Как промывают миндалины

Лечение тонзиллита аппаратом Тонзиллор

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Микробы передаются воздушно-капельным путем, где источником является больной человек. В процессе заболевания наблюдается быстрый подъем температуры тела, слабость, головная боль, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Основной симптом — боль в горле, которая становится сильнее при глотании.

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но такой вроде бы безобидный симптом может оказаться причиной серьезных проблем.

Формы тонзиллита

Тонзиллит бывает двух видов. Во время острой формы заболевание имеет инфекционную природу, при этом воспаляются миндалины. Причина заключается в бактериях стрептококках и стафилококках.

Важно: Если человек болеет ангиной больше 1 раза в год, то, скорее всего у него хроническая форма тонзиллита.

Тонзиллит в хронической форме — это долгое и не проходящее воспаление в гландах. Оно появляется после перенесенного гриппа, низкого иммунитета. Болезнь в хронической форме у взрослых и детей проходит в компенсированной и декомпенсированной форме. В первом случае болезнь «спит» и обостряется нечасто. Во втором случае болезнь обостряется часто, и бывают осложнения.

Лечение хронической формы аппаратом Тонзиллор

Процедуру промывания миндалин часто назначают тем, у кого хроническая форма заболевания. Для ее проведения применяют антибактериальные средства в виде Хлоргексидина, Мирамистина, Фурацилина. Эффективен данный метод при:

Важно: Такую процедуру должен проводить только опытный лор-врач.

Полезное видео об аппарате Тонзиллор

Как проводится процедура

Процедура промывания миндалин практически безболезненная, но все же может вызвать рвотный рефлекс. Чтобы этого не случилось, заранее на миндалины нужно нанести раствор лидокаина, который обладает замораживающим действием. Далее промывание нужно проводить в несколько действий:

Справка. Есть противопоказания: сердечно-сосудистые заболевания, диабет и другие.

Как подготовиться к процедуре

К процедуре промывания необходимо хорошо подготовиться:

Как часто нужно повторять

Частота повторений процедуры может зависеть от самочувствия пациента и рекомендаций специалиста. Обычно одного или двух курсов в год бывает достаточно, чтобы избавиться от обострений. В любом случае не нужно забывать, что эта болезнь требует комплексной терапии и постоянного наблюдения у врача.

Профилактика обострения хронического тонзиллита

Профилактика тонзиллита — это комплекс мероприятий, которые защищают организм от атак стрептококками вполне здоровый организм. Прежде всего, в профилактику входит укрепление иммунной системы:

Справка: Грамотное лечение ангины гарантирует стопроцентную защиту от хронического тонзиллита.

Согласно статистике промывание миндалин препаратом Тонзиллор помогает достичь большей эффективности лечения заболевания по сравнению с другими методами. У некоторых больных уменьшились рецидивы, а другие отмечают улучшение общего самочувствия.

Источник

Пробки в горле

Пробки в горле – это скопления гнойных масс в нёбных миндалинах (гландах). Это характерный признак хронического воспаления гланд – хронического тонзиллита. В медицинских источниках можно встретить другие названия пробок на гландах: казеозный детрит или казеозные массы.

Нёбные миндалины – это орган иммунной системы человека, выполняющий важную защитную функцию. В них образуются клетки-лейкоциты, которые при попадании в глотку вирусов и бактерий ведут с ними борьбу. Сами миндалины представляют собой лимфоидную ткань, пронизанную каналами (лакунами) и отверстиями на поверхности миндалин – криптами. Ткани гланд в области лакун очень тонкие, поэтому в нужный момент лейкоциты легко поднимаются на поверхность гланд и встречают «врага».

Если человек здоров, и у него хороший иммунитет, лейкоциты достаточно легко справляются с патогенной микрофлорой. Поверженные бактерии, вирусы вместе с погибшими лейкоцитами и клетками эпителия выводятся из лакун в полость рта, где вместе со слюной попадают в желудок и там растворяются в желудочном соке. Эта способность миндалин называется самоочищением.

Если человек сталкивается с серьёзной инфекцией, и при этом защитные силы организма ослаблены, миндалины не могут справиться c болезнетворными организмами. Бактерии обживаются в гландах и вызывают в них воспалительный процесс. У воспалённой миндалины не хватает ресурсов, чтобы самоочищаться. В результате каждая лакуна в горле становится местом скопления погибших лейкоцитов и инфекции, которые никуда не исчезают и превращаются в гной (образовывается казеозная масса). Об этом говорит белый налёт на гландах. Именно так появляются пробки. Если воспаление длительное, в этих гнойных массах могут отложиться соли магния или кальция, в результате этого пробки во рту становятся твёрдыми.

Как выглядят пробки? Внешне они похожи на творожистые комочки белого цвета, иногда с желтоватым оттенком. Размер их обычно невелик – несколько миллиметров, но встречаются комочки больше одного сантиметра в диаметре.

Симптоматика

Как понять, что в гландах есть казеозные массы? Если взять зеркальце и широко раскрыть рот, эти гнойные скопления будут видны. Но есть ряд «наводящих» признаков, которые указывают на наличие гнойных скоплений в нёбных миндалинах:

Последний фактор обычно является решающим, когда человек думает идти или не идти к лор-врачу. Запах изо рта чувствуют и окружающие, что очень мешает коммуникации с другими людьми. Чаще всего именно эта проблема приводит пациента к оториноларингологу, где он и узнаёт о протекающем в гландах воспалительном процессе.

Пробки – не единственный признак хронического тонзиллита. На осмотре у лор-врача выясняется, что у пациента есть и другие жалобы.

Один из признаков – участившиеся случаи острого тонзиллита, или ангин. Если человек болеет ангиной два-три раза в год, а то и чаще – это веский повод навестить лор-врача.

Другой признак хронического тонзиллита – субфебрильная температура тела. Температура 37-37,5°C может держаться неделями, что говорит о вялотекущем воспалительном процессе в организме.

Пациент с хроническим тонзиллитом часто жалуется на усталость, снижение работоспособности и ухудшение общего состояния. Это объясняется тонзиллогенной интоксикацией организма, когда продуты жизнедеятельности бактерий, обжившихся в гландах, выделяются в кровь и с кровотоком разносятся по всему организму.

На осмотре лор-врач также отмечает воспалённые нёбные дужки, спайки между гландами и нёбными дужками, увеличенные лимфоузлы.

Иногда казеозные массы не видны на поверхности миндалин, но стоит надавить на них языком, можно увидеть, как выходят пробки наружу. Если они уже сформировались, значит воспалительный процесс протекает достаточно давно, и у больного будет присутствовать далеко не один признак хронического тонзиллита.

Причины возникновения гнойных пробок

Появление казеозных пробок говорит о том, что воспалительный процесс в миндалинах хронизовался. Чаще всего это возникает из-за неправильного лечения острого тонзиллита – ангины. Кто-то занимается самолечением, и пьёт не те лекарственные препараты, кто-то, почувствовав облегчение, бросает назначенное лор-врачом лечение, в итоге воспаление не проходит. Оба варианта ничего хорошего больному не приносят: острый тонзиллит переходит в хронический с образованием тонзиллитных пробок. Это самая распространённая причина.

От чего образуются пробки в горле ещё?

Некоторые пациенты, заметив пробки в гландах, считают, что это просто кусочки еды попали в миндалины, и не считают это проблемой. Но это не еда. Никакая еда в гландах застрять не может, а эти белые комочки – спрессованный стрептококк, который поддерживает воспаление. Если не лечить пробки и воспаление, болезнь может негативно отразиться на состоянии сердца, почек и суставов, может вызвать проблемы с кожей, волосами и даже стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Можно ли вылечить пробки в домашних условиях?

Люди, страдающие от хронического тонзиллита, задаются вопросом: «Как убрать гнойные пробки в горле?». Подавляющее большинство не стремится обращаться к оториноларингологу, пытаясь вытащить пробки из горла самостоятельно.

Второй метод – выдавливание казеозных масс ложкой. Алгоритм действий тот же – надавить на миндалину, чтобы гнойные «комочки» вышли наружу. Но ткани воспалённых гланд сильно истончены, и не учтя силу давления, можно их травмировать. В результате гланды начнут кровоточить. Если процедуру проводить неаккуратно, без соблюдения стерильности (а дома это сделать сложно, как не старайся), можно инфицировать раны.

Убирать казеозную массу из гланд такими способами неэффективно. Даже если процедура прошла без неприятных последствий, казеозный детрит, засевший глубоко в толще миндалины, там и останется и будет продолжать поддерживать воспаление. А значит, проблема никуда не уйдёт.

Эффективно лечить гнойные пробки может только лор-врач.

Как избавиться от пробок в горле?

Лечение гнойных пробок в горле не сводится к одному только избавлению от казеозных масс. Лечебный процесс комплексный. Чтобы снять обострение хронического тонзиллита и надолго забыть про симптомы болезни необходимо: пройти курс медикаментозной терапии; промывать пробки во рту; пройти курс физиотерапии.

Что входит в лекарственную терапию? Больному могут быть назначены:

Промывать гланды нужно в условиях лор-клиники: это и эффективно, и безопасно. На сегодняшний день самым эффективным методом промывания является вакуумный метод на аппарате «Тонзиллор». Насадка для промывания аппарата «Тонзиллор» подносится к воспалённой гланде. Через насадку подаётся промывочный антисептический раствор, который проходит по всем лакунам миндалины, захватывая с собой казеозные массы. В ходе процедуры всё патогенное содержимое гланд попадает в стаканчик насадки, и гланды очищаются.

Закрепить положительный результат после промывания помогут физиопроцедуры. Они не только купируют воспалительный процесс, но также улучшают всасываемость лекарственных препаратов и ускоряют процесс выздоровления. В борьбе с хроническим тонзиллитом хороший лечебный эффект показывают ультразвуковая, лазерная, виброакустическая, ультрафиолетовая терапии.

Пробки в горле – это лишь часть проблемы, название которой «хронический тонзиллит». Чтобы жить комфортной жизнью и не заработать осложнений, важно правильно и вовремя лечить заболевание.

Если вы столкнулись с хроническим тонзиллитом, не занимайтесь самолечением. Записывайтесь, пожалуйста, на приём и приходите. Телефон для записи +7 (495) 642-45-25.

Источник

Промывание миндалин при помощи вакуумных аппаратов

Физиотерапия – один из самых действенных методов лечения хронического воспаления в небных миндалинах. Глубокое очищение лакун лимфоидных образований (гланд) от гнойных скоплений препятствует рецидиву патологии и распространению инфекции. Аппарат «Тонзиллор» применяется для вакуумной очистки небных миндалин от патологического содержимого.

Содержание статьи

Применение энергии низкочастотных ультразвуковых колебаний с последующей импрегнацией (пропиткой) пораженных участков слизистой лекарственными растворами ускоряет регресс гнойных процессов. Вакуумное промывание миндалин аппаратом «Тонзиллор» и другими приспособлениями предупреждает дальнейшее развитие воспалительных процессов. Успешное лечение миндалин исключает необходимость проведения тонзиллэктомии (удаление гланд), которое снижает местный иммунитет. Прохождение курса физиотерапии значительно уменьшает риски возникновения рецидивов таких заболеваний, как тонзиллит, ларингит, фарингит, ларинготрахеит и т.д.

Описание аппарата «Тонзиллор»

«Тонзиллор» – вакуумный прибор, принцип работы которого основан на применении энергии ультразвуковых волн. Низкочастотные колебания воздействуют непосредственно на пораженные воспаление лимфаденоидные ткани, что ускоряет эвакуацию гнойных масс из криптов и фолликулов. Для последующей пропитки миндалин лекарственными растворами применяется низкочастотный фонофорез – введение в глубокие слои тканей медикаментов посредством тонких трубок.

Пораженная воспалением гланда не способна к самоочищению (дренажу), что является одной из основных причин скопления в ней детрита. Современное устранение гнойных скоплений и омертвевших эпителиальных клеток препятствует расплавлению тканей и изменению их структуры. Во время процедуры содержимое небных миндалин отсасывается за счет создания в приборе отрицательного давления. Традиционное шприцевание и полоскание горла не способно дать столь ощутимые терапевтические результаты, как вакуумная аспирация.

Принцип действия

Как происходит промывание миндалин аппаратом «Тонзиллор»? Физиотерапевтическое лечение назначают, как правило, в случае неэффективности медикаментозного лечения хронического тонзиллита. Гнойные пробки в лакунах могут быть достаточно плотными, поэтому полоскания горла в данном случае малоэффективны.

Чтобы восстановить функции иммунокомпетентных органов, процедуру совершают минимум 7-10 раз, каждая из которых занимает не более 10 минут.

Процесс вакуумной очистки небных миндалин заключается в следующем:

Вакуумное очищение гланд часто используется в качестве альтернативы тонзиллэктомии, которая противопоказана пациентам, страдающим сахарным диабетом, эпилепсией, гипертонией и т.д.

Подготовка к процедуре

Предварительная подготовка к вакуумному промыванию гланд предупреждает возникновение рвотного рефлекса и осложнений после процедуры. Нежелательно употреблять питье и пищу за час-полтора до начала сеанса. Чтобы продлить терапевтическое действие медикаментов, вводимых в очаги воспаления, нужно воздержаться от употребления пищи после очистки миндалин хотя бы на 2-3 часа.

Важно! Применение физиотерапевтического лечения не исключает необходимости употребления антибактериальных препаратов, уничтожающих бактерии не только в очагах воспаления, но во всем организме.

В процессе терапии нельзя запрокидывать голову назад, поскольку это может привести к механическому травмированию лимфоидных образований. На протяжении всего сеанса дыхание должно быть поверхностным. В большинстве случаев для снижения риска рецидива хронического тонзиллита «вакуумный» курс лечения проходят 1-2 раза в год.

Противопоказания

Вакуумное промывание миндалин имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний, которые необходимо учитывать при выборе подходящего физиотерапевтического метода лечения. К числу абсолютных противопоказаний относится туберкулез открытой формы, сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные опухоли в слизистой ЛОР-органов и дисфункция вегетативной нервной системы.

Нежелательно прибегать к физиотерапевтическому лечению инфекционных заболеваний женщинам в период гестации и при менструациях.

Воздействие низкочастотных ультразвуковых колебаний может стать причиной повышения давления, что чревато усилением кровотечения, выкидышем или преждевременными родами.

Важно! При беременности и фебрильной лихорадке промывание миндалин можно проводить с помощью ирригатора или обычного шприца.

Промывка гланд ирригатором

Ирригатор – механический прибор, состоящий из резервуара и насадок для подачи лекарственного раствора под давлением. Для промывания миндалин используются специальные тонкие трубки, которые во время орошения ротоглотки направляются непосредственно на гланды. Ирригатор можно использовать самостоятельно, что качественно отличает его от аппарата «Тонзиллор», который применяется исключительно в стационарных условиях специалистом.

Для более эффективного очищения гланд от гноя целесообразнее приобрести ирригатор с регулируемым напором струи.

В качестве антисептических растворов, пригодных для промывания лимфоидных тканей, можно использовать:

Не менее эффективной станет промывка миндалин отваром коры дуба, лекарственной ромашки, шалфея, эвкалипта, перечной мяты и т.д. Чтобы добиться желаемых терапевтических результатов, санирующие процедуры нужно совершать не менее 4 раз в сутки в период обострения катаральных процессов.

Источник

Промывание лакун миндалин

Лакуны представляют собой углубления внутри небных миндалин. В лакунах скапливаются патогенные микроорганизмы. Там их уничтожают клетки первичного иммунного ответа — макрофаги и нейтрофилы. В случае ослабления иммунных сил или большого количества патогенных клеток механизмы защиты не справляются, начинает развиваться воспалительный процесс — ангина или обострение хронического тонзиллита.

При обострении хронического тонзиллита в лакунах образуются казеозные (гнойные) пробки, которые причиняют боль, дискомфорт, иногда чувство комка или инородного тела в горле. Купировать периоды обострения антибиотиками можно не всегда, к тому же прием одних и тех же лекарственных средств в итоге приведет к их неэффективности в борьбе с бактериями. Альтернативой хирургическому вмешательству является промывание лакун миндалин.

Показания к процедуре

Одним лишь промыванием избавиться от хронического тонзиллита очень сложно. Однако эта процедура поможет прийти к стойкой ремиссии — состоянию, при котором долгое время не происходит обострений, а симптомы болезни отступают. Именно поэтому хронический тонзиллит является основным показанием к проведению лечебной процедуры.

Частые обострения могут быть спровоцированы несколькими факторами:

бактериальные и вирусные инфекции;

перенесенные операции или травмы;

частое нахождение в местах скопления людей, увеличивающее вероятность ОРВИ и пр.

Одним из показаний может выступать планирование беременности: такая подготовка может помочь избежать обострений в период вынашивания малыша.

Противопоказания и ограничения

Промывание лакун небных миндалин не проводится во время острого тонзиллита (ангины), а также при ОРВИ, герпесе и других острых инфекциях. Временным противопоказанием выступает и повышение температуры тела даже в том случае, если она вызвана не респираторными заболеваниями.

К относительным противопоказаниям относят повышенный рвотный рефлекс. Он может помешать полноценно провести процедуру. Иногда справиться с ним удается путем применения местных анестетиков. Уже после 2−3 процедур рвотный рефлекс снижается, как отмечают сами пациенты, поэтому от местных препаратов можно отказаться.

Порядок проведения

Промыванием занимается лор-врач. Для процедуры может быть использован специальный шприц или современное оборудование, например, аппарат «Тонзиллор». Последний вариант предпочтительнее, поскольку оказывают воздействие сразу три терапевтических фактора: ультразвук, вакуум и лекарственный раствор. Благодаря этому процедура получила название «вакуумное промывание миндалин».

Промывание небных миндалин выполняется следующим образом: на миндалину фиксируется специальная насадка, после чего в нее нагнетается лекарственный препарат. За счет создания вакуума раствор вместе с содержимым миндалины удаляется, а одновременное ультразвуковое воздействие способствует выведению слизи и стимулирует восстановление тканей. Один курс включает от 5 до 10 процедур.

Пройти курс промывания лакун миндалин вы можете в клинике «Семейный доктор» в Москве. Высококвалифицированные врачи подберут подходящую схему лечения и проведут терапевтические процедуры с комфортом в удобное для вас время.

Источник

Промывание лакун небных миндалин

Промывание лакун небных миндалин – это один из видов лечения хронического тонзиллита. Небная миндалина – это парный орган иммунной системы, состоящий из скопления лимфатической ткани в области зева между мягким нёбом и языком. На поверхности каждой миндалины расположено до 20 бороздок – лакун. Лакуны необходимы для фильтрации воздуха, жидкости, пищи – всего того, что попадает к нам через рот. Слизистый слой миндалин постоянно вырабатывает лимфоциты, которые борются с вирусами и бактериями. При частых инфекциях или нарушении иммунитета в глубине лакун часто скапливается патологическое содержимое, которое представляет собой смесь погибших бактерий и лейкоцитов, а также клеток слущенного эпителия. В результате этого образуются так называемые пробки.

Показания

Показанием для промывания миндалин является хронический тонзиллит с частым образованием пробок. Если процедура выполняется в квалифицированных клиниках, то этот метод довольно эффективный, позволяет избежать частых курсов приема антибиотиков и даже операции по удалению миндалин.

Противопоказания

Противопоказания:

Независимо от того, каким способом проводится процедура, необходимо соблюсти ряд условий:

Способы промывания

Промывание с использованием шприца

Это наиболее простой и поэтому популярный метод. Может осуществляться в обычной поликлинике и даже дома. Берется шприц с изогнутой канюлей, на которую одевается тупая игла. Шприцем набирается лекарственный раствор, который при помощи иглы впрыскивается в лакуну. И под давлением происходит механическое удаление гноя.

Процедура повторяется неоднократно. Смесь лекарства и гнойного отделяемого пациент сплевывает. В конце процедуры миндалины обрабатываются антисептическим раствором.

Если же делать промывание лакун небных миндалин в домашних условиях необходимо соблюдать следующий алгоритм:

Если появляются тошнота и позыв к рвоте, промывание следует прекратить.

Промывание шприцем имеет ряд недостатков:

Промывание вакуумным методом

Ценность этого метода:

Техника выполнения процедуры:

Процедуру необходимо повторить 7-10 раз.

Этот метод – более эффективный, но и стоимость его выше.

После процедуры иногда возможны появление боли в горле, покраснения. В редких случаях повышается температура. В этом случае необходимо лечение приостановить и дождаться нормализации состояния пациента.

Промывание аппаратом, сочетающим кавитацию и ультразвук

Для этого используется прибор УЗОЛ. Принцип действия заключается в следующем: ультразвук вызывает колебания жидкости, в результате чего образуются воздушные пузырьки (это называется кавитацией). Далее пузырьки лопаются, образуется ударная волна, посредством которой и происходит повреждение мембраны бактерий с последующей их гибелью. Патологическое содержимое лакун разжижается и выходит наружу.

Затем также с помощью ультразвука происходит введение лекарства вглубь миндалины.

Техника выполнения процедуры схожа с предыдущими:

Продолжается процедура примерно 5 минут.

Цена метода также несколько выше обычного.

Средства для промывания миндалин

В принципе подходит любой антисептический раствор. Основные характеристики его должны быть следующие:

Чаще всего используется раствор Фурацилина, а также Хлоргексидин, Мирамистин, различные бактериофаги. В конце процедуры миндалины обрабатывают раствором Люголя. Дома рекомендуются полоскания отваром трав (шалфея или ромашки).

Побочные эффекты от промывания

Побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате промывания:

Промывание небных миндалин – это довольно эффективный и малотравматичный способ лечения хронического тонзиллита по сравнению с удалением миндалин. Особенно если делать промывание в высококвалифицированных клинико-диагностических центрах под контролем специалистов. Не всегда, к сожалению, с помощью промываний удается полностью вылечить пациента от хронического тонзиллита. Но в любом случае происходит улучшение состояния, обострения становятся реже, и в большинстве случаях удается избежать удаления миндалин.

Стоят аппаратные методы несколько выше, чем традиционные с помощью шприца, но эффект несопоставимо выше, а побочные действия сведены к минимуму. Тем более не стоит промывать миндалины в домашних условиях, так как соблюсти стерильность не всегда представляется возможным, а риск травматизации и распространения инфекции очень велик.

Источник

О хроническом тонзиллите

Статья обновлена: 2021-12-20 / Автор: Лобко Анатолий Дмитриевич, врач-отолоринголог

1. Коротко о хроническом тонзиллите.

Наибольшая активность миндалин в этих защитных механизмах проявляется в детском возрасте и протекающие в них воспалительные процессы ведут к выработке стойкого иммунитета.

Однако часто повторяющиеся воспаления миндалин из-за бактериальной инфекции, тормозят выработку иммунитета и становятся причиной развития хронического тонзиллита. Кроме этого выработка иммунитета иногда задерживается в связи с неправильно проводимым лечением антибиотиками, а также при необоснованном приёме препаратов снижающих температуру тела, когда она не высокая (37-37,5).

Развитию хронического тонзиллита способствует также стойкое нарушение носового дыхания (аденоиды у детей, искривление носовой перегородки, увеличение нижних носовых раковин, полипы носа и др.). Причинами местного характера нередко являются инфекционные очаги в близлежащих органах: кариозные зубы, гнойные гаймориты, хронические аденоидиты.

Большое значение в развитии и течении хронического тонзиллита имеет снижение иммунитета, защитных сил организма и аллергическое состояние, которое в свою очередь, может предшествовать или, наоборот, быть следствием хронического тонзиллита.

Что же происходит с миндалинами при их хроническом воспалении? Изменения чаще всего локализуются в лакунах миндалин, поражается мягкая лимфоидная ткань, которая заменяется на более твёрдую, соединительную ткань. Появляются рубцовые сращения в миндалинах, суживаются и закрываются некоторые лакуны миндалин и как следствие образуются замкнутые гнойные очаги. В лакунах накапливаются так называемые пробки, представляющие собой скопление слущенного эпителия слизистой оболочки лакун, частиц пищи, живых и погибших микробов, лейкоцитов. Кроме пробок может быть и жидкое гнойное содержимое. При хроническом тонзиллите миндалины могут увеличиваться, но могут оставаться и небольшими. В лакунах миндалин создаются весьма благоприятные условия для сохранения и размножения патогенных микробов. Своей жизнедеятельностью они поддерживают воспалительный процесс в миндалинах. Микробы распространяются нередко по лимфатическим путям. Отсюда и увеличение шейных лимфоузлов.

Наиболее достоверными местными признаками хронического тонзиллита являются:

1. Гиперемия и валикообразное утолщение краёв нёбных дужек.

2. Рубцовые спайки между миндалинами и нёбными дужками.

3. Разрыхленные или рубцово-изменённые и уплотнённые миндалины.

4. Казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин.

5. Регионарный лимфаденит – увеличение шейных лимфоузлов.

Диагноз ставят при наличии двух и более вышеперечисленных местных признаков тонзиллита.

Принято выделять две основные формы тонзиллита: компенсированная и декомпенсированная.

При компенсированной форме имеются лишь местные признаки хронического воспаления миндалин, барьерная функция которых и реактивность организма ещё таковы, что уравновешивают, выравнивают состояние местного воспаления, т.е. компенсируют его, поэтому выраженной общей реакции организма не возникает.

При декомпенсированной имеются не только местные признаки хронического воспаления, а бывают ангины, паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы, заболевания отдалённых органов и систем (сердечно-сосудистой, моче-половой и др.)

Любые формы хронического тонзиллита могут явиться причиной аллергизации и инфицирования всего организма. Находящиеся в лакунах бактерии и вирусы при соответствующих условиях (охлаждение, снижение сопротивляемости организма и др. причины) вызывают местные обострения в виде ангин и даже паратонзиллярных абсцессов.

Заболевания, связанные с хроническим тонзиллитом.

Их достаточно много. Такие заболевания непосредственно или косвенно могут быть связаны с хроническим воспалением миндалин. Прежде всего, это коллагеновые болезни (ревматизм, системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит), ряд заболеваний кожи (псориаз, экзема, полиморфная экссудативная эритема), нефрит, тиреотоксикоз, поражения периферических нервов (плексит, радикулит). Длительная тонзиллогенная интоксикация может способствовать развитию тромбоцитопенической пурпуры и геморрагического васкулита.

Хронический тонзиллит нередко бывает причиной длительного повышения невысокой температуры (субфебрилитет), патологических слуховых ощущений (шума в ушах), ухудшает течение вазомоторной дисфункции носа, вегетативно-сосудистой дистонии, вестибуллярной дисфункции и др.

2. Методы лечения хронического тонзиллита.

Выбор метода лечения зависит от формы тонзиллита и, если она декомпенсированная, то учитывают вид декомпенсации.

Перед началом лечения следует вылечить кариозные зубы и воспалительные процессы в носу и придаточных пазухах носа.

Различают два основных метода лечения: хирургический и консервативный. В каждом методе имеются ещё свои разновидности, варианты.

Хирургические методы.

Рассмотрим коротко варианты хирургического лечения. Как правило, операцию назначают при декомпенсированной форме тонзиллита и в случаях когда проводимое неоднократно консервативное лечение, не улучшили состояние миндалин.

Нередко миндалины удаляют и без наличия вышеперечисленного, даже не проведя консервативное лечение. А эффективность правильного и комплексного лечения доказана многими научными и практическими отоларингологами. Удаление миндалин должно быть всесторонне обосновано. Ведь не поступаем мы с головой, если она часто болит, таким же образом, как с миндалинами, которые, не пролечив, сразу удаляют. Жалко всё же. Пытаемся найти причину, болей и устранить её.

Тонзиллэктомия (удаление миндалин) никогда ещё не была срочной операцией и у больного всегда есть время провести несколько курсов комплексного, консервативного лечения тонзиллита до операции, если она действительно показана. Было бы только желание у врача, а у больного, к тому же, ещё и возможность. Отвлеклись, продолжаем.

Хирургическое лечение может включать или полное удаление миндалин (чаще всего так и делается) или частичное удаление при больших миндалинах (делается гораздо реже). К хирургическим методам относится также гальванокаустика и диатермокоагуляция миндалин (сейчас применяется редко). В последние годы разработаны новые методы хирургического лечения, это лазерная лакунотомия или тонзиллэктомия, при помощи хирургического лазера.

Воздействуют на миндалины и хирургическим ультразвуком.

Довольно распространён криохирургический метод, это замораживание миндалин. Метод применяется при небольших миндалинах, некоторые врачи предварительно перед замораживанием озвучивают миндалины ещё и ультразвуком, что способствует уменьшению реакции тканей на замораживание и улучшение заживления раневой поверхности на миндалинах.

Противопоказания к тонзиллэктомии:

Гемофилия, выраженная сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, тяжёлая форма сахарного диабета, активная форма туберкулёза, острые инфекционные заболевания, последние месяцы беременности, период менструации. Если накануне была ангина, то следует проводить операцию через 2-3 недели.

Консервативные методы лечения.

Консервативное лечение показано при компенсированной форме, а также при декомпенсированной, проявляющейся повторными ангинами и в случаях, когда имеются противопоказания для хирургического лечения. Методов консервативного лечения предложено достаточного много.

Коротко и схематично средства консервативного лечения, по характеру их основного действия, могут быть сгруппированы следующим образом.

1. Средства, способствующие повышению защитных сил организма: правильный режим дня, рациональное питание с употреблением достаточного количества натуральных витаминов, физические упражнения, курортно-климатические факторы, биостимуляторы, гамма-глобулин, препараты железа и др.

2. Гипосенсибилизирующие средства: препараты кальция, антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота, эпсилон-аминокапроновая кислота, малые дозы аллергенов и др.

3. Средства иммунокоррекции: левамизол, тактивин, продигиозан, тималин, тимаген, И.Р.С.-19, бронхомунал, рибомунил и мн. др.

4. Средства рефлекторного воздействия: различного вида новокаиновые блокады, иглорефлексотерапия, мануальная терапия шейного отдела позвоночника (было замечено, что у больных с хроническим тонзиллитом и частыми ангинами, встречается нарушение подвижности в черепно-шейном сочленении, в большинстве случаев между затылком и атлантом, со спазмом коротких разгибателей шеи и что блокада на этом уровне увеличивает восприимчивость к повторяющимся тонзиллитам).

5. Средства, оказывающие санирующее воздействие на нёбные миндалины и их регионарные лимфатические узлы (это активные, врачебные манипуляции):

Промывание лакун миндалин.

Применяется с целью удаления патологического содержимого миндалин (пробки, гной). Промывают обычно шприцом с канюлей, применяя различные растворы. Такими растворами могут быть: антисептики, антибиотики, ферменты, противогрибковые, противоаллергические, иммуностимулирующие, биологически активные препараты и др. Правильно выполненное промывание способствует уменьшению воспаления в лакунах миндалин, размер миндалин обычно уменьшается.

Отсасывание содержимого лакун миндалин.

С помощью электроотсоса и канюли можно удалить жидкий гной из лакун миндалин. А, применив специальный наконечник с вакуумным колпачком и с подведением лекарственного раствора, можно одновременно промыть лакуны (Ультразвуковой аппарат ТОНЗИЛОР).

Введение в лакуны лекарственных веществ.

Для введения применяется шприц с канюлей. Вводят различные эмульсии, пасты, мази, масляные взвеси. Они задерживаются в лакунах на более длительное время, отсюда и более выраженный положительный эффект. Лекарства по спектру действия такие же, какие применяются для промывания в виде растворов.

Инъекции в миндалины.

Шприцом с иглой пропитывают саму ткань миндалин или окружающее её пространство различными лекарственными средствами. У этого метода довольно много недостатков, это и вытекание лекарства из миндалины и вследствие этого небольшая концентрация его в ткани миндалины, у маленьких детей такие инъекции крайне затруднительны или даже совсем невозможны, возможность инфицирования тканей и др. Некоторое время назад, в Харькове было предложено делать инъекции не одной иглой, а специальной насадкой с большим количеством маленьких иголочек, что оказалось более эффективным, так как, ткань миндалины действительно пропитывалась лекарством, в отличие от инъекции только одной иглой. Но этот метод не получил должного распространения. В последние годы в миндалины стали вводить иммуномодуляторы: тималин, тимоген. Обеспечивая, таким образом, улучшение состояния местного иммунитета.

Для смазывания предложено довольно большое количество разных растворов или смесей со спектром действия как у препаратов для промывания. Наиболее часто применяемые препараты: раствор Люголя, колларгола, масляный раствор хлорофиллипта, настойка прополиса с кукурузным или облепиховым маслом, йоддицерин, йодинол и др.

Выполняются самостоятельно больным. Бесчисленное количество полосканий предложено народной медициной. В аптеках тоже можно найти достаточное количество готовых растворов или концентратов для полоскания. Некоторые упоминаются в статье об ангине (http://www.consilium.com.ua/stuff/patient/lor-pat/Angina/.)

6. Физиотерапевтические методы лечения.

Выбор тоже немалый. Чаще всего назначают: ультразвук, микроволновyю терапию, лазеротерапию, СВЧ, УВЧ, индуктотермию, ультрафиолетовое облучение миндалин, магнитотерапию, электрофорез, «Витафон» (аппарат виброакустический), лампу «Биоптрон», грязелечение, ингаляции и другие методы.

Курс лечения хронического тонзиллита обычно состоит из 10 – 12 процедур, как врачебных манипуляций, так и физиотерапевтических методов. В комплекс курсового лечения следует включать средства, воздействующие на многие звенья патологического процесса. В течение года курс можно провести до 2 раз, обычно это делается ранней осенью и весной. Эффективность лечения возрастает, если осматривают остальных членов семьи больного и при выявлении у них хронического тонзиллита проводят одновременное лечение.

3. Свой опыт лечения.

Перепробовав, очень многое, что было предложено в отоларингологии по поводу консервативного лечения хронического тонзиллита, оставил в практике некоторые, методично выполняемые, общепризнанные манипуляции и процедуры, не очень сильно утомляющие больного, но дающие достаточно эффективные результаты.

1. Практически всегда определяю микрофлору лакун миндалин, чтобы знать, с чем бороться. Стараюсь брать мазок самостоятельно, не отсылая их в лабораторию, где лаборантка не всегда может правильно взять содержимое из лакун.

2. Лакуны миндалин промываю не шприцом с канюлей, а распылителем (давление создаётся компрессором), что гораздо удобнее и эффективнее. Таким способом достигается тройное действие: освобождение лакун от патологического содержимого, действие лекарственного вещества на ткани миндалин и гидромассаж миндалин. Этим способом удаётся промыть миндалины даже маленькому ребёнку, что затруднительно сделать шприцом с канюлей.

Растворы которые в основном применяю для промываний: разведённая настойка софоры японской, календулы, хлорофиллипта, ротокана, эвкалипта, сангвиритрина, раствор хлоргексидина, этония, микроцида, диоксидина, декасана и др. От антибиотиков, в последние годы, воздерживаюсь, уж слишком часто кандиды высеваются, да и местный иммунитет антибиотики снижают.

На 1 процедуру используется от 15 до 30 мл раствора (в зависимости от возраста больного).

3. Смазывание миндалин. Через несколько минут после промывания, смазываю миндалины и заднюю стенку глотки растворами, смазываю достаточно интенсивно, заходя в горло тампоном три и более раз, с небольшими паузами. Чаще всего пользуюсь растворами или их смесями: раствор Люголя со спиртовой настойкой прополиса (в соотношении 5:1 для детей и 2:1 у взрослых), раствор йоддицерина самостоятельно или в смеси с септадином (болгарский хлоргексидин) в равных частях, раствор гексорала, масляный раствор хлорофиллипта, раствор колларгола, клотримазола, бетадина, стоматидина и др.

4. Введение в лакуны мазей. Мазь, предварительно нагретая, заполняется в шприц заранее. Как правило, смазывание миндалин чередую через день, с введением в лакуны готовых мазей. Чаще всего пользуюсь такими мазями: гиоксизон, пропоцеум, клотримазол (при грибковой флоре), флуцинар, интерферон на мазевой основе и др. Заполняются все лакуны. Больной старается максимально долго не делать глотательные движения.

5. Следующим этапом проводятся 2 разновидности физпроцедур. Весь курс проводится постоянно фонофорез(это ультразвук с лекарством), наружно в проекцию миндалин, неподвижно, по 6-8 минут с каждой стороны. Второй процедурой может быть лазеротерапия миндалин (гелий – неоновым лазером непосредственно на миндалины или инфракрасным лазером наружно) или магнитотерапия или виброакустическое воздействие аппаратом «Витафон» или воздействие светом лампы «Биоптрон» или дарсонвализация миндалин или индуктотермия.

6. После окончания физиопроцедур, больному перед уходом проводится орошение миндалин и задней стенки глотки орасептом или гевалексом или тимсалом или стопангином или аэрозольным хлорофиллиптом и др. Некоторое время после процедур больной отдыхает, рекомендуется минимально 30 минут не кушать.

7. На курс лечения выполняется обычно 10 процедур.

8. Параллельно с врачебным лечением, больные самостоятельно дома проводят полоскания горла: чесночные (2 больших, без зелёных ростков зубчика чеснока растолочь, залить стаканом кипячёного тёплого молока, процедить и в тёплом виде полоскать), уксусные (1 ч. ложка яблочного уксуса на стакан тёплой кипяч. воды), чистотеловые (1 ст. ложка травы чистотела на стакан кипятка, можно подержать 5-10 минут на паровой бане, отстоять полчаса, процедить, полоскать очень тёплым, ближе к горячему, раствором), спиртовыми настойками трав или готовыми концентратами трав (ротокан, элекасол) и др. Растворы можно чередовать между собой, например из перечисленного выбрать 2 раствора и их чередовать в течение дня и так весь курс, но можно и по другому, например, одним раствором пользоваться 10 дней, затем 10 дней другим и ещё 10 дней третьим. В течение дня – 2-3 раза и 3-4 недели подряд.

9. Кроме этого больные с первого дня лечения, в течение 5 – 10 дней применяют антисептик себидин. Взрослые 4 раза в день рассасывают во рту, дети реже или по 12 таблетки.

10. Если у ребёнка тонзиллит сопровождается ещё и гипертрофией миндалин, рекомендую приём гомотоксических препаратов: лимфомиозот и ангин-хеель. После прохождения курса больным рекомендую ещё принимать гомеопатический препарат ангин-гран или тонзилотрен или тонзилгон.

11. Для повышения общей сопротивляемости организма рекомендую приём поливитаминов с микроэлементами, (особенно где есть микроэлемент селен), эхинацею, спирулину, капли Береш+ и др. (естественно не всё сразу).

12. После лечения, состояние миндалин значительно улучшается, уменьшается их размер, гиперемия, лакуны освобождаются от пробок или жидкого гноя, проходит субфебрилитет. Ангины впоследствии прекращаются или бывают, но очень редко. Улучшается состояние сопутствующих заболеваний.

4. Что могут больные делать самостоятельно?

Если у больного нет возможности пройти лечение у врача и провести курс лечения хронического тонзиллита методикой, которой он владеет, то оставлять миндалины без лечения всё же не следует. Попробуйте применить предлагаемый ниже вариант. Такое лечение следует проводить 2 раза в год, ранней осенью и весной.

1. Полоскания горла. Больные дома могут проводить следующие полоскания горла: чесночные (2 больших, без зелёных ростков, зубчика чеснока растолочь, залить стаканом кипячёного тёплого молока, процедить и в тёплом виде полоскать), уксусные (1 ч. ложка яблочного уксуса на стакан тёплой кипяч. воды), чистотеловые (1 ст. ложка травы чистотела на стакан кипятка, можно подержать 5-10 минут на паровой бане, отстоять полчаса, процедить, полоскать очень тёплым, ближе к горячему, раствором). Готовые спиртовые настойки трав или готовые концентраты трав (ротокан, элекасол), тоже вполне применимы для полосканий, особенно, когда мало свободного времени для лечения.

2. После полоскания рассосите таблетку антисептика, например: себидин, эфизол, фарингосепт или другие подобного действия, которые есть в ваших аптеках, их сейчас много. Взрослому обычно до 4 раз в день, ребёнку 2-3 раза, в течение 1 недели.

3. После окончания приёма антисептика для полости рта (пункт 2), можно начать применять смесь для рассасывания: 2 ст. ложки мелко тёртой моркови + 1 ст. ложка мёда + 5-10- 15 (количество зависит от возраста) капель аптечной, спиртовой настойки прополиса + 3-5-8 капель раствора Люголя или йоддицерина + 0,5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты из ампулы.

Это порция для одного приёма. Маленькой ложкой надо положить небольшое количество на язык, прижать к нёбу и просасывать, затем проглотить и так использовать всю порцию. Детям доза уменьшается вдвое. В течение дня 2 раза, принимать на протяжении 2-3 недель.

Те, кто проигнорирует второй пункт, т.е. приём антисептика, могут применять эту смесь с самого начала лечения.

4. Если имеется аллергия на продукты пчеловодства или йодистые препараты, вместо приведённой выше смеси могут применить жевание корня аира, в количестве 0,5-1 грамма за один раз, в день 3-4 раза и на протяжении в среднем 2 недель.

5. Домашние физпроцедуры. Если дома есть лампа Биоптрон, то можно применять её, освещая область под углом нижней челюсти. Детям по 6 минут с каждой стороны, взрослым по 8-10 минут, 1-2 раза в день, две недели подряд. Если дома есть аппарат виброакустический Витафон, то согласно инструкции можно применить его, проведя не менее 10 сеансов. Если есть возможность приобрести магнитофор листовой (магнитная резина), то можно вырезать из неё кружочки диаметром примерно 3-4см, и активной стороной прикрепить лейкопластырем в область под углами нижней челюсти (проекция нёбных миндалин). Процедура выполняется перед сном, магнитофоры следует оставить на всю ночь, утром снять, а следы от лейкопластыря протереть спиртом. Применять в течение 10 дней.

Если, всё же, есть возможность посещать больничный физкабинет, то параллельно с домашними процедурами лучше пройти 10 сеансов ультразвука на миндалины и 10 сеансов лазеротерапии.

6. Для повышения защитных сил организма, можно применить аптечные препараты, например: курс аэрозольного препарата И.Р.С.-19, 2 раза в день, по 2-3 дозы забрызгивать в каждую половину носа, применять от 2 до 4 недель (часто болеющим).

Для этих же целей может быть применён препарат бронхо-мунал, взрослым по 7 мг утром натощак, в течение 10 дней, 3 месяца подряд, по 10 дней приёма в каждом месяце.

Следующий препарат рибомунил, у него довольно сложная схема приёма, применять строго по инструкции. Более современные препараты: имудон, лисобак. Есть и другие препараты, но они меньше распространены в отоларингологии.

7. Те, кто не может воспользоваться готовыми, аптечными средствами для повышения защитных сил организма, могут применить следующую смесь домашнего приготовления:

2 ст. ложки сока красной свеклы + 0,25 литра кефира + 1 чайная ложка сиропа шиповника + сок 12 лимона. Принимать взрослому и ребёнку школьного возраста 1 раз в день, а маленькому ребёнку компоненты уменьшить вдвое и употребить за два приёма, утром и вечером, три курса по 10 дней, с десятидневным перерывом между каждым курсом.

Любители яблочного уксуса могут приготовить так называемую «энергетическую смесь»: на 1 стакан кипячёной воды добавить 1 чайную ложку мёда, всё тщательно перемешать и добавить одну каплю раствора Люголя. Принимать 1 раз в день после еды, обычно 10 дней. При необходимости, такие курсы можно повторять. Эта смесь пригодна и при других хронических заболеваниях лор органов. Яблочный уксус бывает в продаже, но можно приготовить и самим.

Способ приготовления яблочного уксуса.

Яблоки (без гнили и червоточин) натирают на крупной тёрке вместе с сердцевиной. Кладут в стеклянный сосуд и доливают тепловатой, кипячёной водой (0,5 литра воды на каждые 400 граммов яблочной кашицы). На каждый литр воды прибавляют по 100 г мёда или сахара и по 10 г хлебных дрожжей (или 20 г сухого чёрствого хлеба). Сосуд с этой смесью хранят открытым при температуре 20-30 градусов и желательно в темноте, в течение 10 дней, помешивая содержимое 2-3 раза в день деревянной ложкой. Затем кашицу перекладывают в марлевый мешочек и отцеживают, переливают в другую стеклянную банку, которую закрывают марлей и оставляют так для продолжения брожения. Яблочный уксус обычно созревает за 40-60 дней. В это время жидкость успокаивается и проясняется. Разливают в бутылки с пробками и закупоривают воском.

Экстракт элеутерококка тоже хорош для повышения защитных сил организма. Принимают по 10 – 20 капель утром натощак в 13 стакана кипячёной воды.

Стимулирующими и тонизирующими свойствами обладает следующая смесь: листья крапивы двудомной + цветки ромашки + трава тысячелистника, всё смешать и заваривать из расчёта 1 чайная ложка сбора на 1 стакан кипятка. Принимать в виде чая с мёдом или ягодами.

Хорошо укрепляет иммунитет и такой травяной чай: 15 г аниса, 10 г мелиссы, 10 г липового цвета и 15 г ромашки, всё перемешать. Одна ложка настаивается на 0, 5 литра кипятка. Пить по полстакана три раза в день.

А вот ещё один замечательный рецепт для этих же целей: 12 головки чеснока мелко порубить с половинкой лимона, а затем залить двумя стаканами кипятка и оставить на сутки. Хранить в холодильнике и начиная с октября, каждое утро принимать натощак по столовой ложке. Ребёнку можно дозу уменьшить вдвое. Главное, перед тем как проглотить, надо этим же раствором прополоскать горло.

8. Не забывайте о закаливании. Это тоже немаловажно для поддержания организма в здоровом состоянии.

Даже безобидные препараты могут вызывать аллергию и плохо переноситься организмом. Поэтому, перед применением, всегда смотрите инструкцию по применению препарата, противопоказания для приёма. Это же относится и к препаратам растительного применения и продуктам пчеловодства. Физиопроцедуры, тоже имеют свои противопоказания, будьте внимательны, консультируйтесь с лечащим врачом и физиотерапевтом.

Желаю Вам скорейшего выздоровления. Не болейте, пожалуйста!

КOММЕНТАРИИ 1

Источник

Промывание лакун небных миндалин

Промывание лакун небных миндалин – процедура, которая часто применяется при лечении хронического тонзиллита. Нередко после ангины и других инфекционных заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева, возникает хроническое воспаление в миндалинах. В результате в лакунах (углублениях) миндалин накапливаются гной, остатки пищи, соли кальция, которые вызывают дискомфорт при глотании, неприятный запах изо рта, а также существенно затягивают лечение болезни. Промывание миндалин позволяет избавиться от этого содержимого, ускоряет излечение.

Промывают их разными способами – как с помощью специального шприца или ирригатора, так и вакуумным методом, который является не только чрезвычайно эффективным, но и практически безболезненным. Эта процедура, которая проводится в условиях клиники, позволяет быстро очистить углубления миндалин от забившего из содержимого под действием вакуума. Ее выполняет специалист, которого называют отоларингологом, он также известен как лор.

Показания к промыванию миндалин

Основное показание к применению этого способа очистки – уже упоминавшийся выше хронический тонзиллит.

Основные симптомы, свидетельствующие о том, что у пациента, возможно, развился хронический тонзиллит, – это:

Источник

Промывание лакун миндалин аппаратом Тонзиллор

Показания к процедуре

Данная манипуляция показана при воспалении миндалин, тонзиллите. Как правило, под тонзиллитом подразумевают воспаление небных миндалин. Эти парные образования расположены между корнем языка и небными дужками, и хорошо различимы при визуальном осмотре ротоглотки. Именно небные миндалины чаще всего подвержены воспалению.

В противном случае общее лечение антибиотиками, иммуностимуляторами, и другими лекарственными средствами будет безрезультатным, пока инфекционный очаг будет сохраняться. Ранее к вопросу санации миндалин подходили радикально – их просто удаляли. Однако после хирургического удаления небных миндалин (тонзиллэктомии), одного из элементов лимфоидного барьера, облегчается доступ инфекции в респираторную систему.

Элементы устройства аппарата «Тонзиллор»

Ультразвуковой низкочастотный аппарат «Тонзиллор» состоит из следующих компонентов:

Методика

Таким образом, Тонзиллор сочетает в себе три лечебных фактора:

Одного сеанса недостаточно для полного очищения миндалин. Для этого нужно не менее 5 сеансов. Мы проводим их через день. Далее врач осматривает миндалины, и оценивает результат. Если признаки гнойного воспаления сохраняются, мы увеличивает продолжительность курса до 10 сеансов. У некоторых пациентов в промежутках между сеансами возможно отхождения гнойных пробок. Со временем количество выделяемого гноя должно уменьшиться.

Оценка эффективности дренирования аппаратом «Тонзиллор»

По окончанию курса процедур при бактериологическом исследовании должно определяться исчезновение или снижение числа колоний патогенных микроорганизмов, уменьшение скоплений условно-патогенных микроорганизмов. Клинически положительный эффект проявляется устранением боли, дискомфорта в ротоглотке, нормализацией цвета слизистой небных миндалин и дужек, очищением лакун от патологических налетов, уменьшением размеров миндалин, снижением выраженности регионарного лимфаденита, нормализацией температуры тела и общего анализа крови, низкой вероятностью рецидивов тонзиллита.

Обследование перед процедурой

Накануне низкочастотной ультразвуковой терапии рекомендуется пройти обследование, включающее:

Список обследований может меняться в зависимости от конкретной клинической ситуации. До и после терапии из лакун небных миндалин и с их поверхности могут браться мазки для. В микрофлоре слизистой миндалин при хроническом тонзиллите чаще всего обнаруживаются следующие виды патогенной и условно-патогенной микрофлоры: стафилококки – золотистый, гемолитический, эпидермальный, стрептококки – S. pyogenes, S. viridans, нейссерии – N. Subflava и др.

Противопоказания

Временными ограничениями к промыванию миндалин являются острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, и другие состояния, сопровождающиеся лихорадкой. Как только состояние стабилизируется, и температура снизится, можно приступать к санации.

Источник

Применение местных антисептических препаратов при обострении хронического тонзиллита у детей

Опубликовано в журнале:
«Практика педиатра», март 2012, с. 31-33

В.А. Белов, оториноларинголог, ФГБУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии» Минздравсоцразвития РФ, канд. мед. наук

Значительная распространенность хронического тонзиллита у детей и лиц молодого возраста в совокупности с частыми осложнениями и возможным развитием опосредованных заболеваний объясняет огромный интерес клиницистов к данной проблеме.

Так, по данным МЗиСЦ РФ, заболеваемость детей в возрасте 0–14 лет хроническими болезнями миндалин и аденоидов в 2000 году составила 2976,8 на 100 тыс. населения [1].

Защитная функция миндалин заключается в активном участии в формировании местного и общего иммунитета. Находясь в месте перекреста дыхательного и желудочно-кишечного трактов, небные миндалины непосредственно соприкасаются с поступающими в организм антигенами, а их анатомические особенности (извилистый характер, наличие крипт) обеспечивают длительный контакт экзогенного раздражителя с клетками органа, необходимый для выработки специфических и неспецифических биологически активных веществ, а также клеточных элементов: лизоцима, интерферона, интерлейкина, иммуноглобулинов (IgА, IgM, IgG, sIgA), лимфоцитов, плазмоцитов, макрофагов [2–4].

Лимфатическое (лимфоаденоидное) глоточное кольцо и лимфоидная ткань глотки в целом имеют особое значение для защиты тканей организма от притока антигенов. Небные миндалины у взрослых относятся к образованиям, участвующим в формировании преимущественно местного иммунитета, так как в них преобладают плазматические клетки, секретирующие IgA [3]. У детей эти образования выполняют двойную функцию: судя по клеточному составу, в них интенсивно протекают как общие системные реакции иммунитета, так и менее выраженные местные. Об этом свидетельствует преобладание у детей плазматических клеток, продуцирующих IgG [3].

Микрофлора небных миндалин

Начало хронического тонзиллита и его последующее развитие обусловлено инфекционными факторами. В генезе хронического тонзиллита существенную роль играют микроорганизмы и их ассоциации, поэтому все первоначальные попытки установить тяжесть процесса в миндалинах и прогнозировать возможные осложнения были связаны с проведением бактериологических исследований и серологических тестов на наличие антител к микробным антигенам [3, 4].

Микрофлора небных миндалин и полости рта играет ведущую роль в формировании хронического тонзиллита. Наличие гнойного или казеозного отделяемого в лакунах небных миндалин отмечается у большого числа обследованных, что позволяет отнести этот признак к наиболее патогномоничным для хронического тонзиллита. Состав микрофлоры, безусловно, диагностически важен при оценке функционирования небных миндалин, так как нарушение местного биоценоза может способствовать продуцированию патогенных микроорганизмов [3]. Следует особенно подчеркнуть, что в течение последнего десятилетия существенно возросла роль резидентной микрофлоры в возникновении воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта. Широкое, не всегда обоснованное и рациональное применение антибактериальной и иммунодепрессивной терапии, влияние ряда экологических факторов обусловливают изменение традиционной клиники моноинфекций и способствуют увеличению удельного веса ассоциированной бактериально-бактериальной, бактериально-вирусной, бактериально-грибковой и грибкововирусной патологий [5].

Терапевтическая тактика

Лечение больных хроническим тонзиллитом должно соответствовать характеру клинического течения заболевания (латентное течение или обострение) и его форме. Общая терапия (антибиотики) применяется только при обострениях хронического тонзиллита. Вне обострения отношение к антибиотикотерапии при хроническом тонзиллите однозначно отрицательное, так как, с одной стороны, антибиотики усиливают иммуносупрессию, а с другой – нарушают микрофлору полости рта и желудочнокишечного тракта, вследствие чего развивается порочный круг [3]. Рациональный подход к выбору антибактериального препарата при хроническом тонзиллите, как и при любых воспалительных заболеваниях, крайне важен.

Одной из задач при лечении обострения хронического тонзиллита является купирование неприятных субъективных ощущений в глотке и нормализация фарингоскопической картины. Если обострение хронического тонзиллита протекает без выраженных расстройств общего состояния, бывает достаточно применения местных препаратов в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, а также таблеток и леденцов для рассасывания. Препараты для местного лечения должны не только купировать основные симптомы острого и обострения хронического тонзиллита, но и обладать широким спектром антимикробного действия, низкой аллергенностью, отсутствием токсичности. Местное лечение заключается в назначении препаратов, обладающих антисептическим, противовоспалительным и болеутоляющим действиями [5].

Основные препараты для местной антимикробной терапии – средства, в состав которых обычно входит один или несколько антисептиков (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, препараты йода), эфирные масла, местные анестетики (лидокаин, тетракаин, ментол), реже – антибиотики (фузафунгин, фрамицетин) или сульфаниламиды. Препараты также могут содержать лизаты бактерий, природные антисептики (экстракты растений, продукты пчеловодства), синтезированные факторы неспецифической защиты слизистых оболочек, обладающие еще и противовирусным действием (лизоцим, интерферон), витамины (аскорбиновая кислота) [6].

Стрепсилс ® – один из ярких примеров таких препаратов, представляющий собой комбинированный антисептик, содержащий амилметакрезол и 2,4-дихлорбензиловый спирт, а также натуральные природные компоненты*, которые обусловливают дополнительное лечебное воздействие, оказывают смягчающий эффект и способствуют увлажнению слизистой оболочки полости рта и глотки.

Сочетание в препарате Стрепсилс ® амилметакрезола и дихлорбензилового спирта обеспечивает высокую антибактериальную активность по отношению как к грамположительным, так и грамотрицательным бактериям. Кроме того, в эксперементах in vitro была продемонстрирована противогрибковая активность амилметакрезола и дихлорбензилового спирта по отношению к Candida albicans, а также к штаммам респираторного синцитиального вируса (RSV), вируса гриппа (тип А), вируса атипичной пневмонии (SARS-CoV) [5].

Таким образом, антибактериальная терапия является важной составляющей частью лечения хронического тонзиллита. Неправильный выбор антибиотиков и сроков лечения приводят к сохранению возбудителей в очаге воспаления и появлению резистентной флоры. У детей, особенно младшего возраста, тактика лечения изначально должна быть направлена на сохранение небных миндалин при полной санации носоглотки, полости носа и околоносовых пазух, полости рта и желудочно-кишечного тракта. Современные антибактериальные и противомикробные препараты позволяют успешно справиться с этой задачей.

Список литературы:

* В зависимости от состава таблеток Стрепсилс ® с разными вкусами возможно различное сочетание масел мяты перечной, аниса, лимонного, апельсинового, эвкалиптового, витамина С и прочих натуральных компонентов.

Источник

Промывание миндалин

Какой способ промывания ни был бы выбран, это мера является гарантией быстрого выздоровления пациента, страдающего тонзиллитом, и эффективным методом профилактики заболеваний полости рта в будущем.

Промывание миндалин вакуумным методом

Промывание миндалин вакуумным методом производится при помощи аппарата «Тонзиллор».

Благодаря достижениям аппаратного обеспечения современной медицины, сегодня врачи обладают специальным прибором, обеспечивающим качественное и эффективное промывание миндалин, устранение скопления вредных микроорганизмов, а также он оказывает бактерицидный и противовоспалительный эффект.

Промывание миндалин методом вакуума сочетает в себе воздействие вакуума на проблемные области миндалин, а также бактерицидное воздействие лекарственного раствора. Подобные сочетание позволяет в кратчайшие сроки положительного и постоянного результата: снизить вероятность появления хронических заболеваний полости рта и устранить симптомы.

Помимо этого, процедура оказывает следующие положительные эффекты:

Промывание миндалин с помощью ультразвука

Этот метод весьма похож на промывание вакуумным методом, но существует ряд принципиальных отличий, делающих его революционным в современной медицине. Процедура проводится с помощью специального устройства Тонзиллора, разработанного российскими специалистами. Принцип действия Тонзиллора напоминает обычный пылесос, знакомый каждому: он высасывает все вредные микроорганизмы, которые находятся в миндалинах, и создает в области лакун вакуум. Однако примечательнее кажется аппарат Тонзиллор на фоне вакуумного метода благодаря тому, что промывание миндалин проходит еще и с использованием ультразвука. Очищение миндалин ультразвуком приносит более ощутимый результат от промывания, эффективнее воздействуя на все воспалительные процессы, обезболивая проблемные области горла и способствуя более глубокому проникновению бактерицидного лекарственного средства в ткани слизистой и пустоты миндалин.

Промывание миндалин в домашних условиях

Профилактическое промывание миндалин возможно также в домашних условиях благодаря специальному прибору-ирригатору. Однако необходимо учитывать, что результативность промывания миндалин будет совершенно иной, нежели пациент посещал клинику для вакуумного или ультразвукового промывания. Тем не менее, аппарат будет полезен, как регулярная профилактическая мера.

Суть принципа работы ирригатора заключается в том, что его внутренняя полость заполняется медикаментозным противомикробным средством. При использовании ирригатора специальное средство подается по трубке и струей, через специальную насадку, направляется прямо на проблемные области миндалин. Пациент может менять напор струи в зависимости от его чувствительности для обеспечения более комфортного промывания. Ирригатор признан медицинским сообществом как один из наиболее удобных методов промывания миндалин на дому, если существует необходимость их постоянного очищения.

Источник

Лечение миндалин без операции

Хронический тонзиллит — это длительный воспалительный процесс в нёбных миндалинах, который при отсутствии качественного лечения доставляет больному массу неприятных симптомов и может спровоцировать серьёзные осложнения на сердце, почки и суставы. Ошибочно думать, что справиться с воспалением гланд поможет только операция. Прежде чем решиться на хирургическое вмешательство, необходимо провести комплексное лечение миндалин без операции. Как же вылечить миндалины без операции? Читайте в новой статье.

Хронический тонзиллит — это хронический воспалительный процесс, локализующийся в нёбных миндалинах. От болезни миндалин не застрахован никто: ни взрослый, ни ребёнок. При хроническом воспалении болезнь протекает с периодическими возвращениями симптоматики: гланды увеличиваются в размерах, в них возникают гнойные пробки, чувствуется неприятный запах изо рта. Затем наступает стадия покоя, когда симптомы стихают, и происходит уменьшение гланд у взрослых и детей. Этот период называется ремиссией.

Многие пациенты, устав от череды бесконечных обострений, считают, что избавиться от проблемы раз и навсегда поможет исключительно операция: один раз удалить гланды лучше, чем пытаться безуспешно их лечить. Особенно часто это мнение можно услышать от родителей часто болеющих деток, которые устали лечить гланды у детей, постоянно находясь на больничном. И для них операция кажется единственным выходом.

Другие, наоборот, боятся хирургического вмешательства и считают, что уменьшение миндалин без операции у взрослых или ребёнка — задача вполне выполнимая.

Как уменьшить миндалины у ребёнка без операции? И можно ли вылечить гланды у взрослых, не прибегая к хирургическому вмешательству? Ответы вы найдёте в нашей новой статье.

Значение нёбных миндалин

Прежде чем задуматься о проведении операции у взрослого или ребёнка, надо понимать, что природа ничего не создаёт просто так. И наши миндалины — не исключение. Гланды — это отнюдь не бесполезный орган, удаление которого пройдёт бесследно.

Нёбные миндалины, несмотря на свой небольшой размер, являются мощным барьером, защищающим наш организм от попадания в него вирусов и бактерий. Они состоят из лимфоидной ткани. Когда на поверхность гланд попадает инфекция, в них начинают в усиленном режиме вырабатываться лейкоциты, убивающие болезнетворные организмы. Затем поверженная инфекция вместе с погибшими лейкоцитами выводится наружу. Так работает здоровая миндалина.

Внешние причины и ослабленный иммунитет снижают защитные свойства гланд. Миндалины взрослого человека или ребёнка перестают справляться, в их лакунах поселяется патогенная микрофлора, поддерживая в них постоянное воспаление. Так развивается хронический тонзиллит.

Гнойные пробки, появляющиеся на поверхности гланд, — это не что иное, как спрессованная инфекция.

Такое состояние необходимо лечить в обязательном порядке. И операция — лишь самый крайний выход.

Причины хронического воспаления гланд

Воспаление в гландах у взрослого человека или ребёнка вызывают бактерии стрептококка и стафилококка, которые начинают в лакунах миндалин активно размножаться и обживаться, отравляя организм продуктами своей жизнедеятельности.

Причинами проникновения инфекции в гланды могут быть:

Одной из самых частых причин хронического воспаления является неправильно вылеченный или недолеченный острый тонзиллит — всем известная нам ангина.

Поэтому крайне важно начать лечить болезнь на ранних этапах, и лечение миндалин у взрослого и ребёнка изначально должно проводиться грамотным оториноларингологом.

Как проявляется заболевание?

При продолжительном хроническом воспалении гланд в них происходят патологические процессы: лимфоидная ткань меняется на соединительную, извилистые каналы гланд — крипты — сужаются, способность самоочищаться сходит на нет. Интоксикация организма становится всё более выраженной.

Болезнь проявляется следующими симптомами:

Также надо понимать, что, если гланды не лечить, независимо от того взрослый перед нами пациент или ребёнок, это постоянный очаг инфекции, который способен распространиться по всему организму.

Медицинская статистика говорит, что хронический тонзиллит — это частая причина развития болезней почек, сердца и суставов.

Необходимо учитывать возможность возникновения этих осложнений, и своевременно начать лечить хронический тонзиллит.

Операция по удалению гланд

Значение гланд нельзя приуменьшать. Это мы выяснили в самом начале статьи. Главная задача любой терапии — попытаться уменьшить гланды без операции и сохранить их, как орган иммунной системы. Многие взрослые пациенты ошибочно полагают, что после операции будут болеть меньше. Это миф! Да, гланды перестанут вас беспокоить. Но теперь инфекция извне будет попадать в глотку и далее в дыхательные пути, не встречая никакого препятствия, что скажется на частоте возникновения заболеваний дыхательных путей не самым лучшим образом.

Операцию по удалению гланд называют тонзиллэктомией.

Для проведения операции требуются определённые показания. Усталость больного из-за частых обострений и неприятных симптомов не является таким показанием.

Хирургическое вмешательство назначается в следующих случаях:

Прежде чем решиться на операцию, необходимо попытаться вылечить ребёнка или взрослого пациента консервативно, то есть уменьшить миндалины без операции.

Как вылечить миндалины без операции

Лечение без операции должно быть комплексным. Оно включает медикаментозную терапию, промывания нёбных миндалин и физиотерапевтические процедуры.

В период обострения заболевания оториноларинголог назначает антибактериальную терапию. В период ремиссии предпочтение отдаётся антисептическим спреям и ингаляциям.

Воздействовать на непосредственный очаг инфекции нужно путём промывания лакун миндалин. Существует два способа проведения процедуры — с помощью шприца и вакуумный метод. Самым эффективным считается вакуумный способ — к поверхности миндалины подносится насадка ультразвукового аппарата «Тонзиллор» и подобно пылесосу вытягивает из лакун патогенное содержимое. В «Лор Клинике Доктора Зайцева» для промывания на «Тонзиллоре» используется специальная усовершенствованная насадка, которая делает процесс промывания более быстрым и эффективным по сравнению с использованием стандартной насадки.

Закрепить эффект от медикаментозного лечения и промываний можно с помощью физиопроцедур: лазерной и фотодинамической терапии, ультрафиолетового облучения, виброаккустического воздействия. Физиотерапия помогает снизить проявления тонзиллита и является необходимой частью комплексного лечения.

Не попробовав все способы консервативного лечения, не стоит думать об операции.

Лечить хронический тонзиллит нужно обязательно! Лечить хронический тонзиллит необходимо правильно! И только под контролем грамотного лор-врача.

Лечение миндалин без операции — профиль нашей клиники. Чтобы записаться на приём, звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25 или +7 (926) 384-40-04.

Источник

Промывание лакун небных миндалин

Зачем промывать миндалины?

Проблема хронического тонзиллита, несмотря на достижения современной медицины, продолжает оставаться довольно острой. Огромное количество людей страдают данным заболеванием в той или иной степени выраженности. Даже не врачу часто приходится слышать такие жалобы: как боль в горле, ком в горле, повышенная утомляемость, сонливость периодическое повышение температуры тела, неприятный запах изо рта. Это неполный комплекс жалоб, которыми часто сопровождается хронический тонзиллит.

Промывание миндалин является лечебной процедурой при хроническим тонзиллите, которая распространена повсеместно. Практически каждому страдающему этим заболеванием приходилось с ней сталкиваться. Почему же при лечении хронического тонзиллита без этой процедуры не обойтись? Что бы понять это, нужно иметь представление об анатомическом строении нёбной миндалины и особенностях воспалительного процесса протекающего в ней.

Нёбные миндалины — это скопление лимфоидной ткани находящееся в глотке в миндаликовых нишах, однако они не единственные скопления лимфоидной ткани в области верхних дыхательных путей, есть так же глоточная миндалина (аденоида), язычная миндалина, гортанная миндалина, трубные миндалины. Но нёбные миндалины являются самыми крупными по размеру, более того они внутри имеют пустоты и ходы — лакуны, что увеличивает площадь эпителия органа. Если развернуть нёбную миндалину то получиться около 2 м 2 слизистой. Нёбная миндалина является лимфоэпителиальным органом, поэтому при воспалительном процессе патологические изменения происходят в эпителии, то есть в лакунах. Учитывая множество пустот и ходов внутри миндалины, естественная эвакуация патологического содержимого, которое состоит из мёртвых лейкоцитов, слущенного эпителия микробов, всегда затруднена. Поэтому промывание миндалин является необходимой процедурой при лечении хронического тонзиллита.

Минусы промывания миндалин шприцем

К сожалению, самый распространённый способ промывания миндалин это с помощью шприца. Этот способ имеет ряд минусов, все они связаны с техникой этого метода. Специальную изогнутую канюлю, к которой присоединяется шприц, ЛОР врач под контролем зрения заводит в лакуну миндалины и промывает её лекарственным раствором, который под давлением подаётся из шприца.

При таком способе промывания миндалин не достигнуть дренажа всех лакун, потому что диаметр канюли имеет определенную толщину её нельзя ввести в мелкие лакуны. Даже промываемая лакуна не до конца очищается, так как струёй раствора патологическое содержимое может загоняться глубже (именно поэтому вакуумный способ имеет преимущество). Ну и самое плохое, что при промывании миндалин шприцем происходит травматизация лакун миндалин, что способствует их рубцеванию и снижению естественной эвакуации, что в итоге приводит ещё к большей декомпенсации хронического тонзиллита.

Почему применение аппарата Тонзиллор так эффективно?

При его применении достигается тройной эффект заключающийся в воздействии вакуума, ультразвука и лекарственного раствора. Миндалина промывается полностью благодаря эффекту кавитации и депонирует лекарство, ультразвук так же сильно активизирует репаративные процессы. Тонзиллор является наиболее эффективным способом воздействия на миндалину превосходящий по эффекту промывание шприцем и вакуумный метод.

Сколько раз необходимо промывать миндалины

Хронический тонзиллит — заболевание со сложным патогенезом, имеющее в своей природе морфофункциональные и иммунные нарушения. Поэтому чтобы вылечить хронический тонзиллит нужно просанировать всю площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей, восстановить нормальную структуру органа и стабилизировать местный иммунитет, с помощью одного лишь промывания миндалин, к сожалению этого не добиться.

В нашей клинике помимо промывания миндалин разработан уникальный комплекс процедур воздействия на больной орган. С помощью такого подхода удаётся добиться излечения или длительной ремиссии заболевания.

Источник

Аппарат канюля для промывания миндалин

Кто сталкивался с гнойными пробками, которые невозможно было удалить медикаментозным путем, тот уже знаком с альтернативными методами лечения. Один из них – промывание миндалин с помощью специального шприца. При этом на его конце вместо иглы находятся специальные канюли, которые и обеспечивают доступ к пораженной области. Также вас сможет заинтересовать информация о том, как выглядит папиллома на миндалине и что можно сделать с такой проблемой.

Что это такое

Процедура промывания лакун особенно хорошо знакома тем, кто страдает хроническим тонзиллитом. Используется для этой процедуры шприц со специальной насадкой – канюлей. Канюля в данном случае – это изогнутый наконечник, который позволяет обеспечить доступ к миндалинам с разных ракурсов. Также будет полезно узнать о том, как выглядит стоматит на миндалинах и как происходит лечение такого заболевания.

Так выглядит канюля для промывания миндалин

В процессе манипуляции осуществляется аспирация из лакун гланд гноя с одновременным орошением антисептиком. Делается это под напором, чтобы максимально глубоко воздействовать на область и устранить гнойный секрет в виде пробок из тканей. Канюля обеспечивает доступ к углублениям в миндалинах, подавая состав под напором. Эта часть шприца представляет собой латунный или стальной стержень с никелевым покрытием и сменным наконечником в области рабочей части. При этом сам наконечник может быть разных диаметров.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, как выглядят казеозные пробки в лакунах миндалин и как происходит лечение такого заболевания.

Если учитывать отзывы о процедуре, то она эффективна, позволяет добиться очищения лакун от гнойного содержимого. Преимуществами этой части считаются:

Если говорить о недостатках процедуры, то они также есть. В их число входят такие пункты, как отсутствие 100% эффекта. Полностью вылечить за раз тонзиллит таким образом сложно. Процедура определенно требует повторения. Стоит также оговорить то, что большая часть применяемых в отечественной отоларингологии канюль имеет достаточно большие размеры, что не позволяет обработать участки с маленькими по объему лакунами. А вот как происходит лечение миндалин криотерапией и кому назначают такую процедуру, указано здесь.

Второй пункт – риск травматизации тканей. Так как канюли в своем большинстве делают из латуни или стали, то есть риск травмирования тканей во время процедуры. другой вариант – канюли из пластика, которые более гибкие и имеют закругленный конец. Но они применяются далеко не у каждого лор-врача из-за своей более высокой стоимости. А травматизация тканей повышает риск внесения других патогенов – от герпеса до гепатита и ВИЧ.

Еще один недостаток – достаточно неприятные ощущение в процессе проведения манипуляций. В первую очередь это касается дискомфорта, а в ряде случаев – и боли в области гланд. Но не последнее место играет рефлекторный ответ организма на вмешательство в область горла – рвотный рефлекс. Поэтому к такому воздействия морально стоит подготовиться.

Несмотря на минусы, при отсутствии адекватных альтернатив промывание – наименьшее из зол. Можно также осуществить удаление пробок из миндалин с помощью таких агрегатов, как «Роса», «Тонзиллор» и так далее, но и у этих процедур есть свои противопоказания и минусы.

Также вас сможет заинтеерсовать информация о том, как происходит промывание лакун миндалин аппаратом и насколько эта процедура эффективна.

Виды канюль условно можно поделить по материалам, размерам и форме. Как уже говорилось ранее, их делают из металла и пластика.

Если говорить о размерах, то их всего два типа: 120 мм и 139 мм. Соответственно 139 мм бывают изогнутые по радиусу с цилиндрическим концом и изогнутые под прямым углом с цилиндрическим концом. Вариант в 120 мм имеет изгиб под тупым углом с тем же окончанием канюли.

канюля для промывания миндалин размером 120 мм

Сам шприц к канюлям также может быть стеклянным с металлическими элементами, либо пластиковым. Стеклянные чаще всего являются многоразовыми, что при неправильной дезинфекции может нести существенные риски. А вот пластиковые более простые и безопасные в применении.

Так может выглядеть шприц

Стоит отметить, что манипуляции таким инструментарием проводить самостоятельно нельзя, так как результатом чаще всего становится травмирование, недолеченность заболевания и развитие серьезных осложнений вплоть до абсцесса и сепсиса. Поэтому пользоваться любым типом и материалом стоит только в условиях больницы. Самостоятельное проведение процедуры в целом оказывается чаще всего невозможным ввиду визуальной ограниченности.

Также вам стоит обратить своё внимание на то, как проводится операция по удалению миндалин.

Показания для использования

Использовать канюли для промывания миндалин решаются при следующих показаниях:

Стоит понимать, что такой тип воздействия не несет 100%-ной гарантии, что болезнь сразу будет излечена на многие годы. Такой результат возможен только при радикальных мерах вроде тонзилэктомии, когда гланды удаляют.

Выбирая между промыванием миндалин и тонзилэктомией, необходимо консультироваться с врачом, а то и с несколькими, так как не всегда радикальное лечение – единственно возможное и правильное. Чаще всего врачи стараются сохранить данную область.

А вот почему появляются дырки на миндалинах и как они выглядят на фото, можно увидеть здесь.

Как пользоваться, можно ли в домашних условиях

Канюля по своему виду – это затупленная изогнутая игла, предназначенная не для инъекций, а для промываний. Она является одноразовой специальной насадкой, которую выбирают в зависимости от размера лакуны и ее удаленности. Чтобы действие было максимально эффективным, ее обрабатывают специальным раствором, после чего лекарственный препарат набирают в шприц, а иглу вводят в полость.

После введения начинается подача состава под напором. Глотать жидкость при этом нельзя, как и двигаться, так как есть рис повреждения лакун. Кроме того, средство для промывания не предусмотрено для перорального применения и может вызвать ряд побочных эффектов. После обработки всех лакун врач определяет, сколько еще обработок может потребоваться.

На видео – как происходит промывание:

Стоимость канюль колеблется в зависимости от типа, фирмы-производителя. Можно найти варианты за 200 рублей за штуку, а можно и за 400-500 рублей. Более дешевые – металлические варианты, а вот пластик относится к более дорогим, но при этом остается наиболее эффективным и малотравматичным. Кроме того, он не вызывает такого рвотного рефлекса.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, почему появляется рыхлые миндалины у ребенка и какие препараты стоит применять в первую очередь.

Отзывы

Отзывы о процедуре в целом смешанные, так как сама манипуляция вызывает много неприятных ощущений. Кроме того, многие отмечали, что эффект от такого воздействия не всегда длится долго. Наихудшие результаты показывали те пациенты, у которых наблюдались иммунодефицитные состояния или перенесенные частые заболевания респираторных путей. Вас так же сможет заинтересовать информация о том, какие существуют отзывы о том, как происходило вакуумное промывание миндалин.

Если говорить о врачах, то они считают данную процедуру лучшим аналогом после аппаратного лечения, если сравнивать с хирургической терапией по удалению миндалин. Поэтому, если нет средств на проведение лечения Тонзиллором или родственными агрегатами – промывание миндалин позволяет сохранить гланды при хроническом тонзиллите.

Источник

Промывание и чистка миндалин

Подготовка к процедуре

Процедура не требует специальной подготовки. За час до промывания откажитесь от еды, и не ешьте два часа после процедуры. В остальном ограничений нет.

Как проходит вакуумное промывание лакун миндалин?

Промывание лакун миндалин вакуумным методом – самая современная технология лечения хронического тонзиллита, используемая для удаления из лакун миндалин казеозных пробок.

Непосредственно перед процедурой промывания миндалин лор-врач проводит местную аппликационную анестезию лидокаином. Это снижает чувствительность тканей и исключает появление болезненности во время промывания лакун нёбных миндалин.

Пациент удобно садится в кресло и широко открывает рот. Как только анестезия подействовала, промывание лакун миндалин начинается.

Для проведения процедуры вакуумного промывания миндалин в нашей лор-клинике используется усовершенствованная насадка для аппарата «Тонзиллор», которая не входит в стандартную комплектацию прибора. Это совместная разработка руководителя клиники Владимира Михайловича Зайцева и его коллег, а значит аналогов этой насадки вы не найдёте в других медицинских учреждениях, даже специализированных.

Доктор подносит вакуумную насадку к нёбной миндалине. В это время аппарат «Тонзиллор» создаёт отрицательное давление. Антисептический раствор, который подаётся через насадку к миндалине, проходит по всем её внутренним каналам, вымывая из лакун всё патогенное содержимое. И вот этот раствор, вобравший в себя все казеозные массы, втягивается насадкой обратно. И так продолжается до тех пор, пока все внутренности и поверхности миндалин не будут прочищены, и промывочной раствор не будет попадать обратно в стаканчик насадки чистым и прозрачным. Вакуумная насадка «Тонзиллора» при промывании действует как пылесос, затягивая в себя всё лишнее, патогенное, ненужное.

Вакуумное промывание лакун – процедура стерильная и безопасная. Использованный раствор повторно в миндалину не подаётся. Промывание осуществляется только чистым антисептическим средством.

Во время проведения процедуры мы имеем несколько существенных преимуществ:

1. За счет большего отрицательного давления миндалины промываются лучше по сравнению с «Тонзиллором».

2. Стаканчик имеет скруглённые края, снижая травмоопосаность.

3. Стаканчик прозрачный, и врач видит, что он вымывает, что позволяет контролировать процесс и не проводить лишних процедур.

4. Миниатюрность позволяет эффективно промывать лакуны даже детям.

В чём плюсы промывания миндалин?

Как часто нужно промывать миндалины?

В рамках одного курса лечения требуется около десяти сеансов промывания. Процедуры проводятся ежедневно или с перерывом в один день. Чтобы укрепить терапевтический эффект и добиться стойкой ремиссии, нужно промывать миндалины несколько раз в год.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Стоимость процедуры в Москве

Начнём с того, что не все медицинские учреждения Москвы оказывают такую услугу, поскольку не все они имеют специальное оборудование, не говоря уже про модифицированную вакуумную насадку – это «ноу хау» исключительно нашей клиники.

Обычно услугу промывания миндалин предлагают частные клиники и многопрофильные медицинские центры. Единой установленной цены на промывание нет. Цены зависят от имиджа клиники и её ценовой политики. Где-то стоимость промывания начинается от 2000 рублей. В более дорогих клиниках цены на услугу находятся в пределах 4000 – 5000 рублей за сеанс.

Почему нужно обращаться к нам?

Наша ценовая политика прозрачна. Стоимость всех услуг вы можете увидеть на сайте заранее. Итоговая стоимость лечения озвучивается врачом на первичной консультации, и дальше эта стоимость не увеличится. Никаких «навязанных» и лишних процедур.

Наши цены вполне демократичны в сравнении с другими клиниками, оказывающими аналогичные услуги, а наличие постоянно действующих акций позволит вам существенно сэкономить.

Источник

Промывание (санация) миндалин. Что выбрать? Аппарат «Тонзиллор» или ручное промывание (шприц с канюлей)?

Промывание лакун через канюлю и промывание на аппарате Тонзиллор (НУЗ) разные методы, давайте разберемся вместе, какому методу и в каких случаях отдать приоритет применения.

На данный момент существует 3 метода промывания лакун небных миндалин при хроническом тонзиллите:
— промывание с помощью шприца с канюлей;
— промывание вакуумным методом с помощью специальных насадок на ЛОР-комбайн или аппарата Боброва;
— промывание вакуумным методом с воздействием ультразвука аппаратом «Тонзиллор».

Что же выбрать?
Первый метод – промывание шприцом не требует специального оборудования и можно очистит ваши лакуны от казеозных масс. Но у промывания шприцом есть и недостатки: травматизация ткани миндалины наконечником.

Метод вакуумного промывания лакун небных миндалин эффективнее борется с казеозными массами. Но этот метод не является лечением, а скорее просто временной санацией очага инфекции.

Лечение хронического тонзиллита на аппарате «Тонзиллор» миндалин включает в себя дополнительный лечебный эффект. Под воздействием ультразвука происходит «микромассаж» тканей, что способствует выведению казеозных масс из миндалины. Вторым этапом проводится фонофорез тканей лекарственными препаратами. Так что этот метод сочетает в себе очистку очага инфекции и лечебное физиотерапевтическое действие ультразвука. При курсовом лечении (10 процедур) у большинства пациентов это приводит к стойкой ремиссии.

Но нельзя забывать и о противопоказаниях к данной процедуре: к абсолютным противопоказаниям для промывания на аппарате Тонзиллор относят туберкулез, гипертонию высокой степени, злокачественные новообразования любой локализации.

Есть и относительные, то есть временные противопоказания – это первый и третий триместр беременности, острые инфекционные и воспалительные процессы с высокой температурой.

Источник

Вакуумное промывание миндалин

Аппараты для промывания миндалин появились еще в 1960-е годы. Но возросшее число тонзилэктомий (удаления миндалин) вытеснило хорошо зарекомендовавшее себя устройство. Тем не менее, большое число пациентов, страдающих хроническим тонзиллитом, не решаются дать свое согласия на тонзиллэктомию в силу различных причин.

В настоящее время врачи отдают предпочтение консервативным методам лечения, например промыванию миндалин, ультразвуку, гальванокаутеру. Вне зависимости от выбранной процедуры, миндалины должны быть предварительно очищены надлежащим образом. Даже при отсутствии показаний к хирургическому вмешательству, пациенты, страдающие от воспаления миндалин, нуждаются в немедленной врачебной помощи и снятии болевого синдрома. Промывание подающейся под давлением водой в сочетании с аспирационной трубкой специальной формы приносит немедленное облегчение пациентам, так как удаляет патологическое содержимое из миндалин. Использование данной методики также облегчает осуществление лекарственной терапии и дает шанс избежать удаления миндалин.

В клинике «Медицина» используется система промывания миндалин Otopront. Она не требует предварительной подготовки для проведения процедуры и предназначена для повседневного использования. Рукоятка выполнена из стали с многослойной хромировкой, внутренняя трубка из нержавеющей стали, а аспирационная трубка из медицинского стекла, таким образом, все части полностью пригодны для автоматической стерилизации. Рукоятка подключается к внутреннему резервуару ЛОР-комбайна, в который врач заливает необходимый промывающий раствор (NaCl). Во время работы аппарата аспирация и ирригация происходят одновременно, производя удаление патологического содержимого из миндалин.

Такая методика промывания лакун миндалин позволяет полностью удалить из них патологическое содержимое, что дает скорейшее улучшение общего самочувствия и облегчение хронического процесса, оздоравливает ткань, миндалина уменьшается в размере. Сама процедура достаточно безопасна, безболезненна. Бактерицидный эффект достигается малыми дозами лекарственных средств (антибиотиков, антисептиков). Метод позволяет сократить количество обострений в год. Рукоятка системы имеет небольшие размеры, что позволяет легко позиционировать аппликатор на миндалине у всех групп пациентов, включая маленьких и пациентов с синдромом ВНЧС. На торце рукоятки есть кнопка регулировки степени разряжения, что дает возможность перемещать аппликатор по миндалине для точного позиционирования, и только после того, как доктор убедился в правильности установления наконечника на миндалине, медленно отпускать кнопку.

Источник

Как убрать гнойные пробки с миндалин

Содержание статьи

Характеристика гнойных очагов

Несмотря на выраженные изменения, происходящие в миндалинах, причиной плохого самочувствия являются не гнойники. Явления интоксикации, повышенная температура тела и другие клинические симптомы гнойных тонзиллитов обусловлены воздействием болезнетворных агентов и развитием воспалительного процесса. Исследования гнойного содержимого показывают, что в его состав не входят болезнетворные микроорганизмы. Очаг представлен отмершими клетками миндалин, лейкоцитами, остатками пищи.

Попытки убрать пробки с миндалин никак не влияют на сроки лечения или улучшение общего состояния.

Спустя несколько дней после назначения соответствующих антибиотиков состояние пациента улучшается, явления интоксикации, боль в горле уменьшаются, температурные показатели возвращаются в норму. Через 1-2 дня после этого исчезают и гнойные очаги. Они вымываются слюной. После их отторжения останется эрозивная поверхность, которая в течение короткого времени приобретет вид нормального эпителия.

Учитывая такое развитие заболевания, а также то, что чистка миндалин является болезненной процедурой, становится актуальным вопрос о ее целесообразности. Однако большинство людей не знакомо с патогенезом данного заболевания. Они считают причиной воспалительного процесса именно гнойные очаги, образующиеся на миндалинах.

Способы очистить миндалины от налета

Пациенты, стремящиеся выздороветь в сжатые сроки, пытаются убрать пробки из миндалин механическим очищением налета с помощью

Производится такая процедура следующим образом. На указательный или средний палец пациент или человек, производящий процедуру, наматывает бинт, затем смачивает его в заранее приготовленном растворе и механически очищает поверхность миндалины. Обычно на этом процедура, проводимая в домашних условиях, заканчивается. Такая манипуляция сопровождается выраженным болевым синдромом, поскольку воспаленные миндалины характеризуются болезненностью даже в покое. Если болевые ощущения резко усиливаются при глотании, тем более они будут значительны при давлении извне.

Еще одним способом, применяемым в домашних условиях, чтобы убрать нагноение в миндалинах, является выдавливание гноя с помощью шпателя. Осуществляется манипуляция следующим образом. Предварительно продезинфицированным шпателем надавливают на миндалину около гнойного очага. В результате таких усилий содержимое фолликула вытекает наружу, образуя кратер.

Данное вмешательство является не только чрезвычайно болезненным, но и небезопасным. Даже при эффективном проведении, когда отмечается выделение гноя из фолликула, оказывается выраженным травмирующее действие на близлежащие ткани. Это приводит к формированию эрозивных поверхностей, плохо заживающих и оставляющих после себя рубцы. Нередко исходом таких манипуляций является развитие абсцесса, обусловленного недостаточным соблюдением асептики. Рубцы, формирующиеся на месте такого грубого удаления, приводят к тому, что очищение миндалин от гнойных пробок осуществляется не в полном объеме. Это способствует переходу заболевания в хроническую форму.

Показания к хирургическому вмешательству

Вопрос о необходимости извлечения гноя из миндалин может ставиться только при подозрении на развитие осложнений гнойной ангины, когда речь идет об абсцессе.

Данное состояние характеризуется усилением болезненности в горле. При этом пациент не может открыть рот. Отмечается нарастание явлений интоксикации, повышение температуры до 40 градусов. Весьма характерна и фарингоскопическая картина. Она характеризуется значительным, обычно односторонним увеличением миндалины, которая становится резко гиперемирована. В то же время, налеты и гнойные пробки отсутствуют.

Такое состояние является поводом к проведению хирургического вмешательства. Рекомендовано проведение данной процедуры только в условиях соответствующего отделения. Цель его – удалить гнойный очаг, путем вскрытия миндалины дать возможность гнойному содержимому свободно истечь в полость рта. Ввиду болезненности данной манипуляции, проводят ее под местной анестезией. Это способствует уменьшению болевого синдрома, позволяет пациенту шире раскрыть рот, а, значит, увеличивается возможность хирургического доступа.

Промывание миндалин

Существуют и способы, как почистить миндалины более щадящими методами. Речь идет о промывании миндалин различными средствами. Для этих целей чаще всего используют

Среди трав, наиболее часто используемых для полоскания горла, широкое распространение получила ромашка, шалфей, календула. Приготовив из них необходимый отвар, следует его подогреть до 40-50 градусов. Такая температура является наиболее приемлемой для проведения данной процедуры, поскольку не оказывает раздражающего действия на слизистую горла.

Правила проведения полоскания горла:

Помимо такого достоинства процедуры, как безопасность и доступность, у нее имеются и отрицательная сторона. Промывание миндалин не сопровождается визуальным контролем. Это снижает эффективность процедуры. В то же время, проведение такой манипуляции струей из шприца или резиновой груши значительно ускорит процесс вымывания гноя с миндалин.

Промывание лакун может осуществляться и в условиях ЛОР-кабинета. Для этого используется специальный шприц, в котором игла имеет закругленный конец. Производя движения поршнем, отоларинголог вымывает имеющиеся скопления гноя в лакунах. По сравнению с аналогичной процедурой, проводимой в домашних условиях, она обладает значительным преимуществом, поскольку проводится под визуальным наблюдением со стороны врача.

У этой методики существуют отрицательные моменты. Заключаются они в том, что вымывание гноя таким способом невозможно произвести в мелких лакунах, размер которых меньше диаметра иглы. Антисептический раствор в них не попадает. Кроме того, используя данную методику, не удается достичь желаемого результата при плотной пробке. В то же время, такая процедура способствует уплотнению гнойника, более глубокому погружению его.

Аппаратная методика

Современная медицина позволяет использовать для проведения промывания лакун аппаратную методику с использованием ультразвукового устройства «Тонзиллор». Преимущества данного метода по сравнению с промыванием лакун с помощью шприца следующие:

Говоря о том, какими способами можно убирать гной из миндалин, необходимо остановиться на согревающих процедурах. По мнению многих пациентов, такие процедуры окажутся полезными для ускорения очищения миндалин и выздоровления. Однако в этом случае применение сухого тепла категорически противопоказано, поскольку повышение местной температуры способствует усилению кровотоку и дальнейшему распространению болезнетворных агентов.

Лечение острого бактериального тонзиллита необходимо осуществлять под непосредственным контролем отоларинголога, который уточнит диагноз, определит природу патогенного агента и назначит соответствующее лечение. В тех случаях, если речь пойдет о необходимости проведения манипуляций, они также должны быть осуществлены специалистом.

Источник