появляется вульвит у женщин, иногда вместе с ним возникает инфицирование кишечной палочкой, кандидоз, стафилококк.
Диагностика
В обязательном порядке диагностикой должен заниматься квалифицированный специалист. Не стоит доверять свое здоровье кому попало. Только врачи-гинекологи должны иметь доступ к половым органам женщин или девушек. Здоровье крайне важно для каждого человека.
Процедура проведения диагностики:
Для точного определения микроорганизмов, которые вызывают патологические процессы, необходимо выполнить бактериоскопию мазка. Иногда дополнительно делают культуральный посев для определения чувствительности к антибиотикам. Очень важный момент — выявление сопутствующих заболеваний, которые также могут провоцировать вульвит и являться причиной воспалительного процесса.
С диагностикой вульвита затруднений не происходит. Даже при визуальном осмотре на кресле у гинеколога видна отечность. Не избежать и характерных выделений. Когда анамнез собран, доктор по необходимости назначит дополнительные исследования. Иногда даже прибегают к УЗИ органов малого таза.
Этиология вульвита
Вульва представляет из себя тонкую и чувствительную эпителиальную оболочку на больших половых губах. Клитор окружен складками ткани и они идут вплоть до девственной плевы. Непосредственно на оболочке размещается здоровая микрофлора, там же происходит формирование кислой среды. Именно она отвечает за местный иммунитет. Если инфекционный агент и попадет на слизистую, то он погибнет благодаря кислоте или его умертвят лактобактерии.
Когда возраст девочки еще юный, то эпителиальная среда влагалища ближе к щелочной. У девочек нет лактобактерий, поэтому отсутствует гормональная защита от инфекций. Эстрогены практически не вырабатываются. Поэтому половые органы детей наиболее уязвимы перед болезнетворными микробами. Если попадает на половые губы инфекция, то ей не препятствуют естественные барьеры и она спокойно продвигается дальше.
В момент менопаузы также возрастает опасность подхватить инфекцию. Все дело в том, что при наступлении климакса снижается секреция половых органов, эстрогена в организме вырабатывается меньше, слизистые сохнут и погибает полезная микрофлора. Когда попадает инфекция на половые органы, быстро развивается острый вульвит и он может перетечь в хроническую форму.
Вульвит, его лечение и предупреждение
В любом случае вульвит лечится комплексно, совмещая традиционную терапию и местную. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат и отсутствие повторного заражения. Чтобы вульвита лечение было эффективным, не стоит пренебрегать рекомендациями докторов. Очень важно исключить каждый из раздражающих факторов. Чем быстрее выявляется воспаление, тем быстрее происходит его устранение, ликвидируется болезнь наружных половых органов.
Какими препаратами происходит лечение:
Нужно обязательно учитывать как бактериальных возбудителей, так и выявить чувствительность к определенным видам антибиотиков. Благодаря этому лечение является эффективным. Когда имеем дело с кандидозной формой заболевания, обязательно применяют противогрибковое средство. Случается хронический рецидивирующий вульвит и тогда пациенту дополнительно назначают витамины, иммуномодуляторы, общеукрепляющие средства.
Аллергический вульвит
Когда было выявлено, что болезнь стала результатом аллергической реакции, назначаются антигистаминные препараты. В обязательном порядке следует нормализовать обменные процессы и гормональный фон в организме пациентки. В противном случае выздоровление не наступит. Если заболевание появилось после механических повреждений, тогда назначают регенерирующее или репаративное средство.
Особый подход к специфическим вульвитам
Речь идет о хламидийном и гонорейном виде заболевания. И к ним нужен особый подход. Когда размножается условно-патогенная флора, то достаточно использовать местные средства. Также местная терапия может быть дополнительной при основном лечении. Благодаря ей ускоряется выздоровление, уходит болезненная симптоматика, повышается эффективность курса лечения.
Женщины обрабатывают половые органы антисептиками и растворами, делают компрессы, ванночки, спринцуются. Препараты назначаются доктором. Очень часто врач назначает свечи или вагинальные таблетки. Если наблюдается воспаление одной лишь вульвы без слизистой влагалища, то эффективнее все равно использовать свечи, чтобы предотвратить восхождение инфекции.
Возможные осложнения
Если не своевременно выявить вульвит, причины которого могут быть непонятными или неправильно лечить его, то в результате он перерастает в хроническую форму. И это уже гораздо неприятнее. В этом случае периодически появляются обострения, терапия затрудняется, иногда даже гипертрофируются сальные железы. В самых запущенных случаях, когда речь идет о девочках, может даже наблюдаться синехия и тогда без операции не обойтись.
3 стадии развития вульвита:
Казалось бы такое безобидное заболевание, как вульвит, может спровоцировать заболевания органов мочеполовой системы. Воспаляются органы малого таза, диагностируется эндометрит, аднексит и так далее вплоть до бесплодия. А даже если забеременеть и удастся, то могут случаться выкидыши. когда вульвит гнойный, то может развиться сепсис, появляются язвы на слизистой. Встречались летальные случаи. Когда вульвит диагностируют у беременных, то велика вероятность внутриутробного инфицирования плода. Беременность может самопроизвольно прерваться.
Лечение вульвита в любом случае проходит под контролем врачей. Для перехода в хроническую форму достаточно двух недель. И рецидивы будут обостряться. Вплоть до деформации половых органов. Не стоит откладывать визит к доктору. Если своевременно выявить заболевание, то его можно довольно быстро вылечить.
Прогноз и профилактика
Девочки должны с ранних лет знать, как ухаживать за своими половыми органами. Ответственное отношение к своему здоровью формируется изначально. Тогда в будущем это войдет в привычку. Девушки должны отдавать предпочтение качественному и удобному нижнему белью из натуральных эластичных тканей. Половая жизнь должна быть гигиеничной. У вульвита симптомы проявляются сразу же. И обнаружить их не составит труда. При первых же подозрениях следует сходить на прием к гинекологу, который при необходимости назначит соответствующее лечение и распишет его по пунктам.
Подводя итоги
Для получения квалифицированной консультации необходимо обращаться за помощью в ведущие клиники, где работают опытные специалисты. Только они быстро и качественно помогут решить вопрос и вылечить даже острый вульвит. Благодаря современному оснащению гинекологических отделений можно в одном месте пройти все необходимые обследования и не ездить в несколько мест, тратя свое время и деньги. Опытные специалисты назначают эффективное лечение после проведения консультации и осмотра.
Не стоит пытаться справиться с вульвитом самостоятельно. Информации в интернете много, полным-полно народных средств. Но применение любого из них чревато необратимыми последствиями. Если заболевание перейдет в вялотекущую хроническую форму, то его сложнее выявить и диагностировать. Когда симптоматику заглушают, воспаление остается. Лучший вариант — это комплексный подход.
Не следует применять таблетки бесконтрольно. Только доктор может назначать лекарства и тем более антибиотики. Если у патогенной микрофлоры появится устойчивость к препаратам, то очень сложно помочь такой пациентке в будущем. Аллергические реакции и ожог слизистой — стандартный исход развития событий при самолечении. Нет ничего стыдного в обращении к гинекологу. Совсем не обязательно, что вульвит приобретен от полового контакта. Причин возникновения множество и их придется выявить.
Как подготовиться к сдаче мазка на флору? Мазок в норме
При каждом плановом посещении гинеколога в женской консультации, а так же при поступлении, процессе лечения и выписке из стационара проводится ряд исследований, в том числе берется мазок на флору.
Данный метод исследования направлен на выявление преобладающей флоры во влагалище и, как следствие, при наличии болезнетворных микроорганизмов, определение их типаи количества. Плановый осмотр. При плановом посещении гинеколога следует предпринять ряд мер, для того чтобы результат исследования мазка был наиболее достоверным и информативным.
1) Мазок следует сдавать в промежутке между менструациями, либо через 3-4 дня после их окончания. Делать это следует для того, чтобы кровь, которая обладает противомикробным действием, не портила картину мазка. 2) За 1-2 дня до посещения гинеколога следует отказаться от полового контакта. 3) За 2-3 дня до взятия мазка не стоит проводить спринцеваний влагалища, дабы не вымывать флору
4) Следует отказаться от средств интимной гигиены за 1-2 дня до обследования, чтобы не нарушать кислотность среды влагалища и, как следствие, не влиять на флору. 5) Гигиенические процедуры должны заключаться лишь в подмывании теплой водой накануне вечером. Утром, непосредственно перед посещением, никаких процедур проводить не следует.
6) Любые лекарственные формы местного применения, такие как мази, свечи, вагинальные таблетки и т.д. могут радикально изменить соотношение микроорганизмов и, в результате, картину мазка. Поэтому за 1 неделю до проведения исследования требуется прекратить применять препараты, за исключением тех случаев, когда это оговаривалось с врачом. 7) По возможности, следует не мочиться за 2-3 часа до проведения манипуляции.
Экстренный забор мазка. При поступлении в стационар большинство пунктов выполнить не представляется возможным, поэтому мазки берутся утром, до принятия каких-либо гигиенических процедур.
Для определения динамики и большей достоверности, данный анализ рекомендуется сдавать в одном и том же заведении, дабы мазок рассматривался в одной лаборатории и тем самым, степень погрешности была бы минимальной. Беременные женщины должны сдавать мазок на флору минимум три раза: в начале беременности, на сроке 30 и 38 недель.
С большой осторожностью мы проводим микроспринцевание женщинам в постклимактерическом периоде, когда вагинальная слизистая истончается, и становится сухой.
Эффективность ирригации влагалища
Данная процедура, которая является не гигиенической, а лечебной, считается одной из наиболее популярных в гинекологии – ее включают в комплекс терапевтических и профилактических мероприятий как вспомогательное средство при заболеваниях матки и ее придатков для достижения противовоспалительного, десенсибилизирующего, рассасывающего и обезболивающего эффекта. Манипуляции гинекологического орошения выполняют только по назначению гинеколога при наличии у пациентки определенных показаний.
Используемые растворы оказывают воздействие на все процессы метаболизма, улучшают восстановительно-окислительный баланс, стимулируют функционирование желез внутренней секреции половой системы и усиливают минерало-глюкокортикоидную деятельность надпочечных желез.
Применение при гинекологическом орошении большого количества (достигающего 25-ти литров) хлоридно-натриевой минеральной воды способствует лизису патологического содержимого влагалища и его элиминации – этим достигается:
Манипуляции назначает лечащий врач, их проведение противопоказано при остром, кровотечении, угрозе прерывания беременности.
В случае применения йодо-бромной воды (в меньшем количестве – не более 12 л) продолжительность процедуры сокращается, на стенки органов репродуктивной системы оказывается меньшее давление. Манипуляции позволяют достичь:
Эстрогенное воздействие обусловлено тропнистью (сродством) щитовидной железы к йоду.
И вопрос, как сделать узким вход во влагалище, уменьшить его или сократить объем, далеко не праздный. Свободное преддверие и растянутые стенки значительно влияют на ощущения женщины и вызывают у её мужчины снижение чувствительности. Бывают и другие ситуации, когда половые органы партнеров значительно не совпадают в размерах. Такая близость тоже не приносит сексуального удовлетворения в вплоть до развития у женщины стойкой аноргазмии.
Сужение влагалища гиалуроновой кислотой
С помощью препарата гиалуроновой кислоты можно сделать нехирургическое сужение входа, уменьшение размера стенок влагалища, увлажнение и повышение тонуса его мышц. С помощью инъекций геля увеличивается манжетка преддверия. Процедура филлерами делает вход во влагалище более узким и значительно повышает чувствительность. Одновременно для усиления сексуальных ощущений можно увеличить точку G, провести процедуру коррекции клитора, улучшить состояние кожи промежности. Если уделять достойное внимание своему интимному месту, Ваш партнер обязательно почувствует разницу, отметит, как вагинальные мышцы сжимаются вокруг его пениса. И это ощущение, несомненно, доставит ему большое удовольствие!
Показания к введению филлера
Делать сужение влагалища можно с возраста 18 лет. Хотя, как показывает практика и опыт наших специалистов, вводить гель гиалуроновой кислоты с целью сделать тугое влагалище, а вход в него узким, женщины начинают с 30-35 лет.
Опрос по теме:
Методы сужения влагалища
Достоинства филлера для контурной пластики влагалища:
Методика
Преимуществом данного безоперационного метода коррекции является то, что подобный сеанс уменьшения входа и ширины влагалища может производиться амбулаторно, без госпитализации в отделение. При сужении используется только местное обезболивание (укол анестетика или крем «Эмла»), восстановительный период занимает 3-4 дня. При проведении данной процедуры неприятные ощущения минимальны.
Через 2-3 часа после сужения влагалища филлером возникает небольшой местный отек тканей, что может вызвать ощущение «дискомфорта», проходящее в течении нескольких часов. При соблюдении гигиенических рекомендаций никаких осложнений не возникает. После введения геля гиалуронки для достижения оптимальной узости входа во влагалище необходимо соблюдать половой покой в течение 4-5 дней, не загорать и не планировать авиаперелеты.
Полученный результат сохраняется в течение от 8 до 12 месяцев. По окончании срока действия, если Вы пожелаете снова таким же способом сузить влагалище, укол гиалуроновой кислоты можно будет повторить.
Цены на сужение влагалища
Девушкам, желающим уменьшить влагалище и сделать его вход более узким, будет полезная следующая информация об услуге. Делать это можно в любой день менструального цикла, за исключением самой менструации. Какой-то специальной подготовки не требуется, период реабилитации как таковой отсутствует.
Полная цена услуги сужения влагалища контурной пластикой состоит из стоимости трех ее взаимосвязанных частей:
Если в интернете на форумах почитать отзывы о сужении влагалища, оно будет иметь заметный эффект для мужчины, если вводится оптимальное количество препарата. Анализируя впечатления женщин, кто делал гиалуроновые уколы для коррекции и узости вагины, можно назвать приблизительные цифры количества шприцев на 1 человека и понять итоговую стоимость. Например:
Пример калькуляции:
Подробную информацию о цене сужения влагалища филлерами можно получить по ссылкам ниже. Цены на лазерные методы и нити не указаны, т.к. данные услуги у нас не оказываются!
Болезни женских внутренних и внешних половых органов часто лечат свечами от воспаления. Рекомендуется вагинальное введение, иногда ректальное (в анус). Воспаления в гинекологии лучше всего лечить свечами в комплексе с другими мерами, назначенными вашим гинекологом. Но свечи не являются панацеей, потому что этот метод лечения, как и другие, имеет свои недостатки и вероятные побочные эффекты.
Виды и особенности свечей в гинекологии
Свечи называются также суппозиториями. Помимо действующего вещества, туда входит основа, которая и формирует саму свечу. Когда свечи хранятся в холодильнике или в помещении, они относительно твердые. Если вводить их в половые органы, где температура выше, они начинают плавиться.
Виды суппозиториев для женщин по методу введения:
Большой плюс суппозиториев в том, что они минуют ЖКТ (не нагружая органы), и действующее вещество в короткие сроки поступает в кровь женщины. За пол часа усваивается примерно 50 процентов вещества, а спустя час от введения препарат полностью поступает в кровь. Печень, таким образом, в процессе не учавствует, не получает нагрузки.
Свечи действуют и местно, и генерализированно. Аллергии при этом почти ни у кого нет. А свечи вводить очень просто, боли процесс не вызывает. Эти моменты также являются преимуществами свечей от воспаления.
Свечи от кольпита
Кольпит или вагинит диагностируют при воспалении слизистого слоя влагалища. Возбудителем болезни могут быть различные инфекции. Специфичный вагинит обычно вызван такими возбудителями:
Неспецифичный может быть вызван:
При кольпите наружные половые органы чешутся и жгут. Из влагалища выделяется большое количество белого вещества, почти всегда имеющего мерзкий запах. Также в части случаев отмечается повышенная температура тела, расстройства мочеиспускания и абдоминальные боли в нижнем отделе.
Лечат кольпит, в том числе местно, чтобы на пораженном участке уничтожить возбудителя. Первые 3-4 суток гинеколог назначает спринцевание. Процедуру проводят максимум 2 раза в сутки, применяя антисептические растворы:
Для спринцевания также актуальны отвары лекарственных трав:
В те же дни, когда делается спринцевание от кольпита, вводятся и свечи от воспаления (часто единоразовое в сутки введение на ночь, но зависит от схемы лечения). Перед назначением проводится анализ, который определяет возбудителя. Исходя из результатов, врач подбирает свечи, потому что не каждые свечи активны против всех возбудителей рассматриваемого заболевания. И очевидно, что самолечение может не только помочь, но и навредить (хронизация болезни, переход в латентную форму, осложнения и т. п.).
Неспецифический вагинит лечится, как правило, свечами с антисептиками или антибиотиком широкого спектра действия (который активен по отношению к большинству известных возбудителей заболевания). Широко известные и эффективные свечи от воспаления в гинекологии:
Свечи от гарднереллеза
Если было обнаружено воспаление, развившееся в результате попадания в организм гарднерелл, применяют для лечения суппозитории с метронидазолом. Актуальные свечи от гарднереллеза:
Трихомонадный кольпит
Воспаление слизистой влагалища может быть спровоцировано трихомонадами. Тогда для лечения нужно такое противомикробное вещество как метронидазол. Он убивает анаэробных возбудителей. Свечи от трихомонад:
Кольпит, вызванный трихомонадами, лечится на протяжении 3 месяцев, циклами по 10 суток.
Свечи от генитального герпеса
Лечение включает обязательные противовирусные средства. Свечи являются местной терапией, в состав которых входит Виферон, А-интерферон, Полудан. Также применяют мази, которые намазывают на тампоны (которые специально вводятся во влагалище для лечения, не имеют в виду критические дни). Мазями иногда обрабатывают вульву, если такой способ лечения приписал врач.
Мази от генитального герпеса:
Свечи от кандидозного кольпита
Терапия включает введение во влагалище свечей, которые убивают грибок. Наиболее действенными на сегодняшний день являются:
Некоторые препараты выпускаются в кремообразной форме, они также убивают грибка-возбудителя болезни:
В состав комплексной терапии заболевания входят и таблетки, которые нужно класть в рот и глотать, запивая водой. Это, например, пимафуцин и флюкостат. Но помните, что лечение ЗППП имеет сложную схему, препараты пьются и вводятся в определенной последовательности. Потому самолечение будет неэффективным.
Когда активность возбудителя подавлена лекарствами, целью дальнейшего лечения является нормализация здоровой влагалищной микрофлоры. В норме во влагалище живет определенное количество лактобактерий, которые подавляются вместе с возбудителями болезни. Если миновать второй этап терапии, можно напороться на другие болезни и осложнения. Потому действуйте по схеме, расписанной гинекологом лично для вас.
Нормальную микрофлору влагалища женщина может восстановить при помощи таких суппозиториев:
В части случаев врач назначает разбавление ампул с лакто- и бифидобактериями водой, нанесение жидкости на тампоны и введение во влагалище. Для этого применяют бификол, колибактерин и пр.
Свечи при аднеските и эндометриозе
Аднексит — воспалительный процесс в придатках, при которым появляются боли в паховой области. Боли характеризуются самими пациентками как режущие, ноющие или тупые. Эндометрит проявляется болями внизу живота и над лобком; это воспаление матки. Часто провоцируют его оперативные роды, диагностические или лечебные выскабливания, аборты.
При обоих рассматриваемых болезнях у женщины присутствует интонсикация:
Для лечения необходимы антибиотики. Их вводят внутривенно, а также вводят вагинально или ректально. Ректально вводятся свечи от воспаления, в которых активным веществом является какое-либо нестероидное средство (НПВС). Такие свечи помогают снизить температуру, снять боль и «погасить» воспалительный процесс.
Ректальные свечи при аднексите и энлометриозе начинать вводить нужно вместе с началом курсов антибиотиков. При этом цикл составляет от 1 недели до 10 дней. Свечи:
Интравагинальное введение актуально для подавления активности возбудителя, в том числе, трихомонад. Назначают в основном тержинан или флуомизин. В них действующим компонентом является метронидазол. Лечиться нужно или 1 неделю или 10 суток, в сутки вводят по 1-2 свечи.
Когда курс пройден, важно восстановить нормальную микрофлору влагалища. Потому актуально введение свечей с содержанием лактобактерий и бифидобактерий. Иногда врачи назначают Лонгидазу в качестве профилактики и лечения спаек. Также это лекарство позитивно сказывается на иммунитете и оказывает антиоксидантный эффект. Лечиться ими нужно от 2 до 3 недель, по 1 свече на ночь.
Свечи от эрозии
Эрозия шейки матки является распространенной проблемой. Она в той или иной степени есть у 50% женщин мира. Во влагалищной части шейки матки есть плоский эпителий. Иногда он слущивается, и на его место приходит цилиндрический эпителий, который в норме находится в цервикальном канале. Болезнь среди медиков известна как эктопия шейки матки.
Лечение проводится лазером, специальными электроприборами или химическими веществами. Такая терапия называется радикальной. Одними только свечами эрозию не вылечишь. Суппозитории актуальны до и после лечения. До радикального лечения назначают свечи от воспаления, которые нужно перед сном вводить на протяжении от 5 до 7 дней. Актуальны такие препараты:
Если было сделано прижигание эрозии, через 4-5 дней врач советует вводить свечи с таким действием:
Потому после лечения эрозии после операции можно применять:
Берегите свое здоровье и вовремя обращайтесь к врачам!
В гинекологии, как и в любой другой области медицины, развитие болезни лучше предупредить, чем долго и мучительно заниматься лечением. Эффективным методом профилактики половых инфекций для женщин считаются вагинальные и ректальные суппозитории (свечи).
Когда и зачем назначают суппозитории?
В качестве профилактики свечи рекомендуют применять перед оперативным вмешательством, чтобы снизить риск инфицирования. Санация половых путей показана накануне аборта или родов. Так риск заражения новорожденного намного снизится. При этом вероятность возникновения послеродовых осложнений мамы сведётся к минимуму.
Гинекологи советуют воспользоваться суппозиториями перед установкой спирали, а также перед внутриматочным обследованием. Девушкам и женщинам целесообразно пользоваться лекарством после случайной половой связи, чтобы избежать заражения ЗППП.
Вагинальные свечи активно применяются не только для профилактики, но и при лечении многих заболеваний, включая молочницу, вагинит, хламидиоз, дисбактериоз и пр.
Какой именно эффект они оказывают, зависит от состава. Лекарства могут содержать антибиотики, антимикотики, антисептические, регенерирующие, обезболивающие компоненты.
Преимущества и недостатки свеч
Антибактериальные свечи
При воспалении шейки матки, вызванном инфекционными процессами, лечении кандидоза, трихомониаза, бактериального и грибкового вагинита, угрозе заражения ЗППП обязательно используют антибактериальные свечи. Если риск инфицирования слишком велик, лучше воспользоваться такими препаратами как: Полижинакс, Гексикон, Тержинан, Бетадин. Длительность профилактического курса у каждого препарата отличается, поэтому перед применением нужно ознакомиться с инструкцией.
Наименование препарата
Активный компонент
Основные показания
Противопоказания
Полижинакс
Неомицин, нистатин, полимиксин
Грибковый и смешанный вагинит, вульвовагинит, цервиковагинит
Молочница, вагинит, генитальный герпес, грибковые поражения
Нарушение работы щитовидной железы, гиперчувствительность
Полижинакс для профилактики применяют в течение 6 дней. Нельзя использовать средство в качестве постоянной терапии, так как риск формирования устойчивости некоторых возбудителей к его основным веществам увеличивается. Гексикон, как и Бетадин вводят не позднее чем через 2 часа после незащищённого секса. Тержинан вводят по 1 суппозиторию в течение 10 дней.
Восстанавливающие флору влагалища
Для устранения дисбактериоза в половых органах женщины и профилактики данного нарушения часто назначают свечи Ацилакт, Фемилекс, Лактонорм, Гинофлор Э. Целесообразно их применение при длительном приёме гормонов, нарушении метаболизма, авитаминозе, климаксе, ведении беспорядочной половой жизни. Если не сделать профилактику, можно столкнуться с сухостью половых губ, зудом, жжением во влагалище, болью внизу живота.
Наименование препарата
Активный компонент
Основные показания
Противопоказания
Ацилакт
Lactobacillus acidophilus
Кольпит, дисбактериоз, ЗППП
Гиперчувствительность, кандидоз
Фемилекс
молочная кислота, макрогол
Бактериальный вагиноз, нарушенная флора влагалища
Гиперчувствительность, кандидозный вульвовагинит
Лактонорм
живые ацидофильные лактобактерии
Вагинальный дисбиоз
Вульвовагинальный кандидоз
Гинофлор Э
Ацидофильные бактерии, эстриол
Вагинит, состояния после приёма антибиотиков
Злокачественные новообразования, повышенная чувствительность к основным компонентам, применение у девственниц, гиперплазия эндометрия
Ацилакт в качестве профилактики постоперационных осложнений, а также перед подготовкой к родам назначают по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки в течение 5-10 дней. Фемилекс вводят по 1 свече раз в сутки в течение 10 дней. Лактонорм используют по 1 капсуле на ночь 7-14 дней. Гинофлор Э применяют 1-2 раза в день в течение 6-7 суток.
Иммуномодуляторы в суппозиториях
Гинекологом подобная группа лекарств назначается для лечения дисбактериоза, нормализации микрофлоры влагалища, укрепления местного иммунитета, профилактики рецидивов и осложнений ЗППП. В комплексной терапии они показаны при борьбе с инфекционными и воспалительными процессами. Наиболее популярными средствами считаются Генферон, Виферон, Галавит.
Генферон и Виферон используют по 1 суппозиторию 1-2 раза за сутки в течение 10 дней. Препараты не противопоказаны при беременности и грудном вскармливании, так как обладают низкой абсорбцией, действуя исключительно в месте введения. Галавит назначают по 1 суппозиторию в сутки в течение 5 дней.
Противовоспалительные свечи
При половых инфекциях часто развиваются воспалительные процессы. Если заражения венерическим заболеванием избежать не удалось, врач в комплексе обязательно назначит суппозитории с синтетическими или натуральными компонентами: Дикловит, Ихтиол, Индометацин.
После случайного контакта необходимо срочно воспользоваться антибактериальным и антисептическим суппозиторием.
К основным признакам ЗППП относится зуд, жжение в промежности и наружных половых органах. Появляются выделения с неприятным запахом, наблюдаются боли в пояснице и внизу живота. Женщине становится некомфортно заниматься сексом из-за болевых ощущений в процессе полового акта.
Наименование препарата
Активный компонент
Основные показания
Противопоказания
Дикловит
Диклофенак натрия
Признаки воспалительного и инфекционного процесса в мочеполовой системе
Гиперчувствительность
Ихтиол
Ихтиол
Комплексное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний
Дикловит вводится по 1 суппозиторию 5-7 дней. Ихтиол рекомендуют вводить ректально 1-2 раза в сутки. Беременным и кормящим женщинам препарат противопоказан. Индометацин вводят 1-2 раза за сутки ректально не дольше 7 дней.
Профилактика половых инфекций у женщин
После случайной половой связи без использования барьерных контрацептивов специалисты рекомендуют немедленно принять профилактические меры. Экстренной группой лекарств, которые используются в течение 1-2 часов, являются антибактериальные и антисептические свечи: Полижинакс, Гексикон, Бтадин. Они быстро растворяются в теле и работают местно, уничтожая возбудителей.
Мужчины тоже могут воспользоваться суппозиториями в качестве профилактики венерических заболеваний. Их вводят ректально в те же сроки, что и женщины.
Дополнить профилактику можно средствами, нормализующими флору: Ацилакт, Лактонорм, Фемилекс, Гинофлор Э. Они содержат культуры живых лактобактерий, способствующих устранению дисбактериоза и выраженных его симптомов. Подобные препараты практически не имеют противопоказаний и хорошо переносятся организмом.
Укрепление иммунитета
Укрепить иммунитет на местном уровне, что не даст развиваться венерическому заболеванию, помогут иммуномодуляторы: Виферон, Генферон, Галавит. Если инфекция осталась в мочеполовой системе, для профилактики воспалительного процесса можно воспользоваться ректальными свечами Ихтиол, Дикловит, Индометацин.
Физиологическое действие Утрожестана проявляется в утолщении слизистой оболочки матки и изменением ее структуры для подготовки приема оплодотворенной яйцеклетки (имплантации), уменьшением сократительной способности миометрия и маточных труб, стимуляции развития элементов молочных желез.
Гораздо чаще применяют интравагинальный способ введения препарата. Его используют для заместительной гормональной терапии (вместе с эстрогенами) при нефункционирующих или отсутствующих яичниках, для подготовки к экстракорпоральному (искусственному) оплодотворению, при бесплодии или угрозе аборта, связанных с низким уровнем прогестерона.
При заместительной терапии капсулы применяют постоянно по 200 мг в сутки. При искусственном оплодотворении вводят 200 мг на 13й и 14й день цикла, затем по 100 мг два раза в сутки с 15го по 25й день, с 26 дня в случае определения беременности дозу повышают на 100 мг каждую неделю, достигая 600 мг. Как правило, такой прием продолжают в течении двух месяцев.
Процедура взятия мазка на флору известна каждой женщине, посетившей смотровой кабинет. Так как анализ позволяет определить микробиологический состав, выявить гормональные нарушения и воспалительные процессы, мазок берётся независимо от того, имеет ли женщина жалобы на здоровье или нет.
СТОИМОСТЬ МАЗКА НА ФЛОРУ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
С половых губ мазок берётся редко, если только для этого имеются особые показания, например, наличие воспалённых участков. В этом случае мазок заменяют соскобом. Чаще гинекологу нужен влагалищный мазок. Он берётся шпателем из заднего свода влагалища, при воспалении — с видимого участка.
Полученный материал наносится на стекло, подсушивается, сверху наносится несколько капель этанола. Образец маркируется и отправляется в закрытой ёмкости в лабораторию.
При выявлении ИППП (ЗППП) мазок берётся с помощью тампона, который помещается в стерильную пробирку и передаётся на исследование.
Во многих медицинских учреждениях практикуется приём пациенток с одноразовыми диагностическими наборами. Например, часто используется набор «Юнона», предназначенный специально для взятия проб различного характера (венерологические, гинекологические). Все предметы асептично упакованы, и имеют разный состав в зависимости от характера осмотра.
В клинике Диана все одноразовые расходные материалы уже включены в стоимость приема или анализов, поэтому с собой ничего нести не нужно.
Как берут мазок из уретры
Забор мазка из уретры проводится двумя способами:
Как берут мазок из шейки матки
Существует 4 вида мазков из шейки матки:
Мазок на флору из шейки матки выявляет не только болезнетворные бактерии, но и патогенные эпителиальные клетки.
Процедура проводится с помощью зеркала Куско. Это зеркало не в привычном понимании этого слова. Оно больше похоже на прозрачные щипцы, которые раздвигают стенки влагалища, освобождая доступ к шейке матки. Затем шпателем или цитощёткой делается соскоб, по которому оценивается состояние эпителиальных клеток.
Расшифровка результатов анализов гинекологического мазка. Норма
Показатель
Из влагалища
Их уретры
Из шейки матки
Лактобактерии
Палочки Дедерлейна
Нет
Нет
Количество палочковой флоры
от + до ++++
от + до ++++
от + до ++++
Кандида
до 104 КОЕ/мл
отсутствует
отсутствует
Плоский эпителий
5-10
5-10
5-10
Лейкоциты
0-10
0-5
0-30
Эритроциты
0-2
0-2
0-2
Слизь
умеренное количество
отсутствует
умеренное количество
Гонококки Gn
отсутствует
отсутствует
отсутствует
Трихомонада Trich
отсутствует
отсутствует
отсутствует
Ключевые клетки
отсутствуют
отсутствуют
отсутствуют
Что означают отклонения в мазке из влагалища
Отклонения от нормы в мазке из влагалища говорят о следующем:
Низкое содержание палочек Дедерлейна указывает на плохой микробиоценоз с преобладанием болезнетворной микрофлоры. Палочки Дедерлейна — это вытянутые по форме лактобактерии, которые в качестве продукта жизнедеятельности образуют молочную кислоту. Благодаря им поддерживается кислая среда во влагалище, защищающая от проникновения патогенных микроорганизмов. Молочная кислота активизирует иммунные клетки, ведущие борьбу с микробами.
При снижении числа палочек Дедерлейна у женщины развивается влагалищный дисбактериоз. Это случается во время болезни, гормональной терапии, приёме антибиотиков и гормонов, сильном или затяжном стрессе, заражении ЗППП.
При обнаружении малого количества лактобактерий женщине дополнительно назначают ПАП-тест на скрытые инфекции. Если он не даст положительного ответа, то пациентки прописывают вагинальные свечи, которые подавляют патогенную микрофлору, помогая палочкам Дедерлейна.
Высокое содержание кокковой флоры и снижение палочковый флоры указывает на ослабление иммунитета или активизацию условно-патогенной микрофлоры. Степень чистоты влагалища определяется от нормоциноза до вагинита.
Нормальный мазок соответствует 1 и 2-й степеням чистоты. В этом случае «население» слизистой поверхности влагалища должно соответствовать параметрам:
При 3 степени чистоты у женщины диагностируется бактериальный вагиноз — нарушение естественного баланса при снижении количества лактобактерий и увеличении содержания грамотрицательных палочек.
Также при 3 и 4 степени чистоты влагалища характерен вагинит (кольпит) — увеличение количества условно-патогенной микрофлоры, сопровождающееся воспалением поверхности влагалища.
Какие патогены и отклонения обнаруживаются в плохих мазках
Нормальные показатели мазков из уретры
При взятии мазка из уретры норма мазка является таковой:
Чтобы узнать возбудителя инфекции, у пациентки берётся бактериальный посев — лабораторный анализ, позволяющий найти грамотный антибиотик, к которому имеется хорошая чувствительность.
Нормы мазка из цервикального канала
Мазок из цервикального канала и соскоб с шейки матки имеют разное значение.
Соскоб относится к области цитологии — выявление патологического размножения клеток, способных перерождаться или уже переродившихся в рак. Процедуру проводят девушкам старше 18 лет.
Мазок проводится из самого цервикального канала. Для этого с помощью зеркала раздвигаются стенки влагалища, и из канала берётся биоматериал. Процедура довольно неприятная, но очень информативна.
Результаты мазка должны быть такими:
Что делать, если результаты мазка плохие?
Результаты анализов выдаются на руки или приходят лечащему гинекологу. При наличии отклонений от норм, доктор назначает лечение или дополнительную диагностику.
После прохождения курса лечения, нужно ещё раз сдать анализы, чтобы убедиться, что болезнь полностью ушла. Недолеченные заболевания заканчиваются осложнениями и хроническими формами. Хронические заболевания можно только гасить, а вот полностью избавиться от них нельзя.
Лекарственные вещества при необходимости измельчают, просеивают, смешивают с основой непосредственно или после растворения или растирания с небольшим количеством воды, глицерина, вазелинового масла или другого подходящего растворителя. Термолабильные вещества добавляют к основе непосредственно перед формированием суппозиториев. Суппозитории готовят выливанием расплавленной массы в формы, выкатыванием или прессованием на специальном оборудовании. Суппозитории запечатывают в контурную упаковку из полимерных материалов, комбинированных материалов с алюминиевой фольгой и другие упаковочные материалы.
Механизм действия суппозиториев
Свечи состоят из активного вещества и жировой основы. При комнатной температуре для свечей характерно твердое агрегатное состояние, но при температуре человеческого тела материал, из которого состоит свеча, начинает плавиться, а вещества, содержащиеся в свече, выходят наружу и начинают свое активное действие. Некоторые свечи воздействуют исключительно местно, на слизистые оболочки, но так как ткани влагалища насыщены мелкими кровеносными сосудами, часть действующих веществ попадает в кровоток и циркулирует в области малого таза, осуществляя при этом свое лечебное воздействие. Всасывание в кровь активного вещества происходит очень быстро, но при этом активные компоненты в очень незначительной степени затрагивают общий кровоток и почти не достигают печени и почек.
Гинекологические суппозитории могут обладать различным типом действия. Наиболее часто используются свечи со следующими эффектами: направленный против инфекции, противовоспалительный, восстанавливающий ткани, восстанавливающий микрофлору влагалища, обезболивающий. Чаще всего свечи обладают комплексным действием, то есть, например, они могут одновременно влиять на возбудителя заболевания и снимать воспаление.
Лекарственные компоненты свечей
Большинство гинекологических заболеваний вызывают вирусы, бактерии, грибки и простейшие, поэтому суппозитории могут включать противовирусные, противогрибковые компоненты, антибиотики и антисептики.
Показания для назначения вагинальных свечей
Свечи могут быть назначены при лечении следующих гинекологических заболеваний:
Также свечи в гинекологии назначаются в восстановительный период, после гинекологических операций или абортов, для профилактики инфекций перед операциями, родами, установкой внутриматочной спирали и т.д. Помимо вышеперечисленных, существуют и другие случаи, когда специалисты выбирают такой способ лечения.
Врач может назначить лекарство интравагинально, если:
Как правильно применять вагинальные свечи
Для того, чтобы правильно использовать суппозиторий, необходимо соблюдать инструкцию, которой снабжен любой препарат. Тем не менее, существуют и общие правила их применения.
В первую очередь необходимо вымыть интимную зону с использованием гипоаллергенного мыла, но только снаружи, не нужно мыть влагалище внутри. Затем тщательно вымойте руки. Ополосните наружные половые органы, чтобы полностью смыть мыло. Промокните область чистым хлопковым полотенцем, чтобы избавиться от лишней влаги. Данные действия очень важны, так как только так можно предотвратить распространение бактерий во влагалище при введении суппозитория.
Одновременно с введением суппозитория не следует использовать гигиенические прокладки или тампоны. Вход во влагалище должен быть открытым, чтобы не возникало препятствий для выхода выделений. Обратите внимание, что некоторые свечи перед введением необходимо смачивать водой, этот вопрос лучше уточнить в инструкции к препарату. Не рекомендуется применять вагинальные свечи во время менструаций (некоторые препараты допускают подобное использование), данный вопрос следует уточнять у врача.
Как повысить эффективность свечей
Для повышения эффективности свечей необходимо правильно хранить препарат. Суппозитории обычно состоят из жиров или из водорастворимых полимеров и, попадая во влагалище, они начинают таять. Чтобы суппозитории не растаяли, хранить их нужно при комнатной температуре. Если в доме слишком жарко, и есть риск того, что суппозитории растают, их можно хранить в холодильнике.
Также следует учитывать, что вводить суппозитории лучше на ночь. Суппозитории растворяются во влагалище и могут вытекать вместе с выделениями, поэтому их лучше всего вводить перед сном. Если вам необходимо вводить суппозитории в течение дня, то используйте ежедневную прокладку, чтобы собрать выделения. Когда вводите суппозиторий, не используйте тампоны, так как они впитывают препарат, делая его менее эффективным, кроме того, они раздражают стенки влагалища.
Возможные побочные эффекты
Так как вагинальные суппозитории используются для лечения самых разных заболеваний, побочные эффекты могут быть различны. Большинство побочных эффектов не требуют медицинского вмешательства. Наиболее распространенными побочными эффектами являются: дискомфорт во влагалище, сухость во влагалище, жжение или зуд, выделения из влагалища из-за растворения суппозиториев.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу
Если при использовании суппозиториев появляется боль или дискомфорт, необходимо обратиться к гинекологу для осмотра. Также необходимо обратиться к врачу, если у вас есть признаки аллергии на препарат. Признаками аллергической реакции могут быть отеки в области влагалища или вульвы, жжение, зуд, стесненность или боль в груди. Изучите инструкцию к препарату, чтобы знать возможные аллергические реакции.
Преимущества использования вагинальных свечей
Основным преимуществом интравгинального способа введения лекарственных средств является то, что лекарство доставляется прямо по месту назначения. Свечи во влагалище быстро растворяются, и начинают свое лечебное воздействие практически сразу. Такое быстрое воздействие очень важно при лечении инфекции и воспаления, так как, если процесс вовремя не купировать, он начнет распространяться из влагалища в матку и дальше. Лекарство, введенное интравагинально, не только оказывает лечебный эффект, но и препятствует распространению инфекции, становясь своеобразным барьером на ее пути. При таком способе лечения побочные эффекты практически отсутствуют, чего нельзя сказать о других методах приема лекарственных препаратов, например, пероральных.
Таким образом, к преимуществам использования свечей по сравнению с таблетированными препаратами относятся:
Именно поэтому при лечении многих гинекологических заболеваниях врачи достаточно часто назначают интравагинальное введение лекарственных средств.
Помните, что самолечение при помощи суппозиториев недопустимо, так как многие свечи имеют противопоказания при определенных сопутствующих заболеваниях и их использование может принести только вред. Также не все суппозитории допустимо использовать во время беременности. Вагинальные свечи могут быть назначены только врачом при наличии соответствующих показаний!
Индометацин суппозитории : инструкция по применению
Инструкция
Суппозитории цилиндроконической формы, белого или белого с желтоватым оттенком цвета. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня, и воронкообразного углубления.
Состав
Один суппозиторий содержит:
активное вещество: индометацин 50 мг или 100 мг; вспомогательные вещества: цетиловый спирт, полусинтетические глицериды.
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты. Производные уксусной кислоты и родственные соединения. Индометацин. КодATX: М01АВ01.
Показания к применению
Применяется для непродолжительного симптоматического лечения острой и хронической боли при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, воспаление околосуставных тканей (бурсит и/или тендинит), острый подагрический артрит.
Если Вам требуется дополнительная информация о Вашем состоянии, обратитесь за советом к своему врачу.
Противопоказания
Гиперчувствительность к индометацину и другим компонентам препарата;
повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП с клиническим проявлением бронхоспазма, ринита, ангионевротического отека и крапивницы;
активная форма язвы пищеварительного тракта/кровотечения, перфорации или рецидивирующая язва пищеварительного тракта/кровотечение в анамнезе (два или более отдельных эпизодов установленной язвы или кровотечения);
кровотечение или перфорации желудочно-кишечного тракта в анамнезе, связанные с предыдущим приемом НПВП;
тяжелая сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
воспалительные заболевания прямой кишки (проктит), геморрой в стадии обострения, ректальное кровотечение различного генеза, в т.ч. в анамнезе:
III триместр беременности и период грудного вскармливания;
детский возраст до 14 лет.
Передозировка
При ректальном применении индометацина передозировка встречается крайне редко.
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия жизненно важных функций. Гемодиализ неэффективен.
Нарушения со сторонысердечно-сосудистойсистемы
Сердечно-сосудистыетромботические события
Клинические исследования нескольких ЦОГ-2 селективных и неселективных НПВС с продолжительностью до трех лет показывают повышенный риск развития тяжелых сердечно-сосудистых (СС) тромботических событий, инфаркта миокарда, и инсульта, которые могут быть фатальными. Все НПВС, как ЦОГ-2, селективные, так и неселективные, могут скрывать подобный риск. Пациенты с заранее известным СС заболеванием или факторами риска развития СС заболеваний могут подвергаться большему риску. Чтобы свести к минимуму потенциальный риск побочных СС осложнений у пациентов, проходящих лечение НПВС, следует использовать самую низкую эффективную дозу на самый короткий период времени. Врачи и пациенты должны быть осторожными в отношении появления подобных событий, даже при отсутствии предшествующих СС симптомов. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и/или симптомах серьезных СС событий и о мерах, которые следует принять при их возникновении.
Нет убедительных доказательств о том, что сопутствующее применение аспирина уменьшает повышенный риск развития серьезных СС тромботических событий, связанных с применением НПВС. Совместное применение аспирина и НПВС увеличивает риск серьезных желудочно-кишечных (ЖК) событий (см. ЖК побочные действия).
Два крупных, контролируемых клинических исследования ЦОГ-2 селективных НПВС для лечения боли в первые 10-14 дней после операции CABG выявили повышенную частоту инфаркта миокарда и инсульта.
НПВС, включая индометацин, могут привести к появлению гипертензии или к ухудшению предшествующей гипертензивной болезни, причем, в любом случае это может способствовать повышению частоты СС событий. У пациентов, принимающих тиазиды или петлевые диуретики может ухудшиться ответ на это лечение, при совместном применении НПВС. НПВС, включая индометацин, следует применять с особой осторожностью у пациентов с гипертензивной болезнью. Кровяное давление (КД) следует контролировать в начале лечения НПВС и в ходе всего курса лечения.
Застойная сердечная недостаточность и отек
У некоторых пациентов, принимающих НПВС, наблюдается задержка жидкости и отеки. Индометацин следует применять с особой осторожностью у пациентов с задержкой жидкостей или сердечной недостаточностью.
При исследовании пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, индометацин ассоциируется со значительным ухудшением циркуляторной гемодинамики, что, вероятно, обуславливается угнетением простагландинзависимых компенсаторных механизмов.
Редко у пациентов, принимающих индометацин, кишечное изъязвление ассоциируется со стенозом и обструкцией. Появляется желудочно-кишечное кровотечение без очевидного образования язвы и перфорации уже существующих сигмовидных поражений (дивертикул, карцинома и т.д.). Редко сообщается об увеличении абдоминальной боли у пациентов с язвенным колитом или о развитии язвенного колита и регионального илеита. НПВС следует назначать исключительно осторожно пациентам с язвенной болезнью или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе. Пациенты с анамнестическими данными о пептической язвенной болезни и/или желудочно-кишечном кровотечении, которые используют НПВС, подвергаются в 10 раз более высокому риску развития ЖК кровотечения в сравнении с пациентами, у которых отсутствуют эти факторы риска. Другими факторами, повышающими риск ЖК кровотечения у пациентов, которые проходят лечение НПВС, являются сопутствующее применение пероральных кортикостероидов или антикоагулянтов, большая продолжительность лечения НПВС, курение, употребление алкоголя, пожилой возраст и плохое общее состояние здоровья. Большинство спонтанных сообщений о фатальных ЖК событиях касается истощенных пациентов или больных пожилого возраста и по этой причине требуется особая осторожность при лечении таких пациентов.
Чтобы свести к минимуму потенциальный риск побочных ЖК событий у пациентов, лечащихся НПВС, следует применять самую низкую эффективную дозу на возможно наиболее короткий период времени. Пациенты и врачи должны проявлять осторожность в отношении признаков и симптомов ЖК изъязвления и кровотечения во время лечения НПВС и своевременно проводить дополнительную оценку и лечение при подозреваемом серьезном побочном ЖК событии. Это должно включать прекращение применения НПВС до исключения серьезного побочного ЖК события. Для пациентов с высоким риском следует предусматривать лечение, которое не включает НПВС.
При использовании индометацина сообщается о повышении сывороточной концентрации калия, включая гиперкалемию, даже у пациентов без поражения почек. У пациентов с нормальной функцией почек эти реакции объясняются состоянием гипооенинемического гипоальдостеронизма.
Нарушения функции почек
Клинические исследования о применении индометацин у пациентов с почечной недостаточностью отсутствуют. По этой причине лечение индометацином не рекомендуется пациентам при снижении СКФ
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.
Аспирин: не рекомендуется одновременное применение индометацина с ацетилсалициловой кислотой и другими салицилатами; контролируемые клинические исследования не выявили усиления терапевтического действия.
Другие НПВП: совместное применение индометацина и других НПВП не рекомендуется; повышает риск развития побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта при отсутствии или незначительном увеличении эффекта.
Дифлунизал: одновременное применение повышает концентрацию индометацина в плазме и снижает почечный клиренс индометацина; возможно развитие фатального желудочно-кишечного кровотечения; совместное применение не рекомендуется.
Антикоагулянты: индометацин усиливает действие антикоагулянтов, а также антиагрегантов, фибринолитиков.
Пробенецид: совместное применение потенцирует действие индометацина, за счет повышения его концентрации в плазме крови.
Метотрексат: одновременное применение может повысить токсичность метотрексата за счет снижения его канальцевой секреции; рекомендуется применять с осторожностью.
Циклоспорин: одновременное применение может привести к увеличению токсического действия циклоспорина, возможно за счет уменьшения синтеза почечного простациклина; при совместном применении необходим строгий контроль.
Литий: одновременное применение с солями лития усиливает их действие за счет повышения концентрации лития в плазме крови и снижения почечного клиренса; рекомендуется регулярный мониторинг концентрации лития в плазме.
Диуретики: одновременное применение может уменьшить мочегонный и антигипертензивный эффект петлевых (например, фуросемид), калийсберегающих и тиазидных диуретиков; рекомендуется строгое наблюдение и мониторинг диуреза; индометацин снижает активность ренина плазмы крови (АРП), может вызвать блокировку повышения активности ренина плазмы крови, вызванной фуросемидом, это необходимо учитывать при оценке АРП плазмы у больных с артериальной гипертензией; не следует одновременно применять индометацин и триамтерен; одновременное применение с калийсберегающими диуретиками может привести к повышению концентрации калия в плазме; рекомендуется мониторинг концентрации калия и функционального состояния почек.
Сердечные гликозиды/Дигоксин: одновременное применение может повысить концентрацию дигоксина в плазме крови и увеличить период полувыведения дигоксина; рекомендуется строгий мониторинг концентрации дигоксина в плазме.
Антигипертензивныепрепараты: одновдароцное применение может снизить антигипертензивный эффект за счет подавления индаметацином синтеза простагландинов; рекомендуется соблюдать осторожность при совместном приеме индометацина с ингибиторами АПФ (например, каптоприл) и антагонистами ангиотензина II (например, лозартан), альфа и бета-адреноблокаторами, диуретиками, гидралазином.
Фенилпропаноламин: одновременное применение повышает риск развития гипертензивного криза возможно за счет подавления синтеза простагландинов индометацином; рекомендуется соблюдать осторожность при совместном применении.
Кортикостероиды: одновременное применение повышает риск развития побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта (кровотечение, язва)
Алкоголь: одновременное применение повышает риск развития побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся кровотечениями; не рекомендуется совместное применение.
Мифепристон: не рекомендуется применять НПВП в течение 8-12 дней после прекращения приема мифепристона.
Хинолоны: одновременное применение может повысить риск развития судорог у пациентов при наличии или отсутствии данных об эпилепсии или судорогах в анамнезе.
Способ применения и дозы
Применение данного лекарственного средства возможно только после консультации с врачом!
Не прекращайте прием ИНДОМЕТАЦИН без предварительной консультации с лечащим врачом!
Если у Вас возникли сомнения или вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу.
Режим дозировки устанавливается индивидуально с учетом клинического течения заболевания. Рекомендуется начинать лечение с малых доз, увеличивая их в случае необходимости. Рекомендуется использовать наименьшую эффективную дозу. Во время лечения необходимо избегать приема спиртных напитков.
Взрослые и дети старше 14 лет
Рекомендуемая доза: по 1 суппозиторию 50 мг 1-3 раза в день или по 1 суппозиторию 100 мг 1-2 раза в день.
Пациентам, страдающим постоянными ночными болями и/или утренней скованностью, рекомендуется применение индометацина перед сном в дозе до 100 мг.
Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Применение суточной дозы, превышающей 200 мг, как правило, не увеличивает эффективность препарата, но увеличивается риск развития нежелательных реакций.
Продолжительность лечения препаратом не должна превышать 7 дней.
Пациенты пожилого возраста
В связи с более высоким риском развития нежелательных реакций применение индометацина пациентами пожилого возраста требует крайней осторожности.
Рекомендуется принимать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени.
Безопасность применения у детей до 14 лет не установлена.
Противопоказано применение суппозиториев у детей младше.
Инструкция по ректальному введению лекарственного средства
При использовании ректальных свечей нередко возникает спазм в животе и позыв к дефекации, поэтому перед процедурой выполните очистительную клизму или опорожните кишечник естественным путем.
Тщательно вымойте руки с мылом. Заранее приготовьте влажные салфетки или носовой платок, смоченный в воде.
Лягте на бок, прижав колени к животу. Для проведения процедуры эта поза наиболее удобна, так как позволяет свести к минимуму неприятные ощущения.
Не вставайте с постели около 20 минут.
Протрите руки заранее приготовленной влажной салфеткой или носовым платком.
Если в течение 10 минут после введения ректальной свечи произошел позыв к дефекации, опорожните кишечник и введите новый суппозиторий. Если между введением суппозитория и дефекацией прошло больше 10 минут, дополнительная доза лекарства не требуется.
КонвенцияMedDRAпо частоте
Очень частые (≥ 1/10); частые (≥ 1/100,
Срок годности
Не применять после истечения срока годности указанного на упаковке.
.jpg "lazer%20(2)")
.jpg "girl(1)")
