Как происходит паническая атака

Что делать, если у вас паническая атака? Причины, симптомы и рекомендации психотерапевта

Вместе с психотерапевтом разбираемся, что такое панические атаки, откуда они берутся и как с ними справиться

Hr-специалист Маша сидела перед включённым монитором. За последний час в почту упало около десяти запросов от коллег, что делать с ними Маша не знала: «Я открывала письма и понимала, что на задачи с пометкой „до конца рабочего дня“ у меня уйдёт намного много больше времени. Просто не знала, за какую задачу хвататься. Я смотрела на экран и всё больше начинала задыхаться. Я не могла пошевелиться, постепенно от страха моё тело из функционального превращалось в камень, а сердце билось, будто сейчас выпрыгнет из груди».

То, что произошло с Машей, называется панической атакой (ПА). Это приступ тяжёлой тревоги и страха, который сопровождается физиологическими и психологическими реакциями. Степень страха во время атаки обычно в разы превышает уровень угрозы от провоцирующего её события — триггера или стимула. Правда сам по себе триггер не представляет реальной опасности. Так для Маши стимулирующим атаку событием стало большое количество срочных рабочих задач в почте, но ни одна из них не угрожала её жизни или здоровью.

С паническими атаками в течение жизни сталкиваются примерно 5% людей. При этом женщины испытывают их чаще, чем мужчины. На самом деле, приступы паники знакомы большему числу опрошенных, однако не все понимают, что они испытали именно ПА. Не все обращаются за помощью.

Клинический психолог и психодрама-терапевт Александр Чусов работает с ПА почти 10 лет. Он объясняет эту статистику тем, что она строится на официальных обращениях, а также особенностях среды и культуры, в которой мы живём: «Женщинам социально дозволено выражать свои чувства, в то время как для мужчин эмоциональный контакт культурально закрыт. Они должны контролировать свои эмоции и преодолевать страх. Поэтому мужчины скорее будут жаловаться на соматические симптомы: учащённое сердцебиение и давление, но не на страх и панику».

людей сталкиваются с паническими атаками в течение жизни

Клинический психолог и психодрама-терапевт. Работает с паническими атаками почти 10 лет

Как понять, что у тебя паническая атака

Лене было 16, когда она ехала в электричке и вдруг ощутила, что нарастает тревога и начинается паника: «Было очень много людей и жарко, я почувствовала тошноту и как темнеет в глазах. Мне было страшно, хотелось убежать, но пространство было маленьким — деваться некуда». Пассажиры подтащили Лену к скамейке у окна, дали успокоительного, и паническая атака через время отступила. После этого с девушкой случались похожие эпизоды, когда от страха она могла даже упасть и потерять сознание на несколько минут.

Панические атаки часто начинаются внезапно и те, кто сталкиваются с ними впервые, могут подумать, что это сердечный приступ из-за учащённого сердцебиения и боли в груди. Они также могут быть похожи на приступы тревоги, но Александр Чусов подчёркивает, что при панических атаках основным психологическим симптомом является интенсивный страх.

При ПА возникают как острые эмоциональные, так и физиологические симптомы.

К эмоциональным относятся:

К физиологическим относятся:

Почему возникают панические атаки

До конца неизвестно, из-за чего возникают панические атаки, но существуют версии про генетическую составляющую, что они могут передаваться в семьях. Другой причиной называют нарушение химического баланса в мозгу. Важно знать, что, имея предрасположенность к паническим атакам, не факт, что вы с ними столкнётесь.

Панические атаки могут быть изолированными, то есть единичными или возникающими в качестве ответа на стрессовое событие, но могут повторяться регулярно и выступать признаком проблем с эндокринной или сердечно-сосудистой системами, быть признаком диабета, а иногда даже частью ментального расстройства. В последней версии Международной классификации болезней (МКБ-11) уточнили, что панические атаки могут быть симптомами панического или других расстройств, связанных со страхом или тревогой.

Причиной панических атак могут выступать не только физиологические особенности, но и психологические: возрастающий уровень неопределённости в жизни, большая изолированность людей друг от друга в городской среде, страх одиночества и склонность к гиперконтролю. Всё это может привести не только к единичному случаю, но и к повторению ПА в будущем. По словам Александра Чусова, к атакам предрасположены люди с базово высоким уровнем тревожности, поэтому бывает так, что атаку может триггерить само ожидание её возникновения. На фоне этого страха тревога становится сильнее, что создаёт замкнутый круг и вызывает приступ паники.

Атаку может спровоцировать само ожидание её возникновения, на фоне этого страха тревога становится сильнее, что вызывает приступ паники

К ситуациям, в которые провоцируют панические атаки, относят разного рода значимые изменения в привычном ходе вещей: серьёзный стресс в жизни, например, потеря работы или близкого человека, а также значимые изменения: рождение ребёнка, переезд в другой город или страну, поступление в университет. Беременность и предменструальный синдром также могут спровоцировать панические атаки из-за смены гормонального фона и повышенного стрессового состояния. Атака может случиться и из-за внешнего триггера — в людных местах, замкнутых, душных пространствах, перед сном, во время алкогольного опьянения или перед публичным выступлением.

Впервые с панической атакой Женя столкнулась в 30 лет. На фоне общего стресса в жизни, смерти бабушки и сложностей с частным бизнесом, ПА спровоцировал алкоголь: «Главный триггер — похмелье. Панические атаки приходят после самых весёлых посиделок. Началось с того, что мне показалось, что у меня неровное и учащённое сердцебиение. Когда пыталась прислушиваться, казалось, что я перестаю дышать. Затем мне будто не хватало воздуха. Лежать было тяжело — сердце билось слишком сильно. Вскочила — начала кружиться голова. Подкатывала тошнота, диарея, в глазах темнело, казалось, ещё чуть-чуть и упаду в обморок. Холодная вода и свежий воздух из окна немного помогали, но ощущение того, что сейчас умру, меня не покидало. В итоге я попросила парня вызвать скорую».

Как справиться с панической атакой

Скорая к Жене приехала через 10 минут после вызова, ей измерили давление, сердечный ритм, сказали, что всё в порядке и порекомендовали больше отдыхать. «О том, что это паническая атака мне не сказали, скорее подтвердили после моего предположения. Мне дали успокоительное, я выпила корвалола с чаем. Вроде полегчало. Паника прошла после того, как узнала у медиков, что я не умираю. Это знание и выручало в последующие эпизоды», — вспоминает Женя.

Александр Чусов объясняет, что обычно люди вызывают скорую, когда не знают, что у них панические атаки: «Многие путают ПА с инфарктом, потому что возникает тяжесть в груди, появляются сложности с дыханием, а сами приступы сопровождаются страхом смерти, поэтому люди звонят врачам. Если вы точно знаете, что у вас именно паническая атака, то смысла вызывать скорую нет».

Вот несколько универсальных рекомендаций на случай панической атаки:

Распознать паническую атаку. Парадоксальный способ: если вы чувствуете, что накатывает паника, скажите себе: «Я знаю, что сейчас начнётся паническая атака». Проговорите, какими симптомами ваши атаки обычно сопровождаются, например, «Я знаю, что у меня будет учащённо биться сердце и трястись руки» или «Сейчас начнётся гипервентиляция и подступит тошнота». Напомните себе, что эпизод скоро закончится, а от самой атаки вы не сойдёте с ума и не умрёте. «Это поможет обрести контроль, и сама ситуация перестанет быть непредсказуемой», — объясняет Александр Чусов.

Сменить обстановку. Если есть возможность, покиньте помещение, в котором случилась паническая атака. Выйдите в другую комнату или на улицу. На свежем воздухе или в помещении с меньшим количеством народу вам станет легче, потому что вы физически уйдёте от триггера.

Выпить стакан воды. Жидкость надо пить маленькими глотками, это поможет восстановить ритм дыхания, которое сбивается из-за нехватки воздуха или гипервентиляции.

Поделать упражнения на дыхание. Как и стакан воды, упражнения успокоят ваше дыхание, если началась гипервентиляция, или восстановят, если вы ощущаете нехватку воздуха. Вот несколько вариантов. Дыхание «на три»: вы делаете вдох, паузу и выдох по три счёта каждый. Можно удлинить выдох и делать его на шесть счётов. Попробуйте заранее и выберите, какой из них вам комфортнее.

Переключить внимание. Александр Чусов называет это упражнение «Что вижу, то пою». Озвучивайте и подробно описывайте всё, что видите перед собой и вокруг себя. Так вы переключите внимание с внутренних интенсивных переживаний на происходящее вокруг и напомните себе, что вы не умираете, а мир не прекращает существовать.

Использовать мобильное приложение. Например, «АнтиПаника» или Dare помогают справиться с приступами паники: в них есть упражнения на переключения внимания и восстановление дыхания. Однако Александр Чусов считает, что эти приложения больше срабатывают как плацебо: «В момент панической атаки трясущимися руками будет сложно взять в руки телефон и что-то с ним делать, а вот мысль, что в сумке лежит смартфон, в котором есть приложение, может значительно снизить уровень тревоги».

Изучите триггеры. Обратите внимание на то, в каких именно ситуациях возникают панические атаки и обсудите их со специалистом.

минут в среднем длятся приступы паники

Как помочь тем, у кого паническая атака

Из-за панических атак Наташа стала безработной: не смогла окончить стажировку. Приступы паники у неё начались после сильного депрессивного эпизода и вот уже на протяжении двух лет они повторяются раз в несколько месяцев: «У меня гипервентиляция, бешеный пульс, боль в груди, тремор, ноги и руки отнимаются, и страх такой, будто бы меня убивают. В последнее время к этому добавились судороги в шее — голова резко сама по себе наклоняется вправо. Чтобы меня успокоить, друзья считают: „Раз-два-три-вдох, раз-два-три=выдох“. Чтобы замедлить дыхание, дают попить. Помогают вытереть лицо от слёз салфетками. Рассказывают простые истории, как ребёнку, чтобы отвлечь разум. Вовлекают в разговор, чтобы мозг начал работать нормально».

Часто человек не может самостоятельно справиться с панической атакой. Вот несколько рекомендаций, что делать, если рядом с вами кто-то, кому нужна помощь.

Не паниковать самому. Первое и главное: не поддавайтесь панике. Рядом с вами человек, у которого приступ интенсивного страха, и ему важно дать почувствовать, что всё в порядке. Действуйте уверенно и спокойно.

Вывести из помещения и дать воды. Как мы писали выше, стакан воды поможет восстановить дыхание, а свежий воздух или пространство с меньшим количеством людей снизят тревогу.

Привлечь внимание к себе. Говорите с человеком спокойным и уверенным голосом, напомните ему, что это паническая атака, и она скоро закончится, он не умрёт. Обращайте внимание человека на мир вокруг.

Физический контакт. Руслану 26 лет, и ПА у него возникают внезапно: «Мне помогает контакт с людьми, когда моя подруга крепко обнимает меня, страх отпускает через время». Обнимая человека или беря его за руку, вы физически помогает выдержать атаку и быстрее успокоиться. Но помните, что некоторым людям важно уйти от всех и ни с кем не взаимодействовать, особенно когда триггером для панической атаки выступает окружение.

Профилактика панических атак

Александр Чусов утверждает, что вероятность возникновения панических атак можно снизить, соблюдая профилактические меры:

Избегайте алкоголя, психоактивных веществ, сигарет и кофеина. Исключите по возможности лишние стимуляторы приступов, особенно если у вас есть психологические предрасположенности или в жизни возникла стрессовая ситуация. Всё в совокупности и по отдельности может спровоцировать эпизод паники.

Следите за режимом. Наш организм живёт циклично, и режим — это то, что помогает нам функционировать. Здесь мы говорим не только про сон, но и про баланс труда и отдыха. Старайтесь засыпать и просыпаться примерно в одно и то же время, не перегружайте себя и делайте перерывы в работе и учёбе. Отдыхайте в выходные. Так вы снизите вероятность стресса и перегрузок в своей жизни, которые могут провоцировать панические атаки.

Соблюдайте психогигиену. Близкие отношения, равномерная нагрузка по работе или учёбе и достаточный отдых могут значительно стабилизировать ваше психологическое состояние. Старайтесь на ежедневной основе применять практики заботы о себе: вести дневник эмоций и ощущений, выходить на прогулки или проводить медитативные и дыхательные практики

Лечение и психотерапия панических атак

Для Лены паническая атака в электричке была уже не первой. ПА начались у неё в 7 лет и закончились в 36 лет. Она регулярно падала в обмороки в очередях, душных помещениях, стрессовых ситуациях. Лена рассказывает, что, пытаясь разобраться с причинами, она ходила по врачам, ей делали обследования, но в итоге ничего не находили. Тогда она начала искать информацию самостоятельно и узнала, что в таком случае может помочь психотерапия. После трёх месяцев терапии Лене сняли симптомы, и вот уже два года у неё не было ни одного рецидива.

Единичные случаи панических атак или их возникновение в качестве реакции на стресс, не означают, что у вас медицинские проблемы, но если ПА возникают более четырёх раз в месяц и снижают качество жизни, стоит провести комплексную проверку. «Главный критерий — это уровень субъективного страдания. Если человек считает, что он справляется своими силами, но ему тяжело, здесь достаточно психотерапии. Если приступы каждый день, и бывает сложно выходить из дома, то без помощи врача-психиатра сложно обойтись», — объясняет Александр Чусов.

Обращаться ли к врачам или за психологической консультацией решаете только вы. С паническими атаками вам могут помочь психиатры, психотерапевты:

С ПА можно работать в рамках любого подхода психотерапии. Чусов отмечает, что гораздо важнее квалификация самого специалиста и его умение работать с эпизодами ПА, чем подход, в котором он работает: «Важно уточнить у психолога, есть ли у него опыт работы с паническими атаками или тревожными расстройствами, а также есть ли у него сертификация и подготовка к работе с ними, если это не клинический психолог», — добавляет Александр.

Если вы не можете самостоятельно справиться с приступом паники, то вам могут помочь психотерапевты из базы «Меты». Укажите ваш запрос, и алгоритм подберёт специалистов, которые работают с паническими атаками и тревожными состояниями

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Панические атаки у женщин и мужчин

Панической атакой, которую еще называют эпизодической пароксизмальной тревогой, называют особый вид тревожного расстройства, возникающего, как правило, на фоне стресса. Они случаются внезапно и сопровождаются сильным страхом, учащением сердцебиения, дрожью, одышкой, увеличением потливости и ощущением, что обязательно случится что-то ужасное. Подобное состояние очень тяжело переносится человеком и в 70% случаев осложняется депрессивными состояниями и возникновением суицидальных мыслей.

Основные сведения и теории возникновения

Паническая атака может длиться от нескольких минут до часа. Но чаще всего она продолжается не более получаса и проходит так же резко, как и появилась. И хотя она не представляет серьезной угрозы для физического здоровья, но подобные приступы сильного страха сильно выматывают и наносят ущерб психическому состоянию человека. Кроме того, однажды перенеся такой приступ, люди неосознанно боятся его повторения и постоянно находятся в состоянии стресса, что еще более усугубляет ситуацию. В дальнейшем панические атаки могут приводить к:

Сегодня панические атаки не являются редкостью ни среди женщин, ни среди мужчин. Хотя женщины в 5 раз чаще страдают от них, чем мужчины. По статистике, с панической атакой хотя бы раз в жизни сталкивается порядка 10—20% людей во всем мире. Другими словами, практически каждый пятый как минимум раз переживал приступ сильного страха. Поэтому многие специалисты уже рассматривают панические атаки даже не в качестве нарушения, а особенности человеческого поведения.

В то же время регулярно переживают приступы паники порядка 0,5—1% людей. Но это усредненный показатель. Он сильно варьируется в зависимости от региона проживания человека, страны, социальных условий и других факторов. В таких ситуациях уже говорят о наличии патологии, причем в 2/3 всех случаев обнаруживаются неврологические или психические расстройства. А 20% людей из этого числа имеют алкогольную или медикаментозную зависимость.

Чаще всего панические атаки наблюдаются у женщин и мужчин в возрасте 25—45 лет. Хотя они также могут возникать и у представителей пожилого возраста, и у подростков. При этом замечено, что они в большей степени характерны для людей с уровнем интеллекта выше среднего.

Приступы паники могут возникать как сами по себе, так и развиваться на фоне других заболеваний, причем не только психических, но и патологий сердечно-сосудистой, эндокринной системы и других. Зигмунд Фрейд в свое время предпринимал попытку описать приступы паники, назвав их тревожными атаками. Впоследствии они рассматривались в качестве проявления вегето-сосудистой дистонии и назывались эмоционально-вегетативным кризом.

По изучению тревожных состояний был проделан большой объем работ и только в 1980 г. был введен термин, в том числе в МКБ-10, «паническая атака» для описания основного проявления подобных расстройств. Но исследования в этой области и развивающихся на фоне приступов паники тревожных расстройств продолжаются до сих пор. Результатом этого стало создание ряда теорий возникновения панических атак, хотя сегодня многие специалисты склоняются к тому, что паническая атака является следствием сочетания действия разных факторов, описанных в отдельных теориях.

Точно установлено, что первоисточником их развития являются физиологические процессы, протекающие в организме в результате действия стресса, а именно изменения в работе височных долей мозга и некоторых отделов лимбической системы (совокупность структур головного мозга, расположенных по бокам таламуса). В результате возникновения тревожных мыслей происходит выброс адреналина, что усугубляет волнение. Это в свою очередь может провоцировать приступ панической атаки, которая усиливает тревогу. Таким образом формируется замкнутый круг, разорвать который бывает непросто.

Катехоламиновая теория

В основе этой гипотезы лежит возможность возникновения приступа паники на фоне повышения уровня катехоламинов, к числу которых принадлежит адреналин. Они вырабатываются корой надпочечника в ответ на действие стрессовых факторов. Эти соединения обладают стимулирующими свойствами, т. е. они заставляют кровеносные сосуды сужаться, что приводит к повышению уровня артериального давления, а также стимулируют деятельность нервной системы и приводят к учащению сердцебиения.

Генетическая теория

В основе этой теории лежит тот факт, что у 15—20% людей, страдающих от панических атак, имеются родственники с такими же тревожными расстройствами.

Психоаналитическая теория

Эта гипотеза была разработана еще З. Фрейдом и с тех пор была доработана другими исследователями. Согласно ей, панические атаки возникают на фоне отсутствия эмоциональной, в том числе сексуальной, разрядки, наличия конфликта человека с самим собой и имеющимися у него потребностями. Это приводит к возникновению физического напряжения. Со временем конфликтная или другая стрессовая ситуация провоцирует развитие тревоги.

Поведенческая теория

Данная теория базируется на связи между панической атакой и внешними причинами, в качестве которых могут выступать так или иначе угрожающие человеку ситуации. Возникающее при этом учащение сердцебиения фиксируется организмом в качестве триггера. И в дальнейшем при повышении частоты пульса, что может быть симптомом той или иной патологии сердца, развивается приступ паники даже в отсутствие угрозы.

Также эта теория описывает случаи развития тревожных состояний у людей, склонных к пессимизму. Например, однажды, находясь в транспорте, человека посещает мысль, что может случиться авария. Если она вызывает страх, возможно развитие панической атаки даже на фоне полного благополучия и отсутствия опасности для жизни. В таких случаях приступ паники является не следствием прямой угрозы, а надуманной потенциально возможной ситуации.

Когнитивная теория

В основе этой теории лежит способность человека неправильно толковать свои ощущения. Так, одышка после физической нагрузки или учащение сердцебиения может ошибочно восприниматься в качестве опасных для жизни. В результате возникает страх и паническая атака.

Причины

Чаще всего приступы паники рассматривают в качестве психических расстройств, но они могут возникать у людей с чувствительной психикой в момент перенесения болезни, особенно тяжелой, перед предстоящим хирургическим вмешательством, во время переживания экономического кризиса и т. д.

Поэтому выделяют следующие причины развития панических атак у женщин и мужчин:

Важно отличать фобию от панической атаки, хотя в обоих случаях речь идет о невротическом расстройстве и стрессе. Но в первом случае страх возникает в прямой связи с причинным фактором (темнота, замкнутое пространство, высота и пр.), а паническая атака может возникать изолировано без какого-либо четкого повода. Но фобии рано или поздно практически всегда приводят к возникновению панических атак.

Тем не менее причины возникновения панических атак могут крыться и во влиянии социальных факторов. Так, большое количество исследователей пришло к выводу, что большую роль в развитии тревожных расстройств играет большая информационная нагрузка, очень быстрый ритм жизни и постоянное действие стрессов. Эта точка зрения подкрепляется и тем фактом, что жители городов, особенно мегаполисов высокоразвитых стран, в десятки раз чаще страдают от панических атак, чем население сельских местностей.

Именно влияние социума в большей степени объясняет случаи приступов паники у детей и подростков. Нередко они наблюдаются у особенно эмоционально лабильных детей перед конкурсами, соревнованиями, экзаменами и т. д. Но это не исключает возможности участия в развитии приступов тревоги соматических факторов, в особенности бронхиальной астмы, в последнее время все чаще диагностируемой у детей. В подобных ситуациях увеличивается риск обострения обструкции бронхов на фоне сильной тревоги.

Не последнее значение в возникновении панических атак отводится общему уровню стрессоустойчивости человека. Известно, что некоторые факторы могут снижать ее, что и создает предпосылки для возникновения тревожного расстройства. К их числу относятся:

У 20—30% людей, принимающие каннабиноиды, наблюдаются панические атаки. Это один из самых распространенных побочных эффектов курения марихуаны.

Симптомы

Основным отличием панической атаки от любых других видов тревожных расстройств является ее внезапное и иррациональное появление. Это может произойти в любых обстоятельствах. Но впоследствии возникает страх их развития в тех местах или в тех ситуациях, в которых ранее уже случались эпизоды паники. В результате человек начинает избегать попадания в подобные обстоятельства, что может набирать пугающий масштаб. В отдельных случаях люди запираются дома и даже отказываются от еды, боясь повторного приступа.

Панические атаки могут случаться с разной частотой от раза в неделю до раза в 6 месяцев.

Проявления панической атаки довольно разнообразны. Но все их можно условно разделить на психические и физические. Паника накатывает резко, причем изначально проявляются психические симптомы. Больные говорят, что в таких ситуациях в голове мгновенно появляются десятки пугающих мыслей, они путаются и уже через несколько минут они нередко не могут даже точно описать, что вызывало страх. В такие моменты возникают:

Это может приводить к резкому желанию бежать и прятаться или наоборот вогнать больного в оцепенение. Подобное сопровождается проявлением физических симптомов, которые ярче проявляются при наличии отклонений в работе внутренних органов:

При этом все симптомы быстро, лавинообразно набирают интенсивность и уже через несколько минут полностью захватывают сознание человека. Если присутствует более 4 симптомов, паническую атаку считают развернутой, в противном случае говорят о малом или абортивном приступе. При этом у одного и того же человека нередко чередуются развернутые и малые тревожные атаки.

Панические атаки могут случаться как днем, так и ночью. Причем замечено, что ночные приступы наиболее характерны для волевых людей, умеющих контролировать свои эмоции в течение дня. А поскольку ночью самоконтроль исчезает, подавленные страхи и переживания проявляются в виде внезапно начинающегося приступа тревожности.

Выраженность симптомов нарастает при эмоциональном или физическом напряжении, на фоне усталости, особенно при хроническом недосыпе, употребления психостимуляторов, кофе, алкоголя. Напротив, качественный, полноценный отдых, эмоциональное спокойствие приводит к более легкому протеканию приступов.

Таким образом, непосредственно панические атаки не несут серьезной угрозы жизни человека, но резко снижают ее качество и могут даже приводить к потере работоспособности и изолированности. Поэтому важно при появлении приступов страха и тревоги, особенно в сочетании с другими вышеописанными симптомами обращаться к врачу.

Диагностика

При появлении характерных для панических атак признаков следует обращаться к неврологу, психологу или психиатру. Диагностику начинают с установления количества эпизодов накатывания панического страха. О подверженности паническим атакам говорят при наличии нескольких таких случаев, возникших спонтанно без присутствия реальной угрозы жизни и здоровью, а также вне употребления наркотических средств или лекарств.

Для разработки наиболее эффективной тактики лечения важно также установить вид панических атак. Различают:

В первом случае панические атаки являются в большей степени следствием наличия той или иной фобии, обсессивно-компульсивного расстройства, посттравматического расстройства, депрессии. Поэтому в этих случаях они вторичны, а потому лечение будет направлено в первую очередь на устранение причины их возникновения.

Иногда может дополнительно потребоваться консультация кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога или пульмонолога для обнаружения нарушений в работе сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной или пищеварительной систем. В таких ситуациях для исключения фоновых заболеваний может потребоваться достаточно широкий комплекс исследований, включая:

Поэтому о панических расстройствах, как об основном диагнозе, говорят только в случаях неожиданного возникновения сильной тревоги с развитием физической симптоматики в большей или меньшей степени выраженности. При этом важно отсутствие тревожного состояния в период между приступами.

Также обязательно устанавливают тяжесть состояния пациента в момент приступа с помощью тестов, направленных на обнаружение страхов, и особой шкалы. Часто для этой цели используется шкала Спилберга. Для этого ему предлагается заполнить специальную анкету или устно ответить на вопросы врача. Кроме того, доктору важно наблюдать пациента в течение определенного периода времени, а также получить информацию о том, когда и какие болезни он перенес, как часто подвергается стрессам и насколько сильно им подвержен, какие изменения произошли в жизни и т. д.

Первая помощь при панической атаке

Поскольку приступы тревоги накатывают спонтанно, близким людям и самому больному важно понимать, как можно облегчить паническую атаку. В таких ситуациях следует:

Поскольку каждый человек по-разному переживает панические атаки, потребуется приложить усилия и найти именно тот или те методы помощи, которые будут в наибольшей степени способствовать успокоению и окончанию приступа.

Если приступ не купируется, прибывшие на место врачи скорой помощи используют транквилизаторы или анксиолитики в форме таблеток или инъекций. Также их можно принять самостоятельно, но только в тех случаях, когда это допускает лечащий врач. К числу препаратов этой группы принадлежат:

Эти препараты относятся к числу средств экстренной помощи и применяться только для купирования сильных панических атак, поскольку приводят к развитию зависимости и способны вызывать разнообразные по характеру и выраженности побочные эффекты. Они дают результат через 10—15 минут после введения, но при этом вызывают сонливость, нарушают концентрацию внимания, что исключает возможность пациента в ближайшее время выполнять свои повседневные обязанности, управлять автомобилем, выполнять работу.

Лечение панических атак у женщин и мужчин

Лечение панических расстройств обычно требует помощи специалистов двух профилей: невролога и психолога или психотерапевта. Это обусловлено тем, что наиболее эффективна комплексная терапия, включающая медикаментозное и психотерапевтическое лечение. Использование только психотерапевтических методов может быть рекомендовано исключительно при легких приступах, протекающих с умеренным уровнем тревоги. Но медикаментозное лечение является базовым. Поскольку панические расстройства резко увеличивают вероятность суицидального поведения, отказ от медикаментозной терапии может привести к трагическим последствиям. Поэтому сегодня для лечения панических атак у мужчин и женщин применяется комплексный подход, включающий и психотерапию, и лекарственную коррекцию.

Для контроля над состоянием больного и снижения риска развития повторных приступов тревоги используются разные препараты, выбор которых осуществляется в индивидуальном порядке. К их числу принадлежат:

Иногда назначаются и анксиолитики или транквилизаторы, как для купирования непосредственно панических атак, так и для длительного приема для устранения вероятности развития новых эпизодов.

Что же касается психотерапии, то ею ни в коем случае нельзя пренебрегать при лечении панических расстройств. Она не менее важна, чем медикаментозное лечение, и точно так же подбирается строго индивидуально лечащим врачом на основании истории болезни и особенностей пациента.

В рамках психотерапии людям, страдающим от панических атак, могут быть предложены:

Не стоит бояться психотерапии и считать работу с психологом или психиатром неважной или ниже своего достоинства. Она является важным элементом в борьбе с паническими атаками и помогает снизить уровень тревожности, преодолеть последствия стресса, хронической усталости, внутренние конфликты и избавиться от накопленных обид.

Когнитивно-поведенческая терапия – вид психотерапии используется чаще других для лечения панических расстройств. Она включает ряд последовательных этапов, преследующих цель внести нужные коррективы в мышление и отношение больного к тревоге. Изначально доктор объяснит схему развития панической атаки и поможет самому пациенту понять, как она возникает, и какие механизмы при этом задействуются. Это поможет взять тревогу под контроль и избавиться от страха сойти с ума или умереть во время панического приступа от инфаркта или другой причины.

Когнитивно-поведенческая психотерапия подразумевает:

Курс лечения обычно состоит из 8—20 сеансов.

Другие методы, в частности психоанализ, значительно реже используются в борьбе с паническими расстройствами. Он в основном применяется при развитии тревоги из-за действия конкретных травмирующих факторов. В то же время гипноз, как метод лечения панических атак, может дать хороший результат в краткосрочной перспективе, но он подходит далеко не всем пациентам.

Обязательно следует минимизировать количество стимуляторов, т. е. отказаться или как минимум существенно уменьшить количество употребляемого ежедневно кофе, чая, бросить курить и т. д.

Трициклические антидепрессанты

Это одни из первых антидепрессантов, появившихся на фармацевтическом рынке. Они показаны пациентам, у которых наблюдаются суицидальные мысли, но не могут использоваться при тяжелых сердечно-сосудистых нарушениях и пожилыми пациентами.

При выборе препаратов этой группы важно точно соблюдать рекомендованные врачом дозы и наращивать их до оптимальной в строгом соответствии с разработанной схемой. В таком случае уже через 2—3 недели трициклические антидепрессанты дадут ожидаемый терапевтический эффект и приведут к полному устранению панических атак не позднее, чем через 4 недели после начала лечения.

Их отмена осуществляется также только по назначению лечащего врача, но и в этом случае важно не бросать сразу же прием препарата, а плавно снижать дозу по индивидуально составленной схеме. При этом нужно быть готовым к тому, что процесс отмены трициклических антидепрессантов может занять около месяца.

Ингибиторы МАО

Препараты данной фармакологической группы используются для лечения панических атак реже трициклических антидепрессантов, так как они чаще вызывают развитие нежелательных побочных эффектов. Тем не менее именно ингибиторы МАО (моноаминоксидазы) используются при панических атаках, протекающих с преобладанием вегетативных нарушений, а также при неэффективности трициклических антидепрессантов.

Выбор конкретного препарата и дозировки осуществляется строго индивидуально. При этом изначально назначается минимальная доза, которую постепенно повышают под контролем врача до достижения оптимальной. В этот период пациенты могут отмечать повышение уровня возбудимости, становиться нервозными. Подобное не считается поводом для отмены препаратов и самостоятельно проходит при достижении основной дозы препарата.

Важно не принимать одновременно ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, средства, повышающие уровень серотонина, а также некоторые другие препараты. Их комбинации могут стать причиной развития гипертонического криза с резким повышением артериального давления. Поэтому при необходимости смены трициклических антидепрессантов на ингибиторы МАО или прохождение другого курса лечения нужно согласовать с врачом эту возможность и сделать перерыв в лечение на 2—3 недели.

Ингибиторы МАО плохо сочетаются со многими средствами, в частности ингибиторами ФДЭ-5 (Виагра, Сиалис, Левитра и их аналоги), использующиеся мужчинами для борьбы с эректильной дисфункцией.

Также по той же причине нельзя сочетать прием ингибиторов МАО с продуктами, содержащими тирамин. Это:

Ингибиторы обратного захвата серотонина

Препараты этой группы, которую еще сокращенно называют СИОЗС, являются одними из наиболее современных видов антидепрессантов, а их выбор достаточно обширен. Их достоинствами является высокая эффективность в борьбе с паническими расстройствами и значительно меньший риск развития побочных эффектов. При этом СИОЗС можно использовать для установления контроля над паническими атаками пациентам с патологиями сердца, бронхиальной астмой и другими нарушениями. А их основным недостатком считается возникновение повышенной возбудимости, нарастания нервозности, тревоги в первое время после начала лечения. Также в это время может наблюдаться бессонница и резкая смена настроения на кардинально противоположное. В связи с этим препараты данной группы редко назначаются подросткам.

Точно так же, как и при назначении трициклических антидепрессантов или ингибиторов МАО, до нужной дозы СИОЗС идут постепенно, начиная с малых дозировок. Эффект от лечения можно оценить уже через 1—2 недели.

β-блокаторы

Препараты этой группы используются при наличии нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Они помогают нормализовать артериальное давление и снизить частоту сердечных сокращений. При этом, что важно при лечении панических расстройств, β-блокаторы нивелируют влияние катехоламинов, к числу которых и принадлежит адреналин. Поэтому с их помощью удается устранить основные проявления панических атак.

Ноотропы

Ноотропы используются исключительно в качестве дополнения к антидепрессантам или другим противотревожным препаратам. Их основные свойства заключаются в улучшении функционирования головного мозга, активизации церебрального кровообращения и повышении интенсивности протекания обменных процессов в нервных структурах. При этом ноотропы способствуют повышению уровня стрессоустойчивости, что благоприятно сказывается на самочувствии больных с тревожными расстройствами. Но при их приеме следует учитывать их стимулирующее влияние на нервную систему. Поэтому не стоит пить ноотропы на ночь, лучше делать это в первой половине дня.

Таким образом, панические атаки являются достаточно распространенным явлением. И хотя они не несут серьезной угрозы жизни и здоровью человеку, подобные приступы тревоги и откровенной паники существенно снижают качество жизни и могут стать причиной развития серьезных психических расстройств вплоть до суицидальных. Поэтому важно не игнорировать проблему и не пытаться справиться с ней самостоятельно. Значительно лучший результат даст обращение к неврологу и психотерапевту. Эти специалисты помогут максимально быстро устранить причины развития панических атак и научить человека контролировать свои эмоции, повысить уровень стрессоустойчивости и в целом добиться исчезновения приступов необоснованной паники.

Автор статьи

Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.

Источник

Панические атаки

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Проверял Шайдуллин Ренат Флюрович

Панические атаки – приступы, возникающие непредсказуемо, сопровождающиеся сильным страхом и тревогой. Для них характерна вегетативная симптоматика: повышенное потоотделение, озноб, приливы жара, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение и другие. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и уровня тревоги. Если у человека хорошее здоровье, он не жалуется на слабость, не стоит на учете в больнице – такое состояние переносится легче.

Диагноз ставится на основе клинической картины, если исключена соматическая патология, влекущая за собой аналогичные приступы. Лечение панических атак в Клинике доктора Исаева комплексное, состоящие из медикаментозного купирования проявлений и психотерапевтических методов воздействие на пациента. Период между кризисами можно держать под контролем, если своевременно провести обучение пациента способам самостоятельного преодоления подобного состояния.

Наши врачи работают с пациентами анонимно. Если вы боитесь, что ваша тайна выйдет за пределы лечебного учреждения, эти страхи необоснованны. Мы не заносим информацию в специальные базы данных, не фиксируем факт обращения к психиатру. Это означает, что у обратившихся к нам людей нет повода беспокоиться за конфиденциальность фактов, касающихся их психического состояния.

Признаки панических атак

Термин «паническая атака» ввели в медицинский обиход в 1980 году. В настоящее время он включен в Международную классификацию болезней, пациент не способен самостоятельно справиться с периодически возникающими приступами. Ему необходима помощь специалиста, возможно, в ходе обследования будут выявлены другие патологии.

Подобное состояние ранее рассматривалось в рамках вегетососудистой дистонии, сейчас эта версия не актуальна. Психологический фактор считается первичным, а вегетативные симптомы – вторичными. Атаки относят к неврозам, а сопровождающие их расстройства на физиологическом уровне – к вегетативной дисфункции.

Панические пароксизмы встречаются часто, особенно распространены среди жителей мегаполисов. Они испытывают частые стрессы, динамичный ритм жизни не оставляет шансов на спокойный отдых и полноценный сон. Типичный возраст для первой атаки находится в рамках от 25 до 45 лет. У лиц преклонного возраста панические пароксизмы возникают с менее выраженной симптоматикой, они в большей степени затрагивают эмоциональную сферу.

Панические атаки симптомы

Внезапный и неконтролируемый приступ тревоги с разными соматическими нарушениями свидетельствует о расстройстве нервной системы. Если человек находится в опасности или чувствует угрозу своей жизни, у него возникает своеобразная реакция на стрессовую ситуацию. Учащение сердечного ритма, дрожь в конечностях, рвотные позывы – для такого случая это норма. Как только опасность проходит, все физиологические нарушения исчезают, состояние нормализуется.

Отличие панической атаки состоит в том, что пациент не может объяснить ее причину. Такие приступы часто начинаются в местах, где наблюдается большое скопление людей. Это может произойти в метро, в магазине или на улице. Часто паника возникает в замкнутом пространстве, ее интенсивность бывает разной. Если пароксизмы наблюдаются часто и отличаются регулярностью, возможно, у больного есть более серьезное психическое расстройство, требующее немедленной диагностики и лечения.

Среди характерных симптомов панических атак выделяют:

Эта симптоматика может усиливаться, что вносит в жизнь человека существенный дискомфорт. Он не может спрогнозировать, чем закончиться каждый следующий приступ, постоянно переживает по поводу того, что о нем подумают окружающие в этот момент.

Средняя продолжительность панической атаки может занимать от 10 минут до 1 часа, острое состояние – около 15 минут. После приступа пациенты чувствуют себя разбитыми и опустошенными, они не могут работать и выполнять бытовые обязанности, желают уединиться и отдохнуть.

В некоторых случаях к симптомам присоединяются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: изжога, рвота, тошнота, болевые ощущения в эпигастральной области. Пациенты жалуются на утрату ощущения собственного «Я», личность словно наблюдает за собой со стороны и не может вмешаться. Звуки становятся приглушенными, а предметы вокруг расплывчатыми.

Предпосылки и причины панических атак

Существует несколько факторов, которые могут стать предпосылками возникновения подобного состояния.

Если близкие родственники пациента страдали от неконтролируемых приступов тревоги и страха, высока вероятность, что у него это нарушение проявится в зрелом возрасте.

Хроническое нервное напряжение, постоянные ссоры и конфликты в семье или на работе, развод или потеря близкого родственника влекут за собой возникновение необъяснимого страха. Это чувство иррациональное, больной часто не может объяснить, почему его испытывает, объективных причин бояться у него нет.

Этот орган отвечает за продуцирование гормонов, влияющих на состояние организма. Повышенная или пониженная выработка этих веществ провоцирует возникновение симптоматики, характерной для панических атак. Возможно, это вегетативная дисфункция, которая не перерастет в пароксизм, в любом случае необходимо тщательное обследование.

Если человек ориентируется на мнение посторонних людей, боится опозориться в социуме, является мнительной личностью, он относится к группе риска.

Часто больные с целью нормализации своего состояния употребляют различные медикаменты ― успокоительные, седативные, понижающие артериальное давление. Доступность таких лекарств и отсутствие необходимости в рецепте приводит к постоянному употреблению сомнительных препаратов, назначенных самостоятельно. Если определенная доза не помогает, больной ее повышает, чем наносит вред своему организму. Среди негативных последствий – истощение нервной системы, частые сбои в ее работе. Также психические расстройства становятся следствием регулярного употребления больших объемов энергетика или напитков, в которых содержится высокий процент кофеина – черный чай, натуральный кофе.

Хроническая зависимость нарушает работу всего организма, в первую очередь страдает нервная система. Утром после употребления большой дозы спиртного может возникнуть чувство иррационального страха. Часто оно сопровождает астенический синдром, при котором все мысли больного только об очередной порции алкоголя. Панические атаки на фоне алкоголизма не проходят сами по себе, только квалифицированная помощь врача поможет избавиться от пароксизмов и победить зависимость.

Если человек бодрствует в ночное время, постоянно недосыпает, это истощает нервную систему. Она начинает работать со сбоями, дает неверные команды организму, которые выражаются в страхе и тревоге без причины. Специалисты рекомендуют спать в ночные часы, суточная норма сна составляет не менее 8 часов. Допускается дневной сон на протяжении 1-2 часов, он важен в период восстановления организма.

Это психические нарушения, при которых человек боится чего-то определенного. Это может быть страх высоты, замкнутого помещения, мест с большим скоплением людей. Избавиться от них самостоятельно невозможно, требуется помощь психолога или психотерапевта, в запущенных состояниях необходимо обращаться к психиатру.

Также среди возможных причин панических атак выделяют психические расстройства, в этом случае ПА развиваются в качестве вторичного нарушения. Для таких состояний подбирается специфическая схема лечения.

Если не обратиться к врачу своевременно, с каждым новым приступом интенсивность симптоматики нарастает. В итоге человек стремится к социальной изоляции, единственным верным выходом для него становится решение оставаться дома и не выходить на улицу. Наши врачи научат пациента справляться с приступами, он сможет полноценно подготовиться к приходу панической атаки, не будет бояться опозориться перед окружающими.

Что происходит во время приступа

Первые приступы у пациента возникают после сильного эмоционального потрясения, именно оно провоцирует нарастающую с каждым разом степень выраженности болезни. Далее необходим определенный триггер, чтобы пароксизм вновь овладел человеком.

Подобным фактором может стать тесный контакт с другими людьми, сильный звук или неприятный запах. Чаще всего триггеры бывают связаны с психотравмирующей ситуацией. Вначале учащается сердцебиение, потовые железы начинают работать по максимуму. Они вырабатывают большое количество пота, выступает испарина в области лба, становятся влажными руки.

Через несколько минут возникает паника, проявление которой у разных людей будет отличаться. Одни испытывают странное ощущение растерянности, забывают, куда они идут, другими овладевает сильный страх. Они словно застывают на одном месте, не находя в себе сил сделать любое движение.

Приступ может длиться несколько минут, у некоторых он заканчивается после одного-двух часов. Специфика ПА – высокая скорость нарастания симптомов. После первого приступа на подсознательном уровне присутствует постоянная тревога, озабоченность своим здоровьем. Все органы и системы могут работать в бесперебойном режиме. В нашей клинике ведется лечение психических отклонений, здесь вы можете пройти курс лечения олигофрении и шизофрении, получить профессиональную помощь при коррекции последствий деменции и других патологий.

Механизм возникновения приступа

Мозг человека реагирует на внешние раздражители по-разному, но запускает единый механизм защиты при первых признаках приближающейся опасности. Во время панической атаки поступает сигнал об угрозе, даже если ее в реальности не существует. Напряжение всех отделов нервной системы способствует увеличению страха. На физиологическом уровне это проявляется в выработке большого количества гормона стресса (кортизола), за которым следует мощный выброс адреналина.

Мозг дает команду организму спасти жизнь любым путем, увеличивая интенсивность проявления физических симптомов. Если угроза реальная, подобные гормональные всплески способны сделать человека сильнее и выносливее, в таком состоянии он может многое. Но если это происходит в состоянии покоя, когда не нужно никуда бежать и защищаться, то идет негативное влияние на психическое здоровье. Опасность состоит в потере контроля над своими действиями, мыслями.

Что будет, если не лечить ПА

Каждый последующий приступ сопровождается более острыми ощущениями. У человека может возникнуть новая фобия – сильный страх повторения пароксизмов, он продолжает жить в постоянном напряжении, ожидая ухудшения ситуации. Независимо от интенсивности физиологических симптомов, такое расстройство не приводит к летальному исходу. Лечение панических атак необходимо для предупреждения развития фобий, повышенной тревожности и нервозности.

Пациент начинает кардинально менять свою жизнь, подстраиваться под свое состояние. Он избегает мест большого скопления людей, супермаркетов, перестает пользоваться любым общественным транспортом. Постепенно такой человек отгораживается от социума, предпочитает не заниматься профессиональной деятельностью, все время проводит в помещении. Он перестает общаться на доверительные темы со своими близкими, есть риск развития серьезных психических осложнений. Пациенты с паническими атаками часто страдают от неврастении, неврозов, нарушения сна, депрессивного состояния, астении. Нервная система истощается, человек пытается облегчить симптомы самостоятельно подобранными медикаментами.

Регулярно повторяющиеся приступы приводят к потере аппетита, нарушению функций важных органов, в частности желудочно-кишечного тракта. Сознательный отказ от пищи приводит к физическому истощению. В этом случае часто требуется лечение дистрофии, этот процесс длительный и не всегда завершается успешно. Все зависит от состояния организма, наличия внутренних резервов для борьбы с заболеванием.

Диагностика заболевания

ПА – это специфическое психическое нарушение, которое вызывает сложности в диагностике. Не всегда даже после осмотра и беседы с психиатром можно определить, чем вызвано такое состояние – проблемами с сердечно-сосудистой системой, вегетативной дисфункцией, психическим расстройством. Невролог проверяет рефлексы, прослушивает легкие, измеряет артериальное давление, осматривает живот пациента с целью исключить внутреннее кровотечение. Важно установить, что это именно пароксизмы, а не нарушение сердечного ритма или инфаркт. Пациенту делают электрокардиограмму, МРТ, дыхательные тесты, проводят ультразвуковое обследование.

Панические атаки: как бороться самостоятельно

Мы категорически не рекомендуем заниматься самолечением. Подобные мероприятия усугубляют состояние пациента. Он не может самостоятельно установить, есть ли у него сопутствующие нарушение психической сферы.

Принимаемая бесконтрольно фармакология может спровоцировать усиление симптоматики, сделать состоянии больного более тяжелым. Это усложняет дальнейшую терапию в стационаре, увеличивает время выздоровления и полного восстановления организма. В Клинике доктора Исаева обеспечивается круглосуточный присмотр за больными в тяжелом состоянии, которые в силу психических расстройств не могут ухаживать за собой.

Как лечить панические атаки

При обнаружении первых симптомов ПА, необходимо обратиться к психиатру или неврологу. Медикаментозное лечение состоит в назначении седативных препаратов и антидепрессантов, снижающих уровень тревоги, успокаивающих нервную систему. Такие медикаменты имеют накопительный эффект, действие начинается на 3-4 день приема, результат сохраняется более 7 дней. Врачи назначают преимущественно те лекарства, которые не вызывают привыкания. Прекращение их приема не приводит к резкому ухудшению самочувствия.

Очень популярна психотерапия, курс сеансов позволяет избавиться от неконтролируемых приступов страха надолго, в большинстве случаев навсегда. В зависимости от состояния и формы заболевания используются следующие направления:

Когнитивно-поведенческий подход хорошо зарекомендовал себя в области устранения панических атак, страхов и фобий. Психотерапевты придерживаются мнения, что максимально полное информирование больного о его состоянии является первым шагом на пути к выздоровлению.

Врач объясняет принцип возникновения пароксизмов, а также причины, по которым они периодически появляются. Комплекс занятий, направленных на обучение методам медитации, визуализации, дыхательным техникам, помогает пациенту при ощущении приближающегося приступа нормализовать свое состояние.

Часто используется техника «дыхание в бумажный пакет», который больной должен иметь при себе, особенно в людных местах. Резкий вдох и выдох снижает поступление кислорода, купируя атаку. Телесно-ориентированный подход позволяет снизить уровень тревоги, расслабить нервную систему. В его основе лежат различные дыхательные упражнения, которые помогают достичь полной релаксации. Поочередное напряжение и расслабление мышц конечностей позволяет привести в норму эмоциональное состояние, избавиться от страха.

Гипноз – популярная техника, подразумевающая погружение пациента в трансовое состояние. Он отключается от воздействия внешних раздражителей, но сохраняет способность слушать команды психотерапевта. Больному внушается мысль о том, что приступ ПА не опасен для жизни, важно найти пути преодоления пароксизм. Врач предлагает пациентам разные техники аутотренинга, действующие в качестве профилактики.

Психоанализ – это направление работы, которое будет эффективным только в отдельных случаях. Сам процесс занимает несколько месяцев или даже лет. Цель врача – найти в бессознательном внутренний конфликт, определить, какая психотравма стала пусковым механизмом для возникновения приступов.

Семейная психотерапия подразумевает вовлечение в процесс всех членов семьи, независимо от того, сколько человек из этого микросоциума страдает приступами неконтролируемого страха. Родственники в ходе беседы со специалистом понимают, какие ощущения испытывает их близкий, чем это грозит, какие слова и действия можно использовать для поддержки.

Симптомы панической атаки у женщин

ПА у женского пола возникают по нескольким причинам:

Во время панического пароксизма у женщины наблюдается деперсонализация и дереализация, ощущение надвигающейся беды, двигательная расторможенность или скованность. Такое состояние не является препятствием для наступления беременности, однако симптоматика может усилиться после рождения ребенка.

Приступы паники часто сопровождают послеродовую депрессию, возникают страхи за ребенка, опасения быть плохой матерью, общая неудовлетворенность жизнью. В период менопаузы или климакса наблюдается интенсивный выброс гормонов стресса, что провоцирует расстройство. Качество жизни ухудшается, женщина не чувствует себя счастливой, она постоянно находится в нервном напряжении, ожидая очередную ПА. Часто женщины не осознают, что именно с ними происходит в этом момент, и это пугает больше, чем физиологические симптомы.

Наши пациенты обращаются к врачу с жалобами на неизлечимое заболевание. Они еще не знают, что с ними произошло, однако считают, что какая-то система дала серьезный сбой. Мы действуем открыто. Сразу оговариваем, что панические атаки излечимы, с ними можно и нужно бороться, обучаясь саморегуляции в сложных жизненных ситуациях.

Лечение ПА в Москве отзывы

В Клинике доктора Исаева пациенты могут получить всестороннюю помощь. У нас проводится не только терапия ПА, но и лечение деменции, психических расстройств, депрессии. Все эти нарушения часто связаны с пароксизмами, в одних случаях паника бывает первичной, в других – вторичной.

Ознакомьтесь с отзывами людей, которые прошли успешный терапевтический курс и получили возможность жить нормально: без паники, тревоги, нервозности и всепоглощающего иррационального страха.

Источник

Панические атаки у взрослых: симптомы, причины, лечение

Сталкиваясь с необъяснимыми мучительными приступами беспокойства и тяжелой тревоги, не все могут понять, что с ними происходит. На самом деле такое состояние в современной медицине называется паническая атака. Особенностью этого заболевания являются невыясненные до конца причины его появления. Возникновение панической атаки бывает всегда внезапным и сопровождается соматическими расстройствами, учащением сердечного ритма, головокружением и утратой возможности владеть собой.

Симптомы и признаки панической атаки

Данные медицинских исследований подтверждают, что от панических атак сегодня страдает около 5% жителей мегаполисов. Тревожное состояние сопровождается такими признаками панической атаки:

Людям, которые часто сталкиваются с такой проблемой, необходимо знать, как справиться с панической атакой самостоятельно и сделать это правильно.

Причины возникновения панических атак

Приступы панической атаки с неконтролируемыми страхами связаны, прежде всего, с неврологическими нарушениями. Но истинные причины развития панических атак на сегодняшний день остаются малоизученными. Как показывает практика, признаки панической атаки могут появляться в следующих случаях:

К этому списку можно также добавить чрезмерные физические нагрузки, пребывание среди большого скопления народа, последствия гормональной терапии, ишемии или инсульта, эмоциональную нестабильность личности.

Факторы риска

Симптомы панических атак могут появляться вследствие некоторых факторов риска:

В чем опасность панических атак

Тревога и панические атаки не могут стать причиной смерти человека, но при частом появлении симптомов и признаков данного расстройства необходимо обратиться за медицинской помощью. В противном случае повышаются риски развития фобий, когда человек, боясь повторения приступа, будет сознательно сторониться людей, посещать супермаркеты, пользоваться общественным транспортом. Известны случаи, когда люди становились затворниками.

Поскольку страх панических атак считается психическим расстройством, то при отсутствии лечения могут появиться серьезные осложнения, такие как:

Отказ от своевременного лечения может привести к расстройству личности, которое в запущенной стадии невозможно вылечить. У некоторых людей, страдающих от частых панических атак, может появляться отказ от пищи с последующим развитием дистрофии и заболеваний внутренних органов.

Не зная, как справиться с панической атакой, часто человек замыкается в себе и избегает посещения профессионального психолога, и тогда ситуация может усугубляться вплоть до суицида.

Когда следует обратиться к врачу

Приступы и симптомы панической атаки у женщин и мужчин не угрожают жизни, но при отсутствии лечения их частота и интенсивность может увеличиваться, в результате чего человек становится заложником таких ситуаций, он не может нормально жить и работать. Не откладывая, запишитесь на прием к нашим врачам психотерапевтам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Центральном округе Москвы, если вы хотя бы один раз сталкивались с внезапно возникшим состоянием, которое сопровождается такими симптомами:

Врач по лечению панических атак – специалист с большим опытом и багажом профессиональных знаний знает, как избавиться от панических атак эффективно.

Подготовка к визиту врача

Перед посещением врача психотерапевта не требуется специальная подготовка, но вы должны быть готовы к тому, чтобы подробно и обстоятельно рассказать ему о симптомах и признаках заболевания, которые вы испытывали в моменты паники. Важно откровенно ответить на все вопросы, чтобы врач смог составить полную картину проблемы и определить способ лечения панических атак.

Диагностика панической атаки

Диагностирование расстройства является делом непростым даже для опытного специалиста, так как симптомы панических атак могут быть схожими с другими психическими расстройствами.

Поэтому постановка точного диагноза включает проведение ряда медицинских мероприятий:

Чтобы исключить другие патологии и точно установить, что пациент страдает паническими атаками, диагностика проводится с применением современного оборудования, специальных тестов и анализов.

Нарушение сердечного ритма изучается не одной кардиограммой, а ношением прибора в течение 2-х дней. При ишемии миокарда электрокардиограмму снимают в состоянии покоя с нагрузкой. Кроме этого проводится УЗИ сердца. Чтобы исключить инсульт, выполняется МРТ. Для исключения опухоли мозга также проводится МРТ. Чтобы исключить бронхиальную астму, пациент сдает анализы на аллергены и дыхательные тесты. УЗИ-исследования проводятся для определения наличия/отсутствия внутренних кровотечений.

Наличие психических расстройств определяется врачом психотерапевтом.

Важно! Если симптомы психической атаки с нарушением координации, частичной потерей слуха, нарушенной координацией движений, ухудшением зрения, возникновением судорог верхних и нижних конечностей наблюдались единожды, то их не относят к признакам заболевания.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Центральном округе Москвы (рядом находятся станции метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская) имеются все необходимые ресурсы для постановки точного диагноза и оказания квалифицированной помощи пациентам.

Лечение

Паническая атака – это не приговор, а вполне излечимое состояние. Достижения современной медицины позволяют снизить частоту и интенсивность приступов, а затем и совсем избавиться от этой проблемы. Наибольшая эффективность достигается путем применения психотерапевтического и медикаментозного лечения в комплексе.

Заметим, что ключевым моментом в лечении панических атак у женщин и мужчин является применение индивидуальной психотерапии. Именно этот метод дает возможность определить причины страха и научить пациента контролировать свое состояние.

Кроме этого, лечение панических атак осуществляется с применением разных методов психотерапии в зависимости от того, как проявляются панические атаки:

Наиболее эффективной формой лечения является когнитивно-поведенческая терапия, которая предусматривает устранение шаблонов мышления и поведения, вызывающих панические атаки.

С помощью психотерапевта пациент учиться смотреть и воспринимать страхи не «автоматически», а в реальном свете. Используя безопасный способ, врач моделирует ситуации, вызывающие приступы паники, которые позволяют со временем притуплять чувство страха, и тогда болезнь удается победить.

В основе гипносуггестивной терапии лежит внушение с целенаправленным воздействием на тревожное состояние. Благодаря получению от врача правильных и позитивных установок пациент учится преодолевать панику, защищаться от стресса и самостоятельно справляться с панической атакой.

Домашние средства лечения

Если у вас были случаи паники, вы должны знать, что делать при панической атаке. Рекомендуется всегда при себе иметь успокоительное средство в виде настоя или седативных таблеток. Можно справиться с приступами, используя массаж кончиков пальцев и мочек ушей. Научитесь внушать себе, что все страхи являются необоснованными и не несут угрозу вам.

Как только вы научитесь смотреть на вещи реально, вам удастся избавиться от панических атак. Необходимо достаточно спать, употреблять здоровую еду, избегать просмотра передач и ильмов, вызывающих психоэмоциональные перегрузки и стрессы. Старайтесь после панической атаки не замыкаться в себе, а смотреть на мир позитивно, а на ночь балуйте себя чашечкой чая с мятой и медом!

Мифы и опасные заблуждения в лечении панических атак

О панических атаках ходят разные мифы, в том числе, что они могут перейти в шизофрению. На самом деле невроз и панические атаки связаны между собой, и это эмоциональное расстройство эффективно лечится специалистами, которые знают, как бороться с паническими атаками.

Многие люди убеждены в отсутствии эффективного лечения такой проблемы, считая, что таблетки придется пить до самой смерти. Это тоже миф, так как современная медицина располагает всеми возможностями для избавления пациентов от этой проблемы.

Профилактика

Лучшей профилактикой панических атак является положительный взгляд на все происходящее вокруг, умение не преувеличивать проблемы, которые сопровождают нас по жизни. Научитесь радоваться каждому моменту жизни и не видеть страхи, там, где их нет.

Хорошо высыпайтесь, откажитесь от вредных привычек, ведите активный образ жизни и мир заиграет для вас новыми красками. Запишитесь на занятия йогой, чтобы научиться жить в гармонии с собой и побороть мнимые страхи и опасения.

Как записаться к психотерапевту

Сделать это можно легко и быстро: вы можете круглосуточно позвонить по телефону +7 (495) 775-73-60 или заполнить форму на сайте.

Источник

Когда очень страшно… Паническая атака – спасение есть!

Мучительный страх, потеря контроля над ситуацией. Панические атаки отравляют жизнь. Но с этим состоянием можно бороться. О причинах, симптомах и лечении нам рассказала врач-невролог «Клиники Эксперт» Курск Наталья Владимировна Умеренкова.

— Наталья Владимировна, что такое паническая атака?

— Это приступообразное состояние, для которого характерно внутреннее напряжение, чувство страха, тревоги и различные вегетативные (соматические) симптомы. Приступ обычно появляется без предвестников, максимальной выраженности достигает в течение десяти минут, длится от нескольких минут до получаса.

— Каковы причины панических атак?

— К появлению панических атак предрасполагает совокупность факторов, в частности сочетание психологических и биологических механизмов. К причинам панических атак относятся генетическая предрасположенность, личностные особенности (например, мнительность, тревожность), а также определённые нарушения работы мозга (избыточная активность норадреналинэргических структур и недостаточная работа тормозных систем мозга; это приводит к стимуляции надпочечников и выбросу в кровь веществ, запускающих учащённое сердцебиение, тошноту, потливость и прочие симптомы). Часто имеются провокаторы в виде сильного стресса, гормональной перестройки организма, чрезмерные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, недостаток сна и др. При появлении панической атаки важно исключить заболевания, которые могут иметь сходные проявления (например, патологию щитовидной железы, надпочечников, заболевания сердечно-сосудистой системы и др.).

Мифы и правда о заболеваниях щитовидной железы. Подробнее читайте в нашей статье

— Какие симптомы характерны для панических атак?

— Они разнообразны. Среди типичных проявлений учащённое сердцебиение, чувство нехватки воздуха, онемение или покалывание в теле и конечностях, чувство кома в горле, волны жара\холода, боли в грудной клетке, дрожь, потливость, чувство дереализации, одышка, тошнота и дискомфорт в органах желудочно-кишечного тракта, возможны позывы к мочеиспусканию или дефекации, предобморочное состояние. Приступ сопровождается сильным чувством страха.

— Можно ли справиться с панической атакой самостоятельно? Как это сделать?

Если приступ настиг человека впервые, самостоятельно справиться едва ли возможно. Ведь в этот момент человек испытывает сильный стресс и не может контролировать ситуацию. Лучше сразу обратиться за помощью.

Человек, который уже проходит лечение, может держать под рукой препараты, снижающие тревожность, лекарства, убирающие учащённое сердцебиение, тошноту и другие «телесные» проявления панической атаки. Некоторым помогает двигательная активность, пребывание на свежем воздухе.

— Как окружающие могут помочь человеку, у которого случился приступ панической атаки?

— Для начала вызовите человеку скорую помощь. Если паническая атака связана с определённым местом, выведите пострадавшего оттуда. Например, человек может тяжело переносить закрытые пространства, туннели, вестибюли метро; у кого-то приступ начинается из-за нахождения в толпе. В таких ситуациях воздействие травмирующего фактора нужно прекратить.

Если вы знакомы с техникой дыхательных упражнений, можно предложить делать упражнения, дать человеку с панической атакой пакет для таких упражнений.

— Наталья Владимировна, какова вероятность, что паническая атака повторится и даже возникнет паническое расстройство?

— Нельзя сказать однозначно, потому что это зависит от множества факторов. Имеет значение, вовремя ли поставили диагноз, смог ли врач установить контакт с пациентом и назначить эффективное лечение.

— К какому врачу обращаться с паническими атаками?

— Сначала к терапевту. Тот должен исключить другие заболевания, которые могут маскироваться за симптомами, характерными для панической атаки. Если диагноз «паническая атака» подтверждён, терапевт направит пациента к неврологу.

— В чём заключается лечение панических атак?

— Поскольку болезнь полифакторная, успех лечения во многом зависит от опыта врача и здравого смысла пациента. Для начала важно объяснить человеку причину панических атак. Это не исцеляет полностью, но зачастую сильно облегчает состояние, ведь до визита к врачу пациент с паническими атаками испытывает сильный страх смерти, пугающие симптомы, строит различные предположения о наличии у него «страшного» заболевания. Врач анализирует сопутствующие факторы, предлагает пациенту внести коррективы, если болезнь вызвана особенностями образа жизни (например, нарушениями режима труда и отдыха). Возможно фармацевтическое лечение: так, при нарушении выработки нейромедиаторов эффективным средством от панических атак становятся антидепрессанты, транквилизаторы. Также важно научить пациента техникам релаксации, дыхательным упражнениям.

— Наталья Владимировна, для чего при панических атаках могут назначать психотерапию?

— При панических атаках нередко бывают необходимы сеансы психотерапии. Работа с психотерапевтом помогает пациенту разработать эффективную стратегию против панических атак на основе личностных особенностей и индивидуальной ситуации. В ряде случает требуется помощь врача-психиатра, когда у пациента диагностируется паническое расстройство (типично повторение панических атак, тревожное ожидание ухудшения состояния, озабоченность по поводу повторения панических атак).

— Как долго обычно длится лечение?

— Здесь, опять же, всё очень индивидуально. Зависит от причины, вызвавшей болезнь, возможности исключить или нейтрализовать провоцирующие факторы, своевременного обращения к врачу и т. д.

— Можно ли излечиться полностью?

— Трудно с уверенностью говорить о полном излечении. Случаи, когда при успешном лечении пациент больше не испытывает панических атак, вполне типичны. Однако гарантировать, что не появится новых провоцирующих факторов, не возникнет ситуаций, при которых приступы начнутся снова, невозможно.

Записаться на приём к терапевту, неврологу и другим специалистам можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Дарья Ушкова

Умеренкова Наталья Владимировна

В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.

В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии.

С 2015 года работает в «Клиника Эксперт» Курск, является ведущим специалистом отделения неврологии. Принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7

Источник

Панические атаки по утрам

Утренние приступы тревоги или панические атаки после сна, так же как и любые другие виды панических атак, являются признаком нарушений в работе вегетативной нервной системы.

В этой статье попробуем разобраться, почему возникает тревога по утрам после сна и как от нее избавиться.

Итак, одной из причин, провоцирующих страх после пробуждения, можно назвать большое количество непроработанных негативных эмоций, а также стрессовое состояние, в котором может пребывать человек. Порой приведенные выше факторы приводят к резкому внезапному пробуждению и состоянию страха, при котором при котором могут нарушиться психомоторные функции и даже дыхание. Причем, описанные симптомы не обязательно связаны со страшными сновидениями, но они также имеют место быть. Сопровождают проблему, о которой мы говорим, различные соматические проявления, которые в свою очередь, оказывают негативное воздействие на физическое состояние. Любая паническая атака сопровождается именно резким и внезапным ответом нервной системы на внешнее событие, которое, по сути может не составлять реальной угрозы.

Заболевание данного типа также еще называют приступом эпизодической пароксизмальной тревоги) – являющимся разновидностью тревожного расстройства или невроза, преимущественно связанного со стрессовым состояние пациента. Механизм расстройства сопровождается четким и ярко очерченным эпизодом необоснованной, но крайне сильной тревоги, возникшей абсолютно внезапно, достигнувшей апогея в течение пары минут, и длящейся около 10 – 20 минут.

Наиболее ярким признаком является внезапность возникновения и отсутствие реального повода для проявления подобных состояний.

Симптоматика панических атак после сна

Зачастую основные признаки утренней тревожности пересекаются с симптоматикой обсессивно – компульсивного расстройства, среди которых стоит отметить:

У одних пациентов состояния панической атаки возникает раз в пол-года, у других может появляться каждый день, но в любом случае это повод обратиться к специалисту.

Причины чувства тревоги после сна

Панические атаки, как явление, могут настигнуть пациента в любое время суток и в любых обстоятельствах, так как провоцируется данное расстройство именно внутренними факторами.

Утренние панические атаки свойственны абсолютно разным психотипам, и как мы заметили выше, одним из симптомов является чувство страха за собственную жизнь.

Что же провоцирует подобное состояние? Среди факторов влияния можно выделить высокие уровень возбудимости индивида, связанный с переживаниями и излишней озабоченностью своим здоровьем. Также если рассмотреть проблему с точки зрения социопсихологического портрета больного, то можно выявить определенную корреляцию между заболеванием ми следующими жизненными ситуациями:

Довольно часто приступы случаются у людей, переживающих профессиональный кризис. Или нее любящих свою работу, что связано с нежеланием возвращаться к реальности. Также среди причин можно отметить переезд на новое место жительство, возвращение к трудовой деятельность после долгого перерыва, стрессовое расстройство или посттравматический синдром (потеря близкого человека). Злоупотребление алкоголем накануне также может вызвать приступы тревоги, так как организм не в состоянии полностью восстановиться.

Также вероятность столкновения с тревожным расстройством увеличивается в следующих случаях:

Таким образом, как мы видим, внезапные чувства тревоги имеют, как соматические, так и психосоматические симптомы, которые условно можно подразделить на 2 кластера.

Психосоматика может проявляться паталогиями и деструкциями различного характера в работе органов желудочно-кишечного тракта, вести к развитию нарушений в функциях сердечно – сосудистой и дыхательной систем.

Деструкции в психическом состоянии больного, которые можно отнести к расстройствам соматической сферы, выражаются в виде навязчивых мыслей и фобий (у большинства пациентов очень ярко выражен страх смерти), депрессивный синдром, склонность к суициду и алконаркотическим аддикциям.

В целом, паника негативно влияет на все сферы жизни и состояния, как в физическом, так и в социально-психическом планах. Именно поэтому, настолько важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы провести профессиональную диагностику и назначить релевантное лечение панических состояний.

Тревога после сна: диагностика и методы лечения

Приступ тревоги в независимости от того, возник ли он сразу после сна, ночью или в дневное время, не должен быть оставлен без внимания. Даже единоразовый приступ без оперативной диагностики и соответственно терапии может перерасти в невротическое расстройство, лечить которое существенно сложнее. Чаще всего люди, столкнувшиеся с проблемами психопатической сферы, упускают время обращения к специалисту, в связи с тем, что переживают за свой «имидж». В нашем обществе поход с психотерапевту, а уж тем более психиатру, считается чем-то постыдным и даже опасным с точки зрения социальной стабильной составляющей.

Приступ тревоги в независимости от того, возник ли он сразу после сна, ночью или в дневное время, не должен быть оставлен без внимания. Даже единоразовый приступ без оперативной диагностики и соответственно терапии может перерасти в невротическое расстройство, лечить которое существенно сложнее. Чаще всего люди, столкнувшиеся с проблемами психопатической сферы, упускают время обращения к специалисту, в связи с тем, что переживают за свой «имидж». В нашем обществе поход с психотерапевту, а уж тем более психиатру, считается чем-то постыдным и даже опасным с точки зрения социальной стабильной составляющей.

Методы лечения включают в себя, как психотерапевтическое сопровождение, так и медикаментозную терапию, а также соблюдение правильного образа жизни. Линейка препаратов может быть назначена только лечащим врачом и то в зависимости от стадии заболевания, которая также может быт определена только в стационаре.

Другим действенным методом является налаживание режима сна и бодрствования, увеличение физических нагрузок и времени пребывания на свежем воздухе, снижение стрессовых ситуаций по возможности (часто рекомендована смена места работы), отказ от употребления никотина и алкоголя.

Как и при любой другой проблеме психопатической сферы, большое позитивное воздействие имеют телесно-ориентированные ппактики, дыхательные гимнастики и гидротерапия: медитации, йога, массаж, спа процедуры.

Групповая и индивидуальная терапия с психотерапевтом поможет выработать правильную стратегию поведения в момент приступа и овладеть методами самопомощи, если приступ застал врасплох.

Приемы, которые помогут справиться с утренней панической атакой

Логично предположить, что чаще всего приступ застает больного в самое неподходящее время, как раз таки тогда, когда он находится один. Что же можно сделать, чтобы самостоятельно помочь себе скорее успокоиться и вернуться к обычным повседневным делам.?

Помощь окружающих при панических атаках

Вспомним о том, что паническая атака различного патогенеза представляет собой интенсивный внезапный беспричинный страх без наличия реальной причины его возникновения. Испытывающий подобное неприятное состояние со стороны выглядит крайне странно, и тому, кто ни разу не испытывал такого состояния, зачастую не понятно поведения того, кто вдруг начинает метаться, искать несуществующего убежища, задыхаться и дрожать. А по факту так все и происходит. Именно поэтому близкие и родственники должны быть информированы о симптомах приступа и методах оказания первой помощи, как с физической, так и с психологической точек зрения, так как симптоматика приступа проявляется на обоих уровнях.

В случае интенсивного страха в кровь пациента происходит выбром огромного количества катехоламинов или, проще говоря, гормонов стресса, что оказывает прямое негативное влияние на деятельность дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем, проявляясь в виде трудностей с дыханием, потливости, тахикардии и других симптомов, которые были рассмотрены выше.

Важно заметить. Что все описанные выше признаки прямой связи с нарушением в работе органов не имеют, например, когда больной описывает боли в области груди, прибору никаких нарушений не фиксируют.

С другой стороны, паника скорее всего вызовет диарею, а порой даже рвоту или непроизвольное мочеиспускание.

Во внешнем поведении больного также замечаются отклонения от нормы: человек ощущает неминуемую приближающуюся опасность, грозящую гибелью, и начинает убегать и прятаться либо наоборот, застывает на месте, пребывая в оцепенении. В случае с утренними паническими атаками наблюдается резкое пробуждение, сопровождающееся ощущением нереальности происходящего.

Вот почему помимо наличия своего доверенного лечащего врача – психиатра, рядом с больными в идеале должны находиться близкие, которые смогут поддержать и успокоить в самый сложный момент.

В рамках комплексной терапии, включающей медикаментозное лечение, психотерапию и альтернативные практики, важна также и работа с ближним окружением, помощь которого может быть невероятно действенной в момент самого приступа.

Эмоциональная поддержка, отвлечение внимания, помощь в реализации дыхательных практик и физиотерапевтичеких методов, помощь в экстренном приеме препаратов.

По большому счету эмоциональную поддержку в сложной ситуации может оказать любой неравнодушный оказавшийся рядом человек. Но важно помнить, что «дежурные» стандартные фразы (типа «успокойтесь») вряд ли послужат действенным способом. Пребывающий в приступе на них не отреагирует, поэтому оказавшийся рядом должен демонстрировать максимальное спокойствие и планомерно убеждать больного, что его жизни ничего не угрожает, и он находится рядом.

Источник

Панические атаки: что это такое и как их распознать?

Серьезные стрессовые ситуации, происходящие в жизни и мире, приводят к увеличению расстройств, связанных с тревогой и страхом. Так, с начала пандемии COVID–19, поисковые запросы в GOOGLE по тревоге и паническим атакам оказались самыми высокими за последние 16 лет, а распространенность панических атак выросла на 3% в России. О том, что такое панические атаки, как они проявляются и что с ними делать, рассказываем в этом материале.

Содержание

Что такое паническая атака

Паническая атака — внезапный и кратковременный приступ очень сильного страха. Обычно он длится от двух до двадцати минут.

Как правило, приступ возникает спонтанно без видимых причин. Паническая атака может застать человека где угодно и когда угодно: за рулем машины, во время прогулки, на рабочем месте и даже во время сна.

Чаще всего во время панической атаки человек ощущает ужас и страх, а за ними «тянутся» и телесные симптомы.

Психологические симптомы панической атаки:

Физиологические симптомы панической атаки:

Симптомы обычно появляются быстро, достигая пика в течение нескольких минут.

В момент приступа человеку кажется, что он вот-вот потеряет сознание, задохнется, сойдет с ума или умрет. Но от панической атаки не умирают. Интенсивность переживаний не соответствует реальной ситуации и вообще может быть с ней не связана.

Приступ панической атаки можно спутать с сердечным приступом, который как раз опасен для здоровья. Но между ними все же наблюдаются существенные отличия.

3 сердечно-сосудистых заболевания, о которых нужно знать всем

В области сердца.

Боль из области сердца распространяется в другие части тела: левую руку, плечо, шею, лопатку или челюсть.

Боль острая, колющая, без сдавливающих ощущений.

Человек ощущает сильное давление в центре грудной клетки и тупую боль, которая то усиливается, то ослабляется.

Спонтанно — нет специальных условий.

Чаще после физической нагрузки или эмоционального перенапряжения.

Причины панических атак

Панические атаки возникают как абсолютно внезапно (неожиданная паническая атака), так и под воздействием определенных триггеров (ожидаемая паническая атака). Так, человек, испытывающий страх полета, может пережить паническую атаку уже при посадке на самолет.

Неожиданная паническая атака пугает вдвойне: страх возникает не только во время приступа, но и после. Поскольку нет реальной опасности, которая провоцирует панические атаки, у человека развивается боязнь нового приступа, что отражается на его профессиональной и повседневной жизни, доводя порой до полного отказа покидать дом.

Обе разновидности объединяет то, что ученые до сих пор не знают точных причин их возникновения. Однако известны факторы, способствующие их развитию, среди которых выделяют стрессы, психологические травмы, наследственную отягощенность и другие.

Известно, что сильный стресс может спровоцировать паническую атаку. Так, чаще приступы случаются у людей после смерти близких, увольнения, развода, банкротства.

Генетика тоже играет не последнюю роль. Наличие в семье родственника, страдающего паническим расстройством, увеличивает «шансы» на возникновение панических атак у других членов семьи на 5,7%–17,3%, а для родных братьев, сестер или детей эта цифра доходит до 40%.

Частые приступы панических атак — паническое расстройство.

В некоторых случаях переживание панической атаки может иметь эффект «домино»: сердце колотится все быстрее и быстрее, появляется дрожь, головокружение и человек начинает думать, что на карту поставлено куда больше, чем панический приступ. Страх смерти вызывает еще большую панику и внимание к своим телесным симптомам, что только усиливает возбуждение в теле и симптомы приступа.

Кроме того, панические атаки могут быть вызваны соматическими состояниями. Так, отмена некоторых лекарств, снижение сахара в крови или заболевания щитовидной железы могут провоцировать приступы.

Механизм возникновения: о нарушении коммуникации между мозгом и телом

Иногда паническая атака начинается с изменений в теле, которые посылают тревожные сигналы в мозг, а порой дисбаланс химических веществ в мозге становится причиной реакции «бей или беги» в теле.

«Бей или беги» – ответная реакция организма на стресс, которую обеспечивает симпатическая нервная система, мобилизующая организм.

До сих пор неизвестно, почему мозг решает, что человеку грозит опасность. Но когда это происходит, запускается целый каскад реакций с точкой отсчета в миндалине — мозговом центре страха.

Когда она активируется, то сразу посылает сигналы бедствия в гипоталамус — центр вегетативной нервной системы, который регулирует работу внутренних органов.

Гипоталамус, в свою очередь, посылает сообщение надпочечникам, которые выделяют адреналин и кортизол — гормоны стресса. После этого сердце начинается биться чаще, посылая больше крови к мышцам, а частота дыхания увеличивается, позволяя организму поглощать дополнительный кислород. Тело готово противостоять опасности, которой, однако, не существует. Именно благодаря этой цепочке реакций человек переживает реальные физиологические симптомы.

Как отличить тревогу от генерализованного тревожного расстройства

Что делать во время приступа и когда нужно обратиться к врачу

Панические атаки — это не навсегда, они хорошо поддаются лечению. Обычно помогает когнитивно-поведенческая или экспозиционная терапия, дыхательные упражнения и лекарственные препараты.

Специалисты рекомендуют не откладывать визит к врачу, даже если приступ случился всего один раз. Только врач сможет установить, что с вами происходит и нет ли серьезных медицинских проблем (с сердцем и легкими).

Кроме того, облегчить приступ панической атаки можно самостоятельно (это не заменит консультацию специалиста). Ниже мы привели несколько эффективных стратегий во время приступа:

Статьи о психическом здоровье в блоге Атласа:

Источник

Какие страхи, желания и причины могут скрываться за паническими атаками

Нино Анатольевна, расскажите для начала, что такое панические атаки?

Панические атаки — это неожиданные приступы страха, которые сопровождаются учащенным сердцебиением, повышенной потливостью, ощущением нехватки воздуха и страхом задохнуться, страхом умереть. Чаще встречается у тревожных людей, очень ответственных людей, перфекционистов. Паническим атакам подвержены примерно 5% людей, в основном это молодые люди от двадцати до тридцати лет.

Как можно с ними справиться?

Некоторым людям удается справиться самостоятельно — почитать про панические атаки, понять, что это не смертельно, что нет никакого заболевания. Другие идут к психотерапевту, занимаются и учатся справляться с паническими атаками под руководством специалиста.

Почему возникают панические атаки?

У панических атак практически всегда есть скрытый смысл или, как говорят психотерапевты, вторичная выгода. У меня была пациентка, которая отучилась в фармацевтическом институте на красный диплом и должна была поступать дальше. Когда им уже вручали диплом, у нее случилась первая паническая атака — и после этого атаки не прекращались.

У нее возникали приступы страха с тошнотой и страхом рвоты, страхом опозориться на улице. Она не смогла поступить учиться дальше, не могла работать. Девушка не могла выйти из дома.

Она пришла ко мне на прием. Начали с легкой фармакотерапии, чтобы снизить тревогу. Потом добавили психотерапию — проективную гипнотерапию и когнитивно-поведенческую терапию.

Во время психотерапии мы выяснили, что на самом деле к концу обучения она передумала быть фармацевтом, ей не нравилась специальность, поэтому она не хотела учиться дальше. Когда она пыталась поговорить об этом с родителями, они говорили, что она уже потратила на это пять лет — и должна дальше учиться именно по этой специальности. Девушка была очень скромная, послушная, не могла перечить своим родителям. Панические атаки «защищали» ее от поступления в ординатуру, в которую она не хотела.

Сколько ей понадобилось времени, чтобы разобраться, в чем проблема?

Нам понадобилось десять сеансов. Это средняя цифра краткосрочной терапии. Некоторым нужно меньше времени, некоторым больше, но в среднем это десять занятий.

Она поняла, из-за чего появились панические атаки, но на этом работа не закончилась. Какое-то время понадобилось, чтобы девушка поняла и поверила, что она взрослый человек, что она принимает решения, как жить, что можно уйти учиться и работать в другую область. Когда она поняла природу панических атак, болезнь сняло как рукой. Конечно, у нее был тяжелый разговор с родителями, но все обошлось. Они ее услышали.

Девушка была очень скромная, послушная, не могла перечить своим родителям. Панические атаки «защищали» ее от поступления в ординатуру, в которую она не хотела.

Как помог проективный гипноз?

В проективном гипнозе девушка осознала, что ведет себя как ребенок — хотя на самом деле она уже не маленькая и не должна подчиняться родителям. Она уже взрослая и сама выбирает, по какой дороге идти.

Во время проективного гипноза я разговариваю с пациентом. Ввожу человека в транс, а потом мы ведем беседу. У человека возникают ассоциации, образы, ощущения в теле, которые связаны с проблемой. Я сопровождаю и помогаю навести в них порядок, разобраться.

Под конец сеанса или через некоторое время после него обязательно приходит осознание. Причем человек мог слышать это объяснение раньше, но осознать его на сто процентов получается только в таком измененном состоянии сознания.

Получается, у панических атак есть положительный смысл?

Да, они как бы «защищают» человека. Паническое расстройство защищало эту девушку от того, что она не хотела делать. Озвучить это она не могла, из-за своего характера не могла сопротивляться воле родителей — но и продолжать так жить тоже не было сил. Когда она все это осознала и поняла, что выбор есть всегда, панические атаки исчезли.

Какие еще могут быть причины возникновения панических атак?

Я наблюдала женщину пятидесяти лет. Она жила с мужем, пара была состоятельной, но бездетной. Муж собирался оставить все наследство племяннику, а эта женщина считала племянника хамом, невоспитанным, наглым.

Однажды они уехали и оставили дом племяннику. Когда вернулись, увидели, что там были гулянки, дом был перевернут вверх дном. Она очень сильно расстроилась. На этом фоне у женщины возникло сильное сердцебиение со страхом умереть. Она в течение года обследовалась у кардиологов, которые не находили никакой сердечной патологии, и ей порекомендовали обратиться к психотерапевту.

Я начала с фармакотерапии, потом была когнитивно-поведенческая терапия и гипнотерапия. Вместе с женщиной мы выяснили причины появления панических атак: благодаря приступам она смогла меньше общаться с неприятным племянником, а муж наоборот стал уделять ей больше времени, жизнь ее успокоилась. Муж перестал приглашать племянника в дом, и проводил с ней время, пока ей было плохо.

Вместе с женщиной мы выяснили причины появления панических атак: благодаря приступам она смогла меньше общаться с неприятным племянником, а муж наоборот стал уделять ей больше времени, жизнь ее успокоилась.

То есть благодаря паническим атакам можно не только от чего-то спрятаться, но и что-то получить, больше внимания, например?

Да. Например, у меня была супружеская пара. У жены начались панические атаки после того, как муж изменил ей. Из-за панического расстройства муж стал уделять ей больше внимания, стал проводить с ней больше времени.

Что интересно, она не хотела лечиться от панических атак, потому что ее все устраивало, панические атаки ее не беспокоили и в принципе даже почти прошли. Атаки возникали, когда мужа не было рядом. Когда он перестал обращать внимание на других женщин, стал проводить время с ней, панические атаки отступили.

Несмотря на то что панические атаки как бы «защищают» нас от многих неприятных вещей, они снижают качество жизни — человек не может работать, учиться, иногда даже выходить из дома. Если не разобраться в причинах, которые за ними стоят, то они могут возвращаться.

Источник