Как проверить почки

Какие анализы сдать для проверки почек и надпочечников

Почки – основной фильтрующий орган с эндокринной, метаболической, регуляционной функциями. Низкий уровень фильтрации крови сразу отображается на результатах лабораторной диагностики, но клинические признаки могут проявиться сильно позже. Чтобы обнаружить патологию на ранних стадиях, нужно сдать анализы для проверки почек.

Симптомы почечных патологий

Диагностика заболеваний почек включает не только анализы, но и осмотр у врача, инструментальные методы обследования. Поводом для срочного обращения к урологу, нефрологу должны стать такие симптомы:

Частое и резкое повышение артериального давления – еще один повод обратиться за консультацией к специалисту.

Какие заболевания показывают анализы

По результатам диагностики врач может поставить один из следующих диагнозов:

Для подтверждения новообразований необходима инструментальная диагностика.

Лабораторная диагностика

При заболевании почек сдают анализы не только мочи, но и крови, чтобы оценить общее состояние организма и предотвратить осложнения. Так как патологии почек запускают цепную реакцию нарушений в работе практически всех систем организма.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки и надпочечники:

Для оценки состояния надпочечников назначают тесты на их гормоны: кортизол, альдостерон, адреналин, норадреналин, андрогены. Это не значит, что уролог назначит все анализы – комплекс диагностических мероприятий подбирается в зависимости от того, какую патологию подозревает специалист.

В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова можно пройти все анализы и обследования для проверки почек! Вам не нужно искать другие лаборатории и тратить время – анализы, которые назначит врач, можно сдать тут же. Современная лаборатория и новое оборудование помогут получить достоверные результаты быстро, и все это в рамках одной клиники без трат на дополнительные поездки.

Инструментальные методы

Определить заболевание почек без анализов не выйдет, но для подтверждения диагноза назначаются и вспомогательные методы визуализации:

При подозрении на злокачественные новообразования назначается биопсия для оценки клеток и тканей.

Подготовка к обследованию почек

Комплексное обследование при подозрении патологий почек можно пройти в Государственном центре урологии – у нас есть все необходимое оборудование и современная лаборатория для точной диагностики! Тут же с результатами можно получить консультацию уролога – не тратьте драгоценное время на поиски лабораторий. Простые правила подготовки помогут получить достоверные результаты:

Важно предупредить врача заранее, если параллельно пациент принимает какие-либо лекарства.

Собрать утреннюю мочу в стерильный контейнер – его продают в аптеках. Собранный материал сдать в лабораторию в течение 1-1,5 часов. Рекомендации о прохождении анализа в каждом конкретном случае дает врач.

В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова можно получить срочную консультацию врача – запись на прием в день обращения! Не откладывайте здоровье почек на потом – квалифицированные специалисты, врачи высшей категории готовы прийти на помощь в лечении почек и надпочечников. Безболезненная диагностика, современные методы лечения с легким периодом реабилитации.

Источник

Как проверить почки

Комплексное лабораторное исследование, которое позволяет оценить функциональное состояние почек и выявить нарушения процессов фильтрации, секреции и реабсорбции в почечных клубочках и канальцах.

Панель Функция почек.

Renal Function Panel.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, суточную мочу, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Почки обеспечивают фильтрацию крови от избыточных и токсических продуктов метаболизма и формируют мочу. Благодаря процессам фильтрации, секреции и реабсорбции они регулируют уровень жидкости, электролитов и микроэлементов, кислотно-щелочное равновесие в организме. В почках синтезируются биологически активные вещества: ренин, который играет важную роль в регуляции артериального давления, и эритропоэтин, стимулирующий размножение эритроцитов в костном мозге. Функции почек регулируются гормонами гипоталамо-гипофизарной системы и надпочечников, поэтому изменения содержания в крови антидиуретического гормона, альдостерона, кортизола сильно сказываются на содержании электролитов и жидкости в крови, их способности к реабсорбции и фильтрации. Под воздействием паратгормона и витамина D почки участвуют в регуляции обмена фосфора и кальция в организме. При патологии почек нарушается выделение токсических веществ и жидкости из организма, баланс осмотически активных веществ в крови. Тяжелые заболевания почек без адекватного лечения, регулярного гемодиализа или трансплантации донорского органа очень опасны.

Существует более 100 заболеваний и патологических состояний, которые могут привести к прогрессивному нарушению функции почек. Наиболее распространенными причинами являются сахарный диабет, гипертоническая болезнь, инфекции, аутоиммунная патология (системная красная волчанка, васкулиты), новообразования, аномалии развития мочевыделительного тракта, нарушения минерального обмена. Нарушения почечных функций обычно возникают незаметно. Заболевания почек можно заподозрить при появлении одутловатости и отечности вокруг глаз, в области щиколоток и голеней, грудной клетки и живота; при изменениях цвета, прозрачности и количества мочи; при учащении мочеиспускания, особенно ночью; при болях в пояснице, в области проекции почек. Прогрессирование патологии почек нередко сопровождается появлением кожного зуда, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, отечностью и онемением рук и ног, выраженной утомляемостью, снижением внимания, потемнением кожи, судорогами. Изменения в лабораторных показателях появляются намного раньше первых клинических симптомов.

Существует несколько клинико-лабораторных симптомокомплексов при заболеваниях почек, которые позволяют дифференцировать патофизиологические механизмы нарушения почечных функций.

Патология экскреторной функции почек проявляется повышением содержания мочевины в крови, метаболическим ацидозом, изменением соотношения электролитов. Нарушение способности почек к концентрации или разведению мочи оценивается по плотности мочи и динамике её изменения в течение суток. Патология процессов реабсорбции приводит к избыточной потери жидкости, утрате ионов натрия, калия, фосфатов, бикарбонатов. Изменения секреторной функции преимущественно при генных патологиях почек становятся причиной фосфатурии, бикарбонатурии, почечного тубулярного ацидоза.

При поражении сосудов вследствие гипертонии, атеросклероза и/или сахарного диабета почки не способны адекватно фильтровать кровь. Повреждения почечных клубочков при аутоиммунной патологии, последствиях стрептококковой инфекции приводят к нарушению процессов фильтрации и избыточному поступлению в мочу из крови белков, глюкозы и форменных элементов, количество которых, в свою очередь, изменяется в кровяном русле. При повреждении клубочкового аппарата почек – гломерулонефрите – в анализах обнаруживается эритроцитурия, лейкоцитурия, протеинурия, в крови изменяется содержание электролитов. Тяжелая патология почек, сопровождающаяся массивной потерей белка с мочой, уменьшением количества белка в моче и отеками, описывается как нефротический синдром.

Возбудители инфекций могут попасть в почки как гематогенным, так и восходящим путем от мочевого пузыря при наличии цистита и стать причиной воспаления лоханки и паренхимы почек с развитием пиелонефрита, тубуло-интерстициального нефрита. При этом в лабораторных анализах обнаруживаются признаки острого воспаления – в крови и моче увеличивается число лейкоцитов, появляется бактериурия.

Хронический гломерулонефрит и пиелонефрит нередко приводят к хронической болезни почек и прогрессирующей почечной недостаточности. При этом в крови увеличивается содержание креатинина, мочевины, калия, возрастает потеря с мочой натрия, белка, нарушается регуляция артериального давления и кроветворения, развивается анемия.

Поражение почек также возникает при наличии преграды на пути оттока мочи, например при мочекаменной болезни, опухолях, пережатии мочеточника во время беременности, увеличении простаты. В крови увеличивается содержание креатинина, мочевины, изменяется содержание электролитов, что, в свою очередь, становится причиной нарушения функций других органов и систем.

Обнаружение острой или хронической почечной недостаточности требует неотложных лечебных мероприятий для предупреждения прогрессирования заболевания.

Ввиду многообразия причин заболеваний почек необходимо комплексное обследование пациента с учетом клинических данных, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования и в некоторых случаях биопсии почек.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Что может влиять на результат?

97 Лабораторное обследование – цистит

140 Лабораторное обследование при пиелонефрите

100 Мониторинг сахарного диабета

107 Лабораторное обследование при артериальной гипертензии

2 Анализ мочи по Нечипоренко

8 Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)

48 Калий, натрий, хлор в суточной моче

27 Белок общий в моче

40 Микроальбумин в моче

11 Мочевина в суточной моче

21 Креатинин в суточной моче

21 Паратиреоидный гормон, интактный

90 Белок Бенс-Джонса, количественно (иммунофиксация мочи)

26 Диагностика аутоиммунного поражения почек

17 Антитела к базальной мембране клубочка

23 Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)

Кто назначает исследование?

Нефролог, уролог, терапевт, врач общей практики.

Источник

Симптомы заболеваний почек и их диагностика

Почки — природный фильтр организма. За сутки почки отфильтровывают около 60 литров крови и очищают ее от токсинов. При нарушении функции почек человек может отравиться отработанными продуктами своей жизнедеятельности. Помимо очищения почки решают и другие важные задачи жизнедеятельности организма: поддерживают нормальный уровень давления, регулируют кислотно-щелочной баланс и участвуют в выработке эритроцитов. Человек может полноценно жить с одной почкой, но если отказывают обе почки, возможен летальный исход.

Почки очень уязвимый орган, который одним из первых атакуют болезнетворные микроорганизмы. Они быстро воспаляются при переохлаждении, попадании инфекций в мочеполовую систему, а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Распространенные заболевания

Ниже приведены наиболее распространенные заболевания почек.

Мочекаменная болезнь (камни в почках) может развиваться по разным причинам. Один из главных факторов развития заболевания — жесткая водопроводная вода, а именно большое содержание в воде минеральных солей. Чрезмерное употребление минеральной воды также может спровоцировать мочекаменную болезнь. К образованию камней в почках может привести любая инфекция мочевых путей, эндокринные заболевания и нарушение обмена веществ.

Причиной заболевания могут быть и некоторые лекарственные препараты. Начинается болезнь зачастую без симптомов, но могут появляться ноющие или резкие боли в пояснице. Если камень перекрывает путь оттока мочи, внезапно появляется острая боль — почечная колика. Одновременно может увеличиться температура, появиться озноб, тошнота, повыситься артериальное давление. Приступ проявляется и частыми болезненными позывами мочеиспускания. После сильного приступа или после физической нагрузки в моче может появиться кровь.

— инфекционно-воспалительное заболевание почек. Факторы, способствующие развитию заболевания: переохлаждение, неправильное питание, физические перегрузки и психические перенапряжения. Риск развития пиелонефрита увеличивается при хронических воспалительных заболеваниях, снижении иммунитета, сахарном диабете. Заболевание проявляется болью в пояснице, резким повышением температуры, слабостью, головной болью, возможно потерей аппетита и тошнотой.

— острое или хроническое воспаление почечных клубочков. Заболевание развивается после перенесенной пневмонии, ангины или рожистого воспаления кожи. Симптомы заболевания: боли в области поясницы, общая слабость и недомогание, повышение температуры тела, появление отеков, потемнение мочи.

Не оставляйте первые симптомы без внимания, не ждите, что все само пройдет, обратитесь к врачу. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму, и развиваются серьезные осложнения, что в дальнейшем может привести к потере почки.

Анализы, которые диагностируют заболевания почек:

Для более детальной диагностики проводят ультразвуковое исследование почек.

Где сдать анализы для почек

Медицинская лаборатория «Синэво» предлагает комплексную диагностику заболеваний почек — пакет № 3.1 «Обследование почек — скрининг» (1098). Данные исследования позволят диагностировать заболевание и назначить эффективный курс лечения.

Сдать анализ на заболевание почек можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Источник

Как проходит прием у нефролога

При любых признаках патологии почек важно обратиться к нефрологу. Среди основных симптомов можно выделить боли в пояснице и учащенное мочеиспускание. Специалист не занимается оперативным лечением, но может назначить эффективное консервативное лечение. Каким образом проходит прием у нефролога.

Когда обращаться к нефрологу за консультацией

Некоторые заболевания могут проявляться в слабой или острой форме. Но со временем они могут привести к серьезной патологии или даже осложнению. Среди симптомов, указывающих на заболевание почек, можно выделить следующие:

Консультация требуется не только при первичных болях, но и при выявленных заболеваниях. Врач поможет скорректировать лечение при воспалении почек, почечной недостаточности, наличии мочевых инфекций или почечной колике.

Обратите внимание! Признак повышенного артериального давления может указывать на хроническое заболевание почек. Важно обратиться к нефрологу, чтобы поставить точный диагноз или исключить его.

Особенности приема у нефролога

Это специалист, основным профилем которого является диагностика и лечение заболеваний почек. Обычно на консультацию к нефрологу направляет терапевт, но можно обратиться непосредственно к лечащему врачу.

При этом перед консультацией нужно вспомнить основные моменты появления и характера симптомов. В первую очередь врач проводит опрос для определения анамнеза заболевания. Это позволяет выявить картину заболевания, назначить обследование и последующую терапию.

Специалист уточняет следующие вопросы:

Во время приема врач может аккуратно пальпировать область почек. При этом действовать нужно осторожно, так как при пиелонефрите появляются неприятные и болевые ощущения при прикосновении.

Как проходит осмотр пациента

Осмотр является обязательным этапом, если выявляются патологии почек. Важно пройти предварительную подготовку перед приемом:

Для получения более точных данных пациента направляют на дополнительную диагностику. Необходимо сдать анализ крови и мочи, пройти рентген почек. Проводится МРТ, компьютерная томография, профильная ультразвуковая диагностика, сцинтиграфия. Если выявляются признаки новообразования, назначают проведение биопсии. На УЗИ заметны проявления нефроптоза, когда наблюдается опущение одной или двух почек.

Таким образом, нефролог может выявить серьезные заболевания почек, подобрать лечение и следить за динамикой выздоровления. Благодаря опыту специалиста и диагностическому оборудованию можно получить лучший эффект и восстановление здоровья.

Источник

Почки болят когда уже поздно, или Почему нужно сдавать анализ мочи раз в год

С какими болезнями почек чаще всего сталкиваются белорусы и почему в лечении дело так часто доходит до диализа? Что сделать, чтобы защитить свои почки и какие анализы в зависимости от возраста стоит сдавать, чтобы избежать проблем в будущем? Об этом, а также о тех мифах, которыми овеяны почечные заболевания в народе, мы поговорили с доцентом кафедры урологии и нефрологии БелМАПО, врачом-нефрологом Центра урологии и андрологии Виктором Громыко.

— Виктор Николаевич, по статистике в Европе около 5-12% населения страдает от хронических заболеваний почек. В Беларуси ситуация отличается?

— В Республике Беларусь распространенность и заболеваемость хронической болезнью почек не сильно отличается от европейской. Однако, количество наших пациентов растет, особенно тех, кто нуждается в проведении заместительной почечной терапии. И здесь, свой вклад вносят не только первичные почечные заболевания, например, гломерулонефрит, но и другие заболевания, которые сопровождаются поражением почек – артериальная гипертензия, сахарный диабет и некоторые другие.

К тому же, у нас отмечается низкая обращаемость к врачам-нефрологам на начальных стадиях заболеваний. Ведь сами по себе почки не болят. А раз человека ничего не беспокоит, то и к врачу он не идет. К сожалению, когда человек понимает, что у него есть проблема с почками, то мы часто можем говорить уже о хронической почечной недостаточности и необходимости проведения диализа.

Вот вам наглядный пример: 45-летний мужчина, совершенно случайно сделал УЗИ почек. Был Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями, и он просто решил обследоваться. Его ничего не беспокоило, а на УЗИ выявили опухоль. К счастью, это была ранняя стадия, отсутствовали метастазы и все закончилось удалением почки.

— А что делать, если действительно ничего не болит? Просто так ходить на обследования?

— Для начала запомните простое правило: раз в год нужно сдать общий анализ мочи. Если есть какие-то отклонения – в любом бланке с результатами анализов они будут выделены – стоит проконсультироваться со специалистом. О возможных проблемах с почками в первую очередь может говорить повышение в моче белка и эритроцитов.

Кстати, иногда, если результат анализа не очень хороший, можно просто попробовать пересдать его через пару дней. Может, дело в том, что вы накануне вечером ели много мясного и поэтому появился белок в моче. Но если и во второй раз анализ будет плохой, без визита к врачу не обойтись.

Нужно понимать, что наш организм – это тоже своего рода машина. Вы проехали на автомобиле 15 тысяч километров и машине необходимо пройти техобслуживание – заменить масло, фильтры и так далее. Вот и здесь: прошел год – сходите и сдайте анализ мочи.

— А УЗИ почек, когда стоит делать?

— Здесь все зависит от возраста. Если вам нет 35 лет, то сделайте один раз и при отсутствии патологий и хороших анализах можете повторить через 2 – 3 года. Если ребенку-дошкольнику сделали УЗИ, и опять же отсутствует патология, то до подросткового возраста УЗИ почек можно не повторять при отсутствии жалоб. А вот если вам больше 40 лет, то я бы советовал делать УЗИ почек раз в год.

— Говорят, что если в пояснице закололо, то это – почки. Стоит ли при таких симптомах обращаться к нефрологу?

— Дело в том, что почки начинают болеть, когда есть какие-то препятствия для оттока мочи. Например, когда почка блокирована камнем и начинает расширяться. Это сопровождается очень выраженным болевым синдромом, забыть эту боль нельзя. Если же болит поясница, то, скорее всего, это будут боли позвоночного характера – слишком много поднимали тяжестей, неудачно повернулись и так далее. В любом случае, если по данным УЗИ патология почек не выявляется, то болевой синдром в пояснице не связан с почками.

— Одно из самых распространенных заболеваний почек – гломерулонефрит. В чем его опасность и как вылечиться?

— Это диффузное заболевание почек, которое со временем приводит к снижению почечной функции. При гломерулонефрите поражаются обе почки одновременно, и в последующем они сморщиваются, то есть уменьшаются в размерах. И если часть пациентов имеет выраженные клинические симптомы заболевания – отеки ног, лица, то у другой части заболевание протекает бессимптомно и проявляется на поздних стадиях, когда уже есть почечная недостаточность.

— Общего анализа мочи и УЗИ хватит, чтобы обнаружить эту болезнь?

Потому что одна и та же клиническая картина – отеки, белок в моче, эритроциты – может проявляться при различных морфологических изменениях со стороны почечной ткани и требовать различных вариантов лечения. По большому счету, вариантов два: лечение симптоматическое, позволяет уменьшить артериальное давление, уменьшить нагрузку на почку и т.д. Второй – агрессивная иммуносупрессивная терапия, которая может длиться достаточно долго (от нескольких месяцев – до нескольких лет) и которая может назначаться только по результатам нефробиопсии. И вот чтобы знать, как почка ответит на это лечение и ответит ли, нужно проводить нефробиопсию.

Если обнаружили гломерулонефрит, то за редким исключением это будет хроническое заболевание. И здесь цель любого лечения – добиться ремиссии, то есть снижения или исчезновения изменений со стороны анализа мочи, нормализации почечной функции. Если не получается достичь ремиссии, то развивается почечная недостаточность и пациент будет нуждаться в проведении диализа.

— Получается, полностью вылечить почки уже нельзя?

— Если почки заболели, то это навсегда. Человек должен понимать, что это его слабое место. Может быть такое, что после лечения 5-6 лет и более все хорошо, то есть отсутствуют изменения со стороны общего анализа мочи, а потом вы где-то переохладились, подхватили инфекцию и болезнь вернулась обратно, значит, случился рецидив, который потребует лечения, включая, возможно, и иммуносупресивную терапию.

— В чем причина почечных заболеваний и можно ли как-то их предотвратить?

— Основная причина заболеваний, которые дают осложнения на почки, это все-таки образ жизни. Например, избыточное потребление соли приводит к артериальной гипертензии, не корригируемый уровень сахара при сахарном диабете – страдают почки, так же, как и избыточная масса тела. Если мы говорим про первичные заболевания почек, в частности гломерулонефриты, то здесь спусковым механизмом будут сбои в иммунной системе, обусловленные инфекционным началом, например, те же недолеченные ангины, а также другие состояния.

— А правда ли, что проблемы с почками – это чаще всего женские болезни?

— Нет, это стереотип. Есть формы заболеваний, которые поражают чаще мужчин, а есть формы – которые поражают чаще женщин. Но в целом – гендерных различий здесь нет.

— С одной стороны, все говорят, что нужно пить как можно больше жидкости, мол, это полезно и для почек. С другой стороны, все спорят: что именно пить. Говорят, что газировка плохо влияет на почки. Ну, а с третьей стороны, при почечной недостаточности советуют пить поменьше. Так как помочь почкам?

— Давайте по порядку. Пить воду нужно всем! Если говорить о нормах, то это в среднем 30-35 мл на килограмм массы тела в сутки. Никого не удивлю, если скажу, что лучший выбор – это чистая питьевая вода. Что касается газировки, то она для почек не так опасна, как минеральная вода. Вот здесь избыточное потребление может провоцировать камнеобразование.

Если же мы говорим, что у человека есть диагноз хроническая почечная недостаточность, то здесь все зависит от конкретной ситуации. Если у пациента нет отеков, то можно пить воду без ограничений в количестве, указанном выше.

— Говорят, что почки особенно не любят холод, мясо и алкоголь…

— Да, белорусы склонны к перееданию мясных продуктов, много белка в рационе – в итоге почка начинает усиленно работать. Чем больше работает почка, тем быстрее она «изнашивается». В среднем, при отсутствии нарушения почечной функции, нужно потреблять 1 грамм белка на килограмм массы тела в сутки. Если мы возьмем 100 граммов мяса, то там будет в среднем 20-25 граммов белка, в зависимости от его типа (говядина, свинина, кролик и т.д.). Так что безопасное количество – не такое уж и маленькое. А вот жареное или тушеное мясо вы едите, для почки не принципиально.

Ну и с холодом все понятно: организм переохлаждается и, на фоне этого, запускаются инфекционные процессы, которые плохо влияют на почки. Тут, кстати, есть и еще одна проблема. При повышенной температуре пациенты часто принимают в больших дозировках жаропонижающие препараты, как по отдельности, так и в комбинации между собой. Но все эти препараты могут вызывать поражение почек с нарушением их функции вплоть до необходимости проведения диализа. Поэтому любой препарат должен применяться по показаниям и строго по инструкции, но их часто вообще не читают.

— Можно ли при болезнях почек ходить в баню или сауну?

— Если отсутствует артериальная гипертензия, то никаких ограничений здесь нет. Не зря же в советские времена ездили на курорт в туркменский Байрам-Али, чтобы помочь почкам.

— Сейчас мода на здоровый образ жизни: все бегают, ходят в тренажерные залы. Как не навредить почкам при занятиях спортом?

— Любая физическая нагрузка подразумевает возможность распада мышц и появление белка, которого в норме быть не может. Это миоглобин. Этот белок может поражать почку, вследствие чего развивается анурия (отсутствие мочи) и острая почечная недостаточность, с последующей необходимостью проведения диализа. И такие случаи после активного занятия спортом были. Нагрузка должна быть соразмерна и возрастать планомерно.

Мы создали платформу телемедицинских сервисов для решения практических и информационных медицинских проблем доступным и понятным способом.

Медицина там, где удобно.

Юр.адрес: г. Минск,
пр. Независимости, 11/2-2, пом. 320

Источник

Проверяем почки: какие анализы сдать?

Почки — главный «фильтр» нашего организма. От заболеваний почек, по статистике, страдает каждый десятый человек нашей планеты.

Болезнями почек занимаются врачи-нефрологи, и для того, чтобы они могли поставить верный диагноз и назначить лечение, помимо УЗИ почек необходимо сдать следующие анализы:

Повышенное содержание в крови креатинина, который является одним из конечных продуктов белкового обмена в организме, говорит о том, что почки не справляются с его выведением. Белок, который в норме должен оставаться в организме, при нахождении его в моче показывает, что функция почек серьезно нарушена.

Перед тем, как сдавать мочу, рекомендуется за несколько дней до процедуры отказаться от кофе, алкоголя, исключить из рациона свёклу, морковь. И обязательно предупредить врача о том, какие препараты вы принимали незадолго до сдачи анализов.

Источник

Как диагностируют камни в почках? Список анализов и процедур

Диагностика камней в почках начинается со сбора анамнеза. Пациент обращается к урологу с симптомами, характерными для мочекаменной болезни. Чтобы поставить предварительный диагноз, специалист осматривает проблемный участок и выясняет, с какими жалобами обратился пациент. Важно подробно ответить на все вопросы, чтобы уролог смог составить клиническую картину и назначить необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы консультация получилась продуктивной, необходимо:

Лабораторная диагностика камней в почках

Чтобы диагностировать камни в почках, в первую очередь назначают анализы крови и мочи.

С помощью ультразвукового исследования почек удается оценить их анатомические изменения, определить, есть ли в них камни, где они находятся и двигаются ли. УЗИ брюшной полости помогает отличить мочекаменную болезнь от аппендицита, перекрутка придатков матки и острого холецистита (воспаления желчного пузыря), которые могут имитировать приступ почечной колики. Ввиду безопасности УЗИ назначают при необходимости диагностировать камень в почке у беременных.

Рентгенография для диагностики камней в почках

С помощью рентгена можно обнаружить тени камней в проекции мочевыделительной системы. Рентгенография органов мочевыделительной системы называется обзорной урографией. Исследование визуализирует их общее строение и расположение. Урографию назначают почти всем пациентам при первичном обращении к врачу с симптомами почечных заболеваний.

Нужно отметить, что есть конкременты, которые являются рентгенопозитивными, т. е. их нельзя обнаружить посредством рентгенографии. Это касается белковых и мочекислых (уратных) камней. Они не дают теней на обзорных урограммах.

В диагностике неконтрастных камней почки используют тест с помощью пиелографии (экскреторной урографии). Это так называемая внутривенная урография, при которой через катетер в вену вводят вещество-контраст. Оно выводится из организма почками и мочевой пузырь, что позволяет получить снимки этих органов. Простыми словами, это рентген с использованием рентгеноконтрастного йодосодержащего вещества, чаще всего раствора сергозина, урографина, уротраста и пр.

Компьютерная томография почек

Если говорить о том, какая самая точная диагностика камней в почках, то это компьютерная томография. При диагностике мочекаменной болезни исследование имеет чувствительность (отражает вероятность обнаружения камня) 95-100% и специфичность (показывает возможность исключить заболевание) 94-96%. Это подтверждает, что метод очень информативен при обнаружении камней в почках. КТ помогает установить степень закупорки мочеточника при почечной колике, а также позволяет исключить или обнаружить другое заболевание, не связанной с урологией.

Если вы столкнулись с симптомами мочекаменной болезни — обратитесь в Государственный центр урологии. Здесь вы сможете пройти диагностику по полису ОМС. Для записи на прием воспользуйтесь онлайн-формой или позвоните нам по контактному номеру.

Источник

Урография с контрастом и без: что за исследование и как подготовиться

Если по жалобам пациента врач подозревает урологическое заболевание, то он может назначить урографию. Это один из видов рентгеновского исследования, по сути, рентген почек и мочевыводящих путей. В зависимости от показаний используется один из видов такого исследования:

Когда назначают урографию

Исследование методом урографии проводят, если есть подозрения на заболевания почек, мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы. Процедура помогает обнаружить камни, инородные тела, опухоли, обызвествления, скопление газов. По полученной урограмме врач может выявить следующие заболевания:

В качестве первого исследования используют обзорную урографию. Она помогает оценить положение и состояние почек, обнаружить рентгеноконтрастные ткани, которые указывают на проблемы в мочевыделительной системе.

Если результаты обзорной процедуры подозрительны и не дают точной картины — назначают исследование с контрастированием. Контрастное вещество при урографии используют, чтобы лучше визуализировать мочевыделительную систему. В качестве него применяется йод. Попадая в кровоток, он достигает фильтрующую систему почек и заполняет все разветвления мочевыделительной системы до мельчайших нефронов. В результате структуры на рентгене становятся очень четкими.

Снимки начинают делать сразу после поступления контрастного вещества в кровоток и продолжают выполнять на протяжении 45-60 мин. с определенными промежутками. Это помогает отследить путь движения контраста и оценить, как работает выделительная система.

Как подготовиться к урографии

Подготовка к урографии заключается в соблюдении особой диеты. Она нужна, чтобы улучшить визуализацию исследуемой области. Если не соблюдать особый режим питания, результаты исследования могут быть неточными.

Диета перед урографией направлена на то, чтобы уменьшить газообразование. Для этого нужно отказаться от пищи, способствующей брожению:

Последний прием пищи накануне до исследования должен быть легким, например, в виде манной каши на воде. Еще в течение 8 часов до урографии важно не пить много воды. Диету достаточно соблюдать 2-4 дня до исследования. Если пациент часто сталкивается с запорами, то накануне процедуры нужно выпить слабительное (чаще всего Фортранс) или с утра перед урографией сделать очистительную клизму.

Как проходит исследование

Перед процедурой врач разъясняет, как и что будет происходить. При проведении внутривенной урографии сначала пациенту вводят контрастное вещество. Нужно быть готовым, что в процессе возможно ощущение жжения по ходу вены, легкая тошнота, головокружение, жар в теле. Это нормальная реакция, которая проходит самостоятельно.

После введения контраста делают рентгеновские снимки. Пациент в это время находится в горизонтальном положении — так же, как и при обзорной урографии. В зависимости от того, применяется контраст или нет, все исследование может занять от 15 мин. до 1,5 часов.

Записаться на урографию по ОМС

Клиника урологии им. Р. М. Фронштейна ПМГМУ им. И.М. Сеченова проводит урографию и другие диагностические процедуры по полису ОМС. В результате исследования вы получите один или несколько рентгеновских снимков. Визуальная информация оцифровывается на современном компьютерном оборудовании. Ее можно записать на диск или распечатать на цифровой пленке.

На основании снимков специалист клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И.М. Сеченова составит заключение о состоянии мочевыделительной системы и обнаруженных отклонениях от нормы. Это будет основой для постановки диагноза и выбора лечения.

Для получения более подробной информации по урографии и другим волнующим темам задавайте свой вопрос в онлайн-форме. Записаться на прием к урологу можно на нашем сайте или позвонив по контактному номеру. Вам помогут выбрать подходящее время для приема и разъяснят все нюансы прохождения обследования.

Источник

Обследование мочеполовой системы и надпочечников

В нашей клинике Вы можете проверить почки, мочеточники и мочевой пузырь. При необходимости, мы предложим Вам помощь врача уролога, эндокринолога или других нужных специалистов.

Обследование почек, мочеточников, мочевого пузыря

Мочеполовая система у мужчин и женщин состоит из мочеобразующих и половых органов. К мочеобразующим органам относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал – эти органы являются общими для мужчин и женщин. Диагностикой и лечением болезней мочеобразующих органов занимается, как правило, врач уролог.

Диагностика мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря) выполняется в несколько этапов:

Основные, часто используемые исследования структуры органов мочевыделительной системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря:

Исследование органов мочевыделительной системы. УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Для оценки функции мочеобразующих органов, при необходимости, мы можем предложить Вам:

Исследование на наличие инфекций мочеполовой системы

Важным звеном в диагностике болезней почек, мочеточников, мочевого пузыря, является поиск инфекций, вирусов и других патологий вне мочеполовой системы, которые могут вызывать характерные болезни. В нашей лечебной практике мы чаще всего применяем следующие методы лабораторной диагностики:

Обследование надпочечников

Исследование надпочечников в нашей клинике строится на оценке их структуры и функции. Интерпретацией полученных результатов анализов занимается, как правило, эндокринолог.
Исследование структуры надпочечников:

Оценка функции надпочечников:

Структуру надпочечников проще всего увидеть на ультразвуковом исследовании (УЗИ надпочечников), но надежней будет выполнить исследование КТ или МРТ надпочечников. С помощью магнитно-резонансной (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) мы получаем послойное изображение надпочечников, на котором хорошо видна их структура. Точно определить структуру и размеры надпочечников важно при подозрении на опухоль надпочечника. Основная функция надпочечников – эндокринная, а опухоль может сдавливать ткань железы и препятствовать выделению гормонов, либо сама выделять гормоны в чрезмерном количестве, искажая гормональный фон и приводя различным нарушениям (гипертония, синдром Иценко-Кушинга, остеопороз, гинекомастия и т.д.). Таким образом, структуру надпочечников можно определить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), а их функцию – с помощью анализов мочи и крови на уровень гормонов.

Гормоны надпочечников представлены в таблице:

Функция надпочечников оценивается по уровню гормонов, которые они выделяют. Как правило, гормоны надпочечников исследуются в суточной порции мочи (моча, собранная за весь день в стерильную емкость, объёмом около 2,7л). В разовой порции мочи определять гормоны не имеет смысла, так как эндокринная функция надпочечников может меняться в течение дня.

Кроме суточной порции мочи, может исследоваться утренняя слюна или утренняя кровь на кортизол. Это актуально при диагностике синдрома хронической усталости (утомляемости), когда в утренние часы снижается уровень кортизола, что и приводит к характерному тяжелому утреннему состоянию пациента с синдромом хронической усталости (утомляемости).

Источник

Диагностика заболеваний почек

Диагностика болезней почек – это комплекс медицинских мероприятий по исследованию структуры и функции жизненно важного парного органа человека. В норме каждую минуту почки фильтруют один литр крови, удаляя отработанные продукты метаболизма. Участвуют в поддержании на постоянном уровне водно-солевого обмена, артериального давления, а также принимают участие в синтезе эритроцитов (вырабатывают эритропоэтин). Любое заболевание почек «выбивает из колеи» весь организм.

Причины

Причины заболеваний почек разнообразны:

Уязвимость повышается при системных нарушениях, таких как:

Первые признаки

Первые признаки заболевания почек замечают, как правило, пациенты с хроническим течением воспаления, знакомые с симптоматикой. Это общий дискомфорт (легкая слабость, слабая головная боль, снижение трудоспособности, разбитость), а также субфебрильная (около 370С) температура тела. Поскольку проявления неспецифические, их часто путают с банальной простудой или переутомлением. Самая распространенная ошибка этого периода – пытаться лечиться самостоятельно. Возможно, самочувствие и улучшится, но ненадолго, при этом болезнь будет неуклонно продолжать свое прогрессивное течение.

Симптомы болезни

После первых неспецифических проявлений появляются характерные симптомы заболевания почек:

Симптомы заболевания почек могут появляться одномоментно или поэтапно, что зависит от конкретной болезни. Так, при мочекаменной болезни ведущее проявление – боль в поясничной области. При пиелонефрите первым делом повышается температура тела и появляется дизурия – частое болезненное мочеиспускание, примеси в моче. При гломерулонефрите в симптоматике преобладает гематурия (моча становится грязно красного цвета), а вследствие хронического течения болезни и постепенного сморщивания почек уменьшается объем выделяемой мочи.

Врачи клиники «МедПросвет» имеют большой практический опыт и первым делом отграничивают воспалительные заболевания почек от других нозологических единиц. Для эффективного лечения необходимо с самого начала правильно определить, каким почечным заболеванием страдает пациент. Своевременно и точно установленный диагноз – залог целенаправленного и результативного лечения.

Диагностика

Диагностика заболеваний почек состоит из нескольких этапов:

В первую очередь врачу необходимо дифференцировать острое заболевание от хронического процесса. Во время осмотра врач обращает внимание на цвет кожи, наличие и выраженность отеков, изменения почечной области (выпячивания, покраснения). При прощупывании определяются границы, подвижность и болезненность органа. Измерение артериального давления может дать дополнительные диагностические сведения.

Суммируя анамнестические данные и результаты осмотра, врач выставляет предварительный диагноз и назначает комплекс инструментальных и лабораторных обследований, которые направлены на его подтверждение.

Распространенные инструментальные исследования следующие:

Анализы при заболеваниях почек имеют особое значение, поскольку по компонентам мочи и крови можно отслеживать как течение болезни, так и эффективность лечения.

Применяются следующие лабораторные методы диагностики заболеваний почек:

Лечение

Лечение преимущественно консервативное и всегда комплексное. Используются диетическое питание, оптимизация питьевого режима, медикаменты разных химических групп, травяные сборы и лекарства на растительной основе (как дополнение к базовой терапии).

Питание

Диета при болезнях почек – стол № 7 по Певзнеру. Основные принципы построения диеты – ограничение соли до 4 г в сутки, уменьшение количества животного белка до 100 г в сутки (протеиновая разгрузка), большое количество фруктов и овощей, отварные и запеченные блюда. Максимальное количество жидкости определяет врач.

Правильное питание создает условия для скорейшего выздоровления, облегчает работу пострадавшего органа, позволяет быстрее справиться с воспалением.

Питьевой режим

Врач оценивает количество потребленной и выделенной жидкости, устанавливая по разнице, что происходит – жидкость накапливается (отеки) или избыточно выделяется (электролитная недостаточность). В зависимости от сохранности концентрационной способности устанавливается предельное количество суточной жидкости для потребления. Адекватный питьевой режим поддерживает постоянство внутренней среды организма.

Медикаменты

Различные методы исследования при заболеваниях почек способствуют установке правильного диагноза. На основании этого врач подбирает нужные группы лекарств:

Схему медикаментозного лечения, дозировку и длительность приема препаратов определяет лечащий врач.

Растительные средства

Используются в качестве дополнения к традиционным медикаментам, при этом к применению разрешены только аптечные препараты с изученной эффективностью. Это таблетки, драже, сиропы, травяные чаи, которые принимают не менее месяца. Особенность растительных средств в том, что их нужно принимать длительно, чтобы получить результат. Растительные средства проявляют антиоксидантное, противовоспалительное, уролитическое, мочегонное и другие действия. Травяные сборы доставляют в организм вещества, необходимые для поддержания длительной и полноценной ремиссии.

Профилактика

Профилактика болезней почек делится на первичную и вторичную. Первичная – это мероприятия, направленные на то, чтобы изначально предупредить развитие патологического процесса. К ним относятся правильное питание с достаточным количеством жидкости, нормализация массы тела, отказ от курения и ограничение алкоголя, защитные производственные средства, избегание переохлаждения.

Вторичная профилактика – это мероприятия, направленные на предупреждение обострения хронического процесса в почках и на предупреждение осложнений. Конкретный план индивидуальной вторичной профилактики разрабатывает врач. В различных ситуациях используются следующие меры:

В клинике «МедПросвет» работают квалифицированные урологи, которые занимаются вопросами комплексной диагностики и лечения выявленных заболеваний почек. В центре имеется достаточная лабораторно-диагностическая база, помогающая врачам в установлении окончательного диагноза и контроле за эффективностью проводимой терапии. При появлении малейших подозрительных симптомов записывайтесь на консультацию к врачам клиники «МедПросвет»!

Источник

Диагностика заболеваний почек

Описание

Почки отвечают за выведение токсинов из организма. Нарушения в их работе могут привести к появлению серьезных заболеваний, проблемам с другими системами и внутренними органами. Распространенными симптомами, свидетельствующими о появлении проблем с почками, являются изменения объема мочи, учащенные позывы к мочеиспусканию, отечность, повышение артериального давления, отдышка, болевые ощущения в области поясницы и боль при мочеиспускании. При появлении таких симптомов стоит сдать анализы и с их результатами обратиться к врачу.

Комплекс исследований
Данная программа тестов предназначена для получения первичной информации о состоянии почек. По результатам анализов врач сможет получить информацию о характере и степени патологического процесса.

Когда назначается исследование:
• при первичном обследовании пациента;
• при подозрении на постинфекционные осложнения.
В комплексную программу входят анализы крови и мочи.

Кальций (Са2+), Натрий (Na+), Калий (К+), Хлор (Cl-). Отклонение концентрации этих элементов в крови от нормальных показателей может свидетельствовать о нарушении метаболизма и проблемах с почками.
Общий белок. Результаты анализов отражают состояние белкового обмена.
Мочевая кислота. Повышенные показатели могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности или наличии злокачественных образований.
Мочевина. Анализ используется для диагностики заболеваний почек, оценки их функций.
Фосфор неорганический. Нарушение концентрации этого элемента является свидетельством проблем с почками.
Креатинин. Анализ необходим для оценки функции почек.
Магний. Исследование позволяет выявить ряд заболеваний почек, оценить их тяжесть.
Альбумин. Анализ используется для выявления нефротического синдрома и других патологий.
Общий анализ мочи с микроскопией осадка. Используется для дифференциальной диагностики болезней почек.

Источник

Внимание назад: 18 признаков, что пора проверить почки

Общие признаки, отдельные симптомы и некоторые заболевания могут указывать на потенциальную проблему в работе органа. Рассказываем, в каких случаях и как проверить работу почек, на что обращать внимание, к какому специалисту обращаться.

Многие считают, что симптомы проблем с почками проявятся сразу и пропустить их невозможно. Ведь почки — это одни из самых важных органов в организме. Они позволяют ему непрерывно выводить продукты метаболизма, лишнюю воду и соли, поддерживают оптимальный уровень давления и регулируют обмен веществ, гормонов и других соединений.

Но симптомы могут быть едва заметными, тогда они наиболее опасны. Заболевания мочевыделительной системы – одни из самых тихих патологий, но могут привести к серьезным осложнениям, инвалидности или даже смерти, если их вовремя не лечить. Даем полную инструкцию, когда нужно обратиться к специалисту, как проверить почки, на какие из проявлений нужно обращать внимание. Важно распознать признаки воспаления, повреждения органов или повышенный риск серьезных проблем в будущем.

Функции органа

Два небольших органа, внешне похожих на фасоль и имеющих размер кулака, – это начальная часть мочевыводящих путей. Они расположены под ребрами, по обе стороны от позвоночника.

Почки каждый день фильтруют около 200 литров крови, удаляя токсины, кислоты, химические вещества и лишнюю жидкость. Отходы в виде мочи направляются вниз по мочеточникам в мочевой пузырь, где они хранятся до тех пор, пока не покидают тело через уретру.

Регулирование кровяного давления

Почечная ткань, фильтруя плазму, контролирует уровень жидкости в организме, производит гормоны, которые сужают кровеносные сосуды.

Поддержание здоровья костей

Органы вырабатывают активную форму витамина D и уравновешивают кальций и фосфор в организме, что делает кости сильными.

Симптомы проблем с почками у взрослых

Есть ряд признаков, которые могут быть симптомами проблем с мочевыделительной системой. Если выявляется хотя бы часть из них, нужно сдать анализы, чтобы проверить почки.

1. Отечность

Белки способны притягивать воду, если они теряются с мочой, жидкость из крови уходит в ткани (где белков и соли больше).

2. Внезапная боль

Появление боли в верхней части спины или в боку, которая распространяется в передней брюшной стенке и отдает в пах, может указывать на то, развилась инфекция мочевыводящих путей.

Восходящим путем, из мочевого пузыря, по мочеточникам она перешла в почки, которые воспалились. Сильная боль и спазмы по ходу мочеточника – признак камней в почках (почечная колика). Мочевые камни – это кристаллы, которые образуются из-за избытка минералов и солей.

3. Изменения внешнего вида мочи

Она может быть коричневой или красной. Это указывает на возможное содержание крови. Когда почка повреждается в результате воспаления, травмы или образования камней, рака, кисты или инфекции, это нарушает работу почечных клубочков, из-за чего в мочу попадают эритроциты.

Мутная моча, которая пенится, содержит хлопья, указывает на потерю белка. Врач обязательно скажет, как проверить почки, какие анализы нужно сдать немедленно, как правильно собрать мочу для исследования.

4. Усталость

Прогрессирующее заболевание почек может тормозить выработку эритропоэтина, гормона, который регулирует выработку эритроцитов. Это может привести к анемии, недостатку эритроцитов, что провоцирует усталость, слабость и недомогание, так как тело не получает достаточно кислорода. Ключевые жалобы: постоянная вялость, бледность кожи, недомогание после пробуждения, сонливость в течение дня.

5. Озноб и ощущение холода

6. Внезапное подергивание мышц

Накопление токсинов в кровотоке может вызвать внезапное подергивание мышц.

7. Спутанность сознания

Может развиться из-за накопления токсинов, негативно влияющих на мозг.

8. Повышенное артериальное давление

Почки регулируют, сколько соли должно оставаться в крови и тканях – неправильный процесс может повысить кровяное давление. Если почка повреждена, она может активировать выработку гормонов, которые приводят к повышению артериального давления.

9. Диабет

Высокий уровень сахара в крови может повредить почки, хотя на раннем этапе он редко вызывает явные симптомы нарушений в работе органов.

10. Подагра

Избыток мочевой кислоты вызывает отеки суставов, особенно на большом пальце ноги, это очень болезненно. У 90% пациентов заболевание возникает из-за неспособности почек избавиться от мочевой кислоты, образующейся в тканях.

11. Частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Рецидивирующие ИМП могут провоцироваться камнями в почках, наряду с другим триггерами. Они увеличивают риск почечной инфекции, которая может привести к необратимому повреждению органов при отсутствии лечения.

12. Одышка после очень небольшого усилия

Во-первых, дополнительная жидкость в организме может накапливаться в легких. Во-вторых, анемия может привести к гипоксии тканей и затрудненному дыханию. Возникают жалобы на нехватку воздуха при нагрузках, головокружение, проходящее после отдыха, дискомфорт при активности, расстройства сна.

13. Головокружения и предобморочное состояние, проблемы памяти

Анемия приводит к тому, что мозг не получает достаточно кислорода. Это формирует ощущение слабости, головокружения или дурноту, предобморочные состояния, особенно при резких движениях или подъеме с постели. Эти же причины могут привести к проблемам с памятью или трудностям с концентрацией внимания.

Почки удаляют отходы из кровотока. Когда они отказывают, накопление отходов в крови может вызвать сильный зуд. Пациенты жалуются на сухость, покраснения, мелкие высыпания.

15. Привкус металла в пище

Отходы метаболизма в крови – мочевая кислота и аммиак (так называемая уремия) могут изменить вкус пищи и вызвать неприятный запах изо рта. Человек также может заметить, что ему больше не нравится есть мясо или что он худеет, потому что просто не хочется есть. Люди ощущают дурной вкус во рту, привкус металла.

16. Химический запах от кожи и дыхания

Накопление токсичных отходов в крови может вызвать неприятный запах изо рта. Пациенты описывают его как «рыбное» дыхание. Иногда присутствует запах мочи, нужно чаще чистить зубы.

17. Расстройство желудка, тошнота, рвота

Серьезное накопление отработанных метаболитов в крови может вызвать тошноту и рвоту. Потеря аппетита может привести к потере веса.

Почки вырабатывают мочу круглосуточно, но в ночные часы их активность снижена. Если возникают патологии органов, в ночное время может образовываться больше мочи (никтурия), и нужно чаще опорожнять мочевой пузырь. Человек можете мочиться чаще или в больших количествах, чем обычно, с выделением очень бледной мочи. Можете ощущаться давление или затруднения при мочеиспускании.

Какой врач проверяет почки

Если появился один или несколько симптомов проблем со стороны мочеполовой сферы, необходимо обратиться к специалисту. Обычно возникает вопрос: какой врач лечит почки? Первоначально можно обратиться к терапевту, он направит в зависимости от результатов предварительного обследования к:

урологу (специалист по хирургическим патологиям мочеполовой системы);

нефрологу (врач по почкам, лечащий инфекционные и воспалительные патологии).

Врач также может назначить УЗИ или биопсию почечной ткани, чтобы получить больше информации.

Особенности лечения

В некоторых случаях для лечения инфекции мочевыводящих путей, которая проникла в почки, необходимы антибиотики и препараты противовоспалительного действия. Если это камень в почках, его могут удалить или применить препараты, способствующие его отхождению по мочеточнику в пузырь и наружу. После стоит изменить свою диету, чтобы ограничить продукты с большим количеством оксалатов (шпинат, шоколад, щавель, редис).

Более серьезные заболевания, например, прогрессирующий пиелонефрит, гломерулонефрит или почечная недостаточность, также потребуют изменения образа жизни, наряду с регулярными визитами к врачу и более сложным лечением.

Почему мы сильно потеем и как с этим бороться

Мы все иногда потеем. Это совершенно нормальный для тела процесс, он необходим, чтобы регулировать температуру и не допускать перегрева. Мы выделяем пот из более, чем 4 миллионов потовых желез, расположенных по всему телу. Эта жидкость выводится на поверхность кожи, а затем испаряется, оставляя нам ощущение прохлады.

Способность адекватно потеть имеет решающее значение для нашего общего благополучия. Потоотделение помогает поддерживать равновесие воды и солей, регулировать температуру тела – это важная функция потовых желез. Редкое заболевание, называемое ангидрозом, лишает людей возможности потеть, что создает возможность развития потенциально смертельного теплового удара. Но и избыточная потливость подмышек или всего тела – не самая приятная вещь. Что же делать?

Процесс потоотделения и его регуляция

Потоотделение начинается не с кожи, а с терморегуляторного центра в мозге, который называется гипоталамусом. Этот регион контролирует вегетативную нервную систему, сложную разветвленную нервную сеть, которая регулирует все процессы, от ощущения голода до дыхания и сердцебиения без активного участия нашего разума. Когда гипоталамус чувствует, что вам становится слишком тепло, он передает сигналы потовым железам активизировать работу и синтезировать жидкость, чтобы охладить вас.

Потоотделение – удивительно сложная система, которая может активироваться рядом причин.

Гипергидроз: чрезмерная потливость

Хотя потоотделение – это нормальная часть повседневной жизни, для некоторых людей чрезмерное потоотделение, особенно в области подмышек, может стать проблемой. В этих случаях вы можете иметь дело с состоянием, называемым гипергидрозом. Он классифицируется несколькими различными способами в зависимости от того, где возникает и что его вызывает:

Если вы сильно потеете, и это не связано с какой-то конкретной причиной, которую вы можете определить, возможно, вы имеете дело с гипергидрозом. Около 3% населения имеет повышенную потливость без видимой причины. В этих случаях причина считается «генетической». Предполагается, что это происходит из-за чрезмерной стимуляции потовых желез в подмышках, на руках, ногах и лице нервной системой. Это состояние отличается от чрезмерной потливости при беспокойстве или стрессовых ситуациях.

Лечение избыточной потливости

Применение антиперспирантов

Эксперты по гипергидрозу считают, что антиперспиранты, как правило, являются первой линией защиты при лечении этого заболевания. В составе ищите хлорид алюминия, который снижает потоотделение, блокируя выделения из потовых желез. Алюминат циркония – это еще один ингредиент, который может блокировать выделение пота.

Лосьоны для местного применения

Пероральные препараты

Таблетки или другие формы лекарств обычно предназначены для людей с потливостью лица или генерализованным гипергидрозом, который затрагивает несколько областей тела, а не только подмышки. Они могут быть вариантом для некоторых людей, если другие методы лечения не сработали. Препараты содержат антихолинергический агент, блокирующий действие нейротрансмиттера, ацетилхолина, который участвует в повышенном потоотделении.

Подмышечные салфетки

Новое лекарство, отпускаемое по рецепту и содержащее гликопирроний (Qbrexza), устраняет недостатки пероральных препаратов и некоторые из их побочных эффектов. Лекарство нанесено на ткань, которой можно протирать подмышки, чтобы подавить чрезмерное потоотделение. Используется ежедневно, уменьшает потоотделение, воздействуя на нервы в потовых железах, замедляя выделение пота. Несколько салфеток с пропитанной лекарством тканью могут уменьшить количество пота подмышками, которое вы генерируете, не вызывая других побочных эффектов (таких как сухость во рту или запор, они возможны от системных пероральных препаратов).

В наших аптеках есть салфетки от пота и запаха, но они содержат борную кислоту и отдушки, которые не так эффективны.

Процедура miraDRY

Новая технология, называемая miraDRY, может быть использована для лечения подмышечного гипергидроза. Это нехирургическое, стационарное лечение использует микроволновую технологию для разрушения потовых желез в области подмышек. Было установлено, что снижение пота подмышками происходит в среднем на 82%.

Инъекции ботокса

Да все верно. Те же инъекции ботулинического токсина, которые делают для лица, могут быть использованы для подавления чрезмерного потоотделения. При этой процедуре дерматолог введет небольшое количество Ботокса в подмышки. Оказавшись там, токсин парализует потовые железы и останавливает чрезмерное потоотделение.

Инъекция уменьшает количество пота в среднем примерно на 50-70%, так что вы не парализуете все потовые железы, а только некоторые из них. Для людей с повышенной потливостью это значительный объем. Инъекции ботокса обычно работают от четырех месяцев до года, поэтому вам нужно повторять инъекции, чтобы сохранить результаты.

Лазеры

Хирургия

В некоторых случаях пациенты с гипергидрозом, который не реагирует на другие методы лечения, могут подвергнуться хирургическому вмешательству, которое называется эндоскопической торакальной симпатэктомией. При нем разрезаются нервы в подмышках, чтобы блокировать чрезмерное потоотделение.

Вмешательство может быть рискованно, потому что большинство пациентов испытывают компенсаторное потоотделение в другой части тела, которое может оказаться еще более сильным, чем исходная проблема. Поскольку результат необратим, он считается последним средством для потоотделения подмышек и рук.
Мокрое тело: в чем причина повышенного потоотделения и как с ним бороться

Радиочастотное микрооблучение

Более новая процедура – интенсивное фокусированное дробное радиочастотное микрообучение – также набирает популярность при лечении первичного подмышечного гипергидроза (чрезмерного потоотделения подмышек). При таком подходе очень маленькие иглы помещаются под кожу, и радиочастотная энергия применяется для разрушения потовых желез. Этот подход еще совсем новый – в настоящее время он одобрен для лечения мимических морщин. Но исследования показали, что у пациентов наблюдалось снижение симптомов гипергидроза на 75-80% в течение одной недели лечения. Результаты держатся от шести до восьми месяцев.

Чем опасен гипергидроз?

Иногда гипергидроз может вызвать дополнительные осложнения, кроме смущения и мокрых футболок. Переувлажненная кожа может раздражаться и воспаляться, вызывая сыпь или инфекцию. Это связано с тем, что у всех на коже есть дрожжи и бактерии, независимо от того, как часто вы моетесь. И дрожжи, и бактерии процветают в теплых, темных и влажных местах, таких как складки кожи в паху и в зоне подмышек. Если область слишком влажная, эти бактерии могут выйти из равновесия и стать опасными. Это провоцирует зуд, дискомфорт и рубцевание кожи.

Если чрезмерная потливость мешает вашей жизни, самое время поговорить с врачом.

Источник

Комплексное обследование почек в СПб по недорогим ценам

Программа «Проверь свои ПОЧКИ»
Ежегодный осмотр

Комплексное обследование с выдачей рекомендаций

4 исследования, включая УЗИ почек + консультация врача

ВСЕГО 2999 рублей!

Когда нужно сделать комплексное обследование почек?

Врачи рекомендуют проверять почки два раза в год, если Вы:

Визуальные способы обследования почек

Обследование почек: какие анализы сдать?

Для того, чтобы мониторить состояние почек, следует раз в год делать ряд простых и недорогих лабораторных обследований
:

Биохимический анализ крови

Общий анализ мочи

Такой простой анализ, как общий анализ мочи, может поведать многое о жизни и страданиях наших почек. По нему опытный врач оценит плотность, цвет мочи и микроскопию, увидит признаки наличия камней и склонность к мочекаменной болезни. Отклонения в химическом составе жидкости расскажут ему о ряде заболеваний почек:

Стоимость всех комплексных обследований

Полный Check-up для спортсменов мужчины (комплексное УЗИ, анализы)

Полный Check-up для спортсменов женщины (комплексное УЗИ, анализы)

Источник

Как «болеют» почки: пиелонефрит

Инфекции мочевых путей – проблема довольно известная и распространенная. Правда чаще на первый план выходит воспаление мочевого пузыря (цистит) или мочеиспукательного канала (уретрит), тогда как до почек инфекция доходит уже в боле серьезных случаях.

Чем опасен пиелонефрит

Последствиями нелеченой почечной инфекции могут стать:

Справедливости ради, стоит отметить, что такие ситуации развивается не часто, поскольку в современных условиях пиелонефрит довольно «отзывчив» к лечению.

А причиной осложнений, в большинстве случаев, становятся выраженные иммунодефицитные состояния или чрезмерно позднее выявление. Как в случае лежачих больных, не чувствующих боль в пояснице, или пациентов, заглушающих боль и лихорадку приемом противовоспалительных и обезболивающих.

Что укажет на патологию

Большинство случаев пиелонефрита начинаются с инфекции нижних мочевых путей и неспецифических симптомов воспаления.

В этом случае на первый план выходит слабость, утомляемость, учащенные позывы «в туалет» (цистит), иногда жжение и дискомфорт при мочеиспускании. Моча может становиться мутной, приобретать непрятный «рыбный» запах. А пациенты, страдающие от хронических инфекций мочевого пузыря или уретры составляют основную группу риска.

По мере прогрессирования процесса к симптомам добавляется периодическая ноющая боль в пояснице, не имеющая специфических особенностей. Такую боль легко спутать с перенапряжением мышц или «хондрозом», правда с одним «но»: интенсивность боли нарастает.

В конце концов боль достигает такой силы, что пациенты с трудом меняют позу в постели, а при легком постукивании по спине в области почек – боль значимо усиливается.

Этот симптом известен, как «симптом Пастернацкого», и является классическим признаком почечной патологии. Однако его отсутствие – еще исключает пиелонефрит.

Еще одним признаком бактериального поражения почек является лихорадка. Температура достигает 38-39 градусов и, без лечения, только нарастает. А прием жаропонижающих средств зачастую оказывает очень краткосрочный эффект.

Как проверить

Диагностика пиелонефрита основывается в первую очередь на данных общего анализа мочи и УЗИ почек.

За пиелонефрит, как и другие бактериальные мочевые инфекции, «говорит»:

Лечение в этом случае назначается сразу и эмпирически, то есть одним из препаратов широкого спектра действия.

Узнать же какие конкретно бактерии «виновны» в заболевании и проверить их чувствительность к антибиотикам можно только с помощью посева мочи, по результатам которого врач, при необходимости, корректирует лечение.

Для оценки системной реакции организма на инфекцию показан общий анализ крови, в котором при пиелонефрите чаще всего наблюдается повышение лейкоцитов.

Однако ориентироваться на данные крови при постановке диагноза все же не стоит, поскольку ввиду тонкостей воспалительного ответа – лейкоцитарной реакции на этапе сдачи анализа может и не наблюдаться.

Прогнозы

При своевременно начатом лечении, прогнозы лечения пиелонефрита положительные. Большинство пациентов полностью выздоравливают без каких-либо остаточных явлений и последствий.

Однако в случае:

заболевание может переходить в хроническую форму и периодически возобновляться, становясь источником инфекции для других органов и увеличивая риск развития осложнений.

Источник

Заболевания почек

Почки являются одним из важнейших органов в организме человека, так как обеспечивают нормализацию давления, вывод шлаков и токсинов, а также контроль элементов крови.

Постоянно испытывая нагрузки, они подвергаются различным патологиям.

Нередко заболевание почек, лечение которого проводят урологи и нефрологи, возникает при:

Нельзя игнорировать такие патологии! При обнаружении первых же признаков следует обратиться к специалисту.

Врачи клиник МЕДСИ проведут обследование и, быстро поставив диагноз, назначат лечение, учитывающее стадию патологии и состояние больного.

Первые признаки заболеваний почек

Опытные больные, которые уже сталкивались с почечными заболеваниями, прогревают ноги, пьют горячий чай и ложатся спать. Симптомы действительно могут отступить, но это не значит, что отступила и сама болезнь.

Часто только отдыха и прогревания ног недостаточно. Болезнь будет прогрессировать и потребует уже более серьезного лечения. Поэтому игнорировать симптомы нельзя, а заниматься самолечением просто опасно!

Симптомы заболеваний почек у мужчин и женщин

К основным симптомам заболеваний почек относят:

Женщины чаще страдают от инфекционных заболеваний почек. Их признаки являются более выраженными и проявляются уже спустя 40–48 часов после попадания в организм инфекции. У представительниц прекрасного пола основным признаком патологии часто становится боль, которая может быть как ноющей и притупленной, так и достаточно острой.

Неприятным симптомом становится и болезненность мочеиспускания. При некоторых патологиях возможна даже задержка менструации. Женщины нередко жалуются на отечность ног и лица, которая особенно ярко выражена утром, сразу после сна.

Мужчины обычно не обращают внимания на невыраженные симптомы и идут в клинику уже при сильных болях, помутнении мочи и серьезном повышении температуры. К основным жалобам также относят сухость во рту, сонливость и шелушения кожи.

Болезни почек у женщин и мужчин

К наиболее распространенным заболеваниям относят:

Болезни почек у женщин

Часто встречающимися заболеваниями являются:

Цистит и уретрит очень часто провоцируются простым переохлаждением.

Диета при заболеваниях почек

При любых заболеваниях почек пациентам в обязательном порядке назначается диетическое питание. Его основой является присутствие углеводов и ограничение жиров и белков. Особое внимание уделяется продуктам с минимальным содержанием соли.

В рацион нужно включить:

Лечение

Заболевание почек: лечение консервативными методами

Лечение заболеваний почек всегда проводится комплексно. Фармацевтические препараты сочетаются с различными процедурами и правильным питанием. Особое внимание уделяется фитотерапии. При болезнях почек пациентам назначаются специальные чаи, отвары и настои.

Важно! Без лекарственных средств фитотерапия неэффективна!

В некоторых случаях рекомендуют специализированные сборы. При длительном их применении существенно улучшается работа почек, происходит чистка мочевыводящих путей.

Важно! Народные средства неэффективны при серьезных патологиях. В некоторых случаях они могут даже навредить пациенту, а не принести пользу.

Любое лечение должно назначаться только врачом, после комплексной диагностики. В ходе терапии состояние пациента постоянно контролируется. Это позволяет отслеживать эффективность тех или иных препаратов, при необходимости заменять их или изменять дозировку.

Заболевание почек: лечение хирургическими методами

Если консервативная терапия не дает нужного результата, прибегают к хирургическому лечению.

Основными способами являются:

Источник

Первые признаки рака почки: как распознать болезнь на ранней стадии

Даже при осмотре врачу сложно обнаружить опухоль почки, поскольку прощупать забрюшинное пространство очень непросто, особенно если новообразование пока небольших размеров. В то же время ранняя диагностика улучшает прогноз. Но как обнаружить болезнь, если, как и многие виды онкологических заболеваний, рак почки на ранней стадии практически никак себя не проявляет? Необходимо замечать самые незначительные изменения в состоянии здоровья. Некоторые симптомы могут говорить о начале злокачественного процесса в почке.

Какой симптом первым указывает на рак почки

Отсутствие ярких признаков рака почки на ранней стадии — главная проблема. Пациенты с незапущенной формой болезни, когда она еще полностью излечима, не испытывают никаких симптомов. В результате диагноз ставят случайно при УЗИ или КТ, проводимых в рамках планового обследования по другим поводам.

Заподозрить проблему можно по комплексу странных признаков, появившихся примерно одновременно. Самые ранние симптомы рака почки — это могут быть боль в животе и пояснице, резь при мочеиспускании и почечная колика, возникающая из-за того, что сгусток крови перекрыл мочеточник.

Гематурия

У кого-то в качестве первого симптома рака почки была гематурия — внезапное появление крови в моче. В сочетании с болью в спине это говорит о том, что опухоль начинает прорастать в соседние отделы и распространяться на мочеточник. На такой стадии уже начинают появляться первые симптомы. Они могут сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью и ночной потливостью.

Кровь появляется в моче сначала в небольшом количестве. Затем исчезает на пару дней или недель. Но затем симптом возвращается, и в моче обнаруживаются уже сгустки крови. Это объясняется тем, что опухоль давит на соседние ткани, вызывая их кровоизлияние. Если этот процесс слишком интенсивный, появляется сильная слабость, развивается анемия (недостаток гемоглобина в крови).

Боль в боку и объемное образование в животе

Гематурия входит в классическую триаду симптомов. Кроме нее появляются:

Но нужно понимать, что даже классическая триада наблюдается не у всех пациентов. По статистике менее чем у 10%.

Общее ухудшение самочувствия

Рак почки первой стадии, как другие онкологические заболевания, вызывает общую интоксикацию организма. Это проявляется в виде слабости, похудения при том же питании, бессоннице. Человек ощущает нехватку энергии, по вечерам у него повышается температура и артериальное давление. Распространенная ситуация, когда симптомы списываются на усталость, простуду, депрессию. Из-за этого человек не придает внимания признакам, а болезнь только усугубляется.

Изменение биохимии крови

Даже на ранней стадии опухоль нарушает работу кровеносной системы. Это можно заметить по изменениям показателей биохимии крови. В анализе обнаруживается повышение щелочной фосфатазы, билирубина, кальция, а также снижение количества глюкозы и альбумина. В сочетании с анемией, увеличением скорости оседания эритроцитов, повышением количества инсулина и ХГЧ это может говорить о раке почки.

Варикозное расширение вен

В качестве первого признака рака почки у мужчин можно назвать расширение вен семенного канатика и яичка — варикоцеле. Это один из наиболее характерных признаков. Связан с опухолевым тромбозом, при котором опухоль сдавливает нижнюю полую вену. По той же причине отекают ноги, расширяются подкожные вены.

Что делать при появлении первых признаков рака почки

Итак, подведем итог, как определить рак почки на ранней стадии:

Если у вас есть перечисленные симптомы, один или несколько, стоит обратиться к урологу. Специалист назначит дополнительные исследования: УЗИ, КТ или МРТ, рентгенографию и пр. Это поможет подтвердить диагноз или найти другую причину появления симптомов. Если рак почки обнаружить на ранней стадии, можно решить проблему с помощью органосохраняющей операции путем лапароскопии. Главное — вовремя обратиться к врачу. Запишитесь на прием к урологу в Государственном центре урологии и пройдите диагностику бесплатно по полису ОМС.

Источник

Анализы для проверки работы ключевых органов

Проверить работу внутренних органов вы можете, обратившись в медицинскую клинику «Санмедэксперт».

Анализы для проверки печени

Обратиться к терапевту для проверки функциональных резервов печени нужно при следующих признаках:

Первое, что назначает терапевт – биохимический анализ крови. По его результатам врач оценивает концентрацию АЛТ и АСТ, билирубина, альбумина, величину протромбинового индекса и активность щелочной фосфатазы. Высокое значение ферментов АЛТ и АСТ может сигнализировать о развитии онкологической патологии и гепатита. О раке может также говорить высокая активность щелочной фосфатазы. Повышенный уровень билирубина в большинстве случаев указывает на желтуху, а альбумина – на цирроз.

Дополнительно назначается ультразвуковое исследование печени, биопсия, компьютерная томография, а также радионуклидное сканирование органа.

Анализы для проверки почек

Проверить почечный аппарат нужно, если у вас:

Для проверки работы печени назначают общий анализ мочи и крови. Также рекомендуется анализ мочи по Нечипоренко и определение уровня белка по методу Бенс-Джонса.

Дополнительно назначаются УЗИ, сцинтиграфия и рентгенологическое исследование органа.

Исследование работы кишечника

При болевых симптомах и расстройстве кишечника врачи назначают следующий комплекс исследований:

Анализы для изучения функциональности щитовидной железы

Признаками, указывающими на патологию щитовидной железы, являются:

Для исследования этой системы показан анализ крови на уровень гормонов (тиреоидных и кальцитонина), а также ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Исследование поджелудочной железы

Поджелудочная железа принимает участие в выработке таких биологически активных веществ, как инсулин, глюкагон и соматостатин. Поэтому для изучения её работы нужно сделать анализ крови на эти гормоны. Также показан общий и биохимический анализ крови с обязательным определением уровня глюкозы и ультразвуковое исследование железы.

Все перечисленные исследования можно сделать в клинике «Санмедэксперт» на новейшем оборудовании.

Источник

Рак почки

Рак почки – это злокачественная опухоль, развивающаяся из почек. Почки – это парные органы, размерами примерно с кулак, располагающиеся на задней брюшной стенке справа и слева от позвоночника. Над каждой из почек находятся надпочечники.

Почечноклеточный рак

Почечноклеточный рак (ПКР) является самым распространенным типом опухоли почки. Около 9 из 10 опухолей почки это ПКР.

Как правило, ПКР представлен одной опухолью почки, однако в некоторых случаях встречаются одновременно поражения обеих почек, или 2 или более опухоли в одном органе.

Существует несколько типов почечноклеточного рака, однако в основном отличить их друг от друга можно лишь под микроскопом. Несмотря на это, знание типа опухоли необходимо для помощи врачу выбрать тактику Вашего лечения.

Среди злокачественных опухолей почек, помимо почечноклеточного рака, существуют еще переходноклеточный рак, опухоль Вильмса и саркома почки.

Переходноклеточный рак

Из каждых 100 раков почки, около 5-10 будут представлять собой переходноклеточный (уротелиальный) рак. Эти опухоли представляют собой опухоли не собственно почки, а собирательной системы — чашек и лоханки. Этот тип рака, так же как и рак мочевого пузыря, очень часто связан с курением и воздействием токсических веществ (например, на производстве). Уротелиальный рак может проявлять себя, подобно почечноклеточному: болью в спине и, иногда, примесью крови в моче.

Переходноклеточный рак обычно лечится хирургически, операция предполагает удаление всей почки и мочеточника вместе с частью стенки мочевого пузыря, куда впадает мочеточник. Химиотерапия бывает необходима до или после операции, в зависимости от степени распространения опухоли.

Около 9 из 10 уротелиальных раков удается обнаружить на ранней стадии. Шансы на излечение снижаются в случае, если опухоль прорастает стенку мочеточника и врастает в почку, либо она выглядит агрессивнее при микроскопическом исследовании.

После лечения уротелиального рака необходимо наблюдаться у врача-онколога и выполнять следующие процедуры:

Данная опухоль может появиться в мочевом пузыре и даже в других органах.

Опухоль Вильмса

Данная опухоль почти всегда поражает детей, и крайне редко возникает у взрослых.

Саркома почки

Саркома почки — это редкий тип опухоли, возникающий из стенок кровеносных сосудов или соеденительной ткани почки. Он составляет менее 1%от всех злокачественных опухолей почек

Какие факторы риска являются значимыми для рака почки?

Фактор риска – это что-то, что повышает шанс развития онкозаболевания. Различные опухоли могут иметь разные факторы риска. Некоторые факторы риска, такие как курение, можно предотвратить. Другие же, такие как возраст или наследственность, не могут быть предотвращены.

В случае рака почки, точная причина возникновения опухоли до сих пор не известна. Однако есть несколько путей снизить риск возникновения болезни:

Симптомы и признаки рака почки

Опухоль почки на ранних стадиях, как правило, не вызывает никаких симптомов, однако чем больше стадия, тем больше риск появления различных симптомов, таких как:

Эти признаки и симптомы могут быть вызваны раком почки, однако наиболее часто они вызываются другими, доброкачественными заболеваниями. Например, одной из основных причин появления крови в моче является мочекаменная болезнь. Таким образом, если появился один или несколько из вышеперечисленных симптомов, лучше посетить врача.

Диагностика

При подозрении на злокачественное образование в почках назначают ряд уточняющих обследований. С их помощью врач получает информацию о размере, границах, месте расположения опухоли в почке и оценивает общее состояние здоровья пациента.

Комплекс исследований может включать в себя:

Некоторые другие исследования, такие как рентгенография или остеосцинтиграфия, будут полезны для определения распространения опухоли, т.е. метастазирования, в другие органы.

Стадирование рака почки

Лечение и прогноз заболевания определяются в зависимости от стадии опухоли почки. Наиболее широко для стадирования рака почки применяется система AJCC (Американского комитета по злокачественным заболеваниям), также известная как система TNM.

Стадия злокачественного образования зависит от его распространения: прорастания опухоли в близко расположенные ткани и органы, окружающие его лимфатические узлы, а также от наличия метастазов в отдаленных органах.

Стадирование основывается на результатах врачебного осмотра, биопсии и диагностических исследований.

Для злокачественной опухоли почки может быть 2 типа стадирования:

Стадия может измениться после операции, например, если будет обнаружено распространение рака шире, чем предполагалось.

Стадия и прогноз

Выживаемость – это часто используемый показатель для оценки прогноза у пациента.

5-летняя выживаемость показывает на процент пациентов, кто прожил более чем 5 лет после установления диагноза. Разумеется, много людей живут намного дольше, чем 5 лет, и многие излечены от заболевания. Также, причиной смерти некоторых людей может быть не онкологическое заболевание.

Выживаемость пациентов с раком почки в зависимости от стадии заболевания

Эти цифры получены из национальной базы данных по злокачественным заболеваниям США, и могут отличаться для пациентов в РФ. Эти показатели включают в себя людей с установленным диагнозом рака почки, которые позже могли умереть от других причин, например, болезни сердца.

Лечение рака почки

Варианты лечения рака почки могут включать в себя:

Хирургическое лечение рака почки

Хирургия – это основное лечение рака почки. Шансы избавиться от заболевания без проведения операции очень малы. Даже пациенты с распространением рака на другие органы получают пользу от удаления опухоли почки. Удаление почки с опухолью может помочь некоторым пациентам продлить жизнь, а также убрать такие симптомы как боль и кровотечение.

В зависимости от стадии и расположения опухоли, хирургическим методом может быть удалена только опухоль с окружающей частью почки — так называемая резекция почки, либо целая почка с опухолью — нефрэктомия. Надпочечниковая железа и жировая ткань вокруг почки также может быть удалена вместе с почкой, если возникнет необходимость.

Нефрэктомия

Нефрэктомия – удаление почки, иногда вместе с надпочечником и окружающей жировой клетчаткой. Большинство людей с одной почкой живут обычной жизнью.

В условиях отделения онкоурологии и общей онкологии НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова наиболее часто выполняется лапароскопический вариант данной операции. При этом вместо большого разреза используется несколько небольших разрезов 10-15 мм длиной, через которые устанавливаются специальные тонкие инструменты и лапароскоп с видеокамерой на конце. При помощи лапароскопии хирург видит происходящее на экране. После удаления почки для того, чтобы убрать ее из брюшной полости, производится разрез внизу живота, соответсвующий по размерам удаленному органу.

В случае, если опухоль распространяется в просвет почечной вены и/или в нижнюю полую вену, лапароскопический вариант операции возможен, однако он чаще, чем обычно, требует перехода на большой разрез при технических сложностях.

Резекция почки

В ходе данной процедуры, хирург удаляет только ту часть почки, которая содержит опухоль, оставляя оставшуюся ткань почки неповрежденной. В настоящий момент это предпочтительный метод лечения для пациентов с ранней стадией рака почки. Часто резекции вполне достаточно для удаления одиночных небольших опухолей до 4 см в диаметре.

Также этот метод может применяться у пациентов с бОльшими образованиями, до 7 см. Специалистами НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова успешно выполнялись вмешательства на опухолях размерами 10 и более см, однако такие операции возможны только в отдельных случаях, с учетом анатомии опухоли.

Современные исследования показали, что отдаленные результаты у пациентов, перенесших резекцию почки, почти такие же, как у пациентов, у которых почка была удалена. Однако несомненным плюсом остается сохранение большей части почечной функции.

По сравнению с открытой операцией после лапароскопии менее выражен болевой синдром и уже в первые сутки после операции больные более активны.

После резекции почки, для определения функционального состояния пациента в НИИ онкологии проводится перфузия почки.

Регионарная лимфаденэктомия (лимфодиссекция)

Эта операция предполагает под собой удаление ближайших к почке лимфатических узлов в случае, если имеется подозрение на их поражение. В настоящий момент не существует единого мнения, необходимо ли во всех случаях рака почки удалять лимфатические узлы. В основном считается, что необходимость удаления лимфоузлов возникает, если они выглядят увеличенными по данным КТ или МРТ, либо в ходе операции.

Удаление надпочечника (адреналэктомия)

Адреналэктомия является стандартной частью нефрэктомии, однако если опухоль расположена в нижнем сегменте почки, относительно далеко от надпочечника, и визуализационные методы не показывают поражения надпочечника, он может быть сохранен. Так же, как и удаление лимфоузлов, удаление надпочечника рассматривается индивидуально в каждом случае.

Удаление метастазов (метастазэктомия)

У около 25% больных раком почки на момент диагностики имеется распространение (метастазы) заболевания на другие органы. Наиболее часто к ним относятся легкие, кости, печень и головной мозг. В некоторых случаях при такой ситуации может помочь оперативное лечение. Наиболее часто оно может применяться в случаях, если имеется единичный метастаз, который может быть хирургически удален, либо в случаях, когда удаление метастаза может облегчить симптомы болезни, такие как боль.

Риск и побочные явления после операции

Оперативное вмешательство всегда предполагает риск возможных осложнений. К ранним осложнениям относятся: реакция на анестезию (наркоз), кровотечение, которое может потребовать переливание крови, формирование гематом и возникновение инфекции. У большинства пациентов после операции возникает боль, которая может быть снята применением обезболивающих препаратов.

Другие риски включают в себя:

Авторская публикация:
Джалилов Имран Бейрутович
врач хирург-онколог отделения онкоурологии
НИИ онкологии им Н.Н. Петрова

Что вам необходимо сделать

Если вы хотите узнать побольше о бесплатных возможностях ФБГУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России, получить очную или заочную консультацию по диагностике и лечению, записаться на приём, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте.

Если вы хотите общаться с нами через социальные сети, обратите внимание на аккаунты в ВКонтакте и Одноклассники.

Если вам понравилась статья:

Источник

Что лучше делать, КТ или МРТ почек при разных заболеваниях

МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) – это неинвазивные методы исследования, т. е. такие, при которых кожу не подвергают воздействию хирургическими инструментами. Обычно это методы диагностики не первой линии: их назначают после УЗИ почек, внутривенной урографии и других процедур. Но как же врачи выбирают между двумя исследованиями? Специалисты Государственного центра урологии объясняют, что лучше, КТ или МРТ почек.

В чем разница между КТ и МРТ

При выборе МРТ или КТ почек учитывается информативность исследования. Она зависит от того, с помощью чего и как воздействуют на человека в процессе процедуры. Здесь МРТ и КТ есть принципиальная разница:

Таким образом, главное отличие КТ от МРТ почек заключается в принципе исследования. КТ использует рентгеновское излучение и дает четкое изображение, а МРТ основано на применении электромагнитного поля, что делает процедуру более безопасной.

Чем еще отличается КТ от МРТ почек:

Что лучше сделать – КТ или МРТ почек:

МРТ в основном назначают для обследования мягких тканей и кровеносных сосудов. Исследование показывает степень функционирования почек и помогает определить:

МРТ чаще назначают при подозрении на онкологическое заболевание почек. Исследование помогает четко рассмотреть размеры новообразования, его опасность, скорость прогрессирования и наличие метастаз. В диагностике опухоли на ранней стадии в основном прибегают к МРТ с контрастным усилением. Если выбирать МРТ или КТ при кисте почек, то врач предпочтет МРТ, поскольку оно более специфично и чувствительно к кистозным изменениям.

Компьютерная томография выявляет:

Еще КТ лучше отслеживает расположение твердых камней. У МРТ пониженная визуализация твердых структур. По этой причине при выборе МРТ или КТ при камнях в почках выбирают именно КТ. Также к нему прибегают:

КТ хорошо показывает скелет и полые органы, которые заполненные жидкостью и воздухом. Это и делает процедуру информативной при экстренной диагностике травм с внутренним кровотечением.

Записаться на КТ или МРТ почек

Таким образом, конечное решение всегда принимает врач. На основании анализов и исследование специалист назначает обследование почек МРТ или КТ. Если вы хотите узнать, какой метод будет информативнее в вашем случае, обратитесь в Государственный центр урологии. Вас запишут на исследование в подходящий день и в удобное время, проконсультируют по вопросу правильной подготовки к процедуре, а также объяснят дальнейшие этапы диагностики и лечения. Звоните по контактным телефонам +7 (499) 409-12-45, +7 (926) 242-12-12 или оставляйте заявку на обратный звонок на сайте, и мы вам перезвоним.

Источник