Как промыть уши дома
Как промыть уши дома
Отделение оториноларингологии
Промывание уха
Лечебная процедура, применяемая для удаления серной (или эпидермальной) пробки или инородного тела из наружного слухового прохода. Перед промыванием уха проводят отоскопию и выясняют, не было ли у больного гноетечения из уха, следствием которого может быть так называемая сухая перфорация барабанной перепонки. Чтобы не вызвать у пациента раздражения лабиринта и связанных с этим головокружения, тошноты, рвоты, для промывания используют теплую жидкость (t=37°С). При отсутствии перфорационного отверстия в барабанной перепонке можно применять воду, в случае перфорации следует обязательно использовать дезинфицирующий раствор (например, растворы фурацилина, риванола, перманганата калия).
Процедуру осуществляют в положении пациента сидя. Он держит почкообразный лоток, плотно прижимая его край к боковой поверхности шеи под ушной раковиной (в лоток собирается промывная жидкость из уха). Для выпрямления естественного изгиба наружного слухового прохода ушную раковину у взрослых оттягивают назад и вверх, у детей – назад и вниз. Промывание уха проводят с помощью шприца Жане или резинового баллона емкостью 100–150 мл с твердым наконечником. Наконечник шприца или резинового баллона вводят в наружный слуховой проход не глубже чем на 1 см. Струю жидкости отдельными порциями, толчкообразно, под небольшим давлением направляют на задневерхнюю стенку наружного слухового прохода (см. рисунок). Большое давление создавать не следует, т.к. при этом могут возникнуть резкая боль в ухе и разрыв барабанной перепонки. Наполняя шприц или резиновый баллон жидкостью, избегают попадания в них воздуха, т.к. пузырьки воздуха, смешиваясь с водой, вызывают сильный шум в ухе, неприятный для больного.
После промывания голову больного наклоняют набок, чтобы вытекла жидкость. Затем ватой, навернутой на зонд, под контролем зрения полностью высушивают наружный слуховой проход и проверяют, удалена ли серная пробка и цела ли барабанная перепонка. В большинстве случаев серная пробка целиком (иногда отдельными кусочками) вымывается в лоток обратным током жидкости. При полной обтурации наружного слухового прохода серной пробкой перед промыванием ее тупым зондом под контролем зрения отделяют от верхнезадней стенки и в образовавшуюся щель направляют струю промывной жидкости.
Иногда серную пробку сразу удалить не удается, в этих случаях необходимо ее предварительно размягчить щелочными каплями. При эпидермальной пробке (плотном скоплении спущенного эпидермиса, тесно склеенном с кожей наружного слухового прохода) промывание уха проводят после предварительного вливания в ухо салицилового спирта или смеси равных частей спирта и глицерина. Вымывание инородных тел осуществляют обязательно после определения их характера аналогично удалению серной пробки.
gormed.su
Промывание от серных пробок
Заказать звонок
Серные пробки могут возникнуть у взрослых и у детей, начиная с грудничкового возраста. Закупорка слухового канала отложениями серы возникает из-за повышенной выработки этого вещества, а также из-за анатомических особенностей уха. Пробка может вызывать снижение слуха, болевые ощущения, кашель, а в некоторых случаях головокружение.
Причины возникновения пробок
Обычно сера, защищающая и очищающая слуховой проход, выводится самопроизвольно в процессе глотания, чихания и речи. Но так происходит не всегда. Чрезмерная гигиена уха (частое очищение при помощи ватных палочек) может привести к раздражению и спрессовыванию серы, из-за чего и возникают пробки.
Еще один фактор – это болезни, вызывающие повышение секреции серных желез. Пробки могу возникать из-за отитов и различных кожных заболеваний. Частое использование наушников, которые вставляются в слуховой проход – еще одна причина возникновения пробок.
У детей пробки возникают из-за особенностей строения слухового прохода, а в некоторых случаях из-за повышенного содержания в воздухе пыли.
Симптомы ушной пробки
Самые частые симптомы:
Реже встречается головокружение, головные боли, тошнота.
При появлении данных симптомов необходимо обратиться к отоларингологу, который проведет промывание ушей от серных пробок быстро и безболезненно. Самостоятельно осуществлять данную процедуру не рекомендуется, так как можно повредить барабанную перепонку или вызвать разбухание комка серы от воды.
Как проводится промывание
С помощью специального шприца врач вводит в ухо слабый раствор фурацилина или марганцовки. Струя воды должна быть направлена точно по верхней и задней стенке прохода, чтобы не повредить барабанную перепонку.
Если пробка слишком твердая, перед промыванием назначаются специальные капли для ушей, которые необходимо применять в течение двух-трех дней для размягчения скопления серы.
Противопоказания для промывания
Если у пациента имеется перфорация барабанной перепонки, проводить промывание нельзя. Также процедура не рекомендуется, если пациент недавно болел отитом.
Как удалить пробку без промывания
Альтернативой промыванию ушей от серных пробок является инструментальное удаление. С помощью пинцета или крючка врач извлекает пробку из уха. Самостоятельно проводить процедуру нельзя, так как можно серьезно повредить слуховой проход.
Непоседливым детям врач может порекомендовать современные препараты для растворения пробки. Их нельзя применять детям до 3 лет, а также в случае перфорации барабанной перепонки.
В нашей клинике врач отоларинголог быстро и безопасно проведет удаление серной пробки с использованием подходящего метода.
Причины возникновения пробок
Обычно сера, защищающая и очищающая слуховой проход, выводится самопроизвольно в процессе глотания, чихания и речи. Но так происходит не всегда. Чрезмерная гигиена уха (частое очищение при помощи ватных палочек) может привести к раздражению и спрессовыванию серы, из-за чего и возникают пробки.
Еще один фактор – это болезни, вызывающие повышение секреции серных желез. Пробки могу возникать из-за отитов и различных кожных заболеваний. Частое использование наушников, которые вставляются в слуховой проход – еще одна причина возникновения пробок.
У детей пробки возникают из-за особенностей строения слухового прохода, а в некоторых случаях из-за повышенного содержания в воздухе пыли.
Симптомы ушной пробки
Самые частые симптомы:
Реже встречается головокружение, головные боли, тошнота.
При появлении данных симптомов необходимо обратиться к отоларингологу, который проведет промывание ушей от серных пробок быстро и безболезненно. Самостоятельно осуществлять данную процедуру не рекомендуется, так как можно повредить барабанную перепонку или вызвать разбухание комка серы от воды.
Как проводится промывание
С помощью специального шприца врач вводит в ухо слабый раствор фурацилина или марганцовки. Струя воды должна быть направлена точно по верхней и задней стенке прохода, чтобы не повредить барабанную перепонку.
Если пробка слишком твердая, перед промыванием назначаются специальные капли для ушей, которые необходимо применять в течение двух-трех дней для размягчения скопления серы.
Противопоказания для промывания
Если у пациента имеется перфорация барабанной перепонки, проводить промывание нельзя. Также процедура не рекомендуется, если пациент недавно болел отитом.
Как удалить пробку без промывания
Альтернативой промыванию ушей от серных пробок является инструментальное удаление. С помощью пинцета или крючка врач извлекает пробку из уха. Самостоятельно проводить процедуру нельзя, так как можно серьезно повредить слуховой проход.
Непоседливым детям врач может порекомендовать современные препараты для растворения пробки. Их нельзя применять детям до 3 лет, а также в случае перфорации барабанной перепонки.
В нашей клинике врач отоларинголог быстро и безопасно проведет удаление серной пробки с использованием подходящего метода.
Как промыть уши дома
Промывание, продувание слуховой трубы. Техника
В этиологии перфоративных отитов значительную роль играет слуховая труба. Поэтому важно промывать не только барабанную полость, но и слуховую трубу через слуховой проход. В слуховой проход вливают лекарственный раствор, к нему плотно прижимают оливу, соединенную резиновой трубкой с резиновым баллоном. Проводится нагнетание воздуха, и жидкость как бы продавливается в слуховую трубу. Больной ощущает ее привкус в глотке, либо она каплями изливается из соответствующей половины носа.
Можно поступить и несколько иначе. В прокипяченную грушу набирают необходимый раствор и способом, описанным выше, вливают в слуховую трубу. При этом жидкость может изливаться из носа тонкой струйкой. Для таких промываний лучше использовать вместо резинового баллона шприц Жанэ.
Развитие адгезивных процессов в барабанной полости и слуховой трубе удается предотвратить продуванием их по Политцеру. Делается это так. Резиновый баллон при помощи резиновой трубки соединяется с оливой. Олива плотно вводится в соответствующую ноздрю, вторая ноздря закрывается придавливанием крыла носа к носовой перегородке.
Больного просят произнести слово «пароход». В момент произношения гласной «о» рывком сжимают грушу. Воздух устремляется в полость носа и слуховую трубу. Если продувание удалось, больной ощущает заложенность уха, как от попадания воды. При отоскопии можно отметить меньшую втянутость барабанной перепонки, иногда появляется небольшое расширение кровеносных сосудов по ходу рукоятки молоточка.
Если продувание слуховых труб по Политцеру не получается, то прибегают к их катетеризации. Для этого используют ушной катетер с воронкообразным расширением. Предварительно осуществляют анестезию соответствующей половины носа, носоглотки и устья слуховой трубы. Канюлю вводят в полость носа клювом вниз и продвигают до задней стенки носоглотки. Затем ее вытягивают на 0,5 см и клюв разворачивают латерально.
При этом клюв катетера упирается в боковую стенку носоглотки. Продолжают разворачивать канюлю, чтобы ее клюв был направлен в сторону наружного угла соответствующего глаза. В момент попадания катетера в устье слуховой трубы возникает ощущение соскальзывания кончика катетера с бугорка. В воронку катетера вставляют кончик баллона. Правильность процедуры контролируется отоскопом. Попадание воздуха в ухо ощущается как легкое шипение.
Убедившись, что воздух проходит по слуховой трубе, можно ввести в нее лекарственное вещество. Для этого оно вливается в воронку катетера и затем вдувается баллоном в слуховую трубу и барабанную полость.
Иногда продувания и катетеризации слуховых труб бывает недостаточно. Особенно часто это случается при развитии слипчивого процесса в барабанной полости. С целью разрыва или растягивания рубцов применяют пневмомассаж барабанной перепонки. Он может быть выполнен под контролем зрения при помощи оптической воронки Зигле либо при помощи специальной машины для пневмомассажа. Смысл процедуры заключается в попеременном снижении и увеличении давления воздуха на барабанную перепонку. При этом экскурсии барабанной перепонки увеличиваются, чем и достигается эффект.
Экссудативные воспалительные процессы в ЛОР-органах сопровождаются появлением экссудата в слуховом проходе, полости носа и т.д. Имеются сообщения, что значительное облегчение при таких процессах может принести не только промывание, но и удаление экссудата из полости при помощи хирургического электроотсоса. В качестве наконечника используют длинные тупые иглы с широким просветом, изогнутые под углом. Это помогает визуальному контролю при проведении процедуры.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Как правильно чистить уши ребенку
Роль ушной серы
Ушная сера обычно считается плохим явлением, однако ее роль положительна: она увлажняет кожу слухового прохода, защищает слуховой проход от инфекций, травм и предотвращает попадание нежелательных «гостей» в слуховой проход. «Мера, к которой мы чаще всего прибегаем, — чистка ушей палочкой или спичкой — на самом деле неправильная», — заявляют профессионалы. «Очистка ушного прохода с помощью ушной палочки или другого предмета не только не нужна, но и очень опасна: это может привести к закупорке уха, воспалению и даже разрыву барабанной перепонки», — пояснил руководитель одного центра детской оториноларингологии.
Церумия или ушная сера — это выделение серных желез на коже слухового прохода, которое играет важную роль в защите уха. Существует заблуждение, что секреция серы — это плохо, и при некоторых ушных инфекциях ее часто приравнивают к выделениям из уха, и родители излишне беспокоятся по этому поводу.
Она формируется у детей так же, как и у взрослых, у кого-то больше, у кого-то меньше.
Какие методы могут использовать родители для чистки ушей своих детей?
Родителям следует удалять серное скопление только за пределами слухового прохода, то есть у входа в слуховой проход. Палочки для чистки ушей часто имеют эффект противоположный тому, что требуется, и сера еще больше проталкивается в слуховой проход, что затем вызывает закупорку уха. Также палочки могут повредить ушной канал с чувствительной кожей.
Помимо травмы, часто сопровождающейся кровотечением из слухового прохода, может произойти повреждение кожи, которое может быть незначительным, но достаточным для того, чтобы бактерии с поверхности кожи могли вызвать воспаление. Это состояние очень болезненное и требует серьезного лечения. Наихудший ущерб при использовании палочки для чистки ушей — это повреждение барабанной перепонки, которое также может потребовать хирургического вмешательства.
На что следует обратить особое внимание?
Очищают ушные раковины только поверхностно, у входа в слуховой проход и от мочки уха. Никогда не вставляйте палочку в ушной канал, так как это всегда непредсказуемо — родители не знают анатомию ушного канала и не умеют правильно вставлять палочку в ушной канал. Лучше и безопаснее всего убирать серное скопление влажной тканью или полотенцем.
В противном случае сера очищается самопроизвольно, и фактически то, что мы замечаем на ухе, является следствием этого. При моторике стенка слухового прохода сдвигается, и сера выделяется наружу.
Очистка уха средствами «на восковой основе». Могут ли дети их использовать?
Специалисты не рекомендуют чистку ушей средствами на основе воска у взрослых, и тем более у детей. Если у ребенка проблемы с серной пробкой, ее должен убрать врач. Очищение проводится педиатром путем промывания уха водой или борной кислотой. Если ребенок предрасположен к воспалению наружного слухового прохода или воспалению среднего уха, чистку уха проводит специалист-оториноларинголог. «Туалет» в ЛОР-кабинете сделан с помощью специальных инструментов, которые состоят из «палочек» для очистки ушей или ушного прохода под контролем врача, иногда с помощью микроскопа.
Нужно ли чистить уши: мнение отоларингологов
История средневековья настолько интересна и богата событиями, что хочется с каждым разом узнать, о том как было раньше, и что раньше использовали люди. В нашей статье речь пойдет о чистке ушей, и давайте рассмотрим кусочек истории, о том, как в те далекие времена, люди средневековья чистили уши.
В то далекое и прекрасное время для чистки ушей, применяли особое приспособление, и называлось оно, как – копоуши.
Копоуши – маленькая ложечка, которая предназначалась для чистки ушей, ложечку носили всегда собой, и это было очень удобно. Женщины ложечку для чистки ушей, вплетали в косы, или помешали в сумочку для рукоделия, которую носили с собой повсюду. Мужчины средневековья, прикрепляли ложечку к поясу, некоторые подвешивали ее на шею и носили, как особый амулет. В то далекое время людей, которые чрезмерно любили чистить уши, называли – копушами. Именно с тех далеких пор, это слово закрепилось в лексиконе, хотя сейчас копушами называют тех людей, которые делают все очень медленно. Но речь нашей статьи, совершенно не об этом, а точнее о том, нужно ли чистить уши.
Нужно ли чистить уши: мнение отоларингологов
По мнению отоларингологов, чистить уши вообще не обязательно. Для сохранения чистоты ушного аппарата, будет достаточно лишь регулярно промывать ушные раковины и преддверие слухового прохода. К большому сожалению, к мнению специалистов, мы по большей части не прислушиваемся, и часто можно встретить людей, которые ковыряются в ушах самыми различными предметами. Для чистки ушей они используют все, к примеру, вату, спички, ватные палочки и зубочистки. Проводя читку такими предметами, может произойти серьезная травма, что в последствие приведет, к развитию воспалительного процесса слухового аппарата.
Как же очистить уши правильно, и что делать, если в ушах скапливается сера?
Серные железы, как правило, располагаются в наружной части слухового канала, которых окружают мелкие волоски. Данное состояние служит особой защитой, от попадания в среднее ухо инородных частиц. Для тех, кто не знает, ушная сера обладает достаточно сильным антибактериальным эффектом, поэтому механические раздражения стенок уха различными далеко не стерильными предметами, способны привести к увеличению выработки серы.
В таком положении событий, сера начнет вырабатываться в разы больше, что в свою очередь станет главной причиной образования, серных пробок в ушах. Затрагивая тему, нужно ли чистить уши, хочется сказать несколько слов о само очистительной функции ушей. Природа позаботилась о том, чтобы образовывающая сера могла самостоятельно, то есть естественным путем, выводиться из ушей, все то же самое, можно сказать о частичках пыли, которые в процессе попадают в ушные раковины. Наружный слуховой проход обладает специфическим кожным покровом, который растет от барабанной перепонки в направление к ушной раковине, по мере роста этого покрова за переделы органа, выносятся частички пыли, а также микроскопические кусочки серы.
Серная пробка
В ушах каждого человека вырабатывается специальный секрет – сера, которая предотвращает попадание болезнетворных микроорганизмов и грязи во внутреннюю полость уха, защищает кожу от повреждений и высыхания.
Она вырабатывается непрерывно, очищая слуховые проходы от пыли и омертвевших частичек эпидермиса. В некоторых случаях происходит накопление этого вещества, что вызывает снижение слуха и иные неприятные симптомы. Чаще всего такое состояние встречается в детском возрасте.
Почему появляются ушные пробки?
Наиболее распространенным «виновником» закупорки слуховых проходов выступает повышенная секреторная активность серных желез. При такой патологии ушная смазка не успевает выводиться наружу, скапливаясь и постепенно превращаясь в плотный конгломерат.
Другими причинами появления серных пробок у детей становятся:
Еще одна частая причина – неправильное очищение ушей. Тут возможны два варианта.
Дополнительным фактором может служить также чрезмерно сухой и теплый воздух в помещении, в котором долго находится ребенок.
Виды серных пробок
По консистенции различают основных 3 типа скоплений серы:
В редких случаях встречается еще один вид закупорки – эпидермальные наслоения. Они отличаются бело-серым цветом и образуются из ороговевшего слоя кожи. Такие формирования очень коварны: они тесно примыкают к стенкам слуховых каналов, затрудняя извлечение и повышая риск травмы.
В зависимости от локализации выделяют:
Чем раньше у ребенка обнаружена серная пробка, тем проще ее удалить. Со временем даже мягкие пастообразные субстанции уплотняются, увеличиваются в размерах и полностью перекрывают слуховые ходы.
Симптоматика образования серных пробок
Особенность этой патологии – бессимптомное течение на начальных стадиях развития. В крайне редких случаях процесс сопровождается легкой болезненностью, которую многие родители принимают за небольшое воспаление.
В большинстве случаев закупорка проявляется неожиданно после попадания в полость уха воды, которая в несколько раз увеличивает объем серной пробки, и у ребенка появляются специфические симптомы:
Характерный признак закупорки слухового прохода – аутофония. Это состояние, при котором ребенок при разговоре слышит отзвук собственного голоса в пораженном ухе.
В некоторых случаях дополнительным симптомом ушной пробки у детей служит боль в голове или в поврежденном ухе. Давление серной субстанции на барабанную перепонку может провоцировать небольшую тошноту, покашливание и приступы мигрени. В запущенных случаях возможно развитие среднего отита, пролежней и мирингита (воспаления барабанной перепонки).
Заподозрить, что в ухе у маленького ребенка, еще не умеющего говорить, появилась серная пробка, позволят следующие признаки:
Если ушная пробка сформировалась неглубоко, родители могут увидеть ее самостоятельно при осмотре.
Диагностика закупорки слуховых проходов
Основным диагностическим методом является отоскопия – визуальный осмотр ушных проходов с помощью специальной воронки и рефлектора. В процессе обследования отоларинголог оценивает проходимость слуховых каналов, выявляет тип закупорки и размер пробки.
Также в ходе осмотра врач может определить наличие:
Плотность скопления серы оценивается с помощью специального зонда. Дополнительно может понадобиться микроотоскопия – исследование барабанной перепонки с помощью микроскопа.
Удаление серных пробок у детей
Основным способом очистки слуховых каналов от скопления серы служит промывание. В зависимости от плотности, места нахождения и консистенции пробки, различают два варианта процедуры.
В случаях, когда использовать жидкости для удаления ушных пробок у ребенка нельзя, прибегают к «сухому» извлечению комка с помощью специального ушного крючка, ложки и щипцов. Такой способ называется кюретаж.
Все манипуляции выполняются при визуальном контроле через микроскоп. После извлечения пробки в слуховой проход на 2–3 часа закладывается ватный тампон, смоченный в борной кислоте.
При небольших образованиях с мягкой текстурой возможно применение средств, способных растворять серу. Подобные препараты также служат профилактической мерой в случае гиперсекреции серы или при аномальном строении ушных каналов.
Важно помнить, что категорически запрещается делать, если у ребенка появилась серная (ушная) пробка:
Все эти действия в лучшем случае просто не принесут результата. При худшем развитии событий они станут причиной более глубокого погружения пробки в ушные каналы. Также имеется риск аллергических реакций, повреждения кожи и барабанной перепонки. Попадание жидкости в полость уха может спровоцировать разбухание серы и усиление тугоухости.
Профилактика образования серных пробок у детей
Для того чтобы снизить риск возникновения закупорки ушных проходов в детском возрасте, необходимо:
При патологиях, которые сопровождаются усиленной секрецией, с разрешения врача можно применять медикаментозные средства для растворения серы. Также желательно использовать специальные беруши и шапочку, если ребенок занимается плаванием или часто посещает бассейн. Это убережет уши от попадания воды и проникновения инфекционных возбудителей.
Промывание ушей
Промывание ушей – гигиеническая процедура, позволяющая избавиться от закупоривания наружного слухового прохода серной пробкой или инородным телом. Также она необходима для извлечения гноя из полости уха при отите.
Наши врачи
Самостоятельно проводить промывание ушей в домашних условиях без наличия требуемых знаний и навыков не рекомендуется. «Самодеятельность» в данном вопросе чревата повреждением барабанной перепонки или кожного покрова ушного канала, и, как следствие, развитием воспалительного процесса. При наличии пробок в ходе промывания уха можно «загнать» серный секрет еще глубже – вместо того, чтобы извлечь его наружу. Поэтому лучше проводить процедуру в условиях клиники.
В некоторых случаях допускается промывать уши в домашних условиях с применением трехпроцентной перекиси водорода или теплой воды. Однако это можно делать только после консультации с доктором, который подробно разъяснит подробности проведения процедуры и расскажет, чего делать не следует. Промывание перекисью противопоказано детям до года: это снижает местный иммунитет и может стать причиной глубокого распространения инфекции.
В целом промывать уши в домашних условиях следует так: перекись набирают в шприц без иглы. Затем аккуратно закапывают раствор в ухо (необходимо ввести около 1 мл), закрывают наружный слуховой проход ватным тампоном и держат несколько минут (от 3 до 5, до тех пор, пока не прекратится шипение). Затем повторяют процедуру. Промывание необходимо осуществлять перекисью водорода, нагретой до 37 градусов, а для детей ее разбавляют кипяченой водой в соотношении 1:3. Детям вводят в ухо не более одной капли полученного раствора.
Показания к промыванию ушей
Наиболее частая проблема, решаемая с помощью промывания – серные пробки. Ушная сера – секрет, необходимый для нормального функционирования уха. Он вырабатывается серными железами и защищает слуховой проход от проникновения в него бактерий и грязи, оказывает увлажняющее воздействие. Ухо – самоочищающийся орган, поэтому излишки серы выходят наружу. Ушную раковину покрывает подвижная кожа, которая способствует этому процессу. Но в некоторых случаях самоочищение нарушается. Это может произойти вследствие:
Сера вместе с налипшей на нее грязью и пылью остается в ухе и превращается в пробку – мягкую или сухую. Однако появление серных пробок можно предотвратить, если проводить плановые профилактические промывания ушей у отоларинголога. Эти процедуры необходимо осуществлять не реже раза в месяц.
Внепланово промыть ухо необходимо:
При наличии вышеуказанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, так как бездействие грозит осложнениями. Например, если пренебречь извлечением из уха серной пробки, это может привести к развитию отита, воспалению среднего уха, глухоты. А скопление гноя в ушном проходе может стать причиной разрыва барабанной перепонки.
Подготовка к промыванию ушей
Специальной подготовки к процедуре не требуется. Если вы перенесли какие-либо ЛОР-заболевания, возьмите с собой соответствующие медицинские документы.
Как проходит промывание ушей
Сначала врач тщательно осматривает уши пациента, чтобы убедиться в том, что действительно необходимо провести процедуру. Затем усаживает больного и размещает рядом с его ушной раковиной специальный лоток, куда будет стекать жидкость. Если пробка слишком твердая, ее сначала размягчают, используя особый щелочной раствор. Для удаления мягкой пробки подготовительных манипуляций не требуется.
Доктор набирает в специальный шприц раствор или теплую дистиллированную воду и вводит его носик примерно на 1 см в наружное ушное отверстие. Жидкость подается толчками. Затем пациента просят наклонить голову над лотком, чтобы остатки раствора вытекли наружу. После этого остатки жидкости удаляют из уха ватным тампоном и производят проверку результата манипуляций. Процедура безболезненна.
Обычно пробка выходит наружу уже в начале промывания – целиком или по частям. Но если ее части остались в слуховом проходе, их осторожно снимают специальным зондом, а затем повторяют процедуру промывания.
Как убрать серную пробку в ухе?
Что такое серная пробка в ухе?
Сама по себе серная пробка представлена скоплением ушного секрета, вырабатываемым серными железами слухового прохода, которое приводит к закупорке слуховых проходов.
Но знаете ли вы, что наличие ушной серы является нормальным физиологическим процессом? Более того, сера защищает слуховой проход от пыли и мелких частиц; жиры в ее составе не дают уху мокнуть, не позволяют размножаться патогенной грибковой микрофлоре, выполняя тем самым антисептическую функцию.
Как правило, у здорового человека сера самостоятельно удаляется вследствие движений височно-челюстного сустава при разговоре или жевании. Однако в некоторых случаях сера накапливается в слуховом проходе, закупоривает его, формируя пробку и, тем самым, часто вызывает не самые приятные ощущения у человека.
Так что же является причиной образования серных пробок?
Основные симптомы серной пробки
Часто о том, что есть серные пробки в ушах, пациент может не догадываться, ведь никакого особого дискомфорта они не представляют. Тем не менее такие симптомы, как шум в ушах, аутофония (резонанс собственного голоса), чувство заложенности и, наконец, сильная потеря слуха сигнализируют об образовании ушной серной пробки.
Зачастую когда в ухо попадает вода, серная масса набухает и полностью закупоривает ушной проход. Если при этом сформированная пробка находится возле барабанной перепонки, происходит раздражение нервных окончаний и пациент может чувствовать тошноту, головокружение и головную боль.
Также стоит помнить, что из-за длительного раздражения барабанной перепонки возможно развитие воспалительных процессов в среднем ухе, там, где расположен наш слуховой аппарат.
Диагностика серной пробки
Диагностировать серную пробку очень просто: после специфических жалоб врач-отоларинголог путем визуального осмотра с помощью отоскопа или ушной воронки увидит кусочки ушной серы. Если есть сомнения, пуговчатый зонд с закругленным концом поможет установить точный диагноз и определить консистенцию пробки. Сначала она может быть мягкой, даже рыхлой, а со временем уплотнится до каменистого состояния.
Удаление серной пробки из уха
Грамотное и эффективное удаление серной пробки проводит ЛОР-врач. Не стоит пытаться самостоятельно убрать пробку, это может привести к травмированию наружного слухового прохода и барабанной перепонки, а также еще большему уплотнению серных масс.
Если серная пробка мягкой консистенции, то врач начинает ее вымывание сразу. Для этого используется шприц (без иглы), наполненный теплой водой или физиологическим раствором. Под напором воды сера вымывается из ушного прохода. Эта процедура абсолютно безболезненна и безопасна, ее легко переносят даже маленькие дети.
Но необходимо помнить, что существуют ситуации, когда промывание противопоказано, например, в случае наличия перфорации в барабанной перепонке. Такие противопоказания установить может только ЛОР врач на осмотре.
Если пациенту противопоказано промывание, врач использует так называемый «сухой метод удаления серной пробки». Врач при помощи специального ушного зонда под контролем зрения аккуратно удаляет скопившуюся серу из ушного прохода.
Если пробка сухая и твердая и не поддается вымыванию напором воды, то в течение нескольких дней необходимо будет закапывать в ушной проход специальные капли 3–4 раза в сутки. Это необходимо для того, чтобы размягчить закупоривший ушной проход комочек серы перед промыванием.
Если вы наблюдаете у себя чрезмерное образование ушной серы, не пытайтесь ее вычищать самостоятельно. Обратитесь за помощью к отоларингологу. Специалист выявит причину и даст рекомендации по лечению и уходу за ушами в такой ситуации.
Медицинский центр «Лор Плюс»
Наши клиники специализируется на диагностике и лечении заболеваний уха, горла, носа, гортани. У нас работают отоларингологи, фониатры и педиатры высшей категории с большим опытом. Есть Онлайн Консультации врачей по Skype.
Серная пробка в ухе: как промыть в домашних условиях, удаление в клинике
В статье мы расcкажем:
Ушная сера защищает слуховой проход от грибков, бактерий и пыли. Загрязнения, которые накапливаются в слуховом проходе, можно удалить вместе с ушной серой за пределы уха. Однако иногда комок ушной серы скапливается и затвердевает, так что слуховой проход закупоривается.
Серная пробка
Когда ушная сера накапливается, образуется серная пробка в ухе. Засорение всего на 80 процентов диаметра ушного прохода серной пробкой может вызвать боль в ухе. Заложенность ушей часто возникает после плавания в бассейне или другом водоеме, поскольку вода, попадающая в слуховой проход, вызывает размягчение и увеличение объема ушной серной пробки.
серная пробка в ухе
Симптомы
Серная пробка образуется в результате скопления ушной серы в слуховом проходе, что вызывает симптомы заложенности уха. Ушная сера — это натуральное вещество, которое обычно не образует пробку. Однако у некоторых людей риск образования пробок выше. К ним относятся дети, пожилые люди, умственно отсталые пациенты и люди, пользующиеся слуховыми аппаратами.
Возможные симптомы заложенности ушей серной пробкой:
Чтобы диагностировать ушную пробку, проводится отоскопическое обследование.
Чистка ушей
Чтобы предотвратить заложенность ушей, не используйте ватные палочки или другие предметы для удаления ушной серы, так как это может привести к ее более глубокому проникновению в слуховой проход. Кроме того, чрезмерное удаление ушной серы из слухового прохода запускает процессы ее перепроизводства. Это может привести к блокированию наружного слухового прохода, симптомами которого являются боль в ухе, шум в ушах, чувство заложенности в ухе и потеря слуха. Кроме того, чистка серной пробки в домашних условиях может повредить кожу протока, что также может увеличить риск воспаления внутри него.
Также не рекомендуется использовать капли из оливкового масла из-за отсутствия доказанной эффективности этого метода удаления ушной серы и риска развития осложнений ожогов, ощущения «заложенности ушей», перфорации барабанной перепонки, потери слуха, наружного отита.
Чистить уши ватными палочками может быть опасно. Можно попробовать удалить ушную серу самостоятельно, в домашних условиях, используя для этого препараты, приобретенные в аптеке. Обычно это различные типы воды или масляных препаратов (капли, спреи для ушей), растворяющие ушную серу.
Если это не сработает, нужно обратиться к ЛОР-специалисту, который удалит ушную серу, не повредив барабанную перепонку.
Есть три метода удаления серной пробки:
Часто для удаления ушной серы требуется несколько методов — либо во время одного посещения врача, либо через определенные промежутки времени. С выбором конкретного метода решает ЛОР-врач. Например, есть много противопоказаний к использованию ванночек для ушей из-за риска осложнений, а при подозрении на прерывание барабанной перепонки рекомендуется механическое удаление ушной серы. У некоторых пациентов следует соблюдать особую осторожность при удалении ушной серы, поскольку это связано с риском осложнений и трудностями при заживлении любых механических повреждений слухового прохода.
Ситуации, в которых следует проявлять особую осторожность при удалении ушной серы:
Промывание ушей
Промывание серной пробки выполняется врачом или медсестрой. Его проводят шприцами или ЛОР-ирригаторами. Для этого используются ополаскивающие жидкости, физиологический раствор, вода и специальные растворы. Жидкости должны иметь температуру, близкую к температуре тела пациента, и вводиться под соответствующим давлением.
Для повышения эффективности процедуры рекомендуется использовать раствор для растворения ушной серы за 2-3 дня до планового промывания уха.
После промывания уха может появиться боль в ушах, раздражение слухового прохода, наружный отит, шум в ушах, головокружение, а иногда и перфорация барабанной перепонки.
После промывания ушей иногда рекомендуется закапывать в слуховой проход капли, содержащие уксусную кислоту, чтобы подкисить среду в слуховом проходе и предотвратить возможное инфицирование. Однако растворы, содержащие спирт, не рекомендуются.
Удаление ушной серы врачом
Удаление ушной серной пробки вручную выполняется только ЛОР-врачом с использованием соответствующих инструментов: крючков, петель и ушных ложек из металла или пластика под визуальным контролем (иногда с помощью микроскопа). Это рекомендуется в случае сужения слухового прохода, недавней операции на ухе, перфорации барабанной перепонки или дренажа, а также при системных заболеваниях, повышающих риск осложнений при мытье уха. К сожалению, при удалении ушной серы вручную может произойти повреждение слухового прохода, барабанной перепонки и инфекция.
осмотр ушных проходов ЛОР-врачом
Растворители ушной серы
Местные растворяющие серную пробку вещества: водные и масляные, можно использовать дома, поскольку их использование является наименее инвазивным методом удаления ушной пробки и связано с низким риском осложнений. Можно использовать домашние средства для удаления ушной серы, если нет боли в заложенности уха. Их обычно вводят в слуховой проход 2-3 раза в день в течение 3-5 дней.
Противопоказания к их применению — активное воспаление среднего уха, слухового прохода или перфорация барабанной перепонки. К сожалению, они могут раздражать кожу слухового прохода и временно вызывать потерю слуха и головокружение.
Особого внимания требуют пациенты, носящие слуховые аппараты. Поскольку эти устройства мешают самоочищению слухового прохода и, возможно, стимулируют выработку ушной серы и изменяют состав флоры канала, они могут быть нарушены или повреждены. Этим людям следует проходить отоскопию каждые 3–6 месяцев.
Всегда следует выполнять отоскопическую оценку после очистки уха, чтобы исключить возможные осложнения. Если, несмотря на удаление ушной серы, ощущение заложенности уха или боли не исчезнет, нужно обратиться к ЛОР-специалисту.
Гигиена ушей
Правильная гигиена ушей важна как осенью, так и зимой, когда инфекции более распространены, и летом, когда мы чаще путешествуем, мы купаемся в водоемах. Пожилые люди, пользователи слуховых аппаратов и люди, которым в прошлом удаляли серную пробку, могут профилактически использовать местные средства, растворяющие ушную серу. Им также следует регулярно чистить слуховые аппараты и периодически удалять ушную серу у ЛОР-специалиста.
Как промыть уши дома
Промывание наружного слухового прохода, барабанной полости. Техника
При заболеваниях как наружного, так и среднего уха нередко приходится прибегать к очистке наружного слухового прохода и барабанной полости от патологического содержимого. Делается это с помощью ватничка, намотанного на кончик ушного зонда с нарезкой. Небольшой и тонкий кусочек ваты накладывают на указательный палец правой кисти.
К нижнему краю ваты прикладывают зондик так, чтобы часть ваты выходила за его кончик, и зондик с ватой прижимают большим пальцем. Движением указательного пальца сверху вниз вату накатывают на зонд в виде метелки. Кончик ватничка получается мягким и пушистым. Такой «метелкой» производят очистку слухового прохода, делая движения, похожие на движения метлы. Не рекомендуется проводить вращательных движений. Возможны движения в виде промакивания.
Если очистка при помощи ватничка невозможна, прибегают к промыванию слухового прохода. Для этого используют шприц Жанэ. В качестве жидкости чаще всего применяют розовый раствор перманганата калия. Кончик шприца помещают на нижний край вырезки ушной раковины, струю жидкости направляют в верхнюю стенку слухового прохода. Вводить кончик шприца в слуховой проход не следует, так как малейшее продвижение его вперед может привести к травме кожи слухового прохода и даже барабанной перепонки.
Этот способ с успехом может применяться медицинской сестрой для лечения группы больных хроническим гнойным средним отитом. Промывание барабанной полости проводится врачом при помощи аттиковой или штыкообразной канюли. Однако процедура может быть доверена медицинской сестре, если она владеет рефлектором и врач уверен в правильности ее проведения.
При эпитимпанитах кончик аттиковой канюли вводится в перфорацию и лекарственный раствор через резиновую трубку, соединенную со шприцем Жанэ и канюлей, подается к пораженному участку. Почкообразный тазик удерживается больным под промываемым ухом.
Таким же образом проводится промывание и при мезотимпанитах, но при этом используется штыкообразная тупая игла, кончик которой подводится к перфорации.
В обоих случаях можно соединять 10- или 20-миллилитровый шприц непосредственно с канюлей и выполнять дробное промывание. Иногда это удобнее, чем промывание с помощью шприца Жанэ.
После промывания барабанной полости в слуховой проход вводят марлевую турунду, смоченную лекарственным раствором.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Как удалить серную пробку?
Часто задаваемые вопросы
Серная пробка является патологическим состоянием, при котором нормальная эвакуация серных масс из уха нарушается, они уплотняются и полностью закупоривают наружный слуховой проход.
Лечением, а именно удалением серной пробки, занимается врач-оториноларинголог (ЛОР). В его арсенале находятся как инструментальные, так и медикаментозные методы лечения. Существуют также многочисленные народные средства по удалению серных пробок, однако к их применению следует относиться с особой осторожностью, поскольку многие из них скорее приведут к осложнениям, чем сама пробка.
Строение наружного слухового прохода
Наружный слуховой проход является частью наружного уха, которое, в свою очередь, составляет часть уха как органа слуха. Анатомически наружный слуховой проход является полой трубкой, соединяющей полость среднего уха (барабанную полость) с внешним пространством. Каркас наружного слухового прохода состоит из двух частей – костной и хрящевой. Ближе к наружному слуховому отверстию располагается хрящевая часть, равная приблизительно одной трети длины всего прохода. Оставшиеся две трети приходятся на костную часть.
Одной из особенностей наружного слухового прохода является его извитость. Иными словами, проход имеет S-образную форму, что учитывается при его осмотре. Для того чтобы осмотреть барабанную перепонку необходимо оттянуть мочку уха слегка кзади.
Почему образуется сера в ухе?
Образование серы в наружном ухе является следствием совершенствования организма человека на протяжении миллионов лет эволюции. Под действием факторов среды потовые железы, находящиеся в коже наружного слухового прохода, модифицировались, для того чтобы более эффективно обеспечивать защитную функцию структур среднего уха. Таким образом, сформировался новый вид желез наружной секреции – церуминозные железы, выделяющие соответствующий секрет – церумен или ушную серу. Иными словами, образование серы в ухе является нормальным с физиологической точки зрения процессом.
Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал
Почему образуется серная пробка?
У здоровых людей в нормальных условиях ушная сера выделяется самостоятельно при любых движениях в височно-нижнечелюстных суставах (жевание, разговор и т. д.). Образование пробки является свидетельством нарушения данного механизма.
Высокая влажность
Высокая влажность атмосферного воздуха или непосредственное попадание жидкости в ухо приводит к размягчению серы, ее набуханию и герметичной закупорке наружного слухового прохода. Между пробкой и барабанной перепонкой образуется замкнутая полость, в которой скапливается жидкость и размножаются болезнетворные микробы. По прошествии нескольких часов после закупорки в данной искусственной полости развивается воспаление, переходящее на структуры среднего уха. Воспаление, в свою очередь, ускоряет образование новой серы, а также уплотняет уже сформировавшуюся пробку за счет сдавления ее отеком.
Перепады атмосферного давления
Во время резкого перепада атмосферного давления (АД) барабанная перепонка либо втягивается внутрь (при повышении давления), либо выпячивается кнаружи (при снижении давления). Такие колебания в определенной мере уплотняют ушную серу, формируя сгустки, которые впоследствии превращаются в пробки.
Генетическая предрасположенность
Количество церуминозных желез в наружном слуховом проходе, а также интенсивность их функционирования и характеристики секрета запрограммированы в геноме каждого человека. Соответственно, частое образование ушных пробок у предков вполне может передаться их потомкам. В подтверждение этому служит тот факт, что у европеоидной, монголоидной и негроидной расы качественный состав ушных пробок различен.
Работа в пыльных условиях
Поскольку ушная сера является изначально липкой и вязкой, то на нее из воздуха оседают частички пыли и различные микроорганизмы. Чем больше пыли в окружающем воздухе, тем интенсивнее происходит образование серы. Таким образом, у дорожных рабочих, шахтеров, строителей повышен риск образования серных пробок по причине высокой запыленности среды.
Обильная волосистость наружного слухового прохода
Обильный рост волос в наружном слуховом проходе механически препятствует выделению ушной серы.
Использование наушников и телефонной гарнитуры
Применение наушников предполагает передачу звуковых вибраций непосредственно к барабанной перепонке без их преобразования ушной раковиной. Более того, наушники закупоривают наружный слуховой проход, усиливая проведение и интенсивность звуков, а также повышая влажность в самом проходе. Все вышеперечисленные факторы в совокупности приводят к излишнему раздражению эпителия наружного слухового прохода и барабанной перепонки, в ответ на которое происходит усиление секреции церуминозных желез и возможно развитие отита.
Симптомы и признаки серной пробки
Симптомы и признаки серной пробки могут проявиться далеко не сразу. Пробка может формироваться длительное время, вплоть до полугода, и не причинять никаких неудобств пациенту. Однако в некоторых случаях определенные ее части могут откалываться и смещаться в сторону барабанной перепонки, вызывая неприятный, нервирующий больного скрежет в соответствующем ухе.
Тем не менее, момент, когда пробка начинает проявляться клинически, выявляется четко. Обычно он связан с предшествующим купанием или гигиеническими манипуляциями.
Как удалить серную пробку в домашних условиях?
Важно усвоить тот факт, что различные виды серных пробок следует удалять по-разному. Для мягких пробок используется промывание теплыми стерильными растворами или удаление пробки посредством электроаспиратора. Для более жестких пробок вышеуказанные методы неэффективны. При промывании жесткой пробки она разбухает и полностью закупоривает просвет наружного слухового прохода. Отсасывание пробки также не представляется возможным ввиду ее плотности. Жесткие серные пробки удаляются механически при помощи специальных инструментов в процедурном кабинете поликлиники или больницы под визуальным контролем ЛОР-врача.
Таким образом, выходит, что удалить ушную пробку не такое уж и пустяковое дело, каким оно может показаться на первый взгляд. Однако, к великому сожалению, в массах укоренилось именно такое мнение, поэтому с целью снижения частоты осложнений ниже в данной статье будут приведены общие правила удаления серной пробки в домашних условиях. Наиболее приемлемым способом удаления серной пробки в домашних условиях является промывание уха стерильными растворами.
С меньшим успехом применяются различные лекарственные средства, закапываемые в уши, для избавления от серной пробки. Тем не менее, в ряде случаев именно такое лечение может принести облегчение больному даже до проведения промывания.
Удаление серной пробки посредством промывания уха
Для промывания уха необходимо использовать самый большой, имеющийся в распоряжении, шприц без иглы, а также стерильные растворы. В качестве стерильных растворов можно использовать охлажденную кипяченую воду, физиологический раствор или очищенную морскую воду. Также можно использовать слабые концентрации антисептиков, таких как фурацилин, охлажденный отвар ромашки, календулы и др. В случае самостоятельного приготовления растворов антисептиков их необходимо тщательно профильтровать через несколько слоев марли перед использованием.
Далее, необходимо две чистые посуды. В первую наливается раствор для промывания. Вторую посуду прикладывают под соответствующее ухо для сбора отработанной жидкости и визуального контроля выпавших частей серной пробки. Желательно, чтобы второй посудой был почкообразный медицинский лоток, поскольку он наиболее плотно прилегает к шее и минимизирует протекание отработанной жидкости мимо. За его отсутствием можно использовать любой другой лоток или таз.
Медикаментозное удаление серной пробки
Для удаления серной пробки можно использовать различные церуменолитики – лекарственные средства, закапываемые в наружный слуховой проход и размягчающие серные массы. Данные средства различаются по механизму действия, действующему компоненту и, конечно же, по эффективности.
Умеренной эффективностью при сформировавшихся пробках обладают фитосвечи. Механизм их действия включает размягчение серой пробки и вытягивание ее за счет формирования вакуума в процессе горения. Однако данные свечи следует применять с большой осторожностью и не допускать их сгорания далее ограничительной линии. В ином случае, существует вероятность повредить нежную кожу наружного слухового прохода и барабанной перепонки воздействием высокой температуры.
Наконец, наиболее перспективным и действенным средством, позволяющим с наибольшей эффективностью извлекать сформированные серные пробки, является препарат из группы сурфактантов под названием А-церумен. Данное лекарственное средство впрыскивается в ухо в виде спрея, обволакивает пробку, сквозь мельчайшие щели проникает в ее толщу и послойно разрушает ее. Таким образом, после нескольких впрыскиваний пробка буквально рассыпается и самостоятельно выделяется по частям. Эффективность данного препарата наиболее высока по отношению к сухим и слоящимся (пластоподобным) пробкам и менее эффективна при вязких пробках.
Удаление серной пробки у ребенка
Серная пробка у детей является достаточно частой причиной развития наружных и средних отитов. В ряде случаев наблюдается и обратная причинно-следственная связь, когда из-за отита через некоторое время формируется серная пробка. Ее удаление является еще более сложной задачей, чем у взрослых ввиду некоторых анатомических и физиологических особенностей детского уха. Поэтому самостоятельное удаление серной пробки у ребенка считается абсолютно противопоказанным в связи с высокой вероятностью навредить ему.
Церуменолитик под названием А-церумен, который зарекомендовал себя наиболее успешно при лечении серных пробок у взрослых, у детей может использоваться лишь начиная с возраста двух лет. По каким причинам препарат не назначается детям меньшего возраста, производитель не уточняет, однако если такое ограничение существует, то его необходимо соблюдать.
Когда необходимо обратиться к ЛОР-врачу для удаления серной пробки?
В принципе, рекомендуется обращаться к ЛОР-врачу по поводу любой серной пробки, поскольку разрешение данной проблемы будет наиболее квалифицированным и займет наименьшее время, не говоря уже о низкой вероятности осложнений по сравнению с попытками самостоятельного лечения. Однако все же существует ряд ситуаций, при которых самостоятельное удаление пробки в домашних условиях становится опасным и требует посещения специалиста.
Возможные осложнения серной пробки
Как указывалось ранее, серная пробка может формироваться длительное время и не причинять абсолютно никаких неудобств пациенту. В этом случае она находится, так сказать, в неактивном, безопасном состоянии. Когда же по тем или иным причинам пробка перекрывает наружный слуховой проход, между ней и барабанной перепонкой появляется небольшая полость, которая через некоторое время заполняется жидкостью и воспаляется, вызывая сначала наружный, а затем средний и возможно даже внутренний отит. В случае, когда пробка прилегает к барабанной перепонке вплотную, происходит механическое раздражение последней с развитие дистантных болей (на расстоянии от места контакта раздражителя с кожей) и рефлекторных реакций.
Таким образом, осложнения серной пробки можно условно разделить на осложнения, вызванные самой пробкой и осложнения отита.
Осложнения отита, в свою очередь, разделяются на осложнения наружного отита, среднего отита и внутреннего отита.
Групповая принадлежность осложнения | Осложнение | Описание |
Наружный отит | Хронический наружный отит | Серная пробка часто ассоциируется с острым наружным отитом. При частых острых отитах со временем в стенке наружного слухового прохода появляются небольшие углубления, образовавшиеся из-за расширения устьев сальных и церуминозных желез. В данных углублениях заводятся болезнетворные микробы, которые при малейшем снижении защитных сил организма размножаются и вызывают рецидив (повторное обострение) воспаления. |
Стеноз наружного слухового прохода | Каждое воспаление оставляет после себя рубцы, которые в норме в течение некоторого времени самостоятельно рассасываются, не проводя к деформации органа или соответствующей области тела. В случае хронического наружного отита частота воспалений настольно велика, что вновь образующиеся рубцы накладываются на предшествующие, вызывая сужение наружного слухового прохода. Это, в свою очередь, запускает порочный круг, в котором сужение прохода приводит к учащению формирования серных пробок, а соответственно и рецидивов воспаления. | |
Средний отит | Тимпаносклероз | Барабанная перепонка является структурой, воспринимающей и трансформирующей звуковые волны в механические колебания слуховых косточек. Распространение воспалительного процесса на барабанную перепонку приводит к ее рубцеванию (тимпаносклерозу). Рубцевание снижает эластичность данной структуры, резко и негативно отражаясь на качестве слуха. |
Перфорация барабанной перепонки | При попадании в область воспаления болезнетворных микробов они начинают активно размножаться, попутно разрушая окружающие ткани. Лейкоциты (клетки иммунной системы) поглощают и уничтожают микробы, образуя гной. В случае возникновения гнойного отита и распространения его на барабанную перепонку, в последней скоро образуется отверстие, через которое гной проникает в барабанную полость. | |
Хронический отит с формированием наружной фистулы | После проникновения гноя в барабанную полость давление в ней нагнетается, что причиняет больному очень сильные боли. Гной, как и прежде, продолжает разъедать окружающие ткани, однако более интенсивно в так называемых слабых местах (околокостное пространство, межфасциальное пространство). Рано или поздно гной достигает наружных кожных покровов или одной из полостей организма и прорывает в нее. Образовавшийся при этом ход называется фистулой. При выходе фистулы наружу воспалительный процесс приостанавливается и переходит в хроническую фазу. При выходе фистулы в черепную полость в воспалительный процесс вовлекается головной мозг с его оболочками, что, несомненно, связано с большой опасностью для жизни. | |
Спаечный средний отит | Длительно протекающее воспаление барабанной полости приводит к формированию многочисленных спаек. Данные спайки перекидываются через слуховые косточки, блокируя проведение звуковых импульсов. Таким образом, формируется кондуктивная или проводниковая тугоухость. | |
Внутренний отит | Спаечный внутренний отит | Спаечный внутренний отит развивается по тем же механизмам, что и спаечный средний отит, однако в данном случае спайками парализуются структуры внутреннего уха – улитка, преддверье и полукружные каналы. Поражение носит часто тяжелый и необратимый характер с развитием нейросенсорной тугоухости и нарушением координации движений. |
Неврит преддверно-улиткового нерва | Далеко зашедший воспалительный процесс поражает не только улитку, преддверье и полукружные каналы, но еще и преддверно-улитковый нерв, прерывая передачу нервных импульсов от уха к головному мозгу. | |
Отогенный (связанный с патологией уха) менингит и менингоэнцефалит | Менингит (воспаление твердой оболочки головного мозга) и менингоэнцефалит (воспаление твердой оболочки и самого головного мозга) может развиться по двум причинам. Первой из них является образование свищевого хода в черепную полость. Второй причиной является проникновение микроорганизмов в головной мозг через оболочку преддверно-улиткового нерва. |
Профилактика формирования серных пробок
Серные пробки – явление достаточно неприятное. Поэтому, для того чтобы избежать всех неудобств и мучений, связанных с их появлением необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы их избежать. Учитывая то, что данные усилия не столь уж обременяющие, их применение не должно вызвать каких-либо сложностей.
Помимо этого следует отметить, что правильная чистка ушей подразумевает удаление серных масс лишь вокруг входа в наружный слуховой проход. Более глубокое введение ватной палочки приводит к проталкиванию серы вглубь канала, также провоцируя формирование пробки.
Наконец, частота чистки ушей не должна превышать два раза в неделю. Более частая чистка приводит к раздражению церуминозных желез наружного слухового прохода и образованию большего количества ушной серы.
Избегание попадания влаги в уши
Любая бытовая влага (принятие душа, купание в открытой воде и т.д.), попадающая в наружный слуховой проход, является заведомо обсемененной микробами. Микробы, контактируя с живой тканью, причиняют ей вред, на который организм отвечает воспалительной реакцией. Воспалительная реакция приводит к формированию серных пробок по вышеуказанному механизму.
Избегание пребывания в пыльных средах
Сера, в том виде, в котором люди себе ее представляют, на большую часть состоит из пылевых частиц. В связи с этим несложно догадаться, что пыль появляется в сере из внешней среды, а сам секрет церуминозных желез в стенке наружного слухового прохода призван ее улавливать и удалять из уха естественным путем.
Существует определенная зависимость интенсивности работы церуминозных желез от степени загрязненности окружающей среды. Согласно этой зависимости, увеличение загрязненности среды рефлекторно приводит к усилению выделения секрета данных желез. Иными словами, чем больше пыли в окружающей среде, тем больше серы образуется в ушах.
Снижение частоты использования наушников и мобильных гарнитур
Факт того, что применение наушников приводит к снижению слуха, является общеизвестным и многократно подтвержденным как лабораторно, так и клинически. Однако не многие знают, что наушники также приводят к избыточному образованию серы и формированию пробок. Во-первых, они образуют замкнутое пространство в наружном слуховом проходе, что приводит к локальному повышению влажности и как следствие к росту вероятности наружного отита. Во-вторых, сами наушники, в особенности вакуумного типа крепления, проникают достаточно глубоко в наружный слуховой канал, механически раздражая его стенки и также приводя к отиту. При отите темпы образования серы ускоряются, а сама сера уплотняется за счет нарастающего отека.
Избегание отитов и их своевременное лечение
Поскольку отит является фактором, напрямую приводящим к формированию серных пробок, настоятельно рекомендуется максимально быстро и качественно лечить данное заболевание, чтобы не допустить его перехода в хроническую форму. Хронический наружный отит характеризуется сужением наружного слухового прохода, приводящим к затруднению самостоятельной эвакуации серных масс.
Можно ли использовать перекись водорода, борную кислоту, а также подсолнечное и другие виды масел для удаления серной пробки?
Перекись водорода, борная кислота, растительное и другие виды масел можно использовать для удаления серной пробки, однако с некоторыми допущениями, которые будут изложены ниже.
Для того чтобы бороться с данным недугом, люди изобретали различные лекарства, часть из которых помогали, часть не помогали, а остальные вредили. Таким образом, постепенно накапливался опыт лечения серных пробок, часть из которого дошел и до наших дней. В связи с этим легкомысленно относиться к народным методам лечения не стоит, особенно учитывая тот факт, что они заложили основу большинства современных фармакологических препаратов.
Большинство природных препаратов были исследованы, а механизм их лечебного действия был изучен. На основе полученной информации были созданы новые синтетические препараты, эффективность которых в несколько раз выше народных средств, а побочные действия, соответственно, ниже. Тем не менее, данные средства можно купить не во всех аптеках, а их стоимость может оказаться достаточно большой для среднестатистического больного. Дедовские же методы лечения серных пробок являются актуальными и по сей день, поскольку эти лекарства можно изготовить самостоятельно или приобрести по низкой цене.
Перекись водорода
Перекись водорода является доступным лекарственным средством, продающимся в любой аптеке. Данный препарат достаточно эффективно помогает при серной пробке, в силу некоторых особенностей его действия. Он обладает местным антисептическим действием, то есть уничтожает микробы при контакте с ними. Кроме того, перекись водорода при контакте с живой тканью выделяет большое количество пены. При контакте с серными пробками также выделяется пена, поскольку она во многом состоит из биохимических соединений. Пена не только размягчает пробку, но еще и механически разделяет ее на мелкие комки, которые постепенно самостоятельно выделяются из уха.
Однако в силу того же механизма действия, перекись водорода не может использоваться в тех случаях, когда существуют объективные прямые или косвенные признаки нарушения целостности кожного покрова внутри наружного слухового прохода.
Борная кислота
Борная кислота, как и перекись водорода, является местным антисептиком. Для закапывания в уши при серной пробке применяют 3% раствор данного вещества. При контакте с пробкой происходит ее размягчение. По мере размягчения пробка разбухает и в некоторых случаях изменяет форму, что обычно приводит к частичному или полному ее выходу. Контакт борной кислоты со стенками наружного слухового прохода сопровождается появлением чувства потепления в ухе, а также к местному антисептическому действию. Иными словами, данное лекарство уничтожает микробы в ухе, препятствуя возникновению воспалительной реакции.
При повреждении кожи наружного слухового прохода применение борной кислоты может привести к возникновению болей. Тем не менее, низкая концентрация активного вещества в растворе не вызывает серьезных органических повреждений, которые могут встречаться в случае с перекисью водорода. Температура раствора должна быть приблизительно равна температуре тела, как и в предыдущем случае.
Растительное и другие виды масел
Маслянистые вещества могут успешно использоваться для удаления серных пробок. Как и вещества на основе воды они пропитывают серную пробку, приводя к ее деформации и частичному или полному выходу из наружного слухового прохода. Смазанные маслом кожные покровы значительно облегчают естественное выделение серы. К тому же существует мнение, что некоторые виды масел оказывают умеренное локальное противовоспалительное действие.
Масла для закапывания в уши можно приобрести в аптеке в готовом для использования виде, а также приготовить на собственной кухне из масел, купленных в магазине или на рынке.
Каков прогноз при серной пробке?
Прогноз при серной пробке в подавляющем большинстве случаев считается положительным, однако она может привести к ряду осложнений, которые собственно прогноз и ухудшают. Крайне редко осложнения бывают настолько выраженными, что приводят к инвалидизации больного. Таким образом, в основном, серная пробка причиняет пациентам лишь незначительные неудобства, а затем разрешается самостоятельно или при помощи специального лечения.
Основной причиной осложнений, приводящих к ухудшению прогноза данного состояния, является воспалительный процесс. Воспалительный очаг первоначально формируется в пространстве между серной пробкой и барабанной перепонкой. Поскольку данное пространство является замкнутым, в нем вскоре скапливается жидкость, давящая на барабанную перепонку и вызывающая ощущение заложенности уха. Со временем в данном пространстве размножаются болезнетворные микробы, поражающие окружающие ткани. Воспалительная реакция в данном случае преследует цель ограничить распространение микробов в более глубокие отделы уха.
Как правило, наружный и средний отит (воспаление наружного слухового прохода и структур барабанной полости) вызывает настолько сильную боль, что больной старается как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. Простого удаления серной пробки и закапывания уха антисептическими растворами в большинстве случаев бывает достаточно, для того чтобы остановить воспаление и опередить развитие серьезных осложнений. Однако в случае, когда воспаление развивается чересчур бурно или к его лечению приступают поздно, оно распространяется на всю полость среднего уха и структуры внутреннего уха. Нагноение вышеуказанных областей особенно опасно, поскольку оно может привести к частичной или полной глухоте. Из барабанной полости по ходу нервных волокон гной может распространиться в черепную коробку, вызывая менингит (воспаление твердой оболочки головного мозга) и менингоэнцефалит (воспаление твердой оболочки и тканей самого головного мозга). Последние осложнения тяжело поддаются лечению и часто приводят к гибели больного.
Однако, к счастью, подобные осложнения регистрируются крайне редко. По большей части это происходит потому, что больные не в состоянии терпеть боль такой интенсивности, которая часто сопровождает острый отит. Помимо этого, современные лекарственные средства и медицинские инструментальные манипуляции позволяют успешно вылечивать даже тяжелые гнойные отиты, не позволяя патологическому процессу проникнуть в головной мозг.
Резюмируя вышесказанное, следует отметить, что серные пробки не являются тяжелым недугом и прогноз их в большинстве своем благоприятный. Тем не менее, не следует относиться к данному состоянию легкомысленно, поскольку при неправильном и несвоевременном лечении оно может осложниться, приводя к необратимым изменениям уха как органа слуха и равновесия. Наиболее правильное и эффективное лечение может предоставить лишь специалист по заболеваниям уха, горла и носа, то есть врач-оториноларинголог (ЛОР).
Насколько опасна серная пробка?
В принципе, серная пробка – явление достаточно безопасное, поскольку в большинстве случаев для ее разрешения не требуется особого лечения, и она выделяется самостоятельно при повседневной деятельности. Однако при определенных обстоятельствах серные пробки могут как сами по себе, так и посредством инициируемого ими воспаления приводить к достаточно серьезным угрозам здоровью и даже жизни.
Серные пробки могут находиться в ушах практически каждого второго жителя земного шара. 90% времени они никак не проявляются, находясь, так сказать, в пассивном состоянии. Однако при определенных обстоятельствах серные пробки резко увеличиваются в размерах или смещаются таким образом, что закупоривают наружный слуховой проход.
К механическим осложнениям относятся все состояния, при которых серная пробка сдавливает барабанную перепонку. Вследствие сдавления появляются такие симптомы как местная боль, дистантная боль (боль на расстоянии от непосредственного очага), тошнота и головокружение. Также в связи с тем, что барабанная перепонка обильно иннервирована волокнами вегетативной нервной системы, у некоторых больных отмечается изменение частоты сердечных сокращений, чередование запоров с поносами и другие вегетативные нарушения.
Осложнения серной пробки, опосредованные воспалительным процессом, как правило, имеют некоторую стадийность. Данная стадийность заключается в том, что воспалительный процесс зарождается сначала в небольшом замкнутом пространстве между пробкой и барабанной перепонкой, а затем распространяется на среднее и внутреннее ухо. В вышеуказанном пространстве постепенно скапливается жидкость. Для микробов, находящихся в ней, создаются идеальные условия для того, чтобы бесконтрольно размножаться – влага, тепло и питательные вещества, получаемые из самой серы и эпителия наружного слухового прохода. По мере роста численности микробов, усиливается и их разрушительное воздействие на окружающие ткани. В ответ на агрессивные действия микробов организм отвечает скоплением лейкоцитов в очаге инфекции, которые, поглотив микроб, переваривают его и зачастую погибают после этого. Скопление погибших лейкоцитов с находящимися внутри них микробами макроскопически (заметны невооруженным глазом) представляет собой гной. Таким образом, чем дальше проникает воспаление, тем более опасным оно считается.
Стеноз наружного слухового прохода
Редкое осложнение, развивающееся, как правило, после многократных острых гнойных наружных отитов, сопровождающихся формированием многочисленных спаек (тяжи из соединительной ткани). Со временем спайки стягиваются, приводя к деформации и сужению просвета наружного слухового прохода.
Перфорация барабанной перепонки
Перфорация барабанной перепонки происходит одномоментно, когда гнойные массы разъедают ее толщу и под давлением проникают в барабанную полость.
Формирование фистульного хода
Барабанная полость в норме сообщается с ротовой полостью посредством Евстахиевой трубы. При воспалении просвет данных труб сужается. Этот механизм является физиологическим препятствием к распространению воспаления из одной полости в другую. Таким образом, гной, скапливающийся в барабанной полости, постепенно увеличивает давление внутри нее. Бесконечно так продолжаться не может, и гной рано или поздно начинает искать выход через слабые места. Относительно благоприятным считается исход, когда формируется фистульный ход, выходящий наружу. При этом боль и температура резко снижается, а в барабанной полости длительное время сохраняется хронический очаг инфекции. При неблагоприятном исходе гной проникает в структуры внутреннего уха или головного мозга.
Спаечный средний отит
Последствиями гнойного воспаления внутри барабанной перепонки являются многочисленные спайки. Они формируются хаотично, зачастую сдавливая слуховые косточки и приводя к их неподвижности.
Кондуктивная тугоухость
Кондуктивная (проводниковая) тугоухость является патологическим состоянием, при котором снижение слуха происходит по причине нарушения конверсии звуковых колебаний в механические движения слуховых косточек и дальнейшего проведения данных движений к окну преддверья (структура внутреннего уха). Основными причинами кондуктивной тугоухости являются тимпаносклероз и спаечный средний отит.
Спаечный внутренний отит
Спаечный внутренний отит, как и спаечный средний отит, развивается в результате нагноения соответствующей полости. При среднем отите воспаление развивается в барабанной полости, а при внутреннем отите – в преддверье улитки, самой улитке или в полукружных дугах. После стихания воспаления снаружи вышеперечисленных органов или в их полости образуются соединительнотканные перетяжки, деформирующие эти органы. Чем выраженнее спаечный процесс, тем ниже способность Кортиевого органа воспринимать звуки.
Нейросенсорная тугоухость
Нейросенсорная тугоухость характеризуется снижением слуха по причине нарушений целостности нервов, передающих чувствительные импульсы от уха в мозг, патологических процессов в области слуховых анализаторов в головном мозге и при повреждении сенсорной части слухового анализатора (Кортиевого органа), расположенного в улитке. Основными причинами нейросенсорной тугоухости являются неврит преддверно-улиткового нерва, инсульт головного мозга, рассеянный склероз и спаечный внутренний отит.
Неврит преддверно-улиткового нерва
Данное патологическое состояние характеризуется переходом воспалительного процесса на периневральное (окружающее нерв) пространство преддверно-улиткового нерва.
Отогенный менингит и менингоэнцефалит
Данное осложнение является, пожалуй, наиболее опасным из всех вышеперечисленных, поскольку может привести к смерти больного даже при правильном лечении. Если менингит или менингоэнцефалит удается вылечить, то данные патологии всегда оставляют после себя серьезные морфологические нарушения, приводящие к отставанию в умственном развитии и психическим нарушениям.
Суммируя вышесказанное можно прийти к заключению, что, в принципе, серная пробка является достаточно несложным патологическим состоянием, легко поддающимся лечению. Осложнения, особенно более тяжелые, являются скорее казуистикой, нежели правилом. Однако легкомысленно относиться к данной патологии также не стоит, чтобы не попасть в число тех самых неудачных исключений.
Насколько эффективны фитосвечи при удалении серной пробки?
Фитосвечи представляют собой полые трубки длиной от 20 до 30 см. На их внутреннюю поверхность нанесен слой различных эфирных масел и воска. К наиболее часто встречаемым маслам относятся облепиховое, гвоздичное, эвкалиптовое, оливковое, масло какао, вазелиновое масло с добавлением ромашки, чистотела и других трав. Каркас трубки состоит из медленносгораемого вещества. Одна из сторон трубки снабжена узким наконечником и фольгой для помещения в ухо. Также на всех фитосвечах присутствует отметка, по достижении которой пламя должно гаситься.
Использовать данные лекарственные средства можно лишь с помощью второго лица, контролирующего процесс горения. Для установки свечи больному предлагается лечь набок, подставив под голову небольшую подушку. На ухо, находящееся сверху, помещается салфетка или картонка, часто идущая в комплекте со свечами. В центре салфетки или картонки проделывается отверстие диаметром, равным диаметру свечи. Затем в данное отверстие помещается сама свеча, зауженный край которой вставляется в наружный слуховой проход. Вставлять свечу в ухо следует очень осторожно, не нажимая на нее. После этого свеча поджигается со свободного конца и медленно сгорает. По достижении ограничительной отметки свечу сначала извлекают, а затем гасят (именно в таком порядке, во избежание опадания пепла на щеку или висок). При серной пробке такие манипуляции делаются не чаще 1 раза в 3 дня. Если после двух или трех попыток не удается извлечь пробку, то следует обратиться за дальнейшей помощью к ЛОР-врачу.
Механизм действия фитосвечей связан с созданием отрицательного давления в трубке за счет горения одного из ее концов. Таким образом, образующаяся тяга ненавязчиво высасывает серу, которая в итоге отлагается на стенках свечи. Помимо этого при горении свечи образуется густой дым, оседающий в наружный слуховой проход. Дым содержит продукты горения эфирных масел, оказывающих противовоспалительный эффект и снижающих выраженность проявлений серной пробки.
Для того чтобы оценить, насколько эффективными являются фитосвечи, необходимо сравнить их преимущества и недостатки.
Преимущества | Недостатки |
Возможность использования в домашних условиях. | Опасность ожога наружного слухового прохода и барабанной перепонки, особенно при назначении детям. |
Бесконтактное удаление серной пробки. | Невозможность применения при гнойных выделениях из уха. |
Не требует особой подготовки и знаний для использования. | Невозможность использования при опухолевых процессах в области головы. |
Доступная цена. | Может вызывать аллергию у людей, чувствительных к продуктам пчеловодства. |
Сопутствующее противовоспалительное и обезболивающее действие. | Глубокое проталкивание конца свечи может привести к механическому повреждению наружного слухового прохода и барабанной перепонки. |
Таким образом, конечное решение о том, стоит ли прибегнуть к использованию фитосвечей, принимается самим больным, в идеале после консультации врача.
Может ли болеть ухо после удаления серной пробки?
После удаления серной пробки сохранение болей возможно, поскольку их причиной в большинстве случаев является воспаление, а не сама пробка. После удаления пробки воспалительный процесс может сохраняться еще несколько дней, даже при соответствующем лечении.
Также больные могут жаловаться на то, что до тех пор, пока пробка находилась в ухе, болей они не чувствовали, но спустя несколько часов после ее удаления боли стали нарастать. Такой сценарий характерен для ситуации, когда воспаление в пространстве между пробкой и барабанной перепонкой только-только возникло непосредственно перед удалением пробки. При этом причина формирующегося наружного отита (воспаление наружного уха) устраняется, а отит прогрессирует сам по себе.
Как указано выше, боль является следствием воспалительного процесса. Связь же между серной пробкой и воспалительным процессом заключается в следующем. Длительное время пробка формируется в ухе, не вызывая каких-либо ощущений. Иными словами, такая пробка условно находится в пассивном состоянии. Однако под воздействием таких факторов как влага, перепады атмосферного давления, высокая запыленность окружающей среды, серная пробка резко увеличивается в размерах и полностью герметично перекрывает наружный слуховой проход.
Боли носят, как правило, острый, пульсирующий характер. Интенсивность болей различна, от слабой до сильной, мучительной. При высокой интенсивности болей часто наслаиваются такие симптомы как головокружение, тошнота, рвота и др. Появление выделений из уха, таких как кровь или гной, является неблагоприятным прогностическим признаком, требующим немедленного повторного визита к врачу. Обычно такие осложнения обязывают к назначению антибиотиков широкого спектра местно и системно.
Ключом к исчезновению болей является уменьшение воспалительного процесса. С данной целью применяют ушные капли с противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Часто в состав капель входят и антибиотики.
Больно ли промывать ухо при серной пробке?
Промывание уха, само по себе, в большинстве случаев является неприятной процедурой, однако боль при ее проведении встречается достаточно редко.
Герметичное прикладывание наконечника шприца при промывании уха
Достаточно часто в приемные отделения больниц поступают пациенты с сильными болями в ухе/ушах, возникшими после их промывания в домашних условиях. При обследовании данных больных обнаруживается, что боли вызваны перфорацией или сильной деформации одной или обеих барабанных перепонок. Как правило, такие состояния являются следствием несоблюдения правильной техники промывания ушей.
В многочисленных статьях, посвященных серным пробкам, указывается правильная последовательность промывания ушей в домашних условиях. Одним из обязательных условий является неплотное прикладывание наконечника шприца к входу в наружный слуховой проход. Эта деталь позволяет жидкости, входящей в ухо, беспрепятственно выходить из него, по частям вымывая фрагменты серной пробки. Однако некоторые пациенты, стремясь вымыть серную пробку за одну процедуру, настаивают на том, чтобы лицо, ассистирующее им в проведении данной манипуляции, приложило шприц к уху герметично и надавило на поршень. При этом в ухе создается положительное давление, достаточное для того, чтобы перфорировать барабанную перепонку в наиболее слабом месте и вызвать попадание микробов в полость среднего уха (барабанную полость). Наверняка не стоит пояснять, что как сам момент прорыва барабанной перепонки, так и следующее за этим воспаление вызывает сильную боль.
Некомфортная температура раствора для промывания уха
В вышеупомянутых правилах по промыванию уха в домашних условиях упоминается, что температура используемого раствора с антисептиками должна быть комфортной, то есть находиться в диапазоне от 36 до 40 градусов. Более холодная жидкость при контакте с барабанной перепонкой может вызвать рефлекторные головные боли, а также изменение частоты сердечных сокращений, за счет раздражения вегетативных нервных волокон, обильно ее иннервирующих. Более горячая жидкость может вызвать термический ожог, также вызывающий сильную боль и деформацию барабанной перепонки.
Насколько эффективны народные методы извлечения серной пробки?
Народные методы лечения во многом схожи с традиционными методами, использующимися в медицине на сегодняшний день. Эта схожесть вполне логична и просто объясняется тем, что современная медицина берет свои корни в глубинах многовековой народной мудрости. Однако традиционная медицина, в отличие от народной, не стоит на месте, а движется в ногу с научными открытиями. Лекарства становятся эффективнее, стабильнее, методы очистки – совершеннее. Благодаря расчетам физиологов и использованию высокочувствительной и высокоточной измерительной техники схемы применения лекарств становятся эффективнее. Процесс создания лекарств автоматизирован и практически исключает субъективный фактор и связанные с ним огрехи.
Сравнивая народные и традиционные методы лечения именно серных пробок, следует отметить, что и те и другие основываются на закапывании ушей растворами антисептиков, анестетиков (обезболивающих веществ) и антибиотиков, а также на различных способах промывания наружного слухового прохода.
Аллергическая реакция
Некоторые люди могут обладать высокой аллергической чувствительностью к некоторым компонентам препарата.
Химический или термический ожог
Известно такое выражение: «Лечебна лишь мера, все остальное является ядом». Иными словами, даже самые лучшие лекарственные вещества могут оказать отрицательное воздействие на здоровье больного, если будут применяться в неправильной концентрации, по неправильной схеме. Именно с этим фактом и связан недостаток лекарств, приготовленных на дому. Достаточно сложно оценить концентрацию раствора, настоя или отвара, в особенности, если пациент готовит его впервые. Слишком высокая концентрация может вызвать химический ожог тканей уха, в то время как низкая концентрация едва ли поможет.
Перфорация барабанной перепонки
Перфорация барабанной перепонки может произойти при плотном прикладывании наконечника шприца к входу в наружный слуховой проход. При нажатии на поршень шприца в наружном слуховом проходе резко создается повышенное давление, достаточное для того, чтобы произошло прободение барабанной перепонки.
Подводя итог вышесказанному, необходимо отметить, что народными лекарственными средствами можно пользоваться без опаски, лишь если рецепт получен от врача, причем в данном рецепте присутствуют все нюансы его приготовления. Однако надобность в народных рецептах по извлечению серной пробки не столь уж велика, поскольку на сегодняшний день существует большое разнообразие препаратов для медикаментозного лечения данного состояния, которые вполне доступны любому пациенту.
Серная пробка. Промывание уха
Серная пробка – это результат избыточного скопления ушного секрета, приводящего к неприятным последствиям: ухудшению слуха и самочувствия. Процедура удаления серной пробки – задача, с которой специалист справится в течение нескольких минут.
5.00 (Проголосовало: 3)
Серная пробка – это избыточное скопление ушного секрета, которое приводит к закупорке наружного слухового прохода.
Ушная сера образуется в наружном отделе уха в результате смешивания различных компонентов, которые продуцируют ушные железы. Первостепенная задача ушной серы – это защита – препятствие росту бактерий и инфекций.
Удаление серных пробок возможно несколькими способами. Однако только специалист знает, как сделать это правильно. Простая, на первый взгляд, процедура при неграмотном подходе может нанести большой вред здоровью.
Клиника уха, горла и носа знает, как провести эту процедуру правильно и безопасно, а также располагает всем необходимым оборудованием для этого.
Причины
Существует несколько причин:
Симптомы
Возможна закупорка слухового прохода, тогда отмечается потеря слуха. Появляется посторонний шум, ощущение заложенности. Может развиться воспаление среднего уха.
Реже отмечаются головные боли, тошнота, кашель – когда пробка соприкасается с нервными окончаниями барабанной перепонки.
Диагностика
Прежде, чем удалить пробку из уха, лор-врач тщательно осматривает пациента. Нашему врачу для понимания причины беспокойств, понадобиться всего несколько минут.
Способы промывки ушей у лор-врача
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.
Промывание ушей детям
Главная причина необходимости промывания ушей детям – это образование серной пробки.
Цены носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой.
Стоимость
Санация полостей
Наименование услуги | Цена |
---|---|
Промывание уха лекарственными препаратами | 890 ₽ |
Промывание ушей — лечебная процедура, предназначенная для очищения наружного слухового прохода от серной пробки, гноя, эпидермальных масс, грибковых масс, геморрагического отделяемого и инородных предметов. Её необходимо проводить только у врача, так как при неаккуратном самостоятельном промывании высок риск травмировать барабанную перепонку и кожу ушного канала, а также загнать пробку дальше в ухо. Особенно это критично, когда процедура проводится детям. Обращение к детскому отоларингологу – гарантия безболезненного избавления ребенка от неприятных ощущений в ухе.
Когда необходимо промывание ушей?
Главная причина необходимости проведения процедуры – это образование серной пробки. Ушная сера является естественным секретом, вырабатывающимся для увлажнения и защиты слухового прохода от попадания в него грязи и бактерий. В нормальном состоянии уха остатки серы выводятся наружу, однако иногда процесс самоочищения нарушается. Это может быть:
Избыток серы вместе с пылью и грязью, попавшими в ухо, образуют серную пробку, которая сначала бывает мягкой, но потом может затвердеть. Пробка вызывает следующие неприятные проявления:
Если ребенок еще маленький и не может сформулировать свои ощущения (или вовсе пока не умеет говорить), то наличие ушной пробки можно заподозрить по косвенным признакам, похожим по симптоматике на прорезывание зубов:
Кроме серной пробки, показаниями к проведению процедуры служат:
Как подготовить ребенка к приему у отоларинголога?
Промывание ушей – процедура практически безболезненная, однако маленькие дети часто ее боятся. Любые врачебные вмешательства в таком возрасте вызывают отторжение, поэтому настройте ребенка на то, что эта процедура – обычная профилактика, которую периодически делают всем: и взрослым, и детям для здоровья ушей. Дома перед походом к врачу можно в игровой форме пройти все это: показать на игрушке, как надо наклонять голову, набрать в шприц воды, дать самому ребенку проиграть в доктора и проделать это на кукле.
Как проходит промывание ушей детям?
Отличия в процедуре промывания у взрослых и детей в том, что для детей промывание проводят резиновой грушей с мягким наконечником вместо твердого шприца Жане, и в меньшей концентрации и дозе вливаемой жидкости. Составы для промывания ушей используют те же. Это может быть:
Если пробка в ухе твердая, предварительно ее размягчают глицерином или 3% раствором перекиси водорода.
Маленьких детей обычно держат на коленях родители. Врач оттягивает ушную раковину так, чтобы слуховой канал максимально распрямился, после этого внутрь вводится наконечник резиновой груши и в несколько приемов вводится состав. Под нижний край уха подставляется емкость, куда стекает вода с остатками серной пробки.
Процедура занимает не больше 10-15 минут.
Промывание ушей детям в «Клинике уха, горла и носа»
Лор-врач нашей клиники проведет предварительную диагностику и при необходимости выполнит процедуру сразу же на месте – быстро, безболезненно и эффективно.
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.
Удаление серной пробки на дому
Акции
Удаление серной пробки из уха дома – относительно несложная врачебная манипуляция, позволяющая избежать проблем с органом слуха и серьезных осложнений. Чтобы правильно ее выполнить, нужна помощь лор-врача, владеющего навыками проведения процедуры. Проблема возможна у людей любого возраста. Удаление пробки дома позволяет провести процедуру с комфортом и минимальным стрессом, избавляет от ожиданий в очереди при посещении клиники.
*Выезд врача оплачивается отдельно
Кому проводится процедура
Проведение удаления серной пробки дома проводится пациентам любого возраста, отмечающим проблемы со слухом. Проблема образования серных пробок связана с закупоркой слухового прохода густыми сернистыми отложениями, которые уплотняются, снижая остроту слуха. На формирование пробок могут влиять:
Пациенты отмечают снижение слуха, развитие заложенности, неприятные ощущения.
*Выезд медицинского работника оплачивается отдельно
Показания к проведению на дому
Есть ряд показаний, при которых можно провести процедуру дома:
Без своевременного вмешательства возможны осложнения и воспалительный процесс.
Как проводится процедура
Врач проводит процедуру максимально безопасным способом, применяя ряд последовательных этапов. Первое – это размягчение пробки за счет введения капель перекиси водорода или стерильного масла, которое нагревают до 37 градусов. Это применяют несколько раз в день за 3-5 дней до вмешательства.
Затем проводится промывание специальным раствором с вымыванием частиц серы без применения твердых инструментов. После процедуры врач проводит контрольный осмотр, убеждаясь в том, что все пробки удалены.
«СМ-Клиника» оказывает данную процедуру на дому, пациентам оказывает помощь опытный лор-врач, который проводит все этапы процедуры в домашних условиях с использованием необходимых инструментов и препаратов. Вызвать специалиста можно в удобный день и время по телефону клиники или на сайте.
Борная кислота — антисептическое и дезинфицирующее средство
Широкий ассортимент российских аптек позволяет выбрать товар в любой ценовой категории. Одним из таких эффективных и доступных препаратов считается борный спирт. Преимущество борной кислоты, входящей в его состав, основано на хорошей переносимости кожей человека. Вещество обладает слабыми кислотными свойствами и поэтому не раздражает ткани и безопасно при вдыхании в терапевтических дозах, запаха не имеет.
В каких лекарственных формах встречается борная кислота?
Большая часть аптечных продаж, конечно, приходится на спирт борный, там действующего вещества — 3%, а спирта этилового 70%.
Реже встречается вазелин и тальк с борной кислотой. В остальном она используется, как надежный консервант каких-либо мазей. Широко известна многокомпонентная Паста Теймурова с борной кислотой, обладающая антибактериальным, антигрибковым и дезодорирующим эффектом при нанесении на кожу стоп.
Имеется порошок в чистом виде в пакетах по 10 грамм. Он предназначен не для лечебных целей, а для дезинфекции помещений, приборов, оборудования, емкостей в пищевой промышленности, а также в медицинских учреждениях и особенно в детских (благодаря низкой степени токсичности).
Применение
Основное свойство кислоты — антисептическое. В виде спирта 3% средство используют наружно при пиодермии, дерматите, опрелости.
Можно ли борную кислоту капать в ухо?
Ответ — нет. В настоящее время врачи не прописывают подобных рецептов. В воде борная кислота растворяется плохо, а спирт 70%, как основа, является слишком резким и может навредить среднему и внутреннему уху. Кроме того, нельзя допускать всасывания борной кислоты в кровь. О других лекарствах против отита можно прочитать в конце статьи пункт “Аналоги”.
В редких случаях, когда под рукой нет современного препарата от воспалений в ухе, можно использовать борную кислоту, но не более трех дней. Возраст человека должен быть не менее 18 лет.
Борная кислота при отите — сколько капель нужно дозировать?
Сразу отметим, что борный спирт не капают в ухо напрямую. Следует нанести на марлевый тампон 3-5 капель средства и ввести в наружный слуховой проход, процедуру повторить 2-3 раза в день. Необходимо следить за тем, чтобы пропорция борной кислоты не превышала 3%, иная концентрация может принести вред и нарушения слуха. Категорически запрещено при поврежденной барабанной перепонке.
Борная мазь
Мазь имеет концентрацию 5%, в настоящее время не очень популярна. Применяется при экземе, дерматитах, опрелости кожи.
Как сделать борную кислоту в домашних условиях?
Обычно для обработки кожи не используют порошок, а применяют готовый спирт. С ним можно добиться стойкого антибактериального и антигрибкового эффекта.
Как развести борную кислоту в порошке для дезинфекции помещения?
К подобным растворам добавляют изопропанол и воду для лучшего растворения. Однако заниматься этим может только подготовленный персонал при соблюдении условий: вентиляции, специальной одежды и прочего.
Борная кислота Иваново
Можно ли применять борную кислоту детям?
Ответ — нет. Детям противопоказано по причине риска всасывания препарат с поверхности кожи в системный кровоток. Из этих же соображений врачи не рискуют назначать против отита борный спирт.
Где можно взять борную кислоту?
В виде борного спирта препарат продается в каждой аптеке. Встречается также борный вазелин и сухой порошок.
Борная кислота — рецепт от повышенной потливости ног. В аптеках можно встретить недорогое, но эффективное гигиеническое средство для ухода за телом. Тальк с борной кислотой продается в готовой смеси. Его наносят два раза в день на стопы при повышенной потливости ног. Пудра обладает дезодорирующим свойством, а также поможет избежать грибковой или бактериальной инфекции.
Нежелательные действия борной кислоты
При неправильном использовании или передозировке возможны тошнота, расстройство кишечника, нарушения сознания, сыпь и раздражение на коже, шок.
Кому нельзя применять борную кислоту?
При повышенной чувствительности, почечной недостаточности, беременности, а также лицам моложе 18 лет. Кормящим матерям запрещено дезинфицировать молочные железы борной кислотой, поскольку это может привести к отравлению ребенка.
Когда проявлять осторожность?
Не рекомендовано наносить на большую поверхность кожи, на участках, покрытых волосами, на поврежденных, так как в этих ситуациях увеличивается риск всасывания препарата.
Передозировка
Описаны случаи, когда дети принимали внутрь порошок борной кислоты, были смертельные исходы. Токсичность данного веществ очень высокая, препарат быстро всасывается и повреждает работу почек и других внутренних органов, накапливается, но выводится трудно. Детям опасно наносить даже на кожу, так как лекарство попадает в кровь через поврежденную поверхность и слизистые оболочки. При малейшем подозрении на отравление следует немедленно вызвать врача.
Аналоги
В медицинской практике можно встретить множество современных и нетоксичных средств для местного и наружного применения. Например, Бетадин раствор на основе повидон-йода. Его наносят в том числе и на поврежденную кожу. Широко используется в стационарах при лечении раневой инфекции, язв, при подготовке к операции, в стоматологии.
Безопасен для слизистых оболочек Хлоргексидин. Он применяется как антисептик в гинекологии, стоматологии, для обработки ожоговых ран, для дезинфекции кожи пациента и рук персонала. Если у повидон-йода есть небольшой риск всасывания, то у Хлоргексидина такой опасности вообще нет, это очень мягкий препарат.
Пожалуй, самый сильный антисептик для местного применения это — Мирамистин. Помимо антибактериального действия, у него есть противовирусный и противогрибковый эффект. Препарат усиливает заживление, стимулирует местный иммунитет, он не угнетает клетки организма человека, в результате чего, эпителизация происходит быстрее. Мирамистин как раз показан для лечения острого и хронического отита и многих других патологий.
Против воспаления в ухе в аптеке представлены безопасные капли, отпускаемые без рецепта. Это Отипакс, Отирелакс, Максиколд Ототита. Все эти средства включают в свой состав анестетик лидокаин и противовоспалительный компонент феназон. Устраняют быстро боль и воспаление. Действующее вещество препарата Отинум — это холина салицилат, противовоспалительное средство.
Заключение
В настоящее время борная кислота для человека служит чаще для дезинфекции оборудования и помещений, а в аптечном секторе объемы ее продаж уступили место более современным антисептикам. Если поверхность кожи не повреждена, борный спирт подойдет для дезинфекции, но такое встречается редко. Учитывая, что риск всасывания в кровь велик, проще выбрать Хлоргексидин или Перекись водорода. С отитами тем более сложнее. Начнем с того, что человеку самому крайне трудно определить какой у него отит: наружный, средний или внутренний. Тактика при лечении будет разной. И во всех случаях ткани могут иметь повреждения, так что борный спирт не подойдет. Таким образом, лучше обратиться к врачу. При легком отите доктор назначит капли, из тех, что мы перечислили выше, а если он увидит опасность потери слуха или попадания инфекции в головной мозг, то назначит капли с антибиотиками в комплексе с другими мерами.