Как проверить лимфатическую систему человека
Как проверить лимфатическую систему человека
Лимфангиография
Лимфангиографию назначают для исследования лимфатической системы. Исследование основано на рентгеноскопии с использованием контрастного препарата, который вводится пациенту в мягкие ткани или непосредственно в лимфатическую систему. Обследование помогает выявить на ранних стадиях онкологические заболевания. В лечении и диагностике нарастающих отеков конечностей лимфангиография считается значимым и информативным методом визуальной диагностики. У нее есть свои особенности в подготовке пациента, его реабилитации, противопоказаниях.
Показания к исследованию
Лимфатическая система является частью кровеносной и сердечно-сосудистой систем человека. Она состоит из лимфатических капилляров, сосудов, протоков, узлов. Подобно венозной системе, лимфатическая система участвует в переносе жидкостей по всему телу. Также лимфосистема является важной частью иммунной системы, обеспечивая защиту от поврежденных клеток, опухолевых клеток и чужеродных частиц (например, бактерий и вирусов), которые могли проникнуть в тканевые жидкости. В лимфатических узлах они отфильтровываются из лимфы и уничтожаются лимфоцитами, дендритными клетками и макрофагами. Таким образом, важными функциями лимфатической системы является удаление поврежденных клеток из организма и обеспечение защиты от распространения инфекции и злокачественных опухолей.
Для обследования состояния лимфатической системы назначается лимфангиография. Еще ее называют лимфографией или рентгенолимфоскопией. Метод основан на контрастной рентгенографии, как один из подвидов ангиографии. В качестве контраста выступает вещество, которое вводится внутрь и окрашивает лимфатические сосуды. В результате на снимках хорошо видны все нужные области лимфосистемы, новообразования, изменение структуры.
При обследовании отдельных участков тела, контраст вводят в предполагаемую зону поражения – «зону интереса». К примеру, введение контрастного вещества в лимфатические сосуды стопы позволяет визуализировать лимфатические пути ног, паховой и подвздошной области, а также забрюшинного пространства (вплоть до грудного протока). Введение контрастного вещества в лимфатические сосуды кистей обеспечивает визуализацию подмышечных и надключичных лимфатических узлов.
В зависимости от обследуемой области тела, различают такие виды лимфографии:
Для зоны шейных лимфатических узлов такой метод является малоинформативным, поэтому редко применяется в этих целях. Для диагностики подмышечных и надключичных лимфоузлов контрастный препарат вводят в кисть. При введении его в стопу можно детально рассмотреть состояние в паховой, забрюшинной, подвздошной области. В качестве контраста используются различные агенты и способы введения, исходя из этого, различают такие типы лимфангиографии:
Пациент может поинтересоваться, какой именно вид диагностики ему показан, он может отказаться от него в пользу другого вида исследования.
В каких случаях нужна лимфография
Направление на процедуру выписывает онколог, проводит ее и расшифровывает данные рентгенолог. Не следует самостоятельно “назначать” себе обследование, поскольку оно основано на облучении и для этого должны быть веские показания. Врач может назначить исследование для диагностики лимфомы, дифференциальной диагностики между первичной и вторичной лимфедемой, при определении показаний к хирургическому лечению при злокачественных новообразованиях, а также для оценки эффективности химио- и лучевой терапии.
Обследование лимфатической системы также эффективно при следующих ситуациях:
У женщин такая диагностика позволяет выявить рак груди и кисту яичника, поэтому гинекологи и маммологи все чаще используют данные лимфографии. Снимки лимфатической системы позволяют установить диагноз, необходимость оперативного вмешательства, эффективность лечения.
Противопоказания к исследованию
Как и других методов обследования, основанных на облучении, у лимфангиографии есть противопоказания. Детям до 14 лет стараются найти альтернативные способы диагностики, но в крайних случаях применяют этот. Беременные женщины проходят данную процедуру только с разрешения своего акушера-гинеколога и других врачей, которые ее наблюдают. Кормящие мамы могут быть диагностированы путем рентгеноскопии, но после этого обязательно нужно прекратить вскармливание на 2 суток. Перерыв в кормлении нужен из-за того, что контрастный препарат выводится из организма с жидкостью, у женщин с грудным молоком.
Перед исследованием обязательно нужно установить, нет ли у пациента аллергии на компоненты контраста. Особое внимание уделяется аллергии на йод. К другим противопоказаниям относятся тяжелые болезни печени, почек, органов дыхания и сердца. Если у больного есть перечисленные показания, исследование лимфатической системы может быть назначено только в случае, если польза от исследования перевешивает потенциальные риски.
Где можно пройти такое обследование
Подобное исследование может предоставлять государственная больница, если она оснащена должным образом. Для этого нужно оборудование для рентгеноскопии с гамма-камерой, компьютерная техника, контрастное вещество и опытный специалист. В большинстве случаев такое оснащение есть в частных клиниках. Также исследование можно пройти в диагностических центрах или онкологических клиниках. Сразу после окончания исследования рентгенолог расшифрует данные, оформит в виде документов.
Цена на подобную услугу зависит от политики медучреждения, в котором проходит обследование. Стоимость в государственной клинике можно узнать только на месте, поскольку такие учреждения редко пользуются рекламой. Частные центры предлагают один сеанс, который обойдется в 200-450 долларов. Такой диапазон цен обусловлен маркой компьютерного томографа, типом контрастного вещества, уровнем и репутацией клиники. Также можно найти предложения от иностранных клиник, например в Израиле, однако такая процедура не требует перелетов за границу, так как в частном медцентре России, Беларуси, Украины можно получить тот же результат, но за меньшие деньги.
Подготовка к исследованию
Если назначена диагностика лимфатической системы, пациенту проводятся аллергопробы на составные компоненты контраста. При отсутствии противопоказаний, можно идти на прием к рентгенологу. За 4-6 часов до приема желательно отказаться от питья, так как процедура проводится только при опорожненном мочевом пузыре. Перед рентгеноскопией необходимо снять украшения и съемные зубные протезы.
Ход исследования
Независимо от вида лимфографии процедура выполняется по подобной схеме: сначала вводится контраст, а затем рентгенография. Среди врачей большей популярностью пользуется прямая методика с введением препарата в лимфатический сосуд, это безопасный и малотравматичный способ с детальной информацией.
Этапы проведения исследования:
Через сутки после этого необходима еще одна серия фото, но уже без введения дополнительных препаратов. Контраст сохраняется в лимфосистеме до 2 лет, ничем не мешая больному, это дает возможность следить за ходом болезни и эффективностью лечения без постоянного введения контраста.
Реабилитация и возможные осложнения
Особых мер реабилитации для больного не предусматривается, так как процесс малотравматичный. Принимать пищу, воду и гулять можно сразу после получения снимков. Исключения может определить только врач, к примеру при низкой свертываемости крови. Среди возможных осложнений можно выделить: отеки в месте введения катетера, локальное покраснение, образование гематомы. К более тяжелым последствиям относятся травма сосуда при неправильном введении, аллергическая реакция на вещество, инфицирование швов. Но подобных побочных явлений можно избежать, если четко соблюдать рекомендации врача, пройти тест на аллергию. К сожалению, угадать компетенцию доктора достаточно сложно. Перед записью на прием по возможности лучше поискать отзывы о клинике и рентгенологе. Но негативные последствия встречаются крайне редко. В большинстве случаев такой процесс проходит благоприятно и вполне комфортно для пациента, дает точные результаты и исключает риск неправильного диагноза.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов
УЗИ лимфоузлов является популярным неинвазивным методом диагностики многочисленных патологий лимфатической системы. Обследование безопасно и информативно. Если оно проводится с использованием оборудования экспертного класса, то позволяет получить точные результаты в короткие сроки.
Функции лимфатических узлов
Органы являются природным барьером на пути патологических бактерий и других вредных веществ и надежно защищают организм, обеспечивая очистку крови, выполняя функции особых фильтров. В них межклеточная жидкость очищается от инфекций и токсинов. Кроме того, лимфа насыщается иммунными клетками. Уже очищенная, она попадает в общий кровоток, куда доставляет необходимые питательные вещества.
Распределяются такие барьеры по всему телу.
В системе располагаются сотни узлов, которые разделяются на следующие группы:
Важно! Лимфатические узлы являются уязвимым органом. То, как они выполняют свои функции, во многом зависит от состояния иммунитета. Органы остро реагируют на любые патологические процессы.
Если организм работает без сбоев, то при простой пальпации лимфоузлы практически не прощупываются. Они не увеличены и не доставляют никакого дискомфорта человеку. Изменения происходят при нарушениях в работе отдельных органов и целых систем. В таких ситуациях лимфоузлы могут сильно увеличиваться в размерах, становиться источником выраженного дискомфорта и даже болевых ощущений.
Как правило, изменения в органах сопровождают:
Как правило, увеличиваются и воспаляются те лимфоузлы, которые располагаются в непосредственной близости от очага патологического процесса. Благодаря такой особенности врачам удается быстро поставить диагноз и назначить необходимое лечение выявленного заболевания. Для точной диагностики проводится ультразвуковое исследование.
Суть УЗИ
Данный метод основан на том факте, что ткани организма способны пропускать ультразвуковые волны. Здоровые лимфатические узлы не отображаются на мониторе аппаратов. Визуализировать их можно исключительно при наличии изменений. Если заподозрена патология, врач оценивает такие основные параметры органов, как:
Комплексная оценка основных параметров позволяет сделать выводы о поражениях лимфосистемы, выявить причину патологического состояния и предупредить возможные осложнения.
В рамках диагностики можно обнаружить:
Сделать УЗИ лимфоузлов можно в целях контроля при приеме некоторых лекарственных препаратов, в рамках общей диагностики, на этапе планирования беременности.
Точность метода зависит от расположения органов, качества используемого аппарата и опыта врача. Наиболее точными результаты являются в том случае, если зона обследования располагается близко к поверхности кожи. Сделать УЗИ лимфоузлов шеи, например, достаточно просто. Менее высокой точностью оценки будет обладать выполнение исследования внутрибрюшинных и внутригрудных органов.
Показания к диагностике
Сделать УЗИ лимфатических узлов следует как на этапе диагностики, так и в рамках уточняющих и контрольных обследований, которые выполняются при проведении терапии.
К основным показаниям для исследования относят:
Как можно скорее обратиться к врачу следует при любых патологических изменениях в органах.
Существуют и показания к конкретным локальным исследованиям.
УЗИ шейных и головных лимфоузлов, например, проводится при:
Обследование подмышечной и локтевой групп органов назначают при:
Диагностику узлов нижних конечностей (подколенных и паховых) проводят при:
Важно! Направление на исследование выдает врач. Он же определяет, какое именно УЗИ лимфатических узлов (шеи, паховой, подмышечной области и др.) требуется.
Противопоказания
К основным противопоказаниям относят:
Важно! Беременным обследование назначается с осторожностью.
Виды УЗИ
В настоящее время проводят обследования следующих групп органов:
Важно! Обычно назначают изучение состояния конкретной группы, а не всей системы. Для диагностики выбирается та группа, которая располагается ближе остальных к пораженному органу. УЗИ нескольких лимфатических узлов проводится в том случае, если течение заболевания является тяжелым и необходимо выявить все особенности патологии. Очень редко встречаются случаи, когда проводится комплексное обследование. Решение о его выполнении, как правило, принимается консилиумом врачей.
Преимущества проведения УЗИ лимфоузлов в МЕДСИ в Москве
Лимфография
Лимфография – это способ диагностики лимфатической системы. Подразумевает использование контрастного препарата, а также рентгена. Такой способ диагностирования называют еще рентгенолимфографией. Этот метод диагностирования позволяет выяснить состояние лимфатической системы, обнаружить увеличение лимфоузлов или другие изменения в этой локации.
Главная задача данного метода направлена на обнаружение отличий между злокачественными поражениями лимфатических узлов и их воспалительными процессами. По статистическим данным, именно этот метод диагностики помогает вовремя обнаружить до 40 % заболеваний, связанных с лимфатической системой и представляющих реальную угрозу жизни пациента.
Показания к проведению диагностики данным методом
Пройти диагностирование рекомендуется в тех случаях, когда пациент обнаруживает в своем организме какие-либо признаки, прямо или хотя бы косвенно указывающие на наличие проблем с лимфатической системой:
Заболевания, которые помогает обнаружить лимфография
Противопоказания
Данный вид диагностики не проводится при наличии следующих проблем и заболеваний:
В качестве альтернативы врачи рекомендуют провести обследование посредством пальпации на обнаружение патологий лимфатической системы в тех местах, где узлы близко расположены к коже.
Подготовка к процедуре диагностики
Подготовка к проведению диагностики лимфатических сосудов включает в себя выполнение аллергической пробы на наличие непереносимости контрастного препарата. Перед самой процедурой необходимо выполнить опорожнение мочевого пузыря. За 12 часов до проведения процедуры не рекомендуется принимать пищу. В остальном никаких особых указаний нет.
Способы проведения диагностики
Процедура может проводиться несколькими способами. Метод выполнения диагностирования устанавливается лечащим врачом после оценки состояния пациента. Все эти варианты объединяют ощущения пациента, которые он будет испытывать во время процедуры.
После введения препарата может несильно подняться температура, кто-то жалуется на жар в теле. В первые сутки после осмотра могут остаться ощущение тошноты, головокружение, легкая дезориентация. На второй и, самое позднее, третий день данные симптомы полностью исчезают. Цена на лимфографию также может зависеть от выбора способа проведения процедуры.
Прямая лимфография
Это введение контрастного препарата непосредственно в лимфатический сосуд. Является наиболее распространенным методом диагностирования среди онкологов, так как считается наименее травматичным. Прямое диагностирование может выполняться посредством лимфаденографии (предполагает ввод вещества в лимфоузел), а также через введение вещества в сосуд уже после процедуры окрашивания и пункции.
Непрямая лимфография
Также известна как радиоизотопная или лимфосцинтиграфия. При таком методе контрастная жидкость вводится в мышечную массу, откуда она попадает в лимфосистему.
Радионуклидная лимфография
При данном методе диагностики вещество вводится прямо в лимфатическую систему. Под кожу вводится радиофармацевтическое вещество, которое накапливается под поверхностью дермы, излучая при этом небольшие (допустимые) дозы радиации. После введения препарат распространяется по лимфатическим сосудам. Для получения лимфограммы используются мелкодисперсные вещества – коиноль, коинд или лимфоцис.
Результаты диагностики
Лимфограмма дает возможность получить развернутый ответ о состоянии собственной лимфатической системы. При наличии каких-либо отклонений от нормы врачи сразу смогут найти и обнаружить патологию, назначив своевременное лечение.
Лимфографию лимфатических сосудов рекомендуется проводить при малейших подозрениях на наличие отклонений или заболеваний. Диагностика поможет определить общее состояние пациента и избежать серьезных проблем со здоровьем, которые могут возникнуть в дальнейшем.
Может выполняться лимфография как нижних конечностей, так и верхних (в зависимости от того, какие проблемы испытывает пациент). Для получения дополнительной информации рекомендуется пройти консультацию у врача-терапевта.
Преимущества клиники
Преимущества онкологического центра «Sofia»:
Запись на прием
Для того чтобы сделать лимфограмму или получить ответы на дополнительные вопросы относительно других диагностических процедур в онкологическом центре «Sofia», достаточно отправить онлайн-заявку или позвонить специалистам по телефону +7 (495) 775-73-60.
Как проверить лимфатическую систему человека
Для записи заполните форму ниже и нажмите кнопку «Записаться».
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время!
Лабораторная диагностика позволяет оценить общую функциональность организма, наличие сопутствующих заболеваний, косвенно оценить лимфообращение.
При подозрении на сахарный диабет, гипотиреоз, эндокринную недостаточность иной природы назначают анализ крови на гормоны. При наличии сопутствующих заболеваний проводят лабораторные тесты узкой направленности на исключение обострений.
Целью дифференциальной диагностики лимфедемы является исключение иных заболеваний со схожими клиническими проявлениями.
Лимфостаз дифференцируют с глубоким венозным тромбозом, постфлебитическими проявлениями и другими отеками. Для опровержения патологии вен нижних конечностей проводят УЗДГ вен.
При патологиях почек и ХПН отечность двусторонняя, отмечается и на лице. При лимфедеме отек чаще односторонний или несимметричный. Лимфедему дифференцируют с диабетической стопой, подагрическим артритом.
УЗИ лимфоузлов: для чего выполняется это исследование?
Ультразвуковая диагностика – скрининговый метод исследования многих органов, в том числе лимфатических узлов.
В каких случаях показано УЗИ лимфоузлов? Как проводят это исследование? Существуют ли ограничения для УЗИ лимфоузлов? Ответы на эти и другие вопросы нам помогла найти врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Ростов Марина Викторовна Малеева.
— Марина Викторовна, где в организме человека есть лимфатические узлы и зачем они нужны?
— Лимфатические узлы (лимфоузлы) – это структуры иммунной системы, которые очищают лимфу от чужеродных веществ и микроорганизмов в лимфатической системе, то есть это мощный фильтрационный комплекс организма. Такая «дренажная» система защищает нас от многих болезней. Когда бактерии или вирусы из лимфы попадают в лимфатические узлы, последние воспаляются, увеличиваются в размерах (опухают).
Лимфоузлы расположены по ходу лимфатических сосудов, то есть по всему организму, как довольно близко к поверхности тела, так и глубоко в полостях (грудной, брюшной). У человека более 400 лимфоузлов.
Читайте материалы по теме:
— Какие методы используют врачи для исследования лимфатических узлов?
— Наиболее популярно ультразвуковое исследование. Если нужно уточнить диагноз, а также оценить лимфоузлы, расположенные глубоко, врач может рекомендовать компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
— Давайте подробнее поговорим об ультразвуковом исследовании. Какие симптомы могут стать поводом для назначения УЗИ лимфатических узлов?
— УЗИ – простой, безопасный, доступный и вместе с тем сравнительно информативный метод исследования лимфоузлов. Часто изменения в лимфатических узлах служат индикатором патологических изменений в органе, который они окружают.
Поводом для ультразвукового обследования лимфоузлов может быть их увеличение, болезненность, длительная невысокая температура тела, общая слабость, снижение массы тела, изменения в анализах крови, наличие очага хронической инфекции, подозрение на злокачественное новообразование.
— Что показывает УЗИ лимфоузлов? При каких патологиях будет полезен этот метод исследования?
— С помощью ультразвукового исследования мы можем оценить количество, размеры и структуру лимфатических узлов, выявить воспалительные и опухолевые изменения в них. Например, УЗИ лимфоузлов назначают при:
Изменения в лимфатических узлах могут быть обнаружены с помощью УЗИ и при злокачественных новообразованиях, в частности, при лейкозе, лимфоме, раке молочной железы, желудка и других.
УЗИ используют и при проведении такой манипуляции, как биопсия лимфатического узла. Если, к примеру, УЗИ показало увеличенный лимфоузел, лечащий врач может назначить его биопсию под ультразвуковым мониторингом.
Читайте материалы по теме:
— Марина Викторовна, расскажите, как проходит процедура УЗИ лимфоузлов
— Пациент освобождает необходимый участок тела от одежды, принимает нужное положение (оно зависит от того, в какой зоне мы проводим исследование). Врач наносит на кожу специальный гель, улучшающий контакт датчика с кожей, проводит осмотр лимфатических узлов и фиксирует получаемые данные. После завершения обследования врач выдаёт пациенту заключение.
Длится эта процедура в среднем 15-20 минут.
— Необходима ли подготовка к УЗИ лимфатических узлов?
— Нет, специальной подготовки к исследованию не предусмотрено.
— Существуют ли ограничения для УЗИ лимфоузлов?
— Нет, для проведения этого исследования нет ни возрастных, ни каких-либо иных ограничений. Это уникальный метод, который позволяет выявлять многие патологии на ранней стадии и играет важную роль в профилактике ряда серьёзных заболеваний.
Беседовала Севиля Ибраимова
Записаться на УЗИ лимфоузлов можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Для справки:
Малеева Марина Викторовна
Выпускница лечебного факультета Ростовского государственного медицинского университета. Окончила интернатуру по направлению «Терапия». В последующем прошла обучение по ультразвуковой диагностике (УЗД).
Врач высшей квалификационной категории, на протяжении 30 лет работает врачом ультразвуковой диагностики
В настоящее время – врач УЗД в «Клиника Эксперт» Ростов. Принимает по адресу: Красноармейская улица, 262
Консультация лимфолога
Консультация лимфолога необходима, когда пациента беспокоят стойкие отеки конечностей, которые не исчезают с течением времени. Для определения тактики лечения отеков после онкологических операций или облучения лимфолог исследует лимфовенозный отток и состояние лимфатических узлов. В случае тяжелой лимфедемы врач-лимфолог определяет показания к хирургическому лечению и осуществляет контроль за его эффективностью.
Инновационный сосудистый центр более 10 лет назад привнес в Россию технологию консервативного лечения лимфедемы и впервые организовал стационарную клинику по лечению лимфостаза. За это время отработана четкая технология консервативной терапии и лечебной физкультуры, позволяющая значительно уменьшать отек у лимфедемных пациентов. Нашими сосудистыми хирургами успешно внедрены в практику реконструктивные операции при тяжелом лимфостазе. Получая консультацию лимфолога в нашем центре вы получаете не только исчерпывающую информацию о методах лечения, но и можете получить это лечение в стационарных условиях, а в тяжелых случаях и получить эффективную хирургическую помощь.
Подготовка к консультации лимфолога
Лимфолога интересуют причины по которым развился лимфостаз, поэтому обязательно захватите на консультацию выписки из стационара, если вам выполняли онкологическую операцию или химиотерапию. Если вы планируете не только консультацию, но и лечение в нашей клинике, то необходимо свежее заключение онколога о существующей ситуации с онкологическим процессом. Если лимфедема не связана с онкологическим заболеванием, то возьмите с собой данные об обращениях в другие учреждения по поводу лимфостаза.
Как проводится консультация лимфолога
После консультации
По результатам консультации лимфолог может сразу назначить курс консервативного лечения в клинике лимфологии или попросить пройти дополнительные обследования.
Самым важным является заключение онколога по стадии онкологического процесса, так как при прогрессировании опухоли многие методы терапии являются неприемлемыми.
Для решения этого вопроса могут быть назначены дополнительные исследования, чтобы исключить распространение опухолевого процесса.
При рожистом воспалении на фоне лимфедемы врач может назначить специальные антибиотики, чтобы купировать воспаление и после этого приступить к лечению собственно лимфедемы.
Как проверить лимфатическую систему человека
Методы обследования органов шеи и ее лимфоузлов
а) Двухмерное УЗИ в В-режиме. Данный метод исследования считается «золотым стандартом» в диагностике патологии шеи. Он позволяет идентифицировать специфические поражения на основе изменений УЗ-картины.
P.S. С помощью УЗИ невозможно отдифференцировать доброкачественные новообразования от злокачественной опухоли.
б) Компьютерная томография (КТ). На томограммах в аксиальной проекции можно идентифицировать анатомические детали, отдифференцировать сосудистую патологию от воспалительного процесса и опухоли (особенно если опухоль поражает лимфатические узлы), а также кисты и деструкцию тканей.
в) Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет очень четко идентифицировать изменения в мягких тканях и отдифференцировать опухоль от рубца и воспалительной инфильтрации. Введение контрастного вещества дает дополнительную возможность исследования сосудистых структур. МРТ с мультипланарной реконструкцией изображения обеспечивает возможность точной локализации пораженной структуры.
г) Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) представляет собой особый метод визуализации, который позволяет диагностировать опухоль по увеличению метаболической активности опухолевой ткани, которое удается выявить после введения пациенту флуородеоксиглюкозы, меченной 18 F.
д) Традиционная рентгенография шеи. На рентгенограммах шеи в передне-задней и боковых проекциях удается идентифицировать костные (шейный отдел спинного мозга) и хрящевые (гортань) структуры, отек мягких тканей, в частности превертебральных, а также кисты, эмфизему, обызвествления туберкулезных очагов, слюнные камни (сиалолиты), рентгеноконтрастные инородные тела и флеболиты.
е) Специальные методы обследования органов шеи и ее лимфоузлов:
— Обзорная рентгенография шейного отдела позвоночника (в 4 проекциях). Результаты данного исследования являются морфологической основой диагностики функциональной патологии.
— Цифровая субтракционная ангиография. С помощью данного метода можно выявить патологические изменения в сосудах шеи (например, стеноз, аневризму, опухоль каротидного тельца).
— Допплеровское и дуплексное УЗИ. С помощью этих видов УЗИ можно измерить кровоток по экстракраниальным сосудам, в частности общей, наружной и внутренней сонной артериям, а также в подключичной и позвоночной артериях.
— Лимфосцинтиграфия дает возможность интраоперационной верификации сигнального лимфатического узла в области головы и шеи, гистологическое исследование которого (биопсия) позволяет решить, нужно ли дополнить удаление опухоли шейной лимфодиссекцией.
— Аспирационная биопсия. При аспирационной биопсии с помощью тонкой иглы получают материал для цитологического исследования. Аспирационную биопсию обычно выполняют под ультразвуковым контролем. Метод требует наличия опыта по цитоморфологии.
— Трепанобиопсию выполняют с помощью толстой иглы, с тем чтобы получить столбик ткани для гистологического исследования. Положительный результат трепанобиопсии позволяет диагностировать опухоль, однако отрицательный результат еще не означает, что опухоли нет.
— Открытая (эксцизионная) биопсия. Иссечение отдельных лимфатических узлов или клиновидная резекция опухоли являются наиболее надежными методами получения материала для гистологического исследования.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Лимфостаз
Скидки для друзей из социальных сетей!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Пора к флебологу!
Болезни вен и сосудов могут проявляться такими симптомами, на которые обычный человек и внимания не обращает. Однако тяжесть в ногах, «гудение.
Второе мнение
Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.
Кунижев Анатолий Султанович
Главный врач, врач-хирург, пластический хирург, директор по развитию многопрофильной клиники
Кандидат медицинских наук
Поповцев Максим Александрович
Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике и лазерному лечению заболеваний вен
Научный сотрудник кафедры хирургии МПФ Первого Московского государственного медицинского университета
Сычев Андрей Владимирович
Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии Центральной государственной медицинской академии УД Президента РФ, член Российского общества хирургов, Российской ассоциации флебологов, Национальной коллегии флебологов
Мы в Telegram и «Одноклассниках»
Лимфостаз (или лимфатический отек) – заболевание, возникающее при дисбалансе между образованием и оттоком лимфы. Чаще лимфатический отек развивается у женщин. Обычно лимфостаз сопровождается тяжестью в ногах. При лимфостазе происходит задержка жидкости в ногах в результате заболеваний сердца, почек, печени. Во время лимфостаза вены не успевают справляться с таким количеством жидкости, и в какой-то момент лимфатические сосуды, не выдержав напряжения, разрываются. Отсюда появляются отеки конечностей, трещины и язвы.
Симптомы лимфостаза
Отеки знакомы каждому, и мы порой просто не обращаем на них внимания. Однако отек – это проблема, которую нужно решать с помощью специалистов – врачей-флебологов. Лимфостаз, например, может сначала проявить себя легкими, самостоятельно проходящими отеками. А в это время неконтролируемая болезнь прогрессирует.
Основные симптомы лимфатического отека:
Виды лимфостаза
Различают первичный и вторичный лимфостаз. Первичный появляется во время полового созревания вследствие недостаточности лимфатических сосудов, которая приводит к застою лимфы. Вторичный – итог заболеваний лимфатической системы.
Причины вторичного лимфостаза:
Лимфостаз конечностей может быть преходящим (исчезающим самостоятельно) или же развивающимся по следующим стадиям развития:
Массаж в МедикСити
Консультация флеболога в МедикСити
Консультация флеболога в МедикСити
Причины тяжести в ногах
Существует несколько причин для появления отеков и тяжести в ногах.
Диагностика при отеках
В клинике «МедикСити» Вам окажут высококвалифицированную медицинскую помощь при лимфостазе и других флебологических заболеваниях. В рамках одной клиники Вы сможете получить консультацию сосудистого хирурга и при необходимости врачей других направлений, а также пройти полное обследование.
Исследования, которые необходимо пройти при лимфостазе:
Лабораторная диагностика в МедикСити
УЗИ сосудов в МедикСити
УЗИ сосудов в МедикСити
В настоящее время задержкой жидкости в нижних конечностях страдает каждый десятый житель Земли. Если лечение лимфостаза пустить на самотек, то к лимфостазу могут добавиться такие малоприятные заболевания как экзема, рожистое воспаление и трофическая язва. Из-за болезни лимфостазом человек может стать инвалидом и передвигаться на костылях.
Лечение лимфостаза
Если отеки на ногах, появившиеся вечером, не исчезли к утру, то эти проявления вполне могут быть лимфостазом. Но не спешите самостоятельно ставить себе диагноз, постарайтесь как можно быстрее посетить врача.
Пациентам с лимфатическим отеком рекомендуется целый ряд лечебно-профилактических мероприятий, подбирает которые врач на основании проведенной диагностики.
Обычно пациентам назначается медикаментозная терапия, включающая флеботропные средства (напр., детралекс, троксевазин и др.), диуретики, антибиотики, иммуномодуляторы и др. Назначается также лимфотропная терапия (введение препаратов в лимфатические узлы, эффективна при рожистом поражении).
Обязательным является ношение компрессионного белья и свободной обуви, не стесняющей пораженных конечностей.
Кроме того, при лимфостазе необходимо соблюдать особую диету с низким содержанием соли, повышенным уровнем полиненасыщенных жирных кислот, антиоксидантов и др.
Следует отказаться от подъема тяжестей, статических нагрузок.
Рекомендуются плавание, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, массаж, прессотерапия.
Лечение при тяжести в ногах
Говоря о тяжести в ногах, можно назвать множество причин, связанных с различными заболеваниями. Поэтому и лечение тяжести в ногах должно быть комплексное.
Это и контроль за своим весом, предупреждение ожирения. И дозированная нагрузка на ноги, своевременный отдых, и полноценное питание, отказ от пищи богатой холестерином. Употребление фруктов, овощей, витаминов. Прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика.
Лечение лимфостаза
Лимфостаз — это хроническое патологическое состояние, сопровождающееся формированию отека конечности, за счет скопления жидкости в подкожно-жировой клетчатке.
Различают первичную (врожденную) лимфедему и вторичную (приобретенную). Вторичная лимфедема развивается после хирургических операций по поводу онкологии, после проведения химио- и лучевой терапии, в результате полученных травм и перенесенных инфекций. На сегодняшний день эффективного медикаментозного лечения лимфостаза не существует. Оперативные вмешательства помогают в среднем на год, а потом отек возвращается и прогрессирует.
На настоящий момент самым эффективным методом уменьшения и в последующем сдерживания отека, является комплексная физическая противоотечная терапия (КФПТ), которая выполняется опытными врачами, достигающими отличных результатов, в медицинском центре «Флебо Плюс».
Причины лимфостаза
Причины первичного лимфостаза
Первичный лимфостаз(врожденный), встречается редко. Причина болезни кроется или в недоразвитой системе, по которой осуществляется отток лимфы, или в перетяжках, которые сдавливают ее сосуды. Первичный лимфостаз чаще всего проявляется в следующих вариантах:
Увы, симптомы первичного лимфостаза могут проявить себя в любом возрасте.
Причины вторичного лимфостаза
Чтобы не стало причиной для развития данной патологии, при первых же ее признаках пациенту необходимо срочно обратиться к врачу.
Развитие заболевания и прогноз
На начальных стадиях появляется лимфатический отек, который сначала приносит только неудобства в эстетическом плане, но затем отек обычно прогрессирует и может приводить к крайне неприятным последствиям, вплоть до инвалидизации. Нога (рука) или обе конечности увеличиваются в объеме и весе, это приводит к нарушению трофики кожи, что благоприятствует развитию трофических язв, присоединению воспаления и инфекций. Однако при раннем обращением вполне реально поддерживать нормальное состояние пораженной конечности и сдерживать отек.
Признаки лимфатического отека
Лимфатические отеки, проходят следующие стадии развития:
Вышеописанный сценарий развития помогает распознать именно лимфатическую природу отека и назначить срочное лечение.
Методы диагностики
Правильной поставить диагноз помогают следующие методы:
Методы диагностики позволяют точно определить лимфостаз и срочно принять меры по недопущению его дальнейшего развития.
Способы лечения
К сожалению, полностью вылечить недуг невозможно. Но есть эффективное лечение лимфостаза нехирургическими и хирургическими методами, которые позволяют облегчить состояние пациента и удержать дальнейшее развитие патологии. Чем раньше будет выявлена лимфедема, тем больше шансов на нехирургическое лечение.
Нехирургическое лечение
Включает в себя методы:
На ранней стадии развития недуга методики позволяют обойтись без операции.
Хирургическое лечение
Когда терапевтические методы исчерпаны или пациент обратился слишком поздно, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Применяются дебуляция, то есть удаление избыточной ткани и жидкости, а также реконструктивные подходы, предусматривающие восстановление функций системы. Увы, в послеоперационном периоде нередко встречаются последствия вмешательства, связанные прежде всего с плохим заживлением ран и риском инфекционных осложнений. Поэтому, по возможности, отдается предпочтение терапевтическим способам лечения.
Лечение лимфостаза в клинике Флебо Плюс
Главное, что есть в нашей клинике для лечения лимфостаза — это наличие опытных врачей-лимфологов, которые точно диагностируют болезнь, а затем предложат эффективное лечение. Полностью избавиться от недуга не получится, но остановить прогрессирование и улучшить состояние и качество жизни пациента вполне реально.
Практика показала, что хирургические методы лечения лимфостаза при всей их травматичности и трудном заживлении ран помогают лишь на календарный год, а потом все повторяется снова, а порой нарастает с новой силой. Поэтому мы стараемся выбирать другой путь пациента. Основной метод, применяемым в нашей клинике с целью коррекции лимфедемы — комплексная физическая противоотечная терапия (КФПТ). Именно данному методу лечения отдает предпочтение все мировое сообщество лимфологов. В ходе проведения КФПТ выполняется:
В результате мероприятий комплексной физической противоотечной терапии, отлаженной в клинике «Флебо Плюс» до мелочей, удается не только получить сиюминутное облегчение для пациента, но и добиться долговременного эффекта без травматичности, присущей хирургическому вмешательству. Помните! Чем раньше вы обратитесь к нам с симптомами недуга, тем быстрее будет оказана помощь, и достигнут наилучший результат лечения!
Как проверить лимфатическую систему человека
Строение лимфосистемы человека: что упускают врачи и о чём не знают пациенты?
В школах до сих пор учат постулату: кровь приносит клеткам кислород и питательные вещества, а забирает продукты распада. Но почему полезное и вредное в крови не смешивается? На самом деле, выводом продуктов распада и токсинов занимается лимфа. Большинство пациентов об этом не догадывается. Врачи знают, но нередко упускают из виду. К чему приводит игнорирование основ работы лимфосистемы? Читайте в новом материале от онлайн-академии врачей UniProf.
Схема лимфосистемы: из чего состоит лимфосистема человека?
Лимфатическая система – это глобальная очистительная структура, которая забирает яды и патогены из всех тканей и органов тела.
Незнание принципов её работы в повседневной жизни приводит к тяжёлым последствиям для здоровья: походам в бани и сауны в неудачное для лимфосистемы время, неправильным техникам массажа, некорректному питьевому балансу.
В клинической практике подход к терапии без учёта состояния лимфосистемы ведёт к некорректным назначениям и ущербу для здоровья пациента, в частности, нарушению состояния микробиоты в результате неправильного выхода из антибиотикотерапии.
Чтобы этого не происходило, крайне важно понимать, как устроена лимфосистема. Поэтому для начала мы поговорим о строении лимфосистемы и о том, где она берёт начало.
Глобально лимфосистема состоит из собственно лимфы и двух отделов:
Лимфоток начинается в межклеточном пространстве, откуда лимфу забирают микроскопические сосуды (капилляры), состоящие из тонкого слоя эндотелиальных клеток. В лимфатических капиллярах нет клапанов. Она продвигается по ним снизу вверх за счёт сократительных движений микрофиламентов клеток, окружающих сосуды.
Дальше лимфа попадает в посткапилляры – сосуды с двойным слоем эндотелия и клапанами, которые способствуют движению лимфы. Их функциональная единица называется лимфангион – отрезок от одного клапана до другого. Благодаря этим клапанам и сократительной деятельности лимфангионов обеспечивается дальнейший восходящий ток лимфы.
Всего в организме насчитывается порядка 500 лимфососудов. Они подразделяются на:
Собирающие сосуды – капиллярная сеть, которая вытягивает лимфу из внеклеточного матрикса. Отводящие сосуды – более крупные, приносят лимфу из органов в лимфатические узлы.
Собирающие и отводящие лимфососуды следуют вдоль кровеносных, чаще вдоль вен. Магистральные сосуды в составе сосудисто-нервных пучков и находятся внутри общей фасциальной оболочки.
После прохождения лимфоузлов лимфа попадает в лимфатические магистрали (или стволы), которые отводят лимфу от головы, верхних, нижних конечностей, грудной и брюшной полости.
На грудном протоке расположен один из важнейших коллекторов лимфы в организме – cisterna chyli или млечная цистерна. Из него, а также через другие, менее крупные лимфатические протоки лимфа централизованно попадает в венозное кровеносное русло, и кровь направляется в печень на очистку.
Так лимфа – «живая вода человеческого тела» – проходит полный цикл и, по сути, омывает наш организм снизу вверх. Исключение составляет голова: здесь лимфа течёт сверху вниз, а кроме того, у головного мозга нет своих лимфоузлов, он пользуется «соседними» – шейными и подчелюстными.
При налаженной работе такой «фильтр» способен противостоять любым инфекциям, которые пытаются атаковать наш организм. Но если бы всё было так просто, мы бы с вами не болели. Давайте разберёмся, как работает лимфосистема и что ни в коем случае нельзя делать, если мы хотим её сохранить в здоровом состоянии.
«Внутренняя Британия»: каким должно быть здоровое движение лимфы?
У лимфосистемы нет сердца. Движение лимфы создаёт не мощный насос, а тонкая, нежная, уязвимая к воздействиям клапанная система. Её работа зависит от текучести лимфы, тонуса сосудов, тургора тканей, кровяного давления, температуры, степени обезвоживания… А от самой лимфы также во многом зависит наше здоровье и самочувствие. Давайте разбираться, что лимфа любит, что не любит, как движется и как нам о ней заботиться.
Лимфа представляет собой прозрачную или слегка желтоватую жидкую субстанцию со слабощелочной реакцией. В её состав входят:
Всё это содержится в лимфе в той или иной концентрации, но главным несущим компонентом является универсальный природный растворитель – вода. Водный баланс для лимфы крайне важен, потому что её объём в человеческом теле в 5 раз больше объёма крови.
Если воды не хватает, в лимфе повышается концентрация белковых соединений. В норме скорость лимфотока 0,5-0,8 см /сек, но если лимфа становится гуще, то и течёт медленнее, а это грозит застоями.
Одним из признаков уже имеющегося нарушения лимфотока является целлюлит. Рыхлая, неравномерная структура подкожно-жировой клетчатки говорит не столько об отложении жира, сколько о том, что лимфа не справляется с выводом токсинов и «прячет» их в жирах, где они могут храниться годами. А при резком похудении – выйти наружу, попасть в кровоток и вызвать заболевание.
Также на проблему с лимфосистемой указывают отёки и вдавленные красные полосы от постели по утрам. Когда жидкости организму хватает, и тургор (упругость) тканей в норме, а также в порядке выводящие системы (в частности, почки), такая симптоматика отсутствует.
Что замедляет лимфу?
Что ускоряет лимфу?
Движение лимфы не должно быть слишком медленным, но и слишком быстрым не должно быть тоже. Лимфе нужно время, чтобы омыть каждую клеточку. Она не спринтер, а неутомимый тихоход, который не спеша собирает мусор и уносит, чтобы ткани могли функционировать безопасно.
Также для лимфосистемы время от времени полезно проводить разгрузки: прежде всего, пищевые. На эти периоды следует отказываться от сложносочинённых кулинарных изысков, чтобы помочь себе.
Важное замечание для тех, кто ищет способ эффективно почистить лимфосистему. Лимфосистема – сама по себе средство очищения. Она не нуждается в тотальном очищении, и на 100% освободить её от токсинов нельзя, потому что ряд токсинов производят и выбрасывают наши же клетки. Естественным образом.
Но мягкие детоксикации допустимы и полезны. Тем, кто хочет сделать это грамотно, рекомендуется пройти короткий цикл уроков «Диетология Лайт» от врача-иммунодиетолога™, нутрициолога с 30-летним стажем Марины Николаевны Внуковой. Это поможет правильно подготовиться, персонализировать схему очищения и избежать ухудшения состояния из-за неправильной, резкой детоксикации организма.
Функции лимфосистемы: от транспортировки до иммунитета
А почему детоксикация – полезный, казалось бы, процесс – может вызвать обострение заболевания и ухудшение состояния? Чтобы ответить на этот вопрос и не допустить нарушения в работе лимфосистемы, нужно внимательно изучить функции лимфы и лимфоидных органов.
На пути от капилляров к магистральным протокам лимфа проходит через лимфатические узлы. Каждый их них представляет собой округлое или овальное образование до 2 см в диаметре. Впадает в него несколько сосудов. Выходит только два: один выводит токсины, другой очищенную лимфу.
У циркуляции лимфы есть целый ряд важных задач:
Транспортной, очистительной и дренажной функций мы немного коснулись выше. Подробнее остановиться хотелось бы на иммунитете и связи иммунной и лимфатической систем.
Центральными органами иммунной системы являются тимус и костный мозг. Костный мозг, несмотря на маленькую массу, производит в день порядка 5 млн кровяных клеток, заменяя ими старые и повреждённые.
Тимус, он же вилочковая железа, принимает стволовые клетки от тимуса и выращивает из них Т-лимфоциты, которые распознают чужие антигены и уничтожают клетки, которые их несут.
Ещё одним важным органом иммунной системы, связанным с лимфой, является селезёнка. Она способствует образованию антител, когда в организм попадает инфекция, и лимфа транспортирует эти антитела.
Однако бывают случаи, когда лимфатическая система дает сбой по ряду причин, в числе которых:
поражение вирусом (ВИЧ, грипп, корь, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и др.),
Любые сбои в движении лимфы подкашивают все её функции и, в зависимости от тяжести и длительности поражения, могут приводить от сравнительно безобидных отёков к злокачественным опухолям, которые – если возникнут в лимфосистеме – очень быстро метастазируют практически куда угодно.
Как распознать ранние признаки опасных заболеваний, вы можете узнать в статье академии UniProf «Рак лимфосистемы: симптомы, разновидности и профилактика раковых заболеваний лимфосистемы».
ТМ Все исключительные права на название авторской методики «Иммунодиетология ™ » принадлежат компании ООО «Иммунохелс ™ Рус» и охраняются свидетельством на товарный знак №666287 от 08.08.2018 г.
Как проверить лимфатическую систему человека
Не претендуя на всестороннее рассмотрение вопроса о причинах и механизмах старения, позволю себе остановиться на одном из самых важных условий жизни животного организма: достаточности и качественном составе водной среды, которая обеспечивает жизнедеятельность любой живой клетки, ткани, органа, организма.
Жидкость, омывающая клетки, ткани и органы животного организма, находится в постоянном движении и, несмотря на существование многочисленных барьеров, образует внутриорганизменный кругооборот воды, являющейся сектором биосферного кругооборота воды.
Непрерывная связь биосферного и внутриорганизменного кругооборотов воды является условием возникновения и существования любого животного организма. Водный гомеостаз является условием жизнедеятельности организма. Поддержание водного гомеостаза представляется важнейшей функцией лимфатической системы.
Лимфатический дренаж сочетается с нейтрализацией тех вредных веществ, которые в большей или в меньшей степени присутствуют в интерстиции, окружающем клетку.
Как видно, при рассмотрении проблемы старения лимфатической системы, нельзя не учитывать того, что этот процесс синергически охватывает весь дренажно-детоксикационный комплекс.
Рассматривая процесс старения с позиций лимфологии, невозможно обойти вниманием вопрос оптимального насыщения организма водой.
Разными авторами называются разные величины оптимального содержания воды в тканях человека в зависимости от возраста. Большинство ученых сходятся лишь в том, что с возрастом гидратация тканей уменьшается. Хотя и с этим не все согласны. Visser с соавторами [11] утверждает, что при изучении людей в возрасте от 20 до 94 лет разницы в гидратации тканей обнаружено не было.
Левин Ю.М. и Топорова С.Г. выстраивают прямую связь между интенсивностью интерстициального транспорта и эффективностью эндоэкологической реабилитации (ЭРЛ). Старение связывается с недостаточностью интерстициального транспорта и лимфооттока. Мероприятия, направленные на улучшение интерстициального транспорта и стимуляцию лимфотока, способны замедлять инволютивные явления при старении.
Разделяя указанный взгляд на роль лимфатической системы в старении организма, хотелось бы обратить внимание на следующее.
С лимфоидной (иммунной) системой рыхлая соединительная ткань также находится в тесных функциональных отношениях, т.к. интерстиций содержит большее или меньшее число иммунокомпетентных клеток (тканевых лимфоцитов), которые образуют местами постоянные или временные лимфоидные узелки.
Наиболее общие (универсальные) признаки старения обнаруживаются в соединительной ткани. По мере старения возрастает масса коллагеновых волокон, повышается их резистентность к действию коллагеназы, трипсина, пепсина. Происходит «коллагенизация» ретикулиновых волокон, отмечается огрубление и эластических волокон. Повышается их чувствительность к действию трипсина, эластазы.
Перечисленные структурные изменения в рыхлой соединительной ткани связывают с нарастанием тканевой гипоксии, увеличением числа свободных радикалов, сдвигом про- и антиоксидантного равновесия в кислую сторону, нарастанием количества продуктов перекисного окисления липидов. Эти биохимические изменения в интерстиции нарушают нормальный процесс лимфообразования и лимфотока.
Лимфатические капиллярные сети стареющего организма, встроенные в соединительно-тканный каркас органа, деформируются в связи с деформацией архитектоники окружающей соединительной ткани. Обнаруживается редукция части органных лимфатических сетей с появлением лимфатических лакун, микрокист, теряющих связь с сосудистой сетью. Оставшиеся лимфатические сосуды выглядят узкими, извилистыми, появляется характерная ангуляризация, затрудняется не только лимфообразование, уменьшается отток лимфы от органа. Наряду с обеднением органного лимфатического русла ввиду частичной редукции сосудистой сети возникают зоны лимфостаза с образованием органных или внеорганных лимфатических полостей (кист), трудно диагностируемых и трудно поддающихся лечению. Отмечено возникновение фиброза с атрофией и даже разрывом стенки лимфатических сосудов. В сосудах возможно тромбирование, отмечается варикоз лимфатических коллекторов, в стенках сосудов развиваются явления склероза.
Инволютивные изменения в лимфатическом русле приводят к нарушению сократительной функции лимфатических сосудов.
Из сказанного можно заключить, что значение лимфатической системы в общей патологии при старении значительно возрастает. В частности нужно отметить существенную роль старческих нарушений лимфоциркуляции, осложняющих течение столь часто встречающегося у стариков диабета. В формировании трудно заживающих диабетических язв велика роль местного лимфостаза.
Рожистое воспаление как грозное заболевание у людей преклонного возраста также напрямую связано с лимфостазом, осложненным присоединившейся кокковой инфекцией.
Как сказано выше, иммунная (лимфоидная) система претерпевает синхронные с лимфатической изменения в старости. Эти изменения наглядно проявляются в структуре лимфатических узлов. Обобщая процессы старения лимфатических узлов, нужно отметить, что в старости имеет место инволюция лимфоидной ткани, которая замещается в большей или меньшей степени соединительной или жировой тканью. Присущая лимфатическим узлам ретикулярная ткань подвергается огрублению, превращаясь частично в пучки коллагеновых волокон, изменяется и клеточный состав лимфоидной ткани. Уменьшается общее число лимфоидных клеток. Уменьшается число и размеры лимфоидных фолликулов. Отмечается относительное возрастание числа Т-киллеров и уменьшается количество Т-хелперов. Возрастает общее число старых клеток.
Из сказанного вытекает, что в числе мероприятий, направленных на профилактику и преодоление старческих недугов, должны использоваться методы профилактической и восстановительной лимфологии. К этим методам относятся методы лимфостимуляции, лимфопротекции и лимфокоррекции, иногда объединяемые в понятие лимфотропной терапии.
Отметим, что все антисклеротические мероприятия общего характера замедляют процесс старения, поэтому назначение, таковых весьма полезно, т.к. склерозированию подвергаются все три системы дренажно-детоксикационного комплекса.
Весьма целесообразно стимулировать интерстициальный транспорт, лимфообразование, лимфоток, а также процессы лимфодетоксикации на всех уровнях лимфодренажного механизма.
Существует много рецептов стимуляции лимфодренажного механизма и связанной с этим лимфодетоксикации. Работы Ю.М. Левина и его коллег и последователей стали основой весьма эффективной системы эндоэкологической реабилитации, предусматривающей санирующее воздействие на организм разнообразных немедикаментозных средств с учетом физического состояния организма и его возраста.
Исследования Новосибирских лимфологов в рамках концепции Ю.М. Левина и его оздоровительной системы ЭРЛ показали целесообразность использования целого ряда полифенолов растительного происхождения для оздоровления населения Сибири (корни шиповника, манжетка, кровохлебка, ягоды черной смородины, черники, брусники, клюквы, листья бадана, красного корня, курильского чая). Прекрасным лимфотропным средством показал себя хитазан, лимфостимулирующий эффект которого превосходит известный патентованный препарат детралекс. То же можно сказать и о действии манжетки лекарственной.
В последние годы в Институте клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН созданы БАДы и фитокомплексы, которые обладают лимфостимулирующим действием. В содружестве с фирмами Новосибирска и Томска, производящими оздоровительные продукты, ученые НИИКЭЛ создают и апробируют новые лимфостимулирующие, лимфокорректирующие и лимфопротекторные оздоровительные продукты, в которых люди преклонного возраста нуждаются в большей степени, чем молодые. Последнее обстоятельство нужно особенно подчеркнуть, потому что в старости снижаются все функциональные показатели дренажно-детоксикационного комплекса, образующего протективную систему организма.
Коль скоро обсуждается вопрос о позитивных эффектах лимфотропной терапии с применением антиоксидантов в условиях стареющего организма, уместно сослаться на труды академика РАН В.П. Скулачева и его сотрудников, разрабатывающих проблему преодоления старческих недугов, используя в качестве мишеней для целенаправленного воздействия антиоксидантов митохондрии в клетках. В этих работах участвуют и ученые Института цитологии и генетики СО РАН. Эти работы далеки от завершения, однако первые практические результаты уже обнародованы. Имеется в виду препарат под шифром SKQ, тормозящий старение структур глаза.
Список литературы
Рецензенты:
Бабенко А.И., д.м.н., профессор, зам. директора по научной работе НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН, руководитель лаборатории стратегического планирования в здравоохранении, Новосибирск;
Якобсон Г.С., д.м.н., профессор, академик РАМН, зав. лабораторией патофизиологии Института физиологии СО РАМН, Новосибирск.
Хроническая ЛИМФОВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ нижних конечностей и лимфосцинтиграфия
Отеки нижних конечностей наблюдаются при посттромбофлебитическом синдроме у 80-100% больных в зависимости от формы заболевания. Согласно классификации В. С. Савельева, различают отечную, отечно-варикозную, варикозно-трофическую или трофическу
 |
Отеки нижних конечностей наблюдаются при посттромбофлебитическом синдроме у 80-100% больных в зависимости от формы заболевания. Согласно классификации В. С. Савельева, различают отечную, отечно-варикозную, варикозно-трофическую или трофическую формы заболевания. Главное внимание при изучении отеков у больных с посттромбофлебитическим синдромом уделялось венозной гипертензии нижних конечностей. С этой позиции рассматривались клапанная недостаточность вен [3], диффузия воды и протеинов в тканях на микроциркуляторном уровне [1, 8], венозная гипертензионная микроангиопатия [14].
Нарушения лимфооттока в нижних конечностях при тромбофлебитическом синдроме изучены в меньшей степени. Основные работы выполнены с помощью рентгенолимфографии. Показано, что на лимфограмме у больного с этим синдромом наблюдаются расширение или, наоборот, сужение и извитость магистральных лимфатических сосудов, плохое контрастирование или отсутствие клапанного аппарата в лимфатических сосудах, их сегментарная облитерация, выраженная сеть патологических коллатералей, множественные анастомозы между лимфатическими сосудами, расширенная сеть лимфатических сосудов кожи, депонирование контрастного вещества с образованием лакун, особенно в области язв и тромбов, регургитация лимфы по лимфатическим сосудам, увеличение или, наоборот, уменьшение размеров паховых лимфатических узлов [2, 4, 9]. Выявлено также замедление эвакуации и изменение характера ресорбции радионуклидных препаратов на стопе.
В настоящей работе представлены результаты дальнейшего изучения основных форм отеков при посттромбофлебитическом синдроме. Наряду с изменениями в венах исследовались нарушения лимфооттока из нижних конечностей с помощью радионуклидной лимфосцинтиграфии.
Всего обследовано 218 больных (190 женщин и 28 мужчин) в возрасте 21 — 75 лет.
Стойкий лимфостаз нижних конечностей имел место у 50% больных с посттромбофлебитическим синдромом, как правило, при отечной и отечно-варикозной формах заболевания. При варикозно-трофической форме синдрома выраженный лимфостаз голеней и стоп встречался крайне редко. Лимфостаза нижних конечностей у больных трофической формой синдрома не наблюдалось. Все больные были прооперированы. У всех установлена реканализованная форма посттромбофлебитического синдрома.
Изучение состояния просвета вен и состоятельности клапанного аппарата поверхностных и глубоких вен нижних конечностей мы выполняли с помощью ультразвукового исследования, используя цветное допплеровское картирование потока крови и анализ спектра допплеровского сдвига частот.
Лимфоотток из нижних конечностей изучался с помощью функциональной радионуклидной лимфосцинтиграфии. Большинство авторов [15, 16] применяли этот метод для обследования больных с лимфедемой нижних конечностей. Лимфостазы при заболеваниях вен нижних конечностей изучены недостаточно.
Метод функциональной радионуклидной лимфосцинтиграфии основан на способности меченых коллоидных частиц после их подкожного введения в ткани поступать в лимфатические сосуды и узлы, которые являются региональными для зон инъекции радиофармакологического препарата. Для исследования применяли препарат лимфоцис, меченый 99m Tc (фирмы “Sorin”, Франция) в количестве 185 МБк в объеме 0,2-0,5 мл. Исследования проводили в гамма-камере. При положении больного лежа на спине радиофармакологический препарат вводили подкожно в первые межпальцевые промежутки стоп. В течение 5 мин после введения препарата больной находился в состоянии мышечного покоя. В это время наблюдали прохождение препарата по лимфатической системе голеней. Через 5 мин проводили трехминутную нагрузку (сгибание-разгибание стоп). После физической нагрузки у части больных отмечалось изменение характера продвижения радиофармакологического препарата на уровне коленных суставов и бедер. После достижения препаратом уровня паховых складок пациенту предлагали походить в течение 40 мин, после чего делали статические снимки области голеней, бедер, таза, печени.
Полученные данные свидетельствуют о том, что при отечных формах посттромбофлебитического синдрома отеки далеко не у всех больных можно объяснить регургитацией крови по магистральным венам, как считалось ранее [4].
При анализе результатов функциональной радионуклидной сцинтиграфии использовались следующие показатели.
1. Тип движения радиофармакологического препарата на сцинтиграмме. При этом различали: магистральное движение по лимфатическим коллекторам (у 25% больных); диффузное движение препарата по интерстицию мягких тканей (15%); смешанное заполнение, при котором отмечали продвижение препарата по магистральным лимфатическим сосудам и диффузную его эвакуацию (60%).
Диффузное движение радиофармакологического препарата на функциональной радионуклидной лимфосцинтиграмме — значимый симптом для определения отека мягких тканей. Он может быть использован, в частности, для диагностики скрытых отеков (латентная стадия лимфостаза), когда клинические данные вызывают сомнение.
2. Скорость движения радиофармакологического препарата (визуализация лимфатических путей голеней по всей длине продолжается в среднем 10 — 15 мин).
3. Характер контрастирования при функциональной радионуклидной лимфосцинтиграфии паховых и подвздошных лимфатических узлов.
Увеличение лимфатических узлов, уменьшение или отсутствие их изображения давали информацию о морфологических изменениях лимфатической системы как на преимущественно пораженной, так и на относительно здоровой конечности.
Исследования показали, что патогенез отеков при выраженном лимфостазе у больных с отечными формами посттромбофлебитического синдрома не может быть полностью объяснен рефлюксом крови по магистральным венам нижних конечностей. Так, у 70 из 81 больного с отечной формой заболевания при одностороннем поражении недостаточность клапанов глубоких вен была выражена в одинаковой степени как на больной, так и на относительно здоровой конечности. При отечно-варикозной форме синдрома недостаточность клапанов глубоких вен была одинаковой на больной и на здоровой конечностях у 38 из 77 больных, а при варикозно-трофической форме у 40 из 60. Следовательно, при отечных формах посттромбофлебитического синдрома рефлюкс крови по магистральным венам далеко не во всех случаях играет ведущую роль при стойких лимфатических отеках. Это нашло подтверждение и в других исследованиях [11]. С помощью ретроградной подколенной флебографии среди больных, страдавших обычным варикозным расширением вен, авторы выявили рефлюкс в системе подколенной вены у 71,1%, из них резко выраженный у 12%, причем лимфостаз у этих больных отсутствовал. Аналогичная закономерность наблюдается также у многих больных с варикозно-трофической формой посттромбофлебитического синдрома, у которых, несмотря на грубые анатомические изменения клапанного аппарата магистральных вен, выраженный лимфостаз нижних конечностей отсутствует.
Основное значение в патогенезе лимфостаза принадлежит нарушению лимфооттока, которое при посттромбофлебитическом синдроме осложняет заболевания периферических вен [10].
Из 218 больных лишь у 44 сохранился естественный для человека чисто магистральный тип движения радиофармакологического препарата, причем во всех случаях контрастирование лимфатических сосудов и регионарных лимфатических узлов было усилено вследствие хронического динамического застоя лимфы. У 121 больного наряду с движением препарата по магистральным лимфатическим путям отмечалось его диффузное перемещение по интерстицию. Предполагается, что диффузное заполнение происходит вследствие распространения радиофармакологического препарата по расширенной сети мельчайших лимфатических сосудов. Не исключено также прямое диффундирование радиофармакологического препарата при отеках по интерстицию из депо препарата на стопе (эффект растекания чернильного пятна по промокательной бумаге).
Наряду с характером продвижения радиофармакологического препарата на голенях, важное значение имела также скорость его распространения в проксимальном направлении. Оказалось, что этот параметр имел определенное прогностическое значение. У 62 больных с ускоренным движением препарата (3-6 мин) после операции на венах с лимфодренирующим вмешательством отмечался стойкий хороший результат. Рецидивов отека у этих больных не было на протяжении всего периода наблюдения (3-4 лет). Наоборот, при замедленной скорости движения препарата (20 мин и более) наблюдался хороший эффект в ближайшем послеоперационном периоде и рецидив отека в отдаленные сроки.
У больных со средней скоростью движения радиофармакологического препарата по голени (10-15 мин) непосредственные результаты после операции не были столь отчетливы, как у пациентов с ускоренным движением препарата. У 56% больных были отмечены рецидивы отеков разной интенсивности. Сложилось предварительное мнение, что скорость движения препарата определяется состоянием насосной функции лимфатических капилляров больной конечности.
Наиболее важным показателем анатомической проходимости путей лимфооттока было изображение подвздошных лимфатических узлов. У всех больных контрастирование подвздошных лимфатических узлов преимущественно на больной конечности было в разной степени снижено по сравнению с относительно здоровой конечностью. У 50 больных контрастирование подвздошных лимфатических узлов на стороне больной конечности отсутствовало, а на стороне здоровой конечности было удовлетворительным. Менее показательной оказалась функциональная радионуклидная лимфосцинтиграфия паховых лимфатических узлов. Из 218 больных у 143 включение радиофармакологического препарата в паховые лимфатические узлы на стороне поражения было снижено по сравнению со здоровой стороной. У 26 больных накопление препарата в паховых лимфатических узлах на стороне больной конечности было интенсивнее, чем на здоровой. У 49 больных паховые лимфатические узлы контрастировались симметрично на больной и здоровой стороне.
Клинически отеки классифицировали как проходящие, частично проходящие и не проходящие. При проходящих отеках избыточная величина окружности на уровне лодыжек по сравнению с относительно здоровой конечностью не превышала 1,5–2,5 см. При этой форме отеки возникали к концу рабочего дня и за ночь исчезали. Отечная жидкость у таких больных содержала относительно мало белка, по нашим данным, не более 15-20 г/л, что соответствует норме содержания белка в лимфе нижних конечностей [12].
Проходящие отеки хорошо поддавались лечению с помощью регулярной эластичной компрессии (бинты, чулки, колготы) и после операции на венах уменьшались, у большинства больных исчезая полностью. Проходящие отеки наблюдались преимущественно при варикозно-трофической форме посттромбофлебитического синдрома. Больные с проходящими, то есть преимущественно флебогенными, отеками в данное исследование не вошли. Частично проходящие отеки характерны для отечной и отечно-варикозной форм заболевания. При варикозно-трофической форме отеки этого типа встречались редко. У таких больных избыточная окружность голени в дистальных отделах достигала 4-5 см и более. Достаточно длительный постельный режим (до трех суток и более) приводил к частичному уменьшению отека: рассасывалась лишь так называемая “подвижная” водянистая часть отека. При этом периметр голени в относительно легких случаях уменьшался на 50-60%, в более тяжелых лишь на 10-15%. Основная, “стойкая”, не проходящая часть отека оставалась, несмотря на соблюдение больными постельного режима, компрессионную терапию и наружное дренирование. Содержание белка в тканевой жидкости после рассасывания проходящей части отека составляло 32-35 г/л, что соответствует данным литературы [12, 13].
Полученные результаты подтвердили, что при посттромбофлебитическом синдроме частично проходящие отеки образуются не только из-за венозной гипертензии, но и в результате затруднения лимфооттока, вызванного нарушением проходимости магистральных лимфатических сосудов и регионарных лимфатических узлов. Лимфостаз все более осложняет венозную недостаточность при посттромбофлебитическом синдроме нижних конечностей. Чем больше содержится в тканевой жидкости белка, тем более нарастает отек вследствие задержки воды в мягких тканях. При нарастании отека слабеет насосная функция лимфатических капилляров, одновременно снижается резорбционная способность кровеносных капилляров [17]. Отеки постепенно приобретают стойкий характер. Декомпенсация оттока тканевой жидкости развивается на протяжении ряда лет, иногда десятилетий.
При несвоевременном лечении отеки становятся постоянными. Клинически отеки приобретают черты лимфедемы (слоновости). У таких больных во время операций на конечностях отмечали гипертрофию подкожного жирового слоя (толщина его до 6-7 см). Избыточный жир располагался циркулярно, главным образом в дистальных сегментах голени. Жировые дольки патологически увеличивались до 3-3,5 см в диаметре.
В особенно тяжелых случаях в области лодыжечного сегмента наблюдали прогрессирующий фиброз межтканевых перегородок; у таких больных жировая ткань приобретала мелкодольчатое строение и крошилась, когда до нее дотрагивались. При отсутствии своевременного лечения к 50-60 годам у больных возникали тяжелые инвалидизирующие осложнения: грубо нарушался внешний вид голени и стопы, у некоторых пациентов возникала чрезкожная лимфорея, хронический дерматоз, вспышки рожистого воспаления, на голени появлялись обширные глубокие трофические язвы.
При хирургическом лечении отечных форм посттромбофлебитического синдрома одновременно производили операции на венах и лимфодренирующее вмешательство: формирование лимфовенозных анастомозов, фенестрацию фасции голени, наружное дренирование и липосакцию.
Итак, при посттромбофлебитическом синдроме имеют место три формы отека нижних конечностей: проходящие, частично проходящие и не проходящие. Проходящие отеки возникают в результате флебостаза. Они исчезают после операций на венах и последующей консервативной терапии. Причиной частично проходящих и непроходящих отеков является венозная недостаточность, осложненная нарастающим лимфостазом в результате нарушения проходимости магистральных лимфатических путей, паховых и, особенно, подвздошных лимфатических узлов, угнетения насосной функции лимфатических капилляров.
Полученные с помощью лимфосцинтиграфии данные помогают уточнить диагноз лимфостаза, установить уровень и протяженность блока лимфатической системы, степень нарушения ее функции, определить показания к проведению лимфодренирующих вмешательств при операциях на венах, выбрать наиболее целесообразный способ дренирования лимфы и прогнозировать результаты хирургического лечения.
Злокачественные новообразования кроветворной и лимфатической системы
Злокачественные новообразования кроветворной и лимфатической системы или гемобластозы – группа заболеваний, которые поражают костный мозг, клетки крови и костный мозг. Функционирование системы кроветворения при этом нарушается, и организм перестает вырабатывать лейкоциты, тромбоциты и эритроциты в необходимом количестве. Вместо них образуются белые кровяные тельца. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, опухолевые клетки могут поразить почки, печень, легкие, селезенку и другие органы. В статье мы подробнее рассмотрим способы диагностики и лечения злокачественных новообразований кроветворной и лимфатической системы.
Классификация гемобластоз
В зависимости от локализации мутировавших клеток гемобластозы делятся на 2 большие группы:
В зависимости от скорости течения выделяют 3 формы лимфом:
Лимфомы развиваются из разного типа клеток, поэтому по-разному реагируют на лечение. При правильной терапии есть высокие шансы на полное выздоровление.
Причины появления злокачественных новообразований кроветворной и лимфатической системы
Гемобластозы возникают на фоне мутаций, при которых у пациента начинается активно растут и размножаются клетки иммунной системы – лимфоциты. Дополнительно на развитие заболевания оказывают влияние факторы риска:
Также заболевание возникает при сильном воздействии ионизирующего излучения. К факторам риска относится получение лучевой терапии при лечении других злокачественных опухолей.
Симптомы и признаки
Признаки злокачественных новообразований кроветворной и лимфатической системы зависят от его стадии. Всего выделяют 5 стадий:
Для лейкозов характерны следующие симптомы:
Одним из распространенных заболеваний лимфатической системы считается рак лимфоузлов. В течение длительного времени болезнь протекает бессимптомно или с незначительными проявлениями. В начале заболевания у пациента отмечаются следующие признаки:
Если болезнь развивается в острой форме, то у пациента может резко повыситься температура тела, и увеличиться потоотделение. С развитием патологии возникают более характерные симптомы рака лимфатических узлов:
Перечисленная симптоматика сигнализирует о поражении костей, оболочек головного мозга, селезенки. Важно обнаружить рак лимфоузлов на ранней стадии, чтобы прогноз выздоровления был более благоприятным.
Диагностика злокачественных новообразований кроветворной и лимфатической системы
Для лейкоза основа диагностики – проведение развернутого анализа крови и исследование клеток костного мозга, взятых с помощью пункционной иглы. Дополнительно могут потребоваться ультразвуковая диагностика брюшной полости, компьютерная томография.
При подозрении на гемобластозы врач проводит визуальный осмотр пациента с целью выявления характерных симптомов болезни. В ходе осмотра он выслушивает жалобы пациента и задает вопросы, касающиеся перенесенных ранее заболеваний. На основании всей полученной информации врач назначает успешную схему лечения.
Следующий этап диагностики злокачественных новообразований кроветворной и лимфатической системы – пальпация лимфоузлов для выявления болезненных ощущений и их увеличения. Для определения стадии заболевания используются следующие методы:
Окончательный диагноз врач выставляет после взятия биопсии тканей пораженного лимфоузла. Исследование проводят в том случае, если узел более 1 см, есть подозрение на злокачественную опухоль и пациент жалуется на болевые ощущения. Полученный фрагмент отправляют в лабораторию, где специалист под микроскопом выявляет мутированные клетки.
Лечение злокачественных новообразований кроветворной и лимфатической системы
Лечение заболевания зависит от гистологического типа новообразования, возраста пациента и его общего состояния, стадии заболевания. В целом для устранения симптомов заболевания применяется ряд методов:
Предлагаем подробнее рассмотреть, в каких случаях назначается каждый из перечисленных методов.
Химиотерапия
Универсальный метод лечения злокачественных новообразований кроветворной и лимфатической системы, который может использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с другими способами. Суть химиотерапии заключается в применении противоопухолевых препаратов с целью уничтожения раковых клеток. Лекарства вводятся внутривенно или перорально. В некоторых случаях требуется локальное введение, например, в спинномозговой канал, если есть высокая вероятность поражения спинного и головного мозга.
Минусом данного метода считается то, что лекарственные средства губительно действуют и на здоровые ткани, приводя к развитию побочных эффектов. Однако при распространении метастазов химиотерапия – единственный верный способ лечения.
Таргетная терапия
Прогрессивная методика, которая подразумевает применение генно-модифицированных иммунных клеток. Инновационные таргетные препараты воздействуют на определенные молекулы, которые находятся непосредственно в раковой клетке. Они перекрывают доступ кислорода к опухолевым тканям, необходимого для жизни и размножения клеток.
В отличие от химиотерапии, таргетные препараты меньше влияют на здоровые клетки организма. Их нередко назначают пожилым людям и пациентам в тяжелом состоянии, когда противопоказаны другие методы лечения. Также таргетная терапия может применяться для профилактики появления рецидива рака, а также для контроля роста метастазов рака.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение гемобластоз проводится для устранения жизнеугрожающих состояний. В ходе операции врач выполняет резекцию узлов регионального типа, что позволяет свести к минимуму вероятность рецидива заболевания. Для удаления паховых, шейных, подчелюстных и подмышечных лимфатических узлов требуется местная анестезия. Для более глубоких лимфоузлов необходим общий наркоз. Иссеченный материал может применяться для проведения гистологического исследования и постановки правильного диагноза.
Лучевая терапия
В большинстве случаев лучевую терапию назначают совместно с хирургическим лечением. Она способствует полному уничтожению раковых клеток, которые могут остаться после оперативного вмешательства. Также данная методика уменьшает симптомы заболевания, например, купирует болевой синдром, снижает объем опухолевой массы при сильном давлении на внутренние органы и т.д. В таком случае лучевая терапия проводится в качестве подготовки к операции.
Пересадка костного мозга
Новейшая методика, которая дает благоприятный прогноз, особенно на ранней стадии болезни. В ходе операции хирург вводит в организм пациента здоровые клетки, чтобы заменить поврежденные. Для трансплантации костного мозга выбирается донор с совместимым генотипом. При отсутствии родственного донора осуществляется поиск в международных и национальных регистрах.
Заключение
Согласно статистике, лечение злокачественных заболеваний крови в 70-83% случаев проходит успешно, отмечается 5-летняя выживаемость. Число рецидивов колеблется в пределах 30-35%. Повторное проявление заболевания чаще встречается у мужчин. Это связано с наличием вредных привычек и более тяжелыми условиями труда. В целом успех лечения и прогноз зависит от того, на какой стадии было диагностировано заболевание и начато лечение. Также играет роль возраст пациента.
Диагностика заболеваний лимфатической системы
Лимфатическая система (ЛС) человека представляет собой структуру, которая объединяет разрозненные органы в целое. Капилляры, являясь ее проводниками, пронизывают все ткани, и разносят лимфу – биологическую жидкость, которая влияет на жизнедеятельность организма. Функция лимфатической системы – очищение клеток и тканей от всего, что может помешать нормальной работе органов и систем. Помимо капилляров лимфатическая система состоит из лимфоузлов, сосудов, стволов и протоков.
Увеличение лимфоузлов, как симптом заболевания
У здорового человека нормой считается небольшое увеличение (на 1 см) подчелюстных лимфоузлов, и паховых лимфоузлов (на 2 см). О чем свидетельствует увеличение лимфоузлов? Это зависит от того, где они расположены. Лимфаденопатия по бокам шеи может указывать на такие заболевания, как саркоидоз, мононуклеоз, туберкулез. Также это может произойти при инфекции верхних дыхательных путей.
Если лимфоузлы увеличиваются спереди и сзади ушных раковин, то это может указывать на краснуху, над ключицей – на туберкулез, токсоплазмоз. Увеличение над левой ключицей может быть симптомом рак желудка. Проблемы с деснами, а также хронический тонзиллит проявляют себе через увеличение лимфоузлов под нижней челюстью. Под мышками лимфоузлы увеличиваются, если есть рак молочной железы или саркоидоз. Последнее заболевание также вызывает увеличение лимфоузлов и на сгибах локтей. Воспаление мочеполовой системы может вызвать увеличение лимфоузлов в паху, и также причиной этому могут быть неспецифические инфекции.
Признано, что ранним симптомом ВИЧ-инфекции является увеличение и воспаление всех групп лимфатических узлов с появлением у них болезненности и подвижности.
Основными заболеваниями лимфатической системы являются:
Диагностика заболеваний
Для диагностики заболеваний лимфатической системы в медицине применяют следующие методики:
