Как сделать иллюзию выбитого зуба
Создание иллюзии как один из факторов успешной реставрации
К. Н. Хабиев
к. м. н., специалист по эстетической реабилитации, президент группы компаний «Дентал Гуру»
Многие стоматологи сталкивались с проблемой закрытия щелей между зубами у пациентов с первичной адентией. Ортодонтическое лечение очень часто отвергается пациентами из-за слишком продолжительного срока лечения и высокой стоимости. Закрытие трем и диастем с помощью виниров является альтернативой ортодонтического лечения.
Но, если просто закрыть щели реставрацией, зубы будут казаться слишком широкими, а улыбка — неэстетичной. Получить приемлемый эстетический результат можно, используя приемы оптической иллюзии.
Как сделать из широкого зуба узкий?
Смоделировать зуб более выпуклым в мезиодистальном направлении.
Зуб должен максимально выступать в центре и закругляться по направлению к проксимальным поверхностям.
Не следует выделять бороздки.
Проксимальные края нужно сделать более прозрачными или затемнить.
Давайте рассмотрим пример использования оптической иллюзии при закрытии щелей между зубами.
Пациентка У. обратилась в НИК «Дентал Гуру» с жалобами на некрасивую улыбку. Она всю жизнь стеснялась улыбаться, так как вследствие отсутствия боковых резцов между центральными резцами образовалась большая щель (рис. 1).
Рис. 1. Вид зубов до реставрации.
Клыки в позиции боковых резцов придавали улыбке «вампирский» вид (рис. 2).
Рис. 2. Улыбка пациентки до реставрации.
От предложенного ортодонтического лечения и установки имплантатов в области боковых резцов пациентка категорически отказалась. Также одним из основных пожеланий пациентки было максимальное сохранение тканей зуба. Поэтому был предложен вариант реконструкции зубного ряда с помощью композитной реставрации как самый щадящий. Чтобы оценить возможность проведения данной процедуры, необходимо провести тщательный анализ улыбки.
Если закрыть тремы реставрацией, зубы будут казаться слишком широкими. Получить приемлемый эстетический результат можно, используя приемы оптической иллюзии
Прежде всего нужно определить, где проходит центральная линия, и рассчитать ширину зубов по правилу золотой пропорции.
Это лучше всего сделать с помощью компьютерного моделирования (рис. 3, 6). Восковое моделирование будущего результата позволяет определить реалистичность проведения предполагаемой процедуры.
При правильном планировании лечения и использовании эффектов оптической иллюзии можно добиться высокоэстетичного результата при наличии большой щели между зубами
В данном случае также необходимо создать иллюзию — заставить зуб казаться уже, чем он есть на самом деле. Это достигается путем визуального удлинения коронки зуба. Вестибулярная поверхность резцов делается как можно более плоской, а проксимальные валики смещаются ближе к центру зуба. Очень важно сместить зениты коронок, чтобы зубы не казались наклоненными (рис. 7).
Рис. 7. Чтобы зубы не выглядели наклоненными, необходимо сместить зениты коронок.
Реставрация выполнялась с помощью композитного материала «Капо» (Германия). Благодаря своей наноструктуре он обладает оптимальным сочетанием прочности и полируемости. При соблюдении протокола нанесения слоев дентина и эмали (рис. 9) всегда удается воссоздать естественный оттенок зуба.
Рис. 9. Схема восстановления зуба композитным материалом «Капр».
Вывод: при правильном планировании лечения и использовании эффектов оптической иллюзии можно добиться высокоэстетичного результата даже при наличии очень большой щели между зубами.
Что делать, если выбили зуб?
Выбитый зуб почти всегда можно спасти, если действовать правильно и быстро. Порядок действий зависит от того, как именно был поврежден зуб.
Выбит полностью
Выбит полностьюЕсли зуб полностью выбит, нужно найти его, поместить в физраствор, чистую воду или молоко. Можно использовать раствор для линз. Лунку можно осторожно прополоскать холодной водой, но это необязательно. В течение двух часов нужно попасть на прием к стоматологу. Он обработает лунку, поставит зуб на место, установит шину, чтобы зафиксировать его до момента приживления.
Чем быстрее пациенты с такими травмами попадают на прием к стоматологу, тем больше шансов сохранить зуб, вернуть его на место. После двух часов с момента травмы шансы на приживаемость начинают снижаться.
До приема у врача не нужно пытаться вернуть зуб на место, поставить его в лунку самостоятельно: при таких попытках можно занести инфекцию в рану или усилить травму. Для промывания или транспортировки нельзя использовать спирт и антисептики, любые другие химические вещества.
Если зуб вывихнут
При вывихе единица может шататься, уходить вглубь десны, смещаться в любом направлении, быть частично вырванной из лунки. Во всех этих случаях нужна экстренная помощь стоматолога. Он поставит зуб на место, выправит его положение, наложит фиксирующую шину. Нельзя пытаться самостоятельно вправить вывих — это может только усилить травму.
Если откололся фрагмент коронки
Часто при переломе зуба откалывается его фрагмент, и во рту остается «пенек» с обнаженной пульпой. Отколотый фрагмент помещают в чистую воду или физраствор и привозят к стоматологу. Почти всегда его можно вернуть на место, сделав реставрацию. В таких ситуациях времени больше, чем при полной потере зуба (от нескольких часов до 2-3 дней), но лучше посетить стоматолога как можно быстрее, чтобы исключить осложнения и сохранить максимальные шансы на приживаемость фрагмента.
Если был отколот небольшой фрагмент, не выходящий за пределы дентина, проще выполнить прямую реставрацию: нарастить коронку, восстановить ее форму с помощью стоматологического композита.
У вас есть вопросы?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Если зуб или его фрагмент не удалось найти
Даже в этом случае после травмы нужно как можно быстрее посетить врача, чтобы исключить осложнения:
Если рана имеет рваные края, кровотечение не останавливается, слизистые серьезно повреждены, врач наложит швы. Для быстрого заживления в клинике «ДентоСпас» может использоваться технология APRF — формирование фибринового сгустка, который ускоряет регенерацию тканей. Дополнительно стоматолог может назначить антибиотики и другие препараты, чтобы ускорить заживление, исключить риск воспаления, снять боль. Если травмы зуба связаны с занятиями контактными видами спорта, проще предупредить их, используя специальные защитные капы. В стоматологии «ДентоСпас» можно заказать их изготовление.
Лицензия №ЛО-77-01-010680
от 28 июля 2015 г. © ДентоСпас
Москва (ст.м. Алтуфьево),
Шенкурский проезд, дом 3 «Б»
Принимаем к оплате 
Обратная связь
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Выбили зуб. Возможна ли его реплантация?
Причин, по которым можно потерять абсолютно здоровый зуб, в нашей жизни хватает. У взрослых лицо, а вместе с ним и челюсти часто травмируются при ДТП, в результате падений, вредных привычек, а порой и попыток выяснения отношений силовым способом. Еще больше «возможностей» открывается перед детьми, обожающими активные игры на детских и спортивных площадках. В стоматологии такую ситуацию принято называть вывихом зуба.
Практика показывает, что многие эрудированные взрослые люди в подобных ситуациях теряются и не знают, как себя вести. Между тем, спасти зуб можно, если в течение часа попасть на прием к стоматологу.
Что делать, если взрослый или ребенок выбил зуб?
Обычно оказываются выбитыми передние зубы, имеющие один корень и легко отрывающиеся от основания. В основном страдают резцы верхней челюсти. В зависимости от силы механического воздействия и индивидуальных особенностей зубочелюстной системы, могут возникать разные симптомы.
Даже если ребенок выбил молочный зуб, оценить степень серьезности проблемы может только специалист. Не стоит надеяться на то, что на его месте скоро вырастет постоянный. Пострадавшего вместе с найденным на месте происшествия зубом надо как можно быстрее доставить в стоматологическую клинику. Принять пациента в этом случае в клинике должны вне очереди.
Как поступить с выбитым зубом?
«Потеряшку», упавшего в снег, грязь или осеннюю слякоть, можно только ополоснуть водой, но нельзя скрести и очищать «до зеркального блеска», чтобы не повредить еще живые волокна. Из тех же соображений брать зуб в руки следует за коронку, а не за корень, которому предстоит обратное приживление в лунку. Запрещается также дезинфекция живой ткани спиртом или перекисью водорода.
После вывиха зуб должен находиться во влажной среде, которая значительно увеличит его шансы на реплантацию и приживление. Как этого достичь?
Нужно ли самостоятельно вставлять зуб?
При неполном вывихе сильно выступившую из десны коронку на месте происшествия можно аккуратно вставить на место, не прилагая значительных усилий. Это предотвратит полное выпадение зуба, вероятность которого достаточно велика. А вот молочный выбитый зуб трогать не стоит, лучше быстрее направиться к дантисту, для выявления возможных повреждений мягких тканей и кости.
Если откололся кусок зуба, рот следует прополоскать чистой водой, попытаться найти осколок и поспешить на прием к квалифицированному врачу.
Что делать при кровотечении?
От чего зависит возможность приживления?
Пациенту, поступившему в клинику в течение часа с момента травмы, зуб, скорее всего, сохранят на долгие годы. Но следует понимать, что в любом случае предугадать, как будет вести себя реплантированный зуб через несколько лет, не сможет даже самый квалифицированный специалист. На его жизнеспособность будут влиять общее состояние здоровья ротовой полости, наличие у пострадавшего вредных привычек и его способность соблюдать рекомендации лечащего врача.
Как сделать фиксы на зубах своими руками?
Каждый человек хочет быть стильным. Для того чтобы «выделяться» из толпы, он подбирает красивую одежду или модные аксессуары. Но этим дело не ограничивается, и многие хотят подражать популярным звездам, выбирая для себя более оригинальное решение, а именно – украшения челюсти. И это фиксы на зубах, которые смотрятся неповторимо и притягивают взгляд к улыбке.
Что такое фиксы?
Фиксы, или, как их еще называют, грилзы, представляют собой особые ювелирные накладки, которые устанавливаются на один или несколько зубов одновременно, как правило, на передние зубы, но бывают и исключения. Эти накладки выглядят как решетчатый декор, внутрь которого могут быть вставлены даже драгоценные камни.
Смотрится такое украшение неповторимо и его никак нельзя назвать незаметным. Выбирают фиксы на зубах для себя в основном рэперы, поп-звезды. Но в последнее время данный аксессуар обрел популярность также и среди людей, которые следят за модой. Можете не верить, но их носят даже дети!
Немного истории
Впервые именно исполнители хип-хопа украшали свою челюсть таким декоративным элементом, как фикса на зуб. Зачем они это делали? Ответ однозначен – чтобы привлечь к себе внимание! Однако эти украшения с недавних пор обретают настоящую популярность. Причем, не только среди представителей различных субкультур, но и знаменитых спортсменов, музыкантов, певцов, а также простых людей разного возраста и национальности.
Эдди Плейн – хозяин магазина в городе Нью-Йорк – является прародителем этого экстравагантного декоративного украшения. Именно ему принадлежит идея ставить золотые, платиновые и серебряные решетки на зубы, оснащенные разнообразной инкрустацией. Первоначально эту идею оценили представители черной культуры.
Фиксы – какие они бывают?
Фиксы на зубах – какие они бывают? Этим вопросом задаются многие люди, которые впервые сталкиваются с проблемой их выбора. Условно их делят на два типа:
Первый тип грилз изготавливается из таких металлов как платина, серебро или золото. Их делают по индивидуальному заказу. При этом учитывается форма, размер и даже количество зубов. Дополнительным украшением такого элемента являются драгоценные камни, например, бриллианты, благодаря которым улыбка смотрится еще богаче.
Недрагоценные фиксы изготавливаются из обыкновенных металлов. Их размер стандартен, в качестве дополнительного украшения используются обычные, недрагоценные камни.
Следует учитывать, что приобретать фиксы сомнительного производства не стоит, это вредно для зубов и может вызвать аллергические реакции. Поэтому, если у вас нет денег на то, чтобы приобрести драгоценные накладки на зубы, отдайте предпочтения тем моделям, которые изготовлены из медицинских сплавов.
А что насчет дизайна?
И драгоценные, и обычные фиксы могут быть разные по внешнему виду. Самые стандартные – это решетчатые изделия с вставленными камнями. Но также их могут сделать в форме букв вашего имени, в форме оскала зверей либо в форме различных предметов. Вариантов масса, все зависит от фантазии заказчика.
Как сделать фиксу на зуб?
Многие из тех, кто хочет обзавестись вышеописанным украшением челюсти, задается вопросом: «Как сделать фиксу на зуб?». Такие изделия изготавливаются на специальном производстве, но жители нашей страны обычно ищут возможность сэкономить и сделать все своими руками. Ниже приведен пример изготовления грилз своими руками. Конечно, они не будут выглядеть как настоящие, да и прослужат всего несколько часов, но зато это самый экономный вариант из всех, которые только можно себе представить.
Вам понадобится: фольга, стразы и клей.
Теперь вы узнали, как сделать фиксу на зуб своими руками. Если вы хотите над кем-то подшутить – то этот вариант то, что вам нужно.
Полезные советы
При самостоятельном изготовлении грилз нужно пользоваться только нетоксичным клеем, чтобы не отравиться.
Сколько стоят фиксы?
Наверняка этот вопрос тоже вас интересует. На самом деле цены варьируются в разных пределах, в зависимости от того, из какого материала сделаны фиксы и каковы их конструктивные особенности.
Понятно, что фиксы на зубах звезд стоят очень дорого, от нескольких тысяч долларов и выше. Ведь такие украшения – это настоящие произведения ювелирного искусства. Кроме того что в такой конструкции присутствуют различные драгоценные металлы, дополнительным украшением грилз служат не банальные стразы из ближайшего магазина, а настоящие бриллианты, рубины, изумруды и сапфиры. Изготавливаются драгоценные фиксы только по индивидуальному заказу, что делает стоимость изделия еще более высокой.
Бюджетные варианты отличаются демократичными ценами, ведь их делают из медицинских сплавов (и других металлов) и декорируют стразами. Например, на знаменитом «АлиЭкспресс» вы найдете фиксы разной ценовой категории, начиная от 150 и заканчивая 2000 руб. Но мы бы не рекомендовали обращать внимание на самые дешевые варианты, так как сомнительные сплавы могут разъесть эмаль зубов.
Звезды, которые носят фиксы
В 2013 году улыбка Мадонны стала ярче. Она установила на свои зубы грилзы, изготовленные из золота и усеянные бриллиантами. Первое фото, выложенное звездой в «Инстаграмм», вызвало у ее поклонников шквал противоречивых эмоций. Мадонна и ранее экспериментировала со своей внешностью, украшая свои зубы скайсами и золотыми накладками. Вот ее фикса на зуб, фото которой уже оценили многие.
Певица Рианна вообще отличилась от своих «коллег» и установила на свои челюсти не традиционные клыки, а миниатюрную модель автомата Калашникова, изготовленную из чистого золота.
Новую «модную фишку» оценили не только женщины, а и мужчины. Например, Джастин Бибер тоже установил на свои зубы золотые накладки и теперь, улыбаясь, повсюду демонстрирует свою обновку.
Решились на установку накладок? Тогда заказывайте фиксы индивидуально. Это будет гарантией того, что они точно повторят форму ваших зубов, надежно зафиксируются и не отвалятся в самый ответственный момент. Лучше отдавать предпочтение съемным моделям, так как это позволит полноценно соблюдать гигиену полости рта.
Чтобы сделать вашу улыбку ярче, не обязательно устанавливать фиксы. Регулярно посещайте стоматолога, делайте отбеливающие процедуры, откажитесь от курения и кофе – и улыбка станет просто шикарной.
Что можно поставить если нет зуба: импланты и протезы
Операция, при которой вставляют зубы, если нет корня, имеет несколько вариаций. Её сложность зависит от необходимости восстановления поврежденного либо утраченного ранее зуба. Одиночная замена заключается в установке коронки на имплант или абатмент, а комплексная — во вставке протезов для замещения отсутствующих единиц. Последняя манипуляция выполняется с помощью мостовидных ортопедических изделий, съемных протезов с опорной основой в виде имплантата. Метод выбирает ортодонт в каждом случае индивидуально.
Вживление импланта
Если нет корня, пациенту вставляют специальную металлическую конструкцию — имплант. Она полностью имитирует зуб, изготавливается из титана, надежен и гипоаллергенен. Хорошая совместимость титана с человеческим организмом доказана временем — процент приживаемости импланта составляет более 95%.
Для лечения пациента, у которого отсутствует корневая система, применяется дентальный имплант. Он состоит из 3-х частей:
Корень элемент выполняется из сверхпрочного металла. Чаще производители используют титан. Он прочный, легкий, долговечный, надежный и хорошо совместим с человеческим организмом. Зубная коронка изготавливается из разных материалов, с учетом названия которых специалисты обозначают типы имплантов:
Метод вживления имплантов зависит от нескольких факторов, включая период, как долго больной находился без зуба. Манипуляция осуществляется с подточкой расположенных рядом единиц и без неё. Если зубов с корнями нет давно, организм будет пытаться самостоятельно заполнить пустоты. Для предупреждения подобного осложнения рекомендуется подточить элементы соседнего ряда.
Если зуб утерян недавно, можно использовать одноэтапную имплантацию. Если его нет на месте более года, применяют классическую схему.
Классический процесс имплантации состоит из нескольких этапов. Перед тем как вставить зубы, если нет зубов, врач очищает корневые гнезда. Удаляются остатки костной ткани, выделения разного характера. На данном этапе хирург выявляет противопоказания к имплантации. При возможности зубы лечат. В противном случае их потребуется вырвать.
На следующем этапе осуществляется наращивание костной ткани. Манипуляция назначается не всем пациентам, которым проводится имплантация. Основные показания к синус-лифтингу:
Затем устанавливается опора в виде штифта. Предварительно разрезается десна. Нарезается резьба. Ввинчивается корень. Чаще такая методика помогает заменить передние единицы. Одна основа применяется для 1 зуба. Исключением считается ситуация, когда у больного нет 2 соседних близко находящихся единиц, при этом отсутствуют и их корни.
На пластину крепится абатмент. Разрезанная челюсть обратно зашивается. В период заживления, который длится три-шесть месяцев, пациенту стоит привыкнуть к импланту. Если вставной корень вживился, устанавливается формирователь десны. Он соединяет коронку с корнем.
Что можно поставить вместо удаленного коренного зуба, решает врач по результатам диагностики. При отсутствии противопоказаний на одну основу могут ставиться 2 коронки.
Для проведения этой манипуляции десна повторно разрезается. Шейка полностью погружается в ткань десны. При необходимости специалисты вставляют имплант одновременно с абатментом. В таком случае десна не разрезается повторно. Одноэтапное протезирование проводится с учетом возраста пациента.
Если на абатмент надета временная коронка, корень вживился, тогда первый элемент заменяют постоянным аналогом. Эта манипуляция выполняется на последнем этапе рассматриваемого процесса. Если постоянная коронка вышла из строя, её заменяют новой. При этом корень и абатмент менять не нужно. Сколько стоит поменять коронку, зависит от страны производителя. В среднем цена не превышает 5 тысяч рублей.
Что можно сделать, если нет верхних зубов решает врач после осмотра ротовой полости и снимка. Когда отсутствуют подряд 2 единицы вживляется протез. Сверху устанавливается мост. Если нет больше трех единиц подряд, количество имплантов подбирает ортопед индивидуально. При таком диагнозе используют 2 импланта и мостовидную конструкцию из 3-х коронок. Протезировать необходимо с учетом возможностей и пожеланий пациента.
Противопоказания и стоимость
Прежде чем вставить зуб на место удаленного, ортопед должен выяснить, не противопоказана ли имплантация пациенту. Манипуляция не проводится, если у больного выявлена хроническая патология, низкая свертываемость крови. После инфаркта имплантация противопоказана. Операция также не проводится в следующих случаях:
Стоимость зависит от страны-изготовителя ортопедической конструкции, какой выпал зуб, сколько единиц необходимо восстановить. Среднюю цену импланта предлагают производители из Америки и Израиля, самую низкую — из стран СНГ, а высокую — из Швейцарии и Германии. Ценовой диапазон 1 единицы составляет 15−30 тысяч рублей. За всю манипуляцию пациент заплатит около 40 тысяч рублей. В эту сумму включена работа специалиста и стоимость имплантации.
Установка протеза
Специалисты часто сталкиваются с полным отсутствием зубов. Такая патология называется адентией. Это основное показание к протезированию, но при отсутствии одного зуба этот метод тоже используют. Ортодонты выделяют несколько видов устанавливаемых протезов при отсутствии корня:
Как видите, подобная конструкция будте хорошо заметна окружающим. Также она требует тщательного ухода, регулярной чистки, и значительно менее удобна, чем имплант.
Ещё менее удобен флиппер:
Можно использовать мостовидные протезы, но для их установки требуется обточка здоровых соседних зубов и их депульпирование.
Имплант хоть и дороже, по лучше всего подходит для восстановления зуба при отсутствии корня.
Отзывы пациентов
Из-за дефицита кальция жевательные и передние единицы начали быстро крошиться. Обратился за помощью к стоматологу поздно. Пришлось заказывать протез на всю челюсть. Легко снимается, аллергию не вызывает. Сама процедура по санации ротовой полости была безболезненной.
Из-за халатного отношения потеряла в молодости 2 жевательных зуба. Пришлось вставить новые. Выбрала отечественного производителя. Система сделана из титана, поэтому хорошо прижилась. Ношу новые зубы больше месяца.
Выбил случайно зуб. Пришлось пройти имплантацию. Мне вначале обработали десну, ввинтили штырь. Затем с новым корнем установили коронку израильского производства. Процедура длилась 2 месяца. Побочных реакций не было. Я доволен и специалистами, и выбранным материалом.