Как сделать иммунограмму взрослому
Иммунологические исследования
Иммунологические методы исследования — это современные диагностические технологии, основанные на взаимодействии антигенов и антител. Этот вид анализа очень точен и информативен.
Используются для выявления иммунодефицитных состояний организма, аутоиммунных заболеваний и аллергий, различных инфекций и паразитарных инвазий, опухолевых антигенов, нарушений гормонального фона. Также применяются как экспресс-метод точного определения группы крови и для определения беременности.
Что такое антитела
Важную роль в защите человека от агрессии внешней среды выполняет иммунитет.
Когда в организм попадает антиген – чужеродный агент, в крови начинают вырабатываться антитела.
Антитела или иммуноглобулины – специфические белки, которые выделяются В-лимфоцитами. Их задача – устранение именно того «агрессора», который угрожает организму в данный момент. Это значит, что они действуют избирательно.
Антитела, прикрепляясь к антигенам, обездвиживают их, и при этом сигнализируют другим клеткам — участникам иммунного процесса, о необходимости запуска реакции, и о том куда именно ее направить.
На некоторые перенесенные инфекции существует иммунная память – в крови остаются антитела к определенному антигену.
Наличие или отсутствие определенного класса иммуноглобулинов может многое рассказать о состоянии организма человека.
Всего существует пять классов иммуноглобулинов: G, А, М, D. В зависимости от их количества и сочетания можно судить о состоянии здоровья человека и характере заболевания.
Когда назначается иммунологический анализ крови
Иммунологическое исследование крови позволяет получить четкую картину состояния иммунной системы организма, наличие иммунодефицита, как врожденного, так и приобретенного, выявить наличие и характер хронических заболеваний.
Иногда возникают сбои работы иммунитета и организм атакует сам себя (аутоиммунные заболевания). Их также легко обнаружить, используя иммунологическое серологическое исследование.
Данный вид исследования назначают в следующих случаях если:
При помощи иммунологического лабораторного исследования можно диагностировать следующие заболевания:
Это далеко не полный перечень диагнозов, для окончательной диагностики обязательно используется иммунограмма, как дополнительный метод.
Общее описание
Исследование иммунной системы включает в себя определение клеточного состава крови и определение наличия антигенов и антител в сыворотке крови.
На 1-м этапе рассматривается клеточный состав крови:
Это исследование позволяет определить общее состояние и напряженность иммунитета.
На 2-м этапе исследуется гуморальная активность иммунных клеток:
При диагностике конкретных заболеваний определяется наличие антигена или антител к нему в сыворотке крови.
Нормы
Рассмотрим основные параметры иммунологического исследования.
Иммуноглобулин А (IgA) участвует в защитной реакции слизистых оболочек органов человека. Превышение нормы по этому параметру может свидетельствовать:
Недостаток иммуноглобулина А наблюдается:
Иммуноглобулин М (IgM) выделяется как экстренный ответ на проникновение антигена.
Его количество резко увеличивается:
Снижение показателя бывает:
Иммуноглобулин G (IgG) обеспечивает пассивную защиту.
Превышение показателя выше нормы выявляется:
Показатель резко снижается:
Для выявления аллергических заболеваний важно знать уровень иммуноглобулина Е (IgE). Резкое увеличение значения возникает:
Снижение уровня свидетельствует:
Сама по себе иммунограмма не является медицинским заключением и для ее расшифровки требуется опытный иммунолог.
Подготовка к исследованию
Иммунологические исследования относятся к серологическим (исследованиям сыворотки крови). Для этого анализа используется венозная кровь, взятая натощак утром. Чтобы результаты были максимально достоверными следует соблюдать определенные правила:
Важно! Несоблюдение этих простых правил может исказить результаты диагностики.
Довольно часто врачи назначают пациентам исследование под названием иммунограмма. Что это за анализ? Каким образом с его помощью можно оценить работу организма? Как проводится забор образцов? Что является показанием к проведению данного исследования? Эти вопросы интересуют многих пациентов, которые впервые столкнулись с подобным врачебным назначением.
Иммунограмма — что это такое?
Иммунограмма — комплексное исследование, которое, собственно, и помогает оценить работу и состояние иммунной системы. Во время анализа у специалиста есть возможность подсчитать количество кровяных клеток, рассчитать их соотношение, а также оценить функциональную активность каждого типа защитных структур. Подобное тестирование дает возможность определить массу различных расстройств, включая иммунодефицит и аллергическую реакцию.
Показания к проведению исследования
Безусловно, есть некоторые заболевания, при которых попросту необходима иммунограмма. Что это за нарушения? В первую очередь подобные исследования
Кроме того, показаниями к проведению теста являются первичные и вторичные иммунодефициты, а также подозрение на ВИЧ-инфекцию. Анализ проводят пациентам, которые страдают от частых воспалений легких, хронических воспалительных заболеваний, длительных грибковых инфекций, гнойничковых поражений кожи. Кроме того, подозрения на раковые или аутоиммунные болезни также являются показаниями.
Иммунограмма у детей может выявить наличие аллергической реакции или каких-то врожденных заболеваний иммунной системы. Тест проводят при поражении организма паразитами (в том числе и глистами) или же вирусной инфекцией.
В некоторых случаях подобные анализы также необходимы беременным женщинам. В первую очередь оценку работу иммунитета проводят в том случае, если мать ВИЧ-инфицирована. Кроме того, показанием может стать постоянное нарушение тканевого взаимодействия организмов женщины и плода. В некоторых случаях во время беременности возникает резус-конфликт (если у матери резус отрицательный, а у ребенка положительный). В таких состояниях иммунограмма крови также необходима.
Также исследования проводят при частых рецидивах простого герпеса и цитомегаловирусной инфекции. Они обязательны при наличии или подозрении на аутоиммунное расстройство. В некоторых случаях показанием к проведению является сильный стресс или тяжелая эмоциональная травма во время беременности.
Как проводится забор образцов?
Для исследования берут как капиллярную (для этого делают небольшой прокол на кончике пальца), так и венозную кровь, в зависимости от цели анализа и особенностей работы клиники. В любом случае кровь разделяют и помещают сразу в две пробирки. В первой она под воздействием внешней срезы начинает сворачиваться. Тромб, который представляет собой сгусток эритроцитов, извлекают и анализируют состав плазмы. Во второй пробирке кровь смешивают с антикоагулянтами — она здесь сохраняется в естественной жидкой форме.
В некоторых случаях для анализа берется слюна, слезная или спинномозговая жидкость, слизь из носоглотки и т. д.
Противопоказания к проведению анализа
Кроме того, противопоказаниями являются любые инфекционные заболевания, а также хронические воспалительные болезни на стадии обострения. При подобных проблемах работа иммунной системы изменяется, и, соответственно, исследование вряд ли будет информативным. Что делать в таких случаях? Пройти полный курс лечения и дождаться полного выздоровления.
На что смотрят во время лабораторного исследования?
Естественно, многие пациенты интересуются вопросами о том, какие именно исследования включает в себя иммунограмма, что показывает данный анализ. На самом деле специалисты обращают внимание в основном на три основных момента:
Каждый из этих компонентов исследования чрезвычайно важен, так как помогает оценить работу разных механизмов иммунной защиты.
Система клеточного иммунитета
В-лимфоциты обеспечивают синтез иммуноглобулинов после встречи клетки с чужеродным агентом. В норме их количество не должно превышать 6-20%.
Исследование функции и уровня иммуноглобулинов
Для того чтобы оценить эффективность работы иммунной системы, в лаборатории также определяют уровень каждого иммуноглобулина. В первую очередь внимание обращают на следующие показатели:
Оценка фагоцитарной активности нейтрофилов
Кстати, иногда во время тестирования также определяют такие важные показатели, как фагоцитарная активность (количество фагоцитов в процентах из числа всех подсчитанных нейтрофилов), а также фагоцитарное число (среднее количество латексных частиц, которые может поглотить активный нейтрофил).
В любом случае с полученными результатами исследований стоит сразу отправиться к врачу, так как для постановления точного диагноза могут понадобиться некоторые дополнительные анализы.
Полезная информация
Сколько стоит иммунограмма? Это еще один интересный для пациентов момент. На самом деле стоимость исследования может быть разной, так как зависит как от ценовой политики выбранной вами клиники, так и от объема исследований (иногда врачу для постановления точного диагноза необходимо определить лишь некоторые показатели). В среднем цена на исследование колеблется в пределах от 1000 до 9000 рублей.
Иммунограмма: для чего нужна, что показывает, как расшифровать?
Иммунитет – совокупность биологических инструментов, которые организм использует для защиты от вредных воздействий, в основном, инфекционных агентов, инородных тел и белковых комплексов. Еще одна важная функция иммунитета – отслеживание возникновения мутировавших клеток, переродившихся в раковые, их уничтожение.
По сути, это расширенный общий анализ крови. В нем дополнительное внимание уделяется клеточным и белковым компонентам, по которым можно судить о состоянии иммунитета.
Анализ иммунограммы позволяет точно определить:
Результаты анализа позволяют объективно судить о протекающих в иммунной системе и других частях организма патологических процессах, их стадии и тяжести течения. Благодаря этим данным врач сможет поставить более точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Показания к проведению процедуры
Общую иммунограмму рекомендуется регулярно (не реже 1 раза в год) сдавать всем взрослым людям. Это позволит заранее обнаружить начавшийся инфекционный процесс и другие серьезные заболевания, такие как лейкоз. Многие из них успешно излечиваются на ранних стадиях, но практически неизлечимы при позднем обнаружении.
При этом заболевания иммунной системы «коварны», они редко проявляются явными симптомами. В результате многие пациенты упускают ценное время, обращаясь за помощью слишком поздно.
К другим показаниям относят:
Также рекомендуется пройти это исследование пациентам с нарушениями гормонального обмена. Выработка гормонов нередко изменяется в результате развития аутоимунных патологий. В этом случае защитные системы организма начинают атаковать собственные клетки. В этом случае – вырабатывающие какие-либо гормоны.
Подготовка к процедуре
Для проведения исследования выполняется забор крови из вены и из пальца. Чтобы врач получил неискаженные данные нужно придерживаться следующих правил:
Для многих пациентов проведение забора крови является причиной для стресса и волнения. Необходимо максимально успокоится, так как эти состояния могут повлиять на результаты теста. Если соблюсти приведенные выше рекомендации не удалось – нужно обязательно предупредить лаборанта и своего лечащего врача. Это позволит внести поправки при изучении результатов исследования либо перенести анализ на более подходящее время.
Как проводится исследование?
После взятия крови у пациента, ее помещают в две пробирки. В одной она смешивается с антикоагулянтом, что предотвращает ее свертывание. В другой кровь сворачивается по естественным причинам.
Пробирка со свернувшейся кровью используется для оценки состава плазмы. Для этого сгустки эритроцитов удаляют, плазму анализируют различными методами. Это дает ценную информацию о состоянии гуморального иммунитета – количестве иммуноглобулинов и других показателей работы иммунной системы.
Иммунограмму взрослым и детям лучше делать 2-3 раза с перерывом в пару недель. Это даст информацию об изменении иммунитета в динамике, позволит точнее оценить состояние организма.
Иммунограмма во время беременности
Если в процессе вынашивания возникли подозрения на развитие ВИЧ либо других инфекционных болезней – лучше сдать анализ для выявления возбудителя, либо специфических антител к нему.
Расширенная иммунограмма для беременной может потребоваться если:
Иммунограмма у детей
Важно понимать, что организм ребенка находится на стадии формирования, особенно активно в этот период развивается иммунная система. Поэтому ограничиваться одной иммунограммой для постановки диагноза нельзя. Это хороший метод диагностики, но в случае с детьми он может давать не слишком точные значения.
Поэтому необходимо проводить исследование несколько раз, для уточнения данных и применять другие методы диагностики. Это позволит оценить состояние малыша в комплексе, избежать ошибок в диагностике и лечении.
Что показывает иммунологическое тестирование?
Развернутая иммунограмма позволяет оценить состояние четырех основных составляющих защитной системы организма. Информация о них приведена в таблице :
Расшифровка анализа
Важно понимать, что сам по себе анализ достаточно информативен, но его результаты нужно сопоставлять с другими исследованиями, симптомами и анамнезом жизни. Только тогда диагностика даст точный результат, позволит установить правильный диагноз, назначить эффективное лечение.
К основным клеточным показателям иммунограммы относят:
Изменения в иммунограмме могут наблюдаться и в гуморальных компонентах иммунитета. В их число входят:
Это основные показатели, на которые врачи обращают больше всего внимания при диагностике состояния пациента.
С их нормальными значениями для взрослого человека вы можете познакомиться в таблице:
Заключение
ЗаключениеВ большинстве случаев иммунологическую диагностику проводят в частных медицинских лабораториях. Большинство государственных клиник не обладают необходимым оборудованием для проведения анализа.
При назначении иммунограммы важно обращаться в одну и ту же лабораторию, особенно если нужно сделать несколько идентичных анализов. Разные учреждения используют отличающуюся технику, могут отличаться сами методики изучения крови. При выполнении анализа разными лабораториями в результатах может проявится достаточно серьезная погрешность.
Чтобы избежать этого и получить максимально точные данные – сдавайте кровь в рекомендованной вашим врачом лаборатории. Это позволит избежать погрешностей и получить максимум информации для диагностики и лечения.
Видео по теме:
Иммунограмма: что показывает, где сделать, расшифровка результатов
Что такое иммунограмма
Зачем нужна иммунограмма
Вам будет интересно: Гангрена Фурнье: фото, причины, симптомы, диагностика, лечение, формы и стадии заболевания
Прежде чем более точно определить, что показывает иммунограмма, давайте выясним, зачем она нужна. В первую очередь она необходима для своевременного обнаружения иммунологического дефекта в организме, что может послужить основой для иммунокорекции и изменения лечения. Также она позволяет диагностировать ряд различных заболеваний, наличие которых приводит к резкому ослаблению иммунной системы.
А еще этот метод диагностики может использоваться для лечения больного, когда процесс исцеления можно оценить по динамике параметров иммунограммы. Так бывает, например, у онкобольных, у которых раковые клетки активно взаимодействуют с клетками иммунитета, формируя микроокружение опухоли. В этом случае для эффективного лечения рака нужно постоянно оценивать противоопухолевый иммунитет и постоянно корректировать лечебный процесс в зависимости от полученных результатов анализов.
Первичный и вторичный иммунодефицит
Иммунограмму сейчас назначают далеко не всем, однако иногда без нее не обойтись. Чаще всего она назначается тем больным, чей врожденный иммунитет изначально очень слаб, что передается по наследству. В таком случае человек страдает от первичного иммунодефицита, и ему требуется время от времени сдавать соответствующие анализы, дабы знать, насколько в текущий момент снижена или и вовсе отсутствует выработка его организмом антител. А зная это, врач сможет назначить лечение, которое поспособствует увеличению выработки антител, что положительно скажется на здоровье.
Вам будет интересно: «Амбробене» для ребенка: инструкция по применению для детей, дозировка, отзывы
Очень важно время от времени сдавать подобный анализ и тем пациентам, чей врожденный иммунитет пострадал в результате тяжелых заболеваний. Ведь из-за болезней селезенки, крови и костного мозга у человека может возникнуть вторичный иммунодефицит, который приводит к серьезному ослаблению здоровья. Еще причиной приобретенного иммунодефицита может быть ВИЧ-инфекция, лучевая терапия и прием некоторых видов лекарств, что тоже может стать поводом для назначения иммунограммы, ведь так врачи смогут вовремя заметить серьезные проблемы с иммунной системой и изменить лечение.
Показания к иммунограмме
Но перед тем как мы еще подробнее выясним, что показывает иммунограмма, давайте узнаем, кому ее нужно делать, помимо обладателей иммунодефицита. Итак, врачи могут назначить подобный анализ тем, кто часто страдает от:
Кроме того, иммунограмму назначают, если врач сомневается в диагнозе и предполагает у своего пациента аутоимунное заболевание, которое приводит к тому, что человеческий организм начинает вырабатывать антитела не к антигенным стимулам, а к собственным клеткам. Ну и конечно, обязательно следует проверить критерии иммунной системы перед трансплантацией органов.
Где сделать иммунограмму
Если же так получилось, что вы входите в категорию людей, которым назначили иммунограмму, постарайтесь не откладывать со сдачей этого анализа. Благо, хоть сдать его в обычной районной поликлинике по месту жительства и невозможно по причине отсутствия там необходимого оборудования, однако мест, где делают такую диагностику, огромнейшее количество в любом городе.
Иммунограмму можно сделать в лаборатории любого медицинского университета или академии, частных клиниках и в крупных государственных медицинских центрах любого российского города. Правда, лучше сдавать анализ в специализированных лабораториях, ведь из частных клиник их все равно отвозят именно туда, так как оборудование для клеточного исследования стоит порядка 10-12 миллионов рублей, а реактивы для иммунограммы приходится покупать за рубежом.
Анализ иммунограммы
Вам будет интересно: Препарат «Ацекардол»: инструкция по применению, показания, аналоги и отзывы
В настоящее время иммунограмма чаще всего проводится двумя способами. В первом случае кровь берется из пальца на руке пациента, который прокалывается специальной иголочкой. Во втором случае иммунолог требует анализа венозной крови, для получения которой в вену на локтевом сгибе вводится тоненькая иголочка, и с ее помощью происходит сбор крови. Однако вне зависимости от вида сдачи анализа кровь собирается в две пробирки. В одной пробирке будет происходить наблюдение за процессом свертывания крови, а в другую сразу же добавляют специальное вещество, предупреждающее этот процесс, чтобы специалисты смогли проанализировать кровяные клетки в виде суспензии.
Кроме того, если врачу нужно узнать об иммунитете слизистых оболочек, он назначает пациенту сделать анализ слезной жидкости, слюны или слизи из носоглотки. А если врач интересуется нервной системой пациента, то он назначает ему сдать для иммунограммы спинномозговую жидкость.
Подготовка к диагностике
Вне зависимости от того, сдаете вы кровь на иммунограмму или какой-либо еще биоматериал, очень важно делать это натощак, ничего не кушая перед сдачей анализа. Ведь в противном случае есть риск получения недостоверной информации, а значит вам придется затем повторно пройти эту процедуру. Кроме того, очень важно правильно выбрать время посещения лаборатории для сдачи биоматериала, так как не рекомендуется сдавать анализ во время менструаций, при обострении инфекционных патологий и острого процесса воспаления, что также может привести к получению недостоверных результатов исследования.
Иммунограмма и состояние больного
Прежде чем мы приступим к подробному описанию того, что показывает иммунограмма, следует запомнить несколько важных принципов расшифровки этого анализа.
Клетки, отвечающие за иммунитет
Теперь же давайте познакомимся с показателями иммунограммы, которые мы получаем в результате диагностики. И прежде всего, в исследовании учитывают количество клеток, которые обеспечивают защитные функции нашего организма:
Разновидности клеток лимфоцитов
Если же пациенту назначают расширенную иммунограмму, то в кровь или иной биоматериал вводят вражеские микроорганизмы, а затем смотрят на то, как те или иные клетки лимфоцитов реагируют на болезнетворную среду:
Иммуноглобулины
Важной частью расшифровки иммунограммы является анализирование количества иммуноглобулинов, присутствующих в полученном биоматериале.
Вам будет интересно: Инфаркт легкого: причины, симптомы, диагностика, лечение и последствия
Трактовка иммунограммы
Имея на руках результат иммунограммы, врач попросту сравнивает его с нормальными показателями количества клеток, ответственных за защиту организма, лимфоцитов и иммуноглобулинов, а затем, ориентируясь на состояние больного, трактует полученные данные.