Как сделать инъекцию в вену
Как правильно сделать внутривенную инъекцию самостоятельно
Совершение внутривенной инъекции – достаточно непростой процесс, требующий профессиональной подготовки, однако научиться делать такие уколы вполне реально. При введении инъекции нужно четко видеть, где вена расположена, применять только стерильные новые иглы. Попробуем разобраться и описать, как делать внутривенный укол самостоятельно.
Основные способы улучшить видимость вен
Человеку, по отношению к которому будет совершаться инъекция, необходимо принять 200-500 миллилитров воды примерно за час-два до инъецирования. Чем более увлажнен будет организм пациента, тем скорее будет происходить перекачивание крови по венам, от этого они вены будут выглядеть более крупными и объемными. При обезвоживании у пациента будет затруднительно обнаружить вену.
Следующим шагом будет пальпация вены. Для этого нащупайте ее и слегка помассируйте в течение половины минуты – ее объем в следствие такой манипуляции увеличится, и она будет заметнее.
Согрейте участок до совершения укола – при тепловом воздействии вена расширяется и облегчается задача ее поиска. В холодное время года не совершайте инъекции пациенту сразу после его захода в помещение.
Дайте ему время согреться естественным способом или напоите чаем и укройте пледом. Если есть возможность, дайте пациенту принять теплую ванну и приступайте к уколу. Важная особенность – инъекцию нельзя делать, когда пациент еще находится в воде.
Используйте силу гравитации: в лежачем положении со свисающей рукой кровь будет приливать к ней обильнее, а вены будут смотреться более темными и выступающими. Также можно попросить пациента вращать своей рукой в вытянутом положении приблизительно 20-30 секунд – дополнительная кровь прильет в вену от действия центробежной силы.
Один из самых распространенных способов сделать подступ к венам проще – это поочередно в течение нескольких минут производить сжимания и разжимания мячика в руке или кулака. В результате таких манипуляций видимость вен значительно возрастет и будет проще ввести лекарство.
Читайте также
Как правильно сделать укол в ягодицу, бедро или подкожно себе или кому-то
В этой статье подробно расскажем как сделать укол грамотно кому-то или самому себе. Довольно часто в качестве элемента.
Подготовка к введению инъекции
Важно пошагово следовать ниже предоставленной инструкции.
1. Вымойте руки
Сперва вымойте как следует руки с применением мыла под теплой водой и насухо вытрите стерильными полотенцами из бумаги. Дополнительно снизить риск инфицирования поможет использование одноразовых медицинских перчаток.
Их использование не обязательно, но при контакте с уже больным пациентом настоятельно рекомендуется.
Подготовьте лекарство
Введите требуемую дозу в шприц через одноразовую иглу. Перед этим обязательно осмотрите флакон на срок годности, соответствующий цвет и консистенцию вещества, отсутствие на флаконе утечек и повреждений.
К примеру, ампулы с популярным для инъецирования раствором – актовегином – должны быть невскрытыми ранее. Сам раствор обязательно прозрачный, желтоватого цвета, без содержания посторонних частиц.
Вводить в шприц надо строгую дозу вещества по назначению врача. Если есть необходимость следовать каким-либо дополнительным советам врача, не забудьте о них.
Заполните шприц лекарством до необходимой отметки, затем переверните его, постучите легонько по нему пальцем, чтобы поднять пузырьки наверх. После этого легонько нажмите на шприц, чтобы спустить из него остатки воздуха. Наденьте на иглу колпачок для сохранения стерильности до момента совершения укола.
Как выбрать место для укола
Выбор наиболее подходящего места для инъекции производится в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека. Однако существуют несколько наиболее общераспространенных мест, которым следует отдавать предпочтение.
Читайте также
Что лучше принимать таблетки или уколы: когда эффективны инъекции в лечении заболеваний
Существуют разные способы применения лекарственных средств во время лечения, но основными являются проглатывание, то.
Например, вены, которые расположены на внутренней стороне локтя, находятся достаточно близко к коже человека, несложно их заметить и применить в работе в большинстве случаев.
Вены, расположенные с тыльной стороны руки, находятся в легком доступе для инъекций, но уколы в них будут ощущаться болезненнее из-за прилегающего расположения относительно друг друга.
Следует учесть, что при неоднократном совершении инъекций, например, если они совершаются каждый день, потребуется ежедневно находить новое место для укола во избежание спадения вены.
Очистка места инъекции
Следующий шаг – очистка выбранного участка салфеткой с содержанием изопропилового спирта. При отсутствии таких салфеток подойдет чистый тампон из ваты или кусок марли, смоченный спиртом. Убедитесь в чистоте участка кожи перед решением сделать укол.
Использование жгута
Выполнив предыдущие шаги, обмотайте вокруг руки жгут над местом будущего совершения укола в расстоянии 5-10 см. Закрепите несильно узелком, либо вместо этого заверните концы жгута под края для его фиксации.
Помните: жгут обязан отстраняться от руки без особого приложения усилий. При случае совершения инъекции во внутренней стороне локтя, следует повязать его над возвышающемся бицепсом, не непосредственно на нем.
Также жгут выполняет роль помощника для выделения вен. Если у вас все равно возникают трудности в поиске вены, рекомендуется использовать специальную манжету, при помощи которой обычно меряют кровяное давление.
Накачайте ее на уровень выше диастолического давления и сбросьте давление перед самим уколом.
Совершение инъецирования в вену
Приступать к введению иглы с лекарством можно в том случае, когда уже с полной уверенностью нащупали вену, подходящую под укол.
Ни в коем случае нельзя вводить лекарство, ориентированное на внутривенное применение, в мышцы или подкожно– это может иметь летальный исход.
Вставлять иглу следует в наклоне 45 градусов. При этом нужно воткнуть ее таким образом, чтобы введение лекарства проходило по направлению тока крови, а вещество текло в сторону сердца так же, как и венозная кровь течет к нему.
Если вы чувствуете определенную неуверенность и проблемы при введении иглы, свяжитесь для консультации и задайте свои вопросы квалифицированной медсестре или врачу.
Шишка в области инъекции говорит об отсутствии иглы внутри вены. При этом препарат попадает в клетчатку. Правильно будет изъять иглу из тела и поискать для инъецирования другую, более крупную вену.
Вставив шприц, оттяните поршень чуть назад, чтобы убедиться в нахождении крови. Если кровь не притекла в шприц, то игла зашла не в вену, надо совершить дополнительную попытку.
Когда кровь ярко-красная, вытекает под ощутимым давлением, то игла находится в артерии. Необходимо извлечь иглу и как следует сжать место укола, чтобы кровотечение остановилось. Красно-темный оттенок кровяных выделений свидетельствует, что цель достигнута и игла расположена в вене.
Перед введением лекарства снимите жгут и попросите пациента разжать кулак, если он зажат, поскольку излишнее давление в некоторых случаях приводит к разрыву вены.
Осуществляя последующее введение препарата в кровь, не торопясь, давите на поршень, пока лекарство не окажется введено полностью.
В завершение процедуры следует изъять шприц и прижать следом область укола. У большого количества людей внутривенные инъекции влекут за собой небольшое кровотечение. Вы можете уменьшить риск инфицирования, поместив чистую салфетку из марли в область осуществления инъекции.
Если же кровотечение после укола слишком обильное и оно не прекращается, немедленно позвоните в службу скорой помощи.
Последний этап – перевязка области укола куском стерильной марли и закрепление ее на руке человека с помощью лейкопластыря или повязки.
Эффект «горячего укола»
Инъекции называют «горячими», когда пациент чувствует жжение и распространяющееся по месту укола тепло. Таким эффектом обычно обладают препараты с содержанием кальция и магнезии. Эти вещества применяются при дефиците кальция у человека и при лечении сердечно-сосудистых, воспалительных, аллергических и кожных заболеваний.
Инъецирование осуществляется методом быстрой инъекции, внутривенным капельным введением или же внутрисердечной инъекцией в область желудочка сердца. Осторожно прописывают «горячие» инъекции для людей с проблемами сердца, дыхания и болезнями почек.
При неблагоприятных обстоятельствах существует риск возникновения химического ожога в слизистых оболочках на внутренних стенках венозных сосудов.
Следовательно, совершение внутривенных инъекций – процесс трудный и опасный. Перед тем, как решиться сделать укол в вену самостоятельно себе или другому человеку, настоятельно советуется овладеть базовыми знаниями об уколах от врача или медсестры. Нельзя вводить внутривенно не выписанные заранее врачом лекарства. Если вы все-таки решились, следует помнить о следующих рисках:
На видео показан пример, как сделать внутривенный укол самому себе в домашних условиях. Для людей без медицинского образования ролик может оказаться познавательным и показать объясненные ранее моменты в практическом применении: куда именно лучше вставлять иглу, как сделать это безопасно и т. п.
Таким образом, теперь вы знаете основные правила осуществления инъекций в вену безопасно, где нащупать вену, какие существуют последствия при неправильном выполнении уколов. Теперь вопрос как делать внутривенный укол, не имея медицинского образования, не кажется таким сложным и запутанным.
Как сделать укол внутривенно?
Внутривенный метод введения препаратов делится на два вида — струйный или, как его ещё называют, болюсный, и капельный (путем постановки одноразовой стерильной системы для в/в вливания, т.н. капельницы). В данной статье нас интересует первый способ — инъекция.
Процедура отличается сложностью выполнения и, в случае неправильного проведения, чревата серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода. Поэтому применять ее новичкам крайне не рекомендуется.
Область применения внутривенных инъекций
Внутривенное струйное введение — самый быстрый способ доставки лекарственных веществ в организм, при котором они попадают напрямую в кровь и мгновенно разносятся с её током к органам и тканям. Это главное преимущество данной процедуры, когда лечебный эффект необходим незамедлительно — в течение первых нескольких минут после введения.
С помощью внутривенных инъекций можно вводить следующие препараты:
Примечание
Внутривенно вводят исключительно водные растворы лекарственных препаратов. Введение масляных растворов или суспензий категорически недопустимо ввиду риска возникновения эмболии.
Концентрация спирта в спиртовых лекарственных растворах не должна превышать 30%.
Наиболее быстрый способ узнать, для каких инъекций предназначен препарат — спросить у сотрудника аптеки, где вы покупаете данное лекарство. Также данную информацию всегда содержит инструкция к применению, которую необходимо внимательно прочесть до начала процедуры.
Подготовка к процедуре
Для проведения данного мероприятия вам потребуется следующее:
Теперь можно считать, что у вас всё готово к проведению процедуры, однако исключительно важно иметь также и соответствующие навыки. Если вы давно не ставили внутривенные инъекции, можно потренироваться, используя подручные средства. В видеоролике на канале Артура Юнусова можно посмотреть, как это делается.
Область проведения венепункции
В домашних условиях допускается проводить венепункцию только в кубитальную вену, проходящую на внутренней поверхности сгиба локтевого сустава.
Важно предварительно осмотреть место укола в вену. На кожном покрове не должно быть никаких видимых признаков каких бы то ни было повреждений или воспалений. При наличии таковых следует подобрать другое место для процедуры. Также не допускается колоть в одно и то же место при проведении курсовых вливаний.
Техника выполнения
При проведении мероприятия необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:
Возможные осложнения
Внутривенное введение лекарственных средств — процедура весьма ответственная, несмотря на кажущуюся, на первый взгляд, простоту, особенно, если вы уже имеете достаточный опыт в ее проведении. Поэтому необходимо осознавать всю серьезность такого способа терапии. Негативным результатом, при несоблюдении правил её проведения, могут являться следующие последствия:
Примечание
Фатальным количеством воздуха при постановке инъекций считается объем, равный или более 20 кубиков, введённый в артерию или крупную вену.
Но это ни в коем случае не значит, что правилом удаления воздуха из шприца можно пренебрегать.
Из вышеописанного следует, что осложнения внутривенных инъекций представляют серьёзную опасность для жизни и здоровья. Поэтому, за неимением должных навыков и знаний, лучше обратиться по этому поводу к квалифицированному медицинскому работнику.
Внутривенная инъекция: алгоритм выполнения, правила, возможные осложнения
Показания и места пункции
Внутривенное струйное введение лекарственных веществ проводят однократно либо курсом лечения:
Показания для внутривенных инъекций определяются исключительно врачом. Медицинская сестра выполняет процедуру по врачебному назначению.
Для введения препарата в венозный просвет необходима венепункция (от латинского vena — вена, punctio — колоть). Пунктировать легче хорошо выраженные вены. Места, где вены находятся близко под кожей:
Внутривенная инъекция: подготовка к процедуре
Перед инъекцией проводится подготовка:
Подготовка пациента
Медицинская сестра должна представиться пациенту, объяснить ему, что врачом назначена манипуляция, получить согласие на ее проведение. У пациента следует поинтересоваться о наличии в анамнезе аллергических реакций и об опыте подобных манипуляций. Также следует выяснить, как давно пациент принимал пищу.
Большинство препаратов нельзя вводить внутривенно струйно натощак. В некоторых ситуациях, наоборот, не следует принимать пищу перед инъекцией. Пациент должен дать согласие на проведение медицинского вмешательства «внутривенная инъекция».
Подготовка медицинской сестры
Медицинская сестра проверяет наличие всего оснащения, необходимого для внутривенной инъекции. Инструментарий, медикаменты, расходные материалы, дезинфекционные растворы — все следует проконтролировать на наличие и по срокам годности.
Медработник моет руки гигиеническим способом, высушивает одноразовым полотенцем. Затем чистыми руками надевается маска, защитные очки, клеенчатый или полиэтиленовый фартук. Кожа рук обрабатывается кожным антисептиком. Следует подождать, пока руки обсохнут, затем надеть нестерильные перчатки.
Подготовка рабочего пространства
Для проведения процедуры понадобятся:
Подготовка к проведению инъекции
Набрать лекарственное средство в шприц.
Для внутривенной инъекции чаще всего используется действующее лекарственное вещество в малом количестве (в среднем от 1 до 10 мл) и физиологический раствор для разведения. Дозировку как основного действующего вещества, так и раствора для разведения, определяет врач.
Внутривенная инъекция: алгоритм проведения процедуры
Венепункция
Введение лекарственного вещества и завершение инъекции
Придерживая в фиксированном положении одной рукой цилиндр и канюлю шприца, другой рукой медленно нажимать на поршень, вводя раствор в кровеносное русло. Около 0,5 мл раствора оставляется в шприце.
Время введения препарата прописывается врачом. В процессе процедуры медицинская сестра должна контактировать с пациентом, справляться о его самочувствии. При ухудшении состояния пациента срочно сообщить врачу через нарочного.
Внутривенная инъекция: осложнения
Внутривенная инъекция — очень ответственная процедура. Ниже приводятся возможные осложнения данной манипуляции. В скобках обозначены наиболее частые причины их возникновения.
Медицинская сестра должна осознавать серьезность такого метода лечения, как внутривенная инъекция. Чтобы с наибольшей вероятностью предупредить возникновения осложнений, следует соблюдать:
Предлагаем посмотреть видео наших коллег по рассматриваемой теме.
Как сделать инъекцию в вену
1-й тип:хорошо
контурированная вена (вена хорошо
просматривается, четко выступает
над кожей, объемна, хорошо видны боковые
и передняя стенка), при пальпации
прощупывается почти вся окружность
вены, за исключением внутренней стенки.
2- тип:слабо
контурированная вена. Очень хорошо
просматривается и пальпируется
только передняя стенка сосуда, вена не
выступает над кожей
3-й тип:неконтурированная вена. Вена не
просматривается, ее можно пропальпировать
в глубине подкожной клетчатки, (это
может сделать только опытная медсестра),
или вена вообще не просматривается и
не пальпируется.
Следующий
показатель, по которому можно подразделить
вены, — это фиксация в подкожной клетчатке
(насколько свободно вена смещается по
плоскости). Прежде чем сделать
инъекцию, нужно наложить жгут для
проявления и фиксации вены.
Базисные сведения о внутривенной инъекции
В лечебном процессе практическая медицина не обходится без лекарственных средств, которые попадают в организм несколькими способами. Внутривенная инъекция оказывает сверхценную помощь в случаях, когда возникло неотложное состояние.
При этом лекарственные средства доставляются в кровь сразу с рецептурной точностью дозировки, а желаемая концентрация в крови сохранится долгое время благодаря повторным инъекциям.
Введение в вену лечащих средств принесет пользу тогда, когда глотать это лекарство нельзя или нормы выполнения препарата предусматривали его поступление внутрь через кровь.
Как колоть уколы внутривенно?
Проведение внутривенной инъекции предписывается в зонах, насыщенные набухшими венами: на предплечье, в локтевой ямке и на кисти. Алгоритм постановки укола включает такие действия:
Расширенный алгоритм проведения инъекции выполняется в одиннадцать шагов:
Важно! Предохранить пациента от попадания инфекции в кровь возможно при соблюдении санитарной гигиены: одноразовые перчатки у медсестры, обеспечиваемая заводскими условиями упаковки стерильность иглы и вводимого препарата. По окончанию процедуры место укола закрывается ватным тампоном со спиртом
Проведение забора крови из вены и любое введение в вену лекарственных средств выполняются обученным медицинским персоналом.
Техника исполнения внутривенного укола
Продолжительность введения медикаментозных средств в вену длится десять минут. Техника инъекций позволяет опытной медсестре делать укол в вену безболезненно и так быстро, что не успеешь испугаться. Обычно лекарственный препарат вводится в вену на участке локтевого сгиба.
Если не получается найти наполненные кровью вены на этом участке, тогда для укола берут другие вены, находящиеся на тыльной стороне кисти. Лекарство не вводится в вены на ногах по той причине, увеличивается угроза образования тромба.
Алгоритм правильного выполнения укола содержит такой порядок действий:
Другие варианты применения бишофита
«Такие дети – это крест, но нести его возможно»
Ответы родителей отчаявшемуся отцу ребенка-инвалида.
Противопоказания
Правила обработки рук:
Гигиеническая обработка рук состоит
из двух этапов: механической очистки
рук (см. выше) и дезинфекции рук кожным
антисептиком.
После окончания этапа механической
очистки (двукратное намыливание и
ополаскивание) антисептик наносится
на кисти рук в количестве не менее
3 мли тщательновтирается в
кожу до полного высыхания(вытирать
руки не следует). Если руки не были
загрязнены (например, отсутствовал
контакт с пациентом), то первый этап
пропускается и можно сразу наносить
антисептик. Последовательность движений
при обработке рук соответствуетсхеме EN-1500.Каждое движение повторяется не
менее 5 раз. Обработка рук осуществляется
в течение 30 секунд — 1 минуты.
Последовательность движений
при обработке рук
Европейский стандарт обработки рук,
EN-1500
Иллюстрации взяты с сайта торговой
компании «Бинго Гранд» (www.infodez.ru)
Тереть
одну ладонь о другую ладонь
возвратно-поступательными движениями.
Правой
ладонью растирать тыльную поверхность
левой кисти, поменять руки.
Соединить
пальцы одной руки в межпальцевых
промежутках другой, тереть внутренние
поверхности пальцев движениями вверх
и вниз.
Соединить
пальцы в «замок», тыльной стороной
согнутых пальцев растирать ладонь
другой руки.
Охватить
основание большого пальца левой
кисти между большим и указательным
пальцами правой кисти, вращательное
трение. Повторить на запястье. Поменять
руки.
Круговым
движением тереть ладонь левой кисти
кончиками пальцев правой руки,
поменять руки.
Алгоритм сборки одноразового шприца
Обработайте руки по алгоритму.
Проверьте срок годности шприца,
герметичность упаковки.
Вскройте упаковку (разорвите бумажную
сторону упаковки со стороны поршня
шприца), используйте ее внутреннюю
стерильную поверхность при сборке
шприца.
Возьмите шприц, не извлекая его полностью
из упаковки, и введите в канюлю иглы,
лежащей в упаковке, притрите ее к конусу
цилиндра шприца пальцами.
Оставьте собранный шприц с иглой внутри
упаковки.
Алгоритм действий при наборе
лекарственного вещества из ампул
одноразовым шприцем
Пригласите пациента и объясните ему
цель и значение предстоящей манипуляции.
— коробку с ампулами лекарственного
вещества;
— собранный одноразовый шприц;
— емкость с шариками, смоченными 70°
спиртом;
Проверьте срок годности лекарства на
коробке.
Возьмите ампулу и прочтите надпись
(наименование, доза, дата).
Проверьте, соответствует ли лекарственный
препарат назначению, обратите внимание
на качество раствора (цвет, наличие
осадка).
Встряхните ампулу, чтобы раствор
оказался в широкой части.
Надпилите ампулу пилочкой.
Обработайте руки по алгоритму.
Возьмите из емкости шарик, смоченный
70° спиртом, протрите им ампулу (узкую
часть), вскройте ее, шарик со стеклом
положите в рабочий лоток.
Извлеките шприц из упаковки, снимите
с иглы защитный колпачок, оставив его
в упаковке.
Возьмите ампулу между II и III пальцами,
осторожно, не касаясь наружной поверхности
ампулы, введите иглу в ампулу.
Наберите нужное количество раствора
(ампулу нужно приподнимать вверх дном).
Извлеките иглу из ампулы, а ампулу
положите в рабочий лоток.
Проверьте проходимость иглы, надавливая
на поршень шприца до появления из иглы
первой капли лекарственного вещества.
Наденьте защитный колпачок на иглу
шприца.
Положите шприц с лекарством и шарики,
смоченные спиртом, в упаковку из-под
шприца.
Алгоритм действий при наборе
лекарственного вещества из флакона
одноразовым шприцем
Прочтите на флаконе название препарата,
дату изготовления, срок годности.
Вскройте центральную часть металлического
колпачка на флаконе нестерильными
ножницами или пинцетом.
Возьмите ампулу с растворителем прочтите
дозу, название.
Надпилите узкий конец ампулы.
Соберите шприц по алгоритму.
Смочите шарики 70° спиртом.
Последним шариком протрите резиновую
пробку на флаконе, узкую часть ампулы.
Наберите нужное количество растворителя
из ампулы.
Возьмите флакон и введите в него
растворитель.
Отсоедините флакон с иглой и встряхните
до полного растворения порошка.
Подсоедините иглу с флаконом к шприцу
и наберите нужное количество раствора.
Смените и закрепите иглу.
Проверьте проходимость иглы.
Перед проведением любой инъекции следует
в обязательном порядке выяснить, нет
ли у больного аллергии к назначенным
лекарственным препаратам. Техника и
место инъекции зависят от ее вида.
Какие бывают уколы
Большая часть инъекций делается внутримышечно, чуть меньшая – внутривенно и совсем малая – подкожно. Поэтому полезно знать, как самому себе делают укол внутримышечно и подкожно, а также понимать, можно ли в домашних условиях ставить себе само внутривенные инъекции.
Есть еще три типа уколов, которые выполняются только высокопрофессиональными врачами и назначаются в особых случаях:
В домашних условиях самостоятельно можно выполнять внутримышечные и подкожные уколы. Для выполнения внутривенных нужен навык и умение сосредоточиться не на своих ощущениях, а на процессе.
Как сделать внутримышечный укол самому себе
Вот куда можно делать внутримышечные уколы самому себе:
Укол в бедро самому себе наиболее удобен в точки зрения техники исполнения. Но при этом он один из наиболее болезненных. Укол в плечо тоже может принести весьма неприятные ощущения. Оптимально колоть себя в ягодицу, контролируя свои действия в зеркале.
Игла в мышцу вводится одним резким движением, можно ввести ее хлопком или шлепком. Глубина погружения иглы – на три четверти. В этом случае иголка сразу прокалывает кожу и входит в мышечный слой. В мышце она уже не причиняет болезненных ощущений.
Шприц следует располагать перпендикулярно, то есть под прямым углом, к воображаемой оси позвоночника, бедра или плеча. Место укола в ягодицу – верхняя ее четверть сбоку. Место укола в бедро и в плечо – их вторая треть. В этих местах менее всего нервных окончаний, хотя риск задеть одно из них все равно есть.
На поршень шприца нужно нажимать медленно, чтобы лекарство поступало постепенно, но непрерывно. Быстрое введение или введение порционно весьма неприятно. К тому же при быстром введении под кожей образуется инфильтрат – скопление крови, лимфы и препарата. Рассасывается он медленно, а прикосновение к нему приносит боль.
Если препарата всего 1-2 мл, то вводить его допускается чуть быстрее. Вообще 1 мл вводится в течение 10 секунд, это считается оптимальным временем. Место укола до и после введения лекарства обрабатывается спиртовой салфеткой.
Как выполнить подкожную инъекцию самостоятельно
При подкожном введении лекарство попадает в тонкую жировую прослойку и оттуда разносится кровью. Места для подкожного введения лекарств следующие:
Себе удобнее делать укол подкожно в ногу или в живот. Следует взять шприц как карандаш так, чтобы легко доставать до поршня, другой рукой оттянуть кожу на 2-3 см, чтобы захватить побольше жировой прослойки (но не мышц!) и ввести иглу под углом в 45 градусов. После этого медленно нажимать на поршень до полного вывода лекарства.
Можно ли делать себе внутривенные уколы
Внутривенные уколы или впрыскивания – наиболее трудная в исполнении форма инъекций для себя. Их можно делать себе, если в вену установлен катетер. Тогда требуется просто набрать лекарство, снять заглушку катетера, выпустить из шприца воздух и ввести препарат. После этого нужно закрыть заглушку.
Чаще всего катетер устанавливается в локтевую вену, но при слабых стенках сосудов его могут поставить в кисть и даже в шею. Делать внутривенные уколы самому себе допускается в самых крайних случаях, потому что для правильного и эффективного их выполнения требуется специальная подготовка и отработанный навык, присущие только медицинским работникам.
Какие уколы ставят беременным для разжижения крови?
К выбору препарата для разжижения крови нужно подходить осторожно. Не все они безопасны для плода и могут привести к тяжелым последствиям
В качестве антикоагулянтов зарегистрированы несколько групп препаратов:
Во время лечения препараты могут действовать двумя способами:
Единственными безопасными препаратами считаются гепарин и его аналоги. Он не проходит через плацентарный барьер и не способен привести к кровотечению у беременной.
Чаще всего применяются низкомолекулярные гепарины Фраксипарин и Клексан. В инструкции к ним беременность и кормление грудью указаны в качестве противопоказаний. Но при наличии высокого риска тромбообразования у матери для предотвращения тяжелых осложнений препарат используют. Вводят лекарство подкожно, выполняя инъекцию в жировую клетчатку живота.
Безопасны ли уколы для разжижения крови для мамы и плода?
Достоверно подтверждено, что опасность для плода представляют уколы производного кумарина Варфарина. Он переходит через плаценту и может вызвать кровотечение у плода. Тератогенное действие заключается в нарушении формирования костей и хрящей, размягчение эпифизов конечностей, гипоплазию носа, патологию центральной нервной системы.
Низкомолекулярные гепарины Фраксипарин и Клексан сквозь плацентарный барьер не проходят, поэтому не способны оказать тератогенное действие. Статистические исследования подтверждают безопасность этих препаратов для плода.
Всем женщинам, которые проходят лечение антикоагулянтами в период беременности, необходимо контролировать уровень тромбоцитов. Сначала до начала применения препарата определяют исходный уровень клеток. Затем каждых три недели с помощью анализа крови контролируют количество тромбоцитов. Их снижение является неблагоприятным симптомом.
Отменяют гепарины за 12-24 часа до предполагаемого родоразрешения (кесарева сечения или амниотомии и родовозбуждения).
Уколы или таблетки для разжижения крови: что лучше?
Выбор конкретной формы препарата должен делать врач исходя из показаний. Нельзя сказать, какой препарат лучше, таблетки или уколы. Потому что каждая ситуация требует индивидуального подхода.
Женщины с привычным невынашиванием беременности, тяжелой перэклампсией или HELLP-синдромом в анамнезе, наследственным риском раннего инсульта относятся к группе риска развития тромбоэмболических осложнений. У них можно обойтись без инъекций гепарина. Но в качестве антикоагулянта назначают небольшие дозы аспирина – 75-162 мг/д. Использование низкомолекулярного гепарина в виде уколов необходимо в тяжелых ситуациях, когда имеется высокий риск образования тромбов.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Алгоритм постановки капельницы в палате. Алгоритм выполнения внутривенных капельных вливаний
Подготовка системы для внутривенных капельных вливаний
Показания: по назначению врача
Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата пациентом, возбуждение пациента, судороги
· накрытый стерильный лоток;
· система; лейкопластырь; стерильные шарики (3 смоченных спиртом, один сухой);
· спирт 70%; перчатки, маска; лоток для сбора использованного материла;
· жгут; лоток для сбора используемого материала; клеенчатый валик;
· стерильные марлевые салфетки;
· флакон с лекарственным раствором;
· психологическая подготовка пациента
· объясните пациенту смысл манипуляции
1. Вымыть руки теплой водой с мылом
2. Надеть перчатки и обработать их шариком со спиртом
3. Проверить герметичность упаковочного пакета и срок годности
5. Прочитать внимательно название лекарственного вещества и срок его годности, и внешний вид (прозрачность)
6. Снять ножницами фольгу до середины пробки
7. Обработать шариком со спиртом пробку
8. Снять колпачок иглы с воздуховода
9. Ввести иглу до упора в пробку, закрыть трубку воздуховода вдоль так, чтобы ее конец был на уровне дна бутылки
10. Закрыть зажим, снять колпачок с иглы для подключения к бутылке. Ввести иглу в пробку бутылки до упора
11. Перевернуть бутылку и закрепить ее на штативе. Снять колпачок с инъекционной иглы
12. Повернуть капельницу в горизонтальное положение, открыть зажим, медленно заполнить капельницу до половины объема
13. Закрыть зажим и возвратить капельницу в исходное положение, фильтр должен быть заполнен полностью
14. Открыть зажим и медленно заполнить устройство до полного вытеснения воздуха и появления капли из иглы. Закрыть зажим, надеть колпачок на иглу
15. Проверить отсутствие воздуха в трубке устройства.
Инфузия: вливание, алгоритм проведения
Внутривенное вливание – быстрый способ улучшить состояние пациента. Отличает вливание от инъекции только объем вводимой жидкости. Если струйно вводится 10-20 мл, то капельно можно ввести до 1 литра жидкости и более.
Для капельного введения препаратов используют системы ПР (переливание растворов). Производители выпускают различные модели, обязательными частями являются:
Алгоритм выполнения внутривенной капельной инъекции включает заполнение системы и собственно введение. Флакон прокалывается широкой иглой, помещается в штатив. На длинной трубке полностью открывается регулятор до заполнения жидкостью так, чтобы препарат начал капать из пункционной иглы.
Затем выполняется присоединение системы по правилам внутривенной инъекции. Под иглу кладут шарик со спиртом, иглу фиксируют к руке лейкопластырем. Чем ниже скорость введения, тем меньше вероятность возникновения осложнений. После окончания вливания пациент некоторое время лежит на кушетке с согнутой в локте рукой до полной остановки выделения крови из прокола.
Внутривенная инъекция: подготовка к процедуре
Перед инъекцией проводится подготовка:
Подготовка пациента
Медицинская сестра должна представиться пациенту, объяснить ему, что врачом назначена манипуляция, получить согласие на ее проведение. У пациента следует поинтересоваться о наличии в анамнезе аллергических реакций и об опыте подобных манипуляций. Также следует выяснить, как давно пациент принимал пищу.
Большинство препаратов нельзя вводить внутривенно струйно натощак. В некоторых ситуациях, наоборот, не следует принимать пищу перед инъекцией. Пациент должен дать согласие на проведение медицинского вмешательства «внутривенная инъекция».
Подготовка медицинской сестры
Медицинская сестра проверяет наличие всего оснащения, необходимого для внутривенной инъекции. Инструментарий, медикаменты, расходные материалы, дезинфекционные растворы — все следует проконтролировать на наличие и по срокам годности.
Медработник моет руки гигиеническим способом, высушивает одноразовым полотенцем. Затем чистыми руками надевается маска, защитные очки, клеенчатый или полиэтиленовый фартук. Кожа рук обрабатывается кожным антисептиком. Следует подождать, пока руки обсохнут, затем надеть нестерильные перчатки.
Подготовка рабочего пространства
Для проведения процедуры понадобятся:
Возможные осложнения
Внутривенные инъекции, алгоритм выполнения которых очень важен, относится к сложным, но эффективным для больного процедурам. Чтобы обеспечить положительную динамику болезни медработник должен соблюдать правила и технологию введения лекарств подобным способом. В некоторых случаях данная процедура может дать осложнения.
Основными причинами этого может стать следующее:
Любой медработник должен понимать насколько серьезно такое лечение и к чему может привести нарушение алгоритма использования внутривенной инъекции.
Стоимость одного такого укола колеблется от 150 до 700 рублей в зависимость от сложности процедуры и вида используемого препарата. Обычная внутривенная инъекция обойдется примерно в 150 руб.
При выполнении внутривенных инъекций главное соблюдать правила безопасности, следовать рекомендациям врача и действовать строго по алгоритму, разработанной для таких процедур. Тогда снизится вероятность осложнений и негативных последствий от ее проведения.
Необходимые условия
Внутривенная инъекция выполняется в условиях манипуляционного кабинета, в палате стационара или отделении реанимации. В исключительных случаях, а именно при угрозе жизни, внутривенная инъекция может выполняться на дому или в транспорте. Препарат, его дозировку, частоту и длительность введения выбирает только врач. Несмотря на наличие других путей введения, внутривенные инъекции (техника, алгоритмы) – обязательный навык любого медработника.
Все, что соприкасается с веной, должно быть стерильно, поскольку лекарство попадает прямо в общий кровоток. Перед выполнением инъекции нужно уточнить все подробности по листу назначений, а если что-то неясно, спросить у врача. Необходимо также поговорить с пациентом и выяснить у него, не отмечалась ли ранее аллергическая реакция на препарат, каким было самочувствие после инъекции. Особо нервных пациентов нужно успокоить, объяснив простыми словами цель введения препарата. Непосредственно перед инъекцией нужно вымыть с мылом руки и обработать их антисептиком.
Необходимые условия
Внутривенная инъекция выполняется в условиях манипуляционного кабинета, в палате стационара или отделении реанимации. В исключительных случаях, а именно при угрозе жизни, внутривенная инъекция может выполняться на дому или в транспорте. Препарат, его дозировку, частоту и длительность введения выбирает только врач. Несмотря на наличие других путей введения, внутривенные инъекции (техника, алгоритмы) – обязательный навык любого медработника.
Все, что соприкасается с веной, должно быть стерильно, поскольку лекарство попадает прямо в общий кровоток. Перед выполнением инъекции нужно уточнить все подробности по листу назначений, а если что-то неясно, спросить у врача. Необходимо также поговорить с пациентом и выяснить у него, не отмечалась ли ранее аллергическая реакция на препарат, каким было самочувствие после инъекции. Особо нервных пациентов нужно успокоить, объяснив простыми словами цель введения препарата. Непосредственно перед инъекцией нужно вымыть с мылом руки и обработать их антисептиком.
причины
Как уже упоминалось, некоторые медицинские процедуры могут позволить небольшому количеству воздуха попасть в организм; это может быть серьезно, но это случается редко. Подавляющее большинство случаев воздушной эмболии связано с дайвингом.
По факту, Воздушная эмболия является наиболее распространенной причиной смерти среди дайверов.
Есть два способа, которыми воздушная эмболия может сформироваться в ответ на погружение; оба происходят во время восхождения, но через два разных процесса:
Дайвинг является наиболее распространенной причиной воздушной эмболии.
Другие причины воздушной эмболии могут быть ятрогенными (вызванными медицинским вмешательством). Они могут включать в себя:
Нет точных данных о распространенности воздушной эмболии вследствие хирургических вмешательств. По некоторым оценкам, эмболия сосудистого воздуха возникает в 10-80% случаев нейрохирургии и 57% ортопедических операций.5
Чтобы воздух перемещался из атмосферы в кровеносную систему, градиент давления должен быть таким, чтобы воздух, попадающий в участок, был предпочтительным. В общем, давление в кровеносных сосудах выше, чем окружающее атмосферное давление. Поэтому нормальная рана не позволит газу войти.
Однако в области головы или шеи давление меньше атмосферного давления; травмы на этих участках могут вызвать воздушную эмболию. По этой причине операции на голове и шее чаще вызывают ятрогенные воздушные эмболии.
Что это за единица?
Первоначально свое название фунт получил от латинского термина pondus, обозначающего «вес, массу». Долгие годы меру применяли в европейских странах, а в разных сферах устанавливали свое значение для данной единицы меры. В результате к концу 17 столетия в Европе существовало свыше сотни фунтов, отличающихся по весу.
Сейчас фунт систематизирован и распространен в Англии, США и ряде англоязычных стран. Раньше и в них фунты были разными, но сейчас используется один метрический. По английской мерной системе 1 фунт равен 16 унциям.
Раньше фунт был и в русской мерной системе, а еще его называли гривной. Русский фунт приравнивался к 96 золотникам и считался эталонным весом в Российской Империи. Этот эталонный образец много раз отливали из платины, а в конце 19 столетия Менделеев создал эталонный фунт, используя сплав платины и иридия. Кроме русского фунта использовали аптекарский фунт, масса которого составляла 7/8 от массы первого. Один русский фунт в пересчете на граммы составлял 409,5 г, но этот вес отличается от современных европейских фунтов.
Как делается внутривенная инъекция?
Алгоритм укола в вену состоит из следующих шагов:
Важно помнить, что прокол вены является достаточно опасной процедурой и может привести не только к повреждению стенок вены или проколу ее насквозь, но и попаданию инфекции непосредственно в кровь пациента. Поэтому не производите внутривенные инъекции самостоятельно, обратитесь к профессиональному медперсоналу
Так же стоит уделить тщательное внимание санитарным нормам гигиены: одноразовые перчатки, одноразовые шприцы и иголки, обеззараживание области вокруг места прокола вены
Куда девать шприцы и шарики после инъекции?
Алгоритм внутримышечной инъекции предполагает, что все, соприкасавшееся с кровью, является биологическими отходами. Поэтому в манипуляционном кабинете должны быть емкости:
Емкости заполняются дезраствором, который ежедневно меняют. Шприц с иглой промывают в растворе, затем иглу с колпачком отсоединяют и помещают в отдельную емкость. Промытый шприц разбирают, помещают в другую емкость. Шарики замачивают отдельно. Промытые в дезрастворе шприцы, иглы и шарики утилизируют по договору с дезинфекционным учреждением.
Вздутие тканей после инъекции
Если была неправильно проведена внутривенная инъекция, осложнения могут проявиться в виде вздутия вокруг места укола. Это значит, что игла не попала в просвет вены или вышла из него. В результате этой ошибки препарат попадает в окружающую подкожную клетчатку. В этом случае медработник не вынимает иглу, а сначала оттягивает шприцем введенную жидкость. Далее место инъекции следует прижать ватным шариком, и только после этого вынуть иглу.
Если внутривенно вводился хлорид кальция или рентгенконтрастные вещества, то в месте вздутия может начаться некроз тканей. В этом случае медработник должен прекратить введение препарата, быстро извлечь иглу и обколоть пострадавший участок рекомендованным врачом препаратом. Обычно это раствор адреналина или новокаин. Поверх пораженного участка накладывается давящая повязка и холод. На третьи сутки можно накладывать полуспиртовые компрессы.